Κύριος
Οστεώματα

Κακώς διαφοροποιημένο, πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου της μήτρας: πρόγνωση ζωής, θεραπεία

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα του ενδομητρίου, που εντοπίζεται συχνότερα στο κάτω μέρος της μήτρας. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κλινικά συμπτώματα. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, κατά κανόνα, διαμαρτύρονται για συχνή αιμορραγία, οι νεότεροι ασθενείς υποφέρουν από υπερβολικά έντονη εμμηνόρροια.

Καθώς η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται στις γυναίκες, η κοιλιακή χώρα αυξάνεται, παρατηρείται η εμφάνιση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, κολπική απόρριψη και μη ειδικά συμπτώματα καρκίνου (αδυναμία, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης). Για να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση στην ογκολογική κλινική του νοσοκομείου Yusupov, εξετάζεται ο ασθενής, συνταγογραφούνται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα για κάθε ασθενή, οι ειδικοί της κλινικής καταρτίζουν ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο μπορεί να αποτελείται από χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονική θεραπεία..

Αιτίες εμφάνισης

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένας ορμονικός εξαρτώμενος όγκος. Λόγω της αύξησης του επιπέδου των οιστρογόνων, αυξάνεται ο πολλαπλασιασμός των ενδομητριοειδών κυττάρων, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθους νεοπλάσματος.

Η πιθανότητα ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι σημαντικά υψηλότερη παρουσία των ακόλουθων προκλητικών παραγόντων που σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας:

  • πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως
  • καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • όγκοι ωοθηκών που παράγουν ορμόνες
  • παχυσαρκία (η σύνθεση οιστρογόνων εμφανίζεται στον λιπώδη ιστό).
  • μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα σε υψηλές δόσεις.

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας αναπτύσσεται συχνότερα σε γυναίκες που πάσχουν από υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη.

Ωστόσο, η παρουσία ορμονικών και μεταβολικών διαταραχών δεν είναι πάντα ένας υποχρεωτικός παράγοντας, ο οποίος σίγουρα προηγείται της εμφάνισης αυτής της ογκοπαθολογίας. Σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών δεν έχουν τις παραπάνω διαταραχές.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για τους ογκολόγους περιλαμβάνουν την απουσία εγκυμοσύνης, τοκετού, σεξουαλικής επαφής και κληρονομικής προδιάθεσης. Επιπλέον, το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας συχνά συνοδεύει την αδενομάτωση και την πολυπόρωση της μήτρας..

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη σύγχρονη διεθνή ιστολογική ταξινόμηση, το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτρας
  • καθαρό αδενοκαρκίνωμα της μήτρας
  • αδενοκαρκίνωμα πλακωδών κυττάρων της μήτρας
  • καρκίνωμα αδένων πλακωδών κυττάρων της μήτρας
  • ορό αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας
  • βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας
  • αδιαφοροποίητο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας.

Μέχρι σήμερα, είναι γνωστοί τρεις τύποι ανάπτυξης αυτού του κακοήθους σχηματισμού:

  • εξωφυτική (ανάπτυξη όγκου κατευθύνεται στην κοιλότητα της μήτρας).
  • ενδοφυτική (παρατηρείται ανάπτυξη όγκου σε γειτονικούς ιστούς).
  • μικτή (συνδυάζει σημάδια εξωφυτικής και ενδοφυτικής ανάπτυξης).

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, ο όγκος της μήτρας επηρεάζει συχνότερα το σώμα και τον πυθμένα του οργάνου, λιγότερο συχνά το κατώτερο τμήμα.

Το επίπεδο κακοήθειας του όγκου και, κατά συνέπεια, η πρόγνωση της ζωής, καθορίζεται σύμφωνα με τον βαθμό διαφοροποίησης του νεοπλάσματος:

  • πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ενδομητριοειδούς της μήτρας: η πρόγνωση είναι η πιο ευνοϊκή, καθώς αυτή η παραλλαγή του όγκου είναι η λιγότερο κακοήθης. Είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί το εξαιρετικά αποτελεσματικό αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, καθώς σε αυτό το στάδιο η δομή των περισσότερων καρκινικών κυττάρων δεν διαταράσσεται.
  • μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ενδομητριοειδούς της μήτρας: η πρόγνωση είναι πιο δυσμενής, καθώς ο βαθμός κακοήθειας αυξάνεται.
  • κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας: η πρόγνωση της ζωής είναι κακή, καθώς αυτός ο όγκος έχει τον υψηλότερο βαθμό κακοήθειας. Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένα νεόπλασμα με έντονο κυτταρικό πολυμορφισμό και πολλαπλά σημάδια παθολογικών αλλαγών στις κυτταρικές δομές, επομένως, η θεραπεία είναι δύσκολη.

Σύμφωνα με τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται 4 στάδια αδενοκαρκινώματος της μήτρας:

  • το πρώτο στάδιο - όταν ο όγκος εντοπίζεται στο σώμα του οργάνου, χωρίς να εξαπλώνεται σε κοντινούς ιστούς.
  • το δεύτερο στάδιο - όταν ο όγκος εξαπλώνεται στον λαιμό του οργάνου.
  • το τρίτο στάδιο - ο γύρω ιστός εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, οι μεταστάσεις μπορούν να βρεθούν στον κόλπο και τους περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • το τέταρτο στάδιο - όταν ο όγκος αναπτύσσεται έξω από τη μικρή λεκάνη (ουροδόχο κύστη ή ορθό και μακρινές μεταστάσεις εμφανίζονται).

Συμπτώματα

Η απάτη του αδενοκαρκινώματος της μήτρας έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα προχωρά χωρίς συμπτώματα. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες θα πρέπει να ανησυχούν από την εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας. Στην αναπαραγωγική ηλικία, αυτή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με υπερβολικά βαριά και παρατεταμένη εμμηνόρροια..

Η αιμορραγία δεν είναι ένα παθογνωμονικό σύμπτωμα του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, καθώς αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συνοδεύει μια σειρά από άλλες ασθένειες της γυναικολογικής σφαίρας (για παράδειγμα, αδενομύωση και ινομυώματα), αλλά αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να προκαλεί επαγρύπνηση του καρκίνου και να είναι ο λόγος για την επικοινωνία με έναν γιατρό για σε βάθος έρευνα. Η αιμορραγία της μήτρας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Επιπλέον, σε ηλικιωμένους ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, μπορεί να απελευθερωθεί άφθονη, υδαρή λευκορροία από τον κόλπο..

Οι νεαρές γυναίκες με αδενοκαρκίνωμα της μήτρας συχνά παραπονιούνται για ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, υπογονιμότητα, υπερβολικά αυξημένη κοιλιακή χώρα, εμφάνιση παρατεταμένης και βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, συνεχή πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Ένα προγνωστικά δυσμενές σημάδι, το οποίο δείχνει ότι η κακοήθης διαδικασία έχει εξαπλωθεί σημαντικά ή ότι ο όγκος έχει αρχίσει να αποσυντίθεται - κολπικός εκκένωση.

Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και στην κάτω κοιλιακή χώρα εμφανίζεται όταν εξαπλώνεται το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας. Ο πόνος μπορεί να είναι επίμονος ή παροξυσμικός.

Συχνά, οι ασθενείς, που δεν γνωρίζουν την παρουσία σοβαρής ογκολογικής νόσου, απευθύνονται στον γυναικολόγο στο στάδιο της βλάστησης και της μετάστασης.

Πιθανά παράπονα ασθενών με προχωρημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, αδυναμία, απώλεια βάρους, οίδημα στα πόδια και υπερθερμία..

Εάν ένας όγκος αναπτύσσεται στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων, η αφόδευση και η ούρηση διαταράσσονται σε ασθενείς, ο όγκος της κοιλιάς αυξάνεται σημαντικά και μπορεί να αναπτυχθεί ασκίτης.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση, οι ειδικοί καθοδηγούνται από τα δεδομένα μιας γυναικολογικής εξέτασης, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργανικών μελετών. Μεταξύ των μεθόδων εργαστηριακής διάγνωσης, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τη βιοψία αναρρόφησης, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα σε εξωτερικούς ασθενείς. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών στα αρχικά στάδια της ογκοπαθολογίας..

Εάν εντοπιστούν ύποπτα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων για την ανίχνευση ογκομετρικών διεργασιών και παθολογικών δομικών αλλαγών στο ενδομήτριο.

Μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι η υστεροσκόπηση. Αυτή η οργανική μέθοδος περιλαμβάνει όχι μόνο την εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του οργάνου, αλλά και τη διεξαγωγή στοχευμένης βιοψίας των αλλαγμένων περιοχών, ξεχωριστή διαγνωστική επιδιόρθωση του τραχήλου της μήτρας και της κοιλότητας της μήτρας, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση της βιοψίας.

Η υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, η οποία αποτελεί μέρος της εξέτασης διαλογής για ύποπτο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, επιτρέπει την αξιολόγηση του επιπολασμού της κακοήθους διαδικασίας, τον εντοπισμό των προσβεβλημένων λεμφαδένων και των απομακρυσμένων μεταστάσεων..

Θεραπεία

Στην ογκολογική κλινική του νοσοκομείου Yusupov, χρησιμοποιούνται αρκετές μέθοδοι θεραπείας ασθενών με διάγνωση «πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος της μήτρας». Η πρόγνωση του ποσοστού επιβίωσης πέντε ετών είναι ιδιαίτερα επιτυχής κατά τη διεξαγωγή σύνθετης θεραπείας - ένας συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης, ακτινοβολίας και φαρμακευτικής θεραπείας. Η επιλογή της τακτικής θεραπείας, η ένταση και ο χρόνος εφαρμογής καθενός από τα συστατικά της σύνθετης θεραπείας, ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov, πραγματοποιείται ξεχωριστά για κάθε ασθενή με διάγνωση αδενοκαρκινώματος ενδομητρίου της μήτρας. Η πρόγνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ευνοϊκή εάν η ασθένεια ανιχνευόταν στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης.

Κατά τη διαδικασία προσδιορισμού της σκοπιμότητας της χειρουργικής επέμβασης για το στάδιο ΙΙΙ αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, λαμβάνονται υπόψη οι δυσμενείς προγνωστικοί παράγοντες.

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου της μήτρας στην Ογκολογική Κλινική του Νοσοκομείου Yusupov πραγματοποιείται με υστερεκτομή ή πανυστερεκτομή (εκτεταμένη αφαίρεση της μήτρας και της ανεξεκτομής, αφαίρεση του πυελικού ιστού και των περιφερειακών λεμφαδένων).

Η ακτινοθεραπεία (ακτινοβολία εξωτερικής ακτίνας ή βραχυθεραπεία της μήτρας) χρησιμοποιείται ως προπαρασκευαστική μέθοδος κατά την προεγχειρητική περίοδο, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η χημειοθεραπεία και η ορμονική θεραπεία είναι βοηθητικές μέθοδοι που διορθώνουν το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος της γυναίκας και μειώνουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, καθώς αφού αφαιρεθεί μερικώς η μήτρα, το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να επαναληφθεί.

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση κυτταροστατικών. Η ορμονική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φάρμακα που επηρεάζουν τους υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστερόνης σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Η χειρουργική επέμβαση είναι ακατάλληλη για ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα βαθμού IV. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται σύγχρονες τεχνικές χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας..

Μεταστάσεις

Μεταστάσεις αδενοκαρκινώματος της μήτρας εξαπλωθεί μέσω του λεμφικού συστήματος, ωστόσο, στα τελευταία στάδια, η αιματογενής οδός της εξάπλωσής τους μπορεί να ενωθεί.

Πρώτα απ 'όλα, η μεταστατική διαδικασία επηρεάζει τους λεμφαδένες των λαγόνων και των εσωτερικών ομάδων και μετά - τους λεμφαδένες της υπογαστρικής ομάδας.

Τα πρώιμα σημάδια μεταστάσεων σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι διαμμηνορροϊκό στίγμα, σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - λίγη απόρριψη που εμφανίζεται μετά από σωματική υπερπόνηση..

Στα γηρατειά, η παρουσία μεταστάσεων μπορεί να αποδεικνύεται από την εμφάνιση πυώδους έκκρισης..

Η ενεργοποίηση της μεταστατικής διαδικασίας εκδηλώνεται με συνεχή ή κράμπες πόνο στην οσφυϊκή περιοχή ή στην οσφυϊκή κοιλιά.

Το αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου της μήτρας είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί εάν ανιχνευθεί στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για κάθε γυναίκα να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία αυτής της ογκοπαθολογίας..

Μια ολοκληρωμένη εξέταση που χρησιμοποιεί σύγχρονο εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας προσφέρεται από το νοσοκομείο Yusupov. Σε γυναίκες με διαγνωσμένο αδενοκαρκίνωμα συνταγογραφείται θεραπεία με τις πιο πρόσφατες ιατρικές τεχνικές για να ξεπεραστεί μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας. Τα σχόλια από ασθενείς του νοσοκομείου Yusupov επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η οποία συνταγογραφείται και παρακολουθείται από ειδικευμένους ειδικούς της ογκολογικής κλινικής..

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του ενδομητρίου στάδιο 1 - ΑΝΤΙ-ΚΑΡΚΙΝΟΣ

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα του ενδομητρίου, που εντοπίζεται συχνότερα στο κάτω μέρος της μήτρας. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κλινικά συμπτώματα. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, κατά κανόνα, διαμαρτύρονται για συχνή αιμορραγία, οι νεότεροι ασθενείς υποφέρουν από υπερβολικά έντονη εμμηνόρροια.

Καθώς η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται στις γυναίκες, η κοιλιακή χώρα αυξάνεται, παρατηρείται η εμφάνιση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, κολπική απόρριψη και μη ειδικά συμπτώματα καρκίνου (αδυναμία, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης). Για να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση στην ογκολογική κλινική του νοσοκομείου Yusupov, εξετάζεται ο ασθενής, συνταγογραφούνται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα για κάθε ασθενή, οι ειδικοί της κλινικής καταρτίζουν ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο μπορεί να αποτελείται από χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονική θεραπεία..

Αιτίες αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένας ορμονικός εξαρτώμενος όγκος. Λόγω της αύξησης του επιπέδου των οιστρογόνων, αυξάνεται ο πολλαπλασιασμός των ενδομητριοειδών κυττάρων, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθους νεοπλάσματος.

Η πιθανότητα ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι σημαντικά υψηλότερη παρουσία των ακόλουθων προκλητικών παραγόντων που σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας:

  • πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως
  • καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • όγκοι ωοθηκών που παράγουν ορμόνες
  • παχυσαρκία (η σύνθεση οιστρογόνων εμφανίζεται στον λιπώδη ιστό).
  • μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα σε υψηλές δόσεις.

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας αναπτύσσεται συχνότερα σε γυναίκες που πάσχουν από υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη.

Ωστόσο, η παρουσία ορμονικών και μεταβολικών διαταραχών δεν είναι πάντα ένας υποχρεωτικός παράγοντας, ο οποίος σίγουρα προηγείται της εμφάνισης αυτής της ογκοπαθολογίας. Σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών δεν έχουν τις παραπάνω διαταραχές.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για τους ογκολόγους περιλαμβάνουν την απουσία εγκυμοσύνης, τοκετού, σεξουαλικής επαφής και κληρονομικής προδιάθεσης. Επιπλέον, το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας συχνά συνοδεύει την αδενομάτωση και την πολυπόρωση της μήτρας..

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη αυτής της ασθένειας. Υπάρχουν όμως συστάσεις από ογκολόγους που μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης αδενοκαρκινώματος. Ας τους απαριθμήσουμε:

  • Ελεγχος βάρους. Το να είσαι υπέρβαρος ή λεπτός αυξάνει τον κίνδυνο όγκων.
  • Κατάλληλη διατροφή. Το 60% των φυτικών ινών στην καθημερινή διατροφή και ο αποκλεισμός των τροφίμων με χημικά πρόσθετα (βαφές, συντηρητικά κ.λπ.) μειώνουν την πιθανότητα καρκίνου.
  • Υγιεινός τρόπος. Η άρνηση κακών συνηθειών και η μέτρια σωματική δραστηριότητα, η βέλτιστη εναλλαγή εργασίας και ανάπαυσης βοηθούν στη διατήρηση της αντοχής του σώματος σε παθογόνους παράγοντες.
  • Θεραπεία οξέων και χρόνιων παθήσεων. Τυχόν μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες δεν μπορούν να αγνοηθούν, ακόμα κι αν ακολουθούν αργή πορεία.
  • Προγραμματισμένες επιθεωρήσεις. Τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, κάθε άτομο πρέπει να επισκέπτεται στενούς ειδικούς για να παρακολουθεί την υγεία με την πάροδο του χρόνου. Αυτός ο κανόνας βοηθά στην υποψία και τον εντοπισμό μιας ογκολογικής διαδικασίας σε πρώιμο στάδιο και διεξάγει αποτελεσματική θεραπεία..

Είναι απαραίτητο να θεωρηθεί το εξαιρετικά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα ως ύπουλη και επικίνδυνη ασθένεια, επομένως είναι σημαντικό να εντοπιστεί ένας όγκος στην αρχή της ανάπτυξής του. Οποιαδήποτε δυσφορία στην ευεξία δεν πρέπει να αγνοείται, ακόμη και με τα παραμικρά προβλήματα υγείας, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Σας ενδιαφέρει η σύγχρονη θεραπεία στο Ισραήλ; Σας ευχαριστούμε που αφιερώσατε χρόνο για να ολοκληρώσετε την έρευνα. Η γνώμη όλων είναι σημαντική για εμάς.

Ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Σύμφωνα με τη σύγχρονη διεθνή ιστολογική ταξινόμηση, το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτρας
  • καθαρό αδενοκαρκίνωμα της μήτρας
  • αδενοκαρκίνωμα πλακωδών κυττάρων της μήτρας
  • καρκίνωμα αδένων πλακωδών κυττάρων της μήτρας
  • ορό αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας
  • βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας
  • αδιαφοροποίητο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας.

Μέχρι σήμερα, είναι γνωστοί τρεις τύποι ανάπτυξης αυτού του κακοήθους σχηματισμού:

  • εξωφυτική (ανάπτυξη όγκου κατευθύνεται στην κοιλότητα της μήτρας).
  • ενδοφυτική (παρατηρείται ανάπτυξη όγκου σε γειτονικούς ιστούς).
  • μικτή (συνδυάζει σημάδια εξωφυτικής και ενδοφυτικής ανάπτυξης).

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, ο όγκος της μήτρας επηρεάζει συχνότερα το σώμα και τον πυθμένα του οργάνου, λιγότερο συχνά το κατώτερο τμήμα.

Το επίπεδο κακοήθειας του όγκου και, κατά συνέπεια, η πρόγνωση της ζωής, καθορίζεται σύμφωνα με τον βαθμό διαφοροποίησης του νεοπλάσματος:

  • πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ενδομητριοειδούς της μήτρας: η πρόγνωση είναι η πιο ευνοϊκή, καθώς αυτή η παραλλαγή του όγκου είναι η λιγότερο κακοήθης. Είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί το εξαιρετικά αποτελεσματικό αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, καθώς σε αυτό το στάδιο η δομή των περισσότερων καρκινικών κυττάρων δεν διαταράσσεται.
  • μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ενδομητριοειδούς της μήτρας: η πρόγνωση είναι πιο δυσμενής, καθώς ο βαθμός κακοήθειας αυξάνεται.
  • κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας: η πρόγνωση της ζωής είναι κακή, καθώς αυτός ο όγκος έχει τον υψηλότερο βαθμό κακοήθειας. Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένα νεόπλασμα με έντονο κυτταρικό πολυμορφισμό και πολλαπλά σημάδια παθολογικών αλλαγών στις κυτταρικές δομές, επομένως, η θεραπεία είναι δύσκολη.

Σύμφωνα με τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται 4 στάδια αδενοκαρκινώματος της μήτρας:

  • το πρώτο στάδιο - όταν ο όγκος εντοπίζεται στο σώμα του οργάνου, χωρίς να εξαπλώνεται σε κοντινούς ιστούς.
  • το δεύτερο στάδιο - όταν ο όγκος εξαπλώνεται στον λαιμό του οργάνου.
  • το τρίτο στάδιο - ο γύρω ιστός εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, οι μεταστάσεις μπορούν να βρεθούν στον κόλπο και τους περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • το τέταρτο στάδιο - όταν ο όγκος αναπτύσσεται έξω από τη μικρή λεκάνη (ουροδόχο κύστη ή ορθό και μακρινές μεταστάσεις εμφανίζονται).

Ιστολογικά σημεία

Το βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα είναι σπάνιο στο πλαίσιο γενικής συχνότητας εμφάνισης καρκίνων των γεννητικών οργάνων. Η δομή του όγκου είναι παρόμοια με την βλεννογόνο αναδιάρθρωση των ωοθηκών και την εξωτερική μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας - τον ενδοτραχή. Η κακοήθης ανάπτυξη μετατρέπει τα φυσιολογικά κύτταρα σε κάτι σαν κυβικό εντερικό επιθήλιο. Η δομή του ιστού είναι διεστραμμένη: οι αδένες του αδενοκαρκινώματος διογκώνονται, το κυτταρόπλασμα γεμίζει με βλεννώδεις εκκρίσεις και εξαντλείται στο γλυκογόνο. Ωστόσο, η στρώση και τα κελιά ορίζονται σαφώς - ο βαθμός διαφοροποίησης είναι υψηλός.

Το βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται από χαμηλό βαθμό ατυπίας και η μιτωτική δραστηριότητα είναι επίσης χαμηλή. Για να προσδιοριστεί η προέλευση του καρκινώματος, είναι πρώτα απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία ενδοτραχηλικού σχηματισμού.

Ειδικά διαγνωστικά

Εκτός από την ιστολογία, υπάρχει μια ανοσοϊστοχημική μελέτη που στοχεύει στον προσδιορισμό του αντιγόνου του όγκου. Χάρη στη μέθοδο, διαπιστώνεται η παρουσία ορμονικών υποδοχέων, ενζύμων, η παρουσία κακοηθών στοιχείων σε διάφορους ιστούς και όργανα, προσδιορίζεται ο βαθμός διαφοροποίησης και καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό οι τακτικές θεραπείας. Το βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα εμφανίζει αντιδραστικότητα στην βιμεντίνη και το καρκινογόνο εμβρυικό αντιγόνο (CEA).

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Η απάτη του αδενοκαρκινώματος της μήτρας έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα προχωρά χωρίς συμπτώματα. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες θα πρέπει να ανησυχούν από την εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας. Στην αναπαραγωγική ηλικία, αυτή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με υπερβολικά βαριά και παρατεταμένη εμμηνόρροια..

Η αιμορραγία δεν είναι ένα παθογνωμονικό σύμπτωμα του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, καθώς αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συνοδεύει μια σειρά από άλλες ασθένειες της γυναικολογικής σφαίρας (για παράδειγμα, αδενομύωση και ινομυώματα), αλλά αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να προκαλεί επαγρύπνηση του καρκίνου και να είναι ο λόγος για την επικοινωνία με έναν γιατρό για σε βάθος έρευνα. Η αιμορραγία της μήτρας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Επιπλέον, σε ηλικιωμένους ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, μπορεί να απελευθερωθεί άφθονη, υδαρή λευκορροία από τον κόλπο..

Οι νεαρές γυναίκες με αδενοκαρκίνωμα της μήτρας συχνά παραπονιούνται για ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, υπογονιμότητα, υπερβολικά αυξημένη κοιλιακή χώρα, εμφάνιση παρατεταμένης και βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, συνεχή πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Ένα προγνωστικά δυσμενές σημάδι, το οποίο δείχνει ότι η κακοήθης διαδικασία έχει εξαπλωθεί σημαντικά ή ότι ο όγκος έχει αρχίσει να αποσυντίθεται - κολπικός εκκένωση.

Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και στην κάτω κοιλιακή χώρα εμφανίζεται όταν εξαπλώνεται το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας. Ο πόνος μπορεί να είναι επίμονος ή παροξυσμικός.

Συχνά, οι ασθενείς, που δεν γνωρίζουν την παρουσία σοβαρής ογκολογικής νόσου, απευθύνονται στον γυναικολόγο στο στάδιο της βλάστησης και της μετάστασης.

Πιθανά παράπονα ασθενών με προχωρημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, αδυναμία, απώλεια βάρους, οίδημα στα πόδια και υπερθερμία..

Εάν ένας όγκος αναπτύσσεται στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων, η αφόδευση και η ούρηση διαταράσσονται σε ασθενείς, ο όγκος της κοιλιάς αυξάνεται σημαντικά και μπορεί να αναπτυχθεί ασκίτης.

Πρόβλεψη

Ανεπιθύμητα προγνωστικά σημεία που επηρεάζουν την έκβαση και την πορεία της νόσου:

  • την ηλικία του ασθενούς
  • την παρουσία διείσδυσης της εστίασης του βλεννογόνου αδενοκαρκινώματος στους υποκείμενους ιστούς ·
  • μεγάλο μέγεθος του νεοπλάσματος
  • ο βαθμός διαφοροποίησης των κυτταρικών στοιχείων ·
  • βλάβη σε ολόκληρο το όργανο, συμπεριλαμβανομένου του λαιμού.
  • η παρουσία μετάστασης σε γειτονικά όργανα, το περιτόναιο ·
  • σπορά λεμφαδένων
  • χαμηλό ποσοστό υποδοχέων ορμονών.

Γενικά, η πρόγνωση του βλεννογόνου αδενοκαρκινώματος δεν διαφέρει από τον τύπο του όγκου του ενδομητριοειδούς. Όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση και ξεκινά η θεραπεία, τόσο υψηλότερο είναι το πενταετές ποσοστό επιβίωσης και ποιότητα ζωής. Ωστόσο, η πιθανότητα υποτροπής και μετάστασης της βλεννώδους μορφής είναι αρκετά υψηλή..

Διαγνωστικά του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Κατά τη διάγνωση, οι ειδικοί καθοδηγούνται από τα δεδομένα μιας γυναικολογικής εξέτασης, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργανικών μελετών. Μεταξύ των μεθόδων εργαστηριακής διάγνωσης, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τη βιοψία αναρρόφησης, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα σε εξωτερικούς ασθενείς. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών στα αρχικά στάδια της ογκοπαθολογίας..

Εάν εντοπιστούν ύποπτα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων για την ανίχνευση ογκομετρικών διεργασιών και παθολογικών δομικών αλλαγών στο ενδομήτριο.

Μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι η υστεροσκόπηση. Αυτή η οργανική μέθοδος περιλαμβάνει όχι μόνο την εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του οργάνου, αλλά και τη διεξαγωγή στοχευμένης βιοψίας των αλλαγμένων περιοχών, ξεχωριστή διαγνωστική επιδιόρθωση του τραχήλου της μήτρας και της κοιλότητας της μήτρας, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση της βιοψίας.

Η υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, η οποία αποτελεί μέρος της εξέτασης διαλογής για ύποπτο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, επιτρέπει την αξιολόγηση του επιπολασμού της κακοήθους διαδικασίας, τον εντοπισμό των προσβεβλημένων λεμφαδένων και των απομακρυσμένων μεταστάσεων..

Οι ειδικοί ταξινομούν το αδενοκαρκίνωμα σε διάφορους τύπους:

  1. Το ενδομετριοειδές είναι η πιο κοινή ογκοπαθολογία της μήτρας, που αντιπροσωπεύει περίπου το 75% των καρκίνων. Ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται στο στρώμα μυομετρίας μόνο επιφανειακά, επομένως, όταν ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια, έχει θετικά προγνωστικά δεδομένα.
  2. Το Squamous - σχηματίζεται κυρίως από πλακώδεις δομές, είναι πολύ σπάνιο, συνήθως αναπτύσσεται στο πλαίσιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  3. Θηλιακή μορφή - είναι ένας όγκος που σχηματίζεται από ένα σύνολο ανάπτυξης θηλών (θηλώματα), επομένως, εξωτερικά, ένας παρόμοιος σχηματισμός μοιάζει με κουνουπίδι.

Ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτρας: θεραπεία

Στην ογκολογική κλινική του νοσοκομείου Yusupov, χρησιμοποιούνται αρκετές μέθοδοι θεραπείας ασθενών με διάγνωση «πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος της μήτρας». Η πρόγνωση του ποσοστού επιβίωσης πέντε ετών είναι ιδιαίτερα επιτυχής κατά τη διεξαγωγή σύνθετης θεραπείας - ένας συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης, ακτινοβολίας και φαρμακευτικής θεραπείας. Η επιλογή της τακτικής θεραπείας, η ένταση και ο χρόνος εφαρμογής καθενός από τα συστατικά της σύνθετης θεραπείας, ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov, πραγματοποιείται ξεχωριστά για κάθε ασθενή με διάγνωση αδενοκαρκινώματος ενδομητρίου της μήτρας. Η πρόγνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ευνοϊκή εάν η ασθένεια ανιχνευόταν στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης.

Κατά τη διαδικασία προσδιορισμού της σκοπιμότητας της χειρουργικής επέμβασης για το στάδιο ΙΙΙ αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, λαμβάνονται υπόψη οι δυσμενείς προγνωστικοί παράγοντες.

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου της μήτρας στην Ογκολογική Κλινική του Νοσοκομείου Yusupov πραγματοποιείται με υστερεκτομή ή πανυστερεκτομή (εκτεταμένη αφαίρεση της μήτρας και της ανεξεκτομής, αφαίρεση του πυελικού ιστού και των περιφερειακών λεμφαδένων).

Η ακτινοθεραπεία (ακτινοβολία εξωτερικής ακτίνας ή βραχυθεραπεία της μήτρας) χρησιμοποιείται ως προπαρασκευαστική μέθοδος κατά την προεγχειρητική περίοδο, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η χημειοθεραπεία και η ορμονική θεραπεία είναι βοηθητικές μέθοδοι που διορθώνουν το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος της γυναίκας και μειώνουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, καθώς αφού αφαιρεθεί μερικώς η μήτρα, το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να επαναληφθεί.

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση κυτταροστατικών. Η ορμονική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φάρμακα που επηρεάζουν τους υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστερόνης σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Η χειρουργική επέμβαση είναι ακατάλληλη για ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα βαθμού IV. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται σύγχρονες τεχνικές χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας..

Μελλοντική ζωή

Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, τον βαθμό κακοήθειας, την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς.

Συνήθως, το ορμονικό αδενοκαρκίνωμα της μήτρας αντιμετωπίζεται εύκολα και επιτυγχάνεται πλήρης ύφεση. Είναι πιο δύσκολο να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα με αυτόνομο καρκίνο, αλλά είναι δυνατόν.

Η ασθένεια είναι πιο δύσκολο να ανεχθεί σε ηλικιωμένους. Το νέο σώμα αντιμετωπίζει καλύτερα την ογκολογία.

Για ασθενείς που ξεκίνησαν τη θεραπεία στα πρώτα στάδια της νόσου, η πρόγνωση είναι έως και 98%. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή διαδικασία, επομένως, 30 στους 100 ασθενείς επιβιώνουν τα πρώτα 5 χρόνια. Στο τελικό στάδιο της ογκολογίας, το ποσοστό επιβίωσης είναι έως 5%.

Αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου της μήτρας: μεταστάσεις

Μεταστάσεις αδενοκαρκινώματος της μήτρας εξαπλωθεί μέσω του λεμφικού συστήματος, ωστόσο, στα τελευταία στάδια, η αιματογενής οδός της εξάπλωσής τους μπορεί να ενωθεί.

Πρώτα απ 'όλα, η μεταστατική διαδικασία επηρεάζει τους λεμφαδένες των λαγόνων και των εσωτερικών ομάδων και μετά - τους λεμφαδένες της υπογαστρικής ομάδας.

Τα πρώιμα σημάδια μεταστάσεων σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι διαμμηνορροϊκό στίγμα, σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - λίγη απόρριψη που εμφανίζεται μετά από σωματική υπερπόνηση..

Στα γηρατειά, η παρουσία μεταστάσεων μπορεί να αποδεικνύεται από την εμφάνιση πυώδους έκκρισης..

Η ενεργοποίηση της μεταστατικής διαδικασίας εκδηλώνεται με συνεχή ή κράμπες πόνο στην οσφυϊκή περιοχή ή στην οσφυϊκή κοιλιά.

Το αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου της μήτρας είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί εάν ανιχνευθεί στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για κάθε γυναίκα να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία αυτής της ογκοπαθολογίας..

Μια ολοκληρωμένη εξέταση που χρησιμοποιεί σύγχρονο εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας προσφέρεται από το νοσοκομείο Yusupov. Σε γυναίκες με διαγνωσμένο αδενοκαρκίνωμα συνταγογραφείται θεραπεία με τις πιο πρόσφατες ιατρικές τεχνικές για να ξεπεραστεί μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας. Τα σχόλια από ασθενείς του νοσοκομείου Yusupov επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η οποία συνταγογραφείται και παρακολουθείται από ειδικευμένους ειδικούς της ογκολογικής κλινικής..

Γιούλια Βλαντιμίροβνα Κουζνέτσοβα

Διατροφή

Η διατροφή με πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα θα πρέπει να επιδιώκει διάφορους στόχους: να κορεστεί το σώμα με τις απαραίτητες ουσίες και μικροστοιχεία, να διατηρηθεί η ανοσία και η δύναμη του ασθενούς, να αποφευχθεί η ανάπτυξη ανορεξίας και εξάντλησης. Συνιστάται να συμπεριλαμβάνετε στη διατροφή ελαφριά τροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και βιταμίνες.

Το φαγητό πρέπει να είναι πάντα φρέσκο. Μέθοδος μαγειρέματος - βρασμός ή στιφάδο. Το φαγητό είναι κλασματικό, όλο το φαγητό σερβίρεται σε μικρές μερίδες έως 6 φορές την ημέρα. Η θερμοκρασία του φαγητού πρέπει να αντιστοιχεί στη θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς. Είναι σημαντικό να τηρείτε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ - τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα.

Ο κατάλογος των επιτρεπόμενων προϊόντων περιλαμβάνει διαιτητικό κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, φρούτα και λαχανικά. Απαγορεύεται κάθε κονσερβοποιημένο φαγητό, λιπαρό, τηγανητό, καπνιστό κ.λπ..

Η συμμόρφωση με τις διατροφικές αρχές βοηθά το σώμα του ασθενούς να ανακάμψει γρηγορότερα μετά τη θεραπεία και να αποφευχθούν υποτροπές παθολογίας.

Κατάλογος αναφορών

  • ICD-10 (Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών)
  • Νοσοκομείο Yusupov
  • Cherenkov V.G. Κλινική ογκολογία. - 3η έκδοση - Μ.: Ιατρικό βιβλίο, 2010. - 434 σελ. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Κράτος ογκολογικής περίθαλψης στη Μόσχα // Ογκολογική. - 2013. - Όχι. 4 - σ. 10-13.
  • Volosyanko M.I. Παραδοσιακές και φυσικές μέθοδοι πρόληψης και θεραπείας του καρκίνου, Ενυδρείο, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Ποικιλίες και στάδια παθολογίας

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη χαρακτηρίζεται από διάφορους τύπους. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  1. Ιδιαίτερα διαφοροποιημένη παθολογία. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει μια μικρή αλλαγή στα κύτταρα acinar, οπότε η πρόγνωσή της είναι ευνοϊκή. Το αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας χαρακτηρίζεται από μια μάλλον αργή πορεία. Ένα τέτοιο αδενοκαρκίνωμα μπορεί να είναι σκούρο και διαφανές.
  2. Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα. Εάν η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται εγκαίρως, τότε έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος παρατηρείται στο πίσω μέρος του οργάνου..
  3. Μικρό αδενοκαρκίνωμα acinar. Η εμφάνιση μιας παθολογικής διαδικασίας παρατηρείται ταυτόχρονα σε πολλά σημεία. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τα νησάκια των καρκινικών κυττάρων συγχωνεύονται σε έναν όγκο.
  4. Κύτταρα που έχουν χαμηλή διαφοροποίηση. Αυτή η ασθένεια είναι ένας επιθετικός όγκος που εντοπίζεται στον προστάτη. Κατά τη διάρκεια της παθολογίας, παρατηρείται η εξάπλωση των μαγειρικών κυττάρων στους πλησιέστερους ιστούς. Το αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται από μια γλοιώδη δομή, καθώς και από την ταχεία εξάπλωση των μεταστάσεων.

Υπάρχουν επίσης 4 στάδια της νόσου.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με αδενοκαρκίνωμα του προστάτη, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιοριστεί ο τύπος του, ο οποίος θα επιτρέψει τη συνταγογράφηση ορθολογικής θεραπείας.

Η ανοσοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική μετεγχειρητική μέθοδος για την καταπολέμηση του καρκίνου

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία είναι αναποτελεσματικές θεραπείες για τον καρκίνο των νεφρών. Ο μόνος τρόπος για να σταματήσετε την εξάπλωση της νόσου, για να βελτιώσετε την πρόγνωσή σας για επιβίωση, είναι να πάρετε ιντερφερόνες. Η ανοσοθεραπεία, όπως οι παραπάνω μέθοδοι, δεν θα λειτουργήσει εάν παραμεληθεί ο καρκίνος των νεφρών. Για να δώσει αποτέλεσμα η φαρμακευτική αγωγή, είναι απαραίτητο ο ασθενής να διαγνωστεί με καρκίνο στο αρχικό στάδιο, ο όγκος να μην υπερβαίνει τα 4 cm, οι μεταστάσεις να βρίσκονται αποκλειστικά στους πνεύμονες.

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, λαμβάνεται υπόψη η θεραπευτική γραμμή της θεραπείας και οι κίνδυνοι για τον ασθενή. Η συστηματική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη, ένα άτομο θα πεθάνει από παρενέργειες.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης καρκίνου του υπερνεφροειδούς

Η ουσία της νόσου είναι η εμφάνιση όγκου στον φλοιό. Το καρκινικό κύτταρο παίρνει ένα πολυγωνικό σχήμα - ενώνοντας σε ομάδες, δημιουργούν λοβούς και εμφανίζεται ένας όγκος. Ο μηχανισμός σχηματισμού όγκων είναι πολύπλοκος - δεν είναι μόνο γενετικά αλλοιωμένα κύτταρα, αλλά πρέπει να δρουν αρνητικοί παράγοντες για να αναπτυχθεί η ογκολογία. Η γενετική προδιάθεση είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες του καρκίνου του υπερνεφρενίου..

Η ταχεία μετάσταση αυτού του τύπου ογκολογίας σχετίζεται με τον τρόπο εξάπλωσης των προσβεβλημένων κυττάρων. Για το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων, μια χαρακτηριστική λεμφογενής και αιματογενής μέθοδος μετάστασης. Η λεμφογενής μετάσταση σχετίζεται με την εξάπλωση καρκινικών όγκων μέσω της λέμφου, αιματογόνου μέσω του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Για να αποφευχθεί μια φορητή οδός για την εξάπλωση των μεταστάσεων, η βιοψία νεφρού απαγορεύεται στον καθαρό καρκίνο των κυττάρων. Ο τρόπος εμφύτευσης της μετάδοσης δεν είναι τυπικός για την ογκολογία των νεφρών.

Μια περαιτέρω αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου των νεφρών σχετίζεται με την ανάπτυξη ενός αντικαρκινικού εμβολίου. Η αρχή της δράσης είναι παρόμοια με την εργασία οποιουδήποτε αντιιικού εμβολίου - μια ανοσοαπόκριση σε ένα αντιγόνο. Έχουν προχωρήσει πολλές θεωρίες για το γιατί ο κακοήθης καρκίνος δεν ανταποκρίνεται σε ένα αντιγόνο - αυτή είναι η ικανότητα να προκαλεί ανοσοκαταστολή ή χαμηλό επίπεδο ανοσογονικότητας. Τα ανοσοποιητικά φάρμακα βασίζονται σε αλλογενή τροποποιημένα και μη τροποποιημένα καρκινικά κύτταρα.

Παρά τις ανεπιτυχείς προσπάθειες δημιουργίας ενός αποτελεσματικού εμβολίου, όλα τα ογκολογικά ινστιτούτα συνεχίζουν να εργάζονται για συγκεκριμένη ανοσοθεραπεία.

Στάδια Gleason

Η βαθμολογία Gleason (άθροισμα) είναι μια μέθοδος διαφοροποιημένης εκτίμησης του καρκίνου του προστάτη ως αποτέλεσμα ιστολογικής εξέτασης. Οι χαμηλές τιμές της κλίμακας δείχνουν πολύ διαφοροποιημένες μορφές καρκίνου και υψηλές τιμές - σχετικά με ελάχιστα διαφοροποιημένες. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή κλίμακας, τόσο χειρότερο θα είναι το αποτέλεσμα της νόσου.

Για την αξιολόγηση του αδενοκαρκινώματος, λαμβάνονται τα κύτταρα των αδένων του ασθενούς (βιοψία). Από το ληφθέν υλικό, απομονώνονται δύο πιο κατάλληλα θραύσματα, τα οποία στη συνέχεια αξιολογούνται σε κλίμακα 5 σημείων: 1 σημείο σημαίνει υψηλό βαθμό διαφοροποίησης και 5 σημεία - χαμηλό. Οι βαθμολογίες και των δύο υλικών προσθέτουν έως και ένα σύνολο Gleason, τα αποτελέσματα των οποίων μπορεί να κυμαίνονται από 2 έως 10 πόντους.

Οι πιθανές παραλλαγές των ποσών χωρίστηκαν σε 3 ομάδες:

  • έως 7 βαθμοί - υποτονικός καρκίνος. Ο ασθενής έχει τεράστιες πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας και ανάρρωσης εντελώς.
  • 7 βαθμοί - μέτρια επιθετικότητα του καρκίνου.
  • πάνω από 7 βαθμούς - ταχεία ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος, υψηλή πιθανότητα πρόωρων μεταστάσεων.

Μετά τη χειρουργική μέθοδο θεραπείας, αυτοί οι δείκτες μπορεί να μειωθούν ή να αυξηθούν..

Ερμηνεία ευρετηρίου

Η αριθμητική τιμή του ευρετηρίου ορίζεται ως διαβάθμιση (G). Συνολικά, η κλίμακα Gleason έχει 5 διαβαθμίσεις, σύμφωνα με τις οποίες ο όγκος σχηματίζεται από:

  • G1 - μικροί ομοιογενείς αδένες με μικρές πυρηνικές αλλαγές.
  • G2 - συστάδες αδένων που χωρίζονται από το στρώμα, αλλά είναι το ένα κοντά στο άλλο.
  • G3 - αδένες διαφορετικών μεγεθών και δομών. το στρώμα και οι γειτονικοί ιστοί μπορούν να διεισδύσουν.
  • G4 - άτυπα κύτταρα. λαμβάνει χώρα διείσδυση κοντινών ιστών.
  • G5 - στρώματα άτυπων αδιαφοροποίητων κυττάρων.

Αυτή η διαφοροποίηση του καρκίνου του προστάτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανάπτυξη του καρκίνου και να επιλέξετε την καταλληλότερη και πιο κατάλληλη θεραπεία σε κάθε περίπτωση..

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα

Αδενοκαρκίνωμα - τι είναι και πόσο επικίνδυνο είναι; Υπάρχει πιθανότητα να επιβιώσετε με μια τέτοια διάγνωση; Ένας ασθενής που έχει ακούσει τη λέξη «καρκίνος» στο συμπέρασμα του γιατρού έχει πολλές ερωτήσεις στο κεφάλι του σχετικά με τη θεραπεία και την περαιτέρω πρόγνωση. Σχετικά με το τι συνιστά αδενοκαρκίνωμα, πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια στα αρχικά στάδια και ποιες μεθόδους θεραπείας προσφέρει η σύγχρονη ιατρική - θα το πούμε στο άρθρο.

Σχετικά με την ασθένεια

Το αδενοκαρκίνωμα - ή ο καρκίνος των αδένων - αναπτύσσεται από τα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου που ευθυγραμμίζει την επιφάνεια πολλών εσωτερικών και εξωτερικών οργάνων στο σώμα. Η ασθένεια επηρεάζει τα ακόλουθα όργανα:

  • Βλεννογόνος
  • Θυροειδής
  • Νεφρό
  • Πνεύμονες
  • Σιελογόνων αδένων
  • Οισοφάγος
  • Στομάχι
  • Συκώτι
  • Παγκρέας
  • Ξεχωριστά τμήματα του εντέρου
  • Προστάτης
  • Μήτρα
  • Ωοθήκες
  • Μαστικός αδένας
  • Ιδρωτοποιοί αδένες.

Η ασθένεια δεν αναπτύσσεται πάντα γρήγορα. Μερικές φορές ο όγκος αναπτύσσεται αργά, χωρίς να δίνει μεταστάσεις - σε αυτήν την περίπτωση, η αφαίρεση του σχηματισμού δίνει μια μεγάλη πιθανότητα θεραπείας. Η πορεία του καρκίνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.

Ποιος είναι ο βαθμός διαφοροποίησης; Είναι ένας δείκτης της ωριμότητας των καρκινικών κυττάρων. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο περισσότερο αναπτύσσονται τα κύτταρα του κακοήθους επιθηλίου και τόσο περισσότερο μοιάζουν με υγιή. Ανάλογα με αυτόν τον δείκτη, το αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  1. Πολύ διαφοροποιημένο (με την ένδειξη G1 στο συμπέρασμα). Ένας έμπειρος γιατρός δεν θα έχει κανένα πρόβλημα να διακρίνει τέτοια κύτταρα από τα φυσιολογικά και να προσδιορίσει την πηγή της βλάβης. Εάν τα κύτταρα είναι ώριμα, αυτό δείχνει ότι ο όγκος αναπτύσσεται αργά και η πρόγνωση της θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση θα είναι αρκετά αισιόδοξη..
  2. Μέτρια διαφοροποιημένη (G2). Τα καρκινικά κύτταρα σταματούν σε ένα ενδιάμεσο στάδιο. Διαφέρουν ήδη περισσότερο από τα υγιή και διαιρούνται πιο έντονα. Με μικροσκοπική εξέταση, παρατηρούνται μη φυσιολογικές μιτώσεις στους πυρήνες.
  3. Κακή διαφοροποίηση (G3). Θεωρείται δυσμενές όσον αφορά την πορεία της νόσου. Τα κύτταρα όγκου διαιρούνται τόσο γρήγορα που δεν έχουν χρόνο να σχηματιστούν πλήρως. Οι ανώριμοι σχηματισμοί κυττάρων αρχίζουν να κάνουν μετάσταση γρηγορότερα - και ο καρκίνος επηρεάζει ήδη τους κοντινούς ιστούς και όργανα.
  4. Αδιαφοροποίητο αδενοκαρκίνωμα (G4). Το πιο επικίνδυνο όλων των βαθμών. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί το επίκεντρο της νόσου σε αυτήν την περίπτωση, καθώς τα κύτταρα χωρίζονται με υψηλό ρυθμό, επηρεάζοντας τελικά ολόκληρο το σώμα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Η αιτιολογία στην περίπτωση του καρκίνου του αδένα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Οι γιατροί μπορούν να μιλήσουν μόνο για τους πιθανούς παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου. Οι πιο πιθανές αιτίες μπορεί να είναι:

  • Ανθυγιεινή διατροφή, κατάχρηση αλκοόλ
  • Καθιστικός τρόπος ζωής, παχυσαρκία
  • Γενετική προδιάθεση
  • Συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης
  • Μακροχρόνια χρήση βαρέων φαρμάκων
  • Δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες
  • Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα

Το αδενοκαρκίνωμα που εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος μπορεί να προκληθεί από συγκεκριμένους παράγοντες: για παράδειγμα, το κάπνισμα προκαλεί καρκίνο των σιελογόνων αδένων, ένα έλκος μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του στομάχου και οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη ή της μήτρας..

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από το επίκεντρο της ανάπτυξης της νόσου και το τρέχον στάδιο. Ωστόσο, είναι δυνατό να προσδιοριστούν τα γενικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν όλους τους τύπους αδενοκαρκινώματος:

  1. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μειώνεται, οι λεμφαδένες αυξάνονται
  2. Ένα άτομο αισθάνεται δυσφορία και πόνο στο μέρος όπου εντοπίζεται το νεόπλασμα
  3. Παρατηρείται ξαφνική απώλεια βάρους
  4. Ο ύπνος διαταράσσεται, η συχνή κόπωση εμφανίζεται χωρίς λόγο
  5. Η θερμοκρασία του σώματος γίνεται ασταθής.

Εξετάστε τα συμπτώματα ορισμένων τύπων ογκολογίας:

  • Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του αδένα επηρεάζει τον προστάτη. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, στον πρωκτό, στη χοληδόχο κύστη. συχνότερη ούρηση.
  • Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εκδηλώνεται από την αδυναμία να πάει στην τουαλέτα, τον πόνο, την εμφάνιση μείγματος αίματος στα ούρα. Η κάτω πλάτη και η ηβική περιοχή αρχίζουν να πονάνε, τα πόδια διογκώνονται λόγω παραβίασης της αποστράγγισης της λέμφου.
  • Με την ανάπτυξη νεφρικού αδενοκαρκινώματος, το όργανο αυξάνεται σε μέγεθος. Υπάρχει πόνος στην κάτω πλάτη, όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, παρατηρούνται ούρα με αίμα.
  • Στον καρκίνο του εντέρου, η πρώτη ανησυχητική κλήση είναι η διακοπή της γαστρεντερικής οδού - συχνή διάρροια, δυσκοιλιότητα, δυσφορία μετά το φαγητό και έμετος. Στα μεταγενέστερα στάδια, υπάρχουν ακαθαρσίες βλέννας και αίματος στα κόπρανα.
  • Διαταραχές κατάποσης, δυσφαγία και odinophagia, άφθονη σιελόρροια μιλούν για τον καρκίνο του οισοφάγου.
  • Ένας όγκος στο πάγκρεας προκαλεί πόνο στο στομάχι, απώλεια όρεξης, έμετο και διάρροια.
  • Τα συμπτώματα του καρκίνου του αδένα του ήπατος είναι ο επιγαστρικός πόνος, η ναυτία και ο έμετος και η αναιμία. Το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος. Το δέρμα γίνεται κίτρινο, ρινορραγίες μπορεί να είναι συχνές.

Το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών εκδηλώνεται με παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, ο οποίος αυξάνεται με το σεξ. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, γενική αδιαθεσία. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τον καρκίνο της μήτρας, το τελευταίο χαρακτηρίζεται από αιμορραγία στο μέσο του κύκλου και βαριές περιόδους.

Η δυσκολία στην κατάποση, η δύσπνοια και οι αλλαγές στη φωνή υποδηλώνουν έναν όγκο του θυρεοειδούς αδένα. Ο λαιμός παραμορφώνεται στην πληγείσα περιοχή.

Διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση καρκίνου, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Εργαστηριακή ανάλυση βιοϋλικών. Μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε μια αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων και να προσδιορίζετε εάν υπάρχουν δείκτες όγκων στο σώμα - συγκεκριμένες ουσίες που απελευθερώνονται στο σώμα ασθενών με καρκίνο. Τα κόπρανα και τα ούρα ελέγχονται για ίχνη αίματος. Η βιοψία αξιολογεί τη δομή των κυττάρων και τους δείκτες όγκων.
  • Φθοροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος καθορίζει το μέγεθος και το σχήμα του νεοπλάσματος, τον εντοπισμό και την παρουσία μεταστάσεων.
  • Ενδοσκόπηση. Η εσωτερική εξέταση των οργάνων επιτρέπει την ακριβή διάγνωση.
  • Υπέρηχος. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την πηγή εξάπλωσης και τον βαθμό βλάβης των οργάνων, διαγνώζει αύξηση των λεμφαδένων.
  • Τομογραφία. Με τη βοήθεια της τομογραφίας, οι γιατροί βρίσκουν τη διαμόρφωση των προσβεβλημένων περιοχών, την κατεύθυνση της μετάστασης, τη φύση της αποσύνθεσης.

Μετά από αυτές τις διαδικασίες, γίνεται ακριβής διάγνωση και συνταγογραφείται θεραπεία. Το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με ένα συνδυασμό χειρουργικής θεραπείας, ραδιο- και χημειοθεραπείας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, υγιής ιστός δίπλα σε αυτόν αποκόπτεται μαζί με τον όγκο. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε τα καρκινικά κύτταρα να μην αρχίσουν να αναπτύσσονται με ανανεωμένο σθένος και να μην προκαλούν υποτροπή..

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση. Χημειοθεραπεία πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι τοξίνες και τα δηλητήρια έχουν επιζήμια επίδραση στον όγκο, αποτρέποντας την κυτταρική διαίρεση - ενώ η αρνητική επίδραση στο σώμα του ασθενούς είναι ελάχιστη. Στα τελευταία στάδια του καρκίνου, όταν δεν είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη διαδικασία. Εξαρτάται από το πόσο θα ζήσει ο ασθενής..

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο κυττάρων που επικρατεί στο νεόπλασμα. Οι πολύ διαφοροποιημένοι όγκοι μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών είναι 90%. Ο μέτρια διαφοροποιημένος τύπος με την έγκαιρη ανίχνευση δίνει ελπίδα για τη ζωή του 50% των ασθενών. Άτομα με κακώς διαφοροποιημένους και αδιαφοροποίητους όγκους, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, δεν ζουν πολύ. το ποσοστό επιβίωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι 10-15%.

Αδενοκαρκίνωμα - τύποι και κύρια χαρακτηριστικά, προσεγγίσεις στη θεραπεία και πρόγνωση

Τα αδενοκαρκινώματα είναι καρκίνοι που σχηματίζονται από τροποποιημένα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου. Αυτός ο τύπος ιστού αποτελεί τη βάση διαφόρων αδένων που παράγουν και εκκρίνουν (εκκρίνουν) ορμόνες, ένζυμα, βακτηριοκτόνες ουσίες και άλλες ουσίες απαραίτητες για το σώμα μας..

Επιπλέον, τα κύτταρα που λειτουργούν αυτόνομα του αδενικού επιθηλίου ευθυγραμμίζουν τις εσωτερικές μεμβράνες:

  • όλα τα μέρη του πεπτικού συστήματος, από τη στοματική κοιλότητα έως το ορθό.
  • αναπνευστικά όργανα
  • κοιλότητες της ουροδόχου κύστης και της μήτρας.

Βρίσκονται στο δέρμα, καθώς και σε σχεδόν όλα τα άλλα όργανα και συστήματα του σώματος, με εξαίρεση τον εγκέφαλο, τα οστά, τους συνδέσμους και τα αιμοφόρα αγγεία.

Αδενικό επιθήλιο της αναπνευστικής οδού και του θυρεοειδούς ιστού

Εάν εμφανιστεί ένας συγκεκριμένος τύπος μετάλλαξης σε ένα κύτταρο του αδενικού επιθηλίου και η φυσική ανοσία δεν μπορούσε να αναγνωρίσει ένα τέτοιο κύτταρο ως ελαττωματικό και να το καταστρέψει, καθίσταται ο πρόγονος ενός νεοπλάσματος - ένας καλοήθης όγκος (αδένωμα) ή ο καρκίνος του αδένα (αδενοκαρκίνωμα).

Τα αδενοκαρκινώματα είναι μία από τις πιο κοινές εστίες όγκου. Επιπλέον, μπορούν να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους όχι μόνο στη θέση, τη δομή και τις εκδηλώσεις, αλλά και στην επιθετικότητα, η οποία εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό διαφοροποίησης των μεταλλαγμένων κυττάρων..

Ο βαθμός διαφοροποίησης των κυττάρων αδενοκαρκινώματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο

Η φύση της μετάλλαξης επηρεάζει την ωρίμανση των αδενικών κυττάρων, κατά τη διάρκεια της οποίας διαφοροποιούνται, δηλαδή αποκτούν ένα χαρακτηριστικό σχήμα, μέγεθος, δομή και λειτουργία. Σύμφωνα με τον βαθμό διαφοροποίησης, τα κύτταρα αδενοκαρκινώματος χωρίζονται σε κακώς διαφοροποιημένα, μέτρια διαφοροποιημένα και πολύ διαφοροποιημένα..

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

Ένας τέτοιος όγκος σχηματίζεται από κύτταρα του ίδιου μεγέθους, τα οποία είναι σταθερά συνδεδεμένα μεταξύ τους, μπορούν να σχηματίσουν διάφορες δομές και σχεδόν δεν διαφέρουν από τα φυσιολογικά κύτταρα στη δομή και τις λειτουργίες τους. Όσο περισσότερο ένα κακοήθη αδενικό καρκινικό κύτταρο μοιάζει με ένα προγονικό κύτταρο, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφοροποίησή του.

Ένα θραύσμα ιστού ενός πολύ διαφοροποιημένου γαστρικού αδενοκαρκινώματος κάτω από ένα μικροσκόπιο

Μελετώντας ένα κομμάτι ενός πολύ διαφοροποιημένου νεοπλάσματος, ένας άπειρος γιατρός δεν είναι πάντα σε θέση να προσδιορίσει τι βλέπει κάτω από ένα μικροσκόπιο: φυσιολογικά κύτταρα ή καρκινικά. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία αδενοκαρκινώματος, μερικές φορές απαιτείται διαβούλευση με έναν ειδικό ιστολόγο. Με τη διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού και τηλεπικοινωνιών, δεν είναι δύσκολο να λάβετε τέτοιες συμβουλές.

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται αργά, αρχίζει να μετασταθεί αργά και συνήθως ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Μέτρια διαφοροποιημένος καρκίνος των αδένων

Η μελέτη ενός θραύσματος ενός όγκου αυτού του τύπου κάτω από ένα μικροσκόπιο δεν αφήνει καμία αμφιβολία: τα κύτταρα του νεοπλάσματος έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα, οι πυρήνες τους έχουν αλλάξει, η δομή δεν εκφράζεται σαφώς.

Κύτταρα μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος ενδομητρίου κάτω από μικροσκόπιο

Μέτρια διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα αναπτύσσονται ταχύτερα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα (μετάσταση) και είναι επίσης λιγότερο ανταποκρινόμενα στη θεραπεία. Ωστόσο, με την έγκαιρη ανίχνευση ενός τέτοιου νεοπλάσματος και τη σωστή θεραπεία, οι πιθανότητες του ασθενούς να επιτύχει μια σταθερή ύφεση είναι επίσης αρκετά υψηλές..

Κακώς διαφοροποιημένοι κακοήθεις αδενικοί όγκοι

Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος καρκίνου του αδένα. Τα κύτταρα του είναι εντελώς διαφορετικά από τους προκατόχους τους, χωρίζονται εντατικά, με αποτέλεσμα ο καρκίνος να μεγαλώνει πολύ γρήγορα. Επιπλέον, αυτά τα κύτταρα είναι ελάχιστα συνδεδεμένα μεταξύ τους, έτσι αρχίζουν να εγκαταλείπουν τον καρκινικό ιστό και να μεταναστεύουν στους κοντινούς λεμφαδένες σχεδόν αμέσως. Αυτό οδηγεί στην ταχεία εμφάνιση πρώτων περιφερειακών και μετά απόμακρων μεταστάσεων..

Έτσι μοιάζουν τα κύτταρα του χαμηλού βαθμού (βλεννογόνου) καρκίνου του στομάχου.

Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί ασθενής με κακώς διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα και η πρόγνωση είναι συχνά κακή. Ταυτόχρονα, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται ταχέως λόγω σοβαρής δηλητηρίασης που προκαλείται από τα απόβλητα των ανώριμων καρκινικών κυττάρων..

Μορφολογικά χαρακτηριστικά διαφόρων τύπων αδενοκαρκινωμάτων

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, όταν ανιχνεύεται αδενοκαρκίνωμα, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από το στάδιο του καρκίνου, αλλά και από την κακοήθησή του, δηλαδή από τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων του νεοπλάσματος.

Έτσι, για παράδειγμα, η πρόγνωση στη θεραπεία ενός ασθενούς με πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα προστάτη σταδίου 3 είναι πιο ευνοϊκή από την πρόγνωση στη θεραπεία ενός ασθενούς με κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα προστάτη σταδίου 1.

Οι πιο συνηθισμένοι "ιστότοποι εξάρθρωσης" των αδενοκαρκινωμάτων

Το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να σχηματιστεί όπου υπάρχει αδενικό επιθήλιο. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, όγκοι αυτού του τύπου εμφανίζονται όπου υπάρχει πολύς αυτός ο ιστός, λειτουργεί εντατικά ή / και έρχεται συνεχώς σε επαφή με επιβλαβείς ουσίες που εισέρχονται στο σώμα μας με αέρα, νερό ή τροφή.

Τις περισσότερες φορές, τα αδενοκαρκινώματα αναπτύσσονται στον προστάτη αδένα - αυτός ο τύπος όγκου αντιπροσωπεύει έως και το 95% όλων των διαγνωσμένων κακοήθων όγκων του προστάτη. Περίπου το 80% από αυτούς είναι πολύ διαφοροποιημένοι.

Αυτό μοιάζει με ένα κομμάτι του αδενικού καρκίνου του στομάχου κάτω από ένα μικροσκόπιο

Έως και το 90% των όγκων του στομάχου είναι επίσης καρκίνος των αδένων. Το μερίδιο των πολύ διαφοροποιημένων νεοπλασμάτων σε αυτήν την περίπτωση είναι περίπου 60%.

Τα αδενοκαρκινώματα συχνά σχηματίζονται στα έντερα και στον οισοφάγο, ενώ ο αδενικός καρκίνος των κάτω εντέρων χαρακτηρίζεται από υψηλή διαφοροποίηση και, κατά συνέπεια, αργή εξέλιξη της νόσου.

Οι όγκοι αυτού του τύπου αποτελούν την πλειονότητα των κακοήθων νεοπλασμάτων της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας (ενδομήτριο), αναπτύσσονται στους μαστικούς αδένες, το πάγκρεας, την ουροδόχο κύστη, την στοματική κοιλότητα.

Στάδια του αδενοκαρκινώματος του ενδομητρίου

Λιγότερο συχνά, τα αδενοκαρκινώματα επηρεάζουν τον πνευμονικό ιστό. Εδώ συνήθως αναπτύσσονται στην περιφέρεια - στα πνευμονικά κυστίδια (κυψελίδες), μικρούς βρόγχους. Τέτοιες εστίες αναπτύσσονται αργά, αλλά μεταδίδονται νωρίς.

Το αδενοκαρκίνωμα του θυρεοειδούς αδένα είναι σπάνιο σε κανονικές συνθήκες. Η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου στα τέλη του περασμένου αιώνα παρατηρήθηκε σε περιοχές που έπεσαν στη ζώνη απελευθέρωσης ραδιενεργού ιωδίου μετά το ατύχημα του Τσερνομπίλ.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τη θέση, την «επιθετικότητα» του όγκου και άλλους παράγοντες.

Έτσι, για παράδειγμα, το αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου αναπτύσσεται στο πλαίσιο της παθολογικής του ανάπτυξης (ενδομητρίωση), η οποία συνοδεύεται από έντονη αδιάκοπη αιμορραγία. Αυτό επιτρέπει στον γυναικολόγο να κάνει έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας..

Ο πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος του αδενικού κόλου, αντίθετα, μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, και συχνά ανιχνεύεται μόνο όταν ένας υπερβολικός όγκος εμποδίζει τον εντερικό αυλό ή μεγαλώνει σε άλλα όργανα. Ταυτόχρονα, το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της γαστρεντερικής οδού (καρκίνος του κρικοειδούς) εκκρίνει ενεργά τη βλέννα, η οποία την καταστρέφει, η οποία συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση.

Σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία

Με την έγκαιρη ανίχνευση πολύ διαφοροποιημένων αδενικών όγκων, απομακρύνονται, ενώ η επέμβαση μπορεί να είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας και είναι πολύ αποτελεσματική. Οι προσεγγίσεις στη θεραπεία ασθενών με πολύ διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα μπορεί επίσης να διαφέρουν ανάλογα με τη δομή του ιστού του όγκου, επομένως συνήθως υποδεικνύεται στη διάγνωση - θηλώδεις, δοκιδωτοί, σωληνοειδείς.

Μέτρια διαφοροποιημένα κακοήθη αδενικά νεοπλάσματα αντιμετωπίζονται συνήθως σε ένα σύμπλεγμα, συνδυάζοντας παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση ή ακτινοχειρουργική με χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία, στοχευμένη (στοχευμένη).

Οι ογκολόγοι παλεύουν με αδιαφοροποίητους όγκους με όλες τις πιθανές μεθόδους, ωστόσο, λόγω των ιδιαιτεροτήτων αυτών των νεοπλασμάτων, η αποτελεσματικότητα οποιωνδήποτε θεραπευτικών αγωγών είναι χαμηλή.

Ο όγκος και οι μέθοδοι θεραπείας των αδενοκαρκινωμάτων επηρεάζονται επίσης από τη θέση τους, τα στάδια της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς..