Κύριος
Τεράτωμα

Ανάλυση ψαριών για καρκίνο του μαστού: προετοιμασία

Ο καρκίνος του μαστού (BC) είναι ένας κοινός τύπος ογκολογίας και, δυστυχώς, δεν έχει αναπτυχθεί καμία θεραπεία που να παρέχει πλήρη εγγύηση μιας θεραπείας. Επομένως, η καλύτερη διέξοδος για τον ασθενή είναι η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Ψάρια - η ανάλυση για τον καρκίνο του μαστού είναι η πιο σύγχρονη ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να κατευθύνετε τη θεραπεία του ασθενούς στην πιο σωστή πορεία.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της ογκολογίας του μαστού

Παρά την τεράστια συσσωρευμένη εμπειρία στη μελέτη και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, το φάρμακο δεν είναι ακόμη σε θέση να δείξει τους εξωτερικούς παράγοντες που προκαλούν έναν κακοήθη όγκο του μαστού..

Κανένα από τα γνωστά καρκινογόνα δεν μπορεί να συσχετιστεί αξιόπιστα με την έναρξη αυτής της νόσου. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι γενικά δίνουν καλά αποτελέσματα και καθιστούν δυνατό να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια η παρουσία ή η απουσία της νόσου και το στάδιο ανάπτυξης.

Ωστόσο, δεν παρέχουν όλες οι πλήρεις πληροφορίες που σας επιτρέπουν να συνταγογραφείτε με ακρίβεια τη θεραπεία..

  1. Πλήρης μέτρηση αίματος - ελέγχονται τα επίπεδα των λευκοκυττάρων, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων και η αιμοσφαιρίνη. Οι δύο πρώτοι δείκτες στην ογκολογία αυξάνονται, ο δεύτερος, αντίθετα, μειώνεται. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση σάς επιτρέπει να κρίνετε μόνο την παρουσία ορισμένων προβλημάτων στο σώμα. Είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση του "καρκίνου του μαστού" με τη βοήθειά του, ειδικά σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης όγκου.
  2. Βιοχημεία - καθορίζει το επίπεδο των ενζύμων και των ηλεκτρολυτών, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της παρουσίας μεταστάσεων. Ωστόσο, αυτά τα δεδομένα δεν είναι πάντα αντικειμενικά. Επίσης, αυτή η μελέτη δείχνει την παρουσία στο αίμα ορισμένων δεικτών όγκων που βοηθούν στην παρακολούθηση της παρουσίας ενός καρκινικού όγκου και της εξάρθρωσής του.
  3. Η φασματική ανάλυση επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας καρκίνου με πιθανότητα μεγαλύτερη από 90%, συμπεριλαμβανομένου και σε πρώιμο στάδιο. Η μέθοδος βασίζεται στη μελέτη του αίματος υπό υπέρυθρη ακτινοβολία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μοριακή του σύνθεση.
  4. Βιοψία - πραγματοποιείται λαμβάνοντας δείγμα ιστού από το στήθος και περαιτέρω κυτταρολογική ανάλυση, η οποία καθορίζει την παρουσία καρκινικών κυττάρων και τον αριθμό τους, που εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.
  5. Η γενετική ανάλυση καθορίζει την προδιάθεση του ασθενούς στον καρκίνο του μαστού ανιχνεύοντας ορισμένα γονίδια στο αίμα που είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση του καρκίνου από γενιά σε γενιά..

Ωστόσο, η τελευταία και πιο αποτελεσματική ερευνητική μέθοδος σήμερα είναι η λεγόμενη δοκιμή FISH (fish). Η αποκωδικοποίηση της συντομογραφίας στη μετάφραση από τα αγγλικά ακούγεται σαν "ενδοκυτταρική υβριδοποίηση φθορισμού".

Η δοκιμή ψαριών είναι σχετικά νέα - χρησιμοποιείται από το 1980. Ωστόσο, παρά την πολυπλοκότητα και την υψηλή τιμή, κατάφερε να κερδίσει θετικά σχόλια τόσο από γιατρούς όσο και από ασθενείς που, χάρη σε αυτόν, ξεπέρασαν με επιτυχία τον καρκίνο..

Πώς γίνεται η έρευνα

Ένα γονίδιο που ονομάζεται HER2 είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη των κυττάρων του μαστού στο ανθρώπινο σώμα. Το όνομα που μεταφράζεται από τα αγγλικά σημαίνει Human Estrogen Receptor - 2. Κανονικά, οι υποδοχείς αυτού του γονιδίου παράγουν HER2 - μια πρωτεΐνη που ρυθμίζει τη διαίρεση των αδένων κυττάρων.

Ένας καρκινικός όγκος (συνήθως ένα καρκίνωμα) «κόβει» αυτό το γονίδιο κατά την έναρξή του, προκαλώντας το να δημιουργήσει επιπλέον ιστό που θα χρησιμοποιηθεί από τον όγκο για την ανάπτυξή του. Αυτή η ανωμαλία εμφανίζεται σε περίπου 30% των περιπτώσεων και χαρακτηρίζεται από τον όρο "ενίσχυση".

Έτσι, το ίδιο το σώμα του ασθενούς βοηθά στην ανάπτυξη της ογκολογίας. Εάν αυτή η διαδικασία δεν σταματήσει, τότε ακόμη και οι πιο σύγχρονες και ισχυρές μέθοδοι θεραπείας μπορεί να μην βοηθήσουν τον ασθενή..

Η μελέτη ενίσχυσης του γονιδίου HER2 πραγματοποιείται συνήθως σε δύο στάδια:

  • IHC (ανοσοϊστοχημική δοκιμή);
  • άμεσα FISH - ανάλυση (υβριδοποίηση φθορισμού).

Υπό τοπική αναισθησία, ο ασθενής υποβάλλεται σε βιοψία - λαμβάνονται δείγματα ιστών, τα οποία αποστέλλονται σε εξειδικευμένο εργαστήριο.

Πρώτον, συνήθως γίνεται ανοσοϊστοχημεία - μικροσκοπική ανάλυση δείγματος καρκινικού ιστού. Προσδιορίζει τη θεμελιώδη παρουσία του γονιδίου HER2 στον ιστό του όγκου. Αυτή η έρευνα είναι σημαντικά φθηνότερη από τη δοκιμή ψαριών και είναι επίσης ευκολότερη και ταχύτερη στη διεξαγωγή. Ωστόσο, δεν παρέχει τόσο ακριβείς πληροφορίες..

Το αποτέλεσμα προσδιορίζεται σε αριθμούς από μηδέν έως τρεις βαθμούς. Εάν το αποτέλεσμα είναι μικρότερο ή ίσο με ένα, τότε το γονίδιο HER2 απουσιάζει στον όγκο και δεν υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω έρευνα.

Από δύο έως τρία σημεία - μια οριακή κατάσταση, περισσότερα από τρία - ένας κακοήθης σχηματισμός βρίσκεται στη διαδικασία ανάπτυξης και είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε στο δεύτερο στάδιο της διάγνωσης.

Η έρευνα για τα ψάρια για τον καρκίνο του μαστού πραγματοποιείται ως εξής: στοιχεία μορίων DNA (δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ), που επισημαίνονται με ειδική βαφή, εισάγονται στο αίμα.

Αυτοί οι δείκτες εισάγονται στο DNA του ασθενούς και προσδιορίζουν εάν λαμβάνει χώρα ενίσχυση HER2 και σε ποιο επίπεδο..

Η ανάλυση πραγματοποιείται σε πραγματικό χρόνο, ο γιατρός συγκρίνει τον ρυθμό διαίρεσης του γονιδίου στη θέση του ύποπτου όγκου με τον ρυθμό διαίρεσης της συνηθισμένης περιοχής του μαστού.

Τι δείχνει η έρευνα για τα ψάρια

Στον καρκίνο του μαστού, οι μελέτες FISH μπορούν να παρέχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • η αντίδραση είναι θετική - ο ρυθμός διαίρεσης του γονιδίου HER2 στον ιστό του όγκου είναι διπλάσιος από το φυσιολογικό ή υψηλότερο, οπότε απαιτείται πρόσθετη θεραπεία.
  • αρνητική αντίδραση - το HER2 δεν εμπλέκεται στη διαδικασία διαίρεσης καρκινικών κυττάρων και, εάν εξακολουθεί να υπάρχει όγκος, αυτό το γονίδιο δεν θα καταλύσει την ανάπτυξή του.

Έτσι, η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανώμαλη συμπεριφορά του γονιδίου HER2 και να προσαρμόσετε τη θεραπεία, εφαρμόζοντας παράλληλα μια θεραπεία που στοχεύει στην καταστολή αυτού του γονιδίου. Επί του παρόντος, το φάρμακο Herceptin χρησιμοποιείται για αυτό..

Εάν η δοκιμή ψαριών δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως ή δεν δοθεί προσοχή στα αποτελέσματα, ο γιατρός δεν θα έχει δεδομένα σχετικά με τη συμπεριφορά του HER2. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία θα συνταγογραφείται χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η πιθανή επιθετική δραστηριότητα αυτού του γονιδίου. Πιθανότατα, μια τέτοια θεραπεία δεν θα φέρει αποτελέσματα - ο όγκος θα συνεχίσει να αναπτύσσεται επιθετικά.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ανάλυσης ψαριών

Όπως κάθε άλλη διαγνωστική μέθοδος, η μελέτη FISH έχει θετικές και αρνητικές πλευρές..

Ωστόσο, παρά τον σκεπτικισμό, που πιθανώς σχετίζεται με την καινοτομία αυτής της τεχνικής, έχει αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

  1. Η μελέτη διεξάγεται γρήγορα - το αποτέλεσμα είναι έτοιμο σε λίγες ημέρες, ενώ άλλες διαγνωστικές μέθοδοι διαρκούν αρκετές εβδομάδες. Αυτή η στιγμή είναι εξαιρετικά σημαντική για την καταπολέμηση της ογκολογίας..
  2. Εκτός από την έρευνα για τον καρκίνο του μαστού, η ανάλυση σάς επιτρέπει να μάθετε την προδιάθεση ενός ασθενούς στην ογκολογία οποιουδήποτε οργάνου της κοιλιακής κοιλότητας. Στον ασθενή παρέχεται μια λεπτομερής αναφορά, καθοδηγούμενη από την οποία μπορεί να υποβληθεί περαιτέρω σε εξετάσεις για να αποτρέψει την πιθανή ανάπτυξη καρκίνου.
  3. Λόγω των λεπτομερειών της ανάλυσης ψαριών, μπορεί να ανιχνεύσει τις μικρότερες γενετικές ανωμαλίες που δεν μπορούν να διαγνωστούν με άλλες μεθόδους..
  4. Σε αντίθεση με κάποιους άλλους τύπους έρευνας, η δοκιμή ψαριών είναι ασφαλής για τον ασθενή. Εκτός από τη βιοψία, δεν απαιτεί πρόσθετα τραυματικά αποτελέσματα..

Ορισμένοι ογκολόγοι θεωρούν αμφιλεγόμενη την αποτελεσματικότητα του τεστ ψαριών. Βασίζονται σε μελέτες που δεν αποκάλυψαν σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου έναντι της φθηνότερης μελέτης IHC..

Επίσης, τα μειονεκτήματα της δοκιμής ψαριών περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • υψηλό κόστος έρευνας
  • λόγω του γεγονότος ότι οι δείκτες που εισάγονται στο DNA είναι κάπως ειδικοί, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ορισμένα μέρη χρωμοσωμάτων.
  • Η ανάλυση δεν αποκαλύπτει όλες τις γενετικές βλάβες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε διαγνωστικά λάθη.

Σε γενικές γραμμές, παρά την κριτική, η ανάλυση των ψαριών είναι η ταχύτερη και ακριβέστερη μέθοδος για τη διάγνωση του καρκινώματος του μαστού. Είναι επίσης σημαντικό ότι επιτρέπει την πρόβλεψη της ανάπτυξης ορισμένων άλλων τύπων ογκολογίας..

Οποιοσδήποτε καρκίνος είναι ευκολότερος για θεραπεία νωρίς στην ανάπτυξή του. Δυστυχώς, ειρωνικά, οι περισσότεροι από τους γνωστούς τύπους κακοήθων όγκων είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστούν στα αρχικά στάδια..

Επιπλέον, πολλές από τις διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται χρειάζονται πολύ χρόνο και δεν δίνουν εντελώς αντικειμενική εικόνα..

Η ανάλυση των ψαριών όχι μόνο δίνει την πιο ακριβή εικόνα της κατάστασης του όγκου, αλλά σας επιτρέπει επίσης να προστατεύσετε τον ασθενή από μορφές θεραπείας που είναι καταστροφικές για το σώμα (για παράδειγμα, χημειοθεραπεία), καθώς ο βαθμός επιθετικότητας του όγκου και, κατά συνέπεια, η πιθανότητα μεταστάσεων.

Ανάλυση ψαριών στον καρκίνο του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο κοινός καρκίνος στις γυναίκες. Επομένως, δίνεται μεγάλη προσοχή σε αυτό το πρόβλημα από γιατρούς και επιστήμονες. Μέχρι σήμερα, οι μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού έχουν αλλάξει και βελτιωθεί σημαντικά. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι ο υβριδισμός in situ φθορισμού ή το FISH (ψάρια).

Γιατί χρειάζεστε ανάλυση FISH?

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να έχει διαφορετική ορμονική κατάσταση, κάτι που είναι πολύ σημαντικό να καθοριστεί για την επιλογή περαιτέρω θεραπείας. Έχουν ταυτοποιηθεί αρκετοί βιολογικοί δείκτες όγκου, ένας από τους οποίους είναι ο υποδοχέας HER2-neu. Είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη και τη διαίρεση των κυττάρων.

Σε περίπου 25-30% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού, υπάρχει μια αύξηση στην έκφραση αυτού του γονιδίου, το οποίο κωδικοποιεί την πρωτεΐνη HER2-neu με το ίδιο όνομα. Από αυτή την άποψη, τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται ανεξέλεγκτα, και ο ίδιος ο όγκος γίνεται επιθετικός και χαρακτηρίζεται από κακή πρόγνωση..

Γνωρίζοντας αυτό το χαρακτηριστικό, οι επιστήμονες κατάφεραν να αναπτύξουν ένα ειδικό φάρμακο. Είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που εμποδίζει την πρωτεΐνη HER2-neu και μειώνει την επιθετικότητα του καρκίνου του μαστού.

Ωστόσο, για να είναι αποτελεσματικό αυτό το φάρμακο, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ότι ένας συγκεκριμένος ασθενής έχει αυξημένη έκφραση της πρωτεΐνης HER2-neu σε ιστό όγκου. Η δοκιμή ψαριών έχει σχεδιαστεί για να λύσει αυτό το πρόβλημα..

Πότε είναι προγραμματισμένη η δοκιμή FISH;

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να προσδιορίσετε την κατάσταση του HER2-neu στα καρκινικά κύτταρα του μαστού. Η απλούστερη και φθηνότερη είναι η ανοσοϊστοχημική μελέτη. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν δίνει ακριβή απάντηση. Κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων, ο γιατρός καθορίζει την κατάσταση του HER2-neu σε σημεία ή συν (+).

  • 0-1 + - αρνητικό αποτέλεσμα.
  • 2+ - η κατάσταση δεν καθορίζεται.
  • 3+ - θετική κατάσταση.

Η δοκιμή FISH υποδεικνύεται εάν το αποτέλεσμα της ανοσοϊστοχημείας είναι αβέβαιο (2+). Σε αυτήν την περίπτωση, η έκφραση του γονιδίου δεν μπορεί να αξιολογηθεί αξιόπιστα, επομένως, δεν είναι βέβαιο ότι ο ασθενής θα βοηθηθεί με κατάλληλη θεραπεία.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν τεστ FISH που επιτρέπουν την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Αυτή η μελέτη ενδείκνυται για εκείνες τις γυναίκες που έχουν ήδη εντοπιστεί, απομακρυνθεί από όγκο και που πρέπει να επιλέξουν θεραπεία.

Προετοιμασία και αλγόριθμος δοκιμών

Προκειμένου να διεξαχθεί μια μελέτη FISH, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα δείγμα καρκινικών κυττάρων. Κατά κανόνα, τη στιγμή που μια γυναίκα έχει ανατεθεί σε αυτήν την ανάλυση, έχει ήδη περάσει όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της βιοψίας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται δεύτερη βιοψία μαστού, για την οποία ο γιατρός θα προειδοποιήσει εκ των προτέρων..

Στο επόμενο στάδιο, απαιτείται ανοσοϊστοχημική μελέτη. Πρώτον, είναι φθηνότερο και απλούστερο, και δεύτερον, μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό της κατάστασης του HER2-neu στον μαστικό αδένα με μεγάλη ακρίβεια. Εάν το αποτέλεσμα της ανοσοϊστοχημείας αξιολογηθεί ως 2+, τότε το υλικό αποστέλλεται για μελέτη FISH.

Η δοκιμή διεξάγεται στο ίδιο υλικό μαστού που χρησιμοποιήθηκε για την ανοσοϊστοχημεία. Η μέθοδος FISH περιλαμβάνει τη χρήση ανιχνευτών DNA που συνδέονται με συγκεκριμένους στόχους στο κύτταρο. Για να είναι ορατός ο ανιχνευτής, επισημαίνεται με ειδικές χρωστικές φθορισμού.

Κατά την εκτίμηση της κατάστασης του HER2-neu, το ενδιαφέρον είναι το χρωμόσωμα 17, στο οποίο βρίσκεται το γονίδιο που κωδικοποιεί αυτήν την πρωτεΐνη.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής FISH, μπορεί να εκτιμηθεί τόσο ο αριθμός των χρωμοσωμάτων όσο και ο αριθμός των αντιγράφων γονιδίων στα καρκινικά κύτταρα του μαστού.

Γι 'αυτό, ο ιστός υποβάλλεται σε προετοιμασία δείγματος και επισημαίνεται με ανιχνευτή DNA, μετά τον οποίο ο γιατρός αξιολογεί το τμήμα κάτω από ένα μικροσκόπιο φθορισμού και δίνει τη γνώμη του.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της δοκιμής FISH

Επί του παρόντος, η μέθοδος FISH σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κατάσταση HER2 ενός όγκου μαστού και να επιλέξετε την απαραίτητη θεραπεία.

Αυτή η ανάγκη προέκυψε με την ανάπτυξη του φαρμάκου Trastuzumab (Herceptin).

Μελέτες δείχνουν ότι όταν συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια του καρκίνου του μαστού, είναι δυνατόν να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου κατά 50% και τα ποσοστά θνησιμότητας κατά 30%, κάτι που είναι πολύ καλό αποτέλεσμα..

Το φάρμακο ενεργεί μόνο σε εκείνα τα καρκινικά κύτταρα του μαστού που υπερεκφράζουν πολύ το HER2-neu. Διαφορετικά, το Herceptin θα είναι αναποτελεσματικό. Μεταξύ των άλλων πλεονεκτημάτων που έχει η δοκιμή FISH, είναι δυνατόν να σημειωθεί ο σχετικά γρήγορος χρόνος της ανάλυσης (περίπου 2-3 ​​ημέρες), η υψηλή ευαισθησία και η ειδικότητα..

Το τεστ FISH απαιτεί ακριβό εξοπλισμό (μικροσκόπιο φθορισμού) και αναλώσιμα, επομένως μόνο μεγάλες κλινικές και διαγνωστικά κέντρα το προσφέρουν μέχρι τώρα. Επιπλέον, το ίδιο το κόστος της έρευνας είναι επίσης υψηλό, αλλά δικαιολογείται πλήρως..

Το τεστ FISH είναι μία από τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης του καρκίνου του μαστού, ο οποίος χρησιμοποιείται μόνο σε συγκεκριμένες καταστάσεις. Παρά την υψηλή ακρίβεια, δεν χρειάζεται να συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς στη σειρά, αλλά εάν ενδείκνυται, αυτή η μέθοδος μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας και στη βελτίωση της πρόγνωσης για καρκίνο του μαστού..

Εγγραφή
για διαβούλευση
όλο το εικοσιτετράωρο

Ανάλυση ψαριών για καρκίνο του μαστού (δοκιμή ψαριών, έρευνα, αντίδραση) | Ασσούτα

Το σύγχρονο εργαστηριακό συγκρότημα της κλινικής Assuta διεξάγει ανάλυση FISH (FISH) για να αξιολογήσει τις παθολογίες του καρκίνου του μαστού:

  • Η μοναδική δοκιμή δίνει μια ακριβή εικόνα της φύσης του όγκου, των χαρακτηριστικών του.
  • Ένα ιδιωτικό νοσοκομείο διαθέτει ισχυρούς πόρους για να επιτύχει αποτελέσματα.
  • Απασχολούμε τους καλύτερους γιατρούς στο Ισραήλ, η διάγνωση και η θεραπεία πραγματοποιούνται σύμφωνα με μεμονωμένα σχήματα.

Καλέστε για να μάθετε πώς να υποβάλετε αίτηση για θεραπεία. Ανακτήστε την υγεία σας στο μεγαλύτερο νοσοκομείο στη Μέση Ανατολή.

Εγγραφείτε για διαβούλευση

Δοκιμή ψαριών για καρκίνο του μαστού - ο μηχανισμός ανάπτυξης ογκολογίας

Οι υποδοχείς γονιδίων HER2 είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή πρωτεϊνών HER2, οι οποίοι είναι υποδοχείς που βρίσκονται σε κακοήθη κύτταρα. Όταν ενεργοποιούνται οι υποδοχείς, τα καρκινικά κύτταρα λαμβάνουν ένα σήμα για την ανάγκη διαίρεσης και αναπαραγωγής. Κανονικά, οι υποδοχείς HER2 ρυθμίζουν την ανάπτυξη των κυττάρων του μαστού, διατηρώντας την υγιή ισορροπία των ιστών.

Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι το γονίδιο HER2 είναι υπερπαραγωγή σε μία από τις πέντε περιπτώσεις καρκίνου. Αυτό σημαίνει ότι αντί για ένα αντίγραφο ενός γονιδίου, ένα άτομο έχει ένα γονίδιο από κάθε γονέα. Αυτό εξηγεί την περίσσεια των υποδοχέων HER στο σώμα, προκαλώντας ανεξέλεγκτη και επιθετική ανάπτυξη όγκου..

Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ανάλυση ψαριών για καρκίνο του μαστού για να μάθετε πόσο σχετίζεται η αιτία της ανάπτυξης παθολογίας στο σώμα με την ανώμαλη παραγωγή υποδοχέων.

Πρέπει να γνωρίζετε εάν ο τύπος του καρκίνου είναι HER2 θετικός ή αρνητικός. Υπάρχουν θεραπείες που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για καρκίνο του μαστού με θετικό υποδοχέα HER 2.

Η ανάλυση σας επιτρέπει να μην χάνετε χρόνο αναζητώντας αποτελεσματικές μεθόδους επιρροής.

Όταν πραγματοποιείται αντίδραση ψαριού για καρκίνο του μαστού, ο γιατρός χρησιμοποιεί εξειδικευμένους παράγοντες χρώσης για να απεικονίσει χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Η λύση που εφαρμόζεται στους ιστούς που μελετήθηκαν καθιστά δυνατή την εμφάνιση των ανωμαλιών. Το πλεονέκτημα της ανάλυσης FISH είναι ότι μπορεί να ανιχνεύσει γενετικές ανωμαλίες που είναι πολύ μικρές για να μελετηθούν με μικροσκόπιο χρησιμοποιώντας εναλλακτικές μεθόδους..

Ένα άλλο πλεονέκτημα της εξέτασης είναι ότι ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα στα χέρια του μετά από μερικές ημέρες, ενώ άλλες μέθοδοι δίνουν ευθυγράμμιση μόνο μετά από μερικές εβδομάδες. Εκτός από τον προσδιορισμό ενός κακοήθους όγκου του μαστού, η δοκιμή ψαριών χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της καρκινικής παθολογίας της ουροδόχου κύστης, για τον προσδιορισμό της λευχαιμίας.

Τύποι αναλύσεων

Για να μάθουν τη θετική ή αρνητική φύση του HER2, οι γιατροί της κλινικής Assuta στέλνουν τον ασθενή να εξεταστεί στο δικό του εργαστήριο. Υπάρχουν δύο τύποι δοκιμών:

  • Ανοσοϊστοχημεία - Η IHC ανιχνεύει μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνών. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ένας παθολόγος εξετάζει τον ιστό κάτω από μικροσκόπιο χρησιμοποιώντας ειδικούς παράγοντες χρώσης. Δεν απαιτείται περαιτέρω δοκιμή για βαθμολογία 1+ ή 0. Η βαθμολογία 2+ θεωρείται απροσδιόριστη και απαιτεί περαιτέρω δοκιμές. Το αποτέλεσμα 3+ επιβεβαιώνει το αρνητικό σενάριο.
  • Το τεστ MTF (υβριδοποίηση) είναι το επόμενο βήμα σε περίπτωση ύποπτου καρκίνου. Είναι σημαντικό η ανάλυση να πραγματοποιείται από έναν έμπειρο παθολόγο, ο οποίος θα εξαλείψει τα σφάλματα στην αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται. Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι δοκιμών - έρευνα για τα ψάρια για τον καρκίνο του μαστού και τη μέθοδο του φωτεινού πεδίου. Ένα θετικό τεστ ψαριών είναι η οριστική διαγνωστική μέθοδος..

Είναι πολύ σπάνιο ότι η ανάλυση των ψαριών είναι ασαφής ή διφορούμενη. Με αυτό το σύνολο περιστάσεων, απαιτείται μια άλλη βιοψία και μια νέα αντίδραση ψαριών στον καρκίνο του μαστού για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση..

Πώς είναι μια δοκιμή ψαριών για καρκίνο του μαστού - ένας οδηγός ασθενούς

Για τη σωστή διάγνωση της κατάστασης του HER 2, ο γιατρός εκτελεί βιοψία, κατά την οποία αφαιρεί δείγματα ιστών που έχουν αλλάξει από την παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για την εξουδετέρωση της δυσφορίας. Στο μέλλον, ο εξαγόμενος ιστός αποστέλλεται για έρευνα στο εργαστήριο, όπου συνεργάζεται ο παθολόγος..

Είναι πολύ σημαντικό το εργαστήριο να είναι έγκυρο στο ιατρικό περιβάλλον, επειδή η ζωή του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από τη σωστή διάγνωση. Η δοκιμή ψαριών για καρκίνο του μαστού έχει αποδειχθεί ότι είναι μια ασφαλής διαδικασία. Δεν απαιτεί πολύ χρόνο, ξεχωριστές διαδικασίες εκτός από τη βιοψία και πρόσθετο τραύμα ιστού.

Γιατί γίνεται αρχικά ο έλεγχος IHC; Είναι πιο εύκολο και πιο προσιτό. Ωστόσο, εάν οι αναλύσεις δεν είναι πειστικές, η δοκιμή FISH είναι υποχρεωτική. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια δεύτερη βιοψία με δειγματοληψία. Αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια..

Εάν η δοκιμή ψαριών για καρκίνο του μαστού είναι θετική στο HER2, θα σας συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θετική θεραπεία με καρκίνο HER2 Παρά το γεγονός ότι είναι μια επιθετική μορφή παθολογίας, οι προοπτικές για άτομα με τέτοια διάγνωση έχουν βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια..

Αυτό οφείλεται σε νέες και αποτελεσματικές θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού στο Ισραήλ, με στόχο τους υποδοχείς HER 2.

Ανάλυση ψαριών για καρκίνο του μαστού - Γυναικολόγος

  • Ο καρκίνος του μαστού είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατατάσσεται πρώτη στις καρκινικές παθήσεις στις γυναίκες.
  • Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου αυξάνεται σε όλες τις γυναίκες άνω των 40 ετών και μπορεί να οφείλεται σε ορισμένους άλλους παράγοντες.
  • Οι πιο πιθανές αιτίες καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν παχυσαρκία, γενετική ή κληρονομική προδιάθεση, πρώιμη έναρξη και καθυστερημένη ολοκλήρωση των εμμήνων, ορμονική θεραπεία ή ακτινοθεραπεία..

Επιπλέον, ο κίνδυνος νοσηρότητας αυξάνεται σε μηδενικές γυναίκες και γυναίκες που είχαν καρκίνο. Οι άνδρες μπορούν επίσης να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού.

Τύποι και μέθοδοι διάγνωσης

Το πρώτο στάδιο στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι μια ρουτίνα εξέταση από μαστολόγο. Οι γυναίκες άνω των 40 πρέπει να κάνουν αυτές τις εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο χρόνια. Ο γιατρός πραγματοποιεί οπτική εξέταση, ψηλάφηση και μαστογραφία των μαστικών αδένων. Τα οπτικά σημάδια της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να είναι:

  • αλλαγές στην ποιότητα του δέρματος του μαστού - φλεγμονή, πληγές, οζίδια, ερυθρότητα και απολέπιση.
  • απόρριψη από τις θηλές σε οποιαδήποτε ποσότητα.
  • αλλαγή της θέσης ή της διαμόρφωσης της θηλής ("ανεστραμμένες" θηλές) ·
  • αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του μαστού.
  • ψηλαφητό κομμάτι στο στήθος.

γενικές πληροφορίες

Η ακτινογραφία μαστού (μαστογραφία) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία, το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Για να βελτιωθεί η ακρίβεια των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται, χρησιμοποιείται η τεχνολογία έγχυσης ενός παράγοντα αντίθεσης.

Εάν ο όγκος έχει ήδη ανιχνευθεί, τότε χρησιμοποιείται η μέθοδος πνευμονοκυτταρογραφίας - η αφαίρεση του υγρού του όγκου και η εισαγωγή αέρα στην κοιλότητα.

Εάν η παρουσία ενός όγκου δεν προσδιορίζεται, τότε χρησιμοποιείται η δορτογραφία - η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στους αγωγούς γάλακτος.

Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν την οπτικοποίηση της παρουσίας σχηματισμών στους ιστούς του μαστού.

Εάν η παρουσία ενός όγκου γίνει επίσης εμφανής στη μαστογραφία, ο ασθενής παραπέμπεται σε ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων:

  • Υπέρηχος;
  • CT, μαγνητική τομογραφία;
  • υπερηχογραφία, dopplerography;
  • εξέταση αίματος για τον εντοπισμό δεικτών όγκου ·
  • βιοψία ιστών.

Κατά τον υπέρηχο, ο γιατρός μπορεί να διακρίνει έναν όγκο από μια κύστη και να διευκρινίσει τον εντοπισμό του σχηματισμού. Μετά από αυτό, λαμβάνεται ένα δείγμα ιστού για βιοψία.

Η βιοψία σάς επιτρέπει να μάθετε τον τύπο εκπαίδευσης: καλό ή κακοήθη, και επίσης να διαπιστώσετε εάν ο όγκος εξαρτάται από ορμόνες.

Αυτές οι πληροφορίες επιτρέπουν στον γιατρό να καθορίσει τη στρατηγική θεραπείας, αλλά δεν επιτρέπει πάντα τον προσδιορισμό του σταδίου. Συχνά, ακόμη και με όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα, είναι δυνατό να το προσδιορίσετε μόνο μετά τη λειτουργία..

Μηχανισμός ιστολογικών μελετών

Μια βιοψία ιστού γίνεται τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία πραγματοποιείται αφού αποσαφηνιστεί ο εντοπισμός της εκπαίδευσης.

Η βιοψία είναι η ίδια η διαδικασία αφαίρεσης ενός κομματιού ιστού και η μελέτη της ονομάζεται «ιστολογική εξέταση» ή απλά «ιστολογία».

Ένας ιατρός χρησιμοποιεί μια ειδική βελόνα για να πάρει μια μικρή ποσότητα ιστού από το νεόπλασμα ή ένας όγκος που έχει ήδη αφαιρεθεί από το σώμα του ασθενούς αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Στη συνέχεια, ένα κομμάτι ιστού χρωματίζεται και επεξεργάζεται ειδικά για να αυξήσει την αντίθεση και την ευκολία της μελέτης. Η φέτα εξετάζεται με μικροσκόπιο από ειδικό και δίνει γνώμη για την ποιότητα του σχηματισμού όγκων.

Πολλά σε αυτήν τη μελέτη εξαρτώνται από τη φροντίδα και τα προσόντα του βοηθού εργαστηρίου που δίνει τη γνώμη..

Μια παρόμοια μελέτη είναι η ανοσοϊστοχημεία. Σε γενικές γραμμές, μπορεί επίσης να ονομαστεί «ιστολογία», επειδή Η μέθοδος βασίζεται στη μελέτη των ιστών, ωστόσο, η ανοσοϊστοχημεία είναι μια πιο προοδευτική μέθοδος ανάλυσης.

  1. Σε αυτήν τη μελέτη, ο ιστός βάφεται επίσης με ειδικά αντιδραστήρια που όχι μόνο ενισχύουν την οπτική αντίθεση, αλλά επίσης δεσμεύουν («σήμανση») με αντισώματα με έναν ειδικό τρόπο, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξειδίκευση περισσότερων χαρακτηριστικών του νεοπλάσματος.
  2. Σε αυτήν την περίπτωση, η αντίδραση είναι πολύ ταχύτερη, γεγονός που σας επιτρέπει να λαμβάνετε γρήγορα τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Η ανοσοϊστοχημεία επιτρέπει όχι μόνο να διευκρινίσει τον τύπο του νεοπλάσματος, αλλά και να σχεδιάσει μια στρατηγική για τη θεραπεία ενός ασθενούς με βάση τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του καρκινικού ιστού σε διάφορους τύπους θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Επιπλέον, αυτή η μελέτη αυτοματοποιείται όσο το δυνατόν περισσότερο, η οποία ελαχιστοποιεί την πιθανότητα διαγνωστικού σφάλματος λόγω ανθρώπινων παραγόντων.

Υπάρχουν επίσης σύγχρονα διαγνωστικά μέτρα για την ανίχνευση της παρουσίας ενός όγκου στο σώμα: πρόκειται για φασματική εξέταση αίματος, ανοσολογική (βιοχημική) ανάλυση, δοκιμή FISH ιστού όγκου.

Μια γενετική εξέταση αίματος επιτρέπει σε κάθε γυναίκα να επαληθεύσει την παρουσία ή την απουσία προϋποθέσεων για καρκίνο του μαστού..

Η CT και η μαγνητική τομογραφία σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον εντοπισμό του όγκου και να εντοπίσετε τη δυναμική της ανάπτυξής του, για να αξιολογήσετε τη δομή του νεοπλάσματος.

Πώς να ανιχνεύσετε καρκίνο με εξέταση αίματος?

  • Μια εξέταση αίματος συνταγογραφείται κυρίως από γιατρό μετά από εξέταση υπερήχου.
  • Υπάρχουν καταστάσεις όταν ένας ασθενής, με δική του πρωτοβουλία, δωρίζει αίμα για δείκτες παραθύρων ή γενετική ανάλυση για να προσδιορίσει μια προδιάθεση για καρκίνο του μαστού.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να χρησιμεύσει ως λόγος επαφής με ένα ογκολογικό ιατρείο (σε συνδυασμό με ψηλάφηση σφραγίδας ή οπτικά σημάδια καρκίνου).
  • επιστροφή στα περιεχόμενα ↑
  • Το αίμα ως υλικό έρευνας επιτρέπει την πραγματοποίηση των ακόλουθων διαγνωστικών μέτρων:
  • βιοχημική ανάλυση;
  • γενετική ανάλυση;
  • γενική ανάλυση αίματος
  • φασματική ανάλυση.

Ταυτόχρονα, μόνο οι δύο πρώτες αναλύσεις μπορούν να ονομαστούν εξειδικευμένες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του καρκίνου, η δεύτερη εκ των οποίων είναι περισσότερο προληπτικό μέτρο από ένα λειτουργικό. Δύο άλλες εξετάσεις αίματος πραγματοποιούνται κυρίως πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να προσδιοριστεί η κατάσταση του σώματος και η έκταση της διαδικασίας.

Ωστόσο, όπως ήδη αναφέρθηκε, εάν μια σφραγίδα γίνεται αισθητή στο στήθος και ταυτόχρονα μια γενική εξέταση αίματος δείχνει περισσότερους από δύο αρνητικούς διαγνωστικούς συντελεστές, αυτός είναι ο λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν στενό ειδικό.

Οι αρνητικοί συντελεστές είναι δείκτες εκτός του φυσιολογικού εύρους σε ορισμένες παραμέτρους της σύνθεσης του αίματος.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία αντισωμάτων στα καρκινικά κύτταρα. Αυτά τα σώματα ονομάζονται δείκτες όγκων. Ο αριθμός και ο τύπος των δεικτών όγκου εξαρτάται από την ειδικότητα (εντοπισμός) του καρκίνου και το στάδιο της ανάπτυξής του. Οι δείκτες όγκου περιλαμβάνουν:

Στην περίπτωση καρκίνου του μαστού, ο θεράπων ιατρός θα ενδιαφέρεται κυρίως για την παρουσία του δείκτη όγκου CA-15-3, καθώς η παρουσία του στο αίμα δείχνει σαφώς τον καρκίνο του μαστού. Η αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος διαρκεί κατά μέσο όρο μία ημέρα.

Η βιοχημική ανάλυση πραγματοποιείται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νόσου. Το αίμα για αυτόν λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Δύο εβδομάδες πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής σταματά να παίρνει όλα τα φάρμακα (για έλεγχο με τον θεράποντα ιατρό).

Το αλκοόλ, τα λιπαρά και τα τηγανητά τρόφιμα δεν πρέπει να λαμβάνονται δύο ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος.

Μια ώρα πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να καπνίζετε και είναι επιθυμητό να μειώσετε το συναισθηματικό στρες. Το αίμα για βιοχημική ανάλυση συνήθως δεν χορηγείται αμέσως μετά την ακτινοβολία και τη φυσιοθεραπεία.

Προσδιορισμός γενετικών παραγόντων

Πριν μιλήσουμε για τη γενετική ανάλυση του αίματος, πρέπει να τονιστεί η διαφορά μεταξύ των εννοιών «γενετική» και «κληρονομική». Ο γενετικός παράγοντας του καρκίνου είναι μια ευρύτερη έννοια που συνεπάγεται όχι μόνο την παρουσία συγγενών με καρκίνο του μαστού, αλλά και μια συγκεκριμένη γονιδιακή μετάλλαξη, λόγω της οποίας ο κίνδυνος αυτής της νόσου αυξάνεται.

Ένας κληρονομικός παράγοντας αναφέρεται στον πιθανό κίνδυνο καρκίνου του μαστού βάσει οικογενειακού ιστορικού. Ταυτόχρονα, όχι μόνο οι γυναίκες, αλλά και οι άνδρες μπορούν να πάρουν ένα μεταλλαγμένο γονίδιο, αλλά ο φορέας του δεν θα αρρωστήσει απαραίτητα.

Κάθε γυναίκα μπορεί να υποβληθεί σε γενετικό τεστ. Αυτό συνιστάται ιδιαίτερα για εκείνους των οποίων οι άμεσοι συγγενείς είχαν καρκίνο του μαστού. Πριν από τη διαδικασία δωρεάς αίματος για ανάλυση, ένας ειδικός στον τομέα της γενετικής πρέπει να μιλήσει στον ασθενή, ο οποίος θα εξηγήσει τις αποχρώσεις της αποκωδικοποίησης των αποτελεσμάτων. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία από τον ασθενή πριν από τη δωρεά αίματος.

Εάν λάβετε θετικό αποτέλεσμα της μετάλλαξης γονιδίου BRCA, αλλά ελλείψει άλλων ανησυχητικών συμπτωμάτων, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Οι γυναίκες με μεταλλάξεις αυτών των γονιδίων μπορούν να προταθούν ως προληπτικό μέτρο για τη διεξαγωγή τακτικών αυτοεξετάσεων και ιατρικών εξετάσεων..

Μετά από 40 χρόνια, είναι λογικό να σκεφτόμαστε την απομάκρυνση των ωοθηκών και του μαστού. Συνιστάται σε ορισμένες νέες γυναίκες που δεν σκοπεύουν να αποκτήσουν παιδιά στο μέλλον να λαμβάνουν αντισυλληπτικά..

Η απόφαση σχετικά με αυτά τα μέτρα βρίσκεται αποκλειστικά στους ώμους της ίδιας της γυναίκας και απαιτεί προσεκτική προσέγγιση και διαβούλευση με τους γιατρούς..

Οι τελευταίες διαγνωστικές μέθοδοι

Η φασματική ανάλυση του αίματος αποκαλύπτει την παρουσία νεοπλασμάτων στο σώμα με πιθανότητα έως και 93%. Αυτή είναι μια σχετικά φθηνή διαγνωστική μέθοδος, η οποία βασίζεται σε ακτινοβόληση ορού αίματος με υπέρυθρο φάσμα και ανάλυση της μοριακής του σύνθεσης..

Το συμπέρασμα σχετικά με τη φασματική ανάλυση του αίματος δίνεται με βάση την αρχή της «παρουσίας-απουσίας» και στοχεύει στον εντοπισμό των περισσότερων τύπων κακοήθων όγκων. Επίσης, αυτή η μελέτη είναι σε θέση να προσδιορίσει το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου του μαστού. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται στο εργαστήριο και δεν απαιτεί πρόσθετη γνώμη γιατρού.

Για να δωρίσετε αίμα για φασματική ανάλυση, είναι απαραίτητο να ολοκληρώσετε τη λήψη φαρμάκων 2 μήνες πριν από τη διαδικασία.

Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 3 μήνες από τη στιγμή της ακτινογραφίας ή άλλης ακτινοβολίας, καθώς και της χημειοθεραπείας. Επιπλέον, τη στιγμή της δειγματοληψίας αίματος, η γυναίκα δεν πρέπει να είναι έγκυος και δεν πρέπει να είναι εμμηνόρροια..

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί. Η ανάλυση φασματικού αίματος διαρκεί κατά μέσο όρο 12 εργάσιμες ημέρες.

Μία από τις νεότερες μεθόδους για τη διάγνωση του καρκίνου είναι η λεγόμενη "δοκιμή ψαριών" (FISH, υβριδισμός φθορισμού). Η αποτελεσματικότητά του είναι ακόμη υπό συζήτηση, το κύριο θέμα της σκοπιμότητας είναι η δαπανηρή ερευνητική διαδικασία..

Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην επισήμανση κυτταρικών θραυσμάτων με φθορίζουσα σύνθεση και περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση κυττάρων.

Από ποια μέρη του γενετικού υλικού συνδέονται τα επισημασμένα θραύσματα, είναι δυνατόν να κατανοήσουμε εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση για καρκίνο και ποιες μέθοδοι θεραπείας θα είναι σχετικές σε μια συγκεκριμένη περίπτωση..

Η δοκιμή FISH δεν απαιτεί πλήρως ωριμασμένα κύτταρα, επομένως αυτή η δοκιμή είναι πολύ ταχύτερη από άλλες εργαστηριακές δοκιμές..

  1. Επιπλέον, η μέθοδος FISH σάς επιτρέπει να παρατηρήσετε με μεγαλύτερη σαφήνεια γενετικές βλάβες, οι οποίες δεν μπορούν να γίνουν με άλλους τύπους αναλύσεων..
  2. Το τεστ FISH χρησιμοποιείται συχνότερα για την ανίχνευση καρκίνου του μαστού, αλλά λειτουργεί επίσης για ορισμένους άλλους τύπους καρκίνου..
  3. Τα μειονεκτήματα της δοκιμής FISH περιλαμβάνουν, εκτός από το υψηλό κόστος, την αδυναμία εργασίας σε ορισμένα μέρη των χρωμοσωμάτων λόγω της ειδικότητας των ετικετών.

Επιπλέον, το τεστ FISH αγνοεί ορισμένους τύπους μεταλλάξεων και καταστροφών στον γενετικό κώδικα, οι οποίοι μπορεί να είναι μια σημαντική παράλειψη στη διάγνωση..

Συγκριτικές μελέτες του FISH με φθηνότερο τεστ IHC δεν αποκάλυψαν σημαντικά πλεονεκτήματα στον προσδιορισμό της ευαισθησίας των καρκινικών κυττάρων στο Herceptin. Ωστόσο, η δοκιμή FISH είναι επί του παρόντος η ταχύτερη μεταξύ των μεθόδων διάγνωσης καρκίνου υψηλής ακρίβειας..

  • Το άρθρο σε βοήθησε?
  • Ενημερώστε μας - ποσοστό

Προσδιορισμός της κατάστασης του όγκου HER2 από FISH

Προσδιορισμός της κατάστασης του όγκου HER-2 με τη μέθοδο FISH - μελέτη προδιάθεσης για ανάπτυξη όγκου και επιλογή έγκαιρης επαρκούς θεραπείας για καρκίνο του μαστού (BC) ή καρκίνο του στομάχου (GC).

Το HER-2 (HER-2 / neu) - ανθρώπινος υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα-2 - είναι μια πρωτεΐνη που μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Δημιουργείται από ένα ειδικό γονίδιο που ονομάζεται γονίδιο HER-2 / neu..

Το HER-2 είναι ένας υποδοχέας για έναν συγκεκριμένο αυξητικό παράγοντα που ονομάζεται ανθρώπινος επιδερμικός αυξητικός παράγοντας, ο οποίος φυσικά εμφανίζεται στους ανθρώπους.

Όταν ο ανθρώπινος επιδερμικός αυξητικός παράγοντας προσκολλάται στους υποδοχείς HER-2 στα καρκινικά κύτταρα του μαστού, μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη και τη διαίρεση αυτών των κυττάρων. Σε υγιή ιστό, το HER-2 μεταδίδει σήματα που ρυθμίζουν τον πολλαπλασιασμό και την επιβίωση των κυττάρων, αλλά η υπερέκφραση του HER-2 μπορεί να οδηγήσει σε κακοήθη μετασχηματισμό κυττάρων.

Η υπερέκφραση του HER-2 σε ορισμένους υποτύπους καρκίνου του μαστού οδηγεί σε αυξημένο πολλαπλασιασμό και αγγειογένεση, μειωμένη ρύθμιση της απόπτωσης (γενετικά προγραμματισμένη αυτοκαταστροφή κυττάρων). Έχει αποδειχθεί ότι η υπερέκφραση αυτού του υποδοχέα στον καρκινικό ιστό στον καρκίνο του μαστού σχετίζεται με μια πιο επιθετική πορεία της νόσου, ένα αυξημένο μεταστατικό δυναμικό του όγκου και μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση. Η ανακάλυψη της σχέσης μεταξύ της υπερέκφρασης HER-2 και της κακής πρόγνωσης του καρκίνου του μαστού οδήγησε στην αναζήτηση τέτοιων θεραπευτικών προσεγγίσεων που στοχεύουν ειδικά στον αποκλεισμό του ογκογόνου HER-2 / neu (στοχευμένη θεραπεία κατά του HER2).

Ο καρκίνος του μαστού (BC) είναι ένας κακοήθης όγκος του αδενικού ιστού του μαστού. Το RSM κατατάσσεται πρώτη μεταξύ όλων των κακοηθών ασθενειών στις γυναίκες.

Ανάλογα με την παρουσία βιολογικών δεικτών του όγκου - είναι απομονωμένη η έκφραση ορμονικών υποδοχέων (οιστρογόνο ή / και προγεστερόνη), η έκφραση HER-2 - θετική σε ορμόνη υποδοχέα, HER-2-θετική και τριπλή αρνητική καρκίνου του μαστού. Οι τύποι καρκίνου του μαστού HER-2 / neu-positive (HER-2 +) χαρακτηρίζονται από υψηλή έκφραση της πρωτεΐνης HER-2 / neu. Οι τύποι καρκίνου του μαστού HER = 2 / neu-αρνητικοί (HER-2-) έχουν χαμηλή ή καθόλου έκφραση πρωτεΐνης HER-2 / neu. Πιστεύεται ότι μία στις πέντε γυναίκες με καρκίνο του μαστού έχει θετικό HER-2 όγκο. Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού εξαρτώνται από ορμόνες: τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη έχουν διεγερτική επίδραση σε αυτά (πολλαπλασιαστικός και νεοπλαστικός). Στον θετικό καρκίνο του μαστού HER-2, υπάρχει μια περίσσεια υποδοχέων HER-2 στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «θετική κατάσταση HER-2» και διαγιγνώσκεται στο 15-20% των γυναικών με καρκίνο του μαστού.

Το HER-2 είναι ένας υποδοχέας ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού τύπου τύπου 2, ο οποίος υπάρχει σε ιστούς και σε κανονικές συνθήκες, συμμετέχοντας στη ρύθμιση της κυτταρικής διαίρεσης και διαφοροποίησης.

Η περίσσεια του στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων (υπερέκφραση) προκαθορίζει την ταχεία ανεξέλεγκτη ανάπτυξη του νεοπλάσματος, τον υψηλό κίνδυνο μετάστασης και τη χαμηλή απόδοση ορισμένων τύπων θεραπείας.

Ο θετικός με τον HER-2 καρκίνος του μαστού είναι μια ιδιαίτερα επιθετική μορφή αυτής της ασθένειας, επομένως, ο ακριβής προσδιορισμός της κατάστασης του HER-2 είναι βασικής σημασίας για την επιλογή των θεραπευτικών τακτικών..

  • Καρκίνος του στομάχου (GC) - ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από το επιθήλιο του γαστρικού βλεννογόνου.
  • FISH - η έρευνα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις ποιοτικές και ποσοτικές αλλαγές στα χρωμοσώματα για τη διάγνωση κακοήθων ασθενειών αίματος και συμπαγών όγκων.
  • Ενδείξεις:

Η RZ κατέχει την 4η θέση στη δομή της ογκολογικής νοσηρότητας και τη 2η θέση στη δομή της θνησιμότητας από καρκίνο στον κόσμο. Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου στους άνδρες είναι 2 φορές υψηλότερη από ό, τι στις γυναίκες. Η Ρωσία ανήκει στις περιοχές με υψηλή συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου και θνησιμότητας από αυτήν την ασθένεια. Η διάγνωση του καρκίνου του στομάχου στα αρχικά στάδια είναι δύσκολη λόγω της μακράς ασυμπτωματικής πορείας της νόσου. Συχνά ο καρκίνος του στομάχου ανιχνεύεται σε μεταγενέστερα στάδια, όταν το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών δεν υπερβαίνει το 5-10% και η χημειοθεραπεία παραμένει η μόνη θεραπεία. Η κύρια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του στομάχου είναι χειρουργική. Ωστόσο, στους περισσότερους ασθενείς κατά τη στιγμή της διάγνωσης, προσδιορίζεται μια εκτεταμένη διαδικασία όγκου, γεγονός που καθιστά αδύνατη την εκτέλεση ριζικής επέμβασης και απαιτεί συστηματική φαρμακευτική θεραπεία. Η χημειοθεραπεία αυξάνει σημαντικά τη συνολική επιβίωση των ασθενών με μεταστατικό καρκίνο του στομάχου, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής τους. Το ογκογόνο HER-2 (erbB-2) αρχικά αναγνωρίστηκε σε όγκους μαστού. Η ενίσχυση και η υπερέκφραση αυτού του γονιδίου είναι ένα σχετικά ειδικό γεγονός για καρκινώματα του μαστού και πρακτικά δεν συμβαίνει σε όγκους άλλων εντοπισμών. Ο καρκίνος του στομάχου φαίνεται να είναι μία από τις λίγες εξαιρέσεις: η ενεργοποίηση του HER-2 παρατηρείται σε περίπου 10-15% των κακοηθών νεοπλασμάτων αυτού του οργάνου και σχετίζεται με την επιθετική πορεία της νόσου. Η υπερέκφραση του HER-2 είναι ένας παράγοντας κακής πρόγνωσης. Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, η ενίσχυση του γονιδίου HER-2 σε ασθενείς με καρκίνο του στομάχου συσχετίζεται με χαμηλά συνολικά ποσοστά επιβίωσης. Για την εκτίμηση της κατάστασης HER-2 στον καρκίνο του στομάχου και τον καρκίνο του μαστού, χρησιμοποιείται η μέθοδος FISH. Σήμερα, οι μελέτες FISH χρησιμοποιούνται ευρέως σε όλο τον κόσμο. FISH (in situ υβριδισμός φθορισμού) - μελέτη του αριθμού των γονιδίων HER-2 / neu μέσα σε καρκινικά κύτταρα.

  • καρκίνος του μαστού - με σκοπό την πρόγνωση και την επιλογή της θεραπείας.
  • καρκίνος του στομάχου - για λόγους πρόγνωσης και επιλογής θεραπείας.

Προετοιμασία Θα καθοριστεί από τον θεράποντα ιατρό. Απαιτείται ιστολογικό πρωτόκολλο και ανοσοϊστοχημικό πρωτόκολλο, γυαλί IHC.

Τα αποτελέσματα της δοκιμής FISH εκφράζονται ως εξής: 1. Θετικό (αυξημένο περιεχόμενο, υπάρχει ενίσχυση του γονιδίου HER-2):

  • HER-2 θετικός καρκίνος του μαστού.

2. Αρνητικό (χωρίς ενίσχυση γονιδίου HER-2):

  • HER-2 αρνητικός καρκίνος του μαστού.

Έρευνα ψαριών στον καρκίνο του μαστού. Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της έρευνας ψαριών στην ογκολογία

Η έρευνα για τα ψάρια στον καρκίνο του μαστού είναι ένα από τα πιο προοδευτικά και σχετικά μέσα έγκαιρης διάγνωσης. Μετάφραση από τα Αγγλικά σημαίνει μια δοκιμή για ενδοκυτταρικό υβριδισμό φθορισμού.

Με αυτό το γονιδιακό τεστ, οι ογκολόγοι αναλύουν την προέλευση των όγκων.

Η ανάλυση δείχνει επίσης μια θετική ή αρνητική επίδραση ενός γονιδίου που εμπλέκεται στην παθογένεση και την εξέλιξη του επιθετικού καρκίνου - HER2.

Η συνεχής ανάπτυξη της επιστημονικής έρευνας επηρεάζει τη μείωση του κόστους του τεστ FISH και το καθιστά διαθέσιμο σε όλο και περισσότερες γυναίκες.

Για ποια συμπτώματα συνιστάται μια δοκιμή;?

Συνιστάται τακτική αυτοεξέταση για τον προσδιορισμό του καρκίνου του μαστού. Τα πρώτα συμπτώματα που πρέπει να προειδοποιούν και να ωθούν μια γυναίκα να πάει στο γιατρό:

Οι πρησμένοι λεμφαδένες στις μασχάλες μπορούν να σηματοδοτήσουν την ανάπτυξη της νόσου.

  • πρησμένοι λεμφαδένες στις μασχάλες
  • εξογκώματα στην περιοχή του θώρακα.
  • πόνος όταν πιέζετε τη θηλή
  • ασυμμετρία των μαστικών αδένων
  • δυσφορία και πόνο σε ένα από τα στήθη.
  • απόρριψη από τις θηλές
  • ζαρωμένο δέρμα στο μαστικό αδένα.
  • ανεστραμμένη θηλή.

Προετοιμασία και παράδοση της ανάλυσης

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για να περάσει το τεστ ψαριών. Μπορείτε όχι μόνο να πίνετε αλκοόλ, αλλά και πριν περάσετε οποιεσδήποτε εξετάσεις και να φάτε λιπαρά, κρέατα και βαριά τρόφιμα. Το φαγητό πρέπει να είναι ελαφρύ, είναι καλύτερο αν είναι πιάτα λαχανικών και χυμοί. Η δοκιμή ψαριών για καρκίνο του μαστού είναι μια ακίνδυνη και ασφαλής διαδικασία που πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

  • Ιστολογικός. Υπό την τοπική επιρροή της αναισθησίας, πραγματοποιείται βιοψία βιοϋλικού από το στήθος. Το προκύπτον υλικό υποβάλλεται σε επεξεργασία με ειδική βαφή με δείκτες φθορισμού. Με τις χημικές τους ιδιότητες, αυτοί οι δείκτες δεσμεύονται αποκλειστικά στα καθορισμένα χρωμοσώματα και τα σύνολα τους στα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα των μελετών, τα σύνολα χρωμοσώματος που είναι πιο βαμμένα με το δείκτη είναι ορατά, πράγμα που δείχνει τον βαθμό αλλαγών στο γονιδίωμα από τον καρκίνο..
  • Ανάλυση ψαριών. Ένα συστατικό DNA εγχύεται σε φλέβα - δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ, χρωματίζεται με ειδικούς δείκτες. Οι δείκτες ενσωματώνονται στα γονιδιώματα στο κυτταρικό επίπεδο. Η μελέτη διεξάγεται παρουσία του ασθενούς και τα αποτελέσματα της ανάλυσης παρέχονται αμέσως.

Τα οφέλη της ανάλυσης FISH

Η γενετική ανάλυση των ψαριών, αν και παραμένει σήμερα μια βοηθητική μέθοδος για τη διάγνωση χρωμοσωμικών παθολογιών, ωστόσο, η σκοπιμότητά της καθορίζει αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

  • ταχύτητα λήψης αποτελεσμάτων σχετικά με τα δοκιμασμένα χρωμοσώματα - μέσα σε λίγες ώρες - όχι περισσότερο από 72.

Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό εάν η τύχη της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη διάγνωση των γενετιστών.

  • υψηλή ευαισθησία και αξιοπιστία της μεθόδου FISH - είναι δυνατή η επιτυχής ανάλυση σε ασήμαντη ποσότητα βιοϋλικού - ένα κελί είναι αρκετό, το σφάλμα των αποτελεσμάτων δεν υπερβαίνει το 0,5%.

Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό όταν ο αριθμός των κελιών στο αρχικό δείγμα είναι περιορισμένος, για παράδειγμα, όταν η διαίρεσή τους είναι χαμηλή..

  • την ικανότητα διάγνωσης της μεθόδου FISH σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης (από την 7η εβδομάδα) και σύμφωνα με οποιοδήποτε βιολογικό δείγμα: χοριακά θραύσματα, αμνιακό υγρό, εμβρυϊκό αίμα κ.λπ..

Τι δείχνει η έρευνα για τα ψάρια

Στον καρκίνο του μαστού, οι μελέτες FISH μπορούν να παρέχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • η αντίδραση είναι θετική - ο ρυθμός διαίρεσης του γονιδίου HER2 στον ιστό του όγκου είναι διπλάσιος από το φυσιολογικό ή υψηλότερο, οπότε απαιτείται πρόσθετη θεραπεία.
  • αρνητική αντίδραση - το HER2 δεν εμπλέκεται στη διαδικασία διαίρεσης καρκινικών κυττάρων και, εάν εξακολουθεί να υπάρχει όγκος, αυτό το γονίδιο δεν θα καταλύσει την ανάπτυξή του.

Έτσι, η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανώμαλη συμπεριφορά του γονιδίου HER2 και να προσαρμόσετε τη θεραπεία, εφαρμόζοντας παράλληλα μια θεραπεία που στοχεύει στην καταστολή αυτού του γονιδίου. Επί του παρόντος, το φάρμακο Herceptin χρησιμοποιείται για αυτό..

Εάν η δοκιμή ψαριών δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως ή δεν δοθεί προσοχή στα αποτελέσματα, ο γιατρός δεν θα έχει δεδομένα σχετικά με τη συμπεριφορά του HER2. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία θα συνταγογραφείται χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η πιθανή επιθετική δραστηριότητα αυτού του γονιδίου. Πιθανότατα, μια τέτοια θεραπεία δεν θα φέρει αποτελέσματα - ο όγκος θα συνεχίσει να αναπτύσσεται επιθετικά.

Εκτός από τα παραπάνω, η παρακολούθηση της συμπεριφοράς του γονιδίου HER2 δίνει στους ογκολόγους κατανόηση του βαθμού επιθετικότητας του όγκου και της ικανότητας πρόβλεψης του ρυθμού ανάπτυξης και εξάπλωσής του..

Αυτό παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο σχεδιασμό της θεραπείας του ασθενούς..

Προσδιορίζεται εάν υπάρχει ανάγκη συνταγογράφησης σοβαρής θεραπείας (για παράδειγμα, ακτινοβολίας ή χημείας) ή αρκεί η ορμονική θεραπεία, εάν η χειρουργική επέμβαση έχει νόημα ή δεν είναι απαραίτητη.

Πώς να απαντήσετε σε ένα ψάρι με μια ισχυρή κάρτα?

Το Poker Texas Hold'em είναι μοναδικό, καθώς ακόμη και ο πιο χαλαρός παίκτης μπορεί να πάρει δυνατά φύλλα και να κερδίσει ένα μεγάλο pot. Οι κανονικοί δεν πρέπει να διπλώνονται όταν υπολογίζετε τις πιθανότητες νίκης ενός ψαριού, απογοητευτικά αποτελέσματα.

Εάν υπάρχει αποτέλεσμα, ξεκινήστε επιθετικά και αδιάφορα.

Το μπλόφα σε μια τέτοια κατάσταση θα οδηγήσει σε ήττα 100% του χρόνου. Εάν ένα ψάρι ολοκληρώσει την απώλεια παιχνιδιών χωρίς σχεδόν καμία πιθανότητα συνδυασμού στο πόκερ, τότε με overpair ή connectors, και στα μεταγενέστερα στάδια του παιχνιδιού και με σημαντικό συνδυασμό, θα το κάνει ακόμη και με κόστος ολόκληρης της στοίβας.

Πώς να ανιχνεύσετε καρκίνο με εξέταση αίματος?

Μια εξέταση αίματος συνταγογραφείται κυρίως από γιατρό μετά από εξέταση υπερήχου.

Υπάρχουν καταστάσεις όταν ένας ασθενής, με δική του πρωτοβουλία, δωρίζει αίμα για δείκτες παραθύρων ή γενετική ανάλυση για να προσδιορίσει μια προδιάθεση για καρκίνο του μαστού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να χρησιμεύσει ως λόγος επαφής με ένα ογκολογικό ιατρείο (σε συνδυασμό με ψηλάφηση σφραγίδας ή οπτικά σημάδια καρκίνου).

Βιοχημική ανάλυση

Το αίμα ως υλικό έρευνας επιτρέπει την πραγματοποίηση των ακόλουθων διαγνωστικών μέτρων:

  • βιοχημική ανάλυση;
  • γενετική ανάλυση;
  • γενική ανάλυση αίματος
  • φασματική ανάλυση.

Ταυτόχρονα, μόνο οι δύο πρώτες αναλύσεις μπορούν να ονομαστούν εξειδικευμένες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του καρκίνου, η δεύτερη εκ των οποίων είναι περισσότερο προληπτικό μέτρο από ένα λειτουργικό. Δύο άλλες εξετάσεις αίματος πραγματοποιούνται κυρίως πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να προσδιοριστεί η κατάσταση του σώματος και η έκταση της διαδικασίας.

Ωστόσο, όπως ήδη αναφέρθηκε, εάν μια σφραγίδα γίνεται αισθητή στο στήθος και ταυτόχρονα μια γενική εξέταση αίματος δείχνει περισσότερους από δύο αρνητικούς διαγνωστικούς συντελεστές, αυτός είναι ο λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν στενό ειδικό.

Οι αρνητικοί συντελεστές είναι δείκτες εκτός του φυσιολογικού εύρους σε ορισμένες παραμέτρους της σύνθεσης του αίματος.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία αντισωμάτων στα καρκινικά κύτταρα. Αυτά τα σώματα ονομάζονται δείκτες όγκων. Ο αριθμός και ο τύπος των δεικτών όγκου εξαρτάται από την ειδικότητα (εντοπισμός) του καρκίνου και το στάδιο της ανάπτυξής του. Οι δείκτες όγκου περιλαμβάνουν:

Στην περίπτωση καρκίνου του μαστού, ο θεράπων ιατρός θα ενδιαφέρεται κυρίως για την παρουσία του δείκτη όγκου CA-15-3, καθώς η παρουσία του στο αίμα δείχνει σαφώς τον καρκίνο του μαστού. Η αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος διαρκεί κατά μέσο όρο μία ημέρα.

Η βιοχημική ανάλυση πραγματοποιείται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νόσου. Το αίμα για αυτόν λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Δύο εβδομάδες πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής σταματά να παίρνει όλα τα φάρμακα (για έλεγχο με τον θεράποντα ιατρό).

Το αλκοόλ, τα λιπαρά και τα τηγανητά τρόφιμα δεν πρέπει να λαμβάνονται δύο ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος.

Μια ώρα πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να καπνίζετε και είναι επιθυμητό να μειώσετε το συναισθηματικό στρες. Το αίμα για βιοχημική ανάλυση συνήθως δεν χορηγείται αμέσως μετά την ακτινοβολία και τη φυσιοθεραπεία.

Προσδιορισμός γενετικών παραγόντων

Πριν μιλήσουμε για τη γενετική ανάλυση του αίματος, πρέπει να τονιστεί η διαφορά μεταξύ των εννοιών «γενετική» και «κληρονομική». Ο γενετικός παράγοντας του καρκίνου είναι μια ευρύτερη έννοια που συνεπάγεται όχι μόνο την παρουσία συγγενών με καρκίνο του μαστού, αλλά και μια συγκεκριμένη γονιδιακή μετάλλαξη, λόγω της οποίας ο κίνδυνος αυτής της νόσου αυξάνεται.

Ένας κληρονομικός παράγοντας αναφέρεται στον πιθανό κίνδυνο καρκίνου του μαστού βάσει οικογενειακού ιστορικού. Ταυτόχρονα, όχι μόνο οι γυναίκες, αλλά και οι άνδρες μπορούν να πάρουν ένα μεταλλαγμένο γονίδιο, αλλά ο φορέας του δεν θα αρρωστήσει απαραίτητα.

Κάθε γυναίκα μπορεί να υποβληθεί σε γενετικό τεστ. Αυτό συνιστάται ιδιαίτερα για εκείνους των οποίων οι άμεσοι συγγενείς είχαν καρκίνο του μαστού. Πριν από τη διαδικασία δωρεάς αίματος για ανάλυση, ένας ειδικός στον τομέα της γενετικής πρέπει να μιλήσει στον ασθενή, ο οποίος θα εξηγήσει τις αποχρώσεις της αποκωδικοποίησης των αποτελεσμάτων. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία από τον ασθενή πριν από τη δωρεά αίματος.

Εάν λάβετε θετικό αποτέλεσμα της μετάλλαξης γονιδίου BRCA, αλλά ελλείψει άλλων ανησυχητικών συμπτωμάτων, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Οι γυναίκες με μεταλλάξεις αυτών των γονιδίων μπορούν να προταθούν ως προληπτικό μέτρο για τη διεξαγωγή τακτικών αυτοεξετάσεων και ιατρικών εξετάσεων..

Μετά από 40 χρόνια, είναι λογικό να σκεφτόμαστε την απομάκρυνση των ωοθηκών και του μαστού. Συνιστάται σε ορισμένες νέες γυναίκες που δεν σκοπεύουν να αποκτήσουν παιδιά στο μέλλον να λαμβάνουν αντισυλληπτικά..

Η απόφαση σχετικά με αυτά τα μέτρα βρίσκεται αποκλειστικά στους ώμους της ίδιας της γυναίκας και απαιτεί προσεκτική προσέγγιση και διαβούλευση με τους γιατρούς..

Πώς χρησιμοποιείται η διάγνωση ψαριών του εμβρύου;?

Στον τομέα της αναπαραγωγικής ιατρικής, η μέθοδος FISH, ως μία από τις μεθόδους μοριακής κυτταρογενετικής διάγνωσης, χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια.

  • Κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού εγκυμοσύνης με ένα ζευγάρι.

Για τον προσδιορισμό του καρυότυπου των μελλοντικών γονέων - πραγματοποιείται μία φορά, καθώς το ανθρώπινο γονιδίωμα είναι αμετάβλητο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Η χαρτογράφηση ενός ζευγαριού πριν συλλάβει ένα παιδί θα βοηθήσει στον εντοπισμό του κατά πόσον οι γονείς είναι φορείς γενετικών παθολογιών που κληρονομούνται, συμπεριλαμβανομένων των κρυφών. Όπως και η γενική κατάσταση του γονιδιώματος των μελλοντικών μητέρων και πατέρων, η οποία μπορεί να επηρεάσει την επιτυχία της σύλληψης ενός μωρού και της εγκυμοσύνης.

Η διάγνωση με τη μέθοδο FISH σε αυτήν την περίπτωση συχνά ενεργεί ως επιπρόσθετη εξέταση του κλασικού καρυότυπου, όταν ανιχνεύεται χρωμοσωμικές παθολογίες στο υπό δοκιμή υλικό (φλεβικό αίμα γονέων), εάν υπάρχει υποψία μωσαϊκού.

Μια πρόσθετη εξέταση FISH θα επιτρέψει την αξιόπιστη επιβεβαίωση ή άρνηση της παρουσίας μιας υποψίας ανωμαλίας στα κύτταρα του μελλοντικού γονέα.

Ενδείκνυται για δυσκολίες αναπαραγωγής σε ζευγάρια σύμφωνα με τον «αρσενικό παράγοντα». Η ανάλυση σπέρματος με τη μέθοδο FISH θα αξιολογήσει το επίπεδο του σπέρματος που είναι μη φυσιολογικό στο χρωμοσωμικό σύνολο και επίσης θα καθορίσει εάν ένας άνδρας είναι φορέας γενετικών ασθενειών που συνδέονται με το φύλο.

Εάν το ζευγάρι καταφύγει αργότερα στη σύλληψη χρησιμοποιώντας εξωσωματική γονιμοποίηση, η ανάλυση FISH του εκσπερμάτισης θα επιτρέψει την επιλογή του σπέρματος υψηλής ποιότητας για γονιμοποίηση του αυγού.

Για προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (PGD). Με βάση τα αποτελέσματα μελετών του καρυότυπου γονέων, προσδιορίζονται πιθανές χρωμοσωμικές, γενετικές παρεκκλίσεις που μπορούν να μεταφερθούν στο έμβρυο.

Χάρη στις δυνατότητες της διάγνωσης FISH, η μελέτη της γενετικής υγείας των σχηματισμένων εμβρύων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε λίγες ώρες πριν από τη μεταφορά στην κοιλότητα της μήτρας, προκειμένου να διασφαλιστεί η έναρξη της εγκυμοσύνης με ένα γνωστό υγιές έμβρυο..

Επιπλέον, οι δυνατότητες της PGD σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε το φύλο των εμβρύων και, επομένως, να "παραγγείλετε" το φύλο του αγέννητου παιδιού, εάν είναι απαραίτητο.

  • Κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης.

Στην προγεννητική διάγνωση: Η ανάλυση FISH των εμβρυϊκών κυττάρων που λαμβάνονται με δειγματοληψία χοριακών λαχνών, αμνιοπαρακέντηση ή κορτικοκέντηση προσφέρεται συνήθως από ιατρικά κέντρα εκτός από τον κλασικό γενετικό έλεγχο εμβρυϊκών κυττάρων (καρυοτυπία).

Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη όταν χρειάζεστε μια γρήγορη απόκριση σχετικά με την παρουσία των πιο συνηθισμένων χρωμοσωμικών ελαττωμάτων στο έμβρυο: τρισωμίες στα 21, 18, 13 χρωμοσώματα, εκτροπές στα χρωμοσώματα X και Y, μερικές φορές επίσης ανευπλοειδίες στα 14 (ή 17), 15, 16 χρωμοσώματα.

Ανάλυση ψαριών για καρκίνο του μαστού

Τι δείχνει η έρευνα για τα ψάρια

Στον καρκίνο του μαστού, οι μελέτες FISH μπορούν να παρέχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • η αντίδραση είναι θετική - ο ρυθμός διαίρεσης του γονιδίου HER2 στον ιστό του όγκου είναι διπλάσιος από το φυσιολογικό ή υψηλότερο, οπότε απαιτείται πρόσθετη θεραπεία.
  • αρνητική αντίδραση - το HER2 δεν εμπλέκεται στη διαδικασία διαίρεσης καρκινικών κυττάρων και, εάν εξακολουθεί να υπάρχει όγκος, αυτό το γονίδιο δεν θα καταλύσει την ανάπτυξή του.

Έτσι, η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανώμαλη συμπεριφορά του γονιδίου HER2 και να προσαρμόσετε τη θεραπεία, εφαρμόζοντας παράλληλα μια θεραπεία που στοχεύει στην καταστολή αυτού του γονιδίου. Επί του παρόντος, το φάρμακο Herceptin χρησιμοποιείται για αυτό..

Εάν η δοκιμή ψαριών δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως ή δεν δοθεί προσοχή στα αποτελέσματα, ο γιατρός δεν θα έχει δεδομένα σχετικά με τη συμπεριφορά του HER2. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία θα συνταγογραφείται χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η πιθανή επιθετική δραστηριότητα αυτού του γονιδίου. Πιθανότατα, μια τέτοια θεραπεία δεν θα φέρει αποτελέσματα - ο όγκος θα συνεχίσει να αναπτύσσεται επιθετικά.

Εκτός από τα παραπάνω, η παρακολούθηση της συμπεριφοράς του γονιδίου HER2 δίνει στους ογκολόγους κατανόηση του βαθμού επιθετικότητας του όγκου και της ικανότητας πρόβλεψης του ρυθμού ανάπτυξης και εξάπλωσής του. Αυτό παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο σχεδιασμό της φροντίδας των ασθενών. Προσδιορίζεται εάν υπάρχει ανάγκη συνταγογράφησης σοβαρής θεραπείας (για παράδειγμα, ακτινοβολίας ή χημείας) ή αρκεί η ορμονική θεραπεία, εάν η χειρουργική επέμβαση έχει νόημα ή δεν είναι απαραίτητη.

Όπως κάθε άλλη διαγνωστική μέθοδος, η μελέτη FISH έχει θετικές και αρνητικές πλευρές..

  1. Η μελέτη διεξάγεται γρήγορα - το αποτέλεσμα είναι έτοιμο σε λίγες ημέρες, ενώ άλλες διαγνωστικές μέθοδοι διαρκούν αρκετές εβδομάδες. Αυτή η στιγμή είναι εξαιρετικά σημαντική για την καταπολέμηση της ογκολογίας..
  2. Εκτός από την έρευνα για τον καρκίνο του μαστού, η ανάλυση σάς επιτρέπει να μάθετε την προδιάθεση ενός ασθενούς στην ογκολογία οποιουδήποτε οργάνου της κοιλιακής κοιλότητας. Στον ασθενή παρέχεται μια λεπτομερής αναφορά, καθοδηγούμενη από την οποία μπορεί να υποβληθεί περαιτέρω σε εξετάσεις για να αποτρέψει την πιθανή ανάπτυξη καρκίνου.
  3. Λόγω των λεπτομερειών της ανάλυσης ψαριών, μπορεί να ανιχνεύσει τις μικρότερες γενετικές ανωμαλίες που δεν μπορούν να διαγνωστούν με άλλες μεθόδους..
  4. Σε αντίθεση με κάποιους άλλους τύπους έρευνας, η δοκιμή ψαριών είναι ασφαλής για τον ασθενή. Εκτός από τη βιοψία, δεν απαιτεί πρόσθετα τραυματικά αποτελέσματα..

Ορισμένοι ογκολόγοι θεωρούν αμφιλεγόμενη την αποτελεσματικότητα του τεστ ψαριών. Βασίζονται σε μελέτες που δεν αποκάλυψαν σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου έναντι της φθηνότερης μελέτης IHC..

  • υψηλό κόστος έρευνας
  • λόγω του γεγονότος ότι οι δείκτες που εισάγονται στο DNA είναι κάπως ειδικοί, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ορισμένα μέρη χρωμοσωμάτων.
  • Η ανάλυση δεν αποκαλύπτει όλες τις γενετικές βλάβες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε διαγνωστικά λάθη.

Σε γενικές γραμμές, παρά την κριτική, η ανάλυση των ψαριών είναι η ταχύτερη και ακριβέστερη μέθοδος για τη διάγνωση του καρκινώματος του μαστού. Είναι επίσης σημαντικό ότι επιτρέπει την πρόβλεψη της ανάπτυξης ορισμένων άλλων τύπων ογκολογίας..

Οποιοσδήποτε καρκίνος είναι ευκολότερος για θεραπεία νωρίς στην ανάπτυξή του. Δυστυχώς, ειρωνικά, οι περισσότεροι από τους γνωστούς καρκίνους είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστούν στα αρχικά τους στάδια. Επιπλέον, πολλές από τις διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται χρειάζονται πολύ χρόνο και δεν δίνουν εντελώς αντικειμενική εικόνα..

Χημεία αίματος

Για τη διάγνωση της ογκολογίας του μαστού, εκτός από μια γενική ανάλυση, προβλέπεται επίσης βιοχημική εξέταση αίματος. Η αποκρυπτογράφηση αυτής της ανάλυσης λαμβάνει κυρίως υπόψη την παρουσία ή την απουσία δεικτών που εμφανίζονται στο αίμα στον καρκίνο ή στους δείκτες όγκων. Οι δείκτες όγκου είναι πρωτεϊνικές δομές που παράγονται και απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος στην ογκολογία από καρκινικά κύτταρα.

Η αποκωδικοποίηση, που περιέχει δείκτες όγκου, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα της παρουσίας όγκου του μαστού.

Ένας σημαντικός παράγοντας που πρέπει να ληφθεί υπόψη όταν συνταγογραφείται μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι ότι η δοκιμή θα πρέπει να λαμβάνεται περισσότερες από μία φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύτταρα σχηματίζονται συνεχώς και πεθαίνουν στο ανθρώπινο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι το επίπεδο των δεικτών όγκου μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Η ερμηνεία αρκετών εξετάσεων αίματος βοηθάει στην κατανόηση της δυναμικής και στην εξαγωγή των πιο αξιόπιστων συμπερασμάτων βάσει αυτής..

Επίσης, η βιοχημεία αίματος βοηθά στον προσδιορισμό:

Έχει επιβεβαιωθεί αξιόπιστα ότι οι δείκτες όγκου διαφέρουν ανάλογα με το όργανο στο οποίο αναπτύσσεται ο καρκίνος.

Για αυτό, είναι απαραίτητη μια δυναμική παρατήρηση με επαναλαμβανόμενη ανάλυση: οι ρυθμοί ανάπτυξης των δεικτών όγκου συμβάλλουν στην ονομασία του σταδίου και στην πρόβλεψη της εξέλιξης της νόσου.

  • Μέγεθος όγκου.
  • Επάρκεια της απόκρισης του σώματος στην ανάπτυξη όγκου σε αυτό.

Συχνά, ένας μεγάλος αριθμός δεικτών όγκου στο αίμα δεν μπορεί να μιλήσει για την ταχεία πρόοδο του καρκίνου του μαστού, αλλά για τη διαδικασία της φλεγμονής, η οποία αναπτύσσεται ενεργά στο όργανο..

Μια εξέταση αίματος συνταγογραφείται κυρίως από γιατρό μετά από εξέταση υπερήχου. Υπάρχουν καταστάσεις όταν ένας ασθενής, με δική του πρωτοβουλία, δωρίζει αίμα για δείκτες παραθύρων ή γενετική ανάλυση για να προσδιορίσει την προδιάθεση για καρκίνο του μαστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να χρησιμεύσει ως λόγος επαφής με ένα ογκολογικό ιατρείο (σε συνδυασμό με ψηλάφηση σφραγίδας ή οπτικά σημάδια καρκίνου).

Το αίμα ως υλικό έρευνας επιτρέπει την πραγματοποίηση των ακόλουθων διαγνωστικών μέτρων:

  • βιοχημική ανάλυση;
  • γενετική ανάλυση;
  • γενική ανάλυση αίματος
  • φασματική ανάλυση.

Ταυτόχρονα, μόνο οι δύο πρώτες αναλύσεις μπορούν να ονομαστούν εξειδικευμένες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του καρκίνου, η δεύτερη εκ των οποίων είναι περισσότερο προληπτικό μέτρο από ένα λειτουργικό. Οι άλλες δύο εξετάσεις αίματος εκτελούνται κυρίως πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να προσδιοριστεί η κατάσταση του σώματος και η έκταση της διαδικασίας. Ωστόσο, όπως ήδη αναφέρθηκε, εάν μια σφραγίδα γίνεται αισθητή στο στήθος και ταυτόχρονα μια γενική εξέταση αίματος δείχνει περισσότερους από δύο αρνητικούς διαγνωστικούς συντελεστές, αυτός είναι ο λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν στενό ειδικό. Οι αρνητικοί συντελεστές είναι δείκτες εκτός του φυσιολογικού εύρους σε ορισμένες παραμέτρους της σύνθεσης του αίματος.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία αντισωμάτων στα καρκινικά κύτταρα. Αυτά τα σώματα ονομάζονται δείκτες όγκων. Ο αριθμός και ο τύπος των δεικτών όγκου εξαρτάται από την ειδικότητα (εντοπισμός) του καρκίνου και το στάδιο της ανάπτυξής του. Οι δείκτες όγκου περιλαμβάνουν:

Στην περίπτωση καρκίνου του μαστού, ο θεράπων ιατρός θα ενδιαφέρεται κυρίως για την παρουσία του δείκτη όγκου CA-15-3, καθώς η παρουσία του στο αίμα δείχνει σαφώς τον καρκίνο του μαστού. Η αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος διαρκεί κατά μέσο όρο μία ημέρα. Η βιοχημική ανάλυση πραγματοποιείται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νόσου.

Πριν μιλήσουμε για τη γενετική ανάλυση του αίματος, πρέπει να τονιστεί η διαφορά μεταξύ των εννοιών «γενετική» και «κληρονομική». Ο γενετικός παράγοντας του καρκίνου είναι μια ευρύτερη έννοια που συνεπάγεται όχι μόνο την παρουσία συγγενών με καρκίνο του μαστού, αλλά και μια συγκεκριμένη γονιδιακή μετάλλαξη, λόγω της οποίας ο κίνδυνος αυτής της νόσου αυξάνεται.

Ένας κληρονομικός παράγοντας αναφέρεται στον πιθανό κίνδυνο καρκίνου του μαστού βάσει οικογενειακού ιστορικού. Ταυτόχρονα, όχι μόνο οι γυναίκες, αλλά και οι άνδρες μπορούν να πάρουν ένα μεταλλαγμένο γονίδιο, αλλά ο φορέας του δεν θα αρρωστήσει απαραίτητα.

Κάθε γυναίκα μπορεί να υποβληθεί σε γενετικό τεστ. Αυτό συνιστάται ιδιαίτερα για εκείνους των οποίων οι άμεσοι συγγενείς είχαν καρκίνο του μαστού. Πριν από τη διαδικασία δωρεάς αίματος για ανάλυση, ένας ειδικός στον τομέα της γενετικής πρέπει να μιλήσει στον ασθενή, ο οποίος θα εξηγήσει τις αποχρώσεις της αποκωδικοποίησης των αποτελεσμάτων. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία από τον ασθενή πριν από τη δωρεά αίματος.

Εάν λάβετε θετικό αποτέλεσμα της μετάλλαξης γονιδίου BRCA, αλλά ελλείψει άλλων ανησυχητικών συμπτωμάτων, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Για τις γυναίκες με μεταλλάξεις αυτών των γονιδίων, οι τακτικές αυτοεξέταση και οι ιατρικές εξετάσεις μπορούν να προταθούν ως προληπτικά μέτρα. Μετά από 40 χρόνια, είναι λογικό να σκεφτόμαστε την αφαίρεση των ωοθηκών και του μαστού. Συνιστάται σε ορισμένες νέες γυναίκες που δεν σκοπεύουν να αποκτήσουν παιδιά στο μέλλον να λαμβάνουν αντισυλληπτικά. Η απόφαση σχετικά με αυτά τα μέτρα βρίσκεται αποκλειστικά στους ώμους της ίδιας της γυναίκας και απαιτεί προσεκτική προσέγγιση και διαβούλευση με τους γιατρούς..

Τα οφέλη της ανάλυσης FISH

Η γενετική ανάλυση των ψαριών, αν και παραμένει σήμερα μια βοηθητική μέθοδος για τη διάγνωση χρωμοσωμικών παθολογιών, ωστόσο, η σκοπιμότητά της καθορίζει αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

  • ταχύτητα λήψης αποτελεσμάτων σχετικά με τα δοκιμασμένα χρωμοσώματα - μέσα σε λίγες ώρες - όχι περισσότερο από 72.

Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό εάν η τύχη της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη διάγνωση των γενετιστών.

  • υψηλή ευαισθησία και αξιοπιστία της μεθόδου FISH - είναι δυνατή η επιτυχής ανάλυση σε ασήμαντη ποσότητα βιοϋλικού - ένα κελί είναι αρκετό, το σφάλμα των αποτελεσμάτων δεν υπερβαίνει το 0,5%.

Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό όταν ο αριθμός των κελιών στο αρχικό δείγμα είναι περιορισμένος, για παράδειγμα, όταν η διαίρεσή τους είναι χαμηλή..

  • την ικανότητα διάγνωσης της μεθόδου FISH σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης (από την 7η εβδομάδα) και σύμφωνα με οποιοδήποτε βιολογικό δείγμα: χοριακά θραύσματα, αμνιακό υγρό, εμβρυϊκό αίμα κ.λπ..

Πώς να απαντήσετε σε ένα ψάρι με μια ισχυρή κάρτα?

Το Poker Texas Hold'em είναι μοναδικό, καθώς ακόμη και ο πιο χαλαρός παίκτης μπορεί να πάρει δυνατά φύλλα και να κερδίσει ένα μεγάλο pot. Οι κανονικοί δεν πρέπει να διπλώνονται όταν υπολογίζετε τις πιθανότητες νίκης ενός ψαριού, απογοητευτικά αποτελέσματα.

Εάν υπάρχει αποτέλεσμα, ξεκινήστε επιθετικά και αδιάφορα.

Το μπλόφα σε μια τέτοια κατάσταση θα οδηγήσει σε ήττα 100% του χρόνου. Εάν ένα ψάρι ολοκληρώσει την απώλεια παιχνιδιών χωρίς σχεδόν καμία πιθανότητα συνδυασμού στο πόκερ, τότε με overpair ή connectors, και στα μεταγενέστερα στάδια του παιχνιδιού και με σημαντικό συνδυασμό, θα το κάνει ακόμη και με κόστος ολόκληρης της στοίβας.

Πώς να υποβάλετε αίτηση για ποσόστωση λειτουργίας

1. Μη κάτοικοι (μη κάτοικοι της Αγίας Πετρούπολης) να έρθουν σε εμάς με παραπομπή στο νοσοκομείο για χειρουργική θεραπεία με τη σφραγίδα της κλινικής.

Καταρτίζουμε μια ποσόστωση για την απομάκρυνση του μαστού και τα προσθετικά της μία φορά, αλλά πρέπει να το περιμένουμε για περίπου 10 ημέρες, μετά τις οποίες θα νοσηλευτούμε για χειρουργική επέμβαση. Για τέτοιες ενέργειες, πρέπει να φτάσετε εκ των προτέρων: να υποβάλετε έγγραφα για ποσόστωση και για μετρήσεις και να παραγγείλετε ένα εμφύτευμα. Για την υποβολή εγγράφων για ποσόστωση, απαιτούνται μόνο τα αποτελέσματα των ερευνών (η λίστα τους είναι παρακάτω).

Για χειρουργική επέμβαση διατήρησης οργάνων ή ανακατασκευή μαστού μετά την αφαίρεση (όχι ταυτόχρονα), εκδίδουμε οι ίδιοι ποσόστωση την ημέρα της νοσηλείας.

Και πάρτε τις αναλύσεις (βλέπε παραπάνω) κάτω από την εγκεκριμένη ημερομηνία της λειτουργίας (έτσι ώστε να μην έχουν καθυστερήσει).

Πώς χρησιμοποιείται η διάγνωση ψαριών του εμβρύου;?

Στον τομέα της αναπαραγωγικής ιατρικής, η μέθοδος FISH, ως μία από τις μεθόδους μοριακής κυτταρογενετικής διάγνωσης, χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια.

  • Κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού εγκυμοσύνης με ένα ζευγάρι.

Για τον προσδιορισμό του καρυότυπου των μελλοντικών γονέων - πραγματοποιείται μία φορά, καθώς το ανθρώπινο γονιδίωμα είναι αμετάβλητο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Η χαρτογράφηση ενός ζευγαριού πριν συλλάβει ένα παιδί θα βοηθήσει στον εντοπισμό του κατά πόσον οι γονείς είναι φορείς γενετικών παθολογιών που κληρονομούνται, συμπεριλαμβανομένων των κρυφών. Όπως και η γενική κατάσταση του γονιδιώματος των μελλοντικών μητέρων και πατέρων, η οποία μπορεί να επηρεάσει την επιτυχία της σύλληψης ενός μωρού και της εγκυμοσύνης.

Η διάγνωση με τη μέθοδο FISH σε αυτήν την περίπτωση συχνά ενεργεί ως επιπρόσθετη εξέταση του κλασικού καρυότυπου, όταν ανιχνεύεται χρωμοσωμικές παθολογίες στο υπό δοκιμή υλικό (φλεβικό αίμα γονέων), εάν υπάρχει υποψία μωσαϊκού.

Μια πρόσθετη εξέταση FISH θα επιτρέψει την αξιόπιστη επιβεβαίωση ή άρνηση της παρουσίας μιας υποψίας ανωμαλίας στα κύτταρα του μελλοντικού γονέα.

Ενδείκνυται για δυσκολίες αναπαραγωγής σε ζευγάρια σύμφωνα με τον «αρσενικό παράγοντα». Η ανάλυση σπέρματος με τη μέθοδο FISH θα αξιολογήσει το επίπεδο του σπέρματος που είναι μη φυσιολογικό στο χρωμοσωμικό σύνολο και επίσης θα καθορίσει εάν ένας άνδρας είναι φορέας γενετικών ασθενειών που συνδέονται με το φύλο.

Εάν το ζευγάρι καταφύγει αργότερα στη σύλληψη χρησιμοποιώντας εξωσωματική γονιμοποίηση, η ανάλυση FISH του εκσπερμάτισης θα επιτρέψει την επιλογή του σπέρματος υψηλής ποιότητας για γονιμοποίηση του αυγού.

Για προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (PGD). Με βάση τα αποτελέσματα μελετών του καρυότυπου γονέων, προσδιορίζονται πιθανές χρωμοσωμικές, γενετικές παρεκκλίσεις που μπορούν να μεταφερθούν στο έμβρυο.

Χάρη στις δυνατότητες της διάγνωσης FISH, η μελέτη της γενετικής υγείας των σχηματισμένων εμβρύων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε λίγες ώρες πριν από τη μεταφορά στην κοιλότητα της μήτρας, προκειμένου να διασφαλιστεί η έναρξη της εγκυμοσύνης με ένα γνωστό υγιές έμβρυο..

Επιπλέον, οι δυνατότητες της PGD σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε το φύλο των εμβρύων και, επομένως, να "παραγγείλετε" το φύλο του αγέννητου παιδιού, εάν είναι απαραίτητο.

  • Κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης.

Στην προγεννητική διάγνωση: Η ανάλυση FISH των εμβρυϊκών κυττάρων που λαμβάνονται με δειγματοληψία χοριακών λαχνών, αμνιοπαρακέντηση ή κορτικοκέντηση προσφέρεται συνήθως από ιατρικά κέντρα εκτός από τον κλασικό γενετικό έλεγχο εμβρυϊκών κυττάρων (καρυοτυπία).

Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη όταν χρειάζεστε μια γρήγορη απόκριση σχετικά με την παρουσία των πιο συνηθισμένων χρωμοσωμικών ελαττωμάτων στο έμβρυο: τρισωμίες στα 21, 18, 13 χρωμοσώματα, εκτροπές στα χρωμοσώματα X και Y, μερικές φορές επίσης ανευπλοειδίες στα 14 (ή 17), 15, 16 χρωμοσώματα.

Πότε να δείτε γιατρό?

Σε 7 από τις 10 περιπτώσεις, ο καρκίνος του μαστού ανιχνεύεται κατά την αυτοεξέταση του μαστού. Οι γιατροί συνιστούν να κάνετε αυτο-έλεγχο μαστού κάτω από το ντους κάθε μήνα στο τέλος της περιόδου σας. Οι σφραγίδες στο 90% είναι καλοήθεις. Εάν βρεθούν οζίδια, καθώς και τυχόν αλλαγές στους μαστικούς αδένες, συμβουλευτείτε έναν μαστολόγο.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία. Η ανάλυση του καρκίνου του μαστού αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας ολοκληρωμένης μελέτης για την επιβεβαίωση της διάγνωσης ή την εξαίρεσή της. Οι εργαστηριακές εξετάσεις και οι εξετάσεις διαλογής σάς επιτρέπουν να καταρτίσετε ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα και να προσδιορίσετε την πρόγνωση του καρκίνου του μαστού.

Οστεοσκόπηση

Για να ελέγξετε τα οστά για μεταστάσεις στον καρκίνο του μαστού, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε OSG (οστεοσκόπηση, σάρωση, σπινθηρογραφία οστών). Αλλά η μέθοδος δεν είναι ακριβής - σας επιτρέπει μόνο να δώσετε προσοχή στα οστά στα οποία έχει συσσωρευτεί το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν (RFP). Στη συνέχεια, πρέπει να πυροβολήσετε αυτά τα οστά χρησιμοποιώντας ακτινογραφία ή CT.

Προετοιμασία και παράδοση της ανάλυσης

Παρά την τεράστια συσσωρευμένη εμπειρία στη μελέτη και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, το φάρμακο δεν είναι ακόμη σε θέση να δείξει τους εξωτερικούς παράγοντες που προκαλούν έναν κακοήθη όγκο του μαστού. Κανένα από τα γνωστά καρκινογόνα δεν μπορεί να συσχετιστεί αξιόπιστα με την έναρξη αυτής της νόσου. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι γενικά δίνουν καλά αποτελέσματα και καθιστούν δυνατό να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια η παρουσία ή η απουσία της νόσου και το στάδιο ανάπτυξης. Ωστόσο, δεν παρέχουν όλες οι πλήρεις πληροφορίες που σας επιτρέπουν να συνταγογραφείτε με ακρίβεια τη θεραπεία..

  1. Πλήρης μέτρηση αίματος - ελέγχονται τα επίπεδα των λευκοκυττάρων, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων και η αιμοσφαιρίνη. Οι δύο πρώτοι δείκτες στην ογκολογία αυξάνονται, ο δεύτερος, αντίθετα, μειώνεται. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση σάς επιτρέπει να κρίνετε μόνο την παρουσία ορισμένων προβλημάτων στο σώμα. Είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση του "καρκίνου του μαστού" με τη βοήθειά του, ειδικά σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης όγκου.
  2. Βιοχημεία - καθορίζει το επίπεδο των ενζύμων και των ηλεκτρολυτών, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της παρουσίας μεταστάσεων. Ωστόσο, αυτά τα δεδομένα δεν είναι πάντα αντικειμενικά. Επίσης, αυτή η μελέτη δείχνει την παρουσία στο αίμα ορισμένων δεικτών όγκων που βοηθούν στην παρακολούθηση της παρουσίας ενός καρκινικού όγκου και της εξάρθρωσής του.
  3. Η φασματική ανάλυση επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας καρκίνου με πιθανότητα μεγαλύτερη από 90%, συμπεριλαμβανομένου και σε πρώιμο στάδιο. Η μέθοδος βασίζεται στη μελέτη του αίματος υπό υπέρυθρη ακτινοβολία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μοριακή του σύνθεση.
  4. Βιοψία - πραγματοποιείται λαμβάνοντας δείγμα ιστού από το στήθος και περαιτέρω κυτταρολογική ανάλυση, η οποία καθορίζει την παρουσία καρκινικών κυττάρων και τον αριθμό τους, που εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.
  5. Η γενετική ανάλυση καθορίζει την προδιάθεση του ασθενούς στον καρκίνο του μαστού ανιχνεύοντας ορισμένα γονίδια στο αίμα που είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση του καρκίνου από γενιά σε γενιά..

Η δοκιμή ψαριών είναι σχετικά νέα - χρησιμοποιείται από το 1980. Ωστόσο, παρά την πολυπλοκότητα και την υψηλή τιμή, κατάφερε να κερδίσει θετικά σχόλια τόσο από γιατρούς όσο και από ασθενείς που, χάρη σε αυτόν, ξεπέρασαν με επιτυχία τον καρκίνο..

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για να περάσει το τεστ ψαριών. Μπορείτε όχι μόνο να πίνετε αλκοόλ, αλλά και πριν περάσετε οποιεσδήποτε εξετάσεις και να φάτε λιπαρά, κρέατα και βαριά τρόφιμα. Το φαγητό πρέπει να είναι ελαφρύ, είναι καλύτερο αν είναι πιάτα λαχανικών και χυμοί. Η δοκιμή ψαριών για καρκίνο του μαστού είναι μια ακίνδυνη και ασφαλής διαδικασία που πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

  • Ιστολογικός. Υπό την τοπική επιρροή της αναισθησίας, πραγματοποιείται βιοψία βιοϋλικού από το στήθος. Το προκύπτον υλικό υποβάλλεται σε επεξεργασία με ειδική βαφή με δείκτες φθορισμού. Με τις χημικές τους ιδιότητες, αυτοί οι δείκτες δεσμεύονται αποκλειστικά στα καθορισμένα χρωμοσώματα και τα σύνολα τους στα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα των μελετών, τα σύνολα χρωμοσώματος που είναι πιο βαμμένα με το δείκτη είναι ορατά, πράγμα που δείχνει τον βαθμό αλλαγών στο γονιδίωμα από τον καρκίνο..
  • Ανάλυση ψαριών. Ένα συστατικό DNA εγχύεται σε φλέβα - δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ, χρωματίζεται με ειδικούς δείκτες. Οι δείκτες ενσωματώνονται στα γονιδιώματα στο κυτταρικό επίπεδο. Η μελέτη διεξάγεται παρουσία του ασθενούς και τα αποτελέσματα της ανάλυσης παρέχονται αμέσως.

Πριν από οποιαδήποτε θεραπεία και χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ελέγξετε τους πνεύμονες, το ήπαρ, τα οστά και τους λεμφαδένες για μεταστάσεις.

Σημείωση Στην περίπτωση μεταστάσεων στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, η βιοψία φρουρού δεν ενδείκνυται και μπορεί να συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία πριν από την επέμβαση (για μεγάλες ή πολλαπλές μεταστάσεις). Για μεμονωμένες και μικρές μεταστάσεις στους λεμφαδένες, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως με χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπτωση μεταστάσεων στους πνεύμονες (CT), στο συκώτι (υπερηχογράφημα) ή στα οστά (OSG) και στους απομακρυσμένους λεμφαδένες (οι οποίοι δεν μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης), η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση επιπλοκών: αιμορραγία από έναν όγκο που αποσυντίθεται, εκκένωση, δυσωδία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται θεραπεία έτσι ώστε ο ασθενής να ζει με τον όγκο και τις μεταστάσεις όσο το δυνατόν περισσότερο. Δείτε για ΕΔΩ.

Οι εξετάσεις από άπειρους και μη κινητοποιημένους ειδικούς σε μη σύγχρονο εξοπλισμό δεν έχουν νόημα. Μπορείτε να υποβάλετε γρήγορα, φθηνά και αποτελεσματικά εξετάσεις από τους συνεργάτες μας

Παραδείγματα τεστ FISH για διάγνωση καρκίνου

Αν και το τεστ FISH χρησιμοποιείται συνήθως για την ανάλυση γενετικών ανωμαλιών στον καρκίνο του μαστού, μπορεί επίσης να παρέχει σημαντικές πληροφορίες για άλλους καρκίνους..

Για παράδειγμα, στη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, μια δοκιμή FISH σε κύτταρα ούρων είναι πιο ακριβής από τις δοκιμές για μη φυσιολογικά κύτταρα. Επιπλέον, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την επανεμφάνιση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης 3-6 μήνες νωρίτερα..

Η δοκιμή FISH μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανίχνευση χρωμοσωμικών ανωμαλιών στη λευχαιμία, συμπεριλαμβανομένων κυττάρων ενδεικτικών επιθετικής χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας (CLL). Οι ασθενείς με επιθετικό CLL μπορεί να απαιτούν επείγουσα θεραπεία, ενώ σε ασθενείς με λιγότερο επιθετικές μορφές μπορεί να απαιτείται παρακολούθηση..

PET για καρκίνο του μαστού

Όσον αφορά τον μαστικό αδένα και τους λεμφαδένες, το περιεχόμενο πληροφοριών της μαγνητικής τομογραφίας είναι παρόμοιο με αυτό του CT. Το CT είναι φθηνότερο από το MRI, αλλά το MRI δεν φέρει έκθεση σε ακτινοβολία.

Μια μαγνητική τομογραφία για καρκίνο του μαστού δεν εμφανίζει μεταστάσεις του πνεύμονα. Για να εκτιμηθεί η ακεραιότητα των οστών (για την καταστροφή τους από μεταστάσεις), η μαγνητική τομογραφία είναι κατάλληλη μόνο με μια σύγχρονη συσκευή και έναν έμπειρο γιατρό. Οι άπειροι γιατροί στη μαγνητική τομογραφία βλέπουν συχνά το πρόβλημα χειρότερο από ό, τι στην πραγματικότητα.

Η μαγνητική τομογραφία για ύποπτο καρκίνο του μαστού (ή ανιχνευμένο καρκίνο) ενδείκνυται απολύτως για ασθενείς μετά από πλαστική χειρουργική επέμβαση στο στήθος (εάν υπάρχουν εμφυτεύματα στο στήθος, μετά από μείωση ή ανύψωση του μαστού).

Η βιοψία λεπτής βελόνας είναι κατάλληλη για καλοήθεις όγκους. Για τον καρκίνο του μαστού, η βιοψία λεπτής βελόνας είναι αποδεκτή όταν πραγματοποιείται με μη διευρυμένους λεμφαδένες (καλύτερα όταν καταγράφεται σε CT ή MRI πριν από τη βιοψία).

Τρενοβιοψία

Η τρενοβιοψία του μαστού για καρκίνο επιτρέπει όχι μόνο την επιβεβαίωση ή τη διατήρηση της ογκολογίας, αλλά επίσης επιτρέπει τον προσδιορισμό των ιδιοτήτων του όγκου - την ανοσοϊστοχημεία του (IHC: υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστίνης, κατάσταση Her-2, Ki67), η οποία επηρεάζει το διορισμό πρόσθετης θεραπείας (χημειοθεραπεία ή ορμονική θεραπεία).

Ο υπέρηχος για καρκίνο του μαστού είναι μια βοηθητική διαγνωστική μέθοδος. Με υπερήχους, βλέπουν μόνο πού τοποθετείται ο αισθητήρας: πολλά εξαρτώνται από τον ειδικό. Η σάρωση με υπερήχους βοηθά στον εντοπισμό μεταστάσεων στους λεμφαδένες. Ένα σημάδι καρκίνου του μαστού με υπερήχους - το πλάτος του όγκου είναι ίσο με το ύψος του και το περίγραμμα του είναι αδιάκριτο. διαγράψτε ΕΔΩ.

Η βιοψία NB πρέπει να γίνεται μόνο μετά από μαστογραφία, CT και υπερηχογράφημα! Μετά από βιοψία, οίδημα, μώλωπες και πρησμένοι λεμφαδένες μπορεί να εμφανιστούν ως αντίδραση στο τραύμα. Αυτές οι εξετάσεις μετά από βιοψία μπορούν να δώσουν μια ψευδή εικόνα της νόσου.

Η μαστογραφία είναι η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση καρκίνου του μαστού. Με τη μαστογραφία μετράται - αυτό καθορίζει το στάδιο (έως 2 cm - I, από 2 έως 5 cm - II, περισσότερο από 5 cm - III), αξιολογείται η παρουσία οιδήματος του δέρματος (από το πάχος του πάνω από τον όγκο, κοντά στη θηλή). Παρουσία οιδήματος - στάδιο III: σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι πλέον δυνατόν να ξεκινήσετε με τη λειτουργία.

Αντί για όλες αυτές τις δοκιμές, μπορείτε να κάνετε PET-CT (για καρκίνο του μαστού). Η μέθοδος είναι καλή, αλλά ακριβή. Επιπλέον, περαιτέρω ο ασθενής θα «συνδεθεί» με αυτήν τη μέθοδο. Είναι καλύτερα να κάνετε αξονική τομογραφία του θώρακα, υπερηχογράφημα του ήπατος και OSG ξεχωριστά. για το PET δείτε ΕΔΩ.

Είναι καλύτερα να κάνετε μια βιοψία ήδη κατανοητή: πού, πότε και με ποιον θα κάνετε την επέμβαση. Η βιοψία είναι τραυματισμός όγκου. Και είναι επιθυμητό η επέμβαση να μην απέχει πολύ από τη βιοψία ως προς το χρόνο.

Για τον «έλεγχο» των πνευμόνων, η CT (υπολογιστική τομογραφία) είναι μια πιο σύγχρονη και ακριβής μέθοδος από την ακτινογραφία. Η φθοριογραφία γενικά δεν είναι κατάλληλη για αυτό - αποκαλύπτει μεταστάσεις αξιόπιστα μόνο περισσότερο από 1,5 cm.

Με το CT, εκτός από την αναζήτηση μεταστάσεων στους πνεύμονες και τους μεσοθωρακικούς κόμβους, ένας έμπειρος ειδικός () θα εξετάσει λεπτομερώς και θα περιγράψει:

  • παρασιτικοί λεμφαδένες (πίσω από το στέρνο) - μεταστάσεις στις οποίες δεν είναι ορατές σε ακτινογραφία πνευμόνων και υπερήχων
  • έναν όγκο στον μαστικό αδένα (αντί για μια μαστογραφία, που δείχνει το μέγεθος και τη θέση που βρίσκεται, εξετάστε τον αδένα για έναν δεύτερο όγκο),
  • μασχαλιαία, υποκλείδια και υποκαπλικά λεμφαδένες (καλύτερα από τον υπέρηχο),
  • οστά στην περιοχή σάρωσης (για μεταστάσεις σε αυτά)

για CT βλέπε ΕΔΩ.

Σημείωση Εάν η αξονική τομογραφία δεν βρήκε μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες, πνεύμονες και οστά, τότε είναι πολύ απίθανο να βρεθούν στο ήπαρ και σε άλλα οστά. Επιπλέον, η κατάσταση του ίδιου του όγκου στον μαστικό αδένα έχει ήδη καταγραφεί, μετά την οποία μπορεί να είναι βιοψία.

Εάν υποψιάζεστε καρκίνο του μαστού, όλες οι εξετάσεις γίνονται όπως με τον ήδη διαγνωσμένο καρκίνο, σε περίπτωση που εάν ξαφνικά αποδειχθεί καρκίνος, μην χάσετε τίποτα.

Δεν μπορεί να γίνει μόνο σπινθηρογραφία οστού (OSG), εάν υπάρχει υποψία καρκίνου.

Η τελική διάγνωση του "καρκίνου" γίνεται μόνο με βιοψία ή με επείγουσα ιστολογική εξέταση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (ρητή ανάλυση).

Επείγουσα ιστολογία

Η επείγουσα ιστολογία (επείγουσα ιστολογική εξέταση) γίνεται όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο του μαστού με ανεπιθύμητη βιοψία (υπάρχει υποψία, αλλά η βιοψία δεν εμφανίστηκε), ή όταν ο ασθενής αρνείται τη βιοψία ή όταν το ίδρυμα δεν οργανώνει βιοψίες στο κατάλληλο επίπεδο.

Η γενετική εξέταση για προδιάθεση για καρκίνο του μαστού δικαιολογείται:

  • εάν οι συγγενείς του αίματος σας (ή έχετε προηγουμένως) είχαν ήδη περιπτώσεις καρκίνου του μαστού και / ή των ωοθηκών και / ή του στομάχου
  • εάν εμφανιστεί καρκίνος πριν από την εμμηνόπαυση
  • εάν σύμφωνα με το IHC ο καρκίνος είναι τριπλός αρνητικός (τριπλός-αρνητικός καρκίνος: ER-, PR-, Her2-).

Η γενετική μετάλλαξη BRCA 1/2 ή CHEK2 μπορεί να κληρονομηθεί, αλλά πρέπει να γίνει ανάλυση από τον ασθενή. Μόνο αν βρεθεί μια μετάλλαξη σε αυτόν, οι συγγενείς του αίματος ελέγχονται. Η μετάλλαξη αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού έως και 50%.

Παρουσία καρκίνου του μαστού στο πλαίσιο μιας μετάλλαξης, δεν είναι λογικό να πραγματοποιείται μια λειτουργία συντήρησης οργάνων: παραμένουν οι κίνδυνοι καρκίνου στον διατηρημένο αδένα.

Εάν βρεθεί μετάλλαξη χωρίς νόσο του μαστού, συνιστάται ενεργή παρατήρηση ηλικίας από 20 έως 25 ετών: μαστογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή προφυλακτική μαστεκτομή με ανακατασκευή ενός σταδίου.

Σας συνιστούμε να κάνετε μια γενετική ανάλυση για τον καρκίνο στο Imyanitov Evgeny Naumovich 8 (901) 302-37-07.

Συμπτώματα που απαιτούνται για το διορισμό αυτών των αναλύσεων

Οι πρησμένοι λεμφαδένες στις μασχάλες μπορούν να σηματοδοτήσουν την ανάπτυξη της νόσου.

  • πρησμένοι λεμφαδένες στις μασχάλες
  • εξογκώματα στην περιοχή του θώρακα.
  • πόνος όταν πιέζετε τη θηλή
  • ασυμμετρία των μαστικών αδένων
  • δυσφορία και πόνο σε ένα από τα στήθη.
  • απόρριψη από τις θηλές
  • ζαρωμένο δέρμα στο μαστικό αδένα.
  • ανεστραμμένη θηλή.

Τα πρώτα στάδια του καρκίνου του μαστού είναι ασυμπτωματικά. Οι αλλαγές στην κατάσταση του μαστού (δέρμα και θηλή) θεωρούνται πρώιμα συμπτώματα που επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται ότι κάτι ήταν λάθος:

  • διάβρωση του δέρματος
  • ερυθρότητα ή πρήξιμο
  • ασυμμετρία του μαστού
  • σκλήρυνση ή ανάκληση
  • απόρριψη από τη θηλή
  • την εμφάνιση κυματισμών ή "φλούδας λεμονιού".
  • πρήξιμο των φλεβών στο στήθος.
  • ανίχνευση οζιδίων.

Σε περίπτωση των παραπάνω συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μετά από χειροκίνητη εξέταση, ο γιατρός θα δώσει συστάσεις σχετικά με τη μετάβαση ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων και τη χρήση άλλων μεθόδων εξέτασης των μαστικών αδένων..

Διαφορές σχετικά με τη δοκιμή FISH

Δεν συμφωνούν όλοι οι ειδικοί ότι το τεστ FISH είναι το πιο ακριβές τεστ για τη διάγνωση καρκίνων ευπαθών στο Herceptin.

Το 2010, επιστήμονες από το Ινστιτούτο Mayo (Ιρλανδία) δήλωσαν ότι το λιγότερο ακριβό τεστ IHC είναι σχεδόν εξίσου αποτελεσματικό για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στο Herceptin με το τεστ FISH..

Άλλοι ειδικοί επικρίνουν τη δοκιμή FISH για την αποτυχία εντοπισμού μικρών μεταλλάξεων, όπως μικρές διαγραφές, παρεμβολές και σημειακές μεταλλάξεις και για την παράβλεψη ορισμένων αντιστροφών..

Υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων

Γίνεται για τον έλεγχο του ήπατος για μεταστάσεις στον καρκίνο του μαστού. Αρκεί να κάνετε υπερηχογράφημα του ήπατος στη συνηθισμένη πολυκλινική περιοχή σας. Απλώς προειδοποιήστε το γιατρό ότι δεν ήρθατε να αναζητήσετε πέτρες στη χοληδόχο κύστη, αλλά λόγω όγκου στο στήθος. Αυτό θα ειδοποιήσει τον γιατρό και θα είναι πιο προσεκτικός. Εάν τα αποτελέσματα μιας σάρωσης υπερήχων είναι αμφισβητήσιμα, ενδείκνυται μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία (με αντίθεση).

Υπερηχογράφημα νεφρού

Κάντε για να αξιολογήσετε την κατάστασή τους σε σχέση με την επερχόμενη αναισθησία.

Υπερηχογράφημα πυέλου

Πραγματοποιείται με θέμα γυναικολογική παθολογία, για παράδειγμα, ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να συνδυαστεί με καρκίνο του μαστού με γενετική προδιάθεση για καρκίνο του μαστού.