Κύριος
Τεράτωμα

Συμπτώματα παγκρεατικού αδενώματος

Το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος είναι ένας κακοήθης όγκος που περιλαμβάνεται στην ομάδα καρκίνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Μεταξύ των νεοπλασμάτων της γαστρεντερικής οδού, κατατάσσεται τρίτη. Εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες ηλικίας από 55 έως 60 ετών.

Υποτιθέμενες αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες της νόσου δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί. Υποτίθεται ότι η ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος επηρεάζεται από:

  • καρκινογόνες χημικές ουσίες, ιδίως σκόνη αμιάντου ·
  • χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα - χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα.
  • κίρρωση του ήπατος;
  • διατροφικά χαρακτηριστικά - κατανάλωση μεγάλου αριθμού πικάντικων και λιπαρών τροφών.
  • κακές συνήθειες - αλκοόλ, κάπνισμα
  • ενδοκρινικές ασθένειες - σακχαρώδης διαβήτης
  • κύστεις - βλεννογόνος, θηλώδης-βλεννογόνος, ενδοκολπικός
  • κληρονομικοί φυσιολογικοί, βιοχημικοί, ορμονικοί και άλλοι παράγοντες.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του παγκρεατικού αδενοκαρκινώματος είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από το στάδιο, τον εντοπισμό του νεοπλάσματος. Ο όγκος μπορεί να επηρεάσει:

  • το κεφάλι του παγκρέατος στο 70% των περιπτώσεων ·
  • σώμα - περίπου 10%
  • ουρά - εντός 5 - 8%.
  • οι διάχυτες αλλοιώσεις είναι 20 - 35%.

Το αρχικό στάδιο του καρκίνου είναι ασυμπτωματικό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αλλαγές στον όγκο εμφανίζονται στο κυτταρικό επίπεδο. Τα αναγεννημένα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται, ο αριθμός τους αυξάνεται. Πρώτον, σχηματίζονται ξεχωριστές ζώνες τροποποιημένων κυττάρων και μετά κόμβοι όγκου. Η ένταση της κυτταρικής αναπαραγωγής επηρεάζεται από την κατάσταση του σώματος - ηλικία, ορμονικά επίπεδα, ανοσία, μεταβολισμό.

Εάν το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος αναπτύσσεται, διεισδύει στους γύρω ιστούς, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  • εμφανίζονται πόνοι διαφορετικής έντασης και εντοπισμού.
  • ενώνει τον ασκίτη (πτώση της κοιλιακής κοιλότητας).
  • αυξανόμενη αδυναμία, αναιμία, απώλεια βάρους έως ανορεξία.

Όταν το αδένωμα του παγκρέατος εντοπίζεται στο κεφάλι, υπάρχουν σημάδια στένωσης του δωδεκαδακτύλου, συμπίεση των χοληφόρων πόρων. Η χοληδόχος κύστη αυξάνεται σε μέγεθος, οι χολικοί αγωγοί γίνονται φλεγμονώδεις. Αργότερα, η λειτουργία των ηπατικών κυττάρων διακόπτεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Το αδενοκαρκίνωμα του παγκρεατικού πόρου εκδηλώνεται με έντονο πόνο που εκπέμπεται στην πλάτη. Οι επώδυνες αισθήσεις προκαλούνται από τον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων, την ανάπτυξη εκτεταμένου οιδήματος των ιστών και την επέκταση των αγωγών της χοληδόχου κύστης. Η τελευταία επιστημονική έρευνα διαπίστωσε ότι ο καρκίνος συμβάλλει στην ασύμμετρη φλεγμονή των αρθρώσεων.

Οι δυσπεπτικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα εκδηλώνονται με χαλαρά κόπρανα ή δυσκοιλιότητα, ρέψιμο, μετεωρισμό. Με στένωση του δωδεκαδακτύλου, είναι πιθανός έμετος και ναυτία. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, ο ίκτερος ενώνεται, η αδυναμία, η κακουχία αυξάνεται.

Καρκίνος τελικού σταδίου

Οι εκδηλώσεις του αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος 4 στάδια χαρακτηρίζονται από:

  • πόνος στη ζώνη στην άνω κοιλιακή χώρα
  • αδυναμία, ζάλη
  • απώλεια όρεξης
  • ναυτία για τη μυρωδιά των τροφίμων, έμετο
  • περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας ·
  • την εμφάνιση εσωτερικών συριγγίων.

Το αδένωμα του παγκρέατος αυτής της περιόδου της νόσου εκδηλώνεται από ανορεξία, αναιμία. Ένας από τους λόγους για μια απότομη απώλεια βάρους είναι μια βαθιά παραβίαση της πρωτεΐνης, του αζώτου, του μεταβολισμού των υδατανθράκων, της αδύναμης άμυνας ενός εξασθενημένου σώματος έναντι ενός όγκου Με το αδενοκαρκίνωμα της κεφαλής, αναπτύσσεται αποφρακτικός ίκτερος - ένα σημάδι παραμέλησης της νόσου και έλλειψης θεραπείας. Η διάσπαση του όγκου μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία. Η θρομβοφλεβίτιδα και η θρόμβωση της πύλης και των μεσεντερικών φλεβών είναι χαρακτηριστικά.

Η εμφάνιση μεταστάσεων στο ήπαρ με αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος εξηγείται από το γεγονός ότι όταν τα καρκινικά κύτταρα αποκολληθούν από τον κύριο κόμβο, το όργανο εξασθενεί. Η τοξική επίδραση των προϊόντων όγκου του παγκρέατος, η μηχανική συμπίεση των χοληφόρων πόρων το καθιστούν στόχο για μεταστάσεις.

Θεραπεία

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος είναι χειρουργική. Με τον καρκίνο του πόρου, είναι απαραίτητο να τον συνδυάσετε. Ο συνδυασμός μερικής εκτομής (περικοπής) μέρους του παγκρέατος με χημειοθεραπεία βελτιώνει την πρόγνωση. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξηγείται από τη συχνή εμφάνιση πρώιμων και καθυστερημένων υποτροπών της νόσου και μακρινών μεταστάσεων. Τα μαθήματα χημειοθεραπείας δεν ανακουφίζουν τον ασθενή από επιπλοκές, αλλά αναβάλλουν τον χρόνο εμφάνισης και παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς. Σε θεραπευτικές αγωγές, χρησιμοποιούνται φάρμακα:

  • Gemtitsabin (Gemzar);
  • Δοξορουμπικίνη;
  • Καπεσιταβίνη (Xelod)
  • Ftorafur;
  • 5-Φθοροουρακίλη και άλλοι αντιμεταβολίτες.

Η ακτινοθεραπεία μαζί με τη χημειοθεραπεία ενδείκνυται για μη λειτουργικές μορφές καρκινώματος. Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς εξετάζονται ανά τρίμηνο με εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκου CA (αντιγόνο καρκίνου) και CEA (εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου). Πραγματοποιείται υπερηχογραφική διάγνωση των κοιλιακών οργάνων. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, απαιτείται μια λεπτομερής εξέταση μαγνητικής τομογραφίας.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος είναι κακή. Αυτό ισχύει κυρίως για τον καρκίνο του σταδίου 4, όταν δεν είναι δυνατή η ριζική χειρουργική επέμβαση. Οι μη λειτουργικοί ασθενείς ζουν όχι περισσότερο από 3 - 5 μήνες. Η παρατεταμένη ασυμπτωματική πορεία της νόσου οδηγεί στο γεγονός ότι το αδένωμα ανιχνεύεται αργά. Η χειρουργική θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε 15-20% των ασθενών.

Η πρόγνωση της επιβίωσης μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση θεωρείται ικανοποιητική εάν η ζωή του ασθενούς παραταθεί κατά 1 έως 2 χρόνια. Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία ή την απουσία ενός αναπλαστικού συστατικού στον απομακρυνόμενο όγκο. Είναι ένα είδος δείκτη του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς που χειρουργείται και επηρεάζει την ανάπτυξη τακτικών για περαιτέρω μετεγχειρητική θεραπεία..