Κύριος
Αγγίωμα

Τι δείκτες όγκου να πάρετε για πρόληψη

Ένας όγκος σε ένα άτομο μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Για να προσδιοριστεί ο βαθμός κακοήθειας του νεοπλάσματος, απαιτείται να κάνετε ειδικές εξετάσεις αίματος με λέμφες και ούρα για δείκτες όγκου. Μόνο ένας ογκολόγος μπορεί να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση. Ένας δείκτης όγκου είναι μια συλλογή χημικών ενώσεων που σχηματίζονται από ανώμαλα και υγιή κύτταρα. Η αναφερόμενη ανάλυση επιτρέπει σε κάποιον να υποψιάζεται μια ασθένεια στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού. Ένα συγκεκριμένο είδος είναι υπεύθυνο για έναν συγκεκριμένο τύπο όγκου.

Χαρακτηριστικά ενός δείκτη όγκου

Οι όγκοι ανακαλύφθηκαν τον 19ο αιώνα. Ο νεαρός γιατρός Bens-Jones εντόπισε μια πρωτεΐνη στη δομή των ούρων, μετά από λίγο βρέθηκαν άλλα είδη. Το όνομα της πρωτεΐνης παραλήφθηκε αργότερα.

Ένας δείκτης όγκου είναι ένα μόριο γλυκοπρωτεΐνης που παράγεται από ένα κύτταρο με διαταραγμένη χρωμοσωμική περιοχή. Η παρουσία ασθένειας στο σώμα αυξάνει την ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα και τα ούρα.

Ένα μόριο δείκτη όγκου είναι μια ουσία που περιέχει πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και σωματίδια λιπιδίων. Τα αναφερόμενα στοιχεία εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης του νοσούντος κυττάρου. Οι γιατροί προτιμούν να εντοπίζουν δείκτες καρκίνου κατά την εξέταση αίματος. Το αντιγόνο περιέχεται στο αίμα, στα ούρα, στον νωτιαίο μυελό και στα κύτταρα ενός ξένου νεοπλάσματος.

Για να προσδιοριστεί μια συγκεκριμένη ουσία, αίμα δωρίζεται στο εργαστήριο για τη μελέτη των δεικτών. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μια καρκινική διαδικασία με υψηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών σε πρώιμο στάδιο σχηματισμού.

Συνιστάται να κάνετε τακτικά αίμα και ούρα σε γυναίκες για πρόληψη - αυτό αυξάνει την πιθανότητα ανίχνευσης κακοήθους σχηματισμού από νωρίς. Ένας συγκεκριμένος δείκτης στο σώμα επιτρέπει την ανίχνευση καρκίνου στο αρχικό στάδιο. Οι άνδρες άνω των 50 ετών πρέπει να ελέγχονται ετησίως.

Δεν συνιστάται να ορίσετε ανεξάρτητα μια μελέτη για τον εαυτό σας. Το επίπεδο πρωτεΐνης μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο στην κακοήθη παθολογία - μια αλλαγή εμφανίζεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κατά την εμμηνόπαυση, την εγκυμοσύνη κ.λπ. Επομένως, χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, δεν πρέπει να κάνετε σοβαρή ανάλυση για τον καρκίνο..

Θα είναι δυνατή η διάκριση ενός δείκτη όγκου από άλλα στοιχεία με έναν αριθμό παραμέτρων:

  • ο δείκτης εμφανίζεται μόνο από άτυπα παθογόνα.
  • Η πρωτεΐνη παράγεται ενεργά κατά τη διάρκεια της ογκολογικής διαδικασίας στους ιστούς του σώματος.

Οι ουσίες είναι διαφορετικές σε τύπους, οπότε ο ασθενής αποστέλλεται για μελέτη ενός συγκεκριμένου δείκτη όγκου, υποδεικνύοντας έναν καρκινικό όγκο.

Ενδείξεις για εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκων

Τα αντιγόνα έρχονται σε πολλές μορφές. Υπάρχουν γνωστές μορφές ικανές να ανιχνεύσουν καρκίνο στο στάδιο του σχηματισμού. Τα επιλεγμένα είδη δίνουν θετικό αποτέλεσμα μόνο στην παρακολούθηση με άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.

Οι κύριοι δείκτες για τη χρήση ενός δείκτη όγκου:

  • Μια γυναίκα μετά από 35 ετών πρέπει να δωρίζει αίμα ετησίως για πρόληψη.
  • Για τους άνδρες, ο γιατρός συνιστά ανάλυση μετά από 50 χρόνια κάθε 12 μήνες..
  • Τα παιδιά χρειάζονται ανάλυση για την παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου ή εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο.
  • Οι ασθενείς με παθολογία δίνουν τακτικά αίμα, μαθαίνοντας το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Μετά την ανάρρωση, ένα άτομο πρέπει να κάνει συστηματικά μια ανάλυση έτσι ώστε ο γιατρός να παραμείνει σε θέση να ελέγξει τους δείκτες όγκου και να εντοπίσει μια υποτροπή της νόσου στο αρχικό στάδιο..

Οι γιατροί θεωρούν το PSA ως ακριβή και απαραίτητο δείκτη. Η μελέτη συνταγογραφείται συχνότερα για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της ογκολογίας.

Ποικιλίες δεικτών όγκου

Οι πρωτεΐνες διαφέρουν ως προς τις ιδιότητες, κάθε δείκτης καθορίζει τον όγκο ενός συγκεκριμένου οργάνου. Ανακαλύφθηκαν είδη που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στα προϊόντα επεξεργασίας άτυπων παθογόνων. Άλλοι θεωρούνται βοηθητικοί και χρησιμοποιούνται για αθροιστική ανάλυση..

Κατά προέλευση, η ουσία χωρίζεται σε υποδοχείς, ορμόνες, ένζυμα και ογκοφετάλη. Η τελευταία ομάδα περιλαμβάνει στοιχεία που καθορίζουν την ογκολογία στο σώμα. Οι δείκτες ογκοφελίδων υπάρχουν σε μεγάλο αριθμό στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Στην ενηλικίωση, η ποσότητα τέτοιων ουσιών μειώνεται..

Η ταξινόμηση ανά όργανα διακρίνει τους ακόλουθους τύπους:

  • Ο μαστικός αδένας περιλαμβάνει CA 15-3 και CEA.
  • Οι αρσενικοί όρχεις ορίζουν BHCG, AFP.
  • Για τις γυναικείες ωοθήκες, εξετάζονται τα CA 125, CA 19-9.
  • Η νόσος της μήτρας χαρακτηρίζεται από CA 19-9, CA 125.
  • Το ήπαρ εξετάζει τον ρυθμό AFP.
  • Οι ασθένειες του εντέρου προσδιορίζονται από τον δείκτη CA 19-9, CA 125;
  • Το δέρμα εξετάζεται με το S100.
  • Ο προστάτης αδένας χαρακτηρίζεται από την πρωτεΐνη PSA.
  • Η ογκολογία της ουροδόχου κύστης ανιχνεύεται από δείκτες TPA, Cyfra 21-1.
  • Το πάγκρεας προσδιορίζεται από τις ουσίες CA 19-9, CA 72-4.

Οι γυναίκες πρέπει να προσέχουν την υγεία τους. Συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση από γυναικολόγο κάθε 6 μήνες. Το γυναικείο σώμα θεωρείται δύσκολο να διαγνώσει έναν κακοήθη όγκο. Παρουσία ενός νεοπλάσματος στη μήτρα ή στον κόλπο, εντοπίζεται ένα αντιγόνο που χαρακτηρίζει την ογκολογία στους ιστούς της μήτρας.

Για τις γυναίκες, οι γιατροί έχουν εντοπίσει μια ξεχωριστή ομάδα δεικτών όγκου:

  • Το καρκινικό αντιγόνο CA 125 χρησιμοποιείται συχνά.
  • Το SCC θεωρείται ακριβές.
  • Τα ιδιαίτερα ευαίσθητα περιλαμβάνουν CA 15-3, NOT 4.
  • Τα MCA, CA 72-4 χρησιμοποιούνται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης.
  • Το CA 19-9 είναι σε θέση να ανιχνεύσει μια ασθένεια στο στάδιο ανάπτυξης.
  • AFP - άλφα-φετοπρωτεΐνη - ένα από τα πρώτα είδη που ανακαλύφθηκαν.
  • Αντιγόνο καρκίνου 27-29;
  • Το CEA θεωρείται το καλύτερο και πιο αποτελεσματικό.

Οι πρωτεΐνες που εμφανίζονται σε ένα κακοήθη νεόπλασμα μιλούν για μια ασθένεια. Το αντιγόνο εκκρίνεται από τον ίδιο τον όγκο ή με παρόμοιο τρόπο το σώμα αντιδρά στην παρουσία ογκολογίας. Ο ογκολόγος που γνωρίζει την ιστορία της παθολογίας θα αποκρυπτογραφήσει σωστά το αποτέλεσμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βοηθοί εργαστηρίων προσφέρουν στους ασθενείς ολόκληρη τη λίστα των δεικτών όγκου για έρευνα. Το άτομο συμφωνεί χωρίς να σκεφτεί την ανάγκη. Ο κατάλογος των καρκινικών αντιγόνων είναι αρκετά εντυπωσιακός. Μόνο ένας γιατρός έχει το δικαίωμα να επιλέξει αυτόν που χρειάζεστε, δεν πρέπει να συνταγογραφήσετε εξετάσεις για τον εαυτό σας.

Η αρχή του καθορισμού κακοήθους σχηματισμού

Ένας κακοήθης σχηματισμός, όταν σχηματίζεται στο σώμα, παράγει μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που δίνει θετικό αποτέλεσμα σε μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη μελέτη ορισμένων τύπων υγρών - ούρα, αίμα, εγκεφαλονωτιαία ουσία και αμνιακό υγρό σε έγκυες γυναίκες.

Το αντιγόνο AFP είναι ικανό να προσδιορίσει την ογκολογική διαδικασία στους ιστούς του μαστικού αδένα, των όρχεων, του ήπατος, των ωοθηκών και των νεφρών. Η παρουσία όγκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογιών στο έμβρυο. Για να αποκλειστούν οι επιπλοκές, συνιστάται η ανάλυση ασκητικού υγρού, αίματος και αμνιακού υγρού.

Πραγματοποιούνται σύνθετοι χημικοί χειρισμοί στο εργαστήριο για την απομόνωση της επιθυμητής πρωτεΐνης. Το αποτέλεσμα αποστέλλεται στον γιατρό για αποκρυπτογράφηση. Εάν υπάρχει υψηλή τιμή του δείκτη, αυτό σημαίνει ότι έχει αναπτυχθεί ένας όγκος με κακοήθη χαρακτήρα.

Απαιτούμενα αντιγόνα για ετήσια προληπτική δωρεά για ογκολογία

Ένας πλήρης αριθμός αίματος και μια μελέτη για την παρουσία δεικτών όγκου μπορεί να ανιχνεύσει καρκίνο σε πρώιμο στάδιο. Οι δείκτες αυξάνονται μέχρι την εξάπλωση των μεταστατικών βλαστών σε όλο το σώμα. Επομένως, οι τακτικές εξετάσεις σάς επιτρέπουν να εντοπίσετε την ασθένεια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία προτού καταστραφούν όλα τα όργανα..

Συνιστάται στους άντρες άνω των 40 να κάνουν τεστ PSA ετησίως - αυτό θα ανιχνεύσει καρκίνο του προστάτη σε 1 ή 2 στάδια. Μέχρι την ηλικία των 40 στο ανδρικό σώμα, το επίπεδο PSA δεν υπερβαίνει τα 2,5 ng / ml, μετά από 40 χρόνια, 4 ng / ml θεωρείται ο κανόνας. Μια απόκλιση από τον κανόνα του αντιγόνου CA 125 σε μικρούς όγκους σημαίνει την παρουσία καλοήθους σχηματισμού, μια μεγάλη διαφορά στα αποτελέσματα υποδηλώνει κακοήθη μορφή παθολογίας. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, απαιτείται έλεγχος του επιπέδου της hCG, με απόκλιση μεγαλύτερη από 5 IU / ml, αυτό υποδηλώνει παθολογία.

Σε προληπτικά μέτρα, χρησιμοποιείται μια λίστα δεικτών όγκου:

  • Για τον έλεγχο των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, συνταγογραφείται ανάλυση για το CA 15-3. Εάν δεν υπάρχει ογκολογία, το αποτέλεσμα θα δείξει τον κανόνα - έως 2 μονάδες / ml. Μετά από 50 χρόνια, συνιστάται να δοκιμάσετε αυτό το αντιγόνο σε άτομα με υψηλό κίνδυνο καρκίνου.
  • Ο θυρεοειδής αδένας ελέγχεται για θυρεοσφαιρίνη. Μια σημαντική απόκλιση από τον κανόνα προειδοποιεί για την παρουσία μεταστατικών αυξήσεων σε απομακρυσμένα όργανα ή όγκους με μεγάλο μέγεθος, αλλά χωρίς μεταστάσεις. Μερικές φορές ο δείκτης αυξάνεται από την παρουσία παθογόνων του θυρεοειδούς σε άλλους ιστούς του σώματος. Η καλσιτονίνη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος του νεοπλάσματος και τη διαδικασία ανάπτυξης ενός άτυπου κυττάρου.
  • Ο καρκίνος του ήπατος ανιχνεύεται με AFP 2-3 μήνες πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας. Κανονικά, το αποτέλεσμα θα εμφανιστεί έως και 15 ng / ml. Για επιβεβαίωση, απαιτείται να ελέγξετε επιπλέον τους ακόλουθους δείκτες - CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4 CA 242. Κανονικά, οι δείκτες δεν υπερβαίνουν τις 4 μονάδες / ml.
  • Η ογκολογία στους ιστούς των πνευμόνων εκδηλώνεται στα τελευταία στάδια, όταν η θεραπεία δεν φέρνει πλέον θετικό αποτέλεσμα. Επομένως, μια εξέταση αίματος για την παρουσία αυξημένου επιπέδου αντιγόνου επιτρέπει την ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο, όταν θεραπευτικά μέτρα θα σώσουν τη ζωή ενός ατόμου. Ένας υψηλός δείκτης NSE θα δείξει όχι μόνο την παρουσία κακοήθους όγκου στους πνευμονικούς ιστούς, αλλά και την παρουσία λευχαιμίας ή νευροβλαστώματος του εγκεφάλου..
  • Το πάγκρεας εξετάζεται χρησιμοποιώντας τους δείκτες CA 242 και CA 19-9. Το αντιγόνο CA 242 αυξάνεται παρουσία φλεγμονής στο όργανο - παγκρεατίτιδα ή κύστη στους ιστούς. Η πρωτεΐνη CA 19-9 αυξάνεται στο αίμα κατά την ογκολογία στους βρόγχους (ο κανόνας είναι έως 37 U / ml). Επομένως, επιπλέον, στον ασθενή συνταγογραφείται μια μελέτη CA 74-4 που παράγεται από παθογόνα του επιθηλιακού στρώματος..
  • Ογκολογικός δείκτης Tu M2-PK ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια κακοήθους ανάπτυξης στους νεφρικούς ιστούς. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό κακοήθειας της παθολογίας. Διαφέρει από άλλα αντιγόνα απουσία αθροιστικής επίδρασης. Ικανός να πει για τις ογκολογικές διαταραχές στην περιοχή του μαστικού αδένα και στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός συνταγογραφεί ραντεβού για μελέτη του δείκτη UBC. Η συγκεκριμένη ουσία υπάρχει στα ούρα και τις πρωτεΐνες του αίματος. Δείχνει την ογκολογία στο πρώτο στάδιο στο 77% των ασθενών. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μελετάται επίσης το επίπεδο NMP22.
  • Ένας όγκος στους λεμφαδένες ανιχνεύεται από μια μελέτη 2-μικροσφαιρίνης. Από το επίπεδο του αντιγόνου, μπορείτε να προσδιορίσετε το στάδιο της κακοήθης ωρίμανσης.
  • Ο καρκίνος του εγκεφάλου μπορεί να ανιχνευθεί εξετάζοντας 4 αντιγόνα. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ασθένεια ξεχωριστά, επομένως η διάγνωση πραγματοποιείται σε ένα συγκρότημα.
  • Ο καρκίνος του δέρματος μπορεί να ανιχνευθεί με τα S-90 και TA-90. Οι δείκτες αυξάνουν την παρουσία μεταστατικών αυξήσεων σε άλλους ιστούς. Μια πιο ακριβής διάγνωση θα γίνει στη μελέτη μαζί με άλλους δείκτες όγκων.
  • Η ογκολογική διαδικασία στα σκελετικά οστά και τις αρθρώσεις αποκαλύπτεται στη μελέτη TRAP 5b. Αυτό το ένζυμο υπάρχει στους ανθρώπους σε διάφορες αναλογίες. Μόνο ένας ογκολόγος μπορεί να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα.
  • Ο καρκίνος του λαιμού δείχνει έναν συνδυασμό αρκετών δεικτών όγκου - CYFRA 21-1 και SCC. Το επίπεδο CYFRA 21-1 κανονικά δεν υπερβαίνει τα 3,3 ng / ml. Το αντιγόνο SCC κατά την ανάπτυξη κακοήθους σχηματισμού δείχνει περίσσεια του κανόνα κατά 60% (ο κανόνας πρέπει να είναι έως 2,5 ng / ml).
  • Οι καρκίνοι στα επινεφρίδια εξετάζονται για υψηλά επίπεδα ορμονών στο αίμα και τα ούρα. Για την ακρίβεια της διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ανάλυση για το DEA-S και επιπλέον στην περιοχή των 4 δεικτών.
  • Στις γυναίκες, οι κύριες μελέτες είναι το CA 125, μπορεί να αποκαλύψει έναν καρκινικό όγκο στις ωοθήκες CA 15-3 και MCA. Το επίπεδο CA 125 απουσία καρκίνου κυμαίνεται από 35 U / ml. Το αντιγόνο MCA δείχνει συχνά την παρουσία καλοήθους μάζας μαστού στο σώμα. δίνει 100% αποτέλεσμα στην ανίχνευση καρκίνου της μήτρας. Στην ιατρική πρακτική, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με εσφαλμένα δεδομένα ανάλυσης.
  • Ο δείκτης όγκου S100 δείχνει εξωκυτταρικές παθολογίες και όγκους κυττάρων. Μπορεί να δείξει την παρουσία καρκίνου του δέρματος - μελανώματος ή άλλου τύπου όγκου.

Στις γυναίκες, το αντιγόνο CEA χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση του καρκίνου, ο οποίος κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 ng / ml. Ο δείκτης όγκου NSE με απόκλιση από 12,5 ng / ml υποδηλώνει την ασθένεια. Τα B-2-microbeads απουσία ογκολογίας κυμαίνονται από 1,2-2,5 mg / ml.

Η διαδικασία λήψης αίματος για τη μελέτη ενός δείκτη όγκου

Για την ακρίβεια της ανάλυσης, πρέπει να προετοιμάσετε σωστά και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διατροφή. Αυτό βελτιώνει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων της ανάλυσης και την αξιοπιστία των δεικτών..

Συνιστάται στον ασθενή να πληροί τις προϋποθέσεις:

  • πρέπει να εξαιρέσετε λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή 2-3 ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος.
  • Οι σωματικές ασκήσεις απαγορεύονται για 1-2 ημέρες.
  • Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών πρέπει να διακόπτεται 3-4 ημέρες πριν από την ανάλυση.
  • το υλικό λαμβάνεται με άδειο στομάχι ·
  • δεν μπορείτε να πίνετε νερό το πρωί πριν δώσετε αίμα.
  • Απαγορεύεται στους καπνιστές να καπνίζουν πριν από την ανάλυση.
  • φάρμακα υποτίθεται ότι πρέπει να λαμβάνονται μετά τη δωρεά αίματος.

Η παραβίαση των κανόνων θα οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα ή σε παραμόρφωση των δεδομένων. Άλλοι λόγοι που δεν μπορούν να προβλεφθούν πριν από τη λήψη του υλικού μπορούν να προκαλέσουν εσφαλμένη ανάλυση. Επομένως, αξίζει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για αναδυόμενα ζητήματα..

Η μελέτη βιολογικού υλικού στο εργαστήριο διαρκεί 3-7 ημέρες. Υπάρχουν είδη που χρειάζονται 1-2 ημέρες για να μελετηθούν. Εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας. Εάν το αποτέλεσμα απαιτείται επειγόντως, τα δεδομένα παρέχονται στον ογκολόγο την ημέρα της δειγματοληψίας αίματος.

Με θετική ανάλυση, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην ενοχληθούν και να πανικοβληθούν. Το επίπεδο των ουσιών μπορεί να αυξηθεί λόγω πολλών παραγόντων που δεν σχετίζονται με την ογκολογία - οι παθολογίες σωματικής φύσης που αυξάνουν τους δείκτες πρωτεΐνης, καθώς και το SARS επισημαίνονται.

Η αύξηση του επιπέδου κατά αρκετές παραμέτρους δείχνει την καλοήθη ποιότητα της παθολογίας. Τα κακοήθη νεοπλάσματα αυξάνουν τους δείκτες όγκων κατά 10 ή περισσότερες φορές. Έχει αποδειχθεί ότι όσο υψηλότερη είναι η διαφορά του ληφθέντος αποτελέσματος από τον κανόνα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα παρουσίας μεταστατικών μικροβίων στο σώμα και η σοβαρή πορεία της νόσου..

Πού μπορώ να δοκιμάσω

Η μέθοδος ανίχνευσης μιας ογκολογικής διαδικασίας στο σώμα χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες πρωτεΐνες έχει θετικές και αρνητικές κριτικές. Μερικοί ασθενείς πιστεύουν ότι ένα θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό μόνο εάν υπάρχει όγκος μεγάλων όγκων και μεταστάσεων σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος. Υπάρχουν επίσης λανθασμένα δεδομένα σε περίπτωση ταυτόχρονης παθολογίας..

Όμως οι γιατροί θεωρούν ότι η μέθοδος είναι αποτελεσματική και αποδοτική, διότι υπάρχει η πιθανότητα να εντοπιστεί μια επικίνδυνη ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Ο καρκίνος στα στάδια 2 ή 3 ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης.

Προηγουμένως, ήταν δυνατή η διεξαγωγή μιας τέτοιας έρευνας μόνο σε ιδιωτικές κλινικές έναντι αμοιβής. Τώρα το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί δωρεάν σε δημόσια νοσοκομεία ή σε ιδιωτική κλινική βάσει ιατρικής πολιτικής. Κατά μέσο όρο, το κόστος της εξέτασης ξεκινά από 300 ρούβλια.

Είναι καλύτερα να κάνετε την έρευνα σε κλινική με ειδικευμένο ογκολόγο. Μετά τη διαβούλευση, το ιατρικό ιστορικό θα είναι γνωστό και θα καταρτιστεί ένα κατάλληλο διαγνωστικό φύλλο. Δεν χρειάζεται να ελέγξετε τις περιττές παραμέτρους.

Το αποτέλεσμα επηρεάζεται από την ποιότητα του εξοπλισμού και τα προσόντα του ιατρικού προσωπικού. Δεν πρέπει να πάτε μόνοι σας στο εργαστήριο. Μόνο ένας ογκολόγος έχει το δικαίωμα να συντάξει μια σωστή κάρτα για ανάλυση μετά από διαβούλευση και συνοδευτικές οργανικές διαγνωστικές διαδικασίες.

Διάγνωση καρκίνου: γιατί οι δείκτες όγκου "δεν λειτουργούν"

Μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου είναι μία από τις πιο δημοφιλείς εξετάσεις που συνταγογραφούν οι άνθρωποι στον εαυτό τους «σε περίπτωση που κάθε περίπτωση». Γιατί αυτό δεν μπορεί να γίνει και ποιες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν πραγματικά στην ανίχνευση καρκίνου σε πρώιμο στάδιο, λέει ο ογκολόγος EMC, MD Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, είναι δυνατή η διάγνωση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο χρησιμοποιώντας δείκτες όγκου;?

Πράγματι, σε πολλούς ασθενείς υπάρχει ισχυρή πεποίθηση ότι τα καρκινικά κύτταρα εκκρίνουν ορισμένες ουσίες που κυκλοφορούν στο αίμα από τη στιγμή που ξεκινά το νεόπλασμα και αρκεί περιοδικά να κάνετε μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει καρκίνος.

Υπάρχουν πολλά υλικά στο Διαδίκτυο σχετικά με αυτό το θέμα, το οποίο, δυστυχώς, περιέχει απολύτως ψευδείς δηλώσεις ότι με τον έλεγχο αίματος για δείκτες όγκου, είναι δυνατό να εντοπιστεί μια ασθένεια σε πρώιμο στάδιο..

Στην πραγματικότητα, η χρήση δεικτών όγκου για αξιόπιστη ανίχνευση καρκίνου δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική σε καμία μελέτη · επομένως, δεν μπορούν να προταθούν για την πρωτογενή διάγνωση του καρκίνου..

Οι τιμές των δεικτών όγκου δεν συσχετίζονται πάντα με την ασθένεια. Για παράδειγμα, θα δώσω μια υπόθεση από τη δική μου πρακτική: Πρόσφατα είχα έναν ασθενή που ήταν μια νεαρή γυναίκα που είχε διαγνωστεί με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, ενώ οι τιμές του δείκτη όγκου CA 15.3 παρέμειναν εντός του φυσιολογικού.

Ποιοι είναι οι λόγοι εκτός από τον καρκίνο που μπορεί να προκαλέσει αύξηση των δεικτών όγκου?

Στη διαγνωστική, υπάρχουν δύο κριτήρια βάσει των οποίων αξιολογούμε οποιαδήποτε μελέτη - αυτά είναι ευαισθησία και ειδικότητα. Οι δείκτες μπορεί να είναι πολύ ευαίσθητοι, αλλά χαμηλοί. Αυτό υποδηλώνει ότι η αύξηση τους μπορεί να εξαρτάται από διάφορους λόγους που δεν σχετίζονται καθόλου με τον καρκίνο. Για παράδειγμα, ο δείκτης καρκίνου των ωοθηκών CA 125 μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο σε όγκους ή φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών, αλλά, για παράδειγμα, σε διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, φλεγμονώδεις ασθένειες του τραχήλου της μήτρας και της ίδιας της μήτρας. Το καρκινικό εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA) αυξάνεται συχνά όταν η ηπατική λειτουργία είναι μειωμένη. Έτσι, οι τιμές των δεικτών όγκου εξαρτώνται από μια σειρά διεργασιών, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών, που μπορούν να συμβούν στο σώμα..

Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει ότι μια ελαφρά αύξηση του δείκτη όγκου χρησιμεύει ως αρχή για την έναρξη μιας σειράς διαγνωστικών διαδικασιών, έως μια τόσο επικίνδυνη μελέτη όπως η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET / CT) και όπως αποδεικνύεται αργότερα, αυτές οι διαδικασίες ήταν εντελώς περιττές για αυτόν τον ασθενή.

Σε τι χρησιμοποιούνται δείκτες όγκου;?

Οι δείκτες όγκου χρησιμοποιούνται κυρίως για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας για ασθένειες όγκου. Σε περίπτωση που αρχικά, κατά την καθιέρωση της διάγνωσης, εντοπίστηκε αύξηση του δείκτη όγκου στον ασθενή, στο μέλλον με τη βοήθειά του μπορούμε να παρακολουθούμε πώς προχωρά η θεραπεία. Συχνά μετά από μια επέμβαση ή χημειοθεραπεία βλέπουμε πώς το επίπεδο του δείκτη κυριολεκτικά «πέφτει» από αρκετές χιλιάδες μονάδες σε κανονικές τιμές. Η αύξηση της δυναμικής του μπορεί να υποδηλώνει ότι είτε έχει υποστεί υποτροπή του όγκου, είτε το υπόλοιπο, όπως λένε οι γιατροί, ο «υπολειπόμενος» όγκος έχει δείξει αντίσταση στη θεραπεία. Μαζί με τα αποτελέσματα άλλων μελετών, αυτό μπορεί να χρησιμεύσει ως σήμα για τους γιατρούς ότι πρέπει να σκεφτούν για την αλλαγή τακτικής θεραπείας και για περαιτέρω πλήρη εξέταση του ασθενούς..

Υπάρχουν μελέτες που βοηθούν πραγματικά στον εντοπισμό του καρκίνου νωρίς;?

Υπάρχουν μελέτες για τον εντοπισμό ορισμένων τύπων καρκίνου που έχουν δείξει την αξιοπιστία και την αποτελεσματικότητά τους σε μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες και συνιστώνται για χρήση σε σχήμα διαλογής.

Για παράδειγμα, η Ειδική Ομάδα Προληπτικής Υπηρεσίας των Ηνωμένων Πολιτειών (USPSTF), βάσει πρόσφατων κλινικών μελετών, συνιστά υπολογιστική τομογραφία χαμηλής δόσης για έλεγχο καρκίνου του πνεύμονα. Συνιστάται CT χαμηλής δόσης για άτομα ηλικίας 55 έως 80 ετών που έχουν ιστορικό καπνίσματος 30 ετών ή έχουν σταματήσει το κάπνισμα πριν από 15 χρόνια. Σήμερα είναι η πιο ακριβής μέθοδος για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα, η αποτελεσματικότητα του οποίου έχει επιβεβαιωθεί από την άποψη της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία..

Ούτε η εξέταση ακτινογραφίας, πόσο μάλλον η φθοριογραφία των θωρακικών οργάνων, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν νωρίτερα, δεν μπορούν να αντικαταστήσουν CT χαμηλής δόσης, καθώς η ανάλυσή τους επιτρέπει την ανίχνευση μόνο μεγάλων εστιακών σχηματισμών, που υποδεικνύουν τα τελευταία στάδια της ογκολογικής διαδικασίας.

Ταυτόχρονα, οι προβολές σε ορισμένους τύπους προβολής, που χρησιμοποιούνται μαζικά για αρκετές δεκαετίες, αναθεωρούνται σήμερα. Για παράδειγμα, στο παρελθόν, οι γιατροί συνέστησαν στους άνδρες να κάνουν μια εξέταση αίματος PSA για να ελέγξουν τον καρκίνο του προστάτη. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα επίπεδα PSA δεν είναι πάντα μια αξιόπιστη βάση για την έναρξη διαγνωστικών μέτρων. Επομένως, τώρα συνιστούμε τη λήψη PSA μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ουρολόγο.

Για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού, οι συστάσεις παραμένουν οι ίδιες - για γυναίκες που δεν διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου του μαστού, η μαστογραφία είναι υποχρεωτική μετά από 50 χρόνια κάθε δύο χρόνια. Με αυξημένη πυκνότητα ιστού μαστού (εμφανίζεται στο 40% περίπου των γυναικών), θα πρέπει να πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων εκτός από τη μαστογραφία.

Ένας άλλος πολύ κοινός καρκίνος που μπορεί να ανιχνευθεί με διαλογή είναι ο καρκίνος του εντέρου.

Για την ανίχνευση καρκίνου του εντέρου, συνιστάται κολονοσκόπηση, η οποία αρκεί μία φορά κάθε πέντε χρόνια, ξεκινώντας από την ηλικία των 50 ετών, εάν δεν υπάρχουν παράπονα και επιδεινωμένη κληρονομικότητα για αυτήν την ασθένεια. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί με αναισθησία και να μην προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις, ενώ είναι η πιο ακριβής και αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Σήμερα, υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι: Η αξονική τομογραφία, ή "εικονική κολονοσκόπηση", σας επιτρέπει να εξετάσετε το κόλον χωρίς την εισαγωγή ενδοσκοπίου - σε μια τομογραφία υπολογιστή. Η μέθοδος έχει υψηλή ευαισθησία: 90% κατά τη διάγνωση πολύποδων άνω του 1 cm με διάρκεια μελέτης περίπου 10 λεπτά Μπορεί να συνιστάται για όσους έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε παραδοσιακή κολονοσκόπηση προσυμπτωματικού ελέγχου, η οποία δεν αποκάλυψε ανωμαλίες..

Τι πρέπει να προσέχουν οι νέοι;?

Ο έλεγχος που ξεκινά σε νεαρή ηλικία είναι ο έλεγχος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ένα επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία (δοκιμή PAP), σύμφωνα με τις αμερικανικές συστάσεις, πρέπει να ληφθεί από την ηλικία των 21 ετών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να κάνετε μια δοκιμή για τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), καθώς η μακροχρόνια μεταφορά ορισμένων ογκογόνων τύπων HPV σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο εμβολιασμός κοριτσιών και νεαρών γυναικών κατά του HPV είναι μια αξιόπιστη μέθοδος προστασίας από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Δυστυχώς, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος και μελανώματος αυξάνεται πρόσφατα. Επομένως, είναι σκόπιμο να δείξετε τους λεγόμενους "τυφλοπόντικες" και άλλους χρωματισμένους σχηματισμούς στο δέρμα σε έναν δερματολόγο μία φορά το χρόνο, ειδικά εάν κινδυνεύετε: έχετε ανοιχτό δέρμα, είχατε ιστορικό καρκίνου του δέρματος ή μελανώματος στην οικογένειά σας, είχατε ηλιακό έγκαυμα ή είστε ερασιτέχνης επίσκεψη σε σολάριουμ, τα οποία, παρεμπιπτόντως, απαγορεύονται σε ορισμένες χώρες για επίσκεψη κάτω των 18 ετών. Δύο ή περισσότερα επεισόδια ηλιακού εγκαύματος έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος και μελανώματος.

Είναι δυνατόν να ακολουθήσετε τον εαυτό σας "moles"?

Οι ειδικοί έχουν μια σκεπτικιστική στάση απέναντι στις αυτοεξετάσεις. Για παράδειγμα, η αυτοεξέταση του μαστού, η οποία προωθήθηκε τόσο στο παρελθόν, δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική. Τώρα θεωρείται επιβλαβές, επειδή καθυστερεί την επαγρύπνηση και δεν επιτρέπει τη διεξαγωγή διαγνωστικών στον χρόνο. Το ίδιο ισχύει και για την εξέταση του δέρματος. Καλύτερα αν γίνει από δερματολόγο.

Μπορεί να κληρονομηθεί ο καρκίνος?

Ευτυχώς, οι περισσότεροι καρκίνοι δεν κληρονομούνται. Από όλους τους καρκίνους, μόνο το 15% είναι κληρονομικό. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα κληρονομικού καρκίνου είναι η μεταφορά μεταλλάξεων στα αντι-ογκογόνα BRCA 1 και BRCA 2, η οποία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και, σε μικρότερο βαθμό, καρκίνου των ωοθηκών. Όλοι γνωρίζουν την ιστορία της Αντζελίνα Τζολί, της οποίας η μητέρα και η γιαγιά πέθανε από καρκίνο του μαστού. Αυτές οι γυναίκες χρειάζονται τακτική παρακολούθηση και εξετάσεις μαστού και ωοθηκών για να αποτρέψουν την ανάπτυξη κληρονομικού καρκίνου..

Το υπόλοιπο 85% των όγκων είναι όγκοι που προκύπτουν αυθόρμητα, δεν εξαρτώνται από καμία κληρονομική προδιάθεση.

Ωστόσο, εάν αρκετοί συγγενείς αίματος στην οικογένεια υπέφεραν από ογκολογικές ασθένειες, μιλάμε για το γεγονός ότι τα παιδιά τους μπορεί να έχουν μειωμένη ικανότητα να μεταβολίζουν καρκινογόνες ουσίες, καθώς και να επιδιορθώνουν το DNA, δηλαδή να «διορθώνουν» το DNA, για να το θέσουμε απλά.

Ποιοι είναι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου?

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, το κάπνισμα, τη συχνή (περισσότερες από τρεις φορές την εβδομάδα) και τη μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ, την καθημερινή κατανάλωση κόκκινου κρέατος, τη συνεχή κατανάλωση τροφίμων που έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία, κατεψυγμένα και πωλούνται έτοιμα για κατανάλωση. Αυτά τα τρόφιμα είναι φτωχά σε φυτικές ίνες, βιταμίνες και άλλες ουσίες που χρειάζεται ένα άτομο, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης, για παράδειγμα, καρκίνου του μαστού. Το κάπνισμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους και τρομερούς παράγοντες κινδύνου - οδηγεί όχι μόνο στον καρκίνο του πνεύμονα, αλλά και στον καρκίνο του οισοφάγου, του στομάχου, της ουροδόχου κύστης, του κεφαλιού και του λαιμού: καρκίνος του λάρυγγα, καρκίνος του στομάχου, καρκίνος της γλώσσας κ.λπ..

Για τον καρκίνο του δέρματος και το μελάνωμα, όπως αναφέραμε, η έκθεση στον ήλιο πριν από το ηλιακό έγκαυμα αποτελεί παράγοντα κινδύνου..

Η μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, για παράδειγμα, η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, για περισσότερο από 5 χρόνια και όχι υπό την επίβλεψη γιατρών, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και καρκίνου της μήτρας στις γυναίκες, επομένως, η λήψη τέτοιων φαρμάκων πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός μαστολόγου και γυναικολόγου.

Όπως αναφέραμε παραπάνω, οι ιοί, συμπεριλαμβανομένων των ογκογόνων τύπων του ιού HPV, που οδηγούν σε καρκίνο των γεννητικών οργάνων και του στόματος, μπορούν επίσης να αποτελέσουν παράγοντα κινδύνου. Ορισμένοι μη καρκινογόνοι ιοί μπορεί επίσης να είναι παράγοντες κινδύνου. Για παράδειγμα, οι ιοί της ηπατίτιδας B και C: δεν προκαλούν άμεσα καρκίνο του ήπατος, αλλά οδηγούν σε χρόνια φλεγμονώδη ηπατική νόσο - ηπατίτιδα και μετά από 15 χρόνια ένας ασθενής με χρόνια ηπατίτιδα Β και C μπορεί να αναπτύξει καρκίνο του ήπατος.

Πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό?

Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου ή το άτομο αισθάνεται άγχος, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο. Αυτό που σίγουρα δεν πρέπει να κάνετε είναι να ορίσετε εξετάσεις για τον εαυτό σας. Μπορείτε να πάρετε έναν τόνο ψευδώς θετικών και ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων που μπορεί να περιπλέξουν τη ζωή σας και να οδηγήσουν σε άγχος, περιττές διαγνωστικές διαδικασίες και παρεμβάσεις. Φυσικά, εάν ξαφνικά εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο, ανεξάρτητα από τους κινδύνους.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, θέτουμε πολλές ερωτήσεις, μας ενδιαφέρουν τα πάντα: τρόπος ζωής, εμπειρία καπνίσματος, κατανάλωση αλκοόλ, συχνότητα άγχους, διατροφικές συνήθειες, όρεξη, δείκτης μάζας σώματος, κληρονομικότητα, συνθήκες εργασίας, πώς ο ασθενής κοιμάται τη νύχτα κ.λπ. Εάν είναι γυναίκα, είναι σημαντικό ορμονική κατάσταση, ιστορικό αναπαραγωγής: πόσο χρονών ήταν το πρώτο παιδί, πόσες γεννήσεις, εάν η γυναίκα θηλάζει κ.λπ. Μπορεί να φαίνεται στον ασθενή ότι αυτές οι ερωτήσεις δεν σχετίζονται με το πρόβλημά του, αλλά για εμάς είναι σημαντικές, μας επιτρέπουν να συνθέσουμε ένα ατομικό πορτρέτο ενός ατόμου, να αξιολογήσουμε τους κινδύνους εμφάνισης ορισμένων καρκίνων σε αυτόν και να συνταγογραφήσουμε ακριβώς το σύνολο των εξετάσεων που χρειάζεται.

Εξέταση αίματος για δείκτες όγκου: όλοι οι τύποι ανά περιοχή, πρότυπα, συστάσεις

Το πιο σημαντικό πρόβλημα για πολλούς ασθενείς με καρκίνο είναι η έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου. Όπως δείχνει η πρακτική, όσο νωρίτερα ανιχνεύτηκε κακοήθης όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης. Σήμερα θα σας πούμε λεπτομερώς τι δείχνει μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκων; Τι πρέπει να κάνετε για να έχετε το πιο αληθινό αποτέλεσμα και ας αναφέρουμε τους βασικούς κανόνες για τη δωρεά αίματος. Ποιοι είναι οι δείκτες όγκου?

Τι είναι οι δείκτες όγκου?

Οι δείκτες όγκου είναι πρωτεΐνες και άλλα απόβλητα ενός όγκου που προκύπτουν ως αποτέλεσμα του σχηματισμού καρκίνου και όγκων σε διάφορες θέσεις ιστών. Στην πραγματικότητα, οι δείκτες όγκου υπάρχουν επίσης στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, αν και το επίπεδό τους κυμαίνεται πάντα εντός ενός συγκεκριμένου υγιούς εύρους..

Αλλά εδώ πρέπει να τονιστεί ότι είναι σε ένα υγιές άτομο, καθώς συμβαίνει ότι το επίπεδο αυτών των δεικτών αυξάνεται με άλλες ασθένειες ή όταν εκτίθενται σε διάφορα χημικά και φάρμακα.

Επομένως, αυτή η ανάλυση δεν δίνει πάντα την ακριβή αξιοπιστία ότι ο ασθενής έχει καρκίνο και συμβαίνει ότι η ανάλυση είναι είτε ψευδώς αρνητική είτε ψευδώς θετική. Προς το παρόν, αυτή είναι η μόνη μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση όγκων στα αρχικά στάδια..

Πώς καθορίζει η ανάλυση πού βρίσκεται η εστίαση; Θα προσπαθήσουμε να το εξηγήσουμε με μεγαλύτερη σαφήνεια. Όπως ίσως γνωρίζετε, όλοι οι καρκινικοί κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι μπορούν να εντοπιστούν σε σχεδόν οποιονδήποτε ιστό: δέρμα, εγκέφαλο, πάγκρεας κ.λπ..

Η μετάλλαξη των κυττάρων σε κάθε τύπο ιστού προκαλεί τον δικό του όγκο. Αυτός ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται και απελευθερώνει ορισμένες ορμόνες και δείκτες όγκου, καθώς και απορρίμματα προϊόντων στο αίμα. Από τη σύνθεση αυτών των προϊόντων, οι εργαστηριακοί γιατροί μπορούν να καταλάβουν πού έχει εμφανιστεί ο καρκίνος.

Ο ίδιος ο όγκος εκκρίνει διάφορες ουσίες:

  1. Αντιγόνα
  2. Ένζυμα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης και της ζωτικής δραστηριότητας των καρκινικών ιστών
  3. Πρωτεΐνες πλάσματος και προϊόντα διάσπασης των καρκινικών κυττάρων, καθώς και άλλα κοντινά κύτταρα.

Η παρουσία όλων αυτών των αντιγόνων θα δείχνει την παρουσία ενός όγκου στο σώμα.

Τι δείχνει η ανάλυση?

Υπάρχει ένα ελαφρύ μειονέκτημα στο γεγονός ότι όλοι οι δείκτες δεν ανιχνεύουν τον καρκίνο νωρίς. Και βασικά αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση και παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας της ίδιας της νόσου. Έτσι, οι γιατροί μπορούν να καταλάβουν εάν ο όγκος αναπτύσσεται ή όχι, ανεξάρτητα από το αν υπάρχουν μεταστάσεις ή όχι, και μετά τη θεραπεία, παρακολουθούν την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού και βλέπουν ότι το ζώο δεν επιστρέφει.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Υπάρχουν, φυσικά, ακριβείς δείκτες που μπορούν να ανιχνεύσουν καρκίνο ακόμη και στο 1ο και το 2ο στάδιο, αλλά δεν υπάρχουν τόσα πολλά..

Ποικιλίες

Συνήθως, όταν παίρνει εξετάσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί πολλούς δείκτες όγκου ταυτόχρονα. Το γεγονός είναι ότι διάφοροι δείκτες αντιγόνων μπορούν να υποδηλώσουν μία ασθένεια ταυτόχρονα, όπως ένας δείκτης μπορεί να απελευθερωθεί σε καρκινικούς ιστούς διαφορετικών οργάνων..

  • Ο κύριος είναι ένας δείκτης όγκου, ο οποίος είναι πολύ ευαίσθητος και μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο στα αρχικά στάδια, αλλά μπορεί να ανήκει σε διαφορετικούς ιστούς..
  • Δευτερεύων - δείκτης με χαμηλή ευαισθησία, αλλά πιο περιορισμένη εξειδίκευση. Συνήθως, χρησιμοποιούνται αρκετοί δευτερεύοντες δείκτες ταυτόχρονα με τον κύριο για πιο ακριβή αποτελέσματα..

Συνήθως χρησιμοποιούνται οι ογκοφατικοί όγκοι ή οι πρωτεΐνες, οι οποίες απαντώνται κυρίως στους ιστούς του εμβρύου. Είναι απαραίτητα για την κανονική κατασκευή εσωτερικών οργάνων και την ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα. Ένας ενήλικας πρέπει να έχει λιγότερες από αυτές τις πρωτεΐνες..

Ιστοσελίδα όγκωνOnomarkers
ΕγκέφαλοςNSE πρωτεΐνη S100
Νανοφάρυγγα και αυτίSCC, CEA
ΠνεύμονεςNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
ΣυκώτιWUA, CF 19-9
ΠαγκρέαςOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
Ανω κάτω τελείαCEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK
Πολλαπλό μυέλωμαΒ-2 Μικροσφαιρίνη,

Ανοσοσφαιρίνες (igG, igM, igA, igE)

ΠροστάτηςPSA, δωρεάν PSA
Όρχεις στους άνδρεςΔείκτης όγκου AFP (AFP), δείκτης όγκου hCG, CA 125
ΚύστηΔείκτης καρκίνου της ουροδόχου κύστης - UBC, Cyfra 21-1
Λεμφοειδές σύστημαΒ-2 μικροσφαιρίνη, φριριτίνη
ΘυροειδήςΚαλσιτονίνη, θυρεοσφαιρίνη, CEA
ΟισοφάγοςSCC, CEA
ΣτήθοςCA 15-3, REA
ΣτομάχιAntigen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Επινεφρίδια (φαιοχρωμοκύτωμα)Κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη)
ΜπουμπούκιΌγκος M2-PK
Ωοθήκες στις γυναίκεςCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Μήτρα (Ενδομήτριο)ΠΠ 125
Τράχηλος της μήτραςSCC, CEA
Δέρμα (μελάνωμα)Πρωτεΐνη S-100
Χοληδόχος κύστιςCA 19-9

Ποιοι δείκτες όγκου πρέπει να λαμβάνονται μία φορά το χρόνο?

Η ίδια η ανάλυση καθιστά δυνατή την ανίχνευση δεικτών όγκου έξι μήνες πριν από την εμφάνιση οποιωνδήποτε μεταστάσεων στον όγκο. Είναι επιτακτική ανάγκη να πάρετε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν προδιάθεση για ορισμένους τύπους καρκίνου, καθώς και εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία όγκου.

Όγκοι για άνδρες

Για τους άνδρες, είναι καλύτερο να δοκιμάσετε πρώτα για PSA. Αυτός ο δείκτης δείχνει ανωμαλίες στον προστάτη αδένα.

Όπως και το AFP (άλφα-φετοπρωτεΐνη), hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) και CA 125 - αυτός ο δείκτης όγκου είναι ο κύριος και πιο ευαίσθητος στην ανίχνευση κακοήθους όγκου των όρχεων.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Ο κίνδυνος καρκίνου οργάνων και ιστών σε αυτήν την περιοχή αυξάνεται σε άνδρες άνω των 40 ετών.

Όγκοι για γυναίκες

Και πάλι, θα πρέπει να πάρετε τα CA-125 και HE2 - αυτό το αντιγόνο δείχνει ότι υπάρχει φλεγμονή ή κακοήθης σχηματισμός στις ωοθήκες. Αλλά πρέπει να λάβετε υπόψη το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της εγκυμοσύνης, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Επιπλέον, σίγουρα πρέπει να δοκιμάσετε το SCC, το οποίο θα αποκαλύψει ήδη προβλήματα στον τράχηλο.

Εάν υπάρχουν σφραγίδες στο μαστικό αδένα ή κάτι που σας ενοχλεί σε αυτήν την περιοχή, τότε πρέπει να περάσετε το CA 15-3. Αυτή η δοκιμή θα βοηθήσει στον εντοπισμό του καρκινώματος. Φυσικά, μπορεί να συνταγογραφηθεί MSA - αυτό το αντιγόνο υποδηλώνει κακοήθεις σχηματισμούς και την παρουσία καρκίνου του μαστού.

Στην πραγματικότητα, η λίστα των δεικτών είναι πολύ μεγάλη για το θηλυκό μισό του πληθυσμού, και οι Ρομά μπορούν να σας αποδίδουν εδώ, γεγονός που σας επιτρέπει να εντοπίσετε καλοήθη νεοπλάσματα στην ωοθήκη..

Δείτε επίσης τους δείκτες του ορμονικού πίνακα για τις γυναίκες.

Πνεύμονες

Αλληλουχία

  1. Ανίχνευση της παρουσίας ενός όγκου - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Εάν είναι κάτι παραπάνω από φυσιολογικό, τότε διεξάγεται ήδη μια μελέτη σχετικά με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα..
  3. Κάντε μια δοκιμή NSE - αλλά μπορεί να υποδηλώνει κακοήθη εγκεφαλικά κύτταρα ή καρκίνο νευρικών κυττάρων, επομένως είναι καλύτερα να το πάρετε αμέσως με προηγούμενους δείκτες όγκου.

S100 πρωτεΐνη

Αυτός ο δείκτης όγκου εμφανίζεται στο αίμα ως πρωτεΐνη και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό ενός κακοήθους σχηματισμού στο δέρμα. Με αυξημένο δείκτη όγκου, μπορεί επίσης να συμβολίζει τον ερυθηματώδη λύκο.

Θυροειδής

Ενοικίαση για δύο τύπους όγκων:

  1. Καλσιτονίνη - με αυξημένο περιεχόμενο, εμφανίζει καρκίνο του μυελού. Με την υπέρβαση αυτού του δείκτη, μπορείτε να δείτε τόσο το μέγεθος του όγκου όσο και το κατά προσέγγιση στάδιο ανάπτυξης..
  2. Θυροσφαιρίνη - Δεν δείχνει ακριβώς το στάδιο της ανάπτυξης του όγκου στο ανθρώπινο σώμα - σε υποτροπή ή μετάσταση, αλλά ήδη καθορίζει, ακόμη και στα αρχικά στάδια, προβλήματα με τον θυρεοειδή.

Η ίδια η ανάλυση, όπως πολλοί, έχει έναν σημαντικό παράγοντα. Προαπαιτούμενο είναι να παίρνετε αίμα με άδειο στομάχι και πολλοί γιατροί σας συμβουλεύουν να κάνετε νηστεία έως και 10 ώρες πριν από τη δωρεά. Το ίδιο το ένζυμο βρίσκεται στα αιμοπετάλια και στα ερυθροκύτταρα, καθώς και στο πλάσμα.

Βασικά, η ανάλυση πηγαίνει στην τρέχουσα δραστηριότητα των νευροενδοκρινικών όγκων. Αλλά μερικές φορές βοηθά στον εντοπισμό ακόμη και στα αρχικά στάδια του νευροβλαστώματος, του ρετινοβλαστώματος και του καρκινώματος.

Κύστη

Δεν αξίζει να καθυστερήσετε την ανάλυση και πρέπει να τη μεταφέρετε αμέσως στο UBC. Είναι αρκετά ευαίσθητο και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την εστίαση στα στάδια 1 και 2 του καρκίνου. Εάν το τεστ είναι θετικό, είναι απαραίτητο να περάσει το δεύτερο στο NMP22 για να διευκρινιστεί.

Υπάρχει ένας ακόμη δείκτης όγκου για το TPS της ουροδόχου κύστης. Αλλά είναι επίσης καλύτερο να το πάρετε σε συνδυασμό με άλλους δείκτες, καθώς μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο σε άλλα όργανα..

Γαστρεντερικός σωλήνας

Σε γενικές γραμμές, για τυχόν ασθένειες σε αυτόν τον τομέα και υποψίες για ογκολογία, συνταγογραφείται ένα σύνολο δοκιμών. Μερικοί δείκτες εντοπίζουν και επιβεβαιώνουν έναν κακοήθη όγκο στον γαστρεντερικό σωλήνα, ενώ άλλοι αποκαλύπτουν το μέγεθος και τον τύπο - κακοήθη ή καλοήθης όγκος.

Βασικά, συνταγογραφείται AFP (από οποιοδήποτε έντερο), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (ακριβώς από το ορθό), CA 125 (από το σιγμοειδές κόλον).

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος ασθένειας στους άνδρες μετά από 50 χρόνια είναι υψηλότερος. Γι 'αυτό, μετά από αυτήν την ηλικία, πολλοί γιατροί συνιστούν μια ολοκληρωμένη ανάλυση μία φορά το χρόνο..

Παγκρέας

Αλληλουχία

  1. Παραδίδουμε Ca242 και Ca19-9 (απεκκρίνεται στους βρόγχους). Προηγουμένως, πήραν μόνο το πρώτο, αλλά στη συνέχεια αποδείχθηκε ότι η αύξηση αυτού του δείκτη θα μπορούσε να οφείλεται σε κύστη, παγκρεατίνη ή άλλους μη καρκινικούς σχηματισμούς σε αυτήν την περιοχή.
  2. Εάν οι προηγούμενοι δείκτες αυξηθούν, τότε θα πρέπει να δώσετε αίμα στο CA 72-4.
  3. Για ακόμη πιο ακριβή ανάλυση, δίνεται στο CA 50, είναι πιο ευαίσθητο από τα προηγούμενα και είναι επίσης ειδικό μόνο για το πάγκρεας.

Συκώτι

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Δυστυχώς, ακόμη και ένα σύμπλεγμα αναλύσεων για αρκετούς σημαντικούς και δευτερεύοντες δείκτες δεν θα δώσει ακριβές αποτέλεσμα και μπορεί να επιτευχθεί μόνο μετά από πρόσθετες μελέτες: υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία.

Μπορεί να εντοπιστεί λίγο πριν από τα πρώτα συμπτώματα. Το αίμα χορηγείται σε CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 και γενικό AVP, CF 19-9. (Αυτά τα αντιγόνα μπορούν να αυξηθούν σε κίρρωση και ηπατίτιδα του ήπατος)

Νεφρό

Ο ειδικός δείκτης TU M2 PK δεν συσσωρεύεται στο αίμα όπως πολλοί, συνήθως με εστίαση, αρχίζει αμέσως να παράγεται πολύ γρήγορα στο αίμα. Δυστυχώς, αυτός ο δείκτης δεν είναι τοπικός και μπορεί επίσης να δείξει προβλήματα στη γαστρεντερική οδό και στον καρκίνο του μαστού. Επιπλέον, πρέπει να περάσετε το SCC.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Υπάρχουν πολύ περισσότερα προβλήματα με τα νεφρά λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι δείκτες όγκου. Αν λοιπόν έχετε υποψία για ογκολογία, τότε σίγουρα πρέπει να κάνετε επιπλέον έρευνα.

Νανοφάρυγγα

Δωρεά αίματος για δύο δείκτες παραθύρων: CYFRA 21-1 και SCC. Είναι καλύτερα να το πάρετε αμέσως στο συγκρότημα εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του λαιμού. Δυστυχώς, αυτοί οι δύο δείκτες δεν είναι συγκεκριμένοι για τον ρινοφάρυγγα, αλλά μετά από ένα θετικό αποτέλεσμα, μπορούμε ήδη να μιλήσουμε για πιο ακριβείς εξετάσεις.

Οστό

Υπάρχουν οι λεγόμενοι οστεοκλάστες, οι οποίοι με τη σειρά τους απελευθερώνουν το συγκεκριμένο ένζυμο TRAP 5B. Το γεγονός είναι ότι ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων μπορεί να επηρεάσει αυτόν τον δείκτη όγκου και ορισμένες ασθένειες αυξάνουν επίσης την ποσότητα του στο αίμα. Επίσης, οι κανόνες για τους άνδρες και τις γυναίκες είναι διαφορετικοί, οπότε ο ίδιος ο ογκολόγος θα αποφασίσει εδώ.

Λεμφαδένες

Η β2-μικροσφαιρίνη βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους και του σταδίου του καρκίνου. Η ίδια η πρωτεΐνη είναι συσσωρευτική, επομένως δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί στο πρώτο στάδιο.

Εγκέφαλος

Η πιο προβληματική περιοχή και ένας μάλλον σπάνιος τύπος καρκίνου. Το γεγονός είναι ότι δεν υπάρχει ακόμη συγκεκριμένος δείκτης όγκου για τον εγκέφαλο και γι 'αυτό όλες οι αναλύσεις πραγματοποιούνται συνολικά για διαφορετικούς τύπους αντισωμάτων - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Όλοι αυτοί οι δείκτες μπορούν να ανήκουν σε άλλα όργανα και, επομένως, μετά από θετικές εξετάσεις, αξίζει να στραφείτε σε άλλες επιλογές για έρευνα και διάγνωση..

Σε αυτήν την περίπτωση, ένας επαγγελματίας ογκολόγος θα πρέπει να ασχοληθεί με την ερμηνεία της ανάλυσης. Είναι επίσης καλύτερο να κάνετε τεστ αρκετές φορές για να κατανοήσετε πώς έχει αλλάξει η συγκέντρωση των αντιγόνων από την τελευταία φορά και για να κατανοήσετε πώς εξελίσσεται η ασθένεια..

Επινεφρίδια

Αλληλουχία

  1. Αίμα και ούρα δωρίζονται για ανάλυση ορμονών.
  2. Με λανθασμένη ή παράξενη αναλογία σε σύγκριση με τον κανόνα, υποβάλλεται άλλη ανάλυση για τα DEA-s.
  3. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, υποβάλλεται ανάλυση από το συγκρότημα για CEA, CHA 72-4, CA 242.

Πίνακας των κανόνων των δεικτών όγκου για ένα υγιές άτομο

Πώς να δοκιμάσετε σωστά?

Προετοιμασία για ανάλυση:

  1. Αποφύγετε το αλκοόλ για 1-2 εβδομάδες.
  2. Χωρίς φαγητό ή γλυκό νερό σε 10-12 ώρες.
  3. Νηστεία ή όχι; Για ενοικίαση το πρωί με άδειο στομάχι.
  4. Οι γιατροί συστήνουν απαγόρευση του καπνίσματος τουλάχιστον μία ημέρα πριν από τη δοκιμή.
  5. Για διάφορους πονόλαιμους, κρυολογήματα, ενημερώστε το γιατρό σας για αυτό.

Πώς να δωρίσετε αίμα για δείκτες όγκων για γυναίκες; Δεν υπάρχει διαφορά φύλου εδώ και όλοι παραδίδουν το ίδιο. Επιπλέον, αξίζει να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος και βιοχημεία, για μια πλήρη ανάλυση των διεργασιών στο σώμα.

Ποιο είναι το κόστος του τεστ?

Στην πραγματικότητα, στις κρατικές κλινικές, μπορείτε να το πάρετε δωρεάν σύμφωνα με μια πολιτική. Αλλά πολύ συχνά πρόσφατα άρχισαν να ζητούν χρήματα. Συνήθως η τιμή κυμαίνεται από 300 έως 1000 ρούβλια ανά ανάλυση.

Πόσες ημέρες χρειάζεται η ανάλυση; Κατά μέσο όρο, 1 έως 2 ημέρες. Εάν το ίδιο το εργαστήριο βρίσκεται στην κλινική του γιατρού σας, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να το κάνουν γρηγορότερα.

Πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε τους δείκτες όγκου; Πρέπει να καταλάβετε ότι δεν υπάρχει 100% ακρίβεια εδώ και οι αναλύσεις, ανάλογα με τον εξοπλισμό, μπορούν να δώσουν διαφορετικά αποτελέσματα. Επιπλέον, αυτό επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό παραγόντων από το ίδιο το άτομο: αλκοόλ, κάπνισμα κ.λπ. Αυτός είναι σίγουρα ένας πολύ καλός τρόπος για να ελέγξετε, αλλά θα πρέπει να είναι περίπλοκος με άλλες διαγνωστικές μεθόδους..

Πόσο συχνά δοκιμάζεστε; Μία φορά το χρόνο για απλούς ασθενείς και ασθενείς με άλλες ασθένειες. Κάθε έξι μήνες για πρόληψη, για όσους διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου.

Έχετε το δικαίωμα δωρεάν ιατρικών εξετάσεων ασφάλισης

Η ιστορία για το πώς ήρθε ο δικηγόρος στο νοσοκομείο

Είμαι δικηγόρος και δεν μου αρέσει να πληρώνω υπερβολικά για εξετάσεις.

Η σύζυγός μου, γιατρός του νοσοκομείου της περιοχής, λέει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να ληφθεί δωρεάν. Κατάλαβα την ερώτηση.

Θεωρητικά, όλα είναι απλά: κάθε πολίτης της Ρωσίας έχει το δικαίωμα δωρεάν ιατρικής περίθαλψης. Πηγαίνετε στην κλινική, κάντε παραπομπή και δοκιμάστε. Στην πράξη, όλα δεν είναι έτσι: το εργαστήριο μπορεί να μην έχει αντιδραστήρια, η ανάλυση γίνεται με επιπλέον χρέωση και οι μη κάτοικοι δεν γίνονται δεκτοί.

Αυτή τη στιγμή, είναι δελεαστικό να φτύνουμε και να πάμε σε ένα ιδιωτικό εργαστήριο, όπου θα κάνουν οποιεσδήποτε δοκιμές για τα χρήματά σας. Αλλά μην βιαστείτε: το γεγονός είναι ότι έχετε ήδη πληρώσει για τις δοκιμές με τα ασφάλιστρά σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δοκιμές πρέπει να γίνονται δωρεάν και τα προβλήματα με τα αντιδραστήρια δεν είναι τα προβλήματά σας..

Υπόμνημα: τα δικαιώματά σας

Έχετε το δικαίωμα να λάβετε ιατρική περίθαλψη στο πλαίσιο των βασικών και εδαφικών προγραμμάτων ασφάλισης υγείας.

Οι εξετάσεις περιλαμβάνονται στην ιατρική περίθαλψη.

Έχετε το δικαίωμα να λαμβάνετε πλήρεις και ακριβείς πληροφορίες σχετικά με όλες τις ιατρικές υπηρεσίες που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων των πληρωμένων και δωρεάν επιλογών θεραπείας..

Εάν η κλινική δεν έχει την τεχνική ικανότητα να σας παρέχει νομική βοήθεια, πρέπει να σας παραπέμψει σε άλλο νοσοκομείο όπου είναι διαθέσιμη αυτή η ευκαιρία. Είναι όλα δωρεάν.

Εάν παραβιάζονται τα δικαιώματά σας, έχετε το δικαίωμα να παραπονεθείτε στην ασφαλιστική εταιρεία και να αμφισβητήσετε την απόφαση του γιατρού ή της κλινικής.

Όλες οι κινήσεις του σώματος πρέπει να τεκμηριώνονται.

Εν ολίγοις: πώς να δοκιμάσετε την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση

  1. Λάβετε υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο από ιατρική εταιρεία ασφάλισης. Χωρίς αυτό, δεν θα είναι δυνατόν να περάσετε τις εξετάσεις και γενικά να αντιμετωπίζετε δωρεάν - μόνο με ασθενοφόρο.
  2. Συνδεθείτε στην κλινική.
  3. Ελάτε στο ραντεβού του γιατρού και πάρτε μια παραπομπή για ανάλυση.
  4. Εάν λένε ότι οι εξετάσεις έχουν πληρωθεί, καλέστε την ασφαλιστική σας εταιρεία και διευκρινίστε εάν πρέπει να γίνουν με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Εάν ναι, ζητήστε από τους ασφαλιστές να σας βοηθήσουν να ολοκληρώσετε τη μελέτη δωρεάν.
  5. Εάν η ασφαλιστική εταιρεία δεν βοήθησε, γράψτε μια καταγγελία στον επικεφαλής ιατρό. Στείλτε το μέσω ταχυδρομείου ή πάρτε το στη ρεσεψιόν σε δύο αντίγραφα και εγγραφείτε εκεί: επιλέξτε ένα αντίγραφο με το σήμα του γραμματέα.
  6. Εάν ο επικεφαλής ιατρός δεν βοήθησε, παραπονεθείτε γραπτώς στη Roszdravnadzor, την MHIF και την ασφαλιστική εταιρεία.

Συνδεθείτε στην κλινική

Όλοι οι Ρώσοι πολίτες είναι ασφαλισμένοι στο ταμείο CHI. Σε κάθε περιοχή υπάρχει μόνο ένας εδαφικός κλάδος του ταμείου CHI, και υπάρχουν πολλά νοσοκομεία και ασθενείς. Επομένως, το ταμείο αποστέλλει τα εισπραχθέντα κεφάλαια σε οργανισμούς ιατρικής ασφάλισης, οι οποίοι πληρώνουν νοσοκομεία και κλινικές για τις ιατρικές σας υπηρεσίες. Είναι δωρεάν για εσάς, αλλά στην πραγματικότητα πληρώνονται από τα δικά σας χρήματα..

Για να χρησιμοποιήσετε δωρεάν ιατρικές υπηρεσίες, πρέπει να λάβετε υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης και να είστε συνδεδεμένοι σε κλινική. Πού και πώς να λάβουμε μια πολιτική, έχουμε ήδη περιγράψει λεπτομερώς σε ένα ξεχωριστό άρθρο..

Μορφές ρωσικών υποχρεωτικών ιατρικών ασφαλιστηρίων συμβολαίων παλαιών και νέων σχεδίων. Όλα είναι έγκυρα

Συνδεθείτε στην κλινική κοντά στο σπίτι σας: θα ήταν πιο βολικό για εσάς να πάτε εκεί. Μπορείτε να αλλάξετε ιατρικό ίδρυμα όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο, εκτός από περιπτώσεις επίσημης αλλαγής του τόπου κατοικίας.

Για να επισυνάψετε στην κλινική, πρέπει να πάρετε διαβατήριο, υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, SNILS και αντίγραφα αυτών των τριών εγγράφων και να συμπληρώσετε μια αίτηση που απευθύνεται στον επικεφαλής ιατρό στο μητρώο. Μπορείτε επίσης να υποβάλετε ηλεκτρονική αίτηση επισύναψης μέσω κρατικών υπηρεσιών - στη Μόσχα, η αίτησή μου εξετάστηκε σε μια μέρα. Εάν η κλινική αρνείται να αποδεχτεί την αίτηση, παραπονεθείτε στη Roszdravnadzor.

Πολιτική OMS στο τηλέφωνο

Για να σας βοηθήσει με την ασφάλιση, η κλινική πρέπει να γνωρίζει τον αριθμό της. Δεν είναι απαραίτητο να το παρουσιάσετε φυσικά, αρκεί να έχετε μια φωτογραφία στο τηλέφωνο.

Εάν δεν έχετε τις λεπτομέρειες του συμβολαίου OMS, καλέστε την ασφαλιστική εταιρεία που εξέδωσε το συμβόλαιο. Εάν δεν θυμάστε το όνομα της ασφαλιστικής εταιρείας, αναζητήστε στο Διαδίκτυο τον αριθμό του εδαφικού ταμείου CHI στο οποίο εκδόθηκε το συμβόλαιο και προσδιορίστε εκεί.

Ιατρική βοήθεια σε άλλη περιοχή

Εάν ένας ασθενής με υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο στη Μόσχα ισχύει για πολυκλινική στο Σότσι, θα μπορεί να λάβει βοήθεια μόνο στο ποσό που παρέχεται από το λεγόμενο βασικό πρόγραμμα.

Το βασικό πρόγραμμα είναι μια λίστα με δωρεάν ιατρικές υπηρεσίες που λειτουργεί σε όλη τη χώρα.

Οι περιφέρειες εγκρίνουν πρόσθετες λίστες δωρεάν υπηρεσιών - ονομάζονται εδαφικά προγράμματα. Μπορούν να ληφθούν μόνο εάν η πολιτική OMS σας εκδόθηκε από την περιοχή που αποδέχθηκε το πρόγραμμα.

Για παράδειγμα, ο Μοσχοβίτης Βλαντιμίρ έζησε προσωρινά και εργάστηκε στο Τσελιάμπινσκ. Έπρεπε να κάνει ένα τεστ Mantoux. Αυτή η ανάλυση παρέχεται από το εδαφικό πρόγραμμα της περιοχής Chelyabinsk, αλλά δεν βρίσκεται στη βασική γραμμή. Σε αυτό το πλαίσιο, το νοσοκομείο αρνήθηκε να κάνει αυτήν την ανάλυση για τον Βλαντιμίρ. Εξήγησαν προφορικά ότι το 2016 το νοσοκομείο επιβλήθηκε πρόστιμο από ένα εδαφικό ταμείο επειδή έκανε το Mantoux δωρεάν σε έναν ασθενή με πολιτική από άλλη περιοχή. Είναι νόμιμο.

Εάν πρόκειται για διακοπές ή για εργασία σε άλλη περιοχή, πάρτε μαζί σας το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Εάν το ιατρικό ίδρυμα αρνείται να σας εξυπηρετήσει, καλέστε το τοπικό ταμείο CHI σε αυτήν την περιοχή.

Εάν σκοπεύετε να ταξιδέψετε σε άλλη περιοχή για μεγάλο χρονικό διάστημα, εκδώστε εκ νέου εκ των προτέρων την πολιτική OMS. Μπορείτε να αντικαταστήσετε έναν ασφαλιστικό οργανισμό μία φορά κατά τη διάρκεια ενός ημερολογιακού έτους και το αργότερο την 1η Νοεμβρίου.

Ορισμένοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης ισχυρίζονται ότι συνεργάζονται μόνο με ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες. Αυτό είναι παράνομο: το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο είναι το ίδιο σε όλη τη χώρα. Σε περίπτωση άρνησης παροχής υπηρεσιών, καλέστε την ασφαλιστική σας εταιρεία και ζητήστε να συνδεθείτε με το τμήμα προστασίας των δικαιωμάτων των πολιτών. Ο αριθμός τηλεφώνου της ασφαλιστικής εταιρείας αναφέρεται στο πίσω μέρος του υποχρεωτικού ιατρικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου σας. Γενικά, σε οποιαδήποτε ακατανόητη κατάσταση με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, καλέστε την ασφάλιση.

Ο αριθμός τηλεφώνου ασφάλισης εμφανίζεται στο πίσω μέρος του υποχρεωτικού ιατρικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου

Μάθετε τη φράση: ένας ασθενής δικαιούται νομικά δωρεάν ιατρική περίθαλψη σε όλη τη χώρα. Αυτό γράφεται στο Μέρος 1 της Τέχνης. 16 του νόμου για την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας.

Εάν πρέπει να δοκιμάσετε σε άλλη περιοχή

Συμβαίνει ότι δεν υπάρχει επιβεβαιωμένη ασθένεια, αλλά οι δοκιμές πρέπει να περάσουν. Για παράδειγμα, για συμμετοχή σε διαγωνισμούς.

Σύμφωνα με το νόμο, μπορείτε να το κάνετε αυτό: Art. 3 του νόμου για την CHI αναφέρει ότι ένα ασφαλισμένο συμβάν δεν είναι μόνο μια ασθένεια, αλλά και προληπτικά μέτρα. Απαιτούνται μόνο αναλύσεις για να καθοριστεί εάν υπάρχει ασθένεια ή όχι. Επομένως, επιμείνετε στην ανάγκη λήψης αντικειμενικών δεδομένων και όχι σε υποκειμενική αξιολόγηση της υγείας σας από γιατρό ή ρεσεψιονίστ. Ανατρέξτε στο νόμο.

Εάν στο περιφερειακό ιατρικό ίδρυμα όπου ήρθατε για τις εξετάσεις, δεν υπάρχει τεχνική δυνατότητα να διεξαγάγετε την έρευνα, ο γιατρός πρέπει να σας παραπέμψει για εξέταση σε άλλο ιατρικό ίδρυμα που συμμετέχει στο σύστημα CHI σε αυτήν την περιοχή.

Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να λάβει την ανάλυση δωρεάν σε ιδιωτική κλινική που συμμετέχει στο σύστημα CHI. Ο κατάλογος των εμπορικών ιατρικών ιδρυμάτων που παρέχουν δωρεάν ιατρικές υπηρεσίες μπορείτε να βρείτε στο εδαφικό ταμείο ή στον ιστότοπο MHIF: Μέρος 1 του Άρθ. 15 του νόμου CHI.

Υπάρχει μια λίστα με δωρεάν δοκιμές

Δεν υπάρχει συγκεκριμένος κατάλογος δωρεάν δοκιμών στη νομοθεσία. Μερικές φορές οι ίδιοι οι γιατροί δεν γνωρίζουν εάν η ανάλυση είναι δωρεάν ή πληρωμένη.

Για παράδειγμα, ο κατάλογος του βασικού προγράμματος περιλαμβάνει μια ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος - σακχαρώδη διαβήτη. Αυτό σημαίνει ότι προς την κατεύθυνση του ενδοκρινολόγου, ο ασθενής πρέπει να κάνει μια εξέταση αίματος για το επίπεδο σακχάρου δωρεάν. Πιθανότατα, ο ασθενής δεν θα έχει προβλήματα με αυτήν την ανάλυση..

Αλλά εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, διαπιστωθεί ένα πρόβλημα, ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει την αιτία της νόσου και να περάσει άλλες εξετάσεις για αυτό, για παράδειγμα, ορμόνες. Δεν διαθέτει κάθε νοσοκομείο τον εξοπλισμό για να κάνει αυτήν την ανάλυση. Ο γιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή σε ιδιωτικό εργαστήριο.

Υπάρχει όμως ένας κατάλογος δοκιμών που συνταγογραφούνται δωρεάν υπό την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση χωρίς προβλήματα. Οι ίδιοι οι γιατροί ενδιαφέρονται για τη διεξαγωγή τους, επειδή περιλαμβάνονται στην κλινική εξέταση:

  1. Γενική ανάλυση αίματος.
  2. Γενική ανάλυση ούρων.
  3. Σάκχαρο στο αίμα.
  4. Χημεία αίματος.
  5. ΗΚΓ.
  6. Φθοριογραφία.
  7. Μαστογραφία.
  8. Υπέρηχος.

Στην πραγματικότητα, ο αλγόριθμος για τον έλεγχο της διαθεσιμότητας ανάλυσης για το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο είναι απλός. Τι να ελέγξετε:

  1. Εάν η ασθένεια είναι μέρος ενός εγκεκριμένου από την κυβέρνηση δωρεάν βασικού προγράμματος υγειονομικής περίθαλψης. Βασικά μέσα δράσης σε όλη τη χώρα. Εάν η ασθένεια δεν αναφέρεται στο βασικό πρόγραμμα, ελέγξτε εάν είναι στο εδαφικό πρόγραμμα της περιοχής σας.
  2. Εάν εντοπίσετε μια ασθένεια στο βασικό πρόγραμμα ή στο πρόγραμμα περιοχής, ελέγξτε εάν το τεστ που θέλετε αναφέρεται στο πρότυπο περίθαλψης για αυτήν την ασθένεια..

Ποιο είναι το επίπεδο φροντίδας

Ένα πρότυπο φροντίδας είναι ένα ελάχιστο σύνολο απαιτήσεων για τις καθορισμένες ιατρικές διαδικασίες ενός ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων. Εάν η ανάλυση που χρειάζεστε περιλαμβάνεται στο πρότυπο θεραπείας της νόσου και η ίδια η ασθένεια περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα δωρεάν θεραπείας (βασική ή περιφερειακή), τότε αυτή η ανάλυση θα πρέπει να γίνει δωρεάν..

Ας δούμε αυτόν τον αλγόριθμο με ένα συγκεκριμένο παράδειγμα. Ας πούμε ότι η Όλγα έχει υποψία κυστίτιδας. Ο γιατρός της είπε ότι πληρώθηκαν τα τεστ. Να τι πρέπει να κάνει η Όλγα:

  1. Ανοίξτε ένα βασικό πρόγραμμα ιατρικής περίθαλψης. Στην ενότητα 3 αναφέρεται ότι σε περίπτωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, η ιατρική βοήθεια βάσει υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης είναι δωρεάν.
  2. Μεταβείτε στον ιστότοπο του Υπουργείου Υγείας, στην ενότητα "Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος" και βρείτε εκεί το πρότυπο πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης για γυναίκες με οξεία κυστίτιδα.

Πρότυπο πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης για γυναίκες με οξεία κυστίτιδα, Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας PDF, 0,2 MB

Η Όλγα έχει μόνο υποψία κυστίτιδας, οπότε πρέπει να εξετάσει την πρώτη ενότητα του προτύπου - "Μέτρα για τη διάγνωση της νόσου." Αναφέρει ότι η γενική εξέταση αίματος και η ανάλυση ούρων παρέχονται δωρεάν σε όλους τους ασθενείς - αντίθετα από αυτές τις εξετάσεις στη στήλη "συχνότητα παροχής" υπάρχει μία. Όσο πιο κοντά είναι ο αριθμός σε έναν, τόσο περισσότεροι ασθενείς θα συνταγογραφήσει ο γιατρός την ανάλυση. Αυτό που γίνεται με την απόφαση του γιατρού σημειώνεται με αριθμό μικρότερο από ένα. Η βιοχημεία του αίματος για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας γίνεται μόνο κατά την κρίση του γιατρού.

1 - η ανάλυση γίνεται σε όλους, 0,2 - η ανάλυση γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού

Ας πούμε ότι η Όλγα έχει ήδη κυστίτιδα. Τότε πρέπει να αναφερθεί στην ενότητα 2 του ίδιου προτύπου. Σύμφωνα με αυτήν την ενότητα, όλοι οι ασθενείς πραγματοποιούνται επιπλέον δύο αναλύσεις: μικροβιολογική εξέταση των ούρων και προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Εάν δεν έχετε χρόνο και επιθυμία να κατανοήσετε τα ιατρικά πρότυπα, καλέστε την ασφαλιστική εταιρεία που σας εξέδωσε το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Ελέγξτε εάν η πολιτική σας πληρώνει για την ανάλυση που χρειάζεστε.

Υποχρεωτικές δωρεάν δοκιμές για οξεία κυστίτιδα

Μην εγκατασταθείτε σε υπηρεσίες επί πληρωμή

Μερικές φορές ένας γιατρός σε μια δωρεάν κλινική δίνει στον ασθενή παραπομπή για πληρωμένες εξετάσεις. Εάν η πληρωμή δεν γίνεται μέσω του ταμείου και εάν δεν έχει συναφθεί συμφωνία μαζί σας, αυτό είναι απάτη. Σύμφωνα με τους κανόνες για την παροχή αμειβόμενης ιατρικής υπηρεσίας, πρέπει να συναφθεί γραπτή συμφωνία με τον ασθενή.

Εάν δεν υπάρχει συμβόλαιο, τότε ο γιατρός βάζει τα χρήματά σας στην τσέπη του. Αυτό είναι χάσιμο για εσάς. Επιπλέον, εάν δεν υπάρχει σύμβαση, τότε δεν μπορείτε να παρουσιάσετε αξίωση σε κανέναν..

Μια άλλη επιλογή είναι πιο συνηθισμένη: επιβολή υπηρεσίας επί πληρωμή αντί δωρεάν. Όλα φαίνεται να είναι όπως θα έπρεπε: συνάπτεται μια συμφωνία μαζί σας. Αλλά υπάρχει ένα σημαντικό σημείο σε αυτό ότι αρνείστε μια δωρεάν υπηρεσία..

Ακολουθεί ένα παράδειγμα μιας τέτοιας σύμβασης - δείτε τις παραγράφους 8.1 και 8.2:

Λέει εδώ ότι ο ασθενής αρνείται δωρεάν υπηρεσίες

Θυμηθείτε: ο γιατρός υποχρεούται να σας ενημερώσει σχετικά με τη δυνατότητα λήψης δωρεάν αναλόγου της προσφερόμενης υπηρεσίας επί πληρωμή.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος παραβίασης: μερικές φορές ένας γιατρός στέλνει έναν ασθενή σε μια συγκεκριμένη εμπορική κλινική και ο ίδιος λαμβάνει ένα ποσοστό της πληρωμής. Είναι παράνομο: μπορείτε να επιλέξετε μόνοι σας ένα φθηνότερο ιατρικό κέντρο. Καμία ιδιωτική κλινική δεν θα αρνηθεί να προβεί σε ανάλυση λόγω του γεγονότος ότι η παραπομπή γράφεται σε άγνωστη φόρμα.

Πώς να λάβετε ένα αντίγραφο των δοκιμών σας

Στη χώρα μας, δεν υπάρχει ενιαία βάση δεδομένων αναλύσεων. Τώρα τα αποτελέσματα επικολλούνται στην κάρτα εξωτερικών ασθενών και αποθηκεύεται στο μητρώο της κλινικής. Αυτό είναι άβολο, διότι μερικές φορές οι δοκιμές πρέπει να γίνουν ξανά..

Για να μην πάρετε την ίδια φθορογραφία αρκετές φορές, μπορείτε να ζητήσετε αντίγραφα των δοκιμών στο μητρώο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να συντάξετε μια αίτηση για την παροχή αντιγράφων ιατρικών εγγράφων, να δημιουργήσετε ένα αντίγραφο, να δώσετε το πρωτότυπο στο μητρώο και να ζητήσετε μια σφραγίδα αποδοχής στο αντίγραφο. Εάν το μητρώο αρνείται να βάλει σφραγίδα - στείλτε την αίτηση με συστημένη αλληλογραφία με επιβεβαίωση απόδειξης.

Εάν το ακριβές όνομα του εγγράφου είναι άγνωστο, ζητήστε ένα απόσπασμα που περιέχει τις πληροφορίες που σας ενδιαφέρουν. Για παράδειγμα, ως εξής: "Δώστε ένα απόσπασμα από ιατρικά έγγραφα που περιέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του πεπτικού μου συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων των εξετάσεων και των εξετάσεων που πραγματοποιήθηκαν.".

Αίτηση-αίτηση για παροχή αντιγράφων αναλύσεων

Εάν πρέπει να διαβάσετε τα ιατρικά αρχεία

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να πάρετε ένα αντίγραφο ιατρικού εγγράφου, αλλά ο ασθενής δεν ξέρει τι και τι ακριβώς. Ακούγεται αστείο, αλλά συμβαίνει. Για παράδειγμα, ο φίλος μου εξετάστηκε από γαστρεντερολόγο και πέρασε πολλές διαφορετικές εξετάσεις. Τρεις μήνες αργότερα, αποφάσισε να ελέγξει τη διάγνωση σε ιδιωτική κλινική, αλλά δεν μπόρεσε να πει στον γιατρό ποιες εξετάσεις έκανε..

Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση στο νοσοκομείο ή την κλινική ζητώντας σας να εξοικειωθείτε με την ιατρική τεκμηρίωση. Ο αλγόριθμος για την υποβολή μιας αίτησης είναι ο ίδιος με τη λήψη αντιγράφων αναλύσεων. Απλώς πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το μητρώο όταν θα μπορείτε να εξοικειωθείτε με τα απαραίτητα έγγραφα. Οι εγκαταστάσεις υγείας έχουν συνήθως ένα «ημερολόγιο ραντεβού για την εξέταση ιατρικών αρχείων». Ο χρόνος επίσκεψής σας πρέπει να καταγραφεί σε αυτό το περιοδικό.

Η μέγιστη περίοδος αναμονής για έλεγχο δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τριάντα ημέρες από την ημερομηνία του αιτήματος.

Σύμφωνα με το νόμο, μπορείτε να δείτε μόνο τα έγγραφα που σας ενδιαφέρουν στις εγκαταστάσεις του ιατρικού ιδρύματος. Οι δοκιμές στο σπίτι δεν θα δοθούν, οπότε τραβήξτε φωτογραφίες από ό, τι μπορεί να σας φανεί χρήσιμο.