Κύριος
Αγγίωμα

Καρκίνος σιελογόνων αδένων

Ο καρκίνος του σιελογόνου αδένα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο ανθρώπινο σώμα διαφόρων καρκινογόνων παραγόντων. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν συνδυάζονται με μια κληρονομική προδιάθεση για αυτήν την παθολογία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει πόνο, παραμόρφωση του προσώπου και απώλεια ευαισθησίας του τριχωτού της κεφαλής, η οποία σχετίζεται με ερεθισμό του νεύρου του προσώπου. Στην περίπτωση μετάστασης, τα συμπτώματα της νόσου είναι ειδικά για τον εντοπισμό δευτερογενών εστιών.

Ο σχηματισμός καρκίνου απομακρύνεται μόνο στα δύο πρώτα στάδια. Η περαιτέρω θεραπεία συνδυάζεται μόνο.

Λόγοι ανάπτυξης

Η απάτη αυτού του τύπου ογκολογίας είναι η δυσκολία καθορισμού μιας καλοήθους διαδικασίας από κακοήθη. Σε αυτήν την περίπτωση, συχνά η βιοψία δρα ως παράγοντας που προκαλεί κακοήθεια. Ο καρκίνος δεν έχει φύλο: με την ίδια συχνότητα, ο όγκος αναπτύσσεται σε γυναίκες και άνδρες, συχνότερα μετά από 50, ποτέ μετά από 70 χρόνια. Ο καρκίνος του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα ή άλλων αδένων μπορεί να προκληθεί από τις επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα τέτοιων παραγόντων:

  • κάπνισμα, αλκοολισμός, κατανάλωση πικάντικων τροφίμων
  • υπερβολική έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες, κακή οικολογία
  • τραύμα στον στοματικό βλεννογόνο ή / και προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις.
  • επαφή με βαρέα μέταλλα, καθώς και παρατεταμένη δηλητηρίαση με άλλες επιβλαβείς ουσίες.
  • λοίμωξη με ογκογονικούς ιούς, χρόνια βακτηριακή λοίμωξη.
  • ανοσοανεπάρκεια
  • έλλειψη βιταμινών
  • προκαρκινικοί σχηματισμοί ·
  • συχνό άγχος, έλλειψη ύπνου
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • μαγουλάδες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποικιλίες

Ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο κυττάρων, διακρίνονται διάφοροι τύποι καρκίνου των σιελογόνων αδένων: επίπεδος, κυλινδρικός, κυψελιδικός ή ελάχιστα διαφοροποιημένος, μονομορφικός, βλεννοεπιδερμοειδής και αδενοκαρκινωματώδης. Όλοι αυτοί οι τύποι διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα της πορείας, το ποσοστό έναρξης της μετάστασης και τη σοβαρότητα των πιθανών επιπλοκών. Οι πιο δύσκολοι σχηματισμοί είναι εκείνοι με κακώς διαφοροποιημένα άτυπα κύτταρα, καθώς μεγαλώνουν και πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα. Επίσης, οι όγκοι διαφέρουν στον εντοπισμό, επειδή μπορούν να επηρεάσουν τους σιελογόνους αδένες στην παρωτίδα, υπογνάθια, υπογλώσσια, παρειακή, χειλική, γλωσσική, μοριακή, σκληρή ή μαλακή περιοχή.

Ο βαθμός της ογκολογικής διαδικασίας

Υπάρχουν διάφορα στάδια στην πορεία του καρκίνου των σιελογόνων αδένων, τα οποία περιγράφονται στον πίνακα:

ΦάσηΠεριγραφήΜέγεθος όγκου, cmΜεταστάσεις
1Τα άτυπα κύτταρα δεν υπερβαίνουν το προσβεβλημένο όργανοΈως 2Δεν
2Χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του νεοπλάσματος σε όλες τις μεμβράνες της στοματικής κοιλότηταςΈως 4 cm
3Συνδέεται με την εμφάνιση θυγατρικών εστιών άτυπων κυττάρων που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα από λεμφικά και αιμοφόρα αγγείαΜέχρι τις 6Βρίσκεται στους λεμφαδένες έως 3 cm
4ΚΑΙΠηγαίνετε πέρα ​​από τις άκρες του αδένα, απλώνοντας στην κάτω γνάθο, ακουστικό κανάλιΑπό 6Στους πλησιέστερους λεμφαδένες
ΣΕΟι πληγείσες περιοχές βρίσκονται στη βάση του κρανίου, στην καρωτιδική αρτηρία
ΑΠΟΟ όγκος δεν μεγαλώνειΣε απομακρυσμένες περιοχές: οστά, δέρμα, ήπαρ, εγκέφαλος
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τα κύρια συμπτώματα

Κακοήθεις όγκοι των σιελογόνων αδένων προκαλούν την ανάπτυξη τέτοιων κλινικών συμπτωμάτων:

  • πόνος στον τόπο εντοπισμού της εκπαίδευσης ·
  • παραμόρφωση του προσώπου
  • βλάβη στα νευρικά άκρα του προσώπου.
  • παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος στο κεφάλι.
  • γενική αδυναμία
  • γρήγορη κόπωση
  • απώλεια σωματικού βάρους
  • κακή όρεξη
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • συναισθηματική αστάθεια.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικές μέθοδοι

Είναι πιθανό να υποψιαστεί ότι ένας ασθενής έχει καρκίνωμα του σιελογόνου αδένα με την παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια. Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση με απεικόνιση υπερήχων ή μαγνητικού συντονισμού. Εμφανίζεται για να περάσει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Από όργανα, η ορθοπαντογραφία πραγματοποιείται για τη λήψη εικόνας των μαλακών ιστών της γνάθου και των δοντιών, καθώς και του PET-CT με ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν για την εξέταση των ορίων του όγκου. Κατά κανόνα, μια καλοήθης μάζα δεν συσσωρεύει ραδιοϊσότοπο. Μετά την επιβεβαίωση της κακοήθειας της διαδικασίας, εμφανίζεται μια παρακέντηση (απόσυρση υγρού από όγκο με σύριγγα) για κυτταρολογία, καθώς και βιοψία (δειγματοληψία ιστού) για ιστολογία.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Η θεραπεία για καρκίνο του υπογλώσσιου ή άλλου σιελογόνου αδένα συνίσταται στη χειρουργική εκτομή του νεοπλάσματος σε υγιείς ιστούς. Η χημειοθεραπεία χορηγείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία χρησιμοποιώντας συμπτωματικά φάρμακα που βελτιώνουν τη συνολική ευημερία και αφαιρούν τις εκδηλώσεις της νόσου. Πιθανώς η χρήση ακτινοθεραπείας που επιβραδύνει την πρόοδο των άτυπων κυττάρων.

Η ακτινοβόληση γίνεται με δόσεις (SOD) 60-70 Gy και μόνο μετά την επέμβαση. Επιπλοκές: υπεραιμία και φουσκάλες στο δέρμα, σοβαρή ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται με ακτινοβολία σύμφωνα με τα ακόλουθα σχήματα με φάρμακα σε μορφή δισκίου και με τη μορφή ενδοφλέβιας ενέσεως:

  • "Σισπλατίνη" και "Φθοροουρακίλη".
  • "Δοξορουμπικίνη" με "Σισπλατίνη".
  • Το "Paclitaxel" μαζί με το "Carboplatin".
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόβλεψη και πρόληψη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 75% των γυναικών και το 60% των ανδρών ζουν για 10 χρόνια. Ανάλογα με το στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι 80 στο στάδιο 1, 70 στο στάδιο 2, 60 στο στάδιο 3 και 30% στο στάδιο 4. Με υψηλή διαφοροποίηση των καρκινικών ιστών, οι μισοί ασθενείς ζουν για 15 χρόνια. Χαμηλό - όχι περισσότερο από 3%.

Ο καρκίνος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα μπορεί να προληφθεί εάν εξαλειφθεί η επίδραση καρκινογόνων παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα. Η πρόγνωση της ζωής στην ογκολογία καθορίζεται από την κατάσταση του σώματος και είναι πολύ διαφορετική για κάθε άτομο. Με τη θεραπεία στο αρχικό στάδιο της νόσου, θα υπάρχει 100% επιβίωση των ασθενών. Σε περίπτωση εξάπλωσης μεταστάσεων, η πρόγνωση για τη ζωή είναι λιγότερο ευνοϊκή..

Από πού προέρχεται η ξηρότητα και το ιξώδες στο στόμα μετά τη χημειοθεραπεία;

Σίγουρα έχετε παρατηρήσει ότι αξίζει να τρώτε ένα άγουρο λωτός, καθώς το στόμα σας αρχίζει να πλέκει και το σάλιο εξαφανίζεται κάπου. Αλλά υπάρχουν άνθρωποι που πάσχουν από ξηρό και ιξώδες στόμα κάθε μέρα, όπως καρκινοπαθείς μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία..

Η ξηροστομία ονομάζεται ξηροστομία. Εμφανίζεται όταν οι σιελογόνιοι αδένες, για οποιονδήποτε λόγο, δεν παράγουν αρκετό σάλιο για να διατηρήσουν τη βέλτιστη υγρασία στο στόμα. Ως αποτέλεσμα, γίνεται δύσκολο να μασάτε και να καταπιείτε φαγητό, γίνεται δύσκολο να μιλάτε.

Συμπτώματα ξηροστομία

Τα συμπτώματα ξηροστομίας περιλαμβάνουν:

Κολλώδης αίσθηση στον ουρανίσκο, τη γλώσσα.

Πόνος ή κάψιμο

Ραγισμένα χείλη ή γωνίες του στόματος

Ξηρά γλώσσα με σημάδια λευκής επικάλυψης.

Δυσκολία μάσημα, κατάποση φαγητού

Δυσκολία και πόνος όταν μιλάτε.

Η ξηροστομία προκαλεί οδοντικά προβλήματα επειδή το σάλιο βοηθά στη διατήρηση της ισορροπίας της μικροχλωρίδας στο στόμα. Με την έλλειψή του, τα παθογόνα βακτήρια και οι μύκητες αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, αναπτύσσονται έλκη και δευτερογενείς λοιμώξεις.

Συχνά, τα άτομα που υποφέρουν από ξηρότητα και ιξώδες στο στόμα επιδιώκονται από τερηδόνα, περιοδοντική νόσο, τσίχλα και κακή αναπνοή. Η ξηροστομία μπορεί επίσης να δυσκολέψει τη χρήση οδοντοστοιχιών.

Αιτίες της ξηροστομίας στη θεραπεία του καρκίνου

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου, συνήθως συνταγογραφείται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Φάρμακα χημειοθεραπείας όπως η κυκλοφωσφαμίδη επηρεάζουν τους σιελογόνους αδένες και καθιστούν το σάλιο πιο ιξώδες. Επιπλέον, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα για τη μείωση της ναυτίας και του εμέτου. Μπορούν επίσης να καταστέλλουν τη σιελόρροια. Οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα και άλλους τύπους ογκολογίας αντιμετωπίζουν συνεχώς ξηροστομία. Κατά κανόνα, αυτό είναι ένα προσωρινό σύμπτωμα που εξαφανίζεται μετά από 2-8 εβδομάδες μετά την πορεία της θεραπείας, αλλά πρέπει να αντιμετωπιστεί με μεγάλη προσοχή.

Η ακτινοβολία του κεφαλιού, του προσώπου ή του λαιμού μπορεί επίσης να προκαλέσει ξηροστομία, οπότε μπορεί να χρειαστούν 6 μήνες ή περισσότερο για την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας των σιελογόνων αδένων. Μερικοί ασθενείς με καρκίνο συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα ακόμη και ένα χρόνο μετά τη θεραπεία με ακτινοβολία.

Ποια άλλα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ξηροστομία;

Μια παρενέργεια της ξηροστομίας είναι η φαρμακευτική αγωγή:

μυοχαλαρωτικά και ηρεμιστικά.

παράγοντες για τη θεραπεία της διάρροιας και της ακράτειας ούρων.

μερικά βρογχοδιασταλτικά για το άσθμα.

Άλλες αιτίες της ξηροστομίας

Επίσης, η απόρριψη μοσχεύματος είναι μια κοινή αιτία ξηροστομίας. Αυτό συμβαίνει όταν τα κύτταρα του δότη θεωρούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένα. Η ξηροστομία μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις, κακή στοματική φροντίδα, διαβήτη κ.λπ..

Πώς να απαλλαγείτε από ξηροστομία με καρκίνο

Η μείωση των παρενεργειών είναι ένα σημαντικό μέρος της φροντίδας του καρκίνου. Σύμφωνα με κλινικές δοκιμές, η ποιοτική παρηγορητική φροντίδα μειώνει την πιθανότητα υποτροπής κατά 30-40%.

Η ξηροστομία δεν μπορεί να αποφευχθεί, αλλά ορισμένες θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση. Αυτά περιλαμβάνουν:

φάρμακα που μειώνουν τις παρενέργειες της ακτινοθεραπείας, όπως η αμιφοστίνη.

υποκατάστατα σάλιου και στοματικά διαλύματα με υαιθυλόζη, υπρόζη ή καρμελόζη. Και οι τρεις θεραπείες?

φάρμακα που διεγείρουν τους σιελογόνους αδένες, όπως η πιλοκαρπίνη ή η πεβιτσελίνη.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, μπορείτε να δοκιμάσετε άλλους τρόπους:

    πιπιλίζοντας καραμέλα ή κόμμι χωρίς ζάχαρη.

βελονισμός. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι μπορεί επίσης να βοηθήσει στην τόνωση της παραγωγής σάλιο..

Αποφυγή ξηροστομίας σε συμβουλές για τη θεραπεία του καρκίνου

Εάν εσείς ή το μέλος της οικογένειάς σας υποβάλλετε χημειοθεραπεία, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις παρενέργειες. Η ξηροστομία, δυστυχώς, δεν είναι απλώς έλλειψη σάλιου. Έλκη του στόματος, δευτερογενείς λοιμώξεις και τερηδόνα είναι κοινά προβλήματα στη θεραπεία του καρκίνου..

Είναι σημαντικό να απαλλαγείτε από όλα τα οδοντικά προβλήματα πριν από μια πορεία ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας. Φροντίστε να κλείσετε ραντεβού με τον οδοντίατρο, να θεραπεύσετε την τερηδόνα, τη στοματίτιδα κ.λπ. Εάν υπάρχει ανάγκη αφαίρεσης των δοντιών, κάντε το τουλάχιστον 3 εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας, έτσι ώστε τα ούλα να έχουν χρόνο να επουλωθούν.

Βουρτσίστε τα δόντια σας μετά από κάθε γεύμα και πριν από το κρεβάτι. Πριν το κάνετε αυτό, βυθίστε τη βούρτσα σε ζεστό νερό για να μαλακώσετε τις τρίχες. Είναι καλύτερα να επιλέξετε μια οδοντόκρεμα με φθόριο. Χρησιμοποιήστε οδοντικό νήμα.

Ξεπλύνετε το στόμα σας με αλάτι και μαγειρική σόδα τουλάχιστον 4-6 φορές την ημέρα, ειδικά μετά τα γεύματα. Το διάλυμα πρέπει να υπολογίζεται ως: 1 κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα και 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι για ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Χρησιμοποιήστε φθοριούχα στοματικά διαλύματα κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας ΜΗΝ χρησιμοποιείτε στοματικό διάλυμα που περιέχει αλκοόλ.

Το τεχνητό σάλιο βοηθά επίσης, πωλείται στα φαρμακεία.

Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα δωματίου για να μειώσετε τον πονόλαιμο, το βήχα και την ξηροστομία, ειδικά τη νύχτα..

Πώς να φάτε για ξηροστομία

Ένα ξηρό στόμα δυσκολεύει το μάσημα και την κατάποση τροφής, οπότε το φαγητό πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο μαλακό. Προσθέστε υγρασία εάν είναι απαραίτητο.

Πίνετε νερό μαζί με τα γεύματα και έχετε πάντα μαζί σας ένα μπουκάλι. Είναι καλύτερο εάν το νερό είναι μεταλλικό για να αναπληρώσει αποτελεσματικότερα την ισορροπία νερού-αλατιού.

Αποφύγετε το αλκοόλ, τα καφεϊνούχα ποτά (καφές, ισχυρό τσάι, ενεργειακά ποτά) και όξινους χυμούς.

Μην τρώτε τραχύ, σκληρό ή ξηρό φαγητό (ψωμί, μάρκες, κράκερ και μπισκότα, φιστίκια κ.λπ.).

Αποφύγετε ξινή και πικάντικη, μην προσθέτετε πάρα πολλά μπαχαρικά που μπορούν να κάψουν την βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος.

Το φαγητό πρέπει να είναι ζεστό ή σε θερμοκρασία δωματίου, ώστε να μην καίει τον ουρανίσκο και τη γλώσσα.

Εάν το φαγητό δεν είναι αρκετά υγρό, προσπαθήστε να το βρέξετε με ζωμό, σάλτσα ή βούτυρο και γάλα..

Αποφύγετε κολλώδη και ζαχαρούχα τρόφιμα που μπορεί να κολλήσουν στον ουρανίσκο (μέλι, καραμέλα, φυστικοβούτυρο).

Καρκίνος σιελογόνων αδένων

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι σύνδεσμοι με δυνατότητα κλικ σε τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Το καρκίνωμα των σιελογόνων κυττάρων αρχικά θεωρήθηκε ως αδένωμα οροειδών κυττάρων. Ωστόσο, το 1954 οι Foote και Frazel διαπίστωσαν ότι αυτός ο όγκος είναι επιθετικός, έχει διεισδυτική ανάπτυξη και μεταστάσεις. Το θεώρησαν ως μια διαφοροποιημένη μορφή του αδενοκαρκινώματος των οξέων κυττάρων του SG και διαπίστωσαν ότι οι περισσότεροι όγκοι των κυττάρων είναι θεραπευτικοί με επαρκή θεραπεία..

Στην επακόλουθη ταξινόμηση του ΠΟΥ το 1972, θεωρήθηκε όξινος κυτταρικός όγκος. Προς το παρόν, ο όρος "όγκος ακινικών κυττάρων" δεν είναι σωστός, καθώς το κακοήθη δυναμικό αυτού του νεοπλάσματος έχει σαφώς τεκμηριωθεί. Το καρκίνωμα των ακίνων κυττάρων είναι ένας κακοήθης επιθηλιακός όγκος του SG στο οποίο μερικά από τα καρκινικά κύτταρα εμφανίζουν σημάδια ορολογικής ακανόνιστης διαφοροποίησης, τα οποία χαρακτηρίζονται από κυτταροπλασματικούς εκκριτικούς κόκκους ζυμογόνου. Τα κύτταρα του αγωγού SF αποτελούν επίσης συστατικό αυτού του νεοπλάσματος. Κωδικός - 8550/3.

Συνώνυμα: αδενοκαρκίνωμα ακινικών κυττάρων, καρκίνωμα κυττάρων.

Οι γυναίκες αρρωσταίνουν με καρκίνο του σιελογόνου αδένα λίγο πιο συχνά από τους άνδρες. Οι ασθενείς με AK ανήκουν σε μια μεγάλη ποικιλία ηλικιακών ομάδων - από μικρά παιδιά έως ηλικιωμένους, με σχεδόν ίση κατανομή σε ηλικιακές ομάδες από 20 έως 70 ετών. Έως και το 4% των ασθενών είναι άτομα κάτω των 20 ετών. Στη συντριπτική πλειοψηφία (πάνω από 80%) των περιπτώσεων, το AK εντοπίζεται στο parotid SF, ακολουθούμενο από μικρό SF της στοματικής κοιλότητας (περίπου 1-7%), περίπου 4% - υπογνάθια SF και έως 1% - υπογλώσσια SF.

Κλινικά, ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων εμφανίζεται συνήθως ως ένας αργά αναπτυσσόμενος, συμπαγής, μη σταθερός όγκος στην παρωτιδική περιοχή, αν και στην περίπτωση πολυεστιακής ανάπτυξης, παρατηρείται στερέωση του όγκου στο δέρμα και / ή στους μυς. Το ένα τρίτο των ασθενών έχει παράπονα για διαλείποντα ή αόριστο πόνο, και 5-10% έχουν συμπτώματα παρήξεως ή παράλυση των μυών του προσώπου. Διάρκεια των συμπτωμάτων - κατά μέσο όρο λιγότερο από ένα χρόνο, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει αρκετά χρόνια.

Ο καρκίνος του σιελογόνου αδένα εξαπλώνεται αρχικά με περιφερειακή μετάσταση στους λεμφαδένες του λαιμού. Στη συνέχεια εμφανίζονται μακρινές μεταστάσεις - πιο συχνά στους πνεύμονες.

Μακροσκοπικά, είναι ένας πυκνός μοναχικός όγκος χωρίς σαφή οριοθέτηση από τον περιβάλλοντα αδένα. Τα μεγέθη κυμαίνονται από 0,5 έως 2, λιγότερο συχνά - έως 8 cm, στην ενότητα - γκριζωπό λευκό, σε μέρη καφέ με κοιλότητες γεμάτες με καφετί υγρό ή με ορώδες περιεχόμενο. Οι κυστικοί σχηματισμοί διαφόρων μεγεθών περιβάλλονται από στερεό αδενικό χαλαρό ιστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιφάνεια του όγκου είναι συμπαγής, κρεμώδης γκρι, χωρίς κυστικές κοιλότητες. Η πυκνότητα του κόμβου ποικίλλει ανάλογα με την αναλογία των στερεών και κυστικών συστατικών. Υπάρχει διόγκωση στην κάψουλα, αλλά η κάψουλα μπορεί να μην έχει τελειώσει. Οι υποτροπιάζοντες όγκοι είναι συνήθως συμπαγείς στη φύση, με εστίες νέκρωσης, δεν έχουν κάψουλα, σε μια τομή, η επιφάνεια του όγκου δεν μοιάζει με πλειομορφικό αδένωμα με τον ολισθηρό, λαμπερό, μπλε-ημιδιαφανή ιστό του. Σημαντική ανάπτυξη πολυεστιακού όγκου, εισβολή στα αιμοφόρα αγγεία. Οι υπερδομικές μελέτες αποκαλύπτουν την ομοιότητα των καρκινικών κυττάρων με τα οροειδή στοιχεία του άκρου των τελικών τμημάτων του SF.

Η μικροσκοπική εικόνα αποκαλύπτει σημάδια διεισδυτικής ανάπτυξης. Τα στρογγυλεμένα και πολυγωνικά κύτταρα έχουν ένα κοκκώδες βασικόφιλο κυτταρόπλασμα, μια καλά καθορισμένη κυτταρική μεμβράνη, μερικά κύτταρα κενοποιούνται. Μερικές φορές τα κύτταρα είναι κυβικά και μερικές φορές τα κύτταρα είναι τόσο μικρά που χάνουν το καθαρό τους περίγραμμα. αποκαλύπτει πολυμορφισμό κυττάρων, αριθμούς μιτώσεων. Τα κύτταρα όγκου έχουν τα χαρακτηριστικά των επιθηλιακών κυττάρων, σχηματίζοντας χαοτικά ένα στερεό, δοκιδωτό μοτίβο, ρίγες και φωλιές, ακουστικούς και αδενικούς σχηματισμούς. Τα κύτταρα σχηματίζουν στερεά πεδία, λιγότερο διαφοροποιημένα κύτταρα σχηματίζουν δομές τύπου θυλακίου και αδενικού τύπου. Οι στρωματικές ινοαγγειακές στιβάδες είναι στενές, έχουν αγγεία λεπτού τοιχώματος, υπάρχουν εστίες νέκρωσης και ασβεστοποιήσεων. Τα κύρια χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτής της μορφής όγκου είναι κατά κύριο λόγο στερεή δομή, ομοιότητα με ορώδη κύτταρα acinar, ομοιογένεια καρκινικών κυττάρων και απουσία αδενικών δομών, ειδική κοκκώδης δράση του κυτταροπλάσματος.

Ιστολογικά, με βάση την κυτταρική διαφοροποίηση έναντι του ορού acini, είναι δυνατοί διάφοροι μορφολογικοί τύποι ανάπτυξης και τύποι καρκινικών κυττάρων. Συγκεκριμένοι τύποι είναι οξύ, πόροι, κενού, διαυγή κυψέλη. Μη ειδικοί τύποι - αδενικός, στερεός-λοβός, μικροκυστικός, θηλώδης-κυστικός και θυλακικός. Τα οξέα κύτταρα είναι μεγάλα, πολυγωνικά σε σχήμα, με ελαφρώς βασεόφιλο κοκκώδες κυτταρόπλασμα και στρογγυλεμένο, εκκεντρικά εντοπισμένο πυρήνα. Οι κυτταροπλασματικοί κόκκοι των ζυμογόνων δίνουν θετική αντίδραση PIC, είναι ανθεκτικοί στη διάσταση και χρωματίζονται ασθενώς με βλεννοκαρμίνη ή δεν χρωματίζονται καθόλου. Ωστόσο, η αντίδραση PIC μπορεί μερικές φορές να είναι εστιακή και να μην είναι άμεσα ορατή. Τα κύτταρα των αγωγών είναι μικρότερα, ηωσινοφιλικά, κυβικά σε σχήμα με κεντρικό πυρήνα. Περιβάλλουν ανοίγματα διαφόρων μεγεθών. Τα εμβολιασμένα κύτταρα περιέχουν κυτταροπλασματικά αρνητικά PIC κενοτόπια διαφόρων μεγεθών και μεταβλητά σε αριθμό. Τα ελαφριά κύτταρα σε σχήμα και μέγεθος μοιάζουν με οξέα κύτταρα, αλλά το κυτταρόπλασμά τους δεν χρωματίζεται ούτε με μεθόδους ρουτίνας ούτε με την αντίδραση PIC. Τα αδενικά κύτταρα είναι στρογγυλά ή πολυγωνικά, οξυφιλικά με στρογγυλεμένο πυρήνα και μάλλον ασαφή όρια. Συχνά σχηματίζουν συγκυτιακές δέσμες. Η παραλλαγή αδενικών κυττάρων αντιπροσωπεύεται από κυρίαρχα κύτταρα με πολύ μικρή κυτταροπλασματική κοκκώδη μορφή. Η ένταση της κυτταροπλασματικής χρώσης εξαρτάται από την κοκκοποίηση των κυττάρων, τα οποία μοιάζουν πολύ με τους προενζυματικούς κόκκους των ορού κυττάρων του SF. Αυτή η ομοιότητα αντιπροσωπεύεται όχι μόνο από την εμφάνιση, την κατανομή, την πυκνότητα της διάταξης, αλλά και από την ικανότητα έντονης χρώσης με αιματοξυλίνη, ηωσίνη και PAS. Αυτά τα κύτταρα δεν περιέχουν κόκκους βλέννας, λίπους ή ασημί. υπάρχουν κενού, κύστεις και ελεύθεροι χώροι. Τα κύτταρα βρίσκονται μεταξύ των κύστεων σε μια στερεή μάζα ή σχηματίζουν δαντελωτές αδενικές δομές και ακμή. Το άπαχο άρωμα του όγκου αποτελείται από πλούσιο αγγειοποιημένο συνδετικό ιστό με αραιές συσσωρεύσεις λεμφικών στοιχείων.

Με έναν στερεό τύπο δομής, τα καρκινικά κύτταρα προσκολλώνται στενά το ένα στο άλλο, σχηματίζοντας δέσμες, κόμβους και συσσωματώματα. Ο μικροκυστικός τύπος χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών μικρών χώρων (από λίγα μικρά έως χιλιοστά). Οι έντονες κυστικές κοιλότητες, με διάμετρο μεγαλύτερη από αυτή του μικροκυστικού τύπου, μερικώς γεμάτες με θηλώδη επιθηλιακό πολλαπλασιασμό, χαρακτηρίζουν τον τύπο κυστικής-θηλώδους (ή θηλώδους-κυστικής). Με αυτήν την παραλλαγή, οι δευτερογενείς αλλαγές παρατηρούνται ιδιαίτερα συχνά με τη μορφή έντονης αγγειοποίησης, αιμορραγιών διαφόρων ηλικιών, ακόμη και με σημάδια φαγοκυττάρωσης αιμοσιδερίνης από καρκινικά κύτταρα των κυστεοειδών. Ο θυλακικός τύπος χαρακτηρίζεται από πολλαπλές κυστικές κοιλότητες, επενδεδυμένες με επιθήλιο και γεμάτες με ηωσινόφιλα πρωτεϊνικά περιεχόμενα, που μοιάζουν με θυρεοειδή θυλάκια με κολλοειδές. Μπορούν να παρατηρηθούν ψαμμοκύτταρα, τα οποία μερικές φορές είναι πολυάριθμα και βρίσκονται σε κυτταρολογική εξέταση μετά από βιοψία λεπτής βελόνας.

Παρά το γεγονός ότι πιο συχνά ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων έχει οποιοδήποτε τύπο κυττάρου και επιλογή ανάπτυξης, σε πολλές περιπτώσεις υπάρχουν συνδυασμοί τόσο κυτταρικών όσο και μορφολογικών τύπων. Οι τύποι των οξέων κυττάρων και των αγωγών κυττάρων κυριαρχούν συχνότερα, ενώ όλοι οι άλλοι είναι πολύ λιγότερο συχνές. Έτσι, η διαυγής κυτταρική παραλλαγή εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από 6% των περιπτώσεων καρκίνου των σιελογόνων. Συνήθως έχει εστιακό χαρακτήρα και σπάνια παρουσιάζει διαγνωστικές δυσκολίες. Η διαυγής κυτταρική παραλλαγή έχει υδατόχρωμο κυτταρόπλασμα. Τα κύτταρα δεν περιέχουν γλυκογόνο, λίπος ή θετικό ΡΑΒ υλικό στο κυτταρόπλασμα. Ο πυρήνας βρίσκεται σε κεντρική τοποθεσία, στρογγυλός, φυσαλίδας και σκοτεινός με αδιάκριτους πυρήνες. Δεν υπάρχουν μιτωτικές φιγούρες. Η κυτταρική μεμβράνη περιβάλλει το κύτταρο πολύ καθαρά. Τα ελαφριά κύτταρα σχηματίζουν συμπαγείς ή δοκιδωτές συστάδες με λίγες αδενικές ή ακτινικές δομές. Μεταξύ των αρχιτεκτονικών τύπων, τα στερεά λοβιακά και τα μικροκυστικά είναι πιο συνηθισμένα, ακολουθούμενα από θηλώδεις-κυστικές και θυλακικές.

Σε πολλές περιπτώσεις ΑΚ, εντοπίζεται έντονη λεμφοειδής διήθηση του στρώματος. Η παρουσία και η σοβαρότητα αυτής της διείσδυσης δεν έχει καμία προγνωστική τιμή, ωστόσο, συχνότερα απαντάται σε λιγότερο επιθετική και σαφώς οριοθετημένη ΑΑ με μικρο-ειδικό τύπο δομής και χαμηλό πολλαπλασιαστικό δείκτη. Ένας τέτοιος καρκίνος του σιελογόνου αδένα διαχωρίζεται από μια λεπτή ινώδη ψευδοκάψουλα και περιβάλλεται από λεμφοειδή διηθήματα με το σχηματισμό κέντρων πολλαπλασιασμού.

Η ηλεκτρονική μικροσκοπία αποκαλύπτει στρογγυλούς, πυκνούς, πολλαπλούς κυτταροπλασματικούς εκκριτικούς κόκκους, χαρακτηριστικούς των οξέων κυττάρων. Ο αριθμός και το μέγεθος των κόκκων ποικίλλουν. Το τραχύ ενδοπλασματικό πρόγραμμα, πολλά μιτοχόνδρια και αραιά μικροβίλια είναι επίσης χαρακτηριστικά υπερδομικά χαρακτηριστικά. Σε ορισμένα κελιά, εντοπίζονται κενοτόπια διαφορετικών μεγεθών και σχημάτων. Η βασική μεμβράνη διαχωρίζει τις ομάδες οξέων και αγωγών κυττάρων από το στρώμα. Διαπιστώθηκε ότι τα ελαφριά κύτταρα στο οπτικό-οπτικό επίπεδο είναι το αποτέλεσμα τεχνητών αλλαγών ή επέκτασης του ενδοπλασματικού δικτύου, εγκλεισμάτων λιπιδίων, ενζυματικής αποδόμησης εκκριτικών κόκκων κ.λπ..

Η υπερδομική μελέτη των όγκων οξέων κυττάρων αποκάλυψε έναν συγκεκριμένο τύπο εκκριτικών κόκκων στο κυτταρόπλασμα πολλών κυττάρων, παρόμοιο με τους κόκκους φυσιολογικών ορού κυττάρων σιελογόνων ακμής. Μερικοί ερευνητές έχουν βρει δύο τύπους κυττάρων: με και χωρίς εκκριτικούς κόκκους στο κυτόπλασμα. Τα τελευταία περιέχουν καλά ανεπτυγμένα οργανίδια. Οι εκκριτικοί κόκκοι εντοπίστηκαν στην κορυφή του κυτταροπλάσματος. Το κυτταρόπλασμα ορισμένων κυττάρων ήταν σχεδόν πλήρως γεμάτο με εκκριτικούς κόκκους, αλλά υπήρχαν πολύ λίγα από αυτά στο κυτταρόπλασμα άλλων κυττάρων. Σε τέτοια κύτταρα, τα οργανίδια ήταν σπάνια, με λίγα μιτοχόνδρια. Το πολυστρωματικό σύμπλοκο και το ενδοπλασματικό δίκτυο είναι αδιάκριτα. Ωστόσο, τα νεοπλασματικά κύτταρα χωρίς εκκριτικούς κόκκους περιείχαν καλά αναπτυγμένα κυτταροπλασματικά οργανίδια. Έφθασαν στο ενδοπλασματικό πρόγραμμα και σε ορισμένα μιτοχόνδρια. Το πολυστρωματικό σύμπλοκο παρατηρήθηκε σε πολλά κύτταρα. Η επιφάνεια των κυττάρων που ήταν γεμάτη με εκκριτικούς κόκκους ήταν λεία, αλλά οι μικροβίβες τους στην άκρη του κυττάρου δεν είχαν εκκριτικούς κόκκους. Τα ριβοσώματα εντοπίστηκαν απέναντι από τις κυτταροπλασματικές και πυρηνικές μεμβράνες. Υπήρξε μια μετάβαση μεταξύ των ελαφρών κυττάρων και των κυττάρων αγωγών με αυλακώσεις.

Ιστογενετικά, τα οξέα κύτταρα όγκου προέρχονταν από ώριμα κύτταρα ορού οξίνης του SG ως αποτέλεσμα κακοήθους μετασχηματισμού κυττάρων τερματικού αγωγού με ιστολογική διαφοροποίηση έναντι κυττάρων ακίνης. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι ένα φυσιολογικό οξύ κύτταρο μπορεί να υποστεί μιτωτική διαίρεση και ορισμένοι καρκίνοι των σιελογόνων αδένων μπορεί να προκύψουν από τον μετασχηματισμό αυτού του τύπου κυττάρου. Μορφολογικές, ιστοχημικές και υπερδομικές μελέτες έχουν δείξει την ομοιότητα των καρκινικών κυττάρων με τα οροκύτταρα, επιβεβαιώνοντας τις θεωρητικές έννοιες. Η εκκριτική δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων είναι παρόμοια με εκείνη των φυσιολογικών ορού κυττάρων των SG acini. Το διαυγές καρκίνωμα των σιελογόνων αδένων, που είναι ένας ξεχωριστός όγκος με τη μορφολογική έννοια, πιθανώς αναπτύσσεται από τα ραβδωτά κύτταρα του αγωγού.

Ο κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος του σιελογόνου αδένα χαρακτηρίζεται από έντονο κυτταρικό πολυμορφισμό, υψηλή πολλαπλασιαστική δραστηριότητα, συχνές μορφές μίτωσης, η οποία επιβεβαιώνεται από την χειρότερη πρόγνωσή τους.

Τις περισσότερες φορές, το στάδιο της νόσου είναι ένας καλύτερος προγνωστικός παράγοντας από τον ορισμό ενός όγκου «καρυδιάς». Το μεγάλο μέγεθος του όγκου, η εξάπλωση της διαδικασίας στα βαθιά μέρη της παρωτίδας SF, σημάδια ατελούς και ανεπαρκώς ριζικής εκτομής του όγκου - όλα αυτά υποδηλώνουν κακή πρόγνωση. Όσον αφορά την πολλαπλασιαστική δραστηριότητα του νεοπλάσματος, ο δείκτης σήμανσης Ki-67 είναι ο πιο αξιόπιστος δείκτης. Όταν αυτό το ποσοστό είναι μικρότερο από 5%, δεν παρατηρείται υποτροπή του όγκου. Με δείκτη σήμανσης Ki-67 ίσο ή μεγαλύτερο από 10%, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν πολύ κακή πρόγνωση.

Σάλιο λευκό ως κεφίρ το πρωί

Ερώτηση:

Άφθονο λευκό σάλιο το πρωί. Κοιμάμαι σε 3 μαξιλάρια. Πόνος στην επιγαστρική περιοχή, όπου ο οισοφάγος συνδέεται με το στομάχι. Χωρίς καούρα. Υπάρχει μετεωρισμός. Δεν υπάρχει μυρωδιά από το στόμα. Ένας γιατρός, μετά από γαστροσκόπηση, είπε οισοφαγίτιδα, πρόβλημα βαλβίδας, γαστρίτιδα, βακτήρια hylecobacter pylori. Τότε είχα πόνους στην περιοχή του ομφαλού και κάτω. Άλλα 3 χρόνια αργότερα έκανε βιοψία και είπε ότι δεν έχω Hylecobacter pylori και ότι γαστρίτιδα. Αλλά τότε είχα πόνους στην επισγαστρική περιοχή, και τώρα το κάνω. Διάβασα το αμερικανικό Διαδίκτυο. Λένε ότι είναι είτε καντιντίαση είτε παλινδρόμηση. Δεν καταλαβαίνω ότι η βλέννα στο στομάχι είναι λευκή και βγαίνει; Malysheva, πιστεύει γενικά ότι το λευκό σάλιο είναι καρκίνος του στομάχου. Αλλά δεν έχω εμετό, το σκαμνί είναι φυσιολογικό, μία φορά την ημέρα. Δεν καπνίζω ούτε πίνω. Δεν πίνω σοκολάτα, τσάι ή καφέ. Τι θα μπορούσε τότε να είναι.

Απάντηση:

Η βλέννα στο στομάχι μπορεί να είναι λευκή, διαφανής ή αδιαφανής. Θα πρέπει να βγει με εμετό ή εάν υπάρχει GERD, θα πρέπει να ρέει έξω από τον οισοφάγο. Εδώ έχετε μια ασυμφωνία. Οι γιατροί που σας εξέτασαν δεν παρέχουν σαφώς στοιχεία για παραβίαση της βαλβίδας μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου. Είναι απαραίτητο να κάνετε μια ακτινογραφία με πολυθετική αντίθεση για να προσδιορίσετε την παραβίαση της λειτουργίας του αποφρακτήρα αυτής της βαλβίδας. Η καντιντίαση είναι απίθανο να δώσει τέτοια αφθονία. Επιπλέον, προκαλεί άλλα συμπτώματα, για παράδειγμα, παραβίαση της επιδείνωσης της διαπερατότητας των τροφίμων μέσω του οισοφάγου, η καντιντίαση πρέπει να καταγράφεται σε μικροσκοπική εξέταση κατά τη λήψη υλικού από τον οισοφάγο, για παράδειγμα. Ίσως αυτό αποτελεί παραβίαση της έκκρισης των σιελογόνων αδένων. Πρέπει να εξεταστεί περαιτέρω, αυτό το ζήτημα δεν μπορεί να επιλυθεί εξ αποστάσεως.

Καρκίνος σιελογόνων αδένων - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου των σιελογόνων αδένων

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου στον οποίο ένας όγκος προέρχεται στα κύτταρα οποιουδήποτε από τους σιελογόνους αδένες.

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων εμφανίζεται συχνότερα στα κύτταρα του παρωτιδικού αδένα, ο οποίος βρίσκεται μπροστά από το αυτί.

Οι σιελογόνιοι αδένες είναι πολύ σημαντικοί για την πέψη και την προστασία της στοματικής κοιλότητας. Παράγουν σάλιο, το οποίο εμπλέκεται στην πέψη των τροφίμων, ενυδατώνει την στοματική κοιλότητα και επίσης περιέχει λυσοζύμη, ένα ένζυμο που έχει επιζήμια επίδραση στα βακτήρια..

Ένα άτομο έχει τρία ζεύγη κύριων σιελογόνων αδένων - παρωτίδα, υπογλώσσια και υπογνάθια. Πολλοί άλλοι μικροί σιελογόνοι αδένες βρίσκονται στα χείλη, στο εσωτερικό των μάγουλων και αλλού στο στόμα. Η θεραπεία για καρκίνο του σιελογόνου αδένα συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Αιτίες καρκίνου των σιελογόνων αδένων

Όπως και με άλλους καρκίνους, κακοήθεις όγκοι των σιελογόνων αδένων προκαλούνται από μια τυχαία μετάλλαξη στο DNA που επιτρέπει στο καρκινικό κύτταρο να πολλαπλασιαστεί ανεξέλεγκτα, σχηματίζοντας έναν όγκο. Ένας αναπτυσσόμενος όγκος ωθεί προς τα πίσω και καταστρέφει τον υγιή ιστό και επίσης δηλητηριάζει το σώμα του ξενιστή. Ένας κακοήθης όγκος (καρκίνος) είναι τρομερός επειδή μπορεί να εξαπλωθεί πολύ πέρα ​​από την πηγή του, δίνοντας μεταστάσεις.

Η ακριβής αιτία αυτών των μεταλλάξεων παραμένει ανοιχτή. Κάθε μέρα, σκληρές χημικές ουσίες, ελεύθερες ρίζες, ιοί επιτίθενται στα κύτταρα του σώματός μας. Κάθε μέρα, τουλάχιστον ένα καρκινικό κύτταρο σχηματίζεται στο σώμα μας, το οποίο αναγνωρίζεται αμέσως και εξαλείφεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν συμβαδίζει και ο καρκίνος αρχίζει να αναπτύσσεται. Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε άτομο, με οποιοδήποτε όργανο, η διαφορά είναι μόνο στη συχνότητα εμφάνισης. Η ακριβής αιτία του καρκίνου είναι σχεδόν αδύνατο να εξακριβωθεί.

Τύποι καρκίνου των σιελογόνων αδένων

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι καρκίνου των σιελογόνων αδένων. Οι γιατροί ταξινομούν τους καρκίνους σύμφωνα με διάφορα κριτήρια, μεταξύ των οποίων είναι ο τύπος των κυττάρων από τα οποία προήλθε ο καρκίνος. Ο προσδιορισμός του τύπου του καρκίνου βοηθά στην επιλογή της καλύτερης θεραπείας και στην πρόβλεψη της ανάπτυξης της νόσου. Οι καρκίνοι των σιελογόνων αδένων περιλαμβάνουν αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα βλεννοεπιθηλιοειδών, καρκίνωμα σιελογόνων αγωγών, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και άλλα.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των σιελογόνων αδένων

Οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Ηλικιωμένη ηλικία. Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους.
• Έκθεση σε ακτινοβολία. Η ακτινοβολία, παρόμοια με αυτή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου της κεφαλής και του αυχένα, αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των σιελογόνων αδένων στο μέλλον.
• Τοξικες ουσιες. Τα άτομα που εργάζονται με καρκινογόνες έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου. Αυτό ισχύει κυρίως για τους εργαζόμενους στη βιομηχανία καουτσούκ και πλαστικών, την εξόρυξη αμιάντου και τη συντήρηση παλαιών αγωγών..

Συμπτώματα καρκίνου των σιελογόνων αδένων

Τα συμπτώματα του καρκίνου των σιελογόνων αδένων μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Εξόγκωμα ή οίδημα κοντά στη γνάθο, το λαιμό ή το στόμα.
• Μούδιασμα σε ένα συγκεκριμένο μέρος του προσώπου.
• Μυϊκή αδυναμία στη μία πλευρά του προσώπου.
• Συνεχής πόνος στην περιοχή των σιελογόνων αδένων.
• Αδυναμία ανοίγματος του στόματος.
• Δυσκολία στην κατάποση.

Πότε να δείτε γιατρό?

Εάν ανησυχείτε για οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ένα κομμάτι ή πρήξιμο στο σιελογόνο αδένα δεν σημαίνει απαραίτητα καρκίνο. Τις περισσότερες φορές, οι όγκοι των σιελογόνων αδένων είναι καλοήθεις, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να το επιβεβαιώσει και σε αυτήν την περίπτωση είναι αδύνατο να σπαταλήσουμε χρόνο.

Διαγνωστικά του καρκίνου των σιελογόνων αδένων

Για να ανιχνεύσει καρκινικές αναπτύξεις στους σιελογόνους αδένες, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια σειρά από εξετάσεις και διαδικασίες:

• Σωματική εξέταση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα εξετάσει τη στοματική κοιλότητα, θα αισθανθεί απαλά τη γνάθο και το λαιμό για εξογκώματα ή πρήξιμο.
• Οπτικοποίηση. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι που επιτρέπουν στον γιατρό να εξετάσει λεπτομερώς τους σιελογόνους αδένες. Αυτές περιλαμβάνουν υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET). Θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης και του μεγέθους του όγκου.
• Βιοψία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να λάβει ένα μικρό δείγμα καρκινικού ιστού για ανάλυση - μια διαδικασία που ονομάζεται βιοψία. Σε μια βιοψία αναρρόφησης, μια βελόνα εισάγεται στον σιελογόνο αδένα για να αντλήσει κάποιο υγρό και κύτταρα. Τα κύτταρα εξετάζονται στο εργαστήριο για κακοήθεια.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο καθορισμός του σταδίου του καρκίνου είναι ένα σημαντικό βήμα. Η επιλογή της θεραπείας και οι μελλοντικές προοπτικές του ασθενούς εξαρτώνται από αυτό. Τα στάδια του καρκίνου υποδεικνύονται με λατινικούς αριθμούς, ξεκινώντας με I - έναν μικρό, εντοπισμένο όγκο και τελειώνει με IV - προχωρημένο καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και τις μεταστάσεις σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος.

Θεραπεία του καρκίνου των σιελογόνων αδένων

Η θεραπεία για τον καρκίνο των σιελογόνων αδένων εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου, το μέγεθος του όγκου, το στάδιο της νόσου, τη γενική υγεία και τις επιθυμίες του ασθενούς. Συνήθως, η θεραπεία για καρκίνο των σιελογόνων αδένων περιλαμβάνει την απομάκρυνση του όγκου, με ή χωρίς επακόλουθη ακτινοβολία.

Χειρουργικές θεραπείες για καρκίνο των σιελογόνων αδένων:

• Αφαίρεση μέρους του προσβεβλημένου αδένα. Εάν ο όγκος είναι μικρός και μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί, ο χειρουργός κόβει τον όγκο και μερικούς από τους υγιείς ιστούς γύρω του..
• Πλήρης αφαίρεση του σιελογόνου αδένα. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, ο γιατρός θα συστήσει την πλήρη αφαίρεση του αδένα. Εάν ο καρκίνος εισβάλλει στους γύρω ιστούς, όπως το νεύρο του προσώπου, τα οστά και το δέρμα, πρέπει να αφαιρεθεί επίσης..
• Απομάκρυνση των τραχηλικών λεμφαδένων. Εάν η βιοψία αποκαλύψει σημάδια καρκινικών κυττάρων που εισέρχονται στους λεμφαδένες, τότε ο χειρουργός θα πρέπει να τα κόψει. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει άλλους ιστούς που περιέχουν καρκινικά κύτταρα..
• Πλαστική χειρουργική. Εάν ο ασθενής έχει αφαιρέσει τα νεύρα, τους μύες και μέρος του δέρματος, τότε θα χρειαστεί μια επανορθωτική επέμβαση. Η επανορθωτική χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην αντικατάσταση και επιδιόρθωση του αφαιρεθέντος ιστού για την αποκατάσταση της εμφάνισης του ασθενούς, καθώς και την αποκατάσταση της ικανότητας για μάσημα, κατάποση, ομιλία και αναπνοή κανονικά. Η ανασυγκρότηση μπορεί να απαιτεί νεύρα, οστά και θραύσματα δέρματος από αλλού στο σώμα. Οι χειρισμοί εκτελούνται από πλαστικούς χειρουργούς.

Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο των σιελογόνων αδένων μπορεί να είναι πολύ δύσκολη, διότι σημαντικά νεύρα περνούν κοντά στους αδένες. Για παράδειγμα, το νεύρο του προσώπου ελέγχει τις κινήσεις των μυών στο πρόσωπο και τρέχει παράλληλα με τον παρωτιδικό αδένα. Η αφαίρεση του όγκου μπορεί να βλάψει αυτά τα νεύρα, οδηγώντας σε παράλυση του προσώπου. Η επέμβαση πρέπει να εκτελείται από έναν έμπειρο χειρουργό, με τη μέγιστη δυνατή προσοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κατεστραμμένα νεύρα μπορούν να επιδιορθωθούν χρησιμοποιώντας νευρικό ιστό από αλλού στο σώμα..

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο των σιελογόνων αδένων:

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί εξαιρετικά στοχευμένες, ισχυρές ραδιενεργές ακτίνες που σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα που διαιρούν γρήγορα. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή εκπομπής, η οποία κινείται γύρω από το κεφάλι του ασθενούς, κατευθύνοντας τις ακτίνες ακριβώς στον όγκο. Φυσικά, οι υγιείς ιστοί λαμβάνουν επίσης μια συγκεκριμένη δόση ακτινοβολίας. Παραδόξως, εξαιτίας αυτού, αυτή η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου μπορεί να προκαλέσει καρκίνο στο μέλλον..

Μεταξύ των νέων μεθόδων ακτινοθεραπείας, είναι απαραίτητο να αναφερθεί η χρήση νετρονίων - στοιχειωδών σωματιδίων που βομβαρδίζουν καρκινικά κύτταρα, σκοτώνοντας τα. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου. Ωστόσο, ακόμη και σε ανεπτυγμένες χώρες, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται ακόμη ευρέως..

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς καμία χειρουργική επέμβαση δεν εγγυάται την πλήρη απομάκρυνση των κακοήθων κυττάρων. Εάν δεν λάβετε ακτινοθεραπεία, υπάρχει σοβαρός κίνδυνος υποτροπής του καρκίνου. Επίσης, η ακτινοβολία χρησιμοποιείται εάν ο όγκος δεν μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση..

Χημειοθεραπεία για καρκίνο των σιελογόνων αδένων:

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί φάρμακα που σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα. Παραδοσιακά, χρησιμοποιούνται φάρμακα με κυτταροστατικό αποτέλεσμα - ουσίες που επιβραδύνουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Δρουν κατά κύριο λόγο στην ταχεία διαίρεση των καρκινικών κυττάρων, αλλά επηρεάζουν και άλλα κύτταρα του σώματος. Προς το παρόν, οι δυτικοί εμπειρογνώμονες δεν θεωρούν ότι η χημειοθεραπεία είναι ο βασικός παράγοντας της θεραπείας για τον καρκίνο των σιελογόνων αδένων, αυτό το ζήτημα μελετάται ακόμη..

Συμβουλές για τους ασθενείς

Τα άτομα που λαμβάνουν ακτινοθεραπεία συχνά αντιμετωπίζουν ξηροστομία, μια κατάσταση που ονομάζεται ξηροστομία. Η ξηροστομία μπορεί να είναι πολύ δυσάρεστη. Επιπλέον, οδηγεί σε συχνές λοιμώξεις στο στόμα, μειωμένη κατάποση και ομιλία.

Για να ξεπεράσετε τις συνέπειες της ξηροστομίας, μπορείτε να κάνετε τα εξής:

• Βουρτσίστε τα δόντια σας αρκετές φορές την ημέρα.
• Χρησιμοποιήστε μια μαλακή οδοντόβουρτσα.
• Επισκεφτείτε τακτικά τον οδοντίατρό σας.
• Μετά το φαγητό, ξεπλύνετε το στόμα σας με ζεστό αλμυρό νερό.
• Ενυδατώστε το στόμα σας πίνοντας νερό όλη την ημέρα.
• Το τσίχλα χωρίς ζάχαρη θα αυξήσει την παραγωγή σάλιο.
• Αποφύγετε τα ξηρά και τραχιά τρόφιμα.
• Μην τρώτε ξινά, πικάντικα τρόφιμα και ποτά.
• Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν στοματικά προβλήματα.
• Συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο για να αναπτύξετε ένα ειδικό μενού.

Konstantin Mokanov: Μεταπτυχιακός Μεταφραστής Φαρμακευτικής και Επαγγελματίας Ιατρικής

Συμπτώματα καρκίνου των σιελογόνων αδένων

Καρκίνος σιελογόνων αδένων

Ο καρκίνος του σιελογόνου αδένα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο ανθρώπινο σώμα διαφόρων καρκινογόνων παραγόντων. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν συνδυάζονται με μια κληρονομική προδιάθεση για αυτήν την παθολογία..

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει πόνο, παραμόρφωση του προσώπου και απώλεια ευαισθησίας του τριχωτού της κεφαλής, η οποία σχετίζεται με ερεθισμό του νεύρου του προσώπου.

Στην περίπτωση μετάστασης, τα συμπτώματα της νόσου είναι ειδικά για τον εντοπισμό δευτερογενών εστιών.

Ο σχηματισμός καρκίνου απομακρύνεται μόνο στα δύο πρώτα στάδια. Η περαιτέρω θεραπεία συνδυάζεται μόνο.

Λόγοι ανάπτυξης

Η απάτη αυτού του τύπου ογκολογίας είναι η δυσκολία καθορισμού μιας καλοήθους διαδικασίας από κακοήθη. Σε αυτήν την περίπτωση, η βιοψία συχνά δρα ως παράγοντας που προκαλεί κακοήθεια..

Ο καρκίνος δεν έχει φύλο: με την ίδια συχνότητα, ο όγκος αναπτύσσεται σε γυναίκες και άνδρες, συχνότερα μετά από 50, ποτέ μετά από 70 χρόνια.

Ο καρκίνος του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα ή άλλων αδένων μπορεί να προκληθεί από τις επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα τέτοιων παραγόντων:

  • κάπνισμα, αλκοολισμός, κατανάλωση πικάντικων τροφίμων
  • υπερβολική έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες, κακή οικολογία
  • τραύμα στον στοματικό βλεννογόνο ή / και προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις.
  • επαφή με βαρέα μέταλλα, καθώς και παρατεταμένη δηλητηρίαση με άλλες επιβλαβείς ουσίες.
  • λοίμωξη με ογκογονικούς ιούς, χρόνια βακτηριακή λοίμωξη.
  • ανοσοανεπάρκεια
  • έλλειψη βιταμινών
  • προκαρκινικοί σχηματισμοί ·
  • συχνό άγχος, έλλειψη ύπνου
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • μαγουλάδες.

Ποικιλίες

Ο κακοήθης σχηματισμός του σιελογόνου αδένα διαφέρει στον τύπο και τη σοβαρότητα της πορείας, καθώς και στην τοποθεσία.

Ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο κυττάρων, διακρίνονται διάφοροι τύποι καρκίνου των σιελογόνων αδένων: επίπεδος, κυλινδρικός, κυψελιδικός ή κακώς διαφοροποιημένος, μονομορφικός, βλεννοεπιδερμοειδής και αδενοκαρκινωματικός.

Όλοι αυτοί οι τύποι διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα της πορείας, το ποσοστό έναρξης της μετάστασης και τη σοβαρότητα των πιθανών επιπλοκών. Οι πιο δύσκολοι σχηματισμοί είναι εκείνοι με κακώς διαφοροποιημένα άτυπα κύτταρα, καθώς μεγαλώνουν και πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα.

Επίσης, οι όγκοι διαφέρουν στον εντοπισμό, επειδή μπορούν να επηρεάσουν τους σιελογόνους αδένες στην παρωτίδα, υπογνάθια, υπογλώσσια, παρειακή, χειλική, γλωσσική, μοριακή, σκληρή ή μαλακή περιοχή.

Ο βαθμός της ογκολογικής διαδικασίας

Υπάρχουν διάφορα στάδια στην πορεία του καρκίνου των σιελογόνων αδένων, τα οποία περιγράφονται στον πίνακα:

ΦάσηΠεριγραφήΜέγεθος όγκου, cmΜεταστάσεις
1Τα άτυπα κύτταρα δεν υπερβαίνουν το προσβεβλημένο όργανοΈως 2Δεν
2Χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του νεοπλάσματος σε όλες τις μεμβράνες της στοματικής κοιλότηταςΈως 4 cm
3Συνδέεται με την εμφάνιση θυγατρικών εστιών άτυπων κυττάρων που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα από λεμφικά και αιμοφόρα αγγείαΜέχρι τις 6Βρίσκεται στους λεμφαδένες έως 3 cm
4ΚΑΙΠηγαίνετε πέρα ​​από τις άκρες του αδένα, απλώνοντας στην κάτω γνάθο, ακουστικό κανάλιΑπό 6Στους πλησιέστερους λεμφαδένες
ΣΕΟι πληγείσες περιοχές βρίσκονται στη βάση του κρανίου, στην καρωτιδική αρτηρία
ΑΠΟΟ όγκος δεν μεγαλώνειΣε απομακρυσμένες περιοχές: οστά, δέρμα, ήπαρ, εγκέφαλος

Τα κύρια συμπτώματα

Στο πρόσωπο με πρόσωπο σύμπτωμα της ογκολογικής νόσου είναι η παραμόρφωση του προσώπου, η οποία συνοδεύεται από γενική αδυναμία.

Κακοήθεις όγκοι των σιελογόνων αδένων προκαλούν την ανάπτυξη τέτοιων κλινικών συμπτωμάτων:

  • πόνος στον τόπο εντοπισμού της εκπαίδευσης ·
  • παραμόρφωση του προσώπου
  • βλάβη στα νευρικά άκρα του προσώπου.
  • παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος στο κεφάλι.
  • γενική αδυναμία
  • γρήγορη κόπωση
  • απώλεια σωματικού βάρους
  • κακή όρεξη
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • συναισθηματική αστάθεια.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Είναι πιθανό να υποψιαστεί ότι ένας ασθενής έχει καρκίνωμα του σιελογόνου αδένα με την παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια. Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση με απεικόνιση υπερήχων ή μαγνητικού συντονισμού. Εμφανίζεται για να περάσει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.

Από όργανα, η ορθοπαντογραφία πραγματοποιείται για τη λήψη εικόνας των μαλακών ιστών της γνάθου και των δοντιών, καθώς και του PET-CT με ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν για την εξέταση των ορίων του όγκου. Κατά κανόνα, μια καλοήθης μάζα δεν συσσωρεύει ραδιοϊσότοπο.

Μετά την επιβεβαίωση της κακοήθειας της διαδικασίας, εμφανίζεται μια παρακέντηση (απόσυρση υγρού από όγκο με σύριγγα) για κυτταρολογία, καθώς και βιοψία (δειγματοληψία ιστού) για ιστολογία.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Η χημειοθεραπεία χορηγείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ως προετοιμασία για τη συρρίκνωση του όγκου, και επίσης μετά, για την καταστολή των άτυπων κυττάρων.

Η θεραπεία για καρκίνο του υπογλώσσιου ή άλλου σιελογόνου αδένα συνίσταται στη χειρουργική εκτομή του νεοπλάσματος σε υγιείς ιστούς.

Η χημειοθεραπεία χορηγείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία χρησιμοποιώντας συμπτωματικά φάρμακα που βελτιώνουν τη γενική ευεξία και αφαιρούν τις εκδηλώσεις της νόσου..

Πιθανώς η χρήση ακτινοθεραπείας που επιβραδύνει την πρόοδο των άτυπων κυττάρων.

Η ακτινοβόληση γίνεται με δόσεις (SOD) 60-70 Gy και μόνο μετά την επέμβαση. Επιπλοκές: υπεραιμία και φουσκάλες στο δέρμα, σοβαρή ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται με ακτινοβολία σύμφωνα με τα ακόλουθα σχήματα με φάρμακα σε μορφή δισκίου και με τη μορφή ενδοφλέβιας ενέσεως:

  • "Σισπλατίνη" και "Φθοροουρακίλη".
  • "Δοξορουμπικίνη" με "Σισπλατίνη".
  • Το "Paclitaxel" μαζί με το "Carboplatin".

Πρόβλεψη και πρόληψη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 75% των γυναικών και το 60% των ανδρών ζουν για 10 χρόνια. Ανάλογα με το στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι 80 στο στάδιο 1, 70 στο στάδιο 2, 60 στο στάδιο 3 και 30% στο στάδιο 4. Με υψηλή διαφοροποίηση των καρκινικών ιστών, οι μισοί ασθενείς ζουν για 15 χρόνια. Χαμηλό - όχι περισσότερο από 3%.

Ο καρκίνος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα μπορεί να προληφθεί εάν εξαλειφθεί η επίδραση καρκινογόνων παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα.

Η πρόγνωση της ζωής στην ογκολογία καθορίζεται από την κατάσταση του σώματος και είναι πολύ διαφορετική για κάθε άτομο. Με τη θεραπεία στο αρχικό στάδιο της νόσου, θα υπάρχει 100% επιβίωση των ασθενών.

Σε περίπτωση εξάπλωσης μεταστάσεων, η πρόγνωση για τη ζωή είναι λιγότερο ευνοϊκή..

Καρκίνος των σιελογόνων αδένων: συμπτώματα και εκδηλώσεις, πρόγνωση της ανάρρωσης

Ο καρκίνος του σιελογόνου αδένα είναι μια ογκοπαθολογία με σοβαρή πορεία και υψηλό κίνδυνο της διαδικασίας μετάστασης. Το αρχικό στάδιο δεν έχει πρακτικά συμπτώματα, η ασθένεια εξελίσσεται, με την πάροδο του χρόνου ο όγκος φτάνει τα 36 cm, σχηματίζονται μεταστάσεις.

Οι γιατροί συμβουλεύουν να δώσουν προσοχή στα πρώτα σημάδια παθολογικών αλλαγών στους σιελογόνους αδένες: ήπιος πόνος και πρήξιμο στις παρωτίδες και τις υπογνάθιες περιοχές, δυσφορία κατά την κατάποση, δυσφορία στο αυτί. Μην διστάσετε να επισκεφθείτε έναν χειρουργό της γνάθου, έναν ενδοκρινολόγο ή έναν γιατρό ΩΡΛ: πρέπει να διακρίνετε εγκαίρως έναν κακοήθη όγκο από άλλες, λιγότερο επικίνδυνες παθολογίες.

Πρώτα σημεία και συμπτώματα

Η ασυμπτωματική πορεία του πρώτου σταδίου του καρκίνου είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των βλαβών των σιελογόνων αδένων. Μερικές φορές ένας όγκος ανιχνεύεται τυχαία, όταν εξετάζεται από ΩΡΛ για κρυολογήματα ή μέση ωτίτιδα. Συχνά, οι ασθενείς απευθύνονται σε εξειδικευμένο ειδικό πολύ αργά, η πλήρης ανάρρωση είναι αδύνατη.

Καθώς μεγαλώνει το νεόπλασμα, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου των σιελογόνων αδένων:

  • ελαφρά διόγκωση στην περιοχή των προσβεβλημένων αδένων,
  • όταν αισθάνεστε τη ζώνη της διαδικασίας του όγκου, είναι εύκολο να βρείτε έναν κινητό, πυκνό σχηματισμό που δεν συγχωνεύεται με το δέρμα,
  • μούδιασμα μέρους του προσώπου από την πλευρά της θέσης του αδενοκαρκινώματος.

Σε μια σημείωση! Σε σοβαρά στάδια του καρκίνου, ο πόνος αυξάνεται, ο όγκος αυξάνεται, όχι μόνο μπορείτε να αισθανθείτε, αλλά και να αναγνωρίσετε εύκολα το νεόπλασμα. Με μεγάλο μέγεθος καρκινώματος, το μάγουλο διογκώνεται, ερυθρότητα εμφανίζεται στην υπογνάθια ζώνη, ο όγκος είναι σαφώς ορατός με αραίωση των τεντωμένων βλεννογόνων ιστών.

Στο τρίτο στάδιο του καρκίνου, οι μεταστάσεις σχηματίζονται και οι γειτονικοί λεμφαδένες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Ο πόνος στους πνεύμονες δείχνει την ανάπτυξη μακρινών εστιών με κακοήθη κύτταρα.

Η κλινική εικόνα των τελευταίων σταδίων της ογκοπαθολογίας:

  • μείωση ή αλλαγή στη γεύση,
  • πάρεση του νεύρου του προσώπου,
  • σοβαρός πόνος κατά την κατάποση,
  • την εμφάνιση ελκών στην περιοχή του όγκου,
  • διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων,
  • επώδυνες αισθήσεις στις αρθρώσεις στο πλαίσιο των μεταστάσεων,
  • από την πλευρά της βλάβης, η εργασία των μυών μασήματος διακόπτεται.

Υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου:

  • πρώτα. Το μέγεθος ενός πυκνού σχηματισμού δεν υπερβαίνει τα 2 cm, οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν επηρεάζονται, δεν υπάρχει πόνος στην ψηλάφηση του όγκου,
  • δεύτερος. Το νεόπλασμα μεγαλώνει έως 4 cm, δεν υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες, η κλινική εικόνα είναι αδύναμη ή μέτρια. Ο όγκος είναι κινητός, πυκνός, δεν αναπτύσσεται σε βλεννογόνους ή δέρμα,
  • τρίτος. Η δυσφορία στην πληγείσα περιοχή αυξάνεται. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τους κοντινούς λεμφαδένες. Το μέγεθος του κακοήθους όγκου είναι έως 6 cm, ο σχηματισμός αναπτύσσεται πέρα ​​από τους σιελογόνους αδένες. Οι μεταστάσεις εμφανίζονται στους λεμφαδένες,
  • τέταρτος. Η κλινική εικόνα είναι έντονη, εμφανίζονται γενικά και συγκεκριμένα συμπτώματα καρκίνου. Ο όγκος είναι μεγάλος περισσότερο από 6 cm, συγχωνεύεται με το δέρμα, περνά στην περιοχή της βάσης του κρανίου, στο έβδομο νεύρο, στο ακουστικό κανάλι και λιγότερο συχνά στην καρωτίδα. Εκτεταμένες μεταστάσεις σχηματίζονται στους λεμφαδένες, μακρινές εστίες εμφανίζονται στους πνεύμονες, λιγότερο συχνά στον οστικό ιστό.

Καθώς το καρκίνωμα των σιελογόνων αδένων εξελίσσεται, εμφανίζονται συγκεκριμένα σημάδια καρκίνου:

  • δραστική απώλεια βάρους, εξάντληση,
  • χλωμή επιδερμίδα, χλωμό, ανθυγιεινή εμφάνιση,
  • συχνές κρυολογήματα με φόντο μειωμένη ανοσία,
  • επιδείνωση της υγείας, υπνηλία, αδυναμία,
  • συνεχής ή επαναλαμβανόμενος πόνος, όχι μόνο στο πρόσωπο, αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος. Η αναλγητική βοηθά μόνο προσωρινά.

Ταξινόμηση

Οι ιστολογικές μελέτες δείχνουν έναν από τους τύπους καρκίνου:

  • πλακώδης. Ένα ειδικό χαρακτηριστικό των στρογγυλών σχηματισμών που μοιάζουν με μαργαριτάρια:
  • αδιαφοροποίητα. Ταχεία διαίρεση, χαοτική διάταξη άτυπων κυττάρων,
  • βλεννοεπιδερμοειδές. Υπάρχουν πολλές τομές γεμάτες βλέννα στην κοιλότητα του όγκου,
  • αδενοκαρκίνωμα. Κάτω από το μικροσκόπιο, τύποι αδενικών άτυπων διόδων,
  • αδενολίμφωμα. Καθαρά όρια, ελαστική συνέπεια, σχηματισμός στρογγυλού σχήματος.

Οι κακοήθεις όγκοι είναι διαφόρων τύπων:

  • μη επιθηλιακό (σάρκωμα),
  • επιθηλιακό (αδενοκαρκίνωμα),
  • δευτερογενή νεοπλάσματα (μακρινές εστίες, μεταστάσεις),
  • όγκοι που σχηματίζονται σε πολυμορφικό αδένωμα.

Διαγνωστικά

Αφού μιλήσει με τον ασθενή και συλλέξει την αναισθησία, ο γιατρός ψηλαφεί και εξετάζει την περιοχή των σιελογόνων αδένων. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα όργανα εξωτερικής έκκρισης βρίσκονται όχι μόνο στην παρωτίδα, αλλά και στην υπογλώσσια, μοριακή, χειρουργική, υπερώνα, υπογνάθια ζώνη..

Οι κύριοι τύποι διαγνωστικών μιας κακοήθειας διαδικασίας:

  • ανάλυση φλεβικού αίματος για δείκτες όγκων,
  • βιοψία ιστών από τον προβληματικό αδένα,
  • ορθοπαντογραφία,
  • υπερηχογράφημα στο λαιμό,
  • γενική ανάλυση αίματος,
  • σάρωση ραδιοϊσοτόπων,
  • MRI από την κλείδα έως τη βάση του κρανίου,
  • σιαλογραφία με αντίθεση.

Γενικοί κανόνες και μέθοδοι θεραπείας

Ο ογκολόγος επιλέγει τον βέλτιστο τύπο θεραπείας με βάση το στάδιο, τον τύπο, τη θέση του όγκου, την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων. Στα μεταγενέστερα στάδια, σε ηλικιωμένους, είναι πιο δύσκολο να πραγματοποιηθεί θεραπεία υψηλής ποιότητας: ο σχηματισμός μακρινών κακοηθών εστιών παρεμποδίζει την πλήρη ανάρρωση του ασθενούς, αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής.

Σημαντικά σημεία:

  • στο καρκίνο του σταδίου Ι και ΙΙ, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του προσβεβλημένου αδένα και των παρακείμενων ιστών,
  • κατά την ανίχνευση των σταδίων III και IV της ογκοπαθολογίας, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση: μετά από χειρουργική θεραπεία, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, λεμφοδιατομή για την καταπολέμηση των μεταστάσεων,
  • για τη μείωση του πόνου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά διαφόρων βαθμών έκθεσης (μη ναρκωτικά και ναρκωτικά), ηλεκτροφόρηση με αναισθητικές συνθέσεις, βελονισμός,
  • Σε προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου, οι γιατροί πραγματοποιούν παρατιδεκτομή. Ελλείψει μεταστάσεων στο νεύρο του προσώπου, διατηρείται η σημαντική δομή. Η επέμβαση είναι πολύπλοκη, είναι πιθανές παρενέργειες: αιμορραγία, φλεγμονή στην περιοχή απομάκρυνσης των σιελογόνων αδένων, πάρεση, βλάβη στο νεύρο του προσώπου, σχηματισμός συριγγίων,
  • ο βέλτιστος συνδυασμός μεθόδων για την καταστολή της διαδικασίας μετάστασης, τη μείωση του κινδύνου υποτροπής, ακτινοβολίας + χημειοθεραπείας. Για ισχυρό αποτέλεσμα στους ιστούς, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες ενέσεις ή κυτταροστατικά σε δισκία. Ο συνδυασμός φαρμάκων δείχνει την υψηλότερη αποτελεσματικότητα: Σισπλατίνη με δοξορουβικίνη ή φθοροουρακίλη, καρβοπλατίνη με πακλιταξέλη,
  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει ανοσορυθμιστές, βιταμίνες, καλή διατροφή για να υποστηρίξει το σώμα: η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία προκαλούν συχνά παρενέργειες, επιδεινώνουν την ευημερία.

Μάθετε για τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας του χρόνιου Hashimoto, καθώς και για τη θεραπεία της παθολογίας.

Πώς να απαλλαγείτε από ένα κομμάτι στον μαστικό αδένα στις γυναίκες ενώ ο θηλασμός είναι γραμμένος σε αυτή τη σελίδα.

Στη διεύθυνση https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/listovidnaya-fibroadenoma.html διαβάστε σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας και αφαίρεσης του ινωδοδενώματος του μαστού σε σχήμα φύλλου.

Πρόγνωση αποκατάστασης

Κατά την ανίχνευση και την έναρξη της θεραπείας στο στάδιο 1 του καρκίνου, η πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης υπάρχει στο ένα τέταρτο των περιπτώσεων. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι κακή. Οι κακοήθεις βλάβες των σιελογόνων αδένων είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, είναι πιθανές υποτροπές στις μισές περιπτώσεις.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο της νόσου, αυξάνεται ο κίνδυνος μετάστασης. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης μακρινών βλαβών, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν χημειοθεραπεία μετά την εκτομή των σιελογόνων αδένων.

Με έναν πολύ διαφοροποιημένο τύπο καρκίνου, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή · με μια αδύναμη διαφοροποίηση των άτυπων κυττάρων, η θεραπεία είναι δύσκολη και δεν είναι πάντα επιτυχής. Το 15ετές ποσοστό επιβίωσης κυμαίνεται από 55 έως 4%. Για το λόγο αυτό, πρέπει να βιαστείτε στο ΩΡΛ ή στον χειρουργό της γνάθου εάν εμφανιστούν αρνητικά σημάδια στους σιελογόνους αδένες..

Προληπτικές συστάσεις

Οι γιατροί συνιστούν την τήρηση των κανόνων προκειμένου να αποφευχθεί η έκθεση σε αρνητικούς παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της ογκοπαθολογίας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε: στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων προχωρά χωρίς ουσιαστικά συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση, επιδεινώνει την πρόγνωση.

Προληπτικά μέτρα:

  • μην καπνίζετε, μην μασάτε φύλλα καπνού,
  • ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος,
  • μείωση της έκθεσης σε επιβλαβείς βιομηχανικούς παράγοντες: φορέστε αναπνευστήρες και προστατευτικά ρούχα,
  • αποφύγετε τραυματισμούς, υποθερμία στους σιελογόνους αδένες,
  • αρνούνται να ζήσουν σε μια περιοχή με αυξημένη ακτινοβολία στο παρασκήνιο,
  • να λαμβάνετε μαθήματα πολυβιταμινών και μεταλλικών συμπλεγμάτων δύο φορές το χρόνο,
  • τρώτε σωστά,
  • κατά την ανίχνευση ογκολογικών ασθενειών σε συγγενείς, περιοδικά να κάνετε εξετάσεις για δείκτες όγκων, να δίνετε μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία, κάθε χρόνο εξετάζονται από ωτορινολαρυγγολόγο, ενδοκρινολόγο και χειρουργό.,
  • Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μιας επικίνδυνης νόσου, επισκεφθείτε έναν γιατρό ΩΡΛ ή έναν χειρουργό της γνάθου. Οι ειδικοί συνταγογραφούν μια εξέταση για να διαφοροποιήσουν μια κακοήθη διαδικασία όγκου στους προσβεβλημένους σιελογόνους αδένες με άλλες παθολογίες,
  • εάν εντοπιστεί καρκίνωμα ή άλλος τύπος νεοπλάσματος, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία προκειμένου να σταματήσετε την εξέλιξη της παθολογίας.

Ο διαφοροποιημένος και αδιαφοροποίητος καρκίνος των σιελογόνων αδένων είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, συχνά μεταστάσεις. Για την πρόληψη σοβαρών, μη λειτουργικών μορφών, απαιτείται έγκαιρη διάγνωση και περίπλοκη θεραπεία. Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στην υγεία, να ενδιαφέρεστε για δεδομένα σχετικά με κοινές παθολογίες, προκειμένου να εντοπίσετε σημάδια παθολογικής διαδικασίας στα αρχικά στάδια..

Αξιολογήστε τις πιθανότητές σας έναντι του κοροναϊού. Πάρτε τη δοκιμή μας

Η διεύθυνση του ιστότοπου σας συμβουλεύει να μην κάνετε αυτοθεραπεία και σε οποιεσδήποτε αμφιλεγόμενες καταστάσεις συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συμπτώματα και θεραπεία καρκίνου των σιελογόνων αδένων

Η εμφάνιση καρκίνου του σιελογόνου αδένα είναι σπάνια, αλλά είναι μια επικίνδυνη παθολογία. Η ασθένεια προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εκδηλώσεις, μπορεί να σχηματιστεί σε διάφορες μορφές. Ποια είναι τα συμπτώματα ενός όγκου των σιελογόνων αδένων και είναι δυνατόν να θεραπευτεί ο καρκίνος?

Τύποι παθολογίας

Ένας καρκινικός όγκος των σιελογόνων αδένων μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές, ανάλογα με τη δομή του σχηματισμού, τα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας. Διακρίνεται η ακόλουθη ταξινόμηση της νόσου:

  • Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων που αναπτύσσεται από κύτταρα της επιθηλιακής πλακώδους στιβάδας.
  • Ένας κυλινδρικός κυτταρικός όγκος που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θηλών.
  • Αδιαφοροποίητη ογκολογία, που χαρακτηρίζεται από ετερογένεια της δομής της εκπαίδευσης.
  • Μονομορφικός καρκίνος που έχει τακτικές δομές παρόμοιες με τον αδενικό ιστό.
  • Ο όγκος των βλεννοεπιδερμοειδών, χαρακτηρίζεται από πολλές κοιλότητες, μέσα στις οποίες υπάρχει βλέννα.
  • Αδενοκαρκίνωμα, το οποίο είναι μια αδενική και θηλώδης μάζα.
  • Αδενολίμφωμα, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός στρογγυλού όγκου με σαφή όρια και ελαστικότητα.

Υπάρχουν επίσης μικτοί όγκοι των σιελογόνων αδένων, οι οποίοι έχουν χαρακτηριστικά διαφόρων τύπων παθολογίας..

Κλινικά σημεία

Τα συμπτώματα του καρκίνου των σιελογόνων αδένων εμφανίζονται καθώς ο καρκίνος μεγαλώνει. Όσο περισσότερο πάει η ασθένεια, τόσο πιο έντονες γίνονται οι κλινικές εκδηλώσεις. Το πρώτο πράγμα που παρατηρεί ο ασθενής είναι ξηροστομία ή, αντίθετα, υπερβολική σιελόρροια.

Αλλά συνήθως δεν δίνουν προσοχή σε τέτοια σημάδια, οπότε δεν βλέπουν την ανάγκη να ηχεί ο συναγερμός. Στη συνέχεια, ο ασθενής ανακαλύπτει ένα κομμάτι ή πρήξιμο στην περιοχή όπου βρίσκονται τα όργανα. Αυτή η εκδήλωση συνοδεύεται από μούδιασμα και πόνο στην πληγείσα περιοχή..

Εάν ένας κακοήθης όγκος του σιελογόνου αδένα επηρεάζει τους μυϊκούς ιστούς του προσώπου, τότε παρατηρείται παράλυση. Στα μεταγενέστερα στάδια, όταν το νεόπλασμα επηρεάζει γειτονικούς ιστούς και όργανα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα καρκίνου του σιελογόνου αδένα:

  • Πονοκέφαλοι.
  • Βαριά στο αυτί.
  • Εκδηλώσεις πυώδους μέσης ωτίτιδας.
  • Πρόβλημα ακοής.
  • Μυϊκοί σπασμοί.

Τα περιγραφόμενα σημάδια καρκίνου του σιελογόνου αδένα γενικεύονται για διαφορετικούς τύπους ασθενειών. Ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο παθολογίας, η κλινική εικόνα ποικίλλει..

Θεραπευτικές μέθοδοι

Η θεραπεία ενός όγκου των σιελογόνων αδένων συνταγογραφείται ανάλογα με το στάδιο της ανάπτυξής του, τον τύπο του όγκου. Η αποτελεσματικότητα των μεθόδων λειτουργίας παρατηρείται στα αρχικά στάδια. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το νεόπλασμα, οι περιβάλλοντες ιστοί, οι λεμφαδένες αφαιρούνται.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, καθώς το νεύρο του προσώπου περνά δίπλα στην πληγείσα περιοχή. Πιθανή νευρική βλάβη, ανάπτυξη αιμορραγίας, σχηματισμός συριγγίων, πάρεση των μυών του προσώπου.

Η ακτινοθεραπεία για καρκινικούς όγκους συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για τη χρήση του είναι:

  • Η έκταση της ήττας.
  • Η έξοδος της εκπαίδευσης πέρα ​​από τους αδένες.
  • Υποτροπή της ογκολογίας.
  • Διείσδυση καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει προσωρινές παρενέργειες όπως ερυθρότητα του δέρματος, ξηροστομία και δερματικά εξανθήματα.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για καρκίνους των σιελογόνων αδένων. Συνήθως χορηγείται σε συνδυασμό με ακτινοβολία για μέγιστο αποτέλεσμα. Για θεραπεία, χρησιμοποιήστε ένα μόνο φάρμακο ή έναν συνδυασμό διαφόρων τύπων χημικών.

Οι ουσίες χορηγούνται με ένεση σε φλέβα ή από του στόματος. Η χημική θεραπεία είναι πιο επιθετική από την ακτινοβολία. Προκαλεί επιπλοκές όπως τριχόπτωση, γενική αδυναμία, γαστρεντερική αναστάτωση, αναιμία.

Για να μειωθεί η επιθετική επίδραση στους υγιείς ιστούς του σώματος, στους ασθενείς συνταγογραφούνται βιταμίνες και δίαιτα.

Η πρόγνωση της ζωής μετά τη θεραπεία για καρκίνο των σιελογόνων αδένων ποικίλλει ανάλογα με τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Ο βαθμός ανάπτυξης της παθολογίας.
  2. Η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.
  3. Ηλικία του ασθενούς.
  4. Ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.

Η επικαιρότητα της θεραπείας παίζει σημαντικό ρόλο στην έκβαση της νόσου. Στα πρώτα στάδια, υπάρχει κάθε ευκαιρία να ζήσουμε για πολλά ακόμη χρόνια, ξεχνώντας την ογκολογία. Αλλά με την ανάπτυξη μεταστάσεων, μόνο λίγα καταφέρνουν να ζήσουν για αρκετά χρόνια.

Προληπτικά μέτρα

Η ογκολογία είναι μια τρομερή ασθένεια, οπότε θα πρέπει να φροντίζετε την υγεία σας και να αποκλείετε από τη ζωή όλους τους παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξή του. Οι ογκολόγοι προτείνουν τα ακόλουθα σε ασθενείς:

  • Ζήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, σταματώντας το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα επιβλαβή προϊόντα.
  • Αποφύγετε την έκθεση σε ακτινοβολία και χημικές ουσίες.
  • Πάρτε βιταμίνες.
  • Μην προκαλεί ασθένειες των σιελογόνων αδένων και της στοματικής κοιλότητας.
  • Κάντε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Αυτά τα μέτρα βοηθούν στην πρόληψη της ογκολογίας οποιουδήποτε εντοπισμού, είτε πρόκειται για όγκο στον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα ή σε άλλα μέρη. Αλλά προστατέψτε εντελώς τον εαυτό σας από αυτό. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας και, εάν υπάρχουν ύποπτες αλλαγές, συμβουλευτείτε έναν γιατρό..

Καρκίνος σιελογόνων αδένων: συμπτώματα, πρόγνωση, θεραπεία και στάδια

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων είναι ένας σπάνιος καρκίνος. Το δεύτερο όνομα είναι το καρκίνωμα. Η ασθένεια υποδιαιρείται σε τύπους σύμφωνα με ιστολογικά χαρακτηριστικά. Η διαδικασία ανάπτυξης αποτελείται από τέσσερα στάδια. Οι μεταστάσεις εμφανίζονται στο τελευταίο, τέταρτο στάδιο. Για να επιλέξουν ένα μεμονωμένο πρόγραμμα θεραπείας, οι γιατροί εξετάζουν το νεόπλασμα χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπολογιστών και βιοψία.

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε τρεις μορφές: καλοήθεις, κακοήθεις και τοπικά καταστροφικές. Ο όγκος είναι πρωτογενής - σχηματίζεται από κύτταρα του σιελογόνου αδένα, δευτερογενής - σχηματίζεται από τις μεταστάσεις ενός άλλου όγκου. Αυτός ο τύπος καρκίνου περιλαμβάνει παθολογίες:

  1. Καλοήθη - αδένωμα;
  2. Κακοήθης - καρκίνωμα, σάρκωμα;
  3. Τοπικά καταστροφικά - η παθολογία αναπτύσσεται από κύτταρα παρόμοια με τα φυσιολογικά κύτταρα του σιελογόνου αδένα και αναγνωρίζεται ως πραγματικά κακοήθη.

Οι σιελογόνιοι αδένες βρίσκονται στις περιοχές των παρωτιδίων και της γνάθου. Η διεθνής ταξινόμηση του ICD-10 προσδιορίζει τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

  • Παρωτιδικοί αδένες;
  • Κάτω γνάθος;
  • Υπογλώσσιο.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί καρκίνος των μικρών αδένων στο στόμα. Αυτή η παθολογία μετατρέπεται σε καρκίνο των χειλιών. Η ασθένεια έχει τον κωδικό C07, C08.

Ιστολογία

Οι τύποι πρωτοπαθών όγκων ταξινομούνται σύμφωνα με ιστολογικά χαρακτηριστικά:

  • Mucoepidermoid - ένας κοινός τύπος καρκινώματος του σιελογόνου αδένα, που συχνά σχηματίζεται στην παρωτιδική ζώνη, αναφέρεται σε έναν πολύ διαφοροποιημένο τύπο με θετική πρόγνωση.
  • Adenocystic - ένας πολύ διαφοροποιημένος τύπος επιρρεπής σε αργή ανάπτυξη, αλλά ταχεία εξάπλωση. Υποχωρεί μετά από αρκετά χρόνια.
  • Acinar-cellular - προέρχεται από τον παρωτιδικό αδένα, η πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό εισβολής, τείνει να επηρεάζει τους σιελογόνους αδένες των νέων.
  • Πολυμορφικό αδενοκαρκίνωμα χαμηλού βαθμού - σχηματίζεται σε μικρούς αδένες στο στόμα.
  • Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων - η ακτινοθεραπεία προκαλεί ανάπτυξη, εμφανίζεται σε ηλικιωμένους άνδρες, κακή πρόγνωση.
  • Επιθηλιακό μυοεπιθηλιακό καρκίνωμα - σπάνιος τύπος, μεταστατικός, κακή πρόγνωση.
  • Αναπλαστικό καρκίνωμα μικρών κυττάρων - κύτταρα παρόμοια με τα νευρικά κύτταρα εμφανίζονται σε μικρά όργανα.

Ο τύπος βλεννοεπιδερμοειδούς είναι ένας πυκνός, στατικός, οδυνηρός όγκος. Η βλάβη οδηγεί σε αιμορραγία, έλκη και πυώδη συρίγγια.

Όγκος καρκίνου σε έναν άνδρα

Δευτερογενής καρκίνος

Ασθένειες των οποίων οι μεταστάσεις μπορεί να σχετίζονται με δευτερογενή μορφή καρκίνου των σιελογόνων αδένων:

  • Λέμφωμα Non-Hodgkin - εμπλοκή λεμφαδένων.
  • Σαρκώματα - νεοπλασίες περνούν σε γειτονικούς ιστούς από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων των αδενικών δομών.

Η πιθανότητα υποτροπής είναι υψηλή με αδενοκυστική μορφή - στο 73% των περιπτώσεων. Η επανεμφάνιση της νόσου επηρεάζει τους σιελογόνους αδένες κατά μήκος των νευρικών κορμών.

Ο καρκίνος των υπογνώνων σιελογόνων αδένων είναι πολύ λιγότερο συχνός - σε 4% των περιπτώσεων. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια με αυτά του παρωτιδικού τύπου. Ο τυπικός ασθενής είναι άνδρας.

Το αρσενικό φύλο και το γήρας είναι χαρακτηριστικά της ομάδας που πάσχει από την ασθένεια δύο φορές συχνότερα. Ένας παραμελημένος όγκος μοιάζει με άμορφη ανάπτυξη ακανόνιστου σχήματος.

Κατά την ψηλάφηση, γίνονται αισθητές πυκνές διεργασίες παρόμοιες με τα κορδόνια. Το δάπεδο του στόματος παραμένει καθαρό. Η εκπαίδευση αυξάνεται προς τα έξω προς το λαιμό.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται χωρίς συμπτώματα στο αρχικό στάδιο, στα επόμενα στάδια η νεοπλασία επηρεάζει τους μαστικούς μύες, τα νεύρα του προσώπου, προκαλώντας πόνο. Οι μεταστάσεις μολύνουν τους περιφερειακούς λεμφαδένες, μέσω της κυκλοφορίας του αίματος εισέρχονται στους πνεύμονες και τα οστά.

Οι λόγοι

Η ακριβής αιτία ανάπτυξης κακοήθους διαδικασίας στους σιελογόνους αδένες δεν έχει τεκμηριωθεί..

Η κύρια υπόθεση των επιστημόνων βασίζεται σε μια γενετική ανισορροπία μεταξύ των ογκογόνων που ενεργοποιούν την κυτταρική διαίρεση και των καταστολέων που την καταστέλλουν..

Ο δεύτερος λόγος ονομάζεται έκθεση σε ακτινοβολία και χημική δηλητηρίαση. Για τον τρίτο λόγο - ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων εμφανίζεται από καλοήθεις σχηματισμούς.

  • Λέμφωμα Hodgkin
  • Κληρονομικότητα;
  • Αλκοολισμός, κάπνισμα.

Το λέμφωμα του Hodgkin είναι μια κακοήθης βλάβη των λεμφαδένων. Στο πλαίσιο της, ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων δρα ως δευτερογενής ασθένεια.

Το γυναικείο φύλο είναι λιγότερο επιρρεπές σε καρκίνο των σιελογόνων αδένων, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο για τον ασθενή να είναι γυναίκα. Επιπλέον, η παθολογία αναπτύσσεται συχνότερα στα γηρατειά, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις. Η κατανάλωση ζωικών λιπών χωρίς λαχανικά είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου.

Συμπτώματα

Οι κακοήθεις όγκοι είναι παρόμοιοι με τους καλοήθεις όγκους, επομένως η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βιοψία.

Τα συμπτώματα του καρκίνου των σιελογόνων αδένων είναι παρόμοια με αυτά των άλλων ασθενειών. Ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία από έναν γιατρό ΩΡΛ, έναν νευροπαθολόγο πριν από μια δυσοίωνη διάγνωση.

Ως αποτέλεσμα λανθασμένης θεραπείας, ο ασθενής έρχεται στον ογκολόγο με μεγάλο όγκο που πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από αξιοσημείωτη συμπύκνωση.

Η έλλειψη ευαισθητοποίησης των ασθενών και οι σπάνιες περιπτώσεις της νόσου δεν επιτρέπουν την υποψία καρκίνου από τα συμπτώματα που περιγράφουν.

Σημάδια που σας ζητούν να δείτε έναν ογκολόγο:

  • Πίεση ξένου σώματος στο λαιμό, κάτω από το σαγόνι, στα μάγουλα, κάτω από τη γλώσσα.
  • Πόνος στην παθολογική εκπαίδευση.
  • Μάγουλα διαφορετικών μεγεθών.
  • Μούδιασμα σε ορισμένες περιοχές του κεφαλιού.
  • Πονάει να ανοίξετε το στόμα σας ευρέως.
  • Δύσκολο να καταπιεί.

Συμπτώματα της παρωτιδικής νεοπλασίας που συμπιέζει το νεύρο του προσώπου:

  • Η ασυμμετρία του προσώπου αυξάνεται όταν ένα άτομο μιλάει, χαμογελάει.
  • Το μάτι δεν κλείνει στο χαλασμένο μισό του προσώπου, ένα δάκρυ ρέει συνεχώς.
  • Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ξεφύγει από τα μάγουλά του.
  • Δαγκώνοντας το εσωτερικό του μάγουλου ενώ τρώτε.

Για πρώτη φορά, ένας ασθενής στρέφεται σε γιατρό ΩΡΛ, οδοντίατρο. Εάν μια έρευνα, ψηλάφηση της παρωτίδας, της υπογνάθιας ζώνης και των λεμφαδένων αποκαλύψει ένα ογκολογικό σύμπτωμα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση.

Εξέταση λεμφαδένων

  • Μια εξέταση αίματος για το επίπεδο των λευκοκυττάρων.
  • Χημεία αίματος;
  • Ακτινογραφία - η εικόνα θα δείξει τους προσβεβλημένους λεμφαδένες και τις μεταστάσεις. περιοχές μελέτης - κάτω γνάθο, στήθος
  • Υπερηχογράφημα - εξετάζει την αυχενική περιοχή, τους λεμφαδένες, καθώς και το ήπαρ για μεταστάσεις.
  • SCT - σπειροειδής τομογραφία σε διατομή με αντίθεση δείχνει το μέγεθος και τη δομή των όγκων.
  • MRI - η αντίθεση θα δείξει την περιοχή εξάπλωσης του όγκου και των μεταστάσεων.
  • PET - εμφανίζει τη δραστηριότητα των κακοηθών κυττάρων, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θέση του όγκου και των προσβεβλημένων λεμφαδένων.

Τα αποτελέσματα της έρευνας επιβεβαιώνονται με βιοψία. Χρησιμοποιούνται τρεις μέθοδοι:

  • Λεπτή βελόνα - μια λεπτή βελόνα εισάγεται στο νεόπλασμα μέσω του οποίου αντλείται το βιοϋλικό.
  • Προσωρινή - αφαίρεση μέρους του όγκου και του λεμφαδένα.
  • Έκτακτη - σε δύσκολες περιπτώσεις, ο όγκος αφαιρείται εντελώς.

Το διαγνωστικό πρόγραμμα αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Θεραπεία

Η θεραπεία συνίσταται στη συνδυασμένη χρήση χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας. Το πρόγραμμα συντονίζεται από ειδικούς - ογκολόγο, χειρουργό, χημειοθεραπευτή και ακτινοθεραπευτή. Ένα τυπικό σχήμα είναι η αφαίρεση, η ακτινοβολία, η χημειοθεραπεία με φάρμακα:

  1. Χειρουργική επέμβαση. Ο ονομαστικός στόχος είναι η εκτομή της πληγείσας περιοχής. Η τακτική εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και την εξάπλωση των μεταστάσεων όγκου. Ο καρκίνος Parotid περιπλέκει τη λειτουργία από τη στενή θέση του νεύρου του προσώπου, αλλά επειδή ο όγκος συχνά μεγαλώνει προς τα έξω, μπορεί να αφαιρεθεί εν μέρει ή πλήρως. Εάν ο όγκος καλύπτει το νεύρο, μέρος του αποκόπτεται. Ως αποτέλεσμα, η γεύση και η κινητική λειτουργία της γλώσσας χάνονται. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, αφαιρείται ένα τμήμα της γνάθου. Ο καρκίνος του μικρού αδένα περιλαμβάνει την αφαίρεση ασθενών ιστών με ένα μέρος υγιούς ιστού. Οι λεμφαδένες απομακρύνονται για να αποφευχθεί η υποτροπή.
  2. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται ως μονοθεραπεία όταν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιείται επίσης ως μετεγχειρητική θεραπεία για τα υπόλοιπα κακοήθη κύτταρα. Στην πρώτη περίπτωση, η ακτινοβολία μειώνει την εστίαση, τον πόνο, την αιμορραγία και βελτιώνει την κατάποση.
  3. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται κατά των μεταστάσεων. Δεδομένου ότι τα φάρμακα μειώνουν μόνο την εστίαση, η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλα.

Η πορεία της ακτινοθεραπείας είναι 5 ημέρες την εβδομάδα για έως και δύο μήνες. Η θέση του όγκου εκτίθεται σε ακτινοβολία. Το μάθημα χημειοθεραπείας αναπτύσσεται ξεχωριστά και περιλαμβάνει συνδυασμούς φαρμάκων.

Επιπλοκές

Πιθανοί κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης:

  • Αλλεργία στην αναισθησία
  • Μετεγχειρητική αιμορραγία
  • Θρόμβοι αίματος στη θέση του αφαιρούμενου αδένα.
  • Μόλυνση.

Αυτές οι επιπλοκές εντοπίζονται στην μετεγχειρητική περίοδο, όταν ο ασθενής βρίσκεται ακόμα στην κλινική, και επιλύονται γρήγορα..

Το σύνδρομο Frey είναι μια τυπική επιπλοκή μετά την αφαίρεση των σιελογόνων αδένων. Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι το χειρουργικό μέρος του προσώπου γίνεται κόκκινο και ιδρώνει όταν μασάει, καταπιεί. Οι παρασυμπαθητικές ίνες που ενσαρκώνουν τους σιελογόνους αδένες προσκολλώνται στους αγωγούς ιδρώτα, προκαλώντας τους να ανταποκριθούν στην πρόσληψη τροφής.

Σοβαρές επιπλοκές μετά τη χημειοθεραπεία είναι διαταραχές του θυρεοειδούς και οδοντικές ασθένειες λόγω της τερηδόνας. Παρενέργειες - έλλειψη γεύσης, βραχνάδα, τριχόπτωση.

Η παράλυση των μυών του προσώπου ως αποτέλεσμα νευρικής βλάβης είναι μια ανίατη συνέπεια. Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο χειρουργός αγγίξει μέρος των νευρικών ινών, η ευαισθησία θα αποκατασταθεί. Η αφαίρεση των λεμφαδένων προκαλεί μούδιασμα του κάτω χείλους, του αυτιού και του χεριού στη χειρουργική πλευρά.

Το σύνδρομο πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση ανακουφίζεται με τη βοήθεια αναλγητικών.

Η πλήρης αποκατάσταση θα διαρκέσει περίπου ένα χρόνο.

Πρόβλεψη

Πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών που έλαβαν σύνθετη τυπική θεραπεία:

  • Στάδιο 1 - 90%;
  • Στάδιο 2 - 74%;
  • Στάδιο 3 - 66%;
  • Στάδιο 4 - 40%.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την ατομική αντίσταση του οργανισμού, την ηλικία, τη μέθοδο θεραπείας και τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του όγκου..

Οι συστατικοί παράγοντες της πρόβλεψης:

  • Η προέλευση της νόσου ·
  • Σε ποιο στάδιο ανακαλύπτεται;
  • Πόσο επιθετική είναι η θεραπεία;
  • Αριθμός υποτροπών.

Ο χρόνος που θα ζήσει ο ασθενής μετά τη θεραπεία εξαρτάται όχι μόνο από την ένταση της πορείας, αλλά και από το στάδιο στο οποίο οι ειδικοί παρενέβησαν στην κακοήθη διαδικασία..

Η πρόληψη των μεταστάσεων αυξάνει τις πιθανότητες ευνοϊκής πρόγνωσης.

Όμως η πορεία της νόσου είναι απρόβλεπτη, οπότε το καθήκον των γιατρών είναι να αντιμετωπίζουν κατά τρόπο που να μειώνει την πιθανότητα υποτροπής και να αυξάνει το προσδόκιμο ζωής..

Αναμόρφωση

Η χημειοθεραπεία αναστέλλει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών. Για την αποκατάσταση της αιματοποίησης, στον ασθενή συνταγογραφείται βιταμίνη Β, παρασκευάσματα με σίδηρο. Σε κρίσιμες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μετάγγιση αίματος.

Μια ισορροπημένη διατροφή θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε από τη θεραπεία. Μετά την ακτινοβόληση και τη χημειοθεραπεία, ένα άτομο αισθάνεται ξηροστομία, είναι δύσκολο για αυτόν να καταπιεί και να μασήσει τρόφιμα, ειδικά εάν μέρος του προσώπου δεν κινείται λόγω βλάβης των νεύρων. Ως εκ τούτου, τις πρώτες τρεις εβδομάδες είναι απαραίτητο να τρώτε υγρό ζεστό φαγητό. Συστάσεις διατροφής για την επόμενη φάση αποκατάστασης:

  • Μειώστε την ποσότητα κρέατος.
  • Υπάρχουν φρούτα και λαχανικά.
  • Πίνετε άφθονο νερό, 1,5-2 λίτρα την ημέρα.
  • Μην τρώτε δύο ώρες πριν τον ύπνο.
  • Πιείτε πράσινο τσάι.
  • Φάτε λιναρόσπορο, ελαιόλαδο.

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, πρέπει να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Μετά την επέμβαση, κάθε έξι μήνες είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε προληπτική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα του λαιμού και των λεμφαδένων και εξέταση αίματος. Αυτό το σχέδιο πρέπει να ακολουθηθεί για δύο χρόνια. Στο μέλλον, η επιθεώρηση πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο..

Καρκίνος σιελογόνων αδένων

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων είναι μια σπάνια παθολογία που ανιχνεύεται μόνο στο 0,5-1% του συνολικού αριθμού καρκινοπαθών. Αναπτύσσεται λόγω μεταλλάξεων των κυττάρων και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε σιελογόνο αδένα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος εμφανίζεται συχνότερα στην επιφάνεια των παρωτιδικών αδένων..

Παρά την τόσο σπάνια επίπτωση, ο εν λόγω τύπος καρκίνου θεωρείται πολύ επικίνδυνος, λόγω ανεπαρκούς γνώσης και ασυμπτωματικής πορείας στα αρχικά στάδια της εκδήλωσης.

Στάδια καρκίνου

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων χωρίζεται σε τέσσερα στάδια της πορείας, τα οποία εκδηλώνονται από τα συμπτώματά τους:

  • Πρώτον - ο όγκος εντοπίζεται στον προσβεβλημένο αδένα, μεγαλώνει όχι περισσότερο από 2 cm, δεν αγγίζει τους λεμφαδένες.
  • Το δεύτερο - ο όγκος μεγαλώνει έως 4 cm, οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται ακόμη.
  • Τρίτον - ο όγκος μεγαλώνει σε 6 cm, οι μεταστάσεις εισέρχονται στους λεμφαδένες και μεγαλώνουν έως και 3 cm.
  • Το τέταρτο στάδιο της νόσου είναι το πιο σοβαρό, χωρίζεται σε πολλά υποείδη:
  • 4Α - ο όγκος είναι πολύ μεγαλύτερος από 6 εκατοστά, μεγαλώνει πέρα ​​από τον προσβεβλημένο αδένα σε κοντινούς ιστούς.
  • 4Β - ο όγκος επηρεάζει τα οστά του κρανίου και την καρωτιδική αρτηρία.
  • 4C - ο καρκίνος μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα.

Αιτιολογία της νόσου

Δεν έχουν μελετηθεί αξιόπιστα σαφείς αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση καρκίνου των σιελογόνων αδένων. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι κύριοι λόγοι είναι οι αρνητικές περιβαλλοντικές επιρροές. Επίσης, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν όλα τα είδη φλεγμονής των σιελογόνων αδένων, το κάπνισμα και την κατανάλωση ανθυγιεινών τροφίμων..

Μεταξύ των αρνητικών επιπτώσεων από το περιβάλλον, διακρίνεται μια υψηλή ακτινοβολία υποβάθρου: εκπομπές στην ατμόσφαιρα, υποκείμενη σε ακτινοθεραπεία, υπερβολικές διαγνωστικές διαδικασίες ακτίνων Χ, που ζουν σε μια περιοχή με υψηλή ακτινοβολία. Ορισμένοι ειδικοί έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει από την υπερβολική έκθεση στον ήλιο..

Μερικές φορές η εμφάνιση καρκίνου σχετίζεται με την εργασιακή δραστηριότητα ενός ατόμου. Οι γιατροί λένε ότι ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων διαγιγνώσκεται συχνότερα στην αυτοκινητοβιομηχανία και στη μεταλλουργική βιομηχανία. Επίσης, οι εργαζόμενοι στα ορυχεία αμιάντου και οι υπάλληλοι της υπηρεσίας ακτίνων Χ αποδόθηκαν στη ζώνη κινδύνου. Οι επαφές με τσιμέντο, αμίαντο, ενώσεις χρωμίου, μολύβδου, νικελίου και άλλων καρκινογόνων ενεργούν ως καρκινογόνα..

Οι επιστήμονες λένε ότι οι πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου αυξάνονται σε άτομα που έχουν μολυνθεί με ορισμένους ιούς..

Για παράδειγμα, βρέθηκε ένας άμεσος σύνδεσμος μεταξύ του επιπολασμού της αδενικής νεοπλασίας και της συχνότητας μόλυνσης από τον ιό Epstein-Barr..

Υπάρχουν δεδομένα που δείχνουν υψηλές πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου των σιελογόνων αδένων σε άτομα που είχαν προηγουμένως υποφέρει από παρωτίτιδα ή, πιο απλά, "παρωτίτιδα".

Ο αντίκτυπος του καπνίσματος παραμένει άλυτος. Εάν πιστεύετε ότι οι πολυάριθμες μελέτες που έχουν διεξαχθεί από επιστήμονες από τη Δύση, ορισμένοι τύποι καρκίνου των σιελογόνων αδένων καθορίζονται συχνότερα στους καπνιστές. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί σήμερα δεν θεωρούν το κάπνισμα ως παράγοντα κινδύνου που θα μπορούσε να προκαλέσει καρκίνο των σιελογόνων αδένων..

Τα ίχνη της επιρροής της κληρονομικότητας δεν προσδιορίζονται.

Κλινική εικόνα

Μια ανεξήγητη ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου θεωρείται ένα ανησυχητικό σήμα που μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους όγκου των σιελογόνων αδένων..

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο και τον τύπο του όγκου. Συχνά, αναπτύσσεται αργά και γίνεται αισθητή μόνο αφού φτάσει σε μεγάλο μέγεθος..

Στα πρώτα στάδια εμφάνισης και ανάπτυξης, κρύβονται όλοι οι τύποι νεοπλασμάτων. Μερικές φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για ξηροστομία ή ενεργή παραγωγή σάλιου.

Βασικά, αυτά τα συμπτώματα δεν συνδέονται ποτέ με καρκίνο και οι άνθρωποι απλά δεν επισκέπτονται γιατρό..

Καθώς αναπτύσσεται το νεόπλασμα, ο ασθενής παραπονιέται για την αίσθηση της αργής αύξησης του πρήξιμου στο μάγουλο. Μπορεί να γίνει αισθητή και στο εξωτερικό του μάγουλου και να βρεθεί με τη γλώσσα πάνω από τα δόντια. Αυτά τα σημάδια στην πορεία προκαλούν μούδιασμα στην περιοχή ανάπτυξης του όγκου και πόνο που εκπέμπεται στο αυτί ή κάτω στο λαιμό.

Κατά την ψηλάφηση της διόγκωσης, προσδιορίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Το νεόπλασμα έχει στρογγυλό ή επιμήκη σχήμα.
  • Αίσθημα παλμών, ο ασθενής αισθάνεται ελαφρά πόνο.
  • Τα τοιχώματα του όγκου είναι λεία ή ανώμαλα.
  • Η συνέπεια είναι πυκνά ελαστική.

Εάν ο όγκος έχει επηρεάσει τα νεύρα του προσώπου, ο ασθενής έχει έναν απότομο περιορισμό της κινητικότητας των μυών του προσώπου (από την πλευρά της βλάβης), ο οποίος στο μέλλον απειλεί με πλήρη παράλυση. Τέτοιες εκδηλώσεις καρκίνου των σιελογόνων αδένων συγχέονται μερικές φορές από τους γιατρούς με φλεγμονή των νεύρων του προσώπου και συνταγογραφούν μια κατάλληλη πορεία θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει απαραίτητα φυσιοθεραπεία (ιδίως θερμικές διαδικασίες).

Αυτά τα σφάλματα κατά τη διάγνωση και τη θεραπεία, οδηγούν σε επιδείνωση της κατάστασης, επειδή ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται και απελευθερώνει μεταστάσεις πολύ πιο γρήγορα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο καρκίνος και κάθε ζέσταμα είναι απολύτως ασύμβατα πράγματα..

Καθώς η κακοήθης νόσος εξελίσσεται, το αίσθημα του πόνου θα ενταθεί και θα συμπληρωθεί από ένα επιπλέον σύνολο σημείων:

  • Τακτικοί πονοκέφαλοι.
  • Δυσφορία στο αυτί από τη θέση της παθολογικής διαδικασίας.
  • Κλινική πυώδους μέσου ωτίτιδας.
  • Μειωμένη ή εντελώς χαμένη ακοή.
  • Μυϊκοί σπασμοί.

Όλα αυτά τα σημεία αναφέρονται σε γενικά συμπτώματα, τα οποία είναι τυπικά για νεοπλάσματα οποιουδήποτε τύπου. Ανάλογα με τον τύπο του όγκου στο σιελογόνο αδένα, τα συμπτώματα μπορεί να έχουν ειδικό χαρακτήρα.

Αδενοκυστικό καρκίνωμα και κυλινδρώματα

Ένα κακοήθη νεόπλασμα αυτού του τύπου είναι ένας μικρός σχηματισμός με σκοτεινή σκιά που πονάει συνεχώς. Εντοπίζεται συχνά στην περιοχή των μικρών και παρωτιδικών σιελογόνων αδένων. Με την ανάπτυξη όγκου, ο ασθενής χάνει την όρεξή του, διαμαρτύρεται για έντονη καταρροή, μειωμένη οξύτητα στην ακοή. Το δυνατό ροχαλητό μπορεί να ακουστεί όταν ένας άρρωστος κοιμάται.

Όγκος πλακώδους κυττάρου

Στην αρχή της ανάπτυξης όγκου αυτού του τύπου, σε ασθενείς, τα νεύρα του προσώπου επηρεάζονται συχνά και εμφανίζονται σπασμοί των μαστιχικών μυών. Εάν δεν ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία, ο όγκος μεταφέρεται γρήγορα στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Καρκίνωμα

Εάν προκαλεί κλινική μικτού νεοπλάσματος, τότε ο ασθενής θα έχει πολλά χαρακτηριστικά σημεία:

  • Υπερθερμία σώματος.
  • Αίσθημα εξογκώματος στους σιελογόνους αδένες.
  • Αυξημένος πόνος στην ψηλάφηση.
  • Βλάβη νευρικών προσώπων.
  • Χάνοντας βάρος για άγνωστους λόγους.
  • Αύξηση του όγκου των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά.

Όγκο βλεννοεπιδερμοειδών

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι τυπικός για γυναίκες ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών. Ο ίδιος ο όγκος είναι ένας πυκνός και ακίνητος όγκος που προκαλεί έντονο πόνο. Μετά τον τραυματισμό της, μπορεί να ξεκινήσει έλκος, συρίγγια με μορφή πύου.

Σάρκωμα

Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος στους σιελογόνους αδένες διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά από άλλους. Ο όγκος αναπτύσσεται στο στρώμα του αδένα, των αιμοφόρων αγγείων και των μυών. Με τη σειρά του, το σάρκωμα διαιρείται σε διάφορα υποείδη (χονδροσάρκωμα, δικτυοσάρκωμα, ραβδομυοσάρκωμα, αιμαγγειοκυττάριο, λεμφοσάρκωμα, σάρκωμα κυττάρων ατράκτου).

Τα λεμφικά και δικτυοσάρκωμα έχουν ακανόνιστα περιθώρια και απαλή υφή. Όλα αυτά είναι επιρρεπή σε ταχεία ανάπτυξη και πρώιμη έναρξη της εξάπλωσης σε κοντινούς ιστούς. Τέτοιοι σχηματισμοί απελευθερώνουν συχνά μεταστάσεις στους λεμφαδένες, αλλά σπάνια μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα..

Ο άξονας, το χόνδρο και το ραβδομυοσάρκωμα μοιάζουν με συμπιεσμένους κόμβους με σαφή όρια. Αναπτύσσονται γρήγορα, ελκών και καταστρέφουν τον περιβάλλοντα ιστό (ειδικά τα οστά). Οι μεταστάσεις απελευθερώνονται συχνά και εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα.

Τα αιμαγγειοκυτταρίτιδα διαγιγνώσκονται τόσο σπάνια που δεν έχουν μελετηθεί διεξοδικά.

Διαγνωστικά μέτρα

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει καρκίνο του σιελογόνου αδένα, τότε πρώτα θα πραγματοποιήσει οπτική και φυσική εξέταση, θα αισθανθεί τα σημεία των σφραγίδων στη γνάθο, το λαιμό και το λαιμό και θα ελέγξει επίσης τη στοματική κοιλότητα με μια ειδική συσκευή.

Για την ανίχνευση μιας αφύσικης σκλήρυνσης, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν πρόσθετες εξετάσεις και διαγνωστικές διαδικασίες:

  • Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια σύγχρονη διαγνωστική διαδικασία που βασίζεται στη χρήση ακτίνων Χ, η οποία σας επιτρέπει να δείτε όλα τα όργανα του σώματος σε δισδιάστατο χώρο. Χρειάζονται δευτερόλεπτα για την επεξεργασία της εικόνας και μια σειρά εικόνων εμφανίζεται στην οθόνη του υπολογιστή για εξέταση από έναν ειδικό.
  • MRI - αυτό το μηχάνημα δεν χρησιμοποιεί ακτίνες Χ, αλλά δημιουργεί πλάκες ιστού από δεδομένα που παράγονται από ισχυρά μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα.

Χάρη σε αυτές τις μελέτες, οι γιατροί θα λάβουν ακριβή δεδομένα σχετικά με το εάν υπάρχει όγκος στο σώμα, πόσο μεγάλος είναι και αν εκτείνεται πέρα ​​από τους σιελογόνους αδένες..

Εάν επιβεβαιωθούν οι φόβοι του γιατρού, τότε θα πραγματοποιηθεί μια πρόσθετη διαδικασία με ένα μικρό δείγμα ιστού (βιοψία). Στη συνέχεια αποστέλλονται δείγματα όγκου για μικροσκοπία.

Το τελικό αποτέλεσμα της βιοψίας θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της φύσης του νεοπλάσματος (είτε ο όγκος είναι κακοήθεις είτε όχι).

Χειρουργική επέμβαση

Τα πρώτα 2 στάδια της νόσου, με περισσότερο ή λιγότερο ευνοϊκή πορεία και καλή υγεία του ασθενούς, επιδέχονται χειρουργική εκτομή.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η ένδειξη είναι η παρατιδεκτομή με διατήρηση του νεύρου του προσώπου (εάν είναι δυνατόν).

Δεδομένου ότι η διαδικασία αφαίρεσης του σιελογόνου αδένα είναι αρκετά περίπλοκη από την άποψη της εκτέλεσης, μπορεί να προκαλέσει κάποιες επιπλοκές: βλάβη στο νεύρο του προσώπου, αιμορραγία, συρίγγια, πάρεση του προσώπου κ.λπ..

Εάν εντοπιστούν μεταστάσεις στους πλησιέστερους λεμφαδένες, ο ασθενής υποβάλλεται σε επιπλέον επέμβαση για την αφαίρεση των προσβεβλημένων κόμβων.

Ακτινοθεραπεία

Η θεραπεία με έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία πραγματοποιείται μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Προχωρημένο στάδιο καρκίνου.
  • Ο όγκος έχει ξεπεράσει τα τοιχώματα του αδένα, επηρεάζοντας τα νεύρα ή τα λεμφικά αγγεία.
  • Επαναλαμβανόμενος καρκίνος.
  • Μεταστάσεις λεμφαδένων.

Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται από τα μαθήματα και τις δόσεις που καθορίζονται από ειδικούς. Μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας, οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν ήπιες παρενέργειες: ερυθρότητα του δέρματος, ξηροστομία, φλύκταινες.

Χημειοθεραπεία

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας χορηγούνται συχνά σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία, επειδή για τον καρκίνο των σιελογόνων αδένων, η επιλογή μιας μεθόδου είναι απλά άχρηστη. Τα σχήματα χρήσης μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά σε πολλές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αρκετά βασικά φάρμακα. Κατά κανόνα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται χάπια και ενδοφλέβιες ενέσεις.

Η χημειοθεραπεία έχει πολύπλοκες παρενέργειες με τη μορφή διόγκωσης και αδυναμίας σε όλο το σώμα, σαφή σημάδια δυσπεψίας (διάρροια, έμετος κ.λπ.), αναιμία και πλήθος άλλων συμπτωμάτων. Μαζί με τη λήψη χημειοθεραπευτικών παραγόντων, πρέπει να πάρετε βιταμίνες για να ενισχύσετε την ανοσία, καθώς και επιπλέον φάρμακα, με βάση την κατάσταση του ασθενούς.

Προβλέψεις

Οι γιατροί κάνουν προκαταρκτικές προβλέψεις για το αποτέλεσμα με βάση τα χαρακτηριστικά της νόσου σε κάθε περίπτωση (λαμβάνονται υπόψη το στάδιο, ο εντοπισμός και ο τύπος των κακοηθών κυττάρων). Ποσοστό επιβίωσης 15 ετών:

  • Με πολύ διαφοροποιημένους τύπους νεοπλάσματος - 54%.
  • Με μέτρια διαφοροποίηση - 32%.
  • Με κακώς διαφοροποιημένους όγκους - μόνο 3%.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικοί κανόνες για την πρόληψη του καρκίνου των σιελογόνων αδένων. Για έγκαιρη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων, πρέπει να υποβληθείτε σε έγκαιρη εξέταση από γιατρό. Συμπτώματα όπως μικρά, ανώδυνα οζίδια ή πρήξιμο στο στόμα ή κάτω από το σαγόνι δεν πρέπει να αγνοούνται, καθώς αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι καρκίνου..