Κύριος
Πρόληψη

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: συμπτώματα, θεραπεία, στάδια, πρόγνωση

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ένα από τα πιο κοινά κακοήθη νεοπλάσματα στις γυναίκες · αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 5% όλων των όγκων και κατατάσσεται στην 5η θέση. Τις τελευταίες δεκαετίες, η ασθένεια έγινε νεότερη, επομένως εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες ηλικίας 20-30 ετών. Σε αντίθεση με άλλους όγκους του αναπαραγωγικού συστήματος, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι πιο συχνός στις αναπτυσσόμενες χώρες της Αφρικής και της Λατινικής Αμερικής.

Χαρακτηριστικά του τραχήλου της μήτρας

Ο τράχηλος είναι το κάτω μέρος της μήτρας. Στο κέντρο του υπάρχει ένα κανάλι που ονομάζεται αυχενικός. Το ένα άκρο της ανοίγει στη μήτρα και το άλλο στον κόλπο. Μόνο το ένα τρίτο ολόκληρου του λαιμού είναι ορατό όταν προβάλλεται σε γυναικολογική καρέκλα. Τα περισσότερα από αυτά είναι κρυμμένα από την προβολή. Σε όλη τη ζωή μιας γυναίκας, ο λαιμός αλλάζει συνεχώς. Σε αυτό, υπάρχει μια ειδική ζώνη στη διασταύρωση δύο τύπων επιθηλίου, η οποία με την πάροδο του χρόνου κινείται στο αυχενικό κανάλι. Αυτή η ζώνη μετασχηματισμού είναι η πιο ευάλωτη σε όλους τους ανεπιθύμητους παράγοντες. Μαζί της ξεκινούν όλες οι προκαρκινικές και καρκινικές αλλαγές..

Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας και καρκίνος

Πολύ συχνά μπορείτε να ακούσετε τη διάγνωση της «αυχενικής διάβρωσης». Αυτός είναι ένας ανακριβής όρος. Τις περισσότερες φορές, σημαίνει έκτοπη, μια κατάσταση που είναι ο κανόνας για το 25% των νεαρών γυναικών. Με αυτό το χαρακτηριστικό, το κυλινδρικό επιθήλιο που καλύπτει τον αυχενικό σωλήνα έρχεται στη θέση του πολυστρωματικού. Ως αποτέλεσμα, η ζώνη μετασχηματισμού μετατοπίζεται προς τα έξω. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έκτοπη δεν απαιτεί θεραπεία, δεν έχει συμπτώματα και σίγουρα δεν είναι προκαρκινική. Η μόνη σύσταση: τακτική παρακολούθηση από γυναικολόγο.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

  • Πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας
  • Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων
  • Από του στόματος αντισυλληπτική χρήση (χωρίς χρήση προφυλακτικών)
  • Πολλαπλές εγκυμοσύνες και τοκετούς
  • Μόλυνση από HPV με υψηλό βαθμό ογκογονικότητας, ειδικά μαζί με άλλη λοίμωξη των γεννητικών οργάνων (έρπης των γεννητικών οργάνων, χλαμύδια)
  • Λοίμωξη HIV

Καρκίνος και μεταφορά του HPV

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μία από τις ασθένειες που είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Ένα μεγάλο επίτευγμα στην επιστήμη ήταν η ανακάλυψη της ιογενούς φύσης αυτής της ογκολογικής διαδικασίας. Πιστεύεται ότι είναι μόλυνση από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος που προκαλεί προκαρκινικές αλλαγές, οδηγώντας τελικά σε κακοήθη όγκο..

Επί του παρόντος, έχουν εντοπιστεί περισσότερα από 100 είδη HPV που μπορούν να ζήσουν στο ανθρώπινο σώμα. Όμως δεν είναι όλα αυτά παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Όλοι οι ιοί χωρίζονται συμβατικά σε ομάδες υψηλού, μέσου και χαμηλού ογκογόνου δυναμικού:

  • Χαμηλός κίνδυνος: Τύποι HPV 6, 11, 42, 43, 44 (προκαλεί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, δεν αυξάνει τον καρκίνο)
  • Ενδιάμεσος κίνδυνος: τύποι 31, 33, 35, 51 και 52 (συχνά προκαλούν δυσπλασία, πολύ λιγότερο συχνά καρκίνος)
  • Υψηλός κίνδυνος: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 τύποι (βρίσκονται στο 99% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας)

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο HPV εξαφανίζεται μόνος του μέσα σε 1-2 χρόνια, χωρίς να οδηγήσει σε σημαντικές αλλαγές. Και μόνο περιστασιακά προκαλεί χρόνια, μακροχρόνια λοίμωξη που οδηγεί σε δυσπλασία και είναι η αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Πιστεύεται ότι όσο νεότερη είναι η γυναίκα, τόσο πιο γρήγορα γίνεται η αυτοθεραπεία. Επομένως, στα κορίτσια, ο προσδιορισμός του ιού με PCR αναγνωρίστηκε ως ακατάλληλος. Συνήθως, πραγματοποιείται ανάλυση για τον προσδιορισμό του HPV με αλλαγές (λευκοπλακία, δυσπλασία) που εντοπίζονται με επίχρισμα και κολποσκόπηση, καθώς και συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Γεγονότα HPV

  • Η μόλυνση με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος, που προκαλεί καρκίνο, εμφανίζεται σεξουαλικά, συχνότερα σε νεαρούς άνδρες και γυναίκες.
  • Πιστεύεται ότι το 50% όλων των σεξουαλικά ενεργών ατόμων έχουν βιώσει αυτή τη μόλυνση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους..
  • Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιός, συμπεριλαμβανομένης της ογκογονικής ομάδας, αφήνει το σώμα μόνος του εντός 1-2 ετών.
  • Δεν υπάρχουν φάρμακα που να βοηθούν αποτελεσματικά στην εξάλειψη του ιού..
  • Ο μόνος τρόπος για να προστατευτείτε από τον υψηλό ογκογόνο HPV και από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι ο εμβολιασμός.
  • Η εξέταση γυναικών κάτω των 30 ετών για HPV δεν είναι πρακτική (καθώς η ασθένεια εξαφανίζεται μόνη της).

Συμπτώματα

Πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας:

Συνήθως έχουν έναν υδατώδη χαρακτήρα, έχουν το χρώμα του «κρέατος», έχουν μια συγκεκριμένη μυρωδιά. Τέτοια απόρριψη συμβαίνει εάν ο όγκος μεγαλώνει σε μεγάλο μέγεθος και σταδιακά αποσυντίθεται..

Αργά συμπτώματα

  • Πόνος και τράβηγμα πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην κάτω πλάτη και στον ιερό, στο ορθό.
  • Συχνουρία

Παραμελημένες περιπτώσεις

  • Σημάδια δηλητηρίασης από όγκο: ξαφνική απώλεια βάρους, μειωμένη όρεξη, συνεχής πυρετός, απώλεια ενέργειας, αναιμία
  • Παραβίαση ούρησης και αφόδευση: αίμα στα ούρα, αίμα στα κόπρανα, δυσκοιλιότητα.
  • Διαρροή ούρων ή περιττωμάτων από τον κόλπο (όταν αναπτύσσεται όγκος στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και του εντέρου με το σχηματισμό συριγγίων)
  • Οίδημα των ποδιών, δύσπνοια

Τύποι καρκίνου

Οι όγκοι του τραχήλου μπορεί να αποτελούνται από διαφορετικούς ιστούς, να σχηματίζονται σε διαφορετικά μέρη του οργάνου και να έχουν διαφορετική κακοήθεια.

  • Προκαταρκτικός καρκίνος
  • Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων
  • Καρκίνος του αδένα (αδενοκαρκίνωμα)
  • Άλλοι τύποι καρκίνου (συμπεριλαμβανομένων μη διαφοροποιημένων)

Προκαταρκτικός καρκίνος (επιτόπου, δυσπλασία βαθμού 3, CIN 3)

Ο καρκίνος in situ, ή ο επί τόπου καρκίνος, είναι διαφορετικά ονόματα για την ίδια παθολογία. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κύτταρα που καλύπτουν το λαιμό παρουσιάζουν σημάδια κακοήθειας. Αλλά δεν μεγαλώνουν βαθιά στο στρώμα. Κατά συνέπεια, δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε αυτό το στάδιο, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τακτική εξέταση από γιατρό. Με την πάροδο του χρόνου, ο καρκίνος "in situ" μετατρέπεται σε μικροεπεμβατικό και, στη συνέχεια, σε μεταστατικό καρκίνο.

Μικροεπεμβατικός καρκίνος

Συχνά, οι ειδικοί αναγνωρίζουν μια ειδική μορφή όγκων του τραχήλου της μήτρας - μικροεπεμβατικό καρκίνο που αντιστοιχεί στο στάδιο Ια. Δεν είναι πλέον καρκίνος επί τόπου, καθώς τα καρκινικά κύτταρα έχουν εισβάλει στο στρώμα. Αλλά αυτή η εισβολή δεν υπερβαίνει τα 5 mm και το μέγεθος του ίδιου του όγκου είναι 1 cm ή λιγότερο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καρκίνος είναι συνήθως χαμηλής επιθετικότητας, δεν κάνει μετάσταση και αντιμετωπίζεται αρκετά καλά..

Επεμβατικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Εάν ο όγκος διεισδύει βαθιά στους ιστούς, τότε ονομάζεται επεμβατικό. Μαζί της εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ένας τέτοιος καρκίνος είναι ευκολότερο να παρατηρηθεί όταν εξεταστεί από γυναικολόγο, επιπλέον, έχει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των επιχρισμάτων και της κολποσκόπησης. Σε περιπτώσεις προχωρημένης ογκολογικής διαδικασίας, ενδέχεται να εμφανιστούν φωτεινά σημάδια.

Με τη μορφή τους, οι τραχηλικοί όγκοι χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

Ένας τέτοιος καρκίνος αναπτύσσεται μέσα στον αυχενικό σωλήνα, σαν στον αυλό του τραχήλου. Μπορεί να βρεθεί όταν το δείτε σε γυναικολογική καρέκλα: συχνά κρέμεται έξω από το λαιμό με τη μορφή ενός πολύποδα σε σχήμα κουνουπιδιού. Αυτοί οι όγκοι θεωρούνται λιγότερο επιθετικοί, μεταστάσεις αργότερα και έχουν καλύτερη πρόγνωση..

Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται βαθιά στο λαιμό. Στο εξωτερικό, φαίνονται μικρά, αλλά στο πάχος των ιστών σχηματίζουν έλκος και αποσύνθεση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια εξελίσσεται πιο επιθετικά, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Στάδια καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Τα στατιστικά στοιχεία επίπτωσης δεν περιλαμβάνουν προ-επεμβατικό καρκίνο (in situ). Αυτό το στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνδυάζεται συχνά με δυσπλασία βαθμού 3, καθώς η θεραπεία είναι απολύτως πανομοιότυπη. Για όγκους που έχουν διεισδύσει βαθύτερα, έχει δημιουργηθεί μια ειδική ταξινόμηση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πρόγνωση και τη θεραπεία της νόσου..

Στάδιο Ι: Ο όγκος δεν ξεπερνά τη μήτρα.

  • IA - ένας όγκος που έχει διεισδύσει λιγότερο από 5 mm
  • IB - ένας όγκος που έχει διεισδύσει βαθύτερα από 5 mm

Στάδιο II - Ένας όγκος που έχει εξαπλωθεί έξω από τη μήτρα (αλλά δεν έχει επηρεάσει τα πυελικά τοιχώματα και το κάτω τρίτο του κόλπου)
Στάδιο III - Ένας όγκος που έχει εξαπλωθεί στα τοιχώματα της λεκάνης ή στο κάτω τρίτο του κόλπου
Στάδιο IV - Όγκος που εισέβαλε στη λεκάνη ή εισέβαλε στην ουροδόχο κύστη, στο ορθό.

Διαγνωστικά καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

  • Κυτταρολογική εξέταση (επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία)

Το Pap Smear είναι το παγκόσμιο πρότυπο για τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Με τη βοήθεια μιας σπάτουλας ειδικού σχήματος, τα κύτταρα λαμβάνονται από την επιφάνεια του λαιμού. Μετά τη μελέτη με μικροσκόπιο, γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με τη δομή τους. Σε ένα επίχρισμα, μπορούν να ανιχνευθούν φλεγμονώδεις αλλαγές, διάφορες άτυπες (συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής δυσπλασίας) και καρκινικών στοιχείων. Εάν τα αποτελέσματα είναι ύποπτα για τον καρκίνο και τον καρκίνο, συνταγογραφούνται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι.

Το κολποσκόπιο είναι μια ειδική συσκευή που σας επιτρέπει να μεγεθύνετε την εικόνα του τραχήλου και να μελετήσετε τη δομή των κυττάρων και των αιμοφόρων αγγείων. Η εξέταση του τραχήλου της μήτρας με κολποσκόπιο είναι ιδιαίτερα σημαντική στα πρώτα στάδια του καρκίνου, όταν ο όγκος δεν είναι ορατός κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης. Τα καθυστερημένα στάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι εύκολο να εντοπιστούν χωρίς πρόσθετα εργαλεία.

Εάν εντοπιστούν ύποπτες περιοχές, η βιοψία τους πραγματοποιείται, ακολουθούμενη από εξέταση ιστού με μικροσκόπιο.

  • Συντονισμός του αυχενικού καναλιού

Εάν τα αποτελέσματα μιας κυτταρολογικής μελέτης έδειξαν προκαρκινικές ή καρκινικές αλλαγές και η κολποσκόπηση είναι μια φυσιολογική εικόνα, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε επεξεργασία του τραχήλου της μήτρας. Είναι πολύ πιθανό ότι τα άτυπα κελιά βρίσκονται μέσα, επομένως, δεν είναι διαθέσιμα για οπτικό έλεγχο. Αυτή η διαδικασία δεν συνταγογραφείται σε όλους, συνήθως η κυτταρολογία και η κολποσκόπηση με βιοψία είναι αρκετά.

Η διάγνωση με υπερήχους είναι μια απλή, ανώδυνη και φθηνή μέθοδος εξέτασης. Ο υπέρηχος με έναν κολπικό ανιχνευτή είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός. Οι δυσκολίες προκύπτουν μόνο με πολύ συνηθισμένες διαδικασίες, καθώς και με την παρουσία συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Για μια πιο αποτελεσματική διάγνωση, χρησιμοποιείται μια τρισδιάστατη εικόνα, η οποία σας επιτρέπει να δείτε τον όγκο από όλες τις πλευρές. Εάν συμπληρωθεί με υπερηχογράφημα dopplerography (μελέτη ροής αίματος), τότε μικροί όγκοι μπορούν να ανιχνευθούν από υπερβολικό πολλαπλασιασμό αιμοφόρων αγγείων.

Πρόσθετες προηγμένες ερευνητικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της εξάπλωσης της ογκολογικής διαδικασίας, την κατάσταση των γειτονικών οργάνων και την επιλογή μιας στρατηγικής θεραπείας. Η μαγνητική τομογραφία είναι πιο κατάλληλη για το σκοπό αυτό. Η υπολογιστική τομογραφία έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: η πυκνότητα των πυελικών οργάνων κατά τη διάρκεια της είναι περίπου η ίδια. Επομένως, ακόμη και οι εκτεταμένοι καρκίνοι ενδέχεται να μην διακρίνονται λόγω της ομοιότητας με τον λιπώδη ιστό..

  • Μέθοδοι προσδιορισμού απομακρυσμένων μεταστάσεων

Ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία, σκελετική σπινθηρογραφία μπορεί να ανιχνεύσει μεταστάσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και να επιλέξει τακτική θεραπείας. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται μετά την αρχική διάγνωση του διηθητικού καρκίνου, καθώς και για την παρακολούθηση της θεραπείας των μεταστάσεων και όταν εμφανίζονται συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Διαγνωστικά καρκίνου του τραχήλου της μήτρας από αίμα

Ο επιστήμονας απομόνωσε ένα ειδικό αντιγόνο του καρκινώματος πλακωδών κυττάρων - SCC, το οποίο μπορεί να θεωρηθεί δείκτης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Το επίπεδο αυτού του αντιγόνου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την εμπλοκή των λεμφαδένων και τη συνολική μάζα του όγκου. Το SCC χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της έγκαιρης διάγνωσης της υποτροπής της νόσου. Περίπου 4-8 εβδομάδες μετά τη θεραπεία, το επίπεδο αντιγόνου μειώνεται. Εάν μετά από αυτό υπήρξε αύξηση του δείκτη, τότε μπορείτε να υποψιάζεστε μια υποτροπή.

Η χρήση του επιπέδου αντιγόνου SCC ως μέθοδος πρωτογενούς διάγνωσης όγκων του τραχήλου της μήτρας είναι απαράδεκτη. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ψευδώς θετικών και ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Έτσι, ο δείκτης αυξάνεται σε περίπτωση δερματικών παθήσεων (ψωρίαση, έκζεμα), ηπατικών και νεφρικών παθήσεων, καρκίνου του ενδομητρίου και του κόλπου. Επιπλέον, δεν παράγουν όλα τα είδη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας υψηλά επίπεδα αυτού του αντιγόνου. Έτσι, δεν υπάρχει απολύτως αξιόπιστη δοκιμασία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας..

Διαλογή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Σε αντίθεση με πολλούς άλλους καρκίνους, οι όγκοι του τραχήλου της μήτρας χρειάζονται πολύ χρόνο για να αναπτυχθούν. Αυτό καθιστά δυνατή την αναγνώριση των γυναικών από ομάδες κινδύνου και με τα αρχικά στάδια της νόσου. Για έλεγχο, υπάρχει μια υπέροχη μέθοδος - η κυτταρολογική δοκιμή του Παπανικολάου. Η ευαισθησία αυτής της μεθόδου είναι περίπου 90%. Δηλαδή, σε 9 στις 10 γυναίκες με καρκίνο, ένα τακτικό επίχρισμα "για κυτταρολογία" σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια.

Όλες οι γυναίκες ηλικίας μεταξύ 25 και 49 ετών πρέπει να ελέγχονται κάθε τρία χρόνια. Μετά από 50 χρόνια, αρκεί να πάρετε ένα επίχρισμα για κυτταρολογία μία φορά κάθε 5 χρόνια.

Μεταστάσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας θεωρείται εξαιρετικά επιθετικός όγκος. Πρόωρες μεταστάσεις εξαπλώνονται μέσω της λέμφου, του αίματος ή μέσω εισβολής οργάνων. Έτσι, περίπου το 30% των ασθενών με στάδιο ΙΙ έχουν ήδη καρκινικά κύτταρα στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Μεταξύ των απομακρυσμένων οργάνων, οι πνεύμονες, το ήπαρ και τα οστά επηρεάζονται συχνότερα..

Θεραπεία των όγκων του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν είναι πρόταση. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως αυτήν την ασθένεια. Στα πρώτα στάδια, είναι δυνατόν να διατηρηθεί το όργανο και η γονιμότητα. Στα μεταγενέστερα στάδια, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ως αποτέλεσμα, μια γυναίκα χάνει την ευκαιρία να αποκτήσει παιδιά, αλλά η ποιότητα και η διάρκεια της ζωής της παραμένουν υψηλές. Πριν προσδιορίσει την τακτική της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να μελετήσει την ιστολογική εξέταση του όγκου και να προσδιορίσει το στάδιο του.

  • Κωνοποίηση του τραχήλου της μήτρας (για μη επεμβατικό καρκίνο)

Η αφαίρεση μέρους του λαιμού με τη μορφή κώνου είναι η πιο συνηθισμένη επέμβαση για σοβαρή δυσπλασία και καρκίνο in situ. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία (γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία). Εάν υπάρχει υποψία ήπιας έως μέτριας δυσπλασίας, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν αυτήν τη χειρουργική επέμβαση..

Υπάρχει κάποιος κίνδυνος για τις μηδενικές γυναίκες: ο αυλός του τραχήλου της μήτρας μπορεί να στενεύει και να μεγαλώνει, γεγονός που θα οδηγήσει σε δυσκολίες σύλληψης και κύησης. Ωστόσο, τα οφέλη της πλήρους επιτόπιας απομάκρυνσης του μη επεμβατικού καρκίνου υπερτερούν κατά πολύ των πιθανών κινδύνων. Το αφαιρεθέν θραύσμα αποστέλλεται για ιστολογία για την ακριβή διάγνωση.

  • Εκτεταμένη εκπνοή της μήτρας

Τις περισσότερες φορές, εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για θεραπεία για την αφαίρεση της μήτρας, των περιβαλλόντων ιστών και μέρους του κόλπου. Τέτοιοι όγκοι παρέμβασης συνδέονται με το γεγονός ότι οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου παραμελούνται. Σε σπάνιες περιπτώσεις καρκίνου μικροεπεμβατικότητας, οι γυναίκες υποβάλλονται μόνο σε αφαίρεση λαιμού (εάν έχει προγραμματιστεί εγκυμοσύνη). Ίσως μια τέτοια θεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στάδιο 1.

Η ακτινοβολία είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Χρησιμοποιείται ως προσθήκη στη λειτουργία στα αρχικά στάδια ή ως η μόνη μέθοδος για εκτεταμένες διαδικασίες. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για την ανακούφιση του πόνου του ασθενούς σε προχωρημένες περιπτώσεις. Μετά τη θεραπεία με ακτίνες, οι επιπλοκές είναι δυνατές με τη μορφή βλαβών του δέρματος, εσωτερικών οργάνων, οι οποίες είναι συχνά αβλαβείς.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας (σισπλατίνη) σπάνια χρησιμοποιούνται για θεραπεία και μόνο ως συμπλήρωμα χειρουργικής επέμβασης και ακτινοβολίας.

Βαθμολογία τεστ ΠαπανικολάουΘεραπεία του διηθητικού καρκίνου

Παρακολούθηση μετά τη θεραπεία

Όλη τη ζωή της μετά τον καρκίνο, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται από γυναικολογικό ογκολόγο. Τα πρώτα 2 χρόνια, η εξέταση διεξάγεται κάθε τρεις μήνες και στη συνέχεια έως και 5 χρόνια πρέπει να υποβάλλονται σε εξέταση κάθε έξι μήνες. Στη συνέχεια, αρκεί να εξετάζεται κάθε χρόνο.

Καρκίνος και εγκυμοσύνη

Η ανίχνευση ενός τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά σπάνια. Λόγω αλλαγών στην ανοσία, ο καρκίνος στις γυναίκες στη θέση αναπτύσσεται ταχύτερα και ρέει πιο επιθετικά. Δυστυχώς, στο πρώτο τρίμηνο, ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς είναι να τερματιστεί η εγκυμοσύνη, ακολουθούμενη από ακτινοβολία και χειρουργική επέμβαση. Μόνο στο τρίτο τρίμηνο είναι δυνατόν να αναβληθεί η θεραπεία έως ότου ωριμάσουν οι πνεύμονες του εμβρύου και μια καισαρική τομή. Συνήθως περιμένουν έως και 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα με την καισαρική τομή, γίνεται επίσης μια επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Πρόγνωση για όγκους του τραχήλου της μήτρας

  • Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του σταδίου 1 είναι 95-98%
  • Στο στάδιο 2, ο αριθμός αυτός είναι ελαφρώς χαμηλότερος, στην περιοχή του 65-75%
  • Το ποσοστό επιβίωσης σε 3 στάδια μειώνεται απότομα (έως 30%)
  • Ενώ σε προχωρημένες περιπτώσεις, το στάδιο 4 βιώνεται μόνο από το 10% των ασθενών.

Όλα τα παραπάνω στοιχεία είναι αξιόπιστα μόνο με πλήρη θεραπεία της νόσου.

Πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

  • Εμβολιασμός

Ο εμβολιασμός θεωρείται ο κύριος τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Το εμβόλιο Gardasil έχει αναπτυχθεί κατά 4 τύπων ιών. Δύο από αυτά (τύποι 16 και 18) προκαλούν περίπου το 70% των καρκίνων και οι τύποι 6 και 11 σχετίζονται με τις περισσότερες περιπτώσεις κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Το εμβόλιο έχει υποβληθεί σε κλινικές δοκιμές μεγάλης κλίμακας για 15 χρόνια, δείχνοντας υψηλή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια.

Συνιστάται ο εμβολιασμός κοριτσιών ηλικίας 11-13 ετών. Ο εμβολιασμός είναι επίσης δυνατός για κορίτσια κάτω των 26 ετών, ειδικά εάν δεν έχουν ξεκινήσει σεξουαλική δραστηριότητα και δεν έχουν μολυνθεί με τους παραπάνω τύπους ιών. Η πλήρης προστασία απαιτεί τρεις χορηγήσεις του φαρμάκου εντός 6 μηνών. Η διάρκεια του εμβολίου δεν προσδιορίζεται τελικά, το ελάχιστο είναι 5-8 χρόνια.

Το εμβόλιο Gardasil είναι εγγυημένο ότι προστατεύει μια γυναίκα από καρκίνο που προκαλείται από 2 τύπους του ιού. Ωστόσο, το 30% των καρκίνων προκαλείται από σπανιότερους τύπους HPV ή είναι μη ιικής προέλευσης. Ως εκ τούτου, όλες οι γυναίκες που έχουν λάβει το εμβόλιο χρειάζονται τακτική εξέταση από γυναικολόγο με κυτταρολογικό επίχρισμα.

  • Θεραπεία προκαρκινικών ασθενειών

Όλες οι αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου που μπορούν να μετατραπούν σε ογκολογία ονομάζονται προκαρκινικές καταστάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν δυσπλασίες, εκτεταμένες λευκοπλάκες και άλλες παθολογίες. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 10-15 χρόνια για την ανάπτυξη καρκίνου από προκαρκινικό. Επομένως, η έγκαιρη παρατηρούμενη και θεραπευμένη δυσπλασία είναι ένας καλός τρόπος για να αποφύγετε μια κακοήθη διαδικασία. Επομένως, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και να επισκέπτεστε έναν γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα της τραχήλου της μήτρας..

Οι μέθοδοι αντισύλληψης με φραγμό μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης του HPV, αν και δεν προστατεύουν πλήρως από αυτό.

Συχνές ερωτήσεις

Εάν η εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων αποτελεί παράγοντα κινδύνου ή σύμπτωμα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας?

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων) προκαλούνται από μη ογκογονικούς τύπους του ιού. Αν και μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία και αισθητική ταλαιπωρία, αυτό δεν έχει καμία σχέση με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Το επίχρισμα ογκοκυτταρολογίας αποκάλυψε ήπια δυσπλασία και φλεγμονή CIN1. Πρέπει να κάνω κοίλωση του λαιμού?

Στις περισσότερες περιπτώσεις η ήπια δυσπλασία εξαφανίζεται μόνη της και απαιτεί μόνο παρατήρηση δύο φορές το χρόνο. Επιπλέον, η φλεγμονή (τραχηλίτιδα) μπορεί να έχει επηρεάσει την εκτίμηση των αποτελεσμάτων επιχρίσματος. Επομένως, πρέπει πρώτα να μάθετε την αιτία της φλεγμονής, να την αντιμετωπίσετε και, στη συνέχεια, να επαναλάβετε την κυτταρολογική μελέτη..

Πόσα ζουν στο στάδιο 2 καρκίνο του τραχήλου της μήτρας?

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από τοπική εξάπλωση του όγκου. Όταν εκτελεί ριζική χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία και τακτική παρακολούθηση, το 75% των γυναικών επιβιώνουν το πενταετές σημάδι. Στην ογκολογία, οι ασθενείς που έχουν ζήσει για 5 χρόνια χωρίς υποτροπή θεωρούνται συμβατικά ότι έχουν ανακτηθεί.

Ποια θεραπεία του αρχικού σταδίου μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν στο μέλλον υπάρχει επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά?

Το ζήτημα της μεθόδου θεραπείας αποφασίζεται κυρίως από τον θεράποντα ιατρό: έναν γυναικολογικό ογκολόγο. Εκτός από το στάδιο, παίζει ρόλο ο τύπος του όγκου, η ηλικία της γυναίκας και οι σχετικές ασθένειες. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση συντήρησης οργάνων: αφαίρεση μόνο του τραχήλου της μήτρας. Η εγκυμοσύνη μετά από αυτήν την παρέμβαση είναι δυνατή.

Έχουν περάσει τρία χρόνια από την επέμβαση για την απομάκρυνση του τραχήλου της μήτρας. Πώς μπορούν να υποψιαστούν μεταστάσεις καρκίνου; Αρκεί η εξέταση γυναικολόγου δύο φορές το χρόνο?

Οι μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα αισθάνονται αρκετά συχνά. Ο ξαφνικός ίκτερος, οστικός πόνος, παθολογικά κατάγματα, πονοκέφαλοι και απώλεια συνείδησης είναι ανησυχητικοί. Εάν εμφανιστούν μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες, τότε μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Όλες οι πρόσθετες εξετάσεις συνταγογραφούνται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα και τα αποτελέσματα της προηγούμενης επέμβασης. Συνήθως αρκεί μια τυπική εξέταση δύο φορές το χρόνο.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Αυτή είναι μια ογκολογική ασθένεια στην οποία διαγιγνώσκεται ένας κακοήθης εκφυλισμός της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου. Όσον αφορά τη συχνότητα των κλινικά διαγνωσμένων περιπτώσεων, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ανώτερος μόνο από τον καρκίνο του μαστού και του ενδομητρίου.

Ο κύριος τομέας κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι γυναίκες ηλικίας μεταξύ 40 και 55 ετών. Όμως, πρόσφατα, η ασθένεια είναι δραματικά νεότερη. Όλο και περισσότερο, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας) διαγιγνώσκεται σε ασθενείς κάτω των 30 ετών. Υπάρχει ένα ακόμη πρόβλημα - έγκαιρη διάγνωση. Αν και η ασθένεια είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστεί, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο. Εάν υποψιάζεστε κάποια ασθένεια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γυναικολόγο.

Τύποι καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Η κύρια ταξινόμηση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας προέρχεται από τον τύπο του ιστού που επηρεάζεται από τον όγκο. Το ανώτατο και πιο προστατευτικό στρώμα είναι το πλακώδες επιθήλιο. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για τις ακόλουθες φόρμες:

  • Η δυσπλασία (μπορεί να έχει 3 βαθμούς) είναι μια προκαρκινική κατάσταση.
  • Επί τόπου καρκίνος. Αυτό είναι το όνομα του βαθμού του όγκου με ελάχιστη εισβολή σε άλλα στρώματα.
  • Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων της μήτρας.

Απευθείας στο καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του τραχήλου, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθοι τύποι:

  • Θηλοειδής;
  • Ακροχονδρονώδης;
  • Κερατινοποίηση;
  • Μη κερατινοποίηση;
  • Λεμφοεπιθηλίωμα
  • Βασιλοειδές;
  • Πλακώδες μεταβατικό.

Οι όγκοι που εισβάλλουν στο εκκριτικό επιθήλιο ονομάζονται αδενοκαρκινώματα. Μπορεί να είναι:

  • Ενδομετριοειδές;
  • Υδαρής;
  • Χωρίς κελιά;
  • Μεσονεφράλη;
  • Βλεννογόνος.

Συχνά, η διαδικασία συνοδεύεται από το σχηματισμό ταυτόχρονα όγκων άλλων αιτιολογιών:

  • Νευροενδοκρινικά και καρκινώματα μεγάλων κυττάρων.
  • Καρκινοειδή
  • Σαρκώματα;
  • Μικρός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Ταξινόμηση των μορφών καρκίνου

Διακρίνετε τον καρκίνο κατά τοποθεσία (κολπικό τμήμα του τραχήλου και το εσωτερικό μέρος). Επιπλέον, υπάρχουν διάφορες μορφές ανάπτυξης:

  • Προ-επεμβατική. Σε αυτήν την περίπτωση, ορίζεται το στάδιο μηδέν. Η κακοήθης διαδικασία αναπτύσσεται αυστηρά εντός του επιθηλίου.
  • Μικροεπεμβατική. Το βάθος της βλάβης δεν υπερβαίνει τα 0,5 cm, χωρίς μεταστάσεις.
  • Μη επεμβατικό (στάδιο 1). Τα καρκινικά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας δεν είναι διαδεδομένα, προχωρά πολύ αργά.
  • Εξωφυτικό. Ο πιο κοινός τύπος στον οποίο ο όγκος αναπτύσσεται στον αυλό του κόλπου. Εξωτερικά μοιάζει με πιρούνια κουνουπιδιού. Αυτό είναι το στάδιο 3 (με βλάβη στους ιστούς του κόλπου). Στο στάδιο 4, παρατηρούνται μεταστάσεις σε διάφορα όργανα.
  • Ενδοφυτικό. Ο όγκος αναπτύσσεται κρυφά στον αυχενικό σωλήνα. Γίνεται αισθητή μόνο στα τελευταία στάδια της αποσύνθεσης του όγκου, οδηγώντας σε χαλαρότητα και ανομοιομορφία του τραχήλου. Εξωτερικά ορίζεται ως αιμορραγικό έλκος που μεγαλώνει βαθιά στους ιστούς της μήτρας.
  • Μικτός. Αυτή είναι μια μάλλον σπάνια επιλογή, καθώς περιλαμβάνει την παρουσία πολλών όγκων διαφόρων τύπων ταυτόχρονα..

Οι λόγοι

Η κύρια απειλή του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι οι ιοί που οδηγούν σε μεταλλάξεις και εκφυλισμό υγιών κυττάρων ιστού σε κακοήθεις όγκους. Ο παράγοντας κινδύνου # 1 είναι ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Αλλά αυτός ο ιός έχει περισσότερες από 100 ποικιλίες με διαφορετικούς βαθμούς κινδύνου ανάπτυξης ογκολογίας. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού αναπτύσσεται πάνω από το 90% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Μετά την είσοδο στο σώμα, ο ιός HPV μπορεί να προχωρήσει σε 3 μορφές:

  • Ασυμπτωματική μορφή;
  • Υποκλινική μορφή;
  • Κλινική μορφή. Στην περιοχή των γεννητικών οργάνων υπάρχουν πολλαπλές ή μεμονωμένες αναπτύξεις (κονδυλώματα και θηλώματα).

Το πιο επικίνδυνο και με υψηλό επίπεδο ογκογόνου κινδύνου είναι τα στελέχη HPV που φέρουν δείκτες 16, 18, 45 και 46. Το μέσο επίπεδο κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι τα στελέχη 31, 33, 51, 52 και 58.

Άλλες αιτίες καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:

  • Προδιάθεση. Εάν οι γυναίκες μεταξύ συγγενών είχαν περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, τότε θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί για την υγεία σας και να εξετάζεστε τακτικά.
  • Ιοί - έρπης των γεννητικών οργάνων, HIV, χλαμύδια, κυτταρομεγαλοϊός.
  • Μη θεραπευμένες ή μη θεραπευτικές λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.
  • Ασθένειες του τραχήλου, συνοδευόμενες από αλλαγές στους ιστούς (διάβρωση, δυσπλασία, λευκοπλακία).
  • Η παρουσία καλοήθων όγκων (ινομυώματα, ινομυώματα), οι οποίοι, υπό μακροχρόνιες δυσμενείς συνθήκες, μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη, άλλα νεοπλάσματα.
  • Ισχυρή αποδυνάμωση της ασυλίας.
  • Ανεξέλεγκτη έκθεση σε ακτινοβολία, χημικές τοξίνες.
  • Συχνή έκτρωση ή θεραπεία, καθώς και επιπλοκές που σχετίζονται με αυτές και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Συχνή εγκυμοσύνη και τοκετός.
  • Μικροτραύμα του τραχήλου της μήτρας ή της ίδιας της μήτρας, καθώς και του τραχήλου της μήτρας.
  • Πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας
  • Αλλαγή συνεργατών πιο συχνά 2 - 3 φορές το χρόνο.
  • Μακροχρόνιο άγχος;
  • Ανεξέλεγκτη χρήση από του στόματος συνδυασμένων αντισυλληπτικών.
  • Μακροχρόνιο κάπνισμα ή εθισμός στο αλκοόλ.
  • Η παρουσία χρόνιας φλεγμονής στην πυελική περιοχή χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Άλλες χρόνιες ασθένειες που σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες.

Συμπτώματα

Τα κύρια και πιο ανησυχητικά συμπτώματα είναι:

  • Απρόβλεπτη και συχνή αιμορραγία (μετά από επίσκεψη στον γυναικολόγο, μετά από σεξουαλική επαφή, μεταξύ φυσιολογικών περιόδων, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης).
  • Η εμμηνόρροια αιμορραγία διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα σε διάρκεια.
  • Απαλλαγή με αίμα, μπορεί να έχουν μια δυσάρεστη οσμή και να σηματοδοτούν την έναρξη της φθοράς του όγκου.
  • Πυώδης απόρριψη με έντονη και δυσάρεστη οσμή.
  • Παρατεταμένες περικοπές (κάτω κοιλιακή χώρα και περιοχή της μήτρας)
  • Πόνος που είναι σπασμωδικός. Σε αυτήν την περίπτωση, μέρος του πόνου μπορεί να δοθεί στην κάτω πλάτη.
  • Υπερβολική κολπική ξηρότητα και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • Ξαφνική απώλεια βάρους (10 έως 15 κιλά σε λίγες εβδομάδες). Αυτό το σύμπτωμα είναι άνευ όρων και απαιτεί γρήγορη επίσκεψη σε γιατρό.
  • Επίμονη δυσκοιλιότητα και πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Άλλες ασθένειες που σχετίζονται με τα έντερα?
  • Μια απότομη αύξηση της συχνότητας ή το αντίστροφο, σοβαρή καθυστέρηση στην ούρηση. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη του όγκου, ο οποίος συμπιέζει την ουροδόχο κύστη. Μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα.
  • Διαρκής σοβαρή αδυναμία
  • Υπερβολικά γρήγορη κόπωση.
  • Εφίδρωση πάρα πολύ χωρίς προφανή λόγο?
  • Μικρή αύξηση της θερμοκρασίας χωρίς σημάδια κρυολογήματος (από 37 ° C έως 37.8 ° C).
  • Συνεχές πρήξιμο των άκρων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα πόδια και τα πόδια.

Τα παραπάνω συμπτώματα δεν αποτελούν προϋπόθεση, αλλά η παρουσία τους μπορεί να υποδηλώνει άλλες σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των γυναικολογικών ή σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Επομένως, μην αναβάλλετε μια επίσκεψη σε γυναικολόγο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αποτελείται από διάφορα στάδια:

  • Εξέταση από γυναικολόγο για την ανίχνευση της ογκολογίας. Είναι απαραίτητο να το περάσετε 2 φορές το χρόνο.
  • Ξύσιμο από την επιφάνεια του τραχήλου για κυτταρολογική εξέταση (Pap smear).
  • Κολοσκόπηση. Εξέταση χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που βοηθά στη μεγέθυνση και στην προσέγγιση της εικόνας του τραχήλου της μήτρας.
  • Βιοψία - με τη βοήθεια αυτής της μικροεπεμβατικής μεθόδου, ένα βιοϋλικό λαμβάνεται για ιστολογική εξέταση.
  • Η διαδικασία για τη διόρθωση του τραχήλου της μήτρας. Είναι απαραίτητο και πραγματοποιείται μόνο όταν η κυτταρολογία δείχνει ογκολογία ή δυσπλασία και η κολποσκόπηση δεν αποκαλύπτει τίποτα.
  • Δείγματα δοκιμής Schiller (με ξύδι ή ιώδιο).
  • Εξέταση των πυελικών οργάνων με υπερηχογράφημα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία σχηματισμών όγκων. Εάν ο υπέρηχος δεν επαρκεί για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης και της ποιότητας του όγκου, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί πυελική μαγνητική τομογραφία.

Παρουσία πολλών συμπτωμάτων ταυτόχρονα και σοβαρών υποψιών καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει σχετικές εξετάσεις που σχετίζονται με άλλα όργανα για την ανίχνευση μεταστάσεων:

  • Υπερηχογράφημα του ήπατος και των νεφρών.
  • Υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης.
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων. Έτσι αποκαλύπτονται μακρινές μεταστάσεις στο στήθος.
  • Ακτινογραφία του παχέος εντέρου (irrigoscopy)
  • Διορισμός κυστεοσκόπησης και ορθοσκόπησης. Τα δεδομένα της εξέτασης της ουροδόχου κύστης και του ορθού καθιστούν δυνατή την εύρεση της παρουσίας μεταστάσεων ή όγκων που έχουν διεισδύσει στα τοιχώματά τους.
  • Ενδοφλέβια ουρογραφία. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας συχνά συνοδεύεται από συμπίεση των ουρητήρων και οδηγεί σε σοβαρά νεφρικά προβλήματα. Μέχρι την ανάπτυξη ατροφίας των νεφρικών ιστών ή ουρητήρων. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε τέτοιες παραβιάσεις.

Ποιοι γιατροί πρέπει να επικοινωνήσουν

Ο κύριος γιατρός που πραγματοποιεί εξετάσεις και συνταγογραφεί θεραπεία είναι γυναικολόγος. Εάν βρεθεί καρκίνος στη διαδικασία, θα πρέπει επιπλέον να παρατηρηθεί ογκολόγος. Οι γιατροί άλλου προφίλ (θεραπευτής, ενδοκρινολόγος) επισκέπτονται όπως απαιτείται ή σε περιπτώσεις ανίχνευσης ή ανάπτυξης άλλων ασθενειών.

Θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Εδώ πρέπει να θυμάστε ότι, αν και υπάρχουν μόνο 5 στάδια καρκίνου (συμπεριλαμβανομένου του μηδέν), καθένα από αυτά έχει 2-3 βαθμούς δυσκολίας (κατηγορίες Α ή Β). Ο χαρακτηρισμός εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου:

  • Στάδιο 1Α1. (επεμβατικό στάδιο). Ο όγκος ανιχνεύεται μόνο με μικροσκοπική εξέταση. Μόνο η περιοχή του τραχήλου επηρεάζεται (χωρίς μεταστάσεις). Οι διαστάσεις δεν υπερβαίνουν τα 7 mm σε όγκο και τα 3 mm της βλάβης στο βάθος του επιθηλίου. Η θεραπεία είναι κωνοποίηση (εκτομή ασθενών ιστών) σε νεαρούς ασθενείς ή παραδοσιακή υστερεκτομή (αφαίρεση) της μήτρας σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Με την ταυτόχρονη βλάβη στους λεμφαδένες ή τα αιμοφόρα αγγεία, συνταγογραφείται λεμφαδεκτομή (αφαιρούνται οι λεμφαδένες) της πυελικής περιοχής. Μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται θεραπεία ακτινοβολίας (με ή χωρίς χημειοθεραπεία).
  • Στάδιο 1Α2 (επεμβατικό στάδιο με επιπλοκές). Ο όγκος επίσης δεν μπορεί να ανιχνευθεί οπτικά, αλλά κατά την ανίχνευση αποδεικνύεται ότι οι διαστάσεις του υπερβαίνουν τα 7 mm σε πλάτος της βλάβης και 3 mm σε βάθος. Η θεραπεία για ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία είναι η εκτομή του λαιμού ή η κοίτη του, και για τους ηλικιωμένους, συνταγογραφείται υστερεκτομή. Η πυελική λεμφαδενεκτομή είναι υποχρεωτική. Εάν εντοπιστούν μεταστάσεις, πραγματοποιείται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
  • Στάδιο 1Β Ο όγκος είναι ορατός οπτικά και το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 4 εκ. Μπορεί να υπάρχουν 2 μέθοδοι θεραπείας: χειρουργική επέμβαση με εξωτερική ακτινοβολία. Στην πρώτη περίπτωση, πραγματοποιείται ριζική υστερεκτομή (απομάκρυνση της μήτρας εντελώς με προσαρτήματα και σωλήνες) και διμερής ωοφορεκτομή. Απαιτείται και εκτελείται πυελική λεμφαδενεκτομή. Σε ιδιαίτερα ευνοϊκές περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με τη συντήρηση όλων των οργάνων. Στη δεύτερη περίπτωση, το πρόβλημα επιλύεται με ραδιοχειρουργική μέθοδο. Πρώτον, πραγματοποιείται βραχυθεραπεία και μετά από 1,5 - 2 μήνες - η ίδια η επέμβαση.
  • Στάδια 1B2 - 5A. Ο όγκος ανιχνεύεται οπτικά και οι διαστάσεις του είναι ίσες ή ελαφρώς μεγαλύτερες από 4 εκ. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι πιθανές αλλοιώσεις όγκου του κόλπου, ορθού με την ουροδόχο κύστη. Οι βέλτιστες θεραπείες είναι η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία. ;
  • Στάδιο 5Β. Η περιοχή της βλάβης και το συνολικό μέγεθος του όγκου μπορεί να είναι οποιαδήποτε. Απόμακρες μεταστάσεις υπάρχουν επίσης σε αυτό το στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, γίνεται παρηγορητική θεραπεία.

Παρακολούθηση μετά τη θεραπεία

Όλοι οι ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και έλαβαν κατάλληλη θεραπεία πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν γυναικολόγο και να υποβάλλονται στα απαραίτητα όργανα και εργαστηριακά διαγνωστικά..

Εντός 2 ετών μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να πραγματοποιείται ανάλυση κυτταρογράμματος κάθε 3 μήνες. Για άλλα 3 χρόνια μετά, ένα επίχρισμα λαμβάνεται κάθε έξι μήνες. Καθ 'όλη τη διάρκεια της επόμενης ζωής του, το κυτταρόγραμμα παραδίδεται κάθε χρόνο. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποφυγή υποτροπών της νόσου..

Για τον έλεγχο της εμφάνισης ή της ανάπτυξης μεταστάσεων, καθώς και για την έγκαιρη ανίχνευσή τους, χρησιμοποιούνται μαγνητική τομογραφία, CT και PET των κοιλιακών και πυελικών οργάνων.

Πρόληψη

Η πιο αποτελεσματική πρόληψη αναγνωρίζεται ως εμβολιασμός κατά του ιού του θηλώματος (HPV), ως η κύρια κύρια πηγή καρκίνου. Μπορεί να γίνει από 9 έως 11 ετών, δεδομένου ότι τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά εάν το εμβόλιο χορηγείται πριν από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Αυτό σημαίνει πριν από τη μόλυνση με έναν σεξουαλικά μεταδιδόμενο ιό. Είναι επίσης λογικό να εμβολιάζουμε τον ιό για όλες τις γυναίκες κάτω των 45 ετών..

Το πιο μελετημένο και αποτελεσματικό μέσο ανοσοποίησης είναι το εμβόλιο Gardasil (Gardasil). Το φάρμακο προστατεύει αποτελεσματικά από τον ιό 4 χρόνια μετά τον εμβολιασμό. Στη συνέχεια, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί.

Γυναικεία ογκολογία: Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο των γεννητικών οργάνων

Στη Ρωσία, περίπου κάθε πέμπτη γυναίκα με διάγνωση καρκίνου πάσχει από κακοήθη παθολογία των γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια ανιχνεύεται ήδη σε έντονο στάδιο. Μιλάμε για τους κύριους τύπους καρκίνου των γυναικών.

Καρκίνος της μήτρας

Ο καρκίνος της μήτρας είναι ο πιο κοινός καρκίνος των γυναικείων γεννητικών οργάνων, που αντιπροσωπεύει το 50% όλων των καρκίνων. Χωρίζεται σε δύο βασικούς τύπους κακοήθων όγκων: καρκίνο του ενδομητρίου και καρκίνο της μήτρας..

Συμπτώματα

  • Στο 90% των περιπτώσεων, το πρώτο σημάδι είναι ακανόνιστη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της περιόδου τεκνοποίησης, περιμενόπαυση, καθώς και αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.
  • Πόνος, βαρύτητα και φούσκωμα στη μήτρα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με καρκίνο τύπου μυών..

Διαγνωστικά

  • Ιστολογική εξέταση θραύσματος του ενδομητρίου βλεννογόνου.
  • Υπερηχογράφημα της λεκάνης, καθώς και CT ή MRI - για την ανίχνευση όγκων και πιθανών μεταστάσεων.

Θεραπεία

Χειρουργικά - δηλαδή, η αφαίρεση της μήτρας, των προσαρτημάτων, των λεμφαδένων. Οι πιο ήπιες μέθοδοι σας επιτρέπουν να διατηρήσετε την ικανότητα να μείνετε έγκυος και να γεννάτε παιδιά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται θεραπεία με προγεστερόνη υψηλής δόσης. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ακόμη και αν θεραπευτεί, η γυναίκα παραμένει σε ομάδα υψηλού κινδύνου για επιστροφή της νόσου. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα παγώματος των αυγών σε γυναίκες που επιθυμούν να διατηρήσουν την ικανότητα να έχουν παιδιά στο μέλλον. Στα μεταγενέστερα στάδια - ακτινοβόληση της πυέλου. Μερικές φορές απαιτείται χημειοθεραπεία επιπλέον.

Παράγοντες κινδύνου

Οι γιατροί εντοπίζουν δύο τύπους καρκίνου του ενδομητρίου: εξαρτώμενα από τα οιστρογόνα και ανεξάρτητα από τα οιστρογόνα. Ο πρώτος τύπος είναι πιο συχνός στις νεαρές γυναίκες και έχει καλύτερη πρόγνωση από τη δεύτερη. Αιτίες υψηλών επιπέδων οιστρογόνων:

  • ευσαρκία;
  • Διαβήτης;
  • πολυκυστικές ωοθήκες
  • έλλειψη εγκυμοσύνης
  • πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως ή καθυστερημένη εμμηνόπαυση
  • ακανόνιστες περιόδους, έλλειψη ωορρηξίας
  • κινδυνεύουν επίσης οι γυναίκες που υποβάλλονται σε ορμονική θεραπεία με οιστρογόνα, χωρίς να λαμβάνουν φάρμακα προγεστερόνης για την πρόληψη της ανάπτυξης υπερπλασίας του ενδομητρίου.
  • ασθενείς με καρκίνο του μαστού που λαμβάνουν θεραπεία με ταμοξιφαίνη.
  • ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου της μήτρας και του παχέος εντέρου.

Προληπτικά μέτρα

  • Εξετάσεις από γυναικολόγο - κάθε έξι μήνες. Επιπλέον, η εξέταση πρέπει να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση ακανόνιστης αιμορραγίας.
  • Εάν το οικογενειακό ιστορικό της νόσου έχει κρούσματα καρκίνου της μήτρας ή του ορθού, συνιστάται να επισκεφθείτε μια γενετική διαβούλευση για να προσδιορίσετε την ευαισθησία σας σε κακοήθη παθολογία. Είναι επίσης απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε ορθικές εξετάσεις και να παρακολουθούνται από γυναικολόγο..

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο τρίτος πιο κοινός καρκίνος στις γυναίκες μετά τον καρκίνο της μήτρας και των ωοθηκών. Η πιο συνηθισμένη αιτία του καρκίνου είναι η μόλυνση από τον σεξουαλικά μεταδιδόμενο ιό θηλώματος. Οι περισσότεροι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας μπορούν να προληφθούν με ένα πρόγραμμα κυτταρολογίας επιχρίσματος του τραχήλου της μήτρας καθώς και με εμβολιασμούς.

Συμπτώματα

  • Η αιμορραγία είναι το πιο κοινό σύμπτωμα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται κατά τη συνουσία ή μετά από αυτήν..
  • Σε προχωρημένα στάδια, πόνος στην πλάτη, κάτω κοιλιακή χώρα ή λεκάνη.
  • Μερικές φορές ο όγκος εμποδίζει τον ουρητήρα και μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια.

Διαγνωστικά

  • Κολποσκόπηση - δηλαδή, εξέταση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας ειδικό μικροσκόπιο.
  • Βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Για προκαρκινικές βλάβες, ενδείκνυται μια πιο εκτεταμένη βιοψία χρησιμοποιώντας έναν ηλεκτρικό βρόχο.
  • Με θετική βιοψία - υπερηχογράφημα, CT και μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία

Εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται η ασθένεια. Στα αρχικά στάδια, ακτινοθεραπεία ή ριζική εξόντωση της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας. Στην τελευταία περίπτωση, ένα ράμμα εφαρμόζεται στην περιοχή όπου υπήρχε ο τράχηλος. Με αυτήν την επιλογή, η ικανότητα να μείνετε έγκυος και να γεννάτε παιδί παραμένει, ωστόσο, ο τοκετός συμβαίνει μόνο με καισαρική τομή. Οι μεταγενέστερες - χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Πριν από τη θεραπεία, οι ασθενείς συνήθως ενημερώνονται σχετικά με τη δυνατότητα διατήρησης της λειτουργίας των ωοθηκών μέσω μεταμόσχευσης ωοθηκών. Μια γυναίκα που αργότερα επιθυμεί να μείνει έγκυος μπορεί να αφαιρέσει τα αυγά εκ των προτέρων για να πραγματοποιήσει τεχνητή γονιμοποίηση ή να παγώσει τον ιστό των ωοθηκών για μεταγενέστερη μεταμόσχευση.

Παράγοντες κινδύνου:

  • λοίμωξη από ιό θηλώματος
  • κάπνισμα;
  • μεγάλο αριθμό σεξουαλικών επαφών, καθώς και πρώιμη έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας ·
  • συχνές κυήσεις
  • μειωμένη ανοσία
  • παραμέληση της αντισύλληψης φραγμού.

Προληπτικά μέτρα:

  • εμβολιασμός κατά των λοιμώξεων του ιού του θηλώματος ·
  • προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος προσβολής σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων - αποκλεισμός των αδιάκριτων σχέσεων, η χρήση προφυλακτικών.

Καρκίνος ωοθηκών

Αυτή η ασθένεια θεωρείται από τις πιο ύπουλες, καθώς η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ προβληματική. Συνήθως, οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια σε μεταγενέστερο στάδιο, και ακόμη και αν θεραπευτούν, ο κίνδυνος επιστροφής της νόσου είναι πολύ υψηλός..

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα. Στα αρχικά στάδια, είναι πιθανές ακανόνιστες περίοδοι. Εάν ο όγκος γεμίζει τη μικρή λεκάνη, είναι δυνατή η συχνή ούρηση, ο πόνος, η δυσκοιλιότητα. Φούσκωμα, αδυναμία και δραματική απώλεια βάρους τείνουν να εμφανίζονται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Διαγνωστικά

  • Ψηλάφηση της λεκάνης ή της κοιλιάς.
  • Υπέρηχος της πυελικής περιοχής. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει το μέγεθος και να χαρακτηρίσει τον τύπο του όγκου.
  • Δείκτες αίματος - CA 125 - ένας μη ειδικός δείκτης, μπορεί να αυξηθεί σε άλλες καταστάσεις, αλλά βοηθά στη διάγνωση και παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.
  • Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, όπου το στάδιο της νόσου αποσαφηνίζεται.

Θεραπεία

Εξαρτάται από τη σκηνή. Μερικές φορές, αρκεί μόνο η χειρουργική απομάκρυνση της μήτρας, των εξαρτημάτων και του ομίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται πρόσθετη χημειοθεραπεία..

Παράγοντες κινδύνου:

  • αγονία;
  • μικρό αριθμό εγκυμοσύνης και τοκετού.
  • κληρονομική προδιάθεση, ειδικότερα, μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 και BRCA2, σύνδρομο Lynch (καρκίνος της μήτρας, των ωοθηκών και του παχέος εντέρου).
  • η αιχμή της νόσου εμφανίζεται στην ηλικία των 60 ετών.

Προληπτικά μέτρα:

  • την παρουσία τουλάχιστον μίας εγκυμοσύνης και τοκετού ·
  • Έχει διαπιστωθεί ότι όταν παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια για πέντε ή περισσότερα χρόνια, ο κίνδυνος αρρώστιας μειώνεται κατά 50%. Αυτή η μέθοδος συνιστάται ιδιαίτερα εάν η γυναίκα είχε κρούσματα καρκίνου των ωοθηκών στην οικογένεια.
  • προληπτική αφαίρεση εξαρτημάτων (παρουσία γενετικής προδιάθεσης) ·
  • Πυελικός υπέρηχος δύο φορές το χρόνο.

Τι να κάνετε αν βρεθούν ινομυώματα

Συχνά στη χώρα μας, όταν ανιχνεύεται ινομυώδες, προκειμένου να αποφευχθεί ο εκφυλισμός του σε κακοήθη όγκο, οι γιατροί επιμένουν στην μερική ή πλήρη αφαίρεση της μήτρας. Ωστόσο, αυτή η σύσταση δεν δικαιολογείται πάντα. Έχει βρεθεί ότι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκινικών κυττάρων σε αυτό είναι εξαιρετικά χαμηλός. Επιπλέον, η απόφαση για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από προσεκτική στάθμιση όλων των παραγόντων. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική αφαίρεση των ινομυωμάτων είναι πόνος, έντονη αιμορραγία που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, καθώς και εξαιρετικά γρήγορη ανάπτυξη και μεγάλο μέγεθος του όγκου. Μαζί με αυτό, λαμβάνεται υπόψη η θέση του ινομυώματος, καθώς και η επιθυμία της γυναίκας να μείνει έγκυος στο μέλλον. Η επέμβαση δικαιολογείται εάν ο μυώματος είναι μεγάλος και βρίσκεται σε μέρος όπου μπορεί να βλάψει ένα πιθανό έμβρυο. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, είναι καλύτερα να καταφύγετε σε φαρμακευτική αγωγή. Ο μηχανισμός δράσης των σύγχρονων φαρμάκων βασίζεται στον αποκλεισμό των υποδοχέων προγεστερόνης στο ινομυώδες και συνεπώς μειώνεται γρήγορα στον όγκο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η σύγχρονη ιατρική έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο στη θεραπεία του καρκίνου. Εάν ο όγκος ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια, η ανάρρωση είναι σχεδόν εγγυημένη. Έτσι, ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτείτε είναι να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, καθώς και να εξετάζετε τακτικά, τουλάχιστον μία ή δύο φορές το χρόνο, από έναν γυναικολόγο.

Η Cosmo θα ήθελε να ευχαριστήσει την εμπειρογνώμονα της Madanes Lyudmila Ostrovskaya, μια ισραηλινή γυναικολόγο που ειδικεύεται στη γυναικολογική ογκολογία, για τη βοήθειά της στην προετοιμασία του υλικού..

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Συμπτώματα και σημεία, αιτίες, στάδια, πρόληψη ασθενειών.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η μορφή καρκίνου είναι μια από τις πρώτες στις ογκολογικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 35 και 55 ετών. Είναι πολύ λιγότερο συχνό στις νεαρές γυναίκες..

Περίπου μισό εκατομμύριο γυναίκες αρρωσταίνουν κάθε χρόνο στον κόσμο. Επιπλέον, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φυλή. Για παράδειγμα, οι Ισπανόφωνοι αρρωσταίνουν 2 φορές πιο συχνά από τους Ευρωπαίους.

Αυτός ο καρκίνος των γυναικείων γεννητικών οργάνων μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς στα αρχικά του στάδια. Συχνά προηγείται προκαρκινικές καταστάσεις (διάβρωση, δυσπλασία), ξεφορτώνοντας τις οποίες, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση καρκίνου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας δεν είναι πρόταση. Εάν μια γυναίκα ξεκίνησε τη θεραπεία εγκαίρως, τότε έχει εξαιρετικές πιθανότητες ανάρρωσης. Περισσότερο από το 90% των όγκων πρώιμου σταδίου είναι θεραπεύσιμα. Οι σύγχρονες μέθοδοι επιτρέπουν τη διατήρηση της μήτρας και των ωοθηκών. Με αυτόν τον τρόπο, οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν επιτυχώς την ασθένεια διατηρούν τη σεξουαλικότητά τους και μπορούν να μείνουν έγκυες με επιτυχία..

Ο ανθρώπινος ιός θηλώματος (HPV) από την οικογένεια Papovaviridae παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Επιπλέον, ο ιός μεταδίδεται από σύντροφο σε σύντροφο, ακόμη και αν το ζευγάρι χρησιμοποίησε προφυλακτικό. Λόγω του μικρού μεγέθους του παθογόνου, διεισδύει εύκολα στους πόρους του λατέξ. Επιπλέον, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από οποιοδήποτε μολυσμένο μέρος του σώματος (χείλη, δέρμα).

Αυτός ο ιός εισάγει τα γονίδια του στο DNA των επιθηλιακών κυττάρων. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε εκφυλισμό των κυττάρων. Σταματούν να ωριμάζουν, χάνουν την ικανότητα να εκτελούν τις λειτουργίες τους και μπορούν να μοιραστούν ενεργά μόνο. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι στη θέση ενός μεταλλαγμένου κυττάρου εμφανίζεται ένας καρκινικός όγκος. Σταδιακά, αναπτύσσεται στα πλησιέστερα όργανα και αφήνει μεταστάσεις σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες για το σώμα..

Εκτός από τον ιό, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση κακοήθους νεοπλάσματος στον τράχηλο..

  1. Νωρίτερα έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας σε κορίτσια.
  2. Έχοντας μεγάλο αριθμό σεξουαλικών συντρόφων.
  3. Κάπνισμα.
  4. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  5. Υπερβολική εμμονή με δίαιτες.
  6. Λοίμωξη HIV.

Ανατομία της μήτρας

Η μήτρα είναι το μυϊκό όργανο στο οποίο το έμβρυο μεταφέρεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Βασικά, η μήτρα αποτελείται από λείους μυς. Βρίσκεται σε μια μικρή λεκάνη. Το πάνω μέρος περιλαμβάνει τις σάλπιγγες, μέσω των οποίων το ωάριο εισέρχεται στη μήτρα από τις ωοθήκες.

Μπροστά από τη μήτρα βρίσκεται η κύστη και πίσω από το ορθό. Οι ελαστικοί σύνδεσμοι προστατεύουν τη μήτρα από μετατόπιση. Είναι προσαρτημένα στα τοιχώματα της λεκάνης ή υφασμένα στην ίνα.

Η μήτρα μοιάζει με τρίγωνο. Η βάση του περιστρέφεται προς τα πάνω, και το κάτω στενωμένο τμήμα, ο τράχηλος, ανοίγει στον κόλπο. Κατά μέσο όρο, η μήτρα έχει μήκος 7-8 cm, πλάτος 3-4 cm και πάχος 2-3 cm, κοιλότητα μήτρας 4-5 cm3. Στις γυναίκες πριν από την εγκυμοσύνη, η μήτρα ζυγίζει 40 g και σε εκείνες που έχουν γεννήσει 80 g.

Η μήτρα έχει τρία στρώματα:

  • Παραμέτρηση ή ίνα περιφερικής μήτρας. Είναι η ορώδης μεμβράνη που καλύπτει το εξωτερικό του οργάνου..
  • Μυομήτριο ή στρώμα μεσαίου μυός, που αποτελείται από αλληλένδετες δέσμες λείου μυός. Έχει τρία στρώματα: εξωτερικά και εσωτερικά - διαμήκη και μεσαία - κυκλικά, τα αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται σε αυτό. Σκοπός του μυομητρίου: προστασία του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της συστολής της μήτρας κατά τον τοκετό.
  • Στρώμα ενδομητρίου ή βλεννογόνου. Αυτή είναι η εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη, η οποία διαπερνάται πυκνά από τα τριχοειδή του αίματος. Η κύρια λειτουργία του είναι να διασφαλίσει την προσκόλληση στο έμβρυο. Αποτελείται από ακέραιο και αδενικό επιθήλιο, καθώς και ομάδες κυλινδρικών κυττάρων με σιλικόνη. Στην επιφάνεια αυτού του στρώματος, οι αγωγοί απλών σωληνοειδών αδένων ανοίγουν. Το ενδομήτριο αποτελείται από δύο στρώματα: το επιφανειακό λειτουργικό απολέπιση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το βαθύ βασικό στρώμα είναι υπεύθυνο για την αποκατάσταση του επιφανειακού.

Μέρη της μήτρας

  • Ο βυθός της μήτρας - το άνω κυρτό μέρος.
  • Το σώμα της μήτρας - το μεσαίο τμήμα, έχει σχήμα κώνου.
  • Ο τράχηλος είναι το κάτω, στενότερο μέρος.

Τράχηλος της μήτρας

Το κάτω στενό τμήμα της μήτρας μοιάζει με κύλινδρο μέσω του οποίου διέρχεται ο αυχενικός σωλήνας. Ο τράχηλος αποτελείται κυρίως από πυκνό ελαστικό ιστό πλούσιο σε κολλαγόνο και μικρό αριθμό ινών λείου μυός. Ο τράχηλος χωρίζεται συμβατικά σε δύο τμήματα.

  • Το υπερκοιλιακό τμήμα βρίσκεται πάνω από τον κόλπο
  • Το κολπικό τμήμα εισέρχεται στην κολπική κοιλότητα. Έχει παχιά άκρα (χείλη) που περιορίζουν το εξωτερικό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Οδηγεί από τον κόλπο στην κοιλότητα της μήτρας.
Τα τοιχώματα του τραχήλου της μήτρας καλύπτονται με κύτταρα του κολλοειδούς επιθηλίου, και εκεί βρίσκονται επίσης σωληνωτοί αδένες. Παράγουν παχιά βλέννα που εμποδίζει τους μικροοργανισμούς να εισέλθουν στη μήτρα από τον κόλπο. Επίσης, αυτή η λειτουργία εκτελείται από κορυφογραμμές και διπλώνει στην εσωτερική επιφάνεια του καναλιού..

Ο τράχηλος στο κάτω μέρος του κόλπου καλύπτεται με πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο. Τα κύτταρα του εισέρχονται επίσης στον αυχενικό σωλήνα. Πάνω, το κανάλι είναι επενδεδυμένο με στήλη επιθήλιο. Αυτή η εικόνα παρατηρείται σε γυναίκες μετά από 21-22 χρόνια. Σε νεαρά κορίτσια, το κολλοειδές επιθήλιο κατεβαίνει κάτω και καλύπτει το κολπικό τμήμα του τραχήλου..

Ακολουθούν οι απαντήσεις στις ερωτήσεις που ανησυχούν περισσότερο οι γυναίκες για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ποια είναι τα στάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας?

Στάδια καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Στάδιο 0
Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται μόνο στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας, δεν σχηματίζουν όγκο και δεν διεισδύουν βαθιά στους ιστούς. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία..

Στάδιο Ι
Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται και σχηματίζουν έναν όγκο που διεισδύει βαθιά στους ιστούς του τραχήλου. Το νεόπλασμα δεν υπερβαίνει το όργανο, δεν εξαπλώνεται στους λεμφαδένες.

Υπόγειο IА. Η διάμετρος του νεοπλάσματος είναι 3-5 mm, το βάθος έως 7 mm.

Υπόγειο IB. Το πρήξιμο μπορεί να φανεί με γυμνό μάτι. Διεισδύει στους συνδετικούς ιστούς του τραχήλου της μήτρας κατά 5 mm. Η διάμετρος κυμαίνεται από 7mm έως 4cm.

Διαγιγνώσκεται μόνο με μικροσκοπική εξέταση κυτταρολογικού επιχρίσματος από τον αυχενικό σωλήνα. Εάν σε αυτή την ογκοκυτταρολογική ανάλυση βρεθούν άτυπα (ακανόνιστα) κύτταρα πλακώδους επιθηλίου, τότε συνιστάται η διεξαγωγή εξέτασης χρησιμοποιώντας κολοσκόπιο. Πρόκειται για μια συσκευή που σας επιτρέπει να κάνετε μια λεπτομερή επιθεώρηση, εμφανίζοντας μια εικόνα στην οθόνη. Επίσης, εξετάστε διεξοδικά τον τράχηλο και κάνετε εξετάσεις για καρκίνο.

Στάδιο II
Ο όγκος αναπτύσσεται στο σώμα της μήτρας και ξεπερνάει τον όγκο. Δεν εκτείνεται στα τοιχώματα της μικρής λεκάνης και στα κάτω μέρη του κόλπου.

Υπο-στάδιο IIA. Ο όγκος έχει διάμετρο περίπου 4-6 cm, ορατός κατά την εξέταση. Το νεόπλασμα επηρεάζει τον τράχηλο και τον άνω κόλπο. Δεν εξαπλώνεται στους λεμφαδένες, δεν σχηματίζει μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα.

Υπόγειο IIB. Το νεόπλασμα εξαπλώνεται στον χώρο της μήτρας, αλλά δεν επηρεάζει τα γύρω όργανα και τους λεμφαδένες.

Για τη διάγνωση, συνταγογραφείται μια μελέτη με τη βοήθεια ενός κολοσκοπίου, υπερήχων των πυελικών οργάνων. Μπορεί επίσης να απαιτείται βιοψία. Λαμβάνει δείγμα ιστού από τον τράχηλο. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια κολοσκόπησης ή ανεξάρτητα. Με τη βοήθεια μιας κουρέτας, ένα τμήμα του επιθηλίου αποξέζεται από τον αυχενικό σωλήνα. Μια άλλη μέθοδος είναι η βιοψία σφήνας.

Πραγματοποιείται με ηλεκτρικό χειρουργικό βρόχο ή νυστέρι. Επιτρέπει τη λήψη ιστού από βαθιά στρώματα για ανάλυση.

Στάδιο III
Ο κακοήθης όγκος έχει εξαπλωθεί στα τοιχώματα της μικρής λεκάνης και στο κάτω μέρος του κόλπου. Μπορεί να επηρεάσει τους κοντινούς λεμφαδένες και να επηρεάσει τη ροή των ούρων. Δεν επηρεάζει τα απομακρυσμένα όργανα. Ο όγκος μπορεί να είναι μεγάλος.

. Το νεόπλασμα έχει αναπτυχθεί στο κάτω τρίτο του κόλπου, αλλά τα τοιχώματα της μικρής λεκάνης δεν επηρεάζονται.

Υπόγειο IIIB. Ο όγκος προκαλεί απόφραξη των ουρητήρων, μπορεί να επηρεάσει τους λεμφαδένες στη λεκάνη και να βρεθεί στα τοιχώματά του.

Η κολποσκόπηση, η βιοψία, η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Η τελευταία μέθοδος βασίζεται σε ακτινοβολία ακτίνων Χ. Με τη βοήθειά τους, ο σαρωτής τραβά πολλές φωτογραφίες, οι οποίες συγκρίνονται στον υπολογιστή και δίνουν μια πλήρη εικόνα των αλλαγών. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι επίσης ενημερωτική. Η λειτουργία του τομογράφου βασίζεται στη δράση των ραδιοκυμάτων, τα οποία απορροφούν και απελευθερώνουν διαφορετικούς τύπους ιστών σε διάφορους βαθμούς..

Στάδιο IV
Ο όγκος έχει φτάσει σε σημαντικό μέγεθος και έχει εξαπλωθεί ευρέως γύρω από τον τράχηλο. Τα πλησίον και μακρινά όργανα και οι λεμφαδένες επηρεάζονται.

Υπόγειο IVA. Οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί στο ορθό και στην ουροδόχο κύστη. Οι λεμφαδένες και τα απομακρυσμένα όργανα δεν επηρεάζονται.

Υπόγειο IVB. Τα απομακρυσμένα όργανα και οι λεμφαδένες επηρεάζονται.

Για τη διάγνωση, οπτική εξέταση, εντερική ενδοσκόπηση, υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του μεγέθους του νεοπλάσματος. Για τον εντοπισμό απομακρυσμένων μεταστάσεων, συνταγογραφείται τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Η γλυκόζη με ένα ραδιενεργό άτομο εισάγεται στο σώμα. Συγκεντρώνεται σε καρκινικά κύτταρα και μεταστάσεις. Τέτοια σμήνη εντοπίζονται στη συνέχεια χρησιμοποιώντας μια ειδική κάμερα..

Ποια είναι τα σημάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας?

Συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

  1. Κολπική αιμορραγία.
    • Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης
    • Μεταξύ περιόδων
    • Μετά από γυναικολογική εξέταση
    • Μετά τη συνουσία
    • Μετά το πλύσιμο

  2. Αλλαγές στη φύση της εμμήνου ρύσεως.
    • Παράταση της περιόδου αιμορραγίας
    • Αλλαγή στη φύση της απόρριψης

  3. Αλλαγή στην κολπική απόρριψη.
    • Με ίχνη αίματος
    • Αύξηση της ποσότητας της λευκορροίας
    • Στα μεταγενέστερα στάδια της διάσπασης του όγκου, η απόρριψη γίνεται νευρική και μοιάζει με κρέας.

  4. Πόνος κατά τη συνουσία.
  5. Πίσω και κάτω κοιλιακό άλγος.
  6. Απώλεια βάρους
  7. Οίδημα των ποδιών
  8. Παραβίαση της ούρησης και των κινήσεων του εντέρου.
  9. Μειωμένη απόδοση, αδυναμία.
Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα σημεία δεν είναι ειδικά για όγκους του τραχήλου της μήτρας. Μπορούν να εμφανιστούν με άλλες ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, εάν εντοπίσετε τέτοια συμπτώματα, αυτός είναι ένας λόγος να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γυναικολόγο..

Διάγνωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Τι να περιμένετε στο ραντεβού του γιατρού σας?

Συλλογή αναμνηστικών. Ο γιατρός συλλέγει δεδομένα σχετικά με καταγγελίες για την υγεία, την πορεία της εμμήνου ρύσεως κ.λπ..

Οπτική επιθεώρηση. Εξέταση του κόλπου και του κάτω τράχηλου με γυναικολογικούς καθρέφτες. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός παίρνει επιχρίσματα του κολπικού περιεχομένου για τη μικροχλωρίδα και για την παρουσία καρκινικών κυττάρων (ογκοκυτταρολογία).

Εάν υπάρχει ανάγκη για πιο εμπεριστατωμένη εξέταση, συνταγογραφείται κολποσκόπηση. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα όργανο εξοπλισμένο με μεγεθυντικούς φακούς και ένα στοιχείο φωτισμού. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και επιτρέπει ειδικές εξετάσεις για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων και τη λήψη δείγματος ιστού για ανάλυση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει μια περιοχή της βλεννογόνου με διαφορετικό χρώμα από τους γύρω ιστούς ή να υψωθεί πάνω από αυτές.

Εάν ο όγκος αναπτύσσεται στο πάχος των τοιχωμάτων της μήτρας (ενδοφυτικό), τότε το όργανο αυξάνεται σε μέγεθος και έχει σχήμα βαρελιού. Στην περίπτωση που η ανάπτυξη του όγκου κατευθύνεται προς τα έξω (εξωφυτική), τότε κατά την εξέταση, ο γιατρός βλέπει ανάπτυξη παρόμοια με το κουνουπίδι. Πρόκειται για στρογγυλούς σχηματισμούς γκρι-ροζ χρώματος που αρχίζουν να αιμορραγούν όταν αγγίζονται. Επίσης, ο όγκος μπορεί να μοιάζει με μύκητα στο πεντάλ ή να μοιάζει με έλκος..

Ποιο είναι το τεστ για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας?

Σήμερα, το παγκοσμίως αναγνωρισμένο τεστ για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι το τεστ PAP ή το τεστ Pappanicolaou..

Η ανάλυση πραγματοποιείται με σπάτουλα ή βούρτσα Wallach από τη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου. Στη συνέχεια το υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο σε ειδικό δοχείο. Εκεί, το δείγμα εφαρμόζεται σε γυάλινη πλάκα και πραγματοποιείται μελέτη κυτταρικών χαρακτηριστικών (κυτταρολογική). Το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο σε 7 ημέρες.

Η ανάλυση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από την πέμπτη ημέρα από την έναρξη του κύκλου και όχι αργότερα από 5 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Την επόμενη ημέρα πριν επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο, πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή και το ύπνο.

Υπάρχουν πολλές άλλες εξετάσεις για τη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας..

  1. Κυτταρολογία για άτυπα κύτταρα. Αυτή είναι η λήψη δείγματος του περιεχομένου του τραχήλου της μήτρας. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, προσδιορίζεται η παρουσία καρκινικών κυττάρων σε αυτό.
  2. Λεπτή μέθοδος προετοιμασίας ή υγρή κυτταρολογία. Συνίσταται στην παρασκευή ειδικών κυτταρολογικών παρασκευασμάτων λεπτής στιβάδας.
  3. Δοκιμή HPV "παγίδα διπλού γονιδίου". Σας επιτρέπει να διαγνώσετε όχι τον ίδιο τον όγκο, αλλά τον βαθμό μόλυνσης με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος και τον βαθμό κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου.
Εν κατακλείδι, υπογραμμίζουμε για άλλη μια φορά πόσο σημαντικό είναι να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο εγκαίρως. Μια προληπτική επίσκεψη στο γιατρό μία φορά κάθε έξι μήνες θα σας προστατεύσει αξιόπιστα από την ανάπτυξη καρκινικού όγκου και θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας.

Τι είναι το καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας?

Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του τραχήλου είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου που καλύπτει το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. Αντιπροσωπεύει το 80-90% όλων των περιπτώσεων. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ πιο συχνός από τον καρκίνο του αδένα (αδενοκαρκίνωμα).

Αυτή η μορφή καρκίνου προκαλείται από μια μετάλλαξη στα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα. Η μόλυνση με ιό ανθρώπινου θηλώματος, η παρουσία πολύποδων και η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να οδηγήσει στον μετασχηματισμό φυσιολογικών κυττάρων σε καρκινικά. Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι η φλεγμονή και η σπείρα, η οποία χρησιμοποιείται ως μέσο αντισύλληψης..

Η δράση αυτών των παραγόντων οδηγεί σε τραύμα και φλεγμονή των πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων. Αυτό προκαλεί βλάβη στη δομή του DNA, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά γενετικών πληροφοριών σε θυγατρικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια της διαίρεσης, δεν σχηματίζεται ένα τυπικό πλακώδες επιθηλιακό κύτταρο, το οποίο μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του, αλλά ένα ανώριμο καρκινικό. Μπορεί μόνο να μοιραστεί και να παράγει το δικό της είδος.

Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων έχει τρία στάδια:

  • κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων - μια ανώριμη μορφή, ο όγκος είναι μαλακός, σαρκώδης, αναπτύσσεται ενεργά.
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων χωρίς κερατινοποίηση - μια ενδιάμεση μορφή, έχει μια μεγάλη ποικιλία εκδηλώσεων.
  • καρκίνος πλακώδους κερατινοποίησης - μια ώριμη μορφή με σκληρή, πυκνή συνοχή, η αρχή του σχηματισμού όγκου.
Ο καρκίνος του πλακώδους επιθηλίου μπορεί να έχει πολλές μορφές. Έτσι τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζουν έναν όγκο με τη μορφή μικρών στρογγυλεμένων σχηματισμών - καρκινικών μαργαριταριών. Μπορούν να λάβουν τη μορφή μύκητα ή κονδυλωμάτων που καλύπτονται με θηλώδες επιθήλιο. Μερικές φορές ο όγκος μοιάζει με μικρά έλκη στην επένδυση του τραχήλου.

Εάν ο καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια, τότε ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Πραγματοποιείται επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου και μια πορεία χημειοθεραπείας για την πρόληψη του σχηματισμού νέων εστιών της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή η διατήρηση της μήτρας και στο μέλλον μια γυναίκα μπορεί να φέρει και να γεννήσει ένα παιδί..

Εάν χάσετε τη στιγμή και ο όγκος έχει αναπτυχθεί στον ιστό της μήτρας, τότε θα χρειαστεί να το αφαιρέσετε και, ενδεχομένως, τα εξαρτήματα. Για την ενοποίηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Ένας σοβαρός κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία προκύπτει σε ασθενείς με το τέταρτο στάδιο του καρκίνου, όταν εμφανίζονται δευτερεύουσες εστίες καρκινικού όγκου σε κοντινά και μακρινά όργανα..

Ποια είναι η πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας?

Η πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στη συνειδητή στάση μιας γυναίκας για την υγεία της..

Οι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο είναι σημαντικές.

  • Είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε έναν γιατρό 2 φορές το χρόνο. Ο γυναικολόγος θα πάρει επιχρίσματα για τη χλωρίδα από τον κόλπο.
  • μία φορά το χρόνο, συνιστάται να υποβληθεί σε κολποσκόπηση, για ενδελεχή εξέταση της κατάστασης του τραχήλου.
  • Μια κυτταρολογική μελέτη για άτυπα κύτταρα πραγματοποιείται μία φορά κάθε 3-4 χρόνια. Αυτό το τεστ PAP σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την προκαρκινική κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης ή την παρουσία καρκινικών κυττάρων
  • Ο γιατρός σας θα παραγγείλει βιοψία εάν είναι απαραίτητο. Λαμβάνοντας ένα μικρό κομμάτι βλεννογόνου για ενδελεχή εξέταση.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να υποβληθείτε σε αυτές τις εξετάσεις για γυναίκες που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας..

Κύριοι παράγοντες κινδύνου:

  1. Πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας και πρόωρη εγκυμοσύνη. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνους που είχαν συχνά σεξουαλική επαφή πριν από την ηλικία των 16 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε νεαρή ηλικία, το επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας περιέχει ανώριμα κύτταρα που αναγεννιούνται εύκολα..
  2. Ένας μεγάλος αριθμός σεξουαλικών συντρόφων καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Αμερικανικές μελέτες έχουν δείξει ότι μια γυναίκα που είχε περισσότερους από 10 συντρόφους στη ζωή της έχει 2 φορές αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης όγκου.
  3. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, και ιδιαίτερα ο ιός των θηλωμάτων του ανθρώπου. Οι ιογενείς και βακτηριακές αφρικανικές ασθένειες προκαλούν μεταλλάξεις των κυττάρων.
  4. Η μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών προκαλεί ορμονικές διαταραχές στο σώμα. Και η ανισορροπία είναι κακή για την κατάσταση των γεννητικών οργάνων..
  5. Κάπνισμα. Ο καπνός του καπνού περιέχει καρκινογόνες ουσίες - που βοηθούν τα υγιή κύτταρα να μετατραπούν σε καρκινικά κύτταρα.
  6. Μακροχρόνιες δίαιτες και κακή διατροφή. Η έλλειψη αντιοξειδωτικών και βιταμινών στα τρόφιμα αυξάνει την πιθανότητα μετάλλαξης. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κύτταρα υποφέρουν από επιθέσεις ελευθέρων ριζών, οι οποίες θεωρούνται μία από τις αιτίες του καρκίνου..

Μέθοδοι πρόληψης

  1. Η παρουσία μόνιμου σεξουαλικού συντρόφου και τακτικής σεξουαλικής ζωής μειώνει σημαντικά την πιθανότητα όγκων και άλλων ασθενειών της γεννητικής περιοχής.
  2. Επίσης πολύ σημαντική είναι η χρήση προφυλακτικών για την πρόληψη μόλυνσης από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Αν και αυτά τα προϊόντα δεν παρέχουν απόλυτη εγγύηση, μειώνουν τον κίνδυνο μόλυνσης κατά 70%. Επιπλέον, η χρήση προφυλακτικού προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά τις μεταφερόμενες αφροδίσια ασθένειες, μεταλλάξεις στα κύτταρα των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται πολύ πιο συχνά.
  3. Εάν υπάρχει σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία με προφυλακτικό, συνιστάται η χρήση του Epigen-Intim για την υγιεινή των εσωτερικών και εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Έχει αντιιικό αποτέλεσμα και μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση.
  4. Η συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής παίζει σημαντικό ρόλο. Για τη διατήρηση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας των γεννητικών οργάνων και τη διατήρηση της τοπικής ανοσίας, συνιστάται η χρήση οικείων πηκτωμάτων με γαλακτικό οξύ. Αυτό είναι σημαντικό για τα κορίτσια μετά την εφηβεία. Επιλέξτε προϊόντα που περιέχουν τη μικρότερη ποσότητα γεύσης.
  5. Η διακοπή του καπνίσματος είναι ένα σημαντικό μέρος της πρόληψης. Το κάπνισμα προκαλεί αγγειοσυστολή και παρεμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος στα γεννητικά όργανα. Επιπλέον, ο καπνός καπνού περιέχει καρκινογόνες ουσίες - που συμβάλλουν στη μετατροπή υγιών κυττάρων σε καρκινικά.
  6. Άρνηση από του στόματος αντισυλληπτικών. Η μακροχρόνια χρήση αντισύλληψης μπορεί να προκαλέσει ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες. Ως εκ τούτου, είναι απαράδεκτο να προσδιορίζεται ανεξάρτητα ποια χάπια να ληφθούν για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Αυτό πρέπει να γίνει από τον γιατρό μετά την εξέταση. Οι ορμονικές διαταραχές που προκαλούνται από άλλους παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρήξιμο. Επομένως, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου, αυξημένη ανάπτυξη των μαλλιών, μετά την εμφάνιση 30 ακμής ή αρχίσατε να αυξάνετε το βάρος.
  7. Αρκετές μελέτες έχουν εντοπίσει τη σχέση μεταξύ καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και τραυματισμών που έχουν προκληθεί από γυναικολογικές διαδικασίες. Αυτό περιλαμβάνει αμβλώσεις, τραυματισμούς κατά τον τοκετό, σπειροειδή τοποθέτηση. Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα τέτοιων τραυματισμών, μπορεί να σχηματιστεί ουλή και ο ιστός του είναι επιρρεπής σε εκφυλισμό και μπορεί να προκαλέσει όγκο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εμπιστεύεστε την υγεία σας μόνο σε ειδικευμένους ειδικούς και όχι σε ιδιωτικούς γιατρούς, των οποίων αμφιβάλλετε.
  8. Αντιμετώπιση προκαρκινικών καταστάσεων όπως δυσπλασία και διάβρωση του τραχήλου της μήτρας για την πρόληψη της ανάπτυξης όγκων.
  9. Κατάλληλη διατροφή. Είναι απαραίτητο να τρώτε επαρκή ποσότητα φρέσκων λαχανικών και φρούτων, περισσότερα δημητριακά που περιέχουν σύνθετους υδατάνθρακες. Συνιστάται να αποφεύγετε τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα προσθέτων τροφίμων (Ε).
Ένα εμβόλιο κατά του ιού που προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχει αναπτυχθεί ως ειδική προφύλαξη.

Είναι αποτελεσματικό το εμβόλιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας;?

Το εμβόλιο κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας χορηγείται με το Gardasil. Αυτό είναι ένα τετραπλό εμβόλιο κατά των πιο επικίνδυνων τύπων ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV), η κύρια αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Καταγράφηκε στη Ρωσία το 2006.

Περιέχει σωματίδια που μοιάζουν με ιούς (πρωτεΐνες) που προκαλούν την παραγωγή αντισωμάτων στο ανθρώπινο σώμα. Δεν υπάρχουν ιοί στο εμβόλιο που θα μπορούσαν να πολλαπλασιαστούν και να προκαλέσουν ασθένειες. Δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή των θηλωμάτων των γεννητικών οργάνων και δεν πρέπει να χορηγείται σε μολυσμένες γυναίκες.

Το Gardasil έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει το σώμα από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι οι ποικιλίες 6, 11, 16, 18 προκαλούν την εμφάνιση θηλωμάτων (κονδυλωμάτων) στα γεννητικά όργανα, καθώς και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου..

Ο εμβολιασμός κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εγγυάται ανοσία για τρία χρόνια. Συνιστάται για κορίτσια ηλικίας 9-17 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες στις οποίες βρέθηκε καρκινικός όγκος μετά από 35 χρόνια, εμφάνισαν HPV σε ηλικία 15-20 ετών. Και από 15 έως 35 ετών, ο ιός βρισκόταν στο σώμα, προκαλώντας σταδιακά τη μετατροπή υγιών κυττάρων σε καρκινικά.

Ο εμβολιασμός γίνεται σε τρία στάδια:

  1. Την καθορισμένη ημέρα
  2. 2 μήνες μετά την πρώτη δόση
  3. 6 μήνες μετά την πρώτη ένεση
Για να αποκτήσετε μακροχρόνια επίμονη ανοσία, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την εισαγωγή του εμβολίου στα 25-27 χρόνια.

Το φάρμακο παράγεται από την παλαιότερη γερμανική φαρμακευτική εταιρεία Merck KGaA. Μέχρι σήμερα, έχουν χρησιμοποιηθεί ήδη περισσότερες από 50 εκατομμύρια δόσεις. Σε 20 χώρες, αυτό το εμβόλιο περιλαμβάνεται στο εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης, το οποίο δείχνει την αναγνώρισή του στον κόσμο..

Υπάρχει ακόμη συζήτηση σχετικά με την ασφάλεια αυτού του φαρμάκου και τη σκοπιμότητα της χορήγησής του σε εφήβους. Έχουν περιγραφεί σοβαρές παρενέργειες (αναφυλακτικό σοκ, θρομβοεμβολισμός) και ακόμη και θάνατος. Η αναλογία είναι ένας θάνατος ανά εκατομμύριο εμβολιασμούς. Σε μια εποχή που περισσότερες από 100.000 γυναίκες πεθαίνουν από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κάθε χρόνο. Με βάση αυτό, όσοι δεν έχουν εμβολιαστεί διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο.

Οι κατασκευαστές πραγματοποίησαν έρευνα, κατά την οποία αποδείχθηκε ότι το ποσοστό των επιπλοκών από τον εμβολιασμό κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας δεν υπερβαίνει το αντίστοιχο ποσοστό σε άλλα εμβόλια. Οι προγραμματιστές λένε ότι πολλοί θάνατοι δεν προκλήθηκαν από το ίδιο το φάρμακο, αλλά συνέβησαν κατά την περίοδο μετά την εισαγωγή του και σχετίζονται με άλλους παράγοντες..

Οι αντίπαλοι του εμβολιασμού κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας υποστηρίζουν ότι δεν έχει νόημα να εμβολιάζονται τα κορίτσια σε τόσο μικρή ηλικία. Είναι δύσκολο να διαφωνήσω με αυτό το επιχείρημα. Σε ηλικία 9-13 ετών, τα κορίτσια συνήθως δεν έχουν ενεργή σεξουαλική ζωή και η ασυλία διαρκεί μόνο 3 χρόνια. Επομένως, είναι λογικό να αναβληθεί αργότερα ο εμβολιασμός..

Οι πληροφορίες ότι ο Gardasil έχει κακή επίδραση στο αναπαραγωγικό σύστημα και αποτελεί «μέρος μιας θεωρίας συνωμοσίας για την αποστείρωση των Σλάβων» είναι μια εφεύρεση των συγκλονιστικών. Αυτό έχει αποδειχθεί από πολλά χρόνια εμπειρίας στη χρήση του φαρμάκου στις ΗΠΑ, τις Κάτω Χώρες και την Αυστραλία. Οι γυναίκες που εμβολιάστηκαν με το Gardasil δεν είχαν προβλήματα με τη γονιμοποίηση συχνότερα από τους συνομηλίκους τους.

Το σημαντικό κόστος του εμβολίου (περίπου 450 $ ανά μάθημα) περιορίζει σημαντικά τον αριθμό των γυναικών που μπορούν να πάρουν το εμβόλιο για τα χρήματά τους. Είναι δύσκολο να υποστηρίξουμε ότι η κατασκευαστική εταιρεία έχει τεράστια κέρδη. Αλλά ένα φάρμακο που μπορεί πραγματικά να προστατεύσει από τον καρκίνο αξίζει τα λεφτά..

Συνοψίζοντας, σημειώνουμε ότι το Gardasil είναι ένα αποτελεσματικό μέσο πρόληψης της εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Και το ποσοστό των επιπλοκών δεν είναι περισσότερο από αυτό των εμβολίων γρίπης ή διφθερίτιδας. Με βάση αυτό, μπορεί να συνιστάται ο εμβολιασμός των νεαρών γυναικών που διατρέχουν κίνδυνο. Αυτό πρέπει να γίνει στην ηλικία των 16-25 ετών, όταν αυξάνεται η πιθανότητα σύσπασης του HPV. Οι εμβολιασμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν μετά από ενδελεχή ιατρική εξέταση εάν δεν εντοπιστούν σοβαρές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εξέτασης..