Κύριος
Τεράτωμα

Πρωκτικό καρκίνωμα

Εάν ένας κακοήθης όγκος έχει σχηματιστεί στο ορθό, στην ιατρική αυτή η παθολογία ονομάζεται ορθικό καρκίνωμα. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά κοινή και επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία προκαλείται από μια γενετική προδιάθεση. Ο καρκίνος του αδένα του ορθού αποτελείται από επιθηλιακά αδενικά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την επιφάνεια του εντέρου. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην υψηλή ικανότητά του να μετασταθεί σε κοντινά όργανα..

Τι είναι?

Αυτός ο κακοήθης όγκος προκαλεί συχνά εντερική απόφραξη. Το νεόπλασμα εντοπίζεται στο μακρινό τμήμα του ορθού, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη χειρουργική θεραπεία και αυξάνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης μετά την επέμβαση. Ο κίνδυνος του ορθού αδενοκαρκινώματος έγκειται στην απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, η οποία είναι η αιτία των συχνών θανάτων. Ο σχηματισμός ενός όγκου συμβαίνει κατά τη διάρκεια του παθολογικού εκφυλισμού των επιθηλιακών αδενικών κυττάρων. Σταδιακά αυξάνεται, το νεόπλασμα επηρεάζει όλες τις μεγάλες περιοχές του ιστού, προκαλώντας εντερικές διαταραχές και τελικά οδηγεί σε πλήρη εντερική απόφραξη. Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται γρήγορα σε άλλα όργανα.

Μορφές της νόσου και τα χαρακτηριστικά τους

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού χωρίζεται, όπως και άλλοι ογκολογικοί σχηματισμοί, σε διάφορους τύπους. Όμως η πρόγνωση της νόσου και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτώνται άμεσα από τον βαθμό διαφοροποίησης (ομοιογένεια). Αυτοί οι παράγοντες καθορίζουν τον τύπο θεραπείας που απαιτείται. Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού διαφοροποιείται σύμφωνα με τους ακόλουθους τύπους:

  • πολύ διαφοροποιημένο?
  • μέτρια διαφοροποιημένη?
  • κακώς διαφοροποιημένο?
  • αδιαφοροποίητα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μέτρια μορφή

Αυτή η μορφή όγκου με μέσο βαθμό ομοιογένειας δομικών μονάδων. Έχει λεμφογενή οδό ανάπτυξης και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή μόνο εάν εντοπιστεί παθολογία στα αρχικά στάδια. Αλλά εδώ το πρόβλημα είναι ότι το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού αποτελείται από τέτοια παθολογικά κύτταρα που είναι πολύ δύσκολο να διακριθούν από τα υγιή. Επομένως, στα αρχικά στάδια, η ασθένεια σπάνια ανιχνεύεται..

Για τη θεραπεία ενός μέτρια διαφοροποιημένου όγκου του ορθού, χρησιμοποιείται σημειακή ακτινοθεραπεία και μέθοδος χειρουργικής επέμβασης.

Πολύ διαφοροποιημένο

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι πολύ συχνό. Ονομάζεται επίσης αδενοκαρκίνωμα σκοτεινών κυττάρων του ορθού. Η δομή του νεοπλάσματος καθιστά δυνατή την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών ακόμη και στην αρχή της ανάπτυξης και με την έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό, η πιθανότητα ανάρρωσης είναι αρκετά υψηλή. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής σε ενάμισι χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Χαμηλή διαφοροποιημένη

Άλλα ονόματα για αυτήν τη μορφή είναι το βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα ή ο κολλοειδής βλεννογόνος καρκίνος. Το κύριο σύμπτωμα είναι η αυξημένη έκκριση της εξωκυτταρικής βλέννας και οι συσσωρεύσεις της. Αυτή η μορφή ορθικού αδενοκαρκινώματος έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας. Οι μεταστάσεις αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Τα πρώτα στάδια ανάπτυξης μπορούν να προκαλέσουν θάνατο. Αυτός ο τύπος όγκου χαρακτηρίζεται από ταχεία πορεία και επιθετική ανάπτυξη κακοηθών κυττάρων στο ορθό, επηρεάζοντας τους ιστούς σε σύντομο χρονικό διάστημα..

Χωρίς διαφοροποίηση

Επίσης γνωστό ως αναπλαστικός καρκίνος. Σχηματίζεται από παθολογικά κύτταρα, τα οποία είναι ασυνήθιστα για σημάδια ιστολογικής μορφής. Τέτοια κύτταρα χαρακτηρίζονται από πρώιμη διείσδυση μεταστάσεων στους λεμφαδένες και διεισδυτική ανάπτυξη. Το αδιαφοροποίητο ορθικό αδένωμα είναι συχνά θανατηφόρο και η θεραπεία σπάνια ωφελεί.

Στάδια του ορθού αδενοκαρκινώματος

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, το αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε στάδια. Ανάλογα με το ποια από αυτά βρίσκεται ο όγκος, καθίσταται δυνατό να προσδιοριστεί η ανάπτυξη, τα κλινικά χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας και να συνταγογραφηθεί η βέλτιστη θεραπεία. Το στάδιο ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος εξαρτάται από το βαθμό εισβολής στο τοίχωμα του ορθού και από το εάν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί σε όργανα που βρίσκονται κοντά.

  • Το 1ο χαρακτηρίζεται από έναν όγκο που προσβάλλει μόνο τα βλεννογόνα και τα υποβλεννογόνια έντερα. Τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν εντελώς, επομένως, το αδενοκαρκίνωμα ανιχνεύεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης που δεν σχετίζεται με τις εκδηλώσεις του όγκου.
  • Στο 2ο στάδιο, ο όγκος διεισδύει στα μυϊκά στρώματα του ορθού και εμποδίζει τη διέλευση των ουσιών. Οι ασθενείς συχνά αρχίζουν να εμφανίζουν δυσκοιλιότητα, δυσκολία με τις κινήσεις του εντέρου. Τα κόπρανα μπορεί να περιέχουν αίμα, βλέννα και άλλες παθολογικές ουσίες.
  • Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων πόνου. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος στο εξωτερικό στρώμα της ορού μεμβράνης, όπου βρίσκονται πολλές νευρικές ίνες..
  • Το 4ο στάδιο θεωρείται το τελευταίο και πιο δύσκολο. Οι καρκινικοί κόμβοι εξαπλώνονται σε κοντινά όργανα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποιοι λόγοι?

Οι λόγοι που επηρεάζουν την ανάπτυξη του ορθού αδενοκυκρώματος δεν έχουν τεκμηριωθεί. Όμως οι επιστήμονες έχουν προβάλει διάφορους παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο κακοήθους όγκου. Ανάμεσα τους:

  • κληρονομικότητα;
  • κακός υποσιτισμός
  • προχωρημένη ηλικία;
  • ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων;
  • συχνή επαφή με τοξικές ουσίες.
  • προβλήματα με τα έντερα και την παθητικότητά του ·
  • παρατεταμένο άγχος
  • παθολογία του παχέος εντέρου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια είναι τα συμπτώματα?

Τα κύρια συμπτώματα που εμφανίζονται με το αδενοκαρκίνωμα του ορθού:

  • αιχμηρές κράμπες στην κοιλιά
  • κακή όρεξη, δραματική απώλεια βάρους
  • συνεχώς αυξημένη θερμοκρασία
  • χρόνια κόπωση;
  • ωχρότητα του δέρματος
  • αίμα, βλέννα, πύον στα κόπρανα.
  • μετεωρισμός και φούσκωμα
  • εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια
  • πόνος με κινήσεις του εντέρου.

Τα πρώτα στάδια ανάπτυξης όγκου συνήθως δεν εμφανίζονται με κανένα τρόπο. Τα συμπτώματα ξεκινούν όταν η ανάπτυξη γίνεται μεγαλύτερη. Πιθανές εκδηλώσεις δηλητηρίασης του σώματος, οι οποίες προκύπτουν λόγω της μερικής αποσύνθεσης του αδενοκαρκινώματος. Η συνεχής αιμορραγία με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αναιμία. Η εξάπλωση της κακοήθειας μπορεί να επηρεάσει την ουροδόχο κύστη, το ήπαρ, τα οστά και τους νεφρούς..

Διαγνωστικά

Η πρωτογενής κλινική διάγνωση πραγματοποιείται σύμφωνα με την τυπική διαδικασία - γνωριμία του γιατρού με το ιατρικό ιστορικό, πρωτογενής ορθική εξέταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με ψηλάφηση, μπορεί να επιτευχθεί ήδη ένα διαγνωστικό αποτέλεσμα, καθώς ο όγκος είναι εύκολα ψηλαφητός. Επομένως, οι ασθενείς σε κίνδυνο πρέπει να εξετάζονται κάθε χρόνο. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετα διαγνωστικά. Μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του ορθού αδενοκαρκινώματος:

  • σιγμοειδοσκόπηση;
  • βιοχημική εξέταση αίματος για την παρουσία δεικτών όγκου.
  • γενική ανάλυση των περιττωμάτων για την ανίχνευση κηλίδων.
  • κολονοσκόπηση;
  • Υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης και της κοιλιακής περιοχής.
  • βιοψία του ιστού του παθολογικού σχηματισμού
  • Η αξονική τομογραφία;
  • θεραπεία μαγνητικού συντονισμού
  • σπινθηρογραφία;
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.
  • θεραπεία.

Οι αναλύσεις και οι διαγνωστικές μέθοδοι που πραγματοποιούνται δίνουν μια πλήρη εικόνα της ανεπτυγμένης παθολογίας, βάσει της οποίας συνταγογραφείται η απαραίτητη θεραπεία. Καθίσταται σαφές πόσο απαραίτητη είναι η χειρουργική επέμβαση. Εάν ο καρκίνος έχει μετασταθεί σε κοντινά όργανα, η παθολογία αποκτά ένα ανακουφιστικό στάδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία περιορίζεται στην ανακούφιση του πόνου του ασθενούς. Μια επιπλέον μέθοδος θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία, η οποία πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση..

Χειρουργική αδενοκαρκινώματος

Με μια αισιόδοξη πρόγνωση, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Η πληγείσα περιοχή του εντέρου και οι περιφερειακοί λεμφαδένες αφαιρούνται εντελώς. Μόνο μια τέτοια ριζική απομάκρυνση μπορεί να αποτρέψει την περαιτέρω εξάπλωση του καρκίνου. Μετά την επέμβαση, είναι υποχρεωτική η έκθεση σε ακτινοβολία. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης..

Σε περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος, υπάρχει πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης εντερικών λειτουργιών. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα εναλλακτικό πέρασμα για αέρια και κόπρανα.

Επιπλοκές

Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πολλές αρνητικές συνέπειες. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν στον πρωκτικό αυλό, μπλοκάροντας τον αυλό και προκαλώντας απόφραξη. Η ανάπτυξη του όγκου στο εντερικό τοίχωμα οδηγεί μερικές φορές σε ρήξη του τοιχώματος και αρχίζει η έντονη εντερική αιμορραγία. Με την πρόοδο της νόσου, αναπτύσσονται συρίγγια και σχηματίζεται περιτονίτιδα..

Ποια είναι η πρόβλεψη?

Με το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η πρόγνωση για τη ζωή ενός ατόμου είναι εξαιρετικά δυσμενής. Ο όγκος είναι δύσκολο να λειτουργήσει και τα καρκινικά κύτταρα είναι ανθεκτικά στην ακτινοβολία. Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση ζουν όχι περισσότερο από 5 χρόνια. Αυτές οι προβλέψεις αναφέρονται σε περιπτώσεις όπου ένας καρκίνος βρέθηκε σε μια αρκετά προχωρημένη μορφή, η οποία συμβαίνει συχνά. Σε περίπτωση βλάβης στους λεμφαδένες, μόνο οι μισοί από τους ασθενείς ζουν περισσότερο από 5 χρόνια. Στο 4ο στάδιο της νόσου, το ποσοστό επιβίωσης είναι 10%. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εδώ είναι οι μέσοι δείκτες στατιστικών δεδομένων και κάθε περίπτωση είναι ατομική και επομένως το αποτέλεσμα της νόσου για κάθε ένα είναι απρόβλεπτο.

Εντερικό αδενοκαρκίνωμα: τύποι, στάδια, διάγνωση, θεραπεία

Η διατροφή κατείχε πάντα ένα από τα κεντρικά σημεία της ανθρώπινης ζωής. Η διακοπή της πεπτικής διαδικασίας οδηγεί σε πλήθος προβλημάτων, τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά. Δεν είναι περίεργο που λένε ότι είμαστε αυτό που τρώμε. Λόγω της επίδρασης διαφόρων επιθετικών παραγόντων του εσωτερικού και του εξωτερικού περιβάλλοντος, υπάρχει μια μάζα ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα: από τερηδόνα έως φλεγμονώδεις ελκώδεις ασθένειες του πεπτικού σωλήνα. Μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες είναι το εντερικό αδενοκαρκίνωμα. Λεπτομέρειες σχετικά με αυτήν την παθολογία θα συζητηθούν παρακάτω..

Ορισμός

Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα ή ο καρκίνος του αδένα είναι ένα κακοήθη νεοπλασματικό νεόπλασμα που επηρεάζει οποιοδήποτε μέρος του εντέρου και προέρχεται από τα επιθηλιακά αδενικά κύτταρα της βλεννογόνου (εσωτερικής) μεμβράνης. Ένας τέτοιος όγκος είναι αρκετά επικίνδυνος και κοινός. Λόγω του γεγονότος ότι χαρακτηρίζεται από μια μακρά ασυμπτωματική πορεία, συμβαίνει συχνά ότι η παρουσία της νόσου ανιχνεύεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο, όταν η θεραπεία δεν έχει νόημα.

Ανατομία του εντέρου

Το έντερο εκτελεί πολλές λειτουργίες που υποστηρίζουν τη φυσιολογική ζωή. Ασχολείται με τον τεμαχισμό των τροφίμων, την πέψη, την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών και την αποβολή των ανθρώπινων αποβλήτων. Αποτελείται από διάφορα τμήματα - λεπτό και παχύ.

Στη φωτογραφία: Ανατομία του εντέρου

Γενικά, ο πεπτικός σωλήνας έχει μήκος περίπου επτά έως οκτώ μέτρα στο μέσο άτομο και περίπου 10-12 μέτρα στους νεκρούς. Διατίθεται αίμα μέσω των μεσεντερικών αρτηριών - το άνω και το κάτω μέρος είναι απομονωμένα. Η εκροή αίματος πραγματοποιείται στις φλέβες με το ίδιο όνομα, οι οποίες στη συνέχεια ρέουν στο σύστημα της πύλης των φλεβών, φιλτράρονται από το ήπαρ και επιστρέφουν στην καρδιά.

Το τοίχωμα οποιουδήποτε τμήματος του εντέρου έχει τρία στρώματα - το εσωτερικό βλεννογόνο στρώμα και το υποβλεννογόνο, το μυϊκό στρώμα που παρέχει περισταλτική, το εξωτερικό ορό στρώμα, το οποίο αντιπροσωπεύεται από το σπλαχνικό περιτόναιο.

Το λεπτό έντερο έχει τις ακόλουθες ενότητες:

  • Duodenum.
  • Μέσο του μικρού εντέρου.
  • Ileum.

Το παχύ έντερο αποτελείται από:

  • Το τυφλό με το προσάρτημα.
  • Το ανερχόμενο, εγκάρσιο και φθίνουσα άνω και κάτω τελεία.
  • Σιγμοειδές κόλον.
  • Πρωκτός.

Το λεπτό έντερο

Τις περισσότερες φορές, ο εντοπισμός του καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι η αρχή του δωδεκαδακτύλου ή του ειλεού. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των κυττάρων του αδενικού επιθηλίου λόγω της επίδρασης διαφόρων παραγόντων που προκαλούν. Με το αδενοκαρκίνωμα του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα δεν ανιχνεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μόνο όταν το μέγεθος του όγκου φτάσει σε σημαντικό μέγεθος, είναι δυνατή μια κλινική εντερικής απόφραξης. Με αυτήν τη διάγνωση, οι ασθενείς πηγαίνουν στο τραπέζι χειρουργικής επέμβασης, μετά τον οποίο αποκαλύπτεται η πραγματική αιτία προβλημάτων με την κίνηση του εντέρου..

Ανατομία λεπτού εντέρου

Ανω κάτω τελεία

Το αδενοκαρκίνωμα στο παχύ έντερο είναι της ίδιας φύσης - προκύπτει από τα βλεννώδη επιθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται μέσα στο έντερο. Περαιτέρω, με την ανάπτυξη του όγκου, συμπτώματα που είναι παρόμοια με έναν όγκο του λεπτού εντέρου θα ενωθούν. Αναπτύσσονται πεπτικά προβλήματα, συχνή φούσκωμα, δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από διάρροια, η διέλευση χονδροειδών ινωδών τροφίμων είναι δύσκολη.

Ταυτόχρονα, έχει αγαπημένα μέρη τοπικής προσαρμογής. Αυτά περιλαμβάνουν το σιγμοειδές, το τυφλό και το ορθό..

Σχηματική αναπαράσταση του παχέος εντέρου

Ο όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου

Η ασθένεια του αδενοκαρκινώματος του εντερικού τύπου αυτού του τμήματος επηρεάζεται συχνότερα από κατηγορίες ατόμων που έχουν τους ακόλουθους παράγοντες προδιάθεσης:

  • Προχωρημένη ηλικία.
  • Καθιστική ζωή.
  • Συχνή δυσκοιλιότητα, η οποία τραυματίζει τον εντερικό βλεννογόνο κατά την καταπόνηση.
  • Η παρουσία πολύποδων στον εντερικό αυλό, τερματική ειλεΐτιδα, εκκολπίδα.
  • Ελκώδης κολίτιδα.

Η ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας ακολουθεί το ακόλουθο σενάριο. Υπάρχει ένα τμήμα του βλεννογόνου που τραυματίζεται χρόνια από χονδροειδή κόπρανα. Επιπλέον, λόγω του συνεχούς τραύματος, τα επιθηλιακά κύτταρα αναγεννιούνται και αποκτούν τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου - αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, να χάνουν την επαφή με τα περιβάλλοντα κύτταρα, να χάνουν τη λειτουργία τους και να αναπτύσσονται ενεργά στους γύρω ιστούς. Όσο ο όγκος έχει διάμετρο μικρότερο από ενάμισι εκατοστό, οι μεταστάσεις δεν εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Ο όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου

Όταν ο όγκος καταλαμβάνει το ήμισυ του αυλού του σωλήνα, εμφανίζονται μεμονωμένες μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες, οι οποίοι δρουν ως συλλέκτες και δεν επιτρέπουν στα καρκινικά κύτταρα να προχωρήσουν περαιτέρω. Μετά το πλήρες κλείσιμο του εντέρου, οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν σε όλο το σώμα και αναπτύσσονται ενεργά στους γύρω ιστούς.

Όγκος κηρού

Ο μηχανισμός εμφάνισης όγκου είναι περίπου ο ίδιος με αυτόν που περιγράφεται παραπάνω. Συνήθως, το αδενοκαρκίνωμα του τυφλού εμφανίζεται σε δύο κατηγορίες ασθενών - σε παιδιά ή ηλικιωμένους. Η ανάπτυξη προηγείται από τη λεγόμενη κατάσταση «καρκίνου σε θέση» ή την ανάπτυξη πολύποδων.

Στη φωτογραφία: Ο όγκος του Caecum κινητοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης

Όγκος του ορθού

Το αδενοκαρκίνωμα εντοπίζεται στο ορθό - εμφανίζεται συχνότερα και συνήθως σε ηλικιωμένους. Οι ειδικοί συσχετίζουν την εμφάνιση αυτού του τύπου ασθένειας με παράγοντες όπως η μη ισορροπημένη διατροφή, η υπερβολική χονδροειδής ίνα στα τρόφιμα, η έλλειψη ινών. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα να αρρωστήσετε μέσω χρόνιας επαφής με χημικούς καρκινογόνους παράγοντες, μόλυνση από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος. Ο εντοπισμός του όγκου μπορεί να έχει ως εξής:

Αιτίες εμφάνισης

Δεν υπάρχει συναίνεση για την ακριβή αιτία της ανάπτυξης του εντερικού αδενοκαρκινώματος. Αλλά οι γιατροί εντοπίζουν παράγοντες που, κατά τη γνώμη τους, μπορούν να προκαλέσουν τραύμα με επακόλουθη κακοήθεια των κυττάρων του εντερικού βλεννογόνου στρώματος:

Τρώτε συχνά λιπαρά τρόφιμα.

Ανεπαρκής πρόσληψη φυτικών ινών.

Υπερβολική πρόσληψη προϊόντων κρέατος.

Ιστορικό κολίτιδας και άλλων φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου.

Προδιάθεση οικογενειακού ιστορικού. Εάν η οικογένεια είχε κρούσματα εντερικού αδενοκαρκινώματος, τότε ο κίνδυνος να αρρωστήσει αυξάνεται αρκετές φορές.

Επαγγελματικοί κίνδυνοι - εργασία με αμίαντο, βαρέα μέταλλα.

Μόλυνση με ογκογόνο στέλεχος ανθρώπινου ιού θηλώματος.

Τραυματισμός στον βλεννογόνο κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ.

Αδενοκαρκίνωμα του ορθού και του παχέος εντέρου: θεραπεία, πρόγνωση

Μεταξύ των ιστολογικών τύπων καρκίνου του παχέος εντέρου, το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύει το 80 έως 98% όλων των περιπτώσεων. Είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα κύτταρα του εντερικού επιθηλίου.

Αδενοκαρκίνωμα και διαφοροποίηση - ορισμός εννοιών

Η εσωτερική επιφάνεια του εντέρου καλύπτεται με αδενικό επιθήλιο, το οποίο είναι ικανό να παράγει βλέννα και ένζυμα που βοηθούν στην πέψη της τροφής. Εάν τα κύτταρα σε αυτό το στρώμα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, εμφανίζεται ένας κακοήθης όγκος που ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα..

Κανονικά, το επιθήλιο, συμπεριλαμβανομένου του αδενικού, αποτελείται από πολλά στρώματα, κάτω από τα οποία υπάρχει μια δομή που ονομάζεται βασική μεμβράνη. Η κυτταρική διαίρεση εμφανίζεται στο στρώμα που βρίσκεται πλησιέστερα σε αυτήν τη μεμβράνη και κάθε νέο στρώμα κυττάρων ωθεί το προηγούμενο. Καθώς κινούνται στην επιφάνεια του βλεννογόνου, τα κύτταρα ωριμάζουν (διαφοροποιούνται), αποκτώντας μια χαρακτηριστική δομή.

Κακοήθη κύτταρα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στρώμα του βλεννογόνου. Διαφέρουν από τους φυσιολογικούς ανάλογα με την ενεργή διαίρεση, την ιδιότητα της καταστροφής των γύρω ιστών και την απώλεια της ικανότητας να πεθάνει φυσικά. Όσο γρηγορότερα πολλαπλασιάζονται τα κύτταρα, τόσο λιγότερο χρόνο πρέπει να ωριμάσουν. Αποδεικνύεται ότι όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός διαφοροποίησης (Βαθμός ταξινόμησης), τόσο χαμηλότερη είναι η επιθετικότητα του νεοπλάσματος και τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση. Γι 'αυτό στην ιστολογική διάγνωση (με βάση τον τύπο του όγκου κάτω από μικροσκόπιο), είναι απαραίτητο να υποδειχθεί πόσο διαφοροποιημένο είναι το καρκίνωμα:

  • Οι πολύ διαφοροποιημένες G1 - αδενικές δομές προσδιορίζονται σε περισσότερο από το 95% των κυττάρων αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου.
  • μέτρια διαφοροποιημένη G2 - από το μισό έως το 95% των αδενικών δομών.
  • κακώς διαφοροποιημένο G3 - λιγότερο από το 50% των κυττάρων των αδενικών δομών.

Είναι επίσης πιθανή η ανάπτυξη αδιαφοροποίητου καρκίνου, αλλά ξεχωρίζει ως ξεχωριστός ιστολογικός τύπος, καθώς τα κύτταρα είναι τόσο αλλαγμένα που είναι αδύνατο να υποθέσουμε τι ήταν αρχικά..

Ανάπτυξη όγκου

Υπάρχουν τέσσερις τρόποι καρκινογένεσης:

  • Κακοήθεια καλοήθους όγκου - αδένωμα (αδενωματώδης πολύποδας). Τις περισσότερες φορές είναι ασυμπτωματικές και βρίσκονται μόνο κατά τύχη. Η εμφάνιση αυτών των νεοπλασμάτων σχετίζεται με μια μετάλλαξη ενός γονιδίου που κανονικά εμποδίζει τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των κυττάρων (γονίδιο APC). Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, οι ιδιότητες των κυτταρικών δομών του αλλάζουν, εμφανίζονται σημάδια δυσπλασίας - παραβίαση της φυσιολογικής ανάπτυξης των ιστών. Ένας υψηλός βαθμός δυσπλασίας του αδενώματος είναι μια προκαρκινική κατάσταση. Η πιθανότητα κακοήθειας εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του πολύποδα: με διάμετρο όγκου έως 1 cm, δεν υπερβαίνει το 1,1%, με όγκους μεγαλύτερους από 2 cm, αυξάνεται στο 42%.
  • Μικρο δορυφορική αστάθεια. Κατά τη διάρκεια της κυτταρικής διαίρεσης, το DNA διπλασιάζεται και κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας συμβαίνουν συχνά μικρομεταλλαγές - σφάλματα στη σύνθεση του νέου DNA. Συνήθως αυτό δεν συνεπάγεται συνέπειες, επειδή τέτοια σφάλματα εξαλείφονται με ειδικές (αποκαταστατικές) πρωτεΐνες. Αυτές οι πρωτεΐνες κωδικοποιούνται επίσης από ειδικές αλληλουχίες γονιδίων, και με αυτές τις αλλαγές, η διαδικασία επιδιόρθωσης διακόπτεται. Οι μικρομετατροπές αρχίζουν να συσσωρεύονται (αυτό ονομάζεται αστάθεια μικροδορυφόρου) και αν βρίσκονται σε σημαντικές περιοχές που ρυθμίζουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κυττάρων, αναπτύσσεται ένας κακοήθης όγκος. Η αστάθεια μικροδορυφόρου εμφανίζεται στο 20% περίπου όλων των περιπτώσεων αδενοκαρκινώματος. Μπορεί να μεταδοθεί από γενιά σε γενιά και ονομάζεται σύνδρομο Lynch (κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου)..
  • Ανάπτυξη όγκου "de novo" (σε αμετάβλητο επιθήλιο). Συνήθως προκαλείται από διαταραχή της φυσιολογικής δραστηριότητας μιας γονιδιακής αλληλουχίας που ονομάζεται RASSF1A, η οποία καταστέλλει την ανάπτυξη του όγκου και αν για κάποιο λόγο απενεργοποιηθεί η επίδρασή τους, σχηματίζονται διάφορα είδη κακοηθών νεοπλασμάτων.
  • Κακοήθεια (κακοήθεια) στο πλαίσιο της χρόνιας φλεγμονής. Υπό την επίδραση ενός σταθερού βλαβερού παράγοντα (χρόνια δυσκοιλιότητα, εκκολπωματίτιδα), αναπτύσσεται σταδιακά δυσπλασία του εντερικού επιθηλίου, η οποία, με την πάροδο του χρόνου, επιδεινώνεται, αργά ή γρήγορα μετατρέπεται σε καρκίνωμα.

Παράγοντες κινδύνου

  • γενετικά καθορισμένη παθολογία: σύνδρομο Lynch, οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση, κληρονομικό σύνδρομο καρκίνου του παχέος εντέρου
  • χρόνιες παθολογίες φλεγμονώδους εντέρου: νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα (με διάρκεια μεγαλύτερη των 30 ετών, ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος αυξάνεται κατά 60%).
  • αδενωματώδεις πολύποδες του παχέος εντέρου.

Εκτός από τα παραπάνω, η χρόνια δυσκοιλιότητα αυξάνει την πιθανότητα καρκίνου (υποτίθεται ότι σε αυτήν την περίπτωση η επίδραση των καρκινογόνων πεπτικών προϊόντων γίνεται μεγαλύτερη), μια περίσσεια λίπους και κόκκινου κρέατος στη διατροφή, η κατάχρηση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης εντερικού αδενοκαρκινώματος κατά 21%. κάπνισμα - κατά 20%.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης όγκου, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται καθώς το νεόπλασμα αυξάνεται σε μέγεθος και εξαρτάται από τη θέση του.

Η περιοχή της ειλεοκυκλικής διασταύρωσης (ο τόπος όπου το λεπτό έντερο περνά στον τυφλό):

  • συμπτώματα οξείας απόφραξης του λεπτού εντέρου: φούσκωμα, βαρύτητα στα άνω τμήματα, αίσθημα πληρότητας, ναυτία, έμετος.
  • αίμα ή βλέννα στα κόπρανα.

Τα σωστά τμήματα του παχέος εντέρου:

  • η εμφάνιση γενικής αδυναμίας, κόπωσης, μειωμένης απόδοσης.
  • αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (μείωση των δεικτών αιμοσφαιρίνης στην εξέταση αίματος)
  • μη κινητήρια απώλεια βάρους
  • πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς
  • εάν η φλεγμονή ξεκινά γύρω από τον όγκο - πυρετός, λευκοκυττάρωση στην εξέταση αίματος, ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, το οποίο σε συνδυασμό μπορεί να εκληφθεί ως σκωληκοειδίτιδα ή χολοκυστίτιδα.
  • ασταθές κόπρανα - η δυσκοιλιότητα δίνει τη διάρροια.

Αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου:

  • ακαθαρσίες αίματος, πύου, βλέννας, αναμεμιγμένων με περιττώματα.
  • αλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας.
  • ανίχνευση σχηματισμού όγκου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.
  • στα μεταγενέστερα στάδια - αναιμία, αδυναμία, απώλεια βάρους.

Πρωκτικό αδενοκαρκίνωμα:

  • η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα.
  • αυξημένη συχνότητα κινήσεων του εντέρου.
  • αλλαγή στο σχήμα του σκαμνιού.
  • συχνή ώθηση με την απελευθέρωση πύου, βλέννας, αίματος, αερίου, αφήνοντας ένα αίσθημα ατελούς εκκένωσης των εντέρων.
  • στα μεταγενέστερα στάδια - πυελικός πόνος.

Μεταστάσεις

Το αδενοκαρκίνωμα μεταστάσεις με τη ροή του αίματος, μέσω των λεμφικών συλλεκτών και με εμφύτευση - εξαπλώνεται μέσω του περιτοναίου.

Η αιματογενής μετάσταση μπορεί να εμφανιστεί τόσο στο σύστημα της πυλαίας φλέβας, το οποίο συλλέγει αίμα από το έντερο στο ήπαρ, όσο και (σε ​​περίπτωση ορθικής βλάβης) στο κατώτερο σύστημα φλέβας που οδηγεί στο δεξιό κόλπο. Επικράτηση μεταστάσεων:

  • στο ήπαρ - 20%
  • στον εγκέφαλο - 9,3%
  • στους πνεύμονες - 5%
  • οστό - 3,3%
  • επινεφρίδια, ωοθήκες - 1 - 2%.

Διαγνωστικά

  • Ψηφιακή ορθική εξέταση. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε έναν όγκο που βρίσκεται σε απόσταση 10 cm από το πρωκτικό κανάλι.
  • Κολονοσκόπηση (FCC). Ενδοσκοπική εξέταση του ορθού και του παχέος εντέρου, η οποία επιτρέπει όχι μόνο να δει το νεόπλασμα, αλλά και να αποκτήσει μικροετοιμασία - υλικό για ιστολογική εξέταση. Είναι το «χρυσό πρότυπο» των διαγνωστικών.
  • Irrigoscopy. Αυτή είναι μια εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου. Μετά το πλύσιμο των εντέρων με ειδικό κλύσμα, εγχύεται ένα μείγμα βαρίου, το οποίο είναι ορατό σε ακτινογραφία. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος και το σχήμα της ανάπτυξης του όγκου, την παρουσία των εντερικών συριγγίων.
  • Εικονική κολονοσκόπηση. Τα έντερα απαλλάσσονται από κόπρανα και εγχύεται αέρας, μετά την οποία γίνεται σπειροειδής αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Για τον ασθενή, αυτή η μέθοδος είναι πολύ πιο άνετη από την κλασική FCC. Μεταξύ των μειονεκτημάτων: η λήψη εσφαλμένων θετικών αποτελεσμάτων με μη ικανοποιητικό καθαρισμό του εντέρου, δεν υπάρχει τρόπος λήψης βιοψίας.
  • Υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας και μικρή λεκάνη. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπολασμού των νεοπλασμάτων, των αλλαγών στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Θεραπεία

Η κύρια μέθοδος είναι χειρουργική, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί πρόσθετη χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Οι τακτικές εξαρτώνται από τη θέση, το μέγεθος του όγκου και την παρουσία εισβολής (ανάπτυξη) σε γειτονικά όργανα.

  • Πρώιμος καρκίνος του παχέος εντέρου / σιγμοειδούς παχέος εντέρου (στάδιο 0 - 1). Επιτρέπονται επεμβάσεις συντήρησης οργάνων, η μεγαλύτερη από τις οποίες είναι η ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου. Διατίθεται υπό την προϋπόθεση ότι το αδενοκαρκίνωμα δεν έχει αναπτυχθεί στο υποβλεννογονικό στρώμα και έχει υψηλό ή μέτριο βαθμό διαφοροποίησης (συμπεριλαμβανομένου ενός πολύ διαφοροποιημένου αδενώματος).
  • Πρώιμος καρκίνος του ορθού. Εκτός από την παρέμβαση που έχει ήδη περιγραφεί, είναι δυνατή η διακρατική ενδοσκοπική εκτομή του όγκου με παρακείμενο ιστό. Αυτή η λειτουργία αναφέρεται επίσης σε ελάχιστα επεμβατική (εξοικονόμηση).
  • Ανιχνεύσιμο (είναι τεχνικά δυνατό να αφαιρεθεί ολόκληρο το νεόπλασμα) τοπικά προχωρημένο αδενοκαρκίνωμα (στάδια 2 - 3). Ένα τμήμα του εντέρου αποκόπτεται μαζί με τον όγκο, τους τοπικούς λεμφαδένες. Εάν υπάρχει υποψία μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες, ενδείκνυται η χημειοθεραπεία (συμπληρωματική της χειρουργικής θεραπείας)..
  • Πρώιμος εντοπισμένος καρκίνος του ορθού. Ο όγκος αφαιρείται μαζί με μέρος του οργάνου και του περιβάλλοντος ιστού. Δεν υπάρχει πρόσθετη ειδική θεραπεία.
  • Ανιχνεύσιμος καρκίνος του ορθού 1 - 3 στάδια. Πριν από την επέμβαση, απαιτείται ακτινοθεραπεία, εάν ενδείκνυται, σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Περαιτέρω, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
  • Μη προστατευόμενος (ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί ταυτόχρονα) καρκίνος του παχέος εντέρου, στον οποίο το νεόπλασμα αναπτύσσεται στα γύρω κεντρικά αγγεία και τα οστά. Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο παρηγορητικά για την ανακούφιση της κατάστασης (για παράδειγμα, ο σχηματισμός οδού παράκαμψης για εντερική απόφραξη). Στη συνέχεια πραγματοποιείται παρηγορητική χημειοθεραπεία.
  • Μη θεραπεύσιμος καρκίνος του ορθού. Η θεραπεία ξεκινά με χημειοαδιοθεραπεία. Μετά από 1,5 - 2 μήνες μετά την ολοκλήρωσή του, αξιολογείται η πιθανότητα απομάκρυνσης του όγκου, το επόμενο στάδιο σχεδιάζεται με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.
  • Γενικευμένος (μακρινές μεταστάσεις) καρκίνος του παχέος εντέρου (συμπεριλαμβανομένου του ορθού) με εστίες κακοηθών κυττάρων στους πνεύμονες ή στο συκώτι, όταν είναι δυνατόν να εκτονωθούν αμέσως, ή αυτή η επιλογή μπορεί να εμφανιστεί μετά από χημειοθεραπεία. Ο κύριος όγκος και οι μεταστάσεις απομακρύνονται ή δίδονται αρκετές σειρές χημειοθεραπείας για τη μείωση του μεγέθους τους και πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
  • Γενικευμένος καρκίνος με μη ελεγχόμενες (μη αφαιρούμενες) μεταστάσεις. Ο πρωτογενής όγκος αφαιρείται εάν το επιτρέπει η γενική κατάσταση του ασθενούς. Διεξάγεται χημειοθεραπεία, πραγματοποιείται έλεγχος ελέγχου κάθε 1,5 - 2 μήνες για να εκτιμηθεί η εκτομησιμότητα των μεταστάσεων.
  • Λειτουργικά μη λειτουργικός καρκίνος του παχέος εντέρου - όταν η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει ειδική θεραπεία. Πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Πρόβλεψη

Εξαρτάται από το στάδιο και τη διαφοροποίηση του όγκου. Ο πρώιμος καρκίνος είναι ιάσιμος, με ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών να ξεπερνά το 90%. Μετά τη βλάστηση του εντερικού τοιχώματος (στάδιο 3), είναι 55%, με την εμφάνιση μακρινών μεταστάσεων να πέφτει στο 5%. Εάν μιλάμε για τον βαθμό διαφοροποίησης του όγκου ως προγνωστικό σημάδι, τότε η πρόγνωση για ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου θα είναι φυσικά καλύτερη από εκείνη ενός κακώς διαφοροποιημένου, καθώς όσο χαμηλότερη είναι η διαφοροποίηση, τόσο πιο ενεργά αναπτύσσεται ο όγκος και γρηγορότερα μεταστάσεις.

Πρόληψη

Οι κύριες δραστηριότητες περιλαμβάνουν τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα.

Έχει αποδειχθεί ότι 10γρ. Επιπλέον, κατάποση αδιάλυτων διαιτητικών ινών (δημητριακά ολικής αλέσεως, πίτουρο σίτου) μειώνει την πιθανότητα αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου κατά 10% (ο κανόνας American Dietetic Association είναι 25 g αδιάλυτων διαιτητικών ινών ανά ημέρα).

Καθημερινή χρήση 400g. γαλακτοκομικά και ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα (συμπεριλαμβανομένου του τυριού cottage και του τυριού) μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης ορθοκολικού αδενοκαρκινώματος κατά 17%.

Δεν έχουν καθοριστεί ακριβείς κανόνες για την «προληπτική» σωματική δραστηριότητα, αλλά η διαφορά στην πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου σε άτομα με ακίνητο τρόπο ζωής και σε όσους ενδιαφέρονται για την κανονική σωματική δραστηριότητα είναι 17-25%.

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν 300 mg ασπιρίνης ημερησίως όπως συνταγογραφείται από καρδιολόγο (για την πρόληψη καρδιαγγειακών καταστροφών) έχουν 37% χαμηλότερες πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου. Η Αμερικανική οργάνωση ανεξάρτητων εμπειρογνωμόνων Η Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ προτείνει στους ανθρώπους ηλικίας 50 - 59 ετών να λαμβάνουν χαμηλές δόσεις ασπιρίνης για την πρόληψη όχι μόνο των καρδιαγγειακών παθήσεων, αλλά και του καρκίνου του παχέος εντέρου. Δεν υπάρχει κάτι τέτοιο στις ευρωπαϊκές και ρωσικές συστάσεις ακόμα.

Ογκολογικές ασθένειες

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού δεν μεταδίδεται από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές άτομο μέσω οδών επαφής, καθώς είναι ενσωματωμένο στο DNA. Επομένως, αυτή η ασθένεια αποδίδεται σε ξεχωριστή κατηγορία..

Το ορθό πρέπει να περιέχει και να αποθηκεύει τα σχηματισμένα κόπρανα πριν από την κίνηση του εντέρου.

Αποτελείται από τρία επίπεδα:

  • το βλεννογόνο στρώμα που καλύπτει την πρωκτική κοιλότητα και εκκρίνει ειδική βλέννα, το οποίο εξασφαλίζει την ελεύθερη κίνηση των περιττωμάτων.
  • στρώμα μυών - συνδετικός ιστός, που αποτελείται από μυϊκές ίνες που συγκρατούν το σχήμα του εντέρου. Όταν συστέλλονται, με κινήσεις προς τα εμπρός, αφαιρούν τα κόπρανα προς τα έξω.
  • το περιτοναϊκό στρώμα - ο λιπαρός ιστός που απορροφά τους κραδασμούς που καλύπτει το ορθό.

Πρωκτικό αδενοκαρκίνωμα: συμπτώματα και εκδηλώσεις

Οι λεμφαδένες τοποθετούνται γύρω από το έντερο. Διατηρούν ιούς και βακτήρια, καθώς και καρκινικά κύτταρα. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ή ο καρκίνος του ορθού του ορθού δεν εκδηλώνεται στα αρχικά στάδια, επομένως, στα μεταγενέστερα στάδια μετά τη χειρουργική επέμβαση και τη χημειοθεραπεία, οι ασθενείς έχουν ελάχιστες πιθανότητες ανάρρωσης.

Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται όπου υπάρχει αδενικό επιθήλιο. Στο ορθό, ευθυγραμμίζει τον εσωτερικό τοίχο. Εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους, ειδικά σε αυτούς που ζουν σε κακές κλιματολογικές συνθήκες και συνθήκες διαβίωσης..

ICD Code 10 - C20 Κακόηθες νεόπλασμα του ορθού.

Αιτίες του ορθού αδενοκαρκινώματος

Το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου προκύπτει από μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση κληρονομιάς (σύνθετες γενετικές μεταλλάξεις) με εξωτερικούς παράγοντες. Μπορεί να αναπτυχθεί από καλοήθη αδένωμα (πολύποδας).

Οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος σχετίζονται με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • συνεργαστείτε με αμίαντο και άλλα χημικά και τοξικά υλικά.
  • παθήσεις του παχέος εντέρου: πολύποδες, κολίτιδα, όγκος των φλεβών, χρόνια συρίγγια.
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα
  • νευρικό στρες
  • πρωκτικό σεξ;
  • λοίμωξη από ιό θηλώματος
  • κακή ποιότητα τροφίμων.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του ορθού είναι:

  • ακανόνιστος πόνος, επώδυνες αισθήσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
  • πόνος στο ορθό και το περίνεο
  • απώλεια βάρους λόγω έλλειψης όρεξης και πείνας.
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
  • φούσκωμα στην κοιλιά και ακανόνιστα κόπρανα: η διάρροια οδηγεί σε δυσκοιλιότητα ή παρατεταμένη δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • αφόδευση συνοδεύεται από επώδυνες επιθέσεις.
  • την εμφάνιση αίματος, βλέννας και πύου στα κόπρανα.
  • αδυναμία ολόκληρου του σώματος
  • χλωμό δέρμα.

Επιπλοκές

Ο καρκίνος του ορθού του αδένα έχει σοβαρές συνέπειες:

  • καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στον αυλό του ορθού, το κλείνουν και προκαλούν εντερική απόφραξη.
  • επώδυνα σημάδια του ορθού αδενοκαρκινώματος υποδεικνύουν αιμορραγία λόγω της ανακάλυψης των εντερικών τοιχωμάτων από έναν τεράστιο όγκο.
  • οι μεταστάσεις αδενοκαρκινώματος μπορούν να επηρεάσουν τόσο τους γειτονικούς όσο και τους απομακρυσμένους ιστούς και όργανα.
  • αναπτύσσεται περιτονίτιδα, σχηματίζονται συρίγγια.

Τύποι, τύποι και μορφές ορθικού αδενοκαρκινώματος

Ο καρκίνος του ορθού του αδένα χωρίζεται σε τύπους. Λαμβάνεται υπόψη η ομοιογένεια, δηλαδή ο βαθμός διαφοροποίησης, προκειμένου να προσδιοριστεί ο τύπος του όγκου.

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει:

  1. πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού.
  2. μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού.
  3. κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού.
  4. αδιαφοροποίητος καρκίνος.

Σε ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, η δομή των καρκινικών κυττάρων σχεδόν δεν αλλάζει, μόνο οι πυρήνες αυξάνονται. Τα κύτταρα, όπως και τα υγιή κύτταρα, εκτελούν τις λειτουργίες τους. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι μεταστάσεις δεν αναπτύσσονται και δεν διεισδύουν σε άλλα όργανα. Σε νέους ασθενείς, μπορεί να σχηματιστούν δευτερογενείς εστίες και η υποτροπή του καρκίνου μπορεί να ξεκινήσει εντός 12 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια, καθώς τα υγιή κύτταρα είναι παρόμοια με τον καρκίνο.

Αυτός ο υπότυπος ανταποκρίνεται θετικά στη θεραπεία, επομένως, το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού έχει μάλλον υψηλή πρόγνωση: έως και 98%. Δίνει ελπίδα για ανάρρωση, καθώς δεν υπάρχουν μεταστάσεις και η ασθένεια αναπτύσσεται αργά.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού έχει πολύ χειρότερη πρόγνωση, είναι 75%. Παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μειώνεται στο 50%. Η νόσος με μέτρια διαφοροποίηση χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών κυττάρων, επομένως μπορεί να εμφανιστεί εντερική απόφραξη. Ένας μεγάλος όγκος συχνά διαρρηγνύει το εντερικό τοίχωμα και αιμορραγεί. Η ασθένεια επιδεινώνεται από την ανάπτυξη συριγγίων και περιτονίτιδας. Μετά την επέμβαση και τις πρόσθετες μεθόδους θεραπείας, το σώμα δίνει μια καλή απάντηση..

Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι μία από τις ποικιλίες του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου με επιθετική ανάπτυξη · εμφανίζεται στο 20% των καρκινοπαθών. Προχωρά με έντονο κυτταρικό πολυμορφισμό. Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται γρήγορα, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται νωρίς σε γειτονικά όργανα και τρεις φορές πιο συχνά από ό, τι σε μια πολύ διαφοροποιημένη μορφή.

Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού έχει μια απογοητευτική πρόγνωση. Όταν ο όγκος αφαιρεθεί στα αρχικά στάδια και η σύνθετη θεραπεία πραγματοποιηθεί, η ύφεση θα είναι μεγάλη.

Ο καρκίνος του αδένα χωρίζεται σε τύπους:

  1. Βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα του ορθού (βλεννογόνος μεμβράνη). Περιέχει βλεννίνη (ένα συστατικό της βλέννας) και μια μικρή ποσότητα επιθηλιακών στοιχείων. Δεν έχει σαφώς καθορισμένα όρια. Μεταστάσεις στην περιοχή των περιφερειακών λεμφαδένων. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές, καθώς δεν είναι ευαίσθητος στην ακτινοβολία.
  2. Αδενοκαρκίνωμα κυττάρων δακτυλίου. Αναπτύσσεται επιθετικά, μεταστάσεις νωρίς στο ήπαρ και τους λεμφαδένες και αναπτύσσεται στα στρώματα του εντέρου. Οι νέοι είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν.
  3. Αδενοκαρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Ο όγκος αποτελείται από επίπεδα κύτταρα. Πιο συχνά αναπτύσσεται στο πρωκτικό κανάλι. Ο όγκος έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, επιθετική ανάπτυξη. Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στον ουρητήρα, στην ουροδόχο κύστη, στον προστάτη και στον κόλπο. Συχνά επαναλαμβάνεται, επομένως, μετά τη διάγνωση, οι ασθενείς ζουν όχι περισσότερο από 3 χρόνια. Πενταετές όριο επιβίωσης - έως και 30%.
  4. Σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος αποτελείται από σωληνοειδείς σχηματισμούς. Ο σχηματισμός μικρού μεγέθους με ασαφή όρια συμβαίνει σε 50% ή περισσότερους ασθενείς με καρκίνο του αδένα.

Ο αδιαφοροποίητος καρκίνος αναπτύσσεται μέσα στα τοιχώματα, ο οποίος λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για χειρουργική θεραπεία, προσδιορίζεται το βάθος της βλάστησης, τα όρια του όγκου και η συχνότητα της μετάστασης στο LN.

Κατά τον σχεδιασμό διαγνωστικών και τακτικών θεραπείας, λάβετε υπόψη τις περιοχές βλάστησης του αδενοκαρκινώματος στο ορθό.

Το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται στα τμήματα (σε εκατοστά από τον πρωκτό):

  • ορθοσιγμοειδές - σε ύψος μεγαλύτερο από 12 cm.
  • άνω αμπούλα - σε ύψος 8-12 cm.
  • μεσαίο αμπούλο - σε ύψος 4-8 cm.
  • κάτω αμπούλα - 4 cm από την οδοντωτή γραμμή.
  • πρωκτικό κανάλι - μέσα στον πρωκτό.

Το πιο συνηθισμένο αδενοκαρκίνωμα του άνω αμφιβόλου ορθού.

Διάγνωση και στάδια του ορθού αδενοκαρκινώματος

Για να διαπιστωθεί ή να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του ορθού αδενοκαρκινώματος, απαιτείται η ακόλουθη διαγνωστική εξέταση:

  1. εξέταση και ψηφιακή εξέταση του ορθού από γιατρό.
  2. εξέταση αίματος για την παρουσία δεικτών όγκου.
  3. μια γενική εξέταση αίματος, όπου η ένδειξη ESR είναι σημαντική - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, με καρκίνο, το ESR αυξάνεται.
  4. εργαστηριακή ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα.
  5. Αντίθεση ακτίνων Χ και ενδοσκοπική εξέταση (κολονοσκόπηση).
  6. irrigoscopy και βιοψία
  7. Υπερηχογράφημα της λεκάνης και της κοιλιάς
  8. εξέταση ενδορθωτικού υπερήχου.
  9. CT και μαγνητική τομογραφία.

Στάδια του ορθού αδενοκαρκινώματος:

  • Αδενοκαρκίνωμα του ορθού, στάδιο 1: ένας όγκος μικρού μεγέθους, κινητός, με σαφή περιορισμένη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης. Δεν διεισδύει βαθύτερα από το υποβλεννογονικό στρώμα. Δεν υπάρχουν περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις.
  • Το στάδιο 2 του ορθού αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε 2 υποσταθμούς:
  1. Το στάδιο 2Α προσδιορίζεται όταν ο ογκολογικός όγκος εξαπλώνεται στο ένα τρίτο ή το ήμισυ της περιφέρειας της βλεννογόνου μεμβράνης, δεν υπερβαίνει τον αυλό του εντέρου και των τοιχωμάτων, δεν υπάρχει μετάσταση.
  2. στάδιο 2Β - διαφέρει από τη μετάσταση στο LN κοντά στο έντερο. Οι διαστάσεις μπορεί να είναι μικρότερες από το στάδιο 2Α.
  • Στάδιο 3 πρωκτικό αδενοκαρκίνωμα, χωρισμένο επίσης σε 2 υποσταθμούς:
  1. στάδιο 3Α, καταλαμβάνοντας περισσότερο από το ήμισυ της εντερικής περιφέρειας. Αναπτύσσεται βαθιά και εμπλέκει ολόκληρο το εντερικό τοίχωμα και τον περιτολικό ιστό στην ογκολογική διαδικασία. Καταγράφονται σπάνιες μεταστάσεις στο LN πρώτης τάξης.
  2. στάδιο 3Β με διαφορετικά μεγέθη και βάθη. Υπάρχει πολλαπλή μετάσταση σε όλους τους πρωκτικούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο 4 πρωκτικό αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος είναι διαφόρων μεγεθών, υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα και LN. Ο όγκος τείνει να αποσυντεθεί και να καταστρέψει το ορθό. Βλαστήστε μέσω των ιστών του πυελικού εδάφους και συνδυάστε με τοπική μετάσταση.

Θεραπεία του ορθού αδενοκαρκινώματος

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού πραγματοποιείται: χειρουργικές, συνδυασμένες και πολύπλοκες μεθόδους.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια του όγκου. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής είναι προετοιμασμένος να επιτύχει την ευλυγισία και την ασηπτικότητα. Το έντερο αντιμετωπίζεται προσεκτικά, τα κύρια αγγεία αντιμετωπίζονται, το έντερο κινητοποιείται. Ο χειρουργός αποφασίζει για την απομάκρυνση των μεταστάσεων και καθορίζει το εύρος της επέμβασης.

Με το αδενοκαρκίνωμα, η θεραπεία συχνά συνδυάζεται. Πρώτον, ο όγκος επηρεάζεται για να μειώσει τη μάζα του, να αποβιώσει τα κύτταρα του και μετά να εκτελεστεί μια επέμβαση για ορθο αδενοκαρκίνωμα.

Στο 50% των περιπτώσεων, η θεραπεία του ορθικού αδενοκαρκινώματος συνταγογραφείται με ανασταλτική ακτινοβολία για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Μετά την αποκλίωση των καρκινικών κυττάρων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία μπορεί να επηρεαστεί πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι επεμβάσεις είναι τυπικές, συνδυασμένες και εκτεταμένες, ανάλογα με τα στάδια και τους βαθμούς ογκολογικού όγκου. Ο όγκος εντοπίζεται με τυπικές εκτομές. Οι συνδυασμένες εκτομές χρησιμοποιούνται όταν επεκτείνεται σε άλλα όργανα. Οι εκτεταμένες εκτομές απομακρύνουν ταυτόχρονα όγκους που έχουν προκύψει ταυτόχρονα.

Η χημειοθεραπεία αποτρέπει την επανεμφάνιση αδενοκαρκινώματος. Ενδοφλέβιες εγχύσεις διαφόρων φαρμάκων (5-φθοροουρακίλη, οξαλιπλατίνη, λευκοβορίνη), στα οποία είναι ευαίσθητα τα καρκινικά κύτταρα του παχέος εντέρου.

Εάν δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση μιας επέμβασης, τότε η χημεία πραγματοποιείται ως η μόνη θεραπεία. Εάν δεν υπάρχουν εμπόδια στη λειτουργία, η χημεία συνδυάζεται με εκτομή.

Εάν υπάρχουν πολλαπλές μεταστάσεις στο LN ή μεμονωμένες μεταστάσεις στο ήπαρ, η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα, γεγονός που καθυστερεί τη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ενημερωτικό βίντεο:

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει φυτικά φάρμακα που περιέχουν αντικαρκινικά συστατικά στη σύνθεση, η οποία επιβεβαιώνεται από τη σύγχρονη επιστημονική έρευνα.

Αυτά τα φυτά περιλαμβάνουν:

  • μανιτάρια: σημύδα chaga, shiitake, meitake, cordyceps, reishi;
  • ρίζα ορόσημο, στρίφωμα, Dzhungarian aconite, έλος belozor;
  • μαύρο henbane, wormwood, cocklebur, celandine, burdock root;
  • κουκουνάρια, πρόπολη και άλλα προϊόντα.

Σπουδαίος! Πολλά φαρμακευτικά βότανα είναι δηλητηριώδη, επομένως η συνταγή πρέπει να ακολουθείται στην παρασκευή και χρήση αφέψημα, εγχύσεις και βάμματα.

Συνταγές για εγχύσεις και αφέψημα για καρκίνο του εντέρου:

  1. Βάμμα από ρίζα ορόσημου: 1 κουτ η ρίζα του ορόσημου (μαϊντανός γάτας) χύνεται με ένα ποτήρι αλκοόλ και επιμένει για 21 ημέρες. Εφαρμόζεται για μεταστάσεις του ήπατος. Εναλλακτικά με βάμμα celandine. 50 ml. προσθέστε 1 σταγόνα νερό την πρώτη ημέρα. Τις επόμενες ημέρες, προσθέστε 1 σταγόνα ημερησίως, η ποσότητα νερού αυξάνεται επίσης κατά 10-15 ml. Μετά τη λήψη 20 σταγόνων σε 100-150 ml. νερό, η μέτρησή τους πηγαίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση, μία σταγόνα κάθε φορά. Οι ρίζες του φυτού I περιέχουν τη δηλητηριώδη και φαρμακευτική ουσία cicutoxin. Πάρτε με άδειο στομάχι το πρωί.
  2. Ένα αφέψημα των κώνων της ελάτης: κόψτε τους κώνους (5 g) και ρίξτε βραστό νερό (1 λίτρο), βράστε, αφήστε το για 2 ώρες και διαχωρίστε το υγρό από το παχύ. Πάρτε μετά τα γεύματα - 1 κουταλιά της σούπας / ημέρα.
  3. Βάμμα μανιταριού Veselka: φρέσκο ​​μανιτάρι (50 g) ή αποξηραμένο (5 g) ρίξτε βότκα - 200 ml. Επιμείνετε 2 εβδομάδες σε κρύο μέρος. Το βάμμα δεν φιλτράρεται. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. με νερό με άδειο στομάχι. Οι ουσίες της Veselka παράγουν ενεργά περφορνίνες στο σώμα και υπό την επήρεια δραστικών ουσιών, τα ώριμα λεμφοκύτταρα ενεργοποιούν μηχανισμούς για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων..
  4. Έγχυση Chaga: ένα καθαρό μανιτάρι εμποτίζεται σε βραστό νερό και αφήνεται να ηρεμήσει για 4-5 ώρες. Στη συνέχεια, το μανιτάρι συνθλίβεται σε μύλο κρέατος. Το νερό χρησιμοποιείται ως έγχυση. Ένα μέρος του ψιλοκομμένου μανιταριού χύνεται με αυτή την έγχυση (5 μέρη), θερμαίνεται στους 50 ° C και αφήνεται να μαγειρευτεί για 48 ώρες. Στη συνέχεια, η έγχυση διηθείται και προστίθεται βραστό νερό στον αρχικό όγκο. Αποθηκεύστε την έγχυση για όχι περισσότερο από 3-4 ημέρες. Από το αδενοκαρκίνωμα, πιείτε σε μικρές δόσεις των 3 κουταλιών της σούπας. / Ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα και μεταξύ των γευμάτων.
  5. Befungin - εκχύλισμα από chaga bred: 3 κουτ. για 150 ml. νερό και ποτό 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. 3 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Μην υπερβαίνετε τη δόση του chaga σε 3,3-3,5 g την ημέρα, η πορεία είναι 3-5 μήνες, το διάλειμμα είναι 7-10 ημέρες. Το φάρμακο δεν είναι τοξικό.
  6. Έγχυση: ατμός σε θερμό για 1 κουτ. chaga και σπείρες ρίζες με βραστό νερό (250 ml). Επιμείνετε 10-12 ώρες, φιλτράρεται. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα. μεγάλο. 3 φορές.
  7. Βάμμα: 3 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. Οι ρίζες chaga και coil χύνονται με βότκα (0,5 λίτρα) και επιμένουν για 2 εβδομάδες σε ένα σκούρο γυάλινο δοχείο, ανακινείται περιοδικά. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. 5 φορές την ημέρα.
  8. Πάρτε βάμμα πρόπολης 20% (30 σταγόνες βάμματος για 0,5 κουταλιές της σούπας. Νερό) 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 3 μήνες. Η καθαρή πρόπολη μασάται - 3 g στη ρεσεψιόν.

Διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Όταν διαγνωστεί με αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η προεγχειρητική δίαιτα πρέπει να υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα και να ενισχύει τον ασθενή. Μπορείτε να φάτε τα πάντα εκτός από βαρύτερα τρόφιμα, τηγανητά και λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά (5-6 φορές) σε μικρές μερίδες.

Το μενού για την ημέρα / εβδομάδα δίνεται στον πίνακα:

Υποδοχή γραφής Μενού για την ημέρα
ΔΕΥΤΕΡΑ
1ο πρωινόΦρέσκα φρούτα.
2ο πρωινόΧυλό κεχριού, όξινοφιλο γάλα.
ΜεσημεριανόΣούπα πουρέ λαχανικών, ψωμί πίτουρου, γαλοπούλα βρασμένη ή ψητή, σαλάτα, τσάι.
ΔείπνοΧαβιάρι μελιτζάνας και ντομάτες, κακάο με μπισκότα.
2ο δείπνοΣτύψτε με καρύδια.
ΤΡΙΤΗ
1ο πρωινόΓάλα στον ατμό με λευκά κρουτόν.
2ο πρωινόΚουάκερ ρυζιού με αποξηραμένα βερίκοκα και ξηρούς καρπούς, χυμό φρούτων.
ΜεσημεριανόΜπορς λαχανικών, ψωμί ολικής αλέσεως, κοτόπουλο με μήλα, πουρέ πατάτας, σαλάτα λαχανικών, κομπόστα.
ΔείπνοΨάρια σε ξινή κρέμα, μαρμελάδα φρούτων με πράσινο τσάι.
2ο δείπνοΓιαούρτι με κομμάτια φρούτων ή μούρων.
ΤΕΤΑΡΤΗ
1ο πρωινόΧυμός καρότου ή μήλου.
2ο πρωινόΚουάκερ σίτου με δαμάσκηνα και βούτυρο, τσάι.
ΜεσημεριανόΛάχανο μπορς, μπαγιάτικο ψωμί, βινεγκρέτ με κουνουπίδι, τσάι από βότανα.
ΔείπνοΚουάκερ ρυζιού και βραστά ψάρια, χυμοί μούρων ή κομπόστα.
2ο δείπνοΚεφίρ.
ΠΕΜΠΤΗ
1ο πρωινόΧυμός λαχανικών.
2ο πρωινόΦαγόπυρο με βούτυρο και λουκάνικο γιατρού, κακάο με γάλα.
ΜεσημεριανόΣούπα με κεφτεδάκια, κέικ ψαριού με σαλάτα λαχανικών, καρυκεύματα με ελαιόλαδο, κομπόστα.
ΔείπνοΚατσαρόλα με χυμό φρούτων.
2ο δείπνοΜπανάνα ή ακτινίδιο
ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ
1ο πρωινόΦρέσκο.
2ο πρωινόΓάλα βρώμης με σταφίδες.
ΜεσημεριανόΣούπα-πουρέ δύο ή τριών λαχανικών, ψωμί με πίτουρο, πουρέ πατάτας με βραστό βόειο κρέας, κομπόστα.
ΔείπνοΣαλάτα λαχανικών με φυτικό λάδι, μπαγιάτικο ψωμί, πράσινο τσάι.
2ο δείπνοΡιάζενκα.
ΣΑΒΒΑΤΟ
1ο πρωινόΣτάρπη με ξινή κρέμα και φρούτα ή μούρα, κρουτόν.
2ο πρωινόΚουάκερ φαγόπυρου με βραστό κοτόπουλο, γλυκό τσάι.
ΜεσημεριανόΣούπα με ζωμό λαχανικών και κρέατος, πίτουρο, βραστά λαχανικά, κομπόστα.
ΔείπνοΚουάκερ κριθαριού με αποξηραμένα φρούτα και κεφίρ.
2ο δείπνοΟξύφιλο γάλα.
ΚΥΡΙΑΚΗ
1ο πρωινόΦρέσκα φρούτα.
2-πρωινόΟμελέτα με κομμάτια κουνουπιδιού και λουκάνικο γιατρού, τσάι.
ΜεσημεριανόΣούπα πουρέ κοτόπουλου και λαχανικών, μπαγιάτικο ψωμί, σαλάτα λαχανικών με ξινή κρέμα, βραστά ψάρια, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
ΔείπνοΚουάκερ ρυζιού με γάλα, κράκερ.
2ο δείπνοΓιαούρτι.

Η διατροφή για το ορθικό αδενοκαρκίνωμα μετά τη χειρουργική επέμβαση και η δημιουργία ενός τεχνητού πρωκτού, μετά την πρώτη ημέρα νηστείας, περιλαμβάνει τρόφιμα σε υγρή και ημι-υγρή μορφή όχι περισσότερο από 2 κιλά και νερό - όχι περισσότερο από 1,5 l / ημέρα. Συνεχίστε να τρώτε κλασματικά και σε μικρές μερίδες.

Προσδόκιμο ζωής στο ορθικό αδενοκαρκίνωμα

Η πρόγνωση για αδενοκαρκίνωμα του ορθού σε 3-4 στάδια είναι:

  • ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια σε ισχυρούς ανθρώπους στο 3ο στάδιο μετά τη χειρουργική επέμβαση - 30% $
  • στο 4ο στάδιο, οι ασθενείς ζουν 6-8-12 μήνες.