Κύριος
Οστεώματα

Πώς να ελέγξετε τα νεφρά: εξέταση και τύποι εξετάσεων

Τα νεφρά είναι μέρος του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος. Φιλτράρουν το αίμα από τοξίνες και ουσίες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια μεταβολικών διεργασιών, απαλλάσσουν επίσης το σώμα από περίσσεια υγρού στους ιστούς μέσω των ούρων, προστατεύοντας έτσι το σώμα από τη γενική δηλητηρίαση..

Αλλά λόγω της ευαισθησίας τους σε διάφορες διεργασίες που προκαλούν ασθένειες, συχνά δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στη λειτουργία τους. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση όχι μόνο θα βοηθήσει στη θεραπεία αυτού του οργάνου, αλλά και θα προστατεύσει από τη μετάβαση της νόσου από οξεία κατάσταση σε χρόνια..

Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν για νεφρικά προβλήματα

Υπάρχουν αρκετές εργαστηριακές εξετάσεις που μπορούν να σας βοηθήσουν να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών. Το κύριο υλικό για την έρευνα είναι το αίμα και τα ούρα..

Για να μάθετε εάν αυτό το όργανο λειτουργεί κανονικά, πρέπει να γίνει μια λεγόμενη νεφρική δοκιμή για έρευνα. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανθρώπινο αίμα λαμβάνεται για ανάλυση..

Τα δείγματα νεφρού αίματος θα σας πουν για την ποσοτική περιεκτικότητα της κερατίνης, της ουρίας και του ουρικού οξέος σε αυτό. Οι αποκλίσεις από τους κανόνες του περιεχομένου αυτών των συστατικών θα αναφέρουν τη δυσλειτουργία των νεφρών και την πορεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Έτσι, για παράδειγμα, μια αύξηση του επιπέδου της κερατίνης στο αίμα δείχνει μια πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς τους (για παράδειγμα, διάφορους βαθμούς πυελονεφρίτιδας).

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι τιμές αναφοράς αυτών των δεικτών είναι διαφορετικές για όλα τα άτομα, οπότε το ποσό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής, την ηλικία και το φύλο του ατόμου, για παράδειγμα, το επίπεδο ουρικού οξέος μιας γυναίκας θα είναι συνήθως χαμηλότερο από αυτό ενός άνδρα της ηλικίας της..

Οποιαδήποτε αύξηση σε αυτούς τους δείκτες θα δείξει ότι τα νεφρά αντιμετωπίζουν ελάχιστα το έργο διήθησης και ότι τα προϊόντα διάσπασης των αμινοξέων δεν εκκρίνονται εντελώς από το σώμα..

Δεν πρέπει να εστιάζετε σε μία μόνο μελέτη, είναι σημαντικό να λάβετε και άλλους δείκτες. Υπάρχουν πολλές ακόμη μέθοδοι για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών: γενική ανάλυση ούρων, δοκιμή Zimnitsky και δοκιμή στειρότητας ούρων.

Για μια γενική εξέταση ούρων, λαμβάνονται τα πρωινά μεσαία ούρα. Αυτή η μελέτη εξετάζει τις φυσικές και χημικές ιδιότητες του υγρού. Η οργανοληπτική μέθοδος αξιολογεί την πυκνότητα, το pH, το χρώμα και την οσμή του υγρού. Ως αποτέλεσμα των χημικών αντιδράσεων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε νιτρώδη άλατα, πρωτεΐνες, γλυκόζη, ουροπιλινογόνο, χολερυθρίνη και κετόνη.

Επίσης, κάτω από ένα μικροσκόπιο, μπορείτε να υπολογίσετε το περιεχόμενο των μικροβιολογικών συστατικών σε ένα υγρό. Αυτά περιλαμβάνουν επιθήλιο, μαγιά, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, εκμαγεία και βλέννα. Έτσι, με την αύξηση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για μια ασθένεια εσωτερικών οργάνων.

Για να βεβαιωθείτε ότι το δοκιμαστικό υλικό είναι καθαρό και δεν περιέχει ξένες ακαθαρσίες, πρέπει να κάνετε ντους υγιεινής πριν από την παράδοση..

Δοκιμή Zimnitsky

Αυτό το τεστ αξιολογεί πώς αλλάζουν οι φυσικές ιδιότητες όλων των εκκρινόμενων ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της ποιότητας της νεφρικής λειτουργίας. Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα και ένα σημαντικό μειονέκτημα, είναι επίπονη, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συλλέξετε όλο το υλικό σε μια συγκεκριμένη στιγμή και σε ξεχωριστό δοχείο.

Σε κάθε δείγμα, προσδιορίζεται η πυκνότητα, ο συνολικός όγκος και η ποσότητα που απελευθερώνεται ταυτόχρονα. Ένας σημαντικός ρόλος στη μελέτη διαδραματίζει η μέτρηση της ούρησης ανά ημέρα..

Δοκιμή για στειρότητα ή βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων. Σε αυτήν την ερευνητική μέθοδο, προσδιορίζεται ποια παθογόνα βακτήρια και σε ποια ποσότητα βρίσκονται στο υπό μελέτη δείγμα. Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου πρέπει να είναι στείρα, εάν βρεθούν παθογόνα βακτήρια σε αυτό, τότε θα ειπωθεί ήδη ότι λαμβάνει χώρα μια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά.

Ως αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης, προσδιορίζεται σε ποιο είδος ανήκει το παθογόνο, η ποσότητα του σε 1 ml του δοκιμαστικού υγρού και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Το μειονέκτημα αυτού του τύπου μελέτης είναι η διάρκειά της, κατά μέσο όρο, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί 7 ημέρες μετά τη λήψη του δείγματος..

Για να αποφευχθεί η λήψη σφάλματος, το δείγμα πρέπει να ληφθεί το πρωί σε αποστειρωμένο δοχείο, ακολουθώντας προσεκτικά τις διαδικασίες υγιεινής. Τα ούρα πρέπει να παραδίδονται στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη δειγματοληψία..

Βασικές μέθοδοι νεφρικής εξέτασης

Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο θα ληφθούν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των νεφρών, τέτοιες μέθοδοι εξέτασης διακρίνονται ως:

  • Φυσικός.
  • Εργαστήριο.
  • Ενόργανος.

Η έννοια της μεθόδου φυσικής έρευνας νοείται ως ένα σύνολο ιατρικών μέτρων που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται απευθείας από τον νεφρολόγο ή τη νοσοκόμα του.

Η υποδοχή θα πρέπει να ξεκινήσει με τη συνέντευξη του ασθενούς, τη συμπλήρωση του ιατρικού ιστορικού του, τη σύνταξη μιας αναμνηστικής της νόσου, και στη συνέχεια ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή και να ψηλάξει στον καναπέ..

Σε ένα υγιές άτομο, τα νεφρά δεν μπορούν να ψηλαφούν. Χρησιμοποιώντας αυτήν την ερευνητική μέθοδο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κυστική νεφρική νόσος, ο βαθμός της πρόπτωσής τους, διάφορα νεοπλάσματα στους ιστούς, η αύξηση τους λόγω φλεγμονωδών διεργασιών.

Εάν η εξέταση του ασθενούς δεν ήταν ικανοποιητική και υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη νεφρικής νόσου, διατάσσεται να περάσει μια σειρά εξετάσεων.

Η εργαστηριακή ερευνητική μέθοδος συνίσταται στη λήψη και στη συνέχεια μελέτη δειγμάτων ούρων και αίματος για την παρουσία παθογόνων σε αυτά, σημάδια φλεγμονωδών και παθολογικών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς..

Μερικές φορές, όταν η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν βοηθά, με διαταραχές πήξης του αίματος, δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα, εάν υπάρχει υποψία ογκολογίας, γίνεται βιοψία νεφρού.

Η ουσία αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι ότι μέσω μιας ειδικής λεπτής βελόνας, ένα κομμάτι νεφρικού ιστού λαμβάνεται για περαιτέρω μικροβιολογική εξέταση..

Αυτή η μέθοδος είναι επί του παρόντος η πιο ακριβής, βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού της νόσου και συνταγογραφεί σωστά περαιτέρω θεραπεία, αλλά λόγω της πολυπλοκότητας της λήψης του υλικού (γίνεται μόνο με αναισθησία σε νοσοκομείο ή χειρουργείο) σπάνια χρησιμοποιείται στην πράξη. Για να το κάνετε, χρειάζεστε ειδική μαρτυρία..

Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας θα συμπληρώσουν τις πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης. Με βάση τις τιμές των αναλύσεων, θα είναι δυνατόν να πούμε με βεβαιότητα τι είδους διαταραχή στην εργασία των νεφρών είναι.

Έτσι με την πυελονεφρίτιδα, θα υπάρξουν τέτοιες αναλύσεις με υψηλό βαθμό πιθανότητας:

  • Λευκοκύτταρα στα ούρα και στο αίμα.
  • Αυξημένη περιεκτικότητα σε σάκχαρα στα ούρα και παρουσία πρωτεϊνών σε αυτά.
  • Η παρουσία παθογόνων βακτηρίων στα ούρα.
  • Θερμοκρασία 39-40 °.
  • Κρυάδα.
  • Πόνοι στους μυς και στις αρθρώσεις.
  • Επώδυνες αισθήσεις σε μία από τις πλευρές της οσφυϊκής περιοχής.

Όλες οι εργαστηριακές εξετάσεις χρειάζονται χρόνο, οπότε μερικές φορές, εάν απαιτείται επειγόντως, μπορείτε να καταφύγετε σε οργανικές μεθόδους για τη διάγνωση νεφρικών παθήσεων. Τέτοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, υπέρηχο των νεφρών.

Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική στη διάγνωση όγκων, φλεγμονωδών διεργασιών και της παρουσίας κυστικών νεοπλασμάτων. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας λίθων και άμμου στα νεφρά και τη θέση τους αυτή τη στιγμή.

Με τη μέθοδο έρευνας ακτίνων Χ, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται συχνότερα μέσω μιας φλέβας στο σώμα και στη συνέχεια ο ασθενής τοποθετείται κάτω από μια μηχανή ακτίνων Χ και λαμβάνονται φωτογραφίες. Χρησιμοποιώντας αυτήν την ερευνητική μέθοδο, μπορείτε να μελετήσετε τη δομή των νεφρών, το μέγεθος και την τοποθεσία στο σώμα..

Κατά τη διάγνωση της ικανότητας φιλτραρίσματος και του βαθμού αδράνειας ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος, λαμβάνεται μια σειρά εικόνων. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των νεφρικών αγγείων, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται απευθείας στη νεφρική αρτηρία μέσω ενός καθετήρα.

Η ίδια αρχή χρησιμοποιείται στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, μόνο ο ασθενής τοποθετείται σε μηχανή μαγνητικής τομογραφίας και πιο λεπτομερείς εικόνες λαμβάνονται σε τρεις προβολές. Θεωρείται ακριβέστερη και ασφαλέστερη από την εξέταση ακτίνων Χ.

Πώς να ελέγξετε τη λειτουργία των νεφρών στο σπίτι

Εάν δεν υπάρχει τρόπος να φτάσετε στην κλινική εξωτερικών ασθενών σε νεφρολόγο ή θεραπευτή, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα των νεφρών στο σπίτι.

Τι πρέπει να προσέξετε:

  • εάν υπάρχει πόνος στην οσφυϊκή μοίρα, συχνότερα στη μία πλευρά.
  • Μερικές φορές μπορεί να ξεκινήσει μια επίθεση νεφρικού κολικού, συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα της μετακίνησης λίθων από το νεφρό στον ουρητήρα και στη συνέχεια στην έξοδο, ενώ ο πόνος είναι παλλόμενος και κράμπες, ακτινοβολώντας σε άλλα κοντινά ανθρώπινα όργανα,
  • Αφού ξυπνήσει, το πρόσωπο φαίνεται πρησμένο, οι τσάντες εμφανίζονται κάτω από τα μάτια,
  • Συχνή ούρηση τη νύχτα.
  • Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων είναι πολύ μικρότερος από τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται.
  • Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της παροχής αίματος στους νεφρούς και δηλητηρίαση του σώματος με τοξικές ουσίες που δεν εκκρίνονται κατά τη διάρκεια.
  • Αποχρωματισμός των ούρων και παρουσία μεγάλης ποσότητας λευκών κροκιδών στο ίζημα.
  • Η αύξηση της θερμοκρασίας του ανθρώπινου σώματος, θα μιλήσει για την εμφάνιση φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Έντονο χρώμα ούρων.
  • Ακαθαρσίες αίματος, ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένα προϊόντα είναι ικανά να χρωματίσουν ροζ ούρα.

Το γεγονός ότι τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά μπορεί να προσδιοριστεί στο σπίτι, αλλά μόνο ένας έμπειρος νεφρολόγος ή γενικός ιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά και να συνταγογραφήσει τη βέλτιστη θεραπεία για κάθε περίπτωση.

Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς ως αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια και θα θυμίζει τον εαυτό της σε κάθε αποτυχία του σώματος.

Τι δοκιμές χρειάζεστε για να κάνετε τα νεφρά σας - Δοκιμές νεφρών

Οι νεφρικές εξετάσεις είναι μια σειρά δοκιμών που ελέγχουν τη λειτουργία των νεφρών. Κατά τη διενέργεια εξετάσεων στα νεφρά, λαμβάνεται υπόψη η βιοχημεία του αίματος. Εάν το όργανο επηρεάζεται, τότε δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες καθαρισμού του και η περιεκτικότητα των τοξινών στο αίμα αυξάνεται.

Το δείγμα λαμβάνεται με μια ολοκληρωμένη διάγνωση της νόσου, συχνά μαζί με την ηπατική.

Αυτή η ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο κρεατινίνης, η περιεκτικότητα της ουρίας και του οξέος στα ούρα. Ο αυξημένος ρυθμός επιβεβαιώνει ότι υπάρχουν αποκλίσεις, επειδή αυτά τα δυσλειτουργικά όργανα δεν μπορούν να αφαιρέσουν τα αναφερόμενα στοιχεία από ένα άτομο στην απαιτούμενη ποσότητα. Η βιοχημεία του αίματος βοηθά στην αξιολόγηση του επιπέδου της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών. Οι αποκαλυφθείσες παραβιάσεις επιβεβαιώνουν ότι μια χρόνια ασθένεια λαμβάνει χώρα στο σώμα..

Ποικιλία δοκιμών στα νεφρά

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο τύπος δείγματος δεν είναι το τελικό αποτέλεσμα. Μετά τη διεξαγωγή μελέτης προφίλ, ο ειδικός αρχίζει να υπολογίζει δείγματα λειτουργικού τύπου. Είναι πολύ πιο ακριβείς στην εμφάνιση της αποτελεσματικότητας των οργάνων που εκκρίνουν τα ούρα. Για τον υπολογισμό του επιπέδου των ουσιών στο αίμα, είναι απαραίτητο όχι μόνο να γνωρίζουμε τους κύριους δείκτες τους, αλλά και να λαμβάνουμε υπόψη ορισμένες παραμέτρους:

  • φύλο του ασθενούς
  • σωματικό βάρος;
  • ηλικιακή κατηγορία.

Ως αποτέλεσμα, για ένα συγκεκριμένο άτομο, μπορείτε να λάβετε σαφέστερα αποτελέσματα στους μεμονωμένους δείκτες του και να προσδιορίσετε όλες τις αποκλίσεις του.

Ενδείξεις για έρευνα

Οποιοσδήποτε ασθενής αποστέλλεται για μια τέτοια εξέταση, καθώς οι ασθένειες των νεφρών θεωρούνται αρκετά συχνές. Ο κύριος στόχος είναι να εντοπιστεί το πρόβλημα προκειμένου να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί υπό ποιες συνθήκες μπορεί να συνταγογραφηθεί νεφρική εξέταση:

  1. Ο ασθενής παίρνει φάρμακα που προκαλούν βλάβη στα όργανα και επηρεάζουν δυσμενώς τις ουσίες στα νεφρά.
  2. Υπάρχει κίνδυνος κληρονομικών παραγόντων. Αυτό επιβεβαιώνει ότι οι ασθένειες των συγγενών θα μπορούσαν να κληρονομηθούν από εσάς. Τέτοια προβλήματα δεν πρέπει να παραμένουν ανεξέλεγκτα, καθώς οι μελλοντικές γενιές εκτίθενται επίσης σε κινδύνους εάν το πρόβλημα δεν εντοπιστεί και εξαλειφθεί έγκαιρα..
  3. Όταν το σώμα επηρεάζεται από σακχαρώδη διαβήτη, εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, αυξάνεται συνεχώς η αρτηριακή πίεση, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε χρόνια μορφή.
  4. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μέλλουσες μητέρες συμβουλεύονται να υποβληθούν σε αυτόν τον τύπο εξέτασης για να αποφύγουν διάφορες τάσεις για δυσκολίες στο ουρηθρικό σύστημα..

Τα σημάδια ανωμαλιών στην απόδοση των νεφρών είναι:

  • συχνούς και παρατεταμένους πονοκεφάλους.
  • πρήξιμο που εμφανίζεται στο πρόσωπο.
  • αίσθημα ρίγη ή πυρετό, τραβώντας πόνο στην οσφυϊκή περιοχή
  • αποκλίσεις από τον κανόνα στη θερμοκρασία του σώματος χωρίς προφανή λόγο.
  • αυξημένη πίεση στις αρτηρίες.

Η γενική ευημερία του ασθενούς επιδεινώνεται, το επίπεδο της ικανότητας εργασίας του σώματος μειώνεται, το οποίο εξαντλείται όχι μόνο σωματικά, αλλά και ηθικά.

Ακόμα και σε περίπτωση ταυτόχρονης παρουσίας όλων των σημείων, απαγορεύεται η διάγνωση και η έναρξη αυτοθεραπείας - θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Μετά την αποκωδικοποίηση του προφίλ των νεφρών, επιτρέπεται η λήψη των απαραίτητων μέτρων.

Πρέπει να προετοιμαστώ για τη μελέτη?

Κάθε ανάλυση συνεπάγεται τουλάχιστον κάποια προετοιμασία, διαφορετικά οι δείκτες θα παραμορφωθούν ή είναι εντελώς ανακριβείς. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το αίμα θα ελεγχθεί. Πριν από μια εξέταση νεφρού, πρέπει να ακολουθείται ένας ορισμένος κατάλογος μέτρων:

  1. Για μερικές εβδομάδες, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να παραμορφώσουν τις ενδείξεις. Ο γιατρός λέει στον ασθενή ποια από τα φάρμακα επιτρέπεται να λαμβάνεται και τι απαγορεύεται αυστηρά..
  2. Πριν από τη δοκιμή για μια εβδομάδα, πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή, περιορίζοντας τον εαυτό σας σε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα.
  3. Δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή, σταματήστε να πίνετε αλκοολούχα ποτά και αποκλείστε επίσης το κάπνισμα. Η σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται επίσης..
  4. Δεν μπορείτε να φάτε για δώδεκα ώρες, επειδή η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι. Μπορείτε να πιείτε μόνο φιλτραρισμένο νερό.
  5. Για τριάντα λεπτά, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί, ώστε να μην υπάρχουν ίχνη σωματικής ή ψυχικής πίεσης στο σώμα - το αίμα δωρίζεται σε ήρεμη κατάσταση.

Μετά τον τοκετό, η ανάλυση υποβάλλεται σε επεξεργασία εντός 24 ωρών, τα αποτελέσματά της μπορούν να διευκρινιστούν με τον θεράποντα ιατρό. Πραγματοποιούν διαγνωστικά, προσδιορίζουν τις επακόλουθες ενέργειές σας, οι οποίες θα στοχεύουν στην παρακολούθηση της θεραπευτικής πορείας. Πώς να μαζέψετε ούρα

Τι δείχνει η ανάλυση?

Από τις μετρήσεις της ανάλυσης, καθορίζονται τα επίπεδα του περιεχομένου ορισμένων ουσιών και στη συνέχεια ο γιατρός εξετάζει τους δείκτες του ασθενούς, κάνει μια αποκωδικοποίηση:

  1. Ουρία. Είναι το τελικό προϊόν της πεπτικής διαδικασίας, το οποίο καθορίζει την απόδοση των νεφρών. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται περαιτέρω διάγνωση για τον εντοπισμό ασθενειών που είναι πιθανές στα όργανα του συστήματος ουρητήρα.
  2. Ουρικό οξύ. Απομακρύνεται μαζί με τα ούρα ως αποτέλεσμα της διάσπασης των πρωτεϊνών και των σύνθετων νουκλεοτιδίων. Το επίπεδο της περιεκτικότητάς του στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει την κανονική τιμή. Διαφορετικά, μπορεί να γίνει επιβεβαίωση ότι το σώμα επηρεάζεται από νεφρική νόσο..
  3. Κρεατίνη. Ο δείκτης του θεωρείται ο πιο σημαντικός. Στην περίπτωση φυσιολογικού μεταβολισμού, το στοιχείο αφαιρείται εντελώς ταυτόχρονα με τα ούρα. Η συσσώρευσή του στο αίμα σε μεγάλο όγκο προκαλεί παθολογία.
  4. Ηλεκτρολύτες. Ένας αριθμός χημικών στοιχείων που περιέχονται στα κύτταρα. Αυτός είναι ένας άλλος σημαντικός δείκτης της αποτελεσματικότητας του συστήματος εκπομπών ούρων..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η βιοχημεία του αίματος θα παράγει ένα σύνολο αποτελεσμάτων που μπορούν να παρουσιαστούν στο φυσιολογικό εύρος. Όταν τα αποτελέσματα της ανάλυσης αποκωδικοποιούνται, περιλαμβάνονται τιμές αναφοράς για τις ηλικιακές παραμέτρους των ασθενών..

Ποσοστό δεικτών

Για την ευκολία εμφάνισης του μέσου όρου εύρους βέλτιστων τιμών δείγματος, έχουν καθοριστεί ποσοτικές τιμές σε διεθνές επίπεδο - μικρογραμμομόριο ανά λίτρο, σε συντομευμένη έκδοση που αντιπροσωπεύεται από την ονομασία μmol / L. Η κανονική τιμή της ουρίας για τους άνδρες είναι από 2,8 έως 8,1, η κρεατινίνη πρέπει να είναι 44 - 110, ουρικό οξύ - 210 - 420.

Για γυναίκες ασθενείς και παιδιά, αυτές οι τιμές είναι ελαφρώς διαφορετικές. Οι τιμές τους παρουσιάζονται στον πίνακα:

Όνομα δείκτηγυναίκεςΠαιδιά κάτω των δεκαπέντε ετώνΠαιδιά κάτω του ενός έτουςΜωρά
ουρία2 - 6.51.8 - 5.11.4 - 5.41.8 - 5.1
κρεατινίνη44 - 10427 - 8821 - 5512 - 48
ουρικό οξύ140 - 350140 - 340120 - 340143 - 340

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Τα επίπεδα αποκλίνουσας τιμής καθιστούν δυνατή την επιλογή της απαιτούμενης θεραπευτικής πορείας. Εάν η ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν επεξεργασμένες ουσίες από το σώμα είναι μειωμένη, ο δείκτης μεταβολιτών των ούρων αποκλίνει από την κανονική τιμή. Οι ουσίες περνούν στην κυκλοφορία του αίματος και συσσωρεύονται εκεί. Μια αύξηση ή μείωση του επιπέδου των ουσιών επιβεβαιώνει ότι ορισμένες παθολογίες αναπτύσσονται στο σώμα:

  1. Η αύξηση της κρεατινίνης υποδεικνύει παρατεταμένη περίοδο ανεπαρκούς νεφρικής απόδοσης, η οποία προκλήθηκε από ουρολιθίαση, σακχαρώδη διαβήτη, φλεγμονή ιστών, βλάβη τοξίνης, πολυκυστική.
  2. Η μείωση της κρεατινίνης θα δείξει σοβαρές ανωμαλίες στο ήπαρ. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μακρά ακινητοποίηση του ασθενούς, εξάντληση του σώματος.
  3. Αυξημένη ουρία - ανιχνεύεται κατά την κίρρωση, κακοήθεις όγκους, ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
  4. Μια χαμηλή τιμή ουρίας υποδηλώνει παθολογίες που προκαλούν αύξηση της κρεατινίνης..
  5. Υψηλή τιμή οξέος στα ούρα εμφανίζεται στους αλκοολικούς με HIV, με σοβαρή τοξίκωση στο αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης.
  6. Η μείωση των δεδομένων σχετικά με το ουρικό οξύ σημαίνει ότι αναπτύσσεται στο σώμα μια οξεία μορφή φυματίωσης, ηπατικής και χολικής οδού.

Δείκτης νεφρικής λειτουργίας Cystatin C

Ένας σχετικά νέος δείκτης, αλλά πολύ ευαίσθητος. Μπορεί να αυξηθεί στο σώμα ακόμη και πριν από τις αποκλίσεις από τον κανόνα της κρεατινίνης. Έχει ένα μεγάλο πλεονέκτημα - χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ηπατικές παθήσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, κύτταρα ικανά να συνθέσουν κρεατινίνη εξαφανίζονται. Ο δείκτης χρησιμοποιείται για ηλικιωμένους με πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.

Λεπτομερή τεστ νεφρών

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την παραβίαση των δεικτών ανάλυσης:

  1. Κρεατινίνη. Η τιμή είναι σχετικά σταθερή. Σε ασθενείς με νεφρική νόσο, το επίπεδο αυτού του στοιχείου δείχνει τον όγκο και τη δραστηριότητα των μυών γενικά. Αυξημένα επίπεδα κρεατίνης στο αίμα. Υποδεικνύει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα, πέτρες στα νεφρά, αρτηριακή στένωση, διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, τη χρήση φαρμάκων που μπορούν να καταστρέψουν τα νεφρά. Μιλά για οξεία νεφρική ανεπάρκεια - κατάσταση σοκ από απώλεια αίματος, ταχεία αφυδάτωση. Αυτό συμβαίνει από τον γιγαντισμό και την ακρομεγαλία, σημαντική ζημιά στον μυϊκό ιστό. Αύξηση του δείκτη μπορεί να συμβεί από μεγάλη ποσότητα κρέατος που καταναλώνεται και σημαντική σωματική άσκηση, μείωση του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα επιβεβαιώνεται από νεφρική ανεπάρκεια, μείωση της μυϊκής μάζας, αύξηση της ροής του αίματος μέσω των νεφρών, εγκυμοσύνη.
  2. Ουρία. Μπορεί να αυξηθεί από την τήρηση δίαιτας κρέατος και στο αρχικό στάδιο της νηστείας, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σε ορισμένες καταστάσεις που συμβάλλουν στην αύξηση της κρεατινίνης. Αλλά η ουρία δεν επιβεβαιώνει την οξύτητα της διαδικασίας, αλλά τη διάρκειά της.
  3. Ουρικό οξύ. Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ουρικής αρθρίτιδας, χρόνιας νεφρικής νόσου, λιμοκτονίας, αλκοολισμού. Οι αποκλίσεις στους δείκτες μπορούν να ανιχνευθούν μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Η πιθανότητα επιπλοκών

Λόγω αποκλίσεων στις τιμές των στοιχείων στο αίμα, πάνω ή κάτω, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες ασθένειες των νεφρών. Έτσι αποκαλύπτεται το επίπεδο της φυσιολογικής κατάστασης των οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Αυτό λαμβάνει υπόψη τις ηλικιακές κατηγορίες των ασθενών.

Εξέταση νεφρού

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος είναι ένα κοινό πρόβλημα αυτή τη στιγμή. Μερικές από αυτές τις παθολογίες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Για παράδειγμα, περιπλέξτε τη διαδικασία μεταφοράς εμβρύου ή οδηγήστε στο γεγονός ότι τα νεφρά δεν μπορούν να καθαρίσουν το αίμα από επιβλαβείς ουσίες. Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής αντιμετωπίζει συνεχή αιμοκάθαρση.

Η κατάσταση περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών ενδέχεται να μην εμφανιστούν αμέσως. Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς μπορούν να αισθάνονται εντελώς υγιείς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε, να γνωρίζουμε πώς να ελέγχετε τα νεφρά, ποιες εξετάσεις πρέπει να υποβάλλονται και να πραγματοποιούνται περιοδικά. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή διαφόρων συνεπειών..

Εργαστηριακές δοκιμές

Κατά τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών των νεφρών, οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι απαραίτητες. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να εντοπίσετε το πρόβλημα στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του..

Εάν μιλάμε για το πώς να ελέγξετε τα νεφρά, ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε - η εκτέλεση μιας γενικής ούρησης (ΟΑΜ) θα είναι ο κύριος τρόπος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι γιατροί μελετούν τις φυσικοχημικές παραμέτρους του βιοϋλικού, το αξιολογούν για την παρουσία παθολογικών ακαθαρσιών.

Για τη διάγνωση ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να συλλέξετε ούρα το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα, πριν το πρωινό. Πριν από τη συλλογή βιοϋλικών, είναι σημαντικό να πλένετε τα αναπαραγωγικά όργανα και να τα στεγνώνετε με πετσέτα..

Λίγες μέρες πριν από τη συλλογή ούρων, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα τηγανητά τρόφιμα, καθώς και τα τρόφιμα που περιέχουν πολύ αλάτι.

Μετά τη συλλογή των ούρων, πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 3 ωρών. Εάν γίνει αυστηρότερο, το βιοϋλικό μπορεί να καταστεί ακατάλληλο για ανάλυση..

Το ΟΑΜ συνιστάται για όλους, ανεξάρτητα από το εάν υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα των νεφρών ή όχι. Αυτό πρέπει να γίνεται μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτό είναι απαραίτητο για τον εντοπισμό παθολογιών (εάν υπάρχουν) αμέσως, ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια.

Σύμφωνα με τον Zimnitsky

Αυτή είναι μια άλλη ανάλυση για τα νεφρά, η ουσία της οποίας είναι ότι ένας ειδικός αξιολογεί την αλλαγή στις φυσικές ιδιότητες ενός βιοϋλικού κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό καθιστά δυνατή την εκμάθηση της λειτουργίας των νεφρών του ασθενούς..

Αυτή η μελέτη έχει τεράστιο αριθμό πλεονεκτημάτων και ένα σημαντικό μειονέκτημα. Το γεγονός είναι ότι είναι πολύ χρονοβόρο. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε ούρα σε μια συγκεκριμένη ώρα και σε ένα συγκεκριμένο δοχείο.

Οι γιατροί μετρούν κάθε μέρος των ούρων σε όγκο, μετρούν την πυκνότητά τους. Συμπερασματικά, ο ειδικός υπολογίζει τον αριθμό των ούρων του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για τη σωστή διάγνωση και την επιλογή μιας αποτελεσματικής μεθόδου θεραπείας..

Δεξαμενή σποράς

Αυτή η εξέταση νεφρού περιλαμβάνει την εξέταση του σωματικού υγρού για παθογόνους μικροοργανισμούς. Εάν υπάρχουν, οι ειδικοί καθορίζουν σε ποια ομάδα ανήκουν και πόσοι είναι παρόντες.

Σε ένα υγιές άτομο, τα ούρα είναι αποστειρωμένα. Εάν υπάρχουν παθογόνα βακτήρια σε αυτό, αυτό υποδηλώνει φλεγμονή στα νεφρά..

Στην περίπτωση που οι νεφροί βλάπτονται, πραγματοποιείται συχνά δοκιμή για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηρίων στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό θα σας επιτρέψει τελικά να επιλέξετε το καταλληλότερο φάρμακο για έναν συγκεκριμένο ασθενή..

Αξίζει να πούμε ότι αυτή η ανάλυση δεν είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς, αλλά μόνο για εκείνους που έχουν σημάδια μόλυνσης. Ο γιατρός ξέρει καλύτερα τι εξετάσεις πρέπει να κάνει για να ελέγξει τα νεφρά. Είναι καλύτερα να απευθυνθείτε σε αυτόν για συμβουλές..

Τα μειονεκτήματα της έρευνας περιλαμβάνουν το γεγονός ότι χρειάζεται πολύς χρόνος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια εβδομάδα περνά από τη στιγμή της δειγματοληψίας του βιοϋλικού μέχρι τη λήψη της φόρμας με τα αποτελέσματα..

Για να έχετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο το πρωί μετά το ξύπνημα. Πριν το κάνετε αυτό, πρέπει να εκτελέσετε διαδικασίες υγιεινής..

Τα ούρα που συλλέγονται πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο εντός 2 ωρών.

Σύμφωνα με τον Nechiporenko

Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω για να ελέγξω τα νεφρά μου; Μην ξεχάσετε την ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Πρόκειται για μια μελέτη στην οποία ένας ειδικός μετρά τον αριθμό των κυλίνδρων, των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 ml βιολογικού υλικού.

Αυτή η μελέτη συνιστάται σε ασθενείς στους οποίους μια συνήθης εξέταση ούρων έδειξε την παρουσία ερυθροκυττάρων και εκμαγείων σε αυτό, καθώς και αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων..

Συνιστάται επίσης να υποβληθείτε σε μελέτη για έγκυες γυναίκες και ασθενείς που έχουν ιστορικό νεφρικών παθολογιών.

Μια ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko θα είναι χρήσιμη για ασθενείς που αντιμετωπίζουν χρόνια νεφρική νόσο. Αυτό θα καταστήσει δυνατή την κατανόηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας..

Απαιτείται ανάλυση των νεφρών για άτομα με συστηματικές ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Η παρουσία ανωμαλιών στην ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή των νεφρών, σπειραματονεφρίτιδα, παρουσία νεφρικών λίθων, νεφρωσικό σύνδρομο.

Βιοχημεία αίματος

Όταν πραγματοποιείτε βιοχημική ανάλυση χρησιμοποιώντας νεφρικά τεστ, μπορείτε να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση των νεφρών και πώς εκτελούν τη δουλειά τους..

Σε αυτήν την περίπτωση, ένας ειδικός ελέγχει το αίμα για κρεατινίνη, ουρία και ουρικό οξύ. Σε ένα υγιές άτομο, αυτές οι ουσίες αρμέγονται έξω από το σώμα..

Εάν πολλές από αυτές τις ουσίες βρεθούν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, αυτό θα δείξει την παρουσία νεφρικών προβλημάτων (συνήθως νεφρική ανεπάρκεια).

Ωστόσο, για να δείξει η ανάλυση της νεφρικής νόσου τα πραγματικά αποτελέσματα, ο ασθενής πρέπει προσωρινά να σταματήσει να χρησιμοποιεί:

  • ποτά που περιέχουν καφεΐνη.
  • χυμοί γλυκών φρούτων και μούρων, καθώς και ανθρακούχα ποτά.
  • καπνιστό κρέας.
  • αλκοόλ;
  • τηγανητό;
  • λιπαρός;
  • Αλμυρός;
  • ψήσιμο
  • γαλακτοκομικά προϊόντα.

Συνιστάται η δωρεά αίματος για νεφρική εξέταση με άδειο στομάχι. Ιδανικά, το πρωί.

Οργάνωση μεθόδων

Για να μάθετε απολύτως τα πάντα σχετικά με την κατάσταση των νεφρών, είναι σημαντικό να συμπληρώσετε τη διάγνωση με μεθόδους οργανικής έρευνας..

Η πλήρης εξέταση των νεφρών δεν μπορεί να ολοκληρωθεί χωρίς υπερήχους.

Χάρη στον υπέρηχο, μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος των νεφρών, να αξιολογήσετε τη δομή τους, να καταλάβετε πόσο σωστά βρίσκονται, πόσο κινητό.

Επιπλέον, ο ειδικός μπορεί να δει την επέκταση της νεφρικής λεκάνης, καθώς και τα κύπελλα και, εάν είναι απαραίτητο, να ανακαλύψει το στάδιο της παθολογίας. Είναι υπερηχογράφημα που σας επιτρέπει να εντοπίσετε πέτρες στα πρώτα στάδια..

Επίσης, χρησιμοποιώντας μια μελέτη υπερήχων, μπορείτε να διερευνήσετε τη ροή του αίματος στο όργανο και, βάσει αυτού, να εξαγάγετε συμπεράσματα σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών..

Η διάγνωση της πολυκυστικής νόσου των νεφρών δεν είναι πλήρης χωρίς υπερήχους.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να ειπωθεί για τη δυνατότητα διάγνωσης όγκων, συμπεριλαμβανομένων των μικρών όγκων, στην οποία ο ασθενής δεν παραπονιέται.

Έτσι, μια μελέτη υπερήχων ενδείκνυται για απολύτως όλους τους ανθρώπους, ακόμη και για εκείνους που δεν έχουν δυσάρεστα συμπτώματα από το ουροποιητικό σύστημα. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται για προφυλακτικούς σκοπούς, καθώς, για παράδειγμα, πραγματοποιείται φθορογραφία.

Εάν ο ασθενής έχει πόνο στα νεφρά, οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές, τότε γίνεται υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Στις γυναίκες, αυτό το πρόβλημα μπορεί να οφείλεται σε παθολογίες της αναπαραγωγικής σφαίρας. Γνωρίζει με βεβαιότητα τα πάντα για τις νεφρικές παθήσεις στις γυναίκες, τα συμπτώματα, τη διάγνωση νεφρολόγου. Δεν πρέπει να ασχολείστε με ερασιτεχνικές παραστάσεις. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή ορισμένων δυσάρεστων επιπλοκών. Είναι ο γιατρός που πρέπει να αναθέσει τη διάγνωση, τη θεραπεία των νεφρών.

Βιοψία

Οι οργανικές μέθοδοι μελέτης των νεφρών περιλαμβάνουν μια βιοψία παρακέντησης. Με τη βοήθεια μιας βιοψίας, ο γιατρός μπορεί να μάθει με τι ακριβώς είναι ο ασθενής είναι άρρωστος και τι ακριβώς προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και να κάνει μια πρόγνωση της νόσου.

Η βιοψία συμπληρώνει τη σκληρωτική ανάλυση των νεφρών, καθιστά δυνατή την πλήρη εικόνα της νόσου.

Η ουσία της ίδιας της διαδικασίας είναι ότι ο γιατρός εισάγει μια βελόνα στην κοιλιακή κοιλότητα και στη συνέχεια παίρνει ένα κομμάτι ιστού από τα νεφρά. Ο ειδικός ελέγχει όλες τις ενέργειες χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Δεν υπάρχει λόγος να φοβηθείτε μια τέτοια εξέταση των νεφρών, καθώς πριν ξεκινήσει, στον ασθενή χορηγείται τοπική αναισθησία, οπότε δεν αισθάνεται πόνο και δυσφορία.

Μετά τη βιοψία, ο ασθενής θα πρέπει να ελέγχει την αρτηριακή πίεση για 3 ημέρες, να αποφεύγει σκληρή σωματική εργασία και να πίνει άφθονα υγρά (κατά προτίμηση απλό νερό).

Τις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία, μπορεί να υπάρχει πρόσμειξη αίματος στα ούρα. Αυτός είναι ο απόλυτος κανόνας. Ωστόσο, εάν μετά τη βιοψία ο ασθενής έχει πυρετό, διαταραχή ούρησης ή πόνο στην περιοχή των νεφρών, πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια..

Ενδοσκόπηση

Αυτή η μέθοδος εξέτασης των νεφρών περιλαμβάνει τη χρήση ειδικής συσκευής - ενός ενδοσκοπίου. Εγχύεται στο σώμα μέσω των ουρητήρων.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των νεφρών και των ασβεστίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη συνδυάζεται με βιοψία.

Με αυτήν τη μέθοδο, μπορεί να εντοπιστεί μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών και των αιτίων τους. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι επιπλοκές εμφανίζονται συχνά σε ασθενείς μετά από ενδοσκόπηση. Για το λόγο αυτό, η διαδικασία ορίζεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις..

Η CT γίνεται συνήθως για να επιβεβαιώσει μια προκαταρκτική διάγνωση.

Η μελέτη του νεφρού βασίζεται στη χρήση των κυμάτων ακτίνων Χ, τα οποία τείνουν να σαρώσουν το ανθρώπινο σώμα. Μετά το τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός λαμβάνει μια τρισδιάστατη εικόνα των νεφρών.

Για να πάρουν αξιόπιστα αποτελέσματα, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς, λίγες μέρες πριν από τη μελέτη, να εγκαταλείψουν προϊόντα που συμβάλλουν στην αύξηση της παραγωγής αερίου και αμέσως πριν από την ίδια τη διαδικασία, να καθαρίσουν τα έντερα.

Ακριβέστερα διαγνωστικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν κάνοντας CT με παράγοντες σκιαγράφησης που εγχέονται απευθείας σε φλέβα. Επομένως, η CT σάρωση με αντίθεση συνταγογραφείται συχνότερα..

Εάν μιλάμε για μεθόδους μελέτης της λειτουργίας των νεφρών, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη μαγνητική τομογραφία.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια από τις πιο σύγχρονες, ενημερωτικές και ασφαλείς μεθόδους για την εξέταση των νεφρών.

Η αρχή της διαδικασίας είναι παρόμοια με την αξονική τομογραφία, αλλά σε αντίθεση με αυτήν, το σώμα του ασθενούς δεν εκτίθεται σε επιβλαβή ακτινοβολία κατά τη διάρκεια μαγνητικής τομογραφίας. Η ουσία της μελέτης είναι η χρήση μαγνητικών πεδίων, οπότε η μαγνητική τομογραφία είναι ασφαλέστερη από το CT. Η διαδικασία ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις.

Ο τομογράφος σαρώνει τα στρώματα των νεφρών κατά στρώμα και στη συνέχεια ένα ειδικό πρόγραμμα επεξεργάζεται τα αποτελέσματα και τα εμφανίζει με τη μορφή τρισδιάστατης εικόνας.

Με τη βοήθεια της οπτικής διάγνωσης του νεφρού, είναι δυνατόν όχι μόνο να εκτιμηθεί η κατάσταση των οργάνων, αλλά και να εντοπιστεί η παθολογία, καθώς και να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του..

Χρωμοκυστεοσκόπηση

Μια πλήρης διάγνωση των νεφρών μπορεί να περιλαμβάνει χρωμοκυτταροσκόπηση. Αυτή είναι μια μέθοδος για τη λειτουργική διάγνωση της νεφρικής νόσου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση χειρουργικών παθολογιών των νεφρών, καθώς και του άνω ουροποιητικού συστήματος..

Εάν οι νεφροί σας βλάψουν, το άγγιγμα των διαγνωστικών δεν θα βοηθήσει πάντα. Έτσι, με τη βοήθεια της χρωμοκυστεοσκόπησης πραγματοποιείται η διάγνωση νεφρικού κολικού.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν οξείες ασθένειες της ουρήθρας, του προστάτη, του όσχεου και των όρχεων.

Αυτή η μέθοδος εξέτασης των νεφρών έχει ως εξής: ο ασθενής εγχέεται με ένα διάλυμα ινδικής καρμίνης, μετά την οποία ο γιατρός εισάγει ένα κυστεοσκόπιο στην ουροδόχο κύστη και το εξετάζει.

Εάν τα νεφρά του ασθενούς και το άνω ουροποιητικό σύστημα είναι υγιή, τα ούρα μπλε χρώματος θα ρέουν στην ουροδόχο κύστη. Εάν το φάρμακο εγχύθηκε σε φλέβα, θα χρειαστούν περίπου 4 λεπτά και εάν σε μυ, περίπου 12.

Ως αποτέλεσμα, τα νεφρά πρέπει να αφαιρέσουν 2-5 ml του φαρμάκου..

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός δίνει προσοχή στην ένταση του χρώματος των ούρων, στη συχνότητα των συσπάσεων του ουρητήρα, καθώς και στην ιδιαιτερότητα της εξώθησης των χρωματισμένων ούρων..

ακτινογραφία

Μια μελέτη των νεφρών σε αυτήν την περίπτωση θα βοηθήσει στην εκτίμηση της γενικής κατάστασής τους, στην ανίχνευση φλεγμονής και παθολογικών εγκλεισμάτων και στον εντοπισμό παραβιάσεων στη δουλειά τους. Εάν ο ασθενής υποψιάζεται ότι έχει νεφρική υπέρταση, η διάγνωση ακτίνων Χ θα βοηθήσει επίσης..

Για να είναι αξιόπιστα τα διαγνωστικά αποτελέσματα, συνιστάται στον ασθενή να εγκαταλείψει την τροφή, η οποία συμβάλλει στην αύξηση της παραγωγής αερίου, σε λίγες μέρες από τη μελέτη, και να αδειάσει τα έντερα αμέσως πριν τραβήξει τις φωτογραφίες.

Σπινθηρογραφία

Οι ανιχνεύσεις νεφρών παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, ένα ραδιενεργό φάρμακο εγχέεται στο σώμα του ασθενούς. Μια εικόνα ενός οργάνου αποκτάται χάρη σε μια κάμερα γάμμα.

Το Scintigafia είναι ενημερωτικό, δεν χρειάζεται πολύ χρόνο, δεν χρειάζεται προετοιμασία και δεν συνεπάγεται συνέπειες.

Τι εξετάσεις ούρων και αίματος λαμβάνονται για νεφρική νόσο

Συνιστάται εξέταση όταν εμφανίζονται συμπτώματα δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, πρήξιμο του προσώπου ή των άκρων (καρποί, μηροί, αστράγαλοι), αποχρωματισμός ή όγκος των ούρων, αφρός στα ούρα, αίσθημα καψίματος κατά την ούρηση, πόνος στην πλάτη.

Στα αρχικά στάδια, οι αποκλίσεις στο έργο αυτού του οργάνου δεν εκδηλώνονται πάντα με συμπτώματα, επομένως, πρέπει να εξεταστούν άτομα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης νεφρικών παθήσεων. Μεταξύ αυτών είναι εκείνοι που πάσχουν από διαβήτη, παχυσαρκία, υπέρταση, υψηλή χοληστερόλη.

Τι εξετάσεις χρειάζομαι για να ελέγξω τα νεφρά μου; Η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, καθώς και μελέτες υλικού για την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

Ολοκληρώστε τις εξετάσεις ούρων και αίματος για τον έλεγχο των νεφρών

Οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων λαμβάνονται ετησίως ως μέρος των τακτικών προληπτικών εξετάσεων για γυναίκες και άνδρες. Σε μια γενική εξέταση αίματος, η νεφρική νόσος μπορεί να υποδεικνύεται από αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων και ESR - αυτοί είναι δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Ο γιατρός δίνει επίσης προσοχή στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, το οποίο εξαρτάται από την ορμόνη ερυθροποιητίνη που παράγεται από τα νεφρά..

Μια γενική ανάλυση ούρων αξιολογεί έως και 20 δείκτες. Αυτά είναι τα φυσικά χαρακτηριστικά του, όπως το χρώμα, η διαφάνεια, η οσμή, καθώς και η συγκέντρωση των αλάτων, η παρουσία γλυκόζης, κετονικών σωμάτων, χολερυθρίνης και άλλων ουσιών. Σημαντικοί δείκτες της υγείας των νεφρών περιλαμβάνουν τα λευκοκύτταρα στα ούρα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα επίπεδα πρωτεϊνών..

Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα οποιουδήποτε από τους δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων, εξετάζονται επιπλέον τα νεφρά του ασθενούς. Η περαιτέρω εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες εργαστηριακές δοκιμές και διαγνωστικά υλικού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο λόγος για αποκλίσεις των δεικτών ανάλυσης ούρων από τον κανόνα μπορεί να είναι παραβίαση των απαιτήσεων για τη συλλογή του..

Βιοχημική εξέταση αίματος για νεφρική νόσο

Ακριβέστερα αποτελέσματα δίνονται με εξετάσεις νεφρών - μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των ακόλουθων δεικτών (το σύνολο των δοκιμών που περιλαμβάνονται στις εξετάσεις νεφρών εξαρτάται από το εργαστήριο):

  • κρεατινίνη - μια σημαντική αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα δείχνει οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο.
  • λευκωματίνη - μια χαμηλή συγκέντρωση μιας ουσίας μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της κανονικής λειτουργίας αυτών των οργάνων. Υπάρχουν άλλοι λόγοι για τη μείωση της λευκωματίνης στο αίμα.
  • ουρικό οξύ - αύξηση του επιπέδου μπορεί να παρατηρηθεί με νεφρική ανεπάρκεια, πολυκυστική νεφρική νόσο, ορισμένες άλλες ασθένειες (ουρική αρθρίτιδα, ψωρίαση και άλλα), έλλειψη πρωτεΐνης, δηλητηρίαση.
  • ουρία - αυξήσεις σε οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο, τραύμα ή άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση της νεφρικής ροής του αίματος (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αφυδάτωση), διαταραχές εκροής ούρων, ιδίως σε ασθένειες του προστάτη, πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα.
  • ασβέστιο - ένα χαμηλό επίπεδο ασβεστίου σε μια εξέταση αίματος προσδιορίζεται σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.
  • κάλιο - ένα υψηλό επίπεδο καλίου παρατηρείται σε χρόνια επινεφρική και νεφρική ανεπάρκεια, ανουρία, ολιγονουρία, αφυδάτωση και διάφορες άλλες καταστάσεις.
  • Νάτριο - Μια αλλαγή στο επίπεδο του νατρίου σε εξέταση αίματος μπορεί να υποδηλώνει νεφρική νόσο. Αύξηση του επιπέδου καταγράφεται με νεφρογόνο διαβήτη insipidus, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα και ορισμένα σύνδρομα. Μείωση της συγκέντρωσης συμβαίνει με σωληνωτή οξέωση, νεφρωσικό σύνδρομο, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική νόσο, θυρεοειδή αδένα, λήψη ορισμένων φαρμάκων και άλλες καταστάσεις.
  • φωσφόρος - με νεφρική νόσο, το επίπεδο φωσφόρου στο αίμα αυξάνεται.

Τι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται επιπλέον κατά τον έλεγχο των νεφρών

Πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις που γίνονται για την αξιολόγηση της υγείας των νεφρών, τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • κάθαρση κρεατινίνης (ρυθμός σπειραματικής διήθησης) - η δοκιμή σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την ικανότητα καθαρισμού του ουροποιητικού συστήματος. Υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν μάλλον πολύπλοκο τύπο, ο οποίος περιλαμβάνει τη συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα και τα ούρα, τον χρόνο συλλογής των ούρων και τον όγκο της κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου. Ο υπολογισμός της κάθαρσης κρεατινίνης απαιτεί τη συλλογή εξετάσεων αίματος και ούρων. Δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα δείχνουν νεφρωσικό σύνδρομο, καθώς και το αρχικό στάδιο του σακχαρώδους διαβήτη και της υπέρτασης. Μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης κάτω από τον κανόνα παρατηρείται σε νεφρική ανεπάρκεια.
  • cystatin C - μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να ελέγχετε τους νεφρούς για διαταραχές σπειραματικής διήθησης. Η αύξηση των επιπέδων Cystatin C προηγείται της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας και καρδιαγγειακών παθήσεων στους ηλικιωμένους.
  • αντιπυρηνικά αντισώματα - γίνεται ανάλυση για την ανίχνευση αυτοάνοσης νόσου όπως ο λύκος, η οποία μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά.
  • πρωτεϊνικά κλάσματα - σε ορισμένες ασθένειες, ιδίως νεφρωσικό σύνδρομο, η αλβουμίνη μειώνεται κάτω από το φυσιολογικό και οι άλφα-2-σφαιρίνες αυξάνονται.

Αποσαφήνιση των εξετάσεων ούρων για νεφρική νόσο

Η διάγνωση νεφρικής νόσου περιλαμβάνει εξετάσεις ούρων, οι οποίες μπορούν να διαφοροποιήσουν ορισμένες ασθένειες και ακόμη και να επιλέξουν θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν: εξετάσεις ούρων σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko, καθώς και βακτηριακή καλλιέργεια.

Η μελέτη των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky χαρακτηρίζει την ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών - την ικανότητα συγκράτησης και αφαίρεσης υγρού. Χρησιμοποιώντας το τεστ Zimnitsky, η σχετική πυκνότητα (ειδικό βάρος) προσδιορίζεται σε πολλά δείγματα ούρων. Υπάρχουν οκτώ τέτοια δείγματα. Συλλέγονται κάθε 3 ώρες. Η αύξηση του ειδικού βάρους συμβαίνει στον διαβήτη, το νεφρωσικό σύνδρομο, τη σπειραματονεφρίτιδα, την ανεπαρκή πρόσληψη υγρών ή την υπερβολική απώλεια υγρών και την τοξίκωση των εγκύων γυναικών. Μια πτώση της σχετικής πυκνότητας κάτω από το φυσιολογικό ανιχνεύεται με διαβήτη insipidus, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και λήψη διουρητικών.

Οι εξετάσεις που πρέπει να ληφθούν για πυελονεφρίτιδα, άλλες οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών, περιλαμβάνουν μια εξέταση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko. Η δοκιμή προσδιορίζει τη συγκέντρωση των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, καθώς και των κυλίνδρων σε 1 ml ούρων. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να προτείνει την παρουσία οξείας ή χρόνιας πυελονεφρίτιδας ή σπειραματονεφρίτιδας, κυστίτιδας, νεφρωσικού συνδρόμου, εμφράγματος νεφρού, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, ουρολιθίασης και ορισμένων άλλων ασθενειών.

Ένα άλλο τεστ ούρων - βακτηριακή καλλιέργεια - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα μιας φλεγμονώδους νόσου, να προσδιορίσετε τον βαθμό βακτηριακής μόλυνσης των ούρων. Τα αποτελέσματα της σποράς βακτηρίων παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την απουσία ή την παρουσία ορισμένων τύπων βακτηρίων και μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη, την ευαισθησία τους στα φάρμακα. Η ανάλυση επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα, αλλά και την επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας.

Για να κάνετε μια σωστή διάγνωση, δεν αρκεί να γνωρίζετε ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να ελέγξετε τα νεφρά και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Συλλέξτε τα ούρα σωστά και χρησιμοποιήστε ένα ειδικό δοχείο..

Διαγνωστικά υλικού νεφρού

Για να μάθουν αν τα νεφρά είναι άρρωστα, εάν λειτουργούν καλά, εκτός από εξετάσεις ούρων και αίματος, πραγματοποιούν διαγνωστικά υλικού, τα οποία παρέχουν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, καταφεύγουν στις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Απλή ακτινογραφία - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το σχήμα, το περίγραμμα, το μέγεθος και τη θέση αυτών των οργάνων και σας επιτρέπει επίσης να εντοπίσετε πέτρες. Η φύση της αλλαγής σε αυτές τις παραμέτρους καθορίζεται από τον τύπο της νόσου.
  • Εξέταση με υπερήχους - καθορίζει το μέγεθος των νεφρών, το πάχος του παρεγχύματος, την κατάσταση της λεκάνης, τα κύπελλα και άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος. Ο τύπος των αλλαγών είναι χαρακτηριστικός των διαφόρων ασθενειών. Για παράδειγμα, η οξεία πυελονεφρίτιδα προκαλεί διόγκωση του νεφρού, πάχυνση του παρεγχύματος και στη χρόνια πυελονεφρίτιδα το μέγεθός του μειώνεται, η αναλογία του πάχους του παρεγχύματος προς την περιοχή του συμπλέγματος καλύβας-πυέλου μειώνεται και άλλες αλλαγές.
  • Η ακτινογραφία ραδιονουκλιδίων επιτρέπει την αξιολόγηση των λειτουργιών του ουροποιητικού συστήματος, της νεφρικής αρτηρίας, του τραύματος, της νεφρικής απόφραξης. για τον εντοπισμό συγγενών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • Κυστεοσκόπηση - εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο σας επιτρέπει να εντοπίσετε πέτρες και άλλα ξένα σώματα, καθώς και όγκους της ουροδόχου κύστης, να αξιολογήσετε την κατάσταση της εσωτερικής του επένδυσης, να προσδιορίσετε ποιος νεφρός εκκρίνει αίμα ή πύον. Η εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης της ουρήθρας ονομάζεται ουρητηροσκόπηση.
  • Βιοψία - γίνεται ανάλυση ενός μικρού ιστού από ένα όργανο για τον προσδιορισμό της φύσης και της έκτασης της βλάβης των δομικών ιστών, όπως η σπειραματική ή η σωληνωτή νόσος.
  • Υπολογιστική τομογραφία - εκτελεί λεπτομερή απεικόνιση και αποκαλύπτει παθολογία των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, των επινεφριδίων. σας επιτρέπει να διαγνώσετε ουρολιθίαση, κύστες, πολυκυστικές ασθένειες, να αποκλείσετε την ογκοπαθολογία, να μελετήσετε τη λειτουργικότητα των οργάνων.

Συγκρίνοντας τα παράπονα του ασθενούς, τα αποτελέσματα της εξέτασης, τις αναλύσεις και άλλους τύπους διαγνωστικών, ο ουρολόγος - ειδικός σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - κάνει διάγνωση. Η διάγνωση απαιτεί υποχρεωτική ιατρική συμβουλή πλήρους απασχόλησης! Οι δοκιμές και άλλοι τύποι έρευνας επαναλαμβάνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς της.

Διάγνωση νεφρικών και επινεφριδίων: εργαστηριακές δοκιμές και αναλύσεις

Η νεφρική νόσος είναι γνωστή σε πολλούς ανθρώπους. Η φλεγμονή, οι πέτρες στα νεφρά, οι κακοήθεις όγκοι είναι απλώς ένας μικρός κατάλογος νεφρικών παθολογιών. Πολύ λιγότερο συχνά, ένα μικρό όργανο που βρίσκεται δίπλα στο νεφρό, τα επινεφρίδια, πάσχει από διάφορες ασθένειες. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι έλλειψη ή περίσσεια ορμονών. Η σύγχρονη ιατρική έχει πολλές εργαστηριακές εξετάσεις που μπορούν να ανιχνεύσουν ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών και των επινεφριδίων. Τα αποτελέσματα των δοκιμών θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της φύσης της νόσου και στην επιλογή αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας.

Νεφρά: μια αντανάκλαση της κατάστασης του σώματος

Ο νεφρός είναι ένα όργανο που συμμετέχει ενεργά στην εργασία του σώματος. Ελέγχει πολλές σημαντικές διαδικασίες:

    νεφρών νεφρών καθαρίζουν το αίμα από τοξίνες και τοξίνες. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα περιέχουν μια μεγάλη ποσότητα επιβλαβών ουσιών που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα διαφόρων χημικών μετασχηματισμών στο σώμα.

Νεφρόν - η κύρια δομική μονάδα του νεφρού

Πώς να ελέγξετε το νεφρό σας: εξετάσεις αίματος

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εργαστηριακών εξετάσεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να συμπεράνουμε ότι τα νεφρά λειτουργούν. Η εξέταση αίματος είναι το κύριο μέτρο για τη διάγνωση της κατάστασης του σώματος. Εάν υπάρχει υποψία νεφρικής νόσου, πραγματοποιούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Γενική ανάλυση αίματος

Μια εξέταση αίματος σύμφωνα με την τυπική τεχνική απαιτεί δειγματοληψία από δάχτυλο ή φλέβα. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, το αίμα δωρίζεται με άδειο στομάχι. Η κατάσταση των νεφρών υποδεικνύεται κυρίως από τον αριθμό των ερυθροκυττάρων. Ένας φυσιολογικός νεφρός με τη βοήθεια της ερυθροποιητίνης διατηρεί αυτόν τον αριθμό σε ένα ορισμένο επίπεδο. Υπάρχουν πρότυπα για παιδιά, ενήλικες άνδρες και γυναίκες. Η ανεπάρκεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων ονομάζεται αναιμία. Κατά κανόνα, η αιτία είναι σοβαρές παθήσεις των νεφρών: υδρονέφρωση, χρόνια πυελονεφρίτιδα, κακοήθεις όγκοι.

Τα νεφρά επηρεάζουν το σχηματισμό ερυθροκυττάρων ερυθρών αιμοσφαιρίων

Hydronephrosis - βίντεο

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων θα πει στον γιατρό πολλά για την κατάσταση των νεφρών. Τα λευκά αιμοσφαίρια, τα λευκοκύτταρα, λειτουργούν στο σώμα για προστασία από λοιμώξεις. Εάν ο νεφρός πάσχει από την επίδραση παθογόνων μικροβίων, τότε αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα. Όσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά, τόσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα των λευκών κυττάρων στο αίμα. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται με δύο χαρακτηριστικές παθήσεις: οξεία πυελονεφρίτιδα και επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας.

Λευκοκύτταρα - ανοσοκύτταρα

Πυελονεφρίτιδα - βίντεο

Ένας δείκτης που ονομάζεται ESR παίζει παρόμοιο ρόλο στη διάγνωση της νεφρικής κατάστασης. Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων στο κάτω μέρος του δοκιμαστικού σωλήνα δεν υπερβαίνει κανονικά τα 10 χιλιοστά ανά ώρα. Με φλεγμονή, αυτός ο αριθμός αυξάνεται σημαντικά. Το ESR αντιδρά με αύξηση όχι μόνο με μολυσματική πυελονεφρίτιδα, αλλά και με ανοσολογική φλεγμονή των σπειραμάτων σπειραματονεφρίτιδας.

Πρότυπα για δείκτες γενικής εξέτασης αίματος - πίνακας

ΔείκτηςΕνήλικες γυναίκεςΕνήλικοι άνδρες
Αιμοσφαιρίνη120-140 g / l130-160 g / l
Αιμοπετάλια180-360 × 109 / λίτρο180-360 × 109 / λίτρο
Ερυθροκύτταρα3,7-4,7 × 1012 / λίτρο4-5,1 × 1012 / λίτρο
Λευκοκύτταρα4-9 × 109 / λίτρο4-9 × 109 / λίτρο
ESR2-15 mm / h1-10 mm / h
Δείκτης χρωμάτων0,85-1,150,85-1,15

Βιοχημεία αίματος

Η βιοχημική σύνθεση του αίματος είναι ένας από τους κύριους δείκτες της απόδοσης των νεφρών. Το αίμα, όπως για τη γενική ανάλυση, λαμβάνεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι. Πρώτα απ 'όλα, εκτιμάται το επίπεδο αυτών των χημικών ουσιών από τις οποίες ο νεφρός πρέπει να καθαρίσει το αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν δύο μεταβολικά προϊόντα - την ουρία και την κρεατινίνη. Είναι τοξικά, επομένως η περίσσεια τους μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στο σώμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται νεφρική ανεπάρκεια. Συμβαίνει για δύο λόγους. Στην πρώτη περίπτωση, ένας μεγάλος αριθμός νεφρών πεθαίνει ταυτόχρονα. Στο δεύτερο, αυτή η διαδικασία παρατείνεται χρονικά και είναι χρόνια. Ο λόγος είναι η υδρονέφρωση, η χρόνια πυελονεφρίτιδα, η διαβητική νεφροπάθεια. Με νεφρική ανεπάρκεια, αυξάνεται επίσης το επίπεδο καλίου, το οποίο ο ειδικός θα προσέξει σίγουρα.

Νεφρική ανεπάρκεια - το αποτέλεσμα σοβαρής ασθένειας

Οι κανόνες ορισμένων βιοχημικών παραμέτρων αίματος - πίνακας

Δείκτης ανάλυσηςΚανονικό για τους άνδρεςΚανονικό για τις γυναίκες
Ολική πρωτεΐνη65–84 g / l65-85 g / l
Ουρία2,5-8,2 mmol / L2,4-8,2 mmol / L
Γλυκόζη3,3-5,5 mmol / λίτρο3,2-5,5 mmol / l
Κρεατινίνη61-114 μmol / l52–96 μmol / L
Κάλιο3,3-5,3 mmol / L3,35-5,3 mmol / L

Δοκιμές ούρων

Η σύνθεση των ούρων είναι μια άμεση αντανάκλαση της δραστηριότητας των νεφρών. Οι περισσότερες παθήσεις των νεφρών οδηγούν σε μια ποικιλία αλλαγών. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για εργαστηριακό έλεγχο ούρων. Σχεδόν όλοι οι δείκτες παίζουν ρόλο εδώ. Η ούρηση σύμφωνα με τη συνήθη μέθοδο είναι υποχρεωτική. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αθροιστικές εξετάσεις για ακριβέστερη διάγνωση νεφρικών παθήσεων..

Γενική ανάλυση ούρων

Στη γενική ανάλυση των ούρων, κάθε δείκτης παίζει ρόλο. Για τη συλλογή υλικού, χρησιμοποιείται μια μέση ποσότητα πρωινού ούρων. Τα ούρα συνήθως περιέχουν νερό και μια μικρή ποσότητα χρωστικής χρωστικής. Σε σχεδόν αμελητέα ποσότητα, τα ούρα περιέχουν πρωτεΐνες - όχι περισσότερο από 0,033 g / l. Υπέρβαση αυτού του δείκτη για διάφορους λόγους. Η πρώτη και πιο κοινή αιτία είναι η φλεγμονή: οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα. Στη δεύτερη θέση είναι η ανοσολογική φλεγμονή των σπειραμάτων σπειραματονεφρίτιδα. Προς όφελος της ανοσολογικής φύσης της νόσου αποδεικνύεται από την περιεκτικότητα της πρωτεΐνης στα ούρα 1 g / l ή περισσότερο. Η εμφάνιση λευκοκυττάρων στα ούρα δείχνει φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά. Συνήθως ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει ένα ή δύο κελιά στο οπτικό πεδίο. Με σοβαρή φλεγμονή, ο αριθμός τους φτάνει τα 50-60 και μερικές φορές περισσότερο.

Πυελονεφρίτιδα - μια μολυσματική φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα συνήθως δεν περιέχονται συνήθως. Ο λόγος για την εμφάνισή τους μπορεί να είναι διαφορετικός. Ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ένα φυσικό σημάδι της σπειραματονεφρίτιδας. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση παρατηρείται συχνά με ουρολιθίαση. Ο λογισμός έχει υποστεί βλάβη με αιχμηρά άκρα του τοιχώματος της νεφρικής λεκάνης και του ουρητήρα. Με την πλήρη επικάλυψη του ουρητήρα στην λεκάνη, η έντονα αυξημένη πίεση βλάπτει τα μικρά φλεβικά αγγεία, εμφανίζεται αιμορραγία. Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι ένας κακοήθης όγκος. Το νεόπλασμα έχει πολλά μικρά αιμοφόρα αγγεία. Με σημαντικά μεγέθη όγκου, είναι κατεστραμμένα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται στα ούρα.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα - ένα τυπικό σύμπτωμα της ουρολιθίασης

Ουρολιθίαση - βίντεο

Οι κύλινδροι στα ούρα είναι ένα άλλο σημάδι νεφρικής νόσου. Αυτές οι δομές ακολουθούν το σχήμα των σωληναρίων νεφρών και σχηματίζονται όταν αλλάζει η σύνθεση των ούρων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυλίνδρων: λευκοκύτταρα, ερυθροκυτταρικά, κοκκώδη, κηρώδη. Δεν υπάρχουν κύλινδροι στα ούρα κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών. Η εμφάνισή τους αποδεικνύεται σε φλεγμονώδεις νεφρικές παθήσεις: οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.

Το αλάτι είναι ένα άλλο συστατικό των ούρων στο οποίο επικεντρώνεται ο γιατρός κατά τον έλεγχο της κατάστασης των νεφρών. Δεν υπάρχουν άλατα στα κανονικά ούρα. Υπάρχουν τέσσερις τύποι αλατιού. Σχηματίζονται από ουρικά (ουρικά), οξαλικά (οξαλικά), φωσφορικά (φωσφορικά), κυστικά (κυστενικά) οξέα. Μια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει μεγάλη ποσότητα αλατιού στα ούρα ονομάζεται δυσμεταβολική νεφροπάθεια. Η ίδια η παρουσία αλάτων δεν επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, οι κρύσταλλοι αλατιού μπορούν να καθιζάνουν και να συνδυάζονται σε μεγάλες πέτρες. Σε αυτήν την περίπτωση, η νεφροπάθεια περνά στο στάδιο της ουρολιθίαση. Η γνώση της χημικής σύνθεσης των αλάτων βοηθά στην ανάπτυξη τακτικών για την αντιμετώπιση των λίθων των νεφρών. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, κρύσταλλοι διαφορετικών τύπων αλάτων έχουν ένα συγκεκριμένο σχήμα, σύμφωνα με το οποίο μπορεί κανείς να μιλήσει σίγουρα για τη χημική τους σύνθεση..

Οξαλικά άλατα οξαλικού οξέος

Τα βακτήρια είναι ένας άλλος δείκτης που εξετάζεται σε μια γενική εξέταση ούρων. Τα φυσιολογικά ούρα είναι αποστειρωμένα και απαλλαγμένα από μικρόβια. Μικροοργανισμοί εμφανίζονται στα ούρα κατά τη διάρκεια μολυσματικής φλεγμονής - οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα. Σύμφωνα με τη μέθοδο της γενικής ανάλυσης των ούρων, ένας βοηθός εργαστηρίου μπορεί να προσδιορίσει μόνο την παρουσία βακτηρίων. Τα μικρόβια ανιχνεύονται εξετάζοντας δείγματα ιζημάτων ούρων με μικροσκόπιο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για τη συγκεκριμένη κατοχή βακτηρίων σε ένα συγκεκριμένο είδος. Για το σκοπό αυτό, απαιτείται άλλη έρευνα..

Κανονικές τιμές δεικτών της γενικής ανάλυσης ούρων - πίνακα

Χρώμα ούρωνΆχυρο κίτρινο
Σαφήνεια των ούρωνΔιαφανής
Αντίδραση ούρων ή ρΗpH μεγαλύτερο από 4 και λιγότερο από 7
Πυκνότητα ούρωνΕντός 1012 g / l - 1022 g / l
Πρωτεΐνη στα ούραΑπουσία, έως 0,033 g / l
Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούραΈως και 3 άτομα για γυναίκες
Ξεχωρίζει για τους άντρες
Λευκοκύτταρα στα ούραΈως 6 στο οπτικό πεδίο για τις γυναίκες
Έως 3 άτομα για άντρες
Επιθηλιακά κύτταρα στα ούραΈως 10 στο οπτικό πεδίο
Κύλινδροι στα ούραΑπουσία, απλή υαλίνη
Άλατα στα ούραΑπών
Βακτήρια στα ούραΑπών
Μανιτάρια στα ούραΑπών
Παράσιτα στα ούραΑπών

Αθροιστικά δείγματα

Οι αθροιστικές εξετάσεις είναι υποχρεωτικές όταν υπάρχει υποψία νεφρικής νόσου. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατό να βελτιωθούν τα αποτελέσματα που λαμβάνονται στη μελέτη των ούρων σύμφωνα με τη γενική μέθοδο. Οι αθροιστικές δοκιμές λαμβάνουν υπόψη διάφορους δείκτες: τον αριθμό των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων, των κυλίνδρων και των πρωτεϊνών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αθροιστικών δειγμάτων:

  • Για το δείγμα Nechiporenko, χρησιμοποιείται το μεσαίο τμήμα του πρωινού ούρων. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των εκμαγείων μετράται σε ένα χιλιοστόλιτρο ούρων.
  • για το δείγμα Amburge, είναι απαραίτητο να συλλέξετε ούρα εντός τριών ωρών.
  • Για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Addis-Kakovsky, χρησιμοποιείται ημερήσια ποσότητα.

Κάποιος εκτός από τα σωρευτικά δείγματα είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky. Για το σκοπό αυτό, το υλικό συλλέγεται σε οκτώ δοχεία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Καθένας μετρά έναν δείκτη - σχετική πυκνότητα. Οκτώ τιμές μπορούν έμμεσα να καθορίσουν την απόδοση των νεφρών. Οι χαμηλοί δείκτες υποδεικνύουν την παραβίαση - νεφρική ανεπάρκεια.

Πρότυπα δείκτες συσσωρευμένων δειγμάτων ούρων - πίνακας

Όνομα δείγματοςΠοσοστό περιεχομένου
ερυθροκύτταρα
Ποσοστό περιεχομένου
λευκοκύτταρα
Ποσοστό περιεχομένου
κύλινδροι
Δοκιμή του NechiporenkoΌχι περισσότερο από 1000 σε 1 mlΌχι περισσότερο από 2000 σε 1 mlΌχι περισσότερο από 20 σε 1 ml
Δοκιμή AmburgeΌχι περισσότερο από 1000 ανά λεπτόΌχι περισσότερο από 2000 ανά λεπτόΌχι περισσότερο από 20 ανά λεπτό
Δοκιμή Addis-KakovskyΌχι περισσότερο από 1 εκατομμύριο την ημέραΌχι περισσότερα από 2 εκατομμύρια την ημέραΌχι περισσότερο από 50.000 ανά ημέρα

Καλλιέργεια ούρων για ευαισθησία στη χλωρίδα και στα αντιβιοτικά

Ένα τεστ ούρων σε ένα βακτηριολογικό εργαστήριο είναι ένας άλλος τρόπος για τον έλεγχο των νεφρών σας. Για ακριβή αποτελέσματα, τα ούρα συλλέγονται με καθετήρα ουρήθρας απευθείας από την ουροδόχο κύστη. Ένα ειδικό θρεπτικό μέσο χρησιμοποιείται για την ανάπτυξη μικροβίων. Το υλικό διατηρείται σε ειδικό θερμοστάτη για αρκετές ημέρες σε θερμοκρασία σώματος. Οι μικροβιακές αποικίες εξετάζονται με μικροσκόπιο και με εργαστηριακές δοκιμές. Ως αποτέλεσμα, ο ειδικός ανακαλύπτει τα συγκεκριμένα είδη στα οποία ανήκει ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Επιπλέον, μπορείτε να προσδιορίσετε την ευαισθησία του μικροβίου σε διαφορετικούς τύπους αντιβιοτικών. Το αποτέλεσμα θα επιτρέψει στον γιατρό να συνταγογραφήσει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για θεραπεία..

Η καλλιέργεια ούρων πραγματοποιείται σε βακτηριολογικό εργαστήριο

Βιοχημική ανάλυση ούρων

Με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων στα ούρα, μπορείτε να προσδιορίσετε το περιεχόμενο ορισμένων χημικών ουσιών:

  • ορμόνες: αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη και οι πρόδρομοι τους
  • ανόργανα άλατα νατρίου, καλίου και ασβεστίου ·
  • ένα ένζυμο αμυλάσης ·
  • βιταμίνες.

Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση σπάνιων κληρονομικών ασθενειών στις οποίες ο μεταβολισμός των νεφρικών σωληναρίων επηρεάζεται. Τυπικά παραδείγματα: φωσφορικό διαβήτη, νόσος de Tony-Debre-Fanconi.

Τυπικοί δείκτες ορισμένων χημικών ουσιών στα ούρα - πίνακας

Πρωτεΐνη0 έως 0,33 g / l
Ουρία330 έως 580 mmol / ημέρα
Γλυκόζη0,03 έως 0,05 g / l
Ουρικό οξύ23,3 έως 29,6 mmol / ημέρα
Κετόνες0 έως 0,5 mmol / L
Μπιλιρουμπίν0 έως 5 μmol / L
Ασβέστιο2,5 έως 7,5 mmol / ημέρα
Διάσταση100 μονάδες / λίτρο κατ 'ανώτατο όριο
Κάλιο30 έως 100 mmol / ημέρα
Μαγνήσιο2,5 έως 8,5 mmol / ημέρα

Δοκιμές καρκίνου

Η σύγχρονη ιατρική έχει εργαστηριακές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση κακοήθων όγκων στα νεφρά. Για το σκοπό αυτό, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι. Υπάρχουν πολλές ουσίες που μπορούν να αυξηθούν στον καρκίνο των νεφρών. Από τη χημική τους δομή, είναι πρωτεΐνες:

  • ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG);
  • όγκο-Μ2-πυροσταφυλική κινάση (Tu M2-PK);
  • ειδική νευρώνη ενολάση (NSE).

Οι δείκτες όγκου χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση κακοήθων όγκων

Αυτές οι ουσίες παράγονται από κακοήθεις νεφρικούς όγκους. Ωστόσο, δεν πρέπει να βασίζεστε μόνο σε δείκτες όγκου στη διάγνωση νεοπλασμάτων. Το επίπεδό τους μπορεί να αυξηθεί παρουσία στο σώμα όγκων άλλων εντοπισμών (όρχεις, στομάχι, ήπαρ, μικρά και μεγάλα έντερα). Επιπλέον, οι δείκτες όγκου μπορεί να υπερβούν τον κανόνα λόγω μη νεοπλασματικών ασθενειών..

Οι κανόνες για το περιεχόμενο ορισμένων δεικτών όγκου στον πίνακα αίματος

ΔείκτηςΤυπικές τιμές
Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη
  • σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες μικρότερες από 5 mIU / ml.
  • σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση μικρότερη από 9,5 mIU / ml.
  • σε έγκυες γυναίκες έως 250.000 mIU / ml, ανάλογα με την περίοδο.
Όγκο-Μ2-πυροσταφυλική κινάσηΌχι περισσότερο από 4 U / ml
Ειδική Enolase NeuronΌχι περισσότερο από 13,2 ng / ml

Αναλύσεις και ασθένειες των επινεφριδίων

Ο επινεφρίδια είναι ένα μικρό όργανο δίπλα στο νεφρό. Ωστόσο, είναι αδύνατο να υπερεκτιμηθεί η επίδρασή του στην εργασία του σώματος. Αυτός ο μικρός ενδοκρινικός αδένας, με τη βοήθεια ορμονών, ρυθμίζει πολλές διαδικασίες στο σώμα ταυτόχρονα:

  • Η αλδοστερόνη ρυθμίζει την ανταλλαγή νατρίου και καλίου στο σώμα.
  • Οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες επηρεάζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, την υποδόρια συσσώρευση λίπους, την αρτηριακή πίεση και πολλές άλλες διαδικασίες.
  • Οι ορμόνες του φύλου καθορίζουν την ανάπτυξη του ανδρικού και του γυναικείου σώματος, τα εξωτερικά σημάδια, τη σκελετική δομή και την ικανότητα να έχουν απογόνους.
  • Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη είναι ορμόνες του στρες. Χάρη σε αυτούς, ο άνθρωπος επέζησε σε δύσκολες συνθήκες στην αυγή της ιστορίας του πριν από αρκετές χιλιάδες χρόνια.

Τα επινεφρίδια παράγουν διάφορους τύπους ορμονών

Η φυσιολογική περιεκτικότητα ορισμένων ορμονών επινεφριδίων στον πίνακα αίματος

Ορμόνες επινεφριδίωνΚανονικοί δείκτες
Αλδοστερόνη
  • 29–65 pg / ml (οριζόντια θέση);
  • 58-172 pg / ml (όρθια).
Κορτιζόλη230-750 nm / l
Νορεπινεφρίνη0,62-3,23 nm / l
Αδρεναλίνη1,92-2,46 nm / l

Για τη διάγνωση ασθενειών των επινεφριδίων, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός των ορμονών ή των προδρόμων τους στο αίμα και στα ούρα. Η περίσσεια, καθώς και η ανεπάρκεια, είναι μια παθολογία και θα επηρεάσει αναπόφευκτα την καλά συντονισμένη εργασία των εσωτερικών οργάνων. Υπάρχουν διάφορες ασθένειες των επινεφριδίων, που συνοδεύονται από αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.

Ασθένειες των επινεφριδίων - πίνακας

Τύπος ασθένειαςΟρμονικές αλλαγέςΠρόσθετα συμπτώματα
ΦαιοχρωμοκύτωμαΑυξημένη παραγωγή αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνηςΞαφνικές αυξήσεις στο αίμα
πίεση μέχρι υψηλούς αριθμούς
(πάνω από 200 mm Hg)
Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός (σύνδρομο Connes)Αυξημένη περιεκτικότητα σε αλδοστερόνη
  • μυϊκή αδυναμία;
  • συχνός καρδιακός παλμός
  • δίψα;
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • μια μεγάλη ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται.
Το σύνδρομο Itsenko-CushingΑυξημένη περιεκτικότητα σε γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες
  • ευσαρκία;
  • φεγγάρι
  • έντονη τριχόπτωση
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
Νόσος του Addison (χρόνια ανεπάρκεια επινεφριδίων)Μειωμένη περιεκτικότητα σε γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες
  • χάλκινο δέρμα;
  • αδυναμία;
  • χαμηλή πίεση αίματος.
Αδρενογεννητικό σύνδρομοΔιακόπηκε η παραγωγή στεροειδών ορμονών
  • αλλαγές στην ανατομία των γεννητικών οργάνων.
  • αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών
  • αγονία.
ΥποαλδοστερονισμόςΜειωμένη περιεκτικότητα σε αλδοστερόνη
  • χαμηλή πίεση αίματος;
  • σπάνιος παλμός
  • λιποθυμία.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται πολλές διαφορετικές εξετάσεις για τη διάγνωση της κατάστασης των νεφρών και των επινεφριδίων. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον απαιτούμενο κατάλογο εργαστηριακών εξετάσεων με βάση την εικόνα της νόσου. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων είναι επίσης καθήκον του έμπειρου τεχνικού. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό είναι το κλειδί για τη σωστή διάγνωση και θεραπεία νεφρικών και επινεφριδίων.