Κύριος
Αγγίωμα

Ακρωτηριασμός ποδιών για σάρκωμα

Διαπιστώσαμε ότι γίνεται πρόσβαση στο YouTube στο δίκτυό σας μέσω μιας μη καταχωρισμένης εφαρμογής τρίτου μέρους.
Η χρήση τέτοιων εφαρμογών μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες, όπως εγκατάσταση κακόβουλου λογισμικού, μη εξουσιοδοτημένη πρόσβαση στα δεδομένα σας και γρήγορη εξάντληση της μπαταρίας..

Χρησιμοποιήστε τις επίσημες εφαρμογές YouTube (Android ή iOS) και YouTube Go. Οι μη επαληθευμένες εφαρμογές πρέπει να καταργηθούν από τη συσκευή σας.

Εισαγάγετε τον κωδικό επαλήθευσης παρακάτω για να επιστρέψετε στο YouTube.

Σάρκωμα

Τι είναι το σάρκωμα

Το σάρκωμα είναι ένας κακοήθης σχηματισμός που αναπτύσσεται με ανώμαλη διαίρεση και τροποποίηση του συνδετικού ιστού του ανθρώπινου σώματος (μυς, λιπώδη, οστά, χόνδρος, νευρικός, υποδόριος ιστός κ.λπ.). Δηλαδή, μια ολόκληρη ομάδα κακοήθων όγκων μπορεί να ονομαστεί σάρκωμα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία και χαρακτηρίζεται από επιθετική πορεία και υψηλό ποσοστό θανάτων. Από το συνολικό αριθμό των διαγνώσεων που συνοδεύονται από κακοήθη νεόπλασμα, το σάρκωμα βρίσκεται μόνο στο 5% των περιπτώσεων. Σε αντίθεση με τον καρκίνο, ο οποίος μπορεί να σχηματιστεί από κύτταρα επιθηλιακού τύπου που καλύπτουν τις κοιλότητες των εσωτερικών οργάνων ή από το ακέραιο επιθήλιο (δέρμα, βλεννογόνες μεμβράνες κ.λπ.), ένα σάρκωμα σχηματίζεται σε συνδετικούς ιστούς, πράγμα που σημαίνει ότι δεν συνδέεται με ένα συγκεκριμένο όργανο. Παρ 'όλα αυτά, έχει χαρακτηριστικά εγγενή στον καρκίνο: ταχεία ανάπτυξη με καταστροφή παρακείμενων ιστών, ικανότητα υποτροπής, σχηματισμός μεταστάσεων (με σάρκωμα των κοιλιακών οργάνων, μεταστάσεις διεισδύουν στο ήπαρ, με βλάβη στα άκρα, το κεφάλι και τον κορμό - στους πνεύμονες).

Στάδια ασθένειας

Το σάρκωμα χαρακτηρίζεται από τέσσερα στάδια ανάπτυξης της νόσου:

  • το πρώτο - ο όγκος βρίσκεται στους ιστούς του οργάνου όπου αρχικά σχηματίστηκε.
  • το δεύτερο - το νεόπλασμα μεγαλώνει και αυξάνεται σε μέγεθος, απλώνεται μέσα στο όργανο, διαταράσσοντας έτσι την κανονική του λειτουργία, οι μεταστάσεις σε αυτό το στάδιο δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί.
  • Τρίτον, ο κακοήθης σχηματισμός συνεχίζει να αναπτύσσεται και αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς και σε κοντινούς λεμφαδένες.
  • τέταρτο - σε αυτό το στάδιο, ο όγκος φτάνει σε μεγάλο μέγεθος, γίνεται αισθητή η ισχυρή του πίεση στους γειτονικούς ιστούς, ξεκινά η διαδικασία μετάστασης σε άλλα όργανα.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια έχει περισσότερες από εκατό ποικιλίες, οπότε ταξινομείται σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια. Κατά προέλευση, διακρίνονται οι όγκοι που σχηματίζονται από δύο τύπους ιστών:

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, διακρίνονται επίσης δύο τύποι σαρκώματος:

  • πρωτογενής (αναπτύσσεται από τους ιστούς του οργάνου στο οποίο βρίσκεται)
  • δευτερογενές (έχει κύτταρα, η προέλευση του οποίου δεν ανήκει στο όργανο στο οποίο βρίσκεται ο όγκος).

Σύμφωνα με τον βαθμό επιπτώσεων στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν:

  • χαμηλού βαθμού (η κυτταρική διαίρεση εμφανίζεται αργά, υπάρχει ένας μικρός αριθμός αγγείων, η περιεκτικότητα σε στρώμα είναι μεγάλη, οι μεταστάσεις σπάνια εμφανίζονται).
  • πολύ κακοήθη (εμφανίζεται ταχεία ανάπτυξη και διαίρεση των καρκινικών κυττάρων, υπάρχει ένα καλά αναπτυγμένο αγγειακό σύστημα, η περιεκτικότητα σε στρώμα είναι χαμηλή, υπάρχει μια τάση για μετάσταση).

Σύμφωνα με το βαθμό ωριμότητας, οι ιστοί διακρίνονται:

  • κακώς διαφοροποιημένο σάρκωμα.
  • μέσος όρος διαφοροποιημένος;
  • πολύ διαφοροποιημένο.

Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από τον καθορισμένο βαθμό. Όσο λιγότερο διαφοροποιείται ο όγκος, τόσο πιο επιθετική είναι η ασθένεια..

Χαρακτηριστικά εντοπισμού

Στον τόπο εντοπισμού του σχηματισμού σαρκώματος, μπορείτε να βρείτε τα ακόλουθα:

  • στους μαλακούς ιστούς των άκρων και του κορμού.
  • μαστικοί αδένες
  • μήτρα;
  • έντερα και στομάχι
  • περιτόναιο και οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή ·
  • οστά
  • λαιμός και κεφάλι.

Στο 60% των περιπτώσεων διάγνωσης σαρκώματος, επηρεάζει τα κάτω άκρα, στο 30% - το κεφάλι και το σώμα.

Τύποι σαρκώματος

Σύμφωνα με τον τύπο του ιστού στον οποίο σχηματίζεται ο όγκος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:

  • λιποσάρκωμα (από λιπαρά)
  • λειομυοσάρκωμα (από λείους μυς).
  • ινοσάρκωμα ή δερματοσάρκωμα (από ινώδη).
  • ραβδομυοσάρκωμα (από το ραβδωτό μυϊκό σύστημα του σκελετού)
  • μεσεγχύωμα (έχει άλλο όνομα - εμβρυϊκός όγκος).
  • μυοσάρκωμα (με βάση τους μυς)
  • αγγειοσάρκωμα (νεόπλασμα από αιμοφόρα αγγεία)
  • λεμφοσάρκωμα (στους λεμφαδένες)
  • στρωματικός όγκος (ανιχνεύεται στην πεπτική οδό και τη μήτρα)
  • νευροϊνοσάρκωμα (σχηματίζεται από κύτταρα των νευρικών μεμβρανών).
  • χονδροσάρκωμα (χαρακτηριστικό του χόνδρου και των αρθρώσεων)
  • οστεοσάρκωμα (διαγνωσμένο σε οστικό ιστό).
  • πλασμυκύτωμα ή λέμφωμα (σχηματίζεται από αιμοποιητικά κύτταρα).

Το σάρκωμα είναι επίσης συχνό στα παιδιά. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ταχείας ανάπτυξης του συνδετικού και μυϊκού ιστού του παιδιού, είναι δυνατή η εμφάνιση ενός νεοπλάσματος και η ταχεία ανάπτυξή του. Στην παιδική ηλικία, οι ακόλουθοι τύποι αυτής της ασθένειας είναι συνηθισμένοι:

  • σάρκωμα μαλακών ιστών.
  • οστεοσάρκωμα
  • λεμφοσάρκωμα
  • οξεία λευχαιμία του κυκλοφορικού συστήματος και του μυελού των οστών.
  • μικτό ραβδομυοσάρκωμα (επηρεάζεται ο τράχηλος και ο κόλπος).

Αιτίες και παράγοντες της εκπαίδευσης

Αξιόπιστες και ακριβείς αιτίες σαρκώματος δεν έχουν εντοπιστεί, η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως απροσδόκητα και αυθόρμητα. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης όγκου:

  • γενετική προδιάθεση (η παρουσία κληρονομικής παθολογίας στη χρωμοσωμική σειρά)
  • την επίδραση των καρκινογόνων χημικών (ζιζανιοκτόνα, αρσενικό, βενζόλιο, τολουόλιο, αμίαντο) ·
  • τις συνέπειες της ιονίζουσας ακτινοβολίας (περνώντας μια πορεία ακτινοθεραπείας, έκθεση σε ακτινοβολία, εργασία σε εξοπλισμό ακτίνων Χ)
  • ανοσοανεπάρκεια του σώματος λόγω της παρουσίας ιών (AIDS, ιός θηλώματος, HIV, ιός έρπητα).
  • λεμφοστάση άκρων
  • μηχανική βλάβη ιστού (σύγχυση, εγκαύματα, τραύμα, κάταγμα, ουλές).
  • προκαρκινική κατάσταση
  • χειρουργική μεταμόσχευση οργάνων
  • εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
  • ορμονικές διαταραχές στο σώμα κατά την εφηβεία.

Συμπτώματα ασθένειας

Στην αρχή της ανάπτυξης ενός όγκου, η διαδικασία μπορεί να είναι ασυμπτωματική και να μην εκδηλώνεται με οποιονδήποτε τρόπο. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη, το πρώτο σημάδι είναι η αναγνώριση ενός ορατού νεοπλάσματος. Τα ακόλουθα γενικά συμπτώματα της νόσου είναι επίσης χαρακτηριστικά:

  • επώδυνες αισθήσεις στα οστά και τις αρθρώσεις
  • την εμφάνιση κομβικών σφραγίδων.
  • φλεβική διαστολή (αγγείωση)
  • αποχρωματισμός του δέρματος της πληγείσας περιοχής.
  • πρήξιμο του δέρματος
  • αιμορραγία του σημείου βλάβης.
  • γενική αδυναμία
  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Συμπτώματα σαρκώματος με βλάβη σε διαφορετικά όργανα. Τα σημεία και οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τη θέση του όγκου, επομένως, μπορούν να εκδηλωθούν στα ακόλουθα συγκεκριμένα συμπτώματα:

  • οδυνηρές αισθήσεις στο δεξιό υποχόνδριο, κιτρίνισμα του δέρματος, απώλεια βάρους - με ηπατική βλάβη.
  • ναυτία, φούσκωμα, κόπωση και αυξημένη ευερεθιστότητα με σάρκωμα στομάχου.
  • εξάντληση, έλλειψη όρεξης, αιματηρή και βλεννογόνο από το ορθό - με εντερική βλάβη.
  • η παρουσία αίματος στα ούρα, σοβαρή αιματουρία, επώδυνη ψηλάφηση - με νεφρικό σάρκωμα.
  • δηλητηρίαση, σύνδρομο εμετού, συχνή ούρηση με βλάβη στον σπλήνα.
  • δύσπνοια, παρατεταμένη πνευμονία, βραχνή φωνή - με πνευμονικό σάρκωμα.
  • αδυναμία, πυρετός, ανοιχτόχρωμο δέρμα, αιμορραγίες στυπώματος στους βλεννογόνους και το δέρμα, αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα - με λεμφοσάρκωμα.
  • υπερθερμία, πρήξιμο του προσώπου, εξανθήματα στα άκρα - με όγκο στην καρδιά και περικάρδιο.
  • άφθονη διαμήνου αιμορραγία - με σάρκωμα της μήτρας
  • πονοκέφαλοι, ψυχική διαταραχή, επιληπτικές κρίσεις, ζάλη με απώλεια συνείδησης, προβλήματα όρασης - σε περίπτωση όγκου του εγκεφάλου.

Σάρκωμα του δέρματος. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία κηλίδων και οζιδίων που εμφανίζονται στους βλεννογόνους και το δέρμα με χαοτικό τρόπο. Αυτοί οι σχηματισμοί έχουν μέγεθος δύο έως πέντε εκατοστών και έχουν βαθύ μωβ, μοβ, καφέ ή καφέ χρώμα. Το νεόπλασμα προεξέχει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του υγιούς δέρματος και έχει ακανόνιστα, αλλά καθαρά όρια. Τις περισσότερες φορές, το σάρκωμα του δέρματος εντοπίζεται στα χέρια, τα πόδια και το κάτω πόδι, καθώς η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη σε αυτά τα μέρη. Ο ασθενής αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος και φαγούρα στα σημεία των σχηματισμών.

Σάρκωμα οστών. Αυτός ο τύπος ασθένειας έχει λάβει ένα άλλο όνομα - το σάρκωμα του Ewing. Ένας κακοήθης όγκος επηρεάζει κυρίως τα οστά του μηρού (στο 70% των περιπτώσεων) και του βραχίονα (στο 14% των περιπτώσεων). Η κλείδα, η λεκάνη, οι ωμοπλάτες και οι σπόνδυλοι είναι πολύ λιγότερο πιθανό να επηρεαστούν. Με το σάρκωμα του Ewing, υπάρχει πόνος που επιδεινώνεται τη νύχτα. Λόγω της τοπικής φλεγμονής, το δέρμα πάνω από τον όγκο είναι πρησμένο, ζεστό στην αφή και παρατηρούνται κιρσοί. Ο ασθενής αναπτύσσει χωλότητα και περιορισμένη κίνηση.

Διαγνωστικά

Για ακριβή διάγνωση, ο γιατρός αναλύει και μελετά το ιστορικό της νόσου, αποσαφηνίζει τα συμπτώματα, την παρουσία εξωτερικών σημείων, όπως αλλαγή του χρώματος του δέρματος στη θέση του νεοπλάσματος, εξάντληση του ασθενούς, κατάσταση των φλεβών, παρουσία πρήξιμο του δέρματος κ.λπ. έρευνα:

  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος (δείξτε την απόκλιση των δεικτών του επιπέδου αιμοσφαιρίνης, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, ESR, αιμοπεταλίων).
  • ανάλυση για δείκτες όγκου (ο απαιτούμενος τύπος επιλέγεται ανάλογα με την υποψία της ήττας ενός συγκεκριμένου οργάνου).
  • Υπερηχογράφημα (κοιλιακή κοιλότητα, αγγεία, λεμφαδένες)
  • ακτινογραφία (οστά σε δύο προεξοχές ή στήθος)
  • βρογχοσκόπηση (συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία σαρκώματος στα τοιχώματα των βρόγχων).
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (αποκαλύπτει τα όρια της εξάπλωσης του όγκου).
  • έρευνα ραδιονουκλεϊδίων (σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση).
  • υπολογιστική τομογραφία (ανιχνεύει βλάβη στα εσωτερικά όργανα).
  • αγγειογραφία (μελέτη γειτονικών φλεβών, αρτηριών, τριχοειδών αγγείων και λεμφαδένων).
  • βιοψία με επακόλουθη ιστολογική εξέταση (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του όγκου).
  • μέθοδος κυτταρογενετικής έρευνας.

Θεραπεία με σάρκωμα

Ως θεραπεία αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες βασικές μέθοδοι:

  • χειρουργική επέμβαση;
  • ακτινοθεραπεία;
  • χημειοθεραπεία.

Ένα θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Επίσης, κατά τη διάγνωση σαρκώματος, συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν μια δίαιτα και να αποκλείουν το αλκοόλ, την μπύρα, τα ξινά μούρα και τα φρούτα, καθώς και διάφορα καπνιστά κρέατα από το μενού. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα λαχανικών, φρούτων, γαλακτοκομικών προϊόντων, ψωμί ολικής αλέσεως, άπαχο κρέας και ψάρι, δημητριακά και σπόρους δημητριακών.

Χειρουργική θεραπεία. Αυτός ο τύπος βοηθά στην αντιμετώπιση της νόσου στο αρχικό στάδιο. Η λειτουργία σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε έναν κακοήθη σχηματισμό, εμποδίζοντας έτσι την περαιτέρω ανάπτυξή του. Υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • ηλικίας άνω των 75 ετών
  • πολύ μεγάλο όγκο
  • σοβαρή ταυτόχρονη καρδιακή, νεφρική ή ηπατική νόσο.

Στη χειρουργική μέθοδο θεραπείας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι επεμβάσεων.

  • Ευρεία τοπική εκτομή (αφαίρεση μικρών σχηματισμών στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό).
  • Ευρεία εκτομή (αφαίρεση του ίδιου του όγκου και τουλάχιστον 4-6 cm υγιούς ιστού γύρω από τον όγκο).
  • Ριζοσπαστική συντήρηση οργάνων (ο μυϊκός ιστός αφαιρείται μαζί με τον όγκο, εάν οι νευρικοί κορμοί, τα οστά και τα αιμοφόρα αγγεία υποστούν βλάβη, εκτομούνται επίσης, αλλά το ίδιο το προσβεβλημένο όργανο παραμένει).
  • Εξάρθρωση ή ακρωτηριασμός (εάν τα κύρια αγγεία, οι νευρικές απολήξεις και μια μεγάλη περιοχή του μυϊκού ιστού επηρεάζονται, τότε το άκρο ακρωτηριαστεί).

Ακτινοθεραπεία. Χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας ελλείψει της δυνατότητας επέμβασης. Επίσης, συνταγογραφείται ακτινοβολία πριν από τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου και μετά από χειρουργική επέμβαση - για την εξάλειψη των υπολειπόμενων προσβεβλημένων κυττάρων και την πρόληψη του επακόλουθου πολλαπλασιασμού και ανάπτυξης τους..

Χημειοθεραπεία Αυτός ο τύπος θεραπείας πραγματοποιείται σε μαθήματα. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται 2-3 μαθήματα με διάλειμμα μεταξύ τους σε 3-4 εβδομάδες. Η βάση αυτού του τύπου θεραπείας είναι η εισαγωγή στο σώμα ενός ειδικά επιλεγμένου φαρμάκου (ένα ή περισσότερα ταυτόχρονα), το οποίο βοηθά στην καταστολή των καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία, όπως η ακτινοθεραπεία, χορηγείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, τον τόπο εντοπισμού, την παρουσία μεταστάσεων, την ηλικία του ασθενούς. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή υπό όρους, δεδομένου ότι η θεραπεία σώζει ζωή στο 50-70% των περιπτώσεων, ωστόσο, είναι ακόμα αδύνατο να αποκλειστεί πλήρως η εμφάνιση υποτροπών. Η χρήση μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης ως θεραπείας, δηλαδή χειρουργικής και χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας, μπορεί να αυξήσει το ποσοστό επιβίωσης έως και 70%. Εάν το σάρκωμα διαγνωστεί στο τέταρτο στάδιο, τότε η πρόγνωση για την ανάπτυξη της νόσου είναι απογοητευτική - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το πενταετές όριο επιβίωσης είναι μόνο 10-15%.

σάρκωμα

Πώς να ζήσετε μετά τον ακρωτηριασμό?

Τι είναι οι φανταστικοί πόνοι, από τι αποτελείται μια πρόσθεση και τι είδους αθλήματα μπορείτε να κάνετε με ένα σίδερο...

Ένα κορίτσι από τις ΗΠΑ ηγείται του Instagram για το «ταξίδι» του ακρωτηριασμένου ποδιού της

Μια νεαρή γυναίκα από την Οκλαχόμα που είχε μέρος του ποδιού της ακρωτηριάστηκε δημοσιεύει φωτογραφίες στη σελίδα της στο Instagram...

Το 7χρονο κορίτσι χρειάζεται βοήθεια με τη θεραπεία του καρκίνου

Το παιδί βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός από τα νοσοκομεία του Καζάν. Την περασμένη εβδομάδα, μέσα στα τείχη των παιδιών του Καζάν...

"Για ποιον χτυπά η καμπάνα"

Για τη διαπεριφερειακή δημόσια οργάνωση "Βοήθεια σε ασθενείς με σάρκωμα" ο Φεβρουάριος είναι ο πιο σημαντικός μήνας του έτους...

Για να σώσουν τη ζωή ενός κατοίκου του Νοβοσιμπίρσκ, οι εθελοντές πωλούν marshmallows

Η Έλενα Ταρκούνοβα, 28 ετών, από το Νοβοσιμπίρσκ, καταπολεμά τον καρκίνο (λιομυοσάρκωμα του δεξιού ισχίου) για αρκετούς μήνες. Ανακρίβεια...

"Λόγω του σαρκώματος, η κόρη μου έχασε το πόδι της"

Η 15χρονη Zhenya Yukhnovich διαγνώστηκε με οστεοσάρκωμα - Η Zhenya γεννήθηκε ένα πολύ αδύναμο παιδί και το πρώτο...

Η Katya καταπολεμά την ασθένεια εδώ και πέντε χρόνια

Για την 12χρονη Katya Shpektorova, η οποία έχασε το πόδι της λόγω ασθένειας, θα γίνει μια ακριβή πρόσθεση. Το κορίτσι διαγνώστηκε με:...

Η Olya Zabludina χρειάζεται πραγματικά τη βοήθειά σας

- Μην ανησυχείς, μαμά, όλα θα πάνε καλά! Οι άνθρωποι ζουν χωρίς δύο πόδια, αλλά εγώ...

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν την αιτία της ανάπτυξης σαρκώματος

Οι ασθενείς με καρκίνο των οστών έχουν αυξημένα επίπεδα συγκεκριμένης πρωτεΐνης, σύμφωνα με τους ογκολόγους των ΗΠΑ. Αυτό...

Θεραπεία με σάρκωμα

Η κύρια θεραπεία για το σάρκωμα είναι η χειρουργική επέμβαση. Πρόσφατα, πολλοί ογκολόγοι προτιμούν την εκτέλεση...

Αγόρι με ανεστραμμένο πόδι

Στο 10χρονο Ντάγκαν Σμιθ, οι γιατροί βρήκαν όγκο στο μηρό οστό. Το πόδι έπρεπε να ακρωτηριαστεί. Το αγόρι είπε...

Ογκολογική αρθροπλαστική ισχίου και γόνατος: αναμενόμενα αποτελέσματα

Τα ογκολογικά ενδοπροθετικά είναι ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί μια καλή ποιότητα ζωής μετά την απομάκρυνση ενός κακοήθους οστικού όγκου. Το οστεοσάρκωμα, το σάρκωμα του Ewing, το χονδροσάρκωμα επηρεάζουν κυρίως τους εφήβους και τους νέους. Η εμφύτευση ενδοπρόθεσης τους επιτρέπει να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή μετά την ανάρρωση.

Η εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την αποτελεσματικότητα της αντικαρκινικής θεραπείας.

Χειρουργική συντήρηση οργάνων ως χρυσό πρότυπο

Χειρουργικές επεμβάσεις σε ογκο-ορθοπεδικά άρχισαν να χρησιμοποιούνται στη δεκαετία του 80-90. Στη συνέχεια, οι γιατροί κράτησαν το κάτω άκρο για αυστηρές ενδείξεις. Η αποτελεσματικότητα της αντικαρκινικής θεραπείας είναι αρκετά υψηλή (το ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών είναι 75-85%).

Εμφύτευμα καρκίνου του μηρού.

Οι ενδοπροθέσεις εγκαθίστανται μετά την αφαίρεση ενός όγκου οποιασδήποτε μεγάλης άρθρωσης (γόνατο, ισχίο, αστράγαλο, ώμος, αγκώνας). Ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα του βραχίονα, του μηριαίου οστού, της κνήμης υποβάλλονται σε ολική ή διάφυση ενδοπροσθετικών - αντικαθιστώντας όχι την άρθρωση, αλλά μέρος του σωληνοειδούς οστού.

Η ουσία των ογκολογικών ενδοπροσθετικών είναι η αντικατάσταση των αφαιρεθέντων τμημάτων της άρθρωσης με τεχνητά εμφυτεύματα. Αυτό αποκαθιστά τις λειτουργίες του κάτω άκρου. Η λειτουργία εξοικονομεί στο 85-90% των περιπτώσεων.

Αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί εξετάζουν τον ασθενή και καθορίζουν το εύρος της επέμβασης. Περνούν μια ετυμηγορία βασισμένη στα αποτελέσματα της βιοψίας, της ακτινογραφίας, της CT, της μαγνητικής τομογραφίας, της σκελετικής σπινθηρογραφίας και άλλων ερευνητικών μεθόδων. Η τελική απόφαση παραμένει στο ίδιο το άτομο, έχει το δικαίωμα να αρνηθεί την αφαίρεση του κάτω άκρου.

Ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης μηρού με εμφύτευμα γόνατος.

Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις όπου ο ακρωτηριασμός των ποδιών είναι απαραίτητος. Μερικές φορές η άρνηση χειρουργικής συντήρησης οργάνων σώζει τη ζωή ενός ατόμου και μια προσπάθεια σωτηρίας του κάτω άκρου οδηγεί στον πρόωρο θάνατό του..

Απόλυτες ενδείξεις ακρωτηριασμού:

  • αποσύνθεση κακοήθους νεοπλάσματος.
  • διάδοση (εξάπλωση) καρκινικών κυττάρων λόγω ανεπαρκούς βιοψίας.
  • βλάβες των μεγάλων αγγείων ή των νεύρων του άκρου.

Συχνά, οι γιατροί συστήνουν ακρωτηριασμό για ασθενείς με παθολογικά κατάγματα, επιπλοκές της χημειοθεραπείας και σοβαρές αλλοιώσεις ζωτικών οργάνων, συνοδευόμενες από αποσυμπίεση των λειτουργιών τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αφαίρεση του κάτω άκρου δίνει στο άτομο μια πολύ καλύτερη ευκαιρία..

Αντένδειξη είναι η αδυναμία σχηματισμού μυϊκής θήκης για το εμφύτευμα. Αυτό θέτει σε κίνδυνο την εμπλοκή της πρόσθεσης και δημιουργεί τον κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών..

Χαρακτηριστικά ογκολογικών ενδοπροσθετικών

Ενώ οι γιατροί κάνουν μια τυπική εκτομή σε μια συμβατική αντικατάσταση άρθρωσης, σε κακοήθεις όγκους, ο όγκος της αφαίρεσης των οστών αυξάνεται. Οι γιατροί πρέπει να επιλέξουν ένα ειδικό εμφύτευμα για κάθε ασθενή. Οι ογκολογικές ενδοπροθέσεις είναι πολύ μεγαλύτερες από τις ορθοπεδικές.

Πίνακας 1. Κύριες διαφορές μεταξύ της ογκολογικής και της συμβατικής αρθροπλαστικής.

ΠαραδοσιακόςΟγκολογικά
Προεγχειρητική προετοιμασίαΓενικές ερευνητικές μέθοδοι κλινικής και απεικόνισης.Ογκομετρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης βιοψίας, αγγειογραφίας, σπινθηρογραφίας, CT, MRI και άλλων απαραίτητων μεθόδων.
Χαρακτηριστικά των εγκατεστημένων ενδοπροθέσεωνΤσιμεντοποιημένα ή μη τσιμεντένια τυπικά μονομπλόκ ή αρθρωτά προσθετικά.Αρθρωτές ενδοπροθέσεις, το σχήμα και το μέγεθος των οποίων μπορούν να ρυθμιστούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Τέτοιες μεγαπροθέσεις μπορούν να αντικαταστήσουν εντελώς τα αφαιρεθέντα θραύσματα οστών.
Πρόοδος λειτουργίαςΤα καταστρεπτικά τροποποιημένα μέρη της άρθρωσης αφαιρούνται στον ασθενή και εγκαθίσταται ενδοπρόθεση στη θέση τους.Μετά από πλήρη εξέταση, ο ασθενής αφαιρείται ο όγκος μαζί με τους γειτονικούς ιστούς. Τα οστά και οι αρθρώσεις αντικαθίστανται με μια πρόσθεση. Πραγματοποιούνται πλαστικά μαλακών ιστών του κάτω άκρου.
Αναμενόμενα αποτελέσματαΠλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Είναι πιθανές επιπλοκές που μπορούν να εξαλειφθούν συντηρητικά ή χειρουργικά.Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μετά από χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού είναι 80%. Η ογκολογική αρθροπλαστική μπορεί να αποκαταστήσει τη λειτουργία των αρθρώσεων. Ο κίνδυνος επιπλοκών σε αυτήν την περίπτωση είναι μεγαλύτερος από ό, τι με τη συμβατική ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση..

Εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Πριν ξεκινήσει η θεραπεία, ο ασθενής εξετάζεται προσεκτικά. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό ενός κακοήθους νεοπλάσματος, στον εντοπισμό του εντοπισμού και του μεγέθους του..

  • Ακτινογραφία. Σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία όγκου και να εκτιμήσετε περίπου το μέγεθός του. Δεν δίνει ιδέα για την κατάσταση των μεγάλων αγγείων, των νεύρων, των μαλακών ιστών του άκρου.
  • Σπινθηρογραφία οστού σκελετού. Είναι απαραίτητο για την ανίχνευση μεταστάσεων κακοήθους νεοπλάσματος. Ανιχνεύει όγκους οστών σε οποιαδήποτε τοποθεσία.
  • Βιοψία Τα πιο ακριβή αποτελέσματα επιτυγχάνονται μέσω της παρακολούθησης και της ανοικτής βιοψίας. Η παρακέντηση και η αναρρόφηση είναι λιγότερο κατατοπιστικά, καθώς το υλικό που λαμβάνεται στην πορεία τους δεν περιέχει πάντα καρκινικά κύτταρα.
  • CT / MRI. Μια λεπτομερής ανάλυση της δομής του οστού, για να εκτιμηθεί ο βαθμός καταστροφής του και η κατάσταση των μαλακών ιστών του κάτω άκρου. Αυτό βοηθά στον ακριβέστερο προσδιορισμό του όγκου της εκτομής και στην πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της λειτουργίας..
  • Αγγειογραφία. Αποκαλύπτει ελαττώματα και βλάβες όγκων μεγάλων αγγείων.
  • Γενικές κλινικές μελέτες (γενική ανάλυση αίματος και ούρων, βιοχημική εξέταση αίματος, ECT, φθοριογραφία, υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων). Απαραίτητο για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και για τον εντοπισμό σοβαρών συνακόλουθων ασθενειών.

Οστεοσάρκωμα σε ακτινογραφία.

Συνδυασμένη θεραπεία όγκων

Η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των όγκων των οστών. Ο επιδέξιος συνδυασμός τους επιτρέπει τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων συντήρησης οργάνων ακόμη και σε καταστάσεις στις οποίες ένα άκρο είχε ακρωτηριαστεί προηγουμένως. Η χημειοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συνεπειών ενός κατάγματος ή αποτυχημένης βιοψίας.

Ογκολογικές ενδοπροθέσεις

Τα εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται σε ογκο-ορθοπεδικά είναι συνήθως πολύ μεγαλύτερα. Αυτό είναι απαραίτητο για την αντικατάσταση του αφαιρεθέντος οστικού ιστού. Είναι λογικό ότι οι megaprostheses διαταράσσουν τη βιομηχανική της άρθρωσης, η οποία οδηγεί στην αστάθεια του εμφυτεύματος. Με όγκους στο κάτω άκρο, οι ασθενείς μπορούν να αντικαταστήσουν όχι μόνο τις αρθρώσεις, αλλά και τα οστά. Ο τύπος του εμφυτεύματος εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του κακοήθους νεοπλάσματος.

Τύποι ογκολογικών προθέσεων του κάτω άκρου:

  • αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου και μέρος του μηρού.
  • αντικατάσταση της άρθρωσης του γόνατος και μέρος του μηριαίου ή της κνήμης ·
  • αντικαθιστώντας πλήρως το μηριαίο?
  • διαχωριστικά - κλειστές ενδοπροθέσεις γόνατος.
  • εν μέρει αντικατάσταση και επιμήκυνση του μηρού.

Η κύρια διαφορά μεταξύ των ογκολογικών εμφυτευμάτων είναι η μαζικότητά τους και η πολυπλοκότητα του σχεδιασμού τους..

Αρκετές εταιρείες ασχολούνται με την παραγωγή ογκολογικών προθέσεων: Stryker, ImplantCast, Biomet. Οι εταιρείες παράγουν αρθρωτές ενδοπροσθέσεις που μπορούν να στερεωθούν με τσιμέντο ή χωρίς τσιμέντο μέθοδο.

Ένα χαρακτηριστικό των αρθρωτών προθέσεων είναι η ικανότητα συναρμολόγησής τους κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό καθιστά δυνατή την ανακατασκευή οστικών ελαττωμάτων οποιουδήποτε μεγέθους. Η χρήση αρθρωτών ενδοπροθέσεων καθιστά δυνατή την αποφυγή της κατασκευής ενός μεμονωμένου εμφυτεύματος.

Τα μη αναμενόμενα ενδοεγχειρητικά ευρήματα στην ογκολογία δεν είναι ασυνήθιστα. Αναγκάζουν τους γιατρούς να αφαιρέσουν περισσότερο οστικό ιστό από ό, τι είχε προγραμματιστεί. Η χρήση αρθρωτών προσθέσεων σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα με ελάχιστη βλάβη στον ασθενή. Για να αντικαταστήσετε το ελάττωμα, αρκεί απλώς να ωθήσετε την ενδοπρόθεση στο απαιτούμενο μέγεθος.

Περίεργος! Οι ασημί επικαλυμμένες ενδοπρόθεσεις γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς στις ογκο-ορθοπεδικές. Τα ιόντα αργύρου που περιέχει έχουν αντιβακτηριακά αποτελέσματα και μειώνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Εκτέλεση μιας λειτουργίας

Η αφαίρεση του οστικού ιστού και η τοποθέτηση μιας πρόσθεσης σε κακοήθη νεοπλάσματα δεν είναι καθόλου ίδια με τα συμβατικά ενδοπροθετικά. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί ακολουθούν διάφορους κανόνες..

Βασικοί κανόνες για ογκολογικά ενδοπροσθετικά:

  • Συμμόρφωση με την αρχή του περιβλήματος. Ο κακοήθης όγκος αφαιρείται μαζί με τα γύρω θραύσματα υγιούς οστικού ιστού. Η εκτομή των οστών πραγματοποιείται σε απόσταση 5-6 cm από το νεόπλασμα. Μαζί με τον όγκο, απομακρύνεται η περιοχή της προηγούμενης βιοψίας και όλες οι εστίες πιθανής διάδοσης.
  • Συμμόρφωση με τους κανόνες της αβλαστικής και της ασηψίας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί είναι προσεκτικοί για να διασφαλίσουν ότι τα καρκινικά κύτταρα δεν εισβάλλουν σε υγιή ιστό. Για να αποφευχθεί η διάδοση, οι αρτηρίες και οι φλέβες απολινώνονται πρώτα και μόνο τότε ο όγκος αποκόπτεται. Παράλληλα με αυτό, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας πραγματοποιούν διεξοδική πρόληψη της μόλυνσης του χειρουργικού τραύματος.
  • Αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας του άκρου. Μετά την εγκατάσταση, η πρόσθεση καλύπτεται με μυϊκά πτερύγια και γίνεται το απαραίτητο πλαστικό. Αυτό αποφεύγει την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών και νέκρωσης ιστών στο μέλλον..
  • Επαρκής μετεγχειρητική αντιμετώπιση των ασθενών. Η υψηλής ποιότητας αποκατάσταση και η σωστή συμπεριφορά των ασθενών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο βοηθούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων και στη μείωση του κινδύνου απρόβλεπτων επιπλοκών.

Μαζική ογκολογική πρόσθια άρθρωση ισχίου.

Γεγονός! Τα αποτελέσματα της χειρουργικής συντήρησης οργάνων εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου, τον βαθμό κακοήθειας, τις βλάβες των μαλακών ιστών, των αγγείων και των νεύρων του άκρου. Η προσοχή, η συνείδηση ​​και η εμπειρία των γιατρών παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην επιτυχία της θεραπείας..

Σάρκωμα

Τα σαρκώματα είναι το γενικό όνομα για κακοήθεις όγκους που σχηματίζονται από διαφορετικούς τύπους συνδετικού ιστού. Συχνά χαρακτηρίζονται από προοδευτική, πολύ γρήγορη ανάπτυξη και συχνές υποτροπές, ειδικά στα παιδιά. Αυτή η συμπεριφορά σαρκωμάτων εξηγείται από την επιταχυνόμενη ανάπτυξη κυττάρων συνδετικού και μυϊκού ιστού σε νεαρή ηλικία..

Τα σαρκώματα ταξινομούνται σε δύο μεγάλες ομάδες: μαλακό ιστό και οστά..

Σε αντίθεση με τον καρκίνο, που είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα από το επιθήλιο, τα σαρκώματα αναπτύσσονται από συνδετικό ιστό και δεν συνδέονται με κανένα συγκεκριμένο όργανο, αλλά μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα. Στην καθημερινή ζωή, όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα ονομάζονται συνήθως καρκίνος, αλλά αυτό είναι λανθασμένο.

Τα σαρκώματα των οστών μπορούν να αναπτυχθούν τόσο απευθείας από ιστό οστού (σαρκώματα παραστολικού, χονδροσάρκωμα) όσο και από ιστούς μη οστικής προέλευσης (σάρκωμα Ewing - από μεσεγχυματικά βλαστικά κύτταρα, αγγειοσάρκωμα - από κύτταρα αιμοφόρων αγγείων κ.λπ.). Μπορούν να επηρεάσουν εσωτερικά όργανα, δέρμα, λεμφοειδή ιστό, κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Η ταξινόμηση, με βάση τον τύπο ιστού από τον οποίο σχηματίστηκε ο όγκος, περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους:

  • τα οστεοσάρκωμα αναπτύσσονται από οστό ιστό.
  • μεσεγχυματώματα - από εμβρυϊκό?
  • λιποσάρκωμα - από λιπαρά.
  • μυοσάρκωμα - από μυϊκό ιστό
  • αγγειοσάρκωμα - από αίμα και λεμφικά αγγεία κ.λπ..

Συνολικά, είναι γνωστές περίπου 100 διαφορετικές παραλλαγές σαρκωμάτων, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά ανάπτυξης, θεραπείας και, κατά συνέπεια, τη δική της πρόγνωση.

Ανάλογα με το βαθμό ωριμότητας του ιστού, χωρίζονται σε χαμηλά, μεσαία και πολύ διαφοροποιημένα. Ο βαθμός κακοήθειας του όγκου, καθώς και η τακτική της θεραπείας του εξαρτώνται από αυτό το χαρακτηριστικό: όσο λιγότερο διαφοροποιούνται τα καρκινικά κύτταρα, τόσο πιο επιθετικό είναι το νεόπλασμα και τόσο σοβαρότερη είναι η πρόγνωση.

Αιτίες σαρκώματος και παράγοντες κινδύνου

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν επιστημονικά έργα που αποδεικνύουν το ρόλο της ιονίζουσας ακτινοβολίας, της υπεριώδους ακτινοβολίας, των χημικών ουσιών, καθώς και ορισμένων ιών στην ανάπτυξη σαρκωμάτων. Όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν γενετικές μεταλλάξεις, οι οποίες ως αποτέλεσμα οδηγούν σε ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και αναπαραγωγή κυττάρων..

Στην εμφάνιση του σαρκώματος του Ewing, ο ρυθμός ανάπτυξης των οστών και των ορμονικών επιπέδων παίζουν σημαντικό ρόλο. Επίσης, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την εργασία στη χημική βιομηχανία, το κληρονομικό βάρος, τη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Επιπλέον, μεταξύ των λόγων που συμβάλλουν στο σχηματισμό σαρκωμάτων, μπορούν να αποδοθούν τα ακόλουθα: η παρουσία καλοήθων νεοπλασμάτων (μπορεί να γίνουν κακοήθη), μηχανικό τραύμα, κληρονομική προδιάθεση κ.λπ..

Ανάπτυξη σαρκώματος

Οι προκύπτουσες γενετικές διαταραχές οδηγούν σε ανεξέλεγκτη διαίρεση των κυττάρων του συνδετικού ιστού. Ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται, να εισβάλλει και να καταστρέφει παρακείμενα όργανα. Κατά κανόνα, όσο λιγότερο διαφοροποιούνται τα κύτταρα, τόσο πιο κακοήθης είναι η ασθένεια..

Καθώς αναπτύσσεται το νεόπλασμα, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με τη ροή του αίματος ή της λέμφου, εγκαθίστανται μακριά από τη θέση του πρωτογενούς όγκου και σχηματίζουν δευτερεύουσες εστίες - μεταστάσεις. Από αυτή την άποψη, ακόμη και μετά από ριζική θεραπεία του σαρκώματος, συχνά εμφανίζονται υποτροπές..

Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, αναπτύσσεται στους γύρω ιστούς και όργανα με διαταραχή της λειτουργίας τους, ανάπτυξη συνδρόμου πόνου (όταν μεγαλώνει στους νευρικούς κορμούς), μειωμένη κατάποση (με βλάβη στον οισοφάγο), αναπνευστική ανεπάρκεια (με βλάβη στην τραχεία).

Πιο συχνά στο κόψιμο, ο ιστός του σαρκώματος έχει λευκό-ροζ χρώμα και μοιάζει με ψάρι, μαλακό ή ελαστικό σε συνέπεια. Δεν έχει σαφή όρια και περνά ομαλά στον υγιή ιστό.

Δεδομένου ότι τα σαρκώματα περιλαμβάνουν μια μεγάλη ποικιλία παραλλαγών, αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένοι τύποι χαρακτηρίζονται από εξαιρετικά αργή εξέλιξη (σαρκώματα οστών), άλλοι χαρακτηρίζονται από μια ολοκληρωτική πορεία (ραβδομυοσάρκωμα) και, για παράδειγμα, το λιποσάρκωμα χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη ή διαδοχική εμφάνιση πολλών εστιών ταυτόχρονα σε διαφορετικά μέρη.

Επικράτηση σαρκώματος

Τα σαρκώματα είναι αρκετά σπάνια - αντιπροσωπεύουν περίπου το 1% όλων των κακοήθων όγκων στον άνθρωπο. Στη Ρωσία, μεταξύ των ανδρών, το ποσοστό επίπτωσης είναι 2,13 και 1,83 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού μεταξύ ανδρών και γυναικών, αντίστοιχα.

Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος βρίσκεται σε παιδιά και ενήλικες. Υπάρχουν μορφές που εμφανίζονται κυρίως σε παιδιά (σάρκωμα Ewing) ή κυρίως σε ενήλικες (λιομυοσάρκωμα, χονδροσάρκωμα, στρωματικοί όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα).

Κάθε δεύτερη περίπτωση σαρκώματος των οστών και κάθε πέμπτη περίπτωση σαρκώματος μαλακών ιστών ανιχνεύεται σε ασθενείς κάτω των 35 ετών. Το ένα τρίτο των περιπτώσεων ανιχνεύεται σε ασθενείς κάτω των 30 ετών, αλλά οι περισσότερες από αυτές βρίσκονται μεταξύ 33 και 60 ετών.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του σαρκώματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές ανάλογα με τον τόπο προέλευσης, το μέγεθος και την κατεύθυνση της ανάπτυξής τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζεται πρώτα ένα νεόπλασμα, το οποίο σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος. Καθώς μεγαλώνει, εμπλέκονται γειτονικοί ιστοί, αναπτύσσοντας τους, το σάρκωμα βλάπτει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία σε αυτά. Αυτό εκδηλώνεται από το σύνδρομο πόνου, το οποίο ελέγχεται ελάχιστα από τα αναλγητικά..

  • με σάρκωμα του Ewing - πόνος στα πόδια τη νύχτα.
  • με εντερικό λειομυοσάρκωμα - προοδευτικά σημάδια εντερικής απόφραξης.
  • με σάρκωμα της μήτρας - ενδομήτρια αιμορραγία.
  • με εξωπεριτοναϊκό σάρκωμα - λεμφοστάση και ελεφαντίαση των κάτω άκρων.
  • με σάρκωμα του μεσοθωρακίου - πρήξιμο του λαιμού, επέκταση των σαφενών φλεβών στο στήθος, δύσπνοια
  • με σαρκώματα του προσώπου και του λαιμού - ασυμμετρία, παραμόρφωση του κεφαλιού, διαταραχές στην εργασία των μασών και των μυών του προσώπου κ.λπ..

Καθώς το σάρκωμα των άκρων αναπτύσσεται, οι αλλαγές του δέρματος εμφανίζονται πάνω του με τη μορφή ερυθρότητας, κιρσών, θρομβοφλεβίτιδας και τοπικής αύξησης της θερμοκρασίας. Η κινητικότητα των χεριών και των ποδιών περιορίζεται, η δυσλειτουργία συνοδεύεται από συνεχή πόνο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται στις τυπικές εκδηλώσεις της, στις ακτινογραφίες, στα εργαστηριακά και ιστολογικά δεδομένα εξέτασης. Σε νεαρή ηλικία, ο πόνος στα οστά θα πρέπει να προκαλεί αυξημένη ογκολογική εγρήγορση. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό σαρκωμάτων είναι οι εξής:

  • Ακτινογραφία οστών σε 2 προβολές.
  • ακτινογραφία θώρακος (για την ανίχνευση μεταστάσεων των πνευμόνων)
  • Η αξονική τομογραφία;
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας
  • dopplerography και αγγειογραφία;
  • διαγνωστικά ραδιονουκλεϊδίων ·
  • βιοψία όγκου με επακόλουθη ιστολογική, κυτταρολογική και κυτοχημική εξέταση του υλικού.

Μια πλήρης εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θέση και το μέγεθος του σαρκώματος, τις μεταστάσεις του, τη δομή τους, τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος και την ανάπτυξη, τον βαθμό ωρίμανσης των κυττάρων. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τη διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, καθώς η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από αυτήν..

Επιλέξτε γιατρό και κλείστε ραντεβού

Αντρέι Λόβιτς Πίλεφ

Επικεφαλής Ιατρός της Ευρωπαϊκής Κλινικής, Ογκολόγος, Ph.D..

Σάρκωμα μαλακών ιστών: μια μελέτη περίπτωσης

Όταν το Muscovite Viktor Baranov το 2001 ήρθε με τα αποτελέσματα ενός τομογράφου και παρακέντησης σε γιατρό σε μια από τις ιδιωτικές κλινικές, η γυναίκα κατέρρευσε - ένα σάρκωμα του 2ου βαθμού, επιπλέον, τεράστιου μεγέθους. Ο Βίκτορ Φεντόροβιτς στράφηκε σε γιατρούς επειδή το ένα πόδι στην περιοχή του μηρού έγινε πολύ παχύτερο από το άλλο. Από μια ιδιωτική κλινική, ο Βίκτορ πήγε κατευθείαν στην Kashirka. Θυμάται - για κάποιο λόγο δεν ανησυχούσε καθόλου και μάλλον ήξερε ότι θα βοηθούσαν εδώ. Πήγα στον χειρουργό Arthur Bokhyan. «Ο όγκος ήταν τόσο μεγάλος που κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο Artur Yuryevich έπρεπε να τον βγάλει με τα δύο χέρια», λέει..

Τα σαρκώματα μαλακού ιστού δεν είναι κοινά. Κάθε χρόνο αυτή η διάγνωση γίνεται στη Ρωσία σε τρεις χιλιάδες άτομα, και υπάρχουν περίπου 50 χιλιάδες τέτοιοι ασθενείς στη χώρα μας. Η απάτη αυτής της ορφανής νόσου, η οποία ονομάζεται επίσης ορφανή, είναι ότι έχει ταχεία πρόωρη εξέλιξη - αναπτύσσεται γρήγορα εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Επιπλέον, οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης συχνά το συγχέουν με ένα συνηθισμένο λιπόωμα - ένα καλοήθη νεόπλασμα που αποτελείται από λιπώδη ιστό, ο οποίος εντοπίζεται συχνότερα κάτω από το δέρμα, λιγότερο συχνά σε εσωτερικά όργανα με στρώμα λίπους. Έχοντας ανακαλύψει ένα τέτοιο «λιπόωμα», οι χειρουργοί αναλαμβάνουν εύκολα να το χειριστούν, κάτι που οδηγεί σε ένα θλιβερό αποτέλεσμα - η εμφάνιση πρώιμων υποτροπών με μια ταχεία ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων.

«Λόγω του γεγονότος ότι τα σαρκώματα μαλακού ιστού είναι σχετικά σπάνια, είναι δύσκολο για τους ειδικούς των περιφερειακών ογκολογικών κλινικών να το αντιμετωπίσουν - οι γιατροί απλά δεν έχουν την ευκαιρία να αποκτήσουν καλή εμπειρία», λέει ένας ανώτερος ερευνητής στο χειρουργικό τμήμα Νο. 1 του Γενικού Τμήματος Ογκολογίας του Ν.Ι. Ν.Ν. Κέντρο Καρκίνου Trapeznikov Arthur Bokhyan. Επομένως, αυτοί οι ασθενείς πρέπει να αποστέλλονται αμέσως σε εξειδικευμένα κέντρα ικανότητας, όπου διαθέτουν μια πολύπλοκη τεχνική θεραπείας πολλαπλών σταδίων. ".

«Πρώτα απ 'όλα, ένας τέτοιος ασθενής υποβάλλεται σε βιοψία, η οποία θα δείχνει τον βαθμό κακοήθειας και σε ποιον από τους υποτύπους ανήκει το σάρκωμα μαλακών ιστών, υπάρχουν περισσότεροι από εκατό από αυτούς», εξηγεί ο Arthur Bokhyan, «τότε, σε αρκετές περιπτώσεις, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό κακοήθειας, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία πριν από την επέμβαση. - και ακτινοθεραπεία ".

Στο χειρουργικό τμήμα Νο 1 στο Kashirka, έχουν αναπτυχθεί διάφορες τεχνικές χειρουργικής θεραπείας σαρκωμάτων μαλακού ιστού. Ανάλογα με τη θέση του όγκου, χρησιμοποιείται ένας ή άλλος τύπος χειρουργικής επέμβασης - απομάκρυνση μυών εντός του περιθωριακού περιβλήματος, εκτομή θραυσμάτων οστών, εκτομή μεγάλων αγγείων ή μεγάλων νευρικών κορμών.

Προετοιμασία για τη λειτουργία, χρησιμοποιώντας εικόνες MRI και μοντελοποίηση 3-D, ο γιατρός επιλέγει το θραύσμα που θα αφαιρεθεί, συμπεριλαμβανομένου του όγκου και των γύρω ιστών. «Η ικανότητα ενός χειρουργού», λέει ο Arthur Bokhyan, «είναι να σχεδιάσει εκ των προτέρων τον όγκο των υγιών ιστών που θα αφαιρεθούν γύρω από τον όγκο, να προβλέψει το βάθος και το πάχος τους, έτσι ώστε να μην παραμείνει στο σώμα ούτε ένα κύτταρο που επηρεάζεται από την κακοήθη διαδικασία και ταυτόχρονα να μην υπάρχει αφαιρείται περιττή. Μετά από όλα, εάν αφαιρέσετε πολύ ιστό στην περιοχή του θώρακα, η αναπνοή του ασθενούς θα διαταραχθεί και εάν στην περιοχή της κοιλιάς, θα σχηματιστούν μεγάλες κήλες ».

Η επέμβαση διαρκεί κατά μέσο όρο 7 ώρες και αποτελείται από δύο στάδια: αφαίρεση του όγκου και ανασυγκρότηση. Το δεύτερο στάδιο είναι απαραίτητο επειδή η αφαίρεση του σαρκώματος οδηγεί στο σχηματισμό τεράστιων κοιλοτήτων. Επομένως, η ομάδα ειδικών για τέτοιες επεμβάσεις αποτελείται από έναν ογκο-ορθοπεδικό χειρουργό, έναν αναισθησιολόγο, έναν πλαστικό χειρουργό, έναν μικροχειρουργό και έναν αγγειοχειρουργό..

Ανάλογα με τον εντοπισμό, τον όγκο και πολλούς άλλους παράγοντες, οι γιατροί αποφασίζουν με ποιο τρόπο να εξαλείψουν το ελάττωμα. Για πλαστικά, χρησιμοποιούνται τεχνητά μάτια και πλάκες, συνθετικοί σωλήνες για την αντικατάσταση της αρτηρίας. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται οι ιστοί του σώματος του ασθενούς. Οι μύες από την πλάτη μεταμοσχεύονται στις σχηματισμένες κοιλότητες στο μηρό και αντίστροφα - οι μύες του μηρού βοηθούν στην πλήρωση της πληγής στην πλάτη. Συχνά λαμβάνονται οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτοί, όπως και οι μύες της πλάτης, διακρίνονται από μια έντονη αυτόνομη παροχή αίματος, η οποία είναι πολύ σημαντική - για να ριζώσει ο μυς σε ένα νέο μέρος, πρέπει να τροφοδοτείται πλήρως με αίμα. Ο χειρουργός ράβει τις φλέβες, τις αρτηρίες και τα αγγεία με ακριβή ακρίβεια.

«Κάθε βήμα μελετάται», εξηγεί ο Arthur Bokhyan, «τελικά, το καθήκον των γιατρών που κάνουν πλαστική χειρουργική επέμβαση δεν είναι μόνο να παρέχουν καλλυντικά αποτελέσματα, αλλά και να δημιουργούν συνθήκες για τον ασθενή για ταχεία αποκατάσταση. Για να λειτουργήσουν τα άκρα, ή να αναπνεύσει χωρίς δυσκολία ".

Ο Victor Baranov είχε υποτροπή δύο χρόνια μετά την επιτυχή επέμβαση. Και πάλι - στον Δρ Bokhyan. Μια άλλη σημαντική περίοδος λειτουργίας και ανάκτησης. Ωστόσο, χωρίς να έχει χρόνο για έξοδο από το νοσοκομείο, παρατήρησε ανησυχητικά συμπτώματα - ο όγκος αυξήθηκε ξανά σε μόλις τρεις εβδομάδες! Μια άλλη επέμβαση, αυτή τη φορά αφαιρέθηκαν μεγάλοι όγκοι των περιβαλλόντων ιστών μαζί με φλέβες, πραγματοποιήθηκε πολύπλοκη πλαστική χειρουργική με χρήση μυών που λαμβάνονται από το κοιλιακό τοίχωμα. Είναι αλήθεια, μια μέρα αργότερα, οι γιατροί κατέγραψαν νέκρωση, συμβαίνει. Το ορθοκοιλιακό πτερύγιο έπρεπε να αφαιρεθεί · η πλαστική χειρουργική έγινε με τοπικούς ιστούς. Περαιτέρω - μακρά μαθήματα χημειοθεραπείας.

«Κάθε φορά που έμαθα να περπατώ εκ νέου», λέει ο Βίκτορ Φεντόροβιτς, «πρώτα με πατερίτσες και μετά με ραβδί. Αλλά αυτό είναι μόνο στη μετεγχειρητική περίοδο, ποτέ δεν επέτρεψα στον εαυτό μου να χαλαρώσω και η επιμονή δεν ήταν μάταια - περπατώ με αυτοπεποίθηση χωρίς κανένα βοήθημα ".

Αλλά η ασθένεια δεν σταμάτησε χωρίς μάχη. Το 2006, ο Βίκτορ βρέθηκε να έχει μεταστάσεις στους πνεύμονες. Η 4η επέμβαση στο Ογκολογικό Κέντρο Ν.Ν. Μπλόχιν δεν ήταν κοιλιακή, αλλά λαπαροσκοπική. «Για πρώτη φορά που τρέμισα, οι σκέψεις σέρνονται ότι αυτή τη φορά δεν θα βγω,» θυμάται ο Βίκτορ Φεντόροβιτς, «αλλά ο Δρ. Μποκγιάν είπε:« Όλα θα πάνε καλά ». Και τον πίστεψα. Και έτσι συνέβη, η ασθένεια υποχώρησε. Είναι αλήθεια ότι το 2017, το πόδι άρχισε να μούδιασμα, αποδείχθηκε - θρόμβωση, τεχνητά αγγεία, σε αντίθεση με τα ζωντανά, που έχουν την ικανότητα να καθαρίζονται, συχνά φράζουν με την πάροδο του χρόνου. Ο χειρουργός της περιφερειακής κλινικής συνταγογράφησε ένα φάρμακο αραίωσης αίματος και έγινε ευκολότερο.

Τώρα ο Βίκτορ Φεντόροβιτς Μπαράνοφ, την παραμονή των 74ων γενεθλίων του, αισθάνεται καλά, είναι γεμάτος αισιοδοξία και σχέδια για ζωή. Ταξίδεψε σε διάφορες ευρωπαϊκές χώρες, έκανε πολλά με τα χέρια του όταν επισκευάστηκε το κομμάτι του καπκ του - συμπεριλαμβανομένου του καθαρισμού του παλιού παρκέ και του βερνικιού. «Αυτό είναι, να σε θυμάσαι, οκλαδόν, με ένα πόδι που είχε χειριστεί τρεις φορές», διευκρινίζει. Τώρα ασχολείται με μια ντάκα και ένα γκαράζ, όπου στέκεται ένα πιστό σιδερένιο άλογο. Πρόσφατα επισκευάσαμε την οροφή εκεί και πρόκειται να εφοδιάσω το γκαράζ με πατάρι.

«Οφείλει την ανάρρωσή του εξ ολοκλήρου στον Δρ Bokhyan», λέει ο Βίκτορ Μπαράνοφ. «Είναι άνθρωπος σπάνιας ψυχής και, εξάλλου, ένας διακριτικός ψυχολόγος. Η ακλόνητη εμπιστοσύνη του έδωσε δύναμη και δεν του επέτρεψε να αμφιβάλλει ότι όλα θα τελειώσουν καλά! "

Αρθρικό σάρκωμα

Το αρθρικό σάρκωμα ή κακοήθη αρθρίτιδα είναι μια ογκολογική βλάβη των μαλακών ιστών. Αναπτύσσεται από τα κύτταρα των αρθρικών μεμβρανών, των τενόντων και των τενόντων. Ο όγκος δεν περιορίζεται στην κάψουλα, επομένως αναπτύσσεται εύκολα τόσο στους μαλακούς ιστούς όσο και στις δομές σκληρών οστών.

Περιγραφή και στατιστικά στοιχεία

Στο 50% των περιπτώσεων, τα αρθρικά σαρκώματα επηρεάζουν τον αστράγαλο ή την άρθρωση του γόνατος. Λιγότερο συχνά, η ανάπτυξη όγκου συμβαίνει στις αρθρώσεις των χεριών και των αντιβράχιων, μερικές φορές στην περιοχή του λαιμού και της κεφαλής. Η παθολογία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Το νεόπλασμα περιλαμβάνει κυστικές κοιλότητες, μεγάλο αριθμό σχισμών, νέκρωσης και αιμορραγιών. Ο όγκος έχει μαλακή δομή, αλλά δεν αποκλείεται η ικανότητά του να ασβεστοποιείται και να σκληραίνει. Στο κόψιμο, όταν φαίνεται εξωτερικά, το σάρκωμα μοιάζει με φιλέτο ψαριού - έχει λευκό χρώμα και σπηλαιώδη δομή. Μέσα στον όγκο, υπάρχει ένα βλεννογόνο που μοιάζει με αρθρικό υγρό. Διαφέρει από άλλα κακοήθη νεοπλάσματα λόγω της απουσίας κάψουλας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες αντιμετωπίζουν εξίσου αρθρικό σάρκωμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία - από 15 έως 20 ετών. Η ασθένεια θεωρείται σπάνια - διαγιγνώσκεται σε τρία μόνο άτομα από ένα εκατομμύριο.

Κωδικός ασθένειας σύμφωνα με το μητρώο ICD-10: C49 Κακόηθες νεόπλασμα μαλακών και συνδετικών ιστών.

Οι λόγοι

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αρθρικού σαρκώματος δεν είναι γνωστοί με βεβαιότητα. Ωστόσο, οι λόγοι που μπορούν να αποτελέσουν ώθηση για την ανάπτυξη κακοήθους διαδικασίας επισημαίνονται σε μια ξεχωριστή ομάδα. Ας τους απαριθμήσουμε:

  • Γενετική προδιάθεση. Μερικές φορές μια δυσμενής κληρονομικότητα φταίει για το σχηματισμό ενός αρθρώματος..
  • Ιοντίζουσα ακτινοβολία. Η επίδραση στο σώμα των υψηλών δόσεων ακτινοβολίας προκαλεί κακοήθεια κυττάρων σε διάφορα συστήματα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του οστού.
  • Τραυματισμοί. Η σοβαρή βλάβη των αρθρώσεων προκαλεί μερικές φορές εκφυλισμό σαρκώδους κυττάρου.
  • ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ. Η έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες είναι επικίνδυνη σε οποιαδήποτε ηλικία. Μια κακοήθης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στους μαλακούς ιστούς των αρθρώσεων.
  • Ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Η πραγματοποίηση αυτού του τύπου θεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε ογκολογικές ασθένειες..
  • Ανθυγιεινός τρόπος ζωής. Έχοντας κακές συνήθειες.

Ποιος κινδυνεύει?

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται στην ηλικιακή ομάδα 15-20 ετών και σχεδόν ποτέ σε άτομα άνω των 40 ετών. Το κακοήθη σύνδρομο είναι κατά κύριο λόγο μια ασθένεια των νέων. Η ογκολογική διαδικασία, σύμφωνα με ειδικούς, στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε δυσμενή κληρονομικότητα και σε αρνητική κατάσταση του περιβάλλοντος. Δηλαδή, η ομάδα κινδύνου για αρθρικό σάρκωμα περιλαμβάνει εφήβους και νέους που ζουν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές..

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο της κακοήθους διαδικασίας, ενώ ο όγκος είναι μικρός, τα κλινικά συμπτώματα δεν γίνονται αισθητά. Με την πρόοδο του σαρκώματος, υπάρχουν παράπονα δυσφορίας στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης, ένας αισθητός περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας. Όσο πιο μαλακή είναι η δομή του νεοπλάσματος, τόσο λιγότερο έντονος είναι ο πόνος.

Εάν σε αυτό το στάδιο ο γιατρός ψηλαφεί την οδυνηρή εστίαση, μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο που κυμαίνεται από 2 έως 20 εκ. Η κακοήθης διαδικασία δεν έχει αυστηρά όρια, χαρακτηρίζεται από κακή κινητικότητα, απαλή ή πυκνή υφή. Το δέρμα πάνω από τον όγκο προεξέχει χαρακτηριστικά, το χρώμα τους και η τοπική θερμοκρασία αλλάζουν.

Καθώς το σύνδρομο εξελίσσεται, επηρεάζει καταστροφικά τους ιστούς που επηρεάζονται από αυτό, καταστρέφονται και ταυτόχρονα αυξάνεται το σύνδρομο πόνου. Μια άρθρωση ή ένα ολόκληρο άκρο στερείται της ικανότητας να λειτουργεί κανονικά, μούδιασμα και μερική απώλεια ευαισθησίας συμβαίνει λόγω της πίεσης του όγκου στα νευρικά άκρα.

Εάν το σάρκωμα επηρεάζει το λαιμό ή το κεφάλι, συμπτώματα όπως αίσθηση ξένου σώματος κατά την κατάποση, δυσκολία στην αναπνοή, αλλαγή φωνής.

Εκτός από τις κλινικές εκδηλώσεις του αρθρικού σαρκώματος, ο ασθενής έχει γενικά σημεία ογκολογικής δηλητηρίασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • χρόνια αδυναμία
  • δυσανεξία στη σωματική δραστηριότητα
  • υποπύρετη κατάσταση;
  • ανορεξία, απώλεια βάρους.

Όταν εμφανίζονται μεταστάσεις και τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, παρατηρείται συμπύκνωση και αύξηση του όγκου τους.

Χαρακτηριστικά του αρθρώματος όταν εντοπίζονται σε μεμονωμένες αρθρώσεις

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το αρθρικό σάρκωμα είναι μια ανίατη ασθένεια. Σας προτείνουμε να μάθετε ποια συμπτώματα προκαλεί όταν βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του σώματος.

Αρθρικό σάρκωμα της άρθρωσης του γόνατος

Ο όγκος που επηρεάζει την άρθρωση του γόνατος είναι ένα μη επιθηλιακό κακοήθη νεόπλασμα, συνήθως δευτερεύοντος τύπου. Η αιτία της παθολογίας είναι μεταστάσεις από γειτονικούς λεμφαδένες ή από την άρθρωση του ισχίου. Εάν καταστραφούν θραύσματα ιστού οστού, ένας ειδικός διαγνώζει οστεοσάρκωμα. Εάν οι χόνδροι δομές εμπλέκονται σε κακοήθη διαδικασία - χονδροσάρκωμα.

Με τον εντοπισμό του αρθρώματος στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος, ο πόνος γίνεται σημάδι της νόσου, καλύπτοντας ολόκληρο το κάτω άκρο. Στο πλαίσιο του, οι κινητικές ικανότητες του ποδιού διαταράσσονται, για παράδειγμα, η ανικανότητα να ανέβει στις σκάλες. Εάν ο όγκος μεγαλώνει προς τα έξω, δηλαδή βρίσκεται πιο κοντά στο δέρμα, μπορείτε να παρατηρήσετε τοπικό πρήξιμο και διάγνωση, αποκαλύπτοντας την ασθένεια στο αρχικό στάδιο.

Σε περίπτωση βλάβης του συνδέσμου, το κάτω άκρο στερείται όλων των λειτουργικών δυνατοτήτων, καθώς η άρθρωση αρχίζει να καταρρέει εντελώς. Με μεγάλο όγκο, η ροή του αίματος των ιστών αλλάζει, επομένως στην περιοχή κάτω από το γόνατο (στο κάτω πόδι) υπάρχει οξεία ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου.

Βλάβη στις αρθρώσεις του αγκώνα

Το σύνδρομο, το οποίο επηρεάζει την άρθρωση του αγκώνα και τις δομές των οστών του άνω άκρου - τον ώμο και το αντιβράχιο, είναι επίσης συχνά μια δευτερεύουσα κακοήθης διαδικασία. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μετάστασης άτυπων κυττάρων από άλλα σαρκώματα. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά με την πρόοδο της νόσου και την εξάπλωσή του μέσω του αρθρικού ιστού και των οστών, τα νευρικά άκρα και τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται, λόγω του οποίου υποφέρει η ενδομήτρια του άκρου.

Στον ίδιο τον αγκώνα, όλα τα πλέγματα βρίσκονται σε περιορισμένη περιοχή, επομένως τα συμπτώματα του αρθρώματος συνοδεύονται από οξείες επώδυνες αισθήσεις με αίσθημα θερμότητας κατά την κάμψη και την επέκταση του βραχίονα. Λόγω της ενεργού καταστροφής των ιστών των αρθρώσεων, το εύρος κίνησης είναι περιορισμένο. Λόγω της ταχείας διαίρεσης των κακοηθών κυττάρων, ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, εξωτερικά εκδηλώνεται ως πολλαπλές προσκρούσεις που σχετίζονται με τη διείσδυση της ογκολογικής διαδικασίας στο διάκενο των αρθρώσεων.

Οι οστικές δομές στο σημείο του αρθρώματος γίνονται λεπτότερες, οπότε ένα άτομο αρχίζει να αντιμετωπίζει κατάγματα πιο συχνά, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν με μικρούς τραυματισμούς. Μούδιασμα, πόνος και θερμότητα γίνονται αισθητές ακόμη και στα δάχτυλα του προσβεβλημένου άκρου.

Αρθρικό σάρκωμα της άρθρωσης του ώμου

Ο όγκος μπορεί να είναι πρωτοπαθής, να προκύπτει στο πλαίσιο έντονης ιονίζουσας ακτινοβολίας, τραυματισμού ή δυσμενούς κληρονομικότητας, ή δευτερογενής με μετάσταση από άλλες ογκολογικές εστίες.

Τα πρώτα στάδια της παθολογίας είναι πρακτικά μη ανιχνεύσιμα. Είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια κακοήθης διαδικασία μόνο κατά τύχη, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης σάρωσης υπερήχων. Με την εξέλιξη του αρθρώματος, αναπτύσσονται συμπτώματα όπως τοπικό οίδημα και υπεραιμία του δέρματος, πόνος στην άρθρωση του ώμου, εξωτερική παραμόρφωση του, που παρεμβαίνει στο εύρος της κίνησης των χεριών..

Τύποι, μορφές

Όσον αφορά τη δομή των ιστών, τα αρθρικά σαρκώματα είναι δύο τύπων:

  • Κυτταρικός. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται από κύτταρα του αδενικού επιθηλίου. Η δομή αποτελείται από κυστικές και θηλώδεις αλλαγές.
  • Ινώδης. Ο όγκος αναπτύσσεται από ίνες που μοιάζουν με τη φύση του ινοσάρκωμα.

Με μορφολογική δομή:

  • φατνιακός;
  • ινώδης;
  • γιγαντιαίο κύτταρο;
  • ιστοειδές;
  • αδενωματώδης;
  • μικτός.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, τα αρθρώματα χωρίζονται σε δύο μορφές:

  • Μονοφασικό. Η κακοήθης διαδικασία αποτελείται από ατράκτου και μεγάλα κύτταρα φωτός. Η διαφοροποίηση του όγκου εκφράζεται ελάχιστα, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη διάγνωσή του.
  • Διφασικά. Το νεόπλασμα αποτελείται από αρθρικά κύτταρα, παρόμοια στην εμφάνιση με το ινοσάρκωμα. Ο όγκος έχει πολλαπλές κοιλότητες. Η διαφοροποίηση εκφράζεται.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο να εντοπίζεται μια τέτοια ποικιλία όπως το φασιογενές σαφές σύμπτωμα κυττάρων. Στην εμφάνιση και τα σημάδια των κλινικών εκδηλώσεων, έχει πολλά κοινά με το μελαγχρωματικό oncomelanoma, για το λόγο αυτό δεν είναι εύκολο να το διαγνώσει. Ο όγκος επηρεάζει την περιτονία και τους τένοντες. Διαφέρει σε αργό σχηματισμό.

Επίσης, τα τελευταία χρόνια, έχουν εντοπιστεί συχνά σπάνια αρθρώματα όπως το σάρκωμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, του περιτοναίου και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Εξωτερικά, μοιάζουν με σημεία ηλικίας, τα οποία τελικά εκφυλίζονται σε μελανοσάρκωμα. Τα κλινικά συμπτώματα με βλάβες του κοιλιακού τοιχώματος εκφράζονται ελάχιστα, ενώ ο όγκος έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας. Από τα πρώτα στάδια, αρχίζει να διαδίδει μεταστάσεις σε άλλα συστήματα και όργανα. Κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης του ασθενούς κάτω από το δέρμα της κοιλιάς, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί το νεόπλασμα μετατοπισμένο στην πλευρά μαζί με την πτυχή του χορίου. Με την πρόοδο της ογκολογικής διαδικασίας, διαταράσσεται η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, εξασθενεί, υπάρχει μια ελαφρά υπερθερμία. Όταν το σημείο της χρωστικής είναι τραυματισμένο, εμφανίζονται επιπλοκές όπως η προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης, έλκος και νέκρωση ολόκληρου του αρθρώματος..

Όταν η κακοήθης διαδικασία εντοπίζεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, ο όγκος βρίσκεται βαθιά, σε στενή επαφή με το οπίσθιο τοίχωμα του περιτοναίου. Ασκεί άμεση πίεση στα νευρικά άκρα και στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας σοβαρό πόνο, απώλεια ευαισθησίας και παράλυση. Με την πρόοδο της κακοήθους διαδικασίας, ο νωτιαίος μυελός και η σπονδυλική στήλη καταστρέφονται σταδιακά. Κατά τη σύσφιξη της κατώτερης γεννητικής φλέβας, παρατηρείται ογκώδες πρήξιμο των ποδιών και κυκλοφορικές διαταραχές. Ένας μεγάλος όγκος υγρού συσσωρεύεται στο ήπαρ, επίσης δεν αντιμετωπίζει τις λειτουργίες του, αναπτύσσεται ασκίτης.

Ταξινόμηση του διεθνούς συστήματος TNM

Πριν επιλέξετε μια στρατηγική θεραπείας, απαιτείται ιστολογική επιβεβαίωση, η οποία καθορίζει τον μορφολογικό τύπο του όγκου και τον βαθμό κακοήθειας. Στην πράξη, η ταξινόμηση TNM βοηθάει σε αυτό. Ας το εξετάσουμε λεπτομερέστερα στον παρακάτω πίνακα..

ΣτάδιαΤ - πρωτογενής όγκοςΝ - περιφερειακοί λεμφαδένεςΜ - απομακρυσμένες μεταστάσεις
ΙΑΤ1Ν0Μ0
ΙΙΑΤ2Ν0Μ0
ΙΙΒΤ3Ν1Μ0
IIIΟποιοδήποτεΝ1Μ0
IVΟποιοδήποτεΟχιΜ1

Επεξήγηση των αναφερόμενων κριτηρίων στον πίνακα:

1. Τ - πρωτογενής όγκος.

T1 - νεόπλασμα έως 5 cm.

T2 - όγκος άνω των 5 cm.

T3 - η κακοήθης διαδικασία επηρεάζει το μεγάλο αγγείο, το κύριο νεύρο, τα οστά.

2.Ν - μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

N1 - διαθέσιμη, η ποσότητα δεν μετράται.

3.M - απομακρυσμένες μεταστάσεις.

М0 - δεν βρέθηκε.

Στάδια

Η ταξινόμηση TNM βοηθά στην αποσαφήνιση των μορφολογικών και κλινικών δεδομένων της νόσου. Χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της σταδιοποίησης της ογκολογικής διαδικασίας. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να επιλέξει το βέλτιστο πρωτόκολλο θεραπείας. Σκεφτείτε στον παρακάτω πίνακα ποια στάδια κακοήθους αρθρώματος είναι.

ΣτάδιαΠεριγραφή
ΕγώΟ όγκος δεν υπερβαίνει τα 5 εκ. Έχει χαμηλό βαθμό κακοήθειας. Δεν κάνει μετάσταση. Εάν εντοπιστεί παθολογία σε αυτό το στάδιο, η πρόγνωση για επιβίωση 5 ετών είναι ευνοϊκή - 90%.
ΙΙΑΤο μέγεθος του νεοπλάσματος είναι μεγαλύτερο από 5 cm. Απουσιάζουν μεταστάσεις οποιουδήποτε είδους.
ΙΙΒΤο σάρκωμα αναπτύσσεται, επηρεάζοντας σημαντικές δομές - νεύρα, αιμοφόρα αγγεία, οστικός ιστός. Δευτερογενείς κακοήθεις αλλαγές υπάρχουν στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
IIIΟ όγκος μεγαλώνει, επηρεάζοντας γειτονικές δομές. Μεταστάσεις λεμφαδένων. Δεν εντοπίζονται μακρινές δευτερογενείς ογκολογικές εστίες. Η πρόγνωση της επιβίωσης επιδεινώνεται.
IVΗ περιοχή της κακοήθους διαδικασίας δεν είναι μετρήσιμη. Επηρεάζονται σημαντικές δομές οστών, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Υπάρχει πολλαπλή μετάσταση σε όλο το σώμα. Η πρόγνωση για 5ετή επιβίωση είναι σχεδόν μηδενική.

Διαγνωστικά

Τα πρώτα συμπτώματα του αρθρικού σαρκώματος είναι συνήθως μη ειδικά, επομένως, στο αρχικό στάδιο, η διάγνωση είναι δύσκολη. Όσον αφορά τις κλινικές εκδηλώσεις, η κακοήθης διαδικασία είναι παρόμοια με τέτοιες παθολογικές αρθρώσεις όπως αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, θυλακίτιδα.

Για να προσδιοριστεί η διάγνωση, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

  • Ακτινογραφία. Αξιολογεί τη φύση του νεοπλάσματος στην άρθρωση, σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια ασβεστοποίησης.
  • CT και μαγνητική τομογραφία. Οπτικοποιεί τον όγκο και τον βαθμό εισβολής σε γειτονικούς ιστούς.
  • Αγγειογραφία. Μελετά τα αγγεία που τροφοδοτούν το νεόπλασμα. Καθορίζει την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης.
  • Έρευνα ραδιοϊσοτόπων. Πραγματοποιείται με χρήση στροντίου-85. Αυτή η ουσία συσσωρεύεται στους ιστούς του όγκου, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της θέσης της κακοήθους διαδικασίας, των ορίων της και της εξάπλωσής τους σε όλο το σώμα..
  • Το αντιγόνο καλρετινίνης είναι ένας μη ειδικός δείκτης όγκου αρθρικού σαρκώματος. Αυτή η ουσία, με σημαντική αύξηση στο αίμα του ατόμου, υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους διαδικασίας στο σώμα, ιδίως σαρκώματα μαλακών ιστών, και απαιτεί άμεση σε βάθος διάγνωση.
  • Η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση είναι η βιοψία σαρκώματος με περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Έχοντας αποφασίσει για τον τύπο του όγκου, ο γιατρός καταρτίζει ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας και μια εκτιμώμενη πρόγνωση για επιβίωση.

Για να αποκλειστεί ένα σφάλμα στη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί το νεόπλασμα με κακοήθεις παθολογίες όπως:

  • ινοσάρκωμα;
  • μεσοθηλίωμα;
  • αιμαγγειοενδοθηλίωμα;
  • κυψελιδικό σάρκωμα;
  • επιθηλιοειδές σάρκωμα;
  • καθαρό σάρκωμα κυττάρων.

Θεραπεία

Η καταπολέμηση του αρθρώματος στο 70% βασίζεται στην πλήρη εκτομή της κακοήθους διαδικασίας. Οι όγκοι σε αρθρώσεις μεγάλου μεγέθους - ισχίο, γόνατο ή ώμο - αναπτύσσονται σε λεμφαδένες και κύρια αιμοφόρα αγγεία και επομένως υπάρχουν συχνές υποτροπές και πολλαπλές μεταστάσεις της νόσου, επομένως καταφεύγουν σε ακρωτηριασμό των άκρων.

Πρώτο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, όταν το μέγεθος του αρθρώματος δεν υπερβαίνει τα 3-5 cm, κακοήθη στοιχεία μπορεί να παραμείνουν κοντά στη ζώνη της ογκολογικής εστίασης, επομένως, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται πάντοτε θεραπεία ακτινοβολίας. Χάρη σε αυτό, μπορείτε να καταστρέψετε εντελώς κακοήθη κύτταρα και να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της νόσου..

Δεύτερο και τρίτο στάδιο. Η χειρουργική επέμβαση εξακολουθεί να είναι η κύρια θεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτού, αφαιρούνται οι γειτονικοί λεμφαδένες με άτυπα στοιχεία.

Σε περίπτωση αδυναμίας λειτουργίας του ασθενούς, συνταγογραφούνται μέθοδοι χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας. Εάν η ογκολογική εστίαση εντοπίζεται στην άρθρωση του γόνατος, του αγκώνα ή του ώμου, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται με εκτεταμένο όγκο μέσω απομονωμένης έγχυσης του προσβεβλημένου άκρου. Κατά κανόνα, σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται το "Ifosfamide" με το "Doxorubicin".

Στάδιο τέσσερα. Όλο το άκρο ακρωτηριαστεί. Εάν ο ασθενής επιθυμεί να διατηρήσει το όργανο και το επιθυμητό αποτέλεσμα απουσιάζει από το σύμπλεγμα "Ifosfamide" και "Doxorubicin", το σύντροφο συνεχίζεται να αντιμετωπίζεται με συνδυασμούς "Gemcitabine" και "Docetaxel" ή "Vinorelbin".

Χειρουργική επέμβαση

Η ποιότητα των διαγνωστικών επηρεάζει άμεσα την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας. Η παρέμβαση με αρθρίτιδα πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Τοπική διαγραφή. Είναι εφικτό μόνο στο πρώτο στάδιο της νόσου, όταν η προκαταρκτική εξέταση επιβεβαίωσε την καλοήθη ποιότητα του νεοπλάσματος ή δεν ήταν δυνατόν να πεισθεί για καρκίνο πριν από την επέμβαση λόγω ορισμένων παραγόντων. Περαιτέρω τακτικές θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από την ιστολογική εξέταση των αφαιρεθέντων ιστών και τον εντοπισμό της κακοήθειας. Η επανεμφάνιση της νόσου είναι έως και 90%.
  • Ευρεία εκτομή. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τη σύλληψη κοντινών ιστών με επιφάνεια 3-5 cm. Η υποτροπή του αρθρώματος σε αυτήν την περίπτωση συμβαίνει σε 50%.
  • Ριζική εκτομή. Ο όγκος απομακρύνεται στην ανατομική περιοχή, διατηρώντας το όργανο, αλλά φέρνοντας τη λειτουργία πλησιέστερα στον ακρωτηριασμό. Σε αυτήν την περίπτωση, τα προσθετικά χρησιμοποιούνται συνήθως, δηλαδή, αντικατάσταση αγγείων και αρθρώσεων, εκτομή οστού, πλαστικά νευρικών απολήξεων. Μετά την παρέμβαση, όλα τα ελαττώματα κρύβονται με τη βοήθεια της αυτοδερμοπλαστικής. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν δερματικά μοσχεύματα ή μοσχεύματα μυών. Υποτροπές της κακοήθους διαδικασίας συμβαίνουν στο 14-20% των περιπτώσεων μετά την αφαίρεση του αρθρώματος.
  • Ακρωτηριασμός. Σε περίπτωση βλάβης στο κύριο αγγείο, χρησιμοποιείται ο κύριος νευρικός κορμός, τα οστά και η μαζική εξάπλωση του όγκου στους ιστούς του άκρου, πλήρης ή μερική εκτομή. Ο κίνδυνος υποτροπής σε αυτήν την περίπτωση είναι ο χαμηλότερος - 10-15%.

Χρησιμοποιώντας χειρουργική θεραπεία μαζί με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, υπάρχει η ευκαιρία να σώσουμε το όργανο στο 90% των κλινικών καταστάσεων. Η απομάκρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων μαζί με τη βλάβη γίνεται υπό την προϋπόθεση ότι η μορφολογική εξέταση επιβεβαίωσε το γεγονός της κακοήθειας των ιστών τους. Δεν συνιστάται η προσφυγή σε αυτήν τη δράση μόνο για προληπτικούς σκοπούς..

Ακτινοθεραπεία

Για κακοήθεις αρθρώσεις, η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Προεγχειρητικό ή νεοενισχυτικό. Είναι απαραίτητο για τον εγκλεισμό του όγκου, τη μείωση του μεγέθους του, την αύξηση της αποτελεσματικότητας της επικείμενης επέμβασης. Συνολική δόση 50 g.
  • Διαλειτουργικό. Μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής κατά 40%. Για αρθρώματα αρθρώσεων, η δίκαιη δόση είναι 12-15 g, σάρκωμα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και κοιλιακό τοίχωμα - 15-18 g.
  • Μετεγχειρητικό ή ανοσοενισχυτικό. Συνιστάται όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία λόγω της παραμέλησης της κακοήθους διαδικασίας και της αποσύνθεσης του όγκου. Συνολική δόση - 60 g.

Εάν χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με εγχείρηση, εντός 5 ετών παρατηρείται απουσία υποτροπών στο 70-90% των ασθενών.

Χημειοθεραπεία

Η θεραπεία με χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται με πολύπλοκο τρόπο, τόσο με όσο και χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε όλες τις περιπτώσεις, καταφύγετε στη χρήση του "Doxorubicin". Αυτός ο κυτταροστατικός παράγοντας χρησιμοποιείται σε μεμονωμένα σχήματα με άλλα φάρμακα, γεγονός που βελτιώνει τη συνολική αποτελεσματικότητα της συνδυαστικής θεραπείας..

Εάν το σύνδρομο δεν είναι λειτουργικό ή έχει εμφανιστεί η ανάπτυξη πολλαπλών μεταστατικών επιπλοκών, η μέθοδος απομονωμένης υπερθερμικής έγχυσης των αρθρώσεων χρησιμοποιείται με τη βοήθεια αυξημένων δόσεων κυτταροστατικών παραγόντων, για παράδειγμα, Melfana, Doxorubicin και Cisplatin. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι πιθανότητες διάσωσης των άκρων του ασθενούς αυξάνονται στο 85% λόγω της έναρξης της απορρόφησης του όγκου.

Παρηγορητική φροντίδα

Για τοπικά εντοπισμένες μη λειτουργικές ογκολογικές διαδικασίες και πολλαπλές μεταστάσεις, συνιστάται βοηθητική ή παρηγορητική θεραπεία. Συνήθως, αυτή η προσέγγιση καταφεύγεται στο τρίτο και τέταρτο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας. Θα βασίζεται σε γενικό καθαρισμό αποτοξίνωσης του σώματος, διόρθωση της αναιμίας, συνταγή αναλγητικών και αντιβιοτικών, ηρεμιστικών κ.λπ. Η μέθοδος σας επιτρέπει να βελτιώσετε προσωρινά την ευημερία του ασθενούς και να παρατείνετε τη ζωή του, αλλά να μην επηρεάσετε ριζικά την υπάρχουσα διάγνωση..

Παραδοσιακή θεραπεία

Εκτός από την επίσημη θεραπεία, υπάρχουν επίσης τρόποι για την καταπολέμηση των κακοήθων ασθενειών στο σπίτι. Πολλοί ασθενείς τα χρησιμοποιούν χωρίς τη γνώση του γιατρού, ο οποίος είναι εντελώς μάταιος. Τα φαρμακευτικά βότανα και τα ζωικά προϊόντα δεν μπορούν να είναι φάρμακα που αναγνωρίζονται στην ογκολογία. Κανείς δεν τους έχει μελετήσει, επομένως, είναι αδύνατο να πούμε ότι θα βοηθήσουν ριζικά στην αντιμετώπιση του όγκου. Οι ειδικοί επιμένουν ότι οι καρκίνοι και τα σαρκώματα πρέπει να αντιμετωπίζονται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Άλλες θεραπείες μπορεί να είναι εντελώς επικίνδυνες.

Διαδικασία ανάκτησης

Μετά τη λήξη της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής μεταφέρεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού της κλινικής. Στο στάδιο της αποκατάστασης, του έχει ανατεθεί υποχρεωτικές μελέτες όπως ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία, ΗΚΓ, εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκων.

Διατροφή

Είναι χρήσιμο να τρώτε συκώτι, θαλασσινά, βούτυρο, κρόκο αυγού, μπρόκολο, καθώς περιέχουν μια τεράστια ποσότητα βιταμίνης Α. Είναι ένα πολύ γνωστό αντιοξειδωτικό που είναι σημαντικό για την ανάπτυξη και την αναγέννηση των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη από την κακοήθη διαδικασία. Είναι υπεύθυνο για τη βελτίωση της άμυνας του σώματος και βοηθά στην αντοχή σε τυχόν μολυσματικούς παράγοντες.

Πλιγούρι - φαγόπυρο, κριθάρι, βρώμη και ρύζι, όλα τα είδη ξηρών καρπών, οσπρίων και χοιρινού κρέατος είναι πλούσια σε βιταμίνη Β1. Αυτό το ιχνοστοιχείο αποκαθιστά τη δραστηριότητα των κυτταρικών δομών του σώματος, συμβάλλοντας στην ομαλοποίηση των αναγεννητικών τους ιδιοτήτων..

Μανιτάρια (chanterelles, στρείδι μανιτάρια, champignons, κ.λπ.), πουλερικά, αυγά κοτόπουλου, θαλασσινά ψάρια, ντομάτες, λάχανο και ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα παρέχουν στον οργανισμό μια βέλτιστη ποσότητα βιταμίνης Β2. Αυτό το συστατικό είναι σημαντικό για την ανάπτυξη και την ανανέωση των ιστών..

Τα φασόλια, το καλαμπόκι, τα εντόσθια, τα βλαστάρια δημητριακά, τα πουλερικά και οι ξηροί καρποί είναι κορεσμένα με βιταμίνη Β3. Αυτό το ιχνοστοιχείο έχει θετική επίδραση στην κατάσταση της ανοσίας, ειδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, ομαλοποιεί τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Σπόροι κολοκύθας και σουσαμιού, φασόλια, καστανό ρύζι, μαγιά μπύρας, πυρήνες βερίκοκου και φαγόπυρο έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες Β9 και Β12. Αυτά τα μικροστοιχεία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή νέων υγιών κυττάρων, ανακουφίζουν σημάδια κόπωσης και υπνηλίας και εκκενώνουν τοξίνες από το σώμα..

Επίσης, με το σάρκωμα, είναι χρήσιμο να τρώτε μούρα από φραγκοστάφυλα, ροδαλά ισχία, τέφρα στο βουνό, θαλάσσιο buckthorn και viburnum, υπάρχουν γλυκές πιπεριές και ακτινίδια, όλοι οι τύποι λάχανου, καθώς αυτά τα προϊόντα εμπλέκονται άμεσα στην ανανέωση του συνδετικού ιστού και στην εξουδετέρωση των δηλητηρίων.

Τα αμύγδαλα, τα κάσιους, τα φιλέτα σολομού και λούτσας, καλαμάρια, φυτικά έλαια είναι κορεσμένα με βιταμίνη Ε. Αυτό είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό που είναι υπεύθυνο για τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος, εξουδετερώνει τη δραστηριότητα των ελεύθερων ριζών, προστατεύει τα κύτταρα από την καταστροφή και τη μετάλλαξη, τα οποία μπορεί να είναι η αιτία σχηματισμού κακοήθων όγκων.

Η πορεία και η θεραπεία της νόσου σε παιδιά, έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους

Παιδιά. Το αρθρικό σάρκωμα είναι πιο συχνό στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία. Μεταξύ όλων των ογκολογικών ασθενειών, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο 4% των περιπτώσεων. Το σύνδρομο σε νέους ασθενείς χαρακτηρίζεται από υψηλή κακοήθεια, αυξημένο κίνδυνο εξάπλωσης μεταστάσεων και υποτροπών. Οι μέθοδοι χειρουργικής, ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται ως θεραπεία για παιδιά και εφήβους. Όταν επιλέγει καθεμία από τις προσεγγίσεις, ο γιατρός καθοδηγείται από το μέγεθος του πρωτογενούς όγκου και τον βαθμό διαφοροποίησής του. Εάν η περιοχή του κακοήθους νεοπλάσματος δεν υπερβαίνει τα 5 cm, δεν αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα, συνιστάται εγχείρηση. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, όταν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε μια μεγάλη επιφάνεια, συνιστάται αρχικά να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία και, στη συνέχεια, να αποφασίσει σχετικά με τη σημασία της χειρουργικής θεραπείας και τη χρήση άλλων μεθόδων.

Δυστυχώς, όσον αφορά το κακοήθη σύνδρομο σε παιδιά και εφήβους, δεν έχει βρεθεί ακόμη το βέλτιστο αποτελεσματικό σχήμα χημειοθεραπείας, στο οποίο ο όγκος θα ήταν πολύ ευαίσθητο. Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η πρόγνωση για επιβίωση 5 ετών σε νεαρή ηλικία είναι πιο ευνοϊκή - είναι περίπου 90%. Στην περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων και βλαβών περιφερειακών λεμφαδένων, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών μόλις φτάνει το 10%.

Εγκυμοσύνη. Τα αρθρικά σαρκώματα είναι πιο συνηθισμένα σε άτομα κάτω των 20 ετών, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως η εμφάνιση κακοήθειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πρόγνωση με συνδυασμό αυτής της διάγνωσης και της θέσης της μέλλουσας μητέρας είναι συνήθως δυσμενής, επομένως συνιστάται να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Οι εγχειρήσεις για έγκυες γυναίκες πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και για άλλους ασθενείς, αλλά με όλες τις προφυλάξεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν επηρεάζει την επακόλουθη γέννηση του εμβρύου, σύμφωνα με μακροχρόνιες παρατηρήσεις, δεν έχει περιγραφεί ούτε μία περίπτωση γέννησης ενός ανθυγιεινού παιδιού, λαμβάνοντας υπόψη τη θεραπεία. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία είναι δυνατές μόνο μετά τον τερματισμό της εγκυμοσύνης ή του τοκετού. Ο επανασχεδιασμός της μητρότητας δεν συνιστάται για 3-5 χρόνια.

Προχωρημένη ηλικία. Σε μεγάλη ηλικία, αυτή η διάγνωση πρακτικά δεν συμβαίνει. Παρόλα αυτά, σε άτομα άνω των 40 ετών, η πρόγνωση για ποσοστό επιβίωσης 5 ετών δεν υπερβαίνει το 25%. Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις βασικές αρχές που ισχύουν για άλλους ασθενείς. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί στο τρίτο και τέταρτο στάδιο, συνήθως περιορίζεται μόνο στην παρηγορητική φροντίδα.

Θεραπεία αρθρικού σαρκώματος στη Ρωσία, το Ισραήλ και τη Γερμανία

Η καταπολέμηση του αρθρικού σαρκώματος απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια. Η ασθένεια είναι επιθετική, συχνά περιπλέκεται από υποτροπές, οπότε η επιλογή ενός γιατρού και ενός ιατρικού ιδρύματος πρέπει να προσεγγίζεται με κάθε ευθύνη. Σας προσκαλούμε να μάθετε πώς αντιμετωπίζεται αυτή η παθολογία στον κόσμο.

Θεραπεία στη Ρωσία

Το σάρκωμα στη χώρα μας είναι θεραπεύσιμο, αλλά πολλά εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και τα χαρακτηριστικά της. Οι οικιακοί ειδικοί καθορίζουν μεμονωμένα πώς να αντιμετωπίσουν την παθολογία σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται χειρουργικές, χημειοθεραπεία και μέθοδοι ακτινοβολίας, συχνότερα συνδυάζοντάς τις μεταξύ τους. Απαιτούνται εργασίες σε σχεδόν οποιοδήποτε στάδιο του αρθρώματος..

Το κόστος της διάγνωσης και της θεραπείας καταβάλλεται συχνά από υποχρεωτικά ταμεία ασφάλισης (υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο κ.λπ.), αλλά επειδή μπορεί να υπάρχει ουρά για τις απαραίτητες διαδικασίες και ο καρκίνος και το σάρκωμα δεν είναι οι ασθένειες με τις οποίες αξίζει να καθυστερήσει, πολλοί ασθενείς προτιμούν να μην χάνουν χρόνο και εξετάζονται επί πληρωμή. Προσφέρουμε να λάβουμε υπόψη τις κατά προσέγγιση τιμές για διαγνωστικές και θεραπευτικές υπηρεσίες βάσει της κλινικής της Αγίας Πετρούπολης "De Vita".

Όνομα ιατρικής υπηρεσίαςΚόστος, ρούβλια
ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΕΙΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΩΝ2000
ΣΥΝΟΛΙΚΑ ΟΚΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ9500
ΧΗΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ (ΜΑΘΗΜΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΩΝ ΞΕΝΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ)Από το 18000
ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΑπό 30.000
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ20.000

Πού αντιμετωπίζεται το αρθρικό σάρκωμα στη Ρωσία;?

  • Κέντρο Καρκίνου Σόφια, Μόσχα.
  • Κλινική "K + 31", Μόσχα.
  • Ιατρικό Κέντρο De Vita, Αγία Πετρούπολη.

Εξετάστε κριτικές για τα ιατρικά ιδρύματα που αναφέρονται.

Θεραπεία στη Γερμανία

Η καταπολέμηση του αρθρικού σαρκώματος στις γερμανικές κλινικές βασίζεται σε χειρουργική προσέγγιση και η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία είναι βοηθητικές μέθοδοι. Οι Γερμανοί γιατροί, εάν είναι δυνατόν, προτιμούν ελάχιστα επεμβατικές μικροχειρουργικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται υπό αναισθησία και ο χειρουργός κάνει πολλές τομές, επιτρέποντάς του να εισάγει τα απαραίτητα όργανα στο σώμα του ασθενούς. Η όλη διαδικασία εκτομής ενός κακοήθους νεοπλάσματος ελέγχεται οπτικά με τη χρήση σύγχρονων τεχνολογιών. Η ακρίβεια της εκτομής μεταλλαγμένων ιστών με αυτήν την προσέγγιση είναι αρκετά υψηλή. Ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται στο πρώτο και δεύτερο στάδιο του σαρκώματος, ενώ η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί όχι περισσότερο από 4 ημέρες, μετά τις οποίες ο ασθενής αποβάλλεται από την κλινική.

Η κλασική χειρουργική επέμβαση για αρθρίτιδα χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης της κακοήθους διαδικασίας. Βασίζεται στην εκτομή του όγκου, στους προσβεβλημένους περιφερειακούς λεμφαδένες και σε μια μικρή περιοχή γειτονικών υγιών ιστών. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για τους Γερμανούς ειδικούς να καταφεύγουν στον ακρωτηριασμό των άκρων..

Η ακτινοθεραπεία στη Γερμανία θεωρείται αποτελεσματική εάν το σάρκωμα βρίσκεται σε μαλακούς ιστούς. Συχνά αυτή η μέθοδος συνδυάζεται με χειρουργική. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για επιθετικούς τύπους όγκων και σχεδόν ποτέ στα αρχικά στάδια. Στην τελευταία περίπτωση, συνιστάται η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων του μυελού των οστών, η οποία θα επιβραδύνει την κακοήθη διαδικασία ενεργοποιώντας την ασυλία κάποιου..

Ποιο θα είναι το κατά προσέγγιση κόστος της θεραπείας στις γερμανικές κλινικές, εξετάστε τον παρακάτω πίνακα.

Όνομα ιατρικής υπηρεσίαςΤιμές, €
ΠΛΗΡΗΣ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑ ΟΝΟΚΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ, ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ ΤΟ PET - CT4397
ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΕΙΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΩΝ600
ΧΗΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ (ΓΙΑ ΜΑΘΗΜΑ 5 ΗΜΕΡΩΝ)3000-5000
ΡΑΔΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ (ΜΑΘΗΜΑ 10-30 ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ)10000
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΑπό 20.000
ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ ΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΚΥΤΤΑΡΟΥ120.000

Ποιες κλινικές στη Γερμανία δέχονται ασθενείς με κακοήθεις αρθρώσεις?

  • Κλινική "Charite", Βερολίνο.
  • Ιατρικό Κέντρο "Nord Clinic Alliance", Βρέμη.
  • Κλινική "Helios", Βερολίνο.

Εξετάστε κριτικές για τα αναφερόμενα ιατρικά ιδρύματα.

Θεραπεία αρθρικού σαρκώματος στο Ισραήλ

Η καταπολέμηση του αρθρικού σαρκώματος στις ισραηλινές κλινικές ξεκινά με μια διεξοδική διάγνωση για την επιβεβαίωση της διάγνωσης ενός εισαγόμενου ασθενούς. Εάν δεν υπάρχει αμφιβολία για την ασθένεια, οι γιατροί επιλέγουν την τακτική των θεραπευτικών ενεργειών, ανάλογα με το στάδιο του αρθρώματος και την πολυπλοκότητα της ογκολογικής διαδικασίας.

Όπως και σε πολλές άλλες χώρες, Ισραηλινοί ειδικοί καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία. Επειδή το σάρκωμα μαλακού ιστού στερείται κάψουλας και αναπτύσσεται εύκολα στο νεόπλασμα, η εκτομή του όγκου είναι δύσκολη και συνήθως απαιτεί εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, δηλαδή ακρωτηριασμό ολόκληρου του άκρου. Όμως, οι Ισραηλινοί γιατροί δεν βιάζονται να στερήσουν ένα άτομο από ένα χέρι ή ένα πόδι, προτιμώντας να γλιτώσουν χειρουργικές επεμβάσεις που θα βοηθήσουν στη διατήρηση του οργάνου και στην αποκατάσταση της λειτουργίας του κατά την περίοδο αποκατάστασης. Η επέμβαση πραγματοποιείται με μικροσκόπιο, ο έλεγχος του οποίου δεν επιτρέπει την αποφυγή άτυπων αλλοιωμένων ιστών στην πληγείσα περιοχή.

Μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, οι ειδικοί αναγκάζονται να εγκαταλείψουν τη συντήρηση του άκρου εάν ο όγκος επηρεάζει τα κύρια αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα ή αν εντοπιστεί ο εντοπισμός της ογκολογικής διαδικασίας στην περιοχή του ποδιού ή του χεριού του ασθενούς. Στο μέλλον, σε αυτούς τους ασθενείς παρουσιάζονται μαθήματα προσθετικής και αποκατάστασης..

Η ακτινοθεραπεία σε ισραηλινές κλινικές, κατά κανόνα, παρουσιάζεται σε δύο μορφές - βραχυθεραπεία και εξωτερική ακτινοβολία. Συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους. Η χημειοθεραπεία που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της κακοήθους διαδικασίας και αυξάνει το 10ετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών έως και 54%.

Η απομονωμένη αιμάτωση χρησιμοποιείται ευρέως στο Ισραήλ ως εναλλακτική μέθοδος ακρωτηριασμού των άκρων. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή μιας υψηλής συγκέντρωσης ενός μείγματος συγκεκριμένων φαρμάκων με αντικαρκινικές ιδιότητες στα μεγάλα αγγεία της ογκολογικής εστίασης. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας της αιμάτωσης, το προεπεξεργασμένο άκρο θερμαίνεται στους 40 βαθμούς. Η επιτυχία αυτής της μεθόδου στο Ισραήλ για σάρκωμα μαλακών ιστών πλησιάζει το 100%.

Προσφέρουμε να μάθουμε το κόστος των διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών για κακοήθη σύνδρομο.

Όνομα ιατρικής υπηρεσίαςΤιμές, $
ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΕΙΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΩΝ600
ΔΟΚΙΜΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ, ΠΟΥ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ ΤΟΥΣ ΠΑΡΟΧΟΥΣ450
ΜΕΛΕΤΗ ΛΥΜΦΩΝΟΔΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ11000
ΒΙΟΨΙΑ ΤΟΥ ΟΜΙΟΥ3500
Μαγνητική τομογραφία600
PET - CT1670
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑΑπό 30.000
ΧΗΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ6000
ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ12000
ΜΟΝΩΣΗ ΑΠΟΘΕΣΗΣ18500

Πού μπορείτε να πάτε στο Ισραήλ με αρθρικό σάρκωμα, πού είναι το ραντεβού?

  • Κλινική "Top Ichilov", Τελ Αβίβ.
  • Ιατρικό Κέντρο "Rambam", Χάιφα.
  • Κλινική "Haima Sheba", Ramat Gan.

Εξετάστε κριτικές για ορισμένα από τα ιατρικά ιδρύματα που αναφέρονται.

Υποτροπιάζει

Οι δευτερογενείς ογκολογικές διεργασίες, κατά κανόνα, συμβαίνουν με το μέγεθος του πρωτογενούς όγκου από 5 cm ή περισσότερο. Εάν το νεόπλασμα ήταν μικρότερο από 5 cm, αλλά η ασθένεια έγινε αισθητή και πάλι, πιθανότατα, ο λόγος είναι η ανεπαρκής χειρουργική επέμβαση.

Υψηλός κίνδυνος υποτροπής παρατηρείται τον πρώτο χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τότε η πιθανότητα εμφάνισής τους μειώνεται σταδιακά. Με σταθερή ύφεση για 5 χρόνια, μιλάμε για τον επιτυχή εντοπισμό της κακοήθους διαδικασίας.

Η θεραπεία για επαναλαμβανόμενα αρθρώματα βασίζεται στις ίδιες αρχές με την κύρια θεραπεία. Συνήθως χρησιμοποιείται χειρουργική εκτομή του όγκου, χρήση ραδιοφώνου και χημειοθεραπείας. Η πρόγνωση για δευτερογενές κακοήθη νεόπλασμα είναι συνήθως λιγότερο ευνοϊκή.

Επιπλοκές

Με αρθρώματα, ειδικά στο τρίτο και τέταρτο στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθοι τύποι επιπλοκών:

  • μεταστατικές αλλαγές στους περιφερειακούς λεμφαδένες και σε μακρινό τύπο.
  • παθολογική συμπίεση των γύρω ιστών.
  • σημάδια διάτρησης και απόφραξης του εντερικού σωλήνα που σχετίζεται με περιτονίτιδα στη φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα και στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.
  • παραβίαση της εκροής λεμφαδένων, η ανάπτυξη ελεφάντιδας στο πλαίσιο βλάβης στους λεμφαδένες των άκρων.
  • παραμόρφωση των αρθρώσεων, συχνά κατάγματα, αραίωση των οστών, περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
  • αποσύνθεση του όγκου, η εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας.
  • διαταραχές της όρασης, της ικανότητας ακοής και ομιλίας, εξασθένιση της προσοχής και της μνήμης
  • απώλεια συντονισμού κινήσεων, πάρεση, παράλυση σε περίπτωση βλάβης στα μεγάλα αγγεία και σημαντικά νεύρα.

Μεταστάσεις

Είναι μάλλον δύσκολο να προβλεφθεί ποιο όργανο με δευτερογενείς αλλαγές θα επηρεάσει το αρθρικό σάρκωμα. Πιστεύεται ότι οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι οι πρώτοι που υποφέρουν και στη συνέχεια οι πνεύμονες, το συκώτι, ο εγκέφαλος, τα οστά της σπονδυλικής στήλης και ο μηρός γίνονται νέα «θύματα». Όταν ο όγκος φτάσει τα 5 εκατοστά ή περισσότερο, αρχίζει μια σταδιακή διάχυση άτυπων θραυσμάτων σε όλο το σώμα. Λόγω της απουσίας κάψουλας στο αρθρίτιδα, η διαδικασία ανάπτυξης και επιθετικής ανάπτυξης νέων εστιών όγκου δεν περιορίζεται από τίποτα..

Από μορφολογική άποψη, οι μεταστάσεις αρθρικού σαρκώματος διαφέρουν από τον πρωτογενή όγκο. Σχηματίζουν περισσότερη νέκρωση, αλλά περιλαμβάνουν λιγότερα αιμοφόρα αγγεία και νεύρα στην κακοήθη διαδικασία. Μερικές φορές οι μεταστάσεις μεγαλώνουν γρηγορότερα από τον πρωτογενή όγκο, επομένως, όταν ανιχνεύονται, είναι δύσκολο να συναχθεί το συμπέρασμα ποιος όγκος ήταν ο αρχικός. Μόνο η ιστολογική ανάλυση των ιστών του νεοπλάσματος μπορεί να διευκρινίσει αυτό το πρόβλημα..

Η θεραπεία μεταστατικών αλλαγών στους περιφερειακούς λεμφαδένες και δευτερογενείς όγκους συνίσταται στη χρήση τοπικής θεραπείας - χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με ακτινοβολία. Στη συνέχεια, στον ασθενή χορηγούνται στοματικά φάρμακα χημειοθεραπείας - "Idarubicin", "Trofosfamide" και "Etoposide".

Οι μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα απομακρύνονται με χειρουργική εκτομή, υπό την προϋπόθεση ότι αυτές είναι απλές ογκολογικές εστίες. Δεν έχει νόημα να αποφύγουμε πολλές κακοήθεις διαδικασίες δευτερεύοντος τύπου - μια τέτοια προσέγγιση θα είναι αναποτελεσματική σε κάθε περίπτωση. Χρησιμοποιούνται μόνο χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Με πολλαπλές μεταστάσεις και κακή πρόγνωση, η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων στο μυελό των οστών μερικές φορές χρησιμοποιείται με τη μορφή ανοσοθεραπείας στο πλαίσιο μιας συνδυαστικής θεραπείας.

Πρόβλεψη

Είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά ένα ιατρικό ίδρυμα και ειδικούς, καθώς η λανθασμένη διάγνωση και θεραπεία σε περίπτωση αρθρικού σαρκώματος είναι μια προσιτή πολυτέλεια.

Σκεφτείτε στον ακόλουθο πίνακα τα στατιστικά ποσοστά επιβίωσης για το αρθρίτιδα..

Στάδια5ετές ποσοστό επιβίωσης
Εγώ90,00%
IIA, IIB40,00%
III10-15%
IV0-5%

Υπάρχουν επίσης εκτιμώμενες προβλέψεις για συγκεκριμένες ηλικιακές ομάδες. Πιστεύεται ότι για κακοήθη αρθρώματα σε άτομα κάτω των 20 ετών, τα ποσοστά επιβίωσης 10 ετών είναι σχεδόν 90%. Υπό τις ίδιες συνθήκες, στην ομάδα των ασθενών ηλικίας 20-40 ετών, παρατηρείται 10ετής επιβίωση σε κάθε δεύτερη περίπτωση. Σε ασθενείς άνω των 40 ετών, το ποσοστό αυτό δεν υπερβαίνει το 25%.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη του αρθρώματος, συνιστάται να έχετε μια πλήρη και υψηλής ποιότητας δίαιτα, να αποφεύγετε το άγχος, να παρακολουθείτε την προσωπική υγιεινή, να μετριάζετε το σώμα και να βελτιώνετε την ασυλία με κάθε δυνατό τρόπο. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπίζονται έγκαιρα τυχόν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, καλοήθεις όγκοι, κονδυλώματα και δερματικές αυξήσεις, γυναικολογικά και ουρολογικά προβλήματα. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τους επιβλαβείς εθισμούς, όπως το κάπνισμα και την εξάρτηση από το αλκοόλ (ναρκωτικά).

Συνιστάται να υποβάλλονται σε έναν κύκλο διαγνωστικών εξετάσεων κάθε χρόνο, όπως ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα στην κοιλιά και αιματολογικές εξετάσεις. Όλα αυτά θα επιτρέψουν την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία καρκίνου οποιουδήποτε εντοπισμού, συμπεριλαμβανομένου του αρθρικού σαρκώματος, σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του με την πιο ευνοϊκή πρόγνωση.

Σας ευχαριστούμε που αφιερώσατε χρόνο για να ολοκληρώσετε την έρευνα. Η γνώμη όλων είναι σημαντική για εμάς.