Κύριος
Μυώμα

Καρκίνος του λαιμού: σημεία, συμπτώματα, διάγνωση, αιτίες, θεραπεία

Τα κακοήθη νεοπλάσματα αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή. Ο καρκίνος του λάρυγγα δεν αποτελεί εξαίρεση. Επί του παρόντος, υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να μειώσουν τη δραστηριότητα της ανάπτυξης όγκων ή να απαλλαγούν εντελώς από την ασθένεια..

Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, η επιτυχία της θεραπείας μειώθηκε ελαφρά σε σύγκριση με το τέλος του περασμένου αιώνα. Εάν στη δεκαετία του '80 κάθε πέμπτος ογκολογικός ασθενής πέθανε, σήμερα το ποσοστό της ανάρρωσης είναι περισσότερο από 60%, σύμφωνα με το Doctor of Sciences V.V. Μπράιζιν.

Ποιος είναι ο λόγος για αυτό; Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την επικαιρότητα της επίσκεψης στο γιατρό και την επιλογή της διάγνωσης. Δεδομένου ότι οι ασθενείς συχνά έρχονται στο γιατρό στα τελευταία στάδια της νόσου, η θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση καθίστανται αναποτελεσματικές. Επίσης, η έλλειψη τακτικών προληπτικών εξετάσεων και η ανεπαρκής κάλυψη της ιατρικής εξέτασης οδήγησαν στην επιδείνωση των στατιστικών..

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό η γνώση σχετικά με τις αιτίες, τα σημάδια του καρκίνου του λαιμού, τις αρχές της επαρκούς θεραπείας να διαδίδεται ευρέως στον πληθυσμό..

Αιτίες ανάπτυξης και προδιαθετικών παραγόντων

Υπάρχουν μόνο δύο κύριοι λόγοι για το σχηματισμό κακοήθων όγκων - μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία (περισσότερο από 5-10 χρόνια, ανάλογα με την έντασή της) και μια διεστραμμένη επισκευή ιστού, κατά τη διάρκεια της οποίας εμφανίζονται «λάθος», άτυπα κύτταρα. Υπάρχει μια ομάδα ασθενειών που είναι οι άμεσοι πρόδρομοι του καρκίνου του λάρυγγα. Εάν συμβούν, αργά ή γρήγορα θα εμφανιστεί ένας κακοήθης σχηματισμός στη θέση τους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Υπερβολικός σχηματισμός της πρωτεΐνης κερατίνης στο λαρυγγικό βλεννογόνο (δυσκεράτωση). Υπάρχουν δύο παραλλαγές αυτής της ασθένειας:
    - λευκοπλακιά: ορίζεται με τη μορφή ακανόνιστου σημείου, το οποίο έχει τραχιά επιφάνεια. Συνήθως βρίσκεται λίγο πάνω από τα φωνητικά κορδόνια.
    - λευκοκεράτωση: μια πιο έντονη παθολογική διαδικασία. Με αυτό, η επιφάνεια του βλεννογόνου καλύπτεται με "κλίμακες" γκρίζου-λευκού χρώματος. Μοιάζει με κανονικό δέρμα.
  • Πάχυνση μιας περιορισμένης περιοχής της βλεννογόνου μεμβράνης στην εσωτερική επιφάνεια του λάρυγγα (παχύδερμα). Είναι δύσκολο να γίνει αυτή η διάγνωση, καθώς απαιτεί την εξέταση του ιστού με μικροσκόπιο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο καρκίνος σε αυτήν την ασθένεια εμφανίζεται μόνο σε μία περίπτωση - όταν η παχυδερμία βρίσκεται δίπλα στα φωνητικά κορδόνια. Με διαφορετικό εντοπισμό αυτής της ασθένειας, σύμφωνα με τα ερευνητικά έργα του καθηγητή M.I. Davydov, η κακοήθης διαδικασία δεν αναπτύσσεται ποτέ.
  • Τα λαρυγγικά θηλώματα (μόνο στην ενήλικη ζωή) είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο. Ο χρόνος της «κακοήθειας» είναι μάλλον ασαφής. Υποτίθεται ότι εξαρτώνται από την παρουσία άλλων παραγόντων προδιάθεσης.

Με την κατάλληλη θεραπεία των παραπάνω ασθενειών, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του λάρυγγα μειώνεται κατά 60-80%.

Στις εθνικές συστάσεις, μεταξύ των παραγόντων κινδύνου, σημειώνεται:

  • κάπνισμα και επαγγελματικοί κίνδυνοι - καπνός καπνού, σκονισμένος αέρας, εργασία σε υψηλές θερμοκρασίες αέρα, επιθετικές ουσίες: βενζόλιο, φαινολικές ρητίνες, προϊόντα λαδιού, αιθάλη κ.λπ..
  • αυξημένο φωνητικό φορτίο (συνεχής κραυγή)
  • ουλές στο βλεννογόνο του λάρυγγα, μπορεί να εμφανιστούν μετά από ορισμένες συγκεκριμένες λοιμώξεις (σύφιλη, φυματίωση, σκλήρωμα) ή εγκαύματα.
  • αλκοόλη - μέρος της αιθυλικής αλκοόλης εισέρχεται στον άνω λάρυγγα, προκαλώντας ερεθισμό και βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη
  • ζεστό, πικάντικο φαγητό
  • χρόνια φλεγμονή του λάρυγγα (λαρυγγίτιδα).

Ταξινόμηση

Πρέπει να σημειωθεί ότι η έκφραση "καρκίνος του λαιμού" χρησιμοποιείται συχνά στην καθημερινή ζωή. Αυτό είναι λανθασμένο - σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, είναι σωστό να πούμε "καρκίνος του λάρυγγα" και να δείξουμε τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, ανάλογα με το επίπεδο της τοποθεσίας. Αυτή η αρχή αποτέλεσε τη βάση για την ταξινόμηση της νόσου. Σύμφωνα με το ICD της δέκατης αναθεώρησης, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες κακοηθών νεοπλασμάτων:

  • την πραγματική φωνητική συσκευή (φωνητικά καλώδια) ·
  • πάνω από τα φωνητικά κορδόνια (προθάλαμος του λάρυγγα) ·
  • κάτω από τη φωνητική συσκευή.
  • λαρυγγικός χόνδρος;
  • αρκετές αναφερόμενες περιοχές του λάρυγγα.

Εκτός από τη διαίρεση σύμφωνα με την τοπογραφική αρχή, υπάρχει μια ταξινόμηση TNM, η οποία καθορίζει τη σοβαρότητα της ανάπτυξης του όγκου, τις βλάβες των λεμφαδένων και την παρουσία μεταστάσεων (καρκινικά κύτταρα που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, εγκαθίστανται σε άλλους ιστούς). Πρέπει να αναφέρεται στη διάγνωση καρκίνου του λαιμού.

Η αρχή της αποκωδικοποίησης είναι αρκετά απλή. Κάθε γράμμα στη συντομογραφία TNM είναι ένα κλινικό σημάδι και ο αριθμός είναι η σοβαρότητα της διαδικασίας:

  • T (0-4) - Μέγεθος όγκου (όγκος);
  • N (0-3) - Ο βαθμός βλάβης στους λεμφαδένες (nodus)
  • M (0-1) - Παρουσία ή απουσία μεταστάσεων στα όργανα (μετάσταση).

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τον ασθενή έχει διάγνωση με την ονομασία N0M0. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα θα έχουν τοπικό χαρακτήρα..

Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα είναι σημαντικά διαφορετική για τον καρκίνο σε διάφορα μέρη του λάρυγγα, θα ήταν καλύτερα να εξετάσουμε αυτές τις επιλογές ξεχωριστά μεταξύ τους..

Καρκίνος του προθάλαμου του λάρυγγα (πάνω από τα φωνητικά κορδόνια)

Το 60% των ασθενών με αυτή τη μορφή πηγαίνουν σε γιατρούς που βρίσκονται ήδη στα τελευταία στάδια του καρκίνου του λάρυγγα. Δεδομένου ότι η ανατομική περιοχή πάνω από τα φωνητικά κορδόνια είναι η ευρύτερη, ο μικρός όγκος δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Μόνο μετά τη σημαντική ανάπτυξή του εμφανίζονται τα αρχικά συμπτώματα με τη μορφή:

  • συνεχής δυσφορία στο λαιμό, αίσθηση "ξένου σώματος".
  • δυσκολία αναπνοής;
  • συχνό πνιγμό
  • πόνος κατά την κατάποση, λόγω της πίεσης του οισοφάγου στον όγκο.
  • μικτή δύσπνοια που δεν απομακρύνεται σε ηρεμία ή μετά τη λήψη βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων (Salbutamol, Berodual και ούτω καθεξής).
  • ξηρός βήχας. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό - δεν επηρεάζεται από αντιβηχικά (Libeksin, Sinekod, Bronholitin) και βλεννολυτικά φάρμακα (Ambroxol, Lazolvan, Bromhexin).

Λόγω της θολής κλινικής εικόνας, αυτοί οι ασθενείς αντιμετωπίζονται συχνά για πονόλαιμο από τοπικό θεραπευτή.

Καρκίνος του φωνητικού

Είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπίσετε αυτήν τη μορφή στα αρχικά στάδια από άλλα. Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού εμφανίζονται νωρίς και είναι αρκετά τυπικά - μια βραχνή φωνή και μια αλλαγή στο timbre, που παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η συμβατική θεραπεία με αντιβιοτικά, ΜΣΑΦ, ορμόνες δεν έχει καμία επίδραση.

Με τη στένωση των αεραγωγών, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν έναν όγκο της αιθουσαίας περιοχής ενώνονται.

Υπογλωττικός καρκίνος του λάρυγγα

Το πρώτο παράπονο των ασθενών, που τους αναγκάζει να ζητήσουν ιατρική βοήθεια, είναι η δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό το μέρος του λάρυγγα είναι αρκετά στενό, οπότε ακόμη και ένα μικρό πρήξιμο προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Το σύμπτωμα δεν μπορεί να αφαιρεθεί με βρογχοδιασταλτικά φάρμακα και αντισπασμωδικά (Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon), το οποίο είναι ένα τυπικό σημάδι καρκίνου του λάρυγγα, το οποίο καθιστά δυνατή τη διάκρισή του από άλλες ασθένειες.

Κοινά συμπτώματα καρκίνου του λάρυγγα

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα βλάβης σε διάφορα μέρη του σώματος γίνονται δυσδιάκριτα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα:

  • υγρός βήχας με άφθονο αποχρωματισμό, με πόνο στο ράψιμο. Κατά κανόνα, υπάρχει ένα μικρό μείγμα ερυθρού αίματος.
  • γενική αδυναμία, αδιαθεσία, μειωμένη όρεξη. Οι ασθενείς συχνά χάνουν βάρος σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.
  • κακή αναπνοή;
  • μικτή δύσπνοια - είναι εξίσου δύσκολο για τον ασθενή να εισπνεύσει και να εκπνεύσει.

Εάν ο καρκίνος του λάρυγγα μεταστάσεις σε άλλα όργανα, υπάρχει μια κλινική που σχετίζεται με τη βλάβη τους. Οι πιο συνηθισμένοι στόχοι είναι οι πνεύμονες, ο σπλήνας ή το συκώτι. Τα καθυστερημένα συμπτώματα καρκίνου του λαιμού στις γυναίκες μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη στις ωοθήκες ή τους μαστικούς αδένες..

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αισθανθείτε προσεκτικά ολόκληρη την περιοχή του λαιμού. Με όγκο σημαντικού μεγέθους, εμφανίζεται η παραμόρφωση και η μετατόπιση του χόνδρου. Ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός, πυκνή σύσταση, με λείες άκρες, κάπως επώδυνη.

Υπάρχει μια απλή δοκιμή που μπορεί να κάνει οποιοσδήποτε ασθενής στο σπίτι:

  • πιέστε συνεχώς τον χόνδρο του θυρεοειδούς δεξιά και αριστερά και μετατοπίστε τον κατά μερικά εκατοστά.
  • Κανονικά, θα πρέπει να εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό «κρίσιμο» λόγω τριβής του χόνδρου.
  • Η απουσία του υποδηλώνει έμμεσα την παρουσία όγκου του λάρυγγα.

Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας είναι πρακτικά μη ενημερωτικές. Μια ελαφρά αύξηση του ESR και του επιπέδου των λευκοκυττάρων (πλήρης αριθμός αίματος) και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (βιοχημική εξέταση αίματος) υποδεικνύει μόνο την παρουσία φλεγμονής. Για διαφορική διάγνωση, αυτές οι αναλύσεις δεν δίνουν τίποτα.

Οι βασικές μέθοδοι εξέτασης για τον καρκίνο του λάρυγγα παρουσιάζονται στον πίνακα:

Μέθοδος έρευναςπλεονεκτήματαΜειονεκτήματα
Έμμεση λαρυγγοσκόπηση - εξέταση του λάρυγγα με ένα δείγμα
  • Ταχύτητα;
  • Δεν χρειάζεται να προετοιμάσετε τον ασθενή, εκτός από μία κατάσταση - ένα έντονο αντανακλαστικό gag στον ασθενή. Σε αυτήν την περίπτωση, η ραγοειδής ουρά και ο μαλακός ουρανίσκος ψεκάζονται με διάλυμα Lidocaine, το οποίο ανακουφίζει από την ταλαιπωρία..
  • Περιορισμένη ορατότητα - μπορεί να ανιχνευθεί μόνο καρκίνος του αιθουσαίου ή του φωνητικού κορμού (εάν ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος).
  • Μπορείτε να εξετάσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη μόνο επιφανειακά.
Η άμεση λαρυγγοσκόπηση είναι μια μέθοδος εξέτασης με χρήση ειδικής συσκευής (λαρυγγοσκόπιο). Είναι ένα σκληρό, επιμήκη αντικείμενο με λάμπα που εισάγεται απευθείας στον λάρυγγα.
  • Παρέχει καλύτερη επισκόπηση από την έμμεση μέθοδο.
  • Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία (σπρέι λιδοκαΐνης), η οποία μειώνει την ενόχληση του ασθενούς.
  • Η υπο φωνητική περιοχή είναι σπάνια διαθέσιμη για εξέταση.
  • Απαιτείται ειδική στάση από τον ασθενή (ξαπλωμένο με το κεφάλι του στραμμένο προς τα πίσω).
  • Επιφανειακή εξέταση του βλεννογόνου.
  • Πιθανή επιπλοκή - σπασμός των φωνητικών χορδών και διαταραχή της ομιλίας.
Ινομυλαρυγγοσκόπηση - εξέταση του λάρυγγα με μια ευέλικτη οπτική συσκευή (εξοπλισμένη με βιντεοκάμερα και πηγή φωτός)
  • Μπορούν να εξεταστούν και τα τρία τμήματα του λάρυγγα.
  • Σας επιτρέπει να κάνετε βιοψία (πάρτε ένα μικρό κομμάτι βλεννογόνου για εξέταση με μικροσκόπιο).
  • Πραγματοποιήθηκε μετά την άρδευση με σπρέι Λιδοκαΐνης (υπό τοπική αναισθησία).
Είναι πιθανό να βλάψετε τα φωνητικά κορδόνια και να τους προκαλέσετε σπασμό.
Άμεση μικρολαρυγγοσκόπηση - εξέταση της βλεννογόνου με χρήση ειδικού μικροσκοπίου που εισάγεται στον λάρυγγα.
  • Δυνατότητα μικροσκοπικής εξέτασης του λαρυγγικού βλεννογόνου σε οποιοδήποτε επίπεδο (βρίσκεται συχνά το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα).
  • Έλλειψη δυσφορίας κατά την εξέταση.
Η αναισθησία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών (εξασθενημένη συνείδηση, κεφαλαλγία, ατονία του γαστρεντερικού σωλήνα ή της ουροδόχου κύστης και ούτω καθεξής).
Ακτινογραφία της περιοχής του λαιμού σε δύο τυπικές προβολές (πλευρική και ευθεία)
  • Ταχύτητα;
  • Χωρίς δυσφορία στον ασθενή.
  • Ικανότητα αξιολόγησης της σοβαρότητας της ανάπτυξης του όγκου.
  • Βρίσκονται μόνο έμμεσα σημάδια καρκίνου του λαιμού.
  • Παρουσία μικρής ακτινοβολίας.
CT γραμμάριο του λαιμού
  • Ταχύτητα;
  • Εξαιρετική οπτικοποίηση και ακρίβεια.
  • Ο ασθενής δεν έχει δυσφορία.
  • Υψηλή έκθεση σε ακτινοβολία.
  • Ακριβής έρευνα (κατά μέσο όρο - 2000 ρούβλια).
Μαγνητική τομογραφία του λαιμού
  • Gold Standard for Tumor Diagnostics (Καλύτερη απεικόνιση)
  • Πλήρης απουσία παρενεργειών.
Υψηλό κόστος εξέτασης (από 4000 ρούβλια).

Όλες αυτές οι μέθοδοι έχουν διαγνωστική αξία, αλλά η διάγνωση του «καρκίνου του λάρυγγα» μπορεί να γίνει μόνο μετά από βιοψία.

Διαφορική διάγνωση

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν εντελώς ακριβή συμπτώματα που υποδηλώνουν καρκίνο του λάρυγγα. Επομένως, η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με διάφορες άλλες παθολογίες:

  • λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λάρυγγα) - η κλινική εικόνα μοιάζει πολύ με τον καρκίνο στα φωνητικά καλώδια. Όταν παρατηρείται: βραχνάδα, δύσπνοια (λόγω πρήξιμο του λάρυγγα), γενική αδυναμία, είναι δυνατή μια ελαφρά θερμοκρασία. Η κύρια διαφορά είναι ο πονόλαιμος ή ο «πονόλαιμος», ο οποίος, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται στα αρχικά στάδια του καρκίνου του λαιμού.
  • φυματιώδης διαδικασία στο λάρυγγα - συνοδεύεται από παρόμοια συμπτώματα: γενική αδυναμία, απώλεια βάρους, διαταραχές της φωνής, δυσκολία στην αναπνοή. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται μόνο μετά από πνευμονική φυματίωση. Επομένως, για να τον ξεχωρίσουμε από τον καρκίνο του λάρυγγα, αρκεί να κάνουμε μια συμβατική φθορογραφία.
  • οι περισσότερες ασθένειες των βρόγχων και του πνευμονικού ιστού (βρογχικό άσθμα, πνευμονία, βρογχίτιδα, ΧΑΠ, κ.λπ.) - δύσπνοια και δύσπνοια που συνοδεύει τον καρκίνο της λοβικής περιοχής στο πρώτο στάδιο παρατηρούνται επίσης με αυτές τις παθολογίες. Για να ξεχωρίσεις - αρκεί να κάνεις ακρόαση (ακρόαση με φωνοσκόπιο) στο στήθος.

Πρόσθετη εξέταση, η οποία γίνεται αναγκαστικά από τον ασθενή, σας επιτρέπει να σχεδιάσετε εύκολα μια γραμμή μεταξύ του καρκίνου του λάρυγγα και των παραπάνω ασθενειών..

Θεραπεία

Μόνο ένας ειδικευμένος ογκολόγος μπορεί να καθορίσει τη σωστή τακτική της διαχείρισης των ασθενών. Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν τώρα τέσσερις κύριες θεραπείες για τον καρκίνο του λάρυγγα:

  • καταστροφή όγκου με λέιζερ - αποτελεσματική μόνο με όγκο Τ1.
  • χειρουργική - αυτή η μέθοδος προτιμάται εάν ο όγκος δεν έχει ακόμη μετασταθεί και δεν έχει αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα. Υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες χειρουργικών παρεμβάσεων:
    - συντήρηση οργάνων: όταν ο όγκος αποκόπτεται ή απομακρύνεται ένα από τα μέρη του λάρυγγα (δηλώνεται με τον όρο εκτομή) ·
    - ριζική: ο λάρυγγας αφαιρείται εντελώς μαζί με το νεόπλασμα και ένα μόσχευμα τοποθετείται στη θέση του.
  • ακτινοβολία - υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός παραλλαγών και μοτίβων ακτινοβολίας που μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στον καρκίνο του λάρυγγα, η ιονίζουσα ακτινοβολία επηρεάζει μια αρκετά μεγάλη περιοχή - από την κλείδα έως την κάτω γνάθο. Σε περίπτωση εξάπλωσης μεταστάσεων, η ποσότητα της θεραπείας με ακτινοβολία προσδιορίζεται ξεχωριστά.
  • συνδυασμός - ένας συνδυασμός ακτινοβολίας και χειρουργικών μεθόδων, το διάστημα μεταξύ των οποίων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες, προκειμένου να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα.

Οι επιστήμονες εργάζονται συνεχώς σε νέες μεθόδους θεραπευτικών και χειρουργικών επιδράσεων. Ακόμα και πριν από 40 χρόνια, ο καρκίνος ήταν θανατική ποινή για έναν ασθενή, αλλά τώρα, το ποσοστό της ανάρρωσης αυξάνεται συνεχώς. Πλησιάζει τώρα στο 63%.

Πρόβλεψη

Η πορεία του καρκίνου του λάρυγγα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση της διαδικασίας. Υπάρχει πολύ πλούσια κυκλοφορία λεμφών και αίματος στον προθάλαμο και στις υπογλώσσια περιοχές. Ως εκ τούτου, ο όγκος, έχοντας εξαιρετική διατροφή, αναπτύσσεται γρήγορα και αρχίζει να κάνει μετάσταση νωρίς (συνήθως μέσα σε αρκετά χρόνια). Ο εντοπισμός του καρκίνου στα φωνητικά κορδόνια έχει καλύτερη πρόγνωση.

Με έγκαιρη διάγνωση και επαρκή θεραπεία, το 5ετές προσδόκιμο ζωής για τον καρκίνο του λάρυγγα είναι περίπου 90%. Εάν ο όγκος ανιχνευθεί στο τρίτο στάδιο (σύμφωνα με την TNM), το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια δεν υπερβαίνει το 67%, σύμφωνα με τον καθηγητή Sh.Kh. Γκάντσεβα.

Συχνές ερωτήσεις από ασθενείς με καρκίνο του λάρυγγα

Τι θα συμβεί στη φωνή μετά τη θεραπεία?

Είναι αδύνατο να απαντήσουμε με σαφήνεια σε αυτήν την ερώτηση. Όλα εξαρτώνται από τη θέση του όγκου και την επιλογή της μεθόδου θεραπείας. Ο καρκίνος της φωνητικής συσκευής ή η τραυματική χειρουργική επέμβαση συχνά συνοδεύεται από πλήρη απώλεια φωνής. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ποια είναι καλύτερη - φωνή ή ζωή?

Θα έχω δυσκολία στην αναπνοή μετά την αφαίρεση του όγκου;?

Όχι, οι ασθενείς σχεδόν ποτέ δεν αντιμετωπίζουν δυσκολία στην αναπνοή μετά από επιτυχημένη θεραπεία. Ακόμα και μετά την αφαίρεση ολόκληρου του λάρυγγα, αντικαθίσταται με ένα μόσχευμα που επιτρέπει πλήρη αναπνοή..

Θα αλλάξει η εμφάνιση του λαιμού;?

Δυστυχώς ναι. Οι ριζικές επεμβάσεις αφήνουν πάντα το σημάδι τους στο σώμα. Ωστόσο, με τη βοήθεια της πλαστικής χειρουργικής, είναι εύκολο να ανακτήσετε την προηγούμενη εμφάνισή σας..

Μπορεί ο καρκίνος να επιστρέψει?

Ναί. Η πιθανότητα υποτροπής παραμένει πάντα. Ακόμα και ένα καρκινικό κύτταρο που δεν έχει καταστραφεί μπορεί να προκαλέσει ένα νέο όγκο.

Θα μπορώ να καταπιώ κανονικά μετά την αφαίρεση του όγκου;?

Κατά κανόνα, ναι. Η οισοφαγική και φαρυγγική λειτουργία δεν επηρεάζεται σε όγκους Τ1 ή Τ2. Εάν ο καρκίνος έχει αρχίσει να αναπτύσσεται στον οισοφάγο, μπορεί να αισθανθείτε κάποια δυσφορία λόγω ουλών του βλεννογόνου, ακόμη και μετά από επιτυχημένη χημειοθεραπεία.

Μπορεί ο καρκίνος να ξεκινήσει σε άλλο όργανο;?

Υπάρχει μια τέτοια πιθανότητα, αλλά ο καρκίνος του λάρυγγα δεν θα το επηρεάσει με κανέναν τρόπο. Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου σε έναν ασθενή αρκετοί κακοήθεις όγκοι αρχίζουν να αναπτύσσονται ανεξάρτητα ο ένας από τον άλλο. Είναι εξαιρετικά σπάνιες, σε αντίθεση με την εξάπλωση των μεταστάσεων..

Πόση βλάβη κάνει η χημειοθεραπεία?

Σημαντικός. Ο μυελός των οστών υποφέρει περισσότερο, γεγονός που συχνά οδηγεί σε αναιμία. Στη δεύτερη θέση είναι το δέρμα και τα παράγωγά του (μαλλιά, νύχια και ούτω καθεξής). Η βλάβη σε άλλους ιστούς είναι επίσης δυνατή. Θυμηθείτε, ωστόσο, ότι μια τέτοια θεραπεία μπορεί να σώσει τη ζωή σας. Με άλλα λόγια, ένας όγκος σκοτώνει ένα άτομο πολύ πιο γρήγορα και καλύτερα από τη θεραπεία με ακτινοβολία..

Πού είναι καλύτερο να αντιμετωπιστεί: στη Ρωσία ή στο εξωτερικό?

Τα προσόντα των Ρώσων γιατρών δεν είναι χειρότερα από εκείνα των ξένων. Η κύρια διαφορά είναι η τιμή. Η θεραπεία στο εξωτερικό θα είναι πολύ πιο ακριβή, αλλά σχεδόν πιο αποτελεσματική.

Συμπτώματα και θεραπεία καρκίνου του λαιμού

Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι ο καρκίνος του λαιμού αναπτύσσεται αποκλειστικά στους καπνιστές. Ογκολογία τέτοιου εντοπισμού μπορεί να συμβεί όχι μόνο στους άνδρες, αλλά και στις γυναίκες στο πλαίσιο του αρνητικού αντίκτυπου διαφόρων παραγόντων. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιορίσετε μόνοι σας τα πρώτα σημάδια, επομένως, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται εγκαίρως. Όταν κακοήθη κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το λαιμό και σε άλλα όργανα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει πόνο, επίμονο βήχα, αλλαγές στη φωνή και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Όταν εμφανιστεί ένας όγκος του λάρυγγα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ογκολόγο που θα σας πει πώς να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο.

Κύριοι λόγοι

Ένας παράγοντας προδιάθεσης για την πρόοδο του καρκίνου στην περιοχή του λαιμού είναι το ενεργό κάπνισμα, όπου ο καπνός καπνού επηρεάζει τακτικά επιθετικά τη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου.

Η σύγχρονη ιατρική απέτυχε να προσδιορίσει τις πραγματικές αιτίες και τον μηχανισμό ανάπτυξης καρκίνου του λάρυγγα. Στις γυναίκες, η απόκλιση είναι πολύ λιγότερο συχνή από το ισχυρότερο σεξ. Συχνά, η ογκολογία εκδηλώνεται όταν εκτίθεται στους ακόλουθους παράγοντες που προκαλούν:

  • ανεξέλεγκτη χρήση αλκοολούχων ποτών ·
  • προχωρημένη ηλικία - μετά από 60 χρόνια.
  • μη τήρηση της στοματικής υγιεινής ·
  • μια γενετική προδιάθεση στην οποία ο ασθενής είναι επιρρεπής σε ανάπτυξη καρκίνου του λαιμού.
  • ειδική εργασιακή δραστηριότητα, ως αποτέλεσμα της οποίας ένα άτομο συναντά τακτικά επιβλαβείς ουσίες που εισέρχονται στο φάρυγγα βλεννογόνο.
  • μη ισορροπημένη διατροφή
  • λοίμωξη από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος.
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
  • αδύναμοι αμυντικοί μηχανισμοί του ανοσοποιητικού συστήματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Στάδια ροής

Στα αρχικά στάδια, είναι δύσκολο να διαγνωστεί ο καρκίνος του λαιμού, επειδή δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο ασθενής έχει διαφορετικά συμπτώματα και συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές στο εσωτερικό όργανο. Ο βαθμός ογκολογίας του λαιμού και τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης καρκίνου παρουσιάζονται στον πίνακα.

ΣτάδιοΜεταστάσειςΣύντομη περιγραφή
0ΑπώνΕίναι αδύνατο να αναγνωριστεί η ασθένεια, λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων
Επηρεάζεται μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη του λαιμού
ΕγώΤο νεόπλασμα αυξάνεται, αλλά καταλαμβάνει ένα τμήμα του λάρυγγα
Δυσκολία κατάποσης και ομιλίας
ΙΙΟ καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του λαιμού
Προβλήματα ομιλίας και αλλαγές στη φωνή
IIIΣε περιφερειακούς λεμφαδένεςΠαροξυσμικός βήχας
Ισχυρός πόνος
Η έξοδος ενός κακοήθους σχηματισμού πέρα ​​από τον φάρυγγα
IVΒλάβη από καρκινικά κύτταρα σε άλλους λεμφαδένες, ήπαρ, νεφρά, εγκέφαλοΕξάπλωση του όγκου σε γειτονικά όργανα
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποικιλίες

Ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να συνοδεύεται από διαφορετικά συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται από τον τύπο του καρκίνου. Ορισμένοι τύποι ασθενειών εξελίσσονται γρήγορα και είναι επιθετικοί στη φύση, άλλοι όγκοι μπορεί να διαρκέσουν πολύ χρόνο χωρίς να αισθανθούν τον εαυτό τους. Ο πίνακας δείχνει τους κύριους τύπους καρκίνου, λαμβάνοντας υπόψη διαφορετικά κριτήρια:

ΤαξινόμησηΘέα
Για ιστολογικά σημείαΠλακώδες
Αδενικός
Καρκίνωμα
Βασάλωμα
Με την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρωνΕξωφυτικό
Ενδοφυτικό ή διηθητικό
Μικτός
Με εντοπισμόΚαρκίνος του άνω λαιμού
Μέσης
Πιο χαμηλα

Ο καρκίνος του λαιμού των πλακωδών κυττάρων διαγιγνώσκεται συχνότερα, ο οποίος στο 90% των περιπτώσεων μπορεί να θεραπευτεί με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη, σωστή θεραπεία.

Συμπτώματα που σηματοδοτούν ένα πρόβλημα

Κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς φαίνεται η ογκολογική διαδικασία στην περιοχή του λάρυγγα, καθώς μπορεί να εμφανιστεί απόκλιση σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι πολύ δύσκολο να γνωρίζουμε πότε ο καρκίνος του λαιμού αναπτύσσεται νωρίς, καθώς τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εκληφθούν ως κρυολογήματα και άλλες ασθένειες. Μόλις αρχίσει η εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε υγιή κύτταρα, ο ασθενής αναπτύσσει την ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • κοπή πόνου στο λαιμό
  • εξάπλωση του συνδρόμου πόνου στα αυτιά.
  • διεύρυνση των γειτονικών λεμφαδένων.
  • ξηρός βήχας που δεν μπορεί να θεραπευτεί με φάρμακα.
  • γρήγορη απώλεια βάρους
  • δυσκολία αναπνοής
  • συχνή δύσπνοια
  • πυώδης απόρριψη από το στόμα.
  • αλλαγή φωνής
  • πρήξιμο και ελαφρύ πρήξιμο στο λαιμό.

Σε προχωρημένα στάδια, ο καρκίνος του λάρυγγα συνοδεύεται από δυσάρεστη, βρογχική αναπνοή από το στόμα. Ένα παρόμοιο σημάδι αναφέρεται στην αποσύνθεση ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Με την ογκολογία, ένας ασθενής μπορεί να εμφανίσει όλα ή πολλά συμπτώματα ταυτόχρονα. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, ο οποίος θα πραγματοποιήσει εξέταση και θα επιβεβαιώσει / αρνείται την εξέλιξη του καρκίνου..

Πώς γίνεται η διάγνωση;?

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών και οργανικών μελετών, μετά τις οποίες ο γιατρός θα σας πει πώς και πώς αντιμετωπίζεται η ασθένεια. Σε διαφορετικά στάδια καρκίνου του λαιμού, εμφανίζονται διαφορετικά συμπτώματα, για τα οποία θα πρέπει σίγουρα να ενημερώσετε το γιατρό σας. Μετά τη συλλογή του ιστορικού, καθορίζονται οι ακόλουθοι χειρισμοί:

  • εργαστηριακή εξέταση αίματος
  • βιοψία κατεστραμμένων ιστών, μετά την οποία πραγματοποιείται ιστολογία.
  • λαρυγγοσκόπηση, με στόχο την εξέταση του λάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας.
  • CT και MRI, που βοηθούν στον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού εντοπισμού καρκίνου και όγκου.
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
  • ακτινογραφίες στο στήθος εάν παρατηρηθούν μεταστάσεις στο λαιμό και σε άλλα αναπνευστικά όργανα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Απαραίτητη θεραπεία

Όσο πιο γρήγορα εξαλειφθούν τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση επιβίωσης. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο, τον τύπο του όγκου και τα χαρακτηριστικά του σώματος. Το κύριο θεραπευτικό μέτρο είναι η χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος. Πριν από την επέμβαση, απαιτείται να υποβληθεί σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, ειδικά εάν παρατηρηθούν μεταστάσεις. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

Ανάλογα με την ποσότητα εργασίας, ο ειδικός καθορίζει τη μέθοδο αφαίρεσης του κακοήθους σχηματισμού.

  • Ενδοσκοπική χειρουργική. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που προδιαγράφεται για τη μικρή εκπαίδευση.
  • Λαρυγκεκτομή. Απαιτείται όταν ο καρκίνος επηρεάζει την περιοχή πάνω από τους συνδέσμους.
  • Πλήρης εκτομή του λάρυγγα και του οισοφάγου. Για την περαιτέρω ανακατασκευή του, χρησιμοποιείται εντερικός ιστός..
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια είναι η πρόβλεψη?

Εάν ο καρκίνος του λάρυγγα δεν αντιμετωπιστεί, τότε μετά από 1-3 χρόνια ο ασθενής μπορεί να πεθάνει λόγω μακρινών μεταστάσεων, ασφυξίας, ογκολογικής καχεξίας ή εσωτερικής αιμορραγίας. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται ο όγκος, το οποίο παρουσιάζεται στον πίνακα:

ΣτάδιοΕπιβίωση,%
Εγώ92
ΙΙ80
III65
IV25
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόληψη

Για την πρόληψη του καρκίνου του λαιμού, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγιεινή της στοματικής κοιλότητας, καθαρίζοντάς την καθημερινά με ειδικά προϊόντα. Ο καρκίνος είναι λιγότερο συχνός σε άτομα που έχουν ενεργό και υγιεινό τρόπο ζωής, δεν κάνουν κατάχρηση αλκοολούχων ποτών και προϊόντων καπνού. Εάν, λόγω της εργασίας, ένα άτομο αναγκάζεται να έρχεται συνεχώς σε επαφή με χημικές και άλλες επιθετικές ουσίες που μπορεί να εισέλθουν στον βλεννογόνο λαιμό, τότε αξίζει να λάβετε μέτρα ασφαλείας. Με την ανάπτυξη ασθενειών του ρινοφάρυγγα, πηγαίνουν στον γιατρό και πραγματοποιούν έγκαιρη θεραπεία έτσι ώστε η παθολογία να μην μετατραπεί σε χρόνια και να μην προκαλέσει καρκίνο.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού + αποχρώσεις των συμπτωμάτων, ανάλογα με τον τύπο

Ο καρκίνος του λαιμού έλαβε τον κωδικό ICD-10 - -32.0-С32.9. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Γίνεται συνέπεια του καρκίνου που σχηματίζεται στο στοματοφάρυγγα. Μια κοινή μορφή καρκίνου του λαιμού είναι το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, που ονομάζεται για το σχήμα των άτυπων κυττάρων.

Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται επαγγελματικά παντού σε μια σειρά από κορυφαίες κλινικές στον κόσμο. Σύμφωνα με τις συστάσεις των ειδικών, οι άνθρωποι στρέφονται σε κέντρα θεραπείας στο Ισραήλ.

Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ

Ο καρκίνος του λαιμού δεν βγαίνει από το πουθενά. Προηγείται απαραιτήτως από οποιονδήποτε λόγο. Τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού είναι παρόμοια με μερικές φορές τις πιο ακίνδυνες ασθένειες..

Προκαρκινικές καταστάσεις

Ιδιαίτερη προσοχή δίδεται στη μελέτη του λάρυγγα, καθώς αυτός ο εντοπισμός της κακοήθους διαδικασίας αντιπροσωπεύει τουλάχιστον τις μισές από όλες τις περιπτώσεις ογκοπαθολογίας του αναπνευστικού συστήματος. Η πορεία του καρκίνου του λάρυγγα, η πρόγνωσή του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ποιο μέρος του οργάνου επηρεάζεται από την κακοήθη διαδικασία. Ανατομικά, τα ακόλουθα τμήματα διακρίνονται στον λάρυγγα:

  • supra-fold, που βρίσκεται πάνω από τις φωνητικές πτυχές.
  • άμεσα, τα φωνητικά κορδόνια.
  • φόδρα.

Ο πιο επικίνδυνος εντοπισμός της διαδικασίας είναι το άνω τμήμα, καθώς χαρακτηρίζεται από ένα καλά αναπτυγμένο λεμφικό δίκτυο, χαλαρό ιστό, το οποίο δημιουργεί τον κίνδυνο ταχείας εξάπλωσης μεταστάσεων.

Ένα σημαντικό μέρος της πρόληψης είναι η ανίχνευση και η έγκαιρη διόρθωση ασθενειών που, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο του λαιμού. Τέτοιες προκαρκινικές καταστάσεις είναι:

Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η παρουσία θηλώματος, ενός καλοήθους όγκου, ο οποίος συνήθως είναι επιρρεπής σε μετάλλαξη σε κακοήθη νεόπλασμα. Η ανίχνευση του όγκου επιτρέπει την προληπτική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της λαρυγγοσκόπησης.

Η έγκαιρη ανίχνευση προκαρκινικών καταστάσεων και η απομάκρυνση καλοήθων όγκων θα αποτρέψει σοβαρές συνέπειες.

Οι αιτίες της νόσου

Οι ακόλουθες αιτίες μπορεί να συμβάλλουν στον καρκίνο του λαιμού:

  • Μακρόχρονο κάπνισμα
  • Χρόνιος αλκοολισμός;
  • Ανοσοανεπάρκεια που προκύπτει για τον ένα ή τον άλλο λόγο.
  • Ηλικιωμένη ηλικία;
  • Έκθεση σε ακτινοβολία ακόμη και σε μικρές δόσεις. Αυτό είναι δυνατό όταν ζείτε κοντά σε μια περιοχή όπου υπάρχουν αποθέσεις ακτινοβολίας ή σε μια περιοχή όπου έχει προκύψει κάποιο είδος ανθρωπογενών καταστροφών.
  • Κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο
  • Άμεση θεραπεία καλοήθων όγκων στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού
  • Μη θεραπευμένες ιογενείς ή βακτηριακές παθήσεις του λαιμού, όπως, για παράδειγμα, λαρυγγίτιδα.
  • Η ακατάλληλη διατροφή, η κακή ποιότητα των τροφίμων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρκίνο του λαιμού με την πάροδο του χρόνου.
  • Μπορεί να προκληθεί από έναν ιό που προκαλεί μολυσματική μονοπυρήνωση. Αυτός ο ιός ονομάζεται ιός Epstein-Barr.
  • Λάρυγγες ουλές που απομένουν μετά από εγκαύματα και χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο του λαιμού, εάν οι συστάσεις του γιατρού δεν ακολουθούνται μετά την ασθένεια.
  • Τα άτομα με ουλές που σχηματίστηκαν μετά από φυματίωση και σύφιλη διατρέχουν επίσης κίνδυνο..

Όπως μπορείτε να δείτε από αυτήν τη λίστα, τις περισσότερες φορές, εμείς οι ίδιοι είμαστε οι ένοχοι της νόσου. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, εγκαταλείποντας κακές συνήθειες, μπορεί να μας προστατεύσει από πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του λαιμού.

Πρόβλεψη

Σε σχέση με τον αριθμό και την πορεία του σταδίου της νόσου, οι γιατροί σχηματίζουν πρόγνωση επιβίωσης για τον ασθενή. Εάν ο καρκίνος παγιδευτεί στο προκαρκινικό στάδιο, πριν από την έναρξη του καρκίνου, η εγγύηση ότι το άτομο δεν θα πεθάνει από καρκίνο εντός πέντε ετών είναι ακριβής. Αυτό το στάδιο του καρκίνου είναι το πιο εύκολα ιάσιμο. Εάν εντοπιστεί καρκίνος στο στάδιο 1, η πιθανότητα ζωής άνω των πέντε ετών μειώνεται σε τέσσερις περιπτώσεις στις πέντε. Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με το στάδιο 2 της νόσου, οι πιθανότητες επιβίωσης για πέντε ή περισσότερα έτη είναι τρεις έως τέσσερις.

Ο καρκίνος του σταδίου 3 μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες - η πιθανότητα επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι 50%. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο του σταδίου 4, μόνο το ένα τέταρτο των ασθενών καταφέρνει να ζήσει με τη διάγνωση για περισσότερο από πέντε χρόνια. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί πόσο καιρό έχει μείνει ένα συγκεκριμένο άτομο για να ζήσει. Οι μεμονωμένες προβλέψεις διαμορφώνονται βάσει πολλών κριτηρίων, όπως η γενική κατάσταση του ασθενούς, η ηλικία και οι συνακόλουθες ασθένειες, η ψυχολογική κατάσταση και η προθυμία συμμόρφωσης με τις κλινικές συστάσεις των γιατρών.

Συμπτώματα καρκίνου του λαιμού

Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι εκδηλώσεις της μπορούν εύκολα να εκληφθούν ως συμπτώματα κρυολογήματος ή ιού. Ο πονόλαιμος και ο βήχας συχνά δεν προκαλούν ανησυχία. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια εκδηλώνεται όλο και περισσότερο. Τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού εξαρτώνται συχνά από το πού βρίσκεται ο όγκος. Μπορεί να βρίσκεται στο άνω (επένδυση) τμήμα του λάρυγγα, στο μεσαίο τμήμα (φωνητικά κορδόνια), καθώς και στο κάτω μέρος (υπογλωττίδιο). Όταν ο εντοπισμός του όγκου διπλώνεται, η αναπνοή του ασθενούς είναι περίπλοκη, η αιμορραγία είναι δυνατή, με επακόλουθη εξάπλωση στον εγκέφαλο.

Αυτή η μορφή καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα μπορεί να έχει πολλές κύριες ποικιλίες, οι οποίες διαφέρουν ως προς την εκδήλωση και τις προσεγγίσεις στη θεραπεία τους..

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στους τύπους καρκίνου του λάρυγγα:

    Καρκίνος πλακώδους μη κερατινοποιητικού καρκίνου του λάρυγγα.
      Αυτός ο τύπος καρκίνου του λάρυγγα αναπτύσσεται από μη κερατινοποιητικά κύτταρα του λαρυγγικού βλεννογόνου. Η πορεία του είναι ταχεία και οι ενεργά αναπτυσσόμενες μεταστάσεις μπορούν να διεισδύσουν βαθιά στους γειτονικούς ιστούς των γειτονικών οργάνων. Αυτός ο τύπος καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα είναι ο πιο συνηθισμένος. Η ιδιαιτερότητά του είναι η ανάπτυξη στο άνω μισό του λαιμού (επιγλωττίδα) ή στους ιστούς της κοιλίας του λάρυγγα, ενώ υπάρχει ένα πρήξιμο σε ένα μέρος με τη σταδιακή ανάπτυξή του στο δεύτερο μισό του λάρυγγα. Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης όγκου αυτού του τύπου, παρατηρείται αισθητή μείωση του αυλού του λάρυγγα, σταδιακή εμφάνιση αναπνοής και απώλεια φωνής στον ασθενή.
    Πλακώδες κερατινοποίηση.
      Αυτός ο τύπος καρκίνου εμφανίζεται σε κύτταρα που τείνουν να προκαλούν πάροδο του χρόνου. Ένα χαρακτηριστικό της ανάπτυξής του είναι μια αργή πορεία και σχεδόν πάντα η απουσία μεταστάσεων. Ο οργανωμένος καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή των φωνητικών χορδών ενός ατόμου. Και η πιο επικίνδυνη μορφή καρκινώματος πλακωδών κυττάρων θεωρείται ότι αναπτύσσεται στα κάτω μέρη του λαιμού - παρατηρείται ταχεία εξάπλωση και σημαντική μετάσταση. Ταυτόχρονα, η ανίχνευσή της είναι δύσκολη, γεγονός που καθιστά την έναρξη της θεραπείας πολύ αργά..
    Πολύ διαφοροποιημένο πλακώδες.
      Αυτός ο τύπος καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα διακρίνεται από τη συμμετοχή στην ανάπτυξή του και την εξάπλωση σημαντικής ποσότητας υγιών ιστών, επομένως η διαδικασία θεραπείας αυτής της μορφής της νόσου είναι η πιο δύσκολη και χρονοβόρα. Η υπερπτυχημένη περιοχή του λάρυγγα υφίσταται συχνότερα καρκίνο, εδώ είναι ότι όλοι οι τύποι καρκίνου αναπτύσσονται το συντομότερο δυνατό με το σχηματισμό σημαντικού αριθμού μεταστάσεων.

Ποια είναι τα στάδια ανάπτυξης αυτής της νόσου και ποιες είναι οι εξωτερικές εκδηλώσεις τους?

Διαγνωστικά

Στην ογκολογία, ο καρκίνος του λαιμού διαγιγνώσκεται με συγκεκριμένη ακολουθία, χρησιμοποιώντας τις απαραίτητες τεχνολογίες.

  1. Λαρυγγοσκόπηση. Το πρώτο στάδιο της εξέτασης, που διενεργείται από γιατρό, στο οποίο, με τη χρήση λαρυγγοσκοπίου, εξετάζεται ο λάρυγγας. Ένα λαρυγγοσκόπιο είναι ένας σωλήνας εξοπλισμένος με βιντεοκάμερα. Εκτός από την ενδελεχή εξέταση ολόκληρης της περιοχής του λάρυγγα, ταυτόχρονα ο γιατρός πραγματοποιεί δειγματοληψία ιστών. Αυτό γίνεται για τον έλεγχο του τύπου του όγκου με μια ειδική εξέταση που ονομάζεται βιοψία.
  2. Η βιοψία είναι η πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος για κάθε τύπο καρκίνου, όταν είναι δυνατή η δειγματοληψία ιστών. Αυτός ο τύπος ανάλυσης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του νεοπλάσματος. Κακοήθεια ή καλοσύνη του
  3. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι πιθανότατα πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι, σκοπός των οποίων είναι να αποκαλύψει το μέγεθος του όγκου, την περιοχή της εξάπλωσής του, την κατάσταση των λεμφαδένων που γειτνιάζουν.

Αφού εξετάσει τα αποτελέσματα όλων των τύπων διαγνωστικών που πέρασαν, ο ειδικός καθορίζει μια διάγνωση και, με βάση το μέγεθος, το στάδιο, το επίπεδο εξάπλωσης της νόσου, η θεραπεία προσδιορίζεται.

Αρχική διάγνωση για ύποπτο πρήξιμο στο λαιμό

Η εξέταση για καρκίνο του λαιμού ξεκινά με εξωτερική εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει απαλά την περιοχή του λαιμού, προσδιορίζοντας την παρουσία σφραγίδων ή / και πόνου. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της αρχικής διαβούλευσης, ο ειδικός εξετάζει τη στοματική κοιλότητα χρησιμοποιώντας συμβατικά όργανα ΩΡΛ..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να ανιχνευθεί ο καρκίνος του λαιμού, να ληφθεί υλικό για ανάλυση με μικροσκόπιο και να εξαχθούν τα πρώτα συμπεράσματα σχετικά με το στάδιο της νόσου ήδη κατά τη διάρκεια αυτών των απλών χειρισμών. Ωστόσο, πιο συχνά από ό, τι όχι, απαιτείται μια επιπλέον εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωση..

Συγκεκριμένα, η πρωτογενής διάγνωση του καρκίνου του λαιμού περιλαμβάνει μια λεπτομερή εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα και του λάρυγγα χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης υπάρχουν ύποπτες περιοχές, λαμβάνονται θραύσματα ιστών για βιοψία.

Μια ποικιλία συσκευών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενδοσκοπική εξέταση καρκίνου του λαιμού, όπως:

  • Άκαμπτο λαρυγγοσκόπιο. Η χρήση αυτής της συσκευής καθιστά δυνατή την εξέταση των συνδέσμων, της υπογλωττικής περιοχής και της τραχείας, καθώς και την απόκτηση υλικού για ανάλυση βιοψίας. Η κλασική λαρυγγοσκόπηση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία.
  • Ρινοφαρυγγολαρυγγοσκόπιο. Αυτή η εύκαμπτη και λεπτή συσκευή εισάγεται στο λαιμό του ασθενούς μέσω της μύτης. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά άνετη και χαμηλή τραυματική, επομένως συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Με τη βοήθεια ενός ρινοφαρυγγολαρυγγοσκοπίου, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει τις περιοχές του λάρυγγα που δεν είναι προσβάσιμες κατά τη διάρκεια της εξέτασης με ένα άκαμπτο λαρυγγοσκόπιο.

Εάν υπάρχει ένα κομμάτι στο λαιμό, μπορεί να γίνει βιοψία βελόνας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε καρκίνο του λαιμού σε περιπτώσεις όπου δεν αναπτύσσεται στην κοιλότητα του φάρυγγα ή του λάρυγγα, αλλά αναπτύσσεται στους γύρω ιστούς. Επιπλέον, μια παρακέντηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα σε κοντινούς λεμφαδένες. Αυτή η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια μακρά και παχιά κοίλη βελόνα, η οποία εισάγεται μέσω του δέρματος και των μυών στην προβληματική περιοχή μετά από προκαταρκτική αναισθησία. Η ακρίβεια της μεθόδου αυξάνει τον έλεγχο χρησιμοποιώντας υπερήχους, CT ή άλλες μεθόδους απεικόνισης.

Στάδια ασθένειας

Οι ειδικοί διακρίνουν πέντε στάδια καρκίνου του λάρυγγα. Σκεφτείτε τα:

  1. Προκαρκινικό στάδιο. Το αρχικό στάδιο, στο οποίο είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η ασθένεια. Ο λόγος για αυτό είναι η ασυμπτωματική πορεία του. Τα νεοπλάσματα δεν απεικονίζονται με κανέναν τρόπο σε αυτό το στάδιο.
  2. Πρώτο στάδιο. Με λαρυγγοσκόπηση, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ένας μικρός όγκος με τη μορφή έλκους. Το νεόπλασμα δεν επηρεάζει ακόμη τα φωνητικά κορδόνια και δεν δίνει εμφανή συμπτώματα που δείχνουν την παρουσία της νόσου.

  • Το δεύτερο στάδιο της νόσου ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο. Ένα πρήξιμο στο λαιμό μπορεί να εξαπλωθεί σε όλα τα μέρη του λάρυγγα. Λόγω μερικής βλάβης στα φωνητικά κορδόνια, η φωνή του ατόμου αλλάζει. Είναι παρήγορο να σημειωθεί ότι ο όγκος σε αυτό το στάδιο δεν έχει ακόμη μεταστάσεις. Η χρήση ακτινοθεραπείας, ως μια από τις αποτελεσματικές μεθόδους καταπολέμησης του καρκίνου, δίνει μεγάλη ελπίδα για ανάκαμψη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 85% των περιπτώσεων το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό..
  • Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου στα τοιχώματα του λάρυγγα. Η φωνή εξαφανίζεται, οι λεμφαδένες μεγεθύνονται. Οι προβλέψεις για τη ζωή είναι 60%.
  • Το τελευταίο τέταρτο στάδιο της νόσου είναι το πιο επικίνδυνο. Ο όγκος εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα και λεμφαδένες, ενεργώντας μετάσταση. Για δεδομένο βαθμό καρκίνου, το ποσοστό επιβίωσης είναι 25%.
  • Μην χάνετε χρόνο αναζητώντας μια ανακριβή τιμή θεραπείας του καρκίνου

    Τι πόνοι γίνονται αισθητοί

    Στα προχωρημένα στάδια, ακόμη και τα αναισθητικά δεν μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο.
    Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του νεοπλάσματος, ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά την κατάποση τροφής ή ακόμα και το σάλιο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι τόσο μεγάλες που η επιθυμία για φαγητό εξαφανίζεται, με αποτέλεσμα να μειωθεί το σωματικό βάρος.

    Το σύνδρομο πόνου εκδηλώνεται στα αυτιά, το οποίο εξηγείται από τη σχέση μεταξύ του εσωτερικού αυτιού και του φάρυγγα. Συχνά ο ασθενής αισθάνεται πονόδοντο, αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν έχει καμία σχέση με την οδοντιατρική..

    Με τον καρκίνο του λαιμού, η διέλευση τροφής μέσω του οισοφάγου είναι επίσης δύσκολη. Και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, το σύνδρομο πόνου είναι τόσο ισχυρό που τα αναισθητικά δεν αντιμετωπίζουν το καθήκον τους.

    Σε ένα ορισμένο στάδιο, το αίμα παρατηρείται στα εκκρινόμενα πτύελα με τη μορφή θρόμβου ή νημάτων. Αλλά μεταξύ άλλων, μπορεί να υπάρχει μια επιπλοκή όπως η αιμορραγία, η οποία εμφανίζεται κατά την αποσύνθεση ενός νεοπλάσματος από τα προσβεβλημένα αγγεία. Κατά τον ύπνο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πνιγμού λόγω του αίματος που εισέρχεται στην αναπνευστική οδό.

    Θεραπεία

    Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του λαιμού σήμερα είναι η ακτινοθεραπεία, η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό μεταξύ τους, ανάλογα με το στάδιο και την εξάπλωση του όγκου. Ποια τεχνική να επιλέξετε και πώς να τα συνδυάσετε αποφασίζεται από μια ομάδα γιατρών - ογκολόγων, χειρουργών, ενδοκρινολόγων, ακτινολόγων. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να απαλλαγούμε από τον όγκο, ακολουθούμενη από την αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνοής και της ομιλίας..

    Ο καρκίνος του λαιμού αντιμετωπίζεται αυστηρά σε εξειδικευμένα κέντρα. Δεν υπάρχουν λαϊκές θεραπείες, η θεραπεία στο σπίτι είναι απαράδεκτη.

    Αναγνώριση της διαδικασίας όπως απαιτείται

    Οι περισσότεροι επιστήμονες, καθώς και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, έχουν αναγνωρίσει την ανάγκη για μια τέτοια διαδικασία. Οι επιστήμονες επισημαίνουν ότι οι σχηματισμοί, ακόμη και τα μικρότερα μεγέθη, εάν υπάρχουν πολλά από αυτά, έχουν την πιο δυσμενής επίδραση στο ανθρώπινο σώμα, επομένως, είναι ευθύνη κάθε γιατρού που αντιμετωπίζει ένα τέτοιο πρόβλημα σε έναν ασθενή να διευκρινίσει τη φύση του..

    Άτομα που ζητούν βοήθεια με ένα τέτοιο πρόβλημα βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Το τελευταίο συνταγογραφεί ότι πρέπει να ελεγχθεί για το περιεχόμενο των ορμονών, όπως η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, η τριιωδοθυρονίνη, η θυροξίνη κ.ο.κ. Επίσης, συνταγογραφούνται περιοδικές εξετάσεις υπερήχων, συνήθως αυτές οι διαδικασίες πραγματοποιούνται 3-6 φορές το μήνα, επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν ανεξάρτητα την κατάστασή τους..

    Κριτικές

    Έλενα. Ο παππούς μου είχε καρκίνο του λαιμού. Βρέθηκε μόνο στο τελευταίο στάδιο. Ο παππούς βασανίστηκε από κουρασμένη αναπνοή. Θεραπεύτηκε με χημειοθεραπεία και είχε τραχειοστομία. Οι προβλέψεις ήταν απογοητευτικές. Ο παππούς έζησε για 5 χρόνια

    Μαρίνα. Πριν από 2 χρόνια, ο πατέρας μου άρχισε να χάνει βάρος πολύ γρήγορα, δεν υπήρχε όρεξη, ήταν πολύ οδυνηρό να καταπιώ φαγητό. Διαγνώστηκε στηθάγχη. Όταν ο πατέρας μου αρρώστησε εντελώς και η θεραπεία για πονόλαιμο δεν βοήθησε, στράφηκαν σε άλλους γιατρούς. Έχει βρεθεί καρκίνος του λάρυγγα. Υποβλήθηκαν σε θεραπεία με χημειοθεραπεία. Έχασε 30 κιλά.

    Γιάνα. Ο αδερφός μου διαγνώστηκε με καρκίνο στο λαιμό τρίτου βαθμού. Αρνήθηκαν να λειτουργήσουν. Υπήρχαν αντενδείξεις. Μετά από αρκετές συνεδρίες ακτινοθεραπείας, έγινε πολύ πιο εύκολο, αλλά η ναυτία υποφέρει.

    Τι είναι ο καρκίνος του λάρυγγα?

    Αυτός ο τύπος κακοήθους νόσου αναπτύσσεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού, του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα και ο κύριος κίνδυνος είναι η ταχεία επιθετική ανάπτυξη και η πιθανότητα βλάστησης σε παρακείμενα όργανα.

    Δεδομένου ότι ο καρκίνος του λάρυγγα αναπτύσσεται από μόνος του σχετικά σπάνια, προηγείται μια σειρά χαρακτηριστικών ασθενειών που πρέπει να θεωρηθούν ως ένα σήμα για να δείτε έναν γιατρό και να ελέγξετε την υγεία σας..

    Ασθένειες που μπορεί να είναι η βασική αιτία του καρκίνου του λάρυγγα περιλαμβάνουν:

    • μακρές και όχι πλήρως θεραπευμένες φλεγμονώδεις διαδικασίες του λαιμού.
    • κύστεις και ινομυώματα του λάρυγγα.
    • τραυματισμοί και ουλές στους ιστούς του λάρυγγα.
    • θηλώματα και παχύδερμα.

    Ποιοι είναι οι λόγοι για την έναρξη αυτής της ασθένειας και τι μπορεί να γίνει ένας παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξή της?

    Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

    Η χημειοθεραπεία στη θεραπεία των λαρυγγικών κακοηθειών παίζει μόνο βοηθητικό ρόλο και χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα της χειρουργικής και της ακτινοθεραπείας. Ο σκοπός της χρήσης χημειοθεραπείας είναι να αποφευχθεί η πιθανή εξάπλωση καρκινικών κυττάρων μέσω του αίματος και των λεμφικών αγγείων, η οποία είναι μεταστάσεις.

    Σε όλες τις περιπτώσεις ανάπτυξης κακοηθών νεοπλασμάτων του λάρυγγα, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αναισθητικά φάρμακα, βιταμίνες και αντιοξειδωτικά και η αντιβακτηριακή θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο για να εξασφαλιστεί η πρόληψη διαφόρων μολυσματικών επιπλοκών.

    Μη ειδικές εκδηλώσεις

    Τα σημάδια καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα στους άνδρες δεν διαφέρουν από την εκδήλωση της νόσου στις γυναίκες. Ωστόσο, πιστεύεται ότι οι άνδρες είναι πιο δύσκολο να ανεχθούν την ασθένεια, όχι μόνο σωματικά, αλλά και ψυχο-συναισθηματικά..

    Μετά την αρχική διάγνωση, οι περισσότεροι άντρες παραιτούνται, καταθλιπτικοί και αρχίζουν να εξαερίζουν τον θυμό τους στα αγαπημένα τους πρόσωπα. Οι άνδρες ασθενείς χρειάζονται τη βοήθεια ψυχολόγου, καθώς η θετική ψυχο-συναισθηματική στάση είναι σημαντική για την επιτυχή ανάρρωση.

    Αιτίες καρκίνου του στοματοφάρυγγα

    Ο καρκίνος του στοματοφάρυγγα έχει έναν αριθμό πιθανών αιτιών και αιτιολογικών παραγόντων. Από αυτά, μπορούν να διακριθούν διάφορα κύρια:

    • • εθισμός στον καπνό (κάπνισμα, μάσημα).
    • • κατάχρηση αλκόολ;
    • • παρουσία αρχικά καλοήθων αλλαγών στο φάρυγγα, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε κακοήθεια.
    • • συνεχές τραύμα στον βλεννογόνο του λαιμού με ακατάλληλες οδοντοστοιχίες.
    • • επιβαρυνμένη κληρονομικότητα (υποτίθεται ότι υπάρχουν γονίδια που μπορούν να προκαλέσουν καρκινογένεση, τα οποία κληρονομούνται).

    Ο ρόλος του ιού του θηλώματος στην αιτιολογία του καρκίνου του στοματοφάρυγγα πρέπει να εξεταστεί ξεχωριστά. Αυτή η μόλυνση είναι πολύ μεταδοτική, εξαπλώνεται κυρίως μέσω επαφής και γεννητικών οδών, δεν μπορείτε να μολυνθείτε από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ο αιτιολογικός παράγοντας, αφού μπήκε στην στοματική κοιλότητα κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση θηλωμάτων στο λαιμό. Με καθημερινές και παραδοσιακές οικείες επαφές, τα θηλώματα σχηματίζονται στο δέρμα των γεννητικών οργάνων και στο σώμα.

    Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του στοματοφαρυγγικού εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Η συχνότητα των ηλικιωμένων είναι υψηλότερη. Σε εφήβους και παιδιά, η καρκινογένεση τέτοιου εντοπισμού πρακτικά δεν συμβαίνει, κάτι που είναι τυπικό για το γυναικείο φύλο - οι γυναίκες και τα κορίτσια σπάνια αρρωσταίνουν. Οι άνδρες, από την άλλη πλευρά, έχουν προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια, η οποία πιθανότατα σχετίζεται με κακές συνήθειες..

    Ποιος κινδυνεύει?

    Οι αιτίες του καρκίνου του λαιμού στους άνδρες δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά η έρευνα προς αυτήν την κατεύθυνση συνεχίζεται. Όπως αποδείχθηκε, αν και εκπρόσωποι του ισχυρότερου σεξ είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτήν την ασθένεια, δεν το αναπτύσσουν όλοι. Σε ορισμένα άτομα, ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτού του τύπου παθολογικής διαδικασίας είναι υψηλότερος..

    Οι ακόλουθες κατηγορίες ανδρών διατρέχουν κίνδυνο:

    • μακροχρόνιοι καπνιστές και πότες
    • σχετίζεται με την ηλικιακή κατηγορία πριν από τη συνταξιοδότηση ·
    • ζουν σε περιοχές με δυσμενή οικολογία ·
    • προτιμάτε να τρώτε πικάντικο ή πολύ ζεστό φαγητό.
    • εργάζεται σε επικίνδυνες βιομηχανίες όπου υπάρχουν εκπομπές σκόνης μετάλλων ή χημικών.

    Επίσης, η αιτία του καρκίνου του λαιμού στους άνδρες μπορεί να είναι προκαρκινικές ασθένειες της λαρυγγικής περιοχής: θηλώματα, κύστεις και ινομυώματα σε ευρεία βάση, που υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στην βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού, παχύδερμα, λευκοπλακία και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

    Χαρακτηριστικά ταξινόμησης

    Οι ειδικοί διαιρούν την ογκολογική διαδικασία ανάλογα με τη ζώνη του άνω μέρους της αναπνευστικής οδού, όπου σχηματίστηκε:

    • με βλάβη στην άνω περιοχή του λάρυγγα - η ανωμαλία επηρεάζει την περιοχή πάνω από τα φωνητικά κορδόνια.
    • με βλάβη στη μεσαία περιοχή του λάρυγγα - αναπτύσσονται άτυπες κυτταρικές δομές στην περιοχή όπου βρίσκονται τα φωνητικά κορδόνια.
    • με βλάβη στην κάτω περιοχή του λάρυγγα - η παθολογική εστίαση εντοπίζεται κάτω από την περιοχή των φωνητικών χορδών.

    Η δευτερογενής διαίρεση συμβαίνει σύμφωνα με τα στάδια εξέλιξης μιας ογκολογικής νόσου:

    Μηδέν - χαρακτηρίζεται από τη δυνατότητα εκατό τοις εκατό θεραπείας με έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα. Η όμοια διαδικασία είναι μικρού μεγέθους, δεν υπερβαίνει τα όρια της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα. Οι ασθενείς έχουν ήπια συμπτωματικά συμπτώματα της νόσου, γεγονός που αποτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Η καταγραφή της παθολογίας συμβαίνει σε ακραίες περιπτώσεις, όταν περνάει μια τυπική διαγνωστική εξέταση.

    Το πρώτο είναι ότι η όμοια διαδικασία αφήνει τα όρια της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα, αλλά δεν επηρεάζει τους γειτονικούς λεμφαδένες και τους ιστούς. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία μετά από έγκαιρη διάγνωση εγγυάται την ανάρρωση στο 80% των ασθενών.

    Το δεύτερο - το νεόπλασμα επηρεάζει τα τμήματα που εντοπίζονται σε άμεση γειτνίαση με τον λάρυγγα. Οι χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν μια βραχνή φωνή, που αναπνέει με την παρουσία εξωτερικού θορύβου. Οι αποκλίσεις συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της δυσκολίας ελεύθερης διέλευσης αέρα πάνω από την άνω περιοχή της αναπνευστικής οδού. Η πλήρης θεραπεία εγγυάται την ανάρρωση μόνο του 70% των ασθενών.

    Η τρίτη - μια υπερβολική διαδικασία όγκου επηρεάζει όλα τα τοιχώματα του οργάνου. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μερική ή πλήρη απώλεια φωνής. Η έγκαιρη ιατρική παρέμβαση δίνει ελπίδα για ανάρρωση του 60% των ασθενών.

    Τέταρτον, ο όγκος μεταστάσεις στους λεμφαδένες και άλλα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται σε επικίνδυνη γειτνίαση με το ογκολογικό νεόπλασμα. Μετά από όλους τους διαθέσιμους τύπους θεραπείας, το μέσο ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 25% του συνολικού αριθμού των ασθενών.

    Τα δεδομένα στοιχεία επιβίωσης είναι σχετικά - τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν τις πιθανότητες ανάρρωσης.

    Τεχνικές έρευνας

    Μπορείτε να διαγνώσετε οποιαδήποτε παθολογία μελετώντας διάφορους παράγοντες:

  • ιστορικό μιας συγκεκριμένης ασθένειας ·
  • αναμνησία της ζωής?
  • τα αποτελέσματα μιας αντικειμενικής εξέτασης του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων, των τεχνικών υλικού και των εργαστηριακών διαγνωστικών.
  • Η αποσαφήνιση της διάγνωσης ξεκινά με εξέταση των παραπόνων του ασθενούς. Σε περίπτωση παθολογίας του λαιμού, εμφανίζονται τα ακόλουθα παράπονα:

    • πνιγμός
    • αίσθημα δυσφορίας κατά την κατάποση.
    • αλλάζοντας το κλίμα της φωνής.
    • ξηρός βήχας;
    • δυσκολία αναπνοής.

    Ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, ενδέχεται να επικρατήσουν ορισμένα παράπονα. Με την ήττα της λαρυγγικής λαρυγγικής συσκευής, οι φωνητικές αλλαγές είναι πιο χαρακτηριστικές. Γίνεται βραχνός, βραχνός, σημειώνεται ένα αίσθημα κόπωσης από τη συζήτηση. Με την εξέλιξη της διαδικασίας, η φωνή γίνεται σιωπηλή.

    Για τον υπογλοτικό καρκίνο, ο ξηρός, ερεθιστικός βήχας είναι πιο συχνός..

    Όταν ο όγκος μεγαλώνει, προστίθεται δυσκολία στην αναπνοή σε αυτά τα συμπτώματα, μέχρι επιθέσεις ασφυξίας.

    Η μεγαλύτερη δυσκολία στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα είναι η διαδικασία που εντοπίζεται στο άνω τμήμα, υπεργλοτικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν παραπονιέται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο όταν μεγαλώνει ο όγκος, αρχίζει να διαταράσσει την αλλαγή στη συχνότητα της φωνής, πνιγμό, δυσκολία και πόνο κατά την κατάποση, ακτινοβολώντας στο αυτί.

    Σε περίπτωση έγκαιρης προσφυγής σε έναν ειδικό, αγνοώντας τις ιατρικές εξετάσεις του ασθενούς, τα ακόλουθα παράπονα μπορεί να διαταραχθούν λόγω της εξάπλωσης της διαδικασίας και της ανάπτυξης κακοήθους όγκου:

    • αδυναμία;
    • δυσφορία;
    • μειωμένη όρεξη
    • απώλεια βάρους;
    • υποπύρετη κατάσταση;
    • κακή αναπνοή;
    • αιμόπτυση;
    • ασφυξία.

    Οργάνωση εξετάσεων

    Αφού άκουσε τα παράπονα του ασθενούς, ο γιατρός ΩΡΛ προχώρησε σε έμμεση λαρυγγοσκόπηση. Διεξάγεται απευθείας στο γραφείο. Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση για αυτό. Για να αποκλειστεί η ανάπτυξη του αντανακλαστικού gag, είναι επιθυμητό να μην λαμβάνονται τρόφιμα και νερό αμέσως πριν από τη διαδικασία..

    Η διαδικασία συνίσταται στο γεγονός ότι πιέζοντας τη γλώσσα με σπάτουλα, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν καθρέφτη για να εξετάσει τη στοματική κοιλότητα και τον φάρυγγα. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών. Είναι δυνατή η διάγνωση ενός όγκου μόνο στο 30% των περιπτώσεων. Λόγω του γεγονότος ότι δεν είναι δυνατή η πλήρης εξέταση όλων των τμημάτων του λάρυγγα, ο ωτορινολαρυγγολόγος αναγκάζεται να συνταγογραφήσει πιο επίπονες μελέτες..

    Η άμεση λαρυγγοσκόπηση χαρακτηρίζεται από εξαιρετικές διαγνωστικές δυνατότητες. Ένας σημαντικός αριθμός ιατρικών ιδρυμάτων είναι εξοπλισμένος με τον κατάλληλο εξοπλισμό για μια τέτοια έρευνα. Συνίσταται στην εισαγωγή λαρυγγοσκοπίου στον λάρυγγα με τη βοήθεια ενός εύκαμπτου σωλήνα για τη μελέτη όλων των τμημάτων του.

    Η μελέτη διεξάγεται με τοπική αναισθησία, ψεκάζοντας το φάρμακο στην κοιλότητα του λαιμού. Επιπλέον, δεδομένου ότι η συσκευή για εξέταση εισάγεται μέσω της μύτης, οι σταγόνες αγγειοσυσταλτικού ενσταλάσσονται πρώτα στον ασθενή, οι οποίες μειώνουν την παραγωγή πρήγματος και βλέννας. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι το περιεχόμενο πληροφοριών, η ασφάλεια, η ικανότητα ταυτόχρονης αφαίρεσης του θηλώματος, καθώς και η λήψη υλικού για βιοψία.

    Οι προσδιορισμένες αλλαγές μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά στη φύση. Η εγρήγορση θα πρέπει να προκαλείται από σχηματισμούς με τη μορφή φυματίωσης ή ανώμαλης επιφάνειας, εντοπισμένων σε διάφορα σημεία του λάρυγγα, πάχυνση του φωνητικού κορμού και αιμορραγία. Η αλλοιωμένη βλεννογόνος με τη μορφή διαβρωτικής περιοχής είναι επίσης αιτία ανησυχίας και περαιτέρω έρευνας..

    Μετά από οργανική εξέταση με έμμεση λαρυγγοσκόπηση, ο γιατρός ΩΡΛ προχωρά σε αντικειμενική εξέταση του ασθενούς. Ενδιαφέρεται για την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων. Ψαλιδίζοντας τους αυχενικούς, κάτω γνάθους, σφαγίτιδες λεμφαδένες, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με πιθανές μεταστάσεις.

    Διευρυμένοι πυκνοί σχηματισμοί συντηγμένοι με κοντινούς ιστούς υποδεικνύουν την εξάπλωση της διαδικασίας και τη μετάβαση της νόσου στο τρίτο στάδιο.

    Ταυτόχρονα, οι μαλακοί επώδυνοι λεμφοειδείς σχηματισμοί χαρακτηρίζουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο λαιμό, την στοματική κοιλότητα.

    Για να αποσαφηνιστεί η φύση της ήττας των λεμφαδένων, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα του λαιμού. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την πυκνότητα, το μέγεθος και την τοποθεσία τους. Λαμβάνοντας υπόψη το περιεχόμενο πληροφοριών και την ασφάλεια μιας τέτοιας τεχνικής, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη η αποσαφήνιση του βαθμού βλάβης στον καρκίνο του λαιμού. Πολλοί λεμφαδένες δεν είναι προσβάσιμοι στην ψηλάφηση. Ταυτόχρονα, είναι καλά οπτικοποιημένα όταν τα εξετάζουμε με τη μέθοδο υπερήχων. Αναγνωρισμένες τέτοιες ηχο-αρνητικές περιοχές υπόκεινται σε περαιτέρω βιοψία για να διευκρινιστεί η παρουσία μεταστατικών βλαβών σε αυτές..

    Τα όργανα του πεπτικού σωλήνα, τα νεφρά και ο εγκέφαλος υποβάλλονται επίσης σε υπερηχογραφική εξέταση. Τέτοιες μελέτες διεξάγονται για την ανίχνευση μεταστάσεων σε διάφορα όργανα. Επιπλέον, ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να αναπτυχθεί δευτερογενής, με μετάσταση από τον ιστό του εγκεφάλου, του μαστού, των οστών και των χόνδρων. Έχοντας εντοπίσει κακοήθη νεοπλάσματα, ο ειδικός πρέπει να αποφασίσει σχετικά με τον εντοπισμό του πρωταρχικού στόχου.

    Ιδιότητες παθολογίας

    Ο καρκίνος του στοματοφάρυγγα είναι μια επιθετική κακοήθη μορφή. Μετά τη διάγνωση, απαιτείται επείγουσα θεραπεία διάσωσης. Η απουσία του οδηγεί σε θάνατο. Στη Ρωσία, η παθολογία είναι σπάνια, αλλά καταδεικνύει υψηλό ποσοστό θανάτων σε ασθενείς. Για να προσδιοριστεί ο τύπος της παθολογίας, το μέγεθος του σχηματισμού, η παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες και τους γειτονικούς ιστούς λαμβάνονται υπόψη.

    Στη δομή, η ασθένεια έχει διάφορους τύπους, αλλά στην πράξη, διαγιγνώσκονται δύο:

    • Το κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα θεωρείται ένα από τα πιο επικίνδυνα - τα κύτταρα αναπτύσσονται γρήγορα, αφήνοντας στον ασθενή καμία πιθανότητα επιβίωσης.
    • Ένα πολύ διαφοροποιημένο είδος χαρακτηρίζεται από μια ήρεμη πορεία, επιδεκτική θεραπείας - ένα υψηλό ποσοστό επιβίωσης.

    Στα δύο πρώτα στάδια, ο καρκίνος αναπτύσσεται χωρίς έντονα συμπτώματα, οι αλλαγές που συμβαίνουν στη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου είναι επίσης δύσκολο να προσδιοριστούν κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συμβουλεύουν να υποβληθούν σε εκτεταμένη εξέταση οργάνων ΩΡΛ με ενδοσκόπιο..

    Όταν ένα νεόπλασμα φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, παραμορφώνει την στοματοφαρυγγική περιοχή, η οποία γίνεται το πρώτο σημάδι της νόσου. Ένας σχηματισμός όγκου μοιάζει σαφώς στον λαιμό, ο οποίος είναι καλά ψηλαφητός. Εμφανίζονται άλλα συνοδευτικά σημάδια.

    Η παθολογία έχει έναν αντίστοιχο κωδικό σύμφωνα με το ICD-10, που χαρακτηρίζει τον τύπο της βλάβης. Η κωδικοποίηση πηγαίνει από C10.0 σε C10.9.

    Αιτίες και προϋποθέσεις για καρκίνο του λαιμού

    Οι λόγοι για τον κακοήθη μετασχηματισμό φυσιολογικών κυττάρων σε παθολογικά δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί με ακρίβεια. Ωστόσο, η εμπειρία που αποκτήθηκε από την ιατρική μας επιτρέπει να περιγράψουμε με αρκετή λεπτομέρεια ποιος κινδυνεύει από καρκίνο, υπό ποιες συνθήκες αναπτύσσεται ιδιαίτερα συχνά σε άνδρες και γυναίκες..

    Προϋποθέσεις που αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου του λαιμού:

    • κληρονομικότητα, που επιβαρύνεται από την ογκολογία στους επόμενους συγγενείς.
    • χρόνια φλεγμονή στον λάρυγγα, συχνές λοιμώξεις του λαιμού.
    • εγκαύματα ή μετεγχειρητικές ουλές, βλάβη των ιστών μετά από σύφιλη, φυματίωση
    • ηλικίας άνω των 60 ετών.

    Δεν πάσχει από καρκίνο κάθε άτομο με προδιάθεση. Μια τέτοια διαδικασία στο σώμα μπορεί να προκληθεί από ένα επιθετικό αποτέλεσμα από το εξωτερικό. Για παράδειγμα, το ένα τρίτο των ασθενών με συμπτώματα καρκίνου του λάρυγγα διαγιγνώσκονται με λοίμωξη από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η οποία πλέον αναγνωρίζεται ως ο κύριος προκλητικός καρκίνος του λαιμού..

    Παράγοντες που μπορούν να ξεκινήσουν την παθολογική διαδικασία:

    1. Κακές συνήθειες. Το έντονο κάπνισμα ή ο καπνός για μάσημα (τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν συνδυάζεται με έντονο αλκοόλ. Ως αποτέλεσμα των εθισμών, υπάρχει ένα συνεχές κάψιμο των βλεννογόνων, η επαφή τους με καρκινογόνες ουσίες. Το αλκοόλ μειώνει περαιτέρω την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να απαλλάσσει τα εκφυλισμένα κύτταρα.
    2. Συνεχής εισπνοή μολυσμένου αέρα σε εξωτερικούς χώρους ή στην εργασία. Ο αμίαντος, η σκόνη τσιμέντου, τα χημικά πτητικά, τα χρώματα, τα οξέα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα.
    3. Μόλυνση με ορότυπο ανθρώπινου θηλώματος (HPV) 16 ή Epstein-Barr. Τα ινομυώματα, οι πολύποδες, οι κυστικοί σχηματισμοί στον λάρυγγα είναι ο λόγος για την ογκολογική εγρήγορση.
    4. Έκθεση ακτινοβολίας.

    Η παρουσία πολλών προϋποθέσεων ταυτόχρονα, σε συνδυασμό με προκλητικούς παράγοντες, θα πρέπει να αναγκάσει ένα άτομο να είναι πιο προσεκτικός σε ασυνήθιστες εκδηλώσεις στο λαιμό, να ζητήσει βοήθεια από ειδικούς, να φροντίσει να φέρει στο τέλος τη θεραπεία οποιουδήποτε κρυολογήματος ή βήχα, αποφεύγοντας επιπλοκές ή χρόνια πορεία.

    Σημείωση! Τα στατιστικά στοιχεία για τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του λάρυγγα σε γυναίκες και άνδρες έχουν σχεδόν εξισωθεί τις τελευταίες δεκαετίες. Προηγουμένως, η κακοήθης παθολογία ήταν πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κύριος λόγος αυτής της κατάστασης είναι η απόκτηση «ανδρών» κακών συνηθειών από τις γυναίκες - το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ.

    Γνωρίζοντας τους αυξημένους κινδύνους, είναι δυνατόν να παρακολουθήσουμε την ανάπτυξη της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Ποια είναι τα συμπτώματα που πρέπει να σας προειδοποιήσουν, πώς διαφέρουν από το κοινό κρυολόγημα?

    Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

    Το νεόπλασμα της στοματοφαρυγγικής κοιλότητας μπορεί να είναι καλοήθη. Μερικές φορές η εκπαίδευση μπορεί να μετακινηθεί σε κακοήθη ρυθμό ανάπτυξης. Οι λόγοι για αυτήν την αναγέννηση είναι:

    • Κατάχρηση νικοτίνης - κάπνισμα περισσότερες από μία συσκευασίες την ημέρα, καπνός
    • Κακόβουλος εθισμός στα αλκοολούχα ποτά.
    • Μια μη επαγγελματική διαδικασία για την εγκατάσταση οδοντοστοιχιών ή την ανάπτυξη τερηδόνας.
    • Συχνή ήττα από φλεγμονώδεις ασθένειες - ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα ή φαρυγγίτιδα.
    • Ασθένεια της φαρυγγικής κοιλότητας - λευκοπλακιά και ερυθροπλακία.
    • Ιική παρουσία θηλωμάτων;
    • Μειωμένη ανοσία
    • Μολυσμένο περιβάλλον;
    • Κληρονομική προδιάθεση;
    • Έλλειψη στοματικής υγιεινής.
    • Κακοήθη νεοπλάσματα στα κύτταρα του εγκεφάλου και του λαιμού.
    • Μεγάλη περίοδος παραμονής σε συνθήκες σκόνης.
    • Καλοήθεις σύνδεσμοι - πολύποδες ή κύστεις.
    • Άνω των 60 ετών.
    • Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - φυματίωση ή σύφιλη.
    • Η ήττα του σώματος από μολυσματική μονοπυρήνωση.
    • Προτιμώντας τα πικάντικα τρόφιμα - ξύδι, τουρσιά και καπνιστά κρέατα.

    Λαϊκές θεραπείες και διατροφή

    Οι λαϊκές θεραπείες για τέτοιες ασθένειες δεν έχουν ανεξάρτητη σημασία και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συστατικά σύνθετης θεραπείας. Για να ξεπλύνετε το λαιμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορες εγχύσεις και αφέψημα βοτάνων - χαμομήλι, φύλλα δάφνης, βαλσαμόχορτο, φλοιό βελανιδιάς, κ.λπ..

    Η διατροφή για ογκολογικές παθήσεις του λαιμού δεν διαφέρει σημαντικά από τη συνηθισμένη, ωστόσο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια πιο ήπια διατροφή, η οποία προβλέπει την περιορισμένη χρήση ακατέργαστων, πολύ ζεστών και κρύων τροφίμων. Επιπλέον, θα πρέπει να σταματήσετε εντελώς το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ..