Κύριος
Οστεώματα

Διάχυτο αστροκύτωμα: πρόγνωση και πλήρης ανάρρωση

Το διάχυτο αστροκύτωμα είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα glial που εμφανίζεται στα αστροκύτταρα, τα αστρικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία και την προστασία των νευρικών ιστών. Οι συγκεκριμένοι αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν ανάπτυξη όγκου είναι άγνωστοι. Οι ειδικοί προτείνουν ότι το διάχυτο αστροκύτωμα εμφανίζεται στο πλαίσιο των αρνητικών επιπτώσεων πολλών αρνητικών παραγόντων ταυτόχρονα, συμπεριλαμβανομένης της επίδρασης της ακτινοβολίας στα κύτταρα του σώματος. Διάφορες γενετικές ανωμαλίες μπορούν να προκαλέσουν την παθολογική διαδικασία. Χαρακτηριστικό μορφολογικό σημάδι αστροκυττάρων είναι η απουσία συνόρων με την παρακείμενη ουσία του εγκεφάλου. Η φύση της ανάπτυξης του όγκου είναι διαδοχικά διεισδυτική. Η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή για το αστροκύτωμα βαθμού 2. Όμως, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα των μεθόδων θεραπείας που χρησιμοποιούνται και από το χρόνο αναζήτησης ιατρικής βοήθειας. Με αστροκύτωμα βαθμού 2 ή περισσότερο, η πρόγνωση είναι υπό όρους δυσμενής, ειδικά για ηλικιωμένους ασθενείς με συννοσηρότητα.

Αιτίες διάχυτου αστροκυτώματος

Οι ακριβείς λόγοι για το σχηματισμό διάχυτου αστροκυτώματος δεν μπορούν να αποδειχθούν. Αυτό το νεόπλασμα έχει πολυπαραγοντική αιτιολογία και εμφανίζεται λόγω της επίδρασης πολλών αρνητικών παραγόντων. Έχει παρατηρηθεί αυξημένη τάση για ανάπτυξη νεοπλασμάτων γλοίας σε μεγαλοπόλεις, οικονομικά αναπτυγμένες χώρες, όπου η κατοικία συνοδεύεται από εισπνοή καυσαερίων και άλλων δυνητικά επικίνδυνων ουσιών, επαφή με το δέρμα με υπεριώδες φως, χημικά οικιακής χρήσης, γενική ή τοπική ακτινοβολία. Προωθεί την πρόοδο των κακοήθων όγκων του νευρικού συστήματος και μια σταθερή μείωση της ποιότητας της ανθρώπινης διατροφής: τρόφιμα πλούσια σε χημικά συστατικά, καρκινογόνα, τρανς λιπαρά μπορούν να προκαλέσουν παθολογικές αλλαγές στα κύτταρα. Αλλά είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι ακριβείς αιτίες της νόσου. Οι ειδικοί μπορούν να προσδιορίσουν πιθανώς τους κύριους παράγοντες προδιάθεσης αναλύοντας το ιστορικό του ασθενούς, αξιολογώντας τον τρόπο ζωής και τη γενική υγεία του.

Ταξινόμηση αστροκυτώματος

Υπάρχουν διάφορες μορφές αστροκυττάρων. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του μορφολογικά χαρακτηριστικά. Οι κύριοι τύποι αστροκυττάρων του εγκεφάλου:

  • ινώδες,
  • γλοιοβλάστωμα,
  • πυελοκυτταρικό,
  • αιμοκυτταρικό,
  • πρωτοπλασματική,
  • αναπλαστικός,
  • υποεπιχειρηματική,
  • εγκεφαλική μικροκυστική.

Ο πυελοκυτταρικός τύπος όγκου αναφέρεται στον πρώτο βαθμό κακοήθειας. Τα αιμοκυτταρικά, πρωτοπλασματικά, ινώδη αστροκύτταρα είναι νεοπλάσματα που περιλαμβάνονται στην ομάδα του δεύτερου βαθμού κακοήθειας. Χωρίς έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία, οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς τα πρώτα χρόνια μετά την ανίχνευση της νόσου. Ο τρίτος βαθμός κακοήθειας περιλαμβάνει γλοιοβλάστωμα, αναπλαστικούς όγκους. Είναι κοινές, αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 50% όλων αυτών των σχηματισμών. Ο συγκεκριμένος τύπος διάχυτου αστροκυτώματος μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη βοήθεια μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Το αστροκύτωμα έχει διάφορα κλινικά χαρακτηριστικά. Μπορούν να είναι γενικά, τοπικά και εστιακά. Η ανάπτυξη του νεοπλάσματος συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ερεθισμό των εγκεφαλικών δομών και απελευθέρωση τοξικών ενώσεων. Τα κοινά συμπτώματα διάχυτου αστροκυτώματος είναι τα ακόλουθα: σοβαρός πονοκέφαλος επίμονης φύσης. διπλή όραση; μειωμένη όρεξη έμετος σωματική αδυναμία μείωση των γνωστικών ικανοτήτων, η ικανότητα απομνημόνευσης πληροφοριών. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του αστροκυτώματος εξαρτάται κυρίως από τη θέση και το μέγεθος του όγκου, καθώς και από το βαθμό κακοήθειας..

Στην περιοχή της παρεγκεφαλίδας. Το νεόπλασμα μπορεί να προκαλέσει μειωμένο συντονισμό των κινήσεων. Ένα παρόμοιο σύμπτωμα εμφανίζεται κυρίως όταν ο όγκος εντοπίζεται στην παρεγκεφαλίδα. Σε ορισμένους ασθενείς, η ανάπτυξη του αστροκυτώματος προκαλεί την εμφάνιση ορισμένων ψυχικών διαταραχών, νευρικότητας, επιθετικότητας, αϋπνίας. Το νεόπλασμα, καθώς αυξάνεται στον όγκο, αρχίζει να συμπιέζει παρακείμενους ιστούς, να διαταράσσει το μεταβολισμό τους και να συμβάλλει στην καταστροφή των εγκεφαλικών δομών. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται εστιακά συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία στα άκρα, μειωμένη ευαισθησία στους ιστούς.

Στον κροταφικό λοβό. Όταν ένας όγκος βρίσκεται στον κροταφικό λοβό, η ομιλία επιδεινώνεται, η ικανότητα αναπαραγωγής των πληροφοριών που λαμβάνονται μειώνεται και η μνήμη μειώνεται αισθητά. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν την εμφάνιση ψευδαισθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των ακουστικών και των γευστικών τύπων. Αυτά τα σημάδια μπορεί να είναι τα πρώτα κουδούνια συναγερμού που δείχνουν την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος του εγκεφάλου. Όταν εμφανιστούν, αξίζει να επικοινωνήσετε αμέσως με ειδικούς και να εκτελέσετε εκτεταμένα διαγνωστικά.

Μεταξύ των ινιακών και των χρονικών λοβών. Εάν το αστροκύτωμα βρίσκεται μεταξύ των ινιακών και κροταφικών λοβών, οι οπτικές διαταραχές εμφανίζονται με τη μορφή διπλής όρασης, το σχηματισμό πέπλου ή ομίχλης. Όταν ένα νεόπλασμα εντοπίζεται στην περιοχή της κορώνας, οι λεπτές κινητικές ικανότητες των χεριών επιδεινώνονται.

Εξέταση για αστροκύτωμα

Το αστροκύτωμα διαγιγνώσκεται από νευροχειρουργό. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έρχονται σε αυτόν με καταγγελίες για πονοκέφαλο και άλλα σχετικά συμπτώματα. Για να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική τακτική θεραπείας, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση. Είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια διαφορική διάγνωση υψηλής ποιότητας. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του νεοπλάσματος. Η διάγνωση του αστροκυτώματος περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων μελετών:

  • υπολογιστική, μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • διεξαγωγή αγγειογραφίας
  • αξιολόγηση της λειτουργικότητας της αιθουσαίας συσκευής του ασθενούς ·
  • οφθαλμοσκόπηση;
  • ιστολογία νεοπλάσματος.

Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία παρέχουν τις πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τον τόπο εντοπισμού, το μέγεθος του νεοπλάσματος και την κατάσταση των παρακείμενων ιστών. Ο βαθμός κακοήθειας μπορεί να προσδιοριστεί με ιστολογική εξέταση. Ο ιστός του όγκου του εγκεφάλου συλλέγεται κατά τη διάρκεια μιας στερεοτακτικής βιοψίας. Στη συνέχεια μελετώνται προσεκτικά στο εργαστήριο και δίδεται ένα κατάλληλο συμπέρασμα..

Θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση. Η κύρια θεραπεία για το αστροκύτωμα είναι η χειρουργική επέμβαση. Αλλά η ασθένεια απαιτεί μια κατάλληλη ολοκληρωμένη προσέγγιση από νευροχειρουργούς, ογκολόγους και άλλους εξειδικευμένους ειδικούς. Επιπλέον, οι επαγγελματίες χρησιμοποιούν χημειοθεραπεία, χρησιμοποιούν σύγχρονες ακτινοβολίες και ραδιοχειρουργικές μεθόδους για την καταπολέμηση των όγκων του εγκεφάλου. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται όχι μόνο από τον βαθμό κακοήθειας του νεοπλάσματος, αλλά και από την ηλικία του ασθενούς: το προσδόκιμο ζωής σε νέους ασθενείς είναι υψηλότερο από ό, τι στους ηλικιωμένους. Σε μεγάλη ηλικία, οι συννοσηρότητες συχνά διαγιγνώσκονται που περιπλέκουν την πορεία του καρκίνου του εγκεφάλου και περιορίζουν τους ειδικούς στην επιλογή ορισμένων θεραπευτικών μεθόδων.

Ακτινοχειρουργική. Εάν το αστροκύτωμα είναι μικρό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ραδιοχειρουργική. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μετά από ειδική εκπαίδευση, διαγνωστικά, υπό τον έλεγχο της τομογραφίας. Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε μέρος του νεοπλάσματος, το οποίο σας επιτρέπει να μειώσετε την ενδοκρανιακή πίεση και να εξαλείψετε τα κύρια σημεία της νόσου. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης. Όσο μικρότερος είναι ο όγκος, τόσο πιο εύκολο είναι να το απαλλαγείτε κατά τη διάρκεια της σύγχρονης ακτινοχειρουργικής. Η πολυπλοκότητα της θεραπείας διάχυτου αστροκυτώματος σχετίζεται με την αδυναμία πλήρους απομάκρυνσης του νεοπλάσματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη σε σημαντικές δομές του εγκεφάλου, στην εμφάνιση σοβαρών νευρολογικών επιπλοκών, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται όταν η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών στην υγεία. Επίσης, η γήρανση αποτελεί αντένδειξη για ραδιοχειρουργική θεραπεία..

Παρηγορητική φροντίδα. Οι τακτικές της θεραπείας καθορίζονται ξεχωριστά, γεγονός που βοηθά στην αποτροπή πολλών επιπλοκών. Εάν ο όγκος δεν μπορεί να λειτουργήσει, ο ασθενής υποβάλλεται σε παρηγορητική θεραπεία με στόχο την αύξηση του προσδόκιμου ζωής και την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων κακοήθους παθολογίας.

Πώς πραγματοποιείται η χειρουργική θεραπεία του αστροκυτώματος;

Η χειρουργική επέμβαση για αστροκύτταρα απαιτεί γενική αναισθησία. Ο ασθενής είναι ειδικά προετοιμασμένος για αυτόν τον τύπο αναισθησίας, παρέχονται συμβουλές από εξειδικευμένους ειδικούς. Το συμπέρασμά τους επηρεάζει την επιλογή περαιτέρω ιατρικών τακτικών. Τέτοιες επεμβάσεις στον εγκέφαλο εκτελούνται από εκπαιδευμένους νευροχειρουργούς χρησιμοποιώντας καινοτόμο τεχνολογία που σας επιτρέπει να ελέγχετε την ακρίβεια των ενεργειών ενός ειδικού. Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί ενδοσκοπική κρανιοτομή ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Πριν από την επέμβαση, οι νευροχειρουργοί αξιολογούν πιθανούς κινδύνους για την υγεία του ασθενούς και κάνουν προβλέψεις για το μέλλον. Η σύγχρονη νευροχειρουργική επιτρέπει τη χρήση χειρουργικών τεχνικών με μέγιστη αποτελεσματικότητα για τον ασθενή και διατηρώντας μια ευνοϊκά υπό όρους πρόγνωση για τη ζωή. Σε αυτήν την περίπτωση, οι όγκοι μπορούν να αφαιρεθούν με μικρές τομές. Αυτό όμως είναι δυνατό με μια τέτοια διάταξη του νεοπλάσματος, όπου είναι προσβάσιμο για μικροχειρουργικά όργανα και ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως διαρκεί έως 5 ώρες. Με μικρό μέγεθος του νεοπλάσματος, μερικές φορές οι ειδικοί δεν κάνουν κρανιοτομή.

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η περίοδος ανάρρωσης μετά από χειρουργική θεραπεία διαρκεί αρκετούς μήνες. Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου παραμένει έως ότου αποκατασταθούν οι διαταραγμένες λειτουργίες. Ο ασθενής παρακολουθείται από ειδικούς όλο το εικοσιτετράωρο. Λίγες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε διαγνωστικά ακτινογραφίας ελέγχου και μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Αυτές οι μελέτες επιτρέπουν την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής θεραπείας και τον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών. Η περίοδος αποκατάστασης, ιδανικά, πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα ειδικό κέντρο, όπου ο ασθενής θα λάβει τη βοήθεια των αποκαταστατών και άλλων στενών προφίλ ειδικών. Η ανάκαμψη διαρκεί αρκετούς μήνες και καθ 'όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο να διεξαχθούν μαθήματα φυσικής θεραπείας, να χρησιμοποιηθούν διάφορες τεχνικές που αποκαθιστούν την ομιλία και όλες τις διαταραγμένες λειτουργίες. Η ποιότητα της περαιτέρω κοινωνικής ζωής του ασθενούς που υποβλήθηκε σε χειρουργική αφαίρεση του αστροκυτώματος του εγκεφάλου εξαρτάται από την πρώιμη έναρξη της αποκατάστασης..

Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος του εγκεφάλου, οι ειδικοί συνεχίζουν τη σύνθετη θεραπεία. Περιλαμβάνει ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Μερικές φορές, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι ειδικοί ακτινοβολούν την παθολογική περιοχή για να μειώσουν το μέγεθος του όγκου. Το τελικό στάδιο της ακτινοθεραπείας είναι απαραίτητο για πλήρη αποκατάσταση και πρόληψη περαιτέρω μετάστασης. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να συρρικνωθεί η ανάπτυξη και να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Η χημειοθεραπεία συμπληρώνει τη χειρουργική επέμβαση. Οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα και χρησιμοποιούνται σε σύντομα μαθήματα υπό την υποχρεωτική επίβλεψη επαγγελματιών. Τα σύγχρονα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε ελάχιστες δόσεις, γεγονός που μειώνει τον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών που εμφανίζονται τους πρώτους μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Νέες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας, μπορούν να στοχεύουν επιλεκτικά κακοήθη νεοπλάσματα. Αυτό είναι κρίσιμο για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Οι ειδικοί αναπτύσσουν ενεργά νέους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες που μπορούν να δράσουν σε κακοήθεις όγκους χωρίς να διαταράξουν τη λειτουργικότητα του εγκεφάλου.

Μπορείτε να λάβετε πρόσθετες πληροφορίες στην πύλη.

Το αστροκύτωμα είναι ένας κοινός τύπος καρκίνου του εγκεφάλου

Τα νεοπλάσματα από τον γλοιακό ιστό του εγκεφάλου είναι από τους πιο συνηθισμένους τύπους όγκων. Το αστροκύτωμα είναι ένας καρκίνος με ποικίλους βαθμούς κακοήθειας που εμφανίζεται οπουδήποτε στην εγκεφαλική ουσία και είναι η αιτία του πρόωρου θανάτου ενός ατόμου: είναι εξαιρετικά δύσκολο να νικήσετε έναν όγκο του εγκεφάλου με εγγύηση, επομένως είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό από τη στιγμή που εντοπίζεται ένα νεόπλασμα.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους όγκων στο κεφάλι είναι το αστροκύτωμα

Αστροκύτωμα - τι είναι αυτό

Περίπου το 40% όλων των εγκεφαλικών ιστών ονομάζεται νευρογλοία (βοηθητικός ιστός που εξασφαλίζει την ομαλή λειτουργία των νευρικών κυττάρων). Το αστροκύτωμα είναι ένας καλοήθης ή κακοήθης όγκος που βασίζεται σε αστροκύτταρα (κυτταρικά κύτταρα που εκτελούν πολλές χρήσιμες λειτουργίες). Ανεξάρτητα από τον τύπο της ιστολογικής δομής, το αυξανόμενο νεόπλασμα πιέζει τις εγκεφαλικές δομές, δημιουργώντας πολλά προβλήματα για τον άνθρωπο.

Λόγοι σχηματισμού όγκων

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι μια κληρονομική (γενετική) προδιάθεση: η παρουσία περιπτώσεων ογκολογίας του εγκεφάλου σε μια οικογένεια απαιτεί επαγρύπνηση από στενούς συγγενείς (συνιστάται να διεξάγετε περιοδικά εξέταση για την έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του εγκεφάλου). Οι παράγοντες που προκαλούν και συμβάλλουν περιλαμβάνουν:

  • έκθεση σε ακτινοβολία (συχνές ακτίνες Χ του άνω σώματος, στο επίκεντρο της ακτινοβολίας).
  • ιογενείς ή βακτηριακές νευρο μολύνσεις (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  • έκθεση σε χημικές καρκινογόνες ουσίες (επικίνδυνη παραγωγή) ·
  • σοβαροί τραυματισμοί στο κεφάλι
  • μακρά εμπειρία καπνίσματος
  • σοβαρή ανοσοανεπάρκεια.

Είναι πολύ πιθανό να προσδιοριστεί η αιτία του αστροκυτώματος: είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό εάν εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Τύποι αστροκυττάρων

Ένας όγκος στο κεφάλι μπορεί να είναι καλοήθης, αλλά αυτό δεν βελτιώνει καθόλου την πρόγνωση - το μέγεθος και ο εντοπισμός του νεοπλάσματος είναι πιο σημαντικά για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας. Ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας, το αστροκύτωμα μπορεί να είναι 4 τύπων:

  1. Πιλοκυτταρικό (περίπου 10%, ένας αργά αναπτυσσόμενος καλοήθων κόμβος, που απαντάται συχνότερα στα παιδιά).
  2. Fibrillar (έως και 10%, αναπτύσσονται με διάχυτο όγκους με ελάχιστα σημάδια κακοήθειας).
  3. Αναπλαστικό (περίπου 30%, μια δυσμενής παραλλαγή με μια τυπική κακοήθη διαδικασία).
  4. Γλοιοβλάστωμα (έως 50%, ένας εξαιρετικά δυσμενής τύπος νεοπλάσματος).

Έως και το 80% όλων των αστροκυττάρων είναι κακοήθεις όγκοι που εμφανίζονται σε άτομα ενεργούς ηλικίας (30 έως 50 ετών). Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν καλοήθεις παραλλαγές, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το αστροκύτωμα είναι ο 2ος λόγος (μετά τη λευχαιμία) θανάτου παιδιών από ογκολογία.

Συμπτώματα διαταραχών του εγκεφάλου

Ένας όγκος είναι ένα ξένο νεόπλασμα στον εγκέφαλο. Όλα τα συμπτώματα οφείλονται στους ακόλουθους βασικούς παράγοντες:

  • πίεση του κόμβου στις νευρικές δομές.
  • συσσώρευση ενδοεγκεφαλικού υγρού.
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • αλλαγές στη νευρική αγωγή με το σχηματισμό συγκεκριμένων νευρολογικών και ψυχικών συμπτωμάτων.

Υπάρχουν 2 ομάδες σημείων:

  1. Γενικά (πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, σπασμοί, ζάλη με λιποθυμία, αδυναμία, υπνηλία, ψυχικές διαταραχές)
  2. Εστιακή (ψευδαισθήσεις, μειωμένη όραση, ακοή και μυρωδιά, πάρεση και παράλυση, διαταραχές συντονισμού, προβλήματα με την ομιλία, την προσοχή και τη μνήμη, ορμονικές διαταραχές).

Το αστροκύτωμα είναι μια ποικιλία συμπτωμάτων λόγω της θέσης της εστίασης του όγκου: ένας έμπειρος νευρολόγος ή νευροχειρουργός, με βάση τυπικά σημεία, θα είναι σε θέση να μαντέψει πού βρίσκεται το νεόπλασμα στον εγκέφαλο.

Στο τομογράφημα, ο γιατρός θα δει τη θέση και το μέγεθος του νεοπλάσματος

Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι

Ο εγκέφαλος καλύπτεται από τα οστά του κρανίου, οπότε η τομογραφία είναι η βάση για μια επιτυχημένη διάγνωση. Παρουσία τυπικών καταγγελιών και νευρολογικών εκδηλώσεων εγκεφαλικών διαταραχών, ο γιατρός θα αναφέρεται στις ακόλουθες μελέτες:

Αφού βρήκατε ένα νεόπλασμα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε τη βέλτιστη επιλογή θεραπείας, η οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ιστότυπο του όγκου, επομένως, σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί βιοψία του νεοπλάσματος..

Θεραπευτική τακτική

Η καλύτερη επιλογή θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Ένα ανιχνευμένο αστροκύτωμα μικρού μεγέθους μπορεί να εκτοπιστεί από έναν νευροχειρουργό χωρίς συνέπειες για τον ασθενή, αλλά κανένας γιατρός δεν μπορεί να δώσει 100% εγγύηση ανάρρωσης. Είναι βέλτιστο να εκτελέσετε τη λειτουργία χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ραδιοκυμάτων, στην οποία είναι δυνατή η αφαίρεση του νεοπλάσματος με ελάχιστο τραύμα για υγιή εγκεφαλικό ιστό. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται έκθεση σε ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Η πορεία της θεραπείας για τον καρκίνο του εγκεφάλου επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε άτομο.

Πρόβλεψη για ζωή

Το αστροκύτωμα είναι ένας επικίνδυνος τύπος όγκου. Προγνωστικά ευνοϊκοί παράγοντες:

  • νεαρή ηλικία;
  • Στάδιο 1 (πιλοκυτταρικό);
  • μικρό μέγεθος του νεοπλάσματος.
  • η θέση του όγκου εστιάζει μακριά από ζωτικά κέντρα εγκεφάλου.

Με τη συμβολή ευνοϊκών παραγόντων, το παιδί μετά την επέμβαση μπορεί να ζήσει μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για το αστροκύτωμα είναι δυσμενής - οι ενήλικες με διαγνωσμένο καρκίνο του εγκεφάλου δεν ζουν περισσότερο από 2-5 χρόνια. Στο στάδιο 1, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 85%, στο 2 - όχι περισσότερο από 65%, στο 3 - κανένας από τους ασθενείς δεν ζει περισσότερο από 3 χρόνια, σε 4 - 1 έτος.

Θεραπεία αστροκυτώματος εγκεφάλου

Όλες οι ογκολογικές ασθένειες του εγκεφάλου χωρίζονται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς όγκους, οι οποίοι συχνά προκύπτουν ως αποτέλεσμα κακοήθων σχηματισμών σε άλλα όργανα. Οι περισσότεροι από τους κύριους σχηματισμούς είναι γλοιώματα, μεταξύ των οποίων το αστροκύτωμα του εγκεφάλου (κάθε δευτερόλεπτο γλοίωμα) αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Η ασθένεια εντοπίζεται στο λευκό μυελό και ένας όγκος αναπτύσσεται από αστροκύτταρα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου, τα συμπτώματα της πορείας είναι επίσης διαφορετικά, οι μέθοδοι θεραπείας είναι επίσης διαφορετικές, αλλά σε κάθε περίπτωση, πρέπει να δράσετε επειγόντως.

Ταξινόμηση και συμπτώματα αστροκυτώματος

Για τη σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τα ερευνητικά δεδομένα, καθώς η ασθένεια μπορεί να έχει πολλές μορφές και εκδηλώσεις. Τα αστροκύτταρα ταξινομούνται ανά στάδια και κακοήθεια, καθώς και ανά κυτταρική σύνθεση. Χωρίζεται σε συνηθισμένα αστροκύτταρα και ειδικές μορφές της νόσου. Τα νεοπλάσματα αυτού του τύπου ταξινομούνται επίσης ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας · οι όγκοι του 3ου και του 4ου βαθμού, όπως το αναπλαστικό αστροκύτωμα (βαθμός 3) και το γλοιοβλάστωμα (βαθμός 4), είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι..

Η θεραπεία του αστροκυτώματος στο Burdenko, και το επιστημονικό και πρακτικό κέντρο της νευροχειρουργικής ασχολείται ειδικά με τις παθολογίες του κεφαλιού, προηγείται μια εξέταση υψηλής ποιότητας και μια ακριβής διάγνωση. Αυτό μπορεί να βοηθηθεί όχι μόνο από την ποιότητα της εξέτασης και τον επαγγελματισμό των ειδικών, αλλά και από τη δική σας στάση απέναντι στο πρόβλημα και την έγκαιρη έκκληση προς τους ειδικούς. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να είστε σε θέση να ακούσετε το σώμα σας και να παρατηρήσετε τυχόν αλλαγές στην κατάστασή σας. Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του όγκου, καθώς και το μέγεθός του.

Εκτός από τον πόνο που συνοδεύει τους περισσότερους όγκους στο κεφάλι, ακόμη και στο πρώτο και δεύτερο στάδιο κακοήθειας, μπορεί να έχετε σοβαρά προβλήματα όπως επιληπτικές κρίσεις. Εάν μιλάμε για υψηλούς βαθμούς κακοήθειας, τότε η ενδοκρανιακή πίεση συχνά αυξάνεται και οι πονοκέφαλοι συνοδεύονται από ναυτία και έμετο. Συχνά, η ασθένεια συνοδεύεται από αδυναμία στους μύες και από την πλευρά του αντίθετου εντοπισμού του νεοπλάσματος. Οι διαταραχές του λόγου και άλλες ψυχικές διαταραχές μπορεί να είναι ανησυχητικές. Τα αίτια της εμφάνισης της νόσου μπορεί επίσης να διαφέρουν, αλλά ιδιαίτερα συχνά αυτό είναι συνέπεια της έκθεσης σε ακτινοβολία, χημικές ουσίες και κακές συνήθειες, υπάρχει επίσης συχνά μια γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση όγκου.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπίσετε ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψή σας στην κλινική. Σήμερα, πολλές κλινικές προσφέρουν θεραπεία του αστροκυτώματος στη Ρωσία, αλλά η θεραπεία του αστροκυτώματος στο Ινστιτούτο Burdenko στη Μόσχα είναι ιδιαίτερα απαιτητική. Προηγουμένως, ο ασθενής θα προσφερθεί να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων σε σύγχρονες συσκευές για θεραπεία υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού. Θα βοηθήσουν στον ακριβή προσδιορισμό της θέσης του όγκου και του μεγέθους του. Η μαγνητική τομογραφία, εκτός από τις μελέτες με και χωρίς ενίσχυση της αντίθεσης, μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη λήψη εικόνων DWI FLAIR και Diffusion Weighted υψηλότερης ποιότητας.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας της νόσου, αλλά τις περισσότερες φορές η τελική διάγνωση γίνεται μετά από εξέταση των αποτελεσμάτων της βιοψίας. Ο ειδικός θα είναι επίσης σε θέση να σχεδιάσει μια λειτουργία αστροκυτώματος με την εισαγωγή μιας ειδικής βαφής (αγγειογραφία), η οποία θα βοηθήσει στον εντοπισμό των αγγείων που τροφοδοτούν τους προσβεβλημένους ιστούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νευρολογική εξέταση βοηθά επίσης..

Αφού εξετάσει τα αποτελέσματα της εξέτασης και ένα απόσπασμα από το ιατρικό ιστορικό, ο νευροχειρουργός του κέντρου μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να ορίσει μια θεραπευτική επιλογή για το εγκεφαλικό αστροκύτωμα. Στην περιοχή της παρεγκεφαλίδας, στον μεγάλο εγκέφαλο και στον κορμό του, αναπτύσσεται συχνά πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα - ένας καλοήθων σχηματισμός που ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, η ινώδης μορφή δεν διαφέρει στην κακοήθεια και η θεραπεία του αστροκυτώματος δεύτερου βαθμού δεν προκαλεί ειδικά προβλήματα (ειδικά με έγκαιρη θεραπεία), αλλά η θεραπεία του αστροκυτώματος 3 πτυχίο αξίζει ιδιαίτερη προσοχή.

Συχνά μιλάμε για αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου - ένα κακοήθη νεόπλασμα που επηρεάζει, επιπλέον, υγιείς ιστούς κοντά. Σε αντίθεση με τις καλοήθεις μορφές, το σημερινό αργό, το αναπλαστικό αστροκύτωμα 3, 2 βαθμοί κακοήθειας αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στον γιατρό, καθώς ένα θετικό αποτέλεσμα εξαρτάται από το πόσο εγκαίρως ξεκινά η θεραπεία του αναπλαστικού αστροκυτώματος. Παρεμπιπτόντως, η πρόγνωση για μια πλήρη ανάρρωση εξαρτάται επίσης από το πόσο γρήγορα έγινε η διάγνωση και ξεκίνησε η θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να εκτελέσετε ένα σύνολο μέτρων και εκτός από την πλήρη απομάκρυνση του νεοπλάσματος κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης αναπλαστικού αστροκυτώματος, είναι σημαντικό να συμπληρώσετε τη θεραπεία συνταγογραφώντας ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Χαρακτηριστικά, συμπτώματα και διάγνωση ινώδους αστροκυτώματος

Τα συμπτώματα του αναπλαστικού αστροκυτώματος εκδηλώνονται συχνότερα στο ισχυρότερο σεξ στην ηλικία των 30-50 ετών, ενώ το καλοήθη ινώδες αστροκύτωμα του εγκεφάλου επηρεάζει ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 20-50 ετών, μεγαλώνει αργά και, επιπλέον, δεν έχει σαφώς καθορισμένα όρια. Παρά το γεγονός ότι το ινώδες αστροκύτωμα του μετωπιαίου λοβού άλλων μερών του εγκεφάλου είναι ένας όμιλος ομοιογενών κυττάρων χωρίς τη συμμετοχή νέκρωσης και αγγειακών στοιχείων, όταν μεγαλώνει σε ένα ορισμένο μέγεθος, μια κύστη μπορεί να σχηματιστεί μέσα στον όγκο του όγκου. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά, σχεδόν δεν είναι επιρρεπής σε μετάσταση, επομένως το ινώδες αστροκύτωμα του εγκεφάλου έχει καλή πρόγνωση, ειδικά εάν η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως.

Ξεχωριστά, θα ήθελα να αναφερθώ στα συμπτώματα αυτού του τύπου όγκου: και αυτός είναι ένας πονοκέφαλος που προκαλείται από μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ναυτία και έμετο, επιληπτικές κρίσεις, αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση και σοβαρές ψυχικές διαταραχές. Εάν δεν εντοπίζεται στον μετωπιαίο λοβό και έχετε διαγνωστεί με ινώδες εγκεφαλικό αστροκύτωμα, για παράδειγμα, είναι πιθανή η παράλυση, οι διαταραχές του λόγου και η αισθητηριακή δυσλειτουργία και σε ορισμένες περιπτώσεις οι νευρολογικές διαταραχές γίνονται απλώς απειλητικές για τη ζωή.

Επιλογές θεραπείας

Δεδομένης της παρουσίας μιας θολής δομής χωρίς σαφή όρια, ακόμη και η υπολογιστική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τα όρια του νεοπλάσματος, επομένως, κατά τη διάγνωση του ινώδους αστροκυτώματος, μόνο μια βιοψία βοηθά στον καθορισμό ακριβών ορίων. Αφού διενεργηθούν οι κατάλληλες εξετάσεις και έχετε διαγνωστεί με ινώδες αστροκύτωμα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει επειγόντως, δεδομένου του κινδύνου της νόσου. Η παγκόσμια πρακτική δείχνει ότι η πιο αποτελεσματική σε αυτήν την περίπτωση είναι η χειρουργική επέμβαση και η πλήρης αφαίρεση του σχηματισμού.

Εν τω μεταξύ, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, και ακόμη και με πλήρη απομάκρυνση, είναι πιθανές υποτροπές με τη μορφή ανάπτυξης όγκου. Η θεραπεία του ινώδους αστροκυτώματος πρέπει να πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο και προκειμένου να βλάψει τα κύτταρα που εμπλέκονται στη ζωή του όγκου, αλλά αφήνει ανέπαφα τα υγιή κύτταρα, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία. Διεξάγεται με δύο τρόπους: από εσωτερική έκθεση, όταν εισάγονται ειδικά ραδιενεργά υλικά στα προσβεβλημένα κύτταρα και από εξωτερική έκθεση.

Χαρακτηριστικά και επιλογές για να απαλλαγείτε από διάχυτο αστροκύτωμα

Πολύ συχνά διαγιγνώσκεται ένα διάχυτο αστροκύτωμα - ένας αργά αναπτυσσόμενος διηθητικός γλοιακός όγκος που σχηματίζεται από αστροκύτταρα. Πρόκειται για μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών, η οποία περιλαμβάνει ινώδες, αιμοκυτταρικό, πρωτοπλασματικό αστροκύτωμα και ο τελευταίος τύπος καρκίνου είναι αρκετά σπάνιος. Σε αντίθεση με ορισμένους σχηματισμούς με σαφή όρια. Η θεραπεία του διάχυτου εγκεφαλικού αστροκυτώματος περιπλέκεται από το γεγονός ότι δεν έχει σαφή όρια. Τα προσβεβλημένα κύτταρα ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ανάμεσα στον μυελό, γεγονός που καθιστά αδύνατο τον προσδιορισμό του μεγέθους με μεγάλη ακρίβεια.

Λόγω του διάχυτου τύπου ανάπτυξης όγκων, η θεραπεία του διάχυτου αστροκυτώματος του εγκεφάλου στη Μόσχα είναι καθήκον για πραγματικούς επαγγελματίες. Πρέπει όχι μόνο να διαγνώσουν την ασθένεια εγκαίρως, αλλά επίσης να καθορίσουν με σαφήνεια τα όριά της, μετά την οποία συνταγογραφείται ένα μάθημα που περιλαμβάνει ένα ολόκληρο φάσμα μέτρων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο όγκος να αναπτυχθεί σε αναπλαστική μορφή, η οποία συνήθως αναφέρεται στον τρίτο βαθμό κακοήθειας..

Η πιθανότητα επιβίωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι υψηλή, αλλά μόνο εάν η διάγνωση πραγματοποιήθηκε έγκαιρα και μόνο εάν μιλάμε για ένα νεαρό σώμα. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να ζήσει έως και 10 χρόνια. Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε στενά τις αλλαγές στο σώμα σας. Εάν εμφανίσετε επιληπτικές κρίσεις και πονοκεφάλους που βασανίζουν τη νύχτα και το πρωί, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό, καθώς η πιθανότητα να έχετε μία από τις μορφές διάχυτου αστροκυτώματος είναι πολύ υψηλή.

Η θεραπεία ενός όγκου είναι συνήθως γρήγορη, αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατή η απομάκρυνση ολόκληρου του όγκου, επομένως, συνταγογραφούνται αρκετές θεραπείες ακτινοβολίας. Η κλίνη του όγκου ακτινοβολείται, ενώ συλλαμβάνεται 2 εκατοστά γειτονικού ιστού, γεγονός που βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς. Πρόσφατα, ένα γάμμα μαχαίρι έχει χρησιμοποιηθεί ενεργά για αυτό, το οποίο επιτρέπει τη χρήση ολόκληρης της δόσης ακτινοβολίας ταυτόχρονα, αλλά τέτοιες μέθοδοι δεν εφαρμόζονται στο κέντρο του Burdenko. Όσον αφορά τη χημειοθεραπεία, χρησιμοποιείται μόνο στη θεραπεία παθολογιών παιδικής ηλικίας, καθώς ένας εύθραυστος οργανισμός είναι πολύ ευαίσθητος στις ραδιενεργές ακτίνες. Μπορείτε να ξεκινήσετε μια πορεία ακτινοθεραπείας 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και αυτή τη φορά ξοδεύεται καλύτερα υπό την επίβλεψη των ειδικών της κλινικής..

Αναπλαστικό αστροκύτωμα

Τι είναι το Αναπλαστικό Αστροκύτωμα?

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα είναι ένας σπάνιος κακοήθης όγκος του εγκεφάλου.

Τα αστροκύτταρα είναι όγκοι που αναπτύσσονται από ορισμένα αστρικά κύτταρα στον εγκέφαλο που ονομάζονται αστροκύτταρα. Τα αστροκύτταρα και παρόμοια κύτταρα σχηματίζουν τον ιστό που περιβάλλει και προστατεύει άλλα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Συλλογικά, αυτά τα κύτταρα είναι γνωστά ως γλοιακά κύτταρα και οι ιστοί που σχηματίζουν είναι γνωστοί ως γλοιακοί ιστοί. Οι όγκοι που προκύπτουν από γλοιακό ιστό, συμπεριλαμβανομένων των αστροκυττάρων, ονομάζονται συλλογικά γλοιώματα.

Τα συμπτώματα του αναπλαστικού αστροκυτώματος ποικίλλουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη θέση και το μέγεθος του όγκου. Η συγκεκριμένη αιτία αυτού του όγκου είναι άγνωστη..

Τα αστροκύτταρα ταξινομούνται σύμφωνα με το σύστημα βαθμολόγησης που αναπτύχθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Τα αστροκύτταρα είναι τεσσάρων τύπων, ανάλογα με τον ρυθμό πολλαπλασιασμού των κυττάρων και την πιθανότητα να εξαπλωθούν (διεισδύσουν) σε κοντινούς ιστούς.

Τα αστροκύτταρα βαθμού Ι ή II δεν είναι καρκινικά και μπορεί να ονομάζονται όγκοι χαμηλού βαθμού. Τα αστροκύτταρα βαθμού III και IV είναι κακοήθη και μπορεί να ονομάζονται αστροκύτταρα υψηλής ποιότητας. Το αναπλαστικό αστροκύτωμα αναφέρεται στο αστροκύτωμα βαθμού III. Το αστροκύτωμα βαθμού IV είναι γνωστό ως πολύμορφο γλοιοβλάστωμα. Όγκοι χαμηλότερου βαθμού μπορεί να εξελιχθούν σε όγκους υψηλότερου βαθμού με την πάροδο του χρόνου.

Σημάδια και συμπτώματα

Τα συμπτώματα του αναπλαστικού αστροκυτώματος ποικίλλουν ανάλογα με την ακριβή θέση και το μέγεθος του όγκου. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα είναι το αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης στον εγκέφαλο. Το αναπλαστικό αστροκύτωμα συνήθως αναπτύσσεται αργά, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα.

Η αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο μπορεί να προκληθεί από τον ίδιο τον όγκο ή από απόφραξη χώρων γεμάτων με υγρό στον εγκέφαλο που ονομάζονται κοιλίες, με αποτέλεσμα μια ανώμαλη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα που συνήθως συνδέονται με τα αναπλαστικά αστροκύτταρα περιλαμβάνουν:

  • πονοκεφάλους
  • λήθαργος;
  • υπνηλία;
  • έμετος
  • αλλαγές στην προσωπικότητα ή την ψυχική κατάσταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε:

  • σπασμοί
  • προβλήματα όρασης
  • αδυναμία στα χέρια και τα πόδια, οδηγώντας σε προβλήματα συντονισμού.

Τα πιο συγκεκριμένα συμπτώματα σχετίζονται με την περιοχή του εγκεφάλου όπου βρίσκεται ο όγκος. Τα αναπλαστικά αστροκύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε περιοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος, αν και τα περισσότερα βρίσκονται σε ένα μεγάλο, στρογγυλεμένο τμήμα του εγκεφάλου (εγκέφαλος) που καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του κρανίου. Ο εγκέφαλος χωρίζεται σε δύο μισά γνωστά ως εγκεφαλικά ημισφαίρια. Τα αναπλαστικά αστροκύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν στους μετωπιαίους, χρονικούς, βρεγματικούς και ινιακούς λοβούς του εγκεφάλου.

Ένας όγκος στον μετωπιαίο λοβό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα μνήμης, προσωπικότητα και αλλαγές στη διάθεση, και παράλυση (που ονομάζεται ημιπληγία) στην πλευρά του σώματος απέναντι από τον όγκο. Οι όγκοι στον κροταφικό λοβό μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις, προβλήματα με τη μνήμη, τον συντονισμό και την ομιλία. Οι όγκοι στον βρεγματικό λοβό μπορούν να προκαλέσουν δυσκολίες γραφής (agraphia), προβλήματα κινητικών λεπτών ή αισθητικές ανωμαλίες όπως μυρμήγκιασμα ή κάψιμο (παραισθησία). Οι όγκοι στον ινιακό λοβό μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια όρασης.

Άλλες κοινές τοποθεσίες αναπλαστικών αστροκυττάρων περιλαμβάνουν το τμήμα του εγκεφάλου που περιέχει τον θαλάμο και τον υποθάλαμο (diencephalon), το κάτω μέρος του εγκεφάλου κοντά στο πίσω μέρος του λαιμού που ελέγχει την κίνηση και την ισορροπία (παρεγκεφαλίδα) και τον νωτιαίο μυελό.

Οι όγκοι στο diencephalon μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους, κόπωση, αδύναμα χέρια και πόδια, προβλήματα όρασης και ορμονικές ανισορροπίες. Οι όγκοι στην παρεγκεφαλίδα μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους, αλλαγές στην προσωπικότητα ή τη συμπεριφορά και προβλήματα ισορροπίας. Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη, αισθητικές διαταραχές όπως μυρμήγκιασμα ή κάψιμο (παραισθησία), αδυναμία και διαταραχές βάδισης.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ακριβής αιτία του αναπλαστικού αστροκυτώματος είναι άγνωστη. Οι ερευνητές προτείνουν ότι γενετικές και ανοσολογικές διαταραχές, περιβαλλοντικοί παράγοντες (π.χ. έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες, ορισμένες χημικές ουσίες, ιονίζουσα ακτινοβολία), διατροφή, στρες ή / και άλλοι παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν καθοριστικό ρόλο στην εμφάνιση ορισμένων τύπων καρκίνου.

Οι επιστήμονες διεξάγουν συνεχή βασική έρευνα για να μάθουν περισσότερα σχετικά με τους πολλούς παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο..

Τα αστροκύτταρα είναι πιο κοινά σε ορισμένες γενετικές διαταραχές, όπως η νευροϊνωμάτωση τύπου Ι, το σύνδρομο Li-Fraumeni και η σκωληκοειδής σκλήρυνση. Με εξαίρεση αυτές τις σπάνιες ασθένειες, η συντριπτική πλειονότητα των αστροκυττάρων δεν μεταδίδεται σε απογόνους σε υψηλότερη συχνότητα..

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να έχουν γενετική προδιάθεση για ανάπτυξη αστροκυτώματος. Ένα άτομο που έχει γενετική προδιάθεση για τη διαταραχή φέρει το γονίδιο (ή γονίδια) για τη διαταραχή, αλλά δεν μπορεί να εκφραστεί εκτός εάν ενεργοποιηθεί ή "ενεργοποιηθεί" υπό ορισμένες συνθήκες, όπως λόγω ορισμένων περιβαλλοντικών παραγόντων.

Επηρεασμένοι πληθυσμοί

Τα αναπλαστικά αστροκύτταρα επηρεάζουν τους άνδρες συχνότερα από τις γυναίκες. Η ακριβής συχνότητα αυτών των όγκων είναι άγνωστη. Το αναπλαστικό αστροκύτωμα και το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα εκτιμάται ότι επηρεάζουν 5-8 στους 100.000 ανθρώπους στο γενικό πληθυσμό. Τα αναπλαστικά αστροκύτταρα είναι πιο συχνά στους ενήλικες παρά στα παιδιά. Σε ενήλικες, το αναπλαστικό αστροκύτωμα αναπτύσσεται συνήθως μεταξύ 30 και 50 ετών. Τα αστροκύτταρα και οι σχετικοί όγκοι (ολιγοδενδρογλώματα) είναι οι πιο συνηθισμένοι πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου σε ενήλικες.

Στα παιδιά, το αναπλαστικό αστροκύτωμα αναπτύσσεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 5 και 9 ετών. Οι κακοήθεις όγκοι (δηλαδή, το αναπλαστικό αστροκύτωμα και το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα) αντιπροσωπεύουν περίπου το 10% των όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος στα παιδιά. Τα αστροκύτταρα αντιπροσωπεύουν γενικά περισσότερους από τους μισούς όγκους πρωτογενούς παιδικής ηλικίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα περισσότερα αστροκύτταρα (περίπου 80 τοις εκατό) σε παιδιά με χαμηλό βαθμό.

Παρόμοιες διαταραχές

Τα συμπτώματα των ακόλουθων διαταραχών μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά του αναπλαστικού αστροκυτώματος. Οι συγκρίσεις μπορούν να είναι χρήσιμες για διαφορική διάγνωση.

Άλλοι όγκοι του εγκεφάλου πρέπει να διακρίνονται από τα αναπλαστικά αστροκύτταρα. Τέτοιοι όγκοι περιλαμβάνουν μεταστατικούς όγκους, λεμφώματα, αιμαγγειοβλαστώματα, κρανιοφαρυγγίωμα, τερατώματα, επενδύματα και μυελοβλαστώματα..

Πρόσθετες καταστάσεις που μπορούν να μιμηθούν το αναπλαστικό αστροκύτωμα περιλαμβάνουν φλεγμονή των μηνιγγών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (μηνιγγίτιδα) και τον ψευδοόγκο του εγκεφάλου (καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του αναπλαστικού αστροκυτώματος βασίζεται σε προσεκτική κλινική αξιολόγηση, λεπτομερές ιστορικό ασθενών και διάφορες τεχνικές απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένης της υπολογιστικής τομογραφίας (CT) και της μαγνητικής τομογραφίας (MRI).

Κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας, ένας υπολογιστής και μια ακτινογραφία χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία μιας ταινίας που δείχνει κομμένες εικόνες συγκεκριμένων δομών ιστού.

Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να παράγει εικόνες διατομής μεμονωμένων οργάνων και ιστών στο σώμα. Τέτοιες τεχνικές απεικόνισης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση του μεγέθους, της θέσης και της επέκτασης του όγκου και για να βοηθήσουν σε μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις..

Χειρουργική αφαίρεση και μικροσκοπική αξιολόγηση (βιοψία) ιστού από τον όγκο χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει οριστικά τη διάγνωση.

Πρότυπες θεραπείες

Η θεραπευτική αντιμετώπιση ασθενών με αναπλαστικό αστροκύτωμα μπορεί να απαιτήσει τις συντονισμένες προσπάθειες μιας ομάδας επαγγελματιών υγείας, όπως γιατρών που ειδικεύονται στη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου (ιατρικοί ογκολόγοι), ειδικοί στη χρήση ακτινοβολίας για τη θεραπεία του καρκίνου (ογκολόγοι ακτινοβολίας), χειρουργοί, νευρολόγοι, νοσηλευτές καρκίνου και άλλοι επαγγελματίες υγείας.

Ειδικές θεραπευτικές διαδικασίες και παρεμβάσεις μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με πολλούς παράγοντες, όπως:

  • εντοπισμός του πρωτογενούς όγκου
  • ο βαθμός του πρωτογενούς όγκου (στάδιο) και ο βαθμός κακοήθειας ·
  • Είτε ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή σε απομακρυσμένες περιοχές (κάτι που είναι σπάνιο στα αστροκύτταρα)
  • την ηλικία και τη γενική υγεία του ατόμου ·
  • και ούτω καθεξής. παράγοντες.

Οι αποφάσεις σχετικά με τη χρήση συγκεκριμένων παρεμβάσεων πρέπει να λαμβάνονται από γιατρούς και άλλα μέλη της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης σε προσεκτική διαβούλευση με τον ασθενή, βάσει:

  • συγκεκριμένες περιπτώσεις
  • προσεκτική συζήτηση για πιθανά οφέλη και κινδύνους ·
  • προτιμήσεις ασθενών
  • και άλλους σχετικούς παράγοντες.

Οι τρεις κύριες μορφές θεραπείας για το αναπλαστικό αστροκύτωμα είναι:

  1. χειρουργική επέμβαση;
  2. ακτινοθεραπεία;
  3. χημειοθεραπεία.

Αυτές οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνες τους ή σε συνδυασμό μεταξύ τους. Η αρχική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση όσο το δυνατόν περισσότερου όγκου (εκτομή). Μερικές φορές, μόνο μέρος του όγκου μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια επειδή τα κακοήθη κύτταρα μπορεί να έχουν εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό.

Επειδή η χειρουργική επέμβαση συχνά δεν μπορεί να αφαιρέσει εντελώς τον όγκο, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται συνήθως μετά τη χειρουργική επέμβαση για να συνεχιστεί η θεραπεία.

Η μετεγχειρητική ακτινοβολία για τη θεραπεία γνωστών ή πιθανών υπολειμματικών ασθενειών χρησιμοποιείται συχνά σε αναπλαστικά αστροκύτταρα. Εάν η αρχική χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή λόγω της συγκεκριμένης θέσης και / ή της εξέλιξης του κακοήθους όγκου, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μόνο ακτινοβολία.

Η ακτινοθεραπεία καταστρέφει κυρίως ή καταστρέφει ταχέως διαιρούμενα κύτταρα, ειδικά καρκινικά κύτταρα. Ωστόσο, ορισμένα υγιή κύτταρα (για παράδειγμα, θυλάκια τρίχας, μυελός των οστών, κ.λπ.) μπορεί επίσης να υποστούν βλάβη, οδηγώντας σε ορισμένες παρενέργειες. Έτσι, κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, η ακτινοβολία περνά μέσω ασθενών ιστών σε προσεκτικά υπολογισμένες δόσεις για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων, ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα την έκθεση και τη βλάβη σε φυσιολογικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία στοχεύει να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα αποθηκεύοντας ενέργεια που βλάπτει το γενετικό τους υλικό, εμποδίζοντας ή επιβραδύνοντας την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή καρκινικών κυττάρων.

Ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα (χημειοθεραπεία) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ατόμων με αναπλαστικό αστροκύτωμα. Μόνο ένας χημειοθεραπευτικός παράγοντας έχει εγκριθεί για τη θεραπεία ενηλίκων με αναπλαστικό αστροκύτωμα και κανένας δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά. Τα περισσότερα φάρμακα χημειοθεραπείας έχουν δείξει μόνο περιορισμένη αποτελεσματικότητα για τη θεραπεία ατόμων με αναπλαστικό αστροκύτωμα.

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εγκρίνει το Temozolomide (Temodar) για τη θεραπεία ενηλίκων με αναπλαστικό αστροκύτωμα που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες μορφές θεραπείας (πυρίμαχο αναπλαστικό αστροκύτωμα).

Πρόβλεψη: ποσοστό επιβίωσης και προσδόκιμο ζωής

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, το ποσοστό των ατόμων με αναπλαστικό αστροκύτωμα που ζουν για 5 χρόνια μετά τη διάγνωση είναι:

  • 49 τοις εκατό για άτομα ηλικίας 22 έως 44?
  • 29 τοις εκατό για άτομα ηλικίας 45 έως 54 ετών
  • 10 τοις εκατό για άτομα ηλικίας 55 έως 64 ετών.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτοί είναι μόνο μέσοι όροι. Αρκετοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την επιβίωση, όπως:

  • το μέγεθος και τη θέση του όγκου σας
  • εάν ο όγκος έχει αφαιρεθεί πλήρως ή εν μέρει με χειρουργική επέμβαση ·
  • εάν ο όγκος είναι νέος ή επαναλαμβανόμενος ·
  • γενική υγεία του ασθενούς.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για την πρόγνωση βάσει αυτών των παραγόντων.

Αστροκύτωμα

Το αστροκύτωμα είναι ένας κύριος όγκος του εγκεφάλου που προέρχεται από τα αστροκύτταρα (κυτταρικά κύτταρα) των νευρογλοιών. Τα αστροκύτταρα διαφέρουν σε κλινική πορεία, βαθμό κακοήθειας και εντοπισμό. Η επίπτωση είναι 5 έως 7 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμούς.

Τα αστροκύτταρα του εγκεφάλου μπορούν να εμφανιστούν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου, αλλά είναι πιο ευαίσθητα σε άνδρες ηλικίας 20-50 ετών.

Σε ενήλικες, τα αστροκύτταρα συνήθως εντοπίζονται στη λευκή ύλη των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Στα παιδιά, είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν το εγκεφαλικό στέλεχος, την παρεγκεφαλίδα ή το οπτικό νεύρο..

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι ακριβείς αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη αστροκυττάρων είναι επί του παρόντος άγνωστες. Οι παράγοντες που συμβάλλουν μπορεί να είναι:

  • ιούς με υψηλό βαθμό ογκογονικότητας ·
  • κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες όγκων.
  • ορισμένες γενετικές ασθένειες (άμορφη σκλήρυνση, νόσος του Recklinghausen)
  • ορισμένοι επαγγελματικοί κίνδυνοι (παραγωγή καουτσούκ, διύλιση λαδιού, ακτινοβολία, άλατα βαρέων μετάλλων).

Επιπλέον, τα καλοήθη αστροκύτταρα μπορούν να υποτροπιάσουν και να εξελιχθούν σε κακοήθη.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την κυτταρική σύνθεση, τα αστροκύτταρα χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  1. Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα. Καλοήθης όγκος (βαθμός Ι), που συνήθως εντοπίζεται στο οπτικό νεύρο, στο στέλεχος του εγκεφάλου, στην παρεγκεφαλίδα. Συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και σαφή όρια.
  2. Ινώδες αστροκύτωμα. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, ανήκει σε καλοήθεις όγκους, αλλά έχει την τάση να υποτροπιάζει (βαθμός κακοήθειας II). Διαφέρει σε αργή ανάπτυξη και έλλειψη σαφών ορίων. Δεν μεγαλώνει σε μηνίγγες, δεν δίνει μεταστάσεις. Το ινώδες αστροκύτωμα εμφανίζεται σε νέους κάτω των 30 ετών.
  3. Αναπλαστικό αστροκύτωμα. Κακοήθης όγκος (βαθμός κακοήθειας III), που χαρακτηρίζεται από την απουσία σαφών ορίων και ταχείας διήθησης. Πιο συχνά επηρεάζει τους άνδρες άνω των 30 ετών.
  4. Γλοιοβλάστωμα. Κακοήθης και πιο επικίνδυνος τύπος αστροκυτώματος (IV βαθμός κακοήθειας). Δεν έχει όρια, αναπτύσσεται γρήγορα στους γύρω ιστούς και δίνει μεταστάσεις. Συνήθως παρατηρείται σε άνδρες μεταξύ 40 και 70 ετών.

Πολύ διαφοροποιημένα (καλοήθη) αστροκύτταρα αποτελούν το 10% του συνολικού αριθμού όγκων του εγκεφάλου, το 60% είναι αναπλαστικά αστροκύτταρα και γλοιώματα.

Με αστροκύτταρα του εγκεφάλου των βαθμών κακοήθειας III και IV, η μέση διάρκεια ζωής του ασθενούς είναι ένα έτος.

Συμπτώματα

Όλα τα συμπτώματα του εγκεφαλικού αστροκυτώματος μπορούν να χωριστούν σε γενικά και τοπικά (εστιακά). Η ανάπτυξη γενικών συμπτωμάτων οφείλεται στην αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω της συμπίεσης του εγκεφαλικού ιστού από έναν αναπτυσσόμενο όγκο. Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου είναι συνήθως μη ειδικής γενικής φύσης:

  • επίμονοι πονοκέφαλοι
  • ζάλη;
  • ναυτία, έμετος
  • Ελλειψη ορεξης;
  • διαταραχές της όρασης (εμφάνιση ομίχλης μπροστά στα μάτια, διπλωπία).
  • αυξημένη αστάθεια του νευρικού συστήματος
  • μειωμένη μνήμη, μειωμένη απόδοση
  • επιληπτικές κρίσεις.

Ο ρυθμός εξέλιξης των συμπτωμάτων του αστροκυτώματος εξαρτάται από τον βαθμό κακοήθειας του όγκου. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, τα εστιακά συμπτώματα εντάσσονται στα γενικά. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με συμπίεση ή καταστροφή των παρακείμενων εγκεφαλικών δομών από έναν αναπτυσσόμενο όγκο. Τα εστιακά συμπτώματα καθορίζονται από τη θέση εντοπισμού της διαδικασίας του όγκου.

Όταν το αστροκύτωμα εντοπίζεται στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, εμφανίζονται ημιυπαισθησία (μειωμένη ευαισθησία) και ημιπάρεση (μυϊκή αδυναμία) των άκρων μιας πλευράς του σώματος απέναντι από τον εντοπισμό του όγκου.

Όταν ένας όγκος της παρεγκεφαλίδας έχει υποστεί βλάβη, ο συντονισμός της κίνησης εξασθενεί, καθίσταται δύσκολο για τον ασθενή να διατηρήσει την ισορροπία σε όρθια θέση και όταν περπατά.

Τα αστροκύτταρα του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου χαρακτηρίζονται από:

  • μειωμένη νοημοσύνη
  • μειωμένη μνήμη
  • επιθέσεις επιθετικότητας και έντονη ψυχική διέγερση ·
  • μειωμένα κίνητρα, απάθεια, αδράνεια
  • σοβαρή γενική αδυναμία.

Τα αστροκύτταρα που εντοπίζονται στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου συνοδεύονται από ψευδαισθήσεις (ριπές, ακουστικές, οσφρητικές), διαταραχές της μνήμης και διαταραχή της ομιλίας. Τα αστροκύματα στη διασταύρωση των ινιακών και χρονικών λοβών μπορούν να προκαλέσουν οπτικές ψευδαισθήσεις.

Ένας όγκος που επηρεάζει τον ινιακό λοβό προκαλεί προβλήματα όρασης.

Τα αστροκύτταρα του εγκεφάλου μπορούν να εμφανιστούν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου, αλλά είναι πιο ευαίσθητα σε άνδρες ηλικίας 20-50 ετών.

Με το βρεγματικό αστροκύτωμα, υπάρχουν παραβιάσεις των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων του χεριού, διαταραχές της γραφής.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού αστροκυτώματος, πραγματοποιείται κλινική εξέταση του ασθενούς από νευροχειρουργό, οφθαλμίατρο, νευρολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο και ψυχίατρο. Πρέπει να περιλαμβάνει:

  • νευρολογική εξέταση
  • έρευνα της ψυχικής κατάστασης ·
  • οφθαλμοσκόπηση;
  • προσδιορισμός οπτικών πεδίων ·
  • προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας ·
  • εξέταση της αιθουσαίας συσκευής ·
  • ακουομετρία κατωφλίου.

Η πρωταρχική οργανική εξέταση για ύποπτο αστροκύτωμα του εγκεφάλου συνίσταται στη διεξαγωγή ηλεκτροεγκεφαλογραφίας (EEG) και στην ηχώ εγκεφαλογραφίας (EchoEG). Οι προσδιορισμένες αλλαγές αποτελούν ένδειξη παραπομπής σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου.

Για να διευκρινιστούν τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στο αστροκύτωμα, πραγματοποιείται αγγειογραφία.

Σε ενήλικες, τα αστροκύτταρα συνήθως εντοπίζονται στη λευκή ύλη των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Στα παιδιά, είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν το εγκεφαλικό στέλεχος, την παρεγκεφαλίδα ή το οπτικό νεύρο..

Μια ακριβής διάγνωση με τον ορισμό του βαθμού κακοήθειας του όγκου μπορεί να γίνει μόνο με βάση τα αποτελέσματα ιστολογικής ανάλυσης. Είναι δυνατή η απόκτηση βιολογικού υλικού για αυτήν τη μελέτη με στερεοταξική βιοψία ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης..

Θεραπεία

Η επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία του αστροκυτώματος του εγκεφάλου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό κακοήθειας..

Η αφαίρεση καλοήθων αστροκυττάρων μικρού μεγέθους (όχι περισσότερο από 3 cm) πραγματοποιείται συνήθως με στερεοταξική ακτινοχειρουργική. Παρέχει στοχευμένη ακτινοβολία ιστού όγκου με ελάχιστη έκθεση σε ακτινοβολία σε υγιή ιστό.

Τα περισσότερα αστροκύτταρα αφαιρούνται με παραδοσιακή χειρουργική με κρανιοτομία. Σε πολλές περιπτώσεις, η ριζική απομάκρυνση των κακοηθών όγκων είναι αδύνατη, καθώς αναπτύσσονται γρήγορα στον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Για να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς και να παρατείνουν τη ζωή του, οι χειρουργοί καταφεύγουν σε ανακουφιστικές επεμβάσεις που στοχεύουν στη μείωση του όγκου του σχηματισμού όγκων και στη μείωση της σοβαρότητας του υδροκεφαλίου..

Πολύ διαφοροποιημένα (καλοήθη) αστροκύτταρα αποτελούν το 10% του συνολικού αριθμού όγκων του εγκεφάλου, το 60% είναι αναπλαστικά αστροκύτταρα και γλοιώματα.

Η ακτινοθεραπεία για εγκεφαλικά αστροκύτταρα χορηγείται συνήθως σε μη λειτουργικές περιπτώσεις. Το μάθημα αποτελείται από 10-30 συνεδρίες ακτινοβολίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται θεραπεία ακτινοβολίας για προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, καθώς μπορεί να μειώσει το μέγεθος του όγκου..

Μια άλλη μέθοδος που χρησιμοποιείται για τα αστροκύτταρα είναι η χημειοθεραπεία. Συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών. Επιπλέον, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, επειδή μειώνει τον κίνδυνο μετάστασης και υποτροπής του όγκου..

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Τα αστροκύτταρα του εγκεφάλου, ακόμη και καλοήθη, έχουν έντονη αρνητική επίδραση στις εγκεφαλικές δομές, προκαλώντας παραβίαση των λειτουργιών τους. Ο όγκος μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης, παράλυση, ψυχικές διαταραχές κ.λπ. Η εξέλιξη του αστροκυτώματος οδηγεί σε συμπίεση του εγκεφάλου και του θανάτου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι κακή, λόγω του υψηλού βαθμού κακοήθειας των περισσότερων διαγνωσμένων όγκων. Επιπλέον, τα καλοήθη αστροκύτταρα μπορούν να υποτροπιάσουν και να γίνουν κακοήθη. Με αστροκύτταρα του εγκεφάλου των βαθμών κακοήθειας III και IV, η μέση διάρκεια ζωής του ασθενούς είναι ένα έτος. Η πιο αισιόδοξη πρόγνωση για αστροκύτταρα του 1ου βαθμού κακοήθειας, ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, το προσδόκιμο ζωής στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπερβαίνει τα πέντε χρόνια.

Πρόληψη

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη των αστροκυττάρων, καθώς δεν έχουν τεκμηριωθεί οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξή τους..

Αστροκύτωμα

Ο εγκέφαλος περιέχει έναν συγκεκριμένο τύπο κυττάρου που ονομάζεται αστροκύτταρα. Παρέχουν υποστήριξη, διατροφή και είναι υπεύθυνα για την αναγέννηση του νευρικού ιστού. Κατά τη διάρκεια ορισμένων παθολογικών αλλαγών, ένας όγκος, ένα αστροκύτωμα, σχηματίζεται από αυτά τα κύτταρα. Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες νεοπλασμάτων: με ασθενές (πιλοκυτταρικό και ινώδες αστροκύτωμα) και με ισχυρή διήθηση (αναπλαστικό αστροκύτωμα, γλοιοβλάστωμα).

Σε ενήλικες ασθενείς, ο τυπικός εντοπισμός όγκου είναι τα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Στα παιδιά, τα αστροκύτταρα βρίσκονται τόσο στα ημισφαίρια όσο και στον εγκέφαλο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία επίπτωσης, υπάρχουν 5,4 νέες περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμούς ετησίως. Αν και η γενετική επίδραση στην ανάπτυξη και την εξέλιξη του αστροκυτώματος έχει μελετηθεί εκτενώς, δεν έχει βρεθεί συσχέτιση με βάση τη φυλή. Μερικοί τύποι όγκων (ινώδες, αναπλαστικό) είναι πιο συχνές στους άνδρες. Υπήρχε επίσης μια τάση ότι όσο λιγότερο κακοήθης όγκος, τόσο νεότερος εμφανίζεται.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το επίπεδο κακοήθειας, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) διαιρεί τα αστροκύτταρα σε τέσσερα στάδια, η διαβάθμιση των οποίων εξαρτάται από τον ρυθμό ανάπτυξης και τη σοβαρότητα της εισβολής στις πλησιέστερες εγκεφαλικές δομές. Εκείνοι. όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο υψηλότερη είναι η κακοήθεια.

Το πρόγραμμα ταξινόμησης της ΠΟΥ είναι διεθνές και βασίζεται σε ορισμένα χαρακτηριστικά: ατυπία, μίτωση, πολλαπλασιασμό του ενδοθηλίου και νέκρωση. Η σοβαρότητα αυτών των παραγόντων αντικατοπτρίζει το κακοήθη δυναμικό του όγκου όσον αφορά την εισβολή και τον ρυθμό ανάπτυξης. Τα νεοπλάσματα που δεν έχουν τα παραπάνω χαρακτηριστικά ταξινομούνται στην κατηγορία I και εκείνα με ένα από αυτά τα χαρακτηριστικά (συνήθως άτυπη) ταξινομούνται στην κατηγορία II. Τα αστροκύτταρα με 2 κριτήρια περιλαμβάνονται στην κατηγορία III και με 3 ή 4 - στην IV. Έτσι, η χαμηλού βαθμού ομάδα αστροκυττάρων ανήκει στις τάξεις I και II..

Τα αστροκύτταρα κατηγορίας I και II είναι βραδέως αναπτυσσόμενοι σχηματισμοί με ασθενή τάση για διήθηση. Τα αστροκύτταρα χαμηλού βαθμού είναι λιγότερο κοινά από τα πιο κακοήθη αντίστοιχα. Μόνο στη Βόρεια Αμερική, 1.500 νέες περιπτώσεις αναφέρονται ετησίως.

ΤάξηΙστολογικός τύπος αστροκυτώματοςΠεριγραφή
ΕγώΠιλοκυτταρικό;

Υποεπιθύμημα

Αποτελείται από αργά αναπτυσσόμενα αστροκύτταρα, καλοήθη και σχετίζονται με τη μεγάλη διάρκεια ζωής. Οι ασθενείς με βραδέως αναπτυσσόμενους όγκους που μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς χειρουργικά με στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση έχουν πλήρη ύφεση. Ακόμα κι αν ο χειρουργός δεν μπορεί να αφαιρέσει εντελώς ολόκληρη τη μάζα, μπορεί να παραμείνει ανενεργός ή να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με ακτινοθεραπεία..
ΙΙΙνώδες αστροκύτωμα;

Μικτό ολιγοαστροκύτωμα

Αποτελείται από σχετικά αργά αναπτυσσόμενα καλοήθη αστροκύτταρα, τα οποία μπορεί στη συνέχεια να γίνουν κακοήθη. Συχνές σε νέους με επιληπτικές κρίσεις ως κύρια παράπονα τους. Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από τον ιστολογικό τύπο του όγκου. Τα αστροκύτταρα κατηγορίας 2 αναφέρονται ως επεμβατικά γλοιώματα. Αυτό σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν στον περιβάλλοντα υγιή εγκεφαλικό ιστό και καθιστούν δύσκολη τη χειρουργική θεραπεία. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με ολιγοδενδρογλοιώματα έχουν καλύτερη πρόγνωση από ό, τι τα άτομα με μικτά ολιγοαστροκύτταρα, τα οποία έχουν χειρότερη πρόγνωση από τους ασθενείς με αστροκύτταρα χαμηλού βαθμού. Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την επιβίωση περιλαμβάνουν την ηλικία (νεότερη = καλύτερη) και τη σωματική δραστηριότητα (ικανότητα εκτέλεσης καθημερινών εργασιών). Λόγω της τάσης διείσδυσης, οι όγκοι κατηγορίας II επαναλαμβάνονται συχνά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως συνταγογραφείται χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία γάμμα. Σε άτομα με αστροκύτωμα κατηγορίας II, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι περίπου 34% χωρίς θεραπεία και περίπου 70% με θεραπεία ακτινοβολίας..
IIIΑναπλαστικό αστροκύτωμαΑποτελείται από αναπλαστικά αστροκύτταρα. Κλινικά εκδηλώνεται ως σπασμωδικό σύνδρομο, νευρολογικές διαταραχές, πονοκέφαλοι ή ψυχική βλάβη. Η αρχή της τυπικής θεραπείας είναι η απομάκρυνση όσο το δυνατόν περισσότερου όγκου χωρίς επιδείνωση της νευρολογικής κατάστασης. Σε κλινικές μελέτες, έχει βρεθεί ότι η ακτινοθεραπεία παρατείνει τη ζωή και ως εκ τούτου θα πρέπει να γίνει ένα βασικό συστατικό της θεραπείας. Τα άτομα με αστροκύτωμα κατηγορίας III έχουν μέσο προσδόκιμο ζωής χωρίς θεραπεία (ακτινοβολία και χημειοθεραπεία) 18 μηνών. Δεν βρέθηκαν στοιχεία για τα ευεργετικά αποτελέσματα της ανοσοενισχυτικής χημειοθεραπείας ή άλλων συμπληρωματικών θεραπειών. Ωστόσο, η τεμοζολομίδη έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στη θεραπεία υποτροπιάζοντος αναπλαστικού αστροκυτώματος. Ο ρόλος του φαρμάκου ως ανοσοενισχυτικό κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας δεν έχει γίνει πλήρως κατανοητός.
IVΠολύμορφο γλοιοβλάστωμα (MGB)Αποτελείται από πολύμορφο γλοιοβλάστωμα, το οποίο είναι ο πιο κοινός και πιο κακοήθης πρωτογενής όγκος του εγκεφάλου. Το πρωτογενές MGB αναπτύσσεται γρήγορα και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του εγκεφάλου. Πριν αναπτυχθούν τα πρώτα συμπτώματα (επιληπτικές κρίσεις), ο όγκος μπορεί να είναι πολύ μεγάλος. Λιγότερο από το 10% των όγκων σχηματίζονται από χαμηλού βαθμού ή αναπλαστικά αστροκύτταρα. Ονομάζονται δευτεροβάθμια MHD και είναι πιο συχνές σε μεσήλικες ασθενείς (45 ετών). Η χειρουργική αφαίρεση είναι η κύρια θεραπεία με την προϋπόθεση ότι μπορεί να αποφευχθεί νευρολογική βλάβη. Η διεισδυτική φύση του MGB δεν το επιτρέπει να αφαιρεθεί εντελώς. Η ακτινοθεραπεία από μόνη της θεραπεύει σπάνια το γλοιοβλάστωμα, αλλά μελέτες δείχνουν ότι διπλασιάζει το μέσο ποσοστό επιβίωσης των ασθενών. Η πρόγνωση για αστροκύτταρα κατηγορίας IV είναι η χειρότερη. Μόνο ένας μικρός αριθμός ασθενών καταφέρνει να επιβιώσει περισσότερο από 3 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης. Οι ασθενείς με MHD έχουν μέσο προσδόκιμο ζωής 17 εβδομάδων χωρίς θεραπεία, 30 εβδομάδες με ακτινοθεραπεία και 37 εβδομάδες με χειρουργική αφαίρεση του μεγαλύτερου μέρους του όγκου και της ακτινοθεραπείας..
  • C71 Κακοήθης όγκος του εγκεφάλου.
  • D43 Όγκος του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος άγνωστου ή άγνωστου τύπου.

Αιτίες και ομάδα κινδύνου

Οι αιτίες του αστροκυτώματος και άλλων νευροπλασμάτων γλοίας είναι ακόμη άγνωστες. Ορισμένες μελέτες έχουν εντοπίσει γονιδιακές ανωμαλίες σε διαφορετικά χρωμοσώματα αστροκυττάρων, τα οποία μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στη γένεση της νόσου. Επίσης, η πορεία της νόσου επηρεάζεται από τους φυσικούς μηχανισμούς γήρανσης του εγκεφάλου..

Παρά το μεγάλο μέρος της περιβαλλοντικής, επαγγελματικής, οικογενειακής και γενετικής έρευνας, δεν ήταν ακόμη δυνατό να βρεθεί μια κοινή σύνδεση μεταξύ των ασθενών. Οι περισσότεροι όγκοι του εγκεφάλου δεν είναι κληρονομικοί, αλλά, κατά κανόνα, σχετίζονται με ορισμένες συγγενείς καταστάσεις:

  • νευροϊνωμάτωση;
  • Σύνδρομο Li-Fraumeni;
  • ασθένεια von Hippel-Lindau;
  • Σύνδρομο Turkot;
  • φυματιώδης σκλήρυνση.

Οι παραπάνω διαταραχές εμφανίζονται μόνο στο 5% των ατόμων που πάσχουν από αστροκύτωμα.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του αστροκυτώματος προκαλούνται από την εισβολή του νεοπλάσματος, καθώς και από συμπίεση και βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό. Η διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος οφείλεται στην επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • υποξία;
  • σύνδρομο κλοπής
  • απελευθέρωση μεταβολικών τελικών προϊόντων (ελεύθερες ρίζες, αλλοιωμένοι ηλεκτρολύτες, νευροδιαβιβαστές).
  • απελευθέρωση διαμεσολαβητών κυττάρων (κυτοκίνες, ισταμίνη κ.λπ.).

Επειδή το κρανίο δεν μπορεί να επεκταθεί ως απόκριση στην ανάπτυξη του όγκου, τα πρώτα συμπτώματα οφείλονται στην αυξημένη πίεση. Ένα μεγάλο νεόπλασμα μπορεί να εμποδίσει την εκροή αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με αποτέλεσμα πονοκεφάλους, επιληπτικές κρίσεις, απώλεια μνήμης και διαταραχές συμπεριφοράς.

Τα αστροκύτταρα μπορούν να εμφανιστούν στο δεξί και το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου. Όταν ο όγκος εντοπίζεται στον μετωπιαίο λοβό, παρατηρείται μυϊκή αδυναμία, διαταραχή βάδισης ή ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων. Τέτοιοι ασθενείς ξεχνούν τα πρόσφατα γεγονότα και κάνουν επίσης ακατάλληλα σχόλια που δεν σχετίζονται με το θέμα της συνομιλίας. Μπορεί επίσης να έχουν ξαφνικές αλλαγές στη συμπεριφορά..

Ο κροταφικός λοβός είναι το μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για τη μνήμη, την αντίληψη ομιλίας, την αισθητηριακή ερμηνεία και την οπτική ανάλυση εικόνας. Όταν ένα νεόπλασμα αναπτύσσεται σε αυτήν την περιοχή, κατά κανόνα, η αντίληψη και / ή η αναπαραγωγή της ομιλίας εξασθενεί και εμφανίζονται επίσης επιληπτικές κρίσεις. Μερικές φορές η κατάσχεση προηγείται από ασυνήθιστες οσμές.

Λόγω των δυσκολιών που συναντήθηκαν κατά τη συλλογή των καταγγελιών, η διάγνωση της νόσου σε μικρά παιδιά είναι μια μάλλον προβληματική εργασία. Τα τυπικά συμπτώματα του αστροκυτώματος στα παιδιά είναι:

  • πονοκέφαλο;
  • αίσθημα κόπωσης και λήθαργος
  • επιληπτικές κρίσεις που δεν σχετίζονται με υψηλό πυρετό.
  • προβλήματα όρασης, διπλή όραση
  • αναστατωμένη ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Ποικιλίες

Παρά το γεγονός ότι όλα τα αστροκύτταρα προέρχονται από τον ίδιο τύπο κυττάρου, είναι πολύ διαφορετικά στις ιδιότητες, την εμφάνιση, τις μεθόδους θεραπείας και την πρόγνωση για τον ασθενή. Για να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά της νόσου, είναι καλύτερο να αποσυναρμολογήσετε κάθε τύπο όγκου ξεχωριστά..

Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα

Ονομάζεται επίσης piloidal. Είναι ο πιο κοινός ιστολογικός τύπος στην κατηγορία Ι. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά, αλλά μπορεί γρήγορα να γίνει μεγάλος. Υπάρχει συσχέτιση με τη νευροϊνωμάτωση τύπου 1, η οποία είναι τόσο ισχυρή που έως και το 20% όλων των ασθενών με NF1 θα πάσχουν από πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα. Αντιθέτως, περίπου το 1/3 των πιλοκυτταρικών αστροκυττάρων με εμπλοκή οπτικού νεύρου σχετίζονται με το NF1.

Το πιλοτικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου, κατά κανόνα, βρίσκεται στην παρεγκεφαλίδα, στα ημισφαίρια, κατά μήκος της διαδρομής του οπτικού νεύρου και στον κορμό. Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Όταν εντοπίζονται στον PCF, επικρατούν σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης, ειδικά παρουσία υδροκεφαλίου. Μπορεί επίσης να υπάρχουν συμπτώματα βολβού και παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα.

Ινώδες αστροκύτωμα

Κατά κανόνα, είναι διεισδυτικό. Ονομάζεται επίσης διάχυτο αστροκύτωμα. Αποτελείται κυρίως από μια μήτρα μικροκυστεοειδών όγκων, μέσα στην οποία ενσωματώνονται ινώδη νεοπλασματικά αστροκύτταρα με ήπια πυρηνική ατυπία και χαμηλή πυκνότητα κυττάρων. Συχνά υπάρχουν μικροκυστικοί χώροι που περιέχουν βλεννώδες υγρό. Μπορούν να βρεθούν αιμοκύτταρα. Απουσιάζουν οι μιτώσεις, ο μικροαγγειακός πολλαπλασιασμός και η νέκρωση.

Το ινώδες αστροκύτωμα του εγκεφάλου αναπτύσσεται σχετικά αργά και δεν έχει συγκεκριμένες ακμές. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί ένα νεόπλασμα σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου, αλλά συχνότερα βρίσκεται στα ημισφαίρια, στον φλοιό. Αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας 22 έως 40 ετών, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί σε παιδιά και ηλικιωμένους.

Αναπλαστικό αστροκύτωμα

Λόγω της ταχείας ανάπτυξής του, ταξινομείται ως κακοήθη. Καταλαμβάνει μια ενδιάμεση τιμή μεταξύ χαμηλού βαθμού αστροκυττάρων και γλοιοβλαστώματος. Τυπικά συμπτώματα είναι σπασμοί και νευρολογικές διαταραχές, υπέρταση. Βασικά χαρακτηριστικά που υπάρχουν στα αναπλαστικά αστροκύτταρα που απουσιάζουν σε χαμηλού βαθμού όγκους είναι η μιτωτική δραστηριότητα και η αναπλασία. Αλλά σε αντίθεση με τα γλοιοβλαστώματα, δεν έχουν αγγειακή νέκρωση ή πολλαπλασιασμό. Εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών και αντιπροσωπεύει το 4% όλων των όγκων του εγκεφάλου.

Γλοιοβλάστωμα

Ο πιο επιθετικός όγκος του νευρικού συστήματος. Τα κύτταρα του πολλαπλασιάζονται γρήγορα και αναπτύσσονται στον ιστό των ημισφαιρίων. Υπάρχει μια τάση να εξαπλώνεται σε συμπυκνωμένες περιοχές λευκής ύλης, όπως τα κορτικοσπαστικά μονοπάτια και το corpus callosum, λόγω του οποίου το αντίπλευρο ημισφαίριο εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Τα γλοιοβλαστώματα μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στον εγκέφαλο και έχουν την τάση προς υποφλοιώδη λευκή ύλη και βαθιά γκρίζα ύλη των ημισφαιρίων, ειδικά τον κροταφικό λοβό.

Τα γλοιοβλαστώματα παραδοσιακά χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Στην πρώτη περίπτωση, προκύπτουν de novo (90%), και στην άλλη, από προϋπάρχοντα όγκο χαμηλότερης κατηγορίας (10%). Τα πρωτογενή είναι πιο επιθετικά από τα δευτερεύοντα και τείνουν να εμφανίζονται κυρίως στα γηρατειά..

Το γλοιοβλάστωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά σε ασθενείς άνω των 40 ετών με μέγιστη συχνότητα 65 έως 75 ετών. Υπάρχει μια μικρή επικράτηση των ανδρών με αναλογία 3: 2. Οι Ευρωπαίοι υποφέρουν συχνότερα από άλλες εθνοτικές ομάδες: Ευρώπη και Βόρεια Αμερική - 3-4 ανά 100.000, ενώ η Ασία - 0,59 ανά 100.000. Αποτελεί το 23% όλων των πρωτογενών όγκων του εγκεφάλου.

Η συντριπτική πλειονότητα των γλοιοβλαστωμάτων είναι σποραδικά. Λιγότερο συχνά, σχετίζονται με προηγούμενη έκθεση σε ακτινοβολία. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως μέρος σπάνιων κληρονομικών συνδρόμων όγκου, για παράδειγμα, που σχετίζονται με τη μετάλλαξη p53 (NF1, σύνδρομο Li-Fraumeni). Άλλες καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται MGB: σύνδρομο Turkot, νόσος Olier και σύνδρομο Maffucci.

Η κλινική παρουσίαση είναι παρόμοια με αυτή του αναπλαστικού αστροκυτώματος. Σε λιγότερο από 2% των περιπτώσεων, το γλοιοβλάστωμα περιπλέκεται από ενδοογκική αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κλινικά συμπτώματα παρόμοια με το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο..

Ολιγοαστροκύτωμα

Είναι μικτός όγκος, καθώς περιέχει όχι μόνο ανώμαλα αστροκύτταρα, αλλά και ολιγοδενδροκύτταρα. Η κορυφή της εκδήλωσης παρατηρείται στην ηλικία των 35-50 ετών. Ο όγκος εμφανίζεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Τα ολιγοαστροκύτταρα ανήκουν στην κατηγορία των διηθητικών γλοιωμάτων, δηλαδή, όσον αφορά τον βαθμό κακοήθειας, βρίσκονται δίπλα στις τάξεις III και IV. Τα ιστολογικά σημάδια κακοήθειας, όπως ο πλειομορφισμός, η πυρηνική άτυπη και η αυξημένη μιτωτική δραστηριότητα, συνήθως απαντώνται σε αναπλαστικά ολιγοαστροκύτταρα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν νέκρωση και μικροαγγειακός πολλαπλασιασμός. Μερικές φορές προκύπτουν δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση με αστροκύτωμα.

Διαγνωστικά

Για να αναπτυχθούν οι βέλτιστες τακτικές θεραπείας, είναι απαραίτητο να καθοριστεί σωστά το μέγεθος, η θέση, η τάξη και ο ιστολογικός τύπος του όγκου. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός βοηθάται πολύ από μια ποικιλία μεθόδων απεικόνισης και εργαστηριακής έρευνας..

Στην αρχή, στον ασθενή εμφανίζεται νευρολογική εξέταση. Με βάση τα συλλεγόμενα παράπονα, την αναμνησία της νόσου και τα καθορισμένα συμπτώματα, διαπιστώνεται ο υποθετικός εντοπισμός του νεοπλάσματος.

Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία, CT ή οποιαδήποτε άλλη διαθέσιμη διαγνωστική μέθοδος απεικόνισης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια ειδική βαφή που βελτιώνει την εικόνα των περιθωρίων, των περιγραμμάτων και του περιεχομένου του όγκου..

Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν μαγνητική φασματοσκοπία συντονισμού (MRI) στους ασθενείς τους, η οποία καθορίζει τη χημική και μεταλλική σύνθεση ενός αστροκυτώματος. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν από το MRS, γίνονται παραδοχές σχετικά με το εάν ο όγκος είναι κακοήθης. Αυτή η μέθοδος βοηθά επίσης στη διαφοροποίηση του αστροκυτώματος από άλλες εγκεφαλικές παθήσεις όπως λοίμωξη (φυματίωση, ελμινθίαση, απόστημα), απομυελίνωση (ασθένεια που βλάπτει τη θήκη μυελίνης των εγκεφαλικών νευρώνων) ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σε μαγνητική τομογραφία με αντίθεση, τα αστροκύτταρα κατηγορίας III και IV "επισημαίνονται" καλά (βελτίωση). Ταυτόχρονα, οι όγκοι με χαμηλή διήθηση πληρούνται ελάχιστα με βαφή και δεν απεικονίζονται τόσο καλά στις σαρώσεις. Ωστόσο, μόνο η μικροσκοπική εξέταση και η μοριακή ανάλυση των ιστών αστροκυτώματος θα καθορίσουν με ακρίβεια τον τύπο του νεοπλάσματος.

Ιστολογία. Η ιστολογική διάγνωση βασίζεται στον βαθμό ανάπτυξης και στις αλλαγές στην ορατή κυτταρική δομή που παρατηρείται στους ιστούς. Αυτός ο τύπος έρευνας διεξάγεται από έναν ειδικό στον τομέα της παθολογικής ανατομίας. Πρώτον, εξετάζει τη μακροπαρασκευή του όγκου, αξιολογεί τη δομή, το χρώμα και τη συνοχή του. Στη συνέχεια εξετάζεται μια μικροπαρασκευή σε μια διαφάνεια, εξετάζεται η κυτταρική πυκνότητα, τα περιεχόμενα του πρωτοπλάσματος και ούτω καθεξής. Η χειρουργική εκτομή του όγκου παρέχει μια μεγάλη ποσότητα ερευνητικού υλικού, το οποίο επιτρέπει μια πιο ακριβή διάγνωση, η οποία επηρεάζει περαιτέρω την τακτική θεραπείας.

Δείκτες όγκου. Αρκετά πρόσφατα, ανακαλύφθηκαν συγκεκριμένοι δείκτες χαρακτηριστικοί των αστροκυττάρων κατηγορίας II και III. Χαρακτηρίζονται από μεταλλάξεις σε ένα γονίδιο που ονομάζεται IDH1. Τέτοιες αλλαγές, κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται σε υγιή κύτταρα του ασθενούς. Η παρουσία της μετάλλαξης IDH1 στα γονίδια των καρκινικών κυττάρων συνδέεται συνήθως με μια πιο θετική πρόγνωση.

Ο δεύτερος δείκτης όγκου μπορεί να βρεθεί στο γλοιοβλάστωμα - αυτό είναι μεθυλιωμένο MGMT. Όταν υπάρχει, συνήθως δείχνει καλή ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία (τεμοζολομίδη).

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Η εμφάνιση όγκου του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια εξαιρετικά σπάνια κατάσταση, περίπου 0,7-1% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Εάν βρεθεί κακοήθη αστροκύτωμα, μια ιατρική άμβλωση μπορεί να είναι κατάλληλη εάν η διάγνωση γίνει στο πρώτο τρίμηνο. Οι αποφάσεις θεραπείας πρέπει να λαμβάνονται από τον ασθενή κατά το δεύτερο ή το τρίτο τρίμηνο. Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν αντισπασμωδικά επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων, υποξίας του εμβρύου και οξέωσης.

Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να συνταγογραφούνται για να ανακουφίσουν το πρήξιμο και να μειώσουν τα συμπτώματα. Η πρεδνιζολόνη προτιμάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή διαλύεται πριν περάσει ο φραγμός του πλακούντα. Η παράδοση θα πρέπει κατά προτίμηση να γίνεται με καισαρική τομή ή με λαβίδα για να συντομεύσει το δεύτερο στάδιο του τοκετού, ειδικά σε μηδενικές γυναίκες. Στην προηγούμενη γέννηση, η εργασία μπορεί επίσης να περάσει από φυσικές οδούς χωρίς σοβαρή αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Θεραπεία

Τα αστροκύτταρα διαφέρουν πολύ μεταξύ τους ανάλογα με την καθορισμένη τάξη, επομένως, οι θεραπευτικές τακτικές θα εξαρτηθούν από την ιστολογία του όγκου. Σε αστροκύτταρα χαμηλού βαθμού, κατά κανόνα, είναι δυνατό να γίνει με μία μόνο χειρουργική επέμβαση, ενώ στο γλοιοβλάστωμα, τέτοιοι χειρισμοί θα είναι αναποτελεσματικοί.

Χειρουργική επέμβαση. Η πλήρης αφαίρεση του όγκου και η εκτομή του περιβάλλοντος υγιούς ιστού είναι η πιο κοινή θεραπεία για το αστροκύτωμα. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, ο νευροχειρουργός προσπαθεί να κόψει τον όγκο όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά μερικές φορές, λόγω της δύσκολης θέσης του νεοπλάσματος, αυτό αποτυγχάνει. Όταν ο όγκος εντοπίζεται στην περιοχή σημαντικών φλοιικών κέντρων που είναι υπεύθυνα για την κίνηση, την ομιλία, την αίσθηση, την οπτική και άλλους τύπους αντίληψης, ενδείκνυται μερική εκτομή. Μια τέτοια τακτική θα σώσει τον ασθενή από ενδοκρανιακή υπέρταση, καθώς και από υπερβολική ηλεκτρική δραστηριότητα που προκαλεί την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων..

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ανοίγοντας το κρανίο στην περιοχή της προβολής του νεοπλάσματος. Έχουν αναπτυχθεί αρκετές ενδοεγχειρητικές τεχνολογίες για τη βελτίωση της εργασίας ενός νευροχειρουργού. Χαρτογράφηση εγκεφάλου, μαγνητική τομογραφία, λειτουργική μαγνητική τομογραφία - όλα αυτά επιτρέπουν στον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια τον εντοπισμό του νεοπλάσματος, καθώς και να αποφύγει βλάβες σε σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου. Η στερεοτακτική υπολογιστική τομογραφία και η ενδοεγχειρητική μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς ως συσκευές πλοήγησης, παρόμοια με το GPS σε ένα αυτοκίνητο. Αυτές οι συσκευές βοηθούν τον νευροχειρουργό να πλοηγηθεί στην κρανιακή κοιλότητα και να επιλέξει τη βέλτιστη πρόσβαση για όγκους στον εγκέφαλο.

Το αστροκύτωμα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά βλάστησης, τα οποία μπορούν να περιπλέξουν σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας. Δεδομένου ότι τα κακοήθη κύτταρα έχουν δομή αστεριού, κατά τη διάρκεια της εισβολής, περικυκλώνουν υγιείς ιστούς από πολλές πλευρές και μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να διαχωριστούν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μερική εκτομή συνιστάται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, ακολουθούμενη από άλλους τρόπους θεραπείας..

Τα πιλοτικά αστροκύτταρα έχουν έντονα οριοθετημένα όρια και συχνά αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Εάν ο όγκος βρίσκεται σε δυσπρόσιτη περιοχή ή εάν δεν μπορούσε να αποκοπεί πλήρως, τότε συνταγογραφείται ακτινοβολία ή / και χημειοθεραπεία.

Ακτινοθεραπεία. Στα αστροκύτταρα κατηγορίας Ι και ΙΙ, η ακτινοβόληση γάμμα συνταγογραφείται στο πρώτο στάδιο της θεραπείας. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση του μεγέθους του όγκου και των κλινικών εκδηλώσεων.

Για ενήλικες, η ακτινοβολία χορηγείται συνήθως αμέσως μετά τη βιοψία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακτινοθεραπείας που μπορεί να ενδείκνυνται για αστροκύτωμα. Η απομακρυσμένη κλασματική ακτινοβόληση είναι ένα πρότυπο θεραπείας που ορίζεται 5 φορές την εβδομάδα για 1,5 μήνες.

Η τοπική ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για να αυξήσει την ένταση της ακτινοβολίας. Επιπλέον, σας επιτρέπει να συγκεντρώνετε τη ροή των φωτονίων στην περιοχή του νεοπλάσματος και να προστατεύετε τα υγιή κύτταρα από την έκθεση σε ακτινοβολία. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει:

  • Η συμβατική ακτινοθεραπεία είναι μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας που λαμβάνει υπόψη το μέγεθος και το σχήμα του νεοπλάσματος. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένης της εντατικής διαμορφωμένης ακτινοθεραπείας και της τρισδιάστατης διαμόρφωσης ακτινοθεραπείας, στην οποία το περίγραμμα ακτινοβολίας αντιστοιχεί στη διαμόρφωση του νεοπλάσματος..
  • Η ακτινοθεραπεία με καθοδήγηση με εικόνα είναι μια τεχνική που αλλάζει τη θέση του σώματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας με ακρίβεια 1 mm, η οποία οδηγεί σε στοχευμένο βομβαρδισμό με μια ροή φωτονίων.
  • Η ακτινοβόληση πρωτονίων είναι μια εναλλακτική λύση για την τυπική ακτινοθεραπεία. Η μέθοδος παρέχει ιδανική κατανομή δόσης, αποτρέπει βλάβες σε υγιείς ιστούς και μειώνει τη συνολική τοξικότητα.
  • Η διάμεση ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει την άμεση εισαγωγή ενός ειδικού εμφυτεύματος υπεύθυνου για ακτινοβολία στην περιοχή του αστροκυτώματος. Μπορεί να εκτελεστεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.
  • Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι μια ειδική μορφή υψηλής δόσης, υψηλής εστίασης ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται για μικρές, εντοπισμένες βλάβες. Συνταγογραφείται ως εφάπαξ δόση ή κλασματική θεραπεία για 4-5 ημέρες.
  • Η φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιεί ένα ευαισθητοποιητικό φάρμακο και φως λέιζερ για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Χημειοθεραπεία Μια μέθοδος που περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Κατά κανόνα, αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω βλάβης στους μεταβολικούς μηχανισμούς των κακοηθών κυττάρων..

Συνήθως, στους ασθενείς με γλοιοβλάστωμα λαμβάνεται πορεία τεμοζολομίδης έξι εβδομάδων σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας. Αυτό το φάρμακο είναι ένας αλκυλιωτικός παράγοντας που μπορεί να διεισδύσει στα φυσικά εμπόδια του εγκεφάλου και να διεισδύσει απευθείας στον ιστό του νεοπλάσματος. Σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις, οι ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών χρειάζονται πορεία ακτινοβολίας τριών εβδομάδων, και αυτό πρέπει να θεωρείται ως ενιαίο πρότυπο. Οι ογκολογικοί εμπειρογνώμονες συνιστούν τη λήψη τεμοζολομίδης μία ώρα πριν από την ακτινοθεραπεία, γεγονός που αυξάνει την ευαισθησία του όγκου στην ακτινοβολία γάμμα και μεγιστοποιεί το ευεργετικό αποτέλεσμα. Ελλείψει των απαραίτητων προτύπων, ένας παρόμοιος συνδυασμός χρησιμοποιείται επίσης για το αναπλαστικό αστροκύτωμα.

Χημειοθεραπεία μπορεί να δοθεί μετά από ακτινοβολία για την εξάλειψη τυχόν υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων. Μερικές φορές αυτές οι δύο μέθοδοι εκχωρούνται ταυτόχρονα. Λόγω του υψηλού κινδύνου εγκεφαλικής βλάβης σε μικρά παιδιά, συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα για τον καρκίνο αντί της θεραπείας με ακτινοβολία. Ο τύπος της χημειοθεραπείας, καθώς και η διάρκεια και ο αριθμός των μαθημάτων, καθορίζονται από τον ογκολόγο. Η απόφασή του βασίζεται στα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, στην επιτυχία της προηγούμενης θεραπείας και στη γενική κατάσταση του ασθενούς..

Χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να δοθεί σε βρέφη και μικρά παιδιά για να επιβραδύνουν την ανάπτυξη των αστροκυττάρων και να καθυστερήσουν το χρόνο έως ότου το παιδί φτάσει στην ηλικία που απαιτείται για τη θεραπεία με ακτινοβολία..

Καινοτόμες τεχνικές. Η ανοσοθεραπεία είναι μια νέα, πολλά υποσχόμενη μέθοδος θεραπείας που ξεκινά τα αμυντικά συστήματα του σώματος του ασθενούς για την καταπολέμηση και την καταστολή της ανάπτυξης νεοπλασμάτων. Η μελέτη των μηχανισμών ανοσοκαταστολής που προκαλούνται από κακοήθεις όγκους, καθώς και η κατανόηση των διαδικασιών ενεργοποίησης των Τ-κυττάρων, κατέστησαν δυνατή τη δημιουργία αποτελεσματικής αντικαρκινικής απόκρισης. Η ομάδα ανοσοθεραπευτικών τεχνικών περιλαμβάνει αναστολείς σημείων ελέγχου και εμβόλια καρκίνου που χρησιμοποιούν αντιγόνα όγκου:

  • Οι αναστολείς σημείων ελέγχου είναι ειδικά αντισώματα που προγραμματίζουν τα ανοσοποιητικά Τ κύτταρα να προσβάλλουν όγκους.
  • Το εμβόλιο επιτίθεται σε κακοήθη κύτταρα με γενετικά τροποποιημένα αστροκύτταρα, τα οποία διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα και προκαλούν έτσι προστατευτική απόκριση.

Εναλλακτική θεραπεία. Ανεξάρτητα από την τάξη και το βαθμό κακοήθειας, τα αστροκύτταρα αποτελούν μεγάλη απειλή για τη ζωή του ασθενούς, επομένως, ο ορθολογισμός και η επικαιρότητα της θεραπείας παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία ανάκαμψης. Η επιβλαβής επίδραση της εναλλακτικής ιατρικής στην κατάσταση των ασθενών έχει αποδειχθεί περισσότερες από μία φορές. Ένας τεράστιος αριθμός καρκινοπαθών, αντί να παίρνει στα σοβαρά την ασθένειά τους, επισκέπτεται σαμάνους και παραδοσιακούς θεραπευτές, κάτι που τελικά τελειώνει άσχημα για αυτούς.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του αστροκυτώματος ήταν και παραμένουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, οπότε δεν πρέπει να αναζητάτε αντικατάστασή τους από ανίκανα άτομα που δεν μπορούν να παράσχουν κατάλληλη ιατρική περίθαλψη.

Αναμόρφωση

Η ανάπτυξη του όγκου, καθώς και η ίδια η διαδικασία θεραπείας, μπορούν να προκαλέσουν νοητική και σωματική εξασθένηση. Το ποσό της βλάβης εξαρτάται άμεσα από τα χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος και από το μέρος του εγκεφάλου που εμπλέκεται. Ακόμα κι αν οι διαδικασίες θεραπείας ήταν επιτυχείς και ο όγκος τελικά κατακτήθηκε, αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια θα περάσει χωρίς ίχνος για τον ασθενή. Πολλοί ασθενείς μετά από θεραπευτικούς χειρισμούς έχουν τα ακόλουθα παράπονα:

  • προβλήματα μνήμης / κακή συγκέντρωση
  • μειωμένη ψυχική ικανότητα
  • δυσκολίες στην εξεύρεση λέξεων για την έκφραση σκέψεων.
  • δυσκολία στην ομιλία
  • γενική αδυναμία
  • προβλήματα ισορροπίας και συντονισμού ·
  • σπασμοί
  • προβλήματα όρασης
  • περιφερική νευροπάθεια;
  • δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση)
  • κατάθλιψη.

Αυτές οι αλλαγές στη νευρολογική λειτουργία επηρεάζουν αρνητικά την επικοινωνία και την αλληλεπίδραση με άλλους ανθρώπους και επηρεάζουν τις καθημερινές εργασίες. Επιπλέον, η ικανότητα διατήρησης της κινητικότητας παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς η μακρά παραμονή σε στατική θέση επηρεάζει αρνητικά τη διαδικασία επούλωσης..

Η αποκατάσταση του καρκίνου περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα τεχνικών που έχουν σχεδιαστεί για την οικοδόμηση αντοχής, την ανάπτυξη ανεξαρτησίας, τη μείωση του στρες και τη διατήρηση της ενέργειας για συμμετοχή σε καθημερινές δραστηριότητες.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τομείς θεραπείας αποκατάστασης:

  • Φυσιοθεραπεία. Οι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα αναπτύσσουν ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης που συνδυάζει προπονήσεις για τη μείωση της κόπωσης και τη βελτίωση της φυσικής κατάστασης.
  • Εργοθεραπεία. Το πεδίο της ιατρικής αποκατάστασης, που ασχολείται με τη βελτιστοποίηση των χώρων διαβίωσης και εργασίας, καθώς και την ανάπτυξη ειδικών συσκευών που διευκολύνουν τη ζωή των ασθενών.
  • Παθολογία ομιλίας. Πολλοί ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αστροκύτωμα αντιμετωπίζουν ορισμένες δυσκολίες στην επικοινωνία με άλλους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, παρέχεται βοήθεια από θεραπευτές αποκατάστασης που ασχολούνται με τα προβλήματα της παθολογίας του λόγου, καθώς και τη θεραπεία της ξηροστομίας, δυσκολία στην κατάποση, απώλεια φωνής.
  • Μασάζ. Ένα χαλαρωτικό μασάζ βοηθά στη μείωση της έντασης του πόνου που σχετίζεται με το πρήξιμο και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι χειροπράκτες χρησιμοποιούν ειδικές τεχνικές για την ανακούφιση από τον πόνο των οστών, των μυών ή των αρθρώσεων χωρίς φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση..

Υποτροπή

Όταν τα κακοήθη κύτταρα δεν μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς, παρά όλα τα ιατρικά μέτρα που έχουν ληφθεί, τότε προβλέπεται η επιστροφή της νόσου. Με την πάροδο του χρόνου, τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, γεγονός που οδηγεί στην επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Το αντίστροφο αστροκύτωμα μερικές φορές γίνεται πιο απειλητικό για τη ζωή από ό, τι πριν από τη θεραπεία. Μπορεί να περιέχει μεγαλύτερο ποσοστό αναπλαστικών ή αστροκυτταρικών κυττάρων και μπορεί επίσης να εισβάλει στον νωτιαίο σωλήνα..

Η θεραπεία για υποτροπιάζοντες όγκους περιλαμβάνει επιπλέον χειρουργική επέμβαση. Εάν ο όγκος δεν είχε προηγουμένως ακτινοβοληθεί, τότε συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία και, εάν ήταν, τότε χρησιμοποιείται τοπική ακτινοβολία. Πολλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για τη διερεύνηση επαναλαμβανόμενων αστροκυττάρων. Οι ερευνητές δοκιμάζουν νέα φάρμακα και τους συνδυασμούς τους που μπορούν αποτελεσματικά να εξαλείψουν την ανάπτυξη νεοπλασμάτων.

Επιπλοκές

Το ίδιο το γεγονός της ανάπτυξης του αστροκυτώματος στην κρανιακή κοιλότητα είναι ήδη μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, ανεξάρτητα από την τάξη και τον βαθμό κακοήθειας. Ακόμη και όγκοι που δεν έχουν προδιάθεση για διεισδυτική ανάπτυξη αποτελούν απειλή για την υγεία του ασθενούς, λόγω της πιθανής ανάπτυξης επιπλοκών.

Το Hydrocephalus, που αναπτύχθηκε στο πλαίσιο παραβίασης της εκροής του φλεβικού αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μπορεί να οδηγήσει στη σφήνα του μυελού επιμήκους στην περιοχή του ινιακού foramen. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και συνήθως οδηγεί σε θάνατο..

Επιπλοκές μπορεί επίσης να προκύψουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τμήματα του εγκεφαλικού φλοιού μερικές φορές καταστρέφονται. Ανάλογα με τον προσβεβλημένο λοβό, αναπτύσσεται ημιπάρεση, ημιαισθησία, γνωστικές και λεκτικές διαταραχές.

Οι ακόλουθες καταστάσεις είναι αρνητικές συνέπειες κατά τη συνταγογράφηση γάμμα θεραπείας στην παιδική ηλικία:

  • μειωμένη ψυχική ικανότητα υστερεί στην ανάπτυξη και ανάπτυξη από τους συνομηλίκους ·
  • ορμονικές διαταραχές
  • διαταραχές συμπεριφοράς
  • δευτερογενείς όγκοι και νέκρωση ακτινοβολίας της λευκής ύλης του εγκεφάλου.

Η χημειοθεραπεία έχει επίσης ορισμένες παρενέργειες και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Πολλά φάρμακα έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στα νεφρά, γι 'αυτό συνιστάται να ελέγχετε τακτικά την εκκριτική σας λειτουργία. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για το ήπαρ και τους πνεύμονες. Η χρήση κυτταροστατικών φαρμάκων σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία μερικές φορές οδηγεί σε νεκρωτική λευκοεγκεφαλοπάθεια.

Πρόβλεψη

Ο ιστολογικός τύπος του όγκου, το μέγεθός του, ο εντοπισμός του, καθώς και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας - όλα αυτά μας επιτρέπουν να προβλέψουμε τη μελλοντική τύχη του ασθενούς. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η πρόγνωση είναι τεκμαρτής φύσης και για κάθε ασθενή όλα πάνε ξεχωριστά.

Τύπος αστροκυτώματοςΠροσδόκιμο ζωής
ΠιλοκυτταρικόΠάνω από 10 χρόνια
FibrillarΠερισσότερα από 5 χρόνια
Αναπλαστικό2-5 χρόνια
ΓλοιοβλάστωμαΠερίπου 1 έτος

Όπως μπορείτε να δείτε από τον πίνακα, οι όγκοι της πρώτης και δεύτερης κατηγορίας έχουν μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή. Αυτό οφείλεται στην βραδύτερη ανάπτυξή τους, καθώς και στην έλλειψη τάσης να σχηματίζουν δευτερεύουσες εστίες. Όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση "γλοιοβλάστωμα" και "αναπλαστικό αστροκύτωμα", παρατηρείται η αντίθετη κατάσταση. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, αυτά τα νεοπλάσματα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Ο κύριος στόχος της θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση είναι να επιβραδύνει την αύξηση του μεγέθους και να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής..

Σε ενήλικες, μετά από σύνθετη θεραπεία του γλοιοβλάστωμα με τεμοζολομίδη και ακτινοθεραπεία, το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 14,6 μήνες με μέσο ποσοστό επιβίωσης 2 ετών 27% και διάμεσο ποσοστό επιβίωσης 5 ετών περίπου 10%. Ωστόσο, υπήρχαν περιπτώσεις που οι ασθενείς μπόρεσαν να ζήσουν για περίπου 20 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης..

Τα παιδιά με κακοήθεις όγκους (τάξη III και IV) έχουν ευνοϊκότερη πρόγνωση σε σύγκριση με τους ενήλικες, το ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών είναι περίπου 25%.

Διατροφή

Οι διατροφικές συνήθειες και άλλοι περιβαλλοντικοί παράγοντες έχουν μικρή επίδραση στην ανάπτυξη αστροκυτώματος, επομένως, δεν υπάρχει ειδική διατροφή που να μπορεί αποτελεσματικά να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου. Επίσης, δεν υπήρξε επίσημη σύσταση από την ογκολογική κοινότητα σχετικά με τη διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ωστόσο, συνιστάται σε ασθενείς με αστροκύτωμα να τρώνε τα ίδια τρόφιμα με όλους τους άλλους καρκινοπαθείς..

Η πρωτεΐνη πρέπει να είναι περίπου το 20% όλων των θρεπτικών συστατικών. Οι πρωτεΐνες καλούνται επίσης τα δομικά στοιχεία του ανθρώπινου σώματος, έτσι οι ασθενείς με καρκίνο χρειάζονται πολλά από αυτά τα στοιχεία. Πολλές πρωτεΐνες βρίσκονται στο κρέας, τα ψάρια, τα όσπρια, τη σόγια, καθώς και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Ένα άλλο 20% της διατροφής πρέπει να χορηγείται σε λίπη και κατά προτίμηση λαχανικά. Αυτό το στοιχείο είναι απαραίτητο για τη δημιουργία της χολής, την απορρόφηση των βιταμινών A, D, E, K, καθώς και για την αποβολή ορισμένων τοξινών. Επιπλέον, πολλά συστατικά του εγκεφάλου αποτελούνται από λίπος, οπότε η αναπλήρωσή του θα είναι πολύ σχετική για ασθενείς με αστροκύτωμα..

Το υπόλοιπο 60% πρέπει να αναδιανεμηθεί σε υδατάνθρακες, τα οποία είναι τα κύρια μόρια ενέργειας που εμπλέκονται στις μεταβολικές διεργασίες. Αυτά τα στοιχεία αναπληρώνονται καλύτερα μέσω φρέσκων λαχανικών και φρούτων..

Πρόληψη

Κατά κανόνα, μετά την ανάρρωση από το αστροκύτωμα, οι ασθενείς έχουν ένα επιπλέον ερέθισμα που τους ωθεί να αλλάξουν τις προηγούμενες καθημερινές τους συνήθειες. Μετά από χειρουργική επέμβαση και άλλους αντικαρκινικούς θεραπευτικούς χειρισμούς, τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν δια βίου παθολογική αδυναμία, καθώς και παραβίαση των αμυντικών μηχανισμών του σώματος. Για την αποφυγή πιθανών επιπλοκών, συνιστάται η λήψη μέτρων τροποποίησης, συμπεριλαμβανομένων εφικτών σωματικών ασκήσεων, μιας ισορροπημένης διατροφής και ψυχο-συναισθηματικής ισορροπίας.

Κατά την ενηλικίωση, αποφεύγεται η χρήση καπνού και οινοπνευματωδών ποτών, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης νευρολογικών διαταραχών. Είναι καλύτερο να συζητήσετε το σχέδιο τροποποίησης με το γιατρό σας..

Θεραπεία αστροκυτώματος στο Ισραήλ

Οι ισραηλινές κλινικές θεωρούνται από τις πιο αποτελεσματικές στον κόσμο. Κάθε χρόνο, εκατοντάδες χιλιάδες ασθενείς πετούν εδώ και λαμβάνουν την καλύτερη νευροχειρουργική και ογκολογική φροντίδα που μπορεί να βρεθεί. Το Ισραήλ κατέχει ηγετική θέση στη θεραπεία των όγκων του εγκεφάλου, και ιδίως των αστροκυττάρων.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της θεραπείας στο Ισραήλ:

  • Μια ακριβής διάγνωση. Οι ειδικοί στον τομέα της διάγνωσης καθορίζουν τον τύπο του όγκου, τον εντοπισμό του και το στάδιο της νόσου στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.
  • Μοναδικές χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται από νευροχειρουργούς υψηλής ειδίκευσης χρησιμοποιώντας τον πιο πρόσφατο ιατρικό εξοπλισμό (λειτουργικά οπτικά, νευροπλοήγηση κ.λπ.).
  • Ατομική προσέγγιση. Όταν επιλέγει θεραπευτική τακτική, ο γιατρός μπορεί να συνδυάσει διάφορα πρωτόκολλα και συστάσεις για να επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία για το αστροκύτωμα..

Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, ο γιατρός πραγματοποιεί πρώτα μια εξέταση και συνταγογραφεί εξετάσεις που αποσκοπούν στην αξιολόγηση της κατάστασης του νευρικού συστήματος - αντανακλαστικά, δύναμη, ευαισθησία στα άκρα.

Η εξέταση του οπτικού νεύρου είναι σημαντική επειδή το πρήξιμο δείχνει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Στη συνέχεια, εάν απαιτείται, θα παραγγελθούν εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Οι τεχνικές απεικόνισης περιλαμβάνουν CT και / ή MRI, οι οποίες συνταγογραφούνται για τον εντοπισμό και τον χαρακτηρισμό του όγκου. Το CT είναι η χρήση ακτίνων Χ για τη δημιουργία τρισδιάστατης εικόνας. Ενέσεις διαλύματος αντίθεσης μπορεί να συνιστώνται για την καλύτερη οπτικοποίηση του όγκου που μελετάται. Αυτό το τεστ είναι ανώδυνο και διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο για τη δημιουργία ακριβών εικόνων συγκεκριμένων περιοχών του σώματος. Μια λύση αντίθεσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της οπτικοποίησης..

Απαιτείται βιοψία για την ακριβή διάγνωση του αστροκυτώματος. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει τη διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης για τη συλλογή βιολογικού υλικού. Για να γίνει αυτό, ο νευροχειρουργός κάνει μια μικρή τρύπα στο κρανίο και χρησιμοποιεί μια λεπτή βελόνα για τη συλλογή ιστών όγκου. Για καλύτερο έλεγχο, ο χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό τον έλεγχο της υπολογιστικής τομογραφίας.

Η τακτική αντιμετώπισης του αστροκυτώματος στις ισραηλινές κλινικές εξαρτάται από διάφορους σημαντικούς παράγοντες:

  • ιστολογικός τύπος νεοπλάσματος
  • η παρουσία δευτερογενών εστιών ·
  • εντοπισμός;
  • γενική κατάσταση του ασθενούς.

Το σχέδιο θεραπείας αναπτύσσεται από μια ομάδα που αποτελείται από έναν νευροχειρουργό, νευρολόγο και ογκολόγο. Ο ασθενής θα εξηγηθεί λεπτομερώς τους στόχους της θεραπείας, τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και τους κινδύνους.

Οι καλύτερες κλινικές στο Ισραήλ

Κλινική "Herzliya". Η θεραπεία του αστροκυτώματος σε αυτό το ίδρυμα προγραμματίζεται ξεχωριστά και βασίζεται στον συγκεκριμένο τύπο όγκου, το μέγεθος και τη θέση του. Μια διεπιστημονική ομάδα εργάζεται για την επίλυση του προβλήματος, η οποία περιλαμβάνει νευροχειρουργούς, ογκολόγους, ακτινολόγους και άλλους ειδικούς του κέντρου. Η θεραπεία των όγκων του εγκεφάλου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις πιο πρόσφατες χειρουργικές και συντηρητικές μεθόδους: ακτινοχειρουργική, συμμορφωτική και εντατική διαμορφωμένη ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία πολλαπλών συστατικών. Το Ιατρικό Κέντρο Herzliya χρησιμοποιεί επίσης πειραματικές θεραπείες με βάση προηγμένες μεθόδους, η αποτελεσματικότητα των οποίων έχει επιβεβαιωθεί από ανεξάρτητες μελέτες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: βιολογική θεραπεία, στοχευμένη θεραπεία, διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος, με στόχο τη στοχευμένη καταστολή της ανάπτυξης κακοηθών κυττάρων.

Τμήμα Νευροχειρουργικής του Ιατρικού Κέντρου Rambam. Ειδικεύεται στην παροχή υψηλής ποιότητας ιατρικής περίθαλψης και στην εξάλειψη των παθολογικών νεοπλασμάτων που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Το τμήμα θεωρείται επάξια από τα καλύτερα στο Ισραήλ. Ειδικοί με κολοσσιαία χειρουργική εμπειρία που συσσωρεύονται εδώ και πολλά χρόνια εργάζονται στη βάση του. Το τμήμα χρησιμοποιεί εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας που σας επιτρέπει να εκτελείτε τις πιο περίπλοκες λειτουργίες. Για παράδειγμα, η χρήση τεχνολογίας πλοήγησης υπερήχων, καθώς και καινοτόμων τεχνικών φθορισμού που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση όγκων του εγκεφάλου.

Τιμές στο Ισραήλ

Τύπος διαδικασίαςΚόστος, $
Διαβούλευση με έναν ογκολόγοαπό το 590
Διαβούλευση με νευροχειρουργόαπό το 550
Γενική ανάλυση αίματοςαπό 240
Χημεία αίματοςαπό 260
Μαγνητική τομογραφίααπό το 1450
Ιστολογική εξέτασηαπό το 1150
Αφαίρεση του όγκουαπό 33500
Μαθήματα χημειοθεραπείαςαπό το 5400

Κριτικές για θεραπεία στο Ισραήλ

Θεραπεία αστροκυτώματος στη Γερμανία

"Sharite". Πρόκειται για το μεγαλύτερο πανεπιστημιακό νοσοκομείο στην Ευρώπη, βάσει του οποίου εργάστηκαν 3 βραβευμένοι Νόμπελ στον τομέα της ιατρικής. Σύμφωνα με την βαθμολογία του περιοδικού Focus, τα τελευταία 5 χρόνια, το νοσοκομείο κατατάσσεται πρώτη μεταξύ των ιατρικών εγκαταστάσεων στη Γερμανία. Με βάση την κλινική Charite, πραγματοποιείται καινοτόμος νευρολογική, νευροχειρουργική και ψυχιατρική έρευνα, χάρη στην οποία ήταν δυνατό να επιτευχθεί ένα επίπεδο ιατρικής περίθαλψης που είναι απαράμιλλο σε όλη τη Γερμανία. Το νευροχειρουργικό τμήμα διευθύνεται από τον διάσημο Δρ. Peter Vaikocchi - έναν εξειδικευμένο ειδικό, του οποίου η εμπειρία και οι δεξιότητες είναι αρκετές για να εκτελέσουν τις περισσότερες από τις γνωστές επεμβάσεις στο κεντρικό και περιφερειακό νευρικό σύστημα.

Κλινική Asclepius στο Αμβούργο. Είναι μια εξαιρετική επιλογή για ασθενείς που αναζητούν υψηλής ποιότητας υγειονομική περίθαλψη σε προσιτή τιμή. Το "Asclepius" είναι ένα ολόκληρο δίκτυο κλινικών με περισσότερα από 150 ιατρικά ιδρύματα σε όλη τη Γερμανία. Περισσότεροι από 1 εκατομμύριο ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία στην κλινική ετησίως. Οι νευροχειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις τελευταίες τεχνολογικές εξελίξεις. Οι διαγνωστικές τεχνικές που διατίθενται στην κλινική περιλαμβάνουν μαγνητική τομογραφία, CT, ενδοεγχειρητική ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, που επιτρέπουν τον σχεδιασμό και τη διεξαγωγή σύνθετης θεραπείας ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, των περιφερικών νεύρων και άλλων νευροχειρουργικών ασθενειών. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται σε σύγχρονα χειρουργεία, τα οποία επιτρέπουν την πραγματοποίηση του υψηλότερου επιπέδου παρεμβάσεων. Το ανεπίσημο σύνθημα του νευροχειρουργικού τμήματος: "Σύντομη νοσηλεία, μέγιστη αποτελεσματικότητα και γρήγορη επιστροφή στην ικανότητα εργασίας μετά από χειρουργική επέμβαση".


Οι τιμές στη Γερμανία

Τύπος διαδικασίαςΚόστος, EUR
Ειδικές διαβουλεύσειςαπό 500
Γενική ανάλυση αίματοςαπό το 440
PET-CTαπό το 1900
Βιοψία ιστού όγκουαπό 400
Χημεία αίματοςαπό 450
Μαθήματα χημειοθεραπείαςαπό το 2900
Αφαίρεση αστροκυτώματοςαπό το 21900
Κρανιοτομίααπό 24500
Πρόγραμμα αποκατάστασης (ημέρα)από 250

Κριτικές για τη θεραπεία στη Γερμανία

Θεραπεία αστροκυτώματος στη Ρωσία

Μόσχα

Ερευνητικό Ινστιτούτο Επείγουσας Ιατρικής N.V. Sklifosovsky. Πρόκειται για ένα ιατρικό ίδρυμα υψηλού επιπέδου, το οποίο δικαίως θεωρείται ένα από τα καλύτερα στη Ρωσία. Το 2ο νευροχειρουργικό τμήμα, σχεδιασμένο για 36 κρεβάτια, λειτουργεί βάσει αυτού. Όλοι οι γιατροί που εργάζονται εδώ είναι έμπειροι ειδικοί με πολυετή εμπειρία στη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος. Με βάση το τμήμα, πραγματοποιούνται χειρισμοί υψηλής ακρίβειας για ογκοπαθολογίες των οστών του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης, καθώς και τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Κατά τη διάρκεια των χειρισμών, χρησιμοποιείται σύγχρονος ιατρικός εξοπλισμός, όπως νευροπλοήγηση, ενδοεγχειρητική εξέταση ακτίνων Χ, διοφθαλμική οπτική μεγέθυνση και πολλά άλλα..

Τμήμα Νευροχειρουργικής, GKB Νο. 1 Ν.Ι. Pirogova. Άνοιξε πριν από 15 χρόνια και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένας τεράστιος αριθμός ασθενών έχει λάβει ιατρική περίθαλψη πρώτης κατηγορίας. Το τμήμα συνεργάζεται στενά με το Τμήμα Νευροχειρουργικής της Ρωσικής Ιατρικής Ακαδημίας Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, λόγω του οποίου είναι δυνατή η πραγματοποίηση χειρισμών υψηλής τεχνολογίας που δεν έχουν ανάλογα στον κόσμο. Οι επεμβάσεις εκτελούνται χρησιμοποιώντας προηγμένο ιατρικό εξοπλισμό: οπτικά συστήματα, ενδοσκοπική βάση για παρεμβάσεις στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό, ενδοεγχειρητικός διαγνωστικός εξοπλισμός. Υπάρχει επίσης ένας σταθμός νευροπλοήγησης βάσει του τμήματος, ο οποίος επιτρέπει την απομάκρυνση υψηλής ακρίβειας των ενδοεγκεφαλικών νεοπλασμάτων. Με την ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης, εγκαθίστανται συστήματα διακλάδωσης που συνδέουν τις κοιλίες του εγκεφάλου με τον υπεζωκότα ή την περιτοναϊκή κοιλότητα..

Οι τιμές στη Μόσχα

Τύπος διαδικασίαςΚόστος, τρίψτε.
Ειδικές διαβουλεύσειςαπό το 2000
Γενική ανάλυση αίματοςαπό 700
Βιοψία μυελού των οστώναπό το 4700
Βιοχημική εξέταση αίματος (πλήρης)από 4000
Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλουαπό 6000
Κοιλιακή παράκαμψηαπό 56000
Αφαίρεση του όγκουαπό 83000

Κριτικές για τη θεραπεία στη Μόσχα

Αγία Πετρούπολη

Το Κλινικό Νοσοκομείο Νο 122 πήρε το όνομά του Λ. Σοκόλοβα Πρόκειται για μια μοναδική ιατρική μονάδα που δεν έχει ανάλογα στη Ρωσία. Λόγω της πιο συχνής παθολογίας του νευρικού συστήματος, το νευροχειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου έχει ενισχυθεί πολλές φορές τα τελευταία χρόνια. Τώρα είναι η πιο αναπτυσσόμενη δομή της κλινικής και έχει σχεδιαστεί για να εκτελεί διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα που σχετίζονται με την παθολογία του κεντρικού και περιφερειακού νευρικού συστήματος. Μία από τις βασικές αρχές του τμήματος είναι η διεπιστημονική συνεργασία, η οποία συνεπάγεται στενή αλληλεπίδραση πολλών ειδικών. Τα νεοπλάσματα του εγκεφάλου αφαιρούνται με τη βοήθεια ειδικών οπτικών συστημάτων, καθώς και με τη χρήση της μονάδας ραδιοκυμάτων Surgitron. Αυτό ελαχιστοποιεί τη βλάβη στον υγιή νευρικό ιστό και αποφεύγει τις δυσμενείς μετεγχειρητικές επιπλοκές..

NUZ "Οδικό Κλινικό Νοσοκομείο της JSC" Russian Railways ". Ένα από τα κύρια ιατρικά ιδρύματα στην Αγία Πετρούπολη, που διακρίνεται από την ποιότητα και τον επαγγελματισμό στην εργασία, καθώς και από τη φροντίδα και την προσοχή στα προβλήματα των ασθενών. Το νευροχειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου έχει περισσότερο από μισό αιώνα ιστορίας, το οποίο συνδυάζει την εμπειρία διακεκριμένων σοβιετικών γιατρών, καθώς και σύγχρονων τεχνολογιών λειτουργίας. Με τη βοήθεια του προηγμένου οπτικού συστήματος Carl Zeiss Pentero, σε συνδυασμό με εξοπλισμό φθορισμού, είναι δυνατό να καθοριστούν τα ακριβή όρια των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου και να πραγματοποιηθεί η ριζική τους αφαίρεση με ελάχιστη ζημιά στους γύρω ιστούς.


Τιμές στην Αγία Πετρούπολη

Τύπος διαδικασίαςΚόστος, τρίψτε.
Ειδικές διαβουλεύσειςαπό το 2200
Γενική ανάλυση αίματοςαπό 150
Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλουαπό το 6200
Αντίθεση μαγνητικής τομογραφίαςαπό το 5600
PET-CT του εγκεφάλουαπό 49000
Στερεοτακτική βιοψία όγκου εγκεφάλουαπό 68000
Ένα σύνολο δοκιμών για επιβεβαίωση AMLαπό το 10000
Βιοχημική εξέταση αίματος (πλήρης)από το 3500
Αφαίρεση αστροκυτώματοςαπό 80.000
Αφαίρεση μεταστατικού όγκουαπό 62000

Κριτικές για τη θεραπεία στην Αγία Πετρούπολη

Ανάλογα με την κατηγορία που ορίζεται, τα αστροκύτταρα θα είναι πολύ διαφορετικά το ένα από το άλλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας φτάνει το 100%, ενώ σε άλλες, οι ασθενείς δεν ζουν ακόμη και 2 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσουμε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την αντιμετώπιση αυτής της ασθένειας. Μόνο ένας ικανός συνδυασμός διαφόρων θεραπευτικών τεχνικών μπορεί να δώσει στον ασθενή την ελπίδα για ανάρρωση και να βελτιώσει την πρόγνωση για μελλοντική ζωή..

Σας ευχαριστούμε που αφιερώσατε χρόνο για να ολοκληρώσετε την έρευνα. Η γνώμη όλων είναι σημαντική για εμάς.