Κύριος
Οστεώματα

Καρκίνος του παχέος εντέρου

Τα αδενοκαρκινώματα του παχέος εντέρου είναι κοινοί καρκίνοι του εντέρου που προέρχονται από τον αδενικό επιθηλιακό ιστό αυτού του οργάνου. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος αντιπροσωπεύει ογδόντα τοις εκατό όλων των περιπτώσεων ογκολογικών παθολογιών που επηρεάζουν τον εντερικό βλεννογόνο. Η ομάδα αυξημένου κινδύνου νοσηρότητας περιλαμβάνει άτομα άνω των 50 ετών, κυρίως άνδρες. Λιγότερο συχνή είναι η ογκολογία σε παιδιά και γυναίκες. Η ασθένεια μπορεί να μην εμφανίζει κλινικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωσή της και γίνεται αιτία υψηλού ποσοστού θνησιμότητας από αυτήν την ασθένεια.

Με βάση στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου όγκου τα τελευταία είκοσι χρόνια έχει αυξηθεί αρκετές φορές. Το νεόπλασμα μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε εντελώς υγιείς ανθρώπους και εντός ενός έτους οι περισσότεροι από τους ασθενείς πεθαίνουν. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, χαρακτηρίζεται από υψηλή επιθετικότητα και είναι σε θέση να κάνει μετάσταση σε κοντινά όργανα και λεμφαδένες. Προκειμένου να εντοπιστεί η ασθένεια εγκαίρως, αξίζει να εξοικειωθείτε λεπτομερώς με τις πιθανές εκδηλώσεις της, καθώς και με τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας..

Οι λόγοι

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ανήκει στην ομάδα του καρκίνου του παχέος εντέρου, οι ακριβείς λόγοι για τον σχηματισμό του οποίου δεν έχουν ακόμη κατανοηθεί πλήρως. Οι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα της ιατρικής εντοπίζουν ορισμένους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου:

  • η παρουσία εντερικών παθήσεων, πολυπόδων και άλλων καλοήθων σχηματισμών αυτού του οργάνου ·
  • ακατάλληλη διατροφή - τακτική κατανάλωση πολύ λιπαρών, αλμυρών και πικάντικων τροφίμων που περιέχουν ανεπαρκή ποσότητα ινών.
  • κακές συνήθειες, ιδίως εθισμός στα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα.
  • πρωκτικό σεξ;
  • εργασίες που περιλαμβάνουν αλληλεπίδραση με επιβλαβείς τοξικές και χημικές ουσίες ·
  • γενετική προδιάθεση και κληρονομικότητα ·
  • δυσκοιλιότητα και πέτρες κοπράνων
  • ανενεργός τρόπος ζωής.

Στην περίπτωση καλοήθους όγκου, ο κακοήθης μετασχηματισμός του προκαλεί μετάλλαξη στα εντερικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος, καθώς και σε άλλους παράγοντες που προκαλούν δυσλειτουργία αυτού του τμήματος. Η κακοήθεια μπορεί να προκληθεί από προκλητικές ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • ελκώδης κολίτιδα
  • εκκολπωματίτιδα
  • φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • πολύποδα.

Οι παράγοντες που περιγράφονται παραπάνω δεν οδηγούν σε όλες τις περιπτώσεις στην ανάπτυξη κακοήθους εντερικού αδενοκαρκινώματος, αλλά δημιουργούν βέλτιστες συνθήκες για το σχηματισμό και την περαιτέρω πρόοδό του. Τα συμπτώματα και η θεραπεία των όγκων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο και το στάδιο ανάπτυξης του σχηματισμού.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την ιστολογική δομή των κακοηθών καρκινικών κυττάρων, η ταξινόμηση των εντερικών αδενοκαρκινωμάτων περιέχει διαφορετικούς τύπους αυτών των όγκων:

  • πολύ διαφοροποιημένο?
  • μέτρια διαφοροποιημένη?
  • κακώς διαφοροποιημένο?
  • αδενοκαρκινώματα σκοτεινών κυττάρων του παχέος εντέρου.
  • επιτραπέζια νεοπλάσματα.
  • βλεννογόνους όγκους.

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους σχηματισμών διαφέρει ως προς την ταχύτητα, καθώς και τον βαθμό προόδου. Η θεραπεία και η πρόγνωση εξαρτώνται κυρίως από τον τύπο του όγκου που αναπτύσσεται.

Πολύ διαφοροποιημένο

Αυτός ο τύπος είναι λιγότερο επικίνδυνος σε σύγκριση με τους σχηματισμούς ενός άλλου τύπου αδενοκαρκινώματος, ο οποίος οφείλεται στον ελάχιστο αριθμό κακοηθών κυττάρων. Ταυτόχρονα, τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν από τα υγιή με αύξηση των πυρήνων, εκτελώντας τις ίδιες λειτουργίες. Τα πολύ διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα του παχέος εντέρου έχουν χαμηλό επίπεδο κακοήθειας, λόγω του οποίου η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι πιο ευνοϊκή. Ένα θετικό χαρακτηριστικό αυτού του νεοπλάσματος είναι η απουσία μετάστασης σε απομακρυσμένα όργανα και ιστούς του σώματος..

Μέτρια διαφοροποιημένη

Η πορεία των μέτρια διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων του παχέος εντέρου είναι πιο δύσκολη, ενώ τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται σε ολόκληρη την εντερική περιοχή, προκαλώντας την απόφραξή του. Το νεόπλασμα φτάνει σε αρκετά μεγάλο μέγεθος (2-5 cm) και έχει σημαντική επίδραση σε αυτά. Χωρίς επαρκή θεραπεία, τέτοια νεοπλάσματα μπορούν να μετατραπούν σε κακώς διαφοροποιημένη μορφή, η οποία θεωρείται η πιο επιθετική..

Χαμηλή διαφοροποιημένη

Στο είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων αδενοκαρκινωμάτων που αναπτύσσονται στο παχύ έντερο, διαγιγνώσκεται μια κακώς διαφοροποιημένη μορφή με υψηλό ποσοστό κακοήθειας. Τα κύτταρα αυτού του τύπου νεοπλάσματος είναι επιρρεπή σε ταχεία ανάπτυξη και πρώιμη μετάσταση στους πλησιέστερους ιστούς και όργανα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάγνωση στα αρχικά στάδια της νόσου. Τα αδενοκαρκινώματα χαμηλού βαθμού του παχέος εντέρου δεν έχουν σαφή όρια, γι 'αυτό η μετάστασή τους προχωρά αρκετές φορές ταχύτερα από ό, τι σε άλλους τύπους αυτής της παθολογίας.

Η βλάβη μπορεί να περιλαμβάνει μεγάλες περιοχές του εντέρου και να διεισδύει σε άλλους ιστούς. Σε ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, τα κακώς διαφοροποιημένα νεοπλάσματα δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία και το μόνο που μένει για τους γιατρούς είναι να συνταγογραφήσουν θεραπεία για την ανακούφιση των εκδηλώσεων των κλινικών συμπτωμάτων..

Αδιαφοροποίητος καρκίνος

Η αδιαφοροποίητη μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυττάρων άτυπων για καρκίνο. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, δεν μπορεί να αποδοθεί σε άλλους τύπους όγκων. Το νεόπλασμα χαρακτηρίζεται από διεισδυτική ανάπτυξη στο τοίχωμα του περιτοναίου και μάλλον από πρόωρη μετάσταση στο περιφερειακό σύστημα των λεμφαδένων. Η πρόγνωση για ασθενείς με αυτό το νεόπλασμα είναι εξαιρετικά απογοητευτική..

Σωληνοειδής

Όταν εμφανίζονται σωληνοειδή νεοπλάσματα, δεν προκαλούν κλινικές εκδηλώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα ή τα συμπτώματα θα είναι πολύ αδύναμα. Ως αποτέλεσμα, η διάγνωση ενός όγκου συμβαίνει συχνά σε μεταγενέστερο στάδιο. Μερικές φορές η παρουσία παθολογίας μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Ογκολογική ασθένεια αυτού του τύπου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, επομένως η πρόγνωση είναι κακή.

Βλεννογόνος

Ένας από τους σπάνιους τύπους είναι το βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος σχηματίζεται από κυστικά κύτταρα που παράγουν βλέννα, έτσι το μεγαλύτερο μέρος του νεοπλάσματος αποτελείται από βλεννογόνα συστατικά. Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε όργανο του ανθρώπινου σώματος, ενώ συχνά τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στους κοντινούς λεμφαδένες. Επίσης, αυτός ο όγκος χαρακτηρίζεται από συχνές περιπτώσεις υποτροπών..

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια της εξέλιξης, αυτός ο τύπος όγκου δεν προκαλεί συμπτώματα ή είναι πολύ ήπιος. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η εμφάνιση ενός νεοπλάσματος είναι ήδη συνέπεια μιας προηγουμένως εμφανιζόμενης χρόνιας νόσου του παχέος εντέρου, για παράδειγμα, φλεγμονής του ορθοσιγμοειδούς τμήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορούν να θεωρηθούν από τον ασθενή ως επιδείνωση της υπάρχουσας ασθένειας. Τα πιθανά συμπτώματα αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • πόνος στην κοιλιά
  • ναυτία με ριπές εμετού
  • γενική αδυναμία και κόπωση
  • απώλεια όρεξης και μείωση του συνολικού σωματικού βάρους.
  • η εμφάνιση διάρροιας
  • φούσκωμα
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • ακαθαρσίες αίματος και βλέννας στα κόπρανα.

Όλα αυτά τα σημάδια δεν είναι ειδικά και καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, καθώς και η εμφάνιση μεταστάσεων στο ορθό και στα μακρινά όργανα, οι εκδηλώσεις τους γίνονται πιο έντονες. Οι ασθενείς εμφανίζουν βαρύτητα στην κοιλιά και συχνή καούρα, και πυώδης εκκένωση εμφανίζεται στα κόπρανα, γεγονός που δείχνει σημαντική.

Διαγνωστικά

Όταν υπάρχει υποψία για σχηματισμό αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, αυτό είναι μια άμεση ένδειξη για το διορισμό διαγνωστικών στην πρωκτολογία, ενώ η ακτινογραφία παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Πραγματοποιούνται επίσης πολλές άλλες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες για την ακριβέστερη διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα πρέπει να εξοικειωθεί με τα παράπονα του ασθενούς, να ψηλαφίσει την κοιλιακή κοιλότητα και να κάνει φυσική εξέταση. Η εργαστηριακή έρευνα μπορεί να έχει ως εξής:

  • γενική ανάλυση ούρων
  • βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων
  • ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα.
  • δοκιμή δείκτη όγκου.

Σε περίπτωση καρκίνου του αδενικού παχέος εντέρου, στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης, στους ασθενείς συνταγογραφείται ενδοσκοπική ορθική εξέταση και ακτινογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης και του μεγέθους του όγκου, συνταγογραφούνται επιπλέον οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα)
  • υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • μαγνητική τομογραφία (MRI).

Η μέθοδος θεραπείας μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων όλων των διεξαγόμενων μελετών..

Θεραπεία

Αφού εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση, η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του νεοπλάσματος, το μέγεθός του, καθώς και από τον τύπο και το σχήμα του όγκου. Δεδομένου ότι τα αδενοκαρκινώματα παρουσιάζουν αυξημένη ευαισθησία στη θεραπεία με ακτινοβολία και τις επιδράσεις των κυτταροστατικών φαρμάκων, συχνά συνιστάται σύνθετη θεραπεία, που αποτελείται από χειρουργικές επεμβάσεις, χημική θεραπεία και ακτινοβολία..

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο καρκινικός όγκος αποκόπτεται, καθώς και τα προσβεβλημένα μέρη του εντέρου. Πριν από τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων, πρέπει να περάσει μια προπαρασκευαστική περίοδος έως πέντε ημερών. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς ακολουθούν μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, λαμβάνουν καθαρτικά και πραγματοποιούν κλύσματα καθαρισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί επιπλέον γαστρεντερική πλύση χρησιμοποιώντας ειδικά παρασκευάσματα. Εάν έχει ξεκινήσει μακρινή μετάσταση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, για την εξάλειψη της απόφραξης, η προσβεβλημένη περιοχή του εντέρου αποκόπτεται και η κολοστομία αφαιρείται.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη γενική χειρουργική επέμβαση. Η δράση των χημικών έχει ως στόχο να σταματήσει τον πολλαπλασιασμό των κακοηθών καρκινικών κυττάρων και την περαιτέρω εξάλειψή τους. Η χρήση χημειοθεραπείας μειώνει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής του όγκου. Η ακτινοθεραπεία, καθώς και η χημειοθεραπεία, συνταγογραφούνται τόσο στην προεγχειρητική όσο και στη μετεγχειρητική περίοδο για τη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος και τη διακοπή της εξάπλωσης των μεταστάσεων. Σε περιπτώσεις καρκίνου του αδένα, αυτός ο τύπος θεραπείας σπάνια συνταγογραφείται, καθώς όλα τα μέρη του παχέος εντέρου είναι εξαιρετικά κινητά.

Μερικές φορές, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία μπορούν να συνταγογραφηθούν ως η κύρια θεραπεία για μη λειτουργικά νεοπλάσματα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και η εξάλειψη των εκδηλώσεων δηλητηρίασης από καρκίνο. Αλλά είναι αδύνατο να θεραπευτούν πλήρως οι ασθένειες με αυτήν την προσέγγιση..

Μετασταση

Τα αδενοκαρκινώματα στο παχύ έντερο στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επιρρεπή σε μετάσταση τόσο σε γειτονικές δομές όσο και σε απομακρυσμένα όργανα και ιστούς. Οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν με έναν από τους τρεις τρόπους:

  • Λεμφογόνο (κατά τη ροή της λέμφου) - ανιχνεύεται σε περισσότερο από 60% των ασθενών.
  • Αιματογενής (μέσω της κυκλοφορίας του αίματος) - δυνατή μόνο στο 10% των περιπτώσεων.
  • Εμφύτευση - καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω άμεσης βλάβης σε υγιείς ιστούς κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης.

Εάν ο όγκος αρχίσει να κάνει μετάσταση σε γειτονικές δομές, ενδέχεται να μην εμφανιστεί μακρινή μετάσταση. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν πρωτίστως το περιφερειακό ήπαρ και τους λεμφαδένες, αν και είναι επίσης δυνατή η πρωτογενής εξάπλωση στον ιστό του πυελικού οστού και στους πνεύμονες.

Επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι ο ίδιος ο όγκος είναι μια σοβαρή ασθένεια, μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • εντερική απόφραξη που προκαλείται από έναν όγκο που αναπτύσσεται στον αυλό ενός οργάνου διαγιγνώσκεται στο 40% των ασθενών.
  • διάτρηση (ρήξη) των τοιχωμάτων του οργάνου - προκαλεί άφθονη εσωτερική αιμορραγία.
  • ο σχηματισμός ελκών στην επιφάνεια του καρκινικού όγκου ·
  • η εμφάνιση των συγγενών των διαλογικών οργάνων, καθώς και η ανάπτυξη της περιτονίτιδας.
  • εγκοπή - όταν ένα μέρος του εντέρου εισάγεται σε ένα άλλο?
  • σε περίπτωση βλάβης αριστεράς πλευράς, είναι δυνατόν να αλλάξετε το σχήμα των περιττωμάτων (κόπρανα προβάτου).

Οι υπάρχουσες επιπλοκές περιπλέκουν σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας και επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.

Διατροφή

Η σωστή διατροφή για το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας από τους παράγοντες που αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του αδένα πρέπει να τρώνε φρέσκα και εύκολα εύπεπτα τρόφιμα που περιέχουν πολλές βιταμίνες, μέταλλα και θρεπτικά συστατικά.

Όλα τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να είναι «ελαφριά» έτσι ώστε να μην υπάρχει καθυστέρηση στο στομάχι, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει περιόδους ναυτίας και αυξημένο σχηματισμό αερίων. Πρέπει να σημειωθεί ότι η δομή όλων των καταναλωθέντων τροφίμων θα βελτιώσει την απέκκριση των περιττωμάτων. Όλοι οι τύποι τροφίμων που μπορούν να προκαλέσουν ζύμωση πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή του ασθενούς:

  • φασόλια;
  • Προιοντα γαλακτος;
  • αλκοόλ;
  • μαγιά ψωμιά.

Συνιστάται η κατανάλωση άπαχου κρέατος.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με το πρώτο στάδιο ενός καλά διαφοροποιημένου όγκου στο παχύ έντερο, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 90%. Εάν ένας τέτοιος όγκος έχει φθάσει στο δεύτερο στάδιο, αυτός ο αριθμός μειώνεται στο 80%. Όταν ο πολλαπλασιασμός των κακοηθών κυττάρων έχει ήδη πλήξει τους λεμφαδένες, η πενταετής επιβίωση είναι δυνατή μόνο στο 48% των ασθενών. Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, σχεδόν ποτέ δεν παρατηρείται ευνοϊκή πρόγνωση για επιβίωση 5 ετών. Η εξάπλωση των μεταστάσεων στα όργανα αρχίζει ήδη στα αρχικά στάδια. Η διάρκεια ζωής του ασθενούς εξαρτάται από τον αριθμό των μεταστατικών εστιών. Αυτό είναι συνήθως μια περίοδος από 6 μήνες έως ένα έτος..

Με βάση το γεγονός ότι οι αξιόπιστες αιτίες της ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου δεν είναι πλήρως κατανοητές, δεν παρέχονται επίσης προληπτικά μέτρα για την επίπτωση. Αλλά με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, είναι ακόμα δυνατό να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης ογκολογικών βλαβών εάν ακολουθείτε ορισμένες συμβουλές από ειδικούς:

  • εάν έχουν ήδη υπάρξει κρούσματα ογκολογικών παθήσεων στην οικογένεια, τα άτομα μετά την ηλικία των 20 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε πλήρη ιατρική εξέταση ετησίως.
  • έγκαιρη θεραπεία για εντερικές παθήσεις και απομάκρυνση των πολύποδων.
  • ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή.

Οι ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη του αδενοκαρκινώματος θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά από τον θεράποντα ιατρό, τουλάχιστον μία φορά κάθε τρεις μήνες. Έτσι, είναι δυνατόν να εντοπιστεί έγκαιρα η υποτροπή του όγκου και να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία..

Καρκίνο του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 40-70 ετών. Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εκδηλώνεται από εντερική δυσλειτουργία. Για αυτόν τον λόγο, ο όγκος εντοπίζεται συχνότερα σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, όταν προκύπτουν δυσκολίες με την εφαρμογή ριζικής χειρουργικής..

Για τη διάγνωση και τη θεραπεία των όγκων του παχέος εντέρου, έχουν δημιουργηθεί όλες οι καταστάσεις στο νοσοκομείο Yusupov:

Ευρωπαϊκό επίπεδο άνεσης δωματίου

Ο τελευταίος διαγνωστικός εξοπλισμός μιας κατηγορίας εμπειρογνωμόνων με υψηλή ανάλυση.

Υψηλό επίπεδο προσόντων γιατρών

Εφαρμογή διεθνών πρωτοκόλλων και προτύπων για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου.

Προσεκτική στάση του ιατρικού προσωπικού στις επιθυμίες των ασθενών και των συγγενών τους.

Οι ασθενείς που χρειάζονται παρηγορητική φροντίδα μπορεί να βρίσκονται σε ξενώνα. Σοβαρές περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου συζητούνται σε συνεδρίαση του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων. Οι γιατροί και οι υποψήφιοι των ιατρικών επιστημών, οι γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων συμμετέχουν στη δουλειά του. Κορυφαίοι ειδικοί στον τομέα της ογκολογίας αναπτύσσουν συλλογικά τακτικές διαχείρισης ασθενών.

Ο λόγος για την ανάπτυξη της νόσου

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη αποδείξει την ακριβή αιτία του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο προκαρκινικών παθήσεων: οικογενειακή και επίκτητη πολυπόωση, φλέβες όγκοι και αδενωματώδεις πολύποδες. Οι ερευνητές αποδίδουν τις ακόλουθες παθολογικές διαδικασίες σε παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό όγκου:

Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα;

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπτωση υποσιτισμού και σύνθεσης τροφής. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα που τρώνε μεγάλες ποσότητες κρέατος και προϊόντων κρέατος. Η εσωτερική χλωρίδα μπορεί να παράγει καρκινογόνα από ζωικά λίπη. Ο σχηματισμός όγκου οδηγεί επίσης σε παραβίαση της διέλευσης του εντερικού περιεχομένου με ανεπαρκή κατανάλωση φρέσκων λαχανικών, φρούτων, τροφίμων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ινών.

Μακροσκοπικά, διακρίνονται δύο μορφές κακοήθους νεοπλάσματος του παχέος εντέρου - εξωφυτική και ενδοφυτική. Η πρώτη μορφή καρκίνου χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη όγκου στον εντερικό αυλό. Μπορεί να έχει την εμφάνιση ενός κόμβου ή ενός πολύποδα, είναι πιο συχνή στο δεξί μισό του παχέος εντέρου και μοιάζει με κουνουπίδι σε σχήμα. Ένας ενδοφυτικός όγκος στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζεται στο αριστερό μισό του παχέος εντέρου. Διεισδύει στο εντερικό τοίχωμα, σταματά σταδιακά γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια και προκαλεί κυκλική στένωση. Τα έλκη συχνά σχηματίζονται στον όγκο.

Οι μορφολόγοι διακρίνουν τους ακόλουθους ιστολογικούς τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου:

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μεταστάσεις αργά. Αυτό επιτρέπει στους ογκολόγους χειρουργούς να εκτελούν ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις ακόμη και με μεγάλα νεοπλάσματα. Ο όγκος εμπλέκεται νωρίς στη φλεγμονώδη διαδικασία. Μεταβαίνει συχνά στις ίνες που περιβάλλουν τα έντερα. Οι μεταστάσεις μπορεί να βρίσκονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης μαζί με το μεσεντέριο..

Συμπτώματα

Το παχύ έντερο είναι ένα τμήμα του παχέος εντέρου. Οι κύριες λειτουργίες του παχέος εντέρου είναι η έκκριση, η απορρόφηση και η εκκένωση του εντερικού περιεχομένου. Το παχύ έντερο είναι το μεγαλύτερο. Αποτελείται από το ανερχόμενο, κατηφορικό, εγκάρσιο και σιγμοειδές κόλον, έχει ηπατική κάμψη, σπληνική κάμψη. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μία από τις πιο συχνές κακοήθεις ασθένειες στις ανεπτυγμένες χώρες, ο πληθυσμός των οποίων καταναλώνει υπερβολική ποσότητα ζωικών λιπών, πολύ κρέας και πολύ λίγα φρέσκα λαχανικά και φρούτα..

Τα συμπτώματα της νόσου γίνονται πιο έντονα καθώς ο όγκος μεγαλώνει και το σώμα γίνεται μεθυσμένο. Η κλινική εικόνα ποικίλλει, ανάλογα με τη θέση, τη μορφή του όγκου και διάφορες επιβαρυντικές περιστάσεις. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αριστερά χαρακτηρίζεται από ταχεία στένωση του εντερικού αυλού, την ανάπτυξη της απόφραξης. Ο δεξιός καρκίνος του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από αναιμία, έντονο κοιλιακό άλγος. Στα πρώτα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, οι οποίες συχνά δεν επιτρέπουν την έγκαιρη διάγνωση. Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • ρέψιμο;
  • μη συστηματικός εμετός
  • βαρύτητα στην κοιλιά μετά το φαγητό
  • ναυτία;
  • φούσκωμα;
  • πόνος στην κοιλιά
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • αλλαγή στη φύση της καρέκλας, στο σχήμα της.
  • αίσθημα δυσφορίας, ατελής κίνηση του εντέρου
  • Σιδηροπενική αναιμία.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συχνά συνοδεύεται από λοίμωξη και ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας στον όγκο. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να μοιάζει με πόνο στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, ο πυρετός συχνά αυξάνεται, οι εξετάσεις αίματος δείχνουν αύξηση της ESR και της λευκοκυττάρωσης. Όλα αυτά τα συμπτώματα οδηγούν συχνά σε ιατρικό σφάλμα. Οι πρώιμες εκδηλώσεις του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι εντερική δυσφορία, τα συμπτώματα των οποίων συχνά αποδίδονται σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης, του ήπατος και του παγκρέατος. Η δυσκοιλιότητα με καρκίνο του παχέος εντέρου δεν είναι θεραπεύσιμη, η οποία γίνεται ένα σημαντικό σύμπτωμα της ανάπτυξης καρκίνου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου στην αριστερή πλευρά είναι πολύ πιο πιθανό να συνοδεύεται από εντερικές διαταραχές από τον καρκίνο της δεξιάς πλευράς.

Η δυσκοιλιότητα με καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να αντικατασταθεί από διάρροια, η κοιλιακή χώρα είναι πρησμένη, ρέψιμο και βουρτσίζει στις ανησυχίες της κοιλιάς. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι ενοχλητική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η συνταγογράφηση μιας δίαιτας, η θεραπεία των διαταραχών του εντέρου δεν φέρνει αποτελέσματα. Τα πιο σοβαρά συμπτώματα φούσκωσης και δυσκοιλιότητας που σχετίζονται με τον καρκίνο του ορθοσιγμοειδούς εντέρου εμφανίζονται στα αρχικά στάδια του καρκίνου.

Η απόφραξη του εντέρου στον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι ένας δείκτης καθυστερημένης εκδήλωσης καρκίνου, πιο συχνός στον καρκίνο αριστεράς πλευράς. Το δεξί τμήμα του εντέρου έχει μεγάλη διάμετρο, λεπτό τοίχωμα, το δεξί τμήμα περιέχει υγρό - η απόφραξη αυτής της τομής εμφανίζεται στα τελευταία στάδια του καρκίνου. Το αριστερό τμήμα του εντέρου έχει μικρότερη διάμετρο, υπάρχουν μαλακά κόπρανα, με την ανάπτυξη του όγκου, ο αυλός του εντέρου στενεύει και ο αυλός μπλοκάρεται με κόπρανα - αναπτύσσεται εντερική απόφραξη.

Κατά την ψηλάφηση, οι γιατροί προσδιορίζουν στο δεξί μισό της κοιλιάς έναν ακίνητο, ελαφρώς επώδυνο όγκο. Σε σχέση με τη μικρότερη διάμετρο του κατερχόμενου εντέρου, την πυκνή συνοχή των περιττωμάτων, την ενδοφυτική ανάπτυξη με στένωση του εντερικού αυλού με τον καρκίνο αυτού του εντοπισμού, αναπτύσσεται συχνά εντερική απόφραξη. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να περιπλέκεται από αιμορραγία, εντερική απόφραξη, διάτρηση (διάτρηση του εντερικού τοιχώματος), ανάπτυξη του νεοπλάσματος σε γειτονικά όργανα, φλεγμονή του όγκου.

Με τη σωστή μορφή καρκίνου, οι ασθενείς βρίσκουν συχνά τον ίδιο τον όγκο όταν ψηλαφούν την κοιλιά.

Αίμα στα κόπρανα

Οι ασθενείς παραπονιούνται για την παρουσία ακαθαρσιών στα κόπρανα: αίμα, πύον, βλέννα. Αιματηρή απόρριψη στον καρκίνο του παχέος εντέρου παρατηρείται συχνότερα σε εξωφυτικούς τύπους όγκων, ξεκινά με την αποσύνθεση του όγκου και αναφέρεται σε καθυστερημένες εκδηλώσεις κακοήθους σχηματισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα είναι το μόνο σημάδι καρκίνου, ειδικά εάν ο όγκος βρίσκεται στο αριστερό μισό και στη σπλήνα γωνία του παχέος εντέρου..

Ανάλογα με τη θέση του όγκου, τα κόπρανα μπορεί να έχουν διαφορετική εμφάνιση. Με την ήττα του ανερχόμενου εντέρου, τα κόπρανα είναι καστανή ή πίσσα. Τα κόπρανα που αναμιγνύονται με αίμα είναι ένα σημάδι ενός όγκου που βρίσκεται στην περιοχή της σπληνικής γωνίας και των γειτονικών τμημάτων του κατερχόμενου εντέρου. Όταν επηρεάζεται το τελικό μέρος του παχέος εντέρου, το αμετάβλητο (κόκκινο ή σκούρο κόκκινο) αίμα καλύπτει τα κόπρανα.

Αιματηρή απόρριψη στον καρκίνο του παχέος εντέρου παρατηρείται συχνότερα σε εξωφυτικούς τύπους όγκων, ξεκινά με την αποσύνθεση του όγκου, αναφέρεται στις καθυστερημένες εκδηλώσεις κακοήθους σχηματισμού.

Ανερχόμενος καρκίνος του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του ανερχόμενου παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από σύνδρομο σοβαρού πόνου. Ο πόνος στην κοιλιά είναι επίσης πολύ ενοχλητικός στον καρκίνο του τυφλού. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα από τα σημάδια του καρκίνου αυτών των τμημάτων του παχέος εντέρου..

Σπληνική κάμψη του παχέος εντέρου

Λόγω της ανατομικής του θέσης, ο καρκίνος της σπληνικής κάμψης του παχέος εντέρου ανιχνεύεται ελάχιστα από ψηλάφηση. Ο καρκίνος της ηπατικής κάμψης του παχέος εντέρου είναι επίσης ελάχιστα καθορισμένος. Τις περισσότερες φορές, η εξέταση διεξάγεται σε όρθια θέση ή σε θέση μισής συνεδρίασης. Μια τέτοια μελέτη κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς σάς επιτρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την παρουσία, το μέγεθος του όγκου και τη θέση του εντοπισμού του.

Εγκάρσιος καρκίνος του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του εγκάρσιου παχέος εντέρου αναπτύσσεται λιγότερο συχνά από τον καρκίνο του σιγμοειδούς ή του τυφλού. Με έναν αυξανόμενο όγκο του εγκάρσιου παχέος εντέρου, επηρεάζεται το δεξί κόλον, το μεσαίο, το αριστερό κόλον και οι κατώτεροι μεσεντερικοί λεμφαδένες. Τα συμπτώματα του εγκάρσιου καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η απώλεια της όρεξης, ένα αίσθημα βαρύτητας στην άνω κοιλιακή χώρα, ρέψιμο και έμετος. Αυτά τα συμπτώματα χαρακτηρίζουν συχνότερα τον καρκίνο της δεξιάς πλευράς του εγκάρσιου παχέος εντέρου..

Επιπλοκές

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου προκαλεί σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές:

  • Αιμορραγία;
  • Εντερική απόφραξη;
  • Διάτρηση (διάτρηση του εντερικού τοιχώματος).
  • Βλάστηση νεοπλασμάτων σε παρακείμενα όργανα.
  • Φλεγμονή του όγκου.

Η αιμορραγία του παχέος εντέρου παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος είναι σπάνια άφθονη. Βασικά, το αίμα αναμιγνύεται με κόπρανα και προσδιορίζεται με εργαστηριακές εξετάσεις.

Η απόφραξη του εντέρου στους περισσότερους ασθενείς είναι η πρώτη εκδήλωση της νόσου. Είναι μια αποφρακτική εντερική απόφραξη (ένας αναπτυσσόμενος όγκος μειώνει τον αυλό του παχέος εντέρου).

Η εντερική διάτρηση αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για τον ασθενή. Η διάτρηση συμβαίνει είτε στην περιοχή του όγκου με έλκος ή τερηδόνα, είτε κοντά (πάνω) ως αποτέλεσμα υπερβολικής έκτασης του εντερικού τοιχώματος από τα περιεχόμενα. Με διάτρηση ενός όγκου του παχέος εντέρου, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, αναπτύσσεται περιτονίτιδα κοπράνων, συχνά με θανατηφόρο έκβαση.

Οι μεγάλες δυσκολίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία είναι φλεγμονώδεις και υπερκείμενες διεργασίες στον ιστό που περιβάλλει τον όγκο του παχέος εντέρου. Η λοίμωξη επηρεάζει συχνότερα τον οπίσθιο περιτοναϊκό ιστό του ανερχόμενου και κατερχόμενου παχέος εντέρου, οι οποίοι στερούνται της ορώδους μεμβράνης. Παρουσία φλεγμονής, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η θερμοκρασία του σώματός τους αυξάνεται. Κατά την ψηλάφηση, οι γιατροί προσδιορίζουν την ένταση και τον πόνο των μυών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και στην κάτω πλάτη.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι γιατροί της Ογκολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου Yusupov κάνουν μια διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου βάσει ανάλυσης της κλινικής εικόνας της νόσου, δεδομένων φυσικής εξέτασης, ενδοσκοπικών μελετών και μελετών ακτίνων Χ και αποτελεσμάτων βιοψίας. Σε μια εξέταση αίματος, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες αλλαγές:

Αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης)

Υποπρωτεϊναιμία (μειωμένη συγκέντρωση πρωτεΐνης).

Αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Υποπροθρομβιναιμία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων).

Με τη βοήθεια της εργαστηριακής ανάλυσης, προσδιορίζεται η παρουσία αποκρυφισμένου αίματος στα κόπρανα. Κατά τη διάρκεια της irrigoscopy (εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου με αντιπαραβαλλόμενο μείγμα βαρίου), προσδιορίζεται η θέση, το μέγεθος, το μήκος και η φύση της ανάπτυξης του όγκου. Οι ακτινογραφίες δείχνουν χαρακτηριστικά σημάδια κακοήθους όγκου του παχέος εντέρου:

Στένωση (στένωση) του εντερικού αυλού.

Ακαμψία εντερικού τοιχώματος.

Η κολονοσκόπηση (ενδοσκοπική εξέταση) σας επιτρέπει να εξετάσετε όλα τα μέρη του παχέος εντέρου, να κάνετε βιοψία. Τμήματα ιστού από παθολογικά αλλοιωμένες περιοχές του εντέρου αποστέλλονται σε ένα μορφολογικό εργαστήριο για την επαλήθευση του ιστολογικού τύπου καρκίνου. Με τη βοήθεια μιας κολονοσκόπησης που πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας τις τελευταίες συσκευές, οι ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov αποκαλύπτουν τα αρχικά στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου που δεν είναι προσβάσιμα σε άλλες ερευνητικές μεθόδους.

Για να αποκλειστεί η παρουσία ηπατικών μεταστάσεων, πραγματοποιείται σάρωση ραδιοϊσότοπου. Τα αποτελέσματα της μελέτης λαμβάνονται υπόψη από τους γιατρούς της ογκολογικής κλινικής όταν καθορίζουν το στάδιο της διαδικασίας του όγκου και καταρτίζουν ένα σχέδιο για χειρουργική επέμβαση. Η ηλεκτρονική υπολογιστική τομογραφία ποζιτρονίων (PET-CT) γίνεται εάν υπάρχουν υποψίες μεταστάσεων. Εάν αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι δεν καταλήξουν σε ακριβή διάγνωση, οι ογκολόγοι εκτελούν διερευνητική λαπαροτομία..

Πριν από την επέμβαση, οι χειρουργοί εκτελούν διαφορική διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου με τις ακόλουθες ασθένειες:

Εάν ο όγκος βρίσκεται στο αριστερό μισό του παχέος εντέρου, εξαιρέστε την αμοιβαία, την εκκολπωματίτιδα, την ελκώδη κολίτιδα. Όταν επηρεάζεται ένας κακοήθης όγκος της ηπατικής γωνίας, γίνεται μια διαφορική διάγνωση με έναν όγκο του ήπατος ή του δεξιού νεφρού, υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα. Εάν ογκολόγοι υποψιάζονται καρκίνο της σπληνικής κάμψης του παχέος εντέρου, αποκλείστε έναν όγκο και κύστη στον σπλήνα, την παγκρεατική ουρά ή τον αριστερό νεφρό.

Θεραπεία

Ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov αφαιρούν έναν κακοήθη όγκο του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής του παχέος εντέρου μαζί με το μεσεντέριο και αφαιρούνται επίσης οι λεμφαδένες. Εάν εντοπιστεί καρκίνος του ανερχόμενου παχέος εντέρου, η θεραπεία γίνεται με ημικολεκτομή δεξιάς πλευράς. Η ίδια μέθοδος χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση ενός όγκου του τυφλού. Ο χειρουργός αφαιρεί τη λεμφική συσκευή, ολόκληρο το δεξί μισό του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του ενός τρίτου του εγκάρσιου παχέος εντέρου, του ανερχόμενου εντέρου, του τυφλού και της ηπατικής κάμψης.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Ανεξάρτητα από τη φύση και τον όγκο της επέμβασης, οι γιατροί της ογκολογικής κλινικής διεξάγουν γενική και ειδική προεγχειρητική προετοιμασία, η οποία διασφαλίζει σε μεγάλο βαθμό την επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης. Με τη βοήθεια σύγχρονων πόρων έγχυσης, εξαλείφονται οι παραβιάσεις της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη, ομαλοποιείται το επίπεδο πρωτεΐνης και διεξάγεται η καταπολέμηση της υποχρωματικής αναιμίας και της δηλητηρίασης. Στους ασθενείς χορηγείται ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων και συστατικών του αίματος, γλυκόζη με βιταμίνες, διαλύματα ηλεκτρολυτών. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται μέτρα για τη βελτίωση της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων (καρδιά, πνεύμονες, επινεφρίδια, ήπαρ, νεφρά).

Η ειδική εκπαίδευση στοχεύει στη μηχανική απομάκρυνση των περιττωμάτων. Επιτρέπεται στους ασθενείς να λαμβάνουν καθαρτικά, να βάζουν κλύσματα, να καταστέλλουν την παθογόνο μικροχλωρίδα, η οποία υπάρχει σε αφθονία στο εντερικό περιεχόμενο, με φάρμακα..

Για την προεγχειρητική προετοιμασία του παχέος εντέρου, χρησιμοποιείται μια στοιχειακή διατροφή. 3-5 ημέρες πριν από την επέμβαση, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά παρασκευάσματα για ασθενείς που περιέχουν όλα τα ζωτικά συστατικά τροφίμων σε εκλεπτυσμένη μορφή..

Ανακουφιστικές εκτομές

Ελλείψει της τεχνικής ικανότητας εκτέλεσης ριζικής επέμβασης, οι χειρουργοί πραγματοποιούν εκτομές παρηγορητικού κόλου. Η επιλογή της ανακουφιστικής φροντίδας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Ο βαθμός στον οποίο έχει εξαπλωθεί ο όγκος.

Ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης της κύριας εστίασης.

Επιπλοκές της διαδικασίας του όγκου

Γενική κατάσταση του ασθενούς.

Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ο όγκος του δεξιού μισού του παχέος εντέρου, οι χειρουργοί επιβάλλουν παράκαμψη ειλεο-εγκάρσιας αναστόμωσης. Με μη λειτουργικά νεοπλάσματα του κατερχόμενου εντέρου και της σπληνικής γωνίας, δημιουργείται μια παράκαμψη transversosigmoanastomosis. Σε περίπτωση ανίχνευσης όγκου του τελικού τμήματος του παχέος εντέρου, επιβάλλετε εγγύς κολοστομία, μονόδρομο ή διπλό βαρέλι αφύσικο πρωκτό.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου χρησιμοποιείται για διαφορετικούς σκοπούς - για να συρρικνωθεί ο όγκος πριν από τη χειρουργική επέμβαση, να σταματήσει η ανάπτυξή του, να καταστρέψει καρκινικά κύτταρα και μεταστάσεις. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας όγκος που είναι αρκετά ανθεκτικός στα κυτταροστατικά. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου συνταγογραφείται από γιατρό ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και την παρουσία μεταστάσεων, πραγματοποιείται σε μαθήματα.

Σε περίπτωση βλάβης στους περιφερειακούς λεμφαδένες, βλάστηση όγκου της ορού μεμβράνης του εντέρου, πραγματοποιείται ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία. Εάν υπάρχει πιθανός κίνδυνος ανάπτυξης μεταστάσεων σε άλλα όργανα, η χημειοθεραπεία είναι όσο το δυνατόν πιο ενεργή. Μετά από αρκετούς κύκλους θεραπείας με αντικαρκινικά φάρμακα, αξιολογείται η κατάσταση των μεταστάσεων και αφαιρούνται οι βλάβες. Η επικουρική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Μεταστάσεις

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μεταδίδεται συχνά στους περιφερειακούς λεμφαδένες όχι αμέσως, αλλά πολύ μετά την ανάπτυξη του όγκου. Ο όγκος αναπτύσσεται συχνά σε γειτονικούς ιστούς και όργανα. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου γενικεύεται, με διεισδυτικές μεταστάσεις στους πνεύμονες, το ήπαρ απαιτεί τη διαβούλευση με έναν θώρακα χειρουργό, έναν χειρουργό-ηπατολόγο.

Ο μη επιδεκτός καρκίνος του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από εισβολή όγκου σε δομές οστών, μεγάλα αγγεία. Αξιολόγηση της πιθανότητας απομάκρυνσης του όγκου. εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται παρηγορητική θεραπεία (χημειοθεραπεία).

Αρχικά αποσπάσιμες μεταστατικές βλάβες αφαιρούνται χειρουργικά, ακολουθούμενες από παρηγορητική χημειοθεραπεία. Επίσης, ως θεραπεία, η συστηματική χημειοθεραπεία πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μεταστάσεων, μετά τη χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία συνεχίζεται.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση απουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες είναι αισιόδοξη. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 80%. Παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες, περίπου το 25% των ασθενών ζουν για περισσότερο από πέντε χρόνια.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια δυσλειτουργίας του παχέος εντέρου, κλείστε ραντεβού με τον ογκολόγο στο νοσοκομείο Yusupov καλώντας τον αριθμό τηλεφώνου του κέντρου επικοινωνίας. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου βελτιώνει την πρόγνωση και θεραπεύει τον ασθενή.