Κύριος
Πρόληψη

Δείκτες όγκου - τι είναι, πόσοι υπάρχουν και τι δείχνουν; Ποιος πρέπει να κάνει εξέταση αίματος για δείκτες όγκου και πότε; Πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε τα αποτελέσματα της ανάλυσης; Πώς να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία καρκινικών κυττάρων?

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Οι δείκτες όγκου είναι μια ομάδα οργανικών χημικών ουσιών που σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα, το περιεχόμενο των οποίων αυξάνεται με την ανάπτυξη και τη μετάσταση των κακοήθων όγκων, με την πρόοδο των καλοήθων νεοπλασμάτων, καθώς και με ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες. Δεδομένου ότι η αύξηση της συγκέντρωσης των δεικτών όγκου στο αίμα συμβαίνει με την ανάπτυξη κακοήθων και καλοήθων όγκων, η συγκέντρωση αυτών των ουσιών προσδιορίζεται για τη διάγνωση νεοπλασμάτων, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντικαρκινικής θεραπείας (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία κ.λπ.) Έτσι, οι δείκτες όγκου είναι ουσίες, αυξάνοντας τη συγκέντρωση των οποίων είναι δυνατόν να ανιχνευθούν κακοήθεις όγκοι στα αρχικά στάδια..

Ορισμός, σύντομα χαρακτηριστικά και ιδιότητες

Οι δείκτες όγκου είναι το όνομα μιας ολόκληρης ομάδας βιομορίων που έχουν διαφορετική φύση και προέλευση, αλλά ενώνονται με μία κοινή ιδιότητα - η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνεται με την ανάπτυξη κακοήθων ή καλοήθων όγκων στο ανθρώπινο σώμα. Υπό αυτήν την έννοια, οι δείκτες όγκου είναι ένα σύνολο δεικτών με ειδικότητα για όγκους. Δηλαδή, οι δείκτες όγκου είναι εργαστηριακοί δείκτες ανάπτυξης όγκου σε διάφορα όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος..

Εκτός από τους δείκτες όγκου, στα εργαστηριακά διαγνωστικά υπάρχουν επίσης δείκτες ασθενειών διαφόρων οργάνων, για παράδειγμα, δείκτες ηπατίτιδας (AST, ALT, δραστηριότητα ALP, επίπεδο χολερυθρίνης κ.λπ.), παγκρεατίτιδα (δραστηριότητα άλφα-αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα) κ.λπ. Κατ 'αρχήν, όλοι οι δείκτες των εργαστηριακών δοκιμών είναι δείκτες κάθε ασθένειας ή κατάστασης. Επιπλέον, για να ταξινομηθεί μια ουσία ως δείκτης οποιασδήποτε ασθένειας, είναι απαραίτητο η συγκέντρωσή της να αλλάξει υπό συγκεκριμένη παθολογία. Για παράδειγμα, για να ταξινομηθούν οι δείκτες ως δείκτες ηπατικών παθήσεων, είναι απαραίτητο οι συγκεντρώσεις ουσιών να μειωθούν ή να αυξηθούν ακριβώς σε περίπτωση ηπατικής παθολογίας..

Το ίδιο ισχύει και για τους δείκτες όγκων. Δηλαδή, προκειμένου να ταξινομηθεί μια ουσία ως δείκτης όγκου, η συγκέντρωσή της θα πρέπει να αυξηθεί με την ανάπτυξη νεοπλασμάτων σε οποιοδήποτε όργανο και ιστό του ανθρώπινου σώματος. Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι οι δείκτες όγκου είναι ουσίες, το επίπεδο των οποίων στο αίμα καθιστά δυνατή την ανίχνευση κακοήθων όγκων διαφόρων εντοπισμών..

Ο σκοπός του προσδιορισμού της συγκέντρωσης των δεικτών όγκου είναι ακριβώς ο ίδιος με αυτόν των δεικτών άλλων ασθενειών, δηλαδή, η αναγνώριση και η επιβεβαίωση της παθολογίας.

Επί του παρόντος, είναι γνωστοί περισσότεροι από 200 δείκτες όγκων, αλλά στην κλινική εργαστηριακή διάγνωση, προσδιορίζονται μόνο 15-20 δείκτες, καθώς αυτοί έχουν διαγνωστική αξία. Οι υπόλοιποι δείκτες όγκου δεν έχουν διαγνωστική αξία - δεν είναι αρκετά συγκεκριμένοι, δηλαδή, η συγκέντρωσή τους αλλάζει όχι μόνο με την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα, αλλά και σε πολλές άλλες καταστάσεις ή ασθένειες. Λόγω αυτής της χαμηλής ειδικότητας, πολλές ουσίες δεν είναι κατάλληλες για το ρόλο των δεικτών όγκου, καθώς μια αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσής τους θα υποδηλώνει οποιαδήποτε από τις 15 έως 20 ασθένειες, μία εκ των οποίων μπορεί να είναι κακοήθη νεόπλασμα..

Ανάλογα με την προέλευση και τη δομή, οι δείκτες όγκου μπορεί να είναι αντιγόνα καρκινικών κυττάρων, αντισώματα έναντι καρκινικών κυττάρων, πρωτεΐνες πλάσματος αίματος, προϊόντα αποδόμησης όγκου, ένζυμα ή ουσίες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού σε ένα νεόπλασμα. Ωστόσο, ανεξάρτητα από την προέλευση και τη δομή, όλοι οι δείκτες όγκου έχουν μια κοινή ιδιότητα - η συγκέντρωσή τους αυξάνεται παρουσία μιας εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα..

Οι δείκτες όγκου μπορεί να διαφέρουν από ουσίες που παράγονται από φυσιολογικά (μη όγκους) κύτταρα οργάνων και συστημάτων, ποιοτικά ή ποσοτικά. Ποιοτικά διαφορετικοί δείκτες όγκου ονομάζονται ειδικοί για όγκο, δεδομένου ότι παράγονται από τον όγκο και είναι ενώσεις που συνήθως απουσιάζουν στο ανθρώπινο σώμα λόγω του γεγονότος ότι τα φυσιολογικά κύτταρα δεν τα παράγουν (για παράδειγμα, PSA, κ.λπ.). Επομένως, η εμφάνιση ειδικών όγκων δεικτών όγκου στο ανθρώπινο αίμα, ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες, είναι ένα ανησυχητικό σήμα, επειδή τα φυσιολογικά κύτταρα δεν παράγουν κανονικά τέτοιες ουσίες.

Ποσοτικά διαφορετικοί δείκτες όγκου (για παράδειγμα, άλφα-φετοπρωτεΐνη, χοριακή γοναδοτροπίνη κ.λπ.) σχετίζονται μόνο με όγκους, δεδομένου ότι αυτές οι ουσίες υπάρχουν συνήθως στο αίμα, αλλά σε ένα ορισμένο βασικό επίπεδο, και παρουσία νεοπλασμάτων, η συγκέντρωσή τους αυξάνεται απότομα.

Εκτός από τις διαφορές στη δομή και την προέλευση (που έχουν μικρή πρακτική σημασία), οι δείκτες όγκων διαφέρουν επίσης μεταξύ τους ως προς την ειδικότητα. Δηλαδή, διάφοροι δείκτες όγκου δείχνουν την ανάπτυξη διαφορετικών τύπων όγκων συγκεκριμένου εντοπισμού. Για παράδειγμα, ο δείκτης όγκου PSA δείχνει την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη, CA 15-3 - καρκίνου του μαστού κ.λπ. Αυτό σημαίνει ότι η εξειδίκευση των δεικτών όγκου για ορισμένους τύπους και εντοπισμούς νεοπλασμάτων είναι πολύ σημαντική πρακτική σημασία, καθώς επιτρέπει στους γιατρούς να προσδιορίσουν κατά προσέγγιση τόσο τον τύπο του όγκου όσο και το όργανο που επηρεάστηκε..

Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχει ένας δείκτης όγκου με 100% ειδικότητα σε ένα όργανο, πράγμα που σημαίνει ότι ο ίδιος δείκτης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ενός όγκου σε διάφορα όργανα ή ιστούς. Για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου του δείκτη όγκου CA-125 σε καρκίνο των ωοθηκών, των μαστικών αδένων ή των βρόγχων. Κατά συνέπεια, αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί στον καρκίνο οποιουδήποτε από αυτά τα όργανα. Ωστόσο, μεταξύ των δεικτών όγκου υπάρχει μια συγκεκριμένη ειδικότητα οργάνου, η οποία επιτρέπει τουλάχιστον να περιγράψει τον κύκλο των οργάνων που ενδεχομένως επηρεάζονται από έναν όγκο και να μην αναζητήσει ένα νεόπλασμα σε όλους τους ιστούς του σώματος. Κατά συνέπεια, μετά τον εντοπισμό ενός αυξημένου επιπέδου οποιουδήποτε δείκτη όγκου, για να προσδιοριστεί λεπτομερώς ο εντοπισμός του όγκου, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι για την αξιολόγηση της κατάστασης των «ύποπτων» οργάνων..

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου στη σύγχρονη ιατρική πρακτική χρησιμοποιείται για την επίλυση των ακόλουθων διαγνωστικών εργασιών:

  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του όγκου. Αυτό σημαίνει ότι, πρώτα απ 'όλα, η συγκέντρωση των δεικτών όγκου καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με όγκο. Και εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να αντικατασταθεί έγκαιρα με ένα άλλο.
  • Παρακολούθηση υποτροπής και μετάστασης ενός όγκου που είχε προηγουμένως αντιμετωπιστεί. Μετά τη θεραπεία, ο περιοδικός προσδιορισμός των επιπέδων των δεικτών όγκου σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την υποτροπή ή τη μετάσταση. Δηλαδή, εάν μετά τη θεραπεία το επίπεδο των δεικτών όγκου αρχίσει να αυξάνεται, τότε το άτομο έχει υποτροπή, ο όγκος έχει αρχίσει να αναπτύσσεται ξανά και κατά τη διάρκεια της τελευταίας πορείας θεραπείας δεν ήταν δυνατόν να καταστρέψουν όλα τα καρκινικά κύτταρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο προσδιορισμός των δεικτών όγκου επιτρέπει την έναρξη της θεραπείας σε πρώιμο στάδιο, χωρίς να περιμένετε να αναπτυχθεί ο όγκος σε μεγάλο μέγεθος, στο οποίο μπορεί να ανιχνευθεί με άλλες διαγνωστικές μεθόδους..
  • Επίλυση του ζητήματος της ανάγκης χρήσης ραδιο-, χημειο- και ορμονικής θεραπείας όγκων. Το επίπεδο των δεικτών όγκου καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού βλάβης των οργάνων, της επιθετικότητας της ανάπτυξης όγκου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που έχει ήδη πραγματοποιηθεί. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο ογκολόγος θα συνταγογραφήσει το βέλτιστο σχήμα θεραπείας που είναι πιο πιθανό να θεραπεύσει τον όγκο. Για παράδειγμα, εάν το επίπεδο των δεικτών είναι πολύ υψηλό, αν και ο όγκος είναι μικρός, τότε σε μια τέτοια κατάσταση υπάρχει μια πολύ επιθετική ανάπτυξη, στην οποία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μεταστάσεων. Συνήθως, σε τέτοιες περιπτώσεις, προκειμένου να αυξηθεί η πιθανότητα πλήρους θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, διεξάγονται μαθήματα ραδιοφώνου ή χημειοθεραπείας προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων με το αίμα κατά τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Επίσης, μετά την απομάκρυνση ενός μικρού όγκου σε πρώιμο στάδιο, το επίπεδο των δεικτών όγκου προσδιορίζεται προκειμένου να κατανοηθεί εάν είναι απαραίτητο να διεξάγεται επιπρόσθετα ραδιο ή χημειοθεραπεία. Εάν το επίπεδο των δεικτών είναι χαμηλό, τότε δεν απαιτείται ραδιο- ή χημειοθεραπεία, καθώς τα καρκινικά κύτταρα αφαιρούνται εντελώς. Εάν το επίπεδο των δεικτών είναι υψηλό, τότε απαιτείται ραδιόφωνο ή χημειοθεραπεία, επειδή παρά το μικρό μέγεθος του όγκου, υπάρχουν ήδη μεταστάσεις που πρέπει να καταστραφούν.
  • Υγεία και πρόβλεψη ζωής. Ο προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της πληρότητας της ύφεσης, καθώς και του ρυθμού εξέλιξης του όγκου και, με βάση αυτά τα δεδομένα, για την πρόβλεψη του πιθανού προσδόκιμου ζωής ενός ατόμου.
  • Έγκαιρη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων (μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξέτασης).

Σήμερα, καθίσταται όλο και πιο σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο των δεικτών όγκου για την έγκαιρη διάγνωση όγκων διαφόρων εντοπισμών. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ένας απομονωμένος προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου δεν επιτρέπει τη διάγνωση όγκων με ακρίβεια 100%, επομένως, αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει πάντα να συνδυάζονται με άλλες μεθόδους εξέτασης, όπως ακτινογραφία, τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ..

Τι δείχνουν οι δείκτες όγκου?

Διάφοροι δείκτες όγκου αντικατοπτρίζουν την εστίαση της ανάπτυξης όγκου σε διαφορετικά όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Αυτό σημαίνει ότι η εμφάνιση δεικτών όγκου σε ορισμένες συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν το φυσιολογικό δείχνει την παρουσία ενός όγκου ή των μεταστάσεων του στο σώμα. Και επειδή οι δείκτες όγκου εμφανίζονται στο αίμα πολύ πριν από την ανάπτυξη σαφών σημείων κακοήθους νεοπλάσματος, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής τους καθιστά δυνατή την ανίχνευση όγκων στα αρχικά στάδια, όταν η πιθανότητα πλήρους θεραπείας τους είναι μέγιστη. Έτσι, επαναλαμβάνουμε ότι οι δείκτες όγκου δείχνουν την παρουσία ενός όγκου σε διάφορα όργανα ή ιστούς του σώματος..

Δείκτες όγκου - τι είναι; Γιατί πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκων, ποιοι τύποι καρκίνου καθορίζονται με τη βοήθειά τους - βίντεο

Σε ποιον και πότε είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν δείκτες όγκου?

Παρά το γεγονός ότι οι δείκτες όγκου καθιστούν δυνατή την ανίχνευση όγκων στα αρχικά στάδια ή κατά τη διάρκεια της ασυμπτωματικής πορείας τους, όλοι οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να δοκιμάζονται για δείκτες όγκου ως εξετάσεις διαλογής (δηλαδή, ρουτίνα, ελλείψει υποψίας όγκου). Συνιστάται να προσδιορίσετε τους δείκτες όγκου ως εξετάσεις διαλογής 1-2 φορές το χρόνο μόνο για άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς στο αίμα (γονείς, αδελφές, αδέλφια, παιδιά, θείες, θείες κ.λπ.) είχαν κακοήθεις όγκους διαφόρων εντοπισμών.

Επιπλέον, μία φορά κάθε 1-2 χρόνια ως εξετάσεις διαλογής, συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο των δεικτών όγκου για άτομα που έχουν καλοήθεις όγκους (για παράδειγμα, ινομυώματα, ινομώματα, αδενώματα κ.λπ.) ή σχηματισμούς όγκου (για παράδειγμα, ωοθήκες, κύστεις νεφρών κ.λπ. άλλοι φορείς).

Για άλλους ανθρώπους, όπως εξετάσεις διαλογής, συνιστάται η δωρεά αίματος για δείκτες όγκου μία φορά κάθε 2-3 χρόνια, καθώς και μετά από έντονο στρες, δηλητηρίαση, που βρίσκεται σε περιοχές με δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση και άλλες περιστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Ένα ξεχωριστό ζήτημα είναι η ανάγκη δωρεάς όγκων σε άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί ή υποβληθεί σε θεραπεία με κακοήθεις όγκους. Κατά την αρχική ανίχνευση ενός νεοπλάσματος, οι γιατροί συστήνουν να παίρνουν τους επαγγελματίες πριν από τη χειρουργική επέμβαση ως μέρος μιας εξέτασης για να αποφασίσουν εάν και εάν η ραδιο ή η χημειοθεραπεία είναι απαραίτητη και κατάλληλη πριν από τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Τα άτομα που υποβάλλονται σε ραδιοφωνική ή χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική αφαίρεση του όγκου συνιστάται επίσης να λαμβάνουν δείκτες όγκου για να παρακολουθούν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Τα άτομα που έχουν αναρρώσει επιτυχώς από κακοήθεις όγκους συνιστάται να δωρίσουν δείκτες όγκου για να παρακολουθήσουν πιθανή υποτροπή εντός 3 ετών μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  • Μία φορά κάθε 1 μήνα κατά το πρώτο έτος μετά το τέλος της θεραπείας.
  • 1 φορά σε 2 μήνες κατά το δεύτερο έτος μετά το τέλος της θεραπείας.
  • Μία φορά κάθε 3 μήνες κατά το τρίτο έως πέμπτο έτος μετά το τέλος της θεραπείας.
Μετά από τρία έως πέντε χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας ενός κακοήθους όγκου, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις για δείκτες όγκου μία φορά κάθε 6 έως 12 μήνες για το υπόλοιπο της ζωής, προκειμένου να εντοπίσετε μια πιθανή υποτροπή στο χρόνο και να πραγματοποιήσετε την απαραίτητη θεραπεία.

Φυσικά, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για δείκτες όγκου για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν υποψία ότι έχουν κακοήθη νεόπλασμα..

Πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων για δείκτες όγκου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο προκειμένου να προσδιορίσει ποιοι δείκτες χρειάζονται για αυτό το συγκεκριμένο άτομο. Δεν έχει νόημα να δωρίσετε ολόκληρο το φάσμα των δεικτών όγκου, καθώς αυτό θα οδηγήσει μόνο σε υπερβολική νευρικότητα και υπερβολικό κόστος μετρητών. Είναι λογικό να στοχεύσουμε αρκετούς δείκτες όγκου με ειδικότητα σε σχέση με ένα όργανο για το οποίο ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθους όγκου είναι υψηλός.

Σε γενικές γραμμές, οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου των δεικτών όγκου στο αίμα μπορούν να διατυπωθούν ως εξής:

  • Για έγκαιρη ανίχνευση ή πρόσθετο προσανατολισμό στον εντοπισμό όγκου σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
  • Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του όγκου.
  • Για τον έλεγχο της πορείας της νόσου (προηγούμενη ανίχνευση μεταστάσεων, υποτροπών, υπολειμμάτων όγκων που δεν αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης).
  • Για να προβλέψουμε την πορεία της νόσου.

Πώς να πάρετε δείκτες όγκου?

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο των δεικτών όγκου, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα από μια φλέβα. Ο γενικά αποδεκτός κανόνας είναι η ανάγκη αιμοδοσίας το πρωί (από τις 8:00 έως τις 12:00) με άδειο στομάχι για τον προσδιορισμό των επιπέδων των διαφόρων δεικτών, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο για τους δείκτες όγκου. Δηλαδή, μπορείτε να δώσετε αίμα για δείκτες όγκου οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά είναι επιθυμητό ότι μετά το τελευταίο γεύμα, έχουν περάσει 2 - 3 ώρες. Συνιστάται στις γυναίκες να αποφεύγουν τη δωρεά αίματος για δείκτες όγκου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια αυτής της φυσιολογικής περιόδου ενδέχεται να είναι ανακριβή. Είναι βέλτιστο να δωρίσετε αίμα για δείκτες όγκου 5 έως 10 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία έναρξης της επόμενης εμμήνου ρύσεως.

Επιπλέον, προκειμένου να ληφθούν τα πιο ακριβή αποτελέσματα των δεικτών όγκου, συνιστάται να μάθετε εκ των προτέρων στο εργαστήριο την ημέρα που θα πραγματοποιηθούν οι διαγνωστικές εξετάσεις και να δωρίσετε αίμα εκείνη την ημέρα το πρωί, ώστε να μην παγώσει. Το γεγονός είναι ότι σε πολλά εργαστήρια, οι αναλύσεις δεν πραγματοποιούνται αμέσως, αλλά μία φορά την εβδομάδα, ένα μήνα κ.λπ., καθώς συσσωρεύονται δείγματα αίματος. Και έως ότου συσσωρευτεί ο απαιτούμενος αριθμός δειγμάτων αίματος, καταψύχεται και αποθηκεύεται σε ψυγεία. Κατ 'αρχήν, η κατάψυξη πλάσματος αίματος συνήθως δεν στρεβλώνει τα αποτελέσματα, και αυτή είναι μια απολύτως αποδεκτή πρακτική, αλλά είναι καλύτερα να πραγματοποιείτε εξετάσεις σε φρέσκο ​​αίμα. Για αυτό, είναι απαραίτητο να μάθετε πότε το προσωπικό του εργαστηρίου θα βάλει δείγματα στη δουλειά και θα δωρίσει αίμα εκείνη την ημέρα.

Επίσης, για να επιτευχθούν σωστά και διαγνωστικά πολύτιμα αποτελέσματα, πρέπει να γίνονται δοκιμές για δείκτες όγκου σε συγκεκριμένα διαστήματα. Επί του παρόντος, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει συστήσει τα ακόλουθα σχήματα αιμοδοσίας για δείκτες όγκου για την παρακολούθηση της ανθρώπινης κατάστασης:

  • Οποιοσδήποτε ηλικίας μεταξύ 30 και 40 ετών πρέπει να δωρίσει αίμα για δείκτες όγκων στο πλαίσιο της πλήρους υγείας για να προσδιορίσει το αρχικό του επίπεδο. Περαιτέρω στο μέλλον, δωρίστε αίμα για δείκτες όγκου σύμφωνα με τη συνιστώμενη συχνότητα για ένα συγκεκριμένο άτομο (για παράδειγμα, μία φορά κάθε 6 - 12 μήνες, μία φορά κάθε 1 - 3 χρόνια, κ.λπ.) και συγκρίνετε τα αποτελέσματα με τα πρωτογενή που αποκτήθηκαν στην ηλικία των 30 - 40 χρόνια. Εάν δεν υπάρχουν πρωτογενή δεδομένα σχετικά με το επίπεδο των δεικτών όγκου (αίμα που δωρίστηκε σε ηλικία 30 - 40 ετών στο πλαίσιο της πλήρους υγείας), τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθούν 2 - 3 αναλύσεις με ένα διάστημα 1 μήνα και η μέση τιμή πρέπει να υπολογιστεί και επίσης να παρακολουθείται αν η συγκέντρωσή τους αυξάνεται. Εάν η συγκέντρωση των δεικτών όγκου αρχίσει να αυξάνεται, δηλαδή, γίνεται υψηλότερη από τις αρχικές τιμές, τότε αυτό σημαίνει ότι ένα νεόπλασμα μπορεί να αναπτυχθεί σε κάποιο όργανο. Αυτή η κατάσταση αποτελεί σήμα για λεπτομερή εξέταση με άλλες μεθόδους προκειμένου να προσδιοριστεί πού ακριβώς εμφανίστηκε η εστία της ανάπτυξης του όγκου..
  • Εάν ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου, η μελέτη θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από 3 έως 4 εβδομάδες. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της επαναλαμβανόμενης μελέτης, εξακολουθεί να υπάρχει αυξημένη συγκέντρωση δεικτών όγκου, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση για να ανακαλυφθεί ο ακριβής εντοπισμός του νεοπλάσματος..
  • Μετά από μια πορεία ραδιο-, χημειοθεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση ενός όγκου, το αίμα πρέπει να δωρίζεται για δείκτες όγκου 2 έως 10 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Το επίπεδο των δεικτών όγκου που καθορίζεται αμέσως μετά τη θεραπεία είναι η βασική γραμμή. Με αυτό το επίπεδο των δεικτών όγκου θα γίνει σύγκριση κατά τη διάρκεια περαιτέρω παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και πιθανών υποτροπών του νεοπλάσματος. Δηλαδή, εάν το επίπεδο των δεικτών όγκου υπερβαίνει ένα ορισμένο επίπεδο αμέσως μετά τη θεραπεία, αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή ο όγκος έχει επανεμφανιστεί και είναι απαραίτητο να επανεπεξεργαστεί.
  • Για την πρώτη αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, είναι απαραίτητο να μετρηθεί το επίπεδο των δεικτών όγκου στο αίμα 1 μήνα μετά το τέλος της θεραπείας και να συγκριθούν οι δείκτες με την αρχική τιμή, που καθορίστηκε 2-10 ημέρες μετά την επέμβαση..
  • Στη συνέχεια, λαμβάνετε μετρήσεις των δεικτών όγκου κάθε 2 - 3 μήνες για 1-2 χρόνια και 6 μήνες για 3 - 5 χρόνια μετά τη θεραπεία του όγκου.
  • Επιπλέον, τα επίπεδα του δείκτη όγκου θα πρέπει πάντα να μετρώνται πριν από οποιαδήποτε αλλαγή στη θεραπεία. Ορισμένα επίπεδα δεικτών θα είναι βασικά και μαζί τους όλα τα επόμενα αποτελέσματα θα πρέπει να συγκριθούν για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν η συγκέντρωση των δεικτών όγκου μειώνεται - η θεραπεία είναι αποτελεσματική, εάν αυξάνεται ή παραμένει η ίδια - η θεραπεία είναι αναποτελεσματική και η μέθοδος και η θεραπευτική αγωγή πρέπει να αλλάξουν.
  • Εάν υποψιάζεστε υποτροπή ή μεταστάσεις, πρέπει επίσης να προσδιορίσετε τα επίπεδα των δεικτών όγκου στο αίμα και να τα συγκρίνετε με τις συγκεντρώσεις που ήταν 2-10 ημέρες μετά τη θεραπεία. Εάν οι συγκεντρώσεις των δεικτών όγκου έχουν αυξηθεί, τότε αυτό υποδηλώνει υποτροπή ή μεταστάσεις που δεν καταστράφηκαν.

Πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε τους δείκτες όγκου;?

Το ερώτημα για το πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε τους δείκτες όγκου είναι πολύ σημαντικό για ένα άτομο που είτε πηγαίνει είτε έχει ήδη περάσει μια τέτοια ανάλυση και, φυσικά, θέλει να είναι σίγουρος για την ακρίβεια και την ασάφεια του αποτελέσματος. Δυστυχώς, οι δείκτες όγκου, όπως και άλλοι δείκτες, δεν έχουν 100% ακρίβεια και σαφήνεια στο αποτέλεσμα, αλλά ταυτόχρονα η συγκέντρωσή τους είναι διαγνωστικά σημαντική. Αυτό σημαίνει ότι οι δείκτες όγκου μπορούν να είναι αξιόπιστοι, αλλά με κάποιες επιφυλάξεις και γνώση της ερμηνείας των αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Ένα αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου, που ανιχνεύεται μία φορά, δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει απαραίτητα κακοήθη όγκο σε οποιοδήποτε όργανο. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να μην πανικοβληθεί, αλλά να διευκρινιστεί εάν το επίπεδο των δεικτών όγκου είναι πραγματικά αυξημένο ή εάν υπάρχει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δοκιμής. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να μεταβιβάσετε ξανά τους επαγγελματίες 3 έως 4 εβδομάδες μετά την πρώτη ανάλυση. Εάν τη δεύτερη φορά το επίπεδο των δεικτών είναι φυσιολογικό, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας και το αποτέλεσμα της πρώτης δοκιμής είναι ψευδώς θετικό. Εάν το επίπεδο των δεικτών όγκου αυξηθεί για δεύτερη φορά, τότε αυτό σημαίνει ότι το αποτέλεσμα είναι αξιόπιστο και το άτομο έχει πολύ υψηλή συγκέντρωση δεικτών όγκου στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ογκολόγο και να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους (MRI, NMR, ακτινογραφία, σάρωση, ενδοσκοπικές εξετάσεις, υπερήχους κ.λπ.) για να μάθετε σε ποιο όργανο ή ιστό έχει σχηματιστεί ο όγκος.

Ωστόσο, ακόμη και αν μια διπλή μέτρηση έδειξε αυξημένο επίπεδο σημειωτών όγκων στο αίμα, αυτό δεν αποτελεί σαφή ένδειξη ότι ένα άτομο έχει καρκίνο. Στην πραγματικότητα, το επίπεδο των δεικτών όγκου μπορεί επίσης να αυξηθεί με άλλες, μη ογκολογικές ασθένειες, όπως χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες σε οποιοδήποτε όργανο και ιστό, κίρρωση του ήπατος, περιόδους ορμονικών αλλαγών στο σώμα, σοβαρό στρες κ.λπ. Επομένως, ένα αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου στο αίμα σημαίνει μόνο ότι ένα άτομο μπορεί να έχει έναν ασυμπτωματικό κακοήθη όγκο που αναπτύσσεται. Και για να μάθετε ακριβώς αν υπάρχει όγκος, πρέπει να υποβληθείτε σε επιπλέον εξέταση..

Έτσι, οι δείκτες όγκου μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστοι με την έννοια ότι είναι πάντα αυξημένοι παρουσία όγκου, ο οποίος θα βοηθήσει στον εντοπισμό ενός νεοπλάσματος στα αρχικά στάδια, όταν τα κλινικά συμπτώματα εξακολουθούν να απουσιάζουν. Δηλαδή, οι δείκτες όγκου μπορούν να εμπιστευθούν επειδή βοηθούν πάντα να μην χάσουν την έναρξη της ανάπτυξης όγκου..

Αλλά μια συγκεκριμένη ταλαιπωρία και ανακρίβεια των δεικτών όγκου (στο πλαίσιο των οποίων πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται αν μπορούν να εμπιστευθούν) είναι ότι το επίπεδό τους μπορεί επίσης να αυξηθεί σε άλλες ασθένειες, με αποτέλεσμα, με υψηλή συγκέντρωση δεικτών όγκου, πρέπει πάντα να καταβάλλετε προσπάθειες για να επαληθεύσετε την πιθανή ογκολογική διάγνωση για πρόσθετη εξέταση. Επιπλέον, αυτή η επιπρόσθετη εξέταση δεν επιβεβαιώνει την παρουσία όγκου στο 20 - 40%, όταν μια αύξηση στο επίπεδο των δεικτών όγκου προκλήθηκε από άλλες ασθένειες.

Ωστόσο, παρά την «υπερβολική αντιδραστικότητα» των δεικτών όγκου, λόγω του οποίου το επίπεδο τους αυξάνεται όχι μόνο στους όγκους, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής τους μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστος. Σε τελική ανάλυση, μια τέτοια «υπερβολική αντιδραστικότητα» σάς επιτρέπει να μην χάσετε την έναρξη της ανάπτυξης όγκου όταν δεν υπάρχουν ακόμη κλινικά συμπτώματα και αυτό είναι πολύ πιο σημαντικό από το γεγονός ότι μετά την ανίχνευση αυξημένου επιπέδου δείκτη όγκου, πρέπει να καταφύγετε σε πρόσθετες εξετάσεις που δεν επιβεβαιώνουν την πιθανή διάγνωση καρκίνου στο 20-40% των περιπτώσεων..

Δείκτες όγκου, η γνώμη ενός ογκολόγου: βοηθούν στον εντοπισμό ενός όγκου, ποιες μορφές καρκίνου μπορούν να προσδιοριστούν, ποιος συνιστάται να εξεταστεί - βίντεο

Πόσοι δείκτες όγκων υπάρχουν?

Επί του παρόντος, είναι γνωστές περισσότερες από 200 διαφορετικές ουσίες, οι οποίες, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά τους, ταξινομούνται ως δείκτες όγκων. Ωστόσο, από 200 δείκτες όγκων, μόνο 20 - 30 είναι κατάλληλοι για πρακτική ιατρική. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στο γεγονός ότι μόνο 20 - 30 δείκτες όγκου έχουν αρκετά υψηλή ειδικότητα, δηλαδή, το επίπεδο τους αυξάνεται κυρίως σε κακοήθεις ή καλοήθεις όγκους διαφόρων εντοπισμών. Και επομένως, λόγω της υψηλής ειδικότητας, το επίπεδο αυτών των δεικτών μπορεί να θεωρηθεί ως ένδειξη της παρουσίας εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο ανθρώπινο σώμα..

Οι υπόλοιποι δείκτες όγκου είτε δεν είναι καθόλου ειδικοί είτε έχουν πολύ χαμηλό επίπεδο εξειδίκευσης. Αυτό σημαίνει ότι το επίπεδο αυτών των δεικτών όγκου αυξάνεται όχι μόνο παρουσία κακοήθων ή καλοήθων όγκων σε όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος, αλλά και σε ένα ευρύ φάσμα άλλων, μη ογκολογικών παθήσεων, όπως φλεγμονώδεις, δυστροφικές, εκφυλιστικές διεργασίες κ.λπ. Δηλαδή, μια αύξηση στο επίπεδο τέτοιων δεικτών μπορεί να συνοδεύει το επίκεντρο της ανάπτυξης του όγκου, και της ηπατίτιδας, και της ουρολιθίασης, και της υπέρτασης και ορισμένων άλλων, αρκετά διαδεδομένων ασθενειών. Κατά συνέπεια, είναι αδύνατο να υποτεθεί με υψηλό βαθμό πιθανότητας ότι ένα αυξημένο επίπεδο τέτοιων δεικτών όγκου υποδηλώνει την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο ανθρώπινο σώμα. Και, φυσικά, επειδή η αύξηση του επιπέδου τους συμβαίνει με ένα ευρύ φάσμα ασθενειών, αυτοί οι δείκτες όγκου δεν είναι κατάλληλοι για πρακτική ιατρική, επειδή η συγκέντρωσή τους δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ένα σχετικά ακριβές διαγνωστικό κριτήριο για μια διαδικασία όγκου..

Για τις ανάγκες της πρακτικής ιατρικής, επί του παρόντος σε εξειδικευμένα κλινικά διαγνωστικά εργαστήρια, προσδιορίζονται μόνο οι ακόλουθοι δείκτες όγκου:

  • άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP);
  • χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG);
  • βήτα-2-μικροσφαιρίνη;
  • αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων (SCC);
  • ειδική νευρώνη ενολάση (NSE)
  • δείκτης όγκου Cyfra CA 21-1 (θραύσμα κυτταροκερατίνης 19);
  • δείκτης όγκου HE4;
  • πρωτεΐνη S-100;
  • δείκτης όγκου CA 72-4;
  • δείκτης όγκου CA 242;
  • δείκτης όγκου CA 15-3;
  • δείκτης όγκου CA 50;
  • δείκτης όγκου CA 19-9;
  • δείκτης όγκου CA 125;
  • ολικό και ελεύθερο αντιγόνο ειδικό για τον προστάτη (PSA)
  • φωσφατάση προστατικού οξέος (ΡΑΡ);
  • καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA, SEA)
  • αντιγόνο πολυπεπτιδίου ιστού;
  • όγκο-Μ2-πυροσταφυλική κινάση;
  • χρωμογρανίνη Α.

Δείκτες όγκου: εξέταση αίματος ρουτίνας για υπαλλήλους της επιχείρησης - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Δείκτες όγκου

Μεταξύ όλων των ασθενειών της ανθρωπότητας, υπάρχουν πραγματικοί «δολοφόνοι», ενώ οι επιστήμονες και η πρακτική ιατρική είναι συχνά αδύναμες. Ζητούν τη ζωή εκατομμυρίων ενεργών ανθρώπων κάθε χρόνο.

Αυτά περιλαμβάνουν κακοήθη νεοπλάσματα, τα οποία αναφέρονται συλλογικά ως καρκίνος. Σήμερα, τα στάδια 3 και 4 αυτής της διαδικασίας σημαίνουν μια πρόταση για τον ασθενή, οπότε ο μόνος τρόπος για να κερδίσετε αυτήν τη μάχη για τη ζωή είναι η έγκαιρη διάγνωση..

Θα σας πούμε πώς να εντοπίσετε μια κακοήθη διαδικασία στην αρχή του σχηματισμού της - μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκων.

Τι είναι οι δείκτες όγκου

Ένας όγκος σε οποιοδήποτε όργανο (κακοήθεις ή καλοήθεις) δεν σχηματίζεται από το πουθενά. Πρόκειται για μια ομάδα δικών της κυττάρων που «έπαψαν να υπακούουν» σε ρυθμιστικούς μηχανισμούς και άρχισαν να «ζουν με τους δικούς τους νόμους».

Αυτά τα κύτταρα δεν εκτελούν πλέον την προβλεπόμενη λειτουργία τους, πολλαπλασιάζονται εντατικά και απελευθερώνουν τα απόβλητα τους στο αίμα..

Οι σύγχρονες μέθοδοι εργαστηριακών διαγνωστικών καθιστούν δυνατή την καταγραφή μη χαρακτηριστικών ουσιών για ένα υγιές άτομο στο πλάσμα του αίματος, το οποίο παράγει όγκους. Αυτοί είναι δείκτες όγκου.

Τι είδους υπάρχουν

Οι περισσότεροι από τους δείκτες όγκου είναι πρωτεϊνικού χαρακτήρα. Κανονικά, παράγονται επίσης από ιστούς, αλλά σε πολύ περιορισμένες ποσότητες. Εάν συμβεί εκφυλισμός καρκινικών κυττάρων, αυξάνουν την απελευθέρωση των δεικτών όγκου στο αίμα.

Από τη δομή τους, οι δείκτες όγκου χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  1. Oncofetal. Ο πιο κοινός τύπος, χαρακτηριστικό μιας κακοήθους διαδικασίας. Κανονικά, τέτοιες ουσίες παράγονται από τα κύτταρα του εμβρύου. Είναι τυπικά κύτταρα με κακώς διαφοροποιημένη δομή. Μόνο εάν αυτό είναι φυσιολογικό για τον εμβρυϊκό ιστό, τότε για τα ώριμα κύτταρα του σώματος είναι ένα σημάδι κακοήθους μετασχηματισμού τους..
  2. Ένζυμα. Παράγεται από ένα καρκινικό κύτταρο για τις ζωτικές του λειτουργίες.
  3. Ορμόνες.
  4. Δέκτες.

Οι δείκτες όγκων στο αίμα αυξάνονται επίσης σε άλλες, λιγότερο επικίνδυνες παθολογίες: φλεγμονή, τραύμα, μεταβολικές διαταραχές και ορμονική ανισορροπία.

Ως εκ τούτου, η ερμηνεία μιας εξέτασης αίματος για διάφορους δείκτες όγκων πρέπει πάντα να είναι ολοκληρωμένη, λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις, τη δυναμική και τους απόλυτους αριθμούς αύξησης της συγκέντρωσης των δεικτών..

Δείκτες όγκων παγκρεατικών όγκων

Το πάγκρεας, ως μέρος της γαστρεντερικής οδού, έχει έναν δείκτη CA-19-9 κοινό σε όλα τα όργανα αυτού του συστήματος. Εκτός από την παθολογία του παγκρέατος, μια αύξηση αυτής της ουσίας υποδηλώνει μια διαδικασία όγκου στα ακόλουθα όργανα:

  • στομάχι;
  • άνω κάτω τελεία;
  • χολική οδός;
  • ηπατικές μεταστάσεις;
  • μήτρα;
  • ωοθήκες.

Με μέσο ρυθμό 10 U / ml, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων έχει ως εξής:

  1. 1000 U / ml - η κακοήθης διαδικασία ξεπέρασε το όργανο και επηρέασε το λεμφικό σύστημα (η επέμβαση μπορεί να έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα στο 5% των περιπτώσεων).
  2. περισσότερα από 10.000 U / ml - γενίκευση της παθολογίας, κακή πρόγνωση.

Ο δείκτης όγκου CA-19-9 δεν είναι συγκεκριμένος, επομένως, δεν είναι κατάλληλος για τη συγκεκριμένη διάγνωση. Χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της τρέχουσας χημειοθεραπείας.

Ένας άλλος δείκτης όγκου είναι CA-242. Είναι πιο συγκεκριμένη και δείχνει μόνο τον καρκίνο του παγκρέατος ή του ορθού. Η αξία του έγκειται στη διάγνωση της διαδικασίας στα αρχικά στάδια..

Όγκοι δείκτες όγκων της γυναικείας γεννητικής περιοχής

Ήταν μαζί τους που ξεκίνησε η μελέτη ουσιών για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου. Πολλές από τις ουσίες δεν είναι συγκεκριμένες, ανιχνεύονται σε παθολογία και άλλα όργανα. Παραθέτουμε τους πιο διάσημους δείκτες όγκου αυτής της ομάδας.

CEA (εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου)

Μη ειδικός δείκτης. Κανονικά, αυτή η ουσία παράγεται από τα κύτταρα του εμβρυϊκού πεπτικού συστήματος. Μια αύξηση παρατηρείται συχνότερα στον καρκίνο των ωοθηκών, της μήτρας, του μαστού σε μη έγκυες γυναίκες. Μπορεί να υποδηλώνει όγκους άλλων οργάνων:

  • συκώτι;
  • παχύ έντερο;
  • παγκρέας.

Πιο αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με την αλλαγή του REA παρουσιάζονται στον πίνακα.

Καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνοΕρμηνεία των αποτελεσμάτων
Έως 10 ng / ml
  • κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα
  • Νόσος του Crohn, εντερικοί πολύποδες
  • παγκρεατική παθολογία (παγκρεατίτιδα)
  • πνευμονικές παθήσεις (φυματίωση, πνευμονία, κυστική ίνωση).
  • μετάσταση μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των όγκων.
Πάνω από 20 ng / ml
  • καρκίνος του στομάχου, του παχέος εντέρου (ορθού)
  • κακοήθεις όγκοι του μαστού
  • όγκοι του αδενικού ιστού (θυρεοειδής αδένας, προστάτης, ωοθήκη, όρχεις).
  • μεταστάσεις κακοηθών όγκων στο ήπαρ και στον ιστό των οστών.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Η μελέτη CEA δίνει θετικό αποτέλεσμα ακόμη και όταν δεν υπάρχει η ασθένεια - σε καπνιστές. Επομένως, μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου απαιτεί για λίγο να αποφύγει αυτήν την κακή συνήθεια..

AFP (άλφα-φετοπρωτεΐνη)

Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1964. Αυξάνεται με διάφορες, κυρίως κακοήθεις, παθολογίες:

  • καρκίνος του μαστού
  • καρκίνος του πνεύμονα, ήπαρ, γαστρεντερική οδός
  • λευχαιμία;
  • μη νεοπλασματικές παθήσεις του ήπατος και του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα, κίρρωση, ηπατίτιδα και άλλα).

Η πολλαπλή αύξηση του δείκτη (πάνω από 400 ng / ml) πιθανότατα υποδηλώνει πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος. Αυτός ο δείκτης αλλάζει πολύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη αυτό το σημείο..

CA-125

Μια πιο συγκεκριμένη ουσία που παράγεται από κύτταρα των ωοθηκών. Ο δείκτης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έγκαιρη διάγνωση της νόσου, καθώς παρουσία κακοήθους εκφυλισμού των ιστών ξεκινά μια αυξημένη παραγωγή CA-125 (ο δείκτης υπερβαίνει αμέσως τον κανόνα των 35 U / ml).

Μερικές φορές αυξάνεται επίσης με όγκους άλλου εντοπισμού, αλλά τότε η συγκέντρωσή του δεν είναι τόσο σημαντική. Για παράδειγμα, στον πρωτογενή καρκίνο των ωοθηκών, το CA-125 μπορεί να είναι 520 U / ml και σε καλοήθεις όγκους των γεννητικών οργάνων, μόνο 52 U / ml.

CA 15-3

Χαρακτηριστικό δείκτη όγκου καρκίνου του μαστού (μεταστατική μορφή). Το ποσοστό επιβεβαίωσης της διάγνωσης όταν βρεθεί αυτή η πρωτεΐνη φτάνει το 80%.

HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη)

Ένας λιγότερο ενημερωτικός, αλλά "φθηνότερος" τρόπος υποψίας καρκίνου είναι η ανάλυση του hCG. Κανονικά, αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η hCG είναι αυξημένη σε μη έγκυες γυναίκες ή άνδρες, μπορεί να σκεφτείτε καρκίνο των ωοθηκών και των όρχεων..

Δείκτης όγκου προστάτη

Ειδικό αντιγόνο προστάτη (PSA), το όνομα του οποίου μιλάει από μόνο του. Η αύξηση του εξαρτάται από την ηλικία του άνδρα (όσο μεγαλύτερο, τόσο υψηλότερο είναι το όριο των κανονικών τιμών).

Ο δείκτης είναι πολύ «ιδιότροπος», επομένως, για αξιοπιστία, πρέπει να τηρούνται όλοι οι κανόνες για τη λήψη υλικού (σεξουαλική αποχή, χωρίς χειρισμό του προστάτη και άλλα).

Το PSA κυκλοφορεί σε ελεύθερη και δεσμευμένη μορφή. Για τον προσδιορισμό της κακοήθους διαδικασίας, η αναλογία αυτών των κλασμάτων και η ποσότητα ελεύθερου αντιγόνου είναι σημαντικές (λιγότερο από 15% με αύξηση του συνολικού PSA).

Υπάρχουν και άλλοι δείκτες όγκου που σχετίζονται επίσης με το αναπαραγωγικό σύστημα, ένας από αυτούς είναι ο δείκτης όγκου HE4.

Όγκοι λεμφοειδούς ιστού

Για τη διάγνωσή τους, χρησιμοποιείται b-2 μικροσφαιρίνη. Κανονικά, αυτή η ουσία εμπλέκεται στην ανοσοαπόκριση και απεκκρίνεται στα ούρα. Εάν ο δείκτης αυξηθεί ελαφρώς, τα νεφρά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν, εάν ο δείκτης όγκου υπερβαίνει σημαντικά τους φυσιολογικούς δείκτες, είναι απαραίτητο να «αναζητήσετε» τη διαδικασία του όγκου στον λεμφοειδή ιστό - λεμφώματα, μυέλωμα και άλλα.

Νευρικοί δείκτες

Το ένζυμο νευρώνη ειδική ενολάση (NSE) απομονώθηκε από τα κύτταρα του νευρικού συστήματος, μια αύξηση στην οποία πιο συχνά υποδηλώνει νευροβλάστωμα (ένας πολύ κακοήθης όγκος από τους προδρόμους των νευρώνων νευροβλαστών).

Μια άλλη πιθανή αιτία είναι οι όγκοι του συστήματος APUD (νευροενδοκρινικά κύτταρα που υπάρχουν σε όλα σχεδόν τα όργανα).

Το NSE είναι ένας ειδικός δείκτης για καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων, καρκίνωμα του θυρεοειδούς αδένα και παγκρεατικά νησάκια, φαιοχρωμοκύτωμα. Όλοι αυτοί οι σχηματισμοί σχετίζονται με κύτταρα του νευροενδοκρινικού συστήματος..

Εξέταση αίματος για δείκτες όγκων

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη

Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει διάφορους κανόνες πριν από τη λήψη αίματος:

  • αυστηρά με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση το πρωί.
  • σε κατάσταση σωματικής και ψυχολογικής ανάπαυσης.
  • πρέπει να αποκλείσετε την κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικών, να ελαχιστοποιήσετε το κάπνισμα.
  • η μελέτη PSA δείχνει σεξουαλική αποχή.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με πιθανούς περιορισμούς στην παροχή ανάλυσης για δείκτες όγκων, επικοινωνήστε με το γιατρό σας..

Σε ποιον συνταγογραφείται εξέταση αίματος για δείκτες όγκων;

Όπως κάθε ιατρική διαδικασία, η μελέτη των δεικτών όγκου έχει τις δικές της ενδείξεις:

  1. Προκειμένου να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της αντικαρκινικής θεραπείας.
  2. Έγκαιρη διάγνωση κακοήθων όγκων και διαφοροποίησή τους από άλλες παθολογίες.
  3. Διαχωρισμός καλοήθους και κακοήθους διαδικασίας.
  4. Έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων (αυτή η τρομερή επιπλοκή μπορεί να επιβεβαιωθεί κατά μέσο όρο 6 μήνες νωρίτερα από τις κλινικές εκδηλώσεις).
  5. Μαζί με άλλες μεθόδους για την οριστική διάγνωση.

Έχει αναπτυχθεί ένας αλγόριθμος για εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκων για τη διάγνωση υποτροπών και τον έλεγχο της θεραπείας:

Διάρκεια της νόσου (μετά την πορεία της θεραπείας)Συχνότητα ανάλυσης για δείκτες όγκων
Πρώτος χρόνος1 φορά το μήνα
Δεύτερη χρονιά2 φορές το μήνα
Τρίτος χρόνοςΜια φορά το χρόνο
Τέταρτο, πέμπτο έτος2 φορές το χρόνο

Αυτό το σχήμα σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα ένα νέο κύμα της νόσου, το οποίο συμβαίνει αρκετά συχνά και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία. Έτσι, η ζωή του ασθενούς μπορεί να παραταθεί για αρκετά ακόμη χρόνια..

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Έχουμε ήδη αναφέρει ότι η ανίχνευση αυξημένων συγκεντρώσεων δεικτών όγκου στο αίμα δεν καθιστά δυνατή την τελική διάγνωση. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων είναι ένα δύσκολο και υπεύθυνο θέμα, το οποίο είναι καλύτερα να ανατεθεί σε έναν επαγγελματία ογκολόγο..

Θα δώσουμε μόνο ορισμένους δείκτες φυσιολογικών τιμών, από τους οποίους αξίζει να ξεκινήσουμε από τη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων..

ΔείκτηςΕπιτρεπόμενη τιμή
CEA (εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου)0-3 ng / ml
AFP (άλφα-φετοπρωτεΐνη)0-15 ng / ml
SA-19-90-37 U / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (αντιγόνο καρκίνου που μοιάζει με βλεννίνη)0-28 U / ml
CA-1250-35 U / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (Neuron Ειδική Enolase)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη)0-5 IU / ml (σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες)
PSA (Ειδικό αντιγόνο προστάτη)έως 2,5 ng / ml (άνδρες κάτω των 40)

έως 4 ng / ml (άνδρες άνω των 40)

β-2 μικροσφαιρίνη1,2-2,5 mg / l

Η ανίχνευση αριθμών που υπερβαίνουν τα υποδεικνυόμενα πρότυπα καθιστά δυνατή την υποψία κακοήθους όγκου στο στάδιο όταν δεν εμφανίζει καθόλου συμπτώματα. Αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας του ασθενούς..

Για την τελική διάγνωση, πραγματοποιείται πρόσθετη εξέταση:

  • επανεξέταση των δεικτών όγκου και των συνδυασμών τους (θα πρέπει να υπάρξει αύξηση της συγκέντρωσης κατά πέντε φορές).
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)
  • Υπέρηχος του αντίστοιχου οργάνου.
  • κυτταρολογία ούρων και κυστεοσκόπηση (για καρκίνο της ουροδόχου κύστης)
  • βιοψία (συλλογή κυττάρων οργάνων και κυτταρολογική εξέτασή τους) ·
  • μαστογραφία (για καρκίνο του μαστού)
  • κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, απόκρυφα κόπρανα αίματος (κακοήθης διαδικασία στο έντερο).
  • ακτινογραφια θωρακος.

Επιπλέον, αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της θεραπείας. Πράγματι, στο πρώτο στάδιο του όγκου, η χημειοθεραπεία δοκιμάζεται συχνότερα.

Εάν, σύμφωνα με τα δεδομένα μιας επαναλαμβανόμενης εξέτασης αίματος για ογκωμαράδες, η συγκέντρωσή τους δεν αλλάζει ή αυξάνεται, αποφασίζουν για μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Συχνά, μια εξέταση αίματος συνταγογραφείται για αρκετούς δείκτες όγκου για τη διάγνωση..

Εδώ είναι οι πιο διάσημοι συνδυασμοί:

  1. Επιβεβαίωση καρκίνου των όρχεων: συνδυασμένη αύξηση των AFP και hCG.
  2. Ο παγκρεατικός όγκος πιθανότατα επιβεβαιώνεται από την αύξηση των CA-19-9 και CA-242.
  3. Τα αυξημένα CA-242 και CEA είναι χαρακτηριστικά του καρκίνου του στομάχου.

Η ογκολογία είναι σίγουρα ένας πολύ περίπλοκος τομέας της ιατρικής. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για δείκτες όγκου λαμβάνει υπόψη πολλές αποχρώσεις. Επομένως, μετά τη μελέτη, είναι καλύτερο να εμπιστευτείτε έναν ικανό ογκολόγο και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του..

Διάγνωση καρκίνου: γιατί οι δείκτες όγκου "δεν λειτουργούν"

Μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου είναι μία από τις πιο δημοφιλείς εξετάσεις που συνταγογραφούν οι άνθρωποι στον εαυτό τους «σε περίπτωση που κάθε περίπτωση». Γιατί αυτό δεν μπορεί να γίνει και ποιες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν πραγματικά στην ανίχνευση καρκίνου σε πρώιμο στάδιο, λέει ο ογκολόγος EMC, MD Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, είναι δυνατή η διάγνωση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο χρησιμοποιώντας δείκτες όγκου;?

Πράγματι, σε πολλούς ασθενείς υπάρχει ισχυρή πεποίθηση ότι τα καρκινικά κύτταρα εκκρίνουν ορισμένες ουσίες που κυκλοφορούν στο αίμα από τη στιγμή που ξεκινά το νεόπλασμα και αρκεί περιοδικά να κάνετε μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει καρκίνος.

Υπάρχουν πολλά υλικά στο Διαδίκτυο σχετικά με αυτό το θέμα, το οποίο, δυστυχώς, περιέχει απολύτως ψευδείς δηλώσεις ότι με τον έλεγχο αίματος για δείκτες όγκου, είναι δυνατό να εντοπιστεί μια ασθένεια σε πρώιμο στάδιο..

Στην πραγματικότητα, η χρήση δεικτών όγκου για αξιόπιστη ανίχνευση καρκίνου δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική σε καμία μελέτη · επομένως, δεν μπορούν να προταθούν για την πρωτογενή διάγνωση του καρκίνου..

Οι τιμές των δεικτών όγκου δεν συσχετίζονται πάντα με την ασθένεια. Για παράδειγμα, θα δώσω μια υπόθεση από τη δική μου πρακτική: Πρόσφατα είχα έναν ασθενή που ήταν μια νεαρή γυναίκα που είχε διαγνωστεί με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, ενώ οι τιμές του δείκτη όγκου CA 15.3 παρέμειναν εντός του φυσιολογικού.

Ποιοι είναι οι λόγοι εκτός από τον καρκίνο που μπορεί να προκαλέσει αύξηση των δεικτών όγκου?

Στη διαγνωστική, υπάρχουν δύο κριτήρια βάσει των οποίων αξιολογούμε οποιαδήποτε μελέτη - αυτά είναι ευαισθησία και ειδικότητα. Οι δείκτες μπορεί να είναι πολύ ευαίσθητοι, αλλά χαμηλοί. Αυτό υποδηλώνει ότι η αύξηση τους μπορεί να εξαρτάται από διάφορους λόγους που δεν σχετίζονται καθόλου με τον καρκίνο. Για παράδειγμα, ο δείκτης καρκίνου των ωοθηκών CA 125 μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο σε όγκους ή φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών, αλλά, για παράδειγμα, σε διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, φλεγμονώδεις ασθένειες του τραχήλου της μήτρας και της ίδιας της μήτρας. Το καρκινικό εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA) αυξάνεται συχνά όταν η ηπατική λειτουργία είναι μειωμένη. Έτσι, οι τιμές των δεικτών όγκου εξαρτώνται από μια σειρά διεργασιών, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών, που μπορούν να συμβούν στο σώμα..

Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει ότι μια ελαφρά αύξηση του δείκτη όγκου χρησιμεύει ως αρχή για την έναρξη μιας σειράς διαγνωστικών διαδικασιών, έως μια τόσο επικίνδυνη μελέτη όπως η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET / CT) και όπως αποδεικνύεται αργότερα, αυτές οι διαδικασίες ήταν εντελώς περιττές για αυτόν τον ασθενή.

Σε τι χρησιμοποιούνται δείκτες όγκου;?

Οι δείκτες όγκου χρησιμοποιούνται κυρίως για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας για ασθένειες όγκου. Σε περίπτωση που αρχικά, κατά την καθιέρωση της διάγνωσης, εντοπίστηκε αύξηση του δείκτη όγκου στον ασθενή, στο μέλλον με τη βοήθειά του μπορούμε να παρακολουθούμε πώς προχωρά η θεραπεία. Συχνά μετά από μια επέμβαση ή χημειοθεραπεία βλέπουμε πώς το επίπεδο του δείκτη κυριολεκτικά «πέφτει» από αρκετές χιλιάδες μονάδες σε κανονικές τιμές. Η αύξηση της δυναμικής του μπορεί να υποδηλώνει ότι είτε έχει υποστεί υποτροπή του όγκου, είτε το υπόλοιπο, όπως λένε οι γιατροί, ο «υπολειπόμενος» όγκος έχει δείξει αντίσταση στη θεραπεία. Μαζί με τα αποτελέσματα άλλων μελετών, αυτό μπορεί να χρησιμεύσει ως σήμα για τους γιατρούς ότι πρέπει να σκεφτούν για την αλλαγή τακτικής θεραπείας και για περαιτέρω πλήρη εξέταση του ασθενούς..

Υπάρχουν μελέτες που βοηθούν πραγματικά στον εντοπισμό του καρκίνου νωρίς;?

Υπάρχουν μελέτες για τον εντοπισμό ορισμένων τύπων καρκίνου που έχουν δείξει την αξιοπιστία και την αποτελεσματικότητά τους σε μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες και συνιστώνται για χρήση σε σχήμα διαλογής.

Για παράδειγμα, η Ειδική Ομάδα Προληπτικής Υπηρεσίας των Ηνωμένων Πολιτειών (USPSTF), βάσει πρόσφατων κλινικών μελετών, συνιστά υπολογιστική τομογραφία χαμηλής δόσης για έλεγχο καρκίνου του πνεύμονα. Συνιστάται CT χαμηλής δόσης για άτομα ηλικίας 55 έως 80 ετών που έχουν ιστορικό καπνίσματος 30 ετών ή έχουν σταματήσει το κάπνισμα πριν από 15 χρόνια. Σήμερα είναι η πιο ακριβής μέθοδος για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα, η αποτελεσματικότητα του οποίου έχει επιβεβαιωθεί από την άποψη της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία..

Ούτε η εξέταση ακτινογραφίας, πόσο μάλλον η φθοριογραφία των θωρακικών οργάνων, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν νωρίτερα, δεν μπορούν να αντικαταστήσουν CT χαμηλής δόσης, καθώς η ανάλυσή τους επιτρέπει την ανίχνευση μόνο μεγάλων εστιακών σχηματισμών, που υποδεικνύουν τα τελευταία στάδια της ογκολογικής διαδικασίας.

Ταυτόχρονα, οι προβολές σε ορισμένους τύπους προβολής, που χρησιμοποιούνται μαζικά για αρκετές δεκαετίες, αναθεωρούνται σήμερα. Για παράδειγμα, στο παρελθόν, οι γιατροί συνέστησαν στους άνδρες να κάνουν μια εξέταση αίματος PSA για να ελέγξουν τον καρκίνο του προστάτη. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα επίπεδα PSA δεν είναι πάντα μια αξιόπιστη βάση για την έναρξη διαγνωστικών μέτρων. Επομένως, τώρα συνιστούμε τη λήψη PSA μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ουρολόγο.

Για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού, οι συστάσεις παραμένουν οι ίδιες - για γυναίκες που δεν διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου του μαστού, η μαστογραφία είναι υποχρεωτική μετά από 50 χρόνια κάθε δύο χρόνια. Με αυξημένη πυκνότητα ιστού μαστού (εμφανίζεται στο 40% περίπου των γυναικών), θα πρέπει να πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων εκτός από τη μαστογραφία.

Ένας άλλος πολύ κοινός καρκίνος που μπορεί να ανιχνευθεί με διαλογή είναι ο καρκίνος του εντέρου.

Για την ανίχνευση καρκίνου του εντέρου, συνιστάται κολονοσκόπηση, η οποία αρκεί μία φορά κάθε πέντε χρόνια, ξεκινώντας από την ηλικία των 50 ετών, εάν δεν υπάρχουν παράπονα και επιδεινωμένη κληρονομικότητα για αυτήν την ασθένεια. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί με αναισθησία και να μην προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις, ενώ είναι η πιο ακριβής και αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Σήμερα, υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι: Η αξονική τομογραφία, ή "εικονική κολονοσκόπηση", σας επιτρέπει να εξετάσετε το κόλον χωρίς την εισαγωγή ενδοσκοπίου - σε μια τομογραφία υπολογιστή. Η μέθοδος έχει υψηλή ευαισθησία: 90% κατά τη διάγνωση πολύποδων άνω του 1 cm με διάρκεια μελέτης περίπου 10 λεπτά Μπορεί να συνιστάται για όσους έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε παραδοσιακή κολονοσκόπηση προσυμπτωματικού ελέγχου, η οποία δεν αποκάλυψε ανωμαλίες..

Τι πρέπει να προσέχουν οι νέοι;?

Ο έλεγχος που ξεκινά σε νεαρή ηλικία είναι ο έλεγχος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ένα επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία (δοκιμή PAP), σύμφωνα με τις αμερικανικές συστάσεις, πρέπει να ληφθεί από την ηλικία των 21 ετών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να κάνετε μια δοκιμή για τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), καθώς η μακροχρόνια μεταφορά ορισμένων ογκογόνων τύπων HPV σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο εμβολιασμός κοριτσιών και νεαρών γυναικών κατά του HPV είναι μια αξιόπιστη μέθοδος προστασίας από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Δυστυχώς, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος και μελανώματος αυξάνεται πρόσφατα. Επομένως, είναι σκόπιμο να δείξετε τους λεγόμενους "τυφλοπόντικες" και άλλους χρωματισμένους σχηματισμούς στο δέρμα σε έναν δερματολόγο μία φορά το χρόνο, ειδικά εάν κινδυνεύετε: έχετε ανοιχτό δέρμα, είχατε ιστορικό καρκίνου του δέρματος ή μελανώματος στην οικογένειά σας, είχατε ηλιακό έγκαυμα ή είστε ερασιτέχνης επίσκεψη σε σολάριουμ, τα οποία, παρεμπιπτόντως, απαγορεύονται σε ορισμένες χώρες για επίσκεψη κάτω των 18 ετών. Δύο ή περισσότερα επεισόδια ηλιακού εγκαύματος έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος και μελανώματος.

Είναι δυνατόν να ακολουθήσετε τον εαυτό σας "moles"?

Οι ειδικοί έχουν μια σκεπτικιστική στάση απέναντι στις αυτοεξετάσεις. Για παράδειγμα, η αυτοεξέταση του μαστού, η οποία προωθήθηκε τόσο στο παρελθόν, δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική. Τώρα θεωρείται επιβλαβές, επειδή καθυστερεί την επαγρύπνηση και δεν επιτρέπει τη διεξαγωγή διαγνωστικών στον χρόνο. Το ίδιο ισχύει και για την εξέταση του δέρματος. Καλύτερα αν γίνει από δερματολόγο.

Μπορεί να κληρονομηθεί ο καρκίνος?

Ευτυχώς, οι περισσότεροι καρκίνοι δεν κληρονομούνται. Από όλους τους καρκίνους, μόνο το 15% είναι κληρονομικό. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα κληρονομικού καρκίνου είναι η μεταφορά μεταλλάξεων στα αντι-ογκογόνα BRCA 1 και BRCA 2, η οποία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και, σε μικρότερο βαθμό, καρκίνου των ωοθηκών. Όλοι γνωρίζουν την ιστορία της Αντζελίνα Τζολί, της οποίας η μητέρα και η γιαγιά πέθανε από καρκίνο του μαστού. Αυτές οι γυναίκες χρειάζονται τακτική παρακολούθηση και εξετάσεις μαστού και ωοθηκών για να αποτρέψουν την ανάπτυξη κληρονομικού καρκίνου..

Το υπόλοιπο 85% των όγκων είναι όγκοι που προκύπτουν αυθόρμητα, δεν εξαρτώνται από καμία κληρονομική προδιάθεση.

Ωστόσο, εάν αρκετοί συγγενείς αίματος στην οικογένεια υπέφεραν από ογκολογικές ασθένειες, μιλάμε για το γεγονός ότι τα παιδιά τους μπορεί να έχουν μειωμένη ικανότητα να μεταβολίζουν καρκινογόνες ουσίες, καθώς και να επιδιορθώνουν το DNA, δηλαδή να «διορθώνουν» το DNA, για να το θέσουμε απλά.

Ποιοι είναι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου?

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, το κάπνισμα, τη συχνή (περισσότερες από τρεις φορές την εβδομάδα) και τη μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ, την καθημερινή κατανάλωση κόκκινου κρέατος, τη συνεχή κατανάλωση τροφίμων που έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία, κατεψυγμένα και πωλούνται έτοιμα για κατανάλωση. Αυτά τα τρόφιμα είναι φτωχά σε φυτικές ίνες, βιταμίνες και άλλες ουσίες που χρειάζεται ένα άτομο, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης, για παράδειγμα, καρκίνου του μαστού. Το κάπνισμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους και τρομερούς παράγοντες κινδύνου - οδηγεί όχι μόνο στον καρκίνο του πνεύμονα, αλλά και στον καρκίνο του οισοφάγου, του στομάχου, της ουροδόχου κύστης, του κεφαλιού και του λαιμού: καρκίνος του λάρυγγα, καρκίνος του στομάχου, καρκίνος της γλώσσας κ.λπ..

Για τον καρκίνο του δέρματος και το μελάνωμα, όπως αναφέραμε, η έκθεση στον ήλιο πριν από το ηλιακό έγκαυμα αποτελεί παράγοντα κινδύνου..

Η μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, για παράδειγμα, η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, για περισσότερο από 5 χρόνια και όχι υπό την επίβλεψη γιατρών, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και καρκίνου της μήτρας στις γυναίκες, επομένως, η λήψη τέτοιων φαρμάκων πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός μαστολόγου και γυναικολόγου.

Όπως αναφέραμε παραπάνω, οι ιοί, συμπεριλαμβανομένων των ογκογόνων τύπων του ιού HPV, που οδηγούν σε καρκίνο των γεννητικών οργάνων και του στόματος, μπορούν επίσης να αποτελέσουν παράγοντα κινδύνου. Ορισμένοι μη καρκινογόνοι ιοί μπορεί επίσης να είναι παράγοντες κινδύνου. Για παράδειγμα, οι ιοί της ηπατίτιδας B και C: δεν προκαλούν άμεσα καρκίνο του ήπατος, αλλά οδηγούν σε χρόνια φλεγμονώδη ηπατική νόσο - ηπατίτιδα και μετά από 15 χρόνια ένας ασθενής με χρόνια ηπατίτιδα Β και C μπορεί να αναπτύξει καρκίνο του ήπατος.

Πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό?

Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου ή το άτομο αισθάνεται άγχος, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο. Αυτό που σίγουρα δεν πρέπει να κάνετε είναι να ορίσετε εξετάσεις για τον εαυτό σας. Μπορείτε να πάρετε έναν τόνο ψευδώς θετικών και ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων που μπορεί να περιπλέξουν τη ζωή σας και να οδηγήσουν σε άγχος, περιττές διαγνωστικές διαδικασίες και παρεμβάσεις. Φυσικά, εάν ξαφνικά εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο, ανεξάρτητα από τους κινδύνους.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, θέτουμε πολλές ερωτήσεις, μας ενδιαφέρουν τα πάντα: τρόπος ζωής, εμπειρία καπνίσματος, κατανάλωση αλκοόλ, συχνότητα άγχους, διατροφικές συνήθειες, όρεξη, δείκτης μάζας σώματος, κληρονομικότητα, συνθήκες εργασίας, πώς ο ασθενής κοιμάται τη νύχτα κ.λπ. Εάν είναι γυναίκα, είναι σημαντικό ορμονική κατάσταση, ιστορικό αναπαραγωγής: πόσο χρονών ήταν το πρώτο παιδί, πόσες γεννήσεις, εάν η γυναίκα θηλάζει κ.λπ. Μπορεί να φαίνεται στον ασθενή ότι αυτές οι ερωτήσεις δεν σχετίζονται με το πρόβλημά του, αλλά για εμάς είναι σημαντικές, μας επιτρέπουν να συνθέσουμε ένα ατομικό πορτρέτο ενός ατόμου, να αξιολογήσουμε τους κινδύνους εμφάνισης ορισμένων καρκίνων σε αυτόν και να συνταγογραφήσουμε ακριβώς το σύνολο των εξετάσεων που χρειάζεται.