Κύριος
Αγγίωμα

Ίνωμα των ωοθηκών

Το ίνωμα των ωοθηκών είναι ένας καλοήθης όγκος των ωοθηκών. Στη γυναικολογία, το ίνωμα των ωοθηκών εμφανίζεται στο 10% περίπου όλων των καλοήθων όγκων των ωοθηκών. Συμβαίνει ότι το ίνωμα εμφανίζεται ακόμη και κατά την εφηβεία, αλλά κυρίως οι γυναίκες εκτίθενται σε αυτό κατά την προεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση, δηλαδή μεταξύ 40 και 60 ετών.

Εξωτερικά, το ίνωμα των ωοθηκών είναι ένας στρογγυλός σχηματισμός με κόμπο ή ομοιόμορφη επιφάνεια, που φτάνει σε μέγεθος 10-12 cm. Εάν υπάρχουν ψευδοκοιλότητες, τότε η σύσταση του ινομυώματος είναι σφιχτά ελαστική, όταν εναποτίθενται άλατα ασβεστίου, το ίνωμα είναι σκληρό και με έντονο οίδημα, είναι μαλακό. Κυρίως το ίνωμα των ωοθηκών είναι κινητό και μονόπλευρο, έχει πόδι. Αν λάβουμε υπόψη το σχηματισμό σε μια τομή, τότε έχει λευκό ή γκριζωπό λευκό χρώμα, με μικρό αριθμό αγγείων. Εάν ένας όγκος μιας γυναίκας έχει παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί να έχει αιμορραγίες, εστίες νέκρωσης και ισχαιμία. Ιστολογικά, ένα ίνωμα αποτελείται από δέσμες κυττάρων συνδετικού ιστού σε σχήμα ατράκτου, τα οποία είναι αλληλένδετα σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Μορφές ινομυωμάτων των ωοθηκών

Υπάρχουν δύο μορφές ινομυωμάτων των ωοθηκών:

  • Οριοθετημένο, όταν το νεόπλασμα έχει μια ξεχωριστή κάψουλα, η οποία το διαχωρίζει από τον ιστό των ωοθηκών.
  • Διαχέεται όταν η ωοθήκη επηρεάζεται πλήρως.

Συχνά, τα ινομυώματα των ωοθηκών είναι οιδήματα και περιέχουν κύστεις. Κατά κανόνα, ο όγκος αναπτύσσεται αργά, αλλά με δυστροφικές αλλαγές, η ανάπτυξή του μπορεί να επιταχυνθεί σημαντικά. Η οριακή κατάσταση του ινώματος θεωρείται αύξηση της μιτωτικής δραστηριότητας με χαμηλή κακοήθεια..

Εάν το ίνωμα είναι μικρό, τότε, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει τη λειτουργία της ωοθήκης και δεν επηρεάζει την έναρξη της εγκυμοσύνης και την επιτυχή γέννηση του παιδιού. Το κυτταρικό ίνωμα των ωοθηκών μπορεί να επαναληφθεί, ειδικά εάν η κάψουλα της έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι επιπλοκές του όγκου περιλαμβάνουν νέκρωση, στρέψη του ποδιού, πιθανότητα κακοήθειας και εξουδετέρωσης του όγκου..

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη ινώδους ωοθηκών

Είναι δύσκολο να εξακριβωθούν οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη του ινώματος των ωοθηκών, ωστόσο, είναι αξιόπιστα γνωστό ότι ο παράγοντας κινδύνου είναι το δυσμενές ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, συμπεριλαμβανομένων λόγω ενδοκρινικών διαταραχών (παραβίαση των αναπαραγωγικών και εμμηνορροϊκών λειτουργιών), διάφορες φλεγμονές των ωοθηκών και εξαρτήματα (ωοθυρίτιδα, αδενίτιδα), μείωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος.

Συχνά, το ίνωμα των ωοθηκών συνδυάζεται με κύστη των ωοθηκών, μυώμα της μήτρας, έτσι μπορούμε να μιλήσουμε για κοινούς αιτιολογικούς παράγοντες στην ανάπτυξη αυτών των ασθενειών.

Συμπτώματα ινομυώματος των ωοθηκών

Εάν το μέγεθος του ινώματος είναι έως 3 cm και η ωοθήκη συνεχίζει να λειτουργεί πλήρως, τότε για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα ίνωσης των ωοθηκών. Καθώς ο σχηματισμός μεγαλώνει, αρχίζουν να παρατηρούνται σημεία του συνδρόμου Meigs (πλευρίτιδα, αναιμία, ασκίτης), που εκδηλώνονται από πόνο, περιοδική κοιλιακή διάταση, ταχεία κόπωση και γενική αδυναμία, δύσπνοια, ταχυκαρδία.

Οι ασκίτες είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα μιας κύστης των ωοθηκών που εμφανίζεται όταν απελευθερώνεται ένα τρανζίστορ στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο υδροθώρακας συμβαίνει λόγω της εισόδου ασκητικού υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα στην υπεζωκοτική κοιλότητα μέσω των σχισμών του διαφράγματος. Συμβαίνει ότι το ίνωμα των ωοθηκών συνοδεύεται από καχεξία και πολυσερίτιδα (κυρίως με κακοήθη εκφυλισμό του σχηματισμού). Με πολλούς τρόπους, τα συμπτώματα του ινώδους των ωοθηκών και η σοβαρότητα της νόσου εξαρτώνται από τον βαθμό συμπίεσης των γειτονικών οργάνων από το υγρό.

Με αιμορραγίες και νέκρωση, εμφανίζονται έντονα συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού στον όγκο.

Κατά κανόνα, με το ίνωμα, ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν διαταράσσεται. Εάν το ίνωμα των ωοθηκών συνδυαστεί με άλλες ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, τότε τα συμπτώματα του ινοσώματος των ωοθηκών μπορούν να ενωθούν με εκείνα τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μιας άλλης νόσου.

Διαγνωστικά του ινώδους των ωοθηκών

Δεδομένου ότι το ίνωμα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά ανακαλύπτεται κατά λάθος κατά την εξέταση ή χειρουργική επέμβαση για άλλη ασθένεια.

Η διάγνωση του ινώδους των ωοθηκών γίνεται βάσει εξέτασης από γυναικολόγο, κλινικά δεδομένα, εργαστηριακά διαγνωστικά (δείκτες όγκου CA-125, HE 4, γενικός αριθμός αίματος), καθώς και οργανικές μελέτες (CT των πυελικών οργάνων, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα). Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται επίσης ιστολογική εξέταση του ιστού του αφαιρεθέντος όγκου..

Θεραπεία ινώδους ωοθηκών

Κατά κανόνα, δεν πραγματοποιείται ιατρική (συντηρητική) θεραπεία του ινώδους των ωοθηκών. Ο όγκος πρέπει να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Η φύση της επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος του ινώματος, την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση της μήτρας και τη δεύτερη ωοθήκη, διάφορες παθολογίες εσωτερικών οργάνων.

Εάν ο όγκος παρατηρηθεί σε μια νεαρή γυναίκα και έχει μικρό μέγεθος, τότε το πλεονέκτημα στη θεραπεία του ινώδους των ωοθηκών δίνεται στην λαπαροσκοπική απομάκρυνση του όγκου διατηρώντας παράλληλα γενετικές και εμμηνορροϊκές λειτουργίες. Για τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, οι γιατροί προτείνουν την πλήρη αφαίρεση των εξαρτημάτων. Εάν οι ωοθήκες επηρεάζονται και από τις δύο πλευρές, οι γιατροί προσπαθούν να κρατήσουν μέρος ενός από αυτά..

Πρόγνωση των ινομυωμάτων των ωοθηκών και πρόληψη ασθενειών

Συνήθως η πρόγνωση του ινώδους των ωοθηκών είναι ευνοϊκή και η πιθανότητα κακοήθειας του όγκου δεν υπερβαίνει το 1%. Μετά το τέλος της θεραπείας αποκατάστασης, μια γυναίκα μπορεί να προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη..

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι τρόποι για την πρόληψη αυτής της ασθένειας. Προληπτικά, συνιστάται να κάνετε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων μία φορά το χρόνο και να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο.

Βίντεο YouTube που σχετίζεται με το άρθρο:

Οι πληροφορίες γενικεύονται και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Όταν φτερνίζουμε, το σώμα μας σταματά εντελώς να λειτουργεί. Ακόμα και η καρδιά σταματά.

Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να πάρουν περισσότερη ευχαρίστηση από το στοχασμό του όμορφου σώματός τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Έτσι, γυναίκες, αγωνιζόμαστε για αρμονία.

Το άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πάθει πάλι κατάθλιψη. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει μόνο του την κατάθλιψη, έχει κάθε ευκαιρία να ξεχάσει για πάντα αυτήν την κατάσταση..

Σύμφωνα με έρευνα, οι γυναίκες που πίνουν αρκετά ποτήρια μπύρας ή κρασί την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού..

Το αντικαταθλιπτικό Clomipramine προκαλεί οργασμό στο 5% των ασθενών.

Το ανθρώπινο στομάχι αντιμετωπίζει καλά με ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί να διαλύσει ακόμη και τα νομίσματα..

Το ανθρώπινο αίμα "διατρέχει" τα αγγεία υπό τεράστια πίεση και, εάν παραβιαστεί η ακεραιότητά τους, μπορεί να πυροβολήσει σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Ο 74χρονος Αυστραλός κάτοικος Τζέιμς Χάρισον έχει δωρίσει αίμα περίπου 1000 φορές. Έχει μια σπάνια ομάδα αίματος της οποίας τα αντισώματα βοηθούν τα νεογέννητα με σοβαρή αναιμία να επιβιώσουν. Έτσι, ο Αυστραλός έσωσε περίπου δύο εκατομμύρια παιδιά.

Υπάρχουν μερικά πολύ περίεργα ιατρικά σύνδρομα, όπως η καταναγκαστική κατάποση αντικειμένων. 2.500 ξένα αντικείμενα βρέθηκαν στο στομάχι ενός ασθενούς που πάσχει από αυτή τη μανία.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο εγκέφαλός μας ξοδεύει ποσότητα ενέργειας ίση με μια λάμπα 10 watt Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι σας αυτή τη στιγμή μια ενδιαφέρουσα σκέψη που προκύπτει δεν απέχει τόσο πολύ από την αλήθεια..

Χρησιμοποιούμε 72 μυς για να πούμε ακόμη και τις πιο σύντομες και απλούστερες λέξεις..

Η πτώση ενός γαϊδουριού είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας παρά να πέσει από ένα άλογο. Απλώς μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτήν τη δήλωση..

Κάποτε πιστεύεται ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, αυτή η γνώμη απορρίφθηκε. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το χασμουρητό, ένα άτομο δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Το φάρμακο για το βήχα "Terpinkod" είναι ένα από τα best seller, καθόλου λόγω των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.

Ακόμα κι αν η καρδιά ενός ατόμου δεν χτυπά, μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που μας έδειξε ο Νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο «κινητήρας» του σταμάτησε για 4 ώρες αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Το Climax φέρνει πολλές αλλαγές στη ζωή μιας γυναίκας. Η μείωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, η αιτία των οποίων είναι η μείωση της.

Ίνωμα των ωοθηκών

Το ίνωμα των ωοθηκών είναι ένας σχετικά σπάνιος, μη λειτουργικός, ασυμπτωματικός όγκος, συχνά μονομερής. Το ίνωμα είναι ένας σχηματισμός πυκνού συνδετικού ιστού με διαυγές, στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα, τα μεγέθη των οποίων ποικίλλουν από ένα έως δώδεκα εκατοστά σε διάμετρο. Κυρίως, το ίνωμα εμφανίζεται σε μεγάλη ηλικία, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε νεαρές γυναίκες, ξεκινώντας από την εφηβεία.

Με μικρό μέγεθος, έως και τρία εκατοστά σε διάμετρο, το ίνωμα δεν προκαλεί παράπονα και δεν επηρεάζει την έναρξη και την κανονική κύηση της εγκυμοσύνης. Συχνά, ένα τέτοιο ίνωμα ανακαλύπτεται κατά λάθος, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης..

Για πρώτη φορά, η πλήρης κλινική και παθολογική-μορφολογική εικόνα του ινώματος περιγράφηκε το 1857 από τον Γερμανό γυναικολόγο Kivish R.A. Ο σχηματισμός έχει μια λεία ή οζώδη επιφάνεια, παρουσία ψευδοσυσσωματωμάτων, η συνοχή του όγκου μπορεί να είναι σφιχτά ελαστική, με την εναπόθεση αλάτων - σκληρή και με έντονο οίδημα - μαλακό. Τις περισσότερες φορές, το ίνωμα των ωοθηκών είναι κινητό, επειδή έχει λεπτό, μακρύ ή πλάτος και κοντό, με πολλά αγγεία, πόδι. Η στρέψη του πεντάλ ινώματος είναι αρκετά συχνή.

Δεδομένου ότι το ίνωμα είναι κυρίως φτωχό στα αιμοφόρα αγγεία, ο όγκος στην τομή έχει λευκό ή λευκό-γκρι χρώμα και ινώδη δομή. Εάν ο σχηματισμός αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε παρατηρούνται στο τμήμα στο κέντρο του όγκου, παρατηρούνται εστίες ισχαιμίας, αιμορραγίες, νέκρωση ή εκφυλιστικές αλλαγές καφέ-κόκκινου χρώματος. Ιστολογικά, το ίνωμα αποτελείται από δέσμες συνδετικού ιστού σε σχήμα ατράκτου, οι οποίες συνδέονται στενά σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Σύμφωνα με τη μακροσκοπική δομή, διακρίνονται δύο ξεχωριστές μορφές ινώματος των ωοθηκών:

  • περιορισμένο - το ίνωμα έχει έντονη κάψουλα που διαχωρίζει τον όγκο από τον ιστό των ωοθηκών.
  • διάχυτο - το ίνωμα επηρεάζει εντελώς τον ιστό των ωοθηκών και μπορεί να μην έχει κάψουλα.

Το διάχυτο ίνωμα είναι πολύ πιο κοινό. Ιστολογικά, αυτές οι δύο μορφές δεν διαφέρουν σε μεγάλη ποικιλία και αποτελούνται από ινώδη ύλη και κυτταρικά στοιχεία, σε διαφορετικές ποσοτικές αναλογίες. Οι ιστοί του σχηματισμού είναι συνήθως οιδώδεις και συχνά περιέχουν κύστες. Το ίνωμα είναι ένας αργός αναπτυσσόμενος όγκος, αλλά εάν εμφανιστούν δυστροφικές αλλαγές στους ιστούς, η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να επιταχυνθεί.

Υπάρχουν τέτοιες επιπλοκές του ινώματος των ωοθηκών - στρέψη του ποδιού, αιμορραγία, νέκρωση, εξάτμιση του όγκου, εκφυλισμός σε κακοήθη μορφή.

Οι λόγοι

Δεν έχουν τεκμηριωθεί οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισης και της ανάπτυξης του ινώματος των ωοθηκών. Πιστεύεται ότι ο σχηματισμός αναπτύσσεται από το στρώμα των ωοθηκών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το ίνωμα σχηματίζεται από ινώδες μη ειδικό ιστό. Ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ενός όγκου είναι ένα προνοητικό δυσμενές υπόβαθρο μιας γυναίκας, το οποίο περιλαμβάνει ενδοκρινική παθολογία, μείωση της ανοσολογικής άμυνας, χρόνια φλεγμονή των ωοθηκών και εξαρτήματα. Το ίνωμα παρατηρείται συχνά με κύστεις των ωοθηκών και ινομυώματα της μήτρας και μπορεί να έχει παρόμοια αιτιολογία.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, όλα τα συμπτώματα του ινώματος των ωοθηκών μπορεί να απουσιάζουν. Τα μικρά ινομυώματα, διαμέτρου έως και 3 εκατοστών, είναι εντελώς ασυμπτωματικά, με τη διατήρηση των λειτουργιών των ωοθηκών. Τα συμπτώματα των ινομυωμάτων των ωοθηκών αρχίζουν να εμφανίζονται όταν ο σχηματισμός φτάσει σε σημαντικό μέγεθος και αρχίζει να ασκεί πίεση στα παρακείμενα πυελικά όργανα.

Σταδιακά, αναπτύσσεται αναιμία, αναπτύσσεται το σύνδρομο Meigs, το οποίο εκδηλώνεται από ασκίτη, φούσκωμα, συχνό πόνο, ταχυκαρδία, κόπωση, δύσπνοια και γενική αδυναμία. Κλινικά, τα συμπτώματα του ινώδους των ωοθηκών εμφανίζονται συχνότερα με συμπτώματα ασκίτη και στο 40% των περιπτώσεων παρατηρείται ανάπτυξη πολυσερίτιδας - το εξιδρωματικό υγρό συσσωρεύεται στον υπεζωκότα, στην κοιλιακή κοιλότητα, στον περικαρδιακό σάκο. Η σοβαρότητα της νόσου προσδιορίζεται με συμπίεση των οργάνων με υγρό.

Ο συνδυασμός συμπτωμάτων ινώματος των ωοθηκών και της πλήρους τριάδας Meigs (ασκίτης, αναιμία, υδροθώρακας) σε ορισμένες περιπτώσεις υποδηλώνει καρκίνο των ωοθηκών.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, το ίνωμα των ωοθηκών είναι εντελώς ασυμπτωματικό και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιακή χώρα ή υπερηχογράφου. Ένα από τα πιο σημαντικά διαγνωστικά σημάδια του ίνωμα είναι η υψηλή κινητικότητα και η πυκνότητα του σχηματισμού, που διακρίνουν το ίνωμα από τον μυώματο υποζωϊκό κόμβο της μήτρας. Ο κύριος ρόλος στη διαφορική διάγνωση διαδραματίζεται από την παρουσία του συνδρόμου Meigs και του όγκου μίας όψης.

Η διάγνωση είναι δυνατή με βάση κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, εξέταση από γυναικολόγο, εργαστηριακά αποτελέσματα (εξετάσεις αίματος, δείκτες όγκου HE4, CA125), οργανικές μεθόδους (CT, MRI, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων) και δεδομένα ιστολογικής εξέτασης όγκου ιστού.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, προσδιορίζεται η παρουσία στρογγυλεμένου σχηματισμού, ανώδυνη και κινητή, πίσω ή στο πλάι της μήτρας. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται παρακέντηση ή παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας για τη διεξαγωγή κυτταρολογικής εξέτασης του προκύπτοντος τρανσώματος.

Η συντηρητική θεραπεία δεν πραγματοποιείται, καθώς δεν έχει νόημα, η εκπαίδευση δεν υπόκειται σε απορρόφηση ναρκωτικών. Η θεραπεία των ινομυωμάτων των ωοθηκών είναι μόνο χειρουργική. Η φύση της πρόσβασης και το πλήρες πεδίο της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται πλήρως από το μέγεθος του όγκου, την ηλικία του ασθενούς, τις υπάρχουσες ταυτόχρονες παθολογίες και την κατάσταση της μήτρας και άλλων ωοθηκών..

Η αφαίρεση ενός όγκου με μικρό μέγεθος, κατά κανόνα, γίνεται με λαπαροσκοπικό, απαλό τρόπο. Το ινώδες απλώς απολέγεται μαζί με την κάψουλα, διατηρώντας παράλληλα τη γενετική και εμμηνορροϊκή λειτουργία της ωοθήκης. Με μεγάλο μέγεθος όγκου, ο ωοθηκικός ιστός, λόγω συνεχούς συμπίεσης και τεντώματος, μετατρέπεται συχνότερα σε κάψουλα της κύστης των ωοθηκών και τα ωοθυλάκια ατροφία εντελώς. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία του ινώδους των ωοθηκών συνίσταται στην πλήρη αφαίρεση της προσβεβλημένης ωοθήκης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα φαινόμενα του υδροθώρακα και του ασκίτη εξαφανίζονται εντελώς. Με διμερή βλάβη στις ωοθήκες, πρέπει να αφεθεί ένα μέρος των λιγότερο επηρεασμένων ωοθηκών.

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη του ίνωμα. Η πρόγνωση μετά από χειρουργική αγωγή είναι ευνοϊκή, η πιθανότητα εκφυλισμού του ινοσώματος των ωοθηκών σε κακοήθη όγκο είναι 1% όλων των περιπτώσεων. Μετά το τέλος της θεραπείας αποκατάστασης, μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη. Για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, είναι απαραίτητο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να εξετάζεται από γυναικολόγο και πρέπει να γίνεται υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων..

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν είναι επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή..

Ίνωμα των ωοθηκών

Το αναπαραγωγικό σύστημα σε μια γυναίκα είναι ένας συγκεκριμένος μηχανισμός που είναι ευαίσθητος σε διάφορες ασθένειες. Ο αντίκτυπος των αρνητικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός όγκου στους ιστούς της ωοθήκης. Το ίνωμα των ωοθηκών είναι ένα νεόπλασμα, στο σχηματισμό του οποίου εμπλέκεται ένας τύπος συνδετικού ιστού. Η φύση της νόσου είναι καλοήθης. Το μικρό μέγεθος του όγκου δεν προκαλεί δυσφορία στη γυναίκα. Δυσάρεστα συμπτώματα εμφανίζονται με αύξηση του όγκου των ινομυωμάτων. Επομένως, συνιστάται η θεραπεία της νόσου ή η απομάκρυνση της ανάπτυξης με χειρουργική επέμβαση..

Χαρακτηριστικά της νόσου

Το ίνωμα των ωοθηκών είναι ένας κόμβος συνδετικού ιστού καλοήθης φύσης της νόσου. Στο σχηματισμό ενός όγκου, εμπλέκεται ιστός του ινώδους συνδετικού τύπου του ωοθηκικού στρώματος ή του σεξουαλικού καλωδίου. Το νεόπλασμα κατά την ανάπτυξη αναπτύσσεται λόγω των δικών του κυττάρων που παράγουν κολλαγόνο. Το ίνωμα αυξάνεται έως και 15 cm, αλλά η διάγνωση της νόσου εμφανίζεται σε χαμηλότερους όγκους. Μια γυναίκα μπορεί να ζήσει με ίνωμα στις ωοθήκες για μεγάλο χρονικό διάστημα, αγνοώντας την ασθένεια, διότι Η παθολογία χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και ασυμπτωματική ανάπτυξη.

Ο όγκος είναι ακίνδυνος λόγω καλοήθους ανάπτυξης και απουσίας μεταστάσεων, αλλά πρέπει να αντιμετωπιστεί. Τα κύτταρα ινώματος δεν μετατρέπονται σε κακοήθη μορφή, αλλά όταν μεγαλώνουν, οι κοντινότεροι ιστοί συμπιέζονται και προκαλούν δυσφορία. Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως μετά από 45 χρόνια παρουσία διαφόρων γυναικολογικών παθολογιών.

Το ίνωμα αναπτύσσεται σε μια συγκεκριμένη κάψουλα, η επιφάνεια της οποίας μπορεί να είναι λεία ή οζώδης. Ο σχηματισμός αναπτύσσεται σε ένα συνδετικό πόδι, το οποίο δίνει μια έντονη κινητικότητα στον κόμβο. Οι εξωτερικές μορφές ενός ινώδους μοιάζουν με στρογγυλή ή οβάλ σφράγιση με πυκνή δομή. Η πυκνότητα εξαρτάται από το γέμισμα. Σε υψηλή συγκέντρωση αλάτων ασβεστίου, το ίνωμα σχηματίζεται αρκετά στερεό. Η μαλακή συνοχή του όγκου υπάρχει σε περίπτωση οιδήματος, διαγνωστικός σκληρός ελαστικός παρουσία ψευδοκοιλότητας.

Ποικιλίες παθολογίας

Οι γιατροί διακρίνουν δύο τύπους ινομυωμάτων:

  • Η διάχυτη εμφάνιση χαρακτηρίζεται από την απουσία εξωτερικών τοιχωμάτων και συλλαμβάνει ολόκληρο το όργανο, διαγιγνώσκεται συχνότερα.
  • Η οριοθετημένη μορφή αναπτύσσεται ξεχωριστά από τον ιστό των ωοθηκών σε μια ειδική κάψουλα, η σύνδεση πραγματοποιείται μέσω του ποδιού.

Ανάλογα με τη θέση του νεοπλάσματος, υπάρχουν:

  • ίνωμα της αριστερής ωοθήκης.
  • όγκος του σωστού οργάνου
  • η διμερής παθολογία επηρεάζει δύο όργανα ταυτόχρονα.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει μια παραλλαγή της νόσου από την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά. Η διμερής άποψη σπάνια διαγιγνώσκεται.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Για ποιο λόγο αρχίζει να αναπτύσσεται ένας όγκος στις ωοθήκες, οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη. Η έρευνα για την ασθένεια συνεχίζεται. Οι επιστήμονες εντοπίζουν έναν αριθμό εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη όγκων.

Η φύση της ανάπτυξης των ινομυωμάτων:

  • ορμονική ανισορροπία στο σώμα
  • η γυναίκα είναι μετεμμηνοπαυσιακή?
  • υπέρβαρος;
  • ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος - σακχαρώδης διαβήτης.
  • διαταραχές στη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • η παρουσία μολυσματικών ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος σε χρόνια μορφή ·
  • η παρουσία οξέων φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών σε ορμονική βάση.
  • αποτυχία στον εμμηνορροϊκό κύκλο
  • η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται με σοβαρές επιπλοκές.
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • διάγνωση υπογονιμότητας
  • ενδομητρίωση των ιστών του κόλπου και της μήτρας
  • παθολογία του ουροποιητικού συστήματος τύπου όγκου.

Τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής αποκάλυψαν μια σύνδεση μεταξύ της ανάπτυξης των ινομυωμάτων των ωοθηκών και της παρουσίας κύστεων ή ινομυωμάτων στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ένας μόνο παράγοντας ή πολλές πηγές ταυτόχρονα.

Σημάδια της νόσου

Η παθολογία μικρού μεγέθους στο αρχικό στάδιο αναπτύσσεται ασυμπτωματικά. Η πρώτη συμπτωματολογία εμφανίζεται όταν ο κόμβος διευρύνεται και πιέζονται οι πλησιέστεροι ιστοί. Η ανενεργή περίοδος της επώδυνης διαδικασίας δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή - δεν υπάρχει πόνος, ο εμμηνορροϊκός κύκλος περνά χωρίς διαταραχές, δεν καταγράφονται επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι πιθανό να εντοπιστεί παθολογία σε αυτό το στάδιο κατά τύχη κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης από γυναικολόγο ή υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.

Ένα ύποπτο σύμπτωμα εμφανίζεται όταν ο όγκος μεγαλώνει έως και 20 mm ή περισσότερο. Υπάρχουν παραβιάσεις στο έργο του οργάνου και των κοντινών ιστών που σχετίζονται με τον πολλαπλασιασμό του κόμβου. Καταγράφονται διάφορες διαταραχές στη δραστηριότητα του σώματος και στην ανάπτυξη παθολογίας.

  • η συχνότητα ούρησης αυξάνεται.
  • υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία των εντέρων - δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • παρατηρείται υπερβολική κόπωση με μικρή σωματική άσκηση.
  • αίσθημα δυσφορίας στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου.
  • το υπερβολικό υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται σε 100-120 παλμούς ανά λεπτό.
  • δύσπνοια χωρίς προφανή λόγο.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • αυξημένη παραγωγή αερίου στο λεπτό έντερο.
  • πόνος στη ζώνη ανάπτυξης όγκου.
  • η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα.
  • Η γενική εξάντληση του σώματος καταγράφεται στο πλαίσιο επιδείνωσης της υγείας.

Όταν σχηματίζεται ίνωμα της δεξιάς ωοθήκης, συχνά συνοδεύεται από εσωτερική αιμορραγία. Στην αριστερή πλευρά, οι αιμορραγίες σπάνια καταγράφονται. Αυτή η διαφορά σχετίζεται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής των οργάνων - η σωστή ωοθήκη τροφοδοτείται με αίμα πιο έντονα.

Διάγνωση παθολογίας

Η ανίχνευση ενός νεοπλάσματος στα αρχικά στάδια λαμβάνεται τυχαία σε προγραμματισμένη διαβούλευση με έναν γυναικολόγο. Ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί ένα κομμάτι στη διογκωμένη ωοθήκη. Πιο λεπτομερής διερεύνηση από διαφορετικές πλευρές αποκαλύπτει τη χαρακτηριστική κινητικότητα του κόμβου με την παρουσία μιας πυκνής ελαστικής δομής. Για να επιβεβαιώσει την προκαταρκτική διάγνωση, ο γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει μια επιπλέον εξέταση.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν διάφορες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες του σώματος:

  • ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τα τοιχώματα του κόλπου για τον εντοπισμό φλεγμονωδών και μολυσματικών παθολογιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
  • εξετάζεται αίμα για μείωση ή αύξηση των επιπέδων ορμονών.
  • μια εξέταση αίματος για την παρουσία σημείων όγκου βοηθά στον εντοπισμό της κακοήθειας ή της καλοήθειας του νεοπλάσματος.
  • Η εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα) δείχνει τη δομική σύνθεση, τον τύπο και τα όρια της εκπαίδευσης.
  • Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει τον βαθμό παροχής αίματος στον όγκο.
  • Η μαγνητική τομογραφία (MRI) και η υπολογιστική τομογραφία (CT) θεωρούνται πιο ενημερωτικές μέθοδοι για την εξέταση των ινομυωμάτων.
  • γίνεται διάτρηση του βιολογικού υλικού και στη συνέχεια πραγματοποιείται ιστολογία σε νοσοκομείο για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να προσδιοριστεί ο τύπος της παθολογίας.
  • Η λαπαροσκόπηση βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των οργάνων και στον καθορισμό λεπτομερώς της δομικής σύνθεσης του νεοπλάσματος.

Για να προσδιορίσει την πορεία της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση της νόσου. Το ίνωμα στην εμφάνιση και τα εκδηλωμένα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλα σφραγίσματα που αναπτύσσονται στους ιστούς των ωοθηκών - κύστεις, ινομυώματα, καρκίνος και άλλους οζώδεις σχηματισμούς. Επομένως, απαιτείται ο αποκλεισμός πιθανών παθολογιών και ο προσδιορισμός του πραγματικού τύπου του όγκου..

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει τη σωστή θεραπεία και την επακόλουθη αποκατάσταση του ασθενούς..

Θεραπεία παθολογίας

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η ασθένεια χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική αγωγή δεν επηρεάζει τα ινομυώδη κύτταρα. Η λήψη φαρμάκων στο στάδιο της θεραπείας οδηγεί μόνο σε περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου και πιθανές επιπλοκές. Το Macrodrug συνταγογραφείται σε μια γυναίκα μετά την αφαίρεση της σφραγίδας από τον ιστό των ωοθηκών - αυτό σας επιτρέπει να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης του σώματος.

Η επέμβαση για την απομάκρυνση της παθολογίας πραγματοποιείται με τη μέγιστη δυνατή φροντίδα και διατήρηση της αναπαραγωγικής ικανότητας του οργάνου. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να μείνει έγκυος στο μέλλον και να γεννήσει ένα υγιές παιδί χωρίς πιθανές συνέπειες και επιπλοκές. Η αρχή της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρέσετε εντελώς το νεόπλασμα με την υπάρχουσα κάψουλα, αλλά χωρίς τραυματισμό στον ωοθηκικό ιστό (με οριοθετημένο ίνωμα). Στην περίπτωση της διάχυτης μορφής, οι κατεστραμμένοι ιστοί αποκόπτονται ενώ διατηρούν τα περισσότερα από τα υγιή μέρη του οργάνου.

Για ασθενείς μετά την ηλικία των 45 ετών, είναι δυνατή η πλήρης απομάκρυνση των ωοθηκών με έναν παθολογικό κόμβο.

Η ασθένεια αφαιρείται με τη βοήθεια:

  • Λαπαροτομία - οι μικρές φώκιες αποκόπτονται.
  • Απαιτείται χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά για μεγάλες βλάβες.

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής είναι προετοιμασμένος. Απαιτείται να πάει στο νοσοκομείο 1-2 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Προς το παρόν, εκχωρείται μια πρόσθετη εξέταση:

  • το αίμα μελετάται για τη φύση του HIV, της σύφιλης και της ηπατίτιδας C, B ·
  • εξετάζει επίσης την αιματολογική σύνθεση για δείκτες των κύριων στοιχείων.
  • τα ούρα ελέγχονται για την παρουσία λευκοκυττάρων.
  • ανακαλύφθηκε η ομάδα και ο ρήσος του αίματος.
  • Η βιοχημεία παρέχει πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο γλυκόζης, χολερυθρίνης και ολικής πρωτεΐνης.
  • γίνεται επαναλαμβανόμενο επίχρισμα των κολπικών τοιχωμάτων.
  • Η καρδιακή δραστηριότητα εξετάζεται με τη διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ).
  • Απαιτείται επίσης εξέταση πήξης αίματος.
  • εκτελείται μια εικόνα φθοριογραφίας (FLG).

Πραγματοποιείται πρόσθετη εξέταση για τον εντοπισμό πιθανών αρνητικών υπερβολών στη διαδικασία της νόσου. Η απόκλιση μιας παραμέτρου θεωρείται αντένδειξη για τη λειτουργία. Αξίζει να αναβληθεί η παρέμβαση και να αποκατασταθεί ο δείκτης - αυτό θα αποτρέψει σοβαρές συνέπειες.

Πριν από την αφαίρεση του ινώματος, το τελευταίο γεύμα λαμβάνεται 7 ώρες πριν. Εισαγωγή νερού - 10 ώρες νωρίτερα. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Πολλές πολυκλινικές εκτελούν επιπλέον μια διαδικασία καθαρισμού του εντέρου με ένα κλύσμα ή καθαρτικό. Η λειτουργία διαρκεί 30-40 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν ενεργή κίνηση για την αποφυγή συμφύσεων. Επιπλέον, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα της ομάδας πρωτεολυτικών ενζύμων - αυτό βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αποτρέπουν τη μετεγχειρητική φλεγμονή. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται όταν υπάρχει κίνδυνος βακτηριακών λοιμώξεων. Απαιτούνται αντιπηκτικά για την αραίωση του αίματος.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες απαγορεύεται λόγω αναποτελεσματικότητας και απώλειας χρόνου. Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην πιστεύουν στους παραδοσιακούς θεραπευτές και να σπαταλούν πολύτιμο χρόνο. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου επιτρέπει την αποφυγή απομάκρυνσης του όγκου με ελάχιστο τραυματισμό στο όργανο.

Πρόγνωση και πιθανές συνέπειες της νόσου

Το ίνωμα αναφέρεται σε καλοήθεις παθολογίες χωρίς επικίνδυνα συμπτώματα για την υγεία μιας γυναίκας. Η πρόγνωση της έγκαιρης θεραπείας είναι πάντα ευνοϊκή. Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας καταγράφονται στο 1% των ασθενών. Η υποτροπή της νόσου σπάνια διαγιγνώσκεται. Βασικά, η ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση έχει ολοκληρωθεί. Πρέπει να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη μετά από μια πλήρη πορεία αποκατάστασης και αποκατάστασης του σώματος. Αυτό πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας..

Η έλλειψη θεραπείας και η αφαίρεση των ινομυωμάτων μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες συνέπειες:

  • νέκρωση χαλασμένων ιστών.
  • εσωτερική αιμοραγία;
  • φλεγμονή με σημάδια εξουδετέρωσης.
  • δευτερογενής λοίμωξη του σώματος
  • Η στρέψη του στελέχους του όγκου συμβαίνει με την ανάπτυξη αντίστοιχων επιπλοκών.

Πρόληψη της παθολογίας

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης ινομυωμάτων πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε γυναικολογικές εξετάσεις. Συνιστάται γυναικολογική διαβούλευση κάθε 6 μήνες. Οι συστηματικές εξετάσεις υπερήχων των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος θα επιτρέψουν την ανίχνευση της νόσου στα αρχικά στάδια και την έναρξη της θεραπείας.

Ακολουθώντας απλούς κανόνες θα σας επιτρέψει να αποφύγετε ασθένεια και χειρουργική επέμβαση. Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά η διάγνωση θα απαιτήσει πολύ χρόνο και προσπάθεια.

Χαρακτηριστικά του ινώδους των ωοθηκών και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του

Το ίνωμα των ωοθηκών είναι ένας καλοήθης όγκος, συχνά μονόπλευρος, μη λειτουργικός, που χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα. Αυτή η ασθένεια δεν είναι από τις πιο συχνές και διαγιγνώσκεται όταν το νεόπλασμα φτάσει σε σημαντικό μέγεθος. Ο όγκος έχει στρογγυλεμένο σχήμα, επίπεδη ή κόμπο επιφάνεια, που βρίσκεται στο πεντάλ, το οποίο καθορίζει την κινητικότητά του. Μπορεί να είναι μαλακό ή σκληρό, πυκνό και ελαστικό.

Το ίνωμα των ωοθηκών αφαιρείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, συχνά μαζί με την προσβεβλημένη επιδιδυμία. Με παρατεταμένη ανάπτυξη, ο όγκος μπορεί να φτάσει τα 12 cm σε εγκάρσιο μέγεθος. Μια μικρή εκπαίδευση συνήθως δεν ενοχλεί τους ασθενείς και δεν προκαλεί πόνο ή δυσλειτουργία της ωοθήκης.

Ποικιλίες και αιτίες ανάπτυξης

Η σύγχρονη ιατρική δεν αναφέρει τους ακριβείς λόγους για την ανάπτυξη του όγκου, αλλά αποδεικνύεται επακριβώς ότι το ίνωμα των ωοθηκών εμφανίζεται συχνά στο σώμα των γυναικών που πάσχουν από:

  • παραβίαση της λειτουργικότητας του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • μειωμένη ανοσία
  • χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για υπογονιμότητα, εάν συνταγογραφούνται και χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα. Τέτοιοι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο και παραπέμπονται από τον γυναικολόγο για επιπρόσθετη εξέταση προκειμένου να ανιχνευθεί ένα καλοήθη νεόπλασμα που αποτελείται από συνδετικό ή ινώδη ιστό.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της ασθένειας είναι το γεγονός ότι με την παρουσία ενός μικρού νεοπλάσματος, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος και να φέρει ένα έμβρυο. Το ίνωμα των ωοθηκών και η εγκυμοσύνη είναι απολύτως συμβατά. Η παρουσία ενός μικρού όγκου δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, οι γυναικολόγοι συνιστούν ανεπιφύλακτα τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης μετά την προληπτική εξέταση και, σε περίπτωση ίνωσης, έχει ολοκληρωθεί μια πορεία της συνταγογραφούμενης θεραπείας..

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο μορφές όγκου που διαφέρουν στη μακροσκοπική δομή τους:

  1. Οριοθετημένο. Διαθέτει μια έντονη κάψουλα που διαχωρίζει τον όγκο από τον ιστό των ωοθηκών.
  2. Διαχέω. Δεν έχει κάψουλα και επηρεάζει εντελώς την ωοθήκη.

Η έλλειψη έγκαιρης αποτελεσματικής θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε:

  • στην ανάπτυξη νέκρωσης ιστών.
  • στρίψτε τα πόδια
  • την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την εμφάνιση πυώδους περιεχομένου ·
  • εκφυλισμός νεοπλάσματος σε κακοήθη όγκο.
  • άφθονη εσωτερική αιμορραγία.

Οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν διενεργώντας έγκαιρα ακριβή διαγνωστικά, τα οποία επιτρέπουν όχι μόνο την αναγνώριση του όγκου, αλλά και τη λήψη κατάλληλων μέτρων για να απαλλαγούμε από αυτόν..

Συμπτώματα της νόσου

Η σύγχρονη ιατρική εντοπίζει τα ακόλουθα σημεία ίνωσης:

  • δυσφορία στην πυελική περιοχή
  • συχνότερη ούρηση
  • ξαφνική έναρξη της ακμής?
  • αυξημένη σημαντική αύξηση της τριχοφυΐας του σώματος.
  • αίσθημα πίεσης στην ουροδόχο κύστη
  • δυσκοιλιότητα άγνωστης αιτιολογίας.

Τα συμπτώματα της νόσου σπάνια είναι έντονα και εμφανίζονται μόνο εάν ο όγκος σε μία από τις ωοθήκες φτάσει σε σημαντικό μέγεθος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρατηρούν μια παράλογη αύξηση του βάρους και του κοιλιακού μεγέθους που σχετίζεται με τον ασκίτη. Η συσσώρευση υγρού οδηγεί σε δυσφορία στην πυελική περιοχή και η ούρηση και οι κινήσεις του εντέρου γίνονται οδυνηρές.

Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, όταν το μέγεθος του όγκου είναι αρκετά μικρό, τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται και ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία. Σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια δεν ανιχνεύθηκε έγκαιρα και ο όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται και να αναπτύσσεται, εμφανίζονται χαρακτηριστικά σημάδια ίνωσης των ωοθηκών - η τριάδα Meigs:

  • ασκίτης (συσσώρευση υγρού στις κοιλιακές και υπεζωκοτικές κοιλότητες)
  • αναιμία;
  • καχεξία (σημαντική και ταχεία εξάντληση του σώματος).

Επιπλέον, μια γυναίκα παραπονιέται για γενική αδυναμία και επιδείνωση της υγείας, αίσθημα παλμών και αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου, αίσθημα βαρύτητας και έντασης στην κοιλιά. Δυσκολία στην αναπνοή και γρήγορη κόπωση, ζάλη και αυξημένη εφίδρωση.

Μεταξύ των όγκων των ωοθηκών, το πιο συνηθισμένο νεόπλασμα, που αποτελείται από περιοχές που περιλαμβάνουν ίνωση με κυστικές κοιλότητες. Αυτό είναι το κυστεδινοϊίνωμα, τα σημεία του οποίου δεν διαφέρουν από τα συμπτώματα του ινώματος και η κύρια εκδήλωση είναι ασκίτης, αναιμία, αύξηση βάρους, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως ή πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Όλα αυτά αναγκάζουν μια γυναίκα να στραφεί σε γυναικολόγο, ο οποίος θα κάνει διαγνωστικά μέτρα, με την υποχρεωτική διαφοροποίηση της ίνωσης με ασθένειες όπως κακοήθη νεοπλάσματα, ωοθυλακική κύστη και πολλά άλλα..

Διαγνωστικά του ινώδους όγκου

Συχνά είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παρουσία ινομυωμάτων κατά λάθος, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Κάντε κλικ για μεγέθυνση

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Γυναικολογική εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει νεοπλάσματα.
  2. Εξέταση με υπερήχους για επιβεβαίωση της παρουσίας όγκου σε μία από τις ωοθήκες ή για ακύρωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης.
  3. Τα συμπτώματα της νόσου επιβεβαιώνονται από τα παράπονα του ασθενούς και τις πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη συλλογή λεπτομερούς ιστορικού ζωής και ασθένειας.
  4. Οι δυσκολίες στη διάγνωση αναγκάζουν τον γιατρό να παραπέμψει τους ασθενείς σε υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, και σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ιστολογική εξέταση..
  5. Μερικές φορές, με απόφαση του γιατρού, ο ασθενής πρέπει να κάνει μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.

Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι το οριοθετημένο καψυλιωμένο ίνωμα των ωοθηκών, τόσο δεξιά όσο και αριστερά, μπορεί να εκληφθεί ως μύωμα. Μόνο μια ενδελεχής διάγνωση θα καταστήσει δυνατή την αποσαφήνιση της φύσης της εκπαίδευσης και τη συνταγογράφηση κατάλληλης αποτελεσματικής θεραπείας.

Η καθοριστική στιγμή στη διάγνωση είναι η εξέταση του ιστού που λαμβάνεται κατά τη λαπαροσκόπηση. Επιπλέον, η παρακέντηση έχει μεγάλη σημασία, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνεται ένα τρανζόν από την κοιλιακή κοιλότητα για εξέταση..

Θεραπεία όγκου ινώδους τύπου

Η ιδιαιτερότητα της θεραπείας με ίνωμα των ωοθηκών είναι ότι αυτή η ασθένεια δεν προσφέρεται για συντηρητική φαρμακευτική αγωγή. Ο όγκος έχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης και παραμένει στο σώμα για πολλά χρόνια. Ενώ διατηρεί το μέγεθός του, δεν ενοχλεί τον ασθενή, δεν διαλύεται και συνεπώς η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.

Οι γυναικολόγοι πιστεύουν ότι σε κάθε περίπτωση απαιτείται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία ο όγκος θα αφαιρεθεί. Τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας εξαρτώνται από:

  • σε ποιο μέγεθος έχει φτάσει το νεόπλασμα και ποιο είναι το σχήμα του;
  • πόσο χρονών είναι ο ασθενής (είναι απαραίτητο να διατηρηθούν οι ωοθήκες ή είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ο όγκος μαζί με τα προσαρτήματα);
  • πόσο προσιτό είναι ο όγκος;
  • Υπάρχουν άλλες παθολογικές διεργασίες ή ασθένειες στο σώμα του ασθενούς;
  • ένα ή και τα δύο εξαρτήματα επηρεάζονται από την ασθένεια.

Λαπαροσκοπική αφαίρεση ινομυωμάτων

Ο μικρός όγκος αφαιρείται με λαπαροσκόπηση, κατά τη διάρκεια του οποίου η κάψουλα του όγκου «απολέπιση» και η ωοθήκη παραμένει λειτουργική. Η απομάκρυνση των όγκων που έχουν φτάσει σε μεγάλα μεγέθη είναι δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου αλλάζει το ίδιο το σώμα της ωοθήκης. Κάτω από τη συνεχή πίεση του ινομυώματος, ισιώνει, εκτείνεται ή ακόμη και ατροφίες.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση αναφέρεται στις ήπιες μεθόδους αφαίρεσης του όγκου, καθώς μια τέτοια επέμβαση δεν απαιτεί σημαντική τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το λαπαροσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας εφοδιασμένος με πηγή φωτός και σύστημα φακών. Τις περισσότερες φορές, εγχέεται στον ομφαλό, καθώς εδώ απουσιάζει πυκνός μυϊκός ιστός. Το ίνωμα καίγεται με λέιζερ και απομακρύνεται μέσω της οπής που προκύπτει. Μετά από αυτήν την επέμβαση, η ασθενής περνά μόνο μία νύχτα στο ιατρείο και μετά από μερικές μέρες επιστρέφει στη συνήθη ζωή της..

Μια μεγάλη τομή γίνεται όταν ένα σημαντικό ινομυώδες αφαιρείται και αφαιρείται μαζί με την ωοθήκη. Αυτή η απόφαση λαμβάνεται επειδή τα μεγάλα ινομυώματα απαντώνται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει λόγος να διατηρηθεί η γονιμότητα και το όργανο που πλήττεται από την ασθένεια μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς φόβο να βλάψει την υγεία του ασθενούς..

Ωστόσο, οι γυναικολόγοι δεν αρνούνται τη θεραπεία της ίνωσης με ορμονικά φάρμακα, παρόλο που προειδοποιούν τους ασθενείς εκ των προτέρων ότι τέτοια θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική..

Παραδοσιακή ιατρική και ίνωση

Λόγω της έλλειψης ειδικών προληπτικών μέτρων που μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου, οι γυναικολόγοι συνιστούν ανεπιφύλακτα σε όλες τις γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας και παρουσίας παιδιών, να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Όσον αφορά τα μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου, οι γιατροί συμβουλεύουν να δώσουν προσοχή στη σωστή διατροφή και έναν υγιεινό τρόπο ζωής..

Η θεραπεία των ινομυωμάτων των ωοθηκών με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση εγχύσεων και αφεψημάτων από φαρμακευτικά βότανα και φυτά. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η καταπολέμηση των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα και ο καθαρισμός του σώματος. Όταν προτείνουν διάφορες φαρμακευτικές αμοιβές, οι γυναικολόγοι τονίζουν ότι είναι καλύτερο να τα αγοράσετε σε ένα φαρμακείο από ότι γιαγιάδες στην αγορά, έτσι ώστε να μπορούν να μαγειρεύουν μόνοι τους αργότερα, διακινδυνεύοντας να βλάψουν τον εαυτό τους λόγω εσφαλμένων ποσοτήτων ορισμένων συστατικών.

Ο χυμός Celandine και καρότου, το χαμομήλι και η πρόπολη, ο χυμός παντζαριών και πατατών, η τσουκνίδα και το βότανο άγριων φραουλών χρησιμοποιούνται ως μέσο για τη θεραπεία των ινομυωμάτων των ωοθηκών στη λαϊκή ιατρική..

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα με συμβουλές σχετικά με την παρασκευή σκευασμάτων για ζεστά λουτρά. Οι γυναικολόγοι δεν συνιστούν στους ασθενείς τους να παραμείνουν σε λουτρό με ζεστό νερό για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά εάν προστίθεται μια έγχυση φαρμακευτικών βοτάνων - η αντίδραση του σώματος μπορεί να είναι απρόβλεπτη. Αυτό είναι γεμάτο με αιμορραγία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ζάλη και γενική αδυναμία. Επιπλέον, μια τέτοια αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει την επιταχυνόμενη ανάπτυξη της νόσου..

Αφού αποφασίσατε να πραγματοποιήσετε μια πορεία θεραπείας των ινομυωμάτων των ωοθηκών με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι μια τέτοια θεραπεία θα είναι αρκετά μεγάλη και θα διαρκέσει τουλάχιστον 2-3 μήνες. Δεν πρέπει να περιμένετε μια άμεση βελτίωση, αλλά δεν μπορείτε να διακόψετε την πρόσληψη αφέψημα και εγχύσεων. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όλα αυτά τα σκευάσματα, που παρασκευάζονται σωστά, βοηθούν στην αύξηση της αντίστασης του σώματος, στην επιβράδυνση της ανάπτυξης της νόσου, στην αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας και στην αύξηση της ανοσίας. Τα περισσότερα φαρμακευτικά φυτά έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και χαρακτηρίζονται από γενική ενίσχυση..

Πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται το ίνωμα των ωοθηκών;?

Η θεραπεία των ινομυωμάτων των ωοθηκών μπορεί να περιπλέκεται από πολλές ταυτόχρονες παθολογίες. Γενικά, αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο συχνή όσο, για παράδειγμα, το ίνωμα της μήτρας, αλλά, ωστόσο, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Αυτή η ασθένεια καθορίζεται κυρίως σε γυναίκες σε ηλικία πιο κοντά στην εμμηνόπαυση, περίπου μεταξύ 40 και 60 ετών.

Πώς εκδηλώνεται το cystadenofibroma; ?

Τι είναι ? Το ίνωμα των ωοθηκών είναι ένας καλοήθης όγκος που σπάνια εξελίσσεται σε καρκινικό. Αλλά επειδή υπάρχει ένα μικρό ποσοστό κακοήθειας στον καρκίνο, μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και έγκαιρη θεραπεία θα σας σώσει από τις τρομερές συνέπειες.

Για πρώτη φορά, το ίνωμα των ωοθηκών περιγράφηκε από τον Γερμανό γυναικολόγο R.A. Kiwishi, ήταν αυτός που περιέγραψε λεπτομερώς τη μορφολογική εικόνα των ανιχνευμένων κόμβων. Ο σχηματισμός είναι οβάλ ή στρογγυλός κόμβος πυκνού περιεχομένου, φτάνει σε μέγεθος 10-12 εκ. Το ίνωμα των ωοθηκών αποτελείται από κύτταρα τύπου ατράκτου που είναι αλληλένδετα. Τα ειδικά χαρακτηριστικά ενός τέτοιου κόμβου περιλαμβάνουν το γεγονός ότι με το οίδημα του, τα κύτταρα έχουν τη μορφή αστερίσκου και στο εσωτερικό περιέχουν πολλά αγγεία.

Στη γυναικολογία, λοιπόν, διακρίθηκαν δύο μορφές εκδήλωσης του ινώδους των ωοθηκών:

  1. Περιορισμένη θέα. Ο σχηματισμός έχει μια σαφώς καθορισμένη κάψουλα. Διαχωρίζει την παθολογική διαδικασία από υγιείς ιστούς.
  2. Διάχυτη θέα. Η γονάδα των ωοθηκών συγχωνεύεται πλήρως στην παθολογική διαδικασία και καλύπτει τον ιστό των ωοθηκών του οργάνου.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία του ινώδους των ωοθηκών εγκαίρως, αναπτύσσονται ορισμένες επιπλοκές, γεγονός που υπονομεύει σημαντικά την υγεία μιας γυναίκας:

  1. Ξαφνική αιμορραγία.
  2. Διείσδυση της λοίμωξης, έναρξη του εξιδρώματος.
  3. Νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς του όγκου.
  4. Στρέψη των ινομυωτικών ποδιών, στα οποία τα αιμοφόρα αγγεία είναι τσίμπημα.
  5. Κακοήθεια, με άλλα λόγια, όταν το κυστεδενόφιμπωμα εκφυλίζεται σε καρκινικό όγκο. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει σε απομονωμένους ασθενείς..

Πιθανοί λόγοι

Υπάρχουν πολλοί λόγοι και αιτιολογικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των ινομυωμάτων των ωοθηκών, αλλά κανένας γιατρός δεν θα ονομάσει την κύρια αιτία. Δεδομένου ότι αυτό είναι ένα σύμπλεγμα στιγμών προδιάθεσης που τελικά οδηγούν στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στο όργανο.

Έτσι, το κυστεδενοϊβρίωμα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο των ακόλουθων διαταραχών:

  1. Η παρουσία ασθενειών στα πυελικά όργανα με συγκεκριμένη ή χρόνια κατεύθυνση.
  2. Γενετικές διαταραχές.
  3. Ορμονικές διαταραχές κατά τη διάρκεια ορισμένων περιόδων ζωής, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με εμμηνόπαυση κ.λπ..
  4. Παθολογίες που σχετίζονται με τη διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος, ιδίως την παρουσία ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή η παχυσαρκία.
  5. Μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
  6. Σοβαρές σωματικές ασθένειες.
  7. Παθολογίες που σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο μιας γυναίκας, την παρουσία παθήσεων που αποκλείουν την εγκυμοσύνη.
  8. Φλεγμονές στις ωοθήκες και σάλπιγγες μολυσματικής και μη μολυσματικής προέλευσης.
  9. Ενδομητρίωση με εισβολή στις γονάδες.
  10. Παρουσία κύστεων ωοθηκών ή ινομυωμάτων της μήτρας.
  11. Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων και παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
  12. Μακροχρόνια χρήση ενδομήτριας συσκευής, λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών κ.λπ..

Όλες αυτές οι διαταραχές αποτελούν προδιαθετικούς παράγοντες για την ανάπτυξη ινομυωμάτων των ωοθηκών.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Εάν το ίνωμα των ωοθηκών είναι μικρό σε μέγεθος, δεν υπερβαίνει τα 3 cm, τότε δεν θα εκδηλωθεί κάπως ιδιαίτερα. Με την ανάπτυξη του κόμβου, όταν τεντώνεται η κάψουλα ή οι ιστοί των ωοθηκών, αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Καθώς αυξάνεται περαιτέρω, τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται. Το Cystadenofibroma χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. Δυσφορία και μικρό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά την αρχική περίοδο.
  2. Καθυστέρηση του εμμηνορροϊκού κύκλου έως 3-4 μήνες.
  3. Η ανάπτυξη του συνδρόμου Meigs, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ασκίτη, αναιμία, πλευρίτιδα. Οι ασκίτες, όταν το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, εκδηλώνεται με φούσκωμα, διεύρυνση, πόνο και επέκταση των σαφενών φλεβών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η γυναίκα αναπτύσσει δύσπνοια και ταχυκαρδία.
  4. Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της πλευρίτιδας, εμφανίζεται υδροθώρακας. Αυτό συμβαίνει εάν το ασκητικό υγρό εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα μέσω των οπών στο διάφραγμα.
  5. Η εκδήλωση της κλινικής "οξεία κοιλιά".
  6. Η απόρριψη αναμιγνύεται με αίμα εμφανίζεται από τον κόλπο.
  7. Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος: γενική αδιαθεσία, αδυναμία, αίσθημα παλμών της καρδιάς, κόπωση, πυρετός κ.λπ..

Σε αντίθεση με τα ινομυώματα της μήτρας, το κυστεδενοϊβρίωμα είναι πιο οξύ.

Διαγνωστικά ινώματος

Ο γιατρός μπορεί κατά λάθος να εντοπίσει έναν όγκο στην ωοθήκη κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης του ασθενούς. Με διμηνιαία εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί έναν πυκνό σχηματισμό κινητής φύσης, που βρίσκεται στο πλάι ή στο πίσω μέρος της μήτρας. Η ψηλάφηση αυτού του κόμβου δεν βλάπτει τον ασθενή.

Για να εξακριβωθεί μια ακριβής διάγνωση, μια γυναίκα αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση:

  1. Για να αποκλειστεί η καρκινική φύση του όγκου, γίνεται ανάλυση για δείκτες όγκου.
  2. Για την ανίχνευση μιας μολυσματικής διαδικασίας, λαμβάνεται ένα κολπικό επίχρισμα για μικροσκοπική και πολιτιστική εξέταση.
  3. Ο υπέρηχος και το CDC (τεχνολογία απεικόνισης ροής αίματος) καθιστούν δυνατό τον χαρακτηρισμό του όγκου από το σχήμα και τη δομή του, καθώς και από την αγγείωση του (παροχή αίματος).
  4. Σε περίπτωση ορισμένων αμφιβολιών, η CT και η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιούνται κατά την εξέταση υπερήχων.
  5. Εάν έχει αναπτυχθεί ασκίτης, τότε γίνεται παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας και λαμβάνονται δείγματα του τρανσώματος για να μελετηθεί περαιτέρω.

Με το ίνωμα των ωοθηκών, η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική για τη διάκριση της νόσου από παρόμοιες ασθένειες. Για παράδειγμα, παθολογίες όπως οι λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών, ο καρκίνος, οι μυωματικοί κόμβοι της μήτρας (σε αντίθεση με τα ινομυώματα, είναι ακίνητες).

Ποια πρέπει να είναι η θεραπεία?

Οι μελέτες με λαποροσκοπικά παρέχουν επίσης σημαντικές πληροφορίες. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή στο όργανο μιας ειδικής συσκευής εξοπλισμένης με κάμερα, στην οθόνη μπορείτε να δείτε ολόκληρο το εσωτερικό μέρος στη θέση της ωοθήκης. Τη στιγμή της επέμβασης, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο χειρουργός αφαιρεί αμέσως τον όγκο. Και όλα αυτά γίνονται μέσω μικρών τρυπήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα..

Με το ίνωμα των ωοθηκών, η θεραπεία είναι κυρίως χειρουργική. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να συμμετέχετε στην πρόληψη ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος, από τότε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση..

Ο χειρουργός εκτελεί τη διαδικασία με ελάχιστο κίνδυνο να επηρεάσει υγιείς ιστούς οργάνων. Ειδικά αν η γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη στο μέλλον. Είναι πιο εύκολο να αφαιρέσετε έναν περιορισμένο όγκο μικρού μεγέθους, τότε η κάψουλα αφαιρείται, ενώ η ίδια η ωοθήκη παραμένει αβλαβής.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη εισέλθει στο στάδιο της εμμηνόπαυσης, τότε η ωοθήκη αφαιρείται εντελώς, ειδικά εάν έχει αρχίσει η ήττα αυτού του οργάνου.

Για να μην φέρει την ασθένεια σε τέτοια στάδια, πραγματοποιήστε έγκαιρα προληπτικές εξετάσεις με γυναικολόγο. Το ίνωμα των ωοθηκών μπορεί να αναπτυχθεί καθόλου με τον κατάλληλο τρόπο ζωής.

Ίνωμα των ωοθηκών

Το ινομυώδες των ωοθηκών είναι ένας συνδετικός ιστός, ορμονικά ανενεργός όγκος των ωοθηκών που έχει καλοήθη αιτιολογία. Πρόκειται για μια αρκετά κοινή παθολογία, η οποία εμφανίζεται μεταξύ καλοήθων νεοπλασμάτων ωοθηκών σε κάθε δέκατη περίπτωση, που αναπτύσσεται συχνότερα στην ενήλικη ζωή (40-60 ετών). Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως όταν ο όγκος μεγαλώνει σε μεγάλο μέγεθος και αναπτύσσονται διάφορες επιπλοκές. Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται τυπικές γυναικολογικές εξετάσεις και είναι δυνατή η αποσαφήνιση της διάγνωσης μετά από βιοψία του καρκινικού ιστού. Η αφαίρεση του όγκου γίνεται συνήθως για τη θεραπεία των ινομυωμάτων των ωοθηκών.

Μορφές ινομυωμάτων των ωοθηκών

Το ινώδες των ωοθηκών είναι ένας στρογγυλεμένος ή ωοειδής κινητός σχηματισμός σε ένα πεντάλ με κόμπο ή επίπεδη επιφάνεια, που μπορεί να φτάσει τα 10-12 cm σε μέγεθος. Η συνοχή είναι διαφορετική και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, δηλαδή:

  • Η παρουσία ψευδοσυσσωμάτων - σφιχτά ελαστική.
  • Σοβαρό οίδημα - ήπιο;
  • Απόθεση αλάτων ασβεστίου - στερεού.

Το ίνωμα των ωοθηκών αποτελείται από αλληλένδετες δέσμες συνδετικού ιστού (συντήγματα κυττάρων) λευκού-γκρι χρώματος. Οι ιστοί όγκου είναι συχνά οιδήσιμοι και μπορεί να περιέχουν κύστες. Το ίνωμα περιέχει μικρό αριθμό αγγείων, αλλά με μακρά ύπαρξη στο κέντρο του, εστίες ισχαιμίας με αιμορραγίες, νέκρωση, καθώς και εκφυλιστικές αλλαγές που έχουν καφέ-κόκκινη απόχρωση μπορούν να σχηματιστούν.

Υπάρχουν δύο μορφές ινομυωμάτων των ωοθηκών:

  • Οριοθετημένη, στην οποία ο όγκος έχει μια ξεχωριστή κάψουλα που τον χωρίζει από τον ιστό των ωοθηκών.
  • Διάχυση, στην οποία η ωοθήκη επηρεάζεται πλήρως.

Κατά κανόνα, το ίνωμα των ωοθηκών αναπτύσσεται αργά, αλλά στο πλαίσιο των δυστροφικών αλλαγών, η ανάπτυξή του μπορεί να επιταχυνθεί σημαντικά. Με μικρό μέγεθος, ο όγκος δεν επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία της ωοθήκης. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος στις περισσότερες περιπτώσεις δεν διαταράσσεται και ο όγκος δεν αποτελεί εμπόδιο στην έναρξη και κύηση της εγκυμοσύνης.

Μεταξύ των κύριων επιπλοκών του ινώματος των ωοθηκών είναι η νέκρωση, η στρέψη του ποδιού, η εξάπλωση του όγκου, η αιμορραγία, η πιθανότητα κακοήθειας.

Αιτίες και συμπτώματα του ινώδους των ωοθηκών

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη ινώματος των ωοθηκών δεν έχουν τεκμηριωθεί. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • Μη ευνοϊκό ιστορικό προνοβιδίου με ενδοκρινική παθολογία, για παράδειγμα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και αναπαραγωγής.
  • Μειωμένη ανοσία
  • Φλεγμονώδης διαδικασία στα προσαρτήματα και στις ωοθήκες (ωοφιλίτιδα, αδενίτιδα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ίνωμα των ωοθηκών δεν αναπτύσσεται ανεξάρτητα, αλλά ταυτόχρονα με άλλες παθολογίες που έχουν τους ίδιους αιτιολογικούς παράγοντες (με κύστη ωοθήκης ή μυώδιο της μήτρας). Με την ανάπτυξη ινομυωμάτων με άλλες ασθένειες, τα κλινικά συμπτώματα καθορίζονται από το σύνολο τους.

Τα συμπτώματα του ινώματος των ωοθηκών συνήθως δεν εμφανίζονται με μικρό όγκο (όχι περισσότερο από 3 cm). Στη διαδικασία ανάπτυξης, ο όγκος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σημείων του συνδρόμου Meigs (αναιμία, ασκίτης, πλευρίτιδα) και να εκδηλωθεί ως πόνος, φούσκωμα, δύσπνοια, γενική αδυναμία, ταχυκαρδία, κόπωση.

Οι ασκίτες είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα των ινομυωμάτων των ωοθηκών. Αναπτύσσεται όταν το τρανσίδημα απελευθερώνεται από τον όγκο στην κοιλιακή περιοχή. Το ασκιτικό υγρό εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω των ρωγμών του διαφράγματος, όπου συσσωρεύεται. Στο πλαίσιο του κακοήθους εκφυλισμού του όγκου, μπορεί να αναπτυχθεί πολυσερίτιδα και καχεξία. Ταυτόχρονα, η σοβαρότητα της πορείας της νόσου καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη συμπίεση των γειτονικών οργάνων με υγρό. Επίσης, όταν τα πόδια του όγκου στρίβονται και άλλες επιπλοκές (στο πλαίσιο της αιμορραγίας και της νέκρωσης), μπορεί να εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα ερεθισμού της κοιλιακής κοιλότητας.

Διαγνωστικά του ινώδους των ωοθηκών

Η διάγνωση περιπλέκεται από το γεγονός ότι συνήθως το ίνωμα των ωοθηκών είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολύ συχνά, ανακαλύπτεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια έρευνας ή χειρουργικής επέμβασης για άλλη ασθένεια..

Η διάγνωση των ινομυωμάτων των ωοθηκών γίνεται βάσει κλινικών εκδηλώσεων, μετά από εξέταση από γυναικολόγο και πέρασε μια σειρά μελετών:

  • Εργαστηριακά διαγνωστικά, συμπεριλαμβανομένων των δεικτών όγκου CA-125, πλήρης αριθμός αίματος.
  • Οργάνωση μέθοδοι - μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα και CT των πυελικών οργάνων.
  • Ιστολογική εξέταση του ιστού του αφαιρεθέντος όγκου.

Ένας γυναικολόγος, όταν διεξάγει μια μελέτη, καθορίζει συνήθως την παρουσία ενός ανώδυνου και κινητού σχηματισμού στο πλάι ή πίσω από τη μήτρα, η οποία έχει μια επίπεδη ή κόμπο επιφάνεια και μια πυκνή, και σε ορισμένες περιπτώσεις, πετρώδης συνέπεια.

Ο υπέρηχος με CDC αποκαλύπτει επίσης ένα στρογγυλεμένο ή οβάλ σχηματισμό με διαυγή, ομοιόμορφα περιγράμματα και ομοιογενή ηχο-θετική δομή. Εάν τα αγγεία δεν είναι ορατά στο CDC, αυτό υποδηλώνει την αγγειοπλαστικότητα των ινομυωμάτων των ωοθηκών.

Όσον αφορά την ειδικότητα και την ευαισθησία, η μαγνητική τομογραφία και το CT είναι ισοδύναμα με τον υπέρηχο. Επίσης, για να γίνει διάγνωση, είναι δυνατό να γίνει παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας και του υπεζωκοτικού παρακέντηση, ακολουθούμενη από κυτταρολογική εξέταση του ληφθέντος δείγματος όγκου. Ο καθοριστικός παράγοντας στη διάγνωση του ινώματος είναι η ιστολογική εξέταση των ιστών του αφαιρεθέντος όγκου..

Πρόγνωση, πρόληψη και θεραπεία του ινώδους των ωοθηκών

Η θεραπεία των ινομυωμάτων των ωοθηκών με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, επομένως, μετά τη διάγνωση, είναι απαραίτητη η άμεση αφαίρεσή του. Η φύση της πρόσβασης και ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης είναι ατομικές και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: ηλικία, γενική κατάσταση, μέγεθος όγκου, κατάσταση της μήτρας και άλλες ωοθήκες, παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας.

Κατά κανόνα, οι νεαρές γυναίκες με μικρό μέγεθος των ινομυωμάτων των ωοθηκών απομακρύνονται με λαπαροσκόπηση, η οποία διατηρεί την εμμηνορροϊκή και γενετική λειτουργία. Για ηλικιωμένες γυναίκες κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, συνιστάται να αφαιρέσετε τον όγκο ταυτόχρονα με το προσάρτημα και, στην περίπτωση διμερών αλλοιώσεων των ωοθηκών, εάν είναι δυνατόν, αφήστε μέρος ενός από αυτά.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι τρόποι για την πρόληψη της ανάπτυξης ινομυωμάτων των ωοθηκών. Προκειμένου να διαγνωστεί έγκαιρα η παθολογία και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, συνιστάται να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο) και να κάνετε υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιθανότητα κακοήθους ινοώματος των ωοθηκών είναι 1% και γενικά η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Εάν ο όγκος αφαιρέθηκε σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, οι γιατροί συμβουλεύουν να προγραμματίσουν εγκυμοσύνη στο τέλος της πορείας της θεραπείας αποκατάστασης.