Κύριος
Μυώμα

Δείκτες όγκου - τι είναι, πόσοι υπάρχουν και τι δείχνουν; Ποιος πρέπει να κάνει εξέταση αίματος για δείκτες όγκου και πότε; Πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε τα αποτελέσματα της ανάλυσης; Πώς να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία καρκινικών κυττάρων?

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Οι δείκτες όγκου είναι μια ομάδα οργανικών χημικών ουσιών που σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα, το περιεχόμενο των οποίων αυξάνεται με την ανάπτυξη και τη μετάσταση των κακοήθων όγκων, με την πρόοδο των καλοήθων νεοπλασμάτων, καθώς και με ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες. Δεδομένου ότι η αύξηση της συγκέντρωσης των δεικτών όγκου στο αίμα συμβαίνει με την ανάπτυξη κακοήθων και καλοήθων όγκων, η συγκέντρωση αυτών των ουσιών προσδιορίζεται για τη διάγνωση νεοπλασμάτων, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντικαρκινικής θεραπείας (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία κ.λπ.) Έτσι, οι δείκτες όγκου είναι ουσίες, αυξάνοντας τη συγκέντρωση των οποίων είναι δυνατόν να ανιχνευθούν κακοήθεις όγκοι στα αρχικά στάδια..

Ορισμός, σύντομα χαρακτηριστικά και ιδιότητες

Οι δείκτες όγκου είναι το όνομα μιας ολόκληρης ομάδας βιομορίων που έχουν διαφορετική φύση και προέλευση, αλλά ενώνονται με μία κοινή ιδιότητα - η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνεται με την ανάπτυξη κακοήθων ή καλοήθων όγκων στο ανθρώπινο σώμα. Υπό αυτήν την έννοια, οι δείκτες όγκου είναι ένα σύνολο δεικτών με ειδικότητα για όγκους. Δηλαδή, οι δείκτες όγκου είναι εργαστηριακοί δείκτες ανάπτυξης όγκου σε διάφορα όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος..

Εκτός από τους δείκτες όγκου, στα εργαστηριακά διαγνωστικά υπάρχουν επίσης δείκτες ασθενειών διαφόρων οργάνων, για παράδειγμα, δείκτες ηπατίτιδας (AST, ALT, δραστηριότητα ALP, επίπεδο χολερυθρίνης κ.λπ.), παγκρεατίτιδα (δραστηριότητα άλφα-αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα) κ.λπ. Κατ 'αρχήν, όλοι οι δείκτες των εργαστηριακών δοκιμών είναι δείκτες κάθε ασθένειας ή κατάστασης. Επιπλέον, για να ταξινομηθεί μια ουσία ως δείκτης οποιασδήποτε ασθένειας, είναι απαραίτητο η συγκέντρωσή της να αλλάξει υπό συγκεκριμένη παθολογία. Για παράδειγμα, για να ταξινομηθούν οι δείκτες ως δείκτες ηπατικών παθήσεων, είναι απαραίτητο οι συγκεντρώσεις ουσιών να μειωθούν ή να αυξηθούν ακριβώς σε περίπτωση ηπατικής παθολογίας..

Το ίδιο ισχύει και για τους δείκτες όγκων. Δηλαδή, προκειμένου να ταξινομηθεί μια ουσία ως δείκτης όγκου, η συγκέντρωσή της θα πρέπει να αυξηθεί με την ανάπτυξη νεοπλασμάτων σε οποιοδήποτε όργανο και ιστό του ανθρώπινου σώματος. Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι οι δείκτες όγκου είναι ουσίες, το επίπεδο των οποίων στο αίμα καθιστά δυνατή την ανίχνευση κακοήθων όγκων διαφόρων εντοπισμών..

Ο σκοπός του προσδιορισμού της συγκέντρωσης των δεικτών όγκου είναι ακριβώς ο ίδιος με αυτόν των δεικτών άλλων ασθενειών, δηλαδή, η αναγνώριση και η επιβεβαίωση της παθολογίας.

Επί του παρόντος, είναι γνωστοί περισσότεροι από 200 δείκτες όγκων, αλλά στην κλινική εργαστηριακή διάγνωση, προσδιορίζονται μόνο 15-20 δείκτες, καθώς αυτοί έχουν διαγνωστική αξία. Οι υπόλοιποι δείκτες όγκου δεν έχουν διαγνωστική αξία - δεν είναι αρκετά συγκεκριμένοι, δηλαδή, η συγκέντρωσή τους αλλάζει όχι μόνο με την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα, αλλά και σε πολλές άλλες καταστάσεις ή ασθένειες. Λόγω αυτής της χαμηλής ειδικότητας, πολλές ουσίες δεν είναι κατάλληλες για το ρόλο των δεικτών όγκου, καθώς μια αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσής τους θα υποδηλώνει οποιαδήποτε από τις 15 έως 20 ασθένειες, μία εκ των οποίων μπορεί να είναι κακοήθη νεόπλασμα..

Ανάλογα με την προέλευση και τη δομή, οι δείκτες όγκου μπορεί να είναι αντιγόνα καρκινικών κυττάρων, αντισώματα έναντι καρκινικών κυττάρων, πρωτεΐνες πλάσματος αίματος, προϊόντα αποδόμησης όγκου, ένζυμα ή ουσίες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού σε ένα νεόπλασμα. Ωστόσο, ανεξάρτητα από την προέλευση και τη δομή, όλοι οι δείκτες όγκου έχουν μια κοινή ιδιότητα - η συγκέντρωσή τους αυξάνεται παρουσία μιας εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα..

Οι δείκτες όγκου μπορεί να διαφέρουν από ουσίες που παράγονται από φυσιολογικά (μη όγκους) κύτταρα οργάνων και συστημάτων, ποιοτικά ή ποσοτικά. Ποιοτικά διαφορετικοί δείκτες όγκου ονομάζονται ειδικοί για όγκο, δεδομένου ότι παράγονται από τον όγκο και είναι ενώσεις που συνήθως απουσιάζουν στο ανθρώπινο σώμα λόγω του γεγονότος ότι τα φυσιολογικά κύτταρα δεν τα παράγουν (για παράδειγμα, PSA, κ.λπ.). Επομένως, η εμφάνιση ειδικών όγκων δεικτών όγκου στο ανθρώπινο αίμα, ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες, είναι ένα ανησυχητικό σήμα, επειδή τα φυσιολογικά κύτταρα δεν παράγουν κανονικά τέτοιες ουσίες.

Ποσοτικά διαφορετικοί δείκτες όγκου (για παράδειγμα, άλφα-φετοπρωτεΐνη, χοριακή γοναδοτροπίνη κ.λπ.) σχετίζονται μόνο με όγκους, δεδομένου ότι αυτές οι ουσίες υπάρχουν συνήθως στο αίμα, αλλά σε ένα ορισμένο βασικό επίπεδο, και παρουσία νεοπλασμάτων, η συγκέντρωσή τους αυξάνεται απότομα.

Εκτός από τις διαφορές στη δομή και την προέλευση (που έχουν μικρή πρακτική σημασία), οι δείκτες όγκων διαφέρουν επίσης μεταξύ τους ως προς την ειδικότητα. Δηλαδή, διάφοροι δείκτες όγκου δείχνουν την ανάπτυξη διαφορετικών τύπων όγκων συγκεκριμένου εντοπισμού. Για παράδειγμα, ο δείκτης όγκου PSA δείχνει την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη, CA 15-3 - καρκίνου του μαστού κ.λπ. Αυτό σημαίνει ότι η εξειδίκευση των δεικτών όγκου για ορισμένους τύπους και εντοπισμούς νεοπλασμάτων είναι πολύ σημαντική πρακτική σημασία, καθώς επιτρέπει στους γιατρούς να προσδιορίσουν κατά προσέγγιση τόσο τον τύπο του όγκου όσο και το όργανο που επηρεάστηκε..

Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχει ένας δείκτης όγκου με 100% ειδικότητα σε ένα όργανο, πράγμα που σημαίνει ότι ο ίδιος δείκτης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ενός όγκου σε διάφορα όργανα ή ιστούς. Για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου του δείκτη όγκου CA-125 σε καρκίνο των ωοθηκών, των μαστικών αδένων ή των βρόγχων. Κατά συνέπεια, αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί στον καρκίνο οποιουδήποτε από αυτά τα όργανα. Ωστόσο, μεταξύ των δεικτών όγκου υπάρχει μια συγκεκριμένη ειδικότητα οργάνου, η οποία επιτρέπει τουλάχιστον να περιγράψει τον κύκλο των οργάνων που ενδεχομένως επηρεάζονται από έναν όγκο και να μην αναζητήσει ένα νεόπλασμα σε όλους τους ιστούς του σώματος. Κατά συνέπεια, μετά τον εντοπισμό ενός αυξημένου επιπέδου οποιουδήποτε δείκτη όγκου, για να προσδιοριστεί λεπτομερώς ο εντοπισμός του όγκου, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι για την αξιολόγηση της κατάστασης των «ύποπτων» οργάνων..

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου στη σύγχρονη ιατρική πρακτική χρησιμοποιείται για την επίλυση των ακόλουθων διαγνωστικών εργασιών:

  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του όγκου. Αυτό σημαίνει ότι, πρώτα απ 'όλα, η συγκέντρωση των δεικτών όγκου καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με όγκο. Και εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να αντικατασταθεί έγκαιρα με ένα άλλο.
  • Παρακολούθηση υποτροπής και μετάστασης ενός όγκου που είχε προηγουμένως αντιμετωπιστεί. Μετά τη θεραπεία, ο περιοδικός προσδιορισμός των επιπέδων των δεικτών όγκου σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την υποτροπή ή τη μετάσταση. Δηλαδή, εάν μετά τη θεραπεία το επίπεδο των δεικτών όγκου αρχίσει να αυξάνεται, τότε το άτομο έχει υποτροπή, ο όγκος έχει αρχίσει να αναπτύσσεται ξανά και κατά τη διάρκεια της τελευταίας πορείας θεραπείας δεν ήταν δυνατόν να καταστρέψουν όλα τα καρκινικά κύτταρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο προσδιορισμός των δεικτών όγκου επιτρέπει την έναρξη της θεραπείας σε πρώιμο στάδιο, χωρίς να περιμένετε να αναπτυχθεί ο όγκος σε μεγάλο μέγεθος, στο οποίο μπορεί να ανιχνευθεί με άλλες διαγνωστικές μεθόδους..
  • Επίλυση του ζητήματος της ανάγκης χρήσης ραδιο-, χημειο- και ορμονικής θεραπείας όγκων. Το επίπεδο των δεικτών όγκου καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού βλάβης των οργάνων, της επιθετικότητας της ανάπτυξης όγκου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που έχει ήδη πραγματοποιηθεί. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο ογκολόγος θα συνταγογραφήσει το βέλτιστο σχήμα θεραπείας που είναι πιο πιθανό να θεραπεύσει τον όγκο. Για παράδειγμα, εάν το επίπεδο των δεικτών είναι πολύ υψηλό, αν και ο όγκος είναι μικρός, τότε σε μια τέτοια κατάσταση υπάρχει μια πολύ επιθετική ανάπτυξη, στην οποία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μεταστάσεων. Συνήθως, σε τέτοιες περιπτώσεις, προκειμένου να αυξηθεί η πιθανότητα πλήρους θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, διεξάγονται μαθήματα ραδιοφώνου ή χημειοθεραπείας προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων με το αίμα κατά τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Επίσης, μετά την απομάκρυνση ενός μικρού όγκου σε πρώιμο στάδιο, το επίπεδο των δεικτών όγκου προσδιορίζεται προκειμένου να κατανοηθεί εάν είναι απαραίτητο να διεξάγεται επιπρόσθετα ραδιο ή χημειοθεραπεία. Εάν το επίπεδο των δεικτών είναι χαμηλό, τότε δεν απαιτείται ραδιο- ή χημειοθεραπεία, καθώς τα καρκινικά κύτταρα αφαιρούνται εντελώς. Εάν το επίπεδο των δεικτών είναι υψηλό, τότε απαιτείται ραδιόφωνο ή χημειοθεραπεία, επειδή παρά το μικρό μέγεθος του όγκου, υπάρχουν ήδη μεταστάσεις που πρέπει να καταστραφούν.
  • Υγεία και πρόβλεψη ζωής. Ο προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της πληρότητας της ύφεσης, καθώς και του ρυθμού εξέλιξης του όγκου και, με βάση αυτά τα δεδομένα, για την πρόβλεψη του πιθανού προσδόκιμου ζωής ενός ατόμου.
  • Έγκαιρη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων (μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξέτασης).

Σήμερα, καθίσταται όλο και πιο σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο των δεικτών όγκου για την έγκαιρη διάγνωση όγκων διαφόρων εντοπισμών. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ένας απομονωμένος προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου δεν επιτρέπει τη διάγνωση όγκων με ακρίβεια 100%, επομένως, αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει πάντα να συνδυάζονται με άλλες μεθόδους εξέτασης, όπως ακτινογραφία, τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ..

Τι δείχνουν οι δείκτες όγκου?

Διάφοροι δείκτες όγκου αντικατοπτρίζουν την εστίαση της ανάπτυξης όγκου σε διαφορετικά όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Αυτό σημαίνει ότι η εμφάνιση δεικτών όγκου σε ορισμένες συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν το φυσιολογικό δείχνει την παρουσία ενός όγκου ή των μεταστάσεων του στο σώμα. Και επειδή οι δείκτες όγκου εμφανίζονται στο αίμα πολύ πριν από την ανάπτυξη σαφών σημείων κακοήθους νεοπλάσματος, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής τους καθιστά δυνατή την ανίχνευση όγκων στα αρχικά στάδια, όταν η πιθανότητα πλήρους θεραπείας τους είναι μέγιστη. Έτσι, επαναλαμβάνουμε ότι οι δείκτες όγκου δείχνουν την παρουσία ενός όγκου σε διάφορα όργανα ή ιστούς του σώματος..

Δείκτες όγκου - τι είναι; Γιατί πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκων, ποιοι τύποι καρκίνου καθορίζονται με τη βοήθειά τους - βίντεο

Σε ποιον και πότε είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν δείκτες όγκου?

Παρά το γεγονός ότι οι δείκτες όγκου καθιστούν δυνατή την ανίχνευση όγκων στα αρχικά στάδια ή κατά τη διάρκεια της ασυμπτωματικής πορείας τους, όλοι οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να δοκιμάζονται για δείκτες όγκου ως εξετάσεις διαλογής (δηλαδή, ρουτίνα, ελλείψει υποψίας όγκου). Συνιστάται να προσδιορίσετε τους δείκτες όγκου ως εξετάσεις διαλογής 1-2 φορές το χρόνο μόνο για άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς στο αίμα (γονείς, αδελφές, αδέλφια, παιδιά, θείες, θείες κ.λπ.) είχαν κακοήθεις όγκους διαφόρων εντοπισμών.

Επιπλέον, μία φορά κάθε 1-2 χρόνια ως εξετάσεις διαλογής, συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο των δεικτών όγκου για άτομα που έχουν καλοήθεις όγκους (για παράδειγμα, ινομυώματα, ινομώματα, αδενώματα κ.λπ.) ή σχηματισμούς όγκου (για παράδειγμα, ωοθήκες, κύστεις νεφρών κ.λπ. άλλοι φορείς).

Για άλλους ανθρώπους, όπως εξετάσεις διαλογής, συνιστάται η δωρεά αίματος για δείκτες όγκου μία φορά κάθε 2-3 χρόνια, καθώς και μετά από έντονο στρες, δηλητηρίαση, που βρίσκεται σε περιοχές με δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση και άλλες περιστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Ένα ξεχωριστό ζήτημα είναι η ανάγκη δωρεάς όγκων σε άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί ή υποβληθεί σε θεραπεία με κακοήθεις όγκους. Κατά την αρχική ανίχνευση ενός νεοπλάσματος, οι γιατροί συστήνουν να παίρνουν τους επαγγελματίες πριν από τη χειρουργική επέμβαση ως μέρος μιας εξέτασης για να αποφασίσουν εάν και εάν η ραδιο ή η χημειοθεραπεία είναι απαραίτητη και κατάλληλη πριν από τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Τα άτομα που υποβάλλονται σε ραδιοφωνική ή χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική αφαίρεση του όγκου συνιστάται επίσης να λαμβάνουν δείκτες όγκου για να παρακολουθούν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Τα άτομα που έχουν αναρρώσει επιτυχώς από κακοήθεις όγκους συνιστάται να δωρίσουν δείκτες όγκου για να παρακολουθήσουν πιθανή υποτροπή εντός 3 ετών μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  • Μία φορά κάθε 1 μήνα κατά το πρώτο έτος μετά το τέλος της θεραπείας.
  • 1 φορά σε 2 μήνες κατά το δεύτερο έτος μετά το τέλος της θεραπείας.
  • Μία φορά κάθε 3 μήνες κατά το τρίτο έως πέμπτο έτος μετά το τέλος της θεραπείας.
Μετά από τρία έως πέντε χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας ενός κακοήθους όγκου, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις για δείκτες όγκου μία φορά κάθε 6 έως 12 μήνες για το υπόλοιπο της ζωής, προκειμένου να εντοπίσετε μια πιθανή υποτροπή στο χρόνο και να πραγματοποιήσετε την απαραίτητη θεραπεία.

Φυσικά, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για δείκτες όγκου για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν υποψία ότι έχουν κακοήθη νεόπλασμα..

Πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων για δείκτες όγκου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο προκειμένου να προσδιορίσει ποιοι δείκτες χρειάζονται για αυτό το συγκεκριμένο άτομο. Δεν έχει νόημα να δωρίσετε ολόκληρο το φάσμα των δεικτών όγκου, καθώς αυτό θα οδηγήσει μόνο σε υπερβολική νευρικότητα και υπερβολικό κόστος μετρητών. Είναι λογικό να στοχεύσουμε αρκετούς δείκτες όγκου με ειδικότητα σε σχέση με ένα όργανο για το οποίο ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθους όγκου είναι υψηλός.

Σε γενικές γραμμές, οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου των δεικτών όγκου στο αίμα μπορούν να διατυπωθούν ως εξής:

  • Για έγκαιρη ανίχνευση ή πρόσθετο προσανατολισμό στον εντοπισμό όγκου σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
  • Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του όγκου.
  • Για τον έλεγχο της πορείας της νόσου (προηγούμενη ανίχνευση μεταστάσεων, υποτροπών, υπολειμμάτων όγκων που δεν αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης).
  • Για να προβλέψουμε την πορεία της νόσου.

Πώς να πάρετε δείκτες όγκου?

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο των δεικτών όγκου, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα από μια φλέβα. Ο γενικά αποδεκτός κανόνας είναι η ανάγκη αιμοδοσίας το πρωί (από τις 8:00 έως τις 12:00) με άδειο στομάχι για τον προσδιορισμό των επιπέδων των διαφόρων δεικτών, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο για τους δείκτες όγκου. Δηλαδή, μπορείτε να δώσετε αίμα για δείκτες όγκου οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά είναι επιθυμητό ότι μετά το τελευταίο γεύμα, έχουν περάσει 2 - 3 ώρες. Συνιστάται στις γυναίκες να αποφεύγουν τη δωρεά αίματος για δείκτες όγκου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια αυτής της φυσιολογικής περιόδου ενδέχεται να είναι ανακριβή. Είναι βέλτιστο να δωρίσετε αίμα για δείκτες όγκου 5 έως 10 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία έναρξης της επόμενης εμμήνου ρύσεως.

Επιπλέον, προκειμένου να ληφθούν τα πιο ακριβή αποτελέσματα των δεικτών όγκου, συνιστάται να μάθετε εκ των προτέρων στο εργαστήριο την ημέρα που θα πραγματοποιηθούν οι διαγνωστικές εξετάσεις και να δωρίσετε αίμα εκείνη την ημέρα το πρωί, ώστε να μην παγώσει. Το γεγονός είναι ότι σε πολλά εργαστήρια, οι αναλύσεις δεν πραγματοποιούνται αμέσως, αλλά μία φορά την εβδομάδα, ένα μήνα κ.λπ., καθώς συσσωρεύονται δείγματα αίματος. Και έως ότου συσσωρευτεί ο απαιτούμενος αριθμός δειγμάτων αίματος, καταψύχεται και αποθηκεύεται σε ψυγεία. Κατ 'αρχήν, η κατάψυξη πλάσματος αίματος συνήθως δεν στρεβλώνει τα αποτελέσματα, και αυτή είναι μια απολύτως αποδεκτή πρακτική, αλλά είναι καλύτερα να πραγματοποιείτε εξετάσεις σε φρέσκο ​​αίμα. Για αυτό, είναι απαραίτητο να μάθετε πότε το προσωπικό του εργαστηρίου θα βάλει δείγματα στη δουλειά και θα δωρίσει αίμα εκείνη την ημέρα.

Επίσης, για να επιτευχθούν σωστά και διαγνωστικά πολύτιμα αποτελέσματα, πρέπει να γίνονται δοκιμές για δείκτες όγκου σε συγκεκριμένα διαστήματα. Επί του παρόντος, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει συστήσει τα ακόλουθα σχήματα αιμοδοσίας για δείκτες όγκου για την παρακολούθηση της ανθρώπινης κατάστασης:

  • Οποιοσδήποτε ηλικίας μεταξύ 30 και 40 ετών πρέπει να δωρίσει αίμα για δείκτες όγκων στο πλαίσιο της πλήρους υγείας για να προσδιορίσει το αρχικό του επίπεδο. Περαιτέρω στο μέλλον, δωρίστε αίμα για δείκτες όγκου σύμφωνα με τη συνιστώμενη συχνότητα για ένα συγκεκριμένο άτομο (για παράδειγμα, μία φορά κάθε 6 - 12 μήνες, μία φορά κάθε 1 - 3 χρόνια, κ.λπ.) και συγκρίνετε τα αποτελέσματα με τα πρωτογενή που αποκτήθηκαν στην ηλικία των 30 - 40 χρόνια. Εάν δεν υπάρχουν πρωτογενή δεδομένα σχετικά με το επίπεδο των δεικτών όγκου (αίμα που δωρίστηκε σε ηλικία 30 - 40 ετών στο πλαίσιο της πλήρους υγείας), τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθούν 2 - 3 αναλύσεις με ένα διάστημα 1 μήνα και η μέση τιμή πρέπει να υπολογιστεί και επίσης να παρακολουθείται αν η συγκέντρωσή τους αυξάνεται. Εάν η συγκέντρωση των δεικτών όγκου αρχίσει να αυξάνεται, δηλαδή, γίνεται υψηλότερη από τις αρχικές τιμές, τότε αυτό σημαίνει ότι ένα νεόπλασμα μπορεί να αναπτυχθεί σε κάποιο όργανο. Αυτή η κατάσταση αποτελεί σήμα για λεπτομερή εξέταση με άλλες μεθόδους προκειμένου να προσδιοριστεί πού ακριβώς εμφανίστηκε η εστία της ανάπτυξης του όγκου..
  • Εάν ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου, η μελέτη θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από 3 έως 4 εβδομάδες. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της επαναλαμβανόμενης μελέτης, εξακολουθεί να υπάρχει αυξημένη συγκέντρωση δεικτών όγκου, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση για να ανακαλυφθεί ο ακριβής εντοπισμός του νεοπλάσματος..
  • Μετά από μια πορεία ραδιο-, χημειοθεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση ενός όγκου, το αίμα πρέπει να δωρίζεται για δείκτες όγκου 2 έως 10 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Το επίπεδο των δεικτών όγκου που καθορίζεται αμέσως μετά τη θεραπεία είναι η βασική γραμμή. Με αυτό το επίπεδο των δεικτών όγκου θα γίνει σύγκριση κατά τη διάρκεια περαιτέρω παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και πιθανών υποτροπών του νεοπλάσματος. Δηλαδή, εάν το επίπεδο των δεικτών όγκου υπερβαίνει ένα ορισμένο επίπεδο αμέσως μετά τη θεραπεία, αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή ο όγκος έχει επανεμφανιστεί και είναι απαραίτητο να επανεπεξεργαστεί.
  • Για την πρώτη αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, είναι απαραίτητο να μετρηθεί το επίπεδο των δεικτών όγκου στο αίμα 1 μήνα μετά το τέλος της θεραπείας και να συγκριθούν οι δείκτες με την αρχική τιμή, που καθορίστηκε 2-10 ημέρες μετά την επέμβαση..
  • Στη συνέχεια, λαμβάνετε μετρήσεις των δεικτών όγκου κάθε 2 - 3 μήνες για 1-2 χρόνια και 6 μήνες για 3 - 5 χρόνια μετά τη θεραπεία του όγκου.
  • Επιπλέον, τα επίπεδα του δείκτη όγκου θα πρέπει πάντα να μετρώνται πριν από οποιαδήποτε αλλαγή στη θεραπεία. Ορισμένα επίπεδα δεικτών θα είναι βασικά και μαζί τους όλα τα επόμενα αποτελέσματα θα πρέπει να συγκριθούν για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν η συγκέντρωση των δεικτών όγκου μειώνεται - η θεραπεία είναι αποτελεσματική, εάν αυξάνεται ή παραμένει η ίδια - η θεραπεία είναι αναποτελεσματική και η μέθοδος και η θεραπευτική αγωγή πρέπει να αλλάξουν.
  • Εάν υποψιάζεστε υποτροπή ή μεταστάσεις, πρέπει επίσης να προσδιορίσετε τα επίπεδα των δεικτών όγκου στο αίμα και να τα συγκρίνετε με τις συγκεντρώσεις που ήταν 2-10 ημέρες μετά τη θεραπεία. Εάν οι συγκεντρώσεις των δεικτών όγκου έχουν αυξηθεί, τότε αυτό υποδηλώνει υποτροπή ή μεταστάσεις που δεν καταστράφηκαν.

Πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε τους δείκτες όγκου;?

Το ερώτημα για το πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε τους δείκτες όγκου είναι πολύ σημαντικό για ένα άτομο που είτε πηγαίνει είτε έχει ήδη περάσει μια τέτοια ανάλυση και, φυσικά, θέλει να είναι σίγουρος για την ακρίβεια και την ασάφεια του αποτελέσματος. Δυστυχώς, οι δείκτες όγκου, όπως και άλλοι δείκτες, δεν έχουν 100% ακρίβεια και σαφήνεια στο αποτέλεσμα, αλλά ταυτόχρονα η συγκέντρωσή τους είναι διαγνωστικά σημαντική. Αυτό σημαίνει ότι οι δείκτες όγκου μπορούν να είναι αξιόπιστοι, αλλά με κάποιες επιφυλάξεις και γνώση της ερμηνείας των αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Ένα αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου, που ανιχνεύεται μία φορά, δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει απαραίτητα κακοήθη όγκο σε οποιοδήποτε όργανο. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να μην πανικοβληθεί, αλλά να διευκρινιστεί εάν το επίπεδο των δεικτών όγκου είναι πραγματικά αυξημένο ή εάν υπάρχει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δοκιμής. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να μεταβιβάσετε ξανά τους επαγγελματίες 3 έως 4 εβδομάδες μετά την πρώτη ανάλυση. Εάν τη δεύτερη φορά το επίπεδο των δεικτών είναι φυσιολογικό, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας και το αποτέλεσμα της πρώτης δοκιμής είναι ψευδώς θετικό. Εάν το επίπεδο των δεικτών όγκου αυξηθεί για δεύτερη φορά, τότε αυτό σημαίνει ότι το αποτέλεσμα είναι αξιόπιστο και το άτομο έχει πολύ υψηλή συγκέντρωση δεικτών όγκου στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ογκολόγο και να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους (MRI, NMR, ακτινογραφία, σάρωση, ενδοσκοπικές εξετάσεις, υπερήχους κ.λπ.) για να μάθετε σε ποιο όργανο ή ιστό έχει σχηματιστεί ο όγκος.

Ωστόσο, ακόμη και αν μια διπλή μέτρηση έδειξε αυξημένο επίπεδο σημειωτών όγκων στο αίμα, αυτό δεν αποτελεί σαφή ένδειξη ότι ένα άτομο έχει καρκίνο. Στην πραγματικότητα, το επίπεδο των δεικτών όγκου μπορεί επίσης να αυξηθεί με άλλες, μη ογκολογικές ασθένειες, όπως χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες σε οποιοδήποτε όργανο και ιστό, κίρρωση του ήπατος, περιόδους ορμονικών αλλαγών στο σώμα, σοβαρό στρες κ.λπ. Επομένως, ένα αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου στο αίμα σημαίνει μόνο ότι ένα άτομο μπορεί να έχει έναν ασυμπτωματικό κακοήθη όγκο που αναπτύσσεται. Και για να μάθετε ακριβώς αν υπάρχει όγκος, πρέπει να υποβληθείτε σε επιπλέον εξέταση..

Έτσι, οι δείκτες όγκου μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστοι με την έννοια ότι είναι πάντα αυξημένοι παρουσία όγκου, ο οποίος θα βοηθήσει στον εντοπισμό ενός νεοπλάσματος στα αρχικά στάδια, όταν τα κλινικά συμπτώματα εξακολουθούν να απουσιάζουν. Δηλαδή, οι δείκτες όγκου μπορούν να εμπιστευθούν επειδή βοηθούν πάντα να μην χάσουν την έναρξη της ανάπτυξης όγκου..

Αλλά μια συγκεκριμένη ταλαιπωρία και ανακρίβεια των δεικτών όγκου (στο πλαίσιο των οποίων πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται αν μπορούν να εμπιστευθούν) είναι ότι το επίπεδό τους μπορεί επίσης να αυξηθεί σε άλλες ασθένειες, με αποτέλεσμα, με υψηλή συγκέντρωση δεικτών όγκου, πρέπει πάντα να καταβάλλετε προσπάθειες για να επαληθεύσετε την πιθανή ογκολογική διάγνωση για πρόσθετη εξέταση. Επιπλέον, αυτή η επιπρόσθετη εξέταση δεν επιβεβαιώνει την παρουσία όγκου στο 20 - 40%, όταν μια αύξηση στο επίπεδο των δεικτών όγκου προκλήθηκε από άλλες ασθένειες.

Ωστόσο, παρά την «υπερβολική αντιδραστικότητα» των δεικτών όγκου, λόγω του οποίου το επίπεδο τους αυξάνεται όχι μόνο στους όγκους, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής τους μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστος. Σε τελική ανάλυση, μια τέτοια «υπερβολική αντιδραστικότητα» σάς επιτρέπει να μην χάσετε την έναρξη της ανάπτυξης όγκου όταν δεν υπάρχουν ακόμη κλινικά συμπτώματα και αυτό είναι πολύ πιο σημαντικό από το γεγονός ότι μετά την ανίχνευση αυξημένου επιπέδου δείκτη όγκου, πρέπει να καταφύγετε σε πρόσθετες εξετάσεις που δεν επιβεβαιώνουν την πιθανή διάγνωση καρκίνου στο 20-40% των περιπτώσεων..

Δείκτες όγκου, η γνώμη ενός ογκολόγου: βοηθούν στον εντοπισμό ενός όγκου, ποιες μορφές καρκίνου μπορούν να προσδιοριστούν, ποιος συνιστάται να εξεταστεί - βίντεο

Πόσοι δείκτες όγκων υπάρχουν?

Επί του παρόντος, είναι γνωστές περισσότερες από 200 διαφορετικές ουσίες, οι οποίες, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά τους, ταξινομούνται ως δείκτες όγκων. Ωστόσο, από 200 δείκτες όγκων, μόνο 20 - 30 είναι κατάλληλοι για πρακτική ιατρική. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στο γεγονός ότι μόνο 20 - 30 δείκτες όγκου έχουν αρκετά υψηλή ειδικότητα, δηλαδή, το επίπεδο τους αυξάνεται κυρίως σε κακοήθεις ή καλοήθεις όγκους διαφόρων εντοπισμών. Και επομένως, λόγω της υψηλής ειδικότητας, το επίπεδο αυτών των δεικτών μπορεί να θεωρηθεί ως ένδειξη της παρουσίας εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο ανθρώπινο σώμα..

Οι υπόλοιποι δείκτες όγκου είτε δεν είναι καθόλου ειδικοί είτε έχουν πολύ χαμηλό επίπεδο εξειδίκευσης. Αυτό σημαίνει ότι το επίπεδο αυτών των δεικτών όγκου αυξάνεται όχι μόνο παρουσία κακοήθων ή καλοήθων όγκων σε όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος, αλλά και σε ένα ευρύ φάσμα άλλων, μη ογκολογικών παθήσεων, όπως φλεγμονώδεις, δυστροφικές, εκφυλιστικές διεργασίες κ.λπ. Δηλαδή, μια αύξηση στο επίπεδο τέτοιων δεικτών μπορεί να συνοδεύει το επίκεντρο της ανάπτυξης του όγκου, και της ηπατίτιδας, και της ουρολιθίασης, και της υπέρτασης και ορισμένων άλλων, αρκετά διαδεδομένων ασθενειών. Κατά συνέπεια, είναι αδύνατο να υποτεθεί με υψηλό βαθμό πιθανότητας ότι ένα αυξημένο επίπεδο τέτοιων δεικτών όγκου υποδηλώνει την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο ανθρώπινο σώμα. Και, φυσικά, επειδή η αύξηση του επιπέδου τους συμβαίνει με ένα ευρύ φάσμα ασθενειών, αυτοί οι δείκτες όγκου δεν είναι κατάλληλοι για πρακτική ιατρική, επειδή η συγκέντρωσή τους δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ένα σχετικά ακριβές διαγνωστικό κριτήριο για μια διαδικασία όγκου..

Για τις ανάγκες της πρακτικής ιατρικής, επί του παρόντος σε εξειδικευμένα κλινικά διαγνωστικά εργαστήρια, προσδιορίζονται μόνο οι ακόλουθοι δείκτες όγκου:

  • άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP);
  • χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG);
  • βήτα-2-μικροσφαιρίνη;
  • αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων (SCC);
  • ειδική νευρώνη ενολάση (NSE)
  • δείκτης όγκου Cyfra CA 21-1 (θραύσμα κυτταροκερατίνης 19);
  • δείκτης όγκου HE4;
  • πρωτεΐνη S-100;
  • δείκτης όγκου CA 72-4;
  • δείκτης όγκου CA 242;
  • δείκτης όγκου CA 15-3;
  • δείκτης όγκου CA 50;
  • δείκτης όγκου CA 19-9;
  • δείκτης όγκου CA 125;
  • ολικό και ελεύθερο αντιγόνο ειδικό για τον προστάτη (PSA)
  • φωσφατάση προστατικού οξέος (ΡΑΡ);
  • καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA, SEA)
  • αντιγόνο πολυπεπτιδίου ιστού;
  • όγκο-Μ2-πυροσταφυλική κινάση;
  • χρωμογρανίνη Α.

Δείκτες όγκου: εξέταση αίματος ρουτίνας για υπαλλήλους της επιχείρησης - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Δείκτες όγκου

Το άρθρο μιλά για τη διαδικασία διάγνωσης της ογκολογίας, τους τύπους της, καθώς και για τον τρόπο αποκρυπτογράφησης των ληφθέντων δεικτών και πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη δοκιμή.

Οι δείκτες όγκου είναι μια ανάλυση για την αναγνώριση μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης στο ανθρώπινο σώμα λαμβάνοντας φλεβικό αίμα. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου: μπορεί να ανιχνεύσει καρκινικά κύτταρα και παθολογία σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάκαμψης. Οι τύποι εξετάσεων διαφέρουν.

Οι δείκτες όγκου για τις γυναίκες διαγιγνώσκουν τους μαστικούς αδένες, τις ωοθήκες και τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα, καθώς είναι ευαίσθητα στη δράση των αντιγόνων. Πολλά από τα ισχυρότερα σεξ υποφέρουν από καρκίνο του προστάτη. Η ανάλυση PSA σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ογκολογία σε πρώιμο στάδιο έναρξης και να ξεπεράσετε την ασθένεια. Άλλοι τύποι δεικτών όγκου δεν ισχύουν για τα γεννητικά όργανα, αλλά διαγνώζουν τη συγκέντρωση αντιγόνων στο στομάχι, τα έντερα και το πάγκρεας.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από τη διαδικασία

Πριν πραγματοποιήσετε την ανάλυση, πρέπει να γνωρίζετε τις συστάσεις των γιατρών και τις αντενδείξεις σε αυτήν. Τα παρακάτω είναι σημαντικά βήματα που πρέπει να αποφεύγονται για να είναι ακριβή τα αποτελέσματα των δοκιμών. Η προετοιμασία για ανάλυση έχει ως εξής:

  • Δεν συνιστάται η αιμοδοσία κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου σε γυναίκες ή φλεγμονώδεις διεργασίες. Οι αλλαγές που επηρεάζουν τις ορμόνες μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί.
  • Τα αλκοολούχα ποτά δεν πρέπει να καταναλώνονται τρεις ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Η αιθανόλη εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, αλλάζοντας τη σύνθεσή της. Αυτό θα παραβιάσει την ακρίβεια της μελέτης των αποτελεσμάτων, δίνοντας αυξημένο δείκτη αντιγόνου.
  • Η εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί. Αυτή τη στιγμή, το επίπεδο συγκέντρωσης αντιγόνων είναι υψηλό, επομένως αυξάνεται η αποτελεσματικότητα του τεστ.
  • Συνιστάται η δωρεά αίματος με άδειο στομάχι, όταν δεν υπάρχουν διαδικασίες στο σώμα που σχετίζονται με την πέψη των τροφίμων. Το αίμα δεν περιέχει ακαθαρσίες και πρόσθετες ουσίες, καθώς είναι φυσιολογικό. Αρκετά ποτήρια νερό επιτρέπονται το πρωί. Αυτό θα συσσωρεύσει το αίσθημα της πείνας, θα υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας στο στομάχι..
  • Δύο έως τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να ελέγξετε προσεκτικά τη διατροφή σας. Υπερβολικές ποσότητες πρωτεΐνης θα παρακάμπτουν τα αποτελέσματα. Είναι επίσης σημαντικό να ελαχιστοποιηθεί η κατανάλωση λιπαρών και καπνιστών τροφίμων, καρυκευμένο με πολλά μπαχαρικά..
  • Πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Αυτό θα επηρεάσει την ακρίβεια των δεικτών..
  • Η εξάντληση της σωματικής δραστηριότητας αποθαρρύνεται έντονα κατά την περίοδο εξέτασης. Είναι καλύτερα να εξαιρέσετε τα αθλητικά συγκροτήματα που επισκέπτονται, τα γυμναστήρια, τα αθλήματα κατά τη στιγμή της ανάλυσης. Αυτό θα έχει ευεργετική επίδραση στην ακρίβεια της μελέτης..
  • Η λήψη φαρμάκων στρεβλώνει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Επομένως, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα τρεις ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Εάν η άρνηση φαρμακευτικής αγωγής είναι αδύνατη, τότε θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτό.
  • Εάν η διαδικασία εκτελείται για ένα παιδί, συνιστάται να πίνετε νερό για μισή ώρα για να αναπληρώσετε τον όγκο του υγρού στο σώμα..

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης προετοιμάζονται έως και δέκα ημέρες, ανάλογα με την κλινική και την πολυπλοκότητα της νόσου. Εάν απαιτείται δεύτερη διαδικασία, ο θεράπων ιατρός θα ενημερώσει τον ασθενή. Ο δείκτης όγκου πραγματοποιείται κάθε μήνα για τον αποκλεισμό της υποτροπής μετά τη θεραπεία, καθώς και για τη διερεύνηση της αποτελεσματικότητας και της αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης θεραπείας.

Πέντε χρόνια μετά την πορεία της θεραπείας, η εξέταση πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο. Δωρεά αίματος για χρωστική πρωτεΐνης πρέπει να γίνεται τακτικά σε περίπτωση μεταστάσεων. Κατά τον προσδιορισμό των υψηλών ποσοστών, οι γιατροί επανεξετάζουν. Η διάγνωση δεν επιβεβαιώνεται μετά από ένα μόνο δείγμα αίματος. Με σήματα παθολογίας, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση για τον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας.

Τι επιτυγχάνεται κατά την εξέταση

Τα πρωτεϊνικά αντιγόνα υπάρχουν στο αίμα. Βρίσκονται με μέτρο σε κάθε υγιές σώμα. Αλλά με το σχηματισμό καλοήθους ή κακοήθους όγκου, οι δείκτες υπερβαίνουν τον επιτρεπόμενο κανόνα. Η ποσότητα συγκεκριμένων πρωτεϊνών αυξάνεται επίσης με την εμφάνιση παθολογιών των νεφρών, του ήπατος, του στομάχου ή του ουροποιητικού συστήματος. Ένας ειδικά αναπτυγμένος πίνακας δεικτών, που δίνεται παρακάτω στο άρθρο, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της νόσου στον καρκίνο.

Εάν εντοπιστούν αρνητικοί δείκτες, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις. Έτσι, η κακοήθη μορφή σχηματισμού και η παθολογία των εσωτερικών οργάνων διαγιγνώσκονται σε αρχικά στάδια, τα οποία, χάρη στην έγκαιρη θεραπεία, εξαλείφονται. Με προχωρημένα στάδια της νόσου, όταν είναι αδύνατη η θεραπεία, επιτυγχάνεται πλήρης ύφεση και εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου.

Αρσενικοί δείκτες όγκου

Οι άνδρες είναι ευαίσθητοι στο σχηματισμό κακοήθους όγκου στον προστάτη αδένα. Στα αρχικά στάδια, η ογκολογία δεν εκδηλώνεται και η δυσλειτουργία των ουρογεννητικών οργάνων σχετίζεται με άλλες ασθένειες. Ένας δείκτης όγκου που ονομάζεται PSA είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη του προστάτη. Με την εξέταση αυτών των κυττάρων, αποκαλύπτεται ένας ογκολογικός ή καλοήθης σχηματισμός προστατίτιδας. Για άνδρες που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των σαράντα, συνιστάται να πραγματοποιείται δοκιμή αντιγόνου ετησίως. Ένα άτομο με ογκολογία πρέπει να ελέγχεται τακτικά για καρκίνο για να παρακολουθεί την εξάπλωση των μεταστάσεων στο σώμα..

Θηλυκοί δείκτες όγκου

Το σώμα του ασθενέστερου φύλου υπόκειται σε ασθένεια σε μεγαλύτερο βαθμό από το αρσενικό. Διάφορες δοκιμές με στόχο την εξέταση εσωτερικών οργάνων μπορούν να ανιχνεύσουν νεοπλάσματα στα αρχικά στάδια και να επιτύχουν ανάρρωση. Η μελέτη μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης των ωοθηκών, καθώς και στον μαστικό αδένα, τα νεφρά και το στομάχι, αποκαλύπτει παθολογίες του σώματος και διαταραχές στη λειτουργία ζωτικών διαδικασιών. Οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα στις γυναίκες να υποβάλλονται τακτικά σε γυναικολογικές εξετάσεις, καθώς και να λαμβάνουν ετησίως προληπτική εξέταση αίματος για δείκτες όγκων..

Ποιοι τύποι ογκολογίας καθορίζονται

Ένας ξεχωριστός τύπος εξέτασης στοχεύει σε ένα συγκεκριμένο όργανο, εξετάζοντας το έργο και τις λειτουργίες του. Ακολουθεί ένας πίνακας που εξηγεί τη σχέση μεταξύ των δεικτών όγκου και των εσωτερικών οργάνων, των σωματικών διαδικασιών.

Εξετασμένο όργανοΤύπος χρησιμοποιούμενου δείκτη όγκουΌροι εξέτασης
Πνευμονικός ιστόςΔωρεά αίματος για ανάλυση NSE. Βρίσκεται ένας τύπος όγκου CEA / CEA. Εάν μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη διαγνωστεί σε υπερβολική ποσότητα, τότε χρησιμοποιείται μια μη μικροκυτταρική ανάλυση της ογκολογίας των πνευμόνων. Ο δείκτης ProGRP ελέγχει τη διείσδυση του καρκίνου των βρόγχων στους πνεύμονες.Γίνεται μια ακτινογραφία των πνευμόνων, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη διαγνωστική υπολογιστή των βρόγχων και της αναπνευστικής οδού.
Ενδοκρινός αδέναςΗ καλσιτονίνη είναι ένας δείκτης όγκου που ανιχνεύει ογκολογία μυελού. Καθορίζει το μέγεθος και τη φύση του όγκου.

Θυροσφαιρίνη - μια γενική ανάλυση ενός συγκεκριμένου αντιγόνου που ανιχνεύει δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης.

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς, η πυκνότητα εξετάζονται, η απουσία βρογχοκήλης και σφραγίδων ελέγχεται.
Κυκλοφορικό σύστημαΗ δοκιμή NSE διαγνώζει το περιεχόμενο μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης στα συστατικά του αίματος - ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια και πλάσμα. Ο δείκτης Beta - 2 Microglobulin, ELISA, βρίσκεται στο αίμα σε περίπτωση καρκίνου. Αποκαλύπτεται η παθολογία των αιματοποιητικών οργάνων στα αρχικά στάδια.Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι.
Γεννητικό σύστημαΤο τεστ UBC δείχνει το επίκεντρο της κακοήθειας. Σε περίπτωση αρνητικών δεικτών, το NMP22 επανεξετάζεται για να διαπιστωθεί η διάγνωση.

Ο δείκτης όγκου TPS ανιχνεύει επίσης παθολογίες της ουροδόχου κύστης και το ROMA ανιχνεύει διαταραχές των ωοθηκών.

Η δοκιμή TPS συνιστάται να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες δοκιμές, καθώς οι δείκτες μπορεί να υποδηλώνουν βλάβη σε άλλα εσωτερικά όργανα.
Στομάχι και έντεραΓια την εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι κατάλληλα κατανοητά. Τα AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 χρησιμοποιούνται από το ορθό ή το σιγμοειδές κόλον. Για τον προσδιορισμό ανωμαλιών στην κοιλιακή κοιλότητα, πραγματοποιείται μια δοκιμή σεροτονίνης. Ένας σύγχρονος δείκτης όγκου, που ονομάζεται Tu M2-PK, αποκαλύπτει ογκολογικές διεργασίες μεταβολικής φύσης, με γαστρικό λέμφωμα και με ενδομητρίωση.Οι δείκτες χρησιμοποιούνται σε διάφορες μορφές λόγω των διαφορετικών λειτουργιών τους: ανιχνεύεται ένας όγκος, προσδιορίζεται η κακοήθεια και το μέγεθος. Οι άνδρες ηλικίας 50 ετών και άνω διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Οι δείκτες αυξάνονται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμήνου ρύσεως.
ΠαγκρέαςΟι δείκτες CA 242 και CA 19-9 καθορίζουν την παθολογία. Εάν οι ενδείξεις υπερβαίνουν το κανονικό, τότε εκτελείται επίσης το CA 72-4. Η ανάλυση CA 50 είναι πολύ ευαίσθητη και εφαρμόζεται μόνο στο πάγκρεας.Η ακολουθία των αναλύσεων διατηρείται για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων.
ΣυκώτιΧρησιμοποιούνται αναλύσεις CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP.Ακόμη και διαδοχικές δοκιμές δεν θα αποκαλύψουν την αιτία. Πραγματοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης, διαγνωστικά υπολογιστών.
ΝεφρόΧρησιμοποιείται ο δείκτης TU M2 PK, ο οποίος δεν συσσωρεύεται στο σώμα, αλλά παράγει αίμα αμέσως. Για τη σωστή διάγνωση, επιπλέον, πραγματοποιείται δοκιμή SCC.Η ανάλυση μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης δεν δείχνει πλήρη κλινική εικόνα. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε μια πρόσθετη, περιεκτική εξέταση.
ΝανοφάρυγγαΕφαρμόστε τις δοκιμές CYFRA 21-1 και SCC ταυτόχρονα.Έχοντας λάβει θετικούς δείκτες εξέτασης, συνταγογραφούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις.
Μυελός των οστώνΤο TRAP 5B είναι ένα ένζυμο που παράγει οστεοκλάστες χρήσιμο στη διάγνωση του οστικού υγρού. Η φερριτίνη είναι μια διαλυτή πρωτεΐνη που βρίσκεται στο μυελό των οστών. Μια παραμελημένη μορφή ογκολογίας οδηγεί σε παραμόρφωση των οστών και των οστών.Η διείσδυση αντιγόνων στον ιστό των οστών επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Επομένως, ο θεράπων ιατρός εξετάζει προσεκτικά τα αποτελέσματα κατά τη διάγνωση..
Οι λεμφαδένεςΜικροσφαιρίνη - μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του κακοήθους σχηματισμού του λεμφικού συστήματος, του μεγέθους του.Η πρωτεΐνη έχει συσσωρευτικές ιδιότητες που επιτρέπουν τη διάγνωση του καρκίνου στο στάδιο της έναρξης, αποτρέποντας την καταστροφική επίδραση στους λεμφαδένες.
ΕγκέφαλοςΔεν έχει αναπτυχθεί ειδικός δείκτης όγκου για τη διάγνωση του εγκεφάλου. Περιεκτικές δοκιμές χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων πρωτεϊνών: CA 15-3, AFP, PSA και άλλες.Η διάγνωση του εγκεφάλου πρέπει να προσεγγίζεται σχολαστικά και επαγγελματικά. Το τεστ επαναλαμβάνεται δύο φορές για να προσδιοριστεί η πορεία και η πρόοδος της ογκολογίας.
ΕπινεφρίδιαΧρησιμοποιείται ο δείκτης DEA-S. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε προστίθενται CHA 72-4, CEA ή CA 242.Μια γενική ανάλυση των ούρων και του αίματος χρησιμοποιείται για την εξέταση των ορμονών, το ορμονικό υπόβαθρο αυξάνεται ή μειώνεται.
Δέρμα, δέρμαΟ δείκτης S100 ανιχνεύει αντιγόνο που προκαλεί καρκίνο στα κύτταρα του δέρματος, τα συστατικά του αίματος και τον νωτιαίο μυελό.Λαμβάνεται αίμα για εργαστηριακή έρευνα, διεξοδική εξέταση του δερματικού ιστού, αναγνώριση φυσικών ανωμαλιών, αλλεργικές αντιδράσεις.

Ο προσδιορισμός των παθολογιών και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πραγματοποιούνται πάντα από έναν επαγγελματία γιατρό. Η ακρίβεια στην εξέταση και την επιλογή της απαιτούμενης ανάλυσης για δείκτες όγκου για το σώμα και τα εσωτερικά όργανα είναι σημαντική. Μην εμπιστεύεστε μια δοκιμή που έγινε μία φορά. Με έναν επαναλαμβανόμενο δείκτη όγκου και μια ολοκληρωμένη εξέταση, αυξάνονται οι πιθανότητες ακριβούς διάγνωσης.

Προσδιορισμός του επιτρεπόμενου ποσοστού δείκτη

Κάθε τύπος δοκιμής ανιχνεύει ένα αποδεκτό πρότυπο, μια απόκλιση από το οποίο σηματοδοτεί την ανάπτυξη της παθολογίας. Αυτοί οι δείκτες χρησιμοποιούνται από εργαστηριακούς γιατρούς που μελετούν τη δειγματοληψία αίματος για μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη. Τα ακόλουθα είναι τα είδη των δεικτών όγκου, η ερμηνεία τους και ο κανόνας της επιτρεπόμενης περιεκτικότητας σε ουσίες σε ένα υγιές σώμα:

  • Το PSA είναι ένα αντιγόνο που ανιχνεύει την ανάπτυξη ογκολογίας ή παθολογιών του προστάτη στους άνδρες. Πραγματοποιείται για εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου που έχουν φτάσει στην ηλικία των 40 ετών. Η συγκέντρωση της ουσίας στο γυναικείο σώμα είναι πολύ χαμηλή. Η περίσσεια ουσιών σημαίνει κακοήθη ή καλοήθη σχηματισμό των προστατικών οργάνων. Η συνέπεια των τραυματισμών και των τραυματισμών στα αρσενικά γεννητικά όργανα μπορεί επίσης να διαγνωστεί. Ο κανόνας αυτής της συγκεκριμένης πρωτεΐνης στο σώμα ενός υγιούς ατόμου είναι 4 ng / ml.
  • Η καλσιτονίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον ενδοκρινικό αδένα. Ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει επίσης μια πρωτεΐνη που ονομάζεται θυροσφαιρίνη. Αυτές οι δύο ουσίες είναι δείκτες όγκου που καθορίζουν κακοήθεις σχηματισμούς του ενδοκρινικού συστήματος. Με καλοήθεις κόμβους και σφραγίδες, μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη δεν διαγιγνώσκεται, έχει ψευδώς θετικό χαρακτήρα.
  • AFP άλφα πρωτεΐνη - το επίπεδο αυτού του αντιγόνου βρίσκεται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Στο αίμα ενός νεογέννητου μωρού, οι δείκτες αυτής της ουσίας είναι επίσης υπερεκτιμημένοι. Εάν μια γυναίκα δεν φέρει παιδί, τότε η ταυτοποίηση μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης αυτού του τύπου υποδηλώνει ηπατική παθολογία ή ογκολογία αυτού του εσωτερικού οργάνου. Ο επιτρεπόμενος κανόνας μιας ουσίας σε ένα υγιές ανθρώπινο σώμα είναι από 0 έως 10 IU. Ένας δείκτης που υπερβαίνει τα 400 Ε σηματοδοτεί την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος.
  • AFP, hCG - μια αύξηση του επιτρεπόμενου κανόνα πρωτεϊνών αυτού του τύπου υποδηλώνει την ογκολογία των ωοθηκών, έναν εμβρυϊκό τύπο καρκίνου. Η ουσία χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) έχει υψηλή συγκέντρωση όταν μεταφέρει παιδί, κίρρωση του ήπατος ή φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα. Επίσης, μετά το κάπνισμα μαριχουάνας και άλλων ναρκωτικών, το επίπεδο των πρωτεϊνών αυξάνεται. Επιτρεπόμενο περιεχόμενο στο σώμα ενός υγιούς ατόμου - 2,5 U / ml.
  • Το CA 15-3 είναι δείκτης που ισχύει ειδικά για τις γυναίκες. Η υπέρβαση του κανόνα της ουσίας υποδηλώνει κακοήθεις σχηματισμούς του μαστικού αδένα. Επίσης, η συγκέντρωση πρωτεΐνης εμφανίζεται με κύστη. Το πλεονέκτημα του τεστ είναι ότι το καρκινικό κύτταρο διαγιγνώσκεται, ανιχνεύεται στο στάδιο έναρξης, σε πρώιμο στάδιο, και επιδέχεται θεραπευτική αγωγή. Αλλά η συγκέντρωση του αντιγόνου σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υποδηλώνει κίρρωση του ήπατος, της φυματίωσης, της ηπατίτιδας ή του λύκου. Ο κανόνας της περιεκτικότητας του αντιγόνου στο σώμα είναι 31 U / ml.
  • Το CA 19-9 είναι ένας δείκτης όγκου που ανιχνεύει την ογκολογία του ορθού και του παχέος εντέρου, του παγκρέατος, καθώς και διαταραχές της χοληδόχου κύστης. Με παγκρεατίτιδα ή φλεγμονώδεις διεργασίες του γαστρεντερικού σωλήνα, το επίπεδο μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης αυξάνεται, υπερβαίνοντας τον επιτρεπόμενο κανόνα μιας ουσίας - 37 U / ml.
  • CA 125 - αναφέρεται σε θηλυκούς δείκτες όγκου που διαγιγνώσκουν κακοήθη ή καλοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων, της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, των ωοθηκών, του πνευμονικού ιστού, του ήπατος ή του ορθού, με κύστη ενδομητρίου. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η συγκεκριμένη πρωτεΐνη συγκεντρώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και ορμονικές αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση. Ο κανόνας της επιτρεπόμενης περιεκτικότητας σε αντιγόνο σε ένα υγιές σώμα σε έναν ενήλικα είναι από 0 έως 35 U / ml.
  • CEA, PEA - μια δοκιμή για την ανίχνευση κακοήθων όγκων και παθολογιών στην ουροδόχο κύστη, τους μαστικούς αδένες, το πάγκρεας, το γαστρεντερικό σωλήνα. Αποκαλύφθηκε βλάβη στο ενδομήτριο της μήτρας, των ωοθηκών, καθώς και του ενδοκρινικού αδένα. Η συγκέντρωση της ουσίας επηρεάζεται από τέτοιους παράγοντες: ενεργό ή παθητικό κάπνισμα, φλεγμονή των εντέρων, ελκωτικοί σχηματισμοί στο στομάχι, παγκρεατίτιδα, πνευμονικές και ηπατικές παθήσεις. Ο κανόνας για έναν υγιή, μη καπνιστή είναι 2,5 ng / ml. Για τους καπνιστές, ο κανόνας είναι υψηλότερος - έως 5 ng / ml. Ένα επίπεδο συγκέντρωσης 100 ng / ml δείχνει ογκολογία στο 90% των περιπτώσεων.

Ο γιατρός που διεξάγει την εξέταση λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, τις υπάρχουσες ασθένειες, την ηλικία και το φύλο, καθορίζοντας τη διάγνωση και αποκρυπτογραφεί τους δείκτες. Κατά τον καθορισμό του ορισμού μιας ασθένειας, μην βασίζεστε σε μία μόνο εξέταση αίματος. Μετά τη μελέτη του δείκτη όγκου, συνταγογραφούνται πρόσθετα διαγνωστικά για να εξακριβωθεί η σωστή διάγνωση.

Κοινοί τύποι ογκολογίας και όγκων

Ο παρακάτω πίνακας θα σας βοηθήσει να πλοηγηθείτε στην κατεύθυνση της ανάλυσης, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα και την ταξινόμηση των δοκιμών για μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη..

δωμάτιοΤαξινόμηση της ογκολογίαςΕφαρμόσιμος δείκτηςΠρόσθετη δοκιμήΔιαλογή, έγκαιρη διάγνωσηΟ σκοπός της έρευναςΠρόσθετη έρευνα
1ΚύστηNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEAΑδύνατοΘεραπεία παρατήρησης, πρόληψη υποτροπής.Βιοψία, γενική ανάλυση ούρων, κυστεοσκοπική εξέταση.
2ΣτήθοςCEA, CA 15 -1, BRCA1 και BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Δεν πραγματοποιήθηκεΠαρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.Τομογραφία, εξέταση μαστολόγου, βιοψία.
3ΠρωκτόςCA 19-9, CEA, b-hcgΔεν χρησιμοποιείταιΑδύνατοΠρόληψη της υποτροπής, παρατήρηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, πρόγνωση της νόσου.Ανάλυση κοπράνων, σιγμοειδοσκοπική εξέταση, κολονοσκόπηση, ούρα για γενική ανάλυση.
4ΣυκώτιAFPΔεν πραγματοποιήθηκεΔυνατόνΔιάγνωση ογκολογίας, συνταγογράφηση θεραπείας, παρακολούθηση του αποτελέσματος.Κοιλιακό υπερηχογράφημα, τομογραφία.
πέντεΠνεύμονεςCEA, NCETRAΔεν ασκείταιΠρόληψη της υποτροπής, παρακολούθηση της πορείας της νόσου.Ακτινογραφία, τομογραφία.
6ΩοθήκεςΠΠ 125Ευρετήριο LASA - P, AFP, ROMAΔιαλογή κυττάρων υψηλού κινδύνουΠαρακολούθηση της νόσου, εξαιρουμένης της υποτροπής, συνταγογράφηση θεραπευτικής αγωγής.Υπερηχογράφημα, βιοψία.
7ΜελάνωμαTA - 90, SU 100Δεν χρησιμοποιείταιΑδύνατοΕξάλειψη της εξάπλωσης των μεταστάσεων.Βιοψία.
8ΠαγκρέαςCA 19-9PAP, PSMAΔεν πραγματοποιήθηκεΠαρακολούθηση της πορείας της νόσου, εξαιρουμένης της υποτροπής μετά τη θεραπεία.Κοιλιακό υπερηχογράφημα.

Ένας τύπος δείκτη όγκου έχει αναπτυχθεί για κάθε ξεχωριστό τύπο ογκολογίας και παθολογίας. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια και να αποτρέψετε την περαιτέρω εξάπλωση κακοήθων σχηματισμών στο σώμα με τη μέθοδο έγκαιρης διάγνωσης.

Πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε τις δοκιμές

Οι δείκτες όγκων δεν δείχνουν 100% αξιοπιστία της διάγνωσης ή την παρουσία κακοήθους όγκου. Οι διακυμάνσεις στους δείκτες μπορεί να προκληθούν από την ανάπτυξη παθολογιών, διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα, νεφρική ανεπάρκεια. Επομένως, εκτός από τις δοκιμές για αντιγόνα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ολόκληρο το σώμα, χρησιμοποιώντας πολύπλοκες διαδικασίες, αυτό θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της μελέτης..

Για την αποκρυπτογράφηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων, απαιτούνται προσόντα και ενημερωτικό περιεχόμενο στον τομέα της ιατρικής. Με την ίδρυση μιας διάγνωσης, μελετώντας τους κωδικούς, τα πρότυπα και τους δείκτες της έρευνας, μπορείτε να καταλήξετε σε ψευδή συμπεράσματα. Μπορείτε να εμπιστευτείτε τη διάγνωση που πραγματοποιήθηκε από τον θεράποντα ιατρό μετά από ένα σύνολο διαδικασιών και εξετάσεων.

Προληπτικοί τύποι δεικτών όγκου

Οι ειδικοί προτείνουν τακτικές εξετάσεις. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για τον έγκαιρο εντοπισμό ασθενειών που μπορούν να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή και να επιβραδύνουν τη ζωή ενός ατόμου. Με μια καλοήθη ή κακοήθη κύστη που δεν ανιχνεύεται έγκαιρα, οι διαδικασίες στο σώμα διαταράσσονται. Μια παραμελημένη ασθένεια οδηγεί σε κακή πρόγνωση.

Η ογκολογία του τρίτου και του τέταρτου σταδίου δεν επιδέχεται θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια σταθερή ύφεση και να εξαλειφθούν τα οδυνηρά συμπτώματα. Μια ασθένεια που διαγνώστηκε εγκαίρως είναι θεραπεύσιμη, καθιστώντας ευκολότερη τη δουλειά και εξοικονομώντας χρήματα. Μετά τη θεραπεία του καρκίνου, είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικούς ελέγχους για να αποτρέψετε την υποτροπή και την επιστροφή του καρκίνου. Οι εκτεταμένες μεταστάσεις δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν, αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί να αποφευχθεί.

Οι άνδρες που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των σαράντα και άνω πρέπει να εξετάζονται κάθε χρόνο για τον δείκτη όγκου PSA για τον αποκλεισμό του καρκίνου του προστάτη, ο οποίος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Επίσης, οι μεσήλικες γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε ογκολογική διαδικασία προκειμένου να αποκλείσουν κακοήθεις σχηματισμούς των μαστικών αδένων και άλλων εσωτερικών οργάνων. Ολοκληρωμένη εξέταση, διάγνωση υπολογιστών του σώματος, πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης του σώματος θα έχουν ευεργετική επίδραση στην υγεία και τη μακροζωία.

Διάγνωση καρκίνου: γιατί οι δείκτες όγκου "δεν λειτουργούν"

Μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου είναι μία από τις πιο δημοφιλείς εξετάσεις που συνταγογραφούν οι άνθρωποι στον εαυτό τους «σε περίπτωση που κάθε περίπτωση». Γιατί αυτό δεν μπορεί να γίνει και ποιες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν πραγματικά στην ανίχνευση καρκίνου σε πρώιμο στάδιο, λέει ο ογκολόγος EMC, MD Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, είναι δυνατή η διάγνωση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο χρησιμοποιώντας δείκτες όγκου;?

Πράγματι, σε πολλούς ασθενείς υπάρχει ισχυρή πεποίθηση ότι τα καρκινικά κύτταρα εκκρίνουν ορισμένες ουσίες που κυκλοφορούν στο αίμα από τη στιγμή που ξεκινά το νεόπλασμα και αρκεί περιοδικά να κάνετε μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει καρκίνος.

Υπάρχουν πολλά υλικά στο Διαδίκτυο σχετικά με αυτό το θέμα, το οποίο, δυστυχώς, περιέχει απολύτως ψευδείς δηλώσεις ότι με τον έλεγχο αίματος για δείκτες όγκου, είναι δυνατό να εντοπιστεί μια ασθένεια σε πρώιμο στάδιο..

Στην πραγματικότητα, η χρήση δεικτών όγκου για αξιόπιστη ανίχνευση καρκίνου δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική σε καμία μελέτη · επομένως, δεν μπορούν να προταθούν για την πρωτογενή διάγνωση του καρκίνου..

Οι τιμές των δεικτών όγκου δεν συσχετίζονται πάντα με την ασθένεια. Για παράδειγμα, θα δώσω μια υπόθεση από τη δική μου πρακτική: Πρόσφατα είχα έναν ασθενή που ήταν μια νεαρή γυναίκα που είχε διαγνωστεί με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, ενώ οι τιμές του δείκτη όγκου CA 15.3 παρέμειναν εντός του φυσιολογικού.

Ποιοι είναι οι λόγοι εκτός από τον καρκίνο που μπορεί να προκαλέσει αύξηση των δεικτών όγκου?

Στη διαγνωστική, υπάρχουν δύο κριτήρια βάσει των οποίων αξιολογούμε οποιαδήποτε μελέτη - αυτά είναι ευαισθησία και ειδικότητα. Οι δείκτες μπορεί να είναι πολύ ευαίσθητοι, αλλά χαμηλοί. Αυτό υποδηλώνει ότι η αύξηση τους μπορεί να εξαρτάται από διάφορους λόγους που δεν σχετίζονται καθόλου με τον καρκίνο. Για παράδειγμα, ο δείκτης καρκίνου των ωοθηκών CA 125 μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο σε όγκους ή φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών, αλλά, για παράδειγμα, σε διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, φλεγμονώδεις ασθένειες του τραχήλου της μήτρας και της ίδιας της μήτρας. Το καρκινικό εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA) αυξάνεται συχνά όταν η ηπατική λειτουργία είναι μειωμένη. Έτσι, οι τιμές των δεικτών όγκου εξαρτώνται από μια σειρά διεργασιών, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών, που μπορούν να συμβούν στο σώμα..

Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει ότι μια ελαφρά αύξηση του δείκτη όγκου χρησιμεύει ως αρχή για την έναρξη μιας σειράς διαγνωστικών διαδικασιών, έως μια τόσο επικίνδυνη μελέτη όπως η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET / CT) και όπως αποδεικνύεται αργότερα, αυτές οι διαδικασίες ήταν εντελώς περιττές για αυτόν τον ασθενή.

Σε τι χρησιμοποιούνται δείκτες όγκου;?

Οι δείκτες όγκου χρησιμοποιούνται κυρίως για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας για ασθένειες όγκου. Σε περίπτωση που αρχικά, κατά την καθιέρωση της διάγνωσης, εντοπίστηκε αύξηση του δείκτη όγκου στον ασθενή, στο μέλλον με τη βοήθειά του μπορούμε να παρακολουθούμε πώς προχωρά η θεραπεία. Συχνά μετά από μια επέμβαση ή χημειοθεραπεία βλέπουμε πώς το επίπεδο του δείκτη κυριολεκτικά «πέφτει» από αρκετές χιλιάδες μονάδες σε κανονικές τιμές. Η αύξηση της δυναμικής του μπορεί να υποδηλώνει ότι είτε έχει υποστεί υποτροπή του όγκου, είτε το υπόλοιπο, όπως λένε οι γιατροί, ο «υπολειπόμενος» όγκος έχει δείξει αντίσταση στη θεραπεία. Μαζί με τα αποτελέσματα άλλων μελετών, αυτό μπορεί να χρησιμεύσει ως σήμα για τους γιατρούς ότι πρέπει να σκεφτούν για την αλλαγή τακτικής θεραπείας και για περαιτέρω πλήρη εξέταση του ασθενούς..

Υπάρχουν μελέτες που βοηθούν πραγματικά στον εντοπισμό του καρκίνου νωρίς;?

Υπάρχουν μελέτες για τον εντοπισμό ορισμένων τύπων καρκίνου που έχουν δείξει την αξιοπιστία και την αποτελεσματικότητά τους σε μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες και συνιστώνται για χρήση σε σχήμα διαλογής.

Για παράδειγμα, η Ειδική Ομάδα Προληπτικής Υπηρεσίας των Ηνωμένων Πολιτειών (USPSTF), βάσει πρόσφατων κλινικών μελετών, συνιστά υπολογιστική τομογραφία χαμηλής δόσης για έλεγχο καρκίνου του πνεύμονα. Συνιστάται CT χαμηλής δόσης για άτομα ηλικίας 55 έως 80 ετών που έχουν ιστορικό καπνίσματος 30 ετών ή έχουν σταματήσει το κάπνισμα πριν από 15 χρόνια. Σήμερα είναι η πιο ακριβής μέθοδος για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα, η αποτελεσματικότητα του οποίου έχει επιβεβαιωθεί από την άποψη της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία..

Ούτε η εξέταση ακτινογραφίας, πόσο μάλλον η φθοριογραφία των θωρακικών οργάνων, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν νωρίτερα, δεν μπορούν να αντικαταστήσουν CT χαμηλής δόσης, καθώς η ανάλυσή τους επιτρέπει την ανίχνευση μόνο μεγάλων εστιακών σχηματισμών, που υποδεικνύουν τα τελευταία στάδια της ογκολογικής διαδικασίας.

Ταυτόχρονα, οι προβολές σε ορισμένους τύπους προβολής, που χρησιμοποιούνται μαζικά για αρκετές δεκαετίες, αναθεωρούνται σήμερα. Για παράδειγμα, στο παρελθόν, οι γιατροί συνέστησαν στους άνδρες να κάνουν μια εξέταση αίματος PSA για να ελέγξουν τον καρκίνο του προστάτη. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα επίπεδα PSA δεν είναι πάντα μια αξιόπιστη βάση για την έναρξη διαγνωστικών μέτρων. Επομένως, τώρα συνιστούμε τη λήψη PSA μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ουρολόγο.

Για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού, οι συστάσεις παραμένουν οι ίδιες - για γυναίκες που δεν διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου του μαστού, η μαστογραφία είναι υποχρεωτική μετά από 50 χρόνια κάθε δύο χρόνια. Με αυξημένη πυκνότητα ιστού μαστού (εμφανίζεται στο 40% περίπου των γυναικών), θα πρέπει να πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων εκτός από τη μαστογραφία.

Ένας άλλος πολύ κοινός καρκίνος που μπορεί να ανιχνευθεί με διαλογή είναι ο καρκίνος του εντέρου.

Για την ανίχνευση καρκίνου του εντέρου, συνιστάται κολονοσκόπηση, η οποία αρκεί μία φορά κάθε πέντε χρόνια, ξεκινώντας από την ηλικία των 50 ετών, εάν δεν υπάρχουν παράπονα και επιδεινωμένη κληρονομικότητα για αυτήν την ασθένεια. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί με αναισθησία και να μην προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις, ενώ είναι η πιο ακριβής και αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Σήμερα, υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι: Η αξονική τομογραφία, ή "εικονική κολονοσκόπηση", σας επιτρέπει να εξετάσετε το κόλον χωρίς την εισαγωγή ενδοσκοπίου - σε μια τομογραφία υπολογιστή. Η μέθοδος έχει υψηλή ευαισθησία: 90% κατά τη διάγνωση πολύποδων άνω του 1 cm με διάρκεια μελέτης περίπου 10 λεπτά Μπορεί να συνιστάται για όσους έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε παραδοσιακή κολονοσκόπηση προσυμπτωματικού ελέγχου, η οποία δεν αποκάλυψε ανωμαλίες..

Τι πρέπει να προσέχουν οι νέοι;?

Ο έλεγχος που ξεκινά σε νεαρή ηλικία είναι ο έλεγχος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ένα επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία (δοκιμή PAP), σύμφωνα με τις αμερικανικές συστάσεις, πρέπει να ληφθεί από την ηλικία των 21 ετών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να κάνετε μια δοκιμή για τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), καθώς η μακροχρόνια μεταφορά ορισμένων ογκογόνων τύπων HPV σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο εμβολιασμός κοριτσιών και νεαρών γυναικών κατά του HPV είναι μια αξιόπιστη μέθοδος προστασίας από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Δυστυχώς, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος και μελανώματος αυξάνεται πρόσφατα. Επομένως, είναι σκόπιμο να δείξετε τους λεγόμενους "τυφλοπόντικες" και άλλους χρωματισμένους σχηματισμούς στο δέρμα σε έναν δερματολόγο μία φορά το χρόνο, ειδικά εάν κινδυνεύετε: έχετε ανοιχτό δέρμα, είχατε ιστορικό καρκίνου του δέρματος ή μελανώματος στην οικογένειά σας, είχατε ηλιακό έγκαυμα ή είστε ερασιτέχνης επίσκεψη σε σολάριουμ, τα οποία, παρεμπιπτόντως, απαγορεύονται σε ορισμένες χώρες για επίσκεψη κάτω των 18 ετών. Δύο ή περισσότερα επεισόδια ηλιακού εγκαύματος έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος και μελανώματος.

Είναι δυνατόν να ακολουθήσετε τον εαυτό σας "moles"?

Οι ειδικοί έχουν μια σκεπτικιστική στάση απέναντι στις αυτοεξετάσεις. Για παράδειγμα, η αυτοεξέταση του μαστού, η οποία προωθήθηκε τόσο στο παρελθόν, δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική. Τώρα θεωρείται επιβλαβές, επειδή καθυστερεί την επαγρύπνηση και δεν επιτρέπει τη διεξαγωγή διαγνωστικών στον χρόνο. Το ίδιο ισχύει και για την εξέταση του δέρματος. Καλύτερα αν γίνει από δερματολόγο.

Μπορεί να κληρονομηθεί ο καρκίνος?

Ευτυχώς, οι περισσότεροι καρκίνοι δεν κληρονομούνται. Από όλους τους καρκίνους, μόνο το 15% είναι κληρονομικό. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα κληρονομικού καρκίνου είναι η μεταφορά μεταλλάξεων στα αντι-ογκογόνα BRCA 1 και BRCA 2, η οποία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και, σε μικρότερο βαθμό, καρκίνου των ωοθηκών. Όλοι γνωρίζουν την ιστορία της Αντζελίνα Τζολί, της οποίας η μητέρα και η γιαγιά πέθανε από καρκίνο του μαστού. Αυτές οι γυναίκες χρειάζονται τακτική παρακολούθηση και εξετάσεις μαστού και ωοθηκών για να αποτρέψουν την ανάπτυξη κληρονομικού καρκίνου..

Το υπόλοιπο 85% των όγκων είναι όγκοι που προκύπτουν αυθόρμητα, δεν εξαρτώνται από καμία κληρονομική προδιάθεση.

Ωστόσο, εάν αρκετοί συγγενείς αίματος στην οικογένεια υπέφεραν από ογκολογικές ασθένειες, μιλάμε για το γεγονός ότι τα παιδιά τους μπορεί να έχουν μειωμένη ικανότητα να μεταβολίζουν καρκινογόνες ουσίες, καθώς και να επιδιορθώνουν το DNA, δηλαδή να «διορθώνουν» το DNA, για να το θέσουμε απλά.

Ποιοι είναι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου?

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, το κάπνισμα, τη συχνή (περισσότερες από τρεις φορές την εβδομάδα) και τη μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ, την καθημερινή κατανάλωση κόκκινου κρέατος, τη συνεχή κατανάλωση τροφίμων που έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία, κατεψυγμένα και πωλούνται έτοιμα για κατανάλωση. Αυτά τα τρόφιμα είναι φτωχά σε φυτικές ίνες, βιταμίνες και άλλες ουσίες που χρειάζεται ένα άτομο, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης, για παράδειγμα, καρκίνου του μαστού. Το κάπνισμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους και τρομερούς παράγοντες κινδύνου - οδηγεί όχι μόνο στον καρκίνο του πνεύμονα, αλλά και στον καρκίνο του οισοφάγου, του στομάχου, της ουροδόχου κύστης, του κεφαλιού και του λαιμού: καρκίνος του λάρυγγα, καρκίνος του στομάχου, καρκίνος της γλώσσας κ.λπ..

Για τον καρκίνο του δέρματος και το μελάνωμα, όπως αναφέραμε, η έκθεση στον ήλιο πριν από το ηλιακό έγκαυμα αποτελεί παράγοντα κινδύνου..

Η μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, για παράδειγμα, η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, για περισσότερο από 5 χρόνια και όχι υπό την επίβλεψη γιατρών, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και καρκίνου της μήτρας στις γυναίκες, επομένως, η λήψη τέτοιων φαρμάκων πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός μαστολόγου και γυναικολόγου.

Όπως αναφέραμε παραπάνω, οι ιοί, συμπεριλαμβανομένων των ογκογόνων τύπων του ιού HPV, που οδηγούν σε καρκίνο των γεννητικών οργάνων και του στόματος, μπορούν επίσης να αποτελέσουν παράγοντα κινδύνου. Ορισμένοι μη καρκινογόνοι ιοί μπορεί επίσης να είναι παράγοντες κινδύνου. Για παράδειγμα, οι ιοί της ηπατίτιδας B και C: δεν προκαλούν άμεσα καρκίνο του ήπατος, αλλά οδηγούν σε χρόνια φλεγμονώδη ηπατική νόσο - ηπατίτιδα και μετά από 15 χρόνια ένας ασθενής με χρόνια ηπατίτιδα Β και C μπορεί να αναπτύξει καρκίνο του ήπατος.

Πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό?

Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου ή το άτομο αισθάνεται άγχος, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο. Αυτό που σίγουρα δεν πρέπει να κάνετε είναι να ορίσετε εξετάσεις για τον εαυτό σας. Μπορείτε να πάρετε έναν τόνο ψευδώς θετικών και ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων που μπορεί να περιπλέξουν τη ζωή σας και να οδηγήσουν σε άγχος, περιττές διαγνωστικές διαδικασίες και παρεμβάσεις. Φυσικά, εάν ξαφνικά εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο, ανεξάρτητα από τους κινδύνους.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, θέτουμε πολλές ερωτήσεις, μας ενδιαφέρουν τα πάντα: τρόπος ζωής, εμπειρία καπνίσματος, κατανάλωση αλκοόλ, συχνότητα άγχους, διατροφικές συνήθειες, όρεξη, δείκτης μάζας σώματος, κληρονομικότητα, συνθήκες εργασίας, πώς ο ασθενής κοιμάται τη νύχτα κ.λπ. Εάν είναι γυναίκα, είναι σημαντικό ορμονική κατάσταση, ιστορικό αναπαραγωγής: πόσο χρονών ήταν το πρώτο παιδί, πόσες γεννήσεις, εάν η γυναίκα θηλάζει κ.λπ. Μπορεί να φαίνεται στον ασθενή ότι αυτές οι ερωτήσεις δεν σχετίζονται με το πρόβλημά του, αλλά για εμάς είναι σημαντικές, μας επιτρέπουν να συνθέσουμε ένα ατομικό πορτρέτο ενός ατόμου, να αξιολογήσουμε τους κινδύνους εμφάνισης ορισμένων καρκίνων σε αυτόν και να συνταγογραφήσουμε ακριβώς το σύνολο των εξετάσεων που χρειάζεται.