Κύριος
Αγγίωμα

Βιοψία - τι είναι για έρευνα, ενδείξεις, προετοιμασία και ανάλυση

Οι υπάρχουσες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας διευκολύνουν σημαντικά τη διάγνωση, επιτρέπουν στον ασθενή να προχωρήσει έγκαιρα σε εντατική θεραπεία και να επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης. Ένα από αυτά τα πληροφοριακά διαγνωστικά σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον είναι η βιοψία, κατά την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση των παθογόνων νεοπλασμάτων - καλοήθη ή κακοήθη. Η ιστολογική εξέταση υλικού βιοψίας, ως επεμβατική τεχνική, πραγματοποιείται από έμπειρους ειδικούς αποκλειστικά για ιατρικούς λόγους.

Τι είναι η βιοψία

Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια συλλογή βιολογικού υλικού για περαιτέρω εξέταση με μικροσκόπιο. Ο κύριος στόχος της επεμβατικής τεχνικής είναι η έγκαιρη ανίχνευση της παρουσίας καρκινικών κυττάρων. Ως εκ τούτου, η βιοψία χρησιμοποιείται συχνά στη σύνθετη διάγνωση του καρκίνου. Στη σύγχρονη ιατρική, μπορείτε πραγματικά να πάρετε βιοψία από σχεδόν οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο, ενώ ταυτόχρονα αφαιρείτε το επίκεντρο της παθολογίας.

Λόγω της οδυνηρότητάς του, μια τέτοια εργαστηριακή ανάλυση πραγματοποιείται αποκλειστικά με τοπική αναισθησία · απαιτούνται προπαρασκευαστικά μέτρα και μέτρα αποκατάστασης. Η βιοψία είναι μια εξαιρετική ευκαιρία για έγκαιρη διάγνωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε πρώιμο στάδιο, προκειμένου να αυξηθούν οι πιθανότητες του ασθενούς να διατηρήσει τη βιωσιμότητα του προσβεβλημένου οργανισμού..

Γιατί παίρνουν

Μια βιοψία συνταγογραφείται για την έγκαιρη και ταχεία ανίχνευση καρκινικών κυττάρων και τη συνοδευτική παθολογική διαδικασία. Μεταξύ των κύριων πλεονεκτημάτων μιας τέτοιας επεμβατικής τεχνικής, που πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, οι γιατροί διακρίνουν:

  • υψηλή ακρίβεια στον προσδιορισμό της κυτταρολογίας των ιστών ·
  • αξιόπιστη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο παθολογίας ·
  • προσδιορισμός της κλίμακας της επικείμενης επέμβασης σε καρκινοπαθείς.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ιστολογίας και βιοψίας

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ασχολείται με τη μελέτη των κυττάρων και την πιθανή μετάλλαξή τους υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν. Η βιοψία αποτελεί ουσιαστικό μέρος της διάγνωσης του καρκίνου και είναι απαραίτητη για τη λήψη δείγματος ιστού. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία με τη συμμετοχή ειδικών ιατρικών οργάνων..

Η ιστολογία θεωρείται η επίσημη επιστήμη που μελετά τη δομή και την ανάπτυξη ιστών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων σώματος. Ο ιστολόγος, αφού έλαβε ένα επαρκές θραύσμα ιστού για εξέταση, το τοποθετεί σε ένα υδατικό διάλυμα φορμαλδεΰδης ή αιθυλικής αλκοόλης και στη συνέχεια χρωματίζει τις τομές χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι βιοψιών, η ιστολογία πραγματοποιείται με μια τυπική ακολουθία.

Με παρατεταμένη φλεγμονή ή υποψία ογκολογίας, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή βιοψίας, εξαιρουμένης ή επιβεβαίωσης της παρουσίας μιας ογκολογικής διαδικασίας. Προηγουμένως, απαιτείται μια γενική ανάλυση των ούρων και του αίματος για την ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας, για την εφαρμογή οργάνων διαγνωστικών μεθόδων (υπερηχογράφημα, CT, MRI). Η συλλογή βιολογικού υλικού μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους ενημερωτικούς τρόπους, οι πιο συνηθισμένοι και δημοφιλείς μεταξύ τους παρουσιάζονται παρακάτω:

  1. Βιοψία τρεφίνης. Πραγματοποιείται με τη συμμετοχή μιας παχιάς βελόνας, η οποία στη σύγχρονη ιατρική ονομάζεται επίσημα "trepan".
  2. Βιοψία παρακέντησης. Η συλλογή βιολογικού υλικού πραγματοποιείται με διάτρηση ενός παθογόνου νεοπλάσματος με τη συμμετοχή μιας βελόνας με λεπτή γείσα.
  3. Προσωρινή βιοψία. Η διαδικασία εκτελείται κατά τη διάρκεια μιας πλήρους επέμβασης υπό τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία και περιλαμβάνει την παραγωγική απομάκρυνση μόνο μέρους του όγκου ή του προσβεβλημένου οργάνου.
  4. Έκτακτη βιοψία. Πρόκειται για μια διαδικασία μεγάλης κλίμακας, κατά την οποία πραγματοποιείται πλήρης εκτομή ενός οργάνου ή κακοήθους όγκου, ακολουθούμενη από μια περίοδο αποκατάστασης..
  5. Στερεοτακτική. Πρόκειται για μια διάγνωση που πραγματοποιείται με την προκαταρκτική μέθοδο σάρωσης για την περαιτέρω ανάπτυξη ενός μεμονωμένου σχήματος με σκοπό την πραγματοποίηση χειρουργικής επέμβασης..
  6. Βιοψία με βούρτσα. Αυτή είναι η λεγόμενη «μέθοδος πινέλου», η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ενός καθετήρα με ειδική βούρτσα για τη συλλογή της βιοψίας (που βρίσκεται στο τέλος του καθετήρα, σαν να διακόπτει τη βιοψία).
  7. Βρόχος. Οι παθογόνοι ιστοί αποκόπτονται χρησιμοποιώντας ειδικό βρόχο (ηλεκτρικό ή ραδιοκύμα), με αυτόν τον τρόπο λαμβάνεται βιοψία για περαιτέρω έρευνα.
  8. Υγρό. Πρόκειται για μια καινοτόμο τεχνολογία για την ανίχνευση δεικτών όγκου σε δείγματα υγρής βιοψίας, αίματος από φλέβα και λέμφου. Η μέθοδος είναι προοδευτική, αλλά πολύ ακριβή, δεν πραγματοποιείται σε όλες τις κλινικές.
  9. Transthoracic. Η μέθοδος εφαρμόζεται με τη συμμετοχή τομογράφου (για έναν πιο εμπεριστατωμένο έλεγχο), είναι απαραίτητη για τη συλλογή βιολογικού υγρού κυρίως από τους πνεύμονες.
  10. Αναρρόφηση με βελόνες. Με μια τέτοια βιοψία, η βιοψία αντλείται βίαια χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα για αποκλειστικά κυτταρολογική εξέταση (λιγότερο ενημερωτική από την ιστολογία).
  11. Ραδιοκύμα. Μια απαλή και απολύτως ασφαλής τεχνική, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό - Surgitron σε νοσοκομείο. Δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση.
  12. Πιεσμένος. Μία τέτοια βιοψία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των πνευμόνων, συνίσταται στη λήψη βιοψίας από τους υπερκλαβικούς λεμφαδένες και τους ιστούς των λιπιδίων. Η συνεδρία πραγματοποιείται με τη συμμετοχή ενός τοπικού αναισθητικού.
  13. Ανοιξε. Επισήμως, είναι χειρουργική διαδικασία και η δειγματοληψία ιστών για εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί από ανοιχτή περιοχή. Έχει επίσης μια κλειστή μορφή διάγνωσης, η οποία είναι πιο συχνή στην πράξη.
  14. Πυρήνας. Η συλλογή των μαλακών ιστών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική τρεφίνη με σύστημα καμάκι.

Πώς το κάνεις

Τα χαρακτηριστικά και η διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας εξαρτώνται πλήρως από τη φύση της παθολογίας, τη θέση της πιθανής εστίασης της παθολογίας. Τα διαγνωστικά πρέπει να ελέγχονται από τομογράφημα ή υπερηχογράφημα, βεβαιωθείτε ότι εκτελούνται από αρμόδιο ειδικό σε μια δεδομένη κατεύθυνση. Οι επιλογές για μια τέτοια μικροσκοπική εξέταση περιγράφονται παρακάτω, ανάλογα με το όργανο που επηρεάστηκε γρήγορα στο σώμα..

Στη γυναικολογία

Αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη για εκτεταμένες παθολογίες όχι μόνο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, αλλά και της κοιλότητας της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, του ενδομητρίου και του κόλπου, των ωοθηκών. Μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη είναι ιδιαίτερα σχετική σε περίπτωση προκαρκινικών καταστάσεων και υποψίας προοδευτικής ογκολογίας. Ο γυναικολόγος συνιστά να υποβληθούν αυστηρά σε αυτούς τους τύπους βιοψιών για ιατρικούς λόγους:

  1. Αξιοθέατα Όλες οι ειδικές ενέργειες ελέγχονται αυστηρά με εκτεταμένη υστεροσκόπηση ή κολποσκόπηση.
  2. Λαπαροσκοπική. Πιο συχνά, η τεχνική χρησιμοποιείται για τη λήψη βιολογικού υλικού από τις προσβεβλημένες ωοθήκες..
  3. Προσωρινό. Παρέχει ακριβή τομή του προσβεβλημένου ιστού χρησιμοποιώντας ένα κλασικό νυστέρι.
  4. Φιλοδοξία. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να ληφθεί βιοψία με μέθοδο κενού χρησιμοποιώντας ειδική σύριγγα..
  5. Ενδομητρίου. Η βιοψία Pipel είναι δυνατή με τη βοήθεια ειδικής κουρέτας.

Μια τέτοια διαδικασία στη γυναικολογία είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, η οποία βοηθά στον εντοπισμό κακοήθους νεοπλάσματος σε πρώιμο στάδιο, στην έναρξη αποτελεσματικής θεραπείας εγκαίρως και στη βελτίωση της πρόγνωσης. Με μια προοδευτική εγκυμοσύνη, συνιστάται η απόρριψη τέτοιων διαγνωστικών μεθόδων, ειδικά στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο, είναι σημαντικό να μελετήσετε εκ των προτέρων άλλες ιατρικές αντενδείξεις.

Βιοψία αίματος

Μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη θεωρείται υποχρεωτική εάν υπάρχει υποψία λευχαιμίας. Επιπλέον, συλλέγεται ιστός μυελού των οστών για σπληνομεγαλία, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου και θρομβοπενία. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία, που εκτελείται με μέθοδο αναρρόφησης ή τρενοβιοψία. Είναι σημαντικό να αποφύγετε ιατρικά λάθη, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να υποφέρει πολύ.

Τι είναι η βιοψία?

Η βιοψία είναι μια διαγνωστική μέθοδος, που χαρακτηρίζεται από τη συλλογή κυττάρων από το υπό μελέτη όργανο, για τον εντοπισμό μιας παθολογικής διαδικασίας, καθώς και για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τον τρόπο δράσης της θεραπείας στον ασθενή. Δυστυχώς, η θνησιμότητα από την ογκολογία στη χώρα μας αυξάνεται κάθε χρόνο και ο αριθμός των περιπτώσεων είναι επίσης σε υψηλό επίπεδο, επομένως αυτή η μελέτη πραγματοποιείται συχνότερα εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο. Οι τύποι βιοψιών είναι διαφορετικοί και χρησιμοποιούνται σε διαφορετικούς τομείς της ιατρικής. Βιοψία τι είναι?

Κύριοι τύποι

Κάθε είδος διαφέρει από το άλλο στον τρόπο διεξαγωγής της έρευνας. Οι κύριοι τύποι βιοψίας:

  1. Έκτακτη - με μια τέτοια μελέτη, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας διάγνωσης, διερευνάται όχι μόνο η φύση της βλάβης, αλλά καθίσταται επίσης δυνατή η απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος ή ενός νοσούντος οργάνου..
  2. Προσωρινή - χειρουργική επέμβαση, ως αποτέλεσμα της οποίας λαμβάνονται οι προσβεβλημένοι ιστοί, ωστόσο, δεν υπάρχει θεραπευτικό αποτέλεσμα από μια τέτοια διαδικασία.
  3. Trepan - βιοψία - δειγματοληψία βιοϋλικών, με ειδική βελόνα - trepan.
  4. Διάτρηση - τα δείγματα λαμβάνονται με διάτρηση με βελόνα με λεπτό γείσο. Βιοψία παρακέντησης - ελάχιστα επεμβατική μέθοδος.
  5. Stereotactic - ένα χαρακτηριστικό της μεθόδου στη σημαντικά μικρή παρέμβασή του στο σώμα. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στο απαιτούμενο υλικό, η τοποθεσία του υπολογίζεται βάσει της εξέτασης υπερήχων.
  6. Βούρτσα βιοψίας ή βούρτσα - το βιοϋλικό συλλέγεται με μια ειδική βούρτσα που βρίσκεται στο τέλος μιας λεπτής χορδής. Ένας καθετήρας χρησιμοποιείται για να διεισδύσει σε αυτό το όργανο..
  7. Αναρρόφηση λεπτής βελόνας - θεωρείται επίσης ένας από τους ελάχιστα επεμβατικούς τύπους, η βιοψία συλλέγεται χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα που μεταφέρει το βιοϋλικό στην κοιλότητα.
  8. Looped - οι ιστοί που είναι απαραίτητοι για την έρευνα με αυτήν τη μέθοδο κόβονται από ένα όργανο με βρόχο, θερμική ή ηλεκτρική μέθοδο.
  9. Transthoracatal - χρησιμοποιείται για τη λήψη δείγματος βιοψίας από τους πνεύμονες. Εκτελείται χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία μέσω του στήθους, ανοιχτή ή παρακέντηση.
  10. Υγρό - χρησιμοποιείται στην ανάλυση των υγρών (αίμα, λέμφη, κ.λπ.) για την παρουσία σημείων όγκου.
  11. Ραδιοκύμα - πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη συσκευή Surgitron.
  12. Ανοιχτό - χρησιμοποιείται όταν η πρόσβαση σε βιοϋλικό είναι ανοιχτή.
  13. Προκατασκευασμένο - δειγματοληψία υλικού από τους υπερκλαβικούς λεμφαδένες και τους λιπώδεις ιστούς στη γωνία των σφαγίτιων και των υποκλειστικών φλεβών.

Η ελάχιστη επεμβατικότητα των μεθόδων έγκειται στο γεγονός ότι δεν χρειάζεται να κάνετε κοιλιακές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε περιπτώσεις όπου το βιοϋλικό βρίσκεται σε μέρος απρόσιτο στο μάτι και απαιτείται πρόσθετος εξοπλισμός για ψηλάφηση, για παράδειγμα, ακτινογραφία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζει ο ασθενής

Η ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής δεν σταματά, και ένα από τα σημαντικά επιτεύγματα είναι ότι η δειγματοληψία υλικού αυτή τη στιγμή μπορεί να πραγματοποιηθεί από οποιοδήποτε όργανο, ακόμη και από τον ιστό της καρδιάς και του εγκεφάλου. Τι είναι η βιοψία και πώς εκτελείται σε κάθε περίπτωση, ο ειδικός που διεξάγει τη διαδικασία θα πει λεπτομερώς.

Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για τη σημασία αυτής της διαδικασίας για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, φυσικά, ο ίδιος ο ασθενής αποφασίζει εάν θα συμφωνήσει σε μια βιοψία ή όχι. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν μια πλήρης ζωή και μια υγιής κατάσταση είναι σημαντικά για τον ασθενή, δεν θα σκεφτεί τη σκοπιμότητα της εκτέλεσης της διαδικασίας, αλλά θα συμφωνήσει αμέσως σε αυτήν.

Επίσης, μια βιοψία θα επιβεβαιώσει αυτήν ή αυτή τη διάγνωση και θα διαλύσει όλους τους φόβους για την κατάσταση της υγείας. Έτσι, με την παρουσία καρκίνου, αλλά ο ασθενής αρνείται τη βιοψία, θα προκύψουν σοβαρές επιπλοκές λόγω της ανάπτυξης ογκολογίας και είναι επίσης πιθανός ένας γρήγορος θάνατος..

Η παθολογία που ανακαλύφθηκε χάρη στην έγκαιρη βιοψία θα αναπτυχθεί υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, και αυτό θα επιτρέψει την εξεύρεση κατάλληλης πορείας θεραπείας το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα δώσει στον ασθενή περισσότερες πιθανότητες ανάρρωσης..

Επιπλέον, οι πληροφορίες μπορούν να επιβεβαιωθούν ότι ο υπό μελέτη ιστός είναι καλοήθης και, κατά συνέπεια, ο ασθενής δεν θα επηρεαστεί επιπλέον από επιθετικές μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία κακοήθων ιστών..

Η βιοψία δεν θα πάρει πολύ. Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι γίνονται σε λίγα λεπτά και ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Με χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για την αποκατάσταση του σώματος.

Κανόνες προετοιμασίας

Δεν υπάρχει ανάγκη προετοιμασίας βιοψίας για ασθενείς. Ωστόσο, η προετοιμασία για βιοψία έχει αρκετές συστάσεις για τον ασθενή, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη διαδικασία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική. Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής εκ των προτέρων:

  1. Οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να διακόπτεται, καθώς όταν παίρνετε φάρμακα, το σώμα μπορεί να αντιδρά απρόβλεπτα.
  2. Η διαδικασία πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι, καθώς η τροφή μπορεί να επιδεινώσει την επίδραση της αναισθησίας.
  3. Κατά τη διεξαγωγή βιοψίας του τραχήλου, απαγορεύεται στον ασθενή να κάνει σεξ για αρκετές ημέρες.
  4. Διακοπή κακών συνηθειών (κάπνισμα και αλκοόλ) σε λίγες μέρες.
  5. Απαγορεύεται η θεραπεία με κολπικά υπόθετα ή ταμπόν για βιοψία του τραχήλου της μήτρας.
  6. Όταν συλλέγει μια ανάμνηση, ο γιατρός πρέπει να τον ενημερώσει για όλες τις πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, τις χρόνιες ασθένειες και την εγκυμοσύνη.

Παρά το γεγονός ότι ορισμένοι τύποι είναι ελάχιστα επεμβατικοί, συνιστάται να καλέσετε ένα συνοδευτικό άτομο μαζί σας σε περίπτωση που χρειάζεστε βοήθεια μετά τη διαδικασία.

Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις που πρέπει να γίνουν πριν από τη βιοψία. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια γενική εξέταση αίματος για τον ασθενή, μια εξέταση πήξης αίματος, μια ανάλυση για σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C, HIV και λοιμώξεις. Με βιοψία του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητο να περάσετε ένα επίχρισμα για χλωρίδα, κυτταρολογία και καλποσκόπηση. Στους άνδρες, γίνεται μια βιοψία όρχεων και ένα ουρηθρικό στυλεό εκ των προτέρων. Πριν από τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων, συνταγογραφείται ηλεκτροκαρδιογράφημα. Είναι επίσης σημαντικό να αποσαφηνιστεί η ομάδα αίματος και ο παράγοντας Rh..

Ορισμένες δοκιμές απαιτούνται για όλους τους τύπους βιοψιών, μερικές είναι συγκεκριμένες. Εάν απαιτείται, συνταγογραφούνται συγκεκριμένα ανάλογα με τις λεπτομέρειες της διαδικασίας. Πώς εκτελείται η βιοψία;?

Ανάλυση

Η βιοψία γίνεται σε διάφορα στάδια. Η ουσία της βιοψίας είναι ότι η βιοψία λαμβάνεται από παθολογικά σημεία του σώματος. Η δειγματοληψία υλικού πραγματοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια της επέμβασης, επομένως, επιτυγχάνεται διπλό αποτέλεσμα της διαδικασίας, αφενός, πραγματοποιείται θεραπεία και, αφετέρου, διαγνωστική διαδικασία.

Η διαδικασία δειγματοληψίας βιοϋλικών πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ειδικών ιατρικών συσκευών. Μπορεί να είναι τομογραφίες, ενδοσκόπιο, μηχανή υπερήχων και μηχανή ακτίνων Χ. Όταν χρησιμοποιείτε τέτοιες συσκευές, ο ειδικός μπορεί να δει καλύτερα την περιοχή από την οποία πρέπει να ληφθεί το υλικό και η διαδικασία θα απλοποιηθεί πολύ..

Η ανάλυση βιοϋλικών πραγματοποιείται με δύο τρόπους - ιστολογική και κυτταρολογική. Η ιστολογική εξέταση βασίζεται σε μια τεχνική που οδηγεί σε μια ολοκληρωμένη ανάλυση των ιστών του νεοπλάσματος. Όταν κυτταρολογικά, μελετώνται μόνο κύτταρα. Ως αποτέλεσμα μιας κυτταρολογικής μελέτης, λαμβάνονται δεδομένα κατωφλίου, ωστόσο, σε ορισμένες μελέτες, είναι αρκετά. Ως αποτέλεσμα ιστολογικής εξέτασης, το αποτέλεσμα είναι μια ακριβής διάγνωση..

Η κυτταρολογική εξέταση δεν είναι λιγότερο σημαντική από την ιστολογική, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η λήψη μόνο μέρους του υλικού, δηλαδή ενός μικρού στρώματος κυττάρων, επομένως χρησιμοποιείται επίσης συχνά.

Μετά τη διαδικασία, το υλικό που λαμβάνεται αποστέλλεται στο εργαστήριο για μελέτη. Στο εργαστήριο, οι ειδικοί χρησιμοποιούν ειδικές ουσίες που καθιστούν το υλικό βιοψίας στερεό αφαιρώντας την περίσσεια υγρού. Αυτός ο χειρισμός είναι υποχρεωτικός, αφού μόνο σε στερεή μορφή καθίσταται δυνατή η κοπή του υλικού σε πολύ λεπτά κομμάτια που θα είναι εύκολο να μελετηθούν.

Περαιτέρω, το υλικό χρωματίζεται με ειδική ουσία, η οποία θα δώσει αντίδραση στο υλικό, με βάση την οποία ο ειδικός θα καταλήξει στο συμπέρασμα ποιος τύπος κυττάρων υπάρχει στη βιοψία - κακοήθη ή καλοήθη. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η ίδια η ασθένεια θα αποκαλυφθεί και μπορείτε επίσης να μάθετε πόσο ανεπτυγμένη είναι και ποια θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικότερα η παθολογία. Τι δείχνει η βιοψία?

Αποτελέσματα βιοψίας

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με το σχέδιο του γιατρού, καθώς και επειγόντως, όταν μια τέτοια διάγνωση είναι απαραίτητη αυτή τη στιγμή. Ο τελευταίος τύπος ανάλυσης βιοψίας απαιτείται συνήθως κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Για εργαστηριακές δοκιμές, οι ειδικοί χρειάζονται περίπου μισή ώρα. Ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα μιας προγραμματισμένης βιοψίας λίγο αργότερα, η αποκωδικοποίηση της βιοψίας μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες.

Η διαφορά μεταξύ της επιλογής και της επείγουσας βιοψίας μπορεί να είναι η ακρίβεια της ανάλυσης. Η ακρίβεια της ανάλυσης επηρεάζεται από τα προσόντα του ειδικού που εκτελεί τη διαδικασία. Εάν η εμπειρία ενός γιατρού σε αυτόν τον τομέα είναι διαφορετική, τότε μπορεί να εμπιστευτεί. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης επηρεάζεται από τον τρόπο με τον οποίο ο γιατρός παίρνει το βιοϋλικό, καθώς και από την ποσότητα που έλαβε. Εάν ο αριθμός δεν είναι επαρκής, οι τεχνικοί εργαστηρίου δεν θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν μια κανονική ανάλυση και μπορεί να δείξει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα..

Είναι σημαντικό σε ποιο βαθμό ακολουθείται η τεχνική ανάλυσης υλικών. Με επείγουσα βιοψία, ορισμένα στάδια πρέπει να παραλειφθούν, δεδομένου ότι οι ειδικοί έχουν έλλειψη χρόνου, επομένως τα ληφθέντα δεδομένα δεν μπορούν να κληθούν απολύτως αξιόπιστα, ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, τέτοια δεδομένα θεωρούνται κατάλληλα.

Επιπλέον, η χρήση κυτταρολογικής ή ιστολογικής εξέτασης θα πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με την κατάσταση. Μια κυτταρολογική μελέτη δεν μπορεί να θεωρηθεί απολύτως αξιόπιστη, καθώς μπορεί να δείξει την παρουσία καρκινικών κυττάρων, αλλά δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. Η εκτεταμένη βιοψία με ιστολογική εξέταση είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος. Οι όροι συζητούνται εκ των προτέρων από τον γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές

Η βιοψία θεωρείται η πιο ενημερωτική, καθώς το βιοϋλικό δίνει μια πλήρη εικόνα της νόσου. Συχνά, πολλοί ασθενείς υποφέρουν από επιπλοκές μετά τη διαδικασία. Εάν η τεχνική βιοψίας ακολουθείται πλήρως και η διαδικασία εκτελείται από εξειδικευμένο ειδικό, τότε η πιθανότητα αρνητικών συνεπειών είναι πολύ μικρή. Ωστόσο, ενδέχεται να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  1. Αιμορραγία στο σημείο αποκοπής του βιοϋλικού. Είναι σημαντικό, μετά τη συλλογή, να ντύσετε ένα ανοιχτό τραύμα, καθώς και να το αντιμετωπίσετε με ειδικές λύσεις που θα επιταχύνουν την επούλωση και θα σταματήσουν τη ροή του αίματος. Η βιοψία των πνευμόνων είναι η πιο επικίνδυνη διαδικασία και συχνά οδηγεί σε αιμορραγία. Δεν θα υπάρξουν σοβαρές συνέπειες εάν ο ειδικός είναι πολύ προσεκτικός για να πραγματοποιήσει όλους τους χειρισμούς. Μια ανοιχτή βιοψία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ανοικτής πληγής. Η βιοψία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε διαφορετικούς βαθμούς βλάβης, αλλά ο επαγγελματισμός του γιατρού θα μειώσει τέτοιες συνέπειες.
  2. Λοίμωξη κατεστραμμένου ιστού. Με ακατάλληλες διαδικασίες αποκατάστασης και επιδέσμου, ο κατεστραμμένος ιστός μπορεί να μολυνθεί. Η μόλυνση σε μία περιοχή μπορεί να οδηγήσει σε εκτεταμένη εξάπλωση βακτηρίων. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν αποκλείεται υψηλή θερμοκρασία μετά από βιοψία. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτής της κατάστασης, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν οι πληγές με ασηπτικά και αντισηπτικά διαλύματα..

Οι επιπλοκές μετά τη βιοψία είναι εύκολο να αποφευχθούν. Στις σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιείται ο πιο πρόσφατος εξοπλισμός και οι κανόνες υγιεινής τηρούνται επίσης αυστηρά, επομένως ο κίνδυνος εμφάνισης είναι πολύ μικρός. Αλλά ο ασθενής πρέπει επίσης να φροντίσει την υγεία του και να φροντίσει τον εαυτό του μετά τη βιοψία, καθώς και να ακολουθήσει συνειδητά όλες τις συστάσεις των γιατρών. Δεν έχει σημασία αν η πληγή είναι τρυπημένη ή ανοιχτή, χρειάζεται τακτική συντήρηση μέχρι να επουλωθεί. Έτσι, με μια πρώιμη επίσκεψη ενός ασθενούς σε έναν γιατρό και μια διάγνωση με έναν από τους τύπους βιοψίας, ένα άτομο έχει πιθανότητα ανάρρωσης..

Τι είναι η βιοψία

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων βιοψίας

Ο δείκτης του κανόνα είναι η απουσία κυτταρικών αλλαγών στη μελέτη υλικού βιοψίας.

Βίκτορο Γιούλια, μαιευτήρας-γυναικολόγος

14.197 συνολικές προβολές, 4 προβολές σήμερα

Τι είναι η βιοψία και πώς γίνεται?

Η βιοψία είναι μια διαγνωστική μέθοδος στην οποία πραγματοποιείται ενδοφθάλμια συλλογή κυττάρων ή ιστών από το ανθρώπινο σώμα, ακολουθούμενη από μικροσκοπική εξέταση.

Η βιοψία είναι πάντα μια μέθοδος εκτός από τα μη επεμβατικά διαγνωστικά (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, CT κ.λπ.). Διεξάγεται όταν υπάρχει υποψία μιας ασθένειας, η διάγνωση της οποίας δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί αξιόπιστα χρησιμοποιώντας άλλες ερευνητικές μεθόδους. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για ογκολογικές ασθένειες, στις οποίες η βιοψία είναι ένα υποχρεωτικό βήμα στη διάγνωση. Ωστόσο, πραγματοποιείται βιοψία για μη ογκολογική παθολογία. Για παράδειγμα, η βιοψία ήπατος ενδείκνυται για ορισμένους τύπους χρόνιας ηπατίτιδας, βιοψία παχέος εντέρου για φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (για παράδειγμα, νόσος του Crohn), βιοψία θυρεοειδούς για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κ.λπ..

Εάν προσπαθήσετε να ταξινομήσετε τους τύπους βιοψιών με όρους που είναι κατανοητοί για τον ασθενή, έχετε κάτι σαν το εξής:

  • Έκτακτη βιοψία - αφαιρείται ολόκληρη η δομή ή το όργανο που μελετάται
  • Προσωρινή βιοψία - αφαιρείται ένα μέρος του σχηματισμού ή του οργάνου
  • Βιοψία παρακέντησης - ως αποτέλεσμα της διάτρησης του μελετημένου σχηματισμού με βελόνα, λαμβάνονται θραύσματα ιστού
  • Βιοψία λεπτής βελόνας (αναρρόφηση)
  • Βιοψία λίπους με βελόνα (κοπή, βιοψία τρεφίνης)
  • Επιχρίσματα και πλύσεις για κυτταρολογική εξέταση

Ανάλογα με τη διαθεσιμότητα του εξεταζόμενου οργάνου, διακρίνονται επιπλέον τα ακόλουθα:

  • επιφανειακή βιοψία
  • βιοψία καθοδηγούμενη από υπερήχους
  • Βιοψία καθοδηγούμενη από ακτίνες Χ
  • βιοψία καθοδηγούμενη από ενδοσκόπιο

Ανάλογα με την ποσότητα του υλικού που λαμβάνεται, πραγματοποιούνται τα εξής:

  • κυτταρολογική εξέταση του ληφθέντος υλικού
  • ιστολογική εξέταση του ληφθέντος υλικού

Η πιο ελάχιστα επεμβατική μέθοδος βιοψίας είναι η βιοψία παρακέντησης.

Η γενική αρχή μιας τέτοιας μελέτης είναι ότι η διαδερμική παρακέντηση πραγματοποιείται με κοίλη βελόνα, η οποία πραγματοποιείται στο όργανο ή στον παθολογικό σχηματισμό που πρέπει να εξεταστεί..

Μετά την αφαίρεση της βελόνας, τμήματα ιστού παραμένουν στην κοιλότητά της μέσω της οποίας διήλθε η βελόνα. Είναι το αντικείμενο περαιτέρω έρευνας. Εάν το εξεταζόμενο όργανο είναι βαθύ, απρόσιτο για οπτικό έλεγχο και δεν είναι ψηλαφητό, τότε η παρακέντηση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός υπερήχου ανιχνευτή ή ακτινογραφίας.

Η βιοψία παρακέντησης είναι μια δυσάρεστη αλλά πολύ ανώδυνη μελέτη. Πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, το τοπικό αναισθητικό εγχέεται μόνο στο σημείο παρακέντησης του δέρματος και ακόμη και τότε όχι πάντα.

Με όλα τα θετικά χαρακτηριστικά αυτού του τύπου βιοψίας, υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα. Τα κύρια είναι η πιθανότητα να μην μπείτε στον επιθυμητό σχηματισμό, καθώς και η ανεπαρκής ποσότητα υλικού που εισέρχεται στην κοιλότητα της βελόνας, γεγονός που μειώνει σημαντικά την αξιοπιστία της μελέτης. Το πρώτο μειονέκτημα αντισταθμίζεται μόνο από την εμπειρία του ιατρού που εκτελεί τον χειρισμό και την ποιότητα του εξοπλισμού υπερήχων και ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για έλεγχο. Το δεύτερο μειονέκτημα αντισταθμίζεται από διάφορες τροποποιήσεις της τεχνικής, συγκεκριμένα, πραγματοποιώντας μια βιοψία τρεφίνης με παχιά βελόνα (ή κοπή βιοψίας).

Βιοψία τρεφίνης

Σε αυτές τις παραλλαγές της μελέτης, χρησιμοποιούνται ειδικές βελόνες με κλωστές, οι οποίες βιδώνονται στους εξετασμένους ιστούς (όπως μια βίδα) και στη συνέχεια αποσύρονται απότομα, ενώ στην αιχμή του νήματος υπάρχουν στήλες ιστού που είναι πολύ μεγαλύτερες σε όγκο από ό, τι με την κλασική βιοψία παρακέντησης.

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί πολλές εκδόσεις των λεγόμενων όπλων βιοψίας με σύνολα βελόνων για βιοψία τρεφίνης - εργαλεία που κατέστησαν δυνατή την τυποποίηση και τη διευκόλυνση της χειραγώγησης, τόσο για έναν ειδικό όσο και για έναν ασθενή..

Πώς γίνεται η ανάλυση βιοψίας χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής συλλογής βιολογικού υλικού, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό και εύκαμπτο όργανο σωλήνα (ενδοσκόπιο), το οποίο διαθέτει ειδικό φωτισμό για τον εντοπισμό των εσωτερικών δομών του σώματος. Η χειρουργική αφαίρεση του καρκινικού ιστού περνά μέσω ενός τέτοιου σωλήνα..

Το ενδοσκόπιο μπορεί να εισαχθεί στο στόμα, στο ορθό, στην ουρήθρα ή σε μια μικρή τομή του δέρματος. Αυτή η ερευνητική τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τους καρκίνους με το λιγότερο τραύμα στο σώμα..

Τι είναι η βιοψία της μήτρας; Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται και πώς?

Πολύ συχνά, κατά την εξέταση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, χρησιμοποιείται βιοψία της μήτρας. Η διαδικασία είναι διαφόρων τύπων και έχει ορισμένες ενδείξεις για τη διεξαγωγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να υπάρχουν αρνητικές συνέπειες που πρέπει να γνωρίζετε..

Πώς να προετοιμαστείτε για βιοψία

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της μελέτης, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά. Βοηθητικές υποδείξεις:

  1. Η αυχενική βιοψία πραγματοποιείται 5-7 ημέρες μετά την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Τα μαξιλάρια, ταμπόν, κεριά ή κρέμες, προϊόντα οικιακής υγιεινής ακυρώνονται ανά ημέρα.
  2. Πριν από τη μελέτη, εξετάζονται εξετάσεις αίματος και ούρων, προσδιορίζεται το επίπεδο χολερυθρίνης, κρεατινίνης, ουρίας, σακχάρου. Λαμβάνεται ένα πήγμα, εάν είναι απαραίτητο - ένα επίχρισμα.
  3. Εάν εντοπιστεί μια μολυσματική διαδικασία, η βιοψία γίνεται μετά την εξάλειψή της.
  4. Η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η ιβουπροφαίνη ακυρώνονται σε 2 εβδομάδες.
  5. Πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα σε μια μέρα, να αποκλείσετε το αλκοόλ.
  6. Με αναισθησία, τροφή, η πρόσληψη υγρών ακυρώνεται σε 12 ώρες.

Ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι δυνατόν να γίνει παρόμοια εξέταση του τραχήλου της μήτρας σε έγκυες γυναίκες; Μερικές φορές ο γιατρός θεωρεί απαραίτητο να το κάνει αυτό χωρίς καθυστέρηση μέχρι την περίοδο μετά τον τοκετό.

Τέτοιες διαδικασίες για τη λήψη υλικού στον τράχηλο στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης συχνά οδηγούν σε αποβολή, επομένως δεν πραγματοποιούνται παρά μόνο 12 εβδομάδες. Στα μεταγενέστερα στάδια, διεγείρουν επίσης την εργασιακή δραστηριότητα - υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης. Η πιο αποδεκτή περίοδος είναι από 13 έως 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Ελπίζουμε ότι αυτό το άρθρο έχει καλύψει ελαφρώς το θέμα "Βιοψία - ποια είναι αυτή η ανάλυση" και ο αναγνώστης, έχοντας φτάσει σε αυτές τις γραμμές, μπορεί να πει ποια είναι η ανάλυση βιοψίας, καθώς και πώς γίνεται μια βιοψία, γιατί λαμβάνεται βιοψία ή αίμα για βιοψία και τι είναι η βιοψία και πόσο γίνεται η ανάλυση της βιοψίας.

Οι ογκολογικές ασθένειες είναι αρκετά συχνές. Τουλάχιστον πρέπει να γνωρίζετε για αυτά. Στη συνέχεια, εάν ξαφνικά πρέπει να αντιμετωπίσετε υποψίες για αυτήν την ασθένεια προσωπικά, δεν χρειάζεται να κάνετε βασικές ερωτήσεις στον γιατρό, όπως πώς λαμβάνεται μια βιοψία και γιατί λαμβάνεται μια βιοψία.

Αυτό θα εξοικονομήσει χρόνο και θα μεταβεί κατευθείαν σε πιο σημαντικά ζητήματα. Για παράδειγμα, βιοψία - πόσο καιρό να περιμένετε το αποτέλεσμα (δηλαδή, πόσες ημέρες γίνεται η βιοψία); Αλλά η ικανότητα άμεσης διάγνωσης και, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από την ταχύτητα της αντίδρασης.

Είναι καλύτερα να επιλέξετε έναν ειδικό στον οποίο έχετε εμπιστοσύνη: δεν θα σας πει μόνο πώς θα εκτελεστεί η βιοψία, πόση ανάλυση γίνεται και ποια είναι τα πιθανότερα αποτελέσματα, αλλά και θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία. Και σε αυτό το θέμα, η εμπιστοσύνη σε έναν ειδικό είναι ένας από τους απαραίτητους παράγοντες για ανάκαμψη..

Οι υπάρχουσες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας διευκολύνουν σημαντικά τη διάγνωση, επιτρέπουν στον ασθενή να προχωρήσει έγκαιρα σε εντατική θεραπεία και να επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης. Ένα από αυτά τα πληροφοριακά διαγνωστικά σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον είναι η βιοψία, κατά την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση των παθογόνων νεοπλασμάτων - καλοήθη ή κακοήθη. Η ιστολογική εξέταση υλικού βιοψίας, ως επεμβατική τεχνική, πραγματοποιείται από έμπειρους ειδικούς αποκλειστικά για ιατρικούς λόγους.

Μέθοδοι για τη μελέτη βιολογικού υλικού στη βιοψία

Υπάρχουν δύο τύποι τέτοιων μεθόδων:

  • Κυτταρολογική εξέταση. Περιλαμβάνει τη μελέτη κυττάρων που λαμβάνονται από βιοψία από την επιφάνεια του όγκου. Πρόκειται για μια τεχνολογία κυτταρομορφολογικών διαγνωστικών, χάρη στην οποία καθορίζεται η φύση του νεοπλάσματος (προκαρκινική, κακοήθη, αντιδραστική, καλοήθη, φλεγμονώδης). Η παρασκευή του φαρμάκου έχει ως εξής: μια τομή του υλικού λειτουργίας ή του δείγματος βιοψίας αγγίζει το γυαλί, στο οποίο παραμένει ένα αποτύπωμα (λεπτό επίχρισμα), χρωματίζεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο.
  • Ιστολογική εξέταση. Διεξάγεται με προγραμματισμένο και επείγοντα τρόπο. Μια ρουτίνα μελέτη των κυττάρων κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας περιλαμβάνει τοποθέτηση ιστών σε ένα ειδικό διάλυμα, και στη συνέχεια σε παραφίνη, στη συνέχεια πραγματοποιούνται τομές και χρώση. Μια τέτοια μελέτη διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Η επείγουσα εξέταση ιστού πραγματοποιείται με κατάψυξη ιστών. Ένας μικροτόμος (μαχαίρι) δημιουργεί τομές και η χρώση πραγματοποιείται από γιατρό με μικροσκόπιο. Η διάρκεια τέτοιων διαγνωστικών είναι έως και 40 λεπτά. Συνήθως, μια επείγουσα μελέτη χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης για τον προσδιορισμό του όγκου και της φύσης του όγκου..

Πιθανές συνέπειες χειραγώγησης

Με σωστή φροντίδα μετά το χειρισμό, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών. Μέτρα που ελήφθησαν:

  • για την ανακούφιση του πόνου - πάρτε χάπια πόνου.
  • για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών - χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από γιατρό, αντισηπτικά για τη θεραπεία πληγών, - παράγοντες που επιταχύνουν την επούλωση των ουλών.
  • μετά από βιοψία του τραχήλου της μήτρας - φορέστε βαμβακερά εσώρουχα, χρησιμοποιήστε απορροφητικά τακάκια, χρησιμοποιήστε σαπούνι χωρίς άρωμα, στεγνώστε την περινεϊκή περιοχή.
  • μετά από οποιαδήποτε διαδικασία, δεν πρέπει να οδηγείτε αυτοκίνητο, να σηκώνετε βαριά αντικείμενα, να κάνετε μπάνιο (μόνο ντους), να επισκεφθείτε τις πισίνες, τη σάουνα.

Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά τη βιοψία είναι πόνος, παρατεταμένη επούλωση πληγών. Είναι ακίνδυνα, περνούν από μόνα τους. Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι:

  • κηλίδες από τον κόλπο, καθυστερημένη εμμηνόρροια
  • σχηματισμός ουλής
  • έντονος πόνος
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος
  • επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αδυναμία
  • πλάκα στη γλώσσα.
  • πόνος στην πλάτη μετά από αναισθησία
  • άφθονη ύποπτη κολπική απόρριψη.
  • κνίδωση, οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ.

Οι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα επιπλοκών περιλαμβάνουν:

  • ευσαρκία;
  • κάπνισμα;
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • υπεργλυκαιμία;
  • δυσλειτουργία των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς
  • χρόνια πνευμονοπάθεια
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • αδύναμη ανοσία.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Με τη βοήθεια ιστολογικής ή κυτταρολογικής εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία αλλοιωμένων κυττάρων που μπορούν να απειλήσουν σοβαρές συνέπειες ή να είναι σημάδια προκαρκινικού και όγκου. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, υπάρχουν ήπιες, μέτριες, σοβαρές δυσπλασίες και καρκίνωμα - ένα πρώιμο στάδιο του καρκίνου.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων αναφέρεται στις εντοπισμένες αλλαγές σε μία από τις ομάδες:

  1. Ιστορικό - δεν πηγαίνει σε προκαρκινικό, αλλά προκαλεί την ανάπτυξη ασθενειών.
  2. Προκαρκινική - δεν υπάρχει ακόμη κακοήθης δραστηριότητα όγκου, αλλά περίπου το 50% των περιπτώσεων, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μετατρέπεται σε καρκίνο.
  3. Ο καρκίνος είναι ένας κακοήθης σχηματισμός. Χωρίζεται σε προκλινικά (πρώιμο στάδιο χωρίς συμπτώματα), κλινικά σημαντικό.

Η αξιοπιστία των δεδομένων βιοψίας είναι 98,5%. Αυτό σημαίνει ότι τα σφάλματα είναι σχεδόν αδύνατα. Η βιοψία υπό τον έλεγχο της κολποσκόπησης (για τον τράχηλο) ή της κολονοσκόπησης (για τα έντερα) βελτιώνει την ποιότητα της διάγνωσης, σύμφωνα με κριτικές, κατά 25%. Ο επαναδιορισμός της διαδικασίας είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος, επειδή σχηματίζονται κυστιατρικές αλλαγές, οι οποίες εμποδίζουν την κανονική λειτουργία του οργάνου.

Πώς γίνεται η βιοψία σήμερα

Ο ογκολόγος συνιστά βιοψία μυελού των οστών σε περιπτώσεις όπου μια εξέταση αίματος για καρκίνο καθιστά δυνατή την υποψία καρκινικής βλάβης του κυκλοφορικού συστήματος (λευχαιμία, λέμφωμα, πολλαπλό μυέλωμα). Η κυτταρολογική εξέταση του οστικού ιστού μπορεί επίσης να προσδιορίσει την ύπαρξη μεταστατικών εστιών κακοήθειας ανάπτυξης..

Πώς γίνεται η βιοψία μυελού των οστών: Αρχικά, στον ασθενή χορηγείται τοπική ένεση αναισθησίας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, ο χειρουργός τρυπά το δέρμα και το προωθεί στο πίσω μέρος του πυελικού οστού. Η συλλογή οστικού ιστού πραγματοποιείται ταυτόχρονα.

Βιοψία ήπατος - πώς να το κάνετε: Πριν από τη διαδικασία, στον ασθενή χορηγείται ένα ήπιο ηρεμιστικό. Η ίδια η βιοψία εκτελείται ως εξής:

  1. Ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση με το δεξί του χέρι κάτω από το κεφάλι του.
  2. Για τον ακριβή προσδιορισμό του τόπου δειγματοληψίας των βιολογικών υλικών, ο ασθενής εξετάζεται χρησιμοποιώντας μια συσκευή υπερήχων.
  3. Ο γιατρός απολυμαίνει τη θέση της μελλοντικής παρακέντησης του δέρματος με αντισηπτικό διάλυμα.
  4. Μέσω μιας τομής στο δέρμα, μια ειδική βελόνα φέρεται στο ήπαρ για δειγματοληψία ιστών.

Η διάρκεια της εκδήλωσης δεν υπερβαίνει τα πέντε λεπτά.

Πώς γίνεται η βιοψία της μήτρας: πριν από την ιστολογική εξέταση του ιστού της μήτρας, ο ασθενής πρέπει να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. γενικός και λεπτομερής αριθμός αίματος, συμπεριλαμβανομένου του πήγματος
  2. γυναικολογικό επίχρισμα για την παρουσία παθολογικής χλωρίδας.
  3. ειδική ανάλυση για λανθάνουσες λοιμώξεις και ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος της βιοψίας της μήτρας είναι η κολποσκόπηση, κατά την οποία πραγματοποιείται λεπτομερής οπτική εξέταση της μήτρας της μήτρας και απομονώνεται μια μικρή περιοχή ανώμαλου ιστού. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας, αυτός ο χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε σταθερές συνθήκες όσο και σε προγραμματισμένη επίσκεψη σε γυναικολόγο.

Η βιοψία της μήτρας, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτεί αναισθησία. Μετά τον χειρισμό, οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν αιματηρή απόρριψη από τη μήτρα..

Βιοψία του πνεύμονα, πώς να το κάνετε: πριν κάνετε αναπνευστική παρακέντηση, συνιστάται στον ασθενή να μην τρώει για 6-12 ώρες πριν από τον χειρισμό. Επίσης, πριν από τη βιοψία, απαγορεύεται αυστηρά στους ασθενείς με καρκίνο να λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα και αντιπηκτικά..

Η συλλογή παθολογικών ιστών πραγματοποιείται κυρίως κατά τη βρογχοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της λεγόμενης χειρουργικής επέμβασης, ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος ή της ρινικής κοιλότητας στο αναπνευστικό σύστημα. Αυτή η οπτική συσκευή επιτρέπει την παρακολούθηση της κατάστασης του βλεννογόνου του αναπνευστικού σωλήνα. Όταν ένα κακοήθη νεόπλασμα ανιχνεύεται οπτικά, ο γιατρός επιλέγει μια μικρή περιοχή καρκίνου ιστού, ο οποίος υποβάλλεται σε κυτταρολογική ανάλυση.

Πώς γίνεται η βιοψία του τραχήλου: μια βιοψία του κολπικού μέρους του τραχήλου προηγείται συνήθως από κολποσκόπηση, η οποία συνίσταται σε διεξοδική εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης των γυναικείων γεννητικών οργάνων χρησιμοποιώντας μια ειδική οπτική συσκευή - ένα κολποσκόπιο. Αμέσως πριν από την περίφραξη μιας μικρής περιοχής του προσβεβλημένου ιστού, το εξωτερικό στρώμα του τραχήλου της μήτρας υποβάλλεται σε επεξεργασία με οξικό οξύ και χρωματίζεται με διάλυμα Lugol. Αυτό είναι απαραίτητο για τον σαφή προσδιορισμό της υγιούς περιοχής από την περιοχή της παθολογίας.

Η αυχενική βιοψία πραγματοποιείται συνήθως τις πρώτες ημέρες μετά το τέλος του μηνιαίου κύκλου, λόγω της ανάγκης για επακόλουθη επούλωση της επιφάνειας του τραύματος.

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται εάν η διαδικασία δειγματοληψίας βιοψίας είναι επώδυνη. Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στο επιφανειακό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου. Επομένως, η διαδικασία αφαίρεσης βιολογικού υλικού είναι απολύτως ανώδυνη και δεν απαιτεί τοπική αναισθησία. Σε ειδικές περιπτώσεις, ορισμένοι ασθενείς ενδείκνυνται για φάρμακο με ηρεμιστικά..

Άλλα άρθρα

Η εξέταση από έναν πρωκτολόγο είναι μια μάλλον οικεία διαδικασία, που συνοδεύεται από ψυχολογική δυσφορία. Για τις γυναίκες, οι ορθικές εξετάσεις είναι αγχωτικές, ειδικά εάν ο γιατρός.

Coloproctologist - ένας γιατρός που αντιμετωπίζει την παθολογία του ορθού και του παχέος εντέρου, του πρωκτικού σωλήνα, της πρωκτικής περιοχής. Οι ειδικοί που ασκούνται σε αυτόν τον τομέα συνήθως συνδυάζουν άλλα.

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος είναι από τις πιο δυσάρεστες και επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή. Η πρόληψη των ουρολογικών ασθενειών θα βοηθήσει στην αποφυγή τρομερών διαγνώσεων.

Προσοχή! Οι τιμές στον ιστότοπο και στην κλινική ενδέχεται να διαφέρουν. Ελέγξτε τις τιμές με τους διαχειριστές κλινικών

Κάνοντας κλικ στο "OK" επιβεβαιώνω ότι αποδέχομαι την επεξεργασία προσωπικών δεδομένων και συμφωνώ με τους όρους της πολιτικής απορρήτου

Τι είναι η βιοψία; Τι βοηθά να αποκαλύψει; Τι είδους υπάρχουν; Πώς πραγματοποιείται η διαδικασία; Πονάει? Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για βιοψία; Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές και κίνδυνοι; Πού μπορεί να γίνει βιοψία;?

Η βιοψία είναι μια διαγνωστική διαδικασία που πραγματοποιείται με σκοπό τη λήψη δείγματος ιστού (βιοψία) από μια «ύποπτη» τοποθεσία, όπως όγκο ή πολύποδα. Η βιοψία είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου.

Ενδείξεις και αντενδείξεις βιοψίας

Κατά κανόνα, συνταγογραφείται βιοψία σε ασθενείς με υποψίες για ανάπτυξη ογκοπαθολογίας, αλλά, ταυτόχρονα, αυτή η μελέτη έχει πλέον βρει την εφαρμογή της στη διάγνωση μη νεοπλασματικών ασθενειών.

Ενδείξεις για βιοψία λεπτής βελόνας:

  • εξέταση του ήπατος για εστιακές και διάχυτες παθολογικές διεργασίες.
  • πρωτογενείς εστιακές βλάβες και απόστημα σπλήνα.
  • καρκίνωμα του παγκρέατος
  • σχηματισμός μάζας άγνωστης αιτιολογίας στα επινεφρίδια.
  • κακοήθη λέμφωμα, αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια, μεταστάσεις λεμφαδένων.
  • υποψία βλάβης στο παρέγχυμα ή στον όγκο των νεφρών.
  • κύστη ή "κρύο" κόμβο του θυρεοειδούς αδένα.
  • ασκίτης, περικαρδιακή συλλογή, απόστημα, αιμάτωμα, κυστικά και ψευδοκυστικά νεοπλάσματα.
  • παθολογίες του πεπτικού σωλήνα, της προπλευρικής περιοχής των πνευμόνων, του τοιχώματος του θώρακα και του μεσοθωρακίου, του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, των μαλακών ιστών κ.λπ..

Ενδείξεις για βιοψία πλακούντα και αναρρόφηση χοριακών λαχνών

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μελέτη διεξάγεται με ένα έμβρυο που ζει, και ως εκ τούτου μπορεί να εμπιστευτεί μόνο εκείνοι οι ειδικοί που είναι άπταιστα σε όλες, χωρίς εξαίρεση, μεθόδους προγεννητικής διάγνωσης. Οι κύριες ενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία είναι:

  • κληρονομικές παθολογίες που συνδέονται με το φύλο.
  • χρωμοσωμικές παρεκκλίσεις (μεταλλάξεις) σε έναν από τους συζύγους.
  • η ηλικία της μέλλουσας μητέρας είναι άνω των 35 ετών.
  • τη γέννηση ενός παιδιού με χρωμοσωμικές διαταραχές στην οικογένεια ·
  • ορισμένες μονογενείς παθολογίες.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ιστολογίας και βιοψίας

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ασχολείται με τη μελέτη των κυττάρων και την πιθανή μετάλλαξή τους υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν. Η βιοψία αποτελεί ουσιαστικό μέρος της διάγνωσης του καρκίνου και είναι απαραίτητη για τη λήψη δείγματος ιστού. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία με τη συμμετοχή ειδικών ιατρικών οργάνων..

Η ιστολογία θεωρείται η επίσημη επιστήμη που μελετά τη δομή και την ανάπτυξη ιστών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων σώματος. Ο ιστολόγος, αφού έλαβε ένα επαρκές θραύσμα ιστού για εξέταση, το τοποθετεί σε ένα υδατικό διάλυμα φορμαλδεΰδης ή αιθυλικής αλκοόλης και στη συνέχεια χρωματίζει τις τομές χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι βιοψιών, η ιστολογία πραγματοποιείται με μια τυπική ακολουθία.

Με παρατεταμένη φλεγμονή ή υποψία ογκολογίας, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή βιοψίας, εξαιρουμένης ή επιβεβαίωσης της παρουσίας μιας ογκολογικής διαδικασίας. Προηγουμένως, απαιτείται μια γενική ανάλυση των ούρων και του αίματος για την ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας, για την εφαρμογή οργάνων διαγνωστικών μεθόδων (υπερηχογράφημα, CT, MRI). Η συλλογή βιολογικού υλικού μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους ενημερωτικούς τρόπους, οι πιο συνηθισμένοι και δημοφιλείς μεταξύ τους παρουσιάζονται παρακάτω:

  1. Βιοψία τρεφίνης. Πραγματοποιείται με τη συμμετοχή μιας παχιάς βελόνας, η οποία στη σύγχρονη ιατρική ονομάζεται επίσημα "trepan".
  2. Βιοψία παρακέντησης. Η συλλογή βιολογικού υλικού πραγματοποιείται με διάτρηση ενός παθογόνου νεοπλάσματος με τη συμμετοχή μιας βελόνας με λεπτή γείσα.
  3. Προσωρινή βιοψία. Η διαδικασία εκτελείται κατά τη διάρκεια μιας πλήρους επέμβασης υπό τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία και περιλαμβάνει την παραγωγική απομάκρυνση μόνο μέρους του όγκου ή του προσβεβλημένου οργάνου.
  4. Έκτακτη βιοψία. Πρόκειται για μια διαδικασία μεγάλης κλίμακας, κατά την οποία πραγματοποιείται πλήρης εκτομή ενός οργάνου ή κακοήθους όγκου, ακολουθούμενη από μια περίοδο αποκατάστασης..
  5. Στερεοτακτική. Πρόκειται για μια διάγνωση που πραγματοποιείται με την προκαταρκτική μέθοδο σάρωσης για την περαιτέρω ανάπτυξη ενός μεμονωμένου σχήματος με σκοπό την πραγματοποίηση χειρουργικής επέμβασης..
  6. Βιοψία με βούρτσα. Αυτή είναι η λεγόμενη «μέθοδος πινέλου», η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ενός καθετήρα με ειδική βούρτσα για τη συλλογή της βιοψίας (που βρίσκεται στο τέλος του καθετήρα, σαν να διακόπτει τη βιοψία).
  7. Βρόχος. Οι παθογόνοι ιστοί αποκόπτονται χρησιμοποιώντας ειδικό βρόχο (ηλεκτρικό ή ραδιοκύμα), με αυτόν τον τρόπο λαμβάνεται βιοψία για περαιτέρω έρευνα.
  8. Υγρό. Πρόκειται για μια καινοτόμο τεχνολογία για την ανίχνευση δεικτών όγκου σε δείγματα υγρής βιοψίας, αίματος από φλέβα και λέμφου. Η μέθοδος είναι προοδευτική, αλλά πολύ ακριβή, δεν πραγματοποιείται σε όλες τις κλινικές.
  9. Transthoracic. Η μέθοδος εφαρμόζεται με τη συμμετοχή τομογράφου (για έναν πιο εμπεριστατωμένο έλεγχο), είναι απαραίτητη για τη συλλογή βιολογικού υγρού κυρίως από τους πνεύμονες.
  10. Αναρρόφηση με βελόνες. Με μια τέτοια βιοψία, η βιοψία αντλείται βίαια χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα για αποκλειστικά κυτταρολογική εξέταση (λιγότερο ενημερωτική από την ιστολογία).
  11. Ραδιοκύμα. Μια απαλή και απολύτως ασφαλής τεχνική, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό - Surgitron σε νοσοκομείο. Δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση.
  12. Πιεσμένος. Μία τέτοια βιοψία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των πνευμόνων, συνίσταται στη λήψη βιοψίας από τους υπερκλαβικούς λεμφαδένες και τους ιστούς των λιπιδίων. Η συνεδρία πραγματοποιείται με τη συμμετοχή ενός τοπικού αναισθητικού.
  13. Ανοιξε. Επισήμως, είναι χειρουργική διαδικασία και η δειγματοληψία ιστών για εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί από ανοιχτή περιοχή. Έχει επίσης μια κλειστή μορφή διάγνωσης, η οποία είναι πιο συχνή στην πράξη.
  14. Πυρήνας. Η συλλογή των μαλακών ιστών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική τρεφίνη με σύστημα καμάκι.

Μέθοδοι έρευνας βιολογικού υλικού

Ιστολογική εξέταση

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το ληφθέν δείγμα σταθεροποιήθηκε και αφαλατώθηκε, στη συνέχεια αφυδατώθηκε και ενσωματώθηκε σε παραφίνη. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μαχαίρι (μικροτόμος), κατασκευάζονται τα τμήματα και το επόμενο αυτοκόλλητο στις πλάκες. Στη συνέχεια, τα ληφθέντα τμήματα προετοιμάζονται για χρώση με αποξήρανση και επανυδάτωση. Μετά τη χρώση, τα τμήματα αφυδατώνονται και φωτίζονται.

Μερικές φορές, ακόμη και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η κακοήθεια ή η καλή ποιότητα του βρέθηκε νεοπλάσματος. Αυτό είναι απαραίτητο για τον γρήγορο προσδιορισμό των περαιτέρω τακτικών χειρουργικής επέμβασης..

Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται κατάψυξη χαμηλής θερμοκρασίας του δείγματος βιοψίας χωρίς να το φέρετε στο μπλοκ παραφίνης. Ωστόσο, μια τέτοια έρευνα δεν είναι πάντα 100% αξιόπιστη..

Κυτταρολογική εξέταση

Στην κυτταρολογία, δεν εξετάζονται ιστοί, αλλά κύτταρα του υλικού βιοψίας, τα οποία λαμβάνονται από την επιφάνεια του νεοπλάσματος. Αυτή είναι μια μέθοδος κυτομορφολογικής διάγνωσης που σας επιτρέπει να διαπιστώσετε τη φύση του όγκου: κακοήθης ή καλοήθης, προκαρκινική, αντιδραστική ή φλεγμονώδης..

Για την προετοιμασία του παρασκευάσματος, ένα κομμάτι υλικού βιοψίας ή χειρουργικού υλικού αγγίζεται στο γυαλί, μετά το οποίο η εκτύπωση διανέμεται με τη μορφή λεπτού επιχρίσματος, χρωματίζεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Μελέτες βιοψίας: πώς γίνεται η βιοψία?

Οι μελέτες βιοψίας είναι μια συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος σύγχρονων διαγνωστικών στην ιατρική. Αυτή η μελέτη βασίζεται στην ενδοφλέβια συλλογή βιοϋλικών (ιστών) από έναν ασθενή για τους σκοπούς της μικροσκοπικής μελέτης του.

Η ίδια η ερευνητική διαδικασία περιλαμβάνει τη λήψη του υλικού, την αξιόπιστη στερέωσή του, τη μεταφορά στο εργαστήριο, όπου είναι σίγουρα επεξεργασμένο, στη συνέχεια γίνονται τμήματα και βάφονται. Και μόνο μετά από όλες αυτές τις διαδικασίες μπορεί κανείς να ξεκινήσει μια μικροσκοπική εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στη διάγνωση.

Μια βιοψία συνιστάται όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι πολύ κατατοπιστικές όσον αφορά τη διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να συνταγογραφείται βιοψία εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου..

Βιοψία προστάτη

Τι είναι η βιοψία του προστάτη?

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βιοψία προστάτη εάν έχετε αυξημένο αντιγόνο ειδικό για τον προστάτη (PSA) στο αίμα σας ή εάν υπάρχει ορθική ανωμαλία που μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο του προστάτη.

Ενώ οι εξετάσεις διαλογής μπορεί να υποδεικνύουν ένα πρόβλημα, απαιτείται βιοψία προστάτη για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη και τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια βελόνα εισάγεται στον προστάτη αδένα (συχνότερα μέσω του ορθού) για λήψη δειγμάτων ιστού. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με τυπικό τυχαίο τρόπο όσο και υπό την καθοδήγηση οπτικού ελέγχου.

Σκοπός της βιοψίας του προστάτη

Όταν η ειδική για τον προστάτη αντιγόνο (PSA) ή / και η ορθική εξέταση αποκαλύπτει ανωμαλίες, ο γιατρός πρέπει να προχωρήσει σε βιοψία προστάτη για να εξετάσει τον προστάτη και να βρει πραγματικά στοιχεία καρκίνου του προστάτη. Οι εξετάσεις διαλογής είναι προκλητικές αλλά όχι καθοριστικές. Η βιοψία θα βοηθήσει επίσης στον προσδιορισμό της πορείας της θεραπείας..

Οι λόγοι για τη διεξαγωγή αυτής της έρευνας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη PSA σε αναλύσεις (το PSA είναι δείκτης όγκου για καρκίνο του προστάτη).
  • βρέθηκε μια ανωμαλία κατά την ορθική εξέταση, όπως εξογκώματα, οζίδια.
  • διαπιστώθηκαν αποκλίσεις κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης υπερήχων (TRUS).
  • όταν μια προηγούμενη βιοψία προστάτη είναι αρνητική, αλλά το PSA στο αίμα παραμένει αυξημένο.

Μια βιοψία προστάτη μπορεί επίσης να γίνει σε άνδρες με γνωστό καρκίνο του προστάτη για να κατανοήσουν την εξέλιξη της νόσου..

Τύποι.

Η βιοψία του προστάτη μπορεί να είναι διαφορετική τόσο στη μέθοδο που χρησιμοποιείται όσο και στον τόπο της βιοψίας.

Στο παρελθόν, ο τυπικός σχεδιασμός βιοψίας 12 πυρήνων έγινε πιο συχνά. Σε αυτόν τον τύπο διαδικασίας, λαμβάνονται δείγματα από 12 τυχαίες περιοχές του προστάτη.

Οι βιοψίες με καθοδήγηση με εικόνα γίνονται πιο συχνές και πιο ευαίσθητες και προκαλούν επίσης λιγότερες επιπλοκές (αν και είναι πιο ακριβές). Σε αυτόν τον τύπο διαδικασίας, οι ανώμαλες περιοχές ανιχνεύονται πρώτα χρησιμοποιώντας πρωκτικό υπερηχογράφημα (TRUS), πολυμεταβλητή MRI ή συνδυασμό MRI-TRUS και στη συνέχεια αυτές οι μη φυσιολογικές περιοχές υποβάλλονται σε επιλεκτική βιοψία.

Η πιο συνηθισμένη βιοψία είναι η ορθική, στην οποία οι βελόνες βιοψίας εισάγονται στον προστάτη μέσω του ορθού.

Μια άλλη επιλογή είναι η τρανσπερνική, στην οποία γίνεται μια τομή μεταξύ του όσχεου και του ορθού, και βελόνες βιοψίας εισάγονται στον προστάτη από αυτήν την περιοχή. Μπορεί να είναι απαραίτητη μια διαπεριφερειακή προσέγγιση εάν ο γιατρός υποψιάζεται καρκίνο στο πρόσθιο τμήμα του προστάτη ή εάν ο άντρας είχε προηγουμένως υποστεί ορθική χειρουργική επέμβαση.

Λιγότερο συχνά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια δια-ουρηθρική προσέγγιση, στην οποία βελόνες βιοψίας εισάγονται στον προστάτη από την ουρήθρα κατά τη διάρκεια της κυστοσκόπησης..

Αποκλίσεις.

Όπως και με πολλές ιατρικές εξετάσεις, η βιοψία του προστάτη μπορεί να έχει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα (αποτελέσματα που είναι φυσιολογικά ακόμη και αν υπάρχει καρκίνος) και ψευδώς θετικά (αποτελέσματα που υποδηλώνουν καρκίνο όταν δεν υπάρχει καρκίνος).

Όσον αφορά τα ψευδή αποτελέσματα, οι βιοψίες χάνουν περίπου το 20% των καρκίνων του προστάτη. Ευτυχώς, οι περισσότεροι καρκίνοι του προστάτη αναπτύσσονται αργά και εάν τα επίπεδα PSA παραμένουν αυξημένα, συχνά συνιστάται μια δεύτερη βιοψία. Πιστεύεται ότι η βιοψία μαγνητικής τομογραφίας / απεικόνισης μπορεί να βελτιώσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων και να χάσει λιγότερους καρκίνους, αλλά επειδή είναι μια σχετικά νέα μέθοδος, υπάρχουν ανακρίβειες.

Το πρόβλημα των ψευδών θετικών έχει οδηγήσει σε σημαντική συζήτηση και διαμάχη τα τελευταία χρόνια. Τα ψευδώς θετικά (υπερδιάγνωση) μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολική θεραπεία που εκθέτει άντρες σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Συγκεκριμένα, οι τυχαίες βιοψίες πιστεύεται ότι συχνά διαγιγνώσκουν ακίνδυνα αθροίσματα 6ης Gleason (βλ. Παρακάτω).

Εναλλακτικές.

Πολλοί άνδρες αναρωτιούνται εάν μπορεί να αντικατασταθεί η βιοψία. Επί του παρόντος, η πολυπαραγοντική μαγνητική τομογραφία (καθώς και ορισμένες δοκιμές ενζύμων) μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των περιττών βιοψιών, αλλά χρειάζονται ακόμη βιοψίες τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τον προσδιορισμό της επιθετικότητάς της..

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Όπως και με άλλες ιατρικές εξετάσεις, η βιοψία του προστάτη ενέχει πιθανούς κινδύνους, καθώς και λόγους για τους οποίους δεν πρέπει να γίνει..

Πιθανοί κίνδυνοι

Μερικοί από τους κινδύνους μιας βιοψίας προστάτη μπορεί να είναι πιο ανήσυχοι για μερικούς ανθρώπους από άλλους, οπότε φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για αυτά..

  • Δυσκολία στην ούρηση. Μερικοί άνδρες μπορεί να έχουν δυσκολία ή αδυναμία ούρησης μετά τη διαδικασία και χρειάζονται καθετήρα έως ότου υποχωρήσει το πρήξιμο (συνήθως δύο έως τρεις ημέρες).
  • Αιμορραγία από το ορθό: Μερικές φορές η πρωκτική αιμορραγία μπορεί να είναι υπερβολική και απαιτεί θεραπεία, όπως χειρουργική επέμβαση.
  • Μόλυνση. Ενδέχεται να εμφανιστούν τοπικές λοιμώξεις ή λοιμώξεις ολόκληρου του σώματος (σήψη), που αντιπροσωπεύουν περίπου το 75% των νοσηλείας εντός 30 ημερών από τη βιοψία του προστάτη, καθιστώντας την την πιο κοινή αιτία νοσηλείας για επιπλοκές. Οι λοιμώξεις φαίνεται να είναι λιγότερο συχνές σε MRI / στοχευμένες βιοψίες (επειδή λαμβάνονται λιγότερα δείγματα), αλλά οι λοιμώξεις που σχετίζονται με βιοψίες προστάτη αυξάνονται ανεξέλεγκτα.
  • Με MRI / στοχευμένες βιοψίες, υπάρχει ένας σπάνιος κίνδυνος νεφρογόνου συστημικής ίνωσης - μια σπάνια, μερικές φορές θανατηφόρα ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα και τα όργανα - λόγω του παράγοντα αντίθεσης (γαδολίνιο) που χρησιμοποιείται, αλλά ο κίνδυνος επηρεάζει κυρίως τους άνδρες με πολύ κακή νεφρική λειτουργία. Οι γιατροί πρέπει να το λάβουν αυτό υπόψη.

Αυτοί οι πιθανοί κίνδυνοι πρέπει να σταθμιστούν με βάση το πιθανό όφελος της διαδικασίας. Επειδή ο καρκίνος του προστάτη συνήθως αναπτύσσεται αργά, συνιστάται στους άντρες να μην κάνουν τεστ PSA (και πιθανώς βιοψία) εάν το προσδόκιμο ζωής είναι μικρότερο από 10 έως 15 χρόνια.

Αντενδείξεις.

Μια σχετική αντένδειξη για βιοψία προστάτη είναι η χρήση αραιωτικών αίματος, η οποία δεν μπορεί να διακοπεί. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να σταθμίζεται έναντι του κινδύνου διακοπής των φαρμάκων για αραιωτικά αίματος. Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε το συνταγογραφούμενο φάρμακο χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού σας.

Δεν πρέπει να πραγματοποιείται βιοψία προστάτη σε άνδρες με πρωκτικό συρίγγιο (μη φυσιολογική σύνδεση του ορθού με άλλη περιοχή, όπως το δέρμα των γλουτών) ή χωρίς το ορθό ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.

Πριν από την εξέταση (προετοιμασία και άλλες αποχρώσεις)

Ένα σημαντικό ζήτημα πριν από τη βιοψία του προστάτη είναι αν και πότε θα γίνει η εξέταση. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τη διαδικασία, τους κινδύνους και τα πιθανά οφέλη για εσάς..

Ο γιατρός σας θα πρέπει να γνωρίζει τυχόν ιατρικές παθήσεις που έχετε και, εάν έχει προγραμματιστεί μαγνητική τομογραφία / βιοψία απεικόνισης, εάν υπάρχουν μέταλλα στο σώμα, όπως βηματοδότης ή αντικατάσταση άρθρωσης.

Πόσο διαρκεί η διαδικασία;?

Η ίδια η διαδικασία βιοψίας προστάτη διαρκεί μόνο 10 έως 20 λεπτά, αλλά θα χρειαστούν τουλάχιστον μερικές ώρες για τη συμπλήρωση της φόρμας, τη λήψη παράγοντα αντίθεσης (βαφή) και την τοπική αναισθησία.

Πού είναι η διαδικασία?

Η βιοψία του προστάτη γίνεται συνήθως στο τμήμα ακτινολογίας νοσοκομείου ή ουρολογικής κλινικής.

Τι να φορέσω?

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα, αλλά συνιστάται να φοράτε χαλαρά παντελόνια και εσώρουχα ή σλιπ μετά τη βιοψία. Εάν έχετε βιοψία σύντηξης μαγνητικής τομογραφίας (συνδυασμένη βιοψία υπερηχογράφημα μαγνητικής τομογραφίας), θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση μεταλλικών αντικειμένων όπως ρολόι.

Προετοιμασία για τη διαδικασία.

Ενώ υπάρχει κάποια διαμάχη σχετικά με τη σωστή προετοιμασία, οι περισσότεροι γιατροί θα σας συστήσουν να χρησιμοποιήσετε ένα κλύσμα τόσο στο σπίτι όσο και στο γραφείο για να προετοιμαστείτε για τη βιοψία σας. Ο χρόνος μπορεί να διαφέρει: ορισμένοι γιατροί προτείνουν κλύσμα το προηγούμενο βράδυ, άλλοι συνιστούν να το κάνουν δύο ώρες ή λιγότερο πριν από την έναρξη της διαδικασίας.

Φαγητό και ποτό.

Οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν να πίνουν μόνο καθαρά υγρά το πρωί της διαδικασίας σας. Είναι επίσης σημαντικό να πίνετε άφθονο νερό ή άλλα διαυγή υγρά τις ώρες που προηγούνται της εξέτασής σας. Μια πλήρης ουροδόχος κύστη μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να απεικονίσει τον προστάτη και τις γύρω δομές του με υπερήχους.

Φάρμακα.

Πρέπει να δώσετε στον γιατρό σας μια πλήρη λίστα με τα φάρμακα που παίρνετε, ειδικά αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά ή φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων). Φάρμακα όπως το Coumadin (Warfarin), το Plavix (Clopidogrel), η ασπιρίνη, η ηπαρίνη και άλλα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της βιοψίας. Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να σταματήσετε να τα παίρνετε, αλλά φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό που σας συνταγογράφησε τα αραιωτικά αίματος.

Λάβετε υπόψη ότι ορισμένα φάρμακα χωρίς συνταγή και συμπληρώματα διατροφής μπορούν επίσης να αραιώσουν το αίμα και είναι σημαντικό να ενημερώσετε τους γιατρούς σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε..

Εκτός από τα συνηθισμένα φάρμακά σας, οι περισσότεροι γιατροί θα συνταγογραφήσουν μια σύντομη σειρά αντιβιοτικών για να ξεκινήσουν την ημέρα πριν ή το πρωί πριν από τη βιοψία..

Κόστος βιοψίας προστάτη.

Το κόστος μιας βιοψίας προστάτη μπορεί να ποικίλει καθώς ενδέχεται να χρεωθείτε ξεχωριστά για τη διαδικασία, την εργαστηριακή εργασία και την παθολογία. Σύμφωνα με τα δεδομένα, το μέσο κόστος μιας τυπικής βιοψίας 12 πυρήνων κυμαίνεται από 1.000 έως 15.000 ρούβλια. Το κόστος μιας βιοψίας υπό συνδυασμένο έλεγχο υπερήχων MRI είναι 20.000-50.000 ρούβλια.

Εάν έχετε παραπομπή από τοπικό πολυκλινικό και υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, εκτελείται δωρεάν βιοψία προστάτη υπό υπερηχογράφημα σύμφωνα με το τυπικό πρόγραμμα. Η βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί επί πληρωμή σε περίπτωση εκτεταμένου προγράμματος (πάνω από 6 βαθμοί), ελλείψει παραπομπής ή σε ανασφάλιστους ασθενείς.

Ωστόσο, κατά την εξέταση αυτής της διαφοράς κόστους, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη και άλλα κόστη. Η διαδικασία σύντηξης με υπερηχογράφημα μαγνητικής τομογραφίας είναι πιο ευαίσθητη και λιγότερο πιθανό να απαιτήσει δεύτερη βιοψία μετά την πραγματοποίησή της. Επιπλέον, οι άνδρες που υποβάλλονται σε συνδυασμό βιοψίας με υπερηχογράφημα μαγνητικής τομογραφίας έχουν χαμηλότερα ποσοστά σήψης. Η σήψη δεν είναι μόνο μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε δαπανηρές νοσηλείες..

Τι να πάρετε μαζί σας?

Εάν μπορείτε, φέρτε κάποιον μαζί σας για να σας οδηγήσει στο σπίτι σε περίπτωση που σας δοθούν φάρμακα για τον πόνο ή ηρεμιστικά που επηρεάζουν την ικανότητά σας να οδηγείτε.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βιοψίας προστάτη, αρκετά άτομα θα είναι παρόντα. Ακτινολόγος ή / και νοσοκόμα, γιατρός που θεραπεύει καρκίνο του προστάτη (συνήθως ουρολόγος) και συχνά ακτινολόγος.

Πριν από τη δοκιμή.

Όταν είστε έτοιμοι για τη βιοψία, θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια ενημερωμένη φόρμα συγκατάθεσης. Αυτή η φόρμα δείχνει ότι κατανοείτε τον σκοπό της βιοψίας καθώς και τυχόν πιθανούς κινδύνους. Θα γίνει μια εξέταση ούρων για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης. εάν υπάρχει, η εξέταση μπορεί να αναβληθεί. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν αντιβιοτικά 30-60 λεπτά πριν από τη διαδικασία εάν δεν τα έχετε λάβει το βράδυ πριν από τη δοκιμή σας.

Για εκείνους που θα κάνουν μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας, θα δοθεί αντίθεση γαδολινίου (το γαδολίνιο είναι συνήθως ασφαλές για άτομα που είναι αλλεργικά στη βαφή αντίθεσης). Μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο των νεφρών σας μπορεί επίσης να γίνει λόγω μιας σπάνιας αντίδρασης γαδολίνιου που μπορεί να συμβεί σε άτομα με νεφρική νόσο. Ο τεχνικός θα επιβεβαιώσει για άλλη μια φορά ότι δεν υπάρχει μέταλλο στο σώμα σας ή δεν υπάρχει λόγος για τον οποίο δεν είναι δυνατή η μαγνητική τομογραφία.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας θα μιλήσει επίσης για τη διαχείριση του πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι γιατροί έχουν διαφορετικές προσεγγίσεις για τη διαχείριση της ταλαιπωρίας που προκαλείται από βιοψία του προστάτη, με επιλογές όπως ένεση λιδοκαΐνης, τοπική γέλη λιδοκαΐνης, μπλοκ παραπροστατικού ή πυελικού νεύρου και / ή φάρμακα για πόνο από το στόμα όπως το Tramadol.

Για ένα νευρικό μπλοκ, η αναισθησία εγχέεται κοντά στα νεύρα που τροφοδοτούν τον προστάτη για να μουδιάσει μια μεγάλη περιοχή ιστού.

Το 2014, πραγματοποιήθηκε μια μελέτη που συγκρίνει τη λιδοκαΐνη και το παρεμποδιστικό νευρικό μπλοκ. Ο συνδυασμός και των δύο έχει βρεθεί ότι παρέχει καλύτερο έλεγχο του πόνου από οποιαδήποτε άλλη μέθοδο που χρησιμοποιείται μόνη της. Ωστόσο, σύμφωνα με μια μελέτη του 2017, το μπλοκ του πυελικού νεύρου μπορεί να είναι ακόμη πιο αποτελεσματικό από το παραπροστατικό.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της έρευνας.

Μόλις μπείτε στην αίθουσα θεραπείας, ο γιατρός θα σας ζητήσει να ξαπλώσετε στο πλάι σας (συνήθως στην αριστερή πλευρά) με τα γόνατά σας τραβηγμένα στο στήθος σας.

Σε μια εγκάρσια βιοψία, η περιοχή γύρω από το ορθό θα καθαριστεί με αντισηπτικό και ένα τοπικό αναισθητικό (λιδοκαΐνη) θα εγχυθεί στο ορθικό τοίχωμα. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας αποκλεισμό του παραπροστατικού ή πυελικού νεύρου, στον οποίο αισθάνεστε την ένεση.

Στη συνέχεια, ένας λεπτός, λιπασμένος ανιχνευτής υπερήχων θα τοποθετηθεί στο ορθό σας για να τραβήξετε μια εικόνα του προστάτη και των περιβαλλόντων δομών και θα παραμείνει στη θέση του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ένα ορθοστατικό πηνίο (μεταλλικό σύρμα επικαλυμμένο με υλικό λατέξ) θα εισαχθεί στο ορθό χρησιμοποιώντας σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.

Στη συνέχεια λαμβάνονται βιοψίες εισάγοντας πολύ λεπτές, κοίλες βελόνες με ελατήριο στον προστάτη. Σε μια τυπική, τυχαία βιοψία, λαμβάνονται δείγματα από 12 θέσεις του προστάτη για να διασφαλιστεί ότι ολόκληρος ο προστάτης έχει ελεγχθεί για καρκίνο. Μια διαδικασία MRI ή MRI TRUS επιτρέπει επιλεκτικές βιοψίες περιοχών που εμφανίζονται ανώμαλες κατά τη διάρκεια της απεικόνισης. Είναι φυσιολογικό να αισθανθείτε πόνο και δυσφορία κατά τη διάρκεια της βιοψίας παρά το φάρμακο για τον πόνο. Η όλη διαδικασία από την αρχή έως το τέλος συνήθως διαρκεί όχι περισσότερο από 20 λεπτά.

Η διαπεριφερειακή διαδικασία είναι παρόμοια, εκτός του ότι το δέρμα μεταξύ του όσχεου και του ορθού καθαρίζεται και αναισθητοποιείται και πραγματοποιείται βιοψία μέσω αυτής της περιοχής μετά από μια μικρή τομή.

Η διαδερμική προσέγγιση είναι κάπως διαφορετική και συχνά εκτελείται στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία. Ένα ουροσκόπιο εισάγεται στην ουρήθρα και μια βιοψία λαμβάνεται μέσω του τοιχώματος της ουρήθρας.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο ανιχνευτής υπερήχων ή το ενδορθωτικό πηνίο θα αφαιρεθούν και τα δείγματα βιοψίας θα σταλούν σε εργαστήριο όπου ο παθολόγος θα καθορίσει εάν υπάρχει καρκίνος ή άλλη ασθένεια. Τότε μπορείτε να πάτε στο σπίτι, ωστόσο δεν οδηγείτε.

Μετά την εξέταση

Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες συμβουλές σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε μετά τη διαδικασία σας, αλλά συνήθως θα σας επιτραπεί να επιστρέψετε στην κανονική σας διατροφή και στις κανονικές διαδικασίες κολύμβησης όταν επιστρέψετε στο σπίτι. Συνιστάται επίσης να πίνετε περισσότερο νερό τις πρώτες ημέρες για να καθαρίσετε το ουροποιητικό σας σύστημα..

Μπορεί επίσης να σας συμβουλεύουμε να συνεχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά μέχρι να ολοκληρώσετε την πορεία σας. Εάν παίρνετε αραιωτικά αίματος που βρίσκονται σε αναμονή πριν από τη διαδικασία, πιθανότατα θα σας ζητηθεί να τα αναβάλλετε για τουλάχιστον μερικές ακόμη ημέρες.

Διαχείριση παρενεργειών.

Μετά τη βιοψία, μπορεί να έχετε πόνο στο ορθό για αρκετές ημέρες. Μπορεί να αφαιρεθεί εφαρμόζοντας θερμές κομπρέσες στην περιοχή. Μερικοί άνδρες έχουν ελαφριά αιμορραγία ή λεκέδες αίματος στα κόπρανα ή στα ούρα τους. Εάν η ποσότητα της αιμορραγίας είναι μικρή και σταματήσει μετά από μερικές ημέρες, αυτό είναι φυσιολογικό. Οι κηλίδες αίματος στο σπέρμα είναι επίσης συχνές και μπορεί να παραμείνουν για αρκετές εβδομάδες μετά τη βιοψία.

Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε μέτρια έως βαριά αιμορραγία (περισσότερο από ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε φορά) από το ορθό, την ουροδόχο κύστη ή το σπέρμα. Θα πρέπει επίσης να δείτε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε πυρετό ή ρίγη, σημαντικό κοιλιακό ή πυελικό πόνο, δυσκολία στην ούρηση ή μη ειδικά συμπτώματα όπως ζάλη, θολή συνείδηση.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα της βιοψίας του προστάτη μπορούν συνήθως να ληφθούν σε 2-7 ημέρες, ο γιατρός θα σας πει και θα σας ζητήσει να συμβουλευτείτε.

Η έκθεση θα περιλαμβάνει:

  • αριθμός δειγμάτων βιοψίας που ελήφθησαν ·
  • Εάν τα δείγματα είναι αρνητικά, έχουν καλοήθη αποτελέσματα, είναι ύποπτα (και αν ναι, γιατί) ή καρκινικά.
  • εάν υπάρχει καρκίνος, το ποσοστό καρκίνου σε κάθε ένα από τα δείγματα.
  • Άθροισμα Gleason, το οποίο δείχνει την επιθετικότητα του καρκίνου.

Ας δούμε τα πιθανά αποτελέσματα δειγματοληψίας με περισσότερες λεπτομέρειες..

Αρνητικός

Μια αρνητική βιοψία σημαίνει ότι δεν υπάρχουν σημάδια καλοήθων αλλαγών, ύποπτων κυττάρων ή καρκινικών κυττάρων στην περιοχή όπου λήφθηκε η βιοψία.

Καλοήθεις αλλαγές

Υπάρχουν πολλά καλοήθη ευρήματα που μπορούν να σημειωθούν σε μια βιοψία. Μερικοί από αυτούς:

  • Ατροφία: Η ατροφία (συμπεριλαμβανομένης της εστιακής ατροφίας ή της διάχυτης ατροφίας) αναφέρεται απλώς στη συρρίκνωση του προστάτη και είναι συχνή σε άνδρες που έχουν λάβει ορμονική θεραπεία.
  • Φλεγμονή: Μπορεί να εμφανιστεί τόσο χρόνια όσο και οξεία προστατίτιδα.
  • Αδένωση: Η άτυπη αδενωματώδης υπερπλασία ή αδένωση, είναι ένα άλλο καλοήθη εύρημα.

Υποπτος

Οι κυτταρικές βιοψίες καταλήγουν συχνά στην γκρίζα περιοχή μεταξύ φυσιολογικού και καρκίνου. Αυτά τα κύτταρα δεν φαίνονται εντελώς φυσιολογικά, αλλά δεν έχουν όλα τα χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων. Μερικά προβλήματα που μπορούν να οδηγήσουν σε ύποπτη βιοψία περιλαμβάνουν:

  • Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του προστάτη (IDU): Η IDU μπορεί να θεωρηθεί υψηλή ή χαμηλή. Ο κωδικός PIN χαμηλής ποιότητας μοιάζει πολύ με αρνητική βιοψία, με τα κύτταρα γενικά να φαίνονται φυσιολογικά. Με IDU υψηλής ποιότητας, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου στον προστάτη είναι 20%.
  • Αδενική ατυπία. Ο άτυπος αδενικός πολλαπλασιασμός ή ο άτυπος πολλαπλασιασμός κυττάρων acinar σημαίνει ότι φαίνεται ότι υπάρχουν καρκινικά κύτταρα, αλλά υπάρχουν μόνο μερικά από αυτά. Με τους άτυπους αδένες, υπάρχει συχνά μεγάλη πιθανότητα να υπάρχει καρκίνος κάπου στον προστάτη..
  • Πολλαπλασιαστική φλεγμονώδης ατροφία: αναφέρεται στην ανίχνευση φλεγμονής και μικρών κυττάρων σε ένα δείγμα, που σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη στο μέλλον.

Εάν το δείγμα βιοψίας εμφανίζει σημάδια καρκίνου, η αναφορά θα περιλαμβάνει καταγραφή του ποσοστού καρκίνου που υπάρχει σε κάθε ένα από τα δείγματα. Για να προσδιοριστεί η επιθετικότητα του καρκίνου του προστάτη και ως εκ τούτου οι πιο κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές, στις βιοψίες βαθμολογείται επίσης μια βαθμολογία και ομάδα Gleason.

Κλίμακα Gleason (άθροισμα Gleason).

Η βαθμολογία Gleason προσδιορίζεται εξετάζοντας τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη σε δύο διαφορετικές περιοχές του όγκου και εκχωρώντας κάθε βαθμολογία από 1 έως 5, ανάλογα με το πώς φαίνονται κάτω από το μικροσκόπιο. Η βαθμολογία 5 σημαίνει ότι τα κύτταρα φαίνονται πολύ ανώμαλα (ελάχιστα διαφοροποιημένα), ενώ η βαθμολογία 1 σημαίνει ότι τα κύτταρα μοιάζουν πολύ με τα φυσιολογικά κύτταρα του προστάτη (καλά διαφοροποιημένα).

Σημείωση: οι βαθμολογίες 1 και 2 συνήθως δεν καταγράφονται.

Χρησιμοποιούνται δύο δείγματα επειδή ο καρκίνος του προστάτη είναι συχνά ετερογενής, πράγμα που σημαίνει ότι διαφορετικά μέρη του όγκου μπορεί να είναι πιο επιθετικά από άλλα. Αυτοί οι 2 πόντοι προστίθενται μαζί για να λάβετε το τελικό σκορ Gleason:

  • Gleason 6: Προσδιορίζει καρκίνους χαμηλού βαθμού στους οποίους τα κύτταρα μοιάζουν με τα φυσιολογικά κύτταρα του προστάτη. Οι όγκοι είναι απίθανο να αναπτυχθούν ή να εξαπλωθούν.
  • Gleason 7: Προσδιορίζει μέτριο καρκίνο. τα κύτταρα εμφανίζονται μέτρια ανώμαλα.
  • Gleason 8 έως 10: Οι καρκίνοι πιστεύεται ότι είναι πολύ πιθανό να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν. Τα κύτταρα φαίνονται πολύ διαφορετικά από τα κανονικά κύτταρα του προστάτη.

Είναι σημαντικό για τους άνδρες να καταλάβουν ότι οι "χαμηλού βαθμού" καρκίνοι συμπεριφέρονται συχνά σαν φυσιολογικοί ιστοί και υπάρχει διαμάχη για το κατά πόσον αυτοί οι όγκοι θα έπρεπε να ονομάζονται ακόμη και καρκινικοί..

Ομάδα τάξης.

Χρησιμοποιώντας τις βαθμολογίες Gleason, ο καρκίνος του προστάτη χωρίζεται επίσης σε ομάδες τάξεων:

  • Ομάδα τάξης 1: όγκοι Gleason 6.
  • Ομάδα κατηγορίας 2: Όγκοι Gleason 7, οι οποίοι αποτελούνται από κυρίως καλά σχηματισμένους αδένες.
  • Βαθμός 3: Ένας άλλος τύπος όγκων Gleason 7, οι οποίοι αποτελούνται κυρίως από κακώς σχηματισμένους αδένες.
  • Ομάδα 4: Όγκοι Gleason 8;
  • Ομάδα βαθμού 5: Όγκοι Gleason 9 και 10.

Παρακολούθηση εξετάσεων

Η συνιστώμενη παρακολούθηση μετά τη βιοψία θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της εξέτασής σας.

Ενώ ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι ενθαρρυντικό (πιθανότητα 80 έως 90 τοις εκατό να μην έχετε καρκίνο του προστάτη), δεν εγγυάται ότι ο καρκίνος του προστάτη δεν υπάρχει σε περιοχές που δεν έχουν υποστεί βιοψία. Εάν το PSA είναι πολύ υψηλό ή δεν μειώνεται, μπορεί να συνιστάται δεύτερη βιοψία.

Για ένα καλοήθη αποτέλεσμα, ο γιατρός σας θα συζητήσει τι εννοούν, αλλά πιο συχνά από την άλλη, η παρακολούθηση θα είναι η ίδια με ένα αρνητικό αποτέλεσμα. (Η προστατίτιδα που βρίσκεται στη βιοψία συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία.)

Εάν επισημανθεί ένα ύποπτο αποτέλεσμα, τα επόμενα βήματα θα εξαρτηθούν από το τι εντοπίζεται. Εάν ο αριθμός IDU είναι χαμηλός, η παρακολούθηση είναι ουσιαστικά σαν αρνητική βιοψία. Αλλά για υψηλού επιπέδου IDU ή αδενική ατυπία, μπορεί να προταθεί δεύτερη βιοψία μετά από μερικούς μήνες.

Εάν βρεθεί καρκίνος, η παρακολούθηση και η θεραπεία θα εξαρτηθούν από τη βαθμολογία Gleason. Για χαμηλότερες βαθμολογίες, μπορεί να συνιστάται προσεκτική περίοδος αναμονής / ενεργού παρατήρησης, ενώ για υψηλές βαθμολογίες Gleason, η άμεση χειρουργική επέμβαση ή η ακτινοβολία μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή..

Οι συστάσεις για ανάλυση PSA και ορθικές εξετάσεις μετά από βιοψία προστάτη είναι διαφορετικές. Στο παρελθόν, για μια αρνητική βιοψία, οι εξετάσεις διαλογής συνιστούσαν συνήθως ένα χρόνο μετά τη διαδικασία. Όμως σήμερα υπάρχει σημαντική διαμάχη σχετικά με αυτήν την πρακτική, και διαφορετικοί οργανισμοί έχουν διαφορετικές συστάσεις..

Εάν τα αποτελέσματα της βιοψίας δείχνουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη στο μέλλον, ορισμένοι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη διεξαγωγή δοκιμής PSA μετά από 3-6 μήνες, ωστόσο, πάλι, αυτό θα αλλάξει. Για τον καρκίνο του προστάτη, η συχνότητα των εξετάσεων θα εξαρτηθεί από τη βαθμολογία Gleason, τη θεραπεία και πολλά άλλα..

Προηγούμενο Άρθρο

Καρκίνος στομάχου: