Κύριος
Οστεώματα

Πολύποδες στη χοληδόχο κύστη: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία, συνέπειες

Οι πολύποδες στη χοληδόχο κύστη είναι καλοήθη νεοπλάσματα που βρίσκονται στο εσωτερικό τοίχωμα του οργάνου και αναπτύσσονται στον αυλό του. Σχεδόν το 80% των ασθενών που πάσχουν από την ασθένεια είναι γυναίκες άνω των 35 ετών.

Συχνά, τα σημάδια της νόσου σχεδόν απουσιάζουν ή εκφράζονται πολύ ασθενώς και η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση της ανάπτυξης.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική πρακτική, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πολύποδων:

  • αλήθεια: θηλώματα της χοληδόχου κύστης, αδενωματώδεις πολύποδες.
  • ψευδοπόλοιπα: χοληστερόλη, φλεγμονώδης.

Τα νεοπλάσματα ταξινομούνται ως εξής:

  • αδενωματώδης. Πρόκειται για αναπτύξεις επιθηλιακού ιστού που καλύπτουν τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης. Αυτός ο τύπος σχηματισμών πιο συχνά από άλλους μετατρέπεται σε κακοήθη μορφή.
  • χοληστερίνη. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης πλακών χοληστερόλης στην βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου.
  • φλεγμονώδης. Ψευδοόγκος που προκύπτει από φλεγμονή και πολλαπλασιασμό του βλεννογόνου επιθηλίου.

Τα θηλώματα είναι καλοήθη νεοπλάσματα που προκύπτουν από μόλυνση με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Αντιπροσωπεύουν μια ανάπτυξη με πολλές θηλώδεις αυξήσεις. Εκτός από τους αδενωματώδεις πολύποδες, αυτός ο τύπος σχηματισμού μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη μορφή..

Οι λόγοι

Γιατί εμφανίζονται πολύποδες στη χοληδόχο κύστη; Οι αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

Φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ

Η χοληκυστίτιδα οδηγεί σε στασιμότητα της χολής και στον πολλαπλασιασμό του ιστού κοκκοποίησης στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, σχηματίζοντας φλεγμονώδεις ψευδοπολίκους

Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο ενός οικογενειακού ιστορικού που επιβαρύνεται, καθώς και πρόσθετοι παράγοντες με τη μορφή στασιμότητας της χολής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κληρονομούνται αδενωματώδεις πολύποδες και θηλώματα

Μεταβολικές διαταραχές

Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία των ψευδοπολυπόδων χοληστερόλης. Ως αποτέλεσμα των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων, το επίπεδο χοληστερόλης στο σώμα αυξάνεται (το οποίο εναποτίθεται στα τοιχώματα του οργάνου με τη μορφή πλακών). Οι πολύποδες σχηματίζονται καθώς ασβεστοποιούνται

Συμπτώματα πολύποδων στη χοληδόχο κύστη

Αισθήσεις πόνου

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται όταν ο πολύποδος εμποδίζει την εκροή της χολής, προκαλώντας τέντωμα των τοιχωμάτων του οργάνου. Η συμφόρηση προκαλεί ερεθισμό μεγάλου αριθμού νευρικών υποδοχέων που βρίσκονται στα τοιχώματά του.

Ο πόνος θαμπής πόνος με νεοπλάσματα στη χοληδόχο κύστη εντοπίζεται στο δεξιό υποχόνδριο. Εμφανίζεται εάν ένα άτομο τρώει υπερβολικά, καταναλώνει λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα ή αλκοολούχα ποτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αγχωτικές καταστάσεις γίνονται η αιτία του πόνου..

Δυσπεπτικά συμπτώματα

Τα σημεία παθολογίας περιλαμβάνουν δυσπεπτικά συμπτώματα, και συγκεκριμένα:

  • ναυτία (ειδικά το πρωί)
  • πικρία στο στόμα
  • έμετος μετά από υπερκατανάλωση τροφής.

Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν παραβίαση της εκροής της χολής και της στασιμότητας της. Η απουσία χολικών οξέων στο έντερο οδηγεί στο γεγονός ότι η τροφή (ιδιαίτερα λιπαρή και άφθονη) δεν είναι καλά χωνευμένη και ουσιαστικά δεν απορροφάται.

Ως αποτέλεσμα, το άτομο χάνει βάρος γρήγορα. Η ρίψη της χολής από το δωδεκαδάκτυλο στο στομάχι προκαλεί πικρή γεύση στο στόμα, η οποία είναι δύσκολο να απαλλαγούμε.

Ηπατικός κολικός

Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται πολύ σπάνια, συνήθως σε περιπτώσεις όπου ο πολύποδας βρίσκεται στον λαιμό του οργάνου και έχει ένα πολύ μακρύ και λεπτό πόδι, το οποίο μπορεί να στρίψει και να τσιμπήσει. Όταν συστέλλεται, η ανάπτυξη συσφίγγεται, ως αποτέλεσμα της οποίας ο ασθενής έχει έντονο, έντονο, παροξυσμικό πόνο.

Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι τόσο δυνατές που ο ασθενής δεν μπορεί να μείνει σε ένα μέρος, βιάζεται και δεν μπορεί να βρει την κατάλληλη θέση για να ανακουφίσει τον πόνο. Ο παλμός του επιταχύνεται και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, το δέρμα γίνεται χλωμό και καλύπτεται με ιδρώτα.

Ικτερός

Η αιτία του ίκτερου είναι η αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα (πάνω από 14 mmol / l). Η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της στασιμότητας της χολής, όταν τα συστατικά της αρχίζουν να διαρρέουν στο αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκαλέσει έναν πολύποδα που βρίσκεται στον αγωγό της χοληδόχου κύστης ή στον αυχένα..

Πρώτα απ 'όλα, το χρώμα του σκληρού χιτώνα αλλάζει στον ασθενή, γίνεται κίτρινο. Στη συνέχεια, ο τόνος του δέρματος αλλάζει - σε έντονο κίτρινο (σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα) ή σκούρο πορτοκαλί (σε άτομα με σκούρο δέρμα). Η κίτρινη είναι τόσο έντονη που μπορεί να φανεί ακόμη και στη φωτογραφία..

Ο ίκτερος συνοδεύεται από κνησμό του δέρματος, που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των χολικών οξέων που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Προχωρώντας κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος, ερεθίζουν τα νευρικά άκρα, προκαλώντας μια ακαταμάχητη επιθυμία να γρατσουνιστεί. Συχνά, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν γρατζουνιές σε διαφορετικά μέρη, καθώς ο κνησμός δεν έχει σαφή εντοπισμό. Το δέρμα γίνεται ξηρό και σφιχτό.

Επιπλέον, το χρώμα των ούρων του ασθενούς αλλάζει, γίνεται σκοτεινό. Ο ίκτερος μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς ή πυρετό.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό της νόσου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Η χοληδόχος κύστη στον υπέρηχο είναι ένας ωοειδής σκούρος σχηματισμός ομοιόμορφου χρώματος. Η ανάπτυξη μοιάζει με ένα ελαφρύ, μη ομοιόμορφο σημείο που αναπτύσσεται από τον τοίχο σε σκούρο φόντο. Μια χοληστερόλη ή ένας φλεγμονώδης πολύποδας σε υπερήχους μοιάζει με έναν εντελώς λευκό σχηματισμό
  • ενδοσκοπική υπερηχογραφία. Ένα ενδοσκόπιο με μια μικροσκοπική κάμερα στο τέλος εισάγεται μέσω του στόματος στη δωδεκαδακτυλική κοιλότητα, από όπου ο ιστός σαρώνεται σε απόσταση 12 εκ. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τους πολύποδες που βρίσκονται στα τοιχώματα του οργάνου.
  • Η αξονική τομογραφία. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να δείτε ακόμη και τους μικρότερους πολύποδες, να προσδιορίσετε τη δομή τους και επίσης να εντοπίσετε ανωμαλίες στη δομή ή την εργασία ενός οργάνου..

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων και περιττωμάτων. Αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του επιπέδου της χολερυθρίνης στο σώμα, καθώς και τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή δεν χορηγείται επειδή δεν είναι αποτελεσματική. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του όγκου.

Στη σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιούνται χολερετικοί παράγοντες: Holiver, Allohol, Hepabene. Για την απομάκρυνση του πόνου στη χοληδόχο κύστη, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά: No-shpa, Riabal.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρούνται όχι μόνο οι πολύποδες, αλλά και ολόκληρη η χοληδόχος κύστη. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται χολοκυστεκτομή. Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για την εφαρμογή του:

  • πολλαπλά νεοπλάσματα.
  • το μέγεθος του πολύποδα είναι μεγαλύτερο από 1 cm.
  • ταχεία ανάπτυξη του πολύποδα
  • η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη
  • υποψία κακοήθειας της εκπαίδευσης ·
  • χολοκυστίτιδα
  • επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό.

Όταν ανιχνεύονται ψευδοπόλοιπα, είναι απαραίτητη η παρατήρηση. Εάν το μέγεθός τους δεν μειωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εμφανίζονται νέοι σχηματισμοί, τότε είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη.

Ανοιχτή χολοκυστεκτομή

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η χοληδόχος κύστη αφαιρείται μέσω μιας λοξής τομής, η οποία γίνεται κατά μήκος της άκρης του πλευρικού τόξου. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία.

Η περιοχή της προκαταρκτικής τομής αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Ο ιστός κόβεται με ένα νυστέρι. Η χοληδόχος κύστη αφαιρείται από το κρεβάτι, δένεται και αφαιρείται. Στο επόμενο βήμα, η τομή ράβεται.

Μια ανοιχτή χολοκυστεκτομή πραγματοποιείται εάν τα νεοπλάσματα γίνουν μεγάλα και υπάρχει υποψία για κακοήθεια. Επομένως, την ίδια στιγμή, οι περιφερειακοί λεμφαδένες απομακρύνονται και μέρος του ήπατος εκτοπίζεται επίσης. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά την επέμβαση 6-7 ημέρες.

Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή

Στη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης πραγματοποιείται με την ενδοσκοπική μέθοδο. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Τέσσερις μικρές τομές γίνονται στο κοιλιακό τοίχωμα μέσω του οποίου εισάγονται τροκάρ (κοίλοι σωλήνες με συσκευές βαλβίδων στα άκρα). Με τη βοήθειά τους, οι ιστοί απομακρύνονται.

Ένα προσοφθάλμιο φακό με βιντεοκάμερα και ένα λαπαροσκόπιο εισάγονται μέσω των τροκάρ στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά την εξέταση, αποκαλύπτεται ο ηπατο-δωδεκαδακτύλιος σύνδεσμος, ο κυστικός αγωγός και η αρτηρία απομονώνονται από αυτό (απολινώνονται και διασχίζονται). Χρησιμοποιώντας έναν ηλεκτροπηκτικό, η χοληδόχος κύστη αφαιρείται από την ηπατική κλίνη. Μέσα από τις διόδους, αφαιρείται από την κοιλιακή κοιλότητα. Στη συνέχεια ράβονται οι τομές.

Το πλεονέκτημα αυτής της λειτουργίας είναι μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδος (έως 5 ημέρες). Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν έχει πολύ έντονο πόνο και μπορεί να εξυπηρετήσει τον εαυτό του. Μετά τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, οι επιπλοκές όπως οι κήλες και οι προσκολλήσεις είναι πολύ σπάνιες..

Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα για 2-3 μήνες. Στο μέλλον, πρέπει να ελέγξετε τη διατροφή και να αφαιρέσετε από αυτήν λιπαρά, αλμυρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, καθώς και καπνιστό κρέας και αλκοόλ.

Θα πρέπει να προτιμάτε βραστά, ψητά ή στον ατμό πιάτα. Συνιστάται να τρώτε φαγητό σε μικρές μερίδες 4-5 φορές την ημέρα..

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Για τη θεραπεία των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη χωρίς χειρουργική επέμβαση, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης της εκπαίδευσης και την αποφυγή εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

  • αριθμός συνταγής 1: 200 ml βραστό νερό χύνονται πάνω από μια κουταλιά της σούπας ξηρά μούρα viburnum και επιμένουν για τρεις ώρες. Σουρώνουμε, προσθέτουμε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι και πίνουμε 100 ml κάθε πρωί και βράδυ. Η θεραπεία συνεχίζεται για 2 εβδομάδες και μετά γίνεται ένα διάλειμμα. Μετά από 14 ημέρες, η λήψη συνεχίζεται. Η έγχυση λαμβάνεται για 3 μήνες.
  • αριθμός συνταγής 2: 300 γραμμάρια φρέσκου χορταριού φικελίνης μαζί με τις ρίζες συνθλίβονται καλά και προστίθενται 200 ​​γραμμάρια μέλι. Το εργαλείο επιμένει για μια εβδομάδα σε ένα σκοτεινό, δροσερό μέρος. Στη συνέχεια, πρέπει να φιλτραριστεί, να τοποθετηθεί σε σκούρο γυάλινο δοχείο και να αποθηκευτεί στην πόρτα στο ψυγείο. 5 σταγόνες της έγχυσης διαλύονται σε μια κουταλιά της σούπας νερό και λαμβάνονται μία φορά την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η ρεσεψιόν συνεχίζεται για 20 ημέρες και μετά γίνεται ένα διάλειμμα δέκα ημερών. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί έως ότου ολοκληρωθεί η θεραπεία.
  • αριθμός συνταγής 3: 100 g φυσικού βουτύρου διαλύονται σε υδατόλουτρο, προστίθενται 10 g σκόνης πρόπολης και διατηρούνται στη φωτιά για 10 λεπτά. Στη συνέχεια φιλτράρεται και αποθηκεύεται στο ψυγείο. Ένα κουταλάκι του γλυκού του προϊόντος διαλύεται σε ένα ποτήρι ζεστό γάλα και λαμβάνεται μία φορά την ημέρα πριν από τα γεύματα. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο για 2 εβδομάδες και μετά κάντε ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας και συνεχίστε τη θεραπεία.

Γιατί είναι επικίνδυνος ο πολύποδας της χοληδόχου κύστης;

Εάν εντοπιστούν πολύποδες της χοληδόχου κύστης, απαιτείται έγκαιρη θεραπεία, καθώς μπορεί να προκαλέσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

Κακοήθης πολύποδας (εκφυλισμός σε κακοήθη όγκο)

Εάν το μέγεθος του νεοπλάσματος είναι μεγαλύτερο από 20 mm, τότε είναι κακοήθη περίπου στο 50% των ασθενών. Σε άλλες περιπτώσεις, η πιθανότητα καρκίνου του πολύποδα είναι 35%. Η πρόγνωση για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης είναι κακή, όχι περισσότερο από το 15% των ασθενών επιβιώνουν για ένα χρόνο

Ο ασθενής έχει τακτικό βασανιστικό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει στην πλάτη, τον αυχένα ή την ωμοπλάτη. Οι επιθέσεις είναι πιο συχνές τη νύχτα και διαρκούν από μία έως αρκετές ώρες

Μια σοβαρή παθολογία που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γαστρεντερικής χολοκυστίτιδας, χολαγγειίτιδας, αποστήματος ήπατος ή περιτονίτιδας. Αυτές οι επιπλοκές απειλούν όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή του ασθενούς.

Η χρόνια διαταραχή της εκροής και η στασιμότητα της χολής γίνονται η αιτία της ανάπτυξης ίκτερου και δυσπεπτικών συμπτωμάτων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος ή ηπατική ανεπάρκεια.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση πολυπόρωσης, είναι απαραίτητο να τρώτε σωστά, να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ και επίσης να αντιμετωπίζετε εγκαίρως τις φλεγμονώδεις διαδικασίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα άτομα των οποίων οι γονείς υπέφεραν από μια τέτοια ασθένεια πρέπει να εξετάζονται τακτικά.

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Πώς σχηματίζονται πολύποδες (πολύποδα) στη χοληδόχο κύστη με διάμετρο 3 έως 7 mm και πόσο επικίνδυνο είναι για άνδρες και γυναίκες

Πολύποδες στη χολή - τι είναι και πώς είναι επικίνδυνα για την υγεία, ανησυχεί πολλούς ανθρώπους. Αυτή η ασθένεια, ακόμη και αν δεν υπάρχουν εκδηλώσεις, είναι γεμάτη απειλή για τη ζωή. Σήμερα, η συχνότητα εμφάνισής της είναι περίπου 5% του παγκόσμιου πληθυσμού, και στο 80% των περιπτώσεων είναι νεαρές γυναίκες.

Από αυτά που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα

Οι πολύποδες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του επιθηλιακού στρώματος της ουροδόχου κύστης. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι παρόμοιοι με όγκους στρογγυλού σχήματος και καλοήθεις. Ανεξάρτητα από την αιτία του σχηματισμού, οι πολύποδες εμφανίζονται σε οποιοδήποτε μέρος της ουροδόχου κύστης και αναπτύσσονται πάντα μέσα στον αυλό του.

Οι λόγοι για την εμφάνιση των αυξήσεων δεν έχουν τεκμηριωθεί. Αλλά οι γιατροί έχουν εντοπίσει παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν πολύποδες:

  1. Περίπλοκη κληρονομικότητα: εάν κάποιος από τους συγγενείς της αύξουσας γραμμής διαγνώστηκε με αυτήν την ασθένεια, τότε η πιθανότητα να αυξηθεί στο 60%.
  2. Ασθένειες της χοληδόχου κύστης, συνοδευόμενες από φλεγμονή του τοιχώματος: χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα.
  3. Λοιμώδεις ασθένειες, για παράδειγμα, η παρουσία του ιού του ανθρώπινου θηλώματος μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό αναπτύξεων σε οποιοδήποτε όργανο που έχει βλεννογόνο.
  4. Μεταβολικές διαταραχές.
  5. Παραβίαση της διατροφής και της διατροφής.

Με τους πολύποδες στη χοληδόχο κύστη, οι αιτίες και τα συμπτώματα είναι αλληλένδετα. Η δυσφορία ακόμη και με ήδη σχηματισμένους πολύποδες μπορεί να απουσιάζει ή να μην είναι ειδική και να μην προσελκύει την προσοχή. Εάν η ανάπτυξη είναι μικρή και δεν εμποδίζει τον αυλό της ουροδόχου κύστης, δεν θα υπάρχουν συμπτώματα.

Οι μη ειδικές εκδηλώσεις της νόσου είναι:

  • ναυτία;
  • έμετος
  • ρέψιμο;
  • καούρα;
  • πόνος στο σωστό υποχόνδριο
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
  • γενική αδιαθεσία.

Όλα αυτά τα σημεία εμφανίζονται συχνότερα όταν η νόσος έχει περάσει σε προχωρημένο στάδιο και περιπλέκεται με την προσθήκη άλλων ασθενειών, συνοδευόμενη από παραβίαση της εκροής της χολής.

Ποικιλίες

Οι αυξήσεις είναι μονές και πολλαπλές. Επίσης, οι πολύποδες στη χολή μπορούν να χωριστούν σε 5 τύπους:

  • αδενωματώδης;
  • ινώδης;
  • ινώδης-αδενικός?
  • θηλώματα;
  • χοληστερίνη.

Η εμφάνιση των πρώτων 3 ειδών σχετίζεται με ανώμαλη ανάπτυξη της βλεννογόνου της κύστης. Το Papillomatous σχηματίζεται από άτυπα - εκφυλισμένα κύτταρα. Ο σχηματισμός ενός πολύποδα χοληστερόλης σχετίζεται με εναποθέσεις χοληστερόλης στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τον ασθενή αντιπροσωπεύεται από αδενωματώδη και θηλώματα είδη, διότι σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων επανεμφανίζονται σε κακοήθεις όγκους.

Επιπλέον, σε ένα όργανο, μπορεί να εμφανιστούν σχηματισμοί διαφορετικών τύπων..

Οι πολύποδες παρασιτικής προέλευσης πρέπει να διακρίνονται σε ξεχωριστή ομάδα. Δεν σχετίζονται με τον πολλαπλασιασμό των ιστών οργάνων και είναι συσσωρεύσεις ελμινθών: opisthorchus, ascaris κ.λπ..

Διαγνωστικά

Η μη ειδική φύση των παραπόνων του ασθενούς απαιτεί από έναν γαστρεντερολόγο να διενεργήσει μια σαφή διαφορική διάγνωση για να αποκλείσει άλλες πιθανές ασθένειες. Εκδηλώσεις με πολύποδες μπορεί να συμβούν με γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα κ.λπ. Επομένως, στο διαγνωστικό στάδιο, συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων.

Η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων είναι υποχρεωτική. Αυτή η ενημερωτική μέθοδος θα δείξει την παρουσία στρογγυλεμένων σχηματισμών στον αυλό της ουροδόχου κύστης..

Ενδοσκοπική υπερηχογραφία

Αυτή η μέθοδος έχει υψηλό βαθμό αξιοπιστίας..

Είναι παρόμοιο με την ινογαστροσκόπηση και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δομή και τον καθαρό εντοπισμό των πολύποδων.

Η αξονική τομογραφία

Η πιο ακριβής μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος.

Με αυτό, η δομή και η θέση των πολύποδων μπορούν να εκτιμηθούν με μεγαλύτερη λεπτομέρεια από ότι σε υπερήχους.

Μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση

Εάν το μέγεθος των σχηματισμών δεν υπερβαίνει τα 10 mm, τότε για να σταματήσει η ανάπτυξη πολύποδων, αρχίζουν να τους αντιμετωπίζουν με φάρμακα και παρακολουθούν την κατάσταση.

Σε αυτό το στάδιο, ο υπέρηχος πραγματοποιείται τακτικά (κάθε έξι μήνες). Αυτό είναι απαραίτητο για τον έλεγχο του ρυθμού ανάπτυξης του όγκου και της απόκρισης τους στη θεραπεία..

φαρμακευτική αγωγή

Για τη θεραπεία πολύποδων στη χολή, χρησιμοποιήστε:

  1. Παρασκευάσματα ουρσοδεοξυχολικού οξέος (ικανά να διαλύσουν αποθέσεις χοληστερόλης).
  2. Μέσα για την ενίσχυση της έκκρισης και εκροής της χολής.
  3. Αντιβιοτικά, εάν έχει ενωθεί μια λοίμωξη.
  4. Αντισπασμωδικά για τη μείωση του πόνου.
  5. Στατίνες για την ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.

Βιταμίνες

Οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια πρέπει απαραίτητα να λαμβάνουν όλες τις απαραίτητες βιταμίνες για την ομαλή λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, η απορρόφηση των βιταμινών από τα τρόφιμα είναι μειωμένη, επομένως συνιστάται η συμπερίληψη συμπλοκών βιταμινών και συμπληρωμάτων στη διατροφή.

Στο πλαίσιο του γεγονότος ότι η ανάπτυξη ορισμένων ειδών συχνά εκφυλίζεται σε κακοήθεις όγκους, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν ή να επιταχύνουν αυτήν τη διαδικασία.

Αυτή η ουσία είναι φολικό οξύ ή βιταμίνη Β9.

Προωθεί την ανάπτυξη και ανάπτυξη όλων των κυττάρων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της. και όγκο.

Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η φύση ενός πολύποδα χωρίς βιοψία, επομένως είναι καλύτερα να μην κάνετε κατάχρηση τροφίμων και παρασκευασμάτων που περιέχουν αυτήν την ουσία σε μεγάλες ποσότητες.

Λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία. Για να απαλλαγείτε από πολύποδες, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα εργαλεία:

  1. Σκόρδο. Έχει αντι-νεοπλασματικά αποτελέσματα και, όταν καταναλώνεται τακτικά, μπορεί να μειώσει το μέγεθος του πολύποδα.
  2. Λυκίσκος. Αυτό το φυτό έχει έντονο χολερετικό αποτέλεσμα, επομένως, η χρήση αφέψηματος από τους καρπούς του βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών.
  3. Σπόροι κολοκύθας. Η ισχυρή αντιελμινθική δράση τους έχει αποδειχθεί. Εάν ένας πολύποδας είναι μια συσσώρευση ελμινθών, τότε το αποτέλεσμα της χρήσης αυτού του προϊόντος είναι εγγυημένο. Σε μεγάλες ποσότητες, οι σπόροι κολοκύθας έχουν αντικαρκινικά αποτελέσματα.
  4. Μαύρο ραπανάκι. Ο χυμός αυτού του λαχανικού έχει σύνθεση πλούσια σε βιταμίνες. Η χρήση του αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις.
  5. Πρόπολη. Το βάμμα αλκοόλης που βασίζεται σε αυτήν την ουσία έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα στην καταπολέμηση των πολύποδων..
  6. Αφέψημα και βάμματα βασισμένα σε φαρμακευτικά φυτά: κολλιτσίδα, σελαντίνη, ραβέντι, αθάνατο, μέντα, κόλιανδρο κ.λπ..

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι δεν είναι όλοι οι πολύποδες στη συντηρητική θεραπεία και η βελτίωση της κατάστασης στο πλαίσιο της θεραπείας με εναλλακτικές μεθόδους μπορεί να είναι υποκειμενικό σημάδι.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν:

  • μαγνητική θεραπεία
  • υδρομασάζ
  • ηλεκτροφόρηση;
  • θεραπεία με λέιζερ;
  • εφαρμογές παραφίνης;
  • μεταλλικό νερό.

Όλες αυτές οι διαδικασίες απαγορεύονται αυστηρά σε περίπτωση επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων..

Για να απαλλαγούμε από πολύποδες στη χοληδόχο κύστη, η φυσιοθεραπεία από μόνη της δεν θα είναι αρκετή: πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Συνήθως συνταγογραφούνται μετά από χειρουργική επέμβαση για να επιταχύνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης και αποκατάστασης..

Λειτουργία αφαίρεσης

Συχνά, η συντηρητική θεραπεία της πολυπόθεσης της χοληδόχου κύστης είναι αναποτελεσματική. Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας σε άνδρες και γυναίκες, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Η απομάκρυνση των πολύποδων στη χολή γίνεται πιο συχνά με τη λαπαροσκοπική μέθοδο.

Πρόκειται για μια μέθοδο χαμηλού τραυματισμού στην οποία γίνονται 3 μικρές τρυπήματα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Μέσω αυτών, ο χειρουργός εισάγει όργανα και κάμερα στην κοιλιακή κοιλότητα για να ελέγξει τις ενέργειές του. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται χολοκυστεκτομή και η χολή αφαιρείται εντελώς..

Πρέπει να κάνω χειρουργική επέμβαση

Η απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της επέμβασης μπορεί να ληφθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Ενδείξεις για το διορισμό της χολοκυστεκτομής:

  1. Το μέγεθος του σχηματισμού είναι μεγαλύτερο από 10 mm.
  2. Η ταχεία ανάπτυξή του - περίπου 2 mm ανά έτος.
  3. Συνδυασμός πολύποδων της ουροδόχου κύστης με νόσο της χολόλιθου, πολύποδα του παχέος εντέρου, πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα.
  4. Αποκλεισμός του αυλού της ουροδόχου κύστης και μειωμένη εκροή της χολής.
  5. Η παρουσία πολλαπλών οντοτήτων.
  6. Ηλικία ασθενούς άνω των 60 ετών.

Πριν από την επέμβαση, θα πρέπει να αποκλειστούν τυχόν άλλες ασθένειες που μπορεί να έχουν συμπτώματα, όπως με πολύποδα.

Το μέγεθος του πολύποδα της χοληδόχου κύστης 3 mm, 4 mm, 5 mm, 6 mm, 7 mm δεν αποτελεί βάση για χειρουργική επέμβαση. Εκτός από την περίπτωση της πολλαπλής εκπαίδευσης και της ταχείας ανάπτυξής τους.

Μετά τη λειτουργία

Η περίοδος αποκατάστασης περνά γρήγορα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, είναι επιτακτική ανάγκη να φορέσετε έναν μετεγχειρητικό επίδεσμο - αυτό θα εξασφαλίσει γρήγορη επούλωση ραμμάτων και πρόληψη σχηματισμού πρόσφυσης. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και η θεραπεία σπα έχουν καλό αποτέλεσμα..

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι, ελλείψει χολής, η χολή παράγεται τακτικά και εισέρχεται στα έντερα. Επομένως, η τήρηση της δίαιτας και της διατροφής έρχεται στο προσκήνιο για τέτοιους ασθενείς. Τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Ο αριθμός των γευμάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον 4-6 φορές την ημέρα σε μικρές δόσεις: για τις γυναίκες, ο κανόνας για μία μερίδα είναι 200-250 g, για τους άνδρες - 250-300 g. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η κατανάλωση τουλάχιστον 2 λίτρων νερού την ημέρα..

Από επικίνδυνο

Η εμφάνιση των αναπτύξεων στη χοληδόχο κύστη μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία. Ιδιαίτερος κίνδυνος σε πολύποδες αδενωματώδους και θηλώδους προέλευσης λόγω της συχνής κακοήθειας.

Όμως ένας πολύποδας οποιουδήποτε άλλου τύπου δεν έχει υποστεί αγωγή είναι επικίνδυνος λόγω του κινδύνου απόφραξης του χολικού αγωγού ανά πάσα στιγμή και της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών που μπορούν να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς.

Πρόληψη

Η τακτική εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό του χολικού πολύποδα εγκαίρως. Οι γιατροί συστήνουν να υποβάλλονται σε προληπτικό υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων μία φορά το χρόνο, ακόμη και εάν δεν υπάρχουν παράπονα.

Επιπλέον, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής. Πρέπει να είναι ισορροπημένο, να περιέχει πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες και μέταλλα. Τα γεύματα πρέπει να είναι τακτικά, χωρίς υπερκατανάλωση τροφής.

Πολύποδες στη χοληδόχο κύστη

Ένας πολύποδας είναι μια υπερανάπτυξη κυττάρων του επιθηλιακού στρώματος πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη του τοιχώματος των εσωτερικών οργάνων. Ο τύπος και το σχήμα των σχηματισμών είναι διαφορετικοί. Πολύποδες στη χοληδόχο κύστη εμφανίζονται συχνά, μπορούν να βρεθούν στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και έξω. Ο ίδιος ο πολύποδας δεν είναι ακόμη καρκίνος, αλλά είναι σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη, η διεύρυνση και ο εκφυλισμός τους σε κακοήθεις σχηματισμούς..

Έντυπα

Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης ποικίλλουν στην εμφάνιση. Διακρίνονται οι σχηματισμοί με ένα πόδι και ένα ευρύ κάτω μέρος. Μια ροή αίματος ενός χιλιοστομέτρου ενός πολύποδα μεγαλύτερη από 4 mm περνά μέσα από το πεντάλ. Ανάλογα με την ανάπτυξη, είναι φλεγμονώδεις, νεοπλασματικές, υπερπλαστικές. Διάκριση μεταξύ μεμονωμένων τύπων νεοπλασμάτων και πολλαπλών, πραγματικών και ψευδο-όγκων.

Η ταξινόμηση των ειδών περιλαμβάνει έναν πολύποδα της χοληδόχου κύστης που προκύπτει από φλεγμονή του βλεννογόνου του οργάνου, λιπαρή χοληστερόλη, πραγματικό αδενωματώδη πολύποδα και θηλώματα.

Είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε έναν συγκεκριμένο λόγο για την εμφάνιση νεοπλασμάτων. Αυτή είναι η δράση ενός συμπλέγματος αρνητικών παραγόντων, το οποίο οδηγεί σε διακοπή των μεταβολικών διεργασιών σε κυτταρικό επίπεδο, στο σχηματισμό νέων δομών που δεν είναι ειδικές για αυτό το όργανο..

Φλεγμονώδεις πολύποδες

Αυτή η ομάδα ανήκει στους ψευδο-όγκους. Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού του επιθηλίου του φλεγμονώδους τοιχώματος της χοληδόχου κύστης στο πλαίσιο της στασιμότητας της χολής ή της ηπατικής νόσου. Σε υπερήχους, η δομή και το σχήμα του σχηματισμού είναι ορατά όταν φτάσει τα 3 mm και περισσότερο.

Η στασιμότητα των ηπατικών εκκρίσεων μπορεί να προκληθεί από χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, μεγάλους ασβεστίου που εισέρχονται στον κοινό χοληφόρο πόρο, υπόταση της χοληδόχου κύστης, δυσλειτουργία των τοιχωμάτων της οδού εκροής, δυσλειτουργία της χυμικής ρύθμισης και τη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η χολή είναι μια υγρή ουσία, που αποτελείται κυρίως από λιπαρά οξέα, άλατα, χοληστερόλη. Με την περιοδική εκκένωση της αποθήκευσης, τα συστατικά της δεν συμμετέχουν στις μεταβολικές διαδικασίες του ίδιου του οργάνου. Η στασιμότητα της χολής οδηγεί σε μείωση της προστατευτικής λειτουργίας του εξωτερικού επιθηλίου. Αυξάνεται σε μέγεθος επειδή το νερό και οι χημικές ενώσεις των εκκρίσεων του ήπατος διεισδύουν σε αυτό. Τα επιθηλιακά κύτταρα αλλάζουν το κυλινδρικό σχήμα τους σε στρογγυλό, εξαφανίζεται η στενή επαφή μεταξύ τους. Η χολή διεισδύει στη βλεννογόνο μεμβράνη και βαθύτερα, προκαλώντας ερεθισμό των βαθιών στρωμάτων του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, φτάνοντας στα μυοκύτταρα. Η φλεγμονή ξεκινά με την παθογόνο δράση της μικροχλωρίδας των χολικών αγωγών, η οποία δεν εκδηλώνεται με την ακεραιότητα του προστατευτικού επιθηλιακού στρώματος.

Η στασιμότητα της χολής προωθείται από διευρυμένες φλεγμονώδεις εστίες στον αυχένα της ουροδόχου κύστης.

Οι συγγενείς παθολογίες της χοληδόχου κύστης συμβάλλουν στην κακή απελευθέρωση της χολής από την αποθήκευση. Μπορεί να είναι ένας ή δύο εξωτερικοί περιορισμοί του οργάνου, κάμψη, εσωτερικά διαφράγματα. Μαθαίνουν για την παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας στην πρώτη παιδική ηλικία..

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες προκαλούνται από βακτήρια, πρωτόζωα και ιούς. Ένας συχνός επισκέπτης της χολικής οδού - E. coli, μπαίνοντας σε ένα άγνωστο επιθετικό περιβάλλον, μετατρέπεται από ένα απλό ακίνδυνο πλάσμα σε έναν πικρό εχθρό. Η μεταμόρφωση του E. coli είναι τόσο διαφορετική από την αρχική που μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η πραγματική της φύση. Η σαλμονέλα συνήθως δεν υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα. Είναι ένας επιβλαβής παθογόνος παράγοντας που απορροφάται από το στόμα μαζί με μολυσμένο κοτόπουλο και αυγά. Συμπεριφέρεται πολύ επιθετικά, απελευθερώνοντας τοξικές ενώσεις. Έμετος, διάρροια, πυρετός υπάρχουν πάντα στη σαλμονέλωση. Οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι ζουν στην επιφάνεια του δέρματος και σε όλους τους βλεννογόνους. Μπορούν να διεισδύσουν στο σώμα μέσω ανοιχτών πληγών. Με μείωση της ανοσίας, σχηματίζουν φλεγμονώδεις εστίες στους ιστούς, εισέρχονται στο αίμα μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Προκαλούν επίσης φλεγμονή των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης..

Ασθένειες του ήπατος, του παγκρέατος, της δυσβολίας, της εντεροκολίτιδας, ακόμη και της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του βλεννογόνου του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός πολύποδα, ως αντίδραση σε μια αλλαγή στο μοτίβο ενδοκυτταρικής ανταλλαγής ως αποτέλεσμα έκθεσης σε ξένες πληροφορίες.

Οι πέτρες περιπλέκουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς μπορούν να τραυματίσουν το φλεγμονώδες τοίχωμα, να σχηματίσουν πληγές πίεσης στο κάτω μέρος του οργάνου σε μεγάλα μεγέθη και να αποτρέψουν την εκροή υγρού.

Η πολύποψη της χοληδόχου κύστης μπορεί να αναπτυχθεί υπό την αρνητική επίδραση μεγάλου αριθμού παραγόντων. Η αναγνώριση ενός παθογόνου παράγοντα και η αφαίρεσή του από το σώμα είναι το πιο σημαντικό καθήκον στη διαδικασία θεραπείας..

Πολύποδες χοληστερόλης

Ένας πολύποδας χοληστερόλης που βρίσκεται στη χοληδόχο κύστη είναι ένας ψευδο-όγκος. Εμφανίζεται σε μέρη όπου η χοληστερόλη συσσωρεύεται στον τοίχο της χοληδόχου κύστης.

Η χοληστερόλη σχηματίζεται κυρίως στα κύτταρα του ήπατος και συμμετέχει σε σημαντικό μεταβολισμό των λιπιδίων, προκαλώντας αντιδράσεις παροχής ενέργειας στο σώμα. Η περίσσεια χοληστερόλης στο αίμα επιβραδύνει τις αντιδράσεις διάσπασης του λίπους. Η περίσσεια ενώσεων διεισδύει στους βλεννογόνους των οργάνων, σχηματίζοντας λιπαρές εναποθέσεις. Η χοληστερόλη διασχίζει εύκολα τις κυτταρικές μεμβράνες, καθώς η ίδια συμμετέχει στην κατασκευή τους.

Υπάρχει περισσότερη χοληστερόλη στη χοληδόχο κύστη από οπουδήποτε αλλού. Διεισδύει ελεύθερα στο τοίχωμα των οργάνων, συμμετέχει ενεργά στον μεταβολισμό των λιπιδίων των κυττάρων, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταφέρεται σε όλο το σώμα. Σε περίπτωση ακατάλληλης διατροφής τροφών με πολύ θερμίδες, η κακή χοληστερόλη από λιπαρά τρόφιμα προστίθεται στην καλή χοληστερόλη του ήπατος. Αυτοί, που απορροφώνται στο αίμα των εντερικών τοιχωμάτων, αντικαθιστούν εκεί μια καλή σύνδεση εκεί. Ως αποτέλεσμα, η χοληστερόλη στη χοληδόχο κύστη χρειάζεται να συσσωρευτεί μόνο στα επιθηλιακά κύτταρα της βλεννογόνου του οργάνου, σχηματίζοντας ψευδο-όγκους - σχηματισμούς στο πεντάλ, του οποίου το μέγεθος δεν υπερβαίνει τα 8-10 mm. Το ηχογράφημα δεν ανιχνεύει αποθέσεις χοληστερόλης έως 3 mm. Συχνά παρανοούνται ως χολόλιθοι. Οι πολύποδες άνω του 1 cm στο υπερηχογράφημα δίνουν την εμφάνιση ενός πυκνού σχηματισμού, όταν πλησιάζει, αποκαλύπτεται η κοκκώδης δομή του ψευδο-όγκου.

Η στασιμότητα της χολής στην ουροδόχο κύστη, λόγω απόφραξης ή στένωσης του αυλού της οδού εκροής, αποσύνδεσης στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, υπόταση της ίδιας της αποθήκης, σχηματίζει αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης στη χολή. Συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης.

Η αποσύνδεση των χυμικών κανονισμών, των ασθενειών, του τραύματος του θυρεοειδούς αδένα, της σωματικής αδράνειας, της διαταραχής του ύπνου και της αφυπνιστικής αγωγής οδηγούν σε διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, οδηγεί σε τοξική ηπατική βλάβη. Το κατεστραμμένο όργανο παράγει χολή διαφορετικής σύνθεσης από το κανονικό. Κυριαρχείται από λιπαρά οξέα, ενώσεις και χρωστικές χοληστερόλης. Χάνει το ιξώδες του και απεκκρίνεται ελάχιστα στα έντερα. Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι ένας ευνοϊκός παράγοντας για το σχηματισμό πολυπότωσης.

Ο κίνδυνος των ψευδοόγκων

Σχετικά με το τι είναι επικίνδυνοι αυτοί οι ψεύτικοι όγκοι, μπορούμε να μιλήσουμε με βάση συγκεκριμένες παραλλαγές νεοπλασμάτων. Δεν πρέπει να υπάρχει πολύποδα της χοληδόχου κύστης, διαφορετικά μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη της οδού εκροής, ειδικά εάν εμφανίζεται στην περιοχή του λαιμού του οργάνου. Μετά από αυτό, υπάρχουν έντονοι πόνοι στα δεξιά κάτω από τα πλευρά, χολική στάση, ηπατικός κολικός, δυσπεψία, ίκτερος. Οι πολύποδες στη χοληδόχο κύστη αναπτύσσονται, γεγονός που εμποδίζει την απελευθέρωση της χολής και αυτό επηρεάζει αρνητικά την εργασία του πεπτικού σωλήνα. Εμφανίζονται δυσπεπτικές διαταραχές του εντέρου, αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης του λεπτού εντέρου, ένα άτομο πάσχει από ναυτία, ρέψιμο, φούσκωμα.

Στο πλαίσιο των ψευδο-όγκων, δημιουργείται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για το σχηματισμό καρκινικών εστιών στον ιστό. Εάν εντοπιστούν εναποθέσεις χοληστερόλης ή φλεγμονώδη κέντρα στο όργανο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλήρες φάσμα φαρμακευτικής αγωγής έως ότου αποκατασταθεί πλήρως ο υγιής ιστός. Πολυειδείς σχηματισμοί της χοληδόχου κύστης, οι οποίοι δεν υπερβαίνουν το 1 cm και δεν παρεμβαίνουν στη ροή της χολής στα έντερα, ενδέχεται να μην υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Εξαιρέσεις είναι πολύποδες σε ένα λεπτό πόδι, η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη, όταν είναι δυνατόν να συμπιεστεί το σημείο σύνδεσης του σχηματισμού με πέτρες.

Αδενωματώδεις σχηματισμοί

Οι πολύποδες στη χοληδόχο κύστη, που σχηματίζονται από τα αδενικά κύτταρα του επιθηλιακού στρώματος, ονομάζονται αδενωματώδεις. Κατά την εξέταση του οργάνου, βρέθηκαν 3 ή 4 νεοπλάσματα, τα οποία συχνά εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους. Όταν βρεθεί αυτός ο τύπος πολυπότωσης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η προδιάθεση για την εμφάνιση σχηματισμών αυτού του τύπου κληρονομείται. Εάν εντοπιστούν αδενωματώδεις πολύποδες σε γονείς σε κάποιο όργανο, δεν μπορεί κανείς να αποκλείσει την πιθανή εμφάνισή τους σε παιδιά στη χοληδόχο κύστη και στον σπλήνα..

Αυτά τα νεοπλάσματα συνδέονται συχνά με παραβίαση της χυμικής ρύθμισης, δηλαδή, με συχνή απότομη απελευθέρωση ορισμένης διεγερτικής ορμόνης μέσα στα κύτταρα, είναι πιθανή αποτυχία στην αναπαραγωγή πληροφοριών. Τα κελιά αρχίζουν να εκτελούν ασυνήθιστες λειτουργίες, σχηματίζουν νέες δομές.

Ορισμένοι παθογόνοι παράγοντες, όπως ιοί και παράσιτα, έχουν τοξική επίδραση στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης, οδηγώντας στον πολλαπλασιασμό των αδενικών κυττάρων.

Η διαταραχή της αλληλεπίδρασης του κεντρικού νευρικού και αυτόνομου συστήματος οδηγεί σε παραβίαση του μεταβολισμού των αδενικών κυττάρων. Χάνουν τις λειτουργίες τους και αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά.

Κατά την εξέταση της χοληδόχου κύστης, αυτοί οι πολύποδες εμφανίζονται ως εστιακές συσσωρεύσεις επιθηλιακών κυττάρων, ινωδών ινών, μυοκυττάρων με πολλά μικρά κυστικά εμφυτεύματα. Είναι αγγειοποιημένα και διαποτίζονται με νεύρα. Σε υπερηχογράφημα, έως 3 mm δεν ορίζεται ως κακοήθη. Η εξέταση Doppler δείχνει καθαρά την παροχή αίματος σε αδενωματώδη θηλώματα. Σε φλεγμονώδη και πολυπόωση χοληστερόλης, απουσιάζει. Μια βιοψία της χοληδόχου κύστης μέσω του δέρματος με μια πολύ λεπτή βελόνα βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό του σταδίου κακοήθειας - εκφυλισμού του πολύποδα.

Θηλώματα

Αυτός είναι ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων του επιθηλιακού στρώματος του βλεννογόνου. Το θηρίωμα ανήκει σε πραγματικούς όγκους, είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ιός που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω εκδορών, ανοιχτών πληγών, κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα στο παιδί. Μόλις μέσα, ο ιός θηλώματος προκαλεί φλεγμονή του βαθιού στρώματος του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης. Τα κύτταρα μεταλλάσσονται. Το γονιδίωμα του ιού ενσωματώνεται στο DNA ενός υγιούς κυττάρου και δημιουργεί το σχηματισμό ιστού που διαφέρει από την αρχική παραλλαγή. Η ανάπτυξη του ιού οφείλεται στη μείωση της ανοσίας στο πλαίσιο μιας μακράς ασθένειας, της ανεξέλεγκτης πρόσληψης φαρμάκων, του στρες, των σοβαρών τραυματισμών. Η ανάπτυξη ενός παθογόνου παράγοντα μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια χωρίς εμφανή συμπτώματα. Το σώμα νικά τον ιό και εξαλείφει τις παρενέργειές του, αλλά συμβαίνει όταν η προστατευτική λειτουργία του οργάνου μειώνεται ή εξαφανίζεται, τότε ο ιός προκαλεί το σχηματισμό θηλώματος με μεγάλη πιθανότητα κακοήθειας.

Ο τρόπος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας εξαρτάται από τα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργανικών μελετών. Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε εντελώς τη χοληδόχο κύστη με αύξηση του θηλώματος κατά ένα εκατοστό, επειδή υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού από πέτρες μέσα στη χοληδόχο κύστη. Εάν οι φλεγμονώδεις διεργασίες μέσα στο όργανο είναι οξείες, τότε αφαιρείται επίσης η φυσαλίδα. Η χολοκυστεκτομή ενδείκνυται επίσης εάν το μέγεθος του θηλώματος έχει αυξηθεί κατά 2 mm ή περισσότερο σε έξι μήνες.

Εάν τα θηλώματα βρίσκονται στο εξωτερικό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα λέιζερ. Πραγματοποιείται εκτομή και πήξη του σχηματισμού ανάπτυξης. Το θηλώδες της χοληδόχου κύστης, που σχηματίζεται στο εσωτερικό τοίχωμα του οργάνου, αφαιρείται μαζί με τη χοληδόχο κύστη.

Πώς ανιχνεύονται οι πολύποδες

Η διάγνωση των πολύποδων που σχηματίζονται στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης εξαρτάται από την ιστορία. Με σοβαρά συμπτώματα της νόσου, ένα άτομο αποστέλλεται για σάρωση υπερήχων. Αυτός ο τύπος εξέτασης βοηθά να δει το σχήμα του οργάνου, τα νεοπλάσματα στους τοίχους του. Μπορούν να αναγνωριστούν πολύποδες άνω των 3 mm. Οι μικρότεροι πολύποδες χάνουν τα καθαρά περιγράμματα και τη δομική τους εμφάνιση όταν η εικόνα είναι πιο κοντά. Η μαγνητική τομογραφία και η χολαγγειογραφία δείχνουν τη θέση του πολύποδα, τη δομή, την κακοήθεια του νεοπλάσματος. Η μέθοδος Doppler με υψηλό βαθμό πιθανότητας καθορίζει τη διάγνωση. Δείχνει με ακρίβεια τον εκφυλισμό καλοήθων πολυποειδών σχηματισμών σε κακοήθεις δομές.

Οι φαρμακευτικές μέθοδοι και οι λαϊκές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές για τη θεραπεία του POZhD - σχηματισμός πολυπότωσης της χοληδόχου κύστης. Τα νεοπλάσματα στο πεντάλ μέσα στο όργανο δεν διαλύονται και δεν πέφτουν. Οι πολύποδες με ευρύ πυθμένα με την εισαγωγή αγγείων δεν προσφέρονται για τοπική μερική αναστολή. Οι γαστρεντερολόγοι τείνουν να αφαιρούν τη χοληδόχο κύστη προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω ανάπτυξη, αύξηση του μεγέθους και εκφυλισμός των παθολογικών αναπτύξεων. Συνήθως, όταν βρίσκονται 3-4 πολύποδες, σταματούν στη θεραπεία και παρατηρούν τον ρυθμό εξέλιξης των αναπτύξεων. Με αύξηση του πολύποδα για έξι μήνες κατά 2 mm ή περισσότερο, συνταγογραφείται χολοκυστεκτομή.

Πολλοί αρνητικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες οδηγούν στο σχηματισμό και την ανάπτυξη πολύποδων. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός πολύποδα στη χοληδόχο κύστη, πρέπει να προσπαθήσετε να ελαχιστοποιήσετε τις αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα. Υγιεινά τρόφιμα, απόρριψη κακών συνηθειών και αλκοόλ, ένας ενεργός τρόπος ζωής θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας του χολικού συστήματος.

Πολύποδες στη χοληδόχο κύστη

Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης (GB) είναι ένα συνηθισμένο εύρημα στη διάγνωση κοιλιακού υπερήχου. Βρίσκονται επίσης μετά από χολοκυστεκτομή, με ιστολογική εξέταση. Η πιο συνηθισμένη ερώτηση όταν κάνετε μια τέτοια διάγνωση: "Είναι επικίνδυνο;", Αναζητήστε την απάντηση σε αυτό και άλλες σημαντικές ερωτήσεις ↓

Τύποι πολύποδων της χοληδόχου κύστης

Ψευδοπολίτες

Εμφανίζονται ψευδοπόλοι - έως και το 70% όλων των αναγνωρισμένων αλλαγών, δεν έχουν κακοήθη πιθανότητα και συχνά αναπτύσσονται στους άνδρες. Οι ψευδοπόλοι χοληστερόλης είναι πολλαπλοί και μικροί (έως 10 mm). Σε συνδυασμό με τη χοληστερίωση της χοληδόχου κύστης, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ανώμαλης συσσώρευσης εστέρων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων σε επιθηλιακά μακροφάγα.

Η εστιακή αδενομυωμάτωση είναι ένας μη φλεγμονώδης σχηματισμός που εμφανίζεται κυρίως σε μεσήλικες γυναίκες, αντιπροσωπεύουν έως και το 25% όλων των πολύποδων της χοληδόχου κύστης και απομακρύνονται σε 8% κατά τη διάρκεια της χολοκυστεκτομής. Αυτή η βλάβη μπορεί να διαχέεται σε όλο τον βλεννογόνο ή στο εστιακό, συνήθως με τη μορφή μοναχικών πολύποδων. Αυτή η μορφή σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της χοληδόχου κύστης στους ηλικιωμένους..

Οι φλεγμονώδεις πολύποδες αντιπροσωπεύουν έως και 10%, κυρίως λιγότερο από 10 mm, βασίζονται σε κοκκώδη φλεγμονώδη ιστό που αναπτύσσεται σε απόκριση σε χρόνια φλεγμονή.

Πραγματικοί πολύποδες

Οι αληθινοί πολύποδες της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι καλοήθεις (αδενώματα) και κακοήθεις (αδενοκαρκινώματα). Τα αδενώματα βρίσκονται σχετικά σπάνια - έως και 0,5% όλων των χολοκυστεκτομημάτων. Συνδέονται με τη νόσο της χολόλιθου, την οικογενή αδενωματώδη πολυπόωση και το σύνδρομο Peitz-Jeghers. Όπως και στα έντερα, τα αδενώματα μπορεί να είναι:

    "Καθιστικός" (σε μια ευρεία βάση) και σε ένα πεντάλ, σωληνοειδές, θηλώδες, σωληνοειδές.

Τις περισσότερες φορές υπάρχουν σωληνοειδή αδενώματα από αδένες του εντερικού ή πυλωρικού τύπου, τα τελευταία έχουν ιδιαίτερη σημασία για την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου. Ωστόσο, μοριακές γενετικές μελέτες έχουν δείξει ότι δεν αναπτύσσονται όλες οι περιπτώσεις καρκίνου της χοληδόχου κύστης από αδενώματα..

Οι πολύποδες του καρκίνου περιλαμβάνουν διάφορους τύπους καρκινωμάτων. Το πιο κοινό από αυτά είναι το αδενοκαρκίνωμα. Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια (μεταξύ των λευκών κατοίκων των Ηνωμένων Πολιτειών, η συχνότητα είναι 1,5 ανά 100 χιλιάδες). Συνοδεύεται από κακή πρόγνωση: πιστεύεται ότι το 5ετές ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 5% και το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 6 μήνες. Ταυτόχρονα, εάν ο καρκίνος βρίσκεται στα αρχικά στάδια (π.χ. βλεννογόνος μυός - στάδιο I δεν βλασταίνει), το 5ετές ποσοστό επιβίωσης βελτιώνεται έως και 100%.

Ένας σημαντικός ρόλος, εκτός από το γυναικείο φύλο, την ηλικία, τις ανωμαλίες στην ανάπτυξη της χολικής οδού και τη γενετική προδιάθεση, είναι παράγοντες όπως η νόσος της χολόλιθου, η χρόνια φλεγμονή και οι παρασιτικές βλάβες. Σπάνια, κυστενακοκαρκίνωμα της χοληδόχου κύστης και καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Οι σπάνιες βλάβες είναι μεσεγχυματικοί όγκοι (λιπόματα, ινομυώματα, αιμαγγειώματα), νευροενδοκρινικοί όγκοι, λεμφώματα και μεταστάσεις.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Οι περισσότεροι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι ασυμπτωματικοί, επομένως ανακαλύπτονται κατά τύχη κατά την εξέταση για άλλο λόγο ή κατά την ιστολογική εξέταση αφαιρούμενων χοληδόχων κύστεων. Βασικά, η κλινική οφείλεται στην παρουσία ασβεστίου. Η εκδήλωση απομονωμένων πολύποδων της χοληδόχου κύστης είναι μη ειδική και συνίσταται σε κοιλιακή δυσφορία και δυσπεψία.

Ωστόσο, τα θραύσματα πολύποδων μπορούν να αποσπαστούν και να οδηγήσουν σε:

    επεισόδια χολικού πόνου, ναυτίας, έμετου, επιπλοκών όπως οξεία χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα ή αποφρακτικό ίκτερο (κατά τη μετανάστευση στον κοινό πόρο).

Διάγνωση πολύποδων της χοληδόχου κύστης

Η εκτίμηση είναι σημαντική από την άποψη του εάν υπάρχει μέρος για καρκίνο ή εάν δεν έχει πιθανότητα κακοήθειας, λαμβάνοντας παράλληλα υπόψη το γεγονός ότι οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι ένα κοινό εύρημα και ο καρκίνος είναι σπάνιος. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν ο ασθενής χρειάζεται χολοκυστεκτομή και, εάν όχι, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η δυναμική της πορείας της νόσου.

Διαδικασία υπερήχου

Λόγω της έλλειψης τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών, της παρουσίας πολλών συγχυτικών παραγόντων και της ετερογένειας των ομάδων, οι συστάσεις για τακτικές είναι αντιφατικές. Τα νεότερα είναι τα διεπιστημονικά ευρωπαϊκά περιβάλλοντα του 2017. Βασίζεται σε υπερηχογραφική εξέταση, αν και πολλοί συγγραφείς υποδεικνύουν την ανεπαρκή ευαισθησία του (36-90%) σε σχέση με μικρούς σχηματισμούς. Με πολλούς πολύποδες, η τακτική καθορίζεται από τη μεγαλύτερη από αυτές.

Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης μοιάζουν με σταθερές υποηχητικές προεξοχές του τοίχου στον αυλό του. Δεν πρέπει να είναι κινητά και δεν πρέπει να δίνουν ακουστική σκιά (κάτι που υποδηλώνει πέτρες), μπορεί να είναι "καθισμένα" ή σε ένα πόδι. Οι μεγάλες βλάβες ή βλάβες με διείσδυση του τοιχώματος πρέπει να θεωρούνται αμέσως ως όγκοι. Μια σαφής αντήχηση ή ένα τεχνούργημα του τύπου "ουρά κομήτη" παρέχει λόγους για τον προσδιορισμό της αλλαγής ως ψευδοπολυπόδων (χοληστερόλη ή εστιακή αδενομυωμάτωση) και να την αποκλείσει από περαιτέρω διαφορικό διαγνωστικό αλγόριθμο (σύμφωνα με τις ευρωπαϊκές οδηγίες). Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι ψευδοπολίτες αυτήν τη δυνατότητα..

Πολύπολης της χοληδόχου κύστης στον υπέρηχο

Το μέγεθος κατωφλίου βασίζεται κυρίως στη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου της χοληδόχου κύστης σε μεγάλες βλάβες και κυρίως μικρού μεγέθους ψευδοπολίτη. Επομένως, οι μεγάλες βλάβες, αν όχι ο καρκίνος, είναι πολύ πιθανό να είναι ένα αδένωμα και να έχουν πιθανότητα κακοήθειας. Εάν η χολοκυστεκτομή δεν αντενδείκνυται για τον ασθενή, αλλά το αρνείται, παρακολουθούνται με επαναλαμβανόμενο υπερηχογράφημα. Ωστόσο, ορισμένοι συγγραφείς επισημαίνουν τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου από 6 έως 13%.

Εάν ο ασθενής έχει παράγοντες κινδύνου για καρκίνο της χοληδόχου κύστης και πολύποδες έως 5 mm ή δεν έχει παράγοντες κινδύνου και πολύποδες 6-9 mm, τότε γίνεται υπερηχογράφημα ελέγχου μετά από 6 μήνες, ένα χρόνο και στη συνέχεια ετησίως έως 5 χρόνια.
Εάν ο ασθενής έχει πολύποδες έως 5 mm χωρίς παράγοντες κινδύνου, τότε ο υπέρηχος ελέγχου πραγματοποιείται μετά από ένα χρόνο, 3 και 5 ετών.

Εάν ένας μικρός πολύποδας της χοληδόχου κύστης είναι καρκίνος, τότε μια μελέτη ελέγχου μετά από 6 μήνες θα ανιχνεύσει την αύξηση της. Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης έχει αυξηθεί κατά 2 mm ή περισσότερο, προτείνεται χολοκυστεκτομή. Περισσότερο από το 90% των σχηματισμών της χοληδόχου κύστης δεν αυξάνεται σε μέγεθος κατά την περίοδο παρατήρησης. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι μεταξύ των πολύποδων που αναπτύσσονται, οι περισσότεροι είναι κακοήθεις. Το όριο των 2 mm επιλέχθηκε επειδή μικρότερες αλλαγές μπορεί να οφείλονται σε διαφορές στην τεχνική σάρωσης. Ο ρυθμός ανάπτυξης> 0,6 mm / μήνα δείχνει την πιθανότητα κακοήθειας διαδικασίας.

Εάν οι πολύποδες εξαφανιστούν κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης, η παρακολούθηση διακόπτεται. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτοί είναι πιθανώς ψευδοπόλοι

Ο υπέρηχος είναι η κύρια μέθοδος διερεύνησης · ​​η συνήθης χρήση άλλων τεχνικών απεικόνισης δεν συνιστάται. Σε ορισμένα κέντρα με κατάλληλο εξοπλισμό και εμπειρία, εναλλακτικές τεχνικές (όπως ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα) μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της διαχείρισης σε δύσκολες περιπτώσεις.

Ενδείξεις για χολοκυστεκτομή

Με μια λογική υποψία κακοήθειας, πολλοί συγγραφείς συνιστούν ανοιχτή πρόσβαση για χολοκυστεκτομή. Εάν βρεθεί καρκίνος T1a (εντός της βλεννογόνου μεμβράνης) στην αφαιρούμενη χοληδόχο κύστη κατά την ιστολογική εξέταση, τότε συνιστάται ριζική λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, με T1b (εισβολή στο μυϊκό στρώμα), συνιστάται επανειλημμένη ανοιχτή χειρουργική επέμβαση με λεμφαδεδεκτομή του συνδέσμου του ηπατοδονιδίου. Το ακούσιο άνοιγμα της χοληδόχου κύστης σε περίπτωση καρκίνου κατά τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής και μεταστάσεων στην περιοχή της λαπαροσκοπικής θύρας.

Με πολυποειδείς βλάβες σε μέγεθος ≥10 mm, υπάρχουν συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με FM και δεν μπορούν να συσχετιστούν με άλλες αιτίες

Αυτή η δήλωση ισχύει για μικρούς πολύποδες. είναι απίθανο μόνοι τους να είναι η αιτία της καταγγελίας. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτοί οι σχηματισμοί μπορεί να είναι δείκτες φλεγμονής ή νόσου της χολόλιθου, η οποία ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια του υπερήχου. Υπάρχουν αντικρουόμενα δεδομένα, η παρουσία συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει κακοήθεια των σχηματισμών και ανακούφιση μετά τη χολοκυστεκτομή αναφέρεται επίσης, ακόμη και στην περίπτωση που δεν βρέθηκαν πέτρες με πολύποδες. Επομένως, η γενική γνώμη των ειδικών υπέρ της χολοκυστεκτομής, εάν δεν αντενδείκνυται και δεν υπάρχει άλλος προφανής λόγος για την κλινική.

Εάν η χολοκυστεκτομή δεν ενδείκνυται για τους παραπάνω λόγους, λαμβάνονται υπόψη άλλοι παράγοντες κινδύνου καρκίνου που προκαλούν εντατική παρακολούθηση:

    ηλικία άνω των 50 ετών., ιστορικό πρωτοπαθούς σκληρυντικής χολαγγειίτιδας, καταγωγής Ινδίας (εθνοτικής), «αδυσώπητων» πολύποδων (σε ευρεία βάση), με τοπικό πάχος του τοιχώματος άνω των 4 mm.

Έχει αποδειχθεί η υψηλή συχνότητα εμφάνισης καρκίνου σε ασθενείς με πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ο αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών της χολοκυστεκτομής, λόγω, για παράδειγμα, της κίρρωσης. Μια μεγάλη μελέτη (πάνω από 2000 ασθενείς) διαπίστωσε ότι η καταγωγή της Ινδίας αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για καρκίνο (5,5% έναντι 0,08%). Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η μορφή των πολύποδων - ατελείωτες αυξήσεις («καθιστική»), αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου κατά περισσότερο από 7 φορές. Τοπική πάχυνση (πάνω από 4 mm) και η ανισότητα του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης είναι ανεξάρτητοι παράγοντες κινδύνου για κακοήθη διαδικασία.

Αρμονική ενδοσκοπική υπερηχογραφία

Η αρμονική απεικόνιση είναι μια νέα τεχνική για τη λήψη μιας δισδιάστατης εικόνας (ασπρόμαυρη ή γκρι κλίμακα), η οποία δημιουργείται βάσει της αρχής της ανάλυσης αρμονικών υπερηχητικών κυμάτων που αντανακλώνται από τους ιστούς. Τα αρμονικά κύματα υπερήχων έχουν συχνότητα που είναι πολλαπλάσια της συχνότητας των θεμελιωδών μεταδιδόμενων κυμάτων υπερήχων. Σε μια συμβατική εικόνα υπερήχου, το ίδιο το φάσμα συχνοτήτων που εκπέμπει ο αισθητήρας υπερήχων, μετά από ανάκλαση από τους ιστούς του ασθενούς, αντιλαμβάνεται και πάλι από τον αισθητήρα και με βάση αυτό η συσκευή δημιουργεί μια εικόνα.

Με την αρμονική απεικόνιση, η συσκευή χρησιμοποιεί τις υψηλότερες αρμονικές συχνότητες που εμφανίζονται όταν τα υπερηχητικά κύματα διαδίδονται μέσω ιστών για να δημιουργήσουν μια υπερηχητική εικόνα. Η εικόνα είναι υψηλής ποιότητας, η οποία είναι συνέπεια πολλών πιθανών πλεονεκτημάτων, δηλαδή, καλύτερη πλευρική ανάλυση, χαμηλότερη συχνότητα αντικειμένων πλευρικού λοβού, μειωμένος θόρυβος εικόνας, λεπτότερα τμήματα υπερήχων και υψηλότερη αντίθεση εικόνας λόγω βελτιωμένης αναλογίας σήματος προς θόρυβο.

Με αυτήν την τεχνική, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κεντρικό τεμάχιο με αντίθεση για να βελτιώσετε περαιτέρω την εικόνα. Ταυτόχρονα, η ποσοτική ανάλυση της διάχυσης επιτρέπει μια αντικειμενική αξιολόγηση των εικόνων και βελτιώνει την προεγχειρητική διαγνωστική ακρίβεια. Η συνολική ευαισθησία, εξειδίκευση και ακρίβεια για τη διάγνωση κακοήθων πολύποδων της χοληδόχου κύστης με αρμονική ενδοσκοπική υπερηχογραφία είναι τάξη μεγέθους υψηλότερη από το τυπικό υπερηχογράφημα..

Αρκετές μικρές μελέτες έχουν δείξει ότι το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα είναι σημαντικά πιο ακριβές από το παραδοσιακό υπερηχογράφημα στη διαφορική διάγνωση των πραγματικών και ψευδοπολυποδίων της χοληδόχου κύστης. Λόγω του γεγονότος ότι το FM είναι δίπλα στο τοίχωμα του αντρύμου του στομάχου και στο δωδεκαδάκτυλο, ο αισθητήρας μπορεί να εγκατασταθεί απευθείας στο FM και να σαρωθεί σε λειτουργία υψηλής συχνότητας με υψηλή ανάλυση.

Πιστεύεται επίσης ότι η υπερηχογραφία με αυξημένη αντίθεση μπορεί να είναι χρήσιμη στη διαφορική διάγνωση των πολύποδων της χοληδόχου κύστης: σε μια μελέτη στις Ηνωμένες Πολιτείες, η χρήση της αντίθεσης με βάση τη γαλακτόζη επέτρεψε ευαισθησία 100% και ειδικότητα 77% κατά τη διαφοροποίηση καλοήθων από κακοήθεις αλλαγές..

Η αξονική τομογραφία

Η υπολογιστική τομογραφία της κοιλιάς συχνά δεν είναι κατάλληλη για την ανίχνευση πολύποδων Μαγνητική τομογραφία

Ο μαγνητικός συντονισμός δεν χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση ασθενειών της χοληδόχου κύστης λόγω ανεπαρκούς ανάλυσης. Ωστόσο, η δυναμική μαγνητική τομογραφία με μια χαλασμένη ακολουθία παλμών βαθμίδωσης (SPGR) μπορεί να είναι χρήσιμη για την ανίχνευση κακοηθών αλλαγών που χαρακτηρίζονται από πρόωρη και μακροπρόθεσμη ενίσχυση, ενώ οι καλοήθεις αλλοιώσεις εκλούονται γρήγορα μετά από πρώιμη ενίσχυση. Υποδείξτε επίσης την αποτελεσματικότητα της σταθμισμένης με διάχυση απεικόνισης MR (DWI).

Πολύποδες στη χοληδόχο κύστη

Ένας πολύποδας της χοληδόχου κύστης είναι ένας σχηματισμός όγκου που μοιάζει με όγκους διαφόρων αιτιών, ο οποίος εντοπίζεται στο εσωτερικό τοίχωμα της χοληδόχου κύστης και αναπτύσσεται στον αυλό του, αυτή είναι μια κοινή ασθένεια. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, υπάρχει ο κίνδυνος να μετατραπεί σε καρκινικό όγκο..

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης των αναπτύξεων στη χοληδόχο κύστη είναι διαφορετικές, όλα εξαρτώνται από το βαθμό παραμέλησης της νόσου. Τα φάρμακα, η παραδοσιακή ιατρική είναι αποτελεσματικά μόνο στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης. Σε άλλες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο; Τι γίνεται αν τα χάπια δεν βοηθούν πλέον; Οι αναπτύξεις διαλύονται; Είναι αποτελεσματική η πάλη με λέιζερ; Μπορούν να προληφθούν επιπλοκές; Πώς μοιάζει η συσσώρευση; Γνωρίζοντας τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις, μπορείτε να προσπαθήσετε να διατηρήσετε την υγεία - τόσο σωματική όσο και ψυχική.

Χαρακτηριστικά των πολύποδων

Πολύποδες - αύξηση της άνω βλεννογόνου μεμβράνης της χοληδόχου κύστης. Οι αναπτύξεις σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αύξησης του επιθηλίου ή της συσσώρευσης επιβλαβών ουσιών. Τα νεοπλάσματα βρίσκονται πολλαπλά και μονά. Το μέγεθος κυμαίνεται από 3-4 χιλιοστά, μερικές φορές τα νεοπλάσματα μπορεί να φτάσουν τα 2 εκατοστά. Μία από τις επιλογές για την ανάπτυξη των αναπτύξεων είναι ένας σχηματισμός ματιών μεγάλης κλίμακας.

Ο πολύποδας της χοληδόχου κύστης έχει τον κωδικό ICD-10 - k80-87. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε γυναίκες άνω των 35 ετών, μερικές φορές παρατηρείται βλάβη στη χοληδόχο κύστη στους άνδρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται σε ένα παιδί. Η φύση και ο βαθμός της νόσου είναι διαφορετικοί.

Τύποι πολύποδων

Τα νεοπλάσματα της χοληδόχου κύστης δεν είναι τα ίδια. Στην ιατρική, συνηθίζεται να διακρίνουμε 4 τύπους πορείας της νόσου. Διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τον βαθμό πολυπλοκότητας και της μεθόδου θεραπείας..

  • Αδενωματώδεις πολύποδες. Μια καλοήθης ανάπτυξη, που σχηματίζεται λόγω της αύξησης των αδενικών ιστών - αναπτύσσονται γρήγορα. Ως αποτέλεσμα της αδενομυωμάτωσης, εμφανίζεται πάχυνση στον τοίχο της χοληδόχου κύστης, μορφή εκκολπίσματος - μικρές κοιλότητες. Τα νεοπλάσματα κατά μέσο όρο έχουν μέγεθος που δεν υπερβαίνει τα 10 mm. Παρά το γεγονός ότι τα αδενωματώδη νεοπλάσματα δεν είναι επικίνδυνα, συχνά είναι επιρρεπή σε κακοήθεια - αυτό συμβαίνει στο 10% των περιπτώσεων. Δεδομένου ότι σε αυτήν την περίπτωση, οι πολύποδες δεν θα μπορούν πλέον να διαλύονται, υπάρχει κίνδυνος μετάβασης σε καρκινικό όγκο. Χρειάζεστε ολοκληρωμένη θεραπεία, συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
  • Φλεγμονώδεις πολύποδες. Είναι ένας ψευδο-όγκος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών λόγω βακτηριακής λοίμωξης. Η φλεγμονή εμφανίζεται στα κύτταρα του εξωτερικού επιθηλίου της χοληδόχου κύστης. Οι αναπτύξεις φλεγμονώδους προέλευσης αναπτύσσονται λόγω της παρουσίας ασβεστίου και παρασίτων, λιγότερο συχνά άλλοι δυσμενείς παράγοντες δρουν ως καταλύτες. Κατά την εξέταση, ένα στενό στέλεχος προσδιορίζεται σε φλεγμονώδεις αυξήσεις.
  • Θηλώματα Αυτοί, όπως ένας αδενωματώδης πολύποδος, είναι καλοήθεις όγκοι · εάν δεν αντιμετωπιστούν, μετατρέπονται σε κακοήθη νεόπλασμα. Τα θηλώματα είναι μικρά, θηλώδη και όμοια.
  • Πολύποδες χοληστερόλης. Όπως οι φλεγμονώδεις πολύποδες, είναι ψευδο-όγκοι. Πρόκειται για πολλαπλούς σχηματισμούς που δεν ξεπερνούν τα 10 χιλιοστά σε μέγεθος. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Οι πολύποδες χοληστερόλης είναι οι πιο διαγνωσμένοι, εμφανίζονται σε μισές περιπτώσεις φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Τέτοιοι τύποι νεοπλασμάτων ανταποκρίνονται θετικά σε μεθόδους συντηρητικής θεραπείας. Επειδή τα νεοπλάσματα προκαλούνται από τη συσσώρευση χοληστερόλης, συγχέονται εύκολα με χολόλιθους όταν διαγνωστούν. Οι αυξήσεις περιέχουν ασβέστιο και συμβαίνουν λόγω διαταραχών στις διαδικασίες του μεταβολισμού του λίπους. Ο πολύποδας χοληστερόλης είναι κυρτός και αναπτύσσεται στο υποβλεννογόνο.

Λόγοι για το σχηματισμό πολύποδων

Δεν έχει αιτία κάθε ασθένεια. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες για την ανάπτυξη θηλωμάτων στη χοληδόχο κύστη:

  • Φλεγμονή. Η ανάπτυξη της παθολογίας της χοληδόχου κύστης και ο σχηματισμός αναπτύξεων βοηθούνται από την αντίδραση άμυνας του σώματος, η οποία ενεργοποιείται σε όργανα, σε ιστούς κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Ιός θηλώματος και ηπατίτιδα. Και οι δύο ασθένειες βοηθούν στην εμφάνιση και ανάπτυξη των αναπτύξεων στη χοληδόχο κύστη..
  • Οιστρογόνο. Για το λόγο αυτό, οι γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες πάσχουν από πολύποδες της χοληδόχου κύστης. Η απελευθέρωση ορμονών βοηθά την επιθηλιακή ανάπτυξη.
  • Δυσκινησία. Η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από την παράλογη εργασία της χολικής οδού..
  • Ακατάλληλη διατροφή. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη προκαλούν σχηματισμό πολύποδων.
  • Αργός μεταβολισμός. Η γενετική προδιάθεση, ο ακατάλληλος τρόπος ζωής και η κληρονομικότητα διαταράσσουν την εκροή της χολής. Αυτό προκαλεί τον πολλαπλασιασμό του ιστού των οργάνων.
  • Χρόνια χολοκυστίτιδα. Η στασιμότητα της χολής στα όργανα οδηγεί στο σχηματισμό πολύποδων.
  • Κληρονομικότητα. Εάν υπάρχουν άτομα στην οικογένεια που έχουν υποστεί παρόμοια ασθένεια, ο κίνδυνος ανάπτυξης πολύποδων αυξάνεται..
  • Φυσική αδράνεια, συγγενής ανωμαλία της χοληδόχου κύστης, λοίμωξη, στρες, ουρολιθίαση, κίρρωση του ήπατος.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της παθολογίας στη χοληδόχο κύστη εξαρτώνται κυρίως από τη θέση των πολύποδων. Μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου σημάδια ασθένειας.

Η πιο επικίνδυνη περίπτωση είναι ένας πολύποδας στον αγωγό της ουροδόχου κύστης ή στον αυχένα - πιθανώς ένας κοινός χολικός αγωγός. Ωστόσο, ακόμη και παρά τα ασαφή συμπτώματα και τα αποτελέσματα μιας σάρωσης υπερήχων με ανώμαλα περιγράμματα, η παρουσία πολύποδων καθορίζεται από ορισμένα σημάδια..

  • Πόνος. Πιο συχνά συμβαίνει λόγω τεντώματος των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης και των συσπάσεων των οργάνων. Οι επώδυνες αισθήσεις είναι θαμπές και κράμπες στη φύση, δίνουν στο σωστό υποοχόνδριο. Αιτίες και επιδείνωση - αλκοόλ, υπερκατανάλωση τροφής και άγχος.
  • Δυσπεψία. Η στασιμότητα της χολής προκαλεί την έναρξη μιας γεύσης πικρίας, εμέτου και ναυτίας. Οι ηχώ επιδεινώνονται μετά από άφθονα και λιπαρά τρόφιμα.
  • Κολικός στο ήπαρ. Οξείες επώδυνες αισθήσεις και συσπάσεις στο σωστό υποχονδρίου. Ένα παρόμοιο σύμπτωμα εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια και δίνει στον ασθενή οξύ πόνο και δυσφορία..
  • Ικτερός. Αρθραλγία, υπερθερμία, ικτερική απόχρωση, κνησμός, μυαλγία, σκούρα ούρα, έμετος, ναυτία - σημάδια δείχνουν υψηλή περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη και διαρροή χολής.

Οι πολύποδες δεν θα ήταν επικίνδυνοι εάν δεν είχαν την ικανότητα να εκφυλιστούν σε καρκινικούς όγκους. Η πιθανότητα φτάνει το 30%.

Το κακοήθη νεόπλασμα δεν είναι ο μόνος κίνδυνος από πολύποδες. Η εξάλειψη της χοληδόχου κύστης και η δηλητηρίαση στον εγκέφαλο μπορεί να είναι συνέπεια της νόσου. Μια ακριβής διάγνωση και ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη ταυτόχρονων ασθενειών.

Διάγνωση της νόσου

Με τη βοήθεια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης, αποτελεσμάτων και διαδικασιών, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία πολύποδων σε οποιοδήποτε στάδιο. Για ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιούνται σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Χολαγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να εντοπίσετε έναν πολύποδα, καθώς και να μάθετε για το μέγεθος και την τοποθεσία.
  • Υπολογιστική τομογραφία πολλαπλών φετών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η ποιότητα και η ποσότητα του μέσου αντίθεσης..
  • Υπέρηχος. Η διαδικασία καθορίζει τον αριθμό και τη θέση των αυξήσεων. Ως αποτέλεσμα της έρευνας που έγινε, μπορούν να ανιχνευθούν υπάρχουσες φλεγμονές, λειτουργικές διαταραχές, μεμονωμένοι σχηματισμοί και πιθανές βλεννώδεις σφραγίδες.
  • Υπερηχογραφία. Η εφαρμογή της μεθόδου σας επιτρέπει να κατανοήσετε τη δομή του δωδεκαδακτύλου και της χοληδόχου κύστης χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο, ανιχνευτή υπερήχων.
  • Βιοχημεία αίματος. Η διαδικασία καθορίζει την ποσότητα ουσιών όπως η χολερυθρίνη, η φωσφατάση, η χοληστερόλη.
  • Κοπρογραμμα. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, είναι δυνατόν να μάθετε το επίπεδο της στερκοβιλίνης.
  • Γενική ανάλυση ούρων. Η παράδοση συνταγογραφείται με μειωμένο επίπεδο ουροβιλινογόνου.
  • Χολοκυστογραφία. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, είναι δυνατόν να ανιχνευθούν αυξήσεις με εντυπωσιακές αλλαγές στις δομές των ιστών. Επομένως, χρησιμοποιείται σπάνια..

Θεραπεία

Η μέθοδος θεραπείας των νεοπλασμάτων στη χοληδόχο κύστη επιλέγεται από τον γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης. Πιο συχνά, μετά την ανίχνευση νεοπλασμάτων, ο ασθενής συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν αρκετά φάρμακα και μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα, μερικές φορές είναι αδύνατο να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση.

φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για σχηματισμούς χοληστερόλης. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται φάρμακα. Το πιο αποτελεσματικό:

  • No-shpa, το Gepabene χαλαρώνει τους λείους μυς της χοληδόχου κύστης. Χάρη στα φάρμακα, ο σπασμός εξαφανίζεται, η χολή έχει την ευκαιρία να περάσει και να συμμετάσχει στην πεπτική διαδικασία.
  • Η σιμβαστατίνη βοηθά στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, λιποπρωτεϊνών στο αίμα.
  • Το Ursosan αφαιρεί τις πέτρες χοληστερόλης. Η θεραπεία βοηθά όταν η χοληδόχος κύστη λειτουργεί σωστά.
  • Το Ursofalk καταστρέφει τα αποθέματα χοληστερόλης.
  • Το Holyver απομακρύνει τη συμφόρηση και εκκρίνει τη χολή στο όργανο.

εθνοεπιστήμη

Όλα τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά όταν το ύψος των αυξήσεων δεν υπερβαίνει τα 10 χιλιοστά. Χρησιμοποιούν παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής, η κατάσταση είναι παρόμοια - το μικρό μέγεθος του νεοπλάσματος.

  • Marigolds, καλέντουλα, ρίζα ελεκαμπάνης, ήσυχο, αψιθιά, κολλιτσίδα ρίχνουμε βραστό νερό. Ζεσταίνετε την τελική έγχυση. Πάρτε το μείγμα 3 φορές την ημέρα..
  • Ρίξτε χαμομήλι, σελαντίνη με βραστό νερό, διηθήστε, πάρτε 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα. Μετά από ένα διάλειμμα 30 ημερών, επαναλάβετε την πορεία.
  • Immortelle, άγριες φράουλες, St. John's wort, coltsfoot, βοσκός, πορτοκαλί, σπόροι άνηθου, γκρι βατόμουρα, καλαμπόκι, knotweed, κορδόνι, κόβουμε το άγριο τριαντάφυλλο, ρίχνουμε βραστό νερό. Φιλτράρετε το έτοιμο διάλυμα, πίνετε 3 φορές την ημέρα.
  • Το Wormwood θεωρείται αποτελεσματική θεραπεία για την καταπολέμηση της φλεγμονής, των μολυσματικών ασθενειών στη χοληδόχο κύστη. Δείχνει αιμοστατικές, αντιμικροβιακές ιδιότητες, αποτρέπει τη μετάβαση καλοήθων σχηματισμών σε καρκινικό όγκο.
  • Η πιο αποτελεσματική λαϊκή θεραπεία είναι η celandine. Ο ζωμός πρέπει να ληφθεί εντός 4 μηνών και μετά να πάρει ένα χρόνο. Το Celandine είναι δηλητηριώδες, προσέξτε!

Χειρουργική επέμβαση

Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη αποτελεσματική, πιθανή μέθοδος αντιμετώπισης των αναπτύξεων στη χοληδόχο κύστη. Αλλά πιο συχνά είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρο το εσωτερικό όργανο, καθώς η αποκοπή μόνο των νεοπλασμάτων είναι γεμάτη με υποτροπή της νόσου.

Όμως, παρά το γεγονός αυτό, οι γιατροί προσπαθούν να διατηρήσουν τη χοληδόχο κύστη, οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται ως έσχατη λύση, όταν μια άλλη μέθοδος δεν λειτουργεί..

Ένας αριθμός παραγόντων θεωρούνται δείκτες χειρουργικής επέμβασης:

  • ως αποτέλεσμα της νόσου, σχηματίζονται ασβεστολιθικά, αναπτύσσεται πυώδης, ογκώδης χολοκυστίτιδα.
  • την ταχεία ανάπτυξη των υπαρχόντων πολύποδων ·
  • μεγάλη προδιάθεση σε ενήλικες από 60 ετών.
  • η παρουσία 2 ή περισσότερων πολύποδων στη χοληδόχο κύστη ·
  • ένα μεγάλο πόδι ενός πολύποδα - από 3 χιλιοστά.
  • υψηλός κίνδυνος με πολύποδα του παχέος εντέρου, που οφείλεται σε κληρονομικό παράγοντα.
  • επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς - οξύς, συχνός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, κοιλιά.

Όχι λιγότερο σημαντικοί δείκτες είναι η πυώδης χολοκυστίτιδα, η μειωμένη εκροή της χολής, τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης, οξύς ηπατικός κολικός.

Τύποι εργασιών

Όταν η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί, επιλέγουν πώς και με ποια μέθοδο θα γίνει η επέμβαση. Ορισμένες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης είναι γνωστές στην ιατρική. Ο τύπος της επέμβασης επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και άλλους παράγοντες.

  • Η βίντεο λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι μια ήπια χειρουργική μέθοδος. Για αυτόν τον τύπο λειτουργίας, χρησιμοποιούνται σύγχρονες ενδοσκοπικές τεχνολογίες..
  • Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή θεωρείται κλασική χειρουργική επέμβαση. Στη λαπαροσκόπηση, η χοληδόχος κύστη αφαιρείται χωρίς τομή. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατή η ολοκλήρωση της λειτουργίας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους. Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης είναι η ικανότητα του χειρουργού να φροντίζει μόνος του, ήπιο και γρήγορο πόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Οι σπάνιες περιπτώσεις επιπλοκών και η απουσία ανάγκης για μακρά παραμονή στο νοσοκομείο είναι θετικές.
  • Η παραδοσιακή χολοκυστεκτομή είναι μια ανοιχτή επέμβαση. Μια τομή γίνεται στο δεξιό υποχόνδριο σύμφωνα με τον Kocher ή μια άνω μέση τομή. Το κύριο μειονέκτημα της τεχνικής είναι το τραύμα, καθώς η τομή επηρεάζει τη λευκή γραμμή της κοιλιάς, του περιτοναίου, του λιπώδους ιστού και του δέρματος. Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, τα ράμματα αφαιρούνται μετά από μια εβδομάδα. Μετά από μια παραδοσιακή χολοκυστεκτομή, απαιτείται ένας τρόπος ζωής για 4 ημέρες. Η αποκατάσταση διαρκεί 2 εβδομάδες.
  • Η ενδοσκοπική πολυπεκτομή διατηρεί τη χοληδόχο κύστη ενώ ταυτόχρονα βοηθά στην απομάκρυνση των πολύποδων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιείται ένας διαθερμικός βρόχος, τυλιγμένος πάνω από το σκέλος της ανάπτυξης. Εάν το νεόπλασμα δεν το έχει, ο πολύποδας αφαιρείται λόγω κατακερματισμού..

Ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση

Παρά το γεγονός ότι οι ενέργειες για την απομάκρυνση των πολύποδων ή της χοληδόχου κύστης έχουν θετικό αποτέλεσμα, μετά την πραγματοποίησή τους, εξακολουθεί να απαιτείται μια πλήρης αλλαγή του τρόπου ζωής.

Αυτό ισχύει για περιπτώσεις όπου ένα όργανο αφαιρείται ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης. Ελλείψει χοληδόχου κύστης, ο γαστρικός χυμός, αν και σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις, αποστέλλεται στα έντερα και η ενζυματική δραστηριότητα διακόπτεται.

Θα χρειαστούν τουλάχιστον 2 χρόνια για να μάθει το σώμα να ζει χωρίς χοληδόχο κύστη. Οι πρώτοι έξι μήνες είναι δύσκολοι. Είναι δυνατό να ανοικοδομηθεί, το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε τις κλινικές οδηγίες.

Με πολύποδες στη χοληδόχο κύστη, απαιτείται δίαιτα, ανεξάρτητα από τη θεραπεία. Οι περιορισμοί διατροφής σχετίζονται με τη λήψη φαρμάκων, το φάρμακο επηρεάζει όλα τα μέρη του σώματος.

Θρέψη

Η κύρια ένδειξη για την παρακολούθηση μιας δίαιτας είναι ο πόνος, ο θαμπός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο. Εάν, κατά την αρχική ανάπτυξη της νόσου, δεν τηρηθούν οι αρχές της διατροφής, οι δείκτες επιδεινωθούν, εμφανίζεται παραμόρφωση οργάνων, η ασθένεια εκφυλίζεται σε σοβαρό στάδιο.

Η διατροφή που συνταγογραφούν οι γιατροί για ασθενείς με πολύποδες στη χοληδόχο κύστη ονομάζεται Πίνακας # 5. Για συμμόρφωση, πρέπει να τηρείτε τους βασικούς κανόνες.

  • Κλασματική τροφή. Η καθημερινή διατροφή χωρίζεται σε 4-5 γεύματα, σε τακτά χρονικά διαστήματα.
  • Αποφυγή ανθρακούχων ποτών, συντηρητικών, μαρινάδων, ημιτελών προϊόντων, γρήγορου φαγητού, οσπρίων, καλαμποκιού, ξινών φρούτων, μούρων, ραδικιών, σκόρδου, οξαλίδας.
  • Πλήρης απόρριψη ζαχαροπλαστικής, muffins, προϊόντων αρτοποιίας. Είναι σημαντικό να αποκλειστούν πλήρως τα προϊόντα που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη, καφεΐνη.
  • Καθημερινή κατανάλωση 2 λίτρων υγρού. Αυτό δεν περιλαμβάνει καφέ, τσάι, ποτά - καθαρό και γλυκό νερό. Εάν επιθυμείτε, ξεπεραστεί το αναφερόμενο όριο, το μεταλλικό νερό είναι κατάλληλο.
  • Η χρήση ποτών φρούτων, μη όξινων, ακόρεστων χυμών, φυτικών αφέψημα, τσαγιού από βότανα.
  • Τρώτε ψημένα λαχανικά, φρούτα, πουρέ σούπας, βραστά τρόφιμα, μη σκληρές ποικιλίες τυριού με χαμηλά λιπαρά, μαγειρεύοντας πιάτα αποκλειστικά σε υγρή, τριμμένη μορφή.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις επιτρέπεται μια μικρή ποσότητα μπισκότων, γλυκών. Διατροφή σημαίνει τον έλεγχο της αναλογίας πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων.
  • Οποιαδήποτε τροφή καταναλώνεται πρέπει να μασάται καλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, απαγορεύεται η είσοδος μεγάλων κομματιών στο στομάχι. Για το λόγο αυτό, οι μερίδες τροφίμων πρέπει να είναι μικρές..
  • Πριν ξεκινήσετε την άσκηση μετά το φαγητό, πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον μιάμιση ώρα. Είναι σημαντικό να αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής, το αίσθημα βαρύτητας.
  • Θα είναι χρήσιμο να εξαιρέσετε σούπες μανιταριών, τηγανητές πίτες, λιπαρά κρέατα, ψάρια, καπνιστά κρέατα, μαγιονέζα από τη διατροφή. Τα υγιεινά τρόφιμα πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου - τα ζεστά γεύματα μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη βλάβη.
  • Η δίαιτα αριθ. 5 συνεπάγεται πλήρη απόρριψη αλκοόλ και προϊόντων καπνού.
  • Μετά τη θεραπεία των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη, τα σιτηρά πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή. Το κριθάρι, το κεχρί δεν πρέπει να καταναλώνεται, τα δημητριακά είναι πολύ τραχιά για τη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το χυλό πρέπει να μαγειρεύεται σε νερό ή σε γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά..
  • Εάν εμφανιστεί επιδείνωση, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο έχει αυξηθεί, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε πλιγούρι βρώμης για νερό.

Ναι, πρέπει να προσαρμόσετε το μενού μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Ένας ασθενής που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, επιπλέον, αναγκάζεται να αλλάξει τον τρόπο ζωής του.

Σωματική δραστηριότητα

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να διατηρηθεί ένα επαναλαμβανόμενο, καθιστικό καθεστώς. Η διαφορετικότητα είναι ο τρόπος με τον οποίο χαρακτηρίζεται η αλλαγή που απαιτείται.

Μην αποκλείετε τα αθλήματα από τη ζωή. Η σωματική δραστηριότητα δεν επιτρέπεται για τους πρώτους δύο μήνες μετά την επέμβαση, και τότε είναι απαραίτητη. Η γιόγκα είναι αποδεκτή, χορεύοντας - το κύριο πράγμα δεν είναι η υπερβολική εργασία του σώματος.

Υπάρχοντα

Αλλά πρέπει να καταλάβετε - μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, οι διαδικασίες στο σώμα αλλάζουν. Αξίζει να προετοιμαστείτε για αυτό εκ των προτέρων για να μάθετε πώς να μην βλάψετε τον εαυτό σας στο μέλλον..

Οι πρώτοι μήνες μετά την επέμβαση είναι ιδιαίτερα δύσκολοι. Τα ακόλουθα σημεία δείχνουν την εμφάνιση μετεγχειρητικού συνδρόμου:

  • έμετος
  • φούσκωμα;
  • ασταθή κόπρανα - δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • πόνος στην κοιλιά, δεξιό υποχόνδριο
  • σωματική αδυναμία.

Δεν πρέπει να υποφέρετε από πόνο, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, αξίζει να υποβληθείτε σε επιπλέον εξέταση. Αυτό είναι απαραίτητο για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει επιδείνωση χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, δεν υπάρχουν ασβέστιοι στους χολικούς αγωγούς..

Εάν η εκτεταμένη εξέταση που εκτελείται δεν αποκαλύπτει σχετικές ασθένειες, επιπλοκές, αξίζει να αναθεωρηθεί ο τρόπος ζωής, η διατροφή, καθώς ο λόγος έγκειται σε αυτόν τον παράγοντα.

Μετά από μια σωστή επέμβαση, με ιατρική συνταγή, η ζωή μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης επιστρέφει στο φυσιολογικό: τα κόπρανα είναι κανονικοποιημένα, μπορεί να εξαφανιστεί ο πόνος, θαμπό πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, η πιθανότητα επανεμφάνισης ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χολοκυστίτιδας, χολολιθίασης, μειώνεται. Ο ασθενής αναπτύσσει ελαφρότητα, βελτιώνει την υγεία.

Στην αρχή, είναι δύσκολο για ασθενείς με παρόμοια ασθένεια να προσαρμοστούν σε έναν νέο ρυθμό ζωής. Εκτός από τις δίαιτες, τη σωματική δραστηριότητα, θα πρέπει να κοιτάξετε προσεκτικά το σώμα, να προσπαθήσετε να πιάσετε τα σήματα.

Μετά την επέμβαση, στους περισσότερους ασθενείς, ο αριθμός των ωφέλιμων μικροοργανισμών μειώνεται και παρατηρείται φούσκωμα. Η απουσία χοληδόχου κύστης επηρεάζει τη συγκέντρωση της χολής, την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Ο ασθενής αναπτύσσει δυσβίωση ή εντερική λοίμωξη. Αυτές οι διαδικασίες πρέπει να ομαλοποιήσουν και να σταματήσουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών, ο πόνος, ο μετεωρισμός θα εξαφανιστεί σταδιακά.

Φυσιοθεραπεία

Μετά από 3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή εμφανίζεται μια φυσιοθεραπεία. Περιλαμβάνει λάσπη, σαπροπηλικό, θειούχο, τύρφη. Βοηθούν τον ασθενή να αναρρώσει γρήγορα, να μειώσει τον πόνο.

Η φυσιοθεραπεία δεν θα βλάψει και για μια ομάδα ασθενών είναι ζωτικής σημασίας. Όμως, όπως και με την άλλη μέθοδο, υπάρχουν αντενδείξεις για φυσιοθεραπεία. Αυτή είναι η παρουσία ενός κόμβου στο χολικό σύστημα, επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη, εκτεταμένη πολυπόωση.

Για να διατηρηθεί η ποιότητα ζωής κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, το μασάζ και η χρήση μεταλλικού νερού θα αποφέρει πολλά οφέλη. Η φυσιοθεραπεία βοηθά τους ασθενείς μαζί με τη διατροφή.

Ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς δεν πρέπει να εγκαταλείψουν τον αθλητισμό, οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας θα γίνουν βοηθός. Αποσκοπεί κυρίως στην αποκατάσταση της χολικής λειτουργίας του οργάνου, ανακουφίζοντας την κατάσταση του ασθενούς. Η φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει αποτελεσματικές ασκήσεις:

  • Ξαπλώστε στο πάτωμα, λυγίστε τα γόνατά σας, πιέστε στο στήθος σας, τυλίξτε τα χέρια σας. Περιστρέψτε στις πλευρές για 3 λεπτά.
  • Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, λυγίστε εναλλάξ τα πόδια σας, φέρετε στο στήθος σας.
  • Ξαπλώστε ανάσκελα, τραβήξτε εναλλάξ, χαλαρώστε το στομάχι σας.
  • Σηκωθείτε, απλώστε τα πόδια σας, περιστρέψτε το σώμα σας από πλευρά σε πλευρά.

Εκτός από τις ασκήσεις φυσικοθεραπείας, είναι δυνατό να κάνετε γυμναστική, γιόγκα. Το κύριο πράγμα είναι η παρακολούθηση της αντίδρασης του σώματος. Μόλις εμφανιστεί πόνος, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη σωματική δραστηριότητα..

Βιταμίνες

Κατά τη δίαιτα, είναι σημαντικό να μην ξεχνάτε τα συμπληρώματα βιταμινών. Αυτό είναι απαραίτητο για την ενίσχυση της ανοσίας, την ομαλοποίηση της διάθεσης, την εξάλειψη των αρνητικών συναισθημάτων..

Μια καλή επιλογή θα ήταν η χρήση συμπλοκών βιταμινών Alphabet, Vitrum, Complivit. Πρέπει να δοθεί προσοχή στις βιταμίνες της ομάδας Β και Γ, βοηθούν στη βελτίωση του αίματος, στην αποκατάσταση των χαλασμένων ιστών, στην εξάλειψη των τοξινών, στη ρύθμιση του μεταβολισμού, στην τόνωση της καρδιάς και στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ομοιοπαθητικά φάρμακα. Κυρίως: Aconitum, Alice, Belladonna, Grafites, Levikor και Sulphur. Όλα τα ραντεβού και οι δοσολογίες για τον ασθενή επιλέγονται από τον γιατρό σε ατομική βάση. Με τη βοήθεια κεφαλαίων, μπορείτε μόνο να ανακουφίσετε την κατάσταση, αλλά όχι να θεραπεύσετε τις αυξήσεις.

Πρόληψη της νόσου

Υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην εξάλειψη παραγόντων που βοηθούν το σχηματισμό, την αύξηση των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη.

Μια κληρονομική προδιάθεση είναι σημαντική σε αυτό το θέμα, είναι σημαντικό να μάθετε εκ των προτέρων εάν υπήρχαν άνθρωποι στην οικογένεια με παρόμοια ασθένεια. Εάν η υπόθεση αποδειχθεί σωστή, απαιτούνται τακτικά διαγνωστικά για την παρακολούθηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Καλύτερα να κάνετε μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός πολύποδων δεν συμβαίνει όταν μπορείτε να θεραπεύσετε τον εαυτό σας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τα παραμικρά σημάδια ή υποψίες.

Η πρόληψη δεν έχει αποτρέψει κανέναν ακόμη, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε συμβουλές και να τηρείτε απλούς κανόνες.

  • Υγιεινός τρόπος ζωής. Αυτό περιλαμβάνει την εγκατάλειψη αλκοόλ, τον καπνό, τον αθλητισμό, τη σωματική δραστηριότητα.
  • Αποφυγή κατάθλιψης, άγχους, απάθειας, κακής διάθεσης. Φυσικά, η απαλλαγή από τις αρνητικές επιπτώσεις δεν θα λειτουργήσει, μπορείτε να προσπαθήσετε να την ελαχιστοποιήσετε.
  • Πλήρης, σωστή διατροφή. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσετε να λιμοκτονείτε, να τρώτε υπερβολικά και να τρώτε ανθυγιεινά τρόφιμα. Αυτό μπορεί να επιτρέπεται κατ 'εξαίρεση. Σε συνεχή βάση - όχι.
  • Έλεγχος BZHU. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η αναλογία των καταναλωμένων πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων. Θα είναι χρήσιμο να τρώτε φυτικά τρόφιμα.

Η συμμόρφωση με απλούς κανόνες θα βοηθήσει στην πρόληψη των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη και, εάν υπάρχουν, θα αποτρέψει την επιδείνωση της κατάστασης.

Πρόγνωση θεραπείας και ανάκτησης

Η πρόγνωση για τη θεραπεία των πολύποδων της χοληδόχου κύστης είναι ευνοϊκή. Μικρό μέγεθος του νεοπλάσματος, έλλειψη τάσης εξάπλωσης και αύξησης - η διάγνωση δεν είναι επικίνδυνη.

Σε τέτοιες καταστάσεις, οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας είναι επαρκείς. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου, ελαχιστοποιεί τον πόνο..

Το πιο δύσκολο μέρος της θεραπείας των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη είναι η διάγνωση της νόσου. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια, οι πολύποδες συγχέονται με άλλες παρόμοιες αυξήσεις.

Είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε την ασθένεια ήδη στα τελευταία στάδια, και αυτό είναι γεμάτο με τη μετατροπή καλοήθων σχηματισμών σε κακοήθη όγκο.

Οι επικίνδυνες συνέπειες του σχηματισμού πολύποδων μετατρέπονται σε καρκίνο της χοληδόχου κύστης, επικάλυψη του οργάνου από ένα νεόπλασμα, παραβίαση του ποδιού ενός υπάρχοντος πολύποδα.

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι η χειρότερη συνέπεια, η πρόγνωση είναι κακή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος δεν είναι ανιχνεύσιμος. Μετά τη διάγνωση, το προσδόκιμο ζωής κυμαίνεται από 3 μήνες έως 1 έτος.

Τα συμπτώματα του καρκίνου της χοληδόχου κύστης είναι πόνος, έμετος, ναυτία και πυρετός. Τα ίδια σημεία εμφανίζονται σε άλλες ασθένειες, αλλά στον καρκίνο είναι πιο έντονα, πιο φωτεινά.

Η επικάλυψη της χοληδόχου κύστης με πολύποδα συμβαίνει όταν η ανάπτυξη είναι πολύ μεγάλη και κλείνει το λαιμό του οργάνου. Δεν υπάρχουν συμπτώματα με αυτήν την ασθένεια..

Η επικάλυψη μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό πυώδους χολοκυστίτιδας. Η ασθένεια περιπλέκει την έκκριση έκκρισης, αυξάνει την ποσότητα χολερυθρίνης στο αίμα, οδηγεί σε τοξική βλάβη στα μέρη του εγκεφάλου.

Η παράβαση του ποδιού του πολύποδα χαρακτηρίζεται από καύση, οξύ πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Ένα άλλο σύμπτωμα της νόσου είναι χλωμό, υγρό δέρμα..

Επιπλοκές συμβαίνουν εάν οι πολύποδες στο πόδι εμφανίζονται στη χοληδόχο κύστη. Βρίσκεται στην αυχενική χοληδόχο κύστη. Ο πολύποδας έχει παρόμοιο σχήμα με ένα μανιτάρι - έχει ένα καπάκι και ένα πόδι: μακρύ, κοντό, φαρδύ - ανάλογα με την κατάσταση.

Ένα μακρύ πόδι είναι επικίνδυνο. Μπορεί να περιστραφεί, να περιστραφεί και να τσιμπήσει. Η χοληδόχος κύστη συστέλλεται, συμπιέζεται από τα τοιχώματα του πολύποδα.

Όταν το πόδι της συσσώρευσης σφίγγεται, ο ασθενής αισθάνεται οξύ πόνο, που συνοδεύεται από συστολές. Με μια επίθεση, υπάρχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Ακόμα και στο πρώτο σημάδι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην περιμένετε πιθανές επιπλοκές. Η έγκαιρη θεραπεία παρέχει εκατό τοις εκατό εγγύηση για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.