Κύριος
Τεράτωμα

Χειρουργική κλεισίματος κολοστομίας

Πολλοί ασθενείς προσβλέπουν στη χειρουργική επέμβαση για να κλείσουν την κολοστομία, γιατί τότε ένα άτομο έχει την ευκαιρία να ζήσει ξανά μια φυσιολογική ζωή και να καλύψει τις ανάγκες του με τη βοήθεια του πρωκτού, που δεν βρίσκεται στο στομάχι, αλλά στο σωστό μέρος. Αλλά από το κλείσιμο της κολοστομίας έως την ομαλοποίηση των διαδικασιών απόσυρσης των κοπράνων, θα πρέπει να περάσει μια μακρά περίοδος αποκατάστασης, για να καθοριστεί η λειτουργικότητα του παχέος εντέρου.

Τι πρέπει να αναμένεται από μια τέτοια λειτουργία και όταν λήξει η περίοδος ανάκτησης, μπορείτε να μάθετε από το παρακάτω άρθρο..

Πώς λειτουργεί η χειρουργική επέμβαση κλεισίματος κολοστομίας;

Η κολοστομία είναι ένα τεχνητό άνοιγμα στο παχύ έντερο, το οποίο διευκολύνει την αφαίρεση των περιττωμάτων έξω. Εφαρμόζεται σε διάφορες περιπτώσεις: για προβλήματα με τα κάτω έντερα, για κακοήθη νεοπλάσματα και άλλους παράγοντες. Η κολοστομία είναι προσωρινή και μόνιμη.

Η επέμβαση για κλείσιμο μιας προσωρινής κολοστομίας ονομάζεται επανορθωτική χειρουργική επέμβαση και είναι η εξάλειψη μιας στοιβάδας που είχε επιβληθεί προηγουμένως.

Η επέμβαση πραγματοποιείται από εξειδικευμένο και έμπειρο χειρουργό και πραγματοποιείται εντός εκατόν εκατόν είκοσι λεπτών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση χρειάστηκε έως και τρεις ώρες. Μερικές φορές η αποβολή μιας κολοστομίας συμβαίνει σε δύο στάδια, το διάστημα μεταξύ των οποίων είναι αρκετές ημέρες. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και εάν η καρδιά του ασθενούς δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει γενική αναισθησία, η κολοστομία δεν είναι κλειστή έως ότου η καρδιά του μπορεί να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο φορτίο..

Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης αποτελείται από διάφορα στάδια..

Εάν επιβληθεί ένα στοίβα διπλού βαρελιού, τότε γίνεται μια τομή μεταξύ των οπών. Με μια κολοστομία μονής βάσης που είχε προηγουμένως επιβληθεί, το μήκος της τομής εξαρτάται άμεσα από τη διαμήκη τομή του παχέος εντέρου.

Μετά την τομή, τραβιέται το τμήμα του εντέρου όπου έγινε η οστομία.

Με μια κολοστομία ενός βαρελιού, τα δύο άκρα του εντέρου συνδέονται και με μια κολοστομία διπλού βαρελιού, οι οπές ράβονται απλά. Το τελικό στόμα, όταν είναι κλειστό, συνοδεύεται συχνότερα από την αφαίρεση αυτού του τμήματος του εντέρου που έχει κοπεί κατά μήκος. Αποδεικνύεται ότι τα έντερα σε καμία περίπτωση δεν θα λειτουργήσουν όπως πριν. Η πιο εντυπωσιακή συνέπεια αυτού είναι οι γρήγορες κινήσεις του εντέρου, η διάρκεια των οποίων κυμαίνεται από δεκαπέντε λεπτά έως δύο ώρες μετά το γεύμα. Επομένως, για να αυξήσετε την πεπτικότητα των προϊόντων, πρέπει να τρώτε αρκετές φορές περισσότερο, ωστόσο, για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται συχνότερα η μέθοδος κλασματικής διατροφής. Δηλαδή, τρώνε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Έτσι, η επέμβαση κλεισίματος του στομίου διπλού βαρελιού είναι ευκολότερη τόσο για τον ασθενή όσο και για τον χειρουργό που το εκτελεί από το κλείσιμο του τελικού στομίου με μία τρύπα.

Στη συνέχεια, ο μυϊκός ιστός ράβεται και μετά από αυτό, τα άνω ράμματα εφαρμόζονται με αυτο-απορροφήσιμα ράμματα. Το τελευταίο βήμα είναι να ελέγξετε τα έντερα για διαρροές. Μια τέτοια λειτουργία μπορεί επίσης να περιέχει επιπρόσθετα βήματα όταν απαιτείται, για παράδειγμα, μεταμόσχευση ορθικού λοβού.

Αντενδείξεις και πιθανές επιπλοκές του κλεισίματος της κολοστομίας

Είναι δυνατή η επαναφορά της λειτουργίας του εντέρου στο ίδιο επίπεδο μόνο σε σαράντα τοις εκατό όλων των περιπτώσεων. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, είναι πιθανές ορισμένες επιπλοκές, οι οποίες επηρεάζουν την ίδια την περιοχή, όπου είχε προηγουμένως επιβληθεί η κολοστομία και την εργασία των εντέρων, η οποία δεν λειτούργησε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές προκύπτουν μετά την εξάλειψη μιας κολοστομίας με ένα βαρέλι, καθώς ένα τέτοιο στόμα θεωρείται μόνιμο και τοποθετείται για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Κατά το κλείσιμο οποιωνδήποτε τύπων κολοστομίας, προκύπτουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • πρόπτωση του ορθού από τον πρωκτό.
  • εντερική διάτρηση ή ρήξη στην περιοχή της επέμβασης.
  • εντερική απόφραξη στη χειρουργική περιοχή που σχετίζεται με τη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας περιττωμάτων.
  • μολυσματικές-φλεγμονώδεις ή πυώδεις διεργασίες στον τόπο όπου υπήρχε η κολοστομία.

Η κολοκολοστομία έχει επίσης έναν αριθμό αντενδείξεων:

  • ατροφία ή βλάβη στους μυς του σφιγκτήρα.
  • απομάκρυνση άνω του τριάντα τοις εκατό του εντέρου με την επιβολή στομίου, εκτός από την απομάκρυνση από το ορθό ·
  • μια μακρά πορεία χημειοθεραπείας για καρκίνο.
  • ατροφία ή περισσότερο από πενήντα τοις εκατό της βλάβης στο βλαβερό επιθήλιο, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα των κοπράνων, το οποίο συχνά οδηγεί σε σήψη.

Μετεγχειρητική ανάκαμψη

Η περίοδος ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση κλεισίματος κολοστομίας είναι συνήθως αρκετούς μήνες. Και όλες οι πιθανές επιπλοκές προκύπτουν συχνά όταν αυτή τη στιγμή ο ασθενής δεν συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις του γιατρού ή δεν εφαρμόζονται πλήρως..

Όταν λήξει η περίοδος ανάρρωσης και αποκατάστασης, μόνο ο θεράπων ιατρός αποφασίζει βάσει των εντερικών διαγνωστικών εξετάσεων.

Το πιο σημαντικό πράγμα στην μετεγχειρητική περίοδο είναι η τήρηση μιας διατροφής και ενός υγιεινού τρόπου ζωής με αυστηρό καθημερινό σχήμα..

Το πρόγραμμα διατροφής κατά την περίοδο ανάρρωσης μοιάζει με αυτό:

  • 3-5 ημέρες μετά την επέμβαση, μόνο σταγονόμετρα με τα απαραίτητα φάρμακα.
  • από την πέμπτη έως τη δωδέκατη ημέρα, μπορείτε να φάτε μόνο υγρά δημητριακά με πρόσθετη ζάχαρη.
  • από τη δωδέκατη έως την εικοστή πρώτη ημέρα, επιτρέπεται σταδιακά να εισάγονται άλλα τρόφιμα στη διατροφή, με εξαίρεση τα ωμά φρούτα και λαχανικά.
  • μόνο αφού περάσουν τρεις μήνες από τότε που μπορείτε να ξεκινήσετε να τρώτε φλούδες μήλου, καλαμπόκι, ωμό λάχανο, όσπρια, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα.

Ανακεφαλαίωση

Η χειρουργική επέμβαση κλεισίματος κολοστομίας είναι ένα από τα στάδια της επανορθωτικής χειρουργικής, κατά την οποία αφαιρείται ένας προσωρινός τεχνητά δημιουργημένος πρωκτός, ο οποίος φέρεται στο πρόσθιο τμήμα του κοιλιακού τοιχώματος. Μία από τις κύριες προϋποθέσεις για μια τέτοια επέμβαση είναι η απουσία εμποδίων στο έντερο σε όλο το μήκος του έως τον πρωκτό. Επίσης σημαντική είναι η περίοδος αποκατάστασης ανάρρωσης μετά από μια τέτοια παρέμβαση, η οποία χαρακτηρίζεται από μια αυστηρή καθημερινή ρουτίνα και ένα σκληρό πρόγραμμα διατροφής για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Χειρουργική ανασυγκρότησης παχέος εντέρου

Η αρχή της ανασυγκρότησης του εντέρου μετά τη λειτουργία του Hartmann είναι λαπαροσκοπική ή ανοιχτή εξάλειψη μιας τελικής κολοστομίας μετά από ανακούφιση από οξεία κατάσταση, η οποία αποτελεί ένδειξη αποφρακτικής εκτομής (διάτρηση, οξεία απόφραξη κ.λπ.). Οι παραπάνω λόγοι συχνά οδηγούν σε έντονο σχηματισμό συμφύσεων (περιτονίτιδα), ειδικά στην περιοχή της διάμεσης ουλής. Ωστόσο, η απόπειρα λαπαροσκοπικής ανασυγκρότησης είναι συνήθως δικαιολογημένη.

Όροι της επανορθωτικής χειρουργικής: συνήθως όχι νωρίτερα από 3-6 μήνες μετά την αρχική χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, καθώς και από τις προτεραιότητες στη θεραπεία - την ανάγκη για επικουρική χημειοθεραπεία ή θεραπεία χημειοακτινοβολίας.

α) Χώρος. Νοσοκομείο, χειρουργείο.

β) Εναλλακτική:
• Αφήνω ακάλυπτο: λόγω επιβαρυντικής κατάστασης συννοσηρότητας ή σε σχέση με την αδυναμία υποβιβασμού (σπάνια).
• Προκτοτεκτομή, που μειώνει. Κολονιακή αναστόμωση (με / χωρίς προσωρινή ειλεοστομία).

Λόγοι για την αφαίρεση του στόματος κατά την εκτομή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου:
I - απομάκρυνση του στόματος με έναν όγκο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και των διασταλμένων βρόχων του εντέρου,
II - απομάκρυνση του στόματος με ορθικό όγκο.

γ) Ενδείξεις για ανοικοδόμηση μετά τη λειτουργία του Hartmann:
• Η παρουσία τελικής κολοστομίας μετά τη λειτουργία του Hartmann με επιβεβαιωμένη ακεραιότητα του ορθικού κολοβωτίου, περισσότερο από 3 μήνες μετά το σχηματισμό, ομαλοποίηση της γενικής και διατροφικής κατάστασης του ασθενούς.

δ) Προετοιμασία:
• Πλήρης εξέταση του παχέος εντέρου (ιριδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση), συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης αντίθεσης του ορθικού κολοβωμάτων (για την εκτίμηση του μήκους και της διαμόρφωσής του).
• Πλήρης μηχανική προετοιμασία του εντέρου.
• Κλύσματα στο ορθικό κολόβωμα + ορθοσκόπηση (επιβεβαίωση της απουσίας βαρίου).
• Αντιβιοτική προφύλαξη.
• Επεξηγηματική συζήτηση: ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής έχει επίγνωση του κινδύνου αποτυχίας της επανορθωτικής χειρουργικής (=> μόνιμη κολοστομία) ή της ανάγκης για προσωρινή ειλεοστομία.

ε) Στάδια χειρουργικής ανασυγκρότησης του εντέρου μετά τη λειτουργία του Hartmann:

1. Θέση ασθενούς: τροποποιημένη θέση για κοπή πέτρας, φουσκωτό σύστημα ακινητοποίησης συνδεδεμένο στο τραπέζι, τα χέρια του ασθενούς φέρονται στον κορμό.

2. Πρόσβαση:
και. Λαπαροσκοπική: Τοποθέτηση της πρώτης λαπαροσκοπικής θύρας Hasson μακριά από τη μέση γραμμή (για παράδειγμα, κατά μήκος της μεσαίας κλαδικής γραμμής στο επίπεδο του ομφαλού). Εισαγωγή της κάμερας και εκτίμηση της πυκνότητας πρόσφυσης => διαχωρισμός τους με την κάμερα έως ότου υπάρχει αρκετός χώρος για την εισαγωγή των 2ων και 3ων θυρών πάνω και κάτω, επίσης κατά μήκος της μεσαίας κλειστής γραμμής υπό οπτικό έλεγχο. Εάν οι συγκολλήσεις είναι πολύ σφιχτές ή ο χώρος είναι περιορισμένος - μετατροπή σε ανοιχτή παρέμβαση.
σι. Ανοιχτό: λαπαροτομία μεσαίας γραμμής.

3. Διαχωρισμός συμφύσεων (μαχαίρι υπερήχων, ψαλίδι, προσεκτικός αμβλύς διαχωρισμός).

4. Στόχος 1: Αφαίρεση βρόχων μικρού εντέρου από την πυελική κοιλότητα και αναγνώριση / κινητοποίηση του ορθικού κολοβώματος.

5. Στόχος 2: αναγνώριση του στοματικού κόλου, κινητοποίηση του σπληνικού κάμψης.

6. Δύο τομές ημι-ωοειδούς δέρματος κατά την εγκάρσια κατεύθυνση γύρω από το στόμα, περνώντας εφαπτομενικά στη βλεννογόνο διασταύρωση στο στοματικό και ουραίο άκρο της κολοστομίας και πλήρη κινητοποίηση του στομίου από όλα τα στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος (συμπεριλαμβανομένου του συχνά παρουσιασμένου κνηστικού σάκου).

7. Εκτομή ουλώδους ιστού κατά μήκος της άκρης του στομίου, εφαρμογή ραμμάτων με πορτοφόλι, εισαγωγή του κεφαλιού ενός κυκλικού συρραπτικού με το μέγιστο δυνατό μέγεθος, δέσιμο μιας σύνδεσης. βύθιση του εντέρου στην κοιλιακή κοιλότητα.

8. Στη συνέχεια, το σημείο στομίας μπορεί είτε να χρησιμοποιηθεί ως θύρα χειροκίνητης βοήθειας είτε να σφραγιστεί με προστατευτικό τραύματος ή σφιγκτήρες ρούχων..

9. Η πλήρης λαπαροσκοπική κινητοποίηση μπορεί να διαρκέσει πολύ: εάν οι συμφύσεις είναι πολύ πυκνές ή δεν χωρίζουν => μετατροπή σε ανοιχτή παρέμβαση, δηλαδή. μέσω λαπαροτομίας μεσαίας γραμμής.

10. Εισαγωγή συρραπτικού στο ορθό και διέλευση του δόρατος μέσω του κολοβώματος υπό οπτικό έλεγχο.

11. Σχηματισμός αναστόμωσης => δοκιμή: εμβάπτιση της αναστόμωσης κάτω από νερό και εμφύσηση αέρα στο ορθό μέσω σιγμοειδοσκοπίου (φυσαλίδες αέρα: ναι / όχι;)

12. Επαναλαμβανόμενη αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας.

13. Απομάκρυνση των θυρών ή / και συρραφή λαπαροτομικής πληγής.

14. Τόπος αφαίρεσης του στόματος: ράψιμο του δέρματος (εναλλακτική λύση: το δέρμα δεν ράβεται για επούλωση με δευτερεύουσα πρόθεση).

στ) Ανατομικές δομές με κίνδυνο βλάβης: άνοιγμα του εντερικού αυλού, ρήξη του μεσεντερίου, βλάβη στα επιγαστρικά αγγεία.

ζ) Μετεγχειρητική περίοδος:
• Αντιμετώπιση των ασθενών «ταχεία»: πρόσληψη υγρών την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα (απουσία ναυτίας και εμέτου) και ταχεία επέκταση της διατροφής ως ανεκτή).

η) Επιπλοκές της ανασυγκρότησης του εντέρου μετά τη λειτουργία του Hartmann:
• Αιμορραγία (σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση), ανατομική διαρροή - 3% των περιπτώσεων (=> απόστημα ή σχηματισμός εξωτερικού συριγγίου), απόφραξη του λεπτού εντέρου (MCI) (έως 25%), στερέωση, μη ικανοποιητική λειτουργία της κατακράτησης κοπράνων, η ανάγκη σχηματισμού άλλου στομίου, μετεγχειρητική κήλη.
• Λοίμωξη στην περιοχή του στόματος (περίπου 20-25%).

Εκτομή του παχέος εντέρου - ενδείξεις και μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης, προετοιμασίας και αποκατάστασης

Το ανθρώπινο έντερο αποτελείται από διάφορα τμήματα που εκτελούν συγκεκριμένες λειτουργίες. Αυτό το όργανο είναι ευαίσθητο σε πολλές ασθένειες. Το παχύ έντερο είναι ιδιαίτερα αγχωμένο. Πολλές από τις ασθένειές της αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της εκτομής, στην οποία το όργανο αφαιρείται εντελώς.

Ο σκοπός της επέμβασης και η πρόγνωση

Ο στόχος μιας εκτομής του εντέρου είναι να αφαιρεθεί ένα μικρό μέρος του εντέρου, όπως το κόλον, και στη συνέχεια να ράβονται τα υπόλοιπα μέρη μαζί (αναστόμωση). Το αποτέλεσμα της επέμβασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η πρόβλεψη επηρεάζεται από τα εξής:

  • μια ασθένεια λόγω της οποίας έπρεπε να αφαιρεθεί το παχύ έντερο ·
  • τύπος εκτομής ·
  • την επιτυχία της ίδιας της επιχείρησης ·
  • σωματική ευημερία ενός ατόμου κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ·
  • επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • συμμόρφωση με τους κανόνες αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις

Πλήρης εκτομή

Η χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης του παχέος εντέρου μπορεί να γίνει με δύο τρόπους. Το πρώτο είναι μια πλήρης εκτομή αυτού του τμήματος του εντέρου. Ενδείξεις για μια τέτοια λειτουργία:

  • κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου.
  • εντερικό έμφραγμα
  • Η νόσος του Κρον;
  • ελκώδης κολίτιδα
  • αιμορραγία και διάτρητο έλκος.
  • διάτρηση ή καρκίνος
  • εκκολπωματίτιδα
  • πολύποδες.

Αφαίρεση μέρους του εντέρου

Με μερική εκτομή, αφαιρείται μόνο το τμήμα του εντέρου που επηρεάζεται από τον όγκο: ορθό, σιγμοειδές, τυφλό και κόλον. Οι ενδείξεις για μια τέτοια λειτουργία είναι:

  • εκκολπωση;
  • κοιλιακό τραύμα
  • όγκοι που βλάπτουν το παχύ έντερο.
  • χρόνιες ελκώδεις βλάβες των βλεννογόνων των εντερικών τοιχωμάτων.
  • συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες
  • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;
  • οξεία εντερική απόφραξη.

Πώς αφαιρείται το παχύ έντερο

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο εκτέλεσης, η εκτομή χωρίζεται σε δύο κύρια στάδια. Πρώτον, το παχύ έντερο αφαιρείται. Στη συνέχεια, ο γιατρός εκτελεί αναστόμωση. Ο τύπος του επιλέγεται μετά την αφαίρεση του οργάνου. Υπάρχουν τρεις επιλογές για αναστόμωση:

  • από άκρη σε άκρη;
  • διπλα διπλα;
  • άκρη σε άκρη.

Μέθοδος κοιλότητας

Η εκτομή του παχέος εντέρου με λαπαροτομία πραγματοποιείται μέσω διαμήκους τομής στο κοιλιακό τοίχωμα. Μετά την πρόσβαση στο όργανο, ο γιατρός βρίσκει το επιθυμητό θραύσμα του εντέρου. Για την απομόνωσή του, εφαρμόζονται σφιγκτήρες, μετά τον οποίο αφαιρείται η πληγείσα περιοχή. Στη συνέχεια, τα άκρα του εντέρου συνδέονται. Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της λαπαροτομίας:

  • Οφέλη. Αυτό περιλαμβάνει την ικανότητα ελέγχου όλων των αιμοφόρων αγγείων που κόβονται και να σταματήσει έγκαιρα η αιμορραγία..
  • Μειονεκτήματα Το κύριο μειονέκτημα είναι η μακρά περίοδος αποκατάστασης. Επιπλέον, ένα ράμμα παραμένει στην κοιλιά μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η λαπαροτομία ενδείκνυται για εκτεταμένους κακοήθεις όγκους και μεταστάσεις, εκτεταμένες βλάβες του παχέος εντέρου και περιτονίτιδα. Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • θολή συλλογή στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • τεχνική αδυναμία για την απομάκρυνση του όγκου
  • χαμηλή πίεση αίματος.

Λαπαροσκοπική

Με λαπαροσκόπηση, γίνονται μόνο μερικές τρύπες στο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η εκτομή έχει μικρότερη περίοδο αποκατάστασης. Επιπλέον, εκτελείται χωρίς ευρεία τομή. Άλλα οφέλη της λαπαροσκόπησης:

  • ελάχιστη απώλεια αίματος και τραύμα ιστών.
  • απουσία σοβαρού πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • χαμηλότερο κίνδυνο λοιμώξεων, συμφύσεων
  • δεν υπάρχουν μεγάλες ορατές ουλές.

Το μειονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι ότι δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Σε περίπτωση επιπλοκών, οι γιατροί μπορούν επειγόντως να στραφούν στην ανοιχτή μέθοδο. Αντενδείξεις για λαπαροσκόπηση:

  • αλλεργία στα αναισθητικά φάρμακα
  • συρίγγια στο έντερο
  • παραβίαση της πήξης του αίματος.
  • κοινή διαδικασία κόλλας
  • πυώδης περιτονίτιδα
  • οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

Εκπαίδευση

Μια εβδομάδα πριν από την εκτομή, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει να παίρνει φάρμακα αραίωσης αίματος, συμπεριλαμβανομένων των Komadin και Aspirin. Εάν έχετε κρυολόγημα ή μολυσματική ασθένεια, θα πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι όχι αργότερα από 12 ώρες πριν από την επέμβαση. Το νερό πρέπει να απορρίπτεται από τα μεσάνυχτα. Πριν από την εκτομή, ο ασθενής λαμβάνει καθαρτικά για να καθαρίσει τα έντερα, για παράδειγμα, το Fortrans.

Προεγχειρητική διάγνωση

Για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης και του μεγέθους ενός όγκου ή άλλου παχέος εντέρου πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται προεγχειρητική διάγνωση. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Μαγνητική τομογραφία
  • κολονοσκόπηση με βιοψία.
  • υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας με παράγοντα αντίθεσης.
  • πέρασμα βαρίου;
  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
  • ΗΚΓ;
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • διαβούλευση και εξέταση από αναισθησιολόγο.

Αναμόρφωση

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο εντατικής παρακολούθησης, όπου αναρρώνει από αναισθησία. Περαιτέρω ανάρρωση πραγματοποιείται στο χειρουργικό τμήμα. Ο ασθενής βοηθά να μετακινηθεί από το κρεβάτι σε μια καρέκλα και μετά να αρχίσει να περπατά, καθώς αυτό προάγει μια γρήγορη ανάρρωση. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αναλγητικά και αντιβιοτικά.

Κατά μέσο όρο, η ανάκτηση διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Τις πρώτες δύο μέρες, ο ασθενής τρώει μαλακά τρόφιμα. Η συνήθης δίαιτα επιστρέφεται μετά από περίπου 4 ημέρες. Για 6-8 εβδομάδες, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει τη σωματική δραστηριότητα. Πιθανές επιπλοκές μετά την εκτομή:

  • μόλυνση;
  • Αιμορραγία;
  • ο σχηματισμός συνδετικού ιστού στο σημείο εκτομής, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει εντερική απόφραξη ·
  • σχηματισμός κήλης, πρόπτωση στον κήλη του εντέρου.

Μάθετε πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης στομίου στο Ισραήλ

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, μερικές φορές είναι απαραίτητο να σχηματιστεί ένα στόμα - ένα άνοιγμα στην πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας μέσω της οποίας εκκρίνεται το κόπρανα. Μια στομία καταφεύγει μετά από εκτομή του εντέρου, συνδέοντας τα επιζώντα μέρη της (σχηματισμός αναστόμωσης) σε περιπτώσεις που απαιτείται χρόνος για την αποκατάσταση του εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση.

Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται εγχείρηση για την απομάκρυνση της στομίας στο Ισραήλ?

Στις περισσότερες περιπτώσεις (πάνω από 80%), το στόμα είναι προσωρινό - μετά τη θεραπεία του καρκίνου στο Ισραήλ και την επούλωση των εντερικών ιστών, αφαιρείται, αποκαθιστώντας τη φυσική οδό απέκκρισης των περιττωμάτων (μέσω του ορθού και του πρωκτού). Περιστασιακά, το στόμα είναι μόνιμο. Αυτό συμβαίνει μετά την εκτομή σημαντικού μέρους του εντέρου, όταν δεν υπάρχει τρόπος σύνδεσης του εντέρου στον πρωκτό. Αυτό το εμπόδιο δεν είναι τεχνικά ανυπέρβλητο, δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές τεχνικές ανοικοδόμησης που σας επιτρέπουν να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα, αλλά μερικές φορές είναι ένα ερώτημα ότι η κατάσταση υγείας του ασθενούς εμποδίζει τη λειτουργία - κατά κανόνα, αυτό αφορά σοβαρές ογκολογικές περιπτώσεις.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να δημιουργήσετε ένα στόμα, ανάλογα με το μέρος του εντέρου που έχει αφαιρεθεί:

  • Ileostomy - ο σχηματισμός συριγγίου του λεπτού εντέρου.
  • Κολοστομία - σχηματισμός συριγγίου του παχέος εντέρου.

Η επανορθωτική χειρουργική επέμβαση μετά από ένα στόμα συνίσταται στην εκτομή μιας τεχνητά δημιουργημένης τρύπας και στη ραφή των δύο άκρων του εντέρου με την αποκατάσταση της αδιαφάνειας σε όλο του το μήκος. Οι χειρουργικές τεχνικές μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το μέρος του εντέρου που έχει υποστεί εκτομή, οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να εκτελεστούν ανοιχτά και λαπαροσκοπικά.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να αποκαταστήσουν πλήρως τα έντερα τις λειτουργίες τους, αυτό μπορεί να είναι μια μακρά διαδικασία, από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο ή περισσότερο, αλλά τελικά, όλοι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε επανορθωτική χειρουργική επέμβαση μετά το στόμα ανακτούν εντερικές λειτουργίες.

Οι επανορθωτικές επεμβάσεις μετά από μια οστομία στο Ισραήλ είναι ρουτίνα, ο κίνδυνος τους είναι ελάχιστος, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, οδηγούν σε πλήρη αποκατάσταση της εντερικής λειτουργίας. Η προσέγγιση των Ισραηλινών ειδικών είναι ότι, ακόμη και παρά το γεγονός ότι ένα άτομο συνηθίζει σε μια στομία, και με την πάροδο του χρόνου, με την κατάλληλη φροντίδα, παύει να προκαλεί σοβαρή ταλαιπωρία, η ποιότητα ζωής χωρίς αυτήν είναι πολύ υψηλότερη.

Οι επανορθωτικές επεμβάσεις μετά από μια οστομία είναι μια από τις ειδικότητες των χειρουργών του Meir MC.

Κόστος χειρουργικής επιδιόρθωσης οστομίας

Κατά τον υπολογισμό της τιμής της θεραπείας στο Ισραήλ, συμπεριλαμβανομένης αυτής της χειρουργικής επέμβασης, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως οι ιδιαιτερότητες της πορείας της πρωτογενούς νόσου, η ηλικία του ασθενούς κ.λπ..

Μέχρι σήμερα, το κόστος μιας επέμβασης για την απομάκρυνση μιας στοάς (κολοστομία) στο Ισραήλ υπερβαίνει τα 3500 $. Ωστόσο, στο στάδιο της προετοιμασίας για την παρέμβαση, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες, βοήθεια στην αποκατάσταση κ.λπ. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το κόστος θεραπείας στο Ισραήλ..

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική αφαίρεση ανασυγκρότησης στοματικών?

Η περίοδος κατά τη διάρκεια της οποίας είναι βέλτιστη η πραγματοποίηση μιας διαδικασίας αποκατάστασης μετά από μια στομία είναι 2-4 μήνες μετά το σχηματισμό της. Μερικές φορές, σύμφωνα με ενδείξεις, μπορεί να αυξηθεί έως και ένα χρόνο, αλλά προς το παρόν, οι γιατροί έχουν εμπειρία επιτυχούς διεξαγωγής επανορθωτικής χειρουργικής μετά από οστομία μετά από 10 ή περισσότερα χρόνια. Ωστόσο, όσο περισσότερος χρόνος έχει περάσει από το σχηματισμό της στομίας, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών και τόσο περισσότερο θα χρειαστεί για να αποκατασταθεί η ικανότητα των εντέρων να εκκρίνουν φυσικά τα κόπρανα. Ο λόγος είναι η μείωση του μυϊκού τόνου τόσο του εντερικού κούτσουρου όσο και του πυελικού εδάφους και του πρωκτικού σφιγκτήρα. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος ανάπτυξης δομικών αλλαγών στο έντερο..

Η προετοιμασία για επανορθωτική χειρουργική ξεκινά με διεξοδική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  • Κολονοσκόπηση ή ιριδοσκόπηση.
  • Κολονογραφία;
  • Απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού της λεκάνης και της κοιλιάς.
  • Ακτινογραφια θωρακος;
  • Αξιολόγηση της ασφάλειας των λειτουργιών του πρωκτικού σωλήνα και του σφιγκτήρα.

Κατά την προπαρασκευαστική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για την αλλαγή της ζωής του λόγω της προσωρινής απώλειας της ικανότητας εργασίας και ορισμένων άλλων κοινωνικών λειτουργιών..

Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης στομάτων?

Συνήθως, ο ασθενής αποβάλλεται από την κλινική τρεις έως δέκα ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης μετά το στόμα - ο ακριβής χρόνος εξαρτάται από το ρυθμό ανάρρωσης.

Αυτό δεν αναμένεται να σημαίνει πλήρη αποκατάσταση των φυσιολογικών κινήσεων του εντέρου. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, για αυτό, πρέπει να περάσει μια περίοδος αποκατάστασης και ενεργή αποκατάσταση, με τις προσπάθειες του ίδιου του ασθενούς και των συγγενών του.

Εξετάστε τα ακόλουθα σημεία:

  1. Ο τρόπος αφόδευσης ορίζεται ξεχωριστά, αλλά κατά κανόνα, στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο δεν είναι καθόλου φυσιολογικός. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχουν επιτακτικές παρορμήσεις - δηλαδή επείγουσες. Μπορεί να εμφανιστούν επεισόδια ακράτειας κοπράνων (6-8 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση). Πρέπει να είστε έτοιμοι για αυτό.
  2. Τα κόπρανα είναι πιο χαλαρά από το συνηθισμένο και η απόρριψή τους μπορεί να συνοδεύεται από ανεξέλεγκτο μετεωρισμό.
  3. Σε σχέση με τα παραπάνω, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί κατά την αποκατάσταση: δεν μπορείτε να οδηγήσετε αυτοκίνητο για περίπου έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση, να αποκλείσετε τη σωματική δραστηριότητα για 10 μήνες κ.λπ..

Όλες οι περιγραφόμενες παραβιάσεις και τα δυσάρεστα συμπτώματα είναι παροδικά, στη συνέχεια το σώμα προσαρμόζεται, ο έλεγχος των εντερικών λειτουργιών αποκαθίσταται, οι περιορισμοί αφαιρούνται εντελώς ή παραμένουν ελάχιστοι.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικών από το Ινστιτούτο Γαστρεντερολογίας του Ιατρικού Κέντρου Meir, οι οποίοι του διδάσκουν τη σωστή συμπεριφορά κατά την περίοδο ανάρρωσης, συνταγογραφούν δίαιτα και επίσης δίνουν μια σειρά συστάσεων για την επιτάχυνση της αποκατάστασης..

Επομένως, για να αποκαταστήσετε τα έντερα και τις λειτουργίες του το συντομότερο δυνατό, συνιστάται:

  • Εντερικό υδρομασάζ;
  • Φαρμακευτική θεραπεία;
  • Διατροφική θεραπεία.

Η διατροφική θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση παίζει σημαντικό ρόλο, η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο σοβαρά αντιμετωπίζει ο ασθενής τη διατροφή..

Χρειάζομαι δίαιτα μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσω το στόμα;?

Μετά από επανορθωτική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του στόματος, επιβάλλεται απαγόρευση της κατανάλωσης φρέσκων λαχανικών και φρούτων για 6 μήνες. Τα λαχανικά και τα φρούτα που έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία (ψημένα, βραστά, μαγειρεμένα) επιτρέπεται να καταναλώνονται το νωρίτερο 3 μήνες μετά την επέμβαση. Τα τραχιά και ερεθιστικά τρόφιμα πρέπει να απορρίπτονται για ολόκληρη την περίοδο ανάρρωσης. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν χοντρό ψωμί, μερικά δημητριακά (κριθάρι, καλαμπόκι), πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά και καπνιστά τρόφιμα. Τα προϊόντα ζύμωσης εξαιρούνται από τη διατροφή - kvass, μηλίτης, μπύρα, κρασί κ.λπ..

Για χαλαρά κόπρανα, συνιστώνται πιάτα «οχύρωσης»: κουάκερ ρυζιού, πουρέ πατάτας, ζελέ πλιγούρι βρώμης. Βοηθά επίσης το αφέψημα Althea.

Εάν είστε επιρρεπείς σε δυσκοιλιότητα, πρέπει να προσέξετε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ: πίνετε τουλάχιστον 8 ποτήρια νερό την ημέρα.

Για σοβαρές μετεωρίσεις και κράμπες του εντέρου, βοηθά το μάραθο ή το τσάι μέντας..

Είναι σημαντικό να τηρείτε τη διατροφή: το φαγητό λαμβάνεται σε μικρές δόσεις σε μικρά διαστήματα (κλασματικά γεύματα), το αυστηρό μετεγχειρητικό μενού επεκτείνεται σταδιακά. Δεν πρέπει να τρώτε πριν από το κρεβάτι.

Είναι απαραίτητο να ελεγχθούν τα συμπτώματα μετά την αφαίρεση του στομίου?

Προκειμένου να ελεγχθούν τα συμπτώματα, συνήθως συνιστάται στους ασθενείς να τηρούν ημερολόγιο τροφής: σημειώστε την ώρα της πρόσληψης τροφής, τι ακριβώς φάγατε και μετά την εντερική αντίδραση, υποδεικνύοντας τον χρόνο αυτής της αντίδρασης. Έτσι ο ασθενής μαθαίνει να ελέγχει τη δραστηριότητα των εντέρων του, να επιλέγει τα βέλτιστα προϊόντα και τον συνδυασμό τους, να προσδιορίζει αυτά τα προϊόντα, η χρήση των οποίων θα πρέπει να είναι περιορισμένη ή να εξαλειφθεί πλήρως. Αυτό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια ατομική δίαιτα που θα συμβάλει καλύτερα στην αποκατάσταση αυτού του συγκεκριμένου ασθενούς..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία με στόχο τη ρύθμιση της λειτουργίας του εντέρου: αντιδιαρροϊκά φάρμακα ή φάρμακα που αυξάνουν τον όγκο των περιττωμάτων. Τα φάρμακα επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να ελέγχει τα συμπτώματα, αποφεύγοντας παράλληλα τις παρενέργειες.

Ειδική φροντίδα για το δέρμα γύρω από τον πρωκτό μετά τη χειρουργική επέμβαση

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης μετεγχειρητική περίοδο, απαιτείται προσοχή όχι μόνο για το ράμμα στο κοιλιακό τοίχωμα, αλλά και για τον πρωκτό. Το δέρμα σε αυτό το μέρος είναι ευαίσθητο και η συχνή εκκένωση οδηγεί στον ερεθισμό του, ο οποίος, ελλείψει φροντίδας, μπορεί να εξελιχθεί σε μια φλεγμονώδη διαδικασία. Για να αποφευχθεί αυτό, μετά από κάθε πράξη αφόδευσης, συνιστάται να πλένετε το δέρμα του πρωκτού με ζεστό νερό και, στη συνέχεια, να το στεγνώνετε, με απαλό σβήσιμο με απαλή πετσέτα..

Όταν αυτό δεν είναι δυνατό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υγρές σερβιέτες. Μία ή δύο φορές την ημέρα στο δέρμα της περιπιακής περιοχής (το δέρμα γύρω από τον πρωκτό) πρέπει να λιπαίνεται με προστατευτική κρέμα μωρού.

Εκπαίδευση του πυελικού διαφράγματος και των μυών του ορθού μετά από χειρουργική επέμβαση

Μία από τις συνέπειες μιας στομίας είναι η αναπόφευκτη αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους, του ορθού και του πρωκτικού σφιγκτήρα, και όσο περισσότερο λειτουργεί το στόμα, τόσο πιο έντονη μυϊκή δυστονία. Η συνέπεια του είναι το πιο δυσάρεστο σύμπτωμα που πρέπει να βιώσουν οι ασθενείς κατά τη μετεγχειρητική περίοδο: ακράτεια κοπράνων.

Για την αποκατάσταση του μυϊκού τόνου, συνταγογραφούνται ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση του πυελικού εδάφους και του σφιγκτήρα, για παράδειγμα, ασκήσεις Kegel. Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να τους κυριαρχήσετε και ο ασθενής πρέπει να προσεγγίσει την εφαρμογή του με όλη την ευθύνη. Αυτή η γυμναστική μπορεί να μειώσει τη δυσάρεστη περίοδο απώλειας ελέγχου των κινήσεων του εντέρου από αρκετούς μήνες σε αρκετές εβδομάδες..

Πληροφορίες εκτομής άνω και κάτω τελείας

Αυτές οι οδηγίες θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για τη χειρουργική επέμβαση εκτομής του παχέος εντέρου στο Memorial Sloan Kettering (MSK). Θα σας βοηθήσουν επίσης να καταλάβετε τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας..

Διαβάστε αυτές τις οδηγίες τουλάχιστον μία φορά πριν από τη χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιήστε τις ως αναφορά ενώ προετοιμάζεστε για τη χειρουργική σας επέμβαση..

Πάρτε αυτές τις οδηγίες μαζί σας σε όλες τις επισκέψεις σας στο MSK, συμπεριλαμβανομένης της ημέρας της χειρουργικής σας επέμβασης. Εσείς και η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα τους αναφέρετε καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας σας..

Σχετικά με τη λειτουργία

Πεπτικό σύστημα

Η γνώση του τρόπου λειτουργίας του πεπτικού σας συστήματος θα σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε και να ανακάμψετε από τη χειρουργική επέμβαση. Το πεπτικό σύστημα αποτελείται από όργανα που αλέθουν και διαλύουν τα τρόφιμα, απορροφούν θρεπτικά συστατικά και απομακρύνουν τα πεπτικά απόβλητα από το σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν τη στοματική κοιλότητα, τον οισοφάγο (οισοφάγος μυϊκός σωλήνας), το στομάχι, το λεπτό έντερο, το παχύ έντερο, το ορθό και τον πρωκτό (βλέπε σχήμα 1).

Σχήμα 1. Πεπτικό σύστημα

Μετά το μάσημα και την κατάποση, η τροφή εισέρχεται στον οισοφάγο. Είναι ένας μακρύς μυώδης σωλήνας που χρησιμεύει ως πέρασμα για τροφή από το στόμα στο στομάχι. Μπαίνοντας στο στομάχι, τα τρόφιμα αναμιγνύονται με οξέα του στομάχου. Αυτά τα οξέα αρχίζουν να χωνεύουν (διαλύουν) τα τρόφιμα.

Μετά την έξοδο από το στομάχι, η τροφή μπαίνει στο λεπτό έντερο. Εκεί, η διαδικασία της πέψης συνεχίζεται και τα περισσότερα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται στο λεπτό έντερο. Οτιδήποτε δεν έχει απορροφηθεί ονομάζεται πεπτικά απόβλητα..

Τα πεπτικά απόβλητα συνεχίζονται μέσω του παχέος εντέρου, όπου το νερό που χρησιμοποιείται στη διαδικασία πέψης απορροφάται εν μέρει πίσω στο σώμα. Τα υπόλοιπα απόβλητα καταλήγουν στο τέλος του παχέος εντέρου που ονομάζεται ορθό. Τα πεπτικά απόβλητα βρίσκονται στο ορθό μέχρι να φύγουν από τον πρωκτό.

Εκτομή του παχέος εντέρου

Η εκτομή του παχέος εντέρου είναι μια επέμβαση που εκτελείται για καρκίνο του παχέος εντέρου. Αυτό αφαιρεί το μέρος του παχέος εντέρου που πάσχει από καρκίνο. Τα υγιή άκρα του παχέος εντέρου ράβονται ξανά. Ο χειρουργός θα εξηγήσει ποιο μέρος του παχέος εντέρου θα αφαιρεθεί (βλ. Εικόνα 2).

Σχήμα 2. Μέρη του παχέος εντέρου

Η εκτομή του παχέος εντέρου μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Ο χειρουργός σας θα συζητήσει μαζί σας τις επιλογές που είναι κατάλληλες για εσάς. Ανάλογα με την επιλεγμένη χειρουργική μέθοδο, ο χειρουργός θα κάνει 1 ή περισσότερες τομές (χειρουργικές τομές) στην κοιλιά (κοιλιακή χώρα).

  • Όταν μια μακρά τομή γίνεται στην κοιλιά, ονομάζεται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Μέσω αυτής της τομής αφαιρείται το τμήμα του παχέος εντέρου που πάσχει από καρκίνο..
  • Όταν γίνονται πολλές μικρές τομές στην κοιλιά, αυτό ονομάζεται ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Χειρουργικά όργανα και μια μικρή βιντεοκάμερα εισάγονται μέσω αυτών των τομών για να αφαιρεθεί το τμήμα του παχέος εντέρου που πάσχει από καρκίνο. Μερικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν ρομποτικές συσκευές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
να επιστρέψω στην αρχή

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Οι πληροφορίες σε αυτήν την ενότητα θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για τη χειρουργική σας επέμβαση. Διαβάστε αυτήν την ενότητα μετά την ανάθεση της χειρουργικής επέμβασης και αναφέρετέ την καθώς πλησιάζει η ημερομηνία της χειρουργικής σας επέμβασης. Περιέχει σημαντικές πληροφορίες για το τι πρέπει να κάνετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση..

Γράψτε τις ερωτήσεις που έχετε και θυμηθείτε να ρωτήσετε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Εσείς και η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα προετοιμαστείτε μαζί για τη χειρουργική σας επέμβαση.

Βοηθήστε μας να κάνουμε τη συναλλαγή σας όσο το δυνατόν πιο ασφαλή: πείτε μας εάν κάποια από τις παρακάτω δηλώσεις ταιριάζει με την περίπτωσή σας, ακόμα κι αν δεν είστε απολύτως σίγουροι.

  • Είμαι σε φάρμακο αραίωσης αίματος. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ηπαρίνη, βαρφαρίνη (Coumadin®), κλοπιδογρέλη (Plavix®), ενοξαπαρίνη (Lovenox®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®) και rivaroxaban (Xarelto®). Υπάρχουν άλλα παρόμοια φάρμακα, οπότε φροντίστε να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν φάρμακα που παίρνετε..
  • Παίρνω συνταγογραφούμενα φάρμακα (συνταγογραφούνται από επαγγελματία υγείας), συμπεριλαμβανομένων μπαλωμάτων και αλοιφών.
  • Παίρνω φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (τα οποία αγοράζω χωρίς ιατρική συνταγή), συμπεριλαμβανομένων μπαλωμάτων και αλοιφών.
  • Παίρνω συμπληρώματα διατροφής όπως βότανα, βιταμίνες, μέταλλα και φυσικά ή οικιακά φάρμακα.
  • Έχω βηματοδότη, αυτόματο εμφυτεύσιμο καρδιακό απινιδωτή (AICD) ή άλλο καρδιακό βηματοδότη.
  • Έχω επιθέσεις άπνοιας στον ύπνο.
  • Προηγουμένως, είχα προβλήματα με την αναισθησία (με την εισαγωγή ενός φαρμάκου που κάνει τον ασθενή να κοιμηθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης).
  • Είμαι αλλεργικός σε ορισμένα φάρμακα ή υλικά, συμπεριλαμβανομένου του λατέξ.
  • Δεν θέλω να κάνω μετάγγιση αίματος.
  • Πίνω αλκοόλ.
  • καπνίζω.
  • Παίρνω μαλακά ναρκωτικά.

Σχετικά με την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών

Η ποσότητα αλκοόλ που πίνετε μπορεί να επηρεάσει την κατάστασή σας κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό να πείτε στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης πόσο αλκοόλ πίνετε. Αυτό θα μας βοηθήσει να σχεδιάσουμε τη θεραπεία σας..

  • Η απότομη διακοπή του αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, παραλήρημα αλκοόλ και θάνατο. Εάν γνωρίζουμε ότι διατρέχετε τον κίνδυνο αυτών των επιπλοκών, μπορούμε να σας συνταγογραφήσουμε φάρμακα για να τα αποφύγετε..
  • Εάν πίνετε αλκοόλ σε τακτική βάση, υπάρχει κίνδυνος άλλων επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν αιμορραγία, λοιμώξεις, καρδιακά προβλήματα και μακρύτερη νοσοκομειακή περίθαλψη..

Για να αποφύγετε πιθανά προβλήματα, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε:

  • Ενημερώστε ειλικρινά τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης πόσο αλκοόλ πίνετε.
  • Προσπαθήστε να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ μετά την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση. Εάν σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ και παρουσιάσετε πονοκεφάλους, ναυτία (αίσθημα εμέτου), αυξημένο άγχος ή δυσκολία στον ύπνο, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας. Αυτά είναι πρώιμα σημάδια απόσυρσης αλκοόλ που μπορούν να αντιμετωπιστούν..
  • Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ.
  • Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με το πώς η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει το σώμα σας σε σχέση με τη χειρουργική επέμβαση. Όπως πάντα, θα διατηρήσουμε εμπιστευτικά όλες τις ιατρικές σας πληροφορίες.

Σχετικά με το κάπνισμα

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι καπνιστές μπορεί να αναπτύξουν αναπνευστικά προβλήματα. Η διακοπή του καπνίσματος ακόμη και λίγες μέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στην πρόληψη αυτών των προβλημάτων. Εάν καπνίζετε, η νοσοκόμα σας θα σας παραπέμψει στο Πρόγραμμα Θεραπείας Καπνού. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με αυτό το πρόγραμμα καλώντας στο 212-610-0507.

Πληροφορίες άπνοιας ύπνου

Η άπνοια ύπνου είναι μια κοινή αναπνευστική διαταραχή που προκαλεί ένα άτομο να σταματήσει την αναπνοή για μικρό χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο πιο κοινός τύπος είναι η αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA). Στο OSA, οι αεραγωγοί είναι αποκλεισμένοι εντελώς κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το OSA μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ενημερώστε μας εάν έχετε προσβολές άπνοιας ύπνου ή αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε τέτοιες επιθέσεις. Εάν χρησιμοποιείτε αναπνευστική συσκευή, όπως μηχανή CPAP, για να αποφύγετε την άπνοια ύπνου, πάρτε την μαζί σας την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Σχετικά με την ταχεία αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση (ERAS)

Το Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) είναι ένα πρόγραμμα βοήθειας που σας επιτρέπει να αναρρώσετε γρηγορότερα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του προγράμματος ERAS πριν και μετά τη λειτουργία..

Για να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία, πριν είναι απαραίτητο:

  • Διαβάστε αυτές τις οδηγίες. Παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το τι να περιμένετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν έχετε απορίες, γράψτε τις. Μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας στην επόμενη επίσκεψή σας ή τηλεφωνικώς.
  • Άσκηση και ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή. Αυτό θα βοηθήσει στην προετοιμασία του σώματος για χειρουργική επέμβαση..

Για να ανακάμψετε γρηγορότερα μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • Διαβάστε το πρόγραμμα ανάκτησης για εσάς. Αυτό είναι ένα έντυπο αντίγραφο του εκπαιδευτικού υλικού που θα σας δώσει η νοσοκόμα σας. Αυτό το έγγραφο περιγράφει τα βήματα της διαδικασίας ανάκτησης μέσω των οποίων θα μάθετε τι να κάνετε και τι να περιμένετε κάθε ημέρα της περιόδου ανάκτησης..
  • Ξεκινήστε να κινείτε όσο πιο γρήγορα μπορείτε. Όσο πιο γρήγορα σηκωθείτε από το κρεβάτι και αρχίσετε να περπατάτε, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να επιστρέψετε στον κανονικό τρόπο ζωής σας..

Εντός 30 ημερών πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Προεγχειρητική μελέτη

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα σας δοθεί μια χειρουργική εξέταση (PST). Η ημερομηνία, η ώρα και η τοποθεσία της προεγχειρητικής εξέτασης θα αναφέρονται στην υπενθύμιση που θα λάβετε στο γραφείο του χειρουργού.

Την ημέρα της προγραμματισμένης προεγχειρητικής εξέτασης, μπορείτε να πάρετε φαγητό και φάρμακο ως συνήθως..

Κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας, θα συναντήσετε μια ανώτερη νοσοκόμα / νοσοκόμα που συνεργάζεται με αναισθησιολόγους (γιατρούς και εξειδικευμένες νοσοκόμες / νοσοκόμες που θα χορηγήσουν αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης). Μια ανώτερη νοσοκόμα / νοσοκόμα θα εξετάσει μαζί σας το ιατρικό σας αρχείο και το χειρουργικό σας ιστορικό. Θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε διάφορες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (EKG) για να ελέγξετε τον καρδιακό σας ρυθμό, τις ακτινογραφίες στο στήθος, τις εξετάσεις αίματος και άλλες εξετάσεις που απαιτούνται για τον προγραμματισμό της θεραπείας σας. Επιπλέον, μια ανώτερη νοσοκόμα / νοσοκόμα μπορεί να σας παραπέμψει σε άλλους ειδικούς.

Μια ανώτερη νοσοκόμα / νοσοκόμα θα σας συμβουλεύσει επίσης για τα φάρμακα που θα χρειαστείτε το πρωί της χειρουργικής σας επέμβασης.

Θα μας βοηθήσετε πολύ αν πάρετε μαζί σας στην προεγχειρητική εξέταση:

  • μια λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, μπαλωμάτων και κρεμών ·
  • Αποτελέσματα τυχόν δοκιμών που κάνατε εκτός του MSK, όπως το ΗΚΓ του στρες, το ηχοκαρδιογράφημα ή το καροτίδα Doppler
  • τα ονόματα και τους αριθμούς τηλεφώνου των γιατρών σας.

Αποφασίστε ποιος θα σας φροντίσει

Ο φροντιστής σας παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ενημερώσει εσάς και τον φροντιστή σας για τη χειρουργική επέμβαση. Ο φροντιστής σας πρέπει να έρθει μετά τη χειρουργική επέμβαση και να λάβει οδηγίες μετά την έξοδο για να εξασφαλίσει ότι λαμβάνετε την κατάλληλη φροντίδα στο σπίτι. Επιπλέον, αφού φύγετε από το νοσοκομείο, το άτομο πρέπει να σας πάει στο σπίτι..

Συμπληρώστε ένα έντυπο πληρεξουσίου υγειονομικής περίθαλψης

Εάν δεν έχετε ολοκληρώσει ακόμη το Proxy Health Proxy, σας συνιστούμε να το κάνετε τώρα. Εάν έχετε ήδη συμπληρώσει αυτήν τη φόρμα ή έχετε άλλες οδηγίες εκ των προτέρων, παρακαλούμε να τις πάρετε στην επόμενη επίσκεψή σας..

Το πληρεξούσιο για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την υγειονομική περίθαλψη είναι ένα νομικό έγγραφο που καθορίζει το άτομο που θα σας εκπροσωπήσει σε περίπτωση που δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας. Το άτομο που καθορίζετε θα είναι ο ιατρός σας.

Μιλήστε με τη νοσοκόμα σας εάν ενδιαφέρεστε να ολοκληρώσετε το πληρεξούσιο για τις αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Μπορείτε επίσης να διαβάσετε τους πόρους Προηγούμενος Προγραμματισμός Φροντίδας και Πώς να Γίνετε Φροντιστής για πληροφορίες σχετικά με τους πληρεξούσιους για την υγειονομική περίθαλψη, άλλες οδηγίες εκ των προτέρων και να ενεργείτε ως ιατρός..

Άσκηση άγχους

Προσπαθήστε να κάνετε αερόβια άσκηση καθημερινά. Για παράδειγμα, περπατήστε τουλάχιστον 1 μίλι (1,6 χιλιόμετρα), κολυμπήστε ή κάντε ποδήλατο. Σε κρύο καιρό, πάρτε τις σκάλες στο σπίτι σας, πηγαίνετε στο εμπορικό κέντρο ή ψωνίστε. Η σωματική δραστηριότητα θα βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασης του σώματος για τη λειτουργία, καθώς και στη διευκόλυνση και επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.

Παραμείνετε σε μια υγιεινή διατροφή

Προσπαθήστε να τρώτε μια ισορροπημένη, υγιεινή διατροφή πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν χρειάζεστε βοήθεια με το σχεδιασμό διατροφής, ζητήστε από το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας να σας παραπέμψει σε διαιτολόγο διατροφολόγο.

10 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Σταματήστε να παίρνετε βιταμίνη Ε

Εάν παίρνετε βιταμίνη Ε, σταματήστε να το παίρνετε 10 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η βιταμίνη Ε μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε τον πόρο Κοινά φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

7 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Σταματήστε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα

Εάν παίρνετε ασπιρίνη, ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να συνεχίσετε να το παίρνετε. Η ασπιρίνη και τα φάρμακα που την περιέχουν ενδέχεται να προκαλέσουν αιμορραγία. Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε τον πόρο Κοινά φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Σταματήστε να παίρνετε βότανα και άλλα συμπληρώματα διατροφής

Σταματήστε να παίρνετε βότανα και άλλα συμπληρώματα διατροφής 7 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν παίρνετε πολυβιταμίνη, ρωτήστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας εάν πρέπει να συνεχίσετε να τα παίρνετε. Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε τον πόρο μας Φυτικά φάρμακα και θεραπεία του καρκίνου.

Παρακολουθήστε μια εικονική περιήγηση

Αυτό το βίντεο θα σας δώσει μια ιδέα για το τι να περιμένετε στο Memorial Hospital (το κύριο νοσοκομείο του MSK) την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης..

Αγοράστε ό, τι χρειάζεστε για να προετοιμάσετε τα έντερά σας για χειρουργική επέμβαση

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να προετοιμάσετε τα έντερά σας. Ο γιατρός σας θα σας γράψει μια συνταγή για αντιβιοτικά που θα πάρετε για να προετοιμάσετε τα έντερά σας για χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, πρέπει να αγοράσετε:

  • 1 φιάλη (238 g) πολυαιθυλενογλυκόλη (MiraLAX®). Μπορείτε να το αγοράσετε στο πλησιέστερο φαρμακείο σας. Πωλείται χωρίς ιατρική συνταγή.
  • 1 φιάλη (64 ουγκιές ή 1,9 L) διαυγούς υγρού. Για παραδείγματα διαυγών υγρών, ανατρέξτε στην ενότητα Τρώτε μια διατροφή υγρού υγρού.

2 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Σταματήστε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα

Σταματήστε να παίρνετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα [ΜΣΑΦ] όπως ιβουπροφαίνη (Advil®, Motrin®) και ναπροξένη (Aleve®) 2 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία. Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε τον πόρο Κοινά φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

1 ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Ακολουθήστε μια διαυγή υγρή διατροφή

Για διαβητικούς

Εάν έχετε διαβήτη, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι πρέπει να κάνετε όταν βρίσκεστε σε σαφή διατροφή..

  • Εάν παίρνετε ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα για τον διαβήτη, ρωτήστε εάν πρέπει να αλλάξετε τη δοσολογία σας.
  • Ρωτήστε εάν πρέπει να καταναλώνετε διαυγή υγρά χωρίς ζάχαρη.

Ελέγχετε συχνά το σάκχαρο στο αίμα σας ενώ ακολουθείτε μια διαυγή διατροφή σε υγρή μορφή. Εάν έχετε απορίες, ρωτήστε τον γιατρό σας.

Θα πρέπει να ακολουθήσετε μια διαυγή υγρή δίαιτα την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η διατροφή με διαυγές υγρό αφορά τα διαυγή υγρά. Παραδείγματα αυτών δίνονται στον πίνακα «Μηδενική Διατροφή»..

Ακολουθώντας αυτήν τη δίαιτα:

  • Μην τρώτε στερεά τρόφιμα.
  • Στόχος να πίνετε τουλάχιστον 1 ποτήρι (8 ουγκιές ή 240 ml) διαυγούς υγρού κάθε ώρα ενώ είστε ξύπνιοι.
  • Πίνετε μια ποικιλία από διαυγή υγρά, όχι μόνο νερό, καφέ και τσάι.
  • Μην πίνετε γλυκαμένα υγρά, εκτός εάν έχετε διαβήτη και σας ζητηθεί να το κάνετε από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης..
Μηδενική δίαιτα υγείας
ΜπορώΕίναι αδύνατο
Σούπες
  • Διαυγές ζωμό, ζωμό ή κονσέρμι
  • Οποιοδήποτε φαγητό με κομμάτια αποξηραμένου φαγητού ή καρυκεύματα
Γλυκα
  • ζελέ (π.χ. Jell-O®);
  • Αρωματισμένος πάγος
  • Lollipops (π.χ. Life Savers®)
  • Όλα τα άλλα προϊόντα
Ποτά
  • Διαφανείς χυμοί φρούτων (όπως μήλο, βακκίνιο, σταφύλι και λεμονάδα)
  • Ανθρακούχα ποτά (όπως τζίντζερ μπύρα, 7-Up®, Sprite® και νερό seltzer)
  • Αθλητικά ποτά (όπως το Gatorade®)
  • Σκετος ΚΑΦΕΣ
  • Τσάι
  • Νερό
  • Χυμοί με πολτό
  • Νέκταρ
  • Γάλα ή κρέμα
  • Αλκοολούχα ποτά

Ξεκινήστε να προετοιμάζετε τα έντερά σας για χειρουργική επέμβαση

Ξεκινήστε την προετοιμασία του εντέρου 1 ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Το πρωί της ημέρας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ανακατέψτε και τα 238 γραμμάρια MiraLAX με 64 ουγκιές (1,9 L) διαυγούς υγρού έως ότου η σκόνη MiraLAX διαλυθεί πλήρως. Όταν το MiraLAX διαλύεται, μπορείτε να καταψύξετε το μείγμα εάν θέλετε..

Ξεκινήστε να πίνετε MiraLAX στις 5:00 μ.μ. την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η λύση MiraLAX θα προκαλέσει συχνή ώθηση σε κίνηση του εντέρου, οπότε όταν αρχίσετε να το παίρνετε, μείνετε κοντά στην τουαλέτα.

  • Πίνετε 1 ποτήρι (8 oz. (240 ml)) διαλύματος κάθε 15 λεπτά έως ότου τελειώσει.
  • Όταν τελειώσετε τη λήψη του μίγματος MiraLAX, πιείτε 4-6 ποτήρια διαυγούς υγρού.
  • Μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, απλώστε αλοιφή οξειδίου του ψευδαργύρου ή Desitin ® στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Αυτό θα αποτρέψει τον ερεθισμό..

Πάρτε τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά σας στις 19:00 την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Στις 10:00 μ.μ. την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πάρτε τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά σύμφωνα με τις οδηγίες.

Μπορείτε να συνεχίσετε να πίνετε καθαρά υγρά μέχρι τα μεσάνυχτα, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο..

Σημειώστε την ώρα κατά την οποία έχει προγραμματιστεί η λειτουργία

Ένας υπάλληλος της ρεσεψιόν θα σας καλέσει μετά τις 2:00 μ.μ. την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η επέμβαση σας έχει προγραμματιστεί για Δευτέρα, θα λάβετε μια κλήση την προηγούμενη Παρασκευή. Εάν κανείς δεν επικοινωνήσει μαζί σας έως τις 19:00, καλέστε το 212-639-5014.

Το μέλος του προσωπικού θα σας πει πότε πρέπει να έρθετε στο νοσοκομείο για τη χειρουργική επέμβαση. Θα σας υπενθυμίσουμε επίσης πώς να φτάσετε στο θάλαμο. Πρέπει να έρθετε στη διεύθυνση:

Presurgical Center [PSC] στον 6ο όροφο
1275 Avenue Avenue (μεταξύ East 67 th Street και East 68 th Street)
Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη 10065
Ασανσέρ Β, 6ος όροφος

Ντους με Hibiclens

Καθαριστικό δέρματος Hibiclens

Το Hibiclens είναι ένα καθαριστικό δέρματος που σκοτώνει μικροοργανισμούς και αποτρέπει την εμφάνισή τους για 24 ώρες μετά τη χρήση (βλ. Εικόνα). Το ντους με Hibiclens πριν από τη χειρουργική επέμβαση θα μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η νοσοκόμα σας θα σας δώσει ένα μπουκάλι Hibiclens για χρήση πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

  1. Πλύνετε τα μαλλιά σας με το κανονικό σαμπουάν σας. Ξεπλύνετε καλά τα μαλλιά σας.
  2. Πλύνετε το πρόσωπό σας και την περιοχή των γεννητικών οργάνων με το κανονικό σαπούνι σας. Ξεπλύνετε καλά το σώμα σας με ζεστό νερό.
  3. Ανοίξτε ένα μπουκάλι Hibiclens. Ρίξτε μια μικρή ποσότητα του διαλύματος στο χέρι σας.
  4. Απομακρυνθείτε από τη ροή του νερού για να αποφύγετε το πλύσιμο των Hibiclens αμέσως μετά την εφαρμογή.
  5. Τρίψτε ελαφρά το Hibiclens στο σώμα σας από το λαιμό σας μέχρι τα πόδια σας. Μην εφαρμόζετε Hibiclens στο πρόσωπό σας ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μην εφαρμόζετε Hibiclens στο πρόσωπό σας ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  6. Επιστρέψτε κάτω από τη βρύση και ξεπλύνετε τους Hibiclens. Χρησιμοποιήστε ζεστό νερό.
  7. Στεγνώστε με μια καθαρή πετσέτα μετά το ντους.
  8. Μην χρησιμοποιείτε λοσιόν, κρέμα, αποσμητικό, μακιγιάζ, σκόνη, άρωμα ή κολόνια μετά το ντους.

Πηγαίνετε για ύπνο νωρίς και προσπαθήστε να κοιμηθείτε καλά..

Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα.

Πρωί την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης

Πιείτε το ClearFast PreOp ® από τη νοσοκόμα σας δύο ώρες πριν από την προγραμματισμένη ώρα άφιξής σας.

Μετά το ποτό ClearFast, μην τρώτε ή πίνετε οτιδήποτε άλλο. Αυτό ισχύει επίσης για νερό, γλυκά και τσίχλες..

Πάρτε φάρμακα

Εάν ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας σας έχει πει να πάρετε ορισμένα φάρμακα το πρωί πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πάρτε μόνο αυτά τα φάρμακα με μια μικρή γουλιά νερό. Ανάλογα με τα φάρμακα και την επικείμενη χειρουργική επέμβαση, αυτό μπορεί να είναι όλα ή μερικά από τα φάρμακα που παίρνετε συνήθως το πρωί ή ακόμα και να μην τα παίρνετε εντελώς..

Ντους με Hibiclens

Ντους με Hibiclens πριν πάτε στο νοσοκομείο. Χρησιμοποιήστε Hibiclens όπως κάνατε το προηγούμενο βράδυ.

Μην χρησιμοποιείτε λοσιόν, κρέμα, αποσμητικό, μακιγιάζ, σκόνη, άρωμα ή κολόνια μετά το ντους.

Πράγματα που πρέπει να θυμάστε

  • Φορέστε άνετα, χαλαρά ρούχα.
  • Εάν φοράτε φακούς επαφής, αφαιρέστε τους και φορέστε τα γυαλιά σας. Οι φακοί επαφής μπορεί να τραυματίσουν τα μάτια σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • Μην φοράτε μεταλλικά αντικείμενα. Αφαιρέστε όλα τα κοσμήματα, συμπεριλαμβανομένων των τρυπήματος σώματος. Ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται κατά τη λειτουργία μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα εάν έρθει σε επαφή με μέταλλο..
  • Μην εφαρμόζετε λοσιόν, κρέμα, αποσμητικό, μακιγιάζ, σκόνη, άρωμα ή κολόνια.
  • Αφήστε πολύτιμα αντικείμενα στο σπίτι (όπως πιστωτικές κάρτες, κοσμήματα και βιβλίο επιταγών).
  • Πριν πάτε στο χειρουργείο, θα πρέπει να αφαιρέσετε τα ακουστικά βαρηκοΐας, τις οδοντοστοιχίες, τις οδοντοστοιχίες, την περούκα και τα θρησκευτικά σύνολα.

Τι να πάρετε μαζί σας

  • Χαλαρά παντελόνια όπως ιδρώτα.
  • Πάνινα παπούτσια με κορδόνια. Τα πόδια σας μπορεί να πρηστούν. Τα πάνινα παπούτσια με δαντέλα μπορούν να φορεθούν ακόμη και σε πρησμένα πόδια.
  • Η δική σας αναπνευστική συσκευή για να αποτρέψετε την άπνοια ύπνου (όπως μια μηχανή CPAP), εάν υπάρχει.
  • Φορητή συσκευή αναπαραγωγής εάν θέλετε. Ωστόσο, κάποιος θα πρέπει να αποθηκεύσει αυτά τα πράγματα όταν πηγαίνετε σε χειρουργική επέμβαση..
  • Έντυπο πληρεξούσιου απόφασης απόφασης περί υγειονομικής περίθαλψης, εάν το έχετε συμπληρώσει.
  • Κινητό τηλέφωνο και φορτιστής.
  • Ένα μικρό χρηματικό ποσό που μπορεί να χρειαστείτε για μικρές αγορές (για παράδειγμα, για να αγοράσετε εφημερίδα).
  • Μια τσάντα για την αποθήκευση προσωπικών αντικειμένων (όπως γυαλιά, ακουστικά βαρηκοΐας, οδοντοστοιχίες, οδοντοστοιχίες, περούκα και θρησκευτικά είδη), εάν έχετε.
  • Αυτές είναι οι συστάσεις. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει αυτές τις οδηγίες για να εξηγήσει πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πού να παρκάρεις

Το γκαράζ MSK βρίσκεται στην ανατολική 66η οδό μεταξύ της York Avenue και της First Avenue. Για τιμές στάθμευσης, καλέστε 212-639-2338.

Για να μπείτε στο γκαράζ, στρίψτε στην ανατολική 66η οδό από τη λεωφόρο York. Το γκαράζ βρίσκεται περίπου ένα τετράγωνο τετράγωνο από τη λεωφόρο York, στη δεξιά (βόρεια) πλευρά του δρόμου. Ένα πεζόδρομο οδηγεί από το γκαράζ στο νοσοκομείο.

Υπάρχουν άλλα γκαράζ που βρίσκονται στην ανατολική 69η οδό μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης λεωφόρου, της ανατολικής οδού 67 μεταξύ της Υόρκης και της πρώτης λεωφόρου και στην ανατολική 65η οδό μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης λεωφόρου..

Κατά την άφιξη στο νοσοκομείο

Κατά την άφιξή σας στο νοσοκομείο, πάρτε το ασανσέρ Β στον 6ο όροφο και κάντε check in με τον ρεσεψιονίστ.

Θα χρειαστεί να αναφέρετε και να γράψετε το όνομα και το επώνυμό σας αρκετές φορές, καθώς και να υποδείξετε την ημερομηνία γέννησής σας. Αυτό είναι για την ασφάλειά σας. Τα άτομα με τα ίδια ή παρόμοια ονόματα μπορούν να λειτουργούν την ίδια ημέρα.

Αλλαγή για χειρουργική επέμβαση

Όταν έρθει η ώρα να αλλάξετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα σας δοθεί ένα φόρεμα νοσοκομείου, ρόμπα και αντιολισθητικές κάλτσες.

Γνωρίστε με τη νοσοκόμα / νοσοκόμα

Θα συναντηθείτε με τη νοσοκόμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Πείτε του / της τις δόσεις όλων των φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων μπαλωμάτων και κρεμών) που πήρατε μετά τα μεσάνυχτα και όταν τα πήρατε.

Η νοσοκόμα μπορεί να τοποθετήσει μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή σε μία από τις φλέβες, συνήθως στο χέρι ή στο χέρι. Εάν η νοσοκόμα δεν παρέχει IV, ο αναισθησιολόγος σας θα το κάνει αργότερα όταν βρίσκεστε στο χειρουργείο..

Γνωρίστε με τον αναισθησιολόγο
  • ελέγξτε μαζί σας το ιατρικό αρχείο.
  • ρωτά αν είχατε προβλήματα με την αναισθησία στο παρελθόν, συμπεριλαμβανομένης της ναυτίας ή του πόνου.
  • θα μιλήσει για την άνεση και την ασφάλειά σας κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.
  • να σας πω για τον τύπο της αναισθησίας που θα λάβετε.
  • θα απαντήσει στις ερωτήσεις σας σχετικά με την αναισθησία.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Στο τέλος της επίσκεψης νοσοκόμων, 1-2 επισκέπτες θα μπορούν να μείνουν μαζί σας ενώ περιμένετε να ξεκινήσει η επέμβαση. Πριν ξεκινήσει η λειτουργία, οι επισκέπτες σας συνοδεύονται στο χώρο αναμονής. Οι επισκέπτες σας πρέπει να διαβάσουν τον πόρο Πληροφορίες για την οικογένεια και τους φίλους σας την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Θα πάτε στο χειρουργείο μόνοι σας, ή θα μεταφερθείτε εκεί από τον gurney. Ένα μέλος της ομάδας OR θα σας βοηθήσει να φτάσετε στο τραπέζι λειτουργίας. Οι μπότες συμπίεσης θα τεθούν στα πόδια σας. Θα φουσκώνουν και θα ξεφουσκώνουν ομαλά για να βελτιώσουν τη ροή του αίματος στα πόδια.

Μόλις νιώσετε άνετα στο τραπέζι, ο αναισθησιολόγος θα χορηγήσει αναισθησία μέσω της γραμμής IV και θα κοιμηθείτε. Η γραμμή IV θα σας δώσει επίσης υγρά κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης

Όταν αποκοιμηθείτε, ένας αναπνευστικός σωλήνας θα εισαχθεί μέσω του στόματός σας στον σωλήνα αέρα για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε. Θα λάβετε επίσης έναν καθετήρα ούρων (καθετήρας Foley®) για να αποστραγγίσετε τα ούρα από την ουροδόχο κύστη σας.

Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, θα εφαρμοστούν χειρουργικά συρραπτικά, ράμματα, χειρουργική κόλλα Steri-Strips ™ ή Dermabond® στην τομή σας. Μπορεί επίσης να έχετε επιδέσμους στις τομές σας.

Ο αναπνευστικός σωλήνας αφαιρείται συνήθως ενώ βρίσκεστε ακόμα στο χειρουργείο..

Μετά τη λειτουργία

Οι πληροφορίες σε αυτήν την ενότητα θα σας ενημερώσουν για το τι να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο και όταν φεύγετε από το σπίτι. Θα μάθετε πώς να ανακάμψετε με ασφάλεια από τη χειρουργική επέμβαση.

Γράψτε τις ερωτήσεις που έχετε και θυμηθείτε να ρωτήσετε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.

Στο δωμάτιο ανάκτησης

Όταν ξυπνάτε μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα είστε στο δωμάτιο αποκατάστασης.

Η νοσοκόμα θα παρακολουθεί τη θερμοκρασία του σώματός σας, καθώς και τον καρδιακό σας ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου. Ενδέχεται να λάβετε οξυγόνο μέσω ενός λεπτού σωλήνα κάτω από τη μύτη σας ή μέσω μάσκας που καλύπτει τη μύτη και το στόμα σας. Μπορούν επίσης να φορεθούν μπότες συμπίεσης.

Φάρμακο για τον πόνο

Θα σας δοθούν ειδικά φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο και τη γενική άνεση. Τα φάρμακα για τον πόνο μπορούν να χορηγηθούν με διαφορετικούς τρόπους:

  • Επισκληρίδιος καθετήρας: Για μερικούς ανθρώπους, μπορεί να χορηγηθεί φάρμακα για τον πόνο μέσω ενός επισκληρίδιου καθετήρα (ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας στη σπονδυλική στήλη).
  • Νευρικό αποκλεισμό: Μερικοί ασθενείς έχουν μια διαδικασία νευρικού αποκλεισμού πριν ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός εγχέει το φάρμακο σε ένα συγκεκριμένο νεύρο για να μειώσει τον πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση..
  • Ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή (ενδοφλέβια [IV]): Σε ορισμένους ασθενείς, το φάρμακο για τον πόνο μπορεί να ενίεται απευθείας σε φλέβα μέσω μιας γραμμής IV.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα σας δοθεί φαρμακευτική αγωγή με έναν ή περισσότερους από αυτούς τους τρόπους. Όλες οι παραπάνω μέθοδοι ανακούφισης του πόνου είναι αποτελεσματικές. Ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας την επιλογή της καταλληλότερης μεθόδου για εσάς..

Σωλήνες και αποχετεύσεις

Θα εισαγάγετε έναν καθετήρα Foley μέσα από την ουρήθρα σας και στην ουροδόχο κύστη σας. Έχει σχεδιαστεί για να αποστραγγίζει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη σας, έτσι ώστε η ιατρική ομάδα να μπορεί να παρακολουθεί την ποσότητα των ούρων που κάνετε. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα μιλήσουν μαζί σας για το τι να περιμένετε.

Επισκέπτες

Συνήθως, οι επισκέπτες θα μπορούν να σας επισκεφθούν περίπου 90 λεπτά μετά τη μεταφορά σας στο δωμάτιο ανάκτησης. Μερικές από τις νοσοκόμες / νοσηλευτές θα εξηγήσουν τους κανόνες συμπεριφοράς.

Μεταφορά σε νοσοκομείο

Θα μείνετε στην αίθουσα ανάρρωσης έως ότου φτάσετε στις αισθήσεις σας και ο πόνος υποχωρήσει. Οι περισσότεροι ασθενείς μεταφέρονται σε νοσοκομειακούς θαλάμους μετά από λίγες ώρες στην αίθουσα ανάρρωσης, αλλά όσοι χρειάζονται παρακολούθηση κρατούνται εν μία νυκτί. Μετά τη διαμονή σας στο δωμάτιο αποκατάστασης, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου.

Σε δωμάτιο νοσοκομείου

Η διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την ανάρρωση και τη φύση της επέμβασης. Οι περισσότεροι ασθενείς μένουν στο νοσοκομείο για 2-4 ημέρες. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας πει τι να περιμένετε.

Όταν μεταφερθείτε στο νοσοκομείο, θα συναντήσετε μια νοσοκόμα που θα σας φροντίζει κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο. Λίγο μετά τη μεταφορά στο θάλαμο, η νοσοκόμα θα σας βοηθήσει να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να καθίσετε σε μια καρέκλα.

Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, οι νοσοκόμες θα σας διδάξουν πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας καθώς αναρρώνετε από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να επιταχύνετε την ανάκτησή σας εάν:

  • Διαβάστε το πρόγραμμα ανάκτησης για εσάς. Η νοσοκόμα θα σας δώσει ένα σχέδιο αποκατάστασης με στόχους που περιγράφονται σε αυτό εάν δεν έχετε ήδη ένα. Θα σας βοηθήσει να ξέρετε τι να κάνετε και τι να περιμένετε κάθε μέρα της περιόδου ανάρρωσης..
  • Ξεκινήστε να κινείτε όσο πιο γρήγορα μπορείτε. Όσο πιο γρήγορα σηκωθείτε από το κρεβάτι και αρχίσετε να περπατάτε, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να επιστρέψετε στον κανονικό τρόπο ζωής σας..

Διαβάστε το υλικό Καλέστε για βοήθεια! Μην πέσεις! και μάθετε τι μπορείτε να κάνετε για να παραμείνετε ασφαλείς και να αποφύγετε πτώσεις ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο.

Αναισθησία

Θα αισθανθείτε πόνο μετά την επέμβαση. Πρώτον, η ανακούφιση από τον πόνο θα δοθεί μέσω επισκληριδίου καθετήρα, IV ή νευρικού μπλοκ.

Ο γιατρός και η νοσοκόμα θα σας ρωτούν συχνά για τον πόνο σας και θα σας δώσουν φάρμακα όπως απαιτείται. Εάν ο πόνος επιμένει, ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Απαιτείται ανακούφιση από τον πόνο, ώστε να μπορείτε να βήχετε, να αναπνέετε βαθιά, να χρησιμοποιείτε ένα κινούμενο σπιρόμετρο και να μετακινείστε. Με τον έλεγχο του πόνου, μπορείτε να ανακάμψετε καλύτερα..

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ελέγξουν τον πόνο τους με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Εάν κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο αισθανθείτε την ανάγκη να χρησιμοποιήσετε ισχυρότερα παυσίπονα, θα σας δοθεί μια συνταγή για αυτούς κατά την έξοδο. Συζητήστε με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες και πώς να μειώσετε σταδιακά τη δόση (σταδιακά σταματήσετε να παίρνετε) αυτά τα φάρμακα.

Κίνηση και περπάτημα

Η κίνηση και το περπάτημα μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβων και πνευμονίας. Αυτές οι δραστηριότητες θα βοηθήσουν επίσης στη διέγερση των εντέρων σας, προκαλώντας να κάνετε αέριο και εντερικές κινήσεις (εντερική κίνηση).

Ελέγξτε το σχέδιο αποκατάστασης για συμβουλές σχετικά με την κίνηση και το περπάτημα. Μια νοσοκόμα, φυσιοθεραπευτής ή θεραπευτής αποκατάστασης μπορεί να σας βοηθήσει να μετακινηθείτε αν χρειαστεί.

Κάνοντας ασκήσεις για τους πνεύμονες

Είναι σημαντικό να κάνετε ασκήσεις στους πνεύμονες, ώστε να ανοίγουν πλήρως. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της πνευμονίας..

  • Η νοσοκόμα σας θα σας δώσει ένα σπιρόμετρο διέγερσης. Χρησιμοποιήστε το 10 φορές την ώρα ενώ είστε ξύπνιοι. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο θέμα Πώς να χρησιμοποιήσετε ένα σπιρόμετρο κινήτρων.
  • Κάντε ασκήσεις που διεγείρουν βήχα και βαθιές αναπνοές. Ο φροντιστής σας θα σας διδάξει πώς να κάνετε αυτές τις ασκήσεις.

Φαγοπότι

Δεν θα μπορείτε να φάτε στερεά τρόφιμα αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να ακολουθήσετε μια διαυγή υγρή διατροφή. Αφού το ολοκληρώσετε, θα επιστρέψετε σταδιακά στην κατανάλωση στερεών τροφών. Διαβάστε το πρόγραμμα αποκατάστασης για εσάς και μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για περισσότερες πληροφορίες.

Εάν έχετε απορίες σχετικά με τη διατροφή σας, ζητήστε να κλείσετε ραντεβού με έναν διαιτολόγο.

Ντους

Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, κάποιος από την ιατρική ομάδα θα σας βοηθήσει να κάνετε ντους. Αυτό θα βοηθήσει να διατηρήσετε τις χειρουργικές τομές καθαρές και να αποτρέψετε λοιμώξεις..

Απαλλαγή από το νοσοκομείο

Μόλις φύγετε από το νοσοκομείο, η τομή στο σώμα σας θα αρχίσει να επουλώνεται. Ελέγξτε την τομή σας με τη νοσοκόμα και τον φροντιστή σας πριν φύγετε από το νοσοκομείο. Εάν γνωρίζετε πώς μοιάζει η περικοπή, μπορείτε να παρατηρήσετε τις αλλαγές της στο μέλλον..

Την ημέρα της απαλλαγής, πρέπει να προγραμματίσετε να φύγετε από το νοσοκομείο το πρωί μεταξύ 08:00 και 10:00. Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, ένα μέλος της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης θα εκδώσει απαλλαγή και συνταγή. Θα σας δοθούν επίσης γραπτές συμβουλές για την περίοδο μετά την απόλυση. Η νοσοκόμα / νοσοκόμα θα εξετάσει αυτές τις οδηγίες μαζί σας πριν φύγετε.

Εάν ο σύντροφός σας δεν είναι σε θέση να φτάσει στο νοσοκομείο μέχρι τη στιγμή της αποχώρησης, μπορείτε να περιμένετε στο Patient Transition Lounge. Ένας εκπρόσωπος της ιατρικής ομάδας θα σας παράσχει πρόσθετες πληροφορίες.

Διαβάστε τον πόρο Τι μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε τις πτώσεις και μάθετε τι μπορείτε να κάνετε για να παραμείνετε ασφαλείς και να αποφύγετε πτώσεις στο σπίτι και κατά τη διάρκεια των επισκέψεών σας στο MSK.

Αναισθησία

Το χρονικό διάστημα που οι άνθρωποι βιώνουν πόνο και δυσφορία μπορεί να ποικίλλει. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο όταν επιστρέψετε στο σπίτι και μπορεί να παίρνετε φάρμακα για τον πόνο. Για μερικούς ανθρώπους, ο πόνος με τομή, το σφίξιμο ή οι μυϊκοί πόνοι μπορεί να διαρκέσουν για 6 μήνες ή περισσότερο. Αυτό δεν σημαίνει ότι κάτι πάει στραβά με εσάς..

Οι παρακάτω οδηγίες μπορούν να σας βοηθήσουν να ανακουφίσετε τον πόνο στο σπίτι.

  • Πάρτε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και ανάλογα με τις ανάγκες.
  • Εάν το συνταγογραφούμενο φάρμακο δεν ανακουφίσει τον πόνο σας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
  • Μην οδηγείτε ή πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο.
  • Καθώς η τομή θεραπεύεται, ο πόνος θα μειωθεί και θα χρειαστείτε λιγότερα φάρμακα για τον πόνο. Τα εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol®) ή η ιβουπροφαίνη (Advil®) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της ταλαιπωρίας..
    • Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού ή της νοσοκόμας σας για να σταματήσετε να παίρνετε το συνταγογραφούμενο φάρμακο για τον πόνο.
    • Μην πάρετε μεγαλύτερη ακεταμινοφαίνη από ό, τι αναφέρεται στη φιάλη ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ή της νοσοκόμας σας. Η υπερβολική ποσότητα ακεταμινοφαίνης είναι κακό για το συκώτι.
  • Τα φάρμακα για τον πόνο θα σας βοηθήσουν να επιστρέψετε στην κανονική σας ρουτίνα. Πάρτε αρκετά φάρμακα για να μπορείτε να ασκείστε άνετα. Ωστόσο, μια μικρή αύξηση του πόνου με αυξημένη σωματική δραστηριότητα είναι φυσιολογική..
  • Παρακολουθήστε το χρονοδιάγραμμα του φαρμάκου για τον πόνο σας. Είναι πιο αποτελεσματικά 30-45 λεπτά μετά την κατάποση. Είναι καλύτερα να πάρετε το φάρμακο στις πρώτες εκδηλώσεις του πόνου, χωρίς να περιμένετε να εντατικοποιηθεί.

Τα φάρμακα για τον πόνο μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα (οι κινήσεις του εντέρου συμβαίνουν λιγότερο συχνά από το συνηθισμένο).

Αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα

Συζητήστε με τη νοσοκόμα σας σχετικά με τον τρόπο πρόληψης της δυσκοιλιότητας. Μπορείτε επίσης να ακολουθήσετε τις παρακάτω οδηγίες.

  • Πηγαίνετε στο μπάνιο την ίδια ώρα κάθε μέρα. Το σώμα σας θα συνηθίσει να αδειάζει τα έντερα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αλλά αν θέλετε να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα, δεν χρειάζεται να υπομείνετε.
  • Δοκιμάστε να πάτε στο μπάνιο 5-15 λεπτά μετά τα γεύματα. Σας προτείνουμε να αδειάσετε τα έντερά σας μετά το πρωινό. Αυτή τη στιγμή, τα αντανακλαστικά στο παχύ έντερο είναι ισχυρότερα..
  • Άσκηση αν μπορείτε. Η πεζοπορία είναι εξαιρετική άσκηση.
  • Εάν είναι δυνατόν, πίνετε 8-10 ποτήρια (8 ουγκιές [240 ml] το καθένα, συνολικά 2 λίτρα) υγρού. Πίνετε νερό και άλλα υγρά, συμπεριλαμβανομένων χυμών (όπως δαμάσκηνα) και σούπες.
  • Τα συνταγογραφούμενα και τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Συζητήστε με τη νοσοκόμα σας για το φάρμακο που είναι κατάλληλο για εσάς.

Εάν έχετε απορίες σχετικά με τη δυσκοιλιότητα, επικοινωνήστε με το γραφείο του γιατρού σας.

Άλλες αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου

Αφού αφαιρέσετε μέρος του παχέος εντέρου, το υπόλοιπο προσαρμόζεται στις αλλαγές. Το παχύ έντερο θα αρχίσει να προσαρμόζεται λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε αέριο, κράμπες ή αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου σας (όπως διάρροια ή συχνές κινήσεις του εντέρου). Αυτό μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή μήνες..

Εάν αισθανθείτε δυσφορία με αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου, μιλήστε με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τις παρακάτω συμβουλές.

Συμβουλές για τη μείωση του αερίου

Εάν αναπτύξετε αέριο ή φούσκωμα, μην τρώτε τρόφιμα που σας κάνουν να αερίζετε. Αυτά περιλαμβάνουν φασόλια, μπρόκολο, κρεμμύδια, λάχανο και κουνουπίδι..

Συμβουλές για την πρόληψη της διάρροιας

Εάν έχετε διάρροια, θα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 8-10 ποτήρια (8 ουγκιές [240 ml]) υγρού κάθε μέρα. Πιείτε νερό, αλατισμένα υγρά (όπως ζωμό) ή αθλητικά ποτά (όπως το Gatorade). Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της αφυδάτωσης και της αδυναμίας..

Η κατανάλωση διατροφής BRAT βοηθά επίσης στον έλεγχο της διάρροιας. Η διατροφή BRAT περιλαμβάνει κυρίως:

  • μπανάνες (μπανάνες, B)
  • λευκό ρύζι (ρύζι, R);
  • μήλο (σάλτσα μήλου, Α);
  • τοστ (τοστ, Τ).

Εάν η διάρροια εμφανιστεί περισσότερες από 4-5 φορές την ημέρα ή τα κόπρανα μυρίζουν περισσότερο δυσάρεστα από το συνηθισμένο, καλέστε το γραφείο του γιατρού σας.

Συμβουλές για τη διαχείριση του πόνου

Εάν αισθανθείτε πόνο γύρω από τον πρωκτό σας που προκαλείται από συχνές κινήσεις του εντέρου:

  • Μουλιάστε σε ζεστό νερό 2-3 φορές την ημέρα.
  • Μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, απλώστε μια αλοιφή οξειδίου του ψευδαργύρου (όπως Desitin) στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό σας. Αυτό θα αποτρέψει τον ερεθισμό..
  • Μην χρησιμοποιείτε σκληρό χαρτί υγείας. Χρησιμοποιήστε αντίθετα υγρά μαντηλάκια χωρίς αλκοόλ (π.χ. υγρά μαντηλάκια υγιεινής).
  • Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει φάρμακα για εσάς, πάρτε το σύμφωνα με τις οδηγίες..

Χειρουργική φροντίδα τομής

Εάν το δέρμα είναι μούδιασμα κάτω από την τομή, αυτό είναι φυσιολογικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης ορισμένα τμήματα των νεύρων σας τεμαχίστηκαν, ακόμη και αν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε για τη διατήρηση των νευρικών απολήξεων. Μετά από λίγο, το μούδιασμα θα εξαφανιστεί.

Αλλάζετε τους επιδέσμους τουλάχιστον μία φορά την ημέρα ή συχνότερα εάν βραχεί. Ελέγχετε τις τομές σας καθημερινά για σημεία λοίμωξης έως ότου ο γιατρός σας επιβεβαιώσει ότι έχουν επουλωθεί. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημεία λοίμωξης στην πληγή σας:

  • ερυθρότητα;
  • οίδημα;
  • αυξημένος πόνος
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος στο σημείο τομής ·
  • δυσάρεστη οσμή ή πυώδης εκκένωση από την τομή.
  • η θερμοκρασία έχει αυξηθεί στους 100,4 ° F (38 ° C) ή υψηλότερη.

Μην αφήσετε κανέναν να αγγίξει τις τομές σας για να αποτρέψετε την είσοδο της λοίμωξης στην πληγή. Πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και νερό ή απολυμαντικό χεριών με βάση το αλκοόλ πριν αγγίξετε τομές.

Εάν απομακρυνθείτε στο σπίτι με χειρουργικά ράμματα ή ράμματα τομής, ο γιατρός σας θα τις αφαιρέσει κατά τη διάρκεια μιας από τις επισκέψεις σας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργικοί συνδετήρες μπορούν να διαβρέχονται. Εάν έχετε το Steri-Strips ή Dermabond στην τομή σας όταν αποφορτιστείτε, θα βγει από μόνη της. Εάν αυτό δεν συμβεί μετά από περίπου 14 ημέρες, μπορείτε να αφαιρέσετε το έμπλαστρο ή να κολλήσετε μόνοι σας..

Ντους

Κάνετε ντους καθημερινά. Ένα ζεστό ντους χαλαρώνει και βοηθά στην ανακούφιση του μυϊκού πόνου. Όταν κάνετε ντους, ξεπλένετε επίσης την τομή σας..

Αφαιρέστε τους επιδέσμους πριν το ντους. Όταν κάνετε ντους, πλύνετε απαλά τις τομές σας με υγρό, αρωματικό σαπούνι. Μην τρίβετε τις τομές σας με ένα πανί ή οτιδήποτε άλλο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και να επηρεάσει την επούλωση..

Αφού τελειώσετε το ντους, καθαρίστε απαλά τις τομές σας με μια καθαρή πετσέτα. Αφήστε τους να στεγνώσουν πλήρως στον αέρα πριν το ντύσετε. Εάν δεν υπάρχουν επιλογές, μπορείτε να αφήσετε τις ενότητες ανοιχτές.

Μην κάνετε μπάνιο ή κολυμπήστε έως ότου σας το πει ο γιατρός σας.

Φαγοπότι

Μέρη του παχέος εντέρου μπορούν να αφαιρεθούν χωρίς να επηρεαστεί σημαντικά η πεπτική λειτουργία. Όμως, ενώ το υπόλοιπο κόλον σας προσαρμόζεται, πίνετε 8-10 ποτήρια (8 ουγκιές [240 ml]) υγρού κάθε μέρα και βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε αρκετά θρεπτικά συστατικά..

Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για τη διατροφή σας μετά από χειρουργική επέμβαση. Εάν χρειάζεστε διαβούλευση με έναν Κλινικό Διατροφολόγο μετά την έξοδο, καλέστε το 212-639-7312.

Φυσική δραστηριότητα και άγχος

Όταν φύγετε από το νοσοκομείο, η τομή σας θα φαίνεται επουλωμένη στο εξωτερικό, αλλά δεν θα επουλωθεί στο εσωτερικό. Κατά τις πρώτες 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • Μην σηκώνετε, πιέζετε και μην τραβάτε κάτι βαρύτερο από 10 κιλά (περίπου 4,5 κιλά).
  • αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα (όπως τρέξιμο και τένις).
  • μην παίζετε αθλήματα επαφής (π.χ. ποδόσφαιρο).

Το περπάτημα είναι ένας καλός τρόπος για να αυξήσετε την αντοχή σας. Μπορείτε να περπατήσετε στο δρόμο ή σε εσωτερικούς χώρους, όπως σε κατάστημα ή εμπορικό κέντρο. Μπορείτε επίσης να ανεβείτε τις σκάλες, αλλά προσπαθήστε να μην το κάνετε πολύ συχνά κατά την πρώτη σας εβδομάδα στο σπίτι. Μην βγείτε ασυνόδευτα μέχρι να είστε σίγουροι για τις ικανότητές σας.

Συνήθως, ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση έχει λιγότερη δύναμη από το συνηθισμένο. Ο χρόνος αποκατάστασης είναι ατομικός για κάθε άτομο. Αυξήστε τη δραστηριότητά σας κάθε μέρα όσο το δυνατόν περισσότερο. Φροντίστε να εξισορροπήσετε τις περιόδους δραστηριότητας και τις περιόδους ανάπαυσης. Ωστόσο, εάν δυσκολεύεστε να κοιμηθείτε τη νύχτα, θα μπορούσε να σημαίνει ότι ξεκουράζεστε πολύ κατά τη διάρκεια της ημέρας..

Οδήγηση αυτοκινήτου

Η οδήγηση μπορεί να είναι κάπως άβολη κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης καθώς χρησιμοποιείτε τους κοιλιακούς μυς σας κατά το φρενάρισμα. Ρωτήστε το γιατρό σας πότε θα είστε σε θέση να οδηγήσετε. Μην οδηγείτε αυτοκίνητο ενώ παίρνετε φάρμακα για τον πόνο που μπορεί να σας προκαλέσουν υπνηλία.

Μπορείτε να οδηγήσετε το αυτοκίνητο ως επιβάτης οποιαδήποτε στιγμή μετά το ταμείο.

Σεξουαλική δραστηριότητα

Ο γιατρός σας θα σας πει πότε μπορείτε να συνεχίσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα..

Επιστρέφω στη δουλειά

Συζητήστε με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για τη δουλειά σας και πότε μπορείτε να επιστρέψετε σε αυτήν με ασφάλεια. Εάν η εργασία σας συνεπάγεται πολλή κίνηση ή βαριά ανύψωση, ίσως χρειαστεί να μείνετε στο σπίτι περισσότερο από ό, τι εάν εργαζόταν καθισμένος σε ένα γραφείο..

Λήψη των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών δοκιμών

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο όγκος και ο ιστός γύρω του θα σταλούν σε έναν παθολόγο. Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών θα είναι διαθέσιμα 7-10 εργάσιμες ημέρες μετά την επέμβαση. Ο χειρουργός θα σας πει για τα αποτελέσματα της έρευνας και θα σας προτείνει συστάσεις εάν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία.

Ακολουθω

Η πρώτη σας μετεγχειρητική επίσκεψη στο γιατρό θα πραγματοποιηθεί 1-3 εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Για να το προγραμματίσετε, καλέστε το γραφείο του χειρουργού σας αφού φύγετε από το νοσοκομείο.

Είναι πολύ σημαντικό να έρθετε στο γιατρό σας για όλα τα προγραμματισμένα ραντεβού μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μεταξύ των προγραμματισμένων επισκέψεων, μπορείτε να καλέσετε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις..

Διαχείριση συναισθημάτων

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για μια σοβαρή ασθένεια, μπορεί να αντιμετωπίσετε ένα νέο αίσθημα κατάθλιψης. Πολλοί άνθρωποι λένε ότι κάποια στιγμή ένιωθαν σαν να κλαίνε, θλίψη, άγχος, νευρικότητα, ερεθισμό και θυμό. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι δεν μπορείτε να συγκρατήσετε μερικά από αυτά τα συναισθήματα. Εάν συμβεί αυτό, προσπαθήστε να βρείτε συναισθηματική υποστήριξη..

Το πρώτο βήμα σε αυτό το μονοπάτι είναι να μοιραστείτε τα συναισθήματά σας. Οι φίλοι και η οικογένεια μπορούν να σας βοηθήσουν. Μια νοσοκόμα, γιατρός και κοινωνικός λειτουργός μπορεί να σας προσφέρει άνεση και υποστήριξη και συμβουλές. Φροντίστε να ενημερώσετε αυτούς τους επαγγελματίες για τη συναισθηματική σας κατάσταση και τη συναισθηματική κατάσταση των φίλων και των αγαπημένων σας. Εσείς και τα αγαπημένα σας πρόσωπα μπορείτε να επωφεληθείτε από πολλές πηγές πληροφοριών. Όπου κι αν βρίσκεστε - στο νοσοκομείο ή στο σπίτι - νοσοκόμες, γιατροί και κοινωνικοί λειτουργοί είναι έτοιμοι να σας βοηθήσουν, τους φίλους και τους αγαπημένους σας να αντιμετωπίσετε τις συναισθηματικές πτυχές της ασθένειας.

Χρησιμοποιώντας το MyMSK

Το MyMSK (my.mskcc.org) είναι ο λογαριασμός σας στο MSK Patient Portal. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το MyMSK για να επικοινωνήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, να στείλετε και να λάβετε μηνύματα, να δείτε τα αποτελέσματα των δοκιμών, να ελέγξετε την ημερομηνία και την ώρα των επισκέψεων και πολλά άλλα..

Εάν δεν έχετε ήδη λογαριασμό MyMSK, μπορείτε να εγγραφείτε στο my.mskcc.org. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την εγγραφή ενός λογαριασμού MyMSK, δείτε το βίντεο Πώς να εγγραφείτε στην πύλη ασθενούς: MyMSK. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με το MyMSK Help Desk στη διεύθυνση [email protected] ή στο 800-248-0593.

Συζητήστε με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας εάν έχετε:

  • η θερμοκρασία έχει αυξηθεί στους 100,4 ° F (38 ° C) ή υψηλότερη.
  • κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο
  • οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημεία λοίμωξης σε χειρουργική τομή:
    • ερυθρότητα;
    • οίδημα;
    • αυξημένος πόνος
    • αυξημένη θερμοκρασία σώματος στο σημείο τομής ·
    • δυσάρεστη οσμή ή πυώδης απόρριψη
  • δυσκολία στην ούρηση
  • πόνος στο σημείο τομής που δεν ανακουφίζεται από παυσίπονα
  • αιμορραγία από το ορθό?
  • έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες.

Δευτέρα έως Παρασκευή από τις 09:00 έως τις 17:00, καλέστε το γραφείο του γιατρού σας.

Μετά τις 5:00 μ.μ., τα σαββατοκύριακα και τις αργίες, καλέστε το 212-639-2000 και ρωτήστε τον γιατρό.

Υπηρεσίες υποστήριξης

Αυτή η ενότητα παρέχει μια λίστα υπηρεσιών υποστήριξης που μπορούν να σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε και να ανακάμψετε από τη χειρουργική επέμβαση..

Γράψτε τις ερωτήσεις που έχετε και θυμηθείτε να ρωτήσετε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.

Υπηρεσίες υποστήριξης MSK

Τμήμα αναισθησίας (Αναισθησία)
212-639-6840
Καλέστε εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με την αναισθησία.

Δωμάτιο αιμοδοτών
212-639-7643
Καλέστε για περισσότερες πληροφορίες εάν θέλετε να γίνετε αιμοδότης ή αιμοπετάλια.

Διεθνές Κέντρο Bobst
888-675-7722
Το MSK δέχεται ασθενείς από όλο τον κόσμο. Εάν είστε από άλλη χώρα, καλέστε για βοήθεια σχετικά με την οργάνωση της θεραπείας σας.

Υπηρεσία Chaplaincy
212-639-5982
Στο MSK, οι εκκλησιαστικοί είναι έτοιμοι να ακούσουν, να υποστηρίξουν τα μέλη της οικογένειας, να προσευχηθούν, να προσεγγίσουν τοπικούς κληρικούς ή θρησκευτικές ομάδες ή απλά να προσφέρουν άνεση και ένα χέρι πνευματικής βοήθειας. Οποιοσδήποτε μπορεί να υποβάλει αίτηση για πνευματική υποστήριξη, ανεξάρτητα από την επίσημη θρησκευτική του σχέση. Το Interfaith Chapel βρίσκεται δίπλα στο κεντρικό λόμπι του Memorial Hospital και είναι ανοιχτό 24 ώρες την ημέρα. Εάν έχετε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, καλέστε τον χειριστή του νοσοκομείου και ζητήστε να συνδεθείτε με τον βοηθό.

Συμβουλευτικό Κέντρο
646-888-0200
Η ψυχολογική συμβουλευτική βοηθά πολλούς ανθρώπους. Παρέχουμε συμβουλές για άτομα, ζευγάρια, οικογένειες και ομάδες ατόμων και παρέχουμε φάρμακα για να σας βοηθήσουμε να αντιμετωπίσετε το άγχος ή την κατάθλιψη. Για να κλείσετε ραντεβού, ζητήστε παραπομπή από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή καλέστε τον παραπάνω αριθμό τηλεφώνου.

Πρόγραμμα τροφίμων
646-888-8055
Το πρόγραμμα Grocery Pantry παρέχει τροφή για ασθενείς με χαμηλό εισόδημα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο. Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή καλέστε τον παραπάνω αριθμό τηλεφώνου.

Υπηρεσία Ολοκληρωμένης Ιατρικής
646-888-0800
Η Ολοκληρωμένη Ιατρική Υπηρεσία προσφέρει μια ποικιλία υπηρεσιών εκτός από την παραδοσιακή υγειονομική περίθαλψη. Αυτές οι υπηρεσίες περιλαμβάνουν μουσικοθεραπεία, θεραπεία μυαλού / σώματος, θεραπεία χορού και κίνησης, γιόγκα και θεραπεία αφής..

Πρόγραμμα Look Good Feel Better
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-ΔΕΙΤΕ (800-395-5665)
Αυτό το πρόγραμμα προσφέρει εργαστήρια που θα σας βοηθήσουν να γίνετε πιο θετικοί στην εμφάνισή σας. Για περισσότερες πληροφορίες ή για να εγγραφείτε σε μια κύρια τάξη, καλέστε τον παραπάνω αριθμό τηλεφώνου ή επισκεφθείτε τον ιστότοπο του προγράμματος.

Βιβλιοθήκη MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Μπορείτε να επισκεφθείτε την ιστοσελίδα της βιβλιοθήκης μας ή να επικοινωνήσετε με το προσωπικό της βιβλιοθήκης για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με έναν συγκεκριμένο τύπο καρκίνου. Εναλλακτικά, μπορείτε να δείτε την ενότητα LibGuides στον ιστότοπο της βιβλιοθήκης MSK στη διεύθυνση libguides.mskcc.org.

Εκπαιδευτικό υλικό για ασθενείς και φροντιστές τους
www.mskcc.org/pe
Επισκεφθείτε τον ιστότοπο εκπαίδευσης ασθενών και φροντιστών μας για να αναζητήσετε εκπαιδευτικό υλικό στην εικονική βιβλιοθήκη μας. Μπορείτε να βρείτε μαθησιακούς πόρους, βίντεο και διαδικτυακά προγράμματα.

Πρόγραμμα Υποστήριξης Ασθενών και Φροντιστών
212-639-5007
Μπορεί να ενθαρρυνθείτε να μιλήσετε με έναν επιζών καρκίνου ή έναν φροντιστή που έχει λάβει παρόμοια θεραπεία. Μέσω του Προγράμματος Υποστήριξης Ασθενών και Φροντιστών, μπορείτε να συνδεθείτε με πρώην ασθενείς και φροντιστές. Μπορείτε να επικοινωνήσετε αυτοπροσώπως, μέσω τηλεφώνου ή μέσω e-mail.

Χρέωση ασθενούς
646-227-3378
Καλέστε εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με την προέγκριση με την ασφαλιστική σας εταιρεία. Αυτό ονομάζεται επίσης προ-έγκριση..

Γραφείο Αντιπροσώπου Ασθενών
212-639-7202
Καλέστε εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με ένα πληρεξούσιο υγειονομικής περίθαλψης ή ανησυχία σχετικά με τη φροντίδα σας.

Perioperative Nurse σύνδεσμος
212-639-5935
Καλέστε εάν έχετε απορίες σχετικά με το ποιος θα κοινοποιήσει τις πληροφορίες σας στο MSK κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ιδιωτικό γραφείο νοσηλευτικής
212-639-6892
Μπορείτε να ζητήσετε τη βοήθεια προσωπικής νοσοκόμας / νοσοκόμου ή συντρόφων. Καλέστε για περισσότερες πληροφορίες.

Πόροι για το πρόγραμμα Life After Cancer (RLAC)
646-888-8106
Στο MSK, η φροντίδα των ασθενών δεν τελειώνει μετά την ολοκλήρωση της ενεργού θεραπείας. Το πρόγραμμα Resources for Life After Cancer (RLAC) έχει σχεδιαστεί για ασθενείς που έχουν ολοκληρώσει τη θεραπεία τους και για τις οικογένειές τους. Αυτό το πρόγραμμα προσφέρει μια ποικιλία υπηρεσιών όπως εργαστήρια, εργαστήρια, ομάδες υποστήριξης και συμβουλευτική μετά τη θεραπεία. Βοηθά επίσης σε θέματα ασφάλισης υγείας και απασχόλησης..

Προγράμματα σεξουαλικής υγείας
Οι θεραπείες για τον καρκίνο και τον καρκίνο μπορούν να επηρεάσουν τη σεξουαλική σας υγεία. Το πρόγραμμα σεξουαλικής υγείας του MSK μπορεί να σας βοηθήσει να αναλάβετε δράση και να αντιμετωπίσετε ζητήματα σεξουαλικής υγείας πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία.

  • Το Πρόγραμμα Σεξουαλικής και Αναπαραγωγικής Ιατρικής για τις γυναίκες βοηθά τις γυναίκες με προβλήματα σεξουαλικής υγείας που σχετίζονται με τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένης της πρόωρης εμμηνόπαυσης και της μειωμένης γονιμότητας. Για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε ραντεβού, καλέστε το 646-888-5076.
  • Το Πρόγραμμα Σεξουαλικής και Αναπαραγωγικής Ιατρικής για Άνδρες βοηθά τους άνδρες με προβλήματα σεξουαλικής υγείας που σχετίζονται με τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένης της στυτικής δυσλειτουργίας. Για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε ραντεβού, καλέστε το 646-888-6024.

Κοινωνική εργασία
212-639-7020
Οι κοινωνικοί λειτουργοί βοηθούν τους ασθενείς, τις οικογένειες και τους φίλους τους να αντιμετωπίσουν τις προκλήσεις του καρκίνου. Παρέχουν ομαδικές συμβουλευτικές και υποστηρικτικές ομάδες κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας και μπορούν να σας βοηθήσουν να συνδεθείτε με τα παιδιά σας και άλλα μέλη της οικογένειας. Οι κοινωνικοί λειτουργοί μας μπορούν επίσης να σας παραπέμπουν σε τοπικές υπηρεσίες και προγράμματα, καθώς και να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με πρόσθετους οικονομικούς πόρους εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις..

Πρόγραμμα θεραπείας καπνού
212-610-0507
Εάν θέλετε να σταματήσετε το κάπνισμα, το MSK διαθέτει ειδικούς που μπορούν να βοηθήσουν. Καλέστε για περισσότερες πληροφορίες.

Εικονικά προγράμματα
www.mskcc.org/vp
Τα εικονικά προγράμματα MSK προσφέρουν διαδικτυακή εκπαίδευση και υποστήριξη για ασθενείς και τους φροντιστές τους, ακόμα κι αν δεν μπορείτε να έρθετε αυτοπροσώπως στο MSK. Μέσω διαδραστικών δραστηριοτήτων, μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τη διάγνωσή σας και τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας και πώς να προετοιμαστείτε για τα διάφορα στάδια της θεραπείας του καρκίνου. Τα μαθήματα πραγματοποιούνται εμπιστευτικά, δωρεάν και με τη συμμετοχή υψηλά καταρτισμένων ιατρών. Εάν θέλετε να συμμετάσχετε σε ένα εικονικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα, επισκεφθείτε τον ιστότοπό μας www.mskcc.org/vp για περισσότερες λεπτομέρειες.

Για περισσότερες πληροφορίες στο διαδίκτυο, ανατρέξτε στην ενότητα Τύποι καρκίνου του www.mskcc.org.

Εξωτερικές υπηρεσίες υποστήριξης

Υπηρεσίες υποστήριξης ασθενών με οστομία

Διεθνής Ένωση Οστομίας [IOA]
www.ostomy.org

Οργάνωση συνέπειας πληγής της στομίας
www.wocn.org
Μεταβείτε σε αυτόν τον ιστότοπο για να βρείτε το CWOCN στην περιοχή σας. Αυτός ο ιστότοπος παρέχει επίσης πληροφορίες για πόρους, προμηθευτές οστομίας και ομάδες υποστήριξης..

Υπηρεσίες υποστήριξης

Οργάνωση Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Το MTA New York προσφέρει υπηρεσίες κοινής χρήσης και συνοδείας για άτομα με αναπηρία που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν το λεωφορείο ή το μετρό.

Οργανισμός δικτύου φιλανθρωπίας αέρα
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Παρέχει ταξίδια σε κέντρα θεραπείας.

Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Προσφέρει μια ποικιλία πληροφοριών και υπηρεσιών, όπως το Hope Lodge, μια δωρεάν διαμονή για ασθενείς και φροντιστές τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο.

Ιστοσελίδα καρκίνου και σταδιοδρομίας
www.cancerandcareers.org
Ένας πόρος για εκπαιδευτικό υλικό, εργαλεία και πληροφορίες για διάφορες δραστηριότητες για εργαζόμενους με καρκίνο.

Οργάνωση CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (μεταξύ Δυτικής 25ης οδού και 26ης οδού)
Νέα Υόρκη, NY 10001
Παρέχει διαβουλεύσεις, ομάδες υποστήριξης, εκπαιδευτικά εργαστήρια, δημοσιεύσεις και οικονομική βοήθεια.

Κοινότητα Υποστήριξης Καρκίνου
www.cancersupportcommunity.org
Παρέχει υποστήριξη και εκπαιδευτικό υλικό για άτομα που αντιμετωπίζουν καρκίνο.

Δίκτυο Δράσης Caregiver
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Παρέχει εκπαιδευτικό υλικό και υποστήριξη σε άτομα που φροντίζουν τα αγαπημένα τους άτομα με χρόνιες ασθένειες ή αναπηρίες.

Οργάνωση του εταιρικού δικτύου αγγέλου
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Προσφέρει δωρεάν ταξίδια για ιατρική περίθαλψη σε όλη τη χώρα μέσω δωρεάν θέσεων σε εταιρικές πτήσεις.

Οργάνωση του Gilda's Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Ένα μέρος όπου άνδρες, γυναίκες και παιδιά με καρκίνο λαμβάνουν κοινωνική και συναισθηματική υποστήριξη μέσω επικοινωνίας, συμμετοχής σε εργαστήρια, διαλέξεις και κοινωνικές εκδηλώσεις.

Οργάνωση καλών ημερών
www.mygooddays.org
877-968-7233
Προσφέρει οικονομική βοήθεια για την κάλυψη αποπληρωμών κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι ασθενείς πρέπει να έχουν ασφάλιση υγείας, πρέπει να πληρούν ορισμένα κριτήρια και πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα που περιλαμβάνονται στη συνταγή Good Days.

Ίδρυμα Healthwell
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Παρέχει οικονομική βοήθεια για την κάλυψη των πληρωμών, των ασφαλίστρων ασφάλισης υγείας και των εκπτώσεων για ορισμένα φάρμακα και θεραπείες.

Οργάνωση Joe's House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Παρέχει στους καρκινοπαθείς και τις οικογένειές τους μια λίστα με μέρη για να μείνουν κοντά σε κέντρα θεραπείας.

Πόρος έργου LGBT Cancer
http://lgbtcancer.com/
Παρέχει υποστήριξη και υποστήριξη για την κοινότητα των ΛΟΑΤ, συμπεριλαμβανομένων των διαδικτυακών ομάδων υποστήριξης και μιας βάσης δεδομένων κλινικών δοκιμών ανεκτικών σε ΛΟΑΤ.

Οργανισμός Γονιμότητας LIVESTRONG
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Παρέχει πληροφορίες σχετικά με την αναπαραγωγική λειτουργία και υποστήριξη για καρκινοπαθείς των οποίων η θεραπεία συνεπάγεται κινδύνους γονιμότητας και επιζώντες από καρκίνο.

Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου
www.cancer.gov
800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ (800-422-6237)

Εθνικό δίκτυο νομικών υπηρεσιών για τον καρκίνο
www.nclsn.org
Δωρεάν πρόγραμμα συνηγορίας για τον καρκίνο.

Εθνικό δίκτυο καρκίνου LGBT
www.cancer-network.org
Παρέχει εκπαιδευτικό υλικό, εκπαιδευτικά μαθήματα και υποστήριξη για ασθενείς - εκπροσώπους της κοινότητας των ΛΟΑΤ, επιζώντων από καρκίνο και σε κίνδυνο.

Ανάγκη πόρων Meds
www.needymeds.org
Παρέχει μια λίστα προγραμμάτων που υποστηρίζουν τους ασθενείς στη λήψη γενικών και καταχωρισμένων φαρμάκων.

Οργανισμός NYRx
www.nyrxplan.com
Παρέχει συνταγογραφούμενα οφέλη σε τρέχοντες και πρώην υπαλλήλους του δημόσιου τομέα της Νέας Υόρκης που πληρούν τις προϋποθέσεις.

Συνεργασία για βοήθεια με συνταγή
www.pparx.org
888-477-2669
Βοηθά τους επιλέξιμους ασθενείς που δεν έχουν συνταγογραφούμενα φάρμακα να λάβουν φάρμακα δωρεάν ή χαμηλού κόστους.

Ίδρυμα δικτύου πρόσβασης ασθενών
www.panfoundation.org
866-316-7263
Παρέχει βοήθεια με κάλυψη συν-πληρωμής για ασφαλισμένους ασθενείς.

Ίδρυμα Δικηγόρου Ασθενών
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Παρέχει πρόσβαση σε υγειονομική περίθαλψη, οικονομική βοήθεια, ασφαλιστική βοήθεια, βοήθεια διατήρησης εργασίας και πρόσβαση σε έναν εθνικό κατάλογο πόρων για άτομα με ανεπαρκή κάλυψη υγείας.

Οργάνωση RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Παρέχει βοήθεια για τη λήψη φαρμάκων για τα οποία οι άνθρωποι μπορεί να μην έχουν αρκετά χρήματα.

Εκπαιδευτικοί πόροι

Αυτή η ενότητα παρέχει μια λίστα με τα εκπαιδευτικά υλικά που αναφέρονται στον παρόντα οδηγό. Αυτοί οι πόροι θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε και να ανακάμψετε με ασφάλεια από τη χειρουργική επέμβαση..

Γράψτε τις ερωτήσεις που έχετε και θυμηθείτε να ρωτήσετε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.