Κύριος
Κίρρωση

Όγκος CA 72-4: χαρακτηριστικά διάγνωσης ογκολογίας

Η ανάπτυξη ενός όγκου συνεπάγεται αλλαγή στα κύτταρα των ιστών. Το τροποποιημένο ύφασμα διαφέρει όχι μόνο στη σύνθεση, αλλά και στις ιδιότητες. Ο νεοσυσταθέντος ιστός είναι ικανός να παράγει ειδικές ουσίες - δείκτες όγκου. Η ανίχνευση δεικτών όγκου στο αίμα ή στα ούρα είναι πολύ πιθανό να υποδηλώνει την ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας.

Η αύξηση των δεικτών ορισμένων δεικτών όγκου δείχνει ένα όργανο που επηρεάζεται από την παθολογία. Εκτός από τη βοήθεια στη διάγνωση, οι δείκτες παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Περισσότερες από 200 ουσίες είναι γνωστό ότι παράγονται από νεοπλάσματα. Αλλά δεν είναι όλα ενημερωτικά..

Προσοχή! Οι αυξημένοι αριθμοί δεν σημαίνουν πάντα την ογκολογία!

Όγκος CA 72-4

Ο δείκτης όγκου CA 72-4 - μια πρωτεϊνική ένωση, όπως και άλλες παρόμοιες ουσίες, υπάρχει στο αίμα των ενηλίκων σε χαμηλά επίπεδα · συνήθως παράγεται σε εμβρυϊκούς ιστούς. Παράγεται από κακοήθεις όγκους (κυρίως καρκινώματα) και σε ορισμένες άλλες παθολογικές διεργασίες. Σε αντίθεση με ορισμένους δείκτες όγκου, δεν δίνει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα για τη μόλυνση από τον ιό HIV. Στην ιατρική, χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου.
  • για τον έλεγχο της ογκολογικής διαδικασίας και του σχηματισμού μεταστάσεων ·
  • να λάβετε τα αποτελέσματα της θεραπείας.
  • για τη διάγνωση κακοηθειών των ωοθηκών.

Το περιεχόμενο της ένωσης εξαρτάται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου. Μετά τη χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος, η συγκέντρωση του δείκτη όγκου μειώνεται. Σε επαναλαμβανόμενο καρκίνο του στομάχου, οι τιμές αυξάνονται. Η ποιότητα των διαγνωστικών αυξάνεται με τη συνδυασμένη χρήση του δείκτη CA 72-4 με CEA (καρκινικό αντιγόνο).

Το CA 72-4 είναι πιο ευαίσθητο στον καρκίνο του οισοφάγου. Αλλά παρατηρείται αύξηση των τιμών σε άλλους τύπους καρκίνου: όγκοι των ωοθηκών και του μαστού με μεταστάσεις του ήπατος, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και του ενδομητρίου, καρκίνος του πνεύμονα.

Οι βαθμολογίες καρκινικών αντιγόνων βοηθούν στην αξιολόγηση των πιθανών επιβίωσης των ασθενών.

Πρότυπα και αποκωδικοποίηση

Ο φυσιολογικός δείκτης του δείκτη όγκου CA 72-4 στο αίμα υγιών ανδρών και γυναικών, ανεξαρτήτως ηλικίας, θεωρείται τιμή αναφοράς 0-6,9 μονάδες / ml. Εάν ο δείκτης αυξηθεί, συνταγογραφούνται πρόσθετες δοκιμές και διαγνωστικές μέθοδοι. Τις περισσότερες φορές, μια αυξημένη τιμή δείκτη υποδηλώνει καρκίνο του στομάχου..

Εάν παρατηρήθηκε μια αύξηση των γαστρικών δεικτών μία φορά, αυτό δεν υποδηλώνει καρκίνο. Οι δείκτες παρακολουθούνται με δυναμική. Με την αύξηση των αριθμών, μπορούμε να μιλήσουμε για την ογκολογία. Ένας έμπειρος ογκολόγος θα ερμηνεύσει σωστά το αποτέλεσμα της ανάλυσης, θα καθορίσει το στάδιο της νόσου και το όργανο εντοπισμού των παθολογικών κυττάρων. Επίσης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία μεταστάσεων. Εάν το επίπεδο CA 72-4 δεν έχει μειωθεί μετά από μια πορεία θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης, τότε πρέπει να επιλεγεί μια νέα μέθοδος θεραπείας.

Η διαγνωστική αντίσταση της δοκιμής αντιγόνου CA 72-4 στον καρκίνο του στομάχου είναι πολύ υψηλή (έως και 80%). Η ευαισθησία της ανάλυσης για καρκίνο των ωοθηκών είναι ελαφρώς μικρότερη. Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων μπορεί να αυξηθεί συνδυάζοντας τους ocomarkers CA 72-4 και CA 125 (δείκτης όγκου καρκίνου των ωοθηκών). Αυτός ο συνδυασμός συνιστάται για χρήση στον έλεγχο της ανάπτυξης καρκίνου και για την παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας..

Με την ογκολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, η ευαισθησία του τεστ μειώνεται στο 40%. Μετά την απομάκρυνση του κακοήθους όγκου, η συγκέντρωση του αντιγόνου CA 72-4 μειώνεται. Ο συνδυασμός CA 72-4 και εμβρυϊκού αντιγόνου καρκίνου (CEA) θα βοηθήσει στη βελτίωση της ακρίβειας της διάγνωσης.

Ενδείξεις για την ανάλυση

Ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια ανάλυση για τα ακόλουθα συμπτώματα, παρόμοια με αυτά του καρκίνου του στομάχου:

  • συχνός έμετος και / ή ναυτία.
  • δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα
  • αποστροφή σε τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες ·
  • παράλογη ανάπτυξη της κοιλιάς
  • αλλαγή στο χρώμα και τη συνοχή των κοπράνων (το πιο επικίνδυνο είναι το μαύρο σκαμνί).
  • συμπτώματα που δεν είναι ειδικά για τον καρκίνο - επιδείνωση της υγείας, χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης, δεν επιδέχονται θεραπεία, κληρονομικότητα.

Ο ογκολόγος θα σας συμβουλεύσει να κάνετε μια ανάλυση και εάν υποψιάζεστε ογκολογία γυναικείων οργάνων, καρκίνου του πνεύμονα και του παγκρέατος.

Επίσης, συνιστάται στον ασθενή να ελέγχεται για το επίπεδο των δεικτών όγκου μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από 3-4 εβδομάδες, με την επιτυχή απομάκρυνση του όγκου, οι δείκτες θα μειωθούν. Εάν αυτό δεν συμβεί, η θεραπεία συνεχίζεται με άλλες μεθόδους - χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία.

Συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης σε περίπτωση αμφίβολων ενδείξεων άλλων δεικτών όγκου.

Κανόνες ανάλυσης

Για σωστή διάγνωση και έλεγχο της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει περισσότερες από μία εξετάσεις για το επίπεδο του δείκτη όγκου CA 72-4. Πολλές κλινικές δημόσιας υγείας δεν διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό για έρευνα και ανίχνευση δεικτών. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, συνιστάται να κάνετε την ανάλυση στο ίδιο εργαστήριο. Σε πολλές πόλεις, έχουν ανοίξει κέντρα μελέτης ιατρικών εξετάσεων Invitro, KDL και άλλα, όπου μπορείτε να περάσετε οποιαδήποτε ανάλυση, συμπεριλαμβανομένων των δεικτών όγκου για καρκίνο του εντέρου..

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου του καρκινικού αντιγόνου CA 72-4, λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Πρέπει να παραδώσετε βιολογικό υλικό το πρωί με άδειο στομάχι. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, είναι ανεπιθύμητο να τρώτε λιπαρά τρόφιμα. Ο ογκολόγος που διέταξε το τεστ πρέπει να ενημερωθεί για όλα τα φάρμακα που ο ασθενής παίρνει συνεχώς ή έχει πάρει τις τελευταίες εβδομάδες.

Προσοχή! Μην καπνίζετε για μισή ώρα πριν από τη δοκιμή! Το κάπνισμα θα προκαλέσει την παραγωγή γαστρικού χυμού, που μπορεί να επηρεάσει την ορθότητα των αποτελεσμάτων.!

Σφάλματα ανάλυσης

Ο δείκτης όγκου CA 72-4 είναι αυξημένος στον ανθρώπινο ορό, όχι μόνο στον καρκίνο. Οι τιμές αντιγόνου μπορεί να είναι υψηλότερες από τον αποδεκτό κανόνα παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Αυτό μπορεί να συμβαίνει με μολυσματικές και βακτηριακές ασθένειες. Μετά την επούλωση, οι δείκτες του αντιγόνου καρκίνου επανέρχονται στο φυσιολογικό. Επίσης, παρατηρούνται αυξημένες τιμές σε έγκυες γυναίκες..

Δείκτες πάνω από τον αποδεκτό κανόνα μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με τις ακόλουθες μη ογκολογικές ασθένειες:

  • Στομαχικο Ελκος;
  • κύστη ή φλεγμονή του παγκρέατος
  • βρογχοπνευμονικές ασθένειες
  • πολύποδες;
  • γαστροοισοφαγίτιδα (παλινδρόμηση)
  • κίρρωση του ήπατος;
  • Η νόσος του Κρον;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • μαστοπάθεια.

Κατά συνέπεια, οι κανονικές τιμές της συγκέντρωσης του καρκινικού αντιγόνου δεν εγγυώνται την απουσία καρκίνου..

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η ανάλυση δεν αποτελεί οριστική διάγνωση. Για την ακριβή διάγνωση της νόσου, χρειάζονται άλλες ερευνητικές μέθοδοι (γαστροσκόπηση, μαγνητική τομογραφία, CT, υπερηχογράφημα, βιοψία). Τα αποτελέσματα της ανάλυσης για δείκτες όγκων δεν πρέπει να είναι αυτοδιαγνωστικές μέθοδοι. Μόνο ένας ογκολόγος θα καθορίσει την ακρίβεια της διάγνωσης και θα προτείνει τακτικές θεραπείας.

CA 72-4

Η ανάλυση επιτρέπει την ανίχνευση αύξησης στο πλάσμα του αίματος του συγκεκριμένου αντιγόνου CA 72-4, που παράγεται σε μεγάλο αριθμό κακοήθων όγκων του αδενικού ιστού, όπως καρκίνωμα στομάχου, καρκίνο του παχέος εντέρου ή των ωοθηκών.

Αντιγόνο υδατανθράκων 72-4, αντιγόνο καρκίνου CA 72-4.

Αγγλικά συνώνυμα

Ca 72-4, καρκινικό αντιγόνο 72-4, υδατάνθρακες αντιγόνο 72-4, όγκο-σχετιζόμενη γλυκοπρωτεΐνη 72, ετικέτα 72.

Ηλεκτροχημειοφωταύγεια Immunoassay (ECLIA).

Εύρος ανίχνευσης: 0,2 - 600 U / ml.

U / ml (μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Περισσότερα για την έρευνα

Το καρκινικό αντιγόνο CA 72-4 είναι ένα υψηλού μοριακού βάρους γλυκοπρωτεΐνη που μοιάζει με βλεννίνη και παράγεται σε πολλούς ιστούς του εμβρύου και είναι συνήθως πρακτικά μη ανιχνεύσιμο σε έναν ενήλικα. Η παραγωγή CA 72-4 αυξάνεται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με κακοήθεις όγκους αδενικής προέλευσης, ειδικά σε καρκίνο του στομάχου, καρκίνο των βλεννογόνων ωοθηκών.

Το CA 72-4 παράγεται από κύτταρα όγκου και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, καθιστώντας το αποτελεσματικό δείκτη όγκου για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου.

Το επίπεδο των καρκινικών αντιγόνων CA 72-4 μπορεί επίσης να αυξηθεί σε όγκους άλλων εντοπισμών (καρκίνος του παχέος εντέρου, καρκίνος του πνεύμονα), ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα και κίρρωση), καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών (κύστες) και φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Από αυτή την άποψη, η ανάλυση για το CA 72-4 δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάγνωση, καθώς δεν έχει επαρκή εξειδίκευση: η αυξημένη συγκέντρωσή του δείχνει σχεδόν σίγουρα έναν όγκο, αλλά δεν μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με βεβαιότητα τι είδους όγκο είναι..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου του στομάχου και να ανιχνεύει την επανεμφάνιση της νόσου.
  • Για πληροφορίες σχετικά με τον επιπολασμό της διαδικασίας του όγκου και την ανίχνευση μεταστάσεων καρκίνου του στομάχου.
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο των βλεννογόνων ωοθηκών.
  • Για διαφορική διάγνωση κακοήθων και καλοήθων νεοπλασμάτων των ωοθηκών.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Μαζί με άλλες εξετάσεις για την πρωτογενή διάγνωση του καρκίνου του στομάχου (για τον προσδιορισμό της φύσης της νόσου και ανάπτυξη σχεδίου για περαιτέρω θεραπεία).
  • Περιοδικά, για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και την ανίχνευση υποτροπών του γαστρικού και βλεννογόνου καρκίνου των ωοθηκών.
  • Σε συνδυασμό με άλλους δείκτες όγκου για ύποπτο καρκίνο του πνεύμονα και καρκίνο του παχέος εντέρου.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Η μεμονωμένη χρήση της έρευνας για τον έλεγχο και τη διάγνωση του καρκίνου είναι απαράδεκτη. Οι πληροφορίες σε αυτήν την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη εξέταση χρησιμοποιώντας διάφορες, όχι μόνο εργαστηριακές μεθόδους και πραγματοποιείται αποκλειστικά από γιατρό.

Τιμές αναφοράς: 0 - 6,9 U / ml.

Η απουσία ή το χαμηλό επίπεδο του αντιγόνου καρκίνου CA 72-4 στο αίμα είναι χαρακτηριστικό των υγιών ανθρώπων..

Αυξάνοντας ή μειώνοντας τη συγκέντρωση CA 72-4 με την πάροδο του χρόνου, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ή να εντοπιστεί υποτροπή όγκου.

Αιτίες αυξημένου επιπέδου CA 72-4

  • Καρκίνος του στομάχου (συνήθως όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο CA 72-4, τόσο πιο προχωρημένο είναι το στάδιο του καρκίνου του στομάχου).
  • Καρκίνος των βλεννογόνων ωοθηκών.
  • Μεταστάσεις καρκίνου του στομάχου.
  • Όγκοι άλλων περιοχών (καρκίνος του παχέος εντέρου, καρκίνος του πνεύμονα).
  • Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση).
  • Καλοήθης ωοθηκική νόσος (κύστη).
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (έλκος στομάχου).
  • Ο δείκτης όγκου CA 72-4 έχει μεγάλη σημασία για την εκτίμηση των πιθανοτήτων επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο του στομάχου, καθώς ο βαθμός αύξησης του επιπέδου είναι ανάλογος με το στάδιο της νόσου..
  • Η διαγνωστική τιμή του CA 72-4 αυξάνεται με ταυτόχρονη μέτρηση της συγκέντρωσης CEA (καρκίνος-εμβρυϊκού αντιγόνου). Και σε συνδυασμό με το CA 125, χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση καλοήθων και κακοήθων όγκων των ωοθηκών.

Όγκοι δείκτες CA 72-4

Μια βιοχημική εξέταση αίματος συχνά βοηθά στην εξακρίβωση ή επιβεβαίωση διάγνωσης καρκίνου. Το Oncomarker CA 72-4 είναι ένα πολύπλοκο μόριο γλυκοπρωτεΐνης που συνδυάζει υδατάνθρακες και πρωτεΐνες. Βρίσκεται συνήθως στην εμβρυϊκή περίοδο στα κύτταρα του αναπτυσσόμενου πεπτικού συστήματος. Σε ενήλικες, αυξημένες συγκεντρώσεις αυτού του παράγοντα υποδηλώνουν κακοήθη νεοπλάσματα που εντοπίζονται στη γαστρεντερική οδό και στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα..

Πότε απαιτείται αυτή η ανάλυση;?

Το Oncomarker CA 72-4 ερευνήθηκε στις δημοσιεύσεις του Ογκολογικού Ινστιτούτου Rostov Research. Η ομάδα των συγγραφέων επιβεβαίωσε τη σχέση μεταξύ της δυναμικής του ρυθμού ανάπτυξης αυτού του δείκτη στον ορό του αίματος με τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου..

Διεξάγεται εξέταση αίματος για τον υποδεικνυόμενο ογκολογικό δείκτη παρουσία των ακόλουθων κλινικών συμπτωμάτων:

  • Γρήγορη απώλεια βάρους. Τα άτομα με προχωρημένα κακοήθη νεοπλάσματα μπορούν να χάσουν αρκετά κιλά την εβδομάδα..
  • Γενική αδυναμία, αδυναμία, έλλειψη ενδιαφέροντος για τη ζωή και χρόνια κατάθλιψη.
  • Δυσπεψία. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ρέματος, αίσθημα πρώιμου κορεσμού και υπερχείλιση στομάχου. Συχνά προστίθεται εκτροπή στα τρόφιμα με βάση το κρέας.
  • Επώδυνες αισθήσεις σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος. Οι όγκοι μπορεί να μην είναι επώδυνοι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά στα μεταγενέστερα στάδια, οι σπαστικές αισθήσεις γίνονται αφόρητες..
  • Αποχρωματισμός του δέρματος. Κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου και των άκρων των δακτύλων, κίτρινη κηλίδα του δέρματος, χαρακτηριστικά εξανθήματα ή σοβαρή ωχρότητα.
  • Η παρουσία αιματηρών κηλίδων στα κόπρανα. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει χαμηλότερο γαστρεντερικό καρκίνο..
  • Εξογκώματα στον μαστικό αδένα. Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν η ατολική περιοχή και η θηλή εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία..
  • Δυσάρεστες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αναφέρετε τη συμμετοχή της μήτρας ή των ωοθηκών.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία για συλλογή αίματος

Η ανάλυση για το αντιγόνο καρκίνου CA 72-4 δίνεται κατά την προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς. Την ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος, συνιστάται να εγκαταλείψετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα βαφών, συντηρητικά, σταθεροποιητές και βελτιωτικά γεύσης. Πρέπει να πάτε στο εργαστήριο με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται μόνο να πίνει καθαρό, μη ανθρακούχο νερό. Πριν από την εκτέλεση της ανάλυσης, είναι σημαντικό να αποκλειστεί το σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό άγχος. Απαγορεύεται αυστηρά το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ.

Ανάλυση

Για τη διάγνωση δεικτών καρκίνου, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα. Για να γίνει αυτό, σε ένα αποστειρωμένο εργαστηριακό περιβάλλον, ο ασθενής καλείται να καθίσει σε μια καρέκλα, να χαλαρώσει και να βάλει το χέρι του λυγισμένο στον αγκώνα σε μια οριζόντια επιφάνεια. Ένα λεπτό τουρνουά τοποθετείται στην περιοχή των ώμων. Ζητείται από τον ασθενή να κάνει μια χαρακτηριστική κίνηση με το χέρι του και να γίνει διάτρηση του δέρματος. Η τουρνουά απελευθερώνεται, μετά την οποία η μάζα ερυθροκυττάρων εισέρχεται στη σύριγγα. Το προκύπτον αίμα αποστέλλεται για ανάλυση ανοσοχημειοφωταύγειας.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η ανάλυση για τον δείκτη όγκου CA 72-4 θεωρείται θετική εάν η συγκέντρωσή του στην κυκλοφορία του αίματος υπερβαίνει τα 6,9 U / ml. Η ερμηνεία των ληφθέντων τιμών δείχνει τον βαθμό εξέλιξης της νόσου, την παρουσία ή την απουσία υποτροπών και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Το πρώτο τεστ γίνεται όταν υπάρχει υποψία ή επανεμφανίστηκε καρκίνος. Η επανα δωρεά αίματος είναι υποχρεωτική σε 3-4 εβδομάδες. Εάν εκτελέστηκε χειρουργική εκτομή όγκου και το αποτέλεσμα μειώθηκε, αυτό δείχνει την επιτυχία της επέμβασης. Όταν η ένδειξη εξακολουθεί να αυξάνεται, εμφανίζεται η παρακολούθηση.

Συνήθως, το CA 72-4 προσδιορίζεται μαζί με τα CA 125, 19-9, 15-3 και στη συνέχεια πραγματοποιούνται υπερηχογραφήματα, FGDS, εξετάσεις αίματος για γενικές και βιοχημικές εξετάσεις με αιμοσφαιρίνη..

Ο κανόνας στους ανθρώπους και οι λόγοι για την απόκλιση

Η κανονική τιμή αυτού του ογκολογικού δείκτη σε ενήλικες θεωρείται 0,5-6,9 U / ml. Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά φύλου ή ηλικίας για τη συγκέντρωσή του. Η περίσσεια είναι δυνατή στο πλαίσιο της ανάπτυξης της καλοήθους εκπαίδευσης. Αλλά πιο συχνά, εάν η CA 72-4 είναι αυξημένη, αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο έχει, αναπτύσσει ή εξελίσσεται καρκίνο με εντοπισμό στα ακόλουθα όργανα και συστήματα:

  • Γαστρεντερική οδός - στομάχι, παχύ έντερο.
  • αναπαραγωγικό σύστημα - ωοθήκες, μαστικοί αδένες
  • πνεύμονες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συχνά λάθη

Συχνά, ως αποτέλεσμα ακατάλληλης προετοιμασίας για τη δωρεά αίματος σε CA 72-4 σε γυναίκες και άνδρες, σφάλματα στη μέθοδο υπολογισμού ή ανάλυσης των αποτελεσμάτων, τα δεδομένα είναι ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επανεξετάσετε και να επιβεβαιώσετε με τη βοήθεια άλλων τεχνικών εργαστηρίου και οργάνων. Δεν πρέπει να δηλώνεται κατηγορηματικά για την παρουσία ή την εξέλιξη της νόσου, για την έλλειψη ανταπόκρισης στις θεραπευτικές τακτικές.

Αντιγόνο CA 72-4

Το αντιγόνο CA 72-4 είναι μια γλυκοπρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους, μια αύξηση στη συγκέντρωσή του στο αίμα παρατηρείται κατά την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων στο σώμα, δηλαδή στο στομάχι, στις ωοθήκες, στο παχύ έντερο και στους πνεύμονες.

Κανονικά, αυτός ο δείκτης δεν πρέπει να ανιχνεύεται στο αίμα ενός ατόμου, συμβαίνει πάνω από τον κανόνα της ογκολογίας. Είναι η συγκέντρωση του δείκτη όγκου 72-4 στο αίμα που καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και την έναρξη της θεραπείας.

CA 72-4 δείκτης όγκου: αποκωδικοποίηση σε γυναίκες και άνδρες

Αυτός ο τύπος εργαστηριακής δοκιμής συνταγογραφείται για:

  • πρωτογενής διάγνωση καρκίνου
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιήθηκε προηγουμένως ·
  • περαιτέρω παρακολούθηση ασθενών με όγκους στις ωοθήκες, στο στομάχι και στο παχέος εντέρου.

Κανονικά, εάν ο δείκτης όγκου CA 72-4 μειωθεί, αυτό υποδηλώνει ότι ο ασθενής δεν έχει καρκίνο. Εάν ο δείκτης CA 72-4 αυξηθεί κατά 2-3 φορές, αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα καρκίνου και φλεγμονωδών διεργασιών στο ήπαρ και σε άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα..

Στο κέντρο μας, προσφέρουμε έλεγχο για διαφορετικούς τύπους καρκίνου σε προσιτή τιμή. Στα αποτελέσματα της ανάλυσης, υποδεικνύουμε τόσο τους δείκτες καρκίνου στο αίμα όσο και τον πίνακα των τιμών αναφοράς τους για ασθενείς διαφορετικού φύλου και ηλικίας - το ελάχιστο και το μέγιστο όριο.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΔΟΚΙΜΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η πρόσληψη τροφής μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρού γεύματος). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από νηστεία 2-4 ωρών. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στην αύξηση του όγκου του αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Τι δείχνει ο δείκτης όγκου 72 4. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων και του κανόνα τους.

Ο δείκτης όγκου CA 72-4 είναι μια πολύπλοκη γλυκοπρωτεΐνη που περιέχεται στο σώμα ενός υγιούς ατόμου σε ελάχιστη ποσότητα.

Παράγεται ενεργά από άτυπα καρκινικά κύτταρα και μπορεί επίσης να ανιχνευθεί σε ορισμένες άλλες παθολογίες που δεν σχετίζονται με τον καρκίνο..

Το CA 72-4 πραγματοποιείται για τη διάγνωση νεοπλασμάτων όγκου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Τι δείχνει αυτός ο δείκτης όγκου?

Το υλικό δοκιμής για τον δείκτη όγκου CA 72-4 είναι φλεβικό αίμα. Εάν το επίπεδο αντιγόνου είναι υπερβολικά υπερεκτιμημένο, τότε υπάρχουν νεοπλάσματα στο σώμα, εντοπισμένα σε:

  • στομάχι - κατά τη διάγνωση αυτής της νόσου, απαιτείται πρόσθετη εξέταση.
  • παγκρέας;
  • ωοθήκες - με αυτή την ογκολογική νόσο το CA 72-4 γίνεται σε συνδυασμό με τον δείκτη όγκου CA 125.
  • μαστικοί αδένες
  • πνεύμονες
  • παχύ έντερο.

Το μέσο επίπεδο αντιγόνου στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες όπως:

  1. κίρρωση του ήπατος (ή άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου).
  2. κύστεις των ωοθηκών και των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.
  3. ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος
  4. κύστεις του μαστού
  5. μερικές ρευματικές ασθένειες.

Εάν το επίπεδο CA 72-4 υποτιμάται σημαντικά, τότε δεν υπάρχουν κακοήθη νεοπλάσματα στο σώμα (στα παραπάνω όργανα). Ή βρίσκονται στα πολύ πρώιμα στάδια ανάπτυξης, οπότε απαιτείται πιο λεπτομερής εξέταση.

Ποσοστό ανάλυσης


Η ανάλυση του CA 72-4 συνιστάται σε συνδυασμό με άλλους δείκτες όγκου: CA 125, 15-3, 19-9. Ο κανόνας για αυτό το αντιγόνο καρκίνου θεωρείται από 0 έως 6,9 U / ml. Αυτή η τιμή είναι η ίδια για όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία τους. Αυτή η ανάλυση έχει ιδιαίτερη αξία στη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου και του παγκρέατος..

Προς το παρόν δεν υπάρχει καθολικός δείκτης όγκου για τη διάγνωση καρκίνου του στομάχου. Η ευαισθησία του CA 72-4 για αυτή την παθολογία κυμαίνεται από 30 έως 80 τοις εκατό.

Το επίπεδο μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη θέση του όγκου και το στάδιο της ανάπτυξής του. Παρουσία μεταστάσεων, η ακρίβεια της ανάλυσης μειώνεται κατά 25 - 30%.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα επίπεδα CA 72-4 επανέρχονται στο φυσιολογικό σε περίπου ένα μήνα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια εφάπαξ διεξαγωγή αυτής της εργαστηριακής μελέτης δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την παρουσία όγκου στο σώμα, επομένως, εάν οι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα πάνω ή κάτω, ο ασθενής θα χρειαστεί ακόμη μια λεπτομερή εξέταση από έναν αριθμό στενών ειδικών..

Αποκρυπτογράφηση

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, ο δείκτης αντιγόνου υποτιμάται σημαντικά, τότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε δεύτερη ανάλυση μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, 2 - 3 εβδομάδες. Δεδομένου ότι ένα χαμηλό επίπεδο μπορεί να υποδηλώνει έναν κακοήθη όγκο που μόλις αρχίζει να εμφανίζεται στο σώμα.

Εάν οι δείκτες υπερβαίνουν τα 6,9 U / ml, τότε, πιθανότατα, υπάρχουν νεοπλάσματα όγκου στο σώμα του ασθενούς, εντοπισμένα στα όργανα του αναπαραγωγικού ή πεπτικού συστήματος. Για να διαπιστωθεί μια πιο ακριβής διάγνωση, ο ασθενής χρειάζεται πρόσθετες εξετάσεις:

Υπερηχογράφημα, FGDS και άλλα, επιτρέποντάς σας να επαληθεύσετε την ορθότητα της προκαταρκτικής διάγνωσης. Η μελλοντική μοίρα του ασθενούς εξαρτάται από την ακρίβεια της αποκωδικοποίησης των αποτελεσμάτων..

Ενδείξεις και προετοιμασία

Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για ανάλυση με άδειο στομάχι, επομένως είναι καλύτερα να επισκεφθείτε το εργαστήριο το πρωί (πριν από τις 11 π.μ.). Επιπλέον, 10 - 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, είναι καλύτερο να σταματήσετε το κάπνισμα, καθώς και από τη χρήση αλκοολούχων ποτών και λιπαρών τροφών..

Συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν αυτήν την ανάλυση στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς σε άλλες ημέρες το αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι ακριβές..
Ως δείκτες για την ανάλυση της CA 72-4 μπορεί να ονομαστεί η κύρια διάγνωση του καρκίνου του στομάχου, των μαστικών αδένων, καθώς και του καρκίνου των ωοθηκών.

Εάν δεν υπήρχε προκαταρκτική διάγνωση, τότε το άτομο θα πρέπει να ενθαρρυνθεί να επισκεφθεί το εργαστήριο με κάποια συμπτώματα: παράλογη απώλεια βάρους, αδυναμία, απάθεια, αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου (σε γυναίκες), τακτική διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα.

Το κόστος της ανάλυσης CA 72-4 κυμαίνεται από 900 έως 1200 ρούβλια.

Η εξέταση συνήθως προετοιμάζεται εντός 24 ωρών από την κλήρωση αίματος.

Σφάλματα ανάλυσης

Παρά την αποτελεσματικότητα και την υψηλή ακρίβεια των δεικτών όγκου, αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν μπορούν να δώσουν οριστική απάντηση σχετικά με την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Επομένως, είναι απαραίτητο να γίνει η ανάλυση σύμφωνα με όλους τους κανόνες και μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός πρέπει να ασχολείται με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων..

Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει την ανάπτυξη άλλων παθολογιών στο σώμα, οι οποίες, πιθανώς, απαιτούν επίσης προσοχή και ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου, η ανάλυση συνιστάται όχι νωρίτερα από τρεις εβδομάδες αργότερα..

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και με την παρουσία όγκων στο σώμα, ο δείκτης ανάλυσης παραμένει φυσιολογικός. Αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά σπάνιο και οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος δεν συνθέτει CA 72-4.

Δείκτες όγκου - αποκωδικοποίηση των εξετάσεων αίματος. Όταν υπάρχει αυξημένο και μειωμένο επίπεδο δεικτών όγκου που εκκρίνονται από καρκινικά κύτταρα (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Χαρακτηρισμός διαφόρων δεικτών όγκου και ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Εξετάστε τη διαγνωστική σημασία, την εξειδίκευση για νεοπλάσματα διαφόρων οργάνων και ενδείξεις για τον προσδιορισμό των δεικτών όγκου που χρησιμοποιούνται στην κλινική πρακτική..

Άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP)

Αυτός ο δείκτης όγκου είναι ποσοτικός, δηλαδή συνήθως υπάρχει σε μια μικρή συγκέντρωση στο αίμα ενός παιδιού και ενός ενήλικα οποιουδήποτε φύλου, αλλά το επίπεδό του αυξάνεται απότομα στα νεοπλάσματα, καθώς και στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, ο προσδιορισμός του επιπέδου AFP χρησιμοποιείται στο πλαίσιο εργαστηριακών διαγνωστικών για την ανίχνευση καρκίνου και στα δύο φύλα, καθώς και σε έγκυες γυναίκες για τον προσδιορισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου..

Το επίπεδο AFP στο αίμα αυξάνεται σε κακοήθεις όγκους των όρχεων στους άνδρες, στις ωοθήκες στις γυναίκες και στο ήπαρ και στα δύο φύλα. Επίσης, η συγκέντρωση του AFP αυξάνεται με μεταστάσεις στο ήπαρ. Κατά συνέπεια, οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό του AFP είναι οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Ύποπτος πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος ή μεταστάσεις του ήπατος (για τη διάκριση των μεταστάσεων από τον πρωτογενή καρκίνο του ήπατος, συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο CEA στο αίμα ταυτόχρονα με το AFP).
  • Υποψία κακοήθων νεοπλασμάτων στους όρχεις των ανδρών ή των ωοθηκών των γυναικών (συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο της hCG σε συνδυασμό με AFP για τη βελτίωση της ακρίβειας της διάγνωσης).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα του ήπατος και των όγκων των όρχεων ή των ωοθηκών (πραγματοποιείται ταυτόχρονος προσδιορισμός των επιπέδων AFP και hCG).
  • Παρακολούθηση της κατάστασης των ατόμων με κίρρωση του ήπατος με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του ήπατος.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης των ατόμων που έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης όγκων των γεννητικών οργάνων (παρουσία κρυπτορχιδισμού, καλοήθων όγκων ή κύστεων των ωοθηκών κ.λπ.) προκειμένου να τα εντοπίσουν νωρίς.

Οι ακόλουθες τιμές AFP για παιδιά και ενήλικες θεωρούνται φυσιολογικές (όχι αυξημένες):

1. Αρσενικά παιδιά:

  • 1 - 30 ημέρες ζωής - λιγότερο από 16400 ng / ml.
  • 1 μήνας - 1 έτος - λιγότερο από 28 ng / ml.
  • 2-3 χρόνια - λιγότερο από 7,9 ng / ml.
  • 4-6 ετών - λιγότερο από 5,6 ng / ml.
  • 7 - 12 ετών - λιγότερο από 3,7 ng / ml.
  • 13 - 18 ετών - λιγότερο από 3,9 ng / ml.
2. Θηλυκά παιδιά:
  • 1 - 30 ημέρες ζωής - λιγότερο από 19.000 ng / ml.
  • 1 μήνας - 1 έτος - λιγότερο από 77 ng / ml.
  • 2-3 χρόνια - λιγότερο από 11 ng / ml.
  • 4-6 ετών - λιγότερο από 4,2 ng / ml.
  • 7 - 12 ετών - λιγότερο από 5,6 ng / ml.
  • 13 - 18 ετών - λιγότερο από 4,2 ng / ml.
3. Ενήλικες άνω των 18 ετών - λιγότερο από 7,0 ng / ml.

Οι παραπάνω τιμές του επιπέδου AFP στον ορό του αίματος είναι χαρακτηριστικές για τον άνθρωπο ελλείψει ογκολογικών ασθενειών. Εάν το επίπεδο AFP αυξηθεί πάνω από τον κανόνα ηλικίας, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων καρκίνων:

  • Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα;
  • Μεταστάσεις του ήπατος
  • Όγκοι μικροβίων των ωοθηκών ή των όρχεων.
  • Όγκοι του παχέος εντέρου;
  • Όγκοι του παγκρέατος
  • Όγκοι των πνευμόνων.

Επιπλέον, τα επίπεδα AFP άνω του κανόνα ηλικίας μπορούν επίσης να ανιχνευθούν στις ακόλουθες μη καρκινικές ασθένειες:
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Απόφραξη της χολικής οδού.
  • Αλκοολική ηπατική βλάβη
  • Σύνδρομο Telangiectasia;
  • Κληρονομική τυροσιναιμία.

Χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG)

Όπως το AFP, το hCG είναι ένας ποσοτικός δείκτης όγκου, το επίπεδο του οποίου αυξάνεται σημαντικά στα κακοήθη νεοπλάσματα σε σύγκριση με τη συγκέντρωση που παρατηρείται απουσία καρκίνου. Ωστόσο, ένα αυξημένο επίπεδο ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης μπορεί επίσης να είναι ο κανόνας - αυτό είναι τυπικό για την εγκυμοσύνη. Αλλά σε όλες τις άλλες περιόδους ζωής, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, η συγκέντρωση αυτής της ουσίας παραμένει χαμηλή και η αύξηση της δείχνει την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων.

Το επίπεδο της hCG αυξάνεται στα καρκινώματα των ωοθηκών και των όρχεων, στο χοριοδένωμα, στα κυστικά γραμμομόρια και στα γερνώματα. Ως εκ τούτου, στην πρακτική ιατρική, η συγκέντρωση της hCG στο αίμα καθορίζεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Υποψία υδάτινου μορφώματος σε έγκυο γυναίκα.
  • Νεοπλάσματα στη μικρή λεκάνη που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια του υπερήχου (το επίπεδο hCG προσδιορίζεται για να διακρίνει έναν καλοήθη όγκο από έναν κακοήθη).
  • Η παρουσία αιμορραγίας μακράς διαρκείας μετά από έκτρωση ή τοκετό (το επίπεδο της hCG καθορίζεται για την ανίχνευση ή τον αποκλεισμό χοριακού καρκινώματος).
  • Νεοπλάσματα στους όρχεις των ανδρών (τα επίπεδα hCG προσδιορίζονται για την ανίχνευση ή τον αποκλεισμό όγκων γεννητικών κυττάρων).

Οι ακόλουθες τιμές hCG για άνδρες και γυναίκες θεωρούνται φυσιολογικές (όχι αυξημένες):

1. Άνδρες: λιγότερο από 2 IU / ml σε οποιαδήποτε ηλικία.

2. Γυναίκες:

  • Μη έγκυες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (πριν από την εμμηνόπαυση) - λιγότερο από 1 IU / ml.
  • Μη έγκυες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - έως 7,0 IU / ml.

Η αύξηση του επιπέδου της hCG πάνω από την ηλικία και το φύλο είναι ένα σημάδι της παρουσίας των ακόλουθων όγκων:
  • Κυστική μετατόπιση ή επανάληψη της κυστικής μετατόπισης.
  • Χοριακό καρκίνωμα ή υποτροπή του
  • Σήμα
  • Τεράτωμα ωοθηκών;
  • Όγκοι του πεπτικού σωλήνα
  • Όγκοι των πνευμόνων
  • Όγκοι των νεφρών
  • Όγκοι της μήτρας.

Επιπλέον, τα επίπεδα hCG μπορούν να αυξηθούν στις ακόλουθες καταστάσεις και μη καρκινικές ασθένειες:
  • Εγκυμοσύνη;
  • Μια εγκυμοσύνη τερματίστηκε πριν από μια εβδομάδα (αποβολή, άμβλωση κ.λπ.).
  • Λήψη φαρμάκων hCG.

Βήτα-2 μικροσφαιρίνη

Αυτός ο δείκτης όγκου είναι επίσης ποσοτικός, δεδομένου ότι κατά την απουσία καρκίνου, κατά κανόνα, υπάρχει στο αίμα σε χαμηλή συγκέντρωση, αλλά παρουσία όγκου, το επίπεδό του αυξάνεται απότομα. Ελλείψει όγκων, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο β-2 μικροσφαιρίνης σε παιδιά κατά τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής, σε έγκυες γυναίκες, στο πλαίσιο μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας, με αυτοάνοσες ασθένειες, αντιδράσεις απόρριψης μοσχεύματος, διαβητική νεφροπάθεια, καθώς και με ιογενείς λοιμώξεις (HIV και CMV).

Το επίπεδο της β-2 μικροσφαιρίνης αυξάνεται στο λέμφωμα κυττάρων Β, το λέμφωμα μη-Hodgkin και το πολλαπλό μυέλωμα, και ως εκ τούτου ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής του χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη της πορείας της νόσου στην ογκολογία της αιματολογίας. Κατά συνέπεια, στην πρακτική ιατρική, το επίπεδο της μικροσφαιρίνης βήτα-2 καθορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Πρόβλεψη της πορείας και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του μυελώματος, των Β-λεμφωμάτων, των λεμφωμάτων εκτός του Hodgkin, της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.
  • Πρόβλεψη της πορείας και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο του γαστρικού και εντέρου (σε συνδυασμό με άλλους δείκτες όγκου).
  • Αξιολόγηση της κατάστασης και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σε ασθενείς με HIV / AIDS ή μεταμοσχεύσεις οργάνων.

Το φυσιολογικό (μη αυξημένο) επίπεδο της β-2 μικροσφαιρίνης για άνδρες και γυναίκες όλων των ηλικιακών κατηγοριών είναι 0,8 - 2,2 mg / l. Αύξηση του επιπέδου της β-2 μικροσφαιρίνης παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές ασθένειες:
  • Πολλαπλό μυέλωμα;
  • Λέμφωμα Β-κυττάρων;
  • Νόσος του Waldenstrom
  • Λεμφώματα εκτός Hodgkin
  • Η νόσος του Hodgkin
  • Καρκίνος του ορθού;
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Η παρουσία του HIV / AIDS σε ένα άτομο.
  • Συστημικές αυτοάνοσες ασθένειες (σύνδρομο Sjogren, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Η νόσος του Κρον;
  • Σαρκοείδωση.

Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη βανκομυκίνης, κυκλοσπορίνης, αμφοτερικίνης Β, σισπλατίνης και αντιβιοτικών-αμινογλυκοσίδων (λεβομυκίνη, κ.λπ.) οδηγεί επίσης σε αύξηση του επιπέδου της β-2 μικροσφαιρίνης στο αίμα.

Αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων (SCC)

Είναι ένας δείκτης όγκου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων διαφόρων εντοπισμών. Το επίπεδο αυτού του δείκτη όγκου προσδιορίζεται για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να ανιχνευθεί καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του τραχήλου, του ρινοφάρυγγα, του αυτιού και των πνευμόνων. Ελλείψει καρκίνου, η συγκέντρωση του αντιγόνου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων μπορεί επίσης να αυξηθεί σε νεφρική ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα ή παθολογία ήπατος και χολής..

Κατά συνέπεια, ο προσδιορισμός του επιπέδου του αντιγόνου του καρκινώματος πλακωδών κυττάρων στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, των πνευμόνων, του οισοφάγου, της κεφαλής και του λαιμού, των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και των υποτροπών και μεταστάσεων αυτών..

Κανονικό (όχι αυξημένο) για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου είναι η συγκέντρωση αντιγόνου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων στο αίμα κάτω των 1,5 ng / ml. Το επίπεδο ενός δείκτη όγκου πάνω από το φυσιολογικό είναι χαρακτηριστικό για τις ακόλουθες ογκολογικές παθολογίες:

Ειδική νευρώνη ενολάση (NSE, NSE)

Αυτή η ουσία σχηματίζεται σε κύτταρα νευροενδοκρινικής προέλευσης και ως εκ τούτου η συγκέντρωσή της μπορεί να αυξηθεί σε διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων όγκων, τραυματικών και ισχαιμικών εγκεφαλικών βλαβών κ.λπ..

Συγκεκριμένα, ένα υψηλό επίπεδο NSE είναι χαρακτηριστικό του καρκίνου του πνεύμονα και του βρόγχου, του νευροβλαστώματος και της λευχαιμίας. Μια μέτρια αύξηση της συγκέντρωσης του NSE είναι χαρακτηριστικό των μη καρκινικών πνευμονικών παθήσεων. Επομένως, ο προσδιορισμός του επιπέδου αυτού του δείκτη όγκου χρησιμοποιείται συχνότερα για την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκινώματα μικρών κυττάρων του πνεύμονα..

Επί του παρόντος, ο προσδιορισμός του επιπέδου NSE στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για να γίνει διάκριση μεταξύ μικρού κυττάρου και μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
  • Για την πρόβλεψη της πορείας, παρακολουθήστε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής ή μεταστάσεων σε καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων.
  • Εάν υποψιάζεστε την παρουσία καρκινώματος του θυρεοειδούς, φαιοχρωμοκυτώματος, εντερικών και παγκρεατικών όγκων.
  • Ύποπτο νευροβλάστωμα σε παιδιά
  • Ως πρόσθετος διαγνωστικός δείκτης με seminom (σε συνδυασμό με hCG).

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση NSE στο αίμα είναι μικρότερη από 16,3 ng / ml για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου.

Ένα αυξημένο επίπεδο NSE παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές ασθένειες:

  • Νευροβλάστωμα
  • Ρετινοβλάστωμα;
  • Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
  • Καρκίνος του μυελού του θυρεοειδούς
  • Φαιοχρωμοκύτωμα
  • Καρκινοειδές;
  • Γαστρίωμα;
  • Ινσουλίνωμα;
  • Γλυκαγόνο;
  • Σήμα.

Επιπλέον, το επίπεδο NSE αυξάνεται πάνω από το φυσιολογικό στις ακόλουθες μη ογκολογικές ασθένειες και καταστάσεις:
  • Νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
  • Πνευμονική φυματίωση;
  • Χρόνιες πνευμονικές παθήσεις μη νεοπλασματικής φύσης.
  • Κάπνισμα;
  • Αιμολυτική νόσος;
  • Βλάβη στο νευρικό σύστημα τραυματικής ή ισχαιμικής προέλευσης (για παράδειγμα, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, εγκεφαλικά επεισόδια κ.λπ.).
  • Άνοια (άνοια).

Όγκος δείκτης Cyfra CA 21-1 (θραύσμα κυτταροκερατίνης 19)

Είναι ένας δείκτης καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων διαφόρων εντοπισμών - πνεύμονες, ουροδόχος κύστη, τράχηλος. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου Cyfra CA 21-1 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Να διακρίνει κακοήθεις όγκους από άλλες μάζες στους πνεύμονες.
  • Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να ανιχνεύει υποτροπές καρκίνου του πνεύμονα.
  • Για τον έλεγχο της πορείας του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Αυτός ο δείκτης όγκου δεν χρησιμοποιείται για την πρωτογενή ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης νεοπλάσματος αυτού του εντοπισμού, για παράδειγμα, σε βαριούς καπνιστές, σε άτομα που πάσχουν από φυματίωση κ.λπ..

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση του δείκτη όγκου Cyfra CA 21-1 στο αίμα ατόμων κάθε ηλικίας και φύλου δεν υπερβαίνει τα 3,3 ng / ml. Ένα αυξημένο επίπεδο αυτού του δείκτη όγκου παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

1. Κακοήθεις όγκοι:

  • Μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα
  • Καρκίνωμα πνευμόνων πλακωδών κυττάρων;
  • Μυϊκό καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Χρόνιες πνευμονικές παθήσεις (ΧΑΠ, φυματίωση κ.λπ.)
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση κ.λπ.)
  • Κάπνισμα.

Δείκτης όγκου HE4

Είναι ένας ειδικός δείκτης για τον καρκίνο των ωοθηκών και του ενδομητρίου. Το HE4 είναι πιο ευαίσθητο στον καρκίνο των ωοθηκών από το CA 125, ειδικά στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, η συγκέντρωση του HE4 δεν αυξάνεται στην ενδομητρίωση, στις φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθήσεις, καθώς και στους καλοήθεις όγκους της γυναικείας γεννητικής περιοχής, ως αποτέλεσμα των οποίων αυτός ο δείκτης όγκου είναι ιδιαίτερα ειδικός για καρκίνο των ωοθηκών και του ενδομητρίου. Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, το HE4 είναι ένας σημαντικός και ακριβής δείκτης καρκίνου των ωοθηκών, ο οποίος επιτρέπει την ανίχνευση ενός όγκου σε πρώιμα στάδια στο 90% των περιπτώσεων..

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του HE4 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Να διακρίνει τον καρκίνο από τα νεοπλάσματα μη ογκολογικής φύσης, εντοπισμένα στη μικρή λεκάνη.
  • Πρώιμη διαγνωστική πρωτογενής διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών (το HE4 προσδιορίζεται στο πλαίσιο φυσιολογικού ή αυξημένου επιπέδου CA 125).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών.
  • Έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής και μεταστάσεων καρκίνου των ωοθηκών.
  • Ανίχνευση καρκίνου του μαστού
  • Ανίχνευση καρκίνου του ενδομητρίου.

Οι φυσιολογικές (όχι αυξημένες) συγκεντρώσεις HE4 στο αίμα γυναικών διαφορετικών ηλικιών είναι:
  • Γυναίκες κάτω των 40 - λιγότερο από 60,5 pmol / l.
  • Γυναίκες 40 - 49 ετών - λιγότερο από 76,2 pmol / l
  • Γυναίκες 50 - 59 ετών - λιγότερο από 74,3 pmol / l.
  • Γυναίκες 60 - 69 ετών - λιγότερο από 82,9 pmol / l
  • Γυναίκες άνω των 70 - λιγότερο από 104 pmol / l.

Αύξηση του επιπέδου HE4 πάνω από τον ηλικιακό κανόνα αναπτύσσεται στον καρκίνο του ενδομητρίου και σε μη μυκητικές μορφές καρκίνου των ωοθηκών.

Δεδομένης της υψηλής ειδικότητας και ευαισθησίας του HE4, η ανίχνευση αυξημένης συγκέντρωσης αυτού του δείκτη στο αίμα σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων υποδηλώνει την παρουσία καρκίνου των ωοθηκών ή ενδομητρίωσης σε μια γυναίκα. Επομένως, εάν η συγκέντρωση του HE4 αυξηθεί, τότε η θεραπεία του καρκίνου πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό..

Πρωτεΐνη S-100

Αυτός ο δείκτης όγκου είναι ειδικός για το μελάνωμα. Επιπλέον, το επίπεδο πρωτεΐνης S-100 στο αίμα αυξάνεται με βλάβη σε εγκεφαλικές δομές οποιασδήποτε προέλευσης. Κατά συνέπεια, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της πρωτεΐνης S-100 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, εντοπισμός υποτροπών και μεταστάσεων μελανώματος.
  • Διευκρίνιση του βάθους της βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό με φόντο διάφορες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η κανονική (μη αυξημένη) περιεκτικότητα της πρωτεΐνης S-100 στο πλάσμα του αίματος είναι μικρότερη από 0,105 μg / L.

Αύξηση του επιπέδου αυτής της πρωτεΐνης παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

1. Ογκολογική παθολογία:

  • Κακοήθη μελάνωμα του δέρματος.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Βλάβη εγκεφαλικού ιστού οποιασδήποτε προέλευσης (τραυματική, ισχαιμική, μετά από αιμορραγία, εγκεφαλικά επεισόδια κ.λπ.).
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες οποιωνδήποτε οργάνων.
  • Έντονη σωματική δραστηριότητα.

Όγκος CA 72-4

Ο δείκτης όγκου CA 72-4 ονομάζεται επίσης δείκτης όγκου του στομάχου, καθώς σε σχέση με κακοήθεις όγκους αυτού του οργάνου έχει τη μεγαλύτερη ειδικότητα και ευαισθησία. Γενικά, ο δείκτης όγκου CA 72-4 είναι χαρακτηριστικός του καρκίνου του στομάχου, του παχέος εντέρου, των πνευμόνων, των ωοθηκών, του ενδομητρίου, του παγκρέατος και των μαστικών αδένων..

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου CA 72-4 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για πρώιμη πρωτογενή ανίχνευση καρκίνου των ωοθηκών (σε συνδυασμό με το δείκτη CA 125) και του καρκίνου του στομάχου (σε συνδυασμό με δείκτες CEA και CA 19-9).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο του στομάχου (σε συνδυασμό με δείκτες CEA και CA 19-9), ωοθηκών (σε συνδυασμό με CA 125) και καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού.

Η κανονική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 72-4 είναι μικρότερη από 6,9 U / ml.

Μια αυξημένη συγκέντρωση του δείκτη όγκου CA 72-4 ανιχνεύεται στους ακόλουθους όγκους και μη καρκινικές ασθένειες:

1. Ογκολογικές παθολογίες:

  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος ωοθηκών;
  • Καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού
  • Καρκίνος των πνευμόνων
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος του παγκρέατος.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Όγκοι ενδομητριοειδών;
  • Παγκρεατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Καλοήθεις όγκοι του πεπτικού σωλήνα.
  • Ασθένεια των πνευμόνων;
  • Νόσος των ωοθηκών;
  • Ρευματικές παθήσεις (καρδιακά ελαττώματα, ρευματισμοί των αρθρώσεων κ.λπ.)
  • Ασθένειες του μαστού.

Όγκος δείκτης CA 242

Ο δείκτης όγκου CA 242 ονομάζεται επίσης γαστρεντερικός όγκος, καθώς είναι ειδικός για κακοήθεις όγκους του πεπτικού σωλήνα. Αύξηση του επιπέδου αυτού του δείκτη ανιχνεύεται στον καρκίνο του παγκρέατος, του στομάχου, του παχέος εντέρου και του ορθού. Για την πιο ακριβή ανίχνευση κακοηθών όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα, συνιστάται ο συνδυασμός CA 242 με δείκτες CA19-9 (για καρκίνο του παγκρέατος και του παχέος εντέρου) και CA 50 (για καρκίνο του παχέος εντέρου).

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου CA 242 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του παγκρέατος, του στομάχου, του παχέος εντέρου ή του ορθού (το CA 242 προσδιορίζεται σε συνδυασμό με τα CA 19-9 και CA 50).
  • Να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για καρκίνο του παγκρέατος, του στομάχου, του παχέος εντέρου και του ορθού.
  • Για την πρόγνωση και την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων καρκίνου του παγκρέατος, στομάχου, παχέος εντέρου και ορθού.

Η κανονική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 242 είναι μικρότερη από 29 U / ml.

Αύξηση του επιπέδου CA 242 παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογική παθολογία:

  • Παγκρεατικός όγκος;
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος του παχέος εντέρου ή του ορθού.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Ασθένειες του ορθού, του στομάχου, του ήπατος, του παγκρέατος και της χολικής οδού.

Όγκος CA 15-3

Ο δείκτης όγκου CA 15-3 ονομάζεται επίσης δείκτης μαστού, καθώς έχει τη μεγαλύτερη ειδικότητα για τον καρκίνο αυτού του συγκεκριμένου οργάνου. Δυστυχώς, το CA 15-3 είναι ειδικό όχι μόνο για τον καρκίνο του μαστού, επομένως, ο προσδιορισμός του δεν συνιστάται για την έγκαιρη ανίχνευση ασυμπτωματικών κακοήθων όγκων του μαστού σε γυναίκες. Αλλά για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με καρκίνο του μαστού, το CA 15-3 είναι κατάλληλο, ειδικά σε συνδυασμό με άλλους δείκτες όγκου (CEA).
Ο προσδιορισμός της CA 15-3 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνωμα του μαστού.
  • Έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων μετά τη θεραπεία του καρκινώματος του μαστού.
  • Για διάκριση μεταξύ καρκίνου του μαστού και μαστοπάθειας.

Η κανονική (μη αυξημένη) τιμή του δείκτη όγκου CA 15-3 στο πλάσμα του αίματος είναι μικρότερη από 25 U / ml.

Αύξηση του επιπέδου CA 15-3 ανιχνεύεται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογικές ασθένειες:

  • Καρκίνωμα του μαστού
  • Καρκίνωμα των βρόγχων
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος στο συκώτι;
  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Καρκίνος των ωοθηκών (μόνο σε προχωρημένα στάδια)
  • Καρκίνος του ενδομητρίου (μόνο σε προχωρημένα στάδια).
  • Καρκίνος της μήτρας (μόνο για προχωρημένο στάδιο).
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Καλοήθεις ασθένειες των μαστικών αδένων (μαστοπάθεια κ.λπ.)
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα
  • Αυτοάνοσες ασθένειες του παγκρέατος, του θυρεοειδούς αδένα και άλλων ενδοκρινικών οργάνων.
  • Τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Oncomarker CA 50

Ο δείκτης όγκου CA 50 καλείται επίσης ο δείκτης όγκου του παγκρέατος, καθώς είναι ο πιο ενημερωτικός και συγκεκριμένος σε σχέση με κακοήθεις όγκους αυτού του οργάνου. Η μέγιστη ακρίβεια στην ανίχνευση καρκίνου του παγκρέατος επιτυγχάνεται με τον ταυτόχρονο προσδιορισμό των συγκεντρώσεων των καρκινικών δεικτών CA 50 και CA 19-9.

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του CA 50 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ύποπτο καρκίνο του παγκρέατος (συμπεριλαμβανομένου του φυσιολογικού επιπέδου CA 19-9).
  • Ύποπτο καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων ή επανεμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος.

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 50 είναι μικρότερη από 25 U / ml στο αίμα.

Αύξηση του επιπέδου CA 50 παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογικές ασθένειες:

  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Καρκίνος του ορθού ή του παχέος εντέρου
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος ωοθηκών;
  • Καρκίνος των πνευμόνων
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος του προστάτη;
  • Καρκίνος στο συκώτι.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Χολαγγίτιδα;
  • Πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

Όγκος CA 19-9

Ο δείκτης όγκου CA 19-9 ονομάζεται επίσης ο δείκτης όγκου του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης. Ωστόσο, στην πράξη, αυτός ο δείκτης είναι ένας από τους πιο ευαίσθητους και ειδικούς για τον καρκίνο όχι για όλα τα όργανα του πεπτικού συστήματος, αλλά μόνο για το πάγκρεας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το CA 19-9 είναι δείκτης για την εξέταση εξετάσεων για ύποπτο καρκίνο του παγκρέατος. Όμως, δυστυχώς, σε περίπου 15-20% των ανθρώπων, το επίπεδο CA 19-9 παραμένει φυσιολογικό στο πλαίσιο της ενεργού ανάπτυξης κακοήθους όγκου του παγκρέατος, η οποία οφείλεται στην απουσία αντιγόνου Lewis σε αυτά, ως αποτέλεσμα του οποίου το CA 19-9 δεν παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Επομένως, για μια ολοκληρωμένη και υψηλής ακρίβειας έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του παγκρέατος, προσδιορίζονται ταυτόχρονα δύο δείκτες όγκου - CA 19-9 και CA 50. Εξάλλου, εάν ένα άτομο δεν έχει αντιγόνο Lewis και το επίπεδο CA 19-9 δεν αυξάνεται, τότε η συγκέντρωση CA 50 αυξάνεται, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώριση καρκίνος του παγκρέατος.

Εκτός από τον καρκίνο του παγκρέατος, η συγκέντρωση του δείκτη όγκου CA 19-9 αυξάνεται στον καρκίνο του στομάχου, του ορθού, της χολικής οδού και του ήπατος.

Επομένως, στην πρακτική ιατρική, το επίπεδο του δείκτη όγκου CA 19-9 καθορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Διάκριση του καρκίνου του παγκρέατος από άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου (σε συνδυασμό με το δείκτη CA 50).
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, παρακολούθηση της πορείας, έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής και μεταστάσεις καρκινώματος του παγκρέατος.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, έλεγχος της πορείας, έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων καρκίνου του στομάχου (σε συνδυασμό με τον δείκτη CEA και CA 72-4).
  • Ύποπτο καρκίνο του ορθού ή του παχέος εντέρου (σε συνδυασμό με το δείκτη CEA).
  • Για την ανίχνευση βλεννογόνων μορφών καρκίνου των ωοθηκών σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό των δεικτών CA 125, HE4.

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 19-9 στο αίμα είναι μικρότερη από 34 U / ml.

Αύξηση της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου CA 19-9 παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογικές παθήσεις (το επίπεδο CA 19-9 αυξάνεται σημαντικά):

  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Καρκίνος της χοληδόχου κύστης ή της χοληφόρου οδού.
  • Καρκίνος στο συκώτι;
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος του ορθού ή του παχέος εντέρου
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος της μήτρας;
  • Καρκίνος των βλεννογόνων ωοθηκών.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Χοληλιθίαση;
  • Χοληκυστίτιδα;
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • Σκληρόδερμα.

Όγκος CA 125

Ο δείκτης όγκου CA 125 ονομάζεται επίσης δείκτης ωοθήκης, καθώς ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής του είναι πιο σημαντικός για την ανίχνευση όγκων αυτού του συγκεκριμένου οργάνου. Γενικά, αυτός ο δείκτης όγκου παράγεται από το επιθήλιο των ωοθηκών, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, του στομάχου, των βρόγχων και των εντέρων, ως αποτέλεσμα της οποίας μια αύξηση στη συγκέντρωσή του μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκου σε οποιοδήποτε από αυτά τα όργανα. Κατά συνέπεια, ένα τόσο ευρύ φάσμα όγκων, στο οποίο μπορεί να αυξηθεί το επίπεδο του δείκτη όγκου CA 125, καθορίζει τη χαμηλή ειδικότητά του και τη χαμηλή πρακτική σημασία. Ως εκ τούτου, στην πρακτική ιατρική, συνιστάται να προσδιορίσετε το επίπεδο CA 125 στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ως τεστ διαλογής για καρκίνο του μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και για γυναίκες κάθε ηλικίας που έχουν συγγενείς στο αίμα που είχαν καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών ·
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων στον καρκίνο των ωοθηκών.
  • Ανίχνευση αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος (σε συνδυασμό με τον δείκτη όγκου CA 19-9).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και εντοπισμός υποτροπών της ενδομητρίωσης.

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 125 στο αίμα είναι μικρότερη από 25 U / ml.

Αύξηση του επιπέδου CA 125 παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογικές ασθένειες:

  • Επιθηλιακές μορφές καρκίνου των ωοθηκών.
  • Καρκίνος της μήτρας;
  • Καρκίνος του ενδομητρίου
  • Καρκίνος των σαλπίγγων.
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος στο συκώτι;
  • Καρκίνος του ορθού;
  • Καρκίνος των πνευμόνων.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Καλοήθεις όγκοι και φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων.
  • Ενδομητρίωση;
  • Τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • Ηπατική νόσο;
  • Ασθένειες του παγκρέατος
  • Αυτοάνοσες ασθένειες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, θυρεοειδίτιδα του Hashimoto κ.λπ.).

Ολικό και ελεύθερο αντιγόνο ειδικά για τον προστάτη (PSA)

Κοινό ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο είναι μια ουσία που παράγεται από τα κύτταρα του προστάτη αδένα, η οποία κυκλοφορεί στη συστηματική κυκλοφορία σε δύο μορφές - ελεύθερη και δεσμευμένη στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Στην κλινική πρακτική, προσδιορίζεται το συνολικό περιεχόμενο PSA (ελεύθερη + δεσμευμένη σε πρωτεΐνη μορφή) και το επίπεδο ελεύθερου PSA.

Το συνολικό περιεχόμενο PSA είναι δείκτης οποιωνδήποτε παθολογικών διεργασιών στον αρσενικό προστάτη, όπως φλεγμονή, τραύμα, καταστάσεις μετά από ιατρικούς χειρισμούς (για παράδειγμα, μασάζ), κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι κ.λπ. Το επίπεδο του ελεύθερου PSA μειώνεται μόνο σε κακοήθεις όγκους του προστάτη, ως αποτέλεσμα του οποίου αυτός ο δείκτης, σε συνδυασμό με το συνολικό PSA, χρησιμοποιείται για έγκαιρη ανίχνευση και έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο του προστάτη στους άνδρες..

Έτσι, ο προσδιορισμός του συνολικού επιπέδου PSA και του ελεύθερου PSA στην πρακτική ιατρική χρησιμοποιείται για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του προστάτη, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της εμφάνισης υποτροπών ή μεταστάσεων μετά από θεραπεία για καρκίνο του προστάτη. Κατά συνέπεια, στην πρακτική ιατρική, ο προσδιορισμός των ελεύθερων και συνολικών επιπέδων PSA φαίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του προστάτη
  • Εκτίμηση του κινδύνου μεταστάσεων καρκίνου του προστάτη.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με καρκίνο του προστάτη.
  • Ανίχνευση υποτροπής ή μεταστάσεων καρκίνου του προστάτη μετά τη θεραπεία.

Η συγκέντρωση του συνολικού PSA στο αίμα θεωρείται φυσιολογική εντός των ακόλουθων τιμών για άνδρες διαφορετικών ηλικιών:
  • Κάτω των 40 - λιγότερο από 1,4 ng / ml.
  • 40 - 49 ετών - λιγότερο από 2 ng / ml.
  • 50 - 59 ετών - λιγότερο από 3,1 ng / ml.
  • 60 - 69 ετών - λιγότερο από 4,1 ng / ml.
  • Πάνω από 70 ετών - λιγότερο από 4,4 ng / ml.

Αύξηση της συγκέντρωσης του συνολικού PSA παρατηρείται στον καρκίνο του προστάτη, καθώς και προστατίτιδα, έμφραγμα του προστάτη, υπερπλασία του προστάτη και μετά από ερεθισμό του αδένα (για παράδειγμα, μετά από μασάζ ή εξέταση μέσω του πρωκτού).

Το επίπεδο του ελεύθερου PSA δεν έχει ανεξάρτητη διαγνωστική τιμή, καθώς για την ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη η ποσότητα του είναι σημαντική ως ποσοστό του συνολικού PSA. Επομένως, το ελεύθερο PSA προσδιορίζεται επιπλέον μόνο όταν το συνολικό επίπεδο είναι μεγαλύτερο από 4 ng / ml σε έναν άνδρα οποιασδήποτε ηλικίας και, κατά συνέπεια, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα καρκίνου του προστάτη. Σε αυτήν την περίπτωση, το ποσό του ελεύθερου PSA καθορίζεται και ο λόγος του με το συνολικό PSA υπολογίζεται ως ποσοστό χρησιμοποιώντας τον τύπο:

Δωρεάν PSA / σύνολο PSA * 100%

Επιπλέον, εάν το ελεύθερο PSA είναι περισσότερο από 15%, τότε ένας άντρας πάσχει από καρκίνο του προστάτη. Εάν το δωρεάν PSA είναι μικρότερο από 15%, τότε αυτό είναι σχεδόν 100% επιβεβαίωση του καρκίνου του προστάτη..

Φωσφατάση προστατικού οξέος (PAP)

Η όξινη φωσφατάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται στα περισσότερα όργανα, αλλά η υψηλότερη συγκέντρωση αυτής της ουσίας βρίσκεται στον προστάτη. Επίσης, η υψηλή περιεκτικότητα σε όξινη φωσφατάση είναι χαρακτηριστική του ήπατος, του σπλήνα, των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων και του μυελού των οστών. Μέρος του ενζύμου από τα όργανα απελευθερώνεται στο αίμα και κυκλοφορεί στη συστηματική κυκλοφορία. Επιπλέον, στη συνολική ποσότητα όξινης φωσφατάσης στο αίμα, το μεγαλύτερο μέρος αντιπροσωπεύεται από ένα κλάσμα από τον προστάτη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η όξινη φωσφατάση είναι δείκτης όγκου για τον προστάτη.

Στην πρακτική ιατρική, η συγκέντρωση της όξινης φωσφατάσης χρησιμοποιείται μόνο για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, καθώς με την επιτυχή θεραπεία του όγκου, το επίπεδό του μειώνεται σχεδόν στο μηδέν. Για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, δεν χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός του επιπέδου της όξινης φωσφατάσης, καθώς για το σκοπό αυτό ο δείκτης όγκου έχει πολύ χαμηλή ευαισθησία - όχι περισσότερο από 40%. Αυτό σημαίνει ότι η όξινη φωσφατάση μπορεί να ανιχνεύσει μόνο το 40% των περιπτώσεων καρκίνου του προστάτη..

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση της φωσφατάσης του προστατικού οξέος είναι μικρότερη από 3,5 ng / ml.

Αύξηση του επιπέδου φωσφατάσης του προστατικού οξέος παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

  • Καρκίνος του προστάτη;
  • Έμφραγμα του προστάτη;
  • BPH;
  • Οξεία ή χρόνια προστατίτιδα.
  • Η περίοδος εντός 3 έως 4 ημερών μετά τον ερεθισμό του προστάτη κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, ορθικής εξέτασης, βιοψίας, μασάζ ή υπερήχου.
  • Χρόνια ηπατίτιδα
  • Κίρρωση του ήπατος.

Καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA, SEA)

Αυτός ο δείκτης όγκου παράγεται από καρκινώματα διαφόρων εντοπισμών - δηλαδή, όγκους που προέρχονται από τον επιθηλιακό ιστό οποιουδήποτε οργάνου. Κατά συνέπεια, το επίπεδο CEA μπορεί να αυξηθεί παρουσία καρκινώματος σε σχεδόν οποιοδήποτε όργανο. Ωστόσο, το CEA είναι πιο ειδικό για καρκινώματα του ορθού και του παχέος εντέρου, του στομάχου, του πνεύμονα, του ήπατος, του παγκρέατος και του μαστού. Επίσης, το επίπεδο CEA μπορεί να αυξηθεί σε καπνιστές και σε άτομα με χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες ή καλοήθεις όγκους..

Λόγω της χαμηλής εξειδίκευσης του CEA, αυτός ο δείκτης όγκου στην κλινική πρακτική δεν χρησιμοποιείται για έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου, αλλά χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της υποτροπής του ελέγχου, καθώς το επίπεδό του στο θάνατο του όγκου μειώνεται έντονα σε σύγκριση με τις τιμές που έλαβαν χώρα πριν από την έναρξη της θεραπείας..

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης CEA χρησιμοποιείται για την ανίχνευση καρκίνων, αλλά μόνο σε συνδυασμό με άλλους δείκτες όγκου (με AFP για την ανίχνευση καρκίνου του ήπατος, με CA 125 και CA 72-4 για καρκίνο των ωοθηκών, με CA 19-9 και CA 72- 4 - καρκίνος του στομάχου, με CA 15-3 - καρκίνος του μαστού, με CA 19-9 - καρκίνος του ορθού ή του παχέος εντέρου). Σε τέτοιες περιπτώσεις, το CEA δεν είναι το κύριο, αλλά ένας επιπλέον δείκτης όγκου, επιτρέποντας την αύξηση της ευαισθησίας και της ειδικότητας του κύριου..

Κατά συνέπεια, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης CEA στην κλινική πρακτική ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να ανιχνεύει μεταστάσεις του καρκίνου του εντέρου, του μαστού, του πνεύμονα, του ήπατος, του παγκρέατος και του στομάχου.
  • Για τον εντοπισμό υπόνοιας καρκίνου του εντέρου (με το δείκτη CA 19-9), του μαστού (με το δείκτη CA 15-3), του ήπατος (με το δείκτη AFP), του στομάχου (με τους δείκτες CA 19-9 και CA 72-4), πάγκρεας (με δείκτες CA 242, CA 50 και CA 19-9) και πνεύμονες (με δείκτες NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Οι κανονικές (μη αυξημένες) τιμές συγκέντρωσης CEA έχουν ως εξής:
  • Καπνιστές ηλικίας 20 - 69 ετών - λιγότερο από 5,5 ng / ml.
  • Μη καπνιστές ηλικίας 20 - 69 ετών - λιγότερο από 3,8 ng / ml.

Αύξηση των επιπέδων CEA παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές ασθένειες:

1. Ογκολογικές ασθένειες:

  • Καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος των πνευμόνων
  • Καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα, του παγκρέατος, του ήπατος, των ωοθηκών και του προστάτη (μια αυξημένη τιμή CEA έχει διαγνωστική αξία μόνο εάν τα επίπεδα άλλων δεικτών αυτών των όγκων είναι επίσης αυξημένα).
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Παγκρεατίτιδα;
  • Η νόσος του Κρον;
  • Ελκώδης κολίτιδα
  • Προστατίτιδα;
  • Υπερπλασία του προστάτη
  • Ασθένεια των πνευμόνων;
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Αντιγόνο ιστού πολυπεπτιδίου (TPA)

Αυτός ο δείκτης όγκου παράγεται από καρκινώματα - όγκους που προέρχονται από επιθηλιακά κύτταρα οποιουδήποτε οργάνου. Ωστόσο, το TPA είναι πιο ειδικό σε σχέση με τα καρκινώματα του μαστού, του προστάτη, των ωοθηκών, του στομάχου και των εντέρων. Κατά συνέπεια, στην κλινική πρακτική, ο προσδιορισμός του επιπέδου TPA φαίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ανίχνευση και έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης (σε συνδυασμό με TPA).
  • Προσδιορισμός και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με καρκίνο του μαστού (σε συνδυασμό με CEA, CA 15-3).
  • Ανίχνευση και έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με καρκίνο του πνεύμονα (σε συνδυασμό με δείκτες NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).
  • Ανίχνευση και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (σε συνδυασμό με δείκτες SCC, Cyfra CA 21-1).

Το φυσιολογικό (μη αυξημένο) επίπεδο TPA στον ορό του αίματος είναι μικρότερο από 75 U / L.

Αύξηση του επιπέδου TPA παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές ασθένειες:

  • Καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος των πνευμόνων.

Δεδομένου ότι το TPA αυξάνεται μόνο σε ογκολογικές ασθένειες, αυτός ο δείκτης όγκου έχει πολύ υψηλή ειδικότητα σε σχέση με τους όγκους. Δηλαδή, μια αύξηση στο επίπεδό της έχει μια πολύ σημαντική διαγνωστική αξία, που δείχνει σαφώς την παρουσία μιας εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα, καθώς μια αύξηση της συγκέντρωσης ΤΡΑ δεν εμφανίζεται σε μη ογκολογικές ασθένειες..

Όγκο-M2-πυροσταφυλική κινάση (PC-M2)

Αυτός ο δείκτης όγκου είναι ιδιαίτερα ειδικός για κακοήθεις όγκους, αλλά δεν έχει ειδικότητα οργάνων. Αυτό σημαίνει ότι η εμφάνιση αυτού του δείκτη στο αίμα δείχνει σαφώς την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα, αλλά, δυστυχώς, δεν δίνει ιδέα για το όργανο που επηρεάζεται..

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης PC-M2 στην κλινική πρακτική παρουσιάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για να αποσαφηνιστεί η παρουσία ενός όγκου σε συνδυασμό με άλλους δείκτες όγκου ειδικά για όργανα (για παράδειγμα, εάν κάποιος άλλος δείκτης όγκου είναι αυξημένος, αλλά δεν είναι σαφής, αυτό είναι συνέπεια της παρουσίας ενός όγκου ή μιας μη καρκινικής νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο προσδιορισμός του PC-M2 θα βοηθήσει στη διάκριση εάν η αύξηση της συγκέντρωσης ενός άλλου δείκτη όγκου προκαλείται από έναν όγκο ή Σε τελική ανάλυση, εάν το επίπεδο του PC-M2 είναι αυξημένο, τότε αυτό δείχνει σαφώς την παρουσία ενός όγκου, πράγμα που σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να εξεταστούν όργανα για τα οποία ένας άλλος δείκτης όγκου με υψηλή συγκέντρωση είναι ειδικός).
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • Έλεγχος για την εμφάνιση μεταστάσεων ή υποτροπής όγκου.

Κανονική (δεν αυξάνεται) είναι η συγκέντρωση του PC-M2 στο αίμα μικρότερη από 15 U / ml..

Ένα αυξημένο επίπεδο PC-M2 στο αίμα ανιχνεύεται στους ακόλουθους όγκους:

  • Καρκίνος του πεπτικού συστήματος (στομάχι, έντερα, οισοφάγος, πάγκρεας, ήπαρ)
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος των νεφρών
  • Καρκίνος του πνεύμονα.

Χρωμογρανίνη Α

Είναι ένας ευαίσθητος και ειδικός δείκτης νευροενδοκρινικών όγκων. Ως εκ τούτου, στην κλινική πρακτική, ο προσδιορισμός του επιπέδου της χρωμογρανίνης Α υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ανίχνευση νευροενδοκρινικών όγκων (ινσουλινώματα, γαστρινώματα, VIPoma, γλυκαγόνες, σωματοστατινώματα κ.λπ.) και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας τους.
  • Για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ορμονικής θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη.

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση της χρωμογρανίνης Α είναι 27 - 94 ng / ml.

Μια αύξηση στη συγκέντρωση ενός δείκτη όγκου παρατηρείται μόνο σε νευροενδοκρινικούς όγκους..

Συνδυασμοί δεικτών όγκου για τη διάγνωση καρκίνου διαφόρων οργάνων

Ας εξετάσουμε τους ορθολογικούς συνδυασμούς διαφόρων δεικτών όγκου, οι συγκεντρώσεις των οποίων συνιστάται να προσδιοριστούν για την πιο ακριβή και έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων όγκων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Ταυτόχρονα, παρουσιάζουμε τους κύριους και πρόσθετους δείκτες όγκου για καρκίνο κάθε εντοπισμού. Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι ο κύριος δείκτης όγκου έχει τη μεγαλύτερη εξειδίκευση και ευαισθησία σε όγκους οποιουδήποτε οργάνου και ο πρόσθετος αυξάνει το περιεχόμενο πληροφοριών του κύριου οργάνου, αλλά χωρίς αυτό δεν έχει ανεξάρτητη σημασία..

Συνεπώς, ένα αυξημένο επίπεδο τόσο των κύριων όσο και των επιπρόσθετων δεικτών όγκου σημαίνει πολύ υψηλή πιθανότητα καρκίνου στο εξεταζόμενο όργανο. Για παράδειγμα, για την ανίχνευση καρκίνου του μαστού, προσδιορίστηκαν οι δείκτες όγκου CA 15-3 (κύριο) και το CEA με CA 72-4 (επιπλέον), και το επίπεδο όλων αυξήθηκε. Αυτό σημαίνει ότι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού είναι πάνω από 90%. Για να επιβεβαιωθεί περαιτέρω η διάγνωση, απαιτείται εξέταση του μαστού με οργανικές μεθόδους..

Ένα υψηλό επίπεδο των κύριων και φυσιολογικών πρόσθετων δεικτών σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα καρκίνου, αλλά όχι απαραίτητα στο εξεταζόμενο όργανο, καθώς ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε άλλους ιστούς για τους οποίους ο δείκτης όγκου έχει ειδικότητα. Για παράδειγμα, εάν, κατά τον προσδιορισμό δεικτών καρκίνου του μαστού, η κύρια CA 15-3 αποδείχθηκε αυξημένη και τα CEA και CA 72-4 είναι φυσιολογικά, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα παρουσίας όγκου, αλλά όχι στον μαστικό αδένα, αλλά, για παράδειγμα, στο στομάχι, δεδομένου ότι το CA 15-3 μπορεί επίσης να αυξηθεί στον καρκίνο του στομάχου. Σε μια τέτοια περίπτωση, μια επιπρόσθετη εξέταση αυτών των οργάνων στα οποία μπορεί να υπάρχει υποψία εστίασης της ανάπτυξης όγκου.

Εάν, ωστόσο, ανιχνευθεί ένα φυσιολογικό επίπεδο του κύριου δείκτη όγκου και ένα αυξημένο επίπεδο ενός δευτερεύοντος, τότε αυτό υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα παρουσίας ενός όγκου όχι στο εξεταζόμενο όργανο, αλλά σε άλλους ιστούς, σε σχέση με τους οποίους οι πρόσθετοι δείκτες είναι ειδικοί. Για παράδειγμα, κατά τον προσδιορισμό δεικτών καρκίνου του μαστού, το κύριο CA 15-3 ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους, ενώ τα δευτερογενή CEA και CA 72-4 αυξήθηκαν. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παρουσίας όγκου όχι στον μαστικό αδένα, αλλά στις ωοθήκες ή στο στομάχι, καθώς οι δείκτες CEA και CA 72-4 είναι ειδικοί για αυτά τα όργανα..

Δείκτες όγκου του μαστού. Οι κύριοι δείκτες είναι CA 15-3 και TPA, επιπλέον δείκτες είναι CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 και βήτα-2 μικροσφαιρίνη.

Δείκτες όγκου των ωοθηκών. Ο κύριος δείκτης είναι CA 125, CA 19-9, επιπλέον HE4, CA 72-4, hCG.

Δείκτες εντερικού όγκου. Κύριος δείκτης - CA 242 και CEA, πρόσθετα CA 19-9, PK-M2 και CA 72-4.

Δείκτες όγκου της μήτρας. Για τον καρκίνο της μήτρας, οι κύριοι δείκτες είναι CA 125 και CA 72-4 και οι πρόσθετοι δείκτες είναι CEA και για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, οι κύριοι δείκτες είναι SCC, TPA και CA 125 και οι πρόσθετοι δείκτες είναι CEA και CA 19-9.

Δείκτες όγκου του στομάχου. Κύρια - CA 19-9, CA 72-4, REA, επιπλέον CA 242, PK-M2.

Δείκτες όγκου του παγκρέατος. Τα κυριότερα είναι CA 19-9 και CA 242, επιπλέον - CA 72-4, PK-M2 και REA.

Δείκτες όγκου ήπατος. Τα κύρια είναι AFP, πρόσθετα (κατάλληλα για την ανίχνευση μεταστάσεων) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Δείκτες όγκου του πνεύμονα. Οι κυριότεροι είναι οι NSE (μόνο για καρκίνο μικρών κυττάρων), Cyfra 21-1 και CEA (για καρκίνους μικρών κυττάρων), πρόσθετοι είναι οι SCC, CA 72-4 και PK-M2.

Δείκτες όγκου της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Κύρια - CA 19-9, επιπλέον - AFP.

Όγκοι δείκτες του προστάτη. Τα κυριότερα είναι το συνολικό PSA και το ποσοστό του ελεύθερου PSA, επιπλέον είναι η όξινη φωσφατάση.

Δείκτες όγκου όρχεων. Κύρια - AFP, hCG, επιπλέον - NSE.

Δείκτες όγκου της ουροδόχου κύστης. Αρχηγός - REA.

Δείκτες όγκου του θυρεοειδούς αδένα. Τα κύρια είναι τα NSE, REA.

Δείκτες όγκου του ρινοφάρυγγα, του αυτιού ή του εγκεφάλου. Τα κύρια είναι τα NSE και CEA.

Όγκοι για γυναίκες. Το κιτ συνιστάται για εξέταση διαλογής για την παρουσία όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων και περιλαμβάνει, κατά κανόνα, τους ακόλουθους δείκτες:

  • CA 15-3 - δείκτης μαστού;
  • CA 125 - δείκτης ωοθηκών;
  • CEA - δείκτης καρκινωμάτων οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • HE4 - δείκτης ωοθηκών και μαστικού αδένα.
  • SCC - δείκτης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  • CA 19-9 - δείκτης του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης.

Εάν ο δείκτης όγκου είναι αυξημένος

Εάν αυξηθεί η συγκέντρωση οποιουδήποτε δείκτη όγκου, αυτό δεν σημαίνει ότι αυτό το άτομο έχει κακοήθη όγκο με ακρίβεια 100%. Σε τελική ανάλυση, η ειδικότητα οποιουδήποτε δείκτη όγκου δεν φτάνει το 100%, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου τους σε άλλες, μη ογκολογικές ασθένειες..

Επομένως, εάν ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο οποιουδήποτε δείκτη όγκου, είναι απαραίτητο να περάσετε ξανά την ανάλυση μετά από 3 έως 4 εβδομάδες. Και μόνο εάν για δεύτερη φορά η συγκέντρωση του δείκτη αποδειχθεί αυξημένη, τότε είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε μια πρόσθετη εξέταση για να διαπιστώσετε εάν το υψηλό επίπεδο του δείκτη όγκου σχετίζεται με κακοήθη νεόπλασμα ή προκαλείται από μη ογκολογική ασθένεια. Για αυτό, είναι απαραίτητο να εξεταστούν αυτά τα όργανα, η παρουσία ενός όγκου στον οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου ενός δείκτη όγκου. Εάν ο όγκος δεν ανιχνευθεί, τότε μετά από 3-6 μήνες πρέπει να δώσετε ξανά αίμα για δείκτες όγκου.

Τιμή ανάλυσης

Το κόστος προσδιορισμού της συγκέντρωσης διαφόρων δεικτών όγκου κυμαίνεται σήμερα από 200 έως 2500 ρούβλια. Συνιστάται να μάθετε τις τιμές για διάφορους δείκτες όγκου σε συγκεκριμένα εργαστήρια, καθώς κάθε ίδρυμα καθορίζει τις δικές του τιμές για κάθε δοκιμή, ανάλογα με το επίπεδο πολυπλοκότητας της ανάλυσης, την τιμή των αντιδραστηρίων κ.λπ..

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.