Κύριος
Οστεώματα

Γυναικολογικός καρκίνος: χαρακτηριστικά της θεραπείας της "γυναικείας" ογκολογίας

Μεταξύ όλων των πιθανών ογκολογικών προβλημάτων, ο γυναικολογικός καρκίνος εμφανίζεται συχνότερα: οι όγκοι των αναπαραγωγικών οργάνων αντιπροσωπεύουν το 17% όλων των κακοηθών νεοπλασμάτων στις γυναίκες [1]. Και, δυστυχώς, πιο συχνά τέτοιοι όγκοι διαγιγνώσκονται πολύ αργά: για παράδειγμα, σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας πηγαίνουν πρώτα στο γιατρό σε 3 στάδια της νόσου [2] - και αυτό παρά το γεγονός ότι το πιο απλό επίχρισμα σας επιτρέπει να εντοπίσετε ένα κακοήθη νεόπλασμα πρώιμα στάδια. Πώς εκδηλώνεται ο γυναικολογικός καρκίνος και τι μπορεί να γίνει για την έγκαιρη διάγνωσή του, όταν οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης είναι μέγιστες - στην αναθεώρησή μας.

Τύποι γυναικολογικού καρκίνου

Για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να σημειωθεί ότι ο "γυναικολογικός καρκίνος" είναι μια γενίκευση. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν καρκίνοι του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, το οποίο συνδυάζει όγκους:

  • στήθος;
  • τράχηλος της μήτρας;
  • ενδομήτριο (σώμα της μήτρας)
  • ωοθήκες
  • κόλπος;
  • αιδοίο θήλεος.

Αφήνοντας κατά μέρος την παθολογία του μαστικού αδένα - αυτό είναι ένα θέμα για μια ξεχωριστή εκτεταμένη ανασκόπηση - ας ασχοληθούμε με άλλες ασθένειες. Οι αιτίες των περισσότερων γυναικολογικών καρκίνων είναι η παραβίαση της φυσιολογικής αναλογίας μεταξύ δύο ομάδων γυναικείων σεξουαλικών ορμονών: οιστρογόνων και γεσταγόνων. Επιπλέον, ο υπερ-οιστρογονισμός (περίσσεια οιστρογόνων) μπορεί να είναι όχι μόνο απόλυτος, αλλά και σχετικός: δηλαδή, οι τιμές των εργαστηριακών παραμέτρων βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων, αλλά η αναλογία οιστρογόνων / γεσταγόνων είναι πολύ υψηλή.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη γυναικολογικών καρκίνων είναι οι εξής:

  • παχυσαρκία (ο λιπώδης ιστός είναι ένα ενδοκρινικό όργανο που παράγει οιστρογόνα).
  • κύστης της εμμηνόρροιας (στειρότητα)
  • πολύ νωρίς (πριν από 12 χρόνια) έναρξη της εμμήνου ρύσεως και καθυστερημένη (μετά από 55 χρόνια) διακοπή της.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ξεχωρίζει: η αιτία της εμφάνισής του είναι ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος. Έχοντας διεισδύσει στο κύτταρο, ο ιός «ενσωματώνεται» στον γονότυπό τους για να μπορεί να αναπαραχθεί. Σε αντίθεση με τα βακτήρια, οι ιοί δεν είναι σε θέση να αναπαραχθούν, έτσι "επαναπρογραμματίζουν" τα κύτταρα του σώματος, έτσι ώστε, μαζί με τις δικές τους δομές, να συνθέτουν τις δομές του ιού. Η μόλυνση μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες χωρίς να εκδηλωθεί με οποιονδήποτε τρόπο και όλο αυτό το διάστημα μεταλλάξεις συσσωρεύονται στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας - λάθη στην αναπαραγωγή γονιδίων που προκαλούνται από τον ιό. Αργά ή γρήγορα, χάνουν την ικανότητα να πεθαίνουν φυσικά «με την ηλικία» και σταματούν να ανταποκρίνονται στα ρυθμιστικά σήματα του σώματος. Έτσι εμφανίζεται το πρώτο καρκινικό κύτταρο - «αθάνατο», χωρίζοντας τόσο ενεργά ώστε να μην έχει χρόνο να ωριμάσει, να προσδιορίσει τον σκοπό του ή να διαφοροποιήσει.

Από τη στιγμή που εμφανίζεται το πρώτο καρκινικό κύτταρο (δεν έχει σημασία, στο ενδομήτριο, στις ωοθήκες ή στον τράχηλο) έως τα πρώτα συμπτώματα, διαρκεί από 8 έως 10 χρόνια [3]. Είναι σε αυτό το στάδιο που ο όγκος μπορεί να διαγνωστεί και να θεραπευτεί με επιτυχία - αλλά οι γυναίκες μας κάνουν ό, τι μπορούν για να αποφύγουν να επισκεφτούν έναν γυναικολόγο (και όποιος έχει πάει ποτέ σε μια μέση προγεννητική κλινική δεν θα τους κατηγορήσει για αυτό).

Εκδηλώσεις διαφόρων τύπων καρκίνου

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: τα πρώτα συμπτώματα είναι η αιμορραγία της επαφής (κατά τη διάρκεια της επαφής, του ύπνου, της εισαγωγής υπόθετων στον κόλπο). Αργότερα, εμφανίζεται πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς ο όγκος μεγαλώνει, ο οποίος αρχίζει να συμπιέζει την ουροδόχο κύστη, τα ταξίδια στην τουαλέτα γίνονται πιο συχνά και εάν το νεόπλασμα συμπιέσει τον ουρητήρα, εμφανίζεται νυχτερινός πόνος στην πλάτη.

Καρκίνος του ενδομητρίου: οι πρώτες εκδηλώσεις είναι επίσης αιμορραγία, η οποία μοιάζει με παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου ("daub" μεταξύ περιόδων). Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, εμφανίζεται κυκλική αιμορραγία (γενικά, αίμα σε οποιαδήποτε ποσότητα μετά την εμμηνόπαυση είναι λόγος για άμεση ιατρική φροντίδα). Σε πολύ ηλικιωμένες γυναίκες, αντί για αιμορραγία, μπορεί να εμφανιστεί άφθονη υδαρή λευκορροία. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια: στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο ιερό, στο κάτω μέρος της πλάτης.

Ο καρκίνος του κόλπου στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο (γι 'αυτό η τακτική εξέταση από γιατρό είναι τόσο σημαντική!). Μετά την ανάπτυξη του όγκου στη βλεννογόνο μεμβράνη, εμφανίζεται έντονη λευκορροία, μετά την έναρξη του έλκους - αιμορραγία, επαφή ή αυθόρμητη. Όπως και με άλλους όγκους, ο πόνος στην ηβική περιοχή, στον ιερό και στη βουβωνική χώρα εμφανίζεται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης..

Ο καρκίνος του αιδοίου (εξωτερικά γεννητικά όργανα) είναι ορατός, όπως λένε, με γυμνό μάτι: σε 70% όλων των περιπτώσεων, βρίσκεται στα μεγάλα χείλη. Ωστόσο, από το 30 έως το 50% των ασθενών πηγαίνουν στον γιατρό μόνο σε 3-4 στάδια [4]. Τα συμπτώματα ξεκινούν με φαγούρα και κάψιμο, καθώς ο όγκος μεγαλώνει, εμφανίζεται ένα έλκος, εμφανίζεται αιμορραγία.

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ο πιο «αόρατος» όλων των γυναικολογικών καρκίνων. Ο όγκος αναπτύσσεται ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως ότου εντοπιστεί κατά λάθος σε ιατρική εξέταση ή μια γυναίκα παρατηρήσει μια διευρυμένη κοιλιά. Ο πόνος εμφανίζεται επίσης αργά - ασαφής, διαλείπουσα και ήπια - τουλάχιστον έως ότου η κάψουλα όγκου νεκρωθεί: τότε ο πόνος γίνεται αιχμηρός και καλά τοποθετημένος.

Διαγνωστικά καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και των ωοθηκών

Ο ευκολότερος τρόπος για τη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο είναι ένα επίχρισμα Pap (τεστ PAP). Με τη βοήθειά του, είναι δυνατή η ανίχνευση αλλαγών ακόμη και στο στάδιο του προκαρκινικού, όταν η θεραπεία μπορεί να περιοριστεί σε ελάχιστη παρέμβαση - κωνική εκτομή του λαιμού. Πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση ετησίως, ο βέλτιστος χρόνος για τη λήψη επιχρίσματος είναι από την 5η ημέρα του κύκλου (από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως) και το αργότερο 5 ημέρες πριν από τον αναμενόμενο κανονισμό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την εξέταση, συνιστάται να αποφεύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα, να μην κάνετε ένεση φαρμάκων και να μην κάνετε ντους.

Κολοσκόπηση και στοχευμένη βιοψία. Συνιστάται σε όλες τις γυναίκες με διαβρώσεις - δηλαδή, αλλαγές στη φυσιολογική δομή του τραχήλου της μήτρας. Η μελέτη πραγματοποιείται 2-3 ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Ο τράχηλος λιπαίνεται με μια ειδική λύση που λεκιάζει τα φυσιολογικά κύτταρα και αφήνει τα παθολογικά κύτταρα αμετάβλητα και εξετάζεται υπό υψηλή μεγέθυνση. Το υλικό βιοψίας λαμβάνεται από τις ανιχνευθείσες αλλοιωμένες περιοχές και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Αυτός είναι ένας άλλος τρόπος για τον εντοπισμό μιας πιθανής ασθένειας ακόμη και στο προκαρκινικό στάδιο..

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών δεν είναι εύκολη και δεν υπάρχουν ακόμη αλγόριθμοι. Ως διαλογή, ορισμένοι ειδικοί προτείνουν τον προσδιορισμό του δείκτη όγκου CA-125 και, με τις αυξημένες τιμές του, τον υπερηχογράφημα του τραχήλου, ωστόσο, σύμφωνα με ξένους ερευνητές, αυτό το σχήμα δεν βελτιώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας του καρκίνου που εντοπίστηκε [5]. Ωστόσο, δεδομένης της ασυμπτωματικής φύσης της νόσου, δεν υπάρχουν ακόμη καλύτερες επιλογές για έγκαιρη ανίχνευση..

Εάν υπάρχει υποψία όγκου, πραγματοποιείται μια πιο διεξοδική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  • διαγνωστική επιδιόρθωση της κοιλότητας και του τραχήλου της μήτρας (πραγματοποιείται ξεχωριστά, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την εξάπλωση του νεοπλάσματος).
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, του βουβωνικού, του υπερκλαβικού, του μασχαλιαίου και άλλων λεμφαδένων κατά μήκος των οδών πιθανής μετάστασης.
  • CT του θώρακα, της κοιλιάς, της μικρής λεκάνης με ενδοφλέβια αντίθεση.
  • παρακέντηση του οπίσθιου κολπικού fornix (για την ανίχνευση πιθανής συλλογής όγκου).

Όλες αυτές οι εξετάσεις καθιστούν δυνατή την αποσαφήνιση του όγκου και της έκτασης του όγκου, την ανίχνευση βλαβών των λεμφαδένων και των απομακρυσμένων μεταστάσεων προκειμένου να προσδιοριστεί η τακτική της θεραπείας.

Πρόβλεψη

Για όλους τους καρκίνους - και οι γυναικολογικοί καρκίνοι δεν αποτελούν εξαίρεση - η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από το πότε ανιχνεύεται η ασθένεια. Στο πιο πρώιμο στάδιο, που ονομάζεται γιατρός καρκίνος in situ («καρκίνος in situ»), όταν ο όγκος επηρεάζει μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη, χωρίς να χρειάζεται χρόνος να αναπτυχθεί βαθύτερα, ο όγκος της επέμβασης είναι ελάχιστος, το όργανο συνήθως διατηρείται και το πενταετές ποσοστό επιβίωσης πλησιάζει το 100%. Στο πρώτο στάδιο, όταν οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται ακόμη, η πιθανότητα θεραπείας είναι κατά μέσο όρο πάνω από το 80%, εάν δεν μιλάμε για ιδιαίτερα επιθετικούς τύπους καρκίνου - τους λεγόμενους μη διαφοροποιημένους όγκους. Η συμμετοχή των λεμφαδένων στη διαδικασία (συνήθως στάδιο 2) μειώνει τις πιθανότητες, ακόμη χειρότερα - όταν ο όγκος μεγαλώνει σε γειτονικά όργανα (στάδιο 4). Ένας τέτοιος καρκίνος δεν είναι πάντα δυνατόν να απομακρυνθεί, και αν είναι δυνατόν, η επέμβαση θα είναι δύσκολη και αναπηρία. Η εμφάνιση μακρινών μεταστάσεων - όταν ένα μέρος του όγκου φεύγει με αίμα ή λέμφη σε άλλα όργανα, όπου «εγκαθίσταται», αρχίζοντας να τα καταστρέφει - μετατρέπει την πρόγνωση σε δυσμενή. Φυσικά, πολλά εξαρτώνται επίσης από τον συγκεκριμένο ιστολογικό τύπο όγκου: μερικοί αναπτύσσονται πιο επιθετικά και γρήγορα μεταστάσεις, άλλοι αναπτύσσονται αργά και ανταποκρίνονται καλά στη χημειοθεραπεία, πράγμα που σημαίνει ότι η πιθανότητα ανάκαμψης παραμένει μετά το σχηματισμό μεταστάσεων (οι οποίες καταστρέφονται από χημειοθεραπεία)..

Θεραπεία γυναικολογικών ογκολογικών νεοπλασμάτων

Η κύρια μέθοδος θεραπείας για κάθε κακοήθη όγκο είναι η απομάκρυνσή του. Θεωρητικά, εάν όλα τα καρκινικά κύτταρα αφαιρεθούν ταυτόχρονα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. Στην πράξη, αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο με καρκίνο in situ. Ακόμα και στο πρώτο στάδιο, είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων εάν τα μεμονωμένα καρκινικά κύτταρα έχουν «φύγει» εκτός της περιοχής παρέμβασης. Ως εκ τούτου, η επέμβαση συνήθως συμπληρώνεται με συντηρητική θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για να "τελειώνει" τα καρκινικά κύτταρα που έχουν διαφύγει από τον χειρουργό.

Ξεκινούν με συντηρητικές μεθόδους εάν το μέγεθος του νεοπλάσματος δεν το επιτρέπει να αφαιρεθεί αμέσως. Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται διάφορες πορείες θεραπείας (τα πρωτόκολλα εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου και το στάδιο) και πάλι αξιολογείται το μέγεθος του όγκου και η συμμετοχή των γειτονικών οργάνων. Εάν καταστεί δυνατή μια επέμβαση, πραγματοποιείται, μετά την οποία επαναλαμβάνεται η συντηρητική θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία αποσκοπεί στη βελτίωση της ποιότητας ζωής (για παράδειγμα, η ακτινοβολία οστικών και σπονδυλικών μεταστάσεων μπορεί να μειώσει τον πόνο).

Ακτινοθεραπεία. Στους γυναικολογικούς καρκίνους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι: η ακτινοβόληση «έξω» ή μια πηγή με ραδιοπαρασκεύασμα παρέχεται στον τράχηλο ή εισάγεται στην κοιλότητά του. Συχνά αυτές οι δύο μέθοδοι συνδυάζονται για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα..

Χημειοθεραπεία Με βάση τις ιδιότητες ορισμένων ουσιών που σκοτώνουν τα γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα. Δυστυχώς, όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα χωρίζονται γρήγορα στο σώμα, αλλά και οι βλεννογόνοι, ο μυελός των οστών, τα θυλάκια των τριχών - εξ ου και οι γνωστές επιπλοκές της «χημείας». Παρ 'όλα αυτά, τα φάρμακα χημειοθεραπείας καθιστούν δυνατή την καταστροφή καρκινικών κυττάρων όχι μόνο γύρω από τη χειρουργική περιοχή (ή το κύριο μέρος του όγκου, εάν η επέμβαση δεν είναι δυνατή), αλλά και απομακρυσμένες μεταστάσεις, ειδικά εάν είναι ακόμα τόσο μικρές που δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο..

Ορμονική θεραπεία. Όλοι οι γυναικολογικοί καρκίνοι εξαρτώνται από ορμόνες. Κανονικά, τα οιστρογόνα διεγείρουν τη δραστηριότητα των κυττάρων στους βλεννογόνους της μήτρας και του κόλπου, προετοιμάζοντας το έδαφος για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Καρκινικά κύτταρα - αν και τροποποιημένα, αλλά ακόμα βλεννογόνα κύτταρα, έτσι τα οιστρογόνα ενισχύουν την ανάπτυξη κακοήθων "θηλυκών" όγκων. Ως εκ τούτου, τα αντιοιστρογόνα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία τους - ορμονικές ουσίες που εμποδίζουν εντελώς την παραγωγή και τη δράση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Στην πραγματικότητα, αυτά τα κεφάλαια δημιουργούν μια τεχνητή εμμηνόπαυση, προκαλούν ατροφία (αραίωση) των βλεννογόνων, αλλά ταυτόχρονα εμπλοκή (αντίστροφη ανάπτυξη) του όγκου. Μια άλλη επιλογή για ορμονική θεραπεία, η χορήγηση προγεστίνων, χρησιμοποιείται μόνο για όγκους που είναι ευαίσθητοι σε αυτές τις ορμόνες. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου γυναίκες με πρώιμο στάδιο καρκίνου του ενδομητρίου που δεν είχαν παιδιά κατά τη διάγνωση, μετά από ορμονική θεραπεία ήταν σε θέση να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν [6].

Ανοσοθεραπεία. Το σώμα κάθε ατόμου περιέχει άτυπα, μεταλλαγμένα, δυνητικά κακοήθη κύτταρα. Αλλά αναγνωρίζονται και καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένας καρκινικός όγκος μπορεί να "κρύβεται" από κύτταρα που είναι σε θέση να το αναγνωρίσουν ως ξένο. Τα ανοσοποιητικά φάρμακα συνδυάζονται με το νεόπλασμα και το καθιστούν ορατό στο σώμα - τότε το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να καταστρέφει τον ίδιο τον καρκίνο.

Ο καρκίνος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αλλά είναι θεραπεύσιμη. Το κύριο πράγμα είναι να το βρείτε εγκαίρως και δεν είναι λιγότερο σημαντικό να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως. Δυστυχώς, σε πολλές περιοχές της Ρωσίας, η εκπλήρωση αυτών των απαιτήσεων εξακολουθεί να είναι πολύ επιθυμητή..

[7]. Όσοι έμειναν δουλειά, όπως λένε, για τον εαυτό τους και για αυτόν τον τύπο. Ως εκ τούτου - κόπωση, αναπόφευκτα λάθη, επαγγελματική εξουθένωση, που εκδηλώνεται από αδιαφορία, η οποία προσβάλλει τόσο τους ασθενείς (και όποιος θα ήταν ικανοποιημένος στη θέση τους). Ουρές υποδοχής, ουρές εξετάσεων, ουρές νοσηλείας - και αυτό παρά το γεγονός ότι κάθε μέρα και κάθε ώρα είναι ακριβό. Ο καρκίνος μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς στη Ρωσία. Ωστόσο, αυτό είναι αρκετά δύσκολο. Επομένως, όσοι έχουν την ευκαιρία προσπαθούν να φύγουν για άλλη χώρα, ώστε να μην χάνουν πολύτιμο χρόνο. Και επιλέξτε μεταξύ Ανατολής και Δύσης.

Οι ΗΠΑ και η Δυτική Ευρώπη έχουν από καιρό φημιστεί για την ποιότητα του φαρμάκου τους. Αλλά αυτές οι περιοχές είναι εξαιρετικά ακριβές τόσο για τη θεραπεία όσο και για τη διαβίωση. Και στη δυτική ιατρική, σε αντίθεση με τη δική μας, δεν είναι συνηθισμένο να νοσηλεύουμε ασθενείς μόνο και μόνο για χάρη της «χορήγησης σταγονιδίων» - η χημειοθεραπεία και άλλες συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς, ο ασθενής έρχεται μόνο για τη διαδικασία. Εκτός από τη θεραπεία, πρέπει να πληρώσετε για στέγαση. Επομένως, από τη Δύση, πολλοί αναπροσανατολίστηκαν στην Ανατολή και φεύγουν για θεραπεία στην Ασία.

Για παράδειγμα, στη Νότια Κορέα, όπου το κόστος της θεραπείας είναι πολύ χαμηλότερο, ενώ το επίπεδο των ιατρικών υπηρεσιών δεν είναι καθόλου κατώτερο από το ευρωπαϊκό. Η κυβέρνηση αυτής της χώρας θεωρεί ότι η ανάπτυξη της ιατρικής είναι μία από τις προτεραιότητες, επομένως, τα νοσοκομεία είναι εξοπλισμένα με τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό και φάρμακα. Επιπλέον, όταν εισέρχεστε σε αυτήν τη χώρα για έως και 2 μήνες, δεν χρειάζεστε βίζα και εάν η θεραπεία απαιτεί μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μπορείτε να την αποκτήσετε κυριολεκτικά σε μια μέρα. Επιπλέον, μια μεγάλη ποικιλία από διάφορα ιατρικά ιδρύματα επιτρέπει στον ασθενή να βρει μια κλινική που θα του ταιριάζει πλήρως για την τιμή και όπου θα είναι όσο το δυνατόν πιο άνετη. Έτσι, μία από τις πιο διάσημες κλινικές στη Νότια Κορέα είναι το Πολυεπιστημονικό Ιατρικό Κέντρο KUIMS (KUIMS). Το χαρακτηριστικό του είναι η ολοκληρωμένη ιατρική, δηλαδή η χρήση και των δυτικών και παραδοσιακών ανατολικών μεθόδων θεραπείας. Το 2012, αυτή η κλινική απονεμήθηκε από το Υπουργείο Υγείας της Κορέας ως "Κλινική Χειρουργικής Καρκίνου Ανωτάτου Επιπέδου".

Και έτσι ώστε ένα άτομο, που έχει ήδη εκπλαγεί από μια φοβερή διάγνωση, να μην καταλάβει ανεξάρτητα τις γραφειοκρατικές περιπλοκές και τις ιδιαιτερότητες μιας άγνωστης χώρας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες μιας εξειδικευμένης εταιρείας - ενός ιατρικού διαμεσολαβητή. Έτσι, το MEDUNION έχει ένα γραφείο εκπροσώπησης στη Σεούλ με τους δικούς του ιατρικούς συντονιστές και μεταφραστές. Το ταξίδι οργανώνεται δωρεάν και όλα τα τέλη για τη διάγνωση και τη θεραπεία καταβάλλονται απευθείας στο ταμείο του νοσοκομείου. Ταυτόχρονα, η εταιρεία συνοδεύει τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας και αποκατάστασης..

Αριθμός έκδοσης T902-277-5545-596 Εγγραφή επιχείρησης 206-31-696010

Αριθμός άδειας T902-277-5545-596, πιστοποιητικό εγγραφής 206-31-696010

Ένα επίχρισμα για κυτταρολογία που δείχνει, αποκωδικοποίηση, κανόνα και παθολογία

Ενδείξεις για έρευνα

Συνιστάται η λήψη επιχρίσματος για όλες τις γυναίκες μετά από 18 ετών, ειδικά εάν είναι σεξουαλικά ενεργές. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια μελέτη για άτυπα κύτταρα είναι υποχρεωτική αμέσως μετά την εγγραφή και στη συνέχεια κάθε τρίμηνο. Μετά τη σύλληψη, ο τράχηλος υπόκειται σε σοβαρές φυσιολογικές αλλαγές, οι οποίες, παρουσία προδιάθεσης, μπορούν να προκαλέσουν την εξέλιξη της παθολογίας. Η λήψη επιχρισμάτων καθιστά δυνατή την ανίχνευση αλλαγών στα κύτταρα στα αρχικά στάδια.

Ενδείξεις για την περάτωση της κυτταρολογίας κάθε 6 μήνες είναι: ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, διαβρωτικές αλλοιώσεις και άλλες ασθένειες της μήτρας, λοίμωξη από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος. Διακρίνονται επίσης διάφοροι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της ογκολογίας, παρουσία των οποίων απαιτείται να παρακολουθείται στενά η κατάσταση της υγείας και να υποβάλλεται τακτικά σε εξέταση γυναικολόγου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ηλικίας άνω των 30 ετών
  • κατάχρηση κακών συνηθειών (αλκοόλ, κάπνισμα)
  • την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας σε νεαρή ηλικία ·
  • μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών ορμονικών φαρμάκων.
  • συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων
  • τη γέννηση 2 ή περισσότερων παιδιών ·
  • η παρουσία καρκίνου στην αναισθησία των επόμενων συγγενών.
  • θεραπεία ραδιοκυμάτων γυναικολογικών παθολογιών.

Πριν από την παράδοση, απαιτούνται ορισμένοι κανόνες. Πριν επισκεφτείτε έναν γιατρό, απαγορεύεται η χρήση κολπικών κρεμών και υπόθετων για 5-7 ημέρες. Απαιτείται να αποκλειστεί η σεξουαλική επαφή 2-3 ημέρες πριν από τη λήψη βιολογικού υλικού. Δεν συνιστάται το ύπνο και οι κολπικές ουλές. Απαιτείται συμμόρφωση με τους κανόνες προκειμένου το επίχρισμα να δείξει τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Αρνητικά αποτελέσματα

Εάν η ανάλυση για ογκοκυτταρολογία δείχνει την παρουσία καρκινικών κυττάρων, πρώτα απ 'όλα, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε. Η απόκλιση από τον κανόνα συνήθως δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα αναπτύσσει κακοήθη νεοπλάσματα και ότι η κατάσταση δεν μπορεί να διορθωθεί..

Μελέτες δείχνουν ότι ένα κακό επίχρισμα για την ογκοκυτταρολογία είναι αρκετά κοινό και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ λιγότερο συχνός..

Ένας ειδικευμένος γιατρός θα εξηγήσει τι είδους ανωμαλίες εντοπίστηκαν και θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως κολποσκόπηση ή βιοψία.

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα μη φυσιολογικό επίχρισμα για την ογκοκυτταρολογία δεν είναι πάντοτε ένδειξη καρκίνου σε μια γυναίκα..

Κάθε σύγχρονη γυναίκα πρέπει να ενημερώνεται για τη σημασία τέτοιων αναλύσεων όπως η ογκοκυτταρολογία, τι είναι και γιατί η ανάλυση είναι τόσο απαραίτητη για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου.

Πιο διαβάσιμα:

Αποβολή: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας

Τι δείχνει ένα επίχρισμα στη χλωρίδα στις γυναίκες - αποκρυπτογράφηση μιας γυναικολογικής ανάλυσης Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα...

Καφέ (σκούρο) κηλίδες στη μέση του κύκλου: αιτίες Εμφανίστηκαν αιτίες...

Εκτοπική εγκυμοσύνη - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Παυσίπονα για την εμμηνόρροια: επιλέγοντας το καλύτερο από την άποψη των ιδιοτήτων Τι ανακουφίζει από τον πόνο...

Πώς να πάρετε δισκία Vikasol για εμμηνόρροια: οδηγίες και κριτικές Πώς να πάρετε...

Ποιος κύκλος εμμηνόρροιας θεωρείται φυσιολογικός για τις γυναίκες, πόσες ημέρες; Κανονικό και απόκλιση...

Ροζ απαλλαγή: πριν και μετά την εμμηνόρροια, μετά το σεξ, πορτοκαλί, κίτρινο, γλοιώδες Ροζ επισημασμένο...

Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την τσίχλα σε μια γυναίκα: μια ανασκόπηση των φαρμάκων για την τσίχλα Επιλέγοντας μια θεραπεία...

Τσίχλα μετά από αντιβιοτικά: πώς να θεραπεύσετε και πώς να αποφύγετε Πώς να θεραπεύσετε...

Διαμμηνορροϊκή και δυσλειτουργική αιμορραγία

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα μιας ενδομήτριας συσκευής από την εγκυμοσύνη Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα...

Είναι το ερυθρό αίμα επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως;

Ταμπόν ή μαξιλάρια: το οποίο είναι καλύτερο να επιλέξετε: οικεία υγεία Ταμπόν ή περίπου...

Σπορά ούρων στη χλωρίδα: πώς να περάσετε και κανόνες Χλωρίδα ούρων και τα...

Δοχείο καλλιέργειας ούρων για ανάλυση: τι δείχνει πώς να δωρίσετε, αποκωδικοποιώντας ανάλυση ούρων για...

Οι κύριες επιλογές για το πώς να απαλλαγείτε από την εγκυμοσύνη και εάν μπορεί να γίνει στο σπίτι Τρόποι να...

Ιατρική άμβλωση - ενδείξεις και αντενδείξειςΙατρική άμβλωση...

Όταν η εμμηνόρροια έρχεται μετά από πρόωρη αποβολή χωρίς καθαρισμό Πότε πρέπει...

Πότε ξεκινά η εμμηνόρροια μετά από μια άμβλωση και πόσο καιρό πηγαίνουν Όταν έρχονται...

Καφέ, εντοπίζοντας απαλλαγή αντί της εμμηνόρροιας: γιατί πηγαίνουν; Γιατί εμφανίζονται...

Τερματισμός εγκυμοσύνης (άμβλωση), μέθοδοι, συνέπειες τερματισμού της κύησης (άμβλωση) Συνέπειες...

Απαλλαγή μετά από ιατρική έκτρωση Απαλλαγή μετά...

Πώς γίνεται η ανάλυση της ογκοκυτταρολογίας;

Η ανάλυση γίνεται στην αίθουσα θεραπείας στη γυναικολογική καρέκλα από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Η συλλογή των κυττάρων γίνεται με τσίμπημα μιας μικρής ποσότητας επιθηλίου από την επιφάνεια του τραχήλου. Για να το κάνει αυτό, η μαία χρησιμοποιεί ένα σύνολο αποστειρωμένων οργάνων, που αποτελείται από μια βούρτσα και μια ειδική σπάτουλα..

Η διαδικασία δεν απαιτεί τη χορήγηση παυσίπονων, καθώς είναι εντελώς ανώδυνη. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς φοβούνται κάποια παραμόρφωση της επιφάνειας του επιθηλίου και επώδυνες αισθήσεις, αλλά αυτό είναι βασικά λάθος..

Η κολπική περιοχή δεν έχει υποστεί καμία ζημιά, η δομή του επιθηλίου παραμένει ανέπαφη, καθώς δεν υπάρχει ίχνος από τη δειγματοληψία της ανάλυσης. Η ανάλυση δεν είναι απολύτως τραυματική και δεν θα κάνει μια γυναίκα να αισθανθεί πόνο ή δυσφορία.

Μετά τη διεξαγωγή του τεστ, μπορεί να παρατηρηθεί αιματηρή απόρριψη για μία έως δύο ημέρες, η οποία εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία..

Η συλλεγόμενη ανάλυση τοποθετείται σε ένα αποστειρωμένο κομμάτι γυαλιού, μπορεί να υπάρχουν έως και 3 ποτήρια. Στη συνέχεια υποβάλλονται σε επεξεργασία με στερεωτικό διάλυμα και προστίθενται διαλύματα χρώσης.

Στο εργαστήριο, ένας μορφολόγος εξετάζει τα κύτταρα με μικροσκόπιο και εκδίδει τη γνώμη του. Με βάση τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής αναφοράς, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία.

Τύποι έρευνας

Η ανάλυση για την ογκοκυτταρολογία είναι μια μικροσκοπική εξέταση των κυτταρικών δομών του επιθηλιακού στρώματος του τραχήλου και του αυχενικού σωλήνα για την ανίχνευση ογκολογικών παθήσεων. Η κυτταρολογική ανάλυση μπορεί επίσης να ανιχνεύσει καλοήθη νεοπλάσματα, φλεγμονή και λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Το επίχρισμα εξετάζεται με τη μέθοδο Leishman, τη μέθοδο Papanicolaou (δοκιμή PAP, δοκιμή PAP), υγρή έκδοση κυτταρολογίας.

Στις δύο πρώτες μεθόδους, η ανάλυση των επιχρισμάτων συνίσταται στην εφαρμογή του υλικού σε ειδικό γυαλί, μετά το οποίο μεταφέρεται στο εργαστήριο για μελέτη. Στη διαδικασία ανάλυσης, αξιολογείται το σχήμα, το μέγεθος και η σύνθεση των κυτταρικών δομών. Ο βοηθός του εργαστηρίου, έχοντας μελετήσει το επίχρισμα, καταγράφει τα αποτελέσματα και εισάγει τα δεδομένα στη φόρμα. Η κύρια διαφορά μεταξύ κυτταρολογικών μελετών σύμφωνα με τον Leishman και τον Papanicolaou είναι η πολυπλοκότητα του μηχανισμού χρώσης του δείγματος υλικού.

Η υγρή μέθοδος κυτταρολογίας είναι ο πιο ενημερωτικός και ακριβής τρόπος για τη μελέτη των επιθηλιακών κυττάρων της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας για άτυπη κατάσταση. Για έρευνα με αυτή τη μέθοδο, το υλικό τοποθετείται σε ειδικό υγρό μέσο. Περαιτέρω χρησιμοποιώντας μια φυγόκεντρο, το δείγμα καθαρίζεται για να ενώσει τις επιθηλιακές δομές σε ένα μέρος. Μετά τη συμπύκνωση, τα κύτταρα σχηματίζουν ένα ομοιόμορφο στρώμα, το οποίο επιτρέπει πιο ακριβή αποτελέσματα από ό, τι με τη συμβατική κυτταρολογική ανάλυση των επιχρισμάτων, όταν το ληφθέν επιθήλιο εφαρμόζεται σε γυαλί.

Πώς λαμβάνεται ένα επίχρισμα για την ογκοκυτταρολογία

Το τεστ Παπ είναι μέρος μιας ρουτίνας πυελικής εξέτασης. Πραγματοποιείται γρήγορα και σχεδόν ανώδυνα..

Για έρευνα σχετικά με την ογκοκυτταρολογία, συνήθως χρειάζονται δύο θραύσματα: το επιθήλιο από τον ενδοτραχηλίτιδα (αυχενικό κανάλι) και από τον εξωτραχήλο (κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας).

Το υλικό λαμβάνεται με τη βοήθεια ειδικών κυτροβούρτσες με μαλακές τρίχες. Αφού πήρε το βιοϋλικό, ο γιατρός ετοιμάζει το λεγόμενο επίχρισμα: για αυτό, αγγίζει ολόκληρη την επιφάνεια της διαφάνειας με μια βούρτσα. Μετά από αυτό, το ποτήρι ξηραίνεται στον αέρα για 10 λεπτά, τοποθετείται σε κυψελίδα (γυάλινα σκεύη) και για άλλα 5 λεπτά, ένα επίχρισμα στερεώνεται με 96% διορθωμένη αιθυλική αλκοόλη. Το τελικό παρασκεύασμα επιχρίσματος τοποθετείται σε ατομική συσκευασία και αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου εξετάζεται από κυτταρολόγους.

Η αποθήκευση γυαλιών με επιχρίσματα επιτρέπεται μόνο σε σφραγισμένη συσκευασία για 10 ημέρες σε θερμοκρασία 2 έως 8 μοίρες.

Ογκοκυτταρολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα ορμονών, τα οποία μπορούν να συμβάλουν στην ταχεία εξέλιξη διαφόρων ασθενειών που ταξινομούνται ως προκαρκινικές καταστάσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ογκοκυτταρολογία είναι υποχρεωτική για όλες τις γυναίκες που είναι σε θέση. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να κάνετε έγκαιρη διάγνωση αλλαγών στο επιθήλιο του τραχήλου..

Ένα επίχρισμα λαμβάνεται μία φορά κατά την εγγραφή σε μια προγεννητική κλινική σε σχέση με την εγκυμοσύνη. Εάν, κατά τη διάρκεια της μελέτης της ογκοκυτταρολογίας, ανιχνεύθηκαν αρχικές αλλαγές στο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας, για λόγους δυναμικής παρατήρησης, η ανάλυση επαναλαμβάνεται κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Σκοπός έρευνας

Πολλοί ασθενείς, όταν εξετάστηκαν σε γυναικολογικό γραφείο, ακούγοντας ότι έχουν πάρει ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα και την κυτταρολογία, σκέφτονται γιατί συμβαίνει αυτό και τι θα δείξει. Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία με ρουτίνα εξέταση των γυναικών, καθώς και με γενετική προδιάθεση για την ογκολογία. Για σαφήνεια στην κατανόηση του τι είναι και τι δείχνει η έρευνα, θα εξετάσουμε τις παθολογίες που εντοπίζονται στην κυτταρολογία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Η παθολογία αντιπροσωπεύεται από 2 κύριους τύπους: καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και αδενοκαρκίνωμα. Οι αναλύσεις σάς επιτρέπουν να αναγνωρίζετε άτυπα κύτταρα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης και να λαμβάνετε μέτρα για τη θεραπεία της ογκολογίας.
  2. Η λοίμωξη από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (PVI) είναι μια ομάδα ασθενειών που επηρεάζουν το επιθήλιο των γεννητικών οργάνων ως αποτέλεσμα μόλυνσης από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό διαφόρων αναπτύξεων στη βλεννογόνο μεμβράνη, για παράδειγμα, κονδυλωμάτων. Ελλείψει θεραπείας, η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο. Η κυτταρολογική ανάλυση επιτρέπει την ανίχνευση αλλαγμένων κυττάρων στα αρχικά στάδια.
  3. Πολύποδες του τραχήλου - καλοήθη νεοπλάσματα που εντοπίζονται στον αυχενικό σωλήνα.
  4. Λευκοπλακία (υπερκεράτωση) - μια παθολογική αλλαγή στο επιθήλιο που καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού.
  5. Ερυθροπλακία - ατροφική βλάβη του άνω στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου.
  6. Η δυσπλασία είναι μια δομική αλλαγή στα επιθηλιακά κύτταρα που καλύπτουν τη μήτρα. Η ασθένεια αναφέρεται ως προκαρκινικές καταστάσεις..
  7. Φλεγμονή. Η επιλογή κυτταρολογίας καθιστά δυνατή την ανίχνευση κυτταρικών αλλαγών όταν ένα επιβλαβές παθογόνο εισέρχεται στο αναπαραγωγικό σύστημα.

Εάν εντοπιστούν αλλαγές στο βιολογικό υλικό, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις για την επαλήθευση της διάγνωσης. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει αίμα στα ούρα, πραγματοποιείται κυτταρολογική εξέταση ούρων, η οποία σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, ορίστε μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), CT (υπολογιστική τομογραφία), υπερήχους.

Ποιος πρέπει να πάρει ένα επίχρισμα για κυτταρολογία

Ένα αυχενικό επίχρισμα ανήκει στην ομάδα διαγνωστικών μεθόδων διαλογής, καθώς αυτή η μελέτη διεξάγεται ετησίως για κάθε γυναίκα από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Εάν μια γυναίκα δεν είχε κάνει ποτέ σεξουαλική επαφή πριν από την ηλικία των 25 ετών ή δεν έχει κανονική σεξουαλική ζωή, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να γίνει επίχρισμα. Ένα τεστ παπανικολάου μπορεί επιπλέον να συνταγογραφηθεί από γυναικολόγο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σε περίπτωση ανωμαλιών στον εμμηνορροϊκό κύκλο (συχνές καθυστερήσεις στην εμμηνόρροια, παρατεταμένος ή πολύ σύντομος κύκλος κ.λπ.).
  • όταν μια γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη. με υπογονιμότητα
  • με μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
  • με γυναικολογικές παθολογίες ιογενούς αιτιολογίας (κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, έρπης των γεννητικών οργάνων).
  • όταν εμφανίζεται παράλογη απόρριψη από τον κόλπο.

πριν από την εγκατάσταση αντισυλληπτικών (ενδομήτρια συσκευή κ.λπ.)

Πώς να προετοιμαστείτε για ένα τεστ κυτταρολογίας

Ένα αυχενικό επίχρισμα λαμβάνεται την 5η ημέρα του κύκλου (η 1η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι η ημέρα που αρχίζει η εμμηνορροϊκή αιμορραγία). Εάν είναι απαραίτητο, η δειγματοληψία επιχρίσματος πραγματοποιείται άλλες ημέρες. Η εξαίρεση είναι οι ημέρες της ίδιας της εμμήνου ρύσεως και η περίοδος ωορρηξίας (13-15 ημέρες του κύκλου).

Για να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, πριν πάρετε ένα επίχρισμα για κυτταρολογία, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις (δύο ημέρες πριν από τη μελέτη):

  • μην κάνεις σεξ?
  • μην τσακίζεις?
  • μην εισάγετε ταμπόν στον κόλπο.
  • διακοπή της θεραπείας με κολπικούς παράγοντες (υπόθετα, δισκία αλοιφής).

μην ουρείτε 2 ώρες πριν πάρετε το τεστ Παπανικολάου.

Τεχνική δειγματοληψίας επιχρίσματος

Τεχνική για τη λήψη επιχρίσματος για κυτταρολογία

Το επίχρισμα λαμβάνεται από γιατρό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης σε καρέκλα. Ένας κόκκος εισάγεται στον κόλπο για να απεικονίσει τον τράχηλο, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει ελαφρά δυσφορία στον ασθενή.

Στη συνέχεια, ο γυναικολόγος γρατζουνίζει το επιφανειακό στρώμα του αιδοίου, του κόλπου και του εκκέρβιου με μια ειδική στείρα σπάτουλα. Για τη συλλογή υλικού από τον ενδοτραχηλικό, χρησιμοποιείται ενδοβράσιμο (αποστειρωμένο αυχενικό πινέλο) ή βαμβακερό στυλεό βουτηγμένο σε αλατούχο διάλυμα. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε πινέλο, καθώς με αυτό μπορείτε να πάρετε 5-6 φορές περισσότερα κύτταρα για έρευνα.

Για να αυξηθεί το περιεχόμενο πληροφοριών του επιχρίσματος, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες:

  1. Το υλικό λαμβάνεται σε δύο στάδια: στο πρώτο στάδιο, ένα επίχρισμα λαμβάνεται για άτυπα κύτταρα, στο δεύτερο για την παρουσία παθογόνων STI.
  2. Η διμερής κολπική εξέταση γίνεται μετά τη συλλογή επιχρίσματος.
  3. Εάν υπάρχει απόρριψη από το γεννητικό σύστημα της γυναίκας, ο γιατρός το αφαιρεί χρησιμοποιώντας ένα ταμπόν πριν πάρει ένα επίχρισμα.
  4. Πρώτα, γίνεται απόξεση από τον αυχενικό τομέα και μετά από τον αυχενικό σωλήνα.
  5. Ένα δείγμα από τον ενδοτραχηλικό και τον exocervix επιτρέπεται να εφαρμοστεί σε μια κοινή διαφάνεια.
  6. Η παρουσία μικρών κηλίδων δεν στρεβλώνει το αποτέλεσμα της δοκιμής. Ωστόσο, η βαριά αιμορραγία είναι αντένδειξη για δειγματοληψία..

Μετά τη δειγματοληψία, η απόξεση απλώνεται σε ένα λεπτό, ομοιόμορφο στρώμα πάνω σε γυάλινο πλακίδιο, το οποίο προηγουμένως επεξεργάστηκε με ειδικό διάλυμα και απολιπανθεί. Χωρίς να στεγνώσει το υλικό, στερεώνεται αμέσως χρησιμοποιώντας αιθυλική αλκοόλη (96%) ή μείγμα αιθυλικής αλκοόλης και αιθέρα. Για στερέωση, χρησιμοποιούνται επίσης ειδικά αερολύματα, τα οποία πρέπει να ψεκάζονται σε απόσταση 25 (ή περισσότερο) cm, προκειμένου να διατηρηθεί η θέση των κυψελίδων στη διαφάνεια. Το ληφθέν επίχρισμα εξετάζεται στο εργαστήριο.

Σε περίπτωση εσφαλμένης δειγματοληψίας υλικού για έρευνα, καθώς και σε περίπτωση εσφαλμένης ερμηνείας των ληφθέντων δεδομένων, είναι πιθανή μια ψευδώς αρνητική απάντηση.

Οφέλη της υγρής κυτταρολογίας

Η υγρή κυτταρολογία θεωρείται η πιο ενημερωτική τεχνική για τη δειγματοληψία άτυπων κυττάρων, καθώς τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα ελαχιστοποιούνται, αυξάνοντας σημαντικά την αποτελεσματικότητα της μελέτης.

Η διαφορά μεταξύ αυτής της τεχνικής και αυτής που περιγράφεται παραπάνω είναι ότι το ξύσιμο τοποθετείται πρώτα σε μια ειδική λύση, αναμιγνύεται με αυτήν, και μόνο μετά από αυτό διανέμεται πάνω από τη διαφάνεια. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε και να εξετάσετε όλο το ληφθέν κυτταρολογικό υλικό, καθώς και να εξαλείψετε τα λευκοκύτταρα και τη βλέννα, διευκολύνοντας σημαντικά τη διάγνωση.

Η λήψη επιχρίσματος για ογκοκυτταρολογία είναι μια σχεδόν ανώδυνη διαδικασία. Αφού πραγματοποιηθεί, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει μικρή αιμορραγία από τον κόλπο, η οποία εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία σε 2-3 ημέρες.

Ογκοκυτταρολογία για έγκυες γυναίκες

Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει για την ανάγκη μιας τέτοιας ανάλυσης όπως η ογκοκυτταρολογία, τι είναι και τι είναι, ακόμη και στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.

Θα ήταν πιο σωστό να περάσετε μία μόνο ανάλυση πριν από την υποτιθέμενη εγκυμοσύνη, ειδικά για γυναίκες που έχουν φτάσει την ηλικία των τριάντα και άνω. Πράγματι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλες οι ασθένειες τείνουν να επιδεινώνονται απότομα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια εμβρύου και διάφορες επιπλοκές.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός συνταγογραφεί ογκοκυτταρολογικές μελέτες τρεις φορές. Ωστόσο, σε περίπτωση απειλής αποβολής, ο γιατρός μπορεί να ακυρώσει τη διαδικασία, καθώς η λήψη αυτού του τύπου ανάλυσης περιλαμβάνει κάποια παρέμβαση, η οποία μπορεί να βλάψει την έδρα του εμβρύου. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός παίρνει μια απόφαση ξεχωριστά.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ογκοκυτταρολογίας

Το συμπέρασμα του γιατρού σχετικά με την ανάλυση που πραγματοποιήθηκε είναι μια περιγραφή των κυττάρων που βρέθηκαν στο υλικό δοκιμής. Τα αποτελέσματα της ογκοκυτταρολογίας μπορεί να είναι θετικά ή αρνητικά.

Η φυσιολογική ογκοκυτταρολογία (αρνητικό αποτέλεσμα) είναι αυτή της οποίας τα κύτταρα έχουν φυσιολογική δομή, μέγεθος και σχήμα. Το κυτταρολογικό συμπέρασμα της ογκοκυτταρολογίας μπορεί να περιέχει τα ακόλουθα δεδομένα:

  • Επιχρίσματα από τον εξωτραχήλου: στο λαμβανόμενο βιοϋλικό, βρέθηκαν κύτταρα του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου των επιφανειακών στρωμάτων χωρίς ανώμαλα χαρακτηριστικά.
  • Ενδοτραχηλικό επίχρισμα: στο λαμβανόμενο υλικό, βρέθηκαν κύτταρα στήλης επιθηλίου χωρίς χαρακτηριστικά. Μερικές φορές περιγράφεται ότι εντοπίστηκαν κύτταρα μεταπλαστικού επιθηλίου - αυτή είναι μία από τις παραλλαγές του κανόνα και δείχνει ότι ένα επίχρισμα λήφθηκε από τη λεγόμενη ζώνη μετάβασης - εδώ το κυλινδρικό επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας περνά στο στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο που καλύπτει το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας.

Ένα μη φυσιολογικό (θετικό) αποτέλεσμα της ογκοκυτταρολογίας δεν σημαίνει πάντα ότι μια γυναίκα έχει καρκίνο ή προκαρκινική πάθηση. Λοιμώξεις όπως Trichomonas, chlamydia, gonococcus, καθώς και καντιντίαση και ανθρώπινος ιός θηλώματος μπορεί να προκαλέσουν ανωμαλίες στη δοκιμή Pap. Ο HPV είναι συχνά ο «ένοχος» για την εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στα εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα μιας γυναίκας, και ως εκ τούτου προκαλεί καλοήθεις αλλαγές στο επιθήλιο του τραχήλου. Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος υψηλού καρκινογόνου κινδύνου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκίνου και χαρακτηρίζεται από πιο αλλοιωμένα μη φυσιολογικά κύτταρα, τα οποία ανιχνεύονται ως αποτέλεσμα της ογκοκυτταρολογίας.

Υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση Pap Smear:

  • Κατηγορία 1: φυσιολογική κυτταρολογία ·
  • Κατηγορία 2: υπάρχει αλλαγή στη μορφολογία των κυττάρων ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας στα γυναικεία γεννητικά όργανα.
  • Κατηγορία 3: Βρέθηκαν μεμονωμένα κύτταρα με πυρηνικές και κυτταροπλασματικές ανωμαλίες.
  • Κλάση 4: αναγνωρισμένα μεμονωμένα κύτταρα που χαρακτηρίζονται από έντονα σημάδια κακοήθειας ·
  • Κατηγορία 5: Υπάρχουν τόσα πολλά καρκινικά κύτταρα που η παρουσία κακοήθους σχηματισμού είναι αναμφίβολα.

Η θεραπευτική αγωγή για μια γυναίκα εξαρτάται από τον βαθμό των κυτταρικών αλλαγών που εντοπίζονται στην ογκοκυτταρολογία. Εάν οι ανωμαλίες προκαλούνται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία. Λίγους μήνες αργότερα, ένα επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία δίνεται ξανά.

Ανεξάρτητα από τον βαθμό των ανιχνευόμενων αποκλίσεων (υψηλό ή χαμηλό), παρουσιάζεται κολποσκόπηση σε όλες τις γυναίκες με ανώμαλη ογκοκυτταρολογία - μια πιο ακριβής διαγνωστική εξέταση του κολπικού ανοίγματος, των τοιχωμάτων του και του κολπικού τμήματος του τραχήλου με ειδική συσκευή. Εάν εντοπιστούν έντονες κυτταρικές αλλαγές, ο ασθενής παραπέμπεται σε βιοψία. Η μέθοδος θεραπείας και οι περαιτέρω ιατρικές συστάσεις θα εξαρτηθούν από την ιστολογική έκθεση..

Γιατί υποβάλλεται η ανάλυση για ογκοκυτταρολογία;

Ένα επίχρισμα για την ογκοκυτταρολογία, τι είναι, γιατί λαμβάνεται και ποιες είναι οι ενδείξεις για τη διάγνωση; Αυτή η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας το συντομότερο δυνατό, καθώς και προηγούμενων ασθενειών.

Κάθε γυναίκα πρέπει να παίρνει ένα επίχρισμα για κυτταρολογία και ογκοκυτταρολογία τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Και μερικές φορές ακόμη πιο συχνά. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η ετήσια διαδικασία με ευθύνη για τις γυναίκες που πάσχουν από έρπητα των γεννητικών οργάνων, τον ιό HIV, με ταυτοποιημένη θηλωμάτωση ογκογόνων τύπων, σε περίπτωση πρώιμης έναρξης σεξουαλικής δραστηριότητας και της παρουσίας αρκετών συντρόφων σε αυτήν, με παρατεταμένη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών. Σε τελική ανάλυση, αυτές οι ασθένειες και οι παράγοντες προκαλούν παθολογίες του τραχήλου της μήτρας.

Υπάρχουν άλλες επιλογές για τη διάγνωση του καρκίνου; Φυσικά υπάρχει. Και πιο ακριβές. Αλλά πρώτα, σε κάθε περίπτωση, ένα επίχρισμα αποκρυπτογραφείται για ογκοκυτταρολογία και εάν περιέχει αλλαγές που διαγιγνώσκονται ως δυσπλασία ή μια καλοήθης ασθένεια που συχνά χρησιμεύει ως υπόβαθρο για καρκίνο, τότε πραγματοποιείται κολποσκόπηση. Η κολποσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε τον τράχηλο με μεγάλη μεγέθυνση.

Πρέπει επίσης να γνωρίζετε πότε είναι καλύτερο να πάρετε ένα επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα. Συνιστάται να το κάνετε αυτό στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Επιπλέον, είναι υποχρεωτικό πριν από την κολποσκόπηση ή λίγο μετά από αυτήν.

Συχνά συμβαίνει ότι ένα επίχρισμα από τον τράχηλο για ογκοκυτταρολογία δείχνει φλεγμονή, τότε πρέπει πρώτα να κάνετε τη θεραπεία και μετά να επαναλάβετε την ανάλυση. Και είναι καλύτερο να βεβαιωθείτε εκ των προτέρων ότι δεν υπάρχει φλεγμονή και μόνο μετά να δοκιμάσετε άτυπα κύτταρα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να «προετοιμαστούν» με αυτόν τον τρόπο εάν θα κάνουν ανάλυση σε αμειβόμενο εργαστήριο. Αυτό γίνεται με σκοπό την άσκοπη σπατάλη υλικών πόρων και χρόνου..

Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα της ανάλυσης επιχρίσματος για ογκοκυτταρολογία μπορούν να ληφθούν εξετάζοντας το υλικό με τη μέθοδο Papanicolaou, δηλαδή με τη δοκιμή Rar. Στις προγεννητικές κλινικές, χρησιμοποιείται η λιγότερο τέλεια τεχνική Leishman. Συνήθως, οι γυναίκες που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με δυσπλασία, όταν λαμβάνουν επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία, ο διαγνωστικός αλγόριθμος έχει ως εξής - για να γίνει μια δοκιμή PAP, διαρκεί συνήθως περίπου 10 ημέρες, αν εντοπιστούν αρνητικές αλλαγές, τότε πραγματοποιείται κολποσκόπηση. Εάν δεν είναι όλα εντάξει εκεί, μπορεί να χρειαστείτε μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας.

Ενεργώντας σύμφωνα με αυτό το σχήμα, είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας με υψηλό βαθμό πιθανότητας..

10/15/2019 09:11:00 Χάστε εύκολα βάρος με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων!
Γιατί να μειώσετε την αναλογία υδατανθράκων στη διατροφή, γιατί αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό στοιχείο για τον οργανισμό; Να χάνεις βάρος! Μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων μπορεί να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος αισθητά χωρίς να κόψετε πολλά τρόφιμα όπως άλλες δίαιτες. Ας μάθουμε τι πρέπει να κάνετε για να χάσετε βάρος χωρίς να βλάψετε την υγεία!

10/14/2019 18:43:00 Τι σωματικό λίπος μπορεί να πει για την υγεία?
Σχεδόν κάθε γυναίκα έχει ένα μέρος στο σώμα της που θα ήθελε να αλλάξει - για να το κάνει λεπτό και κατάλληλο. Συνήθως αυτές είναι προβληματικές περιοχές - τόποι εναπόθεσης ενεργού λίπους. Τι σημαίνουν όμως για την υγεία;?

10/12/2019 09:45:00 8 απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με τη σωστή απώλεια βάρους
Τι να κάνετε όταν εμφανιστεί έντονη πείνα; Γιατί οι άνδρες χάνουν βάρος ευκολότερα από τις γυναίκες; Και για ποιους λόγους, στην αρχή της διατροφής, το βάρος εξαφανίζεται γρήγορα και στη συνέχεια σταματά; Διαβάστε απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με την απώλεια βάρους!

10/11/2019 20:03:00 8 συνήθεις λόγοι για την εμφάνιση υπερβολικού βάρους
Η έλλειψη σπορ, λαχανικών και πρωτεϊνών στη διατροφή, η αγάπη για το γρήγορο φαγητό είναι εγγυημένη ότι οδηγεί σε υπερβολικό βάρος. Ωστόσο, οι λόγοι για την εμφάνιση επιπλέον κιλών δεν περιορίζονται στη λαιμαργία και την έλλειψη σωματικής άσκησης. Ας μάθουμε τι άλλο μπορούμε να βελτιώσουμε.

11.10.2019 06:40:00 Πόσο λίπος πρέπει να είναι στο σώμα μιας γυναίκας?
Οι γυναίκες που θέλουν να χάσουν βάρος χωρίς να βλάψουν την υγεία τους δεν μπορούν να αγνοήσουν το ζήτημα του ποσοστού σωματικού λίπους. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, τα αποθέματα λίπους δεν είναι κακά - είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα..

10.10.2019 21:33:00 38 ιδέες για υγιεινά σνακ
Ποιος δεν αρέσει σνακ μεταξύ των γευμάτων; Αλλά κάποια τρόφιμα στη συνέχεια καταλήγουν στους μηρούς ως λίπος. Καλύτερα να τα αντικαταστήσετε με υγιεινά σνακ. Θα σας δώσουν ενέργεια, αλλά δεν θα σας κάνουν παχύ.!

Επίχρισμα για κυτταρολογία: τι δείχνει, αποκωδικοποίηση, κανόνας και παθολογία

Ένα επίχρισμα για κυτταρολογία ή ένα τεστ PAP σε γυναίκες έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, καθώς καθιστά δυνατή την αναγνώριση μιας κακοήθειας διαδικασίας στο αρχικό στάδιο και τη συνταγογράφηση θεραπείας εγκαίρως.

Κυτταρολογική έρευνα στη γυναικολογία

Στη γυναικολογία, η κυτταρολογική ανάλυση νοείται ως μικροσκοπική εξέταση για την τυπική κυτταρική σύνθεση δειγμάτων που λαμβάνονται από τον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα. Μια τέτοια διάγνωση δίνει στους γιατρούς την ευκαιρία να εξαγάγουν συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, προκαρκινικών ασθενειών ή καρκίνου στα αναπαραγωγικά όργανα του ασθενούς..

Σε αντίθεση με την ιστολογική εξέταση, η κυτταρολογική μέθοδος δεν είναι επεμβατική. Δηλαδή, όταν παίρνετε βιολογικό υλικό, δεν χρειάζεται να κάνετε βιοψία ή παρακέντηση, και η ακεραιότητα του ιστού δεν είναι απολύτως διαταραγμένη. Αναλύονται δείγματα που λαμβάνονται με αποτύπωμα ή επίχρισμα. Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά τους κανόνες προετοιμασίας για την εξέταση. Είναι επίσης πολύ σημαντικό η ανάλυση να αποκρυπτογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό της γυναίκας, ο οποίος θα λάβει υπόψη τα παράπονα και τα δεδομένα της από άλλες διαγνωστικές μεθόδους..

Η κυτταρολογική ανάλυση συνήθως διαρκεί όχι περισσότερο από μια ημέρα για να ολοκληρωθεί. Εάν ταυτόχρονα ανιχνευθεί προκαρκινική πάθηση ή ογκολογική διαδικασία, καταφεύγουν σε επεμβατικές διαγνωστικές τεχνικές - βιοψία για να διευκρινίσουν τη διάγνωση.

Η κυτταρολογία είναι ιδιαίτερα σημαντική με αντενδείξεις για τη βιοψία και κατά την εξέταση μεγάλου αριθμού ασθενών (όταν είναι απαραίτητο να εντοπιστούν γυναίκες που κινδυνεύουν για την ανάπτυξη κακοήθους παθολογίας).

Τι είναι ένα επίχρισμα για την κυτταρολογία

Ένα επίχρισμα για κυτταρολογία (τεστ PAP, τεστ Pap) είναι η εξέταση με μικροσκόπιο επιχρίσματος από τον τράχηλο με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου. Επίσης, αυτή η ανάλυση ονομάζεται επίχρισμα ή επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία. Μια τέτοια εξέταση γίνεται εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς, καθώς είναι εντελώς ανώδυνη και δεν χρειάζεται πολύ χρόνο..

Ένα κυτταρικό επίχρισμα όχι μόνο καθιστά δυνατή την έγκαιρη διάγνωση κυτταρικών ανωμαλιών, αλλά βοηθά επίσης στον εντοπισμό της παρουσίας ανεπιθύμητης μικροχλωρίδας στο κολπικό περιβάλλον. Ταυτόχρονα, η εξέταση δεν παρέχει ακριβή δεδομένα σχετικά με τις εντοπισμένες παθολογίες και εάν επιτευχθεί αρνητικό αποτέλεσμα, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση (επίχρισμα χλωρίδας σε γυναίκες) και για ανάλυση για ΣΜΝ.

Με τη βοήθεια της κυτταρολογικής μεθόδου, η οποία έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς στη γυναικολογική πρακτική για δεκαετίες, είναι δυνατόν να εντοπιστούν 5 τύποι αλλαγών στα κύτταρα των ασθενών. Ταυτόχρονα, η έρευνα είναι πολύ απλή και προσιτή. Οι γιατροί συμβουλεύουν όλες τις γυναίκες στην ηλικιακή κατηγορία από 18 έως 65 ετών να την υποβάλλονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί αξιόπιστα η παρουσία ή η απουσία οποιασδήποτε παθολογίας..

Ενδείξεις για επίχρισμα κυτταρολογίας

Συνιστάται να πάρετε ένα επίχρισμα για κυτταρολογία για όλες τις γυναίκες. Στην ηλικία των 40 ετών, αρκεί να υποβληθεί σε τέτοια διάγνωση μία φορά το χρόνο. Οι εκπρόσωποι των μεγαλύτερων ηλικιακών ομάδων πρέπει να εξετάζονται κάθε 6 μήνες. Ορισμένες περιπτώσεις είναι υποχρεωτικές ενδείξεις για μια δοκιμή. Αυτά περιλαμβάνουν:

- Φλεγμονή στον αυχενικό σωλήνα, στον τράχηλο, ειδικά εάν είναι χρόνια.

- Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες.

- Αναπαραγωγικά προβλήματα.

- Προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες ιατρικές διαδικασίες.

- Προετοιμασία για την εγκατάσταση του σπιράλ.

- Λήψη ορμονικών φαρμάκων.

- 2ος και 3ος βαθμός παχυσαρκίας.

- Η παρουσία ορισμένων ιών στο σώμα (ανθρώπινο θηλώωμα, έρπης των γεννητικών οργάνων).

- Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.

Αντενδείξεις για κυτταρολογική εξέταση

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν λαμβάνεται κυτταρικό επίχρισμα. Εάν πρέπει να αξιολογήσετε την παρουσία άτυπων κυττάρων, δεν πρέπει να κάνετε την ανάλυση κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας. Το γεγονός είναι ότι ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων απλώς θα "κλείσει" παθολογικά κύτταρα, και θα είναι αδύνατο να τα εντοπίσει με κυτταρολογική μέθοδο..

Προετοιμασία για επίχρισμα για κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας

Για να λάβετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

- Μην χαζεύετε.

- Μην χρησιμοποιείτε τοπικά φάρμακα (υπόθετα, αλοιφές κ.λπ.).

- Περιμένετε να τελειώσει η περίοδος σας.

- Να μην ουρείτε τρεις ώρες πριν πάρετε ένα επίχρισμα.

- Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για δύο ημέρες πριν από τη μελέτη.

Εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία, στην οποία απελευθερώνεται πολλή έκκριση, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί και να ληφθεί ένα επίχρισμα ελέγχου για να επιβεβαιωθεί η ανάρρωση. Και μόνο μετά από αυτό είναι λογικό να πραγματοποιηθεί μια κυτταρολογική ανάλυση..

Πώς λαμβάνεται ένα επίχρισμα για την κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας

Η λήψη ογκολογικού επιχρίσματος πραγματοποιείται από γυναικολόγο κατά την εξέταση ασθενούς. Πρώτον, χρησιμοποιώντας καθρέφτες, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του κόλπου, εξετάζει την είσοδο στον αυχενικό σωλήνα και τη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου. Στη συνέχεια, το υλικό λαμβάνεται από τρεις περιοχές (κόλπος, αυχενικός σωλήνας, είσοδος του τραχήλου της μήτρας) χρησιμοποιώντας μια ειδική βούρτσα για ανάλυση. Η διαδικασία διαρκεί πολύ λίγο χρόνο και δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις στους ασθενείς.
Το συλλεχθέν υλικό τοποθετείται σε γυάλινη πλάκα, κατανέμεται ομοιόμορφα και, μετά την ξήρανση, μεταφέρεται σε ιατρικό εργαστήριο. Εκεί το επίχρισμα χρωματίζεται με ειδικές ουσίες και εξετάζεται με μικροσκόπιο..

Ταυτόχρονα, αξιολογούνται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

- Τα μεγέθη των κυττάρων και η δομή τους.

- Αριθμός κελιών (ανά μονάδα περιοχής).

- Η παρουσία παθολογικών αλλαγών στα κύτταρα.

Δομές του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου του τραχήλου

Δομές του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου του κολπικού βλεννογόνου

Α - βασικό στρώμα (α - βασικά κύτταρα, β - παρα-βασικά κύτταρα)
B - ενδιάμεσο στρώμα, C - επιφανειακό στρώμα. το δεξί δείχνει μεμονωμένα κύτταρα των αντίστοιχων στρωμάτων του κολπικού επιθηλίου.

Μετά τη διαδικασία δειγματοληψίας, η ασθενής μπορεί να επιστρέψει αμέσως στις κανονικές της δραστηριότητες. Δεν πρέπει να υπάρχει δυσφορία στον κανόνα, καθώς η βούρτσα δεν μπορεί να τραυματίσει τον ιστό. Είναι αλήθεια ότι υπάρχει πιθανότητα να επηρεαστεί ένα μικρό αιμοφόρο αγγείο. Στη συνέχεια, εντός 1-2 ημερών μετά την ανάλυση, θα υπάρξει μικρή κηλίδα (ραβδώσεις). Αυτό το φαινόμενο δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία για μια γυναίκα..

Αποκωδικοποίηση κυτταρολογικής εξέτασης τραχηλικού επιχρίσματος

Ο τράχηλος μιας υγιούς γυναίκας καλύπτεται με στήλη επιθήλιο και ο κόλπος είναι επίπεδος. Όσον αφορά την κολπική μικροχλωρίδα, δεν είναι κόκκοι, αλλά κολλά. Ορισμένοι δείκτες εξαρτώνται από τη φάση του κύκλου - καρυο-πυκνωτικοί και όξινοφιλοι δείκτες, βασικά και παρα-βασικά κύτταρα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων. Παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την εργασία των ωοθηκών..

Ερμηνεία του τεστ PAP

Ανάλογα με την κατάσταση των επιθηλιακών κυττάρων, τα κολπικά επιχρίσματα που υποβάλλονται σε κυτταρολογική εξέταση χωρίζονται σε πέντε κατηγορίες (τεχνική Παπανικολάου):

Κατηγορία 1. Απουσία παθολογικών αλλαγών στο υπό μελέτη υλικό. Τα κελιά έχουν κανονικό μέγεθος και σχήμα και είναι σωστά τοποθετημένα.

Κατηγορία 2. Ο μορφολογικός κανόνας ορισμένων κυτταρικών στοιχείων μειώνεται, που είναι ένα σημάδι φλεγμονής ή λοίμωξης. Αυτό το αποτέλεσμα θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι κολπίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η περαιτέρω διάγνωση φαίνεται να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να επιλέξει επαρκή θεραπεία..

Κλάση 3. Το υλικό περιέχει μεμονωμένα κύτταρα με ανωμαλίες στη δομή του πυρήνα και του κυτοπλάσματος (δυσπλασία ή υπερπλασία). Ο αριθμός τέτοιων παθολογικών κυττάρων είναι μικρός. Ο ασθενής παραπέμπεται για επαναλαμβανόμενη κυτταρολογία.

Τάξη 4. Το εξεταζόμενο επίχρισμα αποκαλύπτει κύτταρα με κακοήθεις αλλαγές στον πυρήνα, τη χρωματίνη και το κυτταρόπλασμα. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές δείχνουν ότι ο ασθενής έχει προκαρκινική κατάσταση..

Τάξη 5. Η παρουσία σε επίχρισμα μεγάλου αριθμού άτυπων κυττάρων (υπάρχουν πολύ περισσότερα από τα φυσιολογικά). Σε αυτήν την περίπτωση, διαγιγνώσκεται το αρχικό στάδιο του καρκίνου..

Αποκωδικοποίηση επιχρίσματος για κυτταρολογία χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Betsed

Η αποκωδικοποίηση της κυτταρολογικής ανάλυσης του υλικού που λαμβάνεται από τον αυχενικό σωλήνα πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Betsed. Αυτό λαμβάνει υπόψη τη θέση των κυττάρων και της δυσκαρυώσεως (αλλαγές στον πυρήνα). Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να έχουν ως εξής:

- Κανόνας. Η απουσία παθολογίας δεν έχει ιδιαίτερη ονομασία.

- Κολπίτιδα, κολοκυττάρωση - HPV.

- Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, ανάλογα με τον βαθμό - CIN I, CIN II ή CIN III.

- Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - Καρκίνωμα (pax).

Όροι για τη διάγνωση της κυτταρολογικής ανάλυσης ενός τραχηλικού επιχρίσματος

Στη γυναικολογική πρακτική, για να περιγράψουμε τα αποτελέσματα των κυτταρολογικών μελετών, συνηθίζεται η χρήση των ακόλουθων ονομασιών και όρων:

- CBO. Κανονικοί δείκτες, χωρίς παθολογικές αλλαγές.

-Κύτταρο φλεγμονής. Δείκτες που δείχνουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας (τραχηλίτιδα).

- Διήθηση λευκοκυττάρων - αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων. Αυτό είναι ένα σημάδι κολπίτιδας, εξωτραβίτιδας ή ενδοτραχηλίτιδας..

- Coilocytes - η παρουσία κυττάρων που μιλούν για HPV.

- Πολλαπλασιασμός - επιτάχυνση της κυτταρικής διαίρεσης. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της φλεγμονώδους διαδικασίας στη μήτρα. Με ισχυρό πολλαπλασιασμό, εμφανίζεται προχωρημένη φλεγμονή.

- Λευκοπλακία - παθολογικά αλλοιωμένα (αλλά όχι καρκινικά) κύτταρα υπάρχουν στο επίχρισμα.

- Μεταπλασία - ένας τύπος κυττάρου αντικαθίσταται από έναν άλλο. Θεωρείται ο κανόνας για τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για μη ογκολογικές παθολογίες της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογική για γυναίκες που βρίσκονται σε εμμηνόπαυση για περισσότερα από 6 χρόνια..

- Δυσπλασία - προκαρκινική παθολογία.

Οι ακόλουθες συντομογραφίες χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τα αποτελέσματα ενός επιχρίσματος που περιέχει ανώμαλα κύτταρα:

- ASC-US - η παρουσία αλλαγμένων πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων με άγνωστη αιτιολογία. Πιο συχνή σε ασθενείς άνω των 45 ετών, όταν μειώνεται η παραγωγή οιστρογόνων.

- AGC - αλλαγές σε κυλινδρικά κύτταρα που μπορεί να υποδηλώνουν κολπίτιδα ή οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα απαιτεί επιπλέον διαγνωστικά διαγνωστικά..

- L-SIL - η παρουσία μικρού αριθμού άτυπων μη κακοηθών κυττάρων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπέμπεται για περαιτέρω εξέταση (βιοψία και κολποσκόπηση).

- ASC-H - παθολογικές αλλαγές στα κύτταρα που υποδεικνύουν προκαρκινική παθολογία ή μια ογκολογική διαδικασία που ξεκινά.

- Η HSIL είναι ογκοκυτταρολογία (υπάρχουν αλλοιωμένα επίπεδα κύτταρα). Σε αυτούς τους ασθενείς χορηγούνται άμεσα ιατρικά μέτρα για την πρόληψη του εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο..

- AIS - Αυτή η συντομογραφία δείχνει ότι έχουν εντοπιστεί κυλινδρικά κακοήθη κύτταρα. Με τέτοια αποτελέσματα, απαιτείται επείγουσα θεραπεία..

Εάν εντοπιστούν παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα στο επίχρισμα, ο βοηθός του εργαστηρίου θα το αναφέρει σίγουρα σε γραπτή γνώμη, προσδιορίζοντας τον τύπο των αλλαγών. Εάν δεν υπάρχουν ειδικοί ορισμοί στην ερμηνεία της ανάλυσης, τότε, κατά πάσα πιθανότητα, το επίχρισμα είναι φυσιολογικό. Η ακριβής διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο με βάση αυτό το τεστ. Για να προσδιοριστεί η φύση της παθολογίας, ο γυναικολόγος πρέπει να συγκρίνει τα αποτελέσματα διαφορετικών εξετάσεων.

Πόσες ημέρες χρειάζεται η ανάλυση επιχρίσματος για την κυτταρολογία

Η κυτταρολογική ανάλυση ενός επιχρίσματος διαρκεί συνήθως 1 έως 5 ημέρες.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ογκολογική διαδικασία δεν συμβαίνει σε λίγες ημέρες. Αρκετά πολύς καιρός περνά από τις πρώτες παθολογικές αλλαγές σε κακοήθη μετασχηματισμό. Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση άτυπων κυττάρων στο σώμα μιας γυναίκας καθιστά δυνατή την πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Για τους σκοπούς αυτούς, μια παντού προσβάσιμη και απλή μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση κακοηθών κυττάρων εισήχθη - κυτταρολογική εξέταση επιχρίσματος.