Κύριος
Κίρρωση

Διάχυτη αδενομύωση

Διάγνωση που απαιτεί άμεση θεραπεία

Η διάχυτη αδενομύωση είναι μια ασθένεια που πρέπει να γίνει πολύ κατανοητή. Εάν έχετε διαγνωστεί με μια τέτοια διάγνωση, είναι πολύ σημαντικό να βρείτε τη σωστή επιλογή θεραπείας και είναι καλύτερα να μάθετε πώς να αποφεύγετε την εμφάνισή της.
Η αδενομύωση είναι μια πολύ δυσάρεστη γυναικεία διαταραχή. Από το εσωτερικό, η μήτρα καλύπτεται με ειδικά κύτταρα που ονομάζονται ενδομήτριο. Η επιφάνεια ενός τέτοιου στρώματος ανανεώνεται συνεχώς κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, προετοιμάζοντας έτσι το σώμα της γυναίκας για εγκυμοσύνη. Στην αδενομύωση, μια επικάλυψη που ονομάζεται ενδομήτριο μεγαλώνει προς τα μέσα. Τα τοιχώματα της μήτρας πυκνώνουν και αυτό προκαλεί δυσφορία, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και αιμορραγία. Η προσβεβλημένη μήτρα συνεχίζει να εκτελεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο, αλλά παρόλα αυτά, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό, καθώς η παραμελημένη μορφή οδηγεί σε παραβίαση του αναπαραγωγικού συστήματος. Η διάχυτη αδενομύωση εμποδίζει μια γυναίκα να μείνει έγκυος και να γεννήσει παιδί. Τα κύτταρα έχουν την ικανότητα να εξαπλώνονται σε άλλα όργανα.

Ποικιλίες και στάδια

Διάφοροι τύποι μπορούν να διακριθούν, συγκεκριμένα:

ΔιαχέωΑυτή είναι μια μορφή αδενομύωσης στην οποία δεν σχηματίζονται ξεχωριστές περιοχές αλλοίωσης. Το ενδομήτριο διεισδύει ομοιόμορφα στους ιστούς της μήτρας. Ταυτόχρονα, η δομή του έχει κυτταρική εμφάνιση και απαλό ροζ χρώμα..
ΟζώδηςΑυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό των λεγόμενων κόμβων, συνήθως είναι πολύ πυκνοί και σχηματίζονται σε μεγάλους αριθμούς. Μέσα τους, λαμβάνονται κοιλότητες, γεμίζουν με αίμα ή υγρό. Η οζώδης αδενομύωση συνήθως συνοδεύεται από ινομυώματα της μήτρας.
Εστιακόςη υπερανάπτυξη προέρχεται από ένα μέρος.
Μικτόςείναι ένας συνδυασμός διάχυτων και κομβικών απόψεων.

Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερα στάδια της διαταραχής. Θα ήθελα να σημειώσω ότι μόνο η διάχυτη αδενομύωση των 1 και 2 βαθμών μπορεί να θεραπευτεί λαμβάνοντας μόνο το φάρμακο. Εάν έχετε βρει ένα τρίτο ή τέταρτο, τότε δεν θα γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Με εστιακή και οζώδη μορφή της νόσου, είναι δυνατόν να διατηρηθεί το όργανο, αλλά με διάχυτη αδενομύωση του τέταρτου σταδίου, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η μήτρα και οι ωοθήκες.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα στάδια:

  1. Στο πρώτο στάδιο, η βλάστηση εμφανίζεται μόνο στο ανώτερο στρώμα των ιστών. Με άλλα λόγια, η ασθένεια δεν παρασιτίζει τον κολπικό ιστό. Μόνο μικρές καταθλίψεις σχηματίζονται σε αυτό, οι οποίες, τις περισσότερες φορές, δεν παρατηρούνται κατά τη διάρκεια των εξετάσεων..
  2. Στο δεύτερο στάδιο, η ασθένεια θα φθάσει στο ήμισυ του ανώτερου στρώματος του μυϊκού ιστού. Τα τοιχώματα της μήτρας πυκνώνουν και χάνει την ελαστικότητά της. Εάν έχετε βρει το δεύτερο στάδιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε πρέπει επειγόντως να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
  3. Στο τρίτο στάδιο, η ασθένεια διεισδύει πλήρως στους ιστούς. Η δομή της μήτρας αλλάζει, διεισδύει βαθιά μέσα. Σε αυτήν την κατάσταση, μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία..
  4. Στο τέταρτο στάδιο, η ασθένεια προσβάλλει όργανα έξω από τη μήτρα. Αυτό το στάδιο είναι το τελευταίο και το πιο επικίνδυνο.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της παθολογίας

Επειδή η διαταραχή έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται και να επηρεάζει άλλα όργανα, συχνά σχετίζεται με κακοήθεις όγκους..
Ισραηλινή εξειδικευμένη διαβούλευση

Μία από τις επικίνδυνες στιγμές αυτής της ασθένειας είναι ότι είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι πολύ δύσκολες, καθώς είναι προβληματικό να κατανοήσουμε πού τελειώνει ο υγιής ιστός και ξεκινά ο προσβεβλημένος ιστός..

Επίσης, με την ανάπτυξη διάχυτης αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, παρατηρείται έντονη αιμορραγία, τόσο άφθονη που προκαλεί αναιμία. Πολλές γυναίκες πρέπει να νοσηλευτούν και να χειρουργηθούν επειγόντως, καθώς η υπερβολική αιμορραγία απειλεί τη ζωή τους.

Η διείσδυση της νόσου σε άλλα όργανα μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, για παράδειγμα, εντερική απόφραξη, πλήρωση του υπεζωκοτικού οστού με αίμα και άλλα.

Ένας άλλος κίνδυνος μπορεί να είναι ο σχηματισμός κακοήθων όγκων, επομένως όλοι οι ιατροί συμβουλεύουν να μην προσπαθήσουν να υποβληθούν σε θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, αλλά να πάνε αμέσως στον γιατρό.

Επικράτηση ασθενειών

Πιθανώς κάθε γυναίκα, μετά την ανάγνωση, αναρωτιέται πόσα άτομα αρρωσταίνουν με διάχυτη αδονεμίαση. Οι γιατροί λένε ότι αυτή η παθολογία παίρνει την τρίτη θέση μεταξύ όλων των άλλων γυναικολογικών διαταραχών..

Σε διαφορετικές πηγές, η συχνότητα της νόσου υποδεικνύεται διαφορετική, κυμαίνεται από είκοσι έως ενενήντα τοις εκατό. Μην εκπλαγείτε από μια τέτοια εξάπλωση, καθώς πολύ συχνά οι λεγόμενες ασυμπτωματικές μορφές της διαταραχής εισάγονται στις στατιστικές των ασθενών. Περίπου σαράντα πέντε τοις εκατό των γυναικών πάσχουν από αυτές τις μορφές..

Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι ευαίσθητες σε αδενομύωση, αλλά υπάρχουν επίσης περιπτώσεις εφήβων και γυναικών που έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση. Πρόσφατα, η ανάπτυξη των ασθενών αυξάνεται. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η μείωση της ασυλίας στον πληθυσμό λόγω περιβαλλοντικών προβλημάτων ή μεγάλου αριθμού αγχωτικών καταστάσεων..

Συμπτώματα παθολογίας

Αξίζει να κατανοήσετε τα συμπτώματα της διάχυτης αδενομύωσης. Έχουμε ήδη μιλήσει παραπάνω για τις ασυμπτωματικές εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας, αυτό είναι το όνομα της κατάστασης όταν δεν εμφανίζετε εκδηλώσεις της νόσου, συχνότερα διαγιγνώσκεται από γυναικολόγο.

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα αυτής της διαταραχής, θα εξετάσουμε τα πιο συνηθισμένα:

  1. Το πιο συνηθισμένο και πρώτο σύμπτωμα είναι ένας πολύ μεγάλος και βαρύς μηνιαίος κύκλος. Εάν ξαφνικά αρχίσετε να παρατηρείτε κάποιες αλλαγές στον εαυτό σας, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας, καθώς αυτή η διαδικασία οδηγεί σε αναιμία..

Σοβαρός πόνος στην πυελική περιοχή μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογίας

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορούν να αποδοθούν στις συνέπειες της αναιμίας:

  • Υπερβολική υπνηλία
  • Αδυναμία σε όλο το σώμα
  • Συχνές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών ασθενειών.
  • Συχνές κεφαλαλγίες, ζάλη, λιποθυμία
  • Απροθυμία να συμμετάσχετε σε κάθε είδους δραστηριότητα.
  1. Μικρή απόρριψη, καφετί, το λεγόμενο «επίχρισμα». Συνήθως δύο, τρεις ημέρες πριν από την έναρξη της περιόδου σας και δύο ή τρεις ημέρες μετά τη λήξη της περιόδου σας.
  2. Σοβαρές αισθήσεις πόνου συχνά εντοπίζονται σε γυναίκες με διάχυτη αδενομύωση, ξεκινούν πριν από την εμμηνόρροια περίπου μερικές ημέρες και τελειώνουν δύο ή τρεις ημέρες πριν τελειώσει.
  3. Επώδυνες αισθήσεις κατά τη συνουσία, είναι ιδιαίτερα οξείες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Κατά την εξέταση των ασθενών, παρατηρείται αύξηση της μήτρας. Με διάχυτη αδενομύωση βαθμού 1, οι ασθενείς έχουν τη λεγόμενη «σφαιρική» μήτρα. Θα ήθελα να σημειώσω ότι τα συμπτώματα της διαταραχής μπορεί να είναι διαφορετικά ανάλογα με το στάδιο.

Ποιοι είναι οι λόγοι

Δυστυχώς, οι συγκεκριμένοι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται η ασθένεια δεν έχουν ακόμη μελετηθεί. Αλλά αναπτύχθηκε μια συγκεκριμένη μέθοδος που μας επιτρέπει να εντοπίσουμε τη δυναμική του σχηματισμού της. Από αυτό, μπορείτε να ξεχωρίσετε τις κατά προσέγγιση αιτίες της νόσου:

  • Κληρονομική προδιάθεση για νεοπλάσματα και όγκους.
  • Αργά τον τοκετό και επιπλοκές που μπορεί να είναι μετά από αυτά
  • Πολύ νωρίς ή πολύ αργά ωρίμανση του σώματος, δηλαδή εφηβεία.
  • Πολύ αργά ή πολύ νωρίς σεξουαλική επαφή
  • Πολλές αμβλώσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες, ορμονική θεραπεία και αιμορραγία από τη μήτρα.
  • Η παρουσία αντισυλληπτικών στη σεξουαλική σας ζωή (εκτός από τα προφυλακτικά).
  • Προβλήματα με ορμονικό υπόβαθρο, ανισορροπία του
  • Αναβληθείσες ασθένειες που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα.
  • Συχνό στρες στη ζωή, ελάχιστη σωματική δραστηριότητα ή σκληρή σωματική εργασία.
  • Έλλειψη προσωπικής υγιεινής και κακό περιβάλλον.

Διαγνωστικά - κύρια σημεία

Η εξέταση με υπερήχους θα βοηθήσει στον εντοπισμό της παθολογίας

Κατά τη διάγνωση μιας διαταραχής, ένας πιθανός ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ένα συγκεκριμένο σύνολο εξετάσεων:

  • Εξετάστε από έναν γυναικολόγο. Είναι αυτός που θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία και το μέγεθος της παθολογίας, καθώς και εάν τα τοιχώματα της μήτρας είναι παχιά. Με αυτήν την επιθεώρηση, μπορείτε να λάβετε πολλές σημαντικές πληροφορίες..
  • Υστεροσκόπηση. Αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Η οπτική συσκευή εισάγεται στον κόλπο, λαμβάνεται δείγμα του επιθηλίου από τη μήτρα και πραγματοποιείται βιοψία. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να απαλλαγείτε ή να καυτηριοποιήσετε τους πολύποδες.
  • Διαδικασία υπερήχου. Η ευκολότερη και πιο ανώδυνη μέθοδος δοκιμής. Χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία, ο γιατρός έχει την ικανότητα να βλέπει λεπτομερώς τις παθολογίες, εάν υπάρχουν.
  • Μια ειδική διαδικασία στην οποία μια συγκεκριμένη ένωση εγχέεται στον κόλπο για να αναγνωρίσει την απόφραξη των σωλήνων.
  • Μαγνητική τομογραφία. Χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να αναγνωριστεί η ασθένεια με άλλους τρόπους..
  • Λαπαροσκόπηση Με αυτήν τη διαδικασία, μπορείτε να αναγνωρίσετε το στάδιο και το σχήμα.
  • Χρησιμοποιώντας διμηνιαία εξέταση, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση των ωοθηκών και των σαλπίγγων.
  • Κατά τη λήψη επιχρισμάτων, προσδιορίζεται η παρουσία ιών στο σώμα, καθώς και οι τύποι τους.
  • Διεξαγωγή γενικής εξέτασης οργάνων. Αυτό θα σας επιτρέψει να καταλάβετε εάν η ασθένεια έχει εξαπλώσει την εστία της σε άλλα όργανα..

Όλες αυτές οι διαδικασίες και μελέτες σάς επιτρέπουν να εντοπίσετε την ασθένεια στα αρχικά στάδια, κάτι που σας επιτρέπει να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση..

Θεραπεία της νόσου

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Συνήθως προσέχετε τα ακόλουθα σημεία:

  • Η ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, η επιθυμία της για τοκετό.
  • Παραμέληση και πιθανότητα επιπλοκών.
  • Γενική υγεία και κατάσταση του σώματος (πρόσθετες ασθένειες ή προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα)
  • Όροι ανάπτυξης.

Υπάρχουν τρεις μέθοδοι θεραπείας:

  • Συντηρητικός. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει διάφορα φάρμακα και βιταμίνες. Βοηθούν στη διατήρηση της ανοσίας, στη βελτίωση της λειτουργίας των οργάνων και στην απαλλαγή από την αναιμία. Η φυσιοθεραπεία και η θεραπεία απορρόφησης ασκούνται επίσης. Αυτή η μέθοδος δεν θα έχει γρήγορο αποτέλεσμα. Μερικές φορές οι γυναίκες πρέπει να παίρνουν φάρμακα μέχρι την εμμηνόπαυση. Συχνά η ασθένεια εξαφανίζεται από μόνη της μετά το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου..
  • Χειρουργικός. Χρησιμοποιείται στα τελευταία στάδια της διάχυτης αδενομύωσης. Υπάρχουν δύο επιλογές για χειρουργική θεραπεία: ριζική, δηλαδή αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών, συντήρηση οργάνων, στην οποία προσπαθούν να αφαιρέσουν τις βλάβες. Το Radical χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει πιθανότητα σχηματισμού κακοήθων όγκων και, εάν προχωρήσει η νόσος, σε γυναίκες άνω των σαράντα ετών.
  • Σε συνδυασμό. Χρησιμοποιείται με αυτόν τον τρόπο: πρώτα, συνταγογραφείται ένα συντηρητικό, και σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν δεν βοηθά, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την ασθένεια για πάντα?

Δυστυχώς, η ασθένεια είναι επαναλαμβανόμενη και χρόνια, οπότε υπάρχει πάντα η πιθανότητα να επιστρέψει μετά τη θεραπεία..

Οι γιατροί λένε ότι τα στατιστικά στοιχεία για την επιστροφή της νόσου με μη ριζική θεραπεία είναι περίπου 20%, με την επανάληψη της θεραπείας περίπου 7 φορές την πιθανότητα της διαταραχής να αυξηθεί στο 74%.

Η συνδυαστική θεραπεία δείχνει συνήθως καλά αποτελέσματα, δηλαδή τον συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης (πράξεις συντήρησης οργάνων) και φαρμάκων. Αυτό όμως δεν αποκλείει υποτροπές..

Σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ριζικές μεθόδους, δηλαδή, την πλήρη απομάκρυνση των ωοθηκών και της μήτρας, η ασθένεια δεν επέστρεψε.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με μια ασθένεια?

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια σχετίζεται με τη στειρότητα, καθώς είναι η δεύτερη πιο σημαντική ασθένεια που την προκαλεί..

Με τη σωστή θεραπεία, οι πιθανότητες εγκυμοσύνης αυξάνονται

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερη ή τρίτη ασθενής με αυτή την ασθένεια είναι στείρη. Οι λόγοι για τη στειρότητα είναι:

  • Ορμονικές αλλαγές;
  • Παραμόρφωση των σαλπίγγων, παραβίαση της λειτουργίας μεταφοράς τους.
  • Ένα δυσμενές περιβάλλον για τη γονιμοποίηση ενός αυγού, συνήθως το σπέρμα απλά δεν επιβιώνει.
  • Πόνος κατά τη συνουσία, έλλειψη σεξουαλικής δραστηριότητας
  • Πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Εάν έχετε διαγνωστεί με αυτή τη διαταραχή και στο μέλλον σκοπεύατε να αποκτήσετε παιδί, τότε δεν πρέπει να απελπιστείτε. Η μακροχρόνια θεραπεία θα αποκαταστήσει την αναπαραγωγική λειτουργία. Ένα θετικό αποτέλεσμα εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια της στειρότητας. Εάν η διάρκειά του δεν υπερβαίνει τα τρία χρόνια, τότε υπάρχει ελπίδα για ανάκαμψη.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Παρά το γεγονός ότι πολλοί γιατροί συμβουλεύουν να μην χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες, υπάρχουν τύποι που σχετίζονται με την επίσημη ιατρική.

Μπορείτε να βρείτε πολλές επιλογές εναλλακτικής θεραπείας στο Διαδίκτυο, αλλά πολλές από αυτές μπορούν να αποδοθούν σε άχρηστα και ακόμη και επιβλαβή, οπότε δεν χρειάζεται να ξεκινήσετε την αυτοθεραπεία.

Επίσης, σε καμία περίπτωση προσπαθήστε να αντικαταστήσετε το σύμπλεγμα φαρμάκων και διαδικασιών που έχουν συνταγογραφηθεί από τον γυναικολόγο.

Οι παραδοσιακοί τύποι χρησιμοποιούνται καλύτερα μετά από σύνθετη θεραπεία, αλλά μόνο οι επιλογές έχουν εγκριθεί από έναν ειδικό.

Συνοψίζοντας, θα ήθελα να σημειώσω ότι η αδενομύωση εξακολουθεί να είναι μια ανεξερεύνητη ασθένεια, αλλά, παρά το γεγονός αυτό, οι γυναίκες δεν πρέπει να παραιτηθούν, καθώς με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αντιμετωπιστεί. Κατά τη διάρκεια της φάσης θεραπείας, κανένας πόνος δεν είναι καλό σημάδι. Να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας, εάν αρχίσουν να εμφανίζονται ξαφνικά συμπτώματα αυτής της διαταραχής, τότε πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό. Παρακολουθήστε τον τρόπο ζωής σας, προσπαθήστε να τον οδηγήσετε σωστά και κάντε τακτικούς ελέγχους. Σε τελική ανάλυση, μόνο εσείς εσείς είστε υπεύθυνοι για τη δική σας υγεία. Η τήρηση αυτών των απλών κανόνων θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε τον εαυτό σας και τα μελλοντικά παιδιά σας υγιή..

Το ορθό είναι ένα σημαντικό μέρος του γαστρεντερικού.

Αδενομύωση της μήτρας

Η αδενομύωση, ή η ενδομητρίωση, είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία το ενδομήτριο στρώμα μεγαλώνει σε ανώμαλο μέγεθος και τα κύτταρα του αναπτύσσονται σε άλλα στρώματα της μήτρας.

Η ασθένεια είναι καλοήθης, αλλά ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, σταδιακά οδηγεί στην εμφάνιση όγκων. Σύμφωνα με τον διεθνή κατάλογο, ο οποίος παρέχει μια ταξινόμηση των ασθενειών, μια τέτοια ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, δηλαδή εκείνων που εμφανίζονται στο γυναικείο σώμα χωρίς φλεγμονώδη διαδικασία.

Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, καθώς προκαλεί προβλήματα με τη σύλληψη ή τη στειρότητα. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς τι είναι - αδενομύωση της μήτρας.

Λόγοι για την εμφάνιση

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι μέχρι σήμερα, οι αιτίες και οι μηχανισμοί της έναρξης της παθολογίας δεν έχουν προσδιοριστεί πλήρως. Λένε με σιγουριά για ένα πράγμα - η ασθένεια εξαρτάται από ορμόνες, η ανάπτυξή της προκαλείται συχνά από διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η αιτία της εμφάνισης της νόσου μπορεί να είναι μηχανική βλάβη στη μήτρα, η ακεραιότητα του εσωτερικού της στρώματος. Το ξύσιμο γίνεται η αιτία της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, το «προστατευτικό» στρώμα μεταξύ του ενδομητρίου και των μυών διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του ενδομητρίου διεισδύουν ελεύθερα βαθύτερα, συνεχίζοντας τη διαδικασία της κυκλικής λειτουργίας.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας:

  • κληρονομική προδιάθεση;
  • πρώιμη ή καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
  • υπέρβαρο, παχυσαρκία
  • καθυστερημένη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας
  • δύσκολο τοκετό?
  • άμβλωση, διαγνωστική επιμέλεια;
  • χρήση κολπικών σπειρών, στοματικών παραγόντων ως αντισύλληψης.
  • ασθένειες της φλεγμονώδους διαδικασίας των προσαρτημάτων, της μήτρας, αιμορραγία
  • μεταφέρθηκαν ανοσολογικές, αλλεργικές ασθένειες που διαταράσσουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • χαμηλό βιοτικό επίπεδο ·
  • σωματική σκληρή δουλειά
  • συνεχές άγχος, καθιστικός τρόπος ζωής
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, υπέρταση
  • κατάσταση οικολογίας.

Τι συμβαίνει στο σώμα?

Το ενδομήτριο είναι το εσωτερικό στρώμα της μήτρας που κανονικά δεν εκτείνεται πέρα ​​από το γεννητικό όργανο. Με την παθολογική κυτταρική διαίρεση, μπορούν να εξαπλωθούν όχι μόνο σε άλλα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος (ωοθήκες, σάλπιγγες, κόλπος), αλλά και σε άλλους ιστούς του σώματος - για παράδειγμα, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στο ουροποιητικό σύστημα, στον ομφαλό και στις μετεγχειρητικές πληγές.

Τις περισσότερες φορές, η ενδομητρίωση επικεντρώνεται ακριβώς στα γεννητικά όργανα και μπορεί να είναι και τα δύο εξωτερικά (όταν παρατηρείται μη φυσιολογική κυτταρική διαίρεση στις ωοθήκες ή στον κόλπο), και εσωτερική, συγκεντρωμένη στη μήτρα. Το ICD 10 παραθέτει όλους τους τύπους ενδομητρίωσης ανάλογα με τη θέση του:

  • Στις ωοθήκες. Η παρουσία κόμβων μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό κύστεων ενδομητριοειδών. Στη διεθνή ταξινόμηση, αυτή η ασθένεια αποδίδεται στον αριθμό 80.1.
  • Στους σάλπιγγες, οι οποίοι μπορούν να οδηγήσουν στο κλείσιμο του αυλού του σωλήνα και στην αδυναμία εγκυμοσύνης. Αριθμός ταξινόμησης - 80.2;
  • Στο περιτόναιο - αριθμός 80.3;
  • Στον κόλπο και στην περιοχή μεταξύ του αυχένα της μήτρας και του ορθού - αριθμός 80.4?
  • Στο έντερο, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να αναπτυχθεί απόφραξη και προβλήματα με τα κόπρανα, - αριθμός 80.5;
  • Στις ραφές μετά από χειρουργική επέμβαση - αριθμός 80.6, που χαρακτηρίζεται από αιμορραγία της ραφής κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος - αριθμός 80.8.

Μόλις βρεθεί σε λάθος μέρος, τα κύτταρα του εσωτερικού στρώματος της μήτρας συνεχίζουν να λειτουργούν σαν να ήταν στη μήτρα, δηλαδή, απολέπιση σύμφωνα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία πρέπει να σταματήσει επειγόντως, διαφορετικά θα οδηγήσει όχι μόνο σε δυσλειτουργίες στο έργο του οργάνου, αλλά και σε πλήρη διακοπή του. Για παράδειγμα, εάν τα κύτταρα του ενδομητρίου εισέλθουν στο μυομήτριο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλιστικές αλλαγές, επομένως, η αδενομύωση του σώματος της μήτρας αργά ή γρήγορα θα οδηγήσει στην αδυναμία σύλληψης και μεταφοράς ενός παιδιού.

Στάδια και μορφές παθολογίας

Η σοβαρότητα της νόσου καθορίζεται από τη φύση, το μέγεθος των ενδομητριοειδών αυξήσεων και το βάθος της βλάβης στο γεννητικό όργανο.

  • Διάχυτη μορφή - το ενδομήτριο διεισδύει στις μυϊκές ίνες της μήτρας και μεγαλώνει σε μήκος, σχηματίζοντας πολλαπλές βλάβες. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει γρήγορα ολόκληρη την επιφάνεια της μήτρας. Σε προχωρημένο στάδιο, τα ενδομήτρια κύτταρα διεισδύουν στη μήτρα και εξέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Οζώδης μορφή - άνισα οζίδια διαφορετικών μεγεθών σχηματίζονται στις ίνες της μήτρας. Γύρω από τις βλάβες, συσσωρεύεται συνδετικός ιστός, ο οποίος σφραγίζει τα τοιχώματα της προκύπτουσας κοιλότητας. Τα λεγόμενα καψάκια σχηματίζονται, τα οποία, όταν απορρίπτεται το ενδομήτριο, γεμίζουν με αίμα. Χωρίς έξοδο, οι θρόμβοι αίματος βρίσκονται μέσα στους αδενομυωτικούς κόμβους, προκαλώντας παρατεταμένο πρήξιμο των μυϊκών ινών της μήτρας. Μερικές φορές δημιουργούνται κοιλότητες αίματος, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία.
  • Εστιακή μορφή - οι ιστοί του ενδομητριοειδούς αναπτύσσονται στο πάχος του μυομητρίου με τη μορφή πολλαπλών εστιών. Με εστιακή φόρμα, οι πληγείσες περιοχές έχουν σαφή όρια. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η εστιακή αδενομύωση της μήτρας είναι απειλητική για τη ζωή. Οι παθολογικές εστίες αναπτύσσονται έντονα, ξεπερνώντας τη μήτρα, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται συρίγγια στην πυελική κοιλότητα.
  • Μικτή (διάχυτη-οζώδης) μορφή - συνδυάζει ταυτόχρονα όλα τα σημάδια των παραπάνω παθολογικών μορφών.

Η αδενομύωση είναι ένας τύπος ενδομητρίωσης. Η εσωτερική αδενομύωση επηρεάζει μόνο την κοιλότητα, τον τράχηλο και τους σάλπιγγες. Εάν τα νεοπλάσματα επηρεάζουν γειτονικά όργανα (έντερα, κύστη), τότε αυτή η παθολογία ονομάζεται εξωτερική ενδομητρίωση.

Συμπτώματα αδενομύωσης

Τα συμπτώματα της αδενομύωσης της μήτρας στην κλασική παραλλαγή της πορείας της νόσου είναι αρκετά χαρακτηριστικά. Ήδη μόνο με βάση τέτοιες εκδηλώσεις στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία μπορεί να υποψιαστεί.

Τα κύρια σημεία της ενδομητρίωσης της μήτρας:

  1. Το κύριο σύμπτωμα της αδενομύωσης της μήτρας είναι η παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου από τον τύπο της υπερπολυμενόρροιας. Ταυτόχρονα, η εμμηνόρροια γίνεται άφθονη, παρατεταμένη (διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα). Συχνή αιμορραγία της μήτρας.
  2. Ο αλγοδισμενόρροια εμφανίζεται σχεδόν πάντα - επώδυνη εμμηνόρροια.
  3. Συχνά παρατηρείται προεμμηνορροϊκή αιμορραγία - η εμφάνιση λιγοστής αιματηρής εκφόρτισης ("daubs") λίγες ημέρες πριν από την αναμενόμενη εμμηνόρροια.
  4. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα δεν σχετίζεται πάντα με την εμμηνόρροια. Μερικές φορές μπορεί να είναι σχεδόν μόνιμες, ακτινοβολώντας στην κάτω πλάτη και στην περινεϊκή περιοχή. Αυτό είναι κοινό με προχωρημένη ενδομητρίωση..
  5. Dyspareunia - πόνος ή δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
  6. Πρωτοβάθμια ή δευτερογενής στειρότητα.
  7. Παθολογία της εγκυμοσύνης - συνήθης αποβολή.
  8. Ψυχοευρολογικές διαταραχές βρίσκονται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς. Αυτά περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, διαταραχές ύπνου κ.λπ..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Στάδια της νόσου

Η αδενομύωση αναπτύσσεται σε τέσσερα διαδοχικά στάδια.

  1. Το πρώτο στάδιο - οι βλάβες δεν ξεπερνούν την εσωτερική επένδυση της μήτρας, το βάθος της βλάστησης είναι μικρό. Η αδενομύωση βαθμού 1 ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.
  2. Το δεύτερο στάδιο - ο ενδομήτριος ιστός αναπτύσσεται σχεδόν στο μέσο του πάχους του τοιχώματος της μήτρας και εντοπίζεται στα βαθύτερα στρώματα του μυϊκού ιστού. Η αδενομύωση του 2ου βαθμού αντιμετωπίζεται συντηρητικά και χειρουργικά.
  3. Το τρίτο στάδιο - οι ενδομητριοειδείς ιστοί επηρεάζουν σχεδόν ολόκληρο το μυϊκό στρώμα της μήτρας. Η αδενομύωση βαθμού 3 αντιμετωπίζεται κυρίως με χειρουργικές μεθόδους.
  4. Το τέταρτο στάδιο - οι παθολογικές εστίες εκτείνονται πέρα ​​από τα τοιχώματα της μήτρας και αναπτύσσονται προς την κατεύθυνση άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.

Αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Παρά το γεγονός ότι η αδενομύωση είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες στειρότητας, μετά από έγκαιρη πολύπλοκη θεραπεία, είναι πιθανή η εγκυμοσύνη σε γυναίκες με αυτή την ασθένεια. Μια συχνή επιπλοκή της εγκυμοσύνης με αδενομύωση είναι η απειλή τερματισμού, επομένως, τέτοιες έγκυες γυναίκες παρατηρούνται στην ομάδα υψηλού κινδύνου. Η προσεκτική παρατήρηση και η έγκαιρη διόρθωση των αναδυόμενων παραβιάσεων στις περισσότερες περιπτώσεις βοηθούν στην αποφυγή τρομερών επιπλοκών.

Παραδόξως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να γίνει ένα είδος "θεραπείας" για την αδενομύωση, καθώς είναι μια "φυσιολογική εμμηνόπαυση" (ένα γνωστό γεγονός - η αδενομύωση είναι μια ορμονική εξαρτώμενη κατάσταση και υποχωρεί με την έναρξη της εμμηνόπαυσης). Σε μια τέτοια κατάσταση, οι εστίες της αδενομύωσης καθίστανται ανενεργές και σταματούν να αναπτύσσονται. Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι η ασθένεια θα εξαφανιστεί.

Κάθε περίπτωση εγκυμοσύνης που περιπλέκεται από την αδενομύωση απαιτεί ατομική προσέγγιση. Ένα σχέδιο παρατήρησης και θεραπείας καταρτίζεται για κάθε τέτοιο ασθενή και λαμβάνει υπόψη έναν μεγάλο αριθμό παραγόντων, και η μορφή και ο βαθμός αδενομύωσης, η παρουσία επιπλοκών και ο συνδυασμός αδενομύωσης με άλλες παθολογικές διεργασίες στη μήτρα, για παράδειγμα, το μυώμα, είναι σημαντικοί. Εάν, πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, η αδενομύωση δεν προκάλεσε παράπονα στη γυναίκα και ήταν ασυμπτωματική, η εγκυμοσύνη της μπορεί να προχωρήσει με ασφάλεια.

Μερικές φορές οι έγκυες γυναίκες με αδενομύωση ανησυχούν για τον αντίκτυπο της νόσου τους στο έμβρυο. Τέτοιοι φόβοι είναι αβάσιμοι - η αδενομύωση δεν απειλεί τη φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Η θεραπεία εγκύων γυναικών με αδενομύωση στοχεύει στην εξάλειψη της απειλής αποβολής και του πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ορμονικοί παράγοντες και μη ορμονική θεραπεία για αυτό το σκοπό, παρόμοια με εκείνη σε γυναίκες με αποβολή και ινομυώματα της μήτρας.

Δυστυχώς, οι επιλογές του γιατρού για τη θεραπεία της αδενομύωσης σε έγκυο ασθενή είναι περιορισμένες. Οι πιθανότητες επιτυχίας αυξάνονται εάν αυτή η παθολογία ανιχνευθεί πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς το οπλοστάσιο των θεραπευτικών μέτρων για την αδενομύωση σε μη έγκυες γυναίκες είναι πολύ μεγαλύτερη. Εάν μια γυναίκα, γνωρίζοντας ότι έχει αδενομύωση, σκοπεύει να γίνει μητέρα, πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό εκ των προτέρων για κατάλληλη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί μια ασφαλής θεραπεία, αξίζει να συζητήσετε το σχέδιο με έναν θεραπευτή, αιματολόγο, ενδοκρινολόγο και γαστρεντερολόγο. Απαιτείται ειδική προπόνηση πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Πρώτον, η τρέχουσα κατάσταση της υγείας αξιολογείται χρησιμοποιώντας διάφορες εξετάσεις αίματος και ούρων. Προσδιορίζεται επίσης η ομάδα αίματος και ο παράγοντας Rh (απαιτείται μετάγγιση κατά τη διάρκεια της επέμβασης). Τα κολπικά επιχρίσματα επανεξετάζονται για να προσδιοριστεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας. Ελέγχουν επίσης την υγεία της καρδιάς και των πνευμόνων.

Αυτές οι προφυλάξεις δεν είναι πάντα απαραίτητες, αλλά βοηθούν στην αποφυγή επιπλοκών και αρνητικών συνεπειών..

Μέθοδοι για τη διάγνωση της αδενομύωσης:

  • εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα ·
  • κολποσκόπηση;
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων
  • η μελέτη των επιχρισμάτων ·
  • λαπαροσκόπηση, υστεροσκόπηση.

Σημάδια αδενομύωσης με υπερήχους:

  • μεγεθυσμένα μεγέθη οργάνων
  • ετερογενής δομή του μυϊκού στρώματος ή ετερογενής ηχογένεση.
  • ασαφές περίγραμμα μεταξύ του μυομετρίου και του ενδομητρίου ·
  • την παρουσία ξένων εστιών στο μυϊκό στρώμα.
  • μια απότομη πάχυνση ενός τοιχώματος της μήτρας.

Όταν εξετάζεται σε γυναικολογική καρέκλα, ο γιατρός διαγνώζει μια διόγκωση της μήτρας και το στρογγυλεμένο σχήμα της. Η υστεροσκόπηση σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Δείχνει σημεία στο ενδομήτριο που αντιστοιχούν σε περιοχές όπου ο ιστός έχει αναπτυχθεί στο μυϊκό στρώμα..

Μερικές φορές η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Η μαγνητική τομογραφία ενδείκνυται όταν ο υπέρηχος δεν εντοπίζει αξιόπιστα σημάδια αδενομύωσης. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με μια οζώδη μορφή σε συνδυασμό με το μυώδιο της μήτρας. Η μέθοδος επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση, δηλαδή, να διακρίνει τους κόμβους της αδενομύωσης από τα ινομυώματα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της αδενομύωσης (ενδομητρίωση)?

Η ενδομητρίωση θεωρείται καλοήθης υπερπλασία (ανώμαλη υπερανάπτυξη των ιστών), καθώς τα ενδομήτρια κύτταρα που έχουν μεταναστεύσει σε άλλα όργανα και ιστούς διατηρούν τη γενετική τους δομή. Ωστόσο, σημεία όπως η ικανότητα ανάπτυξης σε άλλα όργανα, η τάση να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και η αντίσταση σε εξωτερικές επιδράσεις - το καθιστούν παρόμοιο με κακοήθεις όγκους..

Η λέξη "καλοήθης" αναφέρεται επίσης στην πρόγνωση της νόσου - διαρκεί για χρόνια και δεκαετίες, κατά κανόνα, χωρίς να οδηγεί σε σοβαρή εξάντληση και θάνατο. Ωστόσο, όπως στην περίπτωση της κακοήθους υπερπλασίας (καρκίνος, σάρκωμα κ.λπ.), η αδενομύωση (ενδομητρίωση) είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί συντηρητικά και η χειρουργική επέμβαση για αυτήν την παθολογία είναι πολύ πιο ογκώδης από ό, τι στην περίπτωση καλοήθων όγκων, καθώς είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το όριο μεταξύ ασθενών και υγιών ιστών.

Η πιο συχνή επιπλοκή της αδενομύωσης σχετίζεται με το γεγονός ότι τα ενδομήτρια κύτταρα που λειτουργούν σύμφωνα με τον μηνιαίο κύκλο οδηγούν σε άφθονη αιμορραγία, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη οξείας και / και χρόνιας αναιμίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να νοσηλευτούν, και ακόμη και να επωφεληθούν επειγόντως για απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.

Η αδενομύωση είναι επιρρεπής στη διάδοση της διαδικασίας σε άλλα όργανα και ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε συστηματική βλάβη. Με την εξωγεννητική διάταξη των ενδομητρίων κυττάρων, είναι πιθανές ορισμένες επιπλοκές που απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση (εντερική απόφραξη σε περίπτωση ενδομητρίωσης του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμοθώρακας (πλήρωση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με αίμα) σε περίπτωση ενδομητρίωσης του πνεύμονα κ.λπ.).

Και τέλος, ένας ακόμη κίνδυνος ενδομητρίωσης γενικά, και ειδικότερα της αδενομύωσης, είναι η απειλή κακοήθους γενετικού μετασχηματισμού των μεταναστευμένων κυττάρων. Ένας τέτοιος μετασχηματισμός είναι πολύ πραγματικός, δεδομένου ότι οποιαδήποτε υπερπλασία έχει περισσότερο ή λιγότερο έντονη τάση κακοήθειας, και σε ένα νέο μέρος, τα ενδομήτρια κύτταρα αναγκάζονται να υπάρχουν σε εξαιρετικά δυσμενείς συνθήκες..

Θεραπεία της αδενομύωσης

Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση εξαρτάται από το επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα (έτσι βελτιώνεται η κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν δημιουργείται ένα φυσιολογικά χαμηλό επίπεδο οιστρογόνων), η φαρμακευτική αγωγή του στοχεύει στην καταστολή της έκκρισης οιστρογόνων.

Η εστίαση της ενδομητρίωσης αντιδρά σε αλλαγές στο επίπεδο των ορμονών του φύλου με παρόμοιο τρόπο, αλλά όχι ταυτόσημη με το φυσιολογικό ενδομήτριο. Η μεθυλοτεστοστερόνη και άλλα ανδρογόνα φάρμακα (εκτός από τη δαναζόλη), καθώς και η διαιθυλοσιλβεστρόλη για την ενδομητρίωση δεν χρησιμοποιούνται επί του παρόντος, καθώς είναι αναποτελεσματικά, έχουν πολλές παρενέργειες και έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αδενομύωσης

1) Από του στόματος αντισυλληπτικά - μιμούνται την εγκυμοσύνη, προκαλούν αμηνόρροια και δεκαδικές αντιδράσεις του φυσιολογικού ενδομητρίου και εστίες ενδομητρίωσης. Συχνά με τέτοια θεραπεία, εμφανίζεται νέκρωση των εστιών της ενδομητρίωσης και η πλήρης εξαφάνισή τους. Για θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από του στόματος αντισυλληπτικό που περιέχει τουλάχιστον 0,03 mg αιθινυλοιστραδιόλης. Χορηγούνται συνεχώς για 6-12 μήνες. Μείωση των επώδυνων περιόδων και του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα παρατηρείται στο 60-95% των ασθενών. Το ποσοστό εγκυμοσύνης αμέσως μετά τη θεραπεία φτάνει το 50%. Το ποσοστό υποτροπής είναι 17-18% και αυξάνεται κάθε χρόνο κατά 5-6%.

2) Προγεσταγόνα - αρκετά αποτελεσματικά, με φθηνότερο κόστος (από, για παράδειγμα, καιναζόλη). Προκαλούν ατροφία εστιών του ενδομητρίου. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Gestrinone - 1,25-2,5 mg 2 φορές την εβδομάδα. αναστέλλει την ανάπτυξη εστιών της ενδομητρίωσης, αλλά δεν οδηγεί στην εξαφάνισή τους. Οδηγεί σε αμηνόρροια που προκαλείται από φάρμακα. Η εμμηνόρροια αποκαθίσταται ένα μήνα μετά την απόσυρση του φαρμάκου.
  • Δυδρογεστερόνη - 10 mg 203 φορές / ημέρα
  • Η μεδροξυπρογεστερόνη - η πιο μελετημένη για την ενδομητρίωση - χρησιμοποιείται ως εξής: σε δόση 30 mg / ημέρα εξαλείφεται ο πόνος. μπορεί να αυξηθεί με αιματηρή εκκένωση.

Οι παρενέργειες αυτής της ομάδας φαρμάκων περιλαμβάνουν: ναυτία, αύξηση βάρους. Είναι δυνατή η αιματηρή απόρριψη, για την ανακούφιση των οποίων οιστρογόνα συνταγογραφούνται συχνά σε σύντομα μαθήματα.

3) Ανδρογόνα. Danazol - αποτρέπει την ανάπτυξη παλαιών εστιών και προκαλεί αμηνόρροια και νέες εστίες ενδομητρίωσης. Προκαλεί μακροχρόνια ύφεση στην ενδομητρίωση και είναι αποτελεσματική σε ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες. Συνταγογραφείται σε δόση 800 mg / ημέρα ή 600 mg / ημέρα. Πρώτον, χρησιμοποιείται σε δόση 200 mg 2 φορές την ημέρα και μετά αυξάνεται έως ότου εμφανιστεί αμηνόρροια που προκαλείται από φάρμακα και οι εκδηλώσεις της νόσου αρχίζουν να μειώνονται. Αυτό το φάρμακο έχει σοβαρές παρενέργειες: αύξηση βάρους, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, καλλυντικά ελαττώματα (ακμή, εξάνθημα). Μπορεί να βλάψει τα ηπατικά κύτταρα, επομένως αντενδείκνυται σε ηπατικές παθήσεις. Ακυρώθηκε κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης, καθώς ο κίνδυνος virilization του γυναικείου εμβρύου είναι εξαιρετικά υψηλός (η εμφάνιση ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών).

4) Ανάλογα της γοναδολιβερίνης. Σε αυτά περιλαμβάνονται: λευπρολλίνη, μπορισιλίνη, ναφαρελίνη, χιστερελίνη, γκοσερελίνη κ.λπ. Τρόπος εφαρμογής: ενδορινικά (σταγόνες ή σπρέι), υποδορίως ή ενδομυϊκά. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται έως ότου τα επίπεδα οιστραδιόλης στον ορό φτάσουν τα 20-40 pg / ml. Είναι επιτακτική ανάγκη ο έλεγχος της αιθινυλικής οιστραδιόλης στο αίμα, καθώς η περαιτέρω μείωση της μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπάρωση. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν: ατροφική κολπίτιδα, μειωμένη σεξουαλική ορμή και οστεοπάρωση. Για την πρόληψη της τελευταίας επιπλοκής, είναι απαραίτητο να χορηγείται ταυτόχρονα με οιστρογόνα και προγεστογόνα. Η οστεοπάρωση παραμένει ένα επείγον πρόβλημα στη θεραπεία αυτών των φαρμάκων (το Buserilin είναι το πιο εφαρμόσιμο στη χώρα μας), καθώς η θεραπεία διαρκεί συχνά περισσότερο από 6 μήνες, ενώ η οστική πυκνότητα είναι μόλις 6 μήνες αργότερα. αρχίζει να μειώνεται.

Ποιο φάρμακο θα συνταγογραφήσει, ο γιατρός αποφασίζει ανάλογα με τη σοβαρότητα της αδενομύωσης και την παρουσία αντενδείξεων. Οποιαδήποτε αυτοθεραπεία της αδενομύωσης είναι αδύνατη και ηλίθια στην ουσία της.

Χειρουργική θεραπεία της αδενομύωσης

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια από τις θεραπείες για αδενομύωση. Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις μετά από προκαταρκτική ιατρική και φυσιοθεραπευτική αγωγή.

Οι γενικές ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία της αδενομύωσης είναι:

  • αναποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας για έξι μήνες ή περισσότερο ·
  • συμφύσεις (παρουσία ζωνών συνδετικού ιστού μεταξύ οργάνων).
  • συνδυασμός αδενομύωσης με μυώμα της μήτρας (καλοήθης όγκος του μυϊκού στρώματος της μήτρας)
  • μαζική αιμορραγία με αδενομύωση, οι οποίες δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή.
  • ταυτόχρονες ασθένειες στις οποίες αντενδείκνυται η ορμονική θεραπεία.
  • υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου (καρκίνος).

Συχνές αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι:

  • άρνηση του ασθενούς από χειρουργική θεραπεία ·
  • χρόνιες ασθένειες στο οξύ στάδιο.
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • παραβιάσεις του συστήματος αιμόστασης (ένα βιολογικό σύστημα που διατηρεί το αίμα σε υγρή κατάσταση και σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας ενός αιμοφόρου αγγείου, σταματά την αιμορραγία).
  • μειωμένη ανοσία
  • γενική εξάντληση του σώματος
  • σοβαρή αναιμία (αναιμία).

Ανάλογα με το εύρος της παρέμβασης, η χειρουργική θεραπεία χωρίζεται σε:

  • χειρουργικές επεμβάσεις που διατηρούν όργανα ·
  • ριζική χειρουργική επέμβαση.

Σύμφωνα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, υπάρχουν:

  • λαπαροτομία - γίνεται μια τομή του κοιλιακού τοιχώματος για πρόσβαση στα κοιλιακά όργανα.
  • λαπαροσκόπηση - εκτέλεση μιας επέμβασης με ειδικά όργανα μέσω μικρών τομών στην κοιλιά υπό τον έλεγχο ενός ενδοσκοπίου βίντεο.
  • κολπική χειρουργική - η πρόσβαση στη μήτρα γίνεται μέσω του κόλπου χωρίς να βλάπτεται η ακεραιότητα του δέρματος.

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:

  • ηλικία της γυναίκας
  • ο βαθμός ζημίας ·
  • η επιθυμία μιας γυναίκας να έχει παιδιά?
  • τη διάρκεια της νόσου ·
  • ο συνδυασμός αδενομύωσης με άλλες ασθένειες της μήτρας
  • σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις

Σε μια ριζική επέμβαση, τα εσωτερικά γυναικεία γεννητικά όργανα (μήτρα και ωοθήκες) αφαιρούνται εντελώς. Αυτή η μέθοδος θεραπείας σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς την ασθένεια και την εξάπλωσή της έξω από τη μήτρα. Η ριζοσπαστική χειρουργική είναι η τελευταία λύση.

Οι ενδείξεις για ριζική χειρουργική θεραπεία της αδενομύωσης είναι:

  • εξέλιξη της νόσου μετά από 40 χρόνια.
  • αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και της χειρουργικής θεραπείας με συντήρηση οργάνων.
  • αδενομύωση του βαθμού III μιας διάχυτης-οζώδους μορφής σε συνδυασμό με το μυό της μήτρας (καλοήθης όγκος του μυϊκού στρώματος της μήτρας).
  • υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.
  • αδενομύωση με έντονα συμπτώματα.
  • θεραπεία ασθενών που δεν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Ανάλογα με τον όγκο των αφαιρεθέντων ιστών, υπάρχουν:

  • υποσυνολική υστερεκτομή - αφαίρεση της μήτρας διατηρώντας ταυτόχρονα τον τράχηλο, τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες.
  • ολική υστερεκτομή - αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, διατηρώντας παράλληλα τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες.
  • υστεροσαλπιγγο-ωοφορεκτομή - απομάκρυνση της μήτρας με ωοθήκες και σωλήνες της μήτρας (σάλπιγγας) διατηρώντας τον τράχηλο.
  • ριζική υστερεκτομή - αφαίρεση της μήτρας, των ωοθηκών, των σαλπίγγων, του τραχήλου της μήτρας, του άνω κόλπου, των λεμφαδένων και του γύρω πυελικού ιστού.

Με λειτουργική πρόσβαση, υπάρχουν:

  • υστερεκτομή λαπαροτομίας (κοιλιακή χειρουργική επέμβαση).
  • λαπαροσκοπική υστερεκτομή;
  • κολπική υστερεκτομή (κολποστερεκτομή).

Μετά την αφαίρεση της μήτρας, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο μεταστεστεκτομής - ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκύπτουν μετά την αφαίρεση της μήτρας με τη διατήρηση μιας ή δύο ωοθηκών. Ο μηχανισμός ανάπτυξης έγκειται στην παραβίαση της μικροκυκλοφορίας των ωοθηκών και στην εμφάνιση ισχαιμικών ζωνών (ζώνες με μειωμένη παροχή αίματος). Το σύνδρομο εκδηλώνεται με μειωμένη απόδοση, αυξημένη κόπωση, λήθαργο, κατάθλιψη, καρδιακές προσβολές, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένη εφίδρωση, τάση για οίδημα.

Χειρουργικές επεμβάσεις συντήρησης οργάνων

Η αρχή της χειρουργικής συντήρησης οργάνων συνίσταται στην εκτομή, τον καυτηριασμό των βλαβών ενώ διατηρεί το όργανο. Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται λαπαροσκοπικά, δηλαδή, χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα μέσω μικρών τομών στην κοιλιά. Αυτή η μέθοδος δεν απαλλάσσει εντελώς την ασθένεια, αλλά διατηρεί τη γονιμότητα της γυναίκας. Επομένως, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ενδείκνυται για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη..

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση συντήρησης οργάνων είναι:

  • αδενομύωση στάδιο II - III με υπερπλασία (αύξηση του όγκου των ιστών λόγω της αύξησης του αριθμού των κυττάρων) του ενδομητρίου.
  • συμφύσεις στους σάλπιγγες
  • αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ·
  • η παρουσία σωματικών παθήσεων στις οποίες η μακροχρόνια ορμονική θεραπεία είναι αδύνατη - σακχαρώδης διαβήτης, επιληψία, σοβαρές ηπατικές παθολογίες και άλλα.
  • κύστεις (παθολογικές κοιλότητες με περιεχόμενο) των ωοθηκών.
  • επιθυμία μιας γυναίκας να έχει παιδιά στο μέλλον.
  • σοβαρά συμπτώματα αδενομύωσης
  • η νεαρή ηλικία του ασθενούς ·
  • πυώδεις διεργασίες των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Στη λαπαροσκόπηση, χρησιμοποιείται μια οξεία μέθοδος εκτομής ιστού με νυστέρι ή καυτηρίαση (πήξη) με τη χρήση διαφόρων τύπων ενέργειας.

Η λειτουργία χρησιμοποιεί:

  • ηλεκτροπηξία - με τη βοήθεια ειδικών ηλεκτρικών οργάνων, πραγματοποιείται καυτηρίαση (πήξη) εστιών αδενομύωσης λόγω της έκθεσης σε άμεσο ηλεκτρικό ρεύμα.
  • πήξη με λέιζερ - καυτηρίαση των εστιών της αδενομύωσης υπό την επίδραση ενός χειρουργικού λέιζερ.
  • πήξη αργού πλάσματος - καταστροφή ιστού όταν εκτίθεται σε ραδιοκύμα ενισχυμένο από αδρανές αέριο - αργόν.
  • διάτρηση λέιζερ (λέιζερ holmium) - δημιουργία καναλιών στο μυομήτριο που εμποδίζουν την εξάπλωση της παθολογίας, κατάλληλα για τη θεραπεία της διάχυτης αδενομύωσης.

Λαϊκές θεραπείες

Μαζί με τη θεραπεία με φάρμακα (με την άδεια ενός γιατρού), μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αδενομύωσης. Υπάρχουν πολλά φυτικά παρασκευάσματα που πρέπει να λαμβάνονται όχι μόνο για θεραπευτικούς σκοπούς, αλλά και για γενική ενίσχυση του σώματος, αυξάνοντας την ανοσία. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιαδήποτε μη παραδοσιακή θεραπεία πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας..

Συνταγές αφέψημα και εγχύσεις:

  • Τα φύλλα του φυτού (ένα κουτάλι) πρέπει να συνθλίβονται και στη συνέχεια να γεμίζονται με βραστό νερό. Επιμείνετε σε αυτόν τον ζωμό για τουλάχιστον δύο ώρες. Μέθοδος λήψης: Χωρίστε το ζωμό σε 4 δόσεις. Το πρώτο είναι απαραίτητα με άδειο στομάχι και το υπόλοιπο - κατά τη διάρκεια της ημέρας, η λήψη αφέψηματος δεν πρέπει να σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.
  • Ένα αφέψημα τσουκνίδας θα βοηθήσει στη διακοπή της αιμορραγίας της εμμήνου ρύσεως, στην ανακούφιση της φλεγμονής στη μήτρα και στην επιτάχυνση του μεταβολισμού. Προετοιμασία του ζωμού: πρέπει να ρίξετε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από δύο κουταλιές τσουκνίδας. Αφήστε το να βράσει και κρυώσει. Τρόπος χορήγησης: διαιρέστε το περιεχόμενο του ποτηριού σε τέσσερις ή πέντε δόσεις, καταναλώστε κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Ο φρέσκος χυμός επιτραπέζιων τεύτλων έχει φαρμακευτικές ιδιότητες. Πώς να πάρετε: πάρτε εκατό γραμμάρια φρέσκου χυμού κάθε πρωί πριν από τα γεύματα.
  • Για να ενισχύσετε το μυομήτριο, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια θεραπεία με αφέψημα από ένα πορτοφόλι βοσκού. Προετοιμασία: ρίξτε μια κουταλιά της σούπας με ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε μία ώρα. Τρόπος χορήγησης: πάρτε τουλάχιστον τέσσερις φορές την ημέρα, μία πλήρη κουταλιά της σούπας. Σημαντικό - μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  • Ο φλοιός Viburnum είναι μια άλλη μοναδική θεραπεία για την καταπολέμηση της αδενομύωσης. Προετοιμασία: ο φλοιός viburnum (μια κουταλιά της σούπας) χύνεται επίσης με ένα ποτήρι βραστό νερό, φροντίστε να επιμείνετε για περίπου μία ώρα. Μέθοδος πρόσληψης: μόνο τρεις φορές την ημέρα, δύο κουταλιές της σούπας, δεν είναι απαραίτητο να συσχετιστεί με την πρόσληψη τροφής.

Τα αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων για την καταπολέμηση της αδενομύωσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το λούσιμο. Ένα παράδειγμα της πιο αποτελεσματικής συνταγής: φλοιός βελανιδιάς, γκι, ευκάλυπτος, παιωνία, yarrow και καλέντουλα λαμβάνονται σε ίσες μερίδες, στη συνέχεια το μείγμα χύνεται με βραστό νερό και πρέπει να εγχυθεί για μία ώρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθημερινά για douching.

Κριτικές για γυναίκες

Τζούλια 33 g, Σότσι

Η αδενομύωση ανακαλύφθηκε μετά τη γέννηση του παιδιού. Πέρασε ενάμισι χρόνο, άρχισαν σοβαροί πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο γιατρός έκανε μια διάγνωση. Έκανα θεραπεία με μη παραδοσιακές μεθόδους. Μετά από μια πορεία φυτικού βάμματος, ο πόνος εξαφανίστηκε. Ένα χρόνο αργότερα επανεμφανίστηκα, σκεφτόμουν την ιεροθεραπεία.

Antonina 35 ετών, Μόσχα

Η ενδομητρίωση διαγνώστηκε πριν από 10 χρόνια. Ο γιατρός προειδοποίησε ότι η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Είδα το αντισυλληπτικό Janine. Πριν από τρία χρόνια γέννησε. Η εγκυμοσύνη ήταν δύσκολη, τώρα πίνω ξανά τη Janine. Όλα είναι φυσιολογικά, χωρίς πόνο.

Η ενδομητρίωση είναι μια σοβαρή και συχνά λανθάνουσα νόσος. Η επιθυμία μιας γυναίκας να προστατευτεί είναι μόνο σε τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις και εξετάσεις. Η παθολογία αποτελεί απειλή για την αναπαραγωγική λειτουργία. Ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, η φροντίδα του εαυτού σας είναι ο μόνος τρόπος για την υγεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη της αδενομύωσης της μήτρας περιορίζεται κυρίως σε τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο. Ο ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τέτοια συμπτώματα εγκαίρως και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

  1. Υπερηχογράφημα πυέλου, 1-2 φορές το χρόνο.
  2. Οι γυναικολόγοι πιστεύουν ότι το άγχος και η συνεχής υπερβολική εργασία επηρεάζουν έντονα την υγεία των γυναικών και, αναμφίβολα, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αδενομύωσης. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου, μια γυναίκα χρειάζεται: να ξεκουραστεί περισσότερο, να κάνει χαλάρωση, να κάνει μασάζ, πιο συχνά να είναι σε ένα ήρεμο και άνετο περιβάλλον.
  3. Διατηρεί το σώμα καθαρό. Τα κορίτσια που αγνοούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής από νεαρή ηλικία είναι πιο επιρρεπή σε αυτόν τον τύπο ασθένειας. Όπως και εκείνοι που κάνουν σεξ στην παιδική ηλικία και την εφηβεία.

Ο σεβασμός στην υγεία σας είναι ο κύριος τρόπος για την πρόληψη όχι μόνο της αδενομύωσης, αλλά και άλλων εξίσου επικίνδυνων ασθενειών.

Πρόβλεψη

Η αδενομύωση είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα ασθένεια. Τα στατιστικά στοιχεία των υποτροπών μετά από επιτυχημένη μη ριζική θεραπεία (συντηρητική θεραπεία, χειρουργικές επεμβάσεις συντήρησης οργάνων) είναι περίπου 20% ετησίως. Μετά από πέντε χρόνια, ο αριθμός των υποτροπών φτάνει το 74%.

Η μεγαλύτερη επίδραση παρατηρείται με τη συνδυασμένη χρήση χειρουργικών μεθόδων (συντηρητικών οργάνων) και συντηρητικών (ορμονικών θεραπειών) μεθόδων αντιμετώπισης της αδενομύωσης, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι υποτροπές εξακολουθούν να είναι αναπόφευκτες..

Η πρόγνωση στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι κάπως καλύτερη, καθώς με τη φυσιολογική εξαφάνιση της λειτουργίας των ωοθηκών, η δραστηριότητα της διαδικασίας υποχωρεί. Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ριζική χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών), η διαδικασία δεν επαναλαμβάνεται.

Θεραπεία της διάχυτης αδενομύωσης της μήτρας

Συγγραφέας του υλικού

Καθηγητής S.A. Kapranov - Ο Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, δύο φορές βραβευμένος με κρατικά βραβεία της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας στον τομέα της επιστήμης και της τεχνολογίας, ο βραβευμένος με το βραβείο Lenin Komsomol, συγγραφέας περισσότερων από 350 επιστημονικών εργασιών για την ιατρική, 7 μονογραφίες και 10 διπλώματα ευρεσιτεχνίας για εφευρέσεις στην ιατρική, πέρασε πάνω από 30 χρόνια προσωπικής εμπειρίας 10.000 διαφορετικές ενδοαγγειακές επεμβάσεις

Στο κέντρο της ενδοαγγειακής χειρουργικής, καθηγητής. Το Kapranova αντιμετωπίζεται για μια ασθένεια όπως η διάχυτη αδενομύωση της μήτρας. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν μια νέα τεχνική για να ανακουφίσουν τον ασθενή από δυσφορία, πόνο, παθολογικές επιδράσεις στο νευρικό σύστημα, αιμορραγία.

Είδος παρέμβασηςΤο κόστος
Διάχυτη αδενομύωση της μήτρας120.000 - 170.000 ρούβλια.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η αδενομύωση (εσωτερική ενδομητρίωση) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του ενδομητριοειδούς ιστού στο μέσο, ​​μυϊκό στρώμα της μήτρας.

Γιατί αναπτύσσεται η παθολογία?

Η εσωτερική αδενομύωση αναπτύσσεται για διάφορους λόγους.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν εσωτερική αδενομύωση:

  1. Ορμονικές διαταραχές Συνίστανται σε αύξηση της ποσότητας οιστρογόνου και μείωση της περιεκτικότητας σε προγεστερόνη. Αυτό οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου, την απόρριψή του, που προκαλεί σοβαρή αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, τα βλεννογονικά κύτταρα διεισδύουν στο ενδομήτριο στρώμα και βλασταίνουν στο μυϊκό στρώμα.
  2. Διαταραχές ανοσίας. Διάφορες παθολογίες που σχετίζονται με τη μείωση της άμυνας του σώματος προκαλούν το γεγονός ότι ξένα κύτταρα ριζώνουν στο μυϊκό στρώμα.

Στην εσωτερική ενδομητρίωση, τα ενδομητριοειδή κύτταρα εισβάλλουν στον μυϊκό ιστό. Ως αποτέλεσμα, το μυομήτριο αποκτά μια κυτταρική δομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν κύστες με αιματηρό περιεχόμενο. Στο πάχος του τοιχώματος, εμφανίζονται εστίες ξένου ιστού. Μερικές φορές επεκτείνονται. Η κατάσταση επιδεινώνεται επίσης από το γεγονός ότι οι εστίες του ενδομητριοειδούς ιστού περιβάλλονται από φλεγμονώδη ιστό του μυϊκού στρώματος.

Τι επιπλοκές προκαλεί η ασθένεια;?

Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι η εσωτερική ενδομητρίωση μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς και όργανα. Εάν υπάρχει αρνητική επίδραση στις ωοθήκες, στους σάλπιγγες, εμφανίζεται στειρότητα. Όταν ο ιστός αναπτύσσεται στην ουροδόχο κύστη ή στο ορθό, διακόπτεται η δραστηριότητα του γαστρεντερικού και του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό οδηγεί σε σοβαρό πόνο όχι μόνο στη μήτρα, αλλά και σε όλα τα όργανα της μικρής λεκάνης. Είναι επίσης επικίνδυνο ο ιστός να μπορεί να αναπτυχθεί στα νευρικά πλέγματα της οσφυϊκής περιοχής. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής βιώνει εξαιρετικά σοβαρό πόνο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ταλαιπωρία μπορεί να σταματήσει, αλλά μόνο εάν πραγματοποιείται σωστά.

Ο βαθμός της νόσου

  1. 1 βαθμός διάχυτης παθολογίας. Χαρακτηρίζεται από ρηχή διείσδυση του ενδομητρίου βαθιά μέσα στη μήτρα. Παθολογικοί ιστοί βρίσκονται μόνο στο υποβλεννογονικό στρώμα.
  2. 2ος βαθμός. Το ενδομήτριο διεισδύει βαθύτερα. Οι εστίες του βρίσκονται ήδη στο μυϊκό στρώμα..
  3. 3 βαθμός. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εστίες του ενδομητρίου βρίσκονται στο μυϊκό στρώμα και επηρεάζουν περισσότερο από το 50% του πάχους του..
  4. 4 βαθμός. Η ήττα είναι βαθιά. Σε αυτήν την περίπτωση, το ενδομήτριο αναπτύσσεται σε όλα τα στρώματα της μήτρας, μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα όργανα.

Μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό σε οποιοδήποτε στάδιο διάχυτων παθολογιών στη μήτρα..

Σπουδαίος! Είναι καλύτερο αν το κάνετε το συντομότερο δυνατό. Σε αυτήν την περίπτωση, θα αυξήσετε σημαντικά τις πιθανότητες ανάκαμψης..

Ποια σημεία της νόσου πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή?

  1. Πόνος, δυσφορία κατά τη συνουσία. Στα αρχικά στάδια της παθολογίας της μήτρας, το σύνδρομο πόνου είναι αδύναμο ή καθόλου έντονο. Σε ηρεμία, ο πόνος μπορεί να απουσιάζει. Αλλά κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, σεξουαλικής επαφής, μια γυναίκα συχνά βιώνει δυσφορία.
  2. Αιματηρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα. Συνήθως χειροτερεύουν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, πριν από αυτήν. Το σύμπτωμα εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι η αλλοιωμένη επένδυση της μήτρας έχει τους ίδιους ορμονικούς υποδοχείς με τον κανονικό. Μεγάλη ποσότητα ιστού παράγει μεγάλη ποσότητα εκκρίσεων αίματος. Η εμμηνόρροια σε μια γυναίκα με παθολογία είναι πάντα άφθονη..
  3. Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά κανόνα, η περίοδος μεταξύ των περιόδων μειώνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, η εκφόρτιση μπορεί να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτές τις καταστάσεις, οι γυναίκες υποπτεύονται συχνά εγκυμοσύνη..
  4. Αρνητική ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Η γυναίκα πάσχει συνεχώς από προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, η διάθεση των ασθενών επιδεινώνεται. Η ψυχή χάνει τη σταθερότητά της. Συχνά, αυτή η κατάσταση οδηγεί σε έντονες διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση..

Σπουδαίος! Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να έχει συγκεκριμένα σημεία. Εάν έχετε υποψίες αδενομύωσης της μήτρας, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό..

Πώς διαγιγνώσκεται η ασθένεια;?

Η θεραπεία ξεκινά μόνο μετά την ακριβή διάγνωση. Η παρουσία διάχυτης εσωτερικής ενδομητρίωσης της μήτρας μπορεί να υποψιαστεί από την παρουσία των κύριων συμπτωμάτων (πόνος, κηλίδες κηλίδας). Ορισμένες μελέτες επιτρέπουν την επιβεβαίωση της παθολογίας.

  1. Εκτίμηση του μεγέθους της μήτρας. Το όργανο μπορεί να αναπτυχθεί σε ανάλογο της εγκυμοσύνης σε περίοδο 5-8 εβδομάδων. Σε αυτήν την περίπτωση, η μήτρα είναι πυκνή στην αφή. Συχνά, ο ασθενής παρατηρεί πόνο ακόμα και με μια απλή εξέταση.
  2. Υπέρηχος των πυελικών οργάνων. Σε 90% των περιπτώσεων, μια τέτοια εξέταση σάς επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια την αδενομύωση του σώματος της μήτρας. Η μελέτη διεξάγεται σε μια συγκεκριμένη ημέρα του κύκλου.
  3. Ακτινογραφία των πυελικών οργάνων. Αυτή η μελέτη σπάνια διεξάγεται. Αυτό οφείλεται στην υψηλή πολυπλοκότητά του. Επιπλέον, δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί η παθολογία στη μήτρα..
  4. Μαγνητική τομογραφία. Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των ιστών της μήτρας.
  5. Υστεροσκόπηση. Αυτή η μελέτη είναι ένας από τους δείκτες. Ο γιατρός μπορεί να δει τη μήτρα, το ενδομήτριο καλά.

Πώς αντιμετωπίζεται η ασθένεια;?

Συντηρητική θεραπεία της εσωτερικής ενδομητρίωσης της μήτρας

Η κύρια θεραπεία στοχεύει στη μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία χωρίζονται σε διάφορους τύπους..

  1. Από του στόματος αντισυλληπτικά. Τέτοια φάρμακα προκαλούν μια κατάσταση της μήτρας και άλλων οργάνων που μιμούνται την εγκυμοσύνη. Αυτό οδηγεί σε προσωρινή βλάβη στις εστίες της ενδομητρίωσης. Με την πάροδο του χρόνου, μπορούν να εξαφανιστούν εντελώς. Η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη. Βοηθά στη μείωση του πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί αμέσως μετά τη διακοπή της θεραπείας..
  2. Προγεσταγόνα. Αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά αποτελεσματικά, αλλά φθηνά. Οδηγούν σε ατροφία των ενδομητρικών βλαβών, αλλά μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες (αύξηση βάρους, ναυτία).
  3. Ανδρογόνα. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την ανάπτυξη παλαιών αλλοιώσεων. Σταματώντας την εμμηνορροϊκή ροή, σταματούν την ανάπτυξη νέων. Η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται συνεχώς. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια τέτοια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στο σωματικό βάρος, δερματικά προβλήματα. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, η θεραπεία διακόπτεται αμέσως.
  4. Φάρμακα παρόμοια με τη γοναδολιβερίνη. Η θεραπεία με ορμόνες αυτού του τύπου πραγματοποιείται έως ότου τα επίπεδα της οιστραδιόλης φτάσουν τα 20-40 pg ανά ml. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την υγεία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Η θεραπεία δεν είναι μονόδρομη.

Ηρεμιστικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βιταμίνες κ.λπ. χρησιμοποιούνται επίσης για θεραπεία. Επιτρέπουν τη διατήρηση της βέλτιστης κατάστασης ολόκληρου του σώματος της γυναίκας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα φάρμακα που βοηθούν στην αύξηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια γυναίκα χάνει πολύ αίμα κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας της μήτρας, η οποία προκαλεί αδυναμία, υπνηλία και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις.

Σπουδαίος! Θα πρέπει να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι θα χρειαστεί πολύς χρόνος για την αντιμετώπιση της θεραπείας. Συχνά, η θεραπεία πραγματοποιείται για αρκετά χρόνια. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ορμονικά φάρμακα αναπόφευκτα επηρεάζουν το σώμα του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συνέπειες είναι απρόβλεπτες..

Επιπλέον, δυστυχώς, προκύπτουν συχνά καταστάσεις όταν είναι αδύνατο να βοηθήσουμε τον ασθενή μόνο με συντηρητική θεραπεία..

Χειρουργική θεραπεία για εσωτερική ενδομητρίωση της μήτρας

Τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται μόνο υπό αυστηρές ενδείξεις..

  1. Η ηλικία μιας γυναίκας που δεν επιτρέπει να γίνει μητέρα.
  2. Υψηλή σοβαρότητα της νόσου.
  3. Απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα.

Η αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών γίνεται συνήθως. Φυσικά, υπάρχουν επίσης χειρουργικές επεμβάσεις που διατηρούν όργανα, αλλά συχνά οι γυναίκες έχουν αντενδείξεις για την απόδοσή τους..

Υπάρχουν άλλες επιλογές για χειρουργική επέμβαση?

Ναί! Σήμερα, υπάρχουν νέες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της εσωτερικής ενδομητρίωσης της μήτρας. Είναι ασφαλέστερα, σας επιτρέπουν να διατηρήσετε τη μήτρα, την ικανότητα μιας γυναίκας να γίνει μητέρα.

Εμβολιασμός των αρτηριών της μήτρας

Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να σώσετε τη μήτρα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για κάθε γυναίκα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αδενομύωση δεν ενοχλεί τον ασθενή. Δεν πάσχει από συνεχή αιμορραγία, πόνο, αδυναμία. Ο κίνδυνος αναιμίας μειώνεται σημαντικά.

Ποια είναι η ουσία της θεραπείας?

Θυμηθείτε ότι η αδενομύωση είναι μια ασθένεια στην οποία το ενδομήτριο αρχίζει να αναπτύσσεται όπου δεν πρέπει. Κατά τη διάρκεια του εμβολισμού σταματά η τροφοδοσία αυτών των κλαδιών που τροφοδοτούν τους παθολογικούς σχηματισμούς. Ταυτόχρονα, δεν επηρεάζονται τα υγιή μέρη του ενδομητρίου. Αυτό επιτυγχάνεται με την εισαγωγή ειδικών σωματιδίων εμβολής στα δοχεία..

Απαιτείται διάτρηση για εμβολισμό των αρτηριών της μήτρας. Κρατείται στην κορυφή του μηρού. Η παρακέντηση γίνεται με τοπική αναισθησία και δεν προκαλεί πόνο.

Μετά από αυτό, ένας καθετήρας εισάγεται στο δοχείο. Πραγματοποιείται στην αρτηρία της μήτρας. Η πρόοδος του καθετήρα μέσω των αγγείων επίσης δεν προκαλεί δυσφορία. Μετά την εγκατάσταση του καθετήρα, εισάγονται ειδικά σωματίδια εμβολισμού μέσω αυτού. Έχουν μέγεθος 0,5 mm, δεν προκαλούν δυσφορία, δεν επηρεάζουν καθόλου την υγεία του ασθενούς. Συνήθως η διαδικασία διαρκεί 1-1,5 ώρες.

Εντός 7-8 ωρών μετά τη διαδικασία, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην κοιλιακή περιοχή. Αυτό οφείλεται στην απόφραξη των αρτηριών της μήτρας. Συνήθως συνταγογραφούνται ειδικά παυσίπονα. Σας επιτρέπουν να εξαλείψετε εντελώς την ταλαιπωρία.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της εμβολής της μήτρας:

  1. Επιπτώσεις σε όλες τις παθολογικές εστίες. Η αδενομύωση εξαλείφεται πλήρως.
  2. Η ικανότητα συντήρησης του οργάνου. Η αδενομύωση οδηγεί συχνά στην ανάγκη αφαίρεσης της μήτρας. Ο εμβολισμός εξαλείφει αυτούς τους κινδύνους.
  3. Χαμηλό τραύμα και έλλειψη απώλειας αίματος. Η μόνη παρακέντηση είναι μια παρακέντηση. Η αιμορραγία σταματά γρήγορα. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο αναιμίας..
  4. Χωρίς καλλυντικά ελαττώματα. Το σημάδι παρακέντησης εξαφανίζεται μέσα σε λίγους μήνες. Ακόμα κι αν επιμένει, είναι μόνο με τη μορφή μιας μικρής ουλής. Είναι σχεδόν αδύνατο να το παρατηρήσετε με γυμνό μάτι. Δεν γίνονται τομές στην περιτοναϊκή περιοχή. Αυτό αποτρέπει μεγάλες ουλές στην κοιλιά του ασθενούς..
  5. Χαμηλό ποσοστό υποτροπών στη μακροπρόθεσμη περίοδο.
  6. Έλλειψη γενικής αναισθησίας. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τις αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του ασθενούς..
  7. Μείωση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και άλλων οργάνων.

Μπορεί η αδενομύωση να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο;?

Τέτοιες περιπτώσεις καταγράφονται εξαιρετικά σπάνια. Με μια έντονη αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή οιστρογόνων στον ενδομήτριο ιστό, ενδέχεται να συμβούν αλλαγές που συμβάλλουν στην κακοήθεια. Αλλά η αναγέννηση συμβαίνει μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις..

Σπουδαίος! Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία! Κάθε γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί πάντα την υγεία της. Για τυχόν σημάδια ασθένειας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αιμορραγία είναι επικίνδυνη, ο πόνος μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Χαρακτηριστικά θεραπείας στο κέντρο του S. A. Kapranov

Προς το παρόν, ο καθηγητής S. A. Kapranov και οι ειδικοί του Κέντρου Ενδοαγγειακής Χειρουργικής έχουν μια μοναδική εμπειρία στη Ρωσία στη χρήση ενδοαγγειακών εμβολίων. Αυτό τους επιτρέπει να κάνουν θεραπεία όχι μόνο για την υποκείμενη ασθένεια, αλλά και για να συνδυάσουν μεθόδους θεραπείας εστιακών, οζιδίων, διάχυτων μορφών με το μυό της μήτρας, της παθολογίας του ενδομητρίου.

Πριν από την ενδοαγγειακή επέμβαση (ΗΑΕ), οι περισσότεροι από τους ασθενείς μας, λόγω της παρουσίας σοβαρής αιμορραγίας της μήτρας, έπρεπε να υποβληθούν σε πολλαπλές δυσάρεστες επεμβάσεις του βλεννογόνου της μήτρας, πολλοί από αυτούς είχαν συνταγογραφηθεί αναποτελεσματική ορμονική θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, οι γυναίκες έπρεπε να παίρνουν ισχυρά ορμονικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα - από αρκετούς μήνες έως 2 χρόνια. Όλα αυτά έδωσαν ένα ελαφρύ αποτέλεσμα: σε σπάνιες περιπτώσεις - έως και 6 μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αδενομύωση δεν επιλύθηκε. Η θεραπεία δεν είχε καθόλου αποτέλεσμα.

Ο καθηγητής S. A. Kapranov και οι συνεργάτες του έχουν αναπτύξει και εισάγουν ενεργά ειδικές μεθόδους ενδοαγγειακής θεραπείας - σταδιακή και μερική εμβολή των αιμοφόρων αγγείων, πραγματοποιεί μια σχολαστική επιλογή του μεγέθους της εμβολής, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής των αγγείων του ασθενούς. Μεταξύ άλλων, η χρήση μόνο προηγμένων εμβολίων φαρμάκων επιτρέπει την επίτευξη κολοσσιαίων θετικών αποτελεσμάτων στη θεραπεία γυναικών..

Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί πλήρως η αδενομύωση;?

Αυτό είναι κλινικά αποδεδειγμένο. Με μια ασθένεια που προχώρησε χωρίς επιπλοκές, ταυτόχρονες ασθένειες, ένα μήνα μετά τα ΗΑΕ, περίπου το 50% των ασθενών σημείωσε την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Ήδη 3 μήνες μετά την παρέμβαση, ο εμμηνορροϊκός κύκλος σταθεροποιείται πλήρως στο 100% των ασθενών.

5 μήνες μετά την επέμβαση, υπάρχει μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αυτό αυξάνει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Η διάρκεια της εμμηνόρροιας σταθεροποιείται κατά 37%.

Εάν η αδενομύωση συνδυάζεται με το μυώμα, η κλινική αποτελεσματικότητα της τεχνικής είναι 97%. Μετά από 5-6 μήνες μετά την επέμβαση, το σύνδρομο πόνου εξαφανίστηκε στο 78% των γυναικών και η εμμηνορροϊκή λειτουργία σταδιακά σταθεροποιήθηκε. Επιπλέον, παραμένει αμετάβλητο καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους και μεγαλύτερες περιόδους..

Οι ακόλουθες υπηρεσίες προσφέρονται στο Professor Kapranov Center.

Στοχευμένη σταδιακή και μερική εμβολή, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τον βαθμό της νόσου.

Επιλογή των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ανάλογα με το μέγεθος και το σχήμα των αγγείων. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν μόνο τα πιο σύγχρονα εργαλεία. Μεταξύ αυτών: Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Japan) και Embosphere (Merit Medical, USA).

Τα κύρια πλεονεκτήματα της θεραπείας στο κέντρο του καθηγητή Kapranov περιλαμβάνουν:

  1. Προσεκτική στάση απέναντι σε κάθε ασθενή. Πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση πριν από οποιαδήποτε θεραπεία. Σας επιτρέπει να ανακαλύψετε όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος μιας γυναίκας, πιθανές αντιδράσεις στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, για να αποτρέψετε τους κινδύνους τυχόν επιπλοκών.
  2. Άνετες συνθήκες για όλες τις διαδικασίες. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν πάντα σύγχρονα παυσίπονα. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε οποιαδήποτε ενόχληση..
  3. Βέλτιστο κόστος υπηρεσιών.

Από ποιες τιμές εξαρτώνται?

Το τελικό κόστος της θεραπείας εξαρτάται από έναν αριθμό εξωτερικών παραγόντων (ταχύτητα και ευκολία προεγχειρητικής εξέτασης, άνεση και ταχύτητα της ίδιας της νοσηλείας, κλπ.) Που δεν σχετίζονται άμεσα με θεραπευτικές δραστηριότητες. Χάρη σε αυτό, ακόμη και με ελάχιστο κόστος, λαμβάνετε πλήρη επαγγελματική βοήθεια..

Καλέστε τους προσωπικούς αριθμούς του καθηγητή Σεργκέι Ανατολίεβιτς:

Με έναν ειδικό, μπορείτε να συζητήσετε όλες τις δυνατότητες της επερχόμενης θεραπείας, τις προϋποθέσεις για την εφαρμογή της. Είναι επίσης σημαντικό να επιλέξετε μόνοι σας το μέρος για τη λειτουργία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ενδοαγγειακός χειρουργός εργάζεται σε πολλές κλινικές.

Μπορείτε επίσης να καλέσετε τους διαχειριστές αυτών των ιατρικών κέντρων στα οποία ασκεί ο Σεργκέι Ανατολίεβιτς. Οι ειδικοί θα απαντήσουν σε όλες τις ερωτήσεις.

Προηγούμενο Άρθρο

ΓΕΝΙΚΑ ΜΟΝΤΕΛΑ