Κύριος
Αγγίωμα

Μια άλλη γυναικεία νόσος είναι το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι μια ογκολογική ασθένεια των γυναικείων εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται από το εκκριτικό επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης του σώματος της μήτρας. Αυτός ο τύπος καρκίνου θεωρείται ο πιο συνηθισμένος σε αυτόν τον εντοπισμό..

  • Αιτιολογία
  • Κλινική εικόνα
  • Ταξινόμηση
  • Στάδια
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία
  • Ιατρική παρακολούθηση μετά τη θεραπεία
  • Πρόβλεψη

Οι λόγοι

Αυτή η ογκολογία εξαρτάται από τις ορμόνες. Και με μια απότομη αλλαγή στα οιστρογόνα στο αίμα, ξεκινά μια άφθονη ανάπτυξη του ενδομητρίου, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση όγκου.

  1. Πρώιμη απελευθέρωση ωαρίων στο μέσο του κύκλου ή ωορρηξία.
  2. Παθολογία του ενδομητρίου της μήτρας.
  3. Πρώιμες περίοδοι.
  4. Αργά εμμηνόπαυση.
  5. Γενετική προδιάθεση.
  6. Μείωση της προγεστερόνης και αύξηση των οιστρογόνων.
  7. Διαταραχές των εμμηνορροϊκών κύκλων.
  8. Υπέρταση.
  9. Διαβήτης.
  10. Ευσαρκία.
  11. Πολυκυστικές ωοθήκες.
  12. Οι γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αρρωστήσουν.
  13. Ακατάλληλη διατροφή
  14. Οικολογία και επιβλαβής εργασία με καρκινογόνες ουσίες.
  15. Ακτινοβολία.
  16. HIV, ανοσοποιητικές και σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι λιγότερο επιρρεπείς σε καρκίνο του μαστού, των ωοθηκών και της μήτρας.

Σύμπτωμα συμπτωμάτων της νόσου

Όπως κάθε ογκολογική ασθένεια, ο καρκίνος των ελαφρών κυττάρων μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται τις κύριες αλλαγές στην υγεία ήδη σε ένα τελευταίο στάδιο. Τα κύρια συμπτώματα της ογκολογίας των νεφρών περιλαμβάνουν:

  • η παρουσία θρόμβων αίματος και κηλίδων στα ούρα.
  • ανίχνευση νεοπλασμάτων κατά την εξέταση ·
  • συνεχή άλματα στην αρτηριακή πίεση
  • πρήξιμο των άκρων
  • κιρσόκηλη;
  • μια αξιοσημείωτη αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος των σαφενών φλεβών.
  • αναιμία;
  • γρήγορη κόπωση, αδυναμία
  • απώλεια ή μείωση της όρεξης.

Όλα τα σημεία επιβεβαιώνουν την παρουσία ενός ενεργού σταδίου του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων και την εξέλιξή του. Δυστυχώς, πιο συχνά η διάγνωση γίνεται ήδη στα τελευταία στάδια της ογκολογίας, όταν οι μεταστάσεις επηρεάζουν ήδη όλα τα όργανα..

Συμπτώματα

Ο καρκίνος του αδένα του τραχήλου της μήτρας αρχίζει να εκδηλώνεται κάπως μόνο στο 2ο στάδιο ανάπτυξης του νεοπλάσματος, όταν τα τοιχώματα του τραχήλου της μήτρας έχουν υποστεί βλάβη.

  1. Απόρριψη κόκκινου υγρού, που αργότερα εξελίσσεται σε ελαφρά αιμορραγία Τέλεια ορατό στα εσώρουχα ως αποξηραμένα θρόμβους.
  2. Αιμορραγία μεταξύ περιόδων.
  3. Σοβαρός κάτω κοιλιακός πόνος.
  4. Ευερέθιστο.
  5. Αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση.
  6. Διαταραχές των εμμηνορροϊκών κύκλων.
  7. Αυπνία.
  8. Η κοιλιά αρχίζει να μεγαλώνει.
  9. Πυρετός χαμηλού βαθμού χωρίς σημάδια κρυολογήματος.
  10. Πόνος κατά τη συνουσία.
  11. Βλεννώδης και πυώδης εκκένωση από τον κόλπο με δυσάρεστη οσμή.
  12. Πόνος κατά την ούρηση.

Ταξινόμηση του καρκίνου των νεφρών

Το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων ταξινομείται σύμφωνα με τη βαθμολογία Τ και το στάδιο. Αυτές είναι οι πιο χρησιμοποιούμενες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης της νόσου. Οι ταξινομήσεις TNM του καρκίνου του νεφρού χρησιμοποιούν τρία κριτήρια για την αξιολόγηση του όγκου και των μεταστάσεων.

Το κριτήριο T είναι υπεύθυνο για το μέγεθος του όγκου:

  • Tx - ο όγκος δεν ανιχνεύεται λόγω του μικρού του μεγέθους, δεν μπορεί να ανιχνευθεί με οποιαδήποτε μέθοδο γνωστή στην ιατρική.
  • TO - ο ασθενής είναι υγιής, δεν βρέθηκε όγκος στα νεφρά.
  • Το Τ1 έχει δύο υποτύπους. T1a - όταν το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 4 cm και T1b - το μέγεθος του σχηματισμού κυμαίνεται στο εύρος των 4-7 cm.
  • T2 - ο όγκος χωρίζεται επίσης σε δύο τύπους. T2a - ένας όγκος διαστάσεων 7-10 cm και T2b - ένας όγκος μεγαλύτερος από 10 cm.
  • T3 - ο σχηματισμός εξαπλώνεται πέρα ​​από τα όρια του οργάνου, μεγαλώνει σε μεγάλες φλέβες, περνά στον επινεφρίδιο. Χωρίζεται σε υποτύπους.
  • T4 - ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από την περιτονία της Gerota.

Το κριτήριο Ν υποδεικνύει τον αριθμό των μεταστάσεων στους κοντινούς λεμφαδένες.

Η αξιολόγηση είναι παρόμοια με το κριτήριο Τ.

  • Nx - δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για την αξιολόγηση των μεταστάσεων.
  • N0 - οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν επηρεάζονται από μεταστάσεις.
  • N1 - υπάρχει μετάσταση σε έναν λεμφαδένα.
  • N2 - μεταστάσεις σε δύο ή περισσότερους κόμβους.

Το κριτήριο Μ υποδηλώνει την παρουσία μακρινών μεταστάσεων στο σώμα. Η πληκτρολόγηση πραγματοποιείται από έναν ειδικό, με βάση την ανάλυση της έρευνας, και προσθέτει έναν πίνακα όπου σημειώνει την πιο κατάλληλη περίπτωση. Η παθολογική ανατομία διακρίνει επίσης την ταξινόμηση pTNM, ίδια με τη συνηθισμένη κλασική ταξινόμηση TNM..

Το καρκίνωμα ταξινομείται ανά στάδιο. Υπάρχουν 4 στάδια στην ανάπτυξη του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων. Εάν ο όγκος φτάσει στο μέγεθος του σταδίου III ή IV, είναι δύσκολο να ξεπεραστεί ο καθαρός καρκίνος των κυττάρων.

Η ιστολογική ταξινόμηση χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του βαθμού διαφοροποίησης του όγκου, όπου:

  • GX - είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η διαφοροποίηση του όγκου.
  • G1 - υψηλό επίπεδο διαφοροποίησης, αλλά χαμηλός βαθμός κακοήθειας του σχηματισμού.
  • G2 - ενδιάμεσος βαθμός διαφοροποίησης σε συνδυασμό με χαμηλό βαθμό κακοήθειας.
  • G3 - χαμηλό επίπεδο διαφοροποίησης, υψηλή κακοήθεια.
  • G4 - μη διαφοροποιημένη ασθένεια. υψηλή κακοήθεια.

Όσο μεγαλύτερο είναι το επίπεδο διαφοροποίησης, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά μεταξύ όγκου και υγιών κυττάρων.

Τράχηλος της μήτρας

Εμφανίζεται μόνο στο 12% των περιπτώσεων. Τα υπόλοιπα συνήθως αναπτύσσονται από πλακώδες επιθήλιο. Το ίδιο το αδενοκαρκίνωμα έχει εξωφυτικό ή ενδοφυτικό χαρακτήρα και αναπτύσσεται από τα κύτταρα των αδένων. Στην πρώτη περίπτωση, ο καρκίνος πηγαίνει βαθιά στον αυχενικό σωλήνα και στη δεύτερη, το νεόπλασμα επηρεάζει τα κολπικά τοιχώματα.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Στα αρχικά στάδια, ακόμη και μια εξέταση από γυναικολόγο μπορεί να μην αποκαλύψει τίποτα. Έτσι, η καλύτερη μέθοδος είναι να κάνετε ένα τεστ Παπανικολάου. Ένα επίχρισμα από τον τράχηλο αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Νοσηρότητα

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι μία από τις πιο συχνές κακοήθεις διαδικασίες οργάνων, για παράδειγμα, σε σύγκριση με το λιομυοσάρκωμα (κακοήθης βλάβη του μυομητρίου), η παθολογία εμφανίζεται στο 70% όλων των καρκίνων του εμβρύου. Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας βρίσκεται στη δεύτερη θέση κακοήθων όγκων στις γυναίκες (η πρώτη θέση λαμβάνεται από καρκίνο του μαστού).

Η τυπική ηλικία των ασθενών με αυτόν τον καρκίνο της μήτρας είναι 40 - 65 ετών. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, υπάρχει μια τάση αναζωογόνησης της παθολογίας. Έως και το 40% των ασθενών με αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Κατά τα τελευταία 25 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου σε γυναίκες ηλικίας 40 - 49 ετών έχει αυξηθεί κατά 30% και των ασθενών ηλικίας 50 - 59 ετών κατά 50%. Σημειώνεται ότι η συχνότητα εμφάνισης αδενοκαρκινώματος της μήτρας κάτω των 29 ετών κατά την τελευταία δεκαετία έχει αυξηθεί κατά 50%.

Η παθολογία που εντοπίστηκε στα αρχικά στάδια είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμη, αλλά η πρόοδος της διαδικασίας επιδεινώνει την πρόγνωση. Οι τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου και παρέχουν ευνοϊκή πρόγνωση κατά τη διάγνωση στο αρχικό στάδιο.

Στάδια

  • Στάδιο 1 - ένας κακοήθης όγκος της μήτρας βρίσκεται σε ένα στρώμα ιστού και βρίσκεται στο σώμα της μήτρας.
  • Στάδιο 2 - ζημιά στον αυχενικό σωλήνα.
  • Στάδιο 3 - βλάβη στα τοιχώματα του κόλπου, κοντά στους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 4 - οι μεταστάσεις επηρεάζουν απομακρυσμένα όργανα: οστά, συκώτι, νεφρά. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στην κύστη, στα έντερα κ.λπ..

Τύποι ανάπτυξης

Αν και σήμερα οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη του καρκίνου της μήτρας παραμένουν ασαφείς, έχει αποδειχθεί με ακρίβεια ότι η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των εξαρτώμενων από ορμόνες παθολογιών. Υπάρχουν 2 τύποι καρκίνου του ενδομητρίου.

  • Ο τύπος 1 περιλαμβάνει 2/3 όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων καρκίνου της μήτρας. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης των οιστρογόνων στο ενδομήτριο, αναπτύσσεται υπερπλασία, η οποία, ελλείψει θεραπείας, μετατρέπεται σε αδενοκαρκίνωμα. Είναι σημαντικό ότι με αυτόν τον τύπο ανάπτυξης, ο όγκος διαφοροποιείται καλά και έχει ευνοϊκή πρόγνωση..
  • Η ανάπτυξη της νόσου τύπου 2 είναι λιγότερο συχνή (¼ από όλες τις περιπτώσεις της νόσου). Η παθολογία δεν σχετίζεται με τη δράση των οιστρογόνων, επομένως δεν παρατηρείται υπερπλασία του ενδομητρίου. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαφοροποιηθεί ένας τέτοιος όγκος, επομένως η πρόγνωση σε αυτήν την περίπτωση είναι δυσμενής.

Στην ιατρική βιβλιογραφία, υπάρχουν περιγραφές του τρίτου τύπου ανάπτυξης ασθενειών, δηλαδή ενός γενετικά κληρονομικού όγκου. Είναι εξαιρετικά σπάνιο, μπορεί να συνδυαστεί με εντερικούς όγκους και ανήκει σε αδενοκαρκινώματα χαμηλού βαθμού. Αυτό το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας έχει εξαιρετικά κακή πρόγνωση.

Έντυπα

Το αδενοκορκίνωμα συνήθως διαφέρει στον βαθμό διαφοροποίησης, γεγονός που υποδηλώνει την ωριμότητα των κυττάρων. Όσο υψηλότερη είναι η διαφοροποίηση, τόσο πιο ώριμα είναι τα κύτταρα και τόσο περισσότερο μοιάζει με υγιή ιστό. Αυτή η άποψη είναι πιο αργή και όχι επιθετική..

  1. Ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτρας
  2. Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου - G1
  3. Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - G2
  4. Κακή διαφοροποίηση - G3

Πολύ διαφοροποιημένο

Βρίσκεται στη μέτρηση του εντοπισμού της μήτρας. Τα ίδια τα κύτταρα είναι πρακτικά αδιάκριτα από τα υγιή κύτταρα. Υπάρχουν, ωστόσο, ορισμένες διαφορές στο μέγεθος του πυρήνα και στο κυτταρολογικό επίπεδο της δομής του ίδιου του κυττάρου. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά και δεν είναι επιθετικός.

Μέτρια διαφοροποιημένη

Τα κύτταρα έχουν ήδη μεγάλη ανωμαλία και η κυτταρική δομή είναι πιο χαοτική. Εξαιτίας αυτού, ο όγκος μπορεί να περιλαμβάνει γειτονικούς ιστούς, να μεγαλώνει και να τους καταστρέφει. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος μετάστασης είναι πολύ αυξημένος, καθώς η διακυτταρική δομή είναι ήδη πιο λεπτή.

Χαμηλή διαφοροποιημένη

Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και επηρεάζει τις κοντινότερες δομές ιστών. Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι πολύ επικίνδυνο και μπορεί να καταστρέψει τη ζωή ενός ασθενούς σε λίγους μήνες. Η κυτταρική δομή δεν είναι δομημένη και χαοτική, και τα ίδια τα κύτταρα είναι πολύ διαφορετικά στη δομή από τα υγιή. Οι ενδοκυτταρικές συνδέσεις είναι πολύ λεπτές και ο κίνδυνος μετάστασης αυξάνεται.

Πρόβλεψη

ΣΤΑΔΙΟ Ι. Εάν εντοπιστεί και διαγνωστεί καρκινική ανάπτυξη στο πρώτο στάδιο, τότε η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι πιο ευνοϊκή. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης, η οποία μπορεί να συμβεί μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, η επέμβαση δεν διαφέρει σε υψηλό βαθμό σοβαρότητας και ακολουθεί η κατάλληλη θεραπεία. Μια γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή σε λιγότερο από 1 έτος.

ΙΙ ΣΤΑΔΙΟ. Εάν εντοπιστεί αδενοκαρκίνωμα της μήτρας στο δεύτερο στάδιο, τότε η θεραπεία της νόσου είναι γεμάτη με σημαντικές δυσκολίες, καθώς πρέπει να αντιμετωπιστεί ένα μεγάλο χειρουργικό πεδίο και απαιτείται μακροχρόνια ακτινολογική και χημειοθεραπεία για τη μετεγχειρητική περίοδο. Συχνά, με το βαθμό βλάβης της μήτρας σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητη η πλήρης αφαίρεσή της, ως αποτέλεσμα της οποίας η γυναίκα χάνει την ικανότητα να γεννά παιδιά και προκαλεί ισχυρή ορμονική ανισορροπία. Η διάρκεια της πορείας ανάρρωσης μπορεί να είναι έως και 3 χρόνια, και ως αποτέλεσμα, είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρως η υγιής κατάσταση του σώματος, που ήταν πριν από την ασθένεια.

III ΣΤΑΔΙΟ. Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας όταν η ασθένεια ανιχνευθεί στο τρίτο στάδιο επιδεινώνεται από το γεγονός ότι με σοβαρή μετάσταση, εκτός από την αφαίρεση της μήτρας, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μέρος του κόλπου ή ολόκληρου του κόλπου. Ακόμη και μετά από 3 χρόνια περιόδου αποκατάστασης, η πλήρης ανάκαμψη είναι αδύνατη.

IV ΣΤΑΔΙΟ. Στη θεραπεία του τέταρτου σταδίου του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, υπάρχει ένας αγώνας για τη ζωή του ασθενούς. Χάρη στην εφαρμογή μέτρων αποκατάστασης, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα ορισμένο θετικό αποτέλεσμα, αλλά στο μέλλον η ζωή συνδέεται με την παρουσία πολλών επιβαρυντικών παραγόντων.

  1. Papillary - μια συλλογή από πολλά θηλώδη θηλώματα.
  2. Ενδομετριοειδές - ένας όγκος εμφανίζεται συχνά στο 73% των περιπτώσεων. Το ίδιο το νεόπλασμα αναπτύσσεται στο στρώμα μυομετρίας και ανεβαίνει ελαφρώς στην επιφάνεια.
  3. Squamous - προκύπτει με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας από πλακώδη ιστό.
  4. Διαφανές αδενοκαρκίνωμα κυττάρων - αποτελείται κυρίως από ελαφριά κύτταρα που μοιάζουν με νύχια.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι για τον καρκίνο της μήτρας έχουν ως εξής:

  • Κυτταρολογική εξέταση.
  • Ξεχωριστή διαγνωστική επιμέλεια.
  • Βιοψία.
  • Υπερηχογράφημα διακολπικού, εγκάρσιου, Doppler.
  • Η αξονική τομογραφία.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Συγκεκριμένα, η μαγνητική τομογραφία και το PET CT κατά την προεγχειρητική περίοδο έχουν μεγάλη σημασία, η οποία βοηθά στην ακριβή εκτίμηση της κατάστασης των λεμφαδένων, της παρουσίας ή της απουσίας εισβολής όγκου..

Διαγνωστικά

  1. Γυναικολόγος - διεξάγει μια αρχική εξέταση, ψηλάφηση για την παρουσία αναπτύξεων στον τράχηλο.
  2. Τεστ Παπανικολάου - πραγματοποιείται επιδιόρθωση του τραχήλου και αργότερα το δείγμα αποστέλλεται για βιοψία.
  3. Βιοψία - ιστολογική εξέταση ιστού της μήτρας για την παρουσία άτυπων κυττάρων.
  4. Υπέρηχος της μικρής λεκάνης - για να δείτε λεπτομερέστερα τα τοιχώματα των οργάνων.
  5. Υστεροσκόπηση - ένα υστεροσκόπιο εισάγεται στη μήτρα και το όργανο εξετάζεται για σχηματισμούς, αναπτύξεις και πολύποδες.

Ορισμός της παθολογίας

Κατά τη διάρκεια μιας διμηνιαίας εξέτασης, ο γυναικολόγος μπορεί να εντοπίσει ένα κομμάτι στη μήτρα. Αφού έκανε ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα για να εντοπίσει την παθογόνο μικροχλωρίδα, ο ασθενής υποβλήθηκε σε μια σειρά οργανικών και εργαστηριακών εξετάσεων.

Πρώτα, πραγματοποιείται διακολπικός υπέρηχος. Δείχνει κόμβους και αλλαγές στα τοιχώματα της μήτρας, την κατάσταση των ωοθηκών. Σε υπερηχογράφημα, ο γιατρός δεν μπορεί να αξιολογήσει πλήρως την κατάσταση του κακοήθους νεοπλάσματος και των προσβεβλημένων λεμφαδένων, επομένως συνταγογραφούνται πιο ενημερωτικές μελέτες.

Η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία σάς επιτρέπουν να αναφέρετε λεπτομερώς την κατάσταση των πυελικών οργάνων. Προσδιορίζεται το μέγεθος του νεοπλάσματος, η θέση, η βλάβη στα γειτονικά όργανα και οι λεμφαδένες, ο τρόπος παροχής αίματος στην εστίαση και η κατάσταση του οπίσθιου χώρου.

Εάν το στρώμα του ενδομητρίου αυξηθεί σημαντικά, πραγματοποιείται διαγνωστική επιδιόρθωση για τη μελέτη των ιστών του οργάνου. Η ιστολογία καθορίζει τη φύση του νεοπλάσματος και τον βαθμό επιθετικότητας. Μετά την απόξεση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για αρκετές ώρες και πηγαίνει σπίτι. Δεν υπάρχει ανάγκη για νοσοκομειακή αγωγή. Η ανάλυση διαρκεί 5-10 ημέρες.


Λαπαροσκόπηση σε μια γυναίκα

Το νεόπλασμα διαγιγνώσκεται με λαπαροσκόπηση. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική επέμβαση μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος σάς επιτρέπει να εξετάσετε τα πυελικά όργανα και να κάνετε βιοψία στον προσβεβλημένο ιστό.

Οι δοκιμές για επίπεδα ορμονών, επίπεδα χολερυθρίνης και φλεγμονώδεις διεργασίες είναι σημαντικές.

Εάν υπάρχει υποψία ότι το στήθος έχει υποστεί βλάβη από μεταστάσεις, συνταγογραφείται ακτινογραφία.

Ανάλογα με την κατάσταση και τα παράπονα του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις.

Θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου, μαζί με μέρος του ίδιου του οργάνου. Η εκπνοή και η πανυστερεκτομή πραγματοποιούνται εάν ο όγκος δεν μετασταθεί και δεν έχει εκτεταμένη βλάβη στα πλησιέστερα όργανα: έντερα, ουροδόχος κύστη σε 4 στάδια.

Πριν από την επέμβαση, υπάρχουν συνήθως μαθήματα ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας για τη μείωση της επιθετικότητας των καρκινικών κυττάρων και τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Επίσης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής..

Εάν η επέμβαση δεν είναι δυνατή, τότε οι γιατροί πρέπει να χρησιμοποιούν μόνο χημειοθεραπεία (φάρμακα: 5-Fluorouracil, Mitomycin, Docetaxel, Cisplatin κ.λπ.) και ακτινοβολία. Επιπλέον, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία για τη μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στο αίμα, για τη μείωση της ευαισθησίας του ίδιου του όγκου στις γυναικείες ορμόνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να μειώσει τον ίδιο τον όγκο..

Η ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιπλέκεται από τις παρενέργειες της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ογκολόγοι συνταγογραφούν επιπλέον ένα σύνολο φαρμάκων για ανάρρωση. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί ορισμένους κανόνες και τη σωστή διατροφή.

Ηλικία και γεωγραφία

Η «αγαπημένη» ηλικιακή κατηγορία παθολογίας είναι οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, από 55 έως 69 ετών. Αντιπροσωπεύουν το 70% των νεοδιαγνωσμένων ασθενειών. Το 25% του συνολικού αριθμού των ασθενών είναι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ενώ το υπόλοιπο 5% των περιπτώσεων εμπίπτει στο ποσοστό των νεαρών γυναικών κάτω των 40 ετών..

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι λευκές γυναίκες της Ευρώπης που ζουν σε πόλεις. Μεταξύ των αντιπροσώπων με σκούρο δέρμα, η παθολογία είναι σχεδόν 2 φορές λιγότερο συχνή. Η πρόγνωση για τη λευκή φυλή είναι συνήθως καλύτερη από ό, τι για τους Αφροαμερικανούς, ωστόσο, αυτό το χαρακτηριστικό είναι πιθανότερο να σχετίζεται με την καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό μεταξύ των μαύρων γυναικών. Οι αστικές γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αρρωστήσουν από τις γυναίκες της υπαίθρου.

Πρόληψη

Ακολουθώντας αυτές τις οδηγίες, θα μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας..

  1. Υποβληθείτε σε ετήσια εξέταση από γυναικολόγο. Κάντε εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων.
  2. Προστατευμένο σεξ με έναν κανονικό σεξουαλικό σύντροφο.
  3. Κάντε υπερηχογράφημα πυέλου μία φορά το χρόνο.
  4. Φάτε και ελέγξτε το βάρος σας.
  5. Ντυθείτε ζεστά για να μην ψύξετε τα πυελικά όργανα.
  6. Σταματήστε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  7. ΑΘΛΟΥΜΑΙ.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Για γυναίκες των οποίων οι μητέρες, οι γιαγιάδες ήταν άρρωστοι με ογκολογία της μήτρας, είναι απαραίτητο να εξετάζονται δύο φορές το χρόνο.

(3 αξιολογήσεις, ο μέσος όρος: 3,67 από 5)

Ανάκτηση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού, υποβάλλεται σε μαθήματα χημειοθεραπείας για κάποιο χρονικό διάστημα και παίρνει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Το περπάτημα στον καθαρό αέρα είναι απαραίτητο για την αποφυγή συμφύσεων. Απαγορεύεται η παρατεταμένη έκθεση στον ανοιχτό ήλιο, επειδή η υπεριώδης ακτινοβολία έχει ευεργετική επίδραση στη διαίρεση των άτυπων κυττάρων.

Μια γυναίκα πρέπει να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής της, να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες, να κάνει ελαφριά αθλήματα, για παράδειγμα, κολύμπι ή γιόγκα.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι σημαντικό να εξαιρέσετε τα καπνιστά κρέατα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, τσιπ, κράκερ και ανθρακούχα ποτά, μανιτάρια από τη διατροφή. Η διατροφή πρέπει να κυριαρχείται από φυτικές τροφές.

Τα επόμενα 3 χρόνια γίνονται καθοριστικά για τη ζωή του ασθενούς. Η υποτροπή μπορεί να αποφευχθεί με τακτική παρακολούθηση εξετάσεων και διαβουλεύσεις με έναν ογκολόγο-γυναικολόγο.

Προβλέψεις μετά από χειρουργική επέμβαση για μέτρια διαφοροποιημένο (κακώς διαφοροποιημένο) αδενοκαρκίνωμα της μήτρας του ενδομητρίου

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται κυρίως στην ηλικία των 45-60 ετών. Συχνά, ένας όγκος βρίσκεται σε νεαρά κορίτσια, γεγονός που επιδεινώνει την πρόγνωση. Οι διαφορές μεταξύ αδενοκαρκινώματος και καλοήθων νεοπλασμάτων της μήτρας είναι η πιθανότητα μετάστασης και επιθετικής ανάπτυξης.

Ηλικία και γεωγραφία

Η «αγαπημένη» ηλικιακή κατηγορία παθολογίας είναι οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, από 55 έως 69 ετών. Αντιπροσωπεύουν το 70% των νεοδιαγνωσμένων ασθενειών. Το 25% του συνολικού αριθμού των ασθενών είναι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ενώ το υπόλοιπο 5% των περιπτώσεων εμπίπτει στο ποσοστό των νεαρών γυναικών κάτω των 40 ετών..

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι λευκές γυναίκες της Ευρώπης που ζουν σε πόλεις. Μεταξύ των αντιπροσώπων με σκούρο δέρμα, η παθολογία είναι σχεδόν 2 φορές λιγότερο συχνή. Η πρόγνωση για τη λευκή φυλή είναι συνήθως καλύτερη από ό, τι για τους Αφροαμερικανούς, ωστόσο, αυτό το χαρακτηριστικό είναι πιθανότερο να σχετίζεται με την καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό μεταξύ των μαύρων γυναικών. Οι αστικές γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αρρωστήσουν από τις γυναίκες της υπαίθρου.

Ταξινόμηση

Επί του παρόντος, η διεθνής ιστολογική ταξινόμηση έχει ως εξής:

  • αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου
  • καθαρό αδενοκαρκίνωμα κυττάρων
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων;
  • καρκίνωμα αδένων πλακωδών κυττάρων
  • ορό αδενοκαρκίνωμα;
  • καρκίνος του βλεννογόνου
  • αδιαφοροποίητος καρκίνος.

Η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να προχωρήσει σε εξωφυτικό, ενδοφυτικό ή μεικτό τύπο. Εάν λάβουμε υπόψη τα στατιστικά στοιχεία του εντοπισμού του όγκου της μήτρας, βρίσκεται πιο συχνά στην περιοχή του σώματος και στο κάτω μέρος του οργάνου, λιγότερο συχνά στο κάτω τμήμα.

Μεγάλης σημασίας είναι ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου, που δείχνει το επίπεδο κακοήθειας. Οι προβλέψεις της ζωής μιας γυναίκας εξαρτώνται από αυτόν τον δείκτη. Διανέμω:

  1. πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (G1) - η λιγότερο κακοήθης παραλλαγή.
  2. μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (G2).
  3. κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (G3) - υψηλός βαθμός κακοήθειας.

Ο πίνακας απεικονίζει σχηματικά τις προβλέψεις για διάφορες μορφές καρκίνου της μήτρας:

Ευνοϊκή πρόγνωσηΚακή πρόγνωση
ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΤΗΤΑ-διάκρισηΖ1G2 - G3
ΣτάδιοΕγώIII - IV
ΙστολογίαΕνδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτραςΔιαυγή κύτταρα, ορό αδενοκαρκίνωμα, αδενικό πλακώδες και βλεννώδες καρκίνωμα
ΕξάπλωσηΠεριορισμένη περιοχήΔιαδεδομένος όγκος, με τη μετάβαση στον τράχηλο
Αγγειακή εμβολήΜη ορατόυπάρχει

Ταξινόμηση FIGO (Διεθνής Ομοσπονδία Γυναικολογίας και Μαιευτικής):

Στάδιο 0 - προκαρκινικό, άτυπο υπερπλαστικό ενδομήτριο.

Στάδιο Ι - ο όγκος εντοπίζεται εντός της μήτρας:

IA - εντοπισμός όγκου στο ενδομήτριο

IB - ο όγκος αναπτύσσεται από το ενδομήτριο στο μυομήτριο 1 cm, εξαιρουμένου του ορού στρώματος.

Στάδιο II - ο όγκος επηρεάζει το σώμα και το λαιμό.

Στάδιο III - ο όγκος αναπτύσσεται πέρα ​​από τα όρια της μήτρας, αλλά βρίσκεται στη μικρή λεκάνη.

IIIA - ο όγκος εξαπλώνεται, αναπτύσσεται στην οροειδή μεμβράνη, εμφανίζονται μεταστάσεις (προσαρτήματα, λεμφαδένες),

IIIB - επηρεάζει την παραμετρική ίνα, μπορεί να κάνει μετάσταση στον κόλπο.

Στάδιο IV - εντοπίζεται έξω από τη μικρή λεκάνη, προσδιορίζεται η εισβολή στο έντερο και η ουροδόχος κύστη.

Επίσης, μαζί με την ταξινόμηση του FIGO, ο καρκίνος του ενδομητρίου πραγματοποιείται σύμφωνα με το σύστημα TNM. Και οι δύο ταξινομήσεις είναι σχετικές και αλληλοσυμπληρώνονται, επιτρέποντάς σας να επιλέξετε τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας.

Τύποι αδενοκαρκινώματος μη-ενδομετριοειδών

Η ήττα του βαθύτερου μυϊκού στρώματος συμβαίνει λιγότερο συχνά και η αναγνώρισή του είναι δύσκολη λόγω της δυσκολίας στη λήψη δειγμάτων ιστού. Σε περίπτωση βλάβης του μυός και άλλων στρωμάτων του σώματος της μήτρας, υπάρχουν μη ενδομητριοειδείς τύποι αδενοκαρκινώματος:

  • ορό, η ανάπτυξη του οποίου δεν έχει καμία σχέση με την περίσσεια οιστρογόνων. Είναι εξαιρετικά επιθετικό και καρκινικό. Συλλαμβάνει θηλώδεις και αδενικές δομές. Τα άτυπα κύτταρα χαρακτηρίζονται από την κατοχή στρογγυλεμένου σχήματος, με μεγάλο έναν ή περισσότερους πυρήνες. Σημειώνεται η παρουσία μιας τάσης για ταχεία αναπαραγωγή.
  • διαυγές κύτταρο, το οποίο επηρεάζει αδενικά κύτταρα και αδενικές δομές. Με τον τύπο της κυτταρικής αλλαγής, προσδιορίζεται ο βαθμός κακοήθειας και γίνεται πρόβλεψη για την πιθανή έκβαση της νόσου. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης κυμαίνεται από 34 έως 75%.
  • βλεννογόνος, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλης ποσότητας βλεννίνης σε κύτταρα και πολλαπλών κυστικών κοιλοτήτων. Αποτελείται από κόμβους με θολά ασαφή όρια. Αυτός ο τύπος αδενοκαρκινώματος δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ακτινοβολίας. Υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα υποτροπής και μετάστασης στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • πλακώδες κύτταρο, το οποίο συναντάται πολύ σπάνια, συχνότερα στο πλαίσιο της παρουσίας καρκίνου του λαιμού του ενδομητρίου.
  • μικτή, η οποία διαγιγνώσκεται όταν ανιχνεύονται διάφοροι τύποι καρκινικών κυττάρων.

Τύποι ανάπτυξης

Αν και σήμερα οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη του καρκίνου της μήτρας παραμένουν ασαφείς, έχει αποδειχθεί με ακρίβεια ότι η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των εξαρτώμενων από ορμόνες παθολογιών. Υπάρχουν 2 τύποι καρκίνου του ενδομητρίου.

  • Ο τύπος 1 περιλαμβάνει 2/3 όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων καρκίνου της μήτρας. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης των οιστρογόνων στο ενδομήτριο, αναπτύσσεται υπερπλασία, η οποία, ελλείψει θεραπείας, μετατρέπεται σε αδενοκαρκίνωμα. Είναι σημαντικό ότι με αυτόν τον τύπο ανάπτυξης, ο όγκος διαφοροποιείται καλά και έχει ευνοϊκή πρόγνωση..
  • Η ανάπτυξη της νόσου τύπου 2 είναι λιγότερο συχνή (¼ από όλες τις περιπτώσεις της νόσου). Η παθολογία δεν σχετίζεται με τη δράση των οιστρογόνων, επομένως δεν παρατηρείται υπερπλασία του ενδομητρίου. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαφοροποιηθεί ένας τέτοιος όγκος, επομένως η πρόγνωση σε αυτήν την περίπτωση είναι δυσμενής.

Στην ιατρική βιβλιογραφία, υπάρχουν περιγραφές του τρίτου τύπου ανάπτυξης ασθενειών, δηλαδή ενός γενετικά κληρονομικού όγκου. Είναι εξαιρετικά σπάνιο, μπορεί να συνδυαστεί με εντερικούς όγκους και ανήκει σε αδενοκαρκινώματα χαμηλού βαθμού. Αυτό το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας έχει εξαιρετικά κακή πρόγνωση.

Έντυπα

Το αδενοκαρκίνωμα διαφέρει σε διαφορετικά επίπεδα κυτταρικής διαφοροποίησης: μια πολύ διαφοροποιημένη, μέτρια διαφοροποιημένη και κακώς διαφοροποιημένη μορφή της ογκολογικής διαδικασίας.

Πολύ διαφοροποιημένο

Αυτή η μορφή αδενοκαρκινώματος της μήτρας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι κακοήθεις και μη φυσιολογικές κυτταρικές δομές της ουσιαστικά δεν διαφέρουν από τα φυσιολογικά υγιή κύτταρα της μήτρας.

Αυτός ο τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται συχνά από μια επιφανειακή εξάπλωση στο μυομετρικό στρώμα..

Εάν ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα δεν υπερβαίνει το μυομήτριο, τότε η πιθανότητα της μετάστασής του είναι μόνο 1%.

Μέτρια διαφοροποιημένη

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας με μέτρια διαφοροποίηση χαρακτηρίζεται από μια μεγάλη ποικιλία μη φυσιολογικά αλλοιωμένων κυτταρικών δομών.

Η ανάπτυξη και εξάπλωση αυτού του τύπου καρκίνου είναι σχεδόν ίδια με το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα.

Αυτή η μορφή αδενοκαρκινώματος της μήτρας διαφέρει μόνο στο ότι ένας πολύ μεγαλύτερος αριθμός κυττάρων εμπλέκεται στην ογκολογική διαδικασία..

Ένα τέτοιο αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται από υψηλότερη σοβαρότητα της βλάβης. Έχει υψηλό κίνδυνο να αναπτύξει κάθε είδους επιπλοκές και παρενέργειες. Ο καρκίνος εξαπλώνεται με ροή λεμφαδένων σε μικρό κλάσμα λεμφαδένων.

Λεμφογενής μετάσταση παρατηρείται στο 9% των περιπτώσεων μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος. Και σε νέους ασθενείς κάτω των 30 ετών, η μετάσταση δεν παρατηρείται καθόλου.

Χαμηλή διαφοροποιημένη

Το αδενοκαρκίνωμα χαμηλής διαφοροποίησης είναι το τρίτο στάδιο του καρκίνου της μήτρας, σε όρους ιστολογικών παραμέτρων.

Αυτή η μορφή καρκίνου της μήτρας χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός έντονου πολυμορφισμού κυτταρικών δομών. Ένας τέτοιος καρκίνος χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό κακοήθειας, που εκδηλώνεται στον γρήγορο και μεγάλης κλίμακας σχηματισμό μη φυσιολογικά αλλοιωμένων ιστών.

Αυτή η καρκινική μορφή έχει ένα ελάχιστα ευνοϊκό αποτέλεσμα, επειδή η πιθανότητα περιφερειακής μετάστασης λεμφαδένων είναι σχεδόν αναπόφευκτη..

Διατροφικές συνήθειες και καρκίνος της μήτρας

Στην αρχή του υλικού, αναφέραμε ότι η συχνότητα εμφάνισης κακοήθων όγκων της μήτρας στις δυτικές χώρες είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στην Ανατολή. Υπάρχει σχέση με τις διατροφικές συνήθειες - σε γυναίκες που τρώνε λιπαρά τρόφιμα, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι σε εκείνες που προτιμούν λαχανικά και φρούτα. Οι περισσότεροι ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα και άλλους τύπους της νόσου είναι υπέρβαροι, παχύσαρκοι.

Άλλοι παράγοντες

  • Εδώ είναι οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος:
  • Έλλειψη τουλάχιστον μιας γέννησης στη ζωή.
  • Εμμηνόπαυση μετά την ηλικία των 52 ετών.
  • Μετεμμηνόπαυση με αιματηρή απόρριψη.
  • Διαβήτης.
  • Υπέρταση.
  • Κληρονομική προδιάθεση.

Οι λόγοι

Οι ακριβείς αιτιολογικοί παράγοντες δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα σχηματισμού αδενοκαρκινώματος του ενδομητρίου της μήτρας:

  1. Κληρονομική προδιάθεση (εάν στενοί συγγενείς έχουν καρκίνο των εντέρων, των ωοθηκών, των μαστικών αδένων ή άλλων οργάνων).
  2. Έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Πιθανό σε περίπτωση ατυχημάτων ακτινοβολίας, ακτινοθεραπείας και τακτικής έκθεσης σε ακτίνες Χ.
  3. Η παρουσία σωματικών παθήσεων (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση).
  4. Ευσαρκία.
  5. Ιστορικό μη τοκετού ή εγκυμοσύνης.
  6. Καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης.
  7. Η παρουσία ορμονικών όγκων.
  8. Η χρήση τοξικών φαρμάκων.
  9. Μακροχρόνια, ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων από την ομάδα των οιστρογόνων.
  10. Μεταβολικές και ενδοκρινικές διαταραχές.
  11. Υπεριστρογονισμός (αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων).
  12. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  13. Η παρουσία κύστεων ενδομητριοειδών.
  14. Η παρουσία πολύποδων και καλοήθων όγκων (αδενώματα).
  15. Αδενομωματώσεις.
  16. Σοβαρή ηπατική νόσος.
  17. Επιδράσεις στο σώμα των καρκινογόνων ουσιών.

Συμπτώματα 1 - 2 στάδια

Όπως και άλλες ογκολογικές παθολογίες, ο καρκίνος του ενδομητρίου δεν διαθέτει πλούσια κλινική εικόνα. Είναι πιθανό να τον υποψιαστεί για μετεμμηνόπαυση εάν ο ασθενής παραπονιέται για παθολογική απόρριψη από το γεννητικό σύστημα. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης όγκου, τα παράπονα για κηλίδες είναι εξαιρετικά σπάνια..

Σε μια προεμμηνοπαυσιακή γυναίκα, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται καρκίνο του ενδομητρίου εάν παραπονείται για μακρά και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, καθώς και εάν υπάρχει αιματηρή εκκένωση μεταξύ περιόδων. Αλλά είναι εξαιρετικά δύσκολο να υποψιαστεί κανείς την ασθένεια, επειδή οι περισσότερες γυναίκες απλά δεν ζητούν βοήθεια. Συχνά σε νέες γυναίκες, ένας όγκος διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης για υπογονιμότητα, δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Προληπτικά μέτρα

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη του καρκίνου. Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσετε ένα νεόπλασμα στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης. Οι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο με σκοπό την προληπτική εξέταση θα βοηθήσουν σε αυτό..

Το γυναικείο σώμα είναι ευάλωτο. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας, να χάνετε επιπλέον κιλά με τη βοήθεια αθλητικών δραστηριοτήτων και σωστής διατροφής (αυστηρές δίαιτες θα καταστρέψουν την ασυλία και θα διαταράξουν τις μεταβολικές διαδικασίες), να εγκαταλείψουν το αλκοόλ και τη νικοτίνη. Τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών από το στόμα, πρέπει να επιλέγονται με το γιατρό σας.

Η ασθένεια προλαμβάνεται από τη γέννηση ενός παιδιού και τον θηλασμό. Η ορμονική αύξηση κατά τον τοκετό έχει θετική επίδραση στην υγεία των γυναικών. Ο θηλασμός αποτρέπει τον καρκίνο του μαστού.

Συμπτώματα 3 - 4 στάδια

Εάν ο ασθενής δεν έχει συμβουλευτεί γυναικολόγο για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρουσία αδενοκαρκινώματος σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, η οποία αντικατοπτρίζεται στη δυναμική της ανάπτυξης συμπτωμάτων. γενική αδυναμία εμφανίζεται και μεγαλώνει, υπάρχει μια κινητήρια απώλεια βάρους σώματος. Τέτοιοι ασθενείς σε 3 - 4 εβδομάδες μπορούν να χάσουν βάρος κατά 8 - 20 κιλά, αλλά μερικές φορές δεν υπάρχουν αλλαγές στη σωματική διάπλαση. Η αιμορραγία και η κηλίδωση είναι τυπικά της νόσου σε αυτό το στάδιο και μπορεί να υπάρχουν μεταξύ της εμμήνου ρύσεως και της περιόδου μετά την εμμηνόπαυση.

Παρουσία μακρινών μεταστάσεων (οστά, ήπαρ, πνεύμονες), σχηματίζεται μια κλινική εικόνα που είναι χαρακτηριστική της βλάβης του οργάνου στόχου: πόνος στο μυοσκελετικό σύστημα, παθολογικά κατάγματα, πόνος στο ήπαρ, πιθανή ανάπτυξη ίκτερου, πόνος στο στήθος, μη κινητικός βήχας.

Οφέλη της λαπαροσκόπησης σε σχέση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση

Η λαπαροσκόπηση είναι ένας εναλλακτικός και σύγχρονος τρόπος εκτέλεσης λειτουργιών. Μειονεκτήματα - κατά την εκτέλεση μιας λαπαροσκοπικής νεφρεκτομής, ο κίνδυνος ισχαιμίας των νεφρικών ιστών μπορεί να αυξηθεί. Μια τέτοια χειρουργική μέθοδος χειρουργικών επεμβάσεων μειώνει το τραύμα, μειώνει το επίπεδο πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση, δίνει το καλύτερο κοσμητολογικό αποτέλεσμα, μειώνει την περίοδο αποκατάστασης και τη διάρκεια των ασθενών στο νοσοκομείο..

Κατά τη λαπαροσκόπηση, ο χειρουργός κάνει μια τομή, ένα λαπαροσκόπιο προσαρτάται στο σώμα του ασθενούς, με τη βοήθεια της οποίας εκτελείται η επέμβαση.

Περιγράφονται διάφορες μέθοδοι για τη διεξαγωγή κλειστής χειρουργικής - η μέθοδος εμβολισμού και έκθεσης σε ραδιοσυχνότητες. Στην πρώτη περίπτωση, η κεντρική αρτηρία που τροφοδοτεί τον όγκο συμπιέζεται, μετά την οποία συμβαίνει θάνατος φυσικού ιστού λόγω της παύσης της παροχής των απαραίτητων μικροστοιχείων στον όγκο.

Η δεύτερη λαπαροσκοπική μέθοδος είναι η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων. Ένα συγκεκριμένο μέρος του όγκου εκτίθεται σε θερμοκρασία 50-100 βαθμούς. Δημιουργείται χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας. Το ηλεκτρόδιο σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα γύρω από τα οποία σχηματίζεται νέκρωση. Μετά από 4 εβδομάδες, διαλύεται νεκρωτικός ιστός, σχηματίζεται ουλή στη θέση του όγκου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι για τον καρκίνο της μήτρας έχουν ως εξής:

  • Κυτταρολογική εξέταση.
  • Ξεχωριστή διαγνωστική επιμέλεια.
  • Βιοψία.
  • Υπερηχογράφημα διακολπικού, εγκάρσιου, Doppler.
  • Η αξονική τομογραφία.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Συγκεκριμένα, η μαγνητική τομογραφία και το PET CT κατά την προεγχειρητική περίοδο έχουν μεγάλη σημασία, η οποία βοηθά στην ακριβή εκτίμηση της κατάστασης των λεμφαδένων, της παρουσίας ή της απουσίας εισβολής όγκου..

Θεραπεία

Σε περίπτωση αδενοκαρκινώματος της μήτρας, η θεραπεία σε κάθε περίπτωση αναπτύσσεται ξεχωριστά και καθορίζεται από το στάδιο της νόσου. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποιες μεθόδους χρησιμοποιούνται. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η βέλτιστη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονική θεραπεία. Εάν ο ασθενής έχει απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με το σχήμα.


Αφαιρέθηκε η μήτρα με εξωφυτικό όγκο

Στάδιο Ι

Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η θεραπεία ξεκινά με χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Εκτός από την εξαφάνιση της μήτρας, οι λεμφαδένες και ένα μεγαλύτερο άρωμα μπορούν να αφαιρεθούν, εάν είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ανάλογα με το εάν πραγματοποιήθηκε λεμφαδεδεκτομή, καθορίζεται η τακτική της περαιτέρω παρατήρησης και της προληπτικής θεραπείας του ασθενούς..

Στάδιο II

Στο 30% των περιπτώσεων στο στάδιο ΙΙ της νόσου, ανιχνεύονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες της πυελικής περιοχής. Η χειρουργική βοήθεια εκτελείται στο ακόλουθο πεδίο: εκδίωξη της μήτρας, εξαρτήματα + πυελική και οσφυϊκή λεμφαδεδεκτομή. Η επικουρική θεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την έκταση της παρέμβασης.

Στάδιο III-IV

Για κάθε ασθενή, αναπτύσσεται ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας, το οποίο σχεδόν πάντα ξεκινά με μια επέμβαση. Η χειρουργική κυτταροαναγωγή (αφαίρεση του μεγαλύτερου μέρους του νεοπλάσματος) συμπληρώνεται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία στη συνέχεια. Η ακτινοθεραπεία χορηγείται συνήθως μετά από πολλά μαθήματα χημειοθεραπείας. Στη συνέχεια επαναλαμβάνεται η πορεία της χημειοθεραπείας..

Η ορμονική θεραπεία συμπληρώνει τη σύνθετη θεραπεία που πραγματοποιείται σε όλα σχεδόν τα στάδια. Σε κάθε περίπτωση, οι ενδείξεις καθορίζονται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσουν τον τύπο της ογκολογικής βλάβης, οι ειδικοί χρησιμοποιούν μια σειρά από ερευνητικές δραστηριότητες. Ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • βιοψία της μήτρας
  • γυναικολογική εξέταση;
  • υστεροσκόπηση
  • Υπέρηχος των γυναικείων γεννητικών οργάνων και κοιλιακή κοιλότητα.
  • εξέταση αίματος.

Επιπλέον, CT ​​και MRI χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της παρουσίας μεταστάσεων και για την αποσαφήνιση της γενικής εικόνας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο σκοπός αυτών των δραστηριοτήτων είναι να προσδιοριστούν οι ακόλουθοι δείκτες:

  • είδος εκπαίδευσης ·
  • ο βαθμός διαφοροποίησής του ·
  • στάδια εξέλιξης μιας παθολογικής αντίδρασης.

Έχοντας προσδιορίσει τη σωστή διάγνωση, θα είναι δυνατόν να προσφέρουμε το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα και να δώσουμε μια ακριβή πρόβλεψη για το μέλλον..

Βιοψία ενδομητρίου

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι ένα σημαντικό βήμα στον προσδιορισμό του τύπου του νεοπλάσματος. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο τύπος του όγκου από τη μορφολογική του δομή. Η βιοψία είναι η αφαίρεση ενός τεμαχίου ιστού για εξέταση. Ένας τέτοιος χειρισμός ολοκληρώνεται στη συνέχεια με ξεχωριστή απόξεση του τραχήλου της μήτρας και των σπλάχνα της μήτρας.

Διακολπικό υπερηχογράφημα

Χάρη στη χρήση αυτής της τεχνικής εξέτασης, θα είναι δυνατόν να μάθουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατάσταση των οργάνων μέσα στη μικρή λεκάνη. Για τους ασθενείς, αυτή η διαγνωστική μέθοδος βοηθά στην ανίχνευση της παθολογίας μόνο κατά τη φάση έναρξης..

Επίσημες προβλέψεις και τη σημασία της πρόληψης

Κάθε ασθενής που έχει διαγνωστεί με κακοήθη όγκο της μήτρας ανησυχεί για το ποσοστό επιβίωσης μετά τη θεραπεία. Κατά την ανάλυση των στατιστικών, πραγματοποιήθηκαν τα ακόλουθα συμπεράσματα σχετικά με το 5ετές ποσοστό επιβίωσης ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

  • Στάδιο 1 - 85 - 90%
  • Στάδιο 2 - 70 - 75%;
  • Στάδιο 3 - 30 - 35%;
  • Στάδιο 4 - περίπου 5%.

Φυσικά, το ποσοστό επιβίωσης είναι πολύ υψηλότερο σε πολύ διαφοροποιημένες μορφές από ότι σε περιπτώσεις με χαμηλή διαφοροποίηση όγκου..

Θα θέλαμε να επικεντρωθούμε στη σημασία των προληπτικών μέτρων. Κάθε γυναίκα πρέπει να υποβάλλεται σε προληπτικές εξετάσεις ετησίως, να παρακολουθεί το σωματικό της βάρος, να ελέγχει την αρτηριακή πίεση και τη συγκέντρωση γλυκόζης. Παρουσία χρόνιων παθολογιών, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μεθοδικά τις συστάσεις των γιατρών. Και πάντα να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί για την υγεία σας.

Αιτιολογία

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει εντοπίσει τις ακριβείς αιτίες του όγκου. Ωστόσο, οι ειδικοί έχουν ήδη καταφέρει να προσδιορίσουν ποιοι παράγοντες μπορούν να γίνουν προδιάθεση για την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων στα πυελικά όργανα στις γυναίκες:

  • υπέρβαρος;
  • παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • γυναίκες που δεν είχαν εργασία ·
  • η παρουσία πολυκυστικών ωοθηκών ·
  • αναβαλλόμενη ορμονική θεραπεία
  • την έναρξη της εμμηνόπαυσης μετά από 50 χρόνια.
  • στο παρελθόν μεταφέρθηκαν κακοήθη νεοπλάσματα του μαστού.
  • γενετική προδιάθεση (ο ασθενής σχετίζεται άμεσα με έναν κακοήθη όγκο των πυελικών οργάνων).
  • λιγότερο συχνά - υπέρταση.

Διάφοροι καρκινογόνοι παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εκδήλωση της νόσου, δηλαδή, υπερβολική κατανάλωση γρήγορου φαγητού, κακές συνήθειες, εργασία σε εγκατάσταση παραγωγής με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, έκθεση σε τοξικούς παράγοντες κ.λπ..

Πώς αντιμετωπίζεται το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας;

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν 100% πειστικά δεδομένα σχετικά με το τι ακριβώς οδηγεί στην ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος της μήτρας. Η κύρια θεωρία είναι ότι αυτή η ασθένεια σχετίζεται στενά με το επίπεδο των ορμονών του φύλου. Γι 'αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύεται σε γυναίκες άνω των 55 ετών που έχουν φτάσει στην ηλικία της εμμηνόπαυσης..

Αλλά ταυτόχρονα, σύμφωνα με τους ερευνητές, η ηλικία από την οποία ξεκινούν οι ορμονικές αλλαγές είναι σημαντική. Έτσι, η πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως και η καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης θεωρούνται εξίσου ανώμαλες καταστάσεις, υποδηλώνοντας αρχικά υπάρχοντα προβλήματα με τις ορμόνες του φύλου και, κατά συνέπεια, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης αδενοκαρκινώματος.

Επίσης, οι κίνδυνοι κακοήθων διεργασιών αυξάνονται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Κληρονομική προδιάθεση. Οι γυναίκες που έχουν στενούς συγγενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του σώματος ή του τραχήλου της μήτρας, των ωοθηκών ή του μαστού είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο της μήτρας.
  • Παθήσεις ενδοκρινικού συστήματος. Η σύνθεση των ορμονών του φύλου και το επίπεδό τους σχετίζεται στενά με την κατάσταση της υγείας άλλων ενδοκρινών αδένων: υπόφυση, υποθάλαμος, θυρεοειδής και πάγκρεας, επινεφρίδια κ.λπ..
  • Νεοπλάσματα καλοήθους φύσης στο ενδομήτριο: υπερπλασία και πολύποδες, που αφήνονται χωρίς έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθεις όγκους με την ηλικία.
  • Ασθένεια των ωοθηκών. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, κύστη ενδομητριοειδών, χρόνια φλεγμονή των παραρτημάτων και άλλες ασθένειες διαταράσσουν την παραγωγή ορμονών φύλου και γίνονται σημαντικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη καρκίνου της μήτρας.
  • Ευσαρκία. Το υποδόριο λίπος εκτελεί λειτουργία σχηματισμού ορμονών και με την περίσσεια του, διαταράσσεται η ορμονική ισορροπία. Κατά συνέπεια, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου που σχετίζεται με ανισορροπία στα επίπεδα ορμονών..
  • Άμβλωση, χωρίς τεκνοποίηση, χωρίς θηλασμό. Οι παράγοντες που αναφέρονται αναφέρονται σε περιστάσεις που παραβιάζουν την κυκλικότητα των διαδικασιών στο γυναικείο σώμα ή τις διακόπτουν απότομα, όπως στην περίπτωση της άμβλωσης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μόνιμη ορμονική ανισορροπία και να οδηγήσει σε κακοήθεις διεργασίες..

Οι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι οι υψηλότεροι κίνδυνοι παρατηρούνται σε γυναίκες για τις οποίες σχετίζονται τρεις ή περισσότερες από τις παραπάνω καταστάσεις. Αυτό σημαίνει ότι είναι εξαιρετικά σημαντικό για εκείνους της ομάδας υψηλού κινδύνου να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτική εξέταση από γυναικολόγο - τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου στο στάδιο που μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικότερα..

Στάδια και τύποι αδενοκαρκινώματος

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα χαρακτηριστικά: ανάλογα με τον βαθμό επικράτησης της κακοήθους διαδικασίας, ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας του νεοπλάσματος, δηλαδή πόσα καρκινικά κύτταρα διαφοροποιούνται από υγιή. Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση σύμφωνα με το είδος της πορείας και τα ιστολογικά χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων..

Ανάλογα με την έκταση της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων, το αδενοκαρκίνωμα διαφέρει σε στάδια:

  • Στάδιο Ι - η κακοήθης διαδικασία περιορίζεται στους ιστούς της μήτρας.
  • Στάδιο II - το σώμα και ο τράχηλος εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
  • Στάδιο III - η κακοήθης διαδικασία εξαπλώνεται στους ιστούς του κόλπου, στους ιστούς και τα όργανα που γειτνιάζουν με τη μήτρα, στους βουβωνικούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο IV - εντοπίζονται μακρινές μεταστάσεις, η ουροδόχος κύστη, τα έντερα και άλλα όργανα εμπλέκονται στην κακοήθη διαδικασία, με σοβαρή διαταραχή των λειτουργιών τους.

Από τον βαθμό κακοήθειας της διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου της μήτρας:

  • Πολύ διαφοροποιημένο. Τα κύτταρα του νεοπλάσματος αλλάζουν ελάχιστα και ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία: η πρόγνωση για ανάρρωση είναι πιο ευνοϊκή με μια πρώιμη επίσκεψη στο γιατρό.
  • Μεσαίο διαφοροποιημένο. Τα κύτταρα του νεοπλάσματος αλλάζουν μετρίως, ως αποτέλεσμα των οποίων η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε αυτόν τον τύπο ασθένειας είναι χαμηλότερη από ό, τι στον πολύ διαφοροποιημένο τύπο..
  • Χαμηλή διαφοροποιημένη. Η ανάπτυξη της νόσου προχωρά ταχύτερα και η θεραπεία είναι η λιγότερο αποτελεσματική, καθώς τα κύτταρα του νεοπλάσματος είναι πολύ αλλοιωμένα, έχουν υψηλές πιθανότητες κακοήθειας και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν..

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αδενοκαρκινώματος:

  • Εξωφυτική - η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων συμβαίνει προς την κατεύθυνση της κοιλότητας της μήτρας.
  • Ενδοφυτικά - καρκινικά κύτταρα εξαπλωμένα έξω - έξω από τη μήτρα.
  • Η ανάπτυξη των μικτών κυττάρων παρατηρείται και στις δύο κατευθύνσεις.

Η πρόγνωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας εξαρτάται από όλα τα αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά της νόσου: από το πόσο διαφοροποιείται ο όγκος, σε ποια κατεύθυνση εξαπλώνεται η ανάπτυξη των κυττάρων και σε ποιο στάδιο ανιχνεύεται η ασθένεια.

Το τελευταίο κριτήριο είναι ένα από τα πιο σημαντικά: η μετάβαση στο γιατρό με τα πρώτα σημάδια προβλήματος και η έναρξη της θεραπείας στα στάδια I-II δίνει περισσότερες πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος

Ο καρκίνος του ενδομητρίου μπορεί να είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα και ακόμη και όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, μπορούν να μιμηθούν άλλα προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα.

Η πιο κοινή εκδήλωση αδενοκαρκινώματος είναι η αιμορραγία της μήτρας. Μπορούν να συνδεθούν με την περίοδό σας. Ταυτόχρονα, η απόρριψη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως γίνεται ασυνήθιστα άφθονη και παρατεταμένη. Παρατηρείται είτε αιμορραγία ανεξάρτητα από την περίοδο του κύκλου.

Επιπλέον, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τυπικά για την αρχική περίοδο ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος:

  • τραβώντας ή πονώντας πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι οποίες εκφράζονται κυρίως στην ανωμαλία της εμμήνου ρύσεως.
  • άφθονη κολπική απόρριψη απουσία συμπτωμάτων δυσβολίας, μολυσματικών ασθενειών και ΣΜΝ.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από αύξηση του όγκου της κοιλιάς, δυσάρεστη οσμή κολπικής εκκρίσεως, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, διαταραχές ούρων και αφόδευσης.

Διάγνωση αδενοκαρκινώματος

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν είναι ειδικά - είναι χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών των γεννητικών οργάνων. Επομένως, η διαφορική διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική, κατά την οποία αποκλείονται άλλες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος..

Ο κατάλογος των διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνει τα εξής:

  • Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας.
  • CT / MRI της κοιλιάς και των πυελικών οργάνων.
  • Υστεροσκόπηση - εξέταση της κοιλότητας της μήτρας και λήψη δειγμάτων ιστού από ύποπτες περιοχές για περαιτέρω έρευνα.
  • Βιοψία αναρρόφησης - λήψη δειγμάτων ιστού από παθολογικά αλλοιωμένες περιοχές χρησιμοποιώντας ένα λεπτό καθετήρα.

Τα ιστολογικά σημεία μιας κακοήθους διαδικασίας μπορούν να εξακριβωθούν μόνο με τη βοήθεια βιοψίας, επομένως αυτή η κατεύθυνση διάγνωσης είναι υποχρεωτική. Το προκύπτον δείγμα ιστού εξετάζεται με μικροσκόπιο για να προσδιοριστεί ο τύπος του καρκίνου ανάλογα με την κυτταρική του δομή: ενδομητριοειδές, διαυγές κύτταρο, πλακώδες κ.λπ..

Όλες οι καταστάσεις που εντοπίστηκαν είναι σημαντικές για τη διάγνωση, και μόνο αφού λάβει μια πλήρη κλινική εικόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.

Θεραπεία αδενοκαρκινώματος

Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της κλινικής περίπτωσης: την ηλικία της γυναίκας, το στάδιο και τον τύπο του αδενοκαρκινώματος, την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών στον ασθενή κ.λπ..

Εάν εντοπιστεί μια ασθένεια στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο, όταν η διαφοροποίηση είναι υψηλή ή μέτρια, και η κακοήθης διαδικασία περιορίζεται στην κοιλότητα της μήτρας, πραγματοποιείται εγχείρηση με την αφαίρεση αυτού του οργάνου, των ωοθηκών και των γειτονικών λεμφαδένων.

Επιπλέον, συνταγογραφείται θεραπεία ακτινοβολίας και φαρμάκων, σκοπός της οποίας είναι να σταματήσει η διαίρεση καρκινικών κυττάρων που θα μπορούσαν να απαρατήρησαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης και τα οποία δεν μπορούν να εντοπιστούν με σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους..

Στα στάδια III και IV, η σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται ξεχωριστά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η κακοήθης διαδικασία έχει εξαπλωθεί ευρέως και υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει συντηρητική θεραπεία, καθώς η κατάσταση της υγείας του ασθενούς αυξάνει την πιθανότητα δυσμενούς έκβασης της επέμβασης..

Ο γιατρός ζυγίζει όλους τους κινδύνους και τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης και μόνο εάν τα οφέλη είναι προφανή - συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση.

Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας στα στάδια I-III διασφαλίζει την επιβίωση στο 79% των ασθενών για τουλάχιστον πέντε χρόνια και σε 71% - για 10 χρόνια.

Αλλά σε όλες τις περιπτώσεις, το στάδιο του καρκίνου γίνεται καθοριστικός παράγοντας. Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό στο πρώτο στάδιο, οι προβλέψεις είναι κυρίως ευνοϊκές και με κάθε επόμενο στάδιο, η πιθανότητα ανάκαμψης μειώνεται..

Πρόληψη αδενοκαρκινώματος

Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη του αδενοκαρκινώματος, επομένως, η κύρια προσοχή πρέπει να δοθεί στην έγκαιρη ανίχνευση αυτής της νόσου..

Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να εξετάζεστε από γυναικολόγο και μαστολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και εάν είστε σε ομάδα υψηλού κινδύνου, θα πρέπει να διεξάγετε τακτικά πιο εμπεριστατωμένα διαγνωστικά, συμπεριλαμβανομένων επιχρισμάτων για κυτταρολογία, εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκου, μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων.

Αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας (καρκίνος του ενδομητρίου)

Ο καρκίνος του σώματος της μήτρας νοείται ως η ανάπτυξη κακοήθους βλάβης του ενδομητρίου, η οποία καλύπτει την κοιλότητα της μήτρας. Οι εκδηλώσεις του αδενοκαρκινώματος του σώματος της μήτρας περιλαμβάνουν την εμφάνιση από το γεννητικό σύστημα της αιματηρής εκκένωσης, της υδαρής λευκορροίας, του πόνου, της κυκλικής ή άτυπης αιμορραγίας της μήτρας. Κλινικά, ο καρκίνος της μήτρας αναγνωρίζεται βάσει δεδομένων γυναικολογικής εξέτασης, κυτταρολογικής ανάλυσης αναρρόφησης, υπερηχογραφικής εξέτασης, υστεροσκόπησης με ξεχωριστή διαγνωστική επιμέλεια και αποτελεσμάτων ιστολογίας. Ο καρκίνος του ενδομητρίου πρέπει να αντιμετωπίζεται σε συνδυασμό, συμπεριλαμβανομένων χειρουργικών, ορμονικών, ακτινοβολιών, χημειοθεραπευτικών συστατικών.

Ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Η κλινική ογκολογία χρησιμοποιεί ένα σύστημα ταξινόμησης σταδίου (FIGO) και TNM, με το οποίο είναι δυνατό να εκτιμηθεί ο επιπολασμός του πρωτογενούς όγκου (Τ), η εμπλοκή των λεμφαδένων (Ν) και η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων (Μ).

Η ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας περιλαμβάνει:

  • Στάδιο 0 (Tis), όταν διαγνωστεί η παρουσία προ-επεμβατικού καρκίνου της μήτρας (in situ).
  • Στάδιο Ι (Τ1), στο οποίο ο όγκος βρίσκεται μέσα στο σώμα της μήτρας.
  • IA (T1a), όταν λιγότερο από το 1/2 του πάχους του ενδομητρίου διεισδύεται από καρκίνο του σώματος της μήτρας.
  • IB (T1b), όταν ο καρκίνος του σώματος της μήτρας διεισδύει στο ήμισυ του ενδομητρίου.
  • IC (T1c), όταν περισσότερο από το 1/2 του πάχους του ενδομητρίου διεισδύεται από καρκίνο του σώματος της μήτρας.
  • Στάδιο II (Τ2), κατά την ανίχνευση του οποίου ο όγκος περνά στον τράχηλο, αλλά βρίσκεται μέσα σε αυτό.
  • IIA (T2a), όταν ο ενδοτραχηλικός εμπλέκεται στον όγκο.
  • IIB (T2b), στο οποίο το τραχηλικό στρώμα εισβάλλεται από τον καρκίνο.
  • Στάδιο III (Τ3), το οποίο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου τοπικά ή περιφερειακά.
  • IIIA (T3a), στην οποία ένας όγκος εξαπλώνεται ή μεταστάσεις στην ωοθήκη ή την οροειδή μεμβράνη. Επιπλέον, τα άτυπα κύτταρα ανιχνεύονται σε ασκητική συλλογή ή νερό πλύσης.
  • IIIB (T3b), όταν ένας όγκος εξαπλώνεται ή μεταφέρεται στον κόλπο.
  • IIIC (N1), στον οποίο ο καρκίνος του σώματος της μήτρας μεταφέρεται στους λεμφαδένες της πυέλου ή της παρα-αορτής.
  • Στάδιο IVA (Τ4), το οποίο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης ή στο παχύ έντερο.
  • Στάδιο IVB (M1), όταν ο όγκος μεταστάσεις σε απομακρυσμένους λεμφαδένες και όργανα.

Διαφοροποίηση του καρκίνου του ενδομητρίου

Διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί διαφοροποίησης του καρκίνου του ενδομητρίου:

  • πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, που είναι μία από τις ποικιλίες νεοπλασμάτων με κακοήθη χαρακτήρα. Η ασθένεια ανήκει σε μια ομάδα καρκίνων, η ανάπτυξη της οποίας είναι δυνατή στο επιθήλιο των αδενικών ιστών. Υπάρχει ένας ελάχιστος βαθμός πολυμορφισμού, στον οποίο τα προσβεβλημένα κύτταρα διαφέρουν πολύ από τα υγιή κύτταρα. Τα προφανή συμπτώματα και οι εκδηλώσεις του πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος της μήτρας περιλαμβάνουν αύξηση του μεγέθους των πυρήνων των κυττάρων που έχουν υποστεί παθολογικό εκφυλισμό και γίνονται πιο επιμήκεις. Η διαφοροποιημένη διάγνωση και διάγνωση σε αυτήν την περίπτωση προκαλεί ορισμένες δυσκολίες. Με πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, εξαπλώνεται επιφανειακά στο μυομήτριο. Η πιθανότητα εμφάνισης σημαντικών επιπλοκών και της εμφάνισης μεταστάσεων λεμφογονικής προέλευσης όταν εντοπίζεται, η οποία δεν υπερβαίνει τη βλεννογόνο μεμβράνη στην κάτω περιοχή της μήτρας, είναι ελάχιστη και δεν υπερβαίνει το 1%.
  • μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, των οποίων τα κύτταρα υπέστησαν αλλαγές χαρακτηρίζονται από υψηλό επίπεδο πολυμορφισμού στη μήτρα, στη βλεννογόνο μεμβράνη ή στον μυϊκό ιστό. Αυτή η ογκολογία της μήτρας από τον μηχανισμό δράσης είναι πολύ παρόμοια με την ανάπτυξη και την πορεία ενός πολύ διαφοροποιημένου τύπου αδενοκαρκινώματος. Μια σημαντική διαφορά είναι η εμπλοκή σε παθολογικά φαινόμενα πολύ μεγαλύτερου αριθμού κυττάρων, με τα οποία συμβαίνει μια ενεργή πορεία μιτώσεων και κυτταρικών διαιρέσεων. Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι πιο πιθανό να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών και παθολογιών σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης και έναρξης της θεραπείας. Ο καρκίνος εξαπλώνεται κυρίως μαζί με τη ροή της λέμφου στους λεμφαδένες της μικρής λεκάνης. Παρουσία μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος της μήτρας, η μετάσταση, η οποία έχει λεμφική προέλευση, ανιχνεύεται στο 9% των ασθενών γυναικών. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι μεταστάσεις δεν ανιχνεύονται σε νεαρές γυναίκες πριν από την ηλικία των 30 ετών.
  • κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, που είναι ο τρίτος ιστοπαθολογικός βαθμός καρκίνου της μήτρας. Ένα ογκολογικό νεόπλασμα περιλαμβάνει ένα σύνολο κυττάρων που αποδεικνύεται ότι σχηματίζονται με τη μορφή λωρίδων ή μαζών που έχουν ακανόνιστο σχήμα. Η ενδοκυτταρική βλεννίνη εμφανίζεται μόνο σε μία περίπτωση στα δύο.

Μερικές φορές το κυτταρικό κυτταρόπλασμα περιλαμβάνει οξυφιλικό, ελαφρύ, αφρώδες περιεχόμενο με μεγάλη ποσότητα γλυκογόνου ή κορεσμένο με λιπίδια.

Με ανεπαρκή αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, αποκαλύπτεται έντονος κυτταρικός πολυμορφισμός. Σημειώνεται η παρουσία προφανής κακοήθειας, που εκφράζεται στο σχηματισμό ιστών που έχουν υποστεί παθολογικές αλλαγές. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρόβλεψη είναι η λιγότερο ευνοϊκή. Η πιθανότητα εμφάνισης βαθιάς εισβολής στο μυομήτριο είναι 3-4 φορές υψηλότερη και ο κίνδυνος μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες είναι 16-18 φορές υψηλότερος σε σύγκριση με το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας με υψηλότερο βαθμό διαφοροποίησης.

Τύποι αδενοκαρκινώματος μη-ενδομετριοειδών

Η ήττα του βαθύτερου μυϊκού στρώματος συμβαίνει λιγότερο συχνά και η αναγνώρισή του είναι δύσκολη λόγω της δυσκολίας στη λήψη δειγμάτων ιστού. Σε περίπτωση βλάβης του μυός και άλλων στρωμάτων του σώματος της μήτρας, υπάρχουν μη ενδομητριοειδείς τύποι αδενοκαρκινώματος:

  • ορό, η ανάπτυξη του οποίου δεν έχει καμία σχέση με την περίσσεια οιστρογόνων. Είναι εξαιρετικά επιθετικό και καρκινικό. Συλλαμβάνει θηλώδεις και αδενικές δομές. Τα άτυπα κύτταρα χαρακτηρίζονται από την κατοχή στρογγυλεμένου σχήματος, με μεγάλο έναν ή περισσότερους πυρήνες. Σημειώνεται η παρουσία μιας τάσης για ταχεία αναπαραγωγή.
  • διαυγές κύτταρο, το οποίο επηρεάζει αδενικά κύτταρα και αδενικές δομές. Με τον τύπο της κυτταρικής αλλαγής, προσδιορίζεται ο βαθμός κακοήθειας και γίνεται πρόβλεψη για την πιθανή έκβαση της νόσου. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης κυμαίνεται από 34 έως 75%.
  • βλεννογόνος, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλης ποσότητας βλεννίνης σε κύτταρα και πολλαπλών κυστικών κοιλοτήτων. Αποτελείται από κόμβους με θολά ασαφή όρια. Αυτός ο τύπος αδενοκαρκινώματος δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ακτινοβολίας. Υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα υποτροπής και μετάστασης στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • πλακώδες κύτταρο, το οποίο συναντάται πολύ σπάνια, συχνότερα στο πλαίσιο της παρουσίας καρκίνου του λαιμού του ενδομητρίου.
  • μικτή, η οποία διαγιγνώσκεται όταν ανιχνεύονται διάφοροι τύποι καρκινικών κυττάρων.

Λόγοι για την ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη καρκίνου του ενδομητρίου και καρκίνου του σώματος της μήτρας εμφανίζεται σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, μετά από 50-65 χρόνια.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος της μήτρας μπορεί να είναι:

  • η παρουσία παχυσαρκίας
  • ταυτοποίηση σακχαρώδους διαβήτη
  • διάγνωση υπέρτασης
  • η παρουσία αυξημένου επιπέδου οιστρογόνου στο αίμα.
  • την έναρξη της καθυστερημένης εμμηνόπαυσης.
  • διάγνωση της στειρότητας
  • ανίχνευση καρκίνου των ωοθηκών ή του μαστού σε μια γυναίκα ή σε στενούς συγγενείς.
  • θεραπεία καρκίνου του μαστού με Tamoxifen για περισσότερα από 5 χρόνια.
  • διάγνωση καρκίνου του ενδομητρίου σε μητέρα ή αδελφή.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του καρκίνου του ενδομητρίου προηγείται της μεταφοράς υποβάθρου και προκαρκινικών ενδομητρικών ασθενειών: πολύποδες του ενδομητρίου, αδενωματώσεις του ενδομητρίου. Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • η εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας που εμφανίζεται σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.
  • η εμφάνιση παρατεταμένης και βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας σε νεαρές γυναίκες που δεν έχουν ακόμη εισέλθει στην εμμηνόπαυση ·
  • η εμφάνιση συνεχούς πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο καρκίνος του σώματος της μήτρας μπορεί να είναι ασυμπτωματικός, αλλά η ασθένεια εκδηλώνεται επίσης συχνά από την εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας, την αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς ή την εμφάνιση πόνου στην πλάτη.

Χάρη στις τακτικές προληπτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο, ο καρκίνος της μήτρας μπορεί να εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, όταν είναι δυνατόν να σταματήσει η ασθένεια.

Διαγνωστικά του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Σε περίπτωση αιμορραγίας της μήτρας σε γυναίκες που έχουν εισέλθει στην εμμηνόπαυση, συνιστάται να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γυναικολόγο, ο οποίος θα πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες μελέτες και θα διαπιστώσει την αιτία της αιμορραγίας. Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας περιλαμβάνουν:

  • πραγματοποιώντας γυναικολογική εξέταση, με τη βοήθεια της οποίας ο γυναικολόγος μπορεί να ανιχνεύσει έναν ογκομετρικό σχηματισμό στη μήτρα. Σε περίπτωση ανίχνευσης τυχόν αποκλίσεων από τον κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετη έρευνα.
  • εκτέλεση υπερήχων των πυελικών οργάνων, λόγω του οποίου, στον καρκίνο του ενδομητρίου, αποκαλύπτεται πάχυνση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Στην περίπτωση πολύποδων στην κοιλότητα της μήτρας, ο υπέρηχος αποκαλύπτει την παρουσία περιορισμένων εκβάσεων του ενδομητρίου. Εάν η διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου έχει ήδη τεκμηριωθεί, τότε με τη βοήθεια υπερήχου των πυελικών οργάνων, πραγματοποιείται αναζήτηση για μεταστάσεις.
  • πραγματοποιώντας διαγνωστική επιδιόρθωση της κοιλότητας της μήτρας, χάρη στην οποία η εσωτερική επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο) ξύνεται από έναν γυναικολόγο χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα. Το προκύπτον υλικό εξετάζεται περαιτέρω με μικροσκόπιο. Στην περίπτωση του καρκίνου του ενδομητρίου, ανιχνεύονται καρκινικά κύτταρα.
  • εκτέλεση υστεροσκόπησης με βιοψία ενδομητρίου, η οποία είναι μια σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου. Για την εφαρμογή του, χρησιμοποιείται μια ειδική οπτική συσκευή (υστεροσκόπιο), η οποία εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, ο γιατρός αξιολογεί τη δομή του ενδομητρίου και, στη συνέχεια, εκτελείται βιοψία της ύποπτης περιοχής (χρησιμοποιώντας μικρές λαβίδες, ένα κομμάτι του ενδομητρίου σκίζεται). Το προκύπτον υλικό στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο για την ταυτοποίηση καρκινικών κυττάρων..

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Η θεραπεία του καρκίνου της μήτρας (ενδομήτριο) συνταγογραφείται ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας.

ΣΤΑΔΙΟ Ι. Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας του πρώτου σταδίου, κατά κανόνα, περιλαμβάνει μια επέμβαση που αποσκοπεί στην αφαίρεση της μήτρας και των προσαρτημάτων της.

ΙΙ ΣΤΑΔΙΟ. Στο στάδιο 2 αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, αφαιρούνται η μήτρα, τα παραρτήματα και οι γύρω λεμφαδένες, όπου έχουν αναγνωριστεί μεταστάσεις.

Η θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του ενδομητρίου στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται με τη βοήθεια ακτινοθεραπείας, κατά τη διάρκεια της οποίας ακτινοβολείται η μήτρα ή χημειοθεραπεία, η οποία θεωρείται ότι σημαίνει φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν Cisplatin, Carboplatin, Doxorubicin και άλλα φάρμακα.

Πρόβλεψη

ΣΤΑΔΙΟ Ι. Εάν εντοπιστεί και διαγνωστεί καρκινική ανάπτυξη στο πρώτο στάδιο, τότε η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι πιο ευνοϊκή. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης, η οποία μπορεί να συμβεί μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, η επέμβαση δεν διαφέρει σε υψηλό βαθμό σοβαρότητας και ακολουθεί η κατάλληλη θεραπεία. Μια γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή σε λιγότερο από 1 έτος.

ΙΙ ΣΤΑΔΙΟ. Εάν εντοπιστεί αδενοκαρκίνωμα της μήτρας στο δεύτερο στάδιο, τότε η θεραπεία της νόσου είναι γεμάτη με σημαντικές δυσκολίες, καθώς πρέπει να αντιμετωπιστεί ένα μεγάλο χειρουργικό πεδίο και απαιτείται μακροχρόνια ακτινολογική και χημειοθεραπεία για τη μετεγχειρητική περίοδο. Συχνά, με το βαθμό βλάβης της μήτρας σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητη η πλήρης αφαίρεσή της, ως αποτέλεσμα της οποίας η γυναίκα χάνει την ικανότητα να γεννά παιδιά και προκαλεί ισχυρή ορμονική ανισορροπία. Η διάρκεια της πορείας ανάρρωσης μπορεί να είναι έως και 3 χρόνια, και ως αποτέλεσμα, είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρως η υγιής κατάσταση του σώματος, που ήταν πριν από την ασθένεια.

III ΣΤΑΔΙΟ. Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας όταν η ασθένεια ανιχνευθεί στο τρίτο στάδιο επιδεινώνεται από το γεγονός ότι με σοβαρή μετάσταση, εκτός από την αφαίρεση της μήτρας, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μέρος του κόλπου ή ολόκληρου του κόλπου. Ακόμη και μετά από 3 χρόνια περιόδου αποκατάστασης, η πλήρης ανάκαμψη είναι αδύνατη.

IV ΣΤΑΔΙΟ. Στη θεραπεία του τέταρτου σταδίου του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, υπάρχει ένας αγώνας για τη ζωή του ασθενούς. Χάρη στην εφαρμογή μέτρων αποκατάστασης, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα ορισμένο θετικό αποτέλεσμα, αλλά στο μέλλον η ζωή συνδέεται με την παρουσία πολλών επιβαρυντικών παραγόντων.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί εντελώς η εμφάνιση και η ανάπτυξη καρκίνων της μήτρας, αλλά εάν ακολουθηθούν ορισμένα μέτρα και αρχές, ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογίας της μήτρας μπορεί να ελαχιστοποιηθεί.

Για την πρόληψη του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, είναι σημαντικό να διατηρηθεί το βέλτιστο σωματικό βάρος, να διατηρηθεί ο δείκτης μάζας εντός των τιμών που αντιστοιχούν στον κανόνα. Για να διατηρηθεί το κατάλληλο σωματικό βάρος, συνιστάται σε μια γυναίκα να διατηρεί έναν ενεργό τρόπο ζωής, να αυξάνει την περιεκτικότητα σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά στη διατροφή και να βελτιστοποιεί την καθημερινή πρόσληψη θερμίδων..

Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου μειώνεται όταν η ένταση των καρκινογόνων παραγόντων στον αέρα, στα δωμάτια εργασίας.

Η πρόληψη της εμφάνισης αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι αποτελεσματική μόνο εάν μια γυναίκα από 30 ετών και άνω υποβάλλεται σε τακτική προληπτική εξέταση από γυναικολόγο τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε συστηματικά μια γυναίκα γιατρό από τη στιγμή της έναρξης της σεξουαλικής δραστηριότητας. Χάρη στην εφαρμογή τέτοιων εξετάσεων, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, που προηγείται της ανάπτυξης καρκίνου..