Κύριος
Πρόληψη

Oncomarker He4

Η ανάλυση του δείκτη όγκου HE4 πραγματοποιείται με σκοπό την εργαστηριακή έρευνα για την παρουσία μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης στο αίμα. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι σε θέση να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών, της μήτρας και των σαλπίγγων στις γυναίκες. Κακοήθεις διεργασίες στους πνεύμονες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση αυτού του δείκτη. Σε σύγκριση με πολύπλοκες μεθόδους οργανολογικής εξέτασης, η ανάλυση έχει λιγότερες αντενδείξεις και παρενέργειες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί απεριόριστα φορές.

Περιγραφή ανάλυσης

Ο δείκτης όγκου HE4 αναστέλλει κανονικά το ένζυμο πρωτεϊνάσης και η συγκέντρωσή του στο αίμα είναι ασήμαντη. Συντίθεται από τα επιθηλιακά κύτταρα των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και των πνευμόνων. Με την ανάπτυξη κακοήθους διαδικασίας, η ποσότητα του HE4 αυξάνεται αρκετές δεκάδες φορές, καθώς η ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση εμφανίζεται στο προσβεβλημένο όργανο. Αυτή είναι η βάση για εργαστηριακή διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών, της μήτρας, των σωλήνων και των πνευμόνων..

Το περιοδικό "Women's Health" δημοσίευσε αποτελέσματα έρευνας που επιβεβαιώνουν ότι ένας ολοκληρωμένος ορισμός των HE4 και CA-125 αυξάνει το περιεχόμενο πληροφοριών της μελέτης.

Όταν απαιτείται ανάλυση για προσδιορισμό?

Η ανάλυση του NOT 4 εμφανίζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

Ο έλεγχος για τον προσδιορισμό των δεικτών όγκου γίνεται για προφυλακτικούς σκοπούς, καθώς και σε περίπτωση επανεμφάνισης της νόσου.

  • για τη διάγνωση καρκίνου ορισμένων οργάνων.
  • με προληπτικό σκοπό ·
  • όταν εμφανίζονται σημάδια ανάπτυξης κακοήθους διαδικασίας.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των αντικαρκινικών θεραπειών ·
  • ανίχνευση υποτροπής όγκου
  • διαφορική διάγνωση καλοήθους και κακοήθους σχηματισμού.
  • προσδιορισμός της εξέλιξης του καρκινώματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να προετοιμάσεις?

Οι δείκτες όγκου NOT 4 είναι πολύ ευαίσθητες ουσίες σε παράγοντες του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν τα σφάλματα στα αποτελέσματα, συνιστάται να τηρείτε συγκεκριμένους κανόνες. Περιλαμβάνουν τις ακόλουθες συνταγές:

  • 3-4 ημέρες πριν από τη μελέτη, το άτομο πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα: μην τρώτε λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά τρόφιμα, εύπεπτους υδατάνθρακες, αλκοόλ.
  • Το δείπνο πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες πριν τον τοκετό, καθώς η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Μπορείτε να πίνετε νερό μόνο χωρίς αέριο.
  • Είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα 3-4 ώρες πριν από το διαγνωστικό συμβάν.
  • Για μια εβδομάδα, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο ή τη λειτουργία των οργάνων που συνθέτουν αυτόν τον δείκτη. Εάν αυτό μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό..
  • Μια ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να σταματήσετε τη σεξουαλική επαφή.
  • Δεν κάνει βαριά σωματική εργασία σε 24 ώρες.
  • Απαγορεύεται η εξέταση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Συνιστάται η διερεύνηση την 12-13η ημέρα του κύκλου. Ο δείκτης όγκου επιθηλιακών ωοθηκών HE4 μπορεί να εμφανίσει ψευδώς θετικά εάν αγνοηθεί αυτός ο κανόνας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πραγματοποίηση

Μια εξέταση αίματος για ένα συγκεκριμένο δείκτη όγκου των πυελικών οργάνων και των πνευμόνων πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Για αυτό, λαμβάνεται φλεβικό αίμα, το οποίο τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα και αποστέλλεται στο εργαστήριο. Με τη βοήθεια ειδικών αντιδραστηρίων, μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη απομονώνεται και προσδιορίζεται η συγκέντρωσή της σε 1 ml του υλικού δοκιμής, μετατρέποντας την ληφθείσα τιμή σε λίτρα για ευκολία υπολογισμού. Η διάρκεια της ανάλυσης για αυτόν τον δείκτη όγκου είναι 2-3 ημέρες.

Αποκρυπτογράφηση

Ποιος είναι ο κανόνας?

Ο ογκολογικός δείκτης HE4 σε υγιείς ανθρώπους είναι:

Κατηγορία πληθυσμούΔείκτες (pmol / l)
Κορίτσια και γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυσηΈως 60
Γυναίκες κατά την εμμηνόπαυσηΈως 140

Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει ότι η ελεγχόμενη ουσία απελευθερώνεται σε οριακές ποσότητες και δεν παρατηρείται άτυπη κυτταρική διαίρεση. Αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης κακοήθειας, το επίπεδο του ογκολογικού δείκτη HE4 μπορεί να πλησιάσει τα όρια του κανόνα, αλλά να μην το υπερβεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών και αυτό είναι γεμάτο με περαιτέρω ανάπτυξη καρκίνου..

Η αποκρυπτογράφηση του φυσιολογικού αποτελέσματος μετά τη χειρουργική επέμβαση για ολική ή μερική εκτομή σημαίνει ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της επέμβασης και την απομάκρυνση όλων των καρκινικών εστιών. Τα επιθηλιακά κύτταρα αποκαθίστανται γρήγορα, οπότε μετά από 2-3 εβδομάδες, οι δείκτες θα πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό. Οι φυσιολογικοί δείκτες όγκου μετά από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία δείχνουν επίσης την επιτυχία της θεραπείας.

Απόκλιση από τον κανόνα

Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων ορίων υποδηλώνει την ανάπτυξη κακοήθους διαδικασίας στα όργανα όπου μπορεί να συντεθεί το HE4 - στις ωοθήκες, τη μήτρα, τους σάλπιγγες, τους πνεύμονες. Εάν οι τιμές αποκλίνουν ελαφρώς, τα πρώτα στάδια του καρκίνου μπορούν να διαγνωστούν. Η ανίχνευση μιας διαδικασίας όγκου στα στάδια 1-2 της ανάπτυξης έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω θεραπεία.

3-4 στάδια όγκου, η εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε γειτονικά όργανα, η εμφάνιση πολλών μεταστάσεων αποκαλύπτεται από την περίσσεια συγκεκριμένων δεικτών όγκου αρκετές φορές. Η απόκτηση αυτού του επιπέδου HE4 έχει κακή πρόγνωση. Εάν, μετά από χειρουργική επέμβαση, χημεία ή ακτινοθεραπεία, το επίπεδο του δείκτη όγκου παραμένει υψηλό, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στο σώμα. Είτε δεν έχουν αφαιρεθεί, είτε είναι τόσο μικρά που είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο εντοπισμός τους.

Για να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν τη διάγνωση μετά από εργαστηριακές ερευνητικές μεθόδους, οι διαγνωστικοί χρησιμοποιούν τεχνικές υψηλής τεχνολογίας.

Λόγοι για εσφαλμένα αποτελέσματα

Το HE4 μπορεί να αυξηθεί σε καλοήθη νεοπλάσματα οργάνων, κυστικές αλλαγές, φλεγμονώδεις διεργασίες, κυστική ίνωση και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Αυτές οι καταστάσεις χαρακτηρίζονται από αλλαγές στα αποτελέσματα, επομένως, για την καθαρότητα της μελέτης, συνιστάται η δωρεά αίματος μετά την ομαλοποίησή τους, ή ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί σχετικά με αυτό. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι για την επιβεβαίωση της διάγνωσης..

Τι είναι ο δείκτης όγκου he4, τι σημαίνει εξέταση αίματος με αποκωδικοποίηση

Η ακριβής διαφορική διάγνωση των ογκολογικών παθολογιών των οργάνων και των ιστών της μικρής λεκάνης στις γυναίκες είναι ένα από τα πιο δύσκολα καθήκοντα της σύγχρονης ιατρικής. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος βιοψίας, η οποία συνίσταται στην εκτομή ενός κομματιού ιστού με επακόλουθη μικροτυπία, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ρουτίνα γυναικολογικής διάγνωσης. Οι όγκοι των εσωτερικών γεννητικών οργάνων στις γυναίκες είναι αρκετά συχνές και συχνά δεν είναι κακοήθεις. Ως εκ τούτου, προκειμένου να πραγματοποιηθεί μια γρήγορη διαφορική διάγνωση, χρησιμοποιείται μια εξέταση αίματος για τον δείκτη όγκου He 4.

Ο όγκος δείκτης καρκίνου των επιθηλιακών ωοθηκών He 4 είναι ένα σύγχρονο κριτήριο επαρκές για την αρχική διάγνωση ενός ασθενούς προκειμένου να προσδιοριστεί ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογίας.

Τι σημαίνει η εξέταση αίματος He 4 (he4);

Ο δείκτης όγκου 4 είναι ένας δείκτης των πυελικών οργάνων σε γυναίκες που αναστέλλει τη δραστηριότητα των πρωτεολυτικών ενζύμων.

Η χημική δομή αντιπροσωπεύεται από ένα μόριο γλυπρωτεΐνης - μια πρωτεΐνη ομοιοπολικά συνδεδεμένη με ολιγοσακχαρίτες. Ο δείκτης είναι η τελευταία τεχνική, προηγουμένως, ο δείκτης CA 125 χρησιμοποιήθηκε για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών.

Το CA 125 είναι ένα από τα πιο μελετημένα κριτήρια για την παρουσία παθολογιών καρκίνου στα πυελικά όργανα των γυναικών. Περιέχεται στον επιθηλιακό ιστό που καλύπτει τα περισσότερα εσωτερικά όργανα του ανθρώπου. Το μειονέκτημα αυτού του κριτηρίου είναι η χαμηλή ευαισθησία του (όχι περισσότερο από 50%) στα αρχικά στάδια της ογκοπαθολογίας. Η έγκαιρη ανίχνευση κακοήθους νεοπλάσματος σάς επιτρέπει να επιτύχετε τα μέγιστα αποτελέσματα από τη θεραπεία και την πιο ευνοϊκή πρόγνωση για το αποτέλεσμα.

Σημαντικό: δείκτες όγκου των ωοθηκών: He 4 και CA125 επιτρέπουν την αξιόπιστη καθιέρωση αποκλειστικά κακοήθων όγκων επιθηλιακού ιστού και δεν προσδιορίζουν τα γεννητικά κύτταρα (που προκύπτουν σε κύτταρα που σχηματίζονται στη μήτρα) ή τα ορμονικά ενεργά (μεταλλάξεις κυττάρων κοκκώδους).

Τι είναι το ευρετήριο ROMA?

Για την πιο ακριβή διάγνωση, οι επιστήμονες των ΗΠΑ έχουν αναπτύξει έναν ειδικό αλγόριθμο ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Χρησιμοποιώντας τον δείκτη ROMA, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αξιόπιστα ο κίνδυνος καρκίνου του επιθηλιακού ιστού των ωοθηκών. Η τεχνική έχει δοκιμαστεί επιτυχώς σε μεγάλες μελέτες και έχει καθιερωθεί ως η πιο αποτελεσματική.

Για τον υπολογισμό του δείκτη ROMA, χρησιμοποιείται ένα μαθηματικό μοντέλο, το οποίο βασίζεται σε δείκτες όγκου των ωοθηκών: He 4 και CA125. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς και η κατάσταση της εμμηνόπαυσης. Αρχικά, ο αλγόριθμος έλαβε υπόψη 7 κριτήρια δείκτη, ωστόσο, αυτοί οι 2 δείκτες δείχνουν τη μέγιστη προβλεπόμενη αποτελεσματικότητα..

Τύπος για τον υπολογισμό του ευρετηρίου ROMA

Ενδείξεις για τον σκοπό της ανάλυσης

Η προαιρετική εξέταση τεστ αίματος συνταγογραφείται για όλους τους ασθενείς στους οποίους, βάσει των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών υπερήχων οργάνων και ιστών της μικρής λεκάνης ή κατά τη διάρκεια διμηνιαίας κολπικής εξέτασης, θεωρήθηκε η παρουσία νεοπλάσματος..

Η μελέτη διεξάγεται επίσης για γυναίκες που δεν έχουν βρει την ανάπτυξη όγκου, με συνδυασμό ορισμένων παραγόντων:

  • πλήρης απώλεια όρεξης
  • ταχεία ανεξήγητη απώλεια βάρους.
  • πόνος στην κοιλιά
  • κατανομές μεταξύ κύκλων
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • φούσκωμα, διόγκωση ή ψηλαφητή μάζα.
  • ακανόνιστη εμμηνόρροια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, γυναίκες μετά την ηλικία των 50 ετών στη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει επίσης ασθενείς στους οποίους έχουν ήδη εντοπιστεί οικογενειακά επεισόδια καρκίνου. Ως εκ τούτου, συνιστάται σε αυτήν την κατηγορία ατόμων να υποβάλλονται σε εργαστηριακή διάγνωση για δείκτες όγκου καρκίνου των ωοθηκών ετησίως σε τακτική βάση..

Σε περίπτωση που ο υπό εξέταση τύπος εξέτασης πραγματοποιείται για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα των επιλεγμένων θεραπευτικών τακτικών, το επίπεδο του εν λόγω δείκτη όγκου πρέπει να παρακολουθείται σε διαστήματα 1 φορά σε 3 μήνες. Μετά από μια επιτυχημένη πορεία θεραπείας, οι μετρήσεις ελέγχου αυτού του κριτηρίου πραγματοποιούνται μία φορά κάθε έξι μήνες..

Πώς να δοκιμάσετε σωστά το δείκτη όγκου Not 4 σωστά?

Το υλικό της μελέτης είναι φλεβικό αίμα. Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων εξαρτάται όχι μόνο από τη σωστή εφαρμογή της τεχνικής ανάλυσης, αλλά και από τη σωστή προετοιμασία του ασθενούς. Κατάλογος συστάσεων πριν από την υποβολή βιοϋλικών:

  • για 1 ημέρα, περιορίστε την πρόσληψη λιπαρών και καπνιστών τροφίμων, καθώς και αλκοολούχα ποτά.
  • το ελάχιστο διάστημα μετά το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 4 ώρες, πρέπει να πίνετε καθαρό νερό χωρίς αέριο.
  • εξάλειψη του σωματικού και συναισθηματικού στρες σε 30 λεπτά.
  • σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα 3 ημέρες νωρίτερα.
  • απαγορεύεται το κάπνισμα σε 30 λεπτά.

Η ερευνητική μέθοδος είναι ανάλυση ανοσοχημιφωταύγειας. Η ουσία του έγκειται σε μια συγκεκριμένη αντίδραση μεταξύ αντισωμάτων που παράγονται σε απόκριση στα σχηματιζόμενα καρκινικά αντιγόνα, συμπεριλαμβανομένου του He 4.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του δείκτη όγκου Νο 4

Σημαντικό: απαγορεύεται η ανεξάρτητη ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται με σκοπό την αυτοδιάγνωση και την επιλογή μεθόδων θεραπείας. Μια τέτοια τακτική συμπεριφοράς απειλεί την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, την επιδείνωση της σοβαρότητας της πορείας της νόσου και μια δυσμενή έκβαση, μέχρι και το θάνατο..

Το φυσιολογικό επίπεδο του δείκτη όγκου He4 σε μια υγιή γυναίκα είναι τιμές από 0 έως 140 pmol / l.

Το κανονικό εύρος για το CA 125 κυμαίνεται από 0 έως 35 U / ml.

Μια τιμή δείκτη ROMA άνω των 29, 89% υποδεικνύει χαμηλό κίνδυνο καρκίνου του επιθηλιακού ιστού των ωοθηκών.

Αυξημένες τιμές

Οι λόγοι για την αύξηση της τιμής του δείκτη όγκου Νο 4 περιλαμβάνουν την ογκολογία των ακόλουθων οργάνων:

  • ωοθήκες (άνω του 90% των περιπτώσεων)
  • μαστικοί αδένες
  • ενδομήτριο της μήτρας
  • πνεύμονες (εξαιρετικά σπάνιες).

Η σύνθεση των δεικτών όγκου των ωοθηκών ρυθμίζεται από ένα γονίδιο που βρίσκεται αποκλειστικά σε μεταλλαγμένα κύτταρα. Επομένως, στην κατάσταση ανάπτυξης κακοηθών όγκων στο ανθρώπινο σώμα, απελευθερώνονται ενεργά στον διακυτταρικό χώρο, ακολουθούμενη από διάχυση στην κυκλοφορία του αίματος..

Κατά κανόνα, οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου σε έναν ασθενή εμφανίζονται στο στάδιο της εκδήλωσης της νόσου. Είναι μάλλον δύσκολο να αγνοήσουμε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Τα πιο κοινά σημάδια ανάπτυξης ανωμαλίας:

  • ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο
  • συχνή, συχνά «ψεύτικη», ώθηση για ούρηση, χωρίς ανακούφιση. Καθώς το νεόπλασμα μεγαλώνει, αρχίζει να πιέζει την ουροδόχο κύστη, συμπιέζοντάς το. Αυτό δημιουργεί ένα αίσθημα ατελούς εκκένωσης.
  • κολπική απόρριψη αναμεμιγμένη με αίμα.
  • σύμπτωμα πόνου στην κοιλιακή περιοχή
  • διαταράσσεται η πέψη: δυσκοιλιότητα, φούσκωμα και μειωμένη όρεξη.
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • γενική μείωση της απόδοσης, αυξημένη υπνηλία
  • ψυχολογικές διαταραχές με τη μορφή κατάθλιψης και νεύρωσης.

Σημαντικό: η πλήρης απώλεια της λειτουργίας της ίδιας της ωοθήκης εμφανίζεται στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου, όταν οι μέθοδοι θεραπείας δεν είναι πλέον αποτελεσματικές.

Τακτική συμπεριφοράς σε αυξημένες τιμές

Εάν η ασθενής έχει βρεθεί αξιόπιστη απόκλιση από τον κανόνα σε μεγαλύτερη κατεύθυνση, τότε, πρωταρχικής σημασίας, πηγαίνει στον ογκολόγο. Μετά από εξέταση μεγάλης κλίμακας, η επιτροπή καταρτίζει μια συστημική πορεία θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει χημειοθεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Η διόρθωση του θεραπευτικού σχήματος πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητά του, τον βαθμό της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς μετά από 1 μήνα.

Με ευνοϊκό αποτέλεσμα μετά την απομάκρυνση του όγκου, δεν ανιχνεύονται μεταστάσεις και ο δείκτης όγκου των ωοθηκών επανέρχεται στο φυσιολογικό. Σε σταθερά υψηλές τιμές, ο γιατρός διαπιστώνει τα υπολειπόμενα καρκινικά κύτταρα και την ανάγκη αλλαγής της θεραπευτικής τακτικής.

Χαμηλές τιμές

Η ανίχνευση των δεικτών όγκου των ωοθηκών σε ιδιαίτερα χαμηλές συγκεντρώσεις δείχνει την υγεία του ασθενούς · οι αποκλίσεις από τον κανόνα σε μια εξαιρετικά μεγάλη κατεύθυνση είναι διαγνωστικά σημαντικές. Ωστόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι δεν μπορούν να ανιχνευθούν όλοι οι σχηματισμοί όγκων χρησιμοποιώντας αυτήν τη μελέτη. Δεν είναι δυνατή η διάγνωση των ακόλουθων τύπων καρκίνου:

  • μικρόβια κύτταρα (όχι περισσότερο από το 5% του συνολικού αριθμού των ογκολογικών παθολογιών) - επηρεάζει τα κύτταρα που σχηματίστηκαν σε ένα κορίτσι κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Ο τόπος εντοπισμού όγκου μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο. Οι σύγχρονες μέθοδοι καθιστούν δυνατή την πλήρη αποκατάσταση με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης και μια πορεία χημειοθεραπείας.
  • βλεννογόνος - επηρεάζει τους μαστικούς αδένες, η συχνότητα εμφάνισης είναι 2-5% όλων των περιπτώσεων. Η αξιολόγηση της επιβίωσης κατέστησε δυνατή τη διαπίστωση ότι η θνησιμότητα στο στάδιο 2 της παθολογίας φτάνει το 5% και το στάδιο 3 - 23%.

Με τους παραπάνω τύπους παθολογιών, η τιμή του δείκτη όγκου He 4 θα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πρόσθετη έρευνα, για παράδειγμα, στο CA 125, με τον επόμενο υπολογισμό του δείκτη ROMA. Ο έλεγχος μεγάλης κλίμακας περιλαμβάνει επίσης τη μετάβαση διαγνωστικών υπερήχων σε συνδυασμό με πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις, βάσει των οποίων επιτρέπεται η τελική διάγνωση.

Όταν η ανάλυση είναι λάθος

Με βάση τα δεδομένα που βασίζονται στα αποτελέσματα των διαγνωστικών αποκλειστικά του δείκτη όγκου Νο 4, δεν γίνεται διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών ή άλλων οργάνων.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι είναι πιθανή αύξηση του επιπέδου ενός δείκτη όγκου απουσία ογκολογικού νεοπλάσματος. Ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν να ανιχνευθούν όταν:

  • η κυστική ίνωση είναι μια κληρονομική γενετική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από διαταραχές στο έργο των ενδοκρινών αδένων και σοβαρές παθολογίες στο έργο του αναπνευστικού συστήματος.
  • μολυσματικές βλάβες των ουρογεννητικών οργάνων, μετά από επιτυχή εξάλειψη των οποίων πραγματοποιείται μια μέτρηση ελέγχου του κριτηρίου He 4.
  • χρόνια ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια
  • λιγότερο συχνά με κύστη. Σημειώνεται ότι ο κανόνας του He 4 σε γυναίκες με κύστη είναι παρόμοιος με την τιμή αναφοράς για υγιείς ανθρώπους. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου αυτού του δείκτη όγκου, ενώ είναι σημαντικό να αποκλειστούν αξιόπιστα οι καρκινικές ανωμαλίες.
  • μυώμα - ένας καλοήθης όγκος της μήτρας.

Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα δεν αποκλείονται, όταν το επίπεδο του δείκτη όγκου He 4 δεν είναι αρκετά υψηλό για να καταχωρηθεί από τα συστήματα δοκιμών. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη μεταλλαγμένων κυττάρων, απαιτείται πρόσθετη εξέταση μετά από 1 μήνα..

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Ο κατάλογος των απαραίτητων πρόσθετων μεθόδων διαφορικής διάγνωσης σε μια κατάσταση αυξανόμενου δείκτη όγκου των ωοθηκών περιλαμβάνει:

  • εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου, το οποίο είναι απαραίτητο για την ανίχνευση κακοηθών ανωμαλιών όγκου των πυελικών οργάνων και της πέψης, καθώς και μετάσταση στο ήπαρ και στον οστικό ιστό.
  • προσδιορισμός μεταλλάξεων στα γονίδια BRCA1, BRCA2, που δείχνει την κατάσταση των ενδοκρινών αδένων.
  • CA 72-4 - το αντιγόνο παράγεται σε περίπτωση καρκίνου του στομάχου.
  • CA 19-9 - δείκτης μεταλλάξεων του παγκρέατος ιστού.
  • CA 15-3 - ορισμός του καρκίνου του μαστού, καθώς και υποτροπή της νόσου.

Συνοψίζοντας, είναι απαραίτητο να επισημάνετε τα ακόλουθα σημαντικά σημεία:

  • Ο Oncomarker He 4 δείχνει την παρουσία επιθηλιακού καρκίνου στις ωοθήκες του εξεταζόμενου ασθενούς, λιγότερο συχνά στους πνεύμονες, το ενδομήτριο και τους μαστικούς αδένες. Ωστόσο, εάν υπάρχουν υποψίες ανωμαλιών, απαιτείται πρόσθετη εξέταση.
  • Όχι πάντα, τέτοια αποτελέσματα ανάλυσης όπως ο κανόνας του δείκτη όγκου των ωοθηκών υποδηλώνουν την απουσία κακοήθων νεοπλασμάτων · εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, απαιτείται μια διεξοδική μελέτη διαλογής.
  • Ο υπολογισμός του αλγορίθμου ROMA είναι η πλέον προτιμώμενη μέθοδος, καθώς περιέχει διάφορους δείκτες όγκου των ωοθηκών και είναι το πιο αξιόπιστο κριτήριο.
  • Είναι αποδεκτές παραλλαγές ψευδώς θετικών και ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων, γεγονός που υποδηλώνει υποχρεωτικές πρόσθετες μεθόδους διάγνωσης.

Αποφοίτησε ειδικός, το 2014 αποφοίτησε με πτυχία από το Ομοσπονδιακό Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης Orenburg State University με πτυχίο μικροβιολογίας. Απόφοιτος της μεταπτυχιακής μελέτης του Ομοσπονδιακού Κρατικού Προϋπολογισμού Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης Orenburg State Agrarian University.

Το 2015. στο Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής, Υποκατάστημα Ουράλ της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, ολοκλήρωσε προχωρημένη εκπαίδευση στο πλαίσιο του επιπρόσθετου επαγγελματικού προγράμματος "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» 2017.

He4 δείκτης όγκου τι είναι

Όγκος HE4 - δείκτης όγκων ωοθηκών πρώιμου σταδίου.

Συνώνυμα: HE4, Human Epididymal Protein, WFDC2

Ο δείκτης όγκου HE4 είναι ένας από τους πιο υποσχόμενους πολύ ευαίσθητους δείκτες όγκων για καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών..

Η HE4, ή ανθρώπινη επιδιδυμική πρωτεΐνη, είναι μια πρωτεΐνη ορού γάλακτος με τετρασουλφιδικό πυρήνα (WFDC) που απομονώθηκε για πρώτη φορά από το επιθήλιο των περιφερικών επιδιδυμίων. Ο υποτιθέμενος φυσιολογικός ρόλος είναι η συμμετοχή στη διαδικασία ωρίμανσης του σπέρματος, αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδης δράση. Σε ελάχιστες ποσότητες, το HE4 παράγεται από κύτταρα των βρόγχων, gonads, incl. και ωοθήκες, αλλά τα αυξημένα επίπεδα HE4 είναι τυπικά του καρκινώματος των ωοθηκών.

Το HE4 έχει τη μεγαλύτερη ευαισθησία και ειδικότητα για καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών. HE4 και CA 125 - ιδανικός συνδυασμός για έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου των ωοθηκών με υπολογισμό δείκτη ROMA (δείτε παρακάτω).

Το WFDC2 είναι το όνομα του γονιδίου που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση του δείκτη όγκου HE4. Η ενεργοποίηση του γονιδίου WFDC2 παρατηρείται αποκλειστικά στον ιστό όγκου των ωοθηκών.

Όσον αφορά τη συχνότητα, οι όγκοι των ωοθηκών καταλαμβάνουν την πέμπτη θέση μεταξύ των γυναικολογικών κακοηθών παθολογιών, αλλά στη δομή της θνησιμότητας αντιπροσωπεύουν το 45% των περιπτώσεων. Κυρίως γυναίκες ηλικίας 50-75 είναι άρρωστες. Η αιτία της υψηλής θνησιμότητας είναι η καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου, η απουσία συμπτωμάτων (πόνος στην πυελική και κοιλιακή περιοχή, διαταραχή των ούρων, ακράτεια ούρων, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, ναυτία, κακή όρεξη, απώλεια βάρους) στα αρχικά στάδια.

Στο 70-75% των περιπτώσεων, ο καρκίνος των ωοθηκών διαγιγνώσκεται αργά · το 10-30% των ασθενών ζουν για περισσότερο από 1 έτος. Εάν ο καρκίνος των ωοθηκών διαγνωστεί εγκαίρως, όταν η διαδικασία περιορίζεται στις ωοθήκες, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στο 90%. Έτσι, η έγκαιρη διάγνωση είναι μια επιτυχημένη θεραπεία.

Οι όγκοι των ωοθηκών έχουν πολύ διαφορετική προέλευση:
1. επιθηλιακό - 90% όλων των κακοήθων όγκων των ωοθηκών, εμφανίζεται από τα επιφανειακά επιθηλιακά κύτταρα της ωοθήκης, υπάρχουν 3 τύποι: οροί (πιο συνηθισμένοι), βλεννογόνοι, ενδομητριοειδείς, μικτοί
2. καρκίνος των ωοθηκών των στρωμάτων κυττάρων - tekoma, androblastoma
3. Γενικοί όγκοι των ωοθηκών - δυσγερμίνωμα, όγκος σάκου κρόκου, τεράτωμα, εμβρυϊκό καρκίνωμα, χοριοκαρκίνωμα

Για τον καρκίνο των ωοθηκών, η μακροχρόνια απουσία συμπτωμάτων είναι τυπική, ο καρκίνος δεν ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας συνηθισμένης γυναικολογικής εξέτασης, αλλά μεταστάσεις νωρίς. Όργανα μετάστασης καρκίνου των ωοθηκών - μήτρα, έντερα, περιτόναιο, ήπαρ.

Η διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών βασίζεται σε συνδυασμό διαφόρων τύπων δοκιμών:
γυναικολογική εξέταση
κολπικός υπέρηχος
λαπαροσκόπηση
Αξονική τομογραφία των πυελικών οργάνων
μελέτη των δεικτών όγκου - CA 125 και HE4

Δείκτες όγκου για καρκίνο των ωοθηκών CA 125 και HE4

Σε διαγνωστικά επίπεδα, το CA 125 ανιχνεύεται στο 80% των ασθενών με ορό καρκίνου των ωοθηκών. Είναι υποχρεωτικό να εξεταστούν μόνο οι γυναίκες με επιβαρυντικό ιστορικό, καθώς κάθε 10η περίπτωση καρκίνου των ωοθηκών προσδιορίζεται γενετικά.

Για το oncomarker CA 125, μια χαμηλή ευαισθησία (50%) είναι τυπική για τα πρώτα στάδια του καρκίνου και η ειδικότητα δεν έχει αποδειχθεί πλήρως · ο δείκτης κυμαίνεται, αυξάνεται σε καλοήθεις γυναικολογικές ασθένειες και όγκους άλλων οργάνων. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών, η CA δεν αυξάνεται καθόλου.

Στο ένα τρίτο των γυναικών με καρκίνο των ωοθηκών, τα επίπεδα CA 125 παραμένουν εντός των φυσιολογικών ορίων, αλλά το HE4 είναι αυξημένο. Η υψηλή ευαισθησία του oncomarker έχει επιβεβαιωθεί ειδικά για τα πρώτα στάδια του καρκίνου των ωοθηκών, όταν δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα και τα αποτελέσματα άλλων μελετών (υπερηχογράφημα, αναλύσεις, λαπαροσκόπηση) παραμένουν εντός του φυσιολογικού εύρους. Τα αυξημένα επίπεδα HE4 παρατηρούνται 3 χρόνια πριν από τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών και το CA 125 αυξάνεται 8-10 μήνες πριν από τη διάγνωση.

Ο ταυτόχρονος προσδιορισμός των επιπέδων των δεικτών όγκου των ωοθηκών CA 125 και HE4 στο αίμα έχει την υψηλότερη ευαισθησία (76%) και ειδικότητα (95%) - τον καλύτερο συνδυασμό για εργαστηριακή ανίχνευση καρκίνου των ωοθηκών.

Τιμές δείκτη όγκου HE4, pmol / l
προ-εμμηνόπαυση - έως 70
μετά την εμμηνόπαυση - έως 140

Τιμές αναφοράς, pmol / l
Γυναίκες:
έως 40 ετών: έως 60,5
40-49 ετών: έως 76,2
50-59 ετών: έως 74,3;
60-69 χρόνια: έως 82,9.
Πάνω από 70: έως 104,0

Ενδείξεις για ραντεβού
Πρώιμος δείκτης επιθηλιακών μορφών καρκίνου των ωοθηκών
- διαφορική διάγνωση για σχηματισμούς στη μικρή λεκάνη.
- διάγνωση καρκίνου των επιθηλιακών ωοθηκών (με φυσιολογικά ή αυξημένα επίπεδα CA 125).
- παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών ·
- έγκαιρη διάγνωση υποτροπής και μετάστασης του καρκίνου των ωοθηκών.
- καλοήθης ωοθηκική νόσος;
- καρκίνος του μαστού
- καρκίνος του ενδομητρίου.

Η δοκιμή HE4 ΔΕΝ εκτελείται:
1. Ο προσδιορισμός ΗΕ4 ΔΕΝ συνιστάται για τη διάγνωση και παρακολούθηση των όγκων των γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών και των βλεννογόνων όγκων
2. Η δοκιμή HE4 ΔΕΝ χρησιμοποιείται για τον έλεγχο καρκίνου των ωοθηκών - όλες οι γυναίκες δεν πρέπει να υποβάλλονται σε δοκιμή.

Αυξημένα επίπεδα HE4 στον καρκίνο
- κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών επιθηλιακής προέλευσης - αδενοκαρκινώματα

Μειωμένο επίπεδο HE4
- η απουσία ασθένειας είναι ο κανόνας
- ο δείκτης όγκου στο αίμα δεν έχει ακόμη αυξηθεί σε διαγνωστικά σημαντικούς δείκτες
- ο καρκινικός ιστός δεν συνθέτει HE4
- η επιτυχία της θεραπείας

Σημείωση! Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής για το HE4 ΔΕΝ αποτελεί ένδειξη της απουσίας ογκολογικής παθολογίας.

Αυξημένο HE4 σε μη νεοπλασματικές παθήσεις
- κυστική ίνωση
- κύστη των ωοθηκών
- ενδομητρίωση
- μυώμα και ίνωμα της μήτρας
- φλεγμονή των πυελικών οργάνων
- ηπατική νόσος: ηπατίτιδα ή κίρρωση
- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Όπως έχουν δείξει διεθνείς μελέτες, η ταυτόχρονη ανάλυση των HE4 και CA 125 έχει την υψηλότερη ευαισθησία (76%) με πολύ υψηλή ειδικότητα (95%), δηλ. δίνει το πιο ακριβές αποτέλεσμα στη διάγνωση των επιθηλιακών όγκων των ωοθηκών. Τα αποτελέσματα και των δύο μελετών χρησιμοποιούνται για τον υπολογισμό του δείκτη ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) - ένας προγνωστικός δείκτης για την ανάπτυξη καρκίνου των ωοθηκών.

Για να αξιολογήσετε το ROMA, πρέπει να γνωρίζετε εάν μια γυναίκα βρίσκεται σε εμμηνόπαυση ή όχι..

HE 4 (Ανθρώπινη επιδιδυμίδα πρωτεΐνη 4)

Κόστος υπηρεσίας:1150 τρίψτε. * 2300 τρίψτε. Παραγγείλετε επειγόντως
Περίοδος εκτέλεσης:έως 1 c.d. 3 - 5 ώρες **
  • Premium class (για γυναίκες 50+) 49 035 ρούβλια. Αυτό το πρόγραμμα είναι μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή εξέταση που προορίζεται για γυναίκες άνω των 50 ετών, προκειμένου να ανιχνεύσει διαταραχές σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος, κυρίως χαρακτηριστικό αυτής της ηλικιακής ομάδας: γενική ανάλυση. Για παραγγελία
Παραγγείλετε επειγόντως Ως μέρος του συγκροτήματος είναι φθηνότεροΗ καθορισμένη περίοδος δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού

Το αίμα λαμβάνεται το πρωί (πριν από τις 12:00), με άδειο στομάχι (όχι λιγότερο από 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες νηστείας). Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο.

Μέθοδος έρευνας: IHLA

Εκκριτική πρωτεΐνη 4 της ανθρώπινης επιδιδυμίας (HE 4) - μια γλυκοπρωτεΐνη, που παράγεται σε μικρές ποσότητες από επιθηλιακά κύτταρα των αναπαραγωγικών οργάνων, του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, του παγκρέατος.

Υψηλές συγκεντρώσεις HE 4 παρατηρούνται σε ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών, το HE 4 είναι ανώτερο από το CA 125 στην ευαισθησία, συμπεριλαμβανομένου του. στα αρχικά στάδια της νόσου. Ο συνδυασμός προσδιορισμού και των δύο δεικτών δίνει μεγαλύτερη διαγνωστική ευαισθησία στην ανίχνευση καρκίνου των ωοθηκών.

Προκειμένου να χωριστούν οι ασθενείς σε υποομάδες με υψηλό και χαμηλό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, έχει προταθεί ένας αλγόριθμος κινδύνου (Αλγόριθμος κακοήθειας ωοθηκών, ROMA), με βάση τον προσδιορισμό και των δύο αυτών δεικτών όγκου.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΜΕΛΕΤΗ:

  • Διαφορική διάγνωση των πυελικών όγκων.
  • Παρακολούθηση για έγκαιρη διάγνωση υποτροπιάζοντος καρκίνου των ωοθηκών.

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Τιμές αναφοράς (παραλλαγή του κανόνα):

ΠαράμετροςΤιμές αναφοράςΜονάδες
HE 4 (Ανθρώπινη επιδιδυμίδα πρωτεΐνη 4)Προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ! Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης πολλών δεικτών όγκου είναι δυνατή με διάφορες καλοήθεις και φλεγμονώδεις ασθένειες, φυσιολογικές καταστάσεις. Επομένως, η αναγνώριση αυξημένου περιεχομένου ενός ή άλλου δείκτη όγκου δεν αποτελεί ακόμη βάση για τη διάγνωση κακοήθους όγκου, αλλά χρησιμεύει ως λόγος για περαιτέρω εξέταση..

Αύξηση τιμών
  • Καρκίνος των επιθηλιακών ωοθηκών
  • Καρκίνος του ενδομητρίου
  • Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
  • Άλλες ασθένειες: κυρίως με την προσθήκη νεφρικής ανεπάρκειας σε φόντο διαφόρων ασθενειών

Σημείωση: Οι ασθενείς με επιβεβαιωμένο καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να έχουν HE 4 εντός του ορίου αποκοπής. Ορισμένοι πιο σπάνιοι τύποι καρκίνου των ωοθηκών (π.χ. βλαστικά κύτταρα, βλεννογόνοι όγκοι) σπάνια εκφράζουν HE 4.

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας, η διάγνωση, καθώς και ο διορισμός της θεραπείας, σύμφωνα με τον Ομοσπονδιακό Νόμο αριθ. 323 «Για τις Βασικές αρχές της Προστασίας της Υγείας των Πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», πρέπει να πραγματοποιηθεί από γιατρό της κατάλληλης εξειδίκευσης..

"[" serv_cost "] => string (4)" 1150 "[" cito_price "] => string (4)" 2300 "[" parent "] => string (2)" 23 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => πίνακας (1) < [0]=>συστοιχία (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (ορός)" >> ["εντός"] => πίνακας (1 ) < [0]=>συστοιχία (5) < ["url"]=>string (37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"] => string (51) "Premium class (για γυναίκες 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "49035" ["opisanie"] => συμβολοσειρά (2404) "

Αυτό το πρόγραμμα είναι μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή εξέταση που προορίζεται για γυναίκες άνω των 50 ετών για να ανιχνεύσει διαταραχές σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος, κυρίως χαρακτηριστικό αυτής της ηλικιακής ομάδας:

πλήρης μέτρηση αίματος, βιοχημικοί δείκτες φλεγμονής και αυτοάνοσες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας), διαγνωστικά της ηπατικής λειτουργίας, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, νεφρά, θυρεοειδής αδένας, στομάχι, πάγκρεας, έντερα, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, κίνδυνος αθηροσκλήρωσης, έρευνα ορμόνες φύλου, αξιολόγηση της κατάστασης διαφόρων βιταμινών, αξιολόγηση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε αλλεργικές ασθένειες, παρασιτικές ασθένειες, δείκτες όγκων. γενετική προδιάθεση για οστεοπόρωση, θρόμβωση, αρτηριακή υπέρταση και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης:

  • εκτεταμένη προληπτική εξέταση γυναικών άνω των 50 ετών.

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας, η καθιέρωση της διάγνωσης, καθώς και ο διορισμός της θεραπείας, σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 323-FZ "Στα βασικά της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011, πρέπει να πραγματοποιηθεί από γιατρό της κατάλληλης εξειδίκευσης..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300145 ">>>

Βιοϋλικό και διαθέσιμες μέθοδοι λήψης:
Ενα είδοςΣτο γραφείο
Αίμα (ορός)
Προετοιμασία για έρευνα:

Το αίμα λαμβάνεται το πρωί (πριν από τις 12:00), με άδειο στομάχι (όχι λιγότερο από 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες νηστείας). Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο.

Μέθοδος έρευνας: IHLA

Εκκριτική πρωτεΐνη 4 της ανθρώπινης επιδιδυμίας (HE 4) - μια γλυκοπρωτεΐνη, που παράγεται σε μικρές ποσότητες από επιθηλιακά κύτταρα των αναπαραγωγικών οργάνων, του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, του παγκρέατος.

Υψηλές συγκεντρώσεις HE 4 παρατηρούνται σε ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών, το HE 4 είναι ανώτερο από το CA 125 στην ευαισθησία, συμπεριλαμβανομένου του. στα αρχικά στάδια της νόσου. Ο συνδυασμός προσδιορισμού και των δύο δεικτών δίνει μεγαλύτερη διαγνωστική ευαισθησία στην ανίχνευση καρκίνου των ωοθηκών.

Προκειμένου να χωριστούν οι ασθενείς σε υποομάδες με υψηλό και χαμηλό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, έχει προταθεί ένας αλγόριθμος κινδύνου (Αλγόριθμος κακοήθειας ωοθηκών, ROMA), με βάση τον προσδιορισμό και των δύο αυτών δεικτών όγκου.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΜΕΛΕΤΗ:

  • Διαφορική διάγνωση των πυελικών όγκων.
  • Παρακολούθηση για έγκαιρη διάγνωση υποτροπιάζοντος καρκίνου των ωοθηκών.

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Τιμές αναφοράς (παραλλαγή του κανόνα):

ΠαράμετροςΤιμές αναφοράςΜονάδες
HE 4 (Ανθρώπινη επιδιδυμίδα πρωτεΐνη 4)Προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ! Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης πολλών δεικτών όγκου είναι δυνατή με διάφορες καλοήθεις και φλεγμονώδεις ασθένειες, φυσιολογικές καταστάσεις. Επομένως, η αναγνώριση αυξημένου περιεχομένου ενός ή άλλου δείκτη όγκου δεν αποτελεί ακόμη βάση για τη διάγνωση κακοήθους όγκου, αλλά χρησιμεύει ως λόγος για περαιτέρω εξέταση..

Αύξηση τιμών
  • Καρκίνος των επιθηλιακών ωοθηκών
  • Καρκίνος του ενδομητρίου
  • Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
  • Άλλες ασθένειες: κυρίως με την προσθήκη νεφρικής ανεπάρκειας σε φόντο διαφόρων ασθενειών

Σημείωση: Οι ασθενείς με επιβεβαιωμένο καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να έχουν HE 4 εντός του ορίου αποκοπής. Ορισμένοι πιο σπάνιοι τύποι καρκίνου των ωοθηκών (π.χ. βλαστικά κύτταρα, βλεννογόνοι όγκοι) σπάνια εκφράζουν HE 4.

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας, η διάγνωση, καθώς και ο διορισμός της θεραπείας, σύμφωνα με τον Ομοσπονδιακό Νόμο αριθ. 323 «Για τις Βασικές αρχές της Προστασίας της Υγείας των Πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», πρέπει να πραγματοποιηθεί από γιατρό της κατάλληλης εξειδίκευσης..

Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συναινείτε στην επεξεργασία των cookie, των δεδομένων χρήστη (πληροφορίες τοποθεσίας, τύπος και έκδοση του λειτουργικού συστήματος, τύπος και έκδοση του προγράμματος περιήγησης, τύπος συσκευής και ανάλυση οθόνης της; προέλευση από την οποία ο χρήστης ήρθε στον ιστότοπο, από ποιον ιστότοπο ή από τι διαφήμιση, γλώσσα λειτουργικού συστήματος και πρόγραμμα περιήγησης, ποιες σελίδες ανοίγει ο χρήστης και ποια κουμπιά κάνει κλικ ο χρήστης, διεύθυνση IP) για τη λειτουργία του ιστότοπου, τη διεξαγωγή επαναπροσδιορισμού και τη διεξαγωγή στατιστικών ερευνών και ανασκοπήσεων. Εάν δεν θέλετε η επεξεργασία των δεδομένων σας, εγκαταλείψτε τον ιστότοπο.

Πνευματικά δικαιώματα FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Κεντρικό γραφείο: 111123, Ρωσία, Μόσχα, st. Novogireevskaya, 3α, μετρό "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συναινείτε στην επεξεργασία των cookie, των δεδομένων χρήστη (πληροφορίες τοποθεσίας, τύπος και έκδοση του λειτουργικού συστήματος, τύπος και έκδοση του προγράμματος περιήγησης, τύπος συσκευής και ανάλυση οθόνης της; προέλευση από την οποία ο χρήστης ήρθε στον ιστότοπο, από ποιον ιστότοπο ή από τι διαφήμιση, γλώσσα λειτουργικού συστήματος και πρόγραμμα περιήγησης, ποιες σελίδες ανοίγει ο χρήστης και ποια κουμπιά κάνει κλικ ο χρήστης, διεύθυνση IP) για τη λειτουργία του ιστότοπου, τη διεξαγωγή επαναπροσδιορισμού και τη διεξαγωγή στατιστικών ερευνών και ανασκοπήσεων. Εάν δεν θέλετε η επεξεργασία των δεδομένων σας, εγκαταλείψτε τον ιστότοπο.

Αποκωδικοποίηση oncomarker He-4: δείκτες κανόνα και απόκλιση

Η σύγχρονη πρακτική ογκολογία, τα τελευταία χρόνια, έχει κάνει ένα μεγάλο βήμα προόδου στη διάγνωση κακοηθών ασθενειών. Μεγάλης σημασίας σε αυτό το επίτευγμα είναι η εισαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων για δείκτες όγκων. Αυτός ο τύπος έρευνας επιτρέπει σε πολλές περιπτώσεις τη διάγνωση του καρκίνου στα αρχικά στάδια, προτού η διαδικασία αρχίσει να εξαπλώνεται έξω από το όργανο. Για παράδειγμα, ο δείκτης όγκου HE4 είναι πολύ δημοφιλής στη γυναικολογική ογκολογία, η οποία με υψηλό βαθμό πιθανότητας υποδηλώνει την ανάπτυξη κακοήθους διαδικασίας στις ωοθήκες..

Η τιμή του δείκτη όγκου HE4 στην ογκολογία

Η ανίχνευση του δείκτη όγκου HE4 θεωρείται επί του παρόντος η πιο υποσχόμενη από όλες τις υπάρχουσες μεθόδους για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου των επιθηλιακών ωοθηκών. Για τις γυναίκες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν αυτόν τον όγκο, αυτή η μελέτη μπορεί να αποδοθεί στην πιο πολύτιμη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ταχεία ανάπτυξη αυτού του δείκτη στο αίμα ξεκινά 3 χρόνια πριν από την πιθανή ανίχνευση ενός νεοπλάσματος.

Ο δείκτης όγκου HE4 έχει ένα δεύτερο όνομα - ανθρώπινη επιδιδυμική πρωτεΐνη, δεδομένου ότι απομονώθηκε για πρώτη φορά από τον ιστό της επιδιδυμίδας στους άνδρες. Υποτίθεται ότι αυτή η γλυκοπρωτεΐνη, που συνδέεται με τέσσερις δισουλφιδικές γέφυρες, προάγει την ωρίμανση των σπερματοζωαρίων στο αρσενικό σώμα, και στις γυναίκες είναι μια παραλλαγή της παθολογίας σε ορισμένες συγκεντρώσεις. Εκτός από τις γονάδες, το he4 παράγεται επίσης σε συγκεντρώσεις ιχνών από τα κύτταρα των βρόγχων, τη βλεννογόνο μεμβράνη των σαλπίγγων, το ενδομήτριο, το οποίο δείχνει ψευδώς (ψευδώς θετικά) αποτελέσματα σε ορισμένες περιπτώσεις, με ταυτόχρονη παθολογία αυτών των οργάνων. Ωστόσο, για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι μια τυπική αύξηση της τιμής της συγκέντρωσης μιας ουσίας στο αίμα..

Συχνά, εξετάσεις αίματος για την παρουσία των πρωτεϊνών HE4 και CA125 χορηγούνται μαζί για τη μείωση της προκατάληψης, αν και το HE4 είναι ένας πολύ πιο συγκεκριμένος και ευαίσθητος δείκτης. Μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης του oncomarker HE4 και της έντασης της ανάπτυξης του όγκου καθιστά δυνατή τη χρήση του για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία.

Ενδείξεις για τη μελέτη και τη μεθοδολογία της

Εμφανίζεται εξέταση αίματος για δείκτη όγκου he4:

  • σε περίπτωση υψηλού βαθμού πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών, παρουσία ιστορικού επιβαρύνσεων,
  • ως έλεγχος της κατάστασης των ασθενών και παρακολούθηση των μετασχηματισμών όγκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας,
  • εάν υπάρχει κίνδυνος μεταστάσεων από υπάρχοντα όγκο.

Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση γίνεται από φλέβα. Το πιο σωστό είναι να κάνετε τον χειρισμό το πρωί με άδειο στομάχι, την ίδια ημέρα θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα. Το αίμα αντικατοπτρίζει οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα, επομένως, αυτοί οι κανόνες δεν πρέπει να παραμεληθούν, καθώς είναι δυνατόν να ληφθούν ψευδείς δείκτες.

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτόν τον τύπο έρευνας, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν θα είναι αποτελεσματική. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν την παρουσία στο ιστορικό του ασθενούς μιας άλλης ογκολογικής νόσου, καθώς και την ανάπτυξη ενός γεννητικού κυττάρου ή βλεννογόνου όγκου των ωοθηκών.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο ογκολόγος θα πρέπει να αποφασίσει για την ανάγκη συνταγογράφησης αυτής της ανάλυσης. Αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται για τον μαζικό έλεγχο του καρκίνου των ωοθηκών μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού, πράγμα που σημαίνει ότι είναι παράλογο να το υποβληθείτε μόνοι σας, χωρίς το διορισμό ειδικού..

Ερμηνεία των ληφθέντων δεικτών

Ο ογκολόγος πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τις εξετάσεις για δείκτες όγκων, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια της μελέτης. Η ανάλυση για το HE4 χρησιμοποιείται συχνά για τον υπολογισμό του προγνωστικού δείκτη για την ανάπτυξη επιθηλιακού καρκίνου (ROMA), αλλά, σε αντίθεση με το CA125, για το HE4 και ο κανόνας του μεμονωμένου δείκτη θεωρείται αρκετά αξιόπιστη τιμή.

Ο κανόνας στις γυναίκες θεωρείται διαφορετικός σε διαφορετικές ηλικίες, έτσι στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες θεωρούνται φυσιολογικές τιμές από 0 έως 70 pmol / l και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - έως 140 pmol / l. Ο δείκτης ROMA, για γυναίκες με χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών, είναι λιγότερο από 11,4% στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και λιγότερο από 29,9% στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Κατά συνέπεια, όλοι οι δείκτες που υπερβαίνουν αυτές τις τιμές θεωρούνται χαρακτηριστικά ατόμων με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιθηλιακού καρκίνου. Στην πράξη, για το HE4, η αποκωδικοποίηση βασίζεται όχι μόνο στις τιμές αναφοράς, αλλά και στην παρουσία ταυτόχρονης νόσου σε μια γυναίκα.

Επιπλέον πληροφορίες

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η απουσία HE4 στο αίμα δεν δείχνει ακόμη την απόλυτη υγεία των ωοθηκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό υποδηλώνει την απουσία κακοηθών νεοπλασμάτων σε αυτά, με την εξαίρεση των βλαστικών κυττάρων και των βλεννογόνων μορφών όγκων, που δεν συνθέτουν τον δείκτη όγκου he4. Οι φυσιολογικές τιμές δείχνουν καλή υγεία αυτή τη στιγμή, ωστόσο, δεν μπορούν να εγγυηθούν την απουσία καρκίνου αρκετά χρόνια μετά την ανάλυση..

Σε περίπτωση διάγνωσης και θεραπείας ενός όγκου, αυτή η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται κάθε 3 μήνες. Μια απότομη μείωση του δείκτη he4, μετά τη θεραπεία, δείχνει την εξάλειψη της εστίασης και μια σταδιακή αύξηση των τιμών, αντίθετα, δείχνει την πιθανή παρουσία μιας μεταστατικής διαδικασίας.

Μεταξύ των ασθενειών μη νεοπλασματικής φύσης που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του δείκτη όγκου, υπάρχουν κυστική ίνωση, διάφοροι κυστικοί σχηματισμοί των ωοθηκών, ενδομητρίωση, φλεγμονώδεις διεργασίες στη μικρή λεκάνη, ινομυώματα της μήτρας, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος (κίρρωση, ηπατίτιδα) και των νεφρών.

Γνωρίζοντας για την ύπαρξη προδιάθεσης σε αυτήν τη μορφή καρκίνου, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ογκολόγου, καθώς η έγκαιρη ανίχνευση μιας κακοήθους διαδικασίας αφήνει τη δυνατότητα πλήρους ανάρρωσης μετά από μια πορεία αντικαρκινικής θεραπείας. Η ελάχιστη επεμβατικότητα, η ασφάλεια και η ακρίβεια των μελετών που χρησιμοποιούν δείκτες όγκου καθιστούν δυνατή την παρακολούθηση των αλλαγών στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου, σε μια στιγμή που εξακολουθεί να ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

ΟΧΙ 4 δείκτης όγκου: τι είναι

ΟΧΙ 4 δείκτης όγκου - ποια είναι αυτή η ουσία και γιατί πρέπει να διερευνηθεί; Αυτή είναι μια πολύ επίκαιρη ερώτηση, καθώς, παρά τη διαθεσιμότητα πληροφοριών, δεν γνωρίζουν όλοι οι απλοί άνθρωποι σχετικά με αυτές τις έννοιες. Αυτό δεν είναι κακό ή καλό, αλλά μια ασθένεια όπως ο καρκίνος δεν ρωτά για την ηλικία, τον τρόπο ζωής και την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Μπορεί να εντυπωσιάσει ακόμη και εκείνους που ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ξεκουράζονται τακτικά και τρώνε καλά. Επομένως, αξίζει να μάθετε για τους δείκτες όγκων he4, έτσι ώστε σε περίπτωση κινδύνου, μπορείτε να υποβληθείτε στην απαραίτητη εξέταση και να μην χάνετε χρόνο σε αυτό που δεν είναι ενημερωτικό σε αυτήν την περίπτωση.

Τι είναι ο δείκτης όγκου ΔΕΝ 4 και σε τι χρησιμεύει?

Η επιστήμη "λέει" ότι ο δείκτης όγκου HE 4 είναι μια όξινη γλυκοπρωτεΐνη που ανήκει στην οικογένεια των αναστολέων πρωτεϊνών. Παράγεται σε κάποια ποσότητα σε κάθε άτομο στα επιθηλιακά κύτταρα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, του παγκρέατος και των ωοθηκών.

Ο σκοπός του στο σώμα είναι να πραγματοποιήσει σπερματογένεση. Αλλά είναι επίσης παρόν στο γυναικείο σώμα..

Παρουσία κακοήθους όγκου, η ποσότητα της 4-πρωτεΐνης αυξάνεται απότομα, ειδικά στις ωοθήκες. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο αυτού του συγκεκριμένου οργάνου, συνταγογραφείται ανάλυση για τον δείκτη όγκου HE4 και αναφέρεται επίσης ως δείκτης των ωοθηκών και του αναπαραγωγικού συστήματος.

Σε αντίθεση με άλλες πρωτεΐνες, αυτός ο δείκτης όγκου αυξάνεται μόνο με την ανάπτυξη κακοήθους διαδικασίας. Επιπλέον, με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να εντοπιστεί καρκίνος στο στάδιο του εμβρύου, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν αποκαλύπτουν παθολογία.

Εάν συγκρίνουμε αυτήν την πρωτεΐνη με CA125 (δείκτης όγκου των ωοθηκών), η ειδικότητά της είναι 75% -96% για τους επιθηλιακούς τύπους όγκων, ενώ το CA125 είναι το μέγιστο περίπου 40%.

Ο δείκτης όγκου HE4 δεν είναι ευαίσθητος στις κακοήθειες των γεννητικών κυττάρων και των βλεννογόνων. Επομένως, σε αυτήν την περίπτωση, προβλέπονται άλλες μέθοδοι ελέγχου της παρουσίας ή της απουσίας καρκίνου..

Όταν πρέπει να εξεταστείτε για δείκτη 4 όγκων?

Σημειώστε ότι ο δείκτης όγκου NOT 4 είναι μια πρωτεΐνη, η ανάλυση για την οποία συνταγογραφείται μόνο όταν υπάρχουν παράπονα από τον ασθενή ή η κατάστασή του αλλάζει χωρίς προφανή λόγο, αλλά ο γιατρός κατανοεί ότι ο καρκίνος είναι δυνατός, ειδικά για γυναίκες και γυναίκες με γενετική προδιάθεση μετά από 50 χρόνια..

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών αυξάνεται μόλις η αναπαραγωγική λειτουργία εξαντληθεί και χάνει τη γονιμότητα. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που έχουν ξεκινήσει την εμμηνόπαυση (45-55 ετών) θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στην υγεία τους..

Οι κύριες ενδείξεις για τον έλεγχο του καρκίνου είναι:

Ομάδα κινδύνου (εάν έχει καταγραφεί καρκίνος στο οικογενειακό ιστορικό).
Γυναίκες μετά την ηλικία των 45-55 ετών που είχαν εμμηνόπαυση.
Παρουσία πυελικού πόνου και φούσκωμα για άγνωστους λόγους.
Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, που δεν σχετίζεται με επαρκείς αιτίες (κλιματική αλλαγή, διατροφή κ.λπ.).
Μια αξιοσημείωτη μείωση του σωματικού βάρους στο πλαίσιο της απουσίας οποιωνδήποτε αλλαγών στον τρόπο ζωής γενικά και ειδικότερα στη διατροφή.
Απώλεια όρεξης, κόπωση, απάθεια.

Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγξετε τον δείκτη όγκου HE4 για όσους είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία για κακοήθη νόσο: για πρώτη φορά μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η ανάλυση πρέπει να υποβάλλεται κάθε τρίμηνο και στη συνέχεια - δύο φορές το χρόνο για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Για να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική και αξιόπιστη η ανάλυση, είναι πολύ σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά για την παράδοσή της. Δεν υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις για αυτήν τη διαδικασία, αλλά υπάρχουν διάφορες προτάσεις:

  • Τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα κατόπιν προηγούμενης συμφωνίας με το γιατρό.
  • Για 8-12 ώρες πρέπει να σταματήσετε να τρώτε, να πίνετε γλυκά, δυνατά και αλκοολούχα ποτά. Επιτρέπεται μόνο στατικό νερό την ημέρα της δοκιμής.
  • Την παραμονή της διαδικασίας, μην εκτίθεστε σε άγχος και υπερβολική σωματική άσκηση. Επίσης, το μασάζ και κάθε είδους ιατρική εξέταση αντενδείκνυται..

Πιστεύεται ότι ο καλύτερος χρόνος για τον έλεγχο του ποσοστού δείκτη όγκου he4 είναι η περίοδος από 8 έως 12 π.μ..

Πριν από την ανάλυση, οι γυναίκες πρέπει να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος: εγκυμοσύνη, προεμμηνόπαυση, μετεμμηνόπαυση και ούτω καθεξής. Αυτό θα σας επιτρέψει να σχηματίσετε σωστά και με ακρίβεια το αποτέλεσμα..

Με ποια μέθοδο και πώς πραγματοποιείται η ανάλυση

Για τον έλεγχο του δείκτη όγκου HE 4 (το οποίο δείχνει), η μέθοδος ECLIA βοηθά το καλύτερο - μια ανοσολογική μέθοδο για τον ποιοτικό και / ή ποσοτικό προσδιορισμό όλων των ειδών ενώσεων χαμηλού μοριακού βάρους. Διεξάγεται σε εργαστηριακές συνθήκες χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό και χειροκίνητη εργασία.

Κατ 'αρχάς, το φλεβικό αίμα συλλέγεται από τον ασθενή με τον παραδοσιακό τρόπο, μετά το οποίο μεταφέρεται στο μέσο μεταφοράς, όπου ο ορός διαχωρίζεται από το πλάσμα του αίματος. Ο ορός που προκύπτει είναι ένα δείγμα για μη αυτόματο έλεγχο.

Ο εργαστηριακός βοηθός εγχέει αντισώματα στο ληφθέν δείγμα. Με βάση τα αποτελέσματα της αλληλεπίδρασής τους, εμφανίζεται μια αντίδραση - η παρουσία ή η απουσία αύξησης του κανόνα του δείκτη όγκου HE4 στο σώμα.

Κατά κανόνα, τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε μια μέρα. Αλλά αν χρειάζονται "για χθες", μπορείτε να κάνετε μια ρητή ανάλυση, η οποία πραγματοποιείται σε σύγχρονα εργαστήρια εξοπλισμένα με εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας.

Εάν εντοπιστεί αύξηση των παθολογικών πρωτεϊνών, συνταγογραφείται μια πρόσθετη εξέταση: υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία (CT) και εξέταση αίματος για ταυτόχρονα δείκτες όγκου. Ο καλύτερος συνδυασμός θεωρείται HE-4 + CA125.

Αποκωδικοποίηση και κανόνες των δεικτών όγκου

Σημειώστε ότι η αποκωδικοποίηση του δείκτη όγκου HE4 πραγματοποιείται από το γιατρό του εργαστηρίου στο οποίο πραγματοποιήθηκε η ανάλυση. Πρέπει να λάβετε μια φόρμα που να περιέχει τα προσωπικά σας στοιχεία και μια λεπτομερή περιγραφή της αντίδρασης. Η ποσότητα της πρωτεΐνης HE μετριέται σε picomoles ανά λίτρο (Pmol / L) ή σε νανογραμμάρια (ng / ml).

Έτσι, εάν το σώμα είναι υγιές, ο κανόνας του δείκτη όγκου HE4 των πυελικών οργάνων δεν πρέπει να υπερβαίνει τους ακόλουθους δείκτες:

Υγιείς εμμηνορροϊκές γυναίκεςόχι περισσότερο από 70 Pmol / l
Γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση140 Pmol κατ 'ανώτατο όριο
Υγιείς νεαροί άνδρεςέως 4 ng / ml και κάτω
4-he δείκτες όγκου για άνδρες μετά από 40 χρόνιαφυσιολογικό, εάν δεν υπερβαίνουν τα 2,5 ng / ml. Και για άτομα άνω των 60 - από 4,5 έως 6,5 ng / ml. Με την αύξηση αυτών των δεικτών, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης κακοήθους νόσου του προστάτη. Σε αυτήν την περίπτωση, μια ανάλυση αντιστοιχεί στον δείκτη PSA.

Έτσι, μια αύξηση σε αυτά τα πρότυπα είναι ένας λόγος για να συνεχιστεί η εξέταση για να γίνει μια ακριβής διάγνωση και να επιλεγεί κατάλληλη θεραπεία..

HE4 (καρκίνος των επιθηλιακών ωοθηκών)

Πληροφορίες μελέτης

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ο πιο συνηθισμένος καρκίνος σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας παγκοσμίως και είναι επίσης η κύρια αιτία θανάτου από γυναικολογικές κακοήθειες. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών αυξάνεται με την ηλικία και μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο καρκίνος των ωοθηκών αναφέρεται συνήθως σε κακοήθεις όγκους των ωοθηκών επιθηλιακής προέλευσης..

Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα είναι ορώδες, βλεννογόνο και ενδομητριοειδές.

HE4 (Ανθρώπινη επιδιδυμική πρωτεΐνη 4) - ανθρώπινη επιδιδυμική εκκριτική πρωτεΐνη 4, ανήκει στην οικογένεια των αναστολέων πρωτεϊνάσης και εκφράζεται στο φυσιολογικό επιθήλιο των αναπαραγωγικών οργάνων, του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και του παγκρέατος.

Ο δείκτης όγκου HE 4 χρησιμοποιείται για έγκαιρη ανίχνευση και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ασθενών με καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών. Ο δείκτης όγκου HE4 δείχνει τη μεγαλύτερη ευαισθησία, ειδικά στο αρχικό στάδιο της νόσου. Το επίπεδο του HE4 αυξάνεται ήδη στο προκλινικό στάδιο της OC. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρήθηκε αύξηση του επιπέδου HE4 σε καλοήθεις γυναικολογικές παθήσεις, ενδομητρίωση, κύστεις των ωοθηκών..

Η δοκιμή HE4 είναι πιο συγκεκριμένη και ευαίσθητη σε σύγκριση με τον δείκτη CA-125, που χρησιμοποιείται ευρέως σε γυναικολογικές ογκολογικές διαγνωστικές. Η ευαισθησία του HE4 για τη διαφορική διάγνωση των καλοήθων και κακοήθων ωοθηκών αλλοιώσεων με ειδικότητα 96% είναι σημαντικά υψηλότερη από εκείνη του CA125 (71% και 42%, αντίστοιχα). Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι το επίπεδο του HE4 αυξάνεται σε περίπου τους μισούς ασθενείς με OC, στους οποίους η συγκέντρωση του CA125 παρέμεινε φυσιολογική..

Υψηλή έκφραση του HE4 παρουσιάστηκε σε όγκους ορού (> 90%), ενδομητριοειδή και διαυγή κύτταρα. Οι όγκοι των βλεννογόνων και των γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών παράγουν επίσης HE4, αλλά σε χαμηλότερο επίπεδο. Έτσι, ο συνδυασμός ορισμού των δύο δεικτών (HE4 και CA125) έχει μια πιο ακριβή διαγνωστική τιμή και χρησιμοποιείται επίσης για τη διαφορική διάγνωση των καλοήθων και κακοήθων πυελικών βλαβών, ειδικά για τις γυναίκες σε περιμη και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες..

Λόγω της πιθανής αύξησης των καλοήθων ασθενειών, καθώς και του γεγονότος ότι ορισμένοι τύποι καρκίνου των ωοθηκών (βλεννογόνο ή γεννητικό κύτταρο) σπάνια εκφράζουν HE4, αυτός ο δείκτης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η μόνη απόδειξη της παρουσίας ή της απουσίας κακοήθους παθολογίας.

Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μεθόδων εξέτασης πρέπει να ερμηνεύονται σε συνδυασμό με άλλα κλινικά δεδομένα..

Κανόνες για την προετοιμασία ενός ασθενούς για έρευνα:

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη μελέτη. Πρέπει να τηρούνται οι γενικές απαιτήσεις για την προετοιμασία της έρευνας.