Κύριος
Μυώμα

Ο ασκίτης είναι συχνός επισκέπτης καρκίνου της κοιλιάς

Οι ασκίτες (στους πολίτες "σταγόνα") είναι μια άφθονη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, λόγω του οποίου το κοιλιακό τοίχωμα εκτείνεται και η κοιλιά αυξάνεται 2-3 φορές. Όχι πάντα λόγω της ογκολογίας. Με καρκίνο ενός οργάνου στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτή η επιπλοκή μπορεί να εμφανιστεί.

Ογκολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων ογκολογίας των κοιλιακών οργάνων. Εμφανίζεται συχνότερα όταν:

  1. Καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού.
  2. Παγκρεατικό καρκίνωμα.
  3. Νεόπλασμα των ωοθηκών. Εμφανίζεται αρκετά συχνά στο 50% των περιπτώσεων.
  4. Καρκίνος του μαστού.
  5. Κακοήθης όγκος στο ήπαρ.
  6. Νεόπλασμα στο στομάχι.

Μια μεγάλη ποσότητα υγρού αρχίζει να πιέζει σε κάθε όργανο, το διάφραγμα μετατοπίζεται. Επηρεάζει τις λειτουργίες όλων των οργάνων πιέζοντάς τα. Γίνεται πιο δύσκολη η αναπνοή, η καρδιά δέχεται τεράστιο φορτίο και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Εάν δεν εξαλείψετε την ανάπτυξη της παθολογίας, τότε μπορείτε ακόμη και να πεθάνετε από αυτήν..

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η συσσώρευση του εμπορίου στην κοιλιακή χώρα, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν ασθένειες που το προκαλούν: κίρρωση, ογκολογία των ωοθηκών, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η έγκαιρη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθολογιών μειώνει τον κίνδυνο ασθένειας. Για φυσιολογικό μεταβολισμό, χρειάζονται υγιή εκκριτικά όργανα: ήπαρ, πάγκρεας, σπλήνα. Τα νεφρά είναι υπεύθυνα για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα..

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • τακτική διάγνωση ακτινοβολίας (φθοριογραφία)
  • εξετάσεις από γυναικολόγο ·
  • κλινική εξέταση;
  • προληπτικές εξετάσεις ·
  • προσήλωση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής
  • κατάλληλη διατροφή.

Οι λόγοι

Το ίδιο το υγρό χρειάζεται ώστε τα όργανα να μην έρχονται σε άμεση επαφή μεταξύ τους και οι εντερικές πτυχές να κινούνται ελεύθερα και να μην ξεφλουδίζουν το ένα με το άλλο. Ένα υγιές σώμα περιέχει πάντα τη σωστή ποσότητα εκλούσματος, η οποία εκκρίνεται και απορροφάται ανάλογα με τις ανάγκες.

Ο καρκίνος προκαλεί μια σειρά επιπλοκών ως αποτέλεσμα των οποίων επηρεάζονται οι φραγμοί, οι εκκριτικές και απορροφητικές λειτουργίες της κοιλιακής επένδυσης. Ως αποτέλεσμα, ανάλογα με την παραβίαση του ίδιου του υγρού, γίνεται είτε πολύ, είτε απλά δεν απορρίπτεται.

Με την ήττα του περιτοναίου - του σπλαχνικού και του βρεγματικού κοιλιακού στρώματος από καρκινικά κύτταρα, το λεμφικό σύστημα παύει να εκτελεί τη λειτουργία του και υπάρχει πάρα πολύ υγρό. Εάν ο όγκος μεγαλώνει ή μετασταθεί στην κοιλιακή κοιλότητα, αναπτύσσεται καρκινώματα της κοιλιάς - αυτή είναι μια πολύ δυσάρεστη επιπλοκή.

Τι συμβαίνει

  1. Το προσβεβλημένο όργανο είναι πολύ κοντά στο περιτόναιο.
  2. Με μεταστάσεις στο λεμφικό και κυκλοφορικό σύστημα, που αργά ή γρήγορα θα οδηγήσουν στην κοιλιακή κοιλότητα.
  3. Μετά την αφαίρεση του όγκου, τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μπουν σε αυτόν τον εντοπισμό.
  4. Όταν ο όγκος μεγαλώνει στο ίδιο το περιτόναιο.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος ασκίτη, όταν ο καρκίνος προσβάλλει το συκώτι, το φλεβικό του σύστημα συστέλλεται και εμποδίζει την εκροή στα έντερα. Ταυτόχρονα, η ίδια η επιπλοκή αναπτύσσεται γρήγορα και το στομάχι μεγαλώνει..

Προληπτικές συστάσεις και πρόγνωση

Με τέτοιες επιπλοκές κακοήθων νεοπλασμάτων, οι άνθρωποι δεν ζουν πολύ αν ανιχνευθούν αργά και δεν υποβληθούν σε θεραπεία. Εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα και συνταγογραφηθεί το σωστό σχήμα φαρμάκου, η πρόγνωση βελτιώνεται. Προκειμένου να αποφευχθεί ο κακοήθης σχηματισμός και οι επιπλοκές του, πρέπει να συνιστάται στον ασθενή μια σωστή διατροφή, μέτρια σωματική δραστηριότητα και απόρριψη κακών συνηθειών. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή όλα τα τρόφιμα που περιέχουν συνθετικά συστατικά. Αυτά περιλαμβάνουν χρωστικές ουσίες, σταθεροποιητές και συντηρητικά. Κάθε ψυχολογικό άγχος πρέπει επίσης να ελαχιστοποιηθεί..

Συμπτώματα

Για άτομα με τεράστια κοιλιά, είναι πολύ πιο δύσκολο να δούμε την επιπλοκή, καθώς είναι συνηθισμένοι σε αυτό το βάρος. Το ίδιο το Ascites αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα από αρκετές εβδομάδες, έως 2-3 μήνες. Αργότερα, εμφανίζονται άλλα σημάδια:

  1. Οι ασκίτες στον καρκίνο του στομάχου έχουν επίμονη ναυτία και έμετο.
  2. Αίσθημα γεμάτης κοιλιάς, φαίνεται ότι πρόκειται να σκάσει.
  3. Το δέρμα αρχίζει να σφίγγει και ο ασθενής το αισθάνεται.
  4. Δυσάρεστη μυρωδιά, σοβαρή καούρα.
  5. Επίμονος κοιλιακός πόνος.
  6. Οι ασκίτες στον καρκίνο του ήπατος χαρακτηρίζονται από παγωμένο δέρμα και σκληρό χιτώνα των ματιών, καθώς και από αύξηση του προσβεβλημένου οργάνου.
  7. Η αναπνοή έγινε πιο δύσκολη, ο καρδιακός ρυθμός αυξήθηκε και η αρτηριακή πίεση αυξήθηκε.
  8. Ο ομφαλός προεξέχει, αν και αυτό δεν είχε συμβεί πριν.
  9. Τα αιμοφόρα αγγεία είναι ορατά στην τεντωμένη κοιλιά.
  10. Έχει γίνει πιο δύσκολο να σκύψετε, είναι σχεδόν αδύνατο να αναπνέετε όταν δένετε παπούτσια.
  11. Οι ασκίτες στον καρκίνο του παγκρέατος έχουν έντονη αίσθηση μυρμηγκιάσματος.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Το μεγαλύτερο πρόβλημα στην ογκολογία του κοιλιακού ασκίτη είναι ότι τα συμπτώματα της πρωταρχικής εστίασης του σχηματισμού όγκου διακόπτουν τα σημάδια του ασκίτη, γι 'αυτό διαγιγνώσκεται ήδη με μεγάλη συσσώρευση.

Ο πιο επικίνδυνος ασκίτης είναι μια επιπλοκή του καρκίνου των ωοθηκών, καθώς η θνησιμότητα εμφανίζεται στο 55% των περιπτώσεων. Όταν υπάρχει πολύ υγρό, πιάνει τον όγκο και αυξάνει το μέγεθός του. Εξαιτίας αυτού, το νεόπλασμα μπορεί να εκραγεί ανά πάσα στιγμή και ο ασθενής θα πεθάνει. Συμπτώματα

  1. Οίδημα των γεννητικών οργάνων.
  2. Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιά προκαλεί φούσκωμα.
  3. Οίδημα των κάτω άκρων.
  4. Σοβαρός κοιλιακός πόνος που μοιάζει με σκωληκοειδίτιδα.

Στάδια

Οι ασκίτες, ανεξάρτητα από την αιτία της εμφάνισής του, χωρίζονται σε τρία στάδια:

  1. Παροδικός. Ήπιος βαθμός, ο οποίος εκδηλώνεται με ήπιο φούσκωμα. Ο όγκος του εκκρίματος δεν υπερβαίνει τα 400 ml.
  2. Μέτριος. Η ποσότητα υγρού αυξάνεται, αλλά όχι περισσότερο από 5 λίτρα. Σημειώνεται η εμφάνιση σημείων της νόσου. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών. Η θεραπεία πραγματοποιείται με διουρητικά.
  3. Σε υπερένταση. Ο όγκος του εκκρίματος φτάνει τα 20 λίτρα. Έχει δημιουργηθεί ανθεκτικός (σταθερός) ασκίτης. Η θεραπεία δεν πραγματοποιείται με φάρμακα, καθώς δεν είναι αποτελεσματικά. Υπάρχει σοβαρή κατάσταση, υπάρχει παραβίαση της εργασίας της καρδιάς, του αναπνευστικού συστήματος.

Χρησιμοποιούνται για την ακριβέστερη διάγνωση και σε ασθενείς με διαγνωσμένο καρκίνο.

Επιπλοκές

  1. Σύνδρομο ηπατορεάλης - δυσλειτουργία των νεφρών, συνήθως λόγω όγκου στο ήπαρ.
  2. Η βακτηριακή περιτονίτιδα επιδεινώνει τη γενική δηλητηρίαση του σώματος και τη φλεγμονή από καρκίνο.
  3. Λόγω της πίεσης του υγρού, το ορθό πέφτει προς τα πίσω ή προς τα εμπρός.
  4. Η πίεση είναι επίσης στους πνεύμονες, καθιστώντας δυσκολότερη την αναπνοή.
  5. Ομφαλοκήλη.
  6. Hydrothorax - συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες.
  7. Απόφραξη του εντερικού σωλήνα, λόγω του οποίου τα κόπρανα σταματούν, και οι τοξίνες απορροφώνται και η δηλητηρίαση αυξάνεται.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Οι ασκίτες είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο των ασθενών..

Γιατί συμβαίνει η παθολογία?

Λόγοι συσσώρευσης υγρών:

  • ογκολογία (κακοήθης σχηματισμός)
  • κίρρωση του ήπατος (εμφανίζεται στο 75% των ανθρώπων).
  • συγκοπή;
  • διάφορες ασθένειες των νεφρών?
  • φυματίωση;
  • αυξημένη πίεση στο ήπαρ.
  • γυναικολογικές παθήσεις (σε γυναίκες)
  • παγκρεατίτιδα.

Μία από τις πιο δύσκολες περιπτώσεις είναι η παρουσία ογκολογίας. Σε έναν ασθενή με απογοητευτική πρόγνωση και επιδεινωμένα συμπτώματα μπορεί να υποβληθεί σε εγχείρηση.

Τα νεογνά μπορούν επίσης να έχουν ασκίτη. Συνήθως προκαλείται από αναπτυξιακές διαταραχές στη γαστρεντερική οδό σε ένα παιδί, από διάφορα συγγενή οίδημα.

Φυσικά, σε αυτήν την περίπτωση, οι κύριες αιτίες της παθολογίας είναι διάφορες ασθένειες ή κακές συνήθειες της μητέρας που μετέφερε το παιδί..

Το υπερβολικό υγρό μπορεί να προκαλέσει έλλειψη πρωτεΐνης στην τροφή του μωρού σας. Μερικές φορές η πρόγνωση ασκίτη στα νεογνά είναι απογοητευτική

Για να καταλάβετε ακριβώς γιατί το υπερβολικό υγρό άρχισε να συσσωρεύεται στο σώμα, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε διαγνωστικά υλικού.

Θεραπεία

Κατά τη διάγνωση αυτής της επιπλοκής, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε αμέσως την άντληση υγρού χρησιμοποιώντας λαπαροκέντρωση. Επίσης, ο ασθενής ακολουθεί αμέσως μια συγκεκριμένη δίαιτα και λαμβάνει διουρητικά..

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Μερικές φορές η χημειοθεραπεία είναι αποτελεσματική εάν οι μεταστάσεις εντοπίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Με τη βοήθεια αντιδραστηρίων, μπορείτε να προσπαθήσετε να καταστρέψετε μικρές εστίες. Με τον καρκίνο των ωοθηκών, του στομάχου και του τραχήλου, αυτή η μέθοδος είναι άχρηστη.

Λαπαροκέντρωση

Η θεραπεία του ασκίτη στα τελευταία στάδια συμβαίνει μόνο με αυτήν τη μέθοδο. Μια μικρή παρακέντηση γίνεται στην κάτω κοιλιακή χώρα και το νερό αντλείται έξω. Κατά τη διεξαγωγή της λαπαροκέντρωσης, μέρος του εξιδρώματος λαμβάνεται ως ανάλυση για τη μελέτη των άτυπων κυττάρων, της μικροχλωρίδας κ.λπ..

  1. Για να αφαιρέσετε ασκίτη, η διαδικασία πραγματοποιείται σε καθιστή θέση.
  2. Ο γιατρός αντιμετωπίζει το σημείο παρακέντησης με αλκοόλ.
  3. Χορηγείται τοπική αναισθησία.
  4. Μια τομή γίνεται σε απόσταση 2-3 cm από τον ομφαλό.
  5. Το trocar διαπερνά τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας.
  6. Το υγρό θα στραγγίσει αργά έτσι ώστε η πίεση να μην πέσει απότομα, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς.
  7. Περιοδικά πιέζετε την κοιλιά με πετσέτα ή σεντόνι έτσι ώστε ο ρυθμός μείωσης της πίεσης να είναι ακόμη χαμηλότερος.
  8. Η αλβουμίνη ή άλλα φάρμακα χορηγούνται στον ασθενή για τη μείωση του κινδύνου νεφρικής ανεπάρκειας. Τα διουρητικά συνταγογραφούνται επίσης.

Μέχρι 10 λίτρα μπορούν να αντληθούν αμέσως. Για να βελτιωθεί η ευεξία του ασθενούς, ένας καθετήρας τοποθετείται στην κοιλιά έτσι ώστε το υγρό να στραγγίζει ακόμη πιο αργά. Είναι αλήθεια, σε αυτήν την περίπτωση, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί δραματικά. Εάν ο ασθενής αισθάνεται φυσιολογικός μετά τη διαδικασία, στέλνεται σπίτι.

Αντενδείξεις

Η λαπαροκέντρωση δεν γίνεται όταν:

  1. Μετά από εγχείρηση κοιλιακής κήλης.
  2. Όταν σχηματίζεται πρόσφυση μεταξύ των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας με τη μορφή συνδετικού ιστού.
  3. Σοβαρή μετεωρισμός.

Διουρητικά φάρμακα

  1. Φουροσεμίδη
  2. Veroshpiron
  3. Ντάκαρμπ

Μαζί με τα φάρμακα, ο ασθενής πίνει κάλιο για να μην διαταράξει το μεταβολισμό του νερού-ηλεκτρολύτη στο σώμα. Το ίδιο το αποτέλεσμα δεν θα είναι άμεσο, επομένως θα πρέπει να περιμένετε.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Τα ίδια τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την άδεια ιατρού..

Διαγνωστικά


Για να διαπιστωθεί η παρουσία ασκίτη και να συνταγογραφηθεί θεραπεία μπορεί να είναι γιατρός που ασχολείται με τη θεραπεία του υποκείμενου καρκίνου. Εξετάζει συνεχώς τον ασθενή, τον ζυγίζει για να εντοπίσει έγκαιρα αιχμηρά άλματα στη μάζα. Η μελέτη διεξάγεται μετά από χημειοθεραπεία, πριν από κάθε στάδιο της θεραπείας. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, χρησιμοποιούνται ειδικές οργανικές τεχνικές:

  • Υπέρηχος. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη συσσώρευση υγρού σε όγκο 200 ml. Παράλληλα, είναι δυνατόν να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που πραγματοποιείται.
  • Απλή ακτινογραφία, τομογραφία. Μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που απαιτεί ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία.
  • Λαπαροκέντρωση. Πραγματοποιείται διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος, ακολουθούμενη από άντληση του συσσωρευμένου νερού για τη διεξαγωγή της μελέτης. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το υγρό και να προσδιορίσετε τη σύνθεση, την ποσότητα του.

Η διάγνωση ασκίτη μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση ειδικού εξοπλισμού και σύνθετων διαδικασιών. Ένας έμπειρος γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιά χρησιμοποιώντας κρουστά και ψηλάφηση. Αυτή η μέθοδος μπορεί να ανιχνεύσει ασκίτη εάν η ποσότητα του νερού υπερβαίνει τα 1,5-2 λίτρα..

Θρέψη

Η διατροφή και η σωστή διατροφή θα βοηθήσουν στη μείωση του συσσωρευμένου υγρού στον ασκίτη. Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικούς κανόνες:

  1. Πίνετε λιγότερα υγρά.
  2. Σταματήστε εντελώς το αλάτι.
  3. Πλιγούρι βρώμης.
  4. Σπανάκι.
  5. Σπαράγγι.
  6. Καρότο.
  7. Φράπα.
  8. Δαμάσκηνα.
  9. Πατάτα.
  10. Σταφίδες.
  11. Νωπά μπιζέλια.
  12. Αποξηραμένα βερίκοκα.

Προσπαθήστε επίσης να τηρήσετε τη διατροφή της υποκείμενης νόσου. Φάτε φυτικά τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία.

Πρόβλεψη

Οι ασκίτες στην ογκολογία επηρεάζουν σημαντικά την πορεία της θεραπείας και την πρόγνωση για επιβίωση. Το γεγονός είναι ότι οι μεταστάσεις δεν πηγαίνουν πουθενά και οι μέθοδοι θεραπείας ασκίτη δεν είναι αποτελεσματικές σε κακοήθεις ασθένειες. Εκτός από τις επιπλοκές, προστίθεται νεφρική ανεπάρκεια, υδροθώρακας και δηλητηρίαση της ογκολογικής διαδικασίας.

Εάν ο ασθενής είναι ηλικιωμένος και έχει ταυτόχρονες ασθένειες που σχετίζονται με την καρδιά και το σύστημα αίματος, τότε η πρόγνωση δεν είναι ενθαρρυντική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με επιπλοκές ασκίτη, έως 50% των ασθενών ζουν εντός 2 επόμενων ετών. Με μια ευνοϊκή επέμβαση για την απομάκρυνση των μεταστάσεων, ο ασθενής ζει πολύ περισσότερο.

Επιβίωση για καρκίνο με ασκίτη

Ο ασκίτης με ογκολογική ασθένεια μερικές φορές επιδεινώνει τη γενική ευημερία του ασθενούς. Κατά κανόνα, μια τέτοια επιπλοκή εμφανίζεται στα τελευταία στάδια της ογκολογίας, όπου η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από τη φύση του ίδιου του όγκου και την εξάπλωσή του σε όλο το σώμα..

Η ανάπτυξη ασκίτη μπορεί να προληφθεί από έναν έμπειρο γιατρό που παρατηρεί τον ασθενή. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov έχουν τεράστια εμπειρία στην καταπολέμηση διαφόρων τύπων καρκίνου. Η πιστοποίηση ιατρικού προσωπικού και ο πιο πρόσφατος εξοπλισμός επιτρέπουν ακριβή διάγνωση και υψηλής ποιότητας, αποτελεσματική θεραπεία σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά πρότυπα.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού καλώντας.

Να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας και σε περίπτωση υποψίας ασκίτη, ζητήστε συμβουλές από το νοσοκομείο Yusupov.

Ναταλία Aleksandrovna Vyaznikova

Παραδοσιακό φάρμακο

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Όλα τα χρήματα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με την άδεια ενός ογκολόγου.

Φύλλα σημύδας

  1. Ετοιμάστε ένα μπάνιο με ελαφρώς ζεστό νερό.
  2. Ρίχνουμε 50 g ξηρών φύλλων με βραστό νερό και αφήστε για 15 λεπτά.
  3. Μόλις εγχυθεί ο ζωμός, ρίξτε το σε ένα ζεστό λουτρό και ξαπλώστε σε αυτό για 30 λεπτά.

Αιτίες και πρόγνωση κοιλιακού ασκίτη στην ογκολογία

Σε ασθενείς με ογκολογία οργάνων που έχουν επαφή με το περιτόναιο, η πιθανότητα ασκίτη στην κοιλιακή κοιλότητα είναι αρκετά υψηλή. Τι είναι ο ασκίτης στην ουσία; Είναι μια επιπλοκή διαφόρων ασθενειών όταν συλλέγεται πολύ υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα..

Η πιθανότητα ασκίτη στην κοιλιά σε ασθενείς με καρκίνο είναι περίπου 10%.

Θυμάμαι! Η επιπλοκή με τη μορφή ασκίτη στη διαγνωσμένη ογκολογία περιπλέκει περαιτέρω τη θεραπεία του καρκίνου και επιδεινώνει την πρόγνωση της νόσου.

Τι σημαίνει ασκίτης

Μεταφρασμένη από τα ελληνικά, η λέξη "ασκίτης" έχει δύο σημασίες - "κοιλιά" και "δερμάτινη τσάντα". Αυτή η ασθένεια ονομάζεται ευρέως «κοιλιακή σταγόνα». Αυτό ονομάζει την ασθένεια που έλαβε ως αποτέλεσμα της υπερβολικής συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς..

Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ

Τι όγκοι συνοδεύονται από ασκίτη

Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιά εμφανίζεται σε σχεδόν τις μισές γυναίκες με επεισόδια καρκίνου των ωοθηκών. Επίσης, περιστατικά ασκίτη της κοιλιάς (σταγόνα της κοιλιάς) μπορεί να εμφανιστούν με νεοπλάσματα σε:

  • Rectum (καρκίνος του παχέος εντέρου)
  • Το παχύ έντερο
  • Μαστικοί αδένες;
  • Συκώτι;
  • Στομάχι και πάγκρεας (επίσης παγκρεατίτιδα)
  • Πυελικά όργανα.

Το αποτέλεσμα της εμφάνισης επιπλοκών ασκίτη είναι μια σαφής επιδείνωση της λειτουργίας της καρδιάς, των πνευμόνων, της καρδιάς και της αναπνευστικής ανεπάρκειας και αυτό επιταχύνει το θάνατο.

Θυμάμαι! Κατά τη διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών, ο κίνδυνος πτώσης φτάνει το 40% των περιπτώσεων και το 50% των γυναικών με τέτοια διάγνωση παρουσία καρκινικού όγκου πεθαίνουν από ασκίτη.

Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές με τη μορφή ασκίτη, όλα εξαρτώνται από την παρουσία ενός υποκείμενου καρκίνου.

Γιατί συσσωρεύεται υγρό με ασκίτη

Θυμάμαι! Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις (75%), οι ασθενείς που διαγνώστηκαν με ασκίτη έχουν κίρρωση του ήπατος.

Αυτή η ασθένεια δημιουργεί τον μεγαλύτερο αριθμό παραγόντων που προκαλούν την έναρξη ασκίτη. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα αγγεία υπό την επίδραση της στασιμότητας στα φλεβικά και λεμφικά συστήματα, μείωση της ογκοτικής πίεσης στο αίμα (λόγω βλάβης στο ήπαρ) και μείωση του επιπέδου του κλάσματος λευκωματίνης. Επίσης, ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί είναι η υπερλειτουργία του επιθηλίου της κοιλιακής κοιλότητας (αυτό συμβαίνει όταν ο όγκος έχει υποστεί βλάβη από τα φύλλα του περιτοναίου). Η ανάπτυξη και ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων προκαλεί μη ειδική φλεγμονή. Έτσι αρχίζει σταδιακά ο ασκίτης, η ήττα των περιτοναϊκών φύλλων από καρκινικά κύτταρα προκαλεί επίσης το σχηματισμό καρκινώματος.

Στον καρκίνο της μήτρας και των ωοθηκών (ειδικά μετά το στάδιο 3), ο ρόλος της σποράς με καρκινικά κύτταρα είναι μεγάλος και η επιπλοκή του ασκίτη επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό τη γενική κατάσταση του ασθενούς, έτσι ώστε να μπορεί να πεθάνει με κοιλιακό ασκίτη.

Επίσης, η συμπίεση από έναν όγκο του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της φλεβικής πίεσης, στην οποία το υδατικό συστατικό του αίματος απελευθερώνεται και συλλέγεται στην κοιλιακή κοιλότητα..

Δεδομένου ότι η δηλητηρίαση με τα απόβλητα των κακοηθών νεοπλασμάτων μπορεί να προκαλέσει έλλειψη οξυγόνου (αέρα), τα νεφρά αντιδρούν σε αυτό με τη μείωση της διήθησης και αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ορμόνη της υπόφυσης αρχίζει να συγκρατεί νάτριο και νερό.

Επίσης, οι προκλητικές αιτίες της πτώσης στην ογκολογία μπορεί να είναι ένα ανατομικό χαρακτηριστικό της δομής του σώματος, στην οποία η στενή προσκόλληση των πτυχών του περιτοναίου, σε συνδυασμό με την αφθονία αίματος και λεμφικών αγγείων, προκαλούν την ταχεία εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε γειτονικούς ιστούς.

Επιπλέον, υπάρχει επίσης χυλώδης ασκίτης, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί με κοιλιακό λέμφωμα. Χαρακτηρίζεται από την εξάλειψη των λεμφαδένων και γαλακτωματοποιημένων λιπών, τα οποία διεισδύουν στα έντερα και στην κοιλιακή κοιλότητα..

Συμπτώματα ασκίτη

Σε ασθενείς με καρκίνο, ο ασκίτης μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μερικούς μήνες. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα συσσώρευσης μεγάλου όγκου υγρού στην κοιλιά. Τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να γίνουν αισθητά είναι:

  1. Δύσπνοια ακόμα και σε ξεκούραση, ειδικά όταν ξαπλώνετε.
  2. Αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά ενός εκρηκτικού χαρακτήρα.
  3. Ανακούφιση πόνου στην κοιλιά
  4. Καούρα (ναυτία, έμετος)
  5. Ώριμο μετά το φαγητό.

Όλα αυτά τα σημάδια συνδέονται με τη διακοπή της λειτουργίας της περισταλτικότητας του οισοφάγου, των εντέρων, την απελευθέρωση οξέος παλινδρόμησης από το στομάχι στον οισοφάγο. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για προσβολές αρρυθμίας. Μπορείτε επίσης να διακρίνετε το φούσκωμα με το σταγονίδιο από τόσο προφανή σημάδια όπως η διευρυμένη κοιλιά, η οποία, σε όρθια θέση, πέφτει κάτω με μια προεξοχή του ομφαλού και διασταλμένες φλέβες και ραβδώσεις (λευκές λωρίδες τεντωμένου δέρματος) μπορεί να εμφανιστούν σε σφιχτό δέρμα. Το συσσωρευμένο υγρό στην κοιλιά καθιστά δύσκολη την κάμψη. Στην επιρρεπή θέση, η διευρυμένη κοιλιά απλώνεται στις πλευρές.

Εάν ο ασκίτης είναι επιπλοκή της ηπατικής νόσου, τότε μπορείτε να δείτε το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κεφαλής μέδουσας - πυκνές διασταλμένες φλέβες γύρω από τον ομφαλό.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ταυτοποίησης νεαρών γυναικών με προχωρημένο κακοήθη όγκο ωοθηκών (καρκίνωμα) που ήταν σίγουροι για την εγκυμοσύνη τους λόγω του τερματισμού της εμμήνου ρύσεως.

Το συσσωρευμένο υγρό στην κοιλιά ασκεί πίεση στον όγκο, αναγκάζοντάς τον να σπάσει. Η εξάπλωση των μεταστάσεων μέσω των φλεβών και της καρδιακής ανεπάρκειας εκφράζεται από μια βαριά εκροή αίματος στην καρδιά, η οποία είναι γεμάτη με πρήξιμο διαφόρων μερών του σώματος (πόδια, εξωτερικά γεννητικά όργανα).

Όλα αυτά τα συμπτώματα δεν σχηματίζονται μεμονωμένα · τα συμπτώματα ενός κακοήθους νεοπλάσματος παραμένουν στην κύρια θέση. Όμως ο ασκίτης πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί, καθώς με την εμφάνισή του ο κύριος γίνεται ακόμη πιο επικίνδυνος λόγω της εμφάνισης άλλων επιπλοκών και ο ασκίτης είναι θανάσιμος κίνδυνος για τον άνθρωπο.

Στάδια ασκίτη

Ανεξάρτητα από την αιτία της εμφάνισης, η πορεία της ίδιας της νόσου έχει τρία στάδια, τα οποία είναι τυπικά για άτομα με καρκίνο:

  1. Το μεταβατικό στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής αισθάνεται μόνο φούσκωμα και η ποσότητα συσσωρευμένου υγρού δεν υπερβαίνει τα 400 ml.
  2. Το μέτριο στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο όγκος του υγρού που συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα είναι έως 5 λίτρα, μπορεί να εμφανιστούν όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.
  3. Έντονο στάδιο - ο ασκίτης συσσωρεύει περισσότερα από 20 λίτρα υγρού και θεωρείται ανθεκτικό. Δεν είναι δυνατή η θεραπεία αυτού του σταδίου με διουρητικά, η εργασία της καρδιάς και η αναπνοή μπορεί να διαταραχθούν, πρέπει να αντληθούν.

Ασκίτης στην ογκολογία των ωοθηκών

Οι πιο σοβαρές συνέπειες στον καρκίνο των ωοθηκών προκύπτουν ακριβώς από την σταγόνα. Ο θάνατος είναι πιθανός σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις.

Ο σχηματισμός ασκίτη στον καρκίνο των ωοθηκών εμφανίζεται στα τελευταία στάδια του καρκίνου, όταν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί στην κοιλιακή κοιλότητα και στο ήπαρ. Το υγρό που συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνει το μέγεθος του όγκου των ωοθηκών, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη (ρήξη) της ωοθήκης και απόσυρση του εξιδρώματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Η επιπλοκή με τη μορφή ασκίτη στον καρκίνο των ωοθηκών οδηγεί σε οίδημα της κάτω κοιλιακής περιοχής, των γεννητικών οργάνων και στη συνέχεια το πρήξιμο μπορεί να πάει στα πόδια.

Αρχικά, η συσσώρευση υγρού δεν εκφράζεται κατά κάποιο τρόπο στην κατάσταση της υγείας, αλλά στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστούν σοβαροί πόνοι, οι οποίοι μπορούν να θεωρηθούν ως επιθέσεις σκωληκοειδίτιδας. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί ο ασκίτης και ξεκινά η απομάκρυνση (άντληση) υγρού από την κοιλότητα, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες για ένα καλό αποτέλεσμα της θεραπείας της υποκείμενης νόσου και να απαλλαγούμε από ασκίτη. Η αιτία της συχνής θνησιμότητας σε γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών είναι ακριβώς ο ασκίτης (επιπλοκή της νόσου και όχι η ίδια η ασθένεια).

Επιπλοκές μετά από ασκίτη

Εάν η υποκείμενη ασθένεια είναι αρκετά σοβαρή, τότε η εμφάνιση ασκίτη επιδεινώνει μόνο την κατάσταση και μειώνει τις πιθανότητες ανάρρωσης. Ο κίνδυνος απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών αυξάνεται περισσότερο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Εντερική απόφραξη;
  • Αιμορραγική αιμορραγία.
  • Βακτηριακή περιτονίτιδα (η εμφάνιση λοίμωξης προκαλεί οξεία φλεγμονή του περιτοναίου).
  • Η εμφάνιση κήλης (στον ομφαλό, τη βουβωνική χώρα, το τσίμπημα)
  • Hydrothorax (με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια) κ.λπ..

Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορεί να αναπτυχθούν ξαφνικά ή σταδιακά, αλλά παρουσιάζουν πρόσθετα προβλήματα στη θεραπεία του ασθενούς..

Διάγνωση ασκίτη

Οι ασκίτες, ως επιπλοκή, θεωρείται εκ των προτέρων κατά τη διάρκεια του καρκίνου. Ο θεράπων ιατρός ζυγίζει περιοδικά τον ασθενή. Η αύξηση του σωματικού βάρους με σαφή απώλεια βάρους των χεριών, των ποδιών, του σώματος θα πρέπει να εγείρει υποψίες για κρυφό οίδημα.

Η μέθοδος δοκιμής μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία νερού στην κοιλιακή κοιλότητα. Για να γίνει αυτό, γίνεται ένα τραντάξιμο με το χέρι στη μία πλευρά της κοιλιάς, ενώ το δεύτερο χέρι πρέπει να αισθάνεται το κύμα στην αντίθετη πλευρά. Αυτό το τεστ επιβεβαιώνεται από πρόσθετη έρευνα:

  1. Υπέρηχος. Καθιστά δυνατή την αναγνώριση της παρουσίας ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και ταυτόχρονα βοηθά στην παρακολούθηση των αλλαγών στα εσωτερικά όργανα.
  2. Ακτινογραφία και τομογραφία. Ανιχνεύει υγρό όταν αλλάζει τη θέση του σώματος.
  3. Λαπαροκέντρωση. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στη διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος για την άντληση υγρού για εργαστηριακή ανάλυση και την απομάκρυνσή του από την κοιλότητα. Η διαδικασία είναι τόσο διαγνωστική όσο και θεραπευτική.

Ασθένειες που σχετίζονται με ασκίτη

Μερικές φορές, εάν ένας όγκος ή μετάσταση επηρεάζει το ήπαρ ή τη χοληφόρο οδό, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ίκτερο. Οι AST και ALT αυξάνονται και το επίπεδο της χολερυθρίνης μπορεί να φτάσει αρκετές εκατοντάδες μονάδες. Εξωτερικά, ένας τέτοιος ασθενής είναι εύκολο να το καταλάβεις - έχει κίτρινο σκληρό μάτι και δέρμα. Με αυτήν την παραλλαγή της νόσου, ο ασθενής εξακολουθεί να δέχεται δηλητηρίαση από το σώμα. Σταγονόμετρα με γλυκόζη, η χρήση διαφορετικών ροφητικών βοηθά στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Αντί για μη αποτελεσματικό ενεργό άνθρακα, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε Polysorb ή Enterosgel. Επίσης, επιτυγχάνεται ένα καλό αποτέλεσμα από τη χρήση πλασμαφορίας μεμβράνης.

Θεραπεία

Χημειοθεραπεία

Η χρήση ενός τέτοιου φαρμάκου ως χημειοθεραπείας επιτρέπεται, καθώς καθιστά δυνατή τη μείωση των επιπλοκών του ασκίτη, η οποία οφείλεται στη γενίκευση της διαδικασίας του όγκου.

Θεραπεία ασκίτη με διουρητικά

Όταν συστήνετε τη χρήση διουρητικών (διουρητικά), μην το παρακάνετε. Σε περίπτωση ογκολογικών παθήσεων, οι γιατροί συστήνουν να πίνουν περισσότερα υγρά για να αφαιρέσουν τα προϊόντα αποσύνθεσης των καρκινικών κυττάρων από το σώμα. Το Ascites επιβάλλει περιορισμούς στη χρήση μεγάλου όγκου νερού για πόσιμο, ενώ συνταγογραφούνται διουρητικά, τα οποία μπορούν επίσης να αυξήσουν τη δηλητηρίαση του σώματος με τα προϊόντα αποσύνθεσης των καρκινικών νεοπλασμάτων. Ως εκ τούτου, θεωρείται δυνατό να μειωθεί το σωματικό βάρος ενώ λαμβάνετε διουρητικά κατά 0,5 kg ανά ημέρα. Αυτό οφείλεται στη διέλευση νερού μέσω των ούρων όταν επισκέπτεστε την τουαλέτα.

Η συνταγή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου για διουρητική κατεύθυνση και η δοσολογία παραμένουν υπό τον έλεγχο του γιατρού. Δεν μπορείτε να αλλάξετε μόνοι σας το φάρμακο και να κάνετε τη δική σας φαρμακευτική αγωγή. Ο πιο αποτελεσματικός είναι ο συνδυασμός "Veroshpiron", "Diakarba" και "Furosemide".

Το "Veroshpiron" είναι ένας παράγοντας εξοικονόμησης καλίου, περιέχει επινεφριδιακή ορμόνη (σπιρονολακτόνη), η οποία βοηθά να απαλλαγούμε από την περίσσεια υγρού χωρίς απώλεια καλίου. Η δράση του φαρμάκου ξεκινά μετά από 2-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και το υπόλοιπο αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου συνεχίζεται τρεις ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου..

Το "Diacarb" αναφέρεται σε στοχευμένα φάρμακα. Συνιστάται ιδιαίτερα για την πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος, αλλά δεν είναι τόσο αποτελεσματικό στη διαδικασία της εξόδου ούρων. Το φάρμακο αρχίζει να λειτουργεί 2 ώρες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Το φάρμακο δρα αναστέλλοντας το ένζυμο ανθρακικής ανυδράσης στους ιστούς των νεφρών και του εγκεφάλου.

Το "φουροσεμίδη" ("Lasix") αναφέρεται ως διουρητικά βρόχου. Το έργο του βασίζεται στο μπλοκάρισμα της αντίστροφης απορρόφησης νατρίου και χλωρίου στο σωληνάριο και στον βρόχο του Henle (η αποβολή των νεφρών), αλλά ταυτόχρονα αφαιρεί το κάλιο.

Θέλετε να πάρετε μια προσφορά για θεραπεία?

* Μόνο υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με την ασθένεια του ασθενούς, ένας εκπρόσωπος της κλινικής θα είναι σε θέση να υπολογίσει μια ακριβή εκτίμηση για τη θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία ασκίτη

Η πιο κοινή θεραπεία για τον ασκίτη είναι η λαπαροκέντρωση (κοιλιακή παρακέντηση). Αυτή η μέθοδος θεωρείται χειρουργική, αν και ανήκει εξ ολοκλήρου σε θεραπευτές σε εξειδικευμένα τμήματα..

Η τεχνική έχει ως εξής. Ένας ασθενής που κάθεται σε μια καρέκλα αντιμετωπίζεται με ιώδιο γύρω από την κοιλιά. Περαιτέρω, η νοβοκαΐνη εγχύεται σε ένα μέρος που βρίσκεται 2 cm κάτω από τον ομφαλό (για αναισθησία) και γίνεται διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος με ένα τροκάρ (ένα ειδικό όργανο). Ο σωλήνας συνδέεται και αρχίζει η άντληση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα από τη βαρύτητα. Περίπου δέκα λίτρα υγρού αφαιρούνται κάθε φορά. Στο πλαίσιο μιας συρρικνούμενης κοιλιάς, τα φύλλα τραβιούνται μαζί για να αποφευχθεί η κατάρρευση. Εάν δεν είναι δυνατή η άμεση αφαίρεση μεγάλου όγκου υγρού, τοποθετήστε τον σωλήνα αποχέτευσης μέχρι την επόμενη φορά. Η διαδικασία άντλησης νερού μπορεί να επαναληφθεί για αρκετές ημέρες στη σειρά..

Η κύρια προϋπόθεση για μια τέτοια διαδικασία είναι η στειρότητα, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης περιτοναϊκής λοίμωξης και περιτονίτιδας..

Η διαδικασία για λαπαροκέντρωση (κοιλιακή παρακέντηση) αποκλείεται όταν:

  1. Σοβαρή μετεωρισμός
  2. Απομάκρυνση κήλης κατά την περίοδο ανάρρωσης.
  3. Συγκολλητική ασθένεια της κοιλιακής κοιλότητας.

Οι ακόλουθες παρηγορητικές χειρουργικές παρεμβάσεις είναι επίσης δυνατές:

  1. Περιτονοβέζικη διακλάδωση. Συνίσταται στο γεγονός ότι η κοιλιακή κοιλότητα συνδέεται με την ανώτερη κοίλη φλέβα, μέσω αυτού του σωλήνα, όταν ο ασθενής αναπνέει, το υγρό πηγαίνει στο φλεβικό κρεβάτι.
  2. Omentohepatophrenopexy. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εκτομή του ματωμένου εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του οίνου και στη συρραφή του στο διάφραγμα ή στο συκώτι (εάν το άρωμα δεν επιτρέπει λαπαροκέντρωση).
  3. Απομετροποίηση. Εδώ, υποτίθεται ότι τμήματα του περιτοναίου αποκόπτονται προκειμένου να παρέχουν πρόσθετες οδούς για την απόσυρση υγρών..

Η χρήση λαϊκών θεραπειών για τη θεραπεία του ασκίτη

Για τη θεραπεία αυτής της επιπλοκής, χρησιμοποιούνται επίσης λαϊκές θεραπείες, οι οποίες θα μειώσουν τον ασκίτη στον καρκίνο. Η παραδοσιακή ιατρική δεν εγκρίνει τέτοιες μεθόδους θεραπείας, καθώς πολλοί ασθενείς με καρκίνο, που ξεκίνησαν τη θεραπεία με εναλλακτικές μεθόδους, εγκαταλείπουν την κύρια θεραπεία. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει νόημα όταν δεν παρατηρούνται πραγματικά αποτελέσματα από κλασικές μεθόδους θεραπείας. Εδώ είναι μερικά φυτά που, σύμφωνα με τους παραδοσιακούς θεραπευτές, μπορούν να βοηθήσουν σε αυτόν τον τύπο ασθένειας:

  • Marsh calamus (ρίζα);
  • Astragalus μεμβράνη;
  • Clefthoof (ρίζα);
  • Ο πρίγκιπας της Σιβηρίας
  • Ευφόρβιο;
  • Marsh cinquefoil.

Ωστόσο, οι γιατροί μπορούν, ωστόσο, να προτείνουν, εκτός από βασικά φάρμακα και ποτά στο σπίτι, διουρητικά παρασκευάσματα από βότανα που αναπτύσσονται στην κεντρική Ρωσία:

  • Μπουμπούκια σημύδας (καθώς και χυμό σημύδας)
  • Καλέντουλα (λουλούδια);
  • Linden (λουλούδια);
  • St. John's wort;
  • Ρίγανη;
  • Θυμάρι;
  • Γαϊδουράγκαθο;
  • Μέντα;
  • Motherwort;
  • Μέλισσα;
  • ΣΟΦΌΣ.

Συνιστάται όμως η χρήση φυτικών παρασκευασμάτων με την άδεια ενός γιατρού και υπό την επίβλεψή του και μόνο σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία..

Προβλήματα με τη θεραπεία του ασκίτη

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία του ασκίτη θα πρέπει να είναι η καταστολή της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων στο περιτόναιο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας απορρόφησης υγρών. Στην πραγματικότητα, η χημειοθεραπεία βοηθά στη μείωση του ασκίτη μόνο εάν τα νεοπλάσματα εντοπίζονται στα έντερα και όταν οι όγκοι εντοπίζονται στο ήπαρ, στομάχι, ωοθήκες ή μήτρα, δεν παρατηρούνται αποτελέσματα.

Η βέλτιστη επιλογή είναι ο έλεγχος της συσσώρευσης και της απέκκρισης υγρού μαζί με τα τρόφιμα και επίσης η χρήση διουρητικών (διουρητικά). Είναι επίσης λογικό να διατηρείτε μια διατροφή που περιλαμβάνει τρόφιμα χωρίς αλάτι (με την άδεια του γιατρού, μπορείτε να προσθέσετε αλάτι στα τρόφιμα στην πλάκα). Συνιστάται να εξαιρέσετε λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή. Ο όγκος του υγρού που επιτρέπεται να χρησιμοποιείται πρέπει να υπολογίζεται με διούρηση (ο όγκος των ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα). Τα τρόφιμα πρέπει απαραίτητα να περιέχουν τρόφιμα που παρέχουν στον οργανισμό επαρκή πρωτεΐνη και κάλιο. Το περιεχόμενο αυτών των ουσιών βρίσκεται στα ακόλουθα προϊόντα:

  • Άπαχο βρασμένο κρέας και ψάρι.
  • Πλιγούρι βρώμης;
  • Πατάτες (ψητές);
  • Τυρί cottage, κεφίρ;
  • Καρότα, σπανάκι;
  • Κομπόστα αποξηραμένων φρούτων (σταφίδες και αποξηραμένα βερίκοκα).

Όταν χρησιμοποιείτε όλα αυτά τα προϊόντα, είναι επίσης απαραίτητο να εξετάσετε τη δυνατότητα χρήσης τους για την υποκείμενη ασθένεια..

Σχετικά βίντεο:

Πρόγνωση για ασκίτη

Το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα στο πλαίσιο της ανάπτυξης ογκολογίας είναι ένα πολύ κακό σημάδι. Περιέχει πολλά καρκινικά κύτταρα, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο καρκίνος να επηρεάσει ολόκληρο το περιτόναιο και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα..

Η πνευμονία (συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες) μπορεί συχνά να αναπτυχθεί μαζί με αυτήν την ασθένεια, αυτό είναι επίσης ένα πολύ κακό σημάδι, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου του ασθενούς.

Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης των ατόμων που διαγνώστηκαν με ασκίτη παρουσία καρκίνου είναι απογοητευτικό. Οι μισοί ασθενείς με αυτή τη διάγνωση ζουν μόνο για δύο χρόνια. Το τελικό αποτέλεσμα είναι λίγο λιγότερο ή περισσότερο από αυτήν την περίοδο - εξαρτάται από τη φύση του καρκίνου, την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία, την παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Εάν διαγνωστεί ασκίτης στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία είναι πολύ πιο αποτελεσματική και είναι εντελώς θεραπεύσιμη. Ως εκ τούτου, συνιστάται να προβλεφθεί η έγκαιρη διάγνωση επιπλοκών στη θεραπεία του καρκίνου.

Ερώτηση απάντηση

Με τη διάγνωση της σταγόνας της κοιλιάς (ασκίτης), τα πόδια ενός συγγενή διογκώνονται πολύ, ποια μπορεί να είναι η διάγνωση του προσδόκιμου ζωής (πόσο καιρό να ζήσει)?

Όταν ένα άτομο έχει οίδημα στην κοιλιά ή στους πνεύμονες, αυτό είναι ένα πολύ κακό σημάδι - ένας τέτοιος ασθενής δεν θα ζήσει πολύ. Αλλά με την ογκολογία, τα πόδια μπορούν επίσης να διογκωθούν και αυτό δεν είναι ένδειξη επικείμενου θανάτου, ένα τέτοιο οίδημα μπορεί να καταπολεμηθεί με.

Διαφορετικοί γιατροί εμπλέκονται στη θεραπεία του ασκίτη, ανάλογα με την αιτία της παθολογίας που έχει προκύψει.

Μπορεί να εμφανιστεί ασκίτης με παγκρεατίτιδα;?

Με φλεγμονή του παγκρέατος, είναι δυνατή η παραβίαση των λειτουργιών του, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση ενζύμων στο στομάχι και στον εντερικό σωλήνα και αργότερα, εάν τα αγγεία του αδένα και τα έντερα είναι κατεστραμμένα, μπορούν να διεισδύσουν στο περιτόναιο και να συσσωρευτούν εκεί. Αυτή η παθολογία ονομάζεται παγκρεατογενής ασκίτης..

Τι είναι η ορώδης συλλογή Από αυτό που σχηματίζεται?

Το περιτόναιο καλύπτεται με μια οροειδή μεμβράνη που μπορεί να απορροφήσει και να εκκρίνει μεγάλο όγκο υγρού. Εάν εμφανιστεί κάποιο είδος ερεθισμού (μηχανικό, θερμικό ή άλλο), τότε σχηματίζεται ορώδης συλλογή στην κοιλιακή κοιλότητα. Μπορεί να απορροφηθεί υπό ευνοϊκές συνθήκες, αλλά εάν μολυνθεί, μπορεί να μετατραπεί σε πυώδη. Τότε θα αναπτυχθεί πυώδης φλεγμονή του περιτοναίου..

Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας με ασκίτη?

Ναι, με ασκίτη υπάρχει η λεγόμενη θερμοκρασία υπό-εμπύρετου (χαμηλή σταθερά).

Πόσα άτομα ζουν με τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα στο πλαίσιο της ογκολογίας

Το νερό στην κοιλιακή κοιλότητα στην ογκολογία είναι μια κοινή επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο των ασθενών. Η ανάπτυξη ασκίτη εμφανίζεται στο 10% των ασθενών με κακοήθεις διαδικασίες διαφόρων εντοπισμών. Με τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα στο πλαίσιο της ογκολογίας, η πρόγνωση της ζωής επιδεινώνεται σημαντικά. Επομένως, οι ενέργειες των γιατρών αποσκοπούν στην πρόληψη μιας τέτοιας επιπλοκής..

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης ασκίτη στην ογκολογία

Η κοιλιακή κοιλότητα σχηματίζεται από δύο φύλλα. Parietal - ευθυγραμμίζει την εσωτερική επιφάνεια και σπλαχνικό - σε άμεση επαφή με όργανα εντοπισμένα στην κοιλιά. Με τη βοήθεια ειδικών αδένων, παράγουν μια μικρή ποσότητα υγρού, η οποία αποτρέπει την τριβή των οργάνων, εξαλείφει τη μικρή φλεγμονή.

Το υπερβολικό υγρό απορροφάται συνεχώς από τους ιστούς. Σε αυτήν την περίπτωση, το μυστικό που παράγεται από τους αδένες του περιτοναίου ενημερώνεται περιοδικά. Οι λόγοι για την ανάπτυξη ασκίτη είναι παραβίαση της εκροής υγρού στο πλαίσιο των παθολογικών καταστάσεων που συμβαίνουν στο σώμα.

Οι κύριες αιτίες συσσώρευσης υγρών στο περιτόναιο

Στο 75% των ασθενών με σταγόνα, ανιχνεύεται κίρρωση του ήπατος. Επιπλέον, αυτή η παθολογική κατάσταση έχει πολλούς άλλους αιτιολογικούς παράγοντες:

  • αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα στο πλαίσιο της παρουσίας φλεγμονής κοντά σε μεταστάσεις παρουσία καρκίνου.
  • ήττα από μεταστάσεις αίματος ή λεμφικών αγγείων, αυτό οδηγεί σε στασιμότητα της λέμφου και διαρροή πλάσματος στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • μείωση των επιπέδων αλβουμίνης λόγω της παρουσίας κακοήθους όγκου στο ήπαρ.
  • την παραγωγή εξιδρώματος από νεοπλάσματα καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα που βρίσκονται στην περιτοναϊκή περιοχή ·
  • η εμφάνιση ογκολογικών διεργασιών σε όργανα που εμπλέκονται στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού του σώματος (νεφρά, επινεφρίδια).

Η ανάπτυξη ασκίτη μετά από χημειοθεραπεία συμβαίνει εάν ο ασθενής έχει καρκινομάτωση ή σάρκωμα του περιτοναίου. Οι καρκινοπαθείς με καρκίνο της μήτρας ή των ωοθηκών, των πνευμόνων, του στομάχου και του παγκρέατος αντιμετωπίζουν συχνά μια παρόμοια επιπλοκή. Συνήθως, η συσσώρευση νερού στο περιτόναιο συμβαίνει στα τελευταία στάδια της νόσου παρουσία μεταστάσεων στο λεμφικό σύστημα.

Η κλινική εικόνα σε διάφορα στάδια της ογκολογίας

Τα συμπτώματα του ασκίτη εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της υποκείμενης νόσου και από το πόση ποσότητα υγρού έχει συλλεχθεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Το κύριο σημάδι μιας παθολογικής κατάστασης ονομάζεται σημαντική αύξηση του όγκου της κοιλιάς. Εάν ο ασθενής στέκεται, το στομάχι έχει μια χαλασμένη εμφάνιση. Όταν ο ασθενής ξαπλώνει, η εμφάνιση του περιτοναίου αλλάζει σημαντικά - μοιάζει με βάτραχο - επίπεδο μπροστά, πρησμένο από τις πλευρές. Ένα σταθερό αίσθημα βαρύτητας, κόπωσης, μετεωρισμού, πόνου, συνδρόμου πόνου προστίθεται σε αυτά τα συμπτώματα..

Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, στο επόμενο στάδιο ανάπτυξης ασκίτη, εμφανίζεται οίδημα στα πόδια. Αρχικά εμφανίζονται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση και εξαφανίζεται μετά από σύντομη ανάπαυση. Μετά από λίγο, το οίδημα παραμένει συνεχώς στο σώμα, ανεξάρτητα από τη στάση του ασθενούς. Ωστόσο, τείνουν να ανεβαίνουν.

Στο μέλλον, πρήξιμο εμφανίζεται στην περιοχή των ποδιών, των γόνατων, των μηρών, του περινέου. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, οι ασθενείς με ογκολογία βρίσκονται σε μη ικανοποιητική κατάσταση. Τις περισσότερες φορές αυτοί είναι ήδη ξαπλωμένοι ασθενείς. Το πρήξιμο εκτείνεται στα γεννητικά όργανα, το οποίο συνοδεύεται από την ανάπτυξη βουβωνικών κήλων.

Ανάλογα με την ποσότητα υγρού που συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, ο ασκίτης χωρίζεται συνήθως στους ακόλουθους βαθμούς:

  1. Ο μέγιστος όγκος νερού είναι 3 λίτρα. Οι ασκίτες μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με υπερήχους.
  2. Ο όγκος του υγρού μπορεί να αυξηθεί στα 20 λίτρα. Δεν συνοδεύεται από σημάδια επιδείνωσης της κίνησης του διαφράγματος, δεν υπάρχει υπερέκταση των κοιλιακών ιστών.
  3. Ο όγκος του υγρού στην κοιλιά υπερβαίνει τα 20 λίτρα. Ο ασθενής δυσκολεύεται να περπατήσει, κατά τον ύπνο παίρνει μια αναγκαστική θέση στο πλάι του.

Στο πλαίσιο της εξέλιξης του ασκίτη, ο ασθενής εμφανίζει αναπνευστικά προβλήματα. Το σύνδρομο πόνου γίνεται πιο έντονο και εντοπίζεται σε διάφορα μέρη της κοιλιάς.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η παρουσία ασκίτη και να συνταγογραφηθεί θεραπεία μπορεί να είναι γιατρός που ασχολείται με τη θεραπεία του υποκείμενου καρκίνου. Εξετάζει συνεχώς τον ασθενή, τον ζυγίζει για να εντοπίσει έγκαιρα αιχμηρά άλματα στη μάζα. Η μελέτη διεξάγεται μετά από χημειοθεραπεία, πριν από κάθε στάδιο της θεραπείας. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, χρησιμοποιούνται ειδικές οργανικές τεχνικές:

  • Υπέρηχος. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη συσσώρευση υγρού σε όγκο 200 ml. Παράλληλα, είναι δυνατόν να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που πραγματοποιείται.
  • Απλή ακτινογραφία, τομογραφία. Μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που απαιτεί ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία.
  • Λαπαροκέντρωση. Πραγματοποιείται διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος, ακολουθούμενη από άντληση του συσσωρευμένου νερού για τη διεξαγωγή της μελέτης. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το υγρό και να προσδιορίσετε τη σύνθεση, την ποσότητα του.

Η διάγνωση ασκίτη μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση ειδικού εξοπλισμού και σύνθετων διαδικασιών. Ένας έμπειρος γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιά χρησιμοποιώντας κρουστά και ψηλάφηση. Αυτή η μέθοδος μπορεί να ανιχνεύσει ασκίτη εάν η ποσότητα του νερού υπερβαίνει τα 1,5-2 λίτρα..

Θεραπείες

Οι ασκίτες στην ογκολογία αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα από το στάδιο της ανάπτυξής της. Αυτή η κατάσταση μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας κακοήθους σχηματισμού και επιδεινώνει την πρόγνωση για τον ασθενή..

Με μια ελαφρά αύξηση της ποσότητας υγρού στην κοιλιά, ο ασθενής λαμβάνει ειδική δίαιτα. Η διατροφή για ασκίτη συνεπάγεται τη μέγιστη μείωση του αλατιού. Η δίαιτα ενός άρρωστου πρέπει να περιέχει τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες και κάλιο. Διατροφή τροφίμων σημαίνει την παρουσία στο μενού βρασμένου άπαχου κρέατος, ψαριού, πατάτας φούρνου, τυρί cottage, σπανάκι, καρότα, κομπόστα.

Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα υγρού στην κοιλιά, συνταγογραφούνται διουρητικά (Veroshpiron, Diakarb). Η δόση και η δοσολογία υπολογίζονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς. Στο πλαίσιο της θεραπείας, επιτρέπεται να μην φύγουν περισσότερα από 500 ml υγρού από το σώμα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Διαφορετικά, αυξάνεται η πιθανότητα αύξησης των σημείων δηλητηρίασης του σώματος..

Με μια ταχεία αύξηση του όγκου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική. Σε αυτήν την περίπτωση, υποδεικνύεται μια ειδική λειτουργία - λαπαροκέντρωση. Για την απομάκρυνση του υπερβολικού υγρού με τοπική αναισθησία, γίνεται παρακέντηση στο κοιλιακό τοίχωμα ακριβώς κάτω από τον ομφαλό, μετά το οποίο αντλείται από τη βαρύτητα. Σε μία διαδικασία, μπορείτε να απαλλαγείτε από 10 λίτρα νερού. Εάν ο όγκος του υγρού είναι μεγαλύτερος, η λαπαροκέντρωση επαναλαμβάνεται μετά από μερικές ημέρες..

Μερικοί ειδικοί συμβουλεύουν τη θεραπεία ασκίτη με λαϊκές θεραπείες. Οι γιατροί επιτρέπουν τη χρήση διουρητικών φαρμακευτικών βοτάνων - γαϊδουράγκαθο, μπουμπούκια σημύδας, φασκόμηλο, ρίγανη και άλλα. Αλλά αυτά τα φυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό..

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Ελλείψει σωστής και έγκαιρης θεραπείας του ασκίτη, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • βακτηριακή περιτονίτιδα (οξεία φλεγμονή του περιτοναίου).
  • αιμορροϊδική αιμορραγία.
  • κήλες με πιθανή τσίμπημα (βουβωνική, λευκή γραμμή της κοιλιάς, ομφάλιος λώρος).
  • πλευρίτιδα;
  • καρδιακή αποσυμπίεση
  • εντερική απόφραξη.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης ηπατορινικού συνδρόμου. Συνοδεύεται από σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία απουσία βλάβης οργανικών οργάνων.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Η πρόληψη του ασκίτη στην ογκολογία συνίσταται σε προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία των ασθενών. Όταν εντοπίζει κακοήθεις διεργασίες στο σώμα, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις του γιατρού και να τον ενημερώνει αμέσως για τις παραμικρές αλλαγές στην υγεία. Ο ασθενής πρέπει να περάσει δοκιμασίες ρουτίνας και να μην παραμελήσει την προβλεπόμενη θεραπεία.

Όλες οι κακές συνήθειες - κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα - εμπίπτουν στην απαγόρευση. Οι ασθενείς με κακοήθεις όγκους πρέπει να κρέμονται καθημερινά και να παρακολουθούν το σωματικό τους βάρος. Με μια ταχεία αύξηση, μπορεί να υπάρχει υποψία για εμφάνιση οιδήματος ή ασκίτη, κάτι που απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια..

Το προσδόκιμο ζωής στην ογκολογία και τον ασκίτη για τους μισούς ασθενείς δεν υπερβαίνει τα 2 χρόνια. Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν μια πιο καθησυχαστική πρόγνωση. Το μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής είναι δυνατό σε ασθενείς με πρώιμη ανίχνευση καρκίνου.

Η πρόγνωση παρουσία κακοήθων όγκων και ασκίτη εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • την ηλικία του ασθενούς
  • η παρουσία μεταστάσεων ·
  • τον όγκο του υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα ·
  • η παρουσία ταυτόχρονων χρόνιων παθήσεων.

Οι ασθενείς με καρκίνο μπορούν να ζήσουν περισσότερο εάν χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικές θεραπείες σε συνδυασμό με τις επαγγελματικές δράσεις των γιατρών. Το αποτέλεσμα της θεραπείας με καρκίνο που περιπλέκεται από τον ασκίτη εξαρτάται επίσης από τη θέση του κακοήθους όγκου..

Υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα για ογκολογία

Οι ασκίτες είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Τις περισσότερες φορές, η κίρρωση του ήπατος οδηγεί σε ασκίτη. Εμφανίζεται επίσης ως επιπλοκή του καρκίνου, ενώ η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται.

Μερικοί αριθμοί και γεγονότα:

  • Στα πρώτα στάδια του καρκίνου, ο ήπιος ασκίτης αναπτύσσεται σε περίπου 15-50% των ασθενών.
  • Σοβαρός ασκίτης αναπτύσσεται σε περίπου 7-15% των ασθενών με καρκίνο.
  • Με ασκίτη, έως 5-10 λίτρα υγρού μπορούν να συσσωρευτούν στην κοιλιακή κοιλότητα, σε σοβαρές περιπτώσεις, έως και 20 λίτρα.

Ποιοι τύποι καρκίνου μπορούν να αναπτύξουν ασκίτη?

Τις περισσότερες φορές, ο ασκίτης αναπτύσσεται με τις ακόλουθες ογκολογικές ασθένειες:

  • καρκίνος ωοθηκών;
  • καρκίνος στο συκώτι;
  • καρκίνος του παγκρέατος
  • καρκίνος του στομάχου και του εντέρου
  • καρκίνος της μήτρας;
  • καρκίνος του μαστού
  • λεμφώματα εκτός Hodgkin, λέμφωμα Burkitt.

Γιατί ο καρκίνος οδηγεί σε συσσώρευση υγρών στην κοιλιά?

Στον καρκίνο του ήπατος, οι αιτίες του ασκίτη είναι οι ίδιες με εκείνες της κίρρωσης (στην πραγματικότητα, ο καρκίνος του ήπατος αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις στο πλαίσιο της κίρρωσης): μειωμένη ροή αίματος, αυξημένη πίεση και συμφόρηση στις φλέβες, μειωμένη σύνθεση λευκωματίνης και μείωση της ογκοτικής αρτηριακής πίεσης.

Σε κακοήθεις όγκους άλλων οργάνων (στομάχι, έντερα, μήτρα, ωοθήκες), ασκίτης εμφανίζεται λόγω βλάβης από καρκινικά κύτταρα του περιτοναίου. Εξαιτίας αυτού, η απορρόφηση του υγρού είναι μειωμένη. Εάν τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν στους λεμφαδένες, ο ασκίτης μπορεί να προκύψει από μειωμένη αποστράγγιση των λεμφαδένων.

Εκδηλώσεις ασκίτη σε ογκολογικές ασθένειες

Εάν μια μικρή ποσότητα υγρού (100-400 ml) συσσωρευτεί στην κοιλιακή κοιλότητα, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασκίτης συχνά ανακαλύπτεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια υπερήχων ή αξονικής τομογραφίας των κοιλιακών οργάνων..

Σταδιακά, καθώς αυξάνεται ο ασκίτης, η κοιλιά αυξάνεται σε όγκο. Ο ασθενής αισθάνεται βαρύτητα στην κοιλιά, πόνους. Λόγω της κατακράτησης υγρών, το σωματικό βάρος αυξάνεται. Εμφανίζεται συμπίεση εσωτερικών οργάνων, συμπτώματα κοιλιακού ασκίτη, όπως ναυτία και έμετος, ρέψιμο, κόπρανα και ούρηση. Η εμφάνιση του ομφαλού αλλάζει: διογκώνεται, όπως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, συνεχής κόπωση, μειωμένη όρεξη.

Σε τι επιπλοκές οδηγεί ο ασκίτης;?

Με έντονα, μακροπρόθεσμα ασκίτη, το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αναπτύσσεται υδροθώρακας. Αυτό οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη αναπνευστική διαταραχή, σοβαρή δύσπνοια.

* Αναλογικά με την κοιλιακή κοιλότητα, στο στήθος υπάρχει μια λεπτή μεμβράνη του συνδετικού ιστού - ο υπεζωκότας, το βρεγματικό στρώμα του οποίου ευθυγραμμίζει τα τοιχώματα, το σπλαχνικό στρώμα καλύπτει τους πνεύμονες.

Στην πυλαία υπέρταση, μικροοργανισμοί από το έντερο μπορούν να διεισδύσουν στο ασκητικό υγρό. Αναπτύσσεται αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι υπάρχουν λίγα αντισώματα στο ασκητικό υγρό, επομένως η ανοσοαπόκριση είναι αδύναμη.

Μια σπάνια, αλλά πολύ σοβαρή επιπλοκή του ασκίτη είναι το σύνδρομο της ηπατοράνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η κίρρωση και η ηπατική ανεπάρκεια οδηγούν σε σοβαρή βλάβη της νεφρικής λειτουργίας, έως σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς με σύνδρομο ηπατοράνης ζουν κατά μέσο όρο από 2 εβδομάδες έως 3 μήνες. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση δεν είναι πλήρως γνωστοί. Πιστεύεται ότι η ροή του αίματος στα νεφρά μειώνεται λόγω της υπερβολικής χρήσης διουρητικών, ενδοφλέβιες αντιθέσεις κατά τη διάρκεια ακτινογραφιών και υπολογιστικής τομογραφίας, ορισμένα φάρμακα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εξωτερικά σημάδια ασκίτη γίνονται καθαρά ορατά όταν η ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα φτάνει τα 0,5-1 λίτρα. Η κοιλιά διευρύνεται αισθητά. Όταν ο ασθενής στέκεται, φαίνεται κρεμασμένος, στην ύπτια θέση απλώνεται, τα πλευρικά του μέρη προεξέχουν. Οι γιατροί αποκαλούν αυτή την εικόνα εικονικά "την κοιλιά ενός βατράχου".

Εάν, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός ανακαλύψει σημάδια ασκίτη στον ασθενή, μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Ο υπέρηχος, η CT και η μαγνητική τομογραφία βοηθούν στη διάγνωση ασκίτη και αξιολογούν την ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, ανιχνεύουν κακοήθη όγκο, εκτιμούν τον αριθμό, το μέγεθος, τον εντοπισμό παθολογικών εστιών, τον βαθμό εισβολής όγκου σε διάφορα όργανα και ιστούς.
  • Μια βιοχημική εξέταση αίματος βοηθά στην εκτίμηση της λειτουργίας του ήπατος, των νεφρών, στον προσδιορισμό των επιπέδων των ηλεκτρολυτών, του βαθμού μείωσης της ποσότητας πρωτεΐνης.
  • Η μελέτη της πήξης του αίματος βοηθά στον εντοπισμό διαταραχών που σχετίζονται με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας (το ήπαρ συνθέτει ορισμένους παράγοντες πήξης).
  • Η διαγνωστική λαπαροκέντρωση είναι μια διαδικασία κατά την οποία πραγματοποιείται παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας υπό έλεγχο υπερήχων και λαμβάνεται μια μικρή (περίπου μια κουταλιά της σούπας) ποσότητα ασκητικού υγρού. Εξετάζει τα επίπεδα λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων, ολικής πρωτεΐνης και λευκωματίνης, γλυκόζης, αμυλάσης. Δοκιμές για την παρουσία μικροοργανισμών, κυτταρολογική εξέταση για την παρουσία καρκινικών κυττάρων.

Θεραπεία ασκίτη στην ογκολογία

Η θεραπεία του ασκίτη σε ασθενείς με καρκίνο είναι μια πρόκληση. Η ποιότητα και η διάρκεια της ζωής του ασθενούς, η αποτελεσματικότητα της αντικαρκινικής θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή προσέγγιση της λύσης του. Στην ιδανική περίπτωση, χρειάζεστε μια κλινική που ειδικεύεται στη θεραπεία του ασκίτη σε καρκινοπαθείς.

Συντηρητική θεραπεία

Αυτή η θεραπεία βοηθά στην απομάκρυνση έως 1 λίτρο υγρού την ημέρα. Βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση σε περίπου 65% των ασθενών. Αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με μέτρια ασκίτη. Πολλοί ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο δεν ανέχονται καλά τον περιορισμό υγρών και αλατιού. Ως εκ τούτου, η συντηρητική θεραπεία δεν θεωρείται ως η κύρια μέθοδος θεραπείας ασκίτη στην ογκολογία..

Λαπαροκέντρωση

Η λαπαροκέντρωση είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα trocar εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα υπό έλεγχο υπερήχων - ένα ειδικό όργανο με τη μορφή σωλήνα με αιχμηρές άκρες (μοιάζει με βελόνα, μόνο παχύτερο) και το υγρό αφαιρείται. Η λαπαροκέντρωση πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία υπό στείρες συνθήκες, ενώ ο ασθενής κάθεται ή ξαπλώνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Το trocar εισάγεται κατά μήκος της μεσαίας γραμμής της κοιλιάς ή κατά μήκος της γραμμής που συνδέει τον ομφαλό με το ilium. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, έως 5-6 λίτρα υγρού μπορούν να αφαιρεθούν με ασφάλεια από την κοιλιακή κοιλότητα.

Μετά τη λαπαροκέντρωση, ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει έναν περιτοναϊκό καθετήρα, έναν σωλήνα συνδεδεμένο σε μια δεξαμενή για την εκροή ασκητικού υγρού, στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν ο ασκίτης είναι σοβαρός, ο καθετήρας μπορεί να αφεθεί για αρκετές ημέρες.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά την λαπαροκέντρωση:

  • Μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν απεκκρίνεται μεγάλη ποσότητα υγρού. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, το ασκητικό υγρό απομακρύνεται αργά, ο παλμός και η αρτηριακή πίεση του ασθενούς παρακολουθούνται συνεχώς.
  • Ανεπάρκεια πρωτεϊνών λόγω της απώλειας μεγάλης ποσότητας λευκωματίνης μαζί με ασκητικό υγρό. Η αλβουμίνη χορηγείται ενδοφλεβίως για την καταπολέμηση της ανεπάρκειας πρωτεϊνών.
  • Πόνος. Τα φάρμακα για τον πόνο συνταγογραφούνται μετά από λαπαροκέντρωση εάν είναι απαραίτητο.
  • Υγρό που παραμένει μετά τη διαδικασία σε ορισμένα μέρη της κοιλιακής κοιλότητας. Ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει περισσότερους από έναν περιτοναϊκούς καθετήρες σε διαφορετικές θέσεις για να αφαιρέσει όλο το υγρό..
  • Περιτονίτιδα ως αποτέλεσμα της διείσδυσης μικροοργανισμών στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια σπάνια επιπλοκή. Για την πρόληψη και τη θεραπεία του, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
  • Παραβίαση της εκροής υγρού κατά μήκος του περιτοναϊκού καθετήρα. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το άκρο του καθετήρα "απορροφάται" στο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας ή στα εσωτερικά όργανα. Συχνά, η αλλαγή της θέσης του σώματος αρκεί για να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα. Εάν αυτό δεν βοηθήσει, ο καθετήρας μπορεί να αντικατασταθεί.
  • Εκφόρτιση υγρού μετά την αφαίρεση του καθετήρα. Για να το συλλέξετε, τοποθετείται ειδική δεξαμενή στο σημείο παρακέντησης για 1-2 ημέρες..
  • Η σύντηξη του ομίου (μέρος του περιτοναίου) ή τομή του εντέρου με το κοιλιακό τοίχωμα εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενες παρακένσεις. Εάν αυτό έχει ως αποτέλεσμα σημαντική διακοπή του εντέρου, μπορεί να απαιτείται χειρουργική εκτομή των συμφύσεων.

Ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία

Σε ορισμένους ασθενείς συνταγογραφείται ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία - η χημειοθεραπεία εγχέεται σε υψηλές δόσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, μερικές φορές προθερμαίνει σε 41 βαθμούς (τέτοια χημειοθεραπεία ονομάζεται υπερθερμική). Βοηθά στη μείωση του ασκίτη. Συστηματική χημειοθεραπεία.

Ένα από τα νέα φάρμακα για τη θεραπεία του ασκίτη σε καρκινοπαθείς είναι το μονοκλωνικό αντίσωμα Catumaxomab. Χορηγείται επίσης ενδοπεριτοναϊκά. Το Catumaxomab αλληλεπιδρά με όγκους και υποδοχείς ανοσοκυττάρων και προκαλεί ανοσοαπόκριση. Αλλά το φάρμακο δρα μόνο σε καρκινικά κύτταρα με ορισμένα μοριακά γενετικά χαρακτηριστικά..

Χειρουργική επέμβαση

Μερικοί ασθενείς ενδείκνυνται για οmentohepatophrenopexy. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, το άρωμα ράβεται στο ήπαρ ή στο διάφραγμα. Λόγω της εμφάνισης μιας τέτοιας επαφής, η απορρόφηση του ασκητικού υγρού βελτιώνεται..

Ως παρηγορητική χειρουργική επέμβαση, καταφεύγουν σε περιτοναιογενή διακλάδωση. Ένας καθετήρας εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, ο οποίος τον συνδέει με το φλεβικό σύστημα. Ο καθετήρας διαθέτει βαλβίδα - ανοίγει όταν η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα υπερβαίνει την κεντρική φλεβική πίεση. Σε αυτήν την περίπτωση, το υγρό αποβάλλεται στις φλέβες..

Απομετροποίηση των κοιλιακών τοιχωμάτων - μια επέμβαση κατά την οποία ο χειρουργός αφαιρεί περιοχές του περιτοναίου, δημιουργώντας έτσι πρόσθετες οδούς για την εκροή ασκητικού υγρού.

Χρησιμοποιούνται επίσης άλλοι τύποι χειρουργικής θεραπείας..

Πρόγνωση ασκίτη σε καρκινοπαθείς

Συνήθως, ο ασκίτης εμφανίζεται στα τελευταία στάδια του καρκίνου, επιδεινώνει την πρόγνωση για έναν καρκινοπαθή. Σε κακοήθεις όγκους που περιπλέκονται από ασκίτη, υπάρχει χαμηλό ποσοστό επιβίωσης. Η παρηγορητική θεραπεία βοηθά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και στην ελαφρά αύξηση της διάρκειας της. Ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς, να επιλέξει τις βέλτιστες μεθόδους θεραπείας με βάση την πιθανή αποτελεσματικότητα και τους κινδύνους.

Η Ευρωπαϊκή Κλινική έχει μια ειδική προσφορά για αποστράγγιση ασκίτη σε ένα νοσοκομείο ημέρας - 50.000 ρούβλια.

Η τιμή περιλαμβάνει:

  • Εξέταση και διαβούλευση με έναν ογκολόγο.
  • Πλήρης μέτρηση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος, ΗΚΓ.
  • Ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων με τον προσδιορισμό του επιπέδου του ελεύθερου υγρού
  • Λαπαροκέντρωση με πλοήγηση με υπερήχους.
  • Σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

Η αφαίρεση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις πιο σύγχρονες τεχνικές, προηγμένη εμπειρία Ρώσων και ξένων γιατρών. Ειδικευόμαστε στη θεραπεία του καρκίνου και γνωρίζουμε τι μπορεί να γίνει.