Κύριος
Οστεώματα

Βιοψία ενδομητρίου Pipel

Η βιοψία ενδομητρίου Paypel (βιοψία αναρρόφησης ενδομητρίου) είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιείται ευρέως στη γυναικολογική πρακτική.

Η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μια σειρά ασθενειών της μήτρας: υπερπλασία του ενδομητρίου, ενδομητρίτιδα, ινομυώματα της μήτρας, καρκίνος του ενδομητρίου και προκαρκινικές παθήσεις, καθώς και διάγνωση ορισμένων αιτιών υπογονιμότητας.

Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ο καθετήρας Paypel, ο οποίος σας επιτρέπει να διεισδύσετε στην κοιλότητα της μήτρας χωρίς να χρειάζεται να επεκτείνετε τον αυχενικό σωλήνα, γεγονός που καθιστά τη διαγνωστική διαδικασία ελάχιστα επεμβατική και ανώδυνη.

Στο Polyclinic Otradnoe, η βιοψία σωλήνων αναρρόφησης του ενδομητρίου πραγματοποιείται από εξειδικευμένους μαιευτήρες-γυναικολόγους χρησιμοποιώντας έναν σύγχρονο σωλήνα.

Γιατί πραγματοποιείται βιοψία ενδομητρίου;?

Βιοψία - λήψη δείγματος ιστού από αυτόν για σκοπούς περαιτέρω εξέτασης στο εργαστήριο.

Αναφορά! Ενδομήτριο - η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει την κοιλότητα της μήτρας. Σε περίπτωση γονιμοποίησης, συμμετέχει στο σχηματισμό του πλακούντα. Το πάχος του ενδομητρίου αλλάζει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στο μέσο του κύκλου, δηλαδή, ο πιο ευνοϊκός χρόνος για σύλληψη, έχει το μεγαλύτερο πάχος και αυξημένη παροχή αίματος. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας, το παλιό στρώμα απορρίπτεται και στη συνέχεια μεγαλώνει ένα νέο.

Η υγεία του ενδομητρίου επηρεάζει την ευημερία της περιοχής των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας - τη φυσιολογική σεξουαλική ζωή της και την ικανότητά της να συλλάβει.

Η εργαστηριακή ανάλυση του ενδομητρίου ιστού σας επιτρέπει να διαγνώσετε:

  • την παθολογική του ανάπτυξη (υπερπλασία).
  • ανεπαρκές πάχος (ατροφία)
  • ενδομητρίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία)
  • ενδομητρίωση;
  • προκαρκινικές καταστάσεις
  • καρκίνος του ενδομητρίου.

Συνήθως, οι μελέτες έχουν ιστολογική ή ανοσοϊστοχημική φύση..

Αναφορά! Η ιστολογική ανάλυση είναι η εξέταση ενός κομματιού ιστού (βιοψία) με μικροσκόπιο προκειμένου να μελετηθεί η δομή του. Από το δείγμα που ελήφθη, κατασκευάζονται τα λεπτότερα τμήματα, τα οποία χρωματίζονται με ειδικές ουσίες. Με τη βοήθεια της ιστολογίας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος του ιστού (για παράδειγμα, αδενικός, επιθηλιακός, μυς, στρωματικός), ο βαθμός αλλαγής στη δομή του, καθώς και ο τύπος του όγκου.

Η ανοσοϊστοχημεία είναι μια πιο σύγχρονη και διαφοροποιημένη τεχνολογία. Κατά τη χρήση του, πραγματοποιείται επίσης κοπή ιστού, η οποία εκτίθεται σε αντιδραστήρια. Η μέθοδος επιτρέπει τη μελέτη υποδοχέων ιστικών κυττάρων, την ευαισθησία τους σε ορμόνες, καθώς και τη δραστηριότητα ορισμένων γονιδίων σε αυτά. Χάρη στην ανοσοϊστοχημική ανάλυση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί όχι μόνο ο ιστός, αλλά και η προέλευση των οργάνων των κυττάρων. Προβλέψτε επίσης τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου, την απόκριση του σώματος στη χημειοθεραπεία, επιλέξτε ορμονικά φάρμακα για θεραπεία.

Τι είδους έρευνα πρέπει να εφαρμοστεί αποφασίζεται από τον γιατρό, καθώς και οι δύο μέθοδοι έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά και περιορισμούς..

Μερικές φορές πραγματοποιείται βακτηριολογική ανάλυση, χάρη στα οποία μπορούν να εντοπιστούν βακτηριακά παθογόνα που προκαλούν φλεγμονή του ενδομητρίου.

Οι διαγνώσεις "καρκίνου του ενδομητρίου" και "χρόνιας ενδομητρίτιδας", "υπερπλασίας του ενδομητρίου" μπορούν να εξακριβωθούν αποκλειστικά από το αποτέλεσμα ιστολογίας ή ανοσοϊστοχημείας.

Η συλλογή δείγματος του ενδομητρίου για εργαστηριακή έρευνα πραγματοποιείται με μεθόδους απόξεσης ή αναρρόφησης.

Αναφορά! Η αναρρόφηση είναι μια διαδικασία αναρρόφησης κοιλότητας ή παθολογικής εστίασης.

Η βιοψία αναρρόφησης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σωλήνα με συσκευή αναρρόφησης (σύριγγα ή ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης). Βιοψία Pipel - ένας βελτιωμένος τύπος βιοψίας αναρρόφησης.

Τι είναι η βιοψία ενδομητρίου πιπέλ

Η βιοψία σωλήνων αναρρόφησης του ενδομητρίου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ανιχνευτή τύπου σωλήνα. Είναι ένας κοίλος εύκαμπτος σωλήνας σιλικόνης με διάμετρο περίπου 3 mm, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια τρύπα. Το έμβολο εισάγεται στην αντίθετη πλευρά.

Για να συλλέξει ιστό, ο γιατρός εισάγει απαλά τον ανιχνευτή στην κοιλότητα της μήτρας και τραβά πίσω το έμβολο. Αυτό δημιουργεί αρνητική πίεση. Το ενδομήτριο τεντώνεται και εισέρχεται στην κοιλότητα του σωλήνα, τα περιεχόμενα του οποίου στη συνέχεια αποστέλλονται στο εργαστήριο.

Ο εύκαμπτος, μαλακός και λεπτός σωλήνας παρέχει το πιο ευαίσθητο αποτέλεσμα στους ιστούς των γεννητικών οργάνων, επομένως, η αναρρόφηση που πραγματοποιείται με τη βοήθεια του "Paypel" είναι ένας ανώδυνος και ελάχιστα επεμβατικός χειρισμός.

  • Με αιματηρή απόρριψη κατά τη διάρκεια της μετεμμηνορροϊκής περιόδου (ακυκλική αιμορραγία).
  • Για αιμορραγία σε γυναίκες με εμμηνόπαυση.
  • Πόνος κατά τη συνουσία.
  • Εάν ο υπέρηχος έχει αποκαλύψει παθολογία του ενδομητρίου.
  • Για τη διάγνωση της στειρότητας και της αποβολής.
  • Για τον έλεγχο της κατάστασης του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας.

Η βιοψία του ενδομητρίου Paypel πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση ή κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης περιλαμβάνεται επίσης στη λίστα υποχρεωτικών μελετών.

Πλεονεκτήματα μεθόδου

Η βιοψία ενδομητρίου Pipel είναι μια ελάχιστα επεμβατική και σχεδόν ανώδυνη διαδικασία, σε αντίθεση με τον διαγνωστικό καθαρισμό, ο οποίος είναι ουσιαστικά χειρουργική επέμβαση. Το Curettage εκτελείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο με γενική αναισθησία. Μετά από αυτό, μια γυναίκα πρέπει να παραμείνει στην κλινική για αρκετές ώρες, και εάν προκύψουν επιπλοκές, μια μέρα.

Η βιοψία ενδομητρίου σωλήνα αναρρόφησης πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η εισαγωγή του καθετήρα δεν απαιτεί επέκταση του τραχήλου της μήτρας, είναι χαμηλή τραυματική και συνεπάγεται τη χρήση τοπικής αναισθησίας. Λόγω της χαμηλής εισβολής της παρέμβασης, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών. Η διαδικασία, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει την ευημερία της γυναίκας, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να εγκαταλείψει την κλινική αμέσως μετά τη διαδικασία..

Όσον αφορά τη διαγνωστική του αξία, η τεχνική της βιοψίας Paypel δεν είναι κατώτερη από την επιμέλεια.

Βιοψία ενδομητρίου Paypel: ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η ιστολογική εξέταση του ενδομητρίου πραγματοποιείται κατά μέσο όρο σε μια εβδομάδα.

Τα αποτελέσματα μιας βιοψίας ενδομητρίου πιπέλ κατά την ιστολογική εξέταση:

  • Η ανάλυση ενδέχεται να μην αποκαλύπτει αποκλίσεις από τον κανόνα ηλικίας και τη φάση του κύκλου. Αυτό είναι ένα αρνητικό αποτέλεσμα, που σημαίνει ότι η γυναίκα είναι υγιής..
  • Η μελέτη μπορεί να διαγνώσει τον παθολογικό πολλαπλασιασμό (υπερπλασία) του ενδομητρίου και να προσδιορίσει τον τύπο του.

Η υπερπλασία είναι μια καλοήθης παθολογία που προκαλείται από περίσσεια γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Οι περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 75%) συμβαίνουν κατά την περίοδο της προ-εμμηνόπαυσης..

Η ιστολογία αποκαλύπτει 4 τύπους υπερπλασιών:

  1. Απλή διάχυτη ή αδενική.
  2. Συγκρότημα (αδενομάτωση).
  3. Τοπικό, που σημαίνει την παρουσία μεμονωμένων πολύποδων.
  4. Άτυπο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την παρουσία άτυπων κυττάρων.

Αναφορά! Τα άτυπα κύτταρα είναι κύτταρα με διαταραγμένη δομή που δεν αντιστοιχούν στα φυσιολογικά (τυπικά) χαρακτηριστικά τους. Οι τύποι μπορούν να χαρακτηριστούν από απώλεια πολικότητας της θέσης, παραβίαση της δομής των πυρήνων.

Η ανίχνευση των κυτταρικών άτυπων είναι σημαντική για την πρόληψη του καρκίνου του ενδομητρίου, δεδομένου ότι ορισμένοι από τους τύπους τους είναι σε θέση κακοήθειας και θεωρούνται προκαρκινική κατάσταση.

  • Ο καρκίνος του ενδομητρίου διαγιγνώσκεται ανιχνεύοντας κακοήθη κύτταρα.
  • Η ιστολογική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει ανεπαρκές πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης - ατροφία ή υποπλασία.
  • Σύμφωνα με το αποτέλεσμα της ανάλυσης, μπορεί να διαγνωστεί ενδομητρίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία του ιστού που καλύπτει την κοιλότητα της μήτρας.
  • Η απόκλιση μεταξύ του πάχους του ενδομητρίου και της φάσης του κύκλου, κατά τη διάρκεια της οποίας λήφθηκε το υλικό, υποδεικνύει ορμονικές διαταραχές στον ασθενή.

Πότε πραγματοποιείται βιοψία ενδομητρίου πιπέλ;

Δεδομένου ότι το ενδομήτριο είναι ένας εξαρτώμενος από ορμόνες ιστός, είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή ημέρα του μηνιαίου κύκλου κατά τη λήψη βιοψίας. Εξαρτάται από τον σκοπό της διάγνωσης.

Τι ημέρα του κύκλου εκτελείται η βιοψία Paypel;?

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της χρόνιας ενδομητρίτιδας, η δειγματοληψία του βλεννογόνου ιστού πραγματοποιείται στην πρώτη φάση του κύκλου. Εάν το ωχρό σώμα είναι ανεπαρκές, η ανάλυση πραγματοποιείται στη δεύτερη φάση..

Εάν η ωχρινική φάση είναι ανεπαρκής, ένα δείγμα λαμβάνεται την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως ή την ημέρα πριν από την έναρξη..

Με πολυμηνόρροια (άφθονη εμμηνόρροια) - στις 5-10 ημέρες του κύκλου. Για ακυκλική αιμορραγία, θα πρέπει να πραγματοποιείται βιοψία τις πρώτες 2 ημέρες μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως ή της αιμορραγίας.

Για την παρακολούθηση της δυναμικής της ορμονικής θεραπείας, ο ιστός λαμβάνεται στη δεύτερη φάση του κύκλου. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία πιπέτας οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου..

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Πριν από τη λήψη βιολογικού υλικού, ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιήσει τις ακόλουθες μελέτες:

  • γενική ανάλυση αίματος
  • επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία;
  • ένα επίχρισμα στη χλωρίδα του κόλπου.
  • εξέταση αίματος για HIV, σύφιλη (RW), ηπατίτιδα B και C,
  • είναι επιθυμητό να υπάρχει υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.

Η προετοιμασία του σωλήνα βιοψίας του ενδομητρίου δεν είναι δύσκολη.

Μην πάρετε φάρμακα αραίωσης αίματος για περίπου 5 ημέρες. Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή την παραμονή της μελέτης. Μην χαζεύετε. Πραγματοποιήστε ένα κλύσμα καθαρισμού πριν από τη διαδικασία.

Βιοψία ενδομητρίου Paypel: συνέπειες

Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος έρευνας είναι λιγότερο τραυματικός, συνήθως δεν υπάρχουν απτές συνέπειες για την ευημερία των γυναικών. Ωστόσο, η ακεραιότητα του ιστού εξακολουθεί να διακυβεύεται, πράγμα που σημαίνει ότι είναι δυνατή η ελαφρά δυσφορία μετά τη διαδικασία..

Ορισμένες γυναίκες παραπονιούνται ότι μετά από μια βιοψία σωλήνα του ενδομητρίου "αιμορραγεί" ή πονάει στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν αυτά τα συμπτώματα δεν εκφραστούν, αυτό θεωρείται μια φυσιολογική παραλλαγή. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να κάνετε αναλγητικό και να αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα και τις θερμικές διαδικασίες μέχρι να εξαφανιστούν..

Αντενδείξεις

Δεδομένου ότι η μέθοδος είναι ήπια, δεν υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για αυτήν:

  • φλεγμονή του κόλπου (κολίτιδα) και του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα).
  • σοβαρές παθολογίες πήξης του αίματος.
  • εγκυμοσύνη.

Βιοψία ενδομητρίου Paypel - τιμές στη Μόσχα

Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί σε δημόσια και ιδιωτικά πιστοποιημένα ιατρικά ιδρύματα στη Μόσχα.

Σε κλινικές όπου πραγματοποιείται βιοψία ενδομητρίου pipel, η τιμή της διαδικασίας ποικίλλει ελαφρώς ανάλογα με την τιμολογιακή πολιτική της, τη διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού και τα προσόντα των ιατρών.

Μπορείτε να μάθετε το κόστος της βιοψίας ενδομητρίου σωλήνων στο Polyclinic Otradnoye στον ιστότοπό μας ή κατά τη διάρκεια τηλεφωνικής διαβούλευσης.

Αναρρόφηση και βιοψία σωλήνων του ενδομητρίου στρώματος

Με διάφορες παθολογικές αλλαγές στη μήτρα ή πριν από τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, συνταγογραφείται μια βιοψία σωλήνα του ενδομητρίου, δηλαδή μια ειδική εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Τι είναι η βιοψία; Πρόκειται για μια διαδικασία με τη μορφή θεραπείας ή συλλογής ιστών με άλλες μεθόδους για περαιτέρω έρευνα, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι δυνατόν να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι παθολογικοί παράγοντες και οι αιτίες πολλών ασθενειών.

Αρκετές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διαδικασία, οι διαφορές τους σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της δειγματοληψίας. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, η μικροχειρουργική συνήθως πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, πρακτικά δεν έχει επιπλοκές. Το πιο καλοήθη είναι μια βιοψία αναρρόφησης που πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς..

Τι είναι η διαδικασία βιοψίας;

Τις περισσότερες φορές, μια βιοψία σωλήνων συνταγογραφείται για διάγνωση - μια ασφαλής και ανώδυνη διαδικασία, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν προκαλείται βλάβη στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω της οποίας ένα σωματίδιο βλεννογόνου λαμβάνεται για εξέταση. Οι ιστοί απορροφούνται στην κοιλότητα του σωλήνα, δηλαδή δεν πραγματοποιούνται ξύσιμο ή άλλες τραυματικές ενέργειες. Η διαφορά μεταξύ αυτής της μεθόδου και της μεθόδου αναρρόφησης είναι ότι ο ιστός λαμβάνεται με σωλήνα και όχι με όργανο κενού ή σύριγγα..

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή

Οι ενδείξεις βιοψίας περιλαμβάνουν:

  • η παρουσία αιμορραγίας της μήτρας
  • υποψίες για εμφάνιση νεοπλασμάτων, αδενομύωση
  • περιορισμένη ακυκλική απόρριψη, αμηνόρροια, εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, εμμηνορροϊκή
  • αγονία;
  • η παρουσία αποβολών ·
  • ως μέρος του γενικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας.

Τι δείχνει η βιοψία

Ας δούμε τι δείχνει αυτή η διαδικασία; Η μελέτη των ιστών μετά την επέμβαση καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν διαγνωστικά σημεία δείγματος πολυμορφισμού, δομικών διαταραχών. Η διαδικασία μπορεί να δείξει εάν υπάρχει υπερπλασία του ενδομητρίου στρώματος, παρουσία τοπικού πολλαπλασιασμού του βλεννογόνου ιστού, υπερανάπτυξη κακοήθους ιστού, ασυμφωνία μεταξύ του πάχους της βλεννογόνου μεμβράνης, ατροφία της επένδυσης της μήτρας, άτυπη υπερπλασία ή υποπλασία.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Η προετοιμασία για τη διαδικασία ξεκινά με τον καθορισμό του χρόνου, συνήθως τις ημέρες πριν από την εμμηνόρροια. Εάν υπάρχει υποψία απόρριψης του βλεννογόνου, τότε θα ήταν βέλτιστο να συνταγογραφηθεί βιοψία την 5η ημέρα του κύκλου και με ορμονική θεραπεία θα είναι 17-24 ημέρες. Εάν η μελέτη διεξάγεται με γενική αναισθησία (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας συνολικής διάγνωσης ή ως απόξεση), πρέπει να προετοιμαστείτε για αναισθησία - μην πίνετε ή τρώτε τίποτα για οκτώ ώρες και απαγορεύεται επίσης η λήψη φαρμάκων. Οι δοκιμές διατάσσονται συνήθως, όπως και με οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση..

Διαφορετικά, δεν υπάρχουν περιορισμοί ή ειδικές απαιτήσεις, η μελέτη διεξάγεται σε κλινική εξωτερικών ασθενών (με εξαίρεση την κλασική μέθοδο).

Ερευνητικές μέθοδοι

Μια ποικιλία τεχνικών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βιοψία, όπως:

  • κλασικό με πλήρη επιδιόρθωση του βλεννογόνου, το πιο τραυματικό?
  • βιοψία αναρρόφησης του ενδομητρίου με κατάψυξη υλικών χρησιμοποιώντας ένα όργανο κενού.
  • pipel, το οποίο είναι το ασφαλέστερο και πιο ανώδυνο.

Ξύσιμο

Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης κλασική, συνήθως πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, περιλαμβάνει την πλήρη απόξεση της κοιλότητας του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας με ειδικά όργανα. Η διαδικασία είναι επώδυνη, απαιτεί από τον ασθενή να παραμείνει στο νοσοκομείο, πριν από τη χειραγώγηση, θα πρέπει να προετοιμαστείτε, να κάνετε εξετάσεις.

Βιοψία ενδομητρίου Paypel - τι είναι?

Η προετοιμασία για βιοψία σωλήνων είναι πολύ απλή:

  • ο ασθενής πρέπει να γδύνεται, όπως κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης από γυναικολόγο.
  • ο κόλπος επεκτείνεται με ένα ειδικό εργαλείο.
  • ο τράχηλος υποβάλλεται σε επεξεργασία με διάλυμα, μετά το οποίο υποβάλλεται σε επεξεργασία με αναισθητικό.
  • στη συνέχεια πάρτε ένα δείγμα ιστού.

Το πώς ακριβώς ακολουθεί η διαδικασία εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο, αλλά συνήθως δεν παίρνει πολύ χρόνο και παίρνει μερικά λεπτά. Το ξύσιμο μπορεί να διαρκέσει περίπου 10-15 λεπτά, μετά τα οποία ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι. Δεν απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο, εκτός εάν η βιοψία πραγματοποιηθεί ως μέρος της γενικής περίθαλψης ή υποδεικνύεται.

Τι ημέρα του κύκλου γίνεται

Η βιοψία λαμβάνεται συνήθως τις ημέρες 21-23 του κύκλου, επομένως συνιστάται η τήρηση προσωπικού προγράμματος εμμηνόρροιας. Ορισμένοι τύποι έρευνας γίνονται καλύτερα πριν από την εμμηνόρροια, περίπου 5-7 ημέρες, αλλά για μεγάλους κύκλους, αυτή η περίοδος μπορεί να είναι διαφορετική. Εάν η ασθενής δεν γνωρίζει τον μακρύ κύκλο της, ο χρόνος της μελέτης αντιστοιχεί περίπου, εστιάζοντας στη συνήθη διάρκεια, δηλαδή, μεταξύ 21-23 ημερών, μετρούμενο από την ημερομηνία ολοκλήρωσης της τελευταίας εμμηνόρροιας.

Πόσο είναι

Η τιμή ενός σωλήνα βιοψίας ενδομητρίου εξαρτάται από την κλινική όπου εκτελείται η διαδικασία. Κατά μέσο όρο, το κόστος αυτού του διαγνωστικού χειρισμού κυμαίνεται από 1600 έως 8000 ρούβλια. Η έρευνα συνιστάται να πραγματοποιείται μόνο βάσει εξειδικευμένων κλινικών με κατάλληλες συνθήκες και εξοπλισμό.

Κριτικές βιοψίας ενδομητρίου πιπέλ

«Αρκετές φορές είχα παγωμένες εγκυμοσύνες, για πολύ καιρό δεν μπορούσαν να προσδιορίσουν την αιτία. Σε μια από τις κλινικές, πρόσφεραν να πραγματοποιήσουν βιοψία του σωλήνα. Η ίδια η διαδικασία δεν πήρε πολύ χρόνο, πήγε καλά, αν και ήταν επώδυνη. Ως αποτέλεσμα, βρέθηκε υπερπλασία, που ήταν ο λόγος για την αδυναμία μιας κανονικής εγκυμοσύνης. Έχω υποβληθεί σε θεραπεία, τώρα όλα είναι καλά, περιμένουμε το δεύτερο μωρό. "

«Η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης είχε συνταγογραφηθεί, προτού προταθεί να υποβληθεί σε βιοψία προκειμένου να αποκλειστούν τυχόν προβλήματα. Όλα πήγαν γρήγορα σε μια κλινική εξωτερικών ασθενών, δεν υπήρχαν ιδιαίτερα δυσάρεστες αισθήσεις, η γονιμοποίηση συνταγογραφήθηκε σε ένα μήνα. "

«Ο επιβλέπων γυναικολόγος διέταξε βιοψία επειδή υπήρχε υποψία ενδομητρίωσης. Φοβόμουν τρομερά, αλλά μάταια - όλα χρειάστηκαν κυριολεκτικά πέντε λεπτά, ουσιαστικά δεν υπήρχαν οδυνηρές αισθήσεις. Οι πρώτες δύο μέρες ενοχλήθηκαν από μια αίσθηση έλξης στην κοιλιά, ελαφριά εκκένωση, αλλά όλα πήγαν χωρίς συνέπειες. "

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση συνήθως διαρκεί 10 ημέρες και μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός το κάνει. Τα αποτελέσματα της μελέτης αποκαλύπτουν:

  • ασυνέπεια του πάχους του βλεννογόνου στρώματος με τον κανόνα.
  • η παρουσία ενδομητρίτιδας.
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • άτυπη υπερπλασία;
  • προκαρκινική κατάσταση
  • την παρουσία ινομυωμάτων και άλλων αναπτύξεων ·
  • η παρουσία ενδομητρίωσης.

Βιοψία αναρρόφησης ενδομητρίου

Η αναρρόφηση κενού του ενδομητρίου είναι μια ελάχιστα επεμβατική μικροχειρουργική, σχεδόν ανώδυνη. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, δεν απαιτεί μακρά παραμονή στην κλινική ή περιορισμούς μετά από εξέταση κενού.

Η διαδικασία συνίσταται στη λήψη αναρρόφησης από την κοιλότητα της μήτρας χρησιμοποιώντας μια σύριγγα ειδικού σχεδιασμού. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα μακρύ άκρο ή βελόνα εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας, μέσω της οποίας ένα δείγμα ιστού αναρροφάται κυριολεκτικά μέσα. Μια τέτοια ιστολογική εξέταση δεν απαιτεί γενική αναισθησία ή σοβαρή προετοιμασία · είναι πρακτικά ανώδυνη και δεν προκαλεί αιμορραγία..

Το κόστος

Το κόστος μιας βιοψίας αναρρόφησης ενδομητρίου εξαρτάται συνήθως από την κατάσταση της κλινικής. Κατά μέσο όρο, το κόστος για μια εξέταση αναρρόφησης είναι 1900-8000 ρούβλια.

Βιοψία CUG

Η βιοψία CUG είναι ένας τύπος έρευνας στην οποία λαμβάνεται ιστός με θραύσματα σε σχήμα ράβδου. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η ασφαλέστερη, δεν συνοδεύεται από αιμορραγία ή απόρριψη των βλεννογόνων. Η χρήση βιοψίας εγκεφαλικού επεισοδίου επιτρέπεται έως και τρεις φορές κατά τη διάρκεια ενός κύκλου, ενώ το σώμα δεν τραυματίζεται, το ορμονικό υπόβαθρο δεν αλλάζει. Αυτός ο τύπος μελέτης ενδείκνυται συνήθως στη μελέτη προκαρκινικής κατάστασης, παρουσία διαδικασιών όγκου.

Υστεροσκόπηση με βιοψία

Η διαγνωστική υστεροσκόπηση με βιοψία χρησιμοποιείται για τον ακριβή προσδιορισμό των παθολογιών, της παρουσίας ινομυωμάτων, των όγκων, της πολυπόρωσης, της υπερπλασίας. Το υλικό συλλέγεται υπό αναισθησία, συνήθως χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια αναισθησία. Η βιοψία λαμβάνεται χρησιμοποιώντας ειδικό υστεροσκόπιο, μετά την οποία αποστέλλονται δείγματα ιστών για έρευνα.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η βιοψία του ενδομητρίου είναι μια ασφαλής και σχεδόν μη τραυματική διαδικασία, αλλά υπάρχουν ορισμένες συνέπειες, όπως:

  • πόνοι τραύματος μπορεί να παρατηρηθούν στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά αυτό συνήθως εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες.
  • κηλίδες κηλίδων διαρκεί επίσης μερικές μέρες, μετά τις οποίες εξαφανίζεται, η επόμενη εμμηνόρροια θα είναι φυσιολογική.
  • μπορεί να εμφανιστεί γενική αδυναμία, ναυτία, ζάλη.
  • υπάρχει μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας, ο πυρετός είναι πιθανός.

Δεν παρατηρείται σοβαρή αιμορραγία, αυτή η κατάσταση είναι δυνατή μόνο με λανθασμένη διαδικασία. Όμως, ακόμη και με μια σωστή βιοψία, μπορεί να παρατηρηθεί αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο, η πρώτη εμμηνόρροια συνήθως πηγαίνει λίγο διαφορετικά, όπως πάντα.

Τι να κάνετε μετά τη διαδικασία?

Συνήθως, η βιοψία προχωρά γρήγορα και χωρίς ιδιαίτερες συνέπειες, αλλά δεν συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • εγκυμοσύνη;
  • διαταραχές πήξης του αίματος
  • την παρουσία φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος ·
  • σοβαρή αναιμία
  • λήψη ναρκωτικών όπως trental, NSAIDs, clexane και άλλα?
  • δυσανεξία στα μέσα που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία.

Επιπλέον, ορισμένοι περιορισμοί ισχύουν για τις οικείες σχέσεις, τη χρήση ταμπόν υγιεινής, η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί μόνο για τον επόμενο κύκλο, ειδικά η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Τι να μην κάνετε μετά από βιοψία?

Μετά από βιοψία ενδομητρίου πιπέλ, δεν πρέπει να εκτελούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

  • κάνε σεξ μέχρι να περάσει η αιματηρή απόρριψη.
  • ανυψώστε τα βάρη, ασχοληθείτε με την εργασία που σχετίζεται με σοβαρό άγχος.
  • κάντε μπάνιο, ειδικά ζεστό.
  • επισκεφθείτε τη σάουνα, το μπάνιο
  • κάνετε ντουλάπα?
  • χρησιμοποιήστε ταμπόν.

Τέτοιες ενέργειες απαγορεύονται για την πρόληψη ορισμένων επιπλοκών, όπως φλεγμονώδεις ασθένειες, βαριά αιμορραγία. Τέτοιοι περιορισμοί ισχύουν για ημέρες, μετά τις οποίες καταργούνται. Ωστόσο, εάν συνεχιστεί η αιμορραγία ή παρατηρηθεί πυώδης εκκένωση από τον κόλπο, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον ειδικό παρακολούθησης.

Σεξουαλική ζωή μετά

Είναι καλύτερα να αναβάλλετε τις στενές σχέσεις μετά τη βιοψία έως ότου εξαφανιστεί εντελώς το στίγμα. Επιπλέον, το σεξ δεν έχει πλέον περιορισμούς, αλλά εάν δεν έχει προγραμματιστεί εγκυμοσύνη, στην αρχή είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε αντισύλληψη φραγμού, η οποία θα προστατεύει επίσης τη βλεννογόνο μεμβράνη από μολυσματικές και βακτηριακές βλάβες.

Πώς συμπεριφέρονται τα έμμηνα

Αμέσως μετά τη διαδικασία, η ροή της εμμήνου ρύσεως έρχεται εγκαίρως, μπορεί να υπάρχουν μικρές καθυστερήσεις, αλλά όχι περισσότερο από 10 ημέρες, τις περισσότερες φορές δεν υπάρχουν καθυστερήσεις καθόλου. Η ίδια η απόρριψη θα είναι πιο σπάνια από το συνηθισμένο, δεν επιτρέπεται η παρουσία δυσάρεστης οσμής απόρριψης, η εμφάνιση θρόμβων, η παρουσία πύου, πυρετού.

Βιοψία και εγκυμοσύνη

Μετά από βιοψία, ορισμένες συνθήκες αντενδείκνυται, αλλά η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί για τον επόμενο κύκλο, όταν το ενδομήτριο ανακάμψει. Η εμμηνόρροια συνήθως δεν καθυστερεί, αν και μπορεί να υπάρξει μικρή εκφόρτιση αμέσως μετά τη διαδικασία. Αλλά για έναν πλήρη κύκλο, η λειτουργικότητα του βλεννογόνου αποκαθίσταται πλήρως, δεν υπάρχουν προβλήματα με την άφιξη της εμμήνου ρύσεως και η ίδια η μήτρα θα είναι πλήρως προετοιμασμένη για την υιοθέτηση ενός αυγού.

Πόσο καιρό να περιμένεις αποτελέσματα?

Τα αποτελέσματα της βιοψίας του ενδομητρίου, κατά κανόνα, πρέπει να περιμένουν από 7 έως 14 ημέρες, όλα εξαρτώνται από την κλινική όπου διεξάγεται η έρευνα και από τον γενικό φόρτο εργασίας του εργαστηρίου. Συνήθως δεν χρειάζονται περισσότερες από 10 ημέρες για να αποκρυπτογραφηθεί το αποτέλεσμα, μετά το οποίο μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον παρατηρητή γιατρό για να συνταγογραφήσετε θεραπευτικό σχήμα ή άλλες μεθόδους θεραπείας..

Βιοψία ενδομητρίου πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση

Η προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση απαιτεί συχνά μια διαδικασία βιοψίας, η οποία σας επιτρέπει να επιλύσετε τις ακόλουθες εργασίες:

  • προσδιορισμός της αιτίας της υπογονιμότητας ·
  • προσδιορισμός της αιτίας της υπερβολικής βαρύτητας της εμμήνου ρύσεως, της αιμορραγίας της μήτρας
  • αποκλεισμός καρκινικών αναπτύξεων εάν τα αποτελέσματα του υπερήχου είναι κακά ή υπάρχει υποψία για διαδικασία όγκου.

Πριν από τη γονιμοποίηση in vitro, απαιτείται προσεκτική προετοιμασία του ενδομητρίου. Εάν τα αποτελέσματα της μελέτης δείξουν ότι το πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης είναι ανεπαρκές, θα συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία για γρήγορη επαναφορά του ενδομητρίου στο φυσιολογικό..

Βιοψία ενδομητρίου (μήτρα): ενδείξεις, μέθοδοι και συμπεριφορά, αποτελέσματα

Συγγραφέας: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, παθολόγος, καθηγητής του Τμήματος Πατ. ανατομία και παθολογική φυσιολογία, για λειτουργία.Info ©

Η βιοψία του ενδομητρίου είναι μια επέμβαση στην οποία ο χειρουργός αφαιρεί μικρές περιοχές της επένδυσης της μήτρας για ιστοπαθολογική εξέταση. Το υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο και μετά από μικροσκόπηση, ο θεράπων ιατρός λαμβάνει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ενδομητρίου και τις αλλαγές του.

Η ιστολογική εξέταση των θραυσμάτων ιστού αποτελεί αναπόσπαστο βήμα στη διάγνωση μιας ευρείας ποικιλίας παθολογιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο μια μικροσκοπική ανάλυση του ιστού καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της φύσης των αλλαγών και της αιτίας τους, πράγμα που σημαίνει ότι η συνταγογραφούμενη θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη μια συγκεκριμένη ιστολογική εικόνα θα είναι η πιο αποτελεσματική.

Στη γυναικολογία, η έρευνα βιοψίας έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για πολλές δεκαετίες, κατά τη διάρκεια των οποίων έχουν βελτιωθεί οι τεχνικές δειγματοληψίας ιστών, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον διαγνωστικό σκοπό. Κάθε μέθοδος έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις, τις οποίες λαμβάνει υπόψη ο γυναικολόγος με βάση την υποτιθέμενη διάγνωση.

Εάν είναι απαραίτητο, η συμβατική μικροσκοπία μπορεί να συμπληρωθεί με σύγχρονες ανοσοϊστοχημικές τεχνικές που επιτρέπουν την ανίχνευση κακοήθων όγκων και την ακριβή διαφοροποίηση της προέλευσής τους, προσδιορίζοντας τον βαθμό διαφοροποίησης και πρόγνωσης για τον ασθενή.

Η βιοψία του ενδομητρίου είναι μια επέμβαση, αν και ελάχιστα επεμβατική, επομένως απαιτεί προσεκτική προετοιμασία, αξιολόγηση πιθανών κινδύνων, ισορροπημένη προσέγγιση για τον προσδιορισμό των ενδείξεων. Σήμερα, η επέμβαση εκτελείται από ένα ευρύ φάσμα γυναικών λόγω της σχετικής ασφάλειας, της ευκολίας εφαρμογής και της υψηλότερης διαγνωστικής αξίας..

Κατά κανόνα, η δειγματοληψία βιοψίας πραγματοποιείται ρουτίνα, ως ανεξάρτητη μελέτη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη μια επείγουσα βιοψία που πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την παθολογία των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Ο κύριος σκοπός της βιοψίας είναι η διάγνωση, αλλά μερικές φορές είναι επίσης θεραπευτικής φύσης, οδηγώντας σε βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς μετά την αφαίρεση της παθολογικής εστίασης.

Τύποι βιοψίας ενδομητρίου

Το ενδομήτριο είναι το εσωτερικό στρώμα του σώματος της μήτρας, η βλεννογόνος μεμβράνη του, η οποία υφίσταται κυκλικές αλλαγές υπό την επίδραση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Η δομή του είναι διαφορετική όχι μόνο σε διαφορετικές φάσεις, αλλά και σε διαφορετικές ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος, ωοθήκες, η ίδια η μήτρα επηρεάζει αναπόφευκτα τη δομή του βλεννογόνου, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά των οποίων ο γιατρός κρίνει τη φύση της παθολογίας.

"Get" το ενδομήτριο μπορεί να διεισδύσει μόνο στην κοιλότητα της μήτρας. Κατά το πρώτο μισό του περασμένου αιώνα, οι προσπάθειες λήψης δείγματος συνοδεύτηκαν από την επέκταση του τραχήλου της μήτρας και τη διόρθωση ολόκληρου του βλεννογόνου. Οι σύγχρονες τεχνικές βιοψίας υποδηλώνουν τη χαμηλή διεισδυτικότητα και τη χαμηλή νοσηρότητα, καθώς και τον χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών, γεγονός που καθιστά δυνατή την επέκταση των ενδείξεων για έρευνα. Η κλινική χρησιμοποιεί διάφορους τύπους χειρουργικής βιοψίας ενδομητρίου:

  • Κλασική επιδιόρθωση της βλεννογόνου μεμβράνης
  • Αναρρόφηση βιοψίας με κενό ή αναρροφητήρα.
  • Η βιοψία του ενδομητρίου Paypel είναι μια από τις λιγότερο τραυματικές μεθόδους.
  • Βιοψία CUG;
  • Στοχευμένη βιοψία με υστεροσκόπηση - σας επιτρέπει να αποκτήσετε ιστό από τις πιο αλλοιωμένες περιοχές του ενδομητρίου, αλλά έχει περιορισμένη χρήση λόγω του υψηλού κόστους της ίδιας της υστεροσκόπησης και της έλλειψης εξοπλισμού σε πολλά νοσοκομεία.

Η λειτουργία συλλογής θραυσμάτων του ενδομητρίου είναι μόνο το αρχικό στάδιο της διαγνωστικής αναζήτησης, καθώς χωρίς μικροσκόπηση είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ποιες δομικές αλλαγές συμβαίνουν στον βλεννογόνο της μήτρας. Η ακριβής απάντηση θα δοθεί με την ανάλυση ιστολογικών τομών του ενδομητρίου κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για βιοψία

Η παθολογική εξέταση της βλεννογόνου του σώματος της μήτρας πραγματοποιείται σε γυναίκες όλων των ηλικιών, ανεξάρτητα από το εάν έχουν γεννήσει παιδιά ή όχι. Ο λόγος για τη διαδικασία μπορεί να είναι:

  1. Δυσλειτουργική αιμορραγία
  2. Έντονη αιμορραγία της μήτρας ή λίγη εμμηνόρροια.
  3. Αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως) για άγνωστο λόγο (η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί!)
  4. Πιθανή ανάπτυξη όγκου
  5. Εσωτερική ενδομητρίωση;
  6. Υποψία χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην επένδυση της μήτρας.
  7. Υπογονιμότητα για αποσαφήνιση της αιτίας.
  8. Προγραμματισμός θεραπείας εξωσωματικής γονιμοποίησης
  9. Αποβολές, παθολογία βραχυπρόθεσμης εγκυμοσύνης (μετά από ιατρική έκτρωση).

Οι αντενδείξεις για βιοψία του ενδομητρίου είναι:

  • Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη στην έρευνα, καθώς η επέμβαση στη μήτρα θα προκαλέσει αποβολή.
  • Παθολογία αιμόστασης λόγω του κινδύνου αιμορραγίας.
  • Θεραπεία με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (πρέπει να ακυρωθεί εκ των προτέρων).
  • Σοβαρή αναιμία
  • Γενικές μολυσματικές ασθένειες (ARVI, εντερικές λοιμώξεις κ.λπ.)
  • Οξεία ή επιδείνωση χρόνιων λοιμώξεων του γεννητικού συστήματος.
  • Αλλεργία στα αναισθητικά.

Δεδομένου ότι η βιοψία δεν πραγματοποιείται για λόγους υγείας, στην περίπτωση σοβαρών αντενδείξεων, μπορεί να εγκαταλειφθεί υπέρ άλλων, ασφαλέστερων διαγνωστικών μεθόδων. Με σχετικά εμπόδια, ο γιατρός θα προσπαθήσει να επιλέξει την βέλτιστη μέθοδο δειγματοληψίας ιστού, εξαιρουμένων των επιπλοκών.

Προετοιμασία για έρευνα

Η προετοιμασία για βιοψία του ενδομητρίου περιλαμβάνει γενικές κλινικές εξετάσεις (αίμα, ούρα), μελέτες πήξης, προσδιορισμό της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh, εξετάσεις HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός παίρνει επιχρίσματα από τον τράχηλο για κυτταρολογία, για τη μικροχλωρίδα από τον κόλπο. Εάν είναι αδύνατο να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη, πραγματοποιείται δοκιμή για χοριακή γοναδοτροπίνη.

Αφού περάσει τις εξετάσεις και ορίσει την ημερομηνία της βιοψίας, ο ασθενής θα πρέπει να εγκαταλείψει τη σεξουαλική ζωή, το ντουί, τα κολπικά ταμπόν 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, 7-10 ημέρες σταματήσει να παίρνει αραιωτικά αίματος. Εάν η απόξεση προγραμματίζεται με γενική αναισθησία, τότε την προηγούμενη μέρα, από τις 18:00, σταματά η πρόσληψη τροφής και υγρών.

Το πρωί της ημέρας μελέτης, ο ασθενής κάνει ντους, αφαιρεί τα μαλλιά από την εξωτερική γεννητική οδό, παρουσία κιρσών των ποδιών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ελαστικό επίδεσμο για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Χρονοδιάγραμμα και τεχνική για τη διεξαγωγή βιοψίας

Δεδομένου ότι το ενδομήτριο αντικατοπτρίζει σαφώς την ορμονική επίδραση στον εαυτό του, το περιεχόμενο πληροφοριών της ανάλυσης εξαρτάται από την ημέρα του κύκλου που έλαβε. Για διαφορετικές παθολογίες, ο χρόνος της βιοψίας μπορεί να διαφέρει. Έτσι, για τις νέες γυναίκες, κατά τη διάγνωση των αιτίων της στειρότητας, της ωορρηξίας, των παραβιάσεων της δεύτερης φάσης του κύκλου, συνιστάται να πραγματοποιείται βιοψία την ημέρα πριν από την αναμενόμενη εμμηνόρροια ή την πρώτη ημέρα της έναρξής τους..

Με έντονη εμμηνόρροια, είναι πιο σκόπιμο να εκτελέσετε τη λειτουργία από 5 έως 10 ημέρες του κύκλου. Εάν η αιμορραγία δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια, τότε θα συνταγογραφηθεί βιοψία τις πρώτες 2 ημέρες από τη στιγμή της εμφάνισής της. Κατά τη διάρκεια ενός κύκλου, η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί αρκετές φορές - με διαταραγμένο ορμονικό υπόβαθρο, για παράδειγμα.

Στο δεύτερο μισό του κύκλου, από 17 έως 25 ημέρες, μια βιοψία φαίνεται να αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της συντηρητικής ορμονικής θεραπείας. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας, η μελέτη διεξάγεται ανεξάρτητα από την ημέρα του κύκλου και χωρίς καθυστέρηση.

Η γυναίκα θα είναι σε θέση να ανακαλύψει το αποτέλεσμα της παθομορφολογικής εξέτασης 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση, αλλά εάν απαιτούνται πρόσθετες τεχνικές χρώσης, αυτή η περίοδος μπορεί να αυξηθεί. Για λεπτομερείς εξηγήσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο, ο οποίος είτε θα συνταγογραφήσει θεραπεία για παθολογία ή θα σας παραπέμψει σε έναν ογκολόγο εάν εντοπιστεί κακοήθη νεόπλασμα.

Η τεχνική συλλογής του ενδομητρίου για μικροσκοπική εξέταση διαφέρει για διαφορετικές διαδικασίες. Μπορεί να περιλαμβάνει το στάδιο επέκτασης του τραχήλου της μήτρας, μετά το οποίο εισάγονται αιχμηρά όργανα στην κοιλότητα του οργάνου, κόβοντας περιοχές ή ολόκληρο τον βλεννογόνο. Αυτή η διαδρομή είναι η πιο τραυματική, αν και παρέχει τη μεγαλύτερη ποσότητα πληροφοριών, επομένως προτιμάται εάν υπάρχει υποψία ογκοπαθολογίας ή διάχυτης υπερπλασίας που διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα. Στη δεύτερη περίπτωση, η διαδικασία θα γίνει θεραπευτική.

Μια καθαρά διαγνωστική βιοψία εκτελείται συχνά με ήπιο τρόπο, η οποία μπορεί να εφαρμοστεί χωρίς να διασταλεί ο αυχενικός σωλήνας - το πιο οδυνηρό στάδιο ολόκληρης της επέμβασης, το οποίο βελτιώνει την ανεκτικότητα της μελέτης από τις γυναίκες και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Ξύσιμο

Η πιο ριζοσπαστική μέθοδος συλλογής του ενδομητρίου ιστού είναι η απόξεση με κουρέτα - μια κλασική τεχνική που χρησιμοποιείται για μισό αιώνα. Για να διεισδύσει στην κοιλότητα του οργάνου, είναι απαραίτητο να επεκταθεί ο λαιμός, για τον οποίο λαμβάνονται ειδικοί διαστολείς από τη μικρότερη διάμετρο στο μέγιστο, ο λαιμός στερεώνεται με λαβίδα και στη συνέχεια ο χειρουργός εξάγει τη βλεννογόνο με μια αιχμηρή κουρέτα. Η μέθοδος είναι τραυματική, απαιτεί μεγάλη προσοχή λόγω του κινδύνου βλάβης στο βασικό στρώμα του ενδομητρίου και στο τοίχωμα της μήτρας.

Η κλασική κουρτίνα της μήτρας είναι αρκετά επώδυνη, επομένως απαιτεί αναισθησία, η γενική αναισθησία θεωρείται βέλτιστη - μάσκα ή ενδοφλέβια. Λόγω της ανάγκης για αναισθησία, εμφανίζεται μια γυναίκα προετοιμασία παρόμοια με αυτήν για οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση (εξέταση, ακύρωση ορισμένων ομάδων φαρμάκων, άρνηση τροφής και νερού το βράδυ πριν από την επέμβαση).

Η διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας συνήθως πραγματοποιείται σε περίπτωση υπερπλαστικών διεργασιών στη βλεννογόνο μεμβράνη, μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, παρατεταμένη και βαριά αιμορραγία και υποψία καρκίνου. Η αφαίρεση της βλεννογόνου μεμβράνης από όλα τα τοιχώματα του οργάνου και την περιοχή των σαλπιγγικών γωνιών σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπει όχι μόνο την ακριβή διάγνωση, αλλά και την ταυτόχρονη αφαίρεση της ίδιας της παθολογικής διαδικασίας, δηλαδή είναι μια θεραπεία.

Βιοψία αναρρόφησης

Η βιοψία αναρρόφησης του ενδομητρίου είναι η εξαγωγή βλεννογόνου χρησιμοποιώντας κενό. Η μέθοδος δεν είναι τόσο τραυματική όσο η κουρατίνα, δεν απαιτεί επέκταση του τραχήλου της μήτρας, οπότε ο πόνος και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ χαμηλότεροι. Σε ασθενείς με νεφελώδη μορφή, η αναρρόφηση μπορεί να προκαλέσει υποκειμενική δυσφορία, επομένως, για ιδιαίτερα ευαίσθητες γυναίκες, ο χειρουργός μπορεί να προσφέρει βραχυπρόθεσμη γενική αναισθησία.

Κατά την προετοιμασία για μια μελέτη αναρρόφησης κενού, μια γυναίκα θα πρέπει να αποκλείσει τη σεξουαλική ζωή, το ντουλάπι και τη χρήση ταμπόν 3 ημέρες πριν από την ημερομηνία της βιοψίας και την προηγούμενη ημέρα, φαίνεται ότι ένα κλύσμα καθαρίζει τα έντερα. Λόγω του κινδύνου μόλυνσης κατά τη διείσδυση στην κοιλότητα της μήτρας, είναι σημαντικό στο στάδιο της προετοιμασίας να αποκλειστούν φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες στο γεννητικό σύστημα.

Μια βιοψία αναρρόφησης μπορεί να πραγματοποιηθεί για οποιαδήποτε παθολογία στη μήτρα και ενδείκνυται επίσης για αμφισβητήσιμα ευρήματα υπερήχων. Το μειονέκτημά του μπορεί να θεωρηθεί μικρότερος όγκος αναρρόφησης σε σύγκριση με τη θεραπεία, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, επομένως, εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο, είναι καλύτερο να κάνετε θεραπεία.

Βίντεο: βιοψία αναρρόφησης ενδομητρίου

Βιοψία Paypel

Η βιοψία Pipel μοιάζει με βιοψία αναρρόφησης, αλλά έχει το πλεονέκτημα ότι ο ιστός λαμβάνεται με λεπτό σωλήνα, η διάμετρος του οποίου είναι περίπου 3 mm. Η μέθοδος είναι χαμηλή-τραυματική, δεν απαιτεί επέκταση του λαιμού, πρακτικά δεν δίνει επιπλοκές.

Η βιοψία Pipel μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, σε μια προγεννητική κλινική, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτήν με τον ίδιο τρόπο όπως και για την αναρρόφηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός τοποθετεί το άκρο Paypel στη μήτρα, στη συνέχεια τραβά το έμβολο, χωρίζοντας ένα μικρό θραύσμα του ενδομητρίου δημιουργώντας αρνητική πίεση στη σύριγγα.

Η βιοψία Pipel δεν τραυματίζει τον βλεννογόνο, δεν προκαλεί το σχηματισμό ανοιχτής επιφάνειας τραύματος με κίνδυνο μόλυνσης, είναι πρακτικά ανώδυνη, επομένως προτιμάται για νέους ασθενείς που δεν έχουν παιδιά, με παθολογία ενδομητρίου, στειρότητα, για συλλογή ιστών για ανοσοϊστοχημικό προσδιορισμό υποδοχέων ορμονών.

Βιοψία CUG

Η βιοψία CUG πραγματοποιείται χωρίς διαστολή του αυχενικού σωλήνα, χρησιμοποιώντας μια ειδική μικρή κουρέτα, με την οποία ο χειρουργός ξύει στενές βλεννογονικές κοιλότητες, από τον πυθμένα έως το εσωτερικό οστό της μήτρας. Αυτός ο τύπος βιοψίας ενδείκνυται κυρίως για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της ορμονικής θεραπείας, του βαθμού ωρίμανσης του ενδομητρίου σε ένα φυσικό επίπεδο ορμονών σε διαφορετικές φάσεις του κύκλου, επομένως, η μελέτη μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες διαδικασίες κατά τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου..

Η βιοψία CUG θεωρείται ασφαλής και λιγότερο τραυματική διαδικασία, καθώς μόνο μικρές περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης αφαιρούνται με τη μορφή «εγκεφαλικών επεισοδίων». Το περιεχόμενο πληροφοριών της μελέτης αυξάνεται λαμβάνοντας ταυτόχρονα πολλές λωρίδες βλεννογόνου από διάφορα μέρη του οργάνου.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων βιοψίας

Για επαρκή αξιολόγηση της κατάστασης του ενδομητρίου, ο παθολόγος πρέπει να γνωρίζει, εάν είναι δυνατόν, την ακριβή ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου του ασθενούς, επομένως, η ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύθμισης αναφέρεται πάντα στην κατεύθυνση της μελέτης. Είναι επίσης σημαντικό να αναφερθεί η ηλικία της γυναίκας, η φύση της θεραπείας (ειδικά εάν είναι ορμονικά φάρμακα), η φερόμενη διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα του υπερήχου και άλλες μεθόδους εξέτασης.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας βιοψίας ενδομητρίου μπορεί να δείξει τον κανόνα και, στη συνέχεια, ο παθομορφολόγος στο συμπέρασμα θα δείξει τη συγκεκριμένη φάση του κύκλου και το στάδιο του που αντιστοιχεί στην ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτές οι παράμετροι προσδιορίζονται με βάση τη δομή των αδένων, τα χαρακτηριστικά των αγγείων και το στρώμα του ενδομητρίου..

Η παθολογία που εντοπίζεται συχνότερα με βιοψία είναι:

  1. Υπερπλαστικές διεργασίες - απλές ή περίπλοκες μη άτυπες, καθώς και υπερπλασία με άτυπη.
  2. Πολύποδες του ενδομητρίου με ή χωρίς επιθηλιακή ατυπία.
  3. Κακοήθεις όγκοι
  4. Ατροφικές διεργασίες (σε ηλικιωμένες γυναίκες - μια παραλλαγή του κανόνα ηλικίας).
  5. Φλεγμονή (οξεία ή χρόνια).

Οι υπερπλαστικές αλλαγές διαγιγνώσκονται συχνότερα σε ασθενείς των οποίων η ηλικία πλησιάζει την εμμηνόπαυση, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παρατηρούνται διακυμάνσεις στα στεροειδή του φύλου και πολλοί κύκλοι έχουν ωοθυλακικό χαρακτήρα. Ο καρκίνος του ενδομητρίου εμφανίζεται τόσο σε νεαρές όσο και σε ηλικιωμένες γυναίκες και η ατροφία του βλεννογόνου είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής δομής στην περίοδο της εμμηνόπαυσης.

Ένα από τα βασικά σημεία για την αξιολόγηση των μορφολογικών χαρακτηριστικών του ενδομητρίου είναι η ταυτοποίηση ή αποκλεισμός της κυτταρικής ατυπίας, η οποία μπορεί να υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού. Το Atypia μπορεί να βρεθεί σε περιοχές κατάφυτου ενδομητρίου με υπερπλασία, σε πολύποδες.

Η παρουσία δυσπλαστικής διαδικασίας και υψηλού κινδύνου καρκίνου υποδηλώνεται από την αύξηση της κυτταρικής διαίρεσης με αύξηση του αριθμού τους, τον πολυμορφισμό των πυρήνων και των επιθηλιακών κυττάρων των ίδιων των ενδομητρικών αδένων και την εμφάνιση παθολογικών μιτώσεων. Στον καρκίνο, τα κύτταρα αποκτούν χαρακτηριστικά κακοήθειας (πολυμορφισμός, πυρηνική υπερχρωμία, πολλές μη φυσιολογικές μιτώσεις), εστίες νέκρωσης (νέκρωση), αιμορραγίες είναι χαρακτηριστικά, αλλοιωμένος ιστός αναπτύσσεται στις υποκείμενες δομές και αγγεία, το οποίο χρησιμεύει ως βάση για μετάσταση.

Το κύριο ερώτημα που συχνά πρέπει να απαντήσει ένας μορφολόγος που εξετάζει μια βιοψία είναι αν υπάρχει καρκίνος ή μπορεί να αποκλειστεί εντελώς. Εάν υπάρχει όγκος, τότε υποδεικνύεται ο βαθμός διαφοροποίησής του (για παράδειγμα, πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα).

Η βιοψία για τη στειρότητα πραγματοποιείται όχι μόνο για τη σύγκριση της μορφολογικής εικόνας με την ημέρα του κύκλου, που καθορίστηκε με την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, αλλά και για την ανοσοϊστοχημική αναζήτηση υποδοχέων για ορμόνες φύλου, οι οποίοι μπορούν να δώσουν την ευκαιρία να προσδιορίσουν τη γένεση της στειρότητας και να επιλέξουν έναν τρόπο αντιμετώπισης της.

Συνέπειες της βιοψίας του ενδομητρίου και πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από τον τρόπο με τον οποίο λήφθηκε η βλεννογόνος μεμβράνη, η διαδικασία θα τραυματίσει αναπόφευκτα τον ιστό, οπότε θα υπάρξει κηλίδωση σε κάθε περίπτωση. Η ένταση και η διάρκεια τους καθορίζονται από τη μέθοδο χειραγώγησης.

Μετά την απόξεση, η αιμορραγία είναι πιο έντονη, συχνά επώδυνη, αλλά είναι ακόμα ευκολότερη από ό, τι κατά τη διάρκεια της κανονικής εμμήνου ρύσεως, καθώς η βλεννογόνος μεμβράνη αφαιρείται σχεδόν εντελώς. Η απόρριψη δεν πρέπει να περιέχει μεγάλους θρόμβους, θραύσματα που μοιάζουν με πύον, δεν πρέπει να εκπέμπουν δυσάρεστη οσμή, διαφορετικά μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί ξανά έναν γιατρό για να αποκλείσει τη μετεγχειρητική φλεγμονή. Εάν η θερμοκρασία αυξηθεί, πρέπει να πάτε αμέσως στον γυναικολόγο.

Η πρώτη εμμηνορροϊκή περίοδος μετά την έγκαιρη βιοψία ή λίγο αργότερα, είναι πιο άφθονη ή πιο σπάνια. Τις περισσότερες φορές, η καθυστέρηση συμβαίνει μετά από βιοψία σωλήνα, αλλά για να αποκλείσετε την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να κάνετε ακόμα ένα τεστ και να πάτε στο γιατρό.

Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη, τότε στον επόμενο κύκλο μπορεί να βασιστεί. Το λειτουργικό στρώμα θα έχει χρόνο να ανακάμψει, η εργασία των ωοθηκών δεν διαταράσσεται, επομένως το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να εμφυτευτεί με ασφάλεια στη μήτρα. Ωστόσο, οι ειδικοί συμβουλεύουν να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή έως ότου σταματήσει εντελώς η απόρριψη και στον επόμενο κύκλο, να προστατευθούν με μεθόδους φραγμού.

Περαιτέρω ενέργειες του ασθενούς και του γιατρού θα εξαρτηθούν από τα δεδομένα της μορφολογικής ανάλυσης. Εάν διαγνωστεί καρκίνος ή άτυπες αλλαγές, τότε συνταγογραφείται ογκολόγος με δυνατότητα επαναλαμβανόμενης χειρουργικής επέμβασης, αλλά ήδη ριζική. Με φλεγμονή, ενδείκνυται αντιφλεγμονώδης και αντιβιοτική θεραπεία, οι δυσμορφικές διεργασίες μπορεί να απαιτούν το διορισμό ορμονών φύλου.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από βιοψία είναι σπάνιες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο, επώδυνη εμμηνόρροια, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της παρέμβασης είναι η οξεία ενδομητρίτιδα, η οποία εμφανίζεται με πυρετό, κοιλιακό άλγος, συμπτώματα δηλητηρίασης και μυρωδιά από το πύον. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία με επαναλαμβανόμενη διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας..

Παρουσία χρόνιας φλεγμονής στο γεννητικό σύστημα, αποβολών ή αποβολών για ιατρικούς λόγους, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της ενδομητρίτιδας.

Για να αποφευχθούν επιπλοκές, μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθεί τη σεξουαλική ανάπαυση έως ότου σταματήσει η απόρριψη, να καθαρίσει πλήρως τα γεννητικά όργανα, να μην επισκεφτεί την πισίνα, τη σάουνα και το μπάνιο, καθώς και τα ζεστά λουτρά στο σπίτι.

Η βιοψία του ενδομητρίου πραγματοποιείται συνήθως δωρεάν, σε προγεννητικές κλινικές ή ενδονοσοκομειακά, αλλά είναι επίσης δυνατή η πληρωμή διαγνωστικών. Κατά μέσο όρο, η τιμή για μια διαδικασία είναι 3-5,5 χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με τα προσόντα του προσωπικού, τους όρους διαμονής, τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε και την πρόσθετη θεραπεία.

Εάν συνταγογραφείται ιστολογική εξέταση του βλεννογόνου της μήτρας, τότε είναι αδύνατο να το απορρίψετε χωρίς βάσιμο λόγο. Ο κίνδυνος επιπλοκών εάν ακολουθηθούν οι συστάσεις του γιατρού είναι ελάχιστος, αλλά ο όγκος των πληροφοριών που μπορούν να ληφθούν από βιοψία δεν είναι συγκρίσιμος με οποιεσδήποτε άλλες μη επεμβατικές μεθόδους. Μόνο μια ακριβής διάγνωση θα σας βοηθήσει να συνταγογραφήσετε μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία, να μείνετε έγκυος, να ομαλοποιήσετε την υγεία ή να αποφύγετε τις συνέπειες ενός κακοήθους όγκου.

Βιοψία αναρρόφησης ενδομητρίου (βιοψία Paypel)

Οι ασθένειες της μήτρας ποικίλλουν, αλλά ανεξάρτητα από τη φύση του παθογόνου τους, η κύρια ανάλυση για την ανίχνευσή της είναι η βιοψία της βλεννογόνου μεμβράνης ή του ενδομητρίου. Τι είναι η βιοψία pipel - σας προτείνουμε να μελετήσετε λεπτομερώς το ζήτημα.

Η μέθοδος βιοψίας ενδομητρίου pipel αναγνωρίζεται ως η ασφαλέστερη και πιο ανώδυνη, καθώς και η ταχύτερη στο χρόνο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γυναικολόγος χρησιμοποιεί έναν ειδικό πλαστικό σωλήνα με ένα μικρό έμβολο, που ονομάζεται σωλήνας. Χρησιμοποιώντας το έμβολο, ο γυναικολόγος παίρνει υλικό για ιστολογική εξέταση.

Πλεονεκτήματα μεθόδου

Η βιοψία αναρρόφησης του ενδομητρίου έχει ορισμένα πλεονεκτήματα, χάρη στα οποία όλο και περισσότεροι γιατροί και ασθενείς το επιλέγουν:

  • Οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Χαμηλή πιθανότητα τραυματισμού στα τοιχώματα της μήτρας.
  • Διεξαγωγή εξωτερικών ασθενών χωρίς την ανάγκη νοσηλείας.
  • Η ικανότητα λήψης υλικού ακόμη και από απρόσιτα μέρη της μήτρας.
  • Η ελάχιστη πιθανότητα μόλυνσης και η πιθανότητα ανάπτυξης φλεγμονωδών εστιών.
  • Ελάχιστη πιθανότητα επιπλοκών.
  • Η διαδικασία εξαλείφει την πιθανότητα εσφαλμένης διάγνωσης.
  • Δεν έχει παθολογική επίδραση στο σώμα της γυναίκας, αυτός ο παράγοντας είναι πιο σημαντικός για τις μέλλουσες μητέρες, καθώς και για τις γυναίκες που προετοιμάζονται για τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης.
  • Γρήγορη ανάρρωση από βιοψία.
  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η μήτρα δεν διαστέλλεται, καθώς ο ίδιος ο σωλήνας έχει μικρή διάμετρο.
  • Σχετικά φθηνό κόστος της διαδικασίας.

Ενδείξεις

Συνιστάται η διεξαγωγή βιοψίας σωλήνα εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ένας κακοήθης όγκος του ενδομητρίου, ένας καλοήθης όγκος - μυώμα, διαγιγνώσκεται επίσης με βιοψία αναρρόφησης.

Η διαγνωστική μέθοδος είναι αποτελεσματική για τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Υποψία στειρότητας.
  • Υπερπλασία της επένδυσης της μήτρας.
  • Ενδομητρίωση.
  • Η παρουσία πολύποδων στο σώμα της μήτρας.
  • Χρόνια ενδομητρίτιδα.
  • -Εμμηνορροϊκές παθολογίες.
  • Βαριά αιμορραγία σε γυναίκες που έχουν φτάσει στην εμμηνόπαυση.

Αντενδείξεις

Η μέθοδος βιοψίας πιπέλ έχει αντενδείξεις:

  • Εγκυμοσύνη.
  • Η παρουσία φλεγμονής στα αναπαραγωγικά και ουροποιητικά συστήματα.

Εκπαίδευση

Η βιοψία αναρρόφησης του ενδομητρίου περιλαμβάνει την εισαγωγή οργάνων στο σώμα της μήτρας, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς προκαταρκτική προετοιμασία και παράδοση των απαραίτητων δοκιμών. Δοκιμές πριν από βιοψία ενδομητρίου πιπέλου:

  • Πλήρης μέτρηση αίματος, καθώς και εξετάσεις αίματος για HIV, σύφιλη και ηπατίτιδα Β και Γ.
  • Επιχρίσματα μικροχλωρίδας.
  • Ένα επίχρισμα από τον τράχηλο για να προσδιοριστεί η παρουσία ενός όγκου.
  • Εξέταση του κόλπου και της μήτρας.
  • Υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.

Η προετοιμασία για έναν σωλήνα βιοψίας περιλαμβάνει επίσης μια διαβούλευση με το γιατρό σας. Ο γυναικολόγος πρέπει να έχει πληροφορίες για όλα τα φάρμακα που παίρνει μια γυναίκα, φάρμακα που στοχεύουν στην αραίωση του αίματος (ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη, βαρφαρίνη) έχουν ιδιαίτερη σημασία.

Συνιστάται να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση και να κάνετε εξέταση αίματος για hCG για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη.

Η άμεση προετοιμασία για μια βιοψία αναρρόφησης θα πρέπει να πραγματοποιείται 2 ημέρες νωρίτερα - από αυτήν τη στιγμή έως τη διαδικασία, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κρέμες και αλοιφές για τον κόλπο και απαγορεύεται η χρήση του πλυσίματος. Η άρνηση συστάσεων μπορεί να είναι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη λοιμώξεων στον κόλπο ή τη μήτρα..

Η διαδικασία βιοψίας πιπέλ δεν απαιτεί αναισθησία, αλλά εάν το κατώφλι του πόνου είναι χαμηλό, στον ασθενή μπορεί να χορηγηθεί αναισθητικό φάρμακο.

Μέθοδος διαδικασίας

Πώς να προετοιμαστείτε για το σωλήνα βιοψίας του ενδομητρίου, έχουμε συζητήσει παραπάνω, και τώρα ας μιλήσουμε για την ίδια την τεχνική και την εφαρμογή της.

Η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου έχει σημασία. Έτσι, για κορίτσια και γυναίκες που δεν έχουν εισέλθει στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, επιλέγεται η 25η και 26η ημέρα του κύκλου, ωστόσο, ο γιατρός επιλέγει αυτό το κριτήριο ξεχωριστά.

Για βιοψία αναρρόφησης, χρησιμοποιείται ένας εύκαμπτος πλαστικός σωλήνας - ένας σωλήνας. Η διάμετρος του σωλήνα φτάνει τα 3 χιλιοστά, και στο τέλος έχει μια πλευρική οπή, στο εσωτερικό του σωλήνα υπάρχει ένα έμβολο.

Ο γυναικολόγος εισάγει ένα σωλήνα στο σώμα της μήτρας και αφαιρεί το μισό έμβολο. Ως αποτέλεσμα αυτών των ενεργειών, δημιουργείται μια αρνητική πίεση στον κύλινδρο, ο οποίος βοηθά στην αναρρόφηση του ενδομητρίου από διαφορετικά μέρη του οργάνου. Αφού λάβει αρκετή ποσότητα υλικού, ο γιατρός αφαιρεί το σωλήνα και στέλνει το ενδομήτριο για ιστολογική εξέταση. Διάρκεια της διαδικασίας Η διαδικασία διαρκεί περίπου 1 λεπτό. Μετά από 7-10 ημέρες, τα αποτελέσματα της μελέτης γίνονται γνωστά.

Επιπλοκές

Αν και η διαδικασία αναγνωρίζεται ως η ασφαλέστερη, η βιοψία αναρρόφησης του ενδομητρίου εξακολουθεί να έχει συνέπειες, όπως οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Η πιθανότητα επιπλοκών περιλαμβάνει την εμφάνιση ναυτίας και εμέτου, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, οι συνέπειες είναι σοβαρές.

  • Πυρετός και ρίγη.
  • Σπασμοί.
  • Κολπική αιμορραγία, έντονο κόκκινο, παχύ.
  • Αμετάβλητος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Ζάλη, λιποθυμία.

Η εμφάνιση ενός ή περισσοτέρων από τα αναφερόμενα συμπτώματα απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.

Μετά τη διαδικασία Μετά τον σωλήνα βιοψίας του ενδομητρίου, ο ασθενής αισθάνεται καλά, έχει θετική ικανότητα εργασίας, και ως εκ τούτου μπορεί να εγκαταλείψει αμέσως τα τείχη της κλινικής, δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας. Ο γιατρός καθορίζει τις περαιτέρω τακτικές θεραπείας μετά τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης..

Βιοψία αγωγού

Η θεραπεία που παρέχεται εγκαίρως αποτελεί επιτυχία στην ανάκαμψη, ειδικά όταν πρόκειται για την οικεία σφαίρα. Αλλά η σωστή θεραπεία είναι αδύνατη εάν η διάγνωση είναι αδύναμη. Τα διαγνωστικά μέτρα πρέπει να λαμβάνονται στο υψηλότερο επίπεδο, όχι μόνο από γιατρούς, αλλά και από επαγγελματίες ιατρικής πρακτικής.

Το ιατρικό κέντρο "Clinic K + 31" κατέχει ηγετική θέση μεταξύ ιδιωτικών κλινικών. Ο σύγχρονος εξοπλισμός, οι γιατροί με εμπειρία και εμπειρία και ο σεβασμός στον πελάτη είναι τρεις πυλώνες της δουλειάς μας.

Βιοψία ενδομητρίου: τύποι, ενδείξεις, πώς να το κάνετε

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας, λαμβάνονται μικροσκοπικά κομμάτια ιστού και πραγματοποιείται ιστολογική ανάλυση. Προσδιορίστε την παρουσία υπερπλαστικών διεργασιών - πολλαπλασιασμός και πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης (υπερπλασία), καθώς και καρκίνος - καρκίνωμα του ενδομητρίου.

Επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητη μια ιστολογική εξέταση του ενδομητρίου για τη μελέτη διαταραχών της ωχρινικής (II) φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, στο πλαίσιο της παρακολούθησης ορμονικής θεραπείας, έρευνας για τις αιτίες της παθολογικής αιμορραγίας της μήτρας, σε βακτηριολογική εξέταση σε χρόνια ενδομητρίτιδα κ.λπ..

Κατά τη συνήθη, κλασική χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να επεκταθεί ο αυχενικός σωλήνας. Η παραδοσιακή βιοψία ενδομητρίου στη γυναικολογία πραγματοποιείται υπό ενδοφλέβια αναισθησία υπό τον έλεγχο ενός υστεροσκοπίου. Είναι οδυνηρό και μερικές φορές οδηγεί σε επιπλοκές. Επομένως, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί και αντενδείξεις γι 'αυτήν..

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Η βιοψία του ενδομητρίου δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ύποπτης εγκυμοσύνης. Εκτός εάν απαιτείται επείγουσα παρέμβαση, η παρουσία οξείας πυώδους τραχηλίτιδας ή φλεγμονής των πυελικών οργάνων είναι αντενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία, καθώς υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης. Η παρουσία μολυσματικών ασθενειών και γεννητικών λοιμώξεων αποτελεί αντένδειξη της βιοψίας του ενδομητρίου.

Επίσης, αυτή η κλασική διαδικασία δεν πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς τη διαθεσιμότητα ασθενοφόρου σε γυναίκες με ιστορικό ασθενειών του αίματος (σοβαρή αναιμία, αιμορροφιλία κ.λπ.), καθώς υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Βιοψία ενδομητρίου Paypel

Στο παρόν στάδιο της ανάπτυξης της ιατρικής στη γυναικολογία, εμφανίστηκε μια νέα μέθοδος λήψης υλικού από την κοιλότητα της μήτρας για ιστολογική εξέταση, η οποία καθιστά δυνατή την αποφυγή πολλών προβλημάτων που είναι πιθανά με μια παραδοσιακή βιοψία - αυτή είναι η λεγόμενη "βιοψία ενδομητρίου Paypel". Το όργανο που πήρε το όνομά του από τον εφευρέτη - Paypel - είναι ένας εύκαμπτος πλαστικός σωλήνας διαμέτρου περίπου 3 mm με πλευρική οπή στο τέλος. Μέσα στον σωλήνα υπάρχει ένα έμβολο σαν μια σύριγγα.


Η ένδειξη για βιοψία ενδομητρίου Paypel είναι η ανίχνευση παθολογικών αλλαγών σε αυτό με υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης για τουλάχιστον δύο κύκλους της εμμήνου ρύσεως. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία πραγματοποιείται στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου (21-23 ημέρες).

Μετά την εισαγωγή του οργάνου στην κοιλότητα της μήτρας, ο γυναικολόγος αφαιρεί το έμβολο στα μισά του δρόμου, δημιουργώντας αρνητική πίεση στον κύλινδρο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ιστός του ενδομητρίου απορροφάται στον κύλινδρο από διάφορες θέσεις. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όχι μόνο τα επιφανειακά κύτταρα των αδένων της μήτρας εισέρχονται στον κύλινδρο, αλλά και ο ενδομητρικός ιστός που είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της φύσης της νόσου.

Στη συνέχεια, το Paypel αφαιρείται από τη μήτρα και το υλικό που λαμβάνεται από τη βιοψία αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογική ή κυτταρολογική εξέταση. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου ένα έως δύο λεπτά.

Επειδή η εξωτερική διάμετρος του σωλήνα είναι μόνο 2, 3 ή 4,5 mm (ανάλογα με το μοντέλο), δεν απαιτείται διαστολή του αυχενικού σωλήνα. Επίσης, δεν είναι απαραίτητη η χορήγηση ενδοφλέβιας αναισθησίας στον ασθενή. Επιπλέον, το Paypel είναι ένα όργανο βιοψίας ενδομητρίου μιας χρήσης που είναι αποστειρωμένο περιτυλιγμένο πριν από τη χρήση. Αυτό εξαλείφει την πιθανότητα μόλυνσης. Τέλος, το Paypel είναι ευκολότερο και φθηνότερο από μια συμβατική χειρουργική βιοψία.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Στη γυναικολογία, οι γιατροί συνταγογραφούν αυτήν τη μελέτη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Μελέτη της κατάστασης της μήτρας στη στειρότητα.
  • Αιμορραγία "πρωτοποριακής" κατά τη διάρκεια θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.
  • Αιμορραγία λόγω ορμονικής αντισύλληψης.
  • Αιμορραγία σε γυναίκες άνω των 40 ετών.
  • Βαριά αιμορραγία σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (ύποπτος καρκίνος της μήτρας).
  • Αιμορραγία κατά την εμμηνόπαυση
  • Ως μέρος μιας ολοκληρωμένης μελέτης στη γυναικολογική ενδοκρινολογία.


Επιπλέον, η βιοψία του ενδομητρίου Paypel έχει πλεονεκτήματα σε σχέση με τη συνήθη διαδικασία σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής κινδυνεύει να εξαπλώσει ενδομητρίωση, καρκινικά κύτταρα, καθώς και σε ορισμένες κοινές ασθένειες (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης).

Η μέθοδος επιτρέπει στον γιατρό-γυναικολόγο να πραγματοποιήσει τη μελέτη πρακτικά χωρίς πόνο και επιπλοκές, όποτε χρειαστεί, και ο ασθενής να αποφύγει περιττά έξοδα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν τα χαρακτηριστικά της νόσου απαιτούν τακτική δειγματοληψία υλικού για διάγνωση. Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις στειρότητας που σχετίζονται με ορμονικές και υπερπλαστικές διαδικασίες. Στη συνέχεια, διαβάστε για την προκαταρκτική εξέταση πριν από τη βιοψία αναρρόφησης του ενδομητρίου..

Τιμές βιοψίας ενδομητρίου

Το κόστος της μελέτης στην κλινική, εκτός από την προκαταρκτική διάγνωση (ραντεβού γιατρού, απαραίτητες εξετάσεις), αποτελείται από:

• τιμές για την ίδια τη διαδικασία Paypel για βιοψία ενδομητρίου (RUB 5.500) και
• το κόστος έρευνας του υλικού που ελήφθη: κυτταρολογική (4.500 ρούβλια) ή ιστολογική ανάλυση (5.500 ρούβλια) σύμφωνα με τη σύσταση του θεράποντος γυναικολόγου σας.

Βασικές υπηρεσίες

Πόσο κοστίζει η προετοιμασία και η ίδια η διαδικασία στην κλινική