Κύριος
Οστεώματα

Adjuvant και Neoadjuvant Chemotherapy: Τι είναι?

Η χημειοθεραπεία είναι η θεραπεία διαφόρων ασθενειών με τη βοήθεια τοξινών και δηλητηρίων που έχουν επιζήμια επίδραση στα κακοήθη νεοπλάσματα και επίσης προκαλούν λιγότερες βλάβες στον ανθρώπινο ή ζωικό οργανισμό.

Η επικουρική χημειοθεραπεία είναι το αποτέλεσμα των κυτταροστατικών φαρμάκων, ή μάλλον, αυτά τα φάρμακα διεισδύουν απευθείας σε κακοήθη κύτταρα και καταστρέφουν την αλυσίδα νουκλεϊδίων DNA του κυττάρου. Τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται στις πρώτες στιγμές ανίχνευσης όγκου, μετά από εγχείρηση και σε περίπτωση μεταστάσεων..

Σε τι χρησιμεύει

Η συμπληρωματική χημειοθεραπεία συνταγογραφείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Για να εμφανιστούν οι ενδείξεις, είναι απαραίτητο να περάσετε ένα ολόκληρο σύμπλεγμα δοκιμών, να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση, η οποία θα περιλαμβάνει:

  • Διαγνωστικά υπερήχων (υπερήχων)
  • Εξετάσεις ακτίνων Χ;
  • Ανάλυση για δείκτες όγκων.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)
  • CT (υπολογιστική τομογραφία);

Τα κυτταροστατικά φάρμακα έχουν επίδραση στη θεραπεία του καρκίνου σε τέτοιους όγκους:

  1. Λευχαιμία, λευχαιμία (καρκίνος του αίματος, λευχαιμία) - μια κακοήθης νόσος του αίματος.
  2. Το ραβδομυοσάρκωμα είναι μια ογκολογική ασθένεια των ραβδωτών μυών, δηλαδή των μυών που εκτελούν τη κινητική λειτουργία.
  3. Χοριακά καρκινώματα - μια κακοήθης παθολογία που χαρακτηρίζεται από τον εκφυλισμό του χοριακού στρώματος του επιθηλίου, δηλαδή, εμφανίζονται αλλαγές στο χοριακό στρώμα και στη συνέχεια μοιάζει με ομοιογενή μάζα.
  4. Λέμφωμα Burkitt (λέμφωμα μη Hodgikin) - μια κακοήθης βλάβη του λεμφικού συστήματος και αργότερα σε όλα τα όργανα.
  5. Ο όγκος Wilms είναι ένας σχηματισμός όγκου που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα.

Η επικουρική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά την αφαίρεση όγκων όπως: βρογχογόνο καρκίνωμα (καρκίνος του πνεύμονα, αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, καρκίνος του πεπτικού συστήματος, όγκοι προσάρτησης, νεοπλάσματα στο δέρμα, καρκίνος του μαστού κ.λπ.).

Εάν ο σχηματισμός όγκου είναι μεγάλος ή τεράστιος σε μέγεθος, συνταγογραφείται κυτταρική θεραπεία για τη μείωση του όγκου, για περαιτέρω απομάκρυνση μιας λιγότερο εκτεταμένης εστίασης.

Για την ανακούφιση της κατάστασης, παρέχεται παρηγορητική φροντίδα στους ασθενείς. Όταν οι καρκίνοι είναι σε προχωρημένη μορφή, τα κυτταροστατικά φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης, στη μείωση του πόνου και στην παροχή μιας πιο άνετης ζωής στον ασθενή. Συνήθως συνταγογραφείται σε παιδιά.

Πώς γίνεται η χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία με παραπομπές είναι συνήθως αρκετά δύσκολο να γίνει ανεκτή, επειδή έχουν ανοσοκατασταλτική φύση. Μερικές φορές εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς.

Η βοηθητική θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα. Τα μαθήματα μπορούν να διαρκέσουν από δύο έως επτά μήνες. Η συνήθης «χημεία» πραγματοποιείται από έξι έως οκτώ κύκλους χημειοθεραπευτικής επίδρασης στην κακοήθη εστίαση.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μία πορεία χημειοθεραπείας χορηγείται για τρεις έως τέσσερις ημέρες στη σειρά και επαναλαμβάνεται για δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Όλες οι διαδικασίες πραγματοποιούνται σε σταθερές συνθήκες, αυστηρά υπό την επίβλεψη ιατρών. Μετά από κάθε έκθεση σε χημειοθεραπεία, πραγματοποιούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, καθώς και στα διαστήματα μεταξύ των μαθημάτων σε περιπτώσεις επιπλοκών.

Παρενέργειες

Δεν είναι μυστικό ότι μετά τη χημειοθεραπεία, οι ασθενείς αισθάνονται άσχημα, αυτός είναι ο λόγος για τη σοβαρότητα των χημικών αντιδραστηρίων. Η ογκολογική θεραπεία συνοδεύεται από ορισμένες παρενέργειες και η πιο δυσμενής είναι η καταστολή του αιματοποιητικού συστήματος, δηλαδή η καταστροφή των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα).

Τα λευκοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα χρειάζονται για την προστασία του σώματος, είναι υπεύθυνα για την ανοσία. Η ήττα αυτών των κυττάρων οδηγεί σε διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, μετά την οποία παρατηρείται η απαθής και καταθλιπτική κατάσταση του ασθενούς.

Το σώμα γίνεται «αποστειρωμένο» και επομένως μπορούν να ενωθούν και άλλες ιογενείς ή βακτηριακές ασθένειες. Εξωτερικές παρενέργειες:

  • Απώλεια μαλλιών;
  • Η εμφάνιση της αλωπεκίας.
  • Αναιμία του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • Το ίδιο το άτομο γίνεται αδιάφορο για εξωτερικά ερεθίσματα, που κλαψουρίζουν.
  • Παρατηρείται διαταραχή του ύπνου.
  • Επίμονη κατάθλιψη
  • Παρατηρείται διάρροια.
  • Ναυτία;
  • Έμετος
  • Λαρυγματισμός.

Τι είναι?

Η νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία χορηγείται πριν από την ακτινοβολία ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Όλες οι ενέργειες του γιατρού έχουν μια σαφή ακολουθία.

Το κύριο πλεονέκτημα της νέας ανοσοενισχυτικής θεραπείας είναι ότι δεν κάνει τους σφιγκτήρες του σώματος (πρωκτικός σφιγκτήρας, σφιγκτήρας ουροδόχου κύστης, λάρυγγας), δηλαδή, μετά από αυτή τη θεραπεία, ένα άτομο δεν θα "περπατήσει κάτω από αυτόν".

Επίσης, χάρη σε αυτήν τη θεραπεία, είναι δυνατή η αποφυγή χειρουργικών επεμβάσεων (καρκίνος του στομάχου, καρκίνος της μήτρας, καρκίνος του μαστού, ογκολογία οστών και μαλακών ιστών). Δεδομένου ότι ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο ολόκληρο το όργανο, αλλά μόνο μέρος αυτού. Αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη βιωσιμότητα μιας περιοχής. Μπορεί να αφαιρέσει μέρος του μη προσβεβλημένου μαστού, μέρος του όγκου των ωοθηκών κ.λπ..

Αυτός ο τρόπος PCT (πολυχημειοθεραπεία) σάς επιτρέπει να καταστρέψετε υποκλινικές μεταστάσεις (οι μεταστάσεις που δεν έχουν ακόμη γίνει αισθητές, μόλις αρχίζουν να εμφανίζονται). Επίσης, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ευαισθησία του όγκου, δηλαδή σε ποιο φάρμακο το νεοπλάσμα είναι πιο ευαίσθητο.

Εάν υπάρχει υψηλή ευαισθησία του όγκου στα κυτταροστατικά, χρησιμοποιούνται για την περαιτέρω καταπολέμηση του νεοπλάσματος, ή μάλλον για επικουρική θεραπεία, με χαμηλή - συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα.

Διαφορές μεταξύ θεραπείας νεοεπικουρικών και ανοσοενισχυτικών

Χρησιμοποιώ το neoadjuvant ως δοκιμαστική επιλογή και βοηθητικό για πλήρη καταπολέμηση της ογκολογίας. Ο γιατρός δεν γνωρίζει πάντα ποιο φάρμακο θα είναι πιο αποτελεσματικό για έναν συγκεκριμένο τύπο όγκου. Επομένως, διεξάγουν ένα πείραμα και εξετάζουν το αποτέλεσμα. Εάν βοηθηθεί η επιλεγμένη θεραπεία, ο όγκος συρρικνωθεί, τότε το αντιδραστήριο παραμένει και χρησιμοποιείται ήδη πλήρως στη θεραπεία.

Οφέλη και βλάβες της επικουρικής χημειοθεραπείας

Έχουν αναπτυχθεί διάφορα φάρμακα και θεραπείες για την πρόληψη παθολογικών συνεπειών μετά την αφαίρεση καρκινικών κυττάρων. Η επικουρική χημειοθεραπεία θεωρείται ένα από τα τρέχοντα θεραπευτικά μέτρα..

Περιεχόμενο

Τι είναι αυτό

Η επικουρική χημειοθεραπεία είναι μια μορφή φαρμάκου για τη θεραπεία καρκινικών κυττάρων. Η ιατρική μέθοδος χρησιμοποιείται αποκλειστικά μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία..

Πανω σε αυτο το θεμα

Τι είναι μια ογκολογική εξέταση

  • Ναταλία Gennadievna Butsyk
  • 6 Δεκεμβρίου 2019.

Τέτοια χημειοθεραπεία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως κατά τη διάρκεια της επέμβασης και στη συνέχεια πραγματοποιείται σε διάφορα μαθήματα διάρκειας έως 2 ετών. Για την εφαρμογή της μεθόδου φαρμάκου, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης.

Λόγω των υψηλών βιολογικών ιδιοτήτων τους, τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας επιβραδύνουν πλήρως το ρυθμό εξέλιξης του καρκίνου, αλλά ταυτόχρονα βλάπτουν το σώμα..

Ενδείξεις

Θεωρητικά, οι βοηθητικές θεραπείες είναι προληπτικά μέτρα. Σε αντίθεση με τη μη ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία, πραγματοποιείται αποκλειστικά μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από έναν ογκολόγο. Για να προσδιοριστεί εάν ένας ασθενής χρειάζεται βοηθητική θεραπεία, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες ιατρικές εξετάσεις..

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, το διαγνωστικό σύμπλεγμα μέτρων ξεκινά με εξέταση υπερήχων. Κατά τη διάρκεια αυτής της εκδήλωσης, μπορείτε να προσδιορίσετε έγκαιρα την εξέλιξη της υποτροπής.

Κατά κανόνα, τυχόν οζίδια, συσσώρευση υγρού και αιματώματα στο σημείο του αφαιρεθέντος όγκου θα μιλήσουν για μια τέτοια παθολογική διαδικασία. Αλλά για να επιβεβαιώσει την αρνητική επίδραση στο σώμα αυτών των αποκλίσεων, ο ογκολόγος διεξάγει μια σειρά επιπλέον εξετάσεων.

ακτινογραφία

Η μέθοδος ακτίνων Χ περιλαμβάνει τη διάγνωση οστών και μαλακών ιστών του ανθρώπινου σώματος για την παρουσία μεταστάσεων. Για μια πιο ακριβή εικόνα, η εξέταση πραγματοποιείται αρκετές φορές..

Κάθε ενέργεια παρέχει μια συγκεκριμένη προβολή. Τέτοιοι χειρισμοί καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας με υψηλή ακρίβεια και την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως..

Ανάλυση για δείκτες όγκων

Αυτή η μέθοδος εξέτασης πραγματοποιείται λαμβάνοντας ένα ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό αίματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία μεταστάσεων, να επιβεβαιωθεί ή να αρνηθεί την ανάπτυξη της διαδικασίας του καρκίνου και να ελέγξει την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης μετά την ολοκλήρωσή της..

Παρά το γεγονός ότι μια συγκεκριμένη ομάδα δεικτών όγκου υπάρχει σε μικρές ποσότητες στο ανθρώπινο σώμα, ο αυξημένος αριθμός τους θα δείχνει πάντα την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας. Επομένως, η ενζυμική ανοσοδοκιμασία μπορεί να αποκαλύψει αξιόπιστα την ανάπτυξη όγκου, ακόμη και στο στάδιο 0.

Η αξονική τομογραφία

Με τη χρήση CT και MRI, οι δυνατότητες διάγνωσης καρκίνου σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής του διευρύνονται. Η υψηλή ανάλυση του εξοπλισμού σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την επαναλαμβανόμενη εστία της παθολογίας με διάμετρο 0,1 έως 0,3 mm. Ταυτόχρονα, η υπολογιστική τομογραφία κάνει ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με τις πιθανές αιτίες υποτροπών και μεταστάσεων..

Για ποιους τύπους καρκίνου χρησιμοποιείται

Αφού ολοκληρωθούν όλες οι ιατρικές εξετάσεις, ο ογκολόγος αξιολογεί τους πιθανούς κινδύνους και συνταγογραφεί βοηθητική χημειοθεραπεία σε ασθενείς.

Πανω σε αυτο το θεμα

Μώλωπες στο σώμα με καρκίνο

  • Ναταλία Gennadievna Butsyk
  • 6 Δεκεμβρίου 2019.

Μεταξύ των πιο κοινών καρκίνων που απαιτούν πρόσθετη μετεγχειρητική θεραπεία είναι:

  • καρκίνος των γεννητικών οργάνων στους άνδρες
  • κακοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων στις γυναίκες.
  • ραβδομυοσάρκωμα;
  • καρκίνος των ωοθηκών και της μήτρας
  • νεφροβλάστωμα
  • λευχαιμία.
  • καρκίνο του εντέρου;
  • κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου.

Σε προχωρημένα στάδια καρκίνου, η ανοσοενισχυτική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί ως επικουρική θεραπεία προκειμένου να μετριαστεί η κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για μικρά παιδιά..

Σε περιπτώσεις όπου οι καρκινικοί όγκοι δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση, στους ασθενείς συνταγογραφείται ανοσοενισχυτικό PCT (παρηγορητική χημειοθεραπεία). Παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιούνται τα ίδια κυτταροστατικά, πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους.

Στάδια της πορείας της θεραπείας

Η συμπληρωματική χημειοθεραπεία έχει ισχυρές τοξικές επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα. Από την άποψη αυτή, πραγματοποιείται σε μαθήματα 3 ή περισσότερων μηνών σε νοσοκομείο. Ο χρόνος έναρξης και η συχνότητα της θεραπείας ορίζονται από τον ογκολόγο για κάθε ασθενή ξεχωριστά..

Ο βέλτιστος χρόνος για τη λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων θεωρείται ο πλησιέστερος χρόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κακοήθων νεοπλασμάτων. Συνήθως, η πρώτη πορεία θεραπείας είναι 3 ημέρες και, στη συνέχεια, με βάση τον βαθμό παθολογίας, ένα διάλειμμα πραγματοποιείται από 2 έως 4 εβδομάδες. Αυτό το σχήμα θεραπείας επαναλαμβάνεται μέχρι την πλήρη ανάρρωση ή τη μέγιστη βελτίωση της ευεξίας των ασθενών..

Η συχνότητα των μαθημάτων θεραπείας στοχεύει στον πλήρη θάνατο του κακοήθους όγκου. Το γεγονός είναι ότι δεν πολλαπλασιάζονται όλα τα καρκινικά κύτταρα ταυτόχρονα..

Κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, μερικά από αυτά είναι αδρανή. Κάνοντας ένα διάλειμμα μεταξύ της λήψης φαρμάκων τους δίνει χρόνο να ξυπνήσουν και να αρχίσουν να ενεργούν στη σύνθεση DNA. Κατά την περίοδο πολλαπλασιασμού, τα καρκινικά κύτταρα είναι πιο ευάλωτα στις δράσεις των κυτταροστατικών παραγόντων.

Φάρμακα

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην επικουρική χημειοθεραπεία είναι κυτταροστατικά. Τα φάρμακα μπορούν να έχουν τη μορφή δισκίων ή αλοιφών. Όμως, όπως έχει δείξει η ιατρική πρακτική, είναι αναποτελεσματικά, επομένως χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια..

Η υγρή μορφή των κυτταροστατικών έχει ταχύτερη και πιο ευεργετική επίδραση. Εισάγονται από ενδοαρτηριακά σταγονόμετρα ή ενέσεις στην κοιλιακή κοιλότητα.

Με τη σύνθεσή τους, τα κυτταροστατικά χωρίζονται σε διάφορους τύπους. Ορισμένα βασίζονται σε φυτά, άλλα ανήκουν στην ομάδα των κυκλοφωσφαμιδίων. Επιπλέον, σε ορισμένα κυτταροστατικά, οι κύριες δραστικές ουσίες είναι οι μεταβολίτες, τα αντιβιοτικά, οι ορμόνες και τα μονοκλωνικά αντισώματα..

Αντενδείξεις

Παρά το γεγονός ότι η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική στην καταπολέμηση των μεταστάσεων και των υποτροπών, δεν συνταγογραφείται για όλους τους ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κυτταροστατικά φάρμακα που παρέχει αυτή η μέθοδος θεραπείας, εκτός από το θετικό αποτέλεσμα, έχουν αρνητικές πλευρές..

Έτσι, η χρήση ορισμένων φαρμάκων επηρεάζει αρνητικά το καρδιαγγειακό σύστημα και την αναπνευστική οδό.

Επιπλέον, αυτή η χημειοθεραπεία αντενδείκνυται σε ασθενείς με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • χολοκυστίτιδα
  • πέτρες στη χοληδόχο κύστη
  • ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Η χρήση μιας επικουρικής μεθόδου θεραπείας δεν επιτρέπεται σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρό σύνδρομο ασθενοποίησης.

Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία έχει καλή επίδραση στην εμφάνιση υποτροπής και μεταστάσεων ογκολογικών όγκων μετά την αφαίρεσή τους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών που δεν έχουν μακρινή δευτερεύουσα εστίαση των καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες αυξήθηκε κατά 7% κατά τη λήψη κυτταροστατικών παραγόντων.

Σε περίπτωση μεταστάσεων, το θανατηφόρο αποτέλεσμα μειώνεται στο 26%. Τα οφέλη της ανοσοενισχυτικής θεραπείας έχουν επίσης παρατηρηθεί σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το σύνδρομο πόνου τους μειώνεται και βελτιώνεται η ευημερία και η ποιότητα ζωής τους..

Παρενέργειες και επιπλοκές

Η πορεία της χημειοθεραπείας επηρεάζει αρνητικά την ευημερία των ασθενών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα χημικά αντιδραστήρια κατά την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων καταστέλλουν τα λευκοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την ανθρώπινη ανοσία.

Κατά την αποδυνάμωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, οι ασθενείς αναπτύσσουν αδιαφορία και κατάθλιψη. Επιπλέον, η ασθενής ανοσία δεν μπορεί να αντιμετωπίσει πρόσθετες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις..

Επιπλέον, οι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν τις ακόλουθες επιπλοκές κατά τη λήψη κυτταροστατικών:

  • αυπνία;
  • απώλεια όρεξης
  • υδαρή κόπρανα;
  • ναυτία;
  • κατάθλιψη;
  • πονοκεφάλους
  • απώλεια μαλλιών;
  • σχίσιμο.

Τι είναι η επικουρική θεραπεία?

Κινέζοι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι η ανοσοενισχυτική θεραπεία που χορηγείται σε υπερτασικούς ασθενείς μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής πνευμονίας με το COVID-19. Μιλάμε για τη χρήση αναστολέων ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης (ACEI) και αναστολέων υποδοχέα αγγειοτενσίνης II (ARB).

Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τα αιμοφόρα αγγεία και ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση. Πιστεύεται ότι αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν επίσης την έκφραση του υποδοχέα ACE2, τον οποίο χρησιμοποιεί ο ιός SARS-CoV-2 για να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα. Τα αποτελέσματα της μελέτης δημοσιεύονται στον ιστότοπο της ιατρικής βιβλιοθήκης εκτύπωσης medRxiv.

Τι έχουν βρει οι επιστήμονες?

Οι ερευνητές μελέτησαν δεδομένα από 564 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν με COVID-19 σε εννέα ιατρικές εγκαταστάσεις στην Κίνα μεταξύ 17 Ιανουαρίου και 28 Φεβρουαρίου 2020. Μεταξύ αυτών, το 12,2% εμφάνισε σοβαρή πνευμονία, το 7,3% την ανέπτυξε κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Αυτοί οι ασθενείς είχαν συνήθως συννοσηρότητες όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, σακχαρώδη διαβήτη ή υπέρταση..

Αποδείχθηκε ότι η λήψη μη ειδικών αντιιικών φαρμάκων (λοπιναβίρη με ριτοναβίρη, ιντερφερόνη άλφα κ.λπ.) δεν απέτρεψε την πρόοδο σοβαρής πνευμονίας. Επίσης, η αποτελεσματικότητα της ανοσοκατασταλτικής χλωροκίνης δεν έχει επιβεβαιωθεί. Επιπλέον, σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση που έλαβαν ανοσοενισχυτικά φάρμακα ACEI ή ARB, η πνευμονία στο πλαίσιο του κοροναϊού αναπτύχθηκε σε μόνο 1 στους 16 (6,3%). Μεταξύ αυτών που είχαν μολυνθεί και έπαιρναν άλλα φάρμακα για υπέρταση, παρατηρήθηκε πνευμονία σε 16 από τα 49 (32,7%).

Τι είναι τα επικουρικά φάρμακα?

Τα επικουρικά φάρμακα (από το λατινικό ανοσοενισχυτικό - help, Strength) είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως επικουρική θεραπεία. Πρόκειται για πρόσθετα φάρμακα που έχουν θεραπευτική δράση σε συνδυασμό με τα κύρια φάρμακα.

Τι είναι η επικουρική θεραπεία?

Η βοηθητική θεραπεία είναι μια βοηθητική θεραπεία που συνοδεύει την κύρια θεραπεία για έναν ασθενή με καρκίνο. Μέθοδοι που χρησιμοποιούνται ως προστατευτική θεραπεία (χημειοθεραπεία, ορμονική θεραπεία, έξυπνα φάρμακα και ακτινοθεραπεία), λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του όγκου, τα χαρακτηριστικά και την εξάπλωσή του, στοχεύουν στη μείωση της πιθανότητας επανεμφάνισης καρκίνου.

Η διάγνωση και η θεραπεία του καρκίνου είναι εξαιρετικά απαιτητικές για τον ασθενή, την οικογένεια και μερικές φορές για τον γιατρό. Οι γιατροί τείνουν να συνηθίζουν να χρησιμοποιούν ιατρική ορολογία καθ 'όλη τη διάρκεια της ρουτίνας τους. Αυτοί οι ιατρικοί όροι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μερικές φορές στα Αγγλικά, μερικές φορές στα Λατινικά. Αυτοί οι όροι, που χρησιμοποιούνται συχνά στη γλώσσα των γιατρών που τους συναντούν καθημερινά στην εργασία, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την επικοινωνία με τον ασθενή. Ο ασθενής κάνει ό, τι του λέει ο γιατρός, ενώ πολλές ερωτήσεις παραμένουν στο μυαλό του και δεν θα μπορεί να λάβει απαντήσεις σε αυτές. Πρώτα αντιμετώπισε καρκίνο και αν δεν διαθέτει πλήρως πληροφορίες σχετικά με την ανατομική δομή του σώματός του και τους πιο συχνά χρησιμοποιούμενους όρους, ο αριθμός των ερωτήσεων στο κεφάλι του αυξάνεται μόνο και ο ασθενής γίνεται ακόμη πιο μπερδεμένος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής και η οικογένειά του μπορεί να μην κατανοούν πλήρως όλες τις λεπτομέρειες σχετικά με την ογκολογική ασθένεια και τη θεραπεία που συνιστά ο γιατρός. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο για έναν ασθενή με καρκίνο να εξηγεί περιοδικά ιατρικούς όρους και εκφράσεις που είναι ζωτικής σημασίας για αυτόν..

Σήμερα θέλω να σας εξηγήσω τι σημαίνει ανοσοενισχυτική θεραπεία, που είναι μόνο ένας από τους όρους που χρησιμοποιούν συχνά οι γιατροί και οι οποίοι είναι δύσκολο να κατανοηθούν για καρκινοπαθείς..

Η βοηθητική θεραπεία είναι μια θεραπεία που είναι επικουρική για την κύρια θεραπεία για έναν καρκίνο ασθενή. Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού. Εάν η διάγνωση του καρκίνου του μαστού γίνεται σε πρώιμο στάδιο, πριν εξαπλωθεί σε διάφορες περιοχές του σώματος, τότε η κύρια θεραπεία θα είναι μια επέμβαση για την αφαίρεση μερικώς ή πλήρως του μαστού και των λεμφαδένων στη μασχάλη. Προκειμένου να ενημερωθεί για τη διαθεσιμότητα θεραπείας, η οποία θα είναι σε θέση να μειώσει την πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου στο μέλλον, ο ασθενής παραπέμπεται σε ογκολόγο. Ο ογκολόγος, αφού αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του όγκου στο στήθος, τα χαρακτηριστικά του όγκου, τα χαρακτηριστικά και την εξάπλωση στους λεμφαδένες στην μασχάλη, θα είναι σε θέση να υπολογίσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου. Ο παράγοντας που καθορίζει την πιθανότητα μιας τέτοιας ανανέωσης είναι η εξάπλωση των κυττάρων, την οποία δεν μπορούμε να δούμε κατά τον σχηματισμό ενός όγκου, σε πιο απομακρυσμένες αποστάσεις από τον μαστικό αδένα και τη μασχάλη, για παράδειγμα, στους πνεύμονες, το ήπαρ, τα οστά. Δεδομένου του σταδίου της νόσου, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι κάθε νόσος του καρκίνου θα επαναληφθεί αναγκαστικά στο μέλλον. Ωστόσο, κατά κανόνα, για ασθενείς που έχουν την πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου σε ποσοστό 10% και άνω, χρησιμοποιούνται ορμονική θεραπεία (εάν έχει ευαισθησία), χημειοθεραπεία και "έξυπνα" φάρμακα. Σε αυτό το θέμα, τα χαρακτηριστικά του ίδιου του όγκου είναι πολύ σημαντικά. Η ευαισθησία του όγκου στη γυναικεία ορμόνη ή σε ορισμένους τύπους φαρμάκων που ονομάζουμε «έξυπνα» είναι ένα από τα σημαντικά στοιχεία που καθορίζουν την επικουρική θεραπεία που θα πραγματοποιηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση. Με βάση αυτό, υπολογίζονται οι κίνδυνοι. Εάν ο όγκος έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 1 cm, εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί στον λεμφαδένα στη μασχάλη ή / και ο όγκος έχει αρνητικά χαρακτηριστικά, τότε η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου στο μέλλον μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 10%. Ειδικά για καρκινικούς όγκους με πιθανότητα υποτροπής στα επόμενα 5 χρόνια πάνω από 10%, προτιμούμε τη χρήση χημειοθεραπείας, δηλαδή, ανοσοενισχυτική θεραπεία. Ο λόγος είναι ότι η έναρξη του καρκίνου χρονολογείται από τα προηγούμενα 3-5 χρόνια. Ένας όγκος που έχει φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος μπορεί να εξαπλωθεί με την πάροδο του χρόνου στους λεμφαδένες και τα καρκινικά κύτταρα μπορεί ακόμη και να εξαπλωθούν και να εντοπιστούν σε άλλα όργανα. Στις δοκιμές απεικόνισης, δεν θα είμαστε σε θέση να δούμε τον όγκο έως ότου φτάσει σε μέγεθος 1-3 mm και την παρουσία κυττάρων που δεν βλέπουμε, μπορούμε να υπολογίσουμε μόνο με βαθμό πιθανότητας.

Για παράδειγμα, εάν κάνουμε έναν μαθηματικό υπολογισμό και υποθέσουμε ότι ο καρκίνος μπορεί να υποτροπιάσει κατά 30%, αυτό σημαίνει ότι όταν παρατηρούμε 100 ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση, χωρίς να εκτελέσουμε καμία θεραπεία, σε 30 ασθενείς εντός 5 ετών η ασθένεια θα εμφανιστεί και θα επιστρέψει ξανά, σε 70 Η ζωή των ασθενών θα συνεχιστεί χωρίς την επανάληψη της νόσου. Ο στόχος της προστατευτικής θεραπείας, την οποία αποκαλούμε ανοσοενισχυτική θεραπεία, είναι να σώσουμε τις ζωές και των 100 ασθενών, μεταξύ των οποίων 30 δεν θα μπορέσουμε να εντοπίσουμε σε ποιον θα μπορούσε να αναμένεται να επαναληφθεί ο καρκίνος. Η χημειοθεραπεία, η ορμονοθεραπεία και οι θεραπείες έξυπνων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την προστασία του καρκίνου του μαστού μειώνουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου κατά περίπου 20-30%. Σε ασθενείς με μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνους όπως το παχύ έντερο, τους πνεύμονες και το στομάχι, η βοηθητική θεραπεία (χημειοθεραπεία) χρησιμοποιείται ως επικουρική θεραπεία στην κύρια θεραπεία, η οποία μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.

Η χημειοθεραπεία, η ορμονική θεραπεία ή τα έξυπνα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως προστατευτικές θεραπείες είναι συστηματικές και επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Όσον αφορά την ανοσοενισχυτική ακτινοθεραπεία, μειώνει την πιθανότητα υποτροπής του όγκου στις περιοχές της σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο περιφερειακής υποτροπής της νόσου..

Οι παρενέργειες που εμφανίζονται με την επικουρική θεραπεία ποικίλλουν ανάλογα με τη θεραπεία που χρησιμοποιείται. Μεταξύ των πιο συχνών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι η ναυτία, ο έμετος, η απώλεια μαλλιών, οι μειωμένοι αριθμοί αίματος στην ανάλυση, οι λοιμώξεις. Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία ή νεαρά κορίτσια πρέπει να λάβουν προστατευτικά μέτρα εάν επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά στο μέλλον, καθώς η λειτουργία των ωοθηκών τους μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να μειωθούν με τη λήψη φαρμάκων που αυξάνουν τον αριθμό αίματος, αποτρέπουν τη ναυτία και τον εμετό. Επιπλέον, τα μαλλιά μπορούν να προστατευτούν από την υπερβολική απώλεια μαλλιών εκτελώντας μια διαδικασία ψυχρής έγχυσης στο δέρμα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας ή λαμβάνοντας καλλυντικά μέτρα για την τριχόπτωση, όπως περούκα ή / και κασκόλ. Έτσι, είναι δυνατόν να εξαλειφθούν κάπως τα φαινόμενα που προκαλούν άγχος στον ασθενή. Οι παρενέργειες που σχετίζονται με την ορμονική θεραπεία και τα έξυπνα φάρμακα είναι επίσης ευρέως διαδεδομένες. Διαφέρουν ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται. Για παράδειγμα, με ορμονοθεραπεία, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, η ευθραυστότητα των οστών μπορεί να αυξηθεί και μπορεί να εμφανιστεί μυϊκός πόνος. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες, αφού μιλήσουν με γιατρό, μπορούν να λάβουν θεραπεία με στόχο τη μείωση των παρενεργειών που εμφανίζονται..

Η λογική της βοηθητικής θεραπείας είναι πολύ δύσκολη για τον ασθενή και την οικογένειά του. Απλώς φανταστείτε... ο ασθενής υποβλήθηκε σε εγχείρηση, ο χειρουργός που πραγματοποίησε την επέμβαση είπε ότι το σώμα καθαρίστηκε εντελώς από τον όγκο. Γιατί θα χρειαζόταν χημειοθεραπεία ή ορμονική θεραπεία; Γιατί να χρησιμοποιήσετε έξυπνα φάρμακα; Πολλές παρόμοιες ερωτήσεις προκύπτουν στο κεφάλι του ασθενούς. Πράγματι, είναι δύσκολο για έναν ασθενή που αντιμετωπίζει καρκίνο για πρώτη φορά να κατανοήσει αυτήν τη λογική και να την εφαρμόσει στον εαυτό του. Επομένως, είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε με αρκετή λεπτομέρεια στον ασθενή και την οικογένειά του την ανάγκη για επικουρική θεραπεία, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να τους πείτε για τις θετικές και αρνητικές πτυχές. Πόσο καλά κατανοεί ο ασθενής τον στόχο, τόσο πιο εύκολο θα είναι για εμάς να αντιμετωπίσουμε προβλήματα και να αποτρέψουμε αρνητικές καταστάσεις που μπορεί να προκύψουν στο μέλλον..

Nejujuvant χημειοθεραπεία: χαρακτηριστικά, ενδείξεις και αντενδείξεις

Η χημειοθεραπεία Nejujuvant είναι η χορήγηση φαρμάκων πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ωστόσο, εκτός από τη θεραπεία με χημικά φάρμακα, χρησιμοποιείται επίσης ακτινοθεραπεία, η οποία, σε συνδυασμό με άλλες τεχνικές, μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη όγκων και να μειώσει σημαντικά το μέγεθός της. Η χρήση μιας τέτοιας ολοκληρωμένης προσέγγισης βοηθά σχεδόν σε όλα τα στάδια του καρκίνου, με εξαίρεση τις μη λειτουργικές περιπτώσεις όταν συνταγογραφείται παρηγορητική θεραπεία..

Περιεχόμενο

Γιατί είναι απαραίτητο

Η θεραπεία Neoadjuvant χρησιμοποιείται για την επίλυση πολλών σημαντικών προβλημάτων που αντιμετωπίζουν οι γιατροί την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης:

  • Μειώστε το μέγεθος του όγκου για να διατηρήσετε περισσότερο από το προσβεβλημένο όργανο.
  • μεταφέρετε το μη λειτουργικό στάδιο του καρκίνου στο χειρουργικό. Η λήψη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία καθιστά αυτό αρκετά δυνατό.
  • μειώστε το ποσό της χειρουργικής επέμβασης. Η θεραπεία με νεοπλασματική ουσία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τέτοιες μορφές καρκίνου, όταν απαιτείται αφαίρεση οργάνων.
  • καταστρέψτε τις μεταστάσεις που δεν εντοπίστηκαν κατά τη διαγνωστική διαδικασία. Με ογκολογικές ασθένειες, μπορεί να εμφανιστούν μακρινές εστίες καρκίνου μικροσκοπικών μεγεθών. Η θεραπεία με νεοπλασματική ουσία μπορεί να βοηθήσει στην καταστροφή τους πριν εξελιχθούν σε έναν πλήρη όγκο..

Υπάρχει ένας άλλος τύπος θεραπείας - ανοσοενισχυτικό. Πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση και στοχεύει στην πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου. Η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρούς ανάλογα με την ανάγκη και την αποτελεσματικότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το neoadjuvant θα είναι πιο επωφελές, σε άλλες, επικουρικό. Μερικές φορές τα χημικά συνδυάζονται με ακτινοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία - Ιατρική έννοια. Στο φόντο της σύνθεσης των φαρμάκων - Κόκκινα χάπια, ενέσεις και σύριγγα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Για αυτή τη θεραπεία, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός δύο ή περισσότερων χημικών με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Αυτό σας επιτρέπει να καταπολεμάτε αποτελεσματικά τα καρκινικά κύτταρα διαφόρων προελεύσεων. Συνιστάται στον ασθενή να συζητήσει εκ των προτέρων τη διαδικασία θεραπείας με το γιατρό, καθώς και να συζητήσει ποια φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το γεγονός είναι ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που διακρίνονται από τα χρώματα και τα αποτελέσματα:

  • Η "κόκκινη" "χημεία" θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Ταυτόχρονα, δίνει πολλές παρενέργειες και δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις: για παράδειγμα, με μια σταθερή ηλικία του ασθενούς, ένα εξασθενημένο σώμα και με άλλες αντενδείξεις.
  • Το "Blue" βοηθά καλά ακόμη και με προχωρημένους καρκίνους, αλλά έχει πιο ήπια επίδραση.
  • Το "Κίτρινο" θεωρείται το πιο απαλό, αλλά μπορεί να μην δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
  • "Λευκό" - ένας άλλος ήπιος τύπος "χημείας", ο οποίος συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Εκτός από τη «χημεία» στην προετοιμασία της επέμβασης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ακτινοβολία, στοχευμένη, ορμονική και ανοσοθεραπεία.

Πώς πραγματοποιείται η θεραπεία με νέα ανοσοενισχυτική;

Πριν ξεκινήσει τη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για τα φάρμακα που θα χρησιμοποιηθούν, για τις πιθανές παρενέργειές του και πώς να τα αντιμετωπίσει. Το γεγονός είναι ότι τα φάρμακα χημειοθεραπείας επηρεάζουν όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αλλά επίσης σοβαρά "ρίχνουν" το ανοσοποιητικό σύστημα, οδηγούν σε τριχόπτωση, αναιμία και άλλες δυσάρεστες συνέπειες. Ευτυχώς, όλα είναι αναστρέψιμα και μπορείτε να αναρρώσετε από τη «χημεία» σε σύντομο χρονικό διάστημα, ειδικά εάν ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές ενδείξεις του γιατρού σας. Η νέα ανοσοενισχυτική θεραπεία για καρκίνο οποιασδήποτε γένεσης πραγματοποιείται σε κύκλους: μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, το σώμα έχει χρόνο να αναρρώσει. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετική, τα διαλείμματα μπορεί να είναι περίπου 1-2 εβδομάδες. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία με νέα ανοσοενισχυτική διαρκεί έως και έξι μήνες. Ωστόσο, αποφεύγει τις περισσότερες από τις δυσάρεστες παρενέργειες των τοξικών φαρμάκων, ακόμη και με επιθετικά φάρμακα. Ένα διάλειμμα είναι επίσης απαραίτητο για χειρουργική επέμβαση: η επέμβαση δεν πραγματοποιείται αμέσως μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος: πρέπει να περάσει τουλάχιστον μια εβδομάδα. Διαφορετικά, η «χημεία» μπορεί να επηρεάσει το ρυθμό επούλωσης των μετεγχειρητικών ραμμάτων.

Ενδείξεις χρήσης

Για τον καρκίνο, ειδικά με διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα, η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία. Το ίδιο ισχύει για ορισμένους τύπους όγκων του εγκεφάλου: εάν η χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη, θα χρησιμοποιηθεί η «χημεία». Ο διορισμός κατάλληλων αντικαρκινικών φαρμάκων πραγματοποιείται μόνο μετά από πλήρη διάγνωση. Ο ασθενής πρέπει να περάσει έναν αριθμό εξετάσεων και να υποβληθεί σε αρκετές σημαντικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένων των CT, MRI και υπερήχων. Αυτές οι τεχνικές καθιστούν δυνατή την αναγνώριση της θέσης του όγκου, του μεγέθους του και της παρουσίας μετάστασης σε άλλους ιστούς του σώματος. Η ακριβής διάγνωση θα σας επιτρέψει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο που δεν θα έχει σοβαρή τοξική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, αλλά θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την ογκολογία ή να μειώσετε σημαντικά ένα νεόπλασμα. Απόλυτες ενδείξεις για νεοεπικουρική θεραπεία:

  • οξείες μορφές λευχαιμίας. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι ο μόνος τρόπος για να καταστείλει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και, ενδεχομένως, να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια στο αρχικό της στάδιο.
  • κακοήθεις σχηματισμούς στον μυϊκό ιστό.
  • καρκίνος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος
  • όγκοι των μαστικών αδένων
  • νεοπλάσματα στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ως αποτέλεσμα της χρήσης αυτής της τεχνικής, μπορείτε να σώσετε το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου και να απαλλαγείτε αποτελεσματικά από μολυσμένους ιστούς..

Πως δουλεύει

Τα κεφάλαια ανήκουν στην ομάδα κυτταροστατικών που επηρεάζουν το γενετικό υλικό του καρκινικού κυττάρου. Καταστέλλουν την ανάπτυξή της και προάγουν την καταστροφή, ενώ δεν ασκούν τόσο επιζήμια επίδραση στα υγιή όργανα. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα είναι ικανά να καταστρέψουν τη σύνθεση του μεταλλαγμένου DNA, να διαταράξουν την αλληλουχία του και να ενσωματωθούν στο περιεχόμενο του πυρήνα. Μερικοί τύποι τέτοιων φαρμάκων είναι σε θέση να καταστρέψουν εντελώς τους δεσμούς μεταξύ των αμινοξέων στο προσβεβλημένο όργανο, γεγονός που οδηγεί στον γρήγορο θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Φυσικά, η τοξική επίδραση επηρεάζει επίσης ένα υγιές σώμα, αλλά η νέα ανοσοενισχυτική θεραπεία έχει πολύ περισσότερα οφέλη από τη βλάβη. Συχνά, αποδεικνύεται ότι είναι ο μόνος τρόπος για την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου ή για την πλήρη καταστροφή της εστίασης της ογκολογίας..

Διαδικασία θεραπείας

Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας, το φάρμακο χορηγείται με σταγονόμετρο. Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις πραγματοποιούνται σύμφωνα με ένα ατομικό σχήμα, που υπολογίζεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Η περίοδος προεγχειρητικής θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 3 μήνες, σε σπάνιες περιπτώσεις διαρκεί περισσότερο από μισό χρόνο. Η θεραπεία χωρίζεται σε μαθήματα: εντός έξι μηνών, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε ενέσεις έως 7 κύκλων φαρμάκων χημειοθεραπείας. Το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από τα επιλεγμένα φάρμακα, καθώς και από την ευαισθησία των παθογόνων κυττάρων στα κυτταροστατικά. Υπάρχουν άλλοι τρόποι χορήγησης φαρμάκων:

  • ενδο-αρτηριακή. Τα φάρμακα εγχύονται αμέσως στη συστηματική κυκλοφορία, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη λευχαιμία και άλλους τύπους ογκολογικών βλαβών του αιματοποιητικού συστήματος.
  • η εισαγωγή κεφαλαίων στην κοιλιακή κοιλότητα. Απαραίτητο για σοβαρές βλάβες του περιτοναίου και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Υπάρχουν επίσης μορφές φαρμάκων σε δισκία, ακόμη και φάρμακα χημειοθεραπείας με τη μορφή αλοιφών, αλλά σπάνια χρησιμοποιούνται στη θεραπεία..

Περιορισμοί και αντενδείξεις

Κάθε θεραπεία έχει μια σειρά χαρακτηριστικών που καθιστούν αδύνατη τη χρήση ορισμένων ασθενών. Το γεγονός είναι ότι τα κυτταροστατικά επηρεάζουν όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και τα ζωτικά συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Επομένως, πριν συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό και να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας. Οι αντινεοπλασματικοί παράγοντες απαγορεύονται αυστηρά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με χρόνιες παθήσεις των νεφρών και του ήπατος.
  • πέτρες στον αγωγό της χολής.
  • σοβαρή αναιμία
  • χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων
  • σε μεγάλη ηλικία (άνω των 70 ετών)
  • με απότομη επιδείνωση της κατάστασης.
  • χαμηλό σωματικό βάρος (κάτω από 40 kg)
  • κατα την εγκυμοσύνη.

Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να συστήσει έκτρωση, ειδικά εάν ο καρκίνος εξελίσσεται ραγδαία. Η χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας οδηγεί σε δυσπλασίες του εμβρύου, καθώς και σε θνησιγένεια. Εάν μια γυναίκα θέλει να διατηρήσει το παιδί, θα πρέπει να περιμένει τον τοκετό και μόνο τότε θα ξεκινήσει τη θεραπεία. Ωστόσο, αυτό σχετίζεται με μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή, καθώς με επιθετικούς όγκους, ο καρκίνος μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται στο έμβρυο..

Παρενέργειες

Η χρήση χημικών ουσιών επηρεάζει κυρίως το κυκλοφορικό σύστημα. Επηρεάζουν αρνητικά την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, επομένως αναπτύσσεται αναιμία. Αντιμετωπίζεται όχι μόνο με φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, αλλά και με σωστή διατροφή με αύξηση της διατροφής του κόκκινου κρέατος, των αιματοποιητικών φρούτων και λαχανικών. Η ανοσία εμπίπτει επίσης στην ομάδα κινδύνου, η οποία γίνεται λιγότερο δυνατή. Στο πλαίσιο της απότομης παρακμής του, είναι δυνατή η ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων. Ως εκ τούτου, κατά τη θεραπεία με φάρμακα χημειοθεραπείας, συνταγογραφείται συχνά πρόσθετη ανοσοθεραπεία, η οποία θα βοηθήσει το σώμα να διατηρήσει τη δύναμή του για την καταπολέμηση άλλων ασθενειών. Επιπλέον, ορισμένες άλλες παρενέργειες ξεχωρίζουν:

  • απώλεια όρεξης, διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα, ναυτία και έμετος.
  • γρήγορη κόπωση και συνεχής αδυναμία.
  • απώλεια μαλλιών;
  • μούδιασμα των άκρων
  • καταθλιπτική κατάσταση.

Ωστόσο, πρέπει να καταλάβετε ότι όλες οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας εξαφανίζονται αρκετά γρήγορα, κατά κανόνα, δεν χρειάζεται περισσότερο από ένα χρόνο για να ανακάμψει πλήρως το σώμα (αυτό εξαρτάται από τη γενική κατάσταση, το φύλο, την ηλικία και ακόμη και το βάρος του ασθενούς). Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στο προηγούμενο άνετο βιοτικό επίπεδο. Το πιο σημαντικό, βοηθά να απαλλαγούμε από τον καρκίνο..

Προβλέψεις

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για χημειοθεραπεία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ο εντοπισμός και ο τύπος του όγκου, η μετάστασή του σε άλλους ιστούς και οι πιθανές υποτροπές εμφανίζονται στο προσκήνιο. Για να αποτραπεί η επιστροφή της νόσου, συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν όλα τα ραντεβού των γιατρών και να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις. Σε περίπτωση υποτροπής, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει αμέσως θεραπεία και να αποτρέψει την ανάπτυξη ογκολογίας. Φυσικά, με προχωρημένες μορφές της νόσου, καθώς και με σοβαρές αλλοιώσεις του αίματος, του οστικού ιστού ή του εγκεφάλου, είναι αδύνατο να δοθούν αποκλειστικά θετικές προβλέψεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί παρηγορητική θεραπεία, η οποία θα στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Ένας τεράστιος ρόλος παίζεται από το στάδιο της ασθένειας, στο οποίο ο μεγάλος ζητά βοήθεια. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι η πλήρης επούλωση. Για παράδειγμα, οι περισσότεροι τύποι καρκίνου θεραπεύονται επιτυχώς εάν ο ασθενής ζητήσει βοήθεια στα στάδια 1-2. Οι πενταετείς προβλέψεις επιβίωσης σε αυτήν την περίπτωση είναι από 75 έως 95%.

Εάν βρεθείτε με ακατανόητα συμπτώματα και δεν μπορείτε να εξηγήσετε τη φύση της προέλευσής τους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Επιπλέον, συνιστάται να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Φροντίστε την υγεία σας: κλείστε ραντεβού με έναν ογκολόγο.

Βοηθητική θεραπεία - τι είναι αυτό; || Τα βοηθητικά αναλγητικά είναι

Τι είναι η επικουρική θεραπεία

Η βοηθητική θεραπεία είναι μια εντελώς νέα σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης κακοηθών νεοπλασμάτων χρησιμοποιώντας υψηλής τεχνολογίας. Κατά τη χρήση αυτού του τύπου, στον ασθενή εγχέεται συνταγογραφούμενα φάρμακα και ουσίες - αντινεοπλασματικοί παράγοντες που έχουν κάποιο αντικαρκινικό αποτέλεσμα.

Η δράση αυτών των ουσιών έχει επιζήμια επίδραση στα καρκινικά κύτταρα, ενώ αυτές οι ουσίες έχουν πολύ λιγότερο καταστροφική επίδραση σε υγιή κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Αυτή η μέθοδος μπορεί να βελτιώσει ποιοτικά τα συμπτώματα του καρκίνου και να αυξήσει το ποσοστό επιβίωσης του καρκίνου..

Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της επικουρικής θεραπείας και της φαρμακοθεραπείας?

Η θεμελιώδης διαφορά είναι ότι στη θεραπεία με θεραπευτικούς παράγοντες υπάρχουν δύο συμμετέχοντες στη διαδικασία θεραπείας - το σώμα του ασθενούς και το φάρμακο. Και με τη βοηθητική μέθοδο, εμπλέκεται και ένας τρίτος συμμετέχων - το ίδιο το καρκινικό κύτταρο, το οποίο υπόκειται σε καταστροφή. Αυτή η περίπλοκη σχέση μεταξύ των τριών είναι απαραίτητη για τη θεραπεία του καρκίνου..

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τον τύπο του όγκου, τα βιολογικά χαρακτηριστικά του, την κυτταρογενετική και την πιθανότητα εξάπλωσης μεταστάσεων. Μόνο μετά την εξέταση των δεδομένων της έρευνας, ο ογκολόγος αποφασίζει σχετικά με τη δυνατότητα μεταφοράς ιατρικής διαδικασίας σε καρκινοπαθείς. Αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς που μπορούν να καταπολεμήσουν τον καρκίνο με μη λειτουργικές μεθόδους ή αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται ως πρόσθετος μετεγχειρητικός.

Ποια είναι η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των δύο θεραπειών που χρησιμοποιούνται στην ογκολογία; Η διαφορά είναι κυρίως ότι η νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία χορηγείται πριν από την κύρια θεραπεία. Αποσκοπεί στη μείωση του μεγέθους του όγκου, στη βελτίωση της κατάστασης μετά την κύρια θεραπεία. Ως προπαρασκευαστικό στάδιο για περαιτέρω πρωτοβάθμια θεραπεία, η θεραπεία με νέο ανοσοενισχυτικό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του μεγέθους του όγκου, στη διευκόλυνση της επακόλουθης χειρουργικής επέμβασης ή στη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας με ακτινοβολία..

Οι στόχοι της ανοσοενισχυτικής θεραπείας

Όπως κάθε άλλη θεραπεία που συνταγογραφείται για καρκινοπαθείς, αυτός ο τύπος προορίζεται να καταστρέψει ή τουλάχιστον να επιβραδύνει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Αλλά ταυτόχρονα, η ανοσοενισχυτική θεραπεία παράγει πολύ λιγότερο καταστροφικές δράσεις κατά των υγιών κυττάρων στο σώμα. Ο κύριος στόχος της ανοσοενισχυτικής θεραπείας είναι η μακροχρόνια καταστολή των μικρομεταστάσεων καρκίνου μετά από χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία ακτινοβολίας του πρωτογενούς όγκου..

Πότε να χρησιμοποιήσετε ανοσοενισχυτική θεραπεία

Μερικοί καρκίνοι δεν απαιτούν ανοσοενισχυτική θεραπεία λόγω διαφόρων περιστάσεων. Για παράδειγμα, τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων του δέρματος δεν προκαλούν μακρινές μεταστάσεις και συνεπώς δεν απαιτούν τη χρήση βοηθητικών θεραπειών. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σταδίου 1 αντιμετωπίζεται στο 90% των περιπτώσεων και επίσης δεν χρειάζεται τη χρήση βοηθητικής θεραπείας.

Αλλά για ορισμένες ασθένειες, η χρήση αυτού του είδους θεραπείας είναι απλά απαραίτητη. Ορισμένες από αυτές τις ασθένειες περιλαμβάνουν: καρκίνο του μαστού, καρκίνο των ωοθηκών, μεσοκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, οστεοσάρκωμα, όγκο των όρχεων, καρκίνο του παχέος εντέρου, σάρκωμα του Ewing, νεφροβλάστωμα, ραβδομυοσάρκωμα, μυελοβλάστωμα, νευροβλάστωμα σταδίου III στα παιδιά.

Επίσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί βοηθητική θεραπεία με υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου και σε ασθενείς με άλλους τύπους καρκίνου (μελάνωμα, καρκίνος του σώματος της μήτρας). Με τη βοήθεια αυτού του τύπου θεραπείας, είναι δυνατόν να αυξηθεί το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο και να αυξηθεί το χρονικό διάστημα της περιόδου χωρίς υποτροπές..

Στη σύγχρονη ογκολογία, πιστεύεται ότι η βοηθητική θεραπεία δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα ή δύο κύκλους, αλλά διαρκεί για πολλούς μήνες. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι πολλά καρκινικά κύτταρα δεν πολλαπλασιάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, και με σύντομες θεραπείες απλά δεν θα αισθανθούν τα αποτελέσματα των ναρκωτικών και αργότερα μπορεί να οδηγήσουν σε υποτροπή της νόσου..

Στον καρκίνο του μαστού, η χρήση μιας επικουρικής μεθόδου θεραπείας συνίσταται στη χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων και κυτταροστατικών. Για έναν ασθενή με καρκίνο, συνταγογραφούνται με τη μορφή σταγονόμετρων, δισκίων ή ενδοφλεβίων ενέσεων. Αυτός ο τύπος θεραπείας αναφέρεται σε συστημική, επομένως τα κυτταροστατικά, που μπαίνουν μέσα στο σώμα, σταματούν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων όχι μόνο στο όργανο όπου αναπτύσσεται ο όγκος, αλλά και σε όλο το σώμα.

Φυσικά, εδώ πρέπει να ειπωθεί ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει τις δικές της αντενδείξεις για αυτόν τον τύπο καρκίνου. Η ανοσοενισχυτική πολυχημειοθεραπεία (APCT) αντενδείκνυται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, νεαρά κορίτσια με ορμονικές εξαρτώμενες μορφές όγκου, καθώς και με χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης και οιστρογόνου.

Μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία, μια βοηθητική θεραπεία συνταγογραφείται σε κύκλους. Ο αριθμός των καθορισμένων κύκλων καθορίζεται ανάλογα με την κατάσταση του σώματος και άλλους παράγοντες. Ένα κανονικό μάθημα αποτελείται από τουλάχιστον 4 και μέγιστο 7 κύκλους.

Γιατί συνταγογραφείται αυτή η χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση; Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμεύει στην πρόληψη της υποτροπής, προκειμένου να την αποτρέψει. Σε περίπτωση καρκίνου του μαστού, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως το Tamoxifen και το Femara για τέτοια θεραπεία..

Η βοηθητική θεραπεία χρησιμοποιείται στο πρώτο και δεύτερο στάδιο της νόσου, καθώς και όταν οι λεμφαδένες εμπλέκονται στη διαδικασία της νόσου.

Λόγω του μεγάλου αριθμού αστοχιών μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του ορθού (όγκοι σταδίου II και III), η ανοσοενισχυτική θεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί συχνότερα ως μέθοδος θεραπείας. Ταυτόχρονα, ο συνδυασμός ακτινοθεραπείας με 5-φθοροουρακίλη δείχνει μεγάλη αποτελεσματικότητα. Το ποσοστό υποτροπής με αυτή τη μέθοδο μειώθηκε σε 20-50%.

Συμπληρωματικές θεραπείες χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία αυτού του καλοήθους όγκου. Η πρώτη μέθοδος, κατά κανόνα, περιλαμβάνει τη μείωση του σχηματισμού ορμονών των ωοθηκών σε ένα ελάχιστο επίπεδο προκειμένου να μειωθεί το επίπεδο της τοπικής ορμόνης της μήτρας. Μια άλλη μέθοδος συνίσταται στον σχηματισμό αποκλεισμού παθολογικών ζωνών ανάπτυξης όγκου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται μικρές δόσεις προγεστίνης, οι οποίες μειώνουν τη ροή του αίματος και μειώνουν την ευαισθησία του καρκινικού ιστού στις επιδράσεις των οιστρογόνων..

Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται τα γεστογόνα, τα αντι-οιστρογόνα, τα αντιοιστρογόνα και τα αντιγοναδοτροπίνες. Η θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορα φάρμακα: ορμονικά και μη ορμονικά. Συνήθως, μια τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει αντι-στρες, νοοτροπικά, ανοσο-διορθωτικά φάρμακα, καθώς και αντιοξειδωτικά και βιταμίνες..

Η περιοδοντίτιδα εμφανίζεται ως μια διαδικασία που περνά με ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, ρινίτιδα και εκφράζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στη ρίζα του δοντιού και των σκληρών ιστών γύρω από αυτό. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια προκαλείται από τραύμα στα ούλα ή στον οδοντικό πολτό. Εκτός από την παραδοσιακή μηχανική μέθοδο, χρησιμοποιείται επίσης η βοηθητική μέθοδος θεραπείας. Η βάση αυτής της μεθόδου, σε σχέση με την περιοδονίτιδα, είναι η ενδελεχής θεραπεία των καναλιών του δοντιού και ο διορισμός της κατάποσης παρασκευασμάτων ασβεστίου.

Αποτελεσματικότητα της ανοσοενισχυτικής θεραπείας

Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της ανοσοενισχυτικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια γενική βιοχημική εξέταση αίματος τουλάχιστον δύο φορές το μήνα, η οποία θα πρέπει να περιέχει δεδομένα για τη λειτουργία της αιμοσφαιρίνης, του αιματοκρίτη, των νεφρών και του ήπατος..

Η πιο αποτελεσματική ανοσοενισχυτική θεραπεία παρατηρείται στους ακόλουθους τύπους καρκίνου:

  • καρκίνος των πνευμόνων
  • οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
  • ορθοκολική κακοήθη διαδικασία
  • μυελοβλάστωμα.

Υπάρχουν τύποι ασθενειών όπου η χρήση ανοσοενισχυτικής θεραπείας δεν βοηθά. Αυτοί οι τύποι καρκίνου περιλαμβάνουν το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων (στάδια I, II, III).

Βοηθητική χημειοθεραπεία

Η επικουρική θεραπεία στην ογκολογία είναι αυτή που συνταγογραφείται μετά την κύρια θεραπεία: χειρουργική επέμβαση ή, λιγότερο συχνά, θεραπεία με ακτινοβολία.

Ως επικουρική θεραπεία, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, καθώς και ορμονική, στοχευμένη, ακτινοθεραπεία και ανοσοθεραπεία. Η χειρουργική απομάκρυνση ενός όγκου είναι η κύρια, μπορεί να πει κανείς, η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας του καρκίνου. Αλλά δεν υπάρχει εκατό τοις εκατό εγγύηση ότι ο χειρουργός αφαίρεσε εντελώς τον καρκινικό ιστό κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μπορεί να υπάρχουν μερικά καρκινικά κύτταρα που απομένουν στην πληγή. Οι μικροσκοπικές μεταστάσεις θα μπορούσαν να παραμείνουν στο σώμα: δεν μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας τις διαθέσιμες διαγνωστικές μεθόδους, αλλά στο μέλλον μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας βοηθούν στην καταστροφή τους. Η βοηθητική θεραπεία είναι ιδιαίτερα σχετική σε περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται - για παράδειγμα, εάν ο όγκος είχε χρόνο να αναπτυχθεί έντονα στους γύρω ιστούς, εξαπλωθεί σε περιφερειακούς λεμφαδένες, έχει υψηλό μεταστατικό δυναμικό.

Γιατί συνταγογραφείται ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία;?

Αυτός ο τύπος θεραπείας βοηθά στην επίλυση σημαντικών προβλημάτων:

  • Καταστρέψτε τα καρκινικά κύτταρα που δεν αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • Καταστρέψτε τις μικρομεταστάσεις.
  • Αποτροπή ή καθυστέρηση υποτροπής.

Όλα αυτά βοηθούν τελικά στη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και της επιβίωσης των ασθενών..

Ένα σημαντικό σημείο!
Η επικουρική χημειοθεραπεία είναι ένα είδος «ασφάλισης». Συνιστάται για ασθενείς που είναι πιθανό να είναι ελεύθεροι από καρκίνο μετά από χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με ακτινογραφίες, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και άλλες μελέτες, δεν υπάρχουν σημάδια κακοήθους όγκου στο σώμα. Όμως, οι μικροσκοπικές εστίες, τα μεμονωμένα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ξεπεραστούν, επομένως υπάρχει πάντα ο κίνδυνος υποτροπής. Το ερώτημα είναι, πόσο μεγάλο είναι, αξίζει να συνταγογραφήσουμε χημειοθεραπεία στον ασθενή.
Η αποτελεσματικότητα των βοηθητικών θεραπειών είναι δύσκολο να εκτιμηθεί επειδή ο γιατρός είναι τυφλός. Δεν ξέρει αν τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν στο σώμα αυτού ή αυτού του ασθενούς. Η συνταγογράφηση αυτής της θεραπείας σε όλους δεν είναι καλή ιδέα, επειδή πολλοί άνθρωποι διατρέχουν άσκοπα κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών της χημειοθεραπείας. Έχουν πραγματοποιηθεί πολλές κλινικές μελέτες στις οποίες οι επιστήμονες συνέκριναν τα ποσοστά επιβίωσης των καρκινοπαθών, μερικοί από τους οποίους υποβλήθηκαν μόνο σε χειρουργική επέμβαση, άλλοι - χειρουργική επέμβαση και μια πορεία επικουρικής χημειοθεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών βοήθησαν στην κατανόηση σε ποιες περιπτώσεις τα φάρμακα χημειοθεραπείας βοηθούν πραγματικά στη βελτίωση της πρόγνωσης και αυτά τα δεδομένα αποτέλεσαν τη βάση των πρωτοκόλλων που καθοδηγούν τους ογκολόγους, τους χημειοθεραπευτές.

Για παράδειγμα, στον καρκίνο του μαστού, χορηγείται ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία για μεγάλους όγκους, εμπλοκή λεμφαδένων και καρκίνο αρνητικό σε ορμόνες. Αυτό βοηθά στη μείωση του κινδύνου υποτροπής κατά 35% σε γυναίκες κάτω των 50 ετών και κατά 20% σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας..

Πότε συνταγογραφείται ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία;?

Εξαρτάται από τον τύπο, το στάδιο, τον βαθμό επιθετικότητας του κακοήθους όγκου, την ευαισθησία του στη χημειοθεραπεία, την κατάσταση του ασθενούς - εάν μπορεί να αντισταθεί στην πορεία της θεραπείας. Η βοηθητική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται με επιτυχία για πολλούς καρκίνους, κυρίως όπως:

  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος του παχέος εντέρου;
  • Κακοήθεις όγκοι των όρχεων, των ωοθηκών.
  • Λεμφώματα;
  • Καρκίνος των πνευμόνων
  • Καρκίνος του προστάτη;
  • Κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου
  • Καρκίνος κεφαλής και λαιμού, στοματική κοιλότητα
  • Καρκίνος της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας
  • Καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Sergeev, Pyotr Sergeevich

Ph.D. Κορυφαίος χειρουργός-ογκολόγος, χημειοθεραπευτής, επικεφαλής του τμήματος ογκολογίας

«Ένας ασθενής με καρκίνο είναι υποψήφιος για επικουρική χημειοθεραπεία εάν το πιθανό όφελος υπερτερεί του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών. Συνήθως αυτά είναι άτομα με μέσο ή υψηλό κίνδυνο υποτροπής, που αισθάνονται σχετικά καλά, δεν έχουν σοβαρές διαταραχές της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών. Ο γιατρός αντιμετωπίζει ένα υπεύθυνο καθήκον: να καθορίσει εάν ένας συγκεκριμένος ασθενής είναι υποψήφιος. Μερικές φορές δεν είναι εύκολο να πάρεις τη σωστή απόφαση. ".

Πώς γίνεται η θεραπεία?

Υπάρχει συνήθως κάποιο διάλειμμα μεταξύ της χειρουργικής επέμβασης και της έναρξης της χημειοθεραπείας. Περιμένουν να συμβεί πλήρης επούλωση, γιατί η χημειοθεραπεία μπορεί να παρεμβαίνει σε αυτόν. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως ή λαμβάνονται με τη μορφή καψουλών, δισκίων - εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο.
Η επικουρική χημειοθεραπεία χορηγείται σε κύκλους. Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή και ακολουθεί διακοπή. Αυτό είναι απαραίτητο για να δοθεί στον οργανισμό χρόνος να ανακάμψει και να αποφευχθούν σοβαρές παρενέργειες. Συνήθως ένας κύκλος διαρκεί 1-4 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει διάφορους κύκλους.
Η διάρκεια των μαθημάτων ποικίλλει, κατά μέσο όρο 3-6 μήνες. Η συμπληρωματική ορμονική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού, η χημειοθεραπεία χορηγείται συνήθως για 3-9 μήνες, μετά από καρκίνο του παχέος εντέρου - έως και 6 μήνες.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνδυασμοί διαφορετικών τύπων ανοσοενισχυτικών. Για παράδειγμα, φάρμακα χημειοθεραπείας συνταγογραφούνται μαζί με ακτινοβολία (χημειοθεραπεία), στοχευμένα φάρμακα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της Χημειοθεραπείας με το Επικουρικό και το Νεοενισχυτικό?

Τελικά, αυτές οι δύο θεραπείες έχουν τον ίδιο στόχο - να μειώσουν τον κίνδυνο υποτροπής και να αυξήσουν την επιβίωση. Όμως, η θεραπεία με νέα ανοσοενισχυτική συνταγογραφείται όχι μετά, αλλά πριν από την επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με νέο ανοσοενισχυτικό είναι πιο χρήσιμη, σε άλλες ανοσοενισχυτικές θεραπείες και μερικές φορές σε συνδυασμό.

Πού μπορείτε να λάβετε θεραπεία με σύγχρονα φάρμακα στη Μόσχα?

Δεν είναι απαραίτητο να πάτε στο εξωτερικό για σύγχρονα φάρμακα, σχεδόν όλοι οι τύποι θεραπείας διατίθενται στη Ρωσία, στη Μόσχα. Συνεργαζόμαστε με τις καλύτερες κλινικές που χρησιμοποιούν έμπειρους χημειοθεραπευτές, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα σύγχρονα ευρωπαϊκά, αμερικανικά και ισραηλινά πρωτόκολλα:

Επικουρική θεραπεία καρκίνου

Η βοηθητική θεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται εκτός από τις κύριες (αρχικές) θεραπευτικές μεθόδους ως βοηθητικές διαδικασίες. Αυτός ο τύπος ιατρικής περίθαλψης έχει σχεδιαστεί για να επιτύχει τον τελικό στόχο..

Ανάλογα με το στάδιο και την εξάπλωση της κακοήθειας, η ανοσοενισχυτική θεραπεία στοχεύει σε μια πλήρη θεραπεία, μεταφέροντας τον καρκίνο σε κατάσταση ύφεσης ή είναι το κύριο εργαλείο για την παρηγορητική θεραπεία (βελτίωση της ποιότητας ζωής). Επιπλέον, αυτή η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα συγκεκριμένων ασθενειών και να βελτιώσει τη συνολική επιβίωση..

Ακόμα και μετά από επιτυχή χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση όλων των ορατών σημείων κακοήθειας, υπάρχει πιθανότητα να παραμείνουν μικροσκοπικά σωματίδια και ο καρκίνος να επιστρέψει. Ως εκ τούτου, σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν να καταφύγουν σε πρόσθετη θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται μετά την πρωτοβάθμια θεραπεία..

Κύριες μέθοδοι

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακευτικών χημικών ουσιών για τη στόχευση καρκινικών κυττάρων, ανεξάρτητα από τη θέση τους στο σώμα. Ωστόσο, η χημειοθεραπεία δεν συνιστάται πάντα. Επομένως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα συγκεκριμένα οφέλη αυτής της θεραπευτικής μεθόδου..

Μερικοί καρκίνοι είναι ευαίσθητοι στις ορμόνες. Για να επηρεάσετε κακοήθεις σχηματισμούς που εξαρτώνται από ορμόνες, σταματήστε αποτελεσματικά την παραγωγή ορμονών στο σώμα ή μπλοκάρετε τη δράση τους.

Επηρεάζει την ανάπτυξη και την εξάπλωση κακοηθών σχηματισμών με τη βοήθεια ισχυρής ενέργειας ακτινοβολίας. Αυτός ο τύπος ανοσοενισχυτικής θεραπείας μπορεί να σκοτώσει τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα και να αυξήσει σημαντικά το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ανάλογα με τον στόχο, η εξωτερική ή η εσωτερική ακτινοβολία εστιάζεται στην αρχική θέση του σχηματισμού όγκων, η οποία μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της ογκολογικής διαδικασίας σε αυτήν την περιοχή.

Λειτουργεί με τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος. Μπορεί είτε να τονώσει το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να αντισταθεί στην ογκολογία από μόνη της, είτε να τον βοηθήσει με φάρμακα.

Επιδιώκει να αλλάξει συγκεκριμένες ανωμαλίες που υπάρχουν στα καρκινικά κύτταρα αλλάζοντας την εσωτερική δομή τους.

Τύποι και χρήσεις επικουρικής θεραπείας καρκίνου

Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν στατιστικά στοιχεία για να εκτιμήσουν τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου προτού αποφασίσουν για έναν συγκεκριμένο τύπο επικουρικής θεραπείας:

  1. Χρήση μιας θεραπευτικής μεθόδου: για παράδειγμα, ακτινοθεραπεία μετά από εκτομή για καρκίνο του μαστού ή μετεγχειρητική χημειοθεραπεία για ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου.
  2. Η συστηματική θεραπεία αποτελείται από χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, τροποποιητές βιολογικής απόκρισης (στοχευμένη θεραπεία) ή ορμονική θεραπεία.
  3. Η συστηματική θεραπεία επικουρικού καρκίνου και η ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό εκτελούνται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση σε πολλούς τύπους κακοηθών διεργασιών, ιδίως σε ογκολογικές παθήσεις του παχέος εντέρου, του πνεύμονα, του παγκρέατος και του προστάτη, καθώς και σε ορισμένους γυναικολογικούς καρκίνους.
  4. Η θεραπεία με νέο ανοσοενισχυτικό, σε αντίθεση με την επικουρική θεραπεία, χορηγείται πριν από την κύρια θεραπεία. Επικεντρώνεται στην πρωτογενή θεραπεία, στη συρρίκνωση του όγκου και στα βελτιωμένα αποτελέσματα της πρωτογενούς θεραπείας..

Επικουρική αντικαρκινική θεραπεία: ενδείξεις

Κάθε τύπος κακοήθους διαδικασίας προβλέπει μια ειδική εφαρμογή ανοσοενισχυτικής θεραπείας. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται κυρίως:

  1. Η συμπληρωματική ορμονική θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για:
  • Καρκίνος του μαστού. Σε αυτήν την περίπτωση, η ενδοκρινική ανοσοενισχυτική θεραπεία εμποδίζει την επίδραση των οιστρογόνων στον όγκο του μαστού. Οι γιατροί συνταγογραφούν κυρίως Tamoxifen και Femara.
  • Μετά την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη. Οι γιατροί χρησιμοποιούν επί του παρόντος ορμόνες που απελευθερώνουν LH (γοσερελίνη, λευπρορελίνη) για να αποφύγουν πιθανές παρενέργειες.
  1. Η επικουρική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού χρησιμοποιείται στο πρώτο και δεύτερο στάδιο, καθώς και όταν οι λεμφαδένες συμπεριλαμβάνονται στην κακοήθη διαδικασία. Η μέθοδος θεραπείας μπορεί επίσης να αποτελείται από χημειοθεραπεία (Doxorubicin, Herceptin, Paclitaxel, Docetaxel, Cyclophosphamide, Fluorouracil) και ακτινοθεραπεία.
  1. Η βοηθητική θεραπεία με τη μορφή χημικών (Cisplatin, Paclitaxel, Docetaxel κ.λπ.) και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται για καρκίνο μικρών κυττάρων, καθώς και για καρκίνο του πνεύμονα, προκειμένου να προστατευθεί από την τοπική υποτροπή ή να αποφευχθεί η εγκεφαλική μετάσταση..

Αποτελεσματικότητα της ανοσοενισχυτικής θεραπείας

Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της ανοσοενισχυτικής θεραπείας, τουλάχιστον μία φορά το μήνα, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια γενική ανάλυση βιοχημείας αίματος, η οποία περιλαμβάνει την ανίχνευση της κατάστασης του αιματοκρίτη, της αιμοσφαιρίνης, του ήπατος και των νεφρών..

Η βοηθητική θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για αυτούς τους τύπους καρκίνου:

  • ορθοκολική κακοήθη διαδικασία
  • καρκίνος του πνεύμονα;
  • μυελοβλάστωμα (με πλήρη εκτομή και χρήση ανοσοενισχυτικής θεραπείας, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 85%).
  • οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

Η συμπληρωματική θεραπεία, με εξαίρεση την ακτινοθεραπεία, δεν βελτιώνει την πρόγνωση του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων σταδίου I, II και III. Με ακτινοθεραπεία, η τοπική υποτροπή μειώθηκε από 41% σε 22%.

Σημασία στη θεραπεία του καρκίνου

Η επιλογή μιας γενικής θεραπείας για ογκολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της επικουρικής θεραπείας με καρκίνο, προβλέπει πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και της απόκρισης του όγκου σε θεραπευτικές διαδικασίες. Από αυτήν την άποψη, πραγματοποιείται μια ακριβής διάγνωση, η οποία παρέχει τη βάση για τον υπολογισμό της παλινδρόμησης της νόσου, συγκρίνονται όλα τα πλεονεκτήματα και οι πιθανές παρενέργειες..