Κύριος
Τεράτωμα

Αδένωμα νεφρού - συμπτώματα και θεραπεία σε γυναίκες και άνδρες

Το νεφρικό αδένωμα είναι ένας μη κακοήθης σχηματισμός που συχνά αναπτύσσεται λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα.

γενικές πληροφορίες

Το αδένωμα του νεφρού είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, έχει πυκνή συνοχή και σαφή περιγράμματα. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, κατά κανόνα, τα μεγέθη κυμαίνονται από 0,2 cm έως 3 cm.

Δυστυχώς, για μεγάλο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν εντελώς, και στο μέλλον το αδένωμα έχει την ικανότητα να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο, μια τέτοια υποψία προκύπτει εάν το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα 3 cm.

Συνήθως η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 40 ετών και ο ανδρικός πληθυσμός πάσχει από παθολογία τρεις φορές πιο συχνά από ό, τι οι γυναίκες. Κατά κανόνα, οι παθολογίες επηρεάζουν ένα νεφρό, δύο ταυτόχρονα είναι πολύ σπάνιες.

Μεταξύ όλων των νεοπλασμάτων των νεφρών, το αδένωμα αντιπροσωπεύει περίπου το 8% όλων των όγκων.


Η ασθένεια ταξινομείται ανάλογα με την ιστολογική δομή του νεοπλάσματος, επιπλέον, ο τύπος σχηματισμού καθορίζει τις επακόλουθες τακτικές θεραπείας. Υπάρχουν τρεις τύποι αδενώματος:

  • διαυγές κελί
  • μετονεφρογόνο;
  • ογκοκύτωμα.

Κατά την εξέταση ενός όγκου κάτω από ένα μικροσκόπιο, οι ιστολόγοι σημειώνουν την ομοιότητα της κυτταρικής του σύνθεσης με το αδενοκαρκίνωμα, επομένως ορισμένοι από τους γιατρούς ονομάζουν το αδένωμα μια προκαρκινική κατάσταση..

Τι είναι?

Σε γενικές γραμμές, ένα αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της απορύθμισης της ανάπτυξης του επιθηλιακού ιστού. Είναι η παρουσία αλλαγών στη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης που διακρίνει τους όγκους από τα νεοπλάσματα που μοιάζουν με όγκους (κύστες). Σε αντίθεση με τους κακοήθεις όγκους, το αδένωμα:

  • έχει σαφή όρια.
  • αυξάνεται αργά ή ακόμη και σταματά να αυξάνεται.
  • δεν "μεγαλώνει" σε γειτονικούς ιστούς, αλλά μόνο τους "σπρώχνει" χωριστά.
  • δεν επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία (ωστόσο, μπορεί να τα συμπιέσει).
  • έχει άτυπο μόνο σε επίπεδο ιστού - η αναλογία του παρεγχύματος οργάνου μπορεί να αλλάξει (η οποία εκφράζεται από μια ανάπτυξη με τη μορφή όγκου), ενώ δεν υπάρχουν αλλαγές στο κυτταρικό επίπεδο.

Το αδένωμα εμφανίζεται στο πάχος του παρεγχύματος - το λειτουργικό στρώμα του νεφρού που περιέχει επιθηλιακό ιστό.

Κατά κανόνα, οι αδενωματώδεις κόμβοι είναι μικροί, κυμαίνονται σε μέγεθος από 1 έως 10 mm, λιγότερο συχνά φτάνουν τα 40 mm, σε εξαιρετικές περιπτώσεις - 100 mm. Από την άποψη της γενικής ιστολογίας, τα αδενώματα μπορεί να είναι:

  • acinar - με τη μορφή νησίδων του επιθηλίου με "γέφυρες" συνδετικού ιστού.
  • σωληνοειδείς πολύποδες.
  • θηλώδεις - με θηλώδεις αυξήσεις.
  • στερεά - "νησίδες" του επιθηλίου συνδέονται σε συνεχές πεδίο.
  • δοκιδωτός - οι αυξήσεις του επιθηλίου σχηματίζουν ένα είδος "σκελετού" του όγκου.
  • κυστική - με εγκλείσματα κοιλότητας.
  • αναμεμιγμένα - διάφοροι τύποι συνδυάζονται σε έναν όγκο.
  • ινομυώματα - νεοπλάσματα με επικράτηση αλλοιωμένου ινώδους (συνδετικού) παρά επιθηλιακού ιστού.

Με τον τύπο κυτταροπλάσματος, τα αδενώματα διακρίνονται:

  • διαυγές κελί
  • κοκκώδης;
  • σκοτεινό κύτταρο (βασεόφιλο);
  • ηωσινοφιλικά (ογκοκυττάρια)
  • μικτός.

Δεδομένου ότι το διαυγές αδένωμα των κυττάρων είναι δύσκολο να διακριθεί από το διαυγές καρκίνωμα των κυττάρων, θεωρείται συμβατικά:

  • καθαρός όγκος κυττάρων έως 3 cm - αδένωμα.
  • πάνω από 3 cm - διαυγές καρκίνωμα κυττάρων.

Το αδένωμα του νεφρού ανιχνεύεται συχνότερα μετά από 40 χρόνια, ενώ η συχνότητα διάγνωσης αυτού του όγκου στις γυναίκες είναι μόνο 25%.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να επισημανθεί το μεθαναφρικό (εμβρυϊκό, συγγενές) αδένωμα - ένας σπάνιος τύπος όγκου, συχνά διαγνωσμένος στην παιδική ηλικία. Στην ενήλικη ζωή (σε αντίθεση με τις αποκτηθείσες ποικιλίες), συχνότερα περιστατικά μετενεφρενικού αδενώματος στις γυναίκες - μετά από 40-50 χρόνια.

Αιτίες εμφάνισης

Οι πραγματικές αιτίες της νόσου είναι άγνωστες. Οι γιατροί καλούν τους ακόλουθους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογίας:

  • ακατάλληλη διατροφή
  • εθισμός στη νικοτίνη
  • ανεπαρκής πρόσληψη υγρών
  • τραύμα οργάνων
  • ενδοκρινικές διαταραχές
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά.
  • πολυκυστικά;
  • συνεχής αλληλεπίδραση με τοξικές ουσίες.

Οι ουρολόγοι αποκαλούν επίσης την αιτία της νόσου γενετικό παράγοντα..

Σύγχρονη θεραπεία του νεφρικού αδενώματος

Δεν υπάρχει σαφής τακτική για τη θεραπεία νεοπλασμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται αφαίρεση μόλις διαγνωστεί αδένωμα νεφρού, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη και η βλάβη στη νεφρική δομή.

Από την άλλη πλευρά, δεδομένης της αργής ανάπτυξης και της εξέλιξης της παθολογίας, δεν συνιστάται η αφαίρεση του νεοπλάσματος εάν το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 3 cm.

Επιπλέον, η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης του υλικού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βιοψίας. Εάν επιβεβαιωθεί καρκίνος των νεφρών, γίνεται νεφρεκτομή (πλήρης αφαίρεση του νεφρού).

Εάν η δομή του αδενώματος είναι καλοήθης, η νεφρική εκτομή (μερική αφαίρεση) είναι δυνατή χωρίς ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Συμπτώματα και σημεία της νόσου

Ο κίνδυνος του αδενώματος των νεφρών είναι ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα προχωρά εντελώς χωρίς συμπτώματα, επομένως ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια διαγνωστικών εξετάσεων άλλων παθολογιών..

Η κλινική εκδήλωση του αδενώματος συμβαίνει μόνο με την ταχεία ανάπτυξη του όγκου, ωστόσο, τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά και μπορεί να είναι χαρακτηριστικά πολλών άλλων ασθενειών, τόσο του ουροποιητικού συστήματος όσο και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στην ανάπτυξή της, η παθολογία περνά από διάφορα στάδια:

  • έναρξη - συμβαίνει βλάβη στην ακεραιότητα του DNA, η οποία οδηγεί σε διακοπή της κυτταρικής διαίρεσης.
  • προώθηση - η αντιγονική σύνθεση και η δομή των κυττάρων αλλάζει, συμβαίνει η ανεξέλεγκτη διαίρεσή τους.
  • εξέλιξη - ξεκινά η διαδικασία αργού σχηματισμού όγκων.

Στάδια ροής

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τα δικά του μη ειδικά συμπτώματα..

  1. Αρχικό στάδιο - τα συμπτώματα απουσιάζουν εντελώς.
  2. Δεύτερο επίπεδο. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν πόνο στη μέση, νεφρικό κολικό.
  3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αίματος στα ούρα, την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και αυτό μπορεί να μην είναι σταθερά αυξημένη αρτηριακή πίεση, αλλά απότομα άλματα σε δείκτες με τη μορφή υπερτασικής κρίσης. Η αιματουρία σε αυτό το στάδιο είναι σχεδόν αόρατη οπτικά και διαγιγνώσκεται από την παρουσία πολλαπλών ερυθροκυττάρων στα ούρα κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων. Στους άνδρες, μπορεί να εμφανιστεί κιρσική επέκταση του σπερματοζωαρίου..
  4. Στο τέταρτο στάδιο, ο όγκος φτάνει σε τέτοιο μέγεθος που μπορεί να γίνει αισθητό το νεόπλασμα. Η αιματουρία είναι πιο έντονη, το αίμα μπορεί να ανιχνευθεί κατά την ούρηση. Δεδομένου ότι η εστίαση του νεοπλάσματος αυξάνεται, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται, η πίεση στις νευρικές ίνες αυξάνεται και ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται πολύ σοβαρός πόνος..

Ωστόσο, μερικές φορές η ασθένεια είναι εντελώς ασυμπτωματική, μέχρι τη μετάβαση στο κακοήθη στάδιο. Εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διαγνωστικά

Συνήθως, οι ειδικοί είναι επιφυλακτικοί με τέτοια νεοπλάσματα, επομένως, συνιστούν την πλήρη διάγνωση όταν εντοπίζονται. Τις περισσότερες φορές, ένα αδένωμα ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα, το οποίο ένα άτομο υποβάλλεται όπως έχει προγραμματιστεί ή λόγω άλλων παθολογιών. Ο υπέρηχος θα δώσει μια προκαταρκτική εικόνα της νόσου, βοηθώντας να υποδείξει τον τύπο του καλοήθους όγκου. 100% για να πούμε ότι η ασθένεια δεν είναι καρκινική, ο υπέρηχος είναι αδύνατος.

Συνήθως, εάν ο όγκος είναι μικρός, συνιστάται να υποβληθεί σε CT αυξημένης αντίθεσης για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Η κατάσταση του νεφρού, ο τύπος του νεοπλάσματος, τα όριά του και η αγγειακή διατροφή θα καθοριστεί με τη μέγιστη ακρίβεια. Αλλά μερικές φορές, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς βιοψία.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της νόσου στο αρχικό στάδιο και την ακριβή διάγνωση. Με βάση αυτά τα δεδομένα, καθορίζονται περαιτέρω τακτικές θεραπείας..

Η πρώτη οργανική εξέταση για υποψία νεφρικής παθολογίας είναι ο υπέρηχος. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατή η οπτικοποίηση του όγκου, η εκτίμηση του μεγέθους και της βλάβης στους γύρω ιστούς.

Για να αποκτήσετε μια πιο ακριβή εικόνα, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε υπολογιστική τομογραφία, η οποία διορθώνει την κατάσταση του στρώματος του παρεγχύματος οργάνου ανά στρώμα. Έτσι, το μέγεθος του νεοπλάσματος υπολογίζεται με ακρίβεια, προσδιορίζεται ο εντοπισμός, εκτιμάται ο επιπολασμός και η βλάβη στα γειτονικά όργανα και δομές.

Συχνά δεν είναι δυνατή η διενέργεια διαφορικής διάγνωσης μεταξύ του αδενώματος και μιας καρκινικής διαδικασίας, και ως εκ τούτου στον ασθενή χορηγείται βιοψία. Μετά την εξέταση του ληφθέντος υλικού, γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με τη δομή του όγκου και την προέλευσή του.

Το αρχικό στάδιο του νεφρικού αδενώματος ανιχνεύεται μόνο με τη βοήθεια υπερηχογραφικής εξέτασης. Χάρη στον υπέρηχο, καθορίζεται ο βαθμός ανάπτυξης, το μέγεθος και το επίπεδο βλάβης στους ιστούς του οργάνου από τον όγκο.

Για να έχετε μια καλύτερη εικόνα της νόσου, συνταγογραφείται υπολογιστική τομογραφία. Η μέθοδος καθορίζει το ακριβές μέγεθος του σχηματισμού, τον εντοπισμό του και τον βαθμό βλάβης στα γειτονικά όργανα.

Όταν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η φύση του σχηματισμού ή να γίνει διάκριση από έναν κακοήθη όγκο, πραγματοποιείται βιοψία. Ένα ήδη αυξημένο αδένωμα μπορεί να διαγνωστεί ακόμη και με ψηλάφηση στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η προκαταρκτική διάγνωση επιβεβαιώνεται συχνότερα με βάση το συμπέρασμα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης του νεφρού. Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το μέγεθος του αδενώματος των νεφρών, τον εντοπισμό και τη σχέση του με το σύστημα πυελικής πυέλου είναι η υπολογιστική τομογραφία (CT).

ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ: Διάφορες υπερτροφίες και υπερπλασία των νεφρών: μεγέθυνση στήλης

Πρέπει να ειπωθεί ότι οι μέθοδοι που αναφέρονται παραπάνω δεν επιτρέπουν σαφώς τη διάκριση του νεφρικού αδενώματος από τους κακοήθεις όγκους. Επιπλέον, τα αποτελέσματα μιας βιοψίας νεφρού (ιστολογική εξέταση) συχνά δεν μπορούν επίσης να διαφοροποιήσουν σαφώς αυτόν τον όγκο από κακοήθη νεοπλάσματα..

Για τη διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός των ακόλουθων μεθόδων:

  1. Συνέντευξη και εξέταση ασθενούς.
  2. Ο υπέρηχος των νεφρών, που σας επιτρέπει να εντοπίσετε ένα νεόπλασμα, να προσδιορίσετε το μέγεθος και τον εντοπισμό του.
  3. Η αξονική τομογραφία. Αυτός ο τύπος μελέτης επιτρέπει να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη λεπτομέρεια η θέση του όγκου στο παρέγχυμα..
  4. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η μελέτη χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης σε υγιείς ιστούς..
  5. Βιοψία ιστού, που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της φύσης του όγκου και την αποσαφήνιση της διάγνωσης.
  6. Ανάλυση ούρων.

Αφού εξετάσει τα αποτελέσματα μελετών και αναλύσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη μέθοδο θεραπείας.

Με ποιον να επικοινωνήσετε και πώς να κάνετε διάγνωση

Η διάγνωση και η θεραπεία του νεφρικού αδενώματος πρέπει να γίνεται από έναν ογκολόγο, λιγότερο συχνά από έναν ουρολόγο ή νεφρολόγο.

Λόγω της ανάπτυξης της σύγχρονης ιατρικής, είναι δυνατή η διάγνωση της παθολογίας στο πρώτο στάδιο, με βάση την έρευνα, θα επιλεγούν τα επόμενα πρωτόκολλα θεραπείας..

Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση:

  • συλλογή αναμνηστικών
  • Υπέρηχος - σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε το νεόπλασμα, το μέγεθός του και την παρουσία βλάβης σε άλλους ιστούς.
  • CT - δείχνει μια πιο ακριβή εικόνα της νόσου, καθώς διορθώνει την κατάσταση του στρώματος προς το στρώμα του οργάνου, σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το ακριβές μέγεθος και τον επιπολασμό της διαδικασίας.
  • MRI - σας επιτρέπει να ανακαλύψετε την ανάπτυξη της διαδικασίας σε άλλα όργανα.
  • βιοψία - το δοκιμαστικό υλικό σας επιτρέπει να δώσετε ένα ακριβές συμπέρασμα σχετικά με τη δομή και την προέλευση του όγκου.
  • μελέτη της αποκριτικής λειτουργίας του νεφρού.

Εκτός από συγκεκριμένες μελέτες, οι τυπικές εργαστηριακές δοκιμές είναι επίσης υποχρεωτικές:

  • κλινική εξέταση ούρων και αίματος,
  • εξέταση αίματος για ορμόνες,
  • βιοχημεία αίματος.

Το να πούμε ξεκάθαρα για το αν είναι καλοήθης όγκος ή καρκίνος είναι δυνατό μόνο μετά από ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος νεοπλάσματος.

Μερικές φορές η ασθένεια παραμένει μη ανιχνεύσιμη, οπότε σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και 22% των αδενωμάτων διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια παθονατομικών αυτοψιών.

Γιατί είναι επικίνδυνο το αδένωμα των νεφρών;?

Αυτός ο τύπος οπιούλης προκαλεί σοβαρές επιπλοκές από το σύστημα αποβολής. Τα νεφρά εκτελούν μια σημαντική λειτουργία της απομάκρυνσης των απορριμμάτων και των τοξινών από το σώμα. Με ανεπαρκή λειτουργικότητα, επιβλαβείς ουσίες παραμένουν στο αίμα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση.

Με αδένωμα νεφρικών θηλών ή άλλο στερεό σχηματισμό, υπάρχει κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας ή νεκρωτικής διαδικασίας. Συνοδεύονται από σοβαρά συμπτώματα, μπορούν να οδηγήσουν σε κατακράτηση υγρών στο σώμα..

Το μετανεφρικό νεφρικό αδένωμα έχει όλα τα παραπάνω συμπτώματα και δεν είναι ικανό να εκφυλιστεί σε καρκίνο. Αλλά με μεγαλύτερο μέγεθος, ο γιατρός αποφασίζει για την πλήρη αφαίρεση του οργάνου ή την εκτομή σημαντικού μέρους των ιστών. Μετά από αυτό, αυξάνεται το φορτίο στο δεύτερο νεφρό..

Η κύρια απειλή από το αδένωμα στον νεφρικό ιστό είναι η ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας. Τα άτυπα κύτταρα είναι ικανά για ταχεία ανάπτυξη, οδηγώντας σε φθορά των ιστών. Σε προχωρημένο στάδιο, το αδενοκαρκίνωμα και οι άλλοι κακοήθεις τύποι του αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας για το αδένωμα των νεφρών, ο κίνδυνος θνησιμότητας φτάνει το 98%.

Θεραπείες

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης, δηλαδή από τη φύση και το μέγεθος του αδενώματος των νεφρών και τη γενική κατάσταση του ασθενούς..

Σε περίπτωση που το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 3 cm και μεγαλώνει αργά, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναβληθεί. Ο ασθενής θα παραμείνει υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για να παρακολουθεί την ανάπτυξη του αδενώματος.

Συντηρητικές μέθοδοι

Το αδένωμα των νεφρών δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα, καθώς δεν υπάρχουν μέσα που θα μπορούσαν να διαλύσουν το νεόπλασμα ή να σταματήσουν την ανάπτυξή του.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να είναι συμπτωματική ή να είναι ένα προπαρασκευαστικό στάδιο για χειρουργική επέμβαση..

Λειτουργική παρέμβαση

Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση λαμβάνεται σε περίπτωση που ο σχηματισμός μεγαλώνει πολύ γρήγορα και έχει αρνητικό αντίκτυπο σε γειτονικούς ιστούς και όργανα ή τείνει να μετασχηματιστεί. Η λειτουργία μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους..

Λαπαροσκόπηση - το αδένωμα αφαιρείται μέσω ενός μικρού ανοίγματος στο περιτόναιο ή τη λεκάνη. Αυτός ο τύπος λειτουργίας είναι ελάχιστα επεμβατικός και απαλός, σας επιτρέπει να διατηρείτε την ακεραιότητα των οργάνων και των συστημάτων και δεν αφήνει σημάδια. Οι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα και μετά από 5-7 ημέρες απολύονται από το νοσοκομείο.

Κλασική εκτομή - κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, το αδένωμα και οι προσβεβλημένοι ιστοί αφαιρούνται μέσω μιας βαθιάς τομής, μια ουλή εμφανίζεται στο σημείο της επέμβασης, ο ασθενής χρειάζεται τη βοήθεια ιατρικού προσωπικού για τις πρώτες ημέρες.

Νεφρεκτομή - εκτελείται σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν το νεόπλασμα έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και εκφυλιστεί σε κακοήθη νεόπλασμα.

Επιλέγοντας τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός προσπαθεί να συντηρήσει το όργανο όσο το δυνατόν περισσότερο, επομένως, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αποβάλλεται και συντηρείται τόσο υγιής νεφρικός ιστός.

Εάν, μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ιστολογία έδειξε την παρουσία καρκινικών κυττάρων, τότε ο ασθενής υποβλήθηκε σε ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Οι υποτροπές της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνιες..

εθνοεπιστήμη

Δεν υπάρχουν αποτελεσματικές εναλλακτικές μέθοδοι για τη θεραπεία του αδενώματος των νεφρών.

Συνταγές διατροφής

Ένας ασθενής με αυτήν τη διάγνωση πρέπει να προσέξει τη διατροφή του. Η διατροφή πρέπει να περιέχει τροφή που έχει θετική επίδραση στη νεφρική λειτουργία. Το μενού πρέπει να περιέχει:

Το σχήμα κατανάλωσης είναι επίσης σημαντικό - δεν πρέπει να πίνετε περισσότερο από 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Είναι υποχρεωτικό να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και το αλκοόλ και η διατροφή δεν πρέπει να περιλαμβάνει:

  • τηγανητά και τουρσί τρόφιμα?
  • κονσερβοποιημένα ψάρια και κρέας ·
  • λιπαρά κρέατα;
  • σπανάκι;
  • οξαλίδα;
  • ζεστά μπαχαρικά και καρυκεύματα.

Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε την ποσότητα του αλατιού που καταναλώνεται, θα πρέπει να μειωθεί ή να αφαιρεθεί εντελώς από τη διατροφή σας..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Τις περισσότερες φορές, ένα αδένωμα νεφρού σε γυναίκες και άνδρες αναπτύσσεται στη δεξιά πλευρά. Η δομή του οπουλίου είναι παρόμοια με αυτή του καρκινώματος των αδενικών κυττάρων και συνεπώς απαιτεί προσεκτική διάγνωση. Περαιτέρω θεραπεία του νεοπλάσματος πραγματοποιείται μόνο μετά από ποιοτική εξέταση. Ο όγκος πρέπει να διαφοροποιείται από άλλους τύπους σχηματισμών.

  • Ο υπέρηχος είναι μια βασική μέθοδος διάγνωσης που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση και το μέγεθος του κόμβου. Ο γιατρός ανακαλύπτει μια σφραγίδα με σαφείς άκρες στο εσωτερικό ή στην επιφάνεια του οργάνου.
  • Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της σύνθεσης των ούρων, την ανίχνευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των πρωτεϊνών, των αλάτων.
  • Η CT είναι μια από τις πιο ακριβείς μελέτες. Χάρη στη σύγχρονη συσκευή, καθιερώνονται το μέγεθος του οπιούχου, οι επιπλοκές, τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά και άλλες παράμετροι.

Εάν εντοπιστεί ένα αδένωμα, ο υπέρηχος και η CT μπορούν να επαναληφθούν για να προσδιοριστεί η δυναμική της ανάπτυξής του και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πρόληψη και πρόγνωση

Εάν το αδένωμα ανιχνεύθηκε πριν από τη διαδικασία εκφυλισμού σε κακοήθη νεόπλασμα, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, επιπλέον, το νεόπλασμα είναι μικρό, επομένως δεν έχει ισχυρή αρνητική επίδραση στη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

Σε περίπτωση που υπήρχε εκφυλισμός σε ογκολογική παθολογία, τότε το 5ετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών είναι περισσότερο από 50% και το 10ετές ποσοστό επιβίωσης είναι περισσότερο από 40%.

Η καλύτερη πρόληψη της νόσου είναι η σωστή διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος και η υποβολή ετήσιων προληπτικών εξετάσεων με έναν γιατρό. Περιοδικά, οι νεφροί πρέπει να καθαρίζονται με φαρμακευτικά διουρητικά βότανα. Είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται η υποθερμία του σώματος.

Αν και αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται από έναν ογκολόγο, σπάνια ενέχει θανάσιμο κίνδυνο για ένα άτομο εάν είχε διαγνωστεί εγκαίρως. Όταν εμφανιστεί το πιο αβλαβές σύμπτωμα - πόνος στην πλάτη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς ο εντοπισμός οποιασδήποτε ασθένειας στα αρχικά στάδια είναι εγγύηση ανάρρωσης και μακράς διάρκειας ζωής.

Πιθανές επιπλοκές

Σε αντίθεση με μια κύστη, ένα αδένωμα δεν μπορεί να σπάσει ή να παγώσει. Ελλείψει κακοήθων αλλαγών, ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά ή ακόμη και σταματά να αναπτύσσεται.

Η πιο τρομερή επιπλοκή του αδενώματος είναι ο καρκινικός εκφυλισμός. Ο όγκος αναπτύσσεται με γρήγορο ρυθμό, μπορεί να βλάψει τον νεφρικό ιστό, μέχρι την πλήρη καταστροφή του οργάνου. Επιπλέον, η κακοήθης διαδικασία μπορεί:

  • βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία
  • προκαλεί γενική δηλητηρίαση.
  • για μετάσταση σε άλλα όργανα και συστήματα.

Μια λιγότερο πιθανή αλλά πιθανή επιπλοκή είναι η συμπίεση των ουρητήρων ή των νευρικών κλάδων. Προκαλεί προβλήματα ούρων, συμφόρηση και οδυνηρές κράμπες..

Τύποι νεφρικών αδενωμάτων

Η ιστολογική δομή του αδενώματος των νεφρών είναι παρόμοια με το κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Επομένως, είναι σημαντικό να διεξαχθεί ιστολογική εξέταση του νεοπλάσματος προκειμένου να προσδιοριστεί η δομή του και να ταξινομηθεί ο τύπος του αδενώματος..

Τύποι αδενωμάτων για κυτταρολογικά χαρακτηριστικά:

  1. Καθαρίστε τα αδενώματα των κυττάρων.
  2. Σκοτεινά κύτταρα ή βασεόφιλα αδενώματα.
  3. Ηωσινόφιλα ή οξύφιλα αδενώματα.
  4. Αδενώματα κοκκώδους κυττάρου.

Σύμφωνα με γενικά ιστολογικά σημεία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αδενωμάτων:

  1. Στερεά αδενώματα.
  2. Κυτταρικά αδενώματα.
  3. Θηλώδη αδενώματα.
  4. Κυστικά αδενώματα.
  5. Αδένωμα ινωδοδεύματος.
  6. Μικτά αδενώματα.

Το αδένωμα του νεφρού εκφράζεται συχνότερα ως ένα στρογγυλεμένο νεόπλασμα. Μερικές φορές υπάρχουν μονομερή πολλαπλά νεοπλάσματα, ακόμη λιγότερο συχνά διαγιγνώσκονται διμερή πολλαπλά αδενώματα.

Νεφρικό αδένωμα: συμπτώματα, αρχές θεραπείας της νόσου

Το νεφρικό αδένωμα αναφέρεται σε έναν καλοήθη σχηματισμό με αργή ανάπτυξη. Ο κόμπος έχει καθαρό σχήμα και πυκνή συνοχή. Όταν ο όγκος μεγαλώνει πάνω από 30 mm, ο γιατρός υποψιάζεται τον εκφυλισμό των κυττάρων και μια πιθανή κακοήθη πορεία της παθολογίας. Μια μεγάλη ποικιλία δομών αδενώματος τους επιτρέπει να χωριστούν σε ξεχωριστές ομάδες.

Η παθολογία αναπτύσσεται αρκετά αργά.

Λόγοι ανάπτυξης

Η ακριβής αιτιολογία της εμφάνισης αδενώματος δεν υπάρχει. Αλλά η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί υπό την επήρεια ορισμένων παραγόντων..

  1. Κάπνισμα.
  2. Ηλικία από 40 ετών.
  3. Επαφή με επιθετικά χημικά.
  4. Δεν πίνω αρκετό νερό.
  5. Φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα, σπειραματική διαταραχή)
  6. Παθολογίες ενδοκρινικού συστήματος.
  7. Κυστική ασθένεια οργάνων.

Συμπτώματα

Το αδένωμα του νεφρού δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πρώτα σημάδια είναι αισθητά όταν ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα. Αυτό συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργικότητας του οργάνου..

Τα συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο της νόσου. Αρχικά, τα κύτταρα καταστρέφονται με παραβίαση της διαίρεσής τους, και στη συνέχεια η περιοχή των ιστών αρχίζει να αλλάζει τη δομή της. Περαιτέρω, με την εξέλιξη, σχηματίζεται ένας όγκος.

  • Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα είναι ο πρώτος δείκτης παθολογίας. Εάν υπάρχουν λίγα από αυτά, τα ούρα δεν αλλάζουν χρώμα. Και είναι δυνατή η αναγνώριση των αιμοσφαιρίων μόνο με εργαστηριακή ανάλυση. Τα ούρα μπορούν να γίνουν πλούσια κίτρινα..
  • Το αδένωμα στον νεφρικό ιστό στους άνδρες προκαλεί αγγειοδιαστολή στον σπερματοζωάριο. Η παροχή αίματος στο όσχεο είναι μειωμένη, οδηγώντας σε υπογονιμότητα.
  • Η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Μερικές φορές οι δείκτες γίνονται κρίσιμοι. Είναι δύσκολο να σταθεροποιηθεί.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του όγκου οδηγεί σε επώδυνη ούρηση. Σε συνδυασμό με πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα εντείνονται, ο ασθενής αντιμετωπίζει συνεχή δυσφορία.

Στάδια ασθένειας

Η παθολογία αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως, διακρίνονται διάφορα στάδια.

  • Στάδιο 1. Έναρξη όγκου. Δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα.
  • Στάδιο 2. Συνοδεύεται από πόνο στην πλάτη. Μερικές φορές ο ασθενής παρουσιάζει νεφρικό κολικό, όπως στην ουρολιθίαση.
  • Στάδιο 3. Παραβίαση ούρησης, αίμα στα ούρα, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπερτασική κρίση.
  • Στάδιο 4. Ο όγκος είναι ψηλαφητός. Παρατηρείται συνεχώς αίμα στα ούρα. Η ανάπτυξη του αδενώματος οδηγεί σε συμπίεση ιστών και νευρικών ινών, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Μερικοί ασθενείς στα τρία πρώτα στάδια δεν δίνουν προσοχή στα συμπτώματα, επομένως υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εκφυλισμού του κόμβου σε καρκινικό όγκο..

Γιατί είναι επικίνδυνο το αδένωμα των νεφρών;?

Αυτός ο τύπος όγκου προκαλεί σοβαρές επιπλοκές από το σύστημα αποβολής. Τα νεφρά εκτελούν μια σημαντική λειτουργία της απομάκρυνσης των απορριμμάτων και των τοξινών από το σώμα. Με την ανεπαρκή λειτουργικότητά τους, επιβλαβείς ουσίες παραμένουν στο αίμα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση.

Με σχηματισμό θηλών, υπάρχει κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας.

Με αδένωμα νεφρικών θηλών ή άλλο στερεό σχηματισμό, υπάρχει κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας ή νεκρωτικής διαδικασίας. Συνοδεύονται από σοβαρά συμπτώματα, μπορούν να οδηγήσουν σε κατακράτηση υγρών στο σώμα..

Το μετανεφρικό νεφρικό αδένωμα έχει όλα τα παραπάνω συμπτώματα και δεν είναι ικανό να εκφυλιστεί σε καρκίνο. Αλλά με μεγάλα μεγέθη, ο γιατρός αποφασίζει για την πλήρη αφαίρεση του οργάνου ή την εκτομή σημαντικού μέρους των ιστών. Μετά από αυτό, αυξάνεται το φορτίο στο δεύτερο νεφρό..

Η κύρια απειλή από το αδένωμα στον νεφρικό ιστό είναι η ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας. Τα άτυπα κύτταρα είναι ικανά για ταχεία ανάπτυξη, οδηγώντας σε φθορά των ιστών. Στα μεταγενέστερα στάδια, το αδενοκαρκίνωμα και οι άλλοι κακοήθεις τύποι του αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας για το αδένωμα των νεφρών, ο κίνδυνος θνησιμότητας φτάνει το 98%.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Τις περισσότερες φορές, ένα αδένωμα νεφρού σε γυναίκες και άνδρες αναπτύσσεται στη δεξιά πλευρά. Η δομή του όγκου είναι παρόμοια με αυτή του καρκινώματος των αδενικών κυττάρων, επομένως απαιτεί προσεκτική διάγνωση. Περαιτέρω θεραπεία του νεοπλάσματος πραγματοποιείται μόνο μετά από ποιοτική εξέταση. Ο όγκος πρέπει να διαφοροποιείται από άλλους τύπους σχηματισμών.

  • Ο υπέρηχος είναι μια βασική μέθοδος διάγνωσης που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση και το μέγεθος του κόμβου. Ο γιατρός ανιχνεύει μια σφραγίδα με σαφείς άκρες στο εσωτερικό ή στην επιφάνεια του οργάνου.
  • Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της σύνθεσης των ούρων, για την ανίχνευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των πρωτεϊνών, των αλάτων.
  • Η CT είναι μια από τις πιο ακριβείς μελέτες. Χάρη σε μια σύγχρονη συσκευή, διαπιστώνεται το μέγεθος του όγκου, οι επιπλοκές, τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά και άλλες παράμετροι.

Εάν εντοπιστεί ένα αδένωμα, ο υπέρηχος και η CT μπορούν να επαναληφθούν για να προσδιοριστεί η δυναμική της ανάπτυξής του και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Θεραπεία

Με έναν μικρό όγκο, ο ασθενής παρατηρείται για κάποιο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά. Χρησιμοποιείται επίσης συμπτωματική θεραπεία, η οποία διευκολύνει σημαντικά την ευημερία του ασθενούς..

φαρμακευτική αγωγή

Συνιστάται αντιβακτηριακή θεραπεία, ο πόνος εξαλείφεται με τη βοήθεια αναλγητικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Για την ενίσχυση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, ο ασθενής λαμβάνει βιταμίνες και ανοσορυθμιστές. Τα προσροφητικά βοηθούν στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.

Λειτουργία αφαίρεσης

Η επέμβαση έχει συνταγογραφηθεί για έναν ασθενή με μεγάλο αδένωμα στους νεφρούς. Η ριζική μέθοδος είναι ο μόνος τύπος θεραπείας που οδηγεί σε ανάρρωση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων. Κατά την επιλογή, ο γιατρός καθοδηγείται από την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία χρόνιων παθήσεων και το μέγεθος του όγκου.

Λαπαροσκόπηση

Το αδένωμα αφαιρείται χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα που εισάγονται μέσω μικρών οπών. Η επέμβαση πραγματοποιείται με ελάχιστο τραύμα στους ιστούς, αποκλείονται χονδροειδείς ουλές και ουλές. Οι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, παρακολουθείται η πρόοδος της επέμβασης.

Εκτομή νεφρού

Γίνεται βαθιά τομή στην περιτοναϊκή περιοχή. Μέσω αυτού, η κάψουλα και ένα μέρος του υγιούς νεφρικού ιστού αφαιρούνται. Η ανάρρωση του ασθενούς συνεχίζεται για 2 εβδομάδες.

Νεφρεκτομή

Διεξάγεται σε περίπτωση επιπλοκών με αδένωμα ή ανίχνευση καρκινικού όγκου μετά από τομή. Μετά την αφαίρεση, ο ασθενής διατηρεί ορισμένους περιορισμούς για τη ζωή που πρέπει να τηρούνται. Αυτό ισχύει για τη σωματική εργασία, τα τρόφιμα και το αλκοόλ.

Μετά τη νεφρεκτομή, εάν εντοπιστεί καρκίνος, ο ασθενής υποβάλλεται επιπλέον σε χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Αυτό βοηθά στον περιορισμό μεταστάσεων.

εθνοεπιστήμη

Προς το παρόν, δεν υπάρχουν λαϊκές συνταγές που να θεραπεύουν το αδένωμα. Οι ιστοί όγκου δεν είναι ικανοί για αυτο-απορρόφηση. Ως προφύλαξη για φλεγμονή, συνιστάται η λήψη νεφρικών χρεώσεων, αλλά μόνο μετά από συμβουλή γιατρού σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία.

Διατροφή

Με τη βοήθεια της διόρθωσης της διατροφής, το φορτίο στα νεφρά μειώνεται σημαντικά και η λειτουργία της απέκκρισης βελτιώνεται. Υπάρχουν διάφοροι τύποι δίαιτας που απαιτούνται για νεφρική νόσο..

Μια σημαντική διατροφική κατάσταση είναι ο μερικός ή ο πλήρης αποκλεισμός του αλατιού, των καρυκευμάτων και των μπαχαρικών. Το αλκοόλ είναι ένα μεγάλο βάρος για τα όργανα. Για ορισμένες ασθένειες των νεφρών, απαγορεύονται τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ..

Εξαλείψτε τα λιπαρά κρέατα, τα ψάρια.

Τα λιπαρά κρέατα, τα ψάρια, τα καπνιστά κρέατα, η συντήρηση και τα τρόφιμα πλούσια σε χημεία τροφίμων εξαιρούνται από τη διατροφή. Τα γλυκά, αλεύρι, ανθρακούχα ποτά εξαιρούνται ή εισάγονται σε περιορισμένες ποσότητες. Μπορείτε να συμφωνήσετε για τη διατροφή με το γιατρό ή το διαιτολόγο σας.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Τα κοινά αδενώματα που δεν υπερβαίνουν τα 3 cm σε μέγεθος ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Μετά από δύο εβδομάδες, ο ασθενής αισθάνεται καλά μετά τη λαπαροσκόπηση. Οι υποτροπές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Απουσία καρκινικών κυττάρων στο 95% των περιπτώσεων, οι ασθενείς ανέχονται τη λειτουργία καλά και παραμένουν πλήρως λειτουργικοί..

Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί το αδένωμα. Συνιστάται να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες. Για τον αποκλεισμό μεγάλων όγκων, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ρουτίνα εξέταση. Για να γίνει αυτό, αρκεί να επισκέπτεστε το γραφείο υπερήχων μία φορά το χρόνο..

Εάν εντοπιστούν ακατανόητα συμπτώματα από τα νεφρά ή το σύστημα αποβολής, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό ή ουρολόγο.

Αυτό θα επιτρέψει την απομάκρυνση του όγκου σε πρώιμο στάδιο, όταν δεν έχει φτάσει σε κρίσιμο μέγεθος..

Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό για έναν ασθενή να τηρεί όλες τις συστάσεις του γιατρού και να υποβληθεί σε άμεση θεραπεία. Η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Αδένωμα νεφρού: κύρια συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Το αδένωμα του νεφρού είναι ένας καλοήθης όγκος, που χαρακτηρίζεται από πυκνή υφή και καθαρό περίγραμμα. Τα αδενώματα αντιπροσωπεύουν περίπου το 8% όλων των όγκων οργάνων. Λόγω της αργής ανάπτυξής του και της έλλειψης συμπτωμάτων, το αδένωμα συχνά γίνεται τυχαίο εύρημα στη διάγνωση.

Σε αυτήν την περίπτωση, το αδένωμα απαιτεί συνεχή παρακολούθηση, καθώς μπορεί να γίνει κακοήθη, φτάνοντας σε μεγέθη άνω των 3 cm. Εάν είναι απαραίτητο, το ελάχιστο ποσό χειρουργικής επέμβασης είναι λαπαροσκόπηση.

Τι είναι?

Σε γενικές γραμμές, ένα αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της απορύθμισης της ανάπτυξης του επιθηλιακού ιστού. Είναι η παρουσία αλλαγών στη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης που διακρίνει τους όγκους από τα νεοπλάσματα που μοιάζουν με όγκους (κύστες). Σε αντίθεση με τους κακοήθεις όγκους, το αδένωμα:

  • έχει σαφή όρια.
  • αυξάνεται αργά ή ακόμη και σταματά να αυξάνεται.
  • δεν "μεγαλώνει" σε γειτονικούς ιστούς, αλλά μόνο τους "σπρώχνει" χωριστά.
  • δεν επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία (ωστόσο, μπορεί να τα συμπιέσει).
  • έχει άτυπο μόνο σε επίπεδο ιστού - η αναλογία του παρεγχύματος οργάνου μπορεί να αλλάξει (η οποία εκφράζεται από μια ανάπτυξη με τη μορφή όγκου), ενώ δεν υπάρχουν αλλαγές στο κυτταρικό επίπεδο.

Κατά κανόνα, οι αδενωματώδεις κόμβοι είναι μικροί, κυμαίνονται σε μέγεθος από 1 έως 10 mm, λιγότερο συχνά φτάνουν τα 40 mm, σε εξαιρετικές περιπτώσεις - 100 mm. Από την άποψη της γενικής ιστολογίας, τα αδενώματα μπορεί να είναι:

  • acinar - με τη μορφή νησίδων του επιθηλίου με "γέφυρες" συνδετικού ιστού.
  • σωληνοειδείς πολύποδες.
  • θηλώδεις - με θηλώδεις αυξήσεις.
  • στερεά - "νησίδες" του επιθηλίου συνδέονται σε συνεχές πεδίο.
  • δοκιδωτός - οι αυξήσεις του επιθηλίου σχηματίζουν ένα είδος "σκελετού" του όγκου.
  • κυστική - με εγκλείσματα κοιλότητας.
  • αναμεμιγμένα - διάφοροι τύποι συνδυάζονται σε έναν όγκο.
  • ινομυώματα - νεοπλάσματα με επικράτηση αλλοιωμένου ινώδους (συνδετικού) παρά επιθηλιακού ιστού.

Με τον τύπο κυτταροπλάσματος, τα αδενώματα διακρίνονται:

  • διαυγές κελί
  • κοκκώδης;
  • σκοτεινό κύτταρο (βασεόφιλο);
  • ηωσινοφιλικά (ογκοκυττάρια)
  • μικτός.

Δεδομένου ότι το διαυγές αδένωμα των κυττάρων είναι δύσκολο να διακριθεί από το διαυγές καρκίνωμα των κυττάρων, θεωρείται συμβατικά:

  • καθαρός όγκος κυττάρων έως 3 cm - αδένωμα.
  • πάνω από 3 cm - διαυγές καρκίνωμα κυττάρων.

Το αδένωμα του νεφρού ανιχνεύεται συχνότερα μετά από 40 χρόνια, ενώ η συχνότητα διάγνωσης αυτού του όγκου στις γυναίκες είναι μόνο 25%.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να επισημανθεί το μεθαναφρικό (εμβρυϊκό, συγγενές) αδένωμα - ένας σπάνιος τύπος όγκου, συχνά διαγνωσμένος στην παιδική ηλικία. Στην ενήλικη ζωή (σε αντίθεση με τις αποκτηθείσες ποικιλίες), συχνότερα περιστατικά μετενεφρενικού αδενώματος στις γυναίκες - μετά από 40-50 χρόνια.

Αιτίες εμφάνισης

Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για τους παράγοντες που ξεκινούν ξεκάθαρα τον αδενωματώδη πολλαπλασιασμό των κυτταρικών δομών του νεφρικού παρεγχύματος. Επιπλέον, μεταξύ των προϋποθέσεων για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του όγκου:

  • παρατεταμένες παραβιάσεις της διατροφής και της σύνθεσης του μενού.
  • ανεπαρκές καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ ·
  • τραυματισμός οργάνων
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά (υποτροπιάζουσα πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα).
  • καταστάσεις μακροπρόθεσμης ανοσοανεπάρκειας ·
  • σοβαρές λοιμώξεις - ιός θηλώματος.
  • βιομηχανική δηλητηρίαση
  • έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
  • κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
  • ενδοκρινικές ασθένειες.

Ένας από τους αναφερόμενους παράγοντες, και συχνότερα ο συνδυασμός τους, μπορεί να προκαλέσει τη διαδικασία σχηματισμού όγκων, η οποία αποτελείται από 3 κύρια στάδια:

  1. Έναρξη - εξωτερική ή εσωτερική επιρροή βλάπτει το DNA και η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης διακόπτεται.
  2. Προώθηση - τα κύτταρα αρχίζουν να προσαρμόζονται σε λάθος σχήμα διαίρεσης.
  3. Πρόοδος - η διαδικασία διαίρεσης επιταχύνεται και σχηματίζει όγκο, στην περίπτωση αυτή, περιορισμένη και δεν διεισδύει σε άλλους ιστούς.

Συχνά, αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει έναν γενετικό παράγοντα - την παρουσία συγγενούς πολυκυστικής νόσου, συμπεριλαμβανομένων άλλων οργάνων.

Μεταξύ των προαπαιτούμενων για τις εμβρυϊκές διαταραχές, πρέπει να σημειωθεί η επίδραση στο μητρικό σώμα ουσιών που έχουν τερατογόνες (διαταράσσει την ανάπτυξη του εμβρύου) ή μεταλλαξιογόνες ιδιότητες..

Κλινική εικόνα

Κλινικά, αυτό εκφράζεται ως:

  • πόνος ή δυσφορία κατά την ούρηση (αίσθημα ατελούς εκκένωσης, υπερβολική ένταση του περιτοναίου).
  • παράλογες αυξήσεις πίεσης ή σταθερή αύξηση ("νεφρική" υπέρταση).
  • πόνος στην πλάτη που προκαλείται από συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων. Η ένταση του συνδρόμου πόνου «μεγαλώνει» μαζί με τον πόνο.
  • κολικοί - διαταραχές του κυκλοφορικού νεφρού με αφόρητο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, που εκπέμπει στο διάφραγμα ή στη βουβωνική χώρα, στην ηβική περιοχή ή στους εσωτερικούς μηρούς. Το κολικό μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως την ημέρα.
  • σκουραίωση / θόλωση των ούρων
  • αιματουρία - από αισθητές κηλίδες αίματος στα ούρα έως μικροεγκλεισμούς που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια εργαστηριακής έρευνας.
  • πρωτεϊνουρία - απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα.
  • μείωση του ημερήσιου όγκου των ούρων
  • πρήξιμο του προσώπου και των άκρων
  • σημάδια δηλητηρίασης (ναυτία, πυρετός).

Το σύνδρομο πόνου απουσία άλλων σημείων είναι χαρακτηριστικό των πρώτων σταδίων του νεοπλάσματος.

Διαγνωστικά μέτρα

Δεδομένου ότι τα σημεία δεν είναι ειδικά, μετά τη συλλογή καταγγελιών και πληροφοριών σχετικά με παλιές ασθένειες, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

  • Ο υπέρηχος είναι μια απλή, προσιτή και μη επεμβατική διαδικασία που σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την παρουσία ενός νεοπλάσματος με καθαρά περιγράμματα και να υποθέσετε σχετικά με το περιεχόμενο (κύστη ή αδένωμα). Ο υπέρηχος καθιστά δυνατή την «προβολή» μόνο ώριμων αλλαγών ιστού.
  • Το CT ή το MRI είναι μια σειρά στρωμάτων εικόνων που χρησιμοποιούν ακτίνες Χ ή μαγνητικό συντονισμό. Διευκρίνιση μελέτης για τον εντοπισμό πρώιμων αλλαγών ιστού, την παρακολούθηση της διαδικασίας σχηματισμού όγκων στη δυναμική. Η τεχνολογία σάς επιτρέπει να εντοπίζετε "οζίδια" από 1 mm, πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο υπέρηχος δεν είναι αρκετά ενημερωτικός ή τα συμπτώματα δεν αντιστοιχούν στην υπερηχογράφημα "εικόνα".
  • Ουρογραφία - διάφοροι τύποι ακτινογραφικών εξετάσεων. Η απλή ουρογραφία εκτελεί τις λειτουργίες του υπερήχου και σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης. Μελέτες αντίθεσης (ενδοφλέβια και αποβολή ουρογραφίας) καθιστούν δυνατή την παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, την ανίχνευση αλλαγών στη λειτουργία των ιστών που τεντώνονται ή συμπιέζονται από το αδένωμα.
  • Αγγειογραφία - Ακτινογραφία με αντίθεση των νεφρικών αγγείων, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης τεχνολογίας υπολογιστών. Σχετικό όταν είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί ο όγκος ή οι παραβιάσεις της παροχής αίματος στα νεφρά.
  • Υπερηχογράφημα των αγγείων των νεφρών ή σάρωση διπλής όψης - Η υπερηχογραφία Doppler έχει σχεδιαστεί για να αποκαλύπτει αγγειοσυστολή και μειωμένη ροή αίματος στο όργανο.

Μεταξύ εργαστηριακών δοκιμών:

  • Βιοψία - κυτταρολογική / μορφολογική εξέταση δείγματος ιστού όγκου που λαμβάνεται με παρακέντηση ή μετά την αφαίρεση του αδενώματος. Η ανάλυση έχει σχεδιαστεί για να διαφοροποιήσει μια καλοήθη / κακοήθη διαδικασία. Ταυτόχρονα, ένα μικρό αδένωμα (έως 3 cm), ακόμη και με βιοψία, μερικές φορές δεν μπορεί να διακριθεί από το διαυγές καρκίνωμα των κυττάρων.
  • Πλήρης καταμέτρηση αίματος - για τον εντοπισμό σοβαρών διαταραχών ή ταυτόχρονης φλεγμονής.
  • Βιοχημεία αίματος - παρουσία σημείων νεφρικής δυσλειτουργίας (άζωτο και κρεατινίνη αίματος).
  • Γενική ανάλυση των ούρων - καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση της αιματουρίας, της πρωτεϊνουρίας, των εκμαγείων ή του επιθηλίου στα ούρα.
  • Εξειδικευμένες εξετάσεις ούρων - αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας σύμφωνα με τους Reberg ή Zimnitsky.

Η διάγνωση του "αδενώματος" γίνεται με βάση μορφολογικά χαρακτηριστικά (αποτελέσματα βιοψίας). Επομένως, είναι συχνά δυνατό να διαφοροποιηθεί ο όγκος μόνο μετά την αφαίρεση και τη μικροσκοπική εξέταση..

Μέθοδοι θεραπείας

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι οποιοδήποτε σαφές αδένωμα κυττάρων είναι μια προκαρκινική κατάσταση και πρέπει να αφαιρεθεί..

Ωστόσο, συχνότερα παρατηρούνται όγκοι έως 2 cm - ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • επίσκεψη σε ουρολόγο / ογκολόγο - κάθε 3-6 μήνες (ανάλογα με την αρχική εικόνα).
  • εκτέλεση ρουτίνας υπερήχων ή CT.
  • παράδοση τεστ ούρων και παρακέντησης για βιοψία (εάν είναι απαραίτητο).
  • διόρθωση της διατροφής
  • απόρριψη κακών συνηθειών.

Θα είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε λαϊκές συνταγές - αφέψημα από:

  • μούρα viburnum
  • λουλούδια καλέντουλας ή πατάτες.

Συντηρητική θεραπεία

Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί το αδένωμα με φάρμακα. Ωστόσο, η φαρμακευτική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για την εξομάλυνση των συμπτωμάτων και την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών (εάν η παρέμβαση έχει ήδη προγραμματιστεί). Ορίστε φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες:

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - δεν επηρεάζουν την πορεία της νόσου, ωστόσο, εξαλείφουν τον πόνο σε περίπτωση ταυτόχρονης ή μετεγχειρητικής φλεγμονής (Diclofenac και Indomethacin).
  • Αντισπασμωδικά - ανακουφίστε την κατάσταση με σπασμούς ή συμπίεση των ουρητήρων (Baralgin, Spazmalgon).
  • Διουρητικά - τα διουρητικά βελτιώνουν την εκροή ούρων, βοηθούν στην εξάλειψη της συμφόρησης και του οιδήματος και μειώνουν την υψηλή αρτηριακή πίεση (Φουροσεμίδη, Υποθειαζίδη). Και τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά ενισχύουν επίσης την επίδραση των «καρδιακών» φαρμάκων (Veroshpiron).
  • Αντιβακτηριακό - εξάλειψη της λοίμωξης με αδενώματα στο πλαίσιο της υποτροπιάζουσας φλεγμονής ("βαριά" φάρμακα Ceftriaxone, Sizomycin, Tobramycin ή "πνεύμονες" της ομάδας πενικιλλίνης - Amoxicillin, Amoxiclav).

Για άτομα με σοβαρή υπέρταση και πρωτεϊνουρία, συνταγογραφούνται αναστολείς ACE. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τα ένζυμα που συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Η λήψη φαρμάκων (Captopril, Lisinopril) βοηθά στη μείωση της νεφρικής υπέρτασης και στην πρόληψη της απέκκρισης πρωτεΐνης στα ούρα.

Λειτουργική παρέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία προτιμάται για:

  • ρυθμοί ανάπτυξης που υποδηλώνουν τον κίνδυνο κακοήθειας ·
  • συμπίεση των λειτουργικών ιστών των νεφρών, των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων από το αδένωμα, επηρεάζοντας τη λειτουργία του οργάνου και τη γενική κατάσταση.
  • «Κακή» ιστολογία (βιοψία).

Ο όγκος της λειτουργίας επιλέγεται με βάση:

  • αποτελέσματα βιοψίας
  • το μέγεθος του αδενώματος
  • λειτουργική κατάσταση του δεύτερου νεφρού.

Για νεφρικό αδένωμα, χρησιμοποιούνται λαπαροσκόπηση και ανοιχτές επεμβάσεις.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην πλήρη απομάκρυνση του όγκου χρησιμοποιώντας όργανα που εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικρών οπών (έως 1,5 cm). Η δημοτικότητα αυτού του τύπου παρέμβασης οφείλεται:

  • χαμηλή διεισδυτικότητα
  • ριζοσπαστικότητα - η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει ακόμη και να αφαιρέσετε πλήρως το όργανο.
  • έλλειψη ουλών
  • γρήγορη ανάρρωση (συνήθως εντός 7 ημερών).

Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για αδένωμα περιλαμβάνει εξωπεριτοναϊκή πρόσβαση. Η αποκατάσταση είναι μεγάλη, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 21 ημέρες.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ανοικτής χειρουργικής για αδένωμα:

  • Νεφροτομή - τομή του παρεγχύματος του οργάνου και αφαίρεση του αδενώματος με μια μικρή ποσότητα υγιούς ιστού. Επιλέγεται για μικρούς όγκους που είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από τον καρκίνο των νεφρών.
  • Η νεφρεκτομή είναι η πλήρης αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου. Η επέμβαση δικαιολογείται σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής βλάβης, ανάπτυξης όγκου στο παρέγχυμα οργάνων.

Εάν η ιστολογική εξέταση υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους διαδικασίας, συνταγογραφείται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία μετά την επέμβαση..

Συμβουλές διατροφής

Ανάλογα με τις ταυτόχρονες ασθένειες, την παρουσία / απουσία στα σχέδια της επέμβασης, στον ασθενή συνταγογραφείται μια θεραπευτική δίαιτα (μία από τις επιλογές του πίνακα 7). Οι βασικές αρχές μιας θεραπευτικής διατροφής:

  • περιορισμός πρωτεϊνών και αλατιού ·
  • έλεγχος της καθημερινής πρόσληψης υγρών
  • απόρριψη εκχυλιστικών ουσιών που ερεθίζουν τα νεφρά (ζωμοί κρέατος, καφές και τσάι, τηγανητά τρόφιμα).

Εάν δεν απαιτούνται ριζικές αλλαγές στη διατροφή, αρκεί να αρνηθείτε:

  • αλκοόλ;
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • κονσερβοποιημένο κρέας και ψάρι
  • μαρινάδες και ζεστά μπαχαρικά
  • αλμυρές λιχουδιές.

Θα πρέπει επίσης να αυξήσετε το περιεχόμενο στο μενού:

  • λαχανικά και φρούτα
  • καπούλια;
  • χυμοί
  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.

Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει σύμπλοκα πολυβιταμινών και συμπληρώματα με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.

Πιθανές επιπλοκές

Σε αντίθεση με μια κύστη, ένα αδένωμα δεν μπορεί να σπάσει ή να παγώσει. Ελλείψει κακοήθων αλλαγών, ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά ή ακόμη και σταματά να αναπτύσσεται.

Η πιο τρομερή επιπλοκή του αδενώματος είναι ο καρκινικός εκφυλισμός. Ο όγκος αναπτύσσεται με γρήγορο ρυθμό, μπορεί να βλάψει τον νεφρικό ιστό, μέχρι την πλήρη καταστροφή του οργάνου. Επιπλέον, η κακοήθης διαδικασία μπορεί:

  • βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία
  • προκαλεί γενική δηλητηρίαση.
  • για μετάσταση σε άλλα όργανα και συστήματα.

Μια λιγότερο πιθανή αλλά πιθανή επιπλοκή είναι η συμπίεση των ουρητήρων ή των νευρικών κλάδων. Προκαλεί προβλήματα ούρων, συμφόρηση και οδυνηρές κράμπες..

Πρόληψη και πρόγνωση

Το αδένωμα σηματοδοτεί ότι το όργανο λειτουργεί σε δύσκολες συνθήκες. Επομένως, είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος των όγκων, λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις:

  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • προσοχή στην ασυλία - πρέπει να αποφύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση, να βελτιστοποιήσετε την καθημερινή ρουτίνα.
  • πρόληψη υποθερμίας, οικιακών και βιομηχανικών τραυματισμών ·
  • διατήρηση μυϊκού τόνου - αποκαταστατικές προπονήσεις (τρέξιμο, κολύμβηση) και σύμπλοκα για την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ και των κάτω κοιλιακών μυών.
  • χρήση νερού υψηλής ποιότητας - τουλάχιστον 1,5 λίτρα την ημέρα (εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά).
  • μείωση του φορτίου αλατιού και πρωτεϊνών στο σώμα
  • έγκαιρη θεραπεία ουρογεννητικής φλεγμονής.

Οι υποτροπές είναι σπάνιες μεταξύ χειρουργικών αδενωμάτων, το 95% αναρρώνει μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Όταν απομακρύνεται ένας όγκος με σημάδια κακοήθειας, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι 53% και το ποσοστό επιβίωσης 10 ετών είναι περισσότερο από 43%. Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους καταπολέμησης των καρκινικών κυττάρων, αυτοί οι δείκτες στην πραγματικότητα αποδεικνύονται συχνά υψηλότεροι..

Το αδένωμα των νεφρών είναι ένα νεόπλασμα που, αν εντοπιστεί εγκαίρως, δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Συχνά αρκεί να παρατηρήσουμε τον όγκο κάνοντας ρουτίνα υπερήχους και λαμβάνοντας εξετάσεις. Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, τότε σχεδόν κάθε ποσότητα παρέμβασης μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαπαροσκόπηση.

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο όγκων των νεφρών προσέχοντας τη διατροφή σας και την καθημερινή σας αγωγή. Δεδομένου ότι πολλές νεφρικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένου του αδενώματος) είναι ασυμπτωματικές, δεν πρέπει να παραμεληθούν οι προληπτικές εξετάσεις από ουρολόγο..

Θεραπεία του νεφρικού αδενώματος: συντηρητικές μέθοδοι και χειρουργική επέμβαση

Οποιαδήποτε διαταραχή στην εργασία τους οδηγεί σε διαταραχές σε όλο το σώμα, καθώς η νεφρική δυσλειτουργία προκαλεί είτε υπερβολική απελευθέρωση θρεπτικών ουσιών, είτε, αντίστροφα, οδηγεί στην κατακράτηση τοξινών στο σώμα.

γενικές πληροφορίες

Το αδένωμα του νεφρού είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, έχει πυκνή συνοχή και σαφή περιγράμματα. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, κατά κανόνα, τα μεγέθη κυμαίνονται από 0,2 cm έως 3 cm.

Δυστυχώς, για μεγάλο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν εντελώς, και στο μέλλον το αδένωμα έχει την ικανότητα να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο, μια τέτοια υποψία προκύπτει εάν το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα 3 cm.

Συνήθως η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 40 ετών και ο ανδρικός πληθυσμός πάσχει από παθολογία τρεις φορές πιο συχνά από ό, τι οι γυναίκες. Κατά κανόνα, οι παθολογίες επηρεάζουν ένα νεφρό, δύο ταυτόχρονα είναι πολύ σπάνιες.

Μεταξύ όλων των νεοπλασμάτων των νεφρών, το αδένωμα αντιπροσωπεύει περίπου το 8% όλων των όγκων.

  • διαυγές κελί
  • μετονεφρογόνο;
  • ογκοκύτωμα.

Κατά την εξέταση ενός όγκου κάτω από ένα μικροσκόπιο, οι ιστολόγοι σημειώνουν την ομοιότητα της κυτταρικής του σύνθεσης με το αδενοκαρκίνωμα, επομένως ορισμένοι από τους γιατρούς ονομάζουν το αδένωμα μια προκαρκινική κατάσταση..

Αιτίες εμφάνισης

  • ακατάλληλη διατροφή
  • εθισμός στη νικοτίνη
  • ανεπαρκής πρόσληψη υγρών
  • τραύμα οργάνων
  • ενδοκρινικές διαταραχές
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά.
  • πολυκυστικά;
  • συνεχής αλληλεπίδραση με τοξικές ουσίες.

Οι ουρολόγοι αποκαλούν επίσης την αιτία της νόσου γενετικό παράγοντα..

Συμπτώματα και σημεία της νόσου

Ο κίνδυνος του αδενώματος των νεφρών είναι ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα προχωρά εντελώς χωρίς συμπτώματα, επομένως ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια διαγνωστικών εξετάσεων άλλων παθολογιών..

Στην ανάπτυξή της, η παθολογία περνά από διάφορα στάδια:

  • έναρξη - συμβαίνει βλάβη στην ακεραιότητα του DNA, η οποία οδηγεί σε διακοπή της κυτταρικής διαίρεσης.
  • προώθηση - η αντιγονική σύνθεση και η δομή των κυττάρων αλλάζει, συμβαίνει η ανεξέλεγκτη διαίρεσή τους.
  • εξέλιξη - ξεκινά η διαδικασία αργού σχηματισμού όγκων.

Στάδια ροής

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τα δικά του μη ειδικά συμπτώματα..

  1. Αρχικό στάδιο - τα συμπτώματα απουσιάζουν εντελώς.
  2. Δεύτερο επίπεδο. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν πόνο στη μέση, νεφρικό κολικό.
  3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αίματος στα ούρα, την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και αυτό μπορεί να μην είναι σταθερά αυξημένη αρτηριακή πίεση, αλλά απότομα άλματα σε δείκτες με τη μορφή υπερτασικής κρίσης. Η αιματουρία σε αυτό το στάδιο είναι σχεδόν αόρατη οπτικά και διαγιγνώσκεται από την παρουσία πολλαπλών ερυθροκυττάρων στα ούρα κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων. Στους άνδρες, μπορεί να εμφανιστεί κιρσική επέκταση του σπερματοζωαρίου..
  4. Στο τέταρτο στάδιο, ο όγκος φτάνει σε τέτοιο μέγεθος που μπορεί να γίνει αισθητό το νεόπλασμα. Η αιματουρία είναι πιο έντονη, το αίμα μπορεί να ανιχνευθεί κατά την ούρηση. Δεδομένου ότι η εστίαση του νεοπλάσματος αυξάνεται, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται, η πίεση στις νευρικές ίνες αυξάνεται και ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται πολύ σοβαρός πόνος..

Ωστόσο, μερικές φορές η ασθένεια είναι εντελώς ασυμπτωματική, μέχρι τη μετάβαση στο κακοήθη στάδιο. Εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Με ποιον να επικοινωνήσετε και πώς να κάνετε διάγνωση

  • Η διάγνωση και η θεραπεία του νεφρικού αδενώματος πρέπει να γίνεται από έναν ογκολόγο, λιγότερο συχνά από έναν ουρολόγο ή νεφρολόγο.
  • Λόγω της ανάπτυξης της σύγχρονης ιατρικής, είναι δυνατή η διάγνωση της παθολογίας στο πρώτο στάδιο, με βάση την έρευνα, θα επιλεγούν τα επόμενα πρωτόκολλα θεραπείας..
  • Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση:
  • Υπέρηχος - σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε το νεόπλασμα, το μέγεθός του και την παρουσία βλάβης σε άλλους ιστούς.
  • CT - δείχνει μια πιο ακριβή εικόνα της νόσου, καθώς διορθώνει την κατάσταση του στρώματος προς το στρώμα του οργάνου, σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το ακριβές μέγεθος και τον επιπολασμό της διαδικασίας.
  • MRI - σας επιτρέπει να ανακαλύψετε την ανάπτυξη της διαδικασίας σε άλλα όργανα.
  • βιοψία - το δοκιμαστικό υλικό σας επιτρέπει να δώσετε ένα ακριβές συμπέρασμα σχετικά με τη δομή και την προέλευση του όγκου.
  • μελέτη της αποκριτικής λειτουργίας του νεφρού.

Εκτός από συγκεκριμένες μελέτες, οι τυπικές εργαστηριακές δοκιμές είναι επίσης υποχρεωτικές:

  • κλινική εξέταση ούρων και αίματος,
  • εξέταση αίματος για ορμόνες,
  • βιοχημεία αίματος.

Το να πούμε ξεκάθαρα για το αν είναι καλοήθης όγκος ή καρκίνος είναι δυνατό μόνο μετά από ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος νεοπλάσματος.

Μερικές φορές η ασθένεια παραμένει μη ανιχνεύσιμη, οπότε σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και 22% των αδενωμάτων διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια παθονατομικών αυτοψιών.

Θεραπείες

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης, δηλαδή από τη φύση και το μέγεθος του αδενώματος των νεφρών και τη γενική κατάσταση του ασθενούς..

Σε περίπτωση που το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 3 cm και μεγαλώνει αργά, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναβληθεί. Ο ασθενής θα παραμείνει υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για να παρακολουθεί την ανάπτυξη του αδενώματος.

Συντηρητικές μέθοδοι

Το αδένωμα των νεφρών δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα, καθώς δεν υπάρχουν μέσα που θα μπορούσαν να διαλύσουν το νεόπλασμα ή να σταματήσουν την ανάπτυξή του.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να είναι συμπτωματική ή να είναι ένα προπαρασκευαστικό στάδιο για χειρουργική επέμβαση..

Λειτουργική παρέμβαση

Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση λαμβάνεται σε περίπτωση που ο σχηματισμός μεγαλώνει πολύ γρήγορα και έχει αρνητικό αντίκτυπο σε γειτονικούς ιστούς και όργανα ή τείνει να μετασχηματιστεί. Η λειτουργία μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους..

Λαπαροσκόπηση - το αδένωμα αφαιρείται μέσω ενός μικρού ανοίγματος στο περιτόναιο ή τη λεκάνη. Αυτός ο τύπος λειτουργίας είναι ελάχιστα επεμβατικός και απαλός, σας επιτρέπει να διατηρείτε την ακεραιότητα των οργάνων και των συστημάτων και δεν αφήνει σημάδια. Οι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα και μετά από 5-7 ημέρες απολύονται από το νοσοκομείο.

  1. Κλασική εκτομή - κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, το αδένωμα και οι προσβεβλημένοι ιστοί αφαιρούνται μέσω μιας βαθιάς τομής, μια ουλή εμφανίζεται στο σημείο της επέμβασης, ο ασθενής χρειάζεται τη βοήθεια ιατρικού προσωπικού για τις πρώτες ημέρες.
  2. Νεφρεκτομή - εκτελείται σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν το νεόπλασμα έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και εκφυλιστεί σε κακοήθη νεόπλασμα.
  3. Επιλέγοντας τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός προσπαθεί να συντηρήσει το όργανο όσο το δυνατόν περισσότερο, επομένως, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αποβάλλεται και συντηρείται τόσο υγιής νεφρικός ιστός.
  4. Εάν, μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ιστολογία έδειξε την παρουσία καρκινικών κυττάρων, τότε ο ασθενής υποβλήθηκε σε ακτινοβολία και χημειοθεραπεία
  5. Οι υποτροπές της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνιες..

εθνοεπιστήμη

Δεν υπάρχουν αποτελεσματικές εναλλακτικές μέθοδοι για τη θεραπεία του αδενώματος των νεφρών.

Συνταγές διατροφής

Το σχήμα κατανάλωσης είναι επίσης σημαντικό - δεν πρέπει να πίνετε περισσότερο από 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Είναι υποχρεωτικό να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και το αλκοόλ και η διατροφή δεν πρέπει να περιλαμβάνει:

  • τηγανητά και τουρσί τρόφιμα?
  • κονσερβοποιημένα ψάρια και κρέας ·
  • λιπαρά κρέατα;
  • σπανάκι;
  • οξαλίδα;
  • ζεστά μπαχαρικά και καρυκεύματα.

Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε την ποσότητα του αλατιού που καταναλώνεται, θα πρέπει να μειωθεί ή να αφαιρεθεί εντελώς από τη διατροφή σας..

Πιθανές επιπλοκές

Ένας όγκος που δεν διαγιγνώσκεται εγκαίρως γίνεται σοβαρός κίνδυνος, καθώς με την πάροδο του χρόνου υπάρχει η πιθανότητα να μετατραπεί σε καρκίνο των νεφρών. Αυτή η επιπλοκή αποτελεί τεράστια απειλή για την ανθρώπινη ζωή και συχνά γίνεται αιτία θανάτου..

Πρόληψη και πρόγνωση

Εάν το αδένωμα ανιχνεύθηκε πριν από τη διαδικασία εκφυλισμού σε κακοήθη νεόπλασμα, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, επιπλέον, το νεόπλασμα είναι μικρό, επομένως δεν έχει ισχυρή αρνητική επίδραση στη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

Σε περίπτωση που υπήρχε εκφυλισμός σε ογκολογική παθολογία, τότε το 5ετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών είναι περισσότερο από 50% και το 10ετές ποσοστό επιβίωσης είναι περισσότερο από 40%.

Η καλύτερη πρόληψη της νόσου είναι η σωστή διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος και η υποβολή ετήσιων προληπτικών εξετάσεων με έναν γιατρό. Περιοδικά, οι νεφροί πρέπει να καθαρίζονται με φαρμακευτικά διουρητικά βότανα. Είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται η υποθερμία του σώματος.

Αν και αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται από έναν ογκολόγο, σπάνια ενέχει θανάσιμο κίνδυνο για ένα άτομο εάν είχε διαγνωστεί εγκαίρως. Όταν εμφανιστεί το πιο αβλαβές σύμπτωμα - πόνος στην πλάτη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς ο εντοπισμός οποιασδήποτε ασθένειας στα αρχικά στάδια είναι εγγύηση ανάρρωσης και μακράς διάρκειας ζωής.

Τι είναι το αδένωμα των νεφρών και πώς να το αντιμετωπίσουμε?

Οι νεφροί όγκοι είναι περισσότερο από συνηθισμένοι και αποτελούν σχεδόν μια επιδημία του παρόντος χρόνου μαζί με τη μόλυνση από τον ιό HIV. Δυστυχώς, κανείς δεν είναι απρόσβλητος από αυτό. Αλλά υπάρχουν μεγάλες ειδήσεις: η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Αλλά πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δοκιμάσετε, να γνωρίζετε τα συμπτώματα και να είστε σε θέση να αναγνωρίσετε σωστά αυτά τα συμπτώματα.

Το αδένωμα του δεξιού ή του αριστερού νεφρού είναι ένα νεόπλασμα αδενικών επιθηλιακών κυττάρων που βρίσκονται μέσα σε αυτό το όργανο (κωδικός ICD-10 D30.0). Αλλά σε αντίθεση με τους κακοήθεις όγκους, το νεόπλασμα είναι καλοήθη. Επιπλέον, οι καλοήθεις όγκοι εξακολουθούν να είναι λιγότερο συχνές από τους κακοήθεις..

Το μόνο πρόβλημα με την παρουσία αυτού του νεοπλάσματος είναι η πιθανή ανάπτυξή του. Με την ανάπτυξη του όγκου, η συμπίεση του οργάνου ξεκινά από το εσωτερικό. Παραβιάζονται οι κύριες λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος: διήθηση και απέκκριση υγρού. Οι υπερτροφίες των νεφρών, τα κύτταρα που δεν συμπιέζονται αυξάνονται, επειδή αναλάβετε τη λειτουργία της συμπίεσης, το όργανο λειτουργεί για να φορέσει.

Ένα άλλο πιθανό αποτέλεσμα είναι η κακοήθεια του νεοπλάσματος, καθαρό αδενοκαρκίνωμα κυττάρων θα εμφανιστεί από ένα απλό αδένωμα.

Οι πιο ενδεικτικές διαγνωστικές μέθοδοι στην ουρολογία είναι:

  • Υπερηχογραφία Doppler (ΗΠΑ).
  • Ουρογραφία αποβολής.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT) με ενδοφλέβια αντίθεση.
  • Νεφρική αγγειογραφία.

Ο υπέρηχος είναι η πιο προσιτή διαγνωστική μέθοδος. Μπορεί να γίνει τόσο σε πολυκλινική όσο και σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα. Θα βοηθήσει στην απεικόνιση του αδενώματος.

Ο ιατρός θα αξιολογήσει το μέγεθος, την ακριβή τοποθεσία, θα γράψει μια περιγραφή, θα αξιολογήσει τον αντίκτυπο στα υπάρχοντα συμπτώματα. Με την απεκκριτική ουρογραφία, μια ειδική ουσία ενίεται ενδοφλεβίως, η οποία είναι ορατή κατά την ακτινογραφία.

Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να εντοπιστεί μόνο ένα ελάττωμα στο γέμισμα του νεφρού εάν ο όγκος βρίσκεται κάτω από τη λεκάνη.

Ποια είναι τα συμπτώματα του αδενώματος των νεφρών?

Η πορεία της διαδικασίας του όγκου είναι ως επί το πλείστον ασυμπτωματική. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία που να δείχνουν ότι έχετε αδένωμα και όχι άλλη νεφρική παθολογία. Η παραβίαση μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

  • Μικρή και μεικτή αιματουρία. Θα υπάρχει αίμα στα ούρα. Στην περίπτωση της μικρο-αιματουρίας, δεν υπάρχει αποχρωματισμός επειδή μόνο τα ερυθροκύτταρα θα εισέλθουν στα ούρα.
  • Πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Μπορούν είτε να τραβήξουν είτε με τη μορφή νεφρικού κολικού..
  • Εάν το νεόπλασμα είναι πολύ μεγάλο, τότε μπορεί να γίνει αισθητό κατά την ψηλάφηση..

Επινεφριδιακό αδένωμα - συμπτώματα

Τα συμπτώματα των όγκων των επινεφριδίων είναι διαφορετικά, όλα εξαρτώνται από το αδενικό επιθήλιο από το οποίο αναπτύσσεται το νεόπλασμα και ποιο είναι το μέγεθος του όγκου.

  • Με το κορτικοστερόμα, παράγεται υπερβολική ποσότητα κορτικοστεροειδών (κορτιζόλη), και στη συνέχεια οι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρό σύνδρομο Itsenko-Cushing. Συνοδεύεται από παχυσαρκία στον άνω τύπο (τα χέρια και τα πόδια παραμένουν λεπτά), πολλαπλές ραβδώσεις στην κοιλιά, μυϊκή ατροφία, επιδείνωση της ποιότητας του δέρματος, αραίωση. Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, υπερβολική ανάπτυξη τριχών σε όλο το σώμα.
  • Με τα επινεφρίδια, υπάρχει πολλή αλδοστερόνη στο σώμα, η οποία προκαλεί το σύνδρομο Conn. Τα συμπτώματα σχετίζονται με το γεγονός ότι η ορμόνη διατηρεί υγρό στο σώμα και αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Αναπτύσσεται μυϊκή αδυναμία, κράμπες είναι δυνατές, συνεχώς διψασμένοι και πηγαίνοντας στην τουαλέτα.
  • Ένας άλλος τύπος όγκου είναι το ανδροστερόμα, το οποίο παράγει περίσσεια ανδροστερόνης για την κανονική λειτουργία του σώματος. Στις γυναίκες εμφανίζονται αρσενικά σημάδια: μια τραχιά φωνή, ο όγκος των μυών αλλάζει, η κλειτορίδα αυξάνεται και η γένια εμφανίζεται στο πρόσωπο. Σχεδόν τίποτα δεν αλλάζει στους άνδρες.

Πώς να αντιμετωπίσετε το αδένωμα των νεφρών?

Η θεραπεία του νεοπλάσματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Το μέγεθος του όγκου, τα συνοδευτικά συμπτώματα, οι επιπλοκές είναι σημαντικά. Η θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική και συντηρητική..

Αυτός ο όγκος εμφανίζεται στους άνδρες πολλές φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Πιθανός λόγος για τον οποίο αυτό είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου - το κάπνισμα και οι άνδρες καπνίζουν πιο συχνά.
Μικροί νεφρικοί σχηματισμοί αντιμετωπίζονται συντηρητικά που δεν επηρεάζουν τη συνολική λειτουργία του εκκριτικού συστήματος, όταν δεν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα με τη μορφή πόνου, αίματος στα ούρα κ.λπ..

Οι όγκοι που τείνουν να αυξάνονται γρήγορα, επηρεάζοντας τη λειτουργία των νεφρών νευρώνων, αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοψίας, το νεόπλασμα είναι καλοήθη, τότε είναι δυνατή μόνο μερική εκτομή - ελλιπής αφαίρεση του οργάνου. Εκτελείται ενδοσκοπικά με ελάχιστη τομή ή ανοιχτή πρόσβαση. Μετά την επέμβαση, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς.

Αδένωμα νεφρού στις γυναίκες - θεραπεία

Το αδένωμα στις γυναίκες, ανάλογα με τα συμπτώματα, αντιμετωπίζεται σύμφωνα με την ίδια αρχή. Αλλά τα νεοπλάσματα των επινεφριδίων απαιτούν σοβαρή διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου, διόρθωση υπερβολικού βάρους, διόρθωση της κατάστασης του δέρματος, είναι δυνατή η εκτομή των ραγάδων στην κοιλιά, διόρθωση διαταραχών της αρτηριακής πίεσης.

Θεραπεία νεφρικού αδενώματος με λαϊκές θεραπείες

Το αδένωμα των επινεφριδίων μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες. Αλλά, πάλι, εάν δεν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα και διαταραχές. Χρησιμοποιούνται εγχύσεις σε μπουμπούκια σημύδας, διάφορες φυσικές θεραπείες σε φυτά και βότανα.

Βάμμα σημύδας για αδένωμα

Το βάμμα είναι εύκολο να προετοιμαστεί. Για να το προετοιμάσετε χρειάζεστε:

  • θρυμματίστε 20 g νεφρών σε κονίαμα.
  • προσθέστε 100 ml βότκας.
  • βάλτε σε ένα σκοτεινό και δροσερό μέρος για αρκετές εβδομάδες.
  • στραγγίστε το βάμμα.

Πώς να χρησιμοποιήσετε; Προσθέστε 25 σταγόνες βάμματος σε μια κουταλιά της σούπας νερό. Καταναλώστε πριν από κάθε γεύμα.

Διατροφή για το αδένωμα των νεφρών

Για απλούς όγκους, δεν απαιτείται ειδική δίαιτα. Είναι απαραίτητο μόνο να διορθώσετε τη διατροφή, να προσθέσετε περισσότερα χόρτα, λαχανικά, φρούτα στη διατροφή. Αποφύγετε το γρήγορο φαγητό και τα λιπαρά τρόφιμα.

Εάν το νεόπλασμα έχει μετατραπεί σε καρκίνο και απαιτείται αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου, συνταγογραφείται πριν και μετά τη μετεγχειρητική δίαιτα.

Νεφρικό αδένωμα

Τα νεφρά εμπλέκονται στον ενεργό καθαρισμό του υγρού, εκτελώντας τις λειτουργίες της διήθησης, την απέκκριση των ούρων, και γι 'αυτό είναι τόσο επιρρεπείς σε παθολογίες..

Υπό δυσμενείς συνθήκες, τα όργανα φιλτραρίσματος τείνουν να αυξάνονται σε όγκο, σχηματίζοντας όγκους, καλοήθεις και κακοήθεις, που είναι ο λόγος για την εμφάνιση ενός αδενώματος των νεφρών..

Η παραβίαση της διήθησης προκαλεί δυσλειτουργία, σοκ στο σώμα: χρήσιμες ουσίες μπορούν να εκκρίνονται και επιβλαβείς, αντίθετα, φράζουν τους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα του ουροποιητικού συστήματος υποφέρει..

Το αδένωμα του νεφρού είναι ένας τύπος ασθένειας που ανήκει σε καλοήθη νεοπλάσματα και εμφανίζεται τρεις φορές πιο συχνά στους άνδρες. Η πραγματική αιτία της νόσου δεν έχει διευκρινιστεί.

Συμπτώματα

Συνήθως η ασθένεια ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια τυχαίας εξέτασης: δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Και μόνο με εντατική αύξηση των ιστών, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία και πίεση στα κοντινά ουροποιητικά όργανα. Επίσης, με το αδένωμα των νεφρών, είναι πιθανή παραβίαση της εκροής ούρων.

Πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • σοβαρός νεφρικός κολικός
  • αιματουρία;
  • πρήξιμο των κάτω άκρων
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • μειωμένη όρεξη
  • πόνος στη μέση;
  • διασταλμένες φλέβες στο σπερματοζωάριο
  • πυκνό νεόπλασμα στην περιοχή των νεφρών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ξεκινά με αναμνησία, φυσική εξέταση, ψηλάφηση.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής περιοχής και οπισθοπεριτοναϊκός χώρος.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος
  • αγγειογραφία;
  • υπολογιστική τομογραφία;
  • εργαστηριακές αναλύσεις ούρων
  • ανάλυση της συνάρτησης extetor.

Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, ένα αδένωμα νεφρού διαγιγνώσκεται με ψηλάφηση. Στην αρχική φάση ανάπτυξης, ένα αδένωμα ανιχνεύεται μόνο με βιοψία, υποδεικνύοντας τη φύση του σχηματισμού. Ο βαθμός βλάβης στα γειτονικά όργανα και ο εντοπισμός θα καθοριστεί με υπολογιστική τομογραφία. Ακριβέστερη διάγνωση είναι δυνατή με στοχευμένη παρακέντηση βιοψίας ιστού όγκου ή χειρουργικής επέμβασης.

Προαπαιτούμενα και αιτίες

  • Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι καπνιστές αναπτύσσουν την ασθένεια πιο συχνά από άλλους..
  • Οι γυναίκες σπάνια, σε αντίθεση με τους άνδρες, πάσχουν από νεφρικό αδένωμα (αναλογία 1: 3), η πιθανότητα του οποίου αυξάνεται με την ηλικία (συχνότερα - από 40 ετών).
  • Τα άτομα που έχουν συνεχή αλληλεπίδραση με επιθετικά χημικά είναι επίσης πιο πιθανό από άλλα να αναπτύξουν όγκους..
  • Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, τα άτομα που δεν πίνουν αρκετά υγρά μπορούν να υποφέρουν από αυτήν την ασθένεια..
  • Επηρεάζεται από γενετικό παράγοντα, για παράδειγμα, η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να προκαλέσει αδένωμα.
  • Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα είναι ικανά να προκαλέσουν την ανάπτυξη καλοήθους όγκου. Τέτοιες ασθένειες μεταβάλλουν τη δομή των ιστών, διαταράσσοντας τη λειτουργία των οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία του αδενώματος ξεκινά με εξέταση αυτών των βασικών αιτίων..
  • Η χρήση ουσιών με χημικά συστατικά που επηρεάζουν το DNA των κυττάρων.

Και:

  • τραύμα οργάνων
  • μυκητική αιτιολογία;
  • ιός θηλώματος;
  • δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος
  • ιοντίζουσα ακτινοβολία;
  • πολυκυστικες.

Τύποι αδενωμάτων

  • διαυγές κελί
  • ογκοκύτωμα
  • μεθανογενετική ασθένεια.

Στάδια αδενώματος

  • Έναρξη - παραβίαση της ακεραιότητας του δεοξυριβονουκλεϊκού οξέος, ως αποτέλεσμα του οποίου η κυτταρική διαίρεση σταματά.
  • Προώθηση - το στάδιο αλλαγών στην αντιγονική σύνθεση και δομή των κυττάρων, η οποία προκαλεί μη ρυθμιζόμενη κυτταρική διαίρεση.
  • Πρόοδος - το στάδιο επιτάχυνσης της ανάπτυξης του όγκου.

Μορφές αδενώματος ανάλογα με το κυτταρόπλασμα:

  • ηωσινοφιλική;
  • διαυγές κελί
  • βασεόφιλος;
  • κοκκώδης.

Θεραπεία

  • Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην ιδιότητα του όγκου να μετατραπεί σε κακοήθη.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το μέγεθος του αδενώματος δεν υπερβαίνει τα 3 cm σε όγκο, η θεραπεία είναι δυνατή υπό την στενή επίβλεψη ενός ειδικού..
  • Μερικές φορές για τη θεραπεία του αδενώματος των νεφρών, χρησιμοποιείται εμβολή των αγγείων των νεφρικών ιστών, λόγω της οποίας η διατροφή των ιστών και η ανάπτυξη του όγκου αναστέλλονται μαζί με αυτό.
  • Χρησιμοποιείται ένας μεγαλύτερος όγκος για την αποφυγή μεταστάσεων.
  1. Η επέμβαση με τη μορφή λαπαροσκοπίας είναι δυνατή - όταν το τραύμα του ιστού είναι ελάχιστο και άμεση χειρουργική επέμβαση.
  2. Η ιστολογική εξέταση περιλαμβάνει μερική ή πλήρη αφαίρεση του νεφρού (εκτομή, νεφρεκτομή).
  3. Οι θεραπείες για νεφρικά νεοπλάσματα είναι παρόμοιες με εκείνες για καρκινικούς όγκους και η θεραπεία πρέπει να γίνεται αμέσως..

Λαϊκές μέθοδοι

Δεν συνιστάται εναλλακτική θεραπεία στο στάδιο του διαγνωσμένου μεγέθους του όγκου.

Συνιστάται ιδιαίτερα για τη θεραπεία του αδενώματος των νεφρών να χρησιμοποιούνται κρεμμύδια, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, αφέψημα από μούρα viburnum, καλέντουλα, ταξιανθίες πατάτας. Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να εξομαλύνουν την πορεία και την εξέλιξη της νόσου, αλλά δεν αποτελούν το κλειδί για τη διακοπή της νόσου. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως πρόσθετες.

Πρόβλεψη

Με καλοήθη πορεία και μικρό μέγεθος αδενώματος, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι ευνοϊκή. Η λειτουργία των γειτονικών οργάνων δεν υποφέρει, είναι δυνατή μόνο η πίεση από το διογκωμένο νεφρό.

Εάν το αδένωμα έχει γίνει κακοήθη, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο ρυθμός ανάπτυξης και μετάστασης. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος θανάτου..

Πρόληψη

  • Η τακτική εξέταση συνιστάται ως το κύριο προληπτικό μέτρο.
  • Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα που έχουν ευεργετική επίδραση στα νεφρά: πλιγούρι βρώμης και κεχρί, κολοκύθα, σπανάκι, δαμάσκηνα, βακκίνια, καρπούζι.
  • Είναι σημαντικό να τηρείτε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, καταναλώνοντας έως και 2 λίτρα νερού την ημέρα.
  • Είναι απαραίτητο να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Θεραπείες όπως η στοχευμένη θεραπεία μπορούν να βελτιώσουν τα ποσοστά επιβίωσης.

Νεφρικό αδένωμα: συμπτώματα, αρχές θεραπείας

Το αδένωμα του νεφρού είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που έχει αργή ανάπτυξη, καθαρά περιγράμματα, πυκνή δομή και βρίσκεται στο παρέγχυμα του οργάνου. Αυτός ο όγκος είναι ένας από τους πιο κοινούς καλοήθεις σχηματισμούς αυτών των ζευγαρωμένων οργάνων και μπορεί να επηρεάσει τα υλικά ενός ή δύο νεφρών ταυτόχρονα. Πιο συχνά, εντοπίζονται ακριβώς τα μονόπλευρα νεφρικά αδενώματα..

Το νεόπλασμα που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο συνήθως αναπτύσσεται αργά, τείνει να αυξάνεται σε μέγεθος και είναι ικανό κακοήθειας..

Στην πραγματικότητα, λοιπόν, σε όλους τους ασθενείς με αυτόν τον όγκο συνιστάται συνεχής παρακολούθηση από γιατρό και αυστηρή εφαρμογή όλων των συστάσεων του..

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των εμπειρογνωμόνων, τα αδενώματα των νεφρών εντοπίζονται συχνότερα στους άνδρες μετά από 40 χρόνια και βρίσκονται συχνά συχνά στους καπνιστές..

Η εμφάνιση κυττάρων αδενώματος με πολλούς τρόπους μοιάζει με τον ιστό του καρκινώματος των αδενικών κυττάρων των νεφρών, και στην πραγματικότητα, επομένως, ορισμένοι ειδικοί θεωρούν ότι αυτή η ασθένεια είναι μια προκαρκινική κατάσταση.

Παρ 'όλα αυτά, η πιθανότητα μετασχηματισμού ενός αδενώματος νεφρού σε καρκινικό όγκο δεν δημιουργεί αμφιβολίες για την ανάγκη για υποχρεωτική επαγγελματική θεραπεία..

Γιατί εμφανίζεται αδένωμα νεφρού; Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού του όγκου; Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται; Μπορείτε να λάβετε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις διαβάζοντας αυτό το άρθρο..

Οι λόγοι

Η πολυκυστική νεφρική νόσος αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αδενώματος αυτού του οργάνου.

Μέχρι στιγμής, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να εισαγάγουν τους ακριβείς λόγους για την ανάπτυξη του αδενώματος των νεφρών. Υποτίθεται ότι οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνισή του:

  • κληρονομική προδιάθεση;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων και των τοξικών επιδράσεων ορισμένων χημικών (για παράδειγμα, σε επικίνδυνες εργασίες).
  • κάπνισμα;
  • η παρουσία νεφρικών παθολογιών ή προηγούμενων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, πολυκυστική νεφρική νόσος, πυελονεφρίτιδα).
  • ηλικία.

Συμπτώματα

Δεν υπάρχουν εκδηλώσεις στα μικρά αδενώματα των νεφρών. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, τα νεοπλάσματα μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κατά τύχη (για παράδειγμα, όταν εξετάζει έναν ασθενή για άλλη ασθένεια, εκτελεί υπερήχους ή άλλες μελέτες απεικόνισης για προληπτικούς σκοπούς).

Συνήθως, τα συμπτώματα αυτού του όγκου εμφανίζονται αφού το μέγεθός του αυξηθεί σε 3 και πολλά εκατοστά. Με τέτοιο μέγεθος, το νεόπλασμα αρχίζει να ασκεί πίεση στους ιστούς και τις δομές που το περιβάλλουν: το νεφρικό παρέγχυμα, τα αιμοφόρα αγγεία, τους ουρητήρες. Μια παρόμοια επίδραση ενός αδενώματος σε κοντινούς ιστούς και δομές οδηγεί στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή πόνου, μαχαιρώματος ή θαμπής διάθεσης.
  • αίμα στα ούρα (μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων μπορεί να είναι ορατή οπτικά ή ανιχνεύονται ερυθρά αιμοσφαίρια κατά τη διεξαγωγή γενικής εξέτασης ούρων).
  • ασθένειες κατά την ούρηση
  • επιδείνωση της γενικής κατάστασης λόγω της ανάπτυξης δηλητηρίασης.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • πρήξιμο των άκρων
  • αύξηση της διαμέτρου των φλεβών του σπερματοζωαρίου στο πλάι του προσβεβλημένου νεφρού (στους άνδρες).

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη ενός αδενώματος των νεφρών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νεφρικού κολικού, που εκδηλώνεται από επιληπτικές κρίσεις έντονου και απότομου πόνου, που εκπέμπουν στη βουβωνική χώρα ή στην κοιλιά. Αυτή η εκδήλωση υποδεικνύει ανοιχτές διαταραχές στη λειτουργία του νεφρού και ένα σημαντικό μέγεθος του νεοπλάσματος. Μερικές φορές η παρουσία ενός όγκου μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση των νεφρών..

Όλα τα συμπτώματα του αδενώματος των νεφρών είναι μη ειδικά και είναι εγγενή σε άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Γι 'αυτό, όταν συμβαίνουν, ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη εξέταση για να εντοπίσει την κυριολεκτική αιτία της εμφάνισής τους..

Διαγνωστικά

Η παρουσία αδενώματος των νεφρών μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από εκτενή εξέταση του ασθενούς:

  • ψηλάφηση της περιοχής προβολής των νεφρών - με μεγάλο μέγεθος, το αδένωμα μπορεί να ψηλαφεί με τη μορφή σφραγίδας στο νεφρό.
  • Υπέρηχος των νεφρών - σας επιτρέπει να απεικονίσετε το νεόπλασμα στα νεφρικά υλικά, να ορίσετε το μέγεθος και την περιοχή εντοπισμού του.
  • ανάλυση ούρων - καθιστά δυνατή την αναγνώριση της αιματουρίας και την αξιολόγηση της συνολικής λειτουργικότητας των οργάνων.
  • μια εξέταση αίματος για επινεφρίδια - σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε την παρουσία νεοπλασμάτων στους επινεφριδιακούς αδένες.
  • Αξονική τομογραφία με αντίθεση - καθιστά δυνατή τη λήψη μιας πιο κυριολεκτικής κλινικής εικόνας ενός νεοπλάσματος που ανιχνεύτηκε κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων και για την αξιολόγηση του βαθμού αλλαγής στα νεφρικά υλικά σε εικόνες στρώματος-στρώματος.
  • MRI - αυτός ο τύπος τομογραφίας συνιστάται για αντενδείξεις στο CT και δίνει επίσης κυριολεκτικά αποτελέσματα σχετικά με τη θέση του όγκου, το μέγεθός του και τον βαθμό βλάβης στους γύρω ιστούς και δομές.
  • στοχευμένη βιοψία παρακέντησης με επακόλουθη ιστολογική ανάλυση - η μελέτη συνταγογραφείται για την ακριβή διαφοροποίηση του αδενώματος με τον καρκίνο των νεφρών.

Για να αποκλειστεί μια λανθασμένη διάγνωση, πραγματοποιείται σίγουρα διαφορική διάγνωση του αδενώματος των νεφρών με τις ακόλουθες νεφρικές παθολογίες:

Εάν το μέγεθος του αδενώματος έχει διάμετρο πολύ 3 cm, ο ασθενής ενδείκνυται για χειρουργική επέμβαση.

Με την ασυμπτωματική παρουσία νεφρικού αδενώματος, του οποίου το μέγεθος δεν υπερβαίνει τα 3 cm, στον ασθενή ανατίθεται δυναμική παρακολούθηση του όγκου. Σε αυτούς τους ασθενείς συνιστάται να υποβάλλονται σε περιοδικό υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία των νεφρών..

Με μεγέθη 3 και πολλά εκατοστά, ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία του όγκου. Για να αφαιρέσετε ένα νεόπλασμα, μπορείτε να εκτελέσετε διάφορους τύπους επεμβάσεων:

  • μερική εκτομή - ο σκοπός της παρέμβασης, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με κλασικό ή λαπαροσκοπικό τρόπο, αποσκοπεί στην απομάκρυνση ενός όγκου με τμήμα του προσβεβλημένου νεφρικού ιστού.
  • πλήρης εκτομή (νεφρεκτομή) - κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο νεφρός που επηρεάζεται από το νεόπλασμα αφαιρείται εντελώς, μετά την παρέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται υποστηρικτική θεραπεία.

Πρόβλεψη

Το μικρό νεφρικό αδένωμα συνήθως δεν επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργικότητα του οργάνου. Με σημαντική αύξηση της εκπαίδευσης εγκαίρως, η επέμβαση που πραγματοποιήθηκε στο 95% των περιπτώσεων δίνει μια κατάλληλη πρόγνωση.

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας είναι επικίνδυνη για τον ασθενή, καθώς το νεόπλασμα όχι μόνο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη λειτουργία του οργάνου, αλλά μπορεί επίσης να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο, ο οποίος είναι επικίνδυνος όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.

Ποιος γιατρός πρέπει να απευθυνθεί

Εάν αισθανθείτε θαμπό, μαχαίρωμα ή πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και αίμα στα ούρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νεφρολόγο ή ουρολόγο. Αφού πραγματοποιήσει μια σειρά ερευνών (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοψία κ.λπ.), ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει μια κυριολεκτική διάγνωση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Το αδένωμα του νεφρού είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, το οποίο βρίσκεται στο νεφρικό παρέγχυμα και, όταν είναι μικρό, δεν επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργικότητα του οργάνου.

Εάν το μέγεθος του σχηματισμού φτάσει τα 3 και πολλά εκατοστά, τότε συνιστάται στον ασθενή να το αφαιρέσει χειρουργικά, καθώς ένας τέτοιος όγκος μπορεί να διαταράξει την εργασία του νεφρού και να μετατραπεί σε καρκίνο.

Με αδενώματα νεφρών έως 3 cm, στον ασθενή ανατίθεται δυναμική παρακολούθηση του νεοπλάσματος με την απαραίτητη διεξαγωγή εξετάσεων υπερήχων, CT ​​και ούρων.