Κύριος
Οστεώματα

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη και πώς να το αντιμετωπίσουμε

Τα κακοήθη νεοπλάσματα, ίσως, φοβίζουν όλους. Ωστόσο, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η ασθένεια δεν οδηγεί πάντα σε θάνατο, ειδικά όταν προσδιορίζεται το αρχικό στάδιο της διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ανθρώπινης ανοσίας. Ένα από τα πιο κοινά κακοήθη νεοπλάσματα είναι το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη. Τι είναι, ποιες παραλλαγές της νόσου υπάρχουν, καθώς και η πρόγνωση και η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη αδένα θα συζητηθούν στο άρθρο.

Ταξινόμηση

Δεν υπάρχει κανένας λόγος για αδενοκαρκίνωμα του προστάτη. Ορισμένοι παράγοντες έχουν εντοπιστεί ότι, με κάποια πιθανότητα, αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος στους άνδρες:

  • Ηλικία. Πιο συχνά, το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αναπτύσσεται σε άνδρες άνω των 75 ετών.
  • Γενετικός παράγοντας.
  • Χαρακτηριστικά της διατροφής. Η τακτική και άφθονη κατανάλωση ζωικών λιπών αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας.

Είναι λιγότερο πιθανό ότι το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της έκθεσης σε μολυσματικές διεργασίες, υπερηχογραφική ακτινοβολία, επαγγελματικούς παράγοντες, ορμονικές αλλαγές.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση Gleason, υπάρχουν 5 βαθμοί διαφοροποίησης των ιστών αδενοκαρκινώματος. Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη του πρώτου βαθμού (G1) εκτίθεται εάν, όταν αναλύεται ένα δείγμα βιοψίας, ο όγκος αποτελείται από ομοιογενή μικρά κύτταρα με αμετάβλητο πυρήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο όγκος θεωρείται εξαιρετικά διαφοροποιημένος. Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση λόγω της υψηλής ευαισθησίας του στη θεραπεία.

Ένας όγκος του δεύτερου βαθμού σύμφωνα με τον Gleason (G2) είναι λιγότερο διαφοροποιημένος και εκτίθεται εάν οι ιστοί του αδενοκαρκινώματος του προστάτη αδένα είναι αδενικές συγκεντρώσεις που διαχωρίζονται από το στρώμα. Ο τρίτος τύπος - ακόμη λιγότερο διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη - καθορίζεται όταν ο όγκος αποτελείται από διαφορετικούς διαμετρήματος αδένες, που επίσης διαχωρίζονται από το στρώμα (septa), αλλά ο στρωματικός ιστός και οι γύρω ιστοί μπορούν να διεισδύσουν στο αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος του 4ου βαθμού είναι πρακτικά αδιαφοροποίητος. Εκτίθεται όταν το νεόπλασμα αντιπροσωπεύεται αποκλειστικά από άτυπα κύτταρα που διεισδύονται από περιβάλλοντες ιστούς. Και, τέλος, ο πέμπτος τύπος είναι ένας όγκος μη διαφοροποιημένων καρκινικών κυττάρων. Μια τέτοια διαβάθμιση των βαθμών διαφοροποίησης είναι αρκετά σημαντική για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης και της τακτικής αντιμετώπισης της νόσου. Για παράδειγμα, εάν ο όγκος είναι μέτρια διαφοροποιημένος, η θεραπεία θα είναι λιγότερο επιθετική από ό, τι εάν ο όγκος διαφοροποιείται ελάχιστα..

Η διαβάθμιση των βαθμών διαφοροποίησης είναι αρκετά σημαντική για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης και της τακτικής αντιμετώπισης της νόσου..

Εάν μιλάμε για τη συχνότητα εμφάνισης της διαδικασίας, τότε πρώτα απ 'όλα είναι το μικρό αδενοκαρκίνωμα acinar, το οποίο είναι ένας τύπος όγκου acinar. Μέτρια διαφοροποιημένη είναι η δεύτερη πιο κοινή μετά από μικρό acinar. Εάν δώσουμε κάποιο είδος αριθμητικού ορισμού ενός μέτρια διαφοροποιημένου όγκου, τότε, σύμφωνα με τον Gleason, αυτό θα περιλαμβάνει μια διαδικασία που σημείωσε 5-6 πόντους. Περισσότερα σημεία είναι εγγενή σε κακώς διαφοροποιημένες διαδικασίες και λιγότερα αντίστοιχα περισσότερα. Ένας μέτρια διαφοροποιημένος ογκολογικός σχηματισμός εντοπίζεται συχνότερα στην ψηφιακή εξέταση και προκαλεί αύξηση του PSA στο αίμα. Εκτός από το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, χρησιμοποιείται συχνά ο όρος μικροκαρκίνωμα. Τι σημαίνει? Το μικροκαρκίνωμα του προστάτη, όπως το μικροκαρκίνωμα που βρίσκεται σε άλλα όργανα, υποδηλώνει μια διαδικασία όγκου σε πρώιμο στάδιο.

Κάντε μια ερώτηση στον ουρολόγο!

Κλινική και πτυχία

Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος είναι μη ειδικά και συνήθως αναπτύσσονται όταν ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος. Το μικροκαρκίνωμα σπάνια συνοδεύεται από εκτεταμένη κλινική. Τα συμπτώματα δεν εξαρτώνται από το εάν το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη του αδένα του προστάτη ή πολύ διαφοροποιημένο - το στάδιο της διαδικασίας είναι καθοριστικής σημασίας. Τυπικά συμπτώματα αδενοκαρκινώματος του προστάτη:

  • Αυξημένη ώθηση ούρησης. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, ακράτεια ούρων και αργή ροή ούρων.
  • Προβλήματα ισχύος.
  • Σύνδρομο πόνου. Ο πόνος εντοπίζεται στο περίνεο, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη βουβωνική χώρα.
  • Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αλλαγή στην ούρηση: χαρακτηρίζεται από αιματουρία, λευκοκυτουρία.
  • Γενική δηλητηρίαση λόγω της ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του προστάτη. Τα συμπτώματα του συνδρόμου δηλητηρίασης είναι τα ίδια για όλους τους κακοήθεις όγκους. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται συνεχή κόπωση, λήθαργο, απάθεια, απώλεια βάρους σημείωσης, ανεξήγητη αύξηση της θερμοκρασίας σε αριθμούς υποπλεγμάτων (όχι υψηλότερος από 37,5 μοίρες). Η ανάλυση αποκαλύπτει αύξηση του ESR, μείωση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης.
Η κόπωση, ο λήθαργος μαζί με τον πυρετό υποδηλώνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι μη ειδικά και απαιτούν διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες του προστάτη, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών. Η κλινική δεν εξαρτάται από το εάν ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, μέτριο ή χαμηλό. Η σοβαρότητα καθορίζει το στάδιο της διαδικασίας.

Το στάδιο του αδενοκαρκινώματος προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια διαγνωστικής εξέτασης. Το στάδιο 1 σπάνια διαγιγνώσκεται. Συχνά απουσιάζουν τα συμπτώματα. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάβη σε μέρος του αδένα και της κάψουλας. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από περαιτέρω πρόοδο. Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται στα κυστίδια του αδένα και μπορεί να εξαπλωθεί στα γύρω όργανα.

Όταν η διαδικασία μεγαλώνει στην ουροδόχο κύστη, τον σφιγκτήρα του ορθού και το τείχος του, τα πυελικά τοιχώματα, ξεκινά το 4ο στάδιο του αδενοκαρκινώματος, το οποίο, εκτός από την κύρια κλινική, έχει συμπτώματα βλάβης στα γειτονικά όργανα.

Σύνθετη θεραπεία

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος είναι μια υπεύθυνη εργασία και απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Θα πρέπει να πραγματοποιείται από ογκολόγους με σχετική εμπειρία. Οι πιο κοινές θεραπείες για αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι:

  1. Λειτουργία. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του προστάτη, και συχνά τους γύρω ιστούς και τους λεμφαδένες. Η επέμβαση θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας για οποιοδήποτε στάδιο της διαδικασίας, αλλά ειδικά εάν υπάρχει ένας πολύ διαφοροποιημένος όγκος. Ο συνδυασμός του με άλλες μεθόδους μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση και την επιβίωση των ανδρών..
  2. Ορμονική θεραπεία. Η ουσία του καταλήγει σε ανδρογόνο αποκλεισμό, η εφαρμογή του οποίου είναι δυνατή λειτουργικά και συντηρητικά, λόγω της εισαγωγής δισκίων και ενέσεων που ρυθμίζουν την ορμονική κατάσταση ενός ατόμου. Είναι γνωστό ότι οι κακοήθεις σχηματισμοί των αρσενικών γεννητικών οργάνων εξαρτώνται συχνά από το ορμονικό υπόβαθρο του άρρωστου άνδρα. Επομένως, η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται ευρέως και δείχνει καλή απόδοση..
  3. Έκθεση ακτινοβολίας. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της χαμηλής ευαισθησίας του αδενοκαρκινώματος του προστάτη στα αποτελέσματα της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Η μέθοδος δεν εφαρμόζεται ανεξάρτητα, αλλά χρησιμεύει ως προσθήκη σε άλλες μεθόδους θεραπείας. Η μέθοδος διεξαγωγής ακτινοθεραπείας για κακοήθη νεοπλάσματα του προστάτη είναι η βραχυθεραπεία, στην οποία οι ραδιενεργές βελόνες εγχέονται απευθείας στον ιστό του προστάτη που επηρεάζεται από τον όγκο. Πόσο και πόσο συχνά θα εκτελείται ακτινοθεραπεία καθορίζεται από τον γιατρό μετά από εξέταση, διάγνωση και αξιολόγηση της απόκρισης ενός ατόμου στη θεραπεία.
  4. Χημειοθεραπεία. Παρέχει συχνότερα ένεση επιθετικών φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά τα κύτταρα του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, προκαλώντας το θάνατό τους. Υπάρχουν πολλά φάρμακα και η επιλογή της θεραπείας πρέπει να γίνεται από έναν επαγγελματία που θα καθορίσει πόσο καιρό θα χρειαστεί η θεραπεία.

Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι θεραπείας κακοήθων όγκων. Σπάνια χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα και συχνά χρησιμεύουν ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Ένας άντρας μπορεί να συνιστάται κρυοθεραπεία, αφαίρεση υπερήχων, κ.λπ. Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι ορισμένοι ασθενείς ασκούν φυτική ιατρική. Ωστόσο, σύμφωνα με σύγχρονα δεδομένα, αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν είναι επαρκώς αποτελεσματική. Επιπλέον, η καθυστέρηση στην αναζήτηση βοήθειας από ειδικούς και η αυτοθεραπεία με βότανα μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αδένα θα φτάσει σε προχωρημένο στάδιο, το οποίο θα επιδεινώσει την πρόγνωση και τις πιθανότητες επιβίωσης του ανθρώπου..

Εάν εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις, ρωτήστε τα στα σχόλια (είναι εντελώς ανώνυμα και δωρεάν). Εάν είναι δυνατόν, εγώ ή άλλοι επισκέπτες του ιστότοπου θα σας βοηθήσω.

Χαρακτηριστικά του μικρού αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Ο καρκίνος είναι ένα συλλογικό όνομα για διάφορους κακοήθεις όγκους και ένας από αυτούς είναι το μικρό αδενοκαρκίνωμα. Το νεόπλασμα είναι ένα ωχροκίτρινο οζίδιο, πυκνό στην αφή, εντοπισμένο σε διάφορα μέρη του προστάτη. Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από τον τύπο του αδενοκαρκινώματος.

Θα σας πούμε σε τι σημάδια εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια στους άνδρες και σε τι μπορεί να οδηγήσει στο εγγύς μέλλον. Θα μιλήσουμε επίσης για τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μικρού καρκίνου του καρκίνου και πώς μπορεί να ανιχνευθεί.

Περιγραφή της ογκολογίας

Ανάλογα με τη δομή των καρκινικών κυττάρων, το αδενοκαρκίνωμα acinar μπορεί να είναι διαφόρων τύπων. Επομένως, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μετά από εξέταση και διαφορική μελέτη κακοηθών ιστών. Σύμφωνα με την αποδεκτή διεθνή ταξινόμηση, το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη μπορεί να είναι:

  • μικρό acinar - πολύ κοινό μεταξύ του ισχυρότερου σεξ?
  • πολύ διαφοροποιημένο - όσον αφορά τη συχνότητα ανίχνευσης, είναι κατώτερο από τη μικρή μορφή acinar. αλλά επίσης έρχεται στο φως σε πολλές περιπτώσεις.
  • κακώς διαφοροποιημένο - ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς ξεπερνούν την πενταετή γραμμή.
  • πλακώδες - σπάνιο μεταξύ καρκινικών βλαβών του προστάτη, που επιβαρύνεται από ταχεία μετάσταση στον σκελετό.

Περίπου το 95% των ανδρών που υποβλήθηκαν σε βιοψία προστάτη λόγω υποψίας καρκίνου του προστάτη αντιμετωπίζουν μικρό αδενοκαρκίνωμα. Αυτό διαφέρει από άλλες μορφές καρκίνου στον επιπολασμό - αρκετά κακοήθη οζίδια μπορούν να σχηματιστούν εντός του προστάτη. Επομένως, η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική. Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση του προστάτη.

Μικρό αδενοκαρκίνωμα acinar σπάνια ανιχνεύεται σε άνδρες κάτω των 30 ετών. Στη συνέχεια, καθώς μεγαλώνετε, ο κίνδυνος αυξάνεται και ξεκινώντας από την ηλικία των 45 ετών, αυτή η μορφή καρκίνου μπορεί να εντοπιστεί σε πολλές εξετάσεις προστάτη..

Όσο μεγαλύτερος είναι ο άντρας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανίχνευσης ενός οζώδους αδενοκαρκινώματος. Επιπλέον, με αυτήν τη μορφή, δεν θα βοηθήσουν λαϊκές θεραπείες · χωρίς τη βοήθεια ενός ικανού ογκολόγου και χειρουργού, ο ασθενής θα είναι καταδικασμένος σε θάνατο.

Στη Ρωσία, το αδενοκαρκίνωμα μικρού οξέος του προστάτη βρίσκεται στην 5η θέση μεταξύ όλων των μορφών καρκίνου στη θνησιμότητα. Δεν μπορείτε να αστειευτείτε μαζί της.

Αιτίες μικρού αδενοκαρκινώματος

Τον 20ο αιώνα, πιστεύεται στους ογκολόγους ότι η περιγραφόμενη μορφή καρκίνου προκλήθηκε αποκλειστικά από τη γήρανση του σώματος. Και μέχρι σήμερα, αυτή η στιγμή είναι ο πιο πιθανός παράγοντας πρόκλησης - μετά από 45 χρόνια στους άνδρες ξεκινούν ορμονικές αλλαγές, μειώνονται τα επίπεδα τεστοστερόνης και αυξάνεται η διυδροτεστοστερόνη. Υπάρχει αποδεδειγμένη σχέση μεταξύ της δεύτερης ορμόνης και του καρκίνου του προστάτη.

Αλλά όχι μόνο η ορμονική διαταραχή που σχετίζεται με την ηλικία μπορεί να προκαλέσει παθολογία. Σύμφωνα με την τελευταία έρευνα στον τομέα της ογκολογίας, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μικρό καρκίνο του προστάτη:

  • γενετική προδιάθεση - εάν οι γονείς ενός άνδρα είχαν καρκίνο, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογίας αυξάνεται 2-3 φορές.
  • υπέρβαρο - όταν το υπερβολικό βάρος, οι ορμόνες διαταράσσονται, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για τον καρκίνο του προστάτη.
  • τοξικές επιπτώσεις του καδμίου, το περιεχόμενο των οποίων αυξάνεται σε μέρη με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και σε ορισμένους τύπους παραγωγής ·
  • η παρουσία του ιού XMRV στο αίμα, ως αποτέλεσμα του οποίου, προαιρετικά, μπορεί να ξεκινήσει η ανάπτυξη μικρού αδενοκαρκινώματος.
  • ορισμένες ασθένειες - άτυπη υπερπλασία του προστάτη, ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του προστάτη.

Έμμεσα, η ανάπτυξη της ογκολογίας μπορεί να επηρεαστεί από την ανθυγιεινή διατροφή, στην οποία λίγη βιταμίνη Α παρέχεται στον οργανισμό. Προστατεύει τον οργανισμό από την ανάπτυξη καρκίνου και, εάν υπάρχει λίγο, δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στο έργο του. Ένα τέτοιο πρόβλημα για έναν άνδρα προκύπτει εάν το μενού κυριαρχείται από τρόφιμα πλούσια σε ζωικά λίπη..

Ορισμένες ασθένειες από μόνες τους δεν είναι καρκίνος, αλλά μπορούν να προκαλέσουν, επομένως θεωρούνται προκαρκινικές.

Μικρά συμπτώματα αδενοκαρκινώματος

Τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη είναι συνήθως τα ίδια με αυτά του άλλου καρκίνου του προστάτη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνδρες δεν αρχίζουν πάντα να εκπέμπουν εγκαίρως τον συναγερμό και να απευθύνονται στο γιατρό μόνο όταν γίνεται πολύ άσχημος και ο πόνος δεν μπορεί να γίνει ανεκτός..

Τα συμπτώματα του μικρού αδενοκαρκινώματος acinar είναι:

  • περιοδικός ή επίμονος πόνος στο περίνεο.
  • μια συστηματική και συχνή επιθυμία να ανακουφίσει μια μικρή ανάγκη ·
  • αίσθημα κενής κύστης
  • διαλείπουσα ή αργή ροή ούρων.
  • για να εκτελέσετε την ούρηση, πρέπει να τεντώσετε έντονα τους μυς του κοιλιακού τοιχώματος.

Εάν έχουν ξεκινήσει μεταστάσεις, οι άνδρες, μαζί με τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, παραπονιούνται για πόνο στα πόδια, στην κοιλιά ή στον πρωκτό. Οι λεμφαδένες που βρίσκονται στην άρθρωση του ισχίου είναι πολύ οδυνηροί όταν πιέζονται. Η λίμπιντο εξαφανίζεται ή μειώνεται, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τη στύση.

Τέτοια συμπτώματα δεν δικαιολογούν να πιστεύουμε ότι ένας άντρας έχει μικρό αδενοκαρκίνωμα acinar - είναι επίσης χαρακτηριστικά του αδενώματος του προστάτη.

Μέθοδοι για τη διάγνωση του μικρού καρκίνου του προστάτη

Όπως και με τη χρόνια ή οξεία προστατίτιδα, απαιτείται επίσκεψη σε έναν ουρολόγο για τη διάγνωση. Αυτό οφείλεται στη φύση των συμπτωμάτων της νόσου και στην ανάγκη για ολοκληρωμένη εξέταση. Μετά από εξέταση, λήψη ιστορικού και ψηλάφηση του προστάτη (εάν δεν υπάρχει σοβαρός οξύς πόνος), ο άνδρας παραπέμπεται για εξέταση.

Από εργαστηριακές μεθόδους:

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων
  • εξέταση αίματος για PSA.
  • ανάλυση της έκκρισης του προστάτη, εάν είναι απαραίτητο.

Από τις τεχνικές του υλικού, χρησιμοποιείται το TRUS και αν υπάρχουν αντενδείξεις - υπερηχογράφημα κοιλίας του προστάτη. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος, γίνεται μαγνητική τομογραφία του προστάτη, με την οποία είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο εντοπισμός και η δομή του όγκου με υψηλή ακρίβεια. Για να προσδιοριστεί ο τύπος του όγκου, λαμβάνεται βιοψία του προστάτη και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση..

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος μικρού οξέος του προστάτη, χρησιμοποιείται βαθμολογία Gleason πέντε σημείων για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου. Για αυτό, δύο δείγματα κυττάρων εξετάζονται και τα αποτελέσματα συνοψίζονται. Περαιτέρω αξιολόγηση γίνεται με την ακόλουθη αρχή:

  • 2-6 βαθμοί - χαμηλή ενεργή μορφή, η πιθανότητα μεταστάσεων είναι χαμηλή.
  • Μικρό αδενοκαρκίνωμα 6-πόντων με μέτρια διαφοροποίηση.
  • 8 ή περισσότερα σημεία - ένας πολύ ενεργός όγκος που αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Μετά από μια τέτοια εξέταση, μπορείτε να κάνετε μια τελική διάγνωση με υψηλή ακρίβεια και μόνο μετά να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Εάν ένας άντρας εστιάζει αποκλειστικά σε συμπτώματα, δεν μπορούν να αποφευχθούν νευρολογικά προβλήματα, στα οποία ακόμη και μικρός πόνος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νευρολογικής προστατίτιδας και μπορεί να μην υπάρχει καθόλου καρκίνος..

Για πόνο στο περίνεο και μειωμένη ούρηση, συμβουλευτείτε πρώτα έναν ουρολόγο.

Μέθοδοι για τη θεραπεία του μικρού acinar αδενοκαρκινώματος

Η τακτική της θεραπείας ενός κακοήθους νεοπλάσματος εξαρτάται από το στάδιο της. Εάν η βαθμολογία Gleason είναι χαμηλή, είναι δυνατή η φαρμακευτική αγωγή και η χημειοθεραπεία. Εάν η βαθμολογία Gleason είναι υψηλή, ο όγκος αφαιρείται εντελώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ολόκληρος ο προστάτης αποκόπτεται..

Πιθανές επιλογές θεραπείας για αδενοκαρκίνωμα μικρού οξέος:

  1. Ορμονική θεραπεία. Ένας άντρας μπορεί να αφαιρέσει τους όρχεις και μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία αγωνιστών LHRH ή Diethylstilbestrol (DES). Είναι επίσης δυνατό να συνταγογραφηθούν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα.
  2. Ακτινοθεραπεία σύμφωνα με ενδείξεις.
  3. Χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

συμπέρασμα

Μικρό αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αδένα του προστάτη εξαλείφεται επιτυχώς μόνο εάν ξεκινήσει η πρώιμη θεραπεία. Για να γίνει αυτό, οι άνδρες άνω των 45 ετών πρέπει να κάνουν συστηματικά εξετάσεις αίματος για PSA και μία φορά το χρόνο να υποβληθούν σε εξέταση του ουροποιητικού συστήματος..

Εάν είστε επιπόλαιοι για θέματα υγείας, αγνοήστε την ανάγκη συστηματικής παρατήρησης από γιατρό ή βασίζεστε σε λαϊκές θεραπείες - το μικρό αδενοκαρκίνωμα του σκύλου μπορεί να είναι θανατηφόρο. Επιπλέον, με αυτή τη στάση, λίγοι από τους άντρες βιώνουν την πενταετή γραμμή.

Acinar αδενοκαρκίνωμα του προστάτη σύμφωνα με τον Gleason

Το αδενοκαρκίνωμα είναι μια μορφή κακοήθους νεοπλάσματος του προστάτη. Σχηματίζεται από αδενικό ιστό και βρίσκεται στους ακουστικούς σάκους (acini). Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου του προστάτη σε άνδρες άνω των 60 ετών.

Τα μικρά και μεγάλα αδενοκαρκινώματα acinar χωρίζονται. Το μικρό νεοπλάσμα acinar είναι μικρό σε μέγεθος και περιλαμβάνει εγκλείσματα γύρω από παρεγχυματικές δομές. Το μεγάλο acinar είναι μεγαλύτερο σε μέγεθος και συλλαμβάνει μεγάλα αδενικά εγκλείσματα.

Λόγοι ανάπτυξης

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτιολογία της νόσου, ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος είναι οι ορμονικές διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία ή μια ανισορροπία στο σώμα ενός άνδρα ανδρών και γυναικών ορμονών φύλου.

Επίσης, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό αδενοκαρκινώματος:

  • παχυσαρκία - το λίπος είναι μια πηγή αρωματάσης - ένα ένζυμο υπεύθυνο για τη μετατροπή των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών σε γυναίκες. Έτσι, λόγω της μεγάλης παρουσίας λιπώδους ιστού, οι ορμόνες αρχίζουν να συσσωρεύονται στο σώμα, γεγονός που επιταχύνει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
  • παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, του ήπατος και των επινεφριδίων?
  • ιός λευχαιμίας ποντικού (XMRV), ένας ρετροϊός γάμμα που έχει παρόμοιο μοτίβο με το AIDS.
  • ηλικία μετά από 40 χρόνια - κάθε χρόνο ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου αυξάνεται κατά 5%.
  • κληρονομικότητα;
  • μια μη ισορροπημένη διατροφή με πολλά λιπαρά τρόφιμα, συντηρητικά, ΓΤΟ και αλκοόλ.
  • κάπνισμα - καρκινογόνες ουσίες (κάδμιο, κ.λπ.), που περιέχονται στον καπνό του καπνού, έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα και προκαλούν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.
  • μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν τεστοστερόνη.
  • ιστορικό λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος
  • δυσμενές περιβάλλον ·
  • συνεργαστείτε με χημικές / ραδιενεργές ουσίες.
  • παρατεταμένη σεξουαλική αποχή.

Σπουδαίος! Είναι γενικά αποδεκτό ότι η περίσσεια των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (οιστρογόνα) στους άνδρες έχει καρκινογόνο δράση.

Μορφολογικά χαρακτηριστικά

Παρά το γεγονός ότι και οι δύο τύποι αδενοκαρκινώματος acinar ανήκουν στην ίδια κατηγορία Glisson, έχουν κάποιες μορφολογικές διαφορές μεταξύ τους..

Οι εστίες μικρού μεγέθους αδενοκαρκινώματος μικρών μεγεθών σχηματίζονται κάθε φορά σε όλο τον αδένα. Επιπλέον, μεγαλώνουν και σκληραίνουν, συγχωνεύονται σε έναν μεγάλο όγκο. Αυτός ο τύπος όγκου μόλις εκδηλώνεται συμπτωματικά μέχρι το στάδιο 3 ή 4 και δεν είναι ψηλαφητός κατά την ψηλάφηση, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωσή του. Λόγω του γεγονότος ότι το πιο συχνά αδενοκαρκίνωμα μικρού οξέος ανιχνεύεται αρκετά αργά, το αποτέλεσμα της θεραπείας του συχνά δεν είναι πολύ ευνοϊκό.

Ένα μεγάλο νεοπλάσμα acinar βρίσκεται μόνο σε ένα μέρος - από το πίσω μέρος του προστάτη. Ένας όγκος αυτού του τύπου είναι μεγαλύτερος και πιο πυκνός, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάγνωσή του αρκετά νωρίς - είναι απόλυτα ψηλαφητό με τα δάχτυλα. Η θεραπεία έχει συχνά ευνοϊκό αποτέλεσμα όταν το νεόπλασμα ανιχνεύεται νωρίς.

Συμπτώματα

Ο καρκίνος του προστάτη δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, ωστόσο, οι κλινικές εκδηλώσεις κάθε ασθενούς μπορεί να είναι διαφορετικές. Επιπλέον, συχνά η παθολογία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης δεν έχει σημάδια, γι 'αυτό οι περισσότεροι άνδρες αναζητούν ιατρική βοήθεια αργά..

Πώς εκδηλώνεται η παθολογία

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος είναι παρόμοια με το αδένωμα του προστάτη. Κλινικά, το αδενοκαρκίνωμα αρχίζει να εκδηλώνεται όταν ένας υπερβολικός όγκος συσφίγγει την ουρήθρα. Ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνή ώθηση να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.
  • αίσθημα καύσου και πόνος κατά την ούρηση
  • υπολειμματικά ούρα
  • έντονος πόνος στην κοιλιά, που εκπέμπει στη βουβωνική χώρα.

Το τελευταίο σύμπτωμα σηματοδοτεί τη μετάβαση του καρκίνου στα τελικά στάδια..

Η φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει διογκωμένους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα. Κλινικές μελέτες δείχνουν μικρές ποσότητες αίματος στα ούρα και το σπέρμα.

Σπουδαίος! Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα που συχνά αγνοείται ή συγχέεται με τη νόσο της σπονδυλικής στήλης ή των νεφρών. Ο πόνος στην πλάτη, τον κόκκυγα ή τα πλευρά δείχνουν μεταστατικές διεργασίες. μαζί με αυτό υπάρχει μια ισχυρή κατανομή και απώλεια βάρους.

Στάδια Gleason

Η βαθμολογία Gleason (άθροισμα) είναι μια μέθοδος διαφοροποιημένης εκτίμησης του καρκίνου του προστάτη ως αποτέλεσμα ιστολογικής εξέτασης. Οι χαμηλές τιμές της κλίμακας δείχνουν πολύ διαφοροποιημένες μορφές καρκίνου και υψηλές τιμές - σχετικά με ελάχιστα διαφοροποιημένες. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή κλίμακας, τόσο χειρότερο θα είναι το αποτέλεσμα της νόσου.

Για την αξιολόγηση του αδενοκαρκινώματος, λαμβάνονται τα κύτταρα των αδένων του ασθενούς (βιοψία). Από το ληφθέν υλικό, απομονώνονται δύο πιο κατάλληλα θραύσματα, τα οποία στη συνέχεια αξιολογούνται σε κλίμακα 5 σημείων: 1 σημείο σημαίνει υψηλό βαθμό διαφοροποίησης και 5 σημεία - χαμηλό. Οι βαθμολογίες και των δύο υλικών προσθέτουν έως και ένα σύνολο Gleason, τα αποτελέσματα των οποίων μπορεί να κυμαίνονται από 2 έως 10 πόντους.

Οι πιθανές παραλλαγές των ποσών χωρίστηκαν σε 3 ομάδες:

  • έως 7 βαθμοί - υποτονικός καρκίνος. Ο ασθενής έχει τεράστιες πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας και ανάρρωσης εντελώς.
  • 7 βαθμοί - μέτρια επιθετικότητα του καρκίνου.
  • πάνω από 7 βαθμούς - ταχεία ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος, υψηλή πιθανότητα πρόωρων μεταστάσεων.

Μετά τη χειρουργική μέθοδο θεραπείας, αυτοί οι δείκτες μπορεί να μειωθούν ή να αυξηθούν..

Ερμηνεία ευρετηρίου

Η αριθμητική τιμή του ευρετηρίου ορίζεται ως διαβάθμιση (G). Συνολικά, η κλίμακα Gleason έχει 5 διαβαθμίσεις, σύμφωνα με τις οποίες ο όγκος σχηματίζεται από:

  • G1 - μικροί ομοιογενείς αδένες με μικρές πυρηνικές αλλαγές.
  • G2 - συστάδες αδένων που χωρίζονται από το στρώμα, αλλά είναι το ένα κοντά στο άλλο.
  • G3 - αδένες διαφορετικών μεγεθών και δομών. το στρώμα και οι γειτονικοί ιστοί μπορούν να διεισδύσουν.
  • G4 - άτυπα κύτταρα. λαμβάνει χώρα διείσδυση κοντινών ιστών.
  • G5 - στρώματα άτυπων αδιαφοροποίητων κυττάρων.

Αυτή η διαφοροποίηση του καρκίνου του προστάτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανάπτυξη του καρκίνου και να επιλέξετε την καταλληλότερη και πιο κατάλληλη θεραπεία σε κάθε περίπτωση..

Κυτταρική δομή του προστάτη. Η φωτογραφία προσφέρθηκε από το flickr.com

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για την πιο ακριβή διάγνωση και χαρακτηριστικά του αδενοκαρκινώματος, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες ερευνητικές μέθοδοι:

  • ψηλάφηση - ψηλάφηση της θέσης του όγκου με τα δάχτυλα.
  • εξετάσεις αίματος - γενικές και βιοχημικές ·
  • πυελική ακτινογραφία;
  • ηχογραφία;
  • Μαγνητική τομογραφία
  • Υπέρηχος των πυελικών οργάνων και κοιλιακή κοιλότητα
  • Υπερηχογράφημα (TRUS)
  • έρευνα ραδιοϊσοτόπων;
  • κυστεοσκόπηση, ουρηθροσκόπηση
  • βιοψία.

Σπουδαίος! Η έγκαιρη και προληπτική διάγνωση των παθολογιών του προστάτη συμβάλλει στην έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών και στην ευνοϊκότερη θεραπεία τους.

Επιλογές θεραπείας για αδενοκαρκίνωμα

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη εξαρτάται από το στάδιο, τη φύση και τη διάρκεια του. η πιο κατάλληλη και αποτελεσματική μέθοδος επιλέγεται για κάθε περίπτωση.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος, μερικές φορές εν μέρει ή εξ ολοκλήρου του προσβεβλημένου οργάνου. Τέτοιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται εάν ο όγκος αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, παρεμποδίζει την κανονική ούρηση, αλλά δεν έχει ακόμη δώσει εκτεταμένες μεταστάσεις. Ωστόσο, η χειρουργική αφαίρεση κακοήθους νεοπλάσματος δεν αποκλείει την επανεμφάνιση της νόσου στο μέλλον..

Σπουδαίος! Ασθενείς άνω των 65 ετών ή με εκτεταμένες μεταστάσεις θεωρούνται μη λειτουργικοί.

Πριν από το διορισμό χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής εξετάζεται προσεκτικά και προετοιμάζεται για τη χειρουργική επέμβαση: λαμβάνεται δείγμα αίματος για PSA (για την ανίχνευση αντιγόνου ειδικά για τον προστάτη), OAC και OAM, MRI για τον ακριβή εντοπισμό του όγκου και ο ασθενής συμβουλεύεται έναν καρδιολόγο..

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο χειρουργός επιλέγει τον καταλληλότερο τύπο επέμβασης:

  • Προστατεκτομή ή απομάκρυνση ολόκληρου του αδένα. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με ελάχιστα επεμβατικές όσο και με κοιλιακές μεθόδους. Η ελάχιστα επεμβατική (λαπαροσκοπική) μέθοδος είναι η ασφαλέστερη και πιο ήπια.
  • Ορχεκτομή ή αφαίρεση των όρχεων. Πραγματοποιείται για την πρόληψη της επανεμφάνισης του νεοπλάσματος, εάν προκλήθηκε από περίσσεια τεστοστερόνης στο σώμα.

Η επέμβαση για την αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος, όπως και άλλοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων, μπορεί να έχει δυσμενείς συνέπειες για το σώμα:

  • προσωρινή ακράτεια (ακράτεια ούρων) - η αποκατάσταση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης σε αυτήν την περίπτωση διαρκεί 3-6 μήνες.
  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
  • αγονία.

Επιπλέον, στην περίπτωση του θηλώδους αδενοκαρκινώματος, καθίσταται απαραίτητη η επιπλέον αφαίρεση των λεμφαδένων προκειμένου να αποφευχθεί η μετάσταση μέσω της λέμφου και να αποκλειστούν οι υποτροπές..

Ακτινοθεραπεία

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην έκθεση σε ακτινοβολία, γεγονός που καθιστά αυτή τη θεραπεία πολύ αποτελεσματική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα στάδια 1 και 2 ενός όγκου ως ανεξάρτητη θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να σημαίνει από μία έως πολλές εκθέσεις. Οι υποτροπές της νόσου θα απαιτήσουν εκ νέου ακτινοβόληση.

Η ακτινοθεραπεία είναι η ιονίζουσα ακτινοβολία, η επίδραση της οποίας κατευθύνεται απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Έτσι, μια κάψουλα εισάγεται στον προστάτη - μια πηγή ακτινοβολίας, η οποία παραμένει εκεί για αρκετό καιρό.

Η επικουρική μέθοδος ακτινοθεραπείας, δηλαδή η πλήρης ακτινοβόληση του ασθενούς, πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές με τη χρήση πρόσθετης φαρμακευτικής θεραπείας.

Ορμονική θεραπεία

Αυτή η θεραπεία άρχισε να χρησιμοποιείται αφού βρήκαν μια σχέση μεταξύ της τεστοστερόνης και της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων. Χρησιμοποιείται για να σταματήσει η ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος μειώνοντας ή καταστέλλοντας την παραγωγή τεστοστερόνης. Αυτή η θεραπεία είναι συντηρητική και δεν είναι πάντα αποτελεσματική για τον καρκίνο του προστάτη..

Στην ορμονική θεραπεία, τα αντιανδρογόνα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων και δισκίων. Η ορχεκτομή συνιστάται ταυτόχρονα με τη χρήση ναρκωτικών.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση ή ορμονική θεραπεία. Χημικά φάρμακα, που εισέρχονται στο αίμα του ασθενούς, αναστέλλουν τη δραστηριότητα όλων των κυτταρικών δομών του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Ωστόσο, τα τρέχοντα φάρμακα που αναπτύχθηκαν για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος έχουν μικρότερη επίδραση στα υγιή κύτταρα.

Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τη βελτίωση των φαρμάκων, η χημειοθεραπεία παραμένει αρκετά δύσκολη για τον οργανισμό. Η πορεία της λήψης χημικών φαρμάκων αποδυναμώνει σημαντικά το σώμα, μειώνει τις ανοσοποιητικές δυνάμεις και συσσωρεύονται δηλητηριώδεις ουσίες στο σώμα. Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση χημειοθεραπείας ως κύρια θεραπεία..

Εκτομή

Η αφαίρεση είναι μια μέθοδος ακτινοβόλησης λέιζερ ή ραδιοσυχνοτήτων, μετά την οποία απορρίπτεται ο ανώμαλος ιστός. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική στα πρώτα στάδια, αλλά μόνο με μία μόνο θέση αδενοκαρκινώματος.

Οι σύγχρονες διαδικασίες πραγματοποιούνται με τη μέθοδο υπερήχου υψηλής εστίασης - η πηγή των κυμάτων υπερήχων πλησιάζει στον τόπο εντοπισμού όγκων. Μια τέτοια επίδραση στους ιστούς που επηρεάζονται από τον όγκο οδηγεί στην πλήρη καταστροφή των παθολογικών κυττάρων. Αυτή η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 3 ώρες..

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την κατάλυση διαρκεί έως 7 ημέρες. Η λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχει χρόνο να ανακάμψει σχεδόν εντελώς.

Κρυοθεραπεία (κρύα θεραπεία)

Η κρυοθεραπεία είναι μια επιτυχής αντικατάσταση της αδενοκαρκινώματος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η περιοχή που επηρεάζεται από τον όγκο καταψύχεται με αργό και ήλιο - προκαλούν την αποσύνθεση του νεοπλάσματος. Ο καθετήρας μέσω του οποίου τροφοδοτείται ο καταψύκτης προστατεύεται από ένα στρώμα θερμού υγρού που κυκλοφορεί. Αυτός ο σχεδιασμός βοηθά στην προστασία των γύρω υγιών ιστών και οργάνων από το πάγωμα.

Δυστυχώς, στη Ρωσική Ομοσπονδία, αυτή η μέθοδος δεν έχει ευρεία χρήση, αλλά χρησιμοποιείται με επιτυχία σε κλινικές στη Γερμανία και το Ισραήλ..

Πρόγνωση ασθενειών

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια της εξέλιξης του αδενοκαρκινώματος και, εάν δεν αντιμετωπιστεί, φτάνει έως και 8 χρόνια. Η θεραπεία της νόσου στα αρχικά στάδια στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει ευνοϊκά. το αδενοκαρκίνωμα αποκτά μια σταθερή μορφή ύφεσης ή θεραπεύεται εντελώς.

Εάν το αδενοκαρκίνωμα έχει υποστεί βλάβη έξω από την κάψουλα, η ασθένεια θεωρείται ήδη μη αναστρέψιμη και ανίατη. Σε αυτήν την περίπτωση, η παρηγορητική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη μείωση του πόνου. τέτοια θεραπεία παρέχεται μέχρι το θάνατο του ασθενούς.

Αναφορά: Η μετάσταση όγκου μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα (λεμφαδένες, νεφρά, σπονδυλική στήλη κ.λπ.), έχοντας αρνητική επίδραση στα προσβεβλημένα συστήματα και όργανα, μέχρι την πλήρη διακοπή της λειτουργίας τους.

Κλινικές εκδηλώσεις αδενοκαρκινώματος

Το αδενοκαρκίνωμα Acinar έχει χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις για κάθε στάδιο:

  • Στάδιο Ι - βρέθηκε πολύ σπάνια και συχνά ξαφνικά. δεν εμφανίζει κλινικά συμπτώματα και προσδιορίζεται με βιοψία.
  • Στάδιο II - ο όγκος επηρεάζει το κέλυφος της κάψουλας ή μέρος του οργάνου. εύκολα διαγνωστεί χρησιμοποιώντας TRUS - η μελέτη εντοπίζει δομικές αλλαγές στον προστάτη.
  • Στάδιο IIIA - το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται ενεργά και επηρεάζει την κάψουλα και τα σπερματικά κυστίδια.
  • Στάδιο IIIB - η εξάπλωση του όγκου φτάνει στα όργανα που γειτνιάζουν με τον προστάτη.
  • Στάδιο IV - μεταστάσεις αδενοκαρκινώματος στα πυελικά όργανα και στα τοιχώματά του.

Για την πιο ακριβή και εξαιρετικά ενημερωτική διάγνωση, ο ορισμός των σταδίων της νόσου πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την κλίμακα Gleason.

Acinar αδενοκαρκίνωμα του προστάτη: βίντεο

Κακοήθεις ασθένειες του προστάτη, για παράδειγμα, μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αδένα, πολύ διαφοροποιημένο ή ελάχιστα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη, είναι αρκετά διαδεδομένα, καθώς και νεοπλάσματα της ουρήθρας. Όπως όλοι οι άλλοι τύποι καρκίνου, το καρκίνωμα του προστάτη έχει ορισμένα στάδια ανάπτυξης, δηλαδή στάδια. Η θεραπεία κάθε σταδίου είναι σημαντικά διαφορετική, όπως και η πρόγνωση της νόσου. Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη, ποιοι άλλοι υπότυποι του καρκινώματος του προστάτη υπάρχουν, καθώς και οι προσεγγίσεις για τη θεραπεία κάθε τύπου καρκίνου, ανάλογα με το στάδιο του Glisson, θα συζητηθούν στο άρθρο.

Ταξινόμηση

Η έννοια του αδενοκαρκινώματος του προστάτη νοείται ως ένας όγκος που προέρχεται από το αδενικό επιθήλιο ή από την αδενική-επιθηλιακή φύση. Για να προσδιοριστεί η προσέγγιση στη θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί σωστά το καρκίνωμα του προστάτη. Η πιο αποδεκτή ταξινόμηση θεωρείται επί του παρόντος η διαφοροποίηση του σταδίου ενός κακοήθους όγκου σύμφωνα με τον Glisson. Για να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου του αδένα σύμφωνα με τον Glisson, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μορφολογική μελέτη του υλικού παρακέντησης, δηλαδή των ιστών του καρκίνου του προστάτη.

Τα διαγνωστικά πρέπει να πραγματοποιούνται από ειδικό. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, ο γιατρός θα καθορίσει τον βαθμό διαφοροποίησης των ιστών του αδένα και θα τους «απονείμει» έναν ορισμένο αριθμό σημείων. Ο μικρότερος αριθμός πόντων σύμφωνα με τον Glisson, δηλαδή 1-2, θα λάβει έναν ιστό που έχει την πιο διαφοροποιημένη δομή, κοντά στο φυσιολογικό. Αντίθετα, το χαμηλού βαθμού καρκίνωμα του προστάτη acinar σύμφωνα με τον Glisson θα λάβει 5 βαθμούς..

Μπορείτε να βρείτε έναν άλλο αριθμό πόντων Glisson. Ποιος είναι ο λόγος για αυτό; Κατά τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, λαμβάνονται διάφορα δείγματα υλικού βιοψίας (συνήθως δύο), μετά από τα οποία αξιολογείται το καθένα και εκδίδεται ένα αποτέλεσμα για καθένα από αυτά. Ο αριθμός των πόντων προστίθεται. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει μια τιμή πόντων για καρκίνωμα προστάτη σύμφωνα με τον Glisson από 2 έως 10, συμπεριλαμβανομένων, για παράδειγμα, 6 σημείων σύμφωνα με τον Glisson. Η ταξινόμηση θα λέει τα εξής:

  • Ο αριθμός των σημείων αδενοκαρκινώματος του προστάτη σύμφωνα με το Glisson 2-6 υποδηλώνει την παρουσία καρκινώματος αργής ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένου του acinar (χαμηλού επιθετικού καρκίνου).
  • Ο μέσος αριθμός σημείων σύμφωνα με τον Glisson - 7, δείχνει τη μέση επιθετικότητα της κακοήθους νόσου.
  • Τα σημεία 8-10 δείχνουν υψηλή επιθετικότητα και δείχνουν μια όχι πολύ καλή πρόγνωση της νόσου.

Η ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη αδένα περιλαμβάνει μερικούς περισσότερους δείκτες, οι οποίοι υποδεικνύονται περαιτέρω κατά τη διάγνωση. Το γράμμα "Τ" στη διάγνωση αντικατοπτρίζει το μέγεθος του αδενοκαρκινώματος. Συνήθως οι τιμές είναι από 1 έως 4. Το γράμμα "Ν" μιλά για τη συμμετοχή των λεμφαδένων στη διαδικασία. Μπορεί να έχει τιμές 0-3, το γράμμα "x" δείχνει ότι δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ήττα των λεμφαδένων. Το τελευταίο γράμμα "M" αντικατοπτρίζει την παρουσία μεταστάσεων. Η παρουσία μεταστάσεων υποδεικνύεται από τους αριθμούς "0" ή "1", οι ονομασίες γραμμάτων "a", "b", "c" μπορούν να επισυναφθούν στη δεύτερη έννοια, δείχνοντας ακριβώς πού βρίσκονται οι μεταστάσεις. Το "x" υποδεικνύει ότι δεν υπάρχουν δεδομένα μετάστασης.

Μορφολογικά χαρακτηριστικά

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένας μορφολόγος, όταν αξιολογεί υλικό βιοψίας που λαμβάνεται από αδενοκαρκίνωμα προστάτη, βλέπει έναν ορισμένο βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων του προστάτη. Τα μορφολογικά χαρακτηριστικά κάθε σταδίου σύμφωνα με τον Glisson είναι τα εξής:

  • Ζ1. Αδενοκαρκίνωμα, που αποτελείται κυρίως από μικρά κύτταρα της ίδιας δομής, με αμετάβλητο πυρήνα. Η παρουσία ενός πυρήνα υποδηλώνει υψηλή διαφοροποίηση των κυττάρων του προστάτη.
  • Ζ2. Η δομή είναι παρόμοια, αλλά τα κύτταρα διαχωρίζονται από ένα διαστελλόμενο στρώμα.
  • Ζ3. Οι αδένες διαφόρων μεγεθών χωρίζονται από ένα στρώμα (septa), αλλά οι περιβάλλοντες ιστοί μπορούν να διεισδύσουν (διεισδύουν στο αδενοκαρκίνωμα).
  • Ζ4. Το αδενοκαρκίνωμα αντιπροσωπεύεται από κακώς διαφοροποιημένα κύτταρα χωρίς πυρηνική συσκευή. Ο σχηματισμός διεισδύει (βλασταίνει) τους γύρω ιστούς.
  • Ζ5. Πολύ επιθετικός καρκίνος που διεισδύει στους γύρω ιστούς και αποτελείται από αδιαφοροποίητα άτυπα κύτταρα.

Κατά τη διαμόρφωση της διάγνωσης, είναι επίσης δυνατοί και άλλοι ορισμοί, για παράδειγμα, μικρό αδενοκαρκίνωμα του προστάτη ή καρκίνωμα του προστάτη. Με το acinar αδενοκαρκίνωμα του προστάτη εννοείται ένας όγκος που αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα. Εάν η διάγνωση δείχνει ότι υπάρχει ουροθηλιακό καρκίνωμα, τότε μιλάμε για έναν όγκο μεταβατικής κυτταρικής προέλευσης από την ουροδόχο κύστη.

Η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει τη διατύπωση καρκίνωμα του «σκοτεινού κυττάρου» του προστάτη αδένα, το οποίο θα μιλά για ένα τέτοιο χαρακτηριστικό των κυττάρων ως χρώση σε σκούρο χρώμα όταν εξετάζεται λόγω της υψηλής ικανότητας απορρόφησης της βαφής.

Προτού εκτελεστεί βιοψία καρκίνου του προστάτη, ένας άνδρας πρέπει να ελεγχθεί για αντιγόνο ειδικό για προστάτη ή ειδικό για προστάτη αντιγόνο. Μια απόκλιση από τις εργαστηριακές παραμέτρους αναφοράς με υψηλό βαθμό πιθανότητας θα δείξει ακριβώς τον κακοήθη τύπο καρκινικών κυττάρων.

Σε τι εξαρτάται η θεραπεία;

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται ο όγκος του αδένα και πόσα σημεία σύμφωνα με τον Glisson "σημείωσε". Σε κάθε περίπτωση, οι συστάσεις των ειδικών σπάνια περιορίζονται στην επιλογή μιας μόνο μεθόδου θεραπείας. Η πιο αποδεκτή και κοινή μέθοδος θεραπείας του καρκινώματος στα αρχικά στάδια είναι η χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση συχνά περιλαμβάνει την αφαίρεση όχι μόνο της εστίασης του όγκου, αλλά και των λεμφαδένων, καθώς και των κοντινών φυσιολογικών ιστών.

Η απομάκρυνση του καρκινώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Η ριζοσπαστική προστατεκτομή πραγματοποιείται με την αναδρομική προσέγγιση (η επιλογή είναι καλή για την παράλληλη απομάκρυνση των υπερ-κυβικών κόμβων) και της περινεϊκής πρόσβασης. Η τελευταία επιλογή έδειξε το χαμηλότερο ποσοστό απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εκτός από την τεχνική που σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια αναστόμωση μεταξύ της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας βοηθούν όχι μόνο στην αποκατάσταση της υγείας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, με την ηλικία ενός άνδρα κάτω των 60 ετών, στη διατήρηση της ισχύος.

Υπάρχουν συστάσεις ότι σε πρώιμο στάδιο της νόσου, εάν διαπιστωθεί αδενοκαρκίνωμα T1a ή T1c, δεν εκτελείται ριζική προστατεκτομή και ο άνθρωπος παρατηρείται ιατρείο. Ωστόσο, εάν υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με τη μετάσταση, την εξέλιξη και ο άνδρας διαγνωστεί με αδενοκαρκίνωμα T1b, η ριζική προστατεκτομή θα είναι η πιο λογική μέθοδος θεραπείας..

Με έναν όγκο acinar T2c, ακόμη και με μικρό μέγεθος (έως 1-2 cm), η ριζική απομάκρυνση του προστάτη είναι επίσης προτεραιότητα. Επιπλέον, η πρόγνωση της θεραπείας σε αυτό το στάδιο είναι αρκετά υψηλή. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση διατήρησης νεύρων με ταχεία αποκατάσταση του φυσιολογικού ελέγχου της ούρησης είναι:

  1. Η παρουσία της επιθυμίας ενός άνδρα να διατηρήσει την ισχύ.
  2. Δεν υπάρχουν κακώς διαφοροποιημένα κύτταρα στη βιοψία.
  3. Ο όγκος δεν είναι ψηλαφητός στην κορυφή του προστάτη.
  4. Ο καρκίνος δεν πρέπει να επηρεάζει τη νευρική θέση.
  5. Πρόσθετες παράμετροι: η τιμή του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου δεν υπερβαίνει τα 10 ng / ml, την απουσία ενός μεσαίου λοβού στον προστάτη, την υπεροχή της επέμβασης (δηλαδή, την ουρήθρα, το λαιμό της ουροδόχου κύστης δεν έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία), ο όγκος πρέπει να απουσιάζει από τη ζώνη μετάβασης.

Άλλες θεραπείες είναι:

  • Ορμονική θεραπεία. Στους άνδρες χορηγείται ο λεγόμενος ανδρογόνος αποκλεισμός. Η ουσία του έγκειται στη λήψη χαπιών ή ενέσεων που επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο ενός άνδρα, καθώς η ανάπτυξη του όγκου εξαρτάται άμεσα από τη συγκέντρωση των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών..
  • Ακτινοθεραπεία. Χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της χαμηλής ευαισθησίας του όγκου του προστάτη. Τις περισσότερες φορές, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα σε άλλες επιλογές θεραπείας. Μια επιλογή θεραπείας με ακτινοβολία είναι η βραχυθεραπεία. Η ουσία της τεχνικής: ο γιατρός εισάγει ειδικές βελόνες στον ιστό του προστάτη, μέσω του οποίου λαμβάνει χώρα ακτινοβολία.
  • Χημειοθεραπεία Υπονοεί την εισαγωγή φαρμάκων χημειοθεραπείας που έχουν αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη και αναπαραγωγή άτυπων κυττάρων.

Υπάρχουν συστάσεις και πρωτόκολλα θεραπείας για κάθε στάδιο του acinar και άλλων τύπων καρκινωμάτων του προστάτη. Εάν διαγνωστεί το στάδιο T1a, τότε πιο συχνά, για πολύ διαφοροποιημένο καρκίνο και κακώς διαφοροποιημένο καρκίνο, συνταγογραφείται ριζική προστατεκτομή, δηλαδή, πλήρης αφαίρεση του προστάτη, ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία.

Εάν το στάδιο T1b-T2 υπάρχει σε πολύ διαφοροποιημένο καρκίνο του σκύλου με πρόγνωση άνω των 10 ετών ζωής, συνιστάται ριζική προστατεκτομή. Σε περίπτωση αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση ή σε άνδρες που την αρνούνται, συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία. Εάν η ακτινοθεραπεία αντενδείκνυται, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα.

Στο στάδιο T3-T4 με acinar αδενοκαρκίνωμα με βαθμολογία Glisson μικρότερη από 8 και τιμή PSA μικρότερη από 20 ng / ml, εκτελείται ριζική προστατεκτομή εάν η πρόγνωση για τη ζωή είναι μεγαλύτερη από 10 χρόνια. Άνδρες με προσδόκιμο ζωής 5-10 ετών λαμβάνουν θεραπεία με ακτινοβολία. Όταν το επίπεδο PAS είναι μεγαλύτερο από 25 ng / ml και καρκίνωμα T3-T4, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία. Η συνδυασμένη θεραπεία έχει ένα καλό αποτέλεσμα σε αυτό το στάδιο: ένας συνδυασμός ακτινοθεραπείας και ορμονικής.

Σήμερα, η διάγνωση του καρκίνου δεν θεωρείται πλέον θανατική ποινή, ειδικά όταν η έναρξη της θεραπείας για καρκίνωμα του acinar ήταν εγκαίρως. Ως εκ τούτου, καθήκον προτεραιότητας κάθε άνδρα είναι να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις κάθε χρόνο, ειδικά μετά από 40 χρόνια. Αυτό θα επιτρέψει τη διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο και θα βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση της ζωής και τη θεραπεία..

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι καρκίνος του προστάτη. Η ασθένεια είναι μια κοινή αιτία θανάτου όχι μόνο στους ηλικιωμένους, αλλά και στους μεσήλικες άνδρες.

Ο εκφυλισμός του καρκίνου των κυττάρων αναπτύσσεται τόσο απαράδεκτα που ο άνθρωπος μπορεί να μην το γνωρίζει μέχρι το στάδιο της αδράνειας.

Σπουδαίος! Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ασθένεια προκύπτει σε "προετοιμασμένο έδαφος" όταν ο προστάτης έχει υπερπλαστικά κύτταρα καλοήθους φύσης (αδένωμα του προστάτη) ή όταν ο ασθενής έχει ιστορικό χρόνιας προστατίτιδας.

Πρόγνωση για αδενοκαρκίνωμα

Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη δεν είναι κρίσιμη. Η έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου και η κατάλληλη θεραπεία του επιτρέπουν όχι μόνο την πλήρη θεραπεία της νόσου, αλλά και τη διατήρηση ενός υψηλού επιπέδου ποιότητας ζωής για τους άνδρες.

Σπουδαίος! Μια ευνοϊκή πρόγνωση στη θεραπεία ενός καρκίνου εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του..

  • Με αδενοκαρκίνωμα του προστάτη που δεν έχει υπερβεί το σώμα του αδένα, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών μετά την αφαίρεση του αδένα σε μια πενταετή περίοδο είναι 8-9 ασθενείς στους 10.
  • Δεύτερο στάδιο - 70-60%.
  • Η πρόγνωση για χειρουργική επέμβαση στο στάδιο 3, όταν ο όγκος έχει αναπτυχθεί έξω από τον προστάτη, αλλά δεν έχει ακόμη μετασταθεί, είναι το 50% του ποσοστού επιβίωσης των πέντε ετών των ασθενών.
  • Η πρόγνωση της θεραπείας όταν ένας όγκος ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια της ανάπτυξής του εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ποιότητα της υποστηρικτικής θεραπείας. Δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ευνοϊκό. Ωστόσο, η ολοκληρωμένη σύγχρονη θεραπεία μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς..

Γεγονός! Δυστυχώς, η κατάσταση της υγειονομικής περίθαλψης στη Ρωσία και η νοοτροπία των ανδρών σήμερα είναι τέτοια που το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη διαγιγνώσκεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις στα στάδια 3-4 της ανάπτυξης καρκινικού όγκου. Η επέμβαση εδώ δεν εγγυάται την ανάρρωση και μόνο λίγα άτομα μπορούν να προσφέρουν αποτελεσματική θεραπεία για τα τελευταία στάδια του καρκίνου.

Διαφοροποίηση Gleason

Για να προσδιοριστεί η επιθετικότητα του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, αναπτύχθηκε μια ειδική ταξινόμηση - η κλίμακα Gleason.

Στη δεκαετία του 70 του περασμένου αιώνα, ο Αμερικανός ιστολόγος Donald Gleason ανέπτυξε την ταξινόμησή του για την επιθετικότητα των κυττάρων αδενοκαρκινώματος, η οποία βασίζεται στην ιστολογική ανάλυση δειγμάτων όγκου.

Ο δείκτης Gleason προσδιορίζεται από δύο δείγματα ιστών που λαμβάνονται. Κάθε δείγμα εξετάζεται ξεχωριστά και στη συνέχεια συνοψίζονται τα αποτελέσματα. Οι αριθμητικές τιμές εκχωρούνται από το 1 έως το 5. Οι αριθμοί δείχνουν σε ποιο βαθμό τα κύτταρα όγκου διαφέρουν από τα υγιή στο μέγεθος και τη δομή τους. Όσο περισσότερες αποκλίσεις (λιγότερη διαφοροποίηση), τόσο υψηλότερος αποδίδεται ο δείκτης κακοήθειας στο δείγμα..

Το αποτέλεσμα της εξέτασης ενός δείγματος ιστού σύμφωνα με τον Gleason αποτελείται από δύο αριθμούς:

  • το πρώτο δείχνει τον αριθμό των κυττάρων που είναι πιο άφθονα στο δείγμα (πάνω από 51%)
  • το δεύτερο ψηφίο είναι ο τύπος κελιών που είναι το δεύτερο πιο συνηθισμένο στο δείγμα που λαμβάνεται (από 5 έως 50%)

Το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης δειγμάτων ιστών σύμφωνα με τον Gleason είναι το άθροισμα των αποτελεσμάτων και των δύο δειγμάτων και αξιολογείται σε κλίμακα 10 βαθμών. Για παράδειγμα, ελήφθησαν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • 2 + 3 = 5 - στο πρώτο δείγμα.
  • 3 + 2 = 5 - στο δεύτερο δείγμα.
  • Δείκτης Gleason 10 = 5 + 5 - το χειρότερο δυνατό αποτέλεσμα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων Gleason

  • από 2 έως 6 - έναν πολύ διαφοροποιημένο όγκο, ο οποίος χαρακτηρίζεται από χαμηλή επιθετικότητα και αργή ανάπτυξη.
  • δείκτης 7 - μέσες τιμές ·
  • από 8 έως 10 - έναν κακώς διαφοροποιημένο όγκο που αναπτύσσεται γρήγορα.

Σπουδαίος! Όσο χαμηλότερος είναι ο δείκτης Gleason, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόβλεψη.

Λόγοι για την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος

Γιατί οι άνθρωποι πάσχουν από καρκίνο δεν είναι γνωστοί με βεβαιότητα. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης και ανανέωσης σε έναν ζωντανό οργανισμό είναι συνεχής. Ως αποτέλεσμα της γέννησης νέων κυττάρων, μερικές φορές εμφανίζονται δυσλειτουργίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί είναι δευτερεύοντες μεταλλαγμένοι σχηματισμοί που το σώμα αφαιρεί μόνος του.

Το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται ως «λάθος» διαίρεση των αδενικών (επιθηλιακών) κυττάρων του προστάτη, τα οποία αρχίζουν να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, χάνοντας την αρχική τους ουσία.

Ο καρκίνος του αδένα του προστάτη στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένας δευτερεύων κακοήθης όγκος που έχει μεταναστεύσει στον προστάτη από άλλο όργανο.

Η δεύτερη πιο κοινή αιτία σχηματισμού καρκίνου είναι ο εκφυλισμός κυττάρων καλοήθους ανάπτυξης. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δεν το επιβεβαιώνουν..

Παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αυτού του τύπου καρκίνου του προστάτη:

  • ιστορικό αδενώματος του προστάτη ή χρόνια προστατίτιδα.
  • ορμονικές παθολογίες που σχετίζονται με την παραγωγή ανδρικών ορμονών (οι άνδρες με υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης διατρέχουν κίνδυνο).
  • ανεπαρκής περιεκτικότητα βιολογικά σημαντικών μικρο και μακρο στοιχείων στη διατροφή ενός άνδρα, γι 'αυτό διεστραμμένες οι διαδικασίες σχηματισμού και διαίρεσης των κυττάρων.
  • κάπνισμα, έκθεση σε χημικές ουσίες
  • παράγοντας ηλικίας - όσο μεγαλύτερος είναι ένας άντρας, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει να πάρει ογκολογική ασθένεια.
  • γενετικός παράγοντας - εάν οι συγγενείς του αίματος διαγνωστούν με καρκίνο, τότε ο κίνδυνος αυξάνεται.

Γεγονός! Όπως με τις περισσότερες ογκολογικές παθολογίες, είναι αδύνατο να αναφέρουμε τις ακριβείς αιτίες του αδενοκαρκινώματος του προστάτη.

Τύποι αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη ταξινομείται ανάλογα με μορφολογικά, λειτουργικά, ιστολογικά σημεία. Λαμβάνεται υπόψη ο ρυθμός ανάπτυξης του νεοπλάσματος, η επιθετικότητα του.

Μικρό αδενοκαρκίνωμα acinar

Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου, ο οποίος διαγιγνώσκεται σε 9 στους 10 ασθενείς, είναι το μικρό-acinar. Ο κακοήθης μετασχηματισμός των κυττάρων καθορίζεται σε διαφορετικά μέρη του προστάτη αδένα με μικρές εστίες. Αναπτύσσεται από το επιθήλιο των λοβών του προστάτη - acini. Συγχωνεύεται με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζοντας συνεχείς εστίες.

Μέτρια διαφοροποιημένη

Ένας όγκος, ο οποίος στην κλίμακα Gleason εκτιμάται σε 6-7 σημεία. Η πρόγνωση της θεραπείας για αυτόν τον τύπο καρκίνου είναι θετική με την έγκαιρη θεραπεία..

Acinar αδενοκαρκίνωμα του προστάτη

Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του αδένα που αναπτύσσεται στο επιθήλιο των λοβών του προστάτη. Χωρίζεται σε είδη μικρής ακίνητης και μεγάλης ακμής. Ο μεγάλος καρκίνος του προστάτη acinar είναι εξαιρετικά σπάνιος, που χαρακτηρίζεται από εξαιρετική επιθετικότητα και ταχεία ανάπτυξη.

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα στον προστάτη αναπτύσσεται αργά, έχει από 2 έως 5 σημεία στην κλίμακα Gleason. Η πρόγνωση για τη θεραπεία είναι πολύ ευνοϊκή.

Καθαρίστε τον καρκίνο του προστάτη

Η διαυγής κυτταρική μορφή του καρκίνου του προστάτη ονομάζεται έτσι επειδή τα κύτταρα του νεοπλάσματος είναι λίγο χρωματισμένα κατά τη διάρκεια ιστολογικών μελετών με στοιχεία χρώσης.

Σκοτεινά αδενοκαρκίνωμα του προστάτη

Το αδενοκαρκίνωμα των σκοτεινών κυττάρων του προστάτη χαρακτηρίζεται από έντονη απορρόφηση της χρωστικής κατά τη διάρκεια ιστολογικών μελετών.

Σημείωση! Οι ποικιλίες του αδενοκαρκινώματος του προστάτη δεν περιορίζονται σε αυτόν τον κατάλογο. Υπάρχουν σπάνιες μορφές καρκίνου του προστάτη: αδενική κυστική, κακώς διαφοροποιημένη, βλεννώδης κ.λπ..

Συμπτώματα

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη δεν έχει συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Στο πρώτο και ακόμη και το δεύτερο στάδιο ανάπτυξης όγκου, ένας άντρας μπορεί να μην αισθάνεται κάτι ασυνήθιστο..

Αργότερα μπορεί να προστεθεί:

  • τραβώντας πόνο στην κάτω πλάτη, την ηβική περιοχή
  • διαταραχές ούρησης, προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου
  • σεξουαλική δυσλειτουργία
  • μειωμένη όρεξη, μη κινητική απώλεια βάρους
  • αιματουρία;
  • συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων.

Στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως οστικός πόνος, διεύρυνση και πόνος των λεμφαδένων..

Λόγω του γεγονότος ότι ο καρκίνος του προστάτη δεν έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, οι ασθενείς συχνά «διαγράφουν» τις εκδηλώσεις του για κόπωση, ηλικία και άλλες ασθένειες, χωρίς να ζητούν ιατρική βοήθεια.

Φωτογραφία 2: Η καλύτερη πρόληψη του καρκίνου του προστάτη είναι προληπτικές εξετάσεις μετά από 35 χρόνια. Εάν παρατηρήσετε περίεργες ιδιότητες, ασυνήθιστες αισθήσεις κατά την ούρηση ή κατά τη διάρκεια της στύσης, σεξουαλική επαφή, τότε πηγαίνετε αμέσως σε ραντεβού με έναν ουρολόγο. Ίσως θα σώσει τη ζωή σας! Πηγή: flickr (Eugene Evehealth).

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Η σύγχρονη ιατρική έχει μια σειρά από αποτελεσματικές μεθόδους για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη. Με την έγκαιρη θεραπεία, παρατηρείται πλήρης ανάρρωση των ασθενών σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Είναι σημαντικό, από 5 έως 10 χρόνια, η παράταση της ζωής μπορεί να είναι ακόμη και στο στάδιο 4 της ανάπτυξης της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας

Η τακτική αντιμετώπισης του αδενοκαρκινώματος του προστάτη εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό ανάπτυξης και τη φύση του όγκου και την ηλικία του ασθενούς.

Χειρουργικός

Η πλήρης απομάκρυνση του προστάτη με περιφερειακούς λεμφαδένες και παρακείμενους ιστούς θεωρείται η πιο αποτελεσματική στην καταπολέμηση αυτού του τύπου καρκίνου. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια της κυκλοφορίας, είναι δυνατή η μερική εκτομή του οργάνου, διατηρώντας παράλληλα τις λειτουργίες του.

Χημειοθεραπεία

Η φαρμακευτική θανάτωση καρκινικών κυττάρων είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε κακώς διαφοροποιημένους όγκους.

Ορμονική θεραπεία

Η θεραπεία συνίσταται στον αποκλεισμό της παραγωγής ανδρικών ορμονών. Για το σκοπό αυτό, εκτελείται συχνά χημικός (αναστρέψιμος) ή χειρουργικός ευνουχισμός.

Ακτινοθεραπεία

Στο αδενοκαρκίνωμα, σπάνια συνταγογραφείται επειδή οι παρενέργειες της θεραπείας υπερβαίνουν την αποτελεσματικότητα της ίδιας της θεραπείας. Η ουσία της θεραπείας είναι η ακτινοβόληση του καρκίνου.

Η κλασική προσέγγιση στη θεραπεία είναι η χρήση χειρουργικής επέμβασης στα στάδια 1-2 της ανάπτυξης.

Σε 3 στάδια, εάν η επέμβαση δεν είναι δυνατή, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία, ακτινοβολία, κυτταροστατικά φάρμακα, ορμονική θεραπεία.

Τα γηρατειά, το τελευταίο στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου, οι σοβαρές καρδιακές παθήσεις (ή άλλα ζωτικά όργανα) είναι ενδείξεις για την ανακουφιστική (όχι πλήρη θεραπεία, αλλά την ανακούφιση της κατάστασης) μέτρα και παρατήρηση..