Κύριος
Μυώμα

Πώς να αντιμετωπίσετε το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη και τον βαθμό σύμφωνα με τις βαθμολογίες του Glisson

Κακοήθεις ασθένειες του προστάτη, για παράδειγμα, μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αδένα, πολύ διαφοροποιημένο ή ελάχιστα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του αδένα, είναι αρκετά διαδεδομένες, όπως και τα νεοπλάσματα της ουρήθρας. Όπως όλοι οι άλλοι τύποι καρκίνου, το καρκίνωμα του προστάτη έχει ορισμένα στάδια ανάπτυξης, δηλαδή στάδια. Η θεραπεία κάθε σταδίου είναι σημαντικά διαφορετική, όπως και η πρόγνωση της νόσου. Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη, ποιοι άλλοι υπότυποι του καρκινώματος του αδένα υπάρχουν, καθώς και οι προσεγγίσεις για τη θεραπεία κάθε τύπου καρκίνου, ανάλογα με το στάδιο του Glisson, θα συζητηθούν στο άρθρο.

Ταξινόμηση

Η έννοια του αδενοκαρκινώματος του αδένα νοείται ως ένας όγκος που προέρχεται από το αδενικό επιθήλιο ή από τον αδένα-επιθηλιακό χαρακτήρα. Για να προσδιοριστεί η προσέγγιση στη θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί σωστά το καρκίνωμα του προστάτη. Η πιο αποδεκτή ταξινόμηση θεωρείται επί του παρόντος η διαφοροποίηση του σταδίου ενός κακοήθους όγκου σύμφωνα με τον Glisson. Για να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου του αδένα σύμφωνα με τον Glisson, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μορφολογική μελέτη του υλικού παρακέντησης, δηλαδή των ιστών του καρκίνου του προστάτη.

Τα διαγνωστικά πρέπει να πραγματοποιούνται από ειδικό. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, ο γιατρός θα καθορίσει τον βαθμό διαφοροποίησης των ιστών του αδένα και θα τους «απονείμει» έναν ορισμένο αριθμό σημείων. Ο μικρότερος αριθμός πόντων σύμφωνα με τον Glisson, δηλαδή 1-2, θα λάβει έναν ιστό που έχει την πιο διαφοροποιημένη δομή, κοντά στο φυσιολογικό. Αντίθετα, το χαμηλού βαθμού καρκίνωμα του προστάτη acinar σύμφωνα με τον Glisson θα λάβει 5 βαθμούς..

Μπορείτε να βρείτε έναν άλλο αριθμό πόντων Glisson. Ποιος είναι ο λόγος για αυτό; Κατά τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, λαμβάνονται διάφορα δείγματα υλικού βιοψίας (συνήθως δύο), μετά από τα οποία αξιολογείται το καθένα και εκδίδεται ένα αποτέλεσμα για καθένα από αυτά. Ο αριθμός των πόντων προστίθεται. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει την τιμή των σημείων καρκινώματος σύμφωνα με τον Glisson από 2 έως 10, συμπεριλαμβανομένων, για παράδειγμα, 6 σημείων σύμφωνα με τον Glisson. Η ταξινόμηση θα λέει τα εξής:

  • Ο αριθμός των σημείων αδενοκαρκινώματος του αδένα σύμφωνα με το Glisson 2-6 υποδεικνύει την παρουσία ενός καρκινώματος αργής ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένου του acinar (καρκίνος χαμηλής επιθετικότητας).
  • Ο μέσος αριθμός σημείων σύμφωνα με τον Glisson - 7, δείχνει τη μέση επιθετικότητα της κακοήθους νόσου.
  • Τα σημεία 8-10 δείχνουν υψηλή επιθετικότητα και δείχνουν μια όχι πολύ καλή πρόγνωση της νόσου.

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει μερικούς περισσότερους δείκτες που στη συνέχεια υποδεικνύονται κατά τη διάγνωση. Το γράμμα "Τ" στη διάγνωση αντικατοπτρίζει το μέγεθος του αδενοκαρκινώματος. Συνήθως οι τιμές είναι από 1 έως 4. Το γράμμα "Ν" μιλά για τη συμμετοχή των λεμφαδένων στη διαδικασία. Μπορεί να έχει τιμές 0-3, το γράμμα "x" δείχνει ότι δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ήττα των λεμφαδένων. Το τελευταίο γράμμα "M" αντικατοπτρίζει την παρουσία μεταστάσεων. Η παρουσία μεταστάσεων υποδεικνύεται από τους αριθμούς "0" ή "1", οι ονομασίες γραμμάτων "a", "b", "c" μπορούν να επισυναφθούν στη δεύτερη έννοια, δείχνοντας ακριβώς πού βρίσκονται οι μεταστάσεις. Το "x" υποδεικνύει ότι δεν υπάρχουν δεδομένα μετάστασης.

Μορφολογικά χαρακτηριστικά

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένας μορφολόγος, όταν αξιολογεί υλικό βιοψίας που λαμβάνεται από αδενοκαρκίνωμα αδένα, βλέπει έναν ορισμένο βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων του προστάτη. Τα μορφολογικά χαρακτηριστικά κάθε σταδίου σύμφωνα με τον Glisson είναι τα εξής:

  • Ζ1. Αδενοκαρκίνωμα, που αποτελείται κυρίως από μικρά κύτταρα της ίδιας δομής, με αμετάβλητο πυρήνα. Η παρουσία ενός πυρήνα υποδηλώνει υψηλή διαφοροποίηση των κυττάρων του προστάτη.
  • Ζ2. Η δομή είναι παρόμοια, αλλά τα κύτταρα διαχωρίζονται από ένα διαστελλόμενο στρώμα.
  • Ζ3. Οι αδένες διαφόρων μεγεθών χωρίζονται από ένα στρώμα (septa), αλλά οι περιβάλλοντες ιστοί μπορούν να διεισδύσουν (διεισδύουν στο αδενοκαρκίνωμα).
  • Ζ4. Το αδενοκαρκίνωμα αντιπροσωπεύεται από κακώς διαφοροποιημένα κύτταρα χωρίς πυρηνική συσκευή. Ο σχηματισμός διεισδύει (βλασταίνει) τους γύρω ιστούς.
  • Ζ5. Πολύ επιθετικός καρκίνος που διεισδύει στους γύρω ιστούς και αποτελείται από αδιαφοροποίητα άτυπα κύτταρα.

Κατά τη διαμόρφωση της διάγνωσης, είναι επίσης δυνατοί και άλλοι ορισμοί, για παράδειγμα, μικρό αδενοκαρκίνωμα του προστάτη ή καρκίνωμα του προστάτη. Με το acinar αδενοκαρκίνωμα του αδένα εννοείται ένας όγκος που αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα. Εάν η διάγνωση δείχνει ότι υπάρχει ουροθηλιακό καρκίνωμα, τότε μιλάμε για έναν όγκο μεταβατικής κυτταρικής προέλευσης από την ουροδόχο κύστη.

Η διάγνωση μπορεί να περιέχει τη διατύπωση καρκίνωμα του «σκοτεινού κυττάρου» του αδένα, η οποία θα μιλά για ένα τέτοιο χαρακτηριστικό των κυττάρων όπως η χρώση σε σκούρο χρώμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης λόγω της υψηλής ικανότητας απορρόφησης της βαφής.

Προτού εκτελεστεί βιοψία καρκίνου του προστάτη, ένας άνδρας πρέπει να ελεγχθεί για αντιγόνο ειδικό για προστάτη ή ειδικό για προστάτη αντιγόνο. Μια απόκλιση από τις εργαστηριακές παραμέτρους αναφοράς με υψηλό βαθμό πιθανότητας θα δείξει ακριβώς τον κακοήθη τύπο καρκινικών κυττάρων.

Σε τι εξαρτάται η θεραπεία;

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται ο όγκος του αδένα και πόσα σημεία σύμφωνα με τον Glisson "σημείωσε". Σε κάθε περίπτωση, οι συστάσεις των ειδικών σπάνια περιορίζονται στην επιλογή μιας μόνο μεθόδου θεραπείας. Η πιο αποδεκτή και κοινή μέθοδος θεραπείας του καρκινώματος στα αρχικά στάδια είναι η χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση συχνά περιλαμβάνει την αφαίρεση όχι μόνο της εστίασης του όγκου, αλλά και των λεμφαδένων, καθώς και των κοντινών φυσιολογικών ιστών.

Η απομάκρυνση του καρκινώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Η προστατεκτομή πραγματοποιείται από την αναδρομική πρόσβαση (η επιλογή είναι καλή για την παράλληλη απομάκρυνση των υπερ-κυβικών κόμβων) και της περινεϊκής πρόσβασης. Η τελευταία επιλογή έδειξε το χαμηλότερο ποσοστό απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εκτός από την τεχνική που σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια αναστόμωση μεταξύ της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας βοηθούν όχι μόνο στην αποκατάσταση της υγείας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, με την ηλικία ενός άνδρα κάτω των 60 ετών, στη διατήρηση της ισχύος.

Υπάρχουν συστάσεις ότι σε πρώιμο στάδιο της νόσου, εάν διαπιστωθεί αδενοκαρκίνωμα T1a ή T1c, δεν εκτελείται ριζική προστατεκτομή και ο άνθρωπος παρατηρείται ιατρείο. Ωστόσο, εάν υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με τη μετάσταση, την εξέλιξη και ο άνδρας διαγνωστεί με αδενοκαρκίνωμα T1b, η ριζική προστατεκτομή θα είναι η πιο λογική μέθοδος θεραπείας..

Με έναν όγκο acinar T2c, ακόμη και με μικρό μέγεθος (έως 1-2 cm), η απομάκρυνση του προστάτη είναι επίσης προτεραιότητα. Επιπλέον, η πρόγνωση της θεραπείας σε αυτό το στάδιο είναι αρκετά υψηλή. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση διατήρησης νεύρων με ταχεία αποκατάσταση του φυσιολογικού ελέγχου της ούρησης είναι:

  1. Η παρουσία της επιθυμίας ενός άνδρα να διατηρήσει την ισχύ.
  2. Δεν υπάρχουν κακώς διαφοροποιημένα κύτταρα στη βιοψία.
  3. Ο όγκος δεν είναι ψηλαφητός στην κορυφή του προστάτη.
  4. Ο καρκίνος δεν πρέπει να επηρεάζει τη νευρική θέση.
  5. Πρόσθετες παράμετροι: η τιμή του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου δεν υπερβαίνει τα 10 ng / ml, την απουσία ενός μεσαίου λοβού στον προστάτη, την υπεροχή της επέμβασης (δηλαδή, την ουρήθρα, το λαιμό της ουροδόχου κύστης δεν έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία), ο όγκος πρέπει να απουσιάζει από τη ζώνη μετάβασης.

Άλλες θεραπείες είναι:

  • Ορμονική θεραπεία. Στους άνδρες χορηγείται ο λεγόμενος ανδρογόνος αποκλεισμός. Η ουσία του έγκειται στη λήψη χαπιών ή ενέσεων που επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο ενός άνδρα, καθώς η ανάπτυξη του όγκου εξαρτάται άμεσα από τη συγκέντρωση των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών..
  • Ακτινοθεραπεία. Χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της χαμηλής ευαισθησίας του όγκου του προστάτη. Τις περισσότερες φορές, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα σε άλλες επιλογές θεραπείας. Μια επιλογή θεραπείας με ακτινοβολία είναι η βραχυθεραπεία. Η ουσία της τεχνικής: ο γιατρός εισάγει ειδικές βελόνες στον ιστό του προστάτη, μέσω του οποίου λαμβάνει χώρα ακτινοβολία.
  • Χημειοθεραπεία Υπονοεί την εισαγωγή φαρμάκων χημειοθεραπείας που έχουν αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη και αναπαραγωγή άτυπων κυττάρων.

Υπάρχουν συστάσεις και πρωτόκολλα θεραπείας για κάθε στάδιο του acinar και άλλων τύπων καρκινωμάτων του προστάτη. Εάν διαγνωστεί το στάδιο T1a, τότε συνήθως με πολύ διαφοροποιημένο καρκίνο και κακώς διαφοροποιημένο καρκίνο, συνταγογραφείται ριζική προστατεκτομή, δηλαδή, πλήρης αφαίρεση του αδένα, ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία.

Εάν το στάδιο T1b-T2 υπάρχει σε πολύ διαφοροποιημένο καρκίνο του σκύλου με πρόγνωση άνω των 10 ετών ζωής, συνιστάται ριζική προστατεκτομή. Σε περίπτωση αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση ή σε άνδρες που την αρνούνται, συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία. Εάν η ακτινοθεραπεία αντενδείκνυται, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα.

Στο στάδιο T3-T4 με acinar αδενοκαρκίνωμα με βαθμολογία Glisson μικρότερη από 8 και τιμή PSA μικρότερη από 20 ng / ml, εκτελείται ριζική προστατεκτομή εάν η πρόγνωση για τη ζωή είναι μεγαλύτερη από 10 χρόνια. Άνδρες με προσδόκιμο ζωής 5-10 ετών λαμβάνουν θεραπεία με ακτινοβολία. Όταν το επίπεδο PAS είναι μεγαλύτερο από 25 ng / ml και καρκίνωμα T3-T4, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία. Η συνδυασμένη θεραπεία έχει ένα καλό αποτέλεσμα σε αυτό το στάδιο: ένας συνδυασμός ακτινοθεραπείας και ορμονικής.

Σήμερα, η διάγνωση του καρκίνου δεν θεωρείται πλέον θανατική ποινή, ειδικά όταν η έναρξη της θεραπείας για καρκίνωμα του acinar ήταν εγκαίρως. Ως εκ τούτου, καθήκον προτεραιότητας κάθε άνδρα είναι να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις κάθε χρόνο, ειδικά μετά από 40 χρόνια. Αυτό θα επιτρέψει τη διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο και θα βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση της ζωής και τη θεραπεία..

Πρόγνωση και θεραπεία κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του προστάτη (προστάτης)

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από το αδενικό επιθήλιο του προστάτη. Διαγιγνώσκεται συχνότερα μετά την ηλικία των 60 ετών, λόγω στάσιμων διαδικασιών και αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα. Με την ηλικία, ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της παθολογίας στον ανδρικό πληθυσμό αυξάνεται σταθερά. Το αδενοκαρκίνωμα είναι επικίνδυνο επειδή δευτερογενείς μεταστατικοί όγκοι σχηματίζονται στα μεταγενέστερα στάδια..

Αιτίες εμφάνισης

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι ένας τύπος καρκίνου. Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, αυτή η παθολογία βρίσκεται στην 3η θέση μετά τον καρκίνο του στομάχου και των πνευμόνων..

Οι ακριβείς αιτίες του αδενοκαρκινώματος δεν έχουν τεκμηριωθεί. Η ανάπτυξη κακοήθους διαδικασίας στους ιστούς διευκολύνεται από:

  1. Άνδρες ηλικίας.
  2. Φυλετική σχέση. Οι Ασιάτες και οι Αφροαμερικανοί είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν.
  3. Περίπλοκο οικογενειακό ιστορικό. Η παρουσία αδενοκαρκινώματος σε στενούς συγγενείς (πατέρας, παππούς, αδελφός) αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου σε έναν άνδρα.
  4. Σφάλματα τροφοδοσίας. Η ανάπτυξη του όγκου διευκολύνεται από την υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφών και την έλλειψη βιταμίνης D. Η παρουσία σόγιας και προϊόντων που περιέχουν σελήνιο, τοκοφερόλη και καροτενοειδή στη διατροφή των ανδρών, αντίθετα, μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας..
  5. Χειρουργικές επεμβάσεις (αποστείρωση).
  6. Ορμονική ανισορροπία. Η αύξηση του επιπέδου της ανδροστενεδιόνης και της τεστοστερόνης συμβάλλει στον κακοήθη μετασχηματισμό των ιστών οργάνων.
  7. Παρουσία καλοήθους υπερπλασίας (αδένωμα).
  8. Χρόνια φλεγμονή (προστατίτιδα). Μπορεί να συμβεί σε φόντο μόλυνσης ή στάσιμων διαδικασιών στη μικρή λεκάνη.
  9. Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία. Αναφέρεται σε προκαρκινικές καταστάσεις. Όταν εκτίθενται σε μεταλλαξιογόνους παράγοντες, σχηματίζονται άτυπα κύτταρα, με ανεξέλεγκτη διαίρεση της οποίας εμφανίζεται ένας όγκος.
  10. Άτυπη αδένωση.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης λοιμώξεις (ΣΜΝ), ακανόνιστη σεξουαλική ζωή, λοίμωξη με ρετροϊούς και κυτταρομεγαλοϊό, έκθεση σε κάδμιο, ανθυγιεινό τρόπο ζωής και έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες..

Τύποι ασθενειών και διαφορές από το αδένωμα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου. Ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης των ιστών, διακρίνεται ένα πολύ διαφοροποιημένο, ελάχιστα διαφοροποιημένο και μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα. Δεν πρέπει να συγχέεται με το αδένωμα (καλοήθης υπερπλασία).

Τα κύρια χαρακτηριστικά του καρκίνου του προστάτη είναι η επιθετική ανάπτυξη όγκου, η τάση για μετάσταση και η ικανότητα εισβολής στους γύρω ιστούς και όργανα. Οπτικά, μπορεί να μην υπάρχουν διαφορές, αλλά πιο συχνά καλοήθεις όγκοι έχουν λεία άκρα, ενώ ο καρκίνος έχει ασαφή περιγράμματα. Οι κυτταρολογικές και ιστολογικές αναλύσεις επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση.

Acinar (μικρό acinar και μεγάλο acinar)

Σπάνια διαγιγνώσκεται ένας μικρός όγκος acinar. Στους ιστούς σχηματίζονται μικρά νησάκια, που αντιπροσωπεύονται από τροποποιημένους αδένες, οι οποίοι συγχωνεύονται σε έναν όγκο. Τα άτυπα κύτταρα που το συνθέτουν μπορούν να συνθέσουν βλεννίνη.

Το μικρό αδενοκαρκίνωμα acinar είναι η πιο συχνά διαγνωσμένη. Με μια μεγάλη μορφή καρκίνου acinar, οι αδενικοί σχηματισμοί είναι μεγάλοι. Τα κύτταρα έχουν υπερχρωματικούς πυρήνες που λεκιάζουν καλά. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σπάνια..

Μέτρια διαφοροποιημένη

Η διαφοροποίηση αναφέρεται στη διαδικασία με την οποία τα κελιά αποκτούν τις επιθυμητές ιδιότητες και λειτουργίες και εξειδικεύονται. Η μέτρια διαφοροποίηση σημαίνει ότι υπάρχει ένας όγκος μέτριας επιθετικότητας. Τα κελιά εκτελούν εν μέρει τις λειτουργίες τους. Αυτή η μορφή αδενοκαρκινώματος είναι η 2η πιο κοινή.

Χαμηλή διαφοροποιημένη

Ένας τέτοιος όγκος είναι ο πιο επικίνδυνος λόγω της ανωριμότητας των αδενικών κυττάρων. Τα καρκινικά κύτταρα είναι σχεδόν πλήρως μεταλλαγμένα (δεν επιδέχονται διαφοροποίηση).

Με αυτήν την παθολογία, ο όγκος έχει συχνά δομή με στρώσεις..

Είναι σε θέση να εισβάλει στα γύρω όργανα και ιστούς και να δώσει γρήγορα δευτερεύουσες μεταστάσεις..

Πολύ διαφοροποιημένο

Αυτός ο όγκος είναι πιο ευνοϊκός. Μαζί της, τα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου τροποποιούνται ελαφρώς. Τέτοιοι όγκοι χαρακτηρίζονται από αργή εξέλιξη. Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι το σκοτεινό κύτταρο και το ελαφρύ κύτταρο.

Βαθμοί και στάδια Gleason

Ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων, οι ακόλουθες μορφές καρκίνου διακρίνονται σύμφωνα με την κλίμακα Gleason:

  • σιγά-σιγά αυξάνεται (δείκτης από 2 έως 6).
  • μέτρια επιθετικότητα (δείκτης 7)
  • επιθετικός (δείκτης 8 έως 10).

Όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο χειρότερη είναι η πρόβλεψη. Η βαθμολογία Gleason προσδιορίζεται εξετάζοντας τον καρκινικό ιστό που λαμβάνεται από τον προστάτη. Για πολλαπλό αδενοκαρκίνωμα, εξετάζονται δείγματα από τους 2 μεγαλύτερους όγκους.

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης αυτής της μορφής καρκίνου. Στο στάδιο Ι, η ασθένεια δεν εμφανίζεται.

Ο όγκος δεν ανιχνεύεται κατά την ψηλάφηση και τις οργανικές μελέτες, αλλά το επίπεδο PSA (ειδικό αντιγόνο προστάτη) μπορεί να αυξηθεί στο αίμα.

Η κυτταρολογική ανάλυση αποκαλύπτει άτυπα κύτταρα. Χωρίς μεταστάσεις.

Στο στάδιο ΙΙ αδενοκαρκίνωμα, ο όγκος δεν υπερβαίνει τον αδένα. Ένα νεόπλασμα ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης και κατά τη διαδικασία του υπερήχου. Οι δευτερεύουσες μεταστατικές εστίες δεν ορίζονται. Στο στάδιο III, ο όγκος πηγαίνει πέρα ​​από το όργανο και αναπτύσσεται στα σπερματικά κυστίδια. Η κύστη και το ορθό μπορεί να επηρεαστούν. Πιθανές περιφερειακές μεταστάσεις λεμφαδένων.

Στο στάδιο IV, το ογκολογικό νεόπλασμα αυξάνεται σε μέγεθος. Συμπιέζει την ουρήθρα, με αποτέλεσμα την οξεία κατακράτηση ούρων. Παρατηρούνται μακρινές μεταστάσεις. Τα οστά, οι πνεύμονες, το συκώτι και οι λεμφαδένες επηρεάζονται συχνότερα. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία είναι αναποτελεσματική..

Τυπικά συμπτώματα και σημεία

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από συμπτώματα ανάλογα με την παρουσία μεταστάσεων, την εξάπλωση της νόσου και το στάδιο.

Με αυτήν την ασθένεια του προστάτη, τα παράπονα μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνουν:

  1. Νυχτερινή ούρηση (νυκτουρία). Οι άνδρες σηκώνονται τη νύχτα 2-3 φορές ή συχνότερα για ούρηση.
  2. Συχνή ώθηση ούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας (pollakiuria). Η ανεξέλεγκτη διαίρεση κακοηθών κυττάρων οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του όγκου. Η επίδραση είναι στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ούρα απεκκρίνονται συχνά..
  3. Αίσθημα καύσου ή πόνος κατά τη διάρκεια των φωνητικών.
  4. Αφόρητη επιθυμία να αδειάσετε την κύστη.
  5. Πόνος στον πρωκτό, την ηβική περιοχή ή το περίνεο.
  6. Διαλείπουσα ούρηση. Για πολλούς άντρες, είναι δύσκολο στην αρχή. Αδύναμη πίεση στα ούρα.
  7. Αίσθημα υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη.
  8. Ένταση των κοιλιακών μυών κατά τη διάρκεια των φωνητικών.
  9. Αδυναμία του τζετ.
  10. Δυσκοιλιότητα. Παρατηρείται εάν το ορθό εμπλέκεται στη διαδικασία. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  11. Παραβίαση ισχύος.
  12. Οσφυϊκός πόνος.
  13. Αίμα στο σπέρμα και στα ούρα.
  14. Ακράτεια ούρων.
  15. Οίδημα των γεννητικών οργάνων. Παρατηρήθηκε παρουσία μεταστάσεων στους βουβωνικούς λεμφαδένες.
  16. Πόνος στα οστά.

Διαγνωστικές μέθοδοι και θεραπεία

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία άτυπων κυττάρων και καρκίνου και εάν μπορεί να θεραπευτεί. Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η θεραπεία πραγματοποιείται μετά από υπέρηχο, ανάλυση έκκρισης προστάτη, γενικές κλινικές δοκιμές, βιοχημική ανάλυση, μελέτες επιπέδου PSA, ψηφιακή ορθική εξέταση, CT, MRI και κυτταρολογική ανάλυση. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλους τύπους όγκων.

Κάθε έμπειρος χειρουργός γνωρίζει τις μεθόδους θεραπείας και πρόγνωσης για αδενοκαρκίνωμα. Ανεξάρτητα από το πού εντοπίζεται το νεόπλασμα, απαιτείται:

  1. Η χρήση φαρμάκων (αναλγητικά, ορμονικοί παράγοντες, μονοκλωνικά αντισώματα). Τα Casodex και Diphereline χρησιμοποιούνται συχνά.
  2. Αφαίρεση του προστάτη αδένα (προστατεκτομή). Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει συχνά την εκπύρωση των όρχεων.
  3. Ακτινοθεραπεία (ακτινοβολία). Μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά την αφαίρεση του οργάνου και εάν η επέμβαση είναι αδύνατη.
  4. Η χρήση αντινεοπλασματικών παραγόντων.

Πρόγνωση επιβίωσης

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του σταδίου I και II είναι 74-90%. Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς ζουν έως και 10 χρόνια ή περισσότερο. Στο στάδιο III, το ποσοστό αυτό είναι 40% και στο στάδιο IV - περίπου 15%. Μόνο η έγκαιρη θεραπεία θα σας βοηθήσει να προβλέψετε πόσο καιρό ένα άτομο θα ζήσει με αδενοκαρκίνωμα.

Acinar αδενοκαρκίνωμα του προστάτη 7, 8 βαθμοί σύμφωνα με τον Gleason

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη?

Το αδενοκαρκίνωμα είναι μια ογκολογική ασθένεια με μεγάλη πιθανότητα θανάτου. Όσον αφορά τη θνησιμότητα μεταξύ ασθενών, η παθολογία κατατάσσεται δεύτερη μετά τον καρκίνο του πνεύμονα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ο παθολογικός πολλαπλασιασμός των κυττάρων του αδενικού επιθηλίου και το νεόπλασμα δεν περιορίζεται πάντα στην κάψουλα του οργάνου, αναπτύσσοντας τις δομές των οργάνων που βρίσκονται κοντά.

Τις περισσότερες φορές, μεταξύ των ηλικιωμένων, υπάρχει μια ασθένεια όπως το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη - ένα κακοήθη νεόπλασμα που χαρακτηρίζεται από αδένες-επιθηλιακούς μετασχηματισμούς κυττάρων σε καρκινικά. Είναι ένα ή περισσότερα οζίδια καρκινικών κυττάρων.

Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ένα θεραπευτικό σχήμα για αυτήν την ασθένεια μεμονωμένα βάσει:

  • Βαθμοί Gleason (ιστολογική εξέταση κυττάρων)
  • το μέγεθος του νεοπλάσματος ·
  • ο ρυθμός εξάπλωσης των μεταστάσεων.

Η βαθμολογία Gleason για τον καρκίνο του προστάτη είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος δείκτης του επιπέδου της νόσου.

Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη - τι είναι αυτό?

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι μια προβλέψιμη ασθένεια που δεν περιλαμβάνει άτυπες εκδηλώσεις. Μικρό αδενοκαρκίνωμα του προστάτη διαγιγνώσκεται συχνά με πολλαπλές εστίες καρκινικών κυττάρων.

Όσο μεγαλύτερο είναι ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου. Τα κακοήθη νεοπλάσματα του προστάτη είναι ένα επείγον πρόβλημα της ογκολογίας. Πιστεύεται ότι η διάρκεια ζωής ενός άνδρα που είχε καρκίνο του προστάτη. μειώθηκε έως και 10 χρόνια.

Η συντριπτική πλειονότητα των ογκολογικών διαγνώσεων είναι αδενοκαρκίνωμα του προστάτη. Αυτός ο τύπος καρκίνου προέρχεται από το αδενικό επιθήλιο του οργάνου..

Αναλύοντας τη μορφολογία των άτυπων κυττάρων, οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους όγκων:

  • μικρό αδενοκαρκίνωμα του προστάτη
  • μεγάλο αδενοκαρκίνωμα acinar του προστάτη
  • στερεός καρκίνος του δοκιδίου.
  • καρκίνος που σχηματίζει βλέννα.
  • θηλώδες αδενοκαρκίνωμα του προστάτη.
  • αδενικός κυστικός όγκος.
  • όγκο ενμετριοειδών.
  • Το 95% των επεισοδίων του προστάτη είναι μικρό αδενοκαρκίνωμα.

Λόγοι για την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος "alt =" ">

Ο κακοήθης σχηματισμός αδενοκαρκινώματος του προστάτη, κατά μέσο όρο, μειώνει τη διάρκεια ζωής κατά 5-10 χρόνια. Οι ειδικοί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

  • μικρό acinar;
  • πολύ διαφοροποιημένο?
  • καρκίνος χαμηλού βαθμού (acinar αδενοκαρκίνωμα του προστάτη)
  • θηλοειδής;
  • στερεό-δοκιδωτό?
  • ενδομητριοειδές;
  • αδενικό κυστικό καρκίνωμα.
  • σχηματισμό βλέννας.

Η αιτία του αδενοκαρκινώματος είναι μια ορμονική ανισορροπία στο σώμα ενός άνδρα. Με την έναρξη της ανδρόπαυσης, οι ορμόνες παύουν να αλληλεπιδρούν με ρουτίνα, η ανισορροπία προκαλεί τη συσσώρευση διυδροτεστοστερόνης (DHT) και προκαλεί την ενεργοποίηση της κυτταρικής διαίρεσης στους ιστούς του αδένα.

Το DHT είναι μεταβολίτης της τεστοστερόνης, η αύξηση των επιπέδων ορμονών οδηγεί σε μείωση του ρυθμού ενεργοποίησης και του καταβολισμού. Ταυτόχρονα, η γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο, η οποία υπάρχει στο σώμα κάθε άνδρα, συσσωρεύεται και έχει καρκινογόνο επίδραση στους οιστρογονικούς άλφα υποδοχείς του προστάτη ιστού.

Ο παράγοντας ηλικίας, επομένως, όλοι οι άντρες μετά από 60-65 ετών πέφτουν στη ζώνη κινδύνου - αντιπροσωπεύουν τα 2/3 των περιπτώσεων της νόσου.

Στην ιατρική, οι σαφείς λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί, ωστόσο, η επιστήμη γνωρίζει ότι οι προδιαθετικοί παράγοντες μπορεί να είναι:

  1. Παραβίαση της ισορροπίας των θρεπτικών ουσιών στο σώμα (βιολογικά σημαντικά στοιχεία).
  2. Ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
  3. Δηλητηρίαση από κάδμιο, που λαμβάνεται σε εργοστάσια παραγωγής ή τήξης μετάλλων, καθώς και ως αποτέλεσμα μολυσμένης οικολογίας.
  4. Μόλυνση με ιό XMRV από την οικογένεια του ρετροϊού.
  5. Κληρονομική προδιάθεση.
  6. Διατροφικές διαταραχές που επηρεάζουν την απορρόφηση β-καροτενίου.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτό εδώ..

Οι ογκολόγοι λένε ότι η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, όπως η καλοήθης υπερπλασία του, βασίζεται σε παραβίαση της ομοιόμορφης κατανομής των ορμονών στο αίμα ενός άνδρα. Κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών, αποκαλύφθηκε ότι αυτή η ανισορροπία αναπτύσσεται κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης κατά τη διάρκεια της φυσικής γήρανσης..

Μέχρι το τέλος του περασμένου αιώνα, οι γιατροί πίστευαν ότι ο μόνος λόγος για την εμφάνιση κακοήθους όγκου στον προστάτη ήταν η γήρανση. Πράγματι, με την ηλικία, μη αναστρέψιμες αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα ενός άνδρα..

Πρώτα απ 'όλα, η δομή του DNA αλλάζει, η οποία οδηγεί περαιτέρω σε ορμονικές διαταραχές. Το ουρογεννητικό σύστημα χτυπιέται, αυξάνεται το επίπεδο της διυδροτεστοστερόνης, το οποίο επηρεάζει το σχηματισμό καρκίνου του προστάτη, συμπεριλαμβανομένου του μικρού αδενοκαρκινώματος.

Μέχρι το τέλος του 20ού αιώνα, κατέστη σαφές ότι ο καρκίνος του προστάτη εξελίσσεται όχι μόνο λόγω της γήρανσης. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει πολλούς άλλους λόγους που, άμεσα ή έμμεσα, μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο στον προστάτη.

Οι ογκολόγοι σε όλο τον κόσμο πιστεύουν ομόφωνα ότι η ακριβής προέλευση της ανάπτυξης ογκολογίας σε αυτόν τον αδένα δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, μεταξύ των οποίων:

  • υπέρβαρος;
  • ιστορικό ρετροϊού XMRV ·
  • αυξημένη περιεκτικότητα σε Cd (κάδμιο) στο σώμα.
  • κληρονομική προδιάθεση ·
  • ενδοκρινική διαταραχή.

Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος του προστάτη, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • Ορμονικές αλλαγές που ξεκινούν στο σώμα ενός άνδρα με την ηλικία.
  • Γενετική και κληρονομική προδιάθεση.
  • Ανισορροπία στο ανδρικό σώμα των θρεπτικών ουσιών.
  • Μακροχρόνια, σχεδόν χρόνια, έκθεση στο κάδμιο, η οποία οδηγεί σε δηλητηρίαση.
  • Η παρουσία του ιού XMRV στο σώμα

Όσον αφορά τους τύπους αδενοκαρκινώματος του προστάτη, παρατηρούμε τις ακόλουθες ποικιλίες:

  1. μικρό acinar;
  2. μεγάλο acinar?
  3. παχνί
  4. θηλοειδής;
  5. στερεό δοκιδωτό?
  6. ενδομητριοειδές;
  7. αδενική κυστική;
  8. σχηματισμό βλέννας.

Από 35 ετών, οι άνδρες πρέπει να παρακολουθούν ιδιαίτερα τη διατροφή, την υγεία και τον τρόπο ζωής τους. Εκτός από μια κληρονομική προδιάθεση, η αιτία της εμφάνισης του αδενοκαρκινώματος μπορεί να είναι:

  • διαταραγμένη ισορροπία ιχνοστοιχείων.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες στο χρόνιο στάδιο της πορείας.
  • συγκεκριμένος ιός
  • παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου του σώματος.

Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος μπορεί να κρύβονται πίσω από εκδηλώσεις αδενώματος του προστάτη, οπότε δεν πρέπει να αγνοήσετε τα παραμικρά συμπτώματα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε:

  • συχνή ώθηση για ούρηση
  • αίσθημα καύσου και υπολείμματα ούρων στην ουροδόχο κύστη.
  • δύσκολη και διαλείπουσα ούρηση
  • ένα αδύναμο ρεύμα ούρων, το οποίο απαιτεί ένταση των κοιλιακών μυών.
  • Δυσκολία στη διατήρηση των ούρων
  • προβληματική στύση και επώδυνη εκσπερμάτωση
  • σπέρμα στα ούρα ή αίμα στο σπέρμα
  • πόνος στο περίνεο και τον πρωκτό
  • πίεση στο περίνεο.
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και στα κάτω άκρα.


Έχει αποδειχθεί ότι η εμφάνιση αδενοκαρκινώματος του προστάτη σχετίζεται στενά με την ανισορροπία των ορμονών του φύλου, η οποία υπάρχει για φυσικούς λόγους στα γηρατειά. Ωστόσο, τυχόν διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα και να διαταράξουν την αλληλεπίδρασή τους, ακόμη και σε νεαρούς άνδρες..

Η εμφάνιση όγκου είναι ασυμπτωματική, τα πρώτα σημάδια καρκίνου εμφανίζονται με την ανάπτυξη του νεοπλάσματος και την αύξηση του μεγέθους του αδένα.

Αρχίζει να ασκεί πίεση στην ουρήθρα, ο ασθενής αισθάνεται διαταραχές στην εργασία του ουροποιητικού συστήματος. Συχνή ώθηση ούρησης, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, μειωμένη λίμπιντο και προβλήματα στύσης - συμπτώματα παρόμοια με άλλες ασθένειες (προστατίτιδα, αδένωμα, αφροδίσια).

Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, το αίμα βρίσκεται στα ούρα και εκσπερμάτωση, πόνος στο περίνεο, στο ορθό, κατά τη διάρκεια της πράξης της αφόδευσης. Η δηλητηρίαση του σώματος εκφράζεται από αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος: μείωση της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης, αύξηση της ESR, μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων.


Στάδια της νόσου

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αναπτύσσεται σταδιακά. Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια των προσβολών του προστάτη:

  1. Ο όγκος μόλις εμφανίζεται, είναι μικρός σε μέγεθος. Τα συμπτώματα δεν είναι έντονα, η ασθένεια μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με βιοψία. Διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια λόγω της έλλειψης λόγων για εξέταση.
  2. Το νεόπλασμα επηρεάζει μέρος του προστάτη, μερικές φορές το κέλυφος, αλλά δεν υπερβαίνει τα όριά του. Κατά την ψηλάφηση, ανιχνεύεται υπερτροφία, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα.
  3. Η ενεργή ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων οδηγεί σε βλάβη σε ολόκληρο το όργανο, είναι πιθανό η ογκολογική διαδικασία να εξαπλωθεί στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Η κλινική εικόνα αυξάνεται, ο ασθενής αισθάνεται επιδείνωση.
  4. Στάδιο ενεργής μετάστασης. Ο πολλαπλασιασμός των καρκινικών στοιχείων σε όλο το σώμα. Η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται: ο πόνος και οι πόνοι εμφανίζονται στα οστά, απώλεια βάρους, γενική δηλητηρίαση.

Η διάρκεια κάθε σταδίου εξαρτάται από τον τύπο ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του προστάτη, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς..

Δεν υπάρχει συναίνεση για το πού προέρχεται το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη.

Πιστεύεται ότι η αιτία μπορεί να είναι:

  • ανδρόπαυση
  • χαμηλή σεξουαλική δραστηριότητα
  • ακατάλληλη διατροφή
  • συσσώρευση επιβλαβών μεταβολικών προϊόντων,

Εξαιτίας αυτού, ο διαχωρισμός των κυττάρων του προστάτη διαφέρει από το φυσιολογικό και αρχίζει η διαδικασία μετατροπής των αδενικών κυτταρικών στοιχείων σε κύτταρα κακοήθους εκδήλωσης..

Μια μη ισορροπημένη διατροφή, που οδηγεί σε παχυσαρκία, προκαλεί τη συσσώρευση οιστρογόνων στο ανδρικό σώμα, η οποία μπορεί να μειώσει την περίοδο αναπαραγωγής των καρκινικών κυτταρικών δομών και να προκαλέσει την ασθένεια.

Οι ενδοκρινικές διαταραχές, οι ασθένειες του ήπατος και του θυρεοειδούς μπορούν επίσης να προκαλέσουν αδενοκαρκίνωμα.

Σε πολλές περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη, η πρόγνωση, δυστυχώς, δεν είναι ενθαρρυντική.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ αδενώματος και αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Κατά τον προσδιορισμό του θεραπευτικού σχήματος, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση. Είναι πολύ σημαντικό να διακρίνουμε το αδενοκαρκίνωμα από το αδένωμα του προστάτη.

Αυτές οι δύο ασθένειες είναι παρόμοιες σε εκδηλώσεις, αλλά έχουν εντελώς διαφορετική θεραπευτική τακτική. Αδένωμα - καλοήθη νεόπλασμα, αδενοκαρκίνωμα - κακοήθης όγκος.

Αυτοί οι δύο κόμβοι αναπτύσσονται αργά, διακόπτοντας σταδιακά τη διαδικασία ούρησης. Ωστόσο, ένας καρκινικός όγκος χαρακτηρίζεται από ταχύτερη ανάπτυξη, συμπίεση της ουρήθρας.

Η θεραπεία είναι η κύρια παράμετρος στην οποία οι διαφορές μεταξύ αδενώματος και αδενοκαρκινώματος είναι σημαντικές.

Με το αδένωμα, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο σε σπάνιες και περίπλοκες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία είναι η βάση της θεραπείας.

Με το αδενοκαρκίνωμα, η θεραπεία συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση, η οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά τη διάγνωση αυτού του νεοπλάσματος.

Δυστυχώς, το αδενοκαρκίνωμα δεν έχει πρακτικά διακριτικά συμπτώματα, με άλλα λόγια, δεν υπάρχουν σημεία που να είναι χαρακτηριστικά μόνο για αυτόν τον τύπο καρκίνου..

Το πρόβλημα επιδεινώνεται από το γεγονός ότι οι περισσότερες εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με αυτές που καταγράφονται με απλό αδένωμα του προστάτη:

  • Αυξημένη ώθηση ούρησης.
  • Αίσθημα μη πλήρους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • Πόνος στο περίνεο.
  • Δυσκολία και διαλείπουσα ούρηση.
  • Κατά τη διάρκεια της ούρησης, το ρεύμα είναι αδύναμο και υπάρχει ανάγκη να συμπεριληφθούν οι κοιλιακοί μύες στη διαδικασία.

Ιστολογικοί τύποι καρκίνου του προστάτη

Επί του παρόντος είναι γνωστές διάφορες ταξινομήσεις της νόσου. Η ταξινόμηση της μπάλας σύμφωνα με τον Gleason βασίζεται στα ιστολογικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας ανάπτυξης νεοπλάσματος.

Σύμφωνα με αυτό, έχουμε την ακόλουθη εικόνα:

  1. Από 2 έως 4 σημεία δείχνουν την παρουσία ενός πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος προστάτη. Σε αυτήν τη διαδικασία, τα περισσότερα κύτταρα διατηρούν την κανονική λειτουργία και δομή τους. Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.
  2. Από 5 έως 7 σημεία υποδεικνύεται ένα μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη, το οποίο χαρακτηρίζεται από αρκετά υψηλή βλάβη στα υγιή κύτταρα. Πρόβλεψη - μέσος όρος.
  3. 8 ή περισσότερα σημεία δείχνουν κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα προστάτη. Με αυτό, επηρεάζονται όλα τα υγιή κύτταρα του οργάνου. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.
  4. Acinar αδενοκαρκίνωμα του προστάτη: τι είναι αυτό; Διακρίνονται επίσης οι μορφές acinar και μικρών acinar. Το τελευταίο από αυτά θεωρείται το πιο συνηθισμένο και εμφανίζεται στο 93-95% των περιπτώσεων όλων των μορφών.
  5. Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων θεωρείται το πιο σοβαρό και πιο σπάνιο..

Έτσι, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αδενοκαρκινώματος:

  • μικρό acinar;
  • πολύ διαφοροποιημένο?
  • μέτρια διαφοροποιημένη?
  • κακώς διαφοροποιημένο?
  • acinar;
  • πλακώδης.

Εάν εξετάσουμε την ασθένεια με βάση τα στάδια της ανάπτυξής της, έχουμε την ακόλουθη εικόνα:

  1. Το πρώτο στάδιο (αρχικό) χαρακτηρίζεται από ελάχιστες αλλαγές ιστών που μπορούν να παρατηρηθούν μόνο σε βιοψία. Δύσκολο να διαγνωστεί.
  2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάβες ορισμένων μερών και μεμβρανών του προστάτη. Παθολογικές αλλαγές με αυτό μπορούν εύκολα να εντοπιστούν κατά τη διάγνωση..
  3. Στο στάδιο 3, εμφανίζεται μια ενεργή ανάπτυξη του νεοπλάσματος, επηρεάζοντας τα κυστίδια του προστάτη.
  4. Στο τέταρτο στάδιο, το νεόπλασμα συνεχίζει να αναπτύσσεται και ακόμη και να μετακινείται στα πλησιέστερα όργανα (ουρογεννητικά όργανα και γαστρεντερική οδός). Υπάρχει υψηλός κίνδυνος μεταστάσεων.

Τα δεδομένα πολυάριθμων ιστολογικών αναλύσεων έχουν δείξει ότι ένας αδενικός κακοήθης όγκος μπορεί να έχει διάφορες μορφές εκδήλωσης και με χαρακτηριστικές ιδιότητες ροής. Με βάση αυτό, υπάρχει αδενοκαρκίνωμα του προστάτη του αδένα του προστάτη (μικρό, μεγάλο) και διαφοροποιημένο (υψηλό, μέτριο, χαμηλό).

Στη θέση του κακοήθους όγκου, διακρίνονται επίσης οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • Η εκπαίδευση βρίσκεται στο αδένωμα και δεν αναπτύσσεται πέρα ​​από τα όριά της.
  • ο όγκος βρίσκεται σε επαφή μόνο με τα όρια του προστάτη και των καλοήθων κόμβων.
  • η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται μόνο στην περιοχή των κόμβων υπερπλασίας.

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της νόσου, ανάλογα με τη δομή, τον εντοπισμό, τη μορφολογία και η κύρια ταξινόμηση είναι η ταξινόμηση Gleason.

Ταξινόμηση Gleason:

  • 4 σημεία - ένας πολύ διαφοροποιημένος όγκος, αυτός εξακολουθεί να είναι καλοήθης πολλαπλασιασμός ιστών, αλλά στα πρόθυρα της μετάβασης σε κακοήθη καρκίνο.
  • 4-7 βαθμοί - αυτός είναι ένας μέτρια διαφοροποιημένος καρκίνος.
  • πάνω από 7 βαθμούς - μια σοβαρή διαδικασία καρκίνου, αυτό είναι ήδη ένα κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη.

Ταξινόμηση ανάλογα με τη δομή:

  • acinar αδενοκαρκίνωμα του προστάτη
  • πολύ διαφοροποιημένος όγκος
  • μικρό αδενοκαρκίνωμα acinar;
  • κυστικός καρκίνος των αδένων
  • καρκίνος που σχηματίζει βλέννα.
  • καρκίνος των θηλών;
  • κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος
  • συμπαγής όγκος.

Συμπερασματικά, ο γιατρός περιγράφει τον καρκίνο του προστάτη στο σύστημα TNM, στο οποίο η ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη έχει ως εξής:

  • T - δείχνει το μέγεθος του όγκου.
  • Ν - μιλά για τη συμμετοχή των λεμφαδένων στην παθολογική διαδικασία.
  • Μ - υποδηλώνει την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων.

Επίσης στα συμπεράσματα γράφουν τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη σύμφωνα με το σύστημα TNM. - από το λατινικό "όγκο", το μέγεθος του όγκου. Ν - δείκτης της εμπλοκής των λεμφαδένων στην ογκολογική διαδικασία. Μ - την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων.

Έτσι, για παράδειγμα, η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη T1N0M0 αναφέρεται στο πρώτο στάδιο της νόσου, όταν ο όγκος δεν είναι ψηλαφητός, δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και ανιχνεύθηκε μόνο με βιοψία προστάτη. Η τιμή T3N1M1 υποδεικνύει ένα στάδιο όταν υπάρχουν ήδη επηρεασμένοι λεμφαδένες και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Η τιμή T2NxMx, για παράδειγμα, μιλά μόνο για υποψία εμπλοκής των λεμφαδένων στη διαδικασία και υποψία μετάστασης.

Για ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με οποιονδήποτε δείκτη Gleason - καλέστε:
στη Γερμανία: 49 (152) 267-32-570
στη Ρωσία: 7 926 649 68 77

Πίνακας καρκίνου του προστάτη TNM

Η δεύτερη πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη είναι το σύστημα Jewet-Whitmore, το οποίο στοχεύει επίσης στον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου, της βλάβης στους λεμφαδένες και της παρουσίας μιας μεταστατικής διαδικασίας. Αυτό το σύστημα χρησιμοποιεί τα γράμματα A, B, C και D. Οι υποδιαιρέσεις υποδιαιρούνται με αριθμούς από 0 έως 3.

Τραπέζι καρκίνου του προστάτη Jewelery-Whitemore

ΣτάδιοΕπικράτηση καρκίνου του προστάτη
Στάδιο Α - αρχικό, χωρίς συμπτώματα
Α'1κακοήθη κύτταρα είναι καλά διαφοροποιημένα, η διαφορά από τον κανόνα είναι μικρή.
Α2κακοήθη κύτταρα είναι μέτρια ή κακώς διαφοροποιημένα, καρκινικές εστίες βρίσκονται σε πολλά σημεία του προστάτη
Στάδιο Β - ο όγκος εντοπίζεται στον προστάτη
ΒΟο όγκος είναι ακόμα μέσα στον αδένα, δεν μπορεί να γίνει αισθητός από το ορθό, αλλά βρίσκεται αυξημένο επίπεδο PSA.
ΣΕ 1ένας κακοήθης όγκος βρίσκεται σε έναν από τους λοβούς του προστάτη.
ΣΤ 2αυξημένη ανάπτυξη όγκου σε έναν ή και στους δύο λοβούς του αδένα.
Στάδιο Γ - ο όγκος έχει επεκταθεί πέρα ​​από τον προστάτη
Γ1ο όγκος βρίσκεται έξω από την κάψουλα του προστάτη.
Γ2ο όγκος του όγκου αναπτύσσεται στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη, εμποδίζοντας τον κανονικό ουρητήρα.
Στάδιο Δ - ο όγκος μεταστάσεις
Δ0βρέθηκαν μεταστάσεις, τα επίπεδα PSA αυξάνονται.
Δ1Οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται από μεταστάσεις του όγκου του προστάτη.
Δ2οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους απομακρυσμένους λεμφαδένες, τα όργανα και τους ιστούς.
Δ3η παρουσία μεταστάσεων μετά από θεραπεία για καρκίνο του προστάτη (υποτροπή).

Οι πληροφορίες που παρέχονται δεν προορίζονται να αποτελέσουν διαγνωστικό εργαλείο για τον καρκίνο του προστάτη. Σε κάθε περίπτωση, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή να μας καλέσετε.

Για θεραπεία καρκίνου του προστάτη για οποιαδήποτε βαθμολογία Gleason στη Γερμανία, επικοινωνήστε με: Prostate Center Dortmund

Beurhausstraße 4044137 Ντόρτμουντ

Τηλέφωνο στη Γερμανία: 49 (152) 267-32-570

στη Ρωσία: 7 926 649 68 77

Η διαίρεση σε τύπους βασίζεται σε αλλαγές στους ιστούς του προστάτη, καθώς και στο στάδιο της βλάβης και στον ρυθμό εξάπλωσης. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου του προστάτη:

  1. Χαμηλή και πολύ διαφοροποιημένη.
  2. Μικρό και μεγάλο acinar.
  3. Θηλοειδής.
  4. Κυστικός αδενικός.
  5. Ενδομετριοειδές.
  6. Cribroznaya.
  7. Σχηματίζουν γόνατα.
  8. Στερεό δοκιδωτό.

Η έννοια του αδενοκαρκινώματος του προστάτη νοείται ως ένας όγκος που προέρχεται από το αδενικό επιθήλιο ή από την αδενική-επιθηλιακή φύση. Για να προσδιοριστεί η προσέγγιση στη θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί σωστά το καρκίνωμα του προστάτη..

Η πιο αποδεκτή ταξινόμηση θεωρείται επί του παρόντος η διαφοροποίηση του σταδίου ενός κακοήθους όγκου σύμφωνα με τον Glisson. Για να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου του αδένα σύμφωνα με τον Glisson, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μορφολογική μελέτη του υλικού παρακέντησης, δηλαδή των ιστών του καρκίνου του προστάτη.

Μπορείτε να βρείτε έναν άλλο αριθμό πόντων Glisson. Ποιος είναι ο λόγος για αυτό; Κατά τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, λαμβάνονται διάφορα δείγματα υλικού βιοψίας (συνήθως δύο), μετά από τα οποία αξιολογείται το καθένα και εκδίδεται ένα αποτέλεσμα για καθένα από αυτά.

Ο αριθμός των πόντων προστίθεται. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει τιμή πόντων για καρκίνωμα προστάτη σύμφωνα με τον Glisson από 2 έως 10, συμπεριλαμβανομένων, για παράδειγμα, 6 βαθμών σύμφωνα με τον Glisson.

Η ταξινόμηση θα λέει τα εξής:

  • Ο αριθμός των σημείων αδενοκαρκινώματος του προστάτη σύμφωνα με το Glisson 2-6 υποδηλώνει την παρουσία καρκινώματος αργής ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένου του acinar (χαμηλού επιθετικού καρκίνου).
  • Ο μέσος αριθμός σημείων σύμφωνα με τον Glisson - 7, δείχνει τη μέση επιθετικότητα της κακοήθους νόσου.
  • Τα σημεία 8-10 δείχνουν υψηλή επιθετικότητα και δείχνουν μια όχι πολύ καλή πρόγνωση της νόσου.

Η ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη αδένα περιλαμβάνει μερικούς περισσότερους δείκτες, οι οποίοι υποδεικνύονται περαιτέρω κατά τη διάγνωση. Το γράμμα "Τ" στη διάγνωση αντικατοπτρίζει το μέγεθος του αδενοκαρκινώματος.

Συνήθως οι τιμές είναι από 1 έως 4. Το γράμμα "Ν" δείχνει τη συμμετοχή των λεμφαδένων στη διαδικασία.

Μπορεί να έχει τιμές 0-3, το γράμμα "x" δείχνει ότι δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ήττα των λεμφαδένων. Το τελευταίο γράμμα "M" αντικατοπτρίζει την παρουσία μεταστάσεων.

Η παρουσία μεταστάσεων υποδεικνύεται από τους αριθμούς "0" ή "1", οι ονομασίες γραμμάτων "a", "b", "c" μπορούν να επισυναφθούν στη δεύτερη έννοια, δείχνοντας ακριβώς πού βρίσκονται οι μεταστάσεις. Το "x" υποδεικνύει ότι δεν υπάρχουν δεδομένα μετάστασης.

  • Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - κατηγορία G1. Χαμηλό ποσοστό προόδου, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ευνοϊκής πρόγνωσης για τη θεραπεία της παθολογίας. Οι σύγχρονες θεραπευτικές διαδικασίες μπορούν να επιτύχουν στο 95% των επισκέψεων.
  • Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα προστάτη - ανήκει στην κατηγορία G2-G3. Η πρόγνωση θετικής φύσης εξαρτάται από το πόσο έγκαιρη και σωστή ήταν η θεραπεία. Μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης.
  • Η μικρή μικρή ποικιλία της εν λόγω διαταραχής, που επηρεάζει τον προστάτη, εκτιμάται σε 7 σημεία, εντοπισμένη σε πολλές περιοχές. Μικροί σχηματισμοί συνδυάζονται σε σχηματισμό όγκου. Εξωτερικά, δεν εκδηλώνεται έως ότου φτάσει τους 3-4 βαθμούς. Δεν καταγράφηκαν οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της ούρησης. Με τη διάγνωση ψηλάφησης, ο όγκος δεν μπορεί να ψηλαφηθεί. Η πρόγνωση είναι κακή.
  • Κακώς διαφοροποιημένος τύπος παθολογίας - κατηγορία G4-G5. Χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη επιθετικότητα, προχωρά με επιταχυνόμενο ρυθμό. Οι διαδικασίες είναι μη αναστρέψιμες, αναπτύσσονται μεταστάσεις. Η πρόγνωση χαρακτηρίζεται από ένα δυσμενές αποτέλεσμα, όχι περισσότερο από τέσσερα χρόνια.

Στάδια αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Υπάρχει ένα διεθνές σύστημα ταξινόμησης και βαθμολόγησης σύμφωνα με τον Glisson. Σχηματικό Whitmore:

  • T1 - αρχικό. Απουσία χαρακτηριστικών σημείων, σιωπηρή διάγνωση, μικρές αλλαγές στις αναλύσεις. Προσδιορίζεται από βιοψία.
  • T2 - βλάβη σε μέρος του αδένα και κάψουλα. Διαγιγνώσκεται καλά, η ψηλάφηση θα δείχνει αλλαγές οργάνων.
  • T3 - ενεργός ανάπτυξη όγκου. Το στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάβη των κυστιδίων, υψηλό κίνδυνο μετάστασης.
  • T4 - η ασθένεια επηρεάζει τα γεννητικά όργανα, τα ούρα, το πεπτικό σύστημα, τον σφιγκτήρα, το ορθό και άλλα όργανα.
  • N1 - οριακός βαθμός με βλάβες στα τοιχώματα και λεμφαδένες της μικρής λεκάνης.
  • N2 - όλα τα όργανα, ο ιστός των οστών υφίστανται αλλαγές, η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη, θανατηφόρα.

Αδενοκαρκίνωμα Gleason του προστάτη:

  1. G1 - η εκπαίδευση αποτελείται μόνο από ομοιογενείς αδένες με αδιαίρετους πυρήνες.
  2. G2 - τα καρκινικά κύτταρα διατηρούν την απομόνωσή τους, αλλά με τη δυναμική της σύντηξης.
  3. G3 - αξιοσημείωτη διείσδυση του στρώματος, των γύρω ιστών.
  4. G4 - οι αδένες και οι ιστοί επηρεάζονται σχεδόν πλήρως από άτυπα καρκινικά κύτταρα.
  5. G5 - ο όγκος είναι στρωματοποιημένος σχηματισμός, τα κύτταρα δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν - πρόκειται για αναπλαστικό καρκίνο.

Υπάρχει μια επιλογή βαθμολόγησης για την αξιολόγηση των σταδίων της νόσου:

  • T1 (G1) 1-4 βαθμοί - με έγκαιρη διάγνωση, αντιμετωπίζεται σωστά.
  • T2 (G2) 5-7 βαθμοί - μέτρια διαφοροποιημένος καρκίνος, η θεραπεία στο 80% φέρνει ένα καλό αποτέλεσμα.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 βαθμοί - αυτό είναι ένα κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα acinar, μεταστατικό σε κοντινά όργανα, η πρόγνωση είναι κακή.

Όπως κάθε διαδικασία καρκίνου, το αδενοκαρκίνωμα προχωρά σταδιακά, από το πρώτο έως το τέταρτο στάδιο.

  1. Πολύ διαφοροποιημένος όγκος, έχει όγκο όχι μεγαλύτερο από 4% ολόκληρου του οργάνου.
  2. Ο όγκος καταλαμβάνει περισσότερο από το 4% του οργάνου, αναπτύσσεται βαθιά στον ιστό του οργάνου.
  3. Προσδιορίζεται σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, με ψηφιακή εξέταση δεν υπάρχουν ακόμη σημάδια καρκίνου.
  4. Το τελευταίο στάδιο, έχει κακή πρόγνωση, ξεκινά η μετάσταση, η οποία οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Εάν υποψιάζεστε έναν όγκο προστάτη, πρέπει να εξεταστείτε, μετά την οποία ο γιατρός καθορίζει την κατηγορία της ογκολογίας σύμφωνα με το σύστημα TNM και τη διαφοροποίηση σύμφωνα με την κλίμακα Gleason. Σε έναν ασθενή που έχει διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη, η ταξινόμηση βοηθά στην κατανόηση του σταδίου ανάπτυξης της νόσου, στον προσδιορισμό της επιλογής της θεραπείας.

Οι διεθνείς ονομασίες TNM (μέγεθος, εξάπλωση, μεταστάσεις) και η βαθμολογία Gleason στον καρκίνο του προστάτη χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τον χαρακτηρισμό της διαδικασίας.

Ο καρκίνος του προστάτη στο στάδιο Ι χαρακτηρίζεται από σημάδια μιας από τις ακόλουθες επιλογές:

  • ο γιατρός δεν μπορεί να δει τον όγκο σε υπερηχογράφημα και επίσης δεν ανιχνεύεται σε ψηλάφηση. Μπορείτε να το δείτε κατά λάθος κατά τη χειρουργική επέμβαση του προστάτη. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος ταξινομείται ως βαθμολογία T1N0M0 και Gleason 6.
  • ο όγκος είναι ψηλαφητός από το ορθό ή παρατηρείται κατά τη διάρκεια υπερήχων στη μία πλευρά του προστάτη. Ο καρκίνος δεν υπερβαίνει τα όρια του προστάτη, δεν κάνει μετάσταση. Ο όγκος ταξινομείται από τον δείκτη T2aN0M0, σύμφωνα με τη βαθμολογία Gleason 6.

Ο καρκίνος του προστάτη του σταδίου ΙΙ χαρακτηρίζεται από 2 υποσταθμούς, τα σημεία των οποίων παρατίθενται παρακάτω.

Το στάδιο 2Α μπορεί να έχει ένα από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • ο όγκος δεν ανιχνεύεται με ψηλάφηση και υπερηχογράφημα, αλλά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή βιοψίας. Ευρετήριο T1N0M0, κλίμακα Gleason - 7;
  • οι ίδιοι δείκτες T1N0M0, αλλά σύμφωνα με τον Gleason ο δείκτης είναι 6 ή μικρότερος.
  • ο όγκος είναι ψηλαφητός, ορατός σε υπερηχογράφημα, δεν κάνει μετάσταση. Ευρετήριο T2bN0M0, κλίμακα Gleason - 7.

Το στάδιο 2Β μπορεί να έχει ένα από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • ο όγκος μπορεί να γίνει αισθητός και ορατός σε υπερηχογράφημα, εξαπλώνεται και στις δύο πλευρές του προστάτη, χωρίς μεταστάσεις. Ευρετήριο Т2сN0M0, οποιοδήποτε σχήμα σύμφωνα με το Gleason;
  • Ο καρκίνος δεν υπερβαίνει τα όρια του προστάτη, ψηλαφητός ή όχι, ορατός ή μη ορατός στο υπερηχογράφημα. Δεν βρίσκεται σε λεμφαδένες και σε μακρινά όργανα. Ευρετήριο T2N0M0, στην κλίμακα Gleason - οποιαδήποτε τιμή.
  • Ευρετήριο T2N0M0, σύμφωνα με το Gleason - 8 και υψηλότερο.

Για τον καρκίνο του προστάτη σταδίου III, τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά: ο όγκος εξαπλώνεται πέρα ​​από τα όρια του προστάτη, αλλά δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες και άλλα όργανα. Ευρετήριο T3N0M0, οποιαδήποτε τιμή στην κλίμακα Gleason.

Οι όγκοι του προστάτη σταδίου IV χαρακτηρίζονται από σημάδια μιας από τις ακόλουθες επιλογές:

  1. Ο καρκίνος επηρεάζει τον προστάτη και τα κοντινά όργανα και ιστούς, αλλά όχι τα σπερματικά κυστίδια. Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται και δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Ευρετήριο T4N0M0, σύμφωνα με το Gleason - οποιαδήποτε τιμή.
  2. Ο όγκος μπορεί να βρίσκεται μέσα στον προστάτη και να υπερβαίνει τα όριά του, ο καρκίνος μεταφέρεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, αλλά δεν επηρεάζει άλλα όργανα. Ευρετήριο TN1M0, οποιαδήποτε τιμή στην κλίμακα Gleason.
  3. Ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει τους γύρω ιστούς και τους λεμφαδένες ή όχι, ανιχνεύονται μεταστάσεις. Ευρετήριο TNM1, οποιαδήποτε τιμή στην κλίμακα Gleason.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνει επίσης τα στάδια όπου ο όγκος δεν είναι ψηλαφητός και δεν ανιχνεύεται σε υπερήχους, μια σημαντική προϋπόθεση για την έγκαιρη διάγνωση είναι η τακτική εξέταση των εξετάσεων.

Κατά την ψηλάφηση του προστάτη, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τις σφραγίδες του και να συνταγογραφήσει μελέτες:

  • Υπέρηχος του προστάτη
  • εξέταση αίματος για PSA.
  • βιοψία του προστάτη
  • MRI ή αξονική τομογραφία του προστάτη, των πυελικών οργάνων.

Η κύρια μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης, βάσει της οποίας γίνεται διάγνωση, γίνεται βιοψία.

Σας επιτρέπει να αποσαφηνίσετε το στάδιο και τη δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων. Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται μετά τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία χρόνιων ασθενειών και άλλους σημαντικούς παράγοντες.

Η πορεία και η ανάπτυξη αυτού του κακοήθους σχηματισμού δεν διαφέρει από άλλες ογκολογικές ασθένειες του αρσενικού αδένα σύμφωνα με τα στάδια (βαθμοί) ανάπτυξης:

  1. Το στάδιο στο οποίο υπάρχει ο όγκος, αλλά δεν υπάρχει εξάπλωση στους λεμφαδένες - η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
  2. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του δεύτερου σταδίου είναι το μεγάλο μέγεθος των όγκων και η αρχή της βλάστησης σε γειτονικούς ιστούς, καθώς και η αρχή της εξάπλωσης των μεταστάσεων. Η περαιτέρω πρόγνωση επηρεάζεται από την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας, γενικά αντιμετωπίζεται με επιτυχία.
  3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από ενεργή ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, με περαιτέρω πολλαπλασιασμό σε άλλα όργανα, οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες προσδιορίζονται με αυτοπεποίθηση. Ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων επηρεάζει ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα..
  4. Στο τέταρτο στάδιο - το στάδιο της αποσύνθεσης, οι όγκοι γίνονται τεράστιοι και οι μεταστάσεις επηρεάζουν άλλα όργανα και λεμφαδένες. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Η διαίρεση σε στάδια συμβαίνει σύμφωνα με το παγκοσμίως αποδεκτό σύστημα TNM, στο οποίο το Τ - υποδηλώνει την παρουσία και το μέγεθος του όγκου, το Ν - δείχνει την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες και το Μ - υποδεικνύει εάν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια

Τα σημεία που συνοδεύουν την ανάπτυξη της ογκολογικής παθολογίας είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών του προστάτη. Ανάμεσα τους:

  • αυξημένη ώθηση ούρησης χωρίς να αισθάνεστε άδειασμα της ουροδόχου κύστης.
  • πόνος στο περίνεο, σπαστικός ή επίμονος
  • διαλείπουσα ροή ούρων.
  • για να αντιμετωπίσει μια μικρή ανάγκη, ένας άντρας πρέπει να στραγγίσει το στομάχι του.

Με τη μετάσταση, ο πόνος ξεκινά στα πόδια, στον πρωκτό και στον ορθό. Οι κολπικοί λεμφαδένες μπορεί να διογκωθούν σε συνδυασμό με σοβαρό πόνο όταν πιέζονται. Όταν η διαδικασία εκτελείται, τα αναφερόμενα συμπτώματα εντείνονται, γεγονός που επιδεινώνει την ποιότητα ζωής ενός άρρωστου άνδρα.

3 Ποια είναι τα κύρια σημεία της νόσου?

Το κλειδί για την επιτυχή καταπολέμηση του καρκίνου του προστάτη είναι η διάγνωση πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, καθώς τα ήδη καθορισμένα σημεία της νόσου υποδηλώνουν μια πολύ ανεπτυγμένη διαδικασία κυτταρικής βλάβης. Υπάρχουν πολλές τεχνικές, η χρήση των οποίων επιτρέπει στους γιατρούς να εντοπίζουν έγκαιρα το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη..

Συμπτώματα όγκου του προστάτη

Η καθυστέρηση της πορείας της νόσου και η εκδήλωση των συμπτωμάτων σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν ο προστάτης διογκώνεται στο σημείο που αρχίζει να πιέζει την ουρήθρα, καθιστά το αδενοκαρκίνωμα μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Κύρια σημάδια:

  • παράπονα συχνής ή σπάνιας ώθησης ούρησης
  • εξασθένιση της πίεσης του πίδακα ·
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • πόνος της διαδικασίας
  • ακράτεια - ακούσια ούρηση ή ακράτεια ούρων λόγω της εισαγωγής όγκου στο λαιμό της ουροδόχου κύστης.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα καθώς μεγαλώνουν οι σχηματισμοί:

  1. αιματουρία - αίμα στα ούρα.
  2. αιμοσπερμία - αίμα στο σπέρμα
  3. στυτική δυσλειτουργία ή πλήρης έλλειψη λειτουργίας.
  4. πόνοι ποικίλης έντασης στον πρωκτό, βουβωνική χώρα, κάτω κοιλιακή χώρα, σπονδυλική στήλη, η φύση του πόνου τραβά, κουραστική.

Η αιτία όλων των σημείων είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον προστάτη αδένα, ο πολλαπλασιασμός των ιστών. Απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση από ειδικό για να γίνει η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί θεραπευτικό σχήμα.

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της προστατίτιδας και την ανάπτυξη ουρογεννητικών λοιμώξεων..

Τα ερεθιστικά σημεία περιλαμβάνουν:

  • αίσθημα ανεπαρκούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • αυξημένη ώθηση ούρησης (ειδικά τη νύχτα και το πρωί)
  • πόνος και πληρότητα στο περίνεο.
  • κατακράτηση ούρων
  • Δυσκολία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης (διαλείπουσα ή λεπτή ροή)
  • κοιλιακή ένταση κατά την ούρηση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα αρχικά στάδια του αδενοκαρκινώματος μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματικά, και με την ανάπτυξη όγκου, εμφανίζονται πάντα σαφή σημάδια..

Τα πιο σοβαρά συμπτώματα είναι τυπικά για το σοβαρό στάδιο της νόσου..

Εκτός από τις αναγραφόμενες πινακίδες, ενδέχεται να ενταχθούν τα ακόλουθα:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • φούσκωμα
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • ναυτία;
  • πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
  • απώλεια σωματικού βάρους
  • Ελλειψη ορεξης.

Τα συμπτώματα της διαδικασίας του όγκου του προστάτη εμφανίζονται στα τελευταία στάδια. Στην αρχή, ένας άντρας μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι συμβαίνουν κακοήθεις αλλαγές ιστού στο σώμα του, συνεχίζοντας ήρεμα τις καθημερινές του δραστηριότητες.

Αλλά σε ένα σημείο ένας άντρας αισθάνεται έντονο πόνο, αδυναμία σεξουαλικής επαφής, αιμορραγία από την ουρήθρα και αύξηση του πέους. Αυτά είναι τα πρώτα σημάδια καρκίνου.

Η καθυστερημένη συμπτωματολογία δεν επιτρέπει την έναρξη πλήρους θεραπείας, γεγονός που επηρεάζει σοβαρά την πρόγνωση της θεραπείας.

Τα πιο κοινά συμπτώματα του όγκου του προστάτη.

  1. Αίσθημα δυσφορίας στο περίνεο.
  2. Πόνος κατά την ούρηση, παρουσία αίματος ή άλλου υγρού στα ούρα.
  3. Αδικαιολόγητη αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα, εξανθήματα, αλλαγές στο χρώμα και το μέγεθος.
  4. Σεξουαλική δυσλειτουργία, ανικανότητα ή άλλη στυτική δυσλειτουργία.
  5. Ο προστάτης αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος.
  6. Σοβαρός πόνος, ειδικά κατά την ούρηση και τις στύσεις.
  7. Προοδευτική απώλεια βάρους, υποσιτισμός, γενική αδιαθεσία.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, κατά την έναρξη της νόσου, ο ασθενής δεν αισθάνεται σημάδια προβλήματος. Τα σημάδια θα ανιχνευθούν καθώς ο όγκος μεγαλώνει, όταν συμπιέζει την ουροδόχο κύστη, επηρεάζει άλλα όργανα και ιστούς.

Η ασθένεια εξελίσσεται αργά, 1 ή 2 στάδια μπορεί να καθυστερήσει για 10 χρόνια ή περισσότερο. Σε αυτά τα πρώιμα στάδια, λόγω της απουσίας συμπτωμάτων, είναι δυνατή η διάγνωση καρκίνου με τη βοήθεια εξέτασης οργάνων στη μικρή λεκάνη ή σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος (ένα αυξημένο επίπεδο PSA δείχνει την παρουσία καρκίνου).

Τα κύρια συμπτώματα ενός κακοήθους όγκου του προστάτη μπορεί να είναι:

  • ακράτεια ούρων, δυσκολία ή συχνή ούρηση.
  • μια αίσθηση ότι η κύστη δεν έχει αδειάσει εντελώς.
  • αίμα στα ούρα
  • πόνος στα οστά και την υπερωβική περιοχή
  • πρήξιμο των ποδιών
  • απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους
  • γενική αδυναμία του σώματος.

Καθώς ο καρκίνος του προστάτη εξαπλώνεται, επηρεάζει άλλα όργανα, έτσι τα συμπτώματα και τα παράπονα μπορεί να έχουν διαφορετικό εντοπισμό ανάλογα με το όργανο που επηρεάζεται από μεταστάσεις. Τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να είναι σημάδια άλλων ασθενειών, όχι μόνο της ογκολογίας, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να προσπαθήσει ανεξάρτητα να πραγματοποιήσει αυτοδιάγνωση - απώλεια χρόνου και νεύρων.

Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • δυσκολία στην ούρηση, συνοδευόμενη από αίσθημα καύσου
  • μια σταθερή αίσθηση βαρύτητας και πληρότητας της ουροδόχου κύστης.
  • συχνή ώθηση να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.
  • μειωμένη δραστικότητα.

Σε αυτό το στάδιο, η διάγνωση μπορεί να γίνει λόγω του υψηλού επιπέδου PSA και της εμπειρίας του ουρολόγου. Στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, προστίθενται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • βαρύτητα και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, συχνότερα στη βουβωνική χώρα.
  • παραβίαση της αφόδευσης ·
  • η παρουσία αίματος στα ούρα και το σπέρμα
  • διευρυμένοι βουβωνικοί λεμφαδένες.

Στην αρχή, στα πρώτα στάδια, η παθολογία προχωρά απαρατήρητη. Μπορεί να διαγνωστεί χάρη στην ανάλυση PSA (σημειώνεται αύξηση των δεικτών) και κατά τη διάρκεια της εξέτασης (υπερηχογράφημα). Στη συνέχεια αναπτύσσονται σημεία της νόσου όπως:

  • αλλαγή στο μέγεθος του προστάτη προς τα πάνω.
  • διαταραχές της ούρησης (συχνή ώθηση, κακή εκροή, ανάγκη αυξημένης έντασης, αίσθημα ελλιπούς εκκένωσης) και πόνος κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
  • επίμονη φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος
  • περινεϊκή δυσφορία και πόνο στη βουβωνική χώρα
  • η παρουσία αιματηρής απόρριψης στα ούρα και εκσπερμάτωση.
  • αλλαγή στο μέγεθος του αδένα προς τα πάνω.
  • δύσκολα κόπρανα, δυσκοιλιότητα, αιματηρά κόπρανα.
  • αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.
  • με την ανάπτυξη μεταστάσεων - πόνος στο προσβεβλημένο όργανο (για παράδειγμα, οστά).

Είναι αδύνατο να οριστεί το στάδιο 1 του αδενοκαρκινώματος, τα στάδια 2 και 3 είναι καλά καθορισμένα. Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε ρουτίνες αναλύσεις και δοκιμές για δείκτες onco..

Στο τελευταίο στάδιο, μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος στον πρωκτό, βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα όταν περπατάτε. Αίσθημα αδιαθεσίας, αδυναμία, απώλεια βάρους, μειωμένη όρεξη.

Ο ασθενής συνταγογραφείται κοιλιακό υπερηχογράφημα και εγκάρσια εξέταση, αιμοδοσία για PSA (ειδική προστατική περιεκτικότητα σε αντιγόνα), ανάλυση ραδιοϊσοτόπων, ουροφλομετρία, μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), βιοψία ιστού προστάτη. Η αναμνηστική και η ψηφιακή πρωκτική ανάλυση είναι υποχρεωτικές.

Κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων, ένας έμπειρος γιατρός θα αποκαλύψει αδενοκαρκίνωμα με εξέταση δακτύλου (ένας πυκνός ξένος δομικός σχηματισμός γίνεται αισθητός).

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου του προστάτη.

Δυστυχώς, ένας μεγάλος αριθμός ηλικιωμένων εξακολουθεί να πεθαίνει από καρκίνο του προστάτη σήμερα..

Τα πρώτα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, που αναπτύσσονται ανεπαίσθητα, συχνά μεταμφιέζονται ως συμπτώματα καλοήθους αδενώματος, οπότε ο κίνδυνος αυξάνεται λόγω εσφαλμένης εκτίμησης της κατάστασης του ασθενούς.

Οι πιο χαρακτηριστικές είναι δύο φάσεις της νόσου:

  • αρχική - αυξημένη ώθηση ούρησης (μπορεί να εμφανιστούν πόνοι και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις).
  • το τελικό - οι λεμφαδένες στην περιοχή της βουβωνικής χώρας διευρύνονται, υπάρχουν εκδηλώσεις αιματουρίας και αιμοσπερμίας. Σοβαρός πόνος σε διάφορα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, στην περιοχή της ζώνης, της λεκάνης, σε περιπτώσεις όπου σχηματίζονται μεταστάσεις.
  • ανάλυση της ποιότητας και των ποσοτικών παραμέτρων του αίματος και των ούρων - για το περιεχόμενο των ερυθροκυττάρων, τα οποία μειώνονται.
  • PSA;
  • παρακέντηση;
  • MRI, υπερηχογράφημα.

Συμπτώματα και διάγνωση αδενοκαρκινώματος

Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών:

  • βιοψία
  • ορθική εξέταση με ψηλάφηση
  • κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων
  • εξέταση αίματος για PSA.
  • Υπερηχογράφημα (διαδερμικός, εγκάρσιος);
  • μέτρηση του ρυθμού ούρησης (uroflowmetry)
  • MRI (συμπεριλαμβανομένου ενός παράγοντα αντίθεσης).
  • λεμφογραφία;
  • ουρογραφία;
  • Εξέταση ακτίνων Χ;
  • λαπαροσκοπική λεμφαδενεκτομή.

Είναι απαραίτητο για μια πιο λεπτομερή μελέτη του νεοπλάσματος. Κάθε στάδιο διακρίνεται από τα χαρακτηριστικά του μαθήματος και την απαραίτητη θεραπεία..

Η καλύτερη εκτίμηση και σωστή διάγνωση θα είναι ιατρική εξέταση του ασθενούς. Για αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Γενική ανάλυση αίματος, ούρων. Σε περίπτωση αδενοκαρκινώματος του προστάτη, ο ασθενής έχει μειωμένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Αιμοδοσία για δείκτη όγκου - Προστατικό Ειδικό Αντιγόνο (PSA). Κανονικά, δεν υπερβαίνει τα 6,5 ng / ml. Σε ασθένειες όγκου, είναι 27 ng / ml και άνω.
  • Διάτρηση του τοιχώματος του οργάνου (παρακέντηση) και συλλογή δειγμάτων ιστού για ιατρική έρευνα. Αυτή η μέθοδος βοηθά τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να κατανοήσει τον τύπο του όγκου..
  • Εξέταση υπερήχων.
  • Ψηλάφηση.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος είναι η ανάλυση για την ανίχνευση νεοπλασμάτων όγκου του προστάτη σύμφωνα με τον Glisson. Συνήθως αναπτύσσονται αρκετοί όγκοι, οπότε η συλλογή των κυττάρων λαμβάνεται από καθένα από αυτά. Στη συνέχεια έρχεται η κλίμακα. 2 ακόμη παρόμοια θραύσματα. Ο υψηλότερος βαθμός διαφοροποίησης του όγκου στην κλίμακα Gleason είναι 1 βαθμός, ο χαμηλότερος είναι 5 βαθμοί. Αυτές οι τιμές προστίθενται στη συνέχεια για τον προσδιορισμό του μέσου σταδίου της δραστηριότητας του acinar adenocarcinoma. Η χαμηλότερη τιμή στην κλίμακα είναι 2 βαθμοί (1 1), η μέγιστη τιμή είναι 10 βαθμοί (5 5). Η μέση βαρύτητα θα είναι 6 βαθμοί στη γλάσο (3 3). Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη του αδένα του προστάτη 7 σημεία σύμφωνα με τον Gleason θα δείξει επίσης τη μέτρια σοβαρότητα του καρκίνου. Από 8 έως μέγιστο - ανίατο βαθμό της νόσου.

Οι μέθοδοι για τη διάγνωση του "μικρού οξέος αδενοκαρκινώματος" είναι οι ίδιες με αυτές των άλλων παθολογιών στον προστάτη. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συλλέγει το ιατρικό ιστορικό, μαθαίνει για τα συμπτώματα, εντοπίζει πιθανούς παράγοντες που προκαλούν.

Στη ρεσεψιόν, ο ουρολόγος θα εκτελέσει ορθική ψηλάφηση του προστάτη προκειμένου να εντοπίσει αλλαγές στη δομή του. Στη συνέχεια, ο άντρας αποστέλλεται για παράδοση ούρων και εξετάσεων αίματος, μελέτη ορού αίματος για το δείκτη παραθύρου PSA και άλλες εργαστηριακές μεθόδους.

Αφού λάβει τα αποτελέσματα και έκανε μια προκαταρκτική διάγνωση, ο ασθενής λαμβάνει παραπομπή για διαγνωστική οργάνων:

  • TRUS του προστάτη
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • κοιλιακό υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.

Η ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος σύμφωνα με την κλίμακα Gleason είναι σημαντική. Αυτή είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση της επιθετικότητας των καρκινικών κυττάρων σε κλίμακα πέντε σημείων. Η σταδιοποίηση προσδιορίζεται λαμβάνοντας δύο δείγματα κυττάρων με βιοψία και μετέπειτα ιστολογική εξέταση. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται συνοψίζονται. Για παράδειγμα, η μία βιοψία έχει βαθμολογία 5, η άλλη - 2. Το σύνολο είναι 7 πόντοι Gleason..

Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία Gleason, τόσο πιο επιθετικά είναι τα καρκινικά κύτταρα.

  1. Το σκορ Gleason 2-6 έχει ανενεργούς καρκίνους με μικρή πιθανότητα μετάστασης.
  2. Από 6 έως 7 βαθμούς - μέτρια διαφοροποιημένο μικρό αδενοκαρκίνωμα. Ο τύπος μπορεί να είναι ως εξής: 3 3 = 6.
  3. Ένας δείκτης υψηλότερος από 8 σημεία έχει κακώς διαφοροποιημένους όγκους, είναι οι πιο επικίνδυνοι για τη ζωή ενός άνδρα.

Έχοντας όλα τα δεδομένα στη διάθεσή σας, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί εύκολα να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Η έγκαιρη διάγνωση της κακοήθους αρσενικής νόσου είναι η κύρια προϋπόθεση για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Το σύγχρονο επίπεδο ιατρικής προσφέρει επαρκή αριθμό μελετών που μπορούν να διαγνώσουν τον καρκίνο στα αρχικά στάδια:

  1. Δοκιμή αίματος PSA.
  2. Εξέταση υπερήχων, TRUS.
  3. Ανάλυση ιστολογίας - βιοψίας.
  4. Μαγνητική τομογραφία.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, απαιτείται διαφορική διάγνωση από άλλες ασθένειες του προστάτη (αδένωμα, υπερπλασία που σχετίζεται με την ηλικία).

Ένας ειδικός δείκτης για την ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη είναι το επίπεδο PSA (ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο) στο αίμα. Όταν ανεβαίνει, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την ανάπτυξη καρκίνου και να συνταγογραφήσει διαγνωστικές διαδικασίες για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση:

  1. Υπερηχογράφημα του προστάτη, μετά την ανίχνευση ύποπτων περιοχών, τη βιοψία τους και την ιστολογική εξέταση του υλικού που αποκτήθηκε.
  2. Μαγνητική τομογραφία για τον ακριβέστερο προσδιορισμό της δομής των όγκων, εάν επιβεβαιώνεται η παρουσία τους.
  3. Scintigraphy - Εξέταση ακτινογραφίας οστών σε αντίθεση με τον αποκλεισμό μεταστάσεων.


Αφού διαπιστώσει μια ακριβή διάγνωση, προσδιορίζοντας το στάδιο και τον προγνωστικό δείκτη Gleason του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, η θεραπεία ξεκινά αμέσως.

Η σύγχρονη ιατρική έχει ένα ολόκληρο οπλοστάσιο μεθόδων για την καταπολέμηση του καρκίνου. Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη αδένα περιλαμβάνει ιατρικές, χειρουργικές και ακτινολογικές μεθόδους..


Λειτουργία

Η πλήρης αφαίρεση του προστάτη - προστατεκτομή - πραγματοποιείται λαπαροσκοπική ή ανοιχτή κοιλιακή μέθοδος, ανάλογα με τις ενδείξεις.

Πολλοί ογκολόγοι πιστεύουν ότι η ριζική μέθοδος είναι η καλύτερη λύση για τον ασθενή: μετά από αυτό, υπάρχει ένα πολύ χαμηλό ποσοστό υποτροπών..

Αλλά πιθανές επιπλοκές (πλήρης απώλεια ισχύος, ακράτεια ούρων) σταματούν τους νεαρούς άνδρες από τη χειρουργική επέμβαση.


Ακτινοθεραπεία

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Παρά τις πολλαπλές παθολογίες, είναι δυνατόν να νικήσουμε τον καρκίνο του προστάτη - η πρόγνωση είναι πολύ καλή. Η ριζική χειρουργική θεραπεία παρέχει εγγυήσεις στο 95% των περιπτώσεων. Αλλά μόνο εάν το όργανο του προστάτη προσβάλλεται από έναν όγκο στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης.

Τώρα για τα άλλα στάδια:

  1. Δεύτερος βαθμός - χειρουργική θεραπεία ακολουθούμενη από αποκατάσταση. Αναστρέψιμος χαρακτήρας.
  1. Το τρίτο στάδιο, το οποίο ο Gleason αναγνωρίζει ως G3-4, απαιτεί αποκλεισμό ανδρογόνων (ευνουχισμός) και ακτινοθεραπεία.
  2. Στο τελευταίο στάδιο, ο ασθενής υφίσταται αποκλεισμό ανδρογόνων. Ελλείψει αποτελεσματικότητας, χρησιμοποιείται θεραπεία εστιακής ακτινοβολίας, φαρμακευτική θεραπεία με τη συμπερίληψη των Flucin, Estracite, Chloride - για τον περιορισμό της εξάπλωσης της νόσου από τον τυφώνα.

Η θεραπεία με αδενοκαρκίνωμα πραγματοποιείται με διαφορετικές μεθόδους, η επιλογή των οποίων θα προχωρήσει από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, τη μορφή του όγκου, την ηλικία του ασθενούς και άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά..

Στη σύγχρονη χειρουργική χρησιμοποιούνται σήμερα:

  1. Ριζική προστατεκτομή, που περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του προστάτη αδένα (σε σοβαρές μορφές) ή μέρος αυτού.
  2. Ακτινοθεραπεία (χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους).
  3. Η βραχυθεραπεία είναι μια μορφή ακτινοβολίας που πραγματοποιείται εισάγοντας ραδιενεργές βελόνες στον προστάτη. Προτιμώμενη και πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία με ακτινοβολία.
  4. Κρυοθεραπεία (θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη με βαθιά κατάψυξη). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μικρών όγκων.
  5. Ορμονική θεραπεία.

Παραδείγματα θεραπείας ανάλογα με τη μορφή:

  1. Για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος μικρού οξέος του προστάτη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ορμονικός αποκλεισμός τεστοστερόνης, ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία στο 93-95% των περιπτώσεων δίνει θετικό αποτέλεσμα.
  2. Η ριζική προστατεκτομή συνιστάται σε ασθενείς με νόσο των πλακωδών κυττάρων. Αυτή η μορφή είναι η πιο σοβαρή. Διαφέρει στην ταχεία ανάπτυξη και μετάσταση των οστών. Η ορμονική θεραπεία και η χημειοθεραπεία με αυτήν τη μορφή τις περισσότερες φορές δεν έχουν θετική επίδραση.
  3. Για μη διαφοροποιημένους όγκους, η χημειοθεραπεία είναι κατάλληλη, η οποία μπορεί να συνδυαστεί με κυτταροστατικά και ορμονική θεραπεία..
  4. Η ακτινοθεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια και σε ήπιες μορφές της νόσου (πολύ διαφοροποιημένοι και μέτρια διαφοροποιημένοι όγκοι).

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για το αδενοκαρκίνωμα εξαρτάται από το χρονοδιάγραμμα της έναρξης. Η ριζική προστατεκτομή συνιστάται σε ασθενείς στους οποίους ο όγκος δεν έχει αναπτυχθεί πέρα ​​από την προστατική κάψουλα και το μέγεθός του δεν εμποδίζει την αφαίρεση. Οι ογκολόγοι συνδυάζουν αυτή τη μέθοδο θεραπείας ενός κακοήθους όγκου με ακτινοβολία και ορμονική θεραπεία για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης..

Η λήψη ορμονικών φαρμάκων σάς επιτρέπει να προσαρμόσετε το επίπεδο των ορμονών στο αίμα ενός άνδρα. Για παρόμοιους σκοπούς, πραγματοποιείται ορχηκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός ή δύο όρχεων, αλλά λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται σπάνια από χειρουργούς ογκολόγους.

Η αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας είναι η καταστροφική επίδραση των κυμάτων ακτινοβολίας για έναν αδενικό κακοήθη όγκο. Αυτή η μορφή θεραπείας πραγματοποιείται: εξωτερικά (ακτινοβόληση με συσκευή γάμμα) και εξωτερικά (βραχυθεραπεία).

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη γίνεται συχνότερα με χειρουργική επέμβαση. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα, συνταγογραφούνται φαρμακευτικές και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Τα πιο σημαντικά είναι η χημειοθεραπεία του καρκίνου και η ακτινοθεραπεία. Το καρκίνωμα του προστάτη είναι ευαίσθητο σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της ακτινοθεραπείας, επομένως η διαδικασία πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Το αδενοκαρκίνωμα του σεναρίου εμφανίζεται συχνότερα. Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο και τον χρόνο διάγνωσης της υποκείμενης νόσου.

Για τους σκοπούς της θεραπείας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • ριζική αφαίρεση του οργάνου του αδένα του προστάτη - ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η απουσία μεταστάσεων στο σώμα, η ελαφρά ανάπτυξη, καθώς και το αδενοκαρκίνωμα του acinar στο πρώτο και δεύτερο στάδιο ανάπτυξης.
  • κρυοθεραπεία - το αδενοκαρκίνωμα acinar μπορεί να χορηγηθεί σε ψυχρή θεραπεία, αλλά υπάρχουν πολλές αντενδείξεις και περιλαμβάνουν σημαντικές ποσότητες καρκίνου.
  • η πιο αποτελεσματική επιλογή είναι ένας συνδυασμός φαρμακευτικής θεραπείας με χειρουργική θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του καρκίνου στους άνδρες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής, η οποία σχετίζεται με ελάχιστα συμπτώματα της νόσου σε πρώιμο στάδιο και την αδυναμία να την εντοπίσει εγκαίρως. Φυσικά, αυτό δεν ισχύει για όλες τις περιπτώσεις, υπάρχουν πολλές εξαιρέσεις..

Για παράδειγμα, η εξέταση ρουτίνας είναι η κύρια μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης, επομένως μπορεί επίσης να θεωρηθεί προληπτικό μέτρο για καρκίνο του προστάτη στους άνδρες μετά από 40 χρόνια..

Μια τοπική κακοήθεια που δεν έχει μετασταθεί μπορεί να θεραπευτεί. Με βάση τον βαθμό καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς, τις υπάρχουσες σοβαρές ασθένειες, ο γιατρός συνταγογραφεί μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας. Στην ιατρική, διακρίνονται οι ακόλουθες μέθοδοι αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας:

  • Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη, των σπερματικών κυστιδίων.
  • Ακτινοθεραπεία του προστάτη, λεμφαδένες γύρω του.
  • Θεραπεία ενός όγκου με υπερηχητικά κύματα χωρίς να καταστρέφεται το δέρμα. Ο πιο σύγχρονος τρόπος μέχρι σήμερα.
  • Ακτινοβολία με στόχο τον καρκίνο - Βραχυθεραπεία.
  • Κρύα θεραπεία - κρυοθεραπεία.
  • Ορμονική θεραπεία.

Το εντοπισμένο αδενοκαρκίνωμα απουσία μεταστάσεων θεραπεύεται καλά. Οι γιατροί επιλέγουν σε κάθε περίπτωση ατομικές τακτικές, ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  • χειρουργική αφαίρεση του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων.
  • ακτινοθεραπεία, η οποία στοχεύει τον προστάτη και τους λεμφαδένες που βρίσκονται πλησιέστερα σε αυτό.
  • αφαίρεση υπερήχων
  • βραχυθεραπεία;
  • κρυοθεραπεία
  • ορμονική θεραπεία.

Εάν εντοπιστεί μια διαδικασία στο στάδιο III-IV, ενδείκνυται ορμονική θεραπεία ή χειρουργικός ευνουχισμός (τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι παρόμοια και στις δύο περιπτώσεις), ακτινοθεραπεία.

Τα μέτρα ελέγχου για το αδενοκαρκίνωμα μικρού οξέος εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας και τη βαθμολογία Gleason. Στα πρώτα στάδια της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία είναι δυνατή, σε μεταγενέστερα στάδια - μια επέμβαση για την πλήρη απομάκρυνση του όγκου ή του προστάτη αδένα (ριζική χειρουργική επέμβαση).

Ορμονική θεραπεία

Η ορμονική θεραπεία πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Ευνουχισμός - μετά την αφαίρεση των όρχεων στο σώμα ενός άνδρα, το επίπεδο των ανδρογόνων, συμπεριλαμβανομένης της τεστοστερόνης, μειώνεται. Αυτό έχει θετική επίδραση στη θεραπεία του μικρού καρκίνου του προστάτη..
  2. Η χρήση της γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης οιστρογόνου. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η διαιθυλοστιλβεστρόλη (DES), η οποία επιβραδύνει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και μειώνει το επίπεδο PSA στο αίμα.
  3. Οι αγωνιστές LHRH είναι φάρμακα που αντικαθιστούν τον ευνουχισμό και μειώνουν το επίπεδο της ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης. Έχετε ορισμένα μειονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένης της πρωταρχικής αύξησης των επιπέδων τεστοστερόνης και της απότομης αύξησης των συμπτωμάτων.
  4. Ανταγωνιστές LHRH - ένα φάρμακο που ονομάζεται Firmagon χρησιμοποιείται επιτυχώς στη Ρωσία. Χρησιμοποιείται με τη μορφή υποδόριων ενέσεων, 3 ημέρες μετά την έναρξη της πορείας, το επίπεδο τεστοστερόνης μειώνεται σε ευνουχισμό, μετά από 2 εβδομάδες - το επίπεδο PSA στο αίμα.
  5. Αντιανδρογόνα φάρμακα - καταστέλλουν την ορμόνη τεστοστερόνη, μειώνουν ή σταματούν την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη.

Αυτές οι μέθοδοι ορμονικής θεραπείας έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις, επομένως, η ορμονική θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Όσον αφορά την ακτινοθεραπεία και τη χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία του μικρού αδενοκαρκινώματος, η μεθοδολογία για την εφαρμογή τους είναι η ίδια όπως και για άλλους τύπους καρκίνου του προστάτη..

Η θεραπεία του ταυτοποιημένου αδενοκαρκινώματος του προστάτη πραγματοποιείται σύμφωνα με την ίδια αρχή όπως και σε άλλες ογκολογικές παθολογίες. Ο λειτουργικός όγκος αφαιρείται και στη συνέχεια συνταγογραφείται θεραπεία με χημικές ουσίες, ακτίνες, ορμόνες, κυτταροστατικά, άζωτο, αφαίρεση του προστάτη με υπερήχους υψηλής έντασης, συμπτωματικούς παράγοντες και ανακουφιστικά μέτρα.

Η επέμβαση (ριζική προστατεκτομή στον αδένα) γίνεται από ογκολόγους. Στο αδενοκαρκίνωμα, ο αδένας και οι γειτονικοί λεμφαδένες απομακρύνονται εντελώς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μέτρα αποκατάστασης, τα οποία μπορεί να διαρκέσουν πολύ. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει την αποκατάσταση των λειτουργιών των πυελικών οργάνων και της ανδρικής ισχύος.

Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στον προστάτη σε 4 στάδια παθολογίας:

  • σε προχωρημένα χρόνια
  • καθορισμός μη λειτουργικού σταδίου ·
  • ταυτόχρονες διαταραχές της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • εάν υπάρχουν ασθένειες του εγκεφάλου
  • προσδόκιμο ζωής έως 5 χρόνια.

Συνιστάται υποστηρικτική θεραπεία και ιατρική παρακολούθηση για τον άνδρα.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία για αδενοκαρκίνωμα, τόσο πιο γρήγορα γίνεται η ανάκαμψη. Η πρόγνωση εξαρτάται από την παρουσία μεταστάσεων, την τακτική της θεραπείας, την κατάσταση του σώματος του άνδρα και τη στάση του για την καταπολέμηση της νόσου.

Ένας άντρας πρέπει να φροντίζει την υγεία του. Συνιστάται να υποβάλλετε περιοδικά εξετάσεις από ουρολόγο, ειδικά με προηγούμενες φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρογεννητικής σφαίρας, για να ακολουθήσετε έναν υγιή τρόπο ζωής, να ενισχύσετε την ασυλία, να περπατήσετε πολύ.

Η βοήθεια και η υποστήριξη των αγαπημένων στην καταπολέμηση της νόσου, καθώς και η δική του στάση, είναι πολύ σημαντική για έναν άνδρα. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και η επαρκής θεραπεία μπορεί να καταστρέψουν το αδενοκαρκίνωμα.

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνει διάφορες κατευθύνσεις, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από το στάδιο και τον χρόνο ανίχνευσης ενός όγκου στον προστάτη.

  1. Ενεργή παρακολούθηση σε ιατρείο.
  2. Ριζική προστατεκτομή (πλήρης αφαίρεση του προστάτη).
  3. Ακτινοθεραπεία.
  4. Ορμονική θεραπεία.
  5. Συνδυασμένη θεραπεία.


Λειτουργία


Ακτινοθεραπεία

Σε τι εξαρτάται η θεραπεία;

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται ο όγκος του αδένα και πόσα σημεία σύμφωνα με τον Glisson "σημείωσε". Σε κάθε περίπτωση, οι συστάσεις των ειδικών σπάνια περιορίζονται στην επιλογή μιας μόνο μεθόδου θεραπείας..

Η πιο αποδεκτή και κοινή μέθοδος θεραπείας του καρκινώματος στα αρχικά στάδια είναι η χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση συχνά περιλαμβάνει την αφαίρεση όχι μόνο της εστίασης του όγκου, αλλά και των λεμφαδένων, καθώς και των κοντινών φυσιολογικών ιστών.

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη εξαρτάται από το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας. Η παρατήρηση της δυναμικής ενδείκνυται για ηλικιωμένους ασθενείς των οποίων το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τα 10 χρόνια, των οποίων ο πολύ διαφοροποιημένος όγκος δεν είναι επιρρεπής σε μετάσταση και εισβολή..

Η απότομη αύξηση των επιπέδων PSA ή τα αρνητικά συμπτώματα μπορεί να είναι ένας λόγος για την αλλαγή τακτικής θεραπείας.

Στο στάδιο Τ1α, οι νέοι ασθενείς με ασθενώς διαφοροποιημένο όγκο έδειξαν θεραπεία προστατεκτομής και ακτινοβολίας. Στο στάδιο από T1b έως T2, συνήθως πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση: αφαίρεση του προστάτη, εστίαση όγκου και περιφερειακοί λεμφαδένες. Σε περίπτωση αντενδείξεων για χειρουργικό χειρισμό, οι ασθενείς λαμβάνουν ορμονοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία στο στάδιο T3-T4 είναι δυνατή εάν πληρούνται αρκετές προϋποθέσεις: μια μικρή κύρια εστίαση, μια αναμενόμενη διάρκεια ζωής 10 ετών και άνω, ένας δείκτης Gleason όχι περισσότερο από 8 σημεία (ένας κακώς διαφοροποιημένος όγκος σε αυτό το στάδιο δεν αντιμετωπίζεται χειρουργικά), μια συγκέντρωση PSA όχι μεγαλύτερη από 20 ng / ml.

Ίσως ο διορισμός της ακτινοθεραπείας ή της ορμονικής θεραπείας, καθώς και η κοινή χρήση αυτών των τεχνικών. Η παρηγορητική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν εντοπίζονται μακρινές μεταστάσεις.

Μπορεί να περιλαμβάνει ορμονικά φάρμακα ή συμπτωματική θεραπεία. Ένας όγκος βασικών κυττάρων που δεν είναι επιρρεπής σε μετάσταση αντιμετωπίζεται με ορμονικά φάρμακα.

Η παραλλαγή πλακώδους κυττάρου είναι σπάνια. Αυτή η ασθένεια έχει επιθετική πορεία..

Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από το πώς διαφοροποιείται ο όγκος, καθώς και από τον βαθμό παραμέλησης της νόσου. Τα καρκινώματα που εντοπίστηκαν κατά λάθος στα πρώτα στάδια θεραπεύονται με ασφάλεια.

Η παρουσία μεταστατικής εξάπλωσης όγκων συνεπάγεται δυσμενείς προοπτικές για τη ζωή. Καρκίνωμα χαμηλού βαθμού, αν και εξαπλώνεται γρήγορα, γενικά ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Ανεξάρτητα από το στάδιο του εκκεντρικού αδενοκαρκινώματος του προστάτη και την κύρια μέθοδο διακοπής της παθολογίας, η θεραπεία συμπληρώνεται πάντα με το διορισμό ορισμένων φαρμάκων. Συνήθως, περιλαμβάνει αντικαρκινικά και ορμονικά φάρμακα.

Τα φάρμακα που βασίζονται σε τοξίνες και δηλητήρια χρησιμοποιούνται ως αντινεοπλασματικοί παράγοντες. Για ορμονική θεραπεία του προστάτη, χρησιμοποιούνται φάρμακα δεύτερης γενιάς, με βάση την αβιρατερόνη και την ενζουλουταμίδη.

Ο κύριος ρόλος της φαρμακευτικής αγωγής είναι να σταματήσει την ανάπτυξη ενός υπάρχοντος όγκου και να εμποδίσει τη διαδικασία της μετάστασης.

Χάρη σε αυτό, ακόμη και με μια επιθετική πορεία αδενοκαρκινώματος, είναι δυνατή η επίτευξη ευνοϊκής πρόγνωσης. Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, με συνολικά 2-6 βαθμούς Gleason, η θνησιμότητα των ασθενών ήταν μηδενική..

Επιπλέον, λόγω αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, στη θεραπεία ηλικιωμένων ανδρών που είχαν διαγνωστεί με μικρό αδενοκαρκίνωμα του προστάτη, ήταν δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στην επικαιρότητα της επίσκεψης ενός γιατρού που μπορεί να διαγνώσει το "acinar μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη" στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του και να εξηγήσει τι είναι.

Παράγοντες κινδύνου για αδενοκαρκίνωμα του προστάτη

Περιγράφονται οι ακόλουθοι παράγοντες, η μεμονωμένη ή συνδυασμένη εκδήλωση των οποίων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη:

  1. Ηλικία: η συχνότητα αυξάνεται μετά την ηλικία των 60 ετών. Οι άνδρες κάτω των 60 ετών με διάγνωση αδενοκαρκινώματος προστάτη αντιπροσωπεύουν μόνο το 7% των επεισοδίων. Στο 75% των περιπτώσεων, ο ασθενής είναι άνω των 65 ετών.
  2. Ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
  3. Κατάχρηση ζωικών λιπών.
  4. Μειώθηκε η κληρονομικότητα.
  5. Έκθεση σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες (υπερβολική έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες).
  6. Μερικές ιογενείς μολυσματικές ασθένειες.
  7. Εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή.

Πρόληψη

Εάν διαγνωστεί καρκίνος του προστάτη, η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της νόσου και την ανάπτυξή της. Από τον πρώτο έως τον τρίτο βαθμό, το ποσοστό επιβίωσης είναι υψηλότερο από 68-75%. Ωστόσο, στο τελευταίο στάδιο 4, η θεραπεία στοχεύει μόνο στην ανακούφιση των επιθέσεων πόνου και στην παροχή στον ασθενή όσο το δυνατόν πιο ήρεμης φροντίδας. Η παθολογία εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και οι συνέπειες είναι ήδη μη αναστρέψιμες.

Προσδόκιμο ζωής μετά τη θεραπεία:

  • Όγκος χαμηλού βαθμού Τ1 - 50% των ασθενών ζουν για τουλάχιστον 6-7 χρόνια.
  • Στο στάδιο T2 - 50% των ανδρών ζουν έως 5 χρόνια.
  • Στο στάδιο Τ3 - το 25% των ασθενών δεν ζουν έως 5 χρόνια.
  • Το τελευταίο στάδιο οδηγεί σε γρήγορο θάνατο, όχι περισσότερο από 4-5% των ασθενών που ζουν για περίπου ένα χρόνο.

Η ογκολογία δεν θα είναι ποινή εάν ακολουθηθούν προληπτικά μέτρα. Πολλά εξαρτώνται από το μενού και το σύστημα διατροφής: περίσσεια κόκκινου κρέατος, λιπών, γλυκών, χαμηλής κινητικότητας, έλλειψης κανονικής σεξουαλικής ζωής, τάσης για κατανάλωση (μπύρα) - ο κίνδυνος παθολογίας σε αυτούς τους ασθενείς είναι σχεδόν 68% υψηλότερος.

Αδενοκαρκίνωμα του προστάτη: συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, η οποία εντοπίστηκε από ειδικούς. Όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση και αρχίσει η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι μια επιτυχημένη ανάρρωση..

Στα αρχικά στάδια, η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη έχει σχεδόν πάντα ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Οι σοβαρές μορφές αδενοκαρκινώματος είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν και συχνά θανατηφόρες.

Οι γιατροί δίνουν προσοχή στη σημασία των προληπτικών ετήσιων εξετάσεων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους άνδρες. Το αδενοκαρκίνωμα είναι επικίνδυνο επειδή στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματικό και στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να έχει σοβαρή ανάπτυξη και δυσμενές αποτέλεσμα. Να προσέχεις την υγεία σου!

Η πρόγνωση για αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι συνήθως απογοητευτική. Η σκοπιμότητα της θεραπείας μπορεί να εκτιμηθεί μόνο με θεραπεία για τα στάδια 1-3 της νόσου.

Στο τελευταίο στάδιο, οι αλλαγές θεωρούνται παθογόνες, δεν είναι πλέον δυνατόν να τις αφήσουμε ή να τις αντιστρέψουμε. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία στοχεύει όχι στην απαλλαγή από την ασθένεια, αλλά στην ανακούφιση της δυσφορίας..

Εάν η ασθένεια δεν ξεκινήσει, τότε μπορεί να θεραπευτεί συντηρητικά ή χειρουργικά.

Η συνολική πρόγνωση της επιβίωσης των ανδρών που έχουν διαγνωστεί με αδενοκαρκίνωμα επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό παραγόντων: το στάδιο της νόσου, το μέγεθος του όγκου, η τοποθεσία, η παρουσία μεταστάσεων, οι ταυτόχρονες ασθένειες, η ηλικία, η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού μετά τη διάρκεια της θεραπείας, ο κίνδυνος υποτροπής.

Με μια επιτυχημένη επέμβαση ή έκθεση σε ακτινοβολία σε συνδυασμό με ορμονική θεραπεία, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ουρολογικών ασθενών παρατηρείται στο 85% των περιπτώσεων σταδίων I και II σταδίων ουρολογικής παθολογίας..

Οι επόμενες φάσεις της πορείας αυτής της νόσου έχουν λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση: μια διάρκεια ζωής 5 ετών με όγκο προστάτη βαθμού III παρατηρείται στο 50% των ασθενών, στάδιο IV - 20%.

Όχι σε όλες τις κλινικές καταστάσεις, οι γιατροί αρχίζουν τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος. Στην περίπτωση που η νόσος ανιχνεύθηκε σε ένα καθυστερημένο, μη λειτουργικό στάδιο της πορείας της σε έναν ηλικιωμένο άνδρα (άνω των 80 ετών), παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών στο οξύ στάδιο, με αναμενόμενο προσδόκιμο ζωής μικρότερο των 5 ετών, μια θεραπευτική πορεία θεωρείται ακατάλληλη.

Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτό οφείλεται στο μη αναστρέψιμο των παθολογικών διαδικασιών και στον κίνδυνο ότι ο ασθενής δεν θα ανεχθεί πιθανές επιπλοκές.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνεχίζουν να παρακολουθούν και να παρέχουν ανακουφιστική φροντίδα με στόχο όχι την καταπολέμηση της εξέλιξης κακοήθους όγκου και μετάστασης, αλλά την προστασία του ασθενούς από τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, παρέχοντας την ευκαιρία να διευκολύνει τη ζωή.

Πρόβλεψη

Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Στο τρίτο στάδιο, η πολυπλοκότητα της θεραπείας δημιουργείται από το μεγάλο μέγεθος του όγκου και την παρουσία μεταστάσεων. Η ασθένεια στο τέταρτο στάδιο θεωρείται ανίατη.

Ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα θεραπείας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • σε ποιο στάδιο ανάπτυξης διαγιγνώσκεται ο όγκος;
  • η διαφοροποίηση της βλάβης είναι σωστή ή όχι.
  • εάν ο άρρωστος άνδρας έχει ταυτόχρονα ασθένειες.

Εάν ένας ασθενής έχει το πρώτο ή το δεύτερο στάδιο της νόσου, τότε θα έχει εγγυημένη ζωή για τα επόμενα πέντε χρόνια κατά 82-87%. Για τους άνδρες που πάσχουν από αυτή την ασθένεια στο τρίτο στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 50% και στο τέταρτο στάδιο, το ποσοστό αυτό μειώνεται στο 19%. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για κάθε άντρα να υποβάλλεται σε προληπτική εξέταση κάθε χρόνο..

  1. Η ριζική προστατεκτομή είναι μια χειρουργική θεραπεία που αφαιρεί ολόκληρο ή μέρος του προστάτη. Αλλά αυτή η λειτουργία είναι αποτελεσματική εάν δεν υπάρχουν ακόμη μεταστάσεις. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και πάντα σε συνδυασμό με ορμονικά φάρμακα.
  2. Ορμονική θεραπεία.
  3. Η ακτινοθεραπεία είναι μια μέθοδος με την οποία καταστρέφονται οι καρκινικές αναπτύξεις.
  4. Η βραχυθεραπεία είναι μια μορφή ακτινοβολίας που πραγματοποιείται τοπικά, δηλαδή η επίδραση των ραδιενεργών φαρμάκων κατευθύνεται ειδικά στον προστάτη, μέσω ενός εγκατεστημένου καθετήρα..

Και επίσης πολύ συχνά σήμερα χρησιμοποιούνται και άλλες μέθοδοι θεραπείας. Για παράδειγμα κρυοθεραπεία, αφαίρεση υπερήχων.

Σημειώστε την πρόγνωση και για τα τέσσερα στάδια. Το καρκίνωμα του προστάτη, το οποίο διαγιγνώσκεται στα στάδια 1 ή 2, με επαρκή θεραπεία, επιτρέπει σε έναν άνθρωπο να ζήσει έως και 5 χρόνια.

Σύμφωνα με στατιστικές, το 82% των ασθενών επιβιώνουν. Εάν το αδένωμα περιπλέκεται από το καρκίνωμα του προστάτη και ο καρκίνος έχει φτάσει στο στάδιο 3, τότε μόνο το 50% των ασθενών μπορεί να ζήσει για 5 χρόνια.

Στο τέταρτο στάδιο, οι προβλέψεις είναι πολύ δυσμενείς και το ποσοστό επιβίωσης είναι χαμηλό, καθώς μόνο το 19% των ανθρώπων είναι σε θέση να ζήσουν 3-5 χρόνια.

Το αδενοκαρκίνωμα του σεναρίου εμφανίζεται συχνότερα. Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο και τον χρόνο διάγνωσης της υποκείμενης νόσου.

Η πρόγνωση του καρκίνου στους άνδρες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής, η οποία σχετίζεται με ελάχιστα συμπτώματα της νόσου σε πρώιμο στάδιο και την αδυναμία να την εντοπίσει εγκαίρως. Φυσικά, αυτό δεν ισχύει για όλες τις περιπτώσεις, υπάρχουν πολλές εξαιρέσεις..

Για παράδειγμα, η εξέταση ρουτίνας είναι η κύρια μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης, επομένως μπορεί επίσης να θεωρηθεί προληπτικό μέτρο για καρκίνο του προστάτη στους άνδρες μετά από 40 χρόνια..