Κύριος
Μυώμα

Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Σήμερα, κάθε δεύτερο άτομο έχει κάποια παθολογία που σχετίζεται με το πεπτικό σύστημα. Ακατάλληλη διατροφή, ποιότητα κατανάλωσης τροφίμων, συχνότητα γευμάτων - όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση της νοσηρότητας. Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι μία από τις ασθένειες που διαγιγνώσκεται όλο και περισσότερο σήμερα. Η επίπτωση αυτής της παθολογίας είναι αρκετά υψηλή, κατατάσσεται τέταρτη μεταξύ του συνολικού αριθμού όλων των νεοπλασμάτων του όγκου. Η ποσότητα των νιτρικών και νιτρικών εγκλεισμάτων σε προϊόντα από τα ράφια των καταστημάτων, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τον γαστρικό βλεννογόνο.

Ορισμός

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι μια ογκολογική παθολογία, τα κύτταρα των οποίων προέρχονται από το βλεννογόνο επιθήλιο, το οποίο είναι η εσωτερική επένδυση του στομάχου. Ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας στην αναπαραγωγή της γενετικής συσκευής του κυττάρου, εμφανίζεται ο κακοήθης μετασχηματισμός τους, οδηγώντας στο σχηματισμό παθολογικής ένταξης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες για τη ζωή..

Φωτογραφία του αδενοκαρκινώματος του στομάχου

Ο πιο κλασικός εντοπισμός θεωρείται ότι είναι οι περιοχές του άντρου και των πυλωρών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτές οι περιοχές του στομάχου είναι οι πιο ευαίσθητες στις μηχανικές επιπτώσεις των κακών μασωμένων τροφίμων και το υπερβολικό τραύμα, όπως γνωρίζετε, οδηγεί σε κακοήθεια..

Ανατομία

Το στομάχι είναι ένα μέρος του ανθρώπινου πεπτικού σωλήνα, ο οποίος είναι ένας ιερός σχηματισμός, οι λειτουργίες του οποίου είναι οι εξής:

Μηχανική επεξεργασία τροφίμων.

Παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.

Μερική ζύμωση πρωτεϊνών και υδατανθράκων.

Η παραγωγή του εσωτερικού παράγοντα του Κάστρου, ο οποίος εμπλέκεται στο έργο του συστήματος πήξης του αίματος.

Απολύμανση τροφίμων με επεξεργασία με οξύ στομάχου.

Στη δομή αυτού του οργάνου, διακρίνονται οι πρόσθιοι και οπίσθιοι τοίχοι, μεγάλη και μικρή καμπυλότητα. Το άνοιγμα που επικοινωνεί το στομάχι με τον οισοφάγο ονομάζεται καρδιακό και ο πυθμένας του στομάχου βρίσκεται εδώ. Η έξοδος είναι το πυλωρικό τμήμα, μετά το οποίο το κομμάτι τροφής μετακινείται στο δωδεκαδάκτυλο.

Η εκροή φλεβικού αίματος πραγματοποιείται στο πυλαίο σύστημα φλέβας και η εκροή λεμφαδένων στους περιφερειακούς λεμφαδένες, που βρίσκονται στην περικαρδιακή ζώνη, γύρω από τον οισοφάγο, στο ήπαρ. Αυτό είναι απαραίτητο για την καλύτερη κατανόηση των οδών μετάστασης των γαστρικών όγκων.

Φωτογραφία του στομάχου στο τμήμα

Στη δομή του γαστρικού τοιχώματος, διακρίνονται τρεις μεμβράνες - η βλεννογόνος μεμβράνη, η οποία αντιμετωπίζει την κοιλότητα του οργάνου, μυϊκή και ορού, η οποία μετατρέπεται σε κοιλιακή κοιλότητα.

Λόγοι ανάπτυξης

Η ανάπτυξη ογκολογικής παθολογίας δεν έχει μελετηθεί αξιόπιστα. Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου δεν αποτελεί εξαίρεση. Ωστόσο, κλινικές μελέτες έχουν εντοπίσει παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου. Αυτοί οι κακόβουλοι πράκτορες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Κατάχρηση καπνού και αλκοόλ.

Τρώτε λαχανικά και φρούτα πλούσια σε νιτρικά και νιτρώδη άλατα.

Μόλυνση από Helicobacter pylori.

Ιστορικό έλκους - σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανή η κακοήθεια του έλκους με τη μετατροπή της σε αδενοκαρκίνωμα του στομάχου.

Χρόνια έκθεση στο άγχος.

Περίπλοκο οικογενειακό ιστορικό της εμφάνισης γαστρικού αδενοκαρκινώματος.

Η παρουσία χρόνιας γαστρίτιδας διαφόρων τύπων.

Πολύποση του αντρύμου.

Ιστορικό χειρουργικών επεμβάσεων σε αυτό το όργανο.

Η παρουσία αυτών των παραγόντων μπορεί να αυξήσει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου, ωστόσο, ακόμη και η απουσία τους δεν παρέχει 100% εγγύηση προστασίας από τον καρκίνο..

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον εντοπισμό, για το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, ορισμένοι κωδικοί κατανέμονται στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης: από C16 έως C16.9. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ του συνολικού αριθμού νεοπλασμάτων όγκου που εμφανίζονται γενικά στο ανθρώπινο σώμα, το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου βρίσκεται στην τέταρτη θέση.

Επίσης, οι σύγχρονοι ιατροί έχουν αναπτύξει πολλές ταξινομήσεις με μεγαλύτερη ειδικότητα, επιτρέποντας να κατανοήσουμε το μέγεθος, την αιτιολογία, την ιστολογική δομή του γαστρικού αδενοκαρκινώματος.

Οι ογκολόγοι διακρίνουν πέντε βασικούς τύπους αυτής της παθολογίας:

  • Περιορισμένη πολυπόωση.
  • Ψευδο-έλκος, το οποίο στα αρχικά στάδια διαγιγνώσκεται ως ελκώδες ελάττωμα.
  • Κακοήθη έλκος.
  • Διάχυτο αδενοκαρκίνωμα.
  • Μη μυστικός τύπος.

Ακολουθεί μια πιο συγκεκριμένη ταξινόμηση:

  • Θηλώδες αδενοκαρκίνωμα.
  • Βλεννώδης.
  • Όγκο κυτταρικών κυττάρων.
  • Σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα του στομάχου.

Οι ακόλουθοι τύποι διακρίνονται ιστολογικά:

  • Κακώς διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα.
  • Πολύ διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα.
  • Μέτρια διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα.
  • Κακώς διαφοροποιημένος όγκος.
  • Μη διαφοροποιημένος όγκος.

Αδενοκαρκίνωμα χαμηλού βαθμού

Αυτός ο τύπος όγκου περιλαμβάνει κακοήθη νεοπλάσματα που ξεκινούν την ανάπτυξή τους από τα αδενικά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Η χαμηλή μορφολογική βεβαιότητα των κυττάρων οδηγεί σε επιθετική ανάπτυξη στους γύρω ιστούς και στην πρώιμη ανάπτυξη μεταστάσεων.

Η πρόγνωση μιας τέτοιας παθολογίας είναι σχετικά δυσμενής. Η κακή ανταπόκριση στα μαθήματα χημειοθεραπείας και η ταχεία ανάπτυξη επιπλοκών είναι ο λόγος. Η επιλογή των θεραπευτικών τακτικών σε αυτήν την κατάσταση εξαρτάται από τη μάζα των κριτηρίων που καθορίζει ο ειδικός..

Μέτρια διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα

Αυτός ο τύπος καρκίνου του στομάχου είναι κάτι μέσο όρο τόσο στον βαθμό μορφολογικής βεβαιότητας των κυττάρων όσο και ως προς τις προβλέψεις απόκρισης στη θεραπεία και την επιβίωση. Η δομή του σχηματισμού όγκου είναι αρκετά παρόμοια με την κανονική δομή του γαστρικού βλεννογόνου, αλλά ταυτόχρονα, τέτοια κύτταρα δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους, αλλά εκκρίνουν διάφορες τοξίνες και οδηγούν στην ανάπτυξη μεταστάσεων.

Φωτογραφία: ιστολογία μέτρια διαφοροποιημένου γαστρικού αδενοκαρκινώματος

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό το αδενοκαρκίνωμα δεν είναι απειλητική για τη ζωή κατάσταση, επειδή ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια και μπορεί να θεραπευτεί με υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί αυτή η παθολογία στα αρχικά στάδια χωρίς την παρέμβαση ιατρών και ειδικά διαγνωστικά μέτρα. Από αυτήν την άποψη, είναι ότι αυτή η ασθένεια είναι αρκετά επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή..

Πολύ διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα

Η ανάπτυξη καρκίνου αναπτύσσεται μετά τον εκφυλισμό ενός ή μιας ομάδας κυττάρων μετά από παραβίαση γενετικών πληροφοριών στον κώδικα. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται μια παραβίαση της σύνδεσης μεταξύ φυσιολογικών κυττάρων και παρανεοπλασματικών κυττάρων, τα οποία επίσης χάνουν την ικανότητα να εκτελούν την κανονική τους λειτουργία..

Η ανάπτυξη αυτού του τύπου όγκου συνοδεύεται από μια ελαφρά παραβίαση της μορφολογικής δομής των κυττάρων. Αυτό σημαίνει ότι, ωστόσο, ο νέος τύπος κυττάρων εκτελεί τις λειτουργίες που τους έχουν ανατεθεί μερικώς από τη φύση και έχουν σχεδόν την ίδια ενδοκυτταρική δομή. Μια μικροπαρασκευή που παρασκευάζεται ως αποτέλεσμα της βιοψίας όγκου μοιάζει αρκετά με τα φυσιολογικά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου.

Έτσι, ένας όγκος με υψηλό βαθμό διαφοροποίησης θεωρείται η λιγότερο επικίνδυνη ασθένεια λόγω της ταχύτερης δυνατής απόκρισης στις τακτικές θεραπείας και της σπάνιας ανάπτυξης μεταστατικών αλλοιώσεων σε απομακρυσμένους ιστούς. Το ποσοστό επιβίωσης για αυτήν την παθολογία είναι αρκετά υψηλό..

Σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Αυτός ο τύπος καρκινικής βλάβης του γαστρικού βλεννογόνου, είναι ένα ευρέως διακλαδισμένο σωληνάριο, που περιβάλλεται από ένα στρώμα συνδετικού ιστού.

Μορφολογικά, τα κύτταρα μοιάζουν με κυλίνδρους ή κύβους, πράγμα που δείχνει έναν μάλλον κακοήθη βαθμό εκφυλισμού των φυσιολογικών κυττάρων. Υπάρχει επίσης μια συσσώρευση βλέννας μεταξύ των κυττάρων, η οποία μερικές φορές καταστέλλει την ανάπτυξη των κυτταρικών δομών με τον όγκο της.

Ιστολογία. Σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα ή εάν υπάρχει υποψία αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επειγόντως ιατρική παρέμβαση για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να επιλεγεί η πιο αποτελεσματική τακτική θεραπείας. Οι δομές που αντιπροσωπεύουν αυτόν τον τύπο όγκου μπορεί να είναι απλές και ευρέως διακλαδισμένες δομές. Αυτό οδηγεί στην παραγωγή μεγάλης ποσότητας βλέννας..

Συμπτώματα

Το αδενοκαρκίνωμα του γαστρικού εντοπισμού χαρακτηρίζεται από έναν μάλλον αργό ρυθμό ανάπτυξης. Στα αρχικά στάδια της νόσου, δεν υπάρχουν εκδηλώσεις ή συμπτώματα. Για αυτόν τον λόγο, τα στατιστικά στοιχεία της έγκαιρης ανίχνευσης είναι πολύ λυπηρά..

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση μη ειδικών διαταραχών της πεπτικής διαδικασίας, όπως καούρα, βαρύτητα ή ελαφρύς πόνος στην επιγαστρική περιοχή, έλλειψη όρεξης το πρωί. Από την άποψη αυτή, παρατηρείται συχνά απόρριψη φυτικών πρωτεϊνών, καθώς το αδενοκαρκίνωμα οδηγεί σε αύξηση των διαδικασιών αποσύνθεσης πρωτεϊνών στο στομάχι και στα έντερα..

Ο λόγος είναι η μείωση της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος από τα βρεγματικά κύτταρα λόγω των φαινομένων της γαστρίτιδας. Στο πλαίσιο αυτών των περιστάσεων και αποστροφή στα τρόφιμα με βάση το κρέας, η ζωτικότητα του ασθενούς μειώνεται, η απώλεια βάρους αναπτύσσεται μέχρι την καχεξία. Και μετά, με την ανάπτυξη της νόσου, αναπτύσσονται δευτερογενή συμπτώματα, τα οποία εμφανίζονται λόγω επιπλοκών της πορείας της μετάστασης.

Οι πιο συχνές κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Αίσθημα βαρύτητας ή πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα. Σε σύγκριση με ένα κοινό έλκος στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο, η παρουσία πόνου δεν σχετίζεται με την πείνα ή την πρόσληψη τροφής. Είναι μόνιμο.

Προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου. Αυτό το πρόβλημα προκύπτει λόγω της αυξημένης αποσύνθεσης των πρωτεϊνών, η οποία οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, φούσκωμα και ατροφική γαστρίτιδα επηρεάζει επίσης, η οποία αναπτύσσεται λόγω της μείωσης του αριθμού των υγιών κυττάρων στον γαστρικό βλεννογόνο..

Απώλεια βάρους έως καχεξία.

Αυξάνοντας συνεχώς τη θερμοκρασία σε αριθμούς υποπλεγμάτων.

Έμετος, μερικές φορές αναμεμειγμένος με ερυθρό αίμα.

Μαυρίσματος των περιττωμάτων, που αναπτύσσεται όταν το αδενοκαρκίνωμα περιπλέκεται από αιμορραγία.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπίσετε τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να πραγματοποιήσει πλήρη εξέταση σύμφωνα με όλα τα πρότυπα διεθνούς ιατρικής περίθαλψης. Η κατάσταση της ανάπτυξης της σύγχρονης ιατρικής έχει φτάσει σε αυτές τις δυνατότητες όταν η καθιέρωση μιας δεδομένης διάγνωσης με εντοπισμό, μέγεθος, ιστολογική μορφή και παρουσία μεταστάσεων δεν αποτελεί πρόβλημα.

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, θα βρείτε το ακόλουθο σύνολο δραστηριοτήτων και ενεργειών από την πλευρά του:

Διευκρίνιση των περιστάσεων της έναρξης της νόσου, της αναμνηστικής της, του ιστορικού ζωής και της παρουσίας ογκολογικής παθολογίας στον επόμενο συγγενή.

Γενική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ψηλάφηση, κρουστά και ακουστικά.

  • Η οισοφαγοϊνογαστροδεδονοσκόπηση με βιοψία θεωρείται το χρυσό πρότυπο για την ανίχνευση γαστρικού αδενοκαρκινώματος. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε την πληγείσα περιοχή χωρίς χειρουργική επέμβαση, να πάρετε ιστό για ιστολογική ανάλυση και να διαπιστώσετε την τελική διάγνωση.
  • Η υπολογιστική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού μπορούν να αποκαλύψουν εστίες μεταστατικών βλαβών σε απομακρυσμένους ιστούς.
  • Η ακτινογραφία βαρίου παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και την παρουσία παραμόρφωσης του στομάχου από όγκο ή στένωση ως αποτέλεσμα έλκους..
  • Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν πλήρη εξέταση αίματος, βιοχημεία και εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας. Είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί το επίπεδο των δεικτών όγκου στο αίμα του ασθενούς.

Θεραπεία

Αφού πραγματοποιήσετε όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα και διαπιστώσετε την τελική διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τις θεραπευτικές τακτικές. Εξαρτάται από πολλές παραμέτρους, συμπεριλαμβανομένης της θέσης, του μεγέθους, του σταδίου και της ιστολογικής συνιστώσας του αδενοκαρκινώματος.

Στα αρχικά στάδια, πραγματοποιείται χειρουργική εκτομή του όγκου με μέρος των γύρω υγιών ιστών και πλαστική χειρουργική επέμβαση στο στομάχι χρησιμοποιώντας μία από τις γνωστές μεθόδους. Είναι δυνατή η ολική ή ολική εκτομή του στομάχου. Μετά από τέτοιες επεμβάσεις, είναι απαραίτητο να μεταφέρετε τον ασθενή στην παρεντερική διατροφή, διαφορετικά μπορεί να συμβεί θάνατος από εξάντληση..

Σε μεταγενέστερα στάδια, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι είτε λιγότερο αποτελεσματική είτε εντελώς ακατάλληλη. Στο τελικό στάδιο της νόσου, ο όγκος αναπτύσσεται στα γύρω όργανα και ιστούς, η χειρουργική αφαίρεση των οποίων μπορεί να μην είναι συμβατή με τη ζωή..

Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια παρηγορητική πορεία χημειοθεραπείας και έκθεση σε χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας. Η χρήση σύνθετης θεραπείας δείχνει τα πιο ευνοϊκά αποτελέσματα, αλλά όχι στο τελευταίο στάδιο. Εάν εντοπιστεί συρρίκνωση όγκου, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί παρέμβαση για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής ή τη μείωση του πόνου..

Συμπτώματα και θεραπεία γαστρικού αδενοκαρκινώματος

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από κύτταρα του αδενικού επιθηλίου. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι ο συνηθέστερος μεταξύ άλλων νεοπλασμάτων. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται συχνότερα από άνδρες άνω των 55 ετών. Η ογκολογία στα παιδιά ανιχνεύεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Αιτίες της νόσου

Το κακοήθη νεόπλασμα του στομάχου σχηματίζεται σταδιακά υπό την επίδραση καρκινογόνων παραγόντων. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και αναστολή της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος. Τα άτομα που έχουν μολυνθεί με το βακτήριο Helicobacter pylori είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του πεπτικού συστήματος. Η κληρονομική προδιάθεση παίζει καθοριστικό ρόλο. Εάν οι πλησιέστεροι συγγενείς είχαν κακοήθεις όγκους, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος να αρρωστήσετε.

Οι προκλητές του σχηματισμού καρκίνου είναι κακές συνήθειες και ανθυγιεινή διατροφή. Τα άτομα που κάνουν κατάχρηση καπνού, αλκοόλ, λιπαρών και τηγανητών τροφίμων είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν κακοήθεις όγκους από άλλους..

Προϊόντα που περιέχουν ΓΤΟ, επιβλαβή πρόσθετα και συντηρητικά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου, η οποία έχει αποδειχθεί πειραματικά.

Η αιτία της παθολογικής διαδικασίας θεωρείται η έλλειψη βιταμινών, διαιτητικών ινών, αντιοξειδωτικών και σοβαρής ανοσοκαταστολής. Ο καρκίνος μπορεί να προκληθεί από υπερπλαστική ή ατροφική μορφή γαστρίτιδας, ελκωτικές βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης, πολύποδες και άλλες παθολογίες του στομάχου.

Ταξινόμηση κακοηθών όγκων

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι:

  • μέτρια διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα.
  • κακώς διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα (πόσο καιρό ζουν με αυτό εξαρτάται από το στάδιο της ανίχνευσης).

Ο πρώτος τύπος παρουσιάζει δυσκολίες για έγκαιρη διάγνωση και χαρακτηρίζεται από την παρουσία άτυπων κυττάρων παρόμοια στη δομή με τα υγιή. Το αδενοκαρκίνωμα χαμηλού βαθμού είναι ένας επιθετικός όγκος που είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά οι μεταστάσεις αναπτύσσονται γρήγορα.

  • έλκος-καρκίνος - ο όγκος μοιάζει με πλάκα με ελκώδες περίγραμμα σε σχήμα.
  • skirr - καταλαμβάνει μια μεγάλη περιοχή του οργάνου και μεγαλώνει στους τοίχους.
  • καρκίνος πολυποειδούς - παρόμοιος με έναν πολύποδα
  • ψευδο-ελκώδες νεόπλασμα - συχνά συγχέεται με έλκος λόγω της μεγάλης ομοιότητας στο σχήμα.
  • βλεννογόνο καρκίνωμα - σχηματίζεται από βλεννώδη κύτταρα.
  • σωληνωτό καρκίνωμα - σχηματίζεται από κυλινδρικά κύτταρα.

Η κλινική εικόνα του καρκίνου του στομάχου

Ένας κακοήθης όγκος στο στομάχι χαρακτηρίζεται από διάφορα σημεία που είναι παρόμοια με αυτά της γαστρίτιδας και της νόσου του πεπτικού έλκους. Ο καρκίνος του αδένα (αδενοκαρκίνωμα) εκδηλώνεται ως πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, συνεχής ναυτία και έμετος. Ένα άτομο έχει μια στύση με μια δυσάρεστη σάπια μυρωδιά. Η παθολογία στα αρχικά στάδια έχει συχνά ήπια συμπτώματα. Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από μια σταδιακή επιδείνωση της όρεξης.

Όταν ανιχνεύεται αδενοκαρκίνωμα, το οποίο εξελίσσεται, εμφανίζονται διαταραχές των κοπράνων. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάρροια μπορεί να εναλλάσσεται με τη δυσκοιλιότητα. Ένα άτομο χάνει γρήγορα βάρος, το δέρμα γίνεται χλωμό. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σταδιακά, η απάθεια αναπτύσσεται, δεν υπάρχει ευχαρίστηση στο φαγητό. Οι αισθήσεις γεύσης μπορεί να αλλάξουν.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται επίσης από τη μορφή του αδενοκαρκινώματος και τη θέση του. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κλινική εικόνα μπορεί να διαγραφεί, η οποία σχετίζεται με ένα μεγάλο στομάχι και έναν μικρό όγκο που δεν προκαλεί δυσφορία μέχρι να γίνει ογκώδης.

Η αλλοιωμένη δομή της βλεννογόνου μεμβράνης και η επιδείνωση της διατροφής των τοιχωμάτων του στομάχου προκαλούν πεπτικές διαταραχές, οι οποίες συνοδεύονται από την εμφάνιση θραυσμάτων τροφίμων στα κόπρανα..

Μέθοδοι για την ανίχνευση καρκίνου του στομάχου

Η διάγνωση του καρκίνου στα αρχικά του στάδια είναι δύσκολη. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα. Η ογκολογία μεταμφιέζεται εύκολα ως γαστρίτιδα και άλλες παρόμοιες ασθένειες.

Ο γαστρεντερολόγος διεξάγει έρευνα, εξετάζει τις ωοθήκες, το λαιμό, τα αναπνευστικά όργανα, το ήπαρ και άλλες περιοχές για την παρουσία μεταστάσεων. Χρησιμοποιούμενες ερευνητικές μέθοδοι:

  1. FGDS. Στη γαστρεντερολογία, η ενδοσκόπηση είναι ένας αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση παθολογικών αλλαγών στο γαστρεντερικό βλεννογόνο στα αρχικά στάδια. Ένας λεπτός ανιχνευτής με κάμερα στο τέλος εισάγεται στο στομάχι, η κατάσταση των τοιχωμάτων των οργάνων και οι παθολογικές εστίες εμφανίζονται στον υπολογιστή. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να πάρετε ιστό για περαιτέρω ιστολογική εξέταση..
  2. ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Οι δείκτες όγκου CEA και CA μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν την παρουσία όγκου. Τα μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης υποδηλώνουν εσωτερική αιμορραγία.
  3. Ακτινογραφία. Συχνά εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η ερευνητική μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις αποκλίσεις από την κανονική ανατομική δομή του στομάχου. Παρουσία ελαττωμάτων, τα περιγράμματα αλλάζουν. Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση ενός εναιωρήματος βαρίου, το οποίο είναι ραδιόφωνο.
  4. CT και μαγνητική τομογραφία. Η υπολογιστική τομογραφία ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει τον προσδιορισμό όχι μόνο του μεγέθους του όγκου, αλλά και της βλάβης των περιφερειακών λεμφαδένων. Χάρη σε τέτοιες μεθόδους, ανιχνεύονται μεταστάσεις σε άλλα όργανα..

Μέθοδοι για τη θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με το σύστημα της νόσου και από το εάν περιλαμβάνονται περιφερειακοί λεμφαδένες στην πληγείσα περιοχή. Σε έναν ασθενή με καρκίνο, τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο ως βοηθητική μέθοδος ή στο τέταρτο στάδιο ανάπτυξης όγκου. Η κύρια θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του κακοήθους νεοπλάσματος..

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Το πρώτο περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου και των λεμφαδένων, καθώς και θραύσματα του λεπτού εντέρου και του οισοφάγου. Η δεύτερη τεχνική συνίσταται στην εκτομή του ίδιου του όγκου και σε μια μικρή περιοχή του στομάχου, η οποία περιλαμβάνει υγιείς ιστούς, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται υποτροπές. Η επιλογή των τακτικών εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και τη θέση του.

Η απομάκρυνση ενός καρκινικού όγκου με έκθεση σε λέιζερ θεωρείται αποτελεσματική μέθοδος..

Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο οι πληγείσες περιοχές υπόκεινται σε θέρμανση και πήξη. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή τοποθετείται συχνά ένα στεντ - ένας σωλήνας που σας επιτρέπει να επεκτείνετε τον αυλό του πεπτικού σωλήνα για καλύτερη διέλευση των τροφίμων. Μετά την εκτομή του νεοπλάσματος, συνταγογραφείται θεραπεία ακτινοβολίας, η οποία βοηθά στην καταστροφή των υπόλοιπων θραυσμάτων και των καρκινικών κυττάρων, εάν υπάρχουν, και δεν μπορούν να αφαιρεθούν.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακτινοβολία όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στο τελικό στάδιο της νόσου για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Επιβίωση για αδενοκαρκίνωμα

Μετά τη θεραπεία στα αρχικά στάδια, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Κατά τη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος σε 3-4 στάδια, το ποσοστό επιβίωσης είναι 11% για τα επόμενα 10 χρόνια.

Οι πιθανότητες είναι ακόμη χαμηλότερες με την ηλικία. Όταν εντοπίζεται παθολογική διαδικασία στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης, το ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών είναι το 80% όλων των ασθενών. Στο δεύτερο στάδιο, ο δείκτης είναι ελαφρώς μικρότερος - 56%. Το τελικό στάδιο ενός κακοήθους όγκου καθιστά δυνατή τη ζωή για 5 χρόνια μόνο το 5% των ασθενών. Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό πολλαπλασιασμού και τον τύπο του καρκίνου.

Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Ο καρκίνος του αδένα ή το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που εντοπίζεται όλο και περισσότερο στις ανεπτυγμένες χώρες. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι ο επιπολασμός της παθολογίας σχετίζεται με τη μείωση της ποιότητας των προϊόντων διατροφής που προσφέρονται στην αγορά..

Πιστεύεται ότι η βάση για το σχηματισμό αδενοκαρκινώματος του στομάχου είναι η περίσσεια νιτρωδών και νιτρικών αλάτων στα τρόφιμα. Μόλις στο στομάχι, αυτές οι ενώσεις μετατρέπονται σε ειδικές ουσίες που καταστρέφουν τους βλεννογόνους, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την κυτταρική μετάλλαξη. Κατά κανόνα, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας 45 ετών και άνω..

Ποιοι είναι οι λόγοι για το γαστρικό αδενοκαρκίνωμα;?

Αυτή η ογκοπαθολογία σχηματίζεται από αδενικά γαστρικά κύτταρα. Εκτός από την κακή διατροφή, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αυτής της ασθένειας..

Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν: κατάχρηση ισχυρού αλκοόλ, χρόνια γαστρικά ελαττώματα που δεν θεραπεύονται σωστά ή δεν αντιμετωπίζονται καθόλου (δηλαδή έλκη, γαστρίτιδα, πολύποδες του στομάχου), παχυσαρκία, κληρονομικότητα, διαβίωση σε μια περιοχή με κακή οικολογία, χαμηλή οξύτητα στο στομάχι, επίμονη, συχνή κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού σε μεγάλες ποσότητες.

Αν μιλάμε για διατροφή, τότε η υπερβολική κατανάλωση μαρινάδων, καπνιστών τροφίμων, κονσερβοποιημένων τροφίμων, λιπαρών κόκκινων κρεάτων, ανθρακούχων υγρών, καφέ και γρήγορων φαγητών μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του στομάχου. Η έγκαιρη ανίχνευση και εξάλειψη χρόνιων παθήσεων αυτού του οργάνου παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη του καρκίνου του στομάχου..

Προκαρκινικό

Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι οι γαστρικοί πολύποδες και η παλινδρόμηση της χρόνιας οισοφαγίτιδας είναι προ-καρκινικές παθολογίες. Οι πιθανότητες καρκινικού εκφυλισμού κυττάρων με τέτοιες ασθένειες είναι περίπου 30%. Το χρόνιο γαστρικό έλκος είναι επίσης αρκετά επικίνδυνο, το οποίο στο οξύ στάδιο χαρακτηρίζεται από την ενεργοποίηση των βακτηρίων Helicobacter Pylori.

Γενικά, ο ρόλος των βακτηρίων στο σχηματισμό της ογκοπαθολογίας μελετάται αρκετά ενεργά σήμερα. Για παράδειγμα, ο ιός θηλώματος θεωρείται ήδη ως πλήρης αιτία καρκινικής μετάλλαξης κυττάρων διαφορετικού εντοπισμού. Οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, οι ειδικοί μύκητες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στον καρκινικό εκφυλισμό των κυτταρικών δομών.

Συμπτώματα

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου εξελίσσεται σταδιακά και μάλλον αργά. Για αυτόν τον λόγο, ο εντοπισμός των πρώιμων συμπτωμάτων του είναι προβληματικός. Στο 1ο στάδιο, τα κλινικά σημεία είναι θολά. Βαρύτητα στο στομάχι, ναυτία μπορεί να γίνει αισθητή. ο ασθενής πάσχει συχνά από δυσκοιλιότητα. απώλεια βάρους και κακή όρεξη.

Στην ιατρική πρακτική, αυτά τα συμπτώματα συνδυάζονται σε μια συγκεκριμένη ομάδα που ονομάζεται «σύνδρομο μικρών σημείων». Τέτοιες αποκλίσεις είναι χαρακτηριστικές για άλλα ελαττώματα, αλλά η παρατεταμένη παρουσία τους είναι ένας λόγος για ενδελεχή ιατρική εξέταση. Σε επόμενα στάδια, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα..

Ποιος είναι ο κίνδυνος

Στο 90% των περιπτώσεων, δίνει μεταστάσεις σε κοντινά και μακρινά όργανα. Συχνά η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο 4ο στάδιο της εξέλιξης, όταν η επέμβαση και η «χημεία» δεν είναι πλέον αποτελεσματικά. Οι συνήθεις δείκτες μιας προοδευτικής νόσου είναι:

- πόνος στη λεγόμενη επιγαστρική περιοχή,
- αλλαγή στις προτιμήσεις γεύσης (για παράδειγμα, υπάρχει αποστροφή σε γεύματα που περιέχουν πρωτεΐνες),
- παθολογικά ενεργή σιελόρροια,
- συχνός έμετος (ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον εμετό με ακαθαρσίες αίματος, επειδή είναι ένας σημαντικός δείκτης καρκίνου του στομάχου), ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα, αλλαγή στη συνοχή του.

Ωστόσο, ακόμη και με ενεργή εξέλιξη, ο καρκίνος μπορεί να προχωρήσει κρυφά. Οι γιατροί αποκαλούν τέτοια καρκινικά κέντρα «χαζή». είναι γεμάτοι με τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Μεταξύ των έμμεσων συμπτωμάτων της εν λόγω νόσου, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει μια αδύναμη εκδήλωση αναιμίας, μια γενική αδυναμία, μια αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας σώματος έως 37,5 βαθμούς. Συχνά οι ασθενείς υποφέρουν από παρατεταμένη κατάθλιψη.

Διάγνωση

Για τον εντοπισμό της αδενικής γαστρικής ογκολογίας, πραγματοποιείται ένα πρότυπο σύνολο διαγνωστικών μέτρων: γαστροσκόπηση (παρατήρηση αλλαγμένων περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης), γαστρική ακτινοσκόπηση, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, λαπαροσκόπηση (βοηθά στον προσδιορισμό του σταδίου της ογκοπαθολογίας και μεταστάσεων στο εσωτερικό του ήπατος ή της κοιλιακής κοιλότητας), ανάλυση αίματος για την παρουσία όγκων.

Ωστόσο, το καλύτερο (από την άποψη της ακρίβειας) είναι η βιοψία ακολουθούμενη από εξέταση του υλικού σε εργαστηριακές συνθήκες. Με τη βοήθεια μιας βιοψίας, μπορείτε να μάθετε τον τύπο της βλάβης του αδενοκαρκινώματος.

Ποικιλίες παθολογίας

Αυτή η παθολογία ταξινομείται ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων:

- κακώς διαφοροποιημένη (η πιο επικίνδυνη ποικιλία με αυξημένη κακοήθεια), παρουσία αυτής της μορφολογίας, δίδονται σχεδόν πάντα αρνητικές προβλέψεις, επειδή η εστίαση μετασταθεί γρήγορα σε κοντινούς κόμβους και όργανα.
- μέτρια διαφοροποιημένη γαστρική ογκολογία (βλάβη ενδιάμεσης σοβαρότητας) - η δομή του ιστού με μια τέτοια ασθένεια αλλάζει μετρίως.
- πολύ διαφοροποιημένος (ο πιο ευνοϊκός τύπος βλάβης) - έχει χαμηλό βαθμό κακοήθειας.

Όσον αφορά τις βλάβες του αδενοκαρκινώματος του ορθού, είναι αρκετά επικίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Για αυτόν τον λόγο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζετε τα κύρια σημάδια για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως. Μόνο με αυτόν τον τρόπο η θεραπεία θα έχει αποτέλεσμα..

Στάδια εξέλιξης της εν λόγω ασθένειας

Το αρχικό στάδιο είναι συχνά ασυμπτωματικό. Σε αυτό το στάδιο, ο παθογόνος σχηματισμός είναι μικρού μεγέθους και εντοπίζεται εντός των ορίων του γαστρικού βλεννογόνου. Δεν υπάρχει διείσδυση σε κοντινές δομές ιστών. Επιπλέον, δεν υπάρχει δηλητηρίαση, η οποία προκαλείται συνήθως από τα απόβλητα της ογκολογικής εστίασης. Ο μόνος (και πιο έντονος) δείκτης αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι επιδείνωση της όρεξης..

2ο στάδιο του γαστρικού αδενοκαρκινώματος - ξεκινά μια αύξηση των διαστάσεων του όγκου. Αυτό οδηγεί στη διείσδυση του όγκου στο στρώμα των γαστρικών μυών. Τα κυτταρικά συστατικά που προκαλούν ασθένειες μπορούν να αρχίσουν να εξαπλώνονται μέσω του ανθρώπινου λεμφικού συστήματος. Τα συμπτώματα συνεχίζουν να είναι πολύ ήπια και θολά.

3ο στάδιο - επηρεάζονται όλα τα στρώματα των τοιχωμάτων του στομάχου. επίσης, επηρεάζονται τα κοντινά όργανα. Σχηματίζονται δευτερογενείς ογκολογικές εστίες, οι οποίες βρίσκονται στους κοντινούς και απόμακρους λεμφαδένες.

4ο στάδιο - υπάρχουν πολλές μεταστάσεις, το στάδιο δεν είναι συμβατό με τη μεγάλη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών της παθολογίας με επιπλέον προβλήματα: συχνή αιμορραγία, εντερική απόφραξη. Μπορούμε να μιλήσουμε για παρηγορητική θεραπεία που στοχεύει στη διάρκεια και την ποιότητα ζωής.

Για να επιλέξετε μια αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση

- μέθοδοι καινοτόμου θεραπείας ·
- ευκαιρίες συμμετοχής στην πειραματική θεραπεία ·
- πώς να λάβετε ποσόστωση για δωρεάν θεραπεία σε ογκολογικό κέντρο ·
- οργανωτικά θέματα.

Μετά από διαβούλευση, ο ασθενής διορίζεται την ημέρα και την ώρα άφιξης για θεραπεία, διορίζεται το τμήμα θεραπείας, εάν είναι δυνατόν, ο θεράπων ιατρός.

Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου - όλες οι πληροφορίες σχετικά με αυτήν την παράξενη ασθένεια

Κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, όπως ονομάζουν οι ογκολόγοι ως παθολογία, είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια αυτού του οργάνου, η οποία παρατηρείται στο 95% των περιπτώσεων αρχικού καρκίνου του στομάχου..

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή είναι σε θέση να επηρεάσει άλλα, κοντινά όργανα. Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου σχηματίζεται από σωματίδια της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου. Υπό την πίεση πολλών δυσμενών λόγων, το προστατευτικό στρώμα διασπάται και τα υγιή κύτταρα μετατρέπονται σε καρκινικές εστίες.

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου επηρεάζει τους άνδρες συχνότερα από τις γυναίκες. Ο σχηματισμός όγκου διαρκεί πολύ, μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 20 χρόνια, και στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται αισθητός στην ηλικία των 45-50 ετών.

Σε σχεδόν τα μισά από τα επεισόδια, η παθολογία βρίσκεται στο προτελευταίο ή στο τελευταίο στάδιο, όταν η θεραπεία είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται στη συνέχιση της νόσου στα αρχικά στάδια..

Η χειρουργική επέμβαση με μια πλήρως παραμελημένη ασθένεια είναι απαράδεκτη, καθώς όλοι οι ιστοί, τα κοντινά όργανα και οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο όργανο συλλαμβάνονται από την κακοήθη διαδικασία

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου

Ο κύριος λόγος για τον οποίο οι γιατροί θεωρούν διακοπές στην παροχή αίματος στα τοιχώματα του στομάχου, τη διατροφή τους και την καταστολή της έκκρισης. Τέτοιες διαταραχές στο όργανο προκαλούν καρκινογόνες ουσίες..

Επιπλέον, τα ακόλουθα συμβάλλουν στην πρόοδο του καρκίνου του στομάχου:

  • Το αλκοόλ, η υπερβολική του χρήση
  • Μακροχρόνια εμπειρία καπνίσματος (πίσσα καπνού)
  • Μη ισορροπημένη διατροφή - πάθος για καπνιστό κρέας, λιχουδιές κρέατος, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα, τουρσί λαχανικά, όπου υπάρχουν πολλά νιτρικά άλατα. Μόλις στο στομάχι, αντιδρούν με υδροχλωρικό οξύ, με αποτέλεσμα συμπλέγματα που βλάπτουν την βλεννογόνο επιφάνεια και προκαλούν το μετασχηματισμό υγιών αδενικών κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα.
  • Σκληρές, μακροχρόνιες δίαιτες με χαμηλές δόσεις ιχνοστοιχείων, βιταμινών και ελάχιστη περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
  • Ένα βακτήριο που προκαλεί φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου και μειώνει την αντίστασή του - Helicobacter pylori.

Σε αυτό μπορείτε επίσης να προσθέσετε: επιπλέον κιλά σωματικού βάρους, χαμηλή οξύτητα στομάχου, φόντο ακτινοβολίας και δυσμενή οικολογία του τόπου κατοικίας, κληρονομικός παράγοντας.

Ταξινόμηση του καρκίνου του αδένα

Η ασθένεια ταξινομείται ανάλογα με το επίπεδο οριοθέτησης των καρκινικών κυττάρων:

  • Ο πιο επικίνδυνος τύπος ασθένειας είναι το ελάχιστα διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα. Διαφέρει σε σημαντικό επίπεδο κακοήθειας. Η πρόβλεψη αυτού του τύπου καρκίνου είναι συνήθως μη ικανοποιητική: ο όγκος μεταστάσεις γρήγορα σε γειτονικά όργανα και λεμφαδένες.
  • Πολύ διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα - υπό το φως των προβλέψεων, αυτός είναι ο πιο ελπιδοφόρος, ευνοϊκός τύπος ασθένειας. Τα κύτταρα της εκπαίδευσης είναι σχεδόν μη διακριτά από τα δομικά κύτταρα του υγιούς ιστού. Ο βαθμός κακοήθειας είναι μάλλον χαμηλός.
  • Το μέτρια διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας μέτριος τύπος όγκου. Αυτό το είδος δεν έχει χαρακτηριστικά σημάδια. Αλλαγές στη δομή των ιστών - μέτρια.

Υπάρχει ένας άλλος πληθυσμός κακοήθων όγκων - σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα. Μοιάζει με διακλαδισμένες σωληνοειδείς δομές που περικλείονται από το ινώδες στρώμα..

Αυτός ο τύπος καρκίνου του αδένα απαιτεί την πιο σοβαρή στάση και άμεση ιατρική φροντίδα..

Συμπτώματα της νόσου

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία χρόνιων γαστρικών παθήσεων έχει μεγάλη σημασία για την πρόληψη κακοήθων όγκων του στομάχου..

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι μια ύπουλη ασθένεια που αναπτύσσεται αργά και τα αρχικά του συμπτώματα είναι πολύ δύσκολο να γίνουν αισθητά. Αρχικά, οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για έλλειψη όρεξης, βαρύτητα, ναυτία, δυσκοιλιότητα, απώλεια βάρους, χωρίς να δώσουν σοβαρή προσοχή σε αυτό. Τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να είναι χαρακτηριστικά σημάδια πολλών παθολογιών..

Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Καρκίνος του αδένα, που ονομάζεται επίσης αδενοκαρκίνωμα, σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων γίνεται αιτία μετάστασης σε κοντινά και μακρινά όργανα.

Συμβαίνει ότι η διάγνωση γίνεται μόνο σε 4 στάδια της νόσου, όταν καμία μέθοδος θεραπείας δεν μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη της κακοήθους διαδικασίας.

Τα πιο χαρακτηριστικά και συχνότερα σημάδια της ανάπτυξης παθολογίας στα αρχικά στάδια είναι:

  • Επαναπροσανατολισμός των γαστρονομικών εθισμών - αποστροφή σε τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες (κρέας).
  • Η σιελόρροια είναι υψηλότερη από το συνηθισμένο.
  • Έμετος - επεισοδιακός, επίμονος, με πρόσληψη τροφής ή χωρίς λόγο. Εάν ο εμετός αναμιγνύεται με αίμα είναι ένα σοβαρό σημάδι κακοήθους διαδικασίας στο στομάχι.
  • Επιγαστρικός πόνος - μέρος της κοιλιάς στο άνω και το μεσαίο υποχόνδριο.

Οι αδενικοί όγκοι, ακόμη και με την έντονη αύξηση τους, απέχουν πολύ από το να είναι πάντοτε δυνατοί. Οι γιατροί αποκαλούν τέτοια νεοπλάσματα "χαζή" και τα θεωρούν ως τα πιο επικίνδυνα.

Πώς διαγιγνώσκεται το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου;

Ένας γαστρεντερολόγος, ένας θεραπευτής και ένας ογκολόγος ασχολούνται με τον εντοπισμό της νόσου. Ο τελευταίος ασχολείται με τη θεραπεία, αλλά για να κάνετε μια ποιοτική διάγνωση, πρέπει να εκτελέσετε ένα σύνολο μέτρων:

  • Ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης - θειικό βάριο.
  • Υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου και ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Προσδιορισμός της παρουσίας μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα, του ήπατος, με τη μέθοδο της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης του βλεννογόνου - γαστροσκόπηση
  • Εξέταση αίματος δείκτη όγκου.

Θεραπεία

Εάν είναι δυνατή η σωστή διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια, στον ασθενή προσφέρεται εγχείρηση για την αφαίρεση του όγκου μαζί με τους γειτονικούς αλλοιωμένους ιστούς. Σε αυτήν την περίπτωση, αφαιρείται περισσότερο από το 50% του στομάχου και των γειτονικών λεμφαδένων.

Δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση στα τελικά στάδια. Μαζί με το στομάχι, σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα ζωτικά όργανα που έχουν προσβληθεί από καρκίνο θα πρέπει να αφαιρεθούν..

Στα τελευταία στάδια, ο ασθενής συνταγογραφείται υποστηρικτική θεραπεία:

  • Ακτινοθεραπεία;
  • Φάρμακα για τον πόνο
  • Χημειοθεραπευτικές συνεδρίες, χορηγούμενες ταυτόχρονα με ακτινοθεραπεία.

Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας

Ο τύπος του χημικού παρασκευάσματος επιλέγεται ανάλογα με την παραμέληση της νόσου, σε ατομική βάση για κάθε ασθενή. Έχουν αναπτυχθεί προγράμματα θεραπείας, τα οποία προβλέπουν τη χρήση πολλών χημικών παρασκευασμάτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το είδος θεραπείας είναι πολύ δύσκολο να ανεχθεί - οι ασθενείς ανησυχούν για αδυναμία, ναυτία, απώλεια μαλλιών παρατηρείται. Το κύριο καθήκον της χημειοθεραπείας είναι να μειώσει την πιθανότητα υποτροπής της νόσου και να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική με την ταυτόχρονη χρήση ακτινοθεραπείας και τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης.

συμπέρασμα

Το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου που έχει διαγνωστεί με αδενοκαρκίνωμα του στομάχου εξαρτάται επίσης από την ανταπόκριση του ασθενούς στον καθορισμένο τρόπο θεραπείας..

Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 80% των ασθενών με νόσο που εντοπίστηκε σε πρώιμο στάδιο ζουν για περισσότερο από πέντε χρόνια. Εάν αυτό το ορόσημο καταφέρει να επιβιώσει, θεωρείται ότι η ασθένεια έχει νικήσει..

50% των ασθενών επιβιώνουν 5 χρόνια στο δεύτερο στάδιο, όχι περισσότερο από 40% στο τρίτο στάδιο.

Το τέταρτο στάδιο δεν αφήνει καμία ελπίδα για τον ασθενή. Μόνο το 2% των ασθενών αποφεύγουν το θάνατο μετά από 5 χρόνια.

Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι μια κακοήθης βλάβη οργάνων. Η παθολογία έχει ογκολογική φύση. Ο όγκος σχηματίζεται από τους ιστούς των γαστρικών βλεννογόνων. Το νεόπλασμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ενεργού επιρροής του Helicobacter pylori. Το προστατευτικό στρώμα καταστρέφεται και τα υγιή κύτταρα ξαναγεννιούνται σε καρκινικούς σχηματισμούς. Ο κίνδυνος είναι ότι ένα άτομο δεν παρατηρεί συμπτώματα της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο αρχικό στάδιο, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί ο καρκίνος των οργάνων, καθώς ο ασθενής δεν συμβουλεύεται γιατρό εγκαίρως.

Το αδενοκαρκίνωμα συμβάλλει στην ανάπτυξη μεταστάσεων. Σε προχωρημένη περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη, καθώς κακοήθη κύτταρα εισέρχονται σε κοντινά όργανα.

Σχηματισμός αδενοκαρκινώματος του στομάχου

Στο αρχικό στάδιο, ένας όγκος σχηματίζεται αργά και πρακτικά χωρίς συμπτώματα. Μεταξύ της βλεννογόνου και του πυκνού λείου μυός υπάρχουν αδενικά κύτταρα που παράγουν γαστρικό χυμό. Με βλάβες, αυτά τα κύτταρα μειώνουν τη δραστηριότητά τους. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο οξύτητας μειώνεται επίσης. Η μεμβράνη που εκτελεί προστατευτικές λειτουργίες μειώνεται, εκτίθενται τα τοιχώματα του οργάνου, εμφανίζονται έλκη.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος του στομάχου

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου εκδηλώνεται ως συμπτώματα παρόμοια με αυτά της γαστρίτιδας και των ελκών:

  • Είναι ένας θαμπό πόνος.
  • Ταχεία απώλεια βάρους
  • Μειωμένη όρεξη
  • Αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι
  • Αίσθημα ναυτίας
  • Ο εμετός είναι δυνατός.
  • Το δέρμα γίνεται ξηρό και χλωμό.

Ξεχωρίστε το αδενοκαρκίνωμα από άλλες ασθένειες από τη φύση του πόνου. Με έλκος στομάχου, οι επώδυνες αισθήσεις εξαφανίζονται αμέσως μετά το φαγητό. Με μια ογκολογική ασθένεια, ο πόνος γίνεται αντισπασμωδικός και πόνου και δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί. Δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο.

Αιτίες αδενοκαρκινώματος του στομάχου

Με παραβιάσεις της παροχής αίματος και της διατροφής των γαστρικών τοιχωμάτων, εμφανίζεται η ανάπτυξη της νόσου. Παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της καρκινογόνου επίδρασης ενός συγκεκριμένου είδους ουσιών:

  1. Ακατάλληλη διατροφή. Τα άτομα που τρώνε λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν την ασθένεια. Τέτοια τρόφιμα περιέχουν μεγάλη ποσότητα ειδικής ουσίας - νιτρώδες. Μόλις στο στομάχι, εκτίθεται σε υδροχλωρικό οξύ. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα σύμπλεγμα που καταστρέφει τη βλεννογόνο στοιβάδα του οργάνου και προκαλεί τον μετασχηματισμό των αδενικών κυττάρων σε άτυπα.
  2. Τα αποτελέσματα του καπνού και του αλκοόλ.
  3. Υποθερμία, υπερκατανάλωση τροφής, παχυσαρκία
  4. Ανεξέλεγκτη λήψη ναρκωτικών
  5. Κρυολογήματα
  6. Καθιστική ζωή;
  7. Έλλειψη πρωτεϊνών, βιταμινών, φυτικών ινών στο σώμα.

Με πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα οποιασδήποτε μορφής, πολύποδες στο όργανο, αυξάνεται η πιθανότητα καρκίνου του στομάχου.

Ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στον άνδρα μισό του πληθυσμού. Το αδενοκαρκίνωμα δεν εμφανίζεται σε υγιές στομάχι. Με χρόνια γαστρίτιδα, πολύποδες, χρόνια έλκη, αυξάνεται ο κίνδυνος καρκινικής νόσου.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση, η αναμνησία παίζει σημαντικό ρόλο. Αυτό είναι ένα είδος εξομολόγησης του ασθενούς στον γιατρό, στον οποίο ο ασθενής περιγράφει όλα τα συμπτώματα. Μια αντικειμενική εξέταση από γιατρό συνεπάγεται διεξοδική εξέταση της περιοχής μετάστασης όγκου.

Μια τακτική εξέταση από έναν ειδικό δεν είναι αρκετή για να γίνει διάγνωση της νόσου. Ο ασθενής αποστέλλεται για ειδική εξέταση. Με βάση τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος, ανιχνεύεται αναιμία. Το αίμα εξετάζεται για την παρουσία σημείων όγκου.

Μέθοδος EGDS με βιοψία. Η παθολογική εστίαση απεικονίζεται και το υλικό λαμβάνεται για ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες. Εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στον ιστό, επιβεβαιώνεται η διάγνωση. Η μορφή της νόσου, η ανάπτυξη και η θεραπεία της νόσου εξαρτάται από τον τύπο των κυττάρων.

Ακτινογραφία. Για τον προσδιορισμό του βαθμού διείσδυσης του όγκου στα τοιχώματα του οργάνου, πραγματοποιείται ενδοσκοπική εξέταση υπερήχων.

Η αξονική τομογραφία. Η μελέτη βοηθά όχι μόνο στον εντοπισμό του καρκίνου, αλλά και στον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στα κοντινά όργανα.

Γαστροσκόπηση. Αξιολογείται η φύση και ο βαθμός μεταβολών των βλεννογόνων του οργάνου.

Λαπαροσκόπηση Αυτή η μέθοδος ανιχνεύει μεταστάσεις άλλων οργάνων..

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του στομάχου

Αντιμετωπίστε το αδενοκαρκίνωμα με χειρουργικό τρόπο. Μαζί με αυτήν τη μέθοδο, υπάρχουν ακτινοβολίες και χημειοθεραπεία.

Όταν επιλέγει τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το μέγεθος του νεοπλάσματος, τον εντοπισμό και τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του. Η επιχειρησιακή μέθοδος παρέχει δύο επιλογές για τη διεξαγωγή:

  • Γαστρεκτομή. Ολόκληρο το στομάχι, μέρος του οισοφάγου και το λεπτό έντερο αφαιρούνται.
  • Υποσύνολο εκτομής. Η πληγείσα περιοχή του οργάνου αφαιρείται, καθώς και οι γύρω ιστοί.

Μετά την επιτυχή ολοκλήρωση της επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες θεραπευτικές μεθόδους:

  • Ακτινοθεραπεία. Ο ασθενής εκτίθεται σε μέτρια ακτινοβολία και ακτινοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση. Βοηθά στη μείωση του συνδρόμου πόνου.
  • Χημειοθεραπεία Χρησιμοποιήθηκε πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση του όγκου.

Πόσα χρόνια θα ζήσει ένα άτομο κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου. Εάν μια τέτοια ασθένεια ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, τότε περίπου το 85% των ανθρώπων ζουν για περισσότερο από πέντε χρόνια. Εάν εντοπιστεί στο δεύτερο στάδιο - 55%. Στο τρίτο - το 40% των ανθρώπων επιβιώνουν έως και 5 χρόνια. Πόσοι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με το στάδιο 4 θα επιβιώσουν σε πέντε χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι άγνωστο..

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου παραμένει ένα οξύ πρόβλημα στην ιατρική. Αυτή η ασθένεια αυξάνει το ποσοστό θανάτου στη χώρα

Τα προληπτικά μέτρα συμβάλλουν στη μείωση του επιπέδου της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν μια ισορροπημένη διατροφή, το κάπνισμα και το αλκοόλ, περιορισμούς σε τρόφιμα που περιέχουν συντηρητικά και βαφές. Η διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο σας επιτρέπει να ξεκινήσετε αμέσως αποτελεσματική θεραπεία για την καταπολέμηση της νόσου.

Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου: συμπτώματα, θεραπεία, στάδια

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου (καρκίνος των αδένων) κατατάσσεται τέταρτο παγκοσμίως μεταξύ όλων των κακοηθών νεοπλασμάτων. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος εντοπίζεται στα άκρα και τα πυλωρικά μέρη του στομάχου, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό είναι το 50 - 70% όλων των περιπτώσεων αυτής της νόσου που είναι γνωστό στην ιατρική.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Μελετώντας τις αιτίες της νόσου, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η πιο κοινή αιτία της εκδήλωσης αδενοκαρκινώματος είναι η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε νιτρώδη άλατα..

Μόλις στο στομάχι, τα νιτρώδη μετατρέπονται σε ουσίες που καταστρέφουν το βλεννογόνο επιθήλιο του στομάχου, σχηματίζοντας έναν κακοήθη όγκο. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο καρκίνος ανιχνεύεται σε άτομα ηλικίας 45 - 55 ετών και οι άνδρες τον παρουσιάζουν συχνότερα από τις γυναίκες.

Σύμφωνα με πολλές μελέτες ιατρών και επιστημόνων σε αυτόν τον τομέα, αποκαλύφθηκε ότι η αιτία του καρκίνου του στομάχου είναι κυρίως ο σωρευτικός συνδυασμός αρνητικών περιβαλλοντικών επιδράσεων και χρόνιων παθήσεων του στομάχου και ολόκληρου του πεπτικού συστήματος..

Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα με μολυσματικές ασθένειες, καθώς και εκείνοι που διακόπτουν τη διατροφή, καπνιστές και εκείνοι που έχουν γενετική προδιάθεση σε αυτό.

Έλλειψη τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C στη διατροφή, υψηλή κατανάλωση κονσερβοποιημένων τροφίμων με την προσθήκη ξύδι, πολλά λιπαρά και τηγανητά, πικάντικα και καπνιστά, η κατάχρηση αλκοόλ οδηγεί σε αδενοκαρκίνωμα.

Περιεχόμενα δωδεκαδακτύλου που εισέρχονται στο στομάχι και οδηγούν σε αντανακλαστική γαστρίτιδα που δεν περνούν, προκαλεί τη στιγμή του καρκίνου.

Ταξινόμηση των όγκων σύμφωνα με τον Bormann

Στην ιατρική, η ταξινόμηση Bormann χρησιμοποιείται συχνά για την ταξινόμηση κακοηθών νεοπλασμάτων:

1. Πολυειδείς όγκοι. Σχηματισμοί με σαφή περιγράμματα, χωρίς έλκος. Εμφανίζεται στο 5-7% των ασθενών. Η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετική και δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή.

2. "Έλκος-καρκίνος" - ελκώδης σχηματισμός, σχήματος σαν πιατάκι. Απαιτείται πρόσθετη ιστολογική ανάλυση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Για αυτό, το υλικό λαμβάνεται από 4-5 βαθμούς. Στο 35% των περιπτώσεων, ο ασθενής έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα.

3. Μερικό έλκος του καρκινώματος με εισβολή στα γειτονικά τοιχώματα του στομάχου, χωρίς σαφώς καθορισμένα όρια. Δίνει μεταστάσεις.

4. Skirr - μεγαλώνει βαθιά στα τοιχώματα του στομάχου, καλύπτοντας τα υποκείμενα στρώματα και εκτεταμένες περιοχές του οργάνου. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί με γαστροσκόπηση και μπλοκάρει εν μέρει τη κινητική λειτουργία του στομάχου.

Οι δύο τελευταίοι τύποι προχωρούν με επιπλοκές, η μετάσταση ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια, γεγονός που περιπλέκει την πορεία της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι δυσμενής.

Ο πρώτος τύπος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ακόμη και στα αρχικά στάδια, ο ασθενής έχει μεταστάσεις, οι οποίες αναπτύσσονται γρήγορα στα γειτονικά όργανα και ιστούς, γεγονός που απειλεί τον ασθενή με σοβαρές επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση δεν είναι ενθαρρυντική και θανατηφόρα.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος του στομάχου

Κατά κανόνα, το αδενοκαρκίνωμα στα αρχικά στάδια έχει θολώσει τις κλινικές εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής έχει:

  • ναυτία,
  • Ελλειψη ορεξης,
  • αναστατωμένο σκαμνί,
  • αίσθημα πληρότητας στο στομάχι,
  • απώλεια βάρους.

Αυτά είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα που ονομάζονται «μικρά σημάδια» στην ιατρική πρακτική..

Συνήθως, ένας ασθενής κατόπιν ραντεβού γιατρού παραπονιέται για βαρύτητα και διάταση όταν τρώει ακόμη και μικρά κομμάτια τροφής. Αυτό σηματοδοτεί την ενδομυϊκή ανάπτυξη του όγκου. Ταυτόχρονα, το στομάχι είναι τεταμένο και ανελαστικό..

Ο έμετος μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της διέλευσης των τροφίμων στο δωδεκαδάκτυλο, αυτό είναι χαρακτηριστικό ενός κακοήθους νεοπλάσματος στο καρδινικό τμήμα.

Σε μεταγενέστερα στάδια, γίνεται αισθητή αύξηση του πόνου στην επιγαστρική περιοχή, ανιχνεύεται αιμορραγία (μαύρα κόπρανα, έμετος "αλεσμένων καφέ"), αυτό συμβαίνει σε περίπτωση φθοράς του όγκου. Η ένταση των οδυνηρών αισθήσεων δείχνει τη διαδικασία εμπλοκής των γειτονικών οργάνων στον όγκο:

  • ο πόνος ενός έρπητα ζωστήρα δείχνει τη διείσδυση των μεταστάσεων στο πάγκρεας,
  • πόνος στην καρδιά - για εξάπλωση κάτω από το διάφραγμα,
  • δυσκοιλιότητα και φούσκωμα - οι μεταστάσεις αναπτύσσονται στο μεσεντέριο.

Θεραπεία

Η πιο αξιόπιστη και σωστή μέθοδος θεραπείας του καρκίνου είναι η χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, συνταγογραφείται είτε ολική (αφαίρεση ενός οργάνου) είτε υποσύνολο (αφαίρεση μέρους ενός οργάνου) εκτομής του στομάχου.

Αυτό βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών όπως δυσκολία στην κατάποση, απόφραξη τροφής, εξαλείφει τον κίνδυνο αιμορραγίας και μειώνει τον πόνο. Ταυτόχρονα, ο συνολικός αριθμός κακοηθών κυττάρων στο σώμα μειώνεται σημαντικά..

Είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας ότι αυτή η μέθοδος βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής, παρατείνοντας τη διάρκειά της και ανακουφίζοντας την κατάσταση του ασθενούς. Η αφαίρεση των λεμφαδένων μπορεί να ενδείκνυται για κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα.

Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία είναι επίσης αποτελεσματικές μέθοδοι για τη διακοπή της ανάπτυξης κακοήθους όγκου. Εκτός από όλα τα παραπάνω, θα ήθελα να σημειώσω τη θετική επίδραση των βιταμινών, των αναλγητικών και της τήρησης μιας σωστής διατροφής..

Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι ένας κακοήθης όγκος του στομάχου που προέρχεται από κύτταρα του αδενικού επιθηλίου. Στα αρχικά στάδια, μπορεί να μην εμφανιστεί σε τίποτα, και επομένως η έγκαιρη διάγνωση είναι δύσκολη. Στο μέλλον, επιγαστρικός πόνος, έλλειψη όρεξης, ναυτία, ρέψιμο, απώλεια βάρους, αδυναμία, απάθεια και πρόοδος. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται EGDS με βιοψία, προσδιορισμός δεικτών όγκου στο αίμα, ακτινογραφία του στομάχου κ.λπ. Η μόνη ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται ως πρόσθετες τεχνικές ή παρουσία αντενδείξεων στη χειρουργική θεραπεία.

ICD-10

Γενικές πληροφορίες

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από τα αδενικά κύτταρα του επιθηλίου του τοιχώματος του στομάχου. Αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει τη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων καρκίνου του στομάχου και κατατάσσεται πρώτη στην ογκοπαθολογία σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, των σκανδιναβικών χωρών, της Ουκρανίας και της Ιαπωνίας. Συχνά αυτή η συγκεκριμένη παθολογία εννοείται με τον όρο «καρκίνος του στομάχου». Περίπου το 40% των ασθενών απευθύνεται σε γαστρεντερολόγο με προχωρημένο στάδιο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω της ταυτόχρονης παθολογίας, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Ταυτόχρονα, το ποσοστό θνησιμότητας με ριζική θεραπεία είναι περίπου 12%.

Οι λόγοι

Η ακριβής αιτιολογία του γαστρικού αδενοκαρκινώματος είναι άγνωστη. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας θεωρείται ότι είναι η μακροχρόνια επίδραση των καρκινογόνων παραγόντων στο πλαίσιο της αναστολής της έκκρισης και των κυκλοφοριακών διαταραχών. Ένας αριθμός παραγόντων προδιαθέτουν στην ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου. Οι κακοήθεις διεργασίες έχουν γενετική προδιάθεση, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της διατροφής, έναν αριθμό οικιακών παραγόντων. Η σχέση μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης της νόσου και της μόλυνσης με το Helicobacter pylori, ένα βακτήριο που προκαλεί γαστρίτιδα και γαστρικό έλκος (σε ασθενείς με την παρουσία αυτού του μικροοργανισμού, η συχνότητα του καρκίνου του στομάχου είναι διπλάσια).

Η επίπτωση έχει χαρακτηριστικά ηλικίας: το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι πιο συχνό μετά από 55 χρόνια. Σύμφωνα με ειδικούς στον τομέα της κλινικής ογκολογίας, οι άνδρες πάσχουν από αυτή την ασθένεια τρεις φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Το κάπνισμα και το αλκοόλ παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της διαδικασίας του καρκίνου. Η χρήση ισχυρών αλκοολούχων ποτών οδηγεί στην ανάπτυξη εστιακών πολλαπλασιαστικών διαδικασιών στον γαστρικό βλεννογόνο και με την πάροδο του χρόνου - καρκίνος.

Επίσης, στην ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος του στομάχου, είναι σημαντικοί παράγοντες όπως μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες, βιταμίνες, αντιοξειδωτικά, κακοήθη αναιμία, χρόνια ατροφική γαστρίτιδα, αδενωματώδης πολύποδος του στομάχου, υπερπλαστική γαστρίτιδα. Μεταξύ των ενδογενών αιτιών, δεν αποκλείεται ο ρόλος των ενώσεων Ν-νιτροζο που συντίθενται στο στομάχι υπό διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Η μαζική σύνθεσή τους εμφανίζεται σε ασθένειες με κατάσταση ανόξινου..

Το αδενοκαρκίνωμα σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται σε υγιές στομάχι. Στη γαστρεντερολογία, διακρίνονται προκαρκινικές ασθένειες και αλλαγές στον γαστρικό βλεννογόνο. Οι προκαρκινικές ασθένειες περιλαμβάνουν καταστάσεις που μπορούν δυνητικά να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου: χρόνια γαστρίτιδα, πολύποδες, χρόνια έλκη, το μέρος του στομάχου που απομένει μετά την εκτομή και άλλα. Οι προκαρκινικές αλλαγές στον γαστρικό βλεννογόνο περιλαμβάνουν μορφολογικά αποδεδειγμένες αλλαγές, που δείχνουν την ανάπτυξη της διαδικασίας προς την κατεύθυνση της κακοήθειας (κακοήθεια). Αυτές οι αλλαγές αναφέρονται συλλογικά ως «δυσπλασία».

Ταξινόμηση

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι γαστρικού αδενοκαρκινώματος:

  • καρκίνος του έλκους - ο όγκος έχει σχήμα πιατακιού με έλκος στην κεντρική ζώνη.
  • skirr - η παθολογική διαδικασία εκτείνεται στο μεγαλύτερο μέρος του οργάνου και διεισδύει βαθιά στο γαστρικό τοίχωμα.
  • καρκίνος πολυποειδούς - ένας όγκος με σαφή όρια, που μοιάζουν οπτικά με πολύποδα.
  • ψευδο-ελκώδης καρκίνος - αυτή η μορφή μοιάζει πολύ καιρό με τις εκδηλώσεις ενός έλκους στομάχου.
  • σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα - ένας όγκος από κύτταρα κυβικού, στήλης επιθηλίου.
  • βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα - ένας όγκος βλεννογόνων (που παράγουν βλέννα) κυττάρων.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM, η οποία λαμβάνει υπόψη τον βαθμό διείσδυσης οργάνων, την ήττα των περιφερειακών λεμφαδένων και την παρουσία μετάστασης σε απομακρυσμένες περιοχές, υπάρχουν τέσσερα στάδια της νόσου. Υπάρχει επίσης μια ιστοπαθολογική ταξινόμηση με βάση τον βαθμό διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων (υψηλό, μεσαίο, χαμηλού βαθμού, αδιαφοροποίητο αδενοκαρκίνωμα).

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του γαστρικού αδενοκαρκινώματος είναι ο πόνος που εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή, η ένταση του οποίου συνήθως δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, ναυτία, έμετο, ρέψιμο, έλλειψη όρεξης. Οι διαταραχές των κοπράνων συχνά αναπτύσσονται - δυσκοιλιότητα, διάρροια. Η απώλεια βάρους, η αδυναμία, η απάθεια είναι χαρακτηριστικά. Μεγάλης σημασίας είναι ο εντοπισμός «μικρών» σημείων (αίσθημα δυσφορίας στο επιγάστριο, απώλεια ικανοποίησης από τα τρόφιμα, δυσάρεστη γεύση, κόπωση, μειωμένη ικανότητα εργασίας, θυμωμένος).

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση του όγκου, τη φύση της ανάπτυξής του, τα ιστολογικά χαρακτηριστικά, τις αλλαγές σε άλλα όργανα. Συνήθως, τοπικά συμπτώματα εμφανίζονται όταν το μέγεθος του σχηματισμού παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία του στομάχου. Παρουσία όγκου στο τμήμα του στομάχου (έξοδος) του στομάχου, εμφανίζεται μια κλινική πυλωρικής στένωσης (στένωση του αυλού του πυλώνα). Ένας όγκος εντοπισμένος στο σώμα του στομάχου δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς ο όγκος του στομάχου είναι αρκετά μεγάλος. Αυτή η μορφή βρίσκεται συνήθως όταν το νεόπλασμα φτάσει σε σημαντικό μέγεθος και τα πρώτα σημάδια μπορεί να είναι ήδη συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.

Όταν το καρδιακό μέρος του στομάχου (το άνω μέρος του) υποστεί βλάβη, αναπτύσσονται σημάδια δυσφαγίας - είναι δύσκολο για τον ασθενή να καταπιεί, είναι απαραίτητο να μασάτε προσεκτικά τα τρόφιμα και να πίνετε άφθονο νερό. Με σημαντικό μέγεθος όγκου, η διέλευση υγρών τροφών είναι δύσκολη. Όταν ένας όγκος στομάχου μεγαλώνει σε γειτονικά όργανα, η ανάπτυξη μακρινών μεταστάσεων, η κλινική μπορεί να ποικίλει και εξαρτάται από τον εντοπισμό της βλάβης.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία αδενοκαρκινώματος στομάχου, πραγματοποιείται σε βάθος μελέτη του ιστορικού της ζωής και της νόσου. Μια λεπτομερής αναγνώριση συγκεκριμένων συμπτωμάτων, καθώς και «μικρά» κριτήρια, υποδηλώνει κακοήθη βλάβη. Το ιατρικό ιστορικό είναι συνήθως σύντομο, που χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων. Κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης, ο ογκολόγος εξετάζει προσεκτικά τις ζώνες της πιο συχνής μετάστασης του καρκίνου του στομάχου: του λαιμού, του ήπατος, των πνευμόνων, του ομφαλού, των ωοθηκών. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • Γαστροσκόπηση. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε την παθολογική εστίαση, να πάρετε δείγματα ιστών από ύποπτες περιοχές για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση.
  • Ακτινογραφία του στομάχου. Επιτρέπει την αξιολόγηση των παραβιάσεων της ανατομίας του εσωτερικού τοιχώματος του στομάχου. Προσδιορίζονται τα χαρακτηριστικά του καρκίνου: πλήρωση ελαττώματος, αλλαγές στο περίγραμμα.
  • Ενδονονογραφία. Για να προσδιοριστεί ο βαθμός διείσδυσης του καρκίνου στο τοίχωμα του στομάχου, στα κοντινά όργανα και στους λεμφαδένες, συνιστάται ενδοσκοπική εξέταση υπερήχων. Αυτή η δοκιμή μπορεί να εκτελέσει βιοψία λεπτής βελόνας ύποπτης περιοχής (βιοψία καθοδηγούμενη από υπερήχους).
  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ο πλήρης αριθμός αίματος επιβεβαιώνει την παρουσία αναιμίας. Διεξάγεται εξέταση αίματος για δείκτες όγκου: CEA (εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου), CA (αντιγόνο καρκίνου).
  • Ιστολογική εξέταση. Η ανίχνευση καρκινικών κυττάρων σε δείγμα βιοψίας είναι ένα αξιόπιστο διαγνωστικό σημάδι. Προσδιορίζοντας τον τύπο των κυττάρων, ο βαθμός διαφοροποίησης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μορφή της νόσου, να προβλέψετε την πορεία και να καταρτίσετε ένα βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.

Η υπολογιστική τομογραφία (CT), η μαγνητική τομογραφία (MRI) για τον καρκίνο του στομάχου μπορεί να αποκαλύψει έναν όγκο, αλλά ο κύριος σκοπός αυτών των μεθόδων είναι να προσδιοριστεί η βλάβη στα κοντινά όργανα, η παρουσία μεταστάσεων σε περιφερειακές, απομακρυσμένες ομάδες λεμφαδένων, ήπατος, πνευμόνων και άλλων οργάνων. Η τομογραφία επιτρέπει τον προσδιορισμό της μεθόδου θεραπείας που θα είναι πιο αποτελεσματική σε αυτήν την περίπτωση. Η διαφορική διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του στομάχου πραγματοποιείται με γαστρίτιδα, έλκη (ειδικά κάλους), καθώς και πολύποδες στομάχου.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του στομάχου

Η κύρια και μοναδική ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία για αυτήν την παθολογία ως ανεξάρτητες τεχνικές χρησιμοποιούνται αποκλειστικά σε περιπτώσεις αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, καθώς και στο τέταρτο στάδιο.

Η επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί σε δύο εκδοχές: γαστρεκτομή (ολόκληρο το στομάχι με περιφερειακούς λεμφαδένες, μέρος του οισοφάγου, λεπτό έντερο και άλλοι ιστοί που γειτνιάζουν με τον όγκο) αφαιρείται) ή υποσύνολο εκτομής (αφαιρείται μέρος του οργάνου με τον όγκο και μια μικρή περιοχή των γύρω ιστών). Η επιλογή των τακτικών καθορίζεται από το μέγεθος, τη θέση του όγκου και τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του..

Εάν, κατά τη διάρκεια μιας τυπικής λειτουργίας, ο σχηματισμός δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς, αλλά μπλοκάρει το στομάχι, προκαλώντας σημαντικές πεπτικές διαταραχές, μπορούν να εφαρμοστούν οι ακόλουθες τεχνικές:

  • ενδοσωματικό stenting - η εισαγωγή ενός stent (σωλήνα) στο στομάχι, επιτρέποντας τη διατήρηση του αυλού του οργάνου. Διεξάγεται για να διασφαλιστεί η ικανότητα του ασθενούς να τρώει ανεξάρτητα.
  • ενδοφθάλμια θεραπεία με λέιζερ - μια μέθοδος ενδοσκοπικής έκθεσης με λέιζερ, στην οποία τα καρκινικά κύτταρα αφαιρούνται με ακτίνα λέιζερ σαν μαχαίρι.

Η χημειοθεραπεία για το γαστρικό αδενοκαρκίνωμα δεν είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος. Χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική θεραπεία για να μειωθεί το μέγεθος του σχηματισμού και να βελτιωθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας, ή σε περίπτωση αντενδείξεων ή ακατάλληλης λειτουργίας για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Ως ανοσοενισχυτική θεραπεία, συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία μετά την εκτομή με σκοπό την καταστροφή των υπόλοιπων καρκινικών κυττάρων.

Η ακτινοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται επίσης ως ανεξάρτητη μέθοδος. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία, με αντενδείξεις σε αυτήν - με χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιείται για τη μείωση των συμπτωμάτων (σύνδρομο πόνου) ως ανακουφιστική μέθοδος.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση γαστρικού αδενοκαρκινώματος καθορίζεται από το στάδιο της νόσου, τη θέση του όγκου. Τα αδενοκαρκινώματα του κάτω μέρους του στομάχου, της καρδιακής περιοχής έχουν συνήθως καλύτερη πρόγνωση, επειδή, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της τοποθεσίας, τα συμπτώματα εμφανίζονται νωρίτερα, σε προηγούμενα στάδια, όταν είναι δυνατή η ριζική θεραπεία. Η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του καρκίνου: όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός κυτταρικής διαφοροποίησης, τόσο καλύτερα μπορεί να επιτευχθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το γαστρικό αδενοκαρκίνωμα διαγιγνώσκεται στα τελευταία στάδια, νωρίς μόνο στο 20% των ασθενών. Η καθυστερημένη διάγνωση επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου. Επομένως, κάθε ασθενής που υποβάλλεται σε θεραπεία στο γαστρεντερολογικό τμήμα, κατά την ανίχνευση δυνητικά επικίνδυνων συμπτωμάτων, πρέπει να υποβληθεί στην απαραίτητη εξέταση για τον αποκλεισμό του καρκίνου. Η πρόληψη του καρκίνου του στομάχου συνίσταται σε μια ισορροπημένη διατροφή, σταματώντας το κάπνισμα και πίνοντας αλκοολούχα ποτά, περιορίζοντας τις τροφές που περιέχουν συντηρητικά, βαφές.