Κύριος
Πρόληψη

Όγκοι των οστών

Η διάγνωση ενός όγκου των οστών προκαλεί φόβο σε οποιοδήποτε άτομο. Ειδικά σε νεαρή ηλικία, όταν ένας άντρας ή ένα κορίτσι έχει πολλά σχέδια και ελπίδες για το μέλλον. Το άρθρο θα ρίξει φως στην καθορισμένη παθολογική διαδικασία στο σκελετικό σύστημα..

Ένας όγκος των οστών είναι ένα παθολογικό νεόπλασμα από κύτταρα ιστών του μυοσκελετικού συστήματος. Σχηματίζεται λόγω παραβίασης της γενετικής συσκευής του κυττάρου, συγκεκριμένα - της απενεργοποίησης του κατασταλτικού γονιδίου (P53), το οποίο ελέγχει τον αριθμό των διαιρέσεων κάθε κυττάρου. Κάθε μονάδα κυψέλης μπορεί να μοιραστεί μιτωτικά μόνο 50 φορές.

Ο κοινός εντοπισμός του νεοπλάσματος των οστών είναι τα σωληνοειδή οστά. Η διαδικασία επηρεάζει τις αρθρώσεις των ποδιών, των βραχιόνων, του πυελικού συστήματος. Τα κάτω άκρα επηρεάζονται δύο φορές συχνότερα από το σκελετικό σύστημα των βραχιόνων. Τα πόδια υπόκεινται σε μεγαλύτερο στρες και τραυματισμό καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η νεοπλασία προκύπτει από χόνδρους και κύτταρα οστών.

Συχνά, μεταστάσεις όγκων από άλλα όργανα μεταναστεύουν στα οστά με τη ροή του αίματος και του λεμφικού υγρού. Ή τα καλοήθη νεοπλάσματα της άρθρωσης μετατρέπονται σε επιθετική κακοήθη μορφή. Ένας δευτερεύων όγκος αναπτύσσεται. Ο πρωτογενής καρκίνος των οστών είναι πολύ λιγότερο συχνός. Περίπου 1-2% αυτών των περιπτώσεων καταγράφηκαν

Ταξινόμηση

Υπάρχουν 2 τύποι όγκων του ανθρώπινου σκελετικού συστήματος - καρκινικές νεοπλασίες και σάρκωμα. Ο καρκίνος προκύπτει από έντονα πολλαπλασιαστικά κύτταρα επιθηλιακών ιστών - πνεύμονες, δέρμα, νεφρά, ήπαρ, εγκέφαλο. Και τα σαρκώματα σχηματίζονται από κύτταρα συνδετικών ιστών - χονδροκύτταρα και οστεοβλάστες. Δεν υπάρχει έντονη αύξηση της ποσότητας της κυτταρικής μάζας. Το σάρκωμα μοιάζει με μια ομάδα πυκνών οζιδίων χωρίς καθορισμένο περίγραμμα και ο καρκίνος αντιπροσωπεύεται συνήθως από μια πυκνή ή άμορφη μάζα. Το σάρκωμα διαλύει μεταστάσεις μέσω φλεβών, αρτηριών, αρτηρίων, τριχοειδών αγγείων και καρκίνου εξαπλώνει θέσεις όγκων σε όλο το σώμα μέσω του λεμφικού συστήματος.

Οι ειδικοί πρέπει να συναντώνται πιο συχνά με τον τελευταίο τύπο όγκων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε κύτταρο του συνδετικού ιστού ενός ενήλικα δεν είναι πλέον ικανό για εντατικό πολλαπλασιασμό. Οι διεργασίες αναγέννησης συμβαίνουν λόγω της λειτουργίας των ενδοκυτταρικών οργανίων. Επομένως, η πιθανότητα καρκινικού νεοπλάσματος μειώνεται σημαντικά..

Ένα άλλο πράγμα είναι το σώμα του παιδιού μέχρι την εφηβεία, όταν υπάρχει ταχεία αύξηση του ύψους και του σωματικού βάρους. Το μυοσκελετικό σύστημα αναγκάζεται να αναπτυχθεί γρήγορα. Στην εφηβεία, τα οστά των παιδιών είναι πιο ευαίσθητα στο σάρκωμα λόγω της εντατικής ανάπτυξης και διαίρεσης των κυττάρων τους - οστεοβλαστών. Το σάρκωμα επηρεάζει μόνο τον ανώριμο συνδετικό ιστό λόγω του μεγάλου αριθμού πολλαπλασιαστικών κυττάρων.

Ταξινόμηση των όγκων των οστών:

  • αγαθός;
  • ενδιάμεσος;
  • κακοήθης.

Καλοήθεις όγκοι

Αποκαλύπτουν ένα παχύ σκληρωτικό χείλος, σχετικά μικρού μεγέθους, σαφώς οριοθετημένα όρια εντοπισμού. Η διαφοροποίηση των κυττάρων δεν επηρεάζεται. Δεν αναπτύσσονται σε μαλακό ιστό. Αναπτύξτε με καθυστέρηση, μην εμφανίσετε συμπτώματα.

Τα καλοήθη νεοπλάσματα περιλαμβάνουν:

Το οστεοειδές επηρεάζει τους γοφούς, το εσωτερικό έλασμα των οστών του κρανίου και τη ζώνη των ώμων. Παρατηρήθηκε στην παιδική ηλικία και την εφηβεία. Μπορεί να είναι ετεροπλαστικό και υπερπλαστικό. Ο πρώτος τύπος οστεώματος προέρχεται από συνδετικό ιστό, η φύση του δεύτερου βασίζεται σε οστεοβλάστες.

Το λιπόμα προκύπτει από την υποδερμία - υποδόριες εναποθέσεις λίπους. Η ασθένεια επηρεάζει τόσο τους παχύσαρκους ασθενείς όσο και τα άτομα με φυσιολογικά ή λιποβαρή. Μοιάζει με μια υποδόρια μαλακή κινητή μπάλα. Το Lipoma βρίσκεται σε μια κάψουλα που αποτρέπει την επιθετική ανάπτυξή της. Η πιθανότητα να γίνει κακοήθης όγκος είναι εξαιρετικά χαμηλή. Βρίσκεται κυρίως σε γυναίκες μεταξύ 30 και 50 ετών. Κατανομή διάχυτου και οζώδους λιπόματος.

Οι διάχυτες είναι λιγότερο συχνές. Βρίσκονται σε λιπομάτωση - μια εκτεταμένη αλλοίωση του υποδερμίου.

Το οζώδες λιπόωμα αντιπροσωπεύεται από έναν οζώδη σχηματισμό. Αποτελείται από λοβούς διαφορετικών μεγεθών.

Συνήθως, ελλείψει παραπόνων σε έναν ασθενή, το λιπόωμα δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν επίσης

  • ινολίπωμα;
  • μυολίπωμα
  • αγγειολίπωμα;
  • μυελολίπωμα
  • αδενολίπωμα.

Το ινολίπωμα αποτελείται από ώριμο λιπώδη ιστό και συνδετικό ιστό. Μπορεί να είναι μαλακό ή σκληρό. Δεν προκαλεί πόνο στην ψηλάφηση. Σχηματίζεται στην πλάτη, την κοιλιά, τη γλουτιαία περιοχή, τους μαστικούς αδένες. Δεν μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο.

Το Myolipoma σχηματίζεται από ίνες λίπους και μυών. Εμφανίζεται στους νεφρούς, στον τράχηλο, στους μαλακούς ιστούς. Δείχνει σχήμα λοβού ή εξογκώματος. Δεν γίνεται καρκινικό.

Το αγγειολίπωμα περιλαμβάνει αιμοφόρα αγγεία και υποδερμία. Βρίσκεται στο ήπαρ, στα νεφρά, στη σπονδυλική στήλη. Σπάνιες μεταστάσεις.

Το μυελολίπωμα περιέχει στοιχεία ερυθρού μυελού των οστών. Χαρακτηρίζεται από σημαντικό μέγεθος. Βρίσκεται στα επινεφρίδια. Ο σχηματισμός δεν συγκολλάται στους ιστούς και δεν προκαλεί δυσφορία. Σε περίπτωση βλάβης ή πόνου, απαιτείται ιατρική συμβουλή.

Το αδενολίπωμα αποτελείται από λιπώδη ιστό και αδενικά στοιχεία. Μπορεί να βρίσκεται σε ιδρωτοποιούς αδένες.

Χονδροβλάστωμα - ένας σπάνιος τύπος όγκου που σχηματίζεται μέσα σε μια άρθρωση.

Στα αρχικά στάδια, εκτελείται λανθάνουσες, είναι πιθανές ήπιες οδυνηρές αισθήσεις ή δυσφορία. Μετά από λίγα χρόνια, το πρήξιμο εμφανίζεται και ο πόνος αυξάνεται. Εντοπίζεται στις περιφερικές και εγγύς επιφύσεις των σωληνοειδών οστών, επηρεάζει τα άκρα των οστών των άκρων. Βασικά, ο όγκος εμφανίζεται στην άρθρωση της κνήμης και του ώμου. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί χονδροβλάστωμα στα πλευρά, στο στέρνο, στη σπονδυλική στήλη, στην ωμοπλάτη, στον ασβεστόλιθο Είναι δυνατός ο σχηματισμός της άρθρωσης της κάτω γνάθου, του λαιμού, του αστραγάλου. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άνδρες μετά την επίτευξη του 20ετούς ορόσημου.

  • χονδρομική μορφή χονδροβλαστώματος.
  • χονδροβλάστωμα με οστεοβλάστωμα
  • χονδροβλάστωμα με ινώδες χονδρομυξοειδών.
  • κυστικό χονδροβλάστωμα.

Το χονδροβλάστωμα είναι επικίνδυνο: μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο με ατελή χειρουργική αφαίρεση. Αυτό χαρακτηρίζεται από ξαφνικό κάταγμα της πληγείσας περιοχής και σύνδρομο σοβαρού πόνου..

Το κακοήθη χονδροβλάστωμα μπορεί να είναι στενές ποικιλίες. Για παράδειγμα, καθαρό κυτταρικό χονδροσάρκωμα, πρωτογενές κακοήθη χονδροβλάστωμα, κακοήθη χονδροβλάστωμα.

Το χόνδρομα είναι ένας σπάνιος όγκος που αναπτύσσεται από ιστό χόνδρου υαλίνης. Εμφανίζεται στα οστά των άνω και κάτω άκρων, των πλευρών και των σωληνοειδών οστών. Στον χόνδρο χονδροβλαστώματος, η ακτινογραφία δείχνει μια χαοτική διάταξη κυττάρων. Είναι ασυμπτωματικό. Μερικές φορές ο ασθενής έχει πόνους στην γειτονική άρθρωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανά αυθόρμητα κατάγματα. Υπάρχει απειλή μετάβασης σε καρκινικό όγκο, στον οποίο σχηματίζονται δευτερογενείς χονδροσάρκωμα.

Το οστεοχόνδριο επηρεάζει τη χόνδρο περιοχή των σωληνοειδών οστών των άκρων. Βρίσκεται σε μέρη του οστού του γόνατος, του πυελικού συστήματος, της σπονδυλικής στήλης, της ινώδους και της κνήμης. Η ανάπτυξη του όγκου θα το μετακινήσει σταδιακά προς τα μέσα του οστού. Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα δεν παρατηρούνται, αλλά αργότερα το άτομο παρατηρεί πόνο και δυσκολία στην κίνηση του άκρου. Μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Το σώμα των ασθενών είναι πιο συχνά νεαρό - από 10 έως 25 ετών.

Ένα νεύρωμα είναι ένας καλοήθης σχηματισμός νευρώνων. Αναπτύσσεται μετά από μηχανική παραβίαση της ακεραιότητας του νεύρου. Εντοπισμένος σε πολλά μέρη του σώματος.

  • περινεϊκή ίνωση (εντοπισμένη στο κεντρικό νεύρο του ποδιού και προκαλεί πόνο στις φάλαγγες των δακτύλων των κάτω άκρων).
  • νεύρωμα ως επιπλοκή της περιόδου μετά τον ακρωτηριασμό. Συχνά συνοδεύεται από φανταστικό πόνο..
  • τραυματικό νεύρωμα που εμφανίζεται μετά από μια τραυματική κατάσταση ή χειρουργική επέμβαση.

Με το νεύρωμα, οι γιατροί προτείνουν χειρουργική επέμβαση, η εκπαίδευση μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Ενδιάμεσοι τύποι

Οι ενδιάμεσοι όγκοι είναι καλοήθεις στη μορφολογία και τη δομή, αλλά υπό δυσμενείς συνθήκες, η αποδυνάμωση της γενικής κατάστασης, μια μολυσματική ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη σχηματισμό. Για παράδειγμα, χόνδρομα. Είναι απαραίτητη η συνεχής παρατήρηση από έναν ογκολόγο.

Κακοήθη είδη

Οι κακοήθεις όγκοι χαρακτηρίζονται από αστραπιαία ανάπτυξη. Είναι μεγάλα, αναπτύσσονται σε γειτονικούς ιστούς, διαδίδουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα και καταστρέφουν γειτονικά οστά κύτταρα. Τα κακοήθη κύτταρα διαιρούνται ατελείωτα.

Ταξινόμηση κακοήθων νεοπλασμάτων των οστών:

  • Ινοσάρκωμα.
  • Οστεοσάρκωμα.
  • Χονδροσάρκωμα.
  • Χονδροκορτικό χονδροσάρκωμα.
  • Το σάρκωμα του Ewing.
  • Αγγειοσάρκωμα.
  • Μεσεγχύωμα.
  • Μυελωμα.
  • Χόρδομα.
  • Οστεοβλαστοκλάστωμα.

Το ινοσάρκωμα είναι σπάνιο. Σημειώνεται σε νέους ασθενείς και των δύο φύλων. Εντοπισμένος στα σαγόνια, τα άκρα, την άρθρωση του γόνατος. Η ανάπτυξη στο οστό είναι χαρακτηριστική. Η ανάπτυξη αρχίζει σε συνδετικό ιστό, μυϊκό ή λιπώδη ιστό.

Το οστεοσάρκωμα αντιπροσωπεύει περισσότερα από τα 2/3 των περιπτώσεων άλλων τύπων όγκων. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε 4-6 μήνες. Ο όγκος αναπτύσσεται στα οστά της πυέλου, στις αρθρώσεις του γόνατος και στα οστά των κάτω άκρων. Υπάρχει εκφυλισμός του συνδετικού ιστού σε μια περιοχή καρκίνου των οστών. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο κατά τη διάρκεια της νόσου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά επιθετική πορεία, ταχεία ανάπτυξη και σοβαρή βλάβη στους κοντινούς ιστούς. Οι μεταστάσεις πηγαίνουν στον εγκέφαλο, στους πνεύμονες, στο συκώτι. Οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την παθολογία στην ηλικία των 10-15 ετών και τα αρσενικά πάσχουν από οστεοσάρκωμα κυρίως στην ηλικιακή περίοδο από 15 έως 20 ετών.

Το χονδροσάρκωμα εντοπίζεται στα οστά, τα πυελικά και τα οστά του βραχίονα. Οι μεσήλικες άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα. Ανάπτυξη με σχετικά αργό ρυθμό. Με δευτερογενή χονδροσάρκωμα, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι υψηλότερες.

Το χονδροκερτικό χονδροσάρκωμα είναι εξαιρετικά σπάνιο. Επηρεάζει τη μετάφραση των οστών του μηρού.

Το σάρκωμα του Ewing είναι συχνό σε παιδιά, ειδικά αγόρια ηλικίας 10 έως 15 ετών. Επηρεάζει τον μυελό των οστών των μακρών οστών, την λαγόνια περιοχή, τα οστά του κάτω ποδιού, τους ώμους, τα πλευρά, την ωμοπλάτη και μερικές φορές τη σπονδυλική στήλη. Αναπτύσσεται γρήγορα και δίνει μεταστάσεις στους λεμφαδένες και άλλα εσωτερικά όργανα (νεφρά, ήπαρ, εγκέφαλος). Σχεδόν οι μισοί ασθενείς αρρωσταίνουν μετά τον τραυματισμό.

Το αγγειοσάρκωμα εμφανίζεται σε μεσήλικες ασθενείς. Πιο συχνά σχηματίζεται στα κάτω άκρα του σώματος.

Το μυέλωμα διαγιγνώσκεται σε άτομα της φυλής Negroid, κυρίως άνδρες ηλικίας μεταξύ 45 και 55 ετών. Επηρεάζει την αιματοποίηση, τη χυμική ανοσία, προκαλεί καταστροφή του οστικού ιστού. Μπορεί να είναι τοπικό και γενικευμένο.

Μεσεγχύωμα. Ένας σπάνιος τύπος όγκου. Αποτελείται από ινώδη ιστό και μερικές άλλες εγκλείσεις (αγγειακά κύτταρα, λιπώδη κύτταρα). Μεσεγχύωμα ανιχνεύεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, κάτω και άνω άκρα, στην περιοχή του κρανίου ή του λαιμού.

  • Χόρδομα. Ένας σπάνιος τύπος καρκίνου. Η ασθένεια ονομάζεται έτσι από τους γιατρούς λόγω του παθολογικού πολλαπλασιασμού των υπολειμμάτων της χορδής στη σπονδυλική στήλη ή στη βάση του κρανίου. Επιρρεπές σε υποτροπή. Μπορεί να βλάψει διάφορα νευρικά κέντρα και αιμοφόρα αγγεία. Λόγω της συγκεκριμένης θέσης του, δεν επιτρέπει χειρουργική θεραπεία. Και η ακτινοθεραπεία αυτής της περιοχής έχει σοβαρές παρενέργειες και συνέπειες..
  • Οστεοβλαστοκλάστωμα. Επηρεάζει τη μεταεπιφύλιση των σωληνοειδών οστών των άνω ή κάτω άκρων, στους σπονδύλους. Προχωρά γρήγορα. Μεταξύ των ασθενών, υπάρχουν κυρίως άτομα ηλικίας από 18 έως 40 ετών. Με μια καλοήθη πορεία, υπάρχει κίνδυνος μετάβασης σε κακοήθη νεόπλασμα. Η παραμόρφωση του προσβεβλημένου οστού είναι χαρακτηριστική.

Ταξινόμηση των όγκων των οστών με βάση μορφολογικές και άλλες κλινικές πληροφορίες:

  • όγκος μυελού των οστών (μυέλωμα, σάρκωμα του Ewing)
  • χονδρογόνο νεόπλασμα (χονδροσάρκωμα, χόνδρομα)
  • όγκος γιγαντιαίων κυττάρων (οστεοβλαστοκλάστωμα).
  • οστεογονικοί όγκοι (οστεοβλάστωμα, οστεοσάρκωμα)
  • λιπογόνο (λιπόωμα);
  • αγγειογόνο (αιμαγγειοσάρκωμα, αιμαγγείωμα).

Στάδια ανάπτυξης

Εξετάστε τα στάδια της εξέλιξης του όγκου των οστών:

  1. Στο πρώτο στάδιο, είναι μικρό και δεν εμφανίζει συμπτώματα. Βρίσκεται αυστηρά μέσα στα οστά και δεν επηρεάζει τα γειτονικά όργανα. Είναι εύκολα δεκτό στη σύγχρονη θεραπεία και δίνει κάθε ευκαιρία ανάκαμψης. Αλλά στο πρώτο στάδιο, η ογκολογική διαδικασία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τακτικές προγραμματισμένες εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις..
  2. Ενιαία κατεστραμμένα κύτταρα εμφανίζονται σε κοντινούς ιστούς. Ο όγκος είναι έτοιμος για μετάσταση. Η πιθανότητα ανάκαμψης είναι ήδη λιγότερη, αλλά υπάρχει.
  3. Ο όγκος καταλαμβάνει πολλές περιοχές του οστού. Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στους λεμφαδένες και στους γειτονικούς ιστούς ή όργανα.
  4. Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Δεν είναι δυνατή η θεραπεία. Μόνο η ανακουφιστική φροντίδα ενδείκνυται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του ασθενούς.

Αιτίες και συμπτώματα της νόσου

Η σύγχρονη επιστήμη δεν μπορεί να αναφέρει τον ακριβή λόγο. Υπάρχουν όμως έμμεσοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση όγκων οστών:

  • Τραυματικός τραυματισμός στο άκρο στο παρελθόν. Μεταξύ των πιο επικίνδυνων τραυματισμών, η τραυματολογία διακρίνει τα ανοιχτά κατάγματα και τα κατάγματα των οστών με τη μετατόπιση των θραυσμάτων. Αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης όγκου. Αυτό οφείλεται όχι μόνο σε μηχανικές βλάβες, αλλά και στην αναγκαστική διεξαγωγή συχνών εξετάσεων ακτίνων Χ για τη διάγνωση και την επακόλουθη θεραπεία του τραυματισμού.
  • Κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων. Για παράδειγμα, η νόσος του Paget (θρόμβωση της μασχαλιαίας ή υποκλάβης ζώνης), η αρθρίτιδα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θεραπείας με ογκολόγο.
  • Η παρουσία γενετικού ελαττώματος - σύνδρομο Li-Fraumeni. Προκαλεί μετάλλαξη του γονιδίου καταστολής του όγκου και ο κίνδυνος καρκίνου είναι μεγαλύτερος από 50%.
  • Συγγενείς ανωμαλίες στη δομή του μυοσκελετικού συστήματος (για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει οστεοχονδροδυστροφία).
  • Ο εκφυλισμός καλοήθων όγκων σε κακοήθεις λόγω έκθεσης σε δυσμενείς παράγοντες (περιβαλλοντικές συνθήκες, ανθυγιεινή διατροφή και κατανάλωση μεγάλου όγκου καρκινογόνων προϊόντων, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, παρατεταμένες καταστάσεις άγχους).
  • Μετανάστευση σε οστά με αίμα ή λεμφική ροή θέσεων όγκου άλλου οργάνου.

Σε κίνδυνο διατρέχουν άνδρες, άτομα με κακές συνήθειες, αθλητές, ασθενείς με ιστορικό εξάρθρωσης, περίπλοκα κατάγματα, άτομα με συγγενείς με παρόμοια παθολογία.

Γενικά σημεία κακοήθους όγκου στον άνθρωπο:

  • επιδείνωση της υγείας
  • ξαφνική απότομη απώλεια βάρους
  • μόνιμη αδυναμία και πολύ γρήγορη κόπωση.
  • μια ισχυρή μείωση της απόδοσης?
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Συμπτώματα παρουσίας κακοήθους όγκου στο οστό:

  • Επώδυνες αισθήσεις. Είναι μόνιμα, εμφανίζονται ακόμη και σε ηρεμία. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αναπτυσσόμενος όγκος, τόσο λιγότερο βοηθούν τα αναλγητικά. Ο πόνος εντείνεται τη νύχτα, προέρχεται από βαθιά μέσα στους ιστούς.
  • Σχηματισμός πρησμένης περιοχής που είναι εύκολα ψηλαφητή. Είναι πυκνό, ανώδυνο, ακίνητο. Αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος.
  • Νωθρότητα με βλάβες του κάτω άκρου.
  • Περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων με οίδημα, αυθόρμητα κατάγματα.
  • Αύξηση του όγκου του προσβεβλημένου οστού.

Συμπτώματα διαφόρων τύπων καρκίνου των οστών

Με το οστεοσάρκωμα, παρατηρείται η ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • προοδευτικές αισθήσεις πόνου
  • αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού μοτίβου.
  • τοπική υπερθερμία;
  • μυϊκή ατροφία κοντά στον όγκο.
  • αυθόρμητα κατάγματα.

Τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του σαρκώματος του Ewing:

  • Το παιδί αναπτύσσει υπερθερμία έως 39 βαθμούς και άνω.
  • Αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού μοτίβου στο δέρμα.
  • Πόνος στην ψηλάφηση μιας περιοχής με όγκο.
  • Διεύρυνση του προσβεβλημένου άκρου.
  • Σύνδρομο σοβαρού πόνου.
  • Οίδημα.

Για το ιστιοκύτωμα, αυτά τα κύρια χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά:

  • σύνδρομο ανυπόφορου πόνου
  • υποδόριος σχηματισμός, προσκολλημένος σφιχτά στο οστό.

Το χονδροσάρκωμα δημιουργεί μια παρόμοια κλινική εικόνα:

  • ανάπτυξη όγκου σε οστό ή άρθρωση.
  • το δέρμα πάνω από τον όγκο είναι υπεραιμικό, η περιοχή των φλεβικών αγγείων αυξάνεται.
  • η ένταση του πόνου αυξάνεται συνεχώς.
  • η ασθένεια αναπτύσσεται με αργό ρυθμό, μερικές φορές η διαδικασία διαρκεί δεκαετίες.

Κατά τη διάρκεια του ινοσάρκωμα, ο ασθενής έχει:

  • Το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται τη νύχτα, σχετικά ανεκτό.
  • Αλλαγή στο περίγραμμα των οστών ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης όγκων.
  • Ακινησία του νεοπλάσματος.

Μεταστάσεις

Μεταστάσεις από άλλα όργανα εισέρχονται στα οστά. Αυτό προκαλεί πόνο. Οι στόχοι για τις μεταστάσεις είναι συνήθως τα οστά της λεκάνης, των πλευρών, των ισχίων, της σπονδυλικής στήλης και των ώμων. Κύτταρα ορισμένων τύπων καρκίνου καταστρέφουν τον ιστό των οστών. Αυτό προκαλεί κατάγματα. Αργότερα, θραύσματα όγκου συμπιέζουν τις ρίζες του κάτω μέρους του νωτιαίου μυελού, διαταράσσοντας την κινητική ικανότητα των άκρων, ούρηση, αφόδευση..

Στην αρχή, οι μεταστάσεις είναι ασυμπτωματικές. Αλλά τότε εμφανίζονται αυθόρμητα κατάγματα.

Διαγνωστικά όγκου οστών

Ο γιατρός διεξάγει εξέταση, συλλέγει αναμνησία, συνταγογραφεί εργαστηριακές εξετάσεις βιολογικών υγρών. Μερικές φορές συνιστάται η διενέργεια δοκιμών για δείκτες όγκων.

Με έναν όγκο οστού, αυξάνεται η περιεκτικότητα σε ασβέστιο, φωσφατάση, αυτοαντισώματα, σιαλικά οξέα στο αίμα. Η ποσότητα των πρωτεϊνικών συστατικών στο πλάσμα μειώνεται, το επίπεδο του σιδήρου και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, τα λευκοκύτταρα μειώνεται, παρατηρείται κυτταροπενία. Χαρακτηρίζεται από αύξηση του ESR - το ποσοστό της καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Πραγματοποιείται εξέταση ακτινογραφίας του άρρωστου άκρου. Εάν είναι απαραίτητο, ορίστε CT (υπολογιστική τομογραφία), αγγειογραφία ή τομογραφία.

Το Scintigraphy είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος. Με αυτό, μπορείτε να μάθετε τον βαθμό ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας αυτή τη στιγμή. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια αναρρόφηση, ανοιχτή ή τρυπανική βιοψία. Η αφαίρεση της θέσης του όγκου πραγματοποιείται με σκοπό την επιλογή μιας κατάλληλης μεθόδου θεραπείας. Μετά τη βιοψία, πραγματοποιείται ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση. Μπορεί να συνταγογραφηθούν ακτινογραφίες των πνευμόνων και υπερήχων των κοιλιακών οργάνων.

Για τη διάγνωση ενός όγκου, χρησιμοποιείται μια μελέτη ραδιοϊσότοπου, κυτταρολογική μελέτη, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων..

Τα διαγνωστικά σημεία ενός όγκου οστών είναι τα εξής:

  • σοβαρή καταστροφή του οστικού ιστού.
  • μια συγκεκριμένη αντίδραση του περιόστεου - παίρνει τη μορφή ενός γείσου.
  • βλάστηση ενός νεοπλάσματος στον ιστό ενός γειτονικού οργάνου.

Οι ειδικοί καθορίζουν την ανατομία της εκπαίδευσης, τις παραμέτρους της, καθώς και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Ακτινογραφία των πνευμόνων και υπέρηχος του στομάχου, του ήπατος, του σπλήνα, των εντέρων συνταγογραφούνται.

Γενικά, οι μέθοδοι έχουν θετικά χαρακτηριστικά: ακρίβεια, ευαισθησία, ειδικότητα..

Θεραπεία

Οι βασικές τάσεις της θεραπείας είναι η χειρουργική εκτομή του όγκου, η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία, η κρυοχειρουργική. Οι κλινικές μέθοδοι επιλέγονται ανάλογα με τη θέση του νεοπλάσματος, το στάδιο, τον τύπο του όγκου. Η επιλογή μιας μεθόδου για την καταστροφή ενός όγκου επηρεάζεται επίσης από την ηλικία, το παρελθόν ή τις υπάρχουσες παθολογίες άλλων συστημάτων, την κατάσταση του σώματος του ασθενούς κατά τη στιγμή της θεραπείας. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική. Διάκριση μεταξύ ριζικών και συντηρητικών οργάνων. Το πρώτο είναι ο ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου άκρου και ο δεύτερος είναι η εκτομή των οστών.

Όταν το στάδιο προχωρήσει, μια πορεία ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας δίνεται μπροστά του. Σε περίπτωση σημαντικής βλάβης στον βραχίονα ή στο πόδι, ενδέχεται να απαιτείται ακρωτηριασμός ή εκτομή των οστών. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να εγκαταστήσει μια πρόσθεση και να προσαρμοστεί σε έναν νέο τρόπο ζωής. Το λείπει μέρος του οστού αντικαθίσταται με ένα μόσχευμα. Μετά την επέμβαση, η πορεία της χημειοθεραπείας συνεχίζεται για να αποκλειστεί η υποτροπή..

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σαρκώματος του Ewing. Ή ως παρηγορητική φροντίδα, όταν η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει πλέον τη χειρουργική επέμβαση.

Η κρυοχειρουργική είναι μια μέθοδος του 21ου αιώνα. Αυτή η επεξεργασία είναι εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες. Ο παγετός σχηματίζει στον όγκο πολλούς μικρούς κρυστάλλους πάγου, οι οποίοι σταματούν τον τροφισμό του αναδυόμενου σχηματισμού κυττάρων και οδηγεί στο θάνατο των άτυπων κυττάρων.

Για το σάρκωμα του Ewing, δίνονται αρκετές συνεδρίες χημειοθεραπείας, ακολουθούμενες από ακτινοθεραπεία. Αφαίρεση των οστών και των γύρω ιστών. Υπάρχουν όμως αντενδείξεις σε αυτό..

Το οστεοσάρκωμα αφαιρείται χειρουργικά. Το αφαιρεθέν μέρος του οστού αντικαθίσταται με εμφύτευμα.

Το χονδροσάρκωμα περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Το νεόπλασμα αποκόπηκε με ακτινοχειρουργική και δίνεται μια νέα πορεία χημειοθεραπείας. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως ανακουφιστική φροντίδα για την προσωρινή ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, το άτομο εγγράφεται σε τοπικό ογκολόγο και υποβάλλεται περιοδικά σε εξέταση. Στα πρώτα 2 χρόνια, πρέπει να επισκέπτεται το γιατρό του μία φορά κάθε 90 ημέρες, μετά από 4 μήνες της επίσκεψης, στη συνέχεια μία φορά κάθε έξι μήνες και μετά από 5 χρόνια από την ημερομηνία της επέμβασης, η παρακολούθηση πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πραγματοποιείται πάντοτε εξέταση ακτινογραφίας του χειρουργικού άκρου.

Οι όγκοι των οστών είναι πιο επιρρεπείς σε υποτροπή. Κάθε επακόλουθη άφιξη της νόσου είναι πιο έντονη και επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή ιστών.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και ακολουθώντας τις συστάσεις του, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με θεραπεία 1-2 βαθμών, ένα άτομο έχει περίπου 80% πιθανότητες επιβίωσης. Στο στάδιο 3, είναι δυνατόν να σωθεί η ζωή περίπου 50% των ασθενών. Και με προχωρημένα στάδια, η πιθανότητα επιβίωσης είναι περίπου 30-40% και η πιθανότητα υποτροπής είναι περίπου 90%.

Η πρόγνωση και η περαιτέρω ποιότητα ζωής εξαρτώνται όχι μόνο από τα προσόντα του ιατρικού προσωπικού και την ορθότητα της επέμβασης, αλλά και από τον τρόπο ζωής, την παρουσία κακών συνηθειών, συνακόλουθων ασθενειών, διατροφής και ψυχολογικής διάθεσης.

  1. Τακτικές ιατρικές εξετάσεις.
  2. Άρνηση κακών συνηθειών, συμμετοχή σε ενεργές δραστηριότητες.
  3. Λήψη συμπλοκών βιταμινών.
  4. Σωστή και ισορροπημένη διατροφή.
  5. Βλέποντας έναν γιατρό στις πρώτες ασθένειες.
  6. Έλεγχος του ογκολόγου για τους υπάρχοντες καλοήθεις σχηματισμούς.

Με έναν όγκο οστών, υπάρχει μια καλή πιθανότητα επιβίωσης. Απλώς πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη δική σας κατάσταση, να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό, να ακολουθείτε τις συστάσεις και να μην ξεχνάτε μια θετική συναισθηματική διάθεση. Είναι μια ήρεμη εσωτερική κατάσταση και πίστη στην επούλωση που βοηθούν να ξεπεραστεί η ασθένεια..

Καρκίνος των οστών: συμπτώματα, θεραπεία...

Αυτές οι πληροφορίες έχουν προετοιμαστεί για να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε καλύτερα τι είναι ο καρκίνος των οστών, που είναι επίσης γνωστοί ως σάρκωμα των οστών. Σε αυτήν την ενότητα, χρησιμοποιούμε τον όρο καρκίνος των οστών. Αυτό το άρθρο περιλαμβάνει βασικές πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο εκδήλωσης, διάγνωσης και θεραπείας του πρωτοπαθούς καρκίνου των οστών..

Οστά

Ένας τυπικός υγιής ενήλικας έχει πάνω από 200 οστά που:

  • υποστήριξη και προστασία εσωτερικών οργάνων ·
  • κολλημένο στους μύες, επιτρέποντας την κίνηση.
  • περιέχουν μυελό των οστών, το οποίο παράγει και αποθηκεύει νέα κύτταρα αίματος.
  • περιέχουν πρωτεΐνες, μέταλλα και θρεπτικά συστατικά όπως το ασβέστιο.

Τα οστά αποτελούνται από διαφορετικά μέρη, συμπεριλαμβανομένου ενός σκληρού εξωτερικού στρώματος (γνωστό ως φλοιώδες ή συμπαγές οστό) και ενός καρκινώδους εσωτερικού πυρήνα (γνωστό ως δοκιδωτό ή καρκινώδες οστό).

Ο χόνδρος είναι το σκληρό υλικό στο τέλος κάθε οστού που επιτρέπει στο ένα οστό να κινείται σε σχέση με το άλλο. Ο τόπος όπου το χόνδρο τέμνεται ονομάζεται σύνδεσμος..

Τι είναι ο καρκίνος των οστών?

Ο καρκίνος των οστών είναι μια ολόκληρη ομάδα κακοήθων όγκων στα οστά των κυττάρων. Οι όγκοι των οστών μπορεί να είναι πρωτογενείς ή δευτερογενείς.

  1. Πρωταρχικός καρκίνος των οστών - σημαίνει ότι ο καρκίνος προήλθε στα οστά. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στην επιφάνεια του οστού, στο εξωτερικό ή στο εσωτερικό στρώμα του οστού. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται και καταστρέφουν τα οστά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο πρωτογενής καρκίνος των οστών μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
  2. Δευτερεύων (μεταστατικός) καρκίνος των οστών - σημαίνει ότι ο καρκίνος ξεκίνησε σε άλλο μέρος του σώματος, όπως το στήθος ή ο πνεύμονας, και έχει εξαπλωθεί στα οστά.

Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος των οστών?

Ο καρκίνος των οστών είναι σπάνιος. Στη Ρωσική Ομοσπονδία διαγιγνώσκονται περίπου 600 - 1000 νέες περιπτώσεις πρωτογενούς καρκίνου των οστών ετησίως. Ο όγκος των οστών επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών και είναι ελαφρώς πιο συχνό στους άνδρες από τις γυναίκες. Εάν αναπτυχθεί αργότερα στη ζωή, μπορεί να σχετίζεται με άλλη διαταραχή των οστών (βλέπε παράγοντες κινδύνου).

Τύποι καρκίνου των οστών

Υπάρχουν πάνω από 30 τύποι πρωτοπαθούς καρκίνου των οστών. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι περιλαμβάνουν:

Οστεοσάρκωμα (περίπου 35% των καρκίνων των οστών)

  • ξεκινά σε κύτταρα που εμπλέκονται στη δημιουργία και ανάπτυξη οστικού ιστού.
  • συχνά επηρεάζει τα χέρια, τα πόδια και τη λεκάνη, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε οστό.
  • εμφανίζεται τόσο σε παιδιά όσο και σε νέους κατά την περίοδο της ανάπτυξης των οστών και σε ηλικιωμένους ηλικίας 70 έως 80 ετών.
  • τα περισσότερα κακοήθη νεοπλάσματα είναι όγκοι.

Χονδροσάρκωμα (περίπου 30% των καρκίνων των οστών)

  • ξεκινά σε κύτταρα που εμπλέκονται στην ανάπτυξη του χόνδρου.
  • συχνά επηρεάζει τα οστά στα άνω χέρια, τα πόδια, τη λεκάνη, τα πλευρά και τις ωμοπλάτες.
  • συχνότερα συμβαίνει σε μεσήλικες και ηλικιωμένους.
  • μια αργή αναπτυσσόμενη μορφή καρκίνου που σπάνια εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος
  • οι περισσότεροι όγκοι χαμηλού βαθμού.

Σάρκωμα του Ewing (περίπου 15% των καρκίνων των οστών)

  • επηρεάζει κύτταρα οστών ή μαλακών ιστών που πολλαπλασιάζονται γρήγορα και συχνά συνοδεύονται από μεγάλους όγκους.
  • συχνά επηρεάζει τη λεκάνη (ισχία), τα πόδια, τα πλευρά, τη σπονδυλική στήλη, τους ώμους.
  • συμβαίνει συχνά σε παιδιά και νέους.
  • όλους τους υψηλού βαθμού όγκους

Μερικοί καρκίνοι επηρεάζουν τον μαλακό ιστό γύρω από τα οστά. Είναι γνωστά ως σαρκώματα μαλακού ιστού και μπορούν να αντιμετωπιστούν με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Για περισσότερες πληροφορίες, μιλήστε με το γιατρό σας.

Παράγοντες κινδύνου και αιτίες καρκίνου των οστών

Οι αιτίες των περισσότερων τύπων καρκίνου των οστών είναι άγνωστες, αλλά ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

Προηγούμενη ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των οστών. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για άτομα που λαμβάνουν υψηλές δόσεις ακτινοθεραπείας σε νεαρή ηλικία. Ωστόσο, αυτό είναι ακόμη σπάνιο, και οι περισσότεροι άνθρωποι που έλαβαν ακτινοθεραπεία δεν εμφάνισαν καρκίνο των οστών..

Άλλες παθολογίες των οστών

Μερικοί άνθρωποι που είχαν οστικές ασθένειες όπως η νόσος του Paget, η ινώδης δυσπλασία ή τα πολλαπλά ενανχόνδρα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου των οστών. Ορισμένες μελέτες δείχνουν επίσης ότι τα άτομα με σάρκωμα μαλακών ιστών έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των οστών..

Γενετικοί παράγοντες

Ορισμένες κληρονομικές καταστάσεις, όπως το σύνδρομο Lee-Fraumeni (SLF), αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου των οστών. Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό πολλών άλλων καρκίνων διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Συζητήστε με μια κλινική για καρκίνο για περισσότερες πληροφορίες.

Σε μερικούς ανθρώπους, ο καρκίνος των οστών αναπτύσσεται λόγω γενετικών αλλαγών που συμβαίνουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, παρά της κληρονομιάς ενός ελαττωματικού γονιδίου. Οι περισσότεροι καρκίνοι των οστών δεν είναι κληρονομικοί.

Συμπτώματα και σημεία

Το πιο κοινό σύμπτωμα του καρκίνου των οστών είναι ο σοβαρός πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις. Ο πόνος σταδιακά γίνεται σταθερός και δεν βελτιώνεται με απλά αναλγητικά (φάρμακα για τον πόνο) όπως η παρακεταμόλη. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της νύχτας ή της ημέρας.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • πρήξιμο στο προσβεβλημένο μέρος του οστού.
  • δυσκαμψία ή ευαισθησία στα οστά
  • προβλήματα κίνησης, όπως ανεξήγητη χωλότητα.
  • απώλεια ευαισθησίας στο προσβεβλημένο άκρο.
  • σπασμένα κόκκαλα;
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους?
  • κούραση.

Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην έχουν καρκίνο των οστών. Εάν εμφανίζετε σημάδια για περισσότερο από δύο εβδομάδες, θα πρέπει να δείτε τον ιατρό σας (GP).

Αυτό το πόδι μιας 27χρονης γυναίκας (Cheryl), η οποία σε ηλικία 15 ετών παρατήρησε ότι το πόδι της άρχισε να πρήζεται λίγο, αλλά στην αρχή αγνόησε αυτό το φαινόμενο. Τελικά, έφτασε στο σημείο ότι το πόδι άρχισε να πονάει τρομερά και να πρήζεται γρηγορότερα, μόνο αφού πήγε να δει έναν γιατρό, όπου διαγνώστηκε με σάρκωμα οστού.

Διαγνωστικά

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που θα μπορούσαν να προκληθούν από καρκίνο των οστών, ο γιατρός σας θα λάβει το ιατρικό σας ιστορικό και θα πραγματοποιήσει ιατρική εξέταση. Ο καρκίνος των οστών μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί και είναι πιθανό να παραπεμφθείτε στις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Ακτίνες Χ: μια ανώδυνη σάρωση οστού που μπορεί να αποκαλύψει βλάβη στα οστά
  • εξετάσεις αίματος: συμπεριλαμβανομένου ενός πλήρους αριθμού αίματος.
  • CT ή MRI: χρησιμοποιείται ένας ειδικός υπολογιστής για τη σάρωση και τη δημιουργία εικόνων για την ανίχνευση τυχόν ανωμαλιών στον αδρανή ιστό. η εκτέλεση διαρκεί περίπου μία ώρα
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (σάρωση ΡΕΤ): Θα σας χορηγηθεί μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού διαλύματος γλυκόζης για να επισημάνετε τυχόν καρκινικές περιοχές στη σάρωση. Η εκτέλεση μπορεί να διαρκέσει περίπου 90 λεπτά.
  • βιοψία οστού: Αφαίρεση ορισμένων κυττάρων και ιστών από το προσβεβλημένο οστό για εξέταση με μικροσκόπιο. Η βιοψία μπορεί να γίνει με έναν από τους δύο τρόπους. Σε μια βιοψία που χρησιμοποιεί βελόνα, χρησιμοποιείται ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει την περιοχή και μετά μια λεπτή βελόνα εισάγεται στο οστό υπό παρακολούθηση CT. Μια ανοιχτή ή χειρουργική βιοψία γίνεται με γενική αναισθησία. Ο χειρουργός κόβει το δέρμα για να εκθέσει το οστό και παίρνει ένα δείγμα ιστού.

Σκαλωσιά

Τα αποτελέσματα των δοκιμών θα βοηθήσουν τους γιατρούς σας να προσδιορίσουν το στάδιο του καρκίνου των οστών. Μπορεί επίσης να έχετε κάποιες άλλες διαγνωστικές εξετάσεις (όπως σάρωση οστών, βιοψία μυελού των οστών, σάρωση ΡΕΤ ή αξονική τομογραφία στήθους) για να αξιολογήσετε εάν ο καρκίνος των οστών έχει εξαπλωθεί από την αρχική τοποθεσία σε άλλα μέρη του σώματος.

Το Stages περιγράφει πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο όγκος και βοηθά την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να σχεδιάσει την καταλληλότερη θεραπεία για εσάς.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση περιγράφει πόσο γρήγορα μπορεί να αναπτυχθεί ο καρκίνος.

Χαμηλός βαθμός

Τα καρκινικά κύτταρα είναι σαν τα κανονικά κύτταρα. Τείνουν να αναπτύσσονται αργά και είναι λιγότερο πιθανό να εξαπλωθούν..

Υψηλός βαθμός

Τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται πολύ ανώμαλα. Αναπτύσσονται γρήγορα και είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν.

Στάδια καρκίνου των οστών

Υπάρχουν διαφορετικά συστήματα στάσης για τον καρκίνο των οστών. Ζητήστε από το γιατρό σας να σας εξηγήσει σε ποιο στάδιο βρίσκεστε.

Στάδιο 1 (μεταφρασμένο)

Ο καρκίνος περιέχει κύτταρα χαμηλού βαθμού. δεν εκτείνεται πέρα ​​από το οστό.

Στάδιο 2 (μεταφρασμένο)

Ο καρκίνος περιέχει πλήρη κύτταρα. δεν εκτείνεται πέρα ​​από το οστό.

Στάδιο 3 (μεταφρασμένο)

Υπάρχουν αρκετοί όγκοι στο ίδιο οστό, δεν βρίσκονται έξω από το οστό.

Στάδιο 4 (προχωρημένο)

Καρκίνος οποιουδήποτε βαθμού. μεταστάσεις (έχει εξαπλωθεί) σε άλλα μέρη του σώματος (όπως οι πνεύμονες).

Επιλογή ιστότοπου βιοψίας οστών

Η τοποθεσία βιοψίας πρέπει να επιλεγεί προσεκτικά, ώστε να μην προκαλέσει προβλήματα εάν απαιτείται περαιτέρω χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό η βιοψία των οστών να πραγματοποιείται από γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία του καρκίνου των οστών. Βοηθά επίσης να διασφαλίσει ότι το δείγμα είναι χρήσιμο και μειώνει τον κίνδυνο εξάπλωσης του καρκίνου..

Θεραπεία καρκίνου των οστών

Η θεραπεία του καρκίνου των οστών είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Για καλύτερα αποτελέσματα, συνιστάται να σας παραπέμψετε σε εξειδικευμένα κέντρα σαρκώματος πριν από τη βιοψία..

Ο γιατρός σας θα σας προτείνει την καλύτερη θεραπεία για εσάς ανάλογα με:

  • ένας τύπος πρωτοπαθούς καρκίνου των οστών.
  • τη θέση και το μέγεθος του όγκου ·
  • Αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (στάδιο)
  • την ηλικία, τη φυσική μορφή και τη γενική υγεία του ασθενούς ·
  • τις προτιμήσεις σας.

Η θεραπεία για τον πρωτογενή καρκίνο των οστών συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία ή συνδυασμό αυτών των θεραπειών, για την καταπολέμηση του καρκίνου και τη διατήρηση της πληγείσας περιοχής. Πολλοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο των οστών υποχωρούν (όταν τα συμπτώματα του καρκίνου των οστών μειώνονται ή εξαφανίζονται).

Η κατανόηση των διαθέσιμων θεραπειών και των πιθανών παρενεργειών θα σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφορετικών θεραπειών. Μπορείτε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη από άλλο ειδικό για να επιβεβαιώσετε ή να αποσαφηνίσετε τις συστάσεις του πρώτου γιατρού.

Εξειδικευμένα κέντρα θεραπείας

Οι αποφάσεις διάγνωσης και θεραπείας μπορεί να είναι πολύ περίπλοκες. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε καρκίνο των οστών, θα πρέπει να σας παραπέμψει σε ένα από τα εξειδικευμένα κέντρα στη Ρωσία ή στο εξωτερικό, το οποίο έχει βιώσει πολυεπιστημονικές ομάδες που αντιμετωπίζουν τακτικά αυτόν τον καρκίνο..

Η ομάδα θα περιλαμβάνει ειδικούς γιατρούς, νοσηλευτές και συναφείς ειδικούς που θα είναι υπεύθυνοι για διάφορες πτυχές της θεραπείας σας..

Προετοιμασία για θεραπεία

  • Ορισμένοι τύποι χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας μπορούν να επηρεάσουν την καρδιά και τα νεφρά. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ορισμένες εξετάσεις για να ελέγξετε την καρδιά και τα νεφρά σας..
  • Η θεραπεία μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα (την ικανότητά σας να συλλάβετε). Εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά στο μέλλον, συζητήστε το με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Μπορείτε να δωρίσετε σπέρμα, αυγά ή έμβρυα για διατήρηση.
  • Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι υπάρχει κίνδυνος κατάγματος των οστών λόγω όγκου, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε νάρθηκα για να στηρίξετε το οστό ή να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες.

Χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι επεμβάσεων ανάλογα με τη θέση του καρκίνου.

Επιχείρηση διάσωσης άκρου

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου αλλά η σωτηρία ενός άκρου πραγματοποιείται σε περίπου εννέα στα 10 άτομα. Δίνεται γενική αναισθησία και ο χειρουργός αφαιρεί το προσβεβλημένο τμήμα του οστού. Ο χειρουργός θα αφαιρέσει επίσης μερικά από τα γύρω οστά και τους μυς με φυσιολογική εμφάνιση για να βεβαιωθεί ότι αφαιρούνται όσο το δυνατόν περισσότερα καρκινικά κύτταρα και για να μειωθούν οι πιθανότητες επιστροφής τους. Αυτό ονομάζεται ευρεία τοπική αφαίρεση. Ο παθολόγος θα ελέγξει τον ιστό για να δει αν οι άκρες είναι απαλλαγμένες από καρκινικά κύτταρα.

Ο χειρουργός αντικαθιστά το αφαιρεθέν οστό με ένα εμφύτευμα (πρόσθεση) ή οστικό μόσχευμα. Ένα μόσχευμα περιλαμβάνει τη χρήση ενός τμήματος υγιούς οστού από άλλο μέρος του σώματός σας ή από μια "τράπεζα δότη οστών".

Η τράπεζα δωρητών οστών είναι ένας οργανισμός που συλλέγει ιστό για έρευνα και χρήση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι δυνατή η θεραπεία του αφαιρεθέντος οστού με ακτινοθεραπεία για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων και στη συνέχεια χρήση αποστειρωμένου οστού για την επιδιόρθωση του άκρου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο υπόλοιπος μαλακός ιστός και το δέρμα θα επουλωθούν. Θα σας δοθούν φάρμακα για να βοηθήσετε στη διαχείριση τυχόν πόνου. Θα υπάρξουν κάποιες αλλαγές στο πώς φαίνεται, αισθάνεται ή λειτουργεί το υπόλοιπο άκρο. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σχεδιάσει ένα πρόγραμμα άσκησης για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της δύναμης και της απόδοσης στα άκρα.

Ο γιατρός θα σας πει για τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης. Είναι πιθανό ότι θα χορηγηθούν αντιβιοτικά για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης των οστών ή της πρόσθεσης.

Λειτουργία για την αφαίρεση ενός άκρου (ακρωτηριασμός)

Μερικές φορές είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ολόκληρος ο καρκίνος χωρίς να ασκηθεί υπερβολική πίεση στο χέρι ή στο πόδι. Για περίπου ένα στα 10 άτομα, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η αφαίρεση ενός άκρου. Αυτή η διαδικασία έχει γίνει λιγότερο συχνή καθώς έχει βελτιωθεί η χειρουργική επέμβαση διάσωσης άκρων.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οποιοσδήποτε υπόλοιπος ιστός (ονομάζεται υπολειπόμενο άκρο) θα είναι πρησμένος και επώδυνος. Θα σας δοθεί φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο και θα σας διδάξει να φροντίζετε το υπόλοιπο άκρο. Αφού η περιοχή έχει επουλωθεί, μπορεί να εισαχθεί μια πρόσθεση.

Εάν έχετε αφαιρέσει ένα πόδι (ακρωτηριασμένο) και μια πρόθεση στη θέση του, ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει ασκήσεις και τεχνικές για τη βελτίωση της λειτουργίας, όπως το περπάτημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση πρόσθεσης είναι πολύ δύσκολη, επώδυνη, άβολη και μπορεί να προτιμάτε μια αναπηρική καρέκλα.

Εάν το χέρι αφαιρεθεί, ένας επαγγελματίας γιατρός θα διδάξει πώς να τρώει και να ντύνεται με ένα χέρι. Εάν είναι εγκατεστημένη μια πρόσθεση, ένας επαγγελματίας γιατρός θα διδάξει ασκήσεις και τεχνικές για καλύτερο έλεγχο και χρήση της πρόσθεσης..

Χειρουργική επέμβαση σε άλλα μέρη του σώματος

Όποτε είναι δυνατόν, ο καρκίνος αφαιρείται μαζί με κάποιο υγιή ιστό γύρω του (ευρεία τοπική εκτομή). Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται μοσχεύματα οστών για την αποκατάσταση του πυελικού οστού.

Σιαγόνα ή στοματικό οστό (κάτω γνάθο ή άνω γνάθο)

Ο χειρουργός θα αφαιρέσει το προσβεβλημένο οστό. Μετά την επούλωση, οστά από άλλα μέρη του σώματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντικατάσταση του προσβεβλημένου οστού. Επειδή το πρόσωπο είναι μια ευαίσθητη περιοχή, μπορεί να είναι δύσκολο να αφαιρεθεί ο καρκίνος με χειρουργική επέμβαση και μερικά άτομα μπορεί να χρειάζονται διαφορετικές θεραπείες (δείτε παρακάτω).

Σπονδυλική στήλη ή κρανίο

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας συνδυασμός διαδικασιών. Μπορεί να περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία, κρυοθεραπεία (μέθοδος κατάψυξης) ή απόξεση (αφαίρεση καρκίνου). Εάν χρειάζεστε μία από αυτές τις εξειδικευμένες θεραπείες, ο γιατρός σας θα συζητήσει τις λεπτομέρειες μαζί σας..

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να καταστρέψει ή να επιβραδύνει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, ενώ προκαλεί ελάχιστη βλάβη σε υγιή κύτταρα. Για ορισμένους τύπους καρκίνου των οστών, όπως σοβαρό οστεοσάρκωμα και σάρκωμα του Ewing, μπορεί να συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία:

  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου και να διευκολυνθεί η αφαίρεσή του.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία για να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα.
  • για να σταματήσει η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων ή να ελεγχθούν τα συμπτώματα του προχωρημένου καρκίνου (ανακουφιστική φροντίδα).

Τα φάρμακα εγχέονται συνήθως σε φλέβα για διάστημα αρκετών ωρών. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν πολλαπλούς κύκλους θεραπείας. Ο αριθμός και η διάρκεια των κύκλων χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου των οστών.

Μπορεί να ζητηθεί πρόσθετη απεικόνιση (MRI, CT ή PET) κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να εκτιμηθεί πόσο καλά ανταποκρίνεται η ασθένεια στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα..

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας θα εξαρτηθούν από τα φάρμακα που λαμβάνετε και από πού βρίσκεται ο καρκίνος. Μερικοί άνθρωποι έχουν λίγες παρενέργειες. άλλοι έχουν περισσότερα. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία, έμετο και διάρροια, απώλεια όρεξης, απώλεια μαλλιών και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Τα περισσότερα μπορούν να ελεγχθούν με φάρμακα ή άλλες μεθόδους.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ορισμένους τύπους καρκίνου των οστών, όπως το σάρκωμα του Ewing και μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου?
  • μετά από χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία για να σκοτώσει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα.
  • για τον έλεγχο του καρκίνου εάν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.

Νέες θεραπείες:

Υπάρχουν πολλές κλινικές δοκιμές που διεξάγονται σήμερα, δοκιμάζοντας νέες θεραπείες για να δούμε αν είναι καλύτερες από τις τρέχουσες θεραπείες. Η πρόσβαση σε νέες θεραπείες είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία καρκινοπαθών. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις τελευταίες καινοτομίες στη θεραπεία του καρκίνου και εάν είστε κατάλληλος υποψήφιος.

Η ακτινοθεραπεία χορηγείται συνήθως κάθε καθημερινή, με ανάπαυση το Σαββατοκύριακο. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το μέγεθος του καρκίνου, αλλά μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Ο ειδικός σας θα παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το συγκεκριμένο θεραπευτικό σας πρόγραμμα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα εξαρτηθούν από την περιοχή της θεραπείας και την ισχύ της δόσης. Δεν θα έχουν όλοι παρενέργειες στον ίδιο βαθμό. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση (αδυναμία), ερυθρότητα του δέρματος ή πόνο και απώλεια μαλλιών στην περιοχή θεραπείας. Ζητήστε συμβουλές από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τον τρόπο αντιμετώπισης τυχόν παρενεργειών.

Συναισθηματική ευεξία

Οι φυσικές αλλαγές που σχετίζονται με θεραπείες για τον καρκίνο των οστών μπορούν να επηρεάσουν την αυτοεκτίμησή σας και την αντίληψη του σώματος. Είναι φυσικό να εστιάζεις στο μέρος του σώματός σου που έχει αλλάξει. Δώστε στον εαυτό σας χρόνο να προσαρμοστεί σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην εμφάνισή σας..

Η χειρουργική επέμβαση εξοικονόμησης άκρου είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που μπορεί να αφήσει ορατές ουλές στο σώμα σας, κάνοντας σας να νιώθετε αμηχανία. Εάν ένα άκρο ακρωτηριαστεί, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να νιώσετε άνετα με την πρόσθεση. Μπορείτε να περιορίσετε τις αλληλεπιδράσεις σας με άλλα άτομα λόγω του άγχους σχετικά με τον τρόπο εμφάνισής σας ή επειδή δυσκολεύεστε να μετακινηθείτε. Η φυσιοθεραπεία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της ευελιξίας και της ευκολίας κίνησης.

Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται συναισθηματική υποστήριξη πριν και μετά τη θεραπεία, ειδικά εάν το μεγαλύτερο μέρος του οστού ακρωτηριαστεί ή αφαιρεθεί. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η συζήτηση με έναν σύμβουλο, σύμβουλο, φίλο ή μέλος της οικογένειας τους βοηθά..

Παρακολούθηση εξετάσεων

Μετά από θεραπεία κάθε 3-12 μήνες για αρκετά χρόνια, είναι απαραίτητο να ελέγχετε για να επιβεβαιώσετε ότι ο καρκίνος δεν έχει επιστρέψει και για να αντιμετωπίσετε τυχόν παρενέργειες της θεραπείας. Θα πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση και ενδεχομένως πρόσθετες οπτικές εικόνες.

Το πόσο συχνά πρέπει να βλέπετε το γιατρό σας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου των οστών. Οι επισκέψεις και οι εξετάσεις γιατρών θα γίνουν λιγότερο συχνές όταν το πρόβλημα δεν είναι πλέον ανησυχητικό.

Ενημερώστε το γιατρό σας για ραντεβού εάν έχετε προβλήματα υγείας. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει τι πρέπει να κάνετε εάν ο καρκίνος των οστών σας επιστρέψει.

Εάν ο καρκίνος επανέλθει ξανά

Σε μερικούς ανθρώπους, ο καρκίνος των οστών υποτροπιάζεται (επανέρχεται μετά τη θεραπεία). Ο κίνδυνος επανεμφάνισης καρκίνου των οστών είναι υψηλότερος κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη θεραπεία. Εάν ο καρκίνος επαναληφθεί, η θεραπεία είναι πιθανό να περιλαμβάνει συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας..

Σε ορισμένες περιπτώσεις προχωρημένου καρκίνου των οστών, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας χωρίς να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε την ασθένεια. Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να βοηθήσει στη διαχείριση τυχόν άλλων σημείων και συμπτωμάτων.

Λίστα ελέγχου γιατρού

Ακολουθεί μια μικρή λίστα ερωτήσεων που μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας να κατανοήσει περισσότερο ή λιγότερο την όλη κατάσταση:

  • Τι είδους καρκίνο των οστών έχω;?
  • Ποια θεραπεία προτείνετε και γιατί?
  • Ποια είναι η πρόβλεψη?
  • Πόσο θα διαρκέσει η θεραπεία;?
  • Πρέπει να μείνω στο νοσοκομείο?
  • Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, ποιες είναι οι συνέπειές της (παρενέργειες)?
  • Χρειάζομαι ακρωτηριασμό?
  • Διαθέτει το νοσοκομείο τις τελευταίες επιλογές διαλογής και θεραπείας για αυτόν τον τύπο καρκίνου των οστών;?
  • Μπορώ να συμμετάσχω σε κλινικές δοκιμές; Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το οστό, ποιες επιλογές θεραπείας είναι στη διάθεσή μου?
  • Πόσο συχνά χρειάζομαι εξετάσεις μετά τη θεραπεία;?
  • Εάν ο καρκίνος επανέλθει, πώς να το ξέρετε?

Όγκοι των οστών

Με όγκο οστών εννοείται μια ετερογενής ομάδα νεοπλασμάτων, τόσο καλοήθη όσο και κακοήθη. Οι τελευταίες, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε πρωτογενείς ή προέρχονται απευθείας από οστικούς ιστούς (οστεοσάρκωμα, οστεώματα) και δευτερογενείς, αναπτύσσονται ως μεταστάσεις κακοήθων όγκων διαφόρων εντοπισμών.

Μια άλλη ομάδα ασθενειών είναι άμεσα γειτονική με όγκους οστών: ανάπτυξη οστικού ιστού τύπου μη όγκου ή παραμορφώσεις οστών. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τα εξαιρετικά κοινά «εξογκώματα» στα πόδια.

Ποιος είναι ο κίνδυνος των όγκων των οστών?

Συνήθως, οι πρωτογενείς καρκίνοι των οστών είναι εξαιρετικά επιθετικοί. Έτσι, πριν από την έλευση της χημειοθεραπείας, το σάρκωμα του Ewing έκανε μετάσταση σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων. Και σήμερα, στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών με σάρκωμα του Ewing, μικρομεταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη στιγμή της διάγνωσης..

Οι μεταστατικές οστικές βλάβες υποδηλώνουν προχωρημένη διαδικασία όγκου και καθιστούν την πρόγνωση πιο σοβαρή.

Ανεξάρτητα από το εάν ένα κακοήθη νεόπλασμα στον ιστό των οστών είναι πρωτογενές ή δευτερογενές, μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Οι ασθενείς υποφέρουν από πόνο στα οστά και τη σπονδυλική στήλη. Επιπλέον, οι όγκοι «τρώνε» το οστό και αυξάνουν τον κίνδυνο των λεγόμενων χαμηλών τραυματικών καταγμάτων που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της πτώσης από το ύψος της δικής τους ανάπτυξης ή ακόμη και μιας ανεπιτυχή στροφή στο κρεβάτι. Οι σπονδυλικές μεταστάσεις οδηγούν στην ανάπτυξη καταγμάτων συμπίεσης, συμπίεσης των νωτιαίων ριζών και συναφών προβλημάτων, όπως διαταραχές των ούρων, μούδιασμα των κάτω άκρων.

Τα καλοήθη νεοπλάσματα των οστών δεν είναι τόσο επικίνδυνα, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη ευθραυστότητα του οστικού ιστού και των καταγμάτων. Μεγαλώνοντας, οι όγκοι συμπιέζουν τους κοντινούς μύες και τα νεύρα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη συνδρόμου πόνου και στην εμφάνιση νευρολογικών διαταραχών.

Ανάλογα με την τοποθεσία, τα "χτυπήματα" των οστών μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διαταραχές βάδισης και οδυνηρές αισθήσεις από τη χρήση ακόμη και των πιο συνηθισμένων παπουτσιών..

Θεραπεία των όγκων των οστών

Ανάλογα με τη φύση του όγκου των οστών, οι προσεγγίσεις στη θεραπεία του ποικίλλουν πολύ. Έτσι, τα πρωτογενή κακοήθη νεοπλάσματα, εάν είναι δυνατόν, υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία, ενώ φάρμακα χημειοθεραπείας και μέθοδοι ακτινοθεραπείας χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των μεταστατικών όγκων..

Η ανάγκη για θεραπεία καλοήθων όγκων οστών εξαρτάται από το βαθμό δυσφορίας που προκαλείται από το νεόπλασμα, καθώς και από τη φύση του ίδιου του όγκου. Μερικά καλοήθη νεοπλάσματα είναι ικανά να εκφυλιστούν υπό ορισμένες συνθήκες, μετατρέποντας σε κακοήθη.

Σε κάθε περίπτωση, η διάγνωση και η θεραπεία των όγκων των οστών πρέπει να γίνεται από έναν ογκολόγο ή (εάν ο όγκος είναι καλοήθης) τραυματία. Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει τον βαθμό κινδύνου του όγκου και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η αποτελεσματικότητα των λαϊκών θεραπειών για τη θεραπεία των όγκων και των "προσκρούσεων" δεν έχει αποδειχθεί: στην καλύτερη περίπτωση, η χρήση σπιτικών αλοιφών και κρεμών θα είναι άχρηστη και, στη χειρότερη περίπτωση, θα προκαλέσει απώλεια χρόνου που θα μπορούσε να έχει δαπανηθεί για την έναρξη θεραπείας για έναν κακοήθη όγκο.

Εύθραυστο στοιχείο. Ποιος κινδυνεύει από καρκίνο των οστών και πώς να το αναγνωρίσει

Οι ογκολογικές διεργασίες στα οστά ονομάζονται κακοήθεις όγκοι που εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του σκελετού. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί μιλούν για δευτερογενείς μορφές της νόσου, όταν ο καρκίνος των οστών είναι συνέπεια μετάστασης από κάποια άλλη ογκολογική διαδικασία στο σώμα. Οι κύριες παραλλαγές περιλαμβάνουν τύπους όπως το οστεοβλαστοκλάστωμα και το παρεντερικό και οστεοσάρκωμα. Ο καρκίνος των οστών θεωρείται επικίνδυνος λόγω της ήπιας σοβαρότητάς του στα συμπτώματα και της τάσης για ταχεία ανάπτυξη..

Ποιος κινδυνεύει?

Ο καρκίνος των οστών δεν είναι συχνός. Οι λόγοι για την εμφάνισή του είναι διάφοροι παράγοντες, όπως:

  • Αναβολή τραυματισμών. Επιπλέον, ο τραυματισμός θα μπορούσε να είχε λάβει ακόμη και πριν από 10 χρόνια.
  • Μία ή πολλαπλές ιοντίζουσες ακτινοβολίες υψηλής δόσης
  • Γενετική προδιάθεση: η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των οστών σε άτομα με ρετινοβλαστώματα, σύνδρομο Li-Fraumeni (γενετικό ελάττωμα όταν ο κίνδυνος ογκολογίας αυξάνεται ακόμη και σε νεαρή ηλικία), σύνδρομο Rothmund-Thomson (διαταραχές ανάπτυξης δέρματος, οστών κ.λπ.)
  • Νόσος του Paget: με αυτήν την παθολογία, ο μηχανισμός της επισκευής των οστών ιστών αλλάζει, ο οποίος γίνεται η αιτία της εμφάνισης ανωμαλιών των οστών
  • Μεταμόσχευση μυελού των οστών

Η δευτερεύουσα παραλλαγή της νόσου αναπτύσσεται στο πλαίσιο μετάστασης από νεοπλάσματα των μαστικών αδένων, των πνευμόνων και του προστάτη. Λιγότερο συχνή είναι η εξάπλωση οστικών μεταστάσεων με όγκους άλλων οργάνων.

Η κύρια ομάδα κινδύνου, όπως σημειώνεται από τους γιατρούς, είναι τα παιδιά και οι νέοι κάτω των 30 ετών. Ταυτόχρονα, ο καρκίνος των οστών διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 17-30 ετών. Αλλά στους ηλικιωμένους, αυτή η παθολογία παρατηρείται σπάνια..

Κατανοήστε και αναγνωρίστε

Το πρώτο σημάδι που θα δείξει σε ένα άτομο την ανάπτυξη καρκίνου των οστών είναι ο πόνος. Εμφανίζεται όταν αγγίζετε το μέρος όπου βρίσκεται ο όγκος. Κατά κανόνα, τέτοια σημεία εμφανίζονται στο μεσαίο στάδιο της πορείας της νόσου. Την ίδια περίοδο, ο όγκος μπορεί ήδη να γίνει αισθητός..

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, ο πόνος αρχίζει να γίνεται αισθητός ήδη χωρίς καμία πίεση. Επιπλέον, στην αρχή μπορεί να είναι αδύναμο, αλλά σταδιακά αυξάνεται. Επίσης, οι επώδυνες αισθήσεις μπορούν να χαρακτηριστούν από ταχεία έναρξη και ξαφνική εξαφάνιση. Η φύση του πόνου είναι θαμπό και πόνο. Ταυτόχρονα, μπορεί να δωρίσει σε κοντινούς ιστούς και μέρη του σώματος. Για παράδειγμα, εάν ο βραχίονας έχει υποστεί ζημιά, ο βραχίονας μπορεί να βλάψει. Επιπλέον, ο πόνος δεν εξαφανίζεται ακόμη και με ανάπαυση, και τη νύχτα μπορεί ακόμη και να ενταθεί.

Άλλα συμπτώματα που θεωρούνται κοινά περιλαμβάνουν προβλήματα με την κίνηση, το πρήξιμο των άκρων και των αρθρώσεων. Η αυξημένη ευθραυστότητα των οστών μπορεί να αναπτυχθεί όταν καταγόμενα κατάγματα κυριολεκτικά δεν είναι μπλε.

Ο καρκίνος των οστών μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως κοιλιακός πόνος. Αυτό το σύμπτωμα γίνεται συνέπεια της υπερασβεστιαιμίας, όταν άλατα από το προσβεβλημένο οστό εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία. Στη συνέχεια, το άτομο χάνει βάρος και μπορεί να παρατηρήσει αύξηση της θερμοκρασίας..

Μετά από 2-3 μήνες από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων, μπορεί να παρατηρηθεί στον ασθενή αύξηση των λεμφαδένων, πρήξιμο των αρθρώσεων, πρήξιμο των μαλακών ιστών. Ο όγκος γίνεται αισθητός: τώρα εμφανίζεται ως περιοχή στο πλαίσιο των κινητών μαλακών ιστών. Αργότερα, εμφανίζεται αδυναμία και κόπωση, συχνά ένα άτομο γίνεται υπνηλία.

Στάδια ροής

Στην περίπτωση του καρκίνου των οστών, το στάδιο της πορείας του είναι θεμελιώδους σημασίας. Σε τελική ανάλυση, λαμβάνοντας υπόψη μόνο αυτό, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός επικράτησης του όγκου και να δοθεί πρόβλεψη για την αφαίρεσή του..

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από χαμηλό επίπεδο κακοήθειας, όταν ο όγκος δεν υπερβαίνει το προσβεβλημένο οστό. Ο σχηματισμός μπορεί να φτάσει τα 8 εκ. Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος βρίσκεται ακόμα εντός των οστών, αλλά τα κύτταρα αρχίζουν να χάνουν τη διαφοροποίησή τους. Στο τρίτο στάδιο, το νεόπλασμα εξαπλώνεται σε διάφορες περιοχές του οστού. Με το τέταρτο, ο όγκος ξεπερνά και μεταστάσεις, πιο συχνά στους πνεύμονες.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο ο ασθενής στρέφεται σε ειδικούς. Εάν καθυστερήσει να πάει στο γιατρό, τότε η πρόγνωση επιδεινώνεται, καθώς ο καρκίνος των οστών μπορεί να μετασταθεί σε μακρινά όργανα. Τις περισσότερες φορές, χημειοθεραπεία και μέθοδοι ακτινοβολίας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία. Σε μεταγενέστερα στάδια, είναι συχνά απαραίτητο να ακρωτηριαστεί το προσβεβλημένο άκρο..