Κύριος
Πρόληψη

Το βασάλωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος: αιτίες, ταξινόμηση, συμπτώματα και στάδια, μέθοδοι θεραπείας και κριτικές, φωτογραφίες

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Το βασάλωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από άτυπα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας και ανήκει σε έναν τύπο καρκίνου του δέρματος. Δεδομένου ότι η επιδερμίδα είναι μια συγκεκριμένη δομή του δέρματος, τα basaliomas μπορούν να εντοπιστούν αποκλειστικά στο δέρμα. Κατ 'αρχήν, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος, αλλά τις περισσότερες φορές ο όγκος εντοπίζεται στο πρόσωπο και το κεφάλι (βλέφαρα, μύτη, άνω χείλος, ρινοχειλικές πτυχές, μάγουλα, αυχένα ή τριχωτό της κεφαλής).

Το βασάλωμα είναι ο πιο ευνοϊκός όγκος του δέρματος από την άποψη της θεραπείας και της επακόλουθης επιβίωσης. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος είναι ότι ο όγκος δεν μετασταθεί, επομένως είναι σχετικά καλά θεραπευμένος..

Basalioma - γενικά χαρακτηριστικά και μηχανισμός ανάπτυξης όγκων

Το βασάλωμα ονομάζεται επίσης καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων, ένα διαβρωτικό έλκος ή καρκινοειδές του δέρματος. Όλοι αυτοί οι όροι χρησιμοποιούνται ως συνώνυμα για να δηλώσουν την ίδια παθολογία, δηλαδή, όγκους του δέρματος από άτυπα αλλοιωμένα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας.

Επί του παρόντος, τα καρκινώματα βασικών κυττάρων αντιπροσωπεύουν το 60 έως 80% όλων των τύπων καρκίνου του δέρματος. Οι όγκοι αναπτύσσονται κυρίως σε άτομα άνω των 50 ετών. Σε μικρότερη ηλικία, τα βασαλώματα ουσιαστικά δεν εμφανίζονται. Στον πληθυσμό, ο όγκος επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες. Ο συνολικός κίνδυνος για την ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος είναι 30-35% για τους άνδρες και 20-25% για τις γυναίκες. Δηλαδή, ο όγκος εμφανίζεται αρκετά συχνά - σε κάθε τρίτο άνδρα και σε κάθε τέταρτη γυναίκα.

Ο όγκος είναι συγκεκριμένος για το δέρμα και δεν επηρεάζει άλλα όργανα, δηλαδή, τα βασαλώματα μπορούν να σχηματιστούν αποκλειστικά στο δέρμα.

Τις περισσότερες φορές, το basalioma εντοπίζεται στις ακόλουθες περιοχές του δέρματος:

  • Άνω χείλος;
  • Άνω ή κάτω βλέφαρο.
  • Μύτη;
  • Nasolabial πτυχές?
  • Μάγουλα;
  • Λοβός;
  • Λαιμός;
  • Τριχωτό μέρος του κεφαλιού.
  • Μέτωπο.

Στο 90% των περιπτώσεων, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εντοπίζεται στις υποδεικνυόμενες περιοχές του δέρματος του προσώπου. Στο υπόλοιπο 10% των περιπτώσεων, ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί στο δέρμα του κορμού, των βραχιόνων ή των ποδιών..

Από τη φύση της ανάπτυξης, τα βασαλώματα ταξινομούνται ως κακοήθεις όγκοι, καθώς το νεόπλασμα δεν αναπτύσσεται σε κάψουλα, αλλά, χωρίς κανένα κέλυφος, απλώς μεγαλώνει στον ιστό, καταστρέφοντας την κανονική δομή τους. Το βασάλωμα αναπτύσσεται όχι μόνο σε βάθος, αλλά και σε πλάτος, το οποίο εκδηλώνεται από την ταυτόχρονη επέκταση της περιοχής του όγκου και από την αύξηση του όγκου των κατεστραμμένων υποκείμενων ιστών. Δηλαδή, λόγω της αύξησης του πλάτους, το basalioma συλλαμβάνει νέες υγιείς περιοχές του δέρματος που βρίσκονται στα όρια με τον όγκο. Και λόγω της ανάπτυξης σε βάθος, ο όγκος αναπτύσσεται διαδοχικά πρώτα σε όλα τα στρώματα του δέρματος και μετά στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Κατά κανόνα, οι εξωτερικές διαστάσεις του καρκινώματος των βασικών κυττάρων συσχετίζονται με το βάθος της ανάπτυξής του στον ιστό. Δηλαδή, όσο μεγαλύτερη είναι η επιφάνεια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο δέρμα, τόσο βαθύτερα έχει αναπτυχθεί στον ιστό.

Παρά την επιθετική φύση της ανάπτυξης, η οποία συνίσταται στη βλάστηση των ιστών με παραβίαση της δομής και των λειτουργιών τους, το βασάλωμα αυξάνεται αργά σε μέγεθος - συνήθως όχι περισσότερο από 5 mm ανά έτος. Αυτό καθιστά τον όγκο σιγά σιγά προοδευτικό, και ως εκ τούτου σχετικά καλά θεραπεύσιμο..

Ωστόσο, εκτός από την επιθετική επεμβατική ανάπτυξη, οποιοσδήποτε κακοήθης όγκος χαρακτηρίζεται από την ικανότητα μετάστασης, την οποία δεν έχει το βασάλωμα. Δηλαδή, το basalioma δεν κάνει μετάσταση σε άλλα όργανα, και αυτό το διακρίνει από άλλους κακοήθεις όγκους διαφόρων θέσεων και προελεύσεων..

Επειδή το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων έχει μόνο μία υποχρεωτική ιδιότητα ενός κακοήθους νεοπλάσματος (επιθετική ανάπτυξη) και το δεύτερο δεν (η ικανότητα μετάστασης), αναφέρεται συχνά ως όγκοι. Αυτό σημαίνει ότι το basalioma έχει τις ιδιότητες τόσο καλοήθων όσο και κακοήθων όγκων ταυτόχρονα..

Το βασάλωμα αναπτύσσεται από τα εκφυλισμένα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας. Για να καταλάβουμε τι σημαίνει αυτό, είναι απαραίτητο να φανταστεί κανείς τη δομή του δέρματος και ιδιαίτερα το ανώτερο στρώμα του - την επιδερμίδα. Έτσι, το δέρμα αποτελείται από υποδερμία, χόριο και επιδερμίδα. Το ανώτατο στρώμα που βλέπουμε σε οποιοδήποτε άτομο είναι η επιδερμίδα, η οποία αποτελείται από πέντε στρώματα. Το χαμηλότερο στρώμα ονομάζεται βασικό ή μικρόβιο στρώμα, ακολουθούμενο από το ακανθώδες στρώμα, ακολουθούμενο από το κοκκώδες και λαμπερό, και τα καλύπτει - το στρώμα κερατοειδούς. Είναι το στρώμα κερατοειδούς που είναι το εξωτερικό στρώμα και βρίσκεται σε άμεση επαφή με το περιβάλλον. Το βασάλωμα σχηματίζεται από κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας που έχουν υποστεί κακοήθη μετασχηματισμό.

Δεδομένου ότι η επιδερμίδα και, κατά συνέπεια, η βασική της στρώση υπάρχει μόνο στο δέρμα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να σχηματιστεί αποκλειστικά στο δέρμα. Σε άλλα όργανα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων δεν μπορεί ποτέ να σχηματιστεί.

Εξωτερικά, ένα καρκίνωμα βασικών κυττάρων είναι ένα σημείο, ένας τυφλοπόντικας ή μια ανύψωση στο δέρμα, το οποίο σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος και σχηματίζεται κατάθλιψη και έλκος στο κεντρικό τμήμα, το οποίο καλύπτεται με κρούστα. Όταν αυτή η κρούστα αποκολληθεί, είναι εμφανής μια ελκωμένη επιφάνεια αιμορραγίας. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να εκληφθεί ως πληγή, ωστόσο, σε αντίθεση με μια πραγματική πληγή, δεν επουλώνεται ποτέ πλήρως. Δηλαδή, ένα έλκος στο κέντρο του όγκου μπορεί πρακτικά να επουλωθεί, αλλά στη συνέχεια να σχηματιστεί ξανά κ.λπ. Το ελκωμένο βασάλωμα σχηματίζεται με μια μάλλον μακρά ύπαρξη του όγκου και στα αρχικά στάδια μοιάζει με μια φυσιολογική ανάπτυξη στο δέρμα ή στον τυφλοπόντικα.

Βασάλωμα του δέρματος, του προσώπου και της μύτης

Οι όροι «καρκίνωμα βασικών κυττάρων» και «καρκίνωμα βασικών κυττάρων του προσώπου» δεν είναι απολύτως σωστοί, καθώς περιέχουν υπερβολική αποσαφήνιση. Έτσι, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εντοπίζεται πάντα μόνο στο δέρμα, σε οποιοδήποτε άλλο όργανο, αυτός ο όγκος δεν μπορεί ποτέ να σχηματιστεί σε καμία περίπτωση. Δηλαδή, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι πάντα μόνο το δέρμα. Επομένως, ο όρος «καρκίνωμα βασικών κυττάρων του δέρματος» είναι μια παραλλαγή αυτής της υπερβολικής και περιττής διευκρίνισης, η οποία περιγράφεται συνοπτικά και εικονικά από την έκφραση «λάδι ελαίου».

Ο όρος «βασάλωμα του δέρματος του προσώπου» περιέχει επίσης μια λανθασμένη και περιττή διευκρίνιση του «βασάλματος του δέρματος» και επιπλέον δείχνει σε ποιο μέρος του δέρματος εντοπίζεται ο όγκος - το πρόσωπο. Ωστόσο, στο 90% των περιπτώσεων, τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων εντοπίζονται στο δέρμα του προσώπου και οι γιατροί, για να διευκρινίσουν τη θέση τους, δείχνουν πάντα πολύ πιο ακριβή ορόσημα, όπως το πτερύγιο της μύτης, το ρινοκολλητικό δίπλωμα κ.λπ. αποσαφήνιση και εντελώς ανακριβής ένδειξη εντοπισμού όγκου.

Ο όρος «καρκίνωμα βασικών κυττάρων» είναι μια παραλλαγή του σωστού χαρακτηρισμού του τύπου του όγκου και της αποσαφήνισης του εντοπισμού του. Ο σχηματισμός καρκινώματος βασικών κυττάρων στη μύτη συμβαίνει αρκετά συχνά σε άτομα διαφορετικών φύλων και ηλικιών. Ωστόσο, στην πορεία του, οι κλινικές ποικιλίες και οι μέθοδοι θεραπείας, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων της μύτης δεν διαφέρει από αυτό ενός άλλου εντοπισμού, για παράδειγμα, καρκίνωμα βασικών κυττάρων ή καρκίνωμα βασικών κυττάρων του λαιμού κ.λπ. Επομένως, είναι ακατάλληλο να εξετάζεται ξεχωριστά το βασικό κελί κάθε τοποθεσίας. Στο περαιτέρω κείμενο του άρθρου, παρουσιάζουμε χαρακτηριστικά δεδομένων όλων των βασαλωμάτων οποιουδήποτε εντοπισμού, και εάν είναι απαραίτητο να τονίσουμε οποιαδήποτε χαρακτηριστικά του ρινικού όγκου, αυτό θα γίνει.

Βασάλωμα του ματιού

Βασάλωμα και καρκίνος του δέρματος

Το βασάλωμα είναι ένας από τους τρεις τύπους καρκίνου του δέρματος. Εκτός από τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων, οι ακόλουθοι όγκοι αναφέρονται ως καρκίνος του δέρματος:

  • Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του δέρματος.
  • Μελάνωμα.

Σε σύγκριση με το μελάνωμα και το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων έχει μια πιο καλοήθη πορεία, και ως εκ τούτου, στο 80-90% των περιπτώσεων, μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, μετά την οποία ένα άτομο ζει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και πεθαίνει από άλλες αιτίες ή ασθένειες. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι η αργή ανάπτυξη και η απουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Το μελάνωμα και το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων αναπτύσσονται πολύ ταχύτερα και χαρακτηρίζονται από υψηλή τάση για μετάσταση, εξαιτίας των οποίων είναι πιο επιθετικοί και ως εκ τούτου δυνητικά επικίνδυνοι όγκοι.

Ωστόσο, η αργή ανάπτυξη του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και η απουσία μεταστάσεων δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί, καθώς αυτός ο όγκος εξακολουθεί να χαρακτηρίζεται ως κακοήθης. Το κύριο σημάδι με το οποίο το βασαλίωμα ανήκει σε κακοήθη νεοπλάσματα είναι η επιθετική ανάπτυξή του, στην οποία ο όγκος δεν έχει κέλυφος και αναπτύσσεται απευθείας στους ιστούς, καταστρέφοντας εντελώς τη δομή τους. Λόγω αυτής της φύσης ανάπτυξης, το basalioma παραβιάζει εντελώς τη δομή της περιοχής του δέρματος στην οποία εντοπίζεται και, ως εκ τούτου, πρέπει να αφαιρεθεί. Δυστυχώς, μετά την αφαίρεση, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων επαναλαμβάνεται στο 50% των περιπτώσεων, κάτι που είναι επίσης χαρακτηριστικό για τον καρκίνο..

Basalioma (αρχικό και προχωρημένο στάδιο) - φωτογραφία

Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα επιφανειακό βασάλωμα.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει το κομβικό βασάλωμα.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει καρκίνωμα βασικών κυττάρων στο αρχικό στάδιο..

Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα βασάλωμα της μύτης.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα βασικό καρκίνωμα του τριχωτού της κεφαλής.

Αιτίες της νόσου

Μορφές βασάλωμα (ταξινόμηση)

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο κύριες ταξινομήσεις των βασαλιών, μία εκ των οποίων βασίζεται στην εμφάνιση και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης όγκου και η δεύτερη στη μικροσκοπική δομή της. Κατά συνέπεια, η ταξινόμηση των βασαλωμάτων με βάση τον τύπο και τα χαρακτηριστικά ανάπτυξής τους θεωρείται κλινική και χρησιμοποιείται συχνότερα από τους επαγγελματίες για να περιγράψουν έναν όγκο σε μια λεπτομερή σύνθεση της διάγνωσης. Η ταξινόμηση των βασαλωμάτων με βάση τη μικροσκοπική δομή τους χρησιμοποιείται από ιστολόγους που μελετούν αφαιρεμένους όγκους ή τμήματα αυτών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια βιοψιών. Αυτή η ιστολογική ταξινόμηση δεν χρησιμοποιείται πρακτικά από εξειδικευμένους κλινικούς ιατρούς, αλλά έχει μεγάλη σημασία στην επιστημονική έρευνα..

Σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές basalioma:

  • Οζώδης ελκώδης μορφή;
  • Μεγάλο οζώδες (οζώδες, στερεό σχήμα)
  • Μορφή διάτρησης;
  • Warty (θηλώδης) μορφή;
  • Χρωματισμένη (επίπεδη κυστιατρική) μορφή;
  • Σκληροδερμική μορφή;
  • Επιφανειακή (παγετοειδής) μορφή;
  • Κύλινδρο (όγκος Spiegler).

Οι παραπάνω φόρμες παρέχουν μια αρκετά λεπτομερή και ακριβή περιγραφή όλων των καρκινωμάτων των βασικών κυττάρων που μπορεί να αντιμετωπίσει ένας ιατρός. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, ένα άτομο αναπτύσσει καρκινώματα βασικών κυττάρων των οζιδίων (οζώδες-ελκώδες ή οζώδες), επιφανειακά, σαν σκληρόδερμα ή επίπεδες μορφές. Εξετάστε μια σύντομη περιγραφή όλων των μορφών βασαλιών.

Οζώδες-ελκώδες βασάλωμα

Στερεό (οζώδες, χοντρό οζώδες) βασάλωμα

Διάτρηση basalioma

Warty basalioma

Χρωστικοποιημένο (επίπεδο cicatricial) βασάλωμα

Βακαλίωμα που μοιάζει με σκληρόδερμα

Επιφανειακό βασάλωμα

Κύλινδρο (όγκος Spiegler)

Το κύλινδρο (όγκος του Spiegler) σχηματίζεται πάντα μόνο στο τριχωτό της κεφαλής. Ο όγκος αποτελείται από μεγάλο αριθμό μικρών πυκνών οζιδίων με τη μορφή ημισφαιρίου που ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Οι κόμβοι είναι χρωματισμένοι μοβ-ροζ και το μέγεθός τους μπορεί να κυμαίνεται από 1 cm έως 10 cm. Η επιφάνεια του βασικού κυττάρου καλύπτεται πλήρως με φλέβες αράχνης.

Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση, υπάρχουν τρεις τύποι καρκινώματος βασικών κυττάρων:
1. Επιφανειακό πολυκεντρικό βασάλωμα
2. Σκληροδερμικό βασάλωμα.
3. Ίσο-επιθηλιακό βασάλωμα.

Συμπτώματα της νόσου

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων χαρακτηρίζεται από αργή αλλά σταθερή ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα της οποίας, για αρκετά χρόνια, ο όγκος από ένα μικρό οζίδιο μετατρέπεται σε σχηματισμό διαμέτρου άνω των 10 cm. Στα αρχικά στάδια, το basalioma μοιάζει με ροζ-γκρι, διαφανή φούσκα που μοιάζει με μαργαριτάρι. Ο όγκος είναι πυκνός και φλοιώδης στην αφή. Ο φλοιός χωρίζεται ελάχιστα από την επιφάνεια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος δεν εμφανίζεται ως οζίδιο, αλλά, αντίθετα, ως καταθλιπτική διάβρωση, που μοιάζει με γρατσουνιά.

Στη συνέχεια, καθώς ο όγκος μεγαλώνει, το κεντρικό του μέρος αρχίζει να έλκει. Επιπλέον, τα έλκη καλύπτονται με κρούστες, με το διαχωρισμό των οποίων γίνεται διάφανη η αιμορραγική διάβρωση. Γύρω από την κρούστα ή την ανοιχτή πληγή υπάρχει ένας κύλινδρος από μικρές φυσαλίδες - "μαργαριτάρια". Με την πάροδο του χρόνου, το έλκος γίνεται βαθύτερο και η επιφάνειά του συμπιέζεται και σχηματίζεται ένας κύλινδρος κατά μήκος των άκρων. Καθώς μεγαλώνει το βασάλωμα, η επιφάνειά του αρχίζει να ξεφλουδίζει..

Το βασάλωμα μπορεί να αναπτυχθεί προς τα πάνω ή προς τα μέσα. Εάν ο όγκος μεγαλώνει προς τα πάνω, δηλαδή, προς τα έξω, τότε έλκος, σχηματίζει μια πυκνή και ακίνητη δομή τύπου πλάκας στην επιφάνεια του δέρματος. Εάν ο όγκος μεγαλώνει βαθύτερα, στη συνέχεια, το έλκος, βαθαίνει όλο και περισσότερο και, τελικά, καταστρέφει τους βαθιά τοποθετημένους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των οστών.

Στάδια βασάλωμα

Εκτός από αυτήν την ακριβή ταξινόμηση, χρησιμοποιείται μια άλλη - απλούστερη, σύμφωνα με την οποία διακρίνονται τα αρχικά, διευρυμένα και τερματικά στάδια του βασάλματος.

Το αρχικό στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων αντιστοιχεί στα στάδια 0 και Ι της ακριβούς ταξινόμησης. Αυτό σημαίνει ότι το αρχικό στάδιο περιλαμβάνει βασάλωμα, τα οποία είναι ένα μικρό οζίδιο με διάμετρο μικρότερη από 2 cm χωρίς έλκος.

Το προχωρημένο στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων αντιστοιχεί στο II και στην αρχή του σταδίου III της ακριβούς ταξινόμησης. Δηλαδή, το προχωρημένο στάδιο του basalioma χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός σχετικά μεγάλου όγκου με πρωτογενές έλκος..

Το τελικό στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων αντιστοιχεί στα στάδια III - IV της ακριβούς ταξινόμησης. Αυτό σημαίνει ότι στο τελικό στάδιο, ο όγκος είναι μεγάλος - έως και 10 cm ή περισσότερο, και βαθιά υποκείμενα ιστοί, συμπεριλαμβανομένων των οστών, έχουν αναπτυχθεί. Σε αυτό το στάδιο, πολλές επιπλοκές αναπτύσσονται λόγω της καταστροφής των οργάνων..

Συνέπειες (επιπλοκές)

Το βασάλωμα είναι η χαμηλότερη επιθετική μορφή καρκίνου του δέρματος, που σχεδόν ποτέ δεν μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν όχι μόνο στην απώλεια λειτουργιών ορισμένων οργάνων, αλλά και σε θάνατο..

Τέτοιες επιπλοκές του basalioma προκαλούνται από την καταστροφή ιστών βαθιάς ψύξης από έναν αυξανόμενο όγκο. Εάν ο όγκος παραμεληθεί, δηλαδή έχει επεκταθεί σε μεγάλο βαθμό και καταστρέφει τα οστά, τα αυτιά, τα μάτια ή τις μεμβράνες του εγκεφάλου, τότε τα προσβεβλημένα όργανα παύουν να λειτουργούν κανονικά σε ένα άτομο. Κατά συνέπεια, είναι η βλάβη της όρασης και της ακοής ή κατάγματα των οστών που θα είναι επιπλοκές του βασάλματος. Όταν το basalioma μεγαλώνει στον εγκέφαλο, ένα άτομο συνήθως πεθαίνει.

Basalioma - θεραπεία

Απομάκρυνση βασάλωμα

Χειρουργική βασάλωμα

Αφαίρεση λέιζερ

Η αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της χειρουργικής επέμβασης, όπως:

  • Ελαχιστοποίηση του κινδύνου υποτροπής.
  • Ανώδυνος χειρισμός?
  • Στειρότητα, η οποία αποκλείει τη λοίμωξη του τραύματος.
  • Θεραπεύει χωρίς μια μεγάλη και ορατή ουλή.

Η αφαίρεση με λέιζερ του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για μικρούς όγκους. Επίσης, αυτή η μέθοδος είναι η βέλτιστη για τον εντοπισμό του όγκου σε δυσπρόσιτα μέρη, για παράδειγμα, πίσω από το αυτί, στη γωνία του ματιού κ.λπ..

Ανάλογα με τον τύπο του λέιζερ που χρησιμοποιείται, θα χρειαστούν 1 έως 3 συνεδρίες για την πλήρη αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων..

Δυστυχώς, η αφαίρεση του basalioma με λέιζερ δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ένα άτομο έχει τις ακόλουθες ασθένειες ή καταστάσεις:

  • Τραυματισμοί και βλάβες στο δέρμα στην περιοχή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.
  • Διαβήτης;
  • Οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
  • Εγκυμοσύνη;
  • Αυξημένη ευαισθησία στο φως.
  • Σοβαρή καρδιαγγειακή νόσος.

Κρυοκαταστολή όγκου

Η κρυοκαταστολή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων συνίσταται στη θεραπεία του όγκου με υγρό άζωτο. Υπό την επίδραση χαμηλής θερμοκρασίας, τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν και καταστρέφονται, γεγονός που καθιστά δυνατή την πλήρη απομάκρυνση του νεοπλάσματος. Η Cryodestruction πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Η Cryodestruction μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση μικρών καρκινωμάτων βασικών κυττάρων που βρίσκονται σε εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου. Μετά την κρυοκαταστολή του όγκου, παραμένουν απαλές εμφανείς ουλές.

Ακτινοβολία βασάλματος

Ηλεκτροπηξία

Τοπική χημειοθεραπεία

Φωτοθεραπεία

Συνδυασμένη μέθοδος για την απομάκρυνση των βασαλιών

Η συνδυασμένη μέθοδος αφαίρεσης των καρκινωμάτων των βασικών κυττάρων συνίσταται στη χρήση πολλών μεθόδων ταυτόχρονα, για παράδειγμα, της κρυοαποδόμησης και της τοπικής χημειοθεραπείας κ.λπ. Συνήθως, η συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιείται για καρκινώματα βασικών κυττάρων που εντοπίζονται σε δυσπρόσιτες περιοχές ή για μεγάλους όγκους που έχουν αναπτυχθεί βαθιά στους υποκείμενους ιστούς.

Η επιλογή της μεθόδου απομάκρυνσης του όγκου πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση το βάθος και την περιοχή της βλάβης του δέρματος και των υποκείμενων ιστών, καθώς και ανάλογα με την κλινική μορφή του basalioma.

Λειτουργία για την αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του δέρματος της μύτης, πλαστικό - βίντεο

Παραδοσιακή θεραπεία

Διάφορες λαϊκές μέθοδοι μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, αλλά δεν είναι σε θέση να απομακρύνουν πλήρως το νεόπλασμα. Επομένως, οι παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής θα πρέπει να θεωρούνται καλή και αποτελεσματική προσθήκη στη χειρουργική ή συντηρητική μέθοδο αφαίρεσης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων..

Οι ακόλουθες εναλλακτικές μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων:

  • Αλοιφή με κολλιτσίδα και σελαντίνη. Για να προετοιμάσετε την αλοιφή, πάρτε 1/2 φλιτζάνι ψιλοκομμένο βότανο κολλιτσίδας και φικελίνη και γεμίστε το με λιωμένο λαρδί. Στη συνέχεια, βάλτε το μείγμα σε φούρνο στους 150 o για 2 ώρες. Η τελική αλοιφή μεταφέρεται σε ένα βολικό δοχείο και επιμένει για 2 ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου, μετά την οποία εφαρμόζεται στον όγκο με ένα παχύ στρώμα 3 φορές την ημέρα.
  • Φρέσκος χυμός φικελίνης. Για να το αποκτήσετε, αρκεί να σπάσετε ένα κλαδί του φυτού. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, θα εμφανιστεί χυμός στο διάλειμμα, με το οποίο μπορείτε να λιπαίνετε το basaloma 3-4 φορές την ημέρα.
  • Χυμός μουστάκι χρυσού. Για να αποκτήσετε χυμό, το φυτό του χρυσού μουστάκι πλένεται εντελώς και περνά μέσω μύλου κρέατος. Το θρυμματισμένο φυτό συλλέγεται σε cheesecloth και συμπιέζεται σε ένα κατάλληλο δοχείο. Στη συνέχεια, ένα βαμβάκι μπαίνει σε αυτό το χυμό και εφαρμόζεται στο basalioma για μια ημέρα.

Αυτές οι λαϊκές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέχρι να είναι δυνατή η απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων προκειμένου να επιβραδυνθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η ανάπτυξη του όγκου και να αποφευχθεί η ανάπτυξή της σε ιστούς βαθιάς ψύξης..

Μετά την αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων (υποτροπή)

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας επαναλαμβανόμενος όγκος. Αυτό σημαίνει ότι μετά την αφαίρεση του όγκου, ο κίνδυνος καρκινώματος βασικών κυττάρων στην ίδια περιοχή του δέρματος μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο είναι αρκετά υψηλός. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος να σχηματιστεί καρκίνωμα βασικών κυττάρων σε άλλη περιοχή του δέρματος..

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα σύγχρονων μελετών και παρατηρήσεων ατόμων που έχουν αφαιρέσει διάφορες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων, η πιθανότητα υποτροπής εντός πέντε ετών είναι τουλάχιστον 50%. Αυτό σημαίνει ότι μέσα σε 5 χρόνια μετά την απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, ο όγκος επαναμορφώνεται στους μισούς ανθρώπους..

Οι υποτροπές είναι πιο πιθανό εάν το αφαιρεθέν βασάλωμα εντοπίζεται στα βλέφαρα, τη μύτη, τα χείλη ή το αυτί. Επιπλέον, η πιθανότητα υποτροπής του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι όσο υψηλότερη, τόσο μεγαλύτερος ήταν ο όγκος..

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία με το βασάλωμα είναι ευνοϊκή, καθώς ο όγκος δεν μεταστάσεις. Μέσα σε 10 χρόνια μετά την απομάκρυνση του όγκου, επιβιώνει συνολικά το 90% των ανθρώπων. Και μεταξύ εκείνων των οποίων ο όγκος αφαιρέθηκε χωρίς να παραμεληθεί, το ποσοστό δεκαετούς επιβίωσης πλησιάζει σχεδόν το 100%..

Ένας όγκος με διάμετρο μεγαλύτερη από 20 mm ή έχει αναπτυχθεί στο υποδόριο λίπος θεωρείται ότι παραμελείται. Δηλαδή, εάν το basalioma κατά τη στιγμή της αφαίρεσης ήταν μικρότερο από 2 cm και δεν είχε αναπτυχθεί στο υποδόριο λίπος, τότε το 10ετές ποσοστό επιβίωσης είναι σχεδόν 98%. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η μορφή καρκίνου είναι εντελώς ιάσιμη..

Κριτικές για τη θεραπεία του βασάλωμα

Σχεδόν όλες οι κριτικές σχετικά με τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι θετικές, λόγω της ταχείας απομάκρυνσης του όγκου, ακολουθούμενη από πλήρη αποκατάσταση και αποκατάσταση της ακεραιότητας των ιστών. Στις κριτικές, οι άνθρωποι δείχνουν ότι ο όγκος αφαιρέθηκε με διάφορες μεθόδους, ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις το αποτέλεσμα ήταν θετικό - μετά από λίγο το δέρμα επουλώθηκε εντελώς και ουσιαστικά δεν υπήρχαν ίχνη σε αυτό.

Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση καρκινώματος βασικών κυττάρων γράφουν συχνά ότι δοκίμασαν εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας, αλλά δεν βοήθησαν, και όταν ο όγκος αυξήθηκε, έπρεπε να πάνε στον γιατρό και να τον αφαιρέσουν χειρουργικά. Σε τέτοιες κριτικές, οι άνθρωποι συνιστούν να μην χάνουν χρόνο, αλλά το συντομότερο δυνατό μετά την ανίχνευση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να αφαιρέσετε τον όγκο, καθώς δεν υπάρχει τίποτα λάθος με αυτό..

Επίσης, οι κριτικές σχετικά με τη θεραπεία δείχνουν ότι το βασάλωμα μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, αλλά μπορεί να επαναληφθεί. Με βάση αυτό, οι κριτικές περιέχουν συστάσεις για να μην φοβηθούν αυτόν τον τύπο καρκίνου, αλλά για την απομάκρυνση του όγκου το συντομότερο δυνατό, τόσο κατά την πρώτη εμφάνισή του όσο και με υποτροπή.

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Basalioma - τι είναι αυτό, αιτίες εμφάνισης, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και αφαίρεση

Μία από τις πιο επικίνδυνες κακοήθεις ασθένειες του δέρματος είναι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, το οποίο επικρατεί στην επικράτηση στην τρίτη θέση μετά τον καρκίνο του στομάχου και των πνευμόνων. Αυτός ο παθογόνος όγκος επιθηλιακής φύσης διακρίνεται από τις μη επιθετικές του ιδιότητες, προοδεύει αργά στο σώμα χωρίς σημάδια μετάστασης. Το βασάλωμα του δέρματος πρέπει να διαγνωστεί έγκαιρα, καθώς χωρίς αποτελεσματική θεραπεία διεισδύει σε όλα τα στρώματα του δέρματος, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί επιτυχώς συντηρητικά..

Τι είναι το βασάλωμα

Αυτή η ογκολογική ασθένεια αντιστοιχεί στον κωδικό ICD-10 C44.3. Αρχικά, η παθολογική διαδικασία είναι ασυμπτωματική, επομένως, η διάγνωση σε πρώιμο στάδιο είναι σημαντικά περίπλοκη. Το βασάλωμα είναι ένα αργά αναπτυσσόμενο καρκίνωμα βασικών κυττάρων χωρίς μεταστάσεις που ωριμάζει στην επιδερμίδα ή στα θυλάκια των τριχών. χαρακτηρίζεται από τη δομή των κυττάρων παρόμοια με τα βασικά στοιχεία της επιδερμίδας. Ο κίνδυνος είναι ότι ένα κακοήθη νεόπλασμα με την πάροδο του χρόνου διαταράσσει τη λειτουργία του μυϊκού ιστού, βλάπτει την ενυδάτωση και ακόμη και την ακεραιότητα των οστών.

Πως μοιάζει

Το κύριο σημάδι μιας χαρακτηριστικής ασθένειας είναι τα ελαττώματα του δέρματος στον τομέα του εντοπισμού της εστίασης της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι ροζ προεξοχές διαφόρων μεγεθών, οι οποίες σταδιακά μεγαλώνουν και πυκνώνουν, και μπορούν ακόμη και να φτάσουν στις δομές των οστών. Η εμφάνιση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων οφείλεται στη μορφή και την ποικιλία της παθολογικής διαδικασίας. Εναλλακτικά, υπάρχουν τόσο συγκεκριμένα χαρακτηριστικά:

  1. Οζώδες-ελκώδες βασάλωμα αντιπροσωπεύεται από εστιακές σφραγίδες του άνω στρώματος της επιδερμίδας, οι οποίες μοιάζουν εξωτερικά με οζίδια, μπορεί να επικρατήσει στον πληθυντικό.
  2. Η μεγάλη οζώδης μορφή της νόσου διακρίνεται από μία μόνο προεξοχή πάνω από το δέρμα. Στην επιφάνεια ενός τέτοιου παθογόνου κόμβου, οι «φλέβες της αράχνης» είναι σαφώς ορατές.
  3. Η κυστιατρική-ατροφική μορφή ξεκινά με μια σφραγίδα, στη θέση της οποίας, με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται ένα νέο έλκος με πιθανό κίνδυνο δευτερογενούς λοίμωξης.

Οι λόγοι

Η ασθένεια δεν είναι επιθετική, αλλά ελλείψει έγκαιρων θεραπευτικών μέτρων, σταδιακά εξελίσσεται. Για να σταματήσετε την παθολογική διαδικασία, το πρώτο βήμα είναι να προσδιορίσετε και να εξαλείψετε την αιτία της. Είναι προβληματικό να προσδιοριστεί αξιόπιστα η αιτιολογία της παθολογίας, αλλά οι αρμόδιοι ειδικοί εντοπίζουν έναν αριθμό προκλητικών παραγόντων που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο νοσηρότητας. Μεταξύ αυτών:

  • ιοντίζουσα ακτινοβολία;
  • έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία.
  • μακροχρόνιες ιογενείς λοιμώξεις
  • την επίδραση τοξικών και καρκινογόνων ουσιών στην επιδερμίδα ·
  • μηχανική και θερμική βλάβη στο δέρμα.
  • κληρονομικός παράγοντας
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη δομή της επιδερμίδας (προχωρημένη ηλικία).
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας του σώματος.
  • αλλάζει ιστός ουλής.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι οι άνθρωποι που επισκέπτονται τακτικά ένα σολάριουμ ή παραμένουν υπό παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως για να αποκτήσουν χάλκινο μαύρισμα κινδυνεύουν. Για τέτοιες κατηγορίες πολιτών, ο κίνδυνος ογκολογίας του δέρματος είναι ιδιαίτερα υψηλός. Τις περισσότερες φορές οι ενήλικες είναι άρρωστοι, αυτή η ασθένεια δεν είναι τυπική για μικρά παιδιά. Με αυξημένη δραστικότητα παραγόντων που προκαλούν, το basalioma διαγιγνώσκεται σε 2 - 4 στάδια.

Έντυπα

Εάν υπάρχει υποψία καλοήθους δερματικού νεοπλάσματος, ο ασθενής πηγαίνει πρώτα να συμβουλευτεί έναν δερματολόγο. Έχοντας μάθει για μια κακοήθη νόσο, πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερή διάγνωση, να προσδιορίσει αξιόπιστα τη μορφή και τον τύπο του βασάλματος. Η ταξινόμηση μιας χαρακτηριστικής ασθένειας παρουσιάζεται παρακάτω:

  1. Στερεό βασάλωμα (οζώδες, μεγάλο οζώδες) Η πιο συνηθισμένη διάγνωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία στην επιφάνεια του δέρματος των βασελοειδών κυττάρων με αόριστα όρια, που μοιάζουν με συγκύτιο. Το επίκεντρο της παθολογίας είναι παρόμοιο με το μελάνωμα, διαφέρει στο αγγειακό δίκτυο στο κέντρο του οπτικού όγκου στο δέρμα.
  2. Οζώδες έλκος. Χαρακτηρίζεται από μια μεγάλη σφραγίδα με τη μορφή ενός οζιδίου, η οποία σε πρώιμο στάδιο δεν διαφέρει ως προς τον πόνο της. Αργότερα, πυώδη περιεχόμενα εμφανίζονται στο κέντρο με το σχηματισμό νεκρωτικών φλοιών. Ο κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς αυξάνεται.
  3. Διάτρηση Οι εστίες της παθολογίας είναι εκείνες οι περιοχές του δέρματος που είναι πιο συχνά τραυματισμένες από άλλες, για παράδειγμα, τα άκρα, ο διαγεννητικός χώρος, οι ορατές ζώνες του δέρματος. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται γρήγορα, προκαλώντας την απώλεια των γειτονικών ιστών.
  4. Warty (θηλώδες, εξωφυτικό). Εξωτερικά, το βασάλωμα μοιάζει με κονδυλώματα, διαφέρει από την επιφάνεια του δέρματος σε χαρακτηριστική προεξοχή και υπεραιμία της παθολογικής εστίασης, δεν προκαλεί καταστροφή των υποκείμενων ιστών. Η παθογόνος ανάπτυξη έχει το σχήμα «κουνουπιδιού», μιας κινητής δομής.
  5. Χρώμα. Η παθογόνος ανάπτυξη διαφέρει στο χρώμα από τον γενικό τόνο του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας (περιέχει μελανίνη σε μεγάλη συγκέντρωση). Με την πάροδο του χρόνου, η δομή των ιστών αλλάζει, οι ορατές περιοχές της βλάβης αυξάνονται σε μέγεθος.
  6. Σκληρόδερμα. Η παθογόνος ανάπτυξη διακρίνεται αρχικά από ένα απαλό, γαλάζιο χρώμα, αλλά καθώς αυξάνεται, μετατρέπεται σε μια επίπεδη και πυκνή πλάκα με καθαρό περίγραμμα και πρησμένη επιφάνεια. Μπορεί να εντοπιστεί στο πρόσωπο, το λαιμό και άλλες ορατές περιοχές του δέρματος.
  7. Ουλή-ατροφική. Στο κεντρικό τμήμα του όγκου, η καταστροφή επικρατεί με το σχηματισμό έλκους. Τα άκρα είναι ελκώδη · μια ορατή ουλή συγκεντρώνεται στο κέντρο του βασάλματος. Υπάρχει υπεραιμία του δέρματος, συμμετοχή των μαλακών ιστών στην παθολογική διαδικασία.
  8. Πλακώδες επιφανειακό βασάλωμα (παγετοειδές επιθήλιο). Υπάρχουν πολλά νεοπλάσματα, αλλά όλα έχουν διάμετρο έως 4 cm. Το βασάλωμα μεγαλώνει προς τα πάνω, αλλά όχι προς τα μέσα (δεν παρατηρούνται αλλαγές στα στρώματα του δέρματος).
  9. Ο όγκος του Spiegler (όγκος «τουρμπάνι», κύλινδρο). Στην επιφάνεια του δέρματος, συμπυκνώνονται οι τελαγγειεκτασίες κόμβων ροζ-ιώδους με διάμετρο 1-10 cm, οι οποίες υπόκεινται σε άμεση εκτομή.

Στάδια

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων στο πρόσωπο, το λαιμό ή άλλο μέρος του σώματος κυριαρχεί σε ένα από τα τέσσερα στάδια, όπου κάθε επόμενο στάδιο επιδεινώνει μόνο την ασθένεια, καθυστερεί τη διαδικασία επούλωσης, ακόμη και με τη συμμετοχή ιατρικών και χειρουργικών μεθόδων. Οι γιατροί διακρίνουν:

  1. Πρώτο στάδιο. Το βασάλωμα έχει την εμφάνιση ενός κλασικού "σπυράκι", δεν προκαλεί ενόχληση, αλλά μόνο ένα αισθητικό ελάττωμα.
  2. Δεύτερο επίπεδο. Ο όγκος φτάνει τα 5 cm, ξεπερνά πολλά στρώματα του δέρματος, δεν επηρεάζει τον υποδόριο ιστό.
  3. Στάδιο τρίτο. Ο υποδόριος λιπώδης ιστός καταστρέφεται και το ίδιο το νεόπλασμα φτάνει σε διάμετρο άνω των 5 cm.
  4. Στάδιο τέσσερα. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει όχι μόνο τον υποδόριο ιστό, αλλά και τον χόνδρο και τα οστά..

Επιπλοκές

Ένας χαρακτηριστικός όγκος διακρίνεται από μια καλοήθη πορεία στο σώμα, αφού δεν δίνει μεταστάσεις. Όμως, η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας περιπλέκει μόνο την κλινική εικόνα, καθώς όχι μόνο όταν οι υγιείς μαλακοί ιστοί εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, αλλά και στους χόνδρους, στις οστικές δομές και στην επένδυση του εγκεφάλου. Ένα άτομο χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί ακόμη και να πεθάνει. Οι πιο συχνές επιπλοκές αντιπροσωπεύονται από την ακόλουθη λίστα:

  • βλάβη στον ρινικό βλεννογόνο.
  • εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στη στοματική κοιλότητα.
  • βλάβη στα οστά του κρανίου
  • τη θέση του όγκου στην τροχιά των ματιών ·
  • προοδευτική τύφλωση και απώλεια ακοής.

Διαγνωστικά

Στο αρχικό στάδιο, μια τέτοια ανωμαλία είναι ανώδυνη, συνοδευόμενη από ένα εξαιρετικά ορατό αισθητικό ελάττωμα. Επομένως, ο ασθενής δεν επικοινωνεί εγκαίρως με τον θεράποντα ιατρό και η διάγνωση καθυστερεί αισθητά για αόριστο χρονικό διάστημα. Με ορατά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αμέσως μια σειρά κλινικών εξετάσεων και εργαστηριακών εξετάσεων για να διευκρινιστεί η τελική διάγνωση. Η διαφορική διάγνωση έχει ως εξής:

  • κυτταρολογική εξέταση (ένα επίχρισμα ή ξύσιμο λαμβάνεται από την επιφάνεια της νεοπλασίας).
  • ιστολογική εξέταση (ένα τμήμα της παθολογικής εστίασης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου της νεοπλασίας).
  • Υπερηχογράφημα, CT, ακτινογραφία (για τον προσδιορισμό του βάθους και της κλίμακας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων).

Η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική, καθώς το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων από εξωτερικά σημεία μοιάζει με πολλές δερματικές παθήσεις που είναι επιρρεπείς σε υποτροπή. Εναλλακτικά, είναι σημαντικό να διακρίνουμε έναν επίπεδο επιφανειακό όγκο από τον ερυθηματώδη λύκο, τη σμηγματορροϊκή κερατίωση, τη λειχήνα και τη νόσο του Bowen. Η μορφή σκληρόδερμα μοιάζει με έκζεμα, ψωρίαση και σκληρόδερμα.

Θεραπεία βασάλωμα

Μια κακοήθης νόσος είναι σπάνια συγγενής, πιο συχνά έχει μια μορφή που αποκτάται με την ηλικία. Η αποτελεσματική και έγκαιρη θεραπεία θα πρέπει να διακρίνεται από μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση και μακρά περίοδο αποκατάστασης. Η αυτοθεραπεία ενός ύποπτου τυφλοπόντικου αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Ακολουθούν μερικές πολύτιμες συμβουλές από ειδικούς:

  1. Είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες σε μια παραμελημένη κλινική εικόνα, στο αρχικό στάδιο συνιστάται να το χρησιμοποιείτε σε συνδυασμό με τις μεθόδους της επίσημης ιατρικής.
  2. Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης, έτσι ώστε ο χειρουργός να είναι πιο εύκολο να πλησιάσει.
  3. Σε όλα τα στάδια της θεραπείας, είναι σημαντικό να αποφύγετε την επίσκεψη στο σολάριουμ και την έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως.
  4. Όταν εμφανίζονται έλκη, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων για να αποκλειστεί η προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης.
  5. Με επαρκώς επιλεγμένη θεραπεία, το κλινικό αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό, θετική δυναμική επικρατεί στο 90% όλων των κλινικών εικόνων.

Θεραπεία αλοιφής

Η συντηρητική θεραπεία είναι η κύρια μέθοδος για την αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο αρχικό στάδιο. Οι γιατροί προτείνουν τη χρήση αλοιφών εξωτερικά με αποφρακτικές σάλτσες, η πορεία της θεραπείας ποικίλλει εντός 2 έως 3 εβδομάδων χωρίς διακοπή. Οι ακόλουθες φαρμακολογικές θέσεις έχουν αποδειχθεί καλά:

  1. Metwix. Φωτοευαισθητοποιητικό φάρμακο με το δραστικό συστατικό μεθυλ αμινολεβουλινικό, το οποίο υποτίθεται ότι χρησιμοποιείται εξωτερικά. Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε 2 διαδικασίες με διάλειμμα μιας εβδομάδας μεταξύ τους. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων είναι η υψηλή απόδοση με καλή ανοχή, η βραχυπρόθεσμη χρήση. Μειονεκτήματα - αντενδείξεις, παρενέργειες.
  2. Κουραντέρ. Είναι ένα γλυκοαλκολοειδές με το δραστικό συστατικό γλυκοσίδη σολσοδίνη, το οποίο έχει αντικαρκινικά αποτελέσματα. Η κρέμα πρέπει να εφαρμοστεί στο επίκεντρο της παθολογίας και των υγιών ιστών κατά 1 εκ. Υποτίθεται ότι εφαρμόζει έναν επίδεσμο στην κορυφή και θα χρειαστούν έως και 3-4 εβδομάδες για να αντιμετωπιστεί με αυτόν τον τρόπο. Πλεονεκτήματα - σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα, προσιτή τιμή. Μειονεκτήματα - παρενέργειες, κίνδυνος υπερδοσολογίας.
  3. Solcoseryl. Είναι ένα φυσικό παρασκεύασμα με ενεργό συστατικό αιμοκάθαρσης μόσχων έως 3 μηνών. Η θεραπευτική σύνθεση δεν συνιστάται να εφαρμόζεται σε έλκη που κλαίνε, αλλά διαφορετικά είναι απαραίτητο να τρίβετε το πήκτωμα στις εστίες της παθολογίας τρεις φορές την ημέρα για 3 έως 4 εβδομάδες. Μεταξύ των ελλείψεων, οι γιατροί διακρίνουν ένα επιλεκτικό, ασθενές θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ορισμένες κλινικές εικόνες..

Κρυοκαταστροφή

Η διαδικασία μπορεί να λειτουργήσει ως η κύρια χειρουργική μέθοδος, είναι προοδευτική και έχει τουλάχιστον ιατρικές αντενδείξεις. Η Cryodestruction πραγματοποιείται με τη συμμετοχή υγρού αζώτου, είναι γρήγορη και ανώδυνη, δεν αποκλείει την εμφάνιση επαναλαμβανόμενων υποτροπών. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, πραγματοποιείται με ακτινογραφία στενής εστίασης της παθολογικής εστίασης, συχνά σε συνδυασμό με απομακρυσμένη θεραπεία γάμμα. Σε παραμελημένες κλινικές εικόνες, συνδυάζεται με ριζική χειρουργική επέμβαση. Τα κύρια πλεονεκτήματα της κρυοκαταστροφής:

  • σταθερό καλλυντικό αποτέλεσμα
  • διεξαγωγή της διαδικασίας με τοπική αναισθησία ·
  • σύντομη περίοδος αποκατάστασης ·
  • τη δυνατότητα διεξαγωγής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε γηρατειά ·
  • ήπια χειρουργική μέθοδο.

Μεταξύ των κύριων μειονεκτημάτων της κρυοκαταστροφής, απαιτείται να επισημανθεί το επιλεκτικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο κίνδυνος υποτροπής υποτροπής μετά την εκτομή του βασάλματος. Αυτή η διαδικασία δεν είναι δωρεάν και το τελικό της κόστος δεν είναι διαθέσιμο σε όλους τους ασθενείς. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ατομικά έναν ειδικό.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Η ουσία αυτής της χειρουργικής μεθόδου για τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι η αφαίρεση καρκινικών κυττάρων με φωτοευαισθητοποιητές υπό την επίδραση μιας στοχευμένης ροής φωτός. Η φωτοδυναμική θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα διαδοχικά στάδια, εδώ είναι η περίληψή τους για το νοσοκομείο:

  1. Το ιατρικό παρασκεύασμα Photoditazin εγχέεται στη φλέβα για να συσσωρεύσει το ενεργό συστατικό στο αίμα (στάδιο φωτοευαισθητοποίησης).
  2. Το βασάλωμα αντιμετωπίζεται με υπεριώδες φως για να ορίσει σαφώς τα όριά του (φαινόμενο φθορισμού).
  3. Στη συνέχεια, το νεόπλασμα φωτίζεται με κόκκινο λέιζερ με το μέγιστο μήκος κύματος απορρόφησης του φωτοευαισθητοποιητή (στάδιο φωτο-έκθεσης).
  4. Με αυτόν τον τρόπο, τα προσβεβλημένα κύτταρα αποκόπηκαν και απαιτείται περίοδος αποκατάστασης για την αποκατάσταση των μαλακών ιστών..
  5. Επιπλέον, συνταγογραφείται τοπική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία προάγει την εμφάνιση κρούστας και την επούλωση του προσβεβλημένου δέρματος.

Τα καρκινικά κύτταρα που εκτίθενται σε ακτινοβολία αποκαθίστανται παραγωγικά, επιστρέφουν στις συνήθεις λειτουργίες και ακεραιότητά τους. Άλλα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας είναι μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης, ελάχιστες παρενέργειες και αντενδείξεις. Το μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος της διαδικασίας, η πιθανότητα επαναλαμβανόμενης υποτροπής και μια οξεία επίθεση πόνου.

Διαγραφή

Εάν ένας κακοήθης όγκος βρίσκεται σε μέρη προσβάσιμα στους χειρουργούς, υφίσταται παραγωγική εκτομή υπό τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία. Η λειτουργία είναι η πιο διαδεδομένη, παρέχει σταθερή θετική δυναμική για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά διακρίνεται από τη μακροχρόνια αποκατάσταση. Με σκληρόδερμο βασάλωμα ή επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση με άμεση συμμετοχή χειρουργικού μικροσκοπίου.

Με υπερβολικές αντενδείξεις, η απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, οι οποίες δεν εγγυώνται πάντα την πλήρη ανάρρωση του ασθενούς. Εάν ο όγκος αρχίσει να έρχεται σε επαφή με εσωτερικά όργανα ή συστήματα, η επέμβαση είναι επίσης επικίνδυνη για την υγεία. Επομένως, εάν υποψιάζεστε ογκολογία, μην διστάσετε να διαγνώσετε και να ξεκινήσετε μια εντατική θεραπεία. Επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητη η χρήση ακτινοθεραπείας για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων που δεν έχουν αποκοπεί πλήρως κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Λαϊκές θεραπείες

Το βασάλωμα στη μύτη ή στον ρινοβολικό χώρο μπορεί να παραμορφώσει το πρόσωπο και η επέμβαση δεν είναι πάντα κατάλληλη. Σε ορισμένες περιοχές είναι δύσκολη η πρόσβαση και το χειρουργικό όργανο δεν είναι σε θέση να φτάσει σε αυτά χωρίς κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Ως εκ τούτου, στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι χειρουργοί επιλέγουν μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής ελλείψει ιατρικών αντενδείξεων. Τέτοιες λαϊκές συνταγές είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές με ένα πλήρες μάθημα που διαρκεί αρκετές εβδομάδες:

  1. Ένα αφέψημα από φύλλα φικελίνης. Χρειάζεστε 1 κουταλάκι του γλυκού. αποξηραμένες πρώτες ύλες ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό, επιμονή και πίεση. Πάρτε σε συμπυκνωμένη μορφή για το ένα τρίτο του ποτηριού τρεις φορές την ημέρα. Συνιστάται να προετοιμάζετε μια νέα δόση φαρμάκου κάθε μέρα. Εναλλακτικά, συνιστάται να τρίβετε τις αλλοιώσεις της παθολογίας με συμπυκνωμένο χυμό celandine αρκετές φορές την ημέρα και να μην ξεπλένετε μέχρι να στεγνώσει εντελώς. Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετές εβδομάδες, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε επιπλέον έναν ειδικό.
  2. Θεραπευτική αλοιφή. Τα κύρια συστατικά είναι φύλλα κολλιτσίδας, φικελίνη, χοιρινό λίπος. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πρέπει να αναμίξετε προ-αποξηραμένα και θρυμματισμένα φαρμακευτικά φυτά σε γυάλινο δοχείο και στη συνέχεια να συνδυάσετε με λιωμένο χοιρινό λίπος και σιγοβράστε στο φούρνο για μερικές ώρες. Ψύξτε την ομοιογενή σύνθεση, στη συνέχεια αποθηκεύστε στο ψυγείο και χρησιμοποιήστε το για να λιπαίνετε ορατές εστίες παθολογίας για 3 έως 4 εβδομάδες. Επιπλέον, χρησιμοποιήστε τις επίσημες μεθόδους που συνιστά ο θεράπων ιατρός.
  3. Αντικαρκινική αλοιφή. Το πρώτο βήμα είναι να αλέσετε 100 γραμμάρια αποξηραμένης ρίζας κολλιτσίδας, στη συνέχεια βράστε και κρυώστε, πιέστε το υγρό. Συνδυάστε το προετοιμασμένο gruel με 100 ml φυτικού ελαίου, διατηρήστε τη φωτιά για 1,5 ώρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως λοσιόν, κομπρέσες ή τρίβεται απαλά σε ορατές πληγείσες περιοχές. Μάθημα εντατικής θεραπείας - αρκετές εβδομάδες σε συνδυασμό με τις μεθόδους της επίσημης ιατρικής.
  4. Χυμός μουστάκι χρυσού. Ένα φρέσκο ​​φαρμακευτικό φυτό, ή μάλλον τα φύλλα του, πρέπει να πλυθεί και να περάσει μέσω ενός μύλου κρέατος και, στη συνέχεια, να αλέσει πολλά στρώματα γάζας. Το τελικό συμπύκνωμα πρέπει να υγραίνεται με ταμπόν, να εφαρμόζεται στην πληγείσα επιφάνεια για μια ημέρα. Η θετική δυναμική παρατηρείται σχεδόν αμέσως - μετά την πρώτη διαδικασία. Το πρόγραμμα εντατικής θεραπείας καθορίζεται καθαρά ατομικά.
  5. Χρέωση θεραπείας. Συνδυάστε 20 γραμμάρια μπουμπούκια σημύδας, κηλίδες κηλίδες, τριφύλλι λιβαδιών, φικελίνη, ρίζα κολλιτσίδας. Μετά από 3 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. ρίχνουμε 150 ml φυτικού ελαίου στο οποίο το κρεμμύδι ήταν προ-τηγανισμένο. Η τελική σύνθεση πρέπει να επιμένει σε ζεστό μέρος όλη την ημέρα, να χρησιμοποιείται ως συμπίεση και λοσιόν για τη λίπανση των όγκων. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 - 4 εβδομάδες, πρέπει πρώτα να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του φυτού.

Πρόγνωση καρκίνου του δέρματος των βασικών κυττάρων

Η θεραπεία με έγκαιρη ανταπόκριση έχει εντελώς ευνοϊκό κλινικό αποτέλεσμα - είναι δυνατόν να σταματήσει έγκαιρα η μετάλλαξη των κυττάρων και η απόκτηση μιας τέτοιας καρκινικής μορφής. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο όγκος θα συνεχίσει να καταστρέφει τους μαλακούς ιστούς του δέρματος και του έλκους, να υποκύψει στην επίδραση επιβλαβών παραγόντων και να αυξήσει το μέγεθος. ενώ μοιάζει προς τα έξω μοιάζει με φλεγμονή τυφλοπόντικας ή κάψιμο. Σε προχωρημένες κλινικές εικόνες (σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου), το σύνδρομο οξέος πόνου, οι ανοιχτές πληγές δεν αποκλείονται. Γενικά, μετά από έγκαιρη εξέταση και διάγνωση, η ασθένεια αντιμετωπίζεται επιτυχώς.

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) - πώς προκύπτει, αιτίες, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας σε κλινική στην Αγία Πετρούπολη

Πίνακας περιεχομένων

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικών κυττάρων, βασάλωμα, επιθήλιο βασικών κυττάρων) είναι ο πιο κοινός καρκίνος στον άνθρωπο. Αποτελείται από κύτταρα παρόμοια με αυτά του βασικού στρώματος της επιδερμίδας. Διαφέρει από άλλους καρκίνους του δέρματος στην εξαιρετικά σπάνια μετάστασή του, αλλά είναι ικανή για εκτεταμένη τοπική ανάπτυξη, η οποία οδηγεί σε σημαντικές αισθητικές και λειτουργικές διαταραχές..

Επιδημιολογία

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι το πιο κοινό επιθηλιακό νεόπλασμα του δέρματος, που αντιπροσωπεύει το 45-90% όλων των κακοήθων επιθηλιακών όγκων αυτού του εντοπισμού. Σύμφωνα με Ρώσους συγγραφείς, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ήταν 86,8%, μελάνωμα - 9,4% α, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και άλλοι κακοήθεις όγκοι του δέρματος - 3,8% στη δομή της συνολικής ογκολογικής νοσηρότητας, που αξιολογήθηκε υπό συνθήκες συνεχούς ιατρικής εξέτασης για μια περίοδο παρακολούθησης 10 ετών. %.

Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 50 ετών, αλλά εμφανίζεται επίσης σε νεότερη ηλικία - 20-49 ετών. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται εξίσου συχνά σε άνδρες και γυναίκες.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται συνήθως σε ανοιχτά, εκτεθειμένα στον ήλιο μέρη: στο δέρμα της μύτης, ρινοχειλικές πτυχές, στις περιφερικές και περιαυρικές περιοχές, στα αυτιά, στο τριχωτό της κεφαλής, στο μέτωπο στις χρονικές περιοχές, στο λαιμό.

Λιγότερο συχνά, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εντοπίζεται στον κορμό, στα άκρα. Ως σπάνιες τοποθεσίες, σημειώνονται περιοχές μασχαλιαίων πτυχών, σόλων, παλάμων, γλουτών, πρωκτού. Ο «άτυπος» εντοπισμός στο 39% των περιπτώσεων προσδιορίστηκε με πρωτογενή καρκινώματα πολλαπλών βασικών κυττάρων.

Παθογένεση

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας όγκος που αποτελείται από αδιαφοροποίητα αλλά εξαιρετικά πολυδύναμα κύτταρα, που πιθανώς σχετίζεται με κύτταρα του θυλακίου των μαλλιών.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να αναπτυχθεί de novo ή, λιγότερο συχνά, σε περιοχές του δέρματος που έχουν υποστεί βλάβη από χημικούς, θερμικούς και άλλους παράγοντες. Η εμφάνιση όγκου σχετίζεται με παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο (ειδικά για άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα), έκθεση σε χημικές καρκινογόνες ουσίες και ιονίζουσα ακτινοβολία. Ταυτόχρονα, η λανθάνουσα περίοδος μετά την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ήταν 20-30 χρόνια.

Ένας συγκεκριμένος ρόλος στην ανάπτυξη ενός όγκου αποδίδεται σε κληρονομικούς και ανοσολογικούς παράγοντες. Ο νεοπλασματικός μετασχηματισμός ενός κυττάρου πιστεύεται ότι συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας σειράς ανωμαλιών στο γονιδίωμά του που οδηγούν σε προοδευτική απώλεια ελέγχου της ανάπτυξης και της διαφοροποίησης των κυττάρων. Στο 9ο χρωμόσωμα του ανθρώπινου γονιδιώματος υπάρχει ένα γονίδιο του οποίου οι μεταλλάξεις οδηγούν στην ανάπτυξη καρκινώματος βασικών κυττάρων. Η πιθανή αιτία των μεταλλάξεων είναι η υπεριώδης ακτινοβολία (UV). Η υπεριώδης ακτινοβολία οδηγεί σε διάφορους τύπους γονιδιακής βλάβης, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού φωτοδιμερών, ρήξεων αλυσίδας DNA. Οι σημειακές μεταλλάξεις του γονιδίου υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας ανιχνεύονται στο 40-56% των περιπτώσεων των βασαλωμάτων.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι γνωστό ότι αναπτύσσεται αργά. Με βάση αυτοραδιογραφικές μελέτες με ετικέτα θυμιδίνης, αποδείχθηκε ότι η μιτωτική δραστηριότητα στα κομβικά βασάλυμα παρατηρείται κυρίως στις περιφερικές ζώνες των συμπλοκών του όγκου. Σε πιο επιθετικούς ιστολογικούς υπότυπους, όπως διείσδυση ή μορφοειδή βασαλώματα, οι μιτωτικές μορφές είναι πιο συχνές και βρίσκονται σε ολόκληρη την περιοχή των συμπλεγμάτων..

Συμπερασματικά, πρέπει να τονιστεί ότι ενώ το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν οπουδήποτε υπάρχει επιθηλιακή επένδυση, δεν υπάρχουν ανάλογα του δερματικού βασικού κυτταρικού καρκινώματος στα εσωτερικά όργανα..

Κλινική εικόνα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι διαφορετικές. Οι κύριες κλινικές μορφές είναι: οζώδες, επιφανειακό, καρκίνωμα βασικών κυττάρων που μοιάζει με σκληρόδερμα και ινώδες επιθήλιο Pincus. Η μορφή χρωστικής μπορεί να είναι ένας τύπος οζώδους ή επιφανειακής μορφής, σε σχέση με την οποία, είναι ακατάλληλο να θεωρηθεί ανεξάρτητη μορφή.

Καρκίνωμα των βασικών κυττάρων

Καρκίνωμα των βασικών κυττάρων - "κλασικό", η πιο κοινή μορφή, που αντιπροσωπεύει το 60-75% όλων των μορφών καρκινώματος βασικών κυττάρων. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κηρώδους, ημιδιαφανούς, σκληρού στην αφή, στρογγυλεμένου οζιδίου με διάμετρο 2-5 mm, με το χρώμα του αμετάβλητου δέρματος (μικρο-οζώδης τύπος βασάλματος). Μέσα σε αρκετά χρόνια, λόγω της περιφερειακής ανάπτυξης, ο όγκος αποκτά ένα επίπεδο σχήμα, φτάνοντας το 1-2, λιγότερο συχνά περισσότερο από διάμετρο εκατοστών. Η επιφάνεια ενός τέτοιου κόμβου είναι λεία, διασταλμένα τριχοειδή αγγεία (tele-angiectasias) εμφανίζονται μέσα από μια ημιδιαφανή ή μαργαριτάρια πλάκας διαφόρων μεγεθών..

Ως αποτέλεσμα της σύντηξης πολλών οζιδικών στοιχείων, μπορεί να σχηματιστεί εστιασμένη όγκο όγκου με ακμή που μοιάζει με κορυφογραμμή και κονδυλώδης επιφάνεια (ένας τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων). Το κεντρικό μέρος του κόμβου συχνά έλκος και καλύπτεται με αιμορραγικό φλοιό, με βίαιη απόρριψη, της οποίας εμφανίζεται αιμορραγία, και στη συνέχεια ο φλοιός μεγαλώνει ξανά, καλύπτοντας το ελκώδες ελάττωμα (μια ελκώδης ποικιλία καρκινώματος βασικών κυττάρων). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το έλκος γίνεται πιο σημαντικό, αποκτώντας μια μορφή σε σχήμα χοάνης και σχηματίζεται μια διαδικασία όπως τα έλκη των τρωκτικών με πυκνό φλεγμονώδες διήθηση κατά μήκος της περιφέρειας πλάτους έως 0,5-1 cm (ένας διεισδυτικός τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων). Το ελκώδες διηθητικό καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να καταστρέψει σημαντικά τους ιστούς, ειδικά εάν εντοπίζονται κοντά σε φυσικά ανοίγματα (μύτη, αυτιά, μάτια) - διάτρηση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Όταν βρίσκεται στο κεφάλι, το ελκώδες διηθητικό καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να φτάσει σε γιγάντιες αναλογίες. Αυτοί οι τύποι ελκώδους καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι δύσκολο να διακριθούν από τα μετατυπικά και τα πλακώδη καρκινώματα των κυττάρων, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, να επαναληφθούν επίμονα και να μετασταθούν.

Οι όγκοι των ωοθυλακίων μπορεί να περιέχουν μελανίνη, η οποία δίνει στην αλλοίωση ένα καφέ, μπλε ή μαύρο χρώμα (καρκίνωμα βασικών κυττάρων με χρωματισμό). Ο όγκος μπορεί να χρωματιστεί είτε πλήρως είτε μερικώς. Τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν διαφοροποίηση από το μελάνωμα. Ωστόσο, η προσεκτική εξέταση συνήθως αποκαλύπτει το χαρακτηριστικό του καρκινώματος των βασικών κυττάρων..

Επιφανειακό καρκίνωμα βασικών κυττάρων

Το επιφανειακό καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι η λιγότερο επιθετική μορφή καρκίνου του δέρματος των βασικών κυττάρων, που χαρακτηρίζεται συνήθως από μία σπάνια (σπάνια πολλαπλή) στρογγυλεμένη ροζ βλάβη τύπου πλάκας με διάμετρο 1 έως αρκετά εκατοστά, στην επιφάνεια της οποίας ξεφλούδισμα, μικρές κρούστες, περιοχές υπερ- και υπομελάγχρωσης, η ατροφία εκφράζεται μεταβλητά. Συνολικά, αντιπροσωπεύει μια κλινική εικόνα παρόμοια με εστίες εκζέματος, μυκητίασης, ψωρίασης. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό του επιφανειακού καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι το μη προεξέχον νηματοειδές άκρο του, που αποτελείται από μικρά γυαλιστερά λευκά διαφανή οζίδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να μολυνθεί επιφανειακά, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διαφορική διάγνωση.

Το επιφανειακό καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εντοπίζεται συνήθως στον κορμό και τα άκρα σε περιοχές μέτριας έκθεσης στον ήλιο, λιγότερο συχνά στο πρόσωπο. Η συχνότητα αυτής της φόρμας είναι 10% όλων των βασαλιών. Αυτή η μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη για πολλά χρόνια.

Οι ποικιλίες του επιφανειακού βασικού κυτταρικού καρκινώματος περιλαμβάνουν: χρωματισμένο βασικό κύτταρο καρκίνωμα, που χαρακτηρίζεται από καφέ εστίαση. καρκίνωμα βασικών κυττάρων αυτο-ουλής του Little, που χαρακτηρίζεται από έντονη φυγοκεντρική ανάπτυξη με το σχηματισμό εστίασης της ατροφίας της κυστιατρικής στην κεντρική ζώνη του όγκου στη θέση των αυθόρμητων ουλών διαβρωτικών οζιδίων, κατά μήκος της περιφέρειας των οποίων συνεχίζεται ο σχηματισμός και η ανάπτυξη νέων διαβρωτικών περιοχών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξής της, είναι δυνατή η διήθηση, το έλκος της εστίασης και ο σχηματισμός μεγάλων οζιδίων, δηλ. μετατροπή επιφανειακού καρκινώματος βασικών κυττάρων σε πιο επιθετικές ποικιλίες.

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων που μοιάζει με σκληρόδερμα

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένα σπάνιο επιθετικό σχήμα καρκινώματος βασικών κυττάρων, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας διηθητικής σκληρής πλάκας με κιτρινωπή κηρώδη επιφάνεια και τελαγγειεκτασίες που μοιάζουν με σκληρόδερμα πλάκας. Το καρκίνωμα βασικών κυττάρων τύπου Scleroderma αντιπροσωπεύει το 2% όλων των μορφών καρκινώματος βασικών κυττάρων, δεν έχει αγαπημένο εντοπισμό. Αυτός ο τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων χαρακτηρίζεται από πρωτογενή ενδοφυτική ανάπτυξη, επομένως, στην αρχή, μια επίπεδη, ελαφρώς αυξημένη βλάβη μπορεί σταδιακά να καταθλιπτεί, όπως μια τραχιά ουλή. Ο όγκος συντήκεται με τους υποκείμενους ιστούς, οι άκρες του είναι αόριστες, οι αναπτύξεις όγκων συνήθως ξεπερνούν τα κλινικά ορατά όρια, εισβάλλοντας στο γύρω δέρμα. Στα μεταγενέστερα στάδια, είναι πιθανό έλκος (ελκώδης τύπος) του όγκου.

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, μια ζώνη ατροφίας μπορεί να σχηματιστεί στο κεντρικό τμήμα ορισμένων πλακών, ενώ στο περιφερικό τμήμα, μπορούν να παρατηρηθούν μικρά οζίδια όγκου - ένας ουλώδης-ατροφικός τύπος βασάλωμα.

Ινοεπιθηλίωμα του Pincus

Το ινωδοεπιθηλίωμα Pincus είναι μια πολύ σπάνια μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων, που χαρακτηρίζεται από ένα υπερπλαστικό, διογκωμένο, πλούσιο σε βλεννογόνο στρώμα, στο οποίο βρίσκονται λεπτοί αναστομικοί κλώνοι των βασιλοκυττάρων. Το ινωδοπιθηλίωμα είναι συνήθως ένα μοναχικό, επίπεδο, μέτρια πυκνό, ομαλό οζίδιο φυσιολογικού χρώματος του δέρματος ή ελαφρώς ερυθηματώδες, που μοιάζει με δερματοφίμπωμα ή σμηγματορροϊκή πλάκα κερατίωσης. Συνήθως εντοπίζεται στον κορμό, πιο συχνά στην πλάτη, στην οσφυϊκή ζώνη, λιγότερο συχνά στα άκρα: μηροί, πέλματα. Μπορεί να συνδυαστεί με σμηγματορροϊκή κερατίωση, επιφανειακό καρκίνωμα βασικών κυττάρων.

Μάθημα και πρόβλεψη

Η πορεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι χρόνια, ο όγκος αναπτύσσεται αργά, σπάνια μεταστάσεις. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή καταστροφή ιστών, συμπεριλαμβανομένου του χόνδρου, των οστών και επίσης να κάνει επιθετική πορεία. Η πιο επιθετική πορεία είναι το σκληρόδερμα και ελκώδης διηθητική μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων. Τα καρκινώματα των οζωδικών μη ελκών και των επιφανειακών βασικών κυττάρων είναι λιγότερο επιθετικά.

Θεραπεία βασάλωμα

Η επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και η αποτελεσματικότητά της εξαρτώνται συχνά από τη φύση του όγκου (πρωτογενής, υποτροπιάζουσα), τα κλινικά μορφολογικά χαρακτηριστικά του, τον αριθμό των εστιών και τον εντοπισμό τους, το μέγεθος του όγκου και το βάθος της εισβολής, την ηλικία των ασθενών και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών κ.λπ..

Στη θεραπεία του καρκίνου των βασικών κυττάρων, εκτός από τη χειρουργική αφαίρεση, χρησιμοποιούν θεραπεία ακτινογραφίας στενής εστίασης, κρυοκαταστολή, θεραπεία με λέιζερ, φωτοχημειοθεραπεία, ηλεκτροπηξία και θεραπεία, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία και σύνθετη θεραπεία.

Η θεραπεία ακτίνων Χ σχεδόν εστιασμένη χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία μοναχικών βασαλιών έως 3 cm σε μέγεθος. Ωστόσο, το ποσοστό υποτροπής σε αυτήν την περίπτωση είναι από 1,6 έως 18% και όταν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εντοπίζεται στο πρόσωπο - από 10 έως 30% των περιπτώσεων, ειδικά σε ανατομικά πολύπλοκες περιοχές (αυτί, γωνίες των ματιών κ.λπ.). Από αυτήν την άποψη, είναι δυνατός ένας συνδυασμός χειρουργικής εκτομής του όγκου και της ακτινοθεραπείας, αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικά καλλυντικά ελαττώματα.

Η πιο συνηθισμένη κρυοκαταστολή, είναι αποτελεσματική στο 70-98% των περιπτώσεων με περιορισμένες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων.

Η θεραπεία με λέιζερ παρέχει ένα καλό θεραπευτικό και καλλυντικό αποτέλεσμα με μια φειδωλή τοπική επίδραση στον όγκο σε παλμικούς (λέιζερ νεοδυμίου) ή συνεχείς (λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα) τρόπους, προκαλώντας νέκρωση ιστού πήξης με σαφή όρια. Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται κυρίως για επιφανειακές παραλλαγές του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.

Οι υποτροπές του καρκινώματος βασικών κυττάρων με την παλμική μέθοδο θεραπείας είναι 1,1-3,8% - με πρωτογενή 4,8-5,6% σε υποτροπιάζοντα καρκινώματα βασικών κυττάρων. με συνεχή έκθεση - 2,8 και 5,7-6,9% αντίστοιχα.

Μία από τις νέες μεθόδους είναι η φωτοδυναμική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί φωτοευαισθητοποίηση με χρήση φωτομέτρου ακολουθούμενη από ακτινοβολία φωτός με μήκος κύματος 630-670 nm. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται τόσο για επιφανειακές εστίες όσο και για οζώδεις ελκώδεις μορφές βασιλικών, τόσο απόμερες όσο και πολλαπλές.

Όταν χρησιμοποιείτε ηλεκτροκαυτηρίαση και θεραπεία ως ανεξάρτητες μεθόδους, η υποτροπή του όγκου παρατηρείται στο 10-26% των περιπτώσεων..

Από τους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικές αλοιφές: 5% 5-φθοροουρακίλη, 5-10% φθοροφουρικό, 30-50% προπιδίνη, κ.λπ. για 2-4 εβδομάδες. συνήθως σε ηλικιωμένους, με πολλαπλά επιφανειακά καρκινώματα βασικών κυττάρων.

Μία πολύπλοκη μέθοδος θεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένης της παρεντερικής χορήγησης της προσιδίνης και της επακόλουθης κρυοαποδόμησης του όγκου, χρησιμοποιείται σε πολλαπλές παραλλαγές του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, μεγάλα μεγέθη όγκων και ελκώδεις μορφές..

Είναι επίσης δυνατή η χρήση ισοτρετινοΐνης και ετρετενίνης στη θεραπεία και πρόληψη των καρκινωμάτων βασικών κυττάρων, φαρμάκων που ομαλοποιούν τη δραστηριότητα των ενζύμων του συστήματος κυκλάσης, καθώς και την ένεση καρκινωμάτων βασικών κυττάρων με ιντρόνη-Α ή ιντερφερόνη-Α.

Πρόληψη

Η πρόληψη περιλαμβάνει ενεργή ανίχνευση του όγκου. σχηματισμός ομάδων υψηλού κινδύνου και προσδιορισμός παραγόντων κινδύνου · οργανωτική και μεθοδολογική εργασία μεταξύ των γενικών ιατρών για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος εκπαίδευση υγείας στους ασθενείς.

Κατά τη δημιουργία ομάδων αυξημένου ογκολογικού κινδύνου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες των επιδημιολογικών και ανοσογενετικών μελετών, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση του αριθμού των ασθενών που απαιτούν αυξημένη ογκολογική εγρήγορση. Αυτές οι ομάδες συνιστάται να περιορίζουν την έκθεση στον ήλιο και τη χρήση φωτοπροστατευτικών, καθώς και την υποχρεωτική θεραπεία προκαρκινικών δερματώσεων.

Ασθενείς με μεμονωμένες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων χωρίς επιδεινωτικούς παράγοντες κινδύνου παρατηρούνται για όχι περισσότερο από 3 χρόνια. Αυτή η περίοδος παρατήρησης είναι αρκετά αρκετή για να αποσαφηνίσει την πρόγνωση και να εντοπίσει μια πιθανή υποτροπή της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, η εξέταση από δερματολόγο πραγματοποιείται 4 φορές τον πρώτο χρόνο, τα επόμενα 2 χρόνια - 1 φορά. Συνιστάται σε ασθενείς με πρωτογενή πολλαπλά υποτροπιάζοντα καρκινώματα βασικών κυττάρων να παρακολουθούνται ενεργά αμέσως για τη ζωή.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ασθενείς με πολλαπλές πρωτογενείς μορφές της νόσου, ο αριθμός των υποτροπών στη θέση της θεραπείας του όγκου ήταν 7,8 φορές υψηλότερος από ότι σε ασθενείς με έναν μόνο όγκο. Υποτροπές στο σημείο απομάκρυνσης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων σε ασθενείς με μία μόνο μορφή της νόσου εμφανίζονται κατά τα πρώτα 3 χρόνια παρακολούθησης και με πολλαπλά - στο 3ο και 5ο έτος.