Κύριος
Τεράτωμα

Βασάλωμα

Basalioma - τι είναι αυτό; Φωτογραφίες, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας του basalioma στο δέρμα
Το βασάλωμα είναι ένας τοπικά διηθητικός σχηματισμός που σχηματίζεται από επιδερμικά κύτταρα ή θυλάκια τρίχας και χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, πολύ σπάνιες μεταστάσεις και μη επιθετικές ιδιότητες. Χαρακτηρίζεται επίσης από συχνή υποτροπή μετά την αφαίρεση. Τα περιφερειακά της κύτταρα είναι ιστολογικά παρόμοια με τα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας, γι 'αυτό πήρε το όνομά του.

Αυτή η δερματική νόσος εμφανίζεται κυρίως σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος που εκτίθενται στο μέγιστο από το φως του ήλιου. Αυτά είναι, πρώτα απ 'όλα, το δέρμα στο κεφάλι, κυρίως στη μετωπική χρονική ζώνη, και στο λαιμό. Το βασάλωμα του δέρματος του προσώπου εντοπίζεται συχνά συχνά στη μύτη, στην περιοχή των ρινοβολικών πτυχών και στα βλέφαρα. Κατά μέσο όρο, στο 96% των ασθενών είναι μονός, σε 2,6% - πολλαπλοί (2-7 ή περισσότερες εστίες).

Τι είναι?

Βασάλωμα, καρκίνωμα βασικών κυττάρων - ένας κακοήθης όγκος του δέρματος που αναπτύσσεται από το βασικό στρώμα της επιδερμίδας, που χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και απουσία μεταστάσεων.

Αιτίες εμφάνισης

Οι λόγοι για την ανάπτυξη καρκινώματος βασικών κυττάρων, όπως και άλλοι όγκοι, προς το παρόν δεν έχουν προσδιοριστεί με ακρίβεια. Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί οι λεγόμενοι παράγοντες προδιάθεσης, η παρουσία των οποίων στον άνθρωπο αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκινώματος βασικών κυττάρων. Τέτοιοι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Επίσκεψη στο σολάριουμ για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  2. Φωτεινό δέρμα
  3. Η τάση σχηματισμού ηλιακού εγκαύματος.
  4. Κελτική προέλευση;
  5. Εργασία με αρσενικό ενώσεις
  6. Πόσιμο πόσιμο νερό που περιέχει αρσενικό.
  7. Εισπνοή προϊόντων καύσης σχιστόλιθου λαδιού.
  8. Μειωμένη ανοσία
  9. Αλβινισμός;
  10. Η παρουσία χρωματισμένου κερατοδερμίου.
  11. Η παρουσία του συνδρόμου Gorling-Holtz.
  12. Συχνή και παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας σε άμεσο ηλιακό φως.
  13. Η τάση σχηματισμού φακίδων μετά από σύντομο χρονικό διάστημα στο άμεσο ηλιακό φως.
  14. Συχνή και παρατεταμένη επαφή με καρκινογόνες ουσίες όπως αιθάλη, πίσσα, πίσσα, κερί παραφίνης, πίσσα, κρεόσωτο και εξευγενισμένα προϊόντα πετρελαίου.
  15. Έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένης της προηγουμένως παραχθείσας ακτινοθεραπείας.
  16. Εγκαύματα
  17. Ουλές στο δέρμα.
  18. Έλκη του δέρματος.
  1. Ακτινική κεράτωση;
  2. Χρωσμένο ξεροδερμία;
  3. Κερατοακάνθωμα;
  4. Δερματικό κέρατο;
  5. Lewandowski-Lutz verrucioform epidermodysplasia;
  6. Γιγαντιαίο κονδύλωμα του Buschke-Levenstein;
  7. Λευκοπία.

Όταν εμφανίζονται οι παραπάνω προκαρκινικές δερματικές παθήσεις, θα πρέπει να θεραπευτούν αμέσως, επειδή εάν αυτές οι καταστάσεις παραμείνουν χωρίς επίβλεψη, μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη όγκο, και όχι μόνο σε καρκίνωμα βασικών κυττάρων, αλλά και σε μελάνωμα ή καρκίνο δέρματος πλακωδών κυττάρων.

Τις περισσότερες φορές, το basalioma εντοπίζεται στις ακόλουθες περιοχές του δέρματος:

  1. Άνω χείλος;
  2. Άνω ή κάτω βλέφαρο.
  3. Μύτη;
  4. Nasolabial πτυχές?
  5. Μάγουλα;
  6. Λοβός;
  7. Λαιμός;
  8. Τριχωτό μέρος του κεφαλιού.
  9. Μέτωπο.

Στο 90% των περιπτώσεων, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εντοπίζεται στις υποδεικνυόμενες περιοχές του δέρματος του προσώπου. Στο υπόλοιπο 10% των περιπτώσεων, ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί στο δέρμα του κορμού, των βραχιόνων ή των ποδιών..

[spoiler title = "Εμφάνιση φωτογραφίας" style = "default" collapse_link = "true"] [/ spoiler]

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με σχηματισμένο νεόπλασμα είναι αρκετά τυπικές, γεγονός που καθιστά δυνατή την πραγματοποίηση μιας αρκετά ακριβούς διάγνωσης ακόμη και κατά την εξέταση του ασθενούς. Τα εξωτερικά σημάδια καθορίζονται από τον τύπο του όγκου.

Στο αρχικό στάδιο, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (βλέπε φωτογραφία) μπορεί να μοιάζει με ένα συνηθισμένο «σπυράκι» που δεν προκαλεί ενόχληση. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς ο όγκος μεγαλώνει, ο σχηματισμός λαμβάνει τη μορφή κόμβου, έλκους ή πυκνής πλάκας.

  • Ο πιο κοινός τύπος basalioma είναι η οζώδης παραλλαγή, η οποία εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός μικρού, ανώδυνου ροζ ροζ οζιδίου στην επιφάνεια του δέρματος. Καθώς το οζίδιο μεγαλώνει, τείνει να έλκος, έτσι εμφανίζεται μια φλοιώδης κατάθλιψη στην επιφάνεια. Το νεόπλασμα αυξάνεται αργά σε μέγεθος και είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση νέων παρόμοιων δομών, η οποία αντικατοπτρίζει τον πολυκεντρικό επιφανειακό τύπο ανάπτυξης όγκου. Με την πάροδο του χρόνου, τα οζίδια συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια πυκνή διήθηση που διεισδύει βαθύτερα και βαθύτερα στον υποκείμενο ιστό, που περιλαμβάνει όχι μόνο το υποδόριο στρώμα, αλλά και τους χόνδρους, τους συνδέσμους και τα οστά. Η οζώδης μορφή αναπτύσσεται συχνότερα στο δέρμα του προσώπου, του βλεφάρου, στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου.
  • Η οζώδης μορφή εκδηλώνεται επίσης από την ανάπτυξη νεοπλασίας με τη μορφή ενός μόνο κόμβου, αλλά, σε αντίθεση με την προηγούμενη παραλλαγή, ο όγκος δεν τείνει να εισβάλλει στους υποκείμενους ιστούς και ο κόμβος προσανατολίζεται προς τα έξω.
  • Επιφανειακή μορφή - μοιάζει με στρογγυλή κόκκινη-καφέ πλάκα, διαμέτρου άνω του ενός εκατοστού. Η επιφάνεια του όγκου είναι καλυμμένη με κρούστα σε μέρη, το μωσαϊκό ατροφεί και μπορεί να έχει περιοχές διαφορετικής χρώσης. Οι περίοδοι ατροφίας, απολέπισης και ενεργού ανάπτυξης εναλλάσσονται σε κύματα σε διαφορετικά μέρη του όγκου, επομένως η επιφάνειά του είναι ετερογενής. Υπάρχει επίσης ένα χαρακτηριστικό περίγραμμα μαργαριταριών που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος κατά μήκος της άκρης. Αυτή η φόρμα έχει την πιο καλοήθη πορεία μεταξύ όλων των βασαλιών, πρακτικά δεν υπάρχει διείσδυση στο δέρμα.
  • Το βασάλλιο του κονδυλώματος (θηλώδες) χαρακτηρίζεται από επιφανειακή ανάπτυξη, δεν προκαλεί καταστροφή των υποκείμενων ιστών και μοιάζει με κουνουπίδι.
  • Η χρωματισμένη εκδοχή του basalioma περιέχει μελανίνη, η οποία της δίνει ένα σκούρο χρώμα και μοιάζει με έναν άλλο πολύ κακοήθη όγκο - μελάνωμα.
  • Cicatricial μορφή - μοιάζει προς τα έξω σαν μια σκληρή επίπεδη κηρώδη πλάκα από γκρι-ροζ απόχρωση, η οποία δεν προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και τελικά γίνεται ακόμη καταθλιπτική προς τα μέσα. Τα άκρα του όγκου είναι διαυγή με μαργαριτάρι σκιά, υψωμένα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Οι διαβρώσεις εμφανίζονται περιοδικά κατά μήκος της άκρης του όγκου, οι οποίες σημαδεύονται περαιτέρω. Η διείσδυση των γύρω ιστών είναι πολύ πιο έντονη από την ορατή ανάπτυξη του όγκου, η οποία συχνά οδηγεί σε καθυστερημένη έκκληση του ασθενούς για εξειδικευμένη βοήθεια. Ο εντοπισμός του κικιατρικού basalioma στο τριχωτό της κεφαλής, στη μύτη θεωρείται δυσμενής, καθώς συμβαίνει πρόωρη καταστροφή των οστών και των ιστών του χόνδρου.
  • Η ελκώδης μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς τείνει να καταστρέψει γρήγορα τον υποκείμενο και τον περιβάλλοντα ιστό. Το κέντρο των νεροχύτων του έλκους, καλυμμένο με μια γκρίζα-μαύρη κρούστα, οι άκρες υψώνονται, ροζ-μαργαριτάρι, με αφθονία διασταλμένων αγγείων.

Τα κύρια σημάδια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μειώνονται στην παρουσία των δομών που περιγράφονται παραπάνω στο δέρμα, οι οποίες δεν ενοχλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά παρόλα αυτά η αύξηση του μεγέθους τους, ακόμη και για αρκετά χρόνια, η συμμετοχή των γύρω μαλακών ιστών, των αιμοφόρων αγγείων, των νεύρων, των οστών και του χόνδρου στην παθολογική διαδικασία είναι πολύ επικίνδυνη.

Στο τελευταίο στάδιο του όγκου, οι ασθενείς βιώνουν πόνο, δυσλειτουργία του προσβεβλημένου μέρους του σώματος, είναι πιθανή αιμορραγία, εξάτμιση στο σημείο ανάπτυξης του νεοπλάσματος, σχηματισμός συριγγίων σε γειτονικά όργανα. Ένας μεγάλος κίνδυνος δημιουργείται από όγκους που καταστρέφουν τους ιστούς του ματιού, του αυτιού, διεισδύουν στην κρανιακή κοιλότητα και βλαστάνουν τις μεμβράνες του εγκεφάλου. Η πρόγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι κακή.

Πώς είναι το basalioma: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στην αρχική, καθώς και σε άλλα στάδια σε διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος..

[spoiler title = "Εμφάνιση φωτογραφίας" style = "default" collapse_link = "true"]

Ένας άλλος σχηματισμός όγκου του δέρματος - βασάλωμα

Έχουμε ήδη συζητήσει εδώ γενικά τον καρκίνο του δέρματος και την ταξινόμησή του. Σήμερα θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα υποείδη του - basalioma. Τα κακοήθη κύτταρα που σχηματίζονται στο επιφανειακό στρώμα της επιδερμίδας είναι πολύ παρόμοια στην εμφάνιση με τα υγιή κύτταρα της βασικής στιβάδας του πλακώδους επιθηλίου. Εξ ου και ένα τόσο ενδιαφέρον όνομα - βασάλωμα, ή με άλλο τρόπο, καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων.

γενικές πληροφορίες

Τι είναι το Basalioma; - Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του δέρματος. 4 από τις 5 περιπτώσεις νεοανακαλυφθέντων δερματικών παθήσεων - αυτό είναι. Αλλά αυτό δεν είναι το πιο σημαντικό πράγμα. Όσον αφορά τον επιπολασμό όλων των καρκίνων, αυτός ο συγκεκριμένος τύπος καρκίνου είναι πιθανότατα ο πιο συχνός, ακόμη και πριν από τον καρκίνο του μαστού..

Αλλά οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν με κάποιο τρόπο αυτήν την ασθένεια απρόσεκτα. Επειδή η ασθένεια δεν είναι επιρρεπής σε γρήγορη ανάπτυξη και ανάπτυξη, δεν δίνει μεταστάσεις, δεν είναι οδυνηρή και το μόνο πρόβλημα είναι η εμφάνισή της. Αλλά η εμφάνιση δεν είναι τόσο επείγουσα, και πολλοί αναβάλλουν τη θεραπεία ή, ακόμη χειρότερα, αυτοθεραπεία. Και ούτω καθεξής έως ότου η ασθένεια είναι εντελώς παραμελημένη.

Αποδεικνύεται στην παραμελημένη μορφή του ότι εξακολουθεί να είναι κακοήθης όγκος, ο οποίος είναι ικανός να μετασταθεί και να οδηγήσει σε θάνατο. Από τη μία πλευρά, θα ήταν δυνατό να θεραπευτεί ήρεμα σε πρώιμο στάδιο, αλλά για κάποιο λόγο η ανθρώπινη φύση αντιστέκεται στη θεραπεία.

Ένα άλλο ενδιαφέρον γεγονός για εκείνους που πάσχουν από αυτή την ασθένεια είναι ότι υπάρχουν πολύ λίγες περιπτώσεις θανάτου, ακόμη και στα τελευταία στάδια. Ακόμα και ένας παραμελημένος όγκος μπορεί να αφαιρεθεί, παίρνοντας ως πρόβλημα μόνο μια πιθανή άσχημη εμφάνιση μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί στο πρώτο στάδιο.

Λόγω αυτής της συμπεριφοράς, ο όγκος αναφέρεται πρόσφατα ως καλοήθης και ένας δερματολόγος και ένας χειρουργός συμμετείχαν στη θεραπεία δερματικών παθήσεων. Τώρα το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος ανήκει στη διαχείριση της ογκολογίας και οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο του και, στο πρώτο σημάδι, να πάνε στο νοσοκομείο..

Τα πιο συνηθισμένα μέρη για εμφάνιση όγκου είναι ανοιχτές περιοχές του τριχωτού της κεφαλής - πρόσωπο, λαιμός, βλέφαρα, αυτί. Οι κατώτερες δερματικές αλλοιώσεις, όπως η πλάτη ή το στήθος, είναι πιο επιρρεπείς σε άλλες δερματικές παθήσεις όπως το μυέλωμα. Δεν υπάρχει σαφής εξάρτηση από την εκδήλωση ασθενειών μεταξύ των φύλων, είναι γνωστό μόνο ότι οι ηλικιωμένοι μετά από 60 χρόνια είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό. Φυσικά, είναι οι λευκοί άνθρωποι που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο - το δέρμα τους δεν έχει πρόγραμμα για την καταπολέμηση της συνεχούς καύσης των ακτίνων του ήλιου, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους λάτρεις της αναψυχής στις νότιες θάλασσες.

Παράγοντες κινδύνου

Και ήδη μία φορά, στις 20, στις σελίδες της έκδοσής μας, γράφουμε την ίδια φράση - ο ακριβής λόγος για τη μετάλλαξη των υγιών κυττάρων σε καρκίνο δεν έχει τεκμηριωθεί από τους γιατρούς, αλλά, όπως πάντα, επισημαίνεται μια ομάδα παραγόντων κινδύνου που επηρεάζουν άμεσα την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Τι πρέπει να αποφύγετε για το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων:

  • Άμεση έκθεση στον ήλιο σε υπεριώδη ακτινοβολία, αφιερωμένη στους αντηλιακούς.
  • Ιονίζουσα ακτινοβολία - και μάλιστα οποιαδήποτε άλλη.
  • Κάπνισμα και αλκοόλ - μεταφράζεται στη σωστή γλώσσα, καρκινογόνες ουσίες και τοξίνες.
  • Τραυματισμοί, εγκαύματα, δερματικές περικοπές - μπορεί να γίνουν βλάβες.
  • Ιοί, δερματικές παθήσεις, εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Κληρονομικότητα - σε όσους είχαν νοσήματα όγκου στην οικογένειά τους.
  • Ηλικία - όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μετά από 50-60 χρόνια ένα άτομο εισέρχεται στη ζώνη κινδύνου. Τα παιδιά και οι έφηβοι σπάνια έχουν αυτήν την ασθένεια..

Ο κύριος παράγοντας αυτής της ασθένειας είναι η επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Επιπλέον, τόσο οι ακτίνες του ήλιου όσο και η συγκεκριμένη ακτινοβολία σαν κρεβάτι μαυρίσματος. Λόγω της ραδιενεργού έκθεσης στην ηλιακή ακτινοβολία και της αραίωσης του στρώματος του όζοντος της Γης, ο κύριος υπερασπιστής στην καταπολέμηση της ακτινοβολίας, πιστεύεται ότι στο μέλλον η ανθρωπότητα θα έχει σοβαρά προβλήματα με αυτήν την ασθένεια και η συχνότητά της θα αυξηθεί σημαντικά.

Η επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας εξηγείται επίσης από τη γεωγραφία της εμφάνισης ασθενειών - όσο πιο κοντά στον ισημερινό, τόσο πιθανότερο είναι να αρρωστήσει. Οι επιστήμονες μπόρεσαν να αναγνωρίσουν ακόμη και ένα επιρρεπές έθνος - έτσι οι Κέλτες είναι πιο επιρρεπείς σε ασθένειες από οποιονδήποτε άλλο. Ένα άλλο ενδιαφέρον χαρακτηριστικό της νόσου λόγω της επιρροής του Ήλιου - σε κατοίκους του Ηνωμένου Βασιλείου, της Αυστραλίας και της Ιαπωνίας, η ασθένεια τείνει να εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά του σώματος, όπως και σε πολλές άλλες χώρες - στα αριστερά. Αυτό οφείλεται στην αριστερή κίνηση και λόγω αυτής της ιδιαιτερότητας της έκθεσης στο ηλιακό φως.

Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάτε και άλλους παράγοντες. Οι τοξίνες, η ιονίζουσα ακτινοβολία, οι καρκινογόνες ουσίες επηρεάζουν το δέρμα, προκαλώντας την καταστροφή των κυττάρων του και αλλαγές στη δομή του ιστού. Επίσης, οι σωματικοί τραυματισμοί, τα σημάδια, τα εγκαύματα, ο αλβινισμός, τα χρωματισμένα ξηρόδερμα δημιουργούν ένα εύφορο έδαφος για την περαιτέρω ανάπτυξη κακοήθους νόσου. Και εξωτερικοί παράγοντες όπως δερματικές παθήσεις, ιοί, HIV, επίσης επιρρεπείς σε μείωση της ανοσίας του σώματος, μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μας.

Σημάδια και εμφάνιση

Μπορεί να μην μπορείτε να προσδιορίσετε σωστά τη νόσο μόνοι σας, αλλά ένας έμπειρος γιατρός θα δει μέσα από αυτήν την ασθένεια από μισή ματιά. Αρχικά, στα πρώτα στάδια, μπορεί να φαίνεται ότι αντιμετωπίζουμε ένα συνηθισμένο σπυράκι, αλλά αργότερα, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης όγκου, αυτό το «σπυράκι» μπορεί να μετατραπεί σε οζίδιο, ωρίμανση, πόνο.

Οι κύριες μορφές εκδήλωσης:

  • Οζώδες έλκος
  • Επιπόλαιος
  • Ελκωτικός
  • Ακροχονδρονώδης
  • Ουλή-ατροφική
  • Χρώμα

Ας εξετάσουμε κάθε τύπο σχηματισμού επιφάνειας με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ο πιο κοινός τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι οζώδης. Του αρέσει να εμφανίζεται στο δέρμα του προσώπου, των βλεφάρων, του ρινοβολικού τριγώνου. Το νεόπλασμα ξεκινά με την εμφάνιση ενός μικρού ροζ πυκνού οζιδίου, το οποίο με την πάροδο του χρόνου στρίβει, μεγαλώνει, ενώνεται με γειτονικά και αργότερα είναι σε θέση να αναπτυχθεί σε εσωτερικούς ιστούς μέχρι το οστό.

Βασικό βασικό κόλπο. Σε αντίθεση με τα παραπάνω, ο όγκος δεν τείνει να αναπτυχθεί σε εσωτερικούς ιστούς, αλλά, αντιθέτως, εκδηλώνεται προς τα έξω, σχηματίζοντας εμφανείς φουσκωτές φώκιες στο δέρμα.

Επιφάνεια - σε αντίθεση με τα προηγούμενα, η ανάπτυξή του επικεντρώνεται στην επέκταση κατά μήκος της επιφάνειας έως 3 εκατοστά. Κόκκινο έως καφέ, μπορεί να είναι φλοιώδες, επιρρεπές σε διάβρωση.

Ακροχονδρονώδης. Δεν διεισδύει καθόλου στους εσωτερικούς ιστούς, είναι επιρρεπής σε εξωτερική ανάπτυξη, έχει έναν συγκεκριμένο τύπο κονδυλωμάτων.

Χρωματισμένη μορφή. Ο όγκος περιέχει μελανίνη στη σύνθεσή του, η οποία του δίνει ένα ειδικό σκούρο χρώμα και το κάνει να μοιάζει με μελάνωμα.

Ουλή-ατροφική. Μοιάζει με μια τυπική ουλή, λόγω της θέσης της κάτω από το στρώμα του δέρματος. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, σχηματίζει νέες ουλές και η διάβρωση του δέρματος είναι δυνατή σε νέες περιοχές.

Ελκωτικός. Μοιάζει με έλκος. Το κέντρο εμβαθύνει, καλύπτεται με μια σκοτεινή κρούστα. Οι άκρες φαίνονται μη επουλωμένες, ελαφρά αιμορραγία.

Ιδιαίτερα επικίνδυνοι εντοπισμοί του όγκου είναι εκείνοι όπου είναι πολύ δύσκολο να πραγματοποιηθεί η επέμβαση ή είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, για παράδειγμα, καρκίνωμα βασικών κυττάρων, κάτω από το τριχωτό της κεφαλής, καρκίνωμα βασικών κυττάρων στις γωνίες του ματιού.

Στάδια

Όπως κάθε άλλος όγκος, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ταξινομείται σε στάδια.

Στάδιο 0, εμφανίζονται επί τόπου - καρκινικά κύτταρα, αλλά ο όγκος δεν έχει ακόμη σχηματιστεί. Είναι πολύ δύσκολο να οριστεί.

Στάδιο 1 - ο όγκος δεν αναπτύσσεται σε παρακείμενους ιστούς, έχει μέγεθος έως 2 cm.

Στάδιο 2 - μεγαλώνει μέσω του δέρματος, δεν αγγίζει τον υποδόριο ιστό, έως 5 cm.

Στάδιο 3 - βλάστηση μέσω της ίνας σε μαλακούς ιστούς, άνω των 5 cm.

Στάδιο 4 - ο χόνδρος και τα οστά επηρεάζονται από τον όγκο.

Το αρχικό στάδιο νοείται ως καρκίνωμα σταδίου 0-1, προχωρημένο στάδιο 2-3, τελικό στάδιο 4.

Συμπτώματα

Εάν όλα είναι ξεκάθαρα με τα εξωτερικά σημάδια, τότε τα συμπτώματα της νόσου είναι αρκετά κρυμμένα - ο όγκος μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο και να μην ενοχλήσει τον ασθενή. Επιπλέον, αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια..

Στο μέλλον, με ανάπτυξη, μπορεί να εμφανιστούν ήδη εμφανή συμπτώματα: πόνος στους προσβεβλημένους ιστούς, μώλωπες. Και σε κοντινή απόσταση από άλλα όργανα (είτε πρόκειται για το μάτι, τη μύτη, τον εγκέφαλο) και σχετικά προβλήματα που προκαλούνται από την εμφάνιση μεταστάσεων.

Ταυτόχρονα, έχουμε ήδη πει ότι η εκδήλωση μεταστάσεων για το βασάλωμα είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο. Ωστόσο, οι παραμελημένες μορφές μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της επέμβασης και στο μέλλον εκδηλώνουν υποτροπή - την επανεμφάνιση της νόσου.

Διαγνωστικά

Η εξωτερική θέση του όγκου συμβάλλει στην ταχεία και ακριβή διάγνωσή του. Ένας έμπειρος γιατρός χρειάζεται μόνο μια οπτική εξέταση για επιβεβαίωση. Αλλά για την τελική ακριβή διάγνωση, όλοι θα πρέπει να διεξάγουν κλινικές μελέτες. Οι κύριοι τύποι τους:

  • Κυτταρολογική διάγνωση - πάρτε ένα επίχρισμα ή ξύσιμο.
  • Ιστολογική εξέταση - λήψη δείγματος ιστού για περαιτέρω ακριβή ταξινόμηση.

Φυσικά, εάν υποστούν βλάβη άλλοι ιστοί, θα πραγματοποιηθούν πρόσθετες μελέτες, όπως υπερηχογράφημα, ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία. Τα δεδομένα της έρευνας όχι μόνο διαγιγνώσκουν την ασθένεια, αλλά θα παρέχουν επίσης όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για τη λειτουργία σχετικά με το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου..

Θεραπεία

Παρά το γεγονός ότι για να επιλέξετε ένα σύμπλεγμα θεραπείας για καρκίνωμα βασικών κυττάρων, είναι απαραίτητο να μελετήσετε τη διάγνωση, το πιο πιθανό μέσο για την καταπολέμησή του είναι η χειρουργική επέμβαση. Ιδιαίτερα τίποτα περίεργο για την απομάκρυνση του όγκου εδώ και δεν θα πείτε, τη λειτουργία από τα ιδιωτικά. Η κύρια δυσκολία του χειρουργού, λόγω του εντοπισμού του όγκου στα ορατά μέρη, είναι η διατήρηση της αισθητικής εμφάνισης των ιστών και αυτό είναι ιδιαίτερα δύσκολο να επιτευχθεί όταν το basalioma βρίσκεται στην περιοχή των ματιών.

Επίσης, σε ιδιαίτερα δυσπρόσιτα μέρη, μερικές φορές χρησιμοποιείται χειρουργικό μικροσκόπιο - αυτό είναι απαραίτητο για την ακριβή αναγνώριση των ορίων της νόσου, ώστε να μην συλληφθεί κάτι περιττό και να αποφευχθούν υποτροπές στο μέλλον.

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι επίσης δυνατή ταυτόχρονη εξέταση ιστών - σε τελική ανάλυση, είναι άγνωστο εάν ο υγιής ιστός έχει αποκοπεί ή έχει ήδη επηρεαστεί, επειδή τα φαινόμενα μπορεί να απατούν. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης μέθοδος Mohs..

Ακτινοθεραπεία. Μια άλλη κλασική μέθοδος θεραπείας είναι η ακτινοβόληση των προσβεβλημένων κυττάρων με ραδιενεργές ακτίνες για την καταστροφή τους. Χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη θεραπεία σε προχωρημένα στάδια και ως βοηθητική - για την τελική αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού μετά την επέμβαση. Από τα μειονεκτήματα της μεθόδου - τα εγκαύματα είναι πιθανά, και αυτό στο ορατό μέρος μπορεί να είναι κρίσιμο.

Χημειοθεραπεία Εισαγωγή ειδικών φαρμάκων χημειοθεραπείας που καταστρέφουν κακοήθη κύτταρα. Εάν σε άλλες ασθένειες, η χημεία γίνεται κυρίως ενδοφλεβίως μέσω ενός σταγονόμετρου, τότε εδώ χρησιμοποιείται τοπική ένεση στους προσβεβλημένους ιστούς. Συνήθως τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν το Fluorouracil και το Methotrexate.

Πάνω εξετάσαμε τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, από τις πιο σύγχρονες αξίζει να τονίσουμε μερικά ακόμη:

  • Κρυοκαταστροφή. Θεραπεία των προσβεβλημένων ιστών με υγρό άζωτο. Μια αποτελεσματική μέθοδος για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, ειδικά στα αρχικά στάδια. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν αξίζει τον κόπο να παγώσουμε ανεξάρτητα με τη βοήθεια φαρμακευτικών προϊόντων - κατά κανόνα, είναι αποτελεσματικά μόνο έως 3 mm, έτσι ώστε να είναι πιθανές υποτροπές.
  • Θεραπεία με λέιζερ. Μια μέθοδος από τον κόσμο των δερματολόγων, ιδιαίτερα αποτελεσματική στο πρόσωπο - το λέιζερ δεν αφήνει σχεδόν καθόλου σημάδια παραμόρφωσης.
  • Φωτοδυναμική θεραπεία. Ειδικά φάρμακα χορηγούνται προκαταρκτικά, τα οποία απορροφώνται από τον όγκο. Και τότε αυτά τα φάρμακα εκτίθενται σε μια ακτίνα λέιζερ, έτσι το απορροφούμενο φως, που αλληλεπιδρά με ουσίες, καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα.
  • Φάρμακα. Διάφορα φάρμακα μπορούν να διακριθούν ταυτόχρονα, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει με ακρίβεια φάρμακα: αλοιφές φθοροουρακίλης, ομαΐνη, γλυκοφωνικές αλοιφές, metvix, solcoseryl και άλλα.
Θεραπεία με λέιζερ Cryodestruction

Λοιπόν, λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος δεν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος, το κύριο καθήκον των θεράπων ιατρών και χειρουργών είναι να οργανώσουν τη θεραπεία έτσι ώστε να υπάρχουν όσο το δυνατόν λιγότερα ίχνη..

εθνοεπιστήμη

Δεν συνιστούμε τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με λαϊκές θεραπείες μόνοι σας χωρίς να πάτε στο νοσοκομείο! Φροντίστε να συμβουλευτείτε τους γιατρούς.

Μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας είναι αφέψημα και αλοιφές από celandine. Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τη θεραπεία με celandine με περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό το άρθρο. Ένα άλλο κοινό συστατικό είναι η ρίζα κολλιτσίδα, βάσει της οποίας χρησιμοποιείται επίσης η αλοιφή..

Πρόληψη

Η κύρια προληπτική μέθοδος είναι ότι για τυχόν εξωτερικά δερματικά προβλήματα, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε ξανά έναν γιατρό. Μην αφήσετε την ασθένεια να ξεκινήσει έως ότου μεγαλώσει σε κρίσιμο μέγεθος, μην αυτοθεραπεύσετε ή θεραπεύσετε με την παραδοσιακή ιατρική.

Μην ξεφύγετε από το χρέος κάτω από τον καυτό ήλιο. Σκεφτείτε και ζυγίστε όλα τα πλεονεκτήματα της επίσκεψης στα σαλόνια μαυρίσματος. Προστατέψτε τα μάτια σας με γυαλιά ηλίου. Μεταβείτε στη σωστή διατροφή και ακολουθήστε μια δίαιτα - σε οποιονδήποτε καρκίνο είναι χρήσιμο να εστιάσετε σε φρούτα και λαχανικά, πρωτεΐνες (κρέας, ψάρι, πουλερικά), δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Και να θυμάστε ότι εάν έχετε διαγνωστεί με αυτόν τον καρκίνο, μην ανησυχείτε. Περισσότερο από το 90% όλων των ασθενών έχουν αναρρώσει επιτυχώς χωρίς περιττές επιπλοκές και κίνδυνο για τη ζωή. Και αυτή είναι μια εξαιρετική πρόγνωση για οποιαδήποτε ογκολογία. Φροντίστε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα!

Βασάλωμα του δέρματος

Γενικές πληροφορίες

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων (συνώνυμα για καρκίνωμα βασικών κυττάρων, καρκίνωμα βασικών κυττάρων) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους όγκους στον ανθρώπινο πληθυσμό, ο οποίος αντιπροσωπεύει έως και το 75% των νεοπλασμάτων του επιθηλιακού δέρματος που δεν είναι μελάνωμα. Σύμφωνα με τον ορισμό της ΠΟΥ, αυτός είναι ένας τοπικά καταστροφικός όγκος από κύτταρα της βασικής στιβάδας των επιδερμίδων / τριχοθυλακίων με αργή ανάπτυξη και σπάνια μετάσταση (Εικόνα παρακάτω).

Ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός είναι το εκτεθειμένο δέρμα που εκτίθεται άμεσα στο φως του ήλιου. Ο καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων (BCC) αναπτύσσεται συχνά στο δέρμα του προσώπου (82–97% των περιπτώσεων), κυρίως στην περιοχή της μύτης και των βλεφάρων, στις χρονικές περιοχές, στα μάγουλα και στο μέτωπο, στις ρινοχειλικές πτυχές και στο άνω χείλος. Ταυτόχρονα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων στο πρόσωπο αναπτύσσεται συχνά με τη μορφή πολλαπλών όγκων. Ο δεύτερος συχνότερος εντοπισμός είναι το δέρμα του αυχένα, του κορμού, του τριχωτού της κεφαλής και των ωτίων (στο 7,2% των περιπτώσεων). Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά στο δέρμα της πλάτης και στα άκρα (σε 3,7% των περιπτώσεων).

Καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων (φωτογραφία)

Οι επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν μια σταθερή αύξηση της συχνότητας εμφάνισης CCC στον κόσμο κατά μέσο όρο 3-10% ετησίως. Κωδικός MKB-10 - C44. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι μια ασθένεια κυρίως ηλικιωμένων / γεροντικών ηλικιών, που αντιπροσωπεύει το 72-78% των περιπτώσεων, λιγότερο συχνά εμφανίζεται σε σχετικά μικρή ηλικία. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 64,4 έτη. Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες, γεγονός που οφείλεται στη μεγάλη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία λόγω των ιδιαιτεροτήτων των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων. Παρά την αργή ανάπτυξή του, τις σπάνιες περιπτώσεις μετάστασης (0,051-0,15% των περιπτώσεων) και τους θανάτους, ο καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και εκτεταμένη τοπική καταστροφή των μαλακών ιστών, του χόνδρου και του οστικού ιστού, προκαλώντας παραμόρφωση των αισθητικά σημαντικών περιοχών του σώματος. Η μετάσταση εμφανίζεται από τη λεμφογενή / αιματογενή οδό, πιο συχνά στους πνεύμονες, στο συκώτι, στον υπεζωκότα, στον οισοφάγο, στον σπλήνα, στην καρδιά, στο περιτόναιο, στα νεφρά, στα επινεφρίδια, στη μήτρα.

Ο όγκος εμφανίζεται κυρίως σε άτομα που εκτίθενται συχνά / εντατικά σε ηλιακή ακτινοβολία. Σε αυτήν την περίπτωση, για την ανάπτυξη ενός όγκου, ο πιο σημαντικός παράγοντας δεν είναι η ένταση της ακτινοβολίας, αλλά η χρόνια φύση της υπεριώδους έκθεσης. Κατά συνέπεια, το πιο κοινό καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του προσώπου και ιδιαίτερα το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος της μύτης.

Φωτογραφία. Βασάλωμα της μύτης

Παρά την υψηλή επίπτωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, η συχνότητα της ανίχνευσής του παραμένει εξαιρετικά χαμηλή, που ανέρχεται μόνο στο 6-8%, γεγονός που καθυστερεί σημαντικά τη θεραπεία του.

Παθογένεση

Ο πρωταγωνιστικός ρόλος στην παθογένεση του BCSC ανήκει στην λεγόμενη οδό σηματοδότησης SHH (Hedgehog σηματοδοτική οδό). Η σηματοδότηση σκαντζόχοιρου ελέγχει τη δραστηριότητα των γονιδίων που εμπλέκονται στη μορφογένεση και είναι ακριβώς η βλάβη που εντοπίζεται στο BCSC. Το σύμπλεγμα Hedgehog (HSC) περιλαμβάνει άμεσα τη διαμεμβρανική πρωτεΐνη Smo, τον παράγοντα μεταγραφής Ci και τις πρωτεϊνικές κινάσες.

Ο πρωταρχικός ρόλος αποδίδεται σε μεταλλάξεις στο γονίδιο PTCH που βρίσκεται στο χρωμόσωμα 9q, το οποίο κωδικοποιείται από τον υποδοχέα SHH. Οι ειδικές μεταλλάξεις που προκαλούνται από UFO σε διάφορα ογκογόνα του γονιδίου καταστολής όγκου p53, που εμφανίζονται σε σχεδόν 50% των περιπτώσεων, έχουν επίσης κάποια σημασία. Άλλες μεταλλάξεις (τόπος CDKN2A και γονίδια (H-Ras, K-Ras και N-Ras) ανιχνεύονται σε σημαντικά λιγότερες σποραδικές περιπτώσεις BCCB (Εικ. Παρακάτω).

Ελλείψει προσδεμάτων (ουδέτερα ιόντα / μόρια) στα ενδοσώματα, ο υποδοχέας διαμεμβρανικής διαδρομής μπλοκάρει τη διαμεμβρανική πρωτεΐνη SMO. Οι πρωτεϊνικές κινάσες με μικροσωληνίσκους συμπλόκου Hh εμπλέκονται ενεργά στις διαδικασίες μερικής πρωτεόλυσης και φωσφορυλίωσης του παράγοντα μεταγραφής. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται η σχισμένη μορφή του παράγοντα GliR, ο οποίος διεισδύει στον πυρήνα και εμποδίζει τη μεταγραφή γονιδίων στόχου. Παρουσία του υποκαταστάτη Hh, τερματίζεται η δράση αποκλεισμού του υποδοχέα Path, το SMO φεύγει από τα ενδοσώματα, γεγονός που προκαλεί τη διάσπαση του συμπλόκου πρωτεΐνης Hh, την απώλεια της σύνδεσής του με μικροσωληνίσκους και το σχηματισμό μιας μη διασπασμένης (πλήρους) μορφής του παράγοντα μεταγραφής Gli-act, που διεισδύει στον πυρήνα και ενεργοποιεί μεταγραφή γονιδίων στόχου. Ο μηχανισμός ενεργοποίησης της οδού σηματοδότησης SHH φαίνεται στα σχήματα α και β παρακάτω..

Γενικά, οι μηχανισμοί ενεργοποίησης της οδού σηματοδότησης φαίνονται στο παρακάτω σχήμα, όπου το Α είναι ένας μηχανισμός μετάλλαξης. Β - autocrine; C και D - μηχανισμός παρακρινών.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση βασίζεται σε διάφορα χαρακτηριστικά. Σύμφωνα με τον επιπολασμό του βασιλικού, διακρίνονται διάφορα στάδια:

  • το αρχικό στάδιο (προ-επεμβατικό καρκίνωμα) - παρά την παρουσία καρκινικών κυττάρων, ο όγκος δεν έχει σχηματιστεί και είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί.
  • Στάδιο 1 - η διάμετρος του όγκου φτάνει τα 2 cm, το νεόπλασμα περιορίζεται από το χόριο και δεν περνά στους γειτονικούς ιστούς
  • Στάδιο 2 - η διάμετρος του καρκινώματος των βασικών κυττάρων φτάνει τα 5 cm, μεγαλώνει σε όλο το πάχος του δέρματος, δεν εξαπλώνεται στον υποδόριο ιστό.
  • Στάδιο 3 - η διάμετρος υπερβαίνει τα 5 cm, τα επιφανειακά έλκη, μεγαλώνει βαθιά μέσα στο δέρμα, καταστρέφοντας τον υποδόριο λιπώδη ιστό, τους τένοντες και τους μύες.
  • Στάδιο 4 - ο όγκος φτάνει σε διάμετρο 10 ή περισσότερα εκατοστά, βλάπτει τον χόνδρο, τα οστά και τα παρακείμενα όργανα.

Σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά και την εμφάνιση του όγκου, διακρίνονται επιφανειακά, οζώδη (οζώδη), οζώδη-ελκώδη, ελκώδη, σκλήροδερμα, κυτταρικό-ατροφικό, κονδυλωμένο, χρωματισμένο μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων και άλλες μικτές παραλλαγές..

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση, διακρίνονται διάφοροι τύποι ανάπτυξης βασιλικού: επιφανειακά, σκληροδερμικά και ινώδη-επιθηλιακά.

Σύμφωνα με την κλινική εκδήλωση, το αρχικό στάδιο, διευρυμένο και τερματικό, διακρίνεται. Κατά κανόνα, το αρχικό στάδιο καρκίνωμα βασικών κυττάρων μοιάζει με ένα μικρό οζίδιο με διάμετρο έως 2 cm, χωρίς έλκος. Φωτογραφία του καρκινώματος βασικών κυττάρων του αρχικού σταδίου παρακάτω.

Εκτεταμένο στάδιο - ένας όγκος έως 5 cm με αλλοιώσεις μαλακού ιστού και πρωτογενές έλκος (παρακάτω φωτογραφία).

Τερματικό στάδιο - ο όγκος φτάνει τα 10 ή περισσότερα εκατοστά, έλκη, αναπτύσσεται στους υποκείμενους ιστούς. Φωτογραφίες του βασικού κυτταρικού καρκινώματος του προσώπου στο τελικό στάδιο μπορούν να βρεθούν σε εξειδικευμένα φόρουμ.

Οι λόγοι

Η ανάπτυξη του βασιλικού του δέρματος, όπως ήδη αναφέρθηκε, βασίζεται σε γενετικές διαταραχές. Και οι πιο σημαντικοί αιτιολογικοί παράγοντες στην ανάπτυξη του BCCB περιλαμβάνουν:

  • Έντονη χρόνια έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία και ιδιαίτερα μικρά μήκη κύματος (290-320 nm). Σε αυτήν την περίπτωση, η περίοδος καθυστέρησης μεταξύ της πρωταρχικής βλάβης στο δέρμα από υπεριώδεις ακτίνες και της κλινικής εκδήλωσης του όγκου μπορεί να ποικίλει ευρέως, φτάνοντας τα 20-50 χρόνια.
  • Ένα δυσμενές οικογενειακό ιστορικό (η παρουσία στην οικογένεια κληρονομικών συνδρόμων όπως το σύνδρομο Bazex, το Gorlin-Goltz, ο βασικός κυτταρικός nevus, ο Rhombo, οι τύποι δέρματος 1 και 2) στο οποίο υπάρχει συχνή ανάπτυξη βασιλικού.
  • Επίκτητη / συγγενής ανοσοανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της λήψης ανοσοκατασταλτικών, κυτταροστατικών.
  • Παθολογίες του δέρματος (μακροχρόνια μη θεραπευτικά έλκη / πληγές, χρόνια δερματίτιδα, ουλές από εγκαύματα, φλεγμονώδεις και δυστροφικές διεργασίες, αλβινισμός, χρωματισμένα ξηρόδερμα κ.λπ.).
  • Έκθεση σε τοξικές / καρκινογόνες ουσίες (αρσενικό, υδρογονάνθρακες, αιθάλη).
  • Ακτινογραφία / ραδιενεργός και ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία.
  • Ηλικία (άνω των 60) και φύλο (άνδρας).

Συμπτώματα

Το βασιλικό χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, αναπτύσσεται συχνότερα για αρκετούς μήνες και ακόμη και χρόνια. Η πιο ενεργή ανάπτυξη όγκου παρατηρείται στην περιφέρεια της εστίασης με έντονα φαινόμενα κυτταρικής απόπτωσης. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία του βασιλικού, είναι σημαντικό να καθοριστούν σαφώς τα όρια της βλάβης και να επηρεαστούν πλήρως οι ζώνες της περιφερειακής ανάπτυξης..

Η κλινική εικόνα της νόσου και η βιολογική συμπεριφορά του όγκου καθορίζονται από τον μορφοϊστολογικό της τύπο. Οι φωτογραφίες του βασικού κυτταρικού καρκινώματος του προσώπου διαφόρων σχημάτων φαίνονται παρακάτω.

Φόρμα επιφάνειας. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μοναδικού ροζ κηλίδου με υπερυψωμένα άκρα και μια γυαλιστερή επιφάνεια, που θυμίζει εστίες μυκητίασης, έκζεμα, ψωρίαση (Εικόνα παρακάτω).

Οι ποικιλίες του περιλαμβάνουν χρωστική BKRK, στην οποία το χρώμα της εστίασης είναι καφέ. Μια καλοήθης πορεία είναι χαρακτηριστική. Το σημείο μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς αύξηση του μεγέθους ή με αργή και ασήμαντη αύξηση στην περιοχή του. Η συχνότητα αυτής της φόρμας είναι περίπου 10% όλων των βασαλιών.

Η οζώδης (μεγάλη-οζιδική) μορφή είναι η πιο κοινή μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Αντιπροσωπεύει περίπου το 75% όλων των περιπτώσεων. Είναι ένας εξωφυτικός στρογγυλεμένος σχηματισμός, που αναπτύσσεται αργά, έχει ροζ χρώμα. Στην ελκώδη-οζώδη παραλλαγή, το κεντρικό μέρος του κόμβου συχνά έλκη και γρήγορα γίνεται φλοιώδες. Λιγότερο συχνά, το έλκος αυξάνεται σε μέγεθος και αποκτά το σχήμα μιας χοάνης με το σχηματισμό μιας πυκνής φλεγμονώδους διήθησης πλάτους έως 1 cm κατά μήκος της περιφέρειας. Το ελκώδες-διηθητικό BCSC μπορεί να καταστρέψει τους ιστούς, ειδικά όταν εντοπίζεται κοντά σε φυσικά ανοίγματα (αυλάκια, μύτη, μάτια). - διάτρηση BKRK (Εικ. παρακάτω).

Συχνά, οι οζώδεις μορφές περιέχουν μελανίνη, η οποία δίνει στο σχηματισμό ένα καφέ ή μαύρο χρώμα (χρωματισμένο BCSC). Ο πιο κοινός εντοπισμός (πάνω από 90%) είναι το δέρμα του λαιμού και του κεφαλιού.

Σκληρόδερμα (επίπεδη) μορφή. Χαρακτηρίζεται από σχηματισμό πλάκας με κοχλιωτά άκρα, σάρκα και μαργαριτάρι. Σκληρόδερμα μοιάζει με ουλή. Αυτή η φόρμα αντιπροσωπεύει περίπου το 6% του συνόλου του BKRC. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζονται στο δέρμα του λαιμού και του κεφαλιού (Εικ. Παρακάτω).

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία, ταχεία επεμβατική ανάπτυξη στους υποκείμενους ιστούς (λιπώδης ιστός και μύες). Η εξέλκωση είναι δυνατή σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης.

Ελκώδης μορφή. Το έλκος εξαπλώνεται όχι μόνο κατά μήκος της επιφάνειας, αλλά καταστρέφει επίσης ενεργά όλους τους υποκείμενους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των οστών, που συνοδεύονται από σύνδρομο σοβαρού πόνου. Το έλκος μπορεί να είναι φλοιώδες και έχει λείες, πυκνές, κυλινδρικές άκρες (παρακάτω φωτογραφία).

Διηθητική μορφή (συχνότερα λόγω της εξέλιξης των επίπεδων και οζωδικών παραλλαγών του BKRK - παρακάτω φωτογραφία).

Χαρακτηρίζεται από έντονο διηθητικό συστατικό, τάση υποτροπής και κακή πρόγνωση..
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές για μικτές μορφές, όταν καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, μια μορφή μετατρέπεται σε άλλη.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση του βασιλικού βασίζεται στην ανίχνευση χαρακτηριστικών νεοπλασμάτων στο δέρμα και στη διεξαγωγή μορφολογικής επαλήθευσης της διαδικασίας με ιστολογική εξέταση υλικού βιοψίας ή κυτταρολογική εξέταση απορριμμάτων. Για να αποκλειστεί η παρουσία μεταστάσεων σε εσωτερικά όργανα / λεμφαδένες, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες - υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία.

Θεραπεία καρκινώματος βασικών κυττάρων

Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του προσώπου περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση του όγκου με ελαχιστοποίηση του καλλυντικού ελαττώματος και μέγιστη διατήρηση των λειτουργιών. Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται κυρίως από τον πιθανό κίνδυνο επανεμφάνισης μιας συγκεκριμένης μορφής όγκου, η οποία με τη σειρά της εξαρτάται από την επιθετικότητα της κλινικής πορείας και τα ιστολογικά σημεία. Ένας εξίσου σημαντικός παράγοντας στην επιλογή της μεθόδου είναι ο εντοπισμός του όγκου, καθώς η διατήρηση της λειτουργίας και η ελαχιστοποίηση του καλλυντικού ελαττώματος για την επέμβαση είναι πρωταρχικής σημασίας, ειδικά όταν βρίσκεται σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος, όπως το πρόσωπο.

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μορφές CCBB με χαμηλό κίνδυνο επανεμφάνισης. Παρά τη χαμηλή απόδοση, τα πλεονεκτήματα της τοπικής θεραπείας με φάρμακα είναι η διατήρηση των γύρω ιστών και ένα καλλυντικό αποτέλεσμα, η δυνατότητα θεραπείας στο σπίτι. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τοπικά αλοιφές 5% κρέμας Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur και Prospidin, οι οποίες εφαρμόζονται σε ένα λεπτό στρώμα για μια ημέρα στην πληγείσα περιοχή του δέρματος με τη σύλληψη 5-7 mm κλινικά αμετάβλητου δέρματος κάτω από έναν αποφρακτικό επίδεσμο για 2-3 εβδομάδες.

Η συστηματική φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται με μια μεταστατική παραλλαγή του βασιλικού ή με μια μη λειτουργική τοπικά προχωρημένη παραλλαγή ενός όγκου. Μερικές φορές συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική εκτομή του όγκου, τη συστηματική χημειοθεραπεία, την κρυοκαταστολή. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται ένα φάρμακο αναστολέα σηματοδότησης σκαντζόχοιρου, το Vismodeglib, το οποίο έχει έναν επιλεκτικό μηχανισμό δράσης και χαμηλή τοξικότητα. Το Sonidegib ανήκει σε φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα..

Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων περιλαμβάνει επίσης ανοσοθεραπεία, η οποία συνίσταται στη συστηματική / τοπική χρήση ανοσορυθμιστικών φαρμάκων, συγκεκριμένα σε ανασυνδυασμένες ιντερφερόνες - Viferon (υπόθετα), άλφα-2b-ρεφερονομία, Intron. Οι Reaferon και Intronom χρησιμοποιήθηκαν για την ένεση του όγκου για 2-3 κύκλους. Τα φάρμακα είναι αρκετά αποτελεσματικά, δεδομένου ότι υπάρχουν σημαντικές μειώσεις στο μέγεθος των όγκων και μερικά από αυτά υποχωρήθηκαν με ατροφία της κυστιατρικής..

Basalioma - λαϊκές θεραπείες

Υπάρχουν διάφορες λαϊκές μέθοδοι για τη θεραπεία του basalioma (χυμός celandine, αφέψημα της ρίζας κολλιτσίδας, φύλλα φυτών, προϊόντα μελισσοκομίας κ.λπ.), ωστόσο, σχεδόν όλες οι λαϊκές θεραπείες δεν έχουν καμία βάση απόδειξης και δεν συνιστάται η χρήση τους ως η κύρια μέθοδος θεραπείας.

Οι κύριες θεραπείες για το βασιλικό είναι:

  • χειρουργική επέμβαση;
  • ακτινοθεραπεία (χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου, καρκινοκτόνο δόση τουλάχιστον 70 γραμμαρίων).
  • ηλεκτροπηξία;
  • φωτοδυναμική θεραπεία (καταστροφή όγκου συμβαίνει με την εφαρμογή φωτοδυναμικής αντίδρασης).
  • κρυοκαταστολή (απομάκρυνση του όγκου με υγρό άζωτο).

Βασάλωμα του δέρματος του προσώπου

Το βασάλωμα (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) είναι ένας κακοήθης όγκος του δέρματος που προέρχεται από τα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας. Αυτή η μορφή καρκίνου είναι ο πιο κοινός κακοήθης σχηματισμός δέρματος..

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και σχετικά ευνοϊκή πορεία. Τις περισσότερες φορές, το basalioma εμφανίζεται στο δέρμα του προσώπου, λιγότερο συχνά στο λαιμό και τα χέρια. Ο όγκος μεταστάσεις πολύ σπάνια, αλλά είναι επιρρεπής σε υποτροπή. Το βασάλωμα του δέρματος του προσώπου όταν εντοπίζεται γύρω από τα μάτια, στη ρινοχειλική πτυχή, στην περιφέρεια του εξωτερικού ακουστικού καναλιού είναι ικανό να εισβάλλει στους γύρω ιστούς με την πάροδο του χρόνου και να καταστρέφει τον χόνδρο και τα οστά.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ανιχνεύεται συνήθως σε άτομα άνω των 50 ετών. Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο δέρμα και η αυξημένη ηλιακή ακτινοβολία σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Επίσης, αυτός ο τύπος όγκου μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της δράσης της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να κληρονομηθεί μια προδιάθεση για την ανάπτυξη καρκινώματος βασικών κυττάρων.

Ποικιλίες βασάλωμα του δέρματος του προσώπου

Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου: όγκος (οζιδιακός, οζώδης-ελκώδης), επιφανειακός, σκληρυντικός (όπως το σκληρόδερμα), χρωματισμένος, ινωδοπιθηλιακός. Παρουσία πολλαπλών βλαβών, αυτοί οι τύποι βασαλίου μπορούν να παρατηρηθούν σε διάφορους συνδυασμούς..

Συμπτώματα σε διαφορετικά στάδια

Τα συμπτώματα των αρχικών σταδίων του basalioma μπορεί να διαφέρουν πολύ από τις εκδηλώσεις προχωρημένων περιπτώσεων της νόσου. Επιπλέον, κάθε μορφή χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις:

  1. Στη μορφή οζώδους-ελκώδους (όγκου), σχηματίζεται πρώτα ένα μικρό οζίδιο στην επιφάνεια του δέρματος, το οποίο αυξάνεται αργά σε μέγεθος. Μπορούν να παρατηρηθούν αρκετές βλατίδες, σχηματίζοντας σταδιακά μία εστία όγκου. Η επιφάνεια του νεοπλάσματος είναι λεία, με ξεχωριστές τελαγγειεκτασίες. Μπορεί να παρατηρηθεί έλκος με πυκνή κρούστα στο κεντρικό τμήμα..
  2. Το επιφανειακό καρκίνωμα των βασικών κυττάρων στα αρχικά στάδια εκδηλώνεται με την παρουσία ροζ κηλίδας στην επιφάνεια του δέρματος με καθαρά περιγράμματα και ξεφλούδισμα στην επιφάνεια, κατά μήκος του άκρου του οποίου εμφανίζονται πυκνά οζίδια με την πάροδο του χρόνου. Σταδιακά, καθώς στραγγίζονται, τα οζίδια περιβάλλουν τη βλάβη με έναν πυκνό κύλινδρο.
  3. Ο σκληρυντικός τύπος του βασάλματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ελαφρώς αυξημένης βλάβης, η οποία, ως ενδοφυτική ανάπτυξη, γίνεται παρόμοια με μια καταθλιπτική ουλή. Αυτή είναι η σπάνια, αλλά η πιο επιθετική και συχνά επαναλαμβανόμενη μορφή του όγκου..
  4. Το χρωματισμένο βασάλωμα εκδηλώνεται από μια βλάβη που έχει σκούρο καφέ ή μπλε χρώμα, που μοιάζει με μελάνωμα στην εμφάνιση.
  5. Ο ινωδοπιθηλιακός τύπος (Pincus fibroepithelioma) είναι ένας σπάνιος τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων, ο οποίος είναι συνήθως καλοήθης. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στην επιφάνεια του δέρματος ενός μόνο πυκνού κόμβου, ο οποίος δεν είναι επιρρεπής σε διάβρωση. Το ινομυεπιθηλίωμα Pincus εντοπίζεται σπάνια στο πρόσωπο, συχνότερα τέτοιοι όγκοι εντοπίζονται στον κορμό.

Σύμφωνα με το σύστημα AJCC, διακρίνονται τα στάδια της νόσου από 0 έως IV, ανάλογα με τον επιπολασμό της εκπαίδευσης, την παρουσία ή την απουσία περιφερειακών και απομακρυσμένων μεταστάσεων, τον βαθμό διαφοροποίησης του όγκου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εκτός από τις πρότυπες διαγνωστικές μεθόδους (συλλογή αναμνηστικών, εξέταση), οι ειδικοί χρησιμοποιούν πρόσθετες οργανικές και εργαστηριακές μεθόδους για τη διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του δέρματος του προσώπου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αποτύπωμα επιχρίσματος (εάν υπάρχει διάβρωση ή έλκος στην επιφάνεια του δέρματος) ή απόξεση από την επιφάνεια του σχηματισμού όγκου (ελλείψει ελκώματος) και επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση.
  • Βιοψία Συνήθως πραγματοποιείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση σε περίπτωση ύποπτου καρκινώματος βασικών κυττάρων με βάση τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής ανάλυσης.

Η δερματοσκοπική μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης ενεργά. Η δερμοσκόπηση είναι ιδιαίτερα ενημερωτική στη διαφορική διάγνωση της χρωματισμένης μορφής του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του προσώπου και του μελανώματος..

Θεραπεία

Υπάρχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα μεθόδων για τη θεραπεία του basalioma. Κατά την επιλογή τακτικών, λαμβάνονται υπόψη η ομάδα κινδύνου, η ηλικία και η γενική υγεία του ασθενούς, καθώς και τα πλεονεκτήματα και οι αντενδείξεις κάθε μεθόδου. Ο στόχος της θεραπείας είναι η απομάκρυνση του όγκου διατηρώντας παράλληλα τις λειτουργίες των γειτονικών οργάνων και επιτυγχάνοντας ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα, ειδικά όταν ο σχηματισμός βρίσκεται στο δέρμα του προσώπου..

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αφαίρεση είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για το βασάλωμα. Με έναν ευνοϊκό ιστολογικό τύπο όγκου, 4 mm πρέπει να υποχωρηθούν προς υγιείς ιστούς. Εάν υπάρχει επιθετική πορεία ή υποτροπή, η συνιστώμενη εσοχή είναι από 6 έως 10 mm.

Η χειρουργική θεραπεία παρουσιάζει πολύ καλά αποτελέσματα, αλλά δεν είναι πάντα δυνατή η εφαρμογή της. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος και βρίσκεται στη μύτη ή σε άλλες δύσκολες περιοχές, τότε μετά την αφαίρεσή του, το σχηματισμένο ελάττωμα δεν μπορεί να κλείσει με τους ιστούς του ασθενούς. Μια διέξοδος από την κατάσταση μπορεί να είναι η μεταμόσχευση δέρματος από άλλα μέρη του σώματος, ωστόσο, μια τέτοια επέμβαση συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους και δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία του βασάλωμα του δέρματος του προσώπου μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικές μεθόδους.

Ακτινοθεραπεία

Η θεραπεία του βασιλικού με ακτινοθεραπεία ενδείκνυται για τους ασθενείς που έχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος επιλέγεται παρουσία ρηχών όγκων δέρματος με πολύπλοκη τοποθεσία και μεγάλο μέγεθος.

Τύποι ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για βασάλωμα:

  • Κλείσιμο εστίασης ακτινοθεραπείας.
  • Χρήση ακτίνων beta.
  • Χρήση ακτίνων γάμμα.

Από αυτά, η πιο συνηθισμένη είναι η ακτινογραφία. Μεταξύ των μειονεκτημάτων της ακτινοθεραπείας στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι η διάρκεια των κύκλων θεραπείας, η πιθανότητα εμφάνισης συνακόλουθων επιπλοκών και ο υψηλότερος κίνδυνος υποτροπής του καρκινώματος των βασικών κυττάρων..

Ένα θετικό αποτέλεσμα κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου παρατηρείται στο 93-97% των περιπτώσεων..

Χημειοθεραπεία

Η μέθοδος χημειοθεραπείας στη θεραπεία του basalioma δεν χρησιμοποιείται ευρέως. Το μόνο φάρμακο που έχει επίσημα καταχωρηθεί για τη θεραπεία αυτού του όγκου είναι το vismodegib. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για προχωρημένο και μεταστατικό καρκίνωμα βασικών κυττάρων σε ασθενείς οι οποίοι, για έναν ή τον άλλο λόγο, αντενδείκνυνται στη χειρουργική αφαίρεση του όγκου και τη θεραπεία με ακτινοβολία.

Ανοσοθεραπεία

Στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, χρησιμοποιούνται ιντερφερόνη και οι επαγωγείς της, καθώς και φάρμακα από την ομάδα των ιμιδαζοκινολινών. Το τελευταίο περιλαμβάνει imiquimod. Αυτό το φάρμακο, όταν εφαρμόζεται τοπικά, έχει ανοσοδιαμορφωτική δράση. Η χρήση κρέμας με περιεκτικότητα σε ιμικιμόδη 5% είναι αποτελεσματική κατά του καρκινώματος πρωτογενών βασικών κυττάρων όχι μεγαλύτερη από 2 cm.

Καταστροφή λέιζερ

Στη διαδικασία της θεραπείας με λέιζερ, εμφανίζεται νέκρωση πήξης του προσβεβλημένου ιστού. Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, συνοδεύεται από ελάχιστη βλάβη σε υγιή ιστό και δείχνει καλά καλλυντικά αποτελέσματα. Η χρήση καταστροφής λέιζερ είναι δυνατή μόνο εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι μικρό και επιφανειακό.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει την επίδραση τριών συστατικών ταυτόχρονα: φωτοευαισθητοποιητή, φως λέιζερ και οξυγόνο..

Ενδείξεις για τη χρήση φωτοδυναμικής θεραπείας για βασάλωμα:

  • Πολλαπλές εστίες όγκων του δέρματος.
  • Εντοπισμός της εκπαίδευσης στη ρινική περιοχή, στην περιφερική περιοχή και στην παρωτίδα.

Η αποτελεσματικότητα της φωτοδυναμικής θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος και τις μορφολογικές ιδιότητες του όγκου και μπορεί να κυμαίνεται από 75-95%.

Θεραπεία φαρμάκων

Η κύρια μέθοδος φαρμακευτικής αγωγής για καρκίνωμα βασικών κυττάρων του προσώπου είναι τοπικές εφαρμογές αντικαρκινικών παραγόντων. Οι γλυκοζίτες Solasodin-rhamnosyl είναι μια νέα κατηγορία φαρμάκων που έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους στην ενδοφλέβια και ενδοογκική χορήγηση..

Ενδείξεις για τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας για βασάλωμα:

  • Αντενδείξεις για τη χρήση τυπικών μεθόδων λόγω γήρατος, ταυτόχρονης νόσου.
  • Εντοπισμός του όγκου σε προβληματικές περιοχές του προσώπου (εξωτερικό αυτί, φτερά της μύτης, εσωτερική γωνία του ματιού).

Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα φάρμακα επιλογής είναι ειδικές αλοιφές με αντικαρκινικό αποτέλεσμα, όπως το glycifon και το curaderm. Η αλοιφή Glycyphone έχει δείξει την αποτελεσματικότητά της σε πρωτογενείς μονές και πολλαπλές εστίες, καθώς και σε υποτροπές καρκινώματος βασικών κυττάρων μετά από ακτινοθεραπεία και χειρουργική θεραπεία..

Πρόγνωση και επιπλοκές της θεραπείας

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του προσώπου έχει ευνοϊκή πρόγνωση όταν η ασθένεια ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια. Η επιδείνωση της πρόγνωσης εμφανίζεται καθώς αναπτύσσεται ο πρωτογενής όγκος και εμφανίζονται τοπικές μεταστάσεις, οι οποίες είναι εξαιρετικά σπάνιες στο βασάλωμα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ασθένεια δεν απειλεί τη ζωή ενός ατόμου.

Αποτελέσματα θεραπείας

Εφόσον συνταγογραφείται επαρκής θεραπεία, η ανάκαμψη παρατηρείται στο 95-98% των περιπτώσεων. Αλλά ακόμη και με τη σωστή επιλογή των θεραπευτικών τακτικών, σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, είναι πιθανή μια υποτροπή του βασάλματος..

Μετά την απομάκρυνση του όγκου, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν ογκολόγο και να εξετάζεται τακτικά προκειμένου να διαγνωστεί έγκαιρα μια πιθανή υποτροπή. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι η ανάπτυξη καρκινώματος βασικών κυττάρων διευκολύνεται από υπερβολική έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται στους ασθενείς να περιορίζουν την έκθεση στον ήλιο..

Basalioma - ταξινόμηση φωτογραφιών, ποικιλίες.

Χαρακτηριστικά της φωτο-ταξινόμησης του basalioma.

Στις φωτογραφίες που παρουσιάζονται, βασάλωμα σε καθεμία από τις κύριες παραλλαγές του. Έχουν γίνει προσπάθειες για την ταξινόμηση των καρκινωμάτων βασικών κυττάρων με βάση τα πρότυπα ανάπτυξης ή τις επιλογές διαφοροποίησης, αλλά τέτοιες μέθοδοι δεν έχουν γίνει παγκοσμίως αποδεκτές..
Επομένως, δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση για τα βασαλώματα, έχουν περιγραφεί περίπου 26 διαφορετικά είδη. Οι ακόλουθοι τύποι διακρίνονται συχνότερα: 1) οζώδες, 2) χρωματισμένο, 3) κυστικό, 4) ελκώδες 5) επιφανειακό, 6) ίνωση (όπως το σκληρόδερμα) 7) basosquamous (γνωστός και ως μετατυπικός καρκίνος) και 8) Pincus fibroepithelioma.
Τις περισσότερες φορές, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων λαμβάνει τη μορφή ενός από τους τρεις υπότυπους: οζώδες, επιφανειακό ή ελκώδες.
Θα δείτε επίσης στη φωτογραφία πώς το basalioma έχει σημάδια πολλών ποικιλιών ταυτόχρονα.

Nodal basalioma στη φωτογραφία.

Είναι ο πιο κοινός τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων, που αντιπροσωπεύει περίπου το 60% όλων των πρωτογενών περιπτώσεων. Μοιάζει με ένα υπερυψωμένο, ημιδιαφανές θηλάκι ή οζίδιο με αγγειοδιαστολή στην επιφάνεια (telangiectasia). Ένα τέτοιο οζίδιο μπορεί να έλκος, να έχει κηλίδες χρωστικών ουσιών. Τις περισσότερες φορές, το κομβικό basalioma εμφανίζεται στο κεφάλι και το λαιμό, θα το παρατηρήσετε στη φωτογραφία. Με την πάροδο του χρόνου, τα σύνορα γίνονται κοφτερά και μαργαριτάρια, ενώ το κεντρικό τμήμα έλκος - ένα λεγόμενο διαβρωτικό έλκος. Η οζώδης παραλλαγή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μεγαλώνει χωρίς θεραπεία και εξαπλώνεται βαθιά, καταστρέφοντας τα βλέφαρα, τη μύτη ή τα αυτιά. Σε μεγάλες βλάβες, η καταστροφή των ιστών και το έλκος κυριαρχούν συχνά στην εικόνα, επομένως δεν είναι πάντα εύκολο να αναγνωρίσουμε την πραγματική φύση της νόσου..

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων με χρωματισμένο (βασάλωμα) στη φωτογραφία.

Περίπου το 2% όλων των βασαλωμάτων είναι εντελώς χρωματισμένα. Ένας μικρός βαθμός χρωματισμού υπάρχει σε μεγάλο αριθμό βασαλιών. Αν και τα αυξημένα περιθώρια, η κηρώδης γυαλάδα και οι τελαγγειεκτασίες (αγγειοδιαστολή) είναι κοινές και συμβάλλουν στη σωστή διάγνωση. Παρόλα αυτά, τέτοιο (βλέπε φωτογραφία) καρκίνωμα βασικών κυττάρων δύσκολα διακρίνεται από το μελάνωμα. Το τελευταίο σημείο για τη διαπίστωση της διάγνωσης θα τεθεί με ιστολογική εξέταση.

Το καρκίνωμα των κυστικών βασικών κυττάρων (βασάλωμα) στη φωτογραφία.

Το καρκίνωμα των κυστικών βασικών κυττάρων προκύπτει από τη συσσώρευση υγρού στον όγκο. Μπορεί να έχει ροζ ή μπλε-γκρι χρώμα, απελευθερώνει ένα διαυγές υγρό όταν τρυπιέται ή κόβεται. Εάν ο όγκος βρίσκεται στην τροχιακή περιοχή, τότε μπορεί να εκληφθεί ως υδροκύτωμα. Η κυστική αλλαγή δεν είναι πάντα αισθητή (βλ. Φωτογραφία παρακάτω) και, επομένως, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων θεωρείται ως τυπική οζώδης ποικιλία.

Ελκώδες βασάλωμα στη φωτογραφία.

Οποιοδήποτε καρκίνωμα βασικών κυττάρων μπορεί τελικά να καταστεί ελκώδες (το λεγόμενο "έλκος γνησιότητας"). Η ασθένεια συχνά καλύπτεται με ψώρα, οι άκρες του έλκους είναι σαν κορυφογραμμή, ημιδιαφανείς, πυκνές στην αφή και έχουν ένα δίκτυο διασταλμένων αγγείων. Ο όγκος μερικές φορές θεραπεύεται μόνος του με ουλές. Φαίνεται στους ασθενείς ότι οι λαϊκές συνταγές λειτούργησαν ή είχαν κάποιο είδος «αλλεργίας». Με την πάροδο του χρόνου, στο ίδιο μέρος, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων θα επανεμφανιστεί, θα έλκει και θα επουλωθεί ξανά. Αλλά το μέγεθος της βλάβης θα είναι ήδη κάπως μεγάλο. Αυτό συνεχίζεται επ 'αόριστον και το ελκώδες (βλέπε φωτογραφία) καρκίνωμα βασικών κυττάρων φτάνει σε σημαντικά μεγέθη.

Επιφανειακό καρκίνωμα βασικών κυττάρων (βασάλωμα) στη φωτογραφία.

Το επιφανειακό καρκίνωμα βασικών κυττάρων είναι αρκετά συχνό και εμφανίζεται συχνότερα στο δέρμα του κορμού και των άκρων, αν και μπορεί επίσης να επηρεαστεί το κεφάλι και ο λαιμός. Μέση ηλικία κατά τη διάγνωση 57, νεότερη από άλλες μορφές βασάλωμα.
Μοιάζουν με λεπτές πλάκες, κηλίδες, λεπτή πλάκα, ροζ ή κόκκινο χρώμα, είναι δύσκολο να διακριθούν στην εμφάνιση από εντοπισμένη (ηλιακή) υπερκεράτωση ή καλοήθεις φλεγμονώδεις βλάβες. Μερικές φορές συγχέεται με την ψωρίαση, το έκζεμα και τη νόσο του Bowen. Μπορεί να έχει λεπτές κηλίδες χρωστικής και νηματώδεις τελαγγειεκτασίες. Αιμορραγεί συχνά ακόμη και με ελάχιστη ζημιά. Το αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης επιβεβαιώνει τελικά τη διάγνωση.
Σε ορισμένα μέρη, ο όγκος διαλύεται από μόνος του, σχηματίζοντας κυστιατρικές περιοχές και περιοχές του δέρματος με μειωμένη χρώση. Η παρουσία μεταβλητών ποσοτήτων χρωστικής είναι επίσης δυνατή, οδηγώντας σε σύγχυση με άλλες δερματικές παθήσεις..
Η επιφανειακή μορφή δεν διεισδύει πολύ βαθιά στο δέρμα, αλλά τείνει να μεγαλώνει στο πλάτος. Ένα τέτοιο (βλέπε φωτογραφία) βασάλωμα μπορεί να φτάσει σε μέγεθος αρκετών εκατοστών. Το μοτίβο ανάπτυξης είναι κυρίως οριζόντιο, αλλά αυτοί οι όγκοι μπορούν να διεισδύσουν βαθιά, με το σχηματισμό σβώλων, ελκών και οζιδίων.
Λόγω της επιφανειακής ανάπτυξης, τα αληθινά άκρα του όγκου μπορεί να μην είναι ορατά κατά τη διάρκεια της ρουτίνας εξέτασης και κύτταρα από αόρατες περιοχές μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας νέας ορατής εστίασης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων σε άμεση γειτνίαση με τα υπάρχοντα. Αυτές οι βλάβες είχαν προηγουμένως ονομαστεί πολυεστιακό βασάλωμα. Ωστόσο, η τρισδιάστατη μοντελοποίηση, βασισμένη σε μια σειρά ιστολογικών μελετών, έδειξε ότι διακριτές πλάκες καρκινώματος βασικών κυττάρων συνδέονται συχνά στο δέρμα και αποτελούν μέρος μιας μεγάλης βλάβης. Η ευρεία πλευρική ασυνήθιστη εξάπλωση εξηγεί τη σημαντική υποτροπή (επανεμφάνιση) αυτών των όγκων μετά από συμβατική χειρουργική θεραπεία..

Βασιλείωμα ινώδους (τύπου σκληροδερμίας, σκλήρυνσης, μορφοαορμού) στη φωτογραφία.

Το καρκίνωμα βασικών κυττάρων σκλήρυνσης είναι ένας σπάνιος υπότυπος που εμφανίζεται ως μια ελαφρώς ανυψωμένη ή βυθισμένη λευκή, γκρι ή κίτρινη ουλή ως αποτέλεσμα σοβαρής αντίδρασης ουλής στα κύτταρα όγκου. Αυτός ο τύπος όγκου διεισδύει πολύ βαθιά, έχει απροσδιόριστα όρια. Δεν έχει συχνά τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των βασαλιών όπως το ερύθημα και η τελαγγειεκτασία. Όλα αυτά περιπλέκουν τη διάγνωση. Η ψηλάφηση (στο άγγιγμα) βοηθά στον καθορισμό μερικών ορίων του όγκου. Το σκληρυντικό βασάλωμα (βλέπε φωτογραφία παρακάτω) μπορεί να εξελιχθεί σε οζώδεις ή ελκώδεις ποικιλίες. Και φυσικά, η βιοψία θα είναι σημαντική εδώ. Οι βλάβες μπορούν να φτάσουν αρκετά βαθιά πριν εντοπιστούν..

Βασοκαμώδες καρκίνωμα (μετατυπικός καρκίνος) στη φωτογραφία.

Ο μετατυπικός καρκίνος είναι ένας όγκος που συνδυάζει χαρακτηριστικά του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων. Το καρκίνωμα βασικών κυττάρων αυτού του τύπου συμπεριφέρεται περισσότερο σαν καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων από άλλα είδη καρκινώματος βασικών κυττάρων. Δηλαδή, είναι πιο επιθετική και καταστροφική στη συμπεριφορά της. Τις περισσότερες φορές μεταστάσεις, και επίσης έχει μεγαλύτερη πιθανότητα υποτροπής (υποτροπή στο ίδιο μέρος) μετά τη θεραπεία. Αυτή η παραλλαγή εμφανίζεται στο 1% όλων των βασαλιών. Ο κίνδυνος μετάστασης αυτής της παραλλαγής του basalioma είναι 9-10%.

Fibroepithelioma of Pincus στη φωτογραφία.

Αυτή είναι μια σπάνια παραλλαγή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, είναι σημαντικά διαφορετική στην εμφάνιση από όλες τις άλλες. Μια τυπική βλάβη εμφανίζεται ως ένα λείο, ελαφρώς ροζ οζίδιο (ή πλάκα) που μπορεί να υπολογίζεται και να μοιάζει με πολύποδα. Ένα τέτοιο (βλ. Φωτογραφία) βασάλωμα είναι δύσκολο να διακριθεί στην εμφάνιση από το μη χρωματισμένο μελάνωμα. Το ινωδοπιθήλιο του Pincus φτάνει συχνά σε μεγάλα μεγέθη, με διάμετρο έως 10 cm. Το ινωδοεπιθηλίωμα Pincus είναι πιο συνηθισμένο στο κάτω μέρος του σώματος: στα πόδια, στην οσφυϊκή περιοχή και στη βουβωνική χώρα.