Κύριος
Μυώμα

Τι σημαίνει η εξέταση αίματος CA 125;

8 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1060

Η ανίχνευση κακοηθών νεοπλασμάτων στο σώμα γίνεται μέσω εργαστηριακής μικροσκοπίας αίματος και ούρων και με τη χρήση μεθόδων εξέτασης υλικού (MRI, CT κ.λπ.). Στην κλινική πρακτική, χρησιμοποιούνται ειδικές μελέτες για τον προσδιορισμό του περιεχομένου των δεικτών των διαδικασιών όγκου - δείκτες όγκου.

Αυτό είναι ένα σύνολο μορίων, η συγκέντρωση των οποίων σε βιολογικά υγρά (αίμα ή ούρα) αυξάνεται με την ανάπτυξη ογκολογικών παθολογιών. Η εξέταση αίματος CA 125 είναι μια ενημερωτική μέθοδος για εργαστηριακή διάγνωση καρκίνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος και παθολογικών αλλαγών σε άλλα όργανα..

Η διαγνωστική αξία των δεικτών όγκου έγκειται στην ικανότητα εντοπισμού (ή υποθέτουμε) κακοήθων και καλοήθων διεργασιών στο σώμα πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Η κλινική μικροσκοπία προσδιορίζει 15-20 βασικούς εξαιρετικά ευαίσθητους δείκτες καρκίνου που μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν στο αίμα ή στα ούρα με ειδική ανάλυση.

Σύντομες πληροφορίες σχετικά με τον δείκτη όγκου

Αντιγόνο που σχετίζεται με τον όγκο CA 125, διαφορετικά το καρκινικό αντιγόνο (καρκινικό αντιγόνο) είναι μια γλυκοπρωτεΐνη πρωτεΐνης δύο συστατικών, που αποτελείται από μικρά στοιχεία πρωτεϊνών μορίων (πεπτίδια) και ετερο-ολιγοσακχαρίτες (ετερογενή υπολείμματα μονοσακχαριτών). Βρίσκεται στα κύτταρα του ενδομητρίου (η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας), το μεσοθήλιο που επενδύει τις ορώδεις μεμβράνες.

Η παρουσία ενός δείκτη όγκου στο αίμα επιτρέπεται σε μια ελάχιστη ποσότητα στις γυναίκες στην ωοθυλακική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και στο πρώτο τρίμηνο της περιγεννητικής περιόδου. Η υψηλή συγκέντρωση μιας ουσίας είναι ένα κλινικό σημάδι της εξέλιξης των ογκολογικών διεργασιών. Λόγω της ανάπτυξης καρκίνου αυξάνεται η παραγωγή γλυκοπρωτεϊνών και καταστρέφονται τα οργανικά εμπόδια..

Έτσι, αυξάνεται το επίπεδο του καρκινικού αντιγόνου στο αίμα. Ο κύριος σκοπός της εργαστηριακής εξέτασης αίματος για το αντιγόνο του καρκίνου είναι η έγκαιρη διάγνωση καρκίνου των γυναικείων γεννητικών οργάνων (ωοθήκες, τράχηλος και σώμα της μήτρας, σάλπιγγες), καθώς και όγκοι του μαστού και του ορθού.

IHLA στο CA 125

Το αίμα για CA 125 εξετάζεται με τη μέθοδο IHLA (ανάλυση ανοσοχημείας φωταύγειας), με βάση τη μελέτη της ανοσοαπόκρισης αντιγόνου - αντισώματος. Το αναλυθέν βιορευστό είναι ο ορός αίματος του ασθενούς που απομονώνεται σε εργαστηριακές συνθήκες. Η τεχνική της μικροσκοπίας του ανοσοχημικού φωτισμού σχετίζεται με τον ενζυμικό ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό (ELISA), αλλά έχει υψηλότερη ευαισθησία σε εκκριμένους παράγοντες και δεν απαιτεί μακροχρόνια επένδυση.

Το IHLA δεν ανιχνεύει μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά υποδεικνύει την παρουσία:

  • ογκοπαθολογία;
  • κληρονομικές ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος
  • αγονία;
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • καλοήθη νεοπλάσματα;
  • αιματολογικές παθολογίες (ασθένειες του αίματος)
  • μολυσματικές διεργασίες και έναν τύπο παθογόνου?
  • δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα
  • αλλεργικές αντιδράσεις και ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο.
  • ασταθή επίπεδα hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) και AFP (άλφα-φετοπρωτεΐνη) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • ουρολογικά προβλήματα.

Ανάλογα με τις ενδείξεις για έρευνα, το ανοσοσύμπλοκο προσδιορίζεται στο αίμα, στα ούρα, στα περιττώματα του ασθενούς. Το καρκινικό αντιγόνο CA 125 είναι ένας δείκτης γλυκοπρωτεΐνης, στον οποίο προστίθεται ορός αίματος που περιέχει αντισώματα. Όταν το αντιγόνο αλληλεπιδρά με μόρια αντισωμάτων, σχηματίζεται ένα ανοσοσύμπλοκο.

Μια ειδική ουσία με την ιδιότητα της ψυχρής λάμψης (φωταύγεια) είναι "προσκολλημένη" στα σχηματισμένα σύμπλοκα. Η αξιολόγηση της έντασης της λάμψης και η μέτρηση των λαμβανόμενων σωματιδίων πραγματοποιούνται σε εργαστηριακή συσκευή. Το επίπεδο CA εξαρτάται από τη φωτεινότητα και την ποσότητα των σχηματισμένων ανοσοσυμπλεγμάτων. Εάν αρχικά το σύμπλεγμα δεν έχει σχηματιστεί, αυτό σημαίνει αρνητικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις για εξέταση αίματος

Το αίμα IHLA για τον oncomarker CA 125 συνταγογραφείται για την έγκαιρη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων (ιδίως καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου στις γυναίκες), ως έλεγχος της θεραπείας για ογκοπαθολογίες που έχουν προηγουμένως εντοπιστεί (παρουσία μεταστάσεων και την έκταση της εξάπλωσής τους), για προφύλαξη (σε περίπτωση δυσμενούς ογκολογικής κληρονομικότητας ή πιθανότητας κίνδυνος που σχετίζεται με δυσμενείς συνθήκες εργασίας).

Συμπτώματα και κλινικά σημεία στα οποία είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος σε γυναίκες για τον δείκτη όγκου CA 125:

  • προηγουμένως διαγνωσθείσες κύστεις των ωοθηκών, ενδομητρίωση (πολλαπλασιασμός του εσωτερικού στρώματος του τοιχώματος της μήτρας), ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις).
  • χρόνια NOMTS (παραβίαση του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου)
  • οδυνηρές αισθήσεις με οικειότητα.
  • αιματηρή ή κηλίδες στη φάση της ωορρηξίας του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα με φόντο μη ικανοποιητικά αποτελέσματα μιας γενικής κλινικής εξέτασης αίματος, που δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας (αυξημένα λευκοκύτταρα, υψηλό ESR).

Άλλα προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν συνδυασμό συμπτωμάτων:

  • CFS (Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης)
  • παραβίαση της θερμορύθμισης (ασταθή θερμοκρασία σώματος).
  • έντονο αέριο και δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα)
  • ψευδής επιθυμία να αδειάσετε την κύστη.
  • απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους (χωρίς αλλαγή της διατροφής)
  • δυσανία (διαταραχή του ύπνου).

Κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, συνιστάται ανάλυση ως προληπτική διαδικασία. Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για δείκτη όγκου, ακόμη και αν δεν υπάρχουν έντονες αλλαγές στην ευημερία και την κληρονομική προδιάθεση. Η παραπομπή για εξέταση αίματος CA μπορεί να ληφθεί από γιατρό ή να εξεταστεί ανεξάρτητα σε μια κλινική επί πληρωμή.

Ως μέρος μιας επαγγελματικής εξέτασης και μιας προγραμματισμένης ιατρικής εξέτασης για επαγγελματική καταλληλότητα, δεν παρέχεται έλεγχος για δείκτες όγκου. Επιπλέον, η εξέταση αίματος CA 125 δεν πρέπει να συγχέεται με τη δοκιμή Ca, η οποία καθορίζει το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα. Δεν έχει καμία σχέση με τη διάγνωση ογκολογικών παθήσεων των γεννητικών οργάνων..

Προετοιμασία για έρευνα σχετικά με τον όγκο

Η δειγματοληψία αίματος για δείκτη όγκου πραγματοποιείται από φλέβα το πρωί. Για να επιτύχει αντικειμενικά αποτελέσματα, ο ασθενής θα πρέπει να πληροί μια σειρά προϋποθέσεων προκαταρκτικής προετοιμασίας για τη μελέτη: να τηρεί το καθεστώς νηστείας για τουλάχιστον 8 ώρες, να εξαλείφει τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή σε 2-3 ημέρες και να περιορίζει την πρόσληψη πρωτεΐνης (τέτοια τρόφιμα επηρεάζουν δυσμενώς την πήξη του αίματος).

Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα αλκοολούχα ποτά τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία και τη νικοτίνη (μισή ώρα), να αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα (αυτό πρέπει πρώτα να συζητηθεί με το γιατρό σας). Συνιστάται στους ασθενείς να δωρίζουν αίμα την 7-10η ημέρα της ωοθυλακικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλαδή μετά την ολοκλήρωση της αιμορραγίας.

Συνιστάται να αποφεύγετε την οικειότητα για 4-5 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Μην συνδυάζετε την ίδια ημέρα ανάλυση για δείκτη όγκου και γυναικολογικές ενόργανες εξετάσεις (κολποσκόπηση, λήψη επιχρίσματος από τον τράχηλο ή τον αυχενικό σωλήνα, διακολπικό υπερηχογράφημα).

Κανονικές τιμές και αποκλίσεις

Η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης αίματος πραγματοποιείται συγκρίνοντας τα αποτελέσματα που ελήφθησαν με τα πρότυπα που υιοθετήθηκαν στην εργαστηριακή μικροσκοπία. Η μέτρηση γίνεται σε μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο (U / ml). Η τιμή αναφοράς του δείκτη όγκου για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι 15 U / ml. Ο κανόνας του Ca 125 στο πρώτο τρίμηνο της περιγεννητικής περιόδου, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά την εμμηνόπαυση είναι 35 U / ml.

Για τους άνδρες, ο αποδεκτός κανονιστικός δείκτης είναι 10 U / ml. Εάν ο ασθενής υποβλήθηκε σε υστερεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας) ή ωοφορεκτομή (εκτομή των ωοθηκών), ο δείκτης μπορεί να μην είναι υψηλότερος από 5 U / ml. Αυτό δεν ισχύει για μη φυσιολογικά αποτελέσματα. Το αποτέλεσμα της μελέτης που κυμαίνεται από 30 έως 40 U / ml είναι οριακό (υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα δεν έχει εγκυμοσύνη και εμμηνόρροια).

Για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε πιθανές παθολογικές αλλαγές, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση. Το επίπεδο CA 125 στο εύρος των 40-60 U / ml είναι ένας λόγος για να υποψιαστεί η παρουσία κύστης των ωοθηκών ή μετατόπιση των ορμονικών επιπέδων στον ασθενή. Οι τιμές των καρκινικών αντιγόνων που υπερβαίνουν τις εκατό μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο (100 U / ml) αποτελούν τη βάση για μια πιθανή διάγνωση καλοήθους ή κακοήθους νεοπλάσματος.

Οι τιμές γλυκοπρωτεΐνης που υπερβαίνουν τα 1000 U / ml αποτελούν σοβαρό κίνδυνο. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να υποθέσει όχι μόνο τον καρκίνο των ωοθηκών, αλλά και την ταυτόχρονη παθολογία της κοιλιακής κοιλότητας - ασκίτης (σταγόνας). Τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα της μελέτης, δηλαδή, τα υψηλά ποσοστά του δείκτη όγκου απαιτούν πρόσθετα διαγνωστικά. Οι διαδικασίες υλικού περιλαμβάνουν: διακολπικό υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία (MRI).

Οι βοηθητικές εργαστηριακές δοκιμές περιλαμβάνουν:

  • βιοχημεία αίματος
  • ανάλυση για δείκτη όγκου HE-4 (γλυκοπρωτεΐνη ορού).
  • ιστολογική εξέταση επιχρισμάτων και θραυσμάτων.
  • βιοψία (λήψη ενός κομματιού ιστού από μια περιοχή για την οποία υπάρχει υποψία ότι έχει καρκίνο).

Η τελευταία εξέταση δείχνει ένα αποτέλεσμα 100% της παρουσίας ενός ογκολογικού νεοπλάσματος και καθορίζει τη φύση του (κακοήθης ή καλοήθης). Εάν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η σταδιοποίηση της παθολογικής διαδικασίας, συνταγογραφείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση (ελάχιστα επεμβατική χειρουργική).

Με διαγνωσμένες ογκολογικές παθολογίες των ωοθηκών και της μήτρας, ελέγχεται το επίπεδο του δείκτη όγκου για την παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα υψηλό αποτέλεσμα δείχνει την εξέλιξη της νόσου, πιθανή μετάσταση στα γειτονικά όργανα του ουροποιητικού συστήματος της γυναίκας..

Πιθανές ασθένειες

Ένα υψηλό επίπεδο δείκτη όγκου υποδηλώνει κυρίως την ανάπτυξη κακοήθων διεργασιών στις ωοθήκες και τη μήτρα. Το CA 125 αυξάνεται στο αίμα μιας γυναίκας περίπου έξι μήνες πριν από τον εντοπισμό του καρκίνου σε διαγνωστικά υπερήχων. Το αντιγόνο δεν ανήκει σε αυστηρά ειδικούς δείκτες, επομένως, η υπέρβαση του κανόνα υποδηλώνει συχνά ογκολογία του μαστού και των πνευμόνων, του στομάχου, του παγκρέατος, του ορθού, του ήπατος.

Ο λόγος για τον αυξημένο ρυθμό του δείκτη όγκου μπορεί να είναι άλλες παθολογίες:

  • ενδομητρίωση και υπερπλασία του ενδομητρίου
  • καλοήθης όγκος στις ωοθήκες (κύστη).
  • κίρρωση του ήπατος και επαναλαμβανόμενη φάση χρόνιας ηπατίτιδας.
  • οξεία ή χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα).
  • φλεγμονή της υπεζωκοτικής μεμβράνης των πνευμόνων με εξίδρωμα (πλευρίτιδα).
  • φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα), σάλπιγγες (σαλπιγγίτιδα), εξαρτήματα (αδενίτιδα).

Ένας δείκτης όγκου μπορεί να εκδηλωθεί όταν συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης) ή στην υπεζωκοτική κοιλότητα (υδροθώρακας). Αυτές οι παθολογίες δεν είναι ανεξάρτητες. Αυτές είναι ταυτόχρονες επιπλοκές ασθενειών του πεπτικού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων..

Αποτέλεσμα

Μια εξέταση αίματος για τον δείκτη όγκου CA 125 είναι ένας ενημερωτικός και προσβάσιμος τρόπος έγκαιρης διάγνωσης καρκινικών παθολογιών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Η μελέτη του βιορευστού διεξάγεται με τη μέθοδο IHLA (ανάλυση ανοσοχημειοφωταύγειας), με βάση την αντίδραση της εξάρτησης συσχέτισης του αντιγόνου (δείκτης όγκου) και αντισωμάτων που παράγονται από τον οργανισμό.

Ο τυπικός δείκτης για τις γυναίκες της γόνιμης ηλικίας είναι 10-15 U / ml, για τους άνδρες - όχι περισσότερο από 10 U / ml. Κατά το πρώτο τρίμηνο της περιγεννητικής περιόδου, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και τις πρώτες επτά ημέρες της ωοθυλακικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι αυξημένες τιμές CA 125 (έως 35 U / ml) δεν είναι παθολογίες..

Μια δεκαπλάσια αύξηση των δεικτών όγκου δείχνει την ανάπτυξη ογκολογικών διαδικασιών. Για να επιβεβαιωθεί η προκαταρκτική διάγνωση, είναι υποχρεωτική μια εκτεταμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων υπερήχων, μαγνητικής τομογραφίας και βιοψίας. Μόνο ένας ειδικευμένος ιατρός μπορεί να αξιολογήσει σωστά τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μετά από όλες τις διαγνωστικές διαδικασίες..

Η εργαστηριακή μικροσκοπία για έναν δείκτη όγκου συνταγογραφείται εάν υπάρχει ιστορικό κύστεων των ωοθηκών, ενδομητρίωση και επίσης ως προληπτικό μέτρο για τις γυναίκες της κλιμακτηρικής ηλικίας. Ο κύριος σκοπός της εξέτασης αίματος CA 125 είναι η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου. Με την έγκαιρη ανίχνευση της ογκοπαθολογίας, οι πιθανότητες ανάκαμψης αυξάνονται πολλές φορές. Η έρευνα με εντολή γιατρού δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Όγκος δείκτης CA 125: δείκτης κανόνας και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Οι ογκολογικές ασθένειες μπορούν να θεραπευτούν στα πρώτα στάδια της ανίχνευσης των σημείων τους. Οι αναπτυγμένες διάφορες μέθοδοι εξέτασης βοηθούν στη διάγνωση της παθολογίας. Μία από αυτές τις τεχνικές είναι μια εργαστηριακή διαγνωστική τεχνική που σας επιτρέπει να ελέγχετε το έργο των ανθρώπινων εσωτερικών οργάνων. Με αυτόν τον τρόπο, ουσίες πρωτεϊνικής προέλευσης ανιχνεύθηκαν σε υγρά που παράγονται από το σώμα (αίμα ή ούρα), ονομάστηκαν δείκτες όγκου, μεταξύ των οποίων CA 125.

Όγκοι δείκτες και η σημασία τους

Σε περίπτωση νεοπλάσματος, υγιή κύτταρα του σώματος εκκρίνουν σύνθετες πρωτεϊνικές ουσίες που έχουν την ιδιαιτερότητα να επικεντρώνονται στην επιφάνεια των κυττάρων, ακόμη και να διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή είναι η απάντηση στο ερώτημα ποιοι είναι οι δείκτες όγκου. Δηλαδή, αυτές είναι ειδικές ουσίες που παράγει το σώμα κατά την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων σε αυτό. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει περίπου διακόσια είδη τέτοιων δεικτών · μόνο το ένα δέκατο είναι κατάλληλο για διάγνωση. Μεταξύ αυτής της ποικιλίας, οι δείκτες CA 125 ξεχωρίζουν.

Τα κύτταρα όγκου κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας παράγουν τέτοια προϊόντα.

Κατά τη διάρκεια της εισβολής όγκων, τα καρκινικά κύτταρα εμφυτεύονται σε γειτονικούς υγιείς ιστούς. Σε αυτήν την εξέλιξη, εμφανίζονται νέες ουσίες, που ονομάζονται δείκτες όγκου..

Μπορούν να ανιχνευθούν σε εξέταση αίματος, στο πάγκρεας, στους βρόγχους. Ωστόσο, η παρουσία γλυκοπρωτεΐνης σε βιολογικά υγρά δεν δείχνει 100% ογκολογία, αυτό μπορεί να συμβεί με άλλες παθολογίες..

Η ανίχνευση των δεικτών όγκου καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή άλλων εργαστηριακών και οργάνων μελέτες προκειμένου να επιβεβαιωθεί η φερόμενη διάγνωση ή να την απορριφθεί.

Η παρουσία δεικτών όγκου στις αναλύσεις δεν είναι λόγος για τη διάγνωση καρκίνου

Τι είναι ο δείκτης όγκου CA 125

Ο δείκτης CA 125 διακρίνεται από την ειδικότητά του, είναι προϊόν της ανάπτυξης ογκολογικής νόσου και αφαιρεί ενεργά τα καρκινικά κύτταρα. Εάν βρεθεί αυτή η σύνθετη ένωση πρωτεΐνης και πολυσακχαρίτη, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την ογκοπαθολογία των ωοθηκών στην αρχική περίοδο ανάπτυξης. Υπό φυσιολογικές φυσικές συνθήκες, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου ή κατά την ανάπτυξη του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, η πρωτεΐνη μπορεί να εμφανιστεί στο αίμα. Η αύξηση αυτών των δεικτών υποδηλώνει μια αλλαγή στη δομή των ωοθηκών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μελέτη φλεβικού αίματος για την παρουσία σημείων όγκου. Με την αύξηση της συγκέντρωσής τους, υπάρχει υποψία για την πορεία της διαδικασίας των νεοπλασμάτων των ωοθηκών. Τώρα είναι απαραίτητο να διερευνηθεί περαιτέρω το σώμα, μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση καθίσταται δυνατό να προσδιοριστεί η διάγνωση. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν την επένδυση της μήτρας, του παγκρέατος και των μαστικών αδένων.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι μπορεί να υπάρχει αυξημένο επίπεδο του δείκτη σε ασθενείς με περιτονίτιδα, περικαρδίτιδα, σχηματισμό κύστης των ωοθηκών, με φλεγμονή του υπεζωκότα, καθώς και φλεγμονή των πυελικών οργάνων.

Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους. Ο βαθμός συγκέντρωσης του CA125 δεν αυξάνεται πάντοτε, το 80% των ιστορικών ασθενών παρουσιάζει αύξηση του δείκτη δείκτη, ενώ οι υπόλοιπες περιπτώσεις εμπίπτουν σε επικίνδυνες καταστάσεις.

Πώς να δωρίσετε αίμα για τον δείκτη όγκου CA 125

Πρέπει να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή για το CA 125, αλλά αυτό δεν είναι δύσκολο να γίνει. Το αίμα λαμβάνεται για έρευνα το πρωί, με άδειο στομάχι. Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται ως υλικό έρευνας..

Υπάρχουν κανόνες για τη δωρεά αίματος που δικαιολογούνται από την πρακτική:

  1. Πριν δωρίσει αίμα, είναι καλύτερο για μια γυναίκα να αρνηθεί τη σεξουαλική επαφή..
  2. Πρέπει να ξεκουράζεται καλά, να μην παίρνει φάρμακα..
  3. Εξαιρείται η χρήση αλκοολούχων ποτών.
  4. Το διάλειμμα μεταξύ τροφής και αιμοδοσίας πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες.
  5. Μην καπνίζετε για μισή ώρα πριν πάρετε αίμα.
  6. Οι γυναίκες μπορούν να δωρίσουν αίμα για ανάλυση CA μόνο τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα μετά την εμμηνορροϊκή ροή.

Πριν περάσετε, πώς να κάνετε την ανάλυση, πρέπει να ρυθμιστείτε θετικά, να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες και να περιμένετε ήρεμα για το αποτέλεσμα. Μόνο η δυναμική των αναγνώσεων μπορεί να δώσει την πιο αξιόπιστη εικόνα.

Ανάλυση για τους δείκτες όγκου CA 125 πραγματοποιείται για τη διάγνωση σοβαρών αδενοκαρκινωμάτων των ωοθηκών, στο στάδιο της μετέπειτα συνεχούς διαδικασίας παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, σε περίπτωση υποτροπής της νόσου ή ανίχνευσης μεταστάσεων στα εξαρτήματα της μήτρας, καθώς και σε περίπτωση ύποπτου παγκρεατικού όγκου.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Εάν υπάρχουν κανόνες για την επιτυχή εξέταση, τότε θα πρέπει να υπάρχουν κανόνες για την αντίληψη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος. Εάν μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου CA 125 έδειξε αύξηση της περιεκτικότητας του δείκτη πάνω από τα επιτρεπόμενα 35 μονάδες / ml, τότε σύμφωνα με τους κανόνες:

  • δεν πρέπει να πανικοβληθείτε.
  • απαιτείται πρόσθετη εξέταση για να μάθετε τους λόγους για την αύξηση της συγκέντρωσης του δείκτη.

Αποδεικνύεται συχνά ότι η αύξηση των δεικτών σχετίζεται με άλλους λόγους. Για παράδειγμα, τα τοιχώματα του εσωτερικού στρώματος του τοιχώματος της μήτρας στην ενδομητρίωση αναπτύσσονται πέρα ​​από το στρώμα, και κατά συνέπεια το αποτέλεσμα CA 125 δείχνει αυξημένα δεδομένα. Ως ποσοστό της πραγματικής κατάστασης στις τρομερές υποθέσεις (υπέρ της πραγματικότητας) είναι:

  • με ενδομητρίωση, φτάνει το 84%.
  • με κύστεις των ωοθηκών - έως και 75%.
  • με επώδυνη εμμηνόρροια (δυσμηνόρροια) - έως και 75%.
  • οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων αυξάνονται έως και 70%.
  • με περιτονίτιδα, πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα - 70%.
  • κίρρωση και ηπατίτιδα, χρόνια παγκρεατίτιδα - 70%.

Η αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος για τον εν λόγω δείκτη πρέπει να εμφανίζεται σε γυναίκες όχι περισσότερο από 35 U / ml. Οι ασθένειες συνοδεύονται συνήθως από αύξηση της τιμής των δεικτών δείκτη έως και 100 μονάδες / ml, πράγμα που σημαίνει μια οριακή τιμή που δείχνει την απουσία ογκολογίας.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα δεδομένα. Το γεγονός είναι ότι συχνά τα αποτελέσματα είναι ψευδώς θετικά. Είναι απαραίτητο να γίνει μια επαγγελματική σύγκριση με άλλες παθολογίες, λαμβάνοντας υπόψη το σύνολο των επώδυνων εκδηλώσεων.

Ο κανόνας στις γυναίκες της CA 125

Το σώμα κάθε γυναίκας περιέχει φυσικά μια συγκεκριμένη ποσότητα CA. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια μικρή ποσότητα · σε περίπτωση δυσλειτουργίας των οργάνων, ο δείκτης μπορεί να διεισδύσει στο κυκλοφορικό σύστημα. Οι αναλύσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να δείχνουν μικρές αλλαγές στους δείκτες. Αυτό το φαινόμενο είναι ο κανόνας στις γυναίκες..

Τα επιτρεπόμενα ανώτατα όρια του κανόνα βρίσκονται στην αρχή της κύησης ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου.

Χωρίς παθολογικές αλλαγές, ο ρυθμός CA125 πρέπει να παραμείνει εντός 15 U / ml. Στο διάστημα μεταξύ των δεικτών πάνω από το φυσιολογικό, αλλά κάτω των 35, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες για φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες ή καλοήθεις όγκους Σε περίπτωση πολλαπλής αύξησης της συγκέντρωσης, ο ασθενής πρέπει να επαναλάβει συστηματικά τις εξετάσεις αρκετές φορές για μια αντικειμενική αξιολόγηση της δυναμικής κατάστασης.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αυξημένων αναγνώσεων SA λόγω των ηλικιακών χαρακτηριστικών μιας γυναίκας. Η περίοδος της εμμηνόπαυσης αλλάζει πολύ στο γυναικείο σώμα, όλες οι διαδικασίες προχωρούν με έναν ειδικό τρόπο, όλα αυτά αντικατοπτρίζονται στη σύνθεση του αίματος. Ελαφρώς αυξημένα δεδομένα κατά την αναπνευστική νόσο.

Λόγοι υπέρβασης του κανόνα

Εάν τα δεδομένα είναι υψηλότερα από τον κανόνα, τότε οι ειδικοί το αναγνωρίζουν ως ανησυχητικό παράγοντα, υποδεικνύοντας την πιθανότητα ογκολογίας. Αλλά οι λόγοι για την αύξηση μπορούν επίσης να περιοριστούν σε ασθένειες με τη μορφή:

  • κοινή γυναικολογική ενδομητρίωση, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη κυτταρική ανάπτυξη.
  • συγκεκριμένες εκδηλώσεις κύστης στα τοιχώματα των ωοθηκών ·
  • κίρρωση του ήπατος;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο περιτόναιο (περιτονίτιδα), η οποία είναι δύσκολη για τον άνθρωπο.
  • χρόνια ηπατίτιδα
  • φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα).
  • φλεγμονή στο αναπνευστικό σύστημα (πλευρίτιδα).

Μεταξύ των λόγων περιλαμβάνονται η ογκολογία των μαστικών αδένων, του ορθού. Αλλά αυτοί οι λόγοι δεν είναι κανονικότητα, οι μετρήσεις μπορεί να μην αυξάνονται, αλλά διατηρούνται εντός του φυσιολογικού εύρους. Τα στατιστικά στοιχεία επιβεβαιώνουν ότι 80 στις 100 γυναίκες έχουν υψηλά ποσοστά.

Επομένως, η σημασία της εξέτασης σε οποιοδήποτε στάδιο είναι μεγάλη. Με βάση τα αποτελέσματα μιας εμπεριστατωμένης εμπεριστατωμένης εξέτασης, είναι δυνατόν να αποκρυπτογραφηθεί με υψηλή ακρίβεια όλα τα δεδομένα της εξέτασης, να εντοπιστεί έγκαιρα η πηγή αυξημένου κινδύνου και να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία.

Μερικές φορές διερευνώνται επίσης καρδιακές παθήσεις χρησιμοποιώντας τον δείκτη όγκου CA 125.

Επίπεδο δείκτη όγκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα υφίσταται ισχυρές αλλαγές, οι οποίες αποτελούν το υπόβαθρο για αύξηση της SA. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα αναπτυσσόμενα εμβρυϊκά κύτταρα έχουν την ικανότητα να αναπαράγουν δείκτες όγκου. Σε ειδικές περιπτώσεις, το CA 125 φτάνει στο μέγιστο. Σε μια τόσο ευαίσθητη κατάσταση, μια γυναίκα δεν πρέπει να χάσει την ψυχραιμία της, αλλά είναι χρήσιμο να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις..

Το γυναικείο σώμα λειτουργεί με έναν ειδικό τρόπο στην κλιμακτηρική περίοδο, γίνεται ευάλωτο. Ο κίνδυνος ογκολογίας αυξάνεται. Στις παραμικρές άγνωστες προηγούμενες εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να εξεταστεί και να συνεχιστεί η παρακολούθηση του επιπέδου της SA.

Ασθένειες για τις οποίες ένας γιατρός μπορεί να διατάξει μια ανάλυση για το CA 125

Η ζωή είναι ορμητική, φευγαλέα, μερικές φορές δεν υπάρχει χρόνος για να λύσεις τα ακατανόητα συναισθήματά σου. Οι άνθρωποι συχνά αντιμετωπίζουν σωματικές παθήσεις, απώλεια βάρους χωρίς καμία προσπάθεια, ή αντίστροφα, το βάρος αυξάνεται γρήγορα. Μερικές φορές δίνουν βιαστικά προσοχή στο αλλαγμένο χρώμα του δέρματος και πολλά άλλα συμπτώματα. Σε τελική ανάλυση, αυτά είναι πραγματικά συμπτώματα πιθανών σοβαρών ασθενειών. Εδώ θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα και να προσπαθήσετε να μάθετε τη διάγνωση ΑΠ.

Μία από τις ύπουλες ασθένειες είναι η ενδομητρίωση, στην οποία τα κύτταρα των ιστών της μήτρας αναπτύσσονται παθολογικά. Είναι αδύνατο να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την ασθένεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί αναφέρονται στη διενέργεια εξετάσεων για να καθορίσουν το επίπεδο CA 125. Τα νεοπλάσματα κακοήθειας είναι απειλητικά για τη ζωή. Είναι αδύνατο να αναγνωριστεί μια καλοήθης εστίαση όγκου χωρίς δοκιμές για CA.

Ένας σοβαρός πρωταρχικός λόγος για να πάει στο γιατρό είναι η αιμορραγία, στην οποία το αίμα μπορεί να ρέει τόσο προς τα έξω όσο και προς τα μέσα στην κοιλότητα του σώματος. Η επικοινωνία με έναν γιατρό είναι απαραίτητη και η εμπιστοσύνη στον γιατρό είναι εξίσου σημαντική. Στην κατεύθυνση ενός ειδικού, ξεκινά η εξέταση, επισκέψεις σε εργαστήρια, αίθουσες υπερήχων. Η μελέτη των αποτελεσμάτων παρέχει τη βάση για τον διορισμό ιατρικών διαδικασιών. Κατά τη διάρκεια της αναγνώρισης των φυσιολογικών αισθήσεων, των καταστάσεων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η διάγνωση, να έρθει πιο κοντά στην ιατρική πρόγνωση για το αποτέλεσμα.

Μόνο ένας ειδικός σε ορισμένα σύντομα παράπονα του ασθενούς, σύμφωνα με μεμονωμένα σημεία, μπορεί να καθορίσει τα συμπτώματα της νόσου και να ξεκινήσει τη θεραπεία. Μια προκαταρκτική εξέταση για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της νόσου και πώς να την ξεφορτωθεί βασίζεται σε εξετάσεις, η μελέτη των οποίων αποκαλύπτει μια εικόνα γνωστή στον γιατρό.

Δείκτες όγκου - αποκωδικοποίηση των εξετάσεων αίματος. Όταν υπάρχει αυξημένο και μειωμένο επίπεδο δεικτών όγκου που εκκρίνονται από καρκινικά κύτταρα (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Χαρακτηρισμός διαφόρων δεικτών όγκου και ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Εξετάστε τη διαγνωστική σημασία, την εξειδίκευση για νεοπλάσματα διαφόρων οργάνων και ενδείξεις για τον προσδιορισμό των δεικτών όγκου που χρησιμοποιούνται στην κλινική πρακτική..

Άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP)

Αυτός ο δείκτης όγκου είναι ποσοτικός, δηλαδή συνήθως υπάρχει σε μια μικρή συγκέντρωση στο αίμα ενός παιδιού και ενός ενήλικα οποιουδήποτε φύλου, αλλά το επίπεδό του αυξάνεται απότομα στα νεοπλάσματα, καθώς και στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, ο προσδιορισμός του επιπέδου AFP χρησιμοποιείται στο πλαίσιο εργαστηριακών διαγνωστικών για την ανίχνευση καρκίνου και στα δύο φύλα, καθώς και σε έγκυες γυναίκες για τον προσδιορισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου..

Το επίπεδο AFP στο αίμα αυξάνεται σε κακοήθεις όγκους των όρχεων στους άνδρες, στις ωοθήκες στις γυναίκες και στο ήπαρ και στα δύο φύλα. Επίσης, η συγκέντρωση του AFP αυξάνεται με μεταστάσεις στο ήπαρ. Κατά συνέπεια, οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό του AFP είναι οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Ύποπτος πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος ή μεταστάσεις του ήπατος (για τη διάκριση των μεταστάσεων από τον πρωτογενή καρκίνο του ήπατος, συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο CEA στο αίμα ταυτόχρονα με το AFP).
  • Υποψία κακοήθων νεοπλασμάτων στους όρχεις των ανδρών ή των ωοθηκών των γυναικών (συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο της hCG σε συνδυασμό με AFP για τη βελτίωση της ακρίβειας της διάγνωσης).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα του ήπατος και των όγκων των όρχεων ή των ωοθηκών (πραγματοποιείται ταυτόχρονος προσδιορισμός των επιπέδων AFP και hCG).
  • Παρακολούθηση της κατάστασης των ατόμων με κίρρωση του ήπατος με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του ήπατος.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης των ατόμων που έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης όγκων των γεννητικών οργάνων (παρουσία κρυπτορχιδισμού, καλοήθων όγκων ή κύστεων των ωοθηκών κ.λπ.) προκειμένου να τα εντοπίσουν νωρίς.

Οι ακόλουθες τιμές AFP για παιδιά και ενήλικες θεωρούνται φυσιολογικές (όχι αυξημένες):

1. Αρσενικά παιδιά:

  • 1 - 30 ημέρες ζωής - λιγότερο από 16400 ng / ml.
  • 1 μήνας - 1 έτος - λιγότερο από 28 ng / ml.
  • 2-3 χρόνια - λιγότερο από 7,9 ng / ml.
  • 4-6 ετών - λιγότερο από 5,6 ng / ml.
  • 7 - 12 ετών - λιγότερο από 3,7 ng / ml.
  • 13 - 18 ετών - λιγότερο από 3,9 ng / ml.
2. Θηλυκά παιδιά:
  • 1 - 30 ημέρες ζωής - λιγότερο από 19.000 ng / ml.
  • 1 μήνας - 1 έτος - λιγότερο από 77 ng / ml.
  • 2-3 χρόνια - λιγότερο από 11 ng / ml.
  • 4-6 ετών - λιγότερο από 4,2 ng / ml.
  • 7 - 12 ετών - λιγότερο από 5,6 ng / ml.
  • 13 - 18 ετών - λιγότερο από 4,2 ng / ml.
3. Ενήλικες άνω των 18 ετών - λιγότερο από 7,0 ng / ml.

Οι παραπάνω τιμές του επιπέδου AFP στον ορό του αίματος είναι χαρακτηριστικές για τον άνθρωπο ελλείψει ογκολογικών ασθενειών. Εάν το επίπεδο AFP αυξηθεί πάνω από τον κανόνα ηλικίας, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων καρκίνων:

  • Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα;
  • Μεταστάσεις του ήπατος
  • Όγκοι μικροβίων των ωοθηκών ή των όρχεων.
  • Όγκοι του παχέος εντέρου;
  • Όγκοι του παγκρέατος
  • Όγκοι των πνευμόνων.

Επιπλέον, τα επίπεδα AFP άνω του κανόνα ηλικίας μπορούν επίσης να ανιχνευθούν στις ακόλουθες μη καρκινικές ασθένειες:
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Απόφραξη της χολικής οδού.
  • Αλκοολική ηπατική βλάβη
  • Σύνδρομο Telangiectasia;
  • Κληρονομική τυροσιναιμία.

Χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG)

Όπως το AFP, το hCG είναι ένας ποσοτικός δείκτης όγκου, το επίπεδο του οποίου αυξάνεται σημαντικά στα κακοήθη νεοπλάσματα σε σύγκριση με τη συγκέντρωση που παρατηρείται απουσία καρκίνου. Ωστόσο, ένα αυξημένο επίπεδο ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης μπορεί επίσης να είναι ο κανόνας - αυτό είναι τυπικό για την εγκυμοσύνη. Αλλά σε όλες τις άλλες περιόδους ζωής, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, η συγκέντρωση αυτής της ουσίας παραμένει χαμηλή και η αύξηση της δείχνει την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων.

Το επίπεδο της hCG αυξάνεται στα καρκινώματα των ωοθηκών και των όρχεων, στο χοριοδένωμα, στα κυστικά γραμμομόρια και στα γερνώματα. Ως εκ τούτου, στην πρακτική ιατρική, η συγκέντρωση της hCG στο αίμα καθορίζεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Υποψία υδάτινου μορφώματος σε έγκυο γυναίκα.
  • Νεοπλάσματα στη μικρή λεκάνη που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια του υπερήχου (το επίπεδο hCG προσδιορίζεται για να διακρίνει έναν καλοήθη όγκο από έναν κακοήθη).
  • Η παρουσία αιμορραγίας μακράς διαρκείας μετά από έκτρωση ή τοκετό (το επίπεδο της hCG καθορίζεται για την ανίχνευση ή τον αποκλεισμό χοριακού καρκινώματος).
  • Νεοπλάσματα στους όρχεις των ανδρών (τα επίπεδα hCG προσδιορίζονται για την ανίχνευση ή τον αποκλεισμό όγκων γεννητικών κυττάρων).

Οι ακόλουθες τιμές hCG για άνδρες και γυναίκες θεωρούνται φυσιολογικές (όχι αυξημένες):

1. Άνδρες: λιγότερο από 2 IU / ml σε οποιαδήποτε ηλικία.

2. Γυναίκες:

  • Μη έγκυες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (πριν από την εμμηνόπαυση) - λιγότερο από 1 IU / ml.
  • Μη έγκυες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - έως 7,0 IU / ml.

Η αύξηση του επιπέδου της hCG πάνω από την ηλικία και το φύλο είναι ένα σημάδι της παρουσίας των ακόλουθων όγκων:
  • Κυστική μετατόπιση ή επανάληψη της κυστικής μετατόπισης.
  • Χοριακό καρκίνωμα ή υποτροπή του
  • Σήμα
  • Τεράτωμα ωοθηκών;
  • Όγκοι του πεπτικού σωλήνα
  • Όγκοι των πνευμόνων
  • Όγκοι των νεφρών
  • Όγκοι της μήτρας.

Επιπλέον, τα επίπεδα hCG μπορούν να αυξηθούν στις ακόλουθες καταστάσεις και μη καρκινικές ασθένειες:
  • Εγκυμοσύνη;
  • Μια εγκυμοσύνη τερματίστηκε πριν από μια εβδομάδα (αποβολή, άμβλωση κ.λπ.).
  • Λήψη φαρμάκων hCG.

Βήτα-2 μικροσφαιρίνη

Αυτός ο δείκτης όγκου είναι επίσης ποσοτικός, δεδομένου ότι κατά την απουσία καρκίνου, κατά κανόνα, υπάρχει στο αίμα σε χαμηλή συγκέντρωση, αλλά παρουσία όγκου, το επίπεδό του αυξάνεται απότομα. Ελλείψει όγκων, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο β-2 μικροσφαιρίνης σε παιδιά κατά τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής, σε έγκυες γυναίκες, στο πλαίσιο μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας, με αυτοάνοσες ασθένειες, αντιδράσεις απόρριψης μοσχεύματος, διαβητική νεφροπάθεια, καθώς και με ιογενείς λοιμώξεις (HIV και CMV).

Το επίπεδο της β-2 μικροσφαιρίνης αυξάνεται στο λέμφωμα κυττάρων Β, το λέμφωμα μη-Hodgkin και το πολλαπλό μυέλωμα, και ως εκ τούτου ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής του χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη της πορείας της νόσου στην ογκολογία της αιματολογίας. Κατά συνέπεια, στην πρακτική ιατρική, το επίπεδο της μικροσφαιρίνης βήτα-2 καθορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Πρόβλεψη της πορείας και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του μυελώματος, των Β-λεμφωμάτων, των λεμφωμάτων εκτός του Hodgkin, της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.
  • Πρόβλεψη της πορείας και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο του γαστρικού και εντέρου (σε συνδυασμό με άλλους δείκτες όγκου).
  • Αξιολόγηση της κατάστασης και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σε ασθενείς με HIV / AIDS ή μεταμοσχεύσεις οργάνων.

Το φυσιολογικό (μη αυξημένο) επίπεδο της β-2 μικροσφαιρίνης για άνδρες και γυναίκες όλων των ηλικιακών κατηγοριών είναι 0,8 - 2,2 mg / l. Αύξηση του επιπέδου της β-2 μικροσφαιρίνης παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές ασθένειες:
  • Πολλαπλό μυέλωμα;
  • Λέμφωμα Β-κυττάρων;
  • Νόσος του Waldenstrom
  • Λεμφώματα εκτός Hodgkin
  • Η νόσος του Hodgkin
  • Καρκίνος του ορθού;
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Η παρουσία του HIV / AIDS σε ένα άτομο.
  • Συστημικές αυτοάνοσες ασθένειες (σύνδρομο Sjogren, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Η νόσος του Κρον;
  • Σαρκοείδωση.

Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη βανκομυκίνης, κυκλοσπορίνης, αμφοτερικίνης Β, σισπλατίνης και αντιβιοτικών-αμινογλυκοσίδων (λεβομυκίνη, κ.λπ.) οδηγεί επίσης σε αύξηση του επιπέδου της β-2 μικροσφαιρίνης στο αίμα.

Αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων (SCC)

Είναι ένας δείκτης όγκου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων διαφόρων εντοπισμών. Το επίπεδο αυτού του δείκτη όγκου προσδιορίζεται για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να ανιχνευθεί καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του τραχήλου, του ρινοφάρυγγα, του αυτιού και των πνευμόνων. Ελλείψει καρκίνου, η συγκέντρωση του αντιγόνου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων μπορεί επίσης να αυξηθεί σε νεφρική ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα ή παθολογία ήπατος και χολής..

Κατά συνέπεια, ο προσδιορισμός του επιπέδου του αντιγόνου του καρκινώματος πλακωδών κυττάρων στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, των πνευμόνων, του οισοφάγου, της κεφαλής και του λαιμού, των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και των υποτροπών και μεταστάσεων αυτών..

Κανονικό (όχι αυξημένο) για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου είναι η συγκέντρωση αντιγόνου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων στο αίμα κάτω των 1,5 ng / ml. Το επίπεδο ενός δείκτη όγκου πάνω από το φυσιολογικό είναι χαρακτηριστικό για τις ακόλουθες ογκολογικές παθολογίες:

Ειδική νευρώνη ενολάση (NSE, NSE)

Αυτή η ουσία σχηματίζεται σε κύτταρα νευροενδοκρινικής προέλευσης και ως εκ τούτου η συγκέντρωσή της μπορεί να αυξηθεί σε διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων όγκων, τραυματικών και ισχαιμικών εγκεφαλικών βλαβών κ.λπ..

Συγκεκριμένα, ένα υψηλό επίπεδο NSE είναι χαρακτηριστικό του καρκίνου του πνεύμονα και του βρόγχου, του νευροβλαστώματος και της λευχαιμίας. Μια μέτρια αύξηση της συγκέντρωσης του NSE είναι χαρακτηριστικό των μη καρκινικών πνευμονικών παθήσεων. Επομένως, ο προσδιορισμός του επιπέδου αυτού του δείκτη όγκου χρησιμοποιείται συχνότερα για την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκινώματα μικρών κυττάρων του πνεύμονα..

Επί του παρόντος, ο προσδιορισμός του επιπέδου NSE στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για να γίνει διάκριση μεταξύ μικρού κυττάρου και μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
  • Για την πρόβλεψη της πορείας, παρακολουθήστε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής ή μεταστάσεων σε καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων.
  • Εάν υποψιάζεστε την παρουσία καρκινώματος του θυρεοειδούς, φαιοχρωμοκυτώματος, εντερικών και παγκρεατικών όγκων.
  • Ύποπτο νευροβλάστωμα σε παιδιά
  • Ως πρόσθετος διαγνωστικός δείκτης με seminom (σε συνδυασμό με hCG).

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση NSE στο αίμα είναι μικρότερη από 16,3 ng / ml για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου.

Ένα αυξημένο επίπεδο NSE παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές ασθένειες:

  • Νευροβλάστωμα
  • Ρετινοβλάστωμα;
  • Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
  • Καρκίνος του μυελού του θυρεοειδούς
  • Φαιοχρωμοκύτωμα
  • Καρκινοειδές;
  • Γαστρίωμα;
  • Ινσουλίνωμα;
  • Γλυκαγόνο;
  • Σήμα.

Επιπλέον, το επίπεδο NSE αυξάνεται πάνω από το φυσιολογικό στις ακόλουθες μη ογκολογικές ασθένειες και καταστάσεις:
  • Νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
  • Πνευμονική φυματίωση;
  • Χρόνιες πνευμονικές παθήσεις μη νεοπλασματικής φύσης.
  • Κάπνισμα;
  • Αιμολυτική νόσος;
  • Βλάβη στο νευρικό σύστημα τραυματικής ή ισχαιμικής προέλευσης (για παράδειγμα, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, εγκεφαλικά επεισόδια κ.λπ.).
  • Άνοια (άνοια).

Όγκος δείκτης Cyfra CA 21-1 (θραύσμα κυτταροκερατίνης 19)

Είναι ένας δείκτης καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων διαφόρων εντοπισμών - πνεύμονες, ουροδόχος κύστη, τράχηλος. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου Cyfra CA 21-1 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Να διακρίνει κακοήθεις όγκους από άλλες μάζες στους πνεύμονες.
  • Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να ανιχνεύει υποτροπές καρκίνου του πνεύμονα.
  • Για τον έλεγχο της πορείας του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Αυτός ο δείκτης όγκου δεν χρησιμοποιείται για την πρωτογενή ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης νεοπλάσματος αυτού του εντοπισμού, για παράδειγμα, σε βαριούς καπνιστές, σε άτομα που πάσχουν από φυματίωση κ.λπ..

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση του δείκτη όγκου Cyfra CA 21-1 στο αίμα ατόμων κάθε ηλικίας και φύλου δεν υπερβαίνει τα 3,3 ng / ml. Ένα αυξημένο επίπεδο αυτού του δείκτη όγκου παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

1. Κακοήθεις όγκοι:

  • Μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα
  • Καρκίνωμα πνευμόνων πλακωδών κυττάρων;
  • Μυϊκό καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Χρόνιες πνευμονικές παθήσεις (ΧΑΠ, φυματίωση κ.λπ.)
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση κ.λπ.)
  • Κάπνισμα.

Δείκτης όγκου HE4

Είναι ένας ειδικός δείκτης για τον καρκίνο των ωοθηκών και του ενδομητρίου. Το HE4 είναι πιο ευαίσθητο στον καρκίνο των ωοθηκών από το CA 125, ειδικά στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, η συγκέντρωση του HE4 δεν αυξάνεται στην ενδομητρίωση, στις φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθήσεις, καθώς και στους καλοήθεις όγκους της γυναικείας γεννητικής περιοχής, ως αποτέλεσμα των οποίων αυτός ο δείκτης όγκου είναι ιδιαίτερα ειδικός για καρκίνο των ωοθηκών και του ενδομητρίου. Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, το HE4 είναι ένας σημαντικός και ακριβής δείκτης καρκίνου των ωοθηκών, ο οποίος επιτρέπει την ανίχνευση ενός όγκου σε πρώιμα στάδια στο 90% των περιπτώσεων..

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του HE4 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Να διακρίνει τον καρκίνο από τα νεοπλάσματα μη ογκολογικής φύσης, εντοπισμένα στη μικρή λεκάνη.
  • Πρώιμη διαγνωστική πρωτογενής διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών (το HE4 προσδιορίζεται στο πλαίσιο φυσιολογικού ή αυξημένου επιπέδου CA 125).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών.
  • Έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής και μεταστάσεων καρκίνου των ωοθηκών.
  • Ανίχνευση καρκίνου του μαστού
  • Ανίχνευση καρκίνου του ενδομητρίου.

Οι φυσιολογικές (όχι αυξημένες) συγκεντρώσεις HE4 στο αίμα γυναικών διαφορετικών ηλικιών είναι:
  • Γυναίκες κάτω των 40 - λιγότερο από 60,5 pmol / l.
  • Γυναίκες 40 - 49 ετών - λιγότερο από 76,2 pmol / l
  • Γυναίκες 50 - 59 ετών - λιγότερο από 74,3 pmol / l.
  • Γυναίκες 60 - 69 ετών - λιγότερο από 82,9 pmol / l
  • Γυναίκες άνω των 70 - λιγότερο από 104 pmol / l.

Αύξηση του επιπέδου HE4 πάνω από τον ηλικιακό κανόνα αναπτύσσεται στον καρκίνο του ενδομητρίου και σε μη μυκητικές μορφές καρκίνου των ωοθηκών.

Δεδομένης της υψηλής ειδικότητας και ευαισθησίας του HE4, η ανίχνευση αυξημένης συγκέντρωσης αυτού του δείκτη στο αίμα σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων υποδηλώνει την παρουσία καρκίνου των ωοθηκών ή ενδομητρίωσης σε μια γυναίκα. Επομένως, εάν η συγκέντρωση του HE4 αυξηθεί, τότε η θεραπεία του καρκίνου πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό..

Πρωτεΐνη S-100

Αυτός ο δείκτης όγκου είναι ειδικός για το μελάνωμα. Επιπλέον, το επίπεδο πρωτεΐνης S-100 στο αίμα αυξάνεται με βλάβη σε εγκεφαλικές δομές οποιασδήποτε προέλευσης. Κατά συνέπεια, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της πρωτεΐνης S-100 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, εντοπισμός υποτροπών και μεταστάσεων μελανώματος.
  • Διευκρίνιση του βάθους της βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό με φόντο διάφορες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η κανονική (μη αυξημένη) περιεκτικότητα της πρωτεΐνης S-100 στο πλάσμα του αίματος είναι μικρότερη από 0,105 μg / L.

Αύξηση του επιπέδου αυτής της πρωτεΐνης παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

1. Ογκολογική παθολογία:

  • Κακοήθη μελάνωμα του δέρματος.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Βλάβη εγκεφαλικού ιστού οποιασδήποτε προέλευσης (τραυματική, ισχαιμική, μετά από αιμορραγία, εγκεφαλικά επεισόδια κ.λπ.).
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες οποιωνδήποτε οργάνων.
  • Έντονη σωματική δραστηριότητα.

Όγκος CA 72-4

Ο δείκτης όγκου CA 72-4 ονομάζεται επίσης δείκτης όγκου του στομάχου, καθώς σε σχέση με κακοήθεις όγκους αυτού του οργάνου έχει τη μεγαλύτερη ειδικότητα και ευαισθησία. Γενικά, ο δείκτης όγκου CA 72-4 είναι χαρακτηριστικός του καρκίνου του στομάχου, του παχέος εντέρου, των πνευμόνων, των ωοθηκών, του ενδομητρίου, του παγκρέατος και των μαστικών αδένων..

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου CA 72-4 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για πρώιμη πρωτογενή ανίχνευση καρκίνου των ωοθηκών (σε συνδυασμό με το δείκτη CA 125) και του καρκίνου του στομάχου (σε συνδυασμό με δείκτες CEA και CA 19-9).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο του στομάχου (σε συνδυασμό με δείκτες CEA και CA 19-9), ωοθηκών (σε συνδυασμό με CA 125) και καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού.

Η κανονική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 72-4 είναι μικρότερη από 6,9 U / ml.

Μια αυξημένη συγκέντρωση του δείκτη όγκου CA 72-4 ανιχνεύεται στους ακόλουθους όγκους και μη καρκινικές ασθένειες:

1. Ογκολογικές παθολογίες:

  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος ωοθηκών;
  • Καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού
  • Καρκίνος των πνευμόνων
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος του παγκρέατος.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Όγκοι ενδομητριοειδών;
  • Παγκρεατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Καλοήθεις όγκοι του πεπτικού σωλήνα.
  • Ασθένεια των πνευμόνων;
  • Νόσος των ωοθηκών;
  • Ρευματικές παθήσεις (καρδιακά ελαττώματα, ρευματισμοί των αρθρώσεων κ.λπ.)
  • Ασθένειες του μαστού.

Όγκος δείκτης CA 242

Ο δείκτης όγκου CA 242 ονομάζεται επίσης γαστρεντερικός όγκος, καθώς είναι ειδικός για κακοήθεις όγκους του πεπτικού σωλήνα. Αύξηση του επιπέδου αυτού του δείκτη ανιχνεύεται στον καρκίνο του παγκρέατος, του στομάχου, του παχέος εντέρου και του ορθού. Για την πιο ακριβή ανίχνευση κακοηθών όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα, συνιστάται ο συνδυασμός CA 242 με δείκτες CA19-9 (για καρκίνο του παγκρέατος και του παχέος εντέρου) και CA 50 (για καρκίνο του παχέος εντέρου).

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου CA 242 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του παγκρέατος, του στομάχου, του παχέος εντέρου ή του ορθού (το CA 242 προσδιορίζεται σε συνδυασμό με τα CA 19-9 και CA 50).
  • Να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για καρκίνο του παγκρέατος, του στομάχου, του παχέος εντέρου και του ορθού.
  • Για την πρόγνωση και την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων καρκίνου του παγκρέατος, στομάχου, παχέος εντέρου και ορθού.

Η κανονική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 242 είναι μικρότερη από 29 U / ml.

Αύξηση του επιπέδου CA 242 παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογική παθολογία:

  • Παγκρεατικός όγκος;
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος του παχέος εντέρου ή του ορθού.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Ασθένειες του ορθού, του στομάχου, του ήπατος, του παγκρέατος και της χολικής οδού.

Όγκος CA 15-3

Ο δείκτης όγκου CA 15-3 ονομάζεται επίσης δείκτης μαστού, καθώς έχει τη μεγαλύτερη ειδικότητα για τον καρκίνο αυτού του συγκεκριμένου οργάνου. Δυστυχώς, το CA 15-3 είναι ειδικό όχι μόνο για τον καρκίνο του μαστού, επομένως, ο προσδιορισμός του δεν συνιστάται για την έγκαιρη ανίχνευση ασυμπτωματικών κακοήθων όγκων του μαστού σε γυναίκες. Αλλά για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με καρκίνο του μαστού, το CA 15-3 είναι κατάλληλο, ειδικά σε συνδυασμό με άλλους δείκτες όγκου (CEA).
Ο προσδιορισμός της CA 15-3 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνωμα του μαστού.
  • Έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων μετά τη θεραπεία του καρκινώματος του μαστού.
  • Για διάκριση μεταξύ καρκίνου του μαστού και μαστοπάθειας.

Η κανονική (μη αυξημένη) τιμή του δείκτη όγκου CA 15-3 στο πλάσμα του αίματος είναι μικρότερη από 25 U / ml.

Αύξηση του επιπέδου CA 15-3 ανιχνεύεται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογικές ασθένειες:

  • Καρκίνωμα του μαστού
  • Καρκίνωμα των βρόγχων
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος στο συκώτι;
  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Καρκίνος των ωοθηκών (μόνο σε προχωρημένα στάδια)
  • Καρκίνος του ενδομητρίου (μόνο σε προχωρημένα στάδια).
  • Καρκίνος της μήτρας (μόνο για προχωρημένο στάδιο).
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Καλοήθεις ασθένειες των μαστικών αδένων (μαστοπάθεια κ.λπ.)
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα
  • Αυτοάνοσες ασθένειες του παγκρέατος, του θυρεοειδούς αδένα και άλλων ενδοκρινικών οργάνων.
  • Τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Oncomarker CA 50

Ο δείκτης όγκου CA 50 καλείται επίσης ο δείκτης όγκου του παγκρέατος, καθώς είναι ο πιο ενημερωτικός και συγκεκριμένος σε σχέση με κακοήθεις όγκους αυτού του οργάνου. Η μέγιστη ακρίβεια στην ανίχνευση καρκίνου του παγκρέατος επιτυγχάνεται με τον ταυτόχρονο προσδιορισμό των συγκεντρώσεων των καρκινικών δεικτών CA 50 και CA 19-9.

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του CA 50 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ύποπτο καρκίνο του παγκρέατος (συμπεριλαμβανομένου του φυσιολογικού επιπέδου CA 19-9).
  • Ύποπτο καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων ή επανεμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος.

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 50 είναι μικρότερη από 25 U / ml στο αίμα.

Αύξηση του επιπέδου CA 50 παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογικές ασθένειες:

  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Καρκίνος του ορθού ή του παχέος εντέρου
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος ωοθηκών;
  • Καρκίνος των πνευμόνων
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος του προστάτη;
  • Καρκίνος στο συκώτι.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Χολαγγίτιδα;
  • Πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

Όγκος CA 19-9

Ο δείκτης όγκου CA 19-9 ονομάζεται επίσης ο δείκτης όγκου του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης. Ωστόσο, στην πράξη, αυτός ο δείκτης είναι ένας από τους πιο ευαίσθητους και ειδικούς για τον καρκίνο όχι για όλα τα όργανα του πεπτικού συστήματος, αλλά μόνο για το πάγκρεας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το CA 19-9 είναι δείκτης για την εξέταση εξετάσεων για ύποπτο καρκίνο του παγκρέατος. Όμως, δυστυχώς, σε περίπου 15-20% των ανθρώπων, το επίπεδο CA 19-9 παραμένει φυσιολογικό στο πλαίσιο της ενεργού ανάπτυξης κακοήθους όγκου του παγκρέατος, η οποία οφείλεται στην απουσία αντιγόνου Lewis σε αυτά, ως αποτέλεσμα του οποίου το CA 19-9 δεν παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Επομένως, για μια ολοκληρωμένη και υψηλής ακρίβειας έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του παγκρέατος, προσδιορίζονται ταυτόχρονα δύο δείκτες όγκου - CA 19-9 και CA 50. Εξάλλου, εάν ένα άτομο δεν έχει αντιγόνο Lewis και το επίπεδο CA 19-9 δεν αυξάνεται, τότε η συγκέντρωση CA 50 αυξάνεται, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώριση καρκίνος του παγκρέατος.

Εκτός από τον καρκίνο του παγκρέατος, η συγκέντρωση του δείκτη όγκου CA 19-9 αυξάνεται στον καρκίνο του στομάχου, του ορθού, της χολικής οδού και του ήπατος.

Επομένως, στην πρακτική ιατρική, το επίπεδο του δείκτη όγκου CA 19-9 καθορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Διάκριση του καρκίνου του παγκρέατος από άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου (σε συνδυασμό με το δείκτη CA 50).
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, παρακολούθηση της πορείας, έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής και μεταστάσεις καρκινώματος του παγκρέατος.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, έλεγχος της πορείας, έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων καρκίνου του στομάχου (σε συνδυασμό με τον δείκτη CEA και CA 72-4).
  • Ύποπτο καρκίνο του ορθού ή του παχέος εντέρου (σε συνδυασμό με το δείκτη CEA).
  • Για την ανίχνευση βλεννογόνων μορφών καρκίνου των ωοθηκών σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό των δεικτών CA 125, HE4.

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 19-9 στο αίμα είναι μικρότερη από 34 U / ml.

Αύξηση της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου CA 19-9 παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογικές παθήσεις (το επίπεδο CA 19-9 αυξάνεται σημαντικά):

  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Καρκίνος της χοληδόχου κύστης ή της χοληφόρου οδού.
  • Καρκίνος στο συκώτι;
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος του ορθού ή του παχέος εντέρου
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος της μήτρας;
  • Καρκίνος των βλεννογόνων ωοθηκών.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Χοληλιθίαση;
  • Χοληκυστίτιδα;
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • Σκληρόδερμα.

Όγκος CA 125

Ο δείκτης όγκου CA 125 ονομάζεται επίσης δείκτης ωοθήκης, καθώς ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής του είναι πιο σημαντικός για την ανίχνευση όγκων αυτού του συγκεκριμένου οργάνου. Γενικά, αυτός ο δείκτης όγκου παράγεται από το επιθήλιο των ωοθηκών, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, του στομάχου, των βρόγχων και των εντέρων, ως αποτέλεσμα της οποίας μια αύξηση στη συγκέντρωσή του μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκου σε οποιοδήποτε από αυτά τα όργανα. Κατά συνέπεια, ένα τόσο ευρύ φάσμα όγκων, στο οποίο μπορεί να αυξηθεί το επίπεδο του δείκτη όγκου CA 125, καθορίζει τη χαμηλή ειδικότητά του και τη χαμηλή πρακτική σημασία. Ως εκ τούτου, στην πρακτική ιατρική, συνιστάται να προσδιορίσετε το επίπεδο CA 125 στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ως τεστ διαλογής για καρκίνο του μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και για γυναίκες κάθε ηλικίας που έχουν συγγενείς στο αίμα που είχαν καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών ·
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων στον καρκίνο των ωοθηκών.
  • Ανίχνευση αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος (σε συνδυασμό με τον δείκτη όγκου CA 19-9).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και εντοπισμός υποτροπών της ενδομητρίωσης.

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 125 στο αίμα είναι μικρότερη από 25 U / ml.

Αύξηση του επιπέδου CA 125 παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογικές ασθένειες:

  • Επιθηλιακές μορφές καρκίνου των ωοθηκών.
  • Καρκίνος της μήτρας;
  • Καρκίνος του ενδομητρίου
  • Καρκίνος των σαλπίγγων.
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος στο συκώτι;
  • Καρκίνος του ορθού;
  • Καρκίνος των πνευμόνων.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Καλοήθεις όγκοι και φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων.
  • Ενδομητρίωση;
  • Τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • Ηπατική νόσο;
  • Ασθένειες του παγκρέατος
  • Αυτοάνοσες ασθένειες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, θυρεοειδίτιδα του Hashimoto κ.λπ.).

Ολικό και ελεύθερο αντιγόνο ειδικά για τον προστάτη (PSA)

Κοινό ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο είναι μια ουσία που παράγεται από τα κύτταρα του προστάτη αδένα, η οποία κυκλοφορεί στη συστηματική κυκλοφορία σε δύο μορφές - ελεύθερη και δεσμευμένη στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Στην κλινική πρακτική, προσδιορίζεται το συνολικό περιεχόμενο PSA (ελεύθερη + δεσμευμένη σε πρωτεΐνη μορφή) και το επίπεδο ελεύθερου PSA.

Το συνολικό περιεχόμενο PSA είναι δείκτης οποιωνδήποτε παθολογικών διεργασιών στον αρσενικό προστάτη, όπως φλεγμονή, τραύμα, καταστάσεις μετά από ιατρικούς χειρισμούς (για παράδειγμα, μασάζ), κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι κ.λπ. Το επίπεδο του ελεύθερου PSA μειώνεται μόνο σε κακοήθεις όγκους του προστάτη, ως αποτέλεσμα του οποίου αυτός ο δείκτης, σε συνδυασμό με το συνολικό PSA, χρησιμοποιείται για έγκαιρη ανίχνευση και έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο του προστάτη στους άνδρες..

Έτσι, ο προσδιορισμός του συνολικού επιπέδου PSA και του ελεύθερου PSA στην πρακτική ιατρική χρησιμοποιείται για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του προστάτη, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της εμφάνισης υποτροπών ή μεταστάσεων μετά από θεραπεία για καρκίνο του προστάτη. Κατά συνέπεια, στην πρακτική ιατρική, ο προσδιορισμός των ελεύθερων και συνολικών επιπέδων PSA φαίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του προστάτη
  • Εκτίμηση του κινδύνου μεταστάσεων καρκίνου του προστάτη.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με καρκίνο του προστάτη.
  • Ανίχνευση υποτροπής ή μεταστάσεων καρκίνου του προστάτη μετά τη θεραπεία.

Η συγκέντρωση του συνολικού PSA στο αίμα θεωρείται φυσιολογική εντός των ακόλουθων τιμών για άνδρες διαφορετικών ηλικιών:
  • Κάτω των 40 - λιγότερο από 1,4 ng / ml.
  • 40 - 49 ετών - λιγότερο από 2 ng / ml.
  • 50 - 59 ετών - λιγότερο από 3,1 ng / ml.
  • 60 - 69 ετών - λιγότερο από 4,1 ng / ml.
  • Πάνω από 70 ετών - λιγότερο από 4,4 ng / ml.

Αύξηση της συγκέντρωσης του συνολικού PSA παρατηρείται στον καρκίνο του προστάτη, καθώς και προστατίτιδα, έμφραγμα του προστάτη, υπερπλασία του προστάτη και μετά από ερεθισμό του αδένα (για παράδειγμα, μετά από μασάζ ή εξέταση μέσω του πρωκτού).

Το επίπεδο του ελεύθερου PSA δεν έχει ανεξάρτητη διαγνωστική τιμή, καθώς για την ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη η ποσότητα του είναι σημαντική ως ποσοστό του συνολικού PSA. Επομένως, το ελεύθερο PSA προσδιορίζεται επιπλέον μόνο όταν το συνολικό επίπεδο είναι μεγαλύτερο από 4 ng / ml σε έναν άνδρα οποιασδήποτε ηλικίας και, κατά συνέπεια, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα καρκίνου του προστάτη. Σε αυτήν την περίπτωση, το ποσό του ελεύθερου PSA καθορίζεται και ο λόγος του με το συνολικό PSA υπολογίζεται ως ποσοστό χρησιμοποιώντας τον τύπο:

Δωρεάν PSA / σύνολο PSA * 100%

Επιπλέον, εάν το ελεύθερο PSA είναι περισσότερο από 15%, τότε ένας άντρας πάσχει από καρκίνο του προστάτη. Εάν το δωρεάν PSA είναι μικρότερο από 15%, τότε αυτό είναι σχεδόν 100% επιβεβαίωση του καρκίνου του προστάτη..

Φωσφατάση προστατικού οξέος (PAP)

Η όξινη φωσφατάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται στα περισσότερα όργανα, αλλά η υψηλότερη συγκέντρωση αυτής της ουσίας βρίσκεται στον προστάτη. Επίσης, η υψηλή περιεκτικότητα σε όξινη φωσφατάση είναι χαρακτηριστική του ήπατος, του σπλήνα, των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων και του μυελού των οστών. Μέρος του ενζύμου από τα όργανα απελευθερώνεται στο αίμα και κυκλοφορεί στη συστηματική κυκλοφορία. Επιπλέον, στη συνολική ποσότητα όξινης φωσφατάσης στο αίμα, το μεγαλύτερο μέρος αντιπροσωπεύεται από ένα κλάσμα από τον προστάτη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η όξινη φωσφατάση είναι δείκτης όγκου για τον προστάτη.

Στην πρακτική ιατρική, η συγκέντρωση της όξινης φωσφατάσης χρησιμοποιείται μόνο για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, καθώς με την επιτυχή θεραπεία του όγκου, το επίπεδό του μειώνεται σχεδόν στο μηδέν. Για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, δεν χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός του επιπέδου της όξινης φωσφατάσης, καθώς για το σκοπό αυτό ο δείκτης όγκου έχει πολύ χαμηλή ευαισθησία - όχι περισσότερο από 40%. Αυτό σημαίνει ότι η όξινη φωσφατάση μπορεί να ανιχνεύσει μόνο το 40% των περιπτώσεων καρκίνου του προστάτη..

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση της φωσφατάσης του προστατικού οξέος είναι μικρότερη από 3,5 ng / ml.

Αύξηση του επιπέδου φωσφατάσης του προστατικού οξέος παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

  • Καρκίνος του προστάτη;
  • Έμφραγμα του προστάτη;
  • BPH;
  • Οξεία ή χρόνια προστατίτιδα.
  • Η περίοδος εντός 3 έως 4 ημερών μετά τον ερεθισμό του προστάτη κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, ορθικής εξέτασης, βιοψίας, μασάζ ή υπερήχου.
  • Χρόνια ηπατίτιδα
  • Κίρρωση του ήπατος.

Καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA, SEA)

Αυτός ο δείκτης όγκου παράγεται από καρκινώματα διαφόρων εντοπισμών - δηλαδή, όγκους που προέρχονται από τον επιθηλιακό ιστό οποιουδήποτε οργάνου. Κατά συνέπεια, το επίπεδο CEA μπορεί να αυξηθεί παρουσία καρκινώματος σε σχεδόν οποιοδήποτε όργανο. Ωστόσο, το CEA είναι πιο ειδικό για καρκινώματα του ορθού και του παχέος εντέρου, του στομάχου, του πνεύμονα, του ήπατος, του παγκρέατος και του μαστού. Επίσης, το επίπεδο CEA μπορεί να αυξηθεί σε καπνιστές και σε άτομα με χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες ή καλοήθεις όγκους..

Λόγω της χαμηλής εξειδίκευσης του CEA, αυτός ο δείκτης όγκου στην κλινική πρακτική δεν χρησιμοποιείται για έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου, αλλά χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της υποτροπής του ελέγχου, καθώς το επίπεδό του στο θάνατο του όγκου μειώνεται έντονα σε σύγκριση με τις τιμές που έλαβαν χώρα πριν από την έναρξη της θεραπείας..

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης CEA χρησιμοποιείται για την ανίχνευση καρκίνων, αλλά μόνο σε συνδυασμό με άλλους δείκτες όγκου (με AFP για την ανίχνευση καρκίνου του ήπατος, με CA 125 και CA 72-4 για καρκίνο των ωοθηκών, με CA 19-9 και CA 72- 4 - καρκίνος του στομάχου, με CA 15-3 - καρκίνος του μαστού, με CA 19-9 - καρκίνος του ορθού ή του παχέος εντέρου). Σε τέτοιες περιπτώσεις, το CEA δεν είναι το κύριο, αλλά ένας επιπλέον δείκτης όγκου, επιτρέποντας την αύξηση της ευαισθησίας και της ειδικότητας του κύριου..

Κατά συνέπεια, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης CEA στην κλινική πρακτική ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να ανιχνεύει μεταστάσεις του καρκίνου του εντέρου, του μαστού, του πνεύμονα, του ήπατος, του παγκρέατος και του στομάχου.
  • Για τον εντοπισμό υπόνοιας καρκίνου του εντέρου (με το δείκτη CA 19-9), του μαστού (με το δείκτη CA 15-3), του ήπατος (με το δείκτη AFP), του στομάχου (με τους δείκτες CA 19-9 και CA 72-4), πάγκρεας (με δείκτες CA 242, CA 50 και CA 19-9) και πνεύμονες (με δείκτες NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Οι κανονικές (μη αυξημένες) τιμές συγκέντρωσης CEA έχουν ως εξής:
  • Καπνιστές ηλικίας 20 - 69 ετών - λιγότερο από 5,5 ng / ml.
  • Μη καπνιστές ηλικίας 20 - 69 ετών - λιγότερο από 3,8 ng / ml.

Αύξηση των επιπέδων CEA παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές ασθένειες:

1. Ογκολογικές ασθένειες:

  • Καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος των πνευμόνων
  • Καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα, του παγκρέατος, του ήπατος, των ωοθηκών και του προστάτη (μια αυξημένη τιμή CEA έχει διαγνωστική αξία μόνο εάν τα επίπεδα άλλων δεικτών αυτών των όγκων είναι επίσης αυξημένα).
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Παγκρεατίτιδα;
  • Η νόσος του Κρον;
  • Ελκώδης κολίτιδα
  • Προστατίτιδα;
  • Υπερπλασία του προστάτη
  • Ασθένεια των πνευμόνων;
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Αντιγόνο ιστού πολυπεπτιδίου (TPA)

Αυτός ο δείκτης όγκου παράγεται από καρκινώματα - όγκους που προέρχονται από επιθηλιακά κύτταρα οποιουδήποτε οργάνου. Ωστόσο, το TPA είναι πιο ειδικό σε σχέση με τα καρκινώματα του μαστού, του προστάτη, των ωοθηκών, του στομάχου και των εντέρων. Κατά συνέπεια, στην κλινική πρακτική, ο προσδιορισμός του επιπέδου TPA φαίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ανίχνευση και έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης (σε συνδυασμό με TPA).
  • Προσδιορισμός και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με καρκίνο του μαστού (σε συνδυασμό με CEA, CA 15-3).
  • Ανίχνευση και έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με καρκίνο του πνεύμονα (σε συνδυασμό με δείκτες NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).
  • Ανίχνευση και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (σε συνδυασμό με δείκτες SCC, Cyfra CA 21-1).

Το φυσιολογικό (μη αυξημένο) επίπεδο TPA στον ορό του αίματος είναι μικρότερο από 75 U / L.

Αύξηση του επιπέδου TPA παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές ασθένειες:

  • Καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος των πνευμόνων.

Δεδομένου ότι το TPA αυξάνεται μόνο σε ογκολογικές ασθένειες, αυτός ο δείκτης όγκου έχει πολύ υψηλή ειδικότητα σε σχέση με τους όγκους. Δηλαδή, μια αύξηση στο επίπεδό της έχει μια πολύ σημαντική διαγνωστική αξία, που δείχνει σαφώς την παρουσία μιας εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα, καθώς μια αύξηση της συγκέντρωσης ΤΡΑ δεν εμφανίζεται σε μη ογκολογικές ασθένειες..

Όγκο-M2-πυροσταφυλική κινάση (PC-M2)

Αυτός ο δείκτης όγκου είναι ιδιαίτερα ειδικός για κακοήθεις όγκους, αλλά δεν έχει ειδικότητα οργάνων. Αυτό σημαίνει ότι η εμφάνιση αυτού του δείκτη στο αίμα δείχνει σαφώς την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα, αλλά, δυστυχώς, δεν δίνει ιδέα για το όργανο που επηρεάζεται..

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης PC-M2 στην κλινική πρακτική παρουσιάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για να αποσαφηνιστεί η παρουσία ενός όγκου σε συνδυασμό με άλλους δείκτες όγκου ειδικά για όργανα (για παράδειγμα, εάν κάποιος άλλος δείκτης όγκου είναι αυξημένος, αλλά δεν είναι σαφής, αυτό είναι συνέπεια της παρουσίας ενός όγκου ή μιας μη καρκινικής νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο προσδιορισμός του PC-M2 θα βοηθήσει στη διάκριση εάν η αύξηση της συγκέντρωσης ενός άλλου δείκτη όγκου προκαλείται από έναν όγκο ή Σε τελική ανάλυση, εάν το επίπεδο του PC-M2 είναι αυξημένο, τότε αυτό δείχνει σαφώς την παρουσία ενός όγκου, πράγμα που σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να εξεταστούν όργανα για τα οποία ένας άλλος δείκτης όγκου με υψηλή συγκέντρωση είναι ειδικός).
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • Έλεγχος για την εμφάνιση μεταστάσεων ή υποτροπής όγκου.

Κανονική (δεν αυξάνεται) είναι η συγκέντρωση του PC-M2 στο αίμα μικρότερη από 15 U / ml..

Ένα αυξημένο επίπεδο PC-M2 στο αίμα ανιχνεύεται στους ακόλουθους όγκους:

  • Καρκίνος του πεπτικού συστήματος (στομάχι, έντερα, οισοφάγος, πάγκρεας, ήπαρ)
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος των νεφρών
  • Καρκίνος του πνεύμονα.

Χρωμογρανίνη Α

Είναι ένας ευαίσθητος και ειδικός δείκτης νευροενδοκρινικών όγκων. Ως εκ τούτου, στην κλινική πρακτική, ο προσδιορισμός του επιπέδου της χρωμογρανίνης Α υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ανίχνευση νευροενδοκρινικών όγκων (ινσουλινώματα, γαστρινώματα, VIPoma, γλυκαγόνες, σωματοστατινώματα κ.λπ.) και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας τους.
  • Για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ορμονικής θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη.

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση της χρωμογρανίνης Α είναι 27 - 94 ng / ml.

Μια αύξηση στη συγκέντρωση ενός δείκτη όγκου παρατηρείται μόνο σε νευροενδοκρινικούς όγκους..

Συνδυασμοί δεικτών όγκου για τη διάγνωση καρκίνου διαφόρων οργάνων

Ας εξετάσουμε τους ορθολογικούς συνδυασμούς διαφόρων δεικτών όγκου, οι συγκεντρώσεις των οποίων συνιστάται να προσδιοριστούν για την πιο ακριβή και έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων όγκων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Ταυτόχρονα, παρουσιάζουμε τους κύριους και πρόσθετους δείκτες όγκου για καρκίνο κάθε εντοπισμού. Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι ο κύριος δείκτης όγκου έχει τη μεγαλύτερη εξειδίκευση και ευαισθησία σε όγκους οποιουδήποτε οργάνου και ο πρόσθετος αυξάνει το περιεχόμενο πληροφοριών του κύριου οργάνου, αλλά χωρίς αυτό δεν έχει ανεξάρτητη σημασία..

Συνεπώς, ένα αυξημένο επίπεδο τόσο των κύριων όσο και των επιπρόσθετων δεικτών όγκου σημαίνει πολύ υψηλή πιθανότητα καρκίνου στο εξεταζόμενο όργανο. Για παράδειγμα, για την ανίχνευση καρκίνου του μαστού, προσδιορίστηκαν οι δείκτες όγκου CA 15-3 (κύριο) και το CEA με CA 72-4 (επιπλέον), και το επίπεδο όλων αυξήθηκε. Αυτό σημαίνει ότι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού είναι πάνω από 90%. Για να επιβεβαιωθεί περαιτέρω η διάγνωση, απαιτείται εξέταση του μαστού με οργανικές μεθόδους..

Ένα υψηλό επίπεδο των κύριων και φυσιολογικών πρόσθετων δεικτών σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα καρκίνου, αλλά όχι απαραίτητα στο εξεταζόμενο όργανο, καθώς ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε άλλους ιστούς για τους οποίους ο δείκτης όγκου έχει ειδικότητα. Για παράδειγμα, εάν, κατά τον προσδιορισμό δεικτών καρκίνου του μαστού, η κύρια CA 15-3 αποδείχθηκε αυξημένη και τα CEA και CA 72-4 είναι φυσιολογικά, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα παρουσίας όγκου, αλλά όχι στον μαστικό αδένα, αλλά, για παράδειγμα, στο στομάχι, δεδομένου ότι το CA 15-3 μπορεί επίσης να αυξηθεί στον καρκίνο του στομάχου. Σε μια τέτοια περίπτωση, μια επιπρόσθετη εξέταση αυτών των οργάνων στα οποία μπορεί να υπάρχει υποψία εστίασης της ανάπτυξης όγκου.

Εάν, ωστόσο, ανιχνευθεί ένα φυσιολογικό επίπεδο του κύριου δείκτη όγκου και ένα αυξημένο επίπεδο ενός δευτερεύοντος, τότε αυτό υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα παρουσίας ενός όγκου όχι στο εξεταζόμενο όργανο, αλλά σε άλλους ιστούς, σε σχέση με τους οποίους οι πρόσθετοι δείκτες είναι ειδικοί. Για παράδειγμα, κατά τον προσδιορισμό δεικτών καρκίνου του μαστού, το κύριο CA 15-3 ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους, ενώ τα δευτερογενή CEA και CA 72-4 αυξήθηκαν. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παρουσίας όγκου όχι στον μαστικό αδένα, αλλά στις ωοθήκες ή στο στομάχι, καθώς οι δείκτες CEA και CA 72-4 είναι ειδικοί για αυτά τα όργανα..

Δείκτες όγκου του μαστού. Οι κύριοι δείκτες είναι CA 15-3 και TPA, επιπλέον δείκτες είναι CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 και βήτα-2 μικροσφαιρίνη.

Δείκτες όγκου των ωοθηκών. Ο κύριος δείκτης είναι CA 125, CA 19-9, επιπλέον HE4, CA 72-4, hCG.

Δείκτες εντερικού όγκου. Κύριος δείκτης - CA 242 και CEA, πρόσθετα CA 19-9, PK-M2 και CA 72-4.

Δείκτες όγκου της μήτρας. Για τον καρκίνο της μήτρας, οι κύριοι δείκτες είναι CA 125 και CA 72-4 και οι πρόσθετοι δείκτες είναι CEA και για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, οι κύριοι δείκτες είναι SCC, TPA και CA 125 και οι πρόσθετοι δείκτες είναι CEA και CA 19-9.

Δείκτες όγκου του στομάχου. Κύρια - CA 19-9, CA 72-4, REA, επιπλέον CA 242, PK-M2.

Δείκτες όγκου του παγκρέατος. Τα κυριότερα είναι CA 19-9 και CA 242, επιπλέον - CA 72-4, PK-M2 και REA.

Δείκτες όγκου ήπατος. Τα κύρια είναι AFP, πρόσθετα (κατάλληλα για την ανίχνευση μεταστάσεων) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Δείκτες όγκου του πνεύμονα. Οι κυριότεροι είναι οι NSE (μόνο για καρκίνο μικρών κυττάρων), Cyfra 21-1 και CEA (για καρκίνους μικρών κυττάρων), πρόσθετοι είναι οι SCC, CA 72-4 και PK-M2.

Δείκτες όγκου της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Κύρια - CA 19-9, επιπλέον - AFP.

Όγκοι δείκτες του προστάτη. Τα κυριότερα είναι το συνολικό PSA και το ποσοστό του ελεύθερου PSA, επιπλέον είναι η όξινη φωσφατάση.

Δείκτες όγκου όρχεων. Κύρια - AFP, hCG, επιπλέον - NSE.

Δείκτες όγκου της ουροδόχου κύστης. Αρχηγός - REA.

Δείκτες όγκου του θυρεοειδούς αδένα. Τα κύρια είναι τα NSE, REA.

Δείκτες όγκου του ρινοφάρυγγα, του αυτιού ή του εγκεφάλου. Τα κύρια είναι τα NSE και CEA.

Όγκοι για γυναίκες. Το κιτ συνιστάται για εξέταση διαλογής για την παρουσία όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων και περιλαμβάνει, κατά κανόνα, τους ακόλουθους δείκτες:

  • CA 15-3 - δείκτης μαστού;
  • CA 125 - δείκτης ωοθηκών;
  • CEA - δείκτης καρκινωμάτων οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • HE4 - δείκτης ωοθηκών και μαστικού αδένα.
  • SCC - δείκτης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  • CA 19-9 - δείκτης του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης.

Εάν ο δείκτης όγκου είναι αυξημένος

Εάν αυξηθεί η συγκέντρωση οποιουδήποτε δείκτη όγκου, αυτό δεν σημαίνει ότι αυτό το άτομο έχει κακοήθη όγκο με ακρίβεια 100%. Σε τελική ανάλυση, η ειδικότητα οποιουδήποτε δείκτη όγκου δεν φτάνει το 100%, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου τους σε άλλες, μη ογκολογικές ασθένειες..

Επομένως, εάν ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο οποιουδήποτε δείκτη όγκου, είναι απαραίτητο να περάσετε ξανά την ανάλυση μετά από 3 έως 4 εβδομάδες. Και μόνο εάν για δεύτερη φορά η συγκέντρωση του δείκτη αποδειχθεί αυξημένη, τότε είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε μια πρόσθετη εξέταση για να διαπιστώσετε εάν το υψηλό επίπεδο του δείκτη όγκου σχετίζεται με κακοήθη νεόπλασμα ή προκαλείται από μη ογκολογική ασθένεια. Για αυτό, είναι απαραίτητο να εξεταστούν αυτά τα όργανα, η παρουσία ενός όγκου στον οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου ενός δείκτη όγκου. Εάν ο όγκος δεν ανιχνευθεί, τότε μετά από 3-6 μήνες πρέπει να δώσετε ξανά αίμα για δείκτες όγκου.

Τιμή ανάλυσης

Το κόστος προσδιορισμού της συγκέντρωσης διαφόρων δεικτών όγκου κυμαίνεται σήμερα από 200 έως 2500 ρούβλια. Συνιστάται να μάθετε τις τιμές για διάφορους δείκτες όγκου σε συγκεκριμένα εργαστήρια, καθώς κάθε ίδρυμα καθορίζει τις δικές του τιμές για κάθε δοκιμή, ανάλογα με το επίπεδο πολυπλοκότητας της ανάλυσης, την τιμή των αντιδραστηρίων κ.λπ..

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.