Κύριος
Πρόληψη

Ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης: είναι καρκίνος ή όχι

Ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης είναι μια διάγνωση που φοβίζει το όνομά της. Πέντε τοις εκατό των όγκων στις γυναίκες βρίσκονται σε GOC, αλλά θα πρέπει να φοβάστε τόσο πολύ; Είναι καρκίνος ή όχι; Τι προβλέψεις?

Αιτίες όγκου κοκκιώδους κυττάρου της ωοθήκης

Τα γενετικά ελαττώματα είναι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη GOC. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι μια μετάλλαξη στο γονίδιο FOXP2 ενεργοποιεί τη διαδικασία σχηματισμού όγκων στο 95% των γυναικών με τύπο ωοθυλακώματος ενηλίκων. Ο ίδιος μηχανισμός βρίσκεται σε κορίτσια που πάσχουν από τη νεανική μορφή της νόσου, αλλά εδώ οι μεταλλάξεις στο 12ο και 22ο αυτόσωμα των κυττάρων του σεξουαλικού κυττάρου εμπλέκονται συχνότερα..

Εάν τα γενετικά ελαττώματα είναι η πηγή της εμφάνισης ενός όγκου κοκκώδους κυττάρου της ωοθήκης, τότε οι ακόλουθοι παράγοντες παίζουν το ρόλο της ώθησης στη διαδικασία της παθογένεσης. Ανάμεσα τους:

  1. Φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων.
  2. Χρόνιες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
  3. Χαμηλό επίπεδο άμυνας.
  4. Ενδοκρινικές διαταραχές, συχνότερα από τον θυρεοειδή αδένα.
  5. Διαταραγμένη ορμονική ισορροπία (οιστρογόνα, προγεστερόνη και ανδρογόνα).
  6. Αργά εφηβεία.
  7. Παθολογία του ήπατος.

Ταξινόμηση

Τα foliculoma χωρίζονται σε διάφορους τύπους: ανάλογα με τη φύση της εξάπλωσης στον ιστό των ωοθηκών, τον τύπο των προσβεβλημένων κυττάρων και την ηλικία της γυναίκας.

Νεανικοί όγκοι

Ο νεανικός τύπος θυλακίου είναι πολύ σπάνιος: περίπου 5 περιπτώσεις ανά εκατό ασθενείς με OGC. Ένας νεαρός όγκος αναπτύσσεται σε κορίτσια εφήβων, ο οποίος σχετίζεται με γενετικά ελαττώματα που προέκυψαν κατά το στάδιο ανάπτυξης του εμβρύου.

Τα προσβεβλημένα κύτταρα κοκκώδους ωοθήκης συμπυκνώνονται σε ένα μέρος. Η διάμετρος της νεοπλασίας φτάνει κατά μέσο όρο 15 mm. Δεν υπάρχει κακοήθης πορεία, η θεραπεία ενός νεανικού όγκου περιορίζεται στη χειρουργική αφαίρεση της ωοθήκης ενώ διατηρείται το όργανο στην αντίθετη πλευρά. Η αναπαραγωγική λειτουργία στα κορίτσια διατηρείται μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ενήλικος όγκος κοκκιώδους κυττάρου της ωοθήκης

Εμφανίζεται σε γυναίκες ώριμης ηλικίας κατά την εμμηνόπαυση. Συνήθως αυτοί είναι ασθενείς ηλικίας 45-65 ετών με διαταραγμένο ορμονικό υπόβαθρο που παραπονιούνται για αιματηρή βλεννογόνο από τον κόλπο, γενικό πόνο στη λεκάνη, κάτω πλάτη.

Το ωοθυλάκωμα των ενηλίκων είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που εκδηλώνεται με δύο μορφές:

  1. Μακροθυλακικός όγκος (κυτταρικός) όγκος. Αντιπροσωπεύεται από μια συμπυκνωμένη ουροδόχο κύστη στους ιστούς της ωοθήκης, γεμάτη με ορώδες υγρό, βλέννα ή αίμα. Συχνά βλασταίνει τα αγγεία, είναι καθαρά ορατό σε υπερήχους, έχει διάμετρο 20-30 mm.
  1. Ωχρινισμένος όγκος. Ονομάζεται έτσι, λόγω της διάχυτης βλάβης στα κοκκιώδη κύτταρα του ωοθηκικού στρώματος, τα οποία παράγουν γυναικείες ορμόνες φύλου.

Εάν εντοπιστεί μια μορφή ενήλικα, οι γιατροί δίνουν θετικές προβλέψεις. Ο κακοήθης όγκος κοκκώδους της ωοθήκης, με άλλα λόγια "καρκίνος των ωοθηκών", αναπτύσσεται μόνο σε 3-4 στάδια του νεοπλάσματος. Η χειρουργική θεραπεία του όγκου αποτρέπει την κακοήθεια της διαδικασίας και την ανάπτυξη μεταστάσεων.

Το νεόπλασμα εξαπλώνεται σε διαφορετικά κύτταρα:

Κύτταρα ωοκυττάρων

Στρωματικά κύτταρα των ωοθηκών

Στρωματικά κύτταρα ωοθηκών, ωχρό σώμα

Δοκιμή: Πόσο καλή είναι η υγεία σας?

Η κυριαρχία ενός από αυτούς τους τύπους κυττάρων οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της αντίστοιχης ορμόνης στο αίμα. Αυτός είναι ένας άλλος τρόπος για την ταξινόμηση των κοκκιοεπιθηλιωμάτων..

Συμπτώματα

Η νεανική μορφή του GOA εκδηλώνεται:

  1. Πρόωρη εφηβεία (μασχάλη και ηβική τρίχα, αύξηση μαστού).
  2. Υπερβολική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  3. Πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Σπουδαίος! Σε κορίτσια σε ηλικία τεκνοποίησης, εμφανίζεται επίσης νεανικός όγκος κοκκιώδους κυττάρου της ωοθήκης.

Το φαινόμενο είναι σπάνιο και διακρίνεται από ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο και από την απόρριψη αίματος με ακαθαρσίες βλέννας.

Οι ώριμες γυναίκες πάσχουν από τις ακόλουθες εκδηλώσεις θυλακώματος:

  1. Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες.
  2. Παύση της εμμήνου ρύσεως.
  3. Επανάληψη της εμμήνου ρύσεως σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
  4. Οίδημα και ευαισθησία των μαστικών αδένων.
  5. Βλεννώδης κολπική απόρριψη.
  6. Hirsutism - ανάπτυξη τριχών του προσώπου.

Διάγνωση της νόσου

Είναι απλό να αναγνωρίσουμε έναν όγκο κοκκιώδους κυττάρου της ωοθήκης: τα συμπτώματα αρχίζουν να ενοχλούν μια γυναίκα που βρίσκεται ήδη στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης του νεοπλάσματος, η οποία θα την αναγκάσει να δει έναν γιατρό.

Η διάγνωση πραγματοποιείται σε διάφορες κατευθύνσεις:

  1. Χειροκίνητη εξέταση. Ένας γυναικολόγος, με τη βοήθεια διμηνιαίας εξέτασης, μπορεί να αναγνωρίσει έναν όγκο με σφραγίδες στα τοιχώματα της μήτρας στην περιοχή των εξαρτημάτων των ωοθηκών, απόρριψη βλέννας από τον κόλπο.
  2. Οργανολογική εξέταση. Υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης, διακολπική ηχογραφία (υπερηχογράφημα με χρήση αισθητήρα που εισάγεται στον κόλπο), υστεροσκόπηση (εξέταση της κοιλότητας της μήτρας και του κόλπου μέσω κάμερας), CT - όλα αυτά βοηθούν στον εντοπισμό σφραγίδων στους γεννητικούς ιστούς, το μέγεθος και τη δομή τους. Η λήψη δείγματος βιοψίας, ακολουθούμενη από τη μελέτη της ιστοχημικής δομής των ωοθηκών, βοηθά επίσης στη διαφοροποίηση του νεοπλάσματος.
  1. Βιοχημική έρευνα. Η εξέταση αίματος είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες που χαρακτηρίζει την κατάσταση του σώματος και την απόκρισή του σε έναν όγκο. Με το GAY, η ανάλυση θα κυριαρχείται από οιστρογόνα, ανδρογόνα, προγεστερόνη. Οι ίδιοι δείκτες ελέγχονται κατά την εξέταση των ούρων..

Για την ανίχνευση θυλακωμάτων, χρησιμοποιούνται δείκτες όγκου - ουσίες που απελευθερώνουν καρκινικά κύτταρα στη διαδικασία της ζωής. Αυτοί οι δείκτες όγκου περιλαμβάνουν: αναστολίνη Α, αναστολίνη Β, ανασταλτική ουσία του Μυλεριανού (MIS), η συγκέντρωση των οποίων αυξάνεται με την εμφάνιση ενός νεοπλάσματος.

Όγκο των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης: πρόγνωση

Μεταξύ όλων των νεοπλασμάτων, ο GOD χαρακτηρίζεται από μακρά ανάπτυξη και ταχεία εμφάνιση συμπτωμάτων. Η μετάσταση ξεκινά στα μεταγενέστερα στάδια, ενώ η διαδικασία επηρεάζει μόνο τα γειτονικά όργανα της λεκάνης: έντερα, ουροδόχο κύστη και ουρητήρες, omentum, peritoneum. Η γρήγορη θεραπεία, μαζί με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, μειώνει τον κίνδυνο κακοήθειας σχεδόν στο μηδέν.

Επιπλοκές

Στα μεταγενέστερα στάδια, οι γυναίκες παρατηρούν έντονο πόνο στην πυελική και κάτω πλάτη, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το 25% των ασθενών αναπτύσσουν ασκίτη - συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα.

Υπάρχουν υποτροπές που οφείλονται σε μεταστάσεις που έχουν εισέλθει στους λεμφαδένες, στον τοίχο ή στο μεσεντέριο του λεπτού / παχέος εντέρου, της ουροδόχου κύστης, του ενδομητρίου της μήτρας. Λιγότερο συχνά, οι όγκοι εμφανίζονται στον σπλήνα ή στο συκώτι.

Μοχθηρία

Ο κακοήθης όγκος των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης είναι σπάνιος. Τα ιστολογικά χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων δεν παρέχουν το δικαίωμα να θεωρούν την GOC ως πραγματικό καρκίνωμα και τέτοιες περιπτώσεις είναι μάλλον εξαίρεση στον κανόνα.

Θεραπεία όγκου κοκκιώδους κυττάρου της ωοθήκης

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης της κινεζικής κυβέρνησης. Ανάλογα με τον τύπο του ωοθυλακώματος, το στάδιο της ανάπτυξής του και τον βαθμό μετάστασης, ο χειρουργός εκτελεί μερική ή πλήρη αφαίρεση των ωοθηκών και των γειτονικών οργάνων. Στις γυναίκες ηλικίας 45-65 ετών προσφέρεται πλήρης υστερεκτομή με ωοθήκες και σάλπιγγες.

Μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται σειρές χημειοθεραπείας κατά της υποτροπής, συχνά με τη χρήση παρασκευασμάτων πλατίνας. Τα ορμονικά φάρμακα βοηθούν στην επαναφορά των μετρήσεων ορμονών.

Προσοχή! Εάν είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια πορεία χημειοθεραπείας, στον ασθενή προσφέρεται εναλλακτική - ακτινοθεραπεία.

Ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που τώρα δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία μιας γυναίκας. Ο ίδιος ο όγκος αναπτύσσεται αργά και τα συμπτώματα εμφανίζονται νωρίς. Επομένως, τα διαγνωστικά και η θεραπεία είναι ήδη διαθέσιμα στα αρχικά στάδια, κάτι που βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών..

Όγκοι των κοκκίων των ωοθηκών

Μέχρι τα μέσα της εγκυμοσύνης, οι ωοθήκες έχουν ήδη σχηματιστεί πλήρως στο έμβρυο, η γυναικεία ορμόνη σεξουαλικής οιστραδιόλης σχηματίζεται ακόμη και σε αυτά και σχεδόν 7 εκατομμύρια θυλάκια προετοιμάζονται για το αναπαραγωγικό πρόγραμμα μιας αγέννητης γυναίκας. Το θυλάκιο περιέχει ένα ωάριο, το οποίο αργότερα ωριμάζει σε ένα ωάριο και θα δώσει νέα ζωή ή θα πεθάνει. Τα κύτταρα granulosa βρίσκονται γύρω από τα ωοκύτταρα και περιβάλλονται από μια βασική μεμβράνη με τα κύτταρα theca. Τα κύτταρα Theca παράγουν ανδρογόνα, τα οποία διεισδύουν στα κοκκιώδη κύτταρα και μετατρέπονται εκεί σε οιστραδιόλη. Οι ορμόνες βοηθούν στην ωρίμανση των ωοθυλακίων και στην ωορρηξία.

Τα κοκκιώδη κύτταρα και τα κύτταρα theca μπορούν να προκαλέσουν όγκο κοκκιώδους κυττάρου της ωοθήκης ή, επιστημονικά, «όγκους του φύλου του φύλου». Αντιπροσωπεύουν περίπου το 5% όλων των κακοήθων όγκων των ωοθηκών. Σε αντίθεση με τους όγκους των γεννητικών κυττάρων της ωοθήκης, το GKO εμφανίζεται σε ώριμες γυναίκες - η πλειονότητα των ασθενών είναι 50-55 ετών. Δεδομένου ότι τα κύτταρα των ωοθηκών εμπλέκονται στη σύνθεση των ορμονών, οι όγκοι των κοκκιωδών κυττάρων (GRT) μπορούν να παράγουν ανδρογόνα, οιστρογόνα, ακόμη και προγεστερόνη με αναστολίνη. Όλες αυτές οι ορμόνες αλλάζουν κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, επιτρέποντας την έναρξη της εγκυμοσύνης. Η ορμονική παραγωγή του όγκου εξαρτάται από τον πληθυσμό των κυττάρων που εισήλθαν στην ανάπτυξη του όγκου..

Τι όγκοι υπάρχουν?

Οι όγκοι των κοκκιωδών κυττάρων χωρίζονται σε δύο τύπους:

  1. Νεανικός τύπος 5%, που εκδηλώθηκε πριν από 30 χρόνια,
  2. και ο τύπος ενηλίκου αποτελεί το 95% όλων των GKO, αρρωσταίνουν αυστηρά μετά από 40 χρόνια.

Σχεδόν όλοι οι ενήλικες ασθενείς με όγκους κοκκιώδους κυττάρου έχουν τη μετάλλαξη FOXL2 · στον νεαρό τύπο, μόνο το 10% έχει αυτή τη μετάλλαξη. Παρατηρήθηκε η σχέση μεταξύ του νεανικού τύπου GKO και ορισμένων κληρονομικών συνδρόμων που σχετίζονται με ανωμαλίες του χρωμοσώματος 12 και 22. Και αυτός ο τύπος όγκου κοκκιώδους κυττάρου σχετίζεται πολύ πιθανώς με παραβίαση με την περίοδο της εμβρυογένεσης, όταν το έμβρυο σχηματίζει ωοθήκη, η οποία εμφανίζεται στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης.

Ο τύπος GKO για ενήλικες δεν αποτελεί ανωμαλία ανάπτυξης, όπως όγκοι γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών. Η ορμονική δυσλειτουργία γίνεται αιτία για την ανάπτυξη όγκων κοκκιώδους κυττάρου, αλλά όχι ωοθηκών, αλλά - του συστήματος υπόφυσης του εγκεφάλου. Μερικώς εξασθενημένη νευροενδοκρινική ρύθμιση με καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, ασταθής εμμηνορροϊκός κύκλος, δυσλειτουργία των ωοθηκών θεωρούνται παράγοντες κινδύνου για τον όγκο των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης.

Οι όγκοι των κοκκιωδών κυττάρων ταξινομούνται ως νεοπλάσματα χαμηλού βαθμού, αλλά είναι ικανοί για μεταστάσεις, η εξάπλωση των οποίων είναι πιο συχνά εμφύτευση - από την επαφή με τον όγκο, αρχίζει η ανάπτυξη ενός νέου κόμβου. Ενώ οι περισσότερες μεταστάσεις στον καρκίνο προέρχονται από τη μετανάστευση καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα από τη ροή του αίματος και της λέμφου. Επομένως, οι μεταστάσεις του GKO συμβαίνουν κυρίως κοντά - στην κοιλιακή κοιλότητα, στον κόλπο, στη μήτρα και οι απομακρυσμένες είναι σπάνιες, αλλά είναι πιθανές στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο ή στα οστά..

Κλινική εικόνα

Οι όγκοι των κοκκιωδών κυττάρων είναι λιγότερο επιθετικοί από τον καρκίνο των ωοθηκών και αναπτύσσονται πιο αργά. Κατά κανόνα, ένας όγκος κοκκιώδους κυττάρου προσβάλλει μία ωοθήκη, καλύπτεται με πυκνή κάψουλα και δεν αναπτύσσεται στενά σε γειτονικό όργανο. Μπορεί να εκδηλωθεί ως μη έντονος πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, κάθε δέκατη γυναίκα με έντονο σύνδρομο πόνου παρόμοιο με «οξεία κοιλιά» εισάγεται στο νοσοκομείο, όπου διαγιγνώσκεται ρήξη της κάψουλας όγκου. Σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, ο ασκίτης είναι δυνατός - η συσσώρευση περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά τα καρκινικά κύτταρα δεν βρίσκονται στο υγρό. Κάθε δέκατο νεανικό GKO εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά αυτή η κατάσταση δεν επιδεινώνει την πρόγνωση της νόσου.

Τα τρία τέταρτα των GKO ανιχνεύονται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης λόγω της εκδήλωσης περίσσειας παραγωγής ορμονών φύλου από τον όγκο. Σε νεαρές γυναίκες, με υπερβολική παραγωγή προγεστερόνης ή αναστολίνης, μπορεί να εμφανιστούν ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, έως την αμηνόρροια - την απουσία εμμήνου ρύσεως. Η βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και η αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση σχετίζονται με την υπερπαραγωγή οιστρογόνων.

Όταν ένας όγκος των ωοθηκών παράγει ανδρογόνα - αρσενικές ορμόνες, μια γυναίκα δεν χάνει μόνο την εμμηνόρροια, γίνεται αρσενική, η ανάπτυξη των μαλλιών εμφανίζεται σε ασυνήθιστα μέρη, τα μαλλιά πέφτουν στο κεφάλι της, η φωνή της χοντρά και η λίμπιντο μεγαλώνει. Αυτό ονομάζεται σύνδρομο hirsutism ή viril. Η παραγωγή ορμονών, φυσικά, αλλάζει δυσάρεστα τη γυναικεία εμφάνιση, αλλά παρατηρήθηκε ότι ένας όγκος κυττάρων κοκκώδους που δεν παράγει ορμόνες ρέει πολύ πιο επιθετικά, δίνει μεταστάσεις νωρίτερα και αντιμετωπίζεται χειρότερα.

Οι μεταστάσεις, όπως ο κύριος όγκος των κοκκιωδών κυττάρων, κυρίως δεν έχουν διεισδυτική ανάπτυξη, εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία του μητρικού όγκου. Μόνο στο ένα τρίτο των γυναικών υποτροπές και μεταστάσεις εμφανίζονται τα πρώτα πέντε χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενώ τα υπόλοιπα - πολύ αργότερα. Στον νεαρό τύπο, η κακοήθεια της πορείας του GKO μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερη, μια υποτροπή μπορεί να αναπτυχθεί εντός τριών ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση και οι μεταστάσεις εξαπλώνονται άφθονα από το αίμα, φουσκώνουν με ταχεία ανάπτυξη.

Θεραπεία όγκου κοκκιώδους κυττάρου

Μόνο χειρουργική αφαίρεση, ευτυχώς, ότι οι όγκοι δεν αναπτύσσονται σε παρακείμενα όργανα. Στο στάδιο Ι, μια νεαρή γυναίκα που είναι αποφασισμένη να αποκτήσει μωρό μπορεί να αφαιρέσει την ωοθήκη, τη σάλπιγγα και το άρωμα. Για τις γυναίκες στη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, συνιστάται ριζική επέμβαση - παγκυστερεκτομή.

Μια παρόμοια λειτουργία εκτελείται στα στάδια II - IV. Όταν ο όγκος επαναλαμβάνεται, προσπαθούν να απομακρύνουν ό, τι είναι δυνατό, τι απομένει από τον όγκο - ακτινοβολούν και, φυσικά, διεξάγουν χημειοθεραπεία.

Η ευρωπαϊκή κλινική αντιμετωπίζει επιτυχώς ασθενείς με όγκο κοκκιώδους κυττάρου των ωοθηκών, οι γυναικολογικοί ογκολόγοι γνωρίζουν αυτήν την παθολογία και θα είναι σε θέση να επιλέξουν το βέλτιστο πρόγραμμα θεραπείας που εστιάζεται σε κάθε περίπτωση..

Χαρακτηριστικά του όγκου των κυττάρων κοκκώδους ωοθήκης

Μεταξύ των νεοπλασμάτων που επηρεάζουν τα γυναικεία γεννητικά όργανα και έχουν μη επιθηλιακή φύση, ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης είναι ένα από τα πιο κοινά. Εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες άνω των 40 ετών, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε κορίτσια κατά την εφηβεία. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή ορμονών. Ο όγκος παράγει ενεργά οιστρογόνα και μερικές φορές ανδρογόνα και στεροειδείς ορμόνες.

Σε αυτό το άρθρο θα μάθουμε τι είναι ένας όγκος ωοθηκών κυττάρων κοκκώδους, τα χαρακτηριστικά του και η πρόγνωση της επιβίωσης σε αυτήν την ασθένεια..

Ποικιλίες

Ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες, αν και δεν μετατρέπεται πάντα σε κακοήθεια. Υπάρχουν δύο τύποι του καθορισμένου νεοπλάσματος:

  1. Μακροθυλακικό, το οποίο εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε νεαρά κορίτσια και σχεδόν ποτέ δεν μετατρέπεται σε κακοήθη μορφή. Το κύριο χαρακτηριστικό του όγκου είναι το σημαντικό μέγεθος και η παρουσία κοιλοτήτων γεμάτων με ορό υγρό ή υγρό συστατικό αναμεμιγμένο με αίμα.
  2. Λουτεϊνοποιημένος. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυττάρων κοκκώδους, που διαφέρουν μεταξύ τους όχι μόνο σε μέγεθος, αλλά και σε σχήμα. Ένας τέτοιος όγκος κοκκιώδους κυττάρου έχει σαφώς καθορισμένα όρια, ένα καλά αναπτυγμένο και κενό κυτταρόπλασμα. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ένα μυστικό που έχει συσσωρευτεί μέσα σε κύτταρα ιστού και έχει τη μορφή μιας παγωμένης σταγόνας.

Άλλα χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος επέτρεψαν στους γιατρούς να διακρίνουν δύο τύπους όγκων κοκκιώδους κυττάρου των ωοθηκών:

  1. Ένας ενήλικος βρέθηκε σε γυναίκες άνω των 40 ετών και ικανός να προκαλέσει αυξημένη ανάπτυξη του ενδομητρίου, υποδεικνύοντας την εμφάνιση σημείων αναζωογόνησης του σώματος. Ένας τέτοιος όγκος είναι ικανός να παράγει οιστρογόνα. Αλλαγές συμβαίνουν στο ενδομήτριο που δίνουν στη γυναίκα πολλή ταλαιπωρία και προβλήματα. Μιλάμε για τον πιθανό σχηματισμό πολύποδων ή κυστικής υπερπλασίας.
  2. Η νεανική ηλικία είναι πολύ σπάνια και έχει συμπτώματα που μοιάζουν με την εφηβεία. Αξίζει να δοθεί προσοχή στην πρόωρη εμφάνιση των ηβικών και μασχάλων στα κορίτσια, στην ταχεία ανάπτυξη του οστικού σκελετού και σε μια αξιοσημείωτη πρόωρη διεύρυνση των μαστικών αδένων. Με την παραμικρή υποψία για πιθανότητα εμφάνισης και ανάπτυξης όγκου σε εφηβικό κορίτσι, είναι καλύτερα να επισκεφθείτε γιατρό και να υποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση. Παρά το γεγονός ότι ένας αναπτυσσόμενος όγκος μπορεί να φτάσει σε σημαντικό μέγεθος, η πρόγνωση μετά από επαρκή θεραπεία είναι θετική. Αυτό το νεόπλασμα (όγκος κοκκώδους κυττάρου της ωοθήκης) δεν καθίσταται κακοήθης και αφού εξαφανιστεί η σωστή θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η επιφάνεια των όγκων των κοκκίων των ωοθηκών είναι λεία και ελαφρώς ανώμαλη. Η περικοπή δείχνει ίχνη θανάτου και αιμορραγίας ιστού.

Κλινική εικόνα

Η επίσκεψη σε γιατρό για γυναίκες προκαλεί την εμφάνιση πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εκπέμπει στη βουβωνική χώρα και στην πλάτη. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι ασθενείς έρχονται στον γυναικολόγο με παράπονα ξαφνικής βαριάς αιμορραγίας και πριν εμφανιστεί, σημαντικές ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Εάν ένα έφηβη πάσχει από ασθένεια, η μητέρα την φέρνει στο γιατρό, παρατηρώντας ότι η εφηβεία είναι πολύ νωρίς.

Για τα κορίτσια, αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα αρκετά γρήγορα, και ως εκ τούτου οι μητέρες δεν έχουν πάντα χρόνο να παρατηρήσουν κάτι λάθος. Ωστόσο, το νεόπλασμα που εμφανίστηκε σε τόσο μικρή ηλικία δεν απειλεί το κορίτσι. Τέτοιοι όγκοι δεν γίνονται ποτέ κακοήθεις.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό που διακρίνει τους όγκους των κοκκίων των ωοθηκών είναι η πιθανότητα ανάπτυξης συνδρόμου viril. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου το νεόπλασμα παράγει αυξημένη ποσότητα ανδρογόνου. Με απλά λόγια, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει δευτερεύοντα αρσενικά σεξουαλικά χαρακτηριστικά: η ανάπτυξη των μαλλιών στο σώμα θα αυξηθεί, η φωνή θα γίνει πιο τραχιά και η κλειτορίδα μπορεί να διευρυνθεί..

Με την έγκαιρη θεραπεία, ένας πυκνός καλοήθης σχηματισμός με ελαστική δομή βρίσκεται στην επιφάνεια της ωοθήκης, η οποία δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο. Αυτή τη στιγμή, ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί, αποφεύγοντας τον κίνδυνο πρόκλησης του μετασχηματισμού του σε κακοήθη. Οι λόγοι για τους οποίους συμβαίνει ένας τέτοιος εκφυλισμός σήμερα είναι άγνωστοι, αλλά έχει αποδειχθεί ότι αυτός ο όγκος είναι ικανός να διαδίδει μεταστάσεις σε όλο το σώμα, θέτοντας μεγάλο κίνδυνο και απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά διάγνωσης και θεραπείας

Η σωστή και ακριβής διάγνωση απαιτεί όχι μόνο μια έγκαιρη επίσκεψη σε έναν ειδικό, αλλά και διάφορες δραστηριότητες, όπως:

  1. Χειροκίνητη εξέταση στο γυναικολόγο.
  2. Διαδικασία υπερήχου. Μπορεί να είναι εξωτερικό ή ενδοκολπικό, που απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, αλλά εγγυάται ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος της ωοθήκης, προσδιορίζει την παρουσία αλλαγών στη δομή της, επιβεβαιώνει ή ακυρώνει την προκαταρκτική διάγνωση.
  3. Μαγνητική τομογραφία, η οποία δίνει το πιο λεπτομερές και ακριβές αποτέλεσμα εξέτασης. Βοηθά στον εντοπισμό κύστεων και μεταστάσεων, προσδιορίζει το μέγεθος και τη θέση τους.
  4. Κλινικές εξετάσεις για δείκτες όγκων, με τη βοήθεια των οποίων ο γιατρός μπορεί να διαφοροποιήσει ένα καλοήθη νεόπλασμα από ένα κακοήθη. Επιπλέον, μια εξέταση αίματος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο της οιστραδιόλης στο αίμα, το οποίο σας επιτρέπει να πείτε με βεβαιότητα εάν υπάρχει απόκλιση και εάν βρίσκεται σε εξέλιξη μια παθολογική διαδικασία.

Υπάρχουν αρκετές θεραπείες για όγκους των κοκκίων των ωοθηκών:

  • ιατρικός,
  • χειρουργικός,
  • ορμονική θεραπεία,
  • ακτινοθεραπεία,
  • χημειοθεραπεία.

Η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική μέθοδος, όταν, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής αφαιρείται ένα ανιχνευμένο νεόπλασμα (σε πρώιμο στάδιο), η προσβεβλημένη ωοθήκη ή ακόμη και η σάλπιγγα και η μήτρα σε περίπτωση μετάβασης του όγκου σε κακοήθη.

Η καθυστερημένη θεραπεία δεν επιτρέπει πάντα τη διεξαγωγή μιας επιτυχημένης επέμβασης. Υπάρχουν περιπτώσεις υποτροπής της νόσου, μετά από μια φαινομενικά επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης βρέθηκαν μεταστάσεις, η επέμβαση θεωρείται αδύνατη. Οι κορυφαίοι γυναικολόγοι είναι πεπεισμένοι ότι η μόνη σωστή και σωστή απόφαση κατά την επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι η απομάκρυνση του όγκου με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, όλοι υποστηρίζουν ότι η έγκαιρη συνταγογραφούμενη και χορηγούμενη φαρμακευτική αγωγή είναι εξαιρετικά σημαντική. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί επιλέγουν την πιο αποτελεσματική τεχνική και συνταγογραφούν τα πιο αποτελεσματικά και ισχυρά φάρμακα..

Μέχρι σήμερα, υπάρχει ένας ενιαίος κατάλογος φαρμάκων που συνταγογραφούνται για όγκους κοκκώδους κυττάρου, πιο συγκεκριμένα, για την προετοιμασία της επέμβασης. Μετά την παρέμβαση, η ασθενής συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά της χαρακτηριστικά, την ιδιαιτερότητα της νόσου και άλλες αποχρώσεις.

Εάν η παρουσία του περιγραφέντος όγκου ανιχνεύτηκε στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, τότε η θεραπεία μειώνεται στην απομάκρυνση του νεοπλάσματος. Αργότερα, θα πρέπει όχι μόνο να εκτελέσετε την επέμβαση, αλλά και να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία για να αποφύγετε την υποτροπή..

Πρόβλεψη

Οι γιατροί σήμερα δεν μπορούν να δώσουν μια ακριβή πρόγνωση σχετικά με το προσδόκιμο ζωής μετά την απομάκρυνση ενός όγκου κοκκιώδους κυττάρου. Αυτή η ασθένεια δεν έχει κατανοηθεί πλήρως. Μία από τις πιο σημαντικές προϋποθέσεις για 100% ανάρρωση είναι η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να υποβάλλονται τακτικά προληπτικές εξετάσεις και μην ξεχνάτε να φροντίζετε τον εαυτό σας και την υγεία σας..

Η χειρουργική επέμβαση αργότερα δεν εγγυάται πλήρη ανάρρωση. Οι γιατροί προειδοποιούν τους ασθενείς για την πιθανότητα υποτροπής, επομένως είναι τόσο σημαντικό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Η πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών και τη γενική υγεία.

Αυτή η ασθένεια δεν είναι από τις πιο επικίνδυνες, αλλά απαιτεί έγκαιρη δράση και επαγγελματική προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία. Η επίβλεψη του γιατρού είναι απαραίτητη τόσο στη μετεγχειρητική περίοδο όσο και στη διαδικασία ανάρρωσης. Θα παρακολουθεί την πρόοδο της αποκατάστασης και των ορμονικών επιπέδων, θα συνταγογραφεί χημειοθεραπεία ή θα επιλέγει άλλες απαραίτητες μεθόδους θεραπείας εάν είναι απαραίτητο.

Συμπτώματα και θεραπεία του όγκου των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης

Ένας όγκος κοκκιώδους κυττάρου της ωοθήκης θεωρείται ως καλοήθη νεόπλασμα, το οποίο, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκίνο. Επομένως, μια τέτοια ασθένεια απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα..

Οι λόγοι

Προς το παρόν, είναι γνωστοί μόνο έμμεσοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση των κυττάρων και να προκαλέσουν την ανάπτυξη των όγκων των κοκκιωδών κυττάρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Γενετική προδιάθεση.
  2. Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
  3. Ιολογικές παθολογίες.
  4. Φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες στο αναπαραγωγικό σύστημα.
  5. Ορμονική ανισορροπία στο σώμα.
  6. Κακές συνήθειες.

Επίσης, οι προκλητικοί παράγοντες θεωρούνται η απουσία τοκετού, που φορούν ενδομήτριες συσκευές.

Τύποι όγκων

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του μαθήματος, οι σχηματισμοί κυττάρων κοκκώδους χωρίζονται στις ακόλουθες ποικιλίες:

  • Μακροθυλακικά. Διαγιγνώσκεται κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι όγκοι μεγαλώνουν σε μεγάλα μεγέθη. Το εσωτερικό τους μέρος περιέχει μια ουσία ορού αίματος.
  • Λουτεϊνοποιημένος. Οι όγκοι έχουν σαφή όρια και μπορεί να ποικίλουν σε μέγεθος. Στο εσωτερικό, η ανάπτυξη είναι γεμάτη με esinophilic περιεχόμενο.
  • Νεανικός. Σπάνια, επηρεάζει περισσότερα έφηβες που είναι εφηβείας. Έχει ευνοϊκή πρόγνωση, παρά την τάση για έντονη ανάπτυξη..
  • Ενήλικας. Ένας αρκετά κοινός τύπος όγκου. Η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της δραστηριότητας των διαδικασιών αναζωογόνησης του σώματος. Ένας όγκος κοκκώδους ενήλικα της ωοθήκης χαρακτηρίζεται από μια ζωντανή κλινική εικόνα που επιδεινώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα στους όγκους των κοκκιωδών κυττάρων εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η εμμηνόρροια μπορεί να είναι πολύ άφθονη ή, αντίθετα, περιορισμένη. Η μακροχρόνια απουσία τους είναι επίσης δυνατή..
  • Αιματηρή κηλίδα που συμβαίνει μεταξύ περιόδων.
  • Πόνος που είναι δύσκολο να ανακουφιστεί με παυσίπονα. Ο πόνος είναι οξύς ή ασθενής, ανάλογα με τον βαθμό βλάβης των ωοθηκών.
  • Αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου.
  • Διαταραχές κοπράνων.
  • Προβλήματα με την ούρηση.

Διαταραχές στη λειτουργία των εντέρων και της ουροδόχου κύστης εμφανίζονται όταν το νεόπλασμα γίνεται μεγάλο και ασκεί έντονη πίεση σε αυτά τα όργανα.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της διαδικασίας του όγκου ξεκινά με μια επίσκεψη στον γυναικολόγο. Η ασθενής μιλά για τα παράπονά της, παλιές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος. Στη συνέχεια, ο γιατρός πραγματοποιεί γυναικολογική εξέταση, ψηλαφεί την κοιλιακή περιοχή.

Με βάση την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Για να το επιβεβαιώσετε, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι εξέτασης:

  1. Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  2. Δωρεά αίματος για δείκτες όγκων.
  3. Διαδικασία υπερήχου.
  4. Η αξονική τομογραφία.

Τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, πραγματοποιείται βιοψία με ιστολογική εξέταση. Χάρη σε αυτούς, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κακοήθεια της νόσου..

Θεραπεία

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης των όγκων των κοκκιωδών κυττάρων είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι διαφορετική, ανάλογα με την έκταση της βλάβης. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να διατηρηθούν οι ωοθήκες, ενώ σε άλλες δεν είναι..

Κατά την προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία, στους ασθενείς συνταγογραφείται χημική θεραπεία. Χρησιμοποιούν παράγοντες όπως "Bleocin", "Etoposide", "Taxanes" και άλλα. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται επίσης εάν το νεόπλασμα δεν λειτουργεί.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, είναι αναποτελεσματική στα μεταγενέστερα στάδια..

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση για τον όγκο των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης είναι ευνοϊκή εφόσον διατηρεί την καλοήθη ποιότητά του. Με κακοήθη μετασχηματισμό, το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Όσο νωρίτερα γίνει η επέμβαση, τόσο πιο θετική είναι η πρόγνωση..

Δεν υπάρχουν σαφείς κανόνες για την πρόληψη των όγκων των ωοθηκών. Οι γιατροί προτρέπουν μόνο να είστε πιο προσεκτικοί στην υγεία σας, να έχετε μια κανονική σεξουαλική ζωή, να μην αγνοείτε προβλήματα με το αναπαραγωγικό σύστημα.

Το πιο σημαντικό μέτρο είναι η ετήσια εξέταση από γυναικολόγο. Μην παραμελείτε την εξέταση, καθώς αυτή είναι η μόνη ευκαιρία για τον εντοπισμό ενός νεοπλάσματος στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης.

Ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης: είναι καρκίνος ή όχι

Ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης είναι μια διάγνωση που φοβίζει το όνομά της. Πέντε τοις εκατό των όγκων στις γυναίκες βρίσκονται σε GOC, αλλά θα πρέπει να φοβάστε τόσο πολύ; Είναι καρκίνος ή όχι; Τι προβλέψεις?

Αιτίες όγκου κοκκιώδους κυττάρου της ωοθήκης

Τα γενετικά ελαττώματα είναι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη GOC. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι μια μετάλλαξη στο γονίδιο FOXP2 ενεργοποιεί τη διαδικασία σχηματισμού όγκων στο 95% των γυναικών με τύπο ωοθυλακώματος ενηλίκων. Ο ίδιος μηχανισμός βρίσκεται σε κορίτσια που πάσχουν από τη νεανική μορφή της νόσου, αλλά εδώ οι μεταλλάξεις στο 12ο και 22ο αυτόσωμα των κυττάρων του σεξουαλικού κυττάρου εμπλέκονται συχνότερα..

Εάν τα γενετικά ελαττώματα είναι η πηγή της εμφάνισης ενός όγκου κοκκώδους κυττάρου της ωοθήκης, τότε οι ακόλουθοι παράγοντες παίζουν το ρόλο της ώθησης στη διαδικασία της παθογένεσης. Ανάμεσα τους:

  1. Φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων.
  2. Χρόνιες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
  3. Χαμηλό επίπεδο άμυνας.
  4. Ενδοκρινικές διαταραχές, συχνότερα από τον θυρεοειδή αδένα.
  5. Διαταραγμένη ορμονική ισορροπία (οιστρογόνα, προγεστερόνη και ανδρογόνα).
  6. Αργά εφηβεία.
  7. Παθολογία του ήπατος.

Ταξινόμηση

Τα foliculoma χωρίζονται σε διάφορους τύπους: ανάλογα με τη φύση της εξάπλωσης στον ιστό των ωοθηκών, τον τύπο των προσβεβλημένων κυττάρων και την ηλικία της γυναίκας.

Νεανικοί όγκοι

Ο νεανικός τύπος θυλακίου είναι πολύ σπάνιος: περίπου 5 περιπτώσεις ανά εκατό ασθενείς με OGC. Ένας νεαρός όγκος αναπτύσσεται σε κορίτσια εφήβων, ο οποίος σχετίζεται με γενετικά ελαττώματα που προέκυψαν κατά το στάδιο ανάπτυξης του εμβρύου.

Τα προσβεβλημένα κύτταρα κοκκώδους ωοθήκης συμπυκνώνονται σε ένα μέρος. Η διάμετρος της νεοπλασίας φτάνει κατά μέσο όρο 15 mm. Δεν υπάρχει κακοήθης πορεία, η θεραπεία ενός νεανικού όγκου περιορίζεται στη χειρουργική αφαίρεση της ωοθήκης ενώ διατηρείται το όργανο στην αντίθετη πλευρά. Η αναπαραγωγική λειτουργία στα κορίτσια διατηρείται μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ενήλικος όγκος κοκκιώδους κυττάρου της ωοθήκης

Εμφανίζεται σε γυναίκες ώριμης ηλικίας κατά την εμμηνόπαυση. Συνήθως αυτοί είναι ασθενείς ηλικίας 45-65 ετών με διαταραγμένο ορμονικό υπόβαθρο που παραπονιούνται για αιματηρή βλεννογόνο από τον κόλπο, γενικό πόνο στη λεκάνη, κάτω πλάτη.

Το ωοθυλάκωμα των ενηλίκων είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που εκδηλώνεται με δύο μορφές:

  1. Μακροθυλακικός όγκος (κυτταρικός) όγκος. Αντιπροσωπεύεται από μια συμπυκνωμένη ουροδόχο κύστη στους ιστούς της ωοθήκης, γεμάτη με ορώδες υγρό, βλέννα ή αίμα. Συχνά βλασταίνει τα αγγεία, είναι καθαρά ορατό σε υπερήχους, έχει διάμετρο 20-30 mm.
  1. Ωχρινισμένος όγκος. Ονομάζεται έτσι, λόγω της διάχυτης βλάβης στα κοκκιώδη κύτταρα του ωοθηκικού στρώματος, τα οποία παράγουν γυναικείες ορμόνες φύλου.

Εάν εντοπιστεί μια μορφή ενήλικα, οι γιατροί δίνουν θετικές προβλέψεις. Ο κακοήθης όγκος κοκκώδους της ωοθήκης, με άλλα λόγια "καρκίνος των ωοθηκών", αναπτύσσεται μόνο σε 3-4 στάδια του νεοπλάσματος. Η χειρουργική θεραπεία του όγκου αποτρέπει την κακοήθεια της διαδικασίας και την ανάπτυξη μεταστάσεων.

Το νεόπλασμα εξαπλώνεται σε διαφορετικά κύτταρα:

Κύτταρα ωοκυττάρων

Στρωματικά κύτταρα των ωοθηκών

Στρωματικά κύτταρα ωοθηκών, ωχρό σώμα

Η κυριαρχία ενός από αυτούς τους τύπους κυττάρων οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της αντίστοιχης ορμόνης στο αίμα. Αυτός είναι ένας άλλος τρόπος για την ταξινόμηση των κοκκιοεπιθηλιωμάτων..

Συμπτώματα

Η νεανική μορφή του GOA εκδηλώνεται:

  1. Πρόωρη εφηβεία (μασχάλη και ηβική τρίχα, αύξηση μαστού).
  2. Υπερβολική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  3. Πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Το φαινόμενο είναι σπάνιο και διακρίνεται από ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο και από την απόρριψη αίματος με ακαθαρσίες βλέννας.

Οι ώριμες γυναίκες πάσχουν από τις ακόλουθες εκδηλώσεις θυλακώματος:

  1. Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες.
  2. Παύση της εμμήνου ρύσεως.
  3. Επανάληψη της εμμήνου ρύσεως σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
  4. Οίδημα και ευαισθησία των μαστικών αδένων.
  5. Βλεννώδης κολπική απόρριψη.
  6. Hirsutism - ανάπτυξη τριχών του προσώπου.

Διάγνωση της νόσου

Είναι απλό να αναγνωρίσουμε έναν όγκο κοκκιώδους κυττάρου της ωοθήκης: τα συμπτώματα αρχίζουν να ενοχλούν μια γυναίκα που βρίσκεται ήδη στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης του νεοπλάσματος, η οποία θα την αναγκάσει να δει έναν γιατρό.

Η διάγνωση πραγματοποιείται σε διάφορες κατευθύνσεις:

  1. Χειροκίνητη εξέταση. Ένας γυναικολόγος, με τη βοήθεια διμηνιαίας εξέτασης, μπορεί να αναγνωρίσει έναν όγκο με σφραγίδες στα τοιχώματα της μήτρας στην περιοχή των εξαρτημάτων των ωοθηκών, απόρριψη βλέννας από τον κόλπο.
  2. Οργανολογική εξέταση. Υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης, διακολπική ηχογραφία (υπερηχογράφημα με χρήση αισθητήρα που εισάγεται στον κόλπο), υστεροσκόπηση (εξέταση της κοιλότητας της μήτρας και του κόλπου μέσω κάμερας), CT - όλα αυτά βοηθούν στον εντοπισμό σφραγίδων στους γεννητικούς ιστούς, το μέγεθος και τη δομή τους. Η λήψη δείγματος βιοψίας, ακολουθούμενη από τη μελέτη της ιστοχημικής δομής των ωοθηκών, βοηθά επίσης στη διαφοροποίηση του νεοπλάσματος.
  1. Βιοχημική έρευνα. Η εξέταση αίματος είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες που χαρακτηρίζει την κατάσταση του σώματος και την απόκρισή του σε έναν όγκο. Με το GAY, η ανάλυση θα κυριαρχείται από οιστρογόνα, ανδρογόνα, προγεστερόνη. Οι ίδιοι δείκτες ελέγχονται κατά την εξέταση των ούρων..

Για την ανίχνευση θυλακωμάτων, χρησιμοποιούνται δείκτες όγκου - ουσίες που απελευθερώνουν καρκινικά κύτταρα στη διαδικασία της ζωής. Αυτοί οι δείκτες όγκου περιλαμβάνουν: αναστολίνη Α, αναστολίνη Β, ανασταλτική ουσία του Μυλεριανού (MIS), η συγκέντρωση των οποίων αυξάνεται με την εμφάνιση ενός νεοπλάσματος.

Όγκο των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης: πρόγνωση

Μεταξύ όλων των νεοπλασμάτων, ο GOD χαρακτηρίζεται από μακρά ανάπτυξη και ταχεία εμφάνιση συμπτωμάτων. Η μετάσταση ξεκινά στα μεταγενέστερα στάδια, ενώ η διαδικασία επηρεάζει μόνο τα γειτονικά όργανα της λεκάνης: έντερα, ουροδόχο κύστη και ουρητήρες, omentum, peritoneum. Η γρήγορη θεραπεία, μαζί με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, μειώνει τον κίνδυνο κακοήθειας σχεδόν στο μηδέν.

Επιπλοκές

Στα μεταγενέστερα στάδια, οι γυναίκες παρατηρούν έντονο πόνο στην πυελική και κάτω πλάτη, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το 25% των ασθενών αναπτύσσουν ασκίτη - συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα.

Υπάρχουν υποτροπές που οφείλονται σε μεταστάσεις που έχουν εισέλθει στους λεμφαδένες, στον τοίχο ή στο μεσεντέριο του λεπτού / παχέος εντέρου, της ουροδόχου κύστης, του ενδομητρίου της μήτρας. Λιγότερο συχνά, οι όγκοι εμφανίζονται στον σπλήνα ή στο συκώτι.

Μοχθηρία

Ο κακοήθης όγκος των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης είναι σπάνιος. Τα ιστολογικά χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων δεν παρέχουν το δικαίωμα να θεωρούν την GOC ως πραγματικό καρκίνωμα και τέτοιες περιπτώσεις είναι μάλλον εξαίρεση στον κανόνα.

Θεραπεία όγκου κοκκιώδους κυττάρου της ωοθήκης

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης της κινεζικής κυβέρνησης. Ανάλογα με τον τύπο του ωοθυλακώματος, το στάδιο της ανάπτυξής του και τον βαθμό μετάστασης, ο χειρουργός εκτελεί μερική ή πλήρη αφαίρεση των ωοθηκών και των γειτονικών οργάνων. Στις γυναίκες ηλικίας 45-65 ετών προσφέρεται πλήρης υστερεκτομή με ωοθήκες και σάλπιγγες.

Μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται σειρές χημειοθεραπείας κατά της υποτροπής, συχνά με τη χρήση παρασκευασμάτων πλατίνας. Τα ορμονικά φάρμακα βοηθούν στην επαναφορά των μετρήσεων ορμονών.

Ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που τώρα δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία μιας γυναίκας. Ο ίδιος ο όγκος αναπτύσσεται αργά και τα συμπτώματα εμφανίζονται νωρίς. Επομένως, τα διαγνωστικά και η θεραπεία είναι ήδη διαθέσιμα στα αρχικά στάδια, κάτι που βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών..

Όγκος των ωοθηκών των κυττάρων κοκκώδους: αιτίες, πρόγνωση

Οι όγκοι των κοκκιωδών κυττάρων των ωοθηκών είναι οι πιο συνηθισμένοι σε ολόκληρη τη λίστα πιθανών νεοπλασμάτων που μπορούν να σχηματιστούν από κύτταρα που βρίσκονται στα αναπαραγωγικά όργανα των γυναικών. Πιο συχνά αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται σε γυναίκες άνω των σαράντα ετών..

Μερικές φορές μπορεί να συμβεί σε νεαρή ηλικία, για παράδειγμα, κατά την εφηβεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή η ορμονική δραστηριότητα αυξάνεται σημαντικά..

Σημάδια αυτής της νόσου μπορεί να είναι παραβιάσεις του γυναικείου κύκλου, η παρουσία συχνής αιμορραγίας ή πόνου στην κοιλιά..

Οι λόγοι

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη όγκων κοκκιώδους κυττάρου των ωοθηκών στην ιατρική είναι οι ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες. Συνήθως, αυτό προκαλείται από διαταραχές στη λειτουργία της υπόφυσης, η οποία εξασφαλίζει την παραγωγή ορμονών όπως οιστρογόνου και προγεστερόνης στα θηλυκά εξαρτήματα. Επίσης, η ογκολογία των ωοθηκών μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της επίδρασης τέτοιων παραγόντων:

  • ακανόνιστη εμμηνόρροια
  • καθυστερημένη έναρξη της εφηβείας
  • επιδείνωση της ασυλίας
  • μειωμένη λειτουργικότητα των προσαρτημάτων ·
  • η παρουσία χρόνιων ιογενών ή βακτηριακών λοιμώξεων ·
  • κληρονομικότητα και γενετική προδιάθεση.

Αυτός ο τύπος σχηματισμού μπορεί να σχηματιστεί στο δίκαιο φύλο οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας, αλλά πιο συχνά είναι μια περίοδος από σαράντα έως εξήντα χρόνια, ενώ η ασθένεια καταδύεται σε πενήντα έως πενήντα πέντε χρόνια.

Οι όγκοι των κοκκιωδών κυττάρων των ωοθηκών είναι ως επί το πλείστον καλοήθη νεοπλάσματα που δεν υποβάλλονται πάντα σε κακοήθη μετασχηματισμό. Παρ 'όλα αυτά, η ασθένεια θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες των γυναικών. Οι όγκοι των κοκκιωδών κυττάρων χωρίζονται σε δύο τύπους:

  • Macrofollicular - συχνότερα παρατηρείται σε νεαρές γυναίκες και πολύ σπάνια υφίσταται κακοήθη μετασχηματισμό. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου είναι το μεγάλο μέγεθος του όγκου, ενώ η δομή του έχει κοιλότητες που είναι γεμάτες με ορώδες υγρό, μερικές φορές με ακαθαρσίες αίματος.
  • Luteinized - ο σχηματισμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυττάρων κοκκώδους, τα οποία διαφέρουν σε σχήμα και μέγεθος. Αυτά τα κελιά περιέχουν ένα μυστικό που μοιάζει με παγωμένη σταγόνα..

Επίσης, οι σχηματισμοί κυττάρων κοκκώδους χωρίζονται σε δύο τύπους:

  • Ενήλικες - Συνήθως διαγιγνώσκεται σε ενήλικες γυναίκες μετά την ηλικία των σαράντα, γεγονός που διευκολύνεται από την αυξημένη παραγωγή του ενδομητρίου. Ένας όγκος ωοθηκών τύπου ενηλίκου είναι ικανός να παράγει οιστρογόνα και να προκαλεί την εμφάνιση πολύποδων ή κυστικής υπερπλασίας.
  • Νεανική - διαγιγνώσκεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ενώ τα συμπτώματα της ανάπτυξης όγκου εκδηλώνονται με την πρώιμη έναρξη της εφηβείας και την εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (εμφάνιση μαλλιών στις μασχάλες και στην παμπ, διεύρυνση των μαστικών αδένων, πρόωρη εμφάνιση εμμήνου ρύσεως). Εάν ένας όγκος διαγνωστεί εγκαίρως και πραγματοποιηθεί θεραπεία, τότε η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα εξάρτημα (δεξιά ή αριστερά) επηρεάζεται από την ασθένεια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί ταυτόχρονα σε δύο ωοθήκες.

Συμπτώματα

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένας όγκος των κοκκιωδών κυττάρων, λόγω έντονης ορμονικής δραστηριότητας, σε ένα πρώιμο στάδιο ανάπτυξης..

Επομένως, η διάγνωση αυτών των νεοπλασμάτων σε περίπου εβδομήντα πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια..

Μια σημαντική ποσότητα αρσενικών ή θηλυκών ορμονών παράγεται από τα κοκκώδη κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην υπερβολική αφθονία τους και στην αντίστοιχη κλινική εικόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα όγκου κοκκώδους κυττάρου της ωοθήκης:

  • διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • η εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (αμηνόρροια)
  • έντονη αιμορραγία της μήτρας
  • εμμηνόρροια που συμβαίνει μετά την ολοκλήρωση της εμμηνόπαυσης.
  • αλλαγές στη σωματική διάπλαση της ανδρικής μορφής.
  • ανάπτυξη μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα.
  • τραχιά αλλαγή στον τόνο της φωνής.

Σε περίπτωση ρήξης της κάψουλας του όγκου, η συμπτωματολογία μπορεί να εκδηλωθεί ως σύνδρομο σοβαρού πόνου και σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων ο όγκος προκαλεί συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης), μετά την οποία οι ασθενείς εισάγονται στο νοσοκομείο με διάγνωση οξείας κοιλίας. Σε τέτοιους σχηματισμούς, σε αντίθεση με τους κακοήθεις όγκους των ωοθηκών, τα καρκινικά κύτταρα δεν ανιχνεύονται.

Το πιο κοινό χαρακτηριστικό που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία όγκων κοκκιώδους κυττάρου των ωοθηκών είναι η ανάπτυξη του συνδρόμου viril - η παρουσία ενδογενών σημείων στους άνδρες. Αυτό συμβαίνει εάν ο σχηματισμός παράγει μεγάλη ποσότητα ανδρογόνου (ανδρική ορμόνη).

Διαγνωστικά

Τις περισσότερες φορές, μετά την εμφάνιση σημείων της νόσου, ειδικότερα, παραβιάσεων του γυναικείου κύκλου ή αιμορραγίας της μήτρας, οι ασθενείς απευθύνονται στον γυναικολόγο, αλλά μετά την εξέταση και την εξέταση αποστέλλονται στο τμήμα ογκολογίας.

Τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης κατά την αρχική εξέταση περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του μεγέθους της μήτρας και την πιθανή αύξησή της, τη φύση της κολπικής εκκρίσεως, την κατάσταση του κόλπου και του τραχήλου.

Ένας όγκος κοκκιώδους κυττάρου μπορεί να ανιχνευθεί κατά την εξέταση μόνο εάν έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος.

Συνιστούμε να διαβάσετε το Hygroma στο χέρι - λόγοι, μέθοδοι αφαίρεσης

Εάν το νεόπλασμα εξακολουθεί να είναι μικρό, τότε για να το εντοπίσετε, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε οργανικές διαγνωστικές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα)
  • υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • υστεροσκόπηση
  • διακολπική ηχογραφία.

Ανατίθενται επίσης μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας, όπως:

  • γενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων
  • εξετάσεις για το επίπεδο στα ούρα οιστρογόνων ή ανδρογόνων.
  • μια δοκιμή για δείκτες όγκου (συγκεκριμένες πρωτεΐνες που παράγονται από τον όγκο).

Όταν κάνετε μια ακριβή διάγνωση, είναι σημαντικό να διαφοροποιήσετε το νεόπλασμα από άλλες ασθένειες με παρόμοια ή παρόμοια συμπτώματα: καρκινοειδή, τεκωματώσεις, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και καρκίνος των ωοθηκών, τα συμπτώματα των οποίων είναι πολύ παρόμοια. Όλες αυτές οι ασθένειες απαιτούν διαφορετικές θεραπείες και έχουν διαφορετική πρόγνωση..

Θεραπεία

Εάν διαγνωστεί ένας όγκος κοκκιώδους κυττάρου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας είναι υψηλές, χάρη στη λαπαροσκοπική επέμβαση..

Αλλά σε περίπτωση κακοήθους εκφυλισμού, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι σημαντικά χειρότερη. Η κύρια θεραπεία για αυτήν την ασθένεια είναι η χειρουργική αφαίρεση των προσβεβλημένων περιοχών των ωοθηκών..

Το πόσο εκτεταμένη θα είναι η επέμβαση εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του όγκου και την ηλικία του ασθενούς.

Εάν ο όγκος αρχίσει να διαδίδει μεταστάσεις, μπορούν να πραγματοποιηθούν επιπλέον χειρουργικές επεμβάσεις για την απομάκρυνσή τους, αλλά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής, επομένως ελαχιστοποιείται η αποτελεσματικότητα τέτοιων χειρουργικών επεμβάσεων..

Επίσης, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με άλλες μεθόδους, μία από τις οποίες είναι η χημειοθεραπεία. Συνήθως, αυτή η μέθοδος θεραπείας συνταγογραφείται όταν ανιχνεύονται κακοήθεις όγκοι..

Στη συνέχεια, οι ασθενείς υποβάλλονται σε γενική επέμβαση και μετά από αυτήν, συνταγογραφούνται αρκετές σειρές χορήγησης ειδικών φαρμάκων, οι οποίες είναι απαραίτητες για την καταστροφή των υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων..

Με χημειοθεραπεία, η πρόληψη της ναυτίας γίνεται με φάρμακα κατά της ναυτίας ή συνταγές παραδοσιακής ιατρικής..

Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής και για την καταπολέμηση της μετάστασης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε συνδυασμό όσο και αντί για χημειοθεραπεία, εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση της τελευταίας.

Η ακτινοβολία σας επιτρέπει να καταστρέψετε το κύριο σώμα του νεοπλάσματος και σε περίπου ογδόντα ή ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων προκαλεί παλινδρόμηση της νόσου, δηλαδή την αντίστροφη ανάπτυξη του σχηματισμού.

Ολόκληρη η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως δύο χρόνια, ενώ όλες οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας των όγκων των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης μπορούν να συνδυαστούν.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί ορμονική θεραπεία, αυτό βοηθά στην εξάλειψη της υπερβολικής παραγωγής ανδρικών ή θηλυκών ορμονών από την προσβεβλημένη ωοθήκη. Εάν μια τέτοια θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η γυναίκα απομακρύνεται εντελώς από το προσβεβλημένο εξάρτημα.

Υπό τον όρο ότι η δεύτερη ωοθήκη δεν λειτουργεί αρκετά καλά, προσφέρεται στον ασθενή να υποβληθεί σε κρυοσυντήρηση των θυλακίων εάν σκοπεύει να αποκτήσει παιδιά στο μέλλον και έχει επίσης συνταγογραφηθεί θεραπεία αντικατάστασης δια βίου ορμόνης.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Με την έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου κοκκιώδους κυττάρου, η πρόγνωση είναι πολύ ευνοϊκή. Η έγκαιρη διάγνωση και η περαιτέρω θεραπεία αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης. Σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης νεοπλασμάτων, η πρόγνωση επιδεινώνεται και υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών:

  • η ανάπτυξη αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου λόγω συχνής αιμορραγίας ·
  • ρήξη της κάψουλας όγκου με περαιτέρω αιμορραγία.
  • ορμονικές διαταραχές με επακόλουθη στειρότητα ή αμηνόρροια
  • εκφυλισμός ενός νεοπλάσματος σε κακοήθη μορφή.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι τρόποι για την πρόληψη της νόσου, ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης ενός τέτοιου όγκου εάν ακολουθείτε ορισμένες συστάσεις:

  • απαλλαγείτε από κακές συνήθειες.
  • να υποβληθούν εγκαίρως σε ιατρικές εξετάσεις ·
  • να πραγματοποιείτε προληπτικές εξετάσεις με γυναικολόγο κάθε έξι μήνες.
  • αποφύγετε την έκθεση σε καρκινογόνες και χημικές ουσίες ·
  • ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή.

Η παρουσία όγκων κοκκιώδους κυττάρου δεν είναι ακόμη ετυμηγορία, καθώς αυτά τα νεοπλάσματα, παρουσία ανωμαλιών στη σεξουαλική ανάπτυξη και άλλα πρώιμα συμπτώματα, συχνά μπορούν να ανιχνευθούν σε πρώιμο στάδιο και η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικούς τρόπους..

Ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης

Ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης είναι ένα κακοήθης νεοπλασματικό ωοθηκικό ενεργό ορμόνη που προέρχεται από τα κοκκώδη κύτταρα του οργάνου. Εκδηλώνεται από την πρώιμη εφηβεία στα κορίτσια, τη μενομετραρραγία και την κυκλική αιμορραγία σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αιμορραγία από τον κόλπο σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Για τη διάγνωση, τον υπέρηχο των πυελικών οργάνων, τον προσδιορισμό των επιπέδων αναστολών και την ανασταλτική ουσία του Mueller, χρησιμοποιείται ιστολογική εξέταση δείγματος βιοψίας. Συνδυασμένη θεραπεία με απομάκρυνση των προσβεβλημένων εξαρτημάτων ή υστερεκτομή με εκτομή του ομίου, εάν είναι απαραίτητο, με ακτινοβολία και πολυχημειοθεραπεία.

Βασικά χαρακτηριστικά των όγκων των ωοθηκών στα κοκκιώδη κύτταρα (GCOT, ωοθυλάκιο, κοκκιοσωματίδια, καρκινικά κύτταρα ή ωοθυλακιοειδής καρκίνος, κύλινδρος, θηλυκά μεσεγχώματα των ωοθηκών) είναι η πρώιμη έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων σε περισσότερο από 65-75% των περιπτώσεων, χαμηλή εξέλιξη και χαμηλός κίνδυνος απόμακρων μεταστάσεων.

Συνήθως η νεοπλασία είναι μονομερής. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων, αυτοί οι όγκοι αποτελούν από 0,6 έως 7,5% των ογκομετρικών νεοπλασμάτων των ωοθηκών..

Η μορφή παθολογίας των ενηλίκων εντοπίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών, ανηλίκων - σε κορίτσια κάτω των 10 ετών.

Παρόλο που τα νεοπλάσματα αυτού του τύπου είναι μεσεγχυματικής προέλευσης, έχουν επιθηλιακή δομή, η οποία επηρεάζει τη σταδιοποίηση της ανάπτυξής τους..

Ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης

Η αιτιολογία της νόσου δεν έχει τεκμηριωθεί τελικά. Η νεοπλαστική διαδικασία συμβαίνει πιθανώς σε γυναίκες με γενετικό ελάττωμα. Στο 97% των ασθενών με νεοπλασία με νεότερη (ενήλικα) μορφή και στο 10% των ασθενών με νεανική παραλλαγή, προσδιορίζεται η ίδια μετάλλαξη στο γονίδιο FOXP2.

Επίσης, αποκαλύφθηκε μια σύνδεση μεταξύ του πρώιμου τύπου της νεοπλασίας των κοκκιωδών κυττάρων των ωοθηκών και ενός αριθμού κληρονομικών συνδρόμων που παρατηρούνται με ανωμαλίες στο 12ο και 22ο αυτόσωμα. Ίσως μια παρόμοια παραβίαση του DNA εκδηλώνεται κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, όταν σχηματίζεται ιστός των ωοθηκών και η ίδια η ανάπτυξη του όγκου αρχίζει αργότερα υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν..

Σύμφωνα με ειδικούς στον τομέα της γυναικολογικής ογκολογίας, η πιθανότητα ενός όγκου είναι υψηλότερη με ιστορικό διαταραχών όπως:

  • Δυσυρμονικές καταστάσεις. Στο 25-26% των ασθενών υπάρχει καθυστερημένη εμμηνόρροια, στο 20% - δυσλειτουργία των ωοθηκών (opso- και αμηνόρροια, ασταθής εμμηνορροϊκός κύκλος, δυσλειτουργική αιμορραγία) που προκαλείται από παραβίαση της υποθάλαμης-υπόφυσης της εκκριτικής λειτουργίας των ωοθηκών, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στον ενήλικο τύπο νεοπλασίας..
  • Ενδοκρινική παθολογία. Σχεδόν το 40% των γυναικών με όγκους των ωοθηκών στα κοκκιώδη κύτταρα έχουν παχυσαρκία ποικίλης σοβαρότητας και 12-13% έχουν σημάδια υποθυρεοειδισμού. Στην πρώτη περίπτωση, μια αύξηση της πιθανότητας σχηματισμού νεοπλασίας μπορεί να σχετίζεται με την παραγωγή οιστρογόνων από λιπώδη ιστό, στη δεύτερη, με την επίδραση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς στην ωρίμανση των ωοκυττάρων και στη στερογένεση..
  • Ηπατική νόσος. Στο 20-22% των περιπτώσεων, εντοπίζονται διάφοροι τύποι ηπατικής παθολογίας. Η παραβίαση των διαδικασιών απενεργοποίησης στεροειδών ορμονών φύλου προκαλεί δυσμορφικές διαταραχές λόγω της επίδρασης τόσο στον ιστό των ωοθηκών όσο και στους κεντρικούς δεσμούς της νευροενδοκρινικής ρύθμισης.
  • Ανοσολογική ανεπάρκεια. Λόγω της αποτυχίας του ιστού και της χυμικής ανοσίας, δεν συμβαίνει έγκαιρη αναγνώριση της παθολογικής κυτταρικής δραστηριότητας και διακοπής της ανάπτυξης όγκου. Η ανοσοκαταστολή παρατηρείται με σοβαρές σωματικές ασθένειες, λαμβάνοντας γλυκοκορτικοειδή και ορισμένα άλλα φάρμακα.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στη μικρή λεκάνη. Η χρόνια ωοθυρίτιδα και η αδενίτιδα χαρακτηρίζονται από ισχαιμία και καταστροφή ιστών, αυξημένη παροχή αίματος και ενεργές διαδικασίες επισκευής των κυττάρων. Τέτοιες διαταραχές μπορούν να ενεργοποιήσουν νεοπλασματικές διεργασίες σε ιστούς των ωοθηκών που έχουν αλλοιωθεί με δυσεμβρυογενετικά..

Η πηγή της ανάπτυξης όγκου στα νεοπλάσματα των ωοθηκών στα κοκκιώδη κύτταρα είναι τα κοκκιώδη κύτταρα που προέρχονται από το στρώμα του φύλου και περιβάλλουν τα ωοκύτταρα.

Υπό την επίδραση των μη καθιερωμένων προκαλώντας παραγόντων, η ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση ξεκινά με το σχηματισμό ενός ογκομετρικού νεοπλάσματος.

Προφανώς, τα σημεία εκκίνησης για την ανάπτυξη νεανικών και ενηλίκων τύπων όγκων διαφέρουν.

Η νεοπλασία χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και όψιμη μετάσταση. Δεδομένου ότι είναι ορμονικά ενεργό, το επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα των ασθενών αυξάνεται σταδιακά, λιγότερο συχνά της προγεστερόνης και των ανδρογόνων. Η επίδραση των ορμονών του φύλου σε ευαίσθητα όργανα και ιστούς αποτελεί μια τυπική κλινική εικόνα της νόσου..

Οι ογκολόγοι διακρίνουν μεταξύ δύο κύριων τύπων όγκων κοκκώδους κυττάρου των ωοθηκών, οι οποίοι, με το ίδιο μορφολογικό υπόστρωμα, έχουν διαφορετικό χρόνο εμφάνισης, ρυθμό ανάπτυξης και βαθμό κακοήθειας της νεοπλασματικής διαδικασίας. Η απομόνωση των σταδίων I-IV της νόσου αντιστοιχεί στις γενικές αρχές της σταδιοποίησης στην ογκολογία. Το βασικό κριτήριο για τη συστηματοποίηση είναι ο παράγοντας χρόνου, λαμβάνοντας υπόψη τον οποίο διαγιγνώσκονται:

  • Νεανικοί όγκοι. Τέτοια νεοπλάσματα δεν αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 5% των όγκων των κοκκιωδών κυττάρων, έχουν μια ωοθυλακική ή διάχυτη δομή και έχουν μια πιο ευνοϊκή πορεία και πρόγνωση. Συνήθως ανιχνεύονται σε σωματικά υγιή κορίτσια και εφήβους, λιγότερο συχνά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας όχι άνω των 30 ετών χωρίς ταυτόχρονη παθολογία. Ο κύριος λόγος για το σχηματισμό τέτοιων νεοπλασμάτων είναι πιθανώς γονιδιακές μεταλλάξεις και δυσεμβρυογένεση..
  • Νεοπλάσματα ενηλίκων Διαγιγνώσκονται κυρίως σε περι- και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ενδοκρινικές ή σωματικές ασθένειες. Αντιπροσωπεύονται από δύο ιστολογικές μορφές - μακροθυλακίδια με μεγάλη κοιλότητα γεμάτη με βλεννώδη, ορώδη ή αιμορραγικά περιεχόμενα, και λουτεϊνοποιούνται με διάχυτη διάταξη κυτταρικών ομάδων. Είναι πιθανότατα λόγω της δυσλειτουργίας της υπόφυσης και της σχετικής ορμονικής ανισορροπίας..

Τα κλινικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, ωστόσο, εν πάση περιπτώσει, οι κύριες εκδηλώσεις των κοκκιοσωματιδίων είναι συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένη έκκριση των ορμονών του φύλου και μερικές φορές συμπληρώνονται από άλλα σημεία. Ενδεχομένως μακρά ασυμπτωματική πορεία της διαδικασίας του όγκου.

Με νεανική νεοπλασία, περισσότεροι από τα 2/3 των ασθενών έχουν πρόωρη εφηβεία ή διαταραχές του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου.

Στα κορίτσια, οι μαστικοί αδένες αυξάνονται, η τριχόπτωση εμφανίζεται στις μασχάλες και στην παμπ, παρατηρείται κηλίδα από τον κόλπο.

Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία με καρκίνωμα των κοκκιωδών κυττάρων, η εμμηνόρροια γίνεται άφθονη, η κυκλικότητά τους διαταράσσεται και η βλέννα που αναμιγνύεται με αίμα απελευθερώνεται από τον κόλπο μεταξύ περιόδων.

Για την ενήλικη παραλλαγή της νεοπλασίας των κοκκιωδών κυττάρων, η λεγόμενη αναζωογόνηση των οιστρογόνων είναι χαρακτηριστική..

Στο 84-85% των περιπτώσεων, ο μηνιαίος κύκλος διακόπτεται: σε γυναίκες που έχουν εμμηνόρροια, εμφανίζεται ακυκλική εμμηνορροϊκή, σε μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς, εμφανίζεται αιματηρή κολπική απόρριψη. Οι μαστικοί αδένες γίνονται οδυνηροί και τρυφεροί.

Με την έκκριση ανδρογόνων από τον όγκο, είναι πιθανά σημάδια virilization - η ανάπτυξη των στελεχών των στελεχών πάνω από το άνω χείλος, στο πηγούνι, το σώμα, χονδροειδή.

Μερικές φορές, με μεγάλα νεοπλάσματα ή ασκίτη, υπάρχει αύξηση στην κοιλιά. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ο πόνος εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα, που εκπέμπει στον ιερό, τον κόκκυγα, την πλάτη, το ορθό ή τη βουβωνική χώρα. Η εμπλοκή των γύρω οργάνων στη διαδικασία αποδεικνύεται από μετεωρισμό, δυσκοιλιότητα και διαταραχές των ούρων..

Αξονική τομογραφία της κοιλιάς και της λεκάνης. Ογκώδεις μάζες ωοθηκών με υποαγγειακό κέντρο (κόκκινο βέλος), υπεραγγειακή περιφέρεια (πράσινο βέλος) και εγκλείσματα αερίων (μπλε βέλος). Ιστολογικά επιβεβαιωμένος όγκος κοκκιώδους κυττάρου της ωοθήκης.

Κάθε δέκατη γυναίκα με νεοπλάσματα κυττάρων κοκκώδους των ωοθηκών διαρρηγνύει την κάψουλα του όγκου με την εμφάνιση αιμοπεριτοναίου και έντονο πόνο χαρακτηριστικό της οξείας κοιλίας.

Σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, το θηλυκό μεσεγχίωμα των ωοθηκών οδηγεί στην ανάπτυξη ασκίτη. Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της νεοπλασίας είναι μετάσταση στο μεσεντέριο του λεπτού και του παχέος εντέρου, υποτροπή μετά από ριζική θεραπεία.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο το κοκκιοεπιθηλίωμα να μεταστάσεις αιματογενώς στο ήπαρ, σπλήνα, επινεφρίδια.

Ο υπερεστογονισμός, χαρακτηριστικός αυτής της παθολογίας, προκαλεί σχετικές δυσπλαστικές διεργασίες και νεογενέσεις στους μαστικούς αδένες (μαστοπάθεια και άλλους τύπους όγκων), την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας, την εμφάνιση πολύ διαφοροποιημένου καρκίνου του ενδομητρίου (παρατηρείται σε σχεδόν 10% των ασθενών γυναικών).

Εάν υπάρχει υποψία όγκου κοκκιώδους κυττάρου της ωοθήκης, συνταγογραφούνται μελέτες για τον εντοπισμό ενός ογκομετρικού νεοπλάσματος, για την αξιολόγηση της ορμονικής δραστηριότητας και της επίδρασης στα γύρω όργανα. Υπάρχει ένας αριθμός εργαστηριακών δεικτών που είναι ιδιαίτερα ειδικοί για αυτήν την ασθένεια. Συνήθως, το σχέδιο έρευνας περιλαμβάνει μεθόδους όπως:

  • Γυναικολογική εξέταση. Με αμφίδρομη ψηλάφηση, προσδιορίζεται ένας πυκνός ελαστικός σχηματισμός στην περιοχή των δεξαμενών ή των αριστερών προσαρτημάτων. Σε μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς με κοκκιοεπιθηλίωμα, δεν υπάρχουν οπτικά σημάδια ατροφίας του αιδοίου και του κολπικού βλεννογόνου, τα οποία είναι χαρακτηριστικά της εμπλοκής των γεννητικών οργάνων..
  • Υπέρηχος των πυελικών οργάνων. Στους ιστούς των ωοθηκών, ανιχνεύονται συμπαγείς, μονόχωροι ή πολυστρωματικοί σχηματισμοί με διάμετρο έως 100 mm και περισσότερο με μέτρια ή υψηλή αγγείωση και συχνή συμπερίληψη αιμορραγικών συστατικών. Για τη λήψη ακριβέστερων δεδομένων, η υπερηχογραφία, εάν είναι απαραίτητο, συμπληρώνεται από CT και MRI.
  • Προσδιορισμός του επιπέδου των ινμπινινών. Μια πολύ ευαίσθητη διαγνωστική μέθοδος, η αξία της οποίας είναι ιδιαίτερα μεγάλη στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Στον πρωτογενή καρκίνο του ωοθυλακίου, η συγκέντρωση της αναστολίνης Α αυξάνεται στο 65-77% των ασθενών, η αναστολίνη Β - στο 89-100%. Με την υποτροπή, η περιεκτικότητα των αναστολών ορού Α και Β αυξάνεται στο 58% και στο 85% των ασθενών.
  • Προσδιορισμός της ανασταλτικής ουσίας Müllerian (MIS). Είναι ένας ειδικός δείκτης για τη διάγνωση του GKO σε ηλικία τεκνοποίησης, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης μετά από χειρουργική επέμβαση συντήρησης οργάνων. Το περιεχόμενο MIS που παράγεται από κύτταρα κοκκώδους ωοθήκης αυξάνεται στο 70-80% των ασθενών.
  • Ιστολογία βιοψίας. Η μορφολογική εξέταση σας επιτρέπει να επιλέξετε τη βέλτιστη ιατρική τακτική. Ο ιστολόγος καθορίζει τον τύπο του όγκου, τον βαθμό διαφοροποίησης και την πυρηνική άτυπη, τη μιτωτική δραστηριότητα, την παρουσία νεκρωτικών αλλαγών, την αγγειακή εισβολή και τον εμβολισμό του όγκου.

Ως πρόσθετες μέθοδοι, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός των επιπέδων της οιστραδιόλης, της προγεστερόνης και των ανδρογόνων. Με υστεροσκόπηση, αποκαλύπτονται σημάδια υπερπλασίας του ενδομητρίου. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με την τεκωματώδη των ωοθηκών, το σύνδρομο Stein-Leventhal και το ανδροστερόμα, σχηματισμό όγκων από τα χελικά κύτταρα.

Με την έναρξη του ωοθυλακώματος με συμπτώματα οξείας κοιλιάς, τα οποία προέκυψαν στο πλαίσιο ασυμπτωματικής πορείας, έκτοπη εγκυμοσύνη, ρήξη κύστεων ωοθηκών και άλλες οξείες γυναικολογικές και χειρουργικές παθολογίες εξαιρούνται. Ένας γυναικολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός συμμετέχει στη διάγνωση.

CT της κοιλιάς και της λεκάνης στον ίδιο ασθενή. Ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης.

Οι ιατρικές τακτικές εξαρτώνται από το στάδιο της διαδικασίας και τον τύπο του νεοπλάσματος. Συνιστάται χειρουργική θεραπεία, συμπληρωμένη εάν είναι απαραίτητο με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Κατά την επιλογή του όγκου της χειρουργικής επέμβασης, λαμβάνονται υπόψη η ηλικία της ασθενούς, τα αναπαραγωγικά της σχέδια και ο βαθμός εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου. Ανάλογα με τον τύπο του όγκου, συνιστώνται τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα:

  • Για νεοπλασίες που σχετίζονται με την ηλικία - υπερκοιλιακός ακρωτηριασμός ή υστερεκτομή με σάλπιγγες και ωοθήκες. Λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή μετάσταση επαφής, πραγματοποιείται εκτομή του μεγαλύτερου ομίου. Οι ασθενείς με στάδια II-IV της νόσου υποβάλλονται σε ενδοεγχειρητική ακτινοθεραπεία και μετά από χειρουργική επέμβαση για σκοπούς κατά της υποτροπής, συνταγογραφούνται τουλάχιστον 4 κύκλοι πολυχημειοθεραπείας με παρασκευάσματα πλατίνας.
  • Για όγκους νεανικού τύπου, στα αρχικά στάδια της νεοπλαστικής διαδικασίας, η χειρουργική επέμβαση συντήρησης οργάνων ενδείκνυται με την απομάκρυνση των εξαρτημάτων στην πληγείσα πλευρά χωρίς εκτομή του ομίου. Στα στάδια II-IV, ο όγκος της παρέμβασης καθορίζεται από τον εντοπισμό των μεταστατικών εστιών, ωστόσο, η πανυστερεκτομή πραγματοποιείται μόνο όταν η μήτρα και τα εξαρτήματα έχουν υποστεί βλάβη στην αντίθετη πλευρά. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται όταν εντοπίζονται σημεία εξέλιξης της διαδικασίας.

Οι ασθενείς με μεταστατικά ή υποτροπιάζοντα οζίδια επανεγχειρίζονται. Η αργή ανάπτυξη του νεοπλάσματος αυξάνει την αποτελεσματικότητα τέτοιων παρεμβάσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απομάκρυνση της μοναχικής μετάστασης ή του υποτροπιάζοντος όγκου αρκεί για να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση.

Η απόφαση συνταγογράφησης φαρμάκων χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας για κάθε υποτροπή λαμβάνεται ξεχωριστά.

Δεδομένου ότι στο 89-90% των περιπτώσεων η ασθένεια διαγιγνώσκεται στα αρχικά στάδια, η πρόγνωσή της είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι σε άλλους τύπους κακοήθων όγκων των ωοθηκών. Η επιθετική ανάπτυξη νεοπλασίας παρατηρείται μόνο στο 5% των ασθενών.

Οι νεανικές μορφές του όγκου είναι ευνοϊκότερες, οι ενήλικες χαρακτηρίζονται από μια έντονη πορεία με καθυστερημένη έναρξη υποτροπών και μεταστάσεων..

Ο κίνδυνος ταχείας εξέλιξης αυξάνεται με καθυστερημένη διάγνωση, μέτρια και σοβαρή ατυπία των πυρήνων, την παρουσία αγγειακής εισβολής, νέκρωση, εμβολή όγκου, ενδιάμεση και χαμηλή διαφοροποίηση.

Τα πρωτογενή προληπτικά μέτρα δεν έχουν αναπτυχθεί λόγω της ασαφούς αιτιολογίας. Η δευτερογενής πρόληψη στοχεύει στην έγκαιρη ανίχνευση όγκου (τακτική εξέταση από γυναικολόγο, εξέταση υπερήχων).

Η τριτοβάθμια πρόληψη βοηθά στην πρόληψη της υποτροπής της νόσου μετά τη θεραπεία.

Συνιστάται στις χειρουργικές γυναίκες να παρακολουθούν τους δείκτες όγκου (αναστολείς, MIS), με παρεμβάσεις συντήρησης οργάνων - παρακολούθηση 2-3 ετών και ολοκληρωμένη εξέταση έως τη διαγνωστική λαπαροσκόπηση πριν από πιθανή εγκυμοσύνη.

Ο καρκινικός όγκος των κοκκίων της ωοθήκης - είναι καρκίνος ή όχι, αιτίες, συμπτώματα και σημεία σε ενήλικες, διάγνωση και θεραπεία στη Μόσχα

Ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων των ωοθηκών είναι ένας μη επιθηλιακός σχηματισμός που ανήκει στην ομάδα των όγκων κοκκώδους-στρωματικού. Η νόσος προσβάλλει συχνότερα γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών · οι όγκοι έχουν δύο παραλλαγές - νέους και ενήλικες.

Οι ιστολογικές παραλλαγές ενός όγκου σε ενήλικες είναι λουτεϊνοποιημένες και μακροφολιδικές. Ένας όγκος νεανικού τύπου βρίσκεται σε παιδιά ηλικίας ενός έτους και νεαρές γυναίκες έως 30 ετών. Αυτός ο τύπος όγκου εκδηλώνεται από την πρώιμη εφηβεία ενός κοριτσιού, το 10% των κοριτσιών έχουν ασκίτη.

Ο νεοπλασιακός όγκος των κοκκιωδών κυττάρων έχει καλύτερη πρόγνωση από τον όγκο των ενηλίκων.

Η διάγνωση και η θεραπεία του GCOT (όγκος κοκκώδους κυττάρου της ωοθήκης) μπορεί να πραγματοποιηθεί στο τμήμα ογκολογίας του νοσοκομείου Yusupov.

Στο διαγνωστικό κέντρο του νοσοκομείου, οι ασθενείς θα μπορούν να υποβληθούν σε εξετάσεις χρησιμοποιώντας υπερηχογραφικό υπερηχογράφημα, CT, MRI.

Στο ογκολογικό τμήμα του νοσοκομείου, οι ασθενείς με όγκους των ωοθηκών αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Οι σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο και στο δίκτυο συνεργατικών κλινικών χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους.

Ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης - είναι καρκίνος ή όχι

Η ιστολογική δομή ενός όγκου κοκκιώδους κυττάρου μοιάζει με το στάδιο της ανάπτυξης των ωοθυλακίων · όγκοι αυτού του τύπου μπορούν να παράγουν οιστρογόνα. Συχνά είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο βαθμός κακοήθειας του όγκου..

Ένας όγκος νεανικού τύπου είναι συνήθως μονόπλευρη · συνήθως δεν υπάρχουν έντονα μορφολογικά κριτήρια κακοήθειας. Οι HCTF είναι χαμηλού βαθμού όγκοι επιρρεπείς σε μετάσταση.

Οι μεταστάσεις αυτού του τύπου όγκου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εξαπλώνονται με τη ροή του αίματος και της λέμφου, αλλά αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της επαφής του όγκου σε γειτονικούς ιστούς.

Οι μεταστάσεις όγκων βρίσκονται στη μήτρα, στον κόλπο, στην κοιλιακή κοιλότητα. Πολύ σπάνια, μεταστάσεις εμφανίζονται στον εγκέφαλο, τα οστά ή τους πνεύμονες. Όγκοι αυτού του τύπου, σε αντίθεση με τον καρκίνο των ωοθηκών, δεν έχουν υψηλή επιθετικότητα, χαρακτηρίζονται από καθυστερημένο σχηματισμό υποτροπών και μεταστάσεων..

Μόνο το 30% των γυναικών υποτροπιάζονται μετά από χειρουργική επέμβαση εντός πέντε ετών, ενώ οι υπόλοιπες γυναίκες υποτροπιάζονται μετά από πολλά χρόνια.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν περιπτώσεις επιθετικής πορείας της νόσου και η ανάπτυξη υποτροπών κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ετών μετά τη θεραπεία με νεανικό τύπο όγκου, ο οποίος έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση..

Ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης ενός ενήλικα: αιτίες

Πιστεύεται ότι η αιτία της ανάπτυξης κοκκιώδους-στρωματικών όγκων της ωοθήκης είναι η ορμονική ανεπάρκεια, η διαταραχή της υπόφυσης, η κοκκιοποίηση των ωοθυλακίων των αρχέγονων ωοθηκών γίνεται το επίκεντρο της ανάπτυξης όγκων.

Επίσης, η αιτία της ανάπτυξης του όγκου θεωρείται κληρονομική προδιάθεση, οι ερευνητές συνέδεσαν την ανάπτυξη νεοπλάσματος νεανικού τύπου με ανωμαλίες 12 και 22 χρωμοσωμάτων. Ο όγκος των κυττάρων κοκκώδους ενηλίκων εμφανίζεται λόγω ορμονικής δυσλειτουργίας της υπόφυσης.

Η διάχυτη παραλλαγή ενός ενήλικου όγκου χαρακτηρίζεται από την άτακτη ανάπτυξη των κυττάρων, με τον δοκιδωτό τύπο, ο όγκος μοιάζει με μακρά σκέλη, με τον τύπο moire και giriform του όγκου με τη μορφή ρυθμικών μορφών, με τον νησιωτικό τύπο, με τη μορφή νησίδων.

Μακροθυλακικοί τύποι όγκων κοκκιώδους κυττάρου έχουν κοιλότητες γεμάτες με αίμα, ορό ή βλεννογόνο περιεχόμενο.

Ο ωχρινισμένος τύπος όγκου χαρακτηρίζεται από διάχυτη διάταξη κυτταρικών ομάδων. Οι όγκοι των κοκκιωδών κυττάρων των ωοθηκών απαντώνται συχνότερα στην περίοδο πριν από την εμμηνόπαυση και μετά την εμμηνόπαυση..

Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται ορμονικές αλλαγές, που συχνά συνοδεύονται από σωματικές και ενδοκρινικές ασθένειες. Η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία γίνεται εκδήλωση ενός οιστρογονικά ενεργού όγκου κοκκιώδους κυττάρου.

Η έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου, ο προσδιορισμός του τύπου και ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου παίζει σημαντικό ρόλο στη θετική πρόγνωση.

Ένας όγκος ενηλίκων έχει υψηλό, ενδιάμεσο και χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης · ​​στον νεανικό τύπο όγκου, ο βαθμός διαφοροποίησης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν ανιχνεύεται. Οι τακτικές αντιμετώπισης των ιστολογικών παραλλαγών των όγκων των κοκκιωδών κυττάρων διαφέρουν σημαντικά.

Είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί η πρόωρη ανάπτυξη και σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί η ανάπτυξη όψιμης υποτροπής του όγκου..

Ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων των ενηλίκων μπορεί να εξαπλωθεί έξω από τις ωοθήκες, αλλά η υποτροπή του συμβαίνει συχνότερα στην πυελική περιοχή, στις περισσότερες περιπτώσεις μετά από 5 ή περισσότερα χρόνια.

Όγκος κοκκιώδους κυττάρου της ωοθήκης: συμπτώματα

Οι όγκοι των κοκκιωδών κυττάρων ανήκουν στην ομάδα των νεοπλασμάτων του φύλου και του στρωμάτων. Τα συμπτώματα των όγκων των κοκκιωδών κυττάρων των ωοθηκών:

  • Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη συνουσία.
  • Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και της κοιλιάς κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση.
  • Αιματηρή απόρριψη μεταξύ περιόδων.
  • Διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Αίσθημα συμπίεσης της ουροδόχου κύστης, ορθού.
  • Συμπτώματα δηλητηρίασης.
  • Συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και της μετάστασης των όγκων - αδυναμία, σπασμοί, μειωμένος συντονισμός, βήχας και άλλα.
  • Αγονία.
  • Αναιμία.

Ο νεανικός τύπος όγκων χαρακτηρίζεται από πρώιμη εφηβεία στα κορίτσια, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, πρώιμο σχηματισμό του μαστικού αδένα και αιμορραγία από τον κόλπο.

Οι όγκοι των κοκκιωδών κυττάρων των ενηλίκων εκδηλώνονται με άφθονη εμμηνόρροια, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διακόπτεται και η κολπική εκκένωση με ανάμιξη αίματος εμφανίζεται μεταξύ των εμμήνων. Οι μαστικοί αδένες γίνονται οδυνηροί εάν ο όγκος εκκρίνει ανδρογόνα, εμφανίζονται τα μαλλιά του προσώπου και η φωνή γίνεται τραχιά.

Οι όγκοι συνοδεύονται από ασκίτη, η κοιλιά της γυναίκας αυξάνεται. Τα καθυστερημένα στάδια της ανάπτυξης του όγκου των κοκκιωδών κυττάρων χαρακτηρίζονται από πόνο στην κοιλιακή χώρα, κάτω πλάτη, ορθό, κόκκυγα.

Υπάρχουν έντονα συμπτώματα δυσπεψίας, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα και μειωμένη ούρηση. Εάν υπάρχει υποψία όγκου των ωοθηκών, ο ασθενής αποστέλλεται για έρευνα: υπερηχογράφημα με διακολπικό και διαδερμικό αισθητήρα, ανάλυση για δείκτες όγκου. Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία της, τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Στο νοσοκομείο Yusupov, μετά από εξέταση, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή για μελέτη ακτινογραφίας θώρακα, ακτινογραφία με αντίθεση της γαστρεντερικής οδού.

Με τη βοήθεια της αξονικής τομογραφίας, προσδιορίζεται ο εξωοργανισμός ή ο οργανισμός του νεοπλάσματος, η διάγνωση διαφοροποιείται από άλλες ασθένειες: tekoma, κυτταρικό ίνωμα, μη διαφοροποιημένο καρκίνωμα, στρωματικό ενδομήτριο σάρκωμα, καρκινοειδές και άλλες ασθένειες.

Η αξονική τομογραφία βοηθά στον προσδιορισμό των ορίων του νεοπλάσματος, του βαθμού βλάβης σε άλλους ιστούς και όργανα. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στην ακριβή εκτίμηση του βαθμού εισβολής όγκων σε κοντινούς ιστούς και όργανα.

Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται ως διαγνωστικό εργαλείο. Το νοσοκομείο Yusupov παρέχει ένα πλήρες φάσμα ιατρικών υπηρεσιών, άνετους νοσοκομειακούς χώρους και βοήθεια από τους πολυεπιστημονικούς ειδικούς του νοσοκομείου..

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με γιατρό μέσω τηλεφώνου.

Alexey Andreevich Moiseev Ογκολόγος, χημειοθεραπευτής

  • ICD-10 (Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών)
  • Νοσοκομείο Yusupov
  • Cherenkov V.G. Κλινική ογκολογία. - 3η έκδοση - Μ.: Ιατρικό βιβλίο, 2010. - 434 σελ. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Κράτος ογκολογικής περίθαλψης στη Μόσχα // Ογκολογική. - 2013. - Όχι. 4 - σ. 10-13.
  • Volosyanko M.I. Παραδοσιακές και φυσικές μέθοδοι πρόληψης και θεραπείας του καρκίνου, Ενυδρείο, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

* Οι πληροφορίες στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Όλα τα υλικά και οι τιμές που δημοσιεύονται στον ιστότοπο δεν αποτελούν δημόσια προσφορά που καθορίζεται από τις διατάξεις του Άρθ. 437 του Αστικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Για ακριβείς πληροφορίες, επικοινωνήστε με το προσωπικό της κλινικής ή επισκεφθείτε την κλινική μας.

Λήψη τιμοκαταλόγου για υπηρεσίες

Ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης: είναι καρκίνος ή όχι. Όγκο των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Τα γενετικά ελαττώματα είναι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη GOC. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι μια μετάλλαξη στο γονίδιο FOXP2 ενεργοποιεί τη διαδικασία σχηματισμού όγκων στο 95% των γυναικών με τύπο ωοθυλακώματος ενηλίκων. Ο ίδιος μηχανισμός βρίσκεται σε κορίτσια που πάσχουν από τη νεανική μορφή της νόσου, αλλά εδώ οι μεταλλάξεις στο 12ο και 22ο αυτόσωμα των κυττάρων του σεξουαλικού κυττάρου εμπλέκονται συχνότερα..

Εάν τα γενετικά ελαττώματα είναι η πηγή της εμφάνισης ενός όγκου κοκκώδους κυττάρου της ωοθήκης, τότε οι ακόλουθοι παράγοντες παίζουν το ρόλο της ώθησης στη διαδικασία της παθογένεσης. Ανάμεσα τους:

  1. Φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων.
  2. Χρόνιες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
  3. Χαμηλό επίπεδο άμυνας.
  4. Ενδοκρινικές διαταραχές, συχνότερα από τον θυρεοειδή αδένα.
  5. Διαταραγμένη ορμονική ισορροπία (οιστρογόνα, προγεστερόνη και ανδρογόνα).
  6. Αργά εφηβεία.
  7. Παθολογία του ήπατος.

Ταξινόμηση

Τα foliculoma χωρίζονται σε διάφορους τύπους: ανάλογα με τη φύση της εξάπλωσης στον ιστό των ωοθηκών, τον τύπο των προσβεβλημένων κυττάρων και την ηλικία της γυναίκας.

Νεανικοί όγκοι

Ο νεανικός τύπος θυλακίου είναι πολύ σπάνιος: περίπου 5 περιπτώσεις ανά εκατό ασθενείς με OGC. Ένας νεαρός όγκος αναπτύσσεται σε κορίτσια εφήβων, ο οποίος σχετίζεται με γενετικά ελαττώματα που προέκυψαν κατά το στάδιο ανάπτυξης του εμβρύου.

Τα προσβεβλημένα κύτταρα κοκκώδους ωοθήκης συμπυκνώνονται σε ένα μέρος. Η διάμετρος της νεοπλασίας φτάνει κατά μέσο όρο 15 mm. Δεν υπάρχει κακοήθης πορεία, η θεραπεία ενός νεανικού όγκου περιορίζεται στη χειρουργική αφαίρεση της ωοθήκης ενώ διατηρείται το όργανο στην αντίθετη πλευρά. Η αναπαραγωγική λειτουργία στα κορίτσια διατηρείται μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ενήλικος όγκος κοκκιώδους κυττάρου της ωοθήκης

Εμφανίζεται σε γυναίκες ώριμης ηλικίας κατά την εμμηνόπαυση. Συνήθως αυτοί είναι ασθενείς ηλικίας 45-65 ετών με διαταραγμένο ορμονικό υπόβαθρο που παραπονιούνται για αιματηρή βλεννογόνο από τον κόλπο, γενικό πόνο στη λεκάνη, κάτω πλάτη.

Το ωοθυλάκωμα των ενηλίκων είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που εκδηλώνεται με δύο μορφές:

  1. Μακροθυλακικός όγκος (κυτταρικός) όγκος. Αντιπροσωπεύεται από μια συμπυκνωμένη ουροδόχο κύστη στους ιστούς της ωοθήκης, γεμάτη με ορώδες υγρό, βλέννα ή αίμα. Συχνά βλασταίνει τα αγγεία, είναι καθαρά ορατό σε υπερήχους, έχει διάμετρο 20-30 mm.
  1. Ωχρινισμένος όγκος. Ονομάζεται έτσι, λόγω της διάχυτης βλάβης στα κοκκιώδη κύτταρα του ωοθηκικού στρώματος, τα οποία παράγουν γυναικείες ορμόνες φύλου.

Εάν εντοπιστεί μια μορφή ενήλικα, οι γιατροί δίνουν θετικές προβλέψεις. Ο κακοήθης όγκος κοκκώδους της ωοθήκης, με άλλα λόγια "καρκίνος των ωοθηκών", αναπτύσσεται μόνο σε 3-4 στάδια του νεοπλάσματος. Η χειρουργική θεραπεία του όγκου αποτρέπει την κακοήθεια της διαδικασίας και την ανάπτυξη μεταστάσεων.

Το νεόπλασμα εξαπλώνεται σε διαφορετικά κύτταρα:

Κύτταρα ωοκυττάρωνΑνδρογόνα
Στρωματικά κύτταρα των ωοθηκώνΟιστρογόνα
Στρωματικά κύτταρα ωοθηκών, ωχρό σώμαΠρογεστερόνη

Η κυριαρχία ενός από αυτούς τους τύπους κυττάρων οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της αντίστοιχης ορμόνης στο αίμα. Αυτός είναι ένας άλλος τρόπος για την ταξινόμηση των κοκκιοεπιθηλιωμάτων..

Συμπτώματα

Η νεανική μορφή του GOA εκδηλώνεται:

  1. Πρόωρη εφηβεία (μασχάλη και ηβική τρίχα, αύξηση μαστού).
  2. Υπερβολική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  3. Πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Σπουδαίος! Σε κορίτσια σε ηλικία τεκνοποίησης, εμφανίζεται επίσης νεανικός όγκος κοκκιώδους κυττάρου της ωοθήκης.

Το φαινόμενο είναι σπάνιο και διακρίνεται από ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο και από την απόρριψη αίματος με ακαθαρσίες βλέννας.

Οι ώριμες γυναίκες πάσχουν από τις ακόλουθες εκδηλώσεις θυλακώματος:

  1. Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες.
  2. Παύση της εμμήνου ρύσεως.
  3. Επανάληψη της εμμήνου ρύσεως σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
  4. Οίδημα και ευαισθησία των μαστικών αδένων.
  5. Βλεννώδης κολπική απόρριψη.
  6. Hirsutism - ανάπτυξη τριχών του προσώπου.

Διάγνωση της νόσου

Είναι απλό να αναγνωρίσουμε έναν όγκο κοκκιώδους κυττάρου της ωοθήκης: τα συμπτώματα αρχίζουν να ενοχλούν μια γυναίκα που βρίσκεται ήδη στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης του νεοπλάσματος, η οποία θα την αναγκάσει να δει έναν γιατρό.

Η διάγνωση πραγματοποιείται σε διάφορες κατευθύνσεις:

  1. Χειροκίνητη εξέταση. Ένας γυναικολόγος, με τη βοήθεια διμηνιαίας εξέτασης, μπορεί να αναγνωρίσει έναν όγκο με σφραγίδες στα τοιχώματα της μήτρας στην περιοχή των εξαρτημάτων των ωοθηκών, απόρριψη βλέννας από τον κόλπο.
  2. Οργανολογική εξέταση. Υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης, διακολπική ηχογραφία (υπερηχογράφημα με χρήση αισθητήρα που εισάγεται στον κόλπο), υστεροσκόπηση (εξέταση της κοιλότητας της μήτρας και του κόλπου μέσω κάμερας), CT - όλα αυτά βοηθούν στον εντοπισμό σφραγίδων στους γεννητικούς ιστούς, το μέγεθος και τη δομή τους. Η λήψη δείγματος βιοψίας, ακολουθούμενη από τη μελέτη της ιστοχημικής δομής των ωοθηκών, βοηθά επίσης στη διαφοροποίηση του νεοπλάσματος.
  1. Βιοχημική έρευνα. Η εξέταση αίματος είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες που χαρακτηρίζει την κατάσταση του σώματος και την απόκρισή του σε έναν όγκο. Με το GAY, η ανάλυση θα κυριαρχείται από οιστρογόνα, ανδρογόνα, προγεστερόνη. Οι ίδιοι δείκτες ελέγχονται κατά την εξέταση των ούρων..

Για την ανίχνευση θυλακωμάτων, χρησιμοποιούνται δείκτες όγκου - ουσίες που απελευθερώνουν καρκινικά κύτταρα στη διαδικασία της ζωής. Αυτοί οι δείκτες όγκου περιλαμβάνουν: αναστολίνη Α, αναστολίνη Β, ανασταλτική ουσία του Μυλεριανού (MIS), η συγκέντρωση των οποίων αυξάνεται με την εμφάνιση ενός νεοπλάσματος.

Όγκο των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης: πρόγνωση

Μεταξύ όλων των νεοπλασμάτων, ο GOD χαρακτηρίζεται από μακρά ανάπτυξη και ταχεία εμφάνιση συμπτωμάτων. Η μετάσταση ξεκινά στα μεταγενέστερα στάδια, ενώ η διαδικασία επηρεάζει μόνο τα γειτονικά όργανα της λεκάνης: έντερα, ουροδόχο κύστη και ουρητήρες, omentum, peritoneum. Η γρήγορη θεραπεία, μαζί με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, μειώνει τον κίνδυνο κακοήθειας σχεδόν στο μηδέν.

Επιπλοκές

Στα μεταγενέστερα στάδια, οι γυναίκες παρατηρούν έντονο πόνο στην πυελική και κάτω πλάτη, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το 25% των ασθενών αναπτύσσουν ασκίτη - συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα.

Υπάρχουν υποτροπές που οφείλονται σε μεταστάσεις που έχουν εισέλθει στους λεμφαδένες, στον τοίχο ή στο μεσεντέριο του λεπτού / παχέος εντέρου, της ουροδόχου κύστης, του ενδομητρίου της μήτρας. Λιγότερο συχνά, οι όγκοι εμφανίζονται στον σπλήνα ή στο συκώτι.

Όγκοι νεαρών και ενηλίκων κοκκώδη - ποια είναι η διαφορά?

Στην ογκολογία, υπάρχουν δύο παραλλαγές της πορείας της νόσου:

  • Νεανικός όγκος. Η ανάπτυξή του βασίζεται σε γενετικές μεταλλάξεις και παραβίαση της ενδομήτριας τοποθέτησης οργάνων. Εμφανίζεται σε κορίτσια πριν από την εφηβεία και τους εφήβους, πολύ λιγότερο συχνά σε νεαρές γυναίκες κάτω των 30 ετών. Δεν παρατηρείται ταυτόχρονη παθολογία. Διαφέρει σε ευνοϊκή πορεία.
  • Όγκος ενηλίκων. Ανιχνεύεται σε γυναίκες προεμμηνοπαυσιακής ηλικίας και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Συνδυάζεται με διάφορες σωματικές παθολογίες. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παραλλαγής του όγκου θεωρείται ως δυσλειτουργία της υπόφυσης. Διαφέρει σε μια δυσμενή πορεία.

Πριν από ένα μήνα, η μήτρα αφαιρέθηκε μαζί με τις ωοθήκες. Το συμπέρασμα αναφέρει: «Ο όγκος των κυττάρων της κοκκιώδους ωοθήκης ενήλικου τύπου». Ο γιατρός είπε ότι πρέπει να παρακολουθείτε τη ζωή σας και να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις. Το εκχύλισμα αναφέρει επίσης ότι ο μιτωτικός δείκτης του όγκου Ki-67 είναι 1%. Είναι καλό ή κακό; Πώς αυτό θα επηρεάσει τη μετέπειτα ζωή; Ksenia, 39 ετών.

Ο δείκτης Ki-67 χρησιμοποιείται στην ογκολογία για την εκτίμηση της μιτωτικής δραστηριότητας ενός όγκου, δηλαδή της ικανότητάς του να διαιρείται. Το 1% είναι χαμηλό και η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος είναι πολύ υψηλή, ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου είναι αμελητέος.

Κλινική εικόνα

Οι όγκοι των κοκκιωδών κυττάρων είναι λιγότερο επιθετικοί από τον καρκίνο των ωοθηκών και αναπτύσσονται πιο αργά. Κατά κανόνα, ένας όγκος κοκκιώδους κυττάρου προσβάλλει μία ωοθήκη, καλύπτεται με πυκνή κάψουλα και δεν αναπτύσσεται στενά σε γειτονικό όργανο.

Μπορεί να εκδηλωθεί ως μη έντονος πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, κάθε δέκατη γυναίκα με έντονο σύνδρομο πόνου παρόμοιο με «οξεία κοιλιά» εισάγεται στο νοσοκομείο, όπου διαγιγνώσκεται ρήξη της κάψουλας όγκου.

Σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, ο ασκίτης είναι δυνατός - η συσσώρευση περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά τα καρκινικά κύτταρα δεν βρίσκονται στο υγρό. Κάθε δέκατο νεανικό GKO εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά αυτή η κατάσταση δεν επιδεινώνει την πρόγνωση της νόσου.

Τα τρία τέταρτα των GKO ανιχνεύονται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης λόγω της εκδήλωσης υπερβολικής παραγωγής ορμονών φύλου από τον όγκο.

Σε νέες γυναίκες, με υπερβολική παραγωγή προγεστερόνης ή αναστολίνης, μπορεί να εμφανιστούν ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, έως την αμηνόρροια - την απουσία εμμήνου ρύσεως.

Η βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και η αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση σχετίζονται με την υπερπαραγωγή οιστρογόνων.

Όταν ένας όγκος των ωοθηκών παράγει ανδρογόνα - αρσενικές ορμόνες, μια γυναίκα δεν χάνει μόνο την εμμηνόρροια, γίνεται αρσενική, η ανάπτυξη των μαλλιών εμφανίζεται σε ασυνήθιστα μέρη, τα μαλλιά πέφτουν στο κεφάλι της, η φωνή της χοντρά, η λίμπιντο μεγαλώνει.

Αυτό ονομάζεται σύνδρομο hirsutism ή viril..

Η παραγωγή ορμονών, φυσικά, αλλάζει δυσάρεστα τη γυναικεία εμφάνιση, αλλά παρατηρήθηκε ότι ένας όγκος κυττάρων κοκκώδους που δεν παράγει ορμόνες ρέει πολύ πιο επιθετικά, δίνει μεταστάσεις νωρίτερα και αντιμετωπίζεται χειρότερα.

Οι μεταστάσεις, όπως ένας πρωτογενής όγκος κοκκιώδους κυττάρου, κυρίως δεν έχουν διεισδυτική ανάπτυξη, εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία του όγκου της μητέρας.

Μόνο το ένα τρίτο των γυναικών έχει υποτροπές και μεταστάσεις τα πρώτα πέντε χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, το υπόλοιπο - πολύ αργότερα..

Στον νεαρό τύπο, η κακοήθεια της πορείας του GKO μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερη, μια υποτροπή μπορεί να αναπτυχθεί εντός τριών ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση και οι μεταστάσεις εξαπλώνονται άφθονα από το αίμα, φουσκώνουν με ταχεία ανάπτυξη.

Χαρακτηριστικά διάγνωσης και θεραπείας

Η σωστή και ακριβής διάγνωση απαιτεί όχι μόνο μια έγκαιρη επίσκεψη σε έναν ειδικό, αλλά και διάφορες δραστηριότητες, όπως:

  1. Χειροκίνητη εξέταση στο γυναικολόγο.
  2. Διαδικασία υπερήχου. Μπορεί να είναι εξωτερικό ή ενδοκολπικό, που απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, αλλά εγγυάται ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος της ωοθήκης, προσδιορίζει την παρουσία αλλαγών στη δομή της, επιβεβαιώνει ή ακυρώνει την προκαταρκτική διάγνωση.
  3. Μαγνητική τομογραφία, η οποία δίνει το πιο λεπτομερές και ακριβές αποτέλεσμα εξέτασης. Βοηθά στον εντοπισμό κύστεων και μεταστάσεων, προσδιορίζει το μέγεθος και τη θέση τους.
  4. Κλινικές εξετάσεις για δείκτες όγκων, με τη βοήθεια των οποίων ο γιατρός μπορεί να διαφοροποιήσει ένα καλοήθη νεόπλασμα από ένα κακοήθη. Επιπλέον, μια εξέταση αίματος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο της οιστραδιόλης στο αίμα, το οποίο σας επιτρέπει να πείτε με βεβαιότητα εάν υπάρχει απόκλιση και εάν βρίσκεται σε εξέλιξη μια παθολογική διαδικασία.

Υπάρχουν αρκετές θεραπείες για όγκους των κοκκίων των ωοθηκών:

  • φαρμακευτική αγωγή;
  • χειρουργικός;
  • ορμονική θεραπεία
  • ακτινοθεραπεία;
  • χημειοθεραπεία.

Η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική μέθοδος, όταν, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής αφαιρείται ένα ανιχνευμένο νεόπλασμα (σε πρώιμο στάδιο), η προσβεβλημένη ωοθήκη ή ακόμη και η σάλπιγγα και η μήτρα σε περίπτωση μετάβασης του όγκου σε κακοήθη.

Η καθυστερημένη θεραπεία δεν επιτρέπει πάντα τη διεξαγωγή μιας επιτυχημένης επέμβασης. Υπάρχουν περιπτώσεις υποτροπής της νόσου, μετά από μια φαινομενικά επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, εάν εντοπιστούν μεταστάσεις κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η επέμβαση θεωρείται αδύνατη.

Οι κορυφαίοι γυναικολόγοι είναι πεπεισμένοι ότι η μόνη σωστή και σωστή απόφαση κατά την επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι η απομάκρυνση του όγκου με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, όλοι υποστηρίζουν ότι η έγκαιρη συνταγογραφούμενη και χορηγούμενη φαρμακευτική αγωγή είναι εξαιρετικά σημαντική..

Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί επιλέγουν την πιο αποτελεσματική τεχνική και συνταγογραφούν τα πιο αποτελεσματικά και ισχυρά φάρμακα..

Μέχρι σήμερα, υπάρχει ένας ενιαίος κατάλογος φαρμάκων που συνταγογραφούνται για όγκους κοκκώδους κυττάρου, πιο συγκεκριμένα, για την προετοιμασία της επέμβασης. Μετά την παρέμβαση, η ασθενής συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά της χαρακτηριστικά, την ιδιαιτερότητα της νόσου και άλλες αποχρώσεις.

Εάν η παρουσία του περιγραφέντος όγκου ανιχνεύτηκε στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, τότε η θεραπεία μειώνεται στην απομάκρυνση του νεοπλάσματος. Αργότερα, θα πρέπει όχι μόνο να εκτελέσετε την επέμβαση, αλλά και να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία για να αποφύγετε την υποτροπή..

Αιτίες νεοπλάσματος

Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης της νόσου δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί, αυτό το θέμα είναι το αντικείμενο ενεργού ιατρικής έρευνας. Έχει αποδειχθεί ότι ο νεανικός τύπος νεοπλασίας σχετίζεται με ορισμένα σύνδρομα κληρονομικής φύσης. Προφανώς, οι γενετικές διαταραχές εμφανίζονται στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο σχηματίζει ωοθήκες.

Ο τύπος GKO για ενήλικες δεν σχετίζεται με αναπτυξιακές ανωμαλίες και ένα σκανδάλη, κατά κανόνα, μια ορμονική διαταραχή γίνεται και δεν σχετίζεται με τις ωοθήκες, αλλά προκύπτει από διαταραχές στο υπόφυση.

Ένας παράγοντας κινδύνου σε αυτήν την περίπτωση είναι μια δυσλειτουργία της νευροενδοκρινικής ρύθμισης, η οποία προκαλεί την καθυστερημένη άφιξη της εμμηνόρροιας (πρώτη εμμηνόρροια), έναν ασταθή γυναικείο κύκλο, δυσλειτουργία των ωοθηκών ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών.

Επιπλέον, οι γιατροί πιθανώς αναφέρουν επιπλέον παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου:

  • χαμηλό επίπεδο της άμυνας του οργανισμού?
  • χρόνιες λοιμώξεις - βακτηριακές και ιογενείς.
  • μακροχρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες.

Ανάλογα με την ιδιαιτερότητα και τα χαρακτηριστικά του μαθήματος, η ασθένεια ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:

  • μακροφυσικά - η κύρια ομάδα κινδύνου είναι αρκετά νέες γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Χαρακτηρίζεται από σχηματισμούς όγκων που έχουν αρκετά ογκώδη διάμετρο. Το εσωτερικό του περιεχόμενο είναι μάζα ορού αίματος.
  • luteinized - τα κοκκιώδη κύτταρα διασκορπίζονται σε ομάδες και διαφέρουν τόσο σε σχήμα όσο και σε μέγεθος. Έχουν ένα καλά σχηματισμένο κυτταρόπλασμα και σωστά, σαφή περιγράμματα. Στο εσωτερικό περιέχει έκκριση ηωσινοφιλικής στάγδην.
  • ανήλικος - σπάνια διαγιγνώσκεται. Επηρεάζει τους εφήβους κατά την εφηβεία. Εμφανίζεται επίσης σε βρέφη. Κατά κανόνα, μόνο μία από τις ωοθήκες πάσχει από παθολογία. Παρά το μεγάλο μέγεθος, το οποίο μερικές φορές φτάνει τα 20 cm, χαρακτηρίζεται από μια μάλλον αισιόδοξη πρόγνωση και σχεδόν ποτέ δεν μετατρέπεται σε καρκίνο. Αντιδρά καλά στη θεραπεία με τη δυνατότητα πλήρους εξάλειψης του όγκου.
  • ενήλικας - ο πιο κοινός τύπος ασθένειας. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της ενεργοποίησης των αντιγηραντικών διαδικασιών που συμβαίνουν στο σώμα της γυναίκας. Διαφέρει σε έντονα, δυσάρεστα συμπτώματα που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή δυσφορία και να μειώσουν σημαντικά το κατώφλι για την ποιότητα ζωής.