Κύριος

Κίρρωση

Στάδιο 3 καρκίνος του πνεύμονα: πρόγνωση και θεραπεία επιβίωσης

Αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του πνεύμονα;?

Η απάντηση είναι μάλλον θετική παρά αρνητική, αλλά αυτό ισχύει μόνο στα πρώτα στάδια της νόσου..

Ίσως χρειαστεί να κάνετε μια επέμβαση, αλλά ακόμη και με έναν πνεύμονα μπορείτε να ζήσετε και, αν το επιθυμείτε, μπορείτε πλήρως.

Φυσικά, θα είναι δύσκολο να τρέξεις εκατό μέτρα, αλλά είναι πολύ πιθανό να δουλέψεις.

Προς το παρόν, το κριτήριο για τη θεραπεία στην ογκολογία είναι η πενταετής επιβίωση.

Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με 1-2 στάδια της νόσου.

Ο καρκίνος του πνεύμονα στο στάδιο 3 είναι σημαντικά χειρότερα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Επιπλέον, μετά τη θεραπεία στο τρίτο στάδιο, συχνά εμφανίζονται υποτροπές. Γιατί συμβαίνει αυτό?

Καρκίνος του πνεύμονα βαθμού 3

Όπως γνωρίζετε, ο καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε διάφορα στάδια: από 0 έως 4, σε κάθε στάδιο μπορεί επίσης να υπάρχουν βαθμοί.

Το στάδιο του καρκίνου καθορίζει το μέγεθος του όγκου και τον επιπολασμό του, και ο βαθμός καθορίζει το ρυθμό ανάπτυξης της νόσου, δηλαδή τον ρυθμό πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων..

Υπάρχουν τρεις βαθμοί: πρώτο, δεύτερο και τρίτο. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο πιο γρήγορα γίνεται η επώδυνη διαδικασία.

Καρκίνος του πνεύμονα βαθμού 3 - αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα, επομένως ο ρυθμός εξάπλωσης είναι υψηλός.

Ο καρκίνος στο στάδιο μηδέν είναι η αρχή της διαδικασίας, το στάδιο 1 του καρκίνου του πνεύμονα σημαίνει ότι ο όγκος εξακολουθεί να είναι μικρός, όχι περισσότερο από 5 cm σε διάμετρο και δεν υπάρχει εξάπλωση στους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα.

Στάδιο 3 καρκίνος του πνεύμονα με μεταστάσεις

• Το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 7 cm.
• Οι λεμφαδένες επηρεάζονται.
• Τα γύρω όργανα περιλαμβάνονται στην ογκολογική διαδικασία.

Ο καρκίνος του πνεύμονα στο στάδιο 3 μπορεί να είναι πρώτου ή δευτέρου βαθμού.

Στον πρώτο βαθμό, ο όγκος εξαπλώνεται στους κοντινούς λεμφαδένες και στους γύρω σχηματισμούς: διάφραγμα, υπεζωκότα, τραχεία, βρόγχοι.

Ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται στον παρακείμενο λοβό του πνεύμονα, μπορεί να συλλάβει τον γειτονικό βρόγχο, τον κύριο βρόγχο.

Στάδιο 3 του καρκίνου του πνεύμονα: πρόγνωση

Σε αυτό το στάδιο, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο μικρών κυττάρων είναι περίπου 13%, με άλλους τύπους - 19-24%.

Στο δεύτερο βαθμό, η εξάπλωση του όγκου αυξάνεται. Μετακινείται ήδη στους λεμφαδένες στην αντίθετη πλευρά του στήθους.

Όχι μόνο επηρεάζεται το διάφραγμα, αλλά και το μεσοθωράκιο, οι μεμβράνες της καρδιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 9%.

Έτσι, ένας καρκινικός όγκος στο τρίτο στάδιο οδηγεί σε βλάβη οργάνων ή διαταραχές στην εργασία τους..

Θεραπεία του τρίτου σταδίου του καρκίνου του πνεύμονα

Η επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου, τον βαθμό της.

Ο καρκίνος του σταδίου III αντιμετωπίζεται σε ένα σύμπλεγμα, χρησιμοποιώντας και τις τρεις βασικές μεθόδους: χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία..

Η χειρουργική επέμβαση είναι η απομάκρυνση ενός όγκου, ενός λοβού ενός πνεύμονα και ίσως ενός ολόκληρου πνεύμονα. Όλα εξαρτώνται από την έκταση της εξάπλωσης του καρκίνου.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται συνήθως για μη μικροκυτταρικό καρκίνο.

Ο καρκίνος των μικρών κυττάρων εξελίσσεται πιο επιθετικά, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του.

Η επέμβαση επίσης δεν συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα ή έχει προσβληθεί από την τραχεία ή σε περίπτωση ταυτόχρονης νόσου που μπορεί να είναι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Η ακτινοβολία, ή η ακτινοθεραπεία, είναι ακτινοβολία σε έναν όγκο που σκοτώνει καρκινικά κύτταρα.

Η χημειοθεραπεία έχει το ίδιο αποτέλεσμα, συχνά αυτές οι μέθοδοι συνδυάζονται στη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3..

Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο δεν οδηγεί πάντοτε σε επιτυχία, τις περισσότερες φορές επιτυγχάνει μόνο την παράταση της ζωής του ασθενούς.

Για να αποφύγετε τρομερές συνέπειες, πρέπει να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας, δεν πρέπει να παραμελείτε την τακτική φθορογραφική εξέταση.

Καρκίνος του πνεύμονα 3 στάδια (βαθμοί) - πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι και ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου

Σήμερα, μια ασθένεια όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστη. Φυσικά, πολλά εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο είναι ο καρκίνος: η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι εάν η νόσος ανιχνεύθηκε σε 1 ή 2 στάδια της πορείας. Ωστόσο, μερικές φορές η κατάσταση επιδεινώνεται και ο καρκίνος μπαίνει σε ένα επικίνδυνο τρίτο στάδιο. Άτομα που αντιμετωπίζουν παρόμοιο πρόβλημα θέλουν πρώτα να γνωρίζουν: πόσο καιρό ζουν σε τέτοιες περιπτώσεις και ποια είναι η γενική πρόγνωση.

Συμπτώματα

Πρώτα πρέπει να περιγράψετε τις εκδηλώσεις της νόσου. Εάν ένα άτομο ξέρει ποια σημεία πρέπει να προσέξει, τότε η πιθανότητα να έρθει σε έναν ειδικό έγκαιρα θα είναι πολύ μεγαλύτερη. Έτσι, για μια ασθένεια όπως ο καρκίνος του πνεύμονα τρίτου βαθμού, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• Πόνος στο στήθος. Σε αυτό το στάδιο, οι οδυνηρές αισθήσεις είναι αρκετά δυνατές..
• Βήχα. Συχνά όταν βήχετε πτύελα με ακαθαρσίες αίματος.
• Γρήγορος καρδιακός παλμός, δύσπνοια, δυσφορία στην αναπνοή, φωνή γίνεται κωφή, βραχνή.
• Στο στάδιο 3, οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν σε άλλα όργανα, οπότε ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο στην καρδιά κ.λπ. Ο πόνος στην καρδιά είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός σε περιπτώσεις όπου υπάρχει βλάβη του αριστερού πνεύμονα.

Οι άνθρωποι συχνά κάνουν λάθος τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω για εκδηλώσεις άλλων ασθενειών: βρογχίτιδα, φυματίωση, καρδιακές και αγγειακές παθήσεις. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να προσέξετε αμέσως αυτά τα σημάδια και να επισκεφθείτε έναν ειδικό. Πράγματι, με την ανάπτυξη μέχρι το τέταρτο στάδιο της νόσου, ο όγκος περνά στον δεύτερο πνεύμονα (από αριστερά προς τα δεξιά και αντίστροφα), οι μεταστάσεις διεισδύουν βαθύτερα στους ιστούς - με μια λέξη, αρχίζουν μη αναστρέψιμες διαδικασίες.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος βαθμού 3;

Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 3 απαιτεί συνήθως μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και συνδυάζει ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Κάθε ένα από αυτά τα σημεία αξίζει να μιλήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες..

• Ακτινοθεραπεία. Εάν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοβολία δρα ως συμπλήρωμα για τη μείωση του μεγέθους του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν είναι δυνατή η αφαίρεση του όγκου με χειρουργική επέμβαση, αυτή η θεραπεία θα επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη του όγκου. Η ουσία της ακτινοθεραπείας είναι ότι η ακτινοβολία που χρησιμοποιείται έχει επιζήμια επίδραση στα καρκινικά κύτταρα, τα οποία πολλαπλασιάζονται πολύ έντονα. Εν μέρει επηρεάζει την ακτινοβολία και τα υγιή κύτταρα, αλλά η επίδραση για αυτά δεν είναι τόσο κρίσιμη όσο για έναν όγκο.
• Χημειοθεραπεία Η φαρμακευτική θεραπεία είναι αρκετά αποτελεσματική και μπορεί να μειώσει σημαντικά την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Ωστόσο, ο διορισμός ενός κύκλου χημειοθεραπείας είναι μια πολύ ατομική ερώτηση. Υπάρχουν πολλές αποχρώσεις που μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αξιολογήσει επαρκώς. Συνήθως, η φαρμακευτική αγωγή λαμβάνει χώρα σε μπλοκ, στο διάστημα μεταξύ του οποίου το σώμα ανακάμπτει από το άγχος που έχει υποστεί.
• Λειτουργία. Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι η κύρια θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα τρίτου βαθμού. Είναι σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή που ο όγκος εξακολουθεί να λειτουργεί. Η εξαίρεση είναι όταν εμφανίζεται καρκίνωμα μικρών κυττάρων. Αυτή είναι μια πολύ επιθετική μορφή της νόσου..

Η θεραπεία για μια ασθένεια όπως ο καρκίνος είναι δύσκολη. Τα ισχυρά φάρμακα και η ακτινοβολία προκαλούν απτό πλήγμα σε όλα τα συστήματα του σώματος, αλλά σε αυτήν την περίπτωση το τέλος δικαιολογεί τα μέσα, επειδή χωρίς σωστή θεραπεία, ο καρκίνος του πνεύμονα οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Εάν σας ενδιαφέρει η εξιδρωματική πλευρίτιδα, τότε το υλικό μας περιέχει όλες τις συμβουλές των γιατρών σχετικά με αυτήν την ασθένεια..

Εάν η ομοιοπαθητική βοηθά στην παραρρινοκολπίτιδα, θα μάθετε από αυτό το υλικό.

Προβλέψεις και προσδόκιμο ζωής στο στάδιο 3 του καρκίνου του πνεύμονα

Το πρώτο ερώτημα που ανησυχεί τους ασθενείς με καρκίνο είναι πόσο καιρό ζουν με μια τέτοια διάγνωση..

Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του καρκίνου: υπάρχει ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 3-Α και 3-Β.

• Στην πρώτη περίπτωση, ο όγκος φτάνει τα 7 cm, οι μεταστάσεις διεισδύουν στην τραχεία, τους λεμφαδένες. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα επιβίωσης στα επόμενα 5 χρόνια είναι περίπου 20-25%.
• Όταν πρόκειται για τον τύπο 3-B, στον οποίο ο καρδιακός μυς καταστρέφεται, η ίδια πιθανότητα θα είναι 8 - 10%.
• Εάν μιλάμε για καρκίνο μικρών κυττάρων, τότε εδώ η πρόγνωση είναι λιγότερο καθησυχαστική: ήδη στο στάδιο 2, η πιθανότητα επιβίωσης για 5 χρόνια είναι 9%.

Αν και οι πιθανότητες φαίνονται μικρές, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί ούτως ή άλλως. Φυσικά, ο καρκίνος του 1ου βαθμού είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπευτεί, αλλά δεν πρέπει να απελπιστείτε: με τη σωστή θεραπεία, ακόμη και ο καρκίνος μικρών κυττάρων μπορεί να υποχωρήσει για λίγο. Χημειοθεραπεία, ακτινοβολία, χειρουργική επέμβαση - όλα αυτά μπορούν να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς, οπότε δεν πρέπει να παραμεληθούν.

Στάδιο 3 του καρκίνου του πνεύμονα

Δωρεάν διαβούλευση για τη θεραπεία στη Μόσχα.
Καλέστε στο 8 (800) 350-85-60 ή συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα:

Αυτή τη στιγμή, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους πιο κοινούς καρκίνους. Περίπου 1 εκατομμύριο περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα καταγράφονται στον κόσμο κάθε χρόνο. Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου οφείλεται κυρίως στο κάπνισμα, καθώς και στην έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες, ιούς και μολυσμένο αέρα. Οι περισσότεροι ασθενείς αναζητούν ιατρική περίθαλψη στα τελευταία στάδια του βρογχογόνου καρκίνου, καθώς δεν υπάρχουν έντονα συγκεκριμένα συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Στην ιατρική, ο καρκίνος του πνεύμονα ταξινομείται σε 4 στάδια. Μεταξύ αυτών, τα στάδια 1 και 2 της παθολογίας είναι λιγότερο επικίνδυνα, όταν ένας κακοήθης όγκος μεγέθους 3-6 cm δεν υπερβαίνει ένα τμήμα του πνεύμονα. Στο στάδιο 3, ένα νεόπλασμα άνω των 6 cm αναπτύσσεται στον παρακείμενο ή κύριο βρόγχο, υπάρχουν πολλές μεταστάσεις. Στο στάδιο 3 του καρκίνου του πνεύμονα, το στήθος και ο υπεζωκότας εμπλέκονται συχνά στην παθολογική διαδικασία. Στο τελικό στάδιο 4, ο όγκος εξαπλώνεται σε μακρινά όργανα και συστήματα.

Ο καρκίνος του πνεύμονα στο στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από υψηλή επιθετικότητα, συνοδευόμενος από έναν οδυνηρό παροξυσμικό βήχα με πτύελα, αίμα και πύον. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου του πνεύμονα, υπάρχει συστηματικός πόνος στο στήθος, που εκπέμπεται στο χέρι ή στον ώμο, καθώς και δύσπνοια, σημαντική απώλεια βάρους, πυρετός, παράλυση των φωνητικών μυών, που οδηγεί σε βραχνή φωνή. Με τον καρκίνο του πνεύμονα στάδιο 3, το πρόσωπο γίνεται πρησμένο, αποκτά κυανοτική απόχρωση. Οι φλέβες διογκώνονται στο στήθος, το λαιμό και τα χέρια, παρατηρείται αύξηση των υπερακλαβικών λεμφαδένων. Η πιθανότητα ευνοϊκής πρόγνωσης για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3 είναι μικρότερη από 25%. Ωστόσο, υπό την προϋπόθεση ποιοτικής θεραπείας, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της νόσου..

Εάν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα χρειάζεστε ιατρική βοήθεια, επικοινωνήστε μαζί μας. Οι ειδικοί του ιστότοπου θα συμβουλεύουν μια κλινική όπου μπορείτε να λάβετε αποτελεσματική θεραπεία:

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα στάδιο 3

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 3, συνταγογραφείται μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία αποτελείται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
• εργαστηριακές δοκιμές πτυέλων, βρογχικών πλύσεων
• Ακτινογραφία CT και θώρακα.
• ενδοσκοπική εξέταση των βρόγχων, κατά την οποία πραγματοποιείται βιοψία ιστών όγκου για ιστολογία.
• διαθωρακική βιοψία (εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι).
• PET-CT για την αξιολόγηση της εξάπλωσης των μεταστάσεων.
• ενδοβρογχική και ενδοσκοπική υπερηχογραφική σάρωση των πνευμόνων.

Επιπλέον, οι γιατροί συνταγογραφούν ΗΚΓ, κοιλιακό υπερηχογράφημα, σπινθηρογράφημα οστών, γαστροσκόπηση και μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Το διαγνωστικό μάθημα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό και το μέγεθος ενός κακοήθους όγκου, τη δομή του καρκίνου του πνεύμονα, τον βαθμό βλάβης στους πνεύμονες και τα κοντινά όργανα, καθώς και να εντοπίσετε την ταυτόχρονη νόσο.

Στάδιο 3 θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, οι ογκολόγοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 3:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3. Δεδομένου ότι σε αυτό το στάδιο το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα 6 cm, οι χειρουργοί εκτελούν συνδυασμένες και εκτεταμένες επεμβάσεις, στις οποίες η κύρια εστίαση, επηρέασε τους λεμφαδένες διαφόρων ομάδων, καθώς και δευτερογενείς εστίες ανάπτυξης όγκου (μεταστάσεις), παρακείμενα όργανα και δομές (θωρακικό τοίχωμα, αίθριο, αορτή κ.λπ.) και τα λοιπά.). Στα αρχικά στάδια της νόσου, χρησιμοποιείται κυρίως η λοβεκτομή (εκτομή ενός λοβού του πνεύμονα). Στο στάδιο 3 καρκίνος του πνεύμονα, η πνευμονεκτομή εκτελείται συχνότερα - ολόκληρος ο προσβεβλημένος πνεύμονας αποκόπτεται και μπορούν επίσης να αφαιρεθούν δύο λοβοί του πνεύμονα. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία συχνά συνταγογραφούνται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στο στάδιο 3 του καρκίνου του πνεύμονα είναι η μη δυνατότητα επιδεξιότητας γειτονικών οργάνων που επηρεάζονται από την κακοήθη διαδικασία, οι αντισταθμιστικές ασθένειες, η ανεπάρκεια του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος. Μια ριζική μέθοδος είναι επίσης ανέφικτη παρουσία διαχωρισμένων μεταστάσεων..

Cyber ​​μαχαίρι

Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στο στάδιο 3 μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ραδιοχειρουργικής μεθόδου χρησιμοποιώντας το συγκρότημα υλικού CyberKnife. Η καταστροφή των καρκινικών εστιών πραγματοποιείται από υψηλές εκπομπές ραδιοφώνου που προέρχονται από έναν γραμμικό επιταχυντή. Το CyberKnife διορθώνει αυτόματα την κατεύθυνση της ροής της ακτινοβολίας κατά την αναπνοή, παρέχοντας έτσι ελάχιστη επίδραση στον υγιή ιστό. Το μαχαίρι Cyber ​​σας επιτρέπει να ακτινοβολείτε ανώδυνα καρκινικές βλάβες διατηρώντας παράλληλα την αναπνευστική ικανότητα των πνευμόνων. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για μη λειτουργικό καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3 και μεμονωμένες μεταστάσεις.

Ρομπότ Ντα Βίντσι

Οι ρομποτικές χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται ευρέως σήμερα στην ογκολογία των πνευμόνων. Ο ρομποτικός χειρουργός da Vinci χρησιμοποιείται συχνά για να κάνει λοβεκτομή με πρωτοφανή ακρίβεια και χωρίς να διακυβεύεται η παροχή αίματος. Η ρομποτική τεχνολογία μπορεί να απομακρύνει με επιτυχία μεγάλους όγκους που δεν μπορούν να εκτοπιστούν χρησιμοποιώντας παραδοσιακές χειρουργικές μεθόδους. Στο στάδιο 3 του καρκίνου του πνεύμονα, το ρομπότ Da Vinci χρησιμοποιείται συχνά για σκοπούς εκτεταμένης ανατομής των λεμφαδένων.

Ακτινοθεραπεία

Ως ανεξάρτητη μέθοδος, η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται σε περίπτωση αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, μη λειτουργικών όγκων καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 3 και εάν ο ασθενής αρνείται τη χειρουργική επέμβαση. Στο συγκρότημα, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται με χημειοθεραπεία, καθώς και πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Με ακτινοθεραπεία, ακτινοβολείται ένας κακοήθης όγκος στους πνεύμονες και οι εστίες μετάστασης. Η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης ως ανακουφιστική θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα. Εκτός από τη θεραπεία απομακρυσμένης ακτινοβολίας, οι ειδικοί καταφεύγουν συχνά στη βραχυθεραπεία - εμφύτευση πηγής ακτινοβολίας σε όγκο ή σε κοντινούς ιστούς.

Χημειοθεραπεία

Η χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων μπορεί επίσης να είναι η κύρια θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3 εάν αντενδείκνυται η ακτινοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία για καρκίνο μικρών κυττάρων. Υπάρχουν 2 τύποι χημειοθεραπείας: ανοσοενισχυτικό, το οποίο πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία ακτινοβολίας με σκοπό την καταστροφή των εναπομείναντων καρκινικών κυττάρων και το νέο ανοσοενισχυτικό, το οποίο περιλαμβάνει την επίδραση στα καρκινικά κύτταρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να ελαχιστοποιηθεί το μέγεθος της κακοήθης εστίασης.

Παρηγορητική φροντίδα

Η παρηγορητική θεραπεία στοχεύει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων του καρκίνου του πνεύμονα του σταδίου 3, καθώς και στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών. Η παρηγορητική φροντίδα περιλαμβάνει την αφαίρεση τοξινών από το σώμα, τη λήψη παυσίπονων, μεταγγίσεων αίματος, θεραπείας οξυγόνου, ψυχολογικής υποστήριξης, θεραπείας με ακτινοβολία, χημειοθεραπείας, χειρουργικής επέμβασης (τραχειοστομία, νεφροστομία κ.λπ.).

Πού αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του πνεύμονα στάδιο 3 στη Μόσχα

Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στο στάδιο 3 πραγματοποιείται τόσο σε ιδιωτικά όσο και σε δημόσια νοσοκομεία:

Κρατικές κλινικές και κέντρα καρκίνου

• Blokhin Ρωσικό Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο

Ιδιωτικές κλινικές ογκολογίας στη Μόσχα

• Euro Onco
• Ιατρική JSC

Πώς να λάβετε προσφορά για θεραπεία

Όλοι οι Ρώσοι πολίτες έχουν το δικαίωμα να λάβουν δωρεάν ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας (HMP) σύμφωνα με ποσόστωση, εάν αναφέρεται. Ο αλγόριθμος ποσοστώσεων αποτελείται από διάφορα στάδια. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό στον τόπο εγγραφής για ιατρικές ενδείξεις στο VMP και παραπομπή στο Υπουργείο Υγείας με τα αποτελέσματα της εξέτασης και την έξοδο. Βάσει των υποβληθέντων εγγράφων, το Υπουργείο Υγείας συλλέγει μια ειδική προμήθεια και αποφασίζει να λάβει ποσόστωση εντός 10 ημερών.

Μετά την έκδοση του κουπονιού, η κλινική παραλαβής συγκαλεί επίσης προμήθεια και εξετάζει το αίτημα που ελήφθη. Λίγες μέρες αργότερα, στον ασθενή δίνεται παραπομπή που αναφέρει την ημερομηνία νοσηλείας. Η διαδικασία απόκτησης ποσόστωσης απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια. Ωστόσο, μπορείτε να λάβετε δωρεάν ιατρική περίθαλψη σε ένα από τα νοσοκομεία της Μόσχας σύμφωνα με το ασφαλιστήριο συμβόλαιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης ή της εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης, τόσο για τους κατοίκους της πρωτεύουσας όσο και για τους μη κατοίκους πολίτες.

Κόστος θεραπείας

Το συνολικό κόστος της θεραπείας καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 3 θα εξαρτηθεί από τις επιλογές και τον όγκο των διαγνωστικών διαδικασιών και των μεθόδων θεραπείας που χρησιμοποιούνται, τον τύπο των φαρμάκων, τα προσόντα των ιατρών, το επίπεδο της κλινικής και τη διάρκεια της αποκατάστασης. Επομένως, το συνολικό ποσό των ιατρικών διαδικασιών υπολογίζεται ξεχωριστά. Το κόστος της θεραπείας σε ογκολογικά κέντρα στη Μόσχα έχει τη βέλτιστη ισορροπία με την ποιότητα των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών. Αλλά οι τιμές των θεραπευτικών μέτρων στις κλινικές της Μόσχας είναι πολύ χαμηλότερες από αυτές των νοσοκομείων της Δυτικής Ευρώπης και της Αμερικής..

Οφέλη της αμειβόμενης θεραπείας

Σήμερα, η πληρωμένη θεραπεία στα κέντρα καρκίνου της Μόσχας έχει ορισμένα πλεονεκτήματα:

• τη χρήση μεθόδων θεραπείας καρκίνου υψηλής τεχνολογίας με τη χρήση του τελευταίου ιατρικού εξοπλισμού, συμπεριλαμβανομένων προηγμένων συστημάτων ακτινοβολίας, του ρομπότ da Vinci κ.λπ. ·
• Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα του σταδίου 3 πραγματοποιείται από κορυφαίους ογκολόγους, χειρουργούς και άλλους ειδικούς με εκτεταμένη κλινική εμπειρία όχι μόνο σε ογκολογικά κέντρα στη Μόσχα, αλλά και σε κλινικές από το εξωτερικό.
• τη χρήση εξαιρετικά αποτελεσματικών φαρμάκων ·
• άνετες συνθήκες νοσηλείας και παραμονής στο νοσοκομείο.
• προσωπική προσέγγιση και προσεκτική στάση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας.

Λόγω των παραπάνω πλεονεκτημάτων και των αξιολογήσεων των ασθενών, η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα του σταδίου 3 στα ογκολογικά κέντρα της Μόσχας δεν είναι κατώτερη από το επίπεδο θεραπείας σε ιατρικά κέντρα στην Ευρώπη και την Αμερική. Επικοινωνήστε μαζί μας μέσω μιας ηλεκτρονικής εφαρμογής στον ιστότοπο ή καλέστε τον υποδεικνυόμενο αριθμό τηλεφώνου για να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό στο καλύτερο ογκολογικό ιατρείο στην πρωτεύουσα. Οι επιμελητές μας θα βοηθήσουν στη συλλογή των απαραίτητων εγγράφων και στην επίλυση του ζητήματος της νοσηλείας με προγραμματισμένο ή έκτακτο τρόπο.

Πρόγνωση μετά από θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3

Ελλείψει υψηλής ποιότητας και έγκαιρης θεραπείας, περισσότερο από το 85% των ασθενών πεθαίνουν εντός 1-2 ετών μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα του σταδίου 3. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και φαρμακευτική αγωγή, η επιβίωση κατά την επόμενη πενταετή περίοδο μπορεί να παραταθεί στις περισσότερες περιπτώσεις. Η εκτεταμένη μετάσταση επιδεινώνει την πρόγνωση.

Μπορείτε επίσης να βρείτε αυτά τα άρθρα χρήσιμα

Θεραπεία σαρκώματος πνευμόνων στη Μόσχα

Η θεραπεία του πνευμονικού σαρκώματος στη Μόσχα είναι ένα μεμονωμένο σχέδιο που περιλαμβάνει διαγνωστικούς και θεραπευτικούς χειρισμούς, ο σκοπός των οποίων είναι.

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Ο αριθμός των ασθενών με αυτή την παθολογία ετησίως στη Ρωσία υπερβαίνει τους 7000, και.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι μια αποτελεσματική μέθοδος απαλλαγής από τον καρκίνο του πνευμονικού ιστού. Μέσα στο σώμα.

Σημεία και συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια ασθένεια στην οποία τα κύτταρα που αποτελούν τον πνευμονικό ιστό (φυσιολογικά κύτταρα) αλλάζουν και αρχίζουν να διαιρούνται.

Δωρεάν διαβούλευση για τη θεραπεία στη Μόσχα.
Καλέστε στο 8 (800) 350-85-60 ή συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα:

Στάδιο 3 καρκίνος του πνεύμονα και θεραπεία

Εγγραφείτε για διαβούλευση 8-921-389-56-85

Ο καρκίνος του πνεύμονα του σταδίου 3 είναι η πιο διαφορετική και ετερογενής ομάδα, η οποία περιλαμβάνει ασθενείς με τοπικά προχωρημένο πρωτογενή όγκο και την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου. Ο υπεζωκότας και το στήθος μπορούν να εμπλακούν στην ογκολογική διαδικασία. Η πιθανότητα ευνοϊκής πρόγνωσης για έναν ασθενή είναι μικρότερη από 20%.

Συμπτώματα και διάγνωση

Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα του σταδίου 3 είναι πιο έντονα, οπότε πάνω από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων της νόσου εντοπίζονται σε αυτό το στάδιο. Σημάδια παθολογίας:

• συνεχής αίσθηση κόπωσης, βραχνή φωνή, πυρετός εντός 37.1-38 о С
• πιθανώς μια αύξηση στους υπερκλείστικους λεμφαδένες.
• πόνος στο στήθος που ακτινοβολεί στον ώμο και τον βραχίονα.
• οδυνηρός, επίμονος παροξυσμικός βήχας με ακαθαρσίες πύου ή αίματος.
• δύσπνοια.

Εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.

Τιμές για υπηρεσίες επί πληρωμή

Για τη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα του 3ου σταδίου, χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία του στήθους και των κοιλιακών οργάνων. Απαιτείται ενδοσκοπική εξέταση των βρόγχων - βρογχοσκόπηση, κατά τη διάρκεια της οποίας αξιολογούνται όχι μόνο τα μέρη του αναπνευστικού συστήματος, αλλά και δείγματα ιστών για μορφολογική ανάλυση.

Εάν αποκλείεται η παρουσία μεταστάσεων, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία εκπομπών ποζιτρονίων. Για τη μελέτη των ιστών των περιφερειακών λεμφαδένων, πραγματοποιείται ενδοβρογχικός και τρανσφοφαγικός υπέρηχος. Επιπλέον, εξετάζονται πτύελα, βρογχικές πλύσεις και πραγματοποιείται κλινική εξέταση αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.

Η ολοκληρωμένη διάγνωση καρκίνου σας επιτρέπει να καθορίσετε το στάδιο και τον εντοπισμό της ογκολογικής διαδικασίας. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, επιλέγονται μέθοδοι θεραπείας.

Στάδιο 3 θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα με προεγχειρητική (νεοεπικουρική) χημειοθεραπεία (ακτινοβολία). Στη συνέχεια, αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και επιλύεται το ζήτημα της εκτέλεσης του χειρουργικού σταδίου. Κατά τις τελευταίες δύο δεκαετίες, οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία ασθενών με στάδιο 3 της νόσου έχουν επεκταθεί λόγω της εκτέλεσης πολύπλοκων εκτεταμένων και συνδυασμένων επεμβάσεων.

Εάν ο όγκος δεν λειτουργεί, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται ως οι κύριες θεραπείες για την ασθένεια..

Ακτινοθεραπεία - ακτινοβολία του όγκου και των περιφερειακών λεμφαδένων με μια ισχυρή δέσμη ακτίνων γάμμα. Η χημειοθεραπεία παίρνει φάρμακα που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Υπάρχουν 2 τύποι:

• neoadjuvant - η καταστροφή κακοήθων κυττάρων πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• ανοσοενισχυτικό - η καταστροφή των υπόλοιπων κακοηθών κυττάρων μετά από χειρουργική επέμβαση ή μια πορεία ακτινοθεραπείας.

Όταν έχουν εξαντληθεί οι πιθανότητες αντικαρκινικής θεραπείας, ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία, με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς..

Τα σύγχρονα φάρμακα και θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3 γίνονται πιο αποτελεσματικά και ασφαλή.

Στάδιο 3 καρκίνος του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από τους πνεύμονες, στους βλεννογόνους των βρόγχων. Η διαίρεση των καρκινικών κυττάρων προχωρά πολύ γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε ταχεία αύξηση των όγκων. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι το κορυφαίο ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο (περίπου 85%). Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, οι όγκοι «διαρρέουν» στον εγκέφαλο, την καρδιά, τη σπονδυλική στήλη, τον οισοφάγο, τα αιμοφόρα αγγεία.

Για σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου της αναπνευστικής οδού. Υπάρχουν συνολικά 4 βαθμοί καρκίνου του πνεύμονα. Για τον προσδιορισμό του βαθμού, λαμβάνονται υπόψη το μέγεθος του όγκου, η διείσδυση στα όργανα και οι μεταστάσεις των εσωτερικών οργάνων..

Το τρίτο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα. Βασικά χαρακτηριστικά

Ο καρκίνος του πνεύμονα βαθμού 3 σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα χωρίζονται και εξαπλώνονται με υψηλό ρυθμό, καθιστώντας τη θεραπεία πολύ δύσκολη.

Ο καρκίνος του σταδίου 3 έχει δύο υπο-στάδια. Στον πρώτο υποσταθμό, που ονομάζεται 3Α, τα καρκινικά κύτταρα μολύνουν τους λεμφαδένες και επιπλέον τους γειτονικούς σχηματισμούς: βρόγχους, τραχεία, υπεζωκότα, διάφραγμα. Εάν ο όγκος έχει αναπτυχθεί στην αναπνευστική οδό, τότε ο ασθενής αρχίζει να έχει προβλήματα με τη διέλευση του αέρα, με άλλα λόγια, με αναπνοή.

Στο δεύτερο υπόγειο, που ονομάζεται 3Β, η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων διπλασιάζεται. Επηρεάζουν τους λεμφαδένες στην άλλη πλευρά του θώρακα. Εκτός από το διάφραγμα, επηρεάζουν επίσης την επένδυση της καρδιάς - το περικάρδιο.

Επομένως, προκύπτει ότι ένας καρκίνος βαθμού 3 είναι ανθεκτικός, καθώς εξαπλώνεται γρήγορα και επηρεάζει γειτονικά όργανα..

Χαρακτηριστικά βαθμού 3:

• πρήξιμο άνω των 7 cm.
• βλάβη στους λεμφαδένες
• υπάρχει βλάβη στα γειτονικά όργανα.

Συμπτώματα

Κοινά σημεία καρκίνου του πνεύμονα 3ου σταδίου:

• κακή όρεξη
• υπεριδρωσία;
• γρήγορη απώλεια βάρους
• αναπηρία;
• μια παράλογη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

1. Ένας εξαντλητικός βήχας χωρίς λόγο. Το φλέγμα όταν βήχει γίνεται κιτρινωπό πράσινο. Οι επιθέσεις βήχα μπορούν να γίνουν πιο συχνές και να ενταθούν με σωματική άσκηση, κατά τη διάρκεια οριζόντιας θέσης, καθώς και με απότομη αλλαγή θερμοκρασίας (στο κρύο, στο εσωτερικό, στη ζεστασιά). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αναπτυσσόμενος όγκος στους βρόγχους ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη.
2. Αίμα όταν βήχετε. Συνήθως ροζ, αλλά μπορεί επίσης να έχει έντονο κόκκινο χρώμα. Συνοδεύεται από σκούρα εξογκώματα. Επίσης ένα σημάδι της φυματίωσης.
3. Σοβαρή δύσπνοια Εμφανίζεται λόγω πνευμονίας και βρογχικού αποκλεισμού. Ένα κλείσιμο οργάνου μπορεί να συμβεί λόγω του πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων στους κύριους βρόγχους.
4. Πόνος στο στήθος και την καρδιά. Λόγω της εισαγωγής καρκινικών κυττάρων στον υπεζωκότα, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο. Είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης της νόσου και μπορεί να γίνει αισθητή στα χέρια, την πλάτη, το λαιμό, τους ώμους, και επίσης να επιδεινωθεί από βήχα. Αυτό το χαρακτηριστικό δείχνει την ανάπτυξη του κεντρικού καρκίνου του σταδίου 3 του δεξιού πνεύμονα, η πρόγνωση του οποίου είναι πολύ δυσμενής..

Στάδιο 3 θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας εξαρτάται από τη φύση της νόσου, καθώς και από τη γενική ευημερία του ασθενούς. Για τον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3, οι γιατροί συνταγογραφούν μια πολύπλοκη θεραπεία με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η απομάκρυνση ενός όγκου, μέρους ή όλου του πνεύμονα. Τέτοιες επεμβάσεις συνήθως συνιστώνται για μη μικροκυτταρικό καρκίνο βαθμού 3, καθώς ο καρκίνος μικρών κυττάρων περνά με πιο σοβαρές συνέπειες και πρέπει να αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία στην πρόγνωσή του. Εάν ο όγκος έχει εισέλθει στα γύρω όργανα, η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται. Επιπλέον, δεν συνιστάται η επέμβαση εάν ο ασθενής έχει ασθένειες όπως: σακχαρώδης διαβήτης, μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η ακτινοβολία ή η ακτινοθεραπεία είναι η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων με την ακτινοβόληση του όγκου. Η χημειοθεραπεία αναφέρεται στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων εισάγοντας ειδικά φάρμακα στο σώμα. Συχνά, με καρκίνο βαθμού 3, αυτές οι θεραπείες συνδυάζονται.

Στην περίπτωση ενός καλά επιλεγμένου συνδυασμού, η ζωή του ασθενούς μπορεί να παραταθεί 3-4 φορές.

Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα 3ου σταδίου δεν είναι πάντα επιτυχής, συχνότερα αυτές οι μέθοδοι παρατείνουν μόνο τη ζωή του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3 είναι πολύ κακή. Στο στάδιο 3Α, η πρόγνωση για καρκινώματα μικρών κυττάρων πενταετούς επιβίωσης είναι 13%, με μη μικροκυτταρικό καρκίνο από 19 έως 24%. Στο στάδιο 3Β, το ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο μικρών κυττάρων είναι 9% και από 7 έως 9% για καρκίνο μη μικρών κυττάρων..

Με χειρουργική επέμβαση, χωρίς τη χρήση άλλων θεραπειών, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για άτομα που πάσχουν από καρκίνο είναι μικρότερο από 30%. Εάν συνδυαστεί η θεραπεία, οι πιθανότητες πενταετούς επιβίωσης αυξάνονται στο 40%.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση καρκίνου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε τακτικές φθοριογραφικές εξετάσεις και να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας. Δεδομένου ότι τα πρώτα στάδια του καρκίνου είναι συχνά ασυμπτωματικά, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να εγκαταλείπετε εθισμούς που μπορούν να γίνουν οι ένοχοι της νόσου..

Στάδιο 3 του καρκίνου του πνεύμονα

Για να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, πραγματοποιείται αξιολόγηση του μεγέθους του όγκου, του βαθμού διείσδυσης του στους γύρω ιστούς, καθώς και η παρουσία ή απουσία μεταστατικών βλαβών των λεμφαδένων και άλλων οργάνων. Η σωστή σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα είναι κρίσιμη για την επιλογή της στρατηγικής θεραπείας. Οι στόχοι των διαγνωστικών μελετών είναι η αποσαφήνιση του τοπικού και περιφερειακού επιπολασμού της διαδικασίας, καθώς και η υποχρεωτική αναζήτηση προφανών και κρυφών σημείων γενίκευσης όγκου..

Ο καρκίνος του πνεύμονα του σταδίου III αναφέρεται σε σοβαρές, προχωρημένες περιπτώσεις και χωρίζεται σε IIIa και IIIb.

Το στάδιο IIIA περιλαμβάνει: T1-2 N2 M0, T3 N1-2 M0, T4 N0-1 M0

Το στάδιο IIIB περιλαμβάνει: T οποιοδήποτε N3 M0, T4 N 2 M0

Συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα σταδίου III

Τα κλινικά συμπτώματα σε αυτό το στάδιο είναι αρκετά έντονα. Οι ασθενείς έχουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• σχίσιμο βήχα με αιματηρά πτύελα.
• κουρασμένη αναπνοή
• σοβαρή δύσπνοια, ακόμη και σε ξεκούραση
• βραχνάδα της φωνής
• πόνος στο στήθος;
• καρδιακός πόνος, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Στο τρίτο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, οι μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί, αλλά υπάρχει σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς - γενική αδυναμία, απώλεια βάρους και έλλειψη όρεξης αυξάνονται.

Θεραπεία

Στο στάδιο ΙΙΙΑ καρκίνος του πνεύμονα (με Ν2, αποδεδειγμένος καρκίνος με μορφολογική εξέταση ή PET-CT), η νεοεπικουρική (προεγχειρητική) χημειοθεραπεία (2 κύκλοι) μπορεί να θεωρηθεί ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας. Η επέμβαση (κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο όγκος αφαιρείται από τον λοβό του πνεύμονα ή ο πνεύμονας αφαιρείται εντελώς, με τους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου) πρέπει να εκτελείται το αργότερο 3-4 εβδομάδες μετά την τελευταία ένεση φαρμάκων χημειοθεραπείας. Η ανοσοενισχυτική (μετεγχειρητική) χημειοθεραπεία συνταγογραφείται σε όλες τις περιπτώσεις εμπλοκής των λεμφαδένων (N +) ελλείψει αντενδείξεων. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η εξασθενημένη κατάσταση των ασθενών μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Παράγοντες που αποκλείουν τη δυνατότητα ριζικής χειρουργικής θεραπείας:

• πολλαπλές μεταστατικές βλάβες του πνεύμονα, του ήπατος, του εγκεφάλου, των οστών.
• μεταστατική βλάβη των υπερκλαβικών λεμφαδένων.
• μεταστατική πλευρίτιδα
• Πρωτογενής όγκος "τοπικά επιθετικός".

Με έναν αρχικά μη ελεγχόμενο όγκο στο στάδιο ΙΙΙΑ, στο πρώτο στάδιο, ταυτόχρονη θεραπεία χημειοακτινοβολίας πραγματοποιείται σε ασθενείς με ECOG 0-1.

Η χημειοακτινοθεραπεία είναι η τυπική προσέγγιση στη θεραπεία ασθενών με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα με τοπικά προχωρημένο, μη λειτουργικό στάδιο IIIB. Η ταυτόχρονη θεραπεία χημειοακτινοβολίας δίνει καλύτερα αποτελέσματα από τη διαδοχική, ωστόσο, είναι πιο τοξική και χορηγείται σε ασθενείς σε ικανοποιητική γενική κατάσταση (ECOG 0-1). Σε έναν ασθενή ασθενή, προτιμάται η διαδοχική χρήση (ECOG 2) έναντι της διαδοχικής χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας.

Σε περίπτωση αντενδείξεων στη θεραπεία με ακτινοβολία, η συστηματική χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποδεκτά σχήματα.

Για καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων (σε οποιοδήποτε στάδιο), ενδείκνυται η προφυλακτική ακτινοβόληση του εγκεφάλου, λόγω του υψηλού κινδύνου μεταστάσεων στον εγκέφαλο (έως 70%).

Το πλεονέκτημα της ακτινοχειρουργικής θεραπείας των όγκων των πνευμόνων που πραγματοποιήθηκε στο πρόγραμμα "Κέντρο ακτινοθεραπείας" OncoStop "είναι το γεγονός ότι η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο του καρκίνου. Η επίπτωση πραγματοποιείται σε εστίες όγκου με κατευθυνόμενο ρεύμα σκληρής ιονίζουσας ακτινοβολίας, η οποία είναι θανατηφόρα για τα κύτταρα κακοήθων όγκων. Ταυτόχρονα, η στερεοτακτική εγκατάσταση του CyberKnife παρέχει ένα πολύ ακριβές χτύπημα της δέσμης στην περιοχή της παθολογικής εστίασης χωρίς να βλάπτει τους υγιείς ιστούς. Η μη επεμβατική, ανώδυνη τεχνολογία θεραπείας επιτρέπει στον ασθενή να διατηρήσει τη δύναμή του για την καταπολέμηση της νόσου και να παρατείνει σημαντικά τη ζωή του.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 3, επικοινωνήστε με τους ειδικούς του Κέντρου Ακτινοθεραπείας του έργου OncoStop μέσω τηλεφώνου +7 (495) 215-00-49 ή 8 (800) 5-000-983.

Θωρακική χειρουργική	Τιμή, τρίψτε.
Αποχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με ενδοσκοπική μέθοδο Η ιστολογική εξέταση καταβάλλεται επιπλέον	3900
Η transthoracic biopsy Η ιστολογική εξέταση καταβάλλεται επιπλέον	4800
Βιοψία (βελόνα) των πνευμόνων ή των μεσοθωρακικών μαζών Η ιστολογική εξέταση πραγματοποιείται επιπλέον	5.500
Ανοιχτή βιοψία πνεύμονα, μεσοθωρακικές μάζες Η ιστολογική εξέταση πραγματοποιείται επιπλέον	21230
Ενδοπροθετικά της τραχείας και των βρόγχων με προθέσεις σιλικόνης	41.360
Αποστράγγιση μέσου πνευμονικού αποστήματος ακολουθούμενη από θεραπεία	5.500
Αποκατάσταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με φάρμακα για πυώδεις ασθένειες (1 διαδικασία)	4800
Διαγνωστική θωρακοσκόπηση	11,770
Videothoracoscopic splanchiectomy (μία πλευρά)	24970
Μεσοαστινοσκόπηση βίντεο	22.000
Βιοθερακοσκοπική πνευμονική βιοψία Η ιστολογική εξέταση πραγματοποιείται επιπλέον	22.000
Videothoracoscopic pleurectomy Η ιστολογική εξέταση πραγματοποιείται επιπλέον	26400
Videothoracoscopic pleurectomy με ψεκασμό σκληρυντικών φαρμάκων Η ιστολογική εξέταση καταβάλλεται επιπλέον	33770
Videothoracoscopic bullectomy χρησιμοποιώντας συρραπτικά μίας χρήσης	41.360
Βιντεοθερακοσκοπική αφαίρεση περιφερικών πνευμονικών αλλοιώσεων Η ιστολογική εξέταση πραγματοποιείται επιπλέον	26400
Βιντεοθερακοσκοπική αφαίρεση μεσοθωρακικών σχηματισμών Η ιστολογική εξέταση καταβάλλεται επιπλέον	32230
Μικροτρακοτομή υποβοηθούμενη από βίντεο με επαναχρησιμοποιούμενα συρραπτικά	22.000
Η ιστολογική εξέταση της Πλευρεκτομής καταβάλλεται επιπλέον	22.000
Πλευρεκτομή με αποπτέρωση των πνευμόνων Η ιστολογική εξέταση πραγματοποιείται επιπλέον	32230
Περιφερειακή εκτομή των πνευμόνων Η ιστολογική εξέταση καταβάλλεται επιπλέον	22.000
Απομάκρυνση πνευμονικού νεοπλάσματος (άτυπη εκτομή) Η ιστολογική εξέταση πραγματοποιείται επιπλέον	26400
Αφαίρεση στρογγυλεμένων περιφερικών σχηματισμών των πνευμόνων Η ιστολογική εξέταση πραγματοποιείται επιπλέον	26400
Μειωμένος όγκος των πνευμόνων σε ασθενείς με ΧΑΠ, μεγάλο οίδημα ή διάχυτο πνευμονικό εμφύσημα	65890
Αποπτέρωση των πνευμόνων	36630
Λοβεκτομή 1 κατηγορία	41.030
Κατηγορία λοβεκτομής 2	48400
Bilobectomy	48400
Η ιστολογική εξέταση πνευμονιοτομίας καταβάλλεται επιπλέον	48400
Πνευμονιοκτομή με εκτομή σε σχήμα σφήνας της τραχείας διακλάδωσης Η ιστολογική εξέταση καταβάλλεται επίσης	58630
Πνευμονιοκτομή με κυκλική εκτομή της τραχείας διακλάδωσης Η ιστολογική εξέταση πραγματοποιείται επιπλέον	58630
Κυκλική τραχειακή εκτομή σε περίπτωση νεοπλασμάτων και στεφανιαίων κυστρικών Η ιστολογική εξέταση καταβάλλεται επιπλέον	77660
Εκτομή στο στήθος	26400
Η χειρουργική επέμβαση για όγκους της ιστολογικής εξέτασης καταβάλλεται επιπλέον	61.600
Θωρακοπλαστική	44.000
Εμβολισμός των βρογχικών αρτηριών με πνευμονική αιμορραγία ή / και αιμόπτυση	22.000
Θεραπευτική και διαγνωστική θωρακοσκόπηση, χορήγηση φαρμάκων με σκοπό την πλευροδεσία	22.000
Θεραπευτική και διαγνωστική βιντεοθερακοσκόπηση	23430
Ιατρική και διαγνωστική βιντεοθωρακοσκόπηση, χορήγηση φαρμάκων με σκοπό την πλευροδεσία	26400
Πλευρική αποστράγγιση και πλευρίωση	17600
Βιντεοθερακοσκόπηση, αποστράγγιση του υπεζωκότα και υπεζωκοτία	26400
Βιντεοθερακοσκόπηση, υπεζωκοτική βιοψία, υπεζωκοτική αποστράγγιση και υπεζωκότωση Η ιστολογική εξέταση καταβάλλεται επιπλέον	27830

Κόστος θεραπείας

Καρκίνος του πνεύμονα (από 370.000)

Το ακριβές κόστος της θεραπείας καθορίζεται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό

Στάδιο 3 καρκίνος του πνεύμονα

Ένας κακοήθης όγκος διέρχεται από τέσσερα κύρια στάδια της ανάπτυξής του, καθένα από τα οποία διαφέρει σε σημεία εκδήλωσης και μεθόδου θεραπείας. Η πλήρης ανάρρωση του ασθενούς είναι δυνατή μόνο εάν η ασθένεια διαγνωστεί στην αρχή της ανάπτυξής της.

Στάδιο 1 καρκίνος του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα στο στάδιο 1 σημαίνει τα εξής:

Ο κακοήθης σχηματισμός είναι ασήμαντος και δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη στο λεμφικό σύστημα, δηλαδή δεν έχει μεταστάσεις.

Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα στάδιο 1Α υποδηλώνει την παρουσία ενός όγκου που δεν έχει φτάσει σε διάμετρο τριών εκατοστών, το στάδιο 1Β της νόσου δείχνει ότι ο όγκος έχει διάμετρο έως και πέντε εκατοστά, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη στην κυκλοφορία του αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια χωρίς να προκαλέσει επικίνδυνες συνέπειες.

Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με το πρώτο στάδιο του καρκίνου φτάνει το 70%. Το πιο επικίνδυνο είναι ο καρκίνος των μικρών κυττάρων, ο οποίος μεταστάσεις γρήγορα. Εάν βρεθεί, ο ασθενής υποβάλλεται σε άμεση θεραπεία (χειρουργική αφαίρεση του όγκου, ακτινοθεραπεία, λήψη ισχυρών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων).

Είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστεί ο καρκίνος του πνεύμονα του σταδίου 1, καθώς ο όγκος είναι ακόμα τόσο μικρός που ουσιαστικά δεν αισθάνεται. Ένα ανησυχητικό σύμπτωμα της εμφάνισης της νόσου είναι ο βήχας, ο οποίος εκδηλώνεται για πρώτη φορά με τη μορφή ενός ήπιου πονόλαιμου, σταδιακά εντεινόμενος, συνοδευόμενος από την απόρριψη πυώδους πτύελου με σάπια μυρωδιά.

Στάδιο 2 καρκίνος του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα του σταδίου 2 διαγιγνώσκεται παρουσία όγκου άνω των πέντε εκατοστών, εκδηλώνεται από αυξημένο βήχα με πτύελα, πυρετό, πόνο στην περιοχή του θώρακα. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συχνό πνιγμό, δύσπνοια και γρήγορη απώλεια βάρους. Το στάδιο καρκίνου 2Α σημαίνει ότι ο ίδιος ο όγκος φτάνει σε μέγεθος πέντε εκατοστών, έχει θέση κοντά στους λεμφαδένες, οι πρώτες του μεταστάσεις σημειώνονται σε αυτούς τους κόμβους.

Η διάγνωση του όγκου πνευμονικού σταδίου 2Β δείχνει ότι ο όγκος έχει φτάσει σε σχετικά μεγάλο μέγεθος (7 εκατοστά), αλλά δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη στους πλησιέστερους λεμφαδένες ή έχει αναπτυχθεί σε ιστούς που βρίσκονται κοντά στον πνεύμονα.

Οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου ΙΙ μπορούν να ζήσουν έως και πέντε χρόνια μόνο με την κατάλληλη θεραπεία. Το ποσοστό επιβίωσης είναι αρκετά χαμηλό - μόνο το 36% του αριθμού των περιπτώσεων. Στην περίπτωση καρκίνου μικρών κυττάρων, ο αριθμός αυτός δεν υπερβαίνει το 18%.

Στάδιο 3 καρκίνος του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 3 αναπτύσσεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί και χωρίζεται επίσης σε στάδια 3Α και 3Β.

Στο καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3Α, ο όγκος φτάνει σε μέγεθος μεγαλύτερο από επτά εκατοστά, επηρεάζει στενά τους λεμφαδένες και εισβάλλει στον υπεζωκότα, στο στήθος ή στην τραχεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις της νόσου, ο όγκος επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία κοντά στην καρδιά..

Στο αναπτυξιακό στάδιο 3Β, ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται στα τοιχώματα του πνεύμονα, επηρεάζει τους λεμφαδένες, καθώς και τον καρδιακό μυ, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να αναπτυχθεί περικαρδίτιδα.

Ο καρκίνος του πνεύμονα στο στάδιο 3 θυμίζει συνεχώς τον εαυτό του. Για την ανακούφιση της κατάστασης, πρώτα απ 'όλα, για την εξάλειψη του σοβαρού θωρακικού πόνου, στον ασθενή συνταγογραφούνται ναρκωτικά φάρμακα, αντιβηχικά. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου αυτή τη στιγμή: ένας δακρυσμένος υγρός βήχας με σημαντικό διαχωρισμό αίματος ή σωματιδίων που αποτελούν τον πνεύμονα των βρόγχων. Ως κύρια θεραπεία, συνταγογραφούνται χημικά φάρμακα που καταστέλλουν την κυτταρική διαίρεση και φαίνεται η αφαίρεση μέρους του πνεύμονα ή ολόκληρου του οργάνου. Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με το σχήμα του όγκου.

Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με το τρίτο στάδιο ανάπτυξης καρκίνου είναι εξαιρετικά χαμηλό και σχεδόν πλησιάζει το μηδέν.

Η ιατρική θεραπεία της νόσου σε αυτήν την περίπτωση συνήθως δεν φέρνει θετικά αποτελέσματα, ο όγκος συνεχίζει να εξελίσσεται και να καταστρέφει τα κοντινά ανθρώπινα όργανα. Ίσως η μετάστασή του στον εγκέφαλο, το συκώτι, τον μαστικό αδένα στις γυναίκες. Μόνο το 9% όλων των περιπτώσεων μπορεί να σωθεί από το θάνατο εάν εφαρμοστούν σύγχρονες προηγμένες τεχνολογίες θεραπείας καρκίνου και δόση χημειοθεραπείας σοκ.

Στάδιο 4 καρκίνος του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα στο στάδιο 4 είναι θανατηφόρος και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Αυτό το στάδιο σημαίνει ότι ο κακοήθης όγκος έχει εξαπλωθεί σε κοντινά εσωτερικά όργανα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να έχει σημάδια καρκίνου του ήπατος, συσσώρευση εξιδρώματος κορεσμένων με καρκινικά κύτταρα γύρω από την καρδιά ή δεύτερο πνεύμονα.

Είναι σίγουρα αδύνατο να πούμε πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε με τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα. Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με αυτήν την ασθένεια μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο της ανάπτυξής της, καθώς και από τα μέτρα που ελήφθησαν για τη διάσωση της ζωής του ασθενούς..

Στάδια καρκίνου του πνεύμονα

Συμπτώματα και σημεία

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα στα αρχικά 1-2 στάδια μπορεί να είναι ήπιος βήχας ή δύσπνοια. Μπορεί επίσης να υπάρχει μειωμένη όρεξη και ήπια γενική κόπωση. Αλλά συνήθως σε τέτοια αρχικά στάδια, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο..

Πρώιμα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα

Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα δεν προκαλούν συμπτώματα έως ότου προχωρήσει η ασθένεια, εν μέρει επειδή υπάρχουν λίγες νευρικές απολήξεις στους πνεύμονες.

Τα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα αρχίζουν να εμφανίζονται στο στάδιο 3 και μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν:

• επανεμφανιζόμενος επίμονος ή επιδεινούμενος βήχας.
• αλλαγή στον υπάρχοντα χρόνιο βήχα.
• βήχας αίματος
• πόνος στο στήθος, την πλάτη ή τον ώμο που επιδεινώνεται όταν βήχετε, γελάτε ή αναπνέετε βαθιά.
• δύσπνοια που εμφανίζεται ξαφνικά κατά τη διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων.
• ανεξήγητη απώλεια βάρους?
• διαρκές αίσθημα κόπωσης ή αδυναμίας
• πνευμονικές λοιμώξεις όπως βρογχίτιδα ή πνευμονία που δεν γίνονται καλύτερα.
• συριγμός στους πνεύμονες.

Τα λιγότερο κοινά συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο του προσώπου ή του λαιμού
• δυσκολία κατάποσης ή πόνος κατά την κατάποση.

Ενώ τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται συχνότερα από κάτι διαφορετικό από τον καρκίνο του πνεύμονα, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Η έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να σημαίνει περισσότερες διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.

Προχωρημένα συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα

Τα συμπτώματα του σταδίου 4 του καρκίνου του πνεύμονα, εκτός από τα πρώτα σημάδια, χαρακτηρίζονται συχνά από την εξάπλωση του καρκίνου σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος:

• πόνος στα οστά
• πρήξιμο του προσώπου, των χεριών ή του λαιμού σας
• πονοκεφάλους, ζάλη ή αδυναμία ή μούδιασμα στα άκρα σας
• ικτερός;
• εξογκώματα στο λαιμό ή στο λαιμό.

Στάδια

Υπάρχουν δύο επιλογές για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου - ανατομική και κλινική. Συχνά συγχέονται.

Η ανατομική διεθνής ταξινόμηση TNM αξιολογεί τον καρκίνο σύμφωνα με τρεις δείκτες.

1. T - μέγεθος και έκταση του πρωτογενούς όγκου.
2. Ν - παρουσία στενών μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
3. Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Η κλινική ταξινόμηση ανά στάδιο καθορίζει την προσέγγιση στη θεραπεία και την πρόγνωση. Τα κλινικά στάδια μπορεί να μην εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου ή από την παρουσία συμπτωμάτων. Το κλινικό στάδιο της νόσου καθορίζεται από ένα συγκεκριμένο σύνολο ανατομικών χαρακτηριστικών TNM.

Ανατομικά στάδια καρκίνου του πνεύμονα

Πρωτογενής όγκος (Τ)

T0 - Δεν υπάρχουν ενδείξεις πρωτογενούς όγκου.

Tis - Καρκίνωμα in situ ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων in situ (SCIS) - μια μικρή ομάδα άτυπων κυττάρων χωρίς εισβολή μέσω της βασικής μεμβράνης.

T1 - Όγκος cm 3 cm σε μεγαλύτερη διάσταση, περιτριγυρισμένος από πνεύμονες ή σπλαχνικό υπεζωκότα, χωρίς βρογχοσκοπικά σημάδια εισβολής, πιο κοντά από τον βρόγχο λοβού (δηλ. Όχι στον κύριο βρόγχο).

T1mi - Ελάχιστα επεμβατικό αδενοκαρκίνωμα: αδενοκαρκίνωμα (≤ 3 cm σε μεγαλύτερη διάσταση) με κυρίαρχο μοτίβο λεπιδώματος και εισβολή ≤ 5 mm σε μεγαλύτερη διάσταση.

T1a - Όγκος cm 1 cm σε μεγαλύτερη διάσταση. Επιφανειακός όγκος εξάπλωσης οποιουδήποτε μεγέθους, το επεμβατικό συστατικό του οποίου περιορίζεται στο βρογχικό τοίχωμα.

T1b - Όγκος> 1 cm, αλλά ≤ 2 cm σε μεγαλύτερη διάσταση.

T1c - Όγκος> 2 cm, αλλά ≤ 3 cm σε μεγαλύτερη διάσταση.

T2 - Όγκος> 3 cm αλλά ≤ 5 cm ή με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• ο κύριος βρόγχος εμπλέκεται ανεξάρτητα από την απόσταση από την καρίνα, αλλά χωρίς την εμπλοκή της καρίνας ·
• εισβολή του όγκου στον σπλαχνικό υπεζωκότα (PL1 ή PL2).
• ταυτόχρονη ατελεκτασία ή αποφρακτική πνευμονία που επηρεάζει μέρος ή ολόκληρο τον πνεύμονα.

T2a - Όγκος> 3 cm, αλλά ≤ 4 cm σε μεγαλύτερη διάσταση.

T2b - Όγκος> 4 cm, αλλά greatest 5 cm σε μεγαλύτερη διάσταση.

T3 - Όγκος> 5 cm αλλά ≤ 7 cm σε μεγαλύτερη διάσταση ή επηρεάζει άμεσα οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: πλευρικό υπεζωκότα (PL3), θωρακικό τοίχωμα (συμπεριλαμβανομένων των όγκων του ανώτερου θείου), φρενικό νεύρο, βρεγματικό περικάρδιο. ή μεμονωμένους κόμβους όγκου στον ίδιο λοβό με τον πρωτογενή.

T4 - Όγκος> 7 cm ή όγκος οποιουδήποτε μεγέθους που επηρεάζει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα όργανα: διάφραγμα, μεσοθωράκιο, καρδιά, μεγάλα αγγεία, τραχεία, υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο, οισοφάγο, σπονδυλικό σώμα ή καρίνα. ή διακριτά οζίδια στον ομόπλευρο λοβό εκτός από τον πρωτογενή.

Περιφερειακοί λεμφαδένες (N)

N0 - απουσία μεταστάσεων σε περιφερειακούς κόμβους.

N1 - μετάσταση στους παραβρογχικούς και / ή ενδοθωρακικούς λεμφαδένες.

N2 - Μεταστάσεις σε αμφίπλευρους και / ή υποκαρκικούς λεμφαδένες.

N3 - μετάσταση στον μεσοθωρακίο ή τον υπερκλαβικό λεμφαδένα.

Μακρινές μεταστάσεις (Μ)

M0 - Χωρίς μακρινές μεταστάσεις.

M1 - Μακρινές μεταστάσεις.

M1a - Ξεχωριστό οζίδιο όγκου στον όγκο του αντίθετου λοβού. όγκο με υπεζωκοτικές ή περικαρδιακές μεταστάσεις.

M1b - Ενιαία εξωθωρακική μετάσταση σε ένα όργανο και βλάβη ενός μη περιφερειακού κόμβου.

M1c - Πολλές εξωθωρακικές μεταστάσεις σε ένα ή περισσότερα όργανα.

Κλινικά στάδια καρκίνου του πνεύμονα

Το στάδιο Ι αντιστοιχεί σε όγκους με τα ακόλουθα ανατομικά χαρακτηριστικά:

• στάδιο Iа - T1aN0M0;
• στάδιο Ib - T1bN0M0, T2aN0M0.

Το στάδιο II αναφέρεται σε όγκους με τα ακόλουθα κριτήρια:

• στάδιο IIa - T2bN0M0;
• στάδιο IIb - T1aN1M0, T1bN1M0, T1bN1M0, T2aN1M0, T2bN1M0, T3N1M0.

Όγκοι Stage IIIA - T1aN2M0, T1bN2M0, T2aN2M0, T3N1M0, T3N2M0, T4N1M0.

Στάδιο IIIB - T1aN3M0, T1bN3M0, T2aN3M0, T2bN3M0, T3N3M0, T4N2M0, T4N3M0.

Στάδιο IV - οποιοδήποτε T, οποιοδήποτε N, M1a; οποιοδήποτε T, οποιοδήποτε N, M1 (a / b / c).

Μεταστάσεις και στάδια της νόσου

Ο κλινικός καρκίνος τρίτου σταδίου δεν είναι απαραίτητα μεγάλος όγκος, αλλά είναι πάντα μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Και το τέταρτο κλινικό στάδιο σημαίνει, στην πραγματικότητα, τον εντοπισμό απομακρυσμένων μεταστάσεων σε οποιοδήποτε επίπεδο ανάπτυξης του πρωτογενούς όγκου.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας σε διαφορετικά στάδια

Στάδιο 1

Η χειρουργική θεραπεία είναι η προτιμώμενη θεραπεία για καρκίνο πνευμονικού πνεύμονα σταδίου 1a-1b (NSCLC). Μια προσεκτική αξιολόγηση του υπολειμματικού πνευμονικού αποθέματος θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ως μέρος του χειρουργικού προγραμματισμού. Η λοβεκτομή θεωρείται συχνά η βέλτιστη διαδικασία, αλλά οι ασθενείς με περιορισμένο πνευμονικό απόθεμα μπορεί να εξεταστούν για μια πιο περιορισμένη παρέμβαση με τμηματική ή σφηνοειδή εκτομή. Από καιρό πιστεύεται ότι ο κίνδυνος τοπικής υποτροπής είναι υψηλότερος με περιορισμένη εκτομή, αλλά δεν βρέθηκαν αρνητικές επιπτώσεις στη συνολική επιβίωση σε τυχαιοποιημένη δοκιμή από την Ευρωπαϊκή Ομάδα Έρευνας για τον Καρκίνο του Πνεύμονα.

Στο Βέλγιο, στα αρχικά στάδια, η θωρακοσκοπική χειρουργική επέμβαση βίντεο (ΦΠΑ) χρησιμοποιείται ευρέως - μειώνει τον χρόνο μετεγχειρητικής ανάρρωσης και μειώνει τη μετεγχειρητική νοσηρότητα.

Οι ασθενείς με ανεπαρκές πνευμονικό αποθεματικό για εκτομή μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία μόνο με ακτινοθεραπεία με θεραπευτική πρόθεση. Τα αναδρομικά δεδομένα υποδεικνύουν ποσοστό επιβίωσης 5 ετών στο εύρος 10-25% μόνο με ακτινοθεραπεία σε αυτήν τη ρύθμιση. Επιλεγμένοι ασθενείς μπορεί να είναι υποψήφιοι είτε για στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος είτε για αφαίρεση ραδιοσυχνότητας για μεμονωμένες βλάβες.

Η συμπληρωματική χημειοθεραπεία με καρβαδοπλατίνη-πακλιταξέλη βελτίωσε τη συνολική επιβίωση στα 4 χρόνια (71% έναντι 59%), αλλά η μεγαλύτερη παρακολούθηση στους 74 μήνες δεν έδειξε καμία αλλαγή στη συνολική επιβίωση, εκτός από ασθενείς με όγκο μεγαλύτερο από 4 cm.

Στάδιο 2

Η χειρουργική εκτομή είναι η θεραπεία επιλογής για αυτό το στάδιο, εκτός από εκείνους τους ασθενείς που δεν είναι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση λόγω συννοσηρών παθήσεων ή κακής πνευμονικής αποθεματικής.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν ακτινοθεραπεία μόνο, το ποσοστό μακροπρόθεσμης επιβίωσης είναι 10-25%. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ωστόσο, η δόση της ακτινοθεραπείας πρέπει να είναι περίπου 60 Gy, με προσεκτικό σχεδιασμό για τον προσδιορισμό του όγκου του όγκου και την αποφυγή κρίσιμων δομών..

Οι ασθενείς με εκτομή της νόσου του σταδίου II είναι υποψήφιοι για ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία με βάση πλατίνα και πρέπει να τους προσφερθούν τέσσερις κύκλοι ανοσοενισχυτικής χημειοθεραπείας με βάση πλατίνα..

Στάδιο 3Α

Μια μεγάλη τυχαιοποιημένη δοκιμή από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Έρευνας και Θεραπείας του Καρκίνου (EORTC) συνέκρινε τη χειρουργική επέμβαση και την ακτινοθεραπεία μετά από νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία και δεν βρήκε σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο προσεγγίσεων στη νόσο του σταδίου 3Α Ν2. Ωστόσο, η νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία που ακολουθείται από χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξεταστεί για νεότερους ασθενείς με νόσο του σταδίου 3Α που έχουν καλό δείκτη απόδοσης..

Ασθενείς με νόσο του σταδίου 3 (T3-4, N1) του ανώτερου σάκκου συνήθως λαμβάνουν χημειοθεραπεία με νέα ανοσοενισχυτική ακολουθούμενη από χειρουργική εκτομή. Το διετές ποσοστό επιβίωσης σε αυτήν την ομάδα είναι 50-70%.

Στο Βέλγιο, οι ασθενείς με νόσο σταδίου 3Α (T3, N1) συνταγογραφούνται όλο και περισσότερο ως στοχευμένη και ανοσοθεραπεία ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Τα σχήματα και τα σχήματα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούν ακτινοθεραπεία ξεθωριάζουν στο παρασκήνιο λόγω της μικρότερης αποτελεσματικότητας.

Στάδιο 3Β

Οι ασθενείς με νόσο του σταδίου 3Β γενικά δεν είναι υποψήφιοι για χειρουργική εκτομή και αντιμετωπίζονται καλύτερα με στοχευμένη ή ανοσοθεραπεία (μερικές φορές σε συνδυασμό με χημειοαδιοθεραπεία).

Σε μια ανοιχτή δοκιμαστική φάση ΙΙΙ ασθενών με NSCLC σταδίου 3Β, το cetuximab plus χημειοθεραπεία (ταξάνη / καρβοπλατίνη) πέτυχε μια στατιστικά σημαντική βελτίωση στο συνολικό ποσοστό απόκρισης.

Μια μετα-ανάλυση 10 τυχαιοποιημένων δοκιμών συνδυασμένης χημειοαδιοθεραπείας διαπίστωσε μείωση κατά 10% του κινδύνου θανάτου με συνδυαστική θεραπεία συνδυασμού σε σύγκριση με την ακτινοβολία μόνο. Φαίνεται ότι σε επιλέξιμους υποψήφιους (με καλή θέση εργασίας), η χημειοθεραπεία που χορηγείται ταυτόχρονα με ακτινοβολία οδηγεί σε υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία που ακολουθείται από ακτινοθεραπεία..

Ασθενείς με NSCLC σταδίου 3Β και κακή κατάσταση δεν θα πρέπει να είναι επιλέξιμοι για χημειοθεραπεία ή συνδυαστική θεραπεία. Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν μόνο από ακτινοθεραπεία για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα δύσπνοιας, βήχα και αιμόπτυσης.

Ασθενείς με παρεμβατική απόφραξη των αεραγωγών μπορεί να είναι υποψήφιοι για παρηγορητική ενδοβρογχική κουρτίτιδα ή stent για την ανακούφιση της αποφρακτικής ατελεκτασίας και της δύσπνοιας.

Στάδιο 4

Οι ασθενείς με προχωρημένο NSCLC πρέπει να αξιολογούνται για μακρινές μεταστάσεις. Ασθενείς με απόμερες εγκεφαλικές βλάβες μπορεί να επωφεληθούν από χειρουργική εκτομή ή στερεοτακτική ακτινοχειρουργική εάν η υποκείμενη νόσος τους ελέγχεται καλά.

Σε μια μικρή μελέτη, οι ασθενείς με απομονωμένες μεταστάσεις επινεφριδίων που έλαβαν χειρουργική εκτομή των επινεφριδίων είχαν σημαντικά καλύτερο ποσοστό επιβίωσης 5 ετών σε σύγκριση με τη μη χειρουργική θεραπεία - 34% έναντι 0%.

Ασθενείς με μη-quamous ιστολογία, χωρίς μεταστάσεις στο κρανίο και χωρίς αιμόπτυση μπορεί να είναι υποψήφιοι για θεραπεία με bevacizumab, η οποία έχει μελετηθεί σε συνδυασμό με καρβοπλατίνη-πακλιταξέλη και σισπλατίνη-γεμσιταβίνη.

Οι αναστολείς κινάσης τυροσίνης EGFR χαμηλού μοριακού βάρους όπως η gefitinib και η erlotinib μπορεί να είναι χρήσιμοι σε μη καπνιστές με αδενοκαρκινώματα, ειδικά βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα. Σε αυτούς τους ασθενείς, μπορεί να είναι χρήσιμο να αξιολογηθούν οι μεταλλάξεις του EGFR και να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα πρώτης γραμμής..

Ομοίως, ασθενείς με έκφραση EGFR και χωρίς μεταλλάξεις KRAS μπορούν να εξεταστούν για την προσθήκη cetuximab στη χημειοθεραπεία πρώτης γραμμής.

Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ESMO) για Χημειοθεραπεία Στάδιο 4

Θεραπεία πρώτης γραμμής

• Θεραπεία με διπλό πλατίνα (το bevacizumab μπορεί να προστεθεί στην καρβοπλατίνη συν την πακλιταξέλη εάν δεν αντενδείκνυται).
• Afatinib, erlotinib ή gefitinib για ασθενείς με μεταλλάξεις EGFR.
• Crisotinib για ασθενείς με αναδιάταξη γονιδίων ALK ή ROS1.
• Άλλα συνιστώμενα σχήματα πρώτης γραμμής ή πλατίνα συν ετοποσίδη για ασθενείς με νευροενδοκρινικό καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων.

• Συνεχίστηκε η πεμετρεξίδη σε ασθενείς με σταθερή νόσο ή απόκριση σε σχήματα που περιέχουν πεμετρεξίδη πρώτης γραμμής.
• Εναλλακτική χημειοθεραπεία.
• Διάλειμμα της χημειοθεραπείας.

Θεραπεία δεύτερης γραμμής

• Docetaxel, erlotinib, gefitinib ή πεμετρεξίδη για ασθενείς με καρκίνωμα μη-quamous κυττάρων.
• Docetaxel, erlotinib ή gefitinib για ασθενείς με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
• Χημειοθεραπεία ή κερατιτινίμπη για ασθενείς με αναδιάταξη ALA που εξελίσσονται μετά την κριζοτινίμπη.

Θεραπεία τρίτης γραμμής

• Θεραπεία Erlotinib για ασθενείς που δεν έλαβαν erlotinib ή gefitinib.

Ασθενείς με νευροενδοκρινικό καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων θα πρέπει να λαμβάνουν πλατίνα συν ετοποσίδη ή την ίδια θεραπεία με άλλους ασθενείς με μη-quamous καρκίνωμα.

Πρόβλεψη σταδίου

Συνολικά (λαμβάνοντας υπόψη όλους τους τύπους και τα στάδια του καρκίνου του πνεύμονα), το 18% των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα επιβιώνουν για τουλάχιστον 5 χρόνια.

Αυτά είναι πολύ χαμηλά ποσοστά σε σύγκριση με 65% ποσοστά επιβίωσης 5 ετών για καρκίνο του παχέος εντέρου, 91% για καρκίνο του μαστού και πάνω από 99% για καρκίνο του προστάτη..

• Άτομα που έχουν NSCLC πρώιμου σταδίου (στάδιο 1-1b) και που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση έχουν πιθανότητα 60% έως 70% να επιβιώσουν 5 χρόνια.
• Τα άτομα με εκτεταμένο, μη λειτουργικό καρκίνο του πνεύμονα έχουν μέσο προσδόκιμο ζωής 9 μηνών ή λιγότερο.
• Οι ασθενείς με περιορισμένο καρκίνο μικρών κυττάρων που λαμβάνουν χημειοθεραπεία έχουν ποσοστό επιβίωσης 2 ετών από 20% έως 30% και ποσοστό επιβίωσης 5 ετών από 10% έως 15%.
• Λιγότερο από το 5% των ατόμων με προχωρημένο καρκίνωμα μικρών κυττάρων είναι ζωντανά μετά από 2 χρόνια με μέση επιβίωση οκτώ έως 13 μηνών.

Σε ακατάλληλο στάδιο 1-2 NSCLC χωρίς μετάσταση, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 10% έως 25%.

Σε προχωρημένα στάδια 3Β και 4 NSCLC, σε ανεπανόρθωτες περιπτώσεις, η θεραπεία παρηγορητικής ακτινοβολίας και η βιολογική θεραπεία μπορούν να προσφέρουν σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων και να παρατείνουν τη ζωή.

Το άρθρο ετοιμάζεται σύμφωνα με τα υλικά:

1. "Στάδια μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα"

2. "Στάδια καρκίνου των μικρών κυττάρων του πνεύμονα"

3. Συγγραφέας: Winston W Tan, MD, FACP. Διευθύνων Σύμβουλος: Nagla Abdel Karim, MD, PhD "Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)"

4. Συγγραφέας: Marvaretta M Stevenson, MD. Διευθυντής: Nagla Abdel Karim, MD, Ph "Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) Staging"

5. Marvaretta M Stevenson, MD; Διευθύνων Σύμβουλος: Nagla Abdel Karim, MD, PhD "Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα"