Κύριος
Αγγίωμα

Χάπια για πόνο στις αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών - λίστα

Τα δισκία για πόνο στις αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών είναι αποτελεσματικά στην επιδείνωση της παθολογίας. Ο κατάλογος των φαρμάκων είναι εκτενής, δεν είναι όλα εφαρμόσιμα σε κάθε ασθενή. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό που θα κλείσει ραντεβού με βάση την ευημερία του ασθενούς.

Πόσο καιρό είχατε αυτό το σύνδρομο πόνου;?

  • Μερικές μέρες (25%, 593 ψήφοι)

Σύνολο ψηφοφόρων: 2 373

Κατάλογος χαπιών για πόνο στις αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών

Για την εξάλειψη των σημείων, δεν χρησιμοποιούνται μόνο αναισθητικά.

Χρησιμοποιούν διαφορετικές μορφές, η δράση των οποίων εξαλείφει την ενόχληση:

  1. Μη στεροειδή αναλγητικά, αντιφλεγμονώδεις ενέσεις. Το κύριο συστατικό είναι η δικλοφενάκη, η οποία δεν επηρεάζει τα ορμονικά επίπεδα. Η δραστική ουσία μειώνει τον πόνο, το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως ένεση προκειμένου να διατηρηθεί το μεγαλύτερο μέρος της δραστικής ουσίας. Η βλάβη εξαλείφεται, ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα. Συνιστάται για Tenoxicam, Lornoxicam, Movalis, Ketonal, Ketorolac.
  2. Μη στεροειδή αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη χάπια. Χρησιμοποιούνται όταν η ευεξία του ασθενούς δεν είναι περίπλοκη. Κινείται, αλλά αισθάνεται άβολα. Η ουσία μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος, εξαλείφει το σύνδρομο πόνου, οίδημα. Μέρος του δραστικού συστατικού αποβάλλεται υπό την επίδραση των γαστρεντερικών ενζύμων. Το φορτίο στο ήπαρ μειώνεται. Επιλέγουν Indomethacin, Etodolac, Aceclofenac, Piroxicam, Meloxicam.
  3. Μη ναρκωτικά αναλγητικά. Η επίδραση δεν διαρκεί περισσότερο από 8 ώρες. Έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Μειώνουν επιπλέον τον πυρετό, την εστία της φλεγμονής. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία. Χρησιμοποιείται για πόνο, διατηρώντας παράλληλα τη δραστηριότητα του ασθενούς. Συνταγογραφείτε ασπιρίνη, αναλίνη, κεταλγίνη, δεξαλινίνη.
  4. Χονδροπροστατευτές. Χρησιμοποιούνται όταν η χόνδρος περιοχή και οι αρθρώσεις εμπλέκονται στη διαδικασία. Ο πόνος σχηματίζεται όταν ο θύλακας αραιώνεται, μειώνεται η έκκριση αρθρικού υγρού. Εάν επιλέξετε χονδροπροστατευτικά, ο χόνδρος απαλλάσσεται από ζημιές. Το Chondroprotector έχει έντονο αποτέλεσμα λόγω της γλυκοζαμίνης και της χονδροϊτίνης στη σύνθεση. Συνιστώμενη Artron, Alflutop, Teraflex, Dona, Rumalon.
  5. Γλυκοκορτικοστεροειδή. Αυτά είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα ορμονικής φύσης. Ενδείκνυται για υποτροπή, όταν ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που το άτομο δεν κινείται. Με τη δοσολογία, πρέπει να είστε προσεκτικοί για να μην προκαλέσετε ορμονικές διαταραχές. Χρησιμοποιούν Hydrocortisone, Diprospan, Kenalog, Celeston.

Μεταξύ των αντιφλεγμονωδών, αναλγητικών παραγόντων, τα ακόλουθα φάρμακα έχουν αποκτήσει τη μεγαλύτερη δημοτικότητα:

  1. Ibuprofen - συνιστάται για δυσφορία στην πλάτη και τα άκρα, μηχανική βλάβη. Εάν η ασθένεια είναι χρόνια, εφαρμόστε αλοιφές, κρέμες. Για παράδειγμα, Nurofen, Dolgit.
  2. Ινδομεθακίνη - συνιστάται για την ανακούφιση της οξείας περιόδου φλεγμονής. Αποτελεσματικό για αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα.
  3. Ketoprofen - ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο, ομαλοποιεί τη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος. Εάν η ενόχληση είναι ασήμαντη, εφαρμόστε το Bystrumgel.
  4. Diclofenac - εξαλείφει τα συμπτώματα του συνδρόμου πόνου, οίδημα, δεν περιέχει ορμονικές ουσίες. Με την εξάλειψη του πρηξίματος, το εύρος των κινήσεων κανονικοποιείται.

Η δοσολογία και ο τύπος του φαρμάκου επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά για τον ασθενή. Η υπερδοσολογία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, επομένως απαγορεύεται η αυτοθεραπεία..

Συμπίεση ούρων για πόνο

Οι λάτρεις των μη παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας προτείνουν τη χρήση μακροχρόνιας θεραπείας ούρων. Είναι καλύτερα να το κάνετε με τη μορφή κομπρέσες, γάζας εμποτισμού ή άλλου ιστού με βιολογικό υγρό.

Η καθημερινή χρήση οδηγεί στην απομάκρυνση των φλεγμονωδών διεργασιών στους μύες και τα οστά. Η μέθοδος είναι αποδεκτή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (οποιαδήποτε εβδομάδα), γαλουχία, όταν απαγορεύεται η χρήση αμπούλων, πηκτωμάτων, βάλσαμων, άλλων φαρμακευτικών συστατικών.

Το πλεονέκτημα της θεραπείας ούρων είναι η απουσία του κινδύνου εμφάνισης αλλεργιών, λόγω της οποίας η ευεξία του ασθενούς δεν θα βελτιωθεί.

Γιατί τα χέρια σας μπορεί να βλάψουν

Ο πόνος στα χέρια συχνά οδηγεί τους ανθρώπους να ζητήσουν βοήθεια από έναν ρευματολόγο ή έναν ορθοπεδικό τραυματία. Τα χέρια είναι ένας πολύ ευαίσθητος μηχανισμός, πρέπει να εκτελούν πολλές λειτουργίες και ο πόνος γίνεται εμπόδιο σε αυτό, μπορεί να είναι πόνος, αιχμηρός, παλμός. Ορισμένες ασθένειες μπορούν να εμποδίσουν τα άνω άκρα της κινητικότητας, προκαλώντας την εμφάνιση δυσφορίας.

Ένας ειδικός θα πρέπει να αντιμετωπίσει αυτό το ζήτημα, αλλά συνιστάται επίσης στον ασθενή να θυμάται ποια γεγονότα προηγήθηκαν της έναρξης του πόνου. Οι παθολογικές αισθήσεις μπορεί να είναι τραυματικές και μη τραυματικές.

Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνισή τους περιλαμβάνουν:

  1. Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία καταστρέφονται οι αρθρώσεις, σχηματίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Η συμμετρία της βλάβης θεωρείται χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται παραμορφώσεις των αρθρώσεων, καμπυλότητα των δακτύλων και περιορισμένη κινητικότητα.
  2. Αρθρίτιδα. Ο σχηματισμός προκαλεί τη συσσώρευση στο σώμα υπερβολικής ποσότητας ουρικού οξέος. Διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα που κάνουν κατάχρηση προϊόντων και πιάτων κρέατος. Υπάρχει έντονος πόνος, η ένταση του οποίου αυξάνεται τη νύχτα. Γκουλτούρες προσκρούσεις σχηματίζονται γύρω από την πληγείσα περιοχή.
  3. Οστεοαρθρίτιδα. Ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του είναι η φθορά του αρθρικού χόνδρου. Διαγιγνώσκεται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Εκδηλώνεται ως οδυνηρή αίσθηση πρώτα στις μικρές αρθρώσεις των χεριών και μετά στον αγκώνα και τον ώμο, οι οποίες εντείνονται κατά την εκτέλεση φορτίων.
  4. Οξεία ή χρόνια αρθρίτιδα. Ο σχηματισμός του προκαλείται από παθογόνα μολυσματικών ασθενειών που προκαλούν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  5. Τραυματισμοί (διάστρεμμα, διάστρεμμα, ρήξεις συνδέσμων και κατάγματα). Η ένταση του πόνου θα εξαρτηθεί από τον τραυματικό τραυματισμό.
  6. Οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας, μεσοσπονδύλιο κήλη. Οδηγεί στο τσίμπημα του νεύρου που είναι υπεύθυνο για την ενυδάτωση των χεριών.
  7. Φλεγμονώδης διαδικασία στην άρθρωση του τένοντα και του αγκώνα (τενοντίτιδα, σπονδυλίτιδα, επικονδυλίτιδα).
  8. Η θυλακίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιαρθρικού θύλακα. Χαρακτηρίζεται από πρήξιμο, έξαψη του δέρματος.
  9. Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Αυτή η βιταμίνη είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία των νευρικών ινών και την κατάστασή τους, η πρόσληψη ανεπαρκούς ποσότητας οδηγεί σε αίσθημα μούδιασμα και αδυναμία..
  10. Η κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων αλκοολούχων ποτών όλη την ώρα. Το αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των νευρικών ινών και του σώματος, παρεμβαίνει στην απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών.
  11. Μυαλγία. Χαρακτηρίζεται από πόνο στις μυϊκές ίνες. Προκλητικοί παράγοντες: υποθερμία, κρυολογήματα, παρατεταμένη παραμονή στην ίδια θέση, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, επίδραση του στρες. Η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί από επώδυνες αισθήσεις πόνου, η ένταση των οποίων αυξάνεται με την ανύψωση των άκρων.
  12. Παραβίαση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων. Υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις στην άρθρωση του ώμου που συνδέονται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο με εσωτερικά όργανα. Ο πόνος από τη μέση δίνει στον ώμο, πιο συχνά τέτοιες ανακλώμενες αισθήσεις σχετίζονται με στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονία, ηπατική νόσο, νεοπλάσματα εσωτερικών οργάνων, εσωτερική αιμορραγία.
  13. Ογκολογία. Το νεόπλασμα διαγιγνώσκεται συχνότερα στους ιστούς των οστών και των μυών των καρπών. Το μυέλωμα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από την αντικατάσταση υγιούς οστικού ιστού που επηρεάζεται από κακοήθη κύτταρα. Αυτό οδηγεί σε εύθραυστα οστά, κακή στάση του σώματος, μειωμένη ανοσία, που συνεπάγεται αύξηση της ευαισθησίας σε λοιμώξεις.
  14. Αγγειακή αθηροσκλήρωση των άνω άκρων. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβου αίματος στα μεγάλα αγγεία των χεριών, ο οποίος οδηγεί σε απόφραξη ή στένωση του αυλού τους, παρατηρείται η ανάπτυξη ισχαιμίας ιστού, που προκαλείται από λιμοκτονία οξυγόνου. Πολύ σοβαρός πόνος εμφανίζεται στο σημείο της παθολογίας..

Άλλες αιτίες πόνου:

  • τσίμπημα του μέσου νεύρου, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς, αίσθημα μούδιασμα, κρύο θραύση.
  • βλάβη: κάταγμα, εξάρθρωση, διάστρεμμα, μικρο-δάκρυα των συνδέσμων, που προκαλούνται από υπερβολικά φορτία στις μυϊκές ίνες (κατά τη διάρκεια της προπόνησης χωρίς προετοιμασία).
  • ασθένειες της σπονδυλικής στήλης
  • ανεπάρκεια ενζύμων που διασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία των μυϊκών ινών.
  • ασθένειες της μολυσματικής γένεσης και των επιπλοκών τους ·
  • Διαβήτης;
  • δηλητηρίαση με αλκοολούχα ποτά, μόλυβδο
  • η μυοσίτιδα προκαλείται από ελμινθίαση, συχνότερα παρατηρείται ανάπτυξη τους με τριχίνωση, κυστικέρκωση και τοξοπλάσμωση.
  • ο αντίκτυπος του άγχους με την πάροδο του χρόνου ·
  • υπερκόπωση;
  • ορμονική ανισορροπία.

Ανεξάρτητα από την κατάσταση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την ακριβή αιτία του προβλήματος, συνιστάται να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν ο οξύς πόνος που χτυπάει μετά τη χρήση φαρμάκων, συνοδεύεται από οίδημα και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Τι λέει ο θαμπός ή ο πόνος στα χέρια;

Εάν εμφανίζεται στο αριστερό χέρι και έχει έναν θαμπό χαρακτήρα τραβήγματος, αυτό μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή προσβολή. Ένα τέτοιο σύνδρομο πόνου θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν συνοδεύεται από ναυτία, ανοιχτόχρωμο δέρμα του προσώπου. Τα αναφερόμενα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Τι λέει ο πόνος στα χέρια τη νύχτα;

Ένα σημαντικό ποσοστό ατόμων παραπονιούνται για μούδιασμα στα δάχτυλα και πόνο στα άνω άκρα, η ένταση των οποίων αυξάνεται τη νύχτα. Είναι τόσο δυνατοί που παρεμβαίνουν στον ύπνο τη νύχτα και παρεμβαίνουν στις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες..

Ένας προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη συνδρόμων της σήραγγας, που εκδηλώνεται από πόνο στα χέρια, θεωρείται επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή παραμονή του άνω άκρου σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να ελέγχει τις κινήσεις του και εάν το άκρο είναι σε μια θέση, το νεύρο συμπιέζεται, η ταλαιπωρία και το μούδιασμα εμφανίζονται το πρωί.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι προσδιορίζουν ανεξάρτητα την παραβίαση της ευαισθησίας:

  • συμπίεση του μέσου νεύρου οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας όλων των δακτύλων εκτός από το μικρό δάχτυλο.
  • βλάβη στην ουλική νευρική ίνα συνεπάγεται μούδιασμα του μικρού δακτύλου και 1/2 του δακτύλου.
  • η συμπίεση του ακτινικού νεύρου οδηγεί σε βραχυπρόθεσμη απώλεια ευαισθησίας στον πόνο του χεριού.

Παράλληλα με αυτό, μπορεί να υπάρχει απώλεια της ικανότητας να εκτελούνται μικρές κινήσεις..

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα χαρακτηρίζεται από μούδιασμα των δακτύλων και εμφάνιση πόνου σε 1-4 δάχτυλα, περιορίζοντας την κινητικότητά τους το πρωί. Η ικανότητα στερέωσης κουμπιών και συγκράτησης αντικειμένων εξαφανίζεται. Με το σύνδρομο αγκώνα, επηρεάζονται 4-5 δάχτυλα, με την εξέλιξη της παθολογίας, η μυϊκή δύναμη ολόκληρης της παλάμης εξασθενεί.

Μια άλλη παθολογία που συνοδεύεται από παρόμοια συμπτώματα είναι η νόσος του Dupuytren, είναι κληρονομικής φύσης και εκδηλώνεται με ουλές και συντόμευση των παλμών. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να λυγίζει τα δάχτυλα, παρατηρείται ο σχηματισμός οζιδιακών σχηματισμών στο δέρμα.

Το υγρό του καρπού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο, χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας προεξοχής μικρής διαμέτρου κάτω από το δέρμα. Προκαλεί υπερβολική σωματική άσκηση ή ακατάλληλη κίνηση του χεριού ενώ.

Οι ορμονικές διαταραχές και οι κακές συνήθειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν σύνδρομο πόνου.

Πότε να καλέσετε ασθενοφόρο

Είναι απαραίτητο να εκτιμήσετε τα συναισθήματά σας, συνιστάται να καλέσετε ασθενοφόρο με πόνο στα χέρια σας:

  • εάν οδήγησαν σε απώλεια συνείδησης?
  • εάν ένα άτομο αισθάνεται οξεία έλλειψη αέρα, αφόρητο πόνο πίσω από το στέρνο, αίσθημα καύσου και συμπίεση στο στήθος, τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν καρδιακή προσβολή.
  • εάν προκαλούνται από τραυματικό τραυματισμό, εγκαύματα και παρατηρείται εμφάνιση συμπτωμάτων κατάγματος, δηλαδή, μη λειτουργική θέση των οστών, οξύς πόνος, έντονο οίδημα, απώλεια της ικανότητας ανύψωσης του βραχίονα.
  • εάν αισθανθείτε ταυτόχρονα στο πόδι και παράλληλα με αυτό υπάρχει διαταραχή της ομιλίας, ξαφνική απώλεια της όρασης, παραβίαση του βηματισμού.
  • εάν μια έγκυος γυναίκα έχει έντονο πόνο στον ώμο στις 5-14 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, είναι πολύ έντονη και διαρκεί περισσότερο από 10-20 λεπτά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει έκτοπη εγκυμοσύνη.

Ο πόνος στο άνω άκρο και πίσω από το στέρνο μπορεί να υποδηλώνει στεφανιαία νόσο. Τέτοια συμπτώματα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα εάν εκδηλωθούν επώδυνες αισθήσεις στον αυχένα, κάτω γνάθο, εμφανίζεται δύσπνοια, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός. Ακόμα κι αν μια τέτοια εικόνα εμφανίζεται και εξαφανιστεί, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Κατάλογος διαγνωστικών μέτρων για γιατρού με πόνο στα χέρια

Για να προσδιορίσει την αιτία του παθολογικού συμπτώματος, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει πλήρη και ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Ας εξετάσουμε από ποιες πτυχές αποτελείται. Από την αρχή, ο γιατρός συλλέγει αναμνηστικά δεδομένα, δίνοντας προσοχή σε κακές συνήθειες, συνήθη διατροφή, επάγγελμα.

Επιθεώρηση

Κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης, ο γιατρός καταφέρνει να διαγνώσει αποκλίσεις από τον κανόνα που μπορεί να φανεί με γυμνό μάτι. Για παράδειγμα, πρήξιμο στην περιοχή των αρθρώσεων, έξαψη του δέρματος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε κάποιες κινήσεις για να προσδιορίσετε τη φύση του πόνου και τα όριά του..

Ψηλάφηση

Νιώθοντας το χέρι, είναι δυνατό να εντοπιστεί η παρουσία εξωτερικών σημείων της νόσου, για παράδειγμα, ρευματοειδών οζιδίων, περιοχές στις οποίες η δυσφορία είναι πιο έντονη, η κατάσταση της κάψουλας των αρθρώσεων.

Γωνιομετρία

Η εξέταση, που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα γωνιόμετρο, με τη βοήθειά της, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός κινητικότητας των αρθρώσεων.

Εργαστηριακή έρευνα

Για να ληφθεί η πιο ακριβής εικόνα της κατάστασης του ασθενούς, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος (μια αύξηση του ESR θεωρείται ένα ανησυχητικό σύμπτωμα), μια βιοχημική εξέταση αίματος, δίνεται προσοχή στους δείκτες της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης, της ολικής πρωτεΐνης, της αντίδρασης της defenylamine.

Η αύξηση του ουρικού οξέος μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα στις αρθρώσεις. Η αύξηση των λυσοσωμικών ενζύμων είναι χαρακτηριστικό του ρευματισμού, της ψωριασικής αρθρίτιδας. Μια γενική ανάλυση των ούρων θεωρείται ανεπαρκής, μόνο σε πολύπλοκες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί πρωτεΐνη στα ούρα.

Διαγνωστικά ακτινοβολίας

Τέτοιες μέθοδοι εξέτασης δεν απαιτούν ειδική εκπαίδευση · συχνά συνταγογραφούνται ακτίνες Χ. Η εικόνα μεταφέρεται σε μια ειδική μεμβράνη, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η παραμόρφωση και άλλες παθολογίες των οστών.

Η αρθρογραφία θεωρείται πιο ακριβής μέθοδος από την ακτινογραφία. Η χρήση του δικαιολογείται σε περίπτωση βλάβης των μηνίσκων, των συνδέσμων. Η διαδικασία απαιτεί ειδική προετοιμασία · ένας παράγοντας αντίθεσης εγχύεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Μετά από αυτό, ο ασθενής κάνει κινήσεις. Η εικόνα τραβάται με στοχευμένη ακτινογραφία.

Η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να καθορίσει την κατάσταση των ιστών. Ο γιατρός μπορεί πιο γρήγορα και με ακρίβεια να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα. Η υπολογιστική τομογραφία έχει την ικανότητα να ανιχνεύει αλλαγές στους ιστούς, τα οστεοκύτταρα και την ανάπτυξη ιστού χόνδρου.

Μέθοδοι ραδιονουκλιδίου

Η έρευνα βασίζεται στη χρήση ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων. Η σπινθηρογραφία θεωρείται μια κοινή μέθοδος τέτοιων διαγνωστικών · ραδιενεργά ισότοπα εισάγονται στο σώμα..

Είναι δυνατή η λήψη υψηλής ποιότητας εικόνας λόγω της ακτινοβολίας τους. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται ένας υπολογισμένος τομογράφος με εκπομπή ενός φωτονίου. Είναι δυνατόν να παρατηρηθούν λειτουργικές αλλαγές ακόμη και αν δεν υπάρχουν ανατομικές ανωμαλίες.

Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα και ισχυρή μαγνητική ακτινοβολία. Μπορείτε να δείτε όλες τις λεπτομέρειες της κλινικής εικόνας.

Υπέρηχος αρθρώσεων

Βασίζεται στη χρήση υπερηχητικών κυμάτων που εκπέμπει η συσκευή. Είναι προικισμένοι με την ικανότητα αλληλεπίδρασης με μαλακούς ιστούς.

Με τη βοήθεια του υπερήχου, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι τραυματικές βλάβες, οι ρευματολογικές παθολογίες και οι φλεγμονώδεις διεργασίες. Η εξέταση θεωρείται η ασφαλέστερη, μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και όταν μεταφέρει παιδί.

Ανεξάρτητα από τις αισθήσεις, συνιστάται να αναζητήσετε σίγουρα τη συμβουλή ενός γιατρού. Μόνο αυτός θα είναι σε θέση, μετά από πλήρη εξέταση, να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα. Διαφορετικά, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και να προκαλέσει επιπλοκές..

Ποια είναι τα χάπια πόνου;

Ο πόνος σε ένα άτομο συχνά σηματοδοτεί την έναρξη μιας ασθένειας. Είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα, χωρίς το οποίο ένα άτομο δεν θα είχε μαντέψει ποτέ για την παθολογία και δεν έκανε δράση. Μόλις γίνει η διάγνωση, το αίσθημα πόνου παρεμβαίνει στη ζωή και στην εργασία..

Τότε είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το πρόβλημα, αλλά πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ενεργήσετε για την αιτία του πόνου. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποια χάπια πόνου πρέπει να λαμβάνονται για πόνο στην πλάτη και στην πλάτη, ημικρανίες, τραυματισμούς κ.λπ..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των χαπιών

Η ευκολία χρήσης δισκίων, σακχαρόπηκτων και καψουλών για εσωτερική χρήση έχει ως εξής:

  • έχουν σαφή δοσολογία.
  • μπορούν να μεταφερθούν μαζί σας και να ληφθούν όπως απαιτείται.
  • δεν απαιτούν ειδικές συνθήκες αποθήκευσης.
  • δεν χρειάζεται να έχετε δεξιότητες ένεσης για να εισέλθετε στο φάρμακο (σε αντίθεση με τις ενέσιμες μορφές).

Η αρνητική πλευρά της θεραπείας με χάπια για σύνδρομο πόνου περιλαμβάνει:

  • αργή απορρόφηση (όταν είναι απαραίτητο να σταματήσετε γρήγορα το σύνδρομο πόνου).
  • Δεν είναι κατάλληλο για άτομα με προβλήματα κατάποσης (τραυματισμοί στη γνάθο, κατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, παιδική ηλικία, έντονο αντανακλαστικό gag)
  • ανεπαρκής πρόσληψη της δραστικής ουσίας σε περίπτωση προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα.

Ποιοι είναι οι τύποι των χαπιών πόνου

Στη φαρμακολογία, υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων σε δισκία. Όλα χωρίζονται σε ομάδες και μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο. Αλλά τι ακριβώς πρέπει να λαμβάνεται σε κάθε περίπτωση - ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός στο φαρμακείο πρέπει να συμβουλεύει, ο οποίος μπορεί να αναφέρει τα ονόματα των πιο ισχυρών παυσίπονων σε χάπια χωρίς συνταγή προς πώληση..

Ορισμένοι τύποι φαρμάκων θεωρούνται ισχυροί και πωλούνται μόνο μετά την υποβολή μιας συνταγής.

Πυραζολόνες

Συνήθως χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από ήπιο πονοκέφαλο, μυϊκό πόνο και πονόδοντο. Περιέχουν νατριούχο μεταμιζόλη ως δραστικό συστατικό. Παράγεται με τα ακόλουθα ονόματα:

  1. "Analgin". Ανήκει στο "χρυσό πρότυπο" και χρησιμοποιείται αρκετά συχνά. Η δημοτικότητά του οφείλεται στην αποτελεσματικότητά του και στην ταυτόχρονη οικονομική προσιτότητα Αλλά αυτό το φθηνό ανακουφιστικό πόνο έχει πολλές παρενέργειες και αντενδείξεις. Επομένως, χρησιμοποιείται μόνο όπως απαιτείται και δεν είναι επίσης κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση..
  2. "Spazmalgon". Αναφέρεται σε προϊόντα πολλών συστατικών. Εκτός από την κύρια ουσία, περιέχει pitofenone και fenpiverinium bromide. Επομένως, το αποτέλεσμα είναι ισχυρότερο από αυτό του συνηθισμένου "Analgin". Βοηθά στην ανακούφιση των παλμών του πόνου, χρησιμοποιείται για κάθε τύπο μυϊκού πόνου. Χρησιμοποιείται για δυσμηνόρροια, σπασμούς στο έντερο και στην ουροδόχο κύστη.
  3. Tempalgin και Pentalgin. Λίγοι άνθρωποι δεν γνωρίζουν αυτά τα χάπια πράσινου και μπλε χρώματος. Είναι σε θέση να εξαλείψουν ακόμη και σοβαρό πονόδοντο, καθώς και πόνο στις αρθρώσεις και νευραλγικούς. Περιλαμβάνει πολλά συστατικά με τονωτικό, καταπραϋντικό και χαλαρωτικό αποτέλεσμα.

Είναι σημαντικό! Το νατριούχο μεταμιζόλη δεν ενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός από μια κατάσταση όπου το όφελος της απαλλαγής από τον πόνο είναι μεγαλύτερο από την πιθανή βλάβη από τη χρήση.

Τα δισκία πυραζολόνης μπορούν να οδηγήσουν σε διακοπή της αιματοποίησης και να προκαλέσουν προσβολές άσθματος. Πρέπει να λαμβάνονται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο..

Σε περίπτωση δυσανεξίας στα φάρμακα με πυραζολόνη, ο γιατρός συνιστά την αντικατάστασή τους με φθηνότερα ή ακριβότερα ανάλογα (κάψουλες και δισκία χωρίς αναλίνη).

Συνδυασμένη αναλγητική

Σε συνδυασμένα παρασκευάσματα, μερικά από τα οποία εξετάστηκαν παραπάνω, εκτός από το νατριούχο μεταμιζόλη, το κύριο συστατικό είναι η παρακεταμόλη. Βοηθά στη μείωση των οδυνηρών αισθήσεων μιας μη εκφρασμένης φύσης και της δραστηριότητας της φλεγμονής, στη μείωση της υψηλής θερμοκρασίας. Εάν προσθέσετε άλλες δραστικές ουσίες σε αυτό, τότε οι ιδιότητες βελτιώνονται:

  1. Παρακεταμόλη και φαινυλεφρίνη. Τα δισκία διατίθενται με το όνομα Vicks Active. Η ικανότητα της φαινυλεφρίνης να συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία καθιστά δυνατή την ταξινόμηση του φαρμάκου ως ένα είδος χαπιών για τον πόνο των μυών και τους πόνους των αρθρώσεων με κρύο. Το τρίτο συστατικό (guaifenesin) βελτιώνει τη ροή της βλέννας από τη μύτη.
  2. Παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη. Αυτές οι ουσίες υπάρχουν σε υψηλή συγκέντρωση στα παρασκευάσματα "Brustan" και "Ibuklin". Αυτός ο συνδυασμός επιτρέπει τη μέγιστη ανακούφιση από τον πόνο και την εξάλειψη του πυρετού. Ειδικά κυκλοφορημένα δισκία ανακούφισης πόνου "Ibuklin Junior" για παιδιά, διαλυτά στην στοματική κοιλότητα, για την ανακούφιση του πόνου και της θερμοκρασίας.
  3. Ντολαρέν. Περιέχει δικλοφενάκη και παρακεταμόλη. Αυτά τα αναλγητικά έχουν χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για πόνο στην πλάτη και στην πλάτη. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για μυαλγία και αρθραλγία..
  4. "Καφετίνη". Έχει σύνθεση πολλών συστατικών (προφιφαινόνη, παρακεταμόλη, κωδεΐνη και καφεΐνη). Έχει μια ισχυρή ικανότητα να βοηθά στον πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς, ενισχυμένος με κωδεΐνη, ένα ναρκωτικό. Επομένως, το "Kaffetin" πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή.

Αντιμετώπιση της ημικρανίας

Η ημικρανία εμφανίζεται στο πλαίσιο ενός ισχυρού και παρατεταμένου σπασμού των εγκεφαλικών αγγείων. Η επίθεσή της δεν επιδέχεται ανακούφιση με τα συμβατικά αναλγητικά. Υπάρχει μια ομάδα φαρμάκων ειδικά για αυτήν την ασθένεια:

  1. "Sumatriptan" ("Sumamigren", "Rapimed"). Έχει επιλεκτική ικανότητα αποκλεισμού αγγειακών υποδοχέων στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ο σπασμός του οποίου προκαλεί επίθεση. Λόγω της ταχείας απορρόφησης στην κυκλοφορία του αίματος, η επίθεση πονοκέφαλου εξαφανίζεται εντός 30 λεπτών από τη στιγμή της λήψης του φαρμάκου.
  2. Το "Nomigren" περιέχει διάφορα συστατικά (υδροχλωρική καμιλοφίνη, καφεΐνη, προφιφαναζόνη, κιτρική μεκλοξαμίνη, τρυγική εργοταμίνη). Βοηθά στην εξάλειψη του πόνου και της ταλαιπωρίας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ανακουφίζει τους σπασμούς, έχει αντιχολινεργικό, ανεξέλεγκτο αντιισταμινικό και αντιεμετικό αποτέλεσμα.

Είναι σημαντικό! Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα για τη θεραπεία των ημικρανιών, θα πρέπει να μελετήσετε πώς λειτουργούν τα χάπια πόνου, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση τους. Τα μέσα αυτής της σειράς είναι πολύ δυνατά, έχουν παρενέργειες. Τα περισσότερα από αυτά αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και παιδιά κάτω των 12-15 ετών..

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά δισκία χρησιμοποιούνται για μώλωπες, πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς διαφόρων προελεύσεων (συμπεριλαμβανομένου του ARVI). Υπάρχουν πολλά τέτοια φάρμακα στη φαρμακευτική αγορά και όλα έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα αναστέλλοντας τη σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών..

Τα πιο ισχυρά φάρμακα για την εξάλειψη του πόνου είναι τα ακόλουθα:

  1. "Ketanov" ("Ketorolac"). Το πιο ισχυρό αναλγητικό μεταξύ όλων των μη στεροειδών φαρμάκων. Λαμβάνονται έως 3 δισκία την ημέρα με διάλειμμα 6 ωρών. Έχει πολλές αντενδείξεις: δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ηλικιωμένων, δεν συνιστάται σε περίπτωση διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών. Απαγορεύεται η χορήγηση του φαρμάκου σε παιδιά κάτω των 15 ετών.
  2. "Ασπιρίνη". Η δραστική ουσία είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Ανακουφίζει καλά τον πόνο, τον πυρετό και τη φλεγμονή. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων μιας εφάπαξ δόσης είναι τουλάχιστον 4 ώρες. Μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, επομένως, πρέπει να απορριφθεί πριν από την εκτέλεση χειρισμών ή χειρισμών που σχετίζονται με πιθανή απώλεια αίματος.
  3. Ιβουπροφαίνη. Από όλο το φάσμα των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, είναι το ασφαλέστερο. Εάν μιλάμε για ποια χάπια πόνου βοηθούν καλύτερα και δεν προκαλούν σοβαρή βλάβη, τότε αξίζει να σταματήσετε σε αυτό το συγκεκριμένο φάρμακο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά και, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, για έγκυες γυναίκες στο 1ο και 2ο τρίμηνο..

Είναι σημαντικό! Εάν ο πόνος είναι σοβαρός, δεν πρέπει να λαμβάνετε ταυτόχρονα πολλά ΜΣΑΦ, καθώς αυτό αυξάνει τις παρενέργειες των φαρμάκων και μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στα νεφρά και στο ήπαρ. Απαγορεύεται επίσης η μακροχρόνια χρήση τους - το μάθημα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7-10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητη η επέκταση, αλλάξτε τον τύπο του παράγοντα που χρησιμοποιείται ή συνεχίστε τη θεραπεία υπό τον έλεγχο της εικόνας του αίματος και της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.

Ναρκωτικά φάρμακα

Ο μηχανισμός δράσης των ναρκωτικών αναλγητικών είναι να μπλοκάρει τους υποδοχείς οπιοειδών, προκαλούν επίσης ευφορίες και μειώνουν την εκτίμηση του πόνου σε ένα άτομο. Τα φάρμακα είναι ικανά να προκαλέσουν επίμονη εξάρτηση, γι 'αυτό και λαμβάνονται μόνο ως έσχατη λύση.

Από αυτά, στην αλυσίδα φαρμακείων μπορείτε να αγοράσετε τα Nurofen Plus και Sedalgin-Neo. Το πρώτο έχει δύο συστατικές ουσίες (κωδεΐνη και ιβουπροφαίνη), έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα και βοηθά με κάθε είδους πόνο.

Το Sedalgin-Neo περιέχει 5 συστατικά, λόγω της ηρεμιστικής του δράσης, το αποτέλεσμά του είναι πολύ ευρύτερο, περιλαμβάνεται στον κατάλογο των καλών παυσίπονων μετά από χειρουργική επέμβαση οστών.

Αντισπασμωδικά

Δεδομένου ότι ο πόνος προκαλείται συχνότερα από μυϊκό σπασμό, τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται ως αναλγητικά για δυσφορία στη σπονδυλική στήλη, στις αρθρώσεις, στα εσωτερικά όργανα με λείους μυς..

Το "Drotaverin" ("No-Shpa", "Nikoshpan") βοηθά στην ανακούφιση του πόνου σε πεπτικό έλκος, χολοκυστίτιδα, εντερικούς και νεφρικούς κολικούς, μετεωρισμός. Στη γυναικολογία, σας επιτρέπει να μειώσετε τον τόνο της μήτρας σε μια έγκυο γυναίκα.

Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, όταν το σώμα είναι ζεστό και τα πόδια και τα χέρια είναι κρύα, χρησιμοποιείται επίσης αντισπασμωδικό. Για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα, λαμβάνεται με ΜΣΑΦ. Αυτά είναι τα καλύτερα χάπια για πόνο στα πόδια εάν προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος. Οι ίδιες ιδιότητες κατέχονται από το "Dicetel" και το "Duspatalin", διαφέρουν μόνο στη δραστική ουσία.

Ειδικές θεραπείες

Υπάρχει μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να χαρακτηριστούν ως αναλγητικά μόνο υπό όρους. Ωστόσο, προς το παρόν, αυτά είναι τα πιο αποτελεσματικά μετεγχειρητικά φάρμακα για την ανακούφιση του σοβαρού πόνου ακόμη και παρουσία εκτεταμένων επιφανειών τραύματος..

Χρησιμοποιούνται για νευραλγία και έρπητα ζωστήρα, που ερεθίζει τα νευρικά άκρα. Τέτοια φάρμακα ανήκουν στην κατηγορία των αντισπασμωδικών ή των αντιεπιληπτικών φαρμάκων:

  1. Γκαμπαπεντίνη. Βοηθά στον νευραλγικό και χρόνιο πόνο, μπλοκάροντας επιτυχώς τους διεγερτικούς νευροδιαβιβαστές. Συνιστάται για χρήση από ασθενείς προκειμένου να μειωθεί η δοσολογία των φαρμάκων. Δείχνει υψηλή απόδοση στην ανακούφιση των σπασμών των εγκεφαλικών αγγείων.
  2. "Πρεγκαμπαλίνη". Είναι παρόμοιο σε δράση με το "Gabapentin", αλλά η περίοδος δράσης της είναι πολύ μεγαλύτερη. Γνωστή με άλλα ονόματα: "Lyrica", "Prabegin", "Algerica".

συμπέρασμα

Μεταξύ της μεγάλης ποικιλίας φαρμάκων με αναλγητικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να επιλέξετε αυτό που ταιριάζει καλύτερα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση..

Οι δυσάρεστες αισθήσεις στην κοιλιά απαιτούν τη χρήση αντισπασμωδικών και σπασμών των εγκεφαλικών αγγείων - φάρμακα κατά της ημικρανίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οξύς πόνος είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα της νόσου (κολικός των νεφρών ή οξεία σκωληκοειδίτιδα), οπότε δεν πρέπει να σταματήσει μέχρι να φτάσει ένας γιατρός..

Ανακούφιση από τον πόνο στην ογκολογία

Ο πόνος είναι συχνά το πρώτο και μοναδικό σύμπτωμα καρκίνου. Προκαλεί πόνο στον ασθενή, μειώνει την ποιότητα ζωής, οδηγεί σε καταθλιπτικές διαταραχές, αυτοκτονικές προθέσεις και ενέργειες..

Το σύνδρομο καταπολέμησης του πόνου είναι ένα επείγον πρόβλημα στην ογκολογία. Για να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά τον πόνο, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει σωστά τις αιτίες, τη φύση και την ένταση.

Στην ευρωπαϊκή κλινική, η κατεύθυνση του φαρμάκου για τον πόνο έχει αναπτυχθεί πολύ καλά. Οι γιατροί μας χρησιμοποιούν όλες τις διαθέσιμες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων καινοτόμων.

Σύστημα διόρθωσης πόνου σε τρία στάδια

Η κύρια μέθοδος διαχείρισης του πόνου στην ογκολογία είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Στην πρακτική της Ευρωπαϊκής Κλινικής, χρησιμοποιείται ένα σύστημα ανακούφισης πόνου τριών σταδίων από μη ναρκωτικά και ναρκωτικά αναλγητικά, το οποίο σας επιτρέπει να σταματήσετε αποτελεσματικά το σύνδρομο πόνου και να το διατηρήσετε υπό έλεγχο. Λαμβάνουμε υπόψη τις συστάσεις του Παγκόσμιου Ινστιτούτου Πόνου (FIPP WIP, ΗΠΑ), της Ευρωπαϊκής Ομοσπονδίας της Διεθνούς Ένωσης για τη Μελέτη του Πόνου (EF IASP).

Η μέθοδος συνίσταται στη συνεπή χρήση αναλγητικών αυξανόμενης ισχύος σε συνδυασμό με ανοσοενισχυτική θεραπεία καθώς αυξάνεται η ένταση του πόνου. Μια σημαντική αρχή είναι να ξεκινήσετε αμέσως τη φαρμακοθεραπεία στα πρώτα σημάδια του πόνου, έως ότου αναπτυχθεί μια πολύπλοκη αλυσιδωτή αντίδραση που οδηγεί σε σύνδρομο χρόνιου πόνου. Η μετάβαση σε ένα ισχυρότερο αναλγητικό γίνεται όταν όλα τα φάρμακα του προηγούμενου σταδίου είναι αναποτελεσματικά στις μέγιστες δόσεις τους.

  1. Στο πρώτο στάδιο, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι αποτελεσματικά για τον ήπιο πόνο.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, για μέτριο πόνο, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν συνδυασμό ασθενών οπιούχων και μη ναρκωτικών αναλγητικών. Οι πρώτες περιλαμβάνουν dionin, tramadol, promedol, greyedol, tramal. Το Tramadol χρησιμοποιείται συχνότερα λόγω της υψηλής απόδοσης και της ευκολίας χρήσης του..
  3. Στο τρίτο στάδιο, για σοβαρό πόνο, συνταγογραφούνται ναρκωτικά αναλγητικά: βουπρενορφίνη, μορφίνη, φεντανύλη, omnopon.

Σε οποιοδήποτε στάδιο της αναλγητικής θεραπείας, τα αναλγητικά πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς ανά ώρα. Η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με τον τύπο και την ένταση του πόνου. Εάν το φάρμακο καταστεί αναποτελεσματικό, συνιστάται να το αντικαταστήσετε με μια εναλλακτική λύση παρόμοιας ισχύος, αλλά να το συστήσετε στον ασθενή όσο πιο ισχυρό.

Ως αναλγητικά, χρησιμοποιούνται συχνά κορτικοστεροειδή - παρασκευάσματα ορμονών του επινεφριδιακού φλοιού. Έχουν ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, ιδιαίτερα σημαντικό για τον πόνο που προκαλείται από συμπίεση νεύρων, πονοκέφαλο λόγω ενδοκρανιακής υπέρτασης και πόνο στα οστά..

Αναισθησιολόγος-αναζωογόνηση Vadim Sergeevich Soloviev για αναλγητικά οπιοειδών:

Οι γιατροί μας ακολουθούν τις αρχές της θεραπείας πόνου που διακηρύσσει η ΠΟΥ:

  • «Από το στόμα» (από του στόματος) σημαίνει ότι πρέπει να αποκλειστούν όλες οι ενέσιμες μορφές αναλγητικών, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές μορφές δοσολογίας (δισκία, κάψουλες, σιρόπια, διαδερμικά θεραπευτικά συστήματα, ορθικές μορφές φαρμάκων κ.λπ.).
  • "Μέχρι το ρολόι" - τα αναλγητικά πρέπει να συνταγογραφούνται τακτικά σύμφωνα με το σχήμα, σύμφωνα με τη διάρκεια της επίδρασης του φαρμάκου, χωρίς να περιμένετε την εμφάνιση σοβαρού πόνου, εξαιρουμένης της πιθανότητας "ανακάλυψης" πόνου.
  • "Αύξουσα" - η επιλογή φαρμάκων για ανακούφιση από τον πόνο πραγματοποιείται από μη οπιοειδή αναλγητικά για ήπιο πόνο, "ήπια" οπιοειδή για μέτριο πόνο και ισχυρά οπιοειδή αναλγητικά για σοβαρό πόνο, καθώς αυξάνεται η ένταση του πόνου, σύμφωνα με την "κλίμακα του ΠΟΥ που ανακουφίζει"
  • "Ατομική προσέγγιση" - υπονοεί την ανάγκη για "ατομική" επιλογή αναλγητικού και βασίζεται στην επιλεκτική επιλογή του πιο αποτελεσματικού αναλγητικού στην απαιτούμενη δόση με τις λιγότερες παρενέργειες για κάθε συγκεκριμένο ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της φυσικής του κατάστασης.
  • "Προσοχή στη λεπτομέρεια" - περιλαμβάνει τη συνεκτίμηση των χαρακτηριστικών και των λεπτομερειών κάθε ασθενούς, φυσικά, ο διορισμός συν-αναλγητικών και επικουρικών φαρμάκων, ανάλογα με τις ανάγκες, παρακολούθηση των ασθενών.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο: περιγραφή των βημάτων στο σχήμα τριών βημάτων

Θεραπεία ήπιου πόνου

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μη οπιοειδή αναλγητικά: ΜΣΑΦ (Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, κ.λπ.), Paracetamol. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, λαμβάνεται υπόψη η τοξικότητα στο ήπαρ και τα νεφρά, εγγενής σε όλα τα μη οπιοειδή αναλγητικά, καθώς και η τοξικότητα στο στομάχι των μη επιλεκτικών ΜΣΑΦ και οι κίνδυνοι από το καρδιαγγειακό σύστημα κατά τη χρήση επιλεκτικών ΜΣΑΦ. Συνιστάται να συνοδεύετε τη χρήση φαρμάκων πρώτης γραμμής με ανοσοενισχυτικό και συμπτωματική θεραπεία: αποκλειστές αντλιών ιόντων, κορτικοστεροειδή, αντισπασμωδικά, βενζοδιαζεπίνες, αντιισταμινικά κ.λπ..

Μέτρια θεραπεία πόνου

Η στοματική οδός χορήγησης φαρμάκων προτιμάται εάν ο ασθενής μπορεί να πάρει φάρμακα από το στόμα. Για ασθενείς με ήπιο έως μέτριο πόνο, στους οποίους δεν επιτυγχάνεται επαρκής έλεγχος του πόνου με τακτική από του στόματος χορήγηση παρακεταμόλης ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, η προσθήκη ενός οπιοειδούς αναλγητικού μπορεί να προσφέρει αποτελεσματική ανακούφιση του πόνου χωρίς παρενέργειες. Εναλλακτικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αναλγητικά οπιοειδών χαμηλής δόσης (π.χ. μορφίνη, TTS fentanyl).

Σοβαρή θεραπεία πόνου

Εάν ο πόνος είναι έντονος και το οπιοειδές αναλγητικό σε συνδυασμό με ΜΣΑΦ ή παρακεταμόλη είναι αναποτελεσματικό, θα πρέπει να ξεκινήσει ισχυρή αναλγητική οπιοειδών. Εάν είχαν συνταγογραφηθεί για μέτριο πόνο, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να αυξηθεί σε αποτελεσματική. Οι καταχωρημένες μακροχρόνιες μορφές ισχυρών αναλγητικών οπιοειδών στη χώρα μας και χρησιμοποιούνται στην κλινική μας είναι: μορφίνη σε κάψουλες και δισκία, TTS fentanyl.

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν ισχυρά οπιοειδή βραχείας δράσης σε μη επεμβατικές μορφές στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, αλλά σύμφωνα με το Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας "Σχέδιο δράσης (οδικός χάρτης)" Αύξηση της διαθεσιμότητας οπιοειδών φαρμάκων και ψυχοτρόπων ουσιών για ιατρική χρήση "δισκία μορφίνης βραχείας δράσης, 5 και 10 mg θα καταχωριστούν και θα εμφανιστούν στην κλινική πρακτική στο τέταρτο τρίμηνο. 2018 έτος.

Πόσο συχνά εμφανίζεται πόνος στον καρκίνο;?

Ο πόνος εμφανίζεται στο 30% των ασθενών με καρκίνο που λαμβάνουν θεραπεία και στο 60-90% των ασθενών λόγω εξέλιξης της νόσου. Οι κύριες πηγές του καρκίνου είναι:

  • ο ίδιος ο καρκίνος (45–90%)
  • ταυτόχρονες φλεγμονώδεις αντιδράσεις που οδηγούν σε σπασμό λείων μυών (11-25%).
  • πόνος στη μετεγχειρητική πληγή μετά από χειρουργική επέμβαση (5-16%).
  • συννοσηρότητες όπως βλάβη στις αρθρώσεις, αρθρίτιδα (6-11%), νευραλγία (5-15%).

Τα σύνδρομα πόνου στον καρκίνο ομαδοποιούνται:

  • Κατά προέλευση της ροής του πόνου: σπλαχνική, σωματική, νευροπαθητική, ψυχογενής.
  • Ποιοτική υποκειμενική αξιολόγηση: καύση, μαχαίρωμα, κοπή, διάτρηση, παλλόμενη.
  • Κατά ένταση: αξιολογείται με ειδικές κλίμακες.
  • Κατά διάρκεια: οξεία και χρόνια.
  • Με εντοπισμό: κοιλιακή, καρδιαλγία, οσφυαλγία, μυο-αρθρικό και άλλα.

Λόγω των σημαντικών διαφορών στους μηχανισμούς έναρξης του πόνου, δεν υπάρχει καθολική αναλγητική για την ανακούφιση όλων των τύπων συνδρόμων πόνου. Η θεραπεία πρέπει πάντα να εξατομικεύεται.

Ποια είναι η αιτία της αποτυχίας διαχείρισης του πόνου?

Λόγω της έλλειψης εξειδικευμένης εκπαίδευσης στη διαχείριση του πόνου, ακόμη και μεταξύ των ογκολόγων και επίσης λόγω της αντίληψης του καρκίνου ως ανίατης ασθένειας, ακόμη και ειδικοί ιατροί συχνά δεν συνειδητοποιούν ότι μπορεί να αντιμετωπιστεί ο καρκίνος.

Στο 80-90% των ασθενών, ο πόνος μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς, ενώ στους υπόλοιπους, η έντασή του μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη καθεμία από τις πηγές και τους μηχανισμούς του πόνου για να επιλέξει επαρκή θεραπεία πόνου για τον καρκίνο..

Στην κλινική πρακτική, συναντάμε συνεχώς τυπικά λάθη στη θεραπεία του συνδρόμου πόνου: αδικαιολόγητα έγκαιρη συνταγή ναρκωτικών αναλγητικών, χρήση υπερβολικών δόσεων φαρμάκων, μη συμμόρφωση με το σχήμα συνταγογράφησης αναλγητικών.

Τεχνολογίες διαχείρισης χρόνιου πόνου

Η ευρωπαϊκή κλινική είναι εξοπλισμένη με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό, συμπεριλαμβανομένων των μεμονωμένων φορητών αντλιών, συσκευών για δοσολογία. Η κλινική διαθέτει άδειες και άδειες που απαιτούνται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Διαθέτουμε ένα καλά εξοπλισμένο τμήμα θεραπείας πόνου με ειδικούς στην ιατρική για τον πόνο.

Χρησιμοποιήστε τους γρήγορους συνδέσμους για να μάθετε για τη μέθοδο ανακούφισης του πόνου που σας ενδιαφέρει:

Η ανακούφιση από τον πόνο για τον καρκίνο του σταδίου 4 μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, να μειώσει και στις περισσότερες περιπτώσεις να αποτρέψει τον πόνο. Αυτό βοηθά να δώσει στον ανίατο ασθενή επιπλέον χρόνο, κατά τη διάρκεια του οποίου μπορεί να επικοινωνήσει ενεργά με την οικογένεια και τους φίλους του, να περάσει τις τελευταίες μέρες της ζωής χωρίς οδυνηρά συμπτώματα.

Ανακούφιση από τον πόνο

Αυτή είναι μια μέθοδος διαδερμικής χορήγησης φαρμάκου. Το επίθεμα περιέχει τέσσερα στρώματα: ένα προστατευτικό φιλμ πολυεστέρα, μια δεξαμενή με ένα δραστικό συστατικό (για παράδειγμα, φεντανύλη), μια μεμβράνη που διορθώνει την ένταση της απελευθέρωσης και ένα κολλώδες στρώμα. Το έμπλαστρο μπορεί να εφαρμοστεί οπουδήποτε. Το Fentanyl απελευθερώνεται σταδιακά σε διάστημα 3 ημερών. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 12 ωρών, μετά την αφαίρεση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα μειώνεται αργά. Η δοσολογία μπορεί να είναι διαφορετική, επιλέγεται ξεχωριστά. Το έμπλαστρο συνταγογραφείται συνήθως στην αρχή του τρίτου σταδίου ανακούφισης του πόνου στην ογκολογία..

Σπονδυλική αναισθησία

Με αναισθησία της σπονδυλικής στήλης, το φάρμακο εγχέεται στο νωτιαίο κανάλι, υποραχνοειδές. Αυτό οδηγεί σε μια προσωρινή ευαισθησία «απλής» αφής και πόνου. Η εισαγωγή απαιτεί κάποια εμπειρία από τον γιατρό. Τοπικά αναισθητικά και οπιοειδή αναλγητικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Το αποτέλεσμα είναι μακράς διαρκείας και έντονο. Χρησιμοποιείται κυρίως σε χειρουργικές επεμβάσεις, με οξύ, αφόρητο πόνο, έχει πολλές παρενέργειες στα καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα.

Επισκληρίδια αναισθησία

Πιο απαλό από την προηγούμενη μέθοδο. Το φάρμακο εγχέεται στο χώρο όπου σχηματίζονται τα νωτιαία νεύρα. Τα φάρμακα είναι παρόμοια με τη νωτιαία αναισθησία. Η επισκληρίδια αναισθησία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου για μεγάλο χρονικό διάστημα όταν οι στοματικές και παρεντερικές μέθοδοι χορήγησης δεν είναι πλέον αποτελεσματικές.

Τεχνικές καθετηριασμού

Οι τεχνικές καθετηριασμού επιτρέπουν την παροχή μακροχρόνιας ανακούφισης πόνου ποιότητας. Η εισαγωγή της ρύθμισης των συστημάτων θύρας στον επισκληρίδιο και υποαραχνοειδή χώρο χρησιμοποιώντας τοπικά, ναρκωτικά και επικουρικά φάρμακα σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μειώσετε τη χρήση άλλων αναλγητικών που έχουν τις δικές τους παρενέργειες.

Νευρόλυση μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα χρησιμοποιώντας ενδοσωνογραφία

Η νευρόλυση (νευρόλυση) είναι η διαδικασία της καταστροφής του μονοπατιού (επώδυνη) νευρική οδό.

Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους είναι η νευρόλυση του κοιλιακού πλέγματος, η οποία βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο στην άνω κοιλιακή χώρα και ενυδατώνει τα κοιλιακά όργανα: στομάχι, συκώτι, χοληφόρος οδός, πάγκρεας, σπλήνα, νεφρά, επινεφρίδια, μεγάλα και μικρά έντερα έως σπλήνα κάμψης.

Η χορήγηση του αναλγητικού γίνεται διαγαστικώς - μέσω της γαστρεντερικής οδού, η ακρίβεια παρέχεται με έλεγχο ενδοσκοπικού υπερήχου. Τέτοιες μέθοδοι τοπικής αναισθησίας χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, στον καρκίνο του παγκρέατος με απόδοση έως και 90%. Το αναλγητικό αποτέλεσμα μπορεί να παραμείνει για περισσότερο από αρκετούς μήνες, ενώ τα ναρκωτικά αναλγητικά με τον κλασικό τρόπο θα πρέπει να χορηγούνται συνεχώς.

Χορήγηση φαρμάκων σε σημεία ενεργοποίησης του μυοφρακτικού

Το σύνδρομο μυοαγγειακού πόνου εκφράζεται σε μυϊκό σπασμό και την εμφάνιση επώδυνων σφραγίδων σε ένταση μυών. Αυτά ονομάζονται σημεία ενεργοποίησης και είναι επώδυνα όταν πιέζονται. Οι ενέσεις ζώνης ενεργοποίησης ανακουφίζουν τον πόνο και βελτιώνουν την κινητικότητα του σώματος. Ο σκοπός των ενέσεων σημείου ενεργοποίησης είναι να «σπάσει» τον οδυνηρό κύκλο πόνου-σπασμού-πόνου. Αντιμετωπίζουν επιτυχώς τους σπασμούς πολλών μυϊκών ομάδων, ειδικά στα χέρια, τα πόδια, τον οσφυϊκό και τον αυχένα, το κεφάλι. Συχνά χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία για ινομυαλγία και πονοκεφάλους έντασης.

Μπλοκ προσώπου και νεύρων και πλέγματος

Το ίδιο ποιοτικό αποτέλεσμα παρέχεται από μπλοκ περιθωριακών και νεύρων και πλέγματος..

Ένα μπλοκ νεύρων ή πλέγματος περιλαμβάνει την ένεση ενός φαρμάκου κοντά σε ένα νεύρο που σχετίζεται με το προσβεβλημένο όργανο και προκαλεί πόνο. Οι διαδικασίες περιφερικού αποκλεισμού εκτελούνται από έμπειρους ειδικούς χρησιμοποιώντας πλοήγηση υπερήχων, η οποία σας επιτρέπει να κάνετε πιο ακριβή ένεση του αναλγητικού φαρμάκου στο επιθυμητό μέρος χωρίς να επηρεάσετε ή να καταστρέψετε τις νευρικές δομές.

Η χρήση ορμονικών φαρμάκων κατά τη διαδικασία του αποκλεισμού σάς επιτρέπει να εξαλείψετε τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο επαναλαμβανόμενος αποκλεισμός μπορεί να απομακρύνει τον πόνο για αρκετούς μήνες. Ανάλογα με τον τύπο του αναισθητικού, η διαδικασία πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, μία φορά κάθε έξι μήνες ή κάθε εβδομάδα. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ο ελάχιστος αριθμός αρνητικών συνεπειών..

Κατάργηση ραδιοσυχνοτήτων

Αυτή η τεχνολογία βασίζεται σε επιλεκτική θερμοπηξία ορισμένων νεύρων με ειδικά ηλεκτρόδια. Η πληγείσα περιοχή ελέγχεται προσεκτικά, επιτρέποντάς σας να στοχεύσετε πολύ μικρές περιοχές χωρίς να καταστρέψετε τον κοντινό κινητήρα και τα αισθητήρια νεύρα. Η ανάρρωση μετά τη διαδικασία γίνεται πολύ γρήγορα και σχεδόν χωρίς συνέπειες, γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς νοσηλεία. Η καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων έχει μακροπρόθεσμη επίδραση που μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος ή περισσότερο.

Η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών και παρενεργειών είναι πολύ χαμηλή. Εάν ο πόνος επαναληφθεί, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί.

Οι ασθενείς με προφανείς ψυχικές διαταραχές, δευτερογενή πόνο ή εθισμό στα ναρκωτικά δεν είναι κατάλληλα εξαρτήματα για νευρο-καταστρεπτικούς χειρισμούς. Τέτοιοι ασθενείς μπορεί να συνεχίσουν να παραπονούνται για πόνο, ακόμη και αν η διαδικασία είναι επιτυχής. Ο ασθενής πρέπει να έχει μια ρεαλιστική άποψη για το αποτέλεσμα της θεραπείας. Πρέπει να καταλάβει ότι ο στόχος είναι να μειώσει τον πόνο και όχι να τον εξαλείψει εντελώς..

Πριν από τη νευρο-καταστρεπτική διαδικασία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαγνωστικός αποκλεισμός. Μια καλή επίδραση του διαγνωστικού αποκλεισμού μπορεί να προβλέψει ένα ικανοποιητικό αποτέλεσμα της νευροκαταστροφής. Ωστόσο, το ίδιο διαγνωστικό μπλοκ πρέπει να επαναληφθεί τουλάχιστον μία ακόμη φορά, ακόμη και αν η ανακούφιση από τον πόνο ήταν σημαντική, για να αρθεί το αποτέλεσμα του εικονικού φαρμάκου..

Εάν το αποτέλεσμα δεν είναι απολύτως σαφές, θα πρέπει να χρησιμοποιείται διαφορικό μπλοκάρισμα. Σε ασθενείς με εκτεταμένο ή πολυτοπικό πόνο, τα αποτελέσματα της θεραπείας συνήθως υπολείπονται. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι η έκθεση σε μία περιοχή μπορεί να μην οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα και μπορεί να απαιτήσει επιπλέον καταστροφή για να μειώσει όσο το δυνατόν περισσότερο τον πόνο..

Γιατροί στην Ευρωπαϊκή Κλινική σχετικά με την κατάργηση ραδιοσυχνοτήτων:

Αποφύγετε να κάνετε τη διαδικασία σε μικτά νεύρα καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ευαισθησίας του δέρματος και μυϊκή αδυναμία. Οι αδρανείς πόνοι μπορούν να επιδεινωθούν από την καταστροφή του κατεστραμμένου νεύρου. Στην περίπτωση που ο πόνος είναι κεντρικής προέλευσης (νωτιαίος ή υψηλότερος), η καταστροφή του περιφερικού νεύρου μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αντίληψης του πόνου λόγω της εξάλειψης του εισερχόμενου ερεθίσματος. Η καλύτερη εναλλακτική λύση σε αυτήν την περίπτωση είναι η νευροαύξηση με ΤΕΝΣ ή διέγερση του νωτιαίου μυελού..

Νευροχειρουργικές επεμβάσεις

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας νευροχειρουργός κόβει τις ρίζες του νωτιαίου ή κρανιακού νεύρου που φέρουν νευρικές ίνες. Έτσι, ο εγκέφαλος στερείται της ικανότητας λήψης σημάτων πόνου. Το κόψιμο των ριζών δεν οδηγεί σε απώλεια της ικανότητας του κινητήρα, αλλά μπορεί να το κάνει δύσκολο.

Ελεγχόμενη αναλγησία ασθενούς (PCA)

Αυτός ο τύπος ανακούφισης του πόνου βασίζεται σε έναν απλό κανόνα: ο ασθενής παίρνει αναλγητικά όταν το θέλει. Το σχήμα βασίζεται στην ατομική αντίληψη του πόνου και στην ανάγκη λήψης αναλγητικών. Στις ευρωπαϊκές χώρες, το PCA είναι αποδεκτό ως πρότυπο για την μετεγχειρητική ανακούφιση από τον πόνο. Η μέθοδος είναι απλή και σχετικά ασφαλής. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται προσεκτικά..

Το PCA είναι πιο αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείτε μεθόδους καθετήρα (επισκληρίδιο, αναισθησία της σπονδυλικής στήλης, μπλοκ νευρικού πλέγματος με τοποθέτηση καθετήρα), καθώς και συστήματα θύρας, τόσο φλεβικά, επισκληρίδια όσο και ενδορραχιαία.

Η διαχείριση του πόνου στην κλινική μας πραγματοποιείται από πιστοποιημένους αναισθησιολόγους, νευροχειρουργούς, αγγειοχειρουργούς και ενδοσκοπικούς και παρέχεται υπηρεσία αναισθησίας για καρκίνο του σταδίου 4.

Ανακουφιστικά για τον καρκίνο του στομάχου

Δυσάρεστες αισθήσεις και πόνοι βιώνουν περίπου το 70% των ασθενών με καρκίνο του στομάχου. Κατά κανόνα, ο πόνος εντοπίζεται στην κοιλιά, αλλά καθώς ο όγκος εξελίσσεται, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλα μέρη: στην πλάτη, στα πλευρά, στα οστά. Ο νευροπαθητικός πόνος μπορεί να εμφανιστεί ως σύμπτωμα παρανεοπλασματικού συνδρόμου ή ως παρενέργεια της χημειοθεραπείας.

Εκτός από το σύστημα τριών σταδίων, οι βενζοδιαζεπίνες, τα αντικαταθλιπτικά, τα παρασκευάσματα ορμονών των επινεφριδίων (πρεδνιζολόνη, η δεξαμεθαζόνη), τα υπνωτικά και τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του πόνου και της δυσφορίας στον καρκίνο του στομάχου. Για πόνο στα οστά και παθολογικά κατάγματα, συνταγογραφούνται διφωσφονικά.

Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει δύο τύπους νευρικών μπλοκ:

  1. Ένα μπλοκ κοιλιακού πλέγματος μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση του άνω κοιλιακού πόνου. Η διέγερση των παλμών του πόνου κατά μήκος των νεύρων του στομάχου, του ήπατος, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, των εντέρων, των νεφρών είναι μπλοκαρισμένη.
  2. Ένα μπλοκ υπογαστρικού πλέγματος μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση του κάτω κοιλιακού πόνου. Κατά τη διάρκεια αυτού, τα νεύρα του κάτω εντέρου, της ουροδόχου κύστης, των όρχεων, του πέους, του προστάτη, της μήτρας, των ωοθηκών, του κόλπου.

Τα μπλοκ πλέγματος μπορούν να γίνουν με αναισθητικά και φάρμακα που καταστρέφουν προσωρινά τα νεύρα. Με τη νευρόλυση, χορηγείται ένα φάρμακο που καταστρέφει το πλέγμα.

Ανακουφιστικά για τον καρκίνο του πνεύμονα

Η αιτία του πόνου στο στήθος στον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να είναι ο ίδιος ο όγκος ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση. Άλλοι πιθανοί λόγοι:

  • Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου οδηγούν σε πονοκεφάλους.
  • Οι κοιλιακές μεταστάσεις οδηγούν σε κοιλιακό άλγος.
  • Οι οστικές μεταστάσεις οδηγούν σε πόνο στα οστά, παθολογικά κατάγματα.
  • Το παρανεοπλασματικό σύνδρομο οδηγεί σε νευροπαθητικό πόνο σε διάφορα μέρη του σώματος.
  • Ο πόνος είναι μια από τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας.

Εκτός από τις ανακουφιστικές ενέσεις για καρκίνο του πνεύμονα με ΜΣΑΦ και ναρκωτικά αναλγητικά, άλλα φάρμακα, νευρικά μπλοκ, ακτινοθεραπεία, παρηγορητικές χειρουργικές παρεμβάσεις βοηθούν..

Πόνος με μεταστάσεις

Κάθε δεύτερο άτομο με πρωτογενή ογκολογία βιώνει πόνο. Πάνω από το 80% των ασθενών με προχωρημένα στάδια καρκίνου υποφέρουν από μέτριο έως σοβαρό πόνο από μεταστάσεις. Οι αιτίες του είναι η βλάβη στους νευρικούς υποδοχείς, η συμπίεση των εσωτερικών οργάνων από έναν όγκο και ορισμένα θεραπευτικά μέτρα. Σας προσφέρουμε να κατανοήσετε αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ο πόνος συμβαίνει πάντα με μεταστάσεις?

Ο πόνος είναι ένα σήμα που δείχνει δυσμενείς διεργασίες στο σώμα. Στα αρχικά στάδια μιας ογκολογικής νόσου, πρακτικά δεν προκύπτει, καθώς αρχικά ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται κρυμμένος και συχνότερα γίνεται αισθητός μόνο σε προχωρημένη μορφή.

Ο πόνος φέρνει σοβαρά βάσανα σε ένα άτομο, το οποίο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί χωρίς ειδική θεραπεία. Χωρίς αυτό, μπορεί να προχωρήσει μόνο το μυέλωμα ή το μυέλωμα, καθώς και η λευχαιμία, αλλά υπό τον όρο ότι τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν επηρεάσει τον οστικό ιστό (τέτοιες κλινικές καταστάσεις είναι σπάνιες).

Αιτίες πόνου

Οι προκλητικοί παράγοντες του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι όχι μόνο ογκοπαθολογία με μεταστάσεις, αλλά και ταυτόχρονες θεραπευτικές διαδικασίες, αλλά συχνότερα σχηματίζεται με συνδυασμό πολλών παραγόντων. Εξετάστε τους κύριους λόγους αυτής της κατάστασης στον παρακάτω πίνακα..

Αιτίες πόνουΠεριγραφή
ΝοσηματικήΤο σύνδρομο πόνου αναπτύσσεται όταν ένα συγκεκριμένο όργανο τραυματίζεται από μηχανικά, χημικά και ερεθίσματα θερμοκρασίας. Διεγείρουν υποδοχείς που μεταδίδουν νευρικά ερεθίσματα στον εγκεφαλικό φλοιό. Οι υποδοχείς είναι υπεύθυνοι για τον πόνο και βρίσκονται στα οστά και το δέρμα, στην κοιλότητα των εσωτερικών οργάνων.
ΝευροπαθητικόΣε αυτήν την περίπτωση, η ανάπτυξη συνδρόμου πόνου, με διαγνωσμένες μεταστάσεις, οδηγεί σε βλάβη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, χημειοθεραπεία, εμπλοκή μεγάλων νευρικών πλεγμάτων στην κακοήθη διαδικασία.
ΨυχογενήςΜια κοινή αιτία πόνου στην οποία δεν υπάρχουν οργανικοί παράγοντες, αλλά ταυτόχρονα είναι αρκετά έντονη. Το ψυχοσωματικό συστατικό δεν μπορεί να υποτιμηθεί στη θεραπεία καρκινοπαθών, καθώς το άγχος μπορεί να αυξήσει τον βαθμό υπάρχουσας δυσφορίας και γενικών συμπτωμάτων της νόσου..

Αίσθηση πόνου ανάλογα με τη θέση του όγκου και τον επιπολασμό των μεταστάσεων

Προτείνουμε να εξετάσουμε εάν υπάρχουν διαφορές και πώς εμφανίζονται εάν η κακοήθης διαδικασία εντοπίζεται σε διαφορετικά μέρη του σώματος.

Πόνος στο μελάνωμα, καρκίνος του δέρματος με μεταστάσεις. Τα αρχικά σημάδια της παθολογίας είναι φαγούρα και δυσάρεστες αισθήσεις σχετικά με την ύποπτα αλλαγή της επιδερμίδας. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε κάθε τρίτο ασθενή και είναι ιδιαίτερα πληροφοριακά για την έγκαιρη διάγνωση..

Επίσης, οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι τυπικές για άτομα με ογκοπαθολογία χωρίς μελάνωμα. Ο πόνος μπορεί να υπάρχει με καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του δέρματος και βασικό καρκίνωμα. Εάν η κακοήθης διαδικασία αναπτυχθεί βαθιά στα δερματικά στρώματα και αρχίσει να μεταστατώνεται, το σύνδρομο πόνου εντείνεται μόνο, επειδή η βλάβη επηρεάζει τις υποδόριες νευρικές απολήξεις και άλλα όργανα - συχνότερα τα οστά, τους πνεύμονες και την πεπτική οδό. Έτσι, όσο ισχυρότερη είναι η ταλαιπωρία, τόσο πιο επιθετική και παραμελείται η ασθένεια..

Πόνος στον καρκίνο του μαστού με μεταστάσεις. Ο πόνος στο στήθος και τους γύρω ιστούς δεν είναι απαραίτητο σύμπτωμα του καρκινώματος του μαστού. Η ανάπτυξή του μπορεί να διευκολυνθεί από αβλαβείς λόγους όπως το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, την έναρξη της εγκυμοσύνης, την περίοδο μετά τον τοκετό και τη γαλουχία, τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών και μαστοπάθειας - μια κατάσταση που απαιτεί θεραπεία και δεν είναι κακοήθη.

Εάν μιλάμε για ένα πρωτογενές νεόπλασμα ή μεταστάσεις στον μαστικό αδένα, τότε, εκτός από τον πόνο στο στήθος, συμπτώματα όπως άτυπη απόρριψη από τη θηλή, αλλαγές στην εμφάνιση του οργάνου - υπεραιμία, οίδημα, πρήξιμο και έλκος, σύνδρομο επίμονου πόνου που δεν περνά μετά την εμμηνόρροια.

Ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνει μεταστάσεις στα ακόλουθα όργανα:

  • Σπογγώδη οστά. Υπάρχει δυσφορία στους σπονδύλους, τα οστά των πλευρών, τη λεκάνη και τις μεγάλες αρθρώσεις.
  • Εγκέφαλος. Καταγγελίες για αφόρητες ημικρανίες, ζάλη, οπτικές διαταραχές.
  • Πνεύμονες, βρόγχοι. Εκτός από τον οξύ πόνο στο στήθος, ένα άτομο αντιμετωπίζει δύσπνοια, βήχα και αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Συκώτι. Το σύνδρομο πόνου έχει μια σταθερή εντατική φύση, ο ασθενής δεν μπορεί να φάει κανονικά, κανένα φαγητό πρακτικά δεν απορροφάται, ειδικά όταν πρόκειται για μια επιπλοκή όπως η καρκινομάτωση.

Πόνος στον καρκίνο του παχέος εντέρου με μεταστάσεις. Τα συμπτώματα ενός κακοήθους όγκου στο έντερο περιλαμβάνουν πόνο, ο οποίος συνήθως συνδυάζεται με εκδηλώσεις όπως προβλήματα με τη λειτουργία του πεπτικού σωλήνα, δυσφορία στον πρωκτό και αιμορραγία από αυτό και απόφραξη οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου έχει περιοδικό χαρακτήρα κράμπας μαζί με σημάδια μετεωρισμού. Αντιμέτωπος με τέτοια συμπτώματα, ένα άτομο προσπαθεί να ακολουθήσει μια δίαιτα. Ωστόσο, η σωστή διατροφή ανακουφίζει μόνο το πρόβλημα, αλλά δεν μπορεί να το λύσει..

Οι μεταστάσεις καρκίνου του παχέος εντέρου συχνότερα εξαπλώνονται στους πνεύμονες, στο συκώτι και στα πυελικά οστά. Λιγότερο συχνά, μια κακοήθης διαδικασία από την κατώτερη γαστρεντερική οδό διεισδύει στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, στην ουροδόχο κύστη, στον εγκέφαλο και στον λαιμό. Το σύνδρομο πόνου όταν αυτά τα όργανα έχουν υποστεί βλάβη από μια δευτερογενή διαδικασία όγκου έχει πολλά κοινά με την πρωτογενή ογκολογική νόσο..

Πόνος στον καρκίνο των οστών με μεταστάσεις. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται σχεδόν αμέσως και στο 100% των περιπτώσεων. Η δυσφορία στα οστά φέρνει πολλά βάσανα σε ένα άτομο. Ξεκινώντας από τα στάδια III και IV, το σύνδρομο πόνου αυξάνεται, το οποίο σχετίζεται με την ενεργό εξάπλωση των μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Κακοήθη κύτταρα από οστικό ιστό διεισδύουν συχνότερα στους πνεύμονες, το στομάχι και τα έντερα, τα νεφρά, τους μαστικούς αδένες και τα αναπαραγωγικά όργανα. Εάν η παθολογική διαδικασία είναι σταθερή στα νεφρά, το άτομο παραπονιέται για προοδευτικό πόνο στη μέση με σημάδια αιματουρίας. Σε περίπτωση δευτερογενούς βλάβης στις ωοθήκες και τη μήτρα, μια γυναίκα έχει σοβαρή δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης στην περιοχή του ιερού και στην εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Εντοπισμός του πόνου

Σκεφτείτε τι είναι ο πόνος, ανάλογα με τη θέση του πρωτογενούς νεοπλάσματος και των μεταστάσεων του.

Πόνος που σχετίζεται με βλάβη στον νευρικό ιστό. Πολύ συχνά, οι μεταστατικοί όγκοι εξαπλώνονται στον νευρικό ιστό. Ταυτόχρονα, η κύρια ογκολογική εστίαση μπορεί να ασκήσει παθολογική πίεση σε μια ορισμένη ομάδα νευρικών απολήξεων, προκαλώντας ένα σύνδρομο πόνου. Επίσης, οι μεταστάσεις μπορούν να αναπτυχθούν στα δομικά συστατικά του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου - περιφερειακά και κεντρικά νευρικά συστήματα..

Η ήττα των λεμφαδένων οδηγεί στην ανάπτυξη πόνου στα άκρα, καθώς σε αυτήν την περίπτωση παρατηρείται συμπίεση των νεύρων. Λιγότερο συχνά, η ανάπτυξή της προκαλείται από χημειοθεραπεία, συγκεκριμένα φάρμακα της ομάδας ταξανίου και ξελόδας.

Η καλύτερη μέθοδος ανακούφισης του πόνου για εντοπισμό δυσφορίας στον νευρικό ιστό είναι ένας συνδυασμός πολλών θεραπευτικών προσεγγίσεων. Πρώτα απ 'όλα, στον ασθενή συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα με έντονο αντιφλεγμονώδες και αντι-οίδημα αποτέλεσμα, το οποίο μειώνει την πίεση συμπίεσης στις βλάβες. Μετά από αυτό, η ακτινοθεραπεία εφαρμόζεται σε μεταστατικά νεοπλάσματα..

Εάν το σύνδρομο πόνου του νευρικού τύπου είναι μέτριο, είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε διαδερμικά ηλεκτρικά διεγερτικά, τα οποία μπορούν να διευκολύνουν την ενόχληση ή να διακόψουν εντελώς τη μετάδοση παλμών στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό. Επίσης, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά παυσίπονα, τα οποία εισάγονται στο σώμα μέσω της επισκληρίδιας οδού. Παρεμποδίζουν την αγωγή μιας νευρικής ώθησης, κατά της οποίας ανακουφίζεται ο πόνος.

Πόνος στα οστά. Εάν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί στον ιστό των οστών, ανεξάρτητα από τη θέση τους, το άτομο θα αισθανθεί πόνο σε όλο το σώμα και αρκετά έντονα. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με το γεγονός ότι όταν τα οστά υποστούν βλάβη, τα αγγεία που βρίσκονται στη δομή τους έχουν υποστεί βλάβη. Αυτό προκαλεί σύνδρομο οξέος πόνου, το οποίο τείνει να αυξάνεται.

Σε αυτήν την περίπτωση, η ακτινοθεραπεία έχει το μέγιστο αναλγητικό αποτέλεσμα - η επιτυχία της είναι τουλάχιστον 85%. Σε αυτήν την περίπτωση, το επιτευχθέν αποτέλεσμα θα έχει μεγάλη διάρκεια. Επιπλέον, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά οπιοειδών, στοχευμένη θεραπεία και χημειοθεραπεία. Η ακινητοποίηση έχει καλή επίδραση - ακινητοποίηση του προσβεβλημένου άκρου.

Κοιλιακό άλγος. Οι λόγοι για την ανάπτυξη οδυνηρών αισθήσεων στην κοιλιακή κοιλότητα είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες που συμπιέζονται ή αναπτύσσονται σε νευρικές απολήξεις ή εσωτερικά όργανα, όπως ο προστάτης. Σοβαρή δυσφορία στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς προκαλεί μεταστάσεις που βρίσκονται στο ήπαρ, σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εντέρου, στο δεξί νεφρό και στις ωοθήκες στις γυναίκες. Ο πόνος στα αριστερά στο περιτόναιο είναι χαρακτηριστικός του δευτερογενούς καρκίνου στο στομάχι, σπλήνα, κόλον και αριστερή ωοθήκη.

Η μόνη μέθοδος που μπορεί να μειώσει σημαντικά την ενόχληση σε αυτήν την περίπτωση είναι η ακτινοβολία. Αλλά δεν μπορεί επίσης να εφαρμοστεί εάν η περιοχή του μεταστατικού καρκίνου είναι πολύ μεγάλη, λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης ανεπιθύμητων συνεπειών..

Μυϊκός πόνος. Η μυϊκή ένταση και η ταλαιπωρία σχετίζονται συνήθως με πόνο στα οστά και τα νεύρα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη γενικής κόπωσης και κόπωσης του σώματος. Ο ένοχος του πόνου στους θωρακικούς μύες είναι η ακτινοθεραπεία, η οποία βοηθά να τους σφίξει.

Μασάζ, διορισμός χαλαρωτικών και αντικαταθλιπτικών βοηθά στην εξάλειψη της ταλαιπωρίας σε αυτήν την περίπτωση. Εάν αυξηθούν ή τα αναφερόμενα μέτρα είναι αναποτελεσματικά, συνιστάται η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και φυσικής ανάπαυσης.

Η φύση του πόνου

Ο πόνος στο στάδιο των μεταστάσεων είναι διαφόρων τύπων:

  • Αιχμηρός. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας ταχείας βλάβης των ανατομικών δομών, για παράδειγμα, όταν τραυματίζονται ή συμπιέζονται από ένα πρωτογενές νεόπλασμα. Οι έντονες αισθήσεις είναι ένα σημάδι μιας τρέχουσας ογκολογικής διαδικασίας, πιο συχνά του τέταρτου σταδίου. Αυτός ο πόνος μπορεί να ελεγχθεί, αλλά με τη συμμετοχή ενός γιατρού. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται μόνιμο - μετά από περίπου 3-6 μήνες, εάν οι πληγείσες δομές δεν ανακάμψουν μετά τη θεραπεία.
  • Χρόνιος. Συνδέεται κυρίως με τη συμμετοχή νευρικών απολήξεων στην κακοήθη διαδικασία, εκδηλώνεται επίσης στο πλαίσιο της θεραπείας με ξεχωριστές ομάδες φαρμάκων χημειοθεραπείας. Διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να ποικίλουν από ήπια έως σοβαρή, ενώ είναι σχεδόν αδύνατο να τις σταματήσετε πλήρως. Η ένταση της δυσφορίας συχνά επηρεάζεται από ψυχολογικούς παράγοντες..
  • Ακτινοβολώντας. Ο πόνος εμφανίζεται σε μια περιοχή μακριά από το μεταστατικό νεόπλασμα. Για παράδειγμα, ένα προσβεβλημένο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στην άρθρωση του ώμου ή στην ιερή σπονδυλική στήλη, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη των νεύρων..
  • Ανακάλυψη. Χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική αύξηση της δυσφορίας με την επιβολή παράλληλων παραγόντων. Για παράδειγμα, ένα άτομο αισθάνεται ότι η πλάτη του πονάει περισσότερο όταν οι σπόνδυλοι επηρεάζονται από μεταστάσεις, εάν αλλάζει απλώς τη θέση του σώματός του ή είναι σωματικά ενεργός. Λόγω του γεγονότος ότι τέτοια συμπτώματα είναι εξαιρετικά απρόβλεπτα και ασυνεπή, η αντιμετώπισή τους είναι αρκετά προβληματική..

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο?

Κάθε άτομο πρέπει να μάθει να αξιολογεί επαρκώς τα συναισθήματά του για να βοηθήσει τον γιατρό να προσδιορίσει το επίπεδο του πόνου και να επιλέξει την πιο αποτελεσματική συγκεκριμένη βοήθεια. Για να το κάνει αυτό, πρέπει να απαντήσει με ακρίβεια στις ακόλουθες ερωτήσεις:

  • Ποια είναι η φύση του πόνου - αιχμηρός, πόνος κ.λπ..?
  • Ποιο μέρος του σώματος είναι πιο άβολο;?
  • Πόσο διαρκούν οι δυσάρεστες αισθήσεις, μπορείτε να τις ονομάσετε μόνιμες?
  • Τι ώρες εντείνεται ή εκδηλώνεται?
  • Αυτό που βοηθά στην ανακούφιση ή τη μείωση των επιπέδων πόνου?
  • Μήπως η υπάρχουσα δυσφορία επηρεάζει τις συνήθεις δραστηριότητές σας?

Εστιάζοντας στα παράπονα του ασθενούς, ο γιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη τις ιδιαιτερότητες της νοοτροπίας. Για παράδειγμα, ορισμένες κουλτούρες δεν μιλούν για πόνο επειδή θεωρούν ότι είναι μια εκδήλωση σωματικής και ψυχικής αδυναμίας. Μερικές φορές οι ασθενείς κρύβουν σκόπιμα τα συναισθήματά τους, δεν θέλουν να επιβαρύνουν τους συγγενείς με τα υπάρχοντα προβλήματα.

Όταν επιλέγει μια αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός λαμβάνει επίσης υπόψη τις ψυχολογικές πτυχές και τον τύπο του πόνου - είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν σοβαρές, ανακλαστικές και νευροπαθητικές μορφές. Αλλά είναι ακόμη πιο δύσκολο να παρέχουμε βοήθεια σε ασθενείς που στο παρελθόν ή στο παρόν έχουν αλκοόλ ή εθισμό στα ναρκωτικά, έχουν κατάθλιψη, έχουν προβλήματα ψυχικής δραστηριότητας ή το άτομο είχε προηγουμένως ανακούφιση από τον πόνο..

Ανεξάρτητα από το πού βρίσκονται οι δυσάρεστες αισθήσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα μόνο σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει διάφορα στάδια αναισθησίας στη βάση του. Σκεφτείτε τα στον παρακάτω πίνακα.

Στάδια ανακούφισης του πόνουΠεριγραφή
Ο πρώτοςΜη οπιοειδή αναλγητικά όπως παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη κ.λπ..
ΔεύτεροςΜαλακά οπιοειδή όπως η Κωδεΐνη.
ΤρίτοςΙσχυρά οπιοειδή σε δοσολογία που απαιτείται για την ανακούφιση του πόνου, όπως Tramadol, Morphine, Fentanyl κ.λπ..

Εκτός από τα αναλγητικά, κάθε άτομο με μεταστατικό πόνο πρέπει να αντιμετωπίζεται με πρόσθετα φάρμακα όπως αντισπασμωδικά, αντικαταθλιπτικά και αναισθητικά. Εάν η δυσφορία σχετίζεται άμεσα με τη φλεγμονώδη διαδικασία στους μαλακούς ιστούς, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή στον ασθενή. Στην περίπτωση των μεταστατικών αλλοιώσεων των οστών, συνιστάται η λήψη διφωσφονικών - ζολεδρονικού οξέος, Pamidronate και Denosumab. Σε μια καλά επιλεγμένη δοσολογία, τα φάρμακα βοηθούν σχεδόν στο 90% των κλινικών περιπτώσεων..

Επίσης, σε σχέση με το σύνδρομο πόνου, καταφεύγουν στις ακόλουθες θεραπευτικές μεθόδους:

  • Χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο για διακοπή της μετάδοσης νευρικών παλμών.
  • Η χορτοτομή είναι μια τομή των οδών στις δομές του νωτιαίου μυελού. Συνιστάται για ασθενείς με κακή πρόγνωση και σύνδρομο σοβαρού πόνου, το οποίο δεν μπορεί να σταματήσει με χάπια και ενέσεις..
  • Διαδερμική διέγερση νευρικών απολήξεων με ηλεκτρικούς παλμούς για μείωση της ευαισθησίας τους.
  • Νευρικό μπλοκ. Στόχος είναι να σταματήσει η μετάδοση μιας ώθησης πόνου, που επιτυγχάνεται με διάτρηση ενός αναλγητικού φαρμάκου απευθείας στον νευρικό κορμό ή στους γύρω ιστούς.
  • Κατάργηση ραδιοσυχνοτήτων. Επηρεάζει την κανονική λειτουργία των νευρικών ινών, η μέθοδος βασίζεται στη θέρμανσή τους.
  • Ανακουφιστική ακτινοβολία. Η εξοικονόμηση δόσεων ακτινοβολίας μπορεί να μειώσει την περιοχή του όγκου και να μειώσει την επίδρασή της στους νευρικούς ιστούς.
  • Εναλλακτικοί τρόποι. Ορίζονται ως πρόσθετα μέτρα για την κύρια θεραπεία - βελονισμός κ.λπ..

Για να λάβετε ένα αναλγητικό οπιοειδών, χρειάζεστε μια συνταγή που γράφτηκε από έναν ογκολόγο ή έναν ιατρό, που εκδόθηκε για τον ίδιο τον ασθενή ή τον έμπιστό του - έναν αγαπημένο. Το έγγραφο ισχύει για 15 ημέρες. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα διανέμονται σε εξειδικευμένα φαρμακεία, όπου υπάρχει άδεια για τη διανομή ναρκωτικών, ψυχοτρόπων και τοξικών ουσιών. Σε απομακρυσμένους οικισμούς, μπορείτε να πάρετε το σωστό φάρμακο σε κλινικές εξωτερικών ασθενών και ιατρικά και μαιευτικά ιατρικά ιδρύματα..

Για να λάβετε μια συνταγή, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Εξέταση του ασθενούς αμέσως πριν από την απόρριψη του εντύπου συνταγής στο ογκολογικό ιατρείο, στην κλινική ή στο σπίτι.
  • Τοποθέτηση στρογγυλής σφραγίδας σε ιατρικό ίδρυμα στον τόπο κατοικίας ως επιβεβαίωση του εγγράφου.

Εάν ένας ασθενής ή οι συγγενείς του έχουν ερωτήσεις σχετικά με την παρηγορητική φροντίδα, υπάρχουν πολλές καυτές γραμμές στη Ρωσία που μπορείτε να καλέσετε δωρεάν:

  • 8-800-700-84-36 - χρηματοδοτείται από δωρεές, που δημιουργήθηκε από την Vera Hospice Care Association.
  • 8-800-200-03-89 - παρέχεται από το Υπουργείο Υγείας.

Πώς να πάρετε φάρμακα για τον πόνο?

  1. Για πλήρη έλεγχο του πόνου, η φαρμακευτική αγωγή λαμβάνεται αυστηρά την ώρα - κάθε 3-6 ώρες, όπως συνιστά ο γιατρός.
  2. Είναι αδύνατο να επεκταθούν αυθαίρετα τα διαστήματα μεταξύ της λήψης φαρμάκων - η ταλαιπωρία ανακουφίζεται αποτελεσματικότερα εάν ο πόνος δεν είναι έντονος.
  3. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιλέξετε το βέλτιστο σχήμα θεραπείας και να αποφύγετε αρνητικές αλληλεπιδράσεις και ασυμβατότητες φαρμάκων.
  4. Δεν συνιστάται η διακοπή του σχήματος λήψης αναλγητικών κατά βούληση, ακόμη και αν υπάρχουν παρενέργειες - θα πρέπει πρώτα να συζητήσετε αυτό το πρόβλημα με το γιατρό σας..
  5. Ο ειδικός θα πρέπει να ενημερώνεται για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, ειδικά εάν τα αποτελέσματά του φαίνεται να είναι ανεπαρκή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δοσολογία των φαρμάκων διορθώνεται ή αντικαθίσταται..

Με ποιους τρόπους πραγματοποιείται ανακούφιση από το ναρκωτικό; Οι επιλογές εισαγωγής τέτοιων φαρμάκων στο σώμα εξαρτώνται άμεσα από τη γενική ευημερία του ασθενούς και τις δικές του προτιμήσεις. Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες:

  • Μέσα από το στόμα. Εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με την εργασία του στομάχου και των εντέρων και διαταραχθούν οι μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα, το φάρμακο τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα - υπογλώσσια ή στην βλεννογόνο μεμβράνη της εσωτερικής επιφάνειας του μάγουλου - παρειακή.
  • Μέσω του ορθού. Εάν είναι αδύνατο να ληφθούν φάρμακα μέσω της στοματικής κοιλότητας, χορηγούνται από το ορθό σε ειδική μορφή δοσολογίας.
  • Μέσω του δέρματος. Στον ασθενή συνταγογραφούνται διαδερμικά έμπλαστρα.
  • Μέσω της μύτης. Χρησιμοποιείται ρινικό σπρέι.
  • Υποδόρια. Το φάρμακο εγχέεται στο υποδόριο στρώμα.
  • Ενδοφλεβίως. Η μέθοδος εφαρμόζεται υπό την προϋπόθεση ότι όλες οι προηγούμενες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ιατρική αντλία ή αντλία έγχυσης - μια συσκευή που χορηγεί και χορηγεί ένα φάρμακο στο αίμα..
  • Παρακέντηση. Τα φάρμακα εγχέονται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό για να εμποδίσουν τον έντονο πόνο.

Μπορεί να αναπτυχθεί εθισμός στα ναρκωτικά αναλγητικά; Πολλοί άνθρωποι φοβούνται τα οπιοειδή λόγω του σχηματισμού εθισμού στα ναρκωτικά. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η ευαισθησία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε φάρμακα, κάτι που απαιτεί υποχρεωτική αύξηση της δόσης τους. Η λήψη φαρμάκων σύμφωνα με το σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, ανεξάρτητα από τη διάρκειά του, δεν οδηγεί σε τίποτα κακό, ακόμη και όταν πρόκειται για οπιοειδή - η πιθανότητα ανάπτυξης εξάρτησης από τα ναρκωτικά είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των οπιοειδών αναλγητικών είναι ξηροστομία, αυξημένη υπνηλία, ναυτία και δυσκοιλιότητα, λιγότερο συχνά ο ασθενής αντιμετωπίζει πονοκεφάλους, ψευδαισθήσεις, αϋπνία, προβλήματα σκέψης και φαγούρα. Αυτές οι εκδηλώσεις δεν υποδηλώνουν εξάρτηση από τα ναρκωτικά, όπως πιστεύουν πολλοί ασθενείς. Αλλά η εμφάνισή τους απαιτεί αναθεώρηση της δοσολογίας του φαρμάκου ή αντικατάστασή του με άλλο φάρμακο.

Πόνος μετά από χημειοθεραπεία με μεταστάσεις

Η χημειοθεραπεία είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους καταπολέμησης του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου εξάπλωσης μεταστάσεων. Δεν μπορεί μόνο να σταματήσει την ανάπτυξη του όγκου, αλλά και να καταστρέψει τις μικρο-εστίες σε οποιονδήποτε ιστό του σώματος. Αλλά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία έχουν τοξική επίδραση όχι μόνο στα καρκινικά κύτταρα, αλλά και στους υγιείς ιστούς, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να προκύψει κάποια δυσφορία..

Ανάλογα με το πού εντοπίζεται το σύνδρομο πόνου, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με την ήττα μεμονωμένων οργάνων, για παράδειγμα, τους πνεύμονες, τα νεφρά κ.λπ. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να ενοχλήσουν ένα άτομο για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, έως ότου λήξει η περίοδος προσαρμογής και επισκευής ιστών. Εάν εντοπιστούν μεταστάσεις σε αυτά τα όργανα, ο πόνος είναι αρκετά έντονος, καθώς συνήθως σχετίζεται με βλάβη στα νευρικά άκρα.

Με τη χημειοθεραπεία, το μέγεθος του όγκου μειώνεται, σταδιακά αλλάζει σχήμα, και επομένως, νέος τραυματισμός στα νεύρα, η συμπίεσή τους είναι δυνατή, έτσι οι πόνοι εμφανίζονται ξανά. Μετά από μια πορεία θεραπείας, η ανοσοποιητική κατάσταση μειώνεται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην προσθήκη λοίμωξης και επακόλουθη δυσφορία λόγω οίδημα και συμπίεση ιστών.

Ορισμένα φάρμακα, όπως τα παράγωγα της πλατίνας και της νιτροσουρίας, συμβάλλουν στη βλάβη του γαστρεντερικού βλεννογόνου, στο σχηματισμό νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας. Παθολογικές αλλαγές παρατηρούνται επίσης στο νευρικό και αναπαραγωγικό σύστημα, όργανα που σχηματίζουν αίμα. Όλα αυτά μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο..

Ο τρόπος αντιμετώπισης του πόνου μετά από χημειοθεραπεία για μεταστατικό καρκίνο συζητείται περαιτέρω.

Πόνος στο στομάχι. Η δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος παρατηρείται συχνά μετά από χημειοθεραπεία. Ένα άτομο βιώνει δυσφορία στο στομάχι, το οποίο σχετίζεται με τοξική βλάβη στον βλεννογόνο του. Για να μειώσετε τον πόνο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να τρώτε μόνο υγιεινά, εύπεπτα τρόφιμα και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες.

Από τα φάρμακα, τα αντισπασμωδικά (No-shpa), τα φάρμακα για τη διάρροια (Loperamide, Imodium) και τον μετεωρισμό (Espumisan), τα αντιόξινα (Almagel). Είναι δυνατή η χρήση φυτικών αφεψημάτων που έχουν αντιφλεγμονώδεις και αντισπασμωδικές ιδιότητες.

Πόνος στα οστά. Οι δυσάρεστες αισθήσεις στα οστά σχετίζονται με την επίδραση της χημειοθεραπείας σε μεταστάσεις που βρίσκονται στις δομές τους. Εκτός από τα καρκινικά κύτταρα, επηρεάζονται τα αιμοποιητικά και τα νευρικά κύτταρα. Το αναλγητικό αποτέλεσμα σε αυτήν την περίπτωση κατέχεται από ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για παράδειγμα, Diclofenac και Dexalgin.

Πόνος στις αρθρώσεις. Αναπτύσσονται σε μεγάλες αρθρώσεις, για παράδειγμα, στο γόνατο, λόγω των τοξικών επιδράσεων της χημειοθεραπείας. Η δυσφορία προκαλείται από την αρθρίτιδα ως παρενέργεια αυτής της θεραπείας.

Ταμεία όπως τα ΜΣΑΦ (Ketanov) θα διατεθούν. Εάν ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν ανακουφίζεται από αναλγητικά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε εκφυλιστικές διεργασίες στα οστά.

Πονόλαιμος. Μετά τη χημειοθεραπεία, η ανοσία μειώνεται σημαντικά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Η δυσφορία στον λάρυγγα μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή που προκαλείται από προσβολή από παθογόνους μικροοργανισμούς και την ανάπτυξη φαρυγγίτιδας.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να αποκλειστούν τα συμπτώματα που προκύπτουν όταν η κακοήθης διαδικασία εντοπίζεται στην στοματική κοιλότητα, λάρυγγα, ρινοφάρυγγα, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών απολήξεων.

Η βοήθεια για πονόλαιμο μετά τη χημειοθεραπεία βασίζεται στη σωστή διατροφή και στην αποφυγή κακών συνηθειών. Μην καταναλώνετε υπερβολικά ζεστά και κρύα υγρά. Συνιστάται το ξέπλυμα με αντισηπτικά, όπως η φουρασιλίνη, η οποία μειώνει τον βαθμό φλεγμονής στο φάρυγγα.

Πόνος στο κεφάλι. Οι αισθήσεις που μοιάζουν με ημικρανία στο τέλος της χημειοθεραπείας οφείλονται σε διάφορους παράγοντες. Ο έντονος πόνος με παλμό δείχνει αύξηση της αρτηριακής πίεσης και απαιτεί τη χορήγηση αντιυπερτασικών φαρμάκων, όπως το ENAP. Η εκρηκτική δυσφορία υποδηλώνει εγκεφαλικό οίδημα και επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Σε μια τέτοια περίπτωση, μια εξέταση από έναν νευρολόγο και μια αποσυμφορητική θεραπεία με φάρμακα Furosemide, Mannit κ.λπ..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πονοκέφαλοι μετά από χημειοθεραπεία σχετίζονται με παθολογικές καταστάσεις όπως η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα, η οποία αποτελεί τη βάση για εξέταση από ειδικό ειδικών μολυσματικών ασθενειών..

Σας ευχαριστούμε που αφιερώσατε χρόνο για να ολοκληρώσετε την έρευνα. Η γνώμη όλων είναι σημαντική για εμάς.