Κύριος
Μυώμα

Δοκιμή αίματος CEA

6 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1196

Οι ογκολογικές παθολογίες θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες, καθώς αποτελούν άμεση απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη της ογκολογίας, σε ένα άτομο συνταγογραφούνται πολλές οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις, μία εκ των οποίων είναι η εξέταση αίματος CEA.

Με τη βοήθεια δοκιμών για τον δείκτη όγκου CEA, είναι δυνατόν να εντοπιστούν κακοήθεις όγκοι, νεοπλάσματα καλοήθους προέλευσης, καθώς και να προβλεφθεί η ανάπτυξη μεταστάσεων και η περαιτέρω πορεία της νόσου. Επίσης, αυτή η ερευνητική μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου και να επιλέξετε το καταλληλότερο θεραπευτικό σχήμα..

Τι είναι ο δείκτης όγκου CEA

Στη διεθνή ιατρική, η ανάλυση δείκτη όγκου CEA ονομάζεται συχνά ανάλυση CEA. Η συντομογραφία σημαίνει αντιγόνο του καρκίνου του εμβρύου. Το CEA είναι ένα πρωτεϊνικό συστατικό που, ελλείψει παθολογικών διεργασιών, παράγεται στο στάδιο σχηματισμού εμβρύων στα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Αυτή η ουσία είναι διεγερτής της νέας κυτταρικής διαίρεσης. Όταν ένα παιδί γεννιέται, το σώμα σταματά να παράγει αυτό το αντιγόνο ή το συνθέτει σε ελάχιστες ποσότητες. Η ακριβής συγκέντρωση αυτού του συστατικού σε ενήλικες δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. Εάν ενεργοποιηθεί η παραγωγή ενός συστατικού, αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονωδών παθολογιών ή ογκολογίας..

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση αίματος CEA θεωρείται μία από τις πιο σημαντικές για τη διάγνωση ογκολογικών παθήσεων. Με τη βοήθεια αυτού, προσδιορίζεται ο κίνδυνος ανάπτυξης και ογκολογίας σε ένα άτομο. Αυτό το συστατικό μετριέται σε ng / ml και σας επιτρέπει να εντοπίσετε όγκους των ακόλουθων οργάνων:

  • μήτρα και σάλπιγγες.
  • μαστικοί αδένες
  • παγκρέας;
  • παχύ έντερο;
  • συκώτι;
  • στομάχι.

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή

Η ανάλυση του δείκτη όγκου CEA / SEA συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της πρότυπης προληπτικής εξέτασης για ασθενείς που κινδυνεύουν από την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών:

  • Η νόσος του Κρον;
  • ελκώδης κολίτιδα
  • πνευμονική φυματίωση
  • κίρρωση.

Επίσης, οι δοκιμές αποδεικνύονται ότι πραγματοποιούνται περιοδικά για άτομα που εργάζονται στη χημική παραγωγή και έχουν κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη καρκίνου. Επιπλέον, η μελέτη έχει ανατεθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ογκολογικής θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση μπορεί να διαταχθεί εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • γρήγορη απώλεια βάρους
  • γενική αδυναμία και επιδείνωση της ικανότητας εργασίας ·
  • επίμονη ναυτία, συχνά συνοδεύεται από περιόδους εμετού.
  • παθολογική αύξηση του όγκου της κοιλιάς.
  • η παρουσία θρόμβων αίματος στα κόπρανα και πολύ χαλαρά κόπρανα για μεγάλο χρονικό διάστημα ·
  • σοβαρή αναιμία
  • υπερβολική εφίδρωση και εμφάνιση συνεχούς δύσπνοιας.
  • πάχυνση των λεμφαδένων
  • την εμφάνιση κηλίδων ηλικίας στο δέρμα.
  • κομμάτι των μαστικών αδένων.
  • υψηλό ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων στην ΚΤΚ (γενικός αριθμός αίματος).

Ποσοστό δείκτη

Κανονικά, η τιμή του δείκτη όγκου CEA σε άνδρες και γυναίκες πρέπει να έχει ως εξής:

ΠάτωμαΟι καπνιστέςΜη καπνιστές
Ανδρεςαπό 0,83 έως 9,0 ng / ml.από 0,15 έως 6,5 ng / ml.
γυναίκεςαπό 0,75 έως 8,0 ng / ml.από 0,1 έως 6,0 ng / ml.

Μια μικρή αύξηση του συστατικού μπορεί να παρατηρηθεί σε γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί, καθώς και στο δίκαιο σεξ άνω των 50 ετών. Αυτή η αντίδραση είναι φυσική και σχετίζεται με αλλαγές στα επίπεδα ορμονών και αύξηση των επιπέδων πρωτεΐνης..

Σε κακοήθεις όγκους, ο δείκτης όγκου CEA δείχνει πάντα ανάπτυξη και αποκλίνει σημαντικά από τον κανόνα. Το ίδιο αποτέλεσμα θα συμβεί εάν η θεραπεία δεν δώσει θετικό αποτέλεσμα. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι μια αρνητική τιμή ανάλυσης δεν δείχνει πάντα την απουσία καρκίνου..

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση συχνά συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκων. Επίσης, επιπρόσθετες εξετάσεις ανατίθενται πάντα σε άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα..

Ανάλυση

Η παραπομπή για μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό εάν υπάρχει υποψία ότι ένας ασθενής έχει ογκολογία. Με βάση το αποτέλεσμα του ιστορικού και των καταγγελιών των ασθενών, ο γιατρός θα αξιολογήσει την ανάγκη προσδιορισμού του επιπέδου συγκεκριμένων ουσιών. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί μια παραπομπή για ανάλυση για δείκτες όγκου CEA, CA 19-9.

Το CA 19-9 είναι ο δεύτερος πιο σημαντικός δείκτης μετά το CEA, ο οποίος καθορίζει την ανάπτυξη κακοήθων διεργασιών στο πάγκρεας. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για δοκιμές. Αλλά για να είναι τα αποτελέσματα της ανάλυσης ακριβή, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

  • Μην τρώτε 10 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • μην καπνίζετε για τουλάχιστον 5 ώρες πριν πάρετε αίμα.
  • το πιο δίκαιο σεξ συνιστάται να δωρίζει αίμα για CEA το αργότερο την τρίτη ημέρα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Επίσης, πριν από τη μελέτη, συνιστάται η ελαχιστοποίηση της σωματικής δραστηριότητας και η άρνηση χρήσης φαρμάκων, καθώς μπορεί να προκαλέσουν παραμόρφωση του αποτελέσματος. Οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν επίσης να μην εξεταστούν αμέσως μετά από ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και βιοψία..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Μόνο ένας έμπειρος ειδικός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τις πληροφορίες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Δεν αξίζει να προσπαθήσετε να καταλάβετε μόνοι σας τους αριθμούς, καθώς ελλείψει ιατρικής εκπαίδευσης, η πιθανότητα σωστής ερμηνείας είναι μικρή.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια τελική διάγνωση βάσει των αποτελεσμάτων της ανάλυσης CEA και άλλων εξετάσεων που έχουν συνταγογραφηθεί στον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάλυση διαρκεί περισσότερο από 8-10 ημέρες για την αποκωδικοποίηση. Εάν τα αποτελέσματα χρειάζονται επειγόντως, είναι καλύτερα να κάνετε την ανάλυση σε ιδιωτικό εργαστήριο, καθώς οι αμειβόμενες κλινικές παρέχουν πληροφορίες πιο γρήγορα.

Λόγω του τι μπορεί να αυξηθεί το CEA

Εάν η ανάλυση δείχνει ότι η συγκέντρωση του CEA υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής έχει καρκίνο. Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι διάφοροι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του δείκτη, το ίδιο για άνδρες και γυναίκες. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, μια σημαντική αύξηση του δείκτη όγκου CEA και της παθολογικής πρωτεΐνης στο αίμα παρατηρείται πάντα στους καπνιστές..

Επίσης, μια αύξηση του συστατικού μπορεί να σηματοδοτήσει τις ακόλουθες παθολογικές διαδικασίες:

  • φλεγμονώδη διαδικασία εσωτερικών οργάνων
  • πνευμονική φυματίωση
  • κίρρωση του ήπατος;
  • σοβαρή παγκρεατίτιδα
  • αύξηση του όγκου του ήπατος.
  • αιμαγγείωμα;
  • Σύνδρομο Crohn
  • ο σχηματισμός καλοήθων νεοπλασμάτων (λιπόματα, πολύποδες).

Εάν ο λόγος για την αύξηση του δείκτη δεν έγκειται στην ογκολογία, η συγκέντρωση CEA θα αυξηθεί ελαφρώς - όχι περισσότερο από 5-10 ng / ml. Επιπλέον, στο μέλλον, ο δείκτης δεν θα αυξηθεί ακόμη και όταν δεν υπάρχει θεραπεία..

Εάν η συγκέντρωση του πρωτεϊνικού συστατικού υπερβαίνει τον κανόνα κατά περισσότερες από 10 μονάδες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν πρόσθετες αναλύσεις και εξέταση του προσβεβλημένου οργάνου, το οποίο θα βοηθήσει στον εντοπισμό του εντοπισμού και του σταδίου ανάπτυξης όγκου..

Το CEA ως διάγνωση καρκίνου

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο, ο δείκτης όγκου CEA (SEA) εξετάζεται αρκετές φορές. Την πρώτη φορά που γίνεται μια νέα ανάλυση για να επιβεβαιωθεί η πιθανή διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ανιχνεύεται όχι μόνο η συγκέντρωση του CEA, αλλά και άλλοι ογκολογικοί δείκτες.

Εάν η ασθένεια δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να δωρίζει αίμα για CEA κάθε δύο μήνες, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να εκτιμήσει την αποτελεσματικότητα του συνταγογραφούμενου θεραπευτικού σχήματος και, εάν είναι απαραίτητο, να το διορθώσει. Η περιοδική διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας βοηθά στην πρόβλεψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου και στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου μετάστασης σε άλλα όργανα..

Εάν ο ασθενής είχε συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία του όγκου, δώστε αίμα για CEA για να προσδιορίσετε τον κίνδυνο επανεμφάνισης και την πιθανότητα εμφάνισης δευτερογενούς όγκου. Οι γιατροί διαβεβαιώνουν ότι εάν οι δείκτες δεν αυξηθούν για 2 χρόνια, αυτό υποδηλώνει την έναρξη ύφεσης και μιλά για μια ευνοϊκή πρόγνωση για τον ασθενή..

συμπέρασμα

Η μελέτη των δεικτών όγκου παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση των ογκολογικών παθολογιών. Οι περιοδικές προληπτικές εξετάσεις βοηθούν στον έγκαιρο εντοπισμό της νόσου και συνταγογραφούν ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα, το οποίο αυξάνει την πιθανότητα διατήρησης της υγείας.

Εάν ο γιατρός έχει παραγγείλει δοκιμές για CEA, πρέπει να προσεγγίσετε αυτήν την ανάλυση πολύ προσεκτικά και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού για την προετοιμασία της διαδικασίας. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, η αποκωδικοποίηση θα είναι αξιόπιστη και θα βοηθήσει στην αποφυγή σύγχυσης κατά την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας..

Καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο

Για να ελέγξετε την απουσία καρκίνων στο στομάχι, στους πνεύμονες και στους αδένες που παράγουν γάλα στις γυναίκες, χρησιμοποιείται μια διαδικασία για τη μελέτη του καρκίνου-εμβρυϊκού δείκτη. Η παρουσία καρκίνου υποδεικνύεται από αυξημένη ποσότητα εμβρυϊκού αντιγόνου στον ορό του αίματος. Για την ανίχνευση της παρουσίας εγκεφαλικών παθολογιών, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό λαμβάνεται για εξέταση.

Τι δείχνει το εμβρυϊκό γονίδιο

Οι δείκτες όγκων στο ανθρώπινο αίμα χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου. Παρουσία καρκίνων, το επίπεδο αντιγόνου αυξάνεται. Η παρουσία του αριθμού δεικτών χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Με την παρουσία μιας ουσίας, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί μια ακριβής διάγνωση, μόνο υποψίες: εάν αυξηθεί, τότε υπάρχουν αποκλίσεις. Εάν αυξηθεί ο αριθμός των δεικτών, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετες εξετάσεις. Το CEA δείχνει την πιθανή παρουσία καρκίνων, αλλά η τελική διάγνωση γίνεται μετά από πλήρη εξέταση του σώματος.

Χαρακτηριστικά αντιγόνου

CEA - καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο. Ανακαλύφθηκε το 1965 από τον Dr. S. Friedman και άλλους γιατρούς. Το αντιγόνο λαμβάνεται από τα κύτταρα του στομάχου ενός ασθενούς με καρκίνο. Ένα μόριο αντιγόνου, μια γλυκοπρωτεΐνη, έχει μια μοριακή μάζα στην περιοχή από 181 έως 201 χιλιάδες Daltons. Το κύτταρο έχει μεγαλύτερη γωνία από τις πρωτεΐνες κατά 60%.

Έχοντας αποκρυπτογραφήσει τη χημική σύνθεση, ανακάλυψαν ότι το CEA σχετίζεται με ετερο-ολιγοσακχαρίτες και δείχνει πρωτεϊνική φύση. Σήμερα η σημασία του αντιγόνου για έναν ενήλικα είναι άγνωστη. Κατά τη διάρκεια της ογκογένεσης σε ένα παιδί, η ουσία εκκρίνεται σε μεγάλες ποσότητες από το επιθήλιο του στομάχου και συμμετέχει στην κυτταρική διαίρεση, επιταχύνοντας την. Η παραγόμενη ουσία ονομάζεται γλυκοπρωτεΐνη ή CEA για συντομία..

Το CEA βρίσκεται σε ελάχιστες δόσεις στο επιθήλιο των πνευμόνων και των πεπτικών οργάνων. Σε έναν ενήλικα, τα όργανα παράγουν μια μικρή ποσότητα της ουσίας. Μια μικρή ποσότητα σύνθεσης πέφτει στους μαστικούς αδένες. Η ουσία σχεδόν δεν βρίσκεται στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σημασία στο σώμα

Η αντιγονική ουσία είναι σημαντική για εργαστηριακή έρευνα, ελαφρώς λιγότερο για βιολογικές τιμές.

Για την ανίχνευση καρκινικών όγκων, θεωρείται ο κύριος δείκτης. Το όνομα «εμβρυϊκό» υποδηλώνει ότι η πρωτεΐνη είναι σημαντική κατά τα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η ανίχνευση ενός γονιδίου με μια ανοσοχημική αντίδραση ονομάζεται αντιγόνο. Η δράση του στοχεύει στη δέσμευση σε συγκεκριμένα αντισώματα.

Ο δείκτης όγκου δεν εμφανίζει αντιγονικά χαρακτηριστικά και δεν εμπλέκεται στις διαδικασίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Στο ανθρώπινο σώμα, ένα πρωτεϊνικό αντιγόνο δεν παράγει αντισώματα για ανοσία.

Τιμή αντιγόνου CEA

Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για την παρουσία αντιγόνου για την πρόληψη του καρκίνου. Το καρκινικό-εμβρυϊκό αντιγόνο εμφανίζει κακοήθεις και καλοήθεις όγκους.

Μια ακριβής διάγνωση γίνεται παρουσία καρκίνου του εντέρου και των σχετικών οργάνων - αυτό είναι το παχύ και το λεπτό έντερο. Σε μια φυσιολογική κατάσταση, στους ανθρώπους, η ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης είναι ασήμαντη και σε κακοήθη παθολογία, το επίπεδο αυξάνεται σε μεγάλο ή κρίσιμο επίπεδο..

Χάρη στο καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο, η παρουσία άλλων ασθενειών καθορίζεται σε αντίθεση με την ογκολογία, καθώς και τις αυτοάνοσες παθολογίες και φλεγμονές.

Σύμφωνα με την κατάσταση του δείκτη όγκου, καθιερώνεται μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας ενός ογκολογικού όγκου. Εάν ο όγκος αφαιρεθεί, το επίπεδο αντιγόνου θα πρέπει να επιστρέψει στο φυσιολογικό μετά την ολοκλήρωση. Εάν δεν παρατηρηθεί μείωση, γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με την αναποτελεσματική θεραπεία, προσαρμόζοντας την πορεία. Εάν το επίπεδο παραμένει υψηλό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, εξετάστε το ενδεχόμενο υποτροπής ή ανάπτυξης μεταστάσεων σε κοντινά όργανα και ιστούς.

Στις τελευταίες περιπτώσεις, η μέθοδος θεραπείας αλλάζει ή εκτελούνται διαδικασίες για την επίτευξη του βέλτιστου αποτελέσματος. Όταν η θεραπεία αποτυγχάνει, λαμβάνονται υπόψη επιθετικά φάρμακα. Αξιολογήστε τις ανεπιθύμητες ενέργειες και τις συνέπειες της ανάπτυξης όγκου και επιλέξτε την υπερβολική πλευρά.

Πότε πρέπει να εξεταστεί ένας ασθενής

Εάν βρεθούν σχηματισμοί στις εικόνες ή στην εξέταση υπερήχων, ο ασθενής συνταγογραφείται εξετάσεις για το καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο. Σημεία που δείχνουν ογκολογικές παθολογίες στον άνθρωπο:

  • πυκνότητα των θηλυκών μαστικών αδένων
  • αλλαγή στο χρώμα της θηλής του μαστού.
  • ανώμαλη δομή και διεύρυνση του μαστικού αδένα
  • απόρριψη κολλώδους υγρού από τις θηλές.
  • παραβίαση της περιόδου της εμμήνου ρύσεως
  • σταγόνες αίματος ή αιμορραγία από τον πρωκτό.
  • κολπική μυρωδιά
  • συνεχής ούρηση
  • προβλήματα στο στομάχι
  • συχνή ναυτία και έμετο
  • απώλεια βάρους ή αύξηση χωρίς προφανή λόγο.
  • βαριά εφίδρωση
  • πάχυνση των λεμφικών οργάνων
  • κόπωση, υπνηλία
  • ψυχικές διαταραχές.

Η ανάλυση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την παρακολούθηση της δυναμικής της δράσης του φαρμάκου και τον αποκλεισμό της εξάπλωσης μεταστάσεων κατά τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Μετά το τέλος της θεραπείας, ο ασθενής υποβάλλεται σε αποκατάσταση με συνεχή παρακολούθηση του αντιγόνου προκειμένου να αποκλείσει τις επιπλοκές και να εντοπίσει την πρώιμη υποτροπή.

Τι πρέπει να κάνετε πριν περάσετε την ανάλυση

Πριν από τις αναλύσεις, απαιτείται προετοιμασία για τον προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης. Η μη συμμόρφωση με το εργαστηριακό αποτέλεσμα θα είναι ψευδής ή παραμορφωμένη. Το υλικό για την έρευνα είναι πλάσμα αίματος που λαμβάνεται από φλέβα στο χέρι. Το αίμα τοποθετείται σε σωλήνες μιας χρήσης.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τους κανόνες πριν περάσει το τεστ για αντιγόνο καρκίνου:

  • Είναι απαράδεκτο να τρώτε λιπαρά, καπνιστά προϊόντα την ημέρα πριν από τη δοκιμή και να αποκλείσετε εντελώς το φαγητό 9 ώρες πριν από τη διαδικασία. Επεξήγηση: κατά την πέψη, παρόμοια συστατικά θα παράγονται στο αίμα, το οποίο μπορεί εύκολα να συγχέεται με δείκτες όγκου. Τα συστατικά των τροφίμων είναι παρόμοια με αυτά. Το αποτέλεσμα θα είναι ανακριβές.
  • Το βράδυ πριν από τη διαδικασία, επιτρέπεται να πίνει μη ανθρακούχο νερό και μερικές ώρες πριν από την ανάλυση αξίζει να πίνουμε 1-2 ποτήρια νερό. Αυτό θα κάνει το αίμα πιο λεπτό και απαλλαγμένο από πάχυνση αφού τοποθετηθεί στη φιάλη..
  • Σε 30-40 λεπτά. πριν από την επίσκεψη στο γραφείο, το υπερβολικό άγχος και το άγχος αποκλείονται έτσι ώστε να μην παραμορφωθεί το ορμονικό υπόβαθρο. Η δραστηριότητα προκαλεί αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα. Για να αποφύγετε αναξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να ηρεμήσετε πριν επισκεφθείτε έναν γιατρό..
  • Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα εντός 24 ωρών. Εάν, για διάφορους λόγους, τα επιλεγμένα φάρμακα δεν μπορούν να διακοπεί, αυτό πρέπει να συμφωνηθεί με το προσωπικό του εργαστηρίου. Στη συνέχεια, οι εξετάσεις αίματος θα λαμβάνουν υπόψη την ηλικία, το φύλο, το αλκοόλ και την κατανάλωση τσιγάρων, καθώς και τη λήψη φαρμάκων..

Η διαδικασία είναι σύντομη, δεν υπάρχει χρόνος για προετοιμασία και συλλογή υλικού για μελέτη. Η ανάκτηση δεδομένων διαρκεί έως και 24 ώρες. Η τιμή ποικίλλει ανάλογα με την κλινική, γιατί χρησιμοποιείται διαφορετικός εξοπλισμός και άλλοι παράγοντες και ξεκινά από 600 ρούβλια.

Κανονικό επίπεδο δείκτη όγκου στο αίμα

Το επίπεδο CEA δεν σχετίζεται με το φύλο, την ηλικία ή άλλους λόγους. Οι άνδρες και οι γυναίκες έχουν το ίδιο φυσιολογικό επίπεδο αντιγόνου. Τα επίπεδα τσιγάρων και αλκοολούχων ποτών αλλάζουν. Για έναν καπνιστή, το καθορισμένο επίπεδο αυξάνεται, το γεγονός αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Το κανονικό επίπεδο για τους μη καπνιστές είναι από 0 έως 3,9 ng / ml, το επιτρεπόμενο ποσοστό για έναν καπνιστή είναι έως 5,6 ng / ml.

Έχει αποδειχθεί ότι η ογκολογική διαδικασία σχετίζεται με το επίπεδο του δείκτη όγκου. Στα πρώτα στάδια του καρκίνου, ο δείκτης παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους ή υπερβαίνει ελαφρώς τον.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων CEA και αναγνώσεις ανάλυσης

Προσοχή! Δεν μπορείτε να αξιολογήσετε ανεξάρτητα τα αποτελέσματα των δοκιμών και να επιλέξετε μια θεραπεία. Τέτοιες ενέργειες οδηγούν σε προβλήματα της πορείας της νόσου και περιπλέκουν την περαιτέρω θεραπεία, οδηγώντας σε σοβαρές συνέπειες..

Εάν ένας δείκτης όγκου στο αίμα ενός ατόμου είναι φυσιολογικός, υπάρχει απουσία καρκίνου. Η διάγνωση των ογκολογικών παθήσεων με τη μέθοδο CEA δεν είναι ο μόνος τρόπος διάγνωσης.

Άλλες μέθοδοι εργαστηριακής και φυσιολογικής έρευνας χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση καρκίνου. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο καρκίνος υπήρχε σε σοβαρό στάδιο και το καρκινικό έμβρυο αποδείχθηκε φυσιολογικό.

Τιμές επιπέδου για ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις:

Ασθένειες και

Κράτη

Μεγέθυνση

3 ng / ml.

Μεγέθυνση

10 ng / ml.

Καρκίνο του εντέρου7655
Καρκίνος ωοθηκών3522
Καρκίνος στομάχου7034
Καρκίνος του μαστού6131
Καρκίνος των πνευμόνων4425
Καρκίνος του παγκρέατος7455
Καρκίνος άλλων οργάνων51135
Κίρρωση του ήπατος7034
Έμφσμα των πνευμόνων5528
Κωλίτης27εννέα
Εκκολπωματίτιδα24πέντε
Πολύποδες254
Άλλες μη κακοήθεις ασθένειεςτριάνταδέκα
Οι καπνιστές214

Λόγοι για αλλαγές στον δείκτη όγκου στο αίμα

Μια μικρή αλλαγή στον δείκτη όγκου στο αίμα εμφανίζεται για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένων αυτών που δεν σχετίζονται με τον καρκίνο..

Αύξηση του δείκτη όγκου

Η αύξηση των επιπέδων στο αίμα απαιτεί διεξοδική εξέταση του σώματος και σηματοδοτεί την παρουσία προβλημάτων:

  • κακοήθης σχηματισμός στα πεπτικά όργανα (εντερική οδός, στομάχι, παγκρεατικός αδένας).
  • καρκίνος του μαστού;
  • παθολογία των πνευμόνων
  • διείσδυση μεταστάσεων στον ιστό των οστών και στο συκώτι.
  • επιπλοκή της νόσου μετά τη χειρουργική επέμβαση?
  • οξεία ηπατίτιδα
  • κίρρωση του ήπατος;
  • παγκρεατίτιδα σε πολύπλοκη μορφή.
  • ελκώδης κολίτιδα
  • πολύποδες (καλοήθεις);
  • ιογενείς παθολογίες - πνευμονία ή βρογχικό άσθμα.
  • παθολογικές διαταραχές των τοιχωμάτων των πνευμονικών κυψελίδων.
  • φλεγμονή των οστών
  • προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών
  • Η νόσος του Κρον;
  • αυτοάνοσες διαταραχές.

Χαμηλό επίπεδο CEA

Ένας δείκτης χαμηλού όγκου δείχνει ότι:

  • δεν υπάρχουν κακοήθεις παθολογίες.
  • η έναρξη της ύφεσης ·
  • την επιθυμητή μέθοδο ογκολογικής θεραπείας.

Το πρόβλημα με τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του όγκου είναι το γεγονός: οι δείκτες όγκου παράγονται από διαφορετικά ανθρώπινα όργανα. Ο δείκτης που αναπτύσσεται από ένα συγκεκριμένο όργανο διαφέρει από τους άλλους, ο καθένας πρέπει να εξεταστεί. Κατασκευάστηκε ένας πίνακας 20 δεικτών όγκου για υποχρεωτική μελέτη στη μελέτη αναλύσεων.

Απαραίτητες ενέργειες που πρέπει να ληφθούν κατά την αύξηση του CEA

Εάν, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αυξημένο επίπεδο αντιγόνου σε ένα άτομο, εκτελούνται εκτεταμένες μελέτες του σώματος - αυτές είναι δοκιμές υπερήχων, μαγνητική τομογραφία και βιοψία. Αφού περάσετε όλες τις μελέτες, όταν η γενική εικόνα είναι ορατή, συνάγονται συμπεράσματα και γίνεται μια τελική διάγνωση.

Αύξηση της CEA κατά 25-40% συμβαίνει με φλεγμονή, ανοσολογικές ασθένειες και καλοήθη καρκίνο. Δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε αμέσως, αξίζει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση.

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου σημαίνει συχνά ένα θετικό αποτέλεσμα. Αυτό σας βοηθά να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία χωρίς να καταφύγετε σε επιθετικές θεραπείες. Το θετικό αποτέλεσμα του αποτελέσματος είναι:

  • θεραπεία που έσωσε τον ασθενή από την ασθένεια.
  • η έναρξη της σταθερής ύφεσης.

Στο τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να διατηρήσετε επισκέψεις στον γιατρό, να δωρίσετε αίμα για τη μελέτη του εμβρυϊκού αντιγόνου του καρκίνου μερικές φορές το χρόνο.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί:

  1. Τα δεδομένα ανάλυσης πρέπει να αξιολογούνται μόνο από έναν επαγγελματία γιατρό, ανεξάρτητο συμπέρασμα είναι απαράδεκτο.
  2. Το τελικό συμπέρασμα συνάγεται μετά την ολοκλήρωση όλων των εξετάσεων, εργαστηριακών και φυσιολογικών.
  3. Η αύξηση των μετρήσεων CEA δεν δείχνει πάντα την παρουσία κακοήθους όγκου. Το τρίτο μέρος της αύξησης προέρχεται από καλοήθεις καρκίνους, ανοσοποιητικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. Έχουν καλό ρυθμό επούλωσης.
  4. Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι αναλύσεις είναι σχεδόν φυσιολογικές, απαιτείται διεξοδική εξέταση ολόκληρου του οργανισμού. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις με την παραμικρή υποψία καρκίνου.
  5. Για μια πλήρη αξιολόγηση της θεραπείας που πραγματοποιήθηκε, είναι απαραίτητο να κάνετε δοκιμές σε ένα εργαστήριο. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή εσφαλμένων αποτελεσμάτων λόγω σφαλμάτων εξοπλισμού σε διαφορετικά εργαστήρια..

Έρευνα και αποκωδικοποίηση του δείκτη όγκου CEA (CEA)

Το καρκινο-εμβρυϊκό αντιγόνο CEA είναι μία από τις ουσίες που συνήθως δεν παράγονται στο σώμα ενός ενήλικα. Στο έμβρυο, η έκφρασή του εμφανίζεται στα πεπτικά όργανα. Το μακρομόριο του δείκτη όγκου CEA είναι μια γλυκοπρωτεΐνη, δηλαδή ένας συνδυασμός πρωτεϊνών και υδατανθράκων.

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου CEA είναι σημαντικός στη διάγνωση ορισμένων κακοήθων νεοπλασμάτων. Το επίπεδό του αυξάνεται σημαντικά στον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού και μπορεί να φτάσει πολύ υψηλές τιμές. Αυτή είναι η βάση για την απόδοσή του σε δείκτες καρκίνου ιστών ή σε δείκτες όγκων.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η αύξηση του επιπέδου του δείκτη όγκου CEA συμβαίνει όχι μόνο παρουσία κακοήθους διαδικασίας. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται λόγω φλεγμονωδών διεργασιών, αυτοάνοσων και καλοήθων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.

Ο δείκτης όγκου CEA ονομάζεται επίσης CEA, δηλαδή, καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο.

Όταν χρησιμοποιείται μια δοκιμή δείκτη όγκου CEA

Η ανάλυση του περιεχομένου του CEA χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων, την παρακολούθηση της πορείας της νόσου και την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας της. Το CEA είναι πιο ευαίσθητο στη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού. Αυτό επιτρέπει την ανάλυση να χρησιμοποιηθεί στην πρωτογενή διάγνωση όγκων αυτού του εντοπισμού..

Εκτός από τα κακοήθη νεοπλάσματα του ορθού και του παχέος εντέρου, το επίπεδο του CEA μπορεί να αυξηθεί με τον εντοπισμό του καρκίνου στο στομάχι, το πάγκρεας και τους μαστικούς αδένες, τους πνεύμονες, τον προστάτη, τις ωοθήκες και τις μεταστάσεις στο ήπαρ και στα οστά..

Ο δείκτης όγκου CEA διερευνάται για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της ανοσοενισχυτικής θεραπείας για κακοήθεις όγκους. Μετά από μια ριζική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου, το επίπεδο CEA επιστρέφει στα φυσιολογικά επίπεδα το αργότερο δύο μήνες αργότερα. Μια μελέτη διαλογής με χρήση του δείκτη όγκου CEA επιτρέπει την ανίχνευση υποτροπής της νόσου πολύ πριν εμφανιστούν τα πρώτα της συμπτώματα. Η μείωση του επιπέδου CEA στο αίμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μετά από αυτό είναι ένα σημάδι καλής ανταπόκρισης του σώματος στη θεραπεία.

Η διαγνωστική τιμή του προσδιορισμού του επιπέδου του SEA oncomarker δεν είναι η ίδια για διάφορες παθολογικές διαδικασίες. Έτσι, στο τριάντα τοις εκατό των ασθενών που πάσχουν από καλοήθη νεοπλάσματα του εντέρου, του ήπατος και του παγκρέατος, η τιμή του είναι ελαφρώς υψηλότερη από την τιμή παρεμβολής. Ο δείκτης της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου CEA αυξάνεται επίσης ελαφρώς στις φλεγμονώδεις ασθένειες, τη νόσο του Crohn (τελική ειλείτιδα) και τη φυματίωση.

Ενδείξεις για ανάλυση

Ο προσδιορισμός του επιπέδου του δείκτη όγκου CEA πραγματοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • για έγκαιρη διάγνωση και παρακολούθηση ανοσοενισχυτικής θεραπείας κακοήθων νεοπλασμάτων.
  • με σκοπό την παρακολούθηση της ριζοσπαστικότητας της απομάκρυνσης του όγκου ·
  • για έλεγχο για επαναλαμβανόμενη ασθένεια.

Η ανάλυση φαίνεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • με υποψίες για καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού.
  • παρουσία μικρών σημείων γαστρικού καρκινώματος και όγκου του παγκρέατος.
  • εάν υποψιάζεστε καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών.
  • με υψηλό κίνδυνο καρκινικών μεταστάσεων στα οστά και στο ήπαρ.

Μέθοδος για τον προσδιορισμό του επιπέδου του δείκτη όγκου CEA και των τιμών αναφοράς του

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου, τα περισσότερα εργαστήρια χρησιμοποιούν μια δοκιμασία ανοσοχημειοφωταύγειας. Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται ως υλικό έρευνας. Οι τιμές αναφοράς είναι 0-3,8 ng / ml για μη καπνιστές και 0-5,5 ng / ml για άτομα που καπνίζουν τσιγάρα και κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Για να είναι σωστά τα αποτελέσματα της ανάλυσης, την παραμονή της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

  • Μην τρώτε πριν δώσετε αίμα για οκτώ ώρες.
  • τριάντα λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος, αποκλείστε τη σωματική δραστηριότητα και το συναισθηματικό στρες.
  • μην καπνίζετε για είκοσι ώρες πριν δώσετε αίμα.
  • έλα στο εργαστήριο το πρωί με άδειο στομάχι.

Έτσι, ο δείκτης όγκου CEA δεν είναι ένα ειδικό για όργανο αντιγόνο όγκου. Η αύξηση του επιπέδου είναι δυνατή με διάφορες παθολογικές διαδικασίες..

Εξέταση αίματος για δείκτες όγκων. - ανασκόπηση

Δείκτης όγκου CEA (CEA). Για ποιόν είναι. Πώς να δοκιμάσετε σωστά. Τι δείχνει η ανάλυση και τα NORMS της. Το κύριο πράγμα δεν είναι η απελπισία!

Μαρτυρία με συμβουλές από κάποιον που πέρασε προσωπικά αυτήν την τρομακτική ανάλυση.

Λοιπόν, αφού κοιτάξατε αυτό το νήμα, αυτό σημαίνει ότι έχετε σοβαρά προβλήματα υγείας ή υποψίες για αυτά.

Μην απελπιστείτε και μην πανικοβληθείτε εάν σας δοθεί η δοκιμή για δείκτες όγκου - αυτό δεν σημαίνει ότι σίγουρα θα πεθάνετε. Αυτές οι εξετάσεις είναι απαραίτητες για την ανίχνευση της νόσου στα αρχικά στάδια ή για την παρακολούθηση της ανάπτυξης / παλινδρόμησης της νόσου..

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται δοκιμές για δείκτες όγκου, συμπεριλαμβανομένου του CEA (CEA):

  1. Εσείς εσείς - εθελοντικά - χωρίς γιατρό αποφάσισε να καθησυχάσει την αγάπη σας, ή έχετε γενετική προδιάθεση για καρκίνο και αποφασίσατε να περάσετε ένα τόσο σημαντικό τεστ.
  2. Η εξέταση αίματός σας κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης ή οποιασδήποτε άλλης εξέτασης έδειξαν κακά αποτελέσματα σε λευκοκύτταρα (έντονα υπερεκτιμημένο), ESR (γρήγορο), αιμοσφαιρίνη (χαμηλό) - όλοι αυτοί οι δείκτες μπορεί να υποδηλώνουν ότι ένα κακοήθη νεόπλασμα αναπτύσσεται στο σώμα.
  3. Διαμαρτύρεστε για αίσθημα αδιαθεσίας, επίμονοι πονοκέφαλοι, πόνος στα έντερα ή σε οποιοδήποτε άλλο όργανο και η τυπική θεραπεία δεν βοηθά - χειροτερεύει μόνο.
  4. Σε mri, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία η σκοτεινή ετυμολογία είναι ορατή.
  5. Έχετε καρκίνο - Ναι, είναι τρομερό, αλλά αυτή η ανάλυση είναι μια καθολική ανάλυση για τον έλεγχο και την αλλαγή της επιλεγμένης πορείας θεραπείας.
  6. Ο καρκίνος σας έχει θεραπευτεί, Σας συγχαίρω ειλικρινά - αυτό είναι δυνατό, αυτό είναι πραγματικό, και κάνετε ρουτίνες δοκιμές για να βεβαιωθείτε ότι έχετε ξεπεράσει την ασθένεια και ότι δεν θα χάσετε, σε περίπτωση υποτροπής.

Τι είναι το CEA (CEA):

CEA - εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου. CEA - καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο. Στην πραγματικότητα, αυτοί είναι πανομοιότυποι όροι, καθώς ο δείκτης όγκου CEA και CEA είναι μια πρωτεΐνη που σχετίζεται με τις γλυκοπρωτεΐνες.

Παράγεται στους ιστούς του εμβρύου και προσδιορίζεται στον ορό του εμβρύου. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η σύνθεσή του καταστέλλεται. Ο ορός υγιών ενηλίκων, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών, πρακτικά δεν ανιχνεύεται.

Ένας δείκτης του καρκίνου είναι το αυξημένο επίπεδο του δείκτη όγκου CEA:

  • Αναπνευστικά όργανα.
  • Πεπτικό σύστημα.
  • Παγκρέας.
  • Προστάτης, ωοθήκη, μήτρα, στήθος.
  • Ηπατική μετάσταση.
  • Κακοήθης διαδικασία στα οστά.
  • Εγκέφαλος.

Αφού περάσατε την ανάλυση για το CEA, μπορείτε να μιλήσετε με 90% αυτοπεποίθηση σχετικά με την παρουσία ή την απουσία καρκίνου.

Γιατί 90%, πού αλλού 10%?

Το γεγονός είναι ότι το CEA μπορεί να υπερεκτιμηθεί εάν έχετε σοβαρές φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (π.χ. νόσος του Crohn, IBS) ή καλοήθη όγκο. Επομένως, εάν το CEA έδειξε υπερεκτιμημένο αποτέλεσμα, αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε κακοήθη νεόπλασμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο γιατρό.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά; Πώς γίνεται η ανάλυση; Πώς αποκρυπτογραφούνται τα δεδομένα?

Πριν από την προετοιμασία της παράδοσης του REA, θα πρέπει:

  • Μην τρώτε πολλά λιπαρά τρόφιμα (επιθυμητά, αλλά όχι απαραίτητα).
  • εξαιρέστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για την ημέρα
  • Μην πάρετε ισχυρά φάρμακα, παυσίπονα για αρκετές ημέρες πριν πάρετε τη δοκιμή (αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε απλώς προειδοποιήστε τον γιατρό σας, προσωπικά σταμάτησα να παίρνω όλα τα χάπια, τα συμπληρώματα διατροφής και τα συμπλέγματα βιταμινών).
  • μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ (αλλά αυτό είναι πολύ σημαντικό)
  • την παραμονή, δείπνο μέχρι τις 8 μ.μ. και μην τρώτε πια (το επιθυμητό διάστημα μεταξύ των γευμάτων και της δοκιμής είναι 8-12 ώρες)

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα γεμίζοντας έναν μικρό σωλήνα. Γρήγορη και ανώδυνη. Συνιστάται να πίνετε μισό ποτήρι νερό μια ώρα πριν από τη διαδικασία, αποδείχθηκε ότι δεν έφαγα ούτε ποτό από τις 8 μ.μ. την προηγούμενη ημέρα - το αίμα ήταν πολύ κακό.

Η ανάλυση προετοιμάζεται εντός 24 ωρών. Παραδόθηκα στις 9 το πρωί και έλαβα αποτελέσματα στις 12 η επόμενη μέρα.

Συνήθως τα εργαστήρια εφαρμόζουν πρότυπα με το αποτέλεσμα. Παρ 'όλα αυτά, παρόλα αυτά, είναι καλύτερα να πάτε με έτοιμες εξετάσεις στο γιατρό σας. Μόνο αυτός θα μπορεί να αποκρυπτογραφήσει λεπτομερώς και να σας πει τη διάγνωση.

Πρότυπα:

Προσπαθήστε να μην ανησυχείτε ή πανικοβληθείτε, ο καρκίνος μπορεί πραγματικά να θεραπευτεί. Και μια τέτοια ανάλυση θα σας βοηθήσει είτε να την ανιχνεύσετε σε πρώιμο στάδιο, είτε να την παρακολουθήσετε! Αν και θυμάμαι προσωπικά πώς τα χέρια μου έτρεμαν και δεν ξέρετε τι να κάνετε με τον εαυτό σας από το άγνωστο.

Δείκτες όγκου - αποκωδικοποίηση των εξετάσεων αίματος. Όταν υπάρχει αυξημένο και μειωμένο επίπεδο δεικτών όγκου που εκκρίνονται από καρκινικά κύτταρα (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Χαρακτηρισμός διαφόρων δεικτών όγκου και ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Εξετάστε τη διαγνωστική σημασία, την εξειδίκευση για νεοπλάσματα διαφόρων οργάνων και ενδείξεις για τον προσδιορισμό των δεικτών όγκου που χρησιμοποιούνται στην κλινική πρακτική..

Άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP)

Αυτός ο δείκτης όγκου είναι ποσοτικός, δηλαδή συνήθως υπάρχει σε μια μικρή συγκέντρωση στο αίμα ενός παιδιού και ενός ενήλικα οποιουδήποτε φύλου, αλλά το επίπεδό του αυξάνεται απότομα στα νεοπλάσματα, καθώς και στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, ο προσδιορισμός του επιπέδου AFP χρησιμοποιείται στο πλαίσιο εργαστηριακών διαγνωστικών για την ανίχνευση καρκίνου και στα δύο φύλα, καθώς και σε έγκυες γυναίκες για τον προσδιορισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου..

Το επίπεδο AFP στο αίμα αυξάνεται σε κακοήθεις όγκους των όρχεων στους άνδρες, στις ωοθήκες στις γυναίκες και στο ήπαρ και στα δύο φύλα. Επίσης, η συγκέντρωση του AFP αυξάνεται με μεταστάσεις στο ήπαρ. Κατά συνέπεια, οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό του AFP είναι οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Ύποπτος πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος ή μεταστάσεις του ήπατος (για τη διάκριση των μεταστάσεων από τον πρωτογενή καρκίνο του ήπατος, συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο CEA στο αίμα ταυτόχρονα με το AFP).
  • Υποψία κακοήθων νεοπλασμάτων στους όρχεις των ανδρών ή των ωοθηκών των γυναικών (συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο της hCG σε συνδυασμό με AFP για τη βελτίωση της ακρίβειας της διάγνωσης).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα του ήπατος και των όγκων των όρχεων ή των ωοθηκών (πραγματοποιείται ταυτόχρονος προσδιορισμός των επιπέδων AFP και hCG).
  • Παρακολούθηση της κατάστασης των ατόμων με κίρρωση του ήπατος με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του ήπατος.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης των ατόμων που έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης όγκων των γεννητικών οργάνων (παρουσία κρυπτορχιδισμού, καλοήθων όγκων ή κύστεων των ωοθηκών κ.λπ.) προκειμένου να τα εντοπίσουν νωρίς.

Οι ακόλουθες τιμές AFP για παιδιά και ενήλικες θεωρούνται φυσιολογικές (όχι αυξημένες):

1. Αρσενικά παιδιά:

  • 1 - 30 ημέρες ζωής - λιγότερο από 16400 ng / ml.
  • 1 μήνας - 1 έτος - λιγότερο από 28 ng / ml.
  • 2-3 χρόνια - λιγότερο από 7,9 ng / ml.
  • 4-6 ετών - λιγότερο από 5,6 ng / ml.
  • 7 - 12 ετών - λιγότερο από 3,7 ng / ml.
  • 13 - 18 ετών - λιγότερο από 3,9 ng / ml.
2. Θηλυκά παιδιά:
  • 1 - 30 ημέρες ζωής - λιγότερο από 19.000 ng / ml.
  • 1 μήνας - 1 έτος - λιγότερο από 77 ng / ml.
  • 2-3 χρόνια - λιγότερο από 11 ng / ml.
  • 4-6 ετών - λιγότερο από 4,2 ng / ml.
  • 7 - 12 ετών - λιγότερο από 5,6 ng / ml.
  • 13 - 18 ετών - λιγότερο από 4,2 ng / ml.
3. Ενήλικες άνω των 18 ετών - λιγότερο από 7,0 ng / ml.

Οι παραπάνω τιμές του επιπέδου AFP στον ορό του αίματος είναι χαρακτηριστικές για τον άνθρωπο ελλείψει ογκολογικών ασθενειών. Εάν το επίπεδο AFP αυξηθεί πάνω από τον κανόνα ηλικίας, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων καρκίνων:

  • Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα;
  • Μεταστάσεις του ήπατος
  • Όγκοι μικροβίων των ωοθηκών ή των όρχεων.
  • Όγκοι του παχέος εντέρου;
  • Όγκοι του παγκρέατος
  • Όγκοι των πνευμόνων.

Επιπλέον, τα επίπεδα AFP άνω του κανόνα ηλικίας μπορούν επίσης να ανιχνευθούν στις ακόλουθες μη καρκινικές ασθένειες:
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Απόφραξη της χολικής οδού.
  • Αλκοολική ηπατική βλάβη
  • Σύνδρομο Telangiectasia;
  • Κληρονομική τυροσιναιμία.

Χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG)

Όπως το AFP, το hCG είναι ένας ποσοτικός δείκτης όγκου, το επίπεδο του οποίου αυξάνεται σημαντικά στα κακοήθη νεοπλάσματα σε σύγκριση με τη συγκέντρωση που παρατηρείται απουσία καρκίνου. Ωστόσο, ένα αυξημένο επίπεδο ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης μπορεί επίσης να είναι ο κανόνας - αυτό είναι τυπικό για την εγκυμοσύνη. Αλλά σε όλες τις άλλες περιόδους ζωής, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, η συγκέντρωση αυτής της ουσίας παραμένει χαμηλή και η αύξηση της δείχνει την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων.

Το επίπεδο της hCG αυξάνεται στα καρκινώματα των ωοθηκών και των όρχεων, στο χοριοδένωμα, στα κυστικά γραμμομόρια και στα γερνώματα. Ως εκ τούτου, στην πρακτική ιατρική, η συγκέντρωση της hCG στο αίμα καθορίζεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Υποψία υδάτινου μορφώματος σε έγκυο γυναίκα.
  • Νεοπλάσματα στη μικρή λεκάνη που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια του υπερήχου (το επίπεδο hCG προσδιορίζεται για να διακρίνει έναν καλοήθη όγκο από έναν κακοήθη).
  • Η παρουσία αιμορραγίας μακράς διαρκείας μετά από έκτρωση ή τοκετό (το επίπεδο της hCG καθορίζεται για την ανίχνευση ή τον αποκλεισμό χοριακού καρκινώματος).
  • Νεοπλάσματα στους όρχεις των ανδρών (τα επίπεδα hCG προσδιορίζονται για την ανίχνευση ή τον αποκλεισμό όγκων γεννητικών κυττάρων).

Οι ακόλουθες τιμές hCG για άνδρες και γυναίκες θεωρούνται φυσιολογικές (όχι αυξημένες):

1. Άνδρες: λιγότερο από 2 IU / ml σε οποιαδήποτε ηλικία.

2. Γυναίκες:

  • Μη έγκυες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (πριν από την εμμηνόπαυση) - λιγότερο από 1 IU / ml.
  • Μη έγκυες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - έως 7,0 IU / ml.

Η αύξηση του επιπέδου της hCG πάνω από την ηλικία και το φύλο είναι ένα σημάδι της παρουσίας των ακόλουθων όγκων:
  • Κυστική μετατόπιση ή επανάληψη της κυστικής μετατόπισης.
  • Χοριακό καρκίνωμα ή υποτροπή του
  • Σήμα
  • Τεράτωμα ωοθηκών;
  • Όγκοι του πεπτικού σωλήνα
  • Όγκοι των πνευμόνων
  • Όγκοι των νεφρών
  • Όγκοι της μήτρας.

Επιπλέον, τα επίπεδα hCG μπορούν να αυξηθούν στις ακόλουθες καταστάσεις και μη καρκινικές ασθένειες:
  • Εγκυμοσύνη;
  • Μια εγκυμοσύνη τερματίστηκε πριν από μια εβδομάδα (αποβολή, άμβλωση κ.λπ.).
  • Λήψη φαρμάκων hCG.

Βήτα-2 μικροσφαιρίνη

Αυτός ο δείκτης όγκου είναι επίσης ποσοτικός, δεδομένου ότι κατά την απουσία καρκίνου, κατά κανόνα, υπάρχει στο αίμα σε χαμηλή συγκέντρωση, αλλά παρουσία όγκου, το επίπεδό του αυξάνεται απότομα. Ελλείψει όγκων, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο β-2 μικροσφαιρίνης σε παιδιά κατά τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής, σε έγκυες γυναίκες, στο πλαίσιο μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας, με αυτοάνοσες ασθένειες, αντιδράσεις απόρριψης μοσχεύματος, διαβητική νεφροπάθεια, καθώς και με ιογενείς λοιμώξεις (HIV και CMV).

Το επίπεδο της β-2 μικροσφαιρίνης αυξάνεται στο λέμφωμα κυττάρων Β, το λέμφωμα μη-Hodgkin και το πολλαπλό μυέλωμα, και ως εκ τούτου ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής του χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη της πορείας της νόσου στην ογκολογία της αιματολογίας. Κατά συνέπεια, στην πρακτική ιατρική, το επίπεδο της μικροσφαιρίνης βήτα-2 καθορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Πρόβλεψη της πορείας και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του μυελώματος, των Β-λεμφωμάτων, των λεμφωμάτων εκτός του Hodgkin, της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.
  • Πρόβλεψη της πορείας και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο του γαστρικού και εντέρου (σε συνδυασμό με άλλους δείκτες όγκου).
  • Αξιολόγηση της κατάστασης και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σε ασθενείς με HIV / AIDS ή μεταμοσχεύσεις οργάνων.

Το φυσιολογικό (μη αυξημένο) επίπεδο της β-2 μικροσφαιρίνης για άνδρες και γυναίκες όλων των ηλικιακών κατηγοριών είναι 0,8 - 2,2 mg / l. Αύξηση του επιπέδου της β-2 μικροσφαιρίνης παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές ασθένειες:
  • Πολλαπλό μυέλωμα;
  • Λέμφωμα Β-κυττάρων;
  • Νόσος του Waldenstrom
  • Λεμφώματα εκτός Hodgkin
  • Η νόσος του Hodgkin
  • Καρκίνος του ορθού;
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Η παρουσία του HIV / AIDS σε ένα άτομο.
  • Συστημικές αυτοάνοσες ασθένειες (σύνδρομο Sjogren, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Η νόσος του Κρον;
  • Σαρκοείδωση.

Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη βανκομυκίνης, κυκλοσπορίνης, αμφοτερικίνης Β, σισπλατίνης και αντιβιοτικών-αμινογλυκοσίδων (λεβομυκίνη, κ.λπ.) οδηγεί επίσης σε αύξηση του επιπέδου της β-2 μικροσφαιρίνης στο αίμα.

Αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων (SCC)

Είναι ένας δείκτης όγκου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων διαφόρων εντοπισμών. Το επίπεδο αυτού του δείκτη όγκου προσδιορίζεται για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να ανιχνευθεί καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του τραχήλου, του ρινοφάρυγγα, του αυτιού και των πνευμόνων. Ελλείψει καρκίνου, η συγκέντρωση του αντιγόνου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων μπορεί επίσης να αυξηθεί σε νεφρική ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα ή παθολογία ήπατος και χολής..

Κατά συνέπεια, ο προσδιορισμός του επιπέδου του αντιγόνου του καρκινώματος πλακωδών κυττάρων στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, των πνευμόνων, του οισοφάγου, της κεφαλής και του λαιμού, των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και των υποτροπών και μεταστάσεων αυτών..

Κανονικό (όχι αυξημένο) για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου είναι η συγκέντρωση αντιγόνου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων στο αίμα κάτω των 1,5 ng / ml. Το επίπεδο ενός δείκτη όγκου πάνω από το φυσιολογικό είναι χαρακτηριστικό για τις ακόλουθες ογκολογικές παθολογίες:

Ειδική νευρώνη ενολάση (NSE, NSE)

Αυτή η ουσία σχηματίζεται σε κύτταρα νευροενδοκρινικής προέλευσης και ως εκ τούτου η συγκέντρωσή της μπορεί να αυξηθεί σε διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων όγκων, τραυματικών και ισχαιμικών εγκεφαλικών βλαβών κ.λπ..

Συγκεκριμένα, ένα υψηλό επίπεδο NSE είναι χαρακτηριστικό του καρκίνου του πνεύμονα και του βρόγχου, του νευροβλαστώματος και της λευχαιμίας. Μια μέτρια αύξηση της συγκέντρωσης του NSE είναι χαρακτηριστικό των μη καρκινικών πνευμονικών παθήσεων. Επομένως, ο προσδιορισμός του επιπέδου αυτού του δείκτη όγκου χρησιμοποιείται συχνότερα για την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκινώματα μικρών κυττάρων του πνεύμονα..

Επί του παρόντος, ο προσδιορισμός του επιπέδου NSE στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για να γίνει διάκριση μεταξύ μικρού κυττάρου και μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
  • Για την πρόβλεψη της πορείας, παρακολουθήστε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής ή μεταστάσεων σε καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων.
  • Εάν υποψιάζεστε την παρουσία καρκινώματος του θυρεοειδούς, φαιοχρωμοκυτώματος, εντερικών και παγκρεατικών όγκων.
  • Ύποπτο νευροβλάστωμα σε παιδιά
  • Ως πρόσθετος διαγνωστικός δείκτης με seminom (σε συνδυασμό με hCG).

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση NSE στο αίμα είναι μικρότερη από 16,3 ng / ml για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου.

Ένα αυξημένο επίπεδο NSE παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές ασθένειες:

  • Νευροβλάστωμα
  • Ρετινοβλάστωμα;
  • Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
  • Καρκίνος του μυελού του θυρεοειδούς
  • Φαιοχρωμοκύτωμα
  • Καρκινοειδές;
  • Γαστρίωμα;
  • Ινσουλίνωμα;
  • Γλυκαγόνο;
  • Σήμα.

Επιπλέον, το επίπεδο NSE αυξάνεται πάνω από το φυσιολογικό στις ακόλουθες μη ογκολογικές ασθένειες και καταστάσεις:
  • Νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
  • Πνευμονική φυματίωση;
  • Χρόνιες πνευμονικές παθήσεις μη νεοπλασματικής φύσης.
  • Κάπνισμα;
  • Αιμολυτική νόσος;
  • Βλάβη στο νευρικό σύστημα τραυματικής ή ισχαιμικής προέλευσης (για παράδειγμα, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, εγκεφαλικά επεισόδια κ.λπ.).
  • Άνοια (άνοια).

Όγκος δείκτης Cyfra CA 21-1 (θραύσμα κυτταροκερατίνης 19)

Είναι ένας δείκτης καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων διαφόρων εντοπισμών - πνεύμονες, ουροδόχος κύστη, τράχηλος. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου Cyfra CA 21-1 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Να διακρίνει κακοήθεις όγκους από άλλες μάζες στους πνεύμονες.
  • Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να ανιχνεύει υποτροπές καρκίνου του πνεύμονα.
  • Για τον έλεγχο της πορείας του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Αυτός ο δείκτης όγκου δεν χρησιμοποιείται για την πρωτογενή ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης νεοπλάσματος αυτού του εντοπισμού, για παράδειγμα, σε βαριούς καπνιστές, σε άτομα που πάσχουν από φυματίωση κ.λπ..

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση του δείκτη όγκου Cyfra CA 21-1 στο αίμα ατόμων κάθε ηλικίας και φύλου δεν υπερβαίνει τα 3,3 ng / ml. Ένα αυξημένο επίπεδο αυτού του δείκτη όγκου παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

1. Κακοήθεις όγκοι:

  • Μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα
  • Καρκίνωμα πνευμόνων πλακωδών κυττάρων;
  • Μυϊκό καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Χρόνιες πνευμονικές παθήσεις (ΧΑΠ, φυματίωση κ.λπ.)
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση κ.λπ.)
  • Κάπνισμα.

Δείκτης όγκου HE4

Είναι ένας ειδικός δείκτης για τον καρκίνο των ωοθηκών και του ενδομητρίου. Το HE4 είναι πιο ευαίσθητο στον καρκίνο των ωοθηκών από το CA 125, ειδικά στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, η συγκέντρωση του HE4 δεν αυξάνεται στην ενδομητρίωση, στις φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθήσεις, καθώς και στους καλοήθεις όγκους της γυναικείας γεννητικής περιοχής, ως αποτέλεσμα των οποίων αυτός ο δείκτης όγκου είναι ιδιαίτερα ειδικός για καρκίνο των ωοθηκών και του ενδομητρίου. Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, το HE4 είναι ένας σημαντικός και ακριβής δείκτης καρκίνου των ωοθηκών, ο οποίος επιτρέπει την ανίχνευση ενός όγκου σε πρώιμα στάδια στο 90% των περιπτώσεων..

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του HE4 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Να διακρίνει τον καρκίνο από τα νεοπλάσματα μη ογκολογικής φύσης, εντοπισμένα στη μικρή λεκάνη.
  • Πρώιμη διαγνωστική πρωτογενής διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών (το HE4 προσδιορίζεται στο πλαίσιο φυσιολογικού ή αυξημένου επιπέδου CA 125).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών.
  • Έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής και μεταστάσεων καρκίνου των ωοθηκών.
  • Ανίχνευση καρκίνου του μαστού
  • Ανίχνευση καρκίνου του ενδομητρίου.

Οι φυσιολογικές (όχι αυξημένες) συγκεντρώσεις HE4 στο αίμα γυναικών διαφορετικών ηλικιών είναι:
  • Γυναίκες κάτω των 40 - λιγότερο από 60,5 pmol / l.
  • Γυναίκες 40 - 49 ετών - λιγότερο από 76,2 pmol / l
  • Γυναίκες 50 - 59 ετών - λιγότερο από 74,3 pmol / l.
  • Γυναίκες 60 - 69 ετών - λιγότερο από 82,9 pmol / l
  • Γυναίκες άνω των 70 - λιγότερο από 104 pmol / l.

Αύξηση του επιπέδου HE4 πάνω από τον ηλικιακό κανόνα αναπτύσσεται στον καρκίνο του ενδομητρίου και σε μη μυκητικές μορφές καρκίνου των ωοθηκών.

Δεδομένης της υψηλής ειδικότητας και ευαισθησίας του HE4, η ανίχνευση αυξημένης συγκέντρωσης αυτού του δείκτη στο αίμα σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων υποδηλώνει την παρουσία καρκίνου των ωοθηκών ή ενδομητρίωσης σε μια γυναίκα. Επομένως, εάν η συγκέντρωση του HE4 αυξηθεί, τότε η θεραπεία του καρκίνου πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό..

Πρωτεΐνη S-100

Αυτός ο δείκτης όγκου είναι ειδικός για το μελάνωμα. Επιπλέον, το επίπεδο πρωτεΐνης S-100 στο αίμα αυξάνεται με βλάβη σε εγκεφαλικές δομές οποιασδήποτε προέλευσης. Κατά συνέπεια, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της πρωτεΐνης S-100 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, εντοπισμός υποτροπών και μεταστάσεων μελανώματος.
  • Διευκρίνιση του βάθους της βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό με φόντο διάφορες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η κανονική (μη αυξημένη) περιεκτικότητα της πρωτεΐνης S-100 στο πλάσμα του αίματος είναι μικρότερη από 0,105 μg / L.

Αύξηση του επιπέδου αυτής της πρωτεΐνης παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

1. Ογκολογική παθολογία:

  • Κακοήθη μελάνωμα του δέρματος.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Βλάβη εγκεφαλικού ιστού οποιασδήποτε προέλευσης (τραυματική, ισχαιμική, μετά από αιμορραγία, εγκεφαλικά επεισόδια κ.λπ.).
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες οποιωνδήποτε οργάνων.
  • Έντονη σωματική δραστηριότητα.

Όγκος CA 72-4

Ο δείκτης όγκου CA 72-4 ονομάζεται επίσης δείκτης όγκου του στομάχου, καθώς σε σχέση με κακοήθεις όγκους αυτού του οργάνου έχει τη μεγαλύτερη ειδικότητα και ευαισθησία. Γενικά, ο δείκτης όγκου CA 72-4 είναι χαρακτηριστικός του καρκίνου του στομάχου, του παχέος εντέρου, των πνευμόνων, των ωοθηκών, του ενδομητρίου, του παγκρέατος και των μαστικών αδένων..

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου CA 72-4 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για πρώιμη πρωτογενή ανίχνευση καρκίνου των ωοθηκών (σε συνδυασμό με το δείκτη CA 125) και του καρκίνου του στομάχου (σε συνδυασμό με δείκτες CEA και CA 19-9).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο του στομάχου (σε συνδυασμό με δείκτες CEA και CA 19-9), ωοθηκών (σε συνδυασμό με CA 125) και καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού.

Η κανονική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 72-4 είναι μικρότερη από 6,9 U / ml.

Μια αυξημένη συγκέντρωση του δείκτη όγκου CA 72-4 ανιχνεύεται στους ακόλουθους όγκους και μη καρκινικές ασθένειες:

1. Ογκολογικές παθολογίες:

  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος ωοθηκών;
  • Καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού
  • Καρκίνος των πνευμόνων
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος του παγκρέατος.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Όγκοι ενδομητριοειδών;
  • Παγκρεατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Καλοήθεις όγκοι του πεπτικού σωλήνα.
  • Ασθένεια των πνευμόνων;
  • Νόσος των ωοθηκών;
  • Ρευματικές παθήσεις (καρδιακά ελαττώματα, ρευματισμοί των αρθρώσεων κ.λπ.)
  • Ασθένειες του μαστού.

Όγκος δείκτης CA 242

Ο δείκτης όγκου CA 242 ονομάζεται επίσης γαστρεντερικός όγκος, καθώς είναι ειδικός για κακοήθεις όγκους του πεπτικού σωλήνα. Αύξηση του επιπέδου αυτού του δείκτη ανιχνεύεται στον καρκίνο του παγκρέατος, του στομάχου, του παχέος εντέρου και του ορθού. Για την πιο ακριβή ανίχνευση κακοηθών όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα, συνιστάται ο συνδυασμός CA 242 με δείκτες CA19-9 (για καρκίνο του παγκρέατος και του παχέος εντέρου) και CA 50 (για καρκίνο του παχέος εντέρου).

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου CA 242 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του παγκρέατος, του στομάχου, του παχέος εντέρου ή του ορθού (το CA 242 προσδιορίζεται σε συνδυασμό με τα CA 19-9 και CA 50).
  • Να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για καρκίνο του παγκρέατος, του στομάχου, του παχέος εντέρου και του ορθού.
  • Για την πρόγνωση και την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων καρκίνου του παγκρέατος, στομάχου, παχέος εντέρου και ορθού.

Η κανονική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 242 είναι μικρότερη από 29 U / ml.

Αύξηση του επιπέδου CA 242 παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογική παθολογία:

  • Παγκρεατικός όγκος;
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος του παχέος εντέρου ή του ορθού.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Ασθένειες του ορθού, του στομάχου, του ήπατος, του παγκρέατος και της χολικής οδού.

Όγκος CA 15-3

Ο δείκτης όγκου CA 15-3 ονομάζεται επίσης δείκτης μαστού, καθώς έχει τη μεγαλύτερη ειδικότητα για τον καρκίνο αυτού του συγκεκριμένου οργάνου. Δυστυχώς, το CA 15-3 είναι ειδικό όχι μόνο για τον καρκίνο του μαστού, επομένως, ο προσδιορισμός του δεν συνιστάται για την έγκαιρη ανίχνευση ασυμπτωματικών κακοήθων όγκων του μαστού σε γυναίκες. Αλλά για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με καρκίνο του μαστού, το CA 15-3 είναι κατάλληλο, ειδικά σε συνδυασμό με άλλους δείκτες όγκου (CEA).
Ο προσδιορισμός της CA 15-3 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνωμα του μαστού.
  • Έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων μετά τη θεραπεία του καρκινώματος του μαστού.
  • Για διάκριση μεταξύ καρκίνου του μαστού και μαστοπάθειας.

Η κανονική (μη αυξημένη) τιμή του δείκτη όγκου CA 15-3 στο πλάσμα του αίματος είναι μικρότερη από 25 U / ml.

Αύξηση του επιπέδου CA 15-3 ανιχνεύεται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογικές ασθένειες:

  • Καρκίνωμα του μαστού
  • Καρκίνωμα των βρόγχων
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος στο συκώτι;
  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Καρκίνος των ωοθηκών (μόνο σε προχωρημένα στάδια)
  • Καρκίνος του ενδομητρίου (μόνο σε προχωρημένα στάδια).
  • Καρκίνος της μήτρας (μόνο για προχωρημένο στάδιο).
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Καλοήθεις ασθένειες των μαστικών αδένων (μαστοπάθεια κ.λπ.)
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα
  • Αυτοάνοσες ασθένειες του παγκρέατος, του θυρεοειδούς αδένα και άλλων ενδοκρινικών οργάνων.
  • Τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Oncomarker CA 50

Ο δείκτης όγκου CA 50 καλείται επίσης ο δείκτης όγκου του παγκρέατος, καθώς είναι ο πιο ενημερωτικός και συγκεκριμένος σε σχέση με κακοήθεις όγκους αυτού του οργάνου. Η μέγιστη ακρίβεια στην ανίχνευση καρκίνου του παγκρέατος επιτυγχάνεται με τον ταυτόχρονο προσδιορισμό των συγκεντρώσεων των καρκινικών δεικτών CA 50 και CA 19-9.

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του CA 50 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ύποπτο καρκίνο του παγκρέατος (συμπεριλαμβανομένου του φυσιολογικού επιπέδου CA 19-9).
  • Ύποπτο καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων ή επανεμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος.

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 50 είναι μικρότερη από 25 U / ml στο αίμα.

Αύξηση του επιπέδου CA 50 παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογικές ασθένειες:

  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Καρκίνος του ορθού ή του παχέος εντέρου
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος ωοθηκών;
  • Καρκίνος των πνευμόνων
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος του προστάτη;
  • Καρκίνος στο συκώτι.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Χολαγγίτιδα;
  • Πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

Όγκος CA 19-9

Ο δείκτης όγκου CA 19-9 ονομάζεται επίσης ο δείκτης όγκου του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης. Ωστόσο, στην πράξη, αυτός ο δείκτης είναι ένας από τους πιο ευαίσθητους και ειδικούς για τον καρκίνο όχι για όλα τα όργανα του πεπτικού συστήματος, αλλά μόνο για το πάγκρεας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το CA 19-9 είναι δείκτης για την εξέταση εξετάσεων για ύποπτο καρκίνο του παγκρέατος. Όμως, δυστυχώς, σε περίπου 15-20% των ανθρώπων, το επίπεδο CA 19-9 παραμένει φυσιολογικό στο πλαίσιο της ενεργού ανάπτυξης κακοήθους όγκου του παγκρέατος, η οποία οφείλεται στην απουσία αντιγόνου Lewis σε αυτά, ως αποτέλεσμα του οποίου το CA 19-9 δεν παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Επομένως, για μια ολοκληρωμένη και υψηλής ακρίβειας έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του παγκρέατος, προσδιορίζονται ταυτόχρονα δύο δείκτες όγκου - CA 19-9 και CA 50. Εξάλλου, εάν ένα άτομο δεν έχει αντιγόνο Lewis και το επίπεδο CA 19-9 δεν αυξάνεται, τότε η συγκέντρωση CA 50 αυξάνεται, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώριση καρκίνος του παγκρέατος.

Εκτός από τον καρκίνο του παγκρέατος, η συγκέντρωση του δείκτη όγκου CA 19-9 αυξάνεται στον καρκίνο του στομάχου, του ορθού, της χολικής οδού και του ήπατος.

Επομένως, στην πρακτική ιατρική, το επίπεδο του δείκτη όγκου CA 19-9 καθορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Διάκριση του καρκίνου του παγκρέατος από άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου (σε συνδυασμό με το δείκτη CA 50).
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, παρακολούθηση της πορείας, έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής και μεταστάσεις καρκινώματος του παγκρέατος.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, έλεγχος της πορείας, έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων καρκίνου του στομάχου (σε συνδυασμό με τον δείκτη CEA και CA 72-4).
  • Ύποπτο καρκίνο του ορθού ή του παχέος εντέρου (σε συνδυασμό με το δείκτη CEA).
  • Για την ανίχνευση βλεννογόνων μορφών καρκίνου των ωοθηκών σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό των δεικτών CA 125, HE4.

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 19-9 στο αίμα είναι μικρότερη από 34 U / ml.

Αύξηση της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου CA 19-9 παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογικές παθήσεις (το επίπεδο CA 19-9 αυξάνεται σημαντικά):

  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Καρκίνος της χοληδόχου κύστης ή της χοληφόρου οδού.
  • Καρκίνος στο συκώτι;
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος του ορθού ή του παχέος εντέρου
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος της μήτρας;
  • Καρκίνος των βλεννογόνων ωοθηκών.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Χοληλιθίαση;
  • Χοληκυστίτιδα;
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • Σκληρόδερμα.

Όγκος CA 125

Ο δείκτης όγκου CA 125 ονομάζεται επίσης δείκτης ωοθήκης, καθώς ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής του είναι πιο σημαντικός για την ανίχνευση όγκων αυτού του συγκεκριμένου οργάνου. Γενικά, αυτός ο δείκτης όγκου παράγεται από το επιθήλιο των ωοθηκών, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, του στομάχου, των βρόγχων και των εντέρων, ως αποτέλεσμα της οποίας μια αύξηση στη συγκέντρωσή του μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκου σε οποιοδήποτε από αυτά τα όργανα. Κατά συνέπεια, ένα τόσο ευρύ φάσμα όγκων, στο οποίο μπορεί να αυξηθεί το επίπεδο του δείκτη όγκου CA 125, καθορίζει τη χαμηλή ειδικότητά του και τη χαμηλή πρακτική σημασία. Ως εκ τούτου, στην πρακτική ιατρική, συνιστάται να προσδιορίσετε το επίπεδο CA 125 στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ως τεστ διαλογής για καρκίνο του μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και για γυναίκες κάθε ηλικίας που έχουν συγγενείς στο αίμα που είχαν καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών ·
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων στον καρκίνο των ωοθηκών.
  • Ανίχνευση αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος (σε συνδυασμό με τον δείκτη όγκου CA 19-9).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και εντοπισμός υποτροπών της ενδομητρίωσης.

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 125 στο αίμα είναι μικρότερη από 25 U / ml.

Αύξηση του επιπέδου CA 125 παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογικές ασθένειες:

  • Επιθηλιακές μορφές καρκίνου των ωοθηκών.
  • Καρκίνος της μήτρας;
  • Καρκίνος του ενδομητρίου
  • Καρκίνος των σαλπίγγων.
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος στο συκώτι;
  • Καρκίνος του ορθού;
  • Καρκίνος των πνευμόνων.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Καλοήθεις όγκοι και φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων.
  • Ενδομητρίωση;
  • Τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • Ηπατική νόσο;
  • Ασθένειες του παγκρέατος
  • Αυτοάνοσες ασθένειες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, θυρεοειδίτιδα του Hashimoto κ.λπ.).

Ολικό και ελεύθερο αντιγόνο ειδικά για τον προστάτη (PSA)

Κοινό ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο είναι μια ουσία που παράγεται από τα κύτταρα του προστάτη αδένα, η οποία κυκλοφορεί στη συστηματική κυκλοφορία σε δύο μορφές - ελεύθερη και δεσμευμένη στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Στην κλινική πρακτική, προσδιορίζεται το συνολικό περιεχόμενο PSA (ελεύθερη + δεσμευμένη σε πρωτεΐνη μορφή) και το επίπεδο ελεύθερου PSA.

Το συνολικό περιεχόμενο PSA είναι δείκτης οποιωνδήποτε παθολογικών διεργασιών στον αρσενικό προστάτη, όπως φλεγμονή, τραύμα, καταστάσεις μετά από ιατρικούς χειρισμούς (για παράδειγμα, μασάζ), κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι κ.λπ. Το επίπεδο του ελεύθερου PSA μειώνεται μόνο σε κακοήθεις όγκους του προστάτη, ως αποτέλεσμα του οποίου αυτός ο δείκτης, σε συνδυασμό με το συνολικό PSA, χρησιμοποιείται για έγκαιρη ανίχνευση και έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο του προστάτη στους άνδρες..

Έτσι, ο προσδιορισμός του συνολικού επιπέδου PSA και του ελεύθερου PSA στην πρακτική ιατρική χρησιμοποιείται για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του προστάτη, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της εμφάνισης υποτροπών ή μεταστάσεων μετά από θεραπεία για καρκίνο του προστάτη. Κατά συνέπεια, στην πρακτική ιατρική, ο προσδιορισμός των ελεύθερων και συνολικών επιπέδων PSA φαίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του προστάτη
  • Εκτίμηση του κινδύνου μεταστάσεων καρκίνου του προστάτη.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με καρκίνο του προστάτη.
  • Ανίχνευση υποτροπής ή μεταστάσεων καρκίνου του προστάτη μετά τη θεραπεία.

Η συγκέντρωση του συνολικού PSA στο αίμα θεωρείται φυσιολογική εντός των ακόλουθων τιμών για άνδρες διαφορετικών ηλικιών:
  • Κάτω των 40 - λιγότερο από 1,4 ng / ml.
  • 40 - 49 ετών - λιγότερο από 2 ng / ml.
  • 50 - 59 ετών - λιγότερο από 3,1 ng / ml.
  • 60 - 69 ετών - λιγότερο από 4,1 ng / ml.
  • Πάνω από 70 ετών - λιγότερο από 4,4 ng / ml.

Αύξηση της συγκέντρωσης του συνολικού PSA παρατηρείται στον καρκίνο του προστάτη, καθώς και προστατίτιδα, έμφραγμα του προστάτη, υπερπλασία του προστάτη και μετά από ερεθισμό του αδένα (για παράδειγμα, μετά από μασάζ ή εξέταση μέσω του πρωκτού).

Το επίπεδο του ελεύθερου PSA δεν έχει ανεξάρτητη διαγνωστική τιμή, καθώς για την ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη η ποσότητα του είναι σημαντική ως ποσοστό του συνολικού PSA. Επομένως, το ελεύθερο PSA προσδιορίζεται επιπλέον μόνο όταν το συνολικό επίπεδο είναι μεγαλύτερο από 4 ng / ml σε έναν άνδρα οποιασδήποτε ηλικίας και, κατά συνέπεια, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα καρκίνου του προστάτη. Σε αυτήν την περίπτωση, το ποσό του ελεύθερου PSA καθορίζεται και ο λόγος του με το συνολικό PSA υπολογίζεται ως ποσοστό χρησιμοποιώντας τον τύπο:

Δωρεάν PSA / σύνολο PSA * 100%

Επιπλέον, εάν το ελεύθερο PSA είναι περισσότερο από 15%, τότε ένας άντρας πάσχει από καρκίνο του προστάτη. Εάν το δωρεάν PSA είναι μικρότερο από 15%, τότε αυτό είναι σχεδόν 100% επιβεβαίωση του καρκίνου του προστάτη..

Φωσφατάση προστατικού οξέος (PAP)

Η όξινη φωσφατάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται στα περισσότερα όργανα, αλλά η υψηλότερη συγκέντρωση αυτής της ουσίας βρίσκεται στον προστάτη. Επίσης, η υψηλή περιεκτικότητα σε όξινη φωσφατάση είναι χαρακτηριστική του ήπατος, του σπλήνα, των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων και του μυελού των οστών. Μέρος του ενζύμου από τα όργανα απελευθερώνεται στο αίμα και κυκλοφορεί στη συστηματική κυκλοφορία. Επιπλέον, στη συνολική ποσότητα όξινης φωσφατάσης στο αίμα, το μεγαλύτερο μέρος αντιπροσωπεύεται από ένα κλάσμα από τον προστάτη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η όξινη φωσφατάση είναι δείκτης όγκου για τον προστάτη.

Στην πρακτική ιατρική, η συγκέντρωση της όξινης φωσφατάσης χρησιμοποιείται μόνο για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, καθώς με την επιτυχή θεραπεία του όγκου, το επίπεδό του μειώνεται σχεδόν στο μηδέν. Για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, δεν χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός του επιπέδου της όξινης φωσφατάσης, καθώς για το σκοπό αυτό ο δείκτης όγκου έχει πολύ χαμηλή ευαισθησία - όχι περισσότερο από 40%. Αυτό σημαίνει ότι η όξινη φωσφατάση μπορεί να ανιχνεύσει μόνο το 40% των περιπτώσεων καρκίνου του προστάτη..

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση της φωσφατάσης του προστατικού οξέος είναι μικρότερη από 3,5 ng / ml.

Αύξηση του επιπέδου φωσφατάσης του προστατικού οξέος παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

  • Καρκίνος του προστάτη;
  • Έμφραγμα του προστάτη;
  • BPH;
  • Οξεία ή χρόνια προστατίτιδα.
  • Η περίοδος εντός 3 έως 4 ημερών μετά τον ερεθισμό του προστάτη κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, ορθικής εξέτασης, βιοψίας, μασάζ ή υπερήχου.
  • Χρόνια ηπατίτιδα
  • Κίρρωση του ήπατος.

Καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA, SEA)

Αυτός ο δείκτης όγκου παράγεται από καρκινώματα διαφόρων εντοπισμών - δηλαδή, όγκους που προέρχονται από τον επιθηλιακό ιστό οποιουδήποτε οργάνου. Κατά συνέπεια, το επίπεδο CEA μπορεί να αυξηθεί παρουσία καρκινώματος σε σχεδόν οποιοδήποτε όργανο. Ωστόσο, το CEA είναι πιο ειδικό για καρκινώματα του ορθού και του παχέος εντέρου, του στομάχου, του πνεύμονα, του ήπατος, του παγκρέατος και του μαστού. Επίσης, το επίπεδο CEA μπορεί να αυξηθεί σε καπνιστές και σε άτομα με χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες ή καλοήθεις όγκους..

Λόγω της χαμηλής εξειδίκευσης του CEA, αυτός ο δείκτης όγκου στην κλινική πρακτική δεν χρησιμοποιείται για έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου, αλλά χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της υποτροπής του ελέγχου, καθώς το επίπεδό του στο θάνατο του όγκου μειώνεται έντονα σε σύγκριση με τις τιμές που έλαβαν χώρα πριν από την έναρξη της θεραπείας..

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης CEA χρησιμοποιείται για την ανίχνευση καρκίνων, αλλά μόνο σε συνδυασμό με άλλους δείκτες όγκου (με AFP για την ανίχνευση καρκίνου του ήπατος, με CA 125 και CA 72-4 για καρκίνο των ωοθηκών, με CA 19-9 και CA 72- 4 - καρκίνος του στομάχου, με CA 15-3 - καρκίνος του μαστού, με CA 19-9 - καρκίνος του ορθού ή του παχέος εντέρου). Σε τέτοιες περιπτώσεις, το CEA δεν είναι το κύριο, αλλά ένας επιπλέον δείκτης όγκου, επιτρέποντας την αύξηση της ευαισθησίας και της ειδικότητας του κύριου..

Κατά συνέπεια, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης CEA στην κλινική πρακτική ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να ανιχνεύει μεταστάσεις του καρκίνου του εντέρου, του μαστού, του πνεύμονα, του ήπατος, του παγκρέατος και του στομάχου.
  • Για τον εντοπισμό υπόνοιας καρκίνου του εντέρου (με το δείκτη CA 19-9), του μαστού (με το δείκτη CA 15-3), του ήπατος (με το δείκτη AFP), του στομάχου (με τους δείκτες CA 19-9 και CA 72-4), πάγκρεας (με δείκτες CA 242, CA 50 και CA 19-9) και πνεύμονες (με δείκτες NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Οι κανονικές (μη αυξημένες) τιμές συγκέντρωσης CEA έχουν ως εξής:
  • Καπνιστές ηλικίας 20 - 69 ετών - λιγότερο από 5,5 ng / ml.
  • Μη καπνιστές ηλικίας 20 - 69 ετών - λιγότερο από 3,8 ng / ml.

Αύξηση των επιπέδων CEA παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές ασθένειες:

1. Ογκολογικές ασθένειες:

  • Καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος των πνευμόνων
  • Καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα, του παγκρέατος, του ήπατος, των ωοθηκών και του προστάτη (μια αυξημένη τιμή CEA έχει διαγνωστική αξία μόνο εάν τα επίπεδα άλλων δεικτών αυτών των όγκων είναι επίσης αυξημένα).
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Παγκρεατίτιδα;
  • Η νόσος του Κρον;
  • Ελκώδης κολίτιδα
  • Προστατίτιδα;
  • Υπερπλασία του προστάτη
  • Ασθένεια των πνευμόνων;
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Αντιγόνο ιστού πολυπεπτιδίου (TPA)

Αυτός ο δείκτης όγκου παράγεται από καρκινώματα - όγκους που προέρχονται από επιθηλιακά κύτταρα οποιουδήποτε οργάνου. Ωστόσο, το TPA είναι πιο ειδικό σε σχέση με τα καρκινώματα του μαστού, του προστάτη, των ωοθηκών, του στομάχου και των εντέρων. Κατά συνέπεια, στην κλινική πρακτική, ο προσδιορισμός του επιπέδου TPA φαίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ανίχνευση και έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης (σε συνδυασμό με TPA).
  • Προσδιορισμός και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με καρκίνο του μαστού (σε συνδυασμό με CEA, CA 15-3).
  • Ανίχνευση και έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με καρκίνο του πνεύμονα (σε συνδυασμό με δείκτες NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).
  • Ανίχνευση και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (σε συνδυασμό με δείκτες SCC, Cyfra CA 21-1).

Το φυσιολογικό (μη αυξημένο) επίπεδο TPA στον ορό του αίματος είναι μικρότερο από 75 U / L.

Αύξηση του επιπέδου TPA παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές ασθένειες:

  • Καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος των πνευμόνων.

Δεδομένου ότι το TPA αυξάνεται μόνο σε ογκολογικές ασθένειες, αυτός ο δείκτης όγκου έχει πολύ υψηλή ειδικότητα σε σχέση με τους όγκους. Δηλαδή, μια αύξηση στο επίπεδό της έχει μια πολύ σημαντική διαγνωστική αξία, που δείχνει σαφώς την παρουσία μιας εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα, καθώς μια αύξηση της συγκέντρωσης ΤΡΑ δεν εμφανίζεται σε μη ογκολογικές ασθένειες..

Όγκο-M2-πυροσταφυλική κινάση (PC-M2)

Αυτός ο δείκτης όγκου είναι ιδιαίτερα ειδικός για κακοήθεις όγκους, αλλά δεν έχει ειδικότητα οργάνων. Αυτό σημαίνει ότι η εμφάνιση αυτού του δείκτη στο αίμα δείχνει σαφώς την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα, αλλά, δυστυχώς, δεν δίνει ιδέα για το όργανο που επηρεάζεται..

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης PC-M2 στην κλινική πρακτική παρουσιάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για να αποσαφηνιστεί η παρουσία ενός όγκου σε συνδυασμό με άλλους δείκτες όγκου ειδικά για όργανα (για παράδειγμα, εάν κάποιος άλλος δείκτης όγκου είναι αυξημένος, αλλά δεν είναι σαφής, αυτό είναι συνέπεια της παρουσίας ενός όγκου ή μιας μη καρκινικής νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο προσδιορισμός του PC-M2 θα βοηθήσει στη διάκριση εάν η αύξηση της συγκέντρωσης ενός άλλου δείκτη όγκου προκαλείται από έναν όγκο ή Σε τελική ανάλυση, εάν το επίπεδο του PC-M2 είναι αυξημένο, τότε αυτό δείχνει σαφώς την παρουσία ενός όγκου, πράγμα που σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να εξεταστούν όργανα για τα οποία ένας άλλος δείκτης όγκου με υψηλή συγκέντρωση είναι ειδικός).
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • Έλεγχος για την εμφάνιση μεταστάσεων ή υποτροπής όγκου.

Κανονική (δεν αυξάνεται) είναι η συγκέντρωση του PC-M2 στο αίμα μικρότερη από 15 U / ml..

Ένα αυξημένο επίπεδο PC-M2 στο αίμα ανιχνεύεται στους ακόλουθους όγκους:

  • Καρκίνος του πεπτικού συστήματος (στομάχι, έντερα, οισοφάγος, πάγκρεας, ήπαρ)
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος των νεφρών
  • Καρκίνος του πνεύμονα.

Χρωμογρανίνη Α

Είναι ένας ευαίσθητος και ειδικός δείκτης νευροενδοκρινικών όγκων. Ως εκ τούτου, στην κλινική πρακτική, ο προσδιορισμός του επιπέδου της χρωμογρανίνης Α υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ανίχνευση νευροενδοκρινικών όγκων (ινσουλινώματα, γαστρινώματα, VIPoma, γλυκαγόνες, σωματοστατινώματα κ.λπ.) και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας τους.
  • Για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ορμονικής θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη.

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση της χρωμογρανίνης Α είναι 27 - 94 ng / ml.

Μια αύξηση στη συγκέντρωση ενός δείκτη όγκου παρατηρείται μόνο σε νευροενδοκρινικούς όγκους..

Συνδυασμοί δεικτών όγκου για τη διάγνωση καρκίνου διαφόρων οργάνων

Ας εξετάσουμε τους ορθολογικούς συνδυασμούς διαφόρων δεικτών όγκου, οι συγκεντρώσεις των οποίων συνιστάται να προσδιοριστούν για την πιο ακριβή και έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων όγκων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Ταυτόχρονα, παρουσιάζουμε τους κύριους και πρόσθετους δείκτες όγκου για καρκίνο κάθε εντοπισμού. Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι ο κύριος δείκτης όγκου έχει τη μεγαλύτερη εξειδίκευση και ευαισθησία σε όγκους οποιουδήποτε οργάνου και ο πρόσθετος αυξάνει το περιεχόμενο πληροφοριών του κύριου οργάνου, αλλά χωρίς αυτό δεν έχει ανεξάρτητη σημασία..

Συνεπώς, ένα αυξημένο επίπεδο τόσο των κύριων όσο και των επιπρόσθετων δεικτών όγκου σημαίνει πολύ υψηλή πιθανότητα καρκίνου στο εξεταζόμενο όργανο. Για παράδειγμα, για την ανίχνευση καρκίνου του μαστού, προσδιορίστηκαν οι δείκτες όγκου CA 15-3 (κύριο) και το CEA με CA 72-4 (επιπλέον), και το επίπεδο όλων αυξήθηκε. Αυτό σημαίνει ότι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού είναι πάνω από 90%. Για να επιβεβαιωθεί περαιτέρω η διάγνωση, απαιτείται εξέταση του μαστού με οργανικές μεθόδους..

Ένα υψηλό επίπεδο των κύριων και φυσιολογικών πρόσθετων δεικτών σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα καρκίνου, αλλά όχι απαραίτητα στο εξεταζόμενο όργανο, καθώς ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε άλλους ιστούς για τους οποίους ο δείκτης όγκου έχει ειδικότητα. Για παράδειγμα, εάν, κατά τον προσδιορισμό δεικτών καρκίνου του μαστού, η κύρια CA 15-3 αποδείχθηκε αυξημένη και τα CEA και CA 72-4 είναι φυσιολογικά, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα παρουσίας όγκου, αλλά όχι στον μαστικό αδένα, αλλά, για παράδειγμα, στο στομάχι, δεδομένου ότι το CA 15-3 μπορεί επίσης να αυξηθεί στον καρκίνο του στομάχου. Σε μια τέτοια περίπτωση, μια επιπρόσθετη εξέταση αυτών των οργάνων στα οποία μπορεί να υπάρχει υποψία εστίασης της ανάπτυξης όγκου.

Εάν, ωστόσο, ανιχνευθεί ένα φυσιολογικό επίπεδο του κύριου δείκτη όγκου και ένα αυξημένο επίπεδο ενός δευτερεύοντος, τότε αυτό υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα παρουσίας ενός όγκου όχι στο εξεταζόμενο όργανο, αλλά σε άλλους ιστούς, σε σχέση με τους οποίους οι πρόσθετοι δείκτες είναι ειδικοί. Για παράδειγμα, κατά τον προσδιορισμό δεικτών καρκίνου του μαστού, το κύριο CA 15-3 ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους, ενώ τα δευτερογενή CEA και CA 72-4 αυξήθηκαν. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παρουσίας όγκου όχι στον μαστικό αδένα, αλλά στις ωοθήκες ή στο στομάχι, καθώς οι δείκτες CEA και CA 72-4 είναι ειδικοί για αυτά τα όργανα..

Δείκτες όγκου του μαστού. Οι κύριοι δείκτες είναι CA 15-3 και TPA, επιπλέον δείκτες είναι CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 και βήτα-2 μικροσφαιρίνη.

Δείκτες όγκου των ωοθηκών. Ο κύριος δείκτης είναι CA 125, CA 19-9, επιπλέον HE4, CA 72-4, hCG.

Δείκτες εντερικού όγκου. Κύριος δείκτης - CA 242 και CEA, πρόσθετα CA 19-9, PK-M2 και CA 72-4.

Δείκτες όγκου της μήτρας. Για τον καρκίνο της μήτρας, οι κύριοι δείκτες είναι CA 125 και CA 72-4 και οι πρόσθετοι δείκτες είναι CEA και για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, οι κύριοι δείκτες είναι SCC, TPA και CA 125 και οι πρόσθετοι δείκτες είναι CEA και CA 19-9.

Δείκτες όγκου του στομάχου. Κύρια - CA 19-9, CA 72-4, REA, επιπλέον CA 242, PK-M2.

Δείκτες όγκου του παγκρέατος. Τα κυριότερα είναι CA 19-9 και CA 242, επιπλέον - CA 72-4, PK-M2 και REA.

Δείκτες όγκου ήπατος. Τα κύρια είναι AFP, πρόσθετα (κατάλληλα για την ανίχνευση μεταστάσεων) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Δείκτες όγκου του πνεύμονα. Οι κυριότεροι είναι οι NSE (μόνο για καρκίνο μικρών κυττάρων), Cyfra 21-1 και CEA (για καρκίνους μικρών κυττάρων), πρόσθετοι είναι οι SCC, CA 72-4 και PK-M2.

Δείκτες όγκου της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Κύρια - CA 19-9, επιπλέον - AFP.

Όγκοι δείκτες του προστάτη. Τα κυριότερα είναι το συνολικό PSA και το ποσοστό του ελεύθερου PSA, επιπλέον είναι η όξινη φωσφατάση.

Δείκτες όγκου όρχεων. Κύρια - AFP, hCG, επιπλέον - NSE.

Δείκτες όγκου της ουροδόχου κύστης. Αρχηγός - REA.

Δείκτες όγκου του θυρεοειδούς αδένα. Τα κύρια είναι τα NSE, REA.

Δείκτες όγκου του ρινοφάρυγγα, του αυτιού ή του εγκεφάλου. Τα κύρια είναι τα NSE και CEA.

Όγκοι για γυναίκες. Το κιτ συνιστάται για εξέταση διαλογής για την παρουσία όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων και περιλαμβάνει, κατά κανόνα, τους ακόλουθους δείκτες:

  • CA 15-3 - δείκτης μαστού;
  • CA 125 - δείκτης ωοθηκών;
  • CEA - δείκτης καρκινωμάτων οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • HE4 - δείκτης ωοθηκών και μαστικού αδένα.
  • SCC - δείκτης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  • CA 19-9 - δείκτης του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης.

Εάν ο δείκτης όγκου είναι αυξημένος

Εάν αυξηθεί η συγκέντρωση οποιουδήποτε δείκτη όγκου, αυτό δεν σημαίνει ότι αυτό το άτομο έχει κακοήθη όγκο με ακρίβεια 100%. Σε τελική ανάλυση, η ειδικότητα οποιουδήποτε δείκτη όγκου δεν φτάνει το 100%, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου τους σε άλλες, μη ογκολογικές ασθένειες..

Επομένως, εάν ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο οποιουδήποτε δείκτη όγκου, είναι απαραίτητο να περάσετε ξανά την ανάλυση μετά από 3 έως 4 εβδομάδες. Και μόνο εάν για δεύτερη φορά η συγκέντρωση του δείκτη αποδειχθεί αυξημένη, τότε είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε μια πρόσθετη εξέταση για να διαπιστώσετε εάν το υψηλό επίπεδο του δείκτη όγκου σχετίζεται με κακοήθη νεόπλασμα ή προκαλείται από μη ογκολογική ασθένεια. Για αυτό, είναι απαραίτητο να εξεταστούν αυτά τα όργανα, η παρουσία ενός όγκου στον οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου ενός δείκτη όγκου. Εάν ο όγκος δεν ανιχνευθεί, τότε μετά από 3-6 μήνες πρέπει να δώσετε ξανά αίμα για δείκτες όγκου.

Τιμή ανάλυσης

Το κόστος προσδιορισμού της συγκέντρωσης διαφόρων δεικτών όγκου κυμαίνεται σήμερα από 200 έως 2500 ρούβλια. Συνιστάται να μάθετε τις τιμές για διάφορους δείκτες όγκου σε συγκεκριμένα εργαστήρια, καθώς κάθε ίδρυμα καθορίζει τις δικές του τιμές για κάθε δοκιμή, ανάλογα με το επίπεδο πολυπλοκότητας της ανάλυσης, την τιμή των αντιδραστηρίων κ.λπ..

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.