Κύριος
Μυώμα

Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη

Η αδενομύωση της μήτρας (ενδομητρίωση της μήτρας) είναι μια ασθένεια στην οποία βλάβες εμφανίζονται στους ιστούς της μήτρας, των ωοθηκών και άλλων ιστών, που μοιάζουν με την επένδυση της μήτρας στη δομή, είναι μικρά οζίδια που περιέχουν σκούρο παχύ υγρό. Σε τέτοιες εστίες, εμφανίζονται αλλαγές, παρόμοιες με την απόρριψη του βλεννογόνου της μήτρας. Η προκύπτουσα αιμορραγία από αυτές τις περιοχές οδηγεί σε πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι σύγχρονοι γιατροί συνήθως αποκαλούν αδενομύωση μια ασθένεια όπως η ενδομητρίωση της μήτρας. Και η ενδομητρίωση είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία..

Οι ενδομετρικές εστίες μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορα όργανα και ιστούς: στον τράχηλο, στο πάχος της ίδιας της μήτρας, στον τοίχο της κοιλιακής κοιλότητας, έξω από τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Αδενομύωση των συμπτωμάτων της μήτρας

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο πόνος που ξεκινά ή επιδεινώνεται στις προεμμηνορροϊκές ημέρες, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν η μήτρα έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να υπάρχει άφθονη εμμηνόρροια, αιματηρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα πριν και μετά την εμμηνόρροια. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο ιερό, στο ορθό και στον κόλπο. Η αδενομύωση της μήτρας μπορεί να προχωρήσει χωρίς συμπτώματα, οπότε αυτή η παθολογία ανιχνεύεται όταν οι ασθενείς επικοινωνούν με την κλινική με το ερώτημα ότι δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί με οποιονδήποτε τρόπο.

Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη

Υπάρχουν πιθανότητες να γεννήσετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό; Η αδενομύωση της μήτρας συχνά συνοδεύεται από στειρότητα. Η υπογονιμότητα διαπιστώνεται εάν η εγκυμοσύνη δεν έχει συμβεί εντός ενός ή περισσότερων ετών κατά τη διάρκεια της κανονικής σεξουαλικής δραστηριότητας. Με αδενομύωση της μήτρας, η εμφύτευση του ωαρίου στην επένδυση της μήτρας είναι αδύνατη, συμβαίνει ο θάνατος του αυγού.

Με την αδενομύωση της μήτρας, παρατηρείται μια διαδικασία συγκόλλησης, η οποία οδηγεί σε υπογονιμότητα. Υπάρχει παραβίαση της αδυναμίας των σαλπίγγων, η οποία οδηγεί στην απουσία εγκυμοσύνης. Με την αδενομύωση της μήτρας, μπορεί επίσης να υπάρχει έλλειψη ωρίμανσης του ωαρίου στην ωοθήκη, αλλαγή στις ιδιότητες της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας.

Όταν καθιερωθεί διάγνωση αδενομύωσης της μήτρας, συνταγογραφείται θεραπεία με γεστογόνα, στο πλαίσιο της οποίας μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη. Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν πρέπει να ακυρωθεί, πρέπει να ληφθούν περαιτέρω για να παρέχει την απαραίτητη ορμονική υποστήριξη. Είναι γνωστό ότι αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορμονικών διαταραχών, επομένως το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι το πιο υπεύθυνο. Κατά κανόνα, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να λαμβάνει ορμόνες έως και 14 εβδομάδες. Αλλά αυτό πρέπει να ελεγχθεί λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για το περιεχόμενο προγεστερόνης. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, αποφασίζεται το ζήτημα της ακύρωσης των γεσταγόνων ή της συνέχισης της θεραπείας. Έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες μελέτες, σύμφωνα με τις οποίες δεν έχουν ληφθεί πληροφορίες σχετικά με την αρνητική επίδραση στο έμβρυο των ορμονών, ιδίως της υδρογκεστερόνης. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη μαιευτική πρακτική και βοηθά στη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την εξέλιξη της εγκυμοσύνης..

Η πιο κοινή επιπλοκή της εγκυμοσύνης με αδενομύωση είναι η απειλή τερματισμού. Αυτή η κατάσταση απαιτεί τη διεξαγωγή προληπτικών μαθημάτων προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας κλινικής απειλής. Ορίστε φάρμακα από την ομάδα αντισπασμωδικών, ηρεμιστικών, ηρεμιστικών που βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες.

Αιτίες αδενομύωσης της μήτρας

Η αδενομύωση της μήτρας οφείλεται σε γενετική προδιάθεση. Υπάρχει μια θεωρία ορμονικής ανάπτυξης της νόσου, σύμφωνα με την οποία υπάρχει παραβίαση του περιεχομένου και της αναλογίας των ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Μια άλλη θεωρία για την εμφάνιση αδενομύωσης της μήτρας είναι η εμφύτευση, σύμφωνα με την οποία τα απορριφθέντα σωματίδια του ενδομητρίου εγκαθίστανται στις ωοθήκες, τους σωλήνες, το περιτόναιο, δημιουργούν «χώμα» για την ανάπτυξη της νόσου. Οι πιο σημαντικές είναι οι αρνητικές αλλαγές στο νευροενδοκρινικό σύστημα λόγω άγχους, υποσιτισμού, διαφόρων μη γυναικολογικών ασθενειών.

Διαγνωστικά της αδενομύωσης της μήτρας

Είναι πιθανό να υποψιαστεί η παρουσία αδενομύωσης της μήτρας σε γυναίκες με υπογονιμότητα και παρουσία ορισμένων παραγόντων: σύνδρομο μακροχρόνιου πόνου, με ανεπιτυχή θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στα εξαρτήματα της μήτρας, με ενδομήτριες παρεμβάσεις, με αιμορραγία από την γεννητική οδό. με πόνο που προκύπτει από σεξουαλική επαφή, πόνο όταν παρατηρείται σε γυναικολογική καρέκλα. σημάδια συμφύσεων στη μικρή λεκάνη, πόνος στους συνδέσμους της μήτρας.

Ο υπέρηχος είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος της μήτρας, τη δομή της μυϊκής μεμβράνης, το μέγεθος, τη δομή των κυστικών σχηματισμών στις ωοθήκες. Το επόμενο σημαντικό στάδιο της εξέτασης είναι οι μέθοδοι για την εκτίμηση της καταλληλότητας των σαλπίγγων. Για παράδειγμα, η παρουσία εστιών φλεγμονής στο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μια εικόνα ακτίνων Χ της μήτρας. Η εικόνα χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του μεγέθους της μήτρας, του βαθμού εξάπλωσης της διαδικασίας.

Σήμερα, οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις (λαπαροσκόπηση) παραμένουν το πρότυπο για τη διάγνωση διαφόρων μορφών στειρότητας, συμπεριλαμβανομένης της μορφής στειρότητας που προκύπτει από αδενομύωση της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, «όργανα» εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω των οπών στο κοιλιακό τοίχωμα. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση των σαλπίγγων, η παρουσία συμφύσεων, οι εστίες αδενομύωσης της μήτρας.

Θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας

Η θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας γίνεται με χειρουργική διόρθωση, φυσιοθεραπεία, ορμονική θεραπεία. Τις τελευταίες δεκαετίες, τα ορμονικά φάρμακα έχουν κυριαρχήσει στη φαρμακευτική θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας. Σταματούν προσωρινά την εμμηνόρροια, καταστέλλουν την εργασία των ωοθηκών. Δημιουργούν μια τεχνητή εμμηνόπαυση, η οποία οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου, μείωση των εστιών της αδενομύωσης της μήτρας. Τα ορμονικά φάρμακα της τελευταίας γενιάς έχουν ελάχιστες παρενέργειες σε σύγκριση με τα φάρμακα προηγούμενων γενιών. Η θεραπεία με τέτοια ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιείται ως το πρώτο στάδιο της θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Στη θεραπεία και την πρόληψη της εξέλιξης μη σοβαρών μορφών αδενομύωσης της μήτρας, χρησιμοποιούνται επίσης από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά..

Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με ένα συνδυασμό ορμονικών και χειρουργικών μεθόδων θεραπείας - λαπαροσκόπηση, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται οι ενδομητριωτικές εστίες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ορμόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα, εντός 3-6 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση ως προληπτικό μέτρο κατά της εμφάνισης συμπτωμάτων αδενομύωσης της μήτρας.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης με αδενομύωση της μήτρας

Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται εάν υπάρχουν κύστεις των ωοθηκών του ενδομητριοειδούς, υπάρχει ανάγκη να αποδειχθεί η καταλληλότητα των σαλπίγγων. Μετά την επέμβαση, η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται συνήθως για 3-6 μήνες. Τα ορμονικά φάρμακα θέτουν τον ύπνο του αναπαραγωγικού συστήματος. Μετά από μερικούς μήνες, η θεραπεία ακυρώνεται, ο ασθενής αφήνεται να μείνει έγκυος. Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί εντός ενός έτους, τότε αυτό μειώνει δραματικά τις πιθανότητες αποκατάστασης της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, ελλείψει εμμήνου ρύσεως, μπορεί να συμβεί αντίστροφη ανάπτυξη αδενομύωσης της μήτρας. Η άμβλωση με τη διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας οδηγεί σε επιδείνωση και επιδείνωση της αδενομύωσης της μήτρας. Η έγκαιρη εξέταση, η θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας βοηθά στην έναρξη της εγκυμοσύνης.

Το γεγονός της παρουσίας αδενομύωσης δεν σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη θα συνεχιστεί σε όλες τις έγκυες γυναίκες με επιπλοκές. Ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών δεν γνωρίζουν καθόλου ότι έχουν μια τέτοια ασθένεια, ενώ η σύλληψη εμφανίζεται χωρίς προβλήματα. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί αμέσως ορμονική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση παρακολούθησης μιας γυναίκας, του ορμονικού της προφίλ, έτσι ώστε να μπορεί να εκτιμηθεί η ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από αδενομύωση και σχεδιάζει εγκυμοσύνη, τότε πρέπει να είναι προετοιμασμένη για μια τόσο σημαντική περίοδο στη ζωή της. Η διεξαγωγή πλήρους εξέτασης και κατάλληλης θεραπείας, ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, αποτελεί εγγύηση ότι η εγκυμοσύνη θα συμβεί και θα προχωρήσει χωρίς επιπλοκές. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διάγνωση λοιμώξεων που σχετίζονται με ΣΜΝ. Με την αδενομύωση, υπάρχει μείωση στις προστατευτικές, ανοσοποιητικές δυνάμεις του σώματος. Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση φυσικής ανοσοανεπάρκειας, επομένως αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η μολυσματική διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές. Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια πορεία ειδικής θεραπείας πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς ο κατάλογος των φαρμάκων που επιτρέπονται για έγκυες γυναίκες είναι πολύ περιορισμένος.

Μπορεί να υποστηριχθεί ότι για μια γυναίκα, η διάγνωση της αδενομύωσης δεν πρέπει να σημαίνει ότι δεν θα είναι σε θέση να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού στη θεραπεία αυτής της νόσου και να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση για την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη..

Εγκυμοσύνη με αδενομύωση - είναι πραγματικό?

Πολλές γυναικολογικές παθολογίες και ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αναπαραγωγικές διαταραχές. Από αυτήν την άποψη, πολύ συχνά οι ασθενείς των κέντρων οικογενειακού προγραμματισμού και διάφορες κλινικές που ασχολούνται με προβλήματα στειρότητας ενδιαφέρονται για το αν είναι πραγματικά δυνατό να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας και τι μπορούν να βασιστούν μετά τη θεραπεία.

Αδενομύωση - χαρακτηριστικά παθολογίας και αιτιών

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η εγκυμοσύνη και τυχόν δομικές αλλαγές στη μήτρα είναι αμοιβαία αποκλειστικές έννοιες. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες καταφέρνουν να μείνουν έγκυες και να φέρουν ένα παιδί ακόμη και με αδενομύωση.

Αυτές μπορεί να είναι μικρές εστιακές αλλαγές και διάχυτες, που ξεπερνούν τα όρια ενός οργάνου, επηρεάζοντας όχι μόνο τη μήτρα, αλλά και άλλα όργανα της μικρής λεκάνης.

Οι αιτίες της αδενομύωσης ποικίλλουν, επομένως υπάρχουν πολλές θεωρίες για την ανάπτυξή της, εκ των οποίων τα ακόλουθα είναι τα πιο κοντινά στην πραγματικότητα:

  • επαγωγή - εξηγεί το σχηματισμό εστιών ενδομητριοειδών από την επίδραση παραγόντων ενεργοποίησης και δυσμενών συνθηκών.
  • εμφύτευση - πιστεύεται ότι η ρίψη αίματος κατά τη διάρκεια εμμηνορροϊκών ή επεμβατικών διαδικασιών μέσω των σαλπίγγων από τη μήτρα στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει τον πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών κυττάρων του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας στα γειτονικά όργανα.
  • μεταπλασία του κολεωτικού επιθηλίου - συμβαίνει σε περίπτωση ατελούς υποχώρησης των υπολειμμάτων εμβρυϊκών ιστών που συμμετείχαν στη δημιουργία και το σχηματισμό οργάνων.

Εκτός από αυτά τα τρία, υπάρχουν και άλλες θεωρίες, αλλά δεν έχουν αξιόπιστη βάση αποδεικτικών στοιχείων..

Οι παράγοντες ενεργοποίησης και οι κίνδυνοι ανάπτυξης αλλαγών ενδομητριοειδών περιλαμβάνουν:

  • γενετική προδιάθεση;
  • ουρογεννητικές λοιμώξεις και αφροδίσια νοσήματα
  • ορμονική ανισορροπία
  • τραύμα στα πυελικά όργανα, ιδίως στη μήτρα.
  • χειρουργικές επεμβάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις.

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα που να δείχνουν αυτήν την ασθένεια, και στις περισσότερες περιπτώσεις, η αδενομύωση γίνεται διαγνωστικό εύρημα..

Ωστόσο, είναι πιθανό να υποπτευόμαστε την παρουσία γυναικολογικής παθολογίας εάν μια γυναίκα ανησυχεί για επώδυνες περιόδους, βαριά αιμορραγία, την εμφάνιση καφέ ή αιματηρής απόρριψης λίγες ημέρες μετά την εμμηνόρροια, καθώς και ένα σκοτεινό "πασαρέλα" στη μέση του κύκλου.

Πριν μείνει έγκυος, μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με αδενομύωση πρέπει να υποβληθεί όχι μόνο σε πλήρη εξέταση, αλλά και σε κατάλληλη θεραπεία, η οποία μπορεί να δώσει την ευκαιρία να γίνει μητέρα.

Γιατί η αδενομύωση παρεμβαίνει στην εγκυμοσύνη;

Ωστόσο, οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία ωρίμανσης και ωορρηξίας των ωοθυλακίων, συχνά με εντελώς δυσμενή τρόπο..

Ναι, είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας, αλλά δυστυχώς, λόγω οργανικών αλλαγών στο μυϊκό στρώμα, δεν είναι πάντα δυνατό να σώσετε το έμβρυο.

Ένα ιδιαίτερα δυσάρεστο προγνωστικό σημάδι είναι ο συνδυασμός εσωτερικής ενδομητρίωσης με άλλες παθολογίες που εξαρτώνται από ορμόνες, για παράδειγμα, κύστεις των ωοθηκών και αδενίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, η στειρότητα μπορεί να γίνει μη αναστρέψιμη..

Εάν η αδενομύωση αιχμαλωτίζει όχι μόνο το μυϊκό στρώμα της μήτρας, αλλά και τα εξαρτήματα, οι μεταβολικές διεργασίες του σώματος, ανάλογα με τις ορμόνες του φύλου, διαταράσσονται τόσο πολύ που επηρεάζουν όχι μόνο την ωορρηξία, οδηγώντας σε κυτταρικούς κύκλους, καθιστώντας έτσι την αιτία της υπογονιμότητας.

Στην περίπτωση μερικών εστιών του ενδομητριοειδούς που δεν επηρεάζουν τα βαθιά στρώματα του μυϊκού ιστού, οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης που έχει προκληθεί προκαλούν φυσιολογική εμμηνόπαυση, έχοντας έτσι ευεργετική επίδραση στην πορεία της νόσου, καθώς μειώνεται ο ρυθμός ανάπτυξης των ενδομητριοειδών κυττάρων. Μερικές φορές, στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, η αδενομύωση υποχωρεί πλήρως και εξαφανίζεται.

Πότε είναι απαραίτητη η θεραπεία

Δεδομένου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις με αδενομύωση είναι πιθανό να συλλάβετε και να μείνετε έγκυος, είναι λογικό να υποθέσετε ότι δεν απαιτούνται θεραπεία από όλες τις εκδηλώσεις αυτής της νόσου. Πράγματι, οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από το κλινικό στάδιο της αδενομύωσης..

Εκτός από τους τρεις βασικούς τύπους: οζώδες, διάχυτο και διάχυτο-οζώδες, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί ή στάδια της ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων, ανάλογα με το βάθος της βλάβης των ιστών:

  1. Ο πρώτος βαθμός - τα κύτταρα του ενδομητρίου αναπτύσσονται στα ανώτερα στρώματα του μυϊκού ιστού της μήτρας, σχηματίζοντας καταθλίψεις σε αυτό. Η δομή του μυομετρίου δεν αλλάζει. Σε αυτό το στάδιο, είναι πιθανή η υποτροπή της νόσου από την ορμόνη..
  2. Δεύτερος βαθμός - τα αναπτυσσόμενα βλεννογόνα κύτταρα φτάνουν στο μέσο του μυομητρίου. Ως αποτέλεσμα αυτού, το μυϊκό στρώμα πυκνώνει, γίνεται ανώμαλο και χάνει την ελαστικότητά του. Οι γυναίκες αρχίζουν να παρατηρούν προβλήματα με την κύηση ή τη σύλληψη. Ωστόσο, αυτό το στάδιο της νόσου προσφέρεται για συντηρητικό, δηλαδή θεραπεία με φάρμακα.
  3. Τρίτος βαθμός - το μυομήτριο επηρεάζεται εντελώς, ως αποτέλεσμα του οποίου τα τοιχώματα της μήτρας παραμορφώνονται και συμπυκνώνονται σε μεγάλο βαθμό. Το πρόβλημα δεν μπορεί να λυθεί χωρίς χειρουργική θεραπεία.
  4. Τέταρτος βαθμός - επηρεάζεται όχι μόνο η μήτρα, αλλά και άλλα όργανα της μικρής λεκάνης. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε εντελώς τη μήτρα με εξαρτήματα.

Η ιατρική, συντηρητική θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη - από δύο έως τρεις μήνες έως έξι μήνες ή περισσότερο. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα που δημιουργούν τεχνητή εμμηνόπαυση, λόγω της οποίας η ανάπτυξη των κυττάρων επιβραδύνεται και, τελικά, σταματά..

Η ποσότητα της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από την έκταση της βλάβης. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι και η ήπια - λαπαροσκοπική εκτομή των προσβεβλημένων περιοχών, και η ριζική - λαπαροτομία με εξάντληση της μήτρας με ή χωρίς εξαρτήματα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής, δυστυχώς, χάνει την ικανότητα να φέρει το παιδί..

Προετοιμασία για εγκυμοσύνη με αδενομύωση

Όπως προκύπτει από τα παραπάνω, είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με αδενομύωση, είναι πολύ πιο δύσκολο να αποκτήσετε το μωρό. Οι ασθενείς με τον πρώτο και δεύτερο βαθμό της νόσου μετά από επαρκή φαρμακευτική αγωγή έχουν πραγματικές πιθανότητες σύλληψης και φυσιολογικής εγκυμοσύνης.

Χάρη στη συνεχή ανάπτυξη της αναπαραγωγικής ιατρικής, οι γυναίκες με σοβαρότερες ενδομητριωτικές αλλοιώσεις, οι οποίες είχαν διαγνωστεί με υπογονιμότητα πριν από 10-15 χρόνια, έχουν την ευκαιρία να γίνουν μητέρες.

Συχνά, μετά από χειρουργική αφαίρεση των προσβεβλημένων περιοχών των αναπαραγωγικών οργάνων, οι γιατροί προσφέρουν γονιμοποίηση in vitro ακολουθούμενη από εμφύτευση του εμβρύου στη μήτρα της μέλλουσας μητέρας..

Επομένως, σε κάθε περίπτωση, προετοιμάζοντας να μείνετε έγκυος στο πλαίσιο της αδενομύωσης, είναι απαραίτητο να εξετάσετε προσεκτικά και να υποβληθείτε σε μια ορμονική θεραπεία.

Εκτός από ορμόνες, σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών, ανοσοδιεγερτικά, ηρεμιστικά, ισορροπημένη διατροφή, μέτρια φυσική δραστηριότητα, θεραπευτικές διαδικασίες SPA συνιστώνται για τη γενική ενίσχυση του σώματος..

Αδενομύωση και μεταφορά ενός παιδιού

Η μεταφορά ενός μωρού με αδενομύωση της μήτρας είναι αρκετά δυνατή και υπάρχουν πολλά κλινικά στοιχεία για αυτό. Το μόνο που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι ότι η εγκυμοσύνη με εσωτερική ενδομητρίωση μπορεί να είναι πιο δύσκολη από το συνηθισμένο, υπάρχει πραγματική απειλή αυθόρμητης άμβλωσης, πρόωρης γέννησης ή απόπτωσης του πλακούντα.

Ως εκ τούτου, μια γυναίκα που κατάφερε να συλλάβει με μια τέτοια διάγνωση, και ακόμη περισσότερο μια ασθενής μετά
Η εξωσωματική γονιμοποίηση, πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την πρόοδο της εγκυμοσύνης, να είναι ευαίσθητη και να ανταποκρίνεται σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα και να ενημερώνει αμέσως τον θεράποντα ιατρό για αυτές.

Ας συνοψίσουμε

Η αδενομύωση είναι μια παθολογία που θέτει υπό αμφισβήτηση τη δυνατότητα σύλληψης και μεταφοράς ενός παιδιού. Ωστόσο, μπορεί και πρέπει να καταπολεμηθεί. Επί του παρόντος, περισσότερο από το 60% των ζευγαριών που αντιμετωπίζουν αυτήν τη διάγνωση έχουν την ευκαιρία να γίνουν γονείς..

Το μόνο πράγμα που πρέπει να θυμάται μια γυναίκα που πάσχει από αδενομύωση της μήτρας είναι η συνεχής προσοχή του μαιευτήρα-γυναικολόγου και μια υπεύθυνη στάση για την υγεία της..

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι μετά τον φυσικό τοκετό, η ανάπτυξη του ενδομητριοειδούς ιστού μπορεί να μειωθεί και ακόμη και να σταματήσει, και ο εμμηνορροϊκός κύκλος θα βελτιωθεί, ενώ μετά από μια άμβλωση, ο κίνδυνος εξέλιξης της παθολογίας αυξάνεται σημαντικά.

Ακούστε το σώμα σας, μάθετε να αναγνωρίζετε τα σημάδια που σας δίνει, επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο, εξετάζετε και ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας - αυτό είναι το κλειδί της επιτυχίας στο δρόμο προς την επιθυμητή εγκυμοσύνη.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Η ενδομητρίωση της μήτρας ονομάζεται αδενομύωση. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία. Αλλά για να καταλάβουμε τι είναι, ας μάθουμε πρώτα τι είναι η ενδομητρίωση. Το εσωτερικό της μήτρας είναι επενδεδυμένο με ιστό που ονομάζεται ενδομήτριο. Κανονικά, το ενδομήτριο πρέπει να βρίσκεται μόνο στην κοιλότητα της μήτρας, και πουθενά αλλού. Το κύριο λειτουργικό καθήκον του είναι να αναπτυχθεί προκειμένου να αποδεχθεί ένα γονιμοποιημένο κύτταρο και να κάνει την εγκυμοσύνη επιτυχημένη. Σε αυτό εισάγεται το κύτταρο και αρχίζει να αναπτύσσεται. Εάν το ωάριο δεν είναι γονιμοποιημένο, το ενδομήτριο αποβάλλεται και αρχίζει η εμμηνόρροια. Το στρώμα ανάπτυξης του ενδομητρίου παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας, ο οποίος περνά τον ίδιο κύκλο με τον προκάτοχό του. Τώρα γίνεται σαφές γιατί ο τόπος εντοπισμού του ενδομητρίου είναι η μήτρα. Αλλά στην πραγματικότητα, συχνά ο ιστός του ενδομητρίου εκτείνεται πέρα ​​από αυτό το όργανο (για παράδειγμα, στην επιφάνεια των ωοθηκών ή του περιτοναίου) ή μεγαλώνει βαθύτερα στα τοιχώματά του. Ακριβώς όταν το ενδομήτριο μεγαλώνει στο πάχος των τοιχωμάτων της μήτρας, μιλούν για εσωτερική ενδομητρίωση, δηλαδή αδενομύωση.

Πώς εκδηλώνεται η αδενομύωση?

Για μερικές γυναίκες, τίποτα καθόλου. Αλλά ένας ορισμένος αριθμός του δίκαιου σεξ αισθάνεται αδενομύωση, όπως λένε, "στο έπακρο." Μεταξύ των συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας:

  • άφθονη εμμηνόρροια, που συχνά οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • σοβαρός πόνος κατά την εμμηνόρροια
  • η εμφάνιση του λεγόμενου daub μέσα σε λίγες ημέρες πριν από την εμμηνόρροια, καθώς και μετά (κατά κανόνα, έχει σκούρο καφέ χρώμα) ·
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος της μήτρας (καθορίζεται από τον γιατρό).

Εάν έχετε παρόμοια συμπτώματα, αυτό δεν σημαίνει καθόλου αδενομύωση. Με άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, με πολύποδα του τραχήλου της μήτρας ή του μυώματος της μήτρας, παρόμοια συμπτώματα είναι πιθανά.

Με την πάροδο του χρόνου, η αδενομύωση δεν μετατρέπεται σε καρκίνο.

Εγκυμοσύνη με αδενομύωση

Οι γυναικολογικές ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν και να επιδεινώσουν την κατάσταση μιας γυναίκας όχι μόνο πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά και άμεσα κατά τη διάρκεια αυτής. Αυτές οι παθολογίες προκύπτουν από ορμονικές ανισορροπίες που σχηματίζονται στο σώμα μετά τη γονιμοποίηση. Η εγκυμοσύνη με αδενομύωση είναι σπάνια, καθώς η γυναικολογική παθολογία παρεμβαίνει στην έναρξη της σύλληψης, είναι η αιτία της αναπαραγωγικής αποτυχίας. Εάν έχει συμβεί γονιμοποίηση, ολόκληρη η περίοδος τεκνοποίησης πρέπει να τηρεί ορισμένους περιορισμούς. Αυτό θα αυξήσει την πιθανότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης..

Τι είναι

Η αδενομύωση είναι μια μορφή ενδομητρίωσης: η εισβολή του ενδομητρίου στους μύες της μήτρας. Η διαδικασία προηγείται μιας συστηματικής αρνητικής επίδρασης στο γεννητικό όργανο με έναν τραυματικό, τοξικό ή μολυσματικό-φλεγμονώδη παράγοντα. Οι μυϊκές ίνες της μήτρας γίνονται σκληρές και πυκνές και η υφή γίνεται ανώμαλη. Αυτές οι αλλαγές προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων και εξέτασης σε γυναικολογική καρέκλα.

Η βλάστηση του ενδομητρίου βαθιά στον ιστό της μήτρας οδηγεί σε παραβίαση της συσταλτικότητας του οργάνου. Αυτό είναι ασυμβίβαστο με τη διαδικασία του εμβρύου, καθώς καθώς αυξάνεται η περίοδος κύησης, η μήτρα πρέπει να τεντωθεί. Λόγω ανεπαρκούς ελαστικότητας και συσταλτικότητας, το όργανο διατηρεί το μέγεθός του, δεν υπάρχει χώρος για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού: η εγκυμοσύνη παγώνει. Η ασθένεια έχει μακρά περίοδο λανθάνουσας ανάπτυξης..

Όταν εμφανίζεται αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα εξηγεί τα συμπτώματα της παθολογίας από τα χαρακτηριστικά της κατάστασης (επικείμενη μητρότητα). Ο γυναικολόγος ασχολείται με τον εντοπισμό και την εξάλειψη της εν λόγω ασθένειας, καθώς και το ζήτημα της επίδρασής της στην εγκυμοσύνη.

Συμπτώματα

Τα σημάδια αδενομύωσης που συμβαίνουν σε μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη είναι η βάση για μια απρογραμμάτιστη επίσκεψη στο γιατρό:

  • Πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της σεξουαλικής επαφής, και με βαθιά και εκτεταμένη βλάστηση στο μυομήτριο, η δυσφορία εμφανίζεται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.
  • Αυξημένη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ασυνέπεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Δυσκοιλιότητα λόγω συμπίεσης του παχέος εντέρου και του ορθού.
  • Αδυναμία, γενική επιδείνωση της ευημερίας.
  • Προβλήματα με ούρηση (η ώθηση γίνεται συχνότερη). Μια παραμορφωμένη, σταθμισμένη μήτρα συμπιέζει τους ουρητήρες, συμβάλλει στην παραβίαση της εκροής ούρων.

Όταν η αδενομύωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπό την επίδραση ορμονικών αλλαγών, μια γυναίκα έχει 4 συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσάρεστες συσπάσεις της μήτρας, επίχρισμα κολπικής εκκρίσεως, παρουσία αίματος στα ούρα.

Οι λόγοι

Όλοι οι παράγοντες που προκαλούν αδενομύωση σχετίζονται με τον τρόπο ζωής της γυναίκας, το τραύμα και τις χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα. Δεν έχει μικρή σημασία το μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό - πόσες γεννήσεις υπέστη η ασθενής, τον τύπο τους (φυσική ή χειρουργική), είτε υποβλήθηκε σε αμβλώσεις.

Γενετική προδιάθεση

Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν γιατρό, πρέπει να τον ενημερώσετε για το εάν στενοί συγγενείς υπέφεραν από ενδομητρίωση. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον ειδικό να προσδιορίσει γρήγορα την αιτιώδη σχέση της κατάστασης του ασθενούς. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες μπορούν να κληρονομήσουν ένα γονίδιο που συμβάλλει σε αυτά τα προβλήματα της μήτρας. Η παρουσία του στο αίμα δεν αποδεικνύεται οπτικά. Με κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη ενδομητρίωσης, πρέπει να εξετάζεστε από γυναικολόγο μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό των ενδομήτριων αλλαγών στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους. Τότε θα είναι δυνατή η εξάλειψή τους χωρίς χειρουργική επέμβαση και η δημιουργία συνθηκών για μια επιβαρυντική εγκυμοσύνη..

Φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των εξαρτημάτων

Η ενδομητρίτιδα και η αδενίτιδα δεν σχετίζονται άμεσα με την ανάπτυξη αδενομύωσης, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης. Αλλά οι αλλαγές που παραμένουν μετά τη φλεγμονώδη διαδικασία μέσα στη μήτρα και τα εξαρτήματα συμβάλλουν στην ανάπτυξη του ενδομητρίου βαθιά μέσα στο όργανο. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από χρόνια φλεγμονή (όταν δεν σταματά σε οξεία μορφή).

Ανώμαλος εμμηνορροϊκός κύκλος

Η αποτυχία στην εμφάνιση και τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να προκληθεί τόσο από το άγχος όσο και από τη λήψη ορμονικών φαρμάκων - για παράδειγμα, με σκοπό την αντισύλληψη. Επίσης, η αδενομύωση μπορεί να εμφανιστεί σε αθλητές που σταματούν την εμμηνόρροια κατά τη διάρκεια της προπόνησης και του διαγωνισμού. Αυτή η δράση επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του ενδομητρίου, η οποία κανονικά πρέπει να ανανεώνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Με την τακτική χρήση αιμοστατικών (αιμοστατικών) φαρμάκων, το βλεννογόνο στρώμα αρχίζει να αναπτύσσεται ανεξέλεγκτα. Συμπεριλαμβανομένου, στον μυϊκό ιστό του γεννητικού οργάνου.

Εγκυμοσύνη πολύ νωρίς ή αργά

Και στις δύο περιπτώσεις, οι διαδικασίες που πραγματοποιούνται στο γυναικείο σώμα μετά τη γονιμοποίηση δημιουργούν άγχος στο ορμονικό σύστημα. Υπάρχει περισσότερο οιστρογόνο στο αίμα, λιγότερη προγεστερόνη. Στο πλαίσιο της ορμονικής ανισορροπίας, το βλεννογόνο στρώμα της μήτρας είναι επιρρεπές σε ανεξέλεγκτη ανάπτυξη - όχι μόνο έξω από το όργανο, αλλά και στο μυϊκό τμήμα του. Η πολύ πρώιμη ή αργή εγκυμοσύνη είναι μια ευνοϊκή κατάσταση, αλλά δεν εγγυάται την εμφάνιση αδενομύωσης.

Έχοντας κακές συνήθειες

Το αλκοόλ, η νικοτίνη, τα τρόφιμα με πυκνωτικά, οι βαφές και άλλες τεχνητές ουσίες είναι πηγές τοξινών. Λόγω της εξάπλωσής τους σε όλο το σώμα, η κύρια αντίδραση του ενδοκρινικού συστήματος είναι η ορμονική ανισορροπία. Στο πλαίσιο αυτής της παραβίασης, αναπτύσσεται αδενομύωση, η οποία θέτει σε κίνδυνο την πιθανότητα σύλληψης και πλήρους αναπαραγωγής του παιδιού..

Εσωτερικός τραυματισμός των γεννητικών οργάνων

Η ενδομητρίωση μπορεί να είναι συνέπεια προηγούμενων τραυματισμών της μήτρας, των εξαρτημάτων. Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται επίσης από τον παράγοντα των χειρουργικών επεμβάσεων που είχαν προηγουμένως εκτελεστεί, από τις ανακριβείς εκτρώσεις. Εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό των καταστάσεων που αναφέρονται, πρέπει να ενημερώσετε τον γυναικολόγο σχετικά με αυτό.

Διαβήτης

Η ενδοκρινική διαταραχή επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση της παροχής αίματος στους ιστούς, συμβάλλει στην πάχυνση του αίματος, στην εμφάνιση θρόμβων αίματος. Αποκλείουν τον αυλό των φλεβών, δεν επιτρέπουν την πλήρη ροή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο γεννητικό όργανο. Ο εξαρτώμενος από ινσουλίνη σακχαρώδης διαβήτης είναι μια κοινή αιτία ενδομητρίωσης.

Ευσαρκία

Η συμπίεση της μήτρας με υπερτροφικό λιπώδη ιστό οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στο γυναικείο όργανο των γεννητικών οργάνων. Σε αυτό το πλαίσιο, το ενδομήτριο αρχίζει να αναπτύσσεται ανεξέλεγκτα, συμπεριλαμβανομένου του μυομητρίου. Η παχυσαρκία είναι ένα σημάδι της παρουσίας ενδοκρινικών διαταραχών και χρησιμεύουν ως ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη χαοτική ανάπτυξη του ενδομητρίου. Για γυναίκες που σκοπεύουν να μείνουν έγκυες, αλλά ταυτόχρονα υποφέρουν από παχυσαρκία, με την απώλεια βάρους πρέπει να αρχίσετε να προετοιμάζετε το σώμα για την επερχόμενη γέννηση ενός παιδιού.

Έντονη σωματική δραστηριότητα

Ένα ακανόνιστο φορτίο στο σώμα οδηγεί σε υπερβολική εργασία και στη συνέχεια ανάπτυξη ορμονικής ανισορροπίας. Χρησιμεύει ως ευνοϊκή κατάσταση για αδενομύωση. Για να αποφευχθεί η αύξηση των οιστρογόνων και η μείωση της προγεστερόνης, θα πρέπει να αποφεύγεται η εξαντλητική σωματική εργασία.

Λήψη ορισμένων φαρμάκων

Η παρατεταμένη, ανεξέλεγκτη χρήση ορμονικών παραγόντων οδηγεί στην ανάπτυξη προβλημάτων με το ενδοκρινικό σύστημα. Όταν μια γυναίκα σκοπεύει να χρησιμοποιήσει φάρμακα αυτής της ομάδας για αντισύλληψη, είναι απαραίτητο να συμφωνηθεί για τον τύπο του φαρμάκου με έναν γυναικολόγο. Εάν παίρνετε ορμονικά αντισυλληπτικά χωρίς να λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος, μπορεί να εμφανιστεί αδενομύωση και τότε θα είναι δύσκολο να μείνετε έγκυος.

Πιθανές επιπλοκές

Φέρνοντας ένα παιδί με αδενομύωση, μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες καταστάσεις:

  1. Απόρριψη του ωαρίου. Η κατάσταση προκαλείται από την άνιση υφή της μήτρας και από παραβίαση της συσταλτικότητάς της. Μια αποβολή που συμβαίνει νωρίς στην εγκυμοσύνη είναι μια κοινή συνέπεια της προβληματικής δομής του γεννητικού οργάνου και της εσφαλμένης λειτουργίας του..
  2. Αποκόλληση του πλακούντα. Μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μαζική απώλεια αίματος και κίνδυνο θανάτου. Ο λόγος είναι η αδυναμία του ωαρίου να προσκολληθεί στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας, το οποίο αλλάζει λόγω παθολογικών διεργασιών και βλασταίνει στο μυομήτριο.
  3. Συγκολλητική ασθένεια. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ειδικών συμφύσεων στα πυελικά όργανα, μερικές φορές με μετάβαση στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι προσκολλήσεις αφαιρούνται μόνο χειρουργικά.

Κάθε μία από αυτές τις προϋποθέσεις θέτει σε κίνδυνο το θέμα της έμβρυου. Για να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των παθολογιών, μια γυναίκα πρέπει να απαλλαγεί από την ενδομητρίωση στο στάδιο του σχεδιασμού για τη μητρότητα..

Χαρακτηριστικά της διαχείρισης της εργασίας

Χειρουργική παράδοση προσφέρεται σε γυναίκες με αδενομύωση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή λίγο πριν την εγκυμοσύνη. Κατά τη καισαρική τομή, ο γιατρός εξαλείφει τις παθολογικές εστίες, οι οποίες έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του γυναικείου οργάνου. Ο φυσιολογικός τοκετός με ενδομητρίωση προκαλεί τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου όχι μόνο στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, αλλά και στον κόλπο, και μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας (ρήξη).

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Ο γυναικολόγος ασχολείται με την εγκυμοσύνη, την ανίχνευση και την εξάλειψη της αδενομύωσης. Ο ειδικός αξιολογεί τις πιθανότητες σύλληψης παρουσία ήδη υπάρχουσας βλάστησης του ενδομητρίου στους μύες της μήτρας, καθώς και την πιθανότητα πλήρους έδρασης του παιδιού. Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα βάρους ή σακχαρώδη διαβήτη, ενδείκνυται ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο.

Διαγνωστικά

Με αδενομύωση που προέκυψε πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων. Χάρη σε αυτές τις αναλύσεις, αποκλείεται η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών εντός της μήτρας και των εξαρτημάτων. προσδιορίστε το επίπεδο γλυκόζης, ορμονών, αιμοσφαιρίνης.
  • Υπερηχογράφημα της μήτρας, εάν είναι απαραίτητο - Υπερηχογράφημα Doppler (αυτή είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση της παροχής αίματος στον πλακούντα, το έμβρυο).
  • Υστεροσκόπηση (εάν μια γυναίκα προετοιμάζεται απλώς για μητρότητα και ο γιατρός σχεδιάζει να προσδιορίσει τον βαθμό γυναικολογικής παθολογίας, να αξιολογήσει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης).

Επιπλέον, ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από την ασθενή και την εξετάζει στη γυναικολογική καρέκλα. Εάν το ενδομήτριο άρχισε να αναπτύσσεται σε μια ήδη έγκυο γυναίκα, πολλές διαγνωστικές διαδικασίες αντενδείκνυνται γι 'αυτήν. Ως εκ τούτου, το στάδιο της αδενομύωσης καθορίζεται με τη χρήση υπερηχογραφικού ή κοιλιακού υπερήχου (η μελέτη διεξάγεται μέσω του κόλπου ή επιφανειακά).

Θεραπεία

Το ενδομήτριο που έχει αναπτυχθεί στο μυϊκό στρώμα της μήτρας αφαιρείται χειρουργικά. Το συντηρητικό αποτέλεσμα, το οποίο περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, δεν παρέχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα σε 2, 3 στάδια ανάπτυξης παθολογίας. Αλλά εάν εμφανιστεί γυναικολογική παθολογία σε μια γυναίκα που είναι ήδη έγκυος, εμφανίζεται νοσηλεία στο γυναικολογικό τμήμα του νοσοκομείου.

Για να σταματήσουν οι σπασμοί και να ομαλοποιηθεί η γενική ευεξία, μια γυναίκα εγχέεται No-shpa. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο δεν αντενδείκνυται, καθώς δεν διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα. Με χαμηλή περιεκτικότητα σε προγεστερόνη, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει αυτήν την ορμόνη σε συνθετική μορφή. Ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση ενδοκολπικής ή στοματικής μορφής φαρμάκου. Η πορεία της υποστηρικτικής ορμονικής θεραπείας πρέπει να ολοκληρωθεί πλήρως, καθώς τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν άμβλωση.

Δεδομένου ότι με την ενδομητρίωση, μια έγκυος γυναίκα έχει κηλίδες, αυξάνεται ο κίνδυνος μείωσης της αιμοσφαιρίνης και της ανάπτυξης αναιμίας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ενδομήτρια κατάσταση του παιδιού. Για την ομαλοποίηση των δεικτών αιμοσφαιρίνης, συνταγογραφείται σε μια γυναίκα η χρήση τοτέμ. Κατά τη διάρκεια της κύησης, το ενδομήτριο που έχει αναπτυχθεί στη μήτρα δεν αποβάλλεται, προκειμένου να διατηρηθεί η πλήρης κατάσταση του εμβρύου.

Παρουσία αδενομύωσης, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα:

  • Αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε αρτοποιείο, ζυμαρικά, ζαχαροπλαστεία. Περιέχουν φυτικό οξύ, το οποίο επιταχύνει την εξέλιξη της ενδομητρίωσης.
  • Απομακρύνετε το κόκκινο κρέας από τη διατροφή. Διεγείρει ορμονικές ανισορροπίες, προάγει την ανάπτυξη κρυφών φλεγμονωδών διεργασιών μέσα στη μήτρα. Τέτοιες αντιδράσεις προκαλούν ακόμη μεγαλύτερο πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου στο μυϊκό στρώμα του γεννητικού οργάνου της γυναίκας.
  • Μην χρησιμοποιείτε εξευγενισμένη ζάχαρη, μέλι. Τα προϊόντα συμβάλλουν στην οξείδωση του φυσικού περιβάλλοντος του σώματος, δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την εξέλιξη της ενδομητρίωσης.
  • Περιορίστε τη χρήση βουτύρου, γάλακτος. Συμβάλλουν στην παραγωγή αρνητικών προσταγλανδινών στο σώμα, επιδεινώνουν το στάδιο της γυναικολογικής νόσου.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τηγανητό, καπνιστό φαγητό - διεγείρει την παραγωγή αρνητικών προσταγλανδινών. Κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ημιτελή προϊόντα είναι επίσης επιβλαβή για την υγεία. Στην εγκυμοσύνη που περιπλέκεται από την αδενομύωση, συνιστάται να τηρείτε τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη αδενομύωσης, η οποία επιδεινώνει την περίοδο κύησης, πρέπει:

  • Άρνηση τερματισμού της εγκυμοσύνης υπέρ της συμμόρφωσης με αντισυλληπτικά μέτρα.
  • Αποφύγετε την υποθερμία, την τυχαία σεξουαλική επαφή, τον παράλογο ύπνο και τη λήψη φαρμάκων που δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
  • Ελέγξτε την ποιότητα των τροφίμων, περιορίστε την κατανάλωση καφέ. Όταν λαμβάνεται τακτικά, αυξάνει τα επίπεδα των οιστρογόνων.

Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε την κατάχρηση αλκοόλ, να αποφύγετε να μείνετε κοντά σε πηγές τοξικών επιδράσεων. Για να μην δημιουργήσετε συνθήκες για την ανάπτυξη γυναικολογικής νόσου, πρέπει να αποφύγετε το άγχος, την υπερβολική εργασία, την έλλειψη ύπνου.

Η εγκυμοσύνη με αδενομύωση είναι ένας δύσκολος στόχος που επιτυγχάνεται, καθώς η γυναικολογική παθολογία σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία. Όταν το γυναικείο σώμα έχει υψηλή συγκέντρωση οιστρογόνων, αλλά ταυτόχρονα χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης, δημιουργούνται δυσμενείς συνθήκες για σύλληψη και γονιμοποίηση. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της κύησης, η αδενομύωση δεν εξαλείφεται μέχρι την έναρξη του τοκετού. Καθ 'όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα βρίσκεται σε θεραπεία συντήρησης..

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη: ποια είναι αυτή η ασθένεια, πώς εκδηλώνεται, πώς επηρεάζει το έμβρυο

Η αδενομύωση είναι ένας τύπος ενδομητρίωσης. Ένα χαρακτηριστικό της παθολογικής διαδικασίας είναι η βλάστηση του ενδομητρίου (η εσωτερική μεμβράνη που ευθυγραμμίζει την κοιλότητα της μήτρας) στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Η νόσος είναι συχνή και εμφανίζεται σε σχεδόν 50% των γυναικών.

Πώς εκδηλώνεται

Η αδενομύωση είναι συχνός σύντροφος της στειρότητας και μερικές φορές είναι ασυμβίβαστη με τη σύλληψη. Όταν το ωάριο γονιμοποιηθεί, το 90% της εγκυμοσύνης τελειώνει στα αρχικά στάδια λόγω της απόπτωσης του πλακούντα.

Με την ασθένεια, το μεσαίο στρώμα του γεννητικού οργάνου καταστρέφεται, δηλαδή, τα γύρω όργανα δεν επηρεάζονται κατά τη διαδικασία.

Το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται, οι λειτουργίες που ανατίθενται στο όργανο διαταράσσονται, οι διαδικασίες ωορρηξίας επιδεινώνονται.

Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται με ενδελεχή εξέταση.

Υπάρχουν πολλά σημεία που υποστηρίζουν τη διάγνωση απουσία εγκυμοσύνης:

  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • επώδυνες περιόδους και αρκετές ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
  • αυπνία;
  • πονοκέφαλο;
  • ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου
  • μεγάλες ποσότητες θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια του CD.
  • συχνές κηλίδες
  • αδυναμία.

Συμπτώματα κατά τη μεταφορά ενός μωρού:

  • τραβώντας τον πόνο στην κοιλιά
  • δυσφορία;
  • αλλαγή στη φύση της απόρριψης ·
  • λεκέδες αίματος
  • πόνος στο περίνεο και στη βουβωνική χώρα.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον βαθμό παθολογίας. Με την αδενομύωση, υπάρχουν 4 από αυτά:

  1. επηρεάστηκε το υποβλεννογονικό στρώμα.
  2. η ασθένεια επηρεάζει το ήμισυ του μυϊκού στρώματος.
  3. ο μυϊκός ιστός είναι σχεδόν εντελώς κατεστραμμένος.
  4. έντονες αλλαγές στο μυϊκό στρώμα.

Στην περίοδο κύησης, 1 και 2 βαθμοί παθολογίας μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη γέννηση. Με 3 και 4 βαθμούς παθολογίας, η εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε αυθόρμητη αποβολή, απόφραξη του πλακούντα. Αυξημένη πιθανότητα εσωτερικής αιμορραγίας.

Το παιδί είναι αδύναμο μετά τη γέννηση, υστερεί σε ύψος και σωματικό βάρος.

Ποιος κινδυνεύει

Η αδενομύωση της μήτρας είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες με ιστορικό γυναικολογικών παθήσεων, χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα.

Ο κίνδυνος αδενομύωσης αυξάνεται σε γυναίκες που έχουν γεννήσει, ηλικίας 35 ετών και άνω.

Μια προηγούμενη καισαρική τομή αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αδενομύωση καταγράφεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας αναπαραγωγής, αλλά η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τα κορίτσια στην εφηβεία.

Συχνά η ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες:

  • με ορμονική ανισορροπία.
  • με ενδομήτρια συσκευή.
  • υπέρβαρο ή παχύσαρκο?
  • σεξουαλικό σεξ κατά τη διάρκεια κρίσιμων ημερών.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση;

Η σύντηξη του ενδομητρίου και του μυομετρίου στις περισσότερες περιπτώσεις αποτρέπει την εγκυμοσύνη. Η έναρξη της εγκυμοσύνης μπορεί να τερματιστεί νωρίς ή να προκαλέσει αιμορραγία.

Η πιθανότητα μητρότητας σχετίζεται άμεσα με τη μορφή και το βαθμό της νόσου.

Οι βαθμοί 1 και 2 της νόσου δεν επηρεάζουν τη διαδικασία γονιμοποίησης και την προσάρτηση του γονιμοποιημένου αυγού στην εσωτερική επένδυση της μήτρας. Οι βαθμοί 3 και 4 είναι ένα μεγάλο πρόβλημα για τη στερέωση των αυγών..

Έντυπα

  1. Διαχέω. Σχηματισμός "τυφλών τσεπών" και συριγγίων στο βλεννογόνο στρώμα. Πιο συχνές (περίπου 70).
  2. Οζώδες ή κυστικό. Ο σχηματισμός αιμορραγιών στους ενδομητριωτικούς κόμβους. Ένα καφέ υγρό εμφανίζεται στον μυϊκό ιστό. Εγγεγραμμένοι στο 5-10% των γυναικών.
  3. Μικτός. Η αλλαγή συμβαίνει ομοιόμορφα με το σχηματισμό συριγγίων και υγρών κοιλότητας.

Η υστεροσκοπική εικόνα είναι καθοριστικός παράγοντας για τον προσδιορισμό της πιθανότητας σύλληψης και μεταφοράς ενός μωρού.

Τι πρέπει να κάνετε έτσι ώστε η ασθένεια να μην παρεμβαίνει στη μητρότητα

Ένας τύπος ενδομητρίωσης επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα σύλληψης και εγκυμοσύνης. Εάν βρεθεί διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαγνωστικές εξετάσεις, ξεκινήστε τη θεραπεία.

Τα διαγνωστικά της παθολογικής διαδικασίας συνίστανται σε:

  • συλλογή γυναικολογικής ιστορίας ·
  • σε γυναικολογική εξέταση σε καρέκλα με καθρέφτες.
  • τυπική εξέταση υπερήχων και μέθοδος κολπικού υπερήχου.
  • μικροσκοπική εξέταση του περιεχομένου του τραχήλου της μήτρας.
  • στη σπορά για την εγκατάσταση της χλωρίδας ·
  • εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται υστεροσκόπηση, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των αναπαραγωγικών οργάνων και την εξάλειψη της υπάρχουσας παθολογίας (κύστεις, διάχυτες αλλαγές).

Διεξάγεται εργαστηριακή εξέταση αίματος για τη συγκέντρωση των ορμονών και για την αξιολόγηση της κατάστασης του γυναικείου σώματος: παρουσία φλεγμονής, αναιμία, χρόνιες ή οξείες ασθένειες.

Η ανάλυση των ορμονών βοηθά στον προσδιορισμό της πιο ευνοϊκής στιγμής για σύλληψη.

Οι μέθοδοι απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και ακτινογραφίας δεν χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση παθολογίας κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.

Η υστεροσκόπηση δεν πραγματοποιείται ούτε, επειδή αυξάνεται ο κίνδυνος τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Μερικοί ειδικοί, με δική τους επικινδυνότητα και κίνδυνο, διεξάγουν οργανική έρευνα και συχνά με επιτυχία. Ωστόσο, η απόφαση παραμένει στον ασθενή..

Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης

Ολόκληρη η περίοδος κύησης σχετίζεται με πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Το πιο επικίνδυνο από αυτά είναι η απόφραξη του πλακούντα με επακόλουθο θάνατο του εμβρύου..

  1. Στο πρώτο τρίμηνο, παραμένει η απειλή διακοπής της κύησης. Οι ασθενείς λαμβάνουν υποστηρικτική ορμονική θεραπεία. Στο 80% των περιπτώσεων, η εγκυμοσύνη λήγει πριν από 12 εβδομάδες.
  2. Στο δεύτερο τρίμηνο, ο κίνδυνος αυθόρμητης αποβολής μειώνεται σημαντικά, ειδικά κατά 16 εβδομάδες, όταν ο πλακούντας παράγει μόνες του ορμόνες. Ωστόσο, εμφανίζονται και άλλα προβλήματα. Οι επώδυνες αισθήσεις εντείνονται λόγω ενός διογκωμένου οργάνου. Οι συμφύσεις μεγαλώνουν και αναγκάζουν το έμβρυο να πάρει μια δυσάρεστη θέση και δυσκολίες με την ενδομήτρια ανάπτυξη.
  3. Από την 30η εβδομάδα της περιόδου κύησης, υπό την προϋπόθεση της έντονης διάχυτης αλλαγής στο μυϊκό στρώμα, αυξάνεται ο κίνδυνος απόφραξης της κυκλοφορίας του αίματος και της fetoplacental ανεπάρκειας. Η ανεπτυγμένη πείνα οξυγόνου προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη του μωρού.

Η αδενομύωση είναι ασυμπτωματική, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση. Συχνά, υπάρχουν διάχυτες αλλαγές και τμήματα του ενδοθηλίου στο στρώμα των μυών (όχι περισσότερο από 1/3).

Ο βαθμός και ο τύπος της παθολογίας καθορίζει την πορεία και το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης.

Ορισμένες έγκυες γυναίκες δεν παρουσιάζουν δραματικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλοι, ωστόσο, αναγκάζονται να βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση..

Οι λόγοι

Οι λόγοι που προκαλούν βλάστηση του ενδοθηλίου στο μυϊκό στρώμα της μήτρας περιλαμβάνουν:

  • τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλότητα της μήτρας.
  • φυσική άσκηση;
  • Ανθυγιεινός τρόπος ζωής
  • υπερκατανάλωση τροφής
  • καταθλιπτικές καταστάσεις
  • ενδοκρινικές παθολογίες
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
  • αρτηριακή υπέρταση
  • παθητικός τρόπος ζωής
  • μακροχρόνια θεραπεία με από του στόματος αντισυλληπτικά.
  • έλλειψη σεξουαλικής επαφής για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • ανοσοποιητική αδυναμία.

Η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με την ορμονική ανισορροπία. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να προκαλέσει αδενομύωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τη γέννηση του μωρού.

Η συντηρητική μέθοδος θεραπείας συνίσταται στη λήψη αντισπασμωδικών, ηρεμιστικών και ανδρογόνων φαρμάκων, που επιτρέπονται κατά την περίοδο κύησης..

Συμπληρώνεται με θεραπεία με ΜΣΑΦ και ανοσορυθμιστές. Οι μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής δεν αποκλείονται.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση;

Το άρθρο θα συζητήσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αδενομύωση, πιθανές επιπλοκές και κινδύνους..

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται σε κάθε τρίτη γυναίκα στον κόσμο και η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική στα πρώτα στάδια και ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι υπάρχει τέτοια παθολογία. Η αδενομύωση μπορεί είτε να αποτελέσει απειλή για την υγεία των γυναικών είτε να μην απαιτεί σοβαρή θεραπεία.

Ορισμός

Σύμφωνα με την αδενομύωση, οι γιατροί σημαίνουν τον πολλαπλασιασμό των ενδομητρικών κυττάρων του εσωτερικού στρώματος της μήτρας πέρα ​​από το όριό του, γεγονός που οδηγεί σε επιπλοκές πολλών φυσικών φυσιολογικών διαδικασιών.

Η ασθένεια αναφέρεται σε πολυμορφικές ανωμαλίες, ικανές να επηρεάσουν όχι μόνο την περιοχή των γεννητικών οργάνων, αλλά, πέρα ​​από αυτές, επηρεάζουν τα έντερα.

Δυστυχώς, μέχρι τώρα δεν έχουν εντοπιστεί οι ακριβείς αιτίες της νόσου, ωστόσο, οι παράγοντες κινδύνου είναι:

  • μια ποικιλία ουρογεννητικών λοιμώξεων ·
  • χειρουργική επέμβαση στη μήτρα
  • τραυματισμοί κατά τον τοκετό
  • ορμονικές διαταραχές
  • γενετική προδιάθεση.
  1. Ενδομήτρια - επηρεάζει τη μήτρα, τον ισθμό και τα ενδομήτρια μέρη των σαλπίγγων.
  2. Εξωτερικό: ενδοπεριτοναϊκό (βρίσκεται στις ωοθήκες, περιοχές του περιτοναίου που καλύπτουν τις καταθλίψεις της μικρής λεκάνης, σάλπιγγες), εξωπεριτοναϊκή (στον κόλπο, κολπικό τοίχωμα του τραχήλου της μήτρας, εξωτερικά γεννητικά όργανα).

Υπάρχουν επίσης τρεις βαθμοί παθολογίας:

  1. Φως - υπάρχουν μεμονωμένες εστίες παθολογίας στις ωοθήκες και το περιτόναιο της λεκάνης, δεν υπάρχει διαδικασία προσκόλλησης.
  2. Μεσαίες - μικρές κύστεις με καφέ περιεχόμενο εμφανίζονται στην επιφάνεια των ωοθηκών και εστίες εμφανίζονται στα έντερα.
  3. Οι σοβαρές κύστες στις ωοθήκες φτάνουν τα 2 cm, οι παθολογικές περιοχές των σαλπίγγων και το περιτόναιο περιστρέφονται με προσκολλήσεις.

Αδενομύωση κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Ένας μεγάλος αριθμός γυναικών με παρόμοια διάγνωση γίνονται εύκολα έγκυες και γεννούν υγιή παιδιά. Εάν έγινε παρόμοια διάγνωση στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί περαιτέρω εγκυμοσύνη μετά από κατάλληλη θεραπεία υπό την επίβλεψη γιατρού..

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος;

Είναι δύσκολο να προβλεφθεί εάν η ασθένεια θα προκαλέσει την απουσία εγκυμοσύνης, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί αυτή η κατάσταση. Πολύ συχνά, η υπογονιμότητα και η αποβολή προκαλούνται από εσωτερική αδενομύωση, αυτό οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  • Λόγω παραβίασης των συσταλτικών λειτουργιών των σαλπίγγων, το ωάριο δεν διεισδύει στο σώμα της μήτρας.
  • η ωορρηξία δεν συμβαίνει λόγω ορμονικής διαταραχής.
  • η αυτοάνοση απόκριση του γυναικείου σώματος δεν επιτρέπει την εμφύτευση γονιμοποιημένου αυγού.
  • Ο συνεχής πόνος επηρεάζει τη φυσιολογική σεξουαλική ζωή.
  • πρόωρες αποβολές λόγω αυξημένης συσταλτικής λειτουργίας της μήτρας.

Οταν είναι δυνατόν

Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο της νόσου έχουν τις υψηλότερες πιθανότητες ανάρρωσης, ως αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται συνήθως αντισυλληπτικά από το στόμα, πολυβιταμίνες και ανοσορυθμιστές. Ωστόσο, δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει, λόγω τυχόν ορμονικών διαταραχών, απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση..

Στο τρίτο στάδιο, είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί μια πλήρης θεραπεία, και σε περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων, ο γιατρός διαγνώζει επίμονη υπογονιμότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκοπή των προσβεβλημένων περιοχών της μήτρας. Εάν η παθολογία έχει επηρεάσει εντελώς τη μήτρα και τις ωοθήκες, τότε αφαιρούνται.

Πιθανές επιπλοκές

Ανάλογα με τον βαθμό παθολογίας, εξετάζεται επίσης η μέθοδος τοκετού. Εάν μια γυναίκα έχει διαγνωστεί με ήπια ή μέτρια οζιδική μορφή, τότε θα γίνει δεκτή σε φυσικό τοκετό. Σε περίπτωση διάχυτης μορφής, συνιστάται καισαρική τομή.

Επικίνδυνες στιγμές

Ο πιο επικίνδυνος παράγοντας για μια έγκυο γυναίκα με αδενομύωση είναι η αυθόρμητη άμβλωση σε πρώιμο στάδιο. Επομένως, είναι σημαντικό η γυναίκα να εγγραφεί νωρίς, ακολουθούμενη από έλεγχο από γιατρό..

Η άμβλωση για παθολογία δεν συνιστάται, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου και επακόλουθη αποβολή.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια ανιχνεύεται σε γυναίκες ηλικίας 30-45 ετών, αλλά μετά από 40 χρόνια, η παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας περιπλέκει ακόμη περισσότερο την έναρξη της εγκυμοσύνης..

Κίνδυνοι

Μόλις τα κύτταρα χάσουν τις αναγεννητικές τους λειτουργίες, εμφανίζεται είτε μια αυθόρμητη άμβλωση είτε μια ρήξη της μήτρας. Εάν συμβεί αυτό, τότε τόσο η μητέρα όσο και το παιδί χρειάζονται βοήθεια έκτακτης ανάγκης, διαφορετικά μπορεί να είναι θανατηφόρα και για τα δύο.

Πρόβλεψη

Με την επιφύλαξη όλων των ιατρικών συστάσεων, περίπου το 80% των κυήσεων, με νόσο 1 και 2 βαθμών, καταλήγει στη γέννηση υγιών παιδιών. Σημειώνεται επίσης η διατήρηση της γονιμότητας της μητέρας και μόνο για το 3% των γυναικών που εργάζονται, η μήτρα αφαιρείται μετά τον τοκετό.

Τι να κάνετε κατά τη διάγνωση

Μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις..

Ένας από τους κύριους παράγοντες της υγείας και της εγκυμοσύνης των γυναικών είναι οι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο - τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Εάν ανιχνευθεί αδενομύωση στα αρχικά στάδια, η διάγνωση δεν προκαλεί γυναικεία υπογονιμότητα και μετά από πολύπλοκη θεραπεία, θα εμφανιστεί η επιθυμητή εγκυμοσύνη.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη: είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με διάχυτη μορφή, είναι δυνατόν να κάνετε εξωσωματική γονιμοποίηση, πώς να ανακτήσετε

Η αδενομύωση της μήτρας, που ονομάζεται επίσης εσωτερική ενδομητρίωση, είναι μια σοβαρή κατάσταση που κορυφώνεται με τη στειρότητα. Η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως σε γυναίκες νέας αναπαραγωγικής ηλικίας.

Συχνά ανακαλύπτεται ξαφνικά όταν ο ασθενής αναζητά έναν γιατρό για την αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού. Η συμβατότητα της εγκυμοσύνης και της ενδομητρίωσης αμφισβητείται. Ωστόσο, αυτές οι έννοιες δεν μπορούν να είναι εντελώς αμοιβαία αποκλειστικές..

Είναι απαραίτητο να εξετάσετε κάθε περίπτωση ξεχωριστά για να μιλήσετε για τις πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης..

Τι είναι η αδενομύωση της μήτρας?

Για να μιλήσουμε για τη συμβατότητα της νόσου με την εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την ουσία της ανάπτυξης και τον μηχανισμό προέλευσης της παθολογικής κατάστασης. Αδενομύωση - ενδομητρίωση (εσωτερικό) του σώματος της μήτρας. Μια ασθένεια αναπτύσσεται ως εξωτερική ενδομητρίωση, όταν η ανίχνευση ενδομητρικών κυττάρων συμβαίνει σε μέρη ασυνήθιστα για αυτά.

Το γεννητικό όργανο έχει στρωματοποιημένη δομή. Το ανώτερο στρώμα είναι η περίμετρος που συνορεύει με το περιτόναιο. Ακολουθεί το μυομήτριο, το οποίο εκτελεί συσταλτική λειτουργία. Το τελικό στρώμα - το ενδομήτριο - δρα ως χώμα για το έμβρυο. Το εσωτερικό στρώμα της επένδυσης της μήτρας υποβάλλεται σε μηνιαία ανανέωση.

Το μυομήτριο, με τη σειρά του, διασφαλίζει την ομοιομορφία και την επικαιρότητα της απόρριψής του. Ο σχηματισμός αδενομύωσης ξεκινά τη στιγμή που, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, το ενδομήτριο αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα του οργάνου.

Οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση εσωτερικής ενδομητρίωσης είναι φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις, χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών, ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές.

Η γυναικολογία διακρίνει τρεις τύπους παθολογικής διαδικασίας:

  1. εστιακή μορφή - υπάρχουν ξεχωριστές εγκλείσεις του ενδομητρίου στο μυομήτριο, μέρος του στρώματος των μυών είναι κατεστραμμένο.
  2. διάχυτη μορφή - το ενδομήτριο σχηματίζει ένα είδος τσέπες σε όλο το μυϊκό στρώμα, τείνοντας να σχηματίζει συρίγγιο.
  3. οζώδης μορφή - η βλεννογόνος μεμβράνη μεγαλώνει στο μυϊκό στρώμα, σχηματίζοντας κόμβους χωρίς κάψουλα.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της νόσου, η εστιακή, οζώδης και διάχυτη αδενομύωση χωρίζεται σε τέσσερα στάδια: από βλάβη σε περιοχές των μυϊκών τοιχωμάτων του οργάνου έως τη διείσδυση του ενδομητρίου στην οροειδή μεμβράνη και στο περιτόναιο.

Συμπτώματα και διάγνωση

Σύμφωνα με τη μορφή και το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα της αδενομύωσης μπορεί να έχουν μια ζωντανή κλινική εικόνα ή να μην εκδηλώνονται καθόλου. Συνήθως, οι ασθενείς παραπονιούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αιμορραγία, η παύση μεταξύ των περιόδων και η εμμηνόρροια με αδενομύωση είναι μεγάλη.
  • παρατεταμένο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
  • τραβώντας αισθήσεις στη μικρή λεκάνη όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ο πόνος μπορεί να παραμείνει καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου.
  • δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Η υπόλοιπη κλινική εικόνα προσδιορίζεται κατά τη διάγνωση. Για να γίνει διάγνωση, συλλέγεται μαιευτικό ιστορικό, γυναικολογική εξέταση, υπερηχογραφική εξέταση, καθώς και επιπρόσθετοι χειρισμοί στην κρίση του γιατρού..

  • Υπερηχογράφημα - εξέταση της κοιλότητας του γεννητικού οργάνου μέσω υπερήχων. Ανώδυνος, γρήγορος χειρισμός που δεν απαιτεί επιπλέον εκπαίδευση. Μπορεί να δείξει αύξηση στη μήτρα, την παρουσία στα στρώματα των υπερεχοϊκών εγκλεισμάτων με ομοιόμορφο περίγραμμα (ένα σημάδι εστιακής μορφής).
  • Η υστεροσκόπηση είναι μια μελέτη χαμηλού τραυματισμού που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση της μήτρας από μέσα. Μπορεί να δείξει όχι μόνο την παρουσία εσωτερικής ενδομητρίωσης (αδενομύωση), αλλά και να προσδιορίσει το σχήμα της.
  • Η λαπαροσκόπηση είναι ένας διαγνωστικός χειρισμός που μπορεί να μετατραπεί σε θεραπευτικό, που εκτελείται υπό αναισθησία. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά το στάδιο της αδενομύωσης, του ενδομητριωτικού εντοπισμού και του σχήματος.
  • Η βιοψία είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να μελετήσετε διεξοδικά το στάδιο και τη μορφή της νόσου. Εάν εντοπιστεί διάχυτη αδενομύωση σταδίου 4, τότε η μήτρα αφαιρείται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται υστεροσαλπιγγογραφία ως πρόσθετη εξέταση. Η διαδικασία δείχνει πληροφοριακά την κατάσταση των σαλπίγγων (διαβατή ή μη), που μπορεί να εμπλέκονται στο σχηματισμό της ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων..

Εάν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως εμφανίζεται πόνος κάθε φορά και επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και η αιμορραγία είναι μεγάλος όγκος, είναι απαραίτητο τουλάχιστον να κάνετε σάρωση υπερήχων, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει τα βασικά στοιχεία της αδενομύωσης.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας?

Οι όροι αδενομύωση και στειρότητα χρησιμοποιούνται συχνά μαζί. Πράγματι, με αυτήν την ασθένεια, η λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων διακόπτεται. Οι πιθανότητες σύλληψης είναι λίγες, αλλά είναι. Επαναλαμβανόμενες κλινικές περιπτώσεις αποδεικνύουν ότι είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με αδενομύωση. Όσο λιγότερη βλάβη στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, τόσο πιθανότερο είναι η έναρξη της αυθόρμητης σύλληψης.

Σε γυναίκες με εστιακή αδενομύωση βαθμού 1, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί στον φυσικό κύκλο εάν δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας. Εάν συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό και εκτελέσετε θεραπεία, τότε η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος μπορεί να αυξηθεί. Συμβαίνει ότι η ασθενής μαθαίνει για τη διάγνωσή της τη στιγμή που έρχεται να εγγραφεί για εγκυμοσύνη.

Η εξάπλωση του ενδομητρίου σε μεγάλες περιοχές ή η διάχυτη αδενομύωση πρακτικά δεν αφήνει καμία ελπίδα για αυτο-σύλληψη, και εδώ γιατί:

  • η διείσδυση της βλεννογόνου στο μυϊκό στρώμα της μήτρας αποτελεί παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας και επίσης προκαλεί δυσλειτουργίες στην εργασία γειτονικών οργάνων.
  • η εξάπλωση της νόσου στους σάλπιγγες προκαλεί την αντίστροφη περισταλτική τους και στένωση του αυλού.
  • παθολογικές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα προκαλούν την απουσία ωορρηξίας και προκαλούν ανώμαλη ανάπτυξη του ενδομητρίου (υποπλασία ή υπερπλασία).
  • το αλλοιωμένο ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται το σπέρμα και το ωάριο ως ξένα αντικείμενα, απορρίπτοντάς τα.
  • Η αδενομύωση συνοδεύεται συχνά από ασθένειες όπως PCOS (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών), ινομυώματα, φλεγμονή.
  • οδυνηρές αισθήσεις, που είναι σύμπτωμα παθολογίας, δεν σας επιτρέπουν να έχετε μια κανονική σεξουαλική ζωή.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη και δεν εμφανίζεται ανεξάρτητη εγκυμοσύνη για περισσότερο από έξι μήνες με κανονική σεξουαλική δραστηριότητα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί. Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, επώδυνες αισθήσεις στη μικρή λεκάνη, παρατεταμένη αιμορραγία - λόγος για άμεση επίσκεψη σε γυναικολόγο.

Εγκυμοσύνη με αδενομύωση

Σε ασθενείς με μικρές αλλοιώσεις του μυϊκού στρώματος της μήτρας χωρίς ορμονικές ανωμαλίες, μπορεί να εμφανιστεί εγκυμοσύνη με αδενομύωση. Αλλά ακόμη και αν έχει συμβεί σύλληψη, είναι ακόμα πολύ νωρίς για να εκπνεύσετε και να χαλαρώσετε..

Εσωτερική ενδομητρίωση - αδενομύωση της μήτρας - μια ύπουλη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθολογίες σε έγκυες γυναίκες και ακόμη και να προκαλέσει αποβολή.

Επομένως, οι ασθενείς με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να παρακολουθούνται από γυναικολόγους καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ανά πάσα στιγμή), η αδενομύωση προκαλεί αυξημένη συσταλτικότητα του γεννητικού οργάνου. Λόγω της ήττας του μυϊκού στρώματος, εμφανίζεται μια πάχυνση μεμονωμένων περιοχών, η οποία απειλεί την απόρριψη του ωαρίου, και στο 2-3 τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει πρόωρη απόπτωση του πλακούντα.

Λόγω ορμονικών διαταραχών στην ενδομητρίωση της μήτρας, οι ωοθήκες παρέχουν ανεπαρκή ποσότητα προγεστερόνης, η οποία είναι το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη υπερτονίας.

Εάν δεν χρησιμοποιείται υποστηρικτική θεραπεία, η εγκυμοσύνη μπορεί να τερματιστεί. Οι γυναίκες με αδενομύωση κατά τη διάρκεια της κύησης παραμένουν σε κίνδυνο υποξίας του εμβρύου.

Εάν το έμβρυο είναι τοποθετημένο στο σημείο όπου εντοπίζεται η εστία της νόσου, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη.

Ο κίνδυνος επιπλοκών υπάρχει σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως, μια μέλλουσα μητέρα με διάγνωση εσωτερικής ενδομητρίωσης πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια αδιαθεσίας.

Υπάρχει η άποψη ότι η εγκυμοσύνη είναι ένα είδος θεραπείας για την αδενομύωση της μήτρας. Με την έναρξη της σύλληψης, ο ασθενής σταματά την εμμηνόρροια και διατηρείται η λειτουργία της ωοθήκης των ωοθηκών. Η εμμηνόρροια σταματά να έρχεται κάθε μήνα και δημιουργείται μια τεχνητή αίσθηση εμμηνόπαυσης για το γεννητικό όργανο.

Οι εστίες του ενδομητρίου όχι μόνο σταματούν να λειτουργούν, αλλά και μείωση στο μέγεθος. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η εγκυμοσύνη και ο επακόλουθος μακροχρόνιος θηλασμός με την απουσία εμμήνου ρύσεως οδήγησαν σε ανάκαμψη.

Θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας

Οι θεραπευτικές μέθοδοι για την ενδομητρίωση της μήτρας επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία, την έκταση της νόσου και τη μορφή της, καθώς και τον απώτερο στόχο της γυναίκας. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για την αύξηση της ανοσίας, των συμπληρωμάτων διατροφής και των ορμονών.

  • Οι ενέσεις Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin και Progesterone συνταγογραφούνται για ασθενείς που δεν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Αυτά τα φάρμακα τροφοδοτούν το σώμα με μια ορμόνη που παράγεται κατά τη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου που καταστέλλει την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Η θεραπεία ξεκινά από την 5η ημέρα από την τελευταία εμμηνόρροια και, με επαρκή αντίδραση του σώματος, μπορεί να πραγματοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Τα Yarina, Zhanin, Diane 35, Siluet και άλλα αντισυλληπτικά από του στόματος με αντιανδρογόνο δράση χρησιμοποιούνται για 3-6 μήνες. Τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται για συνεχή χρήση ή σύμφωνα με ένα τυπικό σχήμα, ανάλογα με την έκταση της νόσου. Προτιμάται για νεαρές γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη.
  • Οι Buserelin, Zoladex, Lukrin-Depo, Visanne με ενδομητρίωση δημιουργούν την ψευδαίσθηση της τεχνητής εμμηνόπαυσης. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι έξι μήνες. Αυτή είναι η πιο ακριβή θεραπευτική μέθοδος, αλλά έχει καλή πρόγνωση. Η αυθόρμητη εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί ήδη από τον πρώτο μήνα μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Η αδενομύωση της μήτρας μπορεί να θεραπευτεί χειρουργικά και η λαπαροσκόπηση είναι μία από τις μεθόδους προτεραιότητας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή συνιστάται μια ορμονική θεραπεία, η οποία θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Οι γιατροί θεωρούν ότι η θεραπεία με βότανα είναι μάταιη. Η εναλλακτική ιατρική μπορεί να επηρεάσει ασήμαντα το ορμονικό υπόβαθρο, αλλά δεν πρέπει να περιμένουμε ένα εκπληκτικό αποτέλεσμα.

Οι λαϊκές συνταγές προτείνουν τη χρήση βοτάνων όπως η μήτρα του αγριόχοιρου, το τσαντάκι του βοσκού, η κόκκινη βούρτσα, το φασκόμηλο και η τσουκνίδα.

Λαμβάνοντας τα από το στόμα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε καλά την επίδραση κάθε φυτού στις λειτουργίες των γεννητικών οργάνων, καθώς η ακατάλληλη και ανεξέλεγκτη χρήση βοτάνων μπορεί να επιδεινώσει την αδενομύωση.

Eco για αδενομύωση

Για ασθενείς με αδενομύωση με αδιάβατους σωλήνες, προτείνεται η χρήση της μεθόδου υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών τεχνολογιών.

Η λαπαροσκόπηση έχει εκχωρηθεί εκ των προτέρων, κατά την οποία αφαιρούνται τα μη λειτουργικά μέρη για να αποφευχθεί η έκτοπη κύηση.

Πριν εισέλθει στο πρωτόκολλο, μια γυναίκα συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία, η οποία προβλέπει τη δημιουργία της ψευδαίσθησης μιας τεχνητής εμμηνόπαυσης για το σώμα. Η μείωση του όγκου των βλαβών κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.

Η αδενομύωση και η εξωσωματική γονιμοποίηση σχετίζονται στενά. Ωστόσο, η σοβαρότητα της παθολογίας λαμβάνεται πάντα υπόψη. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι ασθενείς με εστιακή ενδομητρίωση του σταδίου 1 της μήτρας ανταποκρίνονται καλύτερα στην τεχνική. Με εκτεταμένη βλάβη στο μυομήτριο και με τις διάχυτες αλλαγές του, δεν πραγματοποιείται εξωσωματική γονιμοποίηση, καθώς η πιθανότητα για ένα καλό αποτέλεσμα τείνει στο μηδέν.

Χάρη στις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής, η αδενομύωση της μήτρας έπαψε να αποτελεί ποινή για τις γυναίκες. Για να μείνετε έγκυος με αυτήν την ασθένεια, χρειάζεστε:

  1. συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.
  2. να εξεταστεί?
  3. υποβληθείτε σε θεραπεία
  4. Χρησιμοποιήστε υποβοηθούμενες αναπαραγωγικές τεχνολογίες εάν είναι απαραίτητο.

Αδενομύωση: είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με αυτήν την παθολογία?

Ένα από τα πιο μυστηριώδη, γνωστά από καιρό, αλλά μέχρι σήμερα δεν είναι πλήρως κατανοητό και ολοένα και περισσότερο εξαπλώνεται ασθένειες των τελευταίων δεκαετιών είναι η ενδομητρίωση.

Επηρεάζει κυρίως γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά είναι όλο και πιο συχνή μεταξύ των κοριτσιών εφήβων και μετεμμηνοπαυσιακών. Σύμφωνα με ορισμένους εμπειρογνώμονες, το αρχικό του στάδιο είναι αδενομύωση, άλλα - το τελευταίο θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση και να αποκτήσετε μωρό; Ορισμένοι συγγραφείς εκφράζουν γενικά την άποψη ότι αυτή η παθολογία δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη..

Κατανόηση της αδενομύωσης

Ιστολογικά, η μήτρα αποτελείται από τρία στρώματα: τη βλεννογόνο μεμβράνη, ή το ενδομήτριο, που καλύπτει την κοιλότητα, το μυομήτριο, ή το στρώμα λείου μυός, και την οροειδή μεμβράνη, που καλύπτει το όργανο από την κοιλιακή κοιλότητα.

Με τη σειρά του, το ενδομήτριο αποτελείται από δύο στρώματα: το βασικό, ή το κύριο, το οποίο συντήκεται με το μυϊκό στρώμα και είναι μια πλάκα συνδετικού ιστού. λειτουργική (από την πλευρά της κοιλότητας της μήτρας), που αποτελείται από στήλη επιθήλιο και σωληνοειδείς αδένες.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εμμηνορροϊκής περιόδου, ως αποτέλεσμα της ορμονικής ρύθμισης του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών, σύμφωνα με την αρχή της θετικής και αρνητικής ανάδρασης, το λειτουργικό στρώμα πυκνώνει και προετοιμάζεται ποιοτικά για την εμφύτευση γονιμοποιημένου αυγού. Ελλείψει αυτού, απορρίπτεται, το οποίο συνοδεύεται από εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Από το βασικό στρώμα, αναπτύσσεται ένα νέο λειτουργικό κέλυφος.

Η ενδομητρίωση παίρνει το όνομά της από το όνομα της επένδυσης της μήτρας. Η νόσος εμφανίζεται όταν τα ενδομήτρια κύτταρα αναπτύσσονται από τη ζώνη ανάπτυξης στο βασικό στρώμα όχι μόνο στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά και στην αντίθετη κατεύθυνση.

Τα κύτταρα βλαστάνουν, σχηματίζοντας διόδους, μέσω του βασικού στρώματος, της μυϊκής μεμβράνης και υπερβαίνουν αυτήν.

Εξαπλώνονται κυρίως στο περιβάλλον, και μερικές φορές σε μακρινά όργανα και ιστούς, διατηρώντας τη λειτουργική τους δραστηριότητα σύμφωνα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο..

Εάν αυτή η διαδικασία περιορίζεται μόνο στο σώμα της μήτρας, ονομάζεται αδενομύωση ή εσωτερική ενδομητρίωση. Προκειμένου να περιοριστεί η εξάπλωση της διαδικασίας, το σώμα αντιδρά με φλεγμονώδη αντίδραση, πολλαπλασιασμό μυϊκών ινών και συνδετικού ιστού γύρω από τις διόδους ενδομητριοειδών.

Τέτοιες εστίες είναι μερικές φορές παρόμοιες με τους μυωματικούς κόμβους, αλλά διαφέρουν από τις τελευταίες λόγω της απουσίας σαφών ορίων και μιας κάψουλας που τις χωρίζει από τον περιβάλλοντα ιστό.

Ως αποτέλεσμα, το όργανο μεγαλώνει, παραμορφώνεται και αποκτά ένα ασύμμετρο και, στη συνέχεια, ένα χαρακτηριστικό σφαιρικό σχήμα, το οποίο εξαρτάται από τον αριθμό, το μέγεθος και τον εντοπισμό των εστιών.

Σε πολλούς, η αδενομύωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική και είναι τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας ηχογραφικής εξέτασης, αλλά συχνά μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής, συνοδευόμενη από συμπτώματα όπως:

  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως διαφορετικής φύσης, συνοδευόμενες από επώδυνη και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, οσφυϊκή και ιερή περιοχή.
  • παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία
  • "Επίχρισμα" σκούρο καφέ εκκένωση μεταξύ περιόδων.
  • πόνος για λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και για αρκετές ημέρες μετά από αυτήν.
  • μερικές φορές πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρένια)
  • υπερβολική κόπωση, υπνηλία και λήθαργος, καταθλιπτικές καταστάσεις.
  • στα μεταγενέστερα στάδια - συχνή ώθηση για ούρηση ή πράξη αφόδευσης.

Είναι συμβατή η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη;

Έτσι, υπάρχει μια σύντηξη δύο στρωμάτων των τοιχωμάτων της μήτρας - του ενδομητρίου με το μυομήτριο. Πολλές γυναίκες με αδενομύωση έχουν φυσιολογική σύλληψη, εγκυμοσύνη και τοκετό..

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει σημαντική επιβράδυνση της ανάπτυξης εστιών και της εξάπλωσης της νόσου. Η σύλληψη, η εγκυμοσύνη, η ανάπτυξη και η πορεία της μπορούν να επηρεαστούν από το βάθος της βλάβης και την περιοχή κατανομής της στο όργανο..

Ανάλογα με το βάθος της διείσδυσης του ενδομητριωτικού ιστού, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί αδενομύωσης:

  1. Τέχνη. - η παθολογική διαδικασία περιορίζεται στο υποβλεννογόνο, δηλαδή στο βασικό στρώμα, ή εκτείνεται στο 1/3 του πάχους του μυομητρίου.
  2. II Τέχνη. - εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στο μέσο του μυϊκού στρώματος.
  3. III Τέχνη. - βλάστηση σε όλο το πάχος του μυομετρίου στην οροειδή μεμβράνη.
  4. IV Τέχνη. - διείσδυση του παθολογικού πολλαπλασιασμού στην οροειδή μεμβράνη, δηλαδή στο βρεγματικό περιτόναιο, και πέρα ​​από αυτό με βλάβη στα γειτονικά όργανα.

Από τη φύση της εξάπλωσης της αδενομύωσης, συμβατικά χωρίζεται σε μορφές:

  • διάχυτη, όταν η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται ομοιόμορφα σε ολόκληρη τη μήτρα. την ίδια στιγμή, «τυφλοί τσέπες» διαφόρων μεγεθών σχηματίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη, και μερικές φορές συρίγγια ανοίγουν στην πυελική κοιλότητα? αυτή η φόρμα βρίσκεται στο 50-70%.
  • εστιακό (οζώδες) ή κυστικό 5-8%), στο οποίο οι μεμονωμένοι κόμβοι ενδομητριοειδούς, που περιβάλλονται από μυϊκό ιστό, περιέχουν ένα διαυγές υγρό ή σοκολάτα που σχηματίζεται σε αυτά ως αποτέλεσμα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • διάχυτο οζώδες ή μικτό.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση κατά στάδιο της νόσου, με βάση την υστεροσκοπική εικόνα της αδενομύωσης και συμβάλλει στην πληρέστερη κατανόηση της πιθανότητας εγκυμοσύνης:

  1. Στάδιο Ι - η ανακούφιση του βλεννογόνου της μήτρας δεν αλλάζει. Ορίζει αιμορραγία ή σκούρα μπλε "μάτια", τα οποία είναι ενδομητριοειδή "περάσματα". Κατά την απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, τα τοιχώματά της έχουν τη συνήθη χαρακτηριστική πυκνότητα.
  2. Στάδιο II - τα "περάσματα" του ενδομητριοειδούς είναι ορατά στη βλεννογόνο μεμβράνη, η ανακούφισή του είναι ανώμαλη και έχει τη μορφή εγκάρσιων και / ή διαμήκων προεξοχών με τη μορφή "κορυφογραμμών" ή ινώδους ιστού του μυομητρίου. Κατά το ξύσιμο, τα τοιχώματα της μήτρας ορίζονται ως πυκνότερα από το κανονικό και ελάχιστα επεκτάσιμα.
  3. Στάδιο III - στην κοιλότητα της μήτρας, είναι ορατό οίδημα ιστών διαφορετικών μεγεθών και χωρίς σαφή περιγράμματα. Μερικές φορές, κλειστά ή ανοιχτά ενδομητριοειδή "περάσματα" προσδιορίζονται στην επιφάνειά τους. Κατά την απόξεση, η υψηλή πυκνότητα, η ανώμαλη επιφάνεια των τοίχων και η χαρακτηριστική τσουλήθρα γίνονται αισθητές.

Η παρούσα σοβαρότητα της νόσου και η εγκυμοσύνη με αδενομύωση της μήτρας καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τον επιπολασμό του οργάνου, τον εντοπισμό της διαδικασίας και τις κλινικές εκδηλώσεις, αν και δεν υπάρχει πάντα μια πλήρης αντιστοιχία μεταξύ τους. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό των ασθενών με ενδομητρίωση μεταξύ των γυναικών με υπογονιμότητα είναι σημαντικά υψηλότερο (έως 40-80%) σε σύγκριση με τις γυναίκες με φυσιολογική αναπαραγωγική λειτουργία..

Πώς να μείνετε έγκυος με αδενομύωση

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεωρίες για την εμφάνισή της, αλλά γενικά αναγνωρίζονται οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου και την εξάπλωσή της στο σώμα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες:

  • με ανοσολογικές και ορμονικές διαταραχές στο υποθάλαμο - υπόφυση - ωοθήκες.
  • με παχυσαρκία, λόγω της υπεροχής μιας περίσσειας οιστρογόνων σε αυτά λόγω της σύνθεσης και της εναπόθεσής τους στον λιπώδη ιστό.
  • με εγκατεστημένη ενδομήτρια συσκευή.
  • σεξουαλική επαφή κατά την εμμηνόρροια
  • με χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, οι οποίες, με μακρά πορεία, συμβάλλουν σε μια αλλαγή στην κατεύθυνση της ανάπτυξης των ενδομητρίων κυττάρων.
  • έχουν υποβληθεί σε ξεχωριστή διαγνωστική επιμέλεια, άμβλωση και άλλες ιατρικές και διαγνωστικές διαδικασίες και χειρισμούς στη μήτρα (καισαρική τομή, μυομηκτομή) ή στον τράχηλο, χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα, συμβάλλοντας σε βλάβη στο βασικό στρώμα που διαχωρίζει το ενδομήτριο από το μυϊκό στρώμα.

Η υπογονιμότητα με αδενομύωση μπορεί να προκληθεί όχι τόσο από την ίδια τη διαδικασία του ενδομητρίου, αλλά από τους λόγους που το προκάλεσαν (ορμονικές διαταραχές, χρόνια φλεγμονή, μηχανική βλάβη κ.λπ.) ή από συνδυασμό ενδομητρίωσης μαζί τους.

  • Ως εκ τούτου, η θεραπεία της στειρότητας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των αιτίων της, καθώς και το στάδιο και τη μορφή της αδενομύωσης, την επικράτησή της μέσω μιας εμπεριστατωμένης εξέτασης, η οποία συνίσταται σε κλασική γυναικολογική εξέταση, εξέταση επιχρισμάτων από τον αυχενικό κανάλι και τον κόλπο, κολποσκόπηση, ηχογραφική εξέταση, υστεροσκόπηση και αιματολογικές εξετάσεις για ορμόνες φύλου, ορμόνες θυρεοειδής αδένας, σε συνεννόηση με άλλους ειδικούς.
  • Τα αποτελέσματα της εξέτασης καθιστούν δυνατή την επίλυση των ζητημάτων της τακτικής θεραπείας με τη χρήση αντιφλεγμονώδους θεραπείας, μονοφασικών στοματικών αντισυλληπτικών, την καθιέρωση της ενδομήτριας ορμονικής συσκευής Mirena, τη χρήση γονιμοποίησης in vitro (επιτυχής στο 60%).
  • Η επιλογή της σωστής θεραπείας για τη στειρότητα σε γυναίκες με αδενομύωση σε πολλές περιπτώσεις παρέχει μια πιθανότητα όσον αφορά την επιτυχή γονιμοποίηση και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.

Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη - είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας.

Η αδενομύωση είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η αδενομύωση διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά από άλλες διαγνώσεις. Ωστόσο, δεν πρέπει σε κάθε περίπτωση να γίνει κάτι..

Οι περισσότερες γυναίκες ζουν με μια τέτοια διάγνωση χωρίς καν να το γνωρίζουν, και η αδενομύωση δεν επηρεάζει ούτε την ποιότητα ζωής τους ούτε τη γονιμότητά τους. Ας καταλάβουμε πρώτα τι είναι η αδενομύωση και ποιος είναι ο μηχανισμός της.

Λάβετε υπόψη ότι αυτό το κείμενο ετοιμάστηκε χωρίς την υποστήριξη του Συμβουλίου εμπειρογνωμόνων μας.

Τι είναι η αδενομύωση

Η αδενομύωση είναι μια μορφή ενδομητρίωσης. Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό αυτής της παθολογίας, ας δούμε τη δομή και τη λειτουργία της μήτρας. Η μήτρα αποτελείται από λείο μυ. Ωστόσο, αυτό δεν είναι αρκετό για να γεννήσει και να γεννήσει ένα παιδί..

Για τη λήψη γονιμοποιημένου αυγού, η μήτρα κάθε κύκλος παράγει ένα ειδικό "κρεβάτι" για την υιοθέτηση του εμβρύου. Ονομάζεται ενδομήτριο, το οποίο με τη σειρά του αποτελείται από δύο στρώματα - λειτουργικό και βασικό.

Το λειτουργικό στρώμα είναι το στρώμα που προορίζεται για το έμβρυο, το βασικό στρώμα είναι το στρώμα από το οποίο αναπτύσσεται το λειτουργικό στρώμα. Κάθε κύκλος, εάν δεν έχει γίνει γονιμοποίηση, το λειτουργικό στρώμα απορρίπτεται και φεύγει μαζί με την εμμηνόρροια.

Στον επόμενο κύκλο, η μήτρα αρχίζει να μεγαλώνει ξανά ένα λειτουργικό στρώμα. Ωστόσο, για διάφορους λόγους, εμφανίζεται μια δυσλειτουργία και το ενδομήτριο «διαπερνά» το βασικό στρώμα και τη μεμβράνη και αρχίζει σε ορισμένα σημεία να αναπτυχθεί στο σώμα της μήτρας, στο μυϊκό τμήμα του.

Η μήτρα αντιδρά στην εισβολή σχηματίζοντας μια πάχυνση από τους μυς γύρω από τον «εισβολέα», προσπαθώντας να περιορίσει την περαιτέρω εξάπλωσή της. Λόγω αυτού, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ανάπτυξη δεν συμβαίνει σε ολόκληρη την περιοχή, αλλά σε ορισμένα μέρη.

Δεδομένου ότι η αδενομύωση έχει γίνει πολύ νεότερη τις τελευταίες δεκαετίες, πολλές νέες γυναίκες ενδιαφέρονται για την ερώτηση - είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας; Παρακάτω θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις αιτίες της αδενομύωσης, τις μεθόδους θεραπείας της και την επίδρασή της στην πιθανότητα σύλληψης..

Τι προκαλεί αδενομύωση

Σήμερα υπάρχουν πολλές θεωρίες που προσπαθούν να εξηγήσουν την έναρξη της αδενομύωσης, ειδικά σε νεαρές γυναίκες. Δεν υπάρχει ακόμη μια συνεκτική θεωρία που να δίνει σαφώς μια εικόνα των διαταραχών που οδηγούν σε αυτήν την παθολογία, αλλά διάφοροι κύριοι παράγοντες μπορούν να διακριθούν που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αδενομύωσης:

  • Ορμονικές διαταραχές - αδενομύωση, παθολογία που εξαρτάται από ορμόνες. Αυτό αποδεικνύεται από την οπισθοδρόμηση κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και εν μέρει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
  • Τραυματισμοί στο σώμα της μήτρας - μπορεί να είναι κουρτίτιδα, άμβλωση, καισαρική τομή κ.λπ..
  • Γενετική προδιάθεση.

Ωστόσο, κανένας από αυτούς τους παράγοντες δεν μπορεί να εξηγήσει την ολοένα συχνότερη διάγνωση αδενομύωσης σε πολύ νεαρά κορίτσια ηλικίας 14-15 ετών..

Συμπτώματα αδενομύωσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αδενομύωση είναι ασυμπτωματική και διαγιγνώσκεται «κατά λάθος» κατά τη διάρκεια εξέτασης από γυναικολόγο ή υποβάλλεται σε υπερηχογραφική εξέταση. Ωστόσο, σε πιο περίπλοκες και προχωρημένες περιπτώσεις, η αδενομύωση μπορεί να εκδηλωθεί με ορισμένα έντονα συμπτώματα..

Τα κύρια παράπονα κατά τη διάρκεια της αδενομύωσης είναι πόνοι ποικίλης έντασης στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο περίνεο και μερικές φορές στην κάτω πλάτη. Σημειώνονται επίσης δυσάρεστες ή επώδυνες αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή. Ο πόνος πριν από την εμμηνόρροια μπορεί να γίνει πιο έντονος, καθώς οι ορμονικοί υποδοχείς βρίσκονται επίσης στο ενδομήτριο που ανταποκρίνονται σε αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας.

Στο πλαίσιο του πόνου πριν και μετά την εμμηνόρροια, παρατηρείται επίσης η εμφάνιση αιματηρής ή καστανής απόρριψης. Η ίδια η εμμηνόρροια μπορεί να είναι όχι μόνο επώδυνη, αλλά και να διαφέρει σε άφθονη αιμορραγία και διάρκεια. Μερικές φορές παρατηρούνται επίσης ανωμαλίες στον κύκλο - τα διαστήματα μεταξύ των περιόδων γίνονται μικρότερα και η ίδια η εμμηνόρροια είναι πιο παρατεταμένη.

Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη

Τι δυσκολίες μπορεί να αναμένει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της αδενομύωσης εάν σχεδιάζει εγκυμοσύνη; Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αδενομύωση, όπως προτείνουν οι επιστήμονες, δεν αποτελεί εμπόδιο στη σύλληψη και τη γέννηση ενός παιδιού..

Έτσι οι γυναίκες που δεν γνωρίζουν καν την παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας μεταφέρουν και γεννούν παιδιά χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, αυτή η δήλωση ισχύει μόνο για τις αρχικές και απλούστερες μορφές αυτής της παθολογίας..

Θα εξετάσουμε ποια εμπόδια μπορούν να προκύψουν με πιο σοβαρές μορφές παθολογίας..

Γονιμοποίηση με αδενομύωση

Το κύριο πρόβλημα κατά την προσπάθεια σύλληψης ενός παιδιού μπορεί να είναι διαταραχές του κύκλου. Οι γυναίκες με αδενομύωση μπορεί να έχουν ορισμένα προβλήματα σε αυτό το στάδιο..

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος με την ασθένεια, κατά κανόνα, είναι ακανόνιστος, μπορεί να μειωθεί και να παραταθεί. Αυτό, με τη σειρά του, καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό της ημέρας σύλληψης - δηλαδή, του χρόνου έναρξης της ωορρηξίας.

Οι γυναίκες πρέπει να καταφεύγουν σε ειδικές δοκιμές ή μετρήσεις βασικής θερμοκρασίας. Ωστόσο, αυτό δεν είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα. Σε πιο δύσκολες περιπτώσεις, όταν η διαδικασία συλλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος της μήτρας, μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις.

Η διαδικασία πρόσφυσης, με τη σειρά της, μπορεί να γίνει ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο για το σπέρμα κατά τη διάρκεια της κίνησής του στο αυγό.

Ωστόσο, αυτή η παθολογία δεν είναι τόσο κοινή, και επιλύεται αποτελεσματικά με σύγχρονες χειρουργικές μεθόδους. Για παράδειγμα, η υστεροσκόπηση δίνει ένα καλό αποτέλεσμα - αφαίρεση συμφύσεων στην κοιλότητα της μήτρας.

Δεν πρόκειται για περίπλοκη επέμβαση που πραγματοποιείται σε κλινική εξωτερικών ασθενών..

Κατά κανόνα, δίνει ένα καλό αποτέλεσμα, ωστόσο, οι γυναίκες που θέλουν να συλλάβουν ένα παιδί πρέπει να καταλάβουν ότι δεν έχουν πολύ χρόνο - η παθολογική διαδικασία μπορεί να αρχίσει να προχωρά μετά από λίγο καιρό.

Εμφύτευση εμβρύου στην αδενομύωση

Ένα άλλο εμπόδιο στο δρόμο για την επιθυμητή εγκυμοσύνη μπορεί να είναι η αδυναμία του γονιμοποιημένου αυγού να προσκολληθεί στον τοίχο της μήτρας. Όταν ένα έμβρυο σχηματίζεται στο στόμα του σάλπιγγου, αρχίζει να κινείται προς την ίδια τη μήτρα.

Εκεί είναι προσαρτημένο στον τοίχο για περαιτέρω ανάπτυξη και ανάπτυξη. Σε πολύπλοκες μορφές αδενομύωσης, όταν επηρεάζεται το μεγαλύτερο μέρος της μήτρας, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να βρει θέση για την εμφύτευση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το σενάριο ισχύει μόνο για σοβαρές μορφές αδενομύωσης, όταν το μεγαλύτερο μέρος της μήτρας εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία..

Οι γυναίκες που θέλουν να μείνουν έγκυες και φοβούνται τη διάγνωση της αδενομύωσης πρέπει να θυμούνται ότι δεν πρέπει να σταματήσουν να προσπαθούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιθυμητή εγκυμοσύνη συμβαίνει από την πέμπτη ή δέκατη φορά..

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα ασυνήθιστα λεπτό και ευφυές όργανο και, στο τέλος, το έμβρυο θα βρει μια θέση για εμφύτευση. Πολλές γυναίκες κατάφεραν να μείνουν έγκυες με αδενομύωση της μήτρας και συχνά γράφουν για αυτό στο φόρουμ ή στα κοινωνικά δίκτυα.

Επαναλαμβάνουμε για άλλη μια φορά, με ήπιες μορφές, η αδενομύωση δεν αποτελεί εμπόδιο στην εγκυμοσύνη.

Μεταφέροντας προβλήματα με την αδενομύωση

Όπως στην περίπτωση της γονιμοποίησης και της εμφύτευσης εμβρύου, η κύηση με αρχικές και όχι σοβαρές μορφές αδενομύωσης δεν αποτελεί πρόβλημα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μάλλον για λόγους ασφαλείας, σε αυτές τις γυναίκες μπορεί να συνταγογραφηθεί ορμονική θεραπεία κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης..

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική - λόγω παθολογικών αλλαγών, η μήτρα μπορεί να είναι σε καλή κατάσταση, η οποία με τη σειρά της μπορεί να απειλήσει με την απειλή αποβολής ή αυθόρμητης άμβλωσης.

Τέτοιες γυναίκες θα πρέπει να περάσουν πολύ χρόνο στη νοσηλεία, καθώς χρειάζονται συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Επομένως, με πιο περίπλοκες μορφές αδενομύωσης, είναι καλύτερο να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη εκ των προτέρων, έτσι ώστε ο γιατρός να συνταγογραφήσει θεραπεία που θα αποτρέψει την πιθανότητα αποβολής και θα προετοιμάσει τη μήτρα για φυσιολογική έμφραξη του εμβρύου..

Τοκετός με αδενομύωση

Τώρα ας εξετάσουμε το ερώτημα αν υπάρχουν χαρακτηριστικά της διαδικασίας γέννησης ενός παιδιού με αδενομύωση.

Όπως και στη γονιμοποίηση και την κύηση, η επιλογή της μεθόδου γέννησης ενός παιδιού εξαρτάται από τον βαθμό και τη μορφή της αδενομύωσης. Για παράδειγμα, με μια οζώδη μορφή ήπιας και μέτριας παθολογίας, ο φυσικός τοκετός θα είναι ο βέλτιστος.

Αλλά με μια διάχυτη μορφή αδενομύωσης, το σώμα της μήτρας αραιώνεται σημαντικά, πιθανότατα, θα χρειαστεί καισαρική τομή..

Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, όλα είναι ατομικά, ο βαθμός εμπλοκής της μήτρας στην παθολογική διαδικασία μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό και, σύμφωνα με τη διάγνωση, προτείνει την καλύτερη επιλογή..

Πώς η εγκυμοσύνη και ο τοκετός επηρεάζουν την πορεία της αδενομύωσης

Παρά το γεγονός ότι η αδενομύωση σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη διαδικασία σύλληψης και να φέρει ένα έμβρυο, η ίδια η εγκυμοσύνη είναι η καλύτερη "θεραπεία" για αυτήν την παθολογία.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας αλλάζει και δεν εμφανίζεται κυκλική απολέπιση του ενδομητρίου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η αδενομύωση αρχίζει να υποχωρεί.

Αυτή η ιδιότητα της εγκυμοσύνης μπορεί να εξηγήσει ότι ακόμη και πριν από 100 χρόνια, όταν οι γυναίκες γεννήθηκαν συχνά, η αδενομύωση δεν ήταν μια κοινή παθολογία, αλλά πιθανότατα ήταν μια εξαίρεση.

Θεραπεία της αδενομύωσης

Δεδομένου ότι η αδενομύωση είναι ένας ορμονικός εξαρτώμενος όγκος που αρχίζει να υποχωρεί κατά την εμμηνόπαυση και τον τοκετό, η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της..

Εάν δεν είναι σε θέση να απαλλαγεί εντελώς από μια γυναίκα από αυτήν την ασθένεια, αλλά θα τη βοηθήσει να τη διατηρήσει υπό έλεγχο και να την αποτρέψει από την ανάπτυξη σε πιο σοβαρές μορφές. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αδενομύωση στα αρχικά στάδια δεν επηρεάζει ούτε την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας ούτε την αναπαραγωγική της λειτουργία..

Μόνο η σοβαρή μορφή αυτής της ασθένειας φέρνει προβλήματα. Επομένως, η ορμονική θεραπεία και η πρόληψη της ανάπτυξης αδενομύωσης με στοματικά αντισυλληπτικά αποτελούν προτεραιότητα στη θεραπεία της αδενομύωσης..

Όσον αφορά τις πιο σοβαρές μορφές αυτής της νόσου, όταν τα βαθιά μυϊκά στρώματα της μήτρας εμπλέκονται στη διαδικασία της παθολογίας και όταν η παθολογία προχωρά στο πλαίσιο άλλων ασθενειών (ινομυώματα, ενδομητρίωση), τότε ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, μέχρι την αφαίρεση της μήτρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως δείχνει η πρακτική, η αδενομύωση ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία των ΗΑΕ. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο στις περιπτώσεις όπου το κομβικό σχήμα είναι εγγενές σε αυτό και όταν οι κόμβοι έχουν αγγεία που τα τροφοδοτούν.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας

Ένα συζητήσιμο ζήτημα για γυναικολόγους - αναπαραγωγικούς είναι η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη. Σε επιστημονικούς κύκλους, συζητείται η πιθανότητα εγκυμοσύνης με αδενομύωση της μήτρας, εάν μπορεί να επηρεάσει τον χρόνο κύησης και άλλες πτυχές της εγκυμοσύνης, αλλά ο μηχανισμός της στειρότητας στην αδενομύωση δεν έχει ακόμη αποκαλυφθεί.

Κατανόηση της αδενομύωσης

Η αδενομύωση της νόσου έχει άλλα ονόματα για την ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας, την εσωτερική ενδομητρίωση, εμφανίζεται λόγω αλλαγών στο ενδομήτριο (βλεννογόνο στρώμα της μήτρας) και στο μυομήτριο. Το ενδομήτριο μεγαλώνει και μεγαλώνει στα μυϊκά τοιχώματα της μήτρας (μυομήτριο). Τα στάδια της νόσου εξαρτώνται από το βάθος της βλάστησης στην κοιλότητα της μήτρας και από τον τύπο των εστιών.

Η ασθένεια στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνεται με οποιονδήποτε τρόπο, αλλά με την πάροδο του χρόνου, μια γυναίκα παρατηρεί επίχρισμα μετά και πριν από την εμμηνόρροια, αιμορραγία μεταξύ περιόδων, πόνο στην πυελική περιοχή. Είναι πιθανό το πρώτο σήμα για μια γυναίκα να είναι ένα πρόβλημα με τη σύλληψη ενός μωρού..

Η διάχυτη, οζώδης, εστιακή αδενομύωση διακρίνεται σε σχήμα.

Ποιος είναι πιο ευαίσθητος σε αυτό

Με βάση τα αποτελέσματα μελετών διαφόρων γυναικών με αδενομύωση, προσδιορίστηκε ποιος κινδυνεύει:

  • Γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε διαγνωστικούς ενδομήτριους χειρισμούς - αμβλώσεις, καθαρισμό και άλλες.
  • Εάν το θηλυκό ήμισυ της οικογένειας ήταν ευαίσθητο σε γυναικολογικές παθήσεις, οι γιαγιάδες και οι μητέρες υπέφεραν από καλοήθεις (ινομυώματα) ή κακοήθεις όγκους.
  • Εάν είχατε προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες, σάλπιγγες ή γυναίκες που υπέφεραν από φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας.
  • Είναι ενδιαφέρον ότι οι γυναίκες που έχουν γεννήσει διατρέχουν κίνδυνο, συχνά προκύπτουν προβλήματα κατά τον προγραμματισμό δευτερογενούς εγκυμοσύνης.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας

Υπάρχουν ενδείξεις ότι στην περίπτωση εξωτερικής ενδομητρίωσης δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ πρωτογενούς ή δευτερογενούς υπογονιμότητας, στην περίπτωση αδενομύωσης, 4 φορές συχνότερα οι γυναίκες στρέφονται σε προβλήματα κατά τη σύλληψη ενός δεύτερου παιδιού, ίσως αυτό δείχνει ότι η ασθένεια αναπτύχθηκε μετά την πρώτη εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Σε μια μελέτη 150 ασθενών που διαγνώστηκαν με εσωτερική ενδομητρίωση, ελήφθησαν τα ακόλουθα δεδομένα:

  • 66 γυναίκες με αδενομύωση δεν μπορούσαν να μείνουν έγκυες και στις περισσότερες περιπτώσεις ήταν δευτερογενής στειρότητα, καθώς 101 γυναίκες είχαν ήδη ένα παιδί.
  • 15 ασθενείς είχαν πρόωρες αποβολές.
  • 21 εγκυμοσύνες με αδενομύωση έληξαν σε πρόωρο τοκετό.

Δεν είναι εύκολο να απαντήσετε στην ερώτηση γιατί είναι δύσκολο να μείνετε έγκυος με αδενομύωση.

Η υπογονιμότητα συμβαίνει υπό την επήρεια πολλών παραγόντων, κάτι που είναι δύσκολο να ανακαλυφθεί..

Πιθανές αιτίες στειρότητας στην αδενομύωση είναι:

  • Η εμφάνιση συμφύσεων στη μικρή λεκάνη.
  • Ορμονικές αλλαγές που οδηγούν σε καταστολή της ωορρηξίας και άλλων διαταραχών.
  • Αδυναμία του ενδομητρίου να εκτελέσει τις λειτουργίες του.
  • Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Αδυναμία να κάνουμε σεξ λόγω σοβαρού πόνου.

Προηγουμένως, πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική των προεμμηνοπαυσιακών γυναικών και το ερώτημα: είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση - θεωρήθηκε παράλογο, οι γυναίκες απλά δεν συμπεριλήφθηκαν στις μελέτες λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο αναπαραγωγικό σύστημα. Τώρα που τα κορίτσια nulliparous διαγιγνώσκονται επίσης με αδενομύωση, η κατάσταση έχει αλλάξει..

Στους επιστημονικούς κύκλους υπάρχει η άποψη ότι η "μονή" αδενομύωση στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί πρόβλημα για την έναρξη της σύλληψης.

Σε επιστημονικούς κύκλους, υπάρχει η άποψη ότι η "μονή" αδενομύωση στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί πρόβλημα για την έναρξη της σύλληψης, σε μεγαλύτερο βαθμό, σοβαρές επιπλοκές προκαλούνται από το συνδυασμό του με την εξωτερική ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων (αυτό συμβαίνει στο 20-25% των περιπτώσεων) ή με το μυώμα.

Στην πράξη, εάν μια γυναίκα είναι ύποπτη για υπογονιμότητα, οι εξετάσεις και τα κατάλληλα διαγνωστικά δείχνουν μόνο μικρά στάδια αδενομύωσης, η εξέταση περνά στα ακόλουθα στάδια:

  1. Με έναν κανονικό κύκλο και απουσία αναπτυσσόμενης συγκολλητικής διαδικασίας στα πυελικά όργανα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί λαπαροσκοπική εξέταση προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα εξωτερικής ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων..
  2. Ένας σημαντικός δείκτης για τη διεξαγωγή διαγνωστικής λαπαροσκόπησης είναι η μακρά αναποτελεσματική προσδοκία της πρώτης εγκυμοσύνης σε έναν ασθενή με υγιείς σάλπιγγες..
  3. Μαζί με τη λαπαροσκόπηση, είναι απαραίτητο να ληφθεί το ενδομήτριο για βιοψία στο μέσο της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, προκειμένου να συλλεχθούν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το ωχρό σώμα.

Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης με αδενομύωση

Οποιαδήποτε παθολογία σε έγκυες γυναίκες είναι ανησυχητική, ποια είναι η επίδραση της αδενομύωσης της μήτρας στην εγκυμοσύνη?

Από τα παραπάνω, προκύπτει ότι, πρώτον, στην περίπτωση της αδενομύωσης, ο κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης αυξάνεται και, δεύτερον, ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης.

Υπάρχει μια υπόθεση ότι με την ανάπτυξη της νόσου, η παραγωγή προσταγλανδινών τύπου F. αυξάνεται. Υπό κανονικές συνθήκες, ευθύνονται για τη συστολή της μήτρας, αλλά η περίσσεια τους οδηγεί στο γεγονός ότι οι μύες της μήτρας αρχίζουν να συστέλλονται σπασμωδικά και χαοτικά. Ακόμα κι αν η γυναίκα δεν είναι έγκυος, αυτή η κατάσταση είναι ανώμαλη και οδηγεί στο γεγονός ότι ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως αυξάνεται..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υπερπαραγωγή προσταγλανδινών οδηγεί σε πρόωρες αποβολές λόγω του γεγονότος ότι η βλαστοκύστη δεν μπορεί να εμφυτευτεί στη μήτρα. Αυτή η υπόθεση δεν έχει αυστηρές ενδείξεις, ωστόσο, σε γυναίκες σε αδενομυωτικές εστίες, το επίπεδο των προσταγλανδινών αυξάνεται ασυνήθιστα..

Εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία

Η διάγνωση της στειρότητας δεν αποτελεί πρόταση για αδενομύωση, με την εφαρμογή κατάλληλης, ολοκληρωμένης θεραπείας, η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι 40-70%. Με την ηλικία, οι πιθανότητες μειώνονται, αλλά στην πράξη υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες η αδενομύωση δεν απέτρεψε την εγκυμοσύνη ακόμη και μετά από 40 χρόνια.

Θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για τη στειρότητα στην αδενόλυση είναι η λήψη ορμονικών φαρμάκων και η πραγματοποίηση χειρουργικών επεμβάσεων συντήρησης οργάνων.

Η εξάπλωση της διαδικασίας, τα συμπτώματα θα επηρεάσουν την επιλογή των μεθόδων θεραπείας.

Οι γυναίκες πρέπει να καταλάβουν ότι η αδενομύωση είναι μια ανίατη ασθένεια που μπορεί να επαναληφθεί ανά πάσα στιγμή, μόνο η αφαίρεση της μήτρας δίνει 100% εγγύηση, αλλά πώς μπορείτε να συμφωνήσετε σε αυτό εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά?

Μερικοί γιατροί λένε ότι είναι δυνατόν να θεραπευτεί η αδενομύωση με την εγκυμοσύνη, αλλά αυτό δεν ισχύει, καθώς σε μελέτες πολλές γυναίκες δείχνουν ότι εμφανίστηκε ή παρέμεινε μετά τον τοκετό.

Όταν χρησιμοποιείται ορμονική θεραπεία της στειρότητας

  • Από του στόματος αντισυλληπτικά - Yarina, Jess και άλλοι. Στο πλαίσιο της απόσυρσης των ναρκωτικών, μπορεί να εμφανιστεί εγκυμοσύνη, αλλά σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, τα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 0,5 χρόνια.
  • Τα Gestagens είναι χημικά ανάλογα της προγεστερόνης που έχουν πρόσφατα συνταγογραφηθεί ενεργά. Φωτεινοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας ναρκωτικών είναι το Duphaston, Vizanne. Το Duphaston λαμβάνεται κυκλικά, δεν παρεμβαίνει στην ωορρηξία. Ένα ανάλογο του Dyufaston είναι το φυσικό Utrozhestan.
  • Αντιγοναδοτροπίνες (danazol, danoval, gestrinone) - πιο πρόσφατα έγραψαν ότι η danazol είναι η πιο αποτελεσματική για την επίτευξη της εγκυμοσύνης, αλλά προς το παρόν, ουσιαστικά δεν χρησιμοποιείται λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο έχει έντονη παρενέργεια - υπερβολικό βάρος, τραχύτητα φωνές και άλλα. Όταν παίρνετε το φάρμακο, η εμμηνόρροια εξαφανίζεται, ένα μήνα μετά τη διακοπή της θεραπείας, θα πρέπει να συνεχιστεί.
  • Οι αγωνιστές της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) - το zoladex, το decapeptyl είναι βαριές ορμόνες και χρησιμοποιούνται στο προχωρημένο στάδιο της αδενομύσης. Θεωρούνται πολύ αποτελεσματικά φάρμακα, αλλά η χρήση τους περιορίζεται από το υψηλό κόστος τους. Επιπλέον, η μακροχρόνια θεραπεία με αυτά τα φάρμακα προκαλεί επίμονη ανεπάρκεια οιστρογόνων, η οποία οδηγεί σε σημαντική μείωση της οστικής πυκνότητας..

Η ορμονική θεραπεία επηρεάζει την ωορρηξία και την εμμηνόρροια, επομένως, η αποκατάσταση όλων των αναπαραγωγικών λειτουργιών συμβαίνει μετά από 1-2 κύκλους μετά την ακύρωση και αυτή τη στιγμή μπορεί να εμφανιστεί εγκυμοσύνη, ωστόσο, μετά την ακύρωση, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η διαδικασία ωρίμανσης των ωαρίων και εάν δεν εμφανιστεί ωορρηξία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που διεγείρουν την ωορρηξία (γοναδοτροπίνες)... Σε περίπτωση ανεπάρκειας του ωχρού σωματίου, των γεσταγόνων με βιταμίνη Ε, αυτή η βιταμίνη λαμβάνεται στη δεύτερη φάση του κύκλου.

Εάν η ορμονική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιείται λαπαροσκοπική αφαίρεση κόμβων αδενομύωσης. Αυτή η λειτουργία συντήρησης οργάνων χρησιμοποιείται για την οζώδη μορφή αδενομύωσης. Η ουσία αυτής της επέμβασης είναι ότι με τη βοήθεια ενός λέιζερ, πραγματοποιείται εκτομή του κόμβου και αποκατάσταση των τοιχωμάτων της μήτρας..

Μετά τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων συντήρησης οργάνων, συνιστάται η χρήση ορμονικών παρασκευασμάτων για έξι μήνες, τα αντισυλληπτικά από το στόμα σε αυτήν την περίπτωση είναι χαμηλής απόδοσης, τα GnRH-aes έχουν αποδειχθεί καλύτερα από όλα μαζί με μια σειρά λουτρών ραδονίου.

Εάν ο ασθενής έχει απόφραξη των σαλπίγγων, προσκολλήσεις, απαιτείται μικροχειρουργική πλαστική χειρουργική επέμβαση στους σωλήνες για την αποκατάστασή τους.

Είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε την ψυχολογική κατάσταση, εάν είναι απαραίτητο, να παίρνετε ηρεμιστικά.

Το απλούστερο για τη θεραπεία είναι η αδενύωση του τραχήλου της μήτρας, διαγιγνώσκεται εύκολα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενεργά για ευκολότερη και ταχύτερη απομάκρυνση των επίπονων εστιών. Σε 90% ή περισσότερες περιπτώσεις, με μια τέτοια διάγνωση, εμφανίστηκε εγκυμοσύνη.

Στην αδενομύωση, χρησιμοποιείται επίσης εμβολή των αρτηριών της μήτρας, η αποτελεσματικότητα αυτής της επέμβασης μελετάται ελάχιστα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα αγγεία που τροφοδοτούν τα ινομυώματα ή τις εστίες της εσωτερικής ενδομητρίωσης "τεχνητά" φράζουν "έτσι ώστε οι κόμβοι να σταματήσουν να αναπτύσσονται.

Σύμφωνα με το πρωτόκολλο, η ροή του αίματος της μήτρας πρέπει να αποκατασταθεί μετά από ένα χρόνο και μετά από αυτό επιτρέπεται να μείνει έγκυος, αλλά σύμφωνα με κριτικές, πολλοί αντιμετωπίζουν παραβίαση της παροχής αίματος στη μήτρα.

Εάν όλες οι απόπειρες φαρμακευτικής και χειρουργικής θεραπείας είναι ανεπιτυχείς, οι γυναίκες μπορούν να παραπεμφθούν για γονιμοποίηση in vitro (IVF), αλλά η αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας σε αυτήν την περίπτωση είναι δύο φορές χαμηλότερη από ό, τι σε μη άρρωστες γυναίκες.

Θεραπεία διατήρησης της εγκυμοσύνης

  • Εάν μια γυναίκα κατάφερε να μείνει έγκυος κατά τη χρήση του Dufaston ή του Utrozhestan, τότε απαγορεύεται η απότομη διακοπή της λήψης του φαρμάκου - αυτό μπορεί να προκαλέσει αποβολή.
  • Είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο της προγεστερόνης, συχνά το χαμηλό επίπεδο οδηγεί σε αυθόρμητες εκτρώσεις.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Duphaston χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Θεραπεία μετά τον τοκετό

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μετά τον τοκετό, η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί, αλλά μια μεγάλη περίοδος απουσίας εμμήνου ρύσεως: εγκυμοσύνη + η περίοδος σίτισης, οι ορμονικές αλλαγές μπορούν επίσης να έχουν ευεργετική επίδραση στην πορεία της νόσου, ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Η θεραπεία θα δοθεί μετά το τέλος της περιόδου γαλουχίας..