Κύριος
Κίρρωση

Τι είναι το Gamma Knife?

Το Gamma Knife είναι η πρώτη συσκευή στον κόσμο που έχει σχεδιαστεί για στερεοτακτική ακτινοχειρουργική, μια εξαιρετικά στοχευμένη απομακρυσμένη ακτινοβολία παθολογικών στόχων που βρίσκονται μέσα στο κρανίο. Το γάμμα μαχαίρι επιτρέπει σε μία συνεδρία να παραδώσει στην ακτινοβολημένη περιοχή μια δόση ακτινοβολίας σε δεκάδες γκρι (1 Gy = 100 rad). Σε αυτήν την περίπτωση, το μέγιστο αυτής της δόσης βρίσκεται μέσα στον στόχο, και στο όριο της ακτινοβολημένης εστίασης με υγιείς ιστούς, εμφανίζεται μια απότομη πτώση (κλίση) της δόσης, ως αποτέλεσμα της οποίας μια ελάχιστη, ασφαλής δόση ακτινοβολίας πέφτει στους γειτονικούς ιστούς. Το ραδιοβιολογικό αποτέλεσμα της ραδιοχειρουργικής είναι να βλάψει τη γενετική συσκευή των καρκινικών κυττάρων, ως αποτέλεσμα των οποίων χάνουν την ικανότητά τους να διαιρούνται και να αυξάνουν περαιτέρω τη μάζα του όγκου. Στην ακτινοχειρουργική κακοήθων όγκων, συνήθως χρησιμοποιούνται υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας (15-25 Gy κατά μήκος της άκρης της βλάβης με μέγιστο 30-50 Gy). Αυτό οδηγεί όχι μόνο στην καταστολή της μιτωτικής δραστηριότητας των κυττάρων, αλλά και στον γρήγορο θάνατό τους. Ωστόσο, όσο υψηλότερη είναι η δόση στην άκρη του όγκου, καθώς και όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο υψηλότερο είναι το φορτίο ακτινοβολίας στους γειτονικούς υγιείς ιστούς, το οποίο σε 10-15% των περιπτώσεων οδηγεί σε τοπικές (στη ζώνη ακτινοβόλησης) αντιδράσεις μετά την ακτινοβολία. Ως αποτέλεσμα της ταχείας επίδρασης, οι κακοήθεις όγκοι συχνά όχι μόνο σταματούν να αναπτύσσονται ή συρρικνώνονται, αλλά επίσης εξαφανίζονται εντελώς. Οι καλοήθεις όγκοι ακτινοβολούνται με χαμηλότερες δόσεις (12-15 Gy κατά μήκος της άκρης, με μέγιστο έως 24-30 Gy). Σε αυτήν την περίπτωση, η ακτινοβολία δεν οδηγεί σε γρήγορο θάνατο του όγκου, αλλά παραμένει το αποτέλεσμα της διακοπής της ανάπτυξης και της σταδιακής μείωσης του μεγέθους. Αυτή η διαφορά προσέγγισης οφείλεται στο γεγονός ότι, σε καλοήθεις όγκους, η συνολική πρόγνωση για το προσδόκιμο ζωής είναι συνήθως ευνοϊκή και η μείωση της έκθεσης σε ακτινοβολία επιδιώκει ένα διπλό καθήκον: τη διατήρηση της επίδρασης της έκθεσης, αφενός, και τη μείωση του κινδύνου τοπικών επιπλοκών μετά την ακτινοβολία, αφετέρου. Μια άλλη επίδραση της ακτινοβόλησης υψηλής δόσης εκδηλώνεται με μεταβολές μετά την ακτινοβολία στα τοιχώματα των μικρών αγγείων (τριχοειδή), η οποία σταδιακά (για αρκετά χρόνια) οδηγεί σε μείωση της ροής του αίματος, μέχρι τη διακοπή της. Η επίτευξη αυτού του αποτελέσματος είναι ο κύριος στόχος για τη θεραπεία ορισμένων σοβαρών αγγειακών παθολογιών: αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, σπηλαιώδη αγγειώματα, αρθρίτιδα και συριγγώδη αρτηριοφλεβικά συρίγγια..

Το χρυσό πρότυπο στη ραδιοχειρουργική

Λόγω της αξιοπιστίας, της ακρίβειας και της απόδοσής του, το Gamma Knife θεωρείται το χρυσό πρότυπο στη ραδιοχειρουργική..

περισσότεροι από 1 εκατομμύριο ασθενείς

παγκοσμίως από το 1968.

αποδεικνύεται από περισσότερες από 3000 επιστημονικές δημοσιεύσεις

απαράμιλλη ακρίβεια
έκθεση και ασφάλεια

για ασθενείς και προσωπικό σε κατηγορία παρόμοιου εξοπλισμού

- όλη η θεραπεία σε 1 ημέρα

Οι κύριες ενδείξεις για την ακτινοχειρουργική είναι οι ενδοεγκεφαλικές (μεταστάσεις του καρκίνου, τα γλοιώματα, τα αιμαγγειοβλαστώματα) και τα εξωεγκεφαλικά (μηνιγγίωμα, νευρώματα του ακουστικού νεύρου και άλλα κρανιακά νεύρα, παραγαγγλιομήματα, αδενώματα υπόφυσης, χορδώματα, κρανιοφαρυγγειακά και άλλα) αγγειακές δυσπλασίες, καθώς και σπηλαιώδη αγγειώματα, αρτηριοφλεβικά συρίγγια), με διάμετρο έως 3-3,5 cm, τα οποία δεν προκαλούν σημαντική συμπίεση του εγκεφάλου, που βρίσκεται σε οποιοδήποτε μέρος του ενδοκρανιακού χώρου, πιο συχνά σε λειτουργικά σημαντικό και ως εκ τούτου χειρουργικά απρόσιτο, χωρίς νευρολογικές εκδηλώσεις ή με ελάχιστα συμπτώματα... Η λειτουργική στερεοτακτική ακτινοχειρουργική στο μαχαίρι γάμμα έχει αναπτυχθεί ξεχωριστά για τη θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου, ορισμένων μορφών παρκινσονισμού, επιληψίας κροταφικού λοβού και υποθαλαμικών αμαρτωμάτων. Το Gamma Knife χρησιμοποιείται επίσης για ορισμένους τύπους οφθαλμικών ογκοπαθολογιών, συχνότερα σε ενήλικες - με μελανώματα των κυττάρων, λιγότερο συχνά σε παιδιά - με ρετινοβλαστώματα.

Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι το μαχαίρι Gamma, παρά την ασυναγώνιστη ακρίβεια και την υψηλή του απόδοση, ένα σχετικά χαμηλό ποσοστό επιπλοκών (σε σύγκριση με τις παραδοσιακές νευροχειρουργικές παρεμβάσεις ή την τυπική θεραπεία με ακτινοβολία) δεν αποτελεί πανάκεια για όγκους του εγκεφάλου. Όπως η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία ή άλλες θεραπείες δεν είναι πανάκεια. Κάθε μέθοδος έχει τα δικά της πλεονεκτήματα, αδυναμίες, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Και μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει ποια μέθοδος θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση, για έναν συγκεκριμένο ασθενή, είναι η βέλτιστη. Το Gamma Knife είναι ένα πολύ σοβαρό, αλλά όχι το μόνο εργαλείο στο γενικό οπλοστάσιο των θεραπειών για ένα ευρύ φάσμα σοβαρών νευροχειρουργικών παθολογιών..

Σύκο. 1 Σχηματική αναπαράσταση της αρχής λειτουργίας του LGK Perfexion

Ως εκ τούτου, εκτός από το περιβόητο μέγεθος της εστίασης, εξακολουθεί να υπάρχει μεγάλος αριθμός αποχρώσεων που επηρεάζουν την επιλογή της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας. Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός με σχετική εργασιακή εμπειρία, νευροχειρουργικά και ακτινολογικά προσόντα μπορεί να τα αξιολογήσει και να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση..

Επί του παρόντος, το πιο τεχνικά προηγμένο μοντέλο του Gamma Knife είναι το μοντέλο Leksell Gamma Knife Perfexion (LGK Perfexion), το οποίο επεκτείνει σημαντικά τις δυνατότητες των υπαρχουσών τεχνικών, διευκολύνει και επιταχύνει τον σχεδιασμό της θεραπείας και δημιουργεί πιο πολύπλοκα πεδία ακτινοβολίας με αυξημένη ασφάλεια για τις γύρω δομές. Με τη βοήθεια του LGK Perfexion, ακριβής (με σφάλμα μόνο 0,15-0,3 mm), τοπική ακτινοβολία διαφόρων δυσπρόσιτων νεοπλασματικών σχηματισμών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου. τέτοιες, πολλές από τις οποίες προηγουμένως θεωρούνταν ανίατες, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες και σπηλαιώδη αγγειώματα, ορισμένες δομές του εγκεφάλου σε λειτουργικές ασθένειες (νευραλγία τριδύμου, παρκινσονισμός). Το LGK Perfexion, λόγω της αξεπέραστης ακρίβειας, είναι το "χρυσό πρότυπο" της στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής της παθολογίας του εγκεφάλου και ουσιαστικά δεν έχει περιορισμούς στον αριθμό και τη θέση των παθολογικών σχηματισμών, συμπεριλαμβανομένου του. στην περιοχή του άνω τραχήλου της μήτρας και του νωτιαίου μυελού. Χάρη στο καινοτόμο σύστημα με αυτόματη αλλαγή στη διάμετρο των κολλιμετρητών, ο χρόνος επεξεργασίας μειώνεται σημαντικά σε σύγκριση με τα προηγούμενα μοντέλα του Gamma Knife, το οποίο δημιουργεί αισθητή άνεση κατά τη διάρκεια της ακτινοχειρουργικής.

Με βάση το LGK Perfexion, η συσκευή LGK Icon δημιουργήθηκε και δοκιμάστηκε κλινικά, η διαφορά της οποίας είναι στην επιπρόσθετη σύνδεση ενός συμπαγούς τομογράφου ακτίνων Χ με το Gamma Knife, καθώς και πρόσθετων συσκευών που επιτρέπουν τη "μη-άκαμπτη" στερέωση του ασθενούς με θερμοπλαστική μάσκα. Αυτή η επιλογή σταθεροποίησης ενδείκνυται μόνο για ασθενείς με μεγάλους όγκους που απαιτούν το λεγόμενο υποκλασματοποιημένη (2-5 συνεδρίες) ακτινοθεραπεία. CT, σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται για την επαλήθευση της σωστής τοποθέτησης κεφαλής κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας θεραπείας. Η ακτινοβόληση ενός κλάσματος (ραδιοχειρουργική) στο εικονίδιο πραγματοποιείται επίσης χρησιμοποιώντας ένα στερεοταξικό πλαίσιο και δεν διαφέρει από το Perfexion. Και οι δύο συσκευές έχουν μια πανομοιότυπη διάταξη πηγής, ένα ρομποτικό σύστημα για την αλλαγή της διαμέτρου του συγκολλητή και την ίδια ακρίβεια ακτινοβολίας όταν χρησιμοποιούν ένα στερεοταξικό πλαίσιο..

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική που χρησιμοποιεί τη μονάδα LGK Perfexion είναι μια πολύ αποτελεσματική και αρκετά ασφαλής μέθοδος θεραπείας ασθενών με διάφορους τύπους ενδοκρανιακής παθολογίας, η οποία επιτρέπει την επίτευξη καλών μακροχρόνιων αποτελεσμάτων, διατηρώντας υψηλό επίπεδο ποιότητας ζωής ασθενών με μικρή πιθανότητα επιπλοκών..

Μετά τον καθορισμό του στερεοταξικού πλαισίου, λαμβάνεται μια εικόνα χρησιμοποιώντας υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία και, εάν είναι απαραίτητο, αγγειογραφία.

Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί νωρίτερα στη διαδικασία σάρωσης, αλλά πρέπει να επαναληφθεί με έναν εντοπιστή στερεωμένο στο πλαίσιο για να προσδιορίσει, με ακρίβεια 0,1 mm, τη θέση οποιουδήποτε σημείου του παθολογικού στόχου και των γειτονικών εγκεφαλικών δομών σε σχέση με το σύστημα συντεταγμένων της στερεοταξικής συσκευής..

3. Σχεδιασμός ραδιοχειρουργικής

Χρησιμοποιείται ένα ειδικό σύστημα σχεδιασμού για την κατάρτιση ενός προγράμματος ακτινοχειρουργικής. Ο ραδιοχειρουργός περιγράφει τον παθολογικό στόχο σε κάθε φέτα MRI, με αποτέλεσμα ένα μοντέλο 3D της βλάβης στόχου. Ομοίως, ο ραδιοχειρουργός εντοπίζει εκείνες τις ενδοκρανιακές ανατομικές δομές που πρέπει να προστατεύονται πιο προσεκτικά από την ακτινοβολία προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών..

Μαζί με έναν ιατρό, επιλέγουν τις παραμέτρους ακτινοβολίας που εξασφαλίζουν τη βέλτιστη κατανομή της δόσης ακτινοβολίας, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ασθένειας του ασθενούς. Κάθε ένα από αυτά τα σχέδια αναπτύσσεται λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες γνώσεις, εμπειρία και ιδέες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της ραδιοχειρουργικής..

Ενώ ο προγραμματισμός βρίσκεται σε εξέλιξη, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να ξεκουραστεί, να φάει, να διαβάσει, να παρακολουθήσει τηλεόραση.

4. Ακτινοχειρουργική

Αφού αναπτυχθεί το σχέδιο θεραπείας, ξεκινά η ίδια η ακτινοχειρουργική συνεδρία. Η διάρκειά της κυμαίνεται από 10-20 λεπτά έως αρκετές ώρες, ανάλογα με το μέγεθος, το σχήμα, τη θέση και τον αριθμό των παθολογικών εστιών. Πριν από την έναρξη της συνεδρίας, ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό καναπέ και το κεφάλι είναι σταθερό ακίνητο. Κατά τη διάρκεια της ακτινοχειρουργικής, ο καναπές ωθείται στον χώρο εργασίας της συσκευής μόνο μέχρι το επίπεδο των ώμων του ασθενούς, κάτι που αποκλείει την εμφάνιση κλειστοφοβικών προσβολών. Η ίδια η ακτινοχειρουργική είναι χωρίς ήχο και απολύτως ανώδυνη. Ο ασθενής έχει πλήρη συνείδηση ​​και ακούει μουσική. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας ακτινοβόλησης, ο ασθενής παρακολουθείται συνεχώς από ιατρικό προσωπικό. Υπάρχει αμφίδρομη επικοινωνία ήχου.

5. Συνομιλία με το γιατρό μετά τη θεραπεία

Μετά το τέλος της ακτινοχειρουργικής, ο γιατρός θα αφαιρέσει το στερεοταξικό πλαίσιο και θα επεξεργαστεί τις μικρές πληγές διάτρησης από τη στερέωσή του. Ο ασθενής θα λάβει συμβουλές για τη φροντίδα τους, καθώς και μια περίληψη απαλλαγής, η οποία θα αντικατοπτρίζει όλες τις πληροφορίες τόσο για το ιστορικό της νόσου όσο και για την ακτινοχειρουργική που εκτελείται με βασικές πληροφορίες σχετικά με τη δόση ακτινοβολίας στην παθολογική εστίαση, καθώς και συστάσεις για περαιτέρω θεραπεία και παρατήρηση. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν γιατρό, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να υποβάλει ερωτήσεις σχετικά με την ασθένειά του.

Το χρυσό πρότυπο στη ραδιοχειρουργική

Λόγω της αξιοπιστίας, της ακρίβειας και της απόδοσής του, το Gamma Knife θεωρείται το χρυσό πρότυπο στη ραδιοχειρουργική..

περισσότεροι από 1 εκατομμύριο ασθενείς

παγκοσμίως από το 1968.

αποδεικνύεται από περισσότερες από 3000 επιστημονικές δημοσιεύσεις

απαράμιλλη ακρίβεια
έκθεση και ασφάλεια

για ασθενείς και προσωπικό σε κατηγορία παρόμοιου εξοπλισμού

- όλη η θεραπεία σε 1 ημέρα

Οι σύμβουλοί μας θα απαντήσουν σε όλες τις ερωτήσεις και οι έμπειροι ογκολόγοι θα καθορίσουν την ανάγκη για θεραπεία μαχαιριού γάμμα.

Μαχαίρι γάμμα

Η συσκευή "Gamma Knife" είναι το πιο σύγχρονο επίτευγμα στον τομέα της ακτινοχειρουργικής, γεγονός που καθιστά δυνατή τη θεραπεία μικρών καλοήθων και κακοήθων όγκων του εγκεφάλου, καθώς και μεταστάσεων (συμπεριλαμβανομένων πολλαπλών) χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους της νευροχειρουργικής του εγκεφάλου, το "Gamma Knife" είναι το πιο ακριβές, απαλό και ασφαλές.

Με τη βοήθεια του Gamma Knife, είναι δυνατή η θεραπεία βαθιών, δυσπρόσιτων όγκων του εγκεφάλου, η πρόσβαση στους οποίους περιορίζεται ακόμη και με τη χρήση σύγχρονων μικροχειρουργικών οργάνων και μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρό τραύμα σε παρακείμενες ζωτικές ή λειτουργικά σημαντικές δομές του εγκεφάλου. Τέτοιοι όγκοι θεωρούνταν προηγουμένως μη επιδεκτικοί στη θεραπεία, αλλά με την έλευση της συσκευής Gamma Knife, η κατάσταση έχει αλλάξει..

Η εμπειρία από τη χρήση αυτής της συσκευής στο Harbin έδειξε την υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα αυτού του τύπου θεραπείας..

Η συσκευή "Gamma Knife" έχει ευρεία εφαρμογή στη νευρονοσολογία, στη θεραπεία ορισμένων τύπων αγγειακών παθολογιών του εγκεφάλου, έχει ειδικά πλεονεκτήματα όταν χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους, σωματικά φορτωμένους, εξασθενημένους ασθενείς, επειδή είναι καλά ανεκτή, περνά κάτω από τοπική αναισθησία, χωρίς τομές και τρισδιάστατος.

Η βάση αυτής της τεχνικής είναι η παράδοση κυμάτων χαμηλής έντασης από την 201η ραδιενεργή πηγή, που είναι κοβάλτιο-60, σε μια δεδομένη περιοχή του εγκεφάλου. Οι ακτίνες της ενέργειας ακτινοβολίας συγκεντρώνονται μέσω των οπών του κράνους κολλητή σε ένα προκαθορισμένο σημείο του όγκου με ακρίβεια κλασμάτων ενός χιλιοστού. Ήδη σε απόσταση 1 χιλιοστομέτρου από αυτήν τη δέσμη, η έκθεση στην ακτινοβολία είναι σχεδόν απουσία. Κάθε ακτίνα είναι αδύναμη από μόνη της · δεν βλάπτει τον υγιή ιστό περνώντας από αυτήν. Αλλά εάν οι ακτίνες συγκεντρώνονται σε ένα σημείο, τότε μαζί παρέχουν τη δόση της ακτινοβολίας που απαιτείται για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Ταυτόχρονα, οι ανατομικές δομές της κεφαλής και του εγκεφάλου παραμένουν ανέπαφες, μέσω των οποίων περνούν τα κύματα γάμμα, καθώς και οι δομές του εγκεφάλου που συνορεύουν με την παθολογική εστίαση..

Η χρήση της συσκευής "Gamma Knife" δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα σε περιπτώσεις όπου ο συνολικός όγκος του σχηματισμού δεν υπερβαίνει τα 25 κυβικά cm, καθώς και όταν η βλάβη έχει διάμετρο έως 3 cm. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ελαφρώς μεγαλύτερους όγκους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται μια συνεδρία ακτινοβόλησης, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις δύο, τριών, ακόμη και τεσσάρων φορές της εφαρμογής (μία φορά την ημέρα). Αυτή η πολλαπλή θεραπεία πραγματοποιείται, εάν είναι απαραίτητο, για λόγους ασφαλείας, για να διαιρεθεί η συνολική θεραπευτική δόση σε διάφορα μέρη για μια ηπιότερη επίδραση και για να αποφευχθεί η εμφάνιση αντιδράσεων μετά την ακτινοβολία..

Η θεραπεία με τη συσκευή "Gamma Knife" συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • νευρώματα, μηνιγγίωμα, αδενώματα υπόφυσης και άλλοι τύποι καλοήθων όγκων.
  • διάφοροι τύποι όγκων που δεν είναι επιδεκτικοί (ή ελάχιστα αποδεκτοί) στη χειρουργική θεραπεία, ειδικά στην περιοχή της βάσης του κρανίου ·
  • αγγειώματα του εγκεφάλου
  • αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, ανευρύσματα
  • εγκεφαλικές μεταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων πολλαπλών
  • όγκοι γλοιώματος, κρανιοφαρυγγεία.

Η διαδικασία θεραπείας αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

  • Προκαταρκτικές εξετάσεις αίματος, εξέταση και αξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης.
  • Στερέωση του στερεοταξικού πλαισίου με τοπική αναισθησία.
  • Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας σε ενισχυμένο πλαίσιο για λήψη εικόνας του στόχου για τον υπολογισμό του σχεδίου έκθεσης.
  • Υπολογισμός του σχεδίου επιπτώσεων.
  • Διεξαγωγή της ίδιας της θεραπείας.
  • Αφαίρεση του στερεοταξικού πλαισίου και συμπτωματική θεραπεία.

Η θεραπεία με τη συσκευή "Gamma Knife" πραγματοποιείται στο Τμήμα Νευροχειρουργικής.

Ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται στα σημεία σύνδεσης του στερεοταξικού πλαισίου. Δεν χρειάζεται να ξυρίσετε τα μαλλιά.

Κάθε σχέδιο αναπτύσσεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις ιατρικές ενδείξεις ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Έτσι, διασφαλίζεται ένα απολύτως ακριβές τοπικό εφέ και αποκλείονται σφάλματα κατά την εμφάνιση δέσμης (η ζώνη εκτροπής δεν υπερβαίνει τα 0,1 mm).

Το στερεοτακτικό πλαίσιο είναι εξοπλισμένο με ένα ειδικό σύστημα συντεταγμένων και η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας με ακρίβεια, έως ένα κλάσμα ενός χιλιοστού, καθορίζει την περιοχή επιρροής.

Ο εντοπισμός της εστίασης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το σύγχρονο MRI 3.0 Tesla που κατασκευάζεται από τη Siemens. Η εστίαση είναι πολύ καθαρά ορατή σε αυτό, γεγονός που καθιστά τον εντοπισμό όσο το δυνατόν ακριβέστερη. Η θέση της πληγείσας περιοχής υπολογίζεται από τη σάρωση μαγνητικής τομογραφίας με ενισχυμένο πλαίσιο και καταρτίζεται ένα σχέδιο σύμφωνα με το οποίο πραγματοποιείται η θεραπεία.

Η ίδια η διαδικασία διαρκεί από μία έως αρκετές ώρες. Εξαρτάται από το σχήμα και το μέγεθος του όγκου. Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι της συσκευής, μετά τον οποίο το τραπέζι ωθείται στη μονάδα για τη διεξαγωγή έκθεσης σε ακτινοβολία. Η διαδικασία είναι αθόρυβη και ανώδυνη, ο ασθενής έχει συνείδηση ​​και μπορεί να ακούσει μουσική. Οι γιατροί παρακολουθούν συνεχώς τη διαδικασία θεραπείας.

Μετά το τέλος της ακτινοβολίας, το πλαίσιο αφαιρείται από το κεφάλι του ασθενούς και αποστέλλεται για ανάπαυση στο θάλαμο. Μερικές φορές μετά τη διαδικασία, υπάρχουν ήπιοι πονοκέφαλοι, πρήξιμο των μαλακών ιστών στα σημεία πρόσδεσης του πλαισίου, αυτό δεν είναι τρομακτικό, δεν πρέπει να ανησυχείτε.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά με την πάροδο του χρόνου! Η διαφορά μεταξύ της θεραπείας με τη χρήση του "Gamma Knife" από τις επεμβάσεις είναι ότι οι ενδοκρανιακές εστίες, τα νευρολογικά και φυσικά συμπτώματα δεν θα εξαφανιστούν αμέσως, είναι απαραίτητο από 6 έως 24 ή περισσότερους μήνες.

Οι αλλαγές στον όγκο μετά τη θεραπεία χωρίζονται σε τρία στάδια:

  • Στάδιο πρώτο: νέκρωση. Τα κύτταρα διογκώνονται, τα τοιχώματα των αγγείων πυκνώνουν, τα εσωτερικά κελύφη στεγνώνουν (έως 6 μήνες). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει μια μικρή αύξηση στο μέγεθος του όγκου..
  • Δεύτερο στάδιο: Απορρόφηση. Στο κέντρο του όγκου, σχηματίζεται νέκρωση πήξης, εμφανίζεται κυτταρόλυση, αλλά διατηρείται η δομή των ορίων του όγκου (έως 12 μήνες).
  • Τρίτο Στάδιο: Παρακμή. Η περιοχή της νέκρωσης επεκτείνεται, τα αγγεία εκφυλίζονται υαλινοσωματικά (12-24 μήνες). Αυτή τη στιγμή, παρατηρείται μείωση του μεγέθους του όγκου.

Δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας Gamma Knife διαφόρων όγκων με βάση την εμπειρία χρήσης της συσκευής στα νοσοκομεία μας

Παθολογία των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου:

Το Gamma Knife είναι πιο κατάλληλο για τη θεραπεία δύο τύπων αγγειακών παθολογιών - αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών και σπηλαίων αγγειωμάτων..

Σημειώστε ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για AVM είναι υψηλότερη από ό, τι για τα αγγειώματα. Με διάμετρο AVM έως 3 cm. Το "Gamma Knife" είναι η καλύτερη επιλογή για θεραπεία. Σύμφωνα με τις στατιστικές μας, τα ποσοστά των πλήρως αποφρακμένων σκαφών μετά από 1 έτος / 2 έτη / 3 έτη είναι 40%, 80%, 95%.

Το Gamma Knife χρησιμοποιείται επίσης για μεγάλες δυσπλασίες που έχουν πολλά αγγεία σίτισης που δεν αφαιρούνται εντελώς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή δεν έχουν αποφραχθεί πλήρως κατά τη διάρκεια του εμβολισμού Για μεγάλα AVM, μπορεί να εφαρμοστεί πολλαπλή θεραπεία με το "Gamma Knife" με διαίρεση της δόσης ακτινοβολίας.

Έχουν παρατηρηθεί εξαιρετικά αποτελέσματα στη θεραπεία των αιμαγγειώσεων, ακόμη και σε μεγάλα μεγέθη. Για μεγάλα αιμαγγειώματα, χρησιμοποιούνται θεραπείες πολλαπλής δόσης.

Μεταστάσεις εγκεφάλου:

Η θεραπεία μεταστάσεων με το "Gamma Knife", συμπεριλαμβανομένων των πολλαπλών, είναι πολύ αποτελεσματική. Ο αριθμός των ασθενών με μεταστάσεις είναι το 1/3 όλων των ασθενών που χρησιμοποιούν τη θεραπεία Gamma Knife.

Συνοψίζουμε τη θεραπεία μεταστάσεων με το "Gamma Knife" σε διάφορα σημεία:

  • Αναμφισβήτητη θεραπευτική επίδραση, αποτελεσματικότητα 95% και υψηλότερη, σχετικά λίγες επιπλοκές, σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα του ασθενούς.
  • Όσον αφορά τις πολλαπλές εστίες - στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να ακτινοβοληθούν ταυτόχρονα, γεγονός που μειώνει το κόστος θεραπείας, επιπλέον, το πρόγραμμα σας επιτρέπει να κατανέμετε με ακρίβεια τη δόση ακτινοβολίας μεταξύ γειτονικών εστιών και να αποφεύγετε περιττές ζημιές. Εάν η ακτινοβόληση ταυτόχρονα είναι αδύνατη, τότε η έκθεση δύο, τριών και ακόμη και τεσσάρων φορές εφαρμόζεται με επιτυχία.
  • Σε υπολειμματικούς όγκους μετά από εγχείρηση, μετά από ακτινοθεραπεία, η θεραπεία με το "Gamma Knife" δίνει επίσης ένα καλό αποτέλεσμα..
  • Εάν ενδείκνυται, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές.
  • Το Gamma Knife μπορεί να συμπληρώσει την προφυλακτική ακτινοβόληση ολόκληρου του εγκεφάλου, τη χημειοθεραπεία και άλλους τύπους θεραπείας, βελτιώνοντας την ποιότητα και παρατείνοντας τη ζωή του ασθενούς.

Αδενώματα υπόφυσης:

Τα αδενώματα είναι όγκοι που είναι πολύ ευαίσθητοι στην έκθεση σε ακτινοβολία, επομένως τα μικρά αδενώματα είναι εξαιρετικά για τη θεραπεία με τη συσκευή Gamma Knife. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για αδενώματα είναι πολύ υψηλή - το ποσοστό διακοπής της ανάπτυξης όγκου είναι 97%. Η προϋπόθεση ότι η απόσταση μεταξύ του οπτικού νεύρου, του οπτικού χάσματος και του περιγράμματος του όγκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 mm έχει ήδη αφαιρεθεί αντικαθιστώντας τον κολλητή. Η σωστή τοποθέτηση των εγκεφαλικών επεισοδίων μπορεί να περιορίσει τη δόση ακτινοβολίας στα οπτικά νεύρα και το οπτικό χάσμα σε επίπεδο μικρότερο από 900 cGy.

Ωστόσο, παρουσία σημαντικής συμπίεσης του οπτικού χάσματος και σε μεγάλους όγκους που δημιουργούν στένωση του οπτικού πεδίου, η πρώτη επιλογή είναι ακόμη χειρουργική επέμβαση..

Μηνιγγιώματα:

Η θεραπεία με το "Gamma Knife" είναι αποτελεσματική κυρίως για μικρά μηνιγγίωμα, υπολειμματικούς όγκους ή υποτροπιάζουσα μηνιγγίωμα μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς και μεσαία και μικρά μηνιγγιώματα των σπηλαίων κόλπων, της βάσης του κρανίου και άλλων τμημάτων.

Ιδιαίτερα αποτελεσματική και ασφαλής για μεσαία και μικρά μηνιγγιώματα της βάσης του κρανίου ή των μετεγχειρητικών υπολειμμάτων τους, η μακροχρόνια πρακτική έχει δείξει ότι για τέτοια μηνιγγιώματα η αποτελεσματικότητα είναι 93-96%.

Για άλλα μηνιγγιώματα, η απόδοση είναι περίπου 80%.

Όγκοι του ακουστικού νεύρου:

Η θεραπεία με το Gamma Knife παρουσιάζει εξαιρετικά αποτελέσματα με όγκους σε μέγεθος μικρότερο από 3 cm. Ειδικά με διάμετρο έως 2,5 cm, η θεραπεία με Gamma Knife είναι πιο αποτελεσματική από τη χειρουργική επέμβαση! Ο ρυθμός παύσης της ανάπτυξης όγκων του ακουστικού νεύρου είναι περίπου 95%.

Τριγενή νευρώματα:

Μικρά και μεσαίου μεγέθους τριδύματα νευρώματα είναι πολύ κατάλληλα για θεραπεία με το "Gamma Knife", το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι σχεδόν ιδανικό. Το ποσοστό τερματισμού της ανάπτυξης μετά το "Gamma Knife" για τα νευρώματα των τριδύμων είναι 91-98%.

Γλοιώματα:

Για όγκους γλοιώματος, το Gamma Knife είναι κυρίως μια πρόσθετη μέθοδος θεραπείας και πραγματοποιείται μετά από χειρουργική αφαίρεση. Σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις, είναι μια καλή επιλογή για όγκους των βαθιών τομών, όταν η επέμβαση είναι πολύ επικίνδυνη, για τη θεραπεία υπολειμματικών περιοχών όγκου μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και για μετεγχειρητικές υποτροπές..

Όταν χρησιμοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση, μόνο μερικοί ασθενείς επιτυγχάνουν ένα καλό αποτέλεσμα, κυρίως το αποτέλεσμα εκφράζεται στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου.

Στην περίπτωση σχετικά μεγάλων βλαβών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλαπλές δόσεις θεραπείας για την αύξηση της αποτελεσματικότητας, μειώνοντας την πιθανότητα επιπλοκών.

Γυναίκα, 50 ετών. Διάγνωση: αδένωμα της υπόφυσης.

Κέντρο ραδιοχειρουργικής "Gamma Knife" στο Ινστιτούτο Ερευνών Burdenko

Το Gamma Knife Center στο Burdenko είναι ένα ανεξάρτητο ιατρικό κέντρο που χρηματοδοτείται από μη κυβερνητικές πηγές. Η τοποθεσία με βάση το κορυφαίο ρωσικό νευροχειρουργικό ινστιτούτο, καθώς και η καθιερωμένη συνεργασία μεταξύ των δύο οργανισμών, επιτρέπει στους ραδιοχειρουργούς, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιούν τις εγκαταστάσεις διαγνωστικής και θεραπείας του FGAU MNIC.

Στο Ινστιτούτο. Το μαχαίρι Burdenko γάμμα για την απομάκρυνση των όγκων του εγκεφάλου και των επιπτώσεων σε άλλες παθολογικές εστίες στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού χρησιμοποιείται από το 2005. Μέχρι το 2017, πάνω από ένα εκατομμύριο άνθρωποι υποβλήθηκαν σε θεραπεία στο κέντρο. Και οι Ρώσοι και οι ξένοι μπορούν να φτάσουν εδώ. Ο μόνος σοβαρός περιορισμός είναι η τιμή της διαδικασίας. Για προφανείς λόγους, πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας και των μετα-σοβιετικών χωρών ενδιαφέρονται ιδιαίτερα για την υλική πλευρά του ζητήματος, δηλαδή, πόσο κοστίζει ένα μαχαίρι γάμμα στο Μπουρντέκο, είναι δυνατόν να υπολογίζουμε σε μια έκπτωση και να αντιμετωπίζονται σύμφωνα με μια ποσόστωση.

Το κόστος της θεραπείας με το Gamma Knife στο Ινστιτούτο Ερευνών Burdenko
Όνομα θεραπείαςΤο κόστος
Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία στη συσκευή Leksell Gamma Knife για Ρώσους πολίτεςαπό 205.000 έως 230.000 ρούβλια.
Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία στη συσκευή Leksell Gamma Knife για CIS Gradans230.000 ρούβλια.
Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία με μαχαίρι Leksell Gamma250.000 ρούβλια.

Αν επικοινωνήσετε με τον ειδικό μας μέσω τηλεφώνου +74995206968 "> + 7 499 520-69-68 ή στέλνοντας αίτημα για δωρεάν διαβούλευση χρησιμοποιώντας μια ειδική φόρμα, μπορείτε να διευκρινίσετε το κόστος της θεραπείας και άλλα θέματα που σας απασχολούν, να κλείσετε ραντεβού με έναν ραδιοχειρουργό.

Είναι το Gamma Knife κατάλληλο για εσάς;?

Μπορείτε να λάβετε δωρεάν συμβουλές σχετικά με την πιθανότητα θεραπείας με Gamma Knife από έναν ραδιοχειρουργό στο Burdenko Center.

Πληρωμή για τη διαδικασία από την ασφαλιστική εταιρεία

Σε σύγκριση με άλλα κέντρα ακτινοχειρουργικής της Μόσχας που είναι εξοπλισμένα με εγκαταστάσεις αυτού του τύπου, οι τιμές στο Ινστιτούτο Ερευνών Burdenko είναι συγκρίσιμες με τη μέση τιμή στη Μόσχα. Ταυτόχρονα, κατά την εγγραφή στο Gamma Knife στο Burdenko, το κόστος θεραπείας για τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι 10% χαμηλότερο από ό, τι για τους αλλοδαπούς. Για βετεράνους του Δευτέρου Παγκοσμίου Πολέμου, εκκαθαριστές του ατυχήματος του Τσερνομπίλ, ιατροί, ακόμη υψηλότερες εκπτώσεις - 15% του συνολικού ποσού. Δεδομένου ότι αυτό δεν αλλάζει ριζικά την κατάσταση, η κλινική έχει εφαρμόσει τη δυνατότητα προσέλκυσης κεφαλαίων από ασφαλιστές και το κράτος.

Αυτή η επιλογή είναι δυνατή εάν το SK σας έχει συνάψει συμφωνία με το "Επιχειρηματικό Κέντρο Νευροχειρουργικής" του OJSC ή απευθείας με το Εθνικό Κέντρο Ιατρικής Έρευνας. Ανάλογα με τους όρους της σύμβασης, το ποσό της ασφάλισης καλύπτει πλήρως ή εν μέρει το κόστος της λειτουργίας του μαχαιριού γάμμα στο Burdenko, στη Μόσχα, οι υπηρεσίες αυτές παρέχονται από τις ασφαλιστικές εταιρείες Alfa-Insurance, ROSNO, Spasskie Vorota κ.λπ..

Θεραπευτική θεραπεία

Εάν υπάρχουν ενδείξεις, καθώς και πόροι που διατίθενται για αυτόν τον τύπο ιατρικής περίθαλψης στο περιφερειακό τμήμα ή στο Υπουργείο Υγείας, το κόστος της λειτουργίας μαχαιριού γάμμα στο Burdenko καταβάλλεται πλήρως από το κράτος. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εκδοθεί ποσόστωση για ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας..

Πρέπει να τονιστεί ότι οι διαδικασίες θεραπείας με την ίδια πολυπλοκότητα και όγκο στην Ευρώπη, την Αμερική και το Ισραήλ είναι 4-6 φορές ακριβότερες. Ο κύριος λόγος για αυτήν τη διαφορά στις τιμές είναι ένα θεμελιωδώς διαφορετικό επίπεδο αμοιβών για τους γιατρούς και σημαντικά υψηλότερα εισοδήματα για τους ιδιοκτήτες ξένων ιατρικών κέντρων..

Παρά το σημαντικά χαμηλότερο κόστος σε σύγκριση με τη θεραπεία σε δυτικές κλινικές, το μαχαίρι γάμμα στο Burdenko, σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών και τη γνώμη κορυφαίων εγχώριων και ξένων νευροχειρουργών, χρησιμοποιείται εξίσου επαγγελματικά.

* Πληροφορίες σχετικά με τις τιμές και τις επιλογές πληρωμής για θεραπεία με μαχαίρι γάμμα στη Μόσχα, στο Ν.Ν. Το Burdenko στον επίσημο ιστότοπο του οργανισμού.

Χαρακτηριστικά της μεθόδου

Η εξαιρετική ακρίβεια της παράδοσης ακτίνων στο επίκεντρο εξασφαλίζει υψηλή απόδοση και ελάχιστο κίνδυνο παρενεργειών. Αυτό δίνει λόγους να θεωρηθεί αυτή η τεχνολογία μία από τις πιο υποσχόμενες για τη θεραπεία ασθενών με νεοπλάσματα που συνορεύουν με ζωτικές λειτουργικές περιοχές ή βρίσκονται σε δυσπρόσιτα μέρη..

Η απομακρυσμένη ακτινοβολία είναι απολύτως ανώδυνη, η τοπική αναισθησία εφαρμόζεται μόνο σε σημεία διάτρησης του δέρματος και των μυών όταν μια ειδική συσκευή - στερεώνεται ένα στερεοταξικό πλαίσιο στο κεφάλι του ασθενούς. Μόλις εγκατασταθεί, πραγματοποιείται μια διαγνωστική σάρωση, τα αποτελέσματα της οποίας χρησιμοποιούνται από τους ιατρικούς φυσικούς και τους ραδιοχειρουργούς στο σχεδιασμό. Ενώ οι ειδικοί καθορίζουν τις βέλτιστες δόσεις ακτινοβολίας, αναπτύσσουν ένα ατομικό σχέδιο για την παράδοση των ακτίνων και το ελέγχουν σε ένα φάντασμα, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να ξεκουραστεί.

Ανάλογα με το μέγεθος και το σχήμα του στόχου, η διαδικασία διαρκεί από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες. Συνήθως απαιτείται μόνο μία συνεδρία. Την επόμενη μέρα, μπορείτε να ακολουθήσετε έναν οικείο τρόπο ζωής χωρίς περιορισμούς - εργασία, οδήγηση αυτοκινήτου.

Η επίδραση της ακτινοβολίας αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου. Συνήθως, αυτό απαιτεί αρκετές εβδομάδες και μερικές φορές μήνες, κατά τη διάρκεια του οποίου ένα άτομο βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση και εξετάζεται περιοδικά..

Ενδείξεις

Εμφανίζεται η ακτινοβόληση σε ένα γάμμα μαχαίρι:

  • Ασθενείς με διάφορους τύπους όγκων του εγκεφάλου, υπό τον όρο ότι πληρούν τις απαιτήσεις για αυτήν τη μέθοδο θεραπείας: η διάμετρος του νεοπλάσματος στη μέγιστη διάσταση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3-3,5 cm.
  • Ασθενείς με παθολογικά αγγειακά πλέγματα (δυσπλασίες) και νευραλγία του τριδύμου.

Από το 2018, το τμήμα λειτουργεί την τελευταία βελτιωμένη έκδοση του συστήματος Gamma Knife ICON.

Γιατροί

Στο Κέντρο Νευροχειρουργικής που πήρε το όνομά του από τον Ακαδημαϊκό N.N. Burdenko, μια σειρά από ειδικευμένους ειδικούς αντιμετωπίζουν με το Gamma Knife.

Maryashev Sergey Alekseevich

Ιατρός Ιατρικών Επιστημών.

Osinov Ivan Konstantinovich

Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών.

Μπάνοφ Σεργκέι Μιχαήλλοβιτς

Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών.

Ιατρικός φυσικός, υποψήφιος φυσικών και μαθηματικών επιστημών.

Γκόλανοφ Αντρέι Βλαντιμίροβιτς

Επιβλέπει το έργο του κέντρου, αντίστοιχο μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών στην ειδικότητα της νευροραδιοχειρουργικής, καθηγητής, γιατρός ιατρικών επιστημών.

Μαρτυρίες ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση με γάμμα μαχαίρι στο Μπουρντέκο

Σας ευχαριστώ για την ευαισθησία, την προσοχή και την καλοσύνη σας. Εγώ, ένας μη κάτοικος, δεν με βοήθησαν μόνο να συντάξω τα απαραίτητα έγγραφα, αλλά πρακτικά ανέλαβα αυτό το έργο. Επιπλέον, ικανοποιήσαμε όλες τις επιθυμίες μου σχετικά με τις ημερομηνίες και τις ώρες της πρόσθετης εξέτασης και την ίδια τη θεραπεία. Όλα πήγαν τόσο ξεκάθαρα και γρήγορα που δεν είχα καν χρόνο να θυμηθώ τα ονόματα και τα επώνυμα των μισών ανθρώπων που με βοήθησαν. Για να μην προσβάλλω κανένα από αυτά, θα ήθελα να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου σε όλους.!

Ξεχωρίζετε από τον επαγγελματισμό και την ανθρωπότητα. Ευχαριστώ πολύ το προσωπικό του κέντρου.

Έχοντας διαβάσει κάθε είδους ιστορίες τρόμου στο Διαδίκτυο, φοβόμουν πολύ. Τώρα όλα έχουν τελειώσει, συμπεριλαμβανομένων των φόβων. Η θεραπεία τελείωσε, δεν νιώθω χειρότερα από το πρωί πριν από τη διαδικασία.

Όλγα, Λυσβά, Περμ

Επαφές

Τηλέφωνο για διαβούλευση:

Νέο κτίριο: 4η οδός Tverskaya-Yamskaya, 16, Μόσχα, Ρωσία

Δωρεάν διαδικτυακή διαβούλευση με γιατρούς

Για να λάβετε αμέσως λεπτομερείς συμβουλές από κορυφαίους ογκολόγους, κατεβάστε τα έγγραφα που έχετε: εκχυλίσματα, αποτελέσματα PET CT, MRI, CT, δείκτες όγκου.

Συσκευές μαχαιριών γάμμα

Η ακτινοχειρουργική Gamma Knife® χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση και τη θεραπεία πολλών τύπων καλοήθων και καρκινικών (μεταστατικών) όγκων του εγκεφάλου και εγκεφαλικών διαταραχών χωρίς νυστέρι και αίμα. Χάρη στις συνεχείς εξελίξεις στην τεχνολογία, η θεραπεία με το Gamma Knife είναι μερικές φορές η επιλογή των καλύτερων νευροχειρουργών στον κόσμο για τη θεραπεία του καρκίνου, της ογκολογίας και της αφαίρεσης όγκου του εγκεφάλου. Στην πραγματικότητα, περίπου μισό εκατομμύριο άνθρωποι έχουν θεραπευτεί με την ακτινοχειρουργική του Gamma Knife..

«Χειρουργική επέμβαση» στον εγκέφαλο χωρίς νυστέρι

Το Gamma Knife είναι ένα αρκετά ακριβές και αποτελεσματικό όργανο που χρησιμοποιεί ακτινοβολία για τη θεραπεία και την απομάκρυνση των όγκων του εγκεφάλου και συχνά αναφέρεται ως ακτινοχειρουργική. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, οι γιατροί σε οποιοδήποτε στερεοταξικό κέντρο ακτινοχειρουργικής του Gamma Knife μπορούν να εστιάσουν την ακτινοβολία απευθείας και αρκετά ακριβή σε έναν στόχο στο κεφάλι του ασθενούς χωρίς να επηρεάσουν τον περιβάλλοντα υγιή εγκεφαλικό ιστό..

Η έρευνα δείχνει ισχυρά ποσοστά επιτυχίας στη θεραπεία. Για παράδειγμα, ο τοπικός έλεγχος δείχνει ότι η επιτυχής θεραπεία όγκων οπουδήποτε στον εγκέφαλο υπερβαίνει κατά μέσο όρο το 85%. Και παρά το όνομα, δεν υπάρχει λεπίδα ή μαχαίρι (όπως υποδηλώνει το όνομα) επειδή η ακτινοχειρουργική έχει τόσο υψηλή ποιότητα και ακριβή επίδραση στην περιοχή στόχου που τα αποτελέσματα αυτά μπορούν να θεωρηθούν «χειρουργικά». Έτσι, δεν υπάρχει τομή ή αιμορραγία και ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών.

Μέσω της χρήσης τρισδιάστατου, αυτοματοποιημένου σχεδιασμού και υψηλού βαθμού ακινητοποίησης ασθενών, η θεραπεία μπορεί να ελαχιστοποιήσει την επίδραση της ακτινοβολίας στον περιβάλλοντα υγιή εγκεφαλικό ιστό. Υπάρχουν περίπου 200 πηγές κοβαλτίου-60 μέσα στη μονάδα επεξεργασίας. Χιλιάδες ακτίνες ακτινοβολίας μπορούν να δημιουργηθούν από αυτές τις πηγές με επίπεδο ακρίβειας άνω των 0,5 mm, δηλ. στο επίπεδο του πάχους του νήματος. Από μόνη της, κάθε ακτίνα ακτινοβολίας είναι πολύ αδύναμη για να βλάψει τον κανονικό ιστό που συναντάται στο δρόμο προς τον στόχο, αλλά όταν οι ακτίνες ακτινοβολίας επικεντρώθηκαν ακριβώς στον στόχο τέμνονται και συνδυάζονται, τότε αυτό αρκεί για τη θεραπεία της περιοχής στόχου με τη μορφή όγκου.

Επειδή η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική με το Gamma Knife είναι αρκετά ακριβής, σε τυπικές περιπτώσεις, πλήρεις δόσεις ακτινοβολίας μπορούν να παραδοθούν σε μία μόνο συνεδρία, σε σύγκριση με πολλαπλές επισκέψεις για θεραπείες γραμμικών επιταχυντών (όπως το LINAC Novalis®), το οποίο χρησιμοποιεί χαμηλές δόσεις παρέχονται σε διάφορα κλάσματα (κλασματική θεραπεία καρκινικών και καλοήθων όγκων).

Η μείωση της υπερβολικής ακτινοβολίας είναι σημαντική για όλους, αλλά ειδικά για καρκινοπαθείς που λαμβάνουν άλλους τύπους ακτινοθεραπείας. Για αυτούς τους ασθενείς, η θεραπεία για μεταστατικούς όγκους του εγκεφάλου - καρκίνος (μετάσταση) που έχει εξαπλωθεί από πρωτογενείς περιοχές - μπορεί να καθυστερήσει για έως και έξι εβδομάδες εάν χρησιμοποιηθεί κάποια λιγότερο ακριβής θεραπεία..

Κατά την εξέταση του καρκίνου πριν από τη θεραπεία, αντί να δοθούν πολλαπλές δόσεις αξονικής τομογραφίας, πολλοί νευροχειρουργοί χρησιμοποιούν μια μόνο εικόνα μαγνητικής τομογραφίας για να αναγνωρίσουν τον όγκο ως στόχο της θεραπείας με Gamma Knife. Άλλα συστήματα που δεν χρησιμοποιούν κορνίζα απαιτούν συνεχή απεικόνιση CT κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συμβάλλοντας περαιτέρω σε υπερβολικές δόσεις.

Θεραπεία με μαχαίρι γάμμα - μια λίστα ασθενειών:

Όγκοι του εγκεφάλου:

    • Αδένωμα της υπόφυσης
    • Αιμαγγειοβλάστωμα;
    • Αιμαγγειοκυττάριο;
    • Ερμήωμα;
    • Όγκοι γλοίας (γλοίωμα, αστροκύτωμα, πολύμορφο γλοιοβλάστωμα).
    • Όγκοι Glomus;
    • Κρανιοφαρυγγίωμα;
    • Μηνιγγίωμα;
    • Μεταστάσεις - μονές και πολλαπλές.
    • Νευρίωμα
    • Ακουστικό νεύρωμα (ακουστικό νεύρωμα);
    • Pinealoma;
    • Χόρδομα.

Αγγειακές βλάβες του εγκεφάλου:

Βλάβες των ματιών:

    • Μελάνωμα του αμφιβληστροειδούς;
    • Προοδευτικό γλαύκωμα.

Λειτουργικές διαταραχές του εγκεφάλου:

    • Σύνδρομο πόνου με πολλαπλές μεταστάσεις των οστών του αξονικού σκελετού.
    • Σύνδρομο πόνου στο θαλαμικό σύνδρομο.
    • Επιληψία του χρονικού λοβού.
    • Πολυεστιακή επιληψία;
    • Νευραλγία τριδύμου.

Πρότυπο φροντίδας και θεραπείας

Το Gamma Knife Surgery είναι αυτό που είναι γνωστό ως «πρότυπο φροντίδας» για τις ενδείξεις του. Οι κριτικές για το Gamma Knife και τα αποτελέσματα της θεραπείας, ως επί το πλείστον, είναι θετικές. Τα τελευταία πέντε χρόνια, ο αριθμός των ασθενών αυξήθηκε κατά 300% ετησίως. Περισσότεροι από 30.000 ασθενείς ετησίως σε όλο τον κόσμο αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση Gamma Knife.

Το Leksell Gamma Knife® είναι μια σουηδική εφεύρεση. Το 1968, το πρώτο Gamma Knife εγκαταστάθηκε στο ιδιωτικό νοσοκομείο Sophiahemmet στη Στοκχόλμη της Σουηδίας. Η πρώτη τέτοια συσκευή στις Ηνωμένες Πολιτείες εγκαταστάθηκε το 1987 στο Πίτσμπουργκ. Με τα χρόνια, το Gamma Knife έχει βελτιωθεί και βελτιωθεί από τις εξελίξεις στη μηχανική φυσικής ακτινοβολίας, τον ρομποτικό έλεγχο και τον προγραμματισμό της μηχανογραφημένης θεραπείας..

Εναλλακτική λύση στη νευροχειρουργική στον εγκέφαλο

Η χειρουργική επέμβαση Gamma Knife είναι μια εναλλακτική λύση (για μεγέθη όγκου έως 2-3 cm και ελλείψει έντονης επίδρασης μάζας) ή μπορεί να είναι μια προσθήκη στην ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ενός όγκου στον εγκέφαλο. Αυτή η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου του εγκεφάλου πραγματοποιείται συνήθως από έναν νευροχειρουργό συνοδευόμενο από ογκολόγο ακτινοβολίας και ιατρό.
Η χρήση της χειρουργικής επέμβασης Gamma Knife παρέχει χαμηλότερα ποσοστά επιπλοκών από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Τα ποσοστά θνησιμότητας και νοσηρότητας για ραδιοχειρουργική είναι χαμηλότερα.

Εξοικονόμηση θεραπείας όγκων και ογκολογίας του εγκεφάλου

Επειδή ο ιστός δεν τέμνεται, ο κίνδυνος χειρουργικών επιπλοκών είναι χαμηλός. Το κεφάλι του ασθενούς δεν απαιτεί ξύρισμα και δεν υπάρχουν άλλες παρενέργειες. Η θεραπεία του όγκου είναι πολύ μικρότερη από τη συμβατική χειρουργική επέμβαση και προκαλεί μόνο μικρή ενόχληση. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης ή να διανυκτερεύσει στην κλινική για παρατήρηση, σε σύγκριση με αρκετές εβδομάδες για την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Η πορεία της θεραπείας συνήθως ολοκληρώνεται σε μία συνεδρία και σπάνια διαρκεί περισσότερο από μερικές ώρες. Το πλήρες αποτέλεσμα της θεραπείας με το Gamma Knife μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσα σε λίγους μήνες μετά τη συνεδρία θεραπείας..

Εξοικονόμηση για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης

Η θεραπεία των όγκων και του καρκίνου του εγκεφάλου με το Gamma Knife είναι πολύ οικονομικά αποδοτική. Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης Gamma Knife είναι συνήθως το ήμισυ του κόστους της περίπλοκης εγχείρησης ανοιχτού εγκεφάλου και σώζει ασθενείς και παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Ένας από τους λόγους για το χαμηλό κόστος είναι ότι, σε σύγκριση με τη συμβατική χειρουργική επέμβαση, η περίοδος αποκατάστασης είναι εξαιρετικά σύντομη και μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγους μήνες. Κατά κανόνα, η θεραπεία με τη συσκευή Gamma Knife πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς και ο ασθενής ξαναρχίζει τις κανονικές δραστηριότητες σχεδόν αμέσως. Σε σύγκριση με πολλές άλλες θεραπείες, το Gamma Knife προσφέρει καλύτερη ποιότητα ζωής πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία..

Προσοχή! Είναι πολύ σημαντικό να σημειωθεί ότι η ραδιοχειρουργική θεραπεία με τη συσκευή Gamma-Knife δεν ήταν ποτέ και δεν μπορεί να είναι άμεση εναλλακτική λύση για την ανοικτή νευροχειρουργική επέμβαση, ειδικά όσον αφορά την πλήρη αντικατάστασή της. Αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετική, αλλά είναι μόνο μια καλή προσθήκη στη νευροχειρουργική. Ειδικά το γάμμα μαχαίρι είναι απαραίτητο για τη θεραπεία μικρών μεσαίων βαθιών νεοπλασμάτων και πολλαπλών μεταστάσεων καρκίνου στον εγκέφαλο.

Ενδοεγκεφαλικοί όγκοι του εγκεφάλου (πραγματοποιείται μικροχειρουργική απομάκρυνση ενδοεγκεφαλικών γλοιακών και μεταστατικών όγκων οποιασδήποτε εντοπισμού, συμπεριλαμβανομένων των μεσαίων βάσεων, της χιασματικής-πωλητικής περιοχής, του εγκεφαλικού στελέχους, των όγκων του εντοπισμού του παραστρήματος και λειτουργικά σημαντικών περιοχών του εγκεφάλου)

  • ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΙ ΕΝΔΙΑΚΕΝΙΚΟΙ Όγκοι (μικροχειρουργική αφαίρεση εξωεγκεφαλικών όγκων, κυρίως μηνιγγιώματα και νευρώματα, οποιουδήποτε εντοπισμού, συμπεριλαμβανομένων όγκων της βάσης του πρόσθιου, μέσου και οπίσθιου κρανιακού βόθρου που περιλαμβάνει τα κρανιακά νεύρα και τα αγγεία της βάσης του κρανίου)
  • Όγκοι των οστών της αξίας και της βάσης του κρανίου (μικροχειρουργική αφαίρεση όγκων των οστών του fornix και της βάσης του κρανίου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αναπτύσσονται στους παραρρινικούς κόλπους, με ταυτόχρονη ανακατασκευή του ελαττώματος του fornix και της βάσης του κρανίου με χρήση αυτόματων και αλλομοσχευμάτων)
  • Όγκοι του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης (μικροχειρουργική αφαίρεση ενδομυελικών και εξωμυελικών όγκων του νωτιαίου μυελού, εξωγήινοι όγκοι της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με αστεροσπονδυλική εξάπλωση, όγκοι του ιερού και του κόκκυγα, συμπεριλαμβανομένων αυτών με ενδοπυελική εξάπλωση, με αφαίρεση όγκων της σπονδυλικής στήλης)
  • Αγγειακή παθολογία εγκεφάλου (μικροχειρουργική αφαίρεση αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών και εγκεφαλικού σπηλαίου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που βρίσκονται σε λειτουργικά σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου)
  • ΑΡΝΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΚΑΙ ΟΜΟΡΦΙΑΣ Σπονδυλικής στήλης (μικροχειρουργική αφαίρεση κήλη δίσκου στο επίπεδο του τραχήλου της μήτρας και της οσφυϊκής οδού από την ελάχιστη πρόσβαση.
  • SENOSIS SPINE (οι μικροσυμπίεσεις πραγματοποιούνται για στένωση της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο του τραχήλου της μήτρας και της οσφυϊκής χώρας, η λαμινοπλαστική στο επίπεδο του τραχήλου της μήτρας ως «ανοιχτή πόρτα»)
  • ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΙΑ ΚΑΙ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΦΛΟΡΟΚΥΚΛΟΛΟΓΗΣΗΣ (όλοι οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων εκτελούνται σε ενήλικες με ατομική επιλογή συστημάτων ψαλιδίσματος: κοιλιακή χειρουργική, κοιλιακή κοιλότητα, εγχείρηση Torkildsen, εγχείρηση μυελο-υποαραχνοειδούς)
  • ΑΝΩΜΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ARNOLD-KIARI (πραγματοποίησε μικροχειρουργική αποσυμπίεση και ανακατασκευή του οπίσθιου κρανιακού κόλπου, πλαστικό της κρανιοσπονδυλικής σύνδεσης, εάν είναι απαραίτητο - υποχειρική μικροχειρουργική εκτομή των εγκεφαλικών αμυγδαλών)
  • ΣΥΡΙΓΝΟΜΕΛΙΑ (πραγματοποιείται μικροχειρουργική εκκένωση κύστεων νωτιαίου μυελού με μυελο-υποαραχνοειδή μετατόπιση)
  • Νευραλγία τριδύμου νεύρου και σπασμός ημι-προσώπου (πραγματοποιείται μικροαγγειακή αποσυμπίεση των ριζών του τριδύμου και του νεύρου του προσώπου)
  • ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΑΣΤΑΘΕΙΑΣ Σπονδυλικής στήλης (αποσυμπιεστική-σταθεροποιητική και σπονδυλική διόρθωση εκτελούνται για σπονδυλική στένωση, σπονδυλολίσθηση, συνοδευόμενη από σπονδυλική αστάθεια)
  • ΕΛΑΤΤΩΜΑΤΑ ΤΩΝ ΟΣΩΝ ΤΗΣ ΑΞΙΑΣ ΚΑΙ ΒΑΣΗ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥ (απλές και πολύπλοκες ανακατασκευές ελαττωμάτων των οστών του fornix και της βάσης του κρανίου μετά από τραυματισμούς, πραγματοποιούνται πράξεις αποσυμπίεσης χρησιμοποιώντας συνδυασμένα πλαστικά που χρησιμοποιούν τόσο αυτο- όσο και αλλομοσχεύματα)
  • POST-TRAUMATIC AND POSTOPERATIVE BASAL CSF (πραγματοποιούνται επεμβάσεις για την εξάλειψη της υγρόρροιας που προκαλείται από μετατραυματικά ή μετεγχειρητικά ελαττώματα της βάσης του κρανίου χρησιμοποιώντας αυτο- και αλλομοσχεύματα, παρατεταμένη εξωτερική ενδοδερμική οσφυϊκή παροχέτευση).
  • Από το 2014, το τμήμα λειτουργεί υπό το ομοσπονδιακό σύστημα ποσοστώσεων (ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας).

    Το νευροχειρουργικό τμήμα του RCH FGBUZ YUMC FMBA της Ρωσίας δεν παρέχει νευροχειρουργική φροντίδα για παιδιά.

    Το τμήμα μας έχει δημιουργήσει όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις για μια άνετη διαμονή, ακριβή διάγνωση και ποιοτική θεραπεία.!

    ΠΟΤΕ ΕΙΝΑΙ ΠΙΘΑΝΟ GAMMA KNIFE?

    ΙΣΤΟΡΙΑ ΣΤΕΡΕΟΤΑΞΙΚΩΝ ΑΚΤΙΝΟΥΡΓΙΚΩΝ

    • Η ιδέα της διεξαγωγής νευροχειρουργικών επεμβάσεων με τον λιγότερο τραυματικό τρόπο για έναν ασθενή γεννήθηκε στις αρχές του 20ού αιώνα, στην αρχή μιας νέας κατεύθυνσης για την ιατρική. Μέχρι τότε, όλοι οι γιατροί είχαν ήδη εκτιμήσει πλήρως τα οφέλη από τη χρήση ενός από τους πολλούς τύπους ιονίζουσας ακτινοβολίας - ακτίνες Χ - για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του σώματος και του εγκεφάλου ειδικότερα. Στην πρακτική ενός νευροχειρουργού, όλο και πιο συχνά έγινε απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στις βαθιές δομές του εγκεφάλου, η οποία εκείνη την εποχή είχε μη ικανοποιητικά αποτελέσματα λόγω της απρόσιτης, της υπερβολικής διάρκειας της επέμβασης και της μεγάλης απώλειας αίματος. Για να ξεπεραστούν αυτά τα μειονεκτήματα το 1908, αναπτύχθηκε η μέθοδος στερεοταξίας (από την ελληνική. Μετακίνηση στο διάστημα) - ένα σύστημα που αποτελείται από ένα άκαμπτο μεταλλικό πλαίσιο με κλίμακες μέτρησης και ένα λεπτό όργανο που θα μπορούσε να κινηθεί κατά μήκος τριών αξόνων.

    Αυτό κατέστησε δυνατή την επέκταση των ορίων της νευροχειρουργικής και την παροχή βοήθειας σε ασθενείς με σοβαρές ασθένειες. Μέχρι τότε, όλοι οι γιατροί είχαν ήδη εκτιμήσει πλήρως τα οφέλη από τη χρήση ενός από τους πολλούς τύπους ιονίζουσας ακτινοβολίας - ακτίνες Χ - για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του σώματος και του εγκεφάλου ειδικότερα. Οι πρώτες συσκευές που σχεδιάστηκαν για την καταπολέμηση των όγκων του δέρματος χρησιμοποιώντας ιονίζουσα ακτινοβολία άρχισαν να εμφανίζονται, αλλά μια τέτοια θεραπεία της παθολογίας του εγκεφάλου παρέμεινε πειραματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο το 1951 προέκυψε η ιδέα να συνδυαστεί η χρήση στερεοταξικής καθοδήγησης και ακτινογραφιών σε μία, αλλά μάλλον αποτελεσματική δόση. Λίγο καιρό αργότερα, το 1968, ο ιατρός και επιστήμονας Lars Leksell παρουσίασε στη Σουηδία το πρώτο "Gamma Knife", το οποίο εφάρμοσε με επιτυχία αυτήν την αρχή, που αργότερα ονόμασε τη μέθοδο της ακτινοχειρουργικής.

    Ήδη τα πρώτα αποτελέσματα της θεραπείας έχουν δείξει εντυπωσιακά αποτελέσματα χωρίς τον κίνδυνο αιμορραγίας και λοιμώξεων που ενυπάρχουν στην ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Προς το παρόν, υπάρχουν περίπου 350 συσκευές Gamma Knife στον κόσμο, έχουν πραγματοποιηθεί περισσότερες από ένα εκατομμύριο επιτυχημένες λειτουργίες. Κατά τα τελευταία 30 χρόνια, η εγκατάσταση γάμμα μαχαιριού έχει υποστεί πολλές βελτιώσεις και τροποποιήσεις, οι κυριότερες από τις οποίες είναι ένα πλήρως ρομποτικό σύστημα εντοπισμού θέσης ασθενούς και συγκολλητή στο τελευταίο μοντέλο ELEKTA Leksell Gamma Knife Perfexion, το οποίο είναι ακριβώς αυτό που διαθέτει το τμήμα του Κέντρου Ακτινοχειρουργικής. Αυτό καθιστά δυνατή την πραγματοποίηση ακτινοχειρουργικών επεμβάσεων με ακρίβεια υπομετρικού..

    Η αρχή της λειτουργίας του Leksell Gamma Knife Perfexion ("Gamma Knife")

    Η πηγή ιονίζουσας ακτινοβολίας είναι το ισότοπο Cobalt-60. Η ακτινοβολία γάμμα από 192 πηγές εστιάζεται στα σημεία του παθολογικού σχηματισμού που είναι απαραίτητα για τον γιατρό και προκαλεί καταρράκτη βιοχημικών αντιδράσεων που οδηγεί στην απώλεια της ικανότητας διαίρεσης και απόπτωσης των καρκινικών κυττάρων, καθώς και στον πολλαπλασιασμό του αγγειακού ενδοθηλίου και στην επακόλουθη εξάλειψή τους.

    Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου για τον ασθενή:

    1. Μη διεισδυτικότητα της τεχνικής
    2. Πλήρης ανώδυνος χαρακτήρας κατά την ακτινοβόληση
    3. Σύντομη περίοδο νοσηλείας - 1-2 ημέρες
    4. Ελάχιστος κίνδυνος παρεμβολών
    5. Συνεχής παρακολούθηση της προόδου του όγκου μετά από ακτινοβολία

    ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΡΑΔΙΟΧΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

    • Πρέπει να σημειωθεί ότι η ακτινοχειρουργική μέθοδος είναι αρκετά ασφαλής για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια ταυτόχρονη παθολογία (καρδιά, πνεύμονας, νεφρική νόσος) και δεν έχει περιορισμούς στη μέγιστη ηλικία (από 15 ετών και άνω), αλλά έχει τους δικούς της περιορισμούς και αντενδείξεις:

    Απόλυτες αντενδείξεις:

    1. Σοβαρή μη αντιρροπούμενη κατάσταση του ασθενούς (απειλητικές για τη ζωή διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, εσωτερική αιμορραγία, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια
    2. Σοβαρό εγκεφαλικό οίδημα, εξάρθρωση του εγκεφάλου, αξονική εξάρθρωση του εγκεφάλου, αποφρακτική υδροκεφαλία
    3. Αναισθησία του ασθενούς, αδυναμία τήρησης εντολών
    4. Κληρονομικά σύνδρομα υπερευαισθησίας στην ακτινοβολία (χρωματισμένα ξεροδερμικά, αταξία-τελαγγειεκτασία

    Σχετικές αντενδείξεις:
    1. Το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 3 cm ή ο όγκος του όγκου είναι μεγαλύτερος από 20 κυβικά μέτρα. εκ.
    2. Οξεία περίοδος ενδοκρανιακής αιμορραγίας
    3. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου
    4. Εμφυτευμένοι βηματοδότες ή ηλεκτρονικά εμφυτεύματα του εσωτερικού αυτιού
    5. Το βάρος του ασθενούς υπερβαίνει τα 120 κιλά

    Ακτινολογία και ακτινοχειρουργική

    (495) -506 61 01

    Μαχαίρι γάμμα

    Τι είναι το Gamma Knife System?

    Το Gamma Knife System και το σχετικό μηχανογραφικό λογισμικό προγραμματισμού θεραπείας μπορούν να ανιχνεύσουν και να ακτινοβολήσουν σχετικά μικρές βλάβες στο κεφάλι (συνήθως τον εγκέφαλο) με εξαιρετικά υψηλή ακρίβεια. Σε αυτήν την περίπτωση, το νεόπλασμα λαμβάνει μεγάλη δόση ακτινοβολίας και ελαχιστοποιείται η επίδραση στους γύρω υγιείς ιστούς..

    Το σύστημα Gamma Knife χρησιμοποιείται για μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ορισμένους κακοήθεις πρωτογενείς ή μεταστατικούς όγκους του εγκεφάλου, καλοήθεις όγκους του εγκεφάλου (όπως μηνιγγίωμα, αδενώματα υπόφυσης, νευρώματα του ακουστικού νεύρου), ελαττώματα στα αιμοφόρα αγγεία (αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες) και λειτουργικές διαταραχές (νευραλγία του τριδύμου). Στο μέλλον, το Gamma Knife σχεδιάζεται επίσης να χρησιμοποιηθεί για την επιληψία και τη νόσο του Πάρκινσον..

    Κατά τη θεραπεία παθολογικών σχηματισμών με διάμετρο μεγαλύτερη από 3-4 cm, μια συνεδρία θεραπείας με χρήση του συστήματος Gamma Knife συνήθως δεν είναι αρκετή.

    Ποια είναι η αρχή του συστήματος Gamma Knife?

    Η λειτουργία του συστήματος Gamma Knife βασίζεται στις αρχές των στερεοτακτικών ραδιοχειρουργικών παρεμβάσεων, κατά τις οποίες πολλές ακτίνες ακτινοβολίας που προέρχονται από διαφορετικές γωνίες στοχεύουν ακριβώς σε έναν μικρό όγκο ιστών, για παράδειγμα, έναν όγκο, ο οποίος εξασφαλίζει την ασφαλή παροχή υψηλής δόσης ακτινοβολίας σε αυτούς..

    Σε μοντέρνα μοντέλα του συστήματος Gamma Knife, χρησιμοποιούνται προηγμένες ρομποτικές τεχνολογίες που διορθώνουν τις παραμικρές μετατοπίσεις στη θέση του σώματος του ασθενούς, κάτι που βοηθά στην αποτελεσματική ακτινοβόληση όλων των στοιχείων του στόχου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με το σύστημα Gamma Knife πραγματοποιείται σε μία συνεδρία.

    Υπό τοπική αναισθησία, χρησιμοποιώντας τέσσερις βίδες, ο ακτινολόγος στερεώνει ένα ειδικό άκαμπτο πλαίσιο με ενσωματωμένο τρισδιάστατο σύστημα συντεταγμένων στο κεφάλι του ασθενούς. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή αγγειογραφία και τα αποτελέσματα της εξέτασης μεταφέρονται σε μηχανογραφημένο σύστημα προγραμματισμού θεραπείας..

    Οι γιατροί (ογκολόγος-ακτινολόγος και νευροχειρουργός) και οι ιατροί φυσικοί προσδιορίζουν τα όρια της παθολογικής εστίασης και των υγιών ανατομικών δομών. Χρησιμοποιώντας προγράμματα υπολογιστών, οι ειδικοί καθορίζουν την ακριβή σχέση μεταξύ του στόχου, των υγιών ιστών και του πλαισίου στερέωσης, το οποίο επιτρέπει τον υπολογισμό των παραμέτρων του συστήματος Gamma Knife.

    Η καλύτερη ακτινοβολία του όγκου κατά τη διάρκεια της συνεδρίας επιτυγχάνεται με διάφορους διαδοχικούς στόχους της ακτίνας των ακτίνων. Ταυτόχρονα, για να αναπτυχθεί ένα βέλτιστο σχέδιο θεραπείας και επιλογή δόσης στο στάδιο προγραμματισμού, οι γιατροί και οι φυσικοί περνούν συνήθως από πολλούς συνδυασμούς παραμέτρων ακτινοβολίας.

    Μετά τον προσδιορισμό των ακριβών τρισδιάστατων συντεταγμένων, η δομή του πλαισίου στερεώνεται σταθερά στη συσκευή Gamma Knife. Αυτό διασφαλίζει ότι το όργανο στόχος βρίσκεται ακριβώς στο κέντρο σύγκλισης των περίπου 200 δοκών που δημιουργούνται από πηγές κοβαλτίου-60..

    Η διάρκεια της συνεδρίας είναι από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες, η οποία εξαρτάται από το σχήμα και το μέγεθος της παθολογικής εστίασης, τη δόση που απαιτείται για την ακτινοβόλησή της και την ποσότητα της δέσμης δέσμης.

    Η διαδικασία ακτινοβόλησης δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις. Μετά το τέλος της συνεδρίας, το πλαίσιο στερέωσης αφαιρείται και ο ασθενής επιτρέπεται να επιστρέψει στο σπίτι.

    Ποιος διαχειρίζεται το σύστημα Gamma Knife?

    Η ασφάλεια των ασθενών διασφαλίζεται με την εργασία μιας ομάδας ειδικευμένων ειδικών. Συνήθως, περιλαμβάνει έναν ογκολόγο ακτινοβολίας, έναν ιατρό και έναν νευροχειρουργό με σχετική εμπειρία με το σύστημα Gamma Knife, καθώς και έναν αναισθησιολόγο, ακτινολόγο και νοσηλευτικό προσωπικό. Η παρουσία ενός αναισθησιολόγου είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη θεραπεία μικρών παιδιών. Η ομαδική προσέγγιση εξασφαλίζει υψηλής ποιότητας ιατρική περίθαλψη.

    Σύμφωνα με τις απαιτήσεις της Πυρηνικής Ρυθμιστικής Επιτροπής των ΗΠΑ, ένας ογκολόγος-ακτινολόγος πρέπει να βρίσκεται στον πίνακα ελέγχου καθ 'όλη τη διάρκεια της συνεδρίας..

    Πώς διασφαλίζεται η ασφάλεια του συστήματος Gamma Knife;?

    Κατά τη λειτουργία του συστήματος Gamma Knife, τυχόν παράγοντες και φαινόμενα που μειώνουν την ακρίβεια της παροχής ακτινοβολίας στην παθολογική εστίαση είναι απαράδεκτα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να στερεώσετε σταθερά το πλαίσιο στο κεφάλι του ασθενούς και στην ίδια τη συσκευή Gamma Knife, να διασφαλίσετε την ακρίβεια στην εξέταση και τον προσδιορισμό των συντεταγμένων του στόχου και να εκτιμήσετε τον όγκο των ακτινοβολημένων ιστών, ο οποίος είναι απαραίτητος για την επιλογή της δόσης, της ποσότητας και της ισχύος της παρεμβολής στην ακτινοβολία..

    Η θεραπεία με το σύστημα Gamma Knife απαιτεί τη σωστή επιλογή και υπολογισμό της δόσης ακτινοβολίας, η οποία είναι επίσης απαραίτητη για οποιαδήποτε ακτινοθεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας εξειδικευμένος ιατρός φυσικός εμπλέκεται στη διαδικασία θεραπείας, ο οποίος ελέγχει την ακρίβεια της εξέτασης και της θεραπείας, καθώς και τη σωστή λειτουργία του λογισμικού και του υλικού..

    Η ασφάλεια των ασθενών και του ιατρικού προσωπικού διασφαλίζεται μέσω της τακτικής διάγνωσης του εξοπλισμού λειτουργίας.

    (495) 506-61-01 - αναφορά για ακτινοθεραπεία και ραδιοχειρουργική

    Ισραηλινοί ειδικοί στην ακτινοθεραπεία και την ακτινοχειρουργική

    Το Ισραήλ κατέχει ηγετική θέση στον κόσμο στον τομέα της ακτινολογίας. Όλες οι σύγχρονες τεχνολογίες ακτινοθεραπείας και ακτινοχειρουργικής είναι διαθέσιμες σε ισραηλινές κλινικές. Περισσότερες λεπτομέρειες

    Τμήμα Ακτινολογίας της Κλινικής Βορειοδυτικά - Φρανκφούρτη

    Η Nordwest Clinic Frankfurt am Main είναι μια σύγχρονη πολυτομεακή κλινική και ακαδημαϊκό νοσοκομείο του Πανεπιστημίου της Φρανκφούρτης. Γκάιτε. Επικεφαλής Ιατρός του Τμήματος Ραδιο-Ογκολογίας - Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών Μάικλ βαν Καμπέν. Περισσότερες λεπτομέρειες

    Κέντρο Cyberknife στη Γερμανία - Μόναχο

    Το Κέντρο CYBERKNIFE (Cyberknife) βρίσκεται στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Μονάχου "Grosshadern". Είναι εδώ από το 2005 η θεραπεία των ασθενών πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας την τελευταία εξέλιξη στον τομέα της ιατρικής που ονομάζεται CYBERKNIFE (Cyberknife). Αυτός ο μοναδικός εξοπλισμός είναι ο ασφαλέστερος και πιο αποτελεσματικός από όλες τις μεθόδους αντιμετώπισης καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων. Περισσότερες λεπτομέρειες