Κύριος
Πρόληψη

Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη

Η αδενομύωση της μήτρας (ενδομητρίωση της μήτρας) είναι μια ασθένεια στην οποία βλάβες εμφανίζονται στους ιστούς της μήτρας, των ωοθηκών και άλλων ιστών, που μοιάζουν με την επένδυση της μήτρας στη δομή, είναι μικρά οζίδια που περιέχουν σκούρο παχύ υγρό. Σε τέτοιες εστίες, εμφανίζονται αλλαγές, παρόμοιες με την απόρριψη του βλεννογόνου της μήτρας. Η προκύπτουσα αιμορραγία από αυτές τις περιοχές οδηγεί σε πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι σύγχρονοι γιατροί συνήθως αποκαλούν αδενομύωση μια ασθένεια όπως η ενδομητρίωση της μήτρας. Και η ενδομητρίωση είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία..

Οι ενδομετρικές εστίες μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορα όργανα και ιστούς: στον τράχηλο, στο πάχος της ίδιας της μήτρας, στον τοίχο της κοιλιακής κοιλότητας, έξω από τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Αδενομύωση των συμπτωμάτων της μήτρας

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο πόνος που ξεκινά ή επιδεινώνεται στις προεμμηνορροϊκές ημέρες, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν η μήτρα έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να υπάρχει άφθονη εμμηνόρροια, αιματηρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα πριν και μετά την εμμηνόρροια. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο ιερό, στο ορθό και στον κόλπο. Η αδενομύωση της μήτρας μπορεί να προχωρήσει χωρίς συμπτώματα, οπότε αυτή η παθολογία ανιχνεύεται όταν οι ασθενείς επικοινωνούν με την κλινική με το ερώτημα ότι δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί με οποιονδήποτε τρόπο.

Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη

Υπάρχουν πιθανότητες να γεννήσετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό; Η αδενομύωση της μήτρας συχνά συνοδεύεται από στειρότητα. Η υπογονιμότητα διαπιστώνεται εάν η εγκυμοσύνη δεν έχει συμβεί εντός ενός ή περισσότερων ετών κατά τη διάρκεια της κανονικής σεξουαλικής δραστηριότητας. Με αδενομύωση της μήτρας, η εμφύτευση του ωαρίου στην επένδυση της μήτρας είναι αδύνατη, συμβαίνει ο θάνατος του αυγού.

Με την αδενομύωση της μήτρας, παρατηρείται μια διαδικασία συγκόλλησης, η οποία οδηγεί σε υπογονιμότητα. Υπάρχει παραβίαση της αδυναμίας των σαλπίγγων, η οποία οδηγεί στην απουσία εγκυμοσύνης. Με την αδενομύωση της μήτρας, μπορεί επίσης να υπάρχει έλλειψη ωρίμανσης του ωαρίου στην ωοθήκη, αλλαγή στις ιδιότητες της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας.

Όταν καθιερωθεί διάγνωση αδενομύωσης της μήτρας, συνταγογραφείται θεραπεία με γεστογόνα, στο πλαίσιο της οποίας μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη. Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν πρέπει να ακυρωθεί, πρέπει να ληφθούν περαιτέρω για να παρέχει την απαραίτητη ορμονική υποστήριξη. Είναι γνωστό ότι αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορμονικών διαταραχών, επομένως το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι το πιο υπεύθυνο. Κατά κανόνα, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να λαμβάνει ορμόνες έως και 14 εβδομάδες. Αλλά αυτό πρέπει να ελεγχθεί λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για το περιεχόμενο προγεστερόνης. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, αποφασίζεται το ζήτημα της ακύρωσης των γεσταγόνων ή της συνέχισης της θεραπείας. Έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες μελέτες, σύμφωνα με τις οποίες δεν έχουν ληφθεί πληροφορίες σχετικά με την αρνητική επίδραση στο έμβρυο των ορμονών, ιδίως της υδρογκεστερόνης. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη μαιευτική πρακτική και βοηθά στη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την εξέλιξη της εγκυμοσύνης..

Η πιο κοινή επιπλοκή της εγκυμοσύνης με αδενομύωση είναι η απειλή τερματισμού. Αυτή η κατάσταση απαιτεί τη διεξαγωγή προληπτικών μαθημάτων προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας κλινικής απειλής. Ορίστε φάρμακα από την ομάδα αντισπασμωδικών, ηρεμιστικών, ηρεμιστικών που βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες.

Αιτίες αδενομύωσης της μήτρας

Η αδενομύωση της μήτρας οφείλεται σε γενετική προδιάθεση. Υπάρχει μια θεωρία ορμονικής ανάπτυξης της νόσου, σύμφωνα με την οποία υπάρχει παραβίαση του περιεχομένου και της αναλογίας των ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Μια άλλη θεωρία για την εμφάνιση αδενομύωσης της μήτρας είναι η εμφύτευση, σύμφωνα με την οποία τα απορριφθέντα σωματίδια του ενδομητρίου εγκαθίστανται στις ωοθήκες, τους σωλήνες, το περιτόναιο, δημιουργούν «χώμα» για την ανάπτυξη της νόσου. Οι πιο σημαντικές είναι οι αρνητικές αλλαγές στο νευροενδοκρινικό σύστημα λόγω άγχους, υποσιτισμού, διαφόρων μη γυναικολογικών ασθενειών.

Διαγνωστικά της αδενομύωσης της μήτρας

Είναι πιθανό να υποψιαστεί η παρουσία αδενομύωσης της μήτρας σε γυναίκες με υπογονιμότητα και παρουσία ορισμένων παραγόντων: σύνδρομο μακροχρόνιου πόνου, με ανεπιτυχή θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στα εξαρτήματα της μήτρας, με ενδομήτριες παρεμβάσεις, με αιμορραγία από την γεννητική οδό. με πόνο που προκύπτει από σεξουαλική επαφή, πόνο όταν παρατηρείται σε γυναικολογική καρέκλα. σημάδια συμφύσεων στη μικρή λεκάνη, πόνος στους συνδέσμους της μήτρας.

Ο υπέρηχος είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος της μήτρας, τη δομή της μυϊκής μεμβράνης, το μέγεθος, τη δομή των κυστικών σχηματισμών στις ωοθήκες. Το επόμενο σημαντικό στάδιο της εξέτασης είναι οι μέθοδοι για την εκτίμηση της καταλληλότητας των σαλπίγγων. Για παράδειγμα, η παρουσία εστιών φλεγμονής στο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μια εικόνα ακτίνων Χ της μήτρας. Η εικόνα χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του μεγέθους της μήτρας, του βαθμού εξάπλωσης της διαδικασίας.

Σήμερα, οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις (λαπαροσκόπηση) παραμένουν το πρότυπο για τη διάγνωση διαφόρων μορφών στειρότητας, συμπεριλαμβανομένης της μορφής στειρότητας που προκύπτει από αδενομύωση της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, «όργανα» εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω των οπών στο κοιλιακό τοίχωμα. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση των σαλπίγγων, η παρουσία συμφύσεων, οι εστίες αδενομύωσης της μήτρας.

Θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας

Η θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας γίνεται με χειρουργική διόρθωση, φυσιοθεραπεία, ορμονική θεραπεία. Τις τελευταίες δεκαετίες, τα ορμονικά φάρμακα έχουν κυριαρχήσει στη φαρμακευτική θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας. Σταματούν προσωρινά την εμμηνόρροια, καταστέλλουν την εργασία των ωοθηκών. Δημιουργούν μια τεχνητή εμμηνόπαυση, η οποία οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου, μείωση των εστιών της αδενομύωσης της μήτρας. Τα ορμονικά φάρμακα της τελευταίας γενιάς έχουν ελάχιστες παρενέργειες σε σύγκριση με τα φάρμακα προηγούμενων γενιών. Η θεραπεία με τέτοια ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιείται ως το πρώτο στάδιο της θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Στη θεραπεία και την πρόληψη της εξέλιξης μη σοβαρών μορφών αδενομύωσης της μήτρας, χρησιμοποιούνται επίσης από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά..

Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με ένα συνδυασμό ορμονικών και χειρουργικών μεθόδων θεραπείας - λαπαροσκόπηση, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται οι ενδομητριωτικές εστίες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ορμόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα, εντός 3-6 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση ως προληπτικό μέτρο κατά της εμφάνισης συμπτωμάτων αδενομύωσης της μήτρας.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης με αδενομύωση της μήτρας

Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται εάν υπάρχουν κύστεις των ωοθηκών του ενδομητριοειδούς, υπάρχει ανάγκη να αποδειχθεί η καταλληλότητα των σαλπίγγων. Μετά την επέμβαση, η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται συνήθως για 3-6 μήνες. Τα ορμονικά φάρμακα θέτουν τον ύπνο του αναπαραγωγικού συστήματος. Μετά από μερικούς μήνες, η θεραπεία ακυρώνεται, ο ασθενής αφήνεται να μείνει έγκυος. Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί εντός ενός έτους, τότε αυτό μειώνει δραματικά τις πιθανότητες αποκατάστασης της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, ελλείψει εμμήνου ρύσεως, μπορεί να συμβεί αντίστροφη ανάπτυξη αδενομύωσης της μήτρας. Η άμβλωση με τη διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας οδηγεί σε επιδείνωση και επιδείνωση της αδενομύωσης της μήτρας. Η έγκαιρη εξέταση, η θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας βοηθά στην έναρξη της εγκυμοσύνης.

Το γεγονός της παρουσίας αδενομύωσης δεν σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη θα συνεχιστεί σε όλες τις έγκυες γυναίκες με επιπλοκές. Ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών δεν γνωρίζουν καθόλου ότι έχουν μια τέτοια ασθένεια, ενώ η σύλληψη εμφανίζεται χωρίς προβλήματα. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί αμέσως ορμονική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση παρακολούθησης μιας γυναίκας, του ορμονικού της προφίλ, έτσι ώστε να μπορεί να εκτιμηθεί η ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από αδενομύωση και σχεδιάζει εγκυμοσύνη, τότε πρέπει να είναι προετοιμασμένη για μια τόσο σημαντική περίοδο στη ζωή της. Η διεξαγωγή πλήρους εξέτασης και κατάλληλης θεραπείας, ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, αποτελεί εγγύηση ότι η εγκυμοσύνη θα συμβεί και θα προχωρήσει χωρίς επιπλοκές. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διάγνωση λοιμώξεων που σχετίζονται με ΣΜΝ. Με την αδενομύωση, υπάρχει μείωση στις προστατευτικές, ανοσοποιητικές δυνάμεις του σώματος. Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση φυσικής ανοσοανεπάρκειας, επομένως αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η μολυσματική διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές. Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια πορεία ειδικής θεραπείας πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς ο κατάλογος των φαρμάκων που επιτρέπονται για έγκυες γυναίκες είναι πολύ περιορισμένος.

Μπορεί να υποστηριχθεί ότι για μια γυναίκα, η διάγνωση της αδενομύωσης δεν πρέπει να σημαίνει ότι δεν θα είναι σε θέση να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού στη θεραπεία αυτής της νόσου και να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση για την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη..

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Συμπτώματα και διάγνωση

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, η εσωτερική ενδομητρίωση μπορεί να έχει κρυφή και έντονη κλινική εικόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • άφθονη εμμηνόρροια και η εμφάνιση κηλίδων στο μέσο του κύκλου.
  • το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο έχει παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • πόνος στην κοιλιά κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόρροια
  • αίσθημα δυσφορίας με οικειότητα.

Για τον σκοπό της διάγνωσης, διεξάγεται εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα, μελετάται μια αναισθησία και πραγματοποιούνται επιπλέον χειρισμοί:

Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, είναι δυνατόν να γίνει ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Πολλές γυναίκες δεν μπορούν να πουν τη διαφορά μεταξύ της αδενομύωσης και της ενδομητρίωσης, γι 'αυτό σας συνιστούμε να διαβάσετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα..

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος;

Οι δυσκολίες στη σύλληψη σχετίζονται κυρίως με ορμονικές ανισορροπίες. Ωστόσο, με τη σωστή θεραπεία, η γονιμοποίηση είναι ακόμα δυνατή. Αυτές οι γυναίκες πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση, καθώς ο κίνδυνος τερματισμού της εγκυμοσύνης στην περίπτωση αυτή είναι εξαιρετικά υψηλός..

Στα πρώτα στάδια, ο κίνδυνος είναι πιο σοβαρός. Μόνο όταν σχηματιστεί ο πλακούντας, που είναι η κύρια πηγή ορμονών, η κατάσταση σταθεροποιείται και βελτιώνεται η πρόγνωση. Δεδομένου ότι η διατήρηση του εμβρύου είναι το κύριο καθήκον των γιατρών, συνταγογραφούνται ορμονικοί παράγοντες για μια γυναίκα κατά το πρώτο τρίμηνο (για παράδειγμα, Duphaston).

Μετά από 14 εβδομάδες, μειώνεται ο κίνδυνος εξασθένισης της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η κατάσταση της μέλλουσας μητέρας πρέπει να παρακολουθείται από γυναικολόγους και μαιευτήρες, επειδή η προσβεβλημένη μήτρα χάνει την ελαστικότητά της σε μεγάλο βαθμό. Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, τα τοιχώματά του τεντώνονται και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα που σχετίζεται με την εστιακή μορφή της νόσου. Με αυτό, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, σχηματίζονται συμφύσεις και κόμβοι. Λόγω αυτών, το παιδί αντιμετωπίζει συχνά δυσκολία και παίρνει μια αναγκαστική θέση..

Επιπλέον, ο αναφερόμενος τύπος ασθένειας είναι εξαιρετικά επικίνδυνος εάν ο πλακούντας είναι στερεωμένος στην περιοχή της βλάβης. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα της απόσπασής της αυξάνεται σημαντικά..

Ο διάχυτος τύπος της νόσου συνοδεύεται από ομοιόμορφη κατανομή των αλλαγμένων περιοχών κατά μήκος του τοιχώματος της μήτρας. Εάν οι δυστροφικές διεργασίες έχουν προχωρήσει πολύ, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συχνά αποκαλύπτεται fetoplacental ανεπάρκεια. Η τελευταία οδηγεί σχεδόν πάντα σε υποξία του εμβρύου και σε σοβαρές καθυστερήσεις, τόσο στην ψυχική όσο και στη σωματική ανάπτυξη του νεογέννητου..

Κίνδυνοι ενδομητρίωσης

Πολλοί γιατροί λένε ότι δεν είναι επιθυμητό να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση, καθώς υπάρχουν μεγάλοι κίνδυνοι τόσο για το έμβρυο όσο και για τη μητέρα. Αυτοί οι κίνδυνοι οφείλονται στην κατάσταση του ενδομητρίου κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού..

Οι συνέπειες μπορεί να είναι οι εξής:

  • την απειλή πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης λόγω απόρριψης εμβρύου ·
  • πρόωρη γέννηση στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • κακή παροχή αίματος στον πλακούντα.
  • άτυπα πλακούντα previa
  • εξασθένιση της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή
  • καισαρική τομή, καθώς μειώνεται η ελαστικότητα του τραχήλου της μήτρας.
  • ρήξεις των τοιχωμάτων της μήτρας κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Επιπλέον, οι κίνδυνοι μπορεί να οφείλονται σε ορμονικές διαταραχές που υπάρχουν πάντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Η πιο συχνή επιπλοκή είναι ο αυξημένος τόνος της μήτρας, ο οποίος οδηγεί σε αυθόρμητη άμβλωση..

Η έκτοπη εγκυμοσύνη είναι επίσης δυνατή.

Η πιθανότητα των αναφερόμενων κινδύνων είναι αρκετά υψηλή, αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση.

Μπορείτε να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας?

Αυτή η παθολογία είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα μεταξύ των μεσήλικων γυναικών, αλλά δεν αντιπροσωπεύει μια κατηγορηματική κρίση σχετικά με τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Με την αδενομύωση, είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος, να περάσετε ολόκληρη την περίοδο της γέννησης μιας νέας ζωής και να γεννήσετε ένα υγιές παιδί. Είναι μια επαρκής εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατάλληλη θεραπεία που βοηθά στον αποκλεισμό της ανάπτυξης όλων των ειδών επιπλοκών.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον εντοπισμό λοιμώξεων που εξαπλώνονται κατά τη σεξουαλική επαφή. Η περίοδος της εγκυμοσύνης συνοδεύεται ήδη από μείωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και η αδενομύωση αποδυναμώνει περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα

Ως εκ τούτου, μια λοίμωξη στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές. Επομένως, πριν από την εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια θεραπεία, καθώς η λήψη των περισσότερων φαρμάκων σε αυτήν τη θέση αντενδείκνυται..

Στην ερώτηση εάν μπορείτε να μείνετε έγκυος ή όχι με αδενομύωση, η απάντηση θα είναι θετική εάν πραγματοποιηθεί πλήρης εξέταση και συνταγογραφούνται κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης με αδενομύωση της μήτρας

Παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης, συνιστάται να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση για τη στιγμή του σχεδιασμού ενός παιδιού. Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι συμβουλεύουν την μέλλουσα μητέρα να σκεφτεί εκ των προτέρων την υγεία της και να προετοιμαστεί για τη μεταφορά ενός μωρού.

Είναι συμβατή η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη;

Εάν νωρίτερα σχεδόν όλοι οι γιατροί πίστευαν ότι μια τέτοια ασθένεια ισοδυναμούσε με τη στειρότητα, τώρα η ιατρική κοινότητα είναι σίγουρη για το αντίθετο. Με την αδενομύωση της μήτρας, δεν είναι μόνο δυνατό να μείνετε έγκυος, αλλά και να αποκτήσετε ένα υγιές μωρό με επιτυχία. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτή η διαδικασία επηρεάζεται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας και την παρουσία άλλων ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος σε αυτήν.

Η πιθανότητα ανάπτυξης στειρότητας

Κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης, το ωάριο ψάχνει ένα μέρος για προσκόλληση στην κοιλότητα της μήτρας, μετά το οποίο εκκρίνει ειδικά ένζυμα που καταστρέφουν ελαφρώς το ανώτερο στρώμα. Αυτό επιτρέπει στο έμβρυο να στερεωθεί με ασφάλεια στον τοίχο και να μεγαλώσει. Με την αδενομύωση, παρατηρείται αλλαγή στο μυομήτριο και στο ενδομήτριο ποικίλης σοβαρότητας, η οποία περιπλέκει τη διαδικασία εμφύτευσης: σε αυτήν την περίπτωση, το ωάριο βγαίνει με αίμα της εμμήνου ρύσεως. Με εστιακές ή οζώδεις μορφές της νόσου και τα στάδια 1-2, υπάρχει ακόμη πιθανότητα να μείνετε έγκυος. Εάν η παθολογική διαδικασία έχει φθάσει στον 3-4ο βαθμό ή η μήτρα επηρεάζεται διάχυτα, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη στειρότητα.

Πώς να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας

Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι συνιστούν τη θεραπεία όλων των οξέων και χρόνιων παθήσεων, καθώς και την τήρηση των κανόνων μιας υγιεινής διατροφής, για περισσότερη ξεκούραση και λιγότερο άγχος. Η σύλληψη πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας (όταν το ωάριο αφήνει την ωοθήκη) Μπορείτε να το προσδιορίσετε χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τεστ που πωλείται στο φαρμακείο..

Πότε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μετά από μια πορεία θεραπείας

Μετά από συντηρητική θεραπεία, οι γιατροί συστήνουν να έχουν απογόνους μετά τη μείωση των εστιών της αδενομύωσης ή της εξαφάνισης των κλινικών συμπτωμάτων. Είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά εξετάσεις και να παρακολουθείτε τη δυναμική της νόσου. Ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να παίρνει αντισυλληπτικά φάρμακα για να επιστρέψει στη φυσική ωορρηξία..

Η χειρουργική θεραπεία της αδενομύωσης είναι αγχωτική για τον οργανισμό. Για να αποκαταστήσετε πλήρως τις λειτουργίες του αναπαραγωγικού συστήματος, να ομαλοποιήσετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο, πρέπει να περιμένετε από 3 μήνες έως έξι μήνες. Αυτό θα προετοιμάσει τη μήτρα για την επακόλουθη γέννηση του παιδιού και θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών..

Τι πρέπει να κάνετε έτσι ώστε η ασθένεια να μην παρεμβαίνει στη μητρότητα?

Για να μην υπάρχει αμφιβολία εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας και η ασθένεια δεν δηλητηρίασε τη ζωή, είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά γυναικολογικές εξετάσεις και να επικοινωνείτε με έναν ειδικό με το παραμικρό σημάδι προβλημάτων. Η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας είναι εύκολη στη θεραπεία και δεν επηρεάζει την ικανότητα να μείνετε έγκυος

Στα στάδια 1 και 2 της αδενομύωσης, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι ευνοϊκή. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή με ανισορροπία στο ορμονικό υπόβαθρο, οπότε είναι δύσκολο να μιλήσουμε για 100% θεραπεία

Για να μην παρεμβαίνει η ασθένεια στη μητρότητα, μετά τη θεραπεία, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας και να μην καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία

3 και 4 στάδια αδενομύωσης στο 90% των περιπτώσεων σημαίνει επίμονη στειρότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται χειρουργικά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αποκόπτει τον προσβεβλημένο ιστό της μήτρας, διατηρώντας το όργανο εάν είναι δυνατόν. Στο στάδιο 4 της νόσου, η μήτρα και οι ωοθήκες συνήθως αφαιρούνται.

Η συντηρητική θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου περιλαμβάνει τη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα, συμπλοκών πολυβιταμινών και ανοσορυθμιστών. Η ορμονική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική, καθώς οι μισές γυναίκες έχουν υγιή εγκυμοσύνη μετά από μια στοματική αντισύλληψη.

Εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία

Εάν δεν είναι δυνατή η σύλληψη με ενδομητρίωση, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται ορμονική διόρθωση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση, που περιλαμβάνει το διαχωρισμό των συμφύσεων και την απομάκρυνση των εστιών του παθολογικά τοποθετημένου ενδομητρίου..

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα με αντιανδρογόνο δράση (για παράδειγμα, Janine) για 6-9 μήνες χωρίς εβδομαδιαία διαλείμματα. Ως αποτέλεσμα της δημιουργίας τεχνητού ορμονικού υποβάθρου, το λειτουργικό στρώμα της μήτρας δεν υφίσταται πολλαπλασιασμό και οι ωοθήκες παύουν να παράγουν μεγάλες δόσεις οιστρογόνου. Η θεραπεία με ορμόνες που απελευθερώνουν γοναδοτροπίνη χρησιμοποιείται ως εναλλακτική μέθοδος. Τα φάρμακα χορηγούνται με ένεση ή ενδορινικά (Buserelin Depot). Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χρήσης των φαρμάκων, η γυναίκα δεν έχει εμμηνόρροια. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από την απόφραξη των ωοθηκών και την πρόληψη του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου. Η πρόληψη των ορμονικών αλλαγών κατά τη διάρκεια του μήνα καταστέλλει τη δραστηριότητα των εστιών.

Ο ταυτόχρονος προγραμματισμός της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας δεν θα φέρει επιτυχία, καθώς οι ωοθήκες δεν λειτουργούν και, επομένως, δεν ωορρηξούν. Ωστόσο, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο ασθενής έχει την πιθανότητα να μείνει έγκυος. Μετά από μακρά ανάπαυση, οι σεξ αδένες γίνονται πιο δραστήριοι Υπάρχουν περισσότερες από μία γνωστές περιπτώσεις όταν, μετά από ορμονική διόρθωση, ο ασθενής ωορρηξία και των δύο ωοθηκών ταυτόχρονα και έμεινε έγκυος με δίδυμα..

Αδενομύωση και μεταφορά ενός παιδιού

Η μεταφορά ενός μωρού με αδενομύωση της μήτρας είναι αρκετά δυνατή και υπάρχουν πολλά κλινικά στοιχεία για αυτό. Το μόνο που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι ότι η εγκυμοσύνη με εσωτερική ενδομητρίωση μπορεί να είναι πιο δύσκολη από το συνηθισμένο, υπάρχει πραγματική απειλή αυθόρμητης άμβλωσης, πρόωρης γέννησης ή απόπτωσης του πλακούντα.

Ως εκ τούτου, μια γυναίκα που κατάφερε να συλλάβει με μια τέτοια διάγνωση, και ακόμη περισσότερο μια ασθενής μετά
Η εξωσωματική γονιμοποίηση, πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την πρόοδο της εγκυμοσύνης, να είναι ευαίσθητη και να ανταποκρίνεται σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα και να ενημερώνει αμέσως τον θεράποντα ιατρό για αυτές.

Προληπτικά μέτρα

Τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης και ανάπτυξης της αδενομύωσης:

  • ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος
  • τακτικές εξετάσεις με γυναικολόγο.
  • ετήσια δωρεά αίματος για γυναικείες ορμόνες φύλου.

Κάθε γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την αναπαραγωγική της υγεία.

Είναι σημαντικό να αποφευχθούν ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες και αμβλώσεις καθώς χειρουργικοί χειρισμοί στην κοιλότητα της μήτρας συχνά οδηγούν σε τραύμα στο εσωτερικό στρώμα του οργάνου

Σε περίπτωση προδιάθεσης για τη νόσο, συνιστάται παρατεταμένη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών έως ότου προγραμματιστεί η επιθυμητή εγκυμοσύνη. Έτσι, οι ωοθήκες τίθενται σε κατάσταση «ύπνου», η οποία εμποδίζει τις ορμόνες να ξεφύγουν από τον έλεγχο και αδενομύωση - να προχωρήσουν.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό

Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από προσωρινή εμμηνόπαυση και ορμονικές αλλαγές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας βοηθούν στην επιβράδυνση της παθολογικής διαδικασίας.

Σε μια κανονική εγκυμοσύνη της μήτρας, ο γυναικολόγος θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τον ασθενή χρησιμοποιώντας έναν διακολπικό υπερηχογράφημα. Εάν εντοπιστεί αδενομύωση, ο ειδικός αναπτύσσει ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας.

Θεραπεία φαρμάκων

Με 1-2 βαθμούς ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός δεν συνταγογραφεί θεραπεία για αδενομύωση, διότι η παθολογική διαδικασία σταματά για λίγο.

Μετά τον τοκετό, όταν αποκαθίσταται η ορμονική λειτουργία και αρχίζει να λειτουργεί με εκδίκηση, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται. Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία αντικατάστασης ορμονών με από του στόματος αντισυλληπτικά μέσης και υψηλής δόσης.

Λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής που βασίζονται στην πρόσληψη αφέψημα και βάμματα από φαρμακευτικά βότανα δύσκολα μπορούν να χαρακτηριστούν αποτελεσματικές στη θεραπεία της αδενομύωσης. Δεδομένου ότι πρόκειται για ένα περίπλοκο πρόβλημα που περιλαμβάνει ορμονικούς και φυσιολογικούς παράγοντες, τα βότανα και τα φυτά δεν μπορούν να εξαλείψουν πλήρως το πρόβλημα, αλλά μόνο να μειώσουν τα συμπτώματα..

Αλλά μεταξύ των οπαδών της παραδοσιακής ιατρικής, το πιο αποτελεσματικό φαρμακευτικό φυτό είναι η μήτρα Borovaya (κόκκινη βούρτσα). Με τη βοήθειά του, παραδοσιακά αντιμετωπίζονται πολλά γυναικολογικά προβλήματα..

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση στη μήτρα είναι η τελευταία λύση όταν η συντηρητική θεραπεία αποτυγχάνει. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, αλλά μετά τον τοκετό, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει εγχείρηση για την απομάκρυνση των κόμβων και των εστιών της φλεγμονής μέσω ενδοπηξίας.

Εάν πρόκειται για σοβαρό βαθμό παθολογίας (για παράδειγμα, μια οζιδική μορφή που έχει επηρεάσει ολόκληρο το μυομήτριο), συνταγογραφείται ριζικό μέτρο θεραπείας - αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή). Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε γυναίκες μετά από 40 χρόνια, εάν η ασθένεια εξελίσσεται και ο κίνδυνος κακοήθειας αυξάνεται.

Διαδικασίες φυσικοθεραπείας

Η φυσιοθεραπεία ενδείκνυται μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και των σχετικών επιπλοκών. Οι παραδοσιακές μέθοδοι φυσικοθεραπείας - μασάζ, λήψη ιατρικών λουτρών, θεραπεία σπα - στοχεύουν στη βελτίωση της γενικής υγείας, στην αύξηση της ανοσίας και στην ομαλοποίηση της ορμονικής λειτουργίας. Αλλά δεν μπορούμε να πούμε ότι ο ρόλος της φυσιοθεραπείας στη θεραπεία της αδενομύωσης είναι μεγάλος..

Αυτό το βίντεο περιγράφει λεπτομερώς τη θεραπεία της αδενομύωσης

Τι είναι η αδενομύωση της μήτρας

Η αδενομύωση της μήτρας (εσωτερική ενδομητρίωση) είναι μια γυναικολογική ασθένεια, η οποία βασίζεται στην ανάπτυξη των κυττάρων στο εσωτερικό στρώμα της επένδυσης της μήτρας (ενδομήτριο) στο μυϊκό στρώμα (μυομήτριο). Λόγω της φυσιολογικής απόρριψης του ενδομητρίου που έχει εισαχθεί, πριν και μετά την εμμηνόρροια, εμφανίζεται πόνος και αιματηρή εκκένωση, που είναι ο λόγος για την επικοινωνία με έναν γιατρό. Αυτή η παθολογία είναι συχνή σε γυναίκες άνω των 30-40 ετών, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις εμφάνισης της νόσου σε νεαρή ηλικία..

Με την αδενομύωση, το ενδομήτριο αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα, σχηματίζοντας νησίδες

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αδενομύωσης:

  • Εστιακός. Το ενδομήτριο δεν αναπτύσσεται στη μυϊκή μεμβράνη σε όλη τη μήτρα, υπάρχουν μόνο πληγείσες περιοχές με τη μορφή μικρών νησιών.
  • Διαχέω. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κύτταρα του εσωτερικού στρώματος της μήτρας αναπτύσσονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του μυομήτριου..
  • Οζώδες ή κυστικό. Με αυτήν τη μορφή της νόσου, εντοπίζεται ο σχηματισμός ενδομητρικών κόμβων που μοιάζουν με όγκους στην επιφάνεια της μυϊκής μεμβράνης της μήτρας.

Ταξινόμηση της αδενομύωσης κατά μοίρες:

  1. Πρώτος βαθμός - το ενδομήτριο μεγαλώνει σε βάθος μικρότερο από το μισό του στρώματος των μυών.
  2. Η δεύτερη - η παθολογική διαδικασία εκτείνεται στο μισό του μυομετρίου.
  3. Τρίτον - το ενδομήτριο φυτρώνει ολόκληρο το πάχος του στρώματος των μυών.
  4. Τέταρτον - υπάρχουν περισσότερες από 10 βαθιές εστίες εσωτερικής ενδομητρίωσης, οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες ή ο κόλπος μπορεί να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Με την ανάπτυξη της αδενομύωσης, αυξάνεται ο αριθμός των κατεστραμμένων περιοχών του μυομητρίου

Ας συνοψίσουμε

Η αδενομύωση είναι μια παθολογία που θέτει υπό αμφισβήτηση τη δυνατότητα σύλληψης και μεταφοράς ενός παιδιού. Ωστόσο, μπορεί και πρέπει να καταπολεμηθεί. Επί του παρόντος, περισσότερο από το 60% των ζευγαριών που αντιμετωπίζουν αυτήν τη διάγνωση έχουν την ευκαιρία να γίνουν γονείς..

Το μόνο πράγμα που πρέπει να θυμάται μια γυναίκα που πάσχει από αδενομύωση της μήτρας είναι η συνεχής προσοχή του μαιευτήρα-γυναικολόγου και μια υπεύθυνη στάση για την υγεία της. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι μετά τον φυσικό τοκετό, η ανάπτυξη του ενδομητριοειδούς ιστού μπορεί να μειωθεί και ακόμη και να σταματήσει, και ο εμμηνορροϊκός κύκλος θα βελτιωθεί, ενώ μετά από μια άμβλωση, ο κίνδυνος εξέλιξης της παθολογίας αυξάνεται σημαντικά

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι μετά τον φυσικό τοκετό, η ανάπτυξη του ενδομητριοειδούς ιστού μπορεί να μειωθεί και ακόμη και να σταματήσει, και ο εμμηνορροϊκός κύκλος θα βελτιωθεί, ενώ μετά από μια άμβλωση, ο κίνδυνος εξέλιξης της παθολογίας αυξάνεται σημαντικά.

Ακούστε το σώμα σας, μάθετε να αναγνωρίζετε τα σημάδια που σας δίνει, επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο, εξετάζετε και ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας - αυτό είναι το κλειδί της επιτυχίας στο δρόμο προς την επιθυμητή εγκυμοσύνη.

Μέθοδοι θεραπείας

Πώς να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας ή των ωοθηκών; Η λύση του προβλήματος εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και το ορμονικό του υπόβαθρο. Πρώτον, πραγματοποιούνται διαγνωστικά - υπέρηχοι, εργαστηριακές εξετάσεις, εάν είναι απαραίτητο, λαπαροσκόπηση και υστερογραφία.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται συντηρητικές ή χειρουργικές προσεγγίσεις, μερικές φορές συνδυάζονται για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Ορισμένες γυναίκες μπορούν να μείνουν έγκυες με ενδομητρίωση μετά τη λήψη ορμονών, άλλες χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες για 3-6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται τεχνητή εμμηνόπαυση, οδηγώντας σε υποχώρηση της νόσου. Μετά το τέλος της θεραπείας με ορμόνες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος συνεχίζεται. Η υποτροπή είναι δυνατή, αλλά κατά τη διάρκεια της ύφεσης υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει λαπαροσκοπική επέμβαση που πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Οι συμφύσεις τεμαχίζονται και απομακρύνονται οι σχηματισμοί του ενδομητρίου. Τα δείγματα ιστών αφαιρούνται για εργαστηριακές δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστεί η πιθανότητα καρκίνου.

Επομένως, στην ερώτηση του ασθενούς: "Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας;" Οι γιατροί απαντούν καταφατικά, διευκρινίζοντας ότι οι πιθανότητες κάθε γυναίκας να συλλάβει είναι διαφορετικές.

Εάν μια γυναίκα, παρά τη διάγνωση, θέλει να αποκτήσει παιδί, οι ιατρικές εξελίξεις της επιτρέπουν να το κάνει αυτό. Ειδικευμένοι ειδικοί στον τομέα της γυναικολογίας ισχυρίζονται ότι με την ενδομητρίωση είναι πιθανό να μείνετε έγκυος, αλλά για επιτυχημένη σύλληψη και φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, πρέπει να υποβληθείτε σε πορεία θεραπείας.

Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο πιο πιθανή είναι η γέννηση του επιθυμητού παιδιού. Επομένως, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα και υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις..

Οι αιτίες της στειρότητας με μια τέτοια παθολογία

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση; Η αναπαραγωγική δυσλειτουργία είναι μια από τις πιο συχνές και σοβαρές συνέπειες αυτής της παθολογίας. Επιπλέον, σε ορισμένες γυναίκες, επιπλοκές εμφανίζονται στο στάδιο της σύλληψης, ενώ άλλες πάσχουν από την αδυναμία να γεννήσουν παιδί (η εγκυμοσύνη παγώνει στα αρχικά στάδια ή εμφανίζεται αποβολή).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αδενομύωση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη απόφραξης των σαλπίγγων. Σε άλλες περιπτώσεις, η μήτρα στην οποία έχει αναπτυχθεί το ενδομήτριο μειώνεται υπερβολικά, γεγονός που οδηγεί στην αδυναμία στερέωσης του ωαρίου. Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη στο πλαίσιο της αδενομύωσης:

  • έλλειψη ωορρηξίας ως αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας.
  • αυτοάνοσες διαταραχές, ως αποτέλεσμα των οποίων το γυναικείο σώμα αντιλαμβάνεται τα σπερματοζωάρια που έχουν εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας ως ξένη ουσία και τις καταστρέφει.
  • ασθένειες των πυελικών οργάνων που συνοδεύουν την αδενομύωση (ινομυώματα της μήτρας, κύστεις των ωοθηκών), καθώς και διάφορες φλεγμονώδεις διαδικασίες.
  • ακανόνιστη οικεία ζωή λόγω δυσπαρεουνίας (πόνος κατά τη συνουσία).

Παρά τα πάντα, η εγκυμοσύνη με αδενομύωση είναι δυνατή. Για αυτό, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη εξέταση και μια πορεία θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που θα πραγματοποιηθεί εξαρτάται κυρίως από τον χρόνο που έχει περάσει από την έναρξη της νόσου..

Εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία

Μια θεραπευμένη ασθένεια δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στην πιθανότητα εγκυμοσύνης. Εάν η θεραπεία διεξήχθη σωστά, η λοίμωξη δεν εντάχθηκε και η διαδικασία προσκόλλησης δεν αναπτύχθηκε, τότε η επακόλουθη σύλληψη θα συμβεί με την ίδια πιθανότητα σαν να μην υπήρχε ασθένεια στην ανάμνηση.

  • Γυναίκες νέας και μέσης αναπαραγωγικής ηλικίας μείνουν έγκυες γρήγορα και χωρίς προβλήματα.
  • Οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας αναπαραγωγής μπορούν επίσης να έχουν παιδιά, αλλά μερικές φορές χρειάζονται προπαρασκευαστική θεραπεία.
  • Οι γυναίκες άνω των 40-45 ετών χρειάζονται προπαρασκευαστική και υποστηρικτική θεραπεία, προκειμένου η σύλληψη και η κύηση να πάνε καλά.

Σε κάθε περίπτωση, όταν σχεδιάζετε ένα παιδί μετά από μια τέτοια ασθένεια, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.

Πιθανές επιπλοκές

Φέρνοντας ένα παιδί με αδενομύωση, μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες καταστάσεις:

  1. Απόρριψη του ωαρίου. Η κατάσταση προκαλείται από την άνιση υφή της μήτρας και από παραβίαση της συσταλτικότητάς της. Μια αποβολή που συμβαίνει νωρίς στην εγκυμοσύνη είναι μια κοινή συνέπεια της προβληματικής δομής του γεννητικού οργάνου και της εσφαλμένης λειτουργίας του..
  2. Αποκόλληση του πλακούντα. Μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μαζική απώλεια αίματος και κίνδυνο θανάτου. Ο λόγος είναι η αδυναμία του ωαρίου να προσκολληθεί στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας, το οποίο αλλάζει λόγω παθολογικών διεργασιών και βλασταίνει στο μυομήτριο.
  3. Συγκολλητική ασθένεια. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ειδικών συμφύσεων στα πυελικά όργανα, μερικές φορές με μετάβαση στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι προσκολλήσεις αφαιρούνται μόνο χειρουργικά.

Κάθε μία από αυτές τις προϋποθέσεις θέτει σε κίνδυνο το θέμα της έμβρυου. Για να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των παθολογιών, μια γυναίκα πρέπει να απαλλαγεί από την ενδομητρίωση στο στάδιο του σχεδιασμού για τη μητρότητα..

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης

Η σύλληψη παρουσία αυτής της παθολογίας θεωρείται πολύ επικίνδυνη. Αυτό οφείλεται στον κίνδυνο αυθόρμητης αποβολής και πρόωρης γέννησης. Σημειώνεται ότι η εγκυμοσύνη είναι ευκολότερη με τον πρώτο βαθμό αδενομύωσης. Ταυτόχρονα, η βλάβη δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη και το γεννητικό όργανο μπορεί να λειτουργήσει κανονικά.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας μετά τη σύλληψη σταδιακά αρχίζουν να εξασθενίζουν, αλλά μετά τον τοκετό εμφανίζονται ξανά. Εάν η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη έχουν διαγνωσθεί ακόμη και μετά από 40 χρόνια, δεν αξίζει να καταφύγετε σε αμβλώσεις. Η άμβλωση μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου και τη μετάβασή της σε σοβαρή μορφή.

Γιατί συμβαίνει η ασθένεια

Οι αιτίες της αδενομύωσης της μήτρας δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Πιθανοί παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα σχηματισμού ασθένειας περιλαμβάνουν:

  • γενετική προδιάθεση (η παρουσία αδενομύωσης ή ενδομητρίωσης στη μητέρα, την αδελφή ή τη γιαγιά)
  • καθιστική ζωή;
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των εξαρτημάτων.
  • την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας πριν από την ηλικία των 16 ετών.
  • ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο
  • πολύ νωρίς (κάτω των 18) ή καθυστερημένη (άνω των 35) εγκυμοσύνης.
  • η παρουσία κακών συνηθειών (ιδίως η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών και ναρκωτικών) ·
  • αυτοχορήγηση ορισμένων φαρμάκων (ορμονικά αντισυλληπτικά, στεροειδή, κυτταροστατικά).
  • απουσία τοκετού έως 40 ετών ·
  • τραυματικοί τραυματισμοί των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • συχνή επιμέλεια κατά τη διάρκεια μιας άμβλωσης ή καθαρισμού μετά από αποβολή.
  • πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως σε κορίτσια (έως 12 ετών).
  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2 ·
  • διατροφική παχυσαρκία (3-4ος βαθμός)
  • έκθεση σε παρατεταμένο στρες.
  • έντονη σωματική δραστηριότητα.

Συμπτώματα της ανάπτυξης της νόσου

Σε κάποιο βαθμό, η ικανότητα σύλληψης στην ανομιοποίηση εξαρτάται από την έκταση της εξάπλωσης των παθολογικών διαδικασιών, καθώς και από την παρουσία άλλων παθολογιών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Αποδεικνύεται ότι με την παρουσία μιας ασθένειας, είναι δύσκολο να μείνετε έγκυος όταν ανιχνεύονται και άλλες παθολογίες, για παράδειγμα, το μυώδιο της μήτρας (καλοήθης όγκος). Τα ακόλουθα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση προβλημάτων που σχετίζονται με την αδενομύωση:

  • την παρουσία οδυνηρών αισθήσεων πριν και κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, επιπλέον, μετά από μια ορισμένη περίοδο μετά από αυτές ·
  • εμφάνιση πριν από την εμμηνόρροια και λίγες ημέρες μετά την εκκένωση καφέ.
  • παρατήρηση των αλλαγών στους μηνιαίους κύκλους ·
  • προσδιορισμός της αύξησης του μεγέθους της μήτρας και παραμόρφωση του σχήματος της ·
  • πιο συχνά η εμμηνόρροια είναι πολύ άφθονη.
  • μπορεί να υπάρχει πόνος κατά τη συνουσία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ορμονικό υπόβαθρο ξαναχτίζεται, η κατάσταση της μήτρας βελτιώνεται, οι αλλοιώσεις υποχωρούν, μπορείτε ακόμη και να παρατηρήσετε μερική βελτίωση της κατάστασης του νοσούντος οργάνου.

Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης με αδενομύωση

Έχει αποδειχθεί ότι η αναμονή ενός παιδιού έχει ευεργετική επίδραση στο σώμα μιας γυναίκας. Η εγκυμοσύνη είναι ένα είδος φυσιολογικής εμμηνόπαυσης: λόγω της απουσίας εμμήνου ρύσεως, οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται και οι εστίες της αδενομύωσης μειώνονται επίσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής απαιτεί περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας και τη χρήση προγεστογόνων για την πρόληψη της πρόωρης έναρξης της εργασίας.

Ο τοκετός με αδενομύωση της μήτρας μπορεί να συμβεί φυσικά, εάν δεν υπάρχουν άλλες ενδείξεις για καισαρική τομή εκ μέρους της μητέρας ή του παιδιού. Η τακτική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για 38–39 εβδομάδες.

Ανεπιθύμητες συνέπειες της νόσου

Η αδενομύωση της μήτρας είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές σε οποιοδήποτε τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές υπάρχουν:

  • αυθόρμητες αποβολές ή πρώιμες αποβολές (σχετίζονται με μειωμένη εμφύτευση του ωαρίου και έλλειψη απαραίτητων θρεπτικών συστατικών για την ανάπτυξη του εμβρύου).
  • ανεπάρκεια του πλακούντα (ο πλακούντας είναι ο τόπος του παιδιού μέσω του οποίου θρεπτικά συστατικά από το σώμα της μητέρας εισέρχονται στο σώμα του παιδιού).
  • κύηση - εμφάνιση οιδήματος και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • πλακούντα previa (λόγω του μεγάλου όγκου βλάβης στην επιφάνεια της μήτρας, το ωάριο μπορεί να στερεωθεί στο κάτω μέρος του, ως αποτέλεσμα του οποίου το κανάλι γέννησης είναι μπλοκαρισμένο).
  • αιμορραγία λόγω ρήξης των αιμοφόρων αγγείων.
  • πρόωρη έναρξη του τοκετού (έως 38 εβδομάδες) λόγω διακοπής του φυσιολογικού πλακούντα.

Να θυμάστε ότι κάθε άγχος απαγορεύεται αυστηρά για μια έγκυο γυναίκα που έχει διαγνωστεί με αδενομύωση της μήτρας. Ένας από τους ασθενείς μου που πάσχουν από αυτή την ασθένεια ήταν στη 14η εβδομάδα όταν είχε μια μάχη με τον άντρα της. Λόγω ενός απότομου ορμονικού άλματος και του νευροψυχικού στρες, η γυναίκα υπέστη αποβολή. Μετά το ξύσιμο, οι γιατροί αποφάσισαν να αφαιρέσουν τη μήτρα μαζί με τα εξαρτήματα. Ο μόνος τρόπος για αυτόν τον ασθενή να έχει απογόνους ήταν η υιοθέτηση ενός παιδιού από ορφανοτροφείο..

Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης με αδενομύωση

Οποιαδήποτε παθολογία σε έγκυες γυναίκες είναι ανησυχητική, ποια είναι η επίδραση της αδενομύωσης της μήτρας στην εγκυμοσύνη?

Υπάρχει μια υπόθεση ότι με την ανάπτυξη της νόσου, η παραγωγή προσταγλανδινών τύπου F. αυξάνεται. Υπό κανονικές συνθήκες, ευθύνονται για τη συστολή της μήτρας, αλλά η περίσσεια τους οδηγεί στο γεγονός ότι οι μύες της μήτρας αρχίζουν να συστέλλονται σπασμωδικά και χαοτικά. Ακόμα κι αν η γυναίκα δεν είναι έγκυος, αυτή η κατάσταση είναι ανώμαλη και οδηγεί στο γεγονός ότι ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως αυξάνεται..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υπερπαραγωγή προσταγλανδινών οδηγεί σε πρόωρες αποβολές λόγω του γεγονότος ότι η βλαστοκύστη δεν μπορεί να εμφυτευτεί στη μήτρα. Αυτή η υπόθεση δεν έχει αυστηρές ενδείξεις, ωστόσο, σε γυναίκες σε αδενομυωτικές εστίες, το επίπεδο των προσταγλανδινών αυξάνεται ασυνήθιστα..

Αδενομύωση και έναρξη της εγκυμοσύνης

Η αδενομύωση μπορεί να επουλωθεί μετά την εγκυμοσύνη. Εάν η αδενομύωση είναι σε πρώιμο στάδιο, μια γυναίκα είναι κάτω των 35 ετών, τότε η εγκυμοσύνη μπορεί πραγματικά να γίνει ένα είδος θεραπείας. Πράγματι, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν υπάρχει εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Εμφανίζεται η λεγόμενη φυσιολογική εμμηνόπαυση, κατά την οποία επιβραδύνεται η ανάπτυξη του ενδομητρίου και η παθολογική του ανάπτυξη.

Οι ιδιαιτερότητες της πορείας της εγκυμοσύνης με αδενομύωση

  1. Μια γυναίκα με αυτή τη διάγνωση είναι πιθανό να έχει ανεπάρκεια προγεστερόνης. Και αυτό σημαίνει ότι η συσταλτικότητα της μήτρας είναι υψηλή, υπάρχει κίνδυνος αποβολής, κίνδυνος βλάβης αργότερα. Είναι πιθανό να απαιτείται παράδοση με καισαρική τομή.
  2. Μερικές φορές υπάρχουν συμφύσεις στην κοιλότητα της μήτρας με αδενομύωση. Λόγω αυτών, η ανάπτυξη του εμβρύου είναι δύσκολη, αναγκάζεται να καταλάβει τη λάθος θέση, γεγονός που καθιστά επίσης αδύνατη τη γέννηση φυσικά.
  3. Εάν υπάρχει εστίαση της αδενομύωσης κοντά στο σημείο προσκόλλησης, υπάρχει κίνδυνος πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα.
  4. Λόγω της παθολογικής διαδικασίας στα αγγεία που παρέχουν θρεπτικά συστατικά στις μεμβράνες, υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης. Αυτό προκαλεί ανεπάρκεια του πλακούντα, η οποία μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη του παιδιού..

Έλεγχος σε όλα τα στάδια: από την προετοιμασία για τη σύλληψη έως την κύηση και τον τοκετό - εγγύηση ότι μια ευτυχισμένη εγκυμοσύνη με μια τέτοια διάγνωση είναι ακόμα δυνατή.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Η ενδομητρίωση της μήτρας ονομάζεται αδενομύωση. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία. Αλλά για να καταλάβουμε τι είναι, ας μάθουμε πρώτα τι είναι η ενδομητρίωση. Το εσωτερικό της μήτρας είναι επενδεδυμένο με ιστό που ονομάζεται ενδομήτριο. Κανονικά, το ενδομήτριο πρέπει να βρίσκεται μόνο στην κοιλότητα της μήτρας, και πουθενά αλλού. Το κύριο λειτουργικό καθήκον του είναι να αναπτυχθεί προκειμένου να αποδεχθεί ένα γονιμοποιημένο κύτταρο και να κάνει την εγκυμοσύνη επιτυχημένη. Σε αυτό εισάγεται το κύτταρο και αρχίζει να αναπτύσσεται. Εάν το ωάριο δεν είναι γονιμοποιημένο, το ενδομήτριο αποβάλλεται και αρχίζει η εμμηνόρροια. Το στρώμα ανάπτυξης του ενδομητρίου παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας, ο οποίος περνά τον ίδιο κύκλο με τον προκάτοχό του. Τώρα γίνεται σαφές γιατί ο τόπος εντοπισμού του ενδομητρίου είναι η μήτρα. Αλλά στην πραγματικότητα, συχνά ο ιστός του ενδομητρίου εκτείνεται πέρα ​​από αυτό το όργανο (για παράδειγμα, στην επιφάνεια των ωοθηκών ή του περιτοναίου) ή μεγαλώνει βαθύτερα στα τοιχώματά του. Ακριβώς όταν το ενδομήτριο μεγαλώνει στο πάχος των τοιχωμάτων της μήτρας, μιλούν για εσωτερική ενδομητρίωση, δηλαδή αδενομύωση.

Πώς εκδηλώνεται η αδενομύωση?

Για μερικές γυναίκες, τίποτα καθόλου. Αλλά ένας ορισμένος αριθμός του δίκαιου σεξ αισθάνεται αδενομύωση, όπως λένε, "στο έπακρο." Μεταξύ των συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας:

  • άφθονη εμμηνόρροια, που συχνά οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • σοβαρός πόνος κατά την εμμηνόρροια
  • η εμφάνιση του λεγόμενου daub μέσα σε λίγες ημέρες πριν από την εμμηνόρροια, καθώς και μετά (κατά κανόνα, έχει σκούρο καφέ χρώμα) ·
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος της μήτρας (καθορίζεται από τον γιατρό).

Εάν έχετε παρόμοια συμπτώματα, αυτό δεν σημαίνει καθόλου αδενομύωση. Με άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, με πολύποδα του τραχήλου της μήτρας ή του μυώματος της μήτρας, παρόμοια συμπτώματα είναι πιθανά.

Με την πάροδο του χρόνου, η αδενομύωση δεν μετατρέπεται σε καρκίνο.

Πώς να μείνετε έγκυος με αδενομύωση μόνος σας ή με εξωσωματική γονιμοποίηση

Η αδενομύωση της μήτρας, που ονομάζεται επίσης εσωτερική ενδομητρίωση, είναι μια σοβαρή κατάσταση που κορυφώνεται με τη στειρότητα. Η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως σε γυναίκες νέας αναπαραγωγικής ηλικίας. Συχνά ανακαλύπτεται ξαφνικά όταν ο ασθενής αναζητά έναν γιατρό για την αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού. Η συμβατότητα της εγκυμοσύνης και της ενδομητρίωσης αμφισβητείται. Ωστόσο, αυτές οι έννοιες δεν μπορούν να είναι εντελώς αμοιβαία αποκλειστικές. Είναι απαραίτητο να εξετάσετε κάθε περίπτωση ξεχωριστά για να μιλήσετε για τις πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης..

Τι είναι η αδενομύωση της μήτρας?

Για να μιλήσουμε για τη συμβατότητα της νόσου με την εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την ουσία της ανάπτυξης και τον μηχανισμό προέλευσης της παθολογικής κατάστασης. Αδενομύωση - ενδομητρίωση (εσωτερικό) του σώματος της μήτρας. Μια ασθένεια αναπτύσσεται ως εξωτερική ενδομητρίωση, όταν η ανίχνευση ενδομητρικών κυττάρων συμβαίνει σε μέρη ασυνήθιστα για αυτά.

Το γεννητικό όργανο έχει στρωματοποιημένη δομή. Το ανώτερο στρώμα είναι η περίμετρος που συνορεύει με το περιτόναιο. Ακολουθεί το μυομήτριο, το οποίο εκτελεί συσταλτική λειτουργία. Το τελικό στρώμα - το ενδομήτριο - δρα ως χώμα για το έμβρυο. Το εσωτερικό στρώμα της μήτρας υφίσταται μηνιαία ανανέωση. Το μυομήτριο, με τη σειρά του, διασφαλίζει την ομοιομορφία και την επικαιρότητα της απόρριψής του. Ο σχηματισμός αδενομύωσης ξεκινά τη στιγμή που, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, το ενδομήτριο αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα του οργάνου. Οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση εσωτερικής ενδομητρίωσης είναι φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις, χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών, ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές.

Η γυναικολογία διακρίνει τρεις τύπους παθολογικής διαδικασίας:

  1. εστιακή μορφή - υπάρχουν ξεχωριστές εγκλείσεις του ενδομητρίου στο μυομήτριο, μέρος του στρώματος των μυών είναι κατεστραμμένο.
  2. διάχυτη μορφή - το ενδομήτριο σχηματίζει ένα είδος τσέπες σε όλο το μυϊκό στρώμα, τείνοντας να σχηματίζει συρίγγιο.
  3. οζώδης μορφή - η βλεννογόνος μεμβράνη μεγαλώνει στο μυϊκό στρώμα, σχηματίζοντας κόμβους χωρίς κάψουλα.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της νόσου, η εστιακή, οζώδης και διάχυτη αδενομύωση χωρίζεται σε τέσσερα στάδια: από βλάβη σε περιοχές των μυϊκών τοιχωμάτων του οργάνου έως τη διείσδυση του ενδομητρίου στην οροειδή μεμβράνη και στο περιτόναιο.

Συμπτώματα και διάγνωση

Σύμφωνα με τη μορφή και το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα της αδενομύωσης μπορεί να έχουν μια ζωντανή κλινική εικόνα ή να μην εκδηλώνονται καθόλου. Συνήθως, οι ασθενείς παραπονιούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αιμορραγία, η παύση μεταξύ των περιόδων και η εμμηνόρροια με αδενομύωση είναι μεγάλη.
  • παρατεταμένο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
  • τραβώντας αισθήσεις στη μικρή λεκάνη όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ο πόνος μπορεί να παραμείνει καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου.
  • δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Η υπόλοιπη κλινική εικόνα προσδιορίζεται κατά τη διάγνωση. Για να γίνει διάγνωση, συλλέγεται μαιευτικό ιστορικό, γυναικολογική εξέταση, υπερηχογραφική εξέταση, καθώς και επιπρόσθετοι χειρισμοί στην κρίση του γιατρού..

  • Υπερηχογράφημα - εξέταση της κοιλότητας του γεννητικού οργάνου μέσω υπερήχων. Ανώδυνος, γρήγορος χειρισμός που δεν απαιτεί επιπλέον εκπαίδευση. Μπορεί να δείξει αύξηση στη μήτρα, την παρουσία στα στρώματα των υπερεχοϊκών εγκλεισμάτων με ομοιόμορφο περίγραμμα (ένα σημάδι εστιακής μορφής).
  • Η υστεροσκόπηση είναι μια μελέτη χαμηλού τραυματισμού που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση της μήτρας από μέσα. Μπορεί να δείξει όχι μόνο την παρουσία εσωτερικής ενδομητρίωσης (αδενομύωση), αλλά και να προσδιορίσει το σχήμα της.
  • Η λαπαροσκόπηση είναι ένας διαγνωστικός χειρισμός που μπορεί να μετατραπεί σε θεραπευτικό, που εκτελείται υπό αναισθησία. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά το στάδιο της αδενομύωσης, του ενδομητριωτικού εντοπισμού και του σχήματος.
  • Η βιοψία είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να μελετήσετε διεξοδικά το στάδιο και τη μορφή της νόσου. Εάν εντοπιστεί διάχυτη αδενομύωση σταδίου 4, τότε η μήτρα αφαιρείται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται υστεροσαλπιγγογραφία ως πρόσθετη εξέταση. Η διαδικασία δείχνει πληροφοριακά την κατάσταση των σαλπίγγων (διαβατή ή μη), που μπορεί να εμπλέκονται στο σχηματισμό της ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων..

Εάν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως εμφανίζεται πόνος κάθε φορά και επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και η αιμορραγία είναι μεγάλος όγκος, είναι απαραίτητο τουλάχιστον να κάνετε σάρωση υπερήχων, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει τα βασικά στοιχεία της αδενομύωσης.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας?

Οι όροι αδενομύωση και στειρότητα χρησιμοποιούνται συχνά μαζί. Πράγματι, με αυτήν την ασθένεια, η λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων διακόπτεται. Οι πιθανότητες σύλληψης είναι λίγες, αλλά είναι. Επαναλαμβανόμενες κλινικές περιπτώσεις αποδεικνύουν ότι είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με αδενομύωση. Όσο λιγότερη βλάβη στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, τόσο πιθανότερο είναι η έναρξη της αυθόρμητης σύλληψης.

Σε γυναίκες με εστιακή αδενομύωση βαθμού 1, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί στον φυσικό κύκλο εάν δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας. Εάν συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό και εκτελέσετε θεραπεία, τότε η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος μπορεί να αυξηθεί. Συμβαίνει ότι η ασθενής μαθαίνει για τη διάγνωσή της τη στιγμή που έρχεται να εγγραφεί για εγκυμοσύνη.

Η εξάπλωση του ενδομητρίου σε μεγάλες περιοχές ή η διάχυτη αδενομύωση πρακτικά δεν αφήνει καμία ελπίδα για αυτο-σύλληψη, και εδώ γιατί:

  • η διείσδυση της βλεννογόνου στο μυϊκό στρώμα της μήτρας αποτελεί παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας και επίσης προκαλεί δυσλειτουργίες στην εργασία γειτονικών οργάνων.
  • η εξάπλωση της νόσου στους σάλπιγγες προκαλεί την αντίστροφη περισταλτική τους και στένωση του αυλού.
  • παθολογικές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα προκαλούν την απουσία ωορρηξίας και προκαλούν ανώμαλη ανάπτυξη του ενδομητρίου (υποπλασία ή υπερπλασία).
  • το αλλοιωμένο ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται το σπέρμα και το ωάριο ως ξένα αντικείμενα, απορρίπτοντάς τα.
  • Η αδενομύωση συνοδεύεται συχνά από ασθένειες όπως PCOS (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών), ινομυώματα, φλεγμονή.
  • οδυνηρές αισθήσεις, που είναι σύμπτωμα παθολογίας, δεν σας επιτρέπουν να έχετε μια κανονική σεξουαλική ζωή.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη και δεν εμφανίζεται ανεξάρτητη εγκυμοσύνη για περισσότερο από έξι μήνες με κανονική σεξουαλική δραστηριότητα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί. Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, επώδυνες αισθήσεις στη μικρή λεκάνη, παρατεταμένη αιμορραγία - λόγος για άμεση επίσκεψη σε γυναικολόγο.

Εγκυμοσύνη με αδενομύωση

Σε ασθενείς με μικρές αλλοιώσεις του μυϊκού στρώματος της μήτρας χωρίς ορμονικές ανωμαλίες, μπορεί να εμφανιστεί εγκυμοσύνη με αδενομύωση. Αλλά ακόμη και αν έχει συμβεί σύλληψη, είναι ακόμα πολύ νωρίς για να εκπνεύσετε και να χαλαρώσετε. Η εσωτερική ενδομητρίωση - αδενομύωση της μήτρας - είναι μια ύπουλη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθολογίες σε έγκυες γυναίκες και ακόμη και να προκαλέσει αποβολή. Επομένως, οι ασθενείς με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να παρακολουθούνται από γυναικολόγους καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ανά πάσα στιγμή), η αδενομύωση προκαλεί αυξημένη συσταλτικότητα του γεννητικού οργάνου. Λόγω της ήττας του μυϊκού στρώματος, εμφανίζεται μια πάχυνση μεμονωμένων περιοχών, η οποία απειλεί την απόρριψη του ωαρίου, και στο 2-3 τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει πρόωρη απόπτωση του πλακούντα.

Λόγω ορμονικών διαταραχών στην ενδομητρίωση της μήτρας, οι ωοθήκες παρέχουν ανεπαρκή ποσότητα προγεστερόνης, η οποία είναι το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη υπερτονίας. Εάν δεν χρησιμοποιείται υποστηρικτική θεραπεία, η εγκυμοσύνη μπορεί να τερματιστεί. Σε γυναίκες με αδενομύωση κατά τη διάρκεια της κύησης, παραμένει ο κίνδυνος υποξίας του εμβρύου. Εάν το έμβρυο είναι τοποθετημένο στο σημείο όπου εντοπίζεται η εστία της νόσου, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη.

Ο κίνδυνος επιπλοκών υπάρχει σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως, μια μέλλουσα μητέρα με διάγνωση εσωτερικής ενδομητρίωσης πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια αδιαθεσίας.

Υπάρχει η άποψη ότι η εγκυμοσύνη είναι ένα είδος θεραπείας για την αδενομύωση της μήτρας. Με την έναρξη της σύλληψης, ο ασθενής σταματά την εμμηνόρροια και διατηρείται η λειτουργία της ωοθήκης των ωοθηκών. Η εμμηνόρροια σταματά να έρχεται κάθε μήνα και δημιουργείται μια τεχνητή αίσθηση εμμηνόπαυσης για το γεννητικό όργανο.

Οι εστίες του ενδομητρίου όχι μόνο σταματούν να λειτουργούν, αλλά και μείωση στο μέγεθος. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η εγκυμοσύνη και ο επακόλουθος μακροχρόνιος θηλασμός με την απουσία εμμήνου ρύσεως οδήγησαν σε ανάκαμψη.

Θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας

Οι θεραπευτικές μέθοδοι για την ενδομητρίωση της μήτρας επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία, την έκταση της νόσου και τη μορφή της, καθώς και τον απώτερο στόχο της γυναίκας. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για την αύξηση της ανοσίας, των συμπληρωμάτων διατροφής και των ορμονών.

  • Οι ενέσεις Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin και Progesterone συνταγογραφούνται για ασθενείς που δεν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Αυτά τα φάρμακα τροφοδοτούν το σώμα με μια ορμόνη που παράγεται κατά τη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου που καταστέλλει την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Η θεραπεία ξεκινά από την 5η ημέρα από την τελευταία εμμηνόρροια και, με επαρκή αντίδραση του σώματος, μπορεί να πραγματοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Τα Yarina, Zhanin, Diane 35, Siluet και άλλα αντισυλληπτικά από του στόματος με αντιανδρογόνο δράση χρησιμοποιούνται για 3-6 μήνες. Τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται για συνεχή χρήση ή σύμφωνα με ένα τυπικό σχήμα, ανάλογα με την έκταση της νόσου. Προτιμάται για νεαρές γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη.
  • Οι Buserelin, Zoladex, Lukrin-Depo, Visanne με ενδομητρίωση δημιουργούν την ψευδαίσθηση της τεχνητής εμμηνόπαυσης. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι έξι μήνες. Αυτή είναι η πιο ακριβή θεραπευτική μέθοδος, αλλά έχει καλή πρόγνωση. Η αυθόρμητη εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί ήδη από τον πρώτο μήνα μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Η αδενομύωση της μήτρας μπορεί να θεραπευτεί χειρουργικά και η λαπαροσκόπηση είναι μία από τις μεθόδους προτεραιότητας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή συνιστάται μια ορμονική θεραπεία, η οποία θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Οι γιατροί θεωρούν ότι η θεραπεία με βότανα είναι μάταιη. Η εναλλακτική ιατρική μπορεί να επηρεάσει ασήμαντα τα ορμονικά επίπεδα, αλλά δεν πρέπει να περιμένουμε ένα εκπληκτικό αποτέλεσμα. Οι λαϊκές συνταγές προτείνουν τη χρήση βοτάνων όπως η μήτρα της ορεινής περιοχής, το τσαντάκι του βοσκού, η κόκκινη βούρτσα, το φασκόμηλο και η τσουκνίδα. Λαμβάνοντας τα από το στόμα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε καλά την επίδραση κάθε φυτού στις λειτουργίες των γεννητικών οργάνων, καθώς η ακατάλληλη και ανεξέλεγκτη χρήση βοτάνων μπορεί να επιδεινώσει την αδενομύωση.

IVF για αδενομύωση

Για ασθενείς με αδενομύωση με αδιάβατους σωλήνες, προτείνεται η χρήση της μεθόδου υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών τεχνολογιών. Η λαπαροσκόπηση έχει εκχωρηθεί εκ των προτέρων, κατά την οποία αφαιρούνται τα μη λειτουργικά μέρη για να αποφευχθεί η έκτοπη κύηση. Πριν εισέλθει στο πρωτόκολλο, μια γυναίκα συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία, η οποία προβλέπει τη δημιουργία της ψευδαίσθησης μιας τεχνητής εμμηνόπαυσης για το σώμα. Η μείωση του όγκου των βλαβών κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.

Αμέσως μετά την έξοδο από την κορύφωση, η ωορρηξία προσομοιώνεται και περαιτέρω ορμονική υποστήριξη. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου και υποβάλλεται σε συνεχή εξέταση. Η υποστήριξη με βάση την προγεστερόνη δεν ακυρώνεται μέχρι τα μέσα της εγκυμοσύνης.

Η αδενομύωση και η εξωσωματική γονιμοποίηση σχετίζονται στενά. Ωστόσο, η σοβαρότητα της παθολογίας λαμβάνεται πάντα υπόψη. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι ασθενείς με εστιακή ενδομητρίωση του σταδίου 1 της μήτρας ανταποκρίνονται καλύτερα στην τεχνική. Με εκτεταμένη βλάβη στο μυομήτριο και με τις διάχυτες αλλαγές του, δεν πραγματοποιείται εξωσωματική γονιμοποίηση, καθώς η πιθανότητα για ένα καλό αποτέλεσμα τείνει στο μηδέν.

Χάρη στις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής, η αδενομύωση της μήτρας έπαψε να αποτελεί ποινή για τις γυναίκες. Για να μείνετε έγκυος με αυτήν την ασθένεια, χρειάζεστε:

  1. συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.
  2. να εξεταστεί?
  3. υποβληθείτε σε θεραπεία
  4. Χρησιμοποιήστε υποβοηθούμενες αναπαραγωγικές τεχνολογίες εάν είναι απαραίτητο.
Προηγούμενο Άρθρο

Αιμαγγείωμα του δέρματος