Κύριος
Κίρρωση

Esmya ®: σχόλια

Επίσημος ιστότοπος της εταιρείας RLS ®. Αρχική Εγκυκλοπαίδεια φαρμάκων και φαρμακευτικών προϊόντων από το ρωσικό Διαδίκτυο. Κατάλογος φαρμάκων Το Rlsnet.ru παρέχει στους χρήστες πρόσβαση σε οδηγίες, τιμές και περιγραφές φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής, ιατρικών συσκευών, ιατρικών συσκευών και άλλων προϊόντων. Το βιβλίο φαρμακολογικής αναφοράς περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, τη φαρμακολογική δράση, τις ενδείξεις χρήσης, τις αντενδείξεις, τις παρενέργειες, τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, τη μέθοδο χορήγησης φαρμάκων, τις φαρμακευτικές εταιρείες. Το βιβλίο αναφοράς φαρμάκων περιέχει τιμές για φάρμακα και προϊόντα φαρμακευτικής αγοράς στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας.

Απαγορεύεται η μεταφορά, αντιγραφή, διανομή πληροφοριών χωρίς την άδεια της LLC "RLS-Patent".
Όταν αναφέρετε ενημερωτικό υλικό που δημοσιεύεται στις σελίδες του ιστότοπου www.rlsnet.ru, απαιτείται σύνδεσμος προς την πηγή πληροφοριών.

Πολλά πιο ενδιαφέροντα πράγματα

© ΕΓΓΡΑΦΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΤΗΣ ΡΩΣΙΑΣ RLS ®, 2000-2020.

Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Δεν επιτρέπεται η εμπορική χρήση υλικών.

Πληροφορίες που προορίζονται για επαγγελματίες υγείας.

Κριτικές Esmya

Λατινική ονομασία: Esmya. Παραγωγός: Gedeon Richter (Ουγγαρία).

Οι γιατροί σχετικά με το φάρμακο: παρενέργειες, χρήση για ινομυώματα, συμβουλές και κόλπα.

Δραστικό συστατικό: Ulipristal

Αξιολογήσεις γιατρών Esmya

Όλοι οι γιατροί είναι ειδικοί στην υπηρεσία μας. Τα έγγραφα των γιατρών επαληθεύτηκαν.

Έσμια

Esmya (οξικός ulipristal) - γενικός, επιλεκτικός διαμορφωτής των υποδοχέων προγεστερόνης, έχει ειδικότητα ιστού, για στοματική χορήγηση, δείχνει μια ασθενώς πολλαπλασιαστική επίδραση στον βλεννογόνο της μήτρας.

Με την αρχική χρήση, το φαινόμενο της αμηνόρροιας είναι πιθανό (ένα αναστρέψιμο αποτέλεσμα, ο εμμηνορροϊκός κύκλος επαναλαμβάνεται σε ένα μήνα). Το Ulipristal αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων στον μυοματώδη κόμβο, προκαλώντας απόπτωση, αυτό οδηγεί σε μείωση του όγκου, μειώνει την παραγωγή FSH, εμποδίζει την ωορρηξία, προκαλεί μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διόρθωση των αιματολογικών παραμέτρων σε γυναίκες με αναιμία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε ορισμένες ομάδες ασθενών, το πάχος του M-Echo του ενδομητρίου μπορεί να αυξηθεί, το οποίο δεν αποτελεί ένδειξη υπερπλασίας και ισοσταθμίζεται με την επανάληψη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Συνιστώ το Esmia σε όρους προεγχειρητικής προετοιμασίας πριν από τη μυομεκτομή, ως μονοθεραπεία. Ίσως ο διορισμός πολλών μαθημάτων υπό τον έλεγχο διαγνωστικών υπερήχων. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, δεν παρατηρούνται παρενέργειες.

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα ασφαλείας για το ανθρώπινο έμβρυο.

ΕΜΣΙΑ

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

Δραστική ουσία

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Λευκά ή υπόλευκα δισκία, στρογγυλά, αμφίκυρτα, χαραγμένα με "ES5" στη μία πλευρά.

1 καρτέλα.
ulipristal οξικό5 mg

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, μαννιτόλη, τάλκης, νάτριο κροσκαρμελλόζης, στεατικό μαγνήσιο.

14 τεμ. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
14 τεμ. - φουσκάλες (6) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Το Ulipristal είναι ένας στοματικά ενεργός συνθετικός εκλεκτικός διαμορφωτής υποδοχέα προγεστερόνης (PMPR), που χαρακτηρίζεται από επιλεκτική ιστού μερική αντι-προγεστερόνη.

Το Ulipristal έχει άμεση επίδραση στο ενδομήτριο. Στην αρχή της καθημερινής πρόσληψης του φαρμάκου σε δόση 5 mg κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι περισσότερες γυναίκες (συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με ινομυώματα) τελειώνουν με μια άλλη εμμηνορροϊκή αιμορραγία και η επόμενη δεν συμβαίνει. Όταν το φάρμακο σταματήσει, ο εμμηνορροϊκός κύκλος επαναλαμβάνεται συνήθως εντός 4 εβδομάδων. Η άμεση επίδραση στο ενδομήτριο οδηγεί σε συγκεκριμένες αλλαγές αυτής της κατηγορίας φαρμάκων στο ενδομήτριο που σχετίζονται με την επίδραση στους υποδοχείς προγεστερόνης (Progesterone Receptor Modulator Associated Endometrial Changes (PAEC)). Κατά κανόνα, οι ιστολογικές αλλαγές αντιπροσωπεύονται από ανενεργό και ασθενώς πολλαπλασιαζόμενο επιθήλιο, συνοδευόμενο από ασύμμετρη ανάπτυξη του στρώματος και του επιθηλίου, έντονη κυστική διόγκωση των αδένων με μικτές οιστρογονικές (μιτωτικές) και προγεστογόνες (εκκριτικές) επιδράσεις στο επιθήλιο. Τέτοιες αλλαγές παρατηρήθηκαν σε περίπου 60% των ασθενών που έλαβαν ulipristal για 3 μήνες. Αυτές οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες και εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας, δεν πρέπει να εκληφθούν ως υπερπλασία του ενδομητρίου..

Σε περίπου 5% των ασθενών αναπαραγωγικής ηλικίας με σοβαρή εμμηνορροϊκή αιμορραγία, το πάχος του ενδομητρίου είναι μεγαλύτερο από 16 mm. Στο 10-15% των ασθενών που λαμβάνουν ulipristal, το ενδομήτριο μπορεί να πυκνώσει (> 16 mm) κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 μηνών θεραπείας. Κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων κύκλων, η πάχυνση του ενδομητρίου παρατηρήθηκε λιγότερο συχνά (στο 4,9% των ασθενών μετά τη δεύτερη πορεία θεραπείας και στο 3,5% μετά την τέταρτη πορεία). Αυτή η πάχυνση εξαφανίζεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου και την επανάληψη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Εάν η πάχυνση του ενδομητρίου επιμένει μετά την επανάληψη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια διακοπών στη θεραπεία ή ανιχνευθεί 3 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πρόσθετη εξέταση για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών.

Το Ulipristal έχει άμεση επίδραση στο λειομύωμα, καταστέλλοντας τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και προκαλώντας απόπτωση, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του μεγέθους τους.

Με την ημερήσια λήψη uliristal σε δόση 5 mg, η ωορρηξία καταστέλλεται στους περισσότερους ασθενείς, όπως αποδεικνύεται από τη διατήρηση της συγκέντρωσης προγεστερόνης σε περίπου 0,3 ng / ml.

Με ημερήσια λήψη uliristal σε δόση 5 mg, η συγκέντρωση FSH μειώνεται εν μέρει, ωστόσο, η συγκέντρωση της οιστραδιόλης στο πλάσμα του αίματος στους περισσότερους ασθενείς διατηρείται στο επίπεδο της μέσης θυλακικής φάσης και αντιστοιχεί σε αυτήν στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Το Ulipristal δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη (TSH), ACTH και προλακτίνης στο πλάσμα του αίματος.

Μη κλινικά δεδομένα ασφάλειας

Σε προκλινικές μελέτες φαρμακολογικής ασφάλειας, τοξικότητας επαναλαμβανόμενων δόσεων και γονοτοξικότητας, πιθανές απειλές για τον άνθρωπο δεν έχουν εντοπιστεί. Τα κύρια ευρήματα σχετίζονται με την επίδραση στους υποδοχείς προγεστερόνης (καθώς επίσης και στους υποδοχείς GCS όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε υψηλότερες συγκεντρώσεις), με δραστικότητα αντιπρογεστερόνης σε εκθέσεις κοντά σε θεραπευτικούς σε ανθρώπους. Οι ιστολογικές αλλαγές παρόμοιες με το PAEC έχουν εντοπιστεί όταν χρησιμοποιούνται σε χαμηλές δόσεις. Λόγω του μηχανισμού δράσης του, το ulipristal προκαλεί εμβρυϊκό θάνατο σε διάφορα είδη ζώων. Η ασφάλεια του φαρμάκου έναντι του ανθρώπινου εμβρύου δεν έχει τεκμηριωθεί. Σε δόσεις αρκετά μικρές για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης σε ζώα, δεν έχει εντοπιστεί τερατογόνο δυνατότητα. Σε μελέτες αναπαραγωγικής λειτουργίας που χρησιμοποιούν δόσεις που παρέχουν την ίδια έκθεση με τους ανθρώπους, δεν υπήρχαν ενδείξεις επίδρασης στην αναπαραγωγική ικανότητα των ζώων που έλαβαν ulipristal, καθώς και στους απογόνους τους.

Δεν έχει εντοπιστεί καρκινογόνος δράση του ulinristal.

Κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια

Εφαρμογή κατά την προεγχειρητική περίοδο

Το Ulipristal σε δόσεις των 5 mg / ημέρα και 10 mg / ημέρα προκαλεί στατιστικά σημαντική μείωση του όγκου της εμμηνορροϊκής απώλειας αίματος, η οποία επιτρέπει μια σχετικά ταχύτερη και πιο αποτελεσματική διόρθωση της αναιμίας. Στους περισσότερους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ulipristal, η αιμορραγία σταματά την πρώτη εβδομάδα της χορήγησης (αναπτύσσεται αμηνόρροια).

Σε ασθενείς που λαμβάνουν ulipristal, το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας μειώνεται σημαντικά. Σε ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή ή μυομεκτομή, η μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να αξιολογηθεί χρησιμοποιώντας μια μελέτη υπερήχων μετά από 3 μήνες από τη λήψη ulipristal. Συνήθως επιμένει για 25 εβδομάδες παρακολούθησης.

Το Ulipristal είναι αποτελεσματικό στον έλεγχο των συμπτωμάτων των ινομυωμάτων της μήτρας (π.χ. αιμορραγία της μήτρας) και στη μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων μετά από μια πορεία θεραπείας. Η πορεία θεραπείας έχει μελετηθεί σε 4 κύκλους θεραπείας.

Επίδραση στο ενδομήτριο

Με την επανάληψη της εμμήνου ρύσεως στα διαστήματα μεταξύ των κύκλων θεραπείας στις περισσότερες γυναίκες με υπερπλασία του ενδομητρίου, όλες οι προηγουμένως καταγεγραμμένες αλλαγές εξαφανίστηκαν αυθόρμητα. Με επακόλουθη πορεία θεραπείας, η συχνότητα υπερπλασίας δεν αυξάνεται και κατά μέσο όρο αντιστοιχεί στον αριθμό των περιπτώσεων σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Φαρμακοκινητική

Μετά από εφάπαξ από του στόματος χορήγηση σε δόση 5 mg ή 10 mg, το ulipristal απορροφάται γρήγορα, φτάνοντας περίπου 1 ώρα μετά τη χορήγηση C max 23,5 ± 14,2 ng / ml και 50,0 ± 34,4 ng / ml, αντίστοιχα. Το AUC 0-∞ είναι 61,3 ± 31,7 και 134,0 ± 83,8 ng × h / ml, αντίστοιχα. Το Ulipristal μετατρέπεται ταχέως σε φαρμακολογικά ενεργό μεταβολίτη, με C max 9,0 ± 4,4 ng / ml και 20,6 ± 10,9 ng / ml 1 ώρα μετά τη χορήγηση, AUC 0-∞ 26,0 ± 12,0 και 63,6 ± 30,1 ng × h / ml, αντίστοιχα. Η λήψη ulipristal με πρωινό με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οδηγεί σε μείωση του μέσου όρου C max κατά περίπου 45%, αύξηση του T max (από διάμεσο 0,75 έως 3 ώρες) και αύξηση κατά 25% της AUC 0-∞, σε σύγκριση με τη νηστεία. Τα ίδια αποτελέσματα ελήφθησαν για τον ενεργό μονο-Ν-απομεθυλιωμένο μεταβολίτη. Αυτή η κινητική επίδραση της τροφής δεν θεωρείται σημαντική για την καθημερινή λήψη ulipristal δισκίων..

Το Ulipristal συνδέεται σε μεγάλο βαθμό (> 98%) με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, συμπεριλαμβανομένων αλβουμίνης, γλυκοπρωτεΐνης α1-οξέος, HDL και LDL.

Το Ulipristal και ο ενεργός Ν-απομεθυλιωμένος μεταβολίτης του περνούν στο μητρικό γάλα. ο μέσος λόγος AUC t για το γάλα / πλάσμα είναι 0,74 ± 0,32 για το ulipristal.

Το Ulipristal acetate μετατρέπεται ταχέως σε μονο-Ν-απομεθυλιωμένο και στη συνέχεια σε δι-Ν-απομεθυλιωμένους μεταβολίτες. Τα δεδομένα in vitro δείχνουν ότι αυτή η διαδικασία συμβαίνει στο σύστημα κυτοχρώματος P450 με τη συμμετοχή του ισοενζύμου 3Α4 (CYP3A4). Με βάση το γεγονός ότι ο μεταβολισμός της ulipristal acetate προκαλείται από το κυτόχρωμα P450, αναμένεται η επίδραση της ηπατικής ανεπάρκειας στην εξάλειψη της ulipristal, η οποία θα οδηγήσει σε αύξηση της επίδρασής της.

Η κύρια οδός απέκκρισης είναι μέσω των εντέρων, λιγότερο από το 10% της ουσίας απεκκρίνεται από τα νεφρά. Το τελικό T 1/2 του ulipristal acetate μετά από εφάπαξ δόση των 5 mg ή 10 mg είναι περίπου 38 ώρες, η μέση κάθαρση είναι περίπου 100 l / h. Τα δεδομένα in vitro δείχνουν ότι το ulipristal acetate και ο ενεργός μεταβολίτης του δεν αναστέλλουν τα ισοένζυμα CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 και 3A4 σε κλινικά σημαντικές συγκεντρώσεις του ulipristal acetate και δεν προκαλούν το ισοένζυμο CYP1A2. Επομένως, η χρήση του ulipristal acetate δεν πρέπει να επηρεάζει την κάθαρση φαρμάκων που μεταβολίζονται με τη συμμετοχή αυτών των ισοενζύμων..

Τα δεδομένα in vitro δείχνουν ότι το ulipristal acetate και ο ενεργός μεταβολίτης του δεν αποτελούν υποστρώματα για την P-γλυκοπρωτεΐνη (ABCB1).

Ενδείξεις

  • μια πορεία προεγχειρητικής θεραπείας για συμπτώματα μέτριου και σοβαρού ινομυώματος της μήτρας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας άνω των 18 ετών.
  • πορεία θεραπείας συμπτωμάτων ινομυωμάτων της μήτρας μέτριας σοβαρότητας και σοβαρού βαθμού σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας άνω των 18 ετών, στις οποίες δεν έχει προγραμματιστεί χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας (η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τα 4 μαθήματα).

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία στο ulipristal ή σε κάποιο από τα έκδοχα.
  • αιμορραγία από τον κόλπο της ασαφούς αιτιολογίας ή για λόγους που δεν σχετίζονται με τα ινομυώματα της μήτρας.
  • καρκίνος της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, των ωοθηκών ή του μαστού.
  • σοβαρή μορφή βρογχικού άσθματος, που δεν επιδέχεται διόρθωση από το στόμα GCS.
  • ταυτόχρονη ηπατική νόσο.
  • εγκυμοσύνη;
  • περίοδο θηλασμού ·
  • ηλικία έως 18 ετών.

Με προσοχή: νεφρική ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα.

Δοσολογία

Η θεραπεία με Esmya πρέπει να ξεκινά και να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού με εμπειρία στη διάγνωση και θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας.

Μέσα σε 1 καρτέλα. 1 ώρα / ημέρα με νερό, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, σε κύκλους 3 μηνών το καθένα.

Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μόνο όταν εμφανιστεί εμμηνορροϊκή αιμορραγία..

Η πρώτη πορεία θεραπείας ξεκινά την πρώτη εβδομάδα του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Οι επαναλαμβανόμενες κύκλοι θεραπείας ξεκινούν το νωρίτερο δυνατό την πρώτη εβδομάδα του δεύτερου εμμηνορροϊκού κύκλου μετά το τέλος της προηγούμενης πορείας.

Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή την ανάγκη για διαλείμματα στη θεραπεία..

Διάρκεια θεραπείας με Esmya - όχι περισσότερο από 4 μαθήματα.

Εάν χάσετε ένα tablet, θα πρέπει να πάρετε το δισκίο Esmya το συντομότερο δυνατό. Εάν το ραντεβού χάσει για περισσότερες από 12 ώρες, τότε το χαμένο χάπι δεν λαμβάνεται και θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο ως συνήθως.

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία. Το φάρμακο Esmya δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια απουσία πιθανότητας συνεχούς παρακολούθησης (βλ. Ενότητα "Ειδικές οδηγίες").

Παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών. Δεν παρέχεται η χρήση οξικής ulipristal για κατάλληλες ενδείξεις σε παιδιά. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του ulipristal acetate έχει τεκμηριωθεί μόνο για γυναίκες ηλικίας 18 ετών και άνω..

Παρενέργειες

Επισκόπηση προφίλ ασφαλείας

Η ασφάλεια της ulipristal αξιολογήθηκε σε 1.053 γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας. Το συχνότερα παρατηρούμενο συμβάν σε κλινικές δοκιμές ήταν η αμηνόρροια (79,2%), η οποία θεωρείται επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια (ADR) ήταν εξάψεις. Η συντριπτική πλειονότητα των ADR ήταν ήπια ή μέτρια (95,0%), δεν οδήγησε σε διακοπή της θεραπείας με φάρμακα και επιλύθηκε από μόνη της.

Η ασφάλεια των επαναλαμβανόμενων κύκλων θεραπείας με ulipristal, καθεμία διαρκεί 3 μήνες, αξιολογήθηκε σε 551 γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας (συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που έλαβαν 4 κύκλους θεραπείας). Τα δεδομένα που λαμβάνονται είναι συγκρίσιμα με το προφίλ ασφάλειας της θεραπείας κατά την ίδια πορεία.

Κατάλογος ανεπιθύμητων ενεργειών

Σε ασθενείς με ινομυώματα της μήτρας που έλαβαν το φάρμακο για 3 μήνες, αναφέρθηκαν οι ακόλουθες ΑΕ. Οι HP παρουσιάζονται κατά κατηγορίες συστημικών οργάνων σύμφωνα με την ταξινόμηση MedDRA και με τη συχνότητα εμφάνισης, σύμφωνα με τις συστάσεις της ΠΟΥ. Σε κάθε ομάδα συχνοτήτων, οι HP που εμφανίστηκαν κατά την πρώτη πορεία θεραπείας ταξινομούνται με φθίνουσα σειρά σοβαρότητας: πολύ συχνές (≥1 / 10). συχνά (από ≥1 / 100 έως Από την πλευρά της ψυχής: σπάνια - άγχος, συναισθηματικές διαταραχές.

Από το νευρικό σύστημα: συχνά - πονοκέφαλος *; σπάνια - ζάλη.

Από την πλευρά του μεταβολισμού: συχνά - αύξηση του σωματικού βάρους.

Από την πλευρά του οργάνου της ακοής και των λαβυρινθικών διαταραχών: συχνά - ίλιγγος.

Από το αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - ρινορραγίες.

Από το πεπτικό σύστημα: συχνά - κοιλιακό άλγος, ναυτία. σπάνια - ξηροστομία, δυσκοιλιότητα σπάνια - δυσπεψία, μετεωρισμός.

Από το ήπαρ και τη χολική οδό: άγνωστη συχνότητα - ηπατική ανεπάρκεια.

Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ιστών: συχνά - ακμή; σπάνια - αλωπεκία, ξηρό δέρμα, αυξημένη εφίδρωση.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: συχνά - πόνος στα οστά και τους μυς. σπάνια - πόνος στην πλάτη.

Από το ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - ακράτεια ούρων.

Από το αναπαραγωγικό σύστημα και τους μαστικούς αδένες: πολύ συχνά - αμηνόρροια, πάχυνση του ενδομητρίου *. συχνά - «εξάψεις» *, πυελικός πόνος, κύστη ωοθηκών *, ευαισθησία / πόνος στους μαστικούς αδένες. σπάνια - εμμηνόρροια (βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία) *, μετρορραγία (αιμορραγία της μήτρας), κολπική απόρριψη, δυσφορία στους μαστικούς αδένες. σπάνια - ρήξη κύστεων των ωοθηκών, διόγκωση των μαστικών αδένων.

Γενικές αντιδράσεις: συχνά - αυξημένη κόπωση. σπάνια - οίδημα, εξασθένιση.

Από την πλευρά των εργαστηριακών παραμέτρων: σπάνια - αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης στο αίμα, αύξηση της συγκέντρωσης των τριγλυκεριδίων στο αίμα.

Κατά τη σύγκριση των κύκλων θεραπείας, η συνολική συχνότητα εμφάνισης ADR ήταν χαμηλότερη σε επόμενες σειρές από ό, τι κατά την πρώτη, με κάθε μεμονωμένη ανεπιθύμητη ενέργεια να εμφανίζεται λιγότερο συχνά ή να παραμένει στην ίδια κατηγορία συχνότητας (με εξαίρεση τη δυσπεψία, η οποία ταξινομήθηκε ως σπάνια ADR κατά τη διάρκεια 3- την πρώτη πορεία θεραπείας, με βάση την εμφάνισή της σε έναν ασθενή).

Επιπλέον, έχουν αναφερθεί οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες

Από το ανοσοποιητικό σύστημα: σπάνια - υπερευαισθησία στο φάρμακο (γενικευμένο οίδημα, κνησμός, εξάνθημα, οίδημα προσώπου, κνίδωση).

Από το δέρμα και τους υποδόριους ιστούς: άγνωστη συχνότητα - αγγειοοίδημα.

* δείτε την περιγραφή της μεμονωμένης HP.

Περιγραφή επιλεγμένων ανεπιθύμητων ενεργειών

Πάχυνση του ενδομητρίου. Στο 10-15% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με ulipristal, πάχυνση του ενδομητρίου (> 16 mm σύμφωνα με υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία στο τέλος της θεραπείας) μπορεί να εμφανιστεί έως το τέλος της πρώτης 3μηνης θεραπείας. Κατά τη διάρκεια επακόλουθων θεραπειών, παρατηρήθηκε πάχυνση του ενδομητρίου με χαμηλότερη συχνότητα (4,9% και 3,5% των ασθενών στο τέλος της 2ης και 4ης θεραπείας αντίστοιχα). Αυτό το φαινόμενο είναι αναστρέψιμο μετά τη διακοπή της θεραπείας και την επανάληψη του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Επιπλέον, οι αναστρέψιμες αλλαγές στο ενδομήτριο, που ονομάζονται PAEC, διαφέρουν από την υπερπλασία του ενδομητρίου. Ο παθολόγος πρέπει να ενημερώνεται για τον ασθενή που λαμβάνει ulipristal acetate κατά την ιστολογική εξέταση για υστερεκτομή ή βιοψία ενδομητρίου.

Οι εξάψεις σημειώθηκαν στο 8,1% των ασθενών. Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου θεραπείας, η συχνότητα εξάψεων κυμάνθηκε από 5,3% έως 5,8%.

Ήπια έως μέτρια κεφαλαλγία παρατηρήθηκε στο 5,8% των ασθενών.

Κύστης των ωοθηκών. Στο 1,0% των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, βρέθηκαν λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών, οι οποίες εξαφανίστηκαν αυθόρμητα μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Αιμορραγία της μήτρας. Οι ασθενείς με βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία λόγω λειομυώματος της μήτρας διατρέχουν κίνδυνο αυξημένης απώλειας αίματος, η οποία μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Υπήρξαν πολλές τέτοιες αναφορές, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και 2-3 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας με ulipristal.

Υπερβολική δόση

Τα δεδομένα σχετικά με την υπερδοσολογία της ulipristal είναι περιορισμένα.

Εφάπαξ δόσεις έως 200 mg και ημερήσιες δόσεις 50 mg για 10 ημέρες χορηγήθηκαν σε περιορισμένο αριθμό εθελοντών, χωρίς σοβαρές ή σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πιθανή επίδραση άλλων φαρμάκων στη δράση του ulipristal

Το Ulipristal έχει δομή στεροειδούς και δρα ως SPR με κυρίαρχο ανασταλτικό αποτέλεσμα σε αυτούς τους υποδοχείς. Έτσι, τα ορμονικά αντισυλληπτικά και τα προγεστογόνα μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της ulipristal επηρεάζοντας ανταγωνιστικά τον υποδοχέα προγεστερόνης. Επομένως, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που περιέχουν gestagens..

Αναστολείς ισοενζύμων CYP3A4

Μετά τη χρήση του αναστολέα ισοενζύμου CYP3A4 propionate ερυθρομυκίνης (500 mg 2 φορές / ημέρα για 9 ημέρες) σε υγιείς γυναίκες εθελοντές, οι τιμές C max και AUC του ulipristal αυξήθηκαν 1,2 και 2,9 φορές, αντίστοιχα. η τιμή AUC του ενεργού μεταβολίτη της ulipristal αυξήθηκε κατά 1,5 φορές, ενώ η C max του ενεργού μεταβολίτη μειώθηκε (κατά 0,52 φορές). Στο πλαίσιο της χρήσης της κετοκοναζόλης (400 mg 1 φορά / ημέρα, 7 ημέρες), ενός ισχυρού αναστολέα του CYP3A4, σε υγιείς γυναίκες εθελοντές που συμμετείχαν στη μελέτη, υπήρξε αύξηση των C max και AUC της ulipristal κατά 2 και 5,9 φορές, αντίστοιχα. Υπήρξε αύξηση των δεικτών AUC για τον ενεργό μεταβολίτη της ulipristal κατά 2,4 φορές με μείωση της C max (αλλαγή κατά 0,53 φορές). Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης όταν χρησιμοποιείτε ulipristal σε ασθενείς που λαμβάνουν ασθενείς αναστολείς του ισοενζύμου CYP3A4. Η συνδυασμένη χρήση αναστολέων μέσης ισχύος ή ισχυρών αναστολέων του ισοενζύμου CYP3A4 με ulipristal δεν συνιστάται.

Επαγωγείς ισοενζύμων CYP3A4

Στο πλαίσιο της χρήσης μιας ισχυρής επαγωγικής ριφαμπικίνης CYP3A4 (300 mg 2 φορές / ημέρα, 9 ημέρες), υγιείς γυναίκες εθελοντές παρουσίασαν έντονη μείωση της C max και της AUC του ulipristal και του ενεργού μεταβολίτη της κατά περισσότερο από 90%. Σημειώθηκε επίσης 2,2 φορές μείωση του T 1/2 του ulipristal, το οποίο αντιστοιχεί σε μείωση της έκθεσής του κατά περίπου 10 φορές. Η ταυτόχρονη χρήση των ulipristal και ισχυρών επαγωγέων CYP3A4 (π.χ., ριφαμπικίνη, ριφαμπουτίνη, καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζεπίνη, φαινυτοΐνη, φωσφενυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη, St. John's wort, efavirenz, nevirapine, riton δεν συνιστάται για μακροχρόνια χρήση.

Φάρμακα που επηρεάζουν το pH του γαστρικού χυμού

Η χρήση του ulipristal (10 mg / ημέρα) μαζί με τον αναστολέα της αντλίας πρωτονίων εσομεπραζόλη (20 mg 1 φορά / ημέρα για 6 ημέρες) οδηγεί σε μείωση του μέσου C max κατά 65%, αύξηση του T max (από διάμεσο 0,75 h έως 1,0 h) και αύξηση μέσο AUC κατά 13%. Αυτή η επίδραση των φαρμάκων που αυξάνουν το pH του γαστρικού χυμού δεν θεωρείται κλινικά σημαντική για την καθημερινή λήψη ulipristal δισκίων.

Πιθανή επίδραση της ulipristal στη δράση άλλων φαρμάκων

Το Ulipristal μπορεί να επηρεάσει τη δράση των ορμονικών αντισυλληπτικών (από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν μόνο ένα γεσταγόνο, ενδομήτρια θεραπευτικά συστήματα απελευθέρωσης προγεστογόνου ή συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά) και παρασκευάσματα προγεστογόνου που χρησιμοποιούνται για άλλες ενδείξεις. Επομένως, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που περιέχουν προγεστογόνο. Τα φάρμακα που περιέχουν Gestagen δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 12 ημερών μετά τη διακοπή της θεραπείας με ulipristal.

Τα δεδομένα in vitro δείχνουν ότι σε κλινικά σημαντικές συγκεντρώσεις, το ulipristal, κατά τη διάρκεια της απορρόφησης στο τοίχωμα του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορεί να είναι αναστολέας της P-γλυκοπρωτεΐνης (P-gp). Η ταυτόχρονη χρήση του ulipristal και του υποστρώματος P-gp δεν έχει διερευνηθεί, επομένως, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα αλληλεπίδρασης. Τα δεδομένα in vivo δείχνουν ότι η λήψη ulipristal (10 mg) 1,5 ώρες πριν από τη λήψη του υποστρώματος P-gp φεξοφεναδίνη (60 mg) δεν έχει κλινικά σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική της φεξοφεναδίνης. Συνεπώς, συνιστάται να παρατηρείται ένα διάστημα τουλάχιστον 1,5 ωρών μεταξύ της λήψης υπογλυφικών ουσιών ulipristal και P-gp (για παράδειγμα, ετεξιλικό δαβιτατράνη, διγοξίνη, φεξοφεναδίνη). Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό για όλα τα φάρμακα που παίρνει, ακόμα κι αν διανέμεται χωρίς ιατρική συνταγή..

Ειδικές Οδηγίες

Το Ulipristal συνταγογραφείται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση. Η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί πριν από την έναρξη της θεραπείας. Εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης πριν ξεκινήσετε μια νέα πορεία θεραπείας, πρέπει να κάνετε μια κατάλληλη δοκιμή.

Λόγω της πιθανότητας ανεπιθύμητων αλληλεπιδράσεων, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση μόνο φαρμάκων που περιέχουν γεσταγόνο, συστημάτων απελευθέρωσης γεσταγόνου ή συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών. Αν και οι περισσότερες γυναίκες που έλαβαν θεραπευτικές δόσεις ulipristal εμφάνισαν ανοοθυλακιορρηξία, συνιστάται επιπρόσθετη χρήση μιας μη ορμονικής μεθόδου αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Το Ulipristal έχει συγκεκριμένη φαρμακοδυναμική επίδραση στο ενδομήτριο, οδηγώντας σε ιστολογικές αλλαγές στο χαρακτηριστικό του ενδομητρίου αυτής της κατηγορίας, οι οποίες χαρακτηρίζονται ως PAEC. Αυτές οι αλλαγές εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας και δεν πρέπει να εκτιμηθούν κατά λάθος ως υπερπλασία του ενδομητρίου (βλ. Παράγραφο "Φαρμακολογική δράση"). Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί αναστρέψιμη πάχυνση του ενδομητρίου..

Κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων θεραπειών, συνιστάται περιοδική παρακολούθηση του ενδομητρίου, συμπεριλαμβανομένης μιας ετήσιας εξέτασης υπερήχων που πραγματοποιείται μετά την επανάληψη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια περιόδων διακοπής της θεραπείας.

Σε περίπτωση επίμονης πάχυνσης του ενδομητρίου μετά την επανέναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας σε περιόδους διακοπής της θεραπείας ή 3 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας ή / και αλλαγή στη φύση της αιμορραγίας για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών, για παράδειγμα κακοήθη νεόπλασμα, θα πρέπει να διεξαχθεί κατάλληλη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της βιοψίας του ενδομητρίου.

Εάν εντοπιστεί υπερπλασία (χωρίς ατυπία), συνιστάται παρακολούθηση σύμφωνα με την τυπική κλινική πρακτική (για παράδειγμα, παρακολούθηση μετά από 3 μήνες). Στην περίπτωση άτυπης υπερπλασίας, η εξέταση και η διαχείριση των ασθενών πρέπει να πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις αρχές της τυπικής κλινικής πρακτικής..

Η διάρκεια κάθε θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 3 μήνες, διότι ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών στο ενδομήτριο είναι άγνωστος εάν η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς διακοπή.

Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται ότι η θεραπεία με ulipristal συνήθως οδηγεί σε σημαντική μείωση της απώλειας αίματος της εμμήνου ρύσεως ή της αμηνόρροιας κατά τις πρώτες 10 ημέρες της θεραπείας. Εάν η υπερβολική αιμορραγία επιμένει, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Συνήθως, ο εμμηνορροϊκός κύκλος επαναλαμβάνεται εντός 4 εβδομάδων μετά το τέλος της θεραπείας.

Θα πρέπει να διενεργηθεί κατάλληλη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της βιοψίας του ενδομητρίου, για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις (π.χ. κακοήθη νεόπλασμα του ενδομητρίου) εάν, μετά από μια αρχική μείωση της αιμορραγίας ή της αμηνόρροιας κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων θεραπειών, αποκαλυφθεί μια επίμονη αλλαγή ή μη αναμενόμενο πρότυπο αιμορραγίας (π.χ..

Η μέγιστη διάρκεια διερεύνησης της χρήσης ναρκωτικών είναι 4 μαθήματα.

Δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την απέκκριση της ulipristal. Λόγω της έλλειψης ειδικών μελετών, η χρήση του Esmya δεν συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ελλείψει της ενδελεχούς παρακολούθησης της κατάστασής τους..

Κατά τη διάρκεια της χρήσης μετά την εγγραφή του φαρμάκου, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ηπατικής βλάβης και ηπατικής ανεπάρκειας (βλ. Ενότητα "Αντενδείξεις").

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τους δείκτες της ηπατικής λειτουργίας. Μην αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο εάν η δραστηριότητα των τρανσαμινασών (ALT ή ACT) υπερβαίνει το ULN κατά περισσότερο από 2 φορές (μόνο ή σε συνδυασμό με αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης> 2 × ULN).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι δείκτες της ηπατικής λειτουργίας πρέπει να παρακολουθούνται κάθε μήνα κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων κύκλων θεραπείας. Στο μέλλον, οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας πρέπει να πραγματοποιούνται πριν από κάθε νέα πορεία θεραπείας και σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις..

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο ασθενής εμφανίσει σημεία και συμπτώματα που υποδηλώνουν ηπατική βλάβη (κόπωση, εξασθένιση, ναυτία, έμετος, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ανορεξία, ίκτερος), το φάρμακο πρέπει να διακοπεί και ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί αμέσως, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων ηπατικής λειτουργίας.

Ασθενείς οι οποίοι, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η δραστηριότητα των τρανσαμινασών (ALT ή ACT) υπερβαίνει το ULN για περισσότερες από 3 φορές, θα πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο και να παρακολουθούνται στενά.

Πρόσθετη παρακολούθηση των δοκιμών της ηπατικής λειτουργίας θα πρέπει να πραγματοποιείται 2-4 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου..

Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων της ulipristal και μέτριας ισχύος CYP3A4 (π.χ. ερυθρομυκίνη, χυμός γκρέιπφρουτ, βεραπαμίλη) ή ισχυροί αναστολείς (π.χ. κετοκοναζόλη, ριτοναβίρη, νεφαζοδόνη, ιτρακοναζόλη, τελιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη)..

Συνδυασμένη χρήση των ulipristal και ισχυρών επαγωγέων CYP3A4 (π.χ. ριφαμπικίνη, ριφαμπουτίνη, καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζεπίνη, φαινυτοΐνη, φωσφενυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη, St..

Η ανωμαλία παρατηρείται στις περισσότερες γυναίκες όταν χρησιμοποιούν ulipristal, αλλά η γονιμότητα δεν έχει μελετηθεί με παρατεταμένη χρήση ulipristal.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Το Ulipristal μπορεί να έχει ελάχιστη επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών, διότι μετά τη λήψη ulipristal, μπορεί να εμφανίσετε ελαφριά ζάλη.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση του Esmya κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Το Ulipristal αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση του ulipristal σε έγκυες γυναίκες απουσιάζουν ή είναι περιορισμένα.

Αν και δεν έχει εντοπιστεί τερατογόνο δυναμικό σε μελέτες σε ζώα, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία σχετικά με την αναπαραγωγική τοξικότητα.

Περίοδος θηλασμού

Σε μελέτες σε ζώα, έχει αποδειχθεί ότι το ulipristal απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Το Ulipristal απεκκρίνεται επίσης στο ανθρώπινο μητρικό γάλα. Η επίδραση του φαρμάκου σε νεογέννητα και μικρά παιδιά δεν έχει μελετηθεί, επομένως, ο κίνδυνος για τα παιδιά κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν μπορεί να αποκλειστεί. Το Ulipristal αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού..

Παιδική χρήση

Με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας..

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια. Το Ulipristal acetate δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία όταν είναι αδύνατη η συνεχής παρακολούθηση..

Έσμια

Περιγραφή:

Το Esmya είναι ένα φάρμακο που εμποδίζει τη δράση της ορμόνης προγεστερόνης. Ως αποτέλεσμα της πλήρους πορείας, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποτυγχάνει, δηλαδή η προσωρινή αναστολή της αιμορραγίας, η οποία είναι απαραίτητη πριν από τις γυναικολογικές επεμβάσεις. Ο κύκλος θα επιστρέψει συνήθως μέσα σε ένα μήνα από τη διακοπή της χρήσης..

Ενδείξεις:

Σχέδιο υποδοχής:

Αντενδείξεις:

Παρενέργειες:

Σύνθεση:

Έντυπα έκδοσης:

Περιοχές χρήσης:

Κριτικές:

Αποδέχομαι την Esmya για τον τρίτο μήνα. Γενικά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ανεκτές. Δεν υπάρχει εμμηνόρροια για δύο μήνες, η δύναμη έχει αυξηθεί, η αναιμία περνά. Το δέρμα έχει γίνει αφρώδες, φυσικά, απαιτεί περισσότερη φροντίδα. Το βάρος δεν επηρεάζεται. Όταν είναι ζεστό, ιδρώω περισσότερο από πριν. Μερικές φορές παρατήρησα ότι το κεφάλι μου περιστράφηκε. Ήδη στο τρίτο πακέτο, ο κόλπος έγινε μεγαλύτερος, οι μύες εξασθενούσαν, υπάρχει ακράτεια ούρων. Κατ 'αρχήν, εάν βοηθά το πρόβλημά μου, έχω ένα ινομυώδες 4 εκατοστά, το μεγαλύτερο, τότε θα είμαι ικανοποιημένος με αυτήν τη συσκευή. Όλα είναι ανεκτά! Λάβετε θεραπεία! Αναρρώνω.

Ζω στο Ισραήλ, έπινα δύο μαθήματα. Ο πρώτος (3 μήνες) ανέχεται καλά και ο δεύτερος μόλις επέζησε για δύο μήνες - υπήρξαν σοβαροί πόνοι και κατάθλιψη. Τα μεγέθη Myoma παραμένουν τα ίδια.

Έπινα 2 μαθήματα Esmiya. Μπορώ να μοιραστώ τα αποτελέσματά μου

Χαίρετε. Η Esmia με βοήθησε να βελτιώσω, υπάρχουν επίσης σημαντικές. Πέρασα 3 μήνες για ποτό.

Η επιδείνωση είναι σοβαρή. Το Myoma αυξήθηκε κατά 1 cm μετά από τρεις μήνες από τη λήψη του Esmiya. Επιπλέον, το M-echo ήταν 3 mm, έγινε 13 mm, δηλαδή τώρα υπάρχει επίσης υπερπλασία του ενδομητρίου. Όλα επιβεβαιώνονται με υπερήχους.

Γειά σου! Μου συνταγογραφήθηκε Esmiya λόγω πολλαπλών μυωμάτων. Έπινα σε μαθήματα, στην αρχή των 3 μηνών, μετά ένα διάλειμμα για ένα μήνα και μετά σε άλλους 3 μήνες. Το αποτέλεσμα των ινομυωμάτων μειώθηκε κατά 5 mm. Τα χρήματα ξόδεψαν 60 χιλιάδες. Νομίζω ότι η δράση του Esmiya είναι πολύ υπερβολική.

Πού παίρνεις τον υπέρηχο; Έχω εγχείρηση και αφού πιω.

Γεια σας, είμαι μαιευτήρας-γυναικολόγος, γράφω μια διατριβή για την Esmya και την επίδρασή της στα ινομυώματα (τα πραγματικά στοιχεία για τα φάρμακα και η δράση του είναι σημαντικά). Ως μέρος αυτού, παρέχουμε δωρεάν συμβουλευτική για ασθενείς (πιθανώς online, όταν παρέχουμε δεδομένα υπερήχων) και 3-D υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα Doppler. Θα μπορούσατε να μοιραστείτε μαζί μας πληροφορίες σχετικά με την Esmiya?
Και αν είναι δυνατόν, ελάτε σε εμάς για έναν (δωρεάν) υπέρηχο; Κάθε πληροφορία σχετικά με αυτό το ζήτημα είναι πολύ σημαντική για εμάς.!
Ο αριθμός τηλεφώνου μου 8-925-494-61-51 Γιούλια Νικολάεβνα, μπορείτε να γράψετε εκεί.

Έχω πολλαπλά ινομυώματα, ένα από αυτά είναι 4,6 cm, είχα προηγουμένως εγχειρήσεις για την απομάκρυνση του μυώματος. Προτάθηκε να αφαιρεθούν τα πάντα εντελώς, έψαχνα γιατρούς, πρότειναν να πιουν το Esmia. Ως αποτέλεσμα, ο μεγάλος κόμβος μειώθηκε κατά 1 cm, οι μικροί κόμβοι δεν άλλαξαν, στο πλαίσιο του φαρμάκου, αναπτύχθηκε σοβαρή ενδομητρίωση, τρίχα έπεσαν, τα νύχια έσπασαν (όπως κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας), μετά την πορεία, ο γιατρός πρότεινε να αφαιρεθεί η μήτρα.

παρακαλώ πείτε μου πού και σε ποιον γιατρό κάνατε την επέμβαση?

Δυστυχώς, η Esmiya δεν με βοήθησε. Πέρασα για ένα ποτό τριών πακέτων. Τρεις μήνες μετά το τέλος του μαθήματος, ο υπέρηχος ελέγχου έδειξε μείωση στον κόμβο κατά μερικά χιλιοστά (με αρχικό μέγεθος 3,2 cm κατά 3,5 cm). Ο γιατρός μου μου είπε να μην αναστατωθώ και έκανα άλλο υπερηχογράφημα ελέγχου τρεις μήνες αργότερα. Σε πολλές γυναίκες, το αποτέλεσμα καθυστερεί και μειώσεις παρατηρούνται 6 μήνες μετά τη λήξη του μαθήματος. Ο δεύτερος υπέρηχος έδειξε ανάπτυξη και σκυρόδεμα. Τώρα οι μετρήσεις είναι 4,5 cm επί 4,2 cm. Αν και οι περίοδοι μου μετά την Esmia έγιναν λίγο λιγότερο άφθονες, και ήλπιζα πολύ ότι αυτό ήταν ένα σημάδι βελτίωσης. Αλλά δυστυχώς, δεν ήμουν τυχερός. Θα δω τον χειρουργό σύντομα. Ας σκεφτούμε τι να κάνουμε με όλα αυτά. Από τις παρενέργειες, μπορώ να πω με βεβαιότητα ότι οι αρθρώσεις στα πόδια πονάνε.

Κορίτσια, έπιναν 6 μήνες. Ινομυώματα - οι κόμβοι είναι όπως ήταν

Τώρα μπορώ να γράψω μια κριτική για την Esmiya. Θεραπεύτηκε για 3 μήνες, έκανε υπερηχογράφημα μετά από άλλους 3 μήνες, καθώς ο γιατρός είπε ότι ήταν απαραίτητο να περιμένουμε το χρόνο και ότι, κορίτσια, τα πάντα παρέμειναν όπως ήταν, τίποτα δεν έχει μειωθεί. Μην ξεγελιέστε και μην πιστεύετε, χρειάστηκαν 11 χιλιάδες hryvnias για τη θεραπεία, είναι τόσο πολύ για να προστατεύσει

Γεια σας! Είχα εγχείρηση (λαπαροσκόπηση) κύστης στις ωοθήκες και μετά από αυτό ο γιατρός συνταγογράφησε να πιει Esmia ένα μάθημα για 3 μήνες, ώστε η κύστη να μην επαναληφθεί ξανά. Διάβασα σχόλια, αποδίδονται πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για τη θεραπεία ασθενειών., μόνο τώρα το φουσκωμένο στομάχι συγχέεται και πονάει λίγο στη δεξιά πλευρά, νομίζω ότι έχει περάσει λίγος χρόνος και όλα μέσα θα επουλωθούν και δεν θα βλάψουν.

Το φάρμακο παράγει εκπληκτικά γρήγορα αποτελέσματα. Είχα αιμορραγία στο πλαίσιο των ινομυωμάτων, τον πρώτο μήνα της εισδοχής όλα επανήλθαν αμέσως στο φυσιολογικό. Η αναιμία έχει φύγει. Έγινε καλύτερα. Κατά τη λήψη οποιωνδήποτε ειδικών ανεπιθύμητων ενεργειών που δεν είχα, είναι ανεκτή ήρεμα. Μετά την ακύρωση, περίμενα ένα μήνα για να είμαι πιστός, μετά έκανα υπερηχογράφημα και από άλλο γιατρό, αφού δεν ήμουν στην πόλη μου - το αποτέλεσμα ξεπέρασε τις προσδοκίες μου. Το Myoma έγινε σχεδόν αισθητό, ο γιατρός ρώτησε ακόμη - τι ακριβώς ήταν;))) Αυτές είναι οι καλύτερες λέξεις στην ιστορία της νόσου)))

Το φάρμακο λειτουργεί αρκετά γρήγορα. Ήδη τον πρώτο μήνα το μύωμα άρχισε να μειώνεται. Μετά από ολόκληρο το μάθημα, παρουσίασε σχεδόν πλήρη μείωση, έως και ένα χιλιοστό γενικά. Όχι οδυνηρό, όχι τρομακτικό, δεν υπάρχει περίοδος ανάρρωσης - τι θα μπορούσε να είναι καλύτερο και πώς μπορεί να συγκριθεί με τις λειτουργίες; (

Έπινα το μάθημα του Esmiya αυτό το καλοκαίρι, περίμενα μερικούς μήνες για να ελέγξω για ένα μεγάλο αποτέλεσμα. Όλα είναι όπως υποσχέθηκε ο γιατρός - δεν υπάρχει ανάπτυξη, υπήρξε μείωση και το ίδιο παρέμεινε. Η κατάσταση της υγείας έχει βελτιωθεί, παρατηρώ περαιτέρω.

Το γεγονός είναι ότι πήρα την Esmiya πριν από την επέμβαση, η οποία τελικά ακυρώθηκε λόγω της άχρησής της. Όλοι στην οικογένειά μου ήταν πολύ έκπληκτοι, ειδικά μετά το γεγονός ότι η αδερφή μου έπρεπε επίσης να πάει σε εγχείρηση (και οι δύο έχουμε ινομυώματα) και έπρεπε να σταματήσω την ασθένεια με χάπια. Η αδελφή αργότερα είπε ότι θα προσπαθούσε επίσης εάν ο όγκος μεγαλώσει ξανά μετά την επέμβαση (συμβαίνει επίσης) Γι 'αυτό ξέρω σίγουρα ότι αυτό το φάρμακο βοηθά.

Φυσικά, πολλά εξαρτώνται από το πώς βρίσκεται ο κόμβος. Ζω με μυώματα για πάνω από 10 χρόνια. Το κύριο πράγμα είναι ο συνεχής έλεγχος της κατάστασης. Έπινα ολόκληρη την πορεία της Έσμια για 3 μήνες, η κατάσταση κατά τη διάρκεια της υποδοχής ήταν ανεκτή. Ένας κόμβος έχει μειωθεί σημαντικά, ο δεύτερος όχι πολύ, αλλά ο γυναικολόγος λέει ότι αυτό είναι φυσιολογικό και ότι με την πάροδο του χρόνου μπορεί να μειωθεί από μόνη της λίγο, καθώς οι συνέπειες της λήψης του φαρμάκου. Συμβουλεύω σε όλους να μην ξεκινήσουν την ασθένεια, αλλά να ακολουθήσουν εγκαίρως!

Θα πω σύμφωνα με τα συναισθήματά μου, αφού έπαιρνα επίσης αυτό το φάρμακο και υπήρξαν εύλογες βελτιώσεις, αν και πρέπει να υποφέρω λίγες (το καθένα έχει τις πιο πιθανές) παρενέργειες. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, το φάρμακο Esmya παρουσιάζει πολύ καλά αποτελέσματα, ειδικά εάν η θεραπεία των ινομυωμάτων ξεκινά εγκαίρως και μην περιμένετε μέχρι να "κοπεί". Συνήθως, μια πορεία 2 μηνών είναι αρκετή για την πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Είναι αλήθεια ότι δεν ξεχνάμε ότι πρέπει να συνιστάται αυστηρά η χρήση δισκίων..

Δεν θα είμαι πρωτότυπος και θα το πω μόνο αυτό, η Esmya βοηθά στην ανάπτυξη των όγκων και στη μείωση του μεγέθους του. Η ανάπτυξη σταματά συνήθως αμέσως και συχνά τα ινομυώματα γίνονται μικρότερα. Δεν εξαφανίζεται εντελώς, αλλά αυτό είναι επίσης αδύνατο λόγω των ιδιαιτεροτήτων του. Αν και ορισμένοι είπαν ότι μετά τη λήψη του ναρκωτικού, τραβήχτηκε στα τοιχώματα της μήτρας, για να το πούμε. Δυστυχώς, δεν είχα τέτοιο αποτέλεσμα. Η μείωσή μου μόλις πήγε, και σταδιακά - πρώτα αμέσως μετά το μάθημα και μετά δύο μήνες αργότερα λίγο περισσότερο. Νομίζω ότι είναι πολύ καλό αποτέλεσμα.

Ακόμα κι αν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με αυτό ή αυτό το φάρμακο, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία. Φυσικά, δεν μπορείτε να βασίζεστε σε μεγάλο βαθμό στις κριτικές, αλλά μπορείτε να καταλάβετε περίπου πώς συμπεριφέρεται το φάρμακο. Η Esmya δικαιολογεί τον σκοπό της, αν και δίνει έναν συγκεκριμένο κύκλο παρενεργειών. Αλλά μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, όλα γίνονται καλύτερα (μερικά ακόμη δεν έχουν παρενέργειες στη διαδικασία) και το σώμα ανακάμπτει τέλεια ήδη με ένα καλό αποτέλεσμα από τη θεραπεία. Συνιστώ.

Όταν λένε ότι η αξία ενός φαρμάκου είναι υπερβολική, θέλω πάντα να απαντήσω, τι σημαίνει "αξία"; Εάν υπάρχει αποτέλεσμα, ακόμη και μικρό, αυτό είναι ήδη μια θεραπεία. Αυτό προσπαθούν να επιτύχουν οι γιατροί συνταγογραφώντας ορισμένα φάρμακα σε εμάς. Φυσικά, η αντίδραση όλων μπορεί να είναι διαφορετική. Ως εκ τούτου, γράφουν στα δισκία τις πιθανές παρενέργειες που προκύπτουν ανάλογα με την «επιδείνωση» του σώματος ή κάποιου είδους χρόνιες ασθένειες. Αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί. Ειδικά στην ηλικία μας. Αλλά η Εσμία αντιμετωπίζει το μυώμα αναμφίβολα, αυτό είναι γεγονός. Με βοήθησε, ο φίλος μου βοήθησε, και φυσικά δεν διαλύθηκε εντελώς, ίσως κάποιος περιμένει αυτό το αποτέλεσμα; Αλλά αυτή είναι μια φοβερή σπανιότητα, είναι καλό που απλώς μειώνει το μέγεθος ή, όπως στην περίπτωσή μου, η ανοδική τάση έχει εξαφανιστεί.

Επίσης, μια πολύ καλή εντύπωση του φαρμάκου, παρά τις κριτικές κριτικές στο Διαδίκτυο που διάβασα πριν. Νομίζω ότι εάν υπάρχουν λίγες γυναίκες για τις οποίες το φάρμακο δεν βοήθησε και έγραψαν γι 'αυτό λόγω της απογοήτευσης, μπορείτε να φανταστείτε πόσες γυναίκες θα μπορούσαν να υπάρχουν για τις οποίες βοήθησε το φάρμακο, αλλά δεν έγραψαν, καθώς το φάρμακο έπρεπε να βοηθήσει και δεν του συνέβη να επαινέσω. Αλλά, από την πλευρά μου, πιστεύω ότι τα σχόλιά μας (εκείνοι που βοήθησαν) βοηθούν τους άλλους να κάνουν τη σωστή επιλογή. Η Esmya με βοήθησε, το φάρμακο ανέχεται αρκετά εύκολα, η θεραπεία είναι αποτελεσματική. Μην αμφιβάλλετε καν.

Αν μιλάμε για παρενέργειες, τότε από την πλευρά του σώματός μου στην αρχή υπήρχαν πρήξιμο, γενικά, λίγο αυξημένη κόπωση. Στην περίπτωσή μου, το μυώμα μειώθηκε κατά 45 mm. Η αιμορραγία έχει σταματήσει. Οι πόνοι έχουν φύγει. Πρόσφατα υπήρξε ελπίδα. Θα περιμένουμε μόνο καλά πράγματα στο μέλλον. Σας εύχομαι καλή υγεία!

Πριν από δύο μήνες ολοκλήρωσα ένα τρίμηνο μάθημα στην Esmiya. Υπήρχαν δύο υποβρύχια ινομυώματα 1,6 mm και 2,8 mm. Έπινα συνεχώς για τρεις μήνες αυστηρά ταυτόχρονα σύμφωνα με τις οδηγίες. Η εμμηνόρροια δεν σταμάτησε, ξεκίνησε εγκαίρως, μόνο πιο άφθονη και μεγαλύτερη. Ο γυναικολόγος μου εξήγησε ότι αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό για μένα. Έχω τελειώσει ακόμα την πορεία, καθώς σχεδιάζω εγκυμοσύνη και το μυώμα παραμορφώνει την κοιλότητα της μήτρας. Μετά την επεξεργασία με υπερήχους, οι κόμβοι διευρύνθηκαν 2,5 mm και 2,9 mm. Άρχισα να διαβάζω τις κριτικές μόνο τώρα, καθώς ήμουν σε θετική διάθεση. Αλλά δυστυχώς. Ο ίδιος ο γιατρός είναι θεραπευτής, επικοινωνώ με συναδέλφους γυναικολόγους. Κυρίως οι κριτικές για το Esmiya είναι αρνητικές. Όπως μου εξήγησε ο καθηγητής-γυναικολόγος, πρώην δάσκαλός μου, πολλά χρήματα έχουν επενδυθεί στην κλινική έρευνα της Esmiya. Και τώρα η φαρμακευτική εταιρεία πρέπει να επιστρέψει αυτό το ποσό με κέρδος.

Ως εκ τούτου, ο κατασκευαστής πραγματοποιεί συνέδρια για γυναικολόγους, λέγοντας τι θαύμα είναι το φάρμακο. Φυσικά, σε κάποιο βαθμό το φάρμακο βοηθάει, διαφορετικά δεν θα είχε κυκλοφορήσει στην αγορά. Αλλά η αξία του είναι σαφώς υπερβολική. Η δουλειά είναι δουλειά.

Ήθελα επίσης να προσθέσω ότι ανέχτηκα το φάρμακο σχετικά εύκολα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιελάμβαναν βαρύτητα στο κεφάλι, ναυτία το πρωί, πόνο στα οστά, έντονη κολπική απόρριψη, ιδιαίτερα έντονη τον πρώτο μήνα της θεραπείας. Μέχρι τον τρίτο μήνα, σχεδόν όλα είχαν περάσει εκτός από τις εκκενώσεις και τις βαριές περιόδους..

Είναι δυνατόν με τη βοήθεια του Esmya να απαλλαγούμε εντελώς από τα ινομυώματα

Το Esmya - δισκία για ινομυώματα, είναι φάρμακο νέας γενιάς, το οποίο ανακοινώθηκε από την ουγγρική εταιρεία Gedeon Richter τον Μάρτιο του 2014. Το φάρμακο για τα ινομυώματα Emission έχει βοηθήσει πολλές γυναίκες να σώσουν τη μήτρα. Χάρη στη χρήση του, οι ασθενείς απομάκρυναν μόνο τους μυωματικούς κόμβους διατηρώντας το όργανο. Δεν υπάρχουν τόσο πολλά φάρμακα αυτής της στοχευμένης δράσης στη φαρμακευτική αγορά σήμερα..

Η θεραπεία των ινομυωμάτων Esmya συμβαίνει χάρη στην ουσία ulipristal, η οποία μπορεί να επηρεάσει τους υποδοχείς που παράγουν προγεστερόνη, η οποία βοηθά στη μείωση της προγεστερόνης στο σώμα της γυναίκας. Όπως έχουν δείξει πολλές μελέτες, το μυώμα της μήτρας είναι ένας ορμονικός εξαρτώμενος όγκος - αναπτύσσεται υπό την επίδραση της προγεστερόνης. Απόδειξη αυτού είναι η ύφεση των ινομυωμάτων κατά την εμμηνόπαυση. Η περίσσεια της προγεστερόνης μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο στην ενεργό ανάπτυξη των μυωμάτων, αλλά και στις δυσάρεστες συνέπειες αυτής της ανάπτυξης - αιμορραγία, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και στειρότητα.

Πώς επηρεάζει το Esmya με τα ινομυώματα της μήτρας τον μηνιαίο κύκλο

Τα ινομυώματα της μήτρας και της μήτρας σχετίζονται άμεσα, καθώς όταν λαμβάνεται το φάρμακο, ο σχηματισμός του ενδομητριωτικού στρώματος της μήτρας σταματά. Το φάρμακο επηρεάζει άμεσα το σχηματισμό του ενδομητρίου στρώματος. Έτσι, η γυναίκα σταματά την αιμορραγία για ολόκληρη την περίοδο λήψης του φαρμάκου. Τον πρώτο μήνα, η αιμορραγία μπορεί να είναι λιγοστή και μετά να σταματήσετε εντελώς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, δεδομένου ότι το στρώμα του ενδομητρίου δεν σχηματίζεται, δεν υπάρχει τίποτα που να απορρίπτεται κάθε μήνα. Ουσιαστικά, μια γυναίκα τίθεται σε τεχνητή, αναστρέψιμη εμμηνόπαυση..

Η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας Esmya διαρκεί από 3 μήνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πορεία μπορεί να παραταθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές πρέπει να ακολουθήσετε μια επαναλαμβανόμενη τριμηνιαία σειρά μαθημάτων.

Μετά την ακύρωση του φαρμάκου Esmya, μετά από 4 εβδομάδες ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται πλήρως. Μέσα σε ένα μήνα, έρχεται η επόμενη εμμηνόρροια και μετά από δύο, ο κύκλος της ωορρηξίας συνεχίζεται.

Μύωμα μετά την Έσμια

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα, καθώς η Esmya όχι μόνο μειώνει την παροχή αίματος στη μήτρα και καθιστά έτσι τη λειτουργία ασφαλέστερη, αλλά επίσης μειώνει το μέγεθος των κόμβων και τις καθιστά πιο περιγραμμένες, γεγονός που διευκολύνει τον γιατρό να τις αφαιρέσει. Ως θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας, το Esmya χρησιμοποιείται κυρίως για μικρούς κόμβους ή σε αυτές τις περιπτώσεις όταν μια γυναίκα βρίσκεται στα πρόθυρα της εμμηνόπαυσης - δηλαδή, στα τέλη της αναπαραγωγικής ηλικίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο συνταγογραφείται για να ανακουφίσει μια γυναίκα από αιμορραγία και πόνο. Κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, οι μυωματικοί κόμβοι υποχωρούν και σταδιακά εξαφανίζονται εντελώς..

Πώς λειτουργεί η Esmya στο σώμα μιας γυναίκας

Το Esmya έχει άμεση επίδραση στο ενδομήτριο της μήτρας. Με ημερήσια πρόσληψη 5 mg από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, εντός 4-5 ημερών στις γυναίκες, σημειώθηκε το τέλος της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, ενώ τον επόμενο μήνα δεν υπήρχε εμμηνόρροια. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η εμμηνόρροια ανέκαμψε μετά από 4 εβδομάδες. Αυτή η επίδραση του φαρμάκου σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο άμεσο αποτέλεσμα στο ενδομήτριο, το οποίο εκφράζεται σε μια ανταγωνιστική επίδραση στους υποδοχείς προγεστερόνης. Η δράση του εκφράζεται σε μια αλλαγή στο επιθήλιο - γίνεται αδύναμο και αδρανές. Τέτοιες αλλαγές σημειώθηκαν στο 60% των γυναικών που χρησιμοποίησαν το Esmiya για 3 μήνες.

Το Esmya έχει άμεση επίδραση στα ινομυώματα της μήτρας, προκαλώντας απόπτωση και πολλαπλασιασμό των κυττάρων, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε μείωση των μυωμάτων.

Επιπλέον, το φάρμακο, με καθημερινή χρήση 5 mg, επηρεάζει την ωορρηξία που καταστέλλει την υπόφυση.

Έρευνα για την ασφάλεια της Esmiya

Στη μελέτη του Esmiya, αποκαλύφθηκε ότι το φάρμακο με παρατεταμένη χρήση ή όταν ξεπεραστεί η δόση δεν είναι τοξικό για τον άνθρωπο. Σε μια μελέτη για τα ζώα, αποκαλύφθηκε ότι η δραστική ουσία του Esmiya - ulipristal, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση στο ανθρώπινο έμβρυο, καθώς τέτοιες μελέτες δεν έχουν διεξαχθεί. Κατά τη δοκιμή του φαρμάκου σε ζώα, δεν αποκαλύφθηκε η επίδραση του Esmiya στην αναπαραγωγική ικανότητα των ατόμων που έλαβαν το φάρμακο στις ίδιες δόσεις και με την ίδια κανονικότητα με ένα άτομο..

Τα δισκία των ινομυωμάτων της μήτρας Esmya - αποτελεσματικότητα και ασφάλεια

Πραγματοποιήθηκε μελέτη για την επίδραση του φαρμάκου σε γυναίκες με βαριά και επώδυνη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, οι οποίες προκλήθηκαν από ινομυώματα. Στους ασθενείς δόθηκαν δόσεις 5 mg και 10 mg μία φορά την ημέρα.

Στην ομάδα στην οποία οι γυναίκες έλαβαν Esmya, διαπιστώθηκε σημαντική μείωση του όγκου της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, η οποία εμφανίστηκε κατά την πρώτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου. Δεν εμφανίστηκαν τέτοια αποτελέσματα στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου..

Επιπλέον, όπως φαίνεται από μελέτες σχετικά με τη μαγνητική τομογραφία, οι γυναίκες που έλαβαν Esmya μείωσαν σημαντικά το μέγεθος των μυωματικών κόμβων. Τα ίδια δεδομένα ελήφθησαν κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων, σε γυναίκες που δεν υπέστησαν ιστορεκτομή, μετά την πορεία (13 εβδομάδες), υπήρξε μείωση στα ινομυώματα και αυτό το αποτέλεσμα παρέμεινε για άλλες 25 εβδομάδες μετά την πορεία της θεραπείας, ενώ σε ασθενείς που έλαβαν άλλα φάρμακα παρόμοιας δράσης υπήρξε μια μικρή αύξηση στους μυώδεις κόμβους.

Διεξήχθη μια άλλη μελέτη στην οποία οι γυναίκες υποβλήθηκαν σε 2 τρίμηνα μαθήματα, λαμβάνοντας το φάρμακο σε δόση 10 mg. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, υπήρξε επίσης μείωση της αιμορραγίας και του όγκου των κόμβων μυώματος. Λαμβάνοντας υπόψη τα ληφθέντα δεδομένα, μπορεί να δηλωθεί ότι το Esmya δεν είναι μόνο αποτελεσματικό, αλλά και ένα ασφαλές φάρμακο..

Οδηγίες Esmya για χρήση με ινομυώματα

Για να έχετε το μέγιστο αποτέλεσμα κατά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να το πάρετε αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Μόνο ένας γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει την απαιτούμενη δοσολογία ανάλογα με το ιστορικό και τις ταυτόχρονες ασθένειες. Δεδομένου ότι η θεραπεία με Esmya είναι αρκετά μεγάλη - μερικές φορές η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, η δοσολογία μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με τις παρενέργειες, την ανεκτικότητα του φαρμάκου και την απόκριση των μυοτομικών κόμβων στη θεραπεία. Συνήθως, στις γυναίκες συνταγογραφείται το φάρμακο σε δόσεις των 5 ή 10 mg μία φορά την ημέρα. Είναι προτιμότερο να πάρετε το Esmiya ταυτόχρονα το απόγευμα. Η λήψη του φαρμάκου δεν έχει καμία σχέση με τα γεύματα, οπότε μπορείτε να το πάρετε τόσο πριν όσο και μετά τα γεύματα. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή αντίδραση στο φάρμακο, ο γιατρός μπορεί να μειώσει τη δόση ή να ακυρώσει το φάρμακο.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη λήψη του Esmiya είναι:

  • εγκυμοσύνη και θηλασμός
  • σοβαρή μορφή βρογχικού άσθματος
  • ηλικία έως 18 ετών ·
  • ατομική δυσανεξία στην ulipristal.

Το Esmyayu πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια..

Αν και δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να επηρεάσει την απέκκριση του Esmia, ωστόσο, οι ασθενείς με αυτήν την ασθένεια είναι καλύτερα να υποβληθούν σε θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς το φάρμακο δεν έχει μελετηθεί προς αυτή την κατεύθυνση.

Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, οι γιατροί και οι ερευνητές δεν έχουν εμπειρία στη συνταγογράφηση του Esmiya σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια. Ωστόσο, οι ερευνητές προτείνουν ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει την αποβολή του φαρμάκου και, κατά συνέπεια, να ενισχύσει τη δράση του. Επομένως, συνιστάται οι γυναίκες με σοβαρή και μέτρια ηπατική δυσλειτουργία να παίρνουν το φάρμακο υπό ιατρική παρακολούθηση..

Παρενέργειες του Esmiya

Δεδομένα ασφαλείας για το Esmiya ελήφθησαν μετά από παρατήρηση και εξέταση 602 γυναικών που είχαν διαγνωστεί με ινομυώματα της μήτρας. Έλαβαν Esmiya σε δόση 5 ή 10 mg. Το πιο κοινό αποτέλεσμα μετά τη λήψη του φαρμάκου ήταν η αμηνόρροια, η οποία διαγνώστηκε στο 80% των γυναικών, αυτό το αποτέλεσμα της θεραπείας θεωρείται το πιο ευνοϊκό.

  • Διαταραχές της ψυχοκινητικής κατάστασης - σπάνια διακυμάνσεις της διάθεσης, άγχος κ.λπ..
  • Πονοκέφαλοι - αρκετά συχνά, ζάλη - σπάνια.
  • Αύξηση βάρους - σπάνια.
  • Vertigo - εμφανίζεται αρκετά συχνά.
  • Περιστασιακά, μερικές γυναίκες είχαν ρινορραγία.
  • Γαστρεντερική οδός - ναυτία και κοιλιακός πόνος παρατηρήθηκαν συχνά, περιστασιακά δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, δυσπεψία και ξηροστομία.
  • Δερματικές αντιδράσεις - συχνά παρατηρείται anke και αυξημένη εφίδρωση, περιστασιακά ξηρό δέρμα και αλωπεκία.
  • Μυοσκελετικό σύστημα - πολύ συχνά πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, σπάνια, πόνος στην πλάτη.
  • Από την πλευρά των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, ορισμένες γυναίκες είχαν συχνή ούρηση.
  • Επίσης, παρατηρήθηκε περιστασιακά πυελικός πόνος, πόνος και ένταση των μαστικών αδένων, κολπική απόρριψη, μετρορραγία, ρήξη κύστης των ωοθηκών.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

  • Σε περισσότερο από το 15% των γυναικών που έλαβαν Amisia, ωστόσο, μετά τη διακοπή του φαρμάκου και την επανάληψη του εμμηνορροϊκού κύκλου, το ενδομήτριο επέστρεψε στο φυσιολογικό.
  • Οι εξάψεις παρατηρήθηκαν σχεδόν στο 10% των γυναικών. Ωστόσο, ο αριθμός αυτός ποικίλλει μεταξύ των μελετών. Σε ορισμένες μελέτες, το ποσοστό αυτό φτάνει το 24%, εκ των οποίων περίπου το 10% ήταν σε σοβαρή και μέτρια μορφή.
  • Σε μια μελέτη ομάδων ελέγχου, λίγο περισσότερο από το 1% των γυναικών διαγνώστηκαν με κύστεις ωοθηκών λειτουργικής προέλευσης. Ταυτόχρονα, εξαφανίστηκαν μόνοι τους μετά από 2-3 εβδομάδες.
  • Σπάνια έχει αναφερθεί αιμορραγία της μήτρας σε γυναίκες με σοβαρά ινομυώματα. Τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν πρόσθετη εξέταση ή χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης..

Έσμια με ενδομητρίωση

Τα ινομυώματα της μήτρας σε πολλές γυναίκες συνοδεύονται από ενδομητρίωση. Δεδομένου ότι αυτές οι ασθένειες έχουν έναν κοινό μηχανισμό ανάπτυξης και και οι δύο εξαρτώνται άμεσα από το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, εφαρμόζεται μια γενική προσέγγιση στη θεραπεία τους. Παρόλο που δεν υπάρχουν δεδομένα στην επιστημονική βιβλιογραφία σχετικά με τις διεξαγόμενες μελέτες της Esmya ως θεραπευτικού παράγοντα για την ενδομητρίωση, ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, αυτό το φάρμακο μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση μιας γυναίκας όχι μόνο με μιμητικούς κόμβους, αλλά και με ενδομητρίωση. Η λήψη του είναι ιδιαίτερα σημαντική πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για γυναίκες κατά την προ-κλιματική περίοδο. Λόγω του γεγονότος ότι η ανάπτυξη του ενδομητρίου κατά τη λήψη του Esmya σταματά πρακτικά, διατηρώντας τον ασθενή σε σταθερή κατάσταση έως ότου η έναρξη της φυσικής εμμηνόπαυσης μπορεί να είναι διέξοδος σε περίπτωση σοβαρής ενδομητρίωσης. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να καθορίσει εάν μια γυναίκα πρέπει να πάρει αυτό το φάρμακο για ενδομητρίωση. Η αυτοθεραπεία Esmya είναι απαράδεκτη, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού.

Σχόλια Esmya για το myoma 2016

Το Esmya έχει ήδη γίνει ένα δημοφιλές φάρμακο, οι κριτικές για ινομυώματα από ασθενείς στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές, το μόνο μειονέκτημα είναι η τιμή του φαρμάκου. Το κόστος κυμαίνεται από 10 έως 15 χιλιάδες ρούβλια. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με κριτικές, η Έσμια κατάφερε να σώσει τη μήτρα πολλών γυναικών. Επιπλέον, οι επεμβάσεις που εκτελούνται μετά τη λήψη του Esmya είναι λιγότερο τραυματικές και ασφαλέστερες. Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να λάβουν υπόψη ότι το Esmya δεν είναι πανάκεια για τα ινομυώματα. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως αυτή η παθολογία - μπορείτε μόνο να σταματήσετε την ανάπτυξή της και να αποδυναμώσετε τα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, η σκοπιμότητα λήψης του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό, αλλά η απόφαση παραμένει στον ασθενή..