Κύριος
Κίρρωση

Αιτίες της παραφορικής ωοθηκικής κύστης και πιθανές επιπλοκές

Τι είναι η κύστη της παραοβαρίας, πώς διαφέρει από παρόμοιες παθολογίες; Η κύστη των ωοθηκών είναι μια στρογγυλή κάψουλα ενός θαλάμου με επίπεδη επιφάνεια, υγρό περιεχόμενο, που σχηματίζεται μεταξύ της σάλπιγγας και της ωοθήκης, στην περιοχή του συνδέσμου της μήτρας. Ο όγκος του υγρού μέσα στην κοιλότητα αυξάνεται σταδιακά, τεντώνοντας τα τοιχώματά του.

Χαρακτηριστικά της δομής

Μια παραφορική ωοθηκική κύστη σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης (όπως μια δερμοειδής κύστη), αλλά ο σχηματισμός της δεν σχετίζεται με γενετικούς, κληρονομικούς λόγους. Μεγαλώνει αργά.

Βρίσκεται κυρίως στο 10 - 15% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας 20 - 35 ετών, αλλά ανιχνεύεται επίσης σε κορίτσια ηλικίας 10 - 14 ετών.

Η παραφορική κυστική κάψουλα αναπτύσσεται στο πλάι της μήτρας κάτω από τη σάλπιγγα. Λόγω αυτού του ανατομικού χαρακτηριστικού στην ιατρική, προέκυψε ένα άλλο όνομα - παρατοβιακή κύστη (από παραγράφους κάτω και σωλήνας λατινικού σωλήνα). Σε σπάνιες πηγές, το όνομα βρίσκεται - περιτολική κύστη. Σε αντίθεση με την παραφορική κύστη, η κύστη των ωοθηκών εντοπίζεται κάτω από το φύλο.

Το μέγεθος της κάψουλας, όταν αρχίζει να ενοχλεί τους ασθενείς, φτάνει τα 3-4 cm, αλλά υπάρχει ένας σχηματισμός όπως μια γιγαντιαία κύστη των ωοθηκών, που φτάνει τα 20-30 cm και γεμίζει ολόκληρη την περιτοναϊκή κοιλότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι σύνδεσμοι της μήτρας παραμορφώνονται, τα γειτονικά όργανα συμπιέζονται, η ροή του αίματος στα αγγεία εμποδίζεται, η οποία μπορεί να προκαλέσει νέκρωση ιστού, την ανάπτυξη υπερφόρτωσης, σήψη. Η ρήξη μιας γιγαντιαίας δομής είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.

Σε αντίθεση με άλλες κυστικές δομές, η παραοβιακή κύστη δεν μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο, αλλά είναι απαράδεκτο να το αγνοούμε. Ρήξη της κάψουλας και στρίψιμο του ποδιού - καταστάσεις που απειλούν την υγεία, τη ζωή μιας γυναίκας.

Τύποι κύστεων από παραβάρη

Μια παρόμοια κύστη ωοθηκών σε γυναίκες στο 90% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται σε έναν από τους σεξουαλικούς αδένες, αλλά και οι δύο ωοθήκες επηρεάζονται.

Μια παραοβιακή κύστη της αριστερής ωοθήκης αναπτύσσεται στις γυναίκες τόσο συχνά όσο ένας όρος παραοβιανός στα δεξιά, αλλά οι γυναικολόγοι λένε ότι στην πραγματικότητα βρίσκουν το σχηματισμό στη δεξιά πλευρά πιο συχνά, καθώς είναι το σωστό εξάρτημα που τροφοδοτείται πιο ενεργά με αίμα.

Λόγω της ιδιαιτερότητας της παροχής αίματος, η παραοβιακή κύστη της δεξιάς ωοθήκης είναι πιο επιρρεπής στη διεύρυνση, συχνότερα σχηματίζει πόδι. Επομένως, επιπλοκές με τη μορφή ρήξης, στρέψης του ποδιού με μεγαλύτερη συχνότητα εμφανίζονται σε αυτήν την πλευρά.

Ο παραφοβικός όγκος στα αριστερά "δίνει" λιγότερο εμφανή συμπτώματα, καθώς σχηματίζει ένα πεντάλ λιγότερο συχνά, μεγαλώνει πιο αργά.

Η αύξηση της παραφορικής εκπαίδευσης στις γυναίκες, καθώς και η πιθανότητα επιπλοκών, σχετίζονται με τη δομή της..

  1. Κινητός σχηματισμός ορού με λεπτό στέλεχος και τοίχους με κοιλότητα. Μπορεί εύκολα να κινηθεί, να στρίψει στο πόδι, ειδικά με ξαφνικές κινήσεις.
  2. Κινητοί όγκοι με μεγάλη βάση χωρίς πόδι, που θεωρούνται λιγότερο επικίνδυνοι, αλλά μπορούν να αναπτυχθούν στον ιστό του σεξουαλικού αδένα, της μήτρας, της σάλπιγγας.

Αιτίες παθολογίας

Παρόλο που ένα νεόπλασμα των ωοθηκών σχηματίζεται στο στάδιο του εμβρύου και του εμβρύου, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει αρκετές υποκείμενες αιτίες της κύστης των ωοθηκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ορμονική ανισορροπία. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για την εφηβεία (11-15 ετών), την εγκυμοσύνη, όταν διαταράσσεται η ορμονική ισορροπία.
  2. Αποτυχία των λειτουργιών του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα.
  3. Χρόνια φλεγμονή των εξαρτημάτων, των ωοθηκών, των σαλπίγγων.
  4. Τερματισμός της εγκυμοσύνης (αυθόρμητη ή τεχνητή).
  5. Σεξουαλικές λοιμώξεις.
  6. Πρόωρη εμμηνόρροια σε κορίτσια κάτω των 12 ετών, ακανόνιστη εμμηνόρροια.
  7. Θεραπεία με Tamoxifen για κακοήθεις εστίες στον μαστικό αδένα.
  8. Αυξημένο επίπεδο αγχωτικών καταστάσεων. Σύμφωνα με παρατηρήσεις, ιατρικές στατιστικές, αυτός ο αιτιώδης παράγοντας είναι συχνά ο κύριος παράγοντας για την απότομη εξέλιξη του παραφοβικού κυστικού σχηματισμού, ειδικά κατά την εφηβεία σε νεαρούς ασθενείς (12-16 ετών). Αυτή είναι μια άμεση προειδοποίηση για τους γονείς, οι οποίοι θα πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα τα παράπονα κοριτσιών που είναι ιδιαίτερα ευάλωτα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου..

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των σχηματισμών των ωοθηκών σχετίζονται άμεσα με το μέγεθός τους. Με ασήμαντη διάμετρο (έως 3 cm), τα σημάδια δεν εκφράζονται ή δεν εμφανίζονται. Σε αυτήν την κατάσταση, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται. Όταν το νεόπλασμα μεγαλώνει σε 6 - 7 cm, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος τράβηγμα στο κάτω μέρος του περιτοναίου (συνήθως πονάει από τη μία πλευρά), στην κάτω πλάτη, ιερό?
  • δυσάρεστες, επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή του πρωκτού, του ορθού, συχνά μούδιασμα.
  • φούσκωμα, συχνή ώθηση και πόνος κατά την ούρηση λόγω συμπίεσης από ένα υπερβολικό κυστικό νεόπλασμα της ουροδόχου κύστης.
  • δυσκοιλιότητα, μια λανθασμένη ανάγκη για αφόδευση λόγω της πίεσης της παραοβιακής κύστης στο ορθό.
  • διεύρυνση της κοιλιάς, εάν ο περιτοναϊκός όγκος γίνει μεγάλος, ασυμμετρία - με την ανάπτυξη του κυστικού κόμβου στη μία πλευρά.
  • διαταραχή του μηνιαίου κύκλου, προβλήματα με τη σύλληψη.

Οι πόνοι εμφανίζονται περιοδικά, εμφανίζονται και υποχωρούν. Σημειώνεται ότι η ένταση του πόνου αυξάνεται μετά από σωματική άσκηση, καταπόνηση κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων, οικειότητα.

Καμία σύνδεση με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Διαγνωστικά

Ο ειδικός γιατρός θα υποψιαστεί εύκολα την παρουσία μιας μεγάλης κυστικής κάψουλας κατά τον έλεγχο της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της εξέτασης..

Αλλά εάν η παραοβιακή κύστη είναι μικρή και σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, η ανίχνευσή της είναι δύσκολη, επομένως, από τις οργανικές μεθόδους που χρησιμοποιούν:

  1. Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, κατά τη διάρκεια του οποίου ο διαγνωστής θα αντικρούσει ή θα επιβεβαιώσει υποψίες εάν εντοπίσει στην οθόνη της οθόνης μια δομή κοιλότητας με λεπτά τοιχώματα που βρίσκονται πάνω από την ωοθήκη κάτω από τη σάλπιγγα.
  2. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, προκειμένου να γίνει διάκριση του νεοπλάσματος των ωοθηκών από τον όγκο, πραγματοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Για να γίνει αυτό, ένας τηλεσκοπικός σωλήνας (λαπαροσκόπιο) εισάγεται μέσω μιας μικροσκοπικής παρακέντησης στο τοίχωμα της κοιλιάς υπό αναισθησία, η οποία επιτρέπει την εξέταση του σχηματισμού, κάνοντας μια βιοψία (λαμβάνοντας ένα κομμάτι ιστού), η οποία καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό εάν είναι όγκος ή κυστική κάψουλα.

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Γιατί είναι επικίνδυνη η κύστη των ωοθηκών των ωοθηκών;?

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε - μην δημιουργείτε ψευδείς ψευδαισθήσεις, καθώς η παραοβιακή κύστη δεν εξαφανίζεται είτε αυθόρμητα, είτε με τη βοήθεια φαρμάκων και φυσιοθεραπείας (που διακρίνει τον ωοθυλακικό σχηματισμό των ωοθηκών από όγκο ωοθηκών).

Με ένα μικρό μέγεθος σχηματισμών, η παρουσία τους στο σώμα συνήθως δεν γίνεται αισθητή, αλλά η ανάπτυξη του παραοβιακού κόμβου προκαλεί ορισμένες επιπλοκές.
Υπάρχουν τρεις κρίσιμες καταστάσεις που σχετίζονται με μια παραοβιακή κύστη:

  1. Ρήξη κύστης των ωοθηκών. Η ασυμπτωματική διεύρυνση επιτρέπει στο νεόπλασμα να αναπτυχθεί και να σκάσει. Το περιεχόμενο χύνεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα, η οποία προκαλεί την πυώδη φλεγμονή - περιτονίτιδα.
  2. Στρίβοντας το πόδι. Μια επικίνδυνη κατάσταση που δεν εξαρτάται από το μέγεθος του παραφοβιακού όγκου, αν και συχνότερα το πόδι σχηματίζεται καθώς μεγαλώνει η κάψουλα και οι ιστοί του σάλπιγγου, οι σύνδεσμοι του σεξ αδένα περιλαμβάνονται στη δομή του. Στη θέση του στρίψιμο, τα μεγάλα αγγεία τσίμπημα, γεγονός που διαταράσσει τη ροή του αίματος.
    Η παύση της παροχής αίματος οδηγεί σε νέκρωση ιστών (νέκρωση), εξάντληση, περιτονίτιδα. Εάν η νέκρωση εξαπλωθεί σε παρακείμενα όργανα, απαιτείται άμεση χειρουργική αφαίρεσή τους. Οι φυσικές συνέπειες σε αυτήν την περίπτωση είναι η δυσλειτουργία των ωοθηκών, η ορμονική ανισορροπία, οι προσκολλήσεις, η υπογονιμότητα.
  3. Μόλυνση του ιστού της παραοβιακής κύστης με φλεγμονή των αναπαραγωγικών οργάνων, ακολουθούμενη από υπερβολή.

Εμφανίζονται συμπτώματα ρήξης, λοίμωξης, συστροφής του ποδιού:

  • πολύ σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, συνήθως.
  • προστατευτική ένταση του περιτοναίου στην πληγείσα περιοχή, αισθητή όταν προσπαθείτε να πιέσετε, να ανιχνεύσετε την κοιλιά.
  • αύξηση της θερμοκρασίας, ναυτία, έμετος, ως εκδηλώσεις δηλητηρίασης.
  • ταχυκαρδία, πτώση πίεσης, απώλεια συνείδησης.

Σπουδαίος! Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα λανθασμένων αυτών των σημείων για συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας..

Οι περιγραφόμενες επιπλοκές θεωρούνται απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, επομένως, εξαλείφονται μόνο με τη βοήθεια επείγουσας χειρουργικής επέμβασης με την αφαίρεση της ωοθήκης, ακολουθούμενη από έξαψη του περιτοναίου.

Εκτός από αυτές τις κρίσιμες καταστάσεις, η πιθανότητα των ακόλουθων επιπλοκών είναι υψηλή:

  1. Ανάπτυξη της κύστης στον ιστό της ωοθήκης, σάλπιγγας, μήτρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, βλάπτει τα όργανα, διακόπτει την εργασία τους και αποτρέπει την εγκυμοσύνη. Με τη διάρρηξή του, την απόρριψη, είναι συχνά απαραίτητο να αφαιρεθεί η παραφορική κύστη μαζί με την εκτομή των οργάνων στα οποία έχει αναπτυχθεί.
  2. Συμπίεση γειτονικών οργάνων (έντερα, ωοθήκες, μήτρα, σάλπιγγα, ουροδόχος κύστη) και αιμοφόρα αγγεία. Αυτό διαταράσσει τη λειτουργία τους, οδηγώντας σε φλεγμονώδεις, πυώδεις διεργασίες, επέκταση των φλεβών της κοιλιακής κοιλότητας και κάτω άκρα.
  3. Παραβίαση της αστάθειας του συμπιεσμένου σάλπιγγου, που εμποδίζει τη σύλληψη.

Γονείς κοριτσιών

Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η κύστη των ωοθηκών, η οποία μεγαλώνει σε κορίτσια ηλικίας 9 - 13 ετών, καθώς στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι γονείς δεν συσχετίζουν τα παράπονα του παιδιού για πόνο, μούδιασμα στον πρωκτό με σοβαρές γυναικείες παθολογίες, δεδομένου ότι αυτά είναι απλά σημάδια εντερικής διαταραχής ή αργής φλεγμονής του προσαρτήματος ( εάν εμφανιστεί παθολογία στα δεξιά).

Ταυτόχρονα, οι γονείς δίνουν στο παιδί αναλγητικά και δεν πιστεύουν καν ότι το κορίτσι πρέπει να εμφανίζεται αμέσως στον παιδιατρικό γυναικολόγο και όχι στον παιδίατρο της περιοχής, ο οποίος μπορεί επίσης να χάσει επικίνδυνες εκδηλώσεις..

Στα κορίτσια, οι ρήξεις των παραφοβιακών κόμβων και η στρέψη των ποδιών είναι ένα κοινό φαινόμενο λόγω της υψηλής κινητικότητάς τους (άλμα, συχνές πτώσεις, χορός, παιχνίδι, σπορ) και το μεγαλύτερο από ό, τι στις ενήλικες γυναίκες, το μήκος των συνδέσμων των ωοθηκών.

Γυναίκες περιμένοντας ένα μωρό

Η εγκυμοσύνη, λόγω μιας απότομης ορμονικής αλλαγής στο σώμα, μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη μιας εκπαίδευσης, όπως μια παραπληθυστική κύστη.

Στο δεύτερο μισό της κύησης, ο κίνδυνος ρήξης και η πιθανότητα στρέψης του πεντάλ αυξάνεται καθώς η αναπτυσσόμενη μήτρα αρχίζει να μετατοπίζεται ή να συμπιέζει την παραφοβική κυστική κάψουλα.

Η καλύτερη πρόληψη τέτοιων δυσάρεστων διαδικασιών είναι η τακτική επίσκεψη σε γυναικολόγο, σάρωση υπερήχων και εξέταση στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης..

Θεραπεία

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε την παραφοβική κύστη ή μπορεί να θεραπευτεί?

Η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση τέτοιων σχηματισμών εάν φτάσουν τα 2,5 - 3 cm, καθώς άλλες θεραπείες για τον κυστικό κόμβο δεν είναι αποτελεσματικές.
Ωστόσο, η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών συνιστάται μόνο με ενεργή ανάπτυξη και σχηματισμό του ποδιού, εάν η διαδικασία δεν προχωρήσει, τότε απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της συμπεριφοράς του όγκου.

Η επέμβαση με το διαχωρισμό της κάψουλας από άλλους ιστούς και η εξαγωγή της πραγματοποιείται σε δύο εκδόσεις:

  1. Χειρουργική λαπαροτομίας. Αυτή η ήπια και εξελιγμένη επιλογή θεραπείας επιλέγεται από τον χειρουργό εάν ο καλοήθης κυστικός όγκος είναι μικρός, αν και η λαπαροτομία εκτελείται τώρα και με σημαντικά μεγέθη όγκου. Ένα λαπαροσκόπιο, μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία, εισάγεται μέσω μικρών τομών στην κοιλιακή κοιλότητα, διαχωρίζοντας την κάψουλα υπό συνεχή παρακολούθηση από υπολογιστή. Η επέμβαση είναι χαμηλή τραυματική, σχεδόν χωρίς αίμα. Η ωοθήκη δεν αφαιρείται, η περίοδος ανάρρωσης είναι έως 5 ημέρες. Αντενδείξεις: συμφύσεις, άσθμα, κήλη, κακοήθεις όγκοι οποιωνδήποτε οργάνων, παχυσαρκία.
  2. Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση με τομή του κοιλιακού τοιχώματος. Συνταγογραφείται για μεγάλα μεγέθη της παραφορικής κύστης, περίπλοκο εντοπισμό, βλάστηση σε άλλους ιστούς. Η τομή γίνεται πάνω από την παμπ υπό γενική αναισθησία. Ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε την ωοθήκη. Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί έως και 10 ημέρες.

Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση στο ξεχωριστό έργο μας.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά τη χειρουργική επέμβαση

Δεν είναι απαραίτητο να φοβάστε να αφαιρέσετε την ωοθήκη λόγω φόβων για την αδυναμία να αποκτήσετε μωρό. Η γονιμότητα (η ικανότητα σύλληψης) μειώνεται, αλλά η πιθανότητα εγκυμοσύνης παραμένει υψηλή καθώς η δεύτερη ωοθήκη συνεχίζει να λειτουργεί ενεργά.

Το ζήτημα της απομάκρυνσης ή της προσωρινής διατήρησης μιας παραφορικής κύστης σε γυναίκες σε κατάσταση εγκυμοσύνης αποφασίζεται μόνο μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης, τη διάρκεια, το μέγεθος του σχηματισμού, τον βαθμό εξέλιξης και την ανάλυση πιθανών κινδύνων.

Κύστης των ωοθηκών των ωοθηκών: παράγοντες κινδύνου, κλινική, μέθοδοι θεραπείας

Ένας καλοήθης σχηματισμός κοιλότητας που αναπτύσσεται από το περιθωριακό εξάρτημα και έχει εμβρυϊκή προέλευση ονομάζεται παραβιακή κύστη. Συχνά είναι ασυμπτωματική και βρίσκεται στον υπερηχογράφημα της πυέλου. Τα παράπονα προκύπτουν με σημαντικό μέγεθος του νεοπλάσματος και την ανάπτυξη επιπλοκών. Η κύστη της ωοθηκικής ωοθήκης δεν υποχωρεί από μόνη της, η θεραπεία είναι χειρουργική.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Αυτή είναι μία από τις ποικιλίες των καλοήθων όγκων των ωοθηκών, κάθε δέκατη διάγνωση της κύστης είναι παραβιακή. Ο σχηματισμός βρίσκεται κοντά στην ωοθήκη, στους συνδέσμους που τον συνδέουν με τη σάλπιγγα και περιέχει υγρό. Μπορεί να σχηματιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Πιο συχνά βρίσκεται κοντά στη δεξιά ωοθήκη. Οι γυναικολόγοι συσχετίζουν μια παρόμοια διαδικασία με τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος..


Εξωτερικά, η κύστη της ωοθηκικής ωοθήκης μοιάζει με στρογγυλό ή οβάλ σχηματισμό

Μια κύστη δεξιάς πλευράς έχει πολλά χαρακτηριστικά:

  • γρήγορη ανάπτυξη
  • συχνή σύντηξη με το τοίχωμα της μήτρας
  • σύνδεση με τους συνδέσμους της μήτρας χρησιμοποιώντας το πόδι.
  • επιπλοκές με την ανάπτυξη οξείας κοιλιάς.

Μια κύστη αριστεράς πλευράς είναι λιγότερο συχνή. Εκδηλώνεται λιγότερο έντονα και δεν φτάνει σε μεγάλα μεγέθη. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι μια ευρεία βάση που τη συνδέει με τους συνδέσμους της μήτρας. Επομένως, τέτοιες τρομερές επιπλοκές όπως η στρέψη του ποδιού και η ρήξη των τοιχωμάτων της κύστης είναι λιγότερο συχνές..

Είναι επίσης δυνατό να σχηματιστούν κύστεις και στις δύο πλευρές.

Το μέγεθος των κύστεων, που δεν υπερβαίνει τα 2-3 cm, θεωρείται μικρό, συχνά ασυμπτωματικό. Τα μεγάλα νεοπλάσματα φτάνουν σε μέγεθος 5-15 cm, έχουν χαρακτηριστικά κλινικά σημάδια, συνδέονται με τους συνδέσμους της μήτρας με τη βοήθεια ενός πεντάλ και συχνά προκαλούν επιπλοκές.

Οι κύστεις των παραοβαρίων διαφέρουν όχι μόνο στον εντοπισμό και το μέγεθος, αλλά και στην κινητικότητα. Οι μεγάλες κύστες σε ένα λεπτό στέλεχος κινούνται εύκολα, προκαλούν πόνο και μπορούν εύκολα να εκραγούν. Οι σταθεροί σχηματισμοί, ακόμη και οι μεγάλοι, είναι λιγότερο επιρρεπείς σε ρήξη.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης και οι αιτίες της εμφάνισης μιας παραοβιακής κύστης

Το νεόπλασμα αναπτύσσεται από το παραφόρο. Είναι ένα αιθουσαίο όργανο στο σύνδεσμο μεταξύ της μήτρας και των ωοθηκών. Αποτελείται από έναν αγωγό και μικρά σωληνάρια που εκτείνονται από αυτό. Το Paraophoron συμμετέχει στο σχηματισμό και την ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος στα κορίτσια κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου, μετά την οποία δεν εκτελεί καθόλου λειτουργίες.

Τα επίπεδα ορμονών μπορεί να προκληθούν από:

  • πρόωρη εφηβεία
  • αποτυχίες του μηνιαίου κύκλου
  • πολύ μεγάλη εμμηνόρροια χωρίς ιατρική παρέμβαση?
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • πολλαπλές αμβλώσεις
  • χρόνιες ασθένειες των σαλπίγγων και των ωοθηκών.
  • αργή φλεγμονή και λοιμώξεις των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, που προκαλούνται από αφροδίσια λοιμώξεις.
  • λήψη εσφαλμένων ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • υπερβολικό βάρος;
  • πολύ αυστηρές δίαιτες και ξαφνική απώλεια βάρους.
  • υπερβολικό πάθος για φυσικό και τεχνητό μαύρισμα.
  • αναλφάβητες φυσιολογικές θεραπείες των πυελικών οργάνων.
  • αφόρητη σωματική δραστηριότητα
  • συχνό παρατεταμένο άγχος.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Σχηματίστηκε μετά την εφηβεία, αλλά στατιστικά υπάρχει ένα μικρό ποσοστό ασθενών στους οποίους σχηματίζεται κύστη στην παιδική ηλικία.

Οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισής τους δεν έχουν εντοπιστεί, αλλά υπάρχουν διάφοροι παράγοντες προδιάθεσης.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • την επίδραση στο έμβρυο δυσμενών παραγόντων (πιστεύεται ότι κύστες αυτού του τύπου σχηματίζονται από τα υπολείμματα εμβρυϊκού ιστού σε περίπτωση ενδομήτριων αναπτυξιακών διαταραχών) ·
  • πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως (σε ηλικία 11-13 ετών).
  • μια χρόνια φλεγμονώδη εστίαση στη μικρή λεκάνη, συμπεριλαμβανομένου του πλαισίου των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
  • ιστορικό αμβλώσεων και αποβολών ·
  • ανεξέλεγκτη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, η οποία είναι γεμάτη με έντονες διακυμάνσεις στα ορμονικά επίπεδα.
  • ενδοκρινικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη, της παθολογίας του θυρεοειδούς, του αδενώματος της υπόφυσης.
  • κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη κυστικών σχηματισμών.
  • χρόνια σωματική και νευρική υπερπόνηση
  • πτώσεις θερμοκρασίας και προθέρμανση της κάτω κοιλίας (σάουνα, λάσπη στη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων, οστεοχονδρόζη της οσφυϊκής κοιλότητας).
  • υπερβολική έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία όταν επισκέπτεστε ένα σολάριουμ.
  • εγκυμοσύνη, τη φάση της εφηβείας, την εμμηνόπαυση, καθώς κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων της ζωής μιας γυναίκας, υπάρχουν έντονες αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο.

«… Διαγνώστηκε με υπερηχογράφημα« Παραοβορική κύστη πίσω από τη μήτρα ». Πίσω από τη μήτρα, ένας ανευωτικός σχηματισμός 36x32x32 mm, V = 19,9 mm, είναι ένα CDC αγγειακού λεπτού τοιχώματος. Τι σημαίνει αυτό, αντιμετωπίζεται αυτή η κύστη ή απαιτείται χειρουργική επέμβαση; πώς αυτό θα επηρεάσει τη μελλοντική εγκυμοσύνη (δεν γέννησε πριν, δεν υπήρχαν αμβλώσεις)... "

Τι είναι μια κύστη παραροβίων?

Η κύστη των ωοθηκικών ωοθηκών είναι ένας στρογγυλός σχηματισμός που έχει λεπτά τοιχώματα και είναι γεμάτος με ορό (διαυγές) υγρό. Σε αντίθεση με τις συνηθισμένες κύστεις των ωοθηκών, οι κύστεις των ωοθηκών δεν αναπτύσσονται από τις ωοθήκες, αλλά βρίσκονται στους συνδέσμους που συνδέουν τη μήτρα και τις ωοθήκες. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η παραοβιακή κύστη βρίσκεται μόνο στη μία πλευρά της μήτρας: στα δεξιά ή στα αριστερά. Πολλές παραβιακές κύστεις απαντώνται πολύ σπάνια ταυτόχρονα..

Αιτίες της εμφάνισης μιας παραφορικής κύστης

Οι λόγοι για την εμφάνιση παραοβιακών κύστεων είναι άγνωστοι, αλλά πιστεύεται ότι τα βασικά στοιχεία μιας κύστης εμφανίζονται ακόμη και πριν από τη γέννηση ενός κοριτσιού, στη μήτρα. Αυτή η κύστη δεν προκαλείται από καμία γενετική ασθένεια και δεν κληρονομείται.

Ποιος μπορεί να πάρει μια παραοβιακή κύστη;?

Ο επιπολασμός αυτής της κύστης στις γυναίκες είναι αρκετά υψηλός. Μία κύστη ωοθηκικών ωοθηκών μπορεί να βρεθεί σε οποιαδήποτε γυναίκα σε οποιαδήποτε ηλικία. Μερικές φορές τέτοιες κύστες βρίσκονται ακόμη και στην παιδική ηλικία, και πιο συχνά με την ανάπτυξη επιπλοκών, για τις οποίες θα μιλήσουμε παρακάτω.

Συμπτώματα και σημάδια μιας παραφορικής κύστης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κύστες παραοβίας είναι μικρές (έως 25-30 mm σε διάμετρο) και δεν προκαλούν συμπτώματα. Κατά κανόνα, αυτές οι κύστεις είναι ένα τυχαίο εύρημα στον υπέρηχο.

Μεγαλύτερες κύστεις (διαμέτρου άνω των 50 mm) μπορούν να προκαλέσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα σε κατάσταση ηρεμίας, κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας και σεξ. Πιο συχνά πονάει στην πλευρά όπου βρίσκεται η κύστη (δεξιά ή αριστερά).
  • Οι εμμηνορροϊκές ανωμαλίες με κύστη παραοβαρίων είναι σπάνιες, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει. Πιστεύεται ότι οι παραβολικές κύστεις δεν παράγουν ορμόνες και επομένως δεν μπορούν να επηρεάσουν τα ορμονικά επίπεδα, ωστόσο, για ανεξήγητους λόγους, ορισμένες γυναίκες με τέτοια κύστη μπορεί να παρουσιάσουν ορμονικές διαταραχές, καθυστερημένη εμμηνόρροια ή αιμορραγία της μήτρας.

Διαγνωστικά της παραφορικής κύστης

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της κύστης των ωοθηκικών των ωοθηκών είναι ένας υπέρηχος των πυελικών οργάνων.

Σε υπερηχογράφημα, η παραοβιακή κύστη μπορεί να συγχέεται με οροειδή κυστεδένωμα των ωοθηκών ή με άλλες κύστεις των ωοθηκών, και μερικές φορές με υδροσαλπίνα. Από αυτήν την άποψη, μερικές φορές γίνεται ακριβής διάγνωση μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (λαπαροσκόπηση).

Επιπλοκές της παραφορικής κύστης

Οι μικρές κύστες (διαμέτρου έως 30 mm), κατά κανόνα, δεν αποτελούν απειλή για την υγεία μιας γυναίκας. Οι μεγαλύτερες κύστεις μπορούν να στρίψουν και να σπάσουν. Η στρέψη και η ρήξη της παραφορικής κύστης είναι μια πολύ οδυνηρή κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση της κύστης).

Η στρέψη των ποδιών της παραφορικής κύστης των ωοθηκών μπορεί να αναπτυχθεί στην παιδική ηλικία, καθώς στα παιδιά τα εσωτερικά όργανα είναι πιο κινητά, όπως τα ίδια τα παιδιά είναι πιο κινητά.

Μπορεί αυτή η κύστη να εξελιχθεί σε καρκίνο των ωοθηκών;?

Οι κύστεις των ωοθηκών δεν εξελίσσονται ποτέ σε καρκίνο των ωοθηκών.

Παραοβιακή κύστη και εγκυμοσύνη

Με μια παραφορική κύστη ωοθηκών, κατά κανόνα, μια γυναίκα δεν έχει προβλήματα με τη σύλληψη. Δηλαδή, η στειρότητα δεν συμβαίνει με αυτήν την ασθένεια..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος επιπλοκών της ωοθηκικής κύστης των ωοθηκών αυξάνεται ελαφρώς. Πρώτα απ 'όλα, σε έγκυες γυναίκες, η παραοβιακή κύστη μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος, προκαλώντας δυσφορία και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μεγαλώνοντας σε μεγάλο μέγεθος, μια τέτοια κύστη μπορεί να συμπιέσει την ουροδόχο κύστη και το ορθό, διαταράσσοντας την εργασία αυτών των οργάνων (συχνή ούρηση και ακράτεια ούρων εάν η κύστη πιέζει την ουροδόχο κύστη, δυσκοιλιότητα εάν η κύστη πιέζει στο ορθό).

Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος και μετατοπίζει την κύστη, η τελευταία μπορεί να στρίψει ή ακόμη και να σκάσει. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να απαιτείται επείγουσα επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης..

Οι μεγάλες κύστεις μπορούν να προκαλέσουν λανθασμένη θέση του εμβρύου στη μήτρα, η οποία μπορεί να περιπλέξει την πορεία του τοκετού ή ακόμη και να καταστήσει αδύνατη τη φυσική γέννα (σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται καισαρική τομή)..

Πολλές γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη αναρωτιούνται εάν μια κύστη πρέπει να αφαιρεθεί πριν από την εγκυμοσύνη. Δεν υπάρχει καμία απάντηση σε αυτήν την ερώτηση, και στις περισσότερες περιπτώσεις η γυναίκα αφήνεται να πάρει την απόφαση μόνη της..

Μπορεί να διαλυθεί η παραοβιακή κύστη?

Υπάρχουν πολλές αντικρουόμενες πληροφορίες σχετικά με το αν αυτή η κύστη μπορεί να θεραπευτεί από μόνη της. Περιπτώσεις στην εξαφάνιση μικρών παραροβίων κύστεων περιγράφονται πράγματι στη βιβλιογραφία, ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι τέτοιες κύστες δεν διαλύονται.

Είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε μια παραφορική κύστη?

Μικρές κύστεις (έως και 30 mm σε μεγαλύτερο μέγεθος) που είναι ασυμπτωματικές συνήθως δεν απαιτούν θεραπεία. Η θεραπεία είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν η κύστη φτάσει σε μεγάλο μέγεθος (5-10 cm ή περισσότερο)
  • εάν η κύστη αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα
  • εάν στον υπέρηχο η κύστη έχει πυκνά τοιχώματα, θολό περιεχόμενο, ανώμαλα περιγράμματα, εστίες αιμορραγίας, σημάδια ρήξης ή φλεγμονής
  • εάν η κύστη προκαλεί συμπτώματα (πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς σε ηρεμία ή κατά τη διάρκεια του σεξ)
  • εάν μια γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη και αποφασίσει να αφαιρέσει την κύστη πρώτα για να αποφύγει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Θεραπεία μιας παραφορικής κύστης

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές εναλλακτικές μέθοδοι για τη θεραπεία της κύστης των ωοθηκών. Οι φαρμακευτικές μέθοδοι επίσης δεν έδειξαν καμία επίδραση στις κύστες των παραοβαρίων. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν χάπια ελέγχου των γεννήσεων στους ασθενείς τους. Υπάρχουν μη επαληθευμένες ενδείξεις ότι η λήψη ΟΚ για αρκετούς μήνες μπορεί να μειώσει το μέγεθος της παραοβορικής κύστης. Τα αντιβιοτικά για τις κύβους των παραοβίων είναι άχρηστα, εκτός εάν έχετε συμπτώματα φλεγμονής..

Η πλέον προτιμώμενη θεραπεία για την κύστη των ωοθηκών είναι η χειρουργική επέμβαση (λαπαροσκόπηση). Κατά τη λαπαροσκόπηση, ο γιατρός δεν κάνει μεγάλες τομές στο δέρμα της κοιλιάς σας, οπότε δεν θα έχετε μεγάλες ουλές. Τα καλά νέα είναι ότι μόλις αφαιρεθεί μια παραβιακή κύστη, δεν θα επιστρέψει ποτέ. Ο κίνδυνος υποτροπής της κύστης είναι σχεδόν μηδενικός.

Σημάδια παθολογίας

Τα συμπτώματα εμφανίζονται εάν ο κυστικός σχηματισμός φτάσει σε μέγεθος 3-5 cm. Μέχρι αυτή τη στιγμή, συνήθως δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και ανακαλύπτεται κατά τύχη κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης.


Τα συμπτώματα συνδέονται άρρηκτα, πρώτα απ 'όλα, με το μέγεθος του σχηματισμού

Μια κοιλότητα γεμάτη με ρευστό μεγάλου μεγέθους προκαλεί συχνά τραυματισμό ή ρήξη πόνων. Εντοπίζονται από την πλευρά του σχηματισμού στην κάτω κοιλιακή χώρα, ακτινοβολούν (δίνουν) στην περιοχή του υποχονδρίου, της οσφυϊκής ή της βουβωνικής χώρας. Η αιτία του συνδρόμου πόνου είναι η πίεση της κύστης στα γύρω όργανα. Η εμφάνιση του πόνου προκαλείται συνήθως από σωματική άσκηση, υποθερμία ή υπερθέρμανση του σώματος, άγχος, πίεση. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του πόνου είναι ότι μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του, χωρίς να παίρνει αναλγητικά..

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι επίσης δυνατές:

  1. Επώδυνη και συχνή ούρηση.
  2. Κοιλιακός πόνος απροσδιόριστου εντοπισμού, συνοδευόμενος από ασταθή κόπρανα, στα οποία η δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από διάρροια. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για οδυνηρές κινήσεις του εντέρου και μετεωρισμό.
  3. Οδυνηρές, ακανόνιστες, λιγοστές ή άφθονες περιόδους, έως αιμορραγία της μήτρας. Μπορεί να υπάρχουν κηλίδες, κηλίδες, που δεν σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, που εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  4. Μονομερής διόγκωση στην κάτω κοιλιακή χώρα, εάν η κύστη που βρίσκεται σε αυτήν την περιοχή μεγαλώνει γρήγορα και φτάνει σε μεγάλο μέγεθος.

Κατά κανόνα, η παρουσία μιας μικρής κοιλότητας δεν επηρεάζει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης και γέννησης ενός υγιούς μωρού. Η ίδια η εγκυμοσύνη μπορεί να δώσει ώθηση στην ανάπτυξη κυστικού σχηματισμού με πιθανές επιπλοκές..

Επικίνδυνες επιπλοκές

Εάν η επέμβαση πραγματοποιηθεί εγκαίρως, οι ωοθήκες μπορούν να διατηρηθούν. Η αναπαραγωγική λειτουργία διατηρείται. Μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη 4-5 μήνες μετά την αφαίρεση της παραφορικής κύστης.

Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, προκύπτουν επιπλοκές.

  • Εξάρθρωση της κύστης και των ωοθηκών, που προκαλείται από παρατεταμένη φλεγμονή. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο. Απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
  • Ρήξη της κύστης. Οι λόγοι για τη ρήξη μπορεί να είναι τραυματισμοί και πολύ έντονη σωματική δραστηριότητα. Το υγρό χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία προκαλεί οξεία φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων. Η αρτηριακή πίεση της γυναίκας πέφτει, παρατηρείται λιποθυμία. Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση.
  • Στρέψη των ποδιών της κύστης. Το νεόπλασμα περιστρέφεται γύρω από τον άξονά του, γεγονός που αναγκάζει το πόδι να στρίψει. Η συμπίεση των ιστών οδηγεί στο γεγονός ότι τα αγγεία παύουν να παρέχουν αίμα στον απαιτούμενο όγκο, αρχίζει η νέκρωση των ιστών. Σε αυτήν την κατάσταση, ο πόνος στο ιερό, κάτω πλάτη και κάτω κοιλιακή χώρα γίνεται βασανιστικός. Απαιτείται επείγουσα επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης, των προσβεβλημένων ωοθηκών και των γύρω ιστών.
  • Ανωμαλίες της ανατομίας των σαλπίγγων. Οι σωλήνες παραμορφώνονται υπό φορτίο από ένα διευρυμένο νεόπλασμα. Αυτό οδηγεί σε δυσκολία σύλληψης, πόνο και δυσφορία..

Οι επιπλοκές μιας τέτοιας ασθένειας μπορεί να έχουν πολύ θλιβερές συνέπειες εάν δεν λάβετε μέτρα: από προβλήματα με τον τοκετό έως απειλή για τη ζωή..

Ο δεσμός που συνδέει την κοιλότητα της κύστης με την ωοθήκη, τη μήτρα ή τη σάλπιγγα μπορεί να κυρτώσει.

Αυτό μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ή λόγω μηχανικού τραυματισμού. Αλλά υπάρχει πάντα μια οξεία συμπτωματική εικόνα..

Πρώτα απ 'όλα, χαρακτηρίζεται από έντονο σύνδρομο πόνου. Εάν δεν γίνει τίποτα, τότε το στριμμένο καλώδιο γρήγορα φλεγμονή..

Στη συνέχεια, υπάρχουν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης:

  • υψηλή θερμοκρασία έως 39 βαθμούς
  • ναυτία;
  • έμετος
  • ζάλη;
  • αδυναμία.

Η στρέψη της κύστης αποτελεί ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ρήξη της κάψουλας

Η ρήξη της παραφορικής κύστης εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από τη στρέψη του πεντάλ.

Το νεόπλασμα μπορεί να σκάσει:

  • για ιδιαίτερα μεγάλα μεγέθη.
  • μηχανικός τραυματισμός (πτώση, πλήγμα)
  • σε περίπτωση που η κυστική δομή αναπτυχθεί με επιτυχία και αντιμετωπίζει έντονη πίεση από τους γύρω ιστούς και όργανα.

Εάν, κατά τη διάρκεια της στρέψης, ο σοβαρός πόνος έρχεται πρώτος, τότε η ρήξη μπορεί να μην συνοδεύεται από σύνδρομο σοβαρού πόνου.

Αλλά λόγω της λήξης του κυστικού περιεχομένου στην πυελική περιοχή, τα συμπτώματα δηλητηρίασης αναπτύσσονται γρήγορα.

Διαπύηση

Το Suppuration είναι ένα σύμπτωμα μιας χρόνιας πορείας. Αυτό συμβαίνει όταν, εκτός από μια κύστη, υπάρχει χρόνια ουρολοίμωξη.

Η προσκόλληση του βακτηριακού παθογόνου είναι συμπτωματικά πιο θολή. Συνήθως, μια βραδινή υπόγεια κατάσταση αρχίζει να υποδηλώνει αυτό το γεγονός, ενώνεται με θαμπό, τραβώντας πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και θολό, μυρωδιά κολπικής εκκρίσεως.

Η πυώδης διεργασία δεν δίνει στην αρχή τόσο οξείες καταστάσεις όπως άλλες επιπλοκές. Αλλά εάν η κύστη δεν αφαιρεθεί εγκαίρως και δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία με αντιβιοτικά, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης αποστήματος - μια μεγάλη μολυσματική εστίαση, στην πραγματικότητα, μια πυώδης κύστη μέσα στους ιστούς.

Ένα απόστημα αποτελεί σοβαρή απειλή για το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας, και ακόμη και για τη ζωή, γιατί απειλεί την εμφάνιση γενικής σήψης.

Μια κύστη στην ωοθήκη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές εάν μια γυναίκα δεν λύσει αυτό το πρόβλημα εγκαίρως:

  1. Μια διογκωμένη κύστη μπορεί να σπάσει όταν όλο το εσωτερικό υγρό βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Προκαλώντας πυώδεις διεργασίες, περιτονίτιδα.
  2. Στρέψη του ποδιού, που έχει σάλπιγγα ιστούς στη δομή του. Λόγω της μειωμένης ροής του αίματος, ξεκινά η νέκρωση και ο καθαρισμός των ιστών. Σε προχωρημένη περίπτωση, απαιτείται αφαίρεση γειτονικών οργάνων που έχουν προσβληθεί από νέκρωση.
  3. Μόλυνση σχηματισμού ιστού, που αναπτύσσεται σε πυώδη διαδικασία.
  4. Η κύστη πλένεται για να αναπτυχθεί στον ιστό του σάλπιγγου, αποτρέποντας τη σύλληψη.
  5. Συμπίεση γειτονικών οργάνων, αγγείων, διαταραχή της εργασίας τους.

Με παρατεταμένη παράβλεψη των συμπτωμάτων της νόσου, μπορούν να παρατηρηθούν συνέπειες με τη μορφή επιπλοκών. Ο καταλύτης για την αντίδραση είναι συχνά αθλητισμός, άρση βαρών, μια γρήγορη αλλαγή στη θέση του σώματος, η οποία στη συνέχεια απειλεί με στρέψη του κύστης της κύστης, την περαιτέρω έκθλιψη και ρήξη της κάψουλας.

Όλα αυτά συνοδεύονται από πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, παρόμοιες με τις συστολές, οι οποίες δεν υποχωρούν υπό την επίδραση των παυσίπονων, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αυξημένη εφίδρωση. Ο υπερκαπνισμός και η ρήξη της κάψουλας προκαλούν δηλητηρίαση του σώματος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος με σημάδια πυρετού έως 38-39 ºС, μερικές φορές έμετο.

Διάγνωση της νόσου


Η παραοβιακή κύστη των ωοθηκών στον υπέρηχο μοιάζει με μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό, με διαφορετικά μεγέθη, δομή και βαθμό χρώσης

Ποιες διαδικασίες βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας της εκπαίδευσης; Τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα είναι σημαντικά:

  1. Προσεκτική συλλογή αναμνηστικών (πληροφορίες).
  2. Γυναικολογική διμηνιαία εξέταση στην οποία μπορεί να γίνει αισθητή μια μεγάλη κύστη στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο γιατρός θα αισθανθεί κάτω από τα δάχτυλα στρογγυλεμένο, ελαστικό, συχνά επώδυνο κατά την ψηλάφηση, σχηματισμό με μάλλον περιορισμένη κινητικότητα.
  3. Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων με ενδοκολπική και δια-κοιλιακή μέθοδο (μέσω του εξωτερικού κοιλιακού τοιχώματος). Ο ειδικός βλέπει ένα λεπτό τοίχωμα, στρογγυλεμένο σχηματισμό κοντά στην ωοθήκη με διαφανή περιεχόμενα, συνδεδεμένα με τους συνδέσμους της μήτρας. Σπάνια, ένα λεπτό διασπαρμένο εναιώρημα προσδιορίζεται μέσα στην κυστική κοιλότητα.

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό των αιτίων της παρατεταμένης στειρότητας. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται άλλες οργανικές μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής τομογραφίας των κοιλιακών οργάνων. Η ιστολογική ανάλυση πραγματοποιείται για τον αποκλεισμό κακοήθους μετασχηματισμού. Ο χειρουργός παίρνει το υλικό βιοψίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Χαρακτηριστικά της δομής

Μια παραφορική ωοθηκική κύστη σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης (όπως μια δερμοειδής κύστη), αλλά ο σχηματισμός της δεν σχετίζεται με γενετικούς, κληρονομικούς λόγους. Μεγαλώνει αργά.

Βρίσκεται κυρίως στο 10 - 15% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας 20 - 35 ετών, αλλά ανιχνεύεται επίσης σε κορίτσια ηλικίας 10 - 14 ετών.

Η παραφορική κυστική κάψουλα αναπτύσσεται στο πλάι της μήτρας κάτω από τη σάλπιγγα. Λόγω αυτού του ανατομικού χαρακτηριστικού στην ιατρική, προέκυψε ένα άλλο όνομα - παρατοβιακή κύστη (από παραγράφους κάτω και σωλήνας λατινικού σωλήνα). Σε σπάνιες πηγές, το όνομα βρίσκεται - περιτολική κύστη. Σε αντίθεση με την παραφορική κύστη, η κύστη των ωοθηκών εντοπίζεται κάτω από το φύλο.

Το μέγεθος της κάψουλας, όταν αρχίζει να ενοχλεί τους ασθενείς, φτάνει τα 3-4 cm, αλλά υπάρχει ένας σχηματισμός όπως μια γιγαντιαία κύστη των ωοθηκών, που φτάνει τα 20-30 cm και γεμίζει ολόκληρη την περιτοναϊκή κοιλότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι σύνδεσμοι της μήτρας παραμορφώνονται, τα γειτονικά όργανα συμπιέζονται, η ροή του αίματος στα αγγεία εμποδίζεται, η οποία μπορεί να προκαλέσει νέκρωση ιστού, την ανάπτυξη υπερφόρτωσης, σήψη. Η ρήξη μιας γιγαντιαίας δομής είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.

Σε αντίθεση με άλλες κυστικές δομές, η παραοβιακή κύστη δεν μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο, αλλά είναι απαράδεκτο να το αγνοούμε. Ρήξη της κάψουλας και στρίψιμο του ποδιού - καταστάσεις που απειλούν την υγεία, τη ζωή μιας γυναίκας.

Διαφορική διάγνωση

Διαφορές μεταξύ της παραφορικής κύστης και άλλων νεοπλασμάτων των ωοθηκών:

  • εντοπισμός έξω από τα παραρτήματα (ο άνω πόλος της κύστης συνορεύει με τη σάλπιγγα, ο κάτω από την ωοθήκη).
  • σχηματισμός κοιλότητας ενός θαλάμου.
  • το μέγεθος μπορεί να είναι μεγαλύτερο από 10 cm.
  • τα περιεχόμενα της κοιλότητας είναι διαφανή, ομοιογενή, υδαρή φύση, προσδιορίζεται υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης.
  • η κάψουλα της εκπαίδευσης είναι λεπτή, ελαστική, τεντώνεται εύκολα όταν συσσωρεύεται υγρό.
  • αργή ανάπτυξη
  • πρακτικά δεν εκφυλίζεται σε καρκίνο.

Αυτός ο τύπος εκπαίδευσης έχει ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό: δεν επιλύεται ποτέ αυθόρμητα ή υπό τη δράση των ναρκωτικών..

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να πραγματοποιείται με διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Η έκτοπη εγκυμοσύνη αναφέρεται σε μια επείγουσα (επείγουσα) κατάσταση, συχνά αναπτύσσεται στους σάλπιγγες. Όταν παρατηρείται σε γυναικολογική καρέκλα, η μήτρα είναι πιο κινητή από το κανονικό, υπάρχει έντονος πόνος στον οπίσθιο εμπρόσθιο κόλπο και το αίμα λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της παρακέντησης σε αυτήν την περιοχή. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα θετικό τεστ εγκυμοσύνης..

Στη διάγνωση του κακοήθους νεοπλάσματος των ωοθηκών, εκτός από τη γυναικολογική εξέταση και την οργανική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής τομογραφίας, απαιτείται εξέταση αίματος για το περιεχόμενο των δεικτών όγκου.

Απαιτούνται επίσης διαφορικά διαγνωστικά με οξεία σκωληκοειδίτιδα, παθήσεις του εντέρου και του ουρογεννητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντική η συνολική εξέταση του ασθενούς, η συλλογή των απαραίτητων εξετάσεων και η διαβούλευση με στενούς ειδικούς..

Πίνακας διαφορικών διαγνωστικών συμπτωμάτων μιας παραοβιακής κύστης

Διαφορικά διαγνωστικά σημάδια κύστης
ΣύμπτωμαΚύστεις των ωοθηκώνΕνδομητρίωσηΧρόνια σαλπιγγο-ωοφιρίτιδαΜύωμα της μήτραςΠρωτογενής αλγμομηνόρροια
Χρόνιος πυελικός πόνοςτραβώντας, πονώνταςμόνιμη, ακτινοβόληση στο ορθό, κάτω πλάτη πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεωςεπίμονο, θαμπό ή πόνο, χειρότερο με την εμμηνόρροιαεπίμονη, μερικές φορές κράμπεςκατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κράμπες
Αγονίαδεν20,8%δενδενδεν
Dyspareunia (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή)δεν38%29%δενδεν
Εμμηνορροϊκές ανωμαλίεςολιγομηνόρροια (με PCOS)κηλίδες, υπερμηνόρροια, αλγοδισμονόρροιααλγοδισμονόρροια (45%)βαριά και παρατεταμένη εμμηνόρροιαεπώδυνες περιόδους

Τι είναι η «παραβιακή κύστη»?

Η κύστη είναι ένας σχηματισμός κοιλότητας ενός θαλάμου που εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα παραβίασης της εμβρυογένεσης. Αρχίζει να αναπτύσσεται κατά την εφηβεία του κοριτσιού, επομένως, η παθολογία ανιχνεύεται στην ηλικία των 15-30.

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να διαταράξει σοβαρά την ευημερία του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια παραοβιακή κύστη μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, οπότε μια γυναίκα συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Η παραοβιακή κύστη είναι καλοήθης. Πρόκειται για μια οβάλ ή στρογγυλή κοιλότητα με λεία ελαστικά τοιχώματα, τα οποία είναι επενδεδυμένα με ένα επιθήλιο μιας σειράς και είναι πολύ λεπτά. Μέσα υπάρχει μια κοιλότητα με ένα διαυγές υγρό υγρό πλούσιο σε πρωτεΐνες και με μια μικρή ποσότητα βλεννίνης.

Στην εκπαίδευση, υπάρχει μια φυσιολογική παροχή αίματος. Η κύστη μεγαλώνει αργά και για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι μικρού μεγέθους, λόγω του οποίου δεν θα υπάρχουν συμπτώματα της νόσου. Σταδιακά συσσωρεύοντας περιεχόμενο, το μέγεθος της κύστης αυξάνεται και κατά μέσο όρο είναι περίπου 10 cm. Ένα από τα σημαντικά χαρακτηριστικά της παραοικιακής κύστης είναι ότι ποτέ δεν γίνεται κακοήθη.

Η ανάπτυξη μιας κύστης γίνεται από μόνη της καθώς συσσωρεύεται υγρό, καθώς και μετά από έκθεση σε προκλητικούς παράγοντες, οι οποίοι είναι συχνά γυναικολογικές ασθένειες.

Θεραπεία της νόσου

Καμία συντηρητική μέθοδος δεν μπορεί να θεραπεύσει αυτήν την παθολογία. Η απορρόφηση της κύστης είναι αδύνατη υπό την επήρεια φαρμάκων.

Οι ασθενείς συχνά ζητούν άδεια από τον θεράποντα γυναικολόγο να χρησιμοποιήσει παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής, ελπίζοντας να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Οι λαϊκές συνταγές προσφέρουν διάφορες επιλογές για τη χρήση φυτικών παρασκευασμάτων με την προσθήκη μελιού, χυμού αλόης. Λαμβάνονται από το στόμα σε ορισμένες δόσεις με τη μορφή βάμματος ή αφέψημα. Υπάρχουν γνωστές συστάσεις για την τοπική χρήση φαρμακευτικών μειγμάτων που εισάγονται στον κόλπο χρησιμοποιώντας ταμπόν και λούσιμο.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, ατομική δυσανεξία στα συστατικά των μειγμάτων, αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Θα ενισχύσουν την άμυνα του οργανισμού, θα βελτιώσουν τη μικροχλωρίδα του κολπικού περιβάλλοντος, αλλά δεν θα λύσουν ουσιαστικά το πρόβλημα. Εάν μεγαλώσει η παραοβιακή κύστη, αργά ή γρήγορα θα προκύψει το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Χειρουργική επέμβαση

Συνιστάται για μεγάλες βλάβες, πόνο, επιπλοκές. Η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση (in vitro γονιμοποίηση) για να εξασφαλιστεί η ομαλή εγκυμοσύνη.

Πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής θεραπείας:

  1. Η λαπαροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική επέμβαση με μικρές τομές, την πορεία της οποίας ελέγχει ένας γυναικολόγος-χειρουργός κοιτάζοντας μια οθόνη υπολογιστή. Η τεχνική παρέμβασης είναι πολύ ήπια. Απομακρύνεται μόνο η κύστη (πυρηνικοποίηση), διατηρείται η ωοθήκη. Ως εκ τούτου, η αποκατάσταση περνά γρήγορα και η γυναίκα διατηρεί τη γονιμότητα..
  2. Η λαπαροτομία είναι μια ενδοκοιλιακή επέμβαση με ευρεία πρόσβαση κατά μήκος της μεσαίας γραμμής της κοιλιάς. Πραγματοποιείται με μεγάλες κύστεις, συχνά συνοδεύεται από αφαίρεση της ωοθήκης. Διαφέρει σε τραύμα και μακροχρόνια ανάρρωση της υγείας.

Η διάτρηση της κύστης πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενδοσκοπίου. Το υγρό που περιέχεται στην κυστική κοιλότητα απομακρύνεται. Στη συνέχεια, ένα διάλυμα αλκοόλης εισάγεται στη μέση του σχηματισμού, προκαλώντας τις εσωτερικές επιφάνειες των τοιχωμάτων της κύστης να "κολλήσουν". Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η επανάληψη της διαδικασίας..


Το πλεονέκτημα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι η απουσία μεγάλης ουλής και ελάχιστης περιόδου ανάρρωσης

Κριτικές γυναικών για την αφαίρεση κύστεων

Βρέθηκα να έχω μια παραβιακή κύστη το φθινόπωρο του 2013. Στην πραγματικότητα, δεδομένου ότι ήταν μικρό σε μέγεθος (3 cm x 4 cm), οι απόψεις των γιατρών διαιρέθηκαν: κάποιος είπε, είπε, ότι διαγράφεται σαφώς και κάποιος έπεισε ότι ήταν αρκετό μόνο να παρακολουθείται κατά καιρούς (και να διαγράφεται μόνο εάν ανάπτυξη κύστης). Ένα χρόνο αργότερα (πάλι το φθινόπωρο) διαγνώστηκα με «πρωτογενή στειρότητα» και άρχισα να χορεύω με ένα ντέφι, αλλά ο γιατρός δεν ενδιαφερόταν για την κύστη. Και μόνο ένα χρόνο αργότερα (ήδη το φθινόπωρο του 2020) κατά λάθος έκανα σάρωση υπερήχων στο Lod, όπου ο γιατρός, αφού με κοίταξε και άκουσε την ιστορία, συνέστησε έντονα να κάνω παραπομπή για λαπαροσκόπηση, καθώς ο σωλήνας κάτω από τον οποίο βρίσκεται η κύστη είναι καμπύλος, πράγμα που σημαίνει από τη μία, είμαι "υπό όρους γόνιμη". Επίσης, δεν της άρεσε οι ωοθήκες μου (με επίμονη ωοθυλακιορρηξία), η οποία φάνηκε να είναι ενθυλακωμένη. Περίμενα μέχρι την πρώτη ημέρα της περιόδου μου και εγγραφή για εγχείρηση. Έκανα ραντεβού με τον ίδιο γιατρό από τον Lode, και δεδομένου ότι δραστηριοποιείται στο περιγεννητικό κέντρο, θα έπρεπε να με έστειλαν εκεί. Επομένως, πριν πάρετε μια παραπομπή, είναι απαραίτητο να περάσετε μια σειρά δοκιμών και να λάβετε μια συμβουλευτική γνώμη από έναν θεραπευτή. Ήταν απαραίτητο να έρθω στο νοσοκομείο το πρωί της Δευτέρας, οπότε την προηγούμενη μέρα έβαλα τις τσάντες μου: 1. Διαβατήριο και αποτελέσματα δοκιμών (για παραπομπή στο κέντρο της Μόσχας, έπρεπε να εμφανιστώ την ίδια Δευτέρα). Πετσέτα, υγρό σαπούνι (πολύ πιο φιλικό προς το νοσοκομείο από το στερεό σαπούνι), οδοντόβουρτσα, οδοντόκρεμα και ξυράφι. Στεγνά μαντηλάκια και ένα μεγάλο πακέτο υγρών πετσετών (θα είναι προβληματικό να πλένετε μετά την επέμβαση για τις πρώτες μέρες, καθώς όλα θα βλάψουν και δεν μπορείτε να βρέξετε τις ραφές). πρέπει να φτάσετε στο χειρουργείο με ένα νυχτικό και ένα ντύσιμο), άνετα ρούχα (είναι καλύτερα να μην είστε παντελόνι, αλλά κάποιο είδος φορέματος που, πάλι, δεν πιέζει τις ραφές). 5. Παντόφλες. Ναι, ναι, όχι παντόφλες, αλλά καουτσούκ σαγιονάρες - τουλάχιστον μπορείτε να μπείτε στο ντους μαζί τους. Φλάντζες. Μετά τη λαπαροσκόπηση, η αιμορραγία είναι δυνατή για αρκετές ημέρες. Δεν ήξερα πόσο άφθονα θα ήταν, έτσι πήρα τακτικά τακάκια και για κάθε μέρα. 7. Κουτάλι, πιρούνι, κούπα 8. Χάπια πονόλαιμου. Νερό. Είναι πολύ καλό εάν το μπουκάλι έχει θηλή (όπως σε μπουκάλια για αθλητές), πιστέψτε με, λίγες ώρες μετά την επέμβαση θα θελήσετε να πιείτε, αλλά θα είναι δύσκολο να σηκωθείτε - ένα τέτοιο μπουκάλι θα σας σώσει. Καλλυντική τσάντα με μακιγιάζ. Θα θέλετε ακόμα να φαίνεστε καλά τόσο μπροστά στους γιατρούς όσο και στους συγγενείς που θα επισκεφθούν. Άρα δεν θα είναι περιττό. 11. Απαραίτητα gadget (τηλέφωνο, ηλεκτρονικό βιβλίο, φορτιστής).12. Εάν έχετε κιρσούς, τότε ελαστικοί επίδεσμοι. Δεν τα χρειαζόμουν. Μίλησα με τον γιατρό: η κύστη αφαιρέθηκε, οι σωλήνες ήταν περαστικοί, δεν υπήρχαν συμφύσεις, η μεμβράνη αφαιρέθηκε από τις ωοθήκες, ώστε να μπορέσετε να με μείνετε έγκυος την προηγούμενη μέρα. Οι ραφές έβλαψαν λίγο από καιρό σε καιρό. Το λερώνω επίσης με πράσινα υλικά και δεν θα το βρέξω για άλλες 2 ημέρες. Τα πράγματα είναι καλά.

Xolodaet

https://irecommend.ru/content/laparoskopiya-udalenie-paraovarialnoi-kisty-proverka-prokhodimosti-trub-i-chastichnaya-dekap

Πήγα για μια τέτοια επέμβαση - στο υπερηχογράφημα είδαν μόνο μια ατμόσφαιρα κύστη, και ήδη στο λαιμό βρήκαν ότι στον αριστερό σωλήνα οι υδροί και η κύστη το έστριψαν - αφαίρεσαν τόσο τον σωλήνα όσο και την κύστη. Στη συνέχεια, το δεύτερο αφαιρέθηκε λόγω των WB-συγκολλήσεων που σχηματίστηκαν σε αυτό. Δόξα τω Θεώ, βρήκαν το ECO και τώρα είμαι μαμά. Σε γενικές γραμμές, εάν οι σωλήνες με υδρογόνο δεν είναι καλοί, υγρό από αυτούς μπορεί απλά να "πλύνει" το έμβρυο ή να μολύνει.

Όλγανα

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1753737

Θα πω από τη δική μου εμπειρία, αντιμετώπισα μια τέτοια κύστη για περίπου μισό χρόνο, και με αντισυλληπτικά και σύμπλεγμα βιταμινών, τίποτα δεν βοήθησε, έκανα ένα λάμπα τον Οκτώβριο του 2013. Τώρα έμεινα έγκυος. Δεν υπάρχει τίποτα λάθος με τη λειτουργία, αν και καταλαβαίνω και εσείς φοβόμουν. Όλα πήγαν καλά την τρίτη μέρα που ήμουν στο σπίτι. Είναι δύσκολο να δώσουμε συμβουλές, δεν είμαστε γιατροί. Αλλά είμαι ευχαριστημένος με το πώς αποδείχθηκαν τα πάντα και είμαι ευγνώμων στο G μου για το γεγονός ότι δεν άρχισε να με γεμίζει φάρμακα και με έστειλε στο λάβαρο, γιατί γιατί σπαταλάω χρόνο. Αλλά αυτή είναι μόνο η ιστορία μου και η γνώμη μου, και εσείς αποφασίζετε.

Έλενα

https://www.baby.ru/popular/paraovarial-naa-kista/

Θεραπεία μιας παραφορικής κύστης

Το κύριο χαρακτηριστικό της παραοβορικής κύστης είναι ότι μετά τη χειρουργική αφαίρεση, δεν εμφανίζεται υποτροπή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο σχηματισμός σχηματίζεται από τα υπολείμματα ιστών που ήταν κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης.

Με μικρό μέγεθος της παραφοβικής κύστης και την απουσία κινητικών συμπτωμάτων, δεν απαιτείται θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής συνιστάται να εξετάζεται τακτικά από γυναικολόγο προκειμένου να αξιολογηθεί η δυναμική των αλλαγών, καθώς και να παρατηρηθούν προληπτικά μέτρα.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, η κύστη μπορεί να μειωθεί σε μέγεθος, αλλά δεν εξαφανίζεται εντελώς. Η παρουσία της εκπαίδευσης σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στη σύλληψη ή τη μεταφορά ενός εμβρύου, έτσι πολλοί γυναικολόγοι αποφασίζουν προς την κατεύθυνση της αφαίρεσης της κύστης. Η επιλεκτική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται πριν από μια διαδικασία γονιμοποίησης in vitro ή κατά τον προγραμματισμό μιας φυσικής σύλληψης.

Με μια ασυμπτωματική πορεία της νόσου, η αφαίρεση γίνεται με χειρουργική λαπαροσκόπηση. Πρόκειται για μια σύγχρονη, πολύ αποτελεσματική διαδικασία που περιλαμβάνει ελάχιστη χειρουργική επέμβαση και σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Πολλοί σωλήνες και μια κάμερα εισάγονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα μέσω μικρών τρυπήματος, η οποία εμφανίζει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης. Η τεχνική επιτρέπει την εκτέλεση χειρισμών με μεγάλη ακρίβεια και η ανάρρωση του ασθενούς πραγματοποιείται αρκετές φορές πιο γρήγορα από ό, τι με τις κλασικές επεμβάσεις. Ένα από τα πλεονεκτήματα είναι η απουσία ουλών ή ελάχιστων σημείων μετά από τρυπήματα. Λιγότερο συχνά, η κύστη αφαιρείται λαπαροτομικά, πράγμα που απαιτεί τομή του περιτοναίου.

Μετά την αφαίρεση της παραφορικής κύστης, οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες διατηρούνται και εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους. Εάν ο σάλπιγγας είχε ελαφρώς παραμορφωθεί λόγω παθολογικού σχηματισμού, μετά την επέμβαση επιστρέφει γρήγορα στο σχήμα και το μέγεθός του.

Με μεγάλα μεγέθη εκπαίδευσης, η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κύστη πρέπει να αφαιρεθεί μαζί με την ωοθήκη, επομένως, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική για τη διατήρηση της υγείας του ασθενούς. Η επέμβαση έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται εάν εμφανιστούν επιπλοκές.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Με μικρό μέγεθος κύστης και χωρίς παράπονα, οι γιατροί συστήνουν δυναμική παρακολούθηση με επίσκεψη σε ειδικό τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Αυτό είναι απαραίτητο για τον έλεγχο του μεγέθους του νεοπλάσματος και την πρόληψη επιπλοκών..

Η ανάπτυξη του κυστικού σχηματισμού μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • παράπονα για πόνο που μειώνει την ποιότητα ζωής
  • η ανάπτυξη μιας κλινικής για οξεία κοιλιά, η οποία προκαλείται συχνότερα από αυξημένη σωματική δραστηριότητα, φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος, τραύμα και υπερθέρμανση.

Επιπλέον, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται ξαφνικά, η θερμοκρασία αυξάνεται, έντονοι πόνοι εμφανίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι οποίοι δεν ανακουφίζονται από αναλγητικά. Αδυναμία, η εμφάνιση χύνοντας ιδρώτα, ναυτία, ταχυκαρδία, κινητικότητα, φόβο θανάτου. Τέτοια συμπτώματα απαιτούν επείγουσα νοσηλεία και επείγουσα χειρουργική φροντίδα. Είναι δυνατές με τις ακόλουθες παθολογικές αλλαγές:

  • στρίψτε τα πόδια
  • εξάλειψη του περιεχομένου της κύστης.
  • ρήξη της λεπτής κυστικής μεμβράνης.

Σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν εκφυλισμό σε κακοήθη όγκο, καθώς τα κύτταρα της κυστικής κάψουλας συνήθως δεν μπορούν να διαιρεθούν. Η κύστη αυξάνεται σε μέγεθος μόνο λόγω του παθητικού τεντώματος των τοιχωμάτων της με συσσωρευμένο υγρό.

Η υπογονιμότητα συνδέεται σπάνια με μια μικρή κύστη που ανιχνεύεται, αλλά ελλείψει άλλων λόγων για μη εγκυμοσύνη, μπορεί να πραγματοποιηθεί εκπυρηνισμός (αποφλοίωση) του σχηματισμού. Μια μεγάλη κύστη μπορεί να συμπιέσει τη σάλπιγγα, αποτρέποντας τη σύλληψη.

Διαγνωστικά της παραφορικής κύστης

Μικρές κύστες συνήθως ανακαλύπτονται τυχαία όταν ένας ασθενής εξετάζεται από γυναικολόγο για άλλες ιατρικές παθήσεις. Ο σχηματισμός ανιχνεύεται από τα αποτελέσματα υπερήχων ή διαγνωστικής λαπαροσκόπησης. Μια ανωμαλία μπορεί επίσης να εντοπιστεί από έναν γυναικολόγο κατά τη διάρκεια ψηλάφησης - μια ανώδυνη μπάλα με ομαλά περιγράμματα και περιορισμένη κινητικότητα γίνεται αισθητή στην πλευρά της μήτρας.

Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, μια παραοβιακή κύστη πρέπει να διαφοροποιηθεί από μια έκτοπη κύηση, ογκολογικά νεοπλάσματα και μια κοινή κύστη ωοθηκών.

Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει τους ακόλουθους τύπους κύστεων:

  • Παραοβιακή κύστη στα αριστερά, δεξιά ή και στις δύο πλευρές. Μπορεί να εμφανιστεί σε κορίτσια εφήβων ή σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Ο σχηματισμός έχει ένα πόδι και βρίσκεται μεταξύ της ωοθήκης και της μήτρας.
  • Παραοικιακή ορού κύστη. Ο σχηματισμός είναι κινητός και γεμάτος με ορώδες υγρό στο εσωτερικό. Η κύστη της μεμβράνης είναι κατάλοιπα λεπτή.
  • Παραοβιακή κύστη σε έγκυες γυναίκες. Συνήθως είναι μικρό σε μέγεθος και δεν προκαλεί ενόχληση στην μέλλουσα μητέρα. Η ασθένεια δεν μεταδίδεται στο παιδί. Μια κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχηματίζεται συχνότερα χωρίς πόδι..

Σχηματισμοί μεγαλύτεροι από 5 cm, εκτός από μια κοιλότητα με υγρό, μπορεί να έχουν πόδι. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών, καθώς με μια τέτοια δομή, η κύστη είναι ικανή να στρίβει. Εάν η παθολογία εντοπιστεί στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, συνιστάται να την αφαιρέσετε προκειμένου να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών για τη μητέρα και το παιδί..

Επίδραση της παθολογίας στην πιθανότητα εγκυμοσύνης

Εάν εντοπιστεί κύστη και η γυναίκα θέλει να αποκτήσει παιδιά, είναι καλύτερο να αφαιρέσετε πρώτα το σχηματισμό με λαπαροσκόπηση. Μετά την πλήρη ανάρρωση, ο ασθενής μπορεί να προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη χωρίς φόβο επιπλοκών.

Μερικές φορές μια κύστη βρίσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η εκπαίδευση δεν ενοχλεί ή μεγαλώνει, απαιτείται μόνο παρατήρηση. Μετά τον τοκετό, ο γυναικολόγος θα επιλέξει την κατάλληλη τακτική θεραπείας. Εάν, στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, η κύστη αρχίσει να αναπτύσσεται και προκαλεί ανησυχία, αποφασίζεται το ζήτημα της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης (συνήθως για περίοδο 4-5 μηνών). Η ενδοσκοπική παρέμβαση καθίσταται απαραίτητη όταν το πεντάλ στρίβεται ή η ρήξη του τοιχώματος της κύστης.

Δεν υπάρχουν υποτροπές μετά τη χειρουργική αφαίρεση της κύστης, καθώς οι εμβρυϊκοί ιστοί που χρησίμευσαν ως πηγή της αφαιρούνται.

Θεραπεία

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε την παραφοβική κύστη ή μπορεί να θεραπευτεί?

Η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση τέτοιων σχηματισμών εάν φτάσουν τα 2,5 - 3 cm, καθώς άλλες θεραπείες για τον κυστικό κόμβο δεν είναι αποτελεσματικές. Ωστόσο, η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών συνιστάται μόνο με ενεργή ανάπτυξη και σχηματισμό του ποδιού, εάν η διαδικασία δεν προχωρήσει, τότε απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της συμπεριφοράς του όγκου.

Η επέμβαση με το διαχωρισμό της κάψουλας από άλλους ιστούς και η εξαγωγή της πραγματοποιείται σε δύο εκδόσεις:

  1. Χειρουργική λαπαροτομίας. Αυτή η ήπια και εξελιγμένη επιλογή θεραπείας επιλέγεται από τον χειρουργό εάν ο καλοήθης κυστικός όγκος είναι μικρός, αν και η λαπαροτομία εκτελείται τώρα και με σημαντικά μεγέθη όγκου. Ένα λαπαροσκόπιο, μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία, εισάγεται μέσω μικρών τομών στην κοιλιακή κοιλότητα, διαχωρίζοντας την κάψουλα υπό συνεχή παρακολούθηση από υπολογιστή. Η επέμβαση είναι χαμηλή τραυματική, σχεδόν χωρίς αίμα. Η ωοθήκη δεν αφαιρείται, η περίοδος ανάρρωσης είναι έως 5 ημέρες. Αντενδείξεις: συμφύσεις, άσθμα, κήλη, κακοήθεις όγκοι οποιωνδήποτε οργάνων, παχυσαρκία.
  2. Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση με τομή του κοιλιακού τοιχώματος. Συνταγογραφείται για μεγάλα μεγέθη της παραφορικής κύστης, περίπλοκο εντοπισμό, βλάστηση σε άλλους ιστούς. Η τομή γίνεται πάνω από την παμπ υπό γενική αναισθησία. Ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε την ωοθήκη. Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί έως και 10 ημέρες.

Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση στο ξεχωριστό έργο μας.

Συμπτώματα

Οι μικροί σχηματισμοί δεν δίνουν έντονα συμπτώματα και συχνά ανακαλύπτονται κατά τύχη κατά την εξέταση από γυναικολόγο.


Μικροί σχηματισμοί εντοπίζονται κατά την εξέταση από γυναικολόγο

Εάν το μέγεθος της κύστης υπερβαίνει τα 5-6 cm, τότε οι ασθενείς ανησυχούν για:

  1. Επαναλαμβανόμενος πόνος στη δεξιά ή την αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα (ανάλογα με τη θέση της κύστης). Δεν σχετίζονται με περιόδους ή ωορρηξία, περνούν από μόνα τους.
  2. Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος: πόνος, αυξημένη ώθηση.
  3. Διαταραχές των κοπράνων: δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  4. Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες. Εμφανίζονται όταν η κύστη φτάσει σε σημαντικό μέγεθος και η παροχή αίματος στις ωοθήκες διακόπτεται.
  5. Αλλαγή στην ποσότητα της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως: αύξηση ή μείωση.
  6. Διεύρυνση της κοιλιάς με μεγάλες κύστεις. Σε λεπτές γυναίκες, η εκπαίδευση μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά (δηλαδή με γυμνό μάτι).

Τα συμπτώματα στρέψης του κύστης της κύστης έχουν ιδιαίτερη σημασία. Αυτή η οξεία χειρουργική παθολογία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα..

Μια γυναίκα έχει οξεία ανεπάρκεια παροχής αίματος στις ωοθήκες και τις σάλπιγγες. Εάν ο ασθενής δεν διαθέτει άμεση χειρουργική φροντίδα, ενδέχεται να εμφανιστεί νέκρωση (νέκρωση ιστού), θα πρέπει να αφαιρεθούν τα προσβεβλημένα όργανα.


Όταν τα πόδια της κύστης στρίβονται, μια γυναίκα έχει πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα

Πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

  1. Επιθέσεις πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα που δεν εξαφανίζονται μόνες τους.
  2. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  3. Αδυναμία, ζάλη.
  4. Ναυτία, έμετος.
  5. Γρήγορος παλμός.
  6. Υδαρή κόπρανα.
  7. Αυξημένη ώθηση ούρησης

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση της παθολογίας βασίζεται σε:

  • συλλογή αναμνηστικών, καταγγελιών ασθενών
  • γυναικολογική εξέταση (διμηνιαία εξέταση), στην οποία ο γιατρός μπορεί να ψηλαφίσει έναν μόνο σχηματισμό μαλακής συνέπειας, ανώδυνος, χωρίς συγκόλληση στους γύρω ιστούς, με ομαλά περιγράμματα.
  • εξέταση υπερήχων, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του σχηματισμού στρογγυλεμένου σχήματος με λεπτά τοιχώματα με υγρό περιεχόμενο.
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση, η οποία απεικονίζει μια μάζα στην κάτω λεκάνη στην αριστερή ή δεξιά πλευρά, που βρίσκεται κοντά στην ωοθήκη.

Η παραοβιακή κύστη πρέπει να διακρίνεται από την έκτοπη (έκτοπη) κοιλιακή εγκυμοσύνη, την κύστη των ωοθηκών, τους πραγματικούς όγκους των ωοθηκών.

Επιδράσεις στην εγκυμοσύνη

Εάν διαγνώστηκε μια παραοβιακή κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε απαιτείται συνεχής προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης της γυναίκας. Αυτό οφείλεται σε επιπλοκές της κύστης με τη μορφή στρέψης του ποδιού λόγω αυξημένης πίεσης της μήτρας στο σχηματισμό.

Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η κύστη δεν αποτελεί απειλή. Η εκπαίδευση δεν επηρεάζει ούτε την υγεία της μέλλουσας μητέρας ούτε το έμβρυο.

Η χειρουργική επέμβαση για την παραφορική κύστη ενδείκνυται κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Η παράδοση πρέπει να γίνεται υπό στενό έλεγχο, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία της εκπαίδευσης, προκειμένου να αποφευχθούν δυσμενείς συνέπειες με τη μορφή ρήξης ή παραβίασης της κύστης. Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες..

Διάγνωση κυστικού σχηματισμού

Η παραφορική κύστη στη δεξιά πλευρά ανιχνεύεται με ψηλάφηση. Κατά την ανίχνευση της κοιλιάς, ο ασθενής αισθάνεται πόνο και ο γιατρός καθορίζει την παρουσία ξένου εγκλεισμού στην πυελική περιοχή. Για πλήρη διάγνωση, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, αποκαλύπτεται ένας σχηματισμός λεπτού τοιχώματος γεμάτος με διαφανές υγρό..

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν παρέχει εγγύηση 100% για ακριβή διάγνωση. Για να διαπιστωθεί ότι μια γυναίκα έχει ακριβώς μια παραφορική κύστη στη δεξιά ωοθήκη, μόνο μια ιστολογική εξέταση, η οποία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Προηγούμενο Άρθρο

Ένα ακόμη βήμα