Κύριος
Μυώμα

Καρκίνος του στόματος: σημεία και συμπτώματα, θεραπεία

Ο καρκίνος του στόματος είναι καρκίνος που αναπτύσσεται στους ιστούς του στόματος ή του λαιμού. Ανήκει σε μια μεγαλύτερη ομάδα καρκίνων που ονομάζεται καρκίνος κεφαλής και λαιμού. Οι περισσότεροι καρκίνοι αναπτύσσονται ως καρκίνοι πλακωδών κυττάρων του στόματος, της γλώσσας και των χειλιών.

Τις περισσότερες φορές, αυτός ο καρκίνος εμφανίζεται σε άτομα άνω των 40 ετών. Ο καρκίνος του στόματος εντοπίζεται συχνότερα αφού εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στον αυχένα. Η έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του στόματος είναι το κλειδί για την επιβίωση. Μάθετε για το τι αυξάνει τον κίνδυνο, τα στάδια, τα σημεία και τα συμπτώματά του, τη θεραπεία και πολλά άλλα.

Τύποι καρκίνου του στόματος

Οι καρκίνοι του στόματος περιλαμβάνουν καρκίνους:

  • χείλια
  • Γλώσσα
  • εσωτερική βλεννογόνο επιφάνεια του μάγουλου
  • κόμμι
  • πάτωμα του στόματος
  • σκληρός και μαλακός ουρανίσκος

Συνήθως, τα πρώτα σημάδια καρκίνου του στόματος ανιχνεύονται από τον οδοντίατρο. Η διενέργεια οδοντικών εξετάσεων δύο φορές το χρόνο μπορεί να ενημερώνει τον οδοντίατρό σας για την στοματική σας υγεία..

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του στόματος

Ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του στόματος είναι η χρήση καπνού. Αυτό περιλαμβάνει το κάπνισμα τσιγάρων, πούρων και σωλήνων και καπνού για μάσημα.

Τα άτομα που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ και χρησιμοποιούν καπνό διατρέχουν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο, ειδικά όταν και τα δύο προϊόντα χρησιμοποιούνται σε τακτική βάση.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του στόματος περιλαμβάνουν:

  • ανθρώπινος ιός θηλώματος (HPV)
  • χρόνια έκθεση στο φως του ήλιου στο πρόσωπο
  • προηγούμενη διάγνωση καρκίνου του στόματος
  • οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του στόματος ή άλλων καρκίνων
  • εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
  • φτωχή διατροφή
  • γενετικές ασθένειες
  • ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ

Οι άνδρες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του στόματος από τις γυναίκες.

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του στόματος?

Εδώ είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του στόματος:

  • πληγή στο χείλος ή στο στόμα που δεν θα επουλωθεί
  • ένα κομμάτι οπουδήποτε στο στόμα
  • αιμορραγία από το στόμα
  • απώλεια δοντιών
  • πόνος ή δυσκολία στην κατάποση
  • προβλήματα με τη χρήση οδοντοστοιχιών
  • ένα κομμάτι στο λαιμό
  • πόνος στο αυτί που δεν εξαφανίζεται
  • σοβαρή απώλεια βάρους
  • μούδιασμα του κάτω χείλους, του προσώπου, του λαιμού ή του πηγουνιού
  • λευκά, κόκκινα και άσπρα ή κόκκινα μπαλώματα στα χείλη ή το στόμα
  • πονόλαιμος
  • πόνος ή δυσκαμψία στη γνάθο
  • πόνος στη γλώσσα

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα, όπως πονόλαιμος ή πονόλαιμο, μπορεί να υποδηλώνουν άλλες καταστάσεις. Ωστόσο, εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν επιμένουν ή εάν έχετε περισσότερα από ένα, επικοινωνήστε με τον οδοντίατρο ή το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό..

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του στόματος;?

Πρώτον, ο γιατρός ή ο οδοντίατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση. Περιλαμβάνει μια διεξοδική εξέταση του άνω και κάτω μέρους του στόματος, του πίσω μέρους του λαιμού, της γλώσσας και των μάγουλων και των λεμφαδένων στο λαιμό. Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να προσδιορίσει την αιτία των συμπτωμάτων σας, μπορεί να παραπεμφθείτε σε ειδικό αυτί, μύτη και λαιμό..

Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει όγκους, αναπτύξεις ή ύποπτες βλάβες, θα πραγματοποιήσει βιοψία.

Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Ακτινογραφία. Για να δείτε εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στο σαγόνι, στο στήθος ή στους πνεύμονες.
  • Η αξονική τομογραφία. Για να ελέγξετε αν υπάρχουν όγκοι στο στόμα, στο λαιμό, στο λαιμό, στους πνεύμονες ή σε άλλα μέρη του σώματος.
  • Σάρωση PET. Για να προσδιοριστεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα.
  • Μαγνητική τομογραφία. Για να λάβετε μια πιο ακριβή εικόνα του κεφαλιού και του λαιμού και να προσδιορίσετε το βαθμό ή το στάδιο του καρκίνου.
  • Ενδοσκόπηση. Για την εξέταση των ρινικών διόδων, των κόλπων, του εσωτερικού λαιμού, των αεραγωγών και της τραχείας.

Στάδια καρκίνου του στόματος

Υπάρχουν τέσσερα στάδια καρκίνου του στόματος.

  • Στάδιο 1: Ο όγκος είναι 2 cm ή λιγότερο και ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 2: Ο όγκος είναι 2-4 cm και τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3: Ο όγκος είναι είτε μεγαλύτερος από 4 cm και δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή έχει οποιοδήποτε μέγεθος και έχει εξαπλωθεί σε έναν λεμφαδένα αλλά όχι σε άλλα μέρη του σώματος.
  • Στάδιο 4: όγκοι οποιουδήποτε μεγέθους και καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς, λεμφαδένες ή άλλα μέρη του σώματος.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, τα πενταετή ποσοστά επιβίωσης για καρκίνο του στόματος και του φάρυγγα έχουν ως εξής:

  • 83% για εντοπισμένο καρκίνο (ο οποίος δεν έχει εξαπλωθεί)
  • 64% για καρκίνο που εξαπλώνεται στους κοντινούς λεμφαδένες
  • 38% για καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος

Συνολικά, το 60% όλων των ατόμων με καρκίνο του στόματος θα επιβιώσουν για πέντε ή περισσότερα χρόνια. Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιβίωσης μετά τη θεραπεία. Στην πραγματικότητα, το πενταετές συνολικό ποσοστό επιβίωσης για ασθενείς με καρκίνο του στόματος σταδίου 1 και 2 είναι συνήθως 70 έως 90 τοις εκατό. Αυτό καθιστά την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ακόμη πιο σημαντική..

Θεραπεία του καρκίνου του στόματος

Η θεραπεία για καρκίνο του στόματος θα ποικίλει ανάλογα με τον τύπο, τη θέση και το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση..

Χειρουργική επέμβαση

Η πρώιμη θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου και των λεμφαδένων που έχουν καρκίνο. Επιπλέον, μπορούν να αφαιρεθούν και άλλοι ιστοί γύρω από το στόμα και το λαιμό..

Ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία)

Η ακτινοθεραπεία είναι μια άλλη επιλογή. Ο γιατρός λάμπει ακτίνες στον όγκο μία ή δύο φορές την ημέρα, πέντε ημέρες την εβδομάδα, για δύο έως οκτώ εβδομάδες. Η προηγμένη θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι θεραπεία με φάρμακα που σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα. Το φάρμακο σας χορηγείται από του στόματος ή ενδοφλεβίως. Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν χημειοθεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, αν και ορισμένοι χρειάζονται νοσηλεία.

Στοχευμένη θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία είναι μια άλλη μορφή θεραπείας. Μπορεί να είναι αποτελεσματικό τόσο στα πρώιμα όσο και στα τελευταία στάδια του καρκίνου. Τα στοχευμένα φάρμακα θα δεσμεύονται σε συγκεκριμένες πρωτεΐνες στα καρκινικά κύτταρα και θα επηρεάζουν την ανάπτυξή τους.

Θρέψη

Η διατροφή είναι επίσης σημαντικό μέρος της θεραπείας του καρκίνου του στόματος. Πολλές θεραπείες καθιστούν δύσκολη ή επώδυνη το φαγητό και την κατάποση, και η κακή όρεξη και η απώλεια βάρους είναι κοινές. Φροντίστε να συζητήσετε τη διατροφή σας με το γιατρό σας..

Η λήψη συμβουλών από έναν διαιτολόγο μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα μενού που λειτουργεί για το στόμα και το λαιμό και παρέχει στο σώμα σας τις θερμίδες, τις βιταμίνες και τα μέταλλα που χρειάζεται για να θεραπεύσει..

Διατήρηση της στοματικής υγείας

Τέλος, το να διατηρείτε το στόμα σας υγιές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας. Βεβαιωθείτε ότι το στόμα σας είναι υγρό και τα δόντια και τα ούλα σας είναι καθαρά.

Ανάκαμψη από τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος

Η ανάκτηση από κάθε τύπο θεραπείας θα είναι διαφορετική.

Τα μετεγχειρητικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο και πρήξιμο, αλλά η αφαίρεση μικρών όγκων συνήθως δεν έχει μακροχρόνια προβλήματα.

Η αφαίρεση μεγάλων όγκων μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να μασάτε, να καταπιείτε ή να μιλάτε. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε επανορθωτική χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση οστών και ιστών στο πρόσωπό σας που αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο σώμα. Ακολουθούν μερικές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε:

  • πονόλαιμος ή στόμα
  • ξηροστομία και απώλεια λειτουργίας των σιελογόνων αδένων
  • φθορά των δοντιών
  • ναυτία και έμετος
  • πονόλαιμα ή αιμορραγία
  • λοιμώξεις του δέρματος και του στόματος
  • δυσκαμψία και πόνος στη γνάθο
  • προβλήματα με την προσθετική
  • κούραση
  • μια αλλαγή στην ικανότητά σας να δοκιμάσετε και να μυρίσετε
  • αλλαγές στο δέρμα σας, συμπεριλαμβανομένης της ξηρότητας και του καψίματος
  • απώλεια βάρους
  • αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να είναι τοξικά για τα ταχέως αναπτυσσόμενα, μη καρκινικά κύτταρα. Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:

  • απώλεια μαλλιών
  • πόνος στο στόμα και στα ούλα
  • αιμορραγία στο στόμα
  • σοβαρή αναιμία
  • αδυναμία
  • κακή όρεξη
  • ναυτία
  • εμετος
  • διάρροια
  • πληγές στο στόμα και τα χείλη
  • μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια

Η ανάκτηση από στοχευμένη θεραπεία είναι συνήθως ελάχιστη. Ακολουθούν οι παρενέργειες αυτού του τύπου θεραπείας:

Ενώ αυτές οι θεραπείες έχουν παρενέργειες, απαιτούνται συχνά για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ο γιατρός σας θα συζητήσει τις παρενέργειες και θα σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των επιλογών θεραπείας σας.

Ανασυγκρότηση και αποκατάσταση μετά από θεραπεία καρκίνου του στόματος

Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με προχωρημένο καρκίνο του στόματος είναι πιο πιθανό να χρειαστούν επανορθωτική χειρουργική επέμβαση και κάποια αποκατάσταση για να βοηθήσουν με τα τρόφιμα και την ομιλία κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής τους.

Η ανοικοδόμηση μπορεί να περιλαμβάνει οδοντικά εμφυτεύματα ή μοσχεύματα για την αποκατάσταση ελλειπόντων οστών και ιστών στο στόμα ή στο πρόσωπο. Ένας τεχνητός ουρανίσκος χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση ιστών ή δοντιών που λείπουν.

Απαιτείται επίσης αποκατάσταση για προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου. Η λογοθεραπεία μπορεί να παρέχεται από τη στιγμή που θα βγείτε από τη λειτουργία έως ότου επιτευχθεί το μέγιστο επίπεδο βελτίωσης.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του καρκίνου του στόματος εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο και το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση. Εξαρτάται επίσης από τη γενική υγεία σας, την ηλικία σας, την ανοχή και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Η έγκαιρη διάγνωση είναι κρίσιμη επειδή οι θεραπείες καρκίνου του σταδίου 1 και 2 μπορεί να είναι λιγότερο διαταρακτικές και να έχουν περισσότερες πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Μετά τη θεραπεία σας, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κάνετε τακτικούς ελέγχους για να βεβαιωθείτε ότι έχετε βελτιωθεί. Οι εξετάσεις σας συνήθως αποτελούνται από φυσικές εξετάσεις, εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες και αξονικές τομογραφίες. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρο ή τον ογκολόγο σας εάν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο.

Σας βοήθησε αυτό το άρθρο; Μοιραστείτε το με άλλους!

Ογκολογία στοματικής κοιλότητας

Ο καρκίνος του στόματος είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από τον βλεννογόνο του. Οι μάζες στο στόμα μπορούν να εντοπιστούν στη γλώσσα, στο δάπεδο του στόματος, στα μάγουλα, στα ούλα, στον σκληρό και μαλακό ουρανίσκο, στην υπερώα γλωσσική αψίδα ή στους σιελογόνους αδένες.

Οι ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov διαγιγνώσκουν όγκους της στοματικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας πολλαπλές ιστολογικές εξετάσεις. Για να προσδιοριστεί ο επιπολασμός της διαδικασίας του όγκου, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία..

Οι γιατροί προσεγγίζουν ατομικά την επιλογή της μεθόδου θεραπείας για ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του στοματικού βλεννογόνου. Οι χειρουργοί-ογκολόγοι εκτελούν επιδέξια όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις. Οι ακτινολόγοι πραγματοποιούν ακτινοβόληση χρησιμοποιώντας καινοτόμες τεχνικές. Οι χημειοθεραπευτές συνταγογραφούν κυτταροστατικά φάρμακα που έχουν έντονο αποτέλεσμα και ελάχιστο εύρος παρενεργειών. Το ιατρικό προσωπικό παρέχει επαγγελματική φροντίδα πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς ανακτούν ελαττωματικό ιστό μετά από χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας σύγχρονη πλαστική χειρουργική.

Αιτίες καρκίνου του στόματος

Ο πρωταρχικός ρόλος στην εμφάνιση καρκίνου του στοματικού βλεννογόνου διαδραματίζεται από κακές συνήθειες (κάπνισμα, μάσημα καπνού και κουκουνάρι, κατανάλωση αλκοόλ και το φάρμακο nasa). Ο δεύτερος πιο σημαντικός παράγοντας που προκαλεί καρκίνο του στόματος είναι οι επαναλαμβανόμενοι μηχανικοί τραυματισμοί: τραύματα που εμφανίζονται όταν έρχονται σε επαφή με θραύσμα δοντιού ή αιχμηρή άκρη του γεμίσματος, η χρήση οδοντοστοιχιών χαμηλής ποιότητας.

Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει μια σχέση μεταξύ του καρκίνου του στοματικού βλεννογόνου και του ιού του ανθρώπινου θηλώματος, ο οποίος μεταδίδεται σεξουαλικά, μέσω φιλιών ή επαφής στο σπίτι. Ο ιός αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου. Η ανάπτυξη καρκίνου της στοματικής κοιλότητας προωθείται από τη χρήση υπερβολικά ζεστής ή πικάντικης τροφής, ανεπάρκειας βιταμίνης Α, στην οποία διαταράσσονται οι διαδικασίες κερατινοποίησης του επιθηλίου. Στην στοματική κοιλότητα, ένας όγκος εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών και προκαρκινικών παθήσεων (λευκοπλακία).

Ταξινόμηση του καρκίνου του στοματικού βλεννογόνου

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κακοήθων όγκων από το στόμα:

  • Καρκίνωμα κερατινοποιημένων πλακωδών κυττάρων - που εκδηλώνεται με την παρουσία μεγάλων περιοχών κερατινοποιημένου επιθηλίου ("καρκινικά μαργαριτάρια"), που χαρακτηρίζεται από ταχεία επιθετική τοπική ανάπτυξη.
  • Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων χωρίς κερατινοποίηση της στοματικής κοιλότητας με πολλαπλασιασμό άτυπου επιθηλίου χωρίς συσσώρευση κερατινοποιημένων κυττάρων.
  • Καρκίνος χαμηλού βαθμού, τα κύτταρα του οποίου μοιάζουν με σάρκωμα (η πιο κακοήθης πορεία).

Πώς φαίνεται ο καρκίνος στο στόμα; Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης ενός όγκου που βρίσκεται στην στοματική κοιλότητα, διακρίνονται 3 μορφές καρκίνου: ελκώδης, οζώδης και θηλώδης. Η πιο συνηθισμένη είναι η ελκώδης μορφή κακοήθους όγκου της στοματικής κοιλότητας. Εκδηλώνεται με το σχηματισμό αργών ή ταχέως αναπτυσσόμενων ελκών.

Ο οζώδης καρκίνος του στόματος στην εμφάνιση είναι ένα πυκνό οζίδιο που καλύπτεται με λευκά σημεία. Οι κακοήθεις όγκοι των θηλών στην στοματική κοιλότητα αντιπροσωπεύονται από ταχέως αναπτυσσόμενες πυκνές αναπτύξεις.

Για να προσδιοριστεί η τακτική της θεραπείας της νόσου, οι ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν την ταξινόμηση του καρκίνου του στόματος κατά στάδια:

  • Στάδιο Ι - η διάμετρος του νεοπλάσματος δεν υπερβαίνει το ένα εκατοστό, ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τους βλεννογόνους και υποβρύχια στρώματα της στοματικής κοιλότητας, οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.
  • Στάδιο ΙΙ - ένα νεόπλασμα με διάμετρο μικρότερη από δύο εκατοστά ανιχνεύεται στο στόμα, το οποίο αναπτύσσεται σε ιστούς σε βάθος όχι περισσότερο από ένα εκατοστό, οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν περιέχουν μεταστάσεις.
  • Στάδιο II - τα χαρακτηριστικά του όγκου αντιστοιχούν στα σημάδια του καρκίνου του σταδίου IIA, επηρεάζεται 1 περιφερειακός λεμφαδένας.
  • Στάδιο III Α - η διάμετρος του νεοπλάσματος δεν υπερβαίνει τα τρία εκατοστά, οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
  • Στάδιο III - ένας όγκος του ίδιου μεγέθους με το προηγούμενο στάδιο, αλλά προσδιορίζονται πολλές μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο IVA - ο όγκος εξαπλώνεται στα οστά και τους μαλακούς ιστούς του προσώπου, δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις.
  • Στάδιο IV - νεόπλασμα οποιουδήποτε μεγέθους με μακρινές μεταστάσεις ή προσβεβλημένους λεμφαδένες που επηρεάζονται από κακοήθη κύτταρα.

Συμπτώματα καρκίνου του στόματος

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική ή εκδηλώνεται με ελάχιστα κλινικά συμπτώματα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ασυνήθιστες αισθήσεις στο στόμα. Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, οι οδοντίατροι αναζητούν πόνο, ρωγμή ή περιοχή συμπίεσης. Ο τοπικός πόνος εμφανίζεται στο 25% των ασθενών. Συνήθως αποδίδεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα, των ούλων και των οδοντικών ασθενειών. Με την πρόοδο της ογκολογικής διαδικασίας, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Ο πόνος εντείνεται, ακτινοβολεί στο αυτί, το μέτωπο, τις χρονικές ή ζυγωματικές περιοχές.

Οι ασθενείς παράγουν πολύ σάλιο. Η υπεραλίευση προκαλείται από ερεθισμό του στοματικού βλεννογόνου από τα προϊόντα αποσύνθεσης ενός καρκινικού όγκου. Λόγω μόλυνσης του αποσυντιθέμενου νεοπλάσματος, εμφανίζεται μια φτωχή μυρωδιά από το στόμα. Με τον καιρό, ο όγκος αναπτύσσεται σε παρακείμενες ανατομικές δομές, προκαλώντας παραμόρφωση του προσώπου. Ένας ή περισσότεροι περιφερειακοί λεμφαδένες διευρύνονται. Αρχικά είναι κινητά και μετά κολλούν στους περιβάλλοντες ιστούς. Μερικές φορές οι λεμφαδένες καταρρέουν. Καρκινικά κύτταρα με αίμα εξαπλώνονται στον εγκέφαλο, το συκώτι, τα οστά και τους πνεύμονες.

Ορισμένοι τύποι καρκίνου του στόματος

Ο καρκίνος της γλώσσας εντοπίζεται συνήθως στην πλευρική του επιφάνεια. Λιγότερο συχνά, ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή της ρίζας, στην κάτω επιφάνεια, στην πλάτη ή στην άκρη. Ήδη στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος της γλώσσας προκαλεί διαταραχές μάσησης, κατάποσης, διαταραχή της λειτουργίας του λόγου. Στη συνέχεια, οι ασθενείς αναπτύσσουν πόνο κατά μήκος του τριδύμου νεύρου. Όταν η ρίζα επηρεάζεται, οι ασθενείς έχουν αναπνευστικά προβλήματα. Οι δευτερεύουσες εστίες στους περιφερειακούς λεμφαδένες εμφανίζονται νωρίς.

Στα αρχικά στάδια, το δάπεδο του καρκίνου του στόματος είναι ασυμπτωματικό. Οι ασθενείς βρίσκουν ένα πρήξιμο στο στόμα που αισθάνεται σαν ανώδυνη ανάπτυξη. Κακοήθεις όγκοι του δαπέδου του στόματος αναπτύσσονται νωρίς σε κοντινούς ιστούς. Με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται, ο πόνος εμφανίζεται και η σιελόρροια αυξάνεται. Μερικές φορές εμφανίζεται αιμορραγία.

Ο καρκίνος του στοματικού βλεννογόνου βρίσκεται συνήθως στο επίπεδο της στοματικής γραμμής. Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς με καρκίνο του στόματος μπορεί να μην δουν έναν ειδικό, παραπλανώντας το νεόπλασμα ως άφθο. Στη συνέχεια, το έλκος αυξάνεται σε διάμετρο, εμφανίζεται πόνος κατά το μάσημα, κατάποση, διαταραχές της ομιλίας. Με τη βλάστηση των μαστικών μυών, ο ασθενής ανοίγει το στόμα του με δυσκολία. Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του στοματικού βλεννογόνου εξαπλώνεται γρήγορα στους γύρω ιστούς.

Ο πόνος εμφανίζεται νωρίς παρουσία καρκίνου του ουρανίσκου. Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, μπορείτε να δείτε ένα έλκος στον ουρανίσκο ή ένα αναπτυσσόμενο, γρήγορα ελκώδες οζίδιο. Ο καρκίνος της βλεννογόνου των κυψελιδικών διεργασιών προκαλεί πρώιμο πονόδοντο, χαλάρωση και απώλεια δοντιών. Η αιμορραγία συμβαίνει συχνά. Μερικές φορές στην αρχή της νόσου, ο καρκίνος του στόματος έχει ασυμπτωματική πορεία και το σύνδρομο πόνου ενώνεται όταν η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται σε κοντινούς ιστούς και ενώνεται η λοίμωξη..

Το στοματικό σάρκωμα είναι πολύ λιγότερο κοινό από τον καρκίνο. Με το σάρκωμα, οι γνάθοι πυκνώνουν, εμφανίζεται έντονη παραμόρφωση τους. Ο ιστός των οστών καταστρέφεται. Ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό.

Θεραπείες για τον καρκίνο του στόματος

Για την επιτυχή θεραπεία κακοήθων όγκων της στοματικής κοιλότητας, οι ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov καταρτίζουν ένα μεμονωμένο πρόγραμμα διαχείρισης ασθενών σε κάθε περίπτωση. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά του όγκου:

  • Εντοπισμός και όγκος της εστίασης του όγκου.
  • Η παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
  • Ο βαθμός διαφοροποίησης ιστολογικών ιστών.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο του πατώματος, η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία. Τα καρκινώματα των πλακωδών κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης του δαπέδου του στόματος αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση σε πρώιμο στάδιο. Οι ακτινολόγοι ακτινοβολούν περιοχές περιφερειακών μεταστάσεων. Εάν υπάρχει ένας μικρός, καλά εντοπισμένος κακοήθης όγκος στο στόμα, οι λεμφαδένες απομακρύνονται για την πρόληψη μεταστάσεων. Εάν εντοπιστεί καρκίνος του στόματος στο στάδιο 3, κατά την εκτομή του πρωτογενούς όγκου, οι χειρουργοί πρέπει να αφαιρέσουν τους λεμφαδένες στην προσβεβλημένη πλευρά.

Οι ακτινολόγοι χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους έκθεσης σε ακτινοβολία:

  • Παρενθετική εμφύτευση;
  • Ενδοστοματικός κώνος;
  • Εξωτερική θεραπεία ακτίνων.

Η παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων στο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων της στοματικής κοιλότητας είναι η κύρια αιτία της κακής πρόγνωσης. Για το λόγο αυτό, οι ακτινολόγοι ακτινοβολούν περιοχές περιφερειακών μεταστάσεων πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Μία από τις μεθόδους ακτινοθεραπείας για κακοήθεις όγκους της στοματικής κοιλότητας σήμερα είναι η διάμεση βραχυθεραπεία. Σας επιτρέπει να δημιουργήσετε βέλτιστες δόσεις ακτινοβολίας στο επίκεντρο ενός κακοήθους όγκου, απαραίτητη για την καταστροφή του, χωρίς σοβαρές αντιδράσεις ακτινοβολίας στους γύρω αμετάβλητους ιστούς. Η βραχυθεραπεία χρησιμοποιείται ως παρηγορητική θεραπεία και ως συστατικό της ριζικής θεραπείας.

Σε προχωρημένα στάδια καρκίνου του στοματικού βλεννογόνου με την έναρξη της θεραπείας με ακτινοβολία, οι ασθενείς μία φορά την εβδομάδα υποβάλλονται σε κρυοκαταστολή του αποσυντεθειμένου τμήματος του όγκου. Κατά τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη διαδικασία, αναπτύσσεται οίδημα των γύρω μαλακών ιστών, σταματά η αιμορραγία και αυξάνεται το σύνδρομο πόνου. Ο ασθενής συνταγογραφείται στοματικά λουτρά από αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς και αλείφει τον όγκο με αναισθησία διαλυμένη σε λάδι.

Μετά από μια εβδομάδα, το οίδημα εξαφανίζεται, ο όγκος υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη, το μέγεθος του νεοπλάσματος είναι σαφώς ψηλαφητό. Ο ασθενής υφίσταται και πάλι κρυο-καταστροφή ολόκληρου του όγκου ή μέρους αυτού. Στο πλαίσιο μιας θεραπείας ακτινοβολίας ή χημειοακτινοβολίας, ο ασθενής λαμβάνει δύο έως τέσσερις κρυο-διαδικασίες. Τα καλά αποτελέσματα της κρυοθεραπείας παρατηρούνται σε ασθενείς με κακοήθεις όγκους της άοσμης περιοχής της άνω γνάθου, στο πρόσθιο τμήμα του δαπέδου του στόματος και στα πρόσθια δύο τρίτα της γλώσσας. Η εξωφυτική μορφή του καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του κόκκινου περιγράμματος του κάτω χείλους απουσία βαθιάς διείσδυσης του όγκου στους μύες θεραπεύεται επιτυχώς με τη βοήθεια της κρυοκαταστροφής..

Η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία του καρκίνου του στοματικού βλεννογόνου είναι το κλειδί για μια καλή πρόγνωση. Οι ογκολόγοι της κλινικής θα πραγματοποιήσουν μια ολοκληρωμένη εξέταση. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, καθηγητές και γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας σε μια συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων θα αναπτύξουν ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα. Εάν αισθανθείτε δυσφορία στο στόμα, έλκη ή σχηματισμό όγκου, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov.

Καρκίνος του στόματος

Είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που επηρεάζει τα χείλη (συνήθως το κάτω χείλος), τις εσωτερικές επιφάνειες της στοματικής κοιλότητας, καθώς και το πίσω μέρος του φάρυγγα, των αμυγδαλών και των σιελογόνων αδένων. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες, συνήθως σε άτομα άνω των 40 ετών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου.

  • Κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και του καπνίσματος.
  • Πίνοντας αλκοολούχα ποτά.

! Όταν συνδυάζονται αυτοί οι δύο παράγοντες, αυξάνεται η πιθανότητα βλάβης στην στοματική κοιλότητα.

  • ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ.
  • Οι αιχμηρές άκρες του γεμίσματος, μια δυσάρεστη οδοντοστοιχία ή άλλοι παράγοντες που έχουν τραυματική επίδραση στον στοματικό βλεννογόνο μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου.
  • Η μόλυνση της κοιλότητας με τον ιό θηλώματος, που ανήκει στον δέκατο έκτο τύπο, μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.
  • Η παρουσία του λειχήνα του στοματικού βλεννογόνου είναι επίπεδη - η απειλή του καρκίνου.
  • Η εξασθένιση της ανοσίας με τη συστηματική πρόσληψη χημικών ουσιών αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την έναρξη της ογκολογίας.
  • Ο υποσιτισμός με ανεπαρκή πρόσληψη φρούτων και λαχανικών και η έλλειψη αντιοξειδωτικών - οι βιταμίνες A, C και E δημιουργούν συνθήκες για την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
  • Η συχνή έκθεση στον αμίαντο συμβάλλει στην ανάπτυξη καρκίνου του στόματος. Οι πολυκυκλικές οργανικές ενώσεις έχουν την ίδια αρνητική επίδραση στον άνθρωπο..

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ.

  • πάχυνση της γλώσσας, με αποτέλεσμα την ενόχληση ενώ τρώτε και μιλάτε,
  • μούδιασμα της γλώσσας,
  • μούδιασμα των ούλων, μερικά δόντια,
  • απώλεια δοντιών χωρίς προφανή λόγο,
  • πρήξιμο της γνάθου,
  • πόνος στο στόμα που γίνεται χρόνια,
  • χρόνια διεύρυνση των λεμφαδένων που βρίσκονται στον αυχένα,
  • αλλαγή φωνής,
  • απώλεια βάρους,
  • η εμφάνιση στα χείλη ή στην στοματική κοιλότητα ενός σχηματισμού που δεν περνά για μεγάλο χρονικό διάστημα και τείνει να αυξηθεί σε μέγεθος, μπορεί να είναι:
    • κόκκινο σημείο,
    • υπόλευκο σημείο,
    • πληγή,
    • σφραγίδα,
    • συσσώρευση.

! Αυτά τα φαινόμενα μπορεί να μην είναι καρκινικά, αλλά θα αναγεννηθούν σε αυτά με την πάροδο του χρόνου..

Οι σχηματισμοί περνούν από τρεις φάσεις ανάπτυξης:

  • Αρχικό στάδιο - ένα άτομο παρατηρεί ασυνήθιστα φαινόμενα στην κατάσταση της υγείας της στοματικής κοιλότητας. Εμφανίζεται ασαφής πόνος, σφραγίδες, έλκη στο στόμα.
  • Το προχωρημένο στάδιο της νόσου - τα έλκη γίνονται με τη μορφή ρωγμών. Μπορούν να εντοπιστούν πάνω από τον όγκο. Υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις που μπορούν να εκπέμπουν σε διαφορετικές περιοχές του κεφαλιού. Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς σοβαρό πόνο.
  • Ένα παραμελημένο στάδιο - η ασθένεια καταστρέφει ενεργά τους γύρω ιστούς.

Μορφές καρκίνου της στοματικής κοιλότητας (ταξινομούνται κατά εμφάνιση):

  • Knotty - μια σταθερή σφραγίδα εμφανίζεται στο στόμα. Η επιφάνεια της βλεννογόνου σε αυτό το μέρος είτε δεν αλλάζει, είτε έχει λευκά σημεία. Η νέα εκπαίδευση συνήθως αναπτύσσεται ραγδαία.
  • Ulcerative - εκδηλώνεται ως έλκος στη βλεννογόνο μεμβράνη. Ανησυχεί τον ασθενή και δεν θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η παθολογία με τη μορφή έλκους εξελίσσεται ραγδαία. Αυτή η μορφή καρκίνου του στόματος επηρεάζει τις βλεννογόνες μεμβράνες συχνότερα από άλλους τύπους..
  • Papillary - μοιάζει με έναν όγκο πυκνής δομής που κρέμεται στην στοματική κοιλότητα. Το κάλυμμα του βλεννογόνου δεν αλλάζει εξωτερικά.

(καρκίνος πρώιμου σταδίου του στοματικού βλεννογόνου)

Ορισμένοι τύποι όγκων της στοματικής κοιλότητας.

Ανάλογα με την εξάρθρωση, οι σχηματισμοί διακρίνονται:

  • Καρκίνος στα μάγουλα - Η εξάρθρωση του σχηματισμού είναι συχνά στη γραμμή του στόματος, στο επίπεδο της γωνίας του. Μπορεί να μοιάζει με πόνο στην αρχή. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν περιορισμοί στο άνοιγμα του στόματος, δυσφορία όταν μασάτε και μιλάτε.
  • Καρκίνος του στοματικού δαπέδου - Ο όγκος βρίσκεται στους μύες του δαπέδου και μπορεί να εισβάλει σε γειτονικές περιοχές: το κάτω μέρος της γλώσσας και στους σιελογόνους αδένες. Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο και αυξημένη σιελόρροια.
  • Οίδημα γλώσσας - Η δυσκολία στο μάσημα και η δυσφορία κατά τη χρήση της συσκευής ομιλίας είναι μερικές φορές το αποτέλεσμα του καρκίνου της γλώσσας. Ο όγκος αναπτύσσεται στις πλευρικές του επιφάνειες - οι περιπτώσεις αυτής της παθολογίας είναι συχνές. Λιγότερο συχνά, ο καρκίνος εμφανίζεται στην κάτω επιφάνεια της γλώσσας ή στο άνω μέρος του, επηρεάζει τη ρίζα ή το άκρο του.
  • Όγκος στην περιοχή των κυψελιδικών διεργασιών - Το πρόβλημα μπορεί να εντοπιστεί στην άνω και κάτω γνάθο. Ο καρκίνος μπορεί επίσης να επηρεάσει τα δόντια, προκαλώντας αιμορραγία και πόνο σε αυτές τις περιοχές..
  • Καρκίνος στην περιοχή του ουρανίσκου - Ανάλογα με το ποιος ιστός επηρεάζεται, εμφανίζεται μια διαφορετική μορφή καρκίνου του ουρανίσκου. Εάν ο μαλακός ιστός καταπίνεται, αναπτύσσεται ένας καρκίνος που ονομάζεται πλακώδες κύτταρο. Ο σκληρός ουρανίσκος μπορεί να έχει μια ασθένεια: κύλινδρο, αδενοκαρκίνωμα και ένα πλακώδες κύτταρο βρίσκεται επίσης. Το πρόβλημα εκδηλώνεται ως εμφάνιση πόνου και δυσφορίας ενώ τρώτε.
  • Μεταστάσεις:
    • Ο καρκίνος είναι ικανός να αναπτύσσεται ενεργά σε γειτονικά στρώματα. Η εξάπλωση του όγκου εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει στην πρόοδο των καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες.
    • Ο καρκίνος της βλεννογόνου μεμβράνης και οι κυψελιδικές διεργασίες της κάτω γνάθου προκαλούν μεταστάσεις στην περιοχή των υπογνώνων κόμβων. Σχηματισμοί που έχουν προκύψει στις άπω περιοχές, μεταστάσεις σε κόμβους κοντά στην σφαγίτιδα φλέβα.
    • Ο καρκίνος της γλώσσας, που βρίσκεται στην περιοχή της άκρης και των πλευρικών επιφανειών του, εξελίσσεται στους λεμφαδένες του λαιμού και μπορεί επίσης να εισβάλει στους υπογλυκαιμικούς κόμβους.
    • Στην παθολογία - εμφανίζεται καρκίνος της στοματικής κοιλότητας, αλλά σπάνια μακρινές μεταστάσεις. Εξαπλώνονται σε εσωτερικά όργανα: συκώτι, πνεύμονες, εγκέφαλος, καρδιά και επίσης σε οστικό ιστό.
    (πάτωμα του καρκίνου του στόματος)

Διαγνωστικά.

  • Ο ειδικός προσδιορίζει οπτικά τον όγκο.
  • Η εργαστηριακή μέθοδος για τον προσδιορισμό της κλινικής ανάλυσης του περιφερικού αίματος σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς και να εντοπίσετε αναιμία (αναιμία), και με βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί να υπάρχει υποψία βλάβης στο ήπαρ και στα οστά.
  • Ο βαθμός εξάπλωσης της νόσου σε μαλακούς ιστούς διαγιγνώσκεται με ψηλάφηση και τη χρήση μεθόδων απεικόνισης με όργανα:
  • Βιοψία - λήψη ενός τεμαχίου ιστού για εξέταση προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ενός όγκου. Το υλικό μπορεί να ληφθεί ως αποτέλεσμα της απόξεσης στην περιοχή μιας ύποπτης θέσης, διάτρησης με λεπτή βελόνα ή χειρουργική αφαίρεση μέρους του όγκου.
  • Η ακτινογραφία θώρακος καθιστά δυνατή την αναγνώριση βλάβης στον πνευμονικό ιστό, ο οποίος είναι σπάνιος, αλλά δυνατός με μια εκτεταμένη διαδικασία όγκου.
  • Η υπολογιστική τομογραφία (CT), μερικές φορές με την προσθήκη ενός παράγοντα αντίθεσης, βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους, του σχήματος και της θέσης του όγκου, καθώς και στην παρουσία διευρυμένων λεμφαδένων.

Θεραπεία.

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για τον καρκίνο. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του νεοπλάσματος και τη μορφή του..

Χειρουργικός. Εάν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς διακοπή του όγκου, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Μετά την αφαίρεση του σχηματισμού, μπορούν να πραγματοποιηθούν χειρισμοί για την αποκατάσταση της μειωμένης εμφάνισης του ασθενούς..

Χημειοθεραπεία Συνιστάται η χρήση φαρμάκων της κυτταροστατικής ομάδας (θανάτωση καρκινικών κυττάρων) σε συνδυασμό με ακτινοβολία ή / και χειρουργική επέμβαση..

Πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου του στόματος.

  • Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου του στόματος είναι να εξετάζετε περιοδικά το στόμα και το λαιμό σας. Θυμηθείτε, η έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου παρέχει ελπίδα για επιτυχία στη θεραπεία!
  • Είναι απαραίτητο να χωρίσετε το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ.
  • Σταματήστε να μασάτε τον καπνό - Η συνεπής χρήση καπνού χωρίς καπνό αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του στόματος κατά 50 φορές.
  • Είναι σοφό να αποφεύγετε τις υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου όταν βρίσκεται στο αποκορύφωμά του.
  • Επιλέξτε μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και αντιοξειδωτικά. Εξαλείψτε την πρόσληψη πολύ πικάντικου και ζεστού φαγητού.
  • Παρακολουθήστε την στοματική κοιλότητα έτσι ώστε να μην υπάρχει τραυματικός παράγοντας (θραύσματα δοντιών με αιχμηρές άκρες) που καταστρέφει τη βλεννογόνο μεμβράνη.

Άτομα που σταματούν να χρησιμοποιούν καπνό, ακόμη και μετά από χρόνια καπνίσματος και μασήματος, μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του στόματος.

Θεραπεύεται ο καρκίνος του στόματος και από τι εξαρτάται;

Η απροθυμία των ανθρώπων να επισκέπτονται τακτικά τον οδοντίατρο συχνά οδηγούν όχι μόνο σε προβλήματα με τα δόντια και τα ούλα, αλλά και στην εμφάνιση πιο σοβαρών ασθενειών..

Μικρά νεοπλάσματα που δεν ανιχνεύονται έγκαιρα μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης καρκίνου στην στοματική κοιλότητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία εξελίσσεται γρήγορα και απαιτεί άμεση θεραπεία για τη διατήρηση όχι μόνο της υγείας, αλλά και της ανθρώπινης ζωής..

Προκαρκινικές ασθένειες

Οι ακόλουθες ασθένειες είναι πιο επικίνδυνες:

  • Η λευκοπλακία είναι μια παθολογική αλλαγή στο στοματικό βλεννογόνο με το σχηματισμό ελκών, διαβρώσεων ή κερατινοποιημένων περιοχών σε αυτό.
  • Η νόσος του Bowen επηρεάζει το δέρμα του προσώπου. Εξωτερικά, εκφράζεται στο σχηματισμό μίας ή περισσοτέρων πλακών με καθαρά περιγράμματα και ορώδη αιματηρή κρούστα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η ασθένεια μετατρέπεται σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων..
  • Η θηλωμάτωση είναι ένα καστανό νεόπλασμα κονδυλωμάτων που σχηματίζεται στο δέρμα του προσώπου, στους βλεννογόνους των χειλιών, των μάγουλων και του ουρανίσκου.

Οι λόγοι

Μεταξύ των πιο πιθανών αιτιών σχηματισμού καρκινικών κυττάρων στην στοματική κοιλότητα, οι ειδικοί προσδιορίζουν τα ακόλουθα:

  • Το κάπνισμα είναι ένας βασικός παράγοντας που συμβάλλει στην εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων.
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • τακτικό τραύμα στην στοματική κοιλότητα, ως αποτέλεσμα της σωστής τοποθέτησης οδοντικής δομής ή της παρουσίας γεμίσεων με αιχμηρές άκρες.
  • λοίμωξη με ιό θηλώματος τύπου 16 ·
  • λοίμωξη της στοματικής κοιλότητας με ερυθρό λειχήνα.
  • έλλειψη αντιοξειδωτικών στο σώμα, οδηγώντας στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
  • απότομη μείωση της ανοσίας λόγω της πρόσληψης χημικών ουσιών ·
  • ανάπτυξη ερυθροπλασίας.

Έντυπα

Οι καρκίνοι του στόματος ποικίλλουν ανάλογα με την εμφάνιση του όγκου.

Οζώδης

Μια σφράγιση σχηματίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, η οποία έχει καθαρό σχήμα και χαρακτηρίζεται από ενεργή ανάπτυξη.

Η ίδια η βλεννογόνος μεμβράνη παραμένει αμετάβλητη ή αποκτά ανοιχτά λευκά σημεία.

Ελκωτικός

Αυτή η μορφή καρκίνου του στόματος εμφανίζεται συχνότερα στην οδοντιατρική πρακτική και εκδηλώνεται στον σχηματισμό ελκών.

Θηλοειδής

Ο καρκίνος της θηλώδους μορφής είναι ο σχηματισμός ενός πυκνού όγκου που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης και κρέμεται στην στοματική κοιλότητα.

Χαρακτηρίζεται από βραδύτερη ανάπτυξη από ότι τα νεοπλάσματα που ενυπάρχουν σε άλλες μορφές καρκίνου.

Σε αυτήν την ανάρτηση, διαβάστε σχετικά με τις κύριες αιτίες της αναπνοής ακετόνης σε ενήλικες και παιδιά..

Ποικιλίες

Ανάλογα με τη θέση των παθολογικών νεοπλασμάτων, διακρίνονται διάφοροι τύποι καρκίνου της στοματικής κοιλότητας..

Οι όγκοι που βρίσκονται στη βλεννογόνο των μάγουλων εντοπίζονται συχνότερα στις γωνίες του στόματος. Μοιάζουν λίγο διαφορετικά από τα έλκη..

Οι κακοήθεις σχηματισμοί σε αυτήν την περίπτωση είναι αρκετά σπάνιοι και πρακτικά δεν παρατηρείται παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων.

Μεταστάσεις

Η έλλειψη έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας οδηγεί στην εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε ιστούς που βρίσκονται κοντά στον τόπο εξάρθρωσής τους. Τις περισσότερες φορές σε αυτήν την περίπτωση, οι λεμφαδένες επηρεάζονται..

Δάπεδο του στόματος

Η ήττα του πυθμένα της στοματικής κοιλότητας παρατηρείται σε κάθε τέταρτη περίπτωση ανάπτυξης καρκίνου.

Οι όγκοι εξελίσσονται πολύ γρήγορα και χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό περιφερειακών μεταστάσεων ήδη στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Τα παθολογικά νεοπλάσματα βρίσκονται συχνά στο μέσο του πλευρικού τμήματος του μυϊκού οργάνου και στη ρίζα του. Ο επόμενος πιο κοινός τόπος εντοπισμού όγκου είναι η άκρη της γλώσσας και το κάτω μέρος της.

Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης καρκίνου που επηρεάζει τη γλώσσα, οι άνθρωποι βιώνουν σοβαρή δυσφορία κατά την επικοινωνία και το φαγητό.

Στην περιοχή του ουρανίσκου

Ο τύπος του όγκου που βρίσκεται στον ουρανίσκο εξαρτάται από την εξάπλωσή του στους ιστούς από τους οποίους αποτελείται. Έτσι, ένα νεόπλασμα που συλλαμβάνει τόσο μαλακό όσο και σκληρό ιστό είναι πλακώδες.

Η θέση του όγκου στο σκληρό μέρος του ουρανίσκου υποδηλώνει ότι είναι αδενοκαρκίνωμα ή κύλινδρο.

Στην περιοχή των κυψελιδικών διεργασιών

Η θέση του όγκου στις κυψελιδικές διεργασίες μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στην άνω όσο και στην κάτω γνάθο. Το κακοήθη νεόπλασμα των πλακωδών κυττάρων εμφανίζεται συχνά αρκετά νωρίς.

Τα χαρακτηριστικά σημεία περιλαμβάνουν αιμορραγία και πόνο, τα οποία σχετίζονται με την εμπλοκή σε οδοντικές ασθένειες..

Για τους λόγους ανάπτυξης κακοηθών νεοπλασμάτων, δείτε το βίντεο.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του καρκίνου του στόματος εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του, μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει την παθολογία.

Σε προχωρημένα στάδια, τα σημεία της νόσου εκφράζονται με σαφήνεια.

Αρχική περίοδος

Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης καρκίνου χαρακτηρίζεται από την έναρξη του σχηματισμού νεοπλάσματος. Μπορεί να είναι ένα έλκος, θηλώματα, μαλακός ιστός ή πάχυνση των βλεννογόνων.

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης καρκίνου, ένα άτομο έχει συμπτώματα, οι εκδηλώσεις του οποίου εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου:

  • Με ελκώδη μορφή, οι πληγές αρχίζουν να σχηματίζονται στην στοματική κοιλότητα. Η ταχύτητα της αύξησης και της ανάπτυξής τους εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος - υπάρχουν περιπτώσεις αργής και ταχείας ανάπτυξης..
  • Με την οζώδη μορφή καρκίνου στο στόμα, αρχίζει να σχηματίζεται σκλήρυνση του μαλακού ιστού ή πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης, καλυμμένη με λευκές κηλίδες. Τέτοιες σφραγίδες έχουν ένα καλά καθορισμένο περίγραμμα.
  • Η ανάπτυξη του καρκίνου των θηλών ξεκινά με το σχηματισμό πυκνών εξελίξεων που καλύπτονται με άθικτη βλεννογόνο μεμβράνη.

Αναπτυγμένη περίοδος

Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου του στόματος σε ένα άτομο, αρχίζουν να εμφανίζονται πολλά σημάδια καρκίνου:

  1. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται έντονος πόνος, ο οποίος μπορεί να σχετίζεται άμεσα με τη θέση σχηματισμού όγκων ή να εκπέμπει στην κροταφική περιοχή ή στην περιοχή του αυτιού. Οι οδοντίατροι σημειώνουν ότι σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να απουσιάζει ακόμη και παρουσία μεγάλου νεοπλάσματος.
  2. Αυξημένη σιελόρροια μπορεί να συμβεί με σοβαρό ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης ως αποτέλεσμα της έκθεσης στα προϊόντα αποσύνθεσης των ελκών ή των όγκων.
  3. Η κακή αναπνοή προκαλείται από μόλυνση και διάσπαση των μαλακών ιστών ή των βλεννογόνων κυττάρων.

Η ανάπτυξη του όγκου σε προχωρημένο στάδιο του καρκίνου μπορεί να εκφραστεί σε δύο μορφές:

  • Εξωφυτικό. Το θηλώδες μοντέλο της νόσου εκφράζεται στον σχηματισμό όγκου που μοιάζει με μανιτάρι στη βλεννογόνο μεμβράνη, ο οποίος συμπληρώνεται από πλάκες που μοιάζουν με πλάκες. Στην ελκώδη μορφή της νόσου, σχηματίζεται έλκος, που χαρακτηρίζεται από επιφανειακή θέση και την παρουσία περιοριστικού κυλίνδρου.
  • Ενδοφυτικό. Η ασθένεια μπορεί να εκφραστεί σε δύο μορφές. Με ελκώδες διηθητικό, ένας όγκος αναπτύσσεται στο διήθημα, με διήθηση, παρατηρείται διάχυτη αλλοίωση.

Και οι δύο μορφές της νόσου χαρακτηρίζονται συνήθως από την απουσία ελκωτικών σχηματισμών.

Η περίοδος της παραμέλησης

Στο στάδιο της παραμέλησης, τα συμπτώματα του καρκίνου είναι πολύ έντονα, γεγονός που εξηγείται από την ταχεία εξέλιξη και εξάπλωση της νόσου.

Σε αυτό το στάδιο, τα κακοήθη κύτταρα αρχίζουν να εισβάλλουν στους λεμφαδένες και εξαπλώνονται σε κοντινά όργανα και ιστούς..

Θα συζητήσουμε εδώ την αποτελεσματικότητα της χρήσης Sodium Tetraborate για στοματίτιδα.

Σε αυτήν τη διεύθυνση http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/mukozit.html θα σας ενημερώσουμε λεπτομερώς για την ασθένεια της βλεννογονίτιδας.

Στάδια

Κατά την ανίχνευση καρκίνου της στοματικής κοιλότητας, μπορούν να εντοπιστούν 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου:

  • Το στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό όγκου μεγέθους έως 1 cm, ο οποίος δεν προεξέχει πέρα ​​από τα όρια της βλεννογόνου μεμβράνης. Οι μεταστάσεις σε αυτό το στάδιο δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί.
  • Το στάδιο 2 αποτελείται από δύο φάσεις. Στο στάδιο 2 Α, ο όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος 2 cm και μεγαλώνει βαθιά στον μαλακό ιστό κατά 1 cm. Στο στάδιο 2 B, η πρώτη μετάσταση σχηματίζεται στην περιοχή της πληγείσας περιοχής.
  • Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται επίσης από δύο μοίρες. Το στάδιο 3 Α υποδηλώνει έναν όγκο μεγέθους περίπου 3 cm. Στο στάδιο 3 Β, παρατηρούνται πολλαπλές μετατοπισμένες μεταστάσεις στη βλάβη.
  • Το στάδιο 4 περιλαμβάνει δύο επιλογές για την ανάπτυξη της νόσου. Στο στάδιο 4 Α, ο όγκος εξαπλώνεται στους περισσότερους από τους γύρω ιστούς, ενώ δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Στο στάδιο 4Β, υπάρχει μια εκτεταμένη βλάβη όγκου μαλακών και σκληρών ιστών, η παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων αμερόληπτου τύπου.

Διαγνωστικά

Το αρχικό στάδιο στη διάγνωση του καρκίνου του στόματος είναι η οπτική εξέταση. Ο ειδικός εξετάζει τη στοματική κοιλότητα του ασθενούς, ψηλαφεί τους λεμφαδένες.

Η επόμενη φάση της διάγνωσης είναι μια εξέταση αίματος, η οποία ανιχνεύει την παρουσία αντιγόνων που παράγονται από καρκινικά κύτταρα..

Παρουσία οπτικοποιημένου όγκου, ο ειδικός εκτελεί:

  • βιοψία - λήψη ιστού για ιστολογική εξέταση. Αυτό σας επιτρέπει να μάθετε τη δομή του όγκου και την εξάπλωσή του στους γύρω ιστούς.
  • Η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης βοηθά στον εντοπισμό της θέσης, του μεγέθους και του σχήματος του όγκου.
  • Ο υπέρηχος και η ακτινογραφική εξέταση των οργάνων σας επιτρέπουν να εντοπίσετε την παρουσία μακρινών μεταστάσεων και να προσδιορίσετε το μέγεθός τους.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του στόματος συχνά περιλαμβάνει δύο στάδια - την αφαίρεση του σχηματιζόμενου όγκου και τη θεραπεία μεταστάσεων.

Οι γιατροί συνδυάζουν διάφορες θεραπείες για να επιτύχουν το μέγιστο αποτέλεσμα.

Λειτουργική παρέμβαση

Μια επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας μόνο στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου..

Ο χειρουργός αποκόπτει το νεόπλασμα, αφαιρώντας εντελώς τα προσβεβλημένα κύτταρα και ορισμένες περιοχές υγιούς ιστού.

Εάν υπάρχει σημαντική εξάπλωση καρκινικών κυττάρων στην στοματική κοιλότητα, μπορεί να απαιτείται ριζική χειρουργική επέμβαση.

Ένας ειδικός στη γναθοπροσωπική χειρουργική πρέπει να καταφύγει στην αφαίρεση μεγάλου μέρους της γλώσσας, του μαλακού υπερώου και των οστών.

Η ογκομετρική αφαίρεση μαλακού ή σκληρού ιστού μπορεί να απαιτεί ανασυγκρότηση.

Ακτινοθεραπεία

Η ουσία της ακτινοθεραπείας είναι η επίδραση των ακτίνων Χ στα παθολογικά κύτταρα της στοματικής κοιλότητας, η οποία προκαλεί την καταστροφή τους.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας..

Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι μια προκαταρκτική διαδικασία που εκτελείται πριν προχωρήσετε σε χειρουργική επέμβαση..

Χημειοθεραπεία

Η μέθοδος χημειοθεραπείας πραγματοποιείται με έγχυση ειδικών χημικών που έχουν την ικανότητα να καταστρέφουν παθολογικά κύτταρα.

Η χημειοθεραπεία έχει πολλές σημαντικές συνέπειες για το σώμα:

  • προκαλεί μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων.
  • συμβάλλει στην εμφάνιση πόνου στην στοματική κοιλότητα, αυξημένη ναυτία και έμετο.
  • προκαλεί αυξημένη τριχόπτωση.

Χημειοθεραπεία

Ένας συνδυασμός ακτίνων Χ και χημικών ενέσεων χρησιμοποιείται στο αρχικό στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας με μικρό μέγεθος όγκου.

Σας επιτρέπει να μειώσετε το μέγεθος των ανώμαλων κυττάρων και να μειώσετε τον πόνο που προκαλείται από την ανάπτυξή τους.

Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί σε πιο προχωρημένο στάδιο και ο όγκος έχει καταφέρει να αυξηθεί σε μέγεθος, τότε συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργικούς χειρισμούς.

Η διαδικασία βοηθά στην εξάλειψη των υπόλοιπων κακοηθών κυττάρων μετά από αυτήν.

Οι συνέπειες της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν:

  • βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία
  • παραβίαση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.
  • αυξημένη αδυναμία
  • ερυθρότητα του δέρματος
  • πόνος στο στόμα και στο λαιμό.

Πρόβλεψη

Η πολυπλοκότητα της πορείας της ογκολογικής νόσου και ο βαθμός ευαισθησίας της σε μεθόδους θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του όγκου που σχηματίζεται..

Ακόμη και με πλήρη θεραπεία, σε μία στις πέντε περιπτώσεις μεταφοράς καρκίνου, εμφανίζεται η εμφάνιση υποτροπής της νόσου.

Τις περισσότερες φορές, η επανεμφάνιση του νεοπλάσματος παρατηρείται κατά τα πρώτα τρία χρόνια μετά τη θεραπεία..

Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συστήνουν σε άτομα που έχουν απαλλαγεί από καρκίνους να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις κάθε τρίμηνο..

Πρόληψη

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του στόματος, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες οδηγίες στην καθημερινή σας ζωή:

  • σταματήστε εντελώς το κάπνισμα και ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση αλκοόλ.
  • συμπεριλάβετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες στη διατροφή.
  • μείωση του κινδύνου τραυματισμού του στοματικού βλεννογόνου.
  • υποβάλλονται τακτικά σε οδοντιατρικές εξετάσεις.
  • ζητήστε αμέσως επαγγελματική βοήθεια στην ανάπτυξη οποιωνδήποτε ασθενειών της στοματικής κοιλότητας.

Παρακολουθήστε το βίντεο για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος.

Κριτικές

Ο καρκίνος του στόματος είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που απαιτεί συνεπή σύνθετη θεραπεία για τη θεραπεία.

Πολλοί ασθενείς μπόρεσαν να εντοπίσουν και να απαλλαγούν από αυτήν την παθολογία εγκαίρως. Εάν έπρεπε να αντιμετωπίσετε κακοήθη νεοπλάσματα στην στοματική κοιλότητα, μοιραστείτε την ιστορία της νίκης σας έναντι της νόσου στην ενότητα σχολίων.

Εάν εντοπίσετε σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Καρκίνος της στοματικής κοιλότητας

Το κακοήθη νεόπλασμα είναι ένα μακροπρόθεσμο μη θεραπευτικό έλκος του επιθηλιακού στρώματος του στοματικού βλεννογόνου και της ρετρομοριακής περιοχής.

Ανατομική δομή

Η στοματική κοιλότητα είναι το αρχικό μέρος του πεπτικού σωλήνα, στο οποίο τα τρόφιμα μασάται, το σάλιο παράγεται για την πέψη των τροφίμων. Συμμετέχει στη διαδικασία της αναπνοής, της κατάποσης, της άρθρωσης και της ομιλίας.

Η στοματική κοιλότητα περιλαμβάνει:

  • προθάλαμος (χείλη, μπροστινή πλευρά των δοντιών, εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων)
  • ούλα;
  • το κάτω μέρος στο οποίο βρίσκεται η γλώσσα.
  • τα δύο τρίτα της γλώσσας ·
  • δόντια
  • οπίσθιο μοριακό τρίγωνο - ο χώρος στην κάτω γνάθο πίσω από τον τρίτο γομφίο.
  • σκληρός και μαλακός ουρανίσκος.

Ταξινόμηση

Ο καρκίνος του στόματος ταξινομείται σε τρεις τύπους:

  • θηλοειδής. Το οζίδιο της βλεννογόνου μεμβράνης αυξάνεται σε μέγεθος και κρέμεται στην στοματική κοιλότητα. Το νεόπλασμα προχωρά αργά.
  • διηθητικός. Η σφράγιση στη ροδόχρωμη βλεννογόνο μεμβράνη χαρακτηρίζεται από υπόλευκο χρώμα, καθαρά περιγράμματα και σχήμα, αραίωση της μεμβράνης γύρω. Κατά την ψηλάφηση από την πλευρά του μάγουλου, γίνεται αισθητή μια πυκνή διήθηση. Όγκος της κλίσης σε ταχεία ανάπτυξη. Ο ασθενής παραπονιέται για αφόρητο πόνο.
  • ελκωτικός. Η πιο κοινή μορφή της νόσου. Τα έλκη της βλεννογόνου δεν επουλώνονται, μεγαλώνουν και το περίγραμμα γύρω τους γίνεται κόκκινο. Το περίγραμμα είναι σχισμένο και τα άκρα του αιμορραγούν.

Οι μεταστάσεις όγκου εμφανίζονται γρήγορα. Κακοήθη κύτταρα εισβάλλουν στο πηγούνι, τους υπογνάθιους, βαθύς σφαγίτιδες λεμφαδένες. Αυτή η διαδικασία επηρεάζεται από το πάχος και το βάθος του όγκου. Έτσι, όταν το νεόπλασμα εμβαθύνει κατά 4-5 mm, εμφανίζονται μεταστάσεις στο 98% των περιπτώσεων. Στο στάδιο Ο1 της ογκολογίας, ανιχνεύεται μετάσταση στα μισά από τα περιστατικά και όταν επιτευχθεί το στάδιο Τ4, παρατηρείται η μακρινή εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στο 85% των περιπτώσεων..

Ταξινόμηση TNM

Αιτίες εμφάνισης

Ο επιπολασμός του καρκίνου του στόματος αυξάνεται και σήμερα διαγιγνώσκεται στο 2% των ασθενών μεταξύ του συνολικού αριθμού των ασθενών. Από το 2009, η επίπτωση έχει αυξηθεί κατά 25%, ενώ ανιχνεύεται κυρίως καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις - αδενοκαρκίνωμα.

Οι περισσότερες εστίες ογκολογίας παρατηρούνται στη γλώσσα. Ελαφρώς λιγότερο κακοήθεις αναπτύξεις στο πάτωμα του στόματος. Ο καρκίνος του μαλακού και σκληρού ουρανίσκου, των ούλων και των μάγουλων ανιχνεύεται στο 20% των περιπτώσεων. Πολύ λιγότερο συχνά, διαγιγνώσκονται βλάβες των κυψελίδων της κάτω γνάθου - 4%, οι αψίδες του υπερώου, η ρετρομοριακή περιοχή και ο προθάλαμος - 3%.

Με βάση την πρακτική, οι άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι στην ογκολογία της στοματικής κοιλότητας από τις γυναίκες. Αυτό οφείλεται σε κακές συνήθειες, για παράδειγμα, η κατάχρηση τσιγάρων ή τα μαστικά τονωτικά μίγματα αυξάνει την παραγωγή σάλιο, το οποίο ξεπλένει χρήσιμα στοιχεία από τη βλεννογόνο μεμβράνη. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με HPV, ηλικιωμένους, εργαζόμενους σε επικίνδυνες βιομηχανίες, ασθενείς με λειχήνα, άτομα που τραυματίζονται συστηματικά από το στοματικό βλεννογόνο με σφραγίδα, πρόσθεση, μεταλλικά αντικείμενα.

Συμπτώματα

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένα κακοήθη έλκος από κοινή στοματίτιδα στο στόμα από το πρήξιμο και το πρήξιμο των μάγουλων, τον πόνο και τη συνεχή δυσφορία ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Η προειδοποίηση πρέπει να είναι παρατεταμένη χωρίς επούλωση της πληγής και της αιμορραγίας της.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα εντείνονται:

  • το πρήξιμο μεγαλώνει και εξαπλώνεται στο λαιμό.
  • αυξημένη κόκκινη ή λευκή κηλίδα στο στοματικό βλεννογόνο.
  • δυσφορία κατά το μάσημα και την κατάποση
  • δυσκολίες στην ομιλία λόγω τριβής της βλεννογόνου με τα δόντια κατά την κίνηση της γνάθου.
  • η εμφάνιση κακής αναπνοής.
  • αίσθημα ξένου αντικειμένου στο λαιμό.
  • αναιμία του στόματος.

Στο τέλος του καρκίνου, τα δόντια πέφτουν, το σωματικό βάρος μειώνεται γρήγορα.

Διαγνωστικά

Κατά την αρχική διαβούλευση, ο γιατρός εξετάζει τη στοματική κοιλότητα, εξετάζει έλκη, διάβρωση, βλεννογόνο βλάβη και στη συνέχεια παίρνει ένα επίχρισμα για εξέταση. Για να επιβεβαιωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, ο ασθενής αποστέλλεται για γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα της εξέτασης:

  • MRI και υπερηχογράφημα των μαλακών ιστών του λαιμού. Οι εικόνες αποκαλύπτουν τον εντοπισμό της παθολογίας, το βάθος της βλάστησης και τη δομή του όγκου, τη συμπύκνωση από το αίμα και τη λέμφη, αποσύνθεση του φλοιώδους στρώματος του οστού.
    • εάν υπάρχει υποψία μεταστάσεων, πραγματοποιείται βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας των λεμφαδένων κάτω από το πηγούνι, κάτω από τη γνάθο και στο άνω τρίτο του λαιμού.
    • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Δείχνει το βάθος του όγκου, καθώς και πρώιμες μεταστάσεις.
    • οστεοσκόπηση. Τα οστά του σκελετού εξετάζονται για να αναζητήσουν εκτοπισμένα καρκινικά κύτταρα.
    • CT των οστών του προσώπου με αντίθεση. Οι εικόνες δείχνουν εισβολή όγκου στα αυχενικά αγγεία, στη γνάθο ή στη βάση του κρανίου.

    Θεραπεία

    Η επιλογή της τακτικής θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο και την έκταση του νεοπλάσματος. Με την ταχεία ανάπτυξη του όγκου, συνδυάζονται μέθοδοι θεραπείας.

    Λειτουργία

    Ο γιατρός καθορίζει την αρχή της χειρουργικής επέμβασης μετά τον προσδιορισμό του σταδίου του όγκου και της εξάπλωσής του. Εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εισβάλει στο περιόστεο και στους γύρω ιστούς, πραγματοποιείται εκτομή σφηνοειδούς, επίπεδης ή οβελιαίας γνάθου. Εάν η εξέταση αποκαλύψει τη βλάστηση των καρκινικών κυττάρων απευθείας στο οστό ή αν το ελάττωμα έχει παρατηρηθεί ήδη κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται τμηματική εκτομή της κάτω γνάθου. Ο γιατρός επί τόπου αξιολογεί τη βλάβη και καθορίζει το πάχος του αποκοπέντος στρώματος.

    Το επόμενο στάδιο της επέμβασης είναι η μερική ή πλήρης εκτομή των τραχηλικών λεμφαδένων για την πρόληψη μεταστάσεων εάν ο όγκος έχει πάχος μεγαλύτερο από 4 mm ή εάν ο όγκος βρίσκεται στο πάτωμα του στόματος ή στη γλώσσα. Εάν το νεόπλασμα βρίσκεται στη μεσαία γραμμή, τότε οι αυχενικοί λεμφαδένες αποκόπτονται και στις δύο πλευρές. Η επέμβαση ολοκληρώνεται με την αντικατάσταση ενός σταδίου ιστού που έχει υποστεί βλάβη.

    Μετά την απομάκρυνση, ο όγκος αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Υπολογίζεται το μέγεθος, το πάχος, το βάθος και τα άκρα του. Η περαιτέρω θεραπεία επηρεάζεται από τη βλάστηση των κυττάρων έξω από την κάψουλα του αφαιρεθέντος λεμφαδένα, την απόκλιση των καρκινικών κυττάρων στα γειτονικά όργανα.

    Ακτινοθεραπεία

    Η ακτινοβόληση μετά από χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται όταν τα στάδια T3, T4, N2, T3 της νόσου διαγνωστούν το αργότερο έξι εβδομάδες μετά την αφαίρεση του όγκου. Η ανάγκη για ακτινοθεραπεία αυξάνεται με την περινεϊκή εισβολή των λεμφικών αγγείων. Η συνολική εστιακή δόση για όλες τις συνεδρίες είναι 60 g και μια μόνο εστιακή δόση για μία συνεδρία είναι 2 g. Όταν ανιχνεύονται μεταστάσεις στον αυχένα, το SOD αυξάνεται στα 66 g και, ελλείψει του κινδύνου μετάστασης, το SOD μειώνεται στα 50 g.

    Ως κύρια θεραπεία, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνολική εστιακή δόση 60-70 γραμμαρίων. Η διαδικασία πραγματοποιείται πέντε ημέρες την εβδομάδα και συνδυάζεται με χημειοθεραπεία. 100 mg σισπλατίνης χορηγούνται κάθε τρεις εβδομάδες.

    Χημειοθεραπεία

    Τα αντικαρκινικά φάρμακα χορηγούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή ταυτόχρονα με ακτινοθεραπεία για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Μερικές φορές η θεραπεία συνταγογραφείται ταυτόχρονα με τη χειρουργική επέμβαση.

    Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ενός σχήματος 5-φθοροακίλης σε συνδυασμό με σισπλατίνη ή άλλα φάρμακα - καρβοπλατίνη, μεθοτρεξάτη, βλεομυκίνη. Προκαλούν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως έμετο ή ναυτία, απώλεια μαλλιών, μειωμένη όρεξη και αυξημένη αιμορραγία. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά την πορεία της θεραπείας, αλλά μετά τη λήψη σισπλατίνης, μερικές φορές καταγράφεται η επίμονη ακοή.

    Η πρόγνωση του καρκίνου του στόματος εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται η ασθένεια. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει στο στάδιο μηδέν, τότε η ασθένεια σταματά. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το κάπνισμα προκαλεί υποτροπή ή εκφυλισμό του όγκου, επομένως μπορεί να απαιτείται δεύτερη επέμβαση ή ακτινοβολία. Η χειρουργική επέμβαση στο πρώτο στάδιο αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης στο 80-85% και ο συνδυασμός ακτινοθεραπείας με χειρουργική στο δεύτερο στάδιο αυξάνεται κατά 60-80%. Ήδη στα επόμενα στάδια ανάπτυξης του καρκίνου, το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 50%, ενώ και οι τρεις μέθοδοι θεραπείας εφαρμόζονται ταυτόχρονα.

    Παρατηρητήριο

    Εφόσον ο όγκος μπορεί να υποτροπιάσει και να δώσει μεταστάσεις, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο ασθενής εγγράφεται στο ογκολογικό ιατρείο. Το πρώτο έτος θα πρέπει να επισκέπτεστε έναν γιατρό κάθε μήνα, το δεύτερο έτος να γίνεται προληπτική εξέταση κάθε 4-6 μήνες και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο ή σε περίπτωση ασθένειας. Η εξέταση περιλαμβάνει το πέρασμα μιας εξέτασης - μαγνητική τομογραφία και αντίθεση μαγνητικής τομογραφίας των μαλακών ιστών του λαιμού, ΡΕΤ, οστεοσκόπηση. Η διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο, οδοντίατρο και ογκολόγο είναι υποχρεωτική. Ο γιατρός μπορεί να μειώσει την περίοδο της κλινικής εξέτασης με υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης.

    Αναφορές στο θέμα:

    1. Gantsev Sh.Kh. ογκολογία - Μ, 2012 - P.204-205.
    2. Golovin D.I. Σφάλματα και δυσκολίες στη διάγνωση των όγκων, Δ.: Ιατρική. Λένινγκρ. υποκατάστημα, 2015 305 δευτ.
    3. Επιλεγμένες Διαλέξεις στην Κλινική Ογκολογία / Ed. ΣΕ ΚΑΙ. Chissova, S.L. Νταρυάλοβα. - Μ., 2010.
    4. Matyakin E.G., Alferov V.S. Χημειοθεραπεία όγκων κεφαλής και λαιμού // Ματ. 2ος Ρος. ογκολη. μεταφ. "Σύγχρονες τάσεις στην ανάπτυξη της φαρμακευτικής θεραπείας των όγκων" 8-10 Δεκεμβρίου 2016 - M., 256s.
    5. Όγκοι της κεφαλής και του λαιμού: χέρια / A.I. Paches. - 5η έκδοση, Προσθήκη. Και αναθεωρημένο.-Μ.: Πρακτική ιατρική, 2013.-478 s.
    6. Shine A.A. Ογκολογία. Μ - 2014 365 δ.
    7. Εγκυκλοπαίδεια Κλινικής Ογκολογίας / Ed. ΜΙ. Νταβίντοφ. - Μ., 2014. –S.140-179.
    8. Bityutsky P.G., Kitsmanyuk Z.D., Trofimov E.I. Διαγνωστικά και θεραπεία καρκίνου του στοματικού βλεννογόνου // Ιατρικές διαβουλεύσεις. - 2014. - Αρ. 1. - σ. 23-27.
    9. Byakhov M. Yu. Παραλλαγές συνδυασμένης και σύνθετης θεραπείας τοπικά προχωρημένου καρκίνου του στοματικού βλεννογόνου και του στοματοφάρυγγα: Dis. Δρ. Med. επιστήμες. - Μ., 2013.